Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός

Ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και τη θεραπευτική πρακτική για την εξάλειψη του νωτιαίου πόνου. Τέτοιες εκδηλώσεις όπως οι ισχυροί, πονηροί και γκρινιάριοι πόνες στην πλάτη δείχνουν την παρουσία ασθενειών στη σπονδυλική στήλη.

Μπορεί να είναι τόσο εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης όσο και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με καθιστική ζωή και κακές συνήθειες. Ο νωτιαίος αποκλεισμός γίνεται με ένεση. Σε ορισμένα σημεία του σώματος, πραγματοποιούνται ενέσεις ειδικών παρασκευασμάτων, η δράση των οποίων στοχεύει στο αναισθητικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να εμφανιστεί ένα άμεσο αποτέλεσμα.

Ενδείξεις

Μετά από να πάει στο γιατρό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει έναν από τους τύπους των διαδικασιών. Από μόνη της, η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα, αλλά δεν φέρνει κανένα ιδιαίτερο όφελος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου διακόπτεται μόνο το σύνδρομο πόνου. Στην περίπτωση αυτή, το εργαλείο δεν επηρεάζει την εξέλιξη και τη φύση της παθολογίας.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εκφυλιστικές ασθένειες του οστικού ιστού. Η οστεοχονδρεία θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, λόγω του μειωμένου μεταβολισμού.
• Η προεξοχή των μεσοσπονδυλικών δίσκων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου χωρίς να σπάσει ο ινώδης δακτύλιος. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό και οσφυϊκό.
• Κολλημένος δίσκος. Σε αντίθεση με την προεξοχή, οι κήλες χαρακτηρίζονται από τη ρήξη του ινώδους δακτυλίου και την μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα. Υπάρχει παθολογία λόγω των μεγάλων φορτίων στους σπονδύλους ή των μηχανικών βλαβών.
• Θώρακαλγία. Κατά τη συμπίεση ή τη μηχανική διέγερση των μεσοπλεύριων νεύρων σε έναν ασθενή, παρατηρούνται περιοδικές οδυνηρές αισθήσεις.
• Μυοσίτιδα. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους σκελετικούς μύες αρχίζουν να σχηματίζονται μικρές οζώδεις σφραγίδες, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από πόνο και τραύμα.
• Σπονδυλαρθρίτιδα μιας σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οπότε ο αποκλεισμός γίνεται στον τόπο του τραυματισμού. Η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις.

Η τελική συνέπεια του αποκλεισμού είναι η εξάλειψη του πόνου, οίδημα και φλεγμονή. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στο σημείο της ένεσης και τα συστατικά του φαρμάκου.

Τύποι αποκλεισμών

Ο ασθενής αρχίζει να αναρωτιέται τι είναι ένα σπονδυλικό μπλοκ και πόσο συχνά μπορεί να εκτελεστεί. Για να καταλάβετε αυτό, πρέπει να ξέρετε για τους τύπους αποκλεισμού και τις διαφορές τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διεξάγετε παρασυμπαθητικό αποκλεισμό, οι οποίοι διεξάγονται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Οι ακόλουθοι τύποι παρεγκεφαλιδικών αποκλεισμών διακρίνονται:

• Ιστός - επιλέγεται μια συγκεκριμένη περιοχή όπου εμφανίζεται φλεγμονή ή εκφυλισμός και ο γιατρός πραγματοποιεί έγχυση στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τμήμα.
• Υποδοχέας - κοντά στην πληγείσα περιοχή υπάρχουν συγκεκριμένοι υποδοχείς υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου. Ο ειδικός πραγματοποιεί έγχυση στα σημεία αυτά στο σώμα του ασθενούς.
• Διεξαγωγή - η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται στις ρίζες των νεύρων, οι οποίες ευθύνονται για την αγωγιμότητα του πόνου.
• Οι γάγγλιοι - νευρικοί κόμβοι είναι ο στόχος των αποκλεισμών των γαγγλίων.

Εκτός από αυτούς τους τύπους, στη θεραπευτική πρακτική υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διαδικασιών, ανάλογα με το σημείο της ένεσης. Μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, και μυϊκός ιστός ορισμένων οργάνων.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Όλα τα φάρμακα για νωτιαίο αποκλεισμό χωρίζονται σε διάφορα υποείδη. Εάν λάβετε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, τότε υπάρχουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα ενός συστατικού, τα οποία περιλαμβάνουν ένα δραστικό συστατικό.
• δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
• πολλαπλών συστατικών - φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τρία ή περισσότερα δραστικά συστατικά.

Αναισθητικά

Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλες τις σπονδυλικές μπλοκαρίσματα. Αλληλεπιδρούν με τις απολήξεις των νεύρων, παρέχουν παρορμήσεις πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, απομακρύνοντας αποτελεσματικά τον πόνο και την υψηλή ευαισθησία στα μηχανικά ερεθίσματα. Οι κύριοι εκπρόσωποι των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Novocain

Το πιο συχνό είναι ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός, ο οποίος ισχύει για δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται για το δεύτερο λεπτό μετά την ένεση της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου, έτσι ανάλογα με τη σοβαρότητα και την παθολογία, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό χιλιοστολίτρων. Μια ένεση είναι αρκετή για να αποτρέψει μια ισχυρή επίθεση του πόνου και να σταματήσει τον πόνο ώθησης.

Λιδοκαΐνη

Μετά το Novocain, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται Lidocaine. Το αναισθητικό αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πόνο της κάτω ράχης και την μεσοσπονδυλική κήλη χωρίς να προκαλεί βλάβη στο σώμα. Η μακροπρόθεσμη επίδραση του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινείται ήσυχα και να ενεργεί στην περιοχή με διάφορους τρόπους. Η πρώτη επίδραση εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο και από τη νεοκαΐνη.

Bupivacaine ή marcaine

Από τον ισχυρό πόνο στην πλάτη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά αυτό το δραστικό συστατικό. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι μια αργή έναρξη της δράσης, αλλά μια παρατεταμένη θεραπευτική επίδραση. Είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς ο παράγοντας έχει ελαφρές τοξικές επιδράσεις. Απολύτως όλες οι δόσεις και ο αριθμός των λύσεων καθορίζονται από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απευθύνονται άμεσα στον τόπο της φλεγμονής και απομακρύνουν όλα τα συναφή συμπτώματα: πόνο, οίδημα και φλεγμονή. Δρουν επίσης ως αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων τους.

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς αυτά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τις παθολογικές καταστάσεις των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για αποκλεισμό για πόνο στην πλάτη είναι:

• Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιαλυτότητάς του στο νερό, η ουσία παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος. Πριν από τη χρήση, πρέπει να αναμειγνύεται καλά με τοπικό αναισθητικό. Εισήγαγε ουσία με νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
• Δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρούς πόνους, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και η βραχυπρόθεσμη επίδραση κάνουν το φάρμακο άσχετο στις χρόνιες παθολογίες της πλάτης, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο.
• Diprospan. Το εργαλείο αναφέρεται σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές παθήσεις και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά για να ανακουφίσει τον πόνο και τις αρθρώσεις των μυών.
• Kenalog Κορτικοστεροειδές με παρατεταμένη δράση, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για σοβαρούς και πονημένους πόνους της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδυλική κήλη και ρευματισμούς. Η διάρκεια της δράσης της ένεσης είναι μεγαλύτερη των 10 ημερών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες δεν μπορείτε να κάνετε έναν σπονδυλικό αποκλεισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθενειών, παθολογιών ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμοφιλία ή θρομβοπενία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον αποκλεισμό.
• Εάν στον τόπο όπου θα πραγματοποιηθεί η ένεση, υπάρχει μολυσματική αλλοίωση του δέρματος. Επίσης, δεν μπορείτε να μπλοκάρεστε με κοινές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος διάδοσης παθολογικών μικροοργανισμών.
• Δεν μπορείτε να κάνετε έναν αποκλεισμό εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση, ασυνείδητο.
• Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα φάρμακα που θα εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς.
• Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
• Καρδιακά προβλήματα και ασθένειες. Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να κατανέμονται αρρυθμίες, καθώς τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός της μυασθένειας, της υπότασης.
• Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες.
• Παραβίαση της ψυχής του ασθενούς.
• Σοβαρή ηπατική νόσο.
• Η παρεμπόδιση δεν είναι εφικτή με επιληπτικές κρίσεις στην ιστορία.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Αλλά εάν γυρίσατε σε έναν γιατρό με υψηλά προσόντα, ο αποκλεισμός διεξήχθη μόνο υπό άσηπτες συνθήκες και εσείς ο ίδιος είστε καλά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία, τότε όλα αυτά μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

Υπάρχουν επιπλοκές όπως η εμφάνιση μόνιμης αιμορραγίας, μόλυνση στον τόπο όπου έγινε η διάτρηση. Μερικές φορές μια λοίμωξη μπορεί ακόμη και να εισέλθει στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Τα ζελέ, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί μπορούν να υποστούν σοβαρές βλάβες από ανακριβείς ενέσεις. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αλλεργίες, ειδικές επιπλοκές που προκύπτουν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, επιπλοκές από τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για να ανακουφίσει ένα άτομο από πόνο που σχετίζεται άμεσα με τις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης. Αλλά είναι αδύνατο να ακολουθήσουμε μια σοβαρή προσέγγιση στο ζήτημα του αποκλεισμού, διότι ακόμη και οι μικρότερες παραβιάσεις ή απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, σοβαρές συνέπειες, και μερικές φορές ακόμη και θάνατο.

Σημασία λέξης λακοβλοκάντα

1. Περιβάλλουν την πόλη, το φρούριο, το στρατό, τον στρατό του εχθρού με στόχο να τους αποκόψει από τον έξω κόσμο και να τους αναγκάσουν να παραδώσουν ή να παραλύσουν τις δραστηριότητές τους. [Ο θείος Vasya] μίλησε για το πώς κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του Παρισιού ο πρωσικός στρατός πολέμησε --- αναγκάστηκε να φάει κρέας αλόγου. Kuprin, Στη στροφή. Ο εχθρός, σίγουρος ότι οι σοβιετικοί υποβρύχιοι --- είχαν ήδη σηκώσει τον αποκλεισμό, προσπάθησαν να φέρουμε τα πυρομαχικά. Λ. Σομπολέφ, Γεωργιανά παραμύθια.

2. Αναβολή Το σύστημα μέτρων που αποβλέπει στην απομόνωση ενός πολιτικά ή οικονομικά να θέσει πολιτικές πιέσεις σε αυτόν. Πολιτικός αποκλεισμός. Οικονομικός αποκλεισμός. Χρηματοοικονομικός αποκλεισμός.

3. Fiziol. Απενεργοποίηση των λειτουργιών ενός l. οργάνου ή συστήματος.

Πηγή (έντυπη έκδοση): Λεξικό της ρωσικής γλώσσας: B 4 t. / RAS, In-t lingvistic. έρευνα · Ed. Α.Ρ. Evgenieva. - 4η έκδοση, Sr. - Μ.: Ρούσ. γλώσσα · Polygraphs, 1999; (ηλεκτρονική έκδοση): Θεμελιώδης Ηλεκτρονική Βιβλιοθήκη

• Αποκλεισμός - ενέργειες που στοχεύουν στην απομόνωση ενός αντικειμένου, καταστέλλοντας όλες τις εξωτερικές του σχέσεις.

Πολιορκία του Λένινγκραντ κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου.

Το "Blockade" είναι ένα μυθιστόρημα του σοβιετικού συγγραφέα Α. Β. Τσακόφσκι.

Το "Blockade" είναι ένα σοβιετικό επικό φιλμ από 4 ταινίες που βασίζονται στο μυθιστόρημα του A. B. Chakovsky.

Το "Blockade" είναι ένα φανταστικό μυθιστόρημα του Cyril Benediktov από τον λογοτεχνικό κύκλο «Εθνογένεση».

Το καρδιακό σύστημα είναι παραβίαση της αγωγής στην περιοχή του μυοκαρδίου ή στο σύστημα καρδιακής αγωγής.

Ιατρικό αποκλεισμό - μια ιατρική διαδικασία.

Αποκλεισμός (σκάκι) - περιορισμός της κινητικότητας των αντιπάλων και των πιόνων.

BLOCK'DA, s, mn. όχι, καλά. [eng αποκλεισμός]. 1. Η επιβολή του εχθρού (πόλη, λιμάνι, ολόκληρη η χώρα) με στρατιωτικές δυνάμεις για να τον αποκοπεί από τη θάλασσα ή από την επαφή με την ξηρά (στρατιωτική). Ναυτικό β. 2. Το σύστημα μέτρων που αποσκοπούν στην απομόνωση α. να τον στερήσει από την ικανότητα να διατηρεί κοινωνικοπολιτικές, εμπορικές, πολιτιστικές σχέσεις με άλλα κράτη (polit., εφημερίδες). Οικονομικά β. Ηθική β. Ειρηνική β. ◊

Πηγή: "Επεξηγηματικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας" που εκδόθηκε από τον D. N. Ushakov (1935-1940). (ηλεκτρονική έκδοση): Θεμελιώδης Ηλεκτρονική Βιβλιοθήκη

Κάνοντας το χάρτη λέξεων καλύτερα μαζί

Γεια σας! Το όνομά μου είναι Lampobot, είμαι ένα πρόγραμμα υπολογιστή που βοηθά να κάνω έναν χάρτη λέξεων. Ξέρω πώς να μετράει τέλεια, αλλά εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω πώς λειτουργεί ο κόσμος σας. Βοήθησέ με να το καταλάβω!

Σας ευχαριστώ! Έγαιξα λίγο καλύτερα να καταλάβω τον κόσμο των συναισθημάτων.

Ερώτηση: Είναι η Latina κάτι ουδέτερο, θετικό ή αρνητικό;

Ποιος είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική και πώς γίνεται

Πόσα επιθέματα έρχονται για πόνο; "Ισχυρή", "Κοπή", "Noyuyu", "Εξαντλητική", "Αφόρητη,"... Συνεπώς, η ροή των ανθρώπων στους γιατρούς με την ελπίδα να απαλλαγούμε από τα βάσανα που δηλητηριάζει τη ζωή δεν τελειώνει. Είναι ευχάριστο το γεγονός ότι η σημερινή ιατρική, χάρη στις νέες τεχνολογίες, διαθέτει ένα πλήρες οπλοστάσιο εργαλείων ικανών να κατακτήσει τον πόνο και δεν πρόκειται να σταματήσει εκεί.

Μία από τις πιο συνηθισμένες κλινικές σύγχρονων πόνων των τεχνικών κατά του πόνου είναι ο ιατρικός αποκλεισμός που υπήρχε στο έργο των γιατρών για περισσότερα από 100 χρόνια, τα οποία θα συζητηθούν εδώ.

Τι σημαίνει μπλοκάρισμα στην ιατρική

Η παρεμπόδιση είναι μια ιατρική διαδικασία για την ανακούφιση μιας οδυνηρής επίθεσης με την παροχή μιας αναλγητικής ουσίας απευθείας στις νευρικές ίνες. Περαιτέρω, η αναισθητική ουσία σε μοριακό επίπεδο εισέρχεται σε πολύπλοκη αλληλεπίδραση με τις νευρικές απολήξεις, σταδιακά και εκλεκτικά παρεμποδίζει τη διέγερση στον υποδοχέα και την προαγωγή του κατά μήκος του νευρικού κορμού. Έτσι επιτυγχάνεται ένα αποτέλεσμα κατά του πόνου.

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ένεσης σύμφωνα με ορισμένους κανόνες και με τη χρήση ειδικών φαρμάκων, η οποία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την κατάσταση του ασθενούς.

Η αναισθησία με βαθιά ένεση, που έχει πολλά πλεονεκτήματα, είναι σε θέση να λύσει πολλά προβλήματα υγείας:

1. Ταχεία αναλγητική δράση.
2. Καταπολεμήστε τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
3. Πιθανή επαναλαμβανόμενη χρήση για την εξάλειψη του πόνου.
4. Ανάκτηση νευρικών συνδέσεων.
5. Ελαχιστοποίηση παρενεργειών.
6. Πρόσθετα θεραπευτικά οφέλη (χαλάρωση υπερβολικά τεταμένων μυών και αιμοφόρων αγγείων).

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό ενός αναλγητικού χειρισμού νευρολογικού χαρακτήρα:

• Οστεοχόνδρωση.
• Νευραλγία και νευρίτιδα.
• Σοβαρός πόνος στο λαιμό, στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, από διάφορες προελεύσεις.
• Φάντασμα.
• Επώδυνες επιθέσεις με δίσκους κήλης.
• Ρευματισμός και αρθρική οστεοαρθρίτιδα.
• Διάφορα τραυματικά τραύματα και πολλά άλλα.

Τύποι και τύποι αναισθητικών διαδικασιών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις στην αναλγητική ιατρική διαδικασία. Για παράδειγμα, ανάλογα με το στόχο της συνάντησης, είναι γνωστές οι ακόλουθες ομάδες:

1. Διαγνωστικά (για να διευκρινιστεί και να εγκατασταθεί η τελική διάγνωση).
2. Θεραπευτική (που στοχεύει άμεσα στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας).
3. Προληπτικό (προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές στο φόντο του πόνου).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ο τύπος τοπικών αποκλεισμών στους οποίους η χορήγηση του φαρμάκου γίνεται απευθείας στην καθορισμένη περιοχή της νόσου:

• Περιφερική (η χορήγηση αναλγητικού συμβαίνει στην περιοχή του περιαύκλου).
• Perineural (το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο κανάλι του νεύρου).
• Τμήμα (παυσίπονο που εξυπηρετείται στο επιθυμητό τμήμα της σπονδυλικής στήλης).

Μαζί με την τοπική ποικιλία υπάρχει και μια περιφερειακή (περιφερειακή) μονάδα, η οποία ελέγχεται από εξοπλισμό υπερήχων, στον οποίο είναι:

1. Διευθυντής.
2. Επισκληρίδιο και νωτιαίο μυελό.
3. Ενδαγγειακό και ενδοοστικό.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν μια μικτή έκδοση που συνδυάζει τοπική και περιφερειακή.

Επίσης, οι ιατρικοί ειδικοί κατατάσσουν τις εξεταζόμενες ιατρικές ενέργειες σύμφωνα με τον ανατομικό εντοπισμό της εφαρμογής τους. Πιο συχνά σε ιατρικά ιδρύματα, οι ιατροί εργάζονται με τέτοιους τύπους χειρισμών αποκλεισμού όπως:

• Mezhrebernaya.
• Τραχηλικός, θωρακικός ή οσφυϊκός.
• Αρθρώσεις γόνατος και ώμων.
• Σιατικό νεύρο και άλλα.

Ενδείξεις και Απαγορεύσεις

Ο αποκλεισμός είναι μια αρκετά σοβαρή διαδικασία που απαιτεί μια ιδιαίτερα υπεύθυνη προσέγγιση, επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με τις υπάρχουσες απαγορεύσεις. Στο οπλοστάσιο ιατρικών ειδικών υπάρχουν αντενδείξεις γενικής και τοπικής τάξης.

Στην πρώτη κατατάσσονται:

• Παιδιά ηλικίας 10-12 ετών.
• Διαταραχή της πήξης του αίματος.
• Λοίμωξη στο αίμα (σηψαιμία).
• Ψυχικές διαταραχές και ασθένειες.
• Εξαιρετικά σοβαρό πλήγμα.
• Η αντίρρηση του ασθενούς.

Το δεύτερο αποδίδεται συνήθως:

• Οποιαδήποτε μόλυνση της ζώνης όπου σχεδιάστηκε η ένεση του αναλγητικού διαλύματος.
• Τροποποίηση ινώδους ιστού στο σημείο της ένεσης.

Ποια φάρμακα κάνουν οι ιατροί ειδικοί

Έτσι, είναι καιρός να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τα φάρμακα της ομάδας αναλγητικών που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης πόνου.

Συνήθως, όταν διεξάγονται αποκλεισμοί σε ιατρικά ιδρύματα, χρησιμοποιούνται αυτά τα δοκιμασμένα με το χρόνο αναλγητικά όπως Novocain (Procain) και Lidocaine (Xylocaine).

Novocain - ένα από τα παλαιότερα παυσίπονα, με σημαντικές ιδιότητες όπως η απόδοση και η ελάχιστη τοξικότητα. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, η προκαϊνη χρησιμοποιείται ευρέως στο μυϊκό σύστημα των συνδέσμων. Τα μειονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι η παροδική επίδραση και οι εμφανιζόμενες αλλεργικές αντιδράσεις στους ασθενείς.

Η λιδοκαΐνη είναι ένα νεότερο φάρμακο σε σύγκριση με το προηγούμενο. Διαφέρει λιγότερο έντονα αρχικά, αλλά αργότερα βαθύτερος βαθμός δράσης και επίσης δεν προκαλεί σχεδόν δυσανεξία.

Αυτές ήταν οι κύριες θεραπευτικές ουσίες που χρησιμοποιήθηκαν για τη διαδικασία αποκλεισμού, αλλά υπάρχουν και βοηθητικά πρόσθετα, το καθένα από τα οποία συμπεριλαμβάνεται από τον ειδικευόμενο ειδικό με συγκεκριμένο σκοπό. Ας εξοικειωθούμε με μερικούς από αυτούς.

Η αδρεναλίνη είναι ένας από τους πιο γνωστούς αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες. Ο συνδυασμός του σε μια ακριβή δοσολογία με ένα αναλγητικό είναι ικανό να του προσδώσει μόνιμη δράση και μη τοξικότητα.

Τα ισχυρά κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη) εκτελούν διάφορες εργασίες ως μέρος ενός αναλγητικού συστατικού:

1. Ανακούφιση της φλεγμονής.
2. Βελτιώστε το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
3. Καταπολέμηση πιθανών επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παραπάνω ουσίες πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς και να μην συνταγογραφούνται για όσους πάσχουν από πεπτικό έλκος, διαβήτη, υπέρταση.

Οι βιταμίνες Β συνιστώνται συχνά σε ασθενείς με διάφορες νευρολογικές παθήσεις, επομένως η χρήση τους σε αναλγητικούς αποκλεισμούς είναι φυσική λόγω των ευεργετικών ιδιοτήτων τους:

• Βελτιωμένη διατροφή ιστού.
• Διεξάγονται βιοχημικές διεργασίες.
• Βελτιώνει την συνολική αποτελεσματικότητα χειρισμού.

Τα αντιισταμινικά φάρμακα (suprastin, διφαινυδραμίνη) σε ένα αναισθητικό κοκτέιλ χρησιμεύουν ως εξαιρετική προστασία έναντι απροσδόκητων αλλεργικών εκδηλώσεων.

Πώς συμβαίνει στην πράξη

Για να εκτελέσετε οποιαδήποτε παρεμπόδιση στη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν γενικές αρχές:

1. Η ενέργεια λαμβάνει χώρα (χωρίς να λαμβάνονται υπόψη εξαιρετικές συνθήκες) σε ένα μικρό χειρουργείο.
2. Λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες συνθήκες ασηψίας, όπως συμβαίνει με τη χειρουργική επέμβαση.
3. Προκειμένου να αποφευχθεί μια μη τυποποιημένη κατάσταση, πριν από την κύρια εργασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδοδερματικό έλεγχο με το φάρμακο.
4. Σύμφωνα με τη μαρτυρία είναι δυνατή η προετοιμασία.
5. Ο ειδικός γιατρός χειρίζεται πρώτα τα χέρια και στη συνέχεια προετοιμάζει την περιοχή λειτουργίας με διαλύματα ιωδίου και οινοπνεύματος (είναι δυνατά και άλλα αντισηπτικά).
6. Η τοπική περιοχή της ένεσης είναι επενδεδυμένη με αποστειρωμένες πάνες.
7. Πριν από τα ενέσιμα μέτρα, απαιτείται ασηπτική θεραπεία του δέρματος.
8. Για την ευκολία του ασθενούς, η περιοχή γύρω από την προβλεπόμενη ένεση αποκόπτεται με μια αναισθητική ουσία.
9. Ο γιατρός ασκεί την κύρια δραστηριότητά του με μια ειδική σύριγγα με βελόνα, πιέζοντας την τελευταία απαλά αλλά σίγουρα.
10. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η κατάσταση του ασθενούς βρίσκεται υπό συνεχή έλεγχο.
11. Με την ολοκλήρωση της ιατρικής αποστολής, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος προστατεύεται εφαρμόζοντας ένα στείρο επίδεσμο.
12. Μετά την αναισθησία, συνιστάται στον ασθενή 2-3 ώρες πλήρους ξεκούρασης.

Από την ιστορία

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, θα ήταν χρήσιμο να προσθέσουμε ότι ο μεγάλος ρώσος γιατρός και επιστήμονας Αλέξανδρος Βισνέβσκι έκανε μια τεράστια συμβολή στη βάση της σύγχρονης πρακτικής χειρουργικής γενικότερα και, ειδικότερα, στην ανάπτυξη τακτικής για τη διεξαγωγή του αποκλεισμού Novocain.

Υπό την επιστημονική του καθοδήγηση, η γνώση της διαδικασίας των χειρισμών αναισθησίας έγινε ευρέως διαδεδομένη στο ιατρικό περιβάλλον, γεγονός που επέτρεψε να σωθούν περισσότερες από μία ανθρώπινες ζωές κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου.

Λέμε τι είναι ο ιατρικός αποκλεισμός και πώς γίνονται οι ενέσεις.

Τι είναι ένας αποκλεισμός; Πρόκειται για μια ιατρική τεχνική στην οποία εισάγονται ειδικά φάρμακα σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος ή σε ορισμένες ζώνες. Τις περισσότερες φορές εισάγονται στους νευρικούς σχηματισμούς και στους ιστούς που με κάποιο τρόπο συμμετέχουν στην εννεύρωση του προσβεβλημένου οργάνου. Ο αποκλεισμός ενός ή του άλλου μέρους του σώματος καθιστά δυνατή την ανακούφιση της γενικής κατάστασης ή ευημερίας ενός άρρωστου, που έχει θετική επίδραση στην ασθένεια. Ένας από τους κύριους στόχους του αποκλεισμού και όλων των ενέσεων είναι να εξαλειφθεί ο πόνος και η πηγή τους.

Μία από τις σημαντικότερες στιγμές του αποκλεισμού είναι ότι η θεραπευτική επίδραση στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με τις λιγότερες πιθανές αρνητικές επιπτώσεις. Είναι επίσης σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού δεν υπάρχει επιπλέον χρόνος ή χρήμα. Ο αποκλεισμός λειτουργεί όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται, επομένως δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλές θεραπείες χρησιμοποιούνται από τραυματολόγους, χειρουργούς, ορθοπεδικούς, νευρολόγους, ουρολόγους, γυναικολόγους, μαιευτήρες και άλλους.

Με μέθοδο κρούσης

Με τη μέθοδο της έκθεσης, οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε τοπικές και τμηματικές.

Τοπικό

Τοπικό κάνει δεξιά στη θέση της ήττας. Κατασκευάζονται επίσης γύρω από βλάβες ή κάτω από αυτές. Διαχωρίζονται, με τη σειρά τους, σε περιαρθτικά (που παράγονται σε περιαρθτικούς ιστούς) και περινεφρικό (που παράγεται στα κανάλια στα οποία περνούν τα νεύρα).

Τμήμα (κατά τμήματα)

Ο αποκλεισμός των τμημάτων επηρεάζεται έμμεσα μέσω των διασταυρωμένων νευρικών ινών. Διακρίνονται σε παρασπονδυλική και σπονδυλική.

Ιρίνα Μαρτύνοβα. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο του Voronezh. N.N. Burdenko. Κλινική intern και νευρολόγος του Πολυκλινικού Νοσοκομείου της Μόσχας

Ο αποκλεισμός των παρασπονδυλίων (παρασπονδυλική) είναι μια ειδική διαδικασία που εκτελείται για την ανακούφιση ή τη μείωση της έντασης του πόνου. Χρησιμοποιείται κυρίως για τον πόνο στην σπονδυλική στήλη.

Από τεχνική άποψη, ένας παρασυμπαθητικός αποκλεισμός είναι μια ένεση διαλύματος στα προσβεβλημένα μέρη από ειδικευμένο ιατρό. Με άλλα λόγια, είναι μια συνηθισμένη ένεση, μια ένεση που πραγματοποιείται κοντά στην σπονδυλική στήλη. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να απενεργοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα τα αντανακλαστικά, να μειωθεί σημαντικά η διόγκωση και να βελτιωθεί η διατροφή της ρίζας του νεύρου, δηλ. Ο παρασπονδυλικός αποκλεισμός συνδυάζει τέλεια λειτουργίες όπως αναισθησία και προληπτικές μέθοδοι για την ανίχνευση σχετικών ασθενειών.

Ο σπονδυλικός αποκλεισμός είναι ένας από τους τύπους θεραπείας και διάγνωσης ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Ως θεραπεία, βοηθά να απαλλαγούμε από δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή, και ως διαγνωστική μέθοδο, μας επιτρέπει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα την εικόνα ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη.

Με την αρχή της χρήσης

Φαρμακευτικό

Ο ιατρικός αποκλεισμός είναι μια ασφαλής μέθοδος, απαραίτητη για τη θεραπεία σύνδρομων ή οποιωνδήποτε ασθενειών και παθήσεων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, που φέρει νευρολογική, ρευματοειδή, μετεγχειρητική και άλλη φύση.

Διαγνωστικός έλεγχος

Ο διαγνωστικός αποκλεισμός δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να διαπιστώσει τις αιτίες του πόνου και να κάνει μια διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα και πιο γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αισθήσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα φλεγμονής ή ερεθισμού μιας ή περισσοτέρων δομών με υποδοχείς πόνου. Μετά την εισαγωγή του αναισθητικού στη λεγόμενη "γεννήτρια πόνου", ο πόνος υποχωρεί για λίγο, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να κάνει πιο ακριβή διάγνωση. Από αυτό εξαρτάται η αποτελεσματικότητα και η πορεία της θεραπείας.

Ανά προγραμματιστή

Σύμφωνα με τον Βισνέφσκι

Η βάση των αποκλεισμών της νοβοκαΐνης αναπτύχθηκε και προτάθηκε από τον AV Vishnevsky. Ο κύριος στόχος είναι η διακοπή των παρορμήσεων στην περίπτωση της πλευροπνευμονικής καταπληξίας που προκύπτει από τραυματισμούς στη θωρακική κοιλότητα.

Ο συγγραφέας του αποκλεισμού κατέληξε στα ακόλουθα συμπεράσματα, βάσει των οποίων δημιουργήθηκαν διάφορα προσόντα αποκλεισμού:

• Οι φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής αιτιολογίας υπόκεινται στους ίδιους νόμους, ειδικά στο αναπτυξιακό στάδιο.
• Η ανάπτυξη φλεγμονών μπορεί να επιβραδυνθεί ή να ανασταλεί αν βρίσκονται σε κατάσταση ορρού διαβροχής των ιστών.
• Οι τύποι της απόφραξης είναι περιορισμένοι, αρχίζουν να εξαγνίζονται και να επιλύονται, και κρυμμένοι - εμφανείς.
• Υπάρχει αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, εάν η φυσιολογική του κατάσταση διαταράσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με τον μειωμένο τόνο και τη διαπερατότητα των μικρών αγγείων.

Σύμφωνα με τα ευρήματα, ο A.V.Vishnevsky ανέπτυξε τους ακόλουθους τύπους αποκλεισμών, με τη χρήση των οποίων το φάρμακο προχώρησε σημαντικά:

Ο αυχενικός. Ενδείξεις είναι: τραυματισμοί στο στήθος ή στο κεφάλι. Χρησιμοποιείται επίσης για πνευμονοπνευμονικό σοκ. Επιπλοκές: σε 1 περίπτωση σε 100, με ανικανότητα του γιατρού ή λόγω της φύσης της διαδικασίας, η βελόνα μπορεί να εισέλθει στην καρωτιδική αρτηρία.

Σύντομη Ενδείξεις είναι: οι διεργασίες φλεγμονής της ίνας ή του δέρματος στα αρχικά στάδια (carbuncles, βράζει), μαστίτιδα, βασική αναισθησία σε περίπτωση ανοίγματος έλκους. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Perirenal. Ενδείξεις είναι: εντερική απόφραξη στο οξεικό στάδιο, διήθηση, εντερική paresis, σοκ, νεφρικό κολικό. Οι κύριες επιπλοκές περιλαμβάνουν διατρήσεις του νεφρού ή του εντέρου.

Πρεσαριστό. Ενδείξεις είναι: χειρουργική επέμβαση στο έντερο, φλεγμονή στην περιοχή της πυέλου, παραβίαση αιμορροΐδων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Περίπτωση Ενδείξεις είναι: φλεγμονώδεις διεργασίες, τσιμπήματα φιδιών, κρυοπάγημα ή εγκαύματα των άκρων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Επίσης, με βάση τις εξελίξεις του A.V.Vishnevsky, επινοήθηκαν και άλλοι τύποι μπλοκαρίσματος της νοβοκαΐνης. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι:

Εντός της πυέλου. Ισχύει για κατάγματα ή παρόμοια βλάβη στο πυελικό οστό. Επιπλοκές: Όχι, εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά.

Διαστημικός χώρος. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος αποκλεισμού χρησιμοποιείται στη νευρολογία και την τραυματολογία. Ισχύει για νευραλγία, κατάγματα νεύρων ή θωρακοτομή. Πιθανές επιπλοκές: τραύμα της αρτηρίας ή διάτρηση του υπεζωκότα.

Τοπική ενδοφλέβια. Χρησιμοποιείται για οστεοαρθρίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, πυώδη νοσήματα που εξαπλώνονται στα άκρα. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Paravertebral. Χρησιμοποιείται για τραυματισμούς στο στήθος ή κατάγματα των πλευρών. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Σύμφωνα με τον Katlen

Ο αποκλεισμός που διεξάγεται σύμφωνα με το Katlen είναι ένας ουρανός (διαφορετικά, ιερός) αποκλεισμός, στον οποίο η θέση εισόδου στο αναισθητικό φάρμακο καθορίζεται από την ίδια τη διαδικασία - αυτή την οπή (στις περισσότερες περιπτώσεις μήκους 2 εκατοστών και πλάτους όχι μεγαλύτερης από 1,5 εκατοστά). Βρίσκεται ακριβώς στην κορυφή του ιερού. Περιορίζεται στα ιερά κέρατα.

Χρησιμοποιείται συχνότερα στην ορθοπεδική πρακτική για οσφυαλγία και οσφυαλγία.

Οι αντενδείξεις είναι: η πιθανότητα σοκ, δηλητηρίασης, σηψαιμίας ή υποογκαιμίας, καθώς και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, αν παρεμποδίζουν κατά οποιονδήποτε τρόπο την εισαγωγή βελόνας.

Καθώς είναι επιπλοκές είναι πιθανές: αντιδράσεις σε τοξίνες, παράλυση.

Με εντοπισμό

Νωτιαίο μπλοκ

Αυτός ο τύπος αποκλεισμού είναι η μόνη αποδεκτή μέθοδος ανακούφισης ενός ατόμου από πόνο αυξημένης έντασης στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Από τεχνική άποψη, η διαδικασία είναι μια ένεση στις πληγείσες περιοχές. Εκτός από το παυσίπονο, ο αποκλεισμός έχει επίσης ένα θεραπευτικό, θετικό και γρήγορο αποτέλεσμα, το οποίο γίνεται ο μόνος τρόπος για την ασφαλή και μη επεμβατική θεραπεία μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης.

Ποιες ασθένειες ισχύουν;

• Σπονδυλική οστεοχονδρόζη.
• Ερμή ή προεξοχή του δίσκου.
• Νευραλγία και νευρίτιδα, εάν τα νεύρα εγκαταλείψουν την περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα.
• Έρπης ζωστήρας.
• Μυοσίτιδα.

Ανάλογα με την περιοχή του πόνου, υπάρχουν:

Διακλαδικός αποκλεισμός
Για τον μπλοκάρισμα του μεσοπλεύριου του ατόμου που ξεκινάει από την πλευρά του. Θα πρέπει να είναι μια υγιής πλευρά. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ενδοδερμική διήθηση. Αυτό γίνεται με μια λεπτή βελόνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εισάγεται μια παχιά βελόνα, η οποία πρέπει να είναι κάθετη στο κάτω άκρο της πλευράς.

Το φάρμακο εγχέεται στον μεσοπλεύριο χώρο. Αυτό είναι σημαντικό για να φτάσετε στο νεύρο που επηρεάζεται. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού, καθώς και σε ερεθισμό του αυχένα και οστεοχονδρωσία.

Ο αποκλεισμός των οστών
Ο οσφυϊκός αποκλεισμός έχει δύο μεθόδους.

Στην πρώτη τεχνική, ο ασθενής θα βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον εντοπισμό του πιο έντονου πόνου. Η μέθοδος δοκιμής είναι οξεία. Ο τόπος με τον πιο σοβαρό πόνο συνήθως αντιστοιχεί στην προβολή του σχοινιού. Μετά από αυτό, το πεδίο εργασίας αντιμετωπίζεται με μια ειδική αντισηπτική λύση. Η νοβοκαΐνη εισάγεται μέχρι την εμφάνιση μιας "κρούστας". Για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός, λαμβάνεται μια δεύτερη, παχύτερη και μακρύτερη βελόνα. Η βελόνα εισάγεται μέχρι να ακουμπήσει απευθείας στην εγκάρσια διαδικασία. Στη συνέχεια, η βελόνα απομακρύνεται εν μέρει και αποστέλλεται κατευθείαν στη διαδικασία, αλλά μόνο 2 εκατοστά ή λιγότερο.

Η δεύτερη τεχνική διαφέρει από την προηγούμενη ως προς τον τρόπο εισαγωγής της βελόνας. Εδώ μπαίνει ακριβώς πάνω από την περιστροφική διαδικασία. Δημιουργείται μια "φλούδα λεμονιού" και στη συνέχεια μια μακρά βελόνα εισάγεται κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας της διαδικασίας. Το Novocain χορηγείται συνεχώς. Μόλις εμφανιστεί αντίσταση, η κίνηση της βελόνας σταματά.

Ο αποκλεισμός του τραχηλικού πλέγματος
Η κύρια αιτία του πόνου στον αυχένα είναι ο ερεθισμός των ριζών του. Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει τόσο σπονδύλωση όσο και ασθένειες όπως η κήλη ή μια λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια γνωστή ως οστεοχονδρόζη. Με αυτές τις εκδηλώσεις του πόνου, είναι απαραίτητη η απόφραξη του τραχηλικού πλέγματος.

Στη χρήση του χρησιμοποιείται διάλυμα νεοκαινίου ή το μείγμα του με υδροκορτιζόνη.

Η διαδικασία αποκλεισμού χρησιμοποιεί πλευρική πρόσβαση. Με αυτόν, ο άρρωστος κάθεται. Το κεφάλι θα πρέπει να απομακρύνεται από το σημείο της ένεσης.

Το φάρμακο εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα σε βάθος 3 εκατοστών. Υποχρεωτικός έλεγχος ολόκληρης της διαδικασίας με τη χρήση ακτίνων Χ.

Κοινός αποκλεισμός

Η διαδικασία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, καθώς και στην αποκατάσταση των λειτουργιών του άκρου. Με τη βοήθεια μιας μικρής αλλά μακράς βελόνας, το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στην προβληματική περιοχή, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να μειωθεί ο πόνος αλλά και να αποκατασταθεί η λειτουργία του κινητικού συστήματος.

Ενδείξεις για την εισαγωγή φαρμάκων στην άρθρωση είναι:

• Φλεγμονές.
• Μυϊκή σύσπαση.
• Σπασμός μυών.
• Οι πόνοι που προκλήθηκαν από νευραλγία, τσούξιμο ή τραυματισμούς.
• Τροφικές διαταραχές.

Για την μετατραυματική, μετεγχειρητική, μη λοιμώδη αρθρίτιδα, περιαρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του ώμου-ώμου, της αρθροπάθειας, της τεννοβαγκίτιδας, της θυλακίτιδας, της νευρίτιδας, καθώς επίσης και σε περίπτωση προβλημάτων με τους περιαρθτικούς ιστούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετεμφύτευση. Επίσης, ο αποκλεισμός των αρθρώσεων ενδείκνυται επίσης για μυϊκούς σπασμούς, κινητικές διαταραχές ή στραγγαλισμό των νεύρων. Η διαδικασία έχει ένα θεραπευτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα, στο οποίο ο μεταβολισμός επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Απαγορεύεται η χρόνια αρθρίτιδα, η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας, η αρθροπάθεια με σοβαρή βλάβη στο σχήμα και τη λειτουργία της άρθρωσης, η περιαρθρική οστεοπόρωση, η αδυναμία της συσκευής τένοντα-συνδέσμου, οι νεκρωτικές μεταβολές (νέκρωση), απουσία θετικής δυναμικής μετά από 3 διαδικασίες.

Παρακάτω εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής φαρμάκων σε διάφορες αρθρώσεις:

Αποκλεισμός στο γόνατο
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, εκτελείται με τραυματισμό, εάν συνοδεύεται από πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα εισάγονται στην άρθρωση του γόνατος, περισταλτικά ή απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ανάλογα με τον βαθμό παραμέλησης και τη σοβαρότητα της διαδικασίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό ή και στις δύο πλευρές.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκλεισμού, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το γόνατό του. Μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, το άτομο έχει μειώσει την ένταση του πόνου ή την απουσία του. Με τη δημιουργία μιας προστατευτικής μεμβράνης αυξάνει την κινητικότητα της άρθρωσης.

Ο αποκλεισμός ώμων

Συχνά ο πόνος στον ώμο προκαλείται από μυϊκά σπασίματα. Ο πόνος ανησυχεί όχι μόνο για τη διαδικασία της πίεσης στην άρθρωση, αλλά και στην ηρεμία. Η δυσφορία επιδεινώνεται από οποιεσδήποτε κινήσεις και προσπαθεί να μετακινήσει τον ώμο.

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού της άρθρωσης του ώμου:

• Η διαδικασία είναι ανώδυνη.
• Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθητικά.
• Δεν υπάρχουν επιπλοκές που εμφανίζονται μετά τη διαδικασία.

Σκωπτικό νευρικό μπλοκ

Στη θεραπεία του πόνου χρησιμοποιούνται πολλές τεχνικές, αλλά μία από τις πιο δημοφιλείς είναι η τεχνική της εισαγωγής φαρμάκων στο νεύρο προκειμένου να σταματήσει η κίνηση των παρορμήσεων κατά μήκος του κορμού του νεύρου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αποκλεισμός νεύρων.

Για ποιο λόγο πρέπει να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός του ισχιακού νεύρου;

• Αφαίρεση συμπτωμάτων πόνου.
• Μείωση της φλεγμονής.
• Εξάλειψη των σπασμών.
• Κανονικοποίηση τροφικών διεργασιών.

Αρχή της λειτουργίας
Η αρχή βασίζεται στη δημιουργία μιας αναλγητικής μονάδας που εμποδίζει τη ροή των παρορμήσεων και του πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι η λιδοκαΐνη ή το πιο διάσημο φάρμακο, η νοβοκαΐνη. Χρησιμοποιούνται επίσης ΜΣΑΦ ή στεροειδή φάρμακα. Οι αρνητικές επιδράσεις είτε απουσιάζουν είτε είναι ελάχιστες, καθώς μέρος των φαρμάκων διεισδύει αμέσως στη βλάβη. Μόνο το ελάχιστο ποσό τους εισέρχεται στο αίμα.

Αμπέλου Αποκλεισμός
Τις περισσότερες φορές, ο μυϊκός μυς βρίσκεται πάνω από το ισχιακό νεύρο, οπότε όταν πιέζεται, πάσχει επίσης και μερικές φορές απαιτεί τον αποκλεισμό του. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή μέθοδος θεραπείας, καθώς απενεργοποιεί για λίγο τους συνδέσμους του τόξου των επώδυνων αντανακλαστικών και επίσης εξαιτίας αυτού τεντώνουν οι γλουτιαίοι μύες.

Τεχνική: η βελόνα πηγαίνει σε μικρές, προοδευτικές, ασταθείς κινήσεις στην άκρη της εγκάρσιας διαδικασίας. Η βελόνα διαπερνά τον εγκάρσιο μυ και διεισδύει στα κλειστά κανάλια της αρτηρίας της σπονδυλικής στήλης. Η διήθηση της μυϊκής ζώνης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με βάση την ακτινογραφία.

Αποκλεισμός σκαφών φτέρνας

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης (σημείο εισόδου - πτέρνα) συνιστάται συχνότερα σε περιπτώσεις έντονου οίδηματος του ποδιού, καθώς και με έντονους πόνους, οι οποίοι δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με παραδοσιακές μεθόδους (αλοιφή, φυσιοθεραπεία, μασάζ).

Η χειραγώγηση είναι η στοχευμένη εισαγωγή φαρμάκων στον μαλακό ιστό πάνω από ένα οστεόφυτο, στο πιο οδυνηρό σημείο για το πιο έντονο αποτέλεσμα. Συνήθως, πραγματοποιούνται 3 έως 7 ενέσεις για να επιτευχθεί βιώσιμη θετική επίδραση (τουλάχιστον 6 μήνες), αν και η απομάκρυνση του πόνου συμβαίνει μετά την πρώτη διαδικασία.

Προκειμένου το επιτευχθέν αποτέλεσμα να παραμείνει όσο το δυνατόν περισσότερο και ο πόνος δεν επέστρεψε, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που οδήγησαν στο σχηματισμό ενός κώνου. Συνήθως είναι:

• επίπεδη πόδια?
• υπέρβαρο;
• κακή ποιότητα / ανήσυχα παπούτσια.
• πολύ δραστήρια αθλήματα, ιδιαίτερα κορεσμένα με τζόκινγκ, άλματα κ.λπ.
• κακή παροχή αίματος στα πόδια.
• μεταβολικές διαταραχές.

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, αυτός ο χειρισμός έχει μειονεκτήματα:

• υψηλός πόνος?
• μπορεί να είναι αλλεργικός στο φάρμακο.
• με συχνή χρήση, παρατηρείται εξάρτηση από τα ναρκωτικά.
• Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται στο σημείο της ένεσης.

Εάν ο αποκλεισμός διεξήχθη σε μη στείρες συνθήκες ή από έναν εξειδικευμένο ειδικό, τότε μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή:

• πυώδη φλεγμονή ·
• φλεγμονή τένοντα του γαστρεντερικού μυός.
• νέκρωση;
• τραυματοποιώντας την πελματιαία περιτονία.

Ανά τύπο φαρμάκων

• Ο αποκλεισμός ενός συστατικού, στον οποίο χρησιμοποιείται μόνο ένα μέσο.
• Δίκαιο συστατικό - χρησιμοποιούνται δύο μέσα.
• Πολυσυστατικό - περισσότερα από 2 φάρμακα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Novocain - είναι ένα ουσιαστικό αναισθητικό, είναι μαζί του ότι οι αποκλεισμοί διεξάγονται κυρίως. Το Novocaine παράγεται και παράγεται ως διάλυμα για ένεση. Μπορεί να διαφέρει σε ποσοστό - από 0,25% έως 2%. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά από περίπου 2-7 λεπτά από τη στιγμή της εισαγωγής. Η επίδραση διαρκεί περίπου 2 ώρες. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, αυτή τη φορά είναι αρκετή για να διακόψει τις παρορμήσεις του πόνου, καθώς και για να βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς. Το μειονέκτημα είναι συχνές αγγειακές αντιδράσεις και αλλεργίες.

Λιδοκαΐνη. Το αναισθητικό τύπου αλαμιδίου παίρνει τη δεύτερη θέση τιμής, αλλά όλο και ισχυρίζεται ότι βρίσκεται στην κορυφή, ξεπερνώντας το Novocain, καθώς οι ενέσεις με λιδοκαΐνη έχουν καλή διαπερατότητα, χαμηλή τοξικότητα και καμία αρνητική αντίδραση. Επίσης, το φάρμακο έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και ταχεία έναρξη δράσης. Το αποτέλεσμα που δημιουργείται από τον αποκλεισμό της λιδοκαΐνης μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Bupivacaine (Markain). Το φάρμακο είναι ένα από τα τοπικά αμιδικά αναισθητικά. Η επίδραση αυτού του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη έναρξη της εργασίας (μετά από 10-20 λεπτά από τη στιγμή της χορήγησης), ωστόσο, η διάρκεια της επίδρασης του φαρμάκου μπορεί να είναι από 3 έως 5 ώρες. Χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή επισκληρίδιων, ουρών και περιφερικών νευρικών όγκων. Υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών, ο κύριος κίνδυνος του οποίου είναι η επίδραση των τοξινών στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά.

Υδροκορτιζόνη. Είναι μια στεροειδής ορμόνη. Διατίθεται σε αναστολή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ουσία δεν είναι διαλυτή στο νερό. Επομένως, πριν την εισαγωγή του στο ανθρώπινο σώμα, η υδροκορτιζόνη αναμειγνύεται με αναισθητικό. Χρησιμοποιείται για ενδοαρθρικές ή περιαρθριδικές παρεμποδίσεις.

Δεξαμεθαζόνη. Είναι επίσης ένας ορμονικός παράγοντας, με δραστηριότητα 30 φορές υψηλότερη από αυτή της υδροκορτιζόνης. Σχεδόν καμία επίδραση στην ανταλλαγή ηλεκτρολυτών. Αυτό το φάρμακο δρα πολύ γρήγορα, αλλά η επίδραση της χρήσης του δεν διαρκεί πολύ. Συχνά χρησιμοποιείται για ιατρικό αποκλεισμό μαλακών ιστών (δεν υπάρχει νέκρωση όταν χρησιμοποιείται) και αρθρώσεις.

Depo-Medrol. Είναι μια από τις ποικιλίες της μεθυλπρεδνιζολόνης, η οποία έχει παρατεταμένη επίδραση στο σώμα. Συχνά χρησιμοποιείται για ενδοαρθρωτικούς, περιαρθριτικούς, ενδοβλαγχικούς αποκλεισμούς, καθώς και για ενέσεις σε μαλακούς ιστούς. Κατά τη διεξαγωγή επισκληρίδιας αποκλεισμών, το φάρμακο χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή και πολύ προσεκτικά, καθώς μπορεί να είναι μία από τις κύριες αιτίες της αραχνοειδίτιδας.

Diprospan. Είναι ένα στεροειδές φάρμακο. Είναι κατάλληλο εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο πόνος ή η παθολογία στην περιοχή των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένου του πτερυγίου της φτέρνας) ή της σπονδυλικής στήλης. Αρχίζει να δρα μετά από λίγες ώρες, διατηρεί το αποτέλεσμα για περίπου τρεις εβδομάδες. Χρησιμοποιείται για να μπλοκάρει έναν νευρικό χαρακτήρα. Χρησιμοποιείται επίσης σε μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της περισταλτικής, κατά τη διάρκεια αποκλεισμών στον αρθρικό σωλήνα και στην αρθρική σακούλα.

Για την καλύτερη θεραπευτική δράση και την εξομάλυνση των πιθανών παράπλευρων αντιδράσεων σε συνδυασμό με τα παραπάνω παρασκευάσματα, συνιστάται η χρήση βιταμινών Β, αντιισταμινικών και αγγειοδιασταλτικών.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

• Γρήγορη και σχετικά καλή σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, το αποτέλεσμα της πλήρους αναισθησίας της πληγείσας περιοχής. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα δρουν στο στοιχείο του αγωγού και στο άκρο, επεκτείνοντας τον πόνο.
• Έλλειψη ή ελάχιστη ποσότητα πιθανών παρενεργειών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ουσίες του φαρμάκου δεν διεισδύουν στο αίμα, αλλά μεταφέρονται αμέσως στο κέντρο του πόνου.
• Η δυνατότητα επανάληψης της διαδικασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό βοηθά αν ο πόνος εκδηλώνεται και επιδεινώνεται περιοδικά.
• Πλήρη θετικά αποτελέσματα από αποκλεισμούς, τα οποία περιλαμβάνουν: μείωση ή ανακούφιση της έντασης των μυών, ανακούφιση των αγγειακών σπασμών, φλεγμονή και οίδημα και αποκατάσταση του εξασθενημένου τροφισμού.

Αντενδείξεις

• Πυρετός ή παρόμοιες καταστάσεις.
• Αιμορραγικά σύνδρομα.
• Νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.
• Ανοσία του σώματος σε ορισμένα φάρμακα ή τα ενεργά συστατικά τους.
• Λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του τόπου στον οποίο είναι απαραίτητο να γίνει ένας αποκλεισμός.
• Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της τάσης για υπόταση.
• Η πιθανότητα επιδείνωσης άλλων ασθενειών.
• Θηλασμός ή εγκυμοσύνη.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού συνεπάγεται τον κίνδυνο επιπλοκών, ειδικά εάν η έγχυση πραγματοποιήθηκε από έναν άπειρο γιατρό. Οι ακόλουθες αντιδράσεις είναι πιο συχνές:

• Τοξικό - συμβαίνει όταν η ανάρμοστη επιλογή της δοσολογίας ή της συγκέντρωσης του φαρμάκου, καθώς και σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να εκδηλωθούν ως ελαφρά ζάλη ή κώμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των λαθών των γιατρών.
• Αλλεργική - μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως, ακόμη και με την εισαγωγή ελάχιστων δόσεων, που συνήθως χαρακτηρίζονται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, δυσκολία στην αναπνοή, σε κρίσιμες περιπτώσεις - καρδιακή ανακοπή ή λίγες ώρες μετά την ένεση - τότε εκφράζονται σε εξανθήματα στο δέρμα, κνησμό, πρήξιμο.
• Τραυματικός - ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή της βλάβης: εάν το σκάφος είναι κατεστραμμένο, είναι δυνατόν να γίνει αιμάτωμα και μώλωπες. αν υπάρχει νεύρο, τότε υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της μούδιασμα των ποδιών, των βραχιόνων, του τμήματος της πλάτης και της δυσλειτουργίας του κινητήρα. εάν υπάρχει κοιλότητα του υπεζωκότα, τότε εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, παρατηρείται ρηχή και εξασθενημένη αναπνοή και το μέγεθος των πνευμόνων μειώνεται. εάν η κοιλιακή κοιλότητα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξαπλώσεως, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• Φλεγμονώδεις - εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, οι πιο επικίνδυνες είναι η μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, περιιστία.
• Τοπική φύση - μπορεί να συμβεί όταν η λανθασμένη τεχνική, το λάθος φάρμακο ή ένα μείγμα, όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει. Εμφανίστηκε από αυξημένο πόνο, οίδημα, φλεγμονή, νέκρωση ιστών.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών λόγω των υψηλών προσόντων του γιατρού και της σωστής προετοιμασίας του ασθενούς, καθώς και λόγω της τήρησης των κανόνων του αποκλεισμού - όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

Ο γιατρός πρέπει:

• γνωρίζει σαφώς πώς ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με συγκεκριμένη ασθένεια και διαθέτει την τεχνική της εφαρμογής του.
• για να μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς, την τάση του να κάνει αλλεργίες, τις συνωμοσίες.
• να προετοιμάσει όργανα και δωμάτιο θεραπείας σύμφωνα με όλους τους κανόνες αποστείρωσης.

Ο ασθενής πρέπει:

• συνάντηση με θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας ·
• μετά την ολοκλήρωση του αποκλεισμού, μην σηκωθείτε και μην κάνετε ενεργές κινήσεις για 2-3 ώρες.
• ακολουθήστε τον τρόπο ζωής μετά από μια ιατρική διαδικασία - συνιστάται να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες και οι ανθυγιεινές διατροφές.
• ελαχιστοποιήστε τη δυνατότητα τραυματισμού.

Ο αποκλεισμός είναι μια από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους απαλλαγής ενός ατόμου από προσβολές πόνου. Επομένως, η διαδικασία αυτή δεν συνιστάται να αγνοηθεί. Ένας αποκλεισμός είναι ένας σοβαρός χειρισμός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο, εάν γίνει ανάρμοστα.

Τι είναι ένας αποκλεισμός στην ιατρική; Γιατί να κάνετε έναν αποκλεισμό; Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό

Τι είναι ένας αποκλεισμός στην ιατρική; Θα δούμε περισσότερα σε αυτό το θέμα. Αυτή η διαδικασία είναι μια θεραπευτική τεχνική στην οποία χορηγούνται ειδικά ιατρικά σκευάσματα σε ένα άτομο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. Βασικά, εισάγονται στα νευρικά σημεία, καθώς και σε ιστούς που εμπλέκονται στην εννεύρωση των προσβεβλημένων οργάνων. Ο αποκλεισμός μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος καθιστά δυνατή την ανακούφιση της γενικής ευημερίας του ασθενούς και έχει ευεργετική επίδραση στην ασθένεια. Ένας από τους κύριους στόχους που επιδιώκει ο αποκλεισμός και, επιπλέον, οι ενέσεις είναι η εξάλειψη του πόνου και η πηγή του. Μάθετε ποιος είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική. Θα μάθουμε επίσης ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για την εφαρμογή τους.

Τι είναι ένας αποκλεισμός στην ιατρική;

Μία από τις σημαντικότερες αποχρώσεις του αποκλεισμού είναι ότι ο αγώνας κατά της ήττας ενός μέρους του σώματος πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό με τον ελάχιστο δυνατό αριθμό αρνητικών συνεπειών. Επιπλέον, είναι σημαντικό ότι στο πλαίσιο του αποκλεισμού δεν υπάρχει επιπλέον χρόνος.

Έτσι, ο αποκλεισμός είναι ένα γεγονός που δρα όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο θεραπείας. Τα μπλοκ χρησιμοποιούνται στην τραυματολογία, τη χειρουργική επέμβαση, την ορθοπεδική, τη νευρολογία, την ουρολογία, τη γυναικολογία, τη μαιευτική και ούτω καθεξής. Τώρα θα μάθουμε ποιοι τύποι αποκλεισμών χωρίζονται στην ιατρική. Υπάρχουν πολλά από αυτά.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως ο αποκλεισμός της δέσμης του κλάδου Του. Τι είναι αυτό;

Η δέσμη του είναι το μέρος του καρδιακού μυός που συνιστά τις άτυπες μυϊκές ίνες. Έχει έναν κορμό και δύο πόδια - αριστερά και δεξιά. Η λειτουργία αυτών των δομών είναι η μετάδοση ηλεκτρικών παλμών που προκύπτουν στο δεξιό κόλπο στο κοιλιακό μυοκάρδιο. Αυτό τους αναγκάζει να συστέλλονται σε ένα ρυθμό που αντιστοιχεί στο ρυθμό της αίριας. Σε περίπτωση παραβίασης της αγωγής της ώθησης, ο αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης Του αναπτύσσεται εν μέρει ή πλήρως.

Είναι πλήρης ή ατελής, μόνιμη, διακεκομμένη, παροδική ή εναλλασσόμενη.

Ασθενείς με τέτοιο αποκλεισμό εν απουσία υποκείμενης νόσου δεν χρειάζονται θεραπεία.

Τύποι αποκλεισμού στην ιατρική

Οι αποκλεισμοί στην ιατρική χωρίζονται σε τοπικά και τμηματικά:

• Τοπική εκτέλεση απευθείας στο σημείο της βλάβης. Παράγονται επίσης γύρω ή κάτω από τις πληγείσες περιοχές. Οι τοπικοί αποκλεισμοί χωρίζονται στον περιαρθρικό τύπο, εντός του οποίου η πρόσκρουση βρίσκεται στους περιαρθτικούς ιστούς, καθώς και στους περινεφριδιακούς ιστούς. Ο τελευταίος υποτύπος περιλαμβάνει την εφαρμογή του αποκλεισμού στα κανάλια μέσω των οποίων περνούν τα νεύρα.
• Οι αποκλεισμοί κατά τμήματα έχουν έμμεση επίδραση μέσω ιστού διασταυρούμενων νεύρων. Γιατί να κάνετε έναν αποκλεισμό; Περαιτέρω.

Ο παραπετασικός και ο σπονδυλικός αποκλεισμός

Ο τμηματικός τύπος ιατρικού αποκλεισμού, με τη σειρά του, χωρίζεται σε παρασπονδυλικές, καθώς και σπονδυλικές:

• Ο παραπερατειακός αποκλεισμός είναι μια ειδική διαδικασία που εκτελείται για την ανακούφιση ή τον θαμπή πόνο. Εφαρμόστε κυρίως στο φόντο του πόνου στην πλάτη. Από την τεχνική πλευρά, ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι η εισαγωγή από τον ιατρικό ειδικό ενός ειδικού μείγματος στον επηρεαζόμενο χώρο. Με απλά λόγια - είναι, πάνω απ 'όλα, μια συνηθισμένη ένεση, η οποία εκτελείται κοντά στην σπονδυλική στήλη. Με αυτό, είναι δυνατόν για κάποιο χρονικό διάστημα να απενεργοποιήσετε τα αντανακλαστικά, μειώνοντας σημαντικά το πρήξιμο και βελτιώνοντας τη διατροφή των ριζών των νεύρων. Επομένως, η διεξαγωγή παραφωταύλων αποκλεισμών είναι απαραίτητη για την αναισθησία μαζί με προληπτικά μέτρα για την ανίχνευση των συννοσηρότητας. Σε περιπτώσεις χρόνιου συνδρόμου πόνου, δεν αποκλείεται ο μυϊκός σπασμός, ο οποίος μπορεί τελικά να είναι η αιτία της ανεπαρκούς λειτουργίας τους.
• Ο σπονδυλικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι μια από τις επιλογές για τη θεραπεία ασθενειών της πλάτης. Ως μέρος της θεραπείας, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις δυσάρεστες και επιπρόσθετες οδυνηρές αισθήσεις, κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή και ως διαγνωστική μέθοδο παρέχει την ευκαιρία να αναθεωρήσετε λεπτομερέστερα την εικόνα ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη.

Ιατρικό αποκλεισμό. Αρχή της χρήσης

Σύμφωνα με την αρχή της εφαρμογής του αποκλεισμού στην ιατρική χωρίζεται σε θεραπευτικές και διαγνωστικές. Ποια είναι η διαφορά;

• Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια ασφαλής τεχνική που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία σύνδρομων και παθολογιών, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο, που φέρει νευρολογικά, ρευματοειδή και μετεγχειρητικά προβλήματα.
• Ο διαγνωστικός αποκλεισμός δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να προσδιορίσει γρήγορα τις ακριβείς αιτίες του πόνου, το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκύψουν από οποιαδήποτε φλεγμονή ή ερεθισμό δομών με υποδοχείς πόνου. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στη γεννήτρια πόνου, εξαφανίζεται όλη η ενόχληση για κάποιο χρονικό διάστημα, γεγονός που δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να προσδιορίσουν μια ακριβέστερη διάγνωση. Από τη σωστή διάγνωση εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα, καθώς και την πορεία της θεραπείας. Ποιος είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική, δεν ξέρουν τα πάντα.

Οι αποκλεισμοί του Βισνέφσκι

Τα βασικά των αποκλεισμών στην ιατρική αναπτύχθηκαν και προτάθηκαν από τον Vishnevsky. Ο κύριος στόχος ήταν η διακοπή των παρορμήσεων σε καταστάσεις πλευροπνευμονικού σοκ, η οποία εμφανίζεται λόγω τραυματισμών στην περιοχή του θώρακα. Έτσι, ο συγγραφέας του αποκλεισμού κατέληξε σε ορισμένα συμπεράσματα, βάσει των οποίων αναπτύχθηκαν διάφορες κατηγορίες αποκλεισμών:

• Διαφορετικά στην αιτιολογία τους, οι διαδικασίες φλεγμονής υπόκεινται στους ίδιους νόμους, ειδικά στο στάδιο της ανάπτυξης.
• Ο σχηματισμός φλεγμονών μπορεί να επιβραδυνθεί ή να ανασταλεί σε περίπτωση που βρίσκονται σε κατάσταση ορρού εμποτισμού νευρικού ιστού.
• Οι απόκοσμοι τύποι φλεγμονής αρχίζουν να ανακουφίζονται, και κρυμμένοι - εμφανίζονται.
• Η αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει εάν η φυσιολογία του έχει διαταραχθεί ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας που σχετίζεται με τον εξασθενημένο τόνο, και επιπλέον, τη διαπερατότητα των μικρών αγγείων.

Σύμφωνα με τον Vishnevsky, αναπτύχθηκαν τύποι αποκλεισμού, χάρη στη χρήση των οποίων το φάρμακο έκανε ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται μόνο από ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης, δεδομένου ότι η εμφάνιση επιπλοκών σε ασθενείς δεν αποκλείεται όταν γίνεται λάθος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει μόνο ένας αποκλεισμός για την πλάτη. Ενέσεις φαρμάκων που παρασκευάζονται σε άλλες περιοχές του σώματος.

Έτσι, οι επιστήμονες πρότειναν τους ακόλουθους τύπους:

• Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας. Οι ενδείξεις για αυτόν τον τύπο αποκλεισμού είναι τραυματισμοί του θώρακα και του κεφαλιού. Εφαρμόστε το με υπεζωκότα. Ως μέρος των επιπλοκών αναφέρεται ότι σε μία περίπτωση από εκατό, σε καταστάσεις ανεπάρκειας γιατρού ή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διαδικασίας, η βελόνα μπορεί να εισέλθει στην καρωτιδική αρτηρία.
• Σύντομος αποκλεισμός. Οι ενδείξεις αυτού του αποκλεισμού είναι η παρουσία φλεγμονής κυτταρίνης ή δέρματος στα αρχικά στάδια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση μαρτύρων, βράχων και μαστίτιδας. Αυτός ο τύπος αποκλεισμού δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Περιαρικός αποκλεισμός. Κατασκευάζεται σε περίπτωση εντερικής απόφραξης σε οξεία στάδια, καθώς και σε διήθηση, εντερική παρέωση, σοκ και νεφρικό κολικό. Οι κύριες επιπλοκές είναι οι διατρήσεις των νεφρών ή των εντέρων.
• Παλαιά αποκλεισμός. Αυτός ο αποκλεισμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στο έντερο. Εκτελείται επίσης με την παρουσία φλεγμονής στην περιοχή της πυέλου, καθώς και κατά τη διάρκεια της παραβίασης των αιμορροΐδων. Αυτός ο τύπος αποκλεισμού δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Αποκλεισμός περιπτώσεων. Οι ενδείξεις για αυτό είναι η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών μαζί με δαγκώματα φιδιών, κρυοπαγήματα ή εγκαύματα των άκρων. Οι επιπλοκές αυτού του αποκλεισμού δεν προκαλούν.
• Εσωτερικός αποκλεισμός. Εκτελείται παρουσία καταγμάτων ή βλάβης του πυελικού οστού. Εάν η διαδικασία εκτελείται σωστά, δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Διακλαδικός αποκλεισμός. Ο τύπος μπλοκαρίσματος με μεσοπλεύρια χρησιμοποιείται συχνότερα στη νευρολογία ή την τραυματολογία. Επιπλέον, είναι κατάλληλο για νευραλγία, κάταγμα των νευρώσεων ή θωρακοτομή. Στο πλαίσιο πιθανών επιπλοκών, είναι δυνατόν να τραυματιστούν οι αρτηρίες, καθώς και οι πλευρικές διατρήσεις.
• Τοπικός ενδοφλέβιος αποκλεισμός. Χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, πυώδη νόσο που εξαπλώνεται στα άκρα. Οι επιπλοκές αυτού του αποκλεισμού δεν προκαλούν.
• Παραπεταλικός αποκλεισμός. Χρησιμοποιείται με την παρουσία τραυμάτων του θώρακα, και επιπλέον, με σπασμένη πλευρά. Επιπλοκές αυτού του αποκλεισμού επίσης δεν προκαλούν.

Έτσι, τώρα ανακαλύπτουμε ποια φάρμακα στην ιατρική θεωρούνται τα πιο δημοφιλή στην εφαρμογή του αποκλεισμού. Τι ακριβώς να χρησιμοποιήσετε;

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό;

Οι αποκλεισμοί, μεταξύ άλλων, διακρίνονται από τα δικά τους προσόντα. Έτσι, εκπέμπουν:

• Ο αποκλεισμός ενός συστατικού, στον οποίο χρησιμοποιείται μόνο ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
• Δύο συστατικά, στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούν δύο μέσα.
• Πολλαπλών συστατικών, ο κώδικας χρησιμοποίησε περισσότερα από δύο φάρμακα.

Novocain

Λαϊκώς κρατούμενος αποκλεισμός του Novocain. Συχνά, στην εφαρμογή των αποκλεισμών στην ιατρική χρήση αυτού του φαρμάκου. Αυτό το εργαλείο λειτουργεί ως ουσιαστικό αναισθητικό. "Novocain" που παράγεται και παράγεται με τη μορφή διαλύματος που προορίζεται για ένεση. Αυτό το εργαλείο είναι διαφορετικό στο ποσοστό του. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι από 0,2 έως 2%. Ο πόνος μετά τη χρήση του αποκλεισμού με βάση το Novocain εξαφανίζεται περίπου πέντε λεπτά μετά την ένεση. Η προκύπτουσα επίδραση διαρκεί, κατά κανόνα, περίπου δύο ώρες. Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, αυτή η φορά είναι συνήθως αρκετή για να εξαλείψει τις παρορμήσεις του πόνου και επιπλέον να βελτιώσει την ευημερία των ασθενών. Το μειονέκτημα της χρήσης αυτού του εργαλείου είναι οι συχνές αγγειακές αντιδράσεις, μαζί με τις αλλεργίες.

"Lidocaine"

Η «λιδοκαΐνη» είναι ιδιότητες αναισθητικού αμιδίου και σήμερα κατέχει τη δεύτερη θέση στη δημοτικότητά της στην ιατρική. Είναι αλήθεια ότι αυτό το φάρμακο ισχυρίζεται όλο και περισσότερο ότι κατέχει ηγετική θέση και πρακτικά ξεπερνάει τον Novocaine. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ενέσεις με Lidocaine διακρίνονται από καλή διαπερατότητα και, επιπλέον, χαμηλή τοξικότητα και απόλυτη απουσία αρνητικών αντιδράσεων, μπορούμε να πούμε ότι αυτό το φάρμακο είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός. Επιπλέον, η «Lidocaine» έχει αυξημένο θεραπευτικό δείκτη. Το αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί αποκλεισμό της λιδοκαΐνης, μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες.

"Bupivacaine"

Η βουπιβακαϊνη είναι ένα από τα αναισθητικά της αμιδικής κατηγορίας. Η επίδραση αυτού του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη έναρξη της εργασίας μετά από δέκα έως είκοσι λεπτά από την ημερομηνία εισόδου. Είναι αλήθεια ότι η διάρκεια της επιρροής της μπορεί να κυμανθεί από τρεις έως πέντε ώρες. Εφαρμόστε το για να εκτελέσετε επισκληρινούς αποκλεισμούς και, επιπλέον, ουραιδικούς αποκλεισμούς των περιφερικών νεύρων. Αλλά σε περίπτωση χρήσης του υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος κίνδυνος είναι η επίδραση των τοξινών στην καρδιά και στα νεφρά.

"Υδροκορτιζόνη"

"Hydrocortisone" - ένα άλλο εργαλείο για την εκτέλεση του αποκλεισμού, που είναι μια στεροειδής ορμόνη. Παράγεται και παράγεται με τη μορφή εναιωρημάτων. Αυτή η απελευθέρωση οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ουσία δεν είναι διαλυτή στο νερό. Για το λόγο αυτό, πριν εισέλθετε στο σώμα, η "υδροκορτιζόνη" πρέπει να αναμιχθεί με αναισθητικό. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο που παρουσιάζεται για ενδοαρθρωτικούς αποκλεισμούς.

"Δεξαμεθαζόνη"

Η «δεξαμεθαζόνη» είναι επίσης ένας ορμονικός παράγοντας, η δραστηριότητα του οποίου είναι τριάντα φορές υψηλότερη σε σύγκριση με την «υδροκορτιζόνη». Το φάρμακο αυτό δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην ανταλλαγή ηλεκτρολυτών. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί πολύ γρήγορα, αν και η επίδραση της χρήσης του δεν διαρκεί πολύ. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των μαλακών ιστών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει νέκρωση στο πλαίσιο της χρήσης του.

Ποια άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό;

"Depomedrol"

"Depomedrol" είναι μια από τις μορφές της "Methylprednisolone", η οποία έχει μια παρατεταμένη επίδραση στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδο-αρθρικό και intrabursal αποκλεισμούς. Χρησιμοποιείται για την εκτέλεση ενέσεων σε μαλακό ιστό. Ως μέρος της οργάνωσης των επισκληρίδων αποκλεισμών, το φάρμακο χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να χρησιμεύσει ως μία από τις κύριες αιτίες του αραχνοειδούς.

"Diprospan"

Το "Diprospan" χρησιμεύει ως στεροειδές φάρμακο. Η θεραπεία που παρουσιάζεται είναι κατάλληλη εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα οδυνηρά συναισθήματα ή οι αισθήσεις, καθώς και οι παθολογίες στην περιοχή των αρθρώσεων. Το "Diprospan" είναι επίσης κατάλληλο για το πέλμα της φτέρνας, αλλά και για την εξάλειψη του πόνου στην σπονδυλική στήλη. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από λίγες ώρες, διατηρώντας το αποτέλεσμα για μέχρι τρεις εβδομάδες. Το "Diprospan" χρησιμοποιείται για να εισέλθει σε μπλοκαρίσματα του νευρικού τύπου. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της περισταλτικής. Εκτελέστε με "Diprospana" και μπλοκάρισμα στην αρθρική σάκο. Είναι πολύ αποτελεσματικό.

Εξετάσαμε τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική. Προσέχετε και είστε υγιείς!