Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος για τα ALAT και ASAT;

Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος για τα ALAT και ASAT; Αυτό θα ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό. Το ALAT και το ASAT είναι 2 ένζυμα που εμπλέκονται σε βιοχημικές αντιδράσεις.
Η σύντμηση αποκωδικοποιείται ως εξής: ALAT (ALT) - αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή απλώς αμινοτρανσφεράση, ASAT (AST) - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή απλά ασπαρτική.

Αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη μεταφορά αμινοξέων από το ένα μόριο στο άλλο. Τα αμινοξέα παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατασκευή πρωτεϊνών. Στο ALAT υπάρχει ένα αμινοξύ - αλανίνη (εξ ου και το όνομα ALAT), και στην ΑΣΑΤ υπάρχει ασπαραγίνη και ένζυμο πυριδοξίνης (βιταμίνη Β 6). Υπάρχει ένας κατάλογος των οργάνων στα οποία αυτά τα ένζυμα συντίθενται, κατά φθίνουσα σειρά, δηλ. στον κατάλογο στην πρώτη θέση θα είναι το σώμα όπου το ένζυμο είναι το πιο.

Η ALAT είναι παρούσα σε:

Το ASAT είναι παρόν σε:

καρδιά
συκώτι
κύτταρα εγκεφάλου,
μυϊκό ιστό των σκελετικών μυών.

Υπάρχουν ειδικοί αριθμοί (όριο) με τους οποίους ο γιατρός βλέπει την κατάσταση των αναφερόμενων οργάνων. Εάν προκύψει καταστροφή κυττάρων, παραβιάζεται η ακεραιότητά τους και τα ένζυμα εισέρχονται στο αίμα. Ανάλογα με το ποιο ένζυμο είναι περισσότερο στο τεστ αίματος, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα για την κατάσταση του αντίστοιχου οργάνου.

Ο ρυθμός του αριθμού μονάδων ανά 1 λίτρο αίματος:

ALT - σε άνδρες μέχρι 40 μονάδες / l, και σε γυναίκες μέχρι 32 μονάδες / l.
AST - στους άνδρες από 15 - 31 μονάδες / l, και στις γυναίκες από 20 - 40 μονάδες / l.

Τι είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος; Όταν η μελέτη διεξάγεται στο εργαστήριο, πρόκειται για μια βιοχημική ανάλυση. Πρόκειται για κατευθυντήρια γραμμή για τον θεράποντα ιατρό, καθώς παρουσιάζει μια πλήρη εικόνα του έργου όλων των ζωτικών οργάνων:

συκώτι
το πάγκρεας,
τα νεφρά,
χοληδόχο κύστη, κλπ.

Η ανάλυση αυτή λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

γλυκόζη αίματος?
χολερυθρίνη.
ASAT και ALAT;
γ-GT;
αλκαλική φωσφατάση.
χοληστερόλη;
LDL (επιβλαβή λίπη).
τριγλυκερίδια.
ολική πρωτεΐνη;
αλβουμίνη.
κάλιο.
νάτριο ·
χλώριο.
κρεατινίνη.
ουρία και ουρικό οξύ.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP);
σιδήρου

Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα ενός δείκτη, γίνεται σαφές στο γιατρό τι πρέπει να ρυθμιστεί ή να αντιμετωπιστεί.

Εάν ένας ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, τότε πιθανότατα, λίγο πριν τη δοκιμή, ο γιατρός θα ακυρώσει το φάρμακο που μπορεί να αλλάξει την ακρίβεια του δείκτη αίματος. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα είναι 12 ώρες).

Για την προετοιμασία της ανάλυσης είναι απαραίτητο:

1. Αλκοόλ για να αποκλείσετε την ημέρα πριν από την αιμοδοσία.
2. Απορρίψτε τα τσιγάρα σε μια ώρα.
3. Η τσίχλα είναι επίσης αδύνατη.
4. Πιείτε οποιοδήποτε υγρό είναι επίσης αδύνατο.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η απάντηση θα είναι σε μια μέρα. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης χωρίς ιατρική γνώση είναι αδύνατη, επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αυξημένο επίπεδο ALAT σχετίζεται με ηπατική νόσο. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια ασθένεια αυτού του οργάνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη βιοχημική ανάλυση του αίματος το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι υψηλότερο από τον κανόνα 1 ή 4 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Και στην οξεία περίοδο της νόσου, οι δείκτες αυξάνονται σχεδόν 10 φορές.

Σε 1 λεπτό, το ήπαρ μπορεί να καθαρίσει ή να εξουδετερώσει έως και ένα εκατομμύριο μόρια τοξικών ουσιών, και σε περίπου μία ώρα, μέχρι 100 λίτρα αίματος. Μερικές φορές, για κάποιο λόγο, τα κύτταρα έχουν καταστραφεί, το περιεχόμενο των κυττάρων βγαίνει και εισέρχεται στο αίμα. Αν οι δείκτες αυτοί είναι υψηλοί σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός καταστρέφει τα κύτταρα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της ποσότητας του ενζύμου ALAT:

το υπερβολικό λίπος που αποτίθεται στα ηπατικά κύτταρα.
ηπατίτιδα, ίκτερο;
κίρρωση;
φάρμακα, για παράδειγμα, Παρακεταμόλη ή αντιβιοτικά.
χημική δηλητηρίαση.
όγκου, καρκίνου ή μεταστάσεων ·
έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική επέμβαση καρδιάς.
μυϊκοί τραυματισμοί ·
αλκοολικός εθισμός.

Εάν το σώμα δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β6, τότε το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα θα μειωθεί.
Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο που μπορεί να αναρρώσει σε 3 μήνες εάν αναλάβετε τη θεραπεία του.

Το ASAT, όπως και το προηγούμενο ένζυμο, μεταφέρει (μεταφέρει) αμινοξέα από μόριο σε μόριο. Περιέχει βιταμίνη Β6. Ως αποτέλεσμα της εργασίας των ενζύμων, σχηματίζονται γλυκογόνα (σάκχαρα, αλλά όχι από υδατάνθρακες), τα οποία στηρίζουν το σώμα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, νηστείας, όταν απαιτείται ενέργεια, δηλ. Αυτό το ένζυμο είναι μέλος της ανταλλαγής ενέργειας.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ενζύμων είναι ότι ένα αυξημένο επίπεδο ACAT στο αίμα προειδοποιεί κυρίως για καρδιακές παθήσεις, πιο συγκεκριμένα, για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το μεγαλύτερο μερίδιο του ενζύμου ACAT αντιπροσωπεύει μυϊκό ιστό - μυοκάρδιο και μύες. Σε άλλα όργανα, η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλότερη.

Κατά την ανάλυση, η ηλικία ενός ατόμου και το ζήτημα της φύσης. Δεδομένου ότι οι μύες παίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάλυση αυτή, οι άνδρες έχουν περισσότερη μυϊκή μάζα από τις γυναίκες, αντίστοιχα, και οι αριθμοί θα είναι υψηλοί. Στα παιδιά, τα ποσοστά θα είναι υψηλότερα λόγω της ενεργού ανάπτυξης του μυϊκού σκελετού.

Οι δείκτες θα είναι μεταβλητοί σε έγκυες γυναίκες. Αυξημένα επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου έχουν επίδραση στο ήπαρ, επομένως η αύξηση της ALT και της AST σε έγκυες γυναίκες θεωρείται ο κανόνας. Αλλά εάν οι υψηλοί ρυθμοί συνοδεύονται από τοξίκωση, τότε απαιτείται επείγουσα θεραπεία, επειδή μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα. Εάν μια έγκυος τρώει ακατάλληλα, τότε μπορεί να έχει έλλειψη βιταμίνης Β6, και στη συνέχεια μια εξέταση αίματος θα παρουσιάσει μείωση σε AST και ALT.

Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση της AST είναι σχεδόν οι ίδιοι όπως για την ALT, μόνο αν η κατάσταση του ήπατος βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της ALAT, στην περίπτωση της ASAT - της καρδιάς και των μυών.

Μερικοί από τους λόγους είναι:

1. Καρδιά - έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία ανεπάρκεια, καρδιακή χειρουργική επέμβαση, στηθάγχη, ταχυκαρδία, ρευματική καρδιοπάθεια, αρτηριακός θρόμβος.
2. Ήπαρ.
3. Η χοληδόχος κύστη.
4. Πάγκρεας.

Οι γιατροί, αφού λάβουν εργαστηριακές εξετάσεις, παραμένουν για να προσδιορίσουν την οδυνηρή διαδικασία του οργάνου στο οποίο υπήρξε παραβίαση. Τι χρειάζεται για την ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST:

1. Μην πάρετε αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές δόσεις.
2. Αναθεωρήστε τα φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε τα φάρμακα.
3. Για να θεραπεύσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
4. Πάρτε μια πορεία θεραπείας με ήπαρ ή καρδιά.
5. Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας, ειδικότερα, αναθεωρήστε τη διατροφή σας. Εγκαταλείψτε τα ανθυγιεινά λίπη και συμπεριλάβετε υγιεινά τρόφιμα.

Οποιαδήποτε θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού προκειμένου να εξομαλύνει σωστά το επίπεδο των ενζύμων. Συνήθως, σε περίπτωση απόκλισης από την AST ή ALT, συμβουλεύονται έναν ηπατολόγο ή έναν καρδιολόγο.

Φάρμακα που αυξάνουν αυτά τα ένζυμα:

Ηπαρίνη.
αντιβιοτικά ·
ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
αντιμυκητιασικά
αντισπασμωδικά.
μείωση του σακχάρου στο αίμα.
φθοροκινολόνες - αντιμικροβιακές ουσίες,
νιτροφουράνια - αντιβακτηριακά φάρμακα.
κρεβάτια - φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Αν το σώμα στερείται βιταμίνης Β6, η δραστηριότητα του ενζύμου θα μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χρήσιμο να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη:

1. Βλαστοί σπόροι, οποιοσδήποτε.
2. Καρύδια.
3. Όσπρια, σόγια, δημητριακά.
4. Λαχανικά - καρότα, λάχανο, σπανάκι, ντομάτες.
5. Φράουλες, λεμόνι, πορτοκάλια, γλυκά κεράσια.
6. Κρέας-γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρια.

Η κανονικοποίηση του επιπέδου των ενζύμων δεν είναι δύσκολη, απλά πρέπει να περάσετε την κατάλληλη ανάλυση και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

Και λίγο για τα μυστικά.

Ένα υγιές ήπαρ είναι το κλειδί για τη μακροζωία σας. Αυτός ο οργανισμός εκτελεί τεράστιο αριθμό ζωτικών λειτουργιών. Εάν παρατηρήθηκαν τα πρώτα συμπτώματα μιας γαστρεντερικής οδού ή ηπατικής νόσου, δηλαδή: κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, ναυτία, σπάνια ή συχνότερα κόπρανα, πρέπει να αναλάβετε δράση.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε τη γνώμη της Έλενα Μαλισέβα για το πώς να αποκαταστήσετε γρήγορα και εύκολα τη λειτουργία του LIVER σε μόλις 2 εβδομάδες. Διαβάστε το άρθρο >>

Asat και Alat εξέταση αίματος - τι είναι, οι λόγοι για την αύξηση, ο κανόνας στις γυναίκες, τους άνδρες, τα παιδιά

Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν ανιχνεύονται στην ανάλυση ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν την καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών, συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο σημαντικές στη διάγνωση των παθολογικών διεργασιών είναι οι ουσίες, που συντομογραφούνται ως AlAt και AsAt.

AlAt στην εξέταση αίματος - τι είναι;

Έτσι συντμήθηκε ως ένα από τα κύρια ένζυμα που εξασφαλίζουν το μεταβολισμό των αμινοξέων - αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Σε μικρότερες ποσότητες, συντίθεται σε σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό, το πάγκρεας. Συνήθως στο αίμα ενός υγιούς ατόμου κατά τη διάρκεια εργαστηριακής βιοχημικής μελέτης της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης δεν ανιχνεύεται ή βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ταυτόχρονα, το AlAt αυξάνεται στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού των αμινοξέων (στις γυναίκες, εκτελείται λιγότερο εντατικά).

Συχνά, διεξάγεται μια σύνθετη εργαστηριακή ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η περιεκτικότητα του ενζύμου στο πλάσμα αίματος αλλάζει επίσης με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των μυών της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες.

Αλλά η κύρια διαγνωστική αξία είναι η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή της οποίας ονομάζεται συντελεστής de Rytis και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αν οι δείκτες αναφοράς (αποδεκτοί) υπερβούν και η τιμή συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ στην πρώτη περίπτωση ή την παθολογία της καρδιάς - στη δεύτερη.

Norma AsAt και AlAt στη βιοχημική ανάλυση του αίματος

Η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, η οποία είναι ο κανόνας στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, στα βρέφη το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων λόγω των χαρακτηριστικών της περιόδου γέννησης. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος και του μεταγενέστερου μετασχηματισμού τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ίκτερος χαρακτηριστικό των νεογνών και, κατά συνέπεια, αύξηση του αριθμού των Alat.

Για τους κανόνες AsAt και AlAt σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων, μπορείτε να μάθετε από το τραπέζι:

Ηλικία

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές του AlAt, U / l

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, τα κανονικά ποσοστά κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική ηλικία και την εφηβεία και από την ηλικία των 12 ετών διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Επιπλέον, μια μικρή αύξηση στο επίπεδο του Alat είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, κατά το τελευταίο τρίμηνο, η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου υποδεικνύει την προεκλαμψία, απειλώντας την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προσδιορίζεται επίσης σε διάφορες ποσότητες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Για τα ενήλικα αρσενικά, το ανώτατο όριο είναι 37 U ανά λίτρο, στις γυναίκες - 31. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής (μέχρι 97 U / l), μειώνοντας σε 82 το χρόνο και σε έξι έως έξι. -17 έτη θεωρούνται κανονικές τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 29 και 25 U / l για τα αγόρια και τα κορίτσια, αντίστοιχα.

Στην ανάλυση του αίματος, τα AlAt και AsAt είναι αυξημένα - τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι;

Η αύξηση δείχνει την παθολογική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των καρδιακών κυττάρων, του παγκρέατος. Κανονικά, εισέρχονται στο αίμα σε ελάχιστη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της φυσικής ανανέωσης των ιστών και του θανάτου των παλαιών κυττάρων. Η εκτεταμένη βλάβη στα όργανα και ο μαζικός θάνατος των κυττάρων οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, η αύξηση της ALA στον ορό είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:

ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λιπαρό εκφυλισμό,
οξεία παγκρεατίτιδα.
εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ?
ιογενείς λοιμώξεις.
λεμφοβλαστική λευχαιμία.
σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
αιματοποιητικές διαταραχές.
μυϊκή δυστροφία.
μονοπυρήνωση.

Αυξημένο AsAt στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων τιμών αρκετές φορές (από 2 έως 20) είναι ένα σημάδι ασθένειας στα ακόλουθα όργανα:

Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας, εγκεφαλικά επεισόδια, μετεγχειρητική κατάσταση, ρευματική καρδιακή νόσο.
Χολοστασμία και ηπατική χολοστασία, χολαγγειίτιδα, αμφιβληστροειδοπάθεια, καρκίνο του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση.
Πάγκρεας - οξεία φλεγμονή ή φλέγμα.
Βλάβη των σκελετικών μυών ή δυστροφία.

Η συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνεται στην ποσότητα του ενζύμου και σε τέτοιες συστηματικές και μολυσματικές παθήσεις όπως η αγγειίτιδα, η μονοπυρήνωση, το αιμολυτικό σύνδρομο.

Μπορεί μια αύξηση της περιεκτικότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού να προκληθεί από άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται στις γυναίκες στην πρώιμη εγκυμοσύνη, που είναι ο κανόνας. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντικαρκινικά και ηρεμιστικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα. Η αύξηση των δεικτών επηρεάζει επίσης το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας, την πρόσληψη αθλητικής διατροφής, τα αλκοολούχα ποτά.

Ποιος χρειάζεται έρευνα

Η παραπομπή στη βιοχημική ανάλυση του αίματος AsAt και AlAt είναι υποχρεωτική σε όλους τους δότες πριν από τη διαδικασία συλλογής αίματος, καθώς και σε άτομα με αναγνωρισμένες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για ηπατίτιδα, κίρρωση, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα των ενζύμων στη θεραπεία ορισμένων αντιβιοτικών, καθώς και μετά την κατάποση τοξικών ενώσεων.

Η βάση για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος χρησιμεύει επίσης ως επιδείνωση της γενικής ευημερίας με τη μορφή σταθερής αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας όρεξης. Συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, σκουρόχρωμα ούρων και πεπτικά προβλήματα είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για παραπομπή για εξέταση αμέσως.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση στην AlAt, AsAt

Πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα για εξέταση, η οποία γίνεται σε δημόσιες κλινικές προς την κατεύθυνση ή με αμοιβή σε ιδιωτικά εργαστήρια. Η εξέταση για το AlAt και το AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες. Την ημέρα της επίσκεψής σας στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε ή να πίνετε άλλα υγρά εκτός από το νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από τη λήψη της ανάλυσης είναι απολύτως αδύνατο να πίνετε αλκοόλ.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφώσει την πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου - αντιμικροβιακού, αντισυλληπτικού, χολερετικού, ηρεμιστικού και άλλων. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσης ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί προηγουμένως με το γιατρό σας. Η περίοδος ανάλυσης είναι μια ημέρα, δηλαδή την επόμενη ημέρα μπορείτε να ακολουθήσετε τα αποτελέσματα. Για μια πρόσθετη αμοιβή, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια γρήγορη δοκιμή γίνεται σε μόλις 2 ώρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να παρέχονται στον γιατρό σας. Ο ειδικός εφιστά την προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου και των δύο ενζύμων, στον βαθμό υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και στον λόγο τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του AlAt επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη φύση των ασθενειών του ήπατος. Έτσι, η ηπατίτιδα Α, Β, C προκαλεί 20 φορές περίσσεια του κανόνα και αλκοολική - 6 φορές. Σε περίπτωση λιπώδους δυστροφίας, παρατηρείται αύξηση 2 ή 3 φορές.

Όσον αφορά τις ογκολογικές παθήσεις (καρκίνο του ήπατος, ειδικότερα), τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.

Με το καρκίνωμα, αυξάνεται πολλές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης αυξάνουν ελαφρά. Στα αργά, μη λειτουργικά στάδια της κίρρωσης, το αντίθετο είναι αλήθεια.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο αποκαλούμενος συντελεστής de Rytis - ο αριθμητικός λόγος των αυξημένων τιμών των AlAt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, υπάρχει συνήθως αυξημένη ALA στο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται. Εάν το μυοκάρδιο υποστεί βλάβη, αποκτάται αντίστροφη αναλογία. Συνήθως, ο συντελεστής de Rytis έχει τιμή από 0,91 έως 1,75, δηλαδή με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, είναι σημαντικά μικρότερη από 1 και με καρδιακή προσβολή - περισσότερο από 2.

Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για το AlAt και το AsAt στο τεστ αίματος, αυτό είναι χαρακτηριστικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης του ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και στην περίπτωση έντονης έλλειψης βιταμινών της ομάδας Β ή λήψης αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες τρίτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, αφού δεν καθορίζεται πάντοτε από παθολογικούς λόγους. Ανεξαρτήτως, η εξαγωγή συμπερασμάτων και η διάγνωση χωρίς ειδική εκπαίδευση είναι απαράδεκτη.

Πώς να μειώσετε την ALT στο αίμα;

Εάν εντοπιστούν ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η λήψη διαιτητικών συμπληρωμάτων και το αλκοόλ, η υπερβολική άσκηση. Η διατροφή, η οποία περιλαμβάνει υπερβολικά λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα, πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά, η τροφή προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή συμβάλλει στην ανάκαμψη.

Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός θα πρέπει να ρυθμίσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα λιγότερο τοξικό. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς μέσω τακτικών αναλύσεων. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να ταυτοποιηθεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, μια πλήρης εξέταση συνήθως ανατίθεται με νοσηλεία.

Αν το alat και το ασώματο είναι αυξημένο

Για τη θεραπεία του ήπατος, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το Leviron Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το ήπαρ είναι ένα σημαντικό όργανο και η ανθρώπινη ευεξία και η υγεία εξαρτώνται από την καλή λειτουργία του. Τα ένζυμα είναι ηπατικά ένζυμα που εμπλέκονται σε βιοχημικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.

Ιατρικές ενδείξεις

Αυτό το σώμα παράγει διάφορους τύπους ενζύμων:

Η συγκέντρωση των ενζύμων στο αίμα ποικίλει εάν:

το εν λόγω όργανο έχει υποστεί βλάβη ·
υπάρχει ανάπτυξη παθολογιών.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος. Πολλά ένζυμα που παράγονται από αυτό το όργανο εισέρχονται στο αίμα. Σε ορισμένες παθολογίες, ο αριθμός ορισμένων στοιχείων στο πλάσμα αίματος μειώνεται, ενώ άλλοι αυξάνονται.

Μια εξέταση αίματος για ηπατική νόσο βοηθάει τους γιατρούς να περιορίσουν το φάσμα των παθολογιών, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμπει έναν ασθενή για μια πρόσθετη εξέταση και κάνει μια διάγνωση. Η μέθοδος δείχνει τη συγκέντρωση των ενζύμων ορού σε καθεμία από τις 3 ομάδες:

Εκκριτικό - ορισμένοι από αυτούς συμμετέχουν στη διαδικασία της χολινεστεράσης και της πήξης του αίματος. Στις παθολογικές καταστάσεις, η συγκέντρωσή τους μειώνεται.
Η αποβολή εκκρίνεται με χολή. Όταν οι παραβιάσεις στο σώμα του επιπέδου τους αυξάνονται.
Ο δείκτης εκτελεί ενδοκυτταρικές λειτουργίες, εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια (AsAT, GDH), το κυτοσόλιο των κυττάρων (AlAT, LDH, AsAT). Η συγκέντρωσή τους στον ορό με ηπατική βλάβη αυξάνεται. Norma ΑΙΑΤ - 5-43 U / l και AcAT - 5-40 U / l. Η τιμή του πρώτου δείκτη μπορεί να αυξηθεί 20-100 ή περισσότερες φορές στην οξεία παρεγχυματική ηπατίτιδα. Η δραστηριότητα του AsAT αυξάνεται ελαφρά.

Στο αίμα των ηπατικών ασθενειών, η συγκέντρωση των ενζύμων ένδειξης αυξάνεται:

Οι γιατροί, διεξάγοντας έρευνα για το ήπαρ, λαμβάνουν υπόψη δείκτες ALT και AST. Ο ρυθμός της πρώτης:

σε άνδρες (10-40 U / l).
σε γυναίκες (12-32 U / l).

Με την ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται δραματικά πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Συνεπώς, η έγκαιρη εξέταση σας επιτρέπει να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία.

σε άνδρες (15-31 U / l).
σε γυναίκες (20-40 U / l).

Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας αυξάνεται με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Οι τιμές ALT και AST είναι μια διαγνωστική μέθοδος που ονομάζεται συντελεστής de Rytis (DRr). Οι γιατροί καθορίζουν τον λόγο τους για την επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος. Το ALT σε AST κανονικά θα πρέπει να είναι 1: 3.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν, μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για AST και ALT, δεν είναι δυνατή μια ακριβής διάγνωση, τότε διενεργούνται συμπληρωματικές εξετάσεις για τον έλεγχο του ήπατος. Για να γίνει αυτό, προσδιορίστε τη συγκέντρωση:

GGT;
GLDG;
LDH.
SCHF.

Κανονικά, τα ποσοστά GGT είναι μέχρι 38 U / l (για τις γυναίκες) και μέχρι 55 U / l (για τους άνδρες). Αύξηση της συγκέντρωσης που παρατηρείται περισσότερο από 10 φορές στον διαβήτη και στις ασθένειες της χοληφόρου οδού. Πρότυπο GLDG - έως 3 U / l (για γυναίκες) και μέχρι 4 U / l (για τους άνδρες). Η συγκέντρωση αυξάνεται με σοβαρή δηλητηρίαση, ογκολογία και λοιμώδεις διεργασίες. Πρότυπο LDH - 140-350 U / l.

Η αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση) εμπλέκεται στη διαδικασία της πέψης, που εκκρίνεται στη χολή. Κανονικά, η συγκέντρωσή του στον ορό είναι 30-90 U / l (για τους άνδρες μπορεί να φτάσει τα 120 U / l). Με αύξηση της έντασης των μεταβολικών διεργασιών, το επίπεδο των αλκαλικών φωσφορικών αλάτων αυξάνεται στα 400 U / l.

Οι κακές εξετάσεις αίματος δεν είναι λόγος πανικού. Ο γιατρός, αφού κάνει μια διάγνωση, συνταγογραφεί τη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και του σώματος του ασθενούς. Ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση των ενζύμων είναι το Galstena. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία παίρνοντας φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε ειδικευμένο ειδικό. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού.

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο της τρανσαμινάσης;

Οι τρανσαμινάσες είναι μικροσωμικά ένζυμα που βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα και είναι απαραίτητα για την αμινοτρανσφεράση. Χάρη σε αυτές, οι ενώσεις που περιέχουν άζωτο ανταλλάσσονται με υδατάνθρακες. Η τρανσαμινάση ALT είναι δραστική στο ήπαρ και η AST βρίσκεται στον μυϊκό ιστό. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των ουσιών στο αίμα παρατηρείται στις παθολογίες του ήπατος (ιογενής ηπατίτιδα) και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με την ηπατίτιδα, ο ασθενής μπορεί να μην έχει ίκτερο, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι φυσιολογικό, αλλά η συγκέντρωση της τρανσφεράσης αυξάνεται. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

αποφρακτικός ίκτερος.
όγκων στο ήπαρ.
χολόσταση;
οξεία ιική, τοξική ή χρόνια ηπατίτιδα.

Λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου, το επίπεδο των αμινοτραναμινασών μπορεί να αυξηθεί κατά ένα συντελεστή 20 σε μερικές ημέρες και η συγκέντρωσή τους δεν μεταβάλλεται με στηθάγχη. Η ποσότητα των αμινοτραναμινασών στο αίμα μπορεί να αυξηθεί προσωρινά με ουρική αρθρίτιδα, εκτεταμένες μυϊκές βλάβες, μυοπάθειες, εγκαύματα, μυοσίτιδα, ασθένειες που σχετίζονται με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι ενδείξεις DR (συντελεστής de Ritis) βοηθούν στη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

ιική ηπατίτιδα - DR έως 1?
χρόνια ηπατίτιδα ή ηπατική δυστροφία - DR 1 ή υψηλότερη.
αλκοολική ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, λιπώδης εκφυλισμός ή κίρρωση του ήπατος) - DR 2 και υψηλότερη και λευκωματίνη αίματος μέχρι 35 g / l.
έμφραγμα του μυοκαρδίου - DR πάνω από 1.3.

Παθολογία και συμπτώματα

Η διάγνωση της κίρρωσης και της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με αυτό, οι γιατροί καθορίζουν:

επίπεδο χολερυθρίνης.
τη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων,
περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ορού γάλακτος

χολερυθρίνη (1,7-17 μmοl / l).
SDG (μέχρι 17 μονάδες).
AST, ALT (μέχρι 40 μονάδες).
φρουκτόζη-1-φωσφατοαλδαλάση (έως 1 μονάδα).
urokinaz (μέχρι 1 μονάδα).

Η χολερυθρίνη αυξάνει την κίρρωση του ήπατος. Λαμβάνονται υπόψη τρεις δείκτες (μετρούμενοι σε μmol / l):

άμεσο κλάσμα (ο κανόνας είναι έως 4.3).
έμμεσο κλάσμα (ο κανόνας είναι έως 17,1).
η ποσότητα των κλασμάτων (ο κανόνας είναι έως και 20,5).

Μια εξέταση αίματος για την κίρρωση του ήπατος περιλαμβάνει επιπλέον τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης (ο κανόνας είναι μέχρι 140 μονάδες), γ-GGT (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι έως 36 μονάδες, για τους άνδρες είναι έως 61 μονάδες), λευκωματίνη (κανονικά μέχρι 50 g / l). Συνιστάται η διεξαγωγή ενός coagulogram (ειδική δοκιμή). Το ήπαρ συνθέτει ένα μεγάλο αριθμό πρωτεϊνών που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Οι ασθενείς με προδιάθεση στις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος πρέπει να γνωρίζουν:

πώς να ελέγξετε το συκώτι?
Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε?
σημεία και συμπτώματα ασθενειών οργάνων.

Κανονικοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτρέπει την εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν σε αύξηση της συγκέντρωσης του πρώτου. Επιπρόσθετες εξετάσεις μπορεί να απαιτούνται για κίρρωση του ήπατος και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε, καθορίζει τον θεράποντα γιατρό.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, οι ασθενείς καλούνται να διορθώσουν τη διατροφή:

να αποβάλει από τη διατροφή αλατισμένο, λιπαρό, πικάντικο και καπνιστό?
απορρίψτε τον καφέ και το αλκοόλ.
να συμπεριλάβετε στο μενού γαλακτοκομικά προϊόντα και βιολογικά τρόφιμα.
πάρτε τους ηπατοπροστατευτές.

Οι έγκαιρες εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος μπορούν γρήγορα να αρχίσουν τη θεραπεία.

Σε παραμελημένη κατάσταση, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση. Βρίσκοντας συμπτώματα κίρρωσης, δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε. Συνιστάται να ζητάτε βοήθεια από γιατρό, για να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών (εξέταση του ήπατος). Εάν είναι απαραίτητο, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ξαπλώνει για να διατηρήσει ή να υποβληθεί σε ιατρική άμβλωση.

Η τιμή των ALT και AST στην ηπατίτιδα

Το επίπεδο των ενζυμικών ηπατικών ουσιών ALT και AST στην ηπατίτιδα είναι ο σημαντικότερος δείκτης, καθώς δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσο επηρεάζεται το ήπαρ και πώς είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η θεραπεία για να βοηθήσει το άτομο στο μέγιστο βαθμό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αύξηση αυτών των τιμών δεν σημαίνει την παρουσία ηπατικής παθολογίας σε κάθε κατάσταση - μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με άλλα όργανα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ενζυματικές ουσίες του ήπατος, καθώς και πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές και τι να κάνετε με τους αυξημένους ρυθμούς των αποτελεσμάτων - σε αυτό το υλικό.

Τι είναι αυτό

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ενζυμικές ουσίες που εμπλέκονται στη μετατροπή των αμινοξέων που είναι απαραίτητα για το σώμα. Μπορούν να παραχθούν μόνο από τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος και η μεγαλύτερη ποσότητα αυτών των ενζύμων συντίθεται από το ήπαρ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την αύξηση της ALT και της AST, το πρώτο βήμα είναι η διεξαγωγή συνολικού ελέγχου του ήπατος.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης

Το ALT είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς δείκτες στις παθολογίες του ήπατος, επειδή βρίσκεται μέσα στα κύτταρα του τελευταίου και όταν πεθαίνουν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, σηματοδοτώντας έτσι τις καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στο όργανο. Επιπλέον, η αμινοτρανσφεράση αλανίνης εμπλέκεται στο σχηματισμό του αμινοξέος αλανίνης, το οποίο είναι απαραίτητο για το ανθρώπινο σώμα: είναι μία από τις ενώσεις που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος και είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού και του σχηματισμού λεμφοκυττάρων. Εκτός από το ήπαρ, το ένζυμο βρίσκεται στον μυϊκό ιστό, στους πνεύμονες, στο μυοκάρδιο, στο πάγκρεας και στους νεφρούς.

Στην περίπτωση οξείας ηπατίτιδας, η αμινοτρανσφεράση αλανίνης αυξάνεται πάντοτε και σε όλους τους ασθενείς. Με την ιογενή ηπατίτιδα Α, το επίπεδό του αυξάνεται περίπου 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη του ίκτερου και για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα με την ηπατίτιδα Β. Η μέγιστη τιμή των δεικτών φθάνει σε περίπου 2 ή 3 εβδομάδες ασθένειας και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 30-40 ημέρες. Για την οξεία ιική ηπατίτιδα, τα αποτελέσματα είναι από 500 έως 3000 U / l. Εάν το επίπεδο της ALT παραμείνει πολύ μεγαλύτερο από την καθορισμένη περίοδο, αυτό δείχνει ότι η ασθένεια από την οξεία φάση έχει γίνει χρόνια.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

Το AST είναι μια τρανσαμινάση, πιο συγκεντρωμένη σε νευρικά κύτταρα και μυϊκούς ιστούς, και λιγότερο σε νεφρά, πάγκρεας και πνεύμονες. Το επίπεδό του είναι λιγότερο πληροφοριακό, καθώς μπορεί να αυξηθεί τόσο στη νεκρωσία του ήπατος όσο και στη βλάβη του ιστού του μυοκαρδίου.

Το AST αυξάνεται όχι μόνο στην ήττα των ηπατοκυττάρων, αλλά και σε περιπτώσεις μονοπυρήνωσης, ίκτερου, ενδοθηλιακής χολόστασης, κίρρωσης και σε μεταστάσεις του ήπατος. Σε τοξική ηπατίτιδα, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι υψηλότερη από την ALT. Κανονικά, ο λόγος τους είναι 1,33. Σε περίπτωση προβλημάτων με το συκώτι, είναι πάντοτε χαμηλότερη από αυτόν τον δείκτη, με παθολογίες της καρδιάς, ο συντελεστής αυξάνεται.

Όταν μια μελέτη συνταγογραφείται

Η ανάλυση του επιπέδου των ουσιών των ηπατικών ενζύμων πραγματοποιείται όχι μόνο σε περιπτώσεις υποψίας ηπατίτιδας. Αίμα για τον έλεγχο της συγκέντρωσης AST και ALT σε αυτό σε περιπτώσεις υποψίας ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

βλάβη στη χοληδόχο κύστη και στον χοληφόρο πόρο.
ιική ηπατίτιδα, κίρρωση, στεάτωση, εχινοκοκκίαση,
αιμολυτικός ίκτερος.
βλάβη του παγκρέατος.
νεφρική ανεπάρκεια.
έμφραγμα του μυοκαρδίου.
αυτοάνοσες ασθένειες;
δυστροφία και μεταβολικές διαταραχές στους σκελετικούς μύες.
μυοκαρδίτιδα.

Ως προληπτικό μέτρο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μελέτη:

όσοι έχουν έρθει σε επαφή με ένα άτομο με ιική ηπατίτιδα.
σε δωρητές, προτού δώσετε αίμα.
πάσχουν από διαβήτη.
σε περίπτωση παχυσαρκίας και λιπαρής ηπατόζης του ήπατος, χρόνιας παγκρεατίτιδας, στην περίπτωση λήψης ηπατοτοξικών φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικών).
με σοβαρή κληρονομικότητα που σχετίζεται με ηπατικές παθολογίες.

Τα ALT και AST ελέγχονται επίσης κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής προετοιμασίας.

Εάν υπάρχει υποψία κάποιας από τις αναφερόμενες ασθένειες, ο γιατρός συνταγογράφει παραπομπή στον ασθενή για αιμοδοσία για να ελέγξει τα ηπατικά ένζυμα. Τα συμπτώματα και τα σημάδια που συνοδεύουν τα αυξημένα επίπεδα είναι:

πόνος στο σωστό υποχονδρικό (από το ήπαρ), συνοδευόμενο από δυσλειτουργία του εντέρου, κοιλιακή διαταραχή, ναυτία και έμετο.
το κίτρινο δέρμα και τους βλεννογόνους, η εμφάνιση των φλεβών, οι διατμημένες φλέβες στην κοιλιακή περιοχή, το σκουρόχρωμα των ούρων και ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
πόνος στο αριστερό υποχονδρικό (από την πλευρά του παγκρέατος), που εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης και συνδυάζεται με σοβαρή αδυναμία και διάρροια.
καψίματος (καρδιάς) πόνος στο στήθος, που ακτινοβολεί στην λεπίδα του ώμου, στο λαιμό και το βραχίονα, ρίγη, και σε ορισμένες περιπτώσεις - παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν ότι σε τέτοιες περιόδους έχουν έντονο φόβο για θάνατο.
συχνή δυσάρεστη παλινδρόμηση.
μυϊκή αδυναμία και ατροφία.

Εκτός από τα ALT και AST, ο κατάλογος των εξετάσεων για ηπατίτιδα περιλαμβάνει απαραίτητα και άλλες μελέτες που μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβέστερη εξακρίβωση της έκτασης και της φύσης της βλάβης στο ήπαρ, την καρδιά και το πάγκρεας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Έλεγχος του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλτρανσφεράσης - ένα ένζυμο που περιέχεται κυρίως στο ήπαρ, το πάγκρεας και τους νεφρούς και εμπλέκεται στη μεταφορά των απαραίτητων αμινοξέων. Σε νεκρωτικές διεργασίες, αυτή η ουσία απελευθερώνεται και εισέρχεται σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος.
Η μελέτη του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, η οποία υπάρχει στους ιστούς πολλών οργάνων και είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία της υδρόλυσης. Μια μικρή αύξηση της φωσφατάσης στα παιδιά θεωρείται ο κανόνας και οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.
Ελέγξτε τη χολερυθρίνη. Δημιουργείται κατά τη διάσπαση των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας της αιμοσφαιρίνης.
Δοκιμασία αφυδρογονάσης γαλακτικού άλατος. Εάν οι τιμές του αυξάνονται, αυτό δείχνει μια πορεία κίρρωσης και ηπατίτιδας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Για να λάβετε τα ακριβέστερα δεδομένα έρευνας σχετικά με το επίπεδο των ALT και AST, είναι απαραίτητο ο ασθενής να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις του γιατρού πριν από την αιμοδοσία:

αρνείται να φάει τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη λήψη δειγμάτων αίματος.
Μην καταναλώνετε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα για 3 ημέρες πριν την ανάλυση.
στο ίδιο χρονικό όριο για τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.
14 ημέρες πριν τη μελέτη, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ. Εάν είναι αδύνατο να αρνηθούν τα ναρκωτικά, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει αυτό υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων.
Συνιστάται να αναβληθούν πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις, οδοντιατρική περίθαλψη, διάγνωση υπερήχων, ακτινογραφίες και ορθική εξέταση μέχρι την αιμοδοσία.
Την ημέρα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα, να νιώσει αρκετό ύπνο και να μην βιώσει συναισθηματικές δυσκολίες.

Αίμα για έρευνα στο επίπεδο ενζυματικών ηπατικών ουσιών λαμβάνεται από μια φλέβα (5-10 ml). Κατά κανόνα, τα δεδομένα είναι έτοιμα σε μια μέρα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των αναλύσεων

Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της τρανσαμινάσης, υπάρχουν 3 μορφές ενζυματικής:

μέτρια - ο κανόνας υπερβαίνει κατά 1,5-5 φορές.
μέσο - το επίπεδο των ενζύμων αυξήθηκε 6-10 φορές,
σοβαρή (υπερ-εμμηνόρροια) - με ηπατίτιδα, τα επίπεδα ALT και AST αυξάνονται 11 ή περισσότερες φορές.

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων γίνεται από έναν ηπατολόγο, έναν γιατρό μολυσματικής νόσου ή έναν γαστρεντερολόγο. Σημαντικοί παράγοντες στην επεξεργασία των αποτελεσμάτων είναι το φύλο και η ηλικία του ασθενούς, από τις οποίες εξαρτώνται οι φυσιολογικές τιμές:

για τους άνδρες: ALT - έως 40 U / l, AST - έως 31 U / l. Το κατώτατο όριο είναι 15 μονάδες. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι στην περίπτωση της δραστηριότητας ενός ανθρώπου που σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων είναι πιθανό να είναι φυσικά αυξημένο. Η ίδια εικόνα είναι χαρακτηριστική για εκείνους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λαμβάνουν ισχυρά ηπατοτοξικά φάρμακα.
για τις γυναίκες: το ποσοστό ALT - έως 32 U / l, AST - έως 40 U / l. Ο ελάχιστος αριθμός είναι 20 μονάδες.
για τα παιδιά: σε μικρούς ασθενείς, το φυσιολογικό επίπεδο των ηπατικών ενζύμων είναι υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων. Η ALT κατά την πρώτη εβδομάδα είναι περίπου 49 U / l, στο πρώτο έτος της ζωής - μέχρι 56 U / l, έως έξι χρόνια - 30 U / l, έως και δώδεκα χρόνια - 39 U / l. Στη μελέτη των δειγμάτων αίματος ενός νεογέννητου παιδιού πρέπει να ληφθούν υπόψη οι μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρθηκαν από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, η χρήση φαρμάκων και η χρήση αλκοόλ από αυτήν.

Εκτός από τις παθολογίες που παρατίθενται σε ένα από τα προηγούμενα κεφάλαια, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το επίπεδο των ALT και AST:

υπερβολική κατανάλωση ·
Χημειοθεραπεία;
μια απότομη αύξηση του ψυχικού και σωματικού στρες.
σοβαρό στρες και σοκ ·
χρήση ναρκωτικών ·
η τοξίκωση του μολύβδου.
λαμβάνοντας ορισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ασπιρίνη και βαρφαρίνη.

Τι να κάνει με την αύξηση του ήπατος

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς να μειώσουν την ALT και την AST στην ηπατίτιδα. Φυσικά, η πλήρης επιστροφή του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στο φυσιολογικό θα συμβεί μόνο μετά από ανάκαμψη ή τη μετάβαση της ηπατίτιδας σε λιγότερο δραστική κατάσταση, αλλά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν επίσης να βελτιωθούν σημαντικά με τη βοήθεια μιας ειδικής δίαιτας.

Το πρώτο βήμα είναι να εγκαταλείψουμε λιπαρά τρόφιμα και τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών. Επιπλέον, η "μαύρη λίστα" περιλαμβάνει:

κρεμμύδια και σκόρδο.
ξινά φρούτα και λάχανα ·
ραπανάκι και σπανάκι ·
γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό λίπους ·
σοκολάτα και muffins.
αλατισμένα και μαγειρεμένα λαχανικά.
ανθρακούχα ποτά, ισχυρό καφέ και τσάι.
αλκοόλ

Συνιστάται να προτιμάτε τα εύπεπτα τρόφιμα. Το κύριο μέρος της δίαιτας θα πρέπει να είναι:

δημητριακά ολικής αλέσεως ·
λαχανικά και φρούτα.
άπαχο ψάρι

Η δίαιτα πρέπει να συνδυαστεί με την πρόσληψη φαρμάκων που αυξάνουν την ανοσία και εξειδικευμένα σύμπλοκα βιταμινών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία.

ALT και SAT για την ηπατίτιδα είναι οι σημαντικότεροι δείκτες, δεδομένου ότι εναπόκειται σε αυτούς να καθοδηγείται ο γιατρός όταν συνταγογραφεί και ρυθμίζει την πορεία της θεραπείας. Το κυριότερο είναι να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις για να ελέγξετε το επίπεδο αυτών των ουσιών των ηπατικών ενζύμων και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για να μειώσετε την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η αμινοτρανσφεράση της ασπαρτικής είναι αυξημένα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι μια ομάδα σημαντικών ενζύμων (φυσικοί καταλύτες για χημικές αντιδράσεις) του ανθρώπινου σώματος που ανήκει στην κατηγορία των αμινοτρανσφερασών. Αυτές οι ουσίες κάνουν σημαντική εργασία που εμπλέκεται στις αντιδράσεις του μεταβολισμού των αμινοξέων. Το AlAT καταλύει τη μεταφορά της αμινομάδας της αλανίνης σε άλφα κετογλουταρικό οξύ με το σχηματισμό πυροσταφυλικού οξέος. Το AsAT επιταχύνει τη μεταφορά της αμινομάδας του ασπαρτικού σε άλφα κετογλουταρικό οξύ με τα προκύπτοντα οξαλοξικά και γλουταμικά οξέα. Και οι δύο αυτές αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα με τη συμμετοχή ενός παραγώγου της βιταμίνης Β6 από το φωσφορικό συνένζυμο περεδοξάλης.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού εντοπίζονται σε πολλούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Τα περισσότερα από αυτά συγκεντρώνονται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών, παρατηρείται μικρή ποσότητα στα κύτταρα των μυών και της καρδιάς. Με υπέρβαση των τιμών των αναλύσεων, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα στα οποία σημειώθηκε καταστροφή κυττάρων οργάνου με την απελευθέρωση αμινοτρανσφερασών.

Στη βιοχημική ανάλυση των εξετάσεων αίματος γίνονται για καθεμία από τις αμινοτρανσφεράσες, για να προσδιοριστεί ο ανεξάρτητος δείκτης τους, διεξάγονται επίσης δοκιμές για την αναλογία τους στο αίμα. Αυτή η αναλογία ονομάζεται συντελεστής de Ritis (DRr). Ο συντελεστής αυτός καθορίζεται από τον τύπο DRr = AcAT / AlAT.

Σε συνδυασμό με αυτές τις αναλύσεις, γίνονται δοκιμές για την περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη - το προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης.

Η κανονική αμινοτρανσφεράση στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Ο Πίνακας 1 παρουσιάζει τις τιμές αναφοράς της περιεκτικότητας σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης και αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού.

Πίνακας 1. Ποσοστό ανάλυσης της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα.

Ο συντελεστής de Rytis κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75.

Η απόκλιση των τρανσαμινασών, η αναλογία Rytis και η χολερυθρίνη μπορεί να υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό ασθενειών.

Αιτίες αύξησης AST και ALT

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της περιεκτικότητας των αμινοτρανσφερασών στο αίμα. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να επισημανθούν τα εξής:

Διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας. Τα υψηλά ποσοστά ανάλυσης για τα ΑΑΤ και AsAT είναι τα πρώτα δείγματα ηπατίτιδας διαφόρων ειδών. Η αύξηση της περιεκτικότητας των αμινοτρανσφερασών στο αίμα συμβαίνει πολύ νωρίτερα (δέκα έως δεκαπέντε ημέρες πριν) από την εμφάνιση ίκτερου και από την αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Οξεία ιική ηπατίτιδα. Κάθε χρόνο, ένας έως δύο εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από ιική ηπατίτιδα, καθιστώντας τους τις συχνότερες ασθένειες του ήπατος. Η φυσιολογική περιεκτικότητα του AlAT, AsAT με αυτή την ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί δέκα φορές.
Τοξική ηπατίτιδα. Πρόκειται για σοβαρή ηπατική νόσο που προκαλείται από τοξικές ουσίες στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές οι ουσίες μολύνουν τα κύτταρα του ήπατος και προκαλούν οίδημα και θάνατο ιστού.
Βακτηριακή ηπατίτιδα. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας προκαλείται από διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις. Μεταξύ αυτών είναι η φυματίωση, η σοβαρή λοβιακή πνευμονία, η σηψαιμία, η βρουκέλλωση, η τοξοπλάσμωση, η λεπτοσπείρωση.
Χρόνια ηπατίτιδα. Η χρόνια ηπατίτιδα θεωρείται όταν διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης εμφανίζεται περίπου τέσσερις φορές υψηλότερη από την κανονική. Μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά αν δεν είναι έγκαιρη η διεξαγωγή δοκιμών ως αποτέλεσμα τοξικής ηπατίτιδας λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Κίρρωση του ήπατος. Με αυτήν την ασθένεια, ο ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από την ουλή. Μια χαρακτηριστική αύξηση στο επίπεδο αμινοτρανσφερασών εμφανίζεται στο 77% των ασθενών.

Μηχανικός ίκτερος. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια παθολογική αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα (χολερυθρίνη), η οποία αναπτύσσεται ενάντια στο παρεμπόδιση της χοληφόρου ροής. Οι ασθενείς έχουν κηλιδώσει το κίτρινο δέρμα, τον σκληρό χιτώνα και τις βλεννώδεις μεμβράνες (λόγω του χρώματος της χολερυθρίνης - κόκκινο).

Ενδοηπατική χολόσταση. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η κατάσταση σχηματίζεται όταν υπερβολική έκκριση χολής από το ήπαρ. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ενός μεγάλου αριθμού λόγων. Συνοδεύεται από το σύνδρομο ως αύξηση του επιπέδου του ALAT και του AsAT και από την αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης.

Όγκοι του ήπατος. Διάφορες ογκολογικές παθήσεις καθώς και μεταστάσεις άλλων όγκων στο ήπαρ μπορούν να αποδοθούν σε αυτή την κατηγορία.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μια απότομη αύξηση των αμινοτρανσφερασών τη δεύτερη ημέρα. Οι τιμές ALT και AST αυξήθηκαν κατά 2 φορές (μπορεί να αυξηθούν έως και 20 φορές).

Όταν αναλύεται η αμινοτρανσφεράση σε περίπτωση υποψίας των παραπάνω ασθενειών, είναι βολικό να χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι ορισμένες αναλογίες μπορούν να σηματοδοτήσουν διάφορες ασθένειες. Έτσι, στη ιογενή ηπατίτιδα, ο συντελεστής de Rytis είναι μικρότερος από έναν (αξίζει να σημειωθεί ότι ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να σημαίνει μια υγιή κατάσταση για ορισμένες ομάδες ατόμων). Αυτό σημαίνει ότι η AST μειώνεται και η ALT αυξάνεται. Ένας υψηλός συντελεστής (περισσότερο από ένα) είναι χαρακτηριστικός των δυστροφικών ασθενειών του ήπατος και της χρόνιας ηπατίτιδας.

Αυξημένες αμινοτρανσφεράσες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ανάλυση της αμινοτρανσφεράσης και της χολερυθρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να κάνετε όλη την έρευνα εγκαίρως, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την υγεία του αγέννητου παιδιού σας.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρατηρείται ελαφρά αύξηση της ALAT, η οποία δεν είναι παθολογική κατάσταση (ενώ η ανάλυση για το AsAT παραμένει κανονική). Με την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού, οι δείκτες αμινοτρανσφεράσης επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ίδιες ασθένειες είναι χαρακτηριστικές όπως και για τις άλλες ομάδες ατόμων και των δύο φύλων. Ωστόσο, η ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών αποτελεί πηγή αυξημένου κινδύνου για τη γυναίκα και το παιδί της. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική με την ασφάλειά της και αυτή του αγέννητου παιδιού.

Επίσης, υπάρχουν συγκεκριμένες ασθένειες στις οποίες οι γυναίκες εκτίθενται κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Σε αυτή τη νόσο, προφέρονται συμπτώματα όπως ζάλη, ναυτία, αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των καθυστερημένων όρων της εγκυμοσύνης. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά, καθώς μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με την εκδήλωση της τοξικότητας.

Χοληστατική ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυστροφική βλάβη στο ήπαρ, η οποία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και έτσι αντιμετωπίζει ένα ισχυρό φορτίο. Μια τέτοια ηπατική εκδήλωση εκδηλώνεται με τη μορφή λειτουργικών διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών της χοληστερόλης και των χολικών οξέων.

Αυξημένο ALAT και ASAT στο αίμα

Στον σύγχρονο κόσμο, με σχεδόν κάθε διάγνωση, οι γιατροί στέλνουν ασθενείς για εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Αλλά πρόσφατα, οι άνθρωποι αποστέλλονται ολοένα και περισσότερο για να κάνουν δοκιμές για να προσδιορίσουν τον αριθμό των ενζύμων αυτών, όπως το ALAT και το AsAT.

Τι είναι το ALAT και το AsAT;

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, συντομευμένη AsAT, είναι ένα άλλο ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση των αμινοξέων. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση υπάρχει επίσης σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στην καρδιά και τους σκελετικούς μύες του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών και των ιστών του νευρικού συστήματος. Το AsAT συγκεντρώνεται όχι μόνο στο κυτταρικό κυτόπλασμα, αλλά και στα μιτοχόνδρια.

Και τα δύο αυτά ένζυμα είναι ένα ενδοκυτταρικό συστατικό, επομένως, ελλείψει παθολογιών, η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι μάλλον μικρή. Με τη σειρά του, η αύξηση του επιπέδου της περιεκτικότητας αυτών των ενζύμων συμβάλλει στη μεταφορά τους από τα κύτταρα στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει μαζική καταστροφή κυτταρικών δομών.

Ο επιλεκτικός εντοπισμός ιστού καθιστά δυνατό να θεωρηθούν οι αμινοτρανσφεράσες ως ένζυμα σήμανσης: το ALAT για το ήπαρ, το ASC για την καρδιά.

Οι δείκτες και των δύο μεταγραφών έχουν σημαντική διαγνωστική αξία.

Έτσι, η ανάλυση για την ALT συχνά συνταγογραφείται για υποψία ηπατικής βλάβης ποικίλης γένεσης. Και η ανάλυση για το AsAT μπορεί να παρουσιάσει καρδιακές παθολογίες που δεν ανιχνεύονται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Εάν η τιμή του AsAT υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε, συχνά, ο υπολογισμός του αποκαλούμενου συντελεστή de Ritis.

Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος των αναλογιών και των δύο τρανσφεράσεων στο αίμα, που ονομάστηκε από τον Ιταλό επιστήμονα Φερνάντο ντε Ρίτις, ο οποίος το 1957 πρότεινε για πρώτη φορά τη χρήση του για τη διάγνωση των αλλοιώσεων του ήπατος.

Χρησιμοποιώντας τον υπολογισμό του συντελεστή de Rytis, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογία της ηπατικής βλάβης, για παράδειγμα, η ιογενής, δυστροφική ή αλκοολική, και μαζί με τη μελέτη της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη, είναι δυνατόν να κριθούν καρδιακές παθολογίες.

Δείκτες προτύπων

Η ποσότητα του υπάρχοντος ενζύμου ALAT μετριέται σε μονάδες ανά λίτρο και ποικίλλει με την αύξηση. Έτσι, η αξία της αλανίνης-αμινοτρανσφεράσης σε βρέφη πάντοτε υπερεκτιμάται. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά την γέννηση, η αιμοσφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του μωρού, η οποία αποσυντίθεται στο σώμα για 3-5 εβδομάδες. Λόγω αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται χολερυθρίνη, η οποία προκαλεί αύξηση του δείκτη ALT. Αυτή η φυσιολογική διαδικασία ονομάζεται λανθασμένος ίκτερος.

Αναφέρονται οι ακόλουθοι κανόνες των τιμών ALT:

Τις πρώτες πέντε ημέρες μετά τη γέννηση, το επίπεδο της ΑΤΑ φτάνει τα 49 U / l. Σε επόμενο χρόνο, μπορεί να ανέλθει σε 60 Μονάδες / l.
Αρχίζοντας από την ηλικία των έξι μηνών, το ποσό της περιεκτικότητας σε ΑΙΑΤ μειώνεται στα 54 U / l.
Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 33 U / l.
Σε ηλικία έξι ετών, θεωρείται ο κανόνας ποσοστό 29 U / l.
Μετά από έξι χρόνια, μπορεί να αυξηθεί και πάλι σε 39 Un / l.
Στην εφηβεία, η αξία διαφοροποιείται και συνδέεται με το φύλο του παιδιού, έτσι για τα αγόρια μπορεί να φθάσει τις 27 Μονάδες / l, και για τα κορίτσια μόνο 24 Μονάδες / l.

Ο κανόνας της αλανίνης-αμινοτρανσφεράσης στο αίμα μιας ενήλικης γυναίκας είναι 31 U / l, ενώ για τα αρσενικά ο ρυθμός είναι 41 U / l.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του επιπέδου της αλανίνης-αμινοτρανσφεράσης σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική, ενώ σε μεταγενέστερες περιόδους μπορεί να μιλήσει για την αποκαλούμενη κύστη - μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που ονομάζεται επίσης προεκλαμψία.

Το περιεχόμενο του AsAT εξαρτάται επίσης από το φύλο και την ηλικία του ατόμου. Οι υψηλότεροι ρυθμοί είναι χαρακτηριστικοί για τους άνδρες λόγω της υψηλότερης μάζας του μυϊκού ιστού και των παιδιών λόγω του ενεργού μεταβολισμού και της ανάπτυξης του μυϊκού ιστού.

Η συγκέντρωση του AcAT στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τα 31 U / l, ενώ για τους άνδρες φθάνει τα 37 U / l.

Ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, σημειώνονται τα ακόλουθα πρότυπα δεικτών αυτού του ενζύμου:

Ένα υψηλό επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι χαρακτηριστικό για βρέφη ηλικίας έως 5 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, φτάνει τα 97 U / l.
Μέχρι την ηλικία ενός έτους, ο παρουσιαζόμενος αριθμός φτάνει τα 82 U / l.
Μέχρι την ηλικία των έξι ετών, το περιεχόμενο ενζύμου πέφτει στα 36 U / l.
Στα 11-18 χρόνια, το περιεχόμενο του AsAT στο αίμα των διαφορετικών φύλων είναι διαφορετικό. Έτσι, στα αγόρια ο αριθμός αυτός είναι περίπου 28 U / l, ενώ στα κορίτσια δεν υπερβαίνει τα 25 U / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο του AsAT στο θηλυκό αίμα μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα όχι μόνο σε μεγαλύτερη αλλά και σε μικρότερη κατεύθυνση.

Η απόκλιση από την κανονική περιεκτικότητα των ενζύμων στο αίμα μπορεί να μιλήσει για μια σειρά παθολογιών. Έτσι, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του AcAT 10 και ακόμη και 20 φορές. Με στεφανιαία ανεπάρκεια, ο αριθμός αυτός αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά τον οποίο σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Η παρατεταμένη αύξηση του AsAT για αρκετές ημέρες χρησιμεύει ως ένδειξη της κρίσιμης κατάστασης του ασθενούς και με περαιτέρω αύξηση του δείκτη αποτελεί τη βάση για να υποτεθεί ότι αυξάνεται η περιοχή της βλάβης οργάνων.

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση σε AsATT σε υγιείς ανθρώπους. Μπορεί να προκληθεί από αντικαρκινικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, από ορισμένα ηρεμιστικά, καθώς και από αλκοόλ ή πρόσφατα μεταφερθείσα σωματική άσκηση.

Μειωμένη δραστηριότητα ενζύμου μπορεί να συμβεί με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 ή πρόσφατη αιμοκάθαρση.

Η μείωση του AlAT μπορεί να προκληθεί από σοβαρή νέκρωση του ιστού του ήπατος, καθώς και φάρμακα που περιέχουν φαινοθησίνη και ασπιρίνη.

Λόγοι για την αύξηση

Η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου συνδέεται με τους ακόλουθους λόγους: τραυματισμό, ογκολογία, εξάντληση, βαριά σωματική άσκηση, στρες, στην περίπτωση αυτή το ένζυμο AcAT εξέρχεται από νεκρά κύτταρα και εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι το ένζυμο αυξάνει σημαντικά τον ποσοτικό δείκτη (περίπου 2-20 φορές) στο ανθρώπινο αίμα.

Η αύξηση αυτού του δείκτη εμφανίζεται όταν υπάρχουν προβλήματα και λειτουργικές αποκλίσεις των ακόλουθων οργάνων:

το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη (καρκίνος του ήπατος, διάφορες ηπατίτιδες, μολυσματικές βροχοπτώσεις, φλεγμονή των χολικών αγωγών).
καρδιακή ανεπάρκεια (στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, ρευματική καρδιοπάθεια).
σκελετικοί μύες - τραυματισμοί και δυστροφία μυϊκών μυών.
παγκρεατικό (φλεγμαίνο οπισθοπεριτοναϊκής κυτταρίνης, οξεία παγκρεατίτιδα).
λοιμώξεων (αγγειίτιδα, ιική μονοπυρήνωση).

Εάν οι ποσοτικοί δείκτες του ενζύμου αναπτύσσονται, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι οι γειτονικοί ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική πορεία της νόσου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με στηθάγχη και κίρρωση, το ποσό του AsAT δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα.

Τα αίτια αύξησης του ενζύμου στο αίμα μπορεί να είναι ασθένειες πολλών οργάνων (πρώτα απ 'όλα, είναι η καρδιά και το ήπαρ). Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το καθήκον να εντοπίσουν την ασθένεια του οποίου το συγκεκριμένο όργανο έχει προκαλέσει μια αλλαγή στον συντελεστή του ενζύμου AsAT στον ορό του αίματος.

Όσον αφορά το ένζυμο AlAT, μπορεί να σημειωθεί ότι η ανάλυση του βιοϋλικού υλικού για τον προσδιορισμό του ποσοτικού συντελεστή AlAt πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα για τη διάγνωση ασθενειών που αναπτύσσονται στο ήπαρ, τους χολικούς αγωγούς, τους σκελετικούς μύες και επίσης για τον εντοπισμό νόσων του καρδιακού μυός.

Ο διαγνωστικός μπορεί να δώσει μια κατεύθυνση στην αιμοδοσία για τον προσδιορισμό του ενζύμου AlAT, εάν θέλει να αποκτήσει μια πληρέστερη διαγνωστική εικόνα και να αποκαλύψει ορισμένες διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Συνήθως αυτή η κατεύθυνση δίνεται εάν ο γιατρός θέλει να μάθει για την επίδραση φαρμάκων ή άλλων τοξικών φαρμάκων στην κατάσταση του ήπατος. Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να είναι ένας σημαντικός λόγος για να περάσει το ALAT. Οι δείκτες αυτού του ενζύμου αντικατοπτρίζουν το βαθμό ηπατικής βλάβης στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, η ανάλυση αυτή είναι υποχρεωτική από τους αιμοδότες.

Για λόγους ανησυχίας σχετικά με την υγεία σας και την ανάγκη δοκιμής για ALT, μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας ή εάν βρεθείτε σε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

γενική κακουχία;
περιόδους ναυτίας ή εμέτου.
αδύναμη όρεξη;
αποχρωματισμός των ούρων.
κιτρίνισμα του δέρματος.
αλλαγή χρώματος των περιττωμάτων.
κανονικό κοιλιακό άλγος, καθώς και φούσκωμα.

Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα της εξέτασης για ALT, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά το σώμα σας. Το βιολογικό υλικό, στην περίπτωση αυτή το αίμα, χορηγείται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο στις 8 ώρες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Το ALAT μπορεί να ξεπεραστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

μη ισορροπημένη διατροφή.
ιογενείς λοιμώξεις.
παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο,
εγκαύματα μεγάλων επιφανειών του δέρματος.
κατάσταση σοκ?
μονοπυρήνωση;
προβλήματα του αιματοποιητικού συστήματος.
υπερβολική άσκηση;
μυοδυστροφία.

Θεραπεία

Εάν, μετά από μια επίσκεψη στο γιατρό, μάθατε ότι το περιεχόμενο του AsAT ξεπερνιέται στο αίμα, τότε πρέπει επειγόντως να αφαιρέσετε τους παράγοντες που προκάλεσαν τέτοιες αλλαγές στο σώμα. Η σωστή απόφαση θα ήταν να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και να επιλέξουμε μια εναλλακτική θεραπεία που δεν θα προκαλούσε τέτοιες βιοχημικές αλλαγές.

Η μείωση της συγκέντρωσης του AST στο αίμα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Στη διαδικασία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο και έναν ηπατολόγο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, καθώς και στις καρδιακές και ηπατικές παθήσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια υπέρβαση του κανονικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, θεραπεία και περιοδική παρακολούθηση του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα.

Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση της ALT στο αίμα, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί ποια παθολογία προκάλεσε αλλαγές στο σώμα και την αντιμετώπισή του. Στη θεραπεία του ήπατος, η οποία συνήθως προκαλεί αύξηση της ALT, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του στομάχου, των ηπατοπροστατευτικών και των χολερροτικών φαρμάκων. Κατά την εφαρμογή των παραπάνω μέσων, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετές αντενδείξεις.

Μια αύξηση στο ALAT στο αίμα μπορεί να είναι η λήψη διαφόρων φαρμάκων που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε και να επιλέξετε άλλη θεραπεία με γιατρό. Επίσης, για να μειώσετε το ALAT στο αίμα, αξίζει να αλλάξετε τη διατροφή σας, αρχίστε να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα σας βοηθήσει στην αποκατάσταση.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, προκειμένου να εντοπιστεί το αποτέλεσμα με την πάροδο του χρόνου, αξίζει να δώσετε αίμα για μια βιοχημική ανάλυση για να μάθετε πόσο καλά είναι κατάλληλη η θεραπεία για τον ασθενή.