ALT σε εξέταση αίματος: τι είναι αυτό; Γιατί η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι αυξημένη;

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, η ALT (ALT), γιατί είναι απαραίτητη στους ιστούς, ποιοι είναι οι κανόνες της ALT στη δοκιμή του αίματος και υπό ποιες συνθήκες εμφανίζεται αύξηση του ALT στο αίμα;

Στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται ανά δευτερόλεπτο διάφορες ενδομετατροπές εκατομμυρίων μορίων και αυτός ο συνδυασμός σχηματισμού νέων βιοχημικών ουσιών και διάσπασης ανεπιθύμητων ενώσεων ονομάζεται μεταβολισμός. Ο μεταβολισμός είναι το σύνολο των χημικών αντιδράσεων που προκαλούν την κατάσταση της ομοιοστασίας ή τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Η βιοχημεία του αίματος, η οποία είναι διαθέσιμη στις σύγχρονες μεθόδους κλινικής εργαστηριακής έρευνας, επιτρέπει την αξιολόγηση μιας ποικιλίας μεταβολικών διεργασιών που είναι σημαντικές για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ουσιών που συμμετέχουν σε αυτές. Το ένζυμο ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ALT, είναι μία από αυτές τις ενώσεις.

Τι είναι η ALT και παρόμοια ένζυμα;

Το ALT είναι μια θηλυκή λέξη, καθώς αντιπροσωπεύει την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, με ένα χαρακτηριστικό άκρο για αυτό το είδος. Οι τρανσφεράσες είναι μια κατηγορία ενζύμων ή ενζύμων που επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία μεταφοράς μιας χημικώς δραστικής ομάδας μέσα σε ένα μόριο σε άλλο υπόστρωμα (διασπάται από ένα μόριο και συνδέεται με άλλο).

Σε αυτή την περίπτωση, το ένζυμο ALT, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή, σε άλλη ονομασία, AlAt στο αίμα, επιταχύνει σημαντικά τη μεταφορά της ομάδας NH2 ή αμινομάδων. Αυτό το ένζυμο το διασπά από το αμινοξύ αλανίνη και το συνδέει με ένα άλλο μόριο, το οποίο είναι το κετογλουταρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα από τις αρχικές ενώσεις. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται transamination, και η βιταμίνη B6 είναι απαραίτητη για την πλήρη αξία της.

Ένα παράδειγμα ενός άλλου ενζύμου που είναι παρόμοιο σε συνάρτηση με την ALT είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή η AST. Ο σκοπός αυτού του ενζύμου είναι να μετατρέψει τον οξαλοξικό σε ασπαρτικό. Το AST αναφέρεται επίσης σε τρανσαμινάσες και εκτελεί αντιδράσεις διαμεταμόλυνσης, αλλά εμφανίζεται σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις στα όργανα και στους ιστούς και εκτελεί διάφορες άλλες εργασίες.

Εάν η ALT διαδραματίζει βασικό ρόλο στην παροχή ενέργειας στον οργανισμό, συμμετέχοντας στον κύκλο του Krebs, τότε η AST ασχολείται κυρίως με την απελευθέρωση αμμωνίας και συμμετέχει στην παραγωγή ουρίας, η οποία είναι το τελικό προϊόν διάσπασης πρωτεϊνικών ενώσεων. Αυτός ο κύκλος ονομάζεται ορνιθίνη και τρέχει στο ήπαρ.

Όταν ένας ειδικός συνταγογραφεί βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατική βλάβη, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του AlAt στο αίμα. Συνήθως, λαμβάνεται αμέσως εξέταση αίματος για ALT και AST και συγκρίνονται οι τιμές αυτών των ενζύμων.

Κυρίως, αυτό το ένζυμο υπάρχει μέσα στα κύτταρα εξειδικευμένων παρεγχυματικών οργάνων. Το ALT λειτουργεί πιο ενεργά στο ήπαρ και στους νεφρικούς ιστούς. Είναι κάπως λιγότερο συγκεντρωμένο στο μυοκάρδιο, τον σκελετικό ποντικό, στον παγκρεατικό ιστό, τον σπλήνα, στους πνεύμονες και στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Λόγω του γεγονότος ότι οι άνδρες έχουν αναπτύξει καλύτερα μυϊκό ιστό, έχουν επίσης μια ελαφρώς υψηλότερη συγκέντρωση ALT στις γυναίκες από ό, τι οι γυναίκες.

Σημαντικής κλινικής σημασίας είναι το γεγονός ότι και τα δύο αυτά ένζυμα υπό κανονικές συνθήκες είναι μέσα στα κύτταρα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο όταν καταστρέφονται οι αντίστοιχες κυτταρικές δομές. Εάν το εργαστήριο είχε την ικανότητα να λαμβάνει αναλύσεις ALT και AST απευθείας μέσα στα κύτταρα, η συγκέντρωσή τους θα ήταν πολύ υψηλότερη. Ωστόσο, είναι φυσικά αδύνατο να γίνει αυτό και δεν είναι απαραίτητο, καθώς είναι πολύ σημαντικό για τους γιατρούς να εκτιμήσουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, αναλύοντας το AlAt στο αίμα. Σχεδόν όλες οι ALT στους ανθρώπους περιέχονται στα ηπατοκύτταρα - στα κύτταρα του ήπατος και στα υπόλοιπα όργανα είναι πολύ λιγότερα.

Ως εκ τούτου, μια αύξηση στον αριθμό των μορίων ενζύμων στην ανάλυση της ALT, πρώτα απ 'όλα, υποδηλώνει ότι τα ένζυμα του ήπατος βγήκαν από τα κατεστραμμένα κύτταρα και έσπευσαν στην περιφερική ροή αίματος. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα εν λόγω ένζυμα δεν διαθέτουν εξειδίκευση οργάνων και είναι μόνο έμμεσα δυνατό να κριθούν οι βλάβες οποιουδήποτε οργάνου μόνο από τα αποτελέσματα της αύξησης της ALT και της AST.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη της ALT στο αίμα και του «δίδυμου» - ACT, κατά τη διάρκεια της εξέτασης για ηπατική παθολογία. Όπως γνωρίζετε, οι περισσότερες από τις ηπατικές διαταραχές είναι η ιική ηπατίτιδα. Οι τιμές του είναι απαραίτητες για τον έλεγχο της θεραπείας που εκτελείται σε ασθενείς με ηπατική βλάβη, για τη διαλογή του αίματος του δότη.

Η μελέτη των ενζύμων είναι ένας φθηνός τρόπος για τη διάγνωση και αυτό το "δίκτυο", που ρίχνεται ευρέως σε ένα μεγάλο αριθμό ατόμων, στη συνέχεια επιτρέπει μια στοχοθετημένη έρευνα των πιθανών υποψηφίων από αυτούς που μπορεί να έχουν ιική ηπατίτιδα.

Επίσης, η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες των σκελετικών μυών, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής, και για την παρακολούθηση της εκτίμησης του ήπατος στο διορισμό διαφόρων φαρμάκων. Είναι γνωστό ότι πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, για τη μείωση της χοληστερόλης, για τη θεραπεία της επιληψίας και πολλές άλλες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Και για τον έλεγχο της μηνιαίας ανάγκης για τη διεξαγωγή τρανσαμινασών. Και συχνά, προκειμένου να μειωθεί η ALT και η AST, είναι απαραίτητο είτε να διακοπεί το φάρμακο είτε να ρυθμιστεί η δόση.

Προετοιμασία και πρότυπα της ALT στην ανάλυση αίματος

Το υλικό λαμβάνεται σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, ενώ η περίοδος νυχτερινής νηστείας πρέπει να είναι από 8 έως 14 ώρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το νερό χωρίς περιορισμούς και εάν είναι αδύνατο να κάνετε δωρεά αίματος το πρωί, επιτρέπεται η ημερήσια αιμοδοσία για τρανσαμινάσες, η οποία προηγείται από μια περίοδο νηστείας 4 ωρών. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να οδηγήσει μια κανονική ζωή την προηγούμενη ημέρα. Να είστε βέβαιος να αποκλείσετε το αλκοόλ, την άσκηση με σοβαρή μυϊκή κόπωση, αθλητική εκπαίδευση.

Σε έναν υγιή ενήλικα ηλικίας άνω των 17 ετών, η ποσότητα ALT στο πλάσμα αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 41 μονάδες ανά λίτρο (U / l) στους άνδρες και 31 U / l στις γυναίκες. Στην παιδική ηλικία και στους εφήβους, τα αγόρια και τα κορίτσια από 12 έως 17 ετών, τα στοιχεία αυτά αντιστοιχούν σε 27 και 24 U / l.

Όσον αφορά την παιδική ηλικία, υπάρχει αντίστροφη αναλογία μεταξύ ηλικίας και συγκέντρωσης ενζύμων στο πλάσμα του αίματος. Έτσι, σε ένα μωρό σε 2-3 μήνες η συγκέντρωση του ενζύμου πρέπει να είναι μικρότερη από 56 μονάδες, σε 3 χρόνια - 29, σε 10 χρόνια - 39 μονάδες. Αυτό οφείλεται στη βελτιστοποίηση των βιοχημικών διεργασιών στο ήπαρ, οι οποίες απαιτούν λιγότερη ποσότητα ενζύμου με την ανάπτυξη του σώματος και τη βελτίωση των μηχανισμών του μεταβολισμού.

Γιατί αυξάνεται η ALT και η AST;

Ένα από τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα εμφάνισης περίσσειας ενζύμων είναι διάφορες μολυσματικές και τοξικές αλλοιώσεις του ιστού του ήπατος - τοξική και ιογενής ηπατίτιδα. Σε αυτή την παθολογία, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των ενζύμων, τόσο πιο σκληρή είναι η ηπατίτιδα και τόσο πιο σοβαρή είναι η πρόγνωση.

Συχνά τα δύο ένζυμα ανυψώνονται μαζί και οι ασθενείς, βλέποντας τα αποτελέσματα, ρωτάνε: αν η ALT και η AST είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι το AST υπάρχει επίσης στο ήπαρ, αλλά εκεί είναι μικρότερο, αντίστοιχα, χαμηλότερο και η διαγνωστική του αξία. Επομένως, θα πρέπει να εστιάσετε στα αποτελέσματα αυτής της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Εξάλλου, ακόμη και πριν από την εμφάνιση του icterus ή τη χαρακτηριστική κίτρινη κηλίδα, όταν δεν υπάρχουν παράπονα με ηπατίτιδα, το 50% των ασθενών εμφανίζουν ήδη αυξημένη ALT στο αίμα.

Αυτός ο δείκτης ενίσχυσης του ήπατος είναι πιο συγκεκριμένος από την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Με μια πολύ οξεία διαδικασία, με ιική ηπατίτιδα με υψηλό βαθμό ανοσοαπόκρισης και βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, όταν αναπτύσσεται η έντονη κυτταρόλυση, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν το ρυθμό Alat κατά 50, 100 φορές και ακόμη υψηλότερα. Η διαγνωστική αξία της υπερτροφίας είναι επίσης μεγάλη σε ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα χωρίς ίκτερο. Αυτό συμβαίνει συνήθως με χαμηλή ανοσία, για παράδειγμα, σε άτομα με εθισμό και με μικτή μόλυνση - Ηΐν συν ηπατίτιδα Β και C.

Όταν η τοξική ηπατίτιδα αυξάνει επίσης σημαντικά τις τρανσαμινάσες. Στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και παρουσία κλινικής ύφεσης ή ανάκτησης, η αύξηση στις τρανσαμινάσες σταματά και αρχίζει βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης αυτών των ενζύμων. Μετά από λίγες εβδομάδες, η συγκέντρωση των ALT και AST σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό. Στον χρόνιο αλκοολισμό, αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο έντονη.

Θα βρείτε επίσης το άρθρο σχετικά με αυτό το θέμα "Norma ALT και AST στο αίμα" χρήσιμο.

Εάν η μεγάλη πλειοψηφία του ηπατικού ιστού καταστράφηκε ήδη και αντί των ηπατοκυττάρων υπήρχε μόνο συνδετικός ιστός ή ινώδης ουσία, τότε μιλάμε για κίρρωση του ήπατος. Όταν η κίρρωση αρχίζει και τα ηπατοκύτταρα εξακολουθούν να υπάρχουν, υπάρχει κάτι για να πεθάνουν, οι ασθενείς με αυξημένη ALT επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, από ένα χρόνο σε τρία, αλλά δεν προφέρονται σε τόσο ισχυρό βαθμό όπως στην οξεία ιογενή παθολογία, αυξήθηκε 5 φορές). Αλλά τότε, όταν ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται τόσο πολύ που ακόμη και όταν πεθαίνουν, θα υπάρχουν λίγα ένζυμα στο αίμα, η αύξηση στα ηπατικά ένζυμα σταματά. Αυτό είναι ένα κακό σύμπτωμα που αναφέρει παρόμοια προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια, συσσώρευση αμμωνίας στο σώμα και παρόμοια συμπτώματα ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Μερικές φορές υπάρχει περισσότερη από πενταπλάσια αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών χωρίς καμία ένδειξη ηπατίτιδας και κίρρωσης. Αυτό είναι ένα συχνό σύμπτωμα του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος - ενός κακοήθους όγκου ή μεταστατικής βλάβης του οργάνου αυτού, το οποίο επίσης προκαλεί αύξηση της ALT.

Θυμηθείτε ότι η ALT παραμένει στον μυϊκό ιστό, τότε με το θάνατο ή τη νέκρωση, το κλάσμα αυτού του ενζύμου αυξάνεται επίσης. Όμως, στους μυς υπάρχει σημαντικά περισσότερος AST από την ALT, επομένως, η ανάλυση της ALT ενισχύεται μαζί με το AST και είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, για παράδειγμα, στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Επίσης, κέρδισε επαρκή συντελεστή φήμης de Ritis, ή το πηλίκο της διαίρεσης του ρυθμού ασπαρτικού σε αλανίνη. Από τη συνολική υγεία, ο αριθμός αυτός είναι σχεδόν ένας. Αν το AlAt αυξηθεί λόγω βλάβης στο ήπαρ, τότε αυτός ο συντελεστής μειώνεται κατά λιγότερο από 0,5. Όταν για εξωηπαθητικό λόγο, για παράδειγμα, με καρδιακή προσβολή, υπερβαίνει το ένα (λόγω της υπεροχής του AST).

Εκτός από τους πιο σημαντικούς λόγους αύξησης της ALT στο αίμα, υπάρχουν ασθένειες όταν η ALT αυξάνεται κατά 2 φορές, ή κάτι τέτοιο, δηλαδή όχι τόσο πολύ:

αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα με βλάβη στα παρεγχυματικά όργανα.
κνίδωση ή κίτρινη κηλίδα σε ασθένειες της χοληφόρου οδού.
κλιμάκωση των μυών - μυοσίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
Μυοκαρδιακή δυστροφία.
Διάφορα εγκαύματα, βαθμός μεγαλύτερος από II σε επαρκή περιοχή (απορροφητικό αποτέλεσμα).
λιπαρή ηπατόζωση, συχνά, αλκοολικής αιτιολογίας.
η προεκλαμψία και η κύστη σε έγκυες γυναίκες.
η δεξιά κοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική καρδιά αυξάνουν επίσης την ALT στο αίμα.
σοβαρό βρογχικό άσθμα με εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας.
επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
μια κατάσταση έντονης αιμόλυσης στις ασθένειες του αίματος, επειδή η ALT υπάρχει επίσης στα ερυθροκύτταρα. Ο αριθμός του υπάρχει μικρό, αλλά τα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα πολύ, πάρα πολύ.

Επίσης, η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται με το διορισμό διαφόρων φαρμάκων με ηπατοτοξική δράση - χημειοθεραπεία κακοήθων όγκων και η ανάλυση της ALT υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς όταν ρυθμίζει μερικές ενδομυϊκές ενέσεις, για παράδειγμα, ortofen, diclofenac.

Αυτό το μικρό άρθρο ανασκόπησης δείχνει ότι πρόκειται για εξέταση αίματος για ALT. Δεν δόθηκαν άμεσες συστάσεις για τον τρόπο μείωσης της ALT, AST στο αίμα. Υπάρχουν πάρα πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε αύξηση των τιμών, ένζυμα, για να δώσουμε γενικές συστάσεις. Για να μειώσετε την ALT και την AST, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε αξιόπιστα την αιτία της υπερπαραμεταιμίας και να επιδιώξετε σκόπιμα να ομαλοποιήσετε τις τιμές.

Στην ηπατολογία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία: η κατάχρηση οινοπνεύματος ή η παρουσία δραστικών ιών που προκαλούν ηπατίτιδα, την ανάπτυξη ινώδους ιστού. Στην περίπτωση της μυϊκής μορφής της υπερ-τερμηνείας, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και ιατρικής γενετικής, για πιθανή κληρονομική μορφή της νόσου και πρέπει να λαμβάνονται τα κατάλληλα φάρμακα, όπως προδιαγράφονται από ειδικούς από το κέντρο των νευρομυϊκών παθήσεων.

Τέλος, κατά τη λήψη φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξική δράση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών σε μηνιαία βάση και ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με συνυπολογισμό.

Καταγράψτε στον γιατρό: +7 (499) 116-79-45

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, μια υποομάδα τρανσαμινασών ή αμινοτρανσφερασών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του αίματος χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική προκειμένου να εντοπιστούν παθολογίες του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων.

Η σύνθεση ενζύμων λαμβάνει χώρα μέσα στα κύτταρα. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Ένας μικρότερος αριθμός βρίσκεται στην καρδιά και στα μυϊκά κύτταρα. Σε φυσιολογική κατάσταση, μόνο ένα μικρό μέρος του ενζύμου είναι στο αίμα.

Η βλάβη στα κύτταρα του ιστού του ήπατος οδηγεί στην απελευθέρωση της ALT και την είσοδό της στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας δείκτης παθολογιών του ήπατος. Η εργαστηριακή ανάλυση βοηθά στην ταυτοποίηση της νόσου πριν από την εμφάνιση άλλων χαρακτηριστικών σημείων - για παράδειγμα, ίκτερο.

Ρυθμός ενζύμου

Σε φυσιολογική κατάσταση, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αρκετά χαμηλό.

Στις γυναίκες είναι 31 ετών, στους άνδρες είναι λίγο υψηλότερο - 41.

Στην παιδική ηλικία, οι δείκτες είναι πολύ υψηλότεροι.

στα βρέφη έως την πέμπτη ημέρα της ζωής, το επίπεδο του ενζύμου θεωρείται ότι είναι έως 49.
για τα βρέφη ηλικίας από 5 έως 6 μηνών, το ποσοστό είναι 56.
από 6 μήνες έως 1 έτος - 54?
από το ένα έτος σε 3 χρονών - 33?
3 έτη - 6 έτη - 29 έτη.
από 6 έως 12 ετών - 39?
από 12 έως 17 ετών, το ποσοστό αρχίζει να αλλάζει ανάλογα με το φύλο του παιδιού:

Για τα κορίτσια, ο κανόνας είναι 24, για τα αγόρια - 27.

Λόγοι για την αύξηση της ALT

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης είναι η βλάβη του ήπατος - για παράδειγμα, σε διάφορες μορφές ηπατίτιδας ή κίρρωσης. Όταν συμβαίνει αυτό κυτταρόλυση (καταστροφή των κυττάρων), ως αποτέλεσμα του οποίου το ένζυμο που περιέχεται σε αυτά διεισδύει στο αίμα, όπου βρίσκεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Το επίπεδο της ALT αυξάνεται περισσότερο από το επίπεδο άλλου ενζύμου - AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

Τα υψηλότερα ποσοστά καταγράφονται στην οξεία ηπατίτιδα (τοξική, ιική, κλπ.). Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 20, μερικές φορές ακόμη και 100 φορές. Στην ηπατίτιδα Α, το επίπεδο του ενζύμου αρχίζει να αυξάνεται πολύ πριν εμφανιστεί ο ίκτερος (2-3 εβδομάδες ή περισσότερο). Το επίπεδο κανονικοποιείται μετά από 3-3 εβδομάδες. Σε περίπτωση ηπατίτιδας Β ή C, ο δείκτης αλλάζει απρόβλεπτα: μπορεί είτε να αυξηθεί απότομα είτε να μειωθεί, αλλά στη συνέχεια επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης με αποφρακτικό ή μηχανικό ίκτερο. Επιπλέον, οι αλλαγές εμφανίζονται απότομα: σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο δείκτης μπορεί να φτάσει σε σημαντικό επίπεδο ή να αλλάξει σε μικρό βαθμό. Μερικές φορές ο αριθμός φτάνει τις 600 μονάδες και αρχίζει να μειώνεται, επιστρέφοντας στο φυσιολογικό σε 2-3 ημέρες. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ χαρακτηριστικό αυτού του τύπου του ίκτερου.
Η στεάτωση του ήπατος (λιπώδης εκφυλισμός του οργάνου) οδηγεί σε αύξηση της ALT κατά 2 ή 3 φορές.
Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί επίσης διπλάσια ή τριπλάσια αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.
Όταν οι μεταστάσεις στα ιστό του ήπατος, παρατηρούνται ελαφρά άλματα στο επίπεδο της ALT, ενώ ο πρωτογενής όγκος σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να μην επηρεάζει αυτόν τον δείκτη.
Με την αλκοολική ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά περισσότερο από 6 φορές.

Μεταξύ άλλων λόγων που επηρεάζουν το επίπεδο αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε:

βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου) - στην περίπτωση αυτή, το AST αυξάνει περισσότερο από την ALT.
καρδιακή ανεπάρκεια.
παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο,
(αύξηση του επιπέδου του ενζύμου εμφανίζεται κυρίως κατά το δεύτερο τρίμηνο).
συνθήκες σοκ.
σοβαρά εγκαύματα.
λεμφοβλαστική λευχαιμία (κακοήθης παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος).
μολυσματικής μονοπυρήνωσης (οδηγεί σε σχεδόν δεκαπλάσια αύξηση του δείκτη ALT).
νέκρωση του σκελετικού μυός.
μυοσίτιδα;
μυοδυστροφία.
πρωτογενή ανεπάρκεια καρνιτίνης ·
απόφραξη της χοληφόρου οδού.
ηπατική ισχαιμία, με αποτέλεσμα βραδύτερη ροή αίματος στο ήπαρ.
ιογενείς λοιμώξεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βαθμολογία ALT είναι μεγαλύτερη από την AST. Έτσι, ο λόγος του επιπέδου αυτών των δύο ενζύμων θα είναι χαμηλός. Οι εξαιρέσεις είναι:

κίρρωση του ήπατος.
αλκοολική ηπατίτιδα ·
μυϊκή βλάβη.

Τα υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορούν να συσχετιστούν με μακροχρόνια (σε ορισμένες περιπτώσεις και βραχυπρόθεσμα) λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η αιτία είναι η τοξική επίδρασή τους στα ηπατικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο αυτό εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

χολυστική;
αναβολικά στεροειδή.
τα οιστρογόνα και τα από του στόματος αντισυλληπτικά.
νικοτινικό οξύ.
μερκαπτοπουρίνη.
metachifuoran;
μεθυλοδιπά ·
μεθοτρεξάτη;
σουλφοναμίδια.
σαλικυλικά άλατα.
παρασκευάσματα σουλφονυλουρίας.
φιβράτες.
ψυχοτρόπα φάρμακα.
ανοσοκατασταλτικά ·
Μέσα για χημειοθεραπεία, αναισθησία.
αντικαρκινικά φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία για αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης είναι:

αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
ενδομυϊκές ενέσεις.
λαμβάνοντας συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα κύτταρα του ήπατος.
ακατάλληλη διατροφή - ιδιαίτερα, η χρήση προϊόντων με επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αεριούχα γλυκά ποτά κ.λπ. - Σε αυτή την περίπτωση, όταν ρυθμίζετε τη διατροφή, ο δείκτης ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Λόγοι ανάλυσης

Η ανάλυση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης συνταγογραφείται κυρίως στην περίπτωση διάγνωσης ηπατικών παθολογιών και ασθενειών που σχετίζονται με το πάγκρεας και τους χολικούς αγωγούς.
Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας και για την εξέταση των σημείων επαφής που βρίσκονται στο επίκεντρο της ιογενούς ηπατίτιδας.
Το επίπεδο αυτού του ενζύμου προσδιορίζεται επίσης για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ δύο τύπων ίκτερου: αιμολυτικό και ηπατικό.
Η ανάλυση θα πρέπει να διεξάγεται κατά την εξέταση του αίματος του δότη.
Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης προσδιορίζεται στην περίπτωση ανωμαλιών του καρδιακού μυός και στην καρδιακή ανεπάρκεια.
Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται επίσης σε ασθένειες των σκελετικών μυών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φυσιολογικοί δείκτες της ALT δεν αποτελούν ένδειξη για την απουσία ηπατικών παθολογιών.

Η ανάλυση ορίζεται χωρίς διακοπή παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

ταχεία κόπωση;
αδυναμία;
ναυτία;
εμετός.
με απώλεια της όρεξης?
κιτρίνισμα του δέρματος, λευκά μάτια.
σκίαση ούρων.
αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
πόνος στην κοιλιά.
κοιλιακή διάταση.

Η ανάλυση της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης συνιστάται παρουσία παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογιών του ήπατος:

μεταφορά ηπατίτιδας ή επαφή με έναν ασθενή με μόλυνση από ηπατίτιδα.
γενετική ευαισθησία στην ηπατική νόσο ·
κατάχρηση αλκοόλ?
λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα.
υπέρβαρο;
διαβήτη.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη θα πρέπει να διεξάγεται περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητάς του.

Θεραπεία

Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της ALT, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η θεραπεία της ασθένειας που προκάλεσε υψηλό επίπεδο ενζύμου. Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα:

ηπατοπροστατευτικά ·
choleretic?
σημαίνει βελτίωση της πέψης.

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων σουλφονυλουρίας, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η πορεία της θεραπείας. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει φάρμακα που δεν μειώνουν την ποσότητα βιταμινών Β6 και Β12.

Εάν ένα υψηλό επίπεδο ALT προκαλείται από παρατεταμένη θεραπεία με φιβράτες και σαλικυλικά, πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια παθολογία, η οποία απαιτεί την απαραίτητη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να βρεθούν εναλλακτικά μέσα που να μην επηρεάζουν το επίπεδο της ALT.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία διαρκεί μάλλον μακρά χρονική περίοδο, κατά την οποία διεξάγονται περιοδικά βιοχημικές μελέτες της σύνθεσης του αίματος.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης: πρότυπο και αποκλίσεις

Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες, κακή διατροφή, αλκοόλ - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή του ήπατος. Ωστόσο, οι παθολογίες αυτού του οργάνου γίνονται γνωστές, εκδηλώνονται σε απτά και ορατά συμπτώματα για τον ασθενή, μάλλον αργά. Για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης των ηπατικών νόσων, διεξάγεται ανάλυση συγκεκριμένων ενζύμων στο αίμα, μεταξύ των οποίων η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι μία από τις σημαντικότερες.

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ουσιαστικά ένας δείκτης για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογιών του σώματος σε εργαστηριακές μελέτες. Η ίδια η ουσία αλανίνη παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη βιοχημεία. Συμμετέχει στη σύνθεση διαφόρων αμινοξέων, στον μεταβολισμό των σακχάρων, στο ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλοντας στην παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων. Η αλανίνη είναι παρούσα σε όλους σχεδόν τους ιστούς και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, που συντίθενται σε ALT, αλλά κυρίως μεγάλες ποσότητες βρίσκονται στο ήπαρ. Υπάρχει μια ουσία στο αίμα, αλλά σε μικρές ποσότητες.

Ωστόσο, όταν εμφανιστεί βλάβη ιστού, η ALT απελευθερώνεται από τα κύτταρα και εισέρχεται στο αίμα. Έτσι, μια περίσσεια του επιπέδου του ενζύμου δείχνει μια παθολογία που έχει προκύψει στο σώμα, και πρώτα απ 'όλα, προβλήματα με το ήπαρ, όπου το περιεχόμενό του είναι υψηλότερο.

Πρότυπα ALT σε ενήλικες και παιδιά, μονάδες

Κανονικά, η περιεκτικότητα της ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή και εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο δείκτης μέτρησης είναι μια μονάδα ανά λίτρο αίματος (U / l).

Πίνακας: Δείκτες ALT

Όταν ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια μελέτη

Παρά το γεγονός ότι το ΑΑΤ απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος στις παθολογικές καταστάσεις πολλών οργάνων, η ανάλυση του περιεχομένου αυτού του ενζύμου διεξάγεται κυρίως όταν υπάρχει υποψία για μια οδυνηρή κατάσταση του ήπατος. Με άλλα λόγια, οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

υποψία για ηπατική βλάβη.
αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της νόσου του ήπατος με την πάροδο του χρόνου. Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση του επιπέδου του ALAT προβλέπεται για υποψία βλάβης στο ήπαρ διαφορετικής προέλευσης

Ανάθεση μιας ανάλυσης για τον προσδιορισμό της ποσότητας αυτής της ουσίας στο αίμα μπορεί να θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος με βάση τα ακόλουθα παράπονα:

κιτρίνισμα του δέρματος.
σκοτεινά ούρα.
εμετός, ναυτία.
κνησμός;
απώλεια της όρεξης.
εξασθένιση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).

Επιπλέον, η ανάλυση της ALT γίνεται μετά από πάθηση ηπατίτιδας, καθώς και διαβήτη.

Βίντεο: Τι σημαίνουν τα ALT και AST στην εξέταση αίματος

Πώς γίνεται η ανάλυση

Το φλεβικό (από φλέβα) ή τριχοειδές (από το δάκτυλο) αίμα λαμβάνεται ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη. Μπορείτε να το πάρετε σε οποιαδήποτε κλινική όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά κανόνα, αίμα για τη μελέτη που λαμβάνονται με άδειο στομάχι το πρωί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην ιατρική πρακτική, μαζί με μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ALT στο αίμα, διεξάγεται επίσης μια μελέτη σχετικά με την περιεκτικότητά της σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά η αύξηση του επιπέδου της ALT συμβαίνει λόγω ασθενειών άλλων οργάνων ή ακόμη και για φυσιολογικούς λόγους που δεν σχετίζονται με οδυνηρές καταστάσεις. Έτσι, η αναλογία του περιεχομένου αυτών των δύο ενζύμων αντλεί μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης του ήπατος. Η ανάλυση για το AST μπορεί να συνδυαστεί με την έρευνα για την ALT και, κατά συνέπεια, πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο μιας ενιαίας δειγματοληψίας βιοϋλικών.

Προκειμένου η έρευνα να δείξει τα πιο ακριβή αποτελέσματα που μειώνουν τα λάθη στο ελάχιστο, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Έτσι, οι γιατροί συστήνουν 12 ώρες πριν από την ανάλυση να απέχουν από το φαγητό και επίσης να αποκλείσουν το κάπνισμα και το συναισθηματικό άγχος 1 ώρα πριν.

Τι μπορούν να πουν για την αύξηση και μείωση του επιπέδου της ALT στο αίμα;

Το περιεχόμενο του ALAT στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, αλλά εξαιρετικά σπάνια μπορεί να πέσει σε τιμές που είναι σημαντικά χαμηλότερες από τις υπάρχουσες προδιαγραφές. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει πολύ σοβαρές ηπατικές καταστάσεις:

κίρρωση και νέκρωση του οργάνου. πολύ χαμηλά επίπεδα ALT μπορεί να υποδηλώνουν κίρρωση του ήπατος (δεξιά)
μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
σημαντική ανεπάρκεια βιταμίνης Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική πρέπει να ασχοληθούμε με αυξημένες τιμές του περιεχομένου του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

ηπατική ηπατίτιδα σε οξεία και χρόνια? Όταν η ιογενής ηπατίτιδα επηρεάζει το ήπαρ. που προκαλεί αύξηση των επιπέδων ALT στο αίμα.
δυσκινησία των χοληφόρων.
διεργασίες όγκου.
ισχαιμική παθολογία.
μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, αυξήσεις της συγκέντρωσης του ALAT στο αίμα και οξεία παγκρεατίτιδα (παγκρεατικές αλλοιώσεις).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων;

Οι παραπάνω λόγοι είναι παθολογικοί, όπως αποδεικνύεται από ένα αυξημένο επίπεδο ALT. Εντούτοις, οι δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, εκτός από τον κανόνα, μπορεί να μην υπάρχουν επώδυνες καταστάσεις. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση του περιεχομένου αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

έντονη άσκηση;
έντονη σωματική καταπόνηση, συνεχή τάση.
λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά).
ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή.
υπερβολικό βάρος.

Θεραπεία: πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της ALT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου της ALT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να εξομαλυνθεί με την εξάλειψη του αντίστοιχου παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

ηπατοπροστατευτικά ·
παρασκευάσματα ενζύμων ·
τα χολέρεα φάρμακα.
αντιιικούς παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υποδοχή τους πρέπει να γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και όπως ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσης σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου του ενζύμου επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα προκλήσεως. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Διόρθωση ισχύος

Η δίαιτα φέρνει καλά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε για λίγο λιπαρά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για να βελτιώσουμε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να είναι διαθέσιμο:

πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
μπρόκολο;
κολοκυθάκια;
ξηροί καρποί ·
ολόκληροι κόκκοι.
άπαχο κρέας.
χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Βίντεο: Οι βοηθοί του ήπατος

Πρόγνωση της θεραπείας, πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο που μπορεί να θεραπευθεί. Επομένως, σε περίπτωση ασθενειών της, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες με τη μορφή επιπλοκών και να εξομαλυνθούν γρήγορα οι λειτουργίες της.

Ωστόσο, δυστυχώς, όχι όλες οι ασθένειες μπορούν να επιτύχουν μια πλήρη θεραπεία:

Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα είναι συχνά επιρρεπής στη μετάβαση σε μια χρόνια πορεία, και σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να μην επιτευχθεί ανάκαμψη, αλλά σταθερή ύφεση.
Ασθένειες όπως η κίρρωση και η νέκρωση του ήπατος, στην οποία το επίπεδο της ALT στο αίμα μειώνεται, και έχουν κακή πρόγνωση και συχνά τελειώνουν στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ανάλυσης για το περιεχόμενο του επιπέδου ALT στο αίμα περισσότερες από μία φορές, προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ορθότητα των επιλεγμένων θεραπευτικών μέτρων.

Πρόληψη της αύξησης και της μείωσης της ALaT στο αίμα

Οι αποκλίσεις των δεικτών ALT στο αίμα προκαλούνται από πολλούς λόγους, τα μέτρα προφύλαξης των οποίων είναι διαφορετικά, αλλά όλα βράζουν στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος.

Πολύ σημαντικό από αυτή την άποψη:

σωστή διατροφή, εξαλείφοντας το αυξημένο φορτίο στο ήπαρ.
τη μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ή την πλήρη απόρριψή του ·
έγκαιρο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας.

Οι γιατροί συστήνουν τη δοκιμή για τα ηπατικά ένζυμα τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, προκειμένου να αξιολογήσουν και να ανιχνεύσουν έγκαιρα τις παθολογίες αυτού του οργάνου.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα δεν είναι μια παθολογία από μόνη της. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορούν να λειτουργήσουν ως σοβαρές ασθένειες και αρκετά φυσιολογικές διεργασίες. Ωστόσο, ανεξάρτητα από αυτό, οι αλλαγές στο επίπεδο της ALT στο αίμα υποδηλώνουν ότι δεν είναι όλα τακτικά με το ήπαρ και η στήριξή του απαιτείται με τη μορφή φαρμακευτικής θεραπείας ή διόρθωσης του τρόπου ζωής.

Αμινοτρανσφεράση της αλανίνης: τι είναι και τι πρέπει να γίνει κατά την αύξηση και τη μείωση του δείκτη;

Ο ορισμός της ALT στο αίμα χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για την ανίχνευση των ηπατικών παθολογιών. Σε αυτό το άρθρο θα απαντήσουμε λεπτομερώς το ερώτημα ποια είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και ποιες ασθένειες υποδεικνύονται από μια απόκλιση από τον κανόνα.

Γενικές πληροφορίες

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που βοηθάει στον προσδιορισμό του επιπέδου της κατάστασης των ιστών των εσωτερικών οργάνων. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ALT είναι σε κάθε περίπτωση απόκλιση από τον κανόνα.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σώμα παίζει το ένζυμο αλανίνη, το οποίο περιέχεται σε:

Δώστε προσοχή! Ελλείψει παθολογιών των ιστών των εσωτερικών οργάνων της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης στο αίμα εκεί. Σε 90% των περιπτώσεων, απελευθερώνεται σε σχέση με τη βλάβη στον ιστό του ήπατος.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης παρατηρείται στον ορό και στα αρσενικά. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες με τη συμμετοχή αυτού του ενζύμου δεν είναι τόσο γρήγορες.

Λειτουργίες Αλανίνης

Αυτό το ένζυμο είναι επίσης ένα αμινοξύ που μετατρέπεται ταχέως σε γλυκόζη, η οποία αποτελεί πηγή ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι κύριες λειτουργίες της αλανίνης περιλαμβάνουν:

συμμετοχή στον μεταβολισμό και τη σύνθεση των αμινοξέων.
ενίσχυση της ασυλίας ·
έλεγχος του μεταβολισμού οξέων.
παραγωγή λεμφοκυττάρων.
τον έλεγχο της ανταλλαγής σακχάρων.

Ποσοστό αίματος

Ο κανόνας της ALT στις γυναίκες - 31-34 U / l, για τους άνδρες - 41-45 U / l. Η πινακίδα δίνει πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό ALT στα παιδιά.

Πίνακας 1. Ο κανόνας της ALT στα παιδιά.

Ο ρυθμός της ALT στους εφήβους ηλικίας 12-17 ετών εξαρτάται από το φύλο. Ένας νεαρός θεωρείται ότι είναι 27 U / l, ενώ τα κορίτσια - 24 U / l.

Ο βαθμός αύξησης της ALT

Οι γιατροί κατανέμουν 3 βαθμούς αύξησης του ενζύμου.

Πίνακας 2. Ο βαθμός αύξησης της ALT.

Γιατί αυξάνεται η ALT;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται όχι μόνο στο πλαίσιο της βλάβης του ηπατικού παρεγχύματος.

Πίνακας 3. Φυσιολογικές αιτίες αυξημένης ALT.

Παθολογικοί παράγοντες πρόκλησης

Ο πίνακας δείχνει τα παθολογικά αίτια που προκαλούν αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Πίνακας 4. Παθολογικά αίτια αυξημένης ALT.

Ασθενείς πρόκλησης ασθένειας

Σε 70% των περιπτώσεων, η αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο ήπαρ.

Πίνακας 5. Πιθανές παθολογίες.

Με την ηπατίτιδα Α, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται σε 7 ημέρες.

Οι ασθενείς συμβουλεύονται να κάνουν μια εξέταση αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην αποφυγή υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης είναι δυνατή σε 1 τρίμηνο. Αυτό δεν είναι λόγος πανικού. Απόκλιση από τον κανόνα στα σήματα της προεκλαμψίας στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της προεκλαμψίας. Ο λόγος για αυτό είναι υπερβολικό φορτίο στο συκώτι.

Αιτίες της μείωσης ALT

Σε 15-20% των περιπτώσεων παρατηρείται μείωση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Οι κύριοι λόγοι για αυτό παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 6. Γιατί μειώνεται το επίπεδο της ALT;

Δώστε προσοχή! Τα χαμηλά επίπεδα αυτού του ενζύμου καταγράφονται συχνά σε πρόωρα μωρά.

Πότε χρειάζομαι εξέταση αίματος;

Η πλάκα δείχνει τα συμπτώματα βάσει των οποίων ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε εξέταση αίματος.

Πίνακας 7. Συμπτώματα άγχους.

Ομάδα κινδύνου

Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για ALT:

διαβητικούς ασθενείς.
παχύσαρκα άτομα ·
αλκοολικοί;
άτομα με γενετική προδιάθεση για ηπατικές παθολογίες,
ασθενείς με ηπατίτιδα.
Άτομα σε επαφή με ασθενείς με μόλυνση από ηπατίτιδα.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Η πλάκα παρουσιάζει τις βασικές απαιτήσεις για εκείνους που δίνουν αίμα για ανάλυση.

Πίνακας 8. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη αίματος από μια φλέβα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Για την ομαλοποίηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, αντιμετωπίζεται ο προβατατήρας της νόσου.

Η θεραπεία μπορεί να πάρει πολύ χρόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ιατρός στέλνει περιοδικά τον ασθενή σε βιοχημική εξέταση αίματος.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, εκχωρείται μια λειτουργία. Αλλά αν το επίπεδο της ALT υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, η χειρουργική επέμβαση ακυρώνεται. Αυτό προκαλείται από τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την ALT;

Η εντολή έχει ως εξής:

Κανονικοποιήστε τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αρνηθούν τα λιπαρά προϊόντα πλούσια σε επιβλαβείς υδατάνθρακες.
Εγκαταλείψτε αλκοολούχα ποτά. Οι τοξίνες της βλάπτουν γρήγορα τον ιστό του ήπατος.
Άσκηση κάθε μέρα. Συνιστάται να κολυμπήσετε, να γυρίσετε και να γυρίσετε. Τα άτομα που δεν πάσχουν από σοβαρές ασθένειες πρέπει να λαμβάνουν άθλημα 30 λεπτά την ημέρα.
Εγκατάλειψη προϊόντων καπνού. Η νικοτίνη και η αμμωνία που περιέχονται στον καπνό αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.
Για να αποφύγετε την έκθεση στο σώμα άλλων χημικών ουσιών. Τα άτομα που βρίσκονται συχνά σε τοξικούς καπνούς πρέπει να φορούν μακριά μανίκια, γάντια και μάσκα.
Εγκαταλείψτε την εξωχρηματιστηριακή χρήση των φαρμάκων. Διαφορετικά, το φιλτράρισμα επιβλαβών ουσιών μπορεί να βλάψει περαιτέρω το ήπαρ.
Τηρείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Διαιτητικές συστάσεις

Οι οδηγίες διατροφής μοιάζουν με αυτό:

Εξαλείψτε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε άλας ή νάτριο. Η περίσσεια αλατιού στο ήπαρ συμβάλλει στην κατακράτηση υγρών και προκαλεί πρήξιμο. Το ήπαρ με μεγάλη δυσκολία απομακρύνει τα φίλτρα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ακόμα μεγαλύτερη βλάβη στο όργανο.
Χρησιμοποιείτε μόνο φυσικά προϊόντα. Αυτό συμβάλλει στη ρύθμιση του ήπατος, στην απομάκρυνση των τοξινών και στη δημιουργία νέων κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία διαρροής της ALT στο αίμα σταματά. Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στη χρήση προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη D. Η καθημερινή ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη είναι 15 μg.
Τρώγοντας τροφές πλούσιες σε μέταλλα, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά. Το 70% της διατροφής πρέπει να είναι πράσινο. Συνιστάται να τρώτε περισσότερο λάχανο, χόρτα, αγγούρια, κολοκυθάκια.

Δώστε προσοχή! Η βέλτιστη ημερήσια δόση αλατιού για ενήλικες είναι 2300 mg ή 1 κουταλάκι του γλυκού.

Η πλάκα περιέχει προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D.

Πίνακας 9. Ποια τρόφιμα περιέχουν βιταμίνη D;

Αιτίες που επηρεάζουν το επίπεδο της ηπατικής αλλανίνης αμινοτρανσφεράσης του ήπατος

Το επίπεδο αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, συντομογραφημένη ALT, προσδιορίζεται όταν διεξάγεται βασική εξέταση αίματος για βιοχημεία. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξήθηκε τι σημαίνει αυτό; Οποιεσδήποτε ανωμαλίες δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ.

Τι είναι τα ένζυμα

Οι διαδικασίες βιοχημικών ιδιοτήτων που απαντώνται στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και οι χημικές διεργασίες, απαιτούν την παρουσία καταλυτών-επιταχυντών της δυναμικής της μετατροπής. Η ροή μιας χημικής διαδικασίας χωρίς θερμοκρασία, πίεση και καταλύτες είναι αδύνατη. Στον άνθρωπο, ο ρόλος αυτός διαδραματίζεται από ένζυμα ή ένζυμα, εξαιτίας των οποίων η αντίδραση μετατροπής λαμβάνει χώρα αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι ίδιοι οι καταλύτες δεν συμμετέχουν στην αντίδραση, δεν πηγαίνουν στην κατανάλωση κατά τη διάρκεια αυτής. Στη δομή, οι πρωτεΐνες είναι απλές και πολύπλοκες (με ένα μη πρωτεϊνικό τμήμα στη δομή).

Ο ρόλος των ενζύμων μειώνεται στη διεξαγωγή περίπλοκων βιοχημικών μεταβολικών αντιδράσεων, ενδοκυτταρικού μεταβολισμού. Ο άλλος τύπος τους είναι πεπτικός, υπάρχει στον γαστρεντερικό σωλήνα, διασπά τα θρεπτικά συστατικά σε συστατικά για αφομοίωση, μεταφέρονται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος του σώματος. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα αντιπροσωπευτικό ένζυμο των μεταβολικών αντιδράσεων που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο ήπαρ, μια ασήμαντη ποσότητα του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου αμινοτρανσφεράση αλανίνης στο αίμα σηματοδοτεί τη φλεγμονώδη διαδικασία των κυττάρων. Το ήπαρ ασκεί προστατευτική λειτουργία στο σώμα, φιλτράρει, καθυστερεί, απολυμαίνει εισερχόμενες ενώσεις, μεταβολικά προϊόντα.

Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης δίνουν μια λεπτομερή αντίληψη της κατάστασης των συστημάτων, των οργάνων του σώματος. Μία αύξηση, μια μείωση στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο ήπαρ μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της νόσου, την πρόοδο της νόσου. Η δυσλειτουργία των ηπατικών ενζύμων σηματοδοτεί την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του, επιτρέποντάς σας να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Ο ρόλος της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης

Εν ολίγοις, η ALT είναι ένα ένζυμο του ήπατος, ενδογενούς προέλευσης, δηλ. που προκαλείται από το ίδιο το σώμα για την κανονική λειτουργία του σώματος. Επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ. Καταλύουν τη μεταφορά αμινομάδων στη γλυκόλυση με το σχηματισμό πυροσταφυλικού οξέος, το οποίο, με τη σειρά του, με έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, διασπάται σχηματίζοντας γαλακτικό οξύ.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να ενισχυθεί τι σημαίνει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση ενζύμων;

Το αίμα περιέχει μια αμελητέα ποσότητα, έτσι μια αύξηση στο επίπεδο της ALT δείχνει ασθένειες, φλεγμονή, όγκους. Ταυτόχρονα με τους δείκτες της ALT, διεξάγεται μια δοκιμή στο επίπεδο της AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, ένζυμο των νεφρών, μυοκάρδιο, μυϊκός σκελετός. Η αναλογία ALT και AST δίνει έναν ακριβέστερο ορισμό της θέσης της βλάβης στην κυτταρική δομή του σώματος.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξήθηκε με:

Τη νόσο του Botkin.
κίρρωση του ήπατος.
αλκοολισμός.
παχυσαρκία, μεταβολισμό λιπιδίων.
μετάσταση του καρκίνου.

Ωστόσο, το επίπεδο του ενζύμου δεν δίνει πλήρη κατανόηση του βάθους της υπάρχουσας ασθένειας. Για να διευκρινιστεί, οι δοκιμές σε ένζυμα διεξάγονται αρκετές φορές με την πάροδο του χρόνου. Επίσης, η αύξηση μπορεί να προκληθεί από νοσηλεία άλλων ασθενειών, κατά τη διάρκεια των οποίων χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις ή εκτεταμένες βλάβες στο δέρμα.

Μείωση των επιπέδων ALT δείχνει τα εξής:

εγκυμοσύνη ·
κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
συσσώρευση λίπους στο ήπαρ περισσότερο από 5%.
έλλειψη βιταμίνης Β6.

· Αλκοολική ηπατική βλάβη από τα σωμάτια του Mallory.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός των ενζυμικών επιπέδων στις γυναίκες δείχνει αύξηση, επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνεται. Η ανάλυση του μάρτυρα γίνεται πριν από την εγκυμοσύνη για να καθοριστεί ο ατομικός κανόνας.

Τα συμπτώματα της νόσου Botkin είναι κόπωση, πόνος στο σωστό υποχώδριο. Κίτρινο των λευκών των ματιών, του δέρματος και των βλεννογόνων. Ναυτία, έμετος, πυρετός, μυϊκοί πόνοι, αποχρωματισμός ούρων, κόπρανα.

Η αύξηση παρατηρείται κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, του καρκίνου, του ίκτερου, της κίρρωσης, του καρδιακού μυός, του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αναλογία αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού

Ο βαθμός ανύψωσης του επιπέδου του ενζύμου υποδεικνύει μια έντονη παραβίαση της κυτταρικής δομής του ήπατος, χωρίς να υποδεικνύει το βάθος της βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραβίαση των ηπατοκτόνων προσδιορίζεται 2-4 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση της νόσου και κανονικοποιείται - 3 εβδομάδες πριν από το τέλος. Ωστόσο, δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη η παραβίαση υπό όρους της κυτταρικής μεμβράνης.

Η ALT και η AST είναι δείκτες της κατάστασης των κυττάρων ενός οργάνου, της βλάβης του. Κατά τη διάρκεια μιας βλάβης οργάνων από τοξικές ουσίες, μια ήττα από καρκινικά κύτταρα, τα ένζυμα εισέρχονται στο αίμα, αυξάνοντας τον ρυθμό των ALT και AST στο αίμα.

Με ALT = AST, οξεία ηπατίτιδα.
Με ALT> AST = 2> 1 - αλκοολισμός.
Όταν AST> ALT = 2> 1 - κίρρωση.

Η αναλογία του συντελεστή de Rytis της αποκωδικοποίησης ALT / AST για μια εξέταση αίματος καθορίζει με ακρίβεια τη θέση της εστίας φλεγμονής. Ο κανόνας είναι 1,33-1,76 μονάδες / l.

Η δοκιμασία προσδιορισμού της αύξησης της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης σε μια ασθένεια του καρκίνου δίνει ένα ορατό αποτέλεσμα μόνο στο στάδιο της μετάστασης, η αλλαγή σπανίως καταγράφεται στον πρωτογενή όγκο. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη για επαναλαμβανόμενες αναλύσεις διπλού επιπέδου ενζύμων με την παρουσία άλλων συμπτωμάτων της νόσου.

Άλλες αιτίες αύξησης της ALT, φυσιολογικές

Η ALT αυξάνεται κατά τη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων:

λήψη βιταμίνης Β3.
λήψη στεροειδών αναβολικής προέλευσης.
από του στόματος αντισυλληπτικά φάρμακα.
αναισθητικά ·
ψυχοτρόπων φαρμάκων, δηλητηρίασης με άλατα λιθίου, άλλα βαρέα μέταλλα,
φάρμακα για τη θεραπεία όγκων.
κυτταροστατικά.
αντιβιοτικά.

Η αύξηση είναι αναστρέψιμη, που εμφανίζεται μετά την παύση της δραστικής δράσης του φαρμάκου.

Η αύξηση του ποσοστού παρατηρείται στην κατάσταση της γενικής αλκοόλης του οργανισμού, του σακχαρώδους διαβήτη, της οξείας ψυχωτικής κατάστασης, των χειρουργικών επεμβάσεων λίγο πριν από τη δοκιμή, του εθισμού στα ναρκωτικά.

Μείωση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης παρατηρείται όταν λαμβάνετε:

ασπιρίνη, ιντερφερόνη;
αντιψυχωσικά (καρβαμαζεπίνη, quetiron);
αντιισταμινικά φάρμακα (διφαινυδραμίνη, διαζολίνη).

Το μειωμένο επίπεδο επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από μια περίοδο θεραπείας.

Ο ρυθμός για τις γυναίκες είναι 34 μονάδες / l, ο ρυθμός για τους άνδρες είναι μέχρι 45 μονάδες / l. Ένας ήπιος βαθμός αύξησης του κανόνα θεωρείται η αύξηση του κατά 2-3 φορές, σε 6-8 μέτρια, σε 10-50 σοβαρή μορφή.

Το ποσοστό ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη σωματική άσκηση.

Το επίπεδο των ενζύμων επηρεάζεται από τη λήψη φαρμάκων, τα τοξικά αποτελέσματα των οποίων μπορεί να οδηγήσουν σε σταθερή αύξηση. Αυτό ισχύει για άτομα με χρόνια ασθένεια του πεπτικού συστήματος, ψυχή, αυτοάνοση, κακοποίηση. Η κατάχρηση περιλαμβάνει τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά, την υπερκατανάλωση τροφής, τη χρήση φαρμάκων ντόπινγκ.

Σκοπός διεξαγωγής των εξετάσεων αίματος

Ένα ραντεβού για τη διενέργεια βιοχημικής ανάλυσης για την καταγραφή του ρυθμού αύξησης, η μείωση του επιπέδου των ενζύμων δίνεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη χρόνια ή αιφνίδια εκδήλωση της νόσου.

Η δοκιμή προδιαγράφεται στην περίπτωση:

οπτική μεγέθυνση του σωστού υποσχονδρίου, πόνος,
ασθένειες του πεπτικού συστήματος και της χοληδόχου κύστης (με βάση υπερήχους).
καρδιακές παθήσεις
μυϊκή φλεγμονή;
αναιμία;
ασθένεια του θυρεοειδούς
τραυματισμοί διαφορετικής προέλευσης ·
υποξία, ασφυξία.

Οι μελέτες μπορούν να διεξαχθούν ως μέρος μιας γενικής ανάλυσης της βιοχημείας στην περίπτωση της παχυσαρκίας, της παρουσίας χρόνιων παθήσεων. Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων κατά την παρατεταμένη νοσηλεία, η λήψη φαρμάκων, ο κακός τρόπος ζωής, κατά την πρόωρη γέννηση ενός βρέφους.

Ο διορισμός για τη διεξαγωγή δεικτών για την αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης πραγματοποιείται σε διαγνωστικά μέτρα, ενώ διεξάγεται θεραπεία, ως ορισμός της δυναμικής της νόσου.

Αιτίες της ηπατικής νόσου

Οι λόγοι περιλαμβάνουν:

ακατάλληλη διατροφή, κατάχρηση οινοπνεύματος.
μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.
ιικές ασθένειες (ηπατίτιδα), μόλυνση με παράσιτα,
τραυματισμούς ·
θεραπεία του καρκίνου (ακτινοβολία).

Προδιάθεση λόγω κληρονομικών παραγόντων, στενή επαφή με τον ασθενή - παράγοντες που απαιτούν επιπλέον έλεγχο των ενζύμων ALT.

Με αυτές τις συνθήκες, η ανάγκη για δοκιμασία ενζυμικής δραστηριότητας αυξάνεται.

Συμπέρασμα

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος επιτρέπει στους ειδικούς να καθορίσουν την πορεία της νόσου, να εντοπίσουν τα πρώτα στάδια. Οι έλεγχοι ελέγχου πραγματοποιούνται την ίδια ώρα της ημέρας, με άδειο στομάχι, χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες ενός εργαστηρίου.

Η δειγματοληψία του αίματος γίνεται από μια φλέβα, την παραμονή της τήρησης ορισμένων κανόνων:

Μην πίνετε αλκοόλ για 3-4 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
Με άδειο στομάχι
Φάτε γλυκό, αλμυρό, καπνιστό το βράδυ πριν απαγορευτεί ο φράχτης.
Η ημέρα πριν από την ανάλυση, η λήψη της σάουνας, μπάνιο απαγορεύεται.
Η σωματική δραστηριότητα ελαχιστοποιείται.

Η ενζυματική δραστηριότητα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας είναι διαφορετική, επομένως επαναλαμβάνουμε την έρευνα ταυτόχρονα με την πρωταρχική.

Σε έναν υγιή οργανισμό, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης πρακτικά δεν υπάρχει, το προσδιορισμένο ποσοστό του ενζύμου υποδηλώνει μια βλάβη της κυτταρικής δομής του ήπατος. Η ποσοστιαία αναλογία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της νόσου, την εξέλιξή της - με επαναλαμβανόμενες δοκιμές στην αρχή της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Αναλύστε το διορισμό του θεράποντος ιατρού με ασυμπτωματική διέλευση της νόσου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι δείκτες για τη διάγνωση της κατάστασης των ιστών, των οργάνων και της παθολογίας τους. Η ανάγκη δημιουργεί συστηματικές τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, στο σώμα ως σύνολο.

Πώς είναι η ανάλυση του επιπέδου του AlAt και ποια είναι τα αποτελέσματά του;

Οι αναλύσεις στο επίπεδο των ενζύμων - αμινοτρανσφερασών AlAt και AsAt - θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες για την ανίχνευση βλάβης στο συκώτι και συχνά συνταγογραφούνται μαζί, καθώς ο λόγος τους βοηθάει στη διαφοροποίηση των διαφόρων ασθενειών του αδένα και των ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να περάσουμε μια ανάλυση στο επίπεδο του ενζύμου AlAt (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης), θα μάθουμε για τους φυσιολογικούς δείκτες του AlAt και τους λόγους για την απόκλιση από τον κανόνα.

"AlAt" στα αποτελέσματα του τεστ αίματος: τι είναι αυτό;

Η αμινοτρανσφεράση της αλλανίνης ή το AlAt είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που απαντάται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, που υπάρχουν σε μεγαλύτερες ποσότητες στο ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά, και λιγότερο στο πάγκρεας, τον σπλήνα και τους πνεύμονες. Το ένζυμο παράγεται μέσα στα κύτταρα και εμπλέκεται στη σύνθεση πολλών αμινοξέων. Κανονικά, υπάρχει στο αίμα σε πολύ μικρό ποσό και η ανακάλυψή του πέρα από αυτό μπορεί να μιλήσει για σοβαρές παθολογίες των παραπάνω οργάνων. Το γεγονός είναι ότι όταν τα κύτταρα των τελευταίων καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται και εισέρχεται στο αίμα. Στην ανάλυση του αίματος, η περιεκτικότητα σε AlAt μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

Το AlAt είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που καταλύει την ενδομετατροπή των αμινοξέων (πρωτεϊνών) και των κετο-οξέων (οξοκαρβοξυλικά οξέα) αντιστρέφοντας τη μεταφορά της αμινομάδας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται transamination. Το AlAt παίζει αναντικατάστατο ρόλο τόσο στον αζωτούχο (πρωτεϊνο-υδατάνθρακες) όσο και στον ενεργειακό μεταβολισμό, όταν υπό την επιρροή του, η αποσύνθεση των οργανικών ουσιών (συντεθειμένων ή απορροφούμενων από τα τρόφιμα) στα τελικά προϊόντα συμβαίνει με την απελευθέρωση της ενέργειας που απαιτείται για την κυτταρική δραστηριότητα. Για διαγνωστικούς σκοπούς, η ανάλυση του AlAt είναι πιο ενδεικτική της ανίχνευσης της ηπατικής βλάβης από τον «αδελφό» AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

Το επίπεδο του AlAt στο ίδιο το τεστ αίματος δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης και μπορεί να υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες (κυτταρικός θάνατος) πολλών οργάνων. Ωστόσο, πιο συχνά μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για υποψία ηπατικής παθολογίας όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

ναυτία ή πικρία στο στόμα.
κιτρινωπό δέρμα;
δυσφορία και πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και θάνατο ηπατοκυττάρων - ηπατικών κυττάρων. Προκειμένου να εκτιμηθεί η κλίμακα των παθολογικών διεργασιών, αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ουσίες που συντίθενται με τη συμμετοχή του ήπατος. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν ειδικά ηπατικά ένζυμα και χολερυθρίνη (χολική χολέρα). Έτσι, το επίπεδο του AlAt δεν μπορεί από μόνο του να μιλήσει για ανωμαλίες στο ήπαρ, αναλύεται μαζί με τα ακόλουθα ένζυμα δείκτη:

ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAt).
αλδολάση;
γαλακτική αφυδρογονάση (LDH).
γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGT).

Η αξία δεν είναι μόνο η ποσοτική περιεκτικότητα αυτών των ενζύμων στο αίμα, αλλά και η αναλογία τους. Για παράδειγμα, εάν ο δείκτης AlAt αυξηθεί περισσότερο από AsAt, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Αν το επίπεδο AsAt είναι υψηλότερο από το επίπεδο του AlAt, τότε μια τέτοια εικόνα δείχνει καρδιακά προβλήματα. Σε μυϊκούς τραυματισμούς (νέκρωση μυϊκών κυττάρων), τόσο τα ALA όσο και τα ASAt είναι εξίσου αυξημένα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του AlAt στο αίμα, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα, το οποίο χορηγείται από τις 8 π.μ. έως τις 11 π.μ., με άδειο στομάχι. Το AlAt ανήκει στην κατηγορία της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα 30 λεπτά πριν την ανάλυση και να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερβολική πίεση. Την παραμονή είναι επιθυμητό να μην εκτίθεται το σώμα σε υπερφόρτωση τροφίμων, να πίνετε μόνο νερό (στη συνήθη λειτουργία). Η προθεσμία για την μελέτη, κατά κανόνα, είναι 1 εργάσιμη ημέρα, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα που λαμβάνεται το βιοϋλικό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο του AlAt μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, επομένως, προτού λάβετε την ανάλυση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αναστολής της χρήσης τους. Εάν η λήψη δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός θα μπορεί να λάβει υπόψη την επίδραση αυτού του παράγοντα στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ο κατάλογος των βασικών φαρμάκων που συμβάλλουν στην αύξηση του AlAt δίνεται παρακάτω:

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στο AlAt

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, πράγμα που σημαίνει ότι όταν συμβαίνει ο κυτταρικός θάνατος, απελευθερώνεται και εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος, στο οποίο ανιχνεύεται στη συνέχεια. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του AlAt δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο του ενζύμου είναι επιθυμητό να αναλυθεί σε συνδυασμό με άλλους δείκτες - AsAt, LDH κ.λπ. Ωστόσο, αν έχετε μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης του AlAt στα χέρια σας και υπάρχουν υποψίες για σοβαρή ηπατική νόσο, τότε μπορείτε να εξετάσετε διάφορα βασικά μοτίβα:

στη ιογενή ηπατίτιδα, το επίπεδο του AlAt είναι ανάλογο του βαθμού κυτταρόλυσης (καταστροφή των ηπατικών κυττάρων).
στην οξεία ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο AlAt μπορεί να υπερβαίνει την κανονική τιμή κατά 50-100 φορές.
σε αλκοολική ηπατίτιδα, η αύξηση του επιπέδου του AlAt είναι μέτρια, όχι περισσότερο από 6 φορές.
τοξικές ηπατικές παθήσεις δίνουν μια εικόνα παρόμοια με την ιική ηπατίτιδα.
σε περίπτωση κίρρωσης, το επίπεδο AlAt μπορεί να φτάσει 4-5 φορές αύξηση από τον κανόνα.
σε περίπτωση καρκινώματος του ήπατος, οι AlAt και AsAt αυξάνονται 5-10 φορές.
ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος οδηγεί σε αύξηση της ALA 2 ή 3 φορές.

Ιδιαίτερα ενημερωτικό είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας του AlAt για την έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας, καθώς η δραστηριότητα του AlAt στον ορό αρχίζει να αυξάνεται ήδη στο πρώτο (προδρομικό, προϊστερικός) στάδιο, που διαρκεί από 10 έως 350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή ηπατίτιδας (Α, Β, C, D, Ε και άλλα), όταν δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί άλλα σημάδια της νόσου.

Κανονικό περιεχόμενο Alat

Στα νεογνά, το επίπεδο AlAt δεν ξεπερνά τις 17 μονάδες ανά λίτρο, τότε αυξάνεται καθημερινά το περιεχόμενο του ενζύμου, γεγονός που εξηγείται από την εκτόξευση όλων των προστατευτικών μηχανισμών στο σώμα. Επιπλέον, η ποσότητα του ενζύμου στον ορό των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη των αντρών. Σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο αριθμός είναι συνήθως αυξημένος, αλλά μια υπερβολική αύξηση του επιπέδου του AlAt μπορεί να υποδεικνύει παθολογία του ήπατος. Δίνουμε έναν πίνακα κανόνων για την ανάλυση του AlAt:

Οι παρακάτω γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τη μελέτη: γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, ειδικός της λοιμωδών νόσων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός. Επίσης, για συμβουλές σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης του AlAt, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο, ουρολόγο και ογκολόγο, ειδικά εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες ευεξίας στο προφίλ αυτών των γιατρών.

Παθολογίες που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα του ενζύμου στο αίμα

Ποιες ασθένειες μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του ενζύμου; Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ασθένειες του ήπατος διαφόρων αιτιολογιών: ιική ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξική και αλκοολική βλάβη, καρκίνο του ήπατος, ίκτερο, λιπαρή ηπατόζωση. Τοξική βλάβη του ήπατος μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων - ψυχοτρόπων φαρμάκων, αναβολικών στεροειδών, αντισυλληπτικών, αντιβιοτικών, ανοσοκατασταλτικών και άλλων. Η αύξηση του AlAt, όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να συσχετιστεί με παθολογίες άλλων οργάνων: καρδιακή ανεπάρκεια, νέκρωση των σκελετικών μυών, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία, έντονη παγκρεατίτιδα. Επίσης, εμφανίζεται αυξημένο επίπεδο AlAt όταν λαμβάνονται εκτεταμένα εγκαύματα, αιμολυτικές και γενετικές ασθένειες, με πρωταρχική έλλειψη αλφα1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης, ασθένειας Westfal-Wilson-Konovalov.

Σημείωση
Η καρνιτίνη είναι μια φυσική ουσία που σχετίζεται με τις βιταμίνες της ομάδας Β. Συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα, είναι παρούσα στους ιστούς των χαραγμένων μυών και του ήπατος.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αυξημένη ALAt μπορεί να οφείλεται σε ενδομυϊκές ενέσεις και έντονη σωματική άσκηση, καθώς και σε φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής (συμπληρώματα διατροφής). Η ακατάλληλη διατροφή - η κατανάλωση τροφίμων με επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων - μπορεί επίσης να έχει μικρή επίδραση στα αποτελέσματα της ανάλυσης AlAt. Δυόχρονη και τριπλάσια υπέρβαση του κανόνα στους γιατρούς ερμηνεύεται ως μια "ελαφρά αύξηση", έως και 20 φορές - "μέτρια" και μόνο πάνω από είκοσι φορές περισσότερες τιμές σε σχέση με τους φυσιολογικούς δείκτες "επιτρέπουν" να ακούγεται ο συναγερμός - αυτή είναι μια έντονη αύξηση.

Τι σημαίνει χαμηλή αμινοτρανσφεράση αλανίνης;

Η χαμηλή περιεκτικότητα του ενζύμου δείχνει σοβαρή ηπατική βλάβη όταν εμφανίζεται εκτεταμένη νέκρωση κυττάρων. Στην περίπτωση αυτή, μια μείωση στο επίπεδο του ενζύμου εξηγείται από μια κρίσιμη μείωση στον αριθμό των ίδιων των κυττάρων που τα συνθέτουν. Επιπλέον, μια μείωση μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια της βιταμίνης Β6.

Δεδομένου ότι η ανάλυση του AlAt δεν είναι συγκεκριμένη για τον προσδιορισμό πολλών ασθενειών, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ο δείκτης εντός του φυσιολογικού εύρους δεν αποδεικνύει την απουσία ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση πρέπει να γίνει ανάλυση AlAt μαζί με άλλες σχετικές αναλύσεις που αναφέρονται παραπάνω. Η μελέτη αυτή θα πρέπει να διεξάγεται παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου - για παράδειγμα, όταν έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ιική ηπατίτιδα, με κληρονομική ευαισθησία σε ασθένειες του ήπατος, με διαβήτη και υπέρβαρο, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τοξικά φάρμακα.