Δοκιμή αίματος για AST

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 03/07/2017 · Ενημερώθηκε 17/10/2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο · σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το ήπαρ, αν εξετάσουμε προσεκτικά τις παραμέτρους AST και ALT. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα θέματα αυτά.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμο με AST, AsAT) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού, αλλά κυρίως παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στον μυϊκό ιστό, στους νεφρούς, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή θρεπτικών ουσιών, τη διάσπαση τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος προβλέπει την ελάχιστη ποσότητα ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορούμε να υποθέσουμε την ύπαρξη μιας σοβαρής παθολογίας. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας.

Αύξηση

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Παθολογίες του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο).
• Ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, αποτυχία καρδιακού ρυθμού).
• Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
• Η εμφάνιση των περιοχών νέκρωσης (γάγγραινα).
• Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη των μυών), εγκαύματα.

Αιτίες χαμηλής αύξησης του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική άσκηση ή παρουσία πρόσφατης ένεσης ή από του στόματος λήψη φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμίνης.

Μειώστε

Η διαγνωστική αξία δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πάθησης είναι η διακοπή του ήπατος, αλλά είναι πιθανό η τιμή να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Ο κανόνας του επιπέδου AST διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Σημειώστε ότι το σύστημα δοκιμής υποδεικνύεται από το εργαστήριο στο έντυπο ανάλυσης. Σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί σε άλλα εργαστήρια.

AU 680 αποτέλεσμα

Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, το ποσοστό AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μέχρι 14 ετών), η μέση εμβέλεια είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό είναι διαφορετικό:
Για τους άνδρες - 0-50.
Για τις γυναίκες - 0-45.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Η τιμή AST είναι επίσης εκ νέου υπολογισμένη για ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)

Το ALT (συνώνυμα για την ALT, ALAT), καθώς και το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για την κίνηση του αμινοξέος αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διαδικασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, η ALT είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο στους νεφρούς, τους μύες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μεταβολές στην περιεκτικότητα του ALAT στο αίμα παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή μιας φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, το ALAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

• Βλάβη του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, παρεμπόδιση) ·
• Τοξίκωση (αλκοόλ, χημικά);
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
• Ασθένειες του αίματος.
• Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά από λήψη φαρμάκων, κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκές ενέσεις.

Μειώστε

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη AlAT, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρές παθολογικές καταστάσεις ήπατος: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως και το AST, η ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

AU 680 αποτέλεσμα

Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, ο ρυθμός της ΑΑΤ είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

• Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες.
• Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η αξία του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοχημική ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία της.

Συχνά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

• Απώλεια της όρεξης.
• Περιπτώσεις εμέτου.
• Η παρουσία ναυτίας.
• Πόνος στην κοιλιά.
• Ανοιχτόχρωμο χρωματισμό μαζών κοπράνων.
• Σκούρο χρώμα των ούρων.
• Γκρίζα χροιά των λευκών των ματιών ή του δέρματος.
• Η παρουσία κνησμού.
• Γενική αδυναμία.
• Αυξημένη κόπωση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Ηπατίτιδα ή ίκτερος.
• Η παρουσία ηπατικής παθολογίας σε στενούς συγγενείς.
• Παίρνοντας δυνητικά τοξικά φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Η παχυσαρκία.

Η ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (αν το αυξημένο επίπεδο σταδιακά μειώνεται, διαγνωρίζεται θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των αλλαγών στις παραμέτρους του αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσης αυτών, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από την αύξηση των δύο δεικτών (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5.

Αν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, εάν ο συντελεστής υπερβαίνει το 0,83, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Αν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για να εξαιρέσουμε τα λάθη, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της παθολογίας του ήπατος, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθμίνης). Εάν παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε σχέση με τη μείωση του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποεπαρδικού ίκτερου.

Κανόνες για την παροχή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα, πράγμα που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μακρά διαδικασία για τη διασαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:

1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
2. Για να αποκλείσετε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή πριν δώσετε αίμα.
3. Μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος τη νύχτα πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
6. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και εμβολιασμούς πριν συνταγογραφήσετε μια βιοχημική μελέτη.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα των σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς.

Ποιοι είναι οι κανόνες της AST και της ALT;

Ο κανόνας AST AST και ALT στις γυναίκες είναι μία από τις κύριες επιβεβαιώσεις του υγιούς ψησίματος και των μεταβολικών διεργασιών υψηλής ποιότητας στο σώμα. Μια εξέταση αίματος για AST και ALT είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία, η οποία υποδεικνύει την ανάπτυξη ασθενειών στο ήπαρ, καθώς και τον σχηματισμό όγκων και νέκρωσης των ιστών του οργάνου. Η μείωση ή η αύξηση των ALT και AST μιλά για παθολογία και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Κατανοήστε ένα λίγο έμπειρο άτομο με τη σύνθεση της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος και τα αποτελέσματά του είναι αρκετά δύσκολο. Αν και απολύτως κάθε άτομο επιδιώκει το συντομότερο δυνατό να μάθει τι λέει αυτό το σύνολο γραμμάτων και αριθμών με τη μορφή με τα αποτελέσματα. Το Altast είναι συνήθως ένας ορισμένος τύπος πρωτεϊνών που περιέχεται στα περισσότερα κύτταρα εσωτερικών οργάνων. Συμμετέχουν στην ανταλλαγή αμινοξέων και είναι σε θέση να εισέλθουν στο αίμα μόνο στην περίπτωση τραυματισμού, καταστροφής ή ασθένειας ενός συγκεκριμένου εσωτερικού οργάνου, κατά κανόνα είναι ο καρδιακός μυς ή το ήπαρ. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο η αύξηση του altastum να οφείλεται σε νεφρική και στομαχική νόσο.

Η ανάλυση της ALT (alt) καθώς και η ποσότητα AST στο αίμα (ast) δίνει στον γιατρό μια ιδέα της παθολογικής κατάστασης ενός οργάνου. Οποιαδήποτε διαφορά από τον κανόνα, η οποία είναι σαφώς καθορισμένη για τους άνδρες και τις γυναίκες, θα πρέπει να διορθωθεί. Η εξέταση αίματος σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα διάγνωσης είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• διαταραχές της καρδιάς.
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
• ηπατική νόσο.
• λοιμώξεις εσωτερικών οργάνων.
• πυώδεις-σηπτικές συνθήκες.
• σημάδια ασκίτη.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• εγκεφαλοπάθεια;
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• ασθένεια χολόλιθου?
• παγκρεατίτιδα.
• ενδοκρινικές παθολογίες ·
• αλλεργικές δερματικές παθήσεις.
• η παρουσία κακοήθων όγκων και η μετάσταση τους.
• έλεγχος της θεραπείας με επιθετικά ιατρικά φάρμακα.
• θωρακικά τραύματα με υποψία βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Η ένδειξη για τη μετάβαση της ανάλυσης είναι επίσης η παρουσία συμπτωμάτων:

• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• ναυτία;
• εμετός.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού στα μάτια.
• αύξηση της κοιλίας.
• έντονες φλέβες στην κοιλιακή χώρα.
• πόνος στον ομφαλό
• αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• θόλωση της συνείδησης.
• έντονη δύσπνοια.
• βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα καύσου.
• απώλεια βάρους.

Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες, αλλά θα είναι ακόμη πιο επιτακτικός λόγος για να πάτε σε γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε μια διάγνωση και να βεβαιωθείτε για την άριστη υγεία σας από το να την αγνοήσετε και να αγωνιστείτε για πολύ καιρό με τις συνέπειες της αδιαφορίας σας για τον οργανισμό.

Διαγνωστικά

Μια εξέταση αίματος για το alat and asat είναι μια πρακτικά ανώδυνη διαδικασία που διαρκεί μέχρι και 15 λεπτά. Ο κανόνας AST και ALT στις γυναίκες καθορίζεται λαμβάνοντας αίμα από μια φλέβα. Ο γιατρός περιτυλίγει τον βραχίονα του ασθενούς με ένα καλώδιο για να καθορίσει μια φλέβα και να σκουπίσει το δέρμα με ένα αντισηπτικό, λαμβάνοντας το φράχτη. Για ακριβή διάγνωση, επαρκούν 5 ml αίματος του ασθενούς. Ένα έμπλαστρο εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας και το άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι.

Τα αποτελέσματα θα είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα. Εάν θέλετε βιοχημικός έλεγχος αίματος να έχει έγκυρο AST και ALT, είναι απαραίτητο μία ημέρα πριν από τη διαδικασία να σταματήσετε βαριά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα και επίσης να μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά. Η ίδια η βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν πρέπει να πίνετε σόδα και καφέ, επιτρέπεται μόνο απλό νερό.

Τα AST και ALT στο αίμα μπορούν να αλλοιωθούν εάν χρησιμοποιείτε φαρμακευτική αγωγή. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα επισημάνει μεμονωμένα ποια φάρμακα μπορούν να παρεμβαίνουν στη βιοχημική εξέταση αίματος και ποια φάρμακα μπορούν να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν. Όχι σπάνια, οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι λαμβάνουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας σε συνδυασμό με ALT και AST, βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης ή στην απόρριψη των ασθενειών αυτού του οργάνου.

Η εργαστηριακή ανάλυση θα πρέπει να διεξάγεται εντός 6 ωρών μετά την παράδοση, διαφορετικά ο ορός αίματος του ασθενούς θα υποστεί βλάβη και οι τυχόν δείκτες που θα ανιχνευθούν θα γίνουν αναξιόπιστοι.

Δοκιμαστικές βαθμολογίες

Η αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για ALT και AST διεξάγεται από ιατρό, συγκρίνει τις τρέχουσες τιμές ALT και AST με τα ιδανικά στοιχεία, τα οποία περιέχουν τον κανόνα ALT και AST στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Στις γυναίκες, ο συντελεστής κανονικού alatasat έχει ως εξής:

• ALT - έως 34 U / l. (0,5-1,5 μmοl).
• AST - έως 31 U / l.

Το ALT και το AST μπορεί να αυξηθεί λόγω ορισμένων ασθενειών, αν αυξηθεί στο αίμα του alat, τότε είναι πιθανό να αναζητηθεί η αιτία της ζημίας στον ιστό του ήπατος, στην περίπτωση που η AST είναι αυξημένη - ο λόγος για την καταστροφή του καρδιακού μυός.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος που περιέχει αυξημένη ALT μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως:

Η τρανσαμινάση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αλλά το δεύτερο τρίμηνο της ALT θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό, διαφορετικά απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Εάν αποκαλύφθηκε στη μελέτη ότι οι φυσιολογικοί δείκτες ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι διαφορετικοί από το ρεύμα, τότε το σώμα πιθανότατα έχει:

• μυοκαρδίτιδα;
• ρευματική καρδιακή νόσο;
• ρευματισμούς;
• εκτεταμένους τραυματισμούς και εγκαύματα.
• ιική και αλκοολική ηπατίτιδα.
• χολόσταση;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ενδογενής δηλητηρίαση.
• μυελογενής λευχαιμία.
• πύλη υπέρταση.

Όλα αυτά είναι πολύ σοβαρές διαγνώσεις, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η ALT και η AST στο αίμα δεν είναι η αιτία της εξέλιξης της νόσου, αλλά ήδη οι συνέπειές της, επειδή αρχικά υπήρξε βλάβη στο όργανο και κατόπιν η ποσότητα της τρανσαμινάσης αυξήθηκε στο αίμα. Το AST στο αίμα μπορεί να αυξηθεί στις εξετάσεις αίματος για βιοχημεία, λόγω της πρόσφατης χημειοθεραπείας, του εθισμού στα φάρμακα, του ψυχολογικού σοκ, της παχυσαρκίας και της μυϊκής βλάβης στο σώμα.

Η μείωση των AST και ALT δείχνει την παρουσία ασθενειών στο ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και την έλλειψη βιταμίνης Β6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωμένα επίπεδα πρωτεάσης τρανσφεράσης μπορεί να προκύψουν από εσφαλμένη ανάλυση.

Η αναλογία ALT και AST μεταξύ τους έχει τεράστια σημασία στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτή η αναλογία στην ιατρική ονομάζεται συντελεστής De Rits. Αν είναι μικρότερη από μία, τότε μπορεί να υποτεθεί η ιογενής ηπατίτιδα · εάν ο συντελεστής είναι μεγαλύτερος ή ίσος με έναν, τότε λαμβάνουν χώρα χρόνια ηπατίτιδα και δυστονικές ηπατικές νόσοι. Όταν ο συντελεστής είναι περισσότερο από δύο ή ίσος, τότε υπάρχει μια σαφής αλκοολική βλάβη στο συκώτι.

Πώς να ομαλοποιήσετε τους δείκτες;

Οι ασπαρτικές και αλλανίνης τρανσφεράσες είναι σαφείς δείκτες της εξέλιξης της παθολογίας στο σώμα. Το καθήκον του γιατρού είναι να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία που προκάλεσε την αύξηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων και την εξάλειψή της. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των πρωτεϊνών στο αίμα εξαλείφονται κυρίως με διατροφική διόρθωση. Μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα της ALT στο αίμα προσθέτοντας περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D στη διατροφή σας. Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα μανιτάρια και τα μήλα αποτελούν καλές πηγές βιταμίνης D. Συνιστάται η αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, αλάτι και νάτριο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα.

Αν έχει σημειωθεί αύξηση της AST, η προσαρμογή θα είναι εντελώς διαφορετική. Πρόσφατες μελέτες επιβεβαίωσαν ότι η τακτική κατανάλωση μικρής ποσότητας καφεΐνης συμβάλλει στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στατίνες και / ή παρακεταμόλη. Μερικές φορές, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά και καθαρτικά, τα οποία αποσκοπούν στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την καταστροφή των κυττάρων των οργάνων. Εάν η βλάβη στα όργανα προκληθεί από τη χρήση επιθετικών φαρμάκων, τότε πρέπει να αποκλειστούν από το θεραπευτικό σχήμα και να συμπεριληφθούν πιο καλοήθη ομολόγοι στη θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος και καπνίσματος, καθώς και να συμμορφωνόμαστε με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση του σώματος και θεραπεία των παθήσεων που υπάρχουν. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία ανάκτησης.

Η πρόληψη των νόσων είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για το σώμα σας. Σήμερα, υπάρχουν πολλές ασθένειες που έχουν μια κρυφή πορεία και εκδηλώνονται όταν έχουν ήδη περάσει σε μια χρόνια ή οξεία πορεία. Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα C, η οποία ονομάζεται επίσης δολοφόνος, μπορεί να παραμείνει στο ήπαρ για χρόνια και να την καταστρέψει μέχρις ότου παρατηρηθεί κίρρωση κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης και η θεραπεία θα έχει καρδιακή φύση. Προκειμένου να αποφευχθούν πολλές συνέπειες και να αρχίσει η έγκαιρη θεραπεία, είναι προτιμότερο να υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις ως προφύλαξη μία φορά το χρόνο, ακόμη και χωρίς να υπάρχει ανάγκη και παρουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων.

Παρά το γεγονός ότι το ήπαρ έχει την ικανότητα να αποκαθιστά τις κατεστραμμένες περιοχές, χρειάζεται συνεχή φροντίδα και έγκαιρη θεραπεία όσο και άλλα όργανα. Θυμηθείτε, και ίσως θα είστε σε θέση να αποφύγετε την ανάγκη για έλεγχο για τη σύνθεση ALT και AST στο αίμα, καθώς και για ασθένειες αυτού του σημαντικού οργάνου.

Ένζυμα ALT και AST στην εξέταση αίματος

Συχνά, κοιτάζοντας τη βιοχημική του εξέταση αίματος, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει αρκετά τι είδους ALT και AST, το ποσοστό του περιεχομένου τους, για το οποίο είναι γενικά απαραίτητο. Αυτές οι συντμήσεις κρύβουν τα μακρά ονόματα των ενζύμων που αποτελούν μέρος του ηπατικού κυττάρου και όχι μόνο. Το ALT και το AST συνήθως εντοπίζονται κυρίως μέσα στα κύτταρα και η πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος υποδεικνύει βλάβη ή καταστροφή του φυσικού "αποθετηρίου".

Τι είναι το ALT και το AST

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης του αίματος ή της ALT, επίσης με τη μορφή βιοχημικής ανάλυσης, μπορεί να βρεθεί ALAT, GPT - ένα ένζυμο που συμμετέχει στον μεταβολισμό του αμινοξέος Αλανίνη. Αυτή η ανταλλαγή πραγματοποιείται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος, αλλά, επιπλέον, το ένζυμο είναι παρόν σε:

• μυϊκή μάζα;
• το πάγκρεας.
• νεφρικό παρέγχυμα.
• μυοκάρδιο.

Η δεύτερη ουσία - AST, ΑΣαΤ, GOT - επίσης εκτελεί τη λειτουργία της ανταλλαγής του αμινοξέος - ασπαρτικού. Αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει μόνο στο συκώτι:

• καρδιά (κυρίαρχο περιεχόμενο);
• μυϊκή μάζα;
• τον εγκέφαλο.

Η ALT και η AST δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα, αλλά η αύξηση του αίματός τους υποδεικνύει βλάβη στα προαναφερθέντα όργανα. Όταν οι δείκτες ALT και AST είναι αυξημένοι μαζί, αυτό δείχνει την ήττα του κυρίως ηπατικού παρεγχύματος - τα κύτταρα που περιέχουν αυτές τις τρανσαμινάσες καταστρέφονται τα συστατικά τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια είναι η φύση της βλάβης των κυττάρων του ήπατος, αν τα ALaT και ACAT είναι αυξημένα. Μπορεί να είναι ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, κίρρωσης, σηπτικής κατάστασης.

Με τα υπάρχοντα συμπτώματα καρδιακής νόσου, σκελετικών μυών, η αύξηση του αίματος αυτών των ενζύμων δεν δείχνει παθολογία του ήπατος, αλλά επιβεβαιώνει την κλινική εικόνα. Η καταστροφή των ιστών του σώματος συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις.

Πρότυπα περιεχομένου

Με τη μορφή μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, οι κανόνες του περιεχομένου ενός ή του άλλου δείκτη συχνά συνταγογραφούνται για έρευνα, ώστε ο ίδιος ο ασθενής να καταλάβει εάν η αξία των τρανσαμινασών αυξήθηκε ή μειώθηκε. Στη στήλη "ALT", "AST" δεν υπάρχει διαβάθμιση στον δείκτη "στους άνδρες" και "στις γυναίκες", όπως γράφεται, για παράδειγμα, κοντά στην αιμοσφαιρίνη. Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, οι έννοιες του κανόνα εξακολουθούν να αλλάζουν, αλλά ασήμαντα.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ο ρυθμός των δεικτών ALAT και ASaT εξαρτάται μόνο από τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση. Προκειμένου να μην γίνει λάθος και να μην ληφθεί ο κανόνας για την παθολογία, είναι προτιμότερο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον τεχνικό του εργαστηρίου.

Πιο συχνά, η δοκιμή για τα ένζυμα GPT και GOT γίνεται οπτικά, μονάδες μέτρησης U / l. Αλλά υπάρχει μια ενοποιημένη δοκιμασία, σκανδιναβική, διεθνής.

Σε ενήλικες

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, το ποσοστό ALT και AST στο αίμα δεν διαφέρει, δεν εξαρτάται από την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας δεν αλλάζει - σε μια έγκυο γυναίκα, οι δείκτες ενζύμων παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.

Το βέλτιστο περιεχόμενο της ALT για ενήλικες άνδρες είναι μέχρι 41 U / l, για τις γυναίκες - μέχρι 31 U / l. AST σε ενήλικες έως 10-40 U / l, ανεξαρτήτως φύλου. Μέσος όρος δεδομένων για κάθε μέθοδο!

Στα εργαστήρια χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές για τη δοκιμή, γι 'αυτό και συζητούνται εκεί οι κανόνες. Συχνά διαφέρουν μεταξύ τους. Επομένως, πρέπει να ελέγξετε με τον κανόνα ειδικά για αυτόν τον αναλυτή.

Πίνακας 1. Ο μέσος όρος της τυπικής περιεκτικότητας σε ALT και AST σε ενήλικες.

Σε ορισμένα συστήματα δοκιμών, οι τιμές ορίου και για τους δύο δείκτες φθάνουν τα 56 U / l.

Στα παιδιά

Οι συνήθεις τρανσαμινάσες στα παιδιά διαφέρουν κάπως από εκείνη των ενηλίκων. Στα νεογέννητα, τα βρέφη, μέχρι ένα έτος, αυτές οι παράμετροι του αίματος αυξάνονται.

Πίνακας 2. Κανονισμός AST και ALT στα παιδιά ανά ηλικία.

Λόγοι για την αύξηση

Διαταραχές με απομονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης ALaT ή ACaT είναι αρκετά σπάνιες. Συχνότερα δύο ένζυμα ανυψώνονται ταυτόχρονα, αλλά ένα από αυτά επικρατεί στο αίμα. Στην περίοδο μετά το έμφραγμα AST> ALT, ηπατική ηπατίτιδα AST ALT.

Αυξήθηκε μόνο AST

Οι κυριότεροι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα:

• κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
• την ανάπτυξη οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• πνευμονική εμβολή.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• μυοκαρδίτιδα.

Αυξημένη ALT μόνο

Εάν υπάρχει αύξηση του επιπέδου ALAT, αλλά το ASaT παραμένει φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διεργασίες:

• ηπατική ιστική βλάβη εξαιτίας των ιών ηπατίτιδας, αλκοόλ, καρκίνου, λιπαρής ηπατόζης,
• φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) ·
• ηπατική βλάβη μετά τη λήψη διαφόρων ηπατοτοξικών φαρμάκων.
• εκτεταμένοι τραυματισμοί των σκελετικών μυών.
• μυοκαρδίτιδα;
• βαθιά εγκαύματα

Κοινή προώθηση

Όταν υπάρχει συνολική αύξηση των τρανσαμινασών ASaT και ALaT στο αίμα, τότε με την αναλογία τους μπορεί κανείς να κρίνει την επικράτηση μιας βλάβης αυτού ή αυτού του οργάνου, πράγμα που βοηθά στη διαφοροποίηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το δείκτη ή τον συντελεστή de Rytis (DRr).

Ο δείκτης de Ritis ισούται με τον λόγο ALT προς AST.

Κανονική σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης de Ritis είναι 1,33. Σύμφωνα με αυτό το συντελεστή είναι δυνατόν να κρίνουμε την ανάπτυξη στο σώμα του ήπατος ή καρδιακής βλάβης. Αν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 1,33, η παθολογία της καρδιάς είναι μικρότερη, το ήπαρ είναι μικρότερο.

Όταν ο συντελεστής του λόγου έχει γίνει 1,46 και μεγαλύτερος, τότε με μεγάλη πιθανότητα έχουμε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η συνολική εικόνα της νόσου είναι σημαντική, η οποία συμπληρώνεται μόνο με βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δεδομένου ότι τα εν λόγω ένζυμα δεν είναι ειδικά για έναν συγκεκριμένο ιστό.

Συμπτώματα Enzyme Enhancement

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που εμφανίζονται όταν αποκλίνουν από τα πρότυπα ACaT και ALaT. Δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά δείχνουν ένα όργανο της βλάβης. Για παράδειγμα, στην παθολογία του ήπατος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαρύτητα και πόνο στη δεξιά πλευρά του ήπατος.
• δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
• κνησμός χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό αρχικά χωρίς εξάνθημα.
• ναυτία με ή χωρίς έμετο.
• ανεπαρκής πήξη.
• αποτυχίες του κύκλου στις γυναίκες ·
• διαταραχή του ύπνου;
• αίσθημα σταθερής κόπωσης, ευερεθιστότητα
• εξάνθημα υπό μορφή υποδόριων αγγείων, μώλωπες και αιματώματα.

Έχουν ταυτοποιηθεί πολλοί βαθμοί σοβαρότητας των ενζύμων ALT και AST. Ανάλογα με αυτό, μπορεί κανείς να κρίνει την έκταση της βλάβης στον ιστό του ήπατος.

Οι δείκτες των τρανσαμινασών συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου: μια αύξηση 4 φορές ή περισσότερο δείχνει ένα δυσμενές αποτέλεσμα στη σήψη.

Πίνακας 3. Ο βαθμός αύξησης των ενζύμων.

Εάν ο συντελεστής de Ritis ξεπέρασε το 1,46, θα πρέπει να περιμένετε και να δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

• αίσθημα δυσφορίας και / ή πόνου στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς.
• το αίσθημα φόβου συνοδεύει τα προηγούμενα συμπτώματα.
• μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στον αριστερό βραχίονα, μέρος της κάτω γνάθου.

Ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT ή AST στο αίμα των ανδρών και των γυναικών δεν απαντά στην ερώτηση σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τόσο την κίρρωση, τον καρκίνο του ήπατος, την ηπατίτιδα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνεπώς απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και τεχνικές οργάνου.

Όταν αυξημένα ένζυμα με συναφή συμπτώματα ηπατικής βλάβης θα πρέπει επίσης να ελέγχονται:

• έχουν αυξηθεί άλλοι δείκτες του ήπατος;
• υπάρχουν αντισώματα ειδικά για την ηπατίτιδα Α, Β, C.
• δεδομένα υπερηχογραφήματος για το ηπατικό παρέγχυμα, το πάγκρεας, τη βατότητα της χοληφόρου οδού.
• εξέταση αίματος για την κατάσταση του συστήματος πήξης.
• αν είναι απαραίτητο η τομή του ήπατος.

Η ύποπτη καρδιακή βλάβη μπορεί να ελεγχθεί με:

• μελέτες πιο συγκεκριμένων ενζύμων βλάβης των καρδιακών μυών - CK, LDH, troponin;
• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Πώς να προετοιμάσετε και να δώσετε αίμα

Τα περισσότερα εργαστήρια εκτελούν μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία το AST, καθώς και η ALT αποτελούν σημαντικό στοιχείο. Έτσι, στην ανάλυση δεν υπάρχουν ψευδείς αξίες, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη μελέτη.
• Μην πάρετε, εάν δεν υπάρχουν στοιχεία, φάρμακα?
• Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• την ημέρα της παράδοσης δεν μπορείτε να πίνετε τίποτα εκτός από το νερό.
• Μην συντρίψετε φυσικά.

Πώς να μειώσετε το ALT και το AST

Η αύξηση των AST και ALT μιλά για βλάβη οργάνων και η κύρια ασθένεια πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία μιας νόσου του ήπατος, της καρδιάς, των μυών ή άλλων ιστών.

1. Εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση από ηπατίτιδα C, τότε εφαρμόζεται παθογνωμονολογική θεραπεία: ένα σύμπλεγμα ιντερφερονών, αντιιικά, ενισχυτικά μέσα, ηπατοπροστατευτικά.
2. Κίρρωση που προκαλείται από το αλκοόλ, διάφορα φάρμακα, δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά ή μανιτάρια, καρκίνο του ήπατος απαιτεί συχνά μεταμόσχευση οργάνου.
3. Η παρεμπόδιση της χοληφόρου οδού είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της λειτουργίας.
4. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζεται εντατική φροντίδα. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για να αποκαταστήσουν τη ροή αίματος στον καρδιακό μυ, να μειώσουν την κατανάλωση ενέργειας του μυοκαρδίου κ.ο.κ.
5. Όταν η μυοκαρδίτιδα χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
6. Η ήττα των σκελετικών μυών υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, εκτομή άψυχου ιστού. Εκτελέστε αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ακεραιότητας των μυών.
7. Οι νεφρικές παθολογίες αντιμετωπίζονται ανάλογα με τη φύση της βλάβης.

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης ενζύμων προκαλείται από ηπατίτιδα, τότε θα πρέπει να ληφθούν οι ηπατοπροστατευτές.

Προετοιμασίες

Για να ενεργοποιήσετε την αναγέννηση των κυττάρων του ήπατος, μειώστε τις τρανσαμινάσες στο αίμα, θα πρέπει να συνταγογραφείτε ηπατοπροστατευτικά.

1. Το Galstena είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής του παρεγχύματος οργάνων.
2. Gepabene - αποτελείται από καπνό και γάιδαρο γαϊδουράγκαθο. Αυτά τα φαρμακευτικά βότανα είναι γνωστά για τις ηπατοπροστατευτικές τους ιδιότητες, διέγερση της εκροής της χολής.
3. Το Karsin είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που βασίζεται σε γάλα γαϊδουράγκαθο.
4. Essentiale είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από φωσφολιπίδια, τα οποία είναι απαραίτητα για την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.

Συμπεράσματα

1. Τα ένζυμα ACaT και ALaT περιέχονται σε διάφορους ιστούς και δεν είναι συγκεκριμένοι δείκτες βλάβης.
2. Το AST κυριαρχεί στα κύτταρα της καρδιάς, το ALT - στο ήπαρ.
3. Ο μέσος όρος για το ASaT είναι 40 U / l, για το ALaT είναι 35 U / l.
4. Οι τιμές εξαρτώνται από τη μέθοδο καθορισμού, επομένως μπορεί να διαφέρουν.

Δεν αρκεί η μελέτη των ενζύμων AST και ALT για διάγνωση - απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας.

ALaT και ASaT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος: τι είναι, πρότυπο, μεταγραφή

Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια σωστή θεραπεία χωρίς εξετάσεις. Συχνά δεν χρειάζεται να περάσετε όλες τις υπάρχουσες εργαστηριακές εξετάσεις. Σήμερα, αρκεί ο γιατρός να μελετήσει την αποκωδικοποίηση της βιοχημικής εξετάσεως αίματος και των δεικτών του ρυθμού ALT και AST σε έναν ενήλικα ή παιδί για να κατανοήσει ολόκληρη τη φύση της νόσου. Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων - ALT και AST. Οι αλλαγές στα επιτρεπόμενα όρια αυτών των συστατικών αίματος μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες.

Τι είναι το AST

AST, σε επιστημονικούς κύκλους, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένας πρωτεϊνικός «οικοδόμος» υπεύθυνος για τη σύνθεση των αμινοξέων στο σώμα. Επιπλέον, είναι ενεργός συμμετέχων σε όλες τις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος.

AST - ένα στοιχείο που έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες. Συγκεντρώνεται αποκλειστικά σε ιστούς και η ανίχνευσή του στον ορό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. Η υψηλότερη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου επικεντρώνεται στην καρδιά, τους νεφρούς, τους μυϊκούς ιστούς, μέρος που βρίσκεται στους νευρικούς ιστούς. Μόλις η ανάλυση αποκαλύψει την παρουσία στο βιοϋλικό αυτού του στοιχείου, τότε ξεκινά η παθολογία όπου βρίσκεται το AST περισσότερο. Συνεπώς, το επίπεδο του αίματός του αρχίζει να αυξάνεται. Οι περισσότερες φορές, οι ασθένειες συνδέονται με παθολογίες της καρδιάς ή του ήπατος. Όλες οι αλλαγές στο επίπεδο του AST μπορούν να αποκαλύψουν μόνο μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Λίγα λόγια για την ALT

Μαζί με τον δείκτη AST στη βιοχημική ανάλυση του αίματος ανιχνεύεται το επίπεδο ALT, η τρανσφεράση της αλανίνης είναι μια ενζυματική πρωτεΐνη που συντίθεται σε ανθρώπινο ήπαρ. Το κύριο ποσοστό του ALaT περιέχεται στο ήπαρ και τα νεφρά, ενώ στους καρδιακούς ιστούς περιέχει μικρό ποσό.

Αυτό το ένζυμο ασχολείται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Λόγω αυτού, η γενική ανοσία αυξάνεται, η παραγωγή λεμφοκυττάρων αρχίζει ενεργά, ελέγχει την παραγωγή ζάχαρης. Η φύση είναι διατεταγμένη έτσι ώστε αυτή η ηπατική τρανσαμινάση να συμπεριφέρεται πιο ενεργά στο αρσενικό σώμα από ό, τι στη γυναίκα.

Εάν το επίπεδο ALAT αυξάνεται, τότε πιθανότατα έχουμε ένα πρόβλημα με τα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες ή το πάγκρεας.

Τα AST και ALT είναι δείκτες που εξετάζονται και ερμηνεύονται σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Ενδείξεις για ανάλυση

Συμβαίνει ότι για μια διάγνωση ο θεράπων ιατρός χρειάζεται μόνο μια ανάλυση των ALT και AST. Η βιοχημεία προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκυμοσύνη ·
• με την υπάρχουσα παθολογία της καρδιάς και του ήπατος.
• έλεγχο της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
• υποψία καρδιακής ανεπάρκειας.
• βλάβη στην κοιλιακή χώρα ή στο θώρακα.
• όταν παίρνετε ισχυρά φάρμακα που έχουν καταστροφικό αποτέλεσμα στην καρδιά και το ήπαρ. Για παράδειγμα, στη θεραπεία του HIV ή της βαθιάς κατάθλιψης.

Τι μπορούν να αναφέρουν οι αναλύσεις

Ανάλυση AST και εξέταση αίματος ALT - οι σημαντικότερες εξετάσεις. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται παθολογία. Τα AST και ALT παρακολουθούν την απόκριση του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα.

Από την πλευρά του ήπατος, μπορεί να είναι:

1. Ηπατική βλάβη με αλκοόλ ή υπερβολική ή παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
2. Κίρρωση του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ.
3. Ηπατίτιδα οποιουδήποτε τύπου

Ο δείκτης ALAT στο αίμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό σωματικής άσκησης στο σώμα, την παρουσία χώρων καύσης, ισχαιμικών βλαβών και τραυματισμών οποιουδήποτε τύπου. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Κανόνες συλλογής βιολογικών υλικών

Απολύτως οποιαδήποτε ανάλυση απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να είστε σίγουροι για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που αποκτήσατε.

Επειδή οι ALT και AST είναι οι σημαντικότεροι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσουμε μια δίαιτα τουλάχιστον για αρκετές ημέρες πριν υποβάλουμε το βιοϋλικό.

Μην τρώτε αλμυρό, λιπαρό, πικάντικο. Αυτό όχι μόνο μπορεί να επιδεινώσει το ρυθμό σας, αλλά επίσης αυξάνει σημαντικά την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να μην επιτρέπει την εξέταση, όπως απαιτεί.

• Η ανάλυση δίνεται αυστηρά σε ένα άδειο στομάχι με μια παρατεταμένη πεινασμένη παύση 8 ωρών ή περισσότερο.
• Αποφύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον λίγες ώρες πριν πάρετε το δείγμα.
• Πίνετε μόνο καθαρό νερό. Τα γλυκά ποτά θα κηλιδώσουν την πραγματική εικόνα.
• Το αλκοόλ απαγορεύεται.
• Περιορίστε τη χρήση των αυγών, το τυρί cottage, τυχόν γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Εξαλείψτε την σωματική κόπωση την παραμονή της μελέτης.
• Συντονιστείτε με θετικό τρόπο, χαλαρώστε και μόνο μετά από αυτό το κεφάλι στην αίθουσα θεραπείας.
• Δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση στο επίπεδο των AST και ALT, αν η ημέρα πριν από την υποβολή σας σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, επισκεφθήκατε μια αίθουσα φυσιοθεραπείας, κάνατε φθοριογραφία.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

ACT Πρότυπο και αποκλίσεις

Σε μια ιδανική ανάλυση βιοχημείας, το AST θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερο. Αυτό σημαίνει ότι μέχρι σήμερα δεν έχουν εντοπιστεί προβλήματα υγείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι κανόνες για τη μελέτη αυτή είναι σχετική έννοια. Διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Σημάδι της νόσου μπορεί να είναι μόνο υψηλά ποσοστά. Σε χαμηλό επίπεδο ASAT δεν μιλούν. Ακόμα και αν στην αποκωδικοποίηση βλέπετε 0 μονάδες / l, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Ως απόκλιση και σημάδι της ασθένειας δεν θεωρείται. Το μόνο πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει η μείωση της ALT και της AST στο αίμα είναι η έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β. Η μείωση της απόδοσης είναι επίσης χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης, η οποία οφείλεται στη μεταφορά ενός μωρού και στην αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου.

Για να εξεταστεί το επίπεδο AST στο αίμα ως σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, πρέπει να αυξηθεί κατά 2 φορές ή περισσότερο.

Οι γιατροί διαιρούν τη σοβαρότητα της κατάστασης σε τρεις τύπους:

• μέτρια όταν υπερβαίνει τις 5 φορές.
• μέση μορφή - 10 φορές.
• σοβαρή μορφή, στην οποία το επίπεδο AST υπερτιμάται κατά 10 φορές ή περισσότερο.

Είναι δυνατές οι ακόλουθες παθολογίες:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο.
• Εάν το ένζυμο αναπτύσσεται χωρίς διακοπή εάν υποψιαστεί καρδιακή προσβολή, είναι πιθανό να έχει αρχίσει η διάσπαση του καρδιακού μυϊκού ιστού.
• Μυοκαρδίτιδα. Η διαδικασία της φλεγμονής επηρεάζει τους μυς της καρδιάς, διακόπτοντας έτσι τη δουλειά της.

• Ηπατίτιδα. Λόγω της ασθένειας, τα κύτταρα του ήπατος καταστρέφονται και το ένζυμο που περιέχεται στους ιστούς του σώματος πηγαίνει στο αίμα.
• Κίρρωση του ήπατος
• Καρκίνος στο ήπαρ
• Μεταστάσεις στην ογκολογία

ALT πρότυπα

Οι τιμές των ALT, καθώς και του AsAt, εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η μελέτη στα παιδιά γίνεται σύμφωνα με την ηλικία.

Είναι σημαντικό να περάσετε ότι όλοι αυτοί οι κανόνες είναι σχετικοί. Έτσι, το αποτέλεσμα μπορεί να βελτιωθεί όταν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη ή όταν χρησιμοποιείτε από του στόματος αντισυλληπτικά. Το ίδιο ψευδές αποτέλεσμα θα σας δώσει τη χρήση βαλεριάνα, echinacea, υπερβολική σωματική άσκηση για μη συμμόρφωση με τους κανόνες παράδοσης του βιοϋλικού.

Το σοβαρό θα θεωρηθεί απόκλιση 10 φορές. Μερικές φορές το επίπεδο ALAT μπορεί να αυξηθεί εκατοντάδες φορές. Και τότε αυτός είναι ένας λόγος για να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό προκειμένου να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας.

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου

• Ηπατίτιδα

• Μυϊκή δυστροφία

• Οξεία παγκρεατίτιδα

• Καρκίνο του ήπατος

• Μυοκαρδίτιδα

• Κίρρωση

Η αυξημένη ALT μπορεί να μην συσχετίζεται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Αυτό οφείλεται συχνά στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Παραβίαση του ποσοστού παράδοσης βιοϋλικών. Για παράδειγμα, ανεπιθύμητη κατανάλωση αλκοόλ λίγες ημέρες πριν τη μελέτη.
2. Αποδοχή φυτικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.
3. Μη ισορροπημένη τροφή, κατανάλωση γρήγορων τροφών.
4. Στρες
5. Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Για να αποκρυπτογραφήσει η ανάλυση AST και ALT ήταν όσο το δυνατόν ακριβέστερη, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Rytis, ο οποίος δείχνει την αναλογία της τρανσφεράσης στο αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, η διάγνωση καθορίζεται με ακρίβεια.

Ομαλοποίηση AST και ALT στο αίμα

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αύξηση των συστατικών του AST και της ALT στο αίμα του ασθενούς δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα.

Οποιαδήποτε απόκλιση από το πρότυπο δείχνει ότι σε κάποιο σύστημα υπάρχει παθολογική διαδικασία και διακόπτεται η κανονική λειτουργία. Αυτό πρέπει να αρχίσει να θεραπεύεται το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται το τυπικό θεραπευτικό σχήμα:

• Ο διορισμός μιας πρόσθετης εξέτασης του ήπατος, της καρδιάς.
• Διεξαγωγή υπερήχων, καρδιογράφημα.
• Επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος.
• Περαιτέρω ενέργειες των ιατρών θα βασίζονται στα αποτελέσματα της εξέτασης: εάν ένας ασθενής πάσχει από καρδιακή προσβολή, ένας ασθενής επείγει να νοσηλεύεται και η κατάσταση του παρακολουθείται.
• Η ιική προέλευση από ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην απομάκρυνση της χολής από τη ροή της χολής και στην ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας.
• Όταν η μυοκαρδίτιδα αποδίδεται σε περιορισμό φυσικής δραστηριότητας, υγιή ύπνο, ισορροπημένη διατροφή, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διατηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για ένα μήνα.
• Η κίρρωση και ο καρκίνος δεν είναι πρακτικά επιδεκτικά θεραπείας, εξαρτάται από το πόσο σκληρή είναι η ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρότεινε υποστηρικτική θεραπεία.

Μια συνειδητή στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου αποτελεί εγγύηση καλής υγείας. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι ορισμένες ασθένειες είναι σχεδόν ασυμπτωματικές, οπότε οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνεται βιοχημικός έλεγχος αίματος, ιδίως για τον έλεγχο του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, κάθε έξι μήνες.

ALT και AST - τι είναι αυτό, το ποσοστό και τα αίτια των αυξημένων επιπέδων στο αίμα;

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση της ίδιας της νόσου. Για το σκοπό αυτό, συνήθως συνταγογραφούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το τελευταίο περιλαμβάνει μελέτες AST και ALT (Alat and Asat). Τι είναι, πόσο είναι ο κανόνας και γιατί μπορεί να αυξηθεί το επίπεδό τους;

ALT και AST στην εξέταση αίματος: τι είναι αυτό

Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST, AsAT) είναι ένα ειδικό ένζυμο που συμμετέχει στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος από ένα βιομόριο στο άλλο. Στην περίπτωση αυτή, η Β6 δρα ως συνένζυμο. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου εκδηλώνεται στην καρδιά, τους μυϊκούς ιστούς, το ήπαρ και τους νεφρούς.

Υπάρχει επίσης ένα άλλο, εξίσου σημαντικό συστατικό της βιοχημικής έρευνας. Αυτό το ALT (ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ΑΙΑΤ) είναι ένα ειδικό ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από ένα βιομόριο σε άλλο. Όπως και στην πρώτη περίπτωση, η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εκτός από τη μέγιστη δραστηριότητα της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και του μυϊκού ιστού, υπάρχει στο πάγκρεας.

Ποσοστά περιεχομένου για ενήλικες και παιδιά

Μια εξέταση αίματος για το AST, όπως και για την ALT, περιλαμβάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά συνέπεια, έχουν τους δικούς τους ειδικούς κανόνες περιεχομένου. Οι διαφορές μπορεί να είναι όχι μόνο στα αποτελέσματα των ανδρών και των γυναικών, αλλά και σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Έτσι, για τους άνδρες, η ALT δεν υπερβαίνει τα 40 U / λίτρο, και για τις γυναίκες, δεν υπερβαίνει τα 32 U / λίτρο.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε φυσικά υγιή άτομα λόγω του ενεργού τρόπου ζωής και της λήψης διαφορετικών φαρμάκων. Επίσης, παρατηρείται συχνότερα αυξημένη σε εφήβους, καθώς το σώμα τους βρίσκεται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει αρκετά καλά αυτούς τους δείκτες, ειδικά επειδή υπάρχει γενική ερμηνεία των δεικτών.

Όσον αφορά τον κανόνα της AST, είναι επίσης διαφορετικό για τους άνδρες και τις γυναίκες. Στους άνδρες, ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 15 έως 31 U / λίτρο, ενώ στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 40 U / λίτρο. Επίσης, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, παρατηρείται πολύ μικρή αύξηση σε ένα υγιές άτομο μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων.

Το AsAT αυξάνεται επίσης μετά τη λήψη αλκοόλ, γεγονός που δεν αποκλείει το αποτέλεσμα μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που βασίζονται στο αλκοόλ. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν όπως βαλεριάνα, σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, παρακεταμόλη και βιταμίνη Α.

Πίνακας προτύπων κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Λόγοι για αυξημένες επιδόσεις

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές διαφορετικές περιπτώσεις όταν είναι δυνατόν να αυξηθούν οι εξεταζόμενες τρανσαμινάσες. Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις πιο κοινές αιτίες των ψευδών αποτελεσμάτων. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για τα AST και ALT θα ενισχυθεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η υψηλότερη τιμή της ALT μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία μορφή της νόσου. Οι αριθμοί αυτοί μπορεί να κυμαίνονται από 130 έως 150% από τον κανόνα.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο του AST μπορεί να φθάσουν από 450 έως 500% του κανονικού. Στην περίπτωση αυτή, η αποκωδικοποίηση θα είναι πιο διεξοδική, αφού είναι απαραίτητο να υπολογιστούν όλες οι υπάρχουσες παράμετροι για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα του ασθενούς. Επίσης, ο δείκτης του ALAT μπορεί να αυξηθεί στην οξεία γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τη μορφή του.

Μία αύξηση των αριθμών μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και 15 ημέρες πριν από την εξέταση και την εκδήλωση σημαντικών συμπτωμάτων. Η παρουσία ηπατίτιδας Α και Β δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και εγκαίρως, τότε όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό τους σε περίπου ένα μήνα και ένα μισό. Το κυριότερο είναι ότι τα αποτελέσματα των AST και ALT πρέπει να αποκωδικοποιούνται σωστά, διαφορετικά ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε επανεξέταση.

Οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν με σοβαρή μορφή ιικής ηπατίτιδας και ο συντελεστής δραστηριότητας της τρανσφεράσης στον ορό μπορεί να φτάσει σε τιμές από 0,55 έως 0,65.

Οι δείκτες μπορεί να μην αυξάνονται με την οξεία μορφή κίρρωσης. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου η αύξηση εξακολουθεί να παρατηρείται και φτάνει το 77% του κανονικού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις τιμές της χολερυθρίνης κατά την ανάλυση των δεδομένων τρανσαμινάσης.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ότι η αμινοτρανσφεράσης διαστάσεως που φαίνεται στο υπερχολερυθριναιμία και έτσι μειώνει τη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης. Τέτοιες ενέργειες στην αναγνώριση των τρανσαμινασών μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή, καθώς και η παρουσία ηπατικού ίκτερου. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη χοληρική υπέρταση.

Βίντεο: Δοκιμή αίματος AST και ALT

Έρευνα

Προκειμένου να περάσει η βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Παραδίδεται με ελεύθερη διαταγή. Το κύριο πράγμα είναι να το πάρετε το πρωί με άδειο στομάχι και να σας προειδοποιήσω για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αν υπάρχουν. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί πλήρως η πρόσληψη αλκοόλ και καπνού. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα, δίνοντας έτσι ψευδή αποτελέσματα της μελέτης.

Είναι σημαντικό να εκχωρήσετε την ανάλυση αυτή στον ασθενή εγκαίρως και να πραγματοποιήσετε σωστά, ειδικά εάν αφορά αυτούς τους δείκτες. Τις περισσότερες φορές, οι εξετάσεις για τα AsAT και το ALAT πρέπει να περιέχονται σε ιατρικό φυλλάδιο, το οποίο εγγυάται την υγεία κάθε ατόμου κατά την υποβολή αίτησης για εργασία.

Η τρανσαμινάση AST πρέπει να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο, έτσι ώστε η αύξηση της να μην αποτελεί τη μόνη αιτία κάποιων σοβαρών ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι αυτή που πάσχει συχνά πρώτα, και στη συνέχεια το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης πηγαίνει στο ήπαρ και τα νεφρά. Είναι ευκολότερο να εντοπιστούν τα καρδιακά προβλήματα, καθώς εκδηλώνεται ενεργά ο πόνος, ενώ το συκώτι δεν βλάπτει το τελευταίο.

Το υλικό έχει ενημερωθεί και ενημερωθεί στις 02/28/2018

Τι είναι το ALT και το AST; Τι σημαίνει το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές για τις γυναίκες;

Τα AST και ALT είναι απαραίτητα ένζυμα για τον προσδιορισμό των ηπατικών παθολογιών. Τα Ast και Alt βρίσκονται στα κύτταρα διαφόρων οργάνων και εισέρχονται στο αίμα μόνο όταν καταστρέφονται. Τα ποσοστά της τρανσφεράσης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ηπατική νόσο, μετά από κάποια πορεία μερικών φαρμάκων ή μετά από σωματική δραστηριότητα. Οι μεταγγίσεις προσδιορίζονται με βιοχημική ανάλυση του αίματος, το οποίο θεωρείται το πιο πληροφοριακό για την ανίχνευση των ηπατικών νόσων στο αρχικό στάδιο.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης των ηπατικών νόσων είναι ότι αναπτύσσονται ανώδυνα. Το συκώτι δεν βλάπτει, επειδή δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό. Οι πόνοι στο δεξιό κοιλιακό σημείο, μετά την εμφάνιση του οποίου ένα άτομο συνήθως πηγαίνει στον γιατρό για πρώτη φορά, προκαλούνται από παθολογίες της χοληδόχου κύστης. Μόνο κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης η βιοχημεία του αίματος θα επιτρέψει την ταυτοποίηση των ηπατικών παθολογιών πριν φθάσουν στο σημείο της μη αναστρέψιμης.

Τι είναι η ALT (Alt);

Το ALT δρα κυρίως στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων, στο επιθήλιο των νεφρικών σπειραμάτων, ελαφρώς μικρότερο στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια των αναπτυσσόμενων καταστρεπτικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο, το Alt απελευθερώνεται από αυτά και διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου ανιχνεύεται η αύξηση του. Η ανάπτυξη της ALT εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του οργάνου και είναι ένας σημαντικός δείκτης νεκρωτικών μεταβολών στους ιστούς του οργάνου.

Στην ιογενή ηπατίτιδα, ο βαθμός αύξησης στο Alt είναι ανάλογος με τη διάρκεια της νόσου. Στην οξεία πορεία της νόσου, η ενζυμική δραστικότητα υπερβαίνει τον κανόνα κατά έναν παράγοντα δέκα και περισσότερο. Η άλλη ανάπτυξη στην ιική μορφή ανιχνεύεται πολύ νωρίς - ακόμη και πριν από την εκδήλωση του ίκτερου. Η δραστηριότητά του αυξάνεται σε πάσχοντες από ανικανική μορφή. Με μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας, η ALT σταδιακά μειώνεται. Ωστόσο, μια ταχεία μείωση στο Alt με την αύξηση της υπερλιπιδαιμίας είναι ένα σύμπτωμα μιας δυσμενούς πορείας της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Alt μπορεί να αυξηθεί χωρίς προφανή λόγο. Επίσης, οι τιμές ALT αλλάζουν σε ένα υγιές πρόσωπο κατά τη διάρκεια της ημέρας: χαμηλότερες συγκεντρώσεις καταγράφονται νωρίς το πρωί, μεγάλες - το απόγευμα.

Τι είναι το AST;

Το AST υπάρχει στο ήπαρ, στην καρδιά, λίγο λιγότερο στα νεφρά. Ο προσδιορισμός AST είναι επίσης απαραίτητος για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στα παραπάνω όργανα. Μια ταυτόχρονη αύξηση στις τρανσφεράσες σηματοδοτεί πάντα βλάβη στα ηπατοκύτταρα, τα κύρια ηπατικά κύτταρα. Το AST είναι λιγότερο ευαίσθητο σε σύγκριση με το ALT για παθολογικές καταστάσεις οργάνων.

Το Alt και το Ast είναι ο κανόνας στις γυναίκες (με βάση την ηλικία)

Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Στο εργαστήριο διερευνάται ο ορός και το πλάσμα.
Πρότυπο:

• Η ALT στις γυναίκες είναι μικρότερη από 35 U / l.
• Το AST στις γυναίκες είναι μικρότερο από 31 U / l.

Κατά ηλικιακό πίνακα:

Με την ηλικία, το επίπεδο της τρανσφεράσης μειώνεται σταδιακά. Για παράδειγμα, το ανώτατο όριο της ALT σε υγιείς γυναίκες μετά από 50 φτάνει τα 28 U / l και ανά ηλικία κυμαίνεται από 5 έως 24 U / l.

Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη μεταβίβαση μιας υγιούς γυναίκας, προκαλώντας τις διακυμάνσεις τους στο 30%. Ποιοι είναι αυτοί οι παράγοντες:

• 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• υπερβολικό δείκτη μάζας σώματος ·
• αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• σωματικό φορτίο, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου.
• άγχος, συναισθηματική διέγερση.

Ο αντίκτυπος όλων αυτών των παραγόντων (εκτός από την εγκυμοσύνη, φυσικά, και την παχυσαρκία) πρέπει να ελαχιστοποιηθεί πριν από τη λήψη της δοκιμής, έτσι ώστε να μην χρειαστεί να την επαναλάβετε για δεύτερη φορά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες δοκιμές για έρευνα με άλλους κανόνες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει μια φόρμα που περιέχει κανόνες σε άλλο σύστημα μέτρησης.

Μεμονωμένη αλλαγή ALT

Το ALT ενεργοποιείται επίσης όταν απελευθερώνεται από καταστροφικά αλλαγμένα κύτταρα. Τυπικά, η αύξηση ALT οδηγεί σε:

• παθήσεις του ήπατος - ηπατίτιδα και αλκοόλη, ηπατική ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος,
• καρδιακές παθήσεις - έμφραγμα (ελαφρώς), μυοκαρδίτιδα και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων.
• σοβαρές δηλητηριάσεις και εκτεταμένα εγκαύματα, καθώς και τραυματισμούς με βλάβη του μυϊκού ιστού.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• ενδοθηλιακή χολόσταση:
• μυοσίτιδα

Η αυξημένη ALT καταγράφεται με παχυσαρκία (2-3 φορές), με προοδευτική λευχαιμία, καρκίνο.

Απομονωμένη μεταβολή AST

Το AST παρουσιάζει την υψηλότερη δραστηριότητα (100 φορές υψηλότερη από την κανονική) σε περίπτωση τοξικών βλαβών (σε περίπτωση δηλητηρίασης από οικιακές χημικές ουσίες, ανοιχτό κούνημα κ.λπ.). Το Ast είναι αυξημένο σε καρκίνο του ήπατος και μετάσταση στο όργανο αυτό, φλεγμονές ιικής και αυτοάνοσης προέλευσης.

Επίσης, η AST αυξάνεται με:

• καρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή και οξεία ρευματική καρδιοπάθεια, καρδιακές επεμβάσεις και αγγειογραφία, μυοκαρδίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, στηθάγχη,
• ασθένειες του ήπατος - ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκοφατολογία,
• TELA;
• χολόσταση;
• τραύματα, εγκαύματα, μυϊκή δυστροφία.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• παγκρεατίτιδα.

Γενικά, στις γυναίκες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40-50 ετών και στα 60 έτη, η εμφάνιση καρδιακών παθολογιών είναι μια κοινή αιτία αύξησης του AST.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 2-20 φορές, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα σημάδια του στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν στην 3η ημέρα του εμφράγματος το AST δεν μειωθεί, η πρόγνωση είναι κακή. Η άσχημη ανάπτυξη μπορεί να υποδηλώνει τόσο την επέκταση της εστίας μιας καρδιακής προσβολής όσο και τη συμμετοχή άλλων οργάνων. Με καρδιακή προσβολή, το ποσό της ALT αυξάνεται λίγο.

Ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των ALT και AST θεωρείται πιο ενημερωτικός. Υπάρχει ένας αποκαλούμενος συντελεστής Rytis (DRr): AST / ALT. Κανονικά, ο δείκτης αυτός είναι 1,33 (αυτό το ποσοστό θα πρέπει να λαμβάνεται εάν ένα υγιές άτομο έχει ένα AST διαιρούμενο με ALT: ο δείκτης μειώνεται στις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και στις αυξήσεις των καρδιολογικών ασθενειών.Το υγιές λάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0.42. δεν πληροί το πρότυπο:

• ισούται με 1 - χρόνιες και δυστροφικές παθολογίες του ήπατος.
• λιγότερο από 1 - ιική ηπατίτιδα.
• περισσότερες από 2 - καρδιακή προσβολή αν η αλβουμίνη είναι κανονική ή αλκοολική ηπατική βλάβη, αν η αλβουμίνη είναι αυξημένη.

Ενδείξεις για αναλύσεις ALT και AST

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για το επίπεδο των τρανσαμινασών σε υποψία ηπατικής παθολογίας. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξει μια γυναίκα για να επισκεφθεί κάποιον γιατρό:

• πόνο στη δεξιά πλευρά ή αίσθημα βαρύτητας σε αυτήν την περιοχή.
• Ιχτερικό δέρμα.
• φαγούρα (πλάτη, πόδια, παλάμες);
• συχνή ναυτία και έμετο.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• βλάβη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• κακός ύπνος, ευερεθιστότητα, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Μια φορά το χρόνο θα πρέπει να δώσετε αίμα για το AST / ALT σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

• οι αλκοολικοί και οι τοξικομανείς ·
• σε επαφή με φορείς της ηπατίτιδας.
• εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
• με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Ο απαιτούμενος έλεγχος για τα ηπατικά ένζυμα είναι οι δότες πριν από την κυκλοφορία του αίματος.

Ποιες δοκιμές συνιστώνται κατά την εξέταση του ήπατος;

Οι αναλύσεις για AsAT και AlAT θεωρούνται συνήθως σε συνδυασμό με: