Τι είναι CT εγκεφάλου

Ένα τομογράφημα υπολογιστή για το κεφάλι χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1971. Ήδη το 1979, οι κατασκευαστές τεχνολογίας κέρδισαν το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας και Ιατρικής. Σήμερα, μια σύγχρονη συσκευή CT είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα λογισμικού και υλικού. Η υπολογιστική τομογραφία έχει ποικιλίες: σπειροειδής CT, πολυστρωματική CT, τομογραφία με δύο πηγές ακτινοβολίας, με ενίσχυση της αντίθεσης.

Τι δείχνει

Τι είναι η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου είναι μια μη επεμβατική ιατρική διαγνωστική μέθοδος με την οποία εξετάζεται ένα όργανο στα στρωματοποιημένα τμήματα του. Το CT βασίζεται στο φαινόμενο των ακτίνων Χ. Η μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί ως ψηφιακή εξέλιξη της ακτινογραφίας.

Μια δέσμη ακτίνων Χ αποστέλλεται σε ένα όργανο. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί έχουν πυκνότητα, αυτές οι ακτίνες εξασθενίζουν και μερικές δεν περάσουν καθόλου. Δηλαδή, η υπολογισμένη τομογραφία "λάμπει" μέσα από τις λεπτές περιοχές και δεν λάμπει μέσα από πυκνή. Για την καταγραφή ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται ευαίσθητοι ανιχνευτές. Στην οθόνη, μετά την ψηφιακή επεξεργασία, οι γιατροί λαμβάνουν μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου στρώμα-προς-στρώμα, όπου μπορούν να παρατηρηθούν παθολογικές εστίες: όγκοι, τραυματισμοί, κύστες, αποστήματα, αιμορραγία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Υπάρχουσες ενδείξεις CT:

1. Χρόνια κόπωση, απάθεια, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή ύπνου, απώλεια συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης και αργή σκέψη.
2. Περιοδικοί και χρόνιοι πονοκέφαλοι. Απώλεια συνείδησης, ναυτία, έμετος. Πονοκέφαλοι που δεν ανακουφίζονται από παυσίπονα. Οξεία κεφαλαλγία, όπως ένα χτύπημα στο κεφάλι - μια άμεση ένδειξη για CT στην εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Συγκλονιστικές διαταραχές του ατόμου: δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίσθημα έλλειψης αέρα, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, ζάλη, τρόμος στα άκρα, κρύα χέρια και δάκτυλα.
4. Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου: μώλωπες, κάταγμα οστών, σφαγή του εγκεφάλου, διάσειση, διεισδυτικό τραύμα
5. Για πρώτη φορά σπασμούς, παρατεταμένες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, παρουσία όγκων ή επιληπτικών κρίσεων στην ιστορία της νόσου.
6. Χρόνιος αλκοολισμός, τοξικομανία.
7. Νευρολογικά εστιακά συμπτώματα με απώλεια νευρολογικών λειτουργιών, για παράδειγμα, απώλεια οπτικών πεδίων, ξαφνική έλλειψη ομιλίας, διαφορετικό μέγεθος μαθητή.

Η εξέταση CT δείχνεται όχι μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων, αλλά και ως συνήθης διάγνωση και μέτρηση της πρόληψης ενός συγκεκριμένου ατόμου, π.χ. ανθρώπων που εργάζονται με ακτινοβολία. Επίσης, συνιστάται εξέταση CT για να παρακολουθείται η δυναμική και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία.

Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που πρέπει να παρακολουθήσετε την πρόοδο της ιατρικής ή της διαγνωστικής χειρουργικής. Για παράδειγμα, πραγματοποιείται βιοψία εγκεφάλου (συλλογή ιστών σε όλη τη ζωή) με απεικόνιση υπολογιστικής τομογραφίας: είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε και να κοιτάξετε έξω τη δίοδο της βελόνας διάτρησης στον εγκέφαλο.

Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και ως εκ τούτου συνεπάγεται μικρή βλάβη στο σώμα. Συνεπώς, υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για CT (όταν μια μελέτη δεν μπορεί να γίνει σε καμία περίπτωση):

• Εγκυμοσύνη
• Το υπερβολικό βάρος του ασθενούς, λόγω του οποίου δεν ταιριάζει στη συσκευή σάρωσης.

Για περισσότερες λεπτομέρειες, χρησιμοποιείται η αντίθεση. Βοηθά να φωτίζει τα αγγεία του εγκεφάλου. Ωστόσο, ένας παράγοντας αντίθεσης είναι ένα φαρμακολογικό φάρμακο για το οποίο υπάρχουν αντενδείξεις:

1. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
2. Η παρουσία αλλεργιών στην ιστορία.
3. Εξάψεις ή αποζημίωση του διαβήτη.
4. Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
5. Εγκυμοσύνη
6. Η μη ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς (αίσθημα αδιαθεσίας).
7. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Η πιθανότητα CT με μεταλλικές κορώνες αποφασίζεται από τον διαγνωστικό. Η παρουσία ξένων σωμάτων μιας τέτοιας δομής είναι γεμάτη με κίνδυνο: κατά τη διάρκεια της μελέτης οι κορώνες μπορούν να ζεσταθούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκαύματα ή απλά δυσάρεστες αισθήσεις. Συνεπώς, ενημερώστε πάντα το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία μεταλλικών κορωνών. Ωστόσο, τα ένθετα μετάλλων δεν αποτελούν αντένδειξη στη μελέτη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με μεταλλικά ένθετα, η εικόνα εξόδου παραμορφώνεται: το κράμα μπορεί να αντανακλά τις ακτίνες. Η απεικόνιση θα είναι ανακριβής και μη ενημερωτική.

Πώς είναι η διαδικασία

Δεν απαιτείται προετοιμασία για τομογραφία μέσω υπολογιστή. Πριν από την εξέταση, συνιστάται να φοράτε ρούχα που κάθονται και απογειώνονται εύκολα και αφήνουν τα μεταλλικά αντικείμενα στο σπίτι - θα τους ζητηθεί να τα αφαιρέσουν πριν από τη διαδικασία.

Πώς υπολογίζεται η τομογραφία του εγκεφάλου με βήματα:

• Εγγραφείτε στη ρεσεψιόν.
• Πηγαίνετε στο γραφείο με τομογράφο υπολογιστή. Θα σας ζητηθεί να βγάλετε τα ρούχα σας και να φοράτε μπουρνούζι.
• Βάζετε πίσω στο τραπέζι. Εάν κάνετε CT σάρωση με ενίσχυση της αντίθεσης, το φάρμακο θα σας χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Θα σας εξηγηθεί ότι μετά την εισαγωγή του εργαλείου μπορεί να αντιμετωπίσετε μια αίσθηση καψίματος, μια βιασύνη θερμότητας ή μυρμήγκιασμα μέσα στο σώμα.
• Ο βοηθός του εργαστηρίου θα εξηγήσει τι θα συμβεί στη συνέχεια και τι θα νιώσετε. Θα πει επίσης ότι σε αυτήν την περίπτωση θα σας ακούσει και θα σας δει.
• Πραγματικά μεταφορά CT: ο πίνακας μετακινείται κάτω από τον ανελκυστήρα (μηχανισμός περιστροφής με αισθητήρες). Ξεκινά η σάρωση. Αυτή τη στιγμή, η μονάδα εκπέμπει ήχο θορύβου λειτουργίας. Όταν ολοκληρωθεί η CT, θα πρέπει να βρίσκεστε ανοιχτά. Μπορείτε να μετακινήσετε μόνο υπό την καθοδήγηση ενός βοηθού εργαστηρίου ή ενός γιατρού.
• Τελευταίο στάδιο: ο πίνακας αφήνει σε αρχική θέση. Αφαιρέθηκε η βελόνα με αντίθεση. Σηκώστε, αλλάξτε ρούχα και ελευθερώστε τον εαυτό σας Μέχρι τη στιγμή που η μελέτη θα διαρκέσει μέχρι 30 λεπτά.

Η αξονική τομογραφία για παιδιά γίνεται με αναισθησία αν το παιδί:

1. Δεν έχει συμπληρώσει την ηλικία ενός έτους.
2. Φοβείται και δεν ανέχεται περιορισμένο χώρο.
3. Δείχνει φόβο σε περίπτωση απώλειας των γονέων από την όραση.
4. Έχει ψυχικές διαταραχές και τάση για σπασμούς σπασμών.

Επίσης, η CT σάρωση γίνεται στο παιδί με τους γονείς. Φορούν θωρακισμένες ποδιές, οι οποίες δεν επιτρέπουν τη διέλευση των ακτίνων Χ και βρίσκονται με τα παιδιά. Δεν απαιτείται προετοιμασία για CT για παιδιά.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε CT του εγκεφάλου: η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί περισσότερο από 3 φορές το χρόνο. Τα διαστήματα μεταξύ της μελέτης πρέπει να είναι 5 εβδομάδες. Στην ιδανική περίπτωση, η τομογραφία θα πρέπει να εκτελείται μία φορά το χρόνο: μια εφάπαξ διαδικασία δεν είναι επιβλαβής για το σώμα.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης και χωρίς αυτό. Η παραλλαγή χωρίς την εισαγωγή μιας ενισχυτικής ουσίας είναι μια κλασική ψηφιακή μορφή ακτινογραφίας. Τι δείχνει CT σάρωση του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση:

• ξένα σώματα.
• τις συνέπειες των τραυματισμών ·
• όγκων ενδοκρανιακών διεργασιών (όγκοι, κύστεις, συσσώρευση αίματος).
• φλεγμονώδεις νόσοι.
• μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου - σύνδρομο εξάρθρωσης.
• μηχανική βλάβη στο κρανίο.

Με αντίθεση

Η αξονική τομογραφία με ενίσχυση του εγκεφάλου χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση αγγειακών παθολογιών. Η αντίθεση είναι ένα ειδικό φαρμακολογικό φάρμακο που σας επιτρέπει να απεικονίσετε εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που είναι "διαφανή" και δεν είναι ορατά από τις ακτίνες Χ. Η αντίθεση στα δοχεία είναι ικανή να καθυστερήσει την ακτινοβολία και επομένως βελτιώνει την απεικόνιση - απαντώντας στην ερώτηση ποια είναι η διαφορά με και χωρίς αντίθεση.

Η αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων με αντίθεση χρησιμοποιεί υδατοδιαλυτές δομές που περιέχουν ιώδιο. Αυτές ενίονται σε μια φλέβα, με ροή αίματος, εξαπλώνονται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αυξάνοντας την αντίθεση των αιμοφόρων αγγείων. Η ουσία εκκρίνεται φυσικά μέσω του νεφρικού συστήματος με ούρα. Για να επιταχυνθεί η αφαίρεση του φαρμάκου συνιστάται να πίνετε άφθονο μεταλλικό νερό.

Η εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων με αντίθεση αρχίζει με δύο επιλογές:

1. Χειροκίνητη χορήγηση του φαρμάκου. Διοικείται από έναν νοσηλευτή ή τεχνικό εργαστηρίου. Το φάρμακο εγχέεται: ο ρυθμός τροφοδοσίας της δραστικής ουσίας δεν ρυθμίζεται. Η μελέτη ξεκινά μετά την εξάπλωση της αντίθεσης μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτός ο τύπος σπάνια χρησιμοποιείται και θεωρείται ξεπερασμένος.
2. Εισαγωγή του Bolus. Η ουσία εγχέεται αυτόματα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα έγχυσης. Έτσι, μπορείτε να προσαρμόσετε την ταχύτητα εισαγωγής της αντίθεσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών σπειρών.

Η αγγειογραφία CT είναι ο κύριος τομέας εφαρμογής της μελέτης αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, μπορείτε να πάρετε μια τρισδιάστατη εικόνα των αρτηριών και των φλεβών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εφαρμοσμένη τεχνολογία 3D μοντελοποίησης και ανασυγκρότησης υπολογιστών.

Η αγγειογραφία CT απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Για παράδειγμα, το αλλεργικό ιστορικό του ασθενούς μελετάται πριν από τη μελέτη: ο παράγοντας αντίθεσης είναι ξένος στο σώμα και μπορεί να μην ανταποκριθεί σωστά. Η αγγειογραφία για παιδιά και ενήλικες εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως η συμβατική υπολογιστική τομογραφία.

Με τη βοήθεια αγγειογραφίας μπορούν να αναγνωριστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• Κλείσιμο αιμοφόρων αγγείων με θρόμβο αίματος.
• Μια δέσμη των αρτηριών.
• Ανευρύσματα των αρτηριών, όταν η περιοχή του σκάφους βγαίνει έξω, δημιουργείται μια τσέπη, λόγω της οποίας διαταράσσεται η τοπική ροή αίματος.
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.

Μια συχνή παρενέργεια της αγγειογραφίας είναι η εμφάνιση ενός παράγοντα αντίθεσης πέρα ​​από τα όρια των αγγειακών τοιχωμάτων σε μαλακούς ιστούς. Εξαιτίας αυτού, το δέρμα και ο υποδόριος ιστός έχουν υποστεί βλάβη.

Η έγχυση CT είναι το πρότυπο "χρυσού" στη διάγνωση των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Οι γιατροί προδιαγράφουν υπολογιστική τομογραφία με έγχυση για να εκτιμήσουν τη διέλευση του αίματος μέσω του εγκεφαλικού ιστού. Το PCT μπορεί να θεωρηθεί ως συμπλήρωμα στην CT αγγειογραφία. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην ποσοτική μέτρηση της ροής αίματος με την εκτίμηση των μεταβολών της πυκνότητας ιστού ακτίνων Χ κατά τη διέλευση ενός ενδοφλεβίως χορηγούμενου παράγοντα αντίθεσης.

Η προετοιμασία και η διαδικασία είναι η ίδια με την τυπική υπολογιστική τομογραφία αντίθεσης. Με τη βοήθεια του PCT, είναι δυνατό το συντομότερο δυνατό να μελετηθεί η κατάσταση του μυελού και η ροή του αίματος. Η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν ασθενή οποιασδήποτε σοβαρότητας.

Η υπολογιστική τομογραφία με διάτρηση στη διάγνωση αγγειακών ατυχημάτων έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Περιοχές βλάβης στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο εντοπίζονται σχεδόν αμέσως μετά τα πρώτα νευρολογικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο σας επιτρέπει να καθορίσετε γρήγορα θεραπευτικές τακτικές.
• Η ικανότητα αξιολόγησης της αναστρεψιμότητας των οργανικών και λειτουργικών διαταραχών.
• Αξιολόγηση των επιμέρους χαρακτηριστικών της ροής αίματος σε ασθενείς.
• Η ικανότητα αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θρομβολυτικής θεραπείας.

Εκτός από τη μελέτη αγγειακών διαταραχών, η αξονική τομογραφία με έγχυση χρησιμοποιείται στη διάγνωση ενδοκρανιακών αλλοιώσεων. Η τεχνική επιτρέπει τη διερεύνηση της ροής του αίματος σε όγκους που είναι αισθητά ικανοί να συσσωρεύουν έναν παράγοντα αντίθεσης. Το PCT επιτρέπει τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της αιμοδυναμικής του όγκου, η οποία με τη σειρά της αποκαλύπτει τη φύση και την ιστολογική μορφή του όγκου. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας και της επιλογής χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η γνώση της παροχής αίματος του όγκου και η εσωτερική ροή του αίματος επιτρέπει στους γιατρούς να σχεδιάσουν τη λειτουργία και να αφαιρέσουν επιτυχώς το παθολογικό νεόπλασμα.

Είναι επιβλαβές να το κάνουμε

Η αξονική τομογραφία είναι επιβλαβής για την υγεία; Η υπολογισμένη τομογραφία είναι έκθεση στην ακτινοβολία. Η ετήσια επιτρεπόμενη δόση έκθεσης σε ακτινοβολία ανά έτος είναι 150 mSv. Αν πάρετε μια δόση λιγότερο - το σώμα δεν είναι εκτεθειμένο σε βλάβη, αν είναι περισσότερο - η πιθανότητα των μεταλλάξεων και η ανάπτυξη της ασθένειας ακτινοβολίας αυξάνεται. Μια δοκιμασία εγκεφάλου για υπολογιστική τομογραφία είναι 2 mSv. Δηλαδή, η βλάβη της CT στον οργανισμό από την έκθεση στην ακτινοβολία τείνει στο μηδέν, δεδομένου ότι αυτή η τιμή δεν φθάνει τα 150 mSv.

Είναι η υπολογισμένη τομογραφία επιβλαβής με την αντίθεση; Τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα αποτελούνται από χημικές ενώσεις, στις οποίες, όταν χορηγούνται, το σώμα μπορεί να αποκρίνεται με αλλεργική αντίδραση. Πρόκειται για 3 τύπους:

1. Διακριτικές παρενέργειες. Αναπτύσσονται σε 5 στους 100 ασθενείς. Αυτά είναι ζάλη, ναυτία, μερικές φορές έμετο, κεφαλαλγία, αίσθημα καύσου, εξάψεις, πόνος στο σημείο εισαγωγής της βελόνας. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο κανόνας και αυτοί περνούν από μόνοι τους.
2. Μέτριες παρενέργειες. Αυτό είναι κυρίως ογκώδες οίδημα του προσώπου, ταραγμένη αναπνοή, έλλειψη αέρα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.
3. Σοβαρές παρενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, συγκοπή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα που έχουν ιστορικό αλλεργιών σε άλλες ουσίες. Εδώ εφαρμόζονται μέτρα ανάνηψης.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παρενέργειες, πραγματοποιούνται συνήθως δοκιμές αλλεργίας: στο υποκείμενο παρέχεται μια ελαφριά πληγή, όπου εφαρμόζονται μικρές δόσεις αλλεργιογόνου, μετά την οποία μελετάται αυτή η περιοχή - πώς αντιδρά το δέρμα. Επίσης, για να μειωθούν οι αντιδράσεις πριν από τη διαδικασία, χορηγούνται αντιισταμινικά με αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Είναι επιβλαβές για το CT; Η υπολογισμένη τομογραφία είναι αβλαβής, αλλά οι παράγοντες αντίθεσης μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.

Πιθανά αποτελέσματα

Η έρευνα για την υπολογιστική τομογραφία δίνει ασπρόμαυρες εικονογραφημένες εικόνες του οργάνου. Μια αξονική τομογραφία του εγκεφάλου επιτυγχάνεται σε τρεις προεξοχές: μετωπική, αξονική και οσφυϊκή. Η εικόνα δείχνει τον εγκέφαλο και τα σκάφη του. Ο γιατρός μελετά τη χωρική θέση όλων των δομών σε σχέση με τον άλλον και την παρουσία παθολογικών εστιών.

Η αποκωδικοποίηση CT είναι μια σύγκριση του κανόνα και της παθολογίας. Ο διαγνωστικός αξιολογεί τα περιγράμματα του εγκεφάλου, τις ελαφριές και σκοτεινές περιοχές, τις παθολογικές σκιές και τα ξένα σώματα. Η παρουσία όγκων εκτιμάται με έμμεσες και αξιόπιστες ενδείξεις. Για παράδειγμα, ένα αξιόπιστο σημείο είναι η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου. Οι υποογκικές εστίες του εγκεφάλου στις CT είναι ένα έμμεσο σημάδι ενός όγκου.

Σε γενικές γραμμές, τα ακόλουθα φαινόμενα μελετώνται στην εικόνα:

• Αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου.
• Η παρουσία όγκων.
• Η ακεραιότητα των οστών του κρανίου.
• Φλεγμονή, πρήξιμο του εγκεφάλου, συσσώρευση υγρών, παρουσία κύστεων.
• Αλλαγές στην τουρκική σέλα.
• Σχηματισμοί στην περιοχή της γέφυρας.
• Πνευμοποίηση των παραρρινίων και των μετωπιαίων κόλπων.
• Εντοπισμός του ημισφαιρικού χάσματος.
• Κορτικές αυλακώσεις στην επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας και των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
• Μεγέθη και συμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου.

Η υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου είναι φυσιολογική, με αντίθεση, η οποία παρουσιάζει παρενέργειες και αντενδείξεις, προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης. CT των εγκεφαλικών αγγείων. CT σάρωση για μωρό.

Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος διάγνωσης ακτινοβολίας που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα διαφόρων οργάνων σαν να είχαν κοπεί. Επί τη βάσει τέτοιων τομογραφικών τμημάτων, είναι δυνατόν να διερευνηθεί η δομή των οργάνων και των ιστών σε στρώματα, πράγμα που καθιστά δυνατή την αναγνώριση ενός ευρέος φάσματος διαφορετικών παθολογιών.

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου - γενικά χαρακτηριστικά της μεθόδου

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας, η οποία βασίζεται στην απόκτηση εικόνων διαφόρων οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος με τη μορφή τμημάτων κατά τη διέλευση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ μέσω αυτών. Οι τελικές εικόνες της μελετηθείσας περιοχής του σώματος ή του οργάνου, που λαμβάνεται κατά την εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας, μπορούν να παρασταθούν με τη μορφή φετών. Δηλαδή, ο γιατρός βλέπει την εικόνα του οργάνου σαν να είχε κοπεί.

Η υπολογιστική τομογραφία στην ουσία της είναι μια τροποποιημένη και βελτιωμένη έκδοση της ακτινογραφίας, επειδή όταν εκτελείται, μια δέσμη ακτίνων Χ περνά μέσα από τα όργανα και τους ιστούς. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης, η ακτινοβολία ακτινοβολίας Χ μεταδίδεται μέσω του οργάνου που μελετάται, ένα μέρος του οποίου συγκρατείται από τους ιστούς και οι υπόλοιπες ακτίνες που έχουν περάσει, συλλαμβάνονται από ειδικούς αισθητήρες της συσκευής ακτίνων Χ και σχηματίζουν μια εικόνα των οργάνων και των ιστών. Περαιτέρω, αυτή η επίπεδη δισδιάστατη εικόνα τυπώνεται σε μια μεμβράνη και ο γιατρός μπορεί να την μελετήσει. Δηλαδή, ως αποτέλεσμα της ακτινογραφίας, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο (ως φωτογραφία), στο οποίο είναι ορατά όλα τα όργανα στην ακτινογραφία. Ως αποτέλεσμα, στη φωτογραφία ακτίνων Χ, ορισμένα όργανα ή τμήματα του σώματος είναι κλειστά και αόρατα λόγω της εικόνας των οστών που έχουν τοποθετηθεί πάνω τους, κλπ.

Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η υπολογιστική τομογραφία περιλαμβάνει τη σάρωση των ιστών στρώμα-με-στρώμα ακολουθούμενη από την ανασύσταση του υπολογιστή στην τελική εικόνα ενός οργάνου ή μέρους του σώματος. Δηλαδή, με την CT, η ακτίνα ακτίνων Χ κατευθύνεται προς το όργανο που μελετάται από διαφορετικά σημεία, παρά από το ένα, και περνά μέσα από αυτό σε διαφορετικές οπτικές γωνίες. Καθώς η δέσμη ακτίνων Χ διέρχεται από τον ιστό, εξασθενεί και αυτή η εξασθένηση εντοπίζεται αυτόματα από τον υπολογιστή που είναι συνδεδεμένος στη συσκευή. Περαιτέρω, στην αυτόματη λειτουργία, ο υπολογιστής, με βάση τη δύναμη της εξασθένησης της δέσμης ακτίνων Χ, θέτει μια τρισδιάστατη εικόνα του εξεταζόμενου οργάνου, την οποία ο γιατρός βλέπει στην οθόνη και μπορεί να αναλύσει.

Έτσι, στη φωτογραφία ακτίνων Χ, οι τρισδιάστατες τρισδιάστατες βιολογικές δομές είναι ορατές με τη μορφή μιας δισδιάστατης επίπεδης εικόνας, η οποία μειώνει σημαντικά το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου λόγω της επιβολής των σκιών διαφόρων οργάνων η μια στην άλλη. Και στην εικόνα η υπολογισμένη τομογραφία αναπαριστά μια τρισδιάστατη εικόνα του μελετημένου οργάνου, το οποίο είναι ένα είδος βιολογικού αντικειμένου στο τμήμα. Η πιθανότητα υπολογιστικής τομογραφίας να σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα των ιστών στο τμήμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο σωλήνας ακτίνων Χ του τομογράφου δεν είναι σταθερός σε μία θέση αλλά μετακινείται γύρω από το ανθρώπινο σώμα. Ενώ κινείται γύρω από το σώμα του ασθενούς, ο σωλήνας ακτίνων Χ εκπέμπει στενά κατευθυνόμενες ακτίνες Χ, το πέρασμα του οποίου διαμέσου των ιστών σταθεροποιείται από έναν υπολογιστή, και με βάση την εξασθένησή τους, το πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί πολλές εικόνες. Στη συνέχεια, με βάση αυτό το σύνολο εικόνων, η τελική τρισδιάστατη εικόνα του μελετημένου οργάνου, την οποία ο γιατρός μελετά, είναι κατασκευασμένη με μοντελοποίηση υπολογιστών. Χάρη στο πλήθος των ενδιάμεσων εικόνων που είναι αποθηκευμένες στη μνήμη του υπολογιστή, ο γιατρός μπορεί να μεγεθύνει ή να εξάγει την τελική εικόνα, να αυξήσει ή να μειώσει, να καθορίσει το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή των οργάνων και των ιστών, καθώς και να μελετήσει το όργανο στο πάχος του.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου είναι μια μέθοδος ακτινολογικής διάγνωσης διαφόρων εγκεφαλικών παθολογιών, με βάση την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας των δομών του εγκεφάλου. Σε μια CT σάρωση, ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το μέγεθος, το σχήμα, τη δομή, τη θέση και τη δομή διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, να εντοπίσει ανωμαλίες σε αυτά και, κατά συνέπεια, να διαγνώσει διάφορες εγκεφαλικές παθολογίες.

Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την εκτίμηση της φύσης και της σοβαρότητας της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, την ανίχνευση αιμορραγιών στον εγκέφαλο, εγκεφαλικών επεισοδίων, όγκων και μεταστάσεων, δυσμορφιών και παθολογιών των εγκεφαλικών αγγείων (δυσμορφίες, ανευρύσματα, παθολογικές συστολές, μπλοκαρίσματα κλπ. ), φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, αποστήματα, παράσιτα), εκφυλιστικές εγκεφαλικές παθολογίες (ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Parkinson κ.λπ.). Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες της επιληψίας, των πονοκεφάλων ή άλλων νευρολογικών διαταραχών που έχει κάποιος (παρέσεις, παράλυση, συντονισμός κινήσεων, ομιλία, μνήμη, προσοχή κλπ.). Επίσης, το CT επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας του εγκεφάλου στο παρασκήνιο ή μετά από προηγούμενες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο, ασήμαντη έκθεση σε ακτινοβολία (λιγότερο από την ακτινογραφία), έλλειψη δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ευκολία στην προετοιμασία, έκανε την υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου μία από τις καλύτερες μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών του εγκεφάλου.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο της υπολογιστικής τομογραφίας αυξάνεται σημαντικά με τη χρήση αντιθέσεων - ειδικών παρασκευασμάτων με βάση το ιώδιο, τα οποία, όταν εισάγονται στο σώμα, αυξάνουν την αντίθεση των μαλακών ιστών, επιτρέποντάς σας να έχετε μια πιο φωτεινή και καθαρότερη εικόνα. Λόγω της αντίθεσης, ακόμη και μικροί όγκοι και μικρές αιμορραγίες μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της CT εγκεφάλου. Ωστόσο, η αντίθεση δεν χρησιμοποιείται πάντα με υπολογιστική τομογραφία, όπως με τις ακτίνες Χ. Η αντίθεση εισάγεται μόνο με ένδειξη.

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου - τι δείχνει (τι αποκαλύπτει);

Η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου με τη μορφή φετών σε διαφορετικά επίπεδα και προεξοχές. Χρησιμοποιώντας τέτοιες εικόνες, ένας γιατρός μπορεί να μελετήσει τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, να αξιολογήσει τη λειτουργία τους, καθώς και να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές αλλαγές στους ιστούς και τη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου. Έτσι, είναι προφανές ότι η υπολογιστική τομογραφία δείχνει την κατάσταση και τη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου τόσο υπό φυσιολογικές συνθήκες όσο και σε παθολογία. Συνεπώς, με βάση τα δεδομένα υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου, είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και να εντοπιστούν οι αιτίες των νευρολογικών διαταραχών ενός ατόμου (συντονιστικές διαταραχές της κίνησης, ομιλίας, μνήμης, προσοχής κλπ.). Κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας προσδιορίζεται η ακριβής θέση της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο, εκτιμώνται το βάθος, το μέγεθος, το σχήμα, ο όγκος, η κλίση της γωνίας, η συσχέτιση με τους συνοριακούς ιστούς κλπ.

Στη διάγνωση ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η υπολογιστική τομογραφία έχει μεγάλη σημασία, καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να βλέπετε τις δομές του εγκεφάλου in vivo σαν να είχαν κοπεί και να περιγραφούν για λεπτομερή μελέτη. Έτσι, η υπολογισμένη τομογραφία σας επιτρέπει να βλέπετε τη λευκή και γκρίζα ύλη του εγκεφάλου, καθώς και χώρους που περιέχουν αλκοόλ (κοιλίες του εγκεφάλου, δεξαμενές) χωρίς τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Φυσικά, η εισαγωγή της αντίθεσης βελτιώνει την απεικόνιση των δομών του εγκεφάλου, αλλά ακόμη και χωρίς αυτό, είναι σαφώς ορατή σε εικόνες υπολογιστικής τομογραφίας.

Η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες και δυσλειτουργίες των δομών του εγκεφάλου:

• Η φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγική ή ισχαιμική) κατά τη διάρκεια επεισοδίου οξείας εγκεφαλικής βλάβης.
• Η φύση των τραυματισμών στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη (αιμάτωμα, εγκεφαλικές δυσκοιλιότητες, αιμορραγίες, κατάγματα ή κατάγματα των οστών του κρανίου κ.λπ.).
• Εντοπισμός και μέγεθος του αιματώματος με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• Εντοπισμός και μέγεθος των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου (όγκοι, μεταστάσεις, κύστες).
• Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• Αιτίες νευρολογικών διαταραχών (απώλεια συντονισμού κινήσεων, κατάποση, ακούσιες κινήσεις των ματιών, απώλεια ευαισθησίας σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος κλπ.), Προβλήματα όρασης και ακοής, πονοκεφάλους, διαταραχές ανώτερων λειτουργιών του εγκεφάλου (ομιλία, προσοχή, μνήμη, σκέψη ) ·
• Αιτίες επιληπτικών κρίσεων και λιποθυμίας.
• Η ακριβής φύση και ο εντοπισμός της βλάβης στις δυσκινητικές εγκεφαλοπάθειες, καθώς και στις διαταραχές του εγκεφάλου, τα οποία αναγνωρίζονται από τα αποτελέσματα του EEG, της υπερηχογραφικής απεικόνισης του εγκεφάλου, της αγγειογραφίας, της κρανιογραφίας.
• Η φύση των αποκτώμενων ή συγγενών ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων (δυσμορφίες, συστολές, εμπλοκές, ανεύρυσμα κ.λπ.) ·
• Ο βαθμός βλάβης των δομών του εγκεφάλου στις εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (παρεγκεφαλιδική αταξία, νόσος του Alzheimer, νόσο του Parkinson κ.λπ.).
• Η παρουσία επιπλοκών μετά από προηγούμενες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (κύστεις, σκλήρυνση, εστίες σκλήρυνσης αιμορραγιών κλπ.).
• Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η κατάσταση του εγκεφάλου σε σχέση με τις υπάρχουσες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Υπολογιστική τομογραφία. Απεικονιστική τομογραφία ακτίνων Χ και υπολογισμένη τομογραφία μεμονωμένου φωτονίου του εγκεφάλου - ποια είναι η διαφορά;

Η υπολογισμένη τομογραφία και η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ είναι διαφορετικά ονόματα για την ίδια μέθοδο διάγνωσης ακτινοβολίας. Ο όρος "υπολογιστική τομογραφία" είναι μικρότερος και πιο συνηθισμένος. Και ο όρος "αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ" είναι μακρύτερος, αλλά από τυπική άποψη, πιο σωστός, δεδομένου ότι υποδεικνύει τον τύπο της ακτινοβολίας στην οποία βασίζεται η διαγνωστική τεχνική. Στην πράξη, ωστόσο, ο συντομότερος όρος "υπολογιστική τομογραφία" χρησιμοποιείται συνήθως, αφού ιστορικά έχει διαπιστωθεί ότι αυτή η φράση σημαίνει πάντα ακτινογραφία τομογραφίας.

Η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής απλών φωτονίων (SPECT) είναι ένας τύπος διαγνωστικής μελέτης που είναι εγγενώς πολύ διαφορετικός από την αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ. Το SPECT είναι μια παραλλαγή μιας διαγνωστικής μελέτης στην οποία ένα άτομο παίρνει ραδιοφαρμακευτικά φάρμακα που απορροφώνται από όργανα και ιστούς και το τομογράφημα στη συνέχεια αφαιρεί την ακτινοβολία που εκπέμπεται από αυτά και το εμφανίζει στην οθόνη ως εικόνα. Επιπλέον, ανάλογα με την ένταση της ανιχνευθείσας ακτινοβολίας από τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, ο γιατρός αναλύει την κατάσταση και τη λειτουργία του εξεταζόμενου οργάνου και προσδιορίζει την υπάρχουσα παθολογία. Στην ουσία και τις αρχές της εφαρμογής, η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής φωτονίων είναι πιο κοντά στη σπινθηρογραφία παρά στην αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ.

Η τομογραφία SPECT και ακτίνων Χ συνδυάζει δύο παράγοντες: πρώτον, η χρήση ενός υπολογιστή για την αυτόματη επεξεργασία των σημάτων που λαμβάνονται από βιολογικούς ιστούς και η μετάφρασή τους σε εικόνες, ενώ η δεύτερη σαρώνει τους ιστούς σε στρώματα, σαν να είχαν κοπεί σε λεπτές πλάκες. Δεν υπάρχουν άλλες ομοιότητες, παρά τα παρόμοια ονόματα, στην υπολογιστική τομογραφία και το SPECT.

Τύποι υπολογιστικής τομογραφίας

Ανάλογα με το σχεδιασμό και τη λειτουργία του σαρωτή, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι υπολογιστικής τομογραφίας:

• Παραδοσιακή υπολογιστική τομογραφία.
• Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT);
• Λογική τομογραφία πολλών πλευρών (MSCT).

Αυτοί οι τύποι τομογραφίας διαφέρουν μεταξύ τους από τα χαρακτηριστικά των οργάνων, καθώς και από το πληροφοριακό περιεχόμενο των ληφθέντων δεδομένων. Επομένως, η πιο ενημερωτική είναι η πολυγραφική αξονική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και πολύ μικρών βλαβών ιστών. Επί του παρόντος, και οι τρεις τύποι τομογραφίας χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης και την αναγνώριση των εγκεφαλικών παθολογιών. Εξετάστε κάθε τύπο υπολογιστικής τομογραφίας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παραδοσιακή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου

Παράγεται από τομογράφο που αποτελείται από κινούμενο τραπέζι, φορητό υπολογιστή και υπολογιστή. Ένα κινούμενο τραπέζι είναι ένας τύπος συνηθισμένου καναπέ, στον οποίο βρίσκεται ένα άτομο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Το Gentry είναι ένα μεγάλο πλαίσιο με μια σήραγγα μέσα του, στην οποία βρίσκεται ο σωλήνας ακτίνων Χ και οι αισθητήρες που συλλαμβάνουν την εικόνα των ιστών. Ένας υπολογιστής είναι προσαρτημένος στη θύρα και επεξεργάζεται αυτόματα τα λαμβανόμενα σήματα και τα μετατρέπει σε εικόνα των οργάνων και των ιστών.

Η παραδοσιακή τομογραφία έχει ως εξής: ένας ακτίνων Χ ακτινοβολεί στο εξεταζόμενο όργανο, μετά τον οποίο οι αισθητήρες, ομοιόμορφα τοποθετημένοι γύρω από τον δακτύλιο του γερανού, παραλαμβάνουν το σήμα από αυτούς και το μετατρέπουν σε εικόνα ενός μόνο στρώματος βιολογικού ιστού. Στη συνέχεια υπάρχει μια σύντομη παύση, το τραπέζι ελαφρώς αποσύρεται στο γερανό, μετά από το οποίο γίνονται μια νέα σειρά βολών και αποκτώνται εικόνες της επόμενης στρώσης του εξεταζόμενου οργάνου. Στη συνέχεια, το τραπέζι μετακινείται και πάλι στο γεφυροπλάνο και λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο του επόμενου στρώματος οργάνου, κλπ. Δηλαδή, με την παραδοσιακή υπολογιστική τομογραφία, κάθε στρώμα του εξεταζόμενου οργάνου απεικονίζεται με βήμα-βήμα κίνηση του τραπεζιού μέσα στο γερανό. Ταυτόχρονα, το πάχος των στρωμάτων και τα διαστήματα μεταξύ των διαστημάτων καθορίζονται εκ των προτέρων από τον ακτινολόγο εκ των προτέρων, σύμφωνα με τους στόχους της εξέτασης. Έτσι, η παραδοσιακή υπολογιστική τομογραφία επιτρέπει τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας του εγκεφάλου χωρίς παρεμβολή από τον οστικό ιστό.

Ωστόσο, λόγω της βηματικής κίνησης του πίνακα και της εναλλασσόμενης σάρωσης των στρωμάτων του εξεταζόμενου οργάνου, η παραδοσιακή υπολογιστική τομογραφία μπορεί να πάρει μια μάλλον μεγάλη χρονική περίοδο. Για παράδειγμα, η παραδοσιακή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να διαρκέσει 10 έως 20 λεπτά και η κοιλιακή κοιλότητα - μέχρι μισή ώρα.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο της παραδοσιακής υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου είναι το χαμηλότερο μεταξύ των διαθέσιμων τύπων τομογραφίας. Επομένως, κατά την εκτέλεση παραδοσιακών CT, είναι συχνά απαραίτητο να εφαρμοστεί η εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης, έτσι ώστε οι εικόνες του εγκεφάλου που έχουν ληφθεί να είναι αρκετά πληροφοριακές ώστε να αποκαλύπτουν ακόμη και μικρές παθολογικές εστίες.

Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT) του εγκεφάλου

Εκτελείται από ένα τομογράφημα που αποτελείται από ένα κιγκλιδωτό, ένα κινούμενο τραπέζι και έναν υπολογιστή. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή τομογραφία, με σπειροειδή CT, ο πίνακας στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής κινείται συνεχώς και όχι διαδοχικά και ο σωλήνας ακτίνων Χ μετακινείται συνεχώς γύρω από το τραπέζι σε μια σπείρα, περιγράφοντας μια ελικοειδή τροχιά γύρω από τον ασθενή. Δηλαδή, με την παραδοσιακή CT, ένας σωλήνας ακτίνων Χ σαρώνει τα όργανα κατά μήκος ενός γραμμικού άξονα (ευθεία) και με μια σπειροειδή CT, περιστρέφεται. Λόγω της περιστροφής του σωλήνα ακτίνων Χ σε μια σπείρα γύρω από το σώμα του ασθενούς, η τεχνολογία σπειροειδούς CT καθιστά δυνατή την πιο ενημερωτική μελέτη του εγκεφάλου λόγω της μερικής αλληλεπικάλυψης των τμημάτων, ασφαλέστερη με τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας ακτίνων Χ και του βραχύτερου χρόνου.

Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος εξέτασης, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών εσοχών μικρότερων από το πάχος της σαρωμένης στρώσης (μικρότερη από 0,75-10 mm). Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι κατά το σχηματισμό της τρισδιάστατης εικόνας του μελετώμενου οργάνου από τα στρώματα που σαρώνονται από το τομογράφημα, αυτά τα στρώματα επικαλύπτονται μερικώς μεταξύ τους.

Το πάχος των σκαναρισμένων στρωμάτων κατά τη διάρκεια της σπειροειδούς τομογραφίας καθορίζεται από τον ακτινολόγο ανάλογα με το διαθέσιμο διαγνωστικό καθήκον. Μια σάρωση εγκεφάλου συνήθως εκτελείται με πάχος στρώματος 1-8 mm. Ωστόσο, εάν χρειάζεται να εξετάσετε τυχόν πολύ μικρές παθολογικές εστίες στον εγκέφαλο ή στα οστά του κρανίου, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει το πάχος του στρώματος για σάρωση 0,5 - 0,75 mm, και σε αυτή την περίπτωση η μελέτη θα ονομάζεται τομογραφία υψηλής ανάλυσης ή υπέρτασης υψηλής ανάλυσης. Για την εξέταση ρουτίνας, δεν συνιστάται η εκτέλεση σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης και υψηλής ανάλυσης, καθώς όσο μικρότερο είναι το πάχος του σαρωμένου στρώματος του εγκεφάλου, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση της ακτινοβολίας ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο.

Επί του παρόντος, είναι η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία που χρησιμοποιείται συχνότερα για την εξέταση του εγκεφάλου, αφού αυτή η μέθοδος έχει πολύ υψηλό περιεχόμενο πληροφόρησης και ταυτόχρονα είναι αρκετά προσιτή.

Λογική τομογραφία πολλών πλευρών (MSCT) του εγκεφάλου

Επίσης ονομάζεται υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών στρώσεων ή αξονική τομογραφία με πολλαπλές σειρές ανιχνευτών. Το MSCT είναι μια παραλλαγή της σπειροειδούς τομογραφίας, η οποία διαφέρει από αυτήν, επειδή οι αισθητήρες που συλλαμβάνουν την εικόνα των μελετών οργάνων βρίσκονται στο γεφυροπλάτη όχι σε μία μόνο σειρά γύρω από τον δακτύλιο αλλά σε πολλές σειρές. Το υπόλοιπο της MSCT εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία.

Λόγω της πολυδιάστατης ρύθμισης των αισθητήρων στο γερανό, το MSCT επιτρέπει την απόκτηση τρισδιάστατων εικόνων υψηλής ακρίβειας των εξεταζόμενων οργάνων με την υψηλότερη αντίθεση και ανάλυση. Οι εικόνες MSCT μπορούν να εντοπίσουν ακόμη και πολύ μικρές παθολογικές εστίες στον εγκέφαλο και τα οστά του κρανίου, καθώς και να δημιουργήσουν τρισδιάστατα μοντέλα στη βάση τους. Επιπλέον, η χρήση του MSCT σας επιτρέπει να αυξήσετε τον όγκο εγκεφάλου που ερευνήσατε χωρίς να αυξήσετε τη δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ.

Η υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών κομματιών του εγκεφάλου είναι τόσο ενημερωτική όσο και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε μια σειρά παραμέτρων, και μάλιστα υπερβαίνει τη μαγνητική τομογραφία σε διάφορες παραμέτρους. Για παράδειγμα, στο θέμα της ταυτοποίησης αιμορραγιών, θέσεων ασβεστοποίησης (πετρώματος) στους ιστούς του εγκεφάλου και της παθολογίας των οστών του κρανίου, το MSCT σαφώς υπερέχει της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Επί του παρόντος, το MSCT γίνεται λιγότερο συχνά από τη σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία λόγω του υψηλού κόστους και της έλλειψης του απαραίτητου εξοπλισμού. Αλλά αν υπάρχει πιθανότητα, είναι προτιμότερο να επιλέξετε την πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία για την εξέταση του εγκεφάλου ως την πιο ενημερωτική.

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση

Η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση είναι μια μελέτη στην οποία μια ειδική ουσία που βασίζεται σε ενώσεις ιωδίου εγχέεται ενδοφλέβια, αυξάνοντας την αντίθεση των ιστών. Η αντίθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάθε τύπο υπολογιστικής τομογραφίας - παραδοσιακής, σπειροειδούς ή πολυπυραίας. Λόγω της αντίφασης, οι εικόνες CT γίνονται πιο ενημερωτικές, γεγονός που επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και διακριτικών παθολογικών πυρκαγιών. Επιπλέον, στην υπολογισμένη τομογραφία των αγγείων, η αντίθεση χρησιμοποιείται χωρίς αποτυχία, έτσι ώστε να είναι σαφώς ορατή η δομή, η στραγγαλισμός, οι συστολές, τα ανευρύσματα, τα μπλοκαρίσματα και άλλα αγγειακά προβλήματα.

Έτσι, η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου ανιχνεύει αξιόπιστα αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους, μεταστάσεις όγκων, φλεγμονώδεις ασθένειες (αποστήματα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), κύστεις (συμπεριλαμβανομένης της εχινοκόκκης), αγγειακή παθολογία (ανεύρυσμα, δυσπλασία, ). Επιπλέον, η αντίθεση με την CT καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των πραγματικών διαστάσεων και ορίων της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο.

Η πρόσθετη ένεση με CT είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια εξετάσεων για οξεία εγκεφαλική διαταραχή, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όγκους και κύστες του εγκεφάλου, φλεγμονώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, αποστήματα), καθώς και στην αγγειακή παθολογία.

Παρασκευάσματα που βασίζονται σε ενώσεις ιωδίου, όπως Omnipak, Ultravist, Optiray, κλπ., Χρησιμοποιούνται ως παράγοντες αντίθεσης για υπολογιστική τομογραφία. Παράγοντες αντίθεσης για CT μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως και υποαραχνοειδώς. Κατά κανόνα, οι παράγοντες αντίθεσης είναι καλά ανεκτοί, αλλά περίπου το 4% των ανθρώπων προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ζάλης, αίσθημα θερμότητας, ερυθρότητα του δέρματος, δυσκολία στην αναπνοή. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι επικίνδυνες και εξαφανίζονται εντελώς μετά την αποβολή του φαρμάκου από το σώμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αντιθέσεις για CT μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα, λαρυγγικό οίδημα, σοκ). Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε απόκριση της εισαγωγής της αντίθεσης, η εξέταση διακόπτεται αμέσως και παρέχεται στον ασθενή η απαραίτητη βοήθεια.

Δεδομένου ότι τα παρασκευάσματα αντίθεσης απεκκρίνονται από τα νεφρά και περιέχουν ιώδιο, η χρήση τους είναι ανεπιθύμητη σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας και υπερθυρεοειδισμού. Ωστόσο, αν ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια ή υπερθυρεοειδισμό χρειάζεται να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία εγκεφάλου με αντίθεση, πριν από την εξέταση γίνεται ένα ειδικό φάρμακο, μετά το οποίο μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς να φοβούνται τα αντιπαρασκεύασμα.

Υπολογιστική τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Η υπολογισμένη τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια μέθοδος για την εξέταση διαφόρων εγκεφαλικών αγγείων, προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία τους. Κατά τη διάρκεια CT των εγκεφαλικών αγγείων, μελετώνται μόνο οι φλέβες και οι αρτηρίες, η κατάσταση, η δομή, η διάμετρος, η θέση τους, η παρουσία παραμορφώσεων (ανεύρυσμα, στένωση, κνησμός, κ.λπ.). Η μελέτη σας επιτρέπει να διαγνώσετε αγγειακή παθολογία, όπως δυσμορφίες, θρόμβωση, ανεύρυσμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα κ.λπ. Η CT των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται με αντίθεση, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της απεικόνισης των αρτηριών και των φλεβών.

Δεδομένου ότι οι αγγειακές παθήσεις είναι κοινές και προκαλούν πολυάριθμες καταγγελίες (πονοκέφαλοι, ζάλη, εμβοές, μπροστινή όραση κλπ.), Μειώνοντας την ποιότητα ζωής των ανθρώπων, η τομογραφία του εγκεφάλου είναι μια πολύ δημοφιλής διαγνωστική μέθοδος. Επιπλέον, η τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων, και όχι του εγκεφάλου, γίνεται πιο συχνά.

Η αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διάγνωση αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου (δυσπλασίες, ανευρύσματα, θρόμβωση, αιμορραγίες, σύνδρομο χρόνιας ισχαιμίας, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας κλπ.).
• Διάγνωση φλεβικής θρόμβωσης.
• Εγκεφαλικά επεισόδια (για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία, τον εντοπισμό περιβαλλόντων αγγείων, την εκτίμηση των περιοχών αναστρέψιμης και μη αναστρέψιμης βλάβης, την αξιολόγηση του βαθμού ελάττωσης της εγκεφαλικής ροής αίματος).
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της εγκεφαλικής θεραπείας.
• Αξιολόγηση του ημίσεως της σκληρότητας του σκληρικού βάρους όταν πρόκειται για μηνιγγιώματα.
• Χρόνια στένωση (στένωση) των αρτηριών του εγκεφάλου.
• Εκτίμηση του αριθμού των αγγείων (αγγειοποίηση) στους εγκεφαλικούς όγκους.

Υπολογιστική τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων - βίντεο

Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου

Η υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου έχει αρκετά ευρύ φάσμα ενδείξεων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται εξέταση για να προσδιοριστούν οι βέλτιστες τακτικές θεραπείας για μια ήδη διαγνωσθείσα νόσο, καθώς και περιπτώσεις όπου απαιτείται μελέτη για τη διάγνωση.

Έτσι, για τον εντοπισμό των πιθανών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος (με σκοπό τη διάγνωση), η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα και καταστάσεις:

• Συχνές πονοκεφάλους χωρίς προφανή λόγο.
• Αδικαιολόγητη λιποθυμία.
• Πρώτα εμφανίστηκαν επιληπτικές κρίσεις.
• Νευρολογικές διαταραχές (απώλεια συντονισμού των κινήσεων, διαταραχή της κατάποσης, ακούσιες κινήσεις οποιουδήποτε τμήματος του σώματος, τικ, ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις, πτώση του βλεφάρου, παράλυση οποιουδήποτε τμήματος του σώματος, απώλεια αίσθησης σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αίσθημα μυρμηκίασης, κ.λπ.) ·
• Οπτική ή εξασθενημένη ακοή χωρίς προφανή λόγο.
• Παραβίαση υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου (ομιλία, μνήμη, προσοχή κλπ.).
• Μετά από μια ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη (που δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης).

Στις παραπάνω καταστάσεις, η υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου για τον σκοπό της διάγνωσης εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο.

Ωστόσο, εκτός από τις προγραμματισμένες ενδείξεις CT για τον εγκέφαλο για διαγνωστικούς σκοπούς, υπάρχουν και αυτοί έκτακτης ανάγκης, όπως:

• Επιληπτικές κρίσεις, σε συνδυασμό με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα και συνθήκες: νευρολογικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές, πυρετό, γκρίνια κεφαλαλγία, πρόσφατη κάκωση της κεφαλής οι οποίοι έλαβαν θεραπεία κακοήθων όγκων, η παρουσία του AIDS ή αντιπηκτικά υποδοχής (βαρφαρίνη, ηπαρίνη, Trombostop, Fenilin, κλπ).
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σε συνδυασμό με απώλεια συνείδησης, διείσδυση στην κρανιακή κοιλότητα ενός αντικειμένου, διαταραχή αιμορραγίας, νευρολογικές διαταραχές ή τραυματισμούς άλλων οργάνων.
• Πονοκέφαλος σε συνδυασμό με νευρολογικό έλλειμμα (μαθητές ή μαθητές με διαφορετικά μεγέθη, παράλυση, διαταραχή ομιλίας, απώλεια αίσθησης κλπ.), Διανοητικές αλλαγές, διαταραχές σκέψης, μνήμη, προσοχή, αλλαγή στη συνήθη φύση του πόνου ή της λοίμωξης από τον ιό HIV.
• Διαταραχή της φυσιολογικής ψυχικής κατάστασης σε συνδυασμό με κεφαλαλγία, λοίμωξη από τον ιό HIV, αλκοολισμό, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, νευρολογικό έλλειμμα (μαθητές σημείων ή μαθητές διαφορετικών μεγεθών, αστραφτερό βάδισμα, διαταραχές όρασης, ομιλία, ευαισθησία κλπ.), Συμπτώματα μηνιγγισμού κεφαλαλγία, εμετός, δυσανεξία στο έντονο φως, αδυναμία να πιέσει το πηγούνι στο στήθος λόγω της δυσκαμψίας των μυών του λαιμού κλπ.

Πάνω, αναφέραμε τις προγραμματισμένες και επείγουσες ενδείξεις για τη μηχανογραφική τομογραφία του εγκεφάλου προκειμένου να εντοπιστεί η πιθανή ασθένεια / βλάβη του ΚΝΣ σε ένα άτομο.

Εκτός ενδείξεις για διαγνωστικούς σκοπούς, στον εγκέφαλο η υπολογιστική τομογραφία, υπάρχει ένας αριθμός των ενδείξεων για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εγκεφαλικού ιστού στο φόντο των υφιστάμενων παθολογίας και την ανάπτυξη θεραπευτικών στρατηγικών έχουν ήδη αναπτύξει μια ασθένεια, και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Έτσι, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού, να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου παρουσιάζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (για τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, την έκταση και τον εντοπισμό της βλάβης).
• Τραυματική βλάβη εγκεφάλου (για την ανίχνευση αιματοειδών, εγκεφαλικής συμφόρησης, υποαραχνοειδούς αιμορραγίας κ.λπ.).
• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (για τον προσδιορισμό του όγκου του αίματος που έχει χυθεί, εντοπίστε το αιμάτωμα και αποφασίστε για το θέμα της χειρουργικής επέμβασης).
• Με την παρουσία των νευρολογικών συμπτωμάτων (αστάθεια βαδίσματος, αταξία, τικ, διαταραχή λόγου, της μνήμης, προσοχής, όραση, ακοή, όσφρηση, ευαισθησία, παράλυση, κλπ) για τον προσδιορισμό της βλάβης στον εγκέφαλο και την αξιολόγηση της εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών?
• Ογκος σχηματισμός εγκεφάλου (όγκος, κύστη, μεταστάσεις, παράσιτα).
• Επιληπτικές κρίσεις και συχνή συγκοπή - για να εντοπιστεί ο εντοπισμός και το μέγεθος της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (για την αξιολόγηση της ροής του αίματος και της στασιμότητας).
• Παραβίαση υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου (ομιλία, προσοχή, μνήμη).
• Οπτική βλάβη (προκειμένου να εντοπιστούν οι παθολογικές εστίες στις περιοχές του πωλητή, των παρακεντερικών και των τροχιακών περιοχών του εγκεφάλου).
• Διαταραχές της ακοής (με σκοπό τον εντοπισμό ή την εξάλειψη του νεύρου του ακουστικού νεύρου).
• Παρουσία κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων (για την ανίχνευση μεταστάσεων στον εγκέφαλο).
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια;
• Εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ασθένεια Alzheimer, παρεγκεφαλιδική αταξία, κλπ.).
• Υποψία της παρουσίας ασβεστοποιήσεων (οστεοποιημένες περιοχές) στον ιστό του εγκεφάλου.
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, αποστήματα, εμφύσημα, κοκκίωμα).
• Συγκεντρωμένες ή συγγενείς ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων (δυσμορφίες, ανεύρυσμα, υπερβολική αιμορραγία, θρόμβωση, παρεμπόδιση, στένωση, μη φυσιολογική θέση κ.λπ.).
• Η παρουσία EEG, M-Echo, σπινθηρογραφία, Doppler των αιμοφόρων αγγείων, αγγειογραφία ή κρανιογραφία, υποδεικνύοντας εγκεφαλική βλάβη.
• Έλεγχος της υποτροπής του όγκου μετά από θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών του εγκεφάλου.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η υποψία οποιουδήποτε όγκου ή αγγειακής βλάβης του εγκεφάλου είναι ένδειξη για υπολογιστική τομογραφία (αν, φυσικά, είναι δυνατή).

Αντενδείξεις για την υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση. Αυτό σημαίνει ότι η μελέτη, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί από οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία, την τρέχουσα κατάσταση και τις υπάρχουσες ασθένειες. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η υπολογιστική τομογραφία δίνει το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα, η διεξαγωγή αυτής της μελέτης είναι ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά. Ως εκ τούτου, αν είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά, ο γιατρός ζυγίζει τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη, και μόνο τότε αποφασίζει για το διορισμό της τομογραφίας. Στην πραγματικότητα, για τα παιδιά και τις έγκυες, η υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου εκτελείται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτή την έρευνα.

Επιπλέον, περιορισμοί (αλλά όχι αντενδείξεις) για υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση είναι η ανεπαρκής συμπεριφορά του ασθενούς, η σοβαρή κλειστοφοβία, ο ασθενής ζυγίζει πάνω από 120 κιλά και έχει μεταλλικές δομές στην περιοχή της κεφαλής.

Αν μιλάμε για υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση, τότε για αυτή τη διαγνωστική χειραγώγηση υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα παρασκευάσματα ιωδίου, που καταγράφηκαν στο παρελθόν.
• Το επίπεδο κρεατινίνης ορού είναι πάνω από 130 μmol / L ή η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 25 ml / min.
• Βρογχικό άσθμα με σοβαρό
• Υπερθυρεοειδισμός (αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
• Καρκίνο του θυρεοειδούς.
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• Φάρμακα τοξικά για τα νεφρά (Μετφορμίνη, Διπυριδαμόλη, Ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, Φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά φάρμακα).

Οι αντενδείξεις για CT με αντίθεση δεν οφείλονται στην ίδια τη τομογραφία, αλλά με τη χρήση ενώσεων ιωδίου ως παράγοντες αντίθεσης. Είναι γνωστό ότι οι ενώσεις ιωδίου μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς των βρόγχων και του λάρυγγα, αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και να επηρεάσουν αρνητικά τους νεφρούς. Και ακριβώς με αυτές τις ιδιότητες των ενώσεων ιωδίου οι αντενδείξεις για την CT σχετίζονται με την αντίθεση. Πράγματι, με την εισαγωγή ενός φαρμάκου αντίθεσης που βασίζεται στο ιώδιο σε έναν ασθενή με αντενδείξεις, η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί απότομα μέχρι σοκ.

Παρ 'όλα αυτά, ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις για την υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, μπορεί να γίνει, αλλά με την προϋπόθεση της προκαταρκτικής ιατρικής προετοιμασίας του ασθενούς. Δηλαδή, οι άνθρωποι που έχουν αντενδείξεις για την υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση μπορούν να υποβληθούν σε αυτό, αλλά πρώτα πρέπει να προετοιμαστούν με τη λήψη φαρμάκων που ο γιατρός θα συνταγογραφήσει. Η σημασία αυτής της προετοιμασίας είναι ότι, στο πλαίσιο της χρήσης φαρμάκων, ο κίνδυνος υποβάθμισης λόγω έκθεσης σε ενώσεις ιωδίου μειώνεται απότομα.

Προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου

Οι ενήλικες ασθενείς σε υπεύθυνη νοητική κατάσταση και τα παιδιά άνω των επτά ετών δεν χρειάζονται προετοιμασία για υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση. Η μόνη προετοιμασία για αυτές τις κατηγορίες ασθενών είναι η διατήρηση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής και η πρόληψη της σωματικής και νευρικής υπερφόρτωσης την παραμονή της έρευνας. Πριν από την υπολογισμένη τομογραφία, συνιστάται να μην τρώτε δύο ώρες για να αποτρέψετε πιθανή ναυτία κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ωστόσο, εάν μια υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση έχει αποδοθεί σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των επτά ετών ή σε έναν ενήλικα σε ανεπαρκή κατάσταση, τότε συνήθως εκτελείται με μια ρηχή αναισθησία, έτσι ώστε το άτομο να βρίσκεται ήσυχα στον καναπέ κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, εάν πρόκειται να παράγετε υπολογιστική τομογραφία υπό γενική αναισθησία, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε πριν από τη δοκιμή για 12 ώρες. Η απαίτηση να αποφεύγετε να πίνετε και να τρώτε πριν την αναισθησία ισχύει και για τα παιδιά και τους ενήλικες. Όσον αφορά τα παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, θα πρέπει πάντα να διευκρινίζονται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, καθώς κάνουν τομογραφία, με ή χωρίς αναισθησία, έτσι ώστε να μην βασανίζονται άσκοπα το παιδί με πείνα. Εξάλλου, πολλά ιδρύματα χορηγούν αναισθησία μόνο σε πολύ μικρά παιδιά (έως τρία έτη), επειδή είναι αδύνατο να εξηγήσουν ότι είναι απαραίτητο να ξαπλώνουν για λίγα λεπτά στον καναπέ χωρίς να μετακινούνται. Και τα παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών μπορούν να έχουν CT ανίχνευση του εγκεφάλου χωρίς αναισθησία, αν το παιδί είναι ήρεμο και ικανό να εκπληρώσει την απαίτηση του γιατρού να βρεθεί στον καναπέ χωρίς να κινείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Σε περιπτώσεις όπου αναμένεται υπολογιστική τομογραφία εγκεφάλου ή εγκεφαλικών αγγείων με αντίθεση, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από τη μελέτη. Επίσης, 48 ώρες πριν από την μελέτη θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για τα νεφρά, όπως μετφορμίνη, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφένη, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol et al.). Θα είναι δυνατό να επαναληφθεί η λήψη τοξικών παρασκευασμάτων νεφρών όχι νωρίτερα από δύο ημέρες μετά την CT ανίχνευση με αντίθεση. Επιπλέον, για 24 ώρες πριν από την μελέτη να ακυρώσει λαμβάνουν διουρητικά (φουροσεμίδη, Veroshpiron, Indapamide et al.) Και αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης (γαλανταμίνη, Nivalin, δονεπεζίλη, Alzepil, ipidacrine, Neuromidin κλπ) και η χρήση τους μπορεί να ανανεώσει θα είναι σε 1-2 ημέρες μετά την τομογραφία. Εάν ένα άτομο δεν έχει αντενδείξεις για τομογραφία με αντίθεση, τότε δεν χρειάζεται άλλη προετοιμασία για τη μελέτη, εκτός από την κατάργηση των ναρκωτικών, ένα κενό στομάχι, διατηρώντας ένα ήρεμο πλαίσιο νου και αποφεύγοντας το υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Αλλά εάν ένα άτομο έχει μια αντένδειξη ct με αντίθεσης (αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο παρασκευάσματα, νεφρική νόσο, βρογχικό άσθμα με σοβαρή υπερθυρεοειδισμό, καρκίνο του θυρεοειδούς, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρό διαβήτη), εκτός από ένα πεινασμένο στομάχι, ακύρωση των διουρητικών, αναστολείς χολινεστεράσης και τοξικό για τα νεφρικά φάρμακα, θα πρέπει να υποβληθεί σε εκπαίδευση για τη μελέτη, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων. Χωρίς ειδικό ιατρικό παρασκεύασμα, είναι αδύνατη η υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση σε ασθενείς με αντενδείξεις.

Έτσι, εάν ένα άτομο στο παρελθόν είχε αλλεργικές αντιδράσεις στη χορήγηση παρασκευασμάτων ιωδίου, τότε με προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση, θα πρέπει να λάβει τα ακόλουθα φάρμακα:

• 12 ώρες και 2 ώρες πριν από τη μελέτη - γλυκοκορτικοειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη 40 - 50 mg, υδροκορτιζόνη 250 mg, δεξαμεθαζόνη 10 mg). Οποιοδήποτε από τα παραπάνω παρασκευάσματα επιλέγεται και λαμβάνεται ως δισκία ή ενδοφλέβιες ενέσεις στις υποδεικνυόμενες δόσεις δύο φορές, 12 και 2 ώρες πριν από τη τομογραφία.
• 2 ώρες πριν από τη μελέτη - Ranitidine 50 mg ή Cimetidine 300 mg. Οποιοδήποτε φάρμακο επιλέγεται και ενίεται ενδοφλεβίως στην ενδεδειγμένη δοσολογία.
• Αμέσως πριν από τη μελέτη - Διφαινυδραμίνη 50 mg ή Clemastine 2 mg. Οποιοδήποτε φάρμακο επιλέγεται και ενίεται ενδοφλεβίως.

Εάν ένα άτομο έχει υπερθυρεοειδισμό ή καρκίνο του θυρεοειδούς, τότε θα πρέπει να αρχίσει να παίρνει Tiamazol και υπερχλωρικό νάτριο ως ένα παρασκεύασμα για υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση. Η τιδαζόλη λαμβάνεται στη συνήθη δόση και το υπερχλωρικό νάτριο χορηγείται σε τρεις ημερήσιες δόσεις. Επιπλέον, το υπερχλωρικό νάτριο θα πρέπει να συνεχιστεί για 8-14 ημέρες μετά τη τομογραφία, και Tiamazole - για 28 ημέρες.

Εάν ένα άτομο πάσχει από νεφρική νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, βρογχικό άσθμα, στη συνέχεια ως παρασκεύασμα τομογραφίας, είναι απαραίτητο πρώτα να περάσει μια εξέταση αίματος για το επίπεδο κρεατινίνης και μια δοκιμασία Reberg για τον προσδιορισμό της κάθαρσης κρεατινίνης. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από 25 ml / min, τότε το φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα ενίεται ενδοφλεβίως με ρυθμό 1 ml / kg / ώρα ως παρασκεύασμα για τομογραφία με αντίθεση αρχίζοντας 4 ώρες πριν από τη μελέτη και εντός 8 έως 12 ωρών μετά την ολοκλήρωσή του. Αν κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 25 ml / min ή στο εύρος των 25-50 ml / min, αλλά ένα άτομο έχει σοβαρή ηπατική νόσο, την καρδιά και άλλα όργανα, είναι απαραίτητο για τις 12 ώρες πριν από την απεικόνιση και για 12 - 24 ώρες την μετά την ενδοφλέβια ενστάλαξη εισάγετε αλατούχο διάλυμα με ρυθμό 1 ml / kg / ώρα. Επιπλέον, 2-3 ημέρες πριν από τη τομογραφία συνταγογραφούνται δισκία ακετυλοκυστεΐνης, καθώς έχει προστατευτικό αποτέλεσμα στους νεφρούς.

Πώς υπολογιζόμενη τομογραφία του εγκεφάλου;

Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, ο γιατρός θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα από τις τσέπες σας και να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα σας, όπως σκουλαρίκια, δαχτυλίδια, αλυσίδες, κλειδιά, μικρά χρήματα κλπ. Εάν υπάρχουν αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, θα πρέπει επίσης να αφαιρεθούν για το χρόνο της τομογραφίας. Η αφαίρεση μεταλλικών αντικειμένων είναι απαραίτητη, ώστε οι εικόνες να μην έχουν σκιές από αυτές που παρεμποδίζουν τη διάγνωση. Στη συνέχεια, ο τεχνικός γιατρό ή ακτινογραφία θα δείξει τη συσκευή επικοινωνίας ασθενή (ή να δώσει τηλεχειριστήριο με κουμπί πανικού), μέσω των οποίων, ανά πάσα στιγμή μπορεί να έρθει σε επαφή με το ιατρικό προσωπικό και να σταματήσει μια μελέτη, όταν ξαφνικά επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας ή οποιοδήποτε άλλο συναρπαστικό συνθήκες που δεν επιτρέπουν να φέρει απεικόνιση σε το τέλος.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να βρεθείτε στον καναπέ στην πλάτη σας, βάζοντας το κεφάλι σας σε ειδική βάση. Μερικές φορές η κεφαλή σταθεροποιείται με ειδικούς κυλίνδρους έτσι ώστε να μην κινείται κατά τη διάρκεια της λήψης τομογράφων. Αφού ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και καταλαβαίνει όλες τις συμβουλές του γιατρού, θα ξεκινήσει η διαδικασία εξέτασης, κατά την οποία το τραπέζι θα μετακινηθεί είτε συνεχώς είτε θα εισέλθει στο εσωτερικό του γερανού και ο τομογράφος θα κάνει θόρυβο. Ο πίνακας δεν συμπεριλαμβάνεται πλήρως στο γερανό, οπότε η αίσθηση ενός κλειστού χώρου απουσιάζει σχεδόν, καθώς το τμήμα του καπακιού και το κάτω μέρος του σώματος του ατόμου θα είναι ορατά.

Το άτομο δεν θα αντιμετωπίσει δυσάρεστες αισθήσεις, επειδή η τομογραφία δεν περιλαμβάνει επαφή με το σώμα και διείσδυση στις φυσιολογικές οπές. Εάν πραγματοποιηθεί τομογραφία αντίθεσης, θα εισάγεται μέσα στη φλέβα ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος μπορεί, ως παρενέργειες, να προκαλέσει αίσθηση καψίματος, ερυθρότητα του δέρματος, θερμότητα ή κρύο που διαδίδεται μέσω των φλεβών, μεταλλική γεύση στο στόμα. Τέτοιες παρενέργειες είναι μη επικίνδυνες, περνούν από μόνοι τους και δεν απαιτούν την παρέμβαση του γιατρού.

Αν μετά τη χορήγηση της αντίθεσης θα είναι ναυτία, εμετός, ζάλη, δύσπνοια, δυσφορία του στομάχου, κνίδωση, βρογχόσπασμο, πέφτουν κατακόρυφα ή αύξηση της πίεσης, καθίσταται αδύνατο να αναπνεύσει, η μελέτη τερματίζεται, και ο γιατρός αρχίζει να παρέχει την αναγκαία συνδρομή, ως εκ τούτου σοβαρές παρενέργειες θα πρέπει να διακόπτεται η φαρμακευτική αγωγή το συντομότερο δυνατό.

Η ίδια η τομογραφία του εγκεφάλου δεν διαρκεί πολύ - λίγα μόνο λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, θα είστε σε θέση να σηκωθείτε, να φορέσετε και να κάνετε τις συνήθεις σας δραστηριότητες. Η κατανάλωση και η κατανάλωση μπορεί επίσης να γίνει αμέσως μετά την ολοκλήρωση της έρευνας. Επιπλέον, εάν η τομογραφία πραγματοποιήθηκε με αντίθεση, τότε αυτή την ημέρα πρέπει να πιείτε τουλάχιστον 1,5 - 2 λίτρα υγρού για να επιταχύνετε την αφαίρεση της αντίθεσης από τους νεφρούς.

Εάν μια υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση έγινε σε ασθενείς με αντενδείξεις, θα πρέπει να παραμείνουν υπό την επίβλεψη των γιατρών αφού ολοκληρώσουν την εξέταση για τουλάχιστον μισή ώρα.

Υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου ενός παιδιού

Η υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, εάν υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια διαγνωστική μελέτη. Η τομογραφία των παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις με τους ενήλικες. Ωστόσο, η πιο κοινή εγκεφάλου CT χορηγείται σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής λόγω υποβάλλονται σε υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περιγεννητική τραύμα του κεντρικού νευρικού συστήματος, φλεγμονώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, απόστημα), υπάρχει υποψία ότι έχουν υδροκεφαλία, συγγενή εγκεφαλικές δομές και όγκων. Τα παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους αξονική τομογραφία γίνεται συνήθως με την παρουσία νευρολογικών σημείων και συμπτωμάτων (αναπτυξιακές καθυστερήσεις, πονοκεφάλους, ανησυχία, αυξημένη δραστηριότητα του παιδιού, μαθησιακές δυσκολίες, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, τικ, κλπ), καθώς και λόγω τραύματος ή ασθενειών του ΚΝΣ.

Στην παραγωγή υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου σε ένα παιδί, το φορτίο ακτινοβολίας περιορίζεται σε 0,2 mSv (millisievert), ενώ παράγονται τμήματα με πάχος 5 mm ή λιγότερο. Λόγω της ελαχιστοποίησης της έκθεσης σε ακτινοβολία της CT για παιδιά είναι σχετικά ασφαλής διαγνωστική διαδικασία.

Κατά τη διεξαγωγή μιας αξονικής τομογραφικής ανίχνευσης του εγκεφάλου, τα παιδιά αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες που συνδέονται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης το παιδί πρέπει να βρίσκεται ακίνητο. Από αυτή την άποψη, τα μικρά παιδιά υποβάλλονται σε τομογραφία κάτω από ρηχή αναισθησία, και τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας σχολείου και μεγαλύτερης ηλικίας) προσπαθούν αρχικά να εξηγήσουν την ανάγκη να παραμείνουν ακίνητα και εάν εκπληρώσουν αυτή την απαίτηση, η μελέτη διεξάγεται όπως και στους ενήλικες. Αν όμως το παιδί είναι ήδη ενήλικα (ηλικίας άνω των 7 ετών) και παρόλα αυτά δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητο, τότε η αναισθησία καταφεύγει. Εάν η τομογραφία είναι υπό αναισθησία, το παιδί δεν πρέπει να τροφοδοτείται ή να ποτίζεται για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Λόγω δυσκολιών στην εργασία με παιδιά, πολλά ιδιωτικά κέντρα δεν εκτελούν υπολογιστική τομογραφία για παιδιά κάτω των 7 ετών.

Εάν το παιδί έχει ανατεθεί με υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, οι κανόνες προετοιμασίας είναι οι ίδιοι με τους ενήλικες. Δηλαδή, ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων σε ενώσεις ιωδίου, παθολογίες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα και του βρογχικού άσθματος, αρκεί να αποφύγετε να τρώτε για τουλάχιστον 3 ώρες (ή καλύτερα 6 ώρες) πριν τη μελέτη. Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις για CT ανίχνευση με αντίθεση, τότε του χορηγείται το ίδιο φαρμακευτικό παρασκεύασμα με ενήλικα, χορηγούνται μόνο φάρμακα σε κατάλληλες δόσεις ηλικίας.

Προετοιμασία παιδιού για υπολογιστική τομογραφία - βίντεο

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (τρισδιάστατο μοντέλο) - βίντεο

Διάγνωση της νόσου του Alzheimer. Μελέτες στη νόσο του Αλτσχάιμερ: MRI, CT, EEG - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.