15 τρόποι αντιμετώπισης των κρίσεων πανικού στο σπίτι

Μια επίθεση πανικού ονομάζεται ξαφνική υπερβολική επίθεση πανικού. Η επίθεση συνοδεύεται από νευρολογικές και γνωστικές διαταραχές και προκαλεί μεγάλη δυσφορία στον ασθενή. Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει πώς να απαλλαγεί από τις κρίσεις πανικού από μόνος του.

Αιτίες επιθέσεων

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό γιατί η επίθεση πανικού ξεκινά τα συμπτώματα και τη θεραπεία στο σπίτι. Η επίθεση πανικού είναι μια βραχυπρόθεσμη επίθεση, κατά την οποία συμβαίνουν νευρολογικές, ψυχικές και κινητικές διαταραχές. Η φύση της επίθεσης πανικού είναι μια νευρολογική διαταραχή. Οι αιτίες της παθολογίας δεν έχουν μελετηθεί ακόμη με ακρίβεια. Οι πιθανές αιτίες των κρίσεων πανικού:

• αγγειακή δυστονία.
• γενετική προδιάθεση ·
• ψυχική ασθένεια στην ιστορία του ασθενούς.
• άγχος;
• χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
• λοιμώδεις νόσοι.

Οι επιθέσεις εμφανίζονται αυθόρμητα υπό την επίδραση οποιουδήποτε αρνητικού παράγοντα. Αυτό μπορεί να είναι άγχος και συναισθηματικό άγχος, άσκηση, παραμονή στο πλήθος.

Επιθέσεις μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών και παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστούν κρίσεις πανικού ως αποτέλεσμα ορμονικής θεραπείας, εγκεφαλικού επεισοδίου και στεφανιαίας νόσου.

Οι επιθέσεις πανικού συμβαίνουν συχνά σε συναισθηματικά ασταθή άτομα. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στους τοξικομανείς και τους αλκοολικούς χρήστες. Η διέγερση για την ανάπτυξη κρίσεων πανικού μπορεί να είναι οποιαδήποτε φοβία ή συναισθηματική υπερφόρτωση.

Συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού

Μια επίθεση πανικού χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικός φόβος και άγχος.
• φόβος για τη ζωή σου.
• εσωτερική υπέρταση;
• συναισθηματική αναταραχή.
• έλλειψη ελέγχου της κατάστασης.

Οι κρίσεις συνοδεύονται επίσης από ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια, ναυτία και έμετο. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κεφαλαλγία και ναυτία.

Οι ασθενείς κατά τη στιγμή της επίθεσης σημείωσαν αποπροσανατολισμό και ζάλη. Πολλοί παραπονούνται για έλλειψη αέρα ή πόνο στην καρδιά.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ρίγη, τρόμος των χεριών, φλεγμονή του προσώπου και υπερβολική εφίδρωση είναι δυνατά. Πολλοί σημειώνουν την ξαφνική εμφάνιση φοβιών. Τα συμπτώματα της επίθεσης πανικού είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από πολλούς εσωτερικούς παράγοντες.

Πώς είναι η επίθεση

Η διάρκεια της επίθεσης και τα συνοδευτικά συμπτώματα ποικίλλουν. Για να ξεκινήσει μια επίθεση, χρειάζεται κάποιος τύπος σκανδάλης - μια κατάσταση που προκαλεί πανικό. Μια τέτοια σκανδάλη μπορεί να είναι μια παράξενη οσμή, ένας δυνατός ήχος ή η ύπαρξη ενός πλήθους.

Οι επιθέσεις αρχίζουν συχνά ενώ ψωνίζουν σε μεγάλα εμπορικά κέντρα. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος συμβαίνει λόγω του ότι βρίσκεται σε ανοιχτό χώρο, σε πλήθος ανθρώπων.

Η πρώτη κρίση πανικού μπορεί να συμβεί με μια ισχυρή εμπειρία ή συναισθηματική υπερβολική πίεση. Η δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος είναι δυνατή μετά από έντονο στρες.

Στην αρχή της επίθεσης, ένα άτομο αισθάνεται μόνο ένα γρήγορο κτύπο της καρδιάς ή υπερβολική εφίδρωση. Στη συνέχεια, μετά από λίγο ο ασθενής είναι συγκλονισμένος από πανικό, που μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μια ξαφνική αίσθηση αβάσιμου φόβου για τη ζωή τους, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν πανικό και σύγχυση.

Μια επίθεση πανικού μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως δύο ή τρεις ώρες. Τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρήγορα. Αυτή η κατάσταση είναι συχνότερη στις νέες γυναίκες, αλλά οι άνδρες δεν είναι απομονωμένοι από τον ξαφνικό φόβο.

Η πρώτη επίθεση στη ζωή του ασθενούς δεν διαρκεί πολύ. Η κατάσταση αυτή περνάει γρήγορα, αφήνοντας πίσω τους τον φόβο και την ανησυχία για την υγεία τους. Όλοι δεν γνωρίζουν τι είναι μια επίθεση πανικού, έτσι ώστε οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για πιθανές παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου.

Τι επικίνδυνες επιθέσεις

Μια επίθεση πανικού δεν σκοτώνει, αλλά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση. Λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων επιθέσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν διάφορες φοβίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει φόβος για την επόμενη επίθεση.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να ξεπεράσει ένα άτομο οπουδήποτε. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τις δικές τους κοινωνικές σχέσεις. Ολόκληρη η ζωή του ασθενούς ανοικοδομείται έτσι ώστε η πιθανή επανάληψη της επίθεσης πανικού να μην τον πιάσει σε δημόσιο χώρο. Οι άνθρωποι σταματούν να πηγαίνουν σε μεγάλα καταστήματα και επισκέπτονται μέρη όπου συγκεντρώνονται οι άνθρωποι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς γίνονται απομονωμένοι.

Δεδομένου ότι η νόσος είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος, επηρεάζεται συχνά η ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Το νευρικό σύστημα εξαντλείται εξαιτίας συχνών επιθέσεων, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του ασθενικού συνδρόμου. Η επιδείνωση των φοβιών αφήνει ένα αποτύπωμα στις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε αναγκαστική αλλαγή στο πρόγραμμα εργασίας και την καθημερινή ρουτίνα.

Με επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού, η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται με δύο τρόπους - από τη ναρκωτική και τη λαϊκή μέθοδο.

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εξαίρεση της οργανικής παθολογίας των εσωτερικών οργάνων. Πρώτα πρέπει να στραφείτε στον θεραπευτή. Ο γιατρός θα προβεί σε εξέταση και θα στείλει σε άλλον ειδικό για να διεξαγάγει τις απαραίτητες εξετάσεις των εσωτερικών οργάνων. Για να εξαιρούνται παθολογίες και χρόνιες παθήσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και έναν καρδιολόγο.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει εξετάσεις της καρδιάς, του εγκεφάλου και της αγγειακής κατάστασης. Η τελική διάγνωση γίνεται είτε από νευρολόγο είτε από ψυχίατρο.

Μην φοβάστε να επισκεφτείτε έναν ψυχίατρο. Αυτός ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα και θα συνταγογραφήσει το σχήμα και τη διάρκεια της θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντικαταθλιπτικά.
• ηρεμιστικά.
• αντιψυχωσικά.
• ηρεμιστικά.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος και στην ενίσχυση του. Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του ύπνου.

Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν να απαλλαγούμε από άγχος και νευρικό υπερφόρτωση. Αυτά τα φάρμακα παίρνουν μακρά πορεία, περίπου 6-10 μήνες.

Ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση των κρίσεων πανικού είναι τα ηρεμιστικά. Τα φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και προκαλούν κάποια υπνηλία, ωστόσο, με αυτό το συναίσθημα φόβου, ταχυκαρδίας, δύσπνοιας και πόνου στην περιοχή της καρδιάς. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι μια σειρά παρενεργειών. Οι ηρεμιστικές ουσίες είναι καλές να χρησιμοποιηθούν ως ασθενοφόρα σε περίπτωση επικείμενης επίθεσης, δεν συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του συνδρόμου στέρησης.

Τα νευροληπτικά ομαλοποιούν τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και βοηθούν να απαλλαγούμε από συναισθηματική υπερβολική ευερεθιστότητα. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας και ανακουφίζουν τις ψυχοκινητικές διαταραχές.

Καταπραϋντικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση του ύπνου. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά αδύναμα και δεν μπορούν να απαλλαγούν από την επίθεση, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, τα ηρεμιστικά βοηθούν στην εξομάλυνση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος.

Πώς να απαλλαγείτε από μια επίθεση με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία των κρίσεων πανικού με λαϊκές θεραπείες γίνεται με τη βοήθεια των καταπραϋντικών βοτάνων.

1. Αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες μορδοβίκι, χλόη από πικραλίδα, κιχώριο, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα βαλεριάνα και βαλσαμόχορτο. Απλά χρειάζεστε 30 γραμμάρια μείγματος αυτών των βοτάνων. Ρίξτε το μίγμα με ζεστό νερό και βράστε για περίπου 15 λεπτά. Μετά την ψύξη, η συλλογή λαμβάνεται σε ένα τρίτο φλιτζάνι καθημερινά. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις μήνες. Αυτή η συλλογή έχει θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, ομαλοποιεί τον ύπνο και ανακουφίζει από το άγχος.
2. 10 γρ. Ρίγανης ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, μετά από ψύξη, πίνετε μισό ποτήρι. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο μήνες. Καθημερινά πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι ζωμό μισή ώρα πριν φάτε.
3. Αλκοολούχο βάμμα ρίγανης: Ρίξτε μια μεγάλη κουταλιά φυτών με μισό ποτήρι αλκοόλ και επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα και ένα μισό. Στη συνέχεια, το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά σε κουταλάκι του γλυκού για δύο μήνες.
4. Motherwort - είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση του άγχους. Είναι απαραίτητο να ρίχνετε δύο μεγάλα κουτάλια ξηρού γρασιδιού με δύο ποτήρια νερό και βράζετε για περίπου 20 λεπτά. Στη συνέχεια, το φάρμακο διηθείται και λαμβάνεται σε ένα μεγάλο κουτάλι κάθε μέρα για ένα μήνα.
5. Καταπραϋντικό τσάι: ανακατεύετε μια μικρή κουταλιά λεμόνι βάλσαμο και μέντα, ρίξτε βραστό νερό και αφήστε για είκοσι λεπτά. Το τσάι πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι καθημερινά πριν από τον ύπνο.
6. Η θεραπεία για τις διαταραχές του ύπνου, που θα βοηθήσει στην ανακούφιση από την νευρική ένταση: ρίξτε το βραστό νερό πάνω από δύο μεγάλα κουτάλια της τσαγιού και αφήστε το να βρασταθεί μέχρι να κρυώσει. Πίνετε ένα ποτήρι ζωμό καθημερινά πριν τον ύπνο.
7. Τσαγιού χαμομηλιού: ψιλοκόψτε τα λουλούδια του χαμομηλιού και ρίξτε το βραστό νερό πάνω από αυτό. Για το τσάι θα χρειαστείτε ένα ποτήρι νερό και μια μεγάλη κουταλιά λουλουδιών. Το τσάι πρέπει να πιείτε καθημερινά σε ένα ποτήρι.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην απομάκρυνση του νευρικού υπερβολικού στελέχους και στην ηρεμία του νευρικού συστήματος. Αυτά τα τσάγια και τα τσάι βοτάνων συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ύπνου και στην εξάλειψη του στρες.

Συνιστάται επίσης να πάρετε βάμμα παιώνιας, βαλεριάνα ή μητέρα. Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να ξεπεράσουν το άγχος και να πωλούνται σε κάθε φαρμακείο, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κάποια φαρμακευτικά φυτά είναι δηλητηριώδη και, αν δεν ληφθούν σωστά, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους, θα πρέπει να αποκλείσετε τη δυνατότητα αλλεργικής αντίδρασης και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είναι δυνατόν να λάβετε παραδοσιακές θεραπείες.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας

Κατά κανόνα, η έναρξη μιας επίθεσης πανικού ενδείκνυται από αυξημένο καρδιακό παλμό, αποπροσανατολισμό ή ζάλη. Πόσο γρήγορα θα αυξηθούν τα συμπτώματα - εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να σταματήσετε μια επίθεση με μόνο δύναμη θαλασσοθεραπείας, εάν ξέρετε πώς να αφαιρέσετε την επίθεση πανικού.

Αισθάνεστε την προσέγγιση της επίθεσης πανικού ως εμφάνιση ξαφνικού φόβου, θα πρέπει να τραβήξετε τον εαυτό σας μαζί και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε. Στη συνέχεια, συνιστάται να εκτελέσετε διάφορες ασκήσεις αναπνοής. Για αυτό πρέπει να πάρετε μια ρηχή ανάσα, και στη συνέχεια δύο μεγάλες εκπνοές. Σε βάρος της "μιά φορά" είναι μια ρηχή αναπνοή, το στομάχι αυτή τη στιγμή διογκώνεται. Η πρώτη εκπνοή πραγματοποιείται εις βάρος των "δύο" και το στομάχι τραβιέται προς το παρόν. Στη συνέχεια, με το στομάχι τράβηξε μέσα, μια ακόμη εκπνοή γίνεται στον αριθμό των "τριών". Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται δέκα φορές.

Μια άλλη άσκηση είναι να αναπνέετε την τσάντα. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε μια σφιχτή σακούλα, ανασηκώστε βαθιά και εκπνέετε αέρα μέσα στο δοχείο. Στη συνέχεια, πάρτε μια ανάσα αέρα από αυτό το πακέτο. Η άσκηση επαναλαμβάνεται δέκα φορές.

Πριν ξεκινήσετε μια επίθεση, αισθανθείτε τα πρώτα συμπτώματα, συνιστά να ξεπλένετε το πρόσωπό σας και τα χέρια σας με δροσερό νερό, καθώς και να διαβρέχετε τα σημεία παλμού με νερό. Μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι καθαρό δροσερό νερό, προσθέτοντας λίγη ζάχαρη σε αυτό.

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης των επιληπτικών κρίσεων είναι η αυτοτραυματική άσκηση σε κρίσεις πανικού. Αυτό θα βοηθήσει τόσο στην αποτροπή μιας επίθεσης πανικού όσο και στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων.

Καλά βοηθά να απαλλαγούμε από την επίθεση τεχνητή αύξηση της διάθεσης. Για αυτό πρέπει να καθίσετε, να χαλαρώσετε και να κάνετε τον εαυτό σας χαμόγελο. Χαμογελώντας, είναι απαραίτητο να διαβάσετε δυνατά ένα θετικό ποίημα, μια προσευχή ή μερικές δηλώσεις κίνητρο. Πρέπει να προσπαθήσετε να ξεφύγετε από το εσωτερικό συναίσθημα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να αλλάζετε την προσοχή σε οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο.

Πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων

Χρειάζεται χρόνος για να απαλλαγείτε από κρίσεις πανικού. Πώς να αναρρώσετε από κρίσεις πανικού, καθώς και πώς να σταματήσετε και να αποτρέψετε μια επίθεση - αυτό πρέπει να μάθει από γιατρό. Προκειμένου οι επιληπτικές κρίσεις να συμβούν όσο το δυνατόν σπανιότερα, συνιστάται η τήρηση προληπτικών μέτρων.

1. Μια ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Το μενού πρέπει να δίνει προτίμηση στα φρούτα, τα λαχανικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποφεύγοντας όλα τα λιπαρά και τα τηγανητά.
2. Δύο φορές το χρόνο πρέπει να πιει μια πορεία βιταμινών της ομάδας Β, οι οποίες ενισχύουν το νευρικό σύστημα.
3. Βραδινές βόλτες στην ύπαιθρο βοηθούν να απαλλαγούμε από την αϋπνία.
4. Μπορείτε να βελτιώσετε τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος με τη βοήθεια του αθλητισμού. Θα πρέπει να προτιμάτε το κολύμπι και τη γιόγκα.
5. Είναι σημαντικό να μην καταχραστεί η καφεΐνη και το ισχυρό τσάι. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψετε εντελώς τον καφέ και το τσάι, αλλά πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση αυτών των ποτών το απόγευμα.
6. Είναι απαραίτητο να συμμορφωθούμε με το καθεστώς και να εγκαταλείψουμε τις νυχτερινές βάρδιες και την επεξεργασία. Αυτό θα αποφύγει το άγχος.
7. Η κανονικοποίηση του ύπνου θα βοηθήσει στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Ο ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Με επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού, θα πρέπει να μάθετε πώς να χαλαρώνετε και να απαλλαγείτε από το στρες. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να εγγραφείτε για αυτόματη εκπαίδευση σε ομάδες ή να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο. Είναι επίσης σημαντικό να εξασφαλίσουμε πολλά θετικά συναισθήματα.

Οι επιθέσεις πανικού δεν πρέπει να δηλητηριάζουν τη ζωή ενός ατόμου, επομένως είναι σημαντικό να δούμε το πρόβλημα εγκαίρως και να μην καθυστερήσουμε την επίλυση του. Η φαρμακευτική θεραπεία, τα προληπτικά μέτρα και τα λαϊκά φάρμακα θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τις κρίσεις πανικού για πάντα.

Οι επιθέσεις πανικού, τι είναι και αποδεδειγμένες θεραπείες

Οι κρίσεις πανικού είναι απροσδόκητες αναλαμπές έντονου φόβου. Μπορεί να συνοδεύονται από αίσθημα παλμών της καρδιάς, εφίδρωση, τρόμο, δύσπνοια, λήθη ή κακές προθέσεις [1]. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά [2] και συνήθως διαρκούν περίπου 30 λεπτά, αν και η διάρκεια τους μπορεί να διαφέρει από μερικά δευτερόλεπτα σε λίγες ώρες. [3] Οι κρίσεις πανικού χωρίζονται σε ψυχικές διαταραχές (φόβος απώλειας ελέγχου) και σωματικών (θωρακικού πόνου) [2]. Και οι δύο δεν είναι επικίνδυνες από μόνα τους [4], αλλά οι τάσεις αυτοκτονίας είναι συχνότερες σε άτομα που υποφέρουν από κρίσεις πανικού [2].

Η αιτία της επίθεσης πανικού μπορεί να είναι διαταραχή πανικού, άγχος (διαταραχή κοινωνικού άγχους), διαταραχή μετατραυματικού άγχους, χρήση ναρκωτικών, κατάθλιψη, παρενέργεια της χρήσης ορισμένων φαρμάκων [2] [5]. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης το κάπνισμα και το ψυχολογικό άγχος.

Η διάγνωση μιας επίθεσης πανικού θα πρέπει να αποκλείει συνθήκες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: υπερθυρεοειδισμός, υπερπαραθυρεοειδισμός, καρδιακή νόσο, πνευμονική νόσο, τοξικομανία [2].

Η θεραπεία των κρίσεων πανικού βασίζεται στον προσδιορισμό της αιτίας [4]. Οι συχνές κρίσεις απομακρύνονται με φάρμακα ή συνεδρίες με ψυχολόγο [6]. Χρησιμοποιούνται ασκήσεις αναπνοής και τεχνικές χαλάρωσης. [7]

Οι κρίσεις πανικού είναι χαρακτηριστικές της εφηβείας ή της πρώιμης ενηλικίωσης. Δοκιμάζονται περίπου 3% του ευρωπαϊκού πληθυσμού και περίπου 11% από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότερες κρίσεις πανικού είναι γυναίκες. Λιγότερο - παιδιά και ηλικιωμένοι [2].

● Συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού

Τα άτομα με κρίσεις πανικού περιγράφουν συχνά μια κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, όπως το φόβο του θανάτου ή μιας καρδιακής προσβολής. Μιλούν για φωτεινές αναλαμπές στα μάτια, ναυτία, στοργή, βαριά αναπνοή, απώλεια ελέγχου του σώματος και μάλιστα λιποθυμία. Ορισμένοι υποφέρουν από όραση σήραγγας.

Ο λόγος αυτών των συνθηκών, κατά κανόνα, είναι μια απροσδόκητη προστατευτική αντίδραση του σώματος, η οποία συνίσταται κυρίως στην ανακατανομή της ροής του αίματος: λιγότερο αίμα εισέρχεται στο κεφάλι, περισσότερο - στα μέρη του κινητήρα. Μαζί με το αίμα, η προσφορά ζάχαρης διαλυμένη σε αυτό επίσης αλλάζει. Η εισροή πόρων στους μυς προκαλεί την επιθυμία να τρέξει ή τουλάχιστον να αλλάξει τον τόπο όπου άρχισε η επίθεση. Το σώμα είναι γεμάτο με ορμόνες, ειδικά επινεφρίνη (αδρεναλίνη), η οποία έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει από κάθε βλάβη. [8]

Η επίθεση πανικού είναι μια αντίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (SNS), επομένως τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ρίγος, η αναπνοή (γρήγορη αναπνοή), ο γρήγορος καρδιακός παλμός, ο πόνος ή η στεγανότητα στο στήθος, οι σταγόνες στη θερμοκρασία του σώματος (ζεστό ή κρύο) (πόνοι στο πρόσωπο ή στο λαιμό), εφίδρωση, ναυτία, ζάλη (ή ελαφρά ζάλη), μυρμηκίαση και χήνες (παραισθησία), αίσθημα ασφυξίας, δυσκολία στην κίνηση, απομάκρυνση (διαταραχή της αντίληψης). Αυτά τα συμπτώματα οδηγούν σε αύξηση του άγχους [9].

Η διάγνωση της επίθεσης πανικού απαιτεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλείσει τη σωματική ασθένεια. Το πιο συνηθισμένο είναι η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, ο οποίος μπορεί αρχικά να ληφθεί για ενδείξεις καρδιακής προσβολής. Από την άλλη πλευρά, η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν καρδιαγγειακή νόσο, αλλά να αναγνωρίζονται ως συμπτώματα άγχους.

● Διαταραχή πανικού και διαταραχή πανικού

Οι κρίσεις πανικού πρέπει να διακριθούν από την διαταραχή πανικού - μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονες κρίσεις πανικού ή επαναλαμβανόμενο άγχος.

Οι κρίσεις πανικού δεν υποδεικνύουν τη διαταραχή πανικού, αλλά τα άτομα με διαταραχή πανικού συχνά υποφέρουν από κρίσεις πανικού. Οι κρίσεις πανικού αναγνωρίζονται από την παρουσία τουλάχιστον 4 σωματικών συμπτωμάτων (τρόμος, δύσπνοια, πυρετός, αίσθημα παλμών) [8]. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει μόνο αβοήθητος πανικός και πολύ δυνατός καρδιακός παλμός, τότε αυτό δεν είναι πλέον μια ψυχική επίθεση, αλλά μια ψυχική διαταραχή.

Η διαταραχή πανικού είναι πολύ διαφορετική από άλλες διαταραχές άγχους, επειδή οι επιθέσεις της είναι ξαφνικές και δεν προκαλούνται [12]. Ωστόσο, οι κρίσεις πανικού που αντιμετωπίζουν άτομα με διαταραχή πανικού μπορούν επίσης να συσχετιστούν ή να επιδεινωθούν από φοβίες, δηλαδή προκαλούνται από συγκεκριμένες καταστάσεις ή παράγοντες, περιπλέκοντας ακόμα περισσότερο τη ζωή.

Η διαταραχή πανικού είναι μια από τις μακροπρόθεσμες αιτίες των κρίσεων πανικού. Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες και στα άτομα με νοημοσύνη άνω του μέσου όρου, συνήθως με προέλευση στην εφηβεία. Μελέτες με δίδυμα έδειξαν ότι εάν ένα πανομοιότυπο δίδυμο έχει διαταραχή άγχους, τότε το άλλο θα διαγνωστεί επίσης κατά 31-88%. Είναι επίσης γνωστό ότι υπάρχει μια συσχέτιση των κρίσεων πανικού με μια υπερβολικά επιφυλακτική άποψη του κόσμου που κληρονομήθηκε [8].

● Φυσιολογία των κρίσεων πανικού

Οι βιολογικές αιτίες των κρίσεων πανικού είναι διαμορφωμένες ως ψυχαναγκαστικές διαταραχές, σύνδρομο ορθοστατικής ορθοστατικής ταχυκαρδίας, διαταραχή μετατραυματικού στρες, υπογλυκαιμία, υπερθυρεοειδισμός, ασθένεια Wilson, προπλασία μιτροειδούς βαλβίδας, φαιοχρωμοκύτωμα και διαταραχές του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Οι κρίσεις πανικού μπορούν επίσης να συσχετιστούν με δυσλειτουργία του συστήματος νορεπινεφρίνης στα κύτταρα του γαλαζωπού σημείου στον εγκέφαλο (locus ceruleus) ή του εγκεφάλου [10].

● Αιτίες κρίσεων πανικού

Στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, οι παρενέργειες από το κάπνισμα μαριχουάνας συγκαταλέγονται στις αιτίες των κρίσεων πανικού: "Οι μελέτες δείχνουν ότι μετά το κάπνισμα μαριχουάνα, περίπου το 20-30% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα" [11].

Οι άνθρωποι που έχουν μια επίθεση πανικού που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση μπορεί να αναπτύξουν παράλογους φόβους, που ονομάζονται φοβίες. Οι φωνές εκδηλώνονται στο ότι οι άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν καταστάσεις που προκαλούν επίθεση. Στο τέλος, αυτό το μοντέλο συμπεριφοράς μπορεί να φτάσει στο όριο όταν ο ασθενής σταματήσει να βγαίνει από το σπίτι. Όταν συμβεί αυτό, γίνεται η διάγνωση της διαταραχής πανικού με αγοραφοβία. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες παρενέργειες της διαταραχής πανικού, καθώς εμποδίζει τον ασθενή να πάει σε γιατρό ή να υποβληθεί σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Η λέξη "αγοραφοβία" είναι ένα αγγλικό δανεισμό από τα ελληνικά λόγια agora (αγορά) και φοβος (φοβος). Ο όρος "αγορά" αναφέρεται στον τόπο όπου οι αρχαίοι Έλληνες συγκεντρώθηκαν και μίλησαν για τα προβλήματα της πόλης, οπότε αναφέρεται σε όλους τους δημόσιους χώρους. Ωστόσο, η ουσία της αγοραφοβίας είναι ο φόβος για κρίσεις πανικού, ειδικά σε δημόσιο χώρο. Άλλα σύνδρομα, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η διαταραχή του μετατραυματικού στρες ή η διαταραχή του κοινωνικού άγχους, μπορούν επίσης να προκαλέσουν α agrophobia. Οποιοσδήποτε παράλογος φόβος δεν βγαίνει μπορεί να προκαλέσει ατροφφοβία, αλλά ο φόβος να αισθάνεται ιδιαίτερα άβολος στους ανθρώπους θα παραμείνει ο πυρήνας του [15].

Αγοραφοβία - διαταραχή άγχους, η οποία είναι ο φόβος να βιώνει μια δύσκολη ή ενοχλητική κατάσταση, η οποία είναι αδύνατο να αποφευχθεί. Οι κρίσεις πανικού συνδέονται συνήθως με την αγοραφοβία και τον φόβο ότι μια απελπιστική κατάσταση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που εκτίθενται σε αγοραφοβία περιβάλλουν τους εαυτούς τους στα σπίτια τους. Γίνεται δύσκολο να φτάσουν κάπου από αυτό το ασφαλές μέρος [14].

Από την άλλη πλευρά, οι κρίσεις πανικού είναι συχνά το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ένα αντικείμενο φοβίας. Εκτός από την αποφυγή καταστάσεων και παραγόντων που προκαλούν πανικό, υποστηρίζει την αιτία των κρίσεων πανικού, έτσι οι αλλαγές που σχετίζονται με την παραβίαση της συνηθισμένης πορείας των πραγμάτων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρίσεις πανικού. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως ανήσυχη αυτοδιάθεση ("τι γίνεται αν"), λανθασμένες πεποιθήσεις ("αυτά τα συμπτώματα είναι επικίνδυνα"), κρυμμένα συναισθήματα. Μια επίθεση πανικού μπορεί επίσης να είναι συνέπεια προσωπικών απωλειών που σχετίζονται με τη συναισθηματική προσήλωση σε έναν σύντροφο, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, κλπ.

Αναπνοή μέσω του θώρακα μπορεί να προκαλέσει μια κρίση πανικού. Το γεγονός είναι ότι η αναπνοή, μέσω του στόματος, μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο υπεραερισμού - εκπνοή υπερβολικής ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα, ανάλογα με την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Το σύνδρομο παροξυσμού, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από απειλητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του γρήγορου καρδιακού παλμού και της ζάλης, και ως αποτέλεσμα, πανικού.

Μεταξύ των αιτιών των κρίσεων πανικού είναι αυτές που συνδέονται με ορισμένες καταστάσεις. Μόλις επέζησε μια επίθεση πανικού, ένα άτομο μπορεί να συνδέσει αυτό το γεγονός με οποιαδήποτε εξωτερική περίσταση που θα παίξει πλέον το ρόλο ενός παράγοντα ενεργοποίησης. Μια τυπική περίπτωση είναι να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικό.

Τα συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού μπορούν να προκληθούν από μια εργαστηριακή μέθοδο. Για παράδειγμα, η χορήγηση μιας ένεσης βλωμού ενός τετραπεπτιδίου χοληκυστοκινίνης νευροπεπτιδίου (CCK-4) [16]. Τεχνητές επιθέσεις χρησιμοποιούνται για τη μελέτη διαφόρων τύπων επιθέσεων πανικού σε ζώα [17].

● Προστατευτικός μηχανισμός επίθεσης πανικού

Οποιαδήποτε συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού θα πρέπει να θεωρούνται ως λάμψεις ξαφνικού φόβου, προκαλώντας ένα μηχανισμό "χτύπημα ή τρέξιμο" λόγω της απελευθέρωσης της αδρεναλίνης (eponephrine), η οποία προετοιμάζει το σώμα για την ακραία σωματική δραστηριότητα. Η σωματική κινητοποίηση συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία), εφίδρωση, ταχεία αναπνοή (υπεραερισμός), η οποία μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένη αναπνοή (δυσκολία στην αναπνοή). Ο υπεραερισμός μειώνει τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες και μετά στο αίμα. Μεταβολές στο pH στο αίμα είναι μια αναπνευστική αλκάλωση ή υποκαπνία με συμπτώματα μυρμηκία ή μούδιασμα, ζάλη και καύση. Η εκροή αίματος από το κεφάλι στα άκρα προκαλεί ζάλη.

Επιθέσεις πανικού: εμφάνιση γιατρού. Πώς και γιατί συμβαίνει αυτό; Πώς να αντιμετωπίσετε την διαταραχή πανικού;

Igor Yurov, ψυχοθεραπευτής, αναπληρωτής καθηγητής

Τι είναι η επίθεση πανικού;

Ποιος φόβος αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού;

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού;

Τι είναι η διαταραχή πανικού;

Τι προκαλεί διαταραχή πανικού;

Ποια μπερδεμένη διαταραχή πανικού;

Πώς να αντιμετωπίσετε την διαταραχή πανικού;

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπίζετε διαταραχή πανικού;

Η επίθεση πανικού (που προηγουμένως ονομάζεται συμπαθο-επινεφριδική βλαστική κρίση ή ψυχο-φυτικό σύνδρομο) είναι το αποτέλεσμα μιας αιφνίδιας απελευθέρωσης στο αίμα συγκεκριμένων ουσιών - κατεχολαμινών που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες - τα επινεφρίδια. Η κύρια κατεχολαμίνη, η αδρεναλίνη, είναι ευρέως γνωστή ως η ορμόνη του φόβου. Επομένως, η επίθεση πανικού συνοδεύεται πάντα από φόβο.

Εάν ο πιο υγιής, ισχυρός, ισορροπημένος και φλεγματικός άνθρωπος εισέλθει στην αδρεναλίνη με σύριγγα, θα αναπτύξει συμπτώματα μιας τυπικής επίθεσης πανικού: ένα κύμα φόβου κυλά μέσα, καρδιά "άλμα έξω από το στήθος", ιδρώτα, αιχμηρά αδυναμία, βαρύτητα ή να κάψετε στο στήθος, να αισθανθείτε μια ξαφνική ζέστη ή κρύο, να πιάσετε την αναπνοή σας, να «πηδήσετε» την πίεση, να γίνει κρύο ή μούδιασμα των άκρων, τα πόδια να γίνουν "ζαρωμένα", το κεφάλι σας θαμπώνει, ναυτία, ζάλη, αίσθημα αστάθειας, η ασυμμετρία, η αφύσωση του τι συμβαίνει, ίσως - η ανάγκη να αδειάσει κανείς την ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Το ίδιο θα συμβεί και σε περίπτωση ξαφνικής τρομοκρατίας (μια πεταλούδα εξερράγη, ένας σκύλος πήδηξε έξω, σχεδόν χτυπήθηκε από ένα αυτοκίνητο, απλώς αστειεύτηκε, άρπαξε πίσω από τους ώμους).

Έτσι, όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού είναι φυσιολογική, φυσική, φυσιολογική και υγιής αντίδραση του σώματος στο φόβο. Όλη η «παθολογία», η «ανωμαλία» της διαταραχής πανικού είναι μόνο ένα πράγμα - ο φόβος εμφανίζεται για τον πιο ασήμαντο λόγο ή για κανένα λόγο - «σε ίσο έδαφος» ή ακόμα και τη νύχτα σε ένα όνειρο. Φυσικά, η πρώτη σε αυτή την περίπτωση έρχεται η ιδέα μιας σοβαρής ασθένειας.

Η κατάσταση της "φυτικής καταιγίδας" ή της "βλαστικής καταιγίδας" (αυτό ονομάζεται επίσης αυτό που συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού) είναι τόσο τρομακτικό για ένα άτομο που σχετίζεται με το θάνατο.

Ο φόβος του θανάτου, ή η θειοφοβία - είναι ο πιο κοινός τύπος φόβου που βιώνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού.

Η φαινομενική συγκεκριμένη «αιτία θανάτου» δεν είναι η ίδια για όλους: όσοι καθορίζουν την προσοχή τους στη σοβαρότητα και τον πόνο στο στήθος, τον καρδιακό παλμό και την υψηλή αρτηριακή πίεση φοβούνται να πεθάνουν από καρδιακή προσβολή. οι οποίοι βιώνουν φούσκωμα, παλμούς, καυτές λάμπες στο κεφάλι, αισθάνονται απειλημένοι με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. ο οποίος πάσχει από μια αίσθηση έλλειψης αέρα, "ένα κομμάτι στο λαιμό", ένταση των μυών του λαιμού, φοβάται να πεθάνει από ασφυξία? ο οποίος έχει πιο έντονη ναυτία, ναυτία και ζάλη, φοβάται λιποθυμία, απώλεια συνείδησης και κατάσταση ανικανότητας.

Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού συχνά προκαλούν φόβο κάποιας κρυμμένης ασθένειας, όπως ο καρκίνος. Ως εκ τούτου, η διαταραχή πανικού, που δεν θεραπεύεται αμέσως, μάλλον γρήγορα "υπερθερμανθεί" με επιπλέον ιδεοψυχαίες εμπειρίες - φοβίες: ογκοφοβία, καρδιολειτουργία, αγοραφοβία, κλειστοφοβία κλπ.

Το δεύτερο συνηθέστερο περιεχόμενο φόβου σε μια επίθεση πανικού είναι ο φόβος της απώλειας ελέγχου της συμπεριφοράς, της ψυχικής ασθένειας, της παραφροσύνης, της σχιζοφρένειας, της επιληψίας κλπ. Ο φόβος αυτός ονομάζεται λισφοφοβία. Είναι πιο έντονη σε εκείνους που, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού, αντιμετωπίζουν οξύτατα τη ζάλη, την κενότητα, την ασάφεια, την ασυμμετρία, την αφύσικοτητα του τι συμβαίνει (το αποκαλούμενο σύνδρομο απομάκρυνσης / αποπροσανατολισμού). ή μεταξύ εκείνων που έχουν υποφέρει από νευρολογικές διαταραχές για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την ανάπτυξη κρίσεων πανικού - κατάθλιψη, άγχος, εμμονές, αϋπνία, ή που φοβούνται ότι οι κρίσεις πανικού μπορεί να είναι ένα σημάδι της βαρύτητας μιας «ψυχικής ασθένειας» ή της «μετάβασης» της στη σχιζοφρένεια. Επίσης, ο λόγος της λισφοφοβίας μπορεί να είναι η εμπειρία επαφών με πραγματικά ψυχικά ασθενείς.

Οι κλασικές κρίσεις πανικού δεν συνδέονται καθόλου με οποιαδήποτε ψυχική ή σωματική παθολογία. Με μια επίθεση πανικού, το αυτόνομο νευρικό σύστημα βγαίνει από την ισορροπία - τίποτα περισσότερο. Σε μια ασταθή κατάσταση, ακόμη και μια πολύ ασήμαντη συναισθηματική εμπειρία (για παράδειγμα, οποιαδήποτε ενοχλητική σκέψη ή μνήμη μιας επίθεσης πανικού που βίωσε νωρίτερα) προκαλεί έντονη απελευθέρωση κατεχολαμινών (adrenaline) και έντονη βλαστητική αντίδραση - αυτό είναι όλο.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η βλαστητική απόκριση ονομάζεται διαφορετικά - βλαστική απόκριση, βλαστική κρίση, "βλαστική θύελλα ή καταιγίδα", βλαστική βλάβη, φυτική αστάθεια, φυτική νεύρωση. Είναι το σύμπλεγμα των βλαστικών συμπτωμάτων που συνδέεται σε έναν ασθενή με σοβαρή σωματική ή ψυχική διαταραχή. Για να καταλάβετε γιατί το σώμα είναι σε τέτοια κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε καλά τι είναι το φυτικό νευρικό σύστημα.

Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο νευρικά συστήματα. Ένας από αυτούς ελέγχει τους μυς και τις κινήσεις του σώματος. Το δεύτερο - το υπόλοιπο. Αυτό είναι το φυτικό νευρικό σύστημα (στην ιατρική αργκό - "βλαστική"). Το φυτικό - στη μετάφραση από τη λατινική σημαίνει "βλαστική", βλαστική - "βλάστηση". Κατά συνέπεια, το φυτικό νευρικό σύστημα, όπως ένα διακλαδισμένο φυτό, «εμπλέκει» ολόκληρο το σώμα, υπεύθυνο για τις μυριάδες λειτουργίες - καρδιακό ρυθμό, πλήρωση αίματος μικρών και μεγάλων αγγείων, τόνος των χολικών αγωγών και ουρητήρων, σάλιο και εφίδρωση, συχνότητα και βάθος αναπνοής, περισταλτικότητα του εντερικού- την ορμόνη, τα ένζυμα και άλλα.

. Με ισχυρή συναισθηματική εμπειρία, η παρατεταμένη πίεση, οι ορμονικές αλλαγές, κλπ (δείτε παρακάτω -. «Τι προκαλεί την διαταραχή πανικού») Σε μια συναισθηματικά ευαίσθητος άτομα υποθάλαμο (τμήμα του εγκεφάλου που δημιουργεί ενοχλητικό παλμούς) αρχίζει να «σήμα» την υπόφυση του στρες, και η "αναφέρει" για αυτό το επινεφριδιακό φλοιό, που εκπέμπει στο αίμα ένα τέτοιο "τμήμα" κατεχολαμινών (με άλλα λόγια, αδρεναλίνη), το οποίο παράγεται από ένα συνηθισμένο πρόσωπο κατά τη διάρκεια φυσικής καταστροφής, πυρκαγιάς, οικονομικής κατάρρευσης ή θανάτου ο σχετικός. Λόγω της περίσσειας των κατεχολαμινών, ο τυπικός πανικός βιώνεται στο πνευματικό επίπεδο και στο φυσικό επίπεδο το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι εκτός ισορροπίας.

Δεδομένου ότι το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τα πάντα στον οργανισμό, οι σωματικές αισθήσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού μπορεί να είναι πρακτικά οποιεσδήποτε, μερικές φορές οι πιο ασυνήθιστες, παράξενες ή μιμούμενες σοβαρές ασθένειες: τα κύματα καύσωνα που διασκορπίζονται στο σώμα και καίγονται σαν ζεστό νερό, κνησμός, πρήξιμο, συμπίεση στο στήθος ή την κοιλιά, πόνος, ένταση και δυσκαμψία στην πλάτη ή στον αυχένα, βαρύτητα, αίσθημα καύσου στο στήθος, έντονος εφίδρωση, αίσθημα παρεμπόδισης της αναπνοής ή Otani, ένα εξόγκωμα στο λαιμό, ναυτία, ρέψιμο, καούρα, πόνος ή κράμπες στο στομάχι, η βαρύτητα, κενό, το κεφάλι λιποθυμία, μια ποικιλία από αισθήματα ζάλη, αστάθεια, αστάθεια, συγκοπή, ισχυρές ταλαντώσεις της πίεσης του αίματος από την αντίδραση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Όλα αυτά και πολλές παρόμοιες αισθήσεις ονομάζονται επίσημα συμπτώματα σωματοποίησης και η κατάσταση της αυτόνομης αστάθειας στο σύνολό της ονομάζεται σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και συνοπτικά δυστονία. Η έννοια του «σωματομορφικού» μιλάει για τον εαυτό του: «σε μορφή» το σύμπτωμα φαίνεται να είναι σωματικό, σωματικό, υποδεικνύοντας μια φυσική ασθένεια, αλλά αυτό είναι μόνο FORM. Αλλά αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από την αντίδραση του σώματος στα αρνητικά συναισθήματα του άγχους, του ενθουσιασμού, του άγχους, του φόβου.

Η διαταραχή πανικού ή το επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος είναι μια κατάσταση στην οποία οι κρίσεις πανικού εμφανίζονται περιοδικά (για παράδειγμα, αρκετές φορές το μήνα) και απρόβλεπτα, απροσδόκητα, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη μια συγκεκριμένη, τρομακτική κατάσταση. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η διαταραχή πανικού έχει τον διαγνωστικό κώδικα F41.0 και ανήκει στη γενική ομάδα «Νευρολογικές διαταραχές και διαταραχές σωματοποίησης».

Έτσι, η διαταραχή πανικού δεν είναι παρά μια παραλλαγή της ανήσυχης νεύρωσης και απαιτεί την προσφυγή σε ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο.

Οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων - νευρολόγοι, καρδιολόγοι, ενδοκρινολόγοι, γαστρεντερολόγοι κλπ. (Για να μην αναφέρουμε ψυχολόγους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση), κατά κανόνα δεν έχουν επαρκή ικανότητα να αντιμετωπίζουν την διαταραχή πανικού, αλλά οι διαβουλεύσεις τους μπορεί να είναι κατάλληλες πριν πάτε σε ψυχοθεραπευτή για αποκλεισμό πιθανή φυσική παθολογία, ταυτόχρονη ή κρυμμένη πίσω από διαταραχή πανικού.

Τα τυπικά διαγνωστικά κριτήρια για διαταραχή πανικού έχουν ως εξής. Οι κρίσεις πανικού (σοβαρό άγχος, ταχέως αυξανόμενο φόβο) πρέπει:

• εμφανίζονται επανειλημμένα - αρκετές φορές εντός ενός μηνός και απρόβλεπτα, δηλ. χωρίς προφανή λόγο, ανεξάρτητα από ορισμένες καταστάσεις, περιστάσεις ή αντικειμενική απειλή.
• έχουν ξαφνική εμφάνιση και αντιμετωπίζονται ως ξεχωριστά επεισόδια έντονου φόβου ή ενόχλησης.
• εμφανή συμπτώματα που κορυφώνουν σε λίγα λεπτά και διαρκούν τουλάχιστον μερικά λεπτά.
• να γίνει διάκριση μεταξύ περιόδων σχετικά ελεύθερων από τα συμπτώματα άγχους, με εξαίρεση το χαρακτηριστικό άγχος της αναμονής μιας επαναλαμβανόμενης επίθεσης.
• να μην συσχετίζεται με σωματική, οργανική (νευρολογική) ή άλλη ψυχική ασθένεια.

Μερικές φορές υπάρχουν δύο βαθμοί διαταραχής πανικού: μέτρια - F41.00 (τουλάχιστον 4 κρίσεις πανικού για 4 εβδομάδες παρατήρησης) και σοβαρή - F41.01 (τουλάχιστον 4 κρίσεις πανικού την εβδομάδα για 4 εβδομάδες παρατήρησης).

Υπάρχουν αιτιολογικοί παράγοντες, δηλ. καθιστώντας δυνατή και ακόμη και πιθανή την ανάπτυξη διαταραχής πανικού πάντα στη ζωή και υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες, δηλ. προκαλώντας επίθεση πανικού σε συγκεκριμένο χρονικό σημείο.

ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ είναι συνταγματικοί, δηλ. που σχετίζονται με τη φυσιολογική, σωματική βάση ενός ατόμου, μπορεί να ειπωθεί ότι είναι γενετικά προσδιορισμένες και κληρονομούνται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• άγχος, ανασφάλεια, τάση να βιώνει άγχος, άγχος σε ήπιες περιστάσεις,
• συναισθηματική ευαισθησία, ικανότητα εμφάνισης, ευπάθεια.
• υποτροπικότητα, συναισθηματικότητα, υπερβολική αισθησιακή ανοικτότητα.
• ανθεκτικότητα, δηλ. αστάθεια, μεταβλητότητα, παραμένουσα συναισθηματική ιστορία.
• φυτική αντιδραστικότητα, δηλ. υψηλή ανταπόκριση του σώματος σε συναισθηματικές εμπειρίες, που εκδηλώνονται με ένα σύνολο αυτόνομων συμπτωμάτων - αίσθημα παλμών, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία, εφίδρωση, τρόμο, αίσθημα πυρετού, κρυολόγημα, μούδιασμα, πόνος κ.λπ.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής πανικού, όπως και κάθε άλλης ανήσυχης νεύρωσης, εδώ και πολύ καιρό ονομάζεται νευρωτισμός (ή νευρωτισμός).

Πράγματι, όταν ένα άτομο αναπτύσσει διαταραχή πανικού, σχεδόν πάντα αποδεικνύεται ότι ο πατέρας ή η μητέρα του έδειξε επίσης άγχος, φόβο, τάση σε φοβίες και εμμονές ή συναισθηματική αστάθεια, υστερία, φόβο για την υγεία του, υποοδοντία - μια αιώνια αναζήτηση των φυσικών αιτιών κακής υγείας, ή ευερεθιστότητα, εκρηκτικότητα, οργή, επιθετικότητα. Στους άνδρες, αυτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα συχνά καλύπτονται από τον αλκοολισμό. Ωστόσο, είναι ακόμα δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποιο βαθμό το άγχος και τα φαινόμενα του νευρωτισμού μεταδίδονται με τα γονίδια και στο οποίο το παιδί μαθαίνει να ανταποκρίνεται με αγωνία, αντιγράφοντας τη συμπεριφορά των γονέων.

Ήδη στην παιδική ηλικία ή τη νεολαία όπως οι άνθρωποι εκτίθενται συχνά αγγειακή διάγνωση (IRR) ή νευρο δυστονία (NCD), λόγω της συχνούς πονοκεφάλους, ζάλη, αδυναμία, κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, μεταβολές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, δυσκολία στη συγκέντρωση, διαταραχές ύπνου και όρεξης αυξάνεται ή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά, όπως η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, το μειωμένο σωματικό βάρος, η ασημένια σωματική διάπλαση (μέση ανάπτυξη, λεπτότητα) είναι χαρακτηριστικά, αλλά όχι υποχρεωτικά, οι γυναίκες έχουν συχνά προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Έτσι, όσο περισσότερο το άτομο έχει νευρωτισμό / νευρωτισμό και όσο υψηλότερο είναι το προσωπικό άγχος, τόσο πιο πιθανό είναι η ανάπτυξη της διαταραχής πανικού του. Τα τυπικά φλεγματικά και αιμοστατικά δεν αντιμετωπίζουν ποτέ κρίσεις πανικού, και οι χολικές, συναισθηματικά εντυπωσιακές, ύποπτες και φοβισμένες φύσεις, αντίθετα, τείνουν να βιώνουν κρίσεις πανικού, τουλάχιστον σε κάθε αγχωτική κατάσταση.

Σύμφωνα με την εικαστική έκφραση των ίδιων των ασθενών, σε κατάσταση έντονης ανησυχίας, φαίνεται να είναι "χωρίς δέρμα", και κάθε μικρό πράγμα ενεργεί πάνω τους σχεδόν ως φυσική καταστροφή. Με αυτή την έννοια, είναι απέναντι σε εκείνους στους οποίους αναφέρονται οι εκφράσεις - "παχύ δέρμα, όλα είναι σαν σιτάρι για έναν ελέφαντα", "ακόμη και ένα πηνίο στο κεφάλι της δοκιμής", "σε ένα τείχος μπιζελιών". Αυτοί οι άνθρωποι, αντίθετα, δεν ξέρουν τι είναι η επίθεση πανικού, απαιτώντας συνήθως το αδύνατο από τους ανήσυχους ασθενείς, δηλαδή "να ηρεμήσουν αμέσως", "να σταματήσουν τον πανικό", "να τραβήξουν τον εαυτό σας", "να κάνουν επιχειρήσεις", να σταματήσουν " ένας ελέφαντας "για να νιώσει τα νεύρα των ανθρώπων", "υστερία", κλπ. και ούτω καθεξής

Παράγοντες που προκαλούν τις πρώτες κρίσεις πανικού, μπορεί να υπάρξει συναισθηματικό άγχος, το συχνότερο είναι η ρήξη των προσωπικών σχέσεων, η φροντίδα των συζύγων, η ανησυχία για τα παιδιά, η διακοπή της εγκυμοσύνης, η ασθένεια ή ο θάνατος ενός στενού συγγενή ή ακόμα και ενός αγαπημένου σκύλου. Στη δεύτερη θέση είναι οι οικογενειακές και εργασιακές συγκρούσεις, οι αδύνατες απαιτήσεις των αρχών, η οικονομική επιβάρυνση.

Όχι λιγότερο μια επίθεση πανικού μπορεί να προκαλέσει άγχος μιας καθαρά φυσικής φύσης. Συχνά η πρώτη κρίση πανικού συμβαίνει:

• σε τρόφιμα ή σε οποιαδήποτε άλλη δηλητηρίαση.
• ηλιακή / θερμική διαδρομή ·
• όταν πίνετε μεγάλες ποσότητες ισχυρού καφέ / τσαγιού.
• με έντονο φυσικό ή αθλητικό φορτίο, ειδικά σε συνδυασμό με "ενέργεια", που διεγείρει συμπληρώματα διατροφής.
• το πρωί μετά την «πτώση» με αλκοόλ, ανάμειξη αλκοολούχων ποτών, χρήση αλκοόλης χαμηλής ποιότητας κ.λπ.
• ως αποτέλεσμα «πειραμάτων» με μαριχουάνα, αμφεταμίνες, μπαχαρικά, LSD, αναπτύσσονται κρίσεις πανικού με σοβαρό σύνδρομο απομάκρυνσης-αποπροσωποποίησης και είναι ανθεκτικά στη θεραπεία.
• κατά παράβαση του ρυθμού της ύπνου-εγρήγορσης, της σκληρής δουλειάς, συνοδευόμενη από προφανή κόπωση, έλλειψη ύπνου, "χρονοβόρα", "zugzwangi", υψηλή ευθύνη.
• στο πλαίσιο ασθενειών, για τη θεραπεία των οποίων εφαρμόστηκαν εντατικά μαθήματα αντιβακτηριακής και αντιιικής θεραπείας ·
• όταν χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, όπως αντισυλληπτικά, ή όταν ακυρώνονται απότομα.
• στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, εμμηνόπαυση, κατά τη διάρκεια του προδόσιμου συνδρόμου.

Έτσι, σχεδόν οποιοδήποτε ερέθισμα - μια έντονη αρνητική εντύπωση ή συναισθηματική εμπειρία - που προκαλεί άγχος σε ένα κρίσιμο επίπεδο, καθώς και οποιοσδήποτε φυσικός παράγοντας που ενεργοποιεί τη συμπαθητική κατανομή του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή, απλούστερα, οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή, μπορεί να προκαλέσει την πρώτη κρίση πανικού. αδρεναλίνη.

Σε ένα μη ανήσυχο άτομο, η τυπική διαταραχή πανικού συνήθως δεν αναπτύσσεται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. αυτοί οι άνθρωποι αντιδρούν σε υπερβολικό άγχος με διαφορετικό τρόπο - με εμβάπτιση σε δραστηριότητες ή απόσυρση από τον εαυτό τους, αποξένωση, κατάθλιψη, θλίψη, αϋπνία, υστερία, αλκοολισμό, αναισθησία, διέγερση και επιθετικότητα.

Συνήθως, η διαταραχή πανικού αναπτύσσεται για πρώτη φορά υπό τέτοιες συνθήκες, όταν συναισθηματικοί και φυσικοί παράγοντες άγχους συμπίπτουν εγκαίρως: για παράδειγμα, το άγχος για την υγεία ενός αγαπημένου συνοδεύεται από υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου και αλκοολισμό. τα προβλήματα στην οικογένεια προκύπτουν κατά την περίοδο της ανώμαλης ζέστης, ενώ παίρνουν ένα ορμονικό φάρμακο.

Όταν ένα άτομο εμφανίζει για πρώτη φορά στη ζωή του μία ή περισσότερες κρίσεις πανικού, σπανίως είναι σε θέση να εκτιμήσει αμέσως τι συμβαίνει και να συμβουλευτεί έναν ψυχοθεραπευτή. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο φόβος τον «οδηγεί» σε σωματικούς γιατρούς - θεραπευτή, καρδιολόγο, νευρολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο.

Πραγματικά απαραίτητο ελάχιστο έρευνες ασθενή χωρίς χρόνιες παθήσεις κατά την έναρξη των συμπτωμάτων άγχους-αγενούς του, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής πανικού, περιλαμβάνει συνολική θεραπευτική εξέταση, κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών, ηλεκτροκαρδιογράφημα, αν είναι επιθυμητό - MRI του εγκεφάλου και τα επινεφρίδια. Με τα κανονικά αποτελέσματα, ο ασθενής πηγαίνει αμέσως σε ψυχοθεραπευτή.

Ωστόσο, ακόμη και όταν πρόκειται για την κατανόηση που μιλάμε για τους απλούς αγχώδη διαταραχή, όλοι το ίδιο, φαίνεται ότι «ο ψυχίατρος θεραπεία τρομακτικό» - ξαφνικά, «μαθαίνει κανείς», «να θέσει στο αρχείο», «θα στερηθεί της άδειας οδήγησης», «βάλτε σε νοσοκομειακό νοσοκομείο " τοποθετημένο σε χάπια "κ.λπ. και είναι καλύτερο να" προσπαθήσουμε να υποβληθούμε σε θεραπεία "σε έναν νευροπαθολόγο.

Ωστόσο, ούτε ένας νευροπαθολόγος, ούτε, ούτως ή άλλως, οποιοσδήποτε άλλος εσωτερικός, έχει αρκετές ικανότητες στην αντιμετώπιση της νεύρωσης. Για να είναι πιο πειστική, μπορείτε να δείτε στο επίσημο διαγνωστικό μητρώο - το τρέχον Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων 10η αναθεώρηση (ICD-10), όπου η διάγνωση ήταν «Πανικός διαταραχή» (F41.0) περιλαμβάνεται υπό τον τίτλο «νευρωτική, συνδέονται με το στρες και σωματόμορφες διαταραχές» (F40 -F48), με τη σειρά του, που ανήκουν στην τάξη V - "Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές" (F00 - F99).

Έτσι, η διαταραχή πανικού είναι η αρμοδιότητα των ψυχοθεραπευτών και ψυχιάτρων, κανένας άλλος. Η αντιμετώπιση της διαταραχής πανικού με άλλους γιατρούς είναι η ίδια με την αντιμετώπιση έλκους στομάχου με καρδιολόγο και ισχαιμικής καρδιοπάθειας με γαστρεντερολόγο. Κανένας λογικός άνθρωπος δεν θα το κάνει αυτό, και οι γιατροί, βλέποντας τον ασθενή δεν είναι του προφίλ του, στις περισσότερες περιπτώσεις αμέσως τον στέλνουν στον κατάλληλο ειδικό. Συμβαίνει, στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά αποδεικνύεται, όχι καθόλου.

Στο ρωσικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, που συνιστά μια διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο, ο γιατρός κινδυνεύει να ακούει την οργή σαν "δεν είμαι τρελός, το κεφάλι μου είναι εντάξει, πηγαίνετε εκεί μόνοι σας!". Εάν η προσφυγή εμφανίζεται επίσης σε ειδικό που πληρώνει, τότε υπάρχει συχνά μια κατάσταση κατά την οποία η "απώλεια πελάτη" είναι κατ 'αρχήν ανεπιθύμητη. Και εδώ αρχίζει η "πλήρης εξέταση" και "θεραπεία".

Για να αναλάβει δράση, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια διάγνωση, σύμφωνα με την οποία θα διατυπωθούν συγκεκριμένοι ραντεβού.

Ο καρδιολόγος σημειώνοντας γρήγορο κτύπο της καρδιάς, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωση, καταστάσεις βαρύτητας, σφίξιμο ή κάψιμο στο στήθος κ.λπ. στην καλύτερη περίπτωση «ξεφύγει με» μια διάγνωση της αγγειακής (νευρο) δυστονία των υπερτασικών τύπου ή σύνδρομο ψυχο-αγενούς, αλλά μπορεί επίσης να εκθέσει παροξυσμική ταχυκαρδία, αρρυθμίες, λειτουργική αρρυθμία, υπέρταση (επειδή είναι πολύ εύκολο να πάρει κρίση πανικού, που ακολουθείται από μια υψηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης για υπερτασική κρίση ) και ακόμη και - ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD), έχοντας ορίσει ένα σύνολο πρόσθετων εξετάσεων - εργονομία ποδηλάτου, ηχοκαρδιογραφία, παρακολούθηση Holter κ.λπ. Όσο πιο περίπλοκη είναι η διαγνωστική μελέτη, τόσο περισσότερο μπορεί να βρει "άγκιστρα" υπέρ της καρδιακής παθολογίας που απαιτεί θεραπεία, ειδικά σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής με αγωνία νεύρωση έχει "μεγάλα μάτια για φόβο". Στη συνέχεια ξεκινά μια μακροχρόνια αναποτελεσματική θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα, β-αναστολείς, στατίνες, αντι-κροταφικά, κλπ.

Ένας νευρολόγος / νευροπαθολόγος αναφέρει συχνά ότι τα «αγγεία» προκαλούν διαταραχές πανικού και συνταγογραφούν αγγειακά φάρμακα, καθώς και νοτοτροπικά και βιταμίνες της ομάδας «Β» «για να υποστηρίξουν την εγκεφαλική δραστηριότητα», συνηθέστερα έως και 5 φάρμακα τη φορά. Τυπικά προορισμό - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin πιρακετάμη (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, Cinnarizine, Fezam, semaks, Cereton. Διαγνώσεις δικαιολογούν τέτοια θεραπεία ακούγεται αρκετά σοβαρά, και στα χείλη όλων - «ισχαιμικό επεισόδιο», «Οξεία (παροδική, προσωρινής), αγγειακή εγκεφαλική νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο,» «Χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική αγγειακή νόσος», «η χρόνια εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια, HNMK» "Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια, DEP", "Vertebro-βασική ανεπάρκεια".

Είναι προφανές ότι τα αγγεία του συνόλου του σώματος και του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθητοποιητικής αντίδρασης στη συνοδευτική απελευθέρωση κρίσης πανικού των κατεχολαμινών (αδρεναλίνη), ο τόνος τους αλλάζει δραματικά. Ωστόσο, από πού προέρχεται "αγγειακή νόσο", "αγγειακή παθολογία"; Υπάρχουν άνθρωποι που κοκκινίζουν με το άγχος και τη σύγχυση (όπως στις εκφράσεις «κόκκινο με ντροπή», «κόκκινο σαν καρκίνος»), μια τέτοια ερυθρότητα δεν είναι τίποτα άλλο από μια αγγειακή αντίδραση, μια επέκταση των τριχοειδών επιφανειών του δέρματος. Θα αντιμετωπίσουμε τα σκάφη; Δεν είναι υγιείς; Υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτά; Ή θα προσπαθήσουμε ακόμα να σώσουμε ένα άτομο από το άγχος και την ανησυχία; διαταραχή πανικού - παρόμοια με την αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μόνο πολύ πιο ισχυρό και επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα και τους ασθενείς με πανικό «ακούραστα» διαταραχή που νοσηλεύονται σε νευρολογικές νοσοκομεία για εντατική αγγειακή θεραπεία, τη λήψη, στην καλύτερη περίπτωση, μόνο μια μικρή βελτίωση, και αυτό οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι μεταξύ όλων των φαρμάκων αυτά "παίρνουν ήσυχα" εκείνα που είναι πραγματικά στιγμιαία, αν και για μικρό χρονικό διάστημα, ανακουφίζουν από το άγχος και την ηρεμία vayut vegetatiku, δηλαδή ηρεμιστικά - fenazepama tablet (αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη) ή ένεση διαζεπάμη (reliuma, Relanium, seduksena) - "για τη νύχτα, για να κοιμηθεί."

Μια άλλη εξαιρετικά συνηθισμένη νευρολογική διάγνωση, η οποία δημιουργείται αντί για διαταραχή πανικού (η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική της επαρχιακής πολυκλινικής), είναι η οστεοχονδρεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ακόμη και η μεσοσπονδυλική νευραλγία. Πώς είναι δυνατόν αυτό; Είναι πολύ απλός - ένας νευρωτικός ασθενής με διαταραχή πανικού είναι φυσικά υγιής, αλλά σχεδόν κάθε άτομο ηλικίας άνω των 15 ετών μπορεί να εντοπίσει σημάδια οστεοχονδρωσίας με "απομόνωση" επιθέσεις πανικού σε αυτόν.

Δεν κατανόηση του τι συνέβαινε σ 'αυτόν, το ατυχές, και είναι απολύτως υγιές κινδυνολογία λαμβάνει, τέλος, η «ήρεμη» απάντησή του - δεν είναι «καρδιά», «όχι διόγκωση», «δεν σχιζοφρένεια» και ακόμη «όχι θυρεοειδούς αδένα» - Ζήτω! - είναι όλα από την οστεοχονδρωσία, είναι "κάπου στο λαιμό (ή μεταξύ των πλευρών) το νεύρο πιέζεται"! Όλα είναι ξεκάθαρα - "δεν πεθαίνουν από αυτό" και "μην τρελαίνετε"!

Αυτό είναι ακριβώς γιατί «τα συμπτώματα του τραχήλου της νόσου εκφυλιστική δίσκος» δεν προκύπτουν όταν μια αδέξια κίνηση, όχι σε μια δυσάρεστη θέση, όχι κατά τη διάρκεια της άσκησης, ακόμα και όταν η «πώληση λαιμό», και όταν η πλημμύρα των ανήσυχες σκέψεις, διέγερση, άγχος, απογοήτευση, έλλειψη ύπνου, κόπωση, συναισθηματική ή πνευματική πίεση, σύγκρουση; Εάν η αιτία των συμπτωμάτων είναι φυσική, τότε γιατί συμβαίνουν με ψυχική, συναισθηματική δυσφορία; Αυτή η ερώτηση, προφανώς "για χαρά", ο ασθενής δεν ζητά πλέον ούτε ο γιατρός ούτε ο ίδιος.

Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης (SHOP) με διαταραχή πανικού έχει ένα τεράστιο «ψυχοθεραπευτικό αποτέλεσμα» - ένα άτομο χαλαρώνει και... η κατάστασή του βελτιώνεται! Στο μέλλον, μπορεί να αισθάνεται λίγο καλύτερα, ως αποτέλεσμα των πολλαπλών διαδικασιών χαλάρωσης και απόσπαση της προσοχής που προβλέπονται στο osteochondrosis - μασάζ, εγχειρίδιο θεραπεία, φυσικοθεραπεία, παυσίπονα, βιταμίνες, και, πάλι, «συνολικά στηρίζουν το νευρικό σύστημα» της αγγειακής και νευρο-ναρκωτικά, δίνοντας εξαιρετικό εικονικό φάρμακο (ειδικά με ενδοφλέβια υγρά), χωρίς να έχει απολύτως καμία σχέση με τη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Και αν ναι, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να συνεχίσουμε να αντιμετωπίζουμε και, το σημαντικότερο, να μην πηγαίνουμε σε ψυχίατρο! Αυτές ακριβώς οι κρίσεις πανικού δεν περνούν εντελώς, και η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται κάθε χρόνο, οδηγώντας μερικές φορές σε αναπηρία. Αλλά τι μπορείτε να κάνετε - είναι όλα τα αγγεία, οστεοχόνδρωση, νευραλγία, ισχαιμία, εγκεφαλοπάθεια, ανεπάρκεια, και στη συνέχεια εμμηνόπαυση, ηλικία, αθηροσκλήρωση...

Ο γαστρεντερολόγος επίσης σπάνια συμμετέχει στη θεραπεία των νευρώνων άγχους. Δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος του άνω και / ή κάτω γαστρεντερικής οδού (F45.31, F45.32) εκδηλώνεται ένα κόμπο στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, ερυγή και αίσθηση καούρας αέρα, δυσφορία, σοβαρότητα, σπασμός, πόνος στο στομάχι, κοιλιακό άλγος, διάρροια, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την αναταραχή, το άγχος, το συναισθηματικό άγχος και κάθε άλλη αρνητική εμπειρία - όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε νεύρωση και όχι με σφάλματα στη διατροφή, υπερκατανάλωση τροφής ή ακανόνιστη διατροφή - όπως και στις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Για τη θεραπεία τέτοιων καταγγελιών, ένας γαστρεντερολόγος έχει επίσης "σε λειτουργία" περισσότερες από μία διαγνώσεις, οι επιλογές είναι οι εξής: "Δυσκινησία της χοληφόρου οδού, DGVP". «Γαστρίτιδα», «Η οισοφαγίτιδα», «Χρόνια γαστρο», «Gastro-δωδεκαδακτυλικού αναρροής,» «γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, GERD,» «Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου,» και, φυσικά, η διάγνωση, μαζί με αγγειακή δυστονία, ένα έκθεμα στη Ρωσία, - "Δυσβακτηρίωση."

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως για χρόνια, χρησιμοποιούνται δυσάρεστες (fibrogastroscopy, κολονοσκόπηση, η σιγμοειδοσκόπηση) και ακριβά (MRI εσωτερικά όργανα) διαγνωστικές μελέτες, η πιο σοβαρή δίαιτα, απώλεια βάρους, μερικές φορές δεκάδες κιλά, αλλά ούτε ο ιατρός ούτε ο ασθενής αποδίδει ιδιαίτερη σημασία σε αυτό το γεγονός, όπως αυτό ότι οι αλλαγές στην ευημερία είναι στενά συνδεδεμένες όχι με τις αλλαγές στη διατροφή ή τη θεραπεία, αλλά με τις αλλαγές στη διάθεση και το συναισθηματικό υπόβαθρο. Άλλωστε, αν το παραδεχτούμε, τότε θα πρέπει να πάμε σε έναν ψυχίατρο (ψυχοθεραπευτή), ο οποίος "θα φυτέψει γενικά το στομάχι και το συκώτι με τα χάπια του για τους ψυχικά ασθενείς"

Η ουσία αυτού του προβλήματος περιγράφεται καλύτερα από τη διάσημη ινδική παραβολή "Ο ελέφαντας σε ένα σκοτεινό δωμάτιο".

Μια rajah έστειλε ένα ελέφαντα ως δώρο σε ένα padishah. Και από εκεί, όπου είχε φέρει έναν ελέφαντα, κανένας δεν τον είχε δει ποτέ, η raja αποφάσισε να παίξει ένα αστείο. Προκάλεσε τον ελέφαντα σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και πρότεινε ότι οι padishah να στέλνουν τους οδηγούς τους στην αίθουσα των συμβούλων τους έτσι ώστε να νιώθουν τον ελέφαντα και έπειτα, αφήνοντας το δωμάτιο, θα έλεγαν στον κυβερνήτη τους τι ήταν ο ελέφαντας. Ο πρώτος σύμβουλος, αφήνοντας το δωμάτιο, είπε: - Ω, ωραία! Αυτός ο ελέφαντας είναι ένα παχύ και ψηλό δέντρο. Ο δεύτερος σύμβουλος είπε: - Όχι, μεγάλη padishah, σας είπαν ένα ψέμα. Ο ελέφαντας μοιάζει περισσότερο με ένα μεγάλο φιδιασμένο φίδι. Ο τρίτος σύμβουλος, που βγήκε από την αίθουσα, απάντησε: - Ω, padishah! Γιατί κρατάς μαζί σου αυτούς τους απατεώνες; Ένας ελέφαντας είναι ένα συνηθισμένο όχι πολύ παχύ σχοινί. Ο τέταρτος υποστήριξε ότι ο ελέφαντας είναι τόσο πλατύς όσο και πλατύς σαν ένα φύλλο φοίνικα. Πέμπτη πεπεισμένος ότι ο ελέφαντας μοιάζει με ένα μεγάλο και μακρύ καμπύλο οστό. Το padish ήταν σε απώλεια. Και μόνο όταν ο rajah έφερε τον ελέφαντα στο φως, όλοι τον είδαν και συνειδητοποίησαν ότι ο καθένας ήταν σωστός με τον δικό του τρόπο: κάποιος αισθάνθηκε το πόδι του, κάποιος αισθάνθηκε τον κορμό του, την ουρά, το αυτί και τους κολάρες. Ο καθένας είχε τη δική του, αλλά μερική εικόνα ενός ελέφαντα. Και μόνο στην ακεραιότητα αποδείχτηκε ένας εντελώς διαφορετικός ελέφαντας.

Για να ξεφορτωθούμε εντελώς από τις κρίσεις πανικού, είναι απαραίτητο ένα πράγμα - για να μην ολοκληρωθεί (για μικρό χρονικό διάστημα) και για πολύ καιρό (και όχι για μικρό χρονικό διάστημα) να μειωθεί το επίπεδο άγχους. Στη συνέχεια, ο υποθάλαμος υποχωρεί, το επίπεδο των κατεχολαμινών (αδρεναλίνης) στο αίμα μειώνεται, το αυτόνομο νευρικό σύστημα σταθεροποιείται. Σε πνευματικό επίπεδο, όχι μόνο οι επιθέσεις φόβου παύουν, αλλά γενικά υπάρχει μια άνετη, ισορροπημένη, αποτελεσματική διάθεση. σε φυσιολογική - αποκαθίσταται η "φυτική ανάπαυση", τα συμπτώματα σωματοποίησης εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται απλά - με τη σωστή συνταγή ενός από τα επιλεκτικά της σεροτονίνης αντικαταθλιπτικά, που έχουν καταχωρηθεί για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού, για παράδειγμα, παροξετίνη, φλουβοξαμίνη, εσιταλοπράμη, σερτραλίνη.

Τα φάρμακα από την ομάδα των ηρεμιστικών (αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη, φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, τοφισοπάμη, οξαζεπάμη) χρησιμοποιούνται συνήθως στην αρχή της θεραπείας για να προσαρμοστούν καλύτερα στο αντικαταθλιπτικό και να εξαλείψουν γρήγορα το άγχος μαζί με τα περισσότερα από τα βλαστικά συμπτώματα. Η επίδραση οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικού είναι σημαντικά τεντωμένη στο χρόνο, τα ηρεμιστικά είναι σε θέση να αφαιρέσουν γρήγορα την επίθεση πανικού και να σας επιτρέψουν να αισθανθείτε "πρακτικά υγιή" από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Ωστόσο, στην περίπτωση μακροχρόνιας και ανεξέλεγκτης πρόσληψης με συνεχώς αυξανόμενες δόσεις, τα ηρεμιστικά είναι ικανά να προκαλέσουν εξάρτηση από τα φάρμακα, επομένως τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να χρησιμοποιηθούν ως κύριοι και, επιπλέον, οι μόνοι τρόποι θεραπείας της διαταραχής πανικού.

Τα νευροληπτικά φάρμακα (αλιμεζαζίνη, σουλπιρίδη, χλωροπροτιξένη, φλουπεντιξόλη, θειοριδαζίνη, κουετιαπίνη, ολανζαπίνη) συμπεριλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για μικρό χρονικό διάστημα μόνο σε πολύ σοβαρές μορφές διαταραχής πανικού ή αν είναι αδύνατο για οποιονδήποτε λόγο να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Τα νευροληπτικά καταστέλλουν το άγχος πιο χονδροειδώς, χωρίς να οδηγούν σε πλήρη ανακούφιση από τα βλαστικά συμπτώματα και, ανάλογα με τη δοσολογία, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες με τη μορφή λήθαργου, υπνηλίας, λήθαργου και μερικών ορμονικών αλλαγών (αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης).

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη, ιμιπραμίνη) σε μικρές δόσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαταραχής πανικού όταν η χρήση άλλων φαρμάκων για κάποιο λόγο είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική. Το αποτέλεσμα της χρήσης τους είναι συχνά ελλιπές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες (υπνηλία, ναυτία, ξηροστομία, καθυστέρηση στα κόπρανα, αύξηση βάρους) μπορεί να παραμείνουν σε όλη τη διάρκεια της χορήγησης.

Ψυχολογική διόρθωση, ψυχανάλυση, ύπνωση κλπ. με διαταραχή πανικού είναι άχρηστες. Τουλάχιστον, η ψυχοθεραπεία δεν είναι καθόλου η κύρια, βασική μέθοδος θεραπείας. Οι ψυχολογικές μέθοδοι δεν είναι σε θέση να σταματήσουν ή να αποτρέψουν την ανάπτυξη μιας κρίσης πανικού με τη μορφή μιας συμπαθητικής-επινεφριδικής φυτικής κρίσης, στην καλύτερη περίπτωση, με σημαντική προσπάθεια και οικονομικό κόστος (για να πληρώσει για ψυχοθεραπεία), μπορεί να επιτευχθεί μια κατάσταση "απομόνωσης της επιρροής", δηλ. που βιώνει κρίσεις πανικού "χωρίς πανικό", όταν ένα άτομο "συνηθίζει" ή "παραιτείται" σε επιθέσεις, συνειδητοποιώντας ότι δεν φέρνει καμία πραγματική απειλή για την υγεία, ενώ τα βλαστικά και άλλα συμπτώματα της νεύρωσης (κόπωση, κόπωση, άγχος, αποθηκεύονται.

Η εξαίρεση είναι η ήπια μορφή της διαταραχής πανικού, η οποία περιλαμβάνει συμπερίληψη. από μόνοι τους, επειδή σχεδόν κάθε άνθρωπος βιώνει στη ζωή ένα κράτος που μοιάζει με κρίσεις πανικού, οι περισσότεροι από αυτούς δεν επαναλαμβάνουν ή επαναλαμβάνουν πολύ σπάνια, χωρίς να διαταράσσουν την ποιότητα ζωής. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι με διαταραχή πανικού, όπως και με οποιαδήποτε νεύρωση, ακόμη και χωρίς θεραπεία, υπάρχουν προσωρινές περιόδους βελτίωσης της ευημερίας ή ακόμα και μια αίσθηση πλήρους ανάκαμψης. Αυτό συμβάλλει σε οποιαδήποτε θετική στάση, καλές ειδήσεις, γεγονότα, επιπλέον ύπνο, ξεκούραση, διακοπές, ταξίδια, δημιουργικότητα, χόμπι. Κατά συνέπεια, όχι μόνο η ψυχοθεραπεία, αλλά και οι χαλαρωτικές και καταπραϋντικές διαδικασίες - ασκήσεις αναπνοής, χαλάρωση, διαλογισμός, αυτο-κατάρτιση, αυτο-ύπνωση, γιόγκα, μασάζ, κολύμβηση και επισκέψεις στο spa - μπορούν να έχουν αποτέλεσμα, αλλά δεν θα είναι πλήρεις και προσωρινές.

Ένα πλήρες και σταθερό αποτέλεσμα με καλή πρόγνωση για το απώτερο μέλλον με διαταραχή πανικού μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο με τη σωστή φαρμακοθεραπεία που βασίζεται σε ένα σύγχρονο σεροτονίνης-επιλεκτικό αντικαταθλιπτικό. Για λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα "Πώς να πάρετε αντικαταθλιπτικό;"

Παρ 'όλα αυτά, η ψυχοθεραπεία, ειδικά στην κατεύθυνση της γνωστικής-συμπεριφοράς, συνιστάται ως πρόσθετο μέσο για την βασική πορεία της θεραπείας με φάρμακα παράλληλα με αυτήν ή ή μετά την ολοκλήρωσή της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν συνδυάζεται η διαταραχή πανικού με ανθεκτικές φοβίες - αγοραφοβία, κλειστοφοβία, είναι ακόμη απαραίτητη η χρήση τεχνικών γνωστικής συμπεριφοράς.

Τα σύγχρονα διεθνή πρότυπα για τη θεραπεία της νεύρωσης, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής πανικού, υποδηλώνουν συνδυασμό φαρμάκων και ψυχοθεραπευτικών προσεγγίσεων. Η αναλογία της εμπλοκής του ασθενούς σε μία και την άλλη διαδικασία, η παράλληλη ή η διαδοχική χρήση, η διάρκεια, η επιλογή μιας συγκεκριμένης ψυχοθεραπευτικής περιοχής καθορίζεται σε κάθε περίπτωση χωριστά.

Πολλοί άνθρωποι αντιμετώπισαν κρίσεις πανικού μία ή αρκετές φορές στη ζωή τους σε καταστάσεις συναισθηματικού στρες, όταν τους ενοχλούσαν οι στενοί τους, υπέστησαν σοβαρή υπερκατανάλωση, έλλειψαν ύπνο ή ορμονικές αλλαγές. Για παράδειγμα, όταν ένα αεροπλάνο πλήττει ένα αέριο, λίγοι από τους επιβάτες θα βιώσουν τουλάχιστον μερικά από τα συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού. Ωστόσο, ο λόγος για τον φόβο αναχωρεί - ο πανικός εξέρχεται επίσης. Ακόμη και οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού μπορεί να σταματήσουν και να μην δηλώσουν πλέον τον εαυτό τους. Και δεν μπορεί να σταματήσουν.

Όσο πιο έντονες είναι οι κρίσεις πανικού, όσο μεγαλύτερη και απελπιστική είναι η κατάσταση στην οποία προέκυψαν, τόσο πιο ενοχλητικό είναι το άτομο, τόσο λιγότερο αντιλαμβάνεται τη σχέση μεταξύ της συναισθηματικής του κατάστασης και των επιληπτικών κρίσεων, όσο λιγότερο καταλαβαίνει τι συμβαίνει με το σώμα του, αρχίζει να φοβάται τις δικές του καταστάσεις πανικού, βλέποντας μέσα τους μια απειλή για τη σωματική και ψυχική υγεία, τόσο περισσότερο πλησιάζει σε μεγαλύτερο φόβο και τόσο λιγότερο πιθανό είναι να περιμένει τις κρίσεις πανικού για να σταματήσει ε.

Επομένως, εάν η περίπτωση δεν περιοριζόταν σε 2-3 επιθέσεις που εμφανίστηκαν σε σύντομο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα μέσα σε ένα μήνα), τότε δεν χρειάζεται να υπολογίζετε στον αυθόρμητο τερματισμό τους, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχοθεραπευτή. Τι συμβαίνει χωρίς κατάλληλη θεραπεία;

Σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων (ειδικά όταν δεν αναφέρεται σε γιατρό, αλλά σε ψυχολόγο), σχηματίζεται η παραπάνω κατάσταση της «απομόνωσης της επιρροής»: οι κρίσεις πανικού παύουν να προκαλούν έντονο φόβο, αναπτύσσουν "ανοχή", συνηθίζουν να είναι αναπόφευκτες, αλλά ταυτόχρονα, η ποιότητα ζωής αφήνει πολύ επιθυμητό, ​​και με κάθε νέο στρες, η πιθανότητα είναι αυξημένη ώστε η επιζήμια νεύρωση να εκδηλωθεί με κάποιο άλλο τρόπο - αϋπνία, κατάθλιψη, υποχονδρία και ιδεοψυχαναγεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή πανικού θα προχωρήσει: οι επιθέσεις θα γίνουν συχνότερες (αν και όχι απαραίτητα σκληρότερες - οι πρώτες είναι οι πιο σοβαρές και τρομακτικές), τα κενά μεταξύ τους θα γίνονται όλο και πιο ανήσυχα, γεμάτα άγχος, αδυναμία, αδυναμία και διάφορες αυτόνομες διαταραχές με τη μορφή πονοκεφάλων. πόνος, ζάλη, αίσθημα παλμών, ναυτία, αιματηρές αρτηρίες, διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος (αίσθημα ατελούς εισπνοής, «κατ 'όγκο στο λαιμό») και γαστρεντερικό μια πράξη (βαρύτητα, σπασμοί, πόνος, διάρροια, μετεωρισμός), μερικές φορές χαμηλής ποιότητας (36,9-37,2C) θερμοκρασία σώματος, μια καταθλιπτική αίσθηση «σαθρότητας», θολή, σύγχυση σκέψης, αφύσικη, αλλοιωμένη αντίληψη για το τι συμβαίνει. ο ύπνος είναι σχεδόν πάντα διαταραγμένος, μειώνεται η εργασιακή ικανότητα και η κοινωνική δραστηριότητα και η επιθυμία για μοναξιά αυξάνεται.

Εάν η σωστή θεραπεία δεν συνταγογραφείται περαιτέρω, τότε το άγχος και το αίσθημα αδιαθεσίας γίνονται σχεδόν σταθερά, το άτομο αισθάνεται σε κατάσταση ήπιας, αλλά δεν σταματά την επίθεση πανικού. η υποχώρηση αναπτύσσεται - μια εμμονή για τα συμπτώματα μιας ανύπαρκτης φυσικής ασθένειας. η κατάθλιψη με τη μορφή της λαχτάρας, της απάθειας, της αδυναμίας, της απελπισίας γίνεται όλο και πιο εμφανής.

Έτσι, η διαταραχή πανικού δεν μετασχηματίζεται σε τίποτα - είτε καρδιακή είτε αγγειακή ή ενδοκρινική παθολογία ή σχιζοφρένεια ή άλλη ψυχική ασθένεια, παρόλο που οι ασθενείς σχεδόν πάντα επηρεάζονται από αυτό το είδος ανησυχίας. Κανείς δεν πάσχει από σωματική ασθένεια ή τρελαίνει (και αν αρρωστήσει, τότε χωρίς καμία σχέση με διαταραχή πανικού - όπως και κάθε άλλο άτομο μπορεί να αρρωστήσει). Η νευρώση παραμένει μια νεύρωση, ωστόσο, επιδεινώνεται: η αυτόνομη δυσλειτουργία γίνεται ολοένα και πιο σταθερή, το άγχος σταδιακά γίνεται χρόνια, γίνεται λιγότερο έντονο και αντικαθίσταται από την κατάθλιψη, αυξάνεται η κοινωνική αναπροσαρμογή, η ποιότητα ζωής μειώνεται καταστροφικά.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της διαταραχής πανικού, και αμέσως μετά την πρώτη επίθεση πανικού και μετά από χρόνια που πάσχουν από άγχος-φυτικά και καταθλιπτικά συμπτώματα, μια καλά κατασκευασμένη θεραπεία δίνει ένα πλήρες και υψηλής ποιότητας αποτέλεσμα, αλλά στη δεύτερη περίπτωση είναι μακρύτερη.