Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών που έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, έχει αποκτηθεί πολύ σημαντική θέση από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (φόρτωση γλυκόζης) - GTT ή, όπως συχνά δεν λέγεται πολύ καλά, καμπύλη ζάχαρης.

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, πιο συχνές, περιπτώσεις (νησιωτικές σύστημα ανεπάρκεια, αυξημένη δραστηριότητα contrainsular ορμόνες και άλλοι.) Το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξήσει σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται gipergikemiey. Η έκταση και η δυναμική των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει πολλά παράγοντες, ωστόσο, έχει από καιρό πάψει να αμφιβάλλουν για το γεγονός ότι η κύρια αιτία μια απαράδεκτη αύξηση στο σάκχαρο αίματος είναι ανεπάρκεια ινσουλίνης - η οποία είναι ο λόγος για τεστ ανοχής γλυκόζης, «μία καμπύλη σακχάρου» GTT ή γλυκόζη δοκιμασία ανοχής Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Το πιο βολικό και κοινό δείγμα ανοχής γλυκόζης θεωρείται ένα μόνο φορτίο υδατανθράκων που λαμβάνεται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

• 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
• Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
• Τα παιδιά προσπαθούν να μην επιβαρύνουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, η στάθμη ζάχαρης ελέγχεται λαμβάνοντας ως αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι) ως αρχική παράμετρο. Κανονική γλυκόζης στο αίμα μετά την κατάποση μιας τέτοιας γλυκό «σιρόπι» δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6.7 mmol / L, αν και σε ορισμένες πηγές μπορούν να αναφερθούν ένα χαμηλότερο ποσοστό, π.χ., 6,1mmol / l, έτσι ώστε η επεξήγηση των δοκιμών πρέπει να επικεντρωθεί σε συγκεκριμένες εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν σε 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη λόγους για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Δείκτες άνω των 11,0 mmol / l - απογοητεύουν: η γλυκόζη στο πρότυπο της δεν είναι ιδιαίτερα βιαστική και εξακολουθεί να παραμένει σε υψηλές τιμές, γεγονός που σας κάνει να σκεφτείτε μια κακή διάγνωση (DM), η οποία παρέχει στον ασθενή ΟΧΙ μια γλυκιά ζωή - με γλυκοζυμετρικό δείκτη, δίαιτα, επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ γίνεται η εμφάνιση της αλλαγής στα δεδομένα των διαγνωστικών κριτηρίων στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν απλό προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να μειωθεί στο αρχικό επίπεδο. Από αυτήν την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να ξέρουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να κάνω για να καταχωρηθεί από ενδοκρινολόγο, καθώς οι ασθενείς, εκδίδονται τακτικά με ένα δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο κανόνας της δοκιμής φόρτωσης γλυκόζης έχει ένα ανώτερο όριο 6,7 mmol / l, η αρχική τιμή του δείκτη στον οποίο τείνει να λαμβάνεται η γλυκόζη στο αίμα θεωρείται ως το κατώτατο όριο - στους υγιείς ανθρώπους επιστρέφει γρήγορα στο αρχικό αποτέλεσμα και στους διαβητικούς κολλάει σε μεγάλους αριθμούς. Από αυτή την άποψη, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μία μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε εξασθενημένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
2. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), που με τη σειρά του συνεπάγεται μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), που συχνά οδηγεί σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου.
3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξεία και χρόνια), εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρόλο που το GTT δεν αναφέρεται ως συνήθης εργαστηριακός έλεγχος, κάθε άτομο πρέπει να έχει κατά νου την καμπύλη του σακχάρου έτσι ώστε σε συγκεκριμένη ηλικία και κάτω από ορισμένες συνθήκες να μην χάσει την ανάπτυξη τέτοιων φοβερών ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο μεταβολικός σύνδρομο Και ακόμα περισσότερο πρέπει να θυμάστε σχετικά με την έγκαιρη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, καθώς οι προαπαιτήσεις έχουν ήδη καταστεί εμφανείς και το άτομο που προστέθηκε στην ομάδα κινδύνου.

Ποιος απειλεί να υποβληθεί σε ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

• Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
• Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος άνω των 27 kg / m 2).
• Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιμότητα από το μωρό, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
• Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
• Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
• Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
• Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και στα ούρα (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
• Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Εκδηλώσεις μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
• Χρόνιες λοιμώξεις.
• Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
• Η χρήση των διαβητογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κλπ.).
• Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμη και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

1. Εάν η καθημερινή σας γεύση με αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλες γλυκές νοστιμιές, η γλυκόζη που εισέρχεται στο σώμα δεν θα έχει χρόνο για να χρησιμοποιηθεί χωρίς να κοιτάξει την εντατική εργασία του νησιωτικού μηχανισμού, δηλαδή μια ιδιαίτερη αγάπη για γλυκά τρόφιμα μπορεί να αντανακλάται σε μείωση της ανοχής γλυκόζης.
2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
3. Οι οπαδοί του καπνού καπνίζουν να νιώθουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να εγκαταλείψουμε την κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους καπνίζουν μερικά τσιγάρα πριν από την εξέταση και στη συνέχεια σπεύδουν στο εργαστήριο, προκαλώντας διπλή βλάβη (πριν πάρετε αίμα, πρέπει να καθίσετε για μισή ώρα, να πιάσετε την αναπνοή σας και να ηρεμήσετε, επειδή το έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες επίσης οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων).
4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογική μεταβολή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στις βαθμολογίες δοκιμών προς το καλύτερο μπορεί να ληφθεί από άτομα που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς, που με την πάροδο του χρόνου ξανασκέφτηκαν και πήραν μια άκαμπτη διατροφή, έγιναν όχι μόνο μικροί και όμορφοι, αλλά επίσης αποχώρησαν από τον αριθμό πιθανών ασθενών ενδοκρινολόγων (το κυριότερο είναι να μην σπάσουν και να τηρήσουν τη σωστή διατροφή).
6. Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Ο οργανισμός μπορεί να αντέξει το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστικό, αλλά πραγματικό, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Άλλωστε, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως η εγκυμοσύνη, αλλά με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να πάρετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης για να πάρετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

• 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι ανεπιθύμητο να αλλάζετε σημαντικά κάτι στον τρόπο ζωής σας (κανονική εργασία και ανάπαυση, συνήθης σωματική δραστηριότητα χωρίς υπερβολική επιμέλεια), αλλά η διατροφή πρέπει να ελέγχεται κάπως και να τηρείται με την ποσότητα υδατανθράκων που συνιστά ο γιατρός ανά ημέρα (≈ 125 -150 g).
• Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο στις 10 ώρες.
• Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
• Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
• Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
• Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία δόση σε γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη μια φορά.
• Η εξέταση μπορεί να παρουσιάσει λανθασμένα αποτελέσματα αν το αίμα χορηγηθεί κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στο ύψος της φλεγμονώδους διαδικασίας, με κίρρωση του ήπατος (αλκοολικό), φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ηπατικού παρεγχύματος και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης.
• Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές GTT μπορεί να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
• 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έρχεται για εξέταση πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτεί κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε κάτι τέτοιο - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό, οι σύγχρονες κλινικές μπορούν να προσφέρουν αρωματισμένη εκδοχή του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" κοντά στο εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι σαφές ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη σακχάρου γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται μόνος του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, η απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό μπορεί να θεωρηθεί ως ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκομετρητή, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχο της ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα αξία, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα τις αναφέρει στον γιατρό προκειμένου να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρόνο και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια του χρόνου μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aish, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το άτομο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να έχει κατά νου ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς προορίζεται για ταχεία ανάλυση, συνεπώς οι υπολογισμοί που βασίζονται στις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Ανίχνευση της ανάλυσης της ζάχαρης με φορτίο: κανόνες και αιτίες εξασθένισης της ανοχής στη γλυκόζη

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της σταθερής λειτουργίας του οργανισμού και η απόκλιση της τιμής του από το φυσιολογικό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες αλλαγές που υπονομεύουν την υγεία. Δυστυχώς, ακόμη και μικρές διακυμάνσεις των τιμών είναι ασυμπτωματικές και η ανίχνευσή τους είναι δυνατή μόνο με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, δηλαδή με την παροχή αίματος για δοκιμές.

Μία από αυτές τις μελέτες είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (γνωστή στους ιατρούς ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης GTT).

Ακριβώς λόγω της απουσίας συμπτωμάτων αρχικών αλλαγών στο έργο του παγκρέατος, οι γιατροί συνιστούν να περάσουν μια τέτοια δοκιμή σε άνδρες και γυναίκες που κινδυνεύουν από ασθένειες ζάχαρης.

Σχετικά με το ποιος πρέπει να περάσει την ανάλυση και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη είναι μια δοκιμασία του βαθμού στον οποίο εξασθενίζει η αιχμή της έκκρισης της ορμόνης ινσουλίνης.

Η χρήση του είναι σημαντική για την ανίχνευση κρυφών αποτυχιών στη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την εμφάνιση του διαβήτη.

Οι εξωτερικοί υγιείς άνθρωποι (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) κάτω των 45 ετών συνιστώνται να υποβάλλονται σε δοκιμασία GTT κάθε τρία χρόνια και σε μεγαλύτερη ηλικία - κάθε χρόνο, εφόσον η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο τρόπο.

Τέτοιοι ειδικοί ως γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος και γυναικολόγος (λιγότερο συχνά νευρολόγος και δερματολόγος) συνήθως κατευθύνουν τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ή εξέταση λαμβάνουν παραπομπή εάν έχουν διαγνωσθεί ή έχουν παρατηρήσει τις ακόλουθες διαταραχές:

Τα άτομα που πάσχουν από τις προαναφερθείσες ασθένειες και αποσκοπούν στη μετάβαση στη δοκιμή GTT πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων ώστε να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

Οι κανόνες προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

1. πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν τις προκύπτουσες τιμές.
2. για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την κανονική διατροφή (εξαιρούνται οι δίαιτες) με υποχρεωτική πρόσληψη υδατανθράκων τουλάχιστον 150 g την ημέρα και επίσης να μην αλλάζει το επίπεδο φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας.
3. εντός τριών ημερών πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορούν να αλλάξουν τους πραγματικούς δείκτες της ανάλυσης (για παράδειγμα, αδρεναλίνη, καφεΐνη, αντισυλληπτικά, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή).
4. Εντός 8-12 ωρών πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής και αλκοόλ και επίσης να μην καπνιστεί. Ωστόσο, η απέκκριση από την κατανάλωση για περισσότερο από 16 ώρες αντενδείκνυται.
5. ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος κατά τη λήψη του δείγματος. Επίσης, δεν πρέπει να υποβάλλονται σε υποθερμία, να βιώνουν σωματική άσκηση και καπνό.
6. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία κατά τη διάρκεια αγχώδους ή εξασθενημένης κατάστασης, καθώς και μετά από αυτήν, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, με φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι εργαστηριακοί τεχνικοί παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι, μετά από τον οποίο ενίεται γλυκόζη στο σώμα του υποκειμένου με έναν από τους δύο τρόπους: από του στόματος ή ενδοφλεβίως.

Συνήθως, οι ενήλικες επιτρέπεται να πίνουν ένα διάλυμα σε αναλογία γλυκόζης και νερού με ρυθμό 75 g / 300 ml, ενώ για κάθε κιλό βάρους άνω των 75 kg προστίθενται επιπλέον 1 g, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 100 g

Για τα παιδιά, ο λόγος είναι 1,75 g / 1 kg βάρους, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 g.

Η εισαγωγή της γλυκόζης μέσω της φλέβας χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι φυσικά ανίκανος να πίνει γλυκιά λύση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας της εγκύου γυναίκας ή σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών. Στην περίπτωση αυτή, η γλυκόζη διαλύεται με ρυθμό 0,3 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και ενίεται σε φλέβα.

Μετά την εισαγωγή της γλυκόζης, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή σακχάρου σύμφωνα με ένα από τα δύο σχήματα:

• κλασικό, όπου τα δείγματα λαμβάνονται κάθε 30 λεπτά. εντός 2 ωρών.
• απλοποιημένη, στην οποία η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε μία ώρα και δύο ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος νηστείας είναι 7,8 mmol / l, αλλά 6,1 mmol / l και> 11,1 mmol / l μετά το φορτίο γλυκόζης.

Όταν ο δείκτης γλυκόζης στο αίμα, ο οποίος καθορίζει την μειωμένη ανοχή γλυκόζης ή τον διαβήτη, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εάν δύο ή περισσότερες δοκιμές που διεξάγονται σε διαστήματα τουλάχιστον 30 ημερών παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: κανονική με βάση την ηλικία

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά την εφαρμογή του φορτίου γλυκόζης ποικίλλει σε διαφορετικά διαστήματα τιμών, ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ατόμου.

Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης είναι:

• από 2,8 έως 4,4 mmol / l - για ένα παιδί έως δύο ετών.
• από 3,3 έως 5,0 mmol / l - για παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών.
• από 3,3 έως 5,5 mmol / l - για μαθητές.
• από 3.9, αλλά όχι μεγαλύτερη από 5.8 mmol / l - για ενήλικες.
• από 3,3 έως 6,6 mmol / l - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μέχρι 6,3 mmol / l - για άτομα ηλικίας 60 ετών.

Για την ανάλυση με φορτίο γλυκόζης, το όριο του φυσιολογικού προσδιορίστηκε σε επίπεδο κάτω από 7,8 mmol / l για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, τότε οι ακόλουθοι δείκτες ανάλυσης μετά το φορτίο γλυκόζης θα υποδείξουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη:

• μετά από 1 ώρα - ίσο ή μεγαλύτερο από 10,5 mmol / l.
• μετά από 2 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 9,2 mmol / l.
• μετά από 3 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 8,0 mmol / l.

Οι λόγοι για τις αποκλίσεις των αποτελεσμάτων της δοκιμής έχουν ως αποτέλεσμα την ανοχή της γλυκόζης από το πρότυπο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια λεπτομερής ανάλυση διάρκειας δύο ωρών στην οποία τα καταγεγραμμένα αποτελέσματα της παγκρεατικής αντίδρασης στην εισαγωγή γλυκόζης σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (η αποκαλούμενη "καμπύλη ζάχαρης") μπορούν να υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό παθήσεων και νόσων διαφορετικών συστημάτων σώματος. Έτσι, κάθε απόκλιση προς τα επάνω ή προς τα κάτω σημαίνει ορισμένες παραβιάσεις.

Αυξημένο ποσοστό

Μια αύξηση της γλυκόζης στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος (υπεργλυκαιμία) μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διαταραχές στο σώμα όπως:

• την παρουσία του διαβήτη και την ανάπτυξή του.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• παγκρεατικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, οξεία ή χρόνια),
• διάφορες ασθένειες του ήπατος.
• νεφρική νόσο.

Κατά την ερμηνεία της ζύμης με φορτίο ζάχαρης, ο δείκτης που υπερβαίνει τον κανόνα, ήτοι 7,8-11,1 mmol / l, υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής γλυκόζης ή των prediabetes. Ένα αποτέλεσμα μεγαλύτερη από 11,1 mmol / l υποδεικνύει μια διάγνωση διαβήτη.

Χαμηλή τιμή

Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι κάτω από τις φυσιολογικές τιμές (υπογλυκαιμία), οι ασθένειες όπως:

• διάφορες παθολογίες του παγκρέατος.
• υποθυρεοειδισμός;
• ηπατική νόσο.
• αλκοόλ ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, καθώς και δηλητηρίαση από το αρσενικό.

Επίσης, ένας χαμηλότερος αριθμός δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Πότε μπορεί να υπάρξει μια ψευδής δοκιμή σακχάρου στο αίμα με φορτίο;

Πριν από τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αρκετούς σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι δείκτες που ενδέχεται να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

• κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις στο σώμα.
• μια έντονη μεταβολή του επιπέδου της φυσικής δραστηριότητας πριν από τη δοκιμή και η μείωση και η αύξηση της έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
• λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τις αλλαγές στα επίπεδα της ζάχαρης.
• λαμβάνοντας αλκοολούχα ποτά, τα οποία, ακόμη και στη χαμηλότερη δόση, αλλάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
• καπνίσματος καπνού ·
• η ποσότητα των γλυκών τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται (συνήθεις διατροφικές συνήθειες) ·
• συχνές πιέσεις (τυχόν συναισθήματα, νευρικές καταστροφές και άλλες ψυχικές καταστάσεις).
• μετεγχειρητική ανάκαμψη (στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται αυτός ο τύπος ανάλυσης).

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τους κανόνες της δοκιμής ανοχής γλυκόζης και τις αποκλίσεις της ανάλυσης, το βίντεο:

Όπως φαίνεται, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μάλλον ιδιότροπη σε σχέση με τους παράγοντες που επηρεάζουν την έκβασή της και απαιτεί ειδικές συνθήκες για τη συμπεριφορά της. Επομένως, όλα τα συμπτώματα, οι καταστάσεις ή οι υπάρχουσες ασθένειες που βρίσκονται στον ασθενή πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό τους.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τα κανονικά επίπεδα ανοχής γλυκόζης μπορεί να έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες, επομένως, η τακτική δοκιμή της δοκιμής GTT είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την πρόληψη του διαβήτη. Θυμηθείτε: η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία επηρεάζει άμεσα τη φύση των επιπλοκών της νόσου των σακχάρων!

• Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Γιατί να καθορίσετε την ανοχή γλυκόζης;

Η δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα απορροφά τους υδατάνθρακες από τα τρόφιμα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής παίρνει ένα διάλυμα γλυκόζης και στη συνέχεια μετράται η περιεκτικότητά του στο αίμα. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό της κρυφής μορφής του σακχαρώδους διαβήτη και της πιθανότητας ανάπτυξης του στο μέλλον. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας και αιμοδοσίας, καθώς και τον τρόπο ομαλοποίησης των δεικτών, μάθετε από αυτό το άρθρο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πότε πρέπει να προσδιορίσετε την ανοχή γλυκόζης

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας του διαβήτη τύπου 2 είναι μια μάλλον μακρά λανθάνουσα περίοδος. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ήδη αντίσταση ιστών στην παραγόμενη ινσουλίνη, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη κλασσικά σημάδια (δίψα, άφθονη απέκκριση ούρων, σοβαρή αδυναμία, κρίσεις πείνας).

Μια κανονική δοκιμή γλυκόζης αίματος δεν αρκεί για να προσδιορίσει τις μεταβολικές διαταραχές των υδατανθράκων, καθώς συχνά υποδεικνύει φυσιολογικά επίπεδα.

Η πρώτη ομάδα ανθρώπων που χρειάζονται δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι ασθενείς με μη ειδικά συμπτώματα και μπορεί να βρίσκονται σε διαβήτη:

• φλυκταινώδες εξάνθημα στο δέρμα, επαναλαμβανόμενη φουρουλκίαση, κνησμός,
• θολή όραση, τρεμοπαίζει τα σημεία στα μάτια σας.
• τσίχλα, φαγούρα στο περίνεο.
• κόπωση, υπνηλία, επιδείνωση μετά από γεύμα.
• σεξουαλική δυσλειτουργία - ανικανότητα, αποτυχία του έμμηνου κύκλου, μειωμένη λίμπιντο, υπογονιμότητα,
• εύθραυστα μαλλιά και νύχια, φαλάκρα, ξηρό δέρμα, παρατεταμένη επούλωση πληγών.
• μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων, νυχτερινή συστροφή των μυών.
• εφίδρωση, κρύα χέρια και πόδια.
• παχυσαρκία με κυρίαρχη απόθεση λίπους γύρω από τη μέση.
• αιμορραγία των ούλων, χαλαρά δόντια.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη παρουσία ή απουσία συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• άνω των 45 ετών.
• έχοντας διαβητικούς στην οικογένεια (μεταξύ συγγενών αίματος)?
• ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη, δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, περιφερική αρτηριοσκλήρωση των άκρων, πολυκυστικές ωοθήκες,
• που πάσχουν από υπερβολικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος άνω των 27 kg / m2), μεταβολικό σύνδρομο,
• οδηγώντας αδρανείς τρόπους ζωής, καπνιστές, αλκοολικοί χρήστες,
• φαγητό γλυκά, λιπαρά τρόφιμα, πρόχειρο φαγητό?
• κατά την ανίχνευση υψηλής χοληστερόλης στο αίμα, ουρικού οξέος (ουρική αρθρίτιδα), ινσουλίνης, επιταχυνόμενης συσσώρευσης αιμοπεταλίων,
• άτομα με χρόνια νεφρικά και ηπατικά νοσήματα.
• ασθενείς με περιοδοντική νόσο, φουρουλκίαση,
• λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα.

Για μια ομάδα που κινδυνεύει από διαβήτη, η ανάλυση θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, προκειμένου να εξαλειφθεί το σφάλμα, συνιστάται να διενεργείται δύο φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Για ασθένειες του πεπτικού συστήματος ή σε αμφίβολες περιπτώσεις, η γλυκόζη δεν χορηγείται από το στόμα (σε ένα ποτό), αλλά ενδοφλεβίως.

Και εδώ περισσότερο για την ανάλυση της υπέρτασης.

Αντενδείξεις για ανάλυση

Δεδομένου ότι η εξέταση αυτή είναι ένα φορτίο στο σώμα, δεν συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη, υπερφόρτωση).
• πεπτικό έλκος, μειωμένη πρόσληψη τροφής ή κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος λόγω γαστρεκτομής.
• σημάδια της "οξείας κοιλιάς", την ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• μια σοβαρή πάθηση με έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, οίδημα εγκεφάλου ή αιμορραγία.
• παραβίαση της ισορροπίας του ηλεκτρολύτη ή του οξέος στο αίμα.
• ασθένειες των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς, της υπόφυσης με αύξηση της γλυκόζης του αίματος,
• τη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, ορμονών, αντισυλληπτικών, β-αποκλειστών, αντισπασμωδικών φαρμάκων,
• εμμηνόρροια, τοκετό;
• κίρρωση του ήπατος.
• εμετός, διάρροια.

Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις μπορούν να εξαλειφθούν και στη συνέχεια μπορεί να διεξαχθεί δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος. Με το διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη ή την ανίχνευση υψηλού σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι για άλλους λόγους, η δοκιμή δεν έχει νόημα.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα θεωρείται ψευδές θετικό, αλλά σημαίνει ότι ο ασθενής εξακολουθεί να έχει τάση να διαταράσσει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται απαραιτήτως αλλαγές στον τρόπο ζωής και σωστή διατροφή για την πρόληψη του διαβήτη.

Γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, ακόμα και σε μια υγιή γυναίκα, με φόντο τις ορμονικές αλλαγές, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων μπορεί να διαταραχθεί. Το κύριο σύμπτωμα του διαβήτη κύησης είναι η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα μετά από ένα γεύμα και ο δείκτης νηστείας μπορεί να είναι εντελώς εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η ανοχή στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται εάν:

• προηγούμενη προχώρησε σε διαβήτη κύησης.
• Το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση ξεπέρασε τα 4,5 κιλά.
• υπήρχαν νεογέννητοι, αποβολές, πρόωρος τοκετός, πολυϋδραμνιός.
• η ηλικία της μητέρας πριν από την ηλικία των 18 ετών ή μετά από 30,
• αναπτυξιακές ανωμαλίες βρέθηκαν στο νεογέννητο.
• πριν από την εγκυμοσύνη ήταν πολυκυστικές ωοθήκες.
• υπάρχει παχυσαρκία.
• η γυναίκα καπνίζει, χρησιμοποιεί αλκοόλ, φάρμακα.

Τα πρώτα σημάδια διαβήτη σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται από το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο και διαρκούν μέχρι τη γέννηση και στη συνέχεια οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον ακατάλληλο σχηματισμό οργάνων.

Πώς να κάνετε μια προφορική εξέταση

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα υπόκειται σε διακυμάνσεις. Διαφέρει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την κατάσταση του νευρικού συστήματος, τη διατροφή, τις σχετικές παθολογίες, τη σωματική δραστηριότητα. Επομένως, για να περάσετε τη δοκιμή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες προετοιμασίας:

• τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση δεν κάνει μια ριζική αλλαγή στο στυλ της διατροφής?
• πρέπει να παρέχονται τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού ανά ημέρα.
• να μην εγκαταλείψουμε πλήρως τους υδατάνθρακες, καθώς το πάγκρεας μειώνει σταδιακά τη σύνθεση της ινσουλίνης και το σάκχαρο του αίματος θα αυξηθεί κάτω από το φορτίο.
• η άσκηση πρέπει να παραμείνει στάνταρντ.
• Το διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων είναι τουλάχιστον 8 και το πολύ 14 ώρες. Σε αυτό το διάστημα η αλκοόλη και η νικοτίνη αποκλείονται εξ ολοκλήρου.
• κατά τη διάρκεια της διάγνωσης (θα χρειαστούν περίπου 2 ώρες), θα πρέπει να τηρείται η κινητική και συναισθηματική ανάπαυση · απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε, να τρώτε και να πίνετε (εκτός από μια μικρή ποσότητα πόσιμου νερού).
• εάν συνταγογραφούνται φάρμακα στον ασθενή, η πιθανή ακύρωση τους συμφωνείται εκ των προτέρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ορμόνες, τα διουρητικά, τα ψυχοτρόπα φάρμακα.
• Η μελέτη διεξάγεται το πρωί πριν από οποιεσδήποτε διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής αιμορραγεί αρκετές φορές για τη γλυκόζη. Αρχικά αυτό είναι το αρχικό επίπεδο με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, με την δοκιμαστική έκδοση ξετυλιγμένη (πλήρης) κάθε μισή ώρα για 2 ώρες μετά το φορτίο. Για μια τυποποιημένη μελέτη, καταγράφονται μόνο οι βασικές τιμές και μετά από 2 ώρες.

75 g γλυκόζης σε ένα ποτήρι νερό χρησιμοποιούνται ως διάλυμα υδατάνθρακα. Πρέπει να πίνει για 3 - 5 λεπτά. Αυτό το τεστ μιμείται την πρόσληψη τροφής. Η ινσουλίνη εκκρίνεται από το πάγκρεας σε απόκριση της ζάχαρης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Κάτω από την επιρροή της, η γλυκόζη από το αίμα αρχίζει να εισέρχεται στα κύτταρα και η συγκέντρωσή της μειώνεται. Ο ρυθμός αυτής της πτώσης αξιολογεί τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, γράφεται γραφική παράσταση των αλλαγών. Η αύξηση του επιπέδου μετά το φορτίο ονομάζεται υπεργλυκαιμική και η μείωση ονομάζεται υπογλυκαιμική φάση. Ο ρυθμός αυτών των αλλαγών χαρακτηρίζεται από αντίστοιχους δείκτες.

Δείτε το βίντεο σχετικά με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικός αν, κατά τη διάρκεια της δοκιμής αίματος, αποκαλύπτονται τέτοιες μεταβολές στη συγκέντρωση γλυκόζης σε mmol / l:

• νηστεία - 4,1 - 5,8;
• 30 λεπτά μετά το φορτίο - 6,1 - 9,4.
• μετά από μια ώρα - 6,7 - 9,4?
• μετά από 1,5 ώρες - 5,6 - 7,8.
• στο τέλος της δεύτερης ώρας - 4,1 - 6,7.

Για τις έγκυες γυναίκες, η ανοχή στη γλυκόζη είναι φυσιολογική εάν η γλυκαιμία νηστείας δεν είναι μεγαλύτερη από 6,6 mmol / l και μετά από άσκηση ανά πάσα στιγμή, το επίπεδό της δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 11 mmol / l.

Παραβίαση της ανοχής

Τα κριτήρια για τη συμπερίληψη παραβίασης της αντοχής στη γλυκόζη είναι τα εξής:

• η ζάχαρη νηστείας είναι φυσιολογική (μερικές φορές ελαφρώς αυξημένη σε 6 mmol / l).
• σε 2 ώρες, η γλυκαιμία κυμαίνεται από 7,8 έως 11,1 mmol / l (ο διαβήτης είναι υψηλότερος).

Αυτή η προϋπόθεση αναφέρεται σε υποείδη. Το πάγκρεας σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να παράγει μια επαρκή ποσότητα ινσουλίνης, αλλά οι κυτταρικοί υποδοχείς χάνουν την ευαισθησία (αντίσταση στην ινσουλίνη) σε αυτό. Εξαιτίας αυτού, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την κατάποση, η γλυκόζη του αίματος παραμένει υψηλή.

Οι καμπύλες ζάχαρης κατά τη διάρκεια της δοκιμής αντοχής στη γλυκόζη

Ακόμη και εν απουσία διαβήτη, υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης έχει καταστρεπτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε παλαιότερες και πιο διαδεδομένες αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες, στην πρόοδο της υπέρτασης, στη στηθάγχη, στις εγκεφαλικές και περιφερικές διαταραχές κυκλοφορίας.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη είναι μια μεταβατική κατάσταση στην οποία υπάρχουν δύο τρόποι ανάπτυξης - ανάκαμψης σε φυσιολογικό ή μετάβασης σε διαβήτη τύπου 2.

Τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα

Όπως και με τον διαβήτη, η πιο σημαντική μέθοδος ομαλοποίησης του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι η διατροφή. Κανένα από τα φάρμακα δεν μπορεί να αποτρέψει αιφνίδιες διακυμάνσεις της γλυκόζης του αίματος, ένα επαρκώς υψηλό επίπεδο μορίων βλάπτει τον αγγειακό τοίχο. Επομένως, τα προϊόντα που προκαλούν απότομη αύξηση της ζάχαρης είναι αυστηρά αντενδείκνυται:

• λευκά προϊόντα αλεύρου ·
• σταφύλια, μπανάνες, μέλι, σύκα, σταφίδες, ημερομηνίες,
• ζάχαρη, καραμέλα, παγωτό, γλυκό τυρόπηγμα,
• σιμιγδάλι, εξευγενισμένο ρύζι ·
• όλους τους έτοιμους χυμούς, σάλτσες, ανθρακούχα ποτά.

Επίσης, περιορίστε το λίπος κρέας, Navara, τηγανητά και πικάντικα πιάτα. Η πηγή των υδατανθράκων μπορεί να είναι τα λαχανικά (πατάτες, καρότα και τεύτλα σε περιορισμένες ποσότητες), μη ζαχαρούχα φρούτα, μούρα. Αντί για τη ζάχαρη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υποκατάστατα, κατά προτίμηση φυσικά - φρουκτόζη, stevia.

Λάθος είναι η άποψη σχετικά με την ασφάλεια των τελικών προϊόντων ζαχαροπλαστικής για τους διαβητικούς. Είναι μόνο ελαφρώς καλύτερες από αυτές που περιέχουν ζάχαρη, μπορούν να καταναλωθούν σε πολύ μικρές ποσότητες.

Για την πρόληψη αγγειακών διαταραχών και τη μετάβαση των prediabetes στην κλασική μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, να περπατήσετε, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ και να ομαλοποιήσετε το σωματικό βάρος.

Και εδώ περισσότερα σχετικά με φάρμακα για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη εμφανίζεται με τον λανθάνοντα διαβήτη. Η ανίχνευση απαιτεί δοκιμή ανεκτικό σε γλυκόζη. Για αυτόν είναι σημαντικό να προετοιμαστούν και να ληφθούν υπόψη όλοι οι περιορισμοί της συμπεριφοράς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η ανεπαρκής πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα, η απειλή στο άμεσο μέλλον ασθενειών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των μεταβολικών παθολογιών. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, τότε συνιστάται διόρθωση διατροφής και τρόπου ζωής.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) - τι είναι αυτό, πώς να προετοιμάσετε και να περάσετε την ανάλυση; Ποσοστά δειγμάτων

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μία από τις επιλογές για τον έλεγχο της λειτουργικότητας του παγκρέατος και τη διάγνωση του διαβήτη.

Η χρήση αυτού του τύπου έρευνας συμβαίνει τόσο για τη διάγνωση της ασθένειας όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς.

Η χρήση του επιτρέπεται στους διαβητικούς και στους απολύτως υγιείς ανθρώπους και δεν απαιτεί ποικίλα μέσα για την πραγματοποίηση, καθώς και αυξημένα μέτρα ασφαλείας κατά τη διεξαγωγή

Αυτός ο τύπος δοκιμής γλυκόζης αναφέρεται με τον ίδιο τρόπο ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT). Η δοκιμή είναι διαθέσιμη σε όλα σχεδόν τα εργαστήρια, δεδομένου ότι είναι απλή. Με την εφαρμογή ορισμένων συστάσεων για την προετοιμασία μπορεί να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Τι είναι το GTT;

Για να διερευνήσει το πάγκρεας, το οποίο συνθέτει την ινσουλίνη, διεξάγετε μια μελέτη σχετικά με την ανοχή στη γλυκόζη. Αυτή η ορμόνη παρακολουθεί τους κανόνες της ζάχαρης και βοηθά το σώμα να τις ρυθμίζει εντός των ορίων των ορίων.

Στην περίπτωση του διαβήτη, ένα άτομο μπορεί να καταστρέψει μέχρι ενενήντα τοις εκατό όλων των παγκρεατικών βήτα κυττάρων.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται εάν ο ενδοκρινολόγος υποψιαζόταν τα αρχικά στάδια του διαβήτη ή προβλήματα με το μεταβολισμό του άνθρακα.

Μέσα σε δύο ώρες, ο έλεγχος λαμβάνεται αίματος 4 φορές. Η πρώτη προσέγγιση γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, ο δοκιμαστής πρέπει να πάρει νερό με γλυκόζη (70-110 γραμμάρια, ανακατεύετε σε 150-200 ml νερού). Δείγματα αίματος λαμβάνονται μετά από 1 ώρα, 1,5 και 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει και να πίνει.

Πώς ταξινομείται το GTT;

Ταξινόμηση των δοκιμών ανοχής γλυκόζης σε δύο ομάδες, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του φορτίου γλυκόζης στο σώμα:

• Προφορική εξέταση. Οι υδατάνθρακες εγχέονται στο αίμα με τη βοήθεια γλυκού νερού μέσα. Στη συνέχεια, μετά από λίγα λεπτά, συλλέγεται αίμα. Επαναλαμβανόμενος φράχτης που παράγεται σε δύο ώρες. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται για περαιτέρω διάγνωση.
• Ενδοφλέβια εξέταση. Χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις και μόνο αν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πίνει γλυκά νερό. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση της γλυκόζης χορηγείται ενδοφλεβίως. Η αδυναμία να πίνετε γλυκό νερό συνήθως συμβαίνει σε γυναίκες με τοξαιμία που φέρουν παιδί. ασθενείς που πάσχουν από γαστρεντερικές αλλοιώσεις, όταν καταγράφουν αποτυχία στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Δείκτες τιμολόγησης

Ικανοποιητική απόδοση κατά τη διάρκεια της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης είναι ο κανόνας.

Δίνεται στον πίνακα:

Είναι σημαντικό! Αξίζει να θυμηθούμε ότι σε παιδιά και ενήλικες το ποσοστό είναι σχεδόν το ίδιο, αλλά στους ηλικιωμένους είναι υψηλότερο.

Εάν εντοπιστούν φτωχά αποτελέσματα μετά τη δοκιμή ανοχής, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει επανεξέταση για να αποκλείσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Δοκιμή αντοχής

Εάν ένα άτομο έχει ήδη προσβληθεί από διαβήτη, δεν πραγματοποιείται επακόλουθη δειγματοληψία αίματος για GTT. Με επιβεβαιωμένη διάγνωση, για περαιτέρω παρακολούθηση, χρησιμοποιείται εργαστηριακός έλεγχος αίματος για γλυκόζη ή ταχεία δοκιμή (γλυκόμετρο).

Αυτό γίνεται για να ελέγχεται το επίπεδο της ζάχαρης και να μην αποτρέπονται οι επιπλοκές, καθώς και για τη σωστή επιλογή της υποστηρικτικής θεραπείας και της σωστής διατροφής. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να επανεξετάσουν ριζικά τον τρόπο ζωής τους, τη διατροφή τους και το κάνουν πιο αποτελεσματικά σε ρεσεψιόν με ειδικευμένο γιατρό.

Ποιοι είναι οι κανόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, χαρακτηριστικό του σώματος της μελλοντικής μητέρας είναι ότι υφίσταται σοβαρή αναδιάρθρωση, κατά την οποία καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα βιταμινών και θρεπτικών συστατικών του σώματος της μητέρας.

Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται προσεκτική φροντίδα, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα δίαιτα, η οποία είναι ειδική ιατρική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν συνταγογραφηθεί βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Για την περίοδο μεταφοράς, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό και να κάνει συνεχώς μια εξέταση αίματος. Η παραβίαση των δεικτών του σώματος της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αποκλίσεις στη μελλοντική ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.

Με παρατεταμένη υπεργλυκαιμία διαγιγνώσκεται διαβήτης κύησης, κατά την οποία αυξάνεται το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Οι κανονικές τιμές για την περίοδο κύησης είναι:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι προτιμότερο να γίνει η εξέταση μεταξύ της εικοστής τέταρτης και της εικοστής έκτης εβδομάδας. Έτσι, οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν, τόσο για το παιδί όσο και για την μέλλουσα μητέρα.

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όπως με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, τα τραύματα θεραπεύονται αργά. Η συνέπεια της βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Υπό ποιες συνθήκες είναι προδιαγεγραμμένη μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Η διεξαγωγή του GTT είναι απαραίτητη για τους ανθρώπους, για προληπτικούς σκοπούς, μία φορά το χρόνο. Η τακτική δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα βοηθήσει στην ανίχνευση του διαβήτη όσο το δυνατόν νωρίτερα, γεγονός που θα συμβάλει στην αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανάθεση μιας ανάλυσης ανοχής συμβαίνει για άτομα με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Υποψία, αυτοέλεγχος και πρόληψη του διαβήτη.
• Ενδείκτες γλυκόζης ορίου.
• Μεταβολικό σύνδρομο - ένα σύμπλεγμα μεταβολικών, ορμονικών και δομικών διαταραχών στο πλαίσιο της παχυσαρκίας.
• Παχυσαρκία.
• Ασθένειες της ενδοκρινολογικής ομάδας.
• Παρεκκλίσεις στη λειτουργικότητα του ήπατος, των νεφρών και των επινεφριδίων.
• Άτομα που τουλάχιστον μία φορά είχαν υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια του στρες.
• Γενετική προδιάθεση.
• Οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Καθιστική ζωή?
• Η συνεχής επίπτωση του στρες.
• Αυτοέλεγχος.
• Ακατάλληλη διατροφή με τρόφιμα ιδιαίτερα κορεσμένα με ζάχαρη.

Εφαρμόστε αποτελεσματικά τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ανιχνευτές γλυκόζης ή κινητούς βιοχημικούς αναλυτές.

Αλλά επειδή τα φορητά εργαλεία αυτο-παρακολούθησης έχουν ένα κλάσμα του σφάλματος, μια εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να δώσει έναν απολύτως ακριβή δείκτη γλυκόζης.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται σε όλους να δώσουν αυτό το είδος ανάλυσης σχετικά με την ανοχή.

Με τους ακόλουθους παράγοντες, η έρευνα GTT απαγορεύεται:

Διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Πώς να προετοιμαστείτε για GTT;

Για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης, πρέπει να πληρούνται όλες οι ακόλουθες απαιτήσεις:

• Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
• Η πρόσληψη τροφής πρέπει να περιορίζεται τουλάχιστον σε οκτώ ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
• Για μερικές ημέρες (2-3) για να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και τσιγάρα.
• Μέτρια άσκηση. Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας την παραμονή της ανάλυσης, καθώς και να οδηγήσετε έναν πρακτικά ακίνητο τρόπο ζωής?
• Για αρκετές ημέρες συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης ζαχαρωδών και γλυκών υδάτων.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, τις ανησυχίες, τις ανησυχίες και άλλα πράγματα.
• Οι λοιμώδεις νόσοι μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων. Πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών.

Μόνο με την εκπλήρωση των παραπάνω απαιτήσεων μπορεί να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ψευδούς μαρτυρίας.

Επίσης, τα αποτελέσματα μπορεί να αποκλίνουν κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, καθώς το σώμα της μέλλουσας μητέρας υφίσταται μια σημαντική προσαρμογή που αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο.

Από πού προέρχεται το αίμα;

Στην προτιμησιακή περίπτωση, η δειγματοληψία αίματος, στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, γίνεται από το δάκτυλο, σε σπάνιες περιπτώσεις από μια φλέβα.

Πόση ανάλυση γίνεται για το GTT;

Αφού δώσατε αίμα, πρέπει να ελεγχθεί εντός δύο ωρών · τα αποτελέσματα μπορούν να δοθούν την επόμενη ημέρα. Όλα εξαρτώνται από την οργάνωση στην οποία υποβάλλεται η ανάλυση.

Συμπέρασμα

Οι ασθένειες που συνδέονται με τα μειωμένα επίπεδα γλυκόζης αίματος είναι αρκετά κοινές σε ολόκληρο τον κόσμο. Για τον έλεγχο της εμφάνισής τους είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια τακτικών εξετάσεων για ανοχή γλυκόζης και εργαστηριακών εξετάσεων για το σάκχαρο του αίματος.

Όταν εντοπίζονται στα αρχικά στάδια, μπορείτε να τα πάρετε με λιγότερο δαπανηρή και επώδυνη θεραπεία.

Για την ακρίβεια της ανάλυσης είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι συστάσεις για προετοιμασία για συλλογή αίματος. Τα αποτελέσματα παρέχουν ένα γιατρό που θα γνωμοδοτήσει για την περαιτέρω θεραπεία ή πρόληψη ασθενειών.

Πώς να περάσετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες! Γνωρίζουμε ήδη πώς να δώσουμε αίμα για γλυκόζη στο αίμα. Αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση του διαβήτη. Με αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ο γιατρός συστήνει μια άλλη δοκιμή για ακριβή διάγνωση της νόσου: δοκιμή ανοχής γλυκόζης ή, όπως το λέει σωστά η μελέτη, δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT). Σήμερα θα σας πω πώς να περάσετε σωστά μια τέτοια ανάλυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

Ενδείξεις για ανάλυση

Κατά τη συνταγογράφηση αυτής της μελέτης, ο ενδοκρινολόγος εκτιμά πώς απορροφάται η γλυκόζη στο σώμα. Συνήθως, οι ασθενείς με μια τέτοια ανάλυση ονομάζονται κατανομή με φορτίο ζάχαρης. Μια τέτοια έρευνα είναι απαραίτητη εάν απαιτείται

• να διευκρινιστεί η διάγνωση του διαβήτη και να αποσαφηνιστεί και αν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
• να διευκρινιστεί η διάγνωση του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες.
• καθορίστε το επίπεδο της ζάχαρης σε κατηγορίες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, ακόμα και με ένα κανονικό επίπεδο ζάχαρης νηστείας.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η έρευνα διεξάγεται σε διάφορα στάδια.

1. Κατ 'αρχάς, το αίμα λαμβάνεται και το επίπεδο ζάχαρης καθορίζεται με άδειο στομάχι.
2. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να πιει ένα υδατικό διάλυμα γλυκόζης: 75 γραμμάρια της σκόνης διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό.
3. Μετά από 2 ώρες, τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα εξετάζονται και πάλι. Οι έγκυες γυναίκες δίνουν αίμα πρώτα σε 1 ώρα και αργότερα σε μια ώρα, δηλαδή κάνουν μια μελέτη δύο φορές.

Αίμα για εξέταση που λαμβάνεται από το δάχτυλο ή τη φλέβα. Ωστόσο, για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες εντός δύο ωρών από τη λήψη της πρώτης ανάλυσης.

• Κατά τη διάρκεια του χρόνου αναμονής, ο ασθενής δεν μπορεί να καπνιστεί (εάν καπνίζετε, θα πρέπει να υποφέρετε λίγο).
• Η φυσική ανάπαυση είναι απαραίτητη, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει επάνω, να επισκεφτεί άλλους γιατρούς στην κλινική και να φύγει από το νοσοκομείο αυτή τη στιγμή, ακόμα κι αν επιβιώσει κάπου κοντά. Πρέπει να καθίσετε ήσυχα για 2 ώρες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ενεργές κινήσεις οδηγούν σε επιταχυνόμενη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, γεγονός που καθιστά τη δοκιμή μη ενημερωτική.
• Η ανάλυση θα είναι επίσης αναξιόπιστη αν είστε συναισθηματικά αναστατωμένοι: διαμάχες, επιχειρήματα, βλέποντας ταινίες δράσης και δυσάρεστες ειδήσεις - όλα αυτά θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
• Αντενδείξεις για τις εξετάσεις είναι οι πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις και η εργασία, η αλκοολική κίρρωση του ήπατος, οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα με απορρόφηση γλυκόζης, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Θυμηθείτε πώς να περάσετε την ανάλυση: το αίμα πρέπει να χορηγείται μόνο με άδειο στομάχι, διαβάστε περισσότερα ακολουθώντας τον σύνδεσμο. Κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή, δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε νερό για 8-10 ώρες.

Ρωτήστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα του φαρμάκου που παίρνετε αυτή τη στιγμή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν άτυπα ψυχοτρόπους ουσίες, κορτικοστεροειδή, χάπια ελέγχου γεννήσεων, σαλικυλικά (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης) και ορισμένα άλλα.

Παρενέργειες όπως ναυτία, δύσπνοια και λιποθυμία μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Κανονικό αποτέλεσμα δοκιμής και ανωμαλία

Ο κανόνας είναι το αποτέλεσμα της γλυκόζης αίματος νηστείας (1η δοκιμή) - 5,5 mmol / l.

2 ώρες μετά το φορτίο ζάχαρης σε υγιείς ανθρώπους, το επίπεδο γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,8 mmol / l.

Εάν μετά από ένα φορτίο ζάχαρης το αποτέλεσμα είναι από 7,8 έως 11,1 mmol / l, τότε αυτό δείχνει μειωμένη ανοχή γλυκόζης. Αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί, δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή θεωρείται prediabetes. Δεν υπάρχει ίδια ασθένεια, ωστόσο, το σώμα ήδη αντιλαμβάνεται ότι η γλυκόζη είναι άσχημα και δεν μπορεί να την απορροφήσει πλήρως, επομένως το επίπεδο στο αίμα είναι αυξημένο.

Πάνω από 11,1 mol / l θεωρείται ήδη διαβήτης.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η πρώτη εξέταση αίματος νηστείας είναι αυξημένη και η δεύτερη - αφού το φορτίο ζάχαρης είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Επίσης, διερευνούν τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα, αλλά θα μάθετε για αυτό εάν παρακολουθήσετε το βίντεο στο σύνολό του.

Αγαπητοί αναγνώστες! Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια, οπότε η πρόληψή του είναι εξαιρετικά σημαντική. Και αυτό είναι κυρίως - σωστή διατροφή και ενεργός τρόπος ζωής. Σας ευλογεί!

Αγαπητοί μου αναγνώστες! Είμαι πολύ χαρούμενος που εξετάσατε το blog μου, σας ευχαριστώ όλους! Ήταν αυτό το άρθρο ενδιαφέρον και χρήσιμο σε σας; Γράψτε τη γνώμη σας στα σχόλια. Θα ήθελα επίσης να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με τους φίλους σας στην κοινωνική. δίκτυα.

Ελπίζω πραγματικά ότι θα επικοινωνήσουμε μαζί σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα υπάρχουν πολλά ακόμα ενδιαφέροντα άρθρα στο blog. Για να μην τους χάσετε, εγγραφείτε στο news blog.