Η παρακολούθηση του Holter, η οποία δεν μπορεί να γίνει εδώ, θα περιγραφεί παρακάτω, είναι μια ειδική συσκευή (συσκευή εγγραφής) που συνδέεται με σύρματα σε ηλεκτρόδια, επίσης, όταν ελέγχει την αρτηριακή πίεση, η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μανσέτα που αντλεί αέρα από μόνη της. Λειτουργεί χωρίς επαναφόρτιση, στις μπαταρίες.
Η συσκευή ονομάζεται προς τιμήν του βιοφυσικού Norman J. Holter, ο οποίος το 1947 δημιούργησε ένα μόνιμο αρχείο ηλεκτροκαρδιογραφίας. Είναι αλήθεια ότι αυτή η συσκευή ήταν ένα γενικό και άβολο κουτί που ζύγιζε περίπου 40 κιλά. Το 1961, η συσκευή, η οποία ήδη ζύγισε περίπου 1 κιλό, γύρισε τις σελίδες της ιατρικής βιβλιογραφίας και κέρδισε δημοτικότητα και ευρεία χρήση στην ιατρική.
Η παρακολούθηση του γιατρού καθορίζει τον ασθενή όταν θέλει να δει μια λεπτομερή εικόνα του μυοκαρδίου, να ανακαλύψει την αιτία του προβλήματος και να δώσει ακριβείς συστάσεις στη θεραπεία. Επίσης, ο γιατρός θέτει την περίοδο της φθοράς της συσκευής.
Συχνά, η παρακολούθηση Holter χρησιμοποιείται για αρρυθμίες, ισχαιμία του μυοκαρδίου, υπέρταση, υπόταση και:
- παραβιάζοντας το ρυθμό της καρδιάς.
- με μια αίσθηση της κατάσχεσης στην καρδιά, διακοπές στη δουλειά τόσο στην αφύπνιση όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- για πόνους στην θωρακική περιοχή του σώματος λόγω σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης.
- με ζάλη και λιποθυμία.
- με άλματα της αρτηριακής πίεσης.
- με έμφραγμα του μυοκαρδίου (λιγότερο από έξι μήνες).
- με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
- στη διάγνωση των αυτόνομων διαταραχών που δεν σχετίζονται με σωματικό ή ψυχολογικό στρες.
- ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες.
- με υποψία στηθάγχης.
- στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής ·
- όταν ελέγχετε τη λειτουργία ενός βηματοδότη.
Ο καταγραφέας συμβάλλει στην αναγνώριση αλλαγών στο καρδιακό σύστημα, καθώς το κανονικό ηλεκτροκαρδιογράφημα που πραγματοποιήθηκε σε κλινική ή το νοσοκομείο δεν μπορεί να κάνει, καθώς η συσκευή μπορεί να εργάζεται συνεχώς για μερικές μέρες, απευθείας στο σώμα ενός ατόμου, ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου, και να καλύπτει έως και εκατό χιλιάδες καρδιακούς παλμούς.
Η συσκευή Holter δεν έχει αντενδείξεις, εκτός εάν ο ασθενής παρουσιάζει δερματικά προβλήματα στην περιοχή όπου είναι συνδεδεμένα τα ηλεκτρόδια. Μπορεί να είναι εγκαύματα ή τραυματισμοί στο στήθος, δεν είναι επίσης σκόπιμο να χρησιμοποιείται με υπέρβαρο άτομο. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για τη χρήση της συσκευής, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακολούθησης του Holter.
Τι να μην κάνετε και τι μπορεί να αναφερθεί παρακάτω:
- Είναι αδύνατη η επαφή με μαγνήτες, ηλεκτρονικό εξοπλισμό (ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), ανιχνευτή μετάλλων, θάλαμοι μετασχηματιστών και βρίσκεται κοντά σε γραμμές μεταφοράς ηλεκτρικής ενέργειας.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι προτιμότερο να αποφεύγετε τις επεξεργασίες νερού.
- Δεν συνιστάται η υπερθέρμανση ή η υπερψύξη της συσκευής.
- Κρατήστε τη συσκευή από ισχυρούς κραδασμούς ή μηχανικές βλάβες.
- Προσπαθήστε να μην υπερφορτώσετε τον εαυτό σας με σωματική άσκηση, θα οδηγήσει σε άφθονη εφίδρωση, η οποία προάγει την αποσύνδεση των ηλεκτροδίων.
- Συνιστάται να χρησιμοποιείτε χαλαρά ρούχα από βαμβάκι.
- Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου εξέτασης πρέπει να αποφεύγει το κάπνισμα, να πίνει αλκοόλ, να κακοποιεί τον καφέ και να φορά κοσμήματα από μέταλλο.
Εγκαταστήστε ένα holter και πώς να κοιμηθείτε μαζί του
Η εγκατάσταση του holter πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη των γιατρών, οι οποίοι διακρίνουν μεταξύ πολλών κοινών τύπων παρακολούθησης.
Fragmentary - χρησιμοποιείται για σπάνιες επιθέσεις αρρυθμίας. Ένας ασθενής που αισθάνεται μια αλλαγή στην κατάσταση για το χειρότερο, ανεξάρτητα ενεργοποιεί μια συσκευή που καταγράφει τα δεδομένα σε έναν καταγραφέα. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακροπρόθεσμα.
Σήμερα στην ιατρική χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ένας αποσπασματικός τύπος παρακολούθησης μικρών οργάνων. Είναι πολύ ελαφρύ, συμπαγές, εύχρηστο.
Η συσκευή ταιριάζει στην τσέπη σας ως τηλέφωνο ή φοριέται σαν ρολόι καρπού. Όταν ένα άτομο επιδεινωθεί, τοποθετεί εύκολα τη συσκευή στο στήθος του και ενεργοποιεί τη συσκευή.
Πλήρης κλίμακα - λειτουργεί μέχρι τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται έως και εκατό εγγραφές ανά συσκευή εγγραφής, που είναι διπλάσιος από τον αριθμό των εγγραφών που γίνονται σε ένα συνηθισμένο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Υπάρχει ένας άλλος τύπος παρακολούθησης - υπερβολικά μακρύς. Η εγκατάσταση ενός holter γίνεται με τη μορφή ενός προγραμματισμένου υποδόριου εμφυτεύματος, το οποίο λειτουργεί για περίπου δύο χρόνια.
Διαφορετικοί τύποι εξοπλισμού παρακολούθησης χρησιμοποιούνται:
- Συσκευές 3 καναλιών - είναι οι πιο συνηθισμένες, οι οποίες καταγράφουν το ρυθμό και την αγωγιμότητα.
- Καταγραφείς με 12 κανάλια καταγράφουν την κατάσταση του μυοκαρδίου (εμπλουτίζοντας τον καρδιακό μυ με οξυγόνο). Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, αυτή η μέθοδος ανιχνεύει περιόδους βραχυπρόθεσμης ισχαιμίας.
Δεν απαιτείται ειδική συσκευή εγκατάστασης διεργασίας. Ο ασθενής πρέπει να κολυμπήσει, να αφαιρέσει τα μαλλιά στο στήθος στα σημεία προσκόλλησης των ηλεκτροδίων, το δέρμα σε αυτά τα μέρη θα πρέπει να είναι καθαρό και να απολιπανθεί με αλκοόλ (πραγματοποιείται απευθείας στο ιατρείο), τοποθετούνται 5-7 ηλεκτρόδια χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πήκτωμα, στερεώνοντας μια πρόσθετη κολλητική ταινία.
Ο καταγραφέας έχει ένα πολύ μικρό βάρος (σύγχρονες συσκευές ζυγίζουν έως και 500 γραμμάρια), οι οποίες μπορούν να τοποθετηθούν σε ειδική θήκη κρεμασμένη σε έναν ώμο ή σε μια ζώνη παντελονιού. Όταν εγκατασταθεί η συσκευή, ξεκινά η εγγραφή. Δεν είναι επιθυμητό να αγγίζετε τη συσκευή χωρίς τις συστάσεις ενός γιατρού ή νοσοκόμου.
Μαζί με την εγκατάσταση της συσκευής, ο ασθενής λαμβάνει ένα ημερολόγιο παρατήρησης όπου είναι απαραίτητο να φέρει όλα όσα συμβαίνουν σε αυτόν μια μέρα, μέχρι τα πρακτικά κάθε δράσης του.
Για παράδειγμα, η ώρα της αφύπνισης, ο ύπνος ημέρας και νύχτας, το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα, το δείπνο, τα φάρμακα, τα μαθήματα φυσικής αγωγής, οι αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση (ενθουσιασμός, άγχος, χαρά, θλίψη). Και πώς να κοιμάστε με ένα χαλί πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.
Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το ηλεκτρόδιο είναι καλά στερεωμένο στο σώμα. Όταν το ηλεκτρόδιο μετακινηθεί, πρέπει να κολληθεί στη θέση του. Αυτό θα επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα της έρευνας. Μετά από μια καθημερινή διαδικασία, η συσκευή επιστρέφεται στο γιατρό για να εξετάσει τα αρχεία και να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα. Η ανάλυση δεδομένων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η ανάλυση και αποκρυπτογράφηση δεδομένων πραγματοποιείται με τη χρήση υπολογιστή με ειδικό λογισμικό. Ο γιατρός συγκρίνει τα δεδομένα από τον καταγραφέα και το ημερολόγιο παρατήρησης. Υπάρχουν, όπως και σε οποιαδήποτε αυτόματη συσκευή, σφάλματα που διορθώνονται από ειδικό γιατρό. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του τα συμπεράσματα του γιατρού και άλλες συστάσεις.
Πώς να εξαπατήσετε ένα halter και γιατί μπορεί να χρειαστεί
Πώς να εξαπατήσετε ένα holter; Μερικοί άνθρωποι θέτουν αυτήν την ερώτηση, αλλά αυτό είναι αδύνατο.
Ένας ασθενής, ενώ φοράει τη συσκευή, μπορεί να διεξάγει τη ζωή του με κανονικό τρόπο. Αλλά την ίδια στιγμή να προβεί σε ορισμένες συστάσεις του γιατρού: πρόσθετο φορτίο με τη μορφή σωματικών ασκήσεων (τζόκινγκ, καταλήψεις, το περπάτημα στις σκάλες).
Συνιστάται να κοιμάστε στην πλάτη σας, επειδή όταν κοιμάστε στην κοιλιά τα ηλεκτρόδια μπορούν να κινηθούν, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα καταγεγραμμένα δεδομένα. Υπάρχει ένα "αλλά".
Κατά τη χρήση της συσκευής, είναι καλύτερο να αποθηκεύσετε ένα πιστοποιητικό από τον γιατρό σχετικά με την εγκατάσταση της συσκευής, προκειμένου να αποφύγετε ερωτήσεις από αστυνομικούς που ενδέχεται εσφαλμένα να σας κάνουν λάθος για τρομοκράτες.
Ποια είναι η έρευνα για το Holter; Προκειμένου να εντοπιστούν προβλήματα στο έργο της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του. Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να συμπληρώσετε σωστά το ημερολόγιο, να καταγράψετε όλα όσα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά εάν υπάρχει πόνος ή συμπίεση στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών, ζάλη, αδυναμία, λιποθυμία.
Ο καρδιολόγος συγκρίνει τα δεδομένα από τις καταχωρήσεις καταχωρητή και ημερολογίου, σε ποιο χρονικό διάστημα μπορεί να έχει διαταραχθεί ο ρυθμός και υπό ποιες συνθήκες.
Η συσκευή είναι αδύνατη να εξαπατηθεί. Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά οι ασθενείς προσπαθούν να φορτώσουν τον εαυτό τους με σωματική άσκηση για να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα προς το χειρότερο και αυτοί είναι κυρίως τύποι στρατιωτικής ηλικίας λόγω της απροθυμίας τους να κάνουν στρατιωτική θητεία, δεν θα πετύχουν, καθώς είναι αδύνατο να εξαπατήσουν τον Holter.
Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με έναν ειδικό αισθητήρα που συλλαμβάνει τις παραμικρές αλλαγές, οι οποίες, με τη σειρά τους, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να αποκρυπτογραφήσει και να καταλάβει - ο ασθενής προσομοιώνει ή όχι. Ή ένα άλλο παράδειγμα, αντίθετα, ο ασθενής μπορεί να απομακρυνθεί από τις δραστηριότητές του (όπως πιλότοι, οδηγοί, για παράδειγμα) και συγκεκριμένα να στρεβλώνει τα δεδομένα λόγω της επιδείνωσης της υγείας. Αλλά η υγεία δεν αστειεύεται.
Παρακολούθηση της καρδιάς Holter: Προετοιμασία, Πώς να κάνετε, Κανόνες για τον Ασθενή
Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι ο έλεγχος Holter, στον οποίο έχει συνταγογραφηθεί, πώς περνάει. Κανόνες έρευνας, αντενδείξεις και παρενέργειες.
Η ημερήσια παρακολούθηση Holter είναι μια διαγνωστική διαδικασία για την ηλεκτροκαρδιογραφία, στην οποία η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς καταγράφεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή.
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται από ειδικό για καρδιακές παθήσεις: καρδιολόγο ή αρρυθμολόγο.
Ενδείξεις για
Τι συμπτώματα συνταγογραφούνται
Η παρακολούθηση ΗΚΓ Holter συνταγογραφείται σε έναν ασθενή με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνο και καύση στο στήθος.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- ζάλη;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- λιποθυμία ή λιποθυμία.
Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα δημοφιλής όταν ο ασθενής ανησυχεί για δυσάρεστα συμπτώματα και το συνηθισμένο ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα της καρδιάς δεν έδειξε ανωμαλίες.
Για ακριβή διάγνωση αρρυθμιών
Μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται σε ασθενείς με ύποπτες κολπικές (παροξυσμικές) ταχυαρρυθμίες. Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας ένα φυσιολογικό ΗΚΓ, καθώς εκδηλώνονται με τη μορφή επιθέσεων και ο ασθενής δεν μπορεί να έρθει στη διάγνωση άμεσα κατά τη διάρκεια μιας από αυτές. Παροξυσμικές ταχυαρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν με αυτές τις ασθένειες:
- συγγενή καρδιακά ελαττώματα (σύνδρομο WPW, σύνδρομο LGL, καρδιομυοπάθεια).
- το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή τα πολλαπλά μικροϊνεύματα.
- στηθάγχη;
- ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Μπορείτε επίσης να διαγνώσετε και άλλους τύπους αρρυθμιών, όπως τα εξωσυστατικά.
Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
Η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας συνταγογραφείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (για παράδειγμα, μετά από αφαίρεση μιας πρόσθετης οδού στο σύνδρομο WPW).
Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι η εξέταση Holter συνιστάται να περάσει μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη - για να ελέγξετε αν λειτουργεί σωστά.
Προετοιμασία της έρευνας
Κάποια σύνθετη ειδική εκπαίδευση δεν απαιτείται.
Συνιστούμε όμως να κάνετε ένα ντους λίγο πριν τη διαδικασία, επειδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν θα είναι δυνατό να γίνει αυτό (τα ηλεκτρόδια και η συσκευή δεν μπορούν να διαβραχτούν).
Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα.
Πώς γίνεται η παρακολούθηση του Holter
Η διαδικασία είναι πολύ απλή:
- Ο ασθενής απογυμνώνεται στη μέση.
- Στο σημείο σύνδεσης των ηλεκτροδίων, τα μαλλιά ξυρίζονται και το δέρμα απολιπανθεί με αλκοόλ.
- Ειδικά ηλεκτρόδια μίας χρήσης (παρόμοια με εκείνα που χρησιμοποιούνται σε κανονικό ΗΚΓ) συνδέονται με το σώμα.
- Μια συσκευή με μπαταρία είναι συνδεδεμένη με τα ηλεκτρόδια με καλώδια, τα οποία καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και την αποθηκεύουν στην ενσωματωμένη μνήμη. Μπορεί να στερεωθεί στο σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ειδικό ιμάντα ή να στερεωθεί με άλλο τρόπο για την ευκολία του αντικειμένου (ώστε να μην το μεταφέρει στα χέρια του ή στην τσέπη του).
- Με τη συσκευή, ο ασθενής οδηγεί τον συνήθη τρόπο ζωής του. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κάνει οποιαδήποτε σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης Holter. Αυτό είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί η ανταπόκριση της καρδιάς στο στρες και η ανάκαμψή της μετά από αυτήν. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να κρατήσει ένα ημερολόγιο στο οποίο το θέμα γράφει τι και πότε έκανε κατά τη διάρκεια της ημέρας και όταν πήγε για ύπνο.
- Μετά από μία ημέρα (αυτή είναι η ελάχιστη περίοδος εξέτασης, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πιο παρατεταμένη παρακολούθηση ΗΚΓ - έως 7 ημέρες) ο ασθενής έρχεται στην κλινική για να αφαιρέσει τη συσκευή.
- Στο τέλος της διαδικασίας, τα ηλεκτρόδια μίας χρήσης ξεφλουδίζονται και απορρίπτονται. Ένας ειδικός συνδέει τη συσκευή με τον υπολογιστή. Έπειτα σαρώνει και αποκρυπτογραφεί τα ληφθέντα δεδομένα.
Τι να γράψετε στο ημερολόγιο
Εάν ο γιατρός σας είπε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο, θα πρέπει να γράψετε τις βασικές στιγμές της ημέρας σας εκεί. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ώρα:
- λήψη φαρμάκων.
- πρόσληψη τροφής.
- τον ύπνο (τόσο νύχτα όσο και ημέρα, αν υπήρχε ένας);
- συναισθηματικό στρες αν ήταν?
- δράσεις που είναι διαφορετικές στη δραστηριότητα (βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ακριβή στιγμή της αλλαγής στις ενέργειες που είναι διαφορετικές στη δραστηριότητα, ο χρόνος της αλλαγής τους μπορεί να καταγραφεί περίπου).
Προσοχή! Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας αν μπορείτε να κάνετε αυτό το είδος δράσης κατά τη διάρκεια της καθημερινής παρακολούθησης του ΗΚΓ. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια των ασκήσεων τα ηλεκτρόδια δεν ξεφλουδίζουν και η συσκευή για τη στερέωση δεδομένων δεν έχει υποστεί ζημιά.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει το χρόνο αλλαγής δραστηριότητας μιας κατηγορίας στις ενέργειες μιας άλλης κατηγορίας.
Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης αισθανθήκατε κάποια δυσάρεστα συμπτώματα (ζάλη, καρδιακή προσβολή και άλλα), φροντίστε να τα καταγράψετε στο ημερολόγιό σας και να καταγράψετε την ώρα.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση
Κανόνες για τον ασθενή
Για να είναι τα αποτελέσματα της καθημερινής παρακολούθησης της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς όσο το δυνατόν ακριβέστερα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Φορέστε στενά ρούχα από φυσικό ύφασμα. Είναι καλύτερα να μην φορέσετε χαλαρά ρούχα, καθώς σε αυτά τα ηλεκτρόδια μπορούν να αποκολληθούν από το σώμα. Ένα συνθετικό ύφασμα μπορεί να ηλεκτριστεί, το οποίο παραμορφώνει τις μετρήσεις της συσκευής. Στα ρούχα πάνω από τη ζώνη δεν πρέπει να είναι μεταλλικά στοιχεία.
- Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε τη συσκευή.
- Μην αφήνετε να πέσει νερό ή άλλο υγρό.
- Μην το τοποθετείτε σε δονητικές επιφάνειες.
- Μην παραμένετε κοντά σε ηλεκτρολογικό εξοπλισμό ή κιβώτια μετασχηματιστών.
- Μην χρησιμοποιείτε το laptop ή το κινητό σας για περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα. Μην κρατάτε το gadget πιο κοντά σε απόσταση 30 cm από τη συσκευή παρακολούθησης ΗΚΓ Holter. Μην φτάνετε κοντά σε ένα φούρνο μικροκυμάτων που λειτουργεί.
- Μην καθίσετε και μην ξαπλώνετε στη συσκευή. Τοποθετήστε το έτσι ώστε να μην αποκολλάται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Προσέξτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν ξεφλουδίζουν.
- Μην υποβάλλονται σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και δεν εκπέμπουν ακτίνες Χ κατά την εξέταση.
- Ρωτήστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν μπορείτε να ασκείστε κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Αποκρυπτογραφημένα δεδομένα
Στο φύλλο αποτελεσμάτων θα δείτε τους παρακάτω δείκτες.
Τι είναι η καρδιά και τι μπορεί να σας πει;
Η παρακολούθηση ή έρευνα Holter στο Holter είναι μια διαδικασία για την παρακολούθηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η παρακολούθηση Holter είναι μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Τι είναι η καρδιά
Heart Holter - μια μέθοδος συνεχούς καταγραφής ΗΚΓ με φορητούς καρδιοαναγνώπτες
Η παρακολούθηση Holter είναι μια μελέτη στην οποία τα δεδομένα καταγράφονται συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να κινηθεί και να οδηγήσει μια κανονική ζωή. Η καρδιοεπιτήρηση πραγματοποιείται με τη χρήση φορητής συσκευής. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής το φοράει σε ζώνη ή φέρει ιμάντα ώμου.
Η διάγνωση αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση του έργου του μυοκαρδίου, τον προσδιορισμό των σταγόνων πίεσης και τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών. Η παρακολούθηση Holter μπορεί να καταγραφεί για 7 ημέρες.
Οι πληροφορίες διαβάζονται και αποστέλλονται στη συσκευή εγγραφής. Αυτή η ειδική συσκευή επεξεργάζεται και αποθηκεύεται στη μνήμη. Το βάρος της συσκευής είναι περίπου 500 γραμμάρια και μπορεί να διατηρήσει μια πλήρη εγγραφή ή να καταγράψει μεμονωμένα θραύσματα.
Η συνεχής έρευνα δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα και η εγγραφή γίνεται εντός 1-3 ημερών.
Η κατακερματισμένη παρακολούθηση περιλαμβάνει την καταγραφή μεμονωμένων θραυσμάτων, τα οποία ο ασθενής ξεκινά ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου διαταραχής του ρυθμού, δυσφορίας κ.λπ.
Η παρακολούθηση Holter σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια της αφύπνισης και του ύπνου, τις κυκλικές αλλαγές που συμβαίνουν, τη διάρκεια, τη φύση και την ένταση. Η μελέτη βοηθά επίσης να προσδιοριστεί η μορφή της stenocardia, καθώς και να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ των ανθρώπινων αισθήσεων και των οργάνων.
Ενδείξεις για την έρευνα Holter
Η παρακολούθηση του Holter είναι συνήθως ενδείκνυται για την ανίχνευση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
Ο καρδιακός έλεγχος μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό εάν ο ασθενής έχει παράπονα από αίσθημα παλμών, απώλεια συνείδησης, ζάλη, κλπ.
Η παρακολούθηση Holter πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Περιοδική αύξηση της πίεσης.
- Ισχαιμική ασθένεια
- Στηθάγχη
- Καρδιομυοπάθεια με υπερτροφία.
- Υποφέρετε από καρδιακή προσβολή.
- Παρουσιάζοντας αρρυθμίες και εκτεταμένα μέτρα για την εξάλειψή του, διεξάγεται επίσης μια εξέταση Holter για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά τους.
- Αυτή η διάγνωση διεξάγεται για να διαπιστωθεί η αιτία της υπέρτασης, η παρακολούθηση του βηματοδότη και η παρουσία ενός εκτεταμένου διαστήματος QT.
Οι ασθενείς με συγγενή καρδιακή νόσο πρέπει να εξετάζονται περιοδικά. Επιπλέον, η εξέταση Holter εμφανίζεται για άτομα που είναι υπέρβαρα και έχουν διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
Προετοιμασία και διαδικασία
Η διαδικασία παρακολούθησης του Holter είναι απολύτως ανώδυνη!
Δεν απαιτείται παρακολούθηση Holter. Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για έναν άνδρα, και έχει τρίχα στην περιοχή του στήθους, τότε τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν. Τα ηλεκτρόδια μπορεί να μην είναι αρκετά καλά εδραιωμένα και ως αποτέλεσμα οι πληροφορίες θα είναι αναξιόπιστες. Συνιστάται να κάνετε ένα ντους υγιεινής. Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό, δεν χρειάζεται να λιπαίνετε την κρέμα.
Εάν ο ασθενής έλαβε φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να τα ακυρώσει προσωρινά. Χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που θα καταγράφει δεδομένα για αρκετές ημέρες. Στο μέλλον, τα δεδομένα θα μεταφερθούν στον σκληρό δίσκο του υπολογιστή. Η εγγραφή μπορεί να γίνει σε τρία κανάλια, ώστε να έχετε αξιόπιστες πληροφορίες.
Τα ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα στο δέρμα του ασθενούς με ένα έμπλαστρο και η συσκευή είναι τοποθετημένη στον ιμάντα με ζώνη.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής οδηγεί μια κανονική ζωή και δεν περιορίζεται σε τίποτα. Εάν είναι απαραίτητο, ο καρδιολόγος μπορεί να ζητήσει να φυλάξει ένα ειδικό ημερολόγιο, όπου θα καταγράφεται καθημερινή δραστηριότητα.
Θα πρέπει να σημειώσετε όλες τις ενέργειες και τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας: ζαλάδα, γρήγορος καρδιακός παλμός, άγχος κατά την αναρρίχηση στις σκάλες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει την ώρα.
Η καρδιακή παρακολούθηση έχει ορισμένους περιορισμούς όσον αφορά τον χρόνο της μελέτης:
- Απαγορεύεται να κάνετε ντους και μπάνιο.
- Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο.
- Αποφύγετε διάφορα χτυπήματα.
- Αποφύγετε την επαφή με επιθετικά χημικά.
- Η συσκευή δεν πρέπει να διαβρέχεται και να εκτίθεται σε διάφορες θερμοκρασίες.
Η βαριά σωματική άσκηση δεν συνιστάται, καθώς η εφίδρωση μπορεί να συμβάλει στην αποκόλληση των ηλεκτροδίων. Τα ενδύματα συνιστώνται να φορούν βαμβάκι, καθώς το συνθετικό ύφασμα μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση στατικού ηλεκτρισμού.
Τι μπορεί να κάνει η διαδικασία "πει"
Το Holter ECG βοηθά στη διάγνωση και την παρατήρηση παθολογικών αλλαγών στην καρδιά εγκαίρως.
Στο τέλος της ημέρας η συσκευή αφαιρείται και συνδέεται στον υπολογιστή. Δεδομένου ότι η συσκευή καταγράφει πολλά δεδομένα, το συμπέρασμα γίνεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραμέτρους. Ο γιατρός καθορίζει τον ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό, τη διαταραχή της αγωγής, τις παύσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου της καρδιακής δραστηριότητας.
Εάν η προηγούμενη αποκωδικοποίηση δεδομένων πραγματοποιήθηκε χειροκίνητα, τότε όλα τα σήματα μπορούν να επεξεργαστούν σε αυτόματη λειτουργία.
Η καθημερινή μελέτη της καρδιάς είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος, μέσω της οποίας μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες:
- Επιθέσεις αρρυθμίας.
- Αγωγιμότητα της καρδιάς.
- Επεισόδια ισχαιμίας.
Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς σε κανονικές συνθήκες, μετά από άσκηση και ως αποτέλεσμα της επίδρασης των συναισθηματικών ερεθισμάτων.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παρακολούθηση του Holter μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:
Η καρδιακή παρακολούθηση από το Holter επιτρέπει την ανίχνευση τέτοιων ανωμαλιών όπως:
- Ταχυκαρδία
- Βραδυκαρδία
- Κολπική μαρμαρυγή
- Κοιλιακή έκτοπη
- Βιογένεια
- Αρρυθμία
Εάν τα αποτελέσματα αποκαλύψουν αύξηση του τμήματος ST, υποδεικνύει ισχαιμία της καρδιάς. Τα αποτελέσματα μπορούν να αναλυθούν μόνο από γιατρό με πλήρη κλινική εικόνα του ασθενούς.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα Holter μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό. Επιπλέον, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη δεν διεξάγεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα του ασθενούς. Αυτός είναι ο μόνος περιορισμός για καθημερινή παρακολούθηση.
Holter και ΗΚΓ της καρδιάς: τι είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά
Το ΗΚΓ βασίζεται στην ολική παρακολούθηση
Για να προσδιορίσετε το έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια της αφύπνισης και του ύπνου, η 24ωρη παρακολούθηση Holter ή η παρακολούθηση Holter εμφανίζεται για 24 ώρες.
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται συνεχώς για μία ή περισσότερες ημέρες.
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός συμβατικού καρδιογραφήματος ΗΚΓ σύμφωνα με το Holter είναι η καταγραφή σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα κατά το χρόνο της εξέτασης. Οι επιθέσεις αρρυθμίας δεν θα εμφανιστούν στο ΗΚΓ μία ώρα αργότερα και δεν θα διορθώσουν ένα μικρό βαθμό ελαττωμάτων βαλβίδας, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύονται από ηλεκτρικές παλμούς.
Επιπλέον, ένα τυπικό ΗΚΓ καταγράφει καρδιακή δραστηριότητα για 45-50 κτύπους, και συνεχή καταγραφή Holter - περίπου 100 χιλιάδες κτυπά.
Σε αντίθεση με το συμβατικό ΗΚΓ, η παρακολούθηση Holter είναι πιο ενημερωτική, όπου μπορείτε να αναλύσετε πολλές παραμέτρους. Επιπλέον, στα τελευταία μοντέλα της συσκευής υπάρχει μια πρόσθετη λειτουργία ελέγχου πίεσης του αίματος.
Holter Heart Monitoring - τι είναι αυτό;
Η καρδιά, ως στοιχείο του καρδιαγγειακού συστήματος, παίζει το ρόλο ενός είδους αντλίας που επιτρέπει στο αίμα να αποσταχθεί σε όλο το σώμα και να υποστεί περαιτέρω επεξεργασία. Τα καρδιακά προβλήματα δεν είναι ασυνήθιστα, μπορούν να είναι τόσο συγγενή όσο και αποκτώμενα στη φύση και να δράσουν σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Η μέθοδος της ηλεκτροκαρδιογραφίας χρησιμοποιείται ενεργά για την εκτίμηση της κατάστασης της εργασίας του καρδιακού μυός. Βασίζεται στις αρχές της οικοδόμησης της αποκαλούμενης παρακολούθησης Holter, αλλά αυτή η διαδικασία έχει πολλά χαρακτηριστικά και σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.
Πώς λειτουργεί η μηχανή του holter;
Η ημερήσια παρακολούθηση ECG Holter είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνίσταται στη μακροπρόθεσμη καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός ενός ατόμου, υπό τον όρο ότι εκτελεί τη συνήθη καθημερινή του δραστηριότητα. Η ίδια η συσκευή είναι ένα μικρό κιβώτιο, το οποίο είναι στερεωμένο σε μια ειδική ζώνη στο στήθος ή στη ζώνη, μετά την οποία τα ηλεκτρόδια είναι κολλημένα στο σώμα. Ο ασθενής πρέπει να περάσει τη μέρα με τη συσκευή έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση της καρδιάς στις συνήθεις συνθήκες γι 'αυτό.
Η συσκευή λειτουργεί με βάση μια γενική τεχνική ηλεκτροκαρδιογραφίας, η οποία καθιστά δυνατή την καταγραφή και διερεύνηση των ηλεκτρικών πεδίων που σχηματίζονται κατά τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Το αποτέλεσμα είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, αυτό οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι η συσκευή είναι εντελώς ηλεκτρονική, δεν εμφανίζεται σε χαρτί, αλλά αποθηκεύεται στη μνήμη και ο γιατρός μετά από μακρά μελέτη μπορεί να την δει σε έναν υπολογιστή. Στις σύγχρονες συσκευές, χρησιμοποιούνται ειδικά φίλτρα για τη λήψη του υψηλότερου σήματος ποιότητας.
Τι δείχνει η μελέτη Holter της καρδιάς;
Η συμβατική ηλεκτροκαρδιογραφία δεν μπορεί πάντοτε να παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες για το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Η δυσκολία είναι ότι, για παράδειγμα, οι επιθέσεις αρρυθμίας μπορούν να προσπεράσουν τον ασθενή μόνο μερικές φορές την ημέρα με ένα συγκεκριμένο φορτίο και κατά τη διάρκεια της μελέτης στο νοσοκομείο το πρόβλημα δεν θα εκδηλωθεί καθόλου. Ως εκ τούτου, η καθημερινή έρευνα γίνεται η πιο πολύτιμη μέθοδος διάγνωσης. Τι μετρά λοιπόν ο Holter; Η συσκευή σας επιτρέπει να λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες:
- η παρουσία αρρυθμιών στον ασθενή, ο συγκεκριμένος τύπος προβλήματος, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού του κινδύνου,
- Αξιολόγηση του έργου της καρδιάς σε κανονικές συνθήκες για ένα άτομο, δηλαδή με αντίδραση στα συναισθηματικά ερεθίσματα και τη σωματική δραστηριότητα.
- καρδιακή αγωγή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- την ταυτοποίηση των επεισοδίων της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και να περάσει εντελώς ανώδυνη.
Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που έχει ήδη συνταγογραφηθεί και την ανάγκη για την προσαρμογή της.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Η ανάγκη διεξαγωγής μιας τέτοιας έρευνας μπορεί να παρουσιαστεί σε ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα:
- δυσάρεστες καταστάσεις που πιθανόν να είναι οι συνέπειες των καρδιακών ανωμαλιών (απώλεια συνείδησης, γρήγορος καρδιακός παλμός, σοβαρός ζάλη, κ.λπ.).
- την ανάγκη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται για την εξάλειψη των αρρυθμιών ·
- μετά την πρώτη ανίχνευση αρτηριακής υπέρτασης, προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτίες και να αποδοθεί η σωστή θεραπεία.
- αξιολόγηση της πιθανότητας εμφάνισης επικίνδυνων καταστάσεων μετά από καρδιακή προσβολή ή καρδιομυοπάθεια με υπερτροφία.
- ηλεκτρονικό βηματοδότη παρακολούθησης.
- υποψία στηθάγχης.
- μερικές φορές με στεφανιαία νόσο, εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
- εάν υποπτεύεστε ένα εκτεταμένο διάστημα QT.
Συνιστάται η περιοδική διεξαγωγή αυτού του είδους μελέτης σε ασθενείς με συγγενή καρδιακή νόσο, ανεξάρτητα από το αν λειτουργούν ή όχι. Η διαδικασία δεν θα είναι περιττή, με σημαντικό υπερβολικό βάρος, καθώς και με σοβαρές παραβιάσεις στο ενδοκρινικό σύστημα.
Πώς να προετοιμαστείτε για την καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ;
Η προετοιμασία για την καθημερινή μελέτη δεν είναι πρακτικά απαραίτητη, η μέθοδος αυτή είναι απόλυτα ασφαλής και δεν συνεπάγεται σύνθετα ιατρικά μέτρα. Για ορισμένους ασθενείς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το συνηθισμένο καρδιογράφημα. Εάν η διαδικασία πρόκειται να είναι ένας άνθρωπος που έχει τρίχες στο στήθος του, τότε θα πρέπει να απαλλαγούμε από τα μαλλιά πριν από την εξέταση, καθώς μπορεί να αποτρέψει την ηλεκτροδία να είναι σταθερά στερεωμένη και να έχει σαφείς και αξιόπιστες πληροφορίες.
Πώς γίνεται η μελέτη ECG Holter;
Το άτομο στο οποίο είχε προγραμματιστεί αυτή η μελέτη πρέπει να πάει στο νοσοκομείο κατά το συμφωνημένο χρονικό διάστημα για να λάβει και να εγκαταστήσει την ίδια τη συσκευή. Μία συσκευή μικρού μεγέθους θα ασφαλίζεται με μια ζώνη πάνω σε μια ζώνη, μετά την οποία τα ηλεκτρόδια που εκτείνονται από αυτήν θα τοποθετηθούν πάνω στο κλουβί και θα στερεωθούν στο σώμα με ένα γύψο. Μετά από αυτό, ένα άτομο μπορεί να πάει για την επιχείρησή του, η συσκευή θα αφαιρεθεί μόνο μετά από μια ημέρα για να αποκρυπτογραφήσει όλα τα καταγεγραμμένα δεδομένα στον υπολογιστή.
Την ημέρα αυτή, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει τον συνήθη τρόπο ζωής του χωρίς περιορισμούς. Ορισμένοι γιατροί μπορούν να ζητήσουν ένα επιπλέον ημερολόγιο για να καταγράφουν δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο. Η προσεκτική αυτή προσοχή ενός ατόμου στις δικές του ενέργειες μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των δεδομένων και πολλές σύγχρονες συσκευές είναι εξοπλισμένες με πρόσθετους αισθητήρες, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η αυτόματη καταγραφή της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ειδικές ενέργειες, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχει ακριβός εξοπλισμός στον οργανισμό, ο οποίος επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς:
- μην πάρετε ντους, μπάνιο, βουτήξτε μέσα στις δεξαμενές - η συσκευή δεν μπορεί να βρεθεί,
- που εκτίθενται σε χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες δεν αξίζει τον κόπο (για παράδειγμα, επισκεφθείτε σκόπιμα το μπάνιο)?
- η συσκευή αξίζει επίσης να προστατεύεται από διάφορες επιπτώσεις και κραδασμούς.
- η επαφή με επιθετικά, ιδιαίτερα όξινα, οικιακά χημικά πρέπει να περιοριστεί.
Επιπλέον, η ανεπιθύμητη είναι παρατεταμένη και πολύ έντονη σωματική άσκηση, καθώς λόγω της αυξημένης εφίδρωσης, τα ηλεκτρόδια μπορούν να αποκολληθούν. Όσον αφορά τα ρούχα, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα βαμβακερά εσώρουχα, καθώς τα συνθετικά μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση στατικού ηλεκτρισμού.
Αντενδείξεις για τη χρήση της μεθόδου
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου εξέτασης της καρδιάς. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε οποιαδήποτε ηλικία.
Αποτελέσματα και ερμηνεία της Holter Survey
Το κύριο έργο στη διεξαγωγή αυτού του τύπου έρευνας είναι η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του, δεδομένου ότι είναι αυτό που επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιακής δραστηριότητας. Στο τέλος της ημέρας, η συσκευή αφαιρείται από τον ασθενή, συνδέεται με έναν υπολογιστή και αξιολογούνται οι πληροφορίες. Η συσκευή καταγράφει πολλά δεδομένα και ο γιατρός πρέπει να συνάψει σωστά ένα συμπέρασμα λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραμέτρους. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η σειρά παρουσίασης αυτών των αποτελεσμάτων:
- Ρυθμός φόντου με ένδειξη των δεδομένων καρδιακού ρυθμού (ελάχιστο, μέγιστο και μέσο ρυθμό, συνολικός χρόνος εγγραφής).
- η παρουσία παύσεων στη δραστηριότητα της καρδιάς?
- διαταραχές αγωγιμότητας ·
- η παρουσία παρατυπιών στον καρδιακό ρυθμό (ο αριθμός των επεισοδίων της ταχυκαρδίας και της βραδυκαρδίας, μια ακριβής ένδειξη των χρονικών διαστημάτων στα οποία εμφανίστηκαν και μια ένδειξη της δραστηριότητας που ο ασθενής είχε εμπλακεί εκείνη την περίοδο) ·
- αξιολόγηση της δυναμικής των τμημάτων στο καρδιογράφημα.
- πρόσθετες σχετικές πληροφορίες.
Στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας και ρυθμίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δεν είναι δυνατή η λήψη πληροφοριών από τη συσκευή μόνοι σας.
Είναι δυνατόν να ξεγελάσετε ένα holter;
Οι ασθενείς μπορεί να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της έρευνας για διάφορους λόγους, κάποιοι γνωρίζουν τα προβλήματά τους και θέλουν να βελτιώσουν τα δεδομένα για να αποκτήσουν κάποια θέση και κάποια, αντίθετα, τείνουν να επιδεινώσουν τους δείκτες, προκειμένου να αποφευχθούν ορισμένες δραστηριότητες. Είναι δυνατόν και πώς να εξαπατήσετε τον Holter; Δεδομένου ότι η συσκευή καταγράφει μόνο πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε απλά να αλλάξετε τον τύπο της δραστηριότητας, αποφεύγοντας τα ενοχλητικά συμπτώματα ή αντίστροφα, υπερφορτώντας τον μυ.
Έτσι, τρόποι για την τόνωση της αρρυθμίας είναι: κατάχρηση καφεΐνης, λήψη ενεργειακών ποτών, έλλειψη ύπνου, λήψη φαρμάκων για μείωση ή αύξηση πίεσης χωρίς ενδείξεις κλπ. Όλα αυτά είναι αρκετά επικίνδυνα και δεν θα επιτρέψουν σε έναν γιατρό να πάρει αξιόπιστα δεδομένα ότι, εάν υπάρχει πραγματική ανάγκη για θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί δυστυχώς σε ένα άτομο.
Βίντεο: Ποια είναι η παρακολούθηση του Holter;
Η διαδικασία ηλεκτροκαρδιογραφίας του Holter είναι μία από τις πιο αντικειμενικές μεθόδους μελέτης του έργου της καρδιάς. Τι χαρακτηριστικά διαθέτει, πώς γίνεται και ποια δεδομένα επιτρέπει - οι ερωτήσεις αυτές καλύπτονται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο.
Τι είναι ένα halter της καρδιάς, πώς παρακολουθούν, φωτογραφία, βίντεο, τιμή
Από την υγεία της καρδιάς εξαρτάται από τη διάρκεια και την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Η εμφάνιση αποτυχιών στο έργο αυτού του σώματος στους περισσότερους ανθρώπους προκαλεί άγχος. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές μεθόδους για τη διάγνωση του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλοι διαφέρουν στον τρόπο διεξαγωγής και ενημέρωσης.
Η έρευνα Holter θεωρείται μια από τις πιο προηγμένες διαγνωστικές για την καρδιακή δραστηριότητα και την υγεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μάθετε τι είναι το Holter της καρδιάς, πότε και γιατί η παρακολούθηση αποδίδεται με τη βοήθεια αυτής της συσκευής.
Holter παρακολούθηση της καρδιάς - τι είναι;
Η παρακολούθηση Holter είναι μια σύγχρονη μέθοδος για την έρευνα της εργασίας και της κατάστασης μιας ανθρώπινης καρδιάς. Έλαβε το όνομά του προς τιμήν του Norman Holter, ιδρυτή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου.
Ποιο είναι το κέντρο καρδιάς - περισσότερο στο άρθρο μας!
Η αρχή της εξέτασης είναι η διεξαγωγή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο διεξαγωγής της διαδικασίας, τα δεδομένα λαμβάνονται όχι για σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά για όλη την ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε την παραμικρή αλλαγή στο έργο της καρδιάς, όταν ένα άτομο ασχολείται με καθημερινές δραστηριότητες.
Για να υποβληθεί σε μια μελέτη Holter, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο για πολύ καιρό. Ένα άτομο φοράει μια ειδική συσκευή που φοράει στη ζώνη του - ονομάζεται "holter".
Η συνολική μάζα της συσκευής φθάνει τα 500 γραμμάρια περίπου, οπότε η φθορά δεν προκαλεί πολλά προβλήματα.
Η εγγραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα κανάλια, μέχρι 12. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μελέτη 2 ή 3 καναλιών.
Με τη βοήθεια ενός holter της καρδιάς, μπορεί κανείς να δει πώς λειτουργεί η καρδιά όπως συνηθίζεται και τι αλλαγές όταν εκτελεί κάποιου είδους άσκηση. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει στα αρχικά στάδια να ανιχνεύουν αλλαγές στο ρυθμό και τις ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς.
Προκειμένου οι πληροφορίες που συλλέγονται να βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό να κάνει μια διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο των περιπτώσεων του / της. Έτσι, μπορείτε να μάθετε ποια φορτία και σε ποιο βαθμό η καρδιά ανταποκρίθηκε.
Φωτογραφία της συσκευής Halter για την παρακολούθηση της καρδιάς
Τύποι μεθόδων παρακολούθησης Holter
Η μελέτη της καρδιάς κατά τη διάρκεια μιας ημέρας σύμφωνα με τη μέθοδο Holter - παρακολούθηση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:
- λειτουργία πλήρους κλίμακας.
- κατακερματισμένη.
Προκειμένου να κατανοήσουμε σωστά τι είναι ο καρπός της καρδιάς, τι είναι και τι δείχνει, αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα οι δύο διαγνωστικές μέθοδοι.
Πλήρης παρακολούθηση
Τεχνικές έρευνας πλήρους κλίμακας χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 1-3 ημέρες. Χάρη σε τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα πληροφορίες, μπορείτε να έχετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς και τις αιτίες των αποτυχιών.
Μια πλήρης μελέτη Holter δεν μπορεί να συγκριθεί με ένα κλασικό ΗΚΓ. Με ένα καρδιογράφημα, μόνο 50-60 καρδιακές παλμοί πέφτουν κάτω από την προσοχή του γιατρού.
Ο καρπός της καρδιάς καταγράφει τη δυναμική των περισσότερων από 100.000 κτύπων, που δίνει μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Οι πληροφορίες αυτές δεν μπορούν να ληφθούν με άλλα μέσα.
Παρακολούθηση κατακερματισμού
Η μέθοδος της κατακερματισμένης διάγνωσης χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια των ψηλαφητών προβλημάτων της καρδιάς. Η φθορά της συσκευής είναι μόνιμη, ωστόσο, η εγγραφή πραγματοποιείται μόνο όταν το άτομο αισθάνεται πόνο ή αισθάνεται σημάδια αρρυθμίας.
Holter μελέτη της καρδιάς
Για να ξεκινήσετε τη συσκευή, πατήστε το κουμπί. Μόλις ολοκληρωθεί η ταλαιπωρία, η συσκευή απενεργοποιείται.
Μερικές φορές για μια αποσπασματική μελέτη χρησιμοποιήστε μια άλλη, πιο συμπαγή συσκευή. Καταγράφει επίσης το χρόνο μεταξύ των εγγραφών. Μπορεί να φορεθεί στον βραχίονα ή να συνδεθεί στο στήθος κατά τη στιγμή του πόνου για την περίοδο εγγραφής πληροφοριών.
Τι δείχνει η παρακολούθηση καρδιών Holter
Μια μοναδική επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Η συμπεριφορά του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί επίσης να μην παρουσιάζει βλάβες. Ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να παρουσιάζει αρνητικά συμπτώματα και πόνο. Το γεγονός είναι ότι οι αποτυχίες στο έργο της καρδιάς συμβαίνουν σε άλλες εποχές όταν ένα άτομο είναι στην καθημερινή ζωή και δεν έχει την ευκαιρία να δει έναν γιατρό.
Η καρδιολογική εξέταση Holter σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συχνότητα και τη φύση των καρδιακών συσπάσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου.
Αυτή η διάγνωση δείχνει αν η καρδιά τροφοδοτείται καλά με αίμα και οξυγόνο, πόσο σωστός είναι ο παλμός και πόσο συχνά συμβαίνουν οι συστολές.
Η έγκαιρη εξέταση επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων ασθενειών:
- αρρυθμία;
- CHD;
- στηθάγχη;
- υπέρταση
Σε αντίθεση με το κλασικό καρδιογράφημα, η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς από τον Holter βοηθάει τον γιατρό να προσδιορίσει την ασυμπτωματική πορεία της ισχαιμικής νόσου και τον ακριβή εντοπισμό μιας τέτοιας περιοχής. Για την σωστή αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, ο θεράπων ιατρός θα αναλύσει τη θέση και την μετατόπιση του τμήματος ST-T.
Holter και ΗΚΓ της καρδιάς: τι είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά;
Η σωστή κατανόηση της ουσίας της διαδικασίας αποκαλύπτει όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καρδιολογικής έρευνας. Ακόμα και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα τάσης δεν θα δώσει τόσο πολλές πληροφορίες όπως η παρακολούθηση του Holter.
Η διάρκεια του καρδιογραφήματος είναι μερικά λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αδύνατο να διαγνωσθούν όλες οι ισχαιμικές αλλαγές στα αγγεία, καθώς και παροξυσμοί αλλαγών στο ρυθμό. Ο γιατρός δεν θα βλέπει παθήσεις και τα αρνητικά συμπτώματα θα παραμείνουν.
Συχνά, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι αλλαγές θα είναι προφανείς. Ωστόσο, ένα ΗΚΓ διαγνώσκει καρδιακή προσβολή ως τετελεσμένο γεγονός. Κρατώντας το καρδιογράφημα λίγο μετά την επίθεση δεν παρέχει καμία προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη ενός ατυχήματος.
Η μελέτη Holter θα δώσει την ευκαιρία να δει εκ των προτέρων αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία και να προστατεύει την ανθρώπινη καρδιά από μια επικίνδυνη κατάσταση.
Η μελέτη της καρδιάς με τη μέθοδο Holter είναι πιο αποτελεσματική από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την κύρια αντλία του σώματος, είναι προτιμότερο να διεξάγετε μια πλήρη εξέταση εκ των προτέρων και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.
Ενδείξεις για το Holter ECG
Μια καρδιακή εξέταση σύμφωνα με το Holter έχει συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση τέτοιων παθολογιών:
- ασυμπτωματική ισχαιμία.
- στηθάγχη;
- καρδιακή προσβολή?
- αδυναμία του κόλπου κόλπων?
- κολπική μαρμαρυγή;
- ταχυκαρδία.
- ενδοκαρδιακός αποκλεισμός.
- συγγενή και αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα και βαλβίδες.
Μια τέτοια εξέταση προβλέπεται επίσης σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από:
- ανωμαλίες του θυρεοειδούς.
- λιποθυμία της σκοτεινής αιτιολογίας.
- υψηλή χοληστερόλη;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- σοβαρή παχυσαρκία.
Holter μελέτη της καρδιάς μπορεί να συνιστάται για τον έλεγχο της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Η διάγνωση σας επιτρέπει να καθορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν χρειάζεται διόρθωση στην επιλογή φαρμάκων ή δοσολογίας.
Οι ειδικοί συστήνουν καθημερινή παρακολούθηση πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, ειδικά για άτομα με διαβήτη. Μια τέτοια έρευνα συνιστάται για πρόσωπα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο, για παράδειγμα πιλότους ή οδηγούς.
Παρακολουθήστε αποτελεσματικά την καρδιακή δραστηριότητα χρησιμοποιώντας ημερήσια παρακολούθηση για όσους έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται έρευνα και για ποιο λόγο;
Δεν υπάρχει αυστηρά καθορισμένο πλαίσιο για το πόσο συχνά απαιτείται τέτοια έρευνα. Πολλά εξαρτώνται από την ασθένεια που έχει αντιμετωπίσει ένα άτομο, από την ηλικία και το φύλο.
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αυτή η διαγνωστική μέθοδος αν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής προέλευσης, ωστόσο το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν έδωσε καμία πληροφορία.
Η επανεξέταση αξίζει πάντα μια μεταγενέστερη θεραπεία.
Αυτό θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά του και θα καθορίσει εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Για όλους τους καρδιακούς ασθενείς, μια τέτοια διάγνωση συνιστάται μία φορά το χρόνο.
Κάθε 3 χρόνια, η παρακολούθηση Holter γίνεται για γυναίκες άνω των 40 ετών και για άνδρες άνω των 35 ετών με σκοπό την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου.
Απαιτήσεις ασθενούς για παρακολούθηση του Holter
Προκειμένου η μελέτη Holter να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος να συνεργαστεί με το ιατρικό προσωπικό και να είναι σε θέση να ακολουθήσει τις οδηγίες με σαφήνεια.
Για τους ανθρώπους που μελετήθηκαν υπάρχουν τέτοιες απαιτήσεις:
- να κρατάει ένα ημερολόγιο των τάξεων κατά τη στιγμή της συσκευής καταγραφής.
- αν υπάρχει τέτοια ανάγκη, κατά την εξέταση της καρδιάς από το Holter, να επισυνάψετε ένα ηλεκτρόδιο που πέφτει, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιτυχή καταγραφή δεδομένων.
- Μην πλένετε κατά τη διάρκεια της χρήσης της συσκευής.
- Μην επισκέπτεστε το φυσικό γραφείο.
- Μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρι θέρμανσης.
- Μην υποβάλλονται σε ακτινογραφίες.
- ελαχιστοποιήστε τη χρήση ραδιοσυσκευών στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων των τηλεφώνων.
Εάν ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις, ο γιατρός θα λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για περαιτέρω θεραπεία.
Διαδικασία ασφαλείας
Η παρακολούθηση Holter είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Η συσκευή δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.
Δεν υπάρχει κίνδυνος ηλεκτροπληξίας.
Μπορείτε να φροντίσετε για την ασφάλεια του εξοπλισμού εάν προστατεύετε τη συσκευή από την εισροή νερού. Δεν πρέπει να βγαίνετε σε βροχερό καιρό όταν φοράτε τη συσκευή.
Αντενδείξεις
Η διαδικασία δεν είναι επεμβατική και ασφαλής, επομένως δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι μια σοβαρή βλάβη στο στήθος, λόγω της οποίας η τοποθέτηση των ηλεκτροδίων καθίσταται τεχνικά ανέφικτη.
Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μελέτη για το Halter με εκτεταμένα εγκαύματα στο στήθος, πληγές και προχωρημένη παχυσαρκία.
Holter Heart Συσκευή
Όλες οι συσκευές είναι μικρού μεγέθους, η μεταφορά τους δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Powered από μπαταρίες. Στην οθόνη εμφανίζεται το επίπεδο φόρτισης, ο χρόνος και η ώρα εγγραφής.
Τα σύρματα που οδηγούν στα ηλεκτρόδια που συνδέονται με το σώμα του ασθενούς απομακρύνονται από τη συσκευή. Οι συσκευές εγγράφονται σε κασέτα ή σε ηλεκτρονικά μέσα.
Μεθοδολογία παρακολούθησης του Holter
Σε όλα σχεδόν τα κέντρα, η μελέτη Holter διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο. Ο ασθενής θα αισθάνεται πιο ελεύθερος αν ξέρει πώς πηγαίνει η διαδικασία και τι τον περιμένει στο γραφείο του γιατρού.
Προετοιμασία της διαδικασίας
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Το φαγητό πριν από την εγκατάσταση του εξοπλισμού πρέπει να γίνεται με τον συνήθη τρόπο. Αποκλείστε μόνο την κατανάλωση αλκοόλ και καφέ. Είναι προτιμότερο να παραιτηθεί ή να ελαχιστοποιηθεί το κάπνισμα.
Πώς να τοποθετήσετε ένα χαλί στην καρδιά
Ανάλογα με το μοντέλο της συσκευής, τα ηλεκτρόδια μίας χρήσης είναι κολλημένα στο στήθος του ασθενούς. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Διαρκεί 10-15 λεπτά.
Προσωρινό αποτέλεσμα
Η συσκευή φοριέται από 1-3 ημέρες ανάλογα με τη συνταγή. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τη συσκευή και τα δεδομένα μεταφέρονται σε έναν υπολογιστή, όπου αναλύει ήδη τις ληφθείσες πληροφορίες.
Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ Holter. Αποκρυπτογράφηση
Ο γιατρός περιγράφει τις ακόλουθες παραμέτρους:
- την παρουσία αρρυθμίας και την εμφάνισή της.
- καρδιακό ρυθμό χαρακτήρα?
- το μεγαλύτερο και μικρότερο παλμό.
- απόκριση καρδιακού μυός στο άγχος.
- η παρουσία εξωσυστόλων και ταχυκαρδίας.
- αλλαγές στην παροχή αίματος στο μυοκάρδιο.
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα.
Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες
Η μελέτη της καρδιάς από τον Holter είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, δεν εμφανίζονται επιπλοκές μετά την εφαρμογή του και παρενέργειες.
Τιμή της διαδικασίας
Το κόστος της καθημερινής παρακολούθησης του έργου της καρδιάς είναι 1000-1500 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από το ιατρικό κέντρο όπου πραγματοποιείται η εξέταση, από την περιοχή και από τις πρόσθετες διαδικασίες που περιλαμβάνονται στο συγκρότημα.
Η σωστή κατανόηση του τι είναι η καρδιά είναι η αξιολόγηση όλων των πλεονεκτημάτων μιας μελέτης. Η έγκαιρη διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.
Χρήσιμα βίντεο σχετικά με το τι είναι το holter, πώς γίνεται η παρακολούθηση
Holter παρακολούθηση ΗΚΓ (Holter) - σε αυτό το βίντεο:
Σχετικά με το τι είναι το χαλί της καρδιάς - σε αυτό το βίντεο:
Πώς να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή για την παρακολούθηση του Holter - σε αυτό το βίντεο:
Σκοπός και χρήση της συσκευής Holter
- Γιατί χρειαζόμαστε καθημερινή παρακολούθηση;
- Ενδείξεις για το ημερήσιο ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Αλγόριθμοι και κανόνες για τη χρήση της συσκευής Holter
Η συσκευή Holter χρησιμοποιείται για την καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης. Παρακολούθηση είναι η καταχώρηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για μια ορισμένη περίοδο, ακολουθούμενη από ανάλυση πληροφοριών και διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές, η παρακολούθηση Holter διαρκεί μια μέρα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρεις ημέρες ή ακόμα και μια εβδομάδα.
Ο όρος holter προέρχεται από το όνομα του αμερικανικού εφευρέτη της μεθόδου και της συσκευής, Norman J. Holter, ο οποίος εφάρμοσε για πρώτη φορά καθημερινή παρακολούθηση το 1961.
Γιατί χρειαζόμαστε καθημερινή παρακολούθηση;
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και η απομάκρυνση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε ένα ιατρικό ίδρυμα είναι μια εφάπαξ στερέωση του σώματος, η οποία είναι συνήθως σε ευνοϊκές συνθήκες. Αυτό παρέχει κάποιες πληροφορίες, αλλά συχνά δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς ενός τυπικού τύπου δεν καταγράφει περισσότερους από 50 καρδιακούς ρυθμούς. Με τη βοήθεια του Holter είναι δυνατή η εγγραφή περίπου εκατό χιλιάδων ρυθμών. Εάν είναι απαραίτητο, οι αναγνώσεις του καρδιακού ρυθμού μπορούν να διαβαστούν κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ειδικά εμφυτεύματα τοποθετημένα κάτω από το δέρμα στο στήθος.
Η παρακολούθηση που πραγματοποιείται με τη βοήθεια των συσκευών παρακολούθησης Holter χωρίζεται σε μόνιμη βάση, βασισμένη σε γεγονότα και αποσπασματική. Μόνιμη είναι η ανάγνωση των πληροφοριών κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρακολούθησης. Συμβάν - αυτό είναι το ξεκίνημα της αφαίρεσης των δεικτών μόνο αφού ο ασθενής πιέσει ένα ειδικό κουμπί. Η κατακερματισμένη παρακολούθηση είναι ένας μέσος όρος μεταξύ των δύο πρώτων: πρώτον, οι δείκτες καταγράφονται σύμφωνα με μια γενική αρχή, και στη συνέχεια η λειτουργία της συσκευής ξεκινά επίσης πατώντας το κουμπί για την κατάσταση.
Η παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικές συνθήκες είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις που υπάρχουν ενοχλητικά συμπτώματα, αλλά δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια προφανής παθολογία κατά τη διάρκεια μιας εφάπαξ εξετάσεων.
Η καθημερινή παρακολούθηση παρέχει στους ειδικούς την ευκαιρία να λάβουν πληροφορίες σχετικά με την ανταπόκριση του σώματος σε δύο επιλογές για ακραίες καταστάσεις: σωματική δραστηριότητα και ύπνο.
Το γεγονός είναι ότι για την καρδιά, η πλήρης ειρήνη, στην οποία μπορεί να αποδοθεί ο ύπνος, δεν είναι μόνο μια ανάπαυση από έντονη άσκηση, αλλά και μια περίοδο έλλειψης φυσιολογικών ερεθισμάτων για ενεργό εργασία. Σε αυτό το σημείο, η καρδιά δείχνει την ικανότητά της να αυτο-ρυθμίζει και σχετικά αυτόνομη εργασία, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση.
Η χρήση της συσκευής για συνεχή ανάγνωση και καταγραφή πληροφοριών επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πολλών σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και τον προσδιορισμό πιθανών μεθόδων θεραπείας.
Ενδείξεις για το ημερήσιο ηλεκτροκαρδιογράφημα
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η χρήση συσκευών παρακολούθησης Holter είναι εξαιρετικά απαραίτητη σε περιπτώσεις ασάφειας των συμπτωμάτων, ανήσυχης ανάπτυξης της κατάστασης και μη έκφρασης της παθολογίας σε επιδείνωση της κατάστασης. Όλες αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να περιοριστούν σε επιλογές όπως:
- Ζάλη, αρρυθμία, λιποθυμία, οίδημα, αδυναμία. Ειδικά η καθημερινή παρακολούθηση ενδείκνυται για σπάνιες αρρυθμίες, οι οποίες είναι δύσκολο να καθοριστούν με άλλα μέσα.
- Παρατεταμένη κατάσταση άγχους και υψηλής πίεσης.
- Αϋπνία σε όλες τις εκδηλώσεις: άσχημη ύπνωση, πρώιμη άνοδος, πλήρης έλλειψη ύπνου, ενοχλητικά όνειρα, κλπ.
- Παρατεταμένη κατάσταση υπότασης με ζάλη, πονοκέφαλο, αδυναμία.
- Αναγνώριση της στεφανιαίας νόσου και του κινδύνου εμφάνισής της.
- Επανεξέταση για την παρακολούθηση της δυναμικής και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
- Εξέταση της καρδιάς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με συγγενή καρδιακή νόσο, μεταξύ άλλων με στόχο τον προσδιορισμό της πιθανότητας χειρουργικής επέμβασης.
- Προκειμένου να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα του βηματοδότη για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
- Προσδιορισμός της σοβαρότητας της πείνας με οξυγόνο.
- Προληπτικός έλεγχος για άτομα σε κίνδυνο.
- Έλεγχος ατόμων στρατιωτικής ηλικίας για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία.
Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση μιας συσκευής holter δεν μπορεί να εξαντληθεί με τυποποιημένες περιπτώσεις. Η ιατρική πρακτική γνωρίζει πολλές επιλογές για την απροσδόκητη εφαρμογή διαγνωστικών μεθόδων από διαφορετικά πεδία γνώσης.
Αλγόριθμοι και κανόνες για τη χρήση της συσκευής Holter
Η εξέταση του ασθενούς με τη μέθοδο Holter αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Προπαρασκευαστική. Αυτή είναι μια απόφαση σχετικά με την ανάγκη παρακολούθησης, χρονισμού και εγκατάστασης της συσκευής. Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, η συσκευή προγραμματίζεται και στη συνέχεια εγκαθίσταται μόνο στον ασθενή. Η συσκευή είναι συνδεδεμένη με τη ζώνη ή το στήθος. Η βασική απαίτηση για την τοποθέτησή της - συνεχής επαφή με το δέρμα του ασθενούς. Για να εξασφαλιστεί αυτή η κατάσταση, το δέρμα είναι απολιπαντικό, τότε τα σημάδια γίνονται στον τόπο εγκατάστασης της συσκευής, απολυμαίνονται, ξηραίνονται και μόνο μετά από αυτό η συσκευή είναι συνδεδεμένη. Ο ασθενής έχει οδηγίες σχετικά με την ασφάλεια και τον χειρισμό του εξοπλισμού.
- Η συσκευή Holter είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή. Η πηγή τροφοδοσίας, η μπαταρία, δεν αποτελεί κίνδυνο. Η μόνη ανησυχία για την ασφάλεια είναι η υπερευαισθησία του ασθενούς στην ασθενή ακτινοβολία που προέρχεται από τη συσκευή. Αυτοί οι άνθρωποι είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αλλά εξακολουθούν να είναι. Αναπτύσσουν αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται πονοκέφαλος, μπορεί να υπάρχει πόνος στην καρδιά. Σε σχέση με την πιθανότητα μιας έντονης υποβάθμισης της ευημερίας, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή η σειρά των ενεργειών σε τέτοιες περιπτώσεις. Συνήθως, μια τέτοια ενημέρωση περιέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο απενεργοποίησης της συσκευής σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και τον τρόπο αποθήκευσης της μέχρι τη στιγμή που θα παραδοθεί σε ιατρική μονάδα. Σε μια τυποποιημένη κατάσταση, ο ιατρός πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή ότι η συσκευή δεν μπορεί να μετακινηθεί, να διαβραχεί ή να υποστεί άλλες επιδράσεις που θα την βλάψουν ή θα παρεμποδίσουν την ανάγνωση και την επακόλουθη αποκωδικοποίηση των ενδείξεων.
- Φορώντας τη συσκευή σε όλη την έρευνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ολότερος κάνει συνεχώς ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς και μετρά την αρτηριακή πίεση. Όλες αυτές οι πληροφορίες καταγράφονται και αποθηκεύονται για περαιτέρω επεξεργασία. Συχνά οι ιατροί ζητούν από τον ασθενή να κρατήσει ένα ημερολόγιο των ενεργειών του κατά τη διάρκεια της καθημερινής παρακολούθησης. Μια περίοδος ύπνου, ανάπαυσης, καθιστικής ψυχικής εργασίας, για παράδειγμα, σε έναν υπολογιστή, αυξημένη σωματική άσκηση (τρέξιμο, βιαστικό περπάτημα, μετακίνηση προς τα πάνω, κλπ.) Καταγράφεται. Επιπλέον, το ημερολόγιο είναι απαραίτητο εάν ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τις μετρήσεις που λαμβάνονται.
- Το ημερολόγιο καταγράφει επίσης πολλούς πόνους, ειδικά στην περιοχή της καρδιάς. Το ημερολόγιο προσαρτάται στους δείκτες που διαβάζονται από τη συσκευή, πράγμα που επιτρέπει πιο ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, για ένα άτομο με ανεπτυγμένη φαντασία, αυτό μπορεί να είναι ανεπιθύμητο, αφού ο άνθρωπος δίνει μεγάλη προσοχή στην εγκατεστημένη συσκευή, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη μαρτυρία του. Οι συσκευές των τελευταίων γενιών διαθέτουν έναν ειδικό αισθητήρα που καταγράφει την κατάσταση ηρεμίας ή δραστηριότητας του σώματος του ασθενούς. Αυτό μειώνει την εξάρτηση των αποτελεσμάτων της παρακολούθησης από τον υποκειμενικό παράγοντα.
- Ανάλυση καταγεγραμμένων δεικτών. Η συσκευή μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα αφαιρείται και μεταφέρεται σε ειδικό καρδιολόγο. Οι καταγεγραμμένες πληροφορίες επεξεργάζονται και διαγιγνώσκονται. Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα που καταγράφει όλες τις διαδικασίες που διαφέρουν από τον κανόνα.
Έτσι, ο Holter είναι ένας φορητός υπολογιστής που καταγράφει το ΗΚΓ, τη δυναμική της αρτηριακής πίεσης και την ακτιγραφία (διάφορες επιλογές για φυσική δραστηριότητα). Η χρήση ειδικών προγραμμάτων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ισχαιμική καρδιοπάθεια, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, την κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και τον ρόλο του στη ρύθμιση της λειτουργίας της καρδιάς. Ο αποκλεισμός αυτών των παθήσεων μέσω της παρακολούθησης επιτρέπει στους ιατρικούς επαγγελματίες να συνεχίσουν να εξετάζουν τον ασθενή προς τη σωστή κατεύθυνση.