Η αμυλάση των ούρων είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες που μετατρέπουν τα άμυλα, τα γλυκογόνα και τους συναφείς πολυσακχαρίτες σε απλά και εύκολα εύπεπτα σάκχαρα. Είναι επίσης παρούσα σε καλούπια, βακτήρια, ζύμες και φυτά.
Άλφα αμυλάση ούρων
Η αμυλάση έχει βρεθεί σε φυτά που περιέχουν άμυλο και σίελο, αίμα, παγκρεατικές εκκρίσεις, κόπρανα, συκώτι, μύες, πνεύμονες και πιθανώς άλλους ζωικούς ιστούς. Αν και είναι βέβαιο ότι η παρουσία του στο ζώο είναι ευρέως διαδεδομένη, δεν έχει αποδειχθεί με βεβαιότητα εάν προέρχεται από μία ή περισσότερες πηγές.
Η αλφα-αμυλάση αναφέρεται σε σιαλική ή παγκρεατική προέλευση και αναφέρεται ως αμυλάση τύπου S ή τύπου Ρ, αντίστοιχα. Η παγκρεατική αμυλάση εκκρίνεται από τα ακινικά παγκρεατικά κύτταρα και είναι ιστική και ανθεκτικότερη στη θερμοκρασία από τη σιαλική αμυλάση. Η σιαλική αμυλάση συντίθεται από τους παρωτίτιους, ιδρωμένους και μαστικούς αδένες.
Σε πήκτωμα αγαρόζης, η κινητικότητα ενός λιγότερο ανιονικού ισοενζύμου αντιστοιχεί στην παγκρεατική αμυλάση, ενώ η περισσότερο ανιονική ζώνη είναι αμυλάση σάλιου. Η μακροαμυλασμία είναι μια προϋπόθεση για την επίμονα αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης στον ορό χωρίς σαφή διαταραχή του παγκρέατος λόγω του σχηματισμού ενός μεγάλου συμπλόκου αμυλάσης-σφαιρίνης, το οποίο δεν εκκρίνεται από το σώμα.
Δοκιμή αμυλάσης ούρων
Οι περισσότερες από τις αυξήσεις της αμυλάσης στον ορό οφείλονται σε αύξηση του ρυθμού με τον οποίο η αμυλάση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μείωση του ρυθμού κάθαρσης ή και τα δύο. Η ανάλυση της άλφα-αμυλάσης χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με ένα τεστ λιπάσης για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της οξείας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών του παγκρέατος.
Η αμυλάση αυξάνεται μετά από 6-48 ώρες μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά δεν είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα της νόσου και η δραστηριότητα επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 3-5 ημέρες. Η ουρολιθική αμυλάση αυξάνει σε αναλογία με την αμυλάση στον ορό και παραμένει αυξημένη για μερικές ημέρες μετά την κανονικοποίηση της φυσιολογικής αμυλάσης στον ορό. Ο λόγος της κάθαρσης αμυλάσης και της κάθαρσης κρεατινίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση της οξείας και επαναλαμβανόμενης παγκρεατίτιδας.
Τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό μπορούν επίσης να αυξηθούν στον καρκίνο του παγκρέατος, αν και είναι πολύ αργά για να είναι διαγνωστικά χρήσιμα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα μπορεί να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος. Άλλες συνθήκες στις οποίες ο προσδιορισμός της αμυλάσης στον ορό είναι χρήσιμος είναι ο προσδιορισμός των επιπτώσεων της αφαίρεσης χολόλιθων, του οιδήματος και της φλεγμονής των σιελογόνων ή παρωτιδικών αδένων.
Οι ενδείξεις για ανάλυση είναι οι εξής:
- σοβαρό κοιλιακό άλγος.
- υψηλή θερμοκρασία;
- απώλεια της όρεξης.
- ναυτία
Ο ρυθμός της αμυλάσης στα ούρα έχει ως εξής: 24-400 μονάδες / λίτρο.
Τι κάνει η ανάλυση ούρων για την αμυλάση
Συνθήκες που σχετίζονται με το γεγονός ότι η αμυλάση στα ούρα αυξάνεται, τα ακόλουθα:
- πεπτικά έλκη;
- εντερική απόφραξη.
- απόφραξη του παγκρέατος.
- καρκίνο;
- περιόδους της χοληδόχου κύστης.
- μεσοθηλίωμα θρόμβωση?
- μετεγχειρητική κοιλιακή χειρουργική?
- παρωτίτιδα.
- μακροαμιναιμία.
- έκτοπη κύηση.
Τα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αμυλάση περιλαμβάνουν:
- Ασπαραγινάση.
- Ασπιρίνη.
- Αντισυλληπτικά χάπια.
- Χολινεργικά φάρμακα.
- Κωδεΐνη.
- Κορτικοστεροειδή.
- Ινδομεθακίνη.
- Βρόχο και θειαζιδικά διουρητικά.
- Methyldopa
- Μορφίνη
- Πενταζοκίνη.
Οι συνθήκες που σχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα αμυλάσης είναι οι εξής:
- ηπατική βλάβη.
- κυστική ίνωση;
- καρκίνο του παγκρέατος;
- τοξικοποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συλλογή ούρων για ανάλυση
Για να περάσει η εξέταση και να ελέγξει το ποσοστό της αμυλάσης ούρων, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει αλκοόλ για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Για μια εξέταση ούρων, οι ασθενείς πρέπει να πίνουν αρκετά υγρά κατά τη διάρκεια της 24ωρης δοκιμής για να αποφύγουν την αφυδάτωση. Σε αυτή τη δοκιμασία, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους για τα φάρμακα που παίρνουν. Προσωρινά δείγματα ούρων μπορούν να ληφθούν για την ουρική αμυλάση και να εξομαλυνθούν με κρεατινίνη.
Ο ασθενής ούνει σε ένα μικρό δοχείο και έπειτα μεταφέρει το δείγμα σε ένα μεγαλύτερο εργαστηριακά εξοπλισμένο δοχείο με μικρή ποσότητα συντηρητικού. Τα δείγματα πλάσματος που έχουν αντιπηκτικά με κιτρικό ή οξαλικό πρέπει να αποφεύγονται, καθώς η αμυλάση είναι ένζυμο που περιέχει ασβέστιο και με τέτοια δείγματα μπορούν να ληφθούν ψευδώς χαμηλά επίπεδα.
Χαρακτηρίζει ανάλυση της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα
Η μακροαμυλασαιμία χαρακτηρίζεται από υψηλή αμυλάση στο αίμα, αλλά φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης στα ούρα. Η αναλογία αμυλάσης προς κρεατινίνη παραμένει χρήσιμη για τη διάγνωση της μακροαλασλαμαιμίας, αλλά η μη εξειδίκευση της οδήγησε διαφορετικά σε αρκετές άλλες εφαρμογές. Στη μακροαμυλασαιμία η κάθαρση είναι πολύ χαμηλή.
Σε αντίθεση με την αμυλάση στον ορό, τα επίπεδα αμυλάσης των ούρων είναι φυσιολογικά σε νεφρική ανεπάρκεια. Αν και η αμυλάση του ορού συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός τριών έως πέντε ημερών χωρίς επιπλοκές, η αμυλάση των ούρων αυξάνεται περισσότερο από την αμυλάση στον ορό στην οξεία παγκρεατίτιδα. Δύο ώρες αμοιβές είναι πιο πρακτικές και παράγουν αποτελέσματα νωρίτερα από τα μεγαλύτερα τέλη δοκιμών.
Η λιπάση ορού είναι το κύριο κριτήριο για την παγκρεατίτιδα, συμπληρώνοντας τη δοκιμασία ούρων και αμυλάσης αίματος. Έχει καλή ιδιαιτερότητα και η εργαστηριακή της ανάλυση έχει βελτιωθεί σημαντικά από τη δεκαετία του 1960. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς με παγκρεατίτιδα έχουν πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων.
Αρχική ανάλυση για αμυλάση
Η δραστηριότητα της ουρικής αμυλάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της απόρριψης κατά τη μεταμόσχευση παγκρέατος με τη βοήθεια της ουροδόχου κύστης. Δυστυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις απόρριψης εμφανίζονται μετά την εκφόρτωση του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση είναι συχνά δύσκολη και απαιτείται μια μέθοδος για την παρακολούθηση της αμυλάσης ούρων από το σπίτι.
Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια μέθοδο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σκοπό αυτό. Βασίζεται στην τεχνολογία ξηρής μεμβράνης Kodak, ανταποκρίνεται καλά στο ευρύ φάσμα της αμυλάσης ούρων που παρατηρείται σε αυτούς τους ασθενείς, σε σύγκριση με τις απαντήσεις σε τυπικές μεθόδους εργαστηριακής κινητικής.
Η ανάλυση (που εκτελείται από τον ασθενή) περιλαμβάνει:
- Συλλέξτε τα ούρα για 24 ώρες σε δοχείο των 4 λίτρων.
- Αραίωση ούρων με νερό της βρύσης σε ολικό όγκο ούρων 4 λίτρων.
- Βάλτε μια σταγόνα από αυτά τα αραιωμένα ούρα στη διαφάνεια.
- Η διαφάνεια διαβάζεται χρησιμοποιώντας ένα χειροκίνητο φασματοφωτόμετρο, το οποίο εμφανίζει αμυλάση ούρων σε εκκρινόμενες μονάδες ανά ώρα.
Η αξιοπιστία αυτού του συστήματος δοκιμάστηκε με μεγάλες διακυμάνσεις στο pH των ούρων, τον όγκο των σταγονιδίων που εναποτέθηκαν στην ολίσθηση και το νερό της βρύσης από διάφορες πηγές. Χρησιμοποιούνται συντελεστές θερμοκρασίας για τη διόρθωση των μεταβολών της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Με βάση αυτές τις προκαταρκτικές μελέτες, αναπτύσσεται ένα τελικό φορητό πρωτότυπο. Αυτή η συσκευή θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για την έγκαιρη διάγνωση επεισοδίων απόρριψης σε παραλήπτες μετέπειτα παγκρεατικής απορρόφησης μετά την ουροδόχο κύστη.
Αμυλάση ούρων
Είναι γνωστό ότι η βάση της διάσπασης των μεγάλων μορίων θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα μας είναι η δραστηριότητα διαφόρων ενζύμων. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πεψίνη και οι εντεροπεπτιδάσες υδρολύουν τις πρωτεΐνες και το ένζυμο αμυλάση διασπά τις μεγάλες αλυσίδες σακχάρων ή υδατανθράκων.
Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται σε αντιδράσεις υδρόλυσης και το υπόστρωμα του είναι διάφορα μόρια αμύλου μακράς αλυσίδας, συμπεριλαμβανομένου του ζωικού αμύλου ή του γλυκογόνου. Αυτό το ένζυμο σχηματίζεται κυρίως στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην πρώτη περίπτωση, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο για να συμμετάσχει στην πέψη, και στη δεύτερη περίπτωση, απευθείας στην στοματική κοιλότητα.
Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα και όχι στο στομάχι και σίγουρα όχι στο έντερο και αρχίζει η πέψη. Η αμυλάση των σιελογόνων αδένων επηρεάζει τις ζαχαρούχες ουσίες που εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα και αρχίζει να τις σπάει αμέσως.
Σε αυτή την περίπτωση, απορροφώνται στο σημείο της διάσπασης και εισέρχονται στο αίμα. Όλοι γνωρίζουν το υπογλώσσιο φάρμακο όταν το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα και απορροφάται.
Αυτό ισχύει για νιτρογλυκερίνη στη στηθάγχη, καθώς η επιφάνεια αναρρόφησης του στόματος είναι πολύ σημαντική, όπως και η παροχή αίματος. Τι κάνει η αμυλάση των ούρων; Τι κάνει εκεί, γιατί παίρνει για ανάλυση, τι κάνει η αμυλάση στα ούρα και γιατί χρειάζεται αυτή η μελέτη; Για να το καταλάβετε, χρειάζεστε λίγο για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά αυτού του ενζύμου.
Ο ρόλος της αμυλάσης
Αφού η αμυλάση ολοκληρώσει το έργο της στην στοματική κοιλότητα και στο έντερο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού του ενζύμου, του παγκρέατος και του σαλιγκαριού. Ονομάζονται ισοένζυμα αμυλάσης. Υπάρχουν όμως και άλλοι αδένες στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, η αμυλάση συνθέτει επιπλέον σάλπιγγες και ωοθήκες στις γυναίκες, το ήπαρ, καθώς και τα έντερα.
Όλα αυτά τα όργανα εκκρίνουν το ένζυμο σε πολύ μικρότερες ποσότητες, αλλά επίσης εισέρχονται στο αίμα. Το αίμα εισέρχεται τακτικά στους νεφρούς και οι περιττές ουσίες και το υπερβολικό υγρό που σχηματίζουν τα ούρα λαμβάνονται από το πλάσμα του. Δεδομένου ότι η αμυλάση αποβάλλεται από τους νεφρούς, οποιαδήποτε αύξηση του ενζύμου αυτού στο πλάσμα αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι η αμυλάση στα ούρα αυξάνει επίσης τη συγκέντρωσή της.
Πρέπει να σημειωθεί ότι επειδή οι κύριες πηγές του ενζύμου είναι οι σιελογόνες αδένες και το πάγκρεας, σχηματίζουν ένα τύπο ενζύμου που ονομάζεται άλφα-αμυλάση. Όλα τα άλλα όργανα εκκρίνουν έναν ελαφρώς διαφορετικό τύπο, οπότε η ποσότητα αυτού του ενζύμου που διέρχεται από το φίλτρο νεφρών εξαρτάται περισσότερο από τη συγκέντρωση άλφα-αμυλάσης στα ούρα.
Ο ρόλος της αμυλάσης. Πηγή: MedMoon.ru
Αυτό το ένζυμο στα ούρα και στο αίμα ονομάζεται επίσης διάσταση. Επομένως, αν έχετε ακούσει το όνομα "διαστολή ούρων", σημαίνει το ίδιο με την αμυλάση στα ούρα.
Για εργαστηριακή διάγνωση, είναι σημαντικό η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου να μην εξαρτάται σε καμία περίπτωση από το φύλο του ατόμου, κατά την παράδοση της ανάλυσης και από τη διατροφή. Επομένως, ερωτήσεις όπως «ποιο είναι το ποσοστό της αμυλάσης ούρων στις γυναίκες» ή η φράση «ο ρυθμός της αμυλάσης στα ούρα στους άνδρες» δεν έχουν νόημα. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ αυτών των δεικτών. Αλλά δεν μπορεί να υποτεθεί ότι η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα είναι σταθερή και αμετάβλητη. Όπως και στο αίμα, μπορεί να μεταβάλλεται σημαντικά κατά τη διάρκεια μίας μόνο ημέρας για το ίδιο άτομο.
Σε αυτή την περίπτωση, το ένζυμο στο αίμα συμπεριφέρεται και ως απλό απλό μόριο. Συνδυάζεται με διάφορες πρωτεΐνες πλάσματος, με αντισώματα, και αυτά τα μάλλον μεγάλα συγκροτήματα δεν είναι ικανά να περάσουν από το φίλτρο νεφρών και συνεπώς μπορεί να υπάρξει διάσπαση, όπου η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης στον ορό είναι υψηλή και η αμυλάση είναι αυξημένη στα ούρα και παραμένει εντός τιμές αναφοράς.
Μια τέτοια ποικίλη συμπεριφορά αυτού του μεταβολίτη αναγκάζει τους γιατρούς να αναζητήσουν διέξοδο και συλλέγονται ούρα για αμυλάση για πιο ακριβή και αποτελεσματική ανάλυση από τον όγκο των μικτών ημερησίων ούρων για να δημιουργηθεί μια ομοιόμορφη συγκέντρωση. Σε αυτή την περίπτωση, εάν ένας τέτοιος όγκος δεν μπορεί να συλλεχθεί ανά ημέρα και λαμβάνεται μόνο ένα τμήμα, τότε υπολογίζεται η κάθαρση αμυλάσης ή η ποσότητα του πλάσματος αίματος που καθαρίζεται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα από αυτό το ένζυμο από τη βοηθητική τιμή, δηλαδή την κάθαρση κρεατινίνης.
Επίσης σημαντικές είναι οι διάφορες χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος και ιδιαίτερα η επίθεση της παγκρεατίτιδας. Εάν εμφανιστεί μια τέτοια επίθεση, η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα παραμένει υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ορισμένες περιπτώσεις η αμυλάση στα ούρα με παγκρεατίτιδα παραμένει υψηλή για 2 εβδομάδες μετά την επίθεση. Επίσης, με διάφορες παγκρεατικές κύστεις που παράγουν ενεργά αυτό το ένζυμο, καθώς αποτελούνται από αδενικό ιστό, η άλφα-αμυλάση των ούρων θα ενισχυθεί επίσης.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το pH - την αντίδραση των ούρων, προκειμένου να είμαστε σίγουροι για την αξιοπιστία της ανάλυσης. Οι βιοχημικοί γνωρίζουν ότι αν τα ούρα έχουν έντονη αντίδραση με οξύ, τότε αυτό το ένζυμο «ζει» σε αυτό πολύ πιο σύντομο από ό, τι με τις αλκαλικές τιμές του pH των ούρων. Επομένως, σε ασθενείς με πάθηση όπως ουρική αρθρίτιδα και υπερουρικαιμία, όταν η συγκέντρωση ουρικού οξέος αυξάνεται στα ούρα, τα δεδομένα αυτής της ανάλυσης μπορεί να διαστρεβλωθούν.
Δοκιμασία αμυλάσης
Ίσως η διαδικασία για την παρασκευή ούρων για ανάλυση είναι το πιο δύσκολο από όλα τα «εργαστήρια στο σπίτι». Πώς να πάρετε αμυλάση ούρων; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια σημαντική αύξηση του όγκου διήθησης στα νεφρικά σπειράματα.
Και για αυτό, μια ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα είδη διουρητικών και όχι μόνο ισχυρά, όπως το φουροσεμίδιο και το τορασεμίδιο, αλλά και τα μαλακά, όπως το veroshpiron, το hypothiazide ως μέρος σύνθετων φαρμάκων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και ακόμη τα τσάι στα νεφρικά φυτά που έχουν διουρητική δράση.
Είναι επίσης απαραίτητο μία ημέρα πριν από την ανάλυση να προσπαθήσουμε να οδηγήσουμε μια μετρημένη ζωή, με περιορισμένο σωματικό και ψυχικό στρες, και το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αυξημένη έκκριση του παγκρέατος, γεγονός που θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Μετά από όλα, ο καθένας γνωρίζει ότι η πρόσληψη αλκοόλ προκαλεί επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, με την απελευθέρωση των ενζύμων αυτού του οργάνου όχι στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά στον ιστό του ίδιου του αδένα, ο οποίος ξεκινά τη διαδικασία αυτολύσεως ή αυτο-πέψης.
Πώς να περάσετε τα ούρα στην αμυλάση; Είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να σημειώσετε την ώρα το πρωί και να ουρήσετε εντελώς στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, αρχίζει η ημερήσια αναφορά ώρας. Όλα τα ούρα που θα απεκκρίνεται από τον ασθενή την ημέρα απορρίπτονται σε μία κοινή μεγάλη χωρητικότητα, για παράδειγμα, σε πλαστική φιάλη των πέντε λίτρων με καπάκι από καθαρό πόσιμο νερό.
Ο συνολικός όγκος που συσσωρεύεται σταδιακά αποθηκεύεται στο ψυγείο, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 8 μοίρες, και εντός μιας ημέρας προστίθενται σταδιακά νέα ούρα σε αυτόν τον όγκο. Τέτοιες εξαιρετικές συνθήκες είναι απαραίτητες για να μην καταρρεύσει η άλφα-αμυλάση στα ούρα.
Μετά από μια μέρα που έχει περάσει, συμπεριλαμβανομένης της νυχτερινής ούρησης και μιας μερίδας πρωινών ούρων, είναι απαραίτητο να μετρηθεί ο συνολικός όγκος ούρων. Για να μην χύσετε ούρα από ένα μεγάλο μπουκάλι σε διαφορετικά δοχεία, απλά πρέπει να ουρείτε κάθε φορά σε ένα κύπελλο μέτρησης και να διορθώσετε ακριβώς τον όγκο κάθε παρτίδας και στη συνέχεια να τα διπλώνετε απλά.
Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα στη φιάλη αναμιγνύονται, το οποίο είναι ευκολότερο να γίνει με ανάδευση του δοχείου με το καπάκι κλειστό και αμέσως να χύσει το τμήμα ούρων, στο οποίο δημιουργείται η συγκέντρωση ισορροπίας του ενζύμου σε ένα προετοιμασμένο στείρο δοχείο προσδιορισμού με ένα καπάκι. Ο όγκος αυτού του δοχείου είναι κατά μέσο όρο 50 ml. Μετά από αυτό καταγράφεται ο χρόνος της τελευταίας ούρησης και ο συνολικός όγκος όλων των ημερήσιων ούρων.
Μετά από αυτό, ένα δοχείο των 50 ml μεταφέρεται στο εργαστήριο. Θα πρέπει επίσης να επισυνάψετε σε αυτό το "συνοδευτικό φύλλο", το οποίο θα δείχνει τον αριθμό των ούρων ημερησίως, και αντίθετα από κάθε χρόνο και όγκο.
Υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες σε διαφορετικά εργαστήρια, αλλά συνήθως οι βοηθοί εργαστηρίου ενδιαφέρονται για το πόση ούρα συλλέχθηκαν ανά ημέρα και τα οποία ανά νύχτα. Μετά από αυτό προσδιορίζεται η απέκκριση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα από το πλάσμα αίματος και κατόπιν, με γνωστό ημερήσιο όγκο και γνώση των σχετικών όγκων ημερησίως και νυκτερινών ούρων, προκύπτει το αποτέλεσμα, αφού υπάρχουν διαφορετικά επίπεδα έκκρισης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
Σημείωση: Μερικοί ασθενείς, στους οποίους είτε ο γιατρός εξήγησε λανθασμένα την τεχνική είτε οι ίδιοι παρεξηγήθηκαν, μερικές φορές φέρνουν στο εργαστήριο και βάζουν στο τραπέζι την πλήρη ποσότητα καθημερινών ούρων. Αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο να γίνει, ένα πολύ μικρό πλαστικό δοχείο.
Ενδείξεις για ανάλυση
Δεδομένου ότι η αμυλάση παράγεται κυρίως από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας, η μελέτη υποδεικνύεται για υποψία:
- Παθολογία των σιελογόνων αδένων και, πάνω απ 'όλα, οι σημαντικότεροι ζευγαρωμένοι αδένες. Τις περισσότερες φορές είναι μια κατάσταση πρήξιμο του προσώπου, ξηροστομία, και σε παιδιά υποψία παρωτίτιδας ή παρωτίτιδας.
- Υποψία οξείας παγκρεατίτιδας. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει έναν περιβάλλοντα και επίμονο κοιλιακό πόνο, μια συναρπαστική κάτω πλάτη, μερικές φορές, αλλά όχι απαραίτητα, πυρετό, πολλαπλό εμετό και συμπτώματα "οξείας κοιλίας".
- Με την αποεπένδυση του διαβήτη. Είναι γνωστό ότι η ινσουλίνη παράγεται από κύτταρα παγκρεατικών νησιδίων, τα οποία εκκρίνουν ορμόνες. Αλλά περιβάλλεται από αδενικό ιστό, ο οποίος εκτελεί εξωκρινή λειτουργία και εκκρίνει αμυλάση. Και σύμφωνα με την κατάσταση αυτού του αδενικού ιστού, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα την παθολογία των νησίδων της συσκευής.
- Στον καρκίνο του παγκρέατος, για την παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας μετά από εκτομή. Η ανάλυση μπορεί να δείξει την εξέλιξη της κακοήθους διαδικασίας ή την επιτυχία της θεραπείας.
Τέλος, αυτή η ανάλυση μπορεί να αποδειχθεί ότι καθορίζει τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συγκριθεί η συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Ο κανόνας των ούρων άλφα-αμυλάσης είναι το εύρος τιμών από 1 έως 17 μονάδες ανά ώρα (U / h). Ο ρυθμός της αμυλάσης των ούρων στους ενήλικες, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία. Πότε το επίπεδό του ανεβαίνει; Οι αιτίες της αυξημένης αμυλάσης στα ούρα είναι οι εξής:
- οξεία παγκρεατίτιδα και κύστεις ενεργών αδένων, καρκίνο του παγκρέατος,
- οξεία ιϊκή παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα - μια κοινή αιτία αυξημένης αμυλάσης στα ούρα ενός παιδιού στις εστίες παρωτίτιδας.
- οξεία εντερική απόφραξη ή ισχαιμία των μεσεντερικών αγγείων, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται εντερικό έμφρακτο,
- έκτοπη κύηση (θυμόμαστε ότι τόσο τα έντερα όσο και οι φαλλοπειάνοι είναι η πηγή αυτού του ενζύμου).
- διάτρηση του κοίλου οργάνου.
- παθολογία της χοληφόρου οδού.
- σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης με την προσθήκη κετοξέωσης.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- χρόνιος αλκοολισμός.
- περιτονίτιδα.
- πιθανοί όγκοι των ωοθηκών.
- ένα τραυματισμό στο στομάχι που θα μπορούσε να βλάψει το ήπαρ και το πάγκρεας.
- ρήξη του ανευρύσματος της αορτής.
- εγκυμοσύνη (αναστρέψιμη αύξηση);
- λαμβάνοντας αρκετά φάρμακα, που κυμαίνονται από καπτοπρίλη και στεροειδείς ορμόνες και τελειώνουν με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.
Επίσης, η αύξηση της αμυλάσης των ούρων μπορεί να είναι στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από παρεμβάσεις σε διάφορα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
Αυτό το ένζυμο στο πλάσμα αίματος μπορεί να μειωθεί λόγω της ανεπάρκειας του παγκρέατος, λόγω της μαζικής του ίνωσης ως αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Μερικές φορές οι νεφροί απλά δεν εκκρίνουν αμυλάση στα ούρα και τότε η φλεγμονώδης νεφρική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμυλάση δεν ορίζεται ή είναι ίση με μία για την κυστική ίνωση, για τη μερική ολική εκτομή του παγκρέατος και για μερικές άλλες συνθήκες.
Εξετάζοντας τον κατάλογο των διάφορων διαγνώσεων, είναι δύσκολο να φανταστούμε για ένα συνηθισμένο άτομο ότι μπορεί να έχουν κάποια κοινή προέλευση. Το ένζυμο αμυλάση, σε αντίθεση με κάποιους άλλους μεταβολίτες, δεν μπορεί να μας οδηγήσει σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ακόμα και σε ένα σύστημα οργάνων, αφού ο αδενικός ιστός υπάρχει παντού εκτός από τον εγκέφαλο, τα οστά και τους μυς.
Στον κατάλογο αύξησης αυτού του ενζύμου υπάρχουν επίσης αγγεία και θηλυκά γεννητικά όργανα και το ήπαρ και το πάγκρεας και τα έντερα και τα νεφρά. Ως εκ τούτου, η ερώτηση "πώς να μειώσετε την αμυλάση στα ούρα" θα πρέπει να τεθεί διαφορετικά: "πώς να βρείτε την αιτία της αύξησης της αμυλάσης. Μόνο με αυτόν τον τρόπο συνεπάγεται αναζήτηση μιας εποικοδομητικής απάντησης.
Αλφα Αμυλάση (μερίδα / καθημερινά ούρα)
Η αλφα-αμυλάση είναι ένα ένζυμο που διασπά το γλυκογόνο και το άμυλο σε ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες και μονοσακχαρίτες (μαλτόζη, γλυκόζη, δεξτρίνη). Υπάρχουν δύο τύποι άλφα-αμυλάσης: παγκρεατικό και σιελογόνο. Η παγκρεατική άλφα-αμυλάση σχηματίζεται μόνο στο πάγκρεας και στο σάλιο - στους σιελογόνους αδένες, έντερα, ήπαρ, πνεύμονες, ωοθήκες, σάλπιγγες, νεφρά, λιπώδη ιστό, αδένα του προστάτη.
Στο αίμα των υγιή ανθρώπων, το 40% είναι παγκρεατική αμυλάση και το 60% είναι σιελογόνο. Όταν μπαίνουμε στην στοματική κοιλότητα ή στο δωδεκαδάκτυλο, η αμυλάση διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες των τροφίμων. Η δραστικότητα της αμυλάσης στο αίμα εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, έτσι κατά τη διάρκεια της ημέρας το επίπεδο της είναι υψηλότερο από εκείνο της νύχτας.
Κυρίως η παγκρεατική άλφα-αμυλάση εισέρχεται στα ούρα. Στα νεφρά, το ένζυμο διηθείται από το αίμα στα σπειράματα, αλλά το 50% του αίματος επαναρροφάται στο νεφρικό επιθήλιο. Η απέκκριση της άλφα-αμυλάσης με τα ούρα αυξάνεται με οξεία παγκρεατίτιδα, με βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια, με διαβητική κετοξέωση, με πρωτεϊνουρία. Αν υποψιάζεστε τη χρόνια υπεραμυλασαιμία (αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα), ο προσδιορισμός του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση της διάγνωσης, και συγκεκριμένα η αύξηση της περιεκτικότητάς της στο αίμα και η φυσιολογική συγκέντρωση στα ούρα αποκλείουν αυτή τη διάγνωση.
Ενδείξεις για ανάλυση
Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας.
Διάγνωση χρόνιας υπεραμυλασαιμίας.
Προετοιμασία για ανάλυση
Η αλφα-αμυλάση προσδιορίζεται σε μία μερίδα ούρων ή σε καθημερινά ούρα, η τελευταία ανάλυση θεωρείται ακριβέστερη.
Πριν τη συλλογή των ούρων, πρέπει να κάνετε υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Την παραμονή της μελέτης, μην παίρνετε φάρμακα (ασπιρίνη, φουραζίνη, διουρητικά) εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο. Οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ενιαία συλλογή ούρων: αδειάστε την ουροδόχο κύστη σε ένα αποστειρωμένο δοχείο ή βάζο που έχει προηγουμένως παρασκευαστεί, κλείστε καλά και παραδώστε στο εργαστήριο.
Συλλογή καθημερινών ούρων: στις 6 το πρωί, ο ασθενής αδειάζει την κύστη στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο (βάζο) κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συλλεγμένα ούρα πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο. Το επόμενο πρωί, αναμιγνύεται ολόκληρο το καθημερινό ούριο, ο όγκος του σε ml προσδιορίζεται. Σε χωριστό δοχείο χύνεται 20 ml ούρων, τα οποία παραδίδονται στο εργαστήριο. Θα πρέπει να σημειωθεί και να περάσει ο καθημερινός δείκτης διούρησης με το δοχείο - η συνολική ποσότητα ούρων σε χιλιοστόλιτρα, η οποία χορηγήθηκε και συλλέχθηκε από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Υλικό μελέτης
Πρωινή μόνο ούρα ή καθημερινά ούρα (20 ml).
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας
Πρότυπο:
Αλφα-αμυλάση σε ένα μόνο ούρα - 10-490 U / l.
Αλφα-αμυλάση σε καθημερινά ούρα - έως 600 U / l.
Αύξηση:
1. Οξεία παγκρεατίτιδα. Η συγκέντρωση της αμυλάσης στα ούρα αυξάνεται όχι νωρίτερα από 7-10 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης. Επομένως, στην αρχή της ενημερωτικής αιματολογικής δοκιμής για την παγκρεατίτιδα, όχι ούρα για αμυλάση. Αλλά με τα ούρα, η άλφα-αμυλάση εκκρίνεται εντός 7 ημερών μετά από επίθεση παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι σημαντικό για την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου όταν η κλινική εικόνα γίνεται λιγότερο έντονη.
2. Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
4. Διάτρηση των γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.
5. Απόφραξη του εντέρου.
6. Θρόμβωση των μεσεντερίων αγγείων.
7. Καρκίνος του παγκρέατος.
8. Κύστη του παγκρέατος.
9. Εξάψεις χρόνιας ηπατίτιδας.
10. Υπολογιστική χολοκυστίτιδα.
11. Παρωτίτιδα (φλεγμονή των σιελογόνων αδένων).
12. Πέτρες των σιελογόνων αδένων.
13. Διαβητική κετοξέωση.
15. Όγκοι των πνευμόνων ή των ωοθηκών.
16. Νεφρική ανεπάρκεια.
17. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
18. Φάρμακα - σουλφοναμίδες, μορφίνη, θειαζιδικά διουρητικά (ινδαπαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη), από του στόματος αντισυλληπτικά.
Μείωση:
1. Ήπαρ ηπατίτιδας.
2. Κίρρωση του ήπατος.
3. Κακοήθεις όγκοι του ήπατος ή μεταστάσεις όγκων στο ήπαρ.
4. Εντοπισμός με εκτεταμένα εγκαύματα στο δέρμα.
5. Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση).
6. Παγκρεατική νέκρωση.
Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε σε ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.
Συμφωνία χρήστη
Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.
Περιγραφή υπηρεσίας
Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοικτές πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.
Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.
Αποποίηση ευθυνών
Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για τη βλάβη ή τη ζημία που ενδέχεται να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.
Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:
Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.
Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.
Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να διευκρινίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που του παρέχονται κατά την κρίση του.
Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.
Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.
Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.
Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.
Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι με τους οποίους μπορεί να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.
Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.
Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.
Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".
Άλφα αμυλάση παγκρεατικά ούρα
Τα παγκρεατικά ούρα άλφα-αμυλάσης είναι ένα ισοένζυμο ολικής αμυλάσης, η συγκέντρωση του οποίου αυξάνεται με την ήττα του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της Ρ-αμυλάσης στα ούρα πραγματοποιείται μαζί με αναλύσεις για συνολική αμυλάση (ορός, ούρα) και παγκρεατικό (ορό). Τα αποτελέσματα είναι σε ζήτηση στη γαστρεντερολογική πρακτική · χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με παγκρεατίτιδα, καθώς και με ιική ηπατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος και διαταραχές των νεφρών. Για ανάλυση είναι απαραίτητο να συλλέγονται ούρα το πρωί με άδειο στομάχι. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της παγκρεατικής αμυλάσης πραγματοποιείται με την κινητική χρωματομετρική μέθοδο. Κανονικά, οι τιμές που λαμβάνονται δεν υπερβαίνουν τα 800 U / l. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων ανάλυσης είναι 1 εργάσιμη ημέρα.
Τα παγκρεατικά ούρα άλφα-αμυλάσης είναι ένα ισοένζυμο ολικής αμυλάσης, η συγκέντρωση του οποίου αυξάνεται με την ήττα του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της Ρ-αμυλάσης στα ούρα πραγματοποιείται μαζί με αναλύσεις για συνολική αμυλάση (ορός, ούρα) και παγκρεατικό (ορό). Τα αποτελέσματα είναι σε ζήτηση στη γαστρεντερολογική πρακτική · χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με παγκρεατίτιδα, καθώς και με ιική ηπατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος και διαταραχές των νεφρών. Για ανάλυση είναι απαραίτητο να συλλέγονται ούρα το πρωί με άδειο στομάχι. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της παγκρεατικής αμυλάσης πραγματοποιείται με την κινητική χρωματομετρική μέθοδο. Κανονικά, οι τιμές που λαμβάνονται δεν υπερβαίνουν τα 800 U / l. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων ανάλυσης είναι 1 εργάσιμη ημέρα.
Η παγκρεατική αλφα-αμυλάση στα ούρα είναι μία από τις βιοχημικές παραμέτρους που αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του ενζύμου στο πρωινό τμήμα του υλικού. Η ιδιαιτερότητα αυτής της δοκιμής είναι η υψηλή της ειδικότητα στη διάγνωση των διαταραχών του παγκρέατος, ιδιαίτερα της παγκρεατίτιδας. Στους ανθρώπους, το ένζυμο αμυλάση αντιπροσωπεύεται από δύο μορφές: αλφα-αμυλάση των σιελογόνων αδένων και παγκρεατικό που εκκρίνεται από τα παγκρεατικά κύτταρα. Το τελευταίο υπάρχει στη σύνθεση του παγκρεατικού χυμού και εμπλέκεται στην πέψη του λεπτού εντέρου. Η κύρια λειτουργία του είναι η κατάλυση της διάσπασης των πολύπλοκων σακχάρων, δηλαδή του γλυκογόνου, της αμυλοπηκτίνης και της αμυλόζης σε απλούς υδατάνθρακες - μαλτόζη, γλυκόζη. Η πέψη αμύλου λαμβάνει χώρα στην στοματική κοιλότητα με τη συμμετοχή αμυλάσης σιελογόνων αδένων.
Συνήθως η ποσότητα της παγκρεατικής αμυλάσης στα ούρα είναι μικρή. Λόγω του γεγονότος ότι ο παγκρεατικός ιστός ενημερώνεται συνεχώς, το ένζυμο εισέρχεται στο πλάσμα αίματος. Δεδομένου ότι τα μόρια της είναι πολύ μικρά, περνούν αμετάβλητα μέσω των νεφρικών σωληναρίων στα ούρα. Η αύξηση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής αμυλάσης στο πλάσμα και στα ούρα υποδεικνύει ότι τα κύτταρα του παγκρέατος έχουν υποστεί βλάβη. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού είναι η παγκρεατίτιδα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ένας τραυματισμός οργάνων, μια απόφραξη ή απόφραξη του αποβολικού αγωγού από έναν όγκο, έναν λογισμό. Το επίπεδο της σιαλικής αμυλάσης σε αυτές τις περιπτώσεις παραμένει φυσιολογικό.
Σε κλινικές και εργαστηριακές συνθήκες, βιολογικά υλικά για τον προσδιορισμό του επιπέδου της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης μπορεί να είναι ούρα, ορός, υπεζωκοτικό υγρό και υγρό ασκίτη. Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής ούρων, το πρωινό τμήμα της συλλέγεται. Η μέθοδος της ενζυματικής χρωματομετρίας είναι η πιο συνηθισμένη. Τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιούνται ευρέως στη γαστρεντερολογία και τη χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις
Η δοκιμασία της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης στα ούρα ενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Είναι συνταγογραφημένο για διαταραχές παροξυσμικού ή παρατεταμένου πόνου κοιλιακού πόνου, που ακτινοβολούν στην πλάτη, συχνά κάτω από την ωμοπλάτη, σε περιόδους ναυτίας και εμέτου, σε υψηλή θερμοκρασία, καθώς και σε αλλαγές στη γενική ανάλυση ούρων και αίματος που είναι χαρακτηριστικές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ήττα του παγκρέατος επιβεβαιώνεται όταν η δραστικότητα αυτής της μορφής του ενζύμου αυξάνεται και η ποσότητα της αμυλάσης των σιελογόνων αδένων παραμένει κανονική. Άλλες ενδείξεις για την πραγματοποίηση της μελέτης είναι ασθένειες των σιελογόνων αδένων, των πνευμόνων και των ωοθηκών. Έτσι, σε ασθενείς με παρωτίτιδα και ασθένεια των σιαλικών λιθοειδών, προσδιορίζεται υψηλή δραστηριότητα συνολικής αλφα-αμυλάσης και το επίπεδο της παγκρεατικής μορφής δεν αλλάζει. Ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος, αυτή η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για κυστική ίνωση, όγκο και παγκρεατική κύστη, αμβλύ τραύματα στην κοιλιά.
Η ανάλυση της παγκρεατικής αμυλάσης στα ούρα είναι μη ενημερωτική στη μακροαλασλαμία, καθώς και στην παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών. Στην πρώτη περίπτωση, τα μόρια του ενζύμου διευρύνθηκαν λόγω του σχηματισμού συμπλεγμάτων με πρωτεΐνες πλάσματος, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν διέρχονται από τα νεφρά και παραμένουν στο αίμα. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η αμυλάση επίσης δεν εισέρχεται στα ούρα. Και στις δύο περιπτώσεις, η ενζυμική δραστηριότητα στο αίμα αυξάνεται και μειώνεται στα ούρα και δεν αντικατοπτρίζει την παρουσία παγκρεατικής παθολογίας. Ο περιορισμός της δοκιμής είναι ότι με τη χαμηλή αιμοσφαιρίνη, την υψηλή χολερυθρίνη και τα τριγλυκερίδια, τα αποτελέσματα είναι ψευδώς αυξημένα και με την ύπαρξη μη φυσιολογικών λιπιδίων στο αίμα, που χαρακτηρίζουν το 20% των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα, ψευδώς υποεκτιμημένες. Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης για την παγκρεατική αμυλάση στα ούρα είναι η εξειδίκευση και η ευαισθησία της. Τα αποτελέσματα επιτρέπουν για μικρό χρονικό διάστημα με μεγάλη ακρίβεια τον προσδιορισμό της παρουσίας παγκρεατίτιδας.
Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία
Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης στο βιολογικό υλικό των ούρων είναι το μέσο τμήμα της, το οποίο συλλέγεται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το υλικό στο εργαστήριο μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή. Η προετοιμασία περιλαμβάνει την απόρριψη λιπαρών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων την ημέρα πριν από τη μελέτη, από αλκοόλ - 2 εβδομάδες. Η περίοδος της πείνας πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες, βέλτιστα - 8-12, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό χωρίς περιορισμούς. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη συλλογή των ούρων είναι να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα, για να αποφευχθεί το συναισθηματικό στρες. 7-10 ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα ληφθέντα φάρμακα, ώστε να μπορούν να ακυρωθούν εάν είναι απαραίτητο.
Η συλλογή υλικού πραγματοποιείται το πρωί μετά την προκαταρκτική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μια μέση ποσότητα ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, ο πρώτος και ο τελευταίος αποστραγγίζονται στην τουαλέτα. Μέσα σε 2-3 ώρες το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Η πιο κοινή ενζυματική χρωματομετρική μέθοδος έρευνας. Η ουσία του είναι ότι όταν η παγκρεατική αμυλάση αλληλεπιδρά με τα αντιδραστήρια σχηματίζεται ένα χρωματισμένο διάλυμα, η δραστηριότητα του ενζύμου είναι ανάλογη της έντασης του χρώματος. Η όλη διαδικασία ανάλυσης, μαζί με την προετοιμασία των αποτελεσμάτων, διεξάγεται για 1 ημέρα.
Κανονικές τιμές
Στη μελέτη των ούρων, το φυσιολογικό επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης δεν υπερβαίνει τα 350 ME / l. Ωστόσο, οι τιμές αυτές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, καθώς εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά των αντιδραστηρίων και τα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Για ακριβή ερμηνεία, οι δείκτες που λαμβάνονται πρέπει να συγκριθούν με αυτούς που αναφέρονται στη στήλη "τιμές αναφοράς" στη μορφή των αποτελεσμάτων. Αξίζει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι στους δύο πρώτους μήνες της ζωής, η δραστηριότητα της παγκρεατικής αμυλάσης στα ούρα είναι χαμηλή, μόνο κατά 10-12 μήνες φθάνει τις τιμές του γενικού κανόνα. Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου του ενζύμου παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (χωρίς τοξίκωση), με τη χρήση αλκοόλ, λιπαρών, καπνιστών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων. Η σωστή προετοιμασία της ερευνητικής διαδικασίας σας επιτρέπει να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.
Αύξηση επιπέδου
Η κύρια αιτία αυξημένων επιπέδων παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης στα ούρα είναι μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας. Με αυτή την παθολογία, η ποσότητα του ενζύμου αυξάνεται αρκετές φορές και αποτελεί το 90% της συνολικής αμυλάσης. Η αύξηση της συγκέντρωσης στα ούρα συμβαίνει στις πρώτες 6-48 ώρες μετά την επίθεση και παραμένει αμετάβλητη έως και 7-10 ημέρες, ενώ στον ορό οι κανονικοί δείκτες μετά από 3-5 ημέρες. Μια μέτρια αύξηση στην απόδοση παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε βλάβη στο όργανο και περαιτέρω η ποσότητα του ενζύμου μειώνεται.
Άλλες αιτίες αύξησης του επιπέδου της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης στα ούρα είναι: κακόηθες νεόπλασμα του παγκρέατος, απόφραξη του παγκρεατικού αγωγού, παρεμπόδιση του αυλού του με πέτρες ή όγκο. Σε αυτές τις ασθένειες, προσδιορίζεται μία σημαντική αύξηση στην ποσότητα του ενζύμου. Επιπλέον, οι αυξημένες τιμές της ανάλυσης προσδιορίζονται σε ασθενείς με ασθένειες που δευτερογενώς εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη με κετοξέωση, φλεγμονή του ήπατος, χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, εντερική απόφραξη, γαστρικό έλκος με διάτρηση των τοιχωμάτων. Η απελευθέρωση της παγκρεατικής αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα ούρα συμβαίνει όταν προκαλείται μηχανική βλάβη στο πάγκρεας ή στον αγωγό: στο τραύμα, στη χειρουργική επέμβαση, στην επεμβατική διαγνωστική διαδικασία. Μία προσωρινή αύξηση του επιπέδου του ενζύμου παρατηρείται στη θεραπεία της καπτοπρίλης, των κορτικοστεροειδών, της φουροσεμίδης, της ιβουπροφαίνης, των οπιούχων και των από του στόματος αντισυλληπτικών.
Μείωση επιπέδου
Η κύρια αιτία της μείωσης της στάθμης της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης στα ούρα είναι η ανεπαρκής λειτουργία του παγκρέατος. Μπορεί να συσχετιστεί με την εκτομή του παγκρέατος - άμεση αφαίρεση οργάνου, καθώς και με παρατεταμένες προοδευτικές ασθένειες που προκαλούν βλάβη σε μεγάλο αριθμό κυττάρων: χρόνια παγκρεατίτιδα (με παγκρεατική νέκρωση), κυστική ίνωση, ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Επιπλέον, η αιτία χαμηλών επιπέδων παγκρεατικής αμυλάσης στα ούρα μπορεί να αποτελεί παραβίαση της διήθησης του στα νεφρά, λόγω μακροαλασλαμίας ή νεφρικής ανεπάρκειας. Τέτοιες καταστάσεις συνήθως συνοδεύονται από αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου ορού.
Θεραπεία ανωμαλιών
Ο έλεγχος ούρων για την παγκρεατική αμυλάση είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία για τον προσδιορισμό της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών του παγκρέατος. Αν τα αποτελέσματα υπερβαίνουν τον κανόνα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για να διαπιστώσετε τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Για να αποφύγετε τις φυσιολογικές αποκλίσεις από τον κανόνα, αξίζει να μειώσετε τη χρήση αλκοόλ, καθώς και πιάτα μαγειρεμένα σε βαθύ λίπος ή καπνιστά, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους, μπαχαρικά. Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού, να αποφύγετε την αφυδάτωση, μη επιτρέποντας αύξηση της συγκέντρωσης ούρων.
Πρότυπη άλφα-αμυλάση στην ανάλυση ούρων: σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά
Με την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας, η διάγνωση της νόσου αρχίζει με την παράδοση των εξετάσεων. Ένας γιατρός δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση χωρίς πλήρη εξέταση του ασθενούς. Η μελέτη του αίματος και των ούρων δίνει μια εκτίμηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Για παράδειγμα, όταν πρόκειται για παθολογικές διεργασίες που σχηματίζονται στο πάγκρεας, η αμυλάση ελέγχεται στα ούρα. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα στο συμπέρασμα της ανάλυσης μπορεί να επηρεάσει τη γενική ευημερία του ασθενούς.
Η αμυλάση είναι ένα ενεργό ένζυμο που εμπλέκεται στην πεπτική λειτουργία. Υπό την ηγεσία του, την αποσύνθεση σύνθετων υδατανθράκων, που έχει ευεργετική επίδραση στα έντερα.
Σχετικά με την αμυλάση (διάσταση)
Η αμυλάση (διάσταση) είναι ένα σύνθετο πρωτεϊνικό μόριο που εμφανίζεται με τη βοήθεια των σιελογόνων αδένων και οι δράσεις της καταλήγουν στην περιοχή του λεπτού εντέρου. Η ουσία δρα ως ένζυμο που διασπά τα βαριά σωματίδια αμύλου ή γλυκογόνου σε απλά μόρια γλυκόζης. Με τη βοήθεια αυτής της ουσίας παρέχει μια πολύ αποτελεσματική γαστρεντερική οδό.
Ένα μικρό μέρος του ενζύμου βρίσκεται στο αίμα, το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από τα νεφρά. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται συχνά ανάλυση ούρων για την αμυλάση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, καθορίζει την αιτία της ανάπτυξης διαφόρων κρατών, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή:
- διαταραχές των σιελογόνων αδένων, που βρίσκονται κοντά στα αυτιά.
- μηχανικό τραυματισμό του παγκρέατος.
- παγκρεατίτιδα.
- παραβίαση της ακεραιότητας των εσωτερικών οργάνων του περιτοναίου.
- μη αντιρροπούμενη υπεργλυκαιμία.
- ασθένειες που προκαλούν ιούς και λοιμώξεις.
Υπάρχουν διάφορες μορφές της ενζυμικής ουσίας. Για παράδειγμα, ένα ένζυμο μπορεί να βρεθεί σε ζώα και σε μερικά φυτά. Ορίζεται ως β-αμυλάση. Αλλά η άλφα-αμυλάση εμφανίζεται μόνο στο σάλιο και το πάγκρεας του ανθρώπινου σώματος. Και τα δύο είδη παράγουν ταυτόσημη ουσία, αλλά οι δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης περισσότερο.
Το ένζυμο που σχηματίζεται στο πάγκρεας θεωρείται το κύριο συστατικό του ενζύμου που εμπλέκεται στην πέψη των τροφίμων. Η αμυλάση που εμφανίζεται στο σάλιο ονομάζεται πτυλαλίνη. Μπορεί να βρεθεί στο πεπτικό σύστημα και σε άλλα μέρη του σώματος.
Ανάλυση ούρων για αμυλάση
Οι γιατροί συστήνουν τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού για τη διάσταση σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και διαβήτη. Η παραπομπή στη μελέτη της άλφα αμυλάσης στα ούρα εκκρίνεται με:
- κανονικό αντανακλαστικό gag;
- αφόρητους πόνους στην κοιλιακή και οσφυϊκή περιοχή.
- σκοτεινά ούρα και δυσφορία στο πάγκρεας.
- μετεωρισμός.
- εντερική δυσλειτουργία.
- αδυναμία, κακουχία;
- παρουσία λοίμωξης στο σώμα.
Πώς να πάρετε τα ούρα για να υποδείξετε το επίπεδο της διάστασης μπορεί να συμβουλευτεί μια νοσοκόμα. Εάν δεν τηρούνται οι καθιερωμένοι κανόνες συλλογής, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι εσφαλμένο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάλυση απαιτεί επανάληψη.
Στα ούρα που συλλέγονται κατά την εμμηνόρροια, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί το επίπεδο αμυλάσης. Μόνο μετά το τέλος των κρίσιμων ημερών, συλλέγονται ούρα για έρευνα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία
Η ανάλυση για τη διάσταση επιτρέπεται να περάσει σε δύο μεθόδους: κατά τη διάρκεια της ημέρας και μία φορά. Ποια μέθοδος χρήσης πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
Με μία μόνο συλλογή εξετάστε το πρωινό τμήμα των ούρων. Για πιο ακριβή διάγνωση την παραμονή, πριν περάσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών και οποιωνδήποτε φαρμάκων. Η δράση τους μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα αμυλάσης των ούρων.
Βήμα-βήμα οδηγίες σχετικά με τον τρόπο σωστής συλλογής ούρων για διάγνωση:
- Συνιστάται η συλλογή των πρωινών ούρων.
- Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια λεπτομερή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.
- Μετά τις διαδικασίες υγιεινής, λίγο ούρα κατεβαίνει στην τουαλέτα και μόνο τότε αντικαθίσταται η ικανότητα συλλογής της ανάλυσης.
- Μεσαία ούρα ρέει σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο.
- Το υπόλοιπο των ούρων κατεβαίνει στην τουαλέτα.
Όταν συλλέγονται ούρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τότε πριν από κάθε ούρηση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Όλα τα ούρα χύνεται σε ένα δοχείο. Για εργαστηριακό έλεγχο, αρκεί να χύσετε 30-40 ml της συνολικής ποσότητας ούρων και να τα στείλετε στο εργαστήριο.
Για τη διάγνωση της ενζυμικής δραστηριότητας, ένας γιατρός μπορεί να εκκρίνει όχι μόνο τα ούρα στη διάσταση, αλλά και την άλφα-αμυλάση, η οποία προσδιορίζεται στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα και αποστέλλεται επίσης στο κλινικό εργαστήριο. Για πλήρη εξέταση και επιβεβαίωση της διάγνωσης και διεξαγωγή διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης.
Προετοιμασία ενός παιδιού για ανάλυση
Όταν πρόκειται για ένα παιδί, πρέπει να ενημερώσετε τους γονείς του σχετικά με τη σημασία της κατάλληλης προετοιμασίας για την ανάλυση. Η τεχνική δράσης και συλλογής είναι η ίδια με αυτή που περιγράφεται για τους ενήλικες. Για τα παιδιά κάτω του ενός έτους, τα ούρα συλλέγονται σε ένα ειδικό ουρητήριο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του ιατρικού προσωπικού.
Εργαστηριακή μεταφορά ούρων
Συγκεντρωμένη σύμφωνα με τους κανόνες, το βιοϋλικό τοποθετείται σε ένα δοχείο μεταφοράς και αναφέρεται σε ένα κλινικό εργαστήριο με παραπομπή. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης λαμβάνονται την ίδια ημέρα.
Η ανάλυση καθορίζει πόσο καλά λειτουργεί το πάγκρεας. Στο εργαστήριο, τα ούρα δοκιμάζονται για τη διάσταση, εφαρμόζοντας το άμυλο και λαμβάνοντας υπόψη το ποσοστό της διάσπασής του.
Η μελέτη διεξάγεται ως εξής: το άμυλο θερμαίνεται στους 38 βαθμούς και προστίθεται στα ούρα με ιώδιο σε μικρές ποσότητες. Σε ειδικούς σωλήνες τοποθετήθηκε αυτό το μείγμα με διαφορετικές συγκεντρώσεις. Με χρώμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την αντοχή του ενζύμου. Όταν δεν υπάρχει σκιά, αυτό καθορίζει την αδράνεια της αμυλάσης.
Κανόνες διάστασης για παιδιά και ενήλικες
Ο ρυθμός της αμυλάσης στα ούρα σε ενήλικες, ανεξαρτήτως φύλου, κυμαίνεται από 25 έως 125 U / l. Στη μελέτη της ημερήσιας ούρων η δραστηριότητα του ενζύμου πρέπει να είναι:
- σε γυναίκες μέχρι 600 U / l.
- για τους άνδρες - 800 U / l.
Η παραμικρή απόκλιση από αυτούς τους αριθμούς θεωρείται παθολογία. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων που προκαλούν αύξηση ή μείωση της αμυλάσης.
Στα παιδιά, το επίπεδο ενζυμικής δραστηριότητας συμπίπτει με εκείνο ενός ενήλικου υγιούς ατόμου. Το βιολογικό υλικό, το οποίο δείχνει το επίπεδο διάστασης 60-80 U / l (μεμονωμένη συλλογή) και 600-800 U / l (με ημερήσια συλλογή) βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Στα βρέφη, κατά το πρώτο έτος της ζωής, το επίπεδο αμυλάσης δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο από 100 U / l.
Αμυλάση σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να έχουν κανονικά επίπεδα αμυλάσης, όπως ένα ενήλικα υγιές άτομο. Αλλά όταν μεταφέρεται ένα έμβρυο, το σώμα της γυναίκας είναι πλήρως ανακατασκευασμένο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο μία φορά κάθε δύο εβδομάδες και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών και, εάν χρειαστεί, να λάβει έγκαιρη θεραπεία.
Ο λόγος για την αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στα ούρα μπορεί να είναι μια σειρά από επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στην ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης, η οποία συνεπάγεται βλάβη στους σάλπιγγες. Αυτή η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία των γυναικών.
Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις ανάλυσης;
Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν μπορούν να αγνοηθούν ούτε οι μικρές αλλαγές στα ούρα. Βεβαιωθείτε ότι απαιτείται επιπρόσθετη διάγνωση και λάβετε έγκαιρη θεραπεία. Η αιτιολογία των αποκλίσεων από τα όρια του κανόνα μπορεί να είναι διαφορετική. Δεν έχει σημασία αμυλάση κάτω ή πάνω από τον καθορισμένο ρυθμό - είναι σε κάθε περίπτωση παθολογία. Για να αποφύγετε μη αναστρέψιμες επιδράσεις σε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις συμπτωμάτων, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.
Πιθανές ασθένειες με αυξημένη και χαμηλή αμυλάση
Μια δοκιμή διαστάσεως ούρων εκτελείται από οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο. Το αποτέλεσμα δίνεται στα χέρια την ίδια ημέρα κατά την παράδοση του βιοϋλικού υλικού.
Η απόκλιση της αμυλάσης πάνω από τον κανόνα μπορεί να εκδηλωθεί με την ανάπτυξη:
- οξεία παγκρεατίτιδα.
- περιτονίτιδα.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στους χοληφόρους πόρους και τη χοληφόρο οδό.
- καρκινικών όγκων στο πάγκρεας.
- χολοκυστίτιδα;
- διάτρητα έλκη.
- χρωμοφινώματα.
- νεφρική νόσο (πρωτεϊνουρία).
- παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.
- χρόνια ηπατίτιδα.
- διαβήτη που συνοδεύεται από κετοξέωση.
Η ενζυμική δραστικότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω γυναικολογικών παθήσεων (κύστη, ινομυώματα, κλπ.) Τα υψηλά ποσοστά απέκκρισης της αμυλάσης στα ούρα ονομάζονται αμυλαζουρία. Εμφανίζεται όταν επανεμφανίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα, η παγκρεατική ογκολογία, ο καρκίνος των ωοθηκών και ο καρκίνος του πνεύμονα.
Όταν το επίπεδο αμυλάσης είναι κάτω από το καθιερωμένο πρότυπο, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ανάπτυξης:
- κίρρωση του ήπατος.
- καρκινικούς όγκους στο ήπαρ.
- δηλητηρίαση του σώματος, η οποία συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο εκτεταμένων εγκαυμάτων.
- αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
Η διαστασία ούρων θεωρείται σημαντική εργαστηριακή εξέταση, η οποία καθορίζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και αποκαλύπτει διάφορες ασθένειες σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
Παθολογία σε έγκυες γυναίκες
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η δραστηριότητα του ενζύμου αποκλίνει από τον κανόνα όταν:
- οξεία παγκρεατίτιδα.
- ιογενή και επιδημική παρωτίτιδα.
- περιτονίτιδα.
- έκτοπη κύηση.
- ρήξη των σαλπίγγων.
Η έκτοπη θέση του ωαρίου απαιτεί άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση. Μια επιτυχημένη παράδοση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απλώς αδύνατη.
Οποιαδήποτε κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν γυναικολόγο. Εξάλλου, όχι μόνο η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε κίνδυνο, αλλά και το παιδί. Για κάθε διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Παιδικές ασθένειες και επίπεδο διάστασης
Ο χαμηλός κίνδυνος αμυλάσης στα ούρα είναι ο πιο επικίνδυνος. Σε ένα παιδί, όταν το επίπεδο της διάστασης είναι μικρότερο από το φυσιολογικό, εντοπίζονται διάφορες ασθένειες, που κυμαίνονται από την παγκρεατίτιδα και καταλήγουν σε σκωληκοειδίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση στα παιδιά, πάρτε επίσης αίμα για την άλφα-αμυλάση. Μόνο με τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των ούρων και του αίματος απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Συμπέρασμα
Η αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της απόκλισης της αμυλάσης από τον καθορισμένο κανόνα απαιτεί τη βοήθεια ενός ειδικού. Η διάγνωση απαιτεί περαιτέρω εξέταση του ασθενούς. Πρέπει να υποβληθεί όχι μόνο σε εργαστηριακά διαγνωστικά, αλλά και σε μεθοδικές μεθόδους έρευνας. Μόνο μετά από αυτό ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Αμυλάση στα ούρα
Αμυλάση ούρων: ποιο είναι το πρότυπο, τι δείχνει πώς να πάρει
Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να διαβεβαιώσουν πολλά για την κατάσταση του σώματος. Η έγκαιρη ανίχνευση των παθολογικών διεργασιών θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία θεραπείας. Τι είναι λοιπόν η αμυλάση των ούρων;
Τι είναι αυτός ο δείκτης;
Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που εμπλέκεται σε πολλές πεπτικές διεργασίες. Κάτω από τη δράση της, οι σύνθετοι υδατάνθρακες που εισέρχονται στο σώμα μας με τα τρόφιμα διασπώνται σε πιο απλές και εύπεπτες φόρμες. Αυτό το ένζυμο παράγεται από τους σιελογόνους καθώς και τους αδένες του παγκρέατος.
Ταυτόχρονα, το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου εξακολουθεί να αντιπροσωπεύεται από παγκρεατική αμυλάση. Καθώς η αμυλάση του σιελογόνου βρίσκεται μερικές φορές σε άλλους ιστούς και όργανα (για παράδειγμα, στους πνεύμονες, στην εσωτερική επένδυση των σαλπίγγων κ.λπ.)
), είναι η αμυλάση του παγκρέατος είναι ένα διαγνωστικά σημαντικό τεστ.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι η διάσπαση των πολυσακχαριτών στους μονοσακχαρίτες (δηλαδή, οι σύνθετοι υδατάνθρακες είναι απλοί).
Για παράδειγμα, το άμυλο που εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα με τροφή εκτίθεται σε σιαλική αμυλάση και αποσυντίθεται εν μέρει.
Μετά από αυτό, εισέρχεται στο στομάχι με ένα κομμάτι τροφής και χάνει τη δραστηριότητά του, αλλά η πλήρης διάσπαση του αμύλου υφίσταται στο έντερο, όπου, υπό την επίδραση της παγκρεατικής αμυλάσης, μετατρέπεται σε γλυκόζη και απορροφάται στον ιστό.
Αυτό το ένζυμο εισέρχεται μόνο σε μικρές ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος, γι 'αυτό και στην κλινική και εργαστηριακή διάγνωση γίνεται συχνότερα η ανάλυση ούρων για αμυλάση.
Σε ποιες περιπτώσεις ανατίθεται η ανάλυση;
Η μελέτη της άλφα-αμυλάσης στα ούρα δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο είναι χαρακτηριστικό των οργάνων και των αδένων της ανθρώπινης πεπτικής οδού, συνταγογραφείται για υποψίες για ασθένειες αυτού του συγκεκριμένου συστήματος σώματος. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει συχνά υψηλό επίπεδο αυτού του δείκτη εργαστηρίου.
Ανάλυση του επιπέδου της αμυλάσης στα ούρα - ο κανόνας και τα πρότυπα της έρευνας
Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την πέψη σύνθετων υδατανθράκων, όπως το άμυλο ή το γλυκογόνο, σε απλά σάκχαρα. Ανήκει στην ομάδα υδρολυτικών ενζύμων.
Η αμυλάση σχηματίζεται κυρίως στο πάγκρεας, όπου αποτελεί μέρος του παγκρεατικού χυμού, ο οποίος εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και συμμετέχει στην πεπτική διαδικασία.
Επιπλέον, η αμυλάση αυξάνει τη δραστηριότητα των αδένων, οι οποίες ευθύνονται για την παραγωγή σάλιου (παρωτίδας), καθώς και στο ήπαρ και τα μυϊκά κύτταρα και στα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων).
Η αύξηση του επιπέδου αμυλάσης στο αίμα συσχετίζεται με την αυτόματη αύξηση της απέκκρισης στα ούρα, επομένως το επίπεδο αμυλάσης μπορεί να μετρηθεί με τη χρήση τόσο δοκιμασίας αίματος όσο και δοκιμασίας ούρων.
Η μελέτη του επιπέδου της αμυλάσης στα ούρα έχει κάποιο πλεονέκτημα σε σχέση με τη μελέτη του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα λόγω της εύκολης διαθεσιμότητάς του. Επομένως, ελλείψει νεφρικής δυσλειτουργίας, χρησιμοποιείται μια εξέταση ούρων, για παράδειγμα, για να παρακολουθείται η πορεία της οξείας παγκρεατίτιδας. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με τα ούρα που λαμβάνονται κάθε φορά ή μετά τη συλλογή εντός 24 ωρών.
Προετοιμασία και ενδείξεις μελετών για το επίπεδο αμυλάσης στα ούρα
Η κύρια ένδειξη για τη μελέτη του επιπέδου αμυλάσης στα ούρα είναι μια υποψία οξείας φλεγμονής του παγκρέατος. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση πολύ έντονων πόνων στο επιγαστήρι, με άρδευση στην πλάτη.
Αυξημένα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα ή στα ούρα με μεγάλη πιθανότητα επιβεβαιώνουν τη διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αναθέσει τη μελέτη αυτή για να παρακολουθήσει την πορεία της νόσου και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να σταματήσει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Ομάδες φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο αμυλάσης στα ούρα:
- ασπαραγινάση.
- πενταζοκίνη.
- χολινεργικούς παράγοντες.
- κορτικοστεροειδή ·
- διουρητικά.
- χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
Πρότυπα αμυλάσης στα ούρα
Η κανονική κλίμακα των επιπέδων αμυλάσης των ούρων είναι μεταξύ 2,6 και 21,2 διεθνών μονάδων ανά ώρα (IU / h). Η φυσιολογική δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης στις μονάδες SI είναι μικρότερη από 650 U / l.
Ένα αυξημένο επίπεδο έκκρισης αμυλάσης στα ούρα ονομάζεται αμυλαζουρία. Υπερβολική συγκέντρωση αμυλάσης στα ούρα, εκτός από, φυσικά, οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να υποδεικνύει:
- επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
- καρκίνο του παγκρέατος, καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του πνεύμονα
- φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- διάτρηση των γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.
- έκτοπη κύηση ή ρήξη του σαλπίγγου.
- ασθένεια της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολόλιθοι).
- λοίμωξη των σιελογόνων αδένων (παρωτίτιδα);
- τραυματισμοί των σιελογόνων αδένων, πέτρες στους αγωγούς των σιελογόνων αδένων,
- εντερική απόφραξη.
- απόφραξη του καναλιού που συνδέει το πάγκρεας και τον γαστρεντερικό σωλήνα.
Δοκιμή αμυλάσης ούρων: χαρακτηριστικά
Κάθε άτομο πρέπει να δοκιμαστεί. Ποιες δοκιμασίες θα απαιτηθούν για την παγκρεατική φλεγμονή, καθώς και οι κανόνες για τη λήψη μιας τέτοιας ανάλυσης θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι η αμυλάση και τα αποτελέσματα της δοκιμής της;
Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο στο σώμα των ανδρών, των γυναικών και των παιδιών που κατέχει σημαντική θέση στην πεπτική διαδικασία. Μπορεί να είναι δύο τύπων. Η πρώτη είναι η S-αμυλάση, η οποία μπορεί να παραχθεί σε γυναίκες, άνδρες ή παιδιά στους σιελογόνους αδένες.
Αποτελούν περίπου το 60% όλων των ενζύμων που βρίσκονται στο αίμα ή τα ούρα των γυναικών, των παιδιών και του ισχυρότερου φύλου. Ο άλλος τύπος είναι η Ρ-αμυλάση. Ονομάζεται επίσης τύπος παγκρεατικής αμυλάσης.
Παράγεται από το πάγκρεας και είναι περίπου το 40% της συνολικής ποσότητας της ουσίας στο αίμα και στα ούρα, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών.
Όταν εκτίθεται σε τέτοια αμυλάση στο σώμα των γυναικών, η κατανομή των τροφίμων σε υδατάνθρακες. Για το λόγο αυτό, για παράδειγμα, το άμυλο, όταν εισέρχεται στο στόμα, αρχίζει να χωρίζεται. Ταυτόχρονα, επηρεάζεται από το σάλιο.
Στο στομάχι, ένα τέτοιο στοιχείο, όταν εκτίθεται σε οξέα, χάνει τη δραστηριότητά του, αλλά κατά τη διαδικασία, το σχίσιμο συμβαίνει όλα μέσα σε αυτό.
Τέλος, οι υδατάνθρακες μπορούν να διασπαστούν μόνο στο δωδεκαδάκτυλο όταν εκτίθενται στη ροή της παγκρεατικής Ρ-αμυλάσης.
Αυτά τα ένζυμα που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων έχουν σχεδόν την ίδια δομή. Η δομή μπορεί να διαφέρει μόνο κατά 3-4%. Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι για τη διάγνωση του παγκρεατικού τύπου αμυλάσης στα ούρα ή στο αίμα.
Εδώ ο λόγος είναι ότι το ένζυμο αμυλάση, ο κανόνας του οποίου εκκρίνεται από το σάλιο, δεν είναι συγκεκριμένο και επομένως είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί στο αίμα ή στα ούρα. Αυτό επιβεβαιώνεται και στην πράξη.
Με την ποσότητα αυτής της αμυλάσης στο αίμα ή στα ούρα είναι δύσκολο να διαγνωστεί σωστά η κατάσταση του ασθενούς.
Εάν η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα και το σώμα είναι φυσιολογική, τότε αυτό έχει θετική επίδραση στη διαδικασία της πέψης. Συνήθως ο ρυθμός στα ούρα θα είναι υψηλότερος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η τιμή αυτή μειώνεται. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία στο σώμα.
Εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας, τότε 4-6 ώρες μετά την επίθεση αυξάνεται το επίπεδο του ενζύμου. Η μέγιστη ποσότητα στο σώμα μπορεί να παρατηρηθεί για 12 ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επίσης σε 2-3 ημέρες η ποσότητα των ενζύμων επιστρέφει στο φυσιολογικό. Συμβαίνει πάντα.
Οι γιατροί σχετικά με το περιεχόμενο της αμυλάσης στα ούρα μπορούν να δουν ολόκληρη την εικόνα των διαδικασιών στο σώμα του ασθενούς. Η ποσότητα μιας τέτοιας ουσίας στα ούρα μπορεί να αποδειχθεί όχι μόνο για την παθολογία του πεπτικού συστήματος αλλά και για ασθένειες άλλων οργάνων, για παράδειγμα, ουρίας ή νεφρών.
Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη του διαβήτη. Επίσης στα ούρα η αμυλάση είναι πιο δραστική από ό, τι στο αίμα και συνεπώς λαμβάνεται κυρίως για δοκιμές. Συνήθως προσπαθήστε να πάρετε αμέσως δύο εξετάσεις: τα ούρα και το αίμα. Αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων της έρευνας.
Οι διαφορές στην απόδοση υπολογίζονται χωριστά.
Το κριτήριο της αμυλάσης στα σωματικά υγρά
Για να εκτιμηθεί ο ρυθμός ενός τέτοιου ενζύμου στα σωματικά υγρά, θα πρέπει να είναι βιοχημική ανάλυση. Ο ρυθμός μιας τέτοιας ουσίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η ανάλυση για την αμυλάση είναι υποχρεωτική μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο ρυθμός του ενζύμου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια.
Συνήθως, ένας τέτοιος δείκτης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου θα είναι από 5 έως 25 μονάδες ανά λίτρο υγρού. Στους ηλικιωμένους, γενικά, δείχνει 100 μονάδες ανά λίτρο. Οι ενδείξεις αυτές μπορεί να διαφέρουν σε μια ή την άλλη κατεύθυνση. Επίσης, πρόσφατα, κατέστη δυνατό να προσδιοριστεί η παγκρεατική αμυλάση για τη Nom από τη συλλογή περιττωμάτων.
Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες σπάνια πραγματοποιούνται σε σύγκριση με άλλες, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η σωστή λειτουργία του παγκρέατος με τη χρήση τους.
Για ποιο λόγο μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός ενζύμου στο σώμα και πότε πρέπει να ληφθούν τα τεστ;
Οι λόγοι για την αύξηση του κανόνα:
- Εξάψεις της παγκρεατίτιδας. Η δοκιμή πρέπει να γίνει 4-5 ώρες μετά την έναρξη των επιθέσεων. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο αριθμός των ενζύμων στα ούρα είναι ο υψηλότερος.
- Η εκδήλωση περιτονίτιδας.
- Αλλαγές στο πάγκρεας.
- Ηπατίτιδα (χρόνια).
- Κακή λειτουργία των νεφρών.
- Παρενέργειες από ορισμένα φάρμακα.
Μειωμένος ρυθμός ενζύμων. Αιτίες:
- Κίρρωση.
- Αρνητικές διεργασίες στα νεφρά.
- Δηλητηρίαση του σώματος.
Δοκιμασία αμυλάσης
Για τη μελέτη θα πρέπει να δωρίσουν ούρα και αίμα. Η συλλογή του υλικού πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Μην τρώτε τροφή πριν από τη συλλογή για τουλάχιστον 8 ώρες. Για την εξέταση είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τα πρωινά ούρα ή καθημερινά.
Πριν τη συλλογή, πρέπει να φροντίσετε για την υγιεινή. Το πρώτο μέρος των ούρων θα πρέπει να αποστραγγίζεται στην τουαλέτα και το υπόλοιπο συλλέγεται σε ένα δοχείο. Θα χρειαστούν 30-50 χιλιοστόλιτρα υγρού. Κρατήστε το μακρύ δεν μπορεί.
Εάν απαιτείται, το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για 5-6 ώρες σε θερμοκρασία 4-5 βαθμών.
(1
Αμυλάση στα ούρα
Για να διατηρηθεί η ζωή στο σώμα, συμβαίνουν συνεχείς βιοχημικές διεργασίες - ο μεταβολισμός (μεταβολισμός), στον οποίο εμπλέκονται διάφορα ένζυμα (ή ένζυμα).
Αυτές οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες έχουν την ικανότητα να επιταχύνουν τις χημικές αντιδράσεις - οξείδωση, αποσύνθεση και αποκατάσταση μικροστοιχείων που είναι ζωτικής σημασίας για την εξασφάλιση του φυσιολογικού βιορυθμού του ανθρώπινου σώματος. Οι ουσίες που εισέρχονται στο σώμα προέρχονται από αυτό με τη μορφή περιττωμάτων (απορριμμάτων) - ούρα, κόπρανα, ιδρώτα.
Η σύνθεση των ούρων αντανακλά την εικόνα της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος. Τα ούρα περιέχουν προϊόντα υπολειμμάτων πρωτεϊνών αποσύνθεσης, αμμωνία, βιταμίνες, πεπτικά ένζυμα, ορμόνες, ουρία. Ένα από τα πιο δραστικά ένζυμα είναι η παγκρεατική αμυλάση (ή η διάσταση), η οποία είναι υπεύθυνη για την κατανομή σύνθετων υδατανθράκων.
Με το επίπεδο του περιεχομένου τους, οι ασκούμενοι κρίνουν την παρουσία κάποιων επικίνδυνων παθολογιών στο σώμα του ασθενούς. Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε ποια είναι η εμφάνιση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα, ποια λειτουργία εκτελεί και ποιο είναι το κανονικό επίπεδο του περιεχομένου της.
Χαρακτηριστικό του ενζύμου
Η αμυλάση είναι το πρώτο ένζυμο που ανακαλύφθηκε από επιστήμονες στη μελέτη του ανθρώπινου σώματος. Περιγράφηκε το 1833 από τη γαλλική βιολόγο Paya, που ανακάλυψε ένα ένζυμο στην γαστρεντερική οδό κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των προϊόντων που περιέχουν άμυλο (πατάτες, ρύζι).
Η μακροχρόνια μάσηση τέτοιων τροφών στο στόμα δίνει μια αίσθηση γλυκύτητας - αυτό το φαινόμενο δείχνει το αρχικό στάδιο του διαχωρισμού των υδατανθράκων. Η αμυλάση ανήκει στα κύρια πεπτικά ένζυμα.
Υπάρχουν τρεις τύποι αυτού του ενζύμου, που διακρίνονται από τον εντοπισμό τους και ορισμένα χαρακτηριστικά:
- Το βήτα υπάρχει μόνο σε φυτά.
- Το άλφα είναι ένα από τα κύρια ένζυμα του πεπτικού συστήματος, που παράγεται από τους σιελογόνους και παγκρεατικούς αδένες.
- γάμμα - η παρουσία της παρατηρείται στο σιτάρι και ενεργοποιείται σε όξινο περιβάλλον, που είναι η κύρια ουσία για την παραγωγή βύνης.
Στην παρασκευή της ζύμης ζύμης, η γάμμα-αμυλάση αυξάνει τον όγκο της, δίνει γεύση και μυρωδιά στα προϊόντα αρτοποιίας.
Η άλφα-αμυλάση σίλικας (τύπου S) ονομάζεται πτυλαλίνη. Το ένζυμο που παράγει το πάγκρεας (τύπου Ρ) ονομάζεται παγκρεατικό. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που ενεργοποιείται σε ένα ουδέτερο περιβάλλον.
Ενζυμικές λειτουργίες
Η κύρια λειτουργία της συγκεκριμένης άλφα-αμυλάσης είναι η κατανομή των σύνθετων διαιτητικών υδατανθράκων (άμυλα) στους απλούστερους, καλά αφομοιώσιμους δισακχαρίτες. Το άμυλο είναι ένα πολύ περίπλοκο προϊόν και δεν μπορεί να απορροφηθεί στο έντερο αμετάβλητο. Η καταστροφή του αρχίζει στην στοματική κοιλότητα, συνεχίζεται στην πεπτική οδό και, λόγω της επίδρασης της αμυλάσης, διασπάται στη γλυκόζη.
Η διάσταση από το ανθρώπινο σώμα εκκρίνεται στα ούρα, η συγκέντρωσή της είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που επιτρέπει την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων:
- συγγενή ζυμομυκητίαση.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- παρεμπόδιση της πεπτικής οδού ·
- δυσβαστοραιμία.
- ελμινθική εισβολή;
- ηπατίτιδα.
- παγκρεατίτιδα.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- πεπτικό έλκος;
- Κυστική ίνωση - μια γενετική συστηματική βλάβη των ενδοκρινών αδένων.
- όγκους στο πάγκρεας.
Διάγνωση ενζύμου ούρων
Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αμυλάσης που χρησιμοποιείται πιο συχνά βιοχημική εξέταση των ούρων. Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι πιο ενημερωτικός από τον προσδιορισμό του περιεχομένου αυτού του ενζύμου στο αίμα.
Η δοκιμή ούρων από αμυλάση αποτελεί σημαντική διαγνωστική μέθοδο.
Πώς να πάρετε το βιολογικό υλικό για τη δοκιμή; Η ανάλυση ούρων για αμυλάση πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:
- σε μία μερίδα.
- σε καθημερινά ούρα.
Τα ούρα αμυλάσης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, γι 'αυτό και για να αποκτήσουν πιο ακριβή δεδομένα, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει το βιοϋλικό καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για αυτό χρειάζεστε:
- Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, αποκλείεται σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικα, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα.
- Έχετε στο σπίτι ένα μεγάλο, καθαρό δοχείο για τη συλλογή καθημερινών βιοϋλικών και να ετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Μπορεί να αγοραστεί στην αλυσίδα φαρμακείων, αν αυτό δεν είναι εφικτό - συνιστάται να παραλάβετε ένα δοχείο από γυαλί με ένα καπάκι και να το περιχύνετε με φρέσκο νερό.
- Την παραμονή της ανάλυσης δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα χωρίς επείγουσα ανάγκη. Οι γυναίκες δεν μπορούν να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- Η συλλογή των ούρων αρχίζει το πρωί, το πρώτο μέρος των ούρων συνιστάται να απελευθερωθεί στην τουαλέτα. Το υπόλοιπο βιολογικό υγρό που εκκρίνεται από τον άνθρωπο ανά ημέρα συλλέγεται σε ένα δοχείο, το οποίο αποθηκεύεται στο ψυγείο. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της δοκιμής, πριν από κάθε ούρηση, πρέπει να κάνετε προσεκτική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.
Το συλλεγμένο βιολογικό υλικό αναμειγνύεται επιμελώς, ο όγκος του μετράται και καταγράφεται η ποσότητα, χυτεύονται 30 ml, το καπάκι κλείνεται προσεκτικά και παραδίδεται στο εργαστηριακό κέντρο.
Η αμυλάση στα ούρα ενός παιδιού θεωρείται φυσιολογική σε τιμές από 5 έως 65 γπ / λίτρο. Ο κανόνας της παγκρεατικής αμυλάσης στα ούρα των ενηλίκων (τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες) είναι:
- σε ένα μόνο δείγμα - από 10 έως 490 u / l.
- καθημερινά - μέχρι 590 μονάδες / l.
Αιτίες απόκλισης από τις παραμέτρους αναφοράς - διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα
Εάν η συγκέντρωση του ενζύμου στα ούρα αυξάνεται, αυτό δείχνει ορισμένες παθολογικές διεργασίες στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Εξετάστηκε περαιτέρω διάφορες επιλογές.
Φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία συνεπάγεται τη διαδικασία μετέπειτα θανάτου των ιστών του. Μια οξεία επίθεση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ, λιπαρών και καπνιστών πιάτων, τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων στο πάγκρεας, δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές και φαρμακευτικές ουσίες.
Διαστασία ούρων για παγκρεατίτιδα
Με την επιδείνωση της νόσου σε έναν ασθενή παρατηρείται:
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- οξύς πόνος στην κοιλιά.
- σταθερή δίψα.
- ναυτία και έμετο.
Το περιεχόμενο της διαστάσεως στα ούρα αυξάνεται ήδη μετά από 1,5 ώρες μετά την επόμενη επίθεση παγκρεατίτιδας.
Επιδαρπώτης
Ιογενής φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, η οποία συχνά επηρεάζει τα παιδιά. Η ασθένεια παρουσιάζει χαρακτηριστικά κλινικά σημεία:
- συμμετρική διόγκωση της παρωτίτιδας περιοχής.
- υψηλή θερμοκρασία;
- ξηροστομία.
- πόνο όταν τρώει ή μιλάει.
Σύνδρομο Οξείας κοιλίας
Περιτονίτιδα που προκαλείται από διάτρηση ενός από τα πεπτικά όργανα (προσάρτημα του τυφλού - appedix, έλκος του δωδεκαδακτύλου ή έλκος στομάχου). Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο περιτόναιο.
Κλινικά συμπτώματα της νόσου:
- υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- γενική κακουχία;
- εμετός.
- ειδικό πόνο, που επιδεινώνεται από την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
Άλλες πολιτείες
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η παρουσία λίθων ή όγκων στους αγωγούς του σιελογόνου και του παγκρέατος. Οποιαδήποτε παρεμπόδιση της κανονικής εκροής αμυλάσης είναι η αιτία της αύξησής της στα ούρα.
- Εντερική απόφραξη - παραβίαση της κίνησης των μαζών τροφίμων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται με σπαστικό κοιλιακό πόνο, έμετο, καθυστερημένη απόρριψη αερίου και κοπράνων.
- Η μεσεγχυματική θρόμβωση είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις μεσεντερικές αρτηρίες και φλέβες.
- Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι μια ειδική μορφή παθολογίας της χοληδόχου κύστης, στην οποία υπάρχει η παρουσία πέτρων.
- Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια διάχυτη παθολογική διαδικασία στο ήπαρ, που χαρακτηρίζεται από νεκρωτική βλάβη στα κύτταρα της (ηπατοκύτταρα).
- Η διαβητική κετοξέωση είναι μία από τις πιο σύνθετες παθολογικές καταστάσεις που απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα και της έλλειψης ινσουλίνης.
- Νεφρική ανεπάρκεια - μια διαταραχή όλων των λειτουργιών των νεφρών, που οδηγεί σε διαταραχή στις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος.
- Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας ορμονικός όγκος του μυελού των επινεφριδίων.
Οι χαμηλές παράμετροι της διάστασης μπορεί να δείξουν την απουσία ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος
Η μείωση των ενδείξεων ενζύμων δείχνει:
- κίρρωση του ήπατος.
- η παρουσία κακοήθων όγκων ή μεταστάσεων στο ήπαρ,
- θυρεοτοξίκωση - αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
- νέκρωση του παγκρέατος.
Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, η συγκέντρωση των ενζύμων στο γυναικείο σώμα αυξάνεται. Οι κατάλληλες εξετάσεις για έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται κατά την πρώτη έκκληση στην προγεννητική κλινική, στις 28 και 34 εβδομάδες κύησης.
Ακόμη και αν η μέλλουσα μητέρα δεν παρουσιάζει σημάδια επιδείνωσης της υγείας, η κατάσταση της υγείας της παρακολουθείται στενά από έναν ειδικευόμενο μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η έρευνα γίνεται προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος βλάβης του εμβρύου παρουσία ασθενούς ορισμένων ασθενειών και να προσδιοριστεί η κατάλληλη τακτική της εργασίας σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει παθολογικές καταστάσεις.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ένα σαφές και καλά συντονισμένο σύστημα στο οποίο κάθε όργανο διασυνδέεται με άλλους και εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Αυτό σημαίνει ότι η αλλαγή των παραμέτρων ορισμένων ενζύμων μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της υγείας και δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει ότι τα αποτελέσματα που δείχνουν τα τεστ ούρων δεν είναι το τελικό αποτέλεσμα.
Εάν εντοπιστούν αυτά τα προβλήματα ή άλλα προβλήματα, είναι απαραίτητο να περάσετε άλλες εξετάσεις και να περάσετε σε περισσότερα από ένα στάδια της εξέτασης:
- ημερήσια παραγωγή ούρων.
- Υπερηχογράφημα των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος.
- βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ενζύμων, της γλυκόζης, των ορμονών.
Θεραπεία που απαιτείται από εξειδικευμένους επαγγελματίες, ανάλογα με την ασθένεια που εντοπίζεται
Συνολική αμυλάση στα καθημερινά ούρα
Συνολική αμυλάση στα καθημερινά ούρα
Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού.
Ρωσικά συνώνυμα
Διαστασία ούρων, αμυλάση ούρων.
ΣυνώνυμαΕγγλικά
Ουρία Amy, ουρία αλφα-αμυλάση, ούρα AML, διασταύρωση ούρων, αμυλάση ούρων.
Μέθοδος έρευνας
Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.
Μονάδες μέτρησης
U / l (μονάδα ανά λίτρο).
Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;
- Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη, διουρητικά φάρμακα - για 2 ημέρες.
- Αποκλείστε από τη διατροφή πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, τεύτλα, καρότα), 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Εξαλείψτε το φυσικό και συναισθηματικό στρες κατά τη συλλογή των καθημερινών ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας).
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, οι πρωτεάσες διασπούν τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες.
Από το παγκρεατικό χυμό του παγκρέατος που περιέχει αμυλάση, μέσω του παγκρεατικού πόρου εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη των τροφών.
Το μέγεθος του μορίου αμυλάσης είναι τόσο μικρό που είναι ικανό να διέλθει από το νεφρικό φράγμα και μετά να απεκκρίνεται στα ούρα.
Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων των σιελογόνων και παγκρεατικών αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Όταν μια τέτοια βλάβη στο πάγκρεας συμβαίνει όπως στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας ή εάν ο παγκρεατικός πόρος φράσσεται από πέτρα ή όγκο, αρχίζει να ρέει αμυλάση σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος και έπειτα στα ούρα.
Αυτό το ένζυμο εκκρίνεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, των οποίων οι αγωγοί ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα. Συνεπώς, η δράση της στα ούρα μπορεί να αυξηθεί στην παθολογία των σιελογόνων αδένων.
Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.
Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;
- Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και για τον εντοπισμό άλλων ασθενειών που εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία. Κατά κανόνα, η δραστηριότητα της αμυλάσης των ούρων αντιστοιχεί στη δραστηριότητα της αμυλάσης αίματος, ωστόσο, αυξάνεται και μειώνεται με καθυστέρηση 6-10 ωρών σε σύγκριση με αυτήν. Μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα αμυλάσης των ούρων μπορεί να παραμείνει αυξημένη έως 7-10 ημέρες, σε αντίθεση με την αμυλάση αίματος, η οποία συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 2-4 ημερών.
- Για τον έλεγχο της θεραπείας του καρκίνου που προσβάλλει το πάγκρεας.
- Για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των νεφρών (συγκρίνετε τη δραστικότητα της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα).
Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;
- Με συμπτώματα παγκρεατικής παθολογίας:
- έντονος πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη ("πόνος που περιβάλλει"),
- αύξηση της θερμοκρασίας
- απώλεια της όρεξης
- εμετό.
- Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των διαταραχών του παγκρέατος.
- Παρατηρώντας αν η δραστηριότητα της αμυλάσης αυξάνει ή μειώνεται στις ασθένειες του παγκρέατος.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τιμές αναφοράς: 1 - 408 U / l.
Αιτίες αυξημένης δραστηριότητας της αμυλάσης στα ούρα
- Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτή τη νόσο, η δραστικότητα αμυλάσης μπορεί να υπερβεί την ανώτερη τιμή αναφοράς κατά 6-10 φορές. Συνήθως η δραστηριότητά του στα ούρα αυξάνεται μετά από 6-8 ώρες μετά από βλάβη στο πάγκρεας και μπορεί να διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο έως και 2 εβδομάδες. Παρόλα αυτά, σε μερικούς ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ή ακόμα και να παραμείνει κανονική. Γενικά, η δραστηριότητά του δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της βλάβης στο πάγκρεας σε αυτή την ασθένεια.
- Χρόνια παγκρεατίτιδα. Όταν είναι, η δραστηριότητα αμυλάσης των ούρων είναι αρχικά μετρίως αυξημένη, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη στο πάγκρεας.
- Τραύμα στο πάγκρεας.
- Καρκίνο του παγκρέατος.
- Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
- Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
- Διάτρηση (διάτρηση) των ελκών του στομάχου.
- Ανεπάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική κετοξέωση.
- Παραβίαση της εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, όπως για παράδειγμα με την παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
- Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
- Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- Εντερική απόφραξη.
- Διακοπτόμενη κύηση εγκυμοσύνης.
- Ρήξη αορτικού ανευρύσματος.
Αιτίες μείωσης της δραστηριότητας της αμυλάσης στα ούρα
- Παγκρεατική ανεπάρκεια όταν μειώνεται η λειτουργία του.
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- Σοβαρή ηπατίτιδα.
- Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική νόσος που σχετίζεται με βλάβη στους εξωτερικούς αδένες έκκρισης (πνεύμονες, γαστρεντερική οδό).
- Αφαίρεση του παγκρέατος.
- Η μακροαμυλασμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδυάζεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και συνεπώς δεν μπορεί να περάσει από τα σπειράματα.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
- Η δραστηριότητα αμυλάσης των ούρων είναι αυξημένη σε έγκυες γυναίκες.
- Η καπτοπρίλη, τα κορτικοστεροειδή, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η φουροσεμίδη, η ιβουπροφαίνη, τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αμυλάσης.
Σημαντικές σημειώσεις
Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά κατά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής είναι χαμηλή, ανέρχεται σε επίπεδο ενηλίκων μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.
Συνιστάται επίσης
- Συνολική αμυλάση ορού
- Αμυλάση στο πάγκρεας
- Lipase
Ποιος κάνει τη μελέτη;
Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.
Αμυλάση ούρων: ο κανόνας της άλφα-αμυλάσης σε παιδιά και ενήλικες, διάγνωση, μορφές
Η αμυλάση είναι μια ουσία που συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες και είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των στοιχείων. Στον άνθρωπο, η παραγωγή ενός ενζύμου συνδέεται, ως επί το πλείστον, με το έργο του παγκρέατος. Η φουσκωμένη αμυλάση στα ούρα είναι ένα σήμα ασθενειών στο σώμα.
Αμυλάση στα ούρα
Μεταβολισμός - μια διαδικασία που συνδέεται άρρηκτα με την ανθρώπινη ζωή. Οι ουσίες που παγιδεύονται στο σώμα προέρχονται από αυτά με τη μορφή ούρων, περιττωμάτων και ιδρώτα.
Τα ανθρώπινα ούρα είναι μια εικόνα που υποδεικνύει την τρέχουσα κατάσταση του σώματος. Τα ούρα περιέχουν πρωτεΐνες, ένζυμα, βιταμίνες, ορμόνες και άλλα στοιχεία.
Το επίπεδο της α-αμυλάσης είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες στην ανάλυση των ούρων.
Μέσα στο φυσιολογικό εύρος, πιστεύεται ότι η αμυλάση στο αίμα και στα ούρα θα πρέπει να υπάρχει λίγο. Αλλά αν αποτύχει η εργασία του παγκρέατος, τότε η ανάλυση θα δείξει σημαντική αύξηση της παρουσίας του ενζύμου. Κατά συνέπεια, ένα υψηλό ή, αντιθέτως, χαμηλό επίπεδο μιας ουσίας στο σώμα είναι συχνά ένα σημάδι ανησυχίας. Τι είναι αυτή η ουσία και ποιες είναι οι λειτουργίες της;
Ενζυμικές λειτουργίες
Μια ποικιλία ενζύμων εμπλέκονται στο μεταβολισμό, καθένα από τα οποία εκτελεί τη λειτουργία του. Το ένζυμο λιπάση εμπλέκεται στην διάσπαση των λιπών, των πρωτεασών - πρωτεϊνών, αλλά η άλφα-αμυλάση είναι μια βιολογικά δραστική ουσία υπεύθυνη για την κατανομή των υδατανθράκων.
Είναι αυτό το ένζυμο που συμμετέχει στη διάσπαση του αμύλου και του γλυκογόνου στην κατάσταση της γλυκόζης, η οποία απορροφάται εύκολα από το σώμα, βοηθώντας έτσι την εντερική λειτουργία.
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν δύο τύποι ενζύμων:
- Η σιαλική αμυλάση, η οποία σχηματίζεται στην στοματική κοιλότητα. Υπεύθυνη για την πρωτογενή πέψη, συμβάλλει στην ανάπτυξη του γαστρικού υγρού.
- Παγκρεατική αμυλάση που παράγεται από το πάγκρεας. Οι λειτουργίες αυτού του τύπου περιλαμβάνουν βοήθεια στην εργασία του εντέρου, ρύθμιση του μεταβολισμού. Χάρη σε αυτό το ένζυμο, τα πολύπλοκα θρεπτικά συστατικά μετατρέπονται σε απλά, χρήσιμα μικροστοιχεία εξομοιώνονται.
Διαγνωστικά
Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος της αμυλάσης απεκκρίνεται από το σώμα με ούρα, αυξημένα επίπεδα στα ούρα είναι σημάδια ασθενειών όπως ο διαβήτης, η δυσβαστορία, η ηπατίτιδα, η παγκρεατίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια, το πεπτικό έλκος και η παγκρεατική ογκολογία.
Η διάγνωση γίνεται με δύο τρόπους:
- Ενιαία ανάλυση.
- Συλλέξτε καθημερινά ούρα.
Η δεύτερη επιλογή αποτελεί προτεραιότητα, καθώς η σύνθεση των ούρων αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για τον προσδιορισμό των παθολογιών, θα είναι σωστό να συναρμολογηθεί το βιοϋλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες για την προετοιμασία της ανάλυσης και για την ορθή διεξαγωγή της:
- Λίγες ημέρες πριν από την τοποθέτηση του υλικού για την εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας, αλκοολούχα ποτά. Μειώστε την πρόσληψη πικάντικων, αλμυρών τροφών, τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, αν είναι δυνατόν, για να ακυρώσετε την πρόσληψη διουρητικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων. Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να κάνουν μια ανάλυση κατά τις κρίσιμες ημέρες.
- Για να συλλέξετε ένα μεγάλο αποστειρωμένο δοχείο (πωλείται σε φαρμακείο). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να συλλέγονται όλα τα ούρα, το δοχείο να αποθηκεύεται στο ψυγείο. Πριν από κάθε ούρηση θα πρέπει να είναι η υγιεινή των γεννητικών οργάνων κάτω από τρεχούμενο νερό.
- Στο τέλος της ημέρας, τα ούρα που συλλέγονται αναμειγνύονται καλά, χυτεύονται 30 ml και παραδίδονται στο εργαστήριο για διάγνωση.
Διεξαγωγή έρευνας και ερμηνείας των αποτελεσμάτων
Ο ρυθμός στους ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι η παρουσία αμυλάσης στα ούρα των 10-160 U / L. Ο κανόνας στα παιδιά: 10-64 μονάδες / λίτρο.
Η αύξηση της ουσίας δείχνει μια διαταραχή στο πεπτικό σύστημα.
- Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία που σχετίζεται με το θάνατο του παγκρεατικού ιστού. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, την κακή διατροφή (κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών), καθώς και με την τοξικομανία των ναρκωτικών. Κατά την έξαρση, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για αιχμηρούς πόνους στην κοιλιακή χώρα, ναυτία ή έμετο, πυρετό.
Η μειωμένη αμυλάση ούρων προκαλεί επίσης ανησυχία. Η αιτία των αποκλίσεων μπορεί να είναι: κίρρωση του ήπατος, ογκολογία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Τιμές αμυλάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο λόγος για την αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στις γυναίκες μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη. Θεωρείται φυσιολογικό αν το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται όταν γεννιέται το παιδί. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να παρακολουθούν τη συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα, προκειμένου να εξαλείψουν τις επιπτώσεις στο παιδί και να μειώσουν την απόδοση σε περίπτωση δυσλειτουργίας του παγκρέατος ή του ήπατος.
Η βιοχημική ανάλυση των ούρων στην μέλλουσα μητέρα πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο (όταν καταχωρείται στην προγεννητική κλινική), στο τέλος του δεύτερου τριμήνου (26 εβδομάδες) και στο τρίτο τρίμηνο (34-35 εβδομάδες).
Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, το επίπεδο της περιεκτικότητας σε ένζυμα είναι μέχρι 110 μονάδες / ώρα. Στην περίπτωση ανωμαλιών, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν οξεία παγκρεατίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια, γεγονός που αποτελεί σοβαρή ένδειξη για άμβλωση. Χαμηλοί δείκτες στην ανάλυση μπορεί να συμβούν σε περίπτωση παρατεταμένης τοξικότητας.
Ως εκ τούτου, οι γιατροί υπενθυμίζονται για έγκαιρη ανάλυση και έλεγχο της κατάστασής τους σε κάθε τρίμηνο.
Γιατί αυξάνεται η αμυλάση στο αίμα;
Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ένας λιγότερο ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση ασθενειών σε σύγκριση με τη βιοχημική ανάλυση των ούρων, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών στον οργανισμό.
Αυξημένα επίπεδα της ουσίας μπορεί να σχετίζονται με ασθένειες του παγκρέατος, παρουσία όγκων, παρωτίτιδας, διαβήτη, νεφροπάθειας. Οι ειδικοί επιτρέπουν την αύξηση της αμυλάσης αίματος από διάφορες μονάδες. Ωστόσο, εάν οι αριθμοί αυξάνονται δύο ή περισσότερες φορές, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.
Γιατί η αμυλάση είναι χαμηλή σε αίμα;
Οι χαμηλοί ρυθμοί δεν είναι επίσης ο κανόνας και υποδεικνύουν μειωμένη παγκρεατική δραστηριότητα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οφείλεται στον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι, της ηπατίτιδας, του παγκρεατικού τραύματος ή της κυστικής ίνωσης.
Ο ρυθμός αμυλάσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας που υποδεικνύει την τρέχουσα κατάσταση του σώματος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τακτικά (κάθε έξι μήνες) να κάνουν μια βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:
- επίμονη οσφυαλγία.
- δυσκολία στην ούρηση
- αρτηριακή πίεση.
Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει θεραπεία...
Αμυλάση ούρων Αναφορά στην κύρια δημοσίευση
Τι είναι η αμυλάση ούρων και ποιες είναι οι φυσιολογικές της τιμές;
Τι είναι η αμυλάση των ούρων; Πρώτα πρέπει να ξέρετε τι είναι αυτό το ένζυμο και τι είναι για αυτό. Η αμυλάση εκκρίνεται κυρίως από το πάγκρεας, αλλά πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες έχει δείξει ότι αυτό το ένζυμο εκκρίνεται επίσης στο ήπαρ, στους νεφρούς, στους πνεύμονες, στον λιπώδη ιστό και στα μικρά έντερα.
Η αμυλάση διασπά τους πολύπλοκους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα. Αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί ότι οι ουσίες αυτές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αφού αρχικά είναι πολύ μεγάλες για να απορροφηθούν σε αυτό.
Με τη χρήση αμυλάσης σε μικρά μόρια, τα λεγόμενα μονομοριακά μόρια, η ζάχαρη εισέρχεται εύκολα στα τριχοειδή αγγεία των εντερικών κυττάρων και από εκεί κατά μήκος των μεγάλων φλεβών στο ήπαρ και άλλα όργανα.
Η γλυκόζη είναι απαραίτητη για το σώμα να παράγει ενέργεια και η αμυλάση παρέχει αυτή τη διαδικασία. Επιπλέον, το ήπαρ παίρνει σχεδόν το ήμισυ της γλυκόζης στο σώμα.
Η αμυλάση είναι μια διαφορετική δραστηριότητα, για παράδειγμα, το ένζυμο που εκκρίνεται στο πάγκρεας μπορεί εύκολα να μετατρέψει το άμυλο από ακατέργαστες πατάτες σε γλυκόζη και αυτό που εκκρίνεται από τον σιελογόνο αδένα μπορεί να αντιμετωπίσει μόλις ένα κομμάτι ψωμί στο στόμα.
1Η ουσία του θέματος
Σύμφωνα με το επίπεδο αμυλάσης στα ούρα, διαγνωσθεί κυρίως παγκρεατική νόσο.
Στον άνθρωπο, κατανέμεται στο πάγκρεας, περίπου το 40%, το υπόλοιπο 60% είναι αμυλάση που εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες.
Από αυτή την άποψη, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος από το επίπεδο του με ακραία ακρίβεια, εάν γνωρίζετε τους κανόνες της περιεκτικότητας του ενζύμου στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.
Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το περιεχόμενο και η δραστηριότητα της αμυλάσης στο σώμα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας είναι διαφορετικά, έτσι τη νύχτα η δραστικότητα της είναι σημαντικά μειωμένη. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό λάτρεις των νυκτερινών σνακ. Μια τέτοια συνήθεια μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα ή γαστρίτιδα.
Μετά από όλα, χωρίς μια επαρκή ποσότητα αμυλάσης, οι υδατάνθρακες δεν καταρρέουν, κομμάτια φαγητού για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκονται στο στομάχι χωρίς δίαιτα, στομαχικό οξύ και χολή τη νύχτα δεν είναι ακριβώς η σωστή συνέπεια.
Όλα αυτά αργά ή γρήγορα οδηγούν σε διαταραχή της γαστρεντερικής οδού, ακόμη και σε έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
2Οίροι προετοιμασίας για την ανάλυση
Η αμυλάση απελευθερώνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και υπό διαφορετικές συνθήκες διαφορετικά, συμπεριλαμβανομένης της συνέπειας της που αλλάζει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Από την άποψη αυτή, κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για αμυλάση, ένα άτομο πρέπει να τηρεί διάφορους κανόνες:
- Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι και το πρωί.
- Η περιεκτικότητα του ενζύμου στα δείγματα προσδιορίζεται κατά την πρώτη ώρα μετά τη συλλογή του. Μετά από λίγο περισσότερο χρόνο, το ένζυμο αποσυντίθεται και η ανάλυση είναι αδύνατη.
- Εάν το εργαστήριο δεν μπορεί να αναλύσει το επίπεδο του ενζύμου στα ούρα για 1 ώρα, τότε τα ούρα είναι κατεψυγμένα.
- Επιτρέπεται η λήψη αλκοόλ πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, όχι λιγότερο από 24 ώρες πριν από αυτήν.
- Πριν πάρετε τη δοκιμή, μην πάρετε διουρητικά για 2 ημέρες.
- 24 ώρες πριν την ανάλυση, μην παίρνετε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τρόφιμα που χρωματίζουν τα ούρα σε ένα αφύσικο χρώμα - καρότα, τεύτλα, πάστα ντομάτας.
- 24 ώρες πριν την ανάλυση, η άσκηση πρέπει να αποφεύγεται.
- Δεν μπορείτε να είστε σε κατάσταση άγχους και νευρικής έντασης για 24 ώρες πριν την ανάλυση. Αν δεν ηρεμήσει, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η ανάλυση σε άλλη μέρα.
- Η παρουσία αμυλάσης στα ούρα μπορεί να επηρεαστεί από την παρουσία των ακόλουθων φαρμάκων στο σώμα - πενταζοκίνη, χολινεργικοί παράγοντες, κορτικοστεροειδή, χάπια ελέγχου γεννήσεων. Από την άποψη αυτή, για την περίοδο ελέγχου του ασθενούς που υποβλήθηκε σε θεραπεία με αυτές τις ουσίες, η λήψη τους ακυρώνεται.
Εάν δεν είναι δυνατόν να ικανοποιηθούν μία ή περισσότερες απαιτήσεις, τότε η ανάλυση για την αμυλάση θα είναι λανθασμένη και, κατά συνέπεια, η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί λανθασμένα. Από την άποψη αυτή, εάν δεν πληρούνται οι όροι για τη διεξαγωγή της ανάλυσης, η διαδικασία θα πρέπει να αναβληθεί έως ότου καταστεί δυνατή.
Η ανάλυση ούρων για αμυλάση γίνεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας μόνο εάν ο ασθενής μεταφερθεί σε νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση και υπάρχει απειλή για τη ζωή του, καθώς η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ξέρει τι πρέπει να είναι ο ρυθμός της αμυλάσης στα ούρα αυτή τη στιγμή και σε παρόμοια κατάσταση.
Εκτός από την παγκρεατίτιδα, υπάρχουν και πολλές ασθένειες που καθορίζονται από την παραβίαση της αμυλάσης στα ούρα:
- καρκίνο που έχει προσβληθεί από το πάγκρεας.
- το κλείσιμο του παγκρεατικού πόρου.
- φλεγμονή ή ρήξη του προσαρτήματος.
- διάτρηση του στομάχου?
- κετοξέωση στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη.
- παραβίαση του σιελογόνου αδένα που προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια αυτού του συστήματος, παραδείγματος χάριν παραθέτης.
- χειρουργική θεραπεία ενός οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα.
- οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- κολίτιδα - απόφραξη του λεπτού εντέρου.
- έκτοπη κύηση.
- νεφρική δυσλειτουργία.
- ηπατική νόσο.
- λαμβάνοντας μια μεγάλη ποσότητα αλκοόλ ή μια μικρή ποσότητα αλκοόλης χαμηλής ποιότητας που παρασκευάζεται από μεθυλική αλκοόλη.
Η αμυλάση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί όχι μόνο στις παθολογικές διεργασίες του σώματος, αλλά παρατηρείται επίσης σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με φουροσεμίδη, ιβουπροφαίνη ή ναρκωτικά αναλγητικά.
Η αμυλάση δεν αυξάνει το επίπεδό της όταν σχηματίζονται επικίνδυνες κύστεις και νεοπλάσματα στο πάγκρεας, αλλά μόνο εάν η λοίμωξη δεν έχει ενταχθεί στον όγκο. Συνήθως, αυτοί οι σχηματισμοί ανιχνεύονται και διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα παγκρέατος ή υπολογιστική τομογραφία.
3Η ανάγκη για έρευνα
Γνωρίζοντας ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στο επίπεδο της αμυλάσης στα ούρα, η ανάλυση ορίζεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει εκδηλώσεις τέτοιων ασθενειών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πόνος στην κοιλιακή χώρα κάτω από το στέρνο, που τελικά γίνεται έρπητα ζωστήρα. Ο πόνος καλύπτει το σώμα του ασθενούς με δακτύλιο περίπου στο επίπεδο των κάτω πλευρών.
- Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται.
- Πλήρως χαμένη όρεξη.
- Εμφανίζονται ναυτία και έμετος.
Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή στη φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά άλλες εκδηλώσεις που είναι λιγότερο σημαντικές είναι πιθανές. Στη συνέχεια, η ανάλυση καθορίζεται κατά την κρίση του γιατρού, με βάση την εμπειρία τους.
4Ποιες θεωρούνται κανονικές;
Το περιεχόμενο της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα είναι διαφορετικό, στα ούρα το ένζυμο είναι σε πιο συγκεντρωμένη κατάσταση, επειδή υπάρχει πολύ λιγότερα ούρα στο σώμα από το αίμα. Σε αυτό, η αμυλάση είναι σε αραιωμένη κατάσταση. Από αυτή την άποψη, η αμυλάση στα ούρα ονομάζεται διάσταση και έχει τους δικούς της κανόνες για έναν υγιή οργανισμό.
- σε Μονάδες / l - έως 1000
- σε mccatal / l - 28-100.
- σε μονάδες συστημάτων μέτρησης μικρότερες από 650 U / l.
Ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι, παρά τους πολύ συγκεκριμένους αριθμούς αμυλάσης στα ούρα, ο ρυθμός του ρυθμίζεται στο σώμα όχι μόνο από την παρουσία της παθολογίας, ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο ενζύμου μπορεί να είναι μια μεμονωμένη κατάσταση του σώματος.