Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό; Βαθμοί, θεραπεία και πρόγνωση

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια, ή "πολύ απλά για τίποτα"

Σύγχρονη νευρολογία "πυρετό". Ορισμένες διαγνώσεις αντικαθίστανται από άλλους, εμφανίζονται νέες θεωρίες, τεχνολογίες ηλεκτρονικών υπολογιστών, εξωσκληρίνες και ασύρματη επικοινωνία με νευροαισθητήρες στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αναπηρία.

Αυτό επηρέασε πλήρως μια τέτοια διάγνωση, η οποία έχει ένα ηχηρό και όμορφο όνομα - «δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια». Τι είναι αυτό; Αν κυριολεκτικά αποκρυπτογραφήσετε αυτή τη διάγνωση, η μετάφραση από το «ιατρικό στη ρωσική» θα ακούγεται κάτι τέτοιο - «επίμονες και ποικίλες διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από χρόνιες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος».

Ο όρος για τους απροσδόκητους ήχους είναι τρομακτικό και όχι τυχαίο, ένα από τα συχνότερα αιτήματα του Runet - «πόσο μπορεί κανείς να ζήσει με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας». Επίσημα απαντούμε: πόσο θέλετε.

Μπορείτε επίσης να το προσθέσετε κοιτάζοντας κάρτες εξωτερικών ασθενών σε ηλικιωμένους ασθενείς που επισκέφτηκαν νευρολόγο τη δεκαετία του 1990, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ένα καλό μισό των εξετάσεων τελειώνει με μια διάγνωση όπως η «DE II», δηλαδή η «δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2».

Ωστόσο, από το 1995, μετά την καθιέρωση της ICD-10, δηλαδή την τρέχουσα διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση. Και επίσημα, φαίνεται, δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο να μιλάμε και η ερώτηση είναι κλειστή. Ωστόσο, οι "μη προχωρημένοι" γιατροί μας, ειδικά στην περιφέρεια, δεν χρησιμοποιούν τις διαγνώσεις που επιτρέπονται τώρα. Οι "επιτρεπόμενες" διαγνώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, όπως "χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία" ή "υπερτασική εγκεφαλοπάθεια".

Και με τον "παλιομοδίτικο" τρόπο, χρησιμοποιείται το παλιό, είδος DE. Τι είναι αυτό;

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό;

εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια

Στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση εάν δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για τη διαμόρφωσή της. Ιδιαίτερα συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νευρολογία, όπου όλα "στηρίζονται" στη λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία είναι άγνωστη (μέχρι τώρα) πώς λειτουργεί.

Τι πρέπει να κάνει ο γιατρός αν ο ασθενής, λόγω της ηλικίας του, παραπονείται ότι «ελαφρώς» χειροτέρεψε στην ανάμνηση γεγονότων, ο ύπνος του επιδεινώθηκε, η διάθεσή του άλλαξε; Κατά την εξέταση, ένας νευρολόγος παρατηρεί ένα ελαφρύ τρόμο στα βλέφαρα, μια μικρή διαφορά στα αντανακλαστικά και τίποτα περισσότερο. Είναι υγιής ή όχι;

Λαμβάνοντας υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν αρτηριακή υπέρταση, σημάδια εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης και κάποια πιθανή μορφή κυκλοφορικών διαταραχών, μετά από μακρές συζητήσεις και τροποποιήσεις, το 1958 υιοθετήθηκε ένας όρος όπως η «δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας».

Δεν ήταν απόλυτα σαφής από την αρχή. Εξάλλου, η επίμονη, οργανική βλάβη του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια, αποκαλείται κλινικά εγκεφαλοπάθεια. Και στην περίπτωση των δυσκινούμενων μορφών, με έγκαιρη θεραπεία, όλα αυτά τα μικρά συμπτώματα εξαφανίστηκαν. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλοπάθεια είναι μια πλήρως αναστρέψιμη, αν και επαναλαμβανόμενη διαταραχή.

• Φυσικά, αυτός ο όρος είναι ξεπερασμένος. Μετά από όλα, εμφανίστηκε πριν από την πτήση του ανθρώπου στο διάστημα, πριν από την εμφάνιση τέτοιων σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων, όπως υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).

Παρ 'όλα αυτά, στην εποχή μας υπάρχουν προσπάθειες να "αναζωογονηθεί" αυτός ο όρος. Για παράδειγμα, μπορεί συχνά να αναγνωσθεί ότι η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου (διάχυτη), η οποία εξελίσσεται αργά, είναι συνέπεια πολλών ασθενειών και καταστάσεων στις οποίες επηρεάζονται οι μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου.

Στη σύγχρονη ταξινόμηση των ασθενειών, είναι δυνατόν να αντικατασταθεί με επιτυχία αυτό το «mastodon» με τέτοιες διαγνώσεις όπως:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
• εγκεφαλοαγγειακή νόσος (μη καθορισμένη).
• αγγειακή άνοια ·
• χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία.

Γιατί άρχισε να «πεθαίνει» μια τέτοια διάγνωση όπως η εγκεφαλική δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας; Πολύ απλή: σε σχέση με την πρόοδο της τεκμηριωμένης ιατρικής στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, χρησιμοποιήθηκαν διάφορα κριτήρια που έφεραν κάποια σαφήνεια και σαφήνεια. Αλλά μια τέτοια διάγνωση όπως η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, παρέμεινε εξαιρετικά μη ειδική, επιτρέπεται να απορροφήσει όλα όσα είναι δυνατόν, γι 'αυτό οι γιατροί ερωτεύτηκαν. Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγετε αλγορίθμηση αναζήτησης, σκεφτείτε για την εκπλήρωση των κριτηρίων, όπως για παράδειγμα στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Είναι πολύ απλό: αν δεν υπάρχει τίποτα πραγματικά σπασμένο, αλλά κάτι πρέπει να γραφτεί - δηλαδή, η διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Σχετικά με τα αίτια και τους τύπους της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Δεδομένου ότι η βάση της DE θα πρέπει, σύμφωνα με τους συγγραφείς, να βασίζεται στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, φαίνεται ότι ο απλούστερος και φυσικότερος τρόπος διαχωρισμού της νόσου ήταν ο προσδιορισμός ενός παράγοντα που οδηγεί στην ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού. Αλλά και εδώ, όλα είναι "αναμειγμένα σε ένα μάτσο". Έτσι, κατανείμουν τους ακόλουθους "λόγους" DE:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Γιατί να μην το ορίσετε ως την κύρια διάγνωση; Όχι, πρέπει να "συσσωρεύσετε" ένα άλλο κυκλοφορικό
• αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια;
• αρτηριακή υπέρταση (ομοίως, υπάρχει υπερτασική εγκεφαλοπάθεια στο ICD-10).
• μικτή μορφή (επίσης πιθανή)?
• φλεβική.

Οι λόγοι είναι μπερδεμένοι. Οι δύο πρώτες είναι οι διαγνώσεις και οι κατανοητές παθολογικές διεργασίες, κατόπιν συνδυάζονται και, τελικά, προκύπτει μια ανατομική «φλεβική» ποικιλία, η οποία δεν προσθέτει σαφήνεια.

Επιπλέον, αν αυτές οι συχνές διαγνώσεις δεν είναι αρκετές, τότε ως πηγή DE, "τραβά πίσω από τα αυτιά" την φυτική δυστονία, και σε αυτή την περίπτωση αποδεικνύεται ότι καμία από αυτές τις διαγνώσεις στο ICD-10 δεν υπάρχει, είναι η εγχώρια εφεύρεση μας.

Ως εκ τούτου, ακόμη και μια απλή ανάλυση των αιτιών αυτής της κατάστασης ενισχύει μόνο την αμφιβολία στην ύπαρξη της διάγνωσης του DE. Και ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Ίσως υπάρχει κάτι το ιδιαίτερο που δεν συμβαίνει σε άλλες ασθένειες;

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αλίμονο, όχι. Δικαστής για τον εαυτό σας: τα σημάδια και τα συμπτώματα της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συμπίεση, μια «συγχώνευση» που είναι χαρακτηριστική για τόσες νευρολογικές ασθένειες. Έτσι, τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας μπορούν να θεωρηθούν:

• Διάφορες γνωστικές διαταραχές, που κάποτε ονομαζόταν «πνευματική-μνησική». Αυτές περιλαμβάνουν τις διαταραχές σκέψης, την εξάντληση και την αστάθεια της προσοχής και της μνήμης, την αδράνεια, την απουσία. Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν σημεία αγγειακής άνοιας.
• Παραβίαση του χαρακτήρα. Η εμφάνιση απάθειας, εκρήξεις οργής, η εμφάνιση μη κινητικού άγχους, κατάθλιψη, φόβος.
• Η εμφάνιση πυραμιδικών διαταραχών (αυξημένος τόνος, μυϊκή υπέρταση, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, σημάδια σταματήματος, ανισορρηξία).
• Η εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών (ακινησία, τρόμος, αυξημένος τόνος οδοντωτού τύπου, σημάδια παρκινσονισμού, εμφάνιση βίαιων συναισθημάτων - κλάμα και γέλιο).
• Διαταραχή της ουρανοειδούς ομάδας των κρανιακών νεύρων από τον τύπο του ψευδοκαρδιακού συνδρόμου (δυσφαγία, δυσαρθρία, ριζολαλία).
• Διαταραχές κινητικού συντονισμού και λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας. Αυτά είναι συγκλονιστικά, σκόπιμα τρόμος, σαρωμένη ομιλία, νυσταγμός, μειωμένες κινητικές δεξιότητες, ακόμα και όταν γράφετε.
• Οντερουργικές και αιθουσαίες διαταραχές: εμφάνιση ναυτίας, σε σπάνιες περιπτώσεις - έμετος, εμφάνιση ζάλης, αγγειακή εμβοή (δηλαδή, εμβοές).

Εν ολίγοις, ακόμη και μια σύντομη ματιά σε αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύει ότι η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια δεν είναι τίποτα περισσότερο από τη σύγχρονη νευρολογία, ίσως, με εξαίρεση το μηνιγγικό σύνδρομο και τα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης. Τώρα, εάν δεν είναι τεμπέλης και προσθέστε, τότε δεν χρειάζεται πλέον άλλη διάγνωση, ειδικά στην τρίτη ηλικία. Παντού, η σφαιρική κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια θα κυριαρχήσει υπέρτατη.

Αυτή η μεγαλοπρέπεια και η «πληρότητα» των συμπτωμάτων οδήγησαν στο γεγονός ότι τα στάδια αυτής της παράξενης κατάστασης ήταν εξίσου ασαφή και ασαφή.

Όπως γνωρίζετε, κάθε ασθένεια (όπως γενικά, κάθε διαδικασία) συσσωρεύει ποσοτικές αλλαγές, οι οποίες, σύμφωνα με τον δεύτερο νόμο του διαλεκτικού υλισμού, γίνονται ποιοτικές. Ποια στάδια διακρίνουν τους υποστηρικτές αυτής της διάγνωσης;

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 2 3 μοίρες

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 1,2 και 3 μοίρες ή στάδια. Για το πρώτο στάδιο, οι «υποκειμενικές» εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές, δηλαδή υπάρχουν καταγγελίες και δεν σημειώνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης.

Στο δεύτερο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, θα πρέπει να εμφανιστεί ένα από τα παραπάνω σύνδρομα, το οποίο γίνεται το κορυφαίο και άλλα σημεία που ομαδοποιούνται γύρω από αυτό, τα οποία συνοδεύονται από επιδείνωση των παραπόνων, εξέλιξη των συμπτωμάτων και αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς.

Το τρίτο στάδιο της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι μια κατάσταση που περνάει στο «φινάλε»: μη επαφή, ασυμμετρία με ούρα και κόπρανα, δυσκολία στην επαφή, παραμόρφωση του ρυθμού ύπνου και εγρήγορσης, βαθμιαία εξαφάνιση ζωτικών λειτουργιών και τελικά - θάνατος από πληγές πίεσης, εντερική paresis ή υποστατική πνευμονία, ή άλλες αλληλοεξαρτώμενες ασθένειες στο φόντο του μαστού.

Έτσι, η σταδιοποίηση και η αλλαγή των συμπτωμάτων δεν είναι πολύ διαφορετική από την αγγειακή άνοια και άλλες παρόμοιες ασθένειες, για παράδειγμα, η προοδευτική leucoarea ή το endgame της νόσου του Alzheimer ή η χορεία του Huntington.

Έτσι, χωρίς να έχουμε λάβει μια σαφή απάντηση, πώς μπορούμε να διακρίνουμε αξιόπιστα τα στάδια αυτής της κατάστασης από πολλές άλλες ασθένειες, ας γυρίσουμε στη διάγνωση. Ίσως υπάρχει σαφήνεια;

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ένα εγχειρίδιο για τους νευρολόγους στα τέλη του 20ου αιώνα συνέστησε να βασιστούν στα ακόλουθα δεδομένα:

• Πρώτον, ήταν απαραίτητο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των υποκειμενικών καταγγελιών, της γνωστικής εξασθένησης, των συναισθηματικών διαταραχών, των διαταραχών χαρακτήρων, των εξωπυραμιδικών διαταραχών, δηλ. ορίστε τη σύνδρομο διάγνωσης.
• Προσδιορίστε την αιτία και τον σχετικό παράγοντα κινδύνου (υψηλή πίεση, βλάβη στο όργανο-στόχος, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, κολπική μαρμαρυγή), εντοπίστε με όργανα μεθόδους τις επιδράσεις εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων (για παράδειγμα, βρείτε παλιές εστίες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο στη λευκή ύλη των μεγάλων ημισφαιρίων).
• Προσδιορίστε τη σχέση μεταξύ του ηγετικού συνδρόμου και της αιτίας, "συνδέοντας" όλα τα παράπονα με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Αποκλείστε άλλους λόγους.

Όπως λένε, η διαγνωστική αναζήτηση είναι απλή, όπως όλα τα έξυπνα. Δεν υπάρχουν σκληρά κριτήρια. Είναι ξεκάθαρο ότι οποιοδήποτε πρωτοποριακό σύνδρομο μπορεί να «συνδεθεί» με την αρτηριακή υπέρταση, η οποία υπάρχει στο 90% των ηλικιωμένων ασθενών.

Ως εκ τούτου, εξακολουθούν να υπάρχουν δεκάδες χιλιάδες διαγνώσεις σε όλη τη Ρωσία, οι οποίες δεν υπάρχουν, όπως οι κροκοδείκτες μετά από βροχή. Είναι αρκετά αρκετό "να μην πολλαπλασιάζονται οι οντότητες", με τα λόγια του ξυραφιού του Occam, αλλά να διαχειριστεί με υπάρχουσες, συγκεκριμένες διαγνώσεις.

Πώς να θεραπεύσει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας;

Στην πραγματικότητα, πώς να θεραπεύσει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, όλοι γνωρίζουν και κανείς δεν ξέρει πώς να την θεραπεύσει. Συνήθως, ο νευρολόγος που έχει κάνει αυτή τη διάγνωση ασχολείται με την κλασική ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων.

Έτσι, σε έναν ασθενή με κακό ύπνο και ζάλη, Betaserk και Corvalol με γλυκίνη χρησιμοποιούνται, ο παππούς λαμβάνει τα καταπραϋντικά βότανα και Tanakan με ένα παράπονο της μνήμης και τα τρέμουλο χέρια. Σε περίπτωση που ο παππούς δεν έχει αρκετά χρήματα - δεν έχει σημασία. Ένας συνταξιούχος είναι πάντα έτοιμος να στηρίξει έναν εγχώριο παραγωγό αγοράζοντας το Ginkgo Biloba Evalar.

Έτσι, η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας βαθμού 2 περιλαμβάνει "ένα σύμπλεγμα νοοτροπικών, μεταβολικών φαρμάκων, βιταμινών, παραγόντων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και τη γνωστική λειτουργία".

Αυτό υποδηλώνει ότι αντί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, ομαλοποίηση της χοληστερόλης, τροποποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής, κάπνισμα ενός άνδρα ηλικίας ή ένας παχύσαρκος συνταξιούχος με διαβήτη, δαπάνησε αρκετές χιλιάδες ρούβλια για ναρκωτικά που θα έδινε ανακούφιση για ένα μήνα, στην καλύτερη περίπτωση.

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει σαφής ενιαίος φορέας, ο οποίος κατευθύνεται από την αιτία στη θεραπεία και την πρόληψη. Αυτή η διάγνωση, όπως μια τεράστια χοάνη αναρρόφησης, απορρόφησε τα πάντα στη νευρολογία και τη γεροντολογία, και σε αυτή τη λασπώδη τζαμαρία, η αιτία και το αποτέλεσμα συγχωνεύθηκαν. Και σε ταραγμένα νερά, οι πωλητές πολλών φαρμάκων και πρόσθετων τροφίμων, που, αν και δεν είναι ναρκωτικά, "θεραπεύουν" αμέσως "από τα πάντα", ανθίζουν με επιτυχία.

Αντί του συμπεράσματος

Μια τέτοια ανθεκτική δύναμη απάτης και ιατρικής αδράνειας, που μέχρι σήμερα μπορεί να βρει έγκυρες μελέτες σχετικά με τα προβλήματα της θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Και γράφονται από σεβάσμους καθηγητές και αναπληρωτές καθηγητές με ένα "όνομα". Αλλά εδώ είναι το πράγμα: συνήθως, μετά το εισαγωγικό μέρος, η "ψαλμωδία" ενός νέου φαρμάκου ξεκινά, και με κάποιο τρόπο, βιαστικά εισήγαγε μια παρωδία μιας κλινικής δοκιμής. Το κίνητρο των συγγραφέων είναι σαφές: η διαφήμιση της εταιρίας και τα κέρδη της, ή ένα ταξίδι στο συνέδριο. Ενόψει των φθίνουσων δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη για τους φτωχούς γιατρούς, αυτό είναι ένα απτό δώρο.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια για ένα υγιές, κριτικό μυαλό είναι το ίδιο με ένα κόκκινο κουρέλι για έναν ταύρο. Ωστόσο, υπάρχουν πιο σταθερά ιατρικά ψευδο-ινστιτούτα που έμειναν σταθερά μέχρι πρόσφατα. Μιλάμε για ομοιοπαθητική και φάρμακα που απελευθερώθηκαν στην ομοιοπαθητική τεχνολογία.

Φαίνεται ότι όλα είναι "επιφανειακά": κανένα ομοιοπαθητικό φάρμακο δεν έσωσε τον ασθενή με σοκ, καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια ή παρατεταμένη ζωή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα συμβατικά φάρμακα.

Και οι "περίεργες" και αναξιόπιστες διαγνώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Δεν πρέπει να φοβάσαι αυτή τη διάγνωση, αλλά απλά να ρωτήσεις τον γιατρό: γιατί κάνει μια διάγνωση που δεν έχει υιοθετηθεί στη ΔΓΕ-10 στη χώρα μας, ποια διαγνωστικά κριτήρια καθοδηγεί και ποια ευθύνη θα φέρει εάν ο ασθενής ξοδεύει χρήματα για φάρμακα για θεραπεία ανύπαρκτης νόσου. Τότε ο χρόνος για να φοβάσαι θα έρθει για τον γιατρό.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική εγκεφαλική βλάβη. Όταν οι περιοχές του οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος παύουν να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο πλήρως. Λόγω του ελλείμματος σημαντικών συστατικών, η λειτουργικότητα των ιστών μειώνεται, το όργανο παύει να ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του. Η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Δείχνει την αιτία της εξέλιξης της νόσου - την υποβάθμιση των αγγείων των οργάνων, η οποία οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος σε ορισμένες περιοχές. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών, οδηγώντας σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή συνδυάζοντας σωστά το σωματικό και ψυχικό στρες.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους της εγκεφαλοπάθειας και τα συμπτώματά της σε αυτό το άρθρο.

Σημάδια ασθένειας

Η προέλευση και η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η διαταραχή των επιμέρους κυτταρικών αποικιών δεν είναι τόσο αισθητή · οι λειτουργίες τους επιχειρούν να πάρουν τους παρακείμενους ιστούς. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αύξηση της ζημίας των οργάνων. Δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθμίσει τις απώλειες, οι αποτυχίες στο σύστημα γίνονται προφανείς.

Σημάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• κεφαλαλγία - τύπωση, δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό.
• μείωση της δραστηριότητας - διαταραχές του ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αδυναμία, εμβοές,
• οι διαφορές των συναισθημάτων - η απάθεια, η αδιαφορία, η έλλειψη συμφερόντων αντικαθίστανται από υπερβολικό γέλιο, υστερία.
• διαταραχές σκέψης - μειώνεται η ποιότητα και η προσοχή της μνήμης, προκύπτουν προβλήματα προγραμματισμού των ενεργειών.
• αλλαγή της τεχνικής κίνησης - το βάδισμα γίνεται ασταθές, παρατηρούνται ακούσιες σπασμοί των τενόντων και των μυών.
• Σύνδρομο στοματικού αυτοματισμού - ρινικές φωνές, προβλήματα κατάποσης, συσπάσεις στο στόμα.
• παραβιάσεις οπτικής λειτουργίας - σκοτεινά σημεία μπροστά από ένα ή δύο μάτια, θολή εικόνες.

Η κλινική εικόνα βοηθά στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Για να το επιβεβαιώσετε, αρκεί ο ασθενής να περάσει μια σειρά από εξετάσεις και να περάσει μελέτες προφίλ. Υπάρχουν διάφορες μορφές ασθένειας, οπότε η θεραπεία αρχίζει μόνο μετά τη διευκρίνιση όλων των αποχρώσεων της κατάστασης.

Μηχανισμός αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Δεν ανταποκρίνονται πλέον στις λειτουργίες τους, εξαιτίας των οποίων οι ιστοί του σώματος είναι ανεπαρκείς σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αποτυχία σημαντικών συστατικών προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς και αρχίζει να αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Τα αίτια της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι:

• αθηροσκλήρωση - ο αυλός των τριχοειδών αγγείων και τα μεγαλύτερα αγγεία στενεύουν λόγω των πλακών χοληστερόλης ή είναι πλήρως φραγμένα, πράγμα που εμποδίζει τη ροή του αίματος.
• παραβίαση του αίματος - αυξημένο ιξώδες της βιολογικής μάζας διαταράσσει την κανονική κυκλοφορία, ο αυλός των εγκεφαλικών αγγείων εμποδίζεται από θρόμβους αίματος.
• αρτηριακή υπέρταση - λόγω της αυξημένης πίεσης του υγρού, τα τοιχώματα χάνουν την ελαστικότητα, καθίστανται διαπερατά, εκρήγνυνται, ο αυλός τους εμποδίζεται. Ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν τις απαραίτητες ουσίες, ενώ άλλες είναι εμποτισμένες με επιβλαβή συστατικά.
• αρτηριακή υπόταση - η αγγειακή γένεση εμφανίζεται ενάντια στο αδύναμο γέμισμα των τριχοειδών και των φλεβών με το αίμα, η αργή κίνηση του μέσω των τμημάτων του οργάνου.
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης - σπασμωδικοί μύες και οστικές διαδικασίες τσίμπημα της σπονδυλικής αρτηρίας, το αίμα σταματά να ρέει στον εγκέφαλο στο σωστό ποσό?
• τραύματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - να οδηγήσουν στην εμφάνιση αιματοειδών, ενοχλητικές μεταβολικές διεργασίες,
• το κάπνισμα συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και μετά από κάποιο διάστημα υπάρχει σπασμός των τριχοειδών και ο αυλός τους δεν αποκαθίσταται στους προηγούμενους δείκτες.
• συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των αρτηριών και των φλεβών.
• ορμονικές διαταραχές - ορισμένα χημικά που παράγονται από τον οργανισμό ελέγχουν τη στένωση και την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειακές παθήσεις - VSD, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες παθολογίες που διαταράσσουν τη ροή αίματος στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.

Οι συνέπειες της βλάβης στους ιστούς ενός σημαντικού τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά είναι πάντα επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Η πρόληψη των παραπάνω συνθηκών σας επιτρέπει να βασίζεστε σε μακροπρόθεσμη διατήρηση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου σε υψηλό επίπεδο.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας (ΔΕΠ) αυξάνεται με την αύξηση της περιοχής εγκεφαλικής βλάβης και τη μείωση της λειτουργικότητας των ιστών της. Ελλείψει επαγγελματικής βοήθειας, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί γρήγορα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς συμπεριφέρεται η ασθένεια στο πρώτο στάδιο εδώ.

Στάδια της νόσου και τα χαρακτηριστικά της:

• η πρώτη είναι μια ελαφρά κεφαλαλγία, οι ασθενείς ως επί το πλείστον αισθάνονται μόνο μια πτώση της ενέργειας. Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία, παρατηρούνται μεταβολές της διάθεσης. Προβλήματα με όραση και ομιλία, ζάλη, αδυναμία και επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας συμβαίνουν περιοδικά και εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα.
• το δεύτερο - η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα του άγχους εμφανίζονται συχνότερα και παραμένουν πλέον. Η αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης και η υπνηλία μειώνουν την ικανότητα εργασίας. Οι αλλαγές χαρακτήρων, η ποιότητα της σκέψης μειώνεται. Υπάρχει μια αδικαιολόγητη ανησυχία και ευερεθιστότητα.
• το τρίτο - το κράτος επιδεινώνεται απότομα, αλλά το άτομο δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί λόγω προβλημάτων σκέψης. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται και παρεμβαίνουν στον συνήθη τρόπο ζωής. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί απλές ενέργειες και να διατηρεί τον εαυτό του.

Θα μάθετε εδώ τις εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά του δεύτερου σταδίου παθολογίας.

Εάν ανιχνεύσουμε έγκαιρα τις αρχικές εκδηλώσεις της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας και προχωρήσουμε στη θεραπεία προφίλ, η ανάπτυξη της παθολογίας θα επιβραδυνθεί αισθητά. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες στις οποίες ακόμη και ριζικές θεραπείες δεν θα δώσουν θεραπευτική δράση.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η ΔΕΠ είναι μια χρόνια εγκεφαλική νόσο που μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα σενάρια. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη των γεγονότων. Η ταχεία πρόοδος - χρειάζονται περίπου δύο χρόνια για να ολοκληρωθεί κάθε στάδιο. Απομάκρυνση - τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, αλλά η νοημοσύνη μειώνεται, παρά τις προσωρινές βελτιώσεις. Κλασικό - η ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια και τελειώνει με γεροντική άνοια.

Ταξινόμηση της παθολογίας ανά τύπο αιτίας:

• υπερτασική - το αποτέλεσμα μιας σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
• αθηροσκληρωτική - συνέπεια των αγγειακών βλαβών με πλάκες χοληστερόλης.
• φλεβική - η αιτία της νόσου γίνεται μείωση της λειτουργικότητας των φλεβών.
• μικτή - μια ασθένεια σύνθετης γένεσης, η οποία συνδυάζει διάφορες παραλλαγές αιτιών.

Ανεξάρτητα από την αιτία της εξέλιξης της κατάστασης, τα συμπτώματα είναι περίπου τα ίδια με την επιδείνωση ορισμένων εκδηλώσεων. Συχνότερα, οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι στη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι επιλεγμένη πολύπλοκη, με στόχο την επίλυση όλων των υφιστάμενων και πιθανών προβλημάτων.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει μεικτή γένεση. Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης σε αυτό το άρθρο.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αν υποπτεύεστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε DEP για να επισκεφθείτε τον θεραπευτή περιοχής. Θα κάνει μια πρώτη εξέταση και θα τον παραπέμψει σε νευρολόγο. Ανάλογα με τον τύπο της πάθησης, τις αιτίες και τις εκδηλώσεις, τις διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο, έναν οφθαλμίατρο και έναν ενδοκρινολόγο μπορεί να χρειαστούν. Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε CT ή MRI, EEG, εγκεφαλικά αγγεία και υπερηχογράφημά τους με σάρωση Doppler, οφθαλμοσκόπηση.

Τα πάντα για το πώς να προετοιμάσετε, καθώς και πώς να εκτελέσετε εγκεφαλογραφία εγκεφάλου, θα μάθετε εδώ.

Θεραπεία ασθενειών

Οι μέθοδοι θεραπείας για τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας επιλέγονται από έμπειρο γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Οι δραστηριότητες θα στοχεύουν στην εξομάλυνση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την εξάλειψη των αιτίων της παραβίασής της, την τόνωση της εργασίας των άθικτων ιστών του οργάνου. Η μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και της μνήμης δεν επιτρέπει στην πλειοψηφία των άρρωστων να ασκούν ανεξάρτητα την υγεία τους. Χρειάζονται την υποστήριξη των αγαπημένων και τον έλεγχό τους στην εφαρμογή των ιατρικών συνταγών.

Χειρουργική θεραπεία

Τα σοβαρά στάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας ή η προοδευτική πορεία της είναι ενδείξεις για τη χρήση ριζικών θεραπειών. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή όταν ο αυλός των αγγείων στενεύει κατά 70% ή περισσότερο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η εγκατάσταση της αναστόμωσης (συνδετικού στοιχείου) ή του στεντ (ικριώματα), η αφαίρεση αγγειακών πλακών βοηθά στην αποκατάσταση της ροής αίματος στην προβληματική περιοχή.

Συντηρητική θεραπεία

Στην ηλικία των ηλικιωμένων, οι δραστηριότητες σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού βαθμού κινδύνου για τον ασθενή. Οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν μη επεμβατικές προσεγγίσεις. Περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, διατροφή, φυσιοθεραπεία, χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή του ασθενούς. Στόχος είναι να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος και τα καθαριστικά δοχεία. Οι ασθενείς με DEP παρουσιάζουν μη λιπαρά τρόφιμα φυσικής προέλευσης. Το κρέας είναι γενικά καλύτερα να αποκλείεται από το μενού, προτιμώντας τα ψάρια και τα φυτικά λίπη. Επιπλέον, μειώνεται η ποσότητα αλατιού στη διατροφή. Αυτό θα απαλλαγούμε από οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία DEP δεν περιορίζεται στη λήψη μόνο χαπιών, η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, για να παρακολουθείτε την εκτέλεση των οδηγιών του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, απαγορεύεται η προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος από τον εαυτό σας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό.

Ο βασικός κατάλογος ομάδων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του DEP:

• αντιυπερτασικά φάρμακα - διουρητικά (Veroshpiron, Hypothiazide), ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Nifedipine), β-αναστολείς (Anaprilin, Atenolol).
• μέσα για τη μείωση της χοληστερόλης - νικοτινικό οξύ, βιταμίνη Ε, ιχθυέλαιο, στατίνες (Lescol, σιμβαστατίνη), φιμπράτες (Fenofibrate, Gemfibrozil).
• αγγειοδιασταλτικά - Trental, Cavinton;
• νευροπροστατευτικά και νευροοπτικά - Piracetam, Cerebrolysin.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σκοπός της είναι να καταπολεμήσει την κατάθλιψη, τη μειωμένη μνήμη, τις λειτουργίες του κινητήρα και τη μειωμένη νοημοσύνη.

Φυσιοθεραπεία

Ορισμένοι τύποι ασθένειας, ειδικότερα, σπονδυλική εγκεφαλοπάθεια (υπό το φως της οστεοχονδρωσίας) αντιμετωπίζονται με θεραπεία άσκησης, γαλβανοθεραπεία, UHF, μασάζ, θεραπευτικά λουτρά, ηλεκτροαπόλεμη. Το βέλτιστο αποτέλεσμα είναι η συστηματική ολοκλήρωση των καθιερωμένων διαδικασιών αρκετές φορές το χρόνο.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας

Οι προσεγγίσεις της εναλλακτικής ιατρικής δεν δίνουν έντονα αποτελέσματα σε σχέση με τη φωτεινή κλινική εικόνα. Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν να τους προσφύγουν ως προφύλαξη του AED ή αν υποπτευθούν μικρές αλλαγές στον εγκέφαλο. Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας με λαϊκές θεραπείες θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο με μια συνολική προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος. Το όφελος μπορεί να φέρει τη χρήση ποτών με βάση το Hawthorn, την πρόπολη, την Κριμαία και το ηρεμιστικό βότανο.

Πρόληψη ασθενειών

Το DEP δεν αποτελεί φυσική συνέπεια της γήρανσης. Μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη της παθολογίας. Ιδιαίτερη προσοχή στην κατάστασή τους θα πρέπει να δοθεί σε άτομα με υπερβολικό βάρος, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και υπερβολική ψυχική εξάσκηση.

Πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας:

• τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, την καταπολέμηση της υπέρτασης και του οιδήματος,
• παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.
• η διακοπή του καπνίσματος και η συστηματική χρήση αλκοόλ
• εισαγωγή στο καθεστώς φυσικής δραστηριότητας, που αντιστοιχεί στην ηλικία και την κατάσταση.
• απόρριψη αυστηρών δίαιτων, έλεγχο σωματικού βάρους.
• τακτικούς ελέγχους.

Η πρόγνωση για ΔΕΠ είναι σοβαρή - εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Ωστόσο, η κατάσταση δεν είναι απελπιστική. Σήμερα υπάρχουν ορισμένες αποτελεσματικές προσεγγίσεις με στόχο την πρόληψη ασθενειών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων με διάγνωση.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - πόσο τρομερή είναι η διάγνωση;

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε αγγειακές παθήσεις που επηρεάζουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Ο ασθενής παραπονιέται για κακή μνήμη, απώλεια της όρεξης, ανεπαρκή συντονισμό, αλλαγές στον χαρακτήρα και άλλα συμπτώματα. Η αβεβαιότητα σχετικά με την ακριβή αιτία εγκεφαλικής βλάβης και την εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε άνοια και θάνατο.

DEP - ποια είναι αυτή η διάγνωση;

Σήμερα, δεν υπάρχει σαφής ορισμός του τι είναι η ΔΕΠ στη νευρολογία. Ο όρος αυτός εμφανίστηκε το 1958 για να αναφερθεί στα συμπτώματα μιας διαταραχής της λειτουργίας του εγκεφάλου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα η χρόνια χρόνια εγκεφαλοπάθεια συνδυάζει διάφορες οργανικές διαταραχές, οι οποίες σήμερα έχουν συγκεκριμένες διακρίσεις και ονόματα. Τώρα, σε σχέση με την πρόοδο της ιατρικής γνώσης και την πρόοδο στη διάγνωση υλικού, ο όρος DEP αντικαθίσταται από ακριβέστερες διαγνώσεις:

Οι κύριες αιτίες του DEP

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, οι αιτίες της οποίας σχετίζονται με αγγειακές διαταραχές, αναπτύσσεται με βάση άλλες ασθένειες. Η αιτία του DEP είναι η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα τα τμήματα του εγκεφάλου να μην λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο από το αίμα και δεν μπορούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτό οδηγεί στην ήττα μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου, η λειτουργία των οποίων κατανέμεται σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου. Με την αδυναμία ή την αδυναμία των γειτονικών περιοχών να αντισταθμίσουν την απώλεια, υπάρχουν εμφανή συμπτώματα παραβιάσεων. Οι ασθένειες που οδηγούν στο DEP περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική ισχαιμία χρόνιας φύσης.
• αθηροσκλήρωση γενετικών αγγείων (εγκέφαλος).
• υπέρταση ή υπόταση.
• παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών.
• οστεοχονδρωσία;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• τραύματα στο κεφάλι.
• συστηματική αγγειίτιδα

DEP - συμπτώματα

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, η έκταση της οποίας ενδείκνυται ανάλογα με την αντοχή της βλάβης, έχει μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων. Τα συγκεκριμένα σημεία εξαρτώνται από τη διάρκεια της ασθένειας, τη δύναμη και την κλίμακα της βλάβης, τη δύναμη της γενικής υγείας. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες νευρογενούς φύσης ή με αδύναμες ψυχικές διαταραχές. Σταδιακά, εμφανίζονται νέα συμπτώματα και αναπτύσσονται σύνδρομα που δεν αφήνουν καμία αμφιβολία ως προς τη διάγνωση.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, τα συμπτώματα της οποίας στο πρώτο στάδιο είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών της ΓΜ, αναπτύσσεται σταδιακά. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται τέτοια σημεία:

• ήπιος πονοκέφαλος.
• μειωμένη σφριγηλότητα.
• κακός ύπνος?
• αλλαγή συναισθηματικού ιστορικού, δάκρυ, επιθετικότητα
• ζάλη;
• περιοδική υποβάθμιση της ομιλίας, ακοής, όρασης.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 2 μοίρες

Δύο χρόνια μετά την έναρξη της εξέλιξης της νόσου, εμφανίζεται δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας του 2ου βαθμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται, ένα ή περισσότερα σύνδρομα αρχίζουν να εκδηλώνονται. Η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένες συναισθηματικές διαταραχές.
• μειωμένη ικανότητα αυτοέλεγχου.
• ομιλία;
• αναντιστοιχία των κινήσεων.
• επιδείνωση των επαγγελματικών δεξιοτήτων ·
• υποβάθμιση των πνευματικών ικανοτήτων ·
• μειωμένη ικανότητα στην κοινωνική ζωή.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 3 μοίρες

Όταν διαγνωστεί η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, τα στάδια προσδιορίζονται με βάση την παρουσία συνδρόμων. Όταν το τρίτο στάδιο DEP εξέφραζε σαφώς ένα ή περισσότερα σύνδρομα, γύρω από τα οποία τα υπόλοιπα συμπτώματα:

• εξασθενημένο περπάτημα, πτώση
• ουρική ακράτεια ·
• αδιαφορία για την υγεία και την κατάστασή τους.
• μειωμένες καταγγελίες ·
• αποποίηση;
• προβλήματα με τη μνήμη, την προσοχή.
• ισχυρές διανοητικές αναπηρίες ·
• ο αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
• δυσλειτουργία στο σπίτι.
• απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - σύνδρομα

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ή περισσοτέρων συνδρόμων:

1. Προθάλαμο και παρεγκεφαλιδικό σύνδρομο. Ο ασθενής παραπονιέται για ζάλη και δυσκολία στο περπάτημα. Ο νευρολόγος σημειώνει την παρουσία συντονισμού με διαταραχές του νυσταγμού.
2. Πυραμιδικό σύνδρομο. Παραβίαση των αναβολών του τένοντα, του καμπτήρα, του εκτεινόμενου και του στόματος.
3. Σύνδρομο Parkinson. Χαρακτηρίζεται από την επιβράδυνση των κινήσεων, την εξουδετέρωση των συνειδητών κινήσεων, τη διαταραχή στο βάδισμα, τη μυϊκή ακαμψία, τα προβλήματα με την αίσθηση ισορροπίας.
4. Σύνδρομο Pseudobulbar. Ο ασθενής έχει προβλήματα με την ομιλία, την κατάποση, το μάσημα. Μπορεί να εμφανιστεί βίαιο γέλιο και κλάμα.
5. Ψυχοργανολογικό σύνδρομο. Διαταραχές της πνευματικής σφαίρας, επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών μπορεί να παρατηρηθεί. Επιπλέον, ο ασθενής εμφανίζει συναισθηματικές διαταραχές: εξασθένιση, κατάθλιψη.
6. Κεφαλικό σύνδρομο. Υπάρχει πονοκέφαλος εντάσεως και μυοφασικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από επώδυνους σπασμούς.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - πώς να θεραπεύσει;

Κατά τη διάγνωση της «δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας», η θεραπεία πρέπει να γίνεται στο σπίτι. Η νοσηλεία τέτοιων ασθενών μόνο επιδεινώνει την κατάσταση, επομένως σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον αντιμετωπίζονται μόνο σοβαρά ασθενείς με σοβαρή σωματική παθολογία ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θεραπεία χρησιμοποιεί πολύπλοκη θεραπεία. Μερικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις. Τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο που έχει εκπονήσει ένας νευρολόγος. Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στη σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης των εκφυλιστικών διεργασιών.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - συστάσεις

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής προέλευσης αποτελεί ένδειξη μόνιμης θεραπείας. Επιπλέον, τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται. Όταν ο βαθμός DEP 1, ο ίδιος ο ασθενής είναι σε θέση να ελέγχει τη θεραπεία του. Με τους 2 και 3 βαθμούς της νόσου, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ελέγξει πλήρως τον εαυτό του και επομένως πρέπει να ελέγχεται από την πλευρά.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις αυτές:

1. Μην καπνίζετε.
2. Παρακολουθήστε συστηματικά την αρτηριακή πίεση για να αποφύγετε υψηλούς ρυθμούς.
3. Τρώτε σωστά: τα τρόφιμα πρέπει να έχουν μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες και να είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
4. Διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα: περπατήστε και ασκηθείτε.
5. Για να συμμετάσχετε σε πνευματικές δραστηριότητες: να διαβάσετε, να λύσετε προβλήματα, να ακούσετε μουσική.
6. Εκτελέστε εφικτά καθήκοντα.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - φάρμακα

Η χρόνια δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων:

1. Υπόταση. Φάρμακα που βοηθούν στη διατήρηση της πίεσης στο φυσιολογικό πλαίσιο: η εναλαπρίλη, η βεραπαμίλη, η φελοδιπίνη. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων αυξάνεται σε συνδυασμό με διουρητικά: Capozide, Vazeretik.
2. Υποπολιτικό. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης: Ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη.
3. Αντιαιμοπεταλιακό. Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, διπυριδαμόλη.
4. Αντιοξειδωτικά: Ασκορβικό οξύ, Βιταμίνη Ε, Actovegin.
5. Μεταβολικό. Προετοιμασίες για τη βελτίωση του μεταβολισμού των νευρώνων. Μια θετική επίδραση στις γνωστικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν: Cortexin, Cerebrolysin, Glycine, Semax.
6. Συνδυασμένα παρασκευάσματα: Vinpocetine, Pentoxifylline, Nicergoline, Προπιονικό Trimethylhydrazinium.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις;

Οι νευρολόγοι δεν έχουν ξεκάθαρη γνώμη σχετικά με την ασθένεια και την πρόγνωση της ζωής του ασθενούς. Το πρόβλημα του DEP είναι το εύρος του ορισμού της νόσου και των δυσκολιών διάγνωσης Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διάγνωση "εγκεφαλική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας" γίνεται σε ασθενείς που έχουν ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από μεταβολές λόγω ηλικίας, άγχος ή κόπωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρόγνωση του ασθενούς θα είναι η πιο αισιόδοξη.

Εάν η διάγνωση είναι δικαιολογημένη και οι αγγειακές διαταραχές συνεχώς εξελίσσονται, η ζωή του ασθενούς περιορίζεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία διαρκεί περίπου δύο χρόνια. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς εάν η ΔΕΠ βρίσκεται στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η πρόοδος των παραβιάσεων. Ο εγκέφαλος χάνει τις λειτουργίες του ελέγχου πάνω στο σώμα, που οδηγεί σε ανθρώπινη εξαφάνιση και θάνατο.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια (ΔΕΠ): διάγνωση, συμπτώματα και στάδια, θεραπεία

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι σταθερά προοδευτική, χρόνια αλλοίωση του νευρικού ιστού του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών. Μεταξύ όλων των αγγειακών ασθενειών του νευρολογικού προφίλ, η DEP κατατάσσεται πρώτη σε συχνότητα.

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η ασθένεια συνδέεται με τη μεγαλύτερη ηλικία, αλλά τα τελευταία χρόνια η κατάσταση έχει αλλάξει και η νόσος έχει ήδη διαγνωσθεί στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας 40-50 ετών. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος οφείλεται στο γεγονός ότι οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν όχι μόνο σε αλλαγή στη συμπεριφορά, τη σκέψη, τη συναισθηματική κατάσταση των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα για εργασία υποφέρει και ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική βοήθεια και φροντίδα όταν εκτελεί συνήθεις οικιακές εργασίες.

Η βάση για την ανάπτυξη της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια βλάβη του νευρικού ιστού λόγω υποξίας που προκαλείται από αγγειακή νόσο, επομένως, η ΔΕΠ θεωρείται εγκεφαλοαγγειακή νόσος (CSD).

• Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων DEP σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση, όταν οι πλάκες λιπιδίων εμποδίζουν την κανονική κίνηση του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών.
• Μια άλλη σημαντική αιτία κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι η υπέρταση, στην οποία υπάρχει ένας σπασμός μικρών αρτηριών και αρτηριδίων, μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα αγγειακά τοιχώματα υπό μορφή εκφυλισμού και σκλήρυνσης, που τελικά οδηγεί σε δυσκολία στην παροχή αίματος στους νευρώνες.
• Εκτός από την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η σπονδυλική παθολογία, όταν η ροή αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών, η αγγειίτιδα, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων και οι τραυματισμοί μπορεί να είναι η αιτία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Συχνά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών αιτιολογικών παραγόντων - αθηροσκλήρυνση και υπέρταση, υπέρταση και διαβήτης, και μπορεί να υπάρχουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, τότε μιλούν για εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Το DEP βασίζεται σε παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω ενός ή περισσοτέρων παραγόντων.

Το DEP έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τις ασθένειες που το προκαλούν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο: υπέρβαρου, καπνίσματος, κατάχρησης οινοπνεύματος, διατροφικών σφαλμάτων, καθιστικού τρόπου ζωής. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου επιτρέπει την πρόληψη της ΔΕΠ πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Ανάπτυξη και εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ανάλογα με την αιτία, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

1. Υπερτασική.
2. Αθηροσκληρωτικό.
3. Φωτεινό.
4. Μικτή

Οι μεταβολές στα αγγεία μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά επειδή το αποτέλεσμά τους είναι ούτως ή άλλως παραβίαση της ροής του αίματος, οι εκδηλώσεις διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι στερεότυπες. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μια μικτή μορφή της νόσου.

Η φύση της πορείας της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

• Γρήγορα προοδευτική όταν κάθε στάδιο διαρκεί περίπου δύο χρόνια.
• Απομάκρυνση με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, προσωρινές βελτιώσεις και σταθερή μείωση της νοημοσύνης.
• Κλασική, όταν η ασθένεια τεντώνεται για πολλά χρόνια, αργά ή γρήγορα οδηγώντας σε άνοια.

Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους, που αντιμετωπίζουν τη διάγνωση του DEP, θέλουν να μάθουν τι να περιμένουν από την παθολογία και πώς να το αντιμετωπίσουν. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αποδοθεί στις ασθένειες στις οποίες ένα σημαντικό βάρος ευθύνης και φροντίδας βαρύνει τους γύρω τους. Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς θα αναπτυχθεί η παθολογία και πώς θα συμπεριφερθούν με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας.

Η επικοινωνία και η συνύπαρξη με έναν ασθενή με εγκεφαλοπάθεια είναι μερικές φορές ένα δύσκολο έργο. Δεν είναι μόνο η ανάγκη για σωματική βοήθεια και φροντίδα. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η επαφή με τον ασθενή, ο οποίος ήδη γίνεται στο δεύτερο στάδιο της νόσου δυσχερής. Ο ασθενής μπορεί να μην καταλαβαίνει τους άλλους ή να καταλαβαίνει με τον δικό του τρόπο και ταυτόχρονα δεν χάνει αμέσως την ικανότητα να αναλαμβάνει δράση και φωνητική επικοινωνία.

Οι συγγενείς που δεν καταλαβαίνουν πλήρως την ουσία της παθολογίας μπορεί να εισέλθουν σε ένα επιχείρημα, να θυμηθούν, να προσβληθούν, να προσπαθήσουν να πείσουν τον ασθενή για κάτι που δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα. Ο ασθενής, με τη σειρά του, μοιράζεται με τους γείτονές του ή τους γνωστούς τα επιχειρήματά του σχετικά με το τι συμβαίνει στο σπίτι, τείνει να διαμαρτύρεται για ανύπαρκτα προβλήματα. Μερικές φορές πρόκειται για καταγγελίες σε διάφορες αρχές, ξεκινώντας από το τμήμα στέγασης και καταλήγοντας στην αστυνομία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να ασκείστε υπομονή και διακριτικότητα, πάντα θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι συμβαίνει, δεν ελέγχει τον εαυτό του και δεν είναι ικανός για αυτοκριτική. Προσπαθώντας να εξηγήσω κάτι στον ασθενή είναι απολύτως άχρηστη, οπότε είναι καλύτερο να πάρετε την ασθένεια και να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την αυξανόμενη άνοια σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν τα ενήλικα παιδιά, που πέφτουν στην απελπισία, βιώνουν ανικανότητα και ακόμη και θυμό, είναι έτοιμα να αρνηθούν να φροντίσουν έναν άρρωστο γονέα, μεταφέροντας το καθήκον αυτό στο κράτος. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να γίνουν κατανοητά, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι οι γονείς κάποτε έδωσαν όλη τους την υπομονή και τη δύναμη να μεγαλώνουν τα μωρά, δεν κοιμόντουσαν τη νύχτα, έτρωγαν, βοηθούσαν και ήταν συνεχώς γύρω, επομένως η φροντίδα των παιδιών είναι άμεση ευθύνη των ενήλικων παιδιών.

Τα συμπτώματα της νόσου συνίστανται σε παραβιάσεις της πνευματικής, ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας, κινητικές διαταραχές, ανάλογα με τη βαρύτητα των οποίων καθορίζουν το στάδιο της ΔΕΠ και της πρόγνωσης.

Η κλινική έχει τρία στάδια της νόσου:

1. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από μικρές παραβιάσεις γνωστικών λειτουργιών που δεν παρεμβαίνουν στον ασθενή για να εργαστούν και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή. Η νευρολογική κατάσταση δεν έχει διακοπεί.
2. Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, υπάρχει σαφής διαταραχή της διάνοιας, κινητικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται.
3. Το τρίτο στάδιο, το πιο δύσκολο, είναι η αγγειακή άνοια με απότομη πτώση της νοημοσύνης και της σκέψης, παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης, που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα για έναν ανίκανο ασθενή.

DEP 1 βαθμό

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός συνήθως εμφανίζεται με την υπεροχή των παραβιάσεων της συναισθηματικής κατάστασης. Η κλινική εξελίσσεται βαθμιαία, σταδιακά, οι άλλοι παρατηρούν αλλαγές στον χαρακτήρα, καταγράφοντας τους μακριά από την ηλικία ή την κόπωση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με το αρχικό στάδιο της ΔΕΠ πάσχουν από κατάθλιψη, αλλά δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται γι 'αυτό, υποχωρητικά, απαθείς. Η κατάθλιψη συμβαίνει για μικρότερο λόγο ή χωρίς αυτό, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας στην οικογένεια και στην εργασία.

Οι ασθενείς με ΔΕΠ 1 βαθμού επικεντρώνουν τις καταγγελίες τους στην σωματική παθολογία, αγνοώντας τις αλλαγές στη διάθεση. Έτσι, ενοχλούνται από τους πόνους στις αρθρώσεις, την πλάτη και την κοιλιά, οι οποίες δεν αντιστοιχούν στην πραγματική έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, ενώ η απάθεια και η κατάθλιψη δεν ενδιαφέρονται πολύ για τον ασθενή.

Πολύ χαρακτηριστικό της ΔΕΠ είναι μια αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο, παρόμοια με τη νευρασθένεια. Υπάρχουν πιθανές μεταβολές της διάθεσης από την κατάθλιψη στην ξαφνική χαρά, το παράλογο κλάμα, τις προσβολές επιθετικότητας απέναντι σε άλλους. Ο ύπνος είναι συχνά διαταραγμένος, κόπωση, πόνος στο κεφάλι, σύγχυση και αμηχανία εμφανίζονται. Η διαφορά της DEP από τη νευρασθένεια θεωρείται συνδυασμός των περιγραφόμενων συμπτωμάτων με γνωστικές διαταραχές.

Η γνωσιακή δυσλειτουργία παρατηρείται σε 9 στους 10 ασθενείς και περιλαμβάνει δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης, κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής δραστηριότητας. Ο ασθενής χάνει την προηγούμενη του οργάνωση, αντιμετωπίζει δυσκολίες στον προγραμματισμό του χρόνου και των ευθυνών. Θυμίζοντας τα γεγονότα της ζωής του, δεν αναπαράγει σχεδόν τις πληροφορίες που έχει μόλις λάβει, δεν θυμάται καλά τι άκουσε και διάβαζε.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζονται ήδη ορισμένες κινητικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα και ακόμη και ναυτία με έμετο, αλλά εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

DEP 2 μοίρες

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στο DEP 2 μοίρες, όταν τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται, υπάρχει σημαντική μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, της μνήμης και των διαταραχών προσοχής, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί αντικειμενικά να αξιολογήσει την κατάστασή του, συχνά υπερβάλλοντας τις ικανότητές του. Είναι δύσκολο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου βαθμού του DEP, αλλά η πλήρης απώλεια της εργασιακής ικανότητας και η δυνατότητα ανεξάρτητης ύπαρξης θεωρούνται αναμφίβολα για τον τρίτο βαθμό.

Μια απότομη πτώση της διάνοιας εμποδίζει την εκπλήρωση των εργασιακών καθηκόντων και δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Η εργασία γίνεται αδύνατη, το ενδιαφέρον για τα συνήθη χόμπι και τα χόμπι χαθεί και ο ασθενής μπορεί να περάσει ώρες κάνοντας κάτι άχρηστο ή ακόμα και να μην κάνει τίποτα.

Διαταραχές του προσανατολισμού στο διάστημα και στο χρόνο. Έχοντας πάει στο κατάστημα, ένα άτομο που πάσχει από DEP μπορεί να ξεχάσει τις προγραμματισμένες αγορές, και έχοντας αφήσει αυτό δεν θυμάται πάντα αμέσως τον τρόπο το σπίτι. Οι συγγενείς πρέπει να γνωρίζουν τέτοια συμπτώματα και εάν ο ασθενής εγκαταλείπει το σπίτι, είναι καλύτερο να εξασφαλίσει ότι έχει τουλάχιστον κάποιο έγγραφο ή σημείωμα με τη διεύθυνση, επειδή υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αναζήτησης στο σπίτι και συγγενείς τέτοιων ασθενών που ξαφνικά χάνονται.

Η συναισθηματική σφαίρα συνεχίζει να υποφέρει. Οι μεταβολές της διάθεσης αποτρέπουν την απάθεια, την αδιαφορία για το τι συμβαίνει και άλλους. Η επαφή με τον ασθενή γίνεται σχεδόν αδύνατη. Οι προφανείς διαταραχές της κίνησης δεν αμφισβητούνται. Ο ασθενής περπατά αργά, ανακατεύοντας τα πόδια του. Συμβαίνει ότι στην αρχή είναι δύσκολο να ξεκινήσετε το περπάτημα και στη συνέχεια είναι δύσκολο να σταματήσετε (όπως ο παρκινσονισμός).

Βαρύ DEP

Το DEP εκφράζεται σοβαρά στην άνοια, όταν ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να σκέφτεται και να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες, είναι απαθής και δεν μπορεί να προσανατολιστεί στον χώρο και στο χρόνο. Σε αυτό το στάδιο, ο συνεκτικός λόγος διαταράσσεται ή και απουσιάζει, τα γενικά νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή σημείων στοματικού αυτοματισμού, είναι χαρακτηριστικές οι δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, είναι δυνατές οι διαταραχές κίνησης σε paresis και η παράλυση, σπασμωδικές κρίσεις.

Εάν ένας ασθενής στο στάδιο της άνοιας εξακολουθεί να είναι σε θέση να σηκωθεί και να περπατήσει, τότε πρέπει να θυμάστε για τη δυνατότητα πτώσεων που είναι γεμάτες με κατάγματα, ειδικά σε ηλικιωμένους με οστεοπόρωση. Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να είναι θανατηφόρα σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Η άνοια απαιτεί συνεχή φροντίδα και βοήθεια. Ο ασθενής, όπως ένα μικρό παιδί, δεν μπορεί να φάει ανεξάρτητα, να πάει στην τουαλέτα, να φροντίσει τον εαυτό του και να περάσει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου καθισμένος ή ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Όλες οι ευθύνες για τη διατήρηση της ζωής του βαρύνουν τους συγγενείς του, οι οποίοι παρέχουν υγιεινές διαδικασίες, διαιτητικά τρόφιμα, τα οποία είναι δύσκολο να πνιγούν, παρακολουθούν επίσης την κατάσταση του δέρματος, ώστε να μην χάσουν την εμφάνιση των κρεμών.

Σε κάποιο βαθμό, με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, οι συγγενείς μπορούν ακόμη και να γίνουν ευκολότεροι. Η φροντίδα, που απαιτεί σωματική προσπάθεια, δεν συνεπάγεται επικοινωνία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για διαμάχες, δυσαρέσκεια και οργή σε λέξεις στις οποίες ο ασθενής δεν έχει επίγνωση. Στο στάδιο της άνοιας, δεν γράφουν πλέον παράπονα και δεν ενοχλούν τις ιστορίες των γειτόνων τους. Από την άλλη πλευρά, η παρατήρηση της σταθερής εξαφάνισης ενός αγαπημένου προσώπου χωρίς την ευκαιρία να βοηθήσει και να γίνει κατανοητή από αυτόν είναι ένα βαρύ ψυχολογικό βάρος.

Λίγα λόγια για τη διάγνωση

Τα συμπτώματα της αρχικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να μην είναι αισθητά στον ασθενή ή στους συγγενείς του, οπότε η διαβούλευση με έναν νευρολόγο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα με αθηροσκλήρωση. Ο γιατρός θα αξιολογήσει όχι μόνο τη γενική κατάσταση αλλά και θα διεξάγει απλές εξετάσεις για την παρουσία γνωστικής δυσλειτουργίας: θα σας ζητήσει να σχεδιάσετε ένα ρολόι και να σημειώσετε την ώρα, να επαναλάβετε τις λέξεις που ομιλούνται με τη σωστή σειρά κλπ.

Για τη διάγνωση της ΔΕΠ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, να εκτελέσετε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μια υπερηχογραφική σάρωση με Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του εγκεφάλου, εμφανίζονται CT και MRI.

Η διασαφήνιση των αιτιών της ΔΕΠ περιλαμβάνει ένα ΗΚΓ, μια εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων, τα πήγματα, ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης, το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν καρδιολόγο και σε μερικές περιπτώσεις έναν αγγειακό χειρουργό.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών των αλλαγών στον εγκέφαλο.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της εγκεφαλικής παθολογίας δεν έχει μόνο ιατρική πτυχή αλλά και κοινωνική και ακόμη και οικονομική, διότι η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία και τελικά σε αναπηρία και οι ασθενείς σε δύσκολα στάδια χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Η θεραπεία του DEP στοχεύει στην πρόληψη οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικά επεισόδια), τη διόρθωση της ροής της αιτιώδους νόσου και την αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας και της ροής αίματος σε αυτήν. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα, αλλά μόνο με τη συμμετοχή και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αναθεωρήσουμε τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες. Εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου, ο ασθενής βοηθά πολύ τον γιατρό στην καταπολέμηση της νόσου.

Συχνά, λόγω της δυσκολίας διάγνωσης των αρχικών σταδίων, η θεραπεία αρχίζει με τον βαθμό 2 της ΔΕΠ, όταν η γνωστική εξασθένηση δεν είναι πλέον αμφίβολη. Ωστόσο, αυτό επιτρέπει όχι μόνο να επιβραδύνει την εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας, αλλά και να φέρει την κατάσταση του ασθενούς σε ένα επίπεδο αποδεκτό για ανεξάρτητη διαβίωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εργασία.

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει:

• Κανονικοποίηση ή τουλάχιστον μείωση βάρους σε αποδεκτές τιμές.
• Διατροφή.
• Η εξάλειψη των κακών συνηθειών.
• Φυσική δραστηριότητα

Το υπερβολικό βάρος θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της υπέρτασης όσο και της αρτηριοσκλήρυνσης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επαναφερθεί στο φυσιολογικό. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε μια διατροφή και άσκηση, που είναι εφικτή για τον ασθενή σε σχέση με την κατάστασή του. Φέρνοντας τον τρόπο ζωής σας πίσω στο φυσιολογικό, αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα, αξίζει να σταματήσετε το κάπνισμα, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα και στον ιστό του εγκεφάλου.

Η διατροφή στο DEP θα πρέπει να συμβάλλει στην εξομάλυνση του μεταβολισμού του λίπους και στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνιστάται να ελαχιστοποιείται η κατανάλωση ζωικών λιπών, αντικαθιστώντας τα με τα λαχανικά, είναι προτιμότερο να μην χορηγείται λιπαρό κρέας υπέρ ψαριών και θαλασσινών. Η ποσότητα του αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 g την ημέρα. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα (ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο). Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί, επειδή η χρήση του συμβάλλει στην εξέλιξη της υπέρτασης, καθώς και στα λίπη και τα σνακ με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες - μια άμεση πορεία προς την αρτηριοσκλήρωση.

Πολλοί ασθενείς, έχοντας ακούσει για την ανάγκη για υγιεινή διατροφή, ακόμη και να αναστατώνονται, πιστεύουν ότι θα πρέπει να εγκαταλείψουν πολλά γνωστά τρόφιμα και λιχουδιές, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή το ίδιο κρέας δεν χρειάζεται να τηγανισμένο στο βούτυρο, αρκεί να το βράσει. Όταν DEP χρήσιμα φρέσκα λαχανικά και φρούτα που παραμελούνται από τον σύγχρονο άνθρωπο. Στη διατροφή υπάρχει ένας χώρος για πατάτες, κρεμμύδια και σκόρδο, χόρτα, ντομάτες, άπαχο κρέας (μοσχάρι, γαλοπούλα), όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων, ξηροί καρποί και δημητριακά. Οι σαλάτες είναι καλύτερο να γεμίσουν με φυτικό έλαιο, αλλά η μαγιονέζα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρκεί να επανεξετάσουμε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή δίνοντας αρκετή προσοχή στις αθλητικές δραστηριότητες. Με την εξέλιξη της παθολογίας, υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι παθογόνος, με στόχο την υποκείμενη ασθένεια και συμπτωματική, σχεδιασμένη να εξαλείψει τα συμπτώματα της ΔΕΠ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Φάρμακα

Η παθογενετική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της αγγειακής βλάβης από την αθηροσκληρωτική διαδικασία, των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Για την παθογενετική θεραπεία του DEP, συνταγογραφούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων.

Εφαρμόστε για την εξάλειψη της υπέρτασης:

1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - που παρουσιάζονται σε ασθενείς με υπέρταση, ιδιαίτερα στους νέους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα γνωστά Kapropril, λισινοπρίλη, λοσαρτάνη κλπ. Έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον βαθμό της καρδιακής υπερτροφίας και του μεσαίου μυϊκού στρώματος των αρτηριολών που συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος γενικά και της μικροκυκλοφορίας ειδικότερα.
   Οι αναστολείς ΜΕΑ συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των νεφρικών αρτηριών. Για την επίτευξη φυσιολογικών αριθμών αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητος όχι μόνο στη χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη, αλλά και σε εγκεφαλικά επεισόδια. Οι δοσολογίες και η φαρμακευτική αγωγή αυτής της ομάδας επιλέγονται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

1. Βήτα-αναστολείς - ατενολόλη, πινδολόλη, αναριπλίνη, κλπ. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Οι β-αναστολείς μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα με τους αναστολείς ΜΕΑ και ο διαβήτης, το άσθμα, ορισμένοι τύποι διαταραχών της αγωγής στην καρδιά μπορούν να αποτελέσουν εμπόδια στη χρήση τους, οπότε ο καρδιολόγος επιλέγει τη θεραπεία μετά από λεπτομερή εξέταση.
2. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) προκαλούν υποτασική επίδραση και μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξαλείφουν τον αγγειακό σπασμό, μειώνουν την τάση των τοιχωμάτων των αρτηριδίων, και έτσι βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χρήση της νιμοδιπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς εξαλείφει κάποια γνωστική εξασθένηση, έχοντας θετική επίδραση ακόμη και στο στάδιο της άνοιας. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου με σοβαρούς πονοκεφάλους που σχετίζονται με ΔΕΠ.
3. Τα διουρητικά φάρμακα (φουροσεμίδη, βεροσπιρόνη, υποθειαζίδη) έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πίεσης με την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και τη μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας με DEP μετά την εξομάλυνση της πίεσης θα πρέπει να είναι η καταπολέμηση των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, επειδή η αθηροσκλήρωση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου. Πρώτον, ο γιατρός θα συμβουλεύει τον ασθενή για μια δίαιτα και άσκηση, η οποία μπορεί να ομαλοποιήσει το φάσμα των λιπιδίων. Εάν μετά από τρεις μήνες το αποτέλεσμα δεν έρθει, το ζήτημα της θεραπείας των ναρκωτικών θα επιλυθεί.

Για τη διόρθωση της υπερχοληστερολαιμίας απαιτούνται:

• Παρασκευάσματα με βάση το νικοτινικό οξύ (acipimox, enduracin).
• Φιβράτες - γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη, φαινοφιμπράτη κλπ.
• Οι στατίνες - έχουν το πιο έντονο υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην υποχώρηση ή σταθεροποίηση των υφιστάμενων πλακών στα εγκεφαλικά αγγεία (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, lescol).
• Αποσυμφορητικά λιπαρών οξέων (χοληστυραμίνη), παρασκευάσματα με βάση το ιχθυέλαιο, αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε).

Η πιο σημαντική πλευρά της παθογενετικής θεραπείας της ΔΕΠ είναι η χρήση παραγόντων που προάγουν αγγειοδιαστολή, νοοτροπικά φάρμακα και νευροπροστατευτικά μέσα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.

Αγγειοδιασταλτικά

Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Cavinton, Trental, Cinnarizine, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Όταν η ροή αίματος διαταράσσεται στην καρωτιδική αρτηρία, το cavavone έχει το καλύτερο αποτέλεσμα, με ανεπάρκεια vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Το Sermion δίνει ένα καλό αποτέλεσμα με έναν συνδυασμό αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου και των άκρων, καθώς και μια μείωση της νοημοσύνης, της μνήμης, της σκέψης, της παθολογίας της συναισθηματικής σφαίρας, της διαταραχής της κοινωνικής προσαρμογής.

Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από απόφραξη της εκροής φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αποτελεσματικό Redergin, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, στους μυς ή τα δισκία. Το Vasobral είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που όχι μόνο διαστέλλει αποτελεσματικά τα αγγεία του εγκεφάλου και αυξάνει τη ροή αίματος σε αυτά, αλλά επίσης αποτρέπει τη συσσώρευση σχηματισμένων στοιχείων, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα στην αθηροσκλήρωση και τον αγγειακό σπασμό λόγω υπέρτασης.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίς παράγοντες που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό, οι οποίοι έχουν προστατευτική επίδραση στους νευρώνες υπό υποξικές συνθήκες. Το piracetam, το encephabol, το nootropil, το mildronate βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, εμποδίζουν τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, μειώνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων στα αγγεία της μικροκυκλοφορίας, εξαλείφουν τον αγγειακό σπασμό, παρέχοντας αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Ο διορισμός των νοοτροπικών φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη και τη συγκέντρωση, να αυξήσει την πνευματική εγρήγορση και την αντίσταση στο άγχος. Με τη μείωση της μνήμης και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες, εμφανίζονται τα Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Είναι σημαντικό η θεραπεία με νευροπροστατευτικά να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η επίδραση των περισσότερων από αυτά έρχεται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Συνήθως συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από χορήγηση από το στόμα. Η αποτελεσματικότητα της νευροπροστατευτικής θεραπείας ενισχύεται από τον επιπρόσθετο ορισμό συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β, νικοτινικό και ασκορβικό οξύ.

Εκτός από αυτές τις ομάδες φαρμάκων, η πλειονότητα των ασθενών χρειάζονται αντιπηκτικά και αντιπηκτικά, επειδή η θρόμβωση είναι μία από τις κύριες αιτίες των αγγειακών ατυχημάτων, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του DEP. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να μειωθεί το ιξώδες του, η ασπιρίνη είναι κατάλληλη σε μικρές δόσεις (θρόμβος ACC, cardiomagnyl), tiklid, αλλά η βαρφαρίνη, η κλοπιδογρέλη μπορεί να συνταγογραφείται υπό τον συνεχή έλεγχο της πήξης του αίματος. Η εξομάλυνση της μικροκυκλοφορίας προωθείται με χείλους, πεντοξυφυλλίνη, η οποία ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς με κοινές μορφές αθηροσκλήρωσης.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη ορισμένων κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας. Η κατάθλιψη και οι συναισθηματικές διαταραχές είναι κοινά συμπτώματα της ΔΕΠ, στην οποία χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά: βαλεριάνα, μητέρα, Relanium, φαιναζεπάμη κλπ. Και ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Όταν η κατάθλιψη παρουσιάζει αντικαταθλιπτικά (Prozac, Melipramine).

Οι διαταραχές της κίνησης απαιτούν φυσική θεραπεία και μασάζ, ενώ η ζάλη έχει συνταγογραφηθεί betaserk, cavinton, sermion. Τα σημάδια της εξασθένισης της νοημοσύνης, της μνήμης, της προσοχής διορθώνονται με τη βοήθεια των προαναφερθέντων νοοτροπικών και νευροπροστατών.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή προοδευτική πορεία της ΔΕΠ, όταν ο βαθμός αγγειοσυστολής του εγκεφάλου φθάσει το 70% ή περισσότερο, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξείες μορφές διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ενδαρτηρεκτομή, η στεντ και η αναστόμωση.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση της ΔΕΠ

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι ένας αριθμός ασθενειών που προκαλούν αναπηρία, επομένως, μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών μπορεί να έχει αναπηρία. Φυσικά, στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής βλάβης, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής των εργασιακών δραστηριοτήτων, η αναπηρία δεν επιτρέπεται, επειδή η ασθένεια δεν περιορίζει τη ζωή.

Ταυτόχρονα, η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και, επιπλέον, η αγγειακή άνοια, ως ακραία εκδήλωση της ισχαιμίας του εγκεφάλου, απαιτούν τον ασθενή να αναγνωρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες επειδή δεν είναι σε θέση να εκτελεί καθήκοντα εργασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται φροντίδα και βοήθεια στην καθημερινή ζωή. Το ζήτημα της ανάθεσης μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας αποφασίζεται από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων που βασίζεται στον βαθμό παραβίασης των δεξιοτήτων εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης.

Η πρόγνωση για το DEP είναι σοβαρή, αλλά όχι απελπιστική.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία με 1 και 2 βαθμούς εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου μπορεί να ζήσει για περισσότερο από δώδεκα χρόνια, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για σοβαρή αγγειακή άνοια.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν ένας ασθενής με ΔΕΠ έχει συχνές υπερτασικές κρίσεις και οξεία εκδήλωση εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος.