Ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης των τύπων Του: διάγνωση στο ΗΚΓ, θεραπεία

Συμβαίνει ότι όταν ένας ασθενής λαμβάνει μια μεταγραφή καρδιογραφήματος, ο ασθενής μαθαίνει από τον γιατρό ότι έχει έναν αποκλεισμό της σωστής δέσμης του. Μερικές φορές η διάγνωση αφορά μικρά παιδιά, αλλά συχνότερα - άτομα άνω των 45 ετών. Τι σημαίνει αυτή η παθολογία, είναι μια ασθένεια και είναι πάντα απαραίτητη η αντιμετώπισή της - τα πιο συνηθισμένα ζητήματα που απαιτούν λεπτομερή εξέταση.

Τι είναι μια δέσμη της δικής Του λειτουργίας

Η ανθρώπινη καρδιά είναι μια αντλία αίματος που παρέχει όλα τα κύτταρα του σώματος με ένα βιολογικό υγρό. Η κυκλοφορία πραγματοποιείται λόγω της ρυθμικής εναλλακτικής μείωσης των καρδιακών θαλάμων - των κόλπων και των κοιλιών. Η συσταλτική λειτουργία παρέχεται από ένα τοπικό αγώγιμο σύστημα, το οποίο χρησιμεύει για να περάσει μια καρδιακή ηλεκτρική ώθηση κατά μήκος μιας δεδομένης διαδρομής - από τη μία κάμερα στην άλλη.

Το αγώγιμο σύστημα περιλαμβάνει:

• φλεβοκομβικός κόμβος - βρίσκεται στο άνω μέρος του δεξιού κόλπου.
• ο κολποκοιλιακός κόμβος - που σχετίζεται με τον κόλπο, βρίσκεται στο κάτω μέρος του δεξιού κόλπου.
• δέσμη του His - το κεντρικό τμήμα της καρδιάς, που αποτελείται από άτυπα νευρικές ίνες, που συνδέονται με τον καρδιακό κόλπο. έχει δύο πόδια - δεξιά (odnovetvevevuyu) και αριστερά (σχηματίζεται από το μπροστινό και το πίσω κλαδιά)?
• Ίνες Purkinje - ίνες που εκτείνονται από τα πόδια και επικοινωνούν με το μυοκάρδιο των αριστερών και δεξιών κοιλιών.

Το καθήκον του συστήματος είναι να διεγείρει το μυϊκό στρώμα των κοιλιών με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών που προέρχονται από το δεξιό κόλπο. Μια πλήρης παύση ή μερική παραβίαση της αγωγιμότητας των νευρικών ινών οδηγεί σε δυσλειτουργία της καρδιάς και αποκαλείται αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης του His (κωδικός ICD-10 - I45.0).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, ανάλογα με τον αριθμό και τον συνδυασμό των αποκλεισμένων κλάδων, διακρίνεται ένα BNPG ενός, δύο και τριών ακτίνων. Συχνά, εντοπίζεται αποκλεισμός μονής δέσμης του δεξιού ποδιού της PG: μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής (NBPNPG), μόνιμος ή παροδικός. Στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να καταγραφεί μια αποτυχία και στη συνέχεια να εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της ίδιας συνεδρίας ΗΚΓ ή να μην καταγραφεί σε κάθε καρδιογραφική εξέταση.

Χαρακτηριστικά του ατελούς αποκλεισμού της σωστής δέσμης του

Με αυτό το είδος παρεμπόδισης, ο φορέας διέγερσης περνά μερικώς από το δεξί πόδι και το αριστερό πόδι αναλαμβάνει την κύρια αποστολή για την εφαρμογή του. Στην πραγματικότητα, το NBPNPG είναι ένας εστιακός (ενδοκοιλιακός) αποκλεισμός που δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Οι παλμοί περνούν κατά μήκος της διαδρομής κυκλώματος, χωρίς να παρεμβαίνουν στην εργασία της αντλίας καρδιάς. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, η μερική (ατελής) αποκλεισμός της σωστής δέσμης της δέσμης του Θεού θεωρείται είτε ως φυσική κατάσταση είτε ως σύντροφος μιας από τις καρδιακές παθολογίες. Το τελικό συμπέρασμα και η πιθανή θεραπεία εξαρτώνται από τα αίτια, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Τι προκαλεί παραβίαση

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην υποβάθμιση της αγωγιμότητας του καρδιακού παλμού από δέσμες νεύρων χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

1. Καρδιακές αιτίες:

• συγγενείς ανωμαλίες της δομής της καρδιάς.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• το εμφύσημα, το βρογχικό άσθμα και άλλες πνευμονικές παθήσεις που προκαλούν συμφόρηση του αίματος στα δεξιά τμήματα με την επακόλουθη υπερτροφία (ένα φαινόμενο που ονομάζεται «πνευμονική καρδιά»).
• ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα - επιπλοκές μετά από ρευματισμούς ή μολυσματικές ασθένειες με τη μορφή φλεγμονωδών βλαβών των καρδιακών τοιχωμάτων.
• δομικές και ογκομετρικές μυοκαρδιακές αναγεννήσεις στο υπόβαθρο της χρόνιας υπέρτασης.
• εστιακή ή διάχυτη καρδιοσκλήρωση
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• απόφραξη μιας από τις πνευμονικές αρτηρίες.

Σημαντικές: Δευτερογενείς μυοκαρδιακές παθήσεις (μυοκαρδιοπάθεια, καρδιοδυστροφία), που προκαλούνται από αναιμία, παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση, αλκοολισμό, διαβήτη, σύφιλη, νεοπλάσματα μπορεί να προκαλέσουν μερική παρεμπόδιση του δεξιού σκέλους της PG.

1. Ιατρικές αιτίες:

• υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσίδων,
• λήψη διουρητικών.
• ανεξέλεγκτη αντιμετώπιση των αρρυθμιών.

1. Ανισορροπία ηλεκτρολυτών - μεταβολές στην αναλογία των στοιχείων που συνιστούν τα άλατα (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο).
2. Τοξίκωση - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.
3. Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
4. Δυσλειτουργίες στο ορμονικό σύστημα.
5. Τραυματισμοί στο στήθος.

Σημάδια της

Στην περίπτωση ενός μερικού αποκλεισμού μίας μόνο λεπίδας, συνήθως δεν καταγράφονται κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύεται μια διαταραχή της αγωγής μόνο κατά τις εξετάσεις υλικού. Εάν ο ασθενής παραπονείται για δυσκολία στην αναπνοή, βαρύτητα στην περιοχή της καρδιάς, αρρυθμία, βραδυκαρδία, αδυναμία, τότε αυτό πιθανότατα προκαλείται από ασθένεια-προκάλεσε τον αποκλεισμό. Μερικές φορές η NBPNPG συνδυάζεται με αυξημένο καρδιακό ρυθμό - ακόμη και όταν δεν υπάρχει σοβαρή καρδιακή νόσο. Συμβαίνει ότι η ταχυκαρδία προκαλείται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να παρακολουθήσετε την κατάσταση της καρδιάς (κάνετε περιοδικά ένα ΗΚΓ).

Πλήρης αποκλεισμός της σωστής δέσμης του

Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ότι η μετάδοση της ρυθμικής αυτο-διέγερσης από το δεξιό κόλπο στις κοιλίες σταματάει. Η ιδιαιτερότητα του BFBND είναι ότι η δεξιά κοιλία μειώνεται όχι λόγω παλμών που μεταδίδονται από το δεξί πόδι, αλλά λόγω του γεγονότος ότι προέρχεται από την αριστερή κοιλία.

Λόγοι

Εκτός από τη μερική παραβίαση της αγωγιμότητας, οι συγγενείς και οι αποκτώμενες καρδιακές παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν την απόλυτη απώλεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
• καρδιακή προσβολή, καρδιοσκλήρωση, ισχαιμία.
• φλεγμονή των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός.
• της δεξιάς κοιλίας ή της κολπικής υπερτροφίας.
• μη φυσιολογικό συρίγγιο που διαχωρίζει τον αριστερό και δεξιό κόλπο.
• μυοκαρδιοδυστροφία διαφόρων αιτιολογιών.

Στον ρόλο των προκλητών του πλήρους αποκλεισμού είναι συχνά ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση της δεξιάς καρδιάς: βρογχικό άσθμα, παρατεταμένη πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, πνευμονική αρτηριακή απόφραξη. Μερικές φορές το BISP εμφανίζεται ξαφνικά - εν μέσω στρες.

Συμπτώματα

Ο πλήρης αποκλεισμός του PNPG χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά:

• αρρυθμία;
• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με μικρή άσκηση.
• ένα αίσθημα "κίνησης" στο κεφάλι.
• λιποθυμία.
• κόπωση, απώλεια αντοχής, υπνηλία.

Τα συμπτώματα προκαλούνται από βαθιές δομικές αλλαγές που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας υπό την επίδραση των κύριων ασθενειών - έμφραγμα, σοβαρή αναιμία, θυρεοτοξίκωση. Με την πάροδο του χρόνου, η σχέση μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών είναι εντελώς διαταραγμένη, σημειώνεται βραδυκαρδία (ο καρδιακός ρυθμός είναι μόνο 20-45 παλμοί ανά λεπτό), προκαλώντας μείωση της απελευθέρωσης αίματος στην αορτή. Η διακοπή της ροής αίματος από τον εγκεφαλικό με το PBGNB συχνά οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο.

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού στα παιδιά

Συνήθως ανιχνεύεται το BPNPG σε ένα νεογέννητο παιδί, μαζί με συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Ο ατελής αποκλεισμός του μωρού υποδηλώνει (και ελέγχει την παρουσία του) με την ακόλουθη καρδιοπαθολογία:

• υποανάπτυξη του καρδιακού μυός - για παράδειγμα, ένα επιπλέον διάφραγμα στην αριστερή κοιλία.
• ελαττώματα των τοίχων μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς,
• βλάβες βαλβίδων.
• τα ελαττώματα που σχετίζονται με αυξημένα φορτία στη δεξιά καρδιά.

Στα παιδιά και τους εφήβους, οι ατελείς BPNPG μεμονωμένων δεσμών μερικές φορές θεωρούνται κανόνα - υπό τον όρο ότι δεν συνδέονται με βλάβες στις δομές του κύριου οργάνου.

Διαγνωστικά

Η παρουσία της νόσου μπορεί να θεωρηθεί από τα αποτελέσματα της ακρόασης της καρδιάς με ένα φωνοενδοσκόπιο (ακρόαση). Ο ασθενής δεν αισθάνεται σωματικά τα σημάδια της παθολογίας και ο γιατρός καθορίζει με το αυτί τη διάσπαση των καρδιακών ήχων. Περαιτέρω εξέταση για το σκοπό της διάγνωσης αποτελείται από διάφορα στάδια.

1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η γραφική εικόνα δείχνει ότι η ακολουθία της αποπόλωσης της δεξιάς κοιλίας σπάζει - αυτό υποδεικνύεται από το μη φυσιολογικά υψηλό κύμα R στις σωστές αγωγές και τη βαθιά κατάθλιψη του S στα αριστερά.
2. Παρακολούθηση Holter. Επιτρέπει την αναγνώριση λειτουργικών (προσωρινών) διαταραχών της ηλεκτρικής διέγερσης των κοιλιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οφείλεται στην υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.
3. Ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική εξέταση Η αγωγή του ενδείκνυται εάν ο αποκλεισμός έχει εμφανιστεί ως επιπλοκή άλλων καρδιακών παθολογιών. Η μέθοδος του υλικού σας βοηθά να καθορίσετε αν θα πρέπει να εμφυτευτεί ένας μόνιμος βηματοδότης.

Εκτός από τους κύριους τύπους έρευνας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• γενική κλινική ανάλυση ούρων.
• το υπερηχοτοματικό ΗΚΓ είναι μία από τις πιο αδιαμφισβήτητες μεθόδους για την εξέταση του αποκλεισμού του δεξιού σκέλους.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή μια πολλαπλή σάρωση CT (υπολογιστική τομογραφία) της καρδιάς.

Αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του στο ΗΚΓ

Η διάρκεια της αποπόλωσης αυξάνεται - αντίστοιχα, το γαστρικό σύμπλεγμα του QRS επεκτείνεται στο ΗΚΓ. Αυτό υπερβαίνει τα κανονικά 90 ms (λόγω του γεγονότος ότι ο παλμός πρέπει να "παρακάμψει" το μπλοκαρισμένο σκέλος της δέσμης του) και γίνεται διχαλωτό.

Όταν πραγματοποιείτε μια αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μπορείτε να καθορίσετε τον αποκλεισμό από τις ακόλουθες δυνατότητες:

• Η διάρκεια QRS είναι 90 - 120 ms (με πλήρη αποκλεισμό και περισσότερο).
• στην περίπτωση του NBPNG, το τμήμα QRS στο ΗΚΓ στους ακροδέκτες V1-V2 έχει τη μορφή RsR '- φαίνεται ότι πρόκειται για αυτιά των λαγών (επιπλέον, το αριστερό είναι υψηλότερο από το δεξί).
• η κοιλότητα του κύματος S γίνεται ευρύτερη και βαθύτερη στα αριστερά καλώδια - I, AVL, V5-V6.

Μερικές φορές παρατηρούνται άλλες ανωμαλίες:

• το πρώτο κύμα R δεν ξεχωρίζει - ολόκληρο το σύμπλεγμα QRS είναι ένα εκτεταμένο κύμα R.
• επειδή η κατεύθυνση της επαναπόλωσης αλλάζει, υπάρχει μια λοξή καταστολή ST, με την Τ να αποκτά αρνητικές τιμές στο V1-V2 (όπως με υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας)

Θεραπεία πλήρους και ατελούς αποκλεισμού του PNPG

Εάν αυτή η παθολογία δεν συνδυάζεται με εξασθενημένες λειτουργίες της καρδιάς ή άλλων εσωτερικών οργάνων που επηρεάζουν δυσμενώς την πάθησή της, δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Σε περίπτωση προκλητικών ασθενειών, συνιστάται πολύπλοκη θεραπεία αποκλεισμού του PNPG με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• καταπραϋντικά φυσικής προέλευσης - Motherwort, άγιος Ιωάννης, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana.
• Βιταμίνες Β, νικοτινικό οξύ (βιταμίνη ΡΡ);
• φάρμακα κατά της θρόμβωσης (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina.
• φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Βαλσαρτάνη"?
• φάρμακα μείωσης λιπιδίων για τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin"?
• αντιοξειδωτικά - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Οι δυσμενείς και επικίνδυνες επιδράσεις σημαντικών ασθενειών πρέπει να αντιμετωπίζονται με τις κατάλληλες ομάδες φαρμάκων. Εάν, με βάση τις βρογχοπνευμονικές παθολογίες, έχει προκύψει το σύνδρομο της "πνευμονικής καρδιάς" (οι δεξιές τομές της έχουν διευρυνθεί), ο γιατρός συνταγογραφεί τα γλυκοκορτικοστεροειδή ("Spiriva beklazon", "Berotec"), εισπνεόμενα αδρενεργικά μιμητικά. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες της καρδιάς, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ΜΣΑΦ ("Diclofenac", "Nimesil"). Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί τη λήψη διουρητικών ("Χλωρθαλιδόνη", "Ινδαπαμίδη") και καρδιακών γλυκοσίδων - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, τη χρήση βηματοδότη ή τη χειρουργική θεραπεία του αποκλεισμού.

Σημαντικό: Ο ασθενής με το εγκατεστημένο EKS δεν θα πρέπει να προσεγγίζει τις ηλεκτρικές και κυματοειδείς συσκευές σε απόσταση μικρότερη από 20 εκ. Αυτό ισχύει για μια τηλεόραση, φορητό υπολογιστή, κινητό τηλέφωνο, στεγνωτήρα μαλλιών για να στεγνώσει τα μαλλιά.

Συχνά το ερώτημα είναι: μήπως ο ελλιπής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της PG διεξάγει αθλητική εκπαίδευση; Μπορείτε να παίξετε αθλήματα μόνο όταν δεν υπάρχουν καρδιακές ή πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν επιδείνωση της αγωγιμότητας. Εάν υπάρχουν τέτοιες παθολογίες, πρέπει να μειωθούν τα φυσικά φορτία. Οι περιορισμοί σχετίζονται με τους τύπους ισχύος: ανύψωση βάρους, άρση βαρών, ανάληψη ισχύος, στρατολόγηση, δύναμη γιόγκα. Η ένταση των φορτίων και οι τύποι ασκήσεων θα πρέπει να επιλέγονται από έναν ειδικό με ιατρική εκπαίδευση.

Συνέπειες και πρόγνωση

Εάν ένας ασθενής αποκάλυψε τυχαία έναν αποκλεισμό της σωστής δέσμης του κατά την εκτέλεση ενός ΗΚΓ, πόσο σοβαρή είναι η απειλή για την υγεία, είναι επικίνδυνο; Εάν ένα άτομο είναι νέος, δεν έχει συμπτώματα οργανικών βλαβών του καρδιακού μυός, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σύμφωνα με τις σύγχρονες μελέτες που διεξήχθησαν στον τομέα της καρδιολογίας, το απομονωμένο BPNPG δεν αναπτύσσεται σε ένα πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό και ποτέ δεν οδηγεί σε θάνατο.

Εάν η καρδιακή αγωγιμότητα έχει αποκλειστεί λόγω της εμφάνισης της IHD ή της επιδείνωσης της υπέρτασης, η πρόγνωση επιδεινώνεται - ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σχεδόν τριπλάσια. Ο θάνατος είναι πιθανός ως αποτέλεσμα των παρακάτω σοβαρών επιπλοκών:

• κοιλιακή μαρμαρυγή - διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• κοιλιακή ταχυκαρδία.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• θρομβοεμβολισμός - φραγμένες αρτηρίες.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• η καρδιομεγαλία είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του καρδιακού μυός.

Αποκλεισμός της σωστής δέσμης του: ένα χαρακτηριστικό της νόσου, αιτίες, επιπλοκές και πρόληψη

Λόγω της μείωσης και χαλάρωσης των καρδιακών μυών, το σώμα μας λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Αλλά τα τελευταία χρόνια, όλο και πιο συχνά, πολλοί άνθρωποι, αφού περάσουν την επόμενη ιατρική εξέταση και το ΗΚΓ, ακούν ότι έχουν έναν αποκλεισμό του δεξιού σκέλους της δέσμης του.

Πολλοί αμέσως αρχίζουν να πανικοβάλλονται, επειδή δεν είχαν ένα μόνο σύμπτωμα, και αμέσως αμέσως μια τέτοια διάγνωση. Θυμηθείτε, το πιο σημαντικό πράγμα σε κάθε περίπτωση είναι να παραμείνετε ήρεμοι, επειδή περιττές καταστάσεις άγχους επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία της καρδιάς.

Εάν συναντήσετε ένα τέτοιο πρόβλημα, τότε θα πρέπει να σας ενδιαφέρει και να μάθετε τα χαρακτηριστικά του αποκλεισμού της σωστής δέσμης της δέσμης Του, ποιους τύπους υπάρχουν, αν αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και τι είδους θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει ένας καρδιολόγος.

Η δέσμη του - τι είναι και γιατί χρειάζεται

Όπως μπορείτε να δείτε, το αρτηριακό και φλεβικό αίμα στην καρδιά μας δεν αναμειγνύεται και οι καρδιακοί θάλαμοι συστέλλονται αυστηρά συγχρονισμένα: αρχικά, εμφανίζεται η κοιλιακή συστολή και η κόπωση «ξεκουράζει» αυτή τη στιγμή, γεμίζοντας με αίμα. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της διαστολής, οι κοιλίες γεμίζονται με αίμα, το οποίο απελευθερώνεται από τους κόλπους.

Για μια φυσιολογική συστολή της καρδιάς, είναι απαραίτητο οι αρθρώσεις να συστέλλονται μαζί, όπως οι κοιλίες, σε ζεύγη. Και μεταξύ τους πρέπει να υπάρχει αυστηρή συγχρονικότητα. Στην περίπτωση που δεν συμβαίνει μια σύγχρονη συστολή, είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές της εμφάνισης μιας παθολογίας για τη διεξαγωγή μιας ηλεκτρικής ώθησης, οι οποίες ονομάζονται αποκλεισμοί. Αυτές οι συνθήκες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Είναι γνωστό ότι στην κακή καρδιά υπάρχει ένα ειδικό αγώγιμο σύστημα, με τη μορφή ειδικών δεσμών νευρικών κυττάρων. Αποτελούν κόμπους και δέσμες που βοηθούν να πραγματοποιηθεί η ώθηση από τα υπερκείμενα μέρη της καρδιάς στο υποκείμενο. Υπάρχουν πρότυπα ώθησης, και υπάρχει μια αυστηρή τάξη.

Ένα από αυτά τα πακέτα είναι η δέσμη του His, που άλλως αναφέρεται ως η κολπική-κοιλιακή δέσμη. Περνάει στο πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και χωρίζεται σε δύο πόδια - αριστερά και δεξιά.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το δεξί πόδι προσεγγίζει τη δεξιά κοιλία και το αριστερό πόδι προσεγγίζει το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας. Αυτά τα πόδια τελειώνουν με ειδικές ίνες Purkinje, οι οποίες διακλαδίζονται στον μυϊκό ιστό των αντίστοιχων κοιλιών. Η ώθηση διεξάγεται κατά μήκος των δομών της δέσμης Του με διαφορετικές ταχύτητες, η οποία είναι κατά μέσο όρο 1-3 μέτρα ανά δευτερόλεπτο, η οποία είναι αρκετά αισθητή με μήκος δοκού 15-18 mm.

Εκτός από τις αρρυθμίες, συχνά μπορεί να ανιχνευθούν παρεμπόδιση της αγωγιμότητας των παλμών στα χαμηλότερα τμήματα της καρδιάς αν, για κάποιο λόγο, έχει συμβεί πλήρης ή ατελής απόφραξη της αγωγιμότητας του παλμού κατά μήκος ενός από τα σκέλη αυτής της δέσμης. Πηγή: "zdravlab.com"

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η δέσμη του Του είναι μια θέση στο σύστημα καρδιακής αγωγής, που ονομάζεται επίσης atrioventricular.

Αποτελείται από τον κορμό και τα δύο πόδια (αριστερά και δεξιά) και παρέχει εννεύρωση μεταξύ των οργάνων του οργάνου, μεταδίδοντας την ώθηση από το δεξιό κόλπο και στις δύο κοιλίες. Χάρη σε αυτό, οι τελευταίες μειώνονται ανάλογα με τον κολπικό ρυθμό. Εάν η αγωγή ενός νευρικού παρορμήματος διαταραχθεί για έναν ή άλλο λόγο, τότε μιλάμε για μια διάγνωση όπως ο αποκλεισμός της δέσμης του Του.

Το σύστημα αγωγιμότητας συντονίζει τη μείωση των κοιλιών και των κόλπων, διασφαλίζοντας ένα φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Εάν η αγωγιμότητα των νευρικών ινών σπάσει, τότε προκαλεί δυσλειτουργία της καρδιάς. Ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του Ανθρώπου είναι συχνότερα ανιχνευμένος σε αρσενικά ηλικίας άνω των 45 ετών και με την πάροδο του χρόνου ο κίνδυνος της ανάπτυξης του αυξάνεται. Το αριστερό πόδι του αποτελείται από δύο κλάδους (οπίσθια και πρόσθια) και το σωστό από μόνο ένα. Υπάρχουν τρεις τύποι αποκλεισμού αγωγιμότητας:

• ένα ενιαίο σκοινί, το δεξί πόδι ή ένας από τους κλάδους της αριστεράς συμμετέχει?
• διπλασιάστηκε, όταν η αριστερή δέσμη πλήττεται εντελώς ή ένα από τα κλαδιά και το δεξιό πόδι.
• trekhpuchkovaya - επηρεάζει και τα δύο πόδια.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους αστοχίας αγωγιμότητας είναι πλήρης ή ατελής, μόνιμος ή περιοδικός, δηλαδή, που προκύπτει με διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Οι τελευταίοι μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν σε ένα αρχείο ΗΚΓ, ακόμη και να μην εγγραφούν σε κάθε εξέταση.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν την αγωγή των παλμών στις κολποκοιλιακές δέσμες:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• οι πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας "πνευμονικής" καρδιάς - αίματος σταγόνες στα δεξιά μέρη της καρδιάς, οι περιοχές αυτές υπερτροφία και επέκταση (εμφύσημα, βρογχικό άσθμα και άλλα)?
• φλεγμονή των καρδιακών τοιχωμάτων λόγω ρευματισμού ή λοίμωξης (ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα).
• CHD;
• δηλητηρίαση λόγω της πρόσληψης καρδιακών γλυκοσίδων,
• καρδιακή σκλήρυνση;
• καρδιακά ελαττώματα;
• θρομβοεμβολισμός μίας από τις πνευμονικές αρτηρίες.
• υπερτροφία του μυοκαρδίου λόγω χρόνιας υπέρτασης.
• καρδιομυοπάθεια και μυοκαρδιοδυσκόπηση διαφόρων αιτιολογιών (λόγω αλκοολισμού, αναιμίας, παχυσαρκίας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, διαβήτη, θυρεοτοξίκωσης).

Ο λόγος για τον ατελές αποκλεισμό της σωστής δέσμης της δέσμης του σε παιδική ηλικία μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία της καρδιάς, για παράδειγμα, η παρουσία ενός επιπρόσθετου διαφράγματος στην αριστερή κοιλία.

Εάν δεν υπάρχει οργανική βλάβη στο όργανο, τότε το μερικό δεξί μπλοκ θεωρείται ως φυσιολογικός κανόνας. Η αποτυχία στη διέγερση του παλμού στο αριστερό πόδι, λόγω παθολογιών που έχουν αποκτηθεί, δεν θεωρείται φυσιολογική και απαιτεί θεραπευτικά μέτρα και συνεχή παρατήρηση του ασθενούς. Πηγή: "medknsltant.com"

Αιτίες αποκλεισμού του σωστού μπλοκ κλαδιών

Οι αιτίες του εστιακού αποκλεισμού της σωστής δέσμης του κλάδου Του διαφέρουν ανάλογα με τη φύση αυτής της μορφής διαταραχής της αγωγής και τη συχνότητα εμφάνισής της. Ο πρώτος αποκλεισμός του δεξιού κλάδου της δέσμης του His, καθώς και η παροδική παραλλαγή αυτής της παθολογίας, αναπτύσσεται αρχικά ως αποτέλεσμα:

• Αποδοχή τάξεων αντιαρρυθμίας 1Α και 1C.
• Διαταραχές ηλεκτρολυτών (υπερκαλιαιμία).
• Θωρακικά τραύματα.
• Πνευμονική εμβολή.
• Μυοκαρδίτιδα.
• Μεταβατική ισχαιμία του μυοκαρδίου και άλλες καταστάσεις.

Ωστόσο, το BPNPG είναι επίσης μια χαρακτηριστική επιπλοκή του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά όταν εντοπίζεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και στο οπίσθιο τοίχωμα.

Ο μόνιμος αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις οφείλεται σε στεφανιαία καρδιακή νόσο, βαλβιδικά ελαττώματα και άλλες οργανικές βλάβες του μυοκαρδίου. Ωστόσο, στο 20% των ασθενών, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της διαταραχής της αγωγής. Πηγή: "ritm-serdce.ru"

Συγκεντρωμένοι παράγοντες αποκλεισμού ποδιών:

• Αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Τραυματισμός στο στήθος.
• Νεοπλάσματα.
• Δυστροφία του καρδιακού μυός (προοδευτικός τύπος).
• Η υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων (Corinfar, Quinidine, Digitalis κ.λπ.)
• Ασθένειες που προσβάλλουν το μυοκάρδιο της καρδιάς (ρευματισμός, σύφιλη).
• Υπερβολική περίσσεια καλίου στο σώμα - υπερκαλιαιμία.
• Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών είναι ένα μείγμα.

Ο ατελής αποκλεισμός ενός από τα σκέλη της δέσμης του His μπορεί επίσης να έχει συγγενείς παράγοντες, για παράδειγμα, παθολογία του μεσοκοιλιακού ή διαθρησκευτικού διαφράγματος, στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακή νόσο. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ατελής αποκλεισμός του αριστερού ποδιού είναι πολύ πιο επικίνδυνος για την υγεία με τη μορφή διαφόρων επιπλοκών από την παθολογία του δεξιού ποδιού. Πηγή: "feedmed.ru"

Ταξινόμηση και είδη

Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του Ηα σύμφωνα με το βαθμό των εξασθενημένων παλμών αγωγιμότητας χωρίζεται σε δύο τύπους:

Υπάρχουν και άλλα κριτήρια για την κατανομή της παθολογίας σε είδη - από ανατομική δομή (μονής δέσμης, δίφυλλης, τριών ακτίνων) και από τη φύση της εκδήλωσης (μεταβατική και μόνιμη). Επίσης, η αγωγιμότητα των παλμών μπορεί να παραβιαστεί στο δεξιό ή το αριστερό σκέλος της δέσμης του. Το άρθρο αυτό θα ασχοληθεί με τον πιο συνηθισμένο ανεπαρκή αποκλεισμό της σωστής δέσμης του (PNPG), ο οποίος επίσης ορίζεται ως ενδοκοιλιακός. Πηγή: "serdceinfo.ru"

Οι τύποι παθολογίας διαιρούνται με τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών. Μπορεί να είναι αποκλεισμός μονοφασικής, δίληψης ή τριών ακτινών. Η κατάσταση του ασθενούς με έναν αποκλεισμό του δεξιού ή του αριστερού σκέλους της δέσμης των παραμένει φυσιολογική.

Με την ήττα των 2 και 3 δεσμίδων μπορεί να εκδηλωθεί μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων. Από τη φύση των λειτουργικών διαταραχών διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• πλήρης και ελλιπής αποκλεισμός νευρικών παλμών.
• σταθερή προοδευτική ή ύφεση.
• διαλείπουσα διαταραχή με περιόδους βελτίωσης και υποβάθμιση του συστήματος νευρικής αγωγής.
• η μεταβατική μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εκδήλωση της παθολογίας δεν καταγράφεται σε κάθε αφαίρεση των παραμέτρων του ΗΚΓ.
• Ο εναλλασσόμενος αποκλεισμός της δέσμης του δεσμού του χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να εκδηλωθούν εναλλάξ στο αριστερό και το δεξί πόδι.

Αιτίες ατελούς αποκλεισμού του δεξιού και του αριστερού σκέλους της δέσμης του μπορεί να κρύβονται πίσω από μια σειρά από παθολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι πιο συνήθεις παράγοντες κινδύνου είναι:

• ισχαιμική καρδιοπάθεια σε ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών.
• αλκοολική και τοξική καρδιομυοπάθεια.
• ασθένειες του μεταβολικού συστήματος και μείωση των επιπέδων ορισμένων ιχνοστοιχείων στο αίμα (κάλιο, μαγνήσιο).
• η παρουσία ουλώδους ιστού στη θέση της δέσμης του His (μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μυοκαρδίτιδα).
• αποκτώμενα και συγγενή καρδιακά ελαττώματα με τη μορφή στενώσεων και προλάσπιων, κόπωσης και ελαττωμάτων.
• υπερτροφία των ιστών του καρδιακού μυός στο υπόβαθρο της υπέρτασης χωρίς αντιστάθμιση με τη βοήθεια φαρμακολογικών παρασκευασμάτων.
• θρομβοεμβολισμός στεφανιαίων και πνευμονικών αιμοφόρων αγγείων.
• βρογχικό άσθμα με συνακόλουθη αναπνευστική ανεπάρκεια.
• χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα.
• πνευμονική καρδιά.

Σε παιδιά με την εμφάνιση σημείων ατελούς αποκλεισμού της δέσμης της δέσμης του στο ΗΚΓ απαιτείται εκτεταμένη εξέταση για την εξάλειψη των ενδομήτριων δυσπλασιών. Αυτό μπορεί να είναι μια ανώμαλη χορδή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, την πρόπτωση της βαλβίδας ή ένα ωοειδές ανοιχτού τύπου κολπικό διάφραγμα.

Ελλείψει των παραπάνω οργανικών παθολογιών, ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του δεσμού του αναφέρεται στις παραλλαγές του προτύπου και συνδέεται αποκλειστικά με την ιδιαιτερότητα της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ωστόσο, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση για να αποκλειστεί η δυνατότητα εξέλιξης παθολογικών αλλαγών. Το ατελές μπλοκ του μπλοκ αριστερού πασσάλου δεν είναι ποτέ παραλλαγή του φυσιολογικού προτύπου και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία ενόψει του κινδύνου αυτής της κατάστασης. Πηγή: "santebone.ru"

Οι καρδιολόγοι μιλούν για έναν ατελές αποκλεισμό σε περίπτωση μιας διαταραχής μετάδοσης της ώθησης σε ένα από τα κλαδιά του Του, ενώ οι άλλοι κλάδοι θα πρέπει να λειτουργούν κανονικά. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, η διέγερση μεταδίδεται κατά μήκος των φυσιολογικά υγιή κλάδων στο μυοκάρδιο και των δύο κοιλιών, αλλά διαφέρει από κάποια επιβράδυνση ή διακοπή ορισμένων συμπλεγμάτων κοιλιακών συσπάσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι ατελούς καρδιακού αποκλεισμού:

• Πρώτο βαθμό - όταν επιβραδύνει τη μετάδοση της διέγερσης κατά μήκος των κλαδιών μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων.
• Δεύτερος βαθμός - συμβαίνει όταν δεν προέρχονται όλες οι παρορμήσεις από την αρτηρία στις κοιλίες.

Αν δεν περάσει καμία ώθηση από την κόλπο στις κοιλίες, είναι ένα πλήρες καρδιακό μπλοκ (ένας επικίνδυνος τρίτος βαθμός). Στην περίπτωση μιας τέτοιας παθολογίας, οι κοιλίες αρχίζουν να συστέλλονται ανεξάρτητα με ρυθμό 25-40 κτύπων ανά λεπτό, και αυτό αποτελεί κίνδυνο για το καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς. Πηγή: "illness.docdoc.ru"

Ο πλήρης αποκλεισμός της σωστής δέσμης Του εκδηλώνεται συνήθως με τον αποκλεισμό του Wilson και υποδηλώνει μια σαφή διάσπαση της εξάπλωσης της αυτόματης ρυθμικής αυτο-διέγερσης μέσω των μυϊκών δομών των κοιλιών και δεν είναι τόσο σπάνια.

Ένας τέτοιος αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το πάγκρεας μειώνεται όχι μέσω της μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων που προέρχονται από το δεξί πόδι, αλλά λόγω εκείνων που εξαπλώνονται από το LV. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα ΗΚΓ μπορούν επίσης να δώσουν ανεξάρτητη αύξηση ή άλλες παθολογίες του παγκρέατος. Τα κύρια σημεία της παθολογικής κατάστασης:

• παραβίαση κυμάτων παλμών.
• γρήγορη και δύσκολη αναπνοή, ακόμη και με ελάχιστη πίεση.
• Η "ψευδαίσθηση της κίνησης" στο κεφάλι?
• κατάσταση πλησίον της συγκοπής.
• απώλεια συνείδησης.
• αυξημένη κόπωση.
• υπνηλία;
• κατανομή;
• κατάθλιψη.

Ένας πλήρης αποκλεισμός του PNPG σε ένα ΗΚΓ μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στηθάγχη, έμφραγμα, αρτηριοσκληρωτική καρδιοσκλήρωση;
• φλεγμονή του καρδιακού μυός ή αύξηση του παγκρέατος.
• παθολογικό συρίγγιο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου.
• τη διεύρυνση και την επέκταση της σωστής καρδιάς.
• μυοκαρδιοδυστροφία στο υπόβαθρο ενδοκρινικών και αυτοάνοσων διαταραχών.

Η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι σχετικές ασθένειες, οι οποίες προκαλούν αύξηση και το φορτίο στους θαλάμους καρδιάς στα δεξιά. Κατά κανόνα, πρόκειται για διάφορες πνευμονικές παθολογικές διεργασίες: βρογχικό άσθμα, εμφύσημα, θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας, παρατεταμένη πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα. Περιστασιακά το BPNPG μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός ισχυρού συναισθηματικού φορτίου ή τρόμου, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους.

Σε ένα πλήρες συμπέρασμα ΗΚΓ, κατά τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, υποδεικνύεται η φύση των καρδιακών παλμών, η συνολική ποσότητα των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή, χαρακτηρίζουν τον αποκλεισμό και επίσης αναφέρουν την παράταση του διαστήματος QT.

Ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε ότι η διάγνωση του καρδιογραφήματος και μόνο δεν είναι αρκετή συχνά, καταφεύγετε σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Πηγή: "diametod.ru"

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Όταν τα σωστά συμπτώματα αποκλεισμού συχνά δεν υπάρχουν και η παραβίαση εντοπίζεται τυχαία κατά τη διέλευση του ΗΚΓ. Εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, για παράδειγμα, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, αρρυθμία, κόπωση, οφείλεται στην παρουσία της νόσου. Όταν ο αποκλεισμός επηρέασε μόνο έναν από τους κλάδους στο αριστερό πόδι, τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης μόνο εάν υπάρχει παθολογική αιτία.

Ελλείψει σοβαρών παθολογιών, μπορεί να συνδυαστεί ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους του His και η ταχυκαρδία.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά με μια σταθερή αύξηση του ρυθμού παλμού, συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και να κάνει τακτικά ένα ΗΚΓ για να παρακολουθεί την καρδιακή κατάσταση. Συμπτώματα πλήρους αποκλεισμού:

• Ανησυχεί για τον πόνο στην καρδιά.
• Συχνά ζάλη?
• Ο καρδιακός παλμός είναι αισθητός.

Αυτές οι εκδηλώσεις οφείλονται σε έντονες αλλαγές στο μυϊκό στρώμα της αριστερής κοιλίας (μυοκάρδιο), για παράδειγμα, στην θυρεοτοξίκωση, τη σοβαρή αναιμία και την καρδιακή προσβολή. Λόγω του πλήρους διαχωρισμού μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων, ο ρυθμός μειώνεται σε 20-45 παλμούς ανά λεπτό, γεγονός που προκαλεί την απελευθέρωση ανεπαρκούς όγκου αίματος στην αορτή. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν μόνο διακοπές του καρδιακού ρυθμού, αλλά και λιποθυμία λόγω της διαταραγμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Πηγή: "medknsltant.com"

Ο συντριπτικός αριθμός νέων που βρήκαν τον αποκλεισμό του δεξιού ποδιού δεν έχουν απολύτως κανένα σύμπτωμα της νόσου. Είναι ισχυροί και υγιείς άνθρωποι.

Η παρουσία ενός τέτοιου απροσδόκητου ευρήματος δεν επηρεάζει την υγεία και τη μακροζωία. Μια άλλη περίπτωση σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε ηλικιωμένους, έχει αρχίσει ο πρώτος αποκλεισμός της σωστής δέσμης του His, ο οποίος συνδέεται με πολλές ασθένειες. Αυτές είναι οι οργανικές βλάβες του καρδιακού μυός και όλες οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αποκλεισμός λόγω της παρουσίας συστηματικών αυτοάνοσων ασθενειών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να αντιμετωπίσετε τη νόσο που προκάλεσε την παθολογία. Τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών είναι τυπικά. Πρόκειται για δύσπνοια, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, κόπωση, πόνο και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι πολύ σοβαρές, υποδεικνύοντας επικίνδυνες χρόνιες ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Από την άλλη πλευρά, ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους υγείας δεν απαιτεί θεραπεία. Μπορείτε ακόμη να θεωρήσετε μια παραλλαγή του κανόνα.

Αν αποκαλύψει ηλεκτροκαρδιογραφικές μεθόδους, εκτός από τον αποκλεισμό του δεξιού σκέλους της δέσμης του, και τον αποκλεισμό του αριστερού ποδιού, αξίζει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση. Ο αποκλεισμός δύο δεσμίδων δεν συμβαίνει σε υγιείς ανθρώπους, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως κανονική κατάσταση.

Ο αποκλεισμός του αριστερού ποδιού γίνεται ενάντια στο περιβάλλον των ασθενειών που επηρεάζουν το μυοκάρδιο. Από την άλλη πλευρά, ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού συμβαίνει με μυοκαρδιακή νόσο σε ηλικιωμένους. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητη μια πρόσθετη ιατρική εξέταση για να εκθέσετε όλους τους ανθρώπους που έχουν φθάσει στην ηλικία των 55 ετών παρουσία παραβίασης της καρδιακής αγωγής.

Είναι εύκολο να διαγνωστεί η παρουσία ενός αποκλεισμού της σωστής δέσμης του σε ένα άτομο Αρκεί να διεξαχθεί μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη. Για να δείτε στην ταινία τα χαρακτηριστικά σημεία του αποκλεισμού μπορεί να είναι οποιοσδήποτε γιατρός, όχι απαραίτητα καρδιολόγος. Το ΗΚΓ δείχνει τον τύπο αποκλεισμού - πλήρης ή ελλιπής. Πηγή: "cardioplanet.ru"

Πιθανές επιπλοκές

Εάν υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει αποκλεισμός, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Οι συνέπειες περιλαμβάνουν κοιλιακή μαρμαρυγή, ασυστόλη και παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.

Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία για πλήρη καρδιακό αποκλεισμό, τότε η πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας είναι υψηλή. Σε αυτήν την κατάσταση, η καρδιά παύει να λειτουργεί πλήρως. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι μια πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκεφαλικό φλοιό, ή με άλλα λόγια, εγκεφαλικό επεισόδιο. Η επιπλοκή του αποκλεισμού της δέσμης του His μπορεί να είναι η απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στα άκρα ή στα εσωτερικά όργανα. Εάν η ατελής ή ο πλήρης αποκλεισμός προκλήθηκε από την υποκείμενη νόσο, τότε η πιθανότητα επιδείνωσης και επιδείνωσης της πορείας της είναι υψηλή.

Συχνά, όλες οι επιπλοκές αναπτύσσονται απουσία θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού. Για να αποφύγετε διάφορους κινδύνους, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση. Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ο αποκλεισμός είναι καλά θεραπευόμενος, αλλά αν συνοδεύεται από παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες ή στην καρδιά, τότε, κατά κανόνα, η κύρια θεραπεία περιπλέκεται.

Η θεραπεία του αποκλεισμού είναι περίπλοκη εάν υπάρχει ισχαιμική νόσο ή αρτηριακή υπέρταση. Έχει αποδειχθεί ότι μια καρδιακή προσβολή δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ενός μερικού αποκλεισμού. Μια εκτεταμένη εκτεταμένη καρδιακή προσβολή θεωρείται επικίνδυνη, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Πηγή: "vashflebolog.ru"

Μέθοδοι έρευνας

Επιπλέον, προκειμένου να εντοπιστούν ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της καρδιακής αγωγής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους εξέτασης:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• Η ημερήσια παρακολούθηση του καρδιακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος του Holter καθορίζεται για την ανίχνευση παροδικών διαταραχών.
• η διαζεοφαγική ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος μελέτης και ως εκ τούτου μπορεί να αποδοθεί ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος.
• η ηχοκαρδιογραφία είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για τη μελέτη του καρδιακού μυός, δείχνει την οργανική καρδιακή παθολογία, ο βαθμός της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, δίνει μια ακριβή εκτίμηση του κλάσματος της καρδιακής εξόδου.
• σε περίπτωση ασαφούς διάγνωσης, το διορισμό πολλαπλών υπολογιστικών αξονικών τομογραφιών (CT) ή, εάν υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της καρδιάς. Πηγή: "cardioplanet.ru"

Η μόνη επιλογή στην οποία μπορεί κάποιος να υποψιάζεται την ύπαρξη αποκλεισμού πριν από την ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η συνηθισμένη ακρόαση της καρδιάς ή η ακρόασή της με ένα φωνοενδοσκόπιο. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτό με το αυτί εάν υπάρχει διάσπαση των τόνων που δεν αισθάνεται ο ασθενής.

Το επόμενο στάδιο είναι ένα συνηθισμένο, συνηθισμένο ΗΚΓ, κατά το οποίο καθορίζεται μια συγκεκριμένη μορφή κοιλιακών συμπλοκών στο πρώτο στήθος, καθώς και μία ελαφρά αύξηση της διάρκειας του συμπλέγματος QRS σε 0.11 δευτερόλεπτα. Είναι σαφές ότι αυτή η αύξηση του χρόνου προκύπτει λόγω της "διαδρομής κυκλικής διαδρομής", και της έμμεσης επανάληψης της ώθησης κατά μήκος του μπλοκαρισμένου σκέλους της δέσμης του.

Επίσης παρουσιάζεται η παρακολούθηση Holter, στην οποία μπορούν να αναγνωριστούν λειτουργικές ή παροδικές παραλλαγές του αποκλεισμού. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, λόγω υπερβολικής δόσης ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών. Σε περίπτωση που ο αποκλεισμός των ποδιών εμφανίστηκε στο υπόβαθρο μιας καρδιακής νόσου, τότε διεξάγεται ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική εξέταση. Το κύριο καθήκον του είναι να προσδιορίσει εάν υπάρχουν ενδείξεις για σταδιοποίηση (εμφύτευση) μόνιμου βηματοδότη. Πηγή: "zdravlab.com"

Επικράτηση καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ των αθλητών

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων ασθενειών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου κατά τη διάρκεια του αθλητισμού σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCMP), η επικράτηση του οποίου στο γενικό πληθυσμό είναι αρκετά υψηλή και είναι 1: 500.

Ακολουθούν συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών, μυοκαρδίτιδα, σύνδρομο Marfan (με αορτική τομή) και αρρυθμιογόνο δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας. Η πιο λεπτομερής δομή αιφνίδιου θανάτου σε εκπαιδευμένους αθλητές αναλύεται σε μια μελέτη του Maron B. et al., Δημοσιεύθηκε το 2009 στο περιοδικό Circulation.

Οι συγγραφείς έδειξαν ότι από τους 1866 αθλητές που πέθαναν ξαφνικά ή επιβίωσαν από καρδιακή ανακοπή από το 1980 έως το 2006, 1049 περιπτώσεις (56%) οφείλονταν σε καρδιαγγειακά αίτια, εκ των οποίων σε 690 περιπτώσεις η διάγνωση επιβεβαιώθηκε κατά την αυτοψία. Η μέση ηλικία των θυμάτων ήταν 18 ± 5 έτη (από 8 έως 39 έτη), το 89% ήταν άνδρες, το 55% ήταν από τη λευκή φυλή.

Τις περισσότερες φορές, αιφνίδιο θάνατο συνέβη κατά τη διάρκεια του μπάσκετ (33%) και του αμερικανικού ποδοσφαίρου (25%), οι οποίες μαζί αντιπροσωπεύουν το 58% όλων των περιπτώσεων. Σε 80% των περιπτώσεων, ο θάνατος συνέβη αμέσως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το παιχνίδι.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων που διαπιστώθηκαν κατά την αυτοψία ήταν το HCM (36%) και οι συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών (17%). Η ιδιαιτερότητα του προβλήματος της λήψης απόφασης εμπειρογνώμονα σε σχέση με τους αθλητές που έχουν επιτύχει υψηλά αποτελέσματα είναι ότι αποτελούν ένα ιδιαίτερο κομμάτι της κοινωνίας, τόσο λόγω των εξαιρετικών αθλητικών τους επιτευγμάτων όσο και λόγω των συμφερόντων των ομάδων της κοινωνίας που αντιπροσωπεύουν υπό συγκεκριμένες πιέσεις από οι προπονητές των κομμάτων, οι χορηγοί, οι αθλητικές ομοσπονδίες και τα ΜΜΕ.

Οι υποβληθείσες συστάσεις δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε άτομα που ασχολούνται με τη φυσική κουλτούρα ή την αναψυχή και δεν χρειάζονται συστηματική εντατική σωματική άσκηση. Οι υποβληθείσες συστάσεις βασίζονται σε δημοσιευμένα διεθνή έγγραφα: συστάσεις για συμμετοχή σε διαγωνισμούς αθλητών υψηλής ειδίκευσης με καρδιαγγειακή παθολογία της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας και του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας.

Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι το υποβληθέν έγγραφο είναι συστημικοποιητικό και ότι η εφαρμογή του θα πρέπει να εφαρμόζεται στην πράξη, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε αθλητή. Πηγή: "diagter.ru"

Εάν ο μερικός αποκλεισμός είναι ο κανόνας, τότε δεν γίνεται ειδική θεραπεία. Ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις με ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακολουθεί προληπτικά μέτρα. Πηγή: "vashflebolog.ru"

Ο αποκλεισμός της δεξιάς δέσμης των ποδιών του στα παιδιά

Στα παιδιά, αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, κατά τη στιγμή του σχηματισμού της καρδιάς. Ή μετά τη γέννησή του ως αποτέλεσμα παλαιότερων μεταδιδόμενων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα σημάδια αυτής της νόσου θα είναι τα εξής:

• η κακή παροχή αίματος, η έλλειψη οξυγόνου θα οδηγήσει σε καρδιακή ισχαιμία.
• ο θάνατος της δέσμης του λόγω της πείνας του οξυγόνου θα οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, σχηματίζεται ιστός ουλής.
• ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας.
• ασθένειες που προκύπτουν από βλάβη του μυοκαρδίου. υποανάπτυξη της καρδιάς στην προγεννητική περίοδο.
• φλεγμονή στους μυς της καρδιάς. χειρουργική επέμβαση;
• σε περίπτωση αυτοάνοσης νόσου, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία της καρδιάς.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας, κάτω από υψηλά φορτία, μπορεί να συμβεί μια αλλαγή στη δομή και την εργασία της καρδιάς.

Ο συγγενής αποκλεισμός στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε:

• διάχυτη βλάβη του συνδετικού ιστού της μελλοντικής μητέρας.
• εάν η μέλλουσα μητέρα έχει διαβήτη (εξαρτώμενη από την ινσουλίνη).
• υποανάπτυξη της σωστής δέσμης του Του.
• παθολογική ανάπτυξη των τοιχωμάτων της καρδιάς.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού της καρδιάς. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλων χειρουργικών επεμβάσεων, ως αποτέλεσμα κτυπήματος στο στήθος κατά τη διάρκεια πτώσης ή τραυματισμού ή σε τροχαίο ατύχημα.

Αν υπήρχε ένας ατελής αποκλεισμός της δέσμης του δεσμού του, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Το μόνο που πρέπει να γίνει είναι να αποφευχθεί η μετάβαση σε πιο σοβαρές μορφές. Μην αγνοείτε τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

Μόλις υπάρχει ένα πιεστικό συναίσθημα στο στήθος, είναι απαραίτητη η ζάλη για να βάλει το παιδί στο κρεβάτι. Κάντε ασκήσεις αναπνοής μαζί του: πάρτε μια βαθιά αναπνοή, εκπνέετε, κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια αναρροφήστε τον υπόλοιπο αέρα. Αυτή η άσκηση είναι επιθυμητή να κάνετε αρκετές φορές. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Ο γιατρός συλλέγει στοιχεία για το ιστορικό της ζωής (παράπονα των γονέων, συμπτώματα, ποια θεραπεία πραγματοποιήθηκε, αλλαγή της κλινικής εικόνας, αν η μητέρα ήταν άρρωστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση στην εμφάνιση τέτοιων παθολογικών καταστάσεων). Εξετάζει το παιδί: μετρά τον καρδιακό ρυθμό, παλμό, διεξάγει ακρόαση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας και με τη βοήθεια κρουστών ρυθμίζει τα όρια της καρδιάς. Αναθέτει εργαστηριακές εξετάσεις. Στη συνέχεια είναι η θεραπεία.

Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται βιταμίνες, ενισχύει τα ναρκωτικά, η διατροφή συνταγογραφείται. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης.

Ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικά, αντιχολινεργικά φάρμακα, συμπαθομιμητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή. Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, τότε εξετάζεται η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Με αυτή τη λειτουργία, έχει εγκατασταθεί βηματοδότης. Πηγή: "detstrana.ru"

Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία για την παθολογία των στοιχείων του συστήματος καρδιακής αγωγής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αρρυθματολόγο, έναν καρδιολόγο και σε ορισμένες περιπτώσεις έναν καρδιακό χειρούργο.

Στην περίπτωση ενός ατελούς αποκλεισμού των κλάδων της δέσμης του, η κύρια θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στο σύστημα οργάνων ή οργάνων που προκάλεσε την ανώμαλη εργασία του αγγειακού κρεβατιού και προκάλεσε την ανάπτυξη του αποκλεισμού.

Δεν υπάρχει το γενικό σχήμα θεραπείας για τον αποκλεισμό της δέσμης του His. Εάν οι διαταραχές μετάδοσης παλμού προκαλούνται από στηθάγχη, υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η βασική θεραπεία βασίζεται στην εισαγωγή αντιϋπερτασικών και αντιαρρυθμικών, καθώς και καρδιακών γλυκοσίδων.

Για τις αποφράξεις του εγγύς τύπου, η θεραπεία με συμπαθητικομιμητικούς παράγοντες θεωρείται ως η πιο αποτελεσματική: ισοδρίνη ή υποδόριες ενέσεις ατροπίνης. Σε περίπτωση ατελούς αποκλεισμού, εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία και μπορεί να οδηγήσει σε φυσιολογική ζωή, απαιτείται μόνο διάγνωση παρακολούθησης και θεραπεία αποκατάστασης. Στην περίπτωση γενετικών ανωμαλιών ή συγγενών δυσπλασιών, η θεραπεία αποκλεισμού πραγματοποιείται χειρουργικά.

Οι λόγοι για τη λειτουργία είναι συχνές λιποθυμία και απειλητικές για τη ζωή ανωμαλίες της καρδιάς.

Στη σύγχρονη καρδιοχειρουργική, για να διορθωθεί η εργασία των αγγειακών διακλαδώσεων του συστήματος καρδιακής αγωγής, εγκαθίσταται ένας βηματοδότης - μια συσκευή που δημιουργεί συσπάσεις και εξασφαλίζει ένα δεδομένο καρδιακό ρυθμό. Σε περίπτωση ατελούς αποκλεισμού του σκέλους της δέσμης Hisissherin του συμπλέγματος είναι περισσότερο από το φυσιολογικό, επομένως, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν αργό παλμό. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος αποκλεισμός διαγιγνώσκεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ένας έμπειρος καρδιολόγος μπορεί να ακούσει μια διάσπαση στην κορυφή κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Οι μερικές βλάβες της μετάδοσης παλμών στους κλάδους του δεσμού του συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Για να μην εξελιχθεί ο αποκλεισμός σε πλήρη, οι καρδιακές γλυκοσίδες αντενδείκνυνται σε μια τέτοια διάγνωση.

Απωθητικός αποκλεισμός ανεπαρκής σε ιατρική περίθαλψη. Η ηλεκτροδιέγερση της καρδιάς θεωρείται το πιο αποτελεσματικό μέσο. Για οξεία αποκλεισμούς που προκλήθηκαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ενδείκνυται προσωρινή ηλεκτροδιέγερση.

Στην περίπτωση του επίμονου αποκλεισμού, συνιστάται μόνιμη ηλεκτρική διέγερση.

Εάν εμφανιστεί ξαφνικά ένας πλήρης αποκλεισμός, μια ένεση "Euspirana" ή "Inuprela" με διάλυμα γλυκόζης (5%) θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της οξείας κατάστασης του ασθενούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ίδια φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Με τις μακροχρόνιες επιδράσεις των φαρμάκων στη νευροαγγειακή νόσο, ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να γίνει μερική.

Ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς είναι ο πλήρης αποκλεισμός της καρδιάς από το υπόβαθρο της δηλητηρίασης από το digitalis. Σε αυτή την περίπτωση, για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, διακόπτουν τη λήψη γλυκοσίδης.Αν διατηρηθεί ένας πλήρης αποκλεισμός με ρυθμό 30-40 παλμών ανά λεπτό, η Atropine χορηγείται ενδοφλεβίως και η Unitola ενδομυϊκά (2-4 φορές την ημέρα), μπορείτε να συμπληρώσετε τη θεραπεία με προσωρινή ηλεκτροδιέγερση. Πηγή: "illness.docdoc.ru"

Σε μελέτες αυτής της παθολογίας, διαπιστώθηκε ότι η πρόοδος συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις, πηγαίνει εξαιρετικά σπάνια σε έναν πλήρη αποκλεισμό. Χωρίς οργανικές καρδιακές παθήσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ειδικά στους νέους. Ωστόσο, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις εξακολουθεί να υπάρχει ο κίνδυνος μιας επιπλοκής που μπορεί να προχωρήσει στον αποκλεισμό κολπικής κοιλίας του 2ου ή 3ου βαθμού.

Οι επιπλοκές μπορεί να επηρεαστούν από την παρουσία:

• υπέρταση;
• καρδιομεγαλία;
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία του ατελούς αποκλεισμού της σωστής δέσμης της δέσμης του είναι η καθιέρωση των γεγονότων που προκάλεσαν αυτή την παθολογία. Η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψη των πρωτογενών πηγών.

Για παράδειγμα, εάν αποκαλυφθεί ότι ο αποκλεισμός έγινε με βάση υπερτασικές κρίσεις, τότε η θεραπεία θα κατευθυνθεί στη θεραπεία της υπέρτασης και των παραγόντων που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, διορίζονται:

• αντιυπερτασικά φάρμακα.
• γλυκοζίτες. ενισχυτές κυκλοφορίας αίματος?
• αυξάνοντας τη ροή του αίματος.

Εάν ο αποκλεισμός εμφανίστηκε με βάση τη στηθάγχη, τότε η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της στηθάγχης.

Χορηγείται χειρουργική επέμβαση για συγγενείς σοβαρές παθολογίες, όπως:

• στένωση της πνευμονικής αορτής.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• καρδιακές παθήσεις.

Στις σύγχρονες συνθήκες, με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της καρδιολογίας, η κατάσταση αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Αλλά τα κύρια μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα (η κύρια ασθένεια).

Οι δυνατότητες θεραπείας του αποκλεισμού της δέσμης του Η εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον παράγοντα που προηγείται της εξέλιξης της παθολογίας, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Η θεραπεία του ατελούς αποκλεισμού της σωστής δέσμης του δεσμού του συνήθως δεν διεξάγεται, η κατάσταση των ασθενών δεν υποφέρει, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί μόνος του η βλάβη των νευρικών παρορμήσεων. Στην περίπτωση αποκλεισμού διπλής στοματικής κοιλότητας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι φαρμακολογικοί παράγοντες:

• Συμπλέγματα βιταμινών (νικοτινικό οξύ και βιταμίνες της ομάδας Β).
• βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal").
• αποκατάσταση της λειτουργίας της αγωγής των νεύρων (motherwort, valerian, "Afobazol").
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος (ασπιρίνη, χτύπημα, καρδιομαγνυλ).
• Στατίνες για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
• καρδιακές γλυκοσίδες και νιτρικά άλατα.
• φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.

Συνιστάται η συνεχής λήψη παρασκευασμάτων καλίου και μαγνησίου, συμπλέγματα βιταμινών, αντιαρρυθμικά φάρμακα παρουσία ενδείξεων. Σε μολυσματικές διεργασίες, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την εγκατάσταση βηματοδότη. Ο τεχνητός βηματοδότης αυξάνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς στον φυσιολογικό κανόνα και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής του. Πηγή: "santebone.ru"

Παραδοσιακή ιατρική στην καταπολέμηση των ασθενειών και της πρόληψης

Εάν ο αποκλεισμός της δέσμης του His δεν έχει σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία μπορεί να γίνει με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Όταν το μπλοκ καρδιά μπορεί να προετοιμαστεί έγχυση άγριου σκόρδου.

Το Ramson είναι πλούσιο σε ασκορβικό οξύ, αιθέρια έλαια, αλικίνη και μεταλλικά άλατα. Λόγω της μοναδικής σύνθεσης του άγριου σκόρδου, ομαλοποιεί τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός. Η έγχυση μπορεί να ληφθεί ως βοηθητικό ή προφυλακτικό μέσο. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή, ψιλοκόψτε τους λαμπτήρες ramson. 1 κουτ Τα κρεμμύδια πρέπει να χύνεται με 250 ml νερού. Η έγχυση θα πρέπει να παραμείνει για μία ώρα. Πάρτε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας. l

Στη λαϊκή ιατρική, ο ίκτερος έχει αποδειχθεί καλά. Περιέχει οργανικά οξέα και φυσικά έλαια. Αυτό το φαρμακευτικό βότανο χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών καρδιακών παθήσεων.

Το Zheltushnik ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Συμπληρώστε το 1/3 του άρθρου. l ξηρό βότανο 250 ml βραστό νερό. Ψύξτε και στραγγίστε την έγχυση. Πάρτε 1 κουτ. 3-4 φορές την ημέρα. Ρίχνουμε 15 γραμμάρια χόρτου με 150 κ.εκ. βότκας. Το βάμμα θα πρέπει να σταθεί σε σκοτεινό μέρος για 10-14 ημέρες. Πάρτε 15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 3-4 μήνες. Μετά από ένα μήνα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά και η διαπερατότητα των παλμών αυξάνεται.

Για να αποφύγετε ανωμαλίες στις κοιλίες, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα θεραπευτικό τσάι με βάση φουντουκιά. Αυτό θα απαιτήσει 1 κουταλιά της σούπας. l φύλλα του φυτού και 200 ​​ml ζεστού νερού. Η έγχυση πρέπει να σταθεί για 15-20 λεπτά. Πίνετε 100 ml 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αυτό το ποτό περιέχει μεταλλικά άλατα, οργανικά οξέα και τανίνες. Λόγω αυτού του αφέψημα έχει τονωτικό αποτέλεσμα.

Φαρμακευτική συλλογή φρούτων βατόμουρου (20 g), φύλλων σημύδας (10 g), μητρών (10 g), άνηθων σπόρων (10 g) και φύλλων περιζύμων (20 g) θεωρείται χρήσιμη. Γεμίστε τη φυτική συλλογή με 500 ml βραστό νερό. Η έγχυση πρέπει να παραμείνει 1-1,5 ώρες. Πάρτε ½ φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αυτή η βοτανική συλλογή ομαλοποιεί τη λειτουργία της δέσμης του, αποκαθιστά τη λειτουργία της καρδιάς και εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών. Πηγή: "vashflebolog.ru"

Εάν ο ατελής αποκλεισμός είναι ο κανόνας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η περιοδική παρακολούθηση με έναν καρδιολόγο και ο έλεγχος της καρδιάς σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα αρκεί.

Και φροντίστε για την πρόληψη των αναγκών επιπλοκών:

1. Σταματήστε όλες τις κακές συνήθειες.
2. Προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε υπερφόρτωση.
3. Καλός ύπνος και ξεκούραση μετά την εργασία.

Τρώτε σωστά, τρώτε φυσικά φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε κάλιο:

Μην αγνοείτε περιπτώσεις που εμφανίζονται:

• πόνος στο στέρνο.
• βαρύτητα?
• αδυναμία;
• ζάλη.

Είναι επείγον να πάμε σε έναν καρδιολόγο και να κάνουμε ένα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ό, τι ο ιατρός συνταγογραφεί. Σε περίπτωση αποκλεισμού, τα λουλούδια κρίνος της κοιλάδας και τα φρούτα μοσχοκάρυδων, τα οποία μπορούν να καταναλωθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, αποτελούν καλό μέσο θεραπείας και προφύλαξης. Πηγή: "feedmed.ru"

Σε περίπτωση ατελούς αποκλεισμού της δέσμης του, οι γιατροί συστήνουν να σταματήσουν το κάπνισμα και το κάπνισμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην καθημερινή ρουτίνα. Η υπερβολική εργασία και η έλλειψη ύπνου μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη γενική κατάσταση, οπότε χρειάζεστε έναν καλό ύπνο και ξεκούραση.

Μπορώ να παίξω αθλητικά με μπλοκ καρδιάς; Η ελαφριά άσκηση θεωρείται υγιής. Θα πρέπει να προτιμάται το ελαφρύ σπορ, όπως η κολύμβηση, η ποδηλασία ή το πατινάζ. Η άρση βαρών και τα διάφορα είδη πάλης απαγορεύονται αυστηρά.

Ένας ασθενής με μπλοκ καρδιάς έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα. Στη διατροφή πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά, φρούτα και χυμοί. Από το μενού θα πρέπει να αποκλείσετε τηγανητά, πικάντικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Με καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούν να πραγματοποιηθούν ασκήσεις αναπνοής. Οι ασκήσεις εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν την υποξία, επιταχύνουν την ανταλλαγή αερίων και τροφοδοτούν τα κύτταρα με οξυγόνο.

Η αερόβια άσκηση μειώνει την κόπωση και αυξάνει την αποτελεσματικότητα. Η αναπνευστική γυμναστική αντενδείκνυται αν ο ασθενής έχει ριζοπάθεια, οξεία θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρές βλάβες στη σπονδυλική στήλη ή κατάσταση μετά τον έμφραγμα. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να εγκαταστήσει έναν βηματοδότη, τότε οι ασκήσεις αναπνοής θα ενισχύσουν την καρδιά και θα αναπτύξουν τις αρθρώσεις.

Οι γιατροί συστήνουν τρεις βασικές ασκήσεις την ημέρα. Η πρώτη άσκηση ονομάζεται "Κύμα". Η θέση εκκίνησης είναι σε ύπτια θέση. Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα, τα πόδια πιέζονται καλά στο πάτωμα. Όταν εισπνέετε, το στήθος αυξάνεται σε όγκο, και όταν εκπνέετε, κατεβαίνει και το στομάχι φουσκώνει. Επαναλάβετε αυτή την άσκηση πρέπει να είναι 15-20 φορές.

Η ακόλουθη άσκηση "Βάτραχος". Αρχική θέση καθισμένη σε μια καρέκλα. Πλάτος ώμων γόνατος. Οι αγκώνες πρέπει να είναι στα γόνατα. Κατά την εκπνοή, χαμηλώστε το κεφάλι σας έτσι ώστε το μέτωπό σας να αγγίζει τα γόνατά σας. Σε μια αναπνοή ανεβαίνουμε σε μια θέση εκκίνησης. Η αναπνοή είναι ομαλή και αργή.