Σπαστική κρίση

Μια σπασμωδική κρίση συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας ανεξέλεγκτης αντίδρασης εγκεφάλου παρόμοιας με ένα βραχυκύκλωμα. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της κατάσχεσης είναι μάλλον τρομακτικές: ένα άτομο μπορεί να πέσει, τα άκρα του αρχίζουν να τσαλακώνουν σπασμωδικά και ο αφρός αρχίζει να ξεχωρίζει από το στόμα του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μιας σπασμωδικής κρίσης είναι λιγότερο έντονα, αδύναμα και βραχύβια, μπορούν να παραμείνουν σχεδόν αόρατα για τον ίδιο τον άνθρωπο και τους ανθρώπους γύρω του.

Μεγάλη σπασμωδική κρίση

Το κύριο σύμπτωμα μιας μεγάλης σπασμωδικής κρίσης γίνεται μια αιφνίδια διακοπή της συνείδησης, μέχρι να επιτευχθεί κώμα. Ταυτόχρονα, ένα άτομο έχει ταχυκαρδία, σοβαρή ωχρότητα και μπλε δέρμα και βλεννογόνους, αυξημένη σιαλγία, δύσπνοια.

Από τη φύση των εκδηλώσεων, οι μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις χωρίζονται σε κλασσικές ή ανεπτυγμένες και αποτυχημένες επιληπτικές κρίσεις. Στον πρώτο τύπο κρίσης ξεκινά με μια αιχμηρή κραυγή, την πτώση του ασθενούς στο πάτωμα ή στο έδαφος και πλήρη απώλεια συνείδησης. Οι επιληπτικές κρίσεις σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται σε 2 στάδια. Το μήκος του πρώτου (τονικού) αυτών είναι περίπου 0,5-1,5 λεπτά. Τα συμπτώματα είναι: τρώγοντας τη γλώσσα και την βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, την απελευθέρωση αφρού, ζωγραφισμένα με αίμα από το στόμα. Μετά το τέλος της πρώτης φάσης, ξεκινά η δεύτερη - η κλωνική, η οποία μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 λεπτά. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η ακούσια απολέπιση και η ούρηση.

Η απουσία οποιασδήποτε φάσης, συνήθως κλωνική, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, τονωτικό, είναι η διαφορά μεταξύ μιας αποφρακτικής σπασμωδικής κρίσης και μιας κλασικής κρίσης. Όταν μια κρίση δεν συμβαίνει ακούσια απολέπιση και ούρηση, οι ασθενείς λιγότερο συχνά δαγκώνουν τα μάγουλα και τη γλώσσα.

Κατασχέσεις: Αιτίες

Οι ορατές αιτίες μιας σπασμωδικής κρίσης μπορεί να μην είναι. Η κατανομή πιθανών συνθηκών που μπορεί να οδηγήσουν σε κρίση είναι:

• εγκεφαλικοί όγκοι.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• εγκεφαλικά επεισόδια
• τραύματα στο κεφάλι.
• ορμονικές παθολογίες ·
• αποχή από το αλκοόλ στο φόντο του αλκοολισμού και ούτω καθεξής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει σαφής σύνδεση μεταξύ των παθολογιών του εγκεφάλου και της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων. Έτσι, οι αιτίες των κρίσεων μπορεί να είναι:

1. Επιληψία. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι μία από τις τυπικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Η βαρύτητά τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την ορθότητα της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας και την κανονικότητα της λήψης των φαρμάκων. Στην πραγματική επιληψία, ένα άτομο έχει μια μεγάλη σπασμωδική κρίση, συχνά στην κλασική του μορφή. Υπάρχει μια παραμορφωμένη έκφραση του προσώπου, υπερβολική πίεση των μυών, ισχυρή συμπίεση των γνάθων, μπλε πρόσωπο, διασταλμένες κόρες και έλλειψη ανταπόκρισης στο φως. Λίγα δευτερόλεπτα μετά την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, αρχίζει το στάδιο της κλονικής κρίσης. Η διάρκεια των σπασμών στις επιληψίες είναι συνήθως περίπου 2-3 ​​λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διαχωρίσει ακουσίως τα κόπρανα και τα ούρα, οι μνήμες της κατάσχεσης δεν διατηρούνται.
2. Συμπτωματική επιληψία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι, αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδας. Οι σπασμωδικές κρίσεις σε αυτές τις περιπτώσεις είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις πραγματικής επιληψίας. Εντούτοις, σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με όγκους του εγκεφάλου, είναι δυνατές μονόπλευρες επιληπτικές κρίσεις και συντήρηση συνείδησης.
3. Δηλητηρίαση και μεταβολικές διαταραχές. Η τοξικότητα του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει κρίση. Σοβαρός πυρετός, υπογλυκαιμία, υπασβεστιαιμία, υποξία και άλλες παρόμοιες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό το αποτέλεσμα.
4. Τοξίκωση της εγκυμοσύνης. Οι σπασμοί μπορούν να εμφανιστούν σε σχέση με την καθυστερημένη τοξικότητα ή την προεκλαμψία, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι σπασμοί μπορεί να είναι τονωτικοί ή κλονικοί, η πίεση συνήθως αυξάνεται σημαντικά, υπάρχει μια εξασθένιση της συνείδησης.
5. Λοιμώδη νοσήματα. Οι πιο συχνές κρίσεις συμβαίνουν με τη χολέρα, τον τετάνο και την πολιομυελίτιδα.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες επιληπτικών κρίσεων, όπως υπερβολική σωματική άσκηση σε ορισμένες ομάδες μυών, απότομη αύξηση της πίεσης κ.ο.κ.

Τύποι σπασμωδικών κρίσεων

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων σπασμών:

• απότομη έναρξη.
• σύντομη διάρκεια.
• αυθόρμητο τερματισμό;
• ομοιότητα, δηλαδή, η πορεία των σπασμωδικών κρίσεων είναι πάντα η ίδια για ένα άτομο σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σπασμών:

1. Γενικευμένη. Η πιο έντονη μορφή. Συχνά, πριν από μια κρίση, η διάθεση του ασθενούς αλλάζει, μπορεί να εμφανίσει ακουστικές, οπτικές, γευστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις. Κατά την ίδια την κατάσχεση της συνείδησης χάνεται, ένα πρόσωπο πέφτει, η αναπνοή μπορεί να απουσιάζει, οι μύες απότομα, σπασμωδώς μειωμένοι, μπορεί να υπάρχει αφρός, ούρηση και απολέπιση.
2. Myoclonic. Μια τέτοια κατάσχεση είναι παρόμοια με μια γενικευμένη άποψη, αλλά διαφέρει από τη συσπάσεις των μυών μόνο στη μία πλευρά.
3. Atonic. Με τον ίδιο υπάρχει μια μικρή συστροφή, και στη συνέχεια πλήρη χαλάρωση των μυών.
4. Ακινητική. Διαφέρει στην απώλεια μυϊκού τόνου.
5. Absansa. Συνηθέστερα στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο σταματά οποιαδήποτε δραστηριότητα, το βλέμμα του κατευθύνεται στο πουθενά, δεν αντιδρά με την πραγματικότητα που τον περιβάλλει. Διάρκεια - περίπου 15 δευτερόλεπτα.
6. Απλή κράμπα. Είναι μια συστροφή ενός μέρους του σώματος, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα. Η συνείδηση ​​διατηρείται πλήρως.
7. Συγκληματική κράμπα. Είναι παρόμοιο με τον προηγούμενο τύπο σπασμωδικής κρίσης, αλλά παρατηρείται απώλεια συνείδησης. Μπορεί να εμφανιστούν αναίσθητες επαναλαμβανόμενες κινήσεις.
8. Επιληπτική κρίση. Μπορεί να είναι ένα ή περισσότερα βραχυπρόθεσμα επαναλαμβανόμενα.

Σπασμωδικές κρίσεις

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι σπασμωδικές ή μη σπαστικές. Ο δεύτερος τύπος είναι συνηθέστερος στα παιδιά. Η επιληψία είναι μια σοβαρή διαταραχή του εγκεφάλου που προκαλεί τακτικές επιληπτικές κρίσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις σπασμωδικών κρίσεων μπορεί να είναι διαφορετικές. Η επίθεση μπορεί να είναι μακροχρόνια ή βραχυπρόθεσμα, με ή χωρίς απώλεια συνείδησης.

Οι γενικευμένες και μερικές σπαστικές επιληπτικές κρίσεις διαιρούνται. Στην πρώτη περίπτωση, οι κινήσεις είναι συμμετρικές και στις δύο πλευρές του σώματος, υπάρχει απώλεια συνείδησης. Σε μια μερική επίθεση, η συνείδηση ​​μπορεί να διαταραχθεί ή να επιμείνει, και οι σπασμοί καταλαμβάνουν μόνο ένα άκρο, σταδιακά εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Γενικευμένη σπασμωδική κρίση

Μια γενικευμένη σπασμωδική κρίση χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, συμμετρικές σπασμούς, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς αυτές. Επιπλέον, υπάρχουν σοβαρές αυτόνομες διαταραχές, όπως η άπνοια, ο αφρός, ο ρυθμός παλμών, η αυξημένη πίεση, η έλλειψη των αντανακλαστικών των κόλων, η βαριά εφίδρωση.

Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, ναυτία, έμετο, παράξενες αισθήσεις στο στήθος και την κοιλιά, παρατηρούνται διανοητικές διαταραχές: φόβος, έλλειψη συγκέντρωσης σκέψεων, ακατανόητες αναμνήσεις, ψευδαισθήσεις.

Μικρή σπασμωδική κρίση

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά μιας μικρής σπασμωδικής κρίσης είναι:

• σύντομη διάρκεια της αναπνοής της συνείδησης.
• Δεν υπάρχει περίοδος αύρας πριν από μια επίθεση.
• έλλειψη σπασμωδικών μυϊκών κραμπών.
• η πτώση του σώματος μπορεί επίσης να απουσιάζει.

Υπάρχουν 2 μορφές μικρών σπασμωδικών κρίσεων: αδένες και μυοκλονικές κρίσεις. Για το πρώτο, είναι χαρακτηριστικό να σβήνεις τη συνείδηση ​​για λίγο χωρίς σπασμούς και πτώσεις. Για τη δεύτερη - δευτερεύουσα σπασμωδική τράνταγμα των άκρων ή μεμονωμένων μυών.

Πρώτες βοήθειες για σπασμούς

Πρώτες βοήθειες για σπασμούς σπασμών είναι κυρίως για την πρόληψη τραυματισμών που ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει στον εαυτό του. Πρώτα πρέπει να ηρεμήσετε τον εαυτό σας και να ηρεμήσετε τους ανθρώπους γύρω σας. Στη συνέχεια, διευκολύνετε την αναπνοή του ασθενούς, αποσυνδέοντας το κολάρο και αφαιρώντας τα περιοριστικά στοιχεία του ιματισμού. Όταν ένα άτομο κάνει έμετο, γυρίστε προς την πλευρά για να αποφύγετε τον εμετό στην αναπνευστική οδό.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα αντικείμενα που βρίσκονται κοντά στον ασθενή, αφαιρώντας τα πάντα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι. Κουτάλια ή άλλα αντικείμενα δεν πρέπει να εισάγονται μεταξύ των δοντιών, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή, κατάποση ξένου σώματος, σπασμένες κορώνες δοντιών κ.ο.κ.

Κατασχέσεις: θεραπεία

Για οποιαδήποτε κρίση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ο προσδιορισμός των αιτιών και η θεραπεία μιας σπασμωδικής κρίσης μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Ένας ασθενής με μια επίθεση πρέπει να λάβει πρώτη βοήθεια και να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα.

Μεγάλη σπασμωδική κρίση. Κλινικό χαρακτηριστικό. Ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται. Διαφορές από την υστερική κρίση.

Μια μεγάλη σπασμωδική κρίση (grand mal) εκδηλώνεται από ξαφνική εμφάνιση διακοπής της συνείδησης με πτώση, χαρακτηριστική αλλαγή των τονικών και κλονικών σπασμών και επακόλουθη πλήρης αμνησία. Η διάρκεια της κατάσχεσης σε τυπικές περιπτώσεις είναι από 30 s έως 2 λεπτά. Η κατάσταση του ασθενούς αλλάζει σε μια συγκεκριμένη σειρά. Η τονική φάση εκδηλώνεται από ξαφνική απώλεια συνείδησης και τονικό σπασμούς. Σημάδια απενεργοποίησης της συνείδησης είναι η απώλεια αντανακλαστικών, οι αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα, η έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο (κώμα). Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς που πέφτουν δεν μπορούν να προστατευθούν από σοβαρούς τραυματισμούς. Οι τομογραφικές σπασμοί εκδηλώνονται με αιχμηρή συστολή όλων των μυϊκών ομάδων και πτώση. Εάν υπήρχε αέρας στους πνεύμονες τη στιγμή της κρίσης, παρατηρήθηκε μια απότομη κραυγή. Με την έναρξη της κατάσχεσης, η αναπνοή σταματά. Το πρόσωπο αρχίζει να γίνεται χλωμό και στη συνέχεια αυξάνεται η κυανόζη. Η διάρκεια της τοικής φάσης είναι 20-40 δευτερόλεπτα. Η κλωνική φάση προχωρά επίσης στο υπόβαθρο της αναπηρικής συνείδησης και συνοδεύεται από ταυτόχρονη ρυθμική συστολή και χαλάρωση όλων των μυϊκών ομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται ούρηση και αφαίμαξη, εμφανίζονται οι πρώτες αναπνευστικές κινήσεις, ωστόσο δεν αποκαθίσταται πλήρης αναπνοή και διατηρείται η κυάνωση. Ο αέρας που εκτοξεύεται από τους πνεύμονες σχηματίζει αφρό, μερικές φορές χρωματισμένο από αίμα λόγω του δαγκώματος της γλώσσας ή του μάγουλο. Η διάρκεια της φάσης τονικού στα 1,5 λεπτά. Η κρίση τελειώνει με μια ανάκαμψη της συνείδησης, αλλά μέσα σε λίγες ώρες μετά υπάρχει υπνηλία. Σε περίπου μισές περιπτώσεις, η εμφάνιση κρίσεων προηγείται από μια αύρα (διάφορα αισθητικά, κινητικά, σπλαχνικά ή ψυχικά φαινόμενα που είναι εξαιρετικά βραχύβια και τα ίδια στον ίδιο ασθενή). Τα κλινικά χαρακτηριστικά της αύρας μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο (σωματοσωματική αύρα - οπίσθια κεντρική γύρου, οσφρητική - ογκώδης γύρος, οφθαλμικοί - οφθαλμικοί λοβούς). Μερικοί ασθενείς, μερικές ώρες πριν από την κρίση, εμφανίζουν μια δυσάρεστη αίσθηση αδυναμίας, αδιαθεσίας, ζάλης, ευερεθιστότητας. Αυτά τα φαινόμενα ονομάζονται «προάγγελοι».

Διαφορές από την υστερική κρίση.

Μεγάλες και μικρές σπασμωδικές κρίσεις, χαρακτηριστικά και διαφορές

Μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις. Τα βασικά συμπτώματα είναι η στιγμιαία απενεργοποίηση της συνείδησης, φθάνοντας σε ένα βαθμό κώματος. Η κρίση είναι εντελώς αμνηματοποιημένη - πλήρης αμνησία. Συμπτωματικό σύμπλεγμα επιληπτικών κρίσεων, συμπεριλαμβανομένης ποικιλίας φυσαλιδώδους διαταραχής - ταχυκαρδία, δύσπνοια, χλιδή ή κυάνωση του δέρματος, υπεριδρωσία, σιελόρροια. Οι μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις προηγούνται συχνά από μια αύρα.

Ανάλογα με τη φύση των σπασμωδών εκδηλώσεων, οι μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις χωρίζονται σε δύο μορφές:
- Η ξεδιπλωμένη (κλασσική) σπαστική κρίση ξεκινά με μια τρυπητή κραυγή και μια πτώση του ασθενούς με μια στιγμιαία απώλεια συνείδησης. (^ Αναβάλει εμφανίζονται σπασμοί. Θα παρουσιαστεί σε δύο φάσεις. Η πρώτη -inshcheskaya (διάρκεια 30 έως 80). Κατά τη διάρκεια αυτή συμβαίνει μερικές φορές γλώσσα απόφραξη και στοματικής βλεννογόνου, όπου η σάλιο αφρός προεξέχοντα χείλη, χρώματος κόκκινου αίματος. Πρώτη η φάση αντικαθίσταται τακτικά από το "δοχείο - κλονικό (διάρκεια 2-3 λεπτά). Μερικές φορές στην ακουστική ούρηση με κλονική φάση εμφανίζεται αφόδευση.
- Οι αφελείς σπασμωδικές κρίσεις διαφέρουν από εκείνες που εκτυλίσσονται από την απουσία μιας από τις φάσεις της σκλήρυνσης - πιο συχνά κλονιστικές, λιγότερο συχνά - τονωτικές. Κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από ακούσια ούρηση και απολέπιση, το δάγκωμα της γλώσσας και του βλεννογόνου του μάγου είναι λιγότερο κοινό.

Μικρές σπασμωδικές κρίσεις. Σε αντίθεση με τα μεγάλα, μαζί τους, απενεργοποιώντας τη συνείδηση ​​για μικρό χρονικό διάστημα (κλάσματα δευτερολέπτων - δεκάδες δευτερόλεπτα), δεν υπάρχει κατάσταση pura, μετά την κατάσχεση και γενικευμένοι σπασμοί των σκελετικών μυών. Κατά κανόνα, η πτώση των ασθενών δεν συμβαίνει. Υπάρχουν δύο βασικές μορφές δεδομένων κατάσχεσης:
Το απέλυστο (απλή ελάσσονα κρίση) χαρακτηρίζεται από στιγμιαία διακοπή της συνείδησης χωρίς το σπασμικό συστατικό και την πτώση του ασθενούς. Εκδηλώνεται από μια ξαφνική, βραχυπρόθεσμη διακοπή της κίνησης, από ένα εμπόδιο στη συζήτηση, την εργασία κ.λπ.
Οι μυοκλονικές μικρές επιληπτικές κρίσεις διαφέρουν από τις απουσίες από την εμφάνιση μικρών, συχνά ρυθμικών, σπασμωδών μαστών των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων των άκρων, του προσώπου ή των συμμετρικών τμημάτων του σώματος (αναβοσβήνοντας, κουνώντας).

Όλοι οι τύποι σπασμών συμβαίνουν με επιληπτική νόσο, οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις που εμφανίζονται με επιληπτικό σύνδρομο.

Συμβιβαστικά σύνδρομα. Μεγάλη σπασμωδική κρίση. Absansa. Μερικές επιληπτικές κρίσεις.

Παροξυσμικά εμφανίζονται και, κατά κανόνα, εξίσου απότομα καταλήγουν κράτη με σπασμωδικά φαινόμενα, που συνοδεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από σύγχυση, ανήκουν σε σπαστικά σύνδρομα. Εκδήλωση των επιληπτικών κρίσεων είναι εξαιρετικά ποικιλόμορφη, από μεγάλης κλίμακας για την σπαστικών κρίσεων υποτυπώδη επιληπτικές κρίσεις retropulsivnyh χαρακτηριζόμενη nistagmopodobnymi eyeballs συσπάσεις και μυοκλονικές αιώνα. Μια διεξοδική μελέτη για κάθε μια από τις παραλλαγές του σύνδρομου σπασμών είναι συχνά καθοριστική για τη διάγνωση πολλών οργανικών ασθενειών.

Επιληπτικές κρίσιμες κατασχέσεις Διάφορες φάσεις διακρίνονται στην ανάπτυξη μιας μεγάλης σπασμωδικής κρίσης. Η κρίση συχνά προηγείται από μια αύρα, αλλά δεν ανήκει στις φάσεις μιας σπασμωδικής κρίσης (βλέπε κεφάλαιο Επιληψία).

Τονωτική φάση αρχίζει με την ξαφνική, αστραπές και ξαφνική απώλεια των τονικών συνείδησης, κατά την οποία ο ασθενής πέφτει έριξε τον εαυτό του να αντιμετωπίσει παραμορφωμένες γκριμάτσα, και μείωση λαμβάνει χώρα κυρίως στο πρόσωπό του, τουλάχιστον στην πλάτη ή στο πλάι του. Κατά την πτώση του ασθενούς κάνει ένα είδος απότομη κραυγή, που συνδέεται με μυϊκό σπασμό του glottis. Μετά την πτώση του ασθενούς συνεχίζει να είναι σε μια κατάσταση τονικών σπασμών, και λόγω του αυξημένου μυϊκού τόνου κεφάλι γέρνει πίσω, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες πιέζεται στο στήθος του, λυγισμένο καρπό, δάκτυλα σφιγμένα σε μια γροθιά, τα κάτω άκρα λυγισμένα στα γόνατα και ισχία, και πιέζεται το στομάχι του ή διαζευγμένος στις πλευρές και λυγισμένος στις αρθρώσεις γόνατος. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της τονωτικής φάσης παρατηρείται μια διαφορετική θέση των άκρων: οι βραχίονες προεκτείνονται προς τα εμπρός, οι αψίδες της σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω σε αναστροφή, τα χέρια παίρνουν τη μορφή ενός "χεριού του μαιευτή". Σε ορισμένα κράτη απειλείται κατάγματα στα άκρα: τόσο απότομη αραίωση προς τα κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης retroflexion - κάταγμα των οσφυϊκών ή θωρακικών σπονδύλων, κ.λπ. Το δάγκωμα της γλώσσας, δάγκωμα της εσωτερικής επιφάνειας του μάγουλο παρατηρείται συνήθως. Μερικές φορές με σπαστική συμπίεση των γνάθων, μπορεί να συμβεί ένας τραυματικός ακρωτηριασμός της άκρης της γλώσσας, ειδικά αν η φάση τόνου ξεκίνησε κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή αν κατά τη στιγμή της ανάπτυξής της η γλώσσα φαίνεται να έρχεται έξω. Λόγω του τονωτικού σπασμού των μυών του αναπνευστικού, οι θωρακικοί μύες, οι κοιλιακοί μύες και το διάφραγμα, οι αναπνοές και η απότομη κυάνωση αναπτύσσονται μετά την αρχική χλιδή του δέρματος. για ένα μικρό χρονικό διάστημα, η καρδιακή δραστηριότητα σταματά. Κατά τη διάρκεια της φάσης του τονικού, λόγω της απότομης συστολής του μυϊκού σφιγκτήρα, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση δεν είναι ποτέ ακούσιες. Ωστόσο, οι άνδρες συχνά έχουν στύση και ακόμη και εκσπερμάτωση του σπέρματος λόγω της τόνωσης των αντίστοιχων μυών. Υπάρχει μια συνολική ασφυξία. Η απώλεια της συνείδησης είναι πολύ έντονη, χωρίς τα ισχυρότερα και έντονα ερεθίσματα να προκαλούν μια ανταπόκριση (κώμα). Αυτό εξηγεί σοβαρά τραύματα, εγκαύματα, τραυματισμούς που υποφέρουν οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης. Η διάρκεια της φάσης τόνωσης είναι μέχρι 20-30 s.

Η κλωνική φάση ακολουθεί τον τονωτικό. Ρυθμικά και συμμετρικά συσπάσματα ξεκινούν στα βλέφαρα και στα μακρινά φλαγάνια των δακτύλων. Αυξάνοντας την ένταση του, οι σπασμοί εξαπλώνονται στους μυς των άκρων, του κορμού, του λαιμού και του κεφαλιού. Μετά από μια τέτοια γενίκευση των σπασμών ξεθωριάζουν.

Το πλάτος των κινήσεων των εκτεινόμενων καμπτήρων των άνω άκρων με τέτοιες σπασμούς είναι αρκετά μεγάλο, το χαμηλότερο - πιο περιορισμένο. Το κεφάλι ρυθμικά περιστρέφεται προς τα πλάγια, τα μάτια περιστρέφονται, η γλώσσα προεξέχει περιοδικά, η κάτω γνάθο κάνει κινήσεις μάσησης, εμφανίζονται διάφορες γκριμάτσες στο πρόσωπο, που σχετίζονται με τον κλονικό σπασμό των μυών μάσησης. Κατά τη διάρκεια της κλωνικής φάσης, οι ασθενείς παρουσιάζουν ακούσια ούρηση, απολέπιση, καθώς και αυξημένη εφίδρωση, υπερέκκριση του σάλιου και εκκρίσεις βλεννογόνων των βρόγχων. Το αφρώδες υγρό που απελευθερώνεται από τους ασθενείς από το στόμα είναι ένα μίγμα σάλιου που έχει συσσωρευτεί και απομακρυνθεί στην στοματική κοιλότητα με εκκρίσεις από τους βρόγχους, αίμα από το δάγκωμα της γλώσσας ή του στοματικού βλεννογόνου. Μέχρι το τέλος της κλωνικής φάσης, η οποία διαρκεί από 1 έως 3 λεπτά, η συχνότητα και το εύρος των κλονικών συσπάσεων μειώνεται, η αναπνοή αρχίζει να ανακάμπτει και η κυάνωση μειώνεται. Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση της κλωνικής φάσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κάποια αύξηση στον μυϊκό τόνο και τη συγκράτηση της αναπνοής, η οποία καθορίζεται από βιοχημικές μετατοπίσεις κατά τη διάρκεια της κρίσης.

Φάση της εξασθενημένης συνείδησης (έξοδος από κώμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κατάσταση κωματώματος με αρτηρία, απότομη χαλάρωση των μυών και εφίδρωση, καθώς και διαταραχή της αναπνοής αντικαθίστανται από μια κατάσταση βαθιάς αναισθησίας, η οποία με τη σειρά της, μέσω μιας κατάστασης της απογοήτευσης μετατρέπεται σε μια καθαρή συνείδηση ​​ή ύπνο. με έντονη επιληπτική ενθουσιασμό, η οποία μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη και σε ορισμένες περιπτώσεις να καθυστερεί έως και αρκετές ημέρες. Μετά από μια πλήρη έξοδο από την κατάσχεση, σε μερικούς ασθενείς υπάρχει μια αίσθηση ανακούφισης, μερικές φορές συνοδεύεται από κάποια ευφορία, σε άλλα, αντίθετα, υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας, αυξημένη σωματική και πνευματική κόπωση. Μπορεί να υπάρχει μια χαμηλή διάθεση με ένα άγγιγμα ευερεθιστότητα, ένα αίσθημα ακραίας δυσαρέσκειας, και μερικές φορές οργή.

Επιληπτική κατάσταση (επιληπτική κατάσταση). Πρόκειται για μια σειρά μεγάλων κατασχέσεων που ακολουθούν το ένα μετά το άλλο. Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων είναι συχνά τόσο μεγάλη ώστε οι ασθενείς να μην αναρρώνουν και να βρίσκονται σε κατάσταση κώμα, ζύμης ή αναισθησίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια επιληπτική κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κατάστασης, παρατηρείται συχνά αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση του ρυθμού παλμών, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή εφίδρωση, αδυναμία καρδιαγγειακής δραστηριότητας και πρήξιμο των πνευμόνων και του εγκεφάλου. Η περιεκτικότητα της ουρίας στον ορό και η πρωτεΐνη στα ούρα αυξάνεται. Η εμφάνιση αυτών των διαταραχών - προγνωστικό δυσμενή σημάδι.

Ανεπιθύμητη σπασμωδική κρίση. Όπως συμβαίνει με την κλασική επιληπτική κρίση, η κρίση των αντιβιοτικών αρχίζει με την τονική φάση, αλλά στην περίπτωση αυτή ξετυλίγεται πιο αργά και συνήθως δεν προηγείται αύρας. Η στροφή του σώματος γύρω από τον διαμήκη άξονα είναι ιδιόμορφη: αρχικά παρατηρείται βίαιη στροφή των ματιών, τότε η κεφαλή και ολόκληρο το σώμα γυρίζουν προς την ίδια κατεύθυνση, ο ασθενής πέφτει. Έρχεται μια κλωνική φάση που δεν διαφέρει από αυτή μιας μεγάλης επιληπτικής κρίσης. Η ανάπτυξη μιας αντιβιοτικής κρίσης συνδέεται με μια οργανική βλάβη των μετωπιακών λοβών του εγκεφάλου και με μια αριστερόστροφη εντοπισμό της διαδικασίας παρατηρείται μια πιο επιβραδυνόμενη πτώση στον ασθενή από ό, τι με ένα δεξιόστροφο.

Μερική κατάσχεση (κρίση Bravais-Jackson). Σε αυτή την κρίση, οι τοικολογικές και οι κλωνικές φάσεις χαρακτηρίζονται από σπασμούς μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας και μόνο σε μερικές περιπτώσεις η γενικευμένη επιληπτική κρίση. Μερικές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εκδηλωθούν με μυϊκές κράμπες μόνο στο άνω ή στο κάτω άκρο, στους μύες του προσώπου. Η δυναμική των κράμπες στα άκρα έχει πάντα μια εγγύς κατεύθυνση. Έτσι, αν η κατάσχεση ξετυλιχθεί στους μυς των βραχιόνων, ο τοκενικός σπασμός μετατοπίζεται από τον καρπό στον βραχίονα και τον ώμο, ο βραχίονας ανεβαίνει και μια βίαιη στροφή της κεφαλής εμφανίζεται προς την κατεύθυνση του υπερυψωμένου βραχίονα. Στη συνέχεια ξεδιπλώνεται η φάση της κλονικής κρίσης. Αν η κρίση ξεκινά με σπασμούς των μυών των ποδιών, τονικών σπασμών εμφανίζονται στους μύες του ποδιού, και λαμβάνει χώρα πελματιαίας φορές, οι περαιτέρω κρίσεις πολλαπλασιάζονται μέχρι μυών του ισχίου και του μηρού καλύπτουν μερικές φορές το σώμα στην ίδια πλευρά. Και τέλος, αν η κρίση έχει εντοπισμό του προσώπου, το στόμα είναι στριμωγμένο σε έναν τονωτικό σπασμό, τότε το τελευταίο εκτείνεται σε ολόκληρο το μυϊκό σώμα του προσώπου στην αντίστοιχη πλευρά. Η γενίκευση των κατασχέσεων Bravais-Jackson είναι δυνατή: σε αυτές τις περιπτώσεις, μοιάζουν πολύ με τη συνήθη σπασμική κρίση. η διαφορά τους συνίσταται μόνο στο γεγονός ότι υπάρχει μια επικράτηση της έντασης των σπασμωδικών φαινομένων στη μία πλευρά του σώματος. Η γενίκευση μερικών επιληπτικών κρίσεων συνοδεύεται συχνότερα από απώλεια συνείδησης. Οι επιληπτικές κρίσεις Bravae-Jackson συμβαίνουν συχνά σε σειρά και μπορεί να καταλήξουν σε χαλαρή παράλυση, συνήθως όταν η οργανική διαδικασία εντοπίζεται στην πρόσθια κεντρική έδρα.

Absansa.

Απορρόφηση καθώς τα πρώτα παροξυσμικά εμφανίζονται στο 4,7% των ασθενών στους οποίους η επιληψία αρχίζει κυρίως στην ηλικία των 16-17 ετών. Υπάρχουν απλές και πολύπλοκες απουσίες. Τα απλά αποστήματα χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμη (κατά 2-5 δευτερόλεπτα, μερικές φορές λίγο μεγαλύτερη) απενεργοποίηση της συνείδησης χωρίς διαταραχές στατικής ή άλλα συμπτώματα. Οι ασθενείς αποκαλούν παροξυσμούς "εκτός", "προσεκτικότητα". Συνεχίζουν να στέκονται, τα μάτια τους παγώνουν για μια στιγμή, υπάρχει ένα διάλειμμα στη δράση. Περιβάλλουν ανθρώπους που δεν γνωρίζουν τις επιληπτικές κρίσεις. Εάν, αφού πιάσει το παγωμένο βλέμμα του ασθενούς, να τον ρωτήσει για κάτι, θα απαντήσει αμέσως και θα αρχίσει να συνεχίζει το έργο του, σαν να μην συνέβη τίποτα σε αυτόν. Παρόλο που οι επιθέσεις αυτές συνεχίζονται για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, η συνείδησή τους διαταράσσεται βαθιά.

Με σύνθετες απουσίες, μαζί με απώλεια συνείδησης, παρατηρούνται και άλλα συμπτώματα. Ανάλογα με τη φύση του τελευταίου, διακρίνονται τα ακόλουθα δύσκολα αποστήματα: ατονική (με χαλάρωση μυών), υπερτασική (με αυξημένο μυϊκό τόνο), αυτόματη (με στοιχειώδεις αυτοματισμούς - κινήσεις στα χείλη, γλώσσα χειρονομίας, τράβηγμα ρούχων κλπ. (συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων συμπτωμάτων - αίσθημα ζεστού, ρίγη, εφίδρωση, κλπ.), εννεπώδης (που ρέει με ακράτεια ούρων), απουσία, συνοδευόμενη από βήχα ή φτάρνισμα κ.λπ.

Μερικοί συγγραφείς αποδίδουν απουσίες στον αριθμό των μικρών επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, ο όρος "petit mal" είναι σήμερα κατανοητός από τους περισσότερους ερευνητές ως επιθέσεις απώλειας συνειδητοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των προωθητικών, ανατροφοδοτικών και παρορμητικών συστατικών. Αυτές οι κρίσεις είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες ηλικιακές περιόδους και, με εξαίρεση τις παρορμητικές μικρές επιληπτικές κρίσεις, πρακτικά δεν βρίσκονται σε ενήλικες.

Κατά το πρώτο έτος της νόσου, τα αποστήματα επαναλαμβάνονται αρκετές φορές το μήνα, μερικές φορές αρκετές φορές την ημέρα, χωρίς ρυθμό. Εμφανίζονται αυτοχθόνως και διαφέρουν σημαντικά από τις συνθήκες για την εμφάνιση κροκιδωτικών σπασμών και ταιριάζει με την απώλεια συνείδησης με παραβίαση της στατικής, η έναρξη της οποίας στην αρχική φάση οφείλεται κυρίως στην επιρροή πρόσθετων παραγόντων και χρονολογείται σε συγκεκριμένη ώρα της ημέρας και μερικές φορές σε χρόνο. Οι απουσίες χαρακτηρίζονται από επιμονή και έχουν τάση για σημαντική αύξηση της συχνότητας. Μετά από 2-3 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου, τείνουν να ακολουθούν σειρά μαθημάτων. Σύμφωνα με τους J. Conrjon, J. Miribel, M. Nieto (1963), οι απουσίες που κάνουν το ντεμπούτο τους στην εφηβεία μετατρέπονται στη συνέχεια σε μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις. Στο μέλλον, οι σπασμωδικές κρίσεις υποχωρούν στο παρασκήνιο και εμφανίζονται μόνο περιστασιακά, σαν να συνοδεύουν συχνές απουσίες.

Οι μετατοπίσεις EEG σε ασθενείς με απουσίες είναι πιο έντονες από ό, τι σε οποιαδήποτε άλλη κλινική ομάδα. Δεν υπάρχουν κανονικές καμπύλες. Συχνά βρήκε δυσρυθμία. Ο ρυθμός άλφα είναι ακανόνιστος. Πολυάριθμα αιχμηρά, θήτα, δέλτα κύματα, υπερσυγχρονικές εκφορτίσεις καταγράφονται διάχυτα.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε μεγαλύτερες χρονικές ψευδοβάσεις που είναι πιο σύνθετες στη δομή και πιο σύνθετες στη δομή από απλές και σύνθετες αδένες, βραχυπρόθεσμες κρίσεις που σχετίζονται με γενικευμένη επιληψία. Εάν κατά τη διάρκεια απουσιών στο ΕΗΓ καταγράφονται διάχυτες μεταβολές και στο εμπρόσθιο μέρος του εγκεφαλικού στελέχους λαμβάνεται εντοπισμός της επιληπτικής εστίασης, τότε στην περίπτωση των χρονικών ψευδοαμβωνών στο ΕΗΓ υπάρχει ασυμμετρία, συνήθως με χρονικό εντοπισμό της επιληπτικής εστίασης. Ένα παράδειγμα χρονικών ψευδοαμβωνών μπορεί να χρησιμεύσει ως κρίση στον ασθενή Ν., Σημειώνοντας ότι ξαφνικά είχε ένα καυτό κύμα που "έλαμπνε" στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εμφανίστηκε στο κεφάλι του ένας θολός θόρυβος, ένας θορυβώδης δακτύλιος στα αυτιά του και μια ομίχλη μπροστά στα μάτια του. οι ήχοι φαίνονται μπερδεμένοι, τα αυτιά "πλημμυρίζουν με νερό". Ο ασθενής δεν μιλάει και δεν καταλαβαίνει την ομιλία κάποιου άλλου, ωστόσο, εκτιμά σωστά την κατάσταση και διατηρεί προσανατολισμό στο περιβάλλον του. Στη συνέχεια, η συνείδηση ​​είναι "συννεφιασμένη". Σύμφωνα με άλλους, υπάρχει μια λεύκανση του δέρματος, λείπει η έκφραση του προσώπου, ένα σύντομο διάλειμμα στη δράση. Η επίθεση διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Στην μετεπειρική περίοδο - γενική αδυναμία, τρέμουλο στα χέρια, φούσκες, εφίδρωση, κόπωση, υπνηλία, αμνησία για σύντομο χρονικό διάστημα: εάν ένας ασθενής διαβάσει ένα βιβλίο, τότε το περιεχόμενο της τελευταίας σελίδας που διαβάζεται δεν μπορεί να ειπωθεί. Αρχικά, οι επιληπτικές κρίσεις του ασθενούς εμφανίστηκαν έως και 4-6 φορές την ημέρα, κατόπιν έγιναν λιγότερο συχνές, αλλά αναπτύχθηκαν σπασμωδικές κρίσεις τρεις φορές.

Οι χρονικές ψευδοαμβάσες σε αυτόν τον ασθενή διαφέρουν από τις απουσίες σε μεγαλύτερη διάρκεια, την παρουσία βλαστικών συμπτωμάτων, τη παραισθησία και τα μεταεπιληπτικά φαινόμενα. Αργότερα άρχισαν να ρέουν με τα φαινόμενα του deja vu και του αυτοματισμού ομιλίας.

Σε αντίθεση με αρκετούς άλλους ασθενείς στους οποίους τα πρώτα παροξυσμικά είναι τοπικά, κλινικά περιορίζονται σε ένα σύμπτωμα (εξασθενημένη συνείδηση, παραισθησία κ.λπ.), αυτός ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις από την αρχή της διάχυσης της νόσου, είναι πολύπλοκες στη δομή. Υπό την επίδραση της θεραπείας, άλλαξαν, έγιναν πολυμορφικά, μερικές φορές ρέουν με τη μορφή βραχυχρόνιων παραισθησιών με ήπιο βαθμό συστολής. Οι επιθέσεις διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο από τη φύση της αρχής, της σοβαρότητας και της διάρκειας. Κάθε κρίση είναι πολυμορφική και με την έννοια της συμπερίληψης διαφορετικών συνδυασμών συμπτωμάτων. Προφανώς, μια έκρηξη ενθουσιασμού από μια επιληπτική εστίαση δεν επεκτείνεται πάντοτε σε ένα είδος "διευκολυνόμενης" πορείας, όπως συμβαίνει σε άλλες παρατηρήσεις με τοπική έναρξη, αλλά ακτινοβολείται ευρέως σε διαφορετικές κατευθύνσεις, διακόπτοντας τις λειτουργίες διαφόρων δομών του εγκεφάλου.

Η πορεία της επιληψίας σε ασθενείς με απουσίες είναι λιγότερο ευνοϊκή από ότι σε ασθενείς με άλλες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Μετά από 5-6 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου εμφανίζονται συνήθως ξεχωριστές αλλαγές προσωπικότητας: εξασθένιση της μνήμης, μειωμένη νοημοσύνη, δυσκαμψία σκέψης, δυσκολία στην αλλαγή της προσοχής, χαρακτηριστικές αλλαγές.

Παράμμεικα σύνδρομα.

Paramnesic σύνδρομα (από την ελληνική παρα - ως παραμόρφωση, παραβίαση και μνήμη - μνήμη). Διακρίνονται από τις αμνητικές διαταραχές από το γεγονός ότι η αμνησία μπορεί να απουσιάζει ή να μην είναι τόσο έντονη ώστε να διαδραματίζει ηγετικό ρόλο. Αλλά η παραμόρφωση της μνήμης, ή η παραμνησία, θα είναι αναγκαία, είναι απλά αδύνατο να μην τα παρατηρήσετε σε τέτοιες περιπτώσεις και η εικόνα της ασθένειας θα οφείλεται σε αυτά με τα χρώματα τους. Υπάρχουν τρία από αυτά τα σύνδρομα:

Μεγάλη σπασμωδική κρίση

Στην ανάπτυξη μιας μεγάλης σπασμωδικής κρίσης (grand mal), υπάρχουν διάφορα στάδια: οι πρόδρομοι, οι αύρες, οι φάσεις των τονικών και κλονικών σπασμών, ο κώμας μετά την επίθεση, ο ύπνος.

Λίγες ημέρες ή ώρες πριν από την κατάσχεση, σε μερικούς ασθενείς παρατηρούνται πρόδρομοι: κεφαλαλγία, δυσφορία, δυσφορία, ευερεθιστότητα, χαμηλή διάθεση, μειωμένη απόδοση.

Η αύρα (αναπνοή) είναι ήδη η αρχή της ίδιας της κατάσχεσης, αλλά η συνείδηση ​​δεν είναι ακόμα απενεργοποιημένη, έτσι η αύρα παραμένει στη μνήμη του ασθενούς. Οι εκδηλώσεις της αύρας είναι διαφορετικές, αλλά για τον ίδιο ασθενή είναι πάντα το ίδιο. Η αύρα παρατηρείται στο 38-57% των ασθενών.

Η αύρα μπορεί να είναι παραισθησιογόνος στη φύση: πριν από την κρίση, ο ασθενής βλέπει διάφορες εικόνες, συχνά τρομακτικές: δολοφονία, αίμα. Ένας ασθενής, κάθε φορά πριν από μια κατάσχεση, είδε μια μικρή μαύρη γυναίκα να βγαίνει στο δωμάτιό της, να πηδάει στο στήθος της, να τη σχίσει, να αρπάξει την καρδιά της και να αρχίσει να ταιριάζει. Ένας ασθενής μπορεί να ακούει φωνές, μουσική, τραγούδι εκκλησίας, μυρωδιά, κλπ. Πριν από μια κατάσχεση.

Υπάρχει μια σπλαχνική αύρα, στην οποία αρχίζει η αίσθηση στο στομάχι: "συμπιέζει, ρολά", εμφανίζεται μερικές φορές ναυτία, "σπασμός" ανεβαίνει και ξεκινά μια κρίση.

Πριν από μια κρίση, μπορεί να εμφανιστούν παραβιάσεις του "μοτίβου σώματος" και διαταραχές αποπροσωποποίησης. Μερικές φορές οι ασθενείς βιώνουν μια κατάσταση εξαιρετικής σαφήνειας της αντίληψης του περιβάλλοντος, της ανάβασης, της έκστασης, της ευδαιμονίας και της αρμονίας σε ολόκληρο τον κόσμο πριν από μια κρίση.

Τονωτική φάση. Ξαφνικά υπάρχει μια απώλεια συνείδησης, η τονική τάση ενός αυθαίρετου μυός, ο ασθενής πέφτει κάτω, δαγκώνει κάτω, δαγκώνει τη γλώσσα. Όταν πέφτει, κάνει ένα είδος κραυγής, που προκαλείται από το πέρασμα του αέρα μέσα από τη συσφιγμένη γλωττίδα κατά τη συμπίεση του θώρακα με τονωτικό σπασμό. Η αναπνοή σταματά, η χλιδή του δέρματος αντικαθίσταται από κυάνωση, παρατηρείται ακούσια ούρηση και αφόδευση. Οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως. Η διάρκεια της φάσης τόνωσης δεν υπερβαίνει το ένα λεπτό.

Κλωνική φάση Εμφανίζονται διάφορες κλονικές σπασμοί. Επαναφέρεται αναπνοή. Αφρός από το στόμα, συχνά χρωματισμένο με αίμα. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 2-3 λεπτά. Σταδιακά, οι κράμπες υποχωρούν και ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση κώμα που μετατρέπεται σε όνειρο. Μετά από μια κρίση, αποπροσανατολισμό, μπορεί να εμφανιστεί ολιγοφασία.

Επιληψία. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η επιληψία είναι μια ασθένεια, το όνομα της οποίας προέρχεται από την ελληνική λέξη epilambano, η οποία κυριολεκτικά σημαίνει "κατάσχεση". Προηγουμένως, αυτός ο όρος εννοούσε οποιεσδήποτε σπασμωδικές κρίσεις. Άλλα αρχαία ονόματα της νόσου είναι η «ιερή ασθένεια», η «νόσος του Ηρακλή», η «επιληψία».

Σήμερα, οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτή την ασθένεια έχουν αλλάξει. Οποιαδήποτε σπασμωδική κρίση δεν μπορεί να ονομαστεί επιληψία. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι εκδήλωση μεγάλου αριθμού διαφορετικών ασθενειών. Η επιληψία είναι μια ειδική κατάσταση, συνοδευόμενη από εξασθενημένη συνείδηση ​​και ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Αυτή η επιληψία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• παροξυσμικές διαταραχές της συνείδησης.
• κρίσεις κράμπας.
• παροξυσμικές διαταραχές της νευρικής ρύθμισης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων,
• σταδιακά αυξανόμενες αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.

Έτσι, η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια που έχει εκδηλώσεις όχι μόνο κατά τη διάρκεια επιθέσεων.

Στοιχεία για την επικράτηση της επιληψίας:

• οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας, από βρέφη έως ηλικιωμένους, μπορούν να υποφέρουν από τη νόσο.
• άνδρες και γυναίκες παίρνουν περίπου το ίδιο συχνά?
• γενικά, η επιληψία εμφανίζεται σε 3-5 ανά 1.000 άτομα (0.3% - 0.5%).
• η συχνότητα εμφάνισης των παιδιών είναι υψηλότερη - από 5% έως 7%.
• η επιληψία εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από άλλες συνήθεις νευρολογικές παθήσεις - πολλαπλή σκλήρυνση.
• Το 5% των ανθρώπων είχαν μια επιληπτική κρίση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
• Η επιληψία είναι πιο συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες από ό, τι στις ανεπτυγμένες χώρες (η σχιζοφρένεια, αντίθετα, είναι συχνότερη στις ανεπτυγμένες χώρες).

Αιτίες της επιληψίας

Μεροληψία

Κράμπες - μια πολύ περίπλοκη αντίδραση που μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους και άλλα ζώα ως απάντηση σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες. Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως σπασμωδική ετοιμότητα. Εάν το σώμα συναντήσει κάποιο αποτέλεσμα, θα απαντήσει με σπασμούς.

Για παράδειγμα, οι κρίσεις συμβαίνουν με σοβαρές λοιμώξεις, δηλητηρίαση. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Δηλαδή, έχουν σπασμούς σε καταστάσεις όπου υγιείς άνθρωποι δεν τους έχουν. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το χαρακτηριστικό είναι κληρονομικό. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

• οι περισσότεροι άνθρωποι με επιληψία είναι άνθρωποι που έχουν ήδη ή έχουν αρρωστήσει στην οικογένεια.
• πολλοί επιληπτικοί συγγενείς έχουν διαταραχές που είναι κοντά στη φύση με την επιληψία: ακράτεια ούρων (ενούρηση), παθολογική επιθυμία για το αλκοόλ, ημικρανία,
• αν εξετάσετε τους συγγενείς του ασθενούς, τότε σε 60 - 80% των περιπτώσεων μπορούν να αποκαλύψουν παραβιάσεις της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της επιληψίας, αλλά δεν εκδηλώνονται.
• συχνά η νόσος εμφανίζεται σε πανομοιότυπα δίδυμα.
  

Δεν είναι η ίδια η επιληψία που κληρονομείται, αλλά η προδιάθεση σε αυτήν, μια αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Μπορεί να αλλάξει με την ηλικία, την αύξηση ή τη μείωση σε ορισμένες περιόδους.

Εξωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της επιληψίας:

• βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
• τραύματα στο κεφάλι.
• την πρόσληψη τοξινών στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• λοιμώξεις (ιδιαίτερα μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) ·
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• αλκοολισμός.
• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• όγκους του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα αυτών ή άλλων τραυματισμών στον εγκέφαλο, εμφανίζεται μια περιοχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένη σπαστική ετοιμότητα. Είναι έτοιμος να πάει γρήγορα σε κατάσταση ενθουσιασμού και να προκαλέσει επιληπτική κρίση.

Το ζήτημα αν η επιληψία είναι πιο συγγενής ή επίκτητη ασθένεια παραμένει μέχρι σήμερα ανοιχτό.

Ανάλογα με τους λόγους που προκαλούν την ασθένεια, υπάρχουν τρεις τύποι κατασχέσεων:

• Η επιληπτική νόσος είναι μια κληρονομική ασθένεια που βασίζεται σε συγγενείς διαταραχές.
• Η συμπτωματική επιληψία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει γενετική προδιάθεση, αλλά οι εξωτερικές επιδράσεις παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν δεν υπήρχαν εξωτερικοί παράγοντες, τότε πιθανότατα η ασθένεια δεν θα είχε προκύψει.
• Το σύνδρομο epileptiform - ένα ισχυρό εξωτερικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου οποιοδήποτε άτομο θα έχει μια σπασμωδική κρίση.

Συχνά, ακόμη και ένας νευρολόγος δεν μπορεί να πει ακριβώς ποια από τις τρεις συνθήκες έχει ένας ασθενής. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές εξακολουθούν να συζητούν τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου.

Τύποι και συμπτώματα επιληψίας

Μεγάλη σπασμωδική κρίση

Αυτό είναι ένα κλασικό επεισόδιο επιληψίας με έντονες σπασμούς. Αποτελείται από διάφορες φάσεις που ακολουθούν το ένα μετά το άλλο.

Φάσεις σημαντικής σπασμωδικής κρίσης:

Μεγάλη σπασμωδική κρίση

Μεγάλες κρίσεις ή γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις - που εκδηλώνονται με απώλεια συνείδησης και ακούσιες συσπάσεις των μυών. Είναι αυτός ο τύπος σπασμωδικών κρίσεων που οι περισσότεροι άνθρωποι φαντάζονται όταν πρόκειται για επιληπτικές κρίσεις γενικά.

Η αιτία μιας μεγάλης σπασμωδικής κρίσης είναι η ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιληψία είναι η αιτία μιας μεγάλης σπασμωδικής κρίσης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες είναι καταστάσεις όπως η απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, πυρετός ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πολλοί άνθρωποι υπομένουν μια μεγάλη δοκιμή μιας σπασμωδικής προσαρμογής μια φορά σε μια ζωή. Ταυτόχρονα, μερικοί απαιτούν ημερήσια λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων για να αποτρέψουν την εμφάνιση κρουστικών κρίσεων στον τοκενικό κλονισμό.

Υπάρχουν δύο στάδια ανάπτυξης μιας μεγάλης σπασμωδικής κρίσης:

• Τονωτική φάση. Υπάρχει απώλεια συνείδησης, ξαφνική συστολή των μυών και το πρόσωπο πέφτει. Αυτή η φάση διαρκεί από 10 έως 20 δευτερόλεπτα.
• Κλωνική φάση Αναπτύξτε ρυθμικές συστολές - κάμψη και επέκταση - μυς. Οι κράμπες συνήθως διαρκούν τουλάχιστον δύο λεπτά.

Μερικοί, αλλά όχι όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις, έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Aura. Σε μερικούς ανθρώπους, η ανάπτυξη των κατασχέσεων προηγείται από μια αύρα. Είναι αισθητό από όλους με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, όπως η εμφάνιση ενός ανεξήγητου φόβου, μια παράξενη μυρωδιά ή μια αίσθηση στοργής.
• Scream. Μερικοί άνθρωποι φωνάζουν δυνατά στην αρχή της επίθεσης, καθώς οι φωνητικοί μύες συστέλλονται και ο αέρας ωθείται έξω.
• Ακούσια κίνηση του εντέρου και ούρηση. Μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κατάσχεση.
• Έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα μετά από επιληπτικές κρίσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιμείνει για αρκετά λεπτά μετά τη λήξη των κράμπες.
• Σύγχυση συνείδησης. Συχνά μετά από μια σπασμωδική κρίση εμφανίζεται αποπροσανατολισμός. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επιληπτική διαταραχή της συνείδησης.
• Αδυναμία Συχνά, μετά από μια μεγάλη σπασμωδική κρίση, εμφανίζεται σοβαρή υπνηλία.
• Σοβαρός πονοκέφαλος. Συχνά, αλλά όχι πάντα, υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος μετά από κράμπες.

Εάν πηγαίνετε, το άτομο αυτό έχει κράμπες:

• Ζητήστε ιατρική περίθαλψη.
• Γυρίστε απαλά το άτομο στο πλάι του και βάλτε κάτι κάτω από το κεφάλι του.
• Χαλαρώστε το στενό κολάρο.
• Μην βάζετε τίποτα στο στόμα ενός ατόμου - η γλώσσα κατά τη διάρκεια των σπασμών δεν μπορεί να πέσει και ένα αντικείμενο τοποθετημένο στην στοματική κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
• Μην προσπαθήσετε να συγκρατήσετε το κίνημα ενός ατόμου.
• Δείτε εάν υπάρχει ένα ιατρικό βραχιόλι σε ένα άτομο, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει ποιος να επικοινωνήσει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή άλλες χρήσιμες πληροφορίες.
• Παρατηρήστε πόσο διαρκούν οι κράμπες.

Εάν μια μεγάλη σπασμωδική κρίση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά ή μια δεύτερη κρίση αναπτύσσεται αμέσως μετά, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Θα πρέπει επίσης να κάνετε αν έχουν αναπτυχθεί κράμπες σε έγκυο γυναίκα, μετά από τραυματισμό ή σε άτομο που πάσχει από διαβήτη.

Επίσης, ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε επιληπτικές κρίσεις:

• Όλο και περισσότερο χωρίς προφανή λόγο.
• Άρχισε να συνοδεύεται από την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων ή σημείων.

Μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις συμβαίνουν όταν η ηλεκτρική δραστηριότητα μιας μεγάλης περιοχής του εγκεφάλου γίνεται παθολογικά συγχρονισμένη. Τα κύτταρα ενός εγκεφάλου συνήθως έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, αποστέλλοντας ηλεκτρικά και χημικά σήματα μέσω διασταυρώσεων - συνάψεων. Σε άτομα που υποφέρουν από μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις, η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μεταβάλλεται. Η ακριβής αιτία αυτών των αλλαγών δεν μπορεί να αποδειχθεί σε περίπου τις μισές περιπτώσεις. Εντούτοις, μερικές φορές οι αιτίες των μεγάλων σπασμωδικών κρίσεων είναι ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα:

Τραυματισμός ή μόλυνση

• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
• Νευροΐνες, όπως η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα, ή οι επιπτώσεις τους
• Ζημιές λόγω διαταραχής της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο (υποξία)
• Εγκεφαλικό

• Αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου
• Γενετικές ασθένειες
• Εγκέφαλοι όγκων
• Μεταβολικές διαταραχές
• Εξαιρετικά χαμηλό σάκχαρο, νάτριο, ασβέστιο ή μαγνήσιο

Σύνδρομο ακύρωσης
Χρήση ή απόσυρση συνδρόμου στη χρήση ναρκωτικών και ναρκωτικών, καθώς και αλκοόλ

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μεγάλων σπασμών:

• Οικογενειακό ιστορικό σπασμών
• Βλάβες του εγκεφάλου λόγω τραύματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, μόλυνσης κ.λπ.
• Διαταραχή ύπνου
• Κράτη που συνοδεύονται από ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• Χρήση ναρκωτικών ουσιών
• Κατάχρηση αλκοόλ

Ορισμένες δραστηριότητες μπορεί να είναι επικίνδυνες εάν αναπτύσσεται μεγάλη σπασμωδική προσαρμογή κατά τη διάρκεια αυτών, για παράδειγμα:

• Κολύμπι Αν πρόκειται να κολυμπήσετε, βεβαιωθείτε ότι φοράτε δαχτυλίδι ή γιλέκο ζωής και μην κολυμπάτε μόνοι σας.
• Κολύμπι στο μπάνιο. Η κολύμβηση στο μπάνιο σχετίζεται επίσης με τον κίνδυνο πνιγμού - χρησιμοποιήστε ντους.
• Οδήγηση οχήματος ή έλεγχος μηχανημάτων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα περισσότερα κράτη έχουν περάσει νόμους που περιορίζουν την οδήγηση ανθρώπων με ιστορικό σπασμών.

Η δύναμη των σπασμωδών συσπάσεων ή η πτώση κατά την έναρξη μιας σπασμωδικής κρίσης μπορεί να προκαλέσει τραύματα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι τραυματισμοί μπορεί να είναι θανατηφόροι, ειδικά εάν το άτομο δεν παίρνει αντισπασμωδικά ή τα παίρνει εσφαλμένα.

Οι παρακάτω τραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης σπασμωδικής κρίσης:

• Εξάρθρωση των αρθρώσεων
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
• Οστικά κατάγματα

Επαναλαμβανόμενες κατασχέσεις

Το ερώτημα εάν οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη έχει μελετηθεί πολύ σοβαρά, αλλά δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό. Όσο περισσότερο διαρκεί η κρίση, τόσο πιο πιθανό είναι να γλιτώσετε τις δομικές και λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Επαναλαμβανόμενες σύντομες σπασμωδικές κρίσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αλλαγές στον εγκέφαλο, με τις κανονικές περιοχές του εγκεφάλου να γίνονται επιληπτικές εστίες. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται Kindling.

Οι ασθενείς με επαναλαμβανόμενες κρίσεις χρειάζονται ιδιαίτερα έλεγχο του φαρμάκου για επιληπτικές κρίσεις.

Συμβουλευτείτε πρώτα έναν γενικό ιατρό ή έναν οικογενειακό γιατρό. Πιθανότατα, θα σας παραπέμψει σε γιατρό που ειδικεύεται σε ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρολόγος).
Συνιστάται να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη στο γιατρό. Οι παρακάτω πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να προετοιμάσετε και να σας πείτε τι να περιμένετε από τον γιατρό.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Καταγράψτε τα συμπτώματα που εμφανίζονται εσείς ή το παιδί σας. Αναφέρετε και τα συμπτώματα που μπορεί να φαίνονται άσχετα με την αιτία της σχεδιαζόμενης θεραπείας σε γιατρό.
• Κάνετε μια λίστα όλων των φαρμάκων, των βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής που παίρνετε, καθορίστε επίσης τη δοσολογία. Επίσης γράψτε τους λόγους για τους οποίους σταμάτησε να παίρνετε φάρμακα, όπως παρενέργειες ή χαμηλή αποτελεσματικότητα.
• Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας να πάει στο γιατρό μαζί σας, επειδή δεν είναι πάντα εύκολο να θυμηθείτε όλες τις πληροφορίες που λαμβάνονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της υποδοχής. Επιπλέον, δεδομένου ότι μια μεγάλη σπασμωδική κρίση συνοδεύεται από απώλεια μνήμης, αυτός που παρατηρεί από την πλευρά του και όχι από τον ίδιο τον ασθενή μπορεί να το περιγράψει καλύτερα.
• Γράψτε τις ερωτήσεις που θα θέλατε να ζητήσετε από το γιατρό σας.

Η δημιουργία μιας λίστας ερωτήσεων θα σας βοηθήσει να κάνετε την πιο αποτελεσματική χρήση του ραντεβού σας με έναν γιατρό. Σε περίπτωση μεγάλων σπασμωδικών κατασχέσεων, ο κατάλογος των βασικών ερωτήσεων μπορεί να είναι ως εξής:

• Έχω επιληψία;
• Θα συνεχίσω να έχω κατασχέσεις;
• Τι δοκιμές χρειάζομαι; Χρειάζονται ειδική εκπαίδευση;
• Ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν και τι θα μου συστήσεις;
• Ποιες παρενέργειες της θεραπείας πρέπει να αναμένεται;
• Υπάρχουν εναλλακτικές προσεγγίσεις θεραπείας εκτός από αυτές που έχετε συνταγογραφήσει;
• Πρέπει να περιορίσω τις καθημερινές μου δραστηριότητες;
• Υπάρχουν φθηνότερα γενόσημα φάρμακα ως εναλλακτική λύση στα φάρμακα που συνταγογραφήσατε για μένα;
• Μπορώ να φέρω μαζί σας φυλλάδια ή έντυπα; Τι ιστοσελίδες μπορείτε να συστήσετε;

Μη διστάσετε να ζητήσετε από το γιατρό σας οποιαδήποτε άλλη ερώτηση.

Τι να περιμένετε από γιατρό
Ο γιατρός θα σας ζητήσει μια σειρά ερωτήσεων, για παράδειγμα:

• Πότε εσείς ή το παιδί σας έχετε κατασχέσεις για πρώτη φορά;
• Πόσες σπασμωδικές κρίσεις είχατε εσείς ή το παιδί σας;
• Πόσο συχνά συμβαίνουν οι επιληπτικές κρίσεις;
• Πώς μπορείτε να περιγράψετε μια τυπική σπασμωδική εφαρμογή;
• Πόσο διαρκεί μια σπασμωδική κρίση;
• Οι σπασμωδικές κρίσεις εμφανίζονται σε παρτίδες;
• Οι επιληπτικές κρίσεις είναι οι ίδιες, ή εσείς ή κάποιος που παρατήρησε από την πλευρά σας ότι οι επιληπτικές κρίσεις προχωρούν διαφορετικά;
• Ποια φάρμακα έχετε πάρει εσείς ή το παιδί σας; Τι δόσεις;
• Έχετε δοκιμάσει θεραπεία συνδυασμού;
• Παρατηρήσατε ότι κάτι προκαλεί την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, όπως η έλλειψη ύπνου ή η αδιαθεσία;

Επιληψία (μεγάλες και μικρές επιληπτικές κρίσεις, αδέρες, αύρα)

Επιληψία (επιληψία επιληψία - επίθεση, επίθεση) - χρόνια πάθηση. Παρουσιάζονται από δύο κύριες εκδηλώσεις: από τη μία πλευρά, μια ποικιλία παροξυσμικών διαταραχών, η ξαφνική εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, από την άλλη - η χρόνια αυξανόμενη προσωπικότητα αλλάζει. Επιληπτική ψύχωση είναι επίσης δυνατή. Με τη σειρά τους, οι παροξυσμικές διαταραχές μπορούν να εκφραστούν σε διάφορες κρίσεις (μεγάλες, μικρές και απουσίες) και τα αποκαλούμενα διανοητικά ισοδύναμα επιληπτικών κρίσεων.

Η πιο σημαντική στην εικόνα της νόσου είναι μια σπασμωδική κρίση (μεγάλη ή μικρή).

Μια μεγάλη σπασμωδική κρίση είναι η κύρια κλινική εκδήλωση της νόσου. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση, χωρίς εμφανή εξωτερικά αίτια.

Μερικές φορές για αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες, ο ασθενής καθίσταται άσχημα, εκφραζόμενος σε αδυναμία, ζάλη, ευερεθιστότητα, αίσθημα ναυτίας - αυτοί είναι οι προάγγελοι μιας τακτοποίησης. Από αυτές τις διαταραχές είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την αύρα, η οποία θα πρέπει να θεωρείται η αρχή μιας κατάσχεσης.

Αύρα (αναπνοή) - η γενική ονομασία διαφόρων φαινομένων, σε συνδυασμό με έκπληξη και σύντομη διάρκεια (μερικά δευτερόλεπτα). Κάθε ασθενής έχει πάντα την ίδια αύρα. Η φύση της μπορεί να υποδεικνύει τον εντοπισμό της περιοχής, η οποία είναι ερεθισμένη, πρώτα απ 'όλα, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να διευκρινιστεί λεπτομερώς η κλινική της αύρας. Η αισθητήρια αύρα εκφράζεται στην εμφάνιση όρασης φωτιάς, φωτιάς. Οι παραισθησίες, οι οσφρητικές ψευδαισθήσεις, οι διαταραχές της αισθητηριακής σύνθεσης (διάσπαση του σώματος, μικρο- ή μακροπσία κ.λπ.) μπορούν να λειτουργήσουν ως αύρα. Όταν ο αναλυτής κινητήρα είναι ερεθισμένος, παρατηρείται αύρα κινητήρα. Η ψυχική αύρα εκφράζεται στην εμφάνιση διαφόρων ψυχοπαθολογικών διαταραχών (συναισθήματα φόβου, τρόμου, χρόνου διακοπής, λιγότερο συχνά - συναισθήματα ευδαιμονίας). Η αύρα μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή αγγειοεπιχειρησιακών διαταραχών (εφίδρωση, αίσθημα παλμών). Η σπλαχνική αύρα συνοδεύεται από δυσφορία και πόνο στο σώμα. Υπάρχουν και άλλοι τύποι αύρων.

Μετά την αύρα, ξεκινά η τονική φάση μιας σπασμωδικής κρίσης (1-2 λεπτά), και στη συνέχεια η κλωνική φάση (περίπου 3-4 λεπτά).

Μια μεγάλη κρίση διαρκεί όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Συνήθως τελειώνει με απόλυτη χαλάρωση, μια σειρά από ασυνείδητες κινήσεις και μυαλά. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, η συνείδηση ​​είναι βαθιά διαταραγμένη (κώμα). Υπάρχει ακούσια ούρηση, δάγκωμα της γλώσσας, αφρός στο στόμα. Οι μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις μπορούν να επαναληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με μεγάλη συχνότητα, η οποία χαρακτηρίζεται ως σειρά επιληπτικών κρίσεων. Μερικές φορές, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν συνεχώς να ακολουθούν το ένα μετά το άλλο και ο ασθενής δεν έχει χρόνο να ανακτήσει τη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κατάσταση epilepticus (status epilepticus). είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, συχνά από ασφυξία ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Μετά από μια κρίση, η συνείδηση ​​επιστρέφει σταδιακά, το κώμα μετατρέπεται σε εκπληκτική και ύπνο. Κατά τη διάρκεια των επόμενων ωρών, και μερικές φορές ημερών, οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμη, αδύναμη, δυσφορία στο σώμα, πονοκεφάλους. Μερικές φορές μια κρίση μπορεί να τερματίσει στην αύρα ή τονωτική φάση, αυτή είναι η λεγόμενη αποφρακτική κατάσχεση.

Η μικρή σπασματική κρίση χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνια απώλεια των αισθήσεων (λίγα δευτερόλεπτα) και συνοδεύεται από ένα ελαφρύ σπασμικό συστατικό με τη μορφή μικρών σπασμών των μυών του προσώπου ή των άκρων, καθώς και διαφόρων αυτόνομων διαταραχών. Με μια μικρή σπασμωδική κρίση, ο ασθενής δεν πέφτει. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες ελάσσονος σημασίας επιληπτικών κρίσεων: προωθήσεις (νεύμα, τράχηλο, κλπ.), Ανατροπές και ανεπιθύμητες κρίσεις. Οι μνήμες για το τι συνέβη δεν παραμένουν.

Το απόρριμμα είναι επίσης βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, αλλά, σε αντίθεση με μια ελάσσονα κατάσχεση, χωρίς σπασμωδική συνιστώσα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι ασθενείς τείνουν να ξεφύγουν κάπου (επιληπτικές φούσκες) και μπορεί να προκύψουν ξαφνικά σπασμοί μετά από αυτό. Μερικές φορές μετά την επίθεση, υπάρχει μια επιθυμία για κίνηση, συνοδευόμενη από αδιάκριτη διέγερση.