Ο έλεγχος της ινσουλίνης είναι η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ορμονική δοκιμή και η ινσουλίνη είναι η πιο μελετημένη ορμόνη στον κόσμο. Στην Pubmed, μια από τις μεγαλύτερες βάσεις δεδομένων των ιατρικών δημοσιεύσεων στον κόσμο, υπάρχουν πάνω από 300.000 εισαγωγικά και αναφορές σε αυτή την ορμόνη.
Με λίγα λόγια, η ινσουλίνη είναι βασικός ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα μας. Πώς λειτουργεί αυτή η ορμόνη;
Σχετικά με τη λειτουργία των ορμονών
Η ινσουλίνη (από τη λατινική νησίδα - νησίδα) είναι μια πολυπεπτιδική ένωση πρωτεϊνικής φύσης, η οποία συντίθεται στα κύτταρα νησίδων του παγκρέατος. Η κύρια λειτουργία του είναι η πτώση του σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) του πλάσματος αίματος. Η γλυκόζη από το αίμα υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης απορροφάται έντονα από διάφορους ιστούς και μετά την πτώση της συγκέντρωσης από τον μηχανισμό ανάδρασης, η ινσουλίνη στο αίμα πέφτει επίσης.
Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ορμόνης είναι η αύξηση του βαθμού διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών για τα μόρια γλυκόζης. Αλλά η γλυκόζη, η οποία εισέρχεται στα κύτταρα λόγω της δράσης της ινσουλίνης, πρέπει κάπως να υποβληθεί σε επεξεργασία εκεί. Επομένως, το επόμενο βήμα στην επίδραση αυτής της ορμόνης στο μεταβολισμό των υδατανθράκων είναι ο σχηματισμός ζωικού αμύλου ή γλυκογόνου από τη γλυκόζη. Το γλυκογόνο είναι ένα είδος συσσωρευτή ενέργειας και, αποθηκεύεται στο συκώτι, παρέχει, μέσω της αποσύνθεσης του, το σώμα παράγει ενέργεια στα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, καθώς και στις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες λιμού.
Η αποσύνθεση του ζωικού αμύλου συμβαίνει υπό την επίδραση μιας άλλης ορμόνης, η οποία είναι αντι-νησιωτική ("αντίπαλος") στη λειτουργία της. Ονομάζεται γλυκαγόνη, στόχος του είναι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα, για την αξιοποίηση των ενεργειακών αναγκών του σώματος και ιδιαίτερα του μυϊκού ιστού. Η ινσουλίνη συμβάλλει επίσης στη σύνθεση πρωτεϊνικών ενώσεων και λιπών, δηλαδή έχει αναβολικό αποτέλεσμα. Με την παρουσία ινσουλίνης, η δράση της γλυκαγόνης είναι εναιωρημένη, επομένως αυτή η ορμόνη μπορεί να θεωρηθεί ως μια αντικαταβολική ουσία, δηλαδή μια ένωση που εμποδίζει την διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και ζωικού αμύλου.
Η ρύθμιση του ορμονικού μεταβολισμού είναι πολύ δύσκολη και πραγματοποιείται σε πολλά επίπεδα και σε τέτοιες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) και ο τύπος 2 (ανεξάρτητος), οι ανωτέρω αναλογίες παραβιάζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει όγκο που εκκρίνει περίσσεια της ορμόνης στο αίμα και ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται ινσουλινώμα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει σοβαρές περιόδους υπογλυκαιμίας, όταν υπάρχει πολύ μικρό ποσοστό γλυκόζης στο αίμα.
Γιατί να προσδιορίσετε την ινσουλίνη;
Επομένως, η μελέτη της ινσουλίνης στο αίμα αποτελεί βασική ανάλυση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και, πάνω απ 'όλα, σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία των διαφόρων υπογλυκαιμικών καταστάσεων και βοηθά επίσης στη διάγνωση της παγκρεατικής ινσουλίνης. Η κύρια ασθένεια στην οποία ενδείκνυται ο διορισμός ενός τεστ αίματος για ινσουλίνη είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο αυτής της ορμόνης σε ασθενείς με διαβήτη είναι πολύ ευρείες και εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο της ασθένειας και από την πορεία της. Στον διαβήτη τύπου 1, τα παγκρεατικά κύτταρα απλά δεν παράγουν αυτή την ορμόνη, συνηθέστερα λόγω της αυτοάνοσης παθολογίας και συνεπώς υπάρχει πάντα έλλειψη ινσουλίνης στο αίμα, το οποίο δεν έχει τίποτα να αναπληρώσει.
Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η κατάσταση είναι διαμετρικά αντίθετη. Υπάρχει πολλή ινσουλίνη στο σώμα, είναι ακόμη περισσότερο από το απαραίτητο και τα παγκρεατικά κύτταρα που το παράγουν δοκιμάζουν το καλύτερο, αλλά οι ιστοί που πρέπει να αφήνουν υπάκουα γλυκόζη στα κύτταρα τους όταν απελευθερώνουν την ορμόνη υπάκουα όχι. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη έχει αναπτυχθεί στους ιστούς. Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων της νόσου να αποφασίσουν εάν θα μεταφέρουν τον ασθενή από τις μορφές ένεσης της ορμόνης σε φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη με τη μορφή δισκίων και αντίστροφα.
Συνήθως πιστεύεται ότι ο διαβήτης τύπου 1 χρειάζεται διόρθωση ινσουλίνης και οι ηλικιωμένοι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να λαμβάνουν μόνο διάφορα χάπια που μειώνουν τη ζάχαρη. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές · μερικές φορές οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται επίσης σύντομα μαθήματα ορμονικής θεραπείας.
Σε παχύσαρκους ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για αυτή την ορμόνη προκειμένου να ανιχνευθεί η διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη, η οποία συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη των prediabetes.
Ο έλεγχος της ινσουλίνης είναι επίσης διαθέσιμος στην γυναικολογική πρακτική. Εάν μια γυναίκα έχει μια διάγνωση πολυκυστικών ωοθηκών, τότε χρειάζεται επίσης τακτικά αυτή τη μελέτη.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μέτρηση της ινσουλίνης στο αίμα δεν είναι πάντοτε δυνατή για να επιτευχθεί ο άμεσος ορισμός της. Σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποστεί μακροχρόνια διάρρηξη αυτής της ουσίας εξαιτίας του διαβήτη, μπορεί να σχηματιστούν ειδικά αντισώματα που μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Αυτό σημαίνει ότι σε τέτοιους ασθενείς είναι προτιμότερο να μην διερευνηθεί απευθείας αυτή η ορμόνη, αλλά να προσδιοριστεί έμμεσα με εξέταση της συγκέντρωσης στο αίμα του λεγόμενου C-πεπτιδίου, καθώς το επίπεδο αυτού του πεπτιδίου αντιστοιχεί ακριβώς στο επίπεδο της ινσουλίνης. Τι είναι αυτό; Από πού προέρχεται αυτή η σύνδεση;
Το ίδιο το Ο-πεπτίδιο είναι ένα θραύσμα προδρόμου ινσουλίνης που απελευθερώνεται από αυτό το μόριο κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας ορμόνης. Η ανάλυση αυτή θα συζητηθεί παρακάτω. Μέχρι στιγμής, πρέπει να ξέρετε ότι το C-πεπτίδιο είναι ένα βιολογικά αδρανές "σκουπίδια", αλλά αυτοί και η ενεργός ορμόνη είναι αλληλένδετα.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και ποιες είναι οι ενδείξεις;
Πώς να δωρίσετε αίμα; Η αιμοδοσία συνεπάγεται να έρχεστε στο εργαστήριο αυστηρά με άδειο στομάχι. Η περίοδος νυχτερινής νηστείας και ανάπαυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες και η ανάλυση μπορεί να εκτελεστεί σωστά από 8 έως 14 ώρες νηστείας.
Είναι επιτακτική ανάγκη να είστε ήρεμοι σωματικά και συναισθηματικά την ημέρα πριν από τη μελέτη, ο κανόνας της πλήρους απαγόρευσης του αλκοόλ ισχύει και εάν ο ασθενής καπνίζει, πρέπει να απέχει από το κάπνισμα τουλάχιστον μία ώρα πριν τη μελέτη, αφού η νικοτίνη που απορροφάται στο αίμα μπορεί να αλλάξει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Ποιο είναι το αποτέλεσμα της μελέτης;
Είναι απαραίτητο να παραδώσει την ανάλυση:
- πρώτα απ 'όλα, εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα υπογλυκαιμικής κατάστασης, η οποία προκαλεί ανησυχία στον γιατρό.
Αυτά τα συμπτώματα είναι ξαφνική και απότομη αδυναμία, ζάλη και ιδιαίτερα χαρακτηριστικό αίσθημα τρεμούλας σε όλο το σώμα ή στα χέρια. Ο ασθενής παλαμάει, έχει κρύο ιδρώτα, αναπτύσσει ταχυκαρδία. Υπάρχει ένας παράλογος φόβος και άγχος, σκοτεινιάζει στα μάτια.
- σε ασθενείς με διάγνωση μεταβολικού συνδρόμου.
- σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πολυκυστικές ωοθήκες.
- για την αντιμετώπιση του ζητήματος της μεταβαλλόμενης θεραπείας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
- εάν υποπτευθεί ένας όγκος του παγκρέατος, ο οποίος είναι ένα ορμονικά ενεργό ινσουλινώμα.
Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει αυτόν τον όγκο, αναπτύσσεται επίσης υπογλυκαιμία, αλλά θα είναι ιδιαίτερα συχνή και επίμονη, και μερικές φορές, ακόμη και με επιδείνωση, μπορεί να μετατραπεί σε υπογλυκαιμικό κώμα.
Η τιμή των δοκιμών για ινσουλίνη στα εμπορικά εργαστήρια είναι από 500 έως 1.500 ρούβλια, συνήθως μια εργάσιμη ημέρα.
Ερμηνεία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Τι δείχνει το αποτέλεσμα; Το φυσιολογικό εύρος τιμών αναφοράς για αυτή την ορμόνη κυμαίνεται από 2,7 έως 10,4 MCU / ml.
Θα επωφεληθείτε επίσης από το άρθρο μας για την ινσουλίνη Norm στο αίμα.
Τα δεδομένα μπορεί να κυμαίνονται κάπως και θα εξαρτώνται από την εργαστηριακή τεχνολογία της δοκιμής, αλλά αναγκαστικά θα υποδηλώνουν τα πραγματικά όρια στα δεδομένα που εκδίδονται από τα χέρια.
Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι η κανονική κλίμακα αξιών θα λειτουργήσει μόνο με μια σωστά υποβληθείσα εξέταση αίματος, όταν η περίοδος της νυχτερινής λιποθυμίας θα διατηρηθεί και ο ασθενής δεν θα είναι παχύς και ο δείκτης μάζας του σώματος δεν θα υπερβαίνει το 30. Σε περίπτωση παχυσαρκίας ορισμένες διορθώσεις και μόνο έτσι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα είναι σωστή.
Πότε υπερβαίνει η τιμή αναφοράς; Πρώτα απ 'όλα, θα μιλήσει για την πιθανή διάγνωση ορμονικά ενεργού ινσουλινώματος, και για τη διάγνωση ανεξάρτητου διαβήτη τύπου 2.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ήπαρ είναι "φταίει" για αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης. Ένας ασθενής μπορεί να έχει ορμονική παθολογία όπως ακρομεγαλία ή σύνδρομο Cushing. Με την παχυσαρκία, η αξία θα είναι επίσης υψηλή και, φυσικά, η εξέταση αίματος για την ινσουλίνη θα είναι υψηλή αν ο ασθενής την παραμονή εισήγαγε αυτή την ουσία στον εαυτό του, ξεχνώντας πώς να δωρίσει το αίμα σωστά.
Αλλά ο γιατρός πρέπει επίσης να λάβει υπόψη ότι τα εξαιρετικά πολλά φάρμακα που μπορεί να παίρνει ο ασθενής μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης στο πλάσμα μπορεί να οφείλεται στη λήψη των ακόλουθων ουσιών:
- Γλυκόζη.
- Αυξητική ορμόνη;
- Παρασκευάσματα λεβοντόπα σε ασθενείς με παρκινσονισμό.
- Αποδοχή αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες.
- Θεραπεία με κορτικοστεροειδή ορμόνη πρεδνιζόνη.
- Κουινιδίνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών.
- Πλούσια σε κάλιο διουρητικό Veroshpiron.
Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό της ινσουλίνης.
Δοκιμή αίματος για πρόδρομο ινσουλίνης
Αναφέρθηκε παραπάνω ότι εάν ένας ασθενής παράγει αντισώματα σε μια ορμόνη, τότε είναι δυνατόν να περάσει μια ανάλυση για το C-πεπτίδιο. Αυτές οι δύο ουσίες, η ινσουλίνη και το C-πεπτίδιο είναι σε ορισμένες και αυστηρές αναλογίες. Σύμφωνα με την έρευνα, η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου είναι περίπου 5 φορές υψηλότερη από την τιμή της ινσουλίνης στο πλάσμα του αίματος. Αυτό οφείλεται στον άνισο ρυθμό απομάκρυνσης αυτών των μεταβολιτών από την κυκλοφορία του αίματος.
Στη σύγχρονη ενδοκρινολογία, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του Ο-πεπτιδίου είναι προτιμότερο από το να κάνουμε τις δοκιμές ινσουλίνης. Το γεγονός είναι ότι το C-πεπτίδιο αποικοδομείται πολύ πιο αργά από την ενεργό ορμόνη και επομένως η σταθερότητά του στην κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ υψηλότερη και το αποτέλεσμα είναι πιο αξιόπιστο με τον υπολογισμό του μέσου όρου και την "εξομάλυνση" των βραχέων χρονικών ταλαντώσεων. Επιπλέον, το C-πεπτίδιο στο πλάσμα του αίματος παρουσιάζει τις ίδιες διακυμάνσεις συγκέντρωσης προς τα πάνω και προς τα κάτω ως διακυμάνσεις της ινσουλίνης.
Υπάρχει όμως μια προειδοποίηση. Η ινσουλίνη καταστρέφεται στο ήπαρ και το C-πεπτίδιο στα νεφρά. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι εάν ένας ασθενής έχει ηπατικές και νεφρικές ασθένειες, τότε είναι απαραίτητο να γίνουν οι κατάλληλες προσαρμογές για την ορθή ερμηνεία των δοκιμών. Από την άλλη πλευρά, εάν ένας διαβητικός ασθενής πάσχει από ένα ήπαρ, τότε η ανάλυση των C-πεπτιδίων βοηθά στην αποφυγή διαγνωστικών σφαλμάτων και στην ταυτοποίηση των σωστών δεδομένων μεταβολισμού των υδατανθράκων, τα οποία δεν λαμβάνονται στη μελέτη της δραστικής ορμόνης.
Γι 'αυτό, λόγω της μεγαλύτερης αξιοπιστίας αυτής της μελέτης, οι ενδείξεις για τη μελέτη του C-πεπτιδίου είναι πολύ ευρύτερες. Εκτός από τους λόγους που έχουν ήδη περιγραφεί παραπάνω, απαιτείται ανάλυση του C-πεπτιδίου για:
- προβλέποντας την πορεία του διαβήτη.
- Αξιολογώντας τη λειτουργία των κυττάρων νησίδων σε διαβητικούς ασθενείς εάν λαμβάνουν ινσουλίνη.
- τη διάγνωση του συγγενούς διαβήτη, εάν η έγκυος υποφέρει επίσης από αυτή την ασθένεια.
- έρευνα πεπτιδίων βοηθά στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η ινσουλίνη εκκρίνεται και καταστρέφεται σε ασθενείς με ηπατική νόσο, ακόμη και αν δεν έχουν διαβήτη.
Οι τιμές αναφοράς αυτού του ανενεργού μεταβολίτη σε ένα υγιή άτομο ποικίλλουν σε σχετικά υψηλά όρια: από 300 έως 2450 picomol ανά λίτρο και δεν εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία.
Σε αντίθεση με την ινσουλίνη, η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για τους ίδιους δείκτες, για τους ίδιους λόγους όπως στη μελέτη της ινσουλίνης, αλλά υπάρχουν και πρόσθετες διαγνώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν αυξητική ορμόνη και νεφρική ανεπάρκεια. Το επίπεδο αυτού του πεπτιδίου μειώνεται κάτω από αγχωτικές συνθήκες και με αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
Εν κατακλείδι, πρέπει να πω ότι υπάρχει επίσης προϊνσουλίνη. Αυτός είναι ο ίδιος πρόδρομος από τον οποίο διασπάται το C-πεπτίδιο και η ίδια η ενεργή ορμόνη. Είναι σε αυτή τη μορφή που αποθηκεύεται η "μελλοντική" ορμόνη. Αυτή η ουσία είναι λίγο σαν την θυρεοσφαιρίνη στη λειτουργία της. Σε ένα από τα άρθρα σχετικά με τα αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης, αναφέρθηκε ότι αυτά τα τεράστια μόρια είναι τα αποθέματα θυρεοειδικών ορμονών, από τα οποία τα μόρια τους αποκόπτονται ανάλογα με τις ανάγκες. Το μόριο προϊνσουλίνης είναι περίπου το ίδιο.
Στη διάγνωση, η μελέτη αυτής της ουσίας βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των παγκρεατικών βήτα κυττάρων που εκκρίνουν την ορμόνη. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ουσίας είναι δέκα φορές χαμηλότερη βιολογική δραστηριότητα και τριπλάσια περίοδος παρουσίας της στο αίμα σε σύγκριση με την ινσουλίνη. Σε περίπτωση εμφάνισης κακοήθους όγκου κυττάρων νησιδίων, η έκκριση θα μετατοπίζεται ελαφρά προς την κατεύθυνση αυτής της ουσίας και η ορμόνη θα απελευθερωθεί λιγότερο, επίσης στην ινσουλίνη. Συνεπώς, δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η μελέτη του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε μία μόνο μελέτη της ενεργού μορφής της ινσουλίνης.
Τι είναι η ινσουλίνη ορμόνης και ποιο είναι το πρότυπο της;
Σχετικά με την ινσουλίνη, αν και αρκετές φορές στη ζωή μου κάθε άτομο έχει ακούσει. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτή η ουσία έχει μια συγκεκριμένη σχέση με μια ασθένεια όπως ο διαβήτης. Αλλά η κατανόηση του πώς ακριβώς λειτουργεί η ινσουλίνη, όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα ή ανεπάρκεια στο σώμα, οι άνθρωποι δεν έχουν.
Η ινσουλίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία, μια ορμόνη που αποτελείται από πρωτεϊνικά συστατικά, η οποία ελέγχει το επίπεδο σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα. Η ινσουλίνη παράγεται από βήτα κύτταρα που ανήκουν στα νησίδια του Langerhans, που βρίσκονται στο πάγκρεας. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος του διαβήτη αυξάνεται σημαντικά παραβιάζοντας το έργο αυτού του σώματος. Εκτός από την ινσουλίνη, το πάγκρεας παράγει έναν υπεργλυκαιμικό παράγοντα που ονομάζεται γλυκαγόνη, ο οποίος παράγεται από τα άλφα κύτταρα του. Το γλυκαγόνη συμμετέχει επίσης στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Κανονικά, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3-30 μU / ml (ή εντός 240 pmol / l). Για τα παιδιά, οι αριθμοί είναι κάπως διαφορετικοί. Σε ηλικία 12 ετών, το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα του παιδιού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 10 μU / ml (ή εντός 69 pmol / l).
Ανάλογα με το συγκεκριμένο εργαστήριο που πραγματοποιεί τη διάγνωση, τα πρότυπα ινσουλίνης ενδέχεται να διαφέρουν. Επομένως, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, θα πρέπει πάντα να καθοδηγείται από τις τιμές αναφοράς του συγκεκριμένου ιδρύματος στο οποίο διεξάγεται η έρευνα.
Μερικές φορές η ινσουλίνη ανεβαίνει υπό φυσιολογικές συνθήκες, για παράδειγμα, ενώ μεταφέρει ένα παιδί. Επίσης, το υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος.
Εάν η ινσουλίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι του διαβήτη. Εντούτοις, μερικές φορές πέφτει κάτω από τις προδιαγεγραμμένες τιμές απλά σε σχέση με το φυσικό εξάντληση.
Περιεχόμενο του άρθρου:
Γιατί χρειάζονται ινσουλίνη;
Η ινσουλίνη εμπλέκεται άμεσα στις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα:
Η ζάχαρη, την οποία λαμβάνει ένα άτομο από τα τρόφιμα, χάρη στην ινσουλίνη, μπορεί να διεισδύσει στα κύτταρα των ιστών του σώματος. Είναι η ινσουλίνη που κάνει τις μεμβράνες τους πιο διαπερατές.
Η ινσουλίνη διεγείρει τη διαδικασία παραγωγής γλυκογόνου από τη γλυκόζη, η οποία εμφανίζεται στα μυϊκά κύτταρα και στα ηπατικά κύτταρα.
Οι πρωτεΐνες είναι ικανές να συσσωρεύονται, να συντίθενται και να μην αποσυντίθενται στο σώμα, χάρη στην ινσουλίνη. Η ορμόνη βοηθά τα λιπώδη κύτταρα να συλλάβουν τη γλυκόζη και να τα μετατρέψουν σε λιπώδη ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων υδατανθράκων οδηγεί σε κατάλοιπα λίπους.
Η ινσουλίνη έχει αναβολική δράση (αυξάνει τη δραστικότητα των ενζύμων που συμβάλλουν στη διάσπαση της γλυκόζης), καθώς και ένα αντι-καταβολικό αποτέλεσμα (δεν επιτρέπει σε άλλα ένζυμα να διαλύουν το γλυκογόνο και τα λίπη).
Η ινσουλίνη χρειάζεται από το σώμα, συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Ωστόσο, το βασικό καθήκον αυτής της ορμόνης είναι να εξασφαλίσει την κανονική ανταλλαγή υδατανθράκων. Η ινσουλίνη είναι η μόνη ορμόνη που μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όλες οι άλλες ορμόνες αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μιλάμε για αδρεναλίνη, γλυκαγόνη, αυξητική ορμόνη.
Η ινσουλίνη αρχίζει να παράγεται από το πάγκρεας μετά το επίπεδο των υδατανθράκων στην αύξηση του αίματος. Αυτό συμβαίνει σε μια εποχή που το φαγητό που ένα άτομο έχει φάει εισέρχεται στο στομάχι. Επιπλέον, το προϊόν διατροφής μπορεί να περιέχει υδατάνθρακες σε ελάχιστη ποσότητα. Έτσι, κάθε τροφή που συλλαμβάνεται στο στομάχι, συμβάλλει στο γεγονός ότι το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται. Εάν ένα άτομο είναι πεινασμένο, το επίπεδο αυτής της ορμόνης αρχίζει να πέφτει.
Επίσης, η διαδικασία της παραγωγής ινσουλίνης επηρεάζεται επίσης από άλλες ορμόνες, καθώς και από ασβέστιο και κάλιο (με αύξηση των τιμών τους), λιπαρά οξέα (αν υπάρχουν σε μεγάλο όγκο στο αίμα). Η αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη), αντίθετα, συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα. Η σωματοστατίνη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά σε μικρότερο βαθμό.
Το επίπεδο της ινσουλίνης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, συνεπώς, οι μελέτες που αποσκοπούν στον προσδιορισμό τους εκτελούνται σχεδόν πάντα παράλληλα. Για την εφαρμογή τους είναι απαραίτητο να δοθούν αίματα στο εργαστήριο.
Video: Η ινσουλίνη: γιατί είναι απαραίτητη και πώς λειτουργεί;
Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου: η σχέση με την ινσουλίνη
Στον διαβήτη του δεύτερου τύπου, υπάρχει μια αλλαγή στην κανονική παραγωγή και λειτουργικότητα της ινσουλίνης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πάσχουν από παχυσαρκία. Με την υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα, εμφανίζεται αύξηση του αριθμού των λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Αυτό βοηθά στη μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να το παράγει σε μικρότερες ποσότητες. Το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα μειώνεται και το επίπεδο γλυκόζης αρχίζει να αυξάνεται, επειδή δεν υπάρχουν αρκετές ορμόνες για τη χρήση του.
Εάν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα είναι αυξημένο, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε τη διατροφή και να απαλλαγείτε από τις λιπαρές καταθέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να αποφύγει σοβαρά προβλήματα υγείας.
Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται διαφορετικά. Με αυτόν τον τύπο νόσου, η γλυκόζη γύρω από τα κύτταρα είναι πολύ, αλλά δεν μπορούν να την αφομοιωθούν, αφού η ινσουλίνη δεν είναι αρκετή στο αίμα για τους σκοπούς αυτούς.
Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές αρχίζουν να εμφανίζονται στο σώμα:
Τα αποθέματα λίπους από το απόθεμα δεν απορρίπτονται στον κύκλο του Krebs και στη συνέχεια αποστέλλονται στο ήπαρ. Εκεί, το λίπος εμπλέκεται στο σχηματισμό κετονικών σωμάτων.
Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γλυκόζης αίματος, τόσο ισχυρότερο είναι το άτομο που θέλει να πίνει. Ταυτόχρονα, η σάκχαρα αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.
Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αρχίζει να λαμβάνει χώρα στην πορεία της σορβιτόλης, η οποία είναι μια εναλλακτική λύση. Αυτό συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες, καθώς η περίσσεια σορβιτόλης αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς. Όταν συσσωρεύεται στον οφθαλμικό φακό, σχηματίζεται ένας καταρράκτης σε ένα άτομο · όταν συσσωρεύεται σε νευρικές ίνες, είναι πολυνευρίτιδα · όταν συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει αθηροσκληρωτική πλάκα.
Το σώμα προσπαθεί να αποτρέψει αυτές τις διαταραχές και αρχίζει να διασπά τα λίπη. Αυτό συνεπάγεται αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος και μείωση της ωφέλιμης χοληστερόλης. Η υπερλιπιδαιμία συμβάλλει στη μείωση της ανοσίας, στην αύξηση της φρουκτοζαμίνης και της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αλλάζει την ισορροπία του ηλεκτρολύτη. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται χειρότερα και χειρότερα, ενώ συνεχώς μαίνεται από τη δίψα, συχνά ούρων.
Ο διαβήτης επηρεάζει το έργο και την κατάσταση όλων των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που εξηγεί την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Οι λόγοι για την αύξηση και μείωση της ινσουλίνης στο αίμα
Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα:
Τα ινσουλινώματα είναι όγκοι των νησίδων του Langerhans. Παράγουν ινσουλίνη σε μεγάλες ποσότητες. Ταυτόχρονα, με άδειο στομάχι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα μειωθεί. Για να ανιχνεύσουν έναν όγκο, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν συγκεκριμένο τύπο για τον υπολογισμό της αναλογίας ινσουλίνης και γλυκόζης. Το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα διαιρείται στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
Διαβήτης πρώιμης φάσης του δεύτερου τύπου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα επίπεδα ινσουλίνης θα μειωθούν και τα επίπεδα γλυκόζης θα αυξηθούν.
Υπερβολικό βάρος. Μερικές φορές είναι το υψηλό περιεχόμενο της ινσουλίνης στο αίμα που προκαλεί την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, καθώς η όρεξη ενός ατόμου μεγαλώνει, υπερκατανάλωση και συσσώρευση λίπους. Παρόλο που ο εντοπισμός της αιτίας της παχυσαρκίας δεν είναι πάντοτε εφικτός.
Ογκολογική βλάβη της υπόφυσης (ακρομεγαλία). Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η ινσουλίνη συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στην παραγωγή σωματοτροπίνης. Όταν αναπτύσσεται ακρομεγαλία, αυτή η εξέλιξη δεν συμβαίνει. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιείται όταν διεξάγονται οι δοκιμές διέγερσης που αποσκοπούν στον προσδιορισμό της ορμονικής ισορροπίας. Με την εισαγωγή ινσουλίνης υπό τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, δεν παρατηρείται αύξηση της στάθμης της σωματοτροπίνης μία ή δύο ώρες μετά την ένεση.
Υπερκορτικοειδισμός. Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στο σώμα, η οποία αναστέλλει τις διαδικασίες αξιοποίησης της γλυκόζης. Ως αποτέλεσμα, οι τιμές του παραμένουν αυξημένες, παρά τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.
Μυϊκή δυστροφία. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών, ενώ το επίπεδο ινσουλίνης θα αυξηθεί.
Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης εάν η γυναίκα υπερχειλίσει.
Κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη.
Εάν ένας ασθενής που βρίσκεται σε υπεργλυκαιμικό κώμα λάβει μια ένεση ινσουλίνης ταχείας δράσης, τότε αυτό θα τον βγάλει από αυτή την κατάσταση. Επίσης, οι ενέσεις ινσουλίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς η εισαγωγή τους μπορεί να μειώσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το επίπεδο ινσουλίνης στους ανθρώπους θα αυξηθεί.
Για να μειώσετε το επίπεδο της ινσουλίνης μπορεί να εστιάσετε στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προκαλώντας διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
Χαμηλές τιμές ινσουλίνης παρατηρούνται στον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου και του δεύτερου τύπου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης προκαλεί σχετική μείωση της ινσουλίνης στο αίμα και ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης προκαλεί απόλυτη πτώση της ορμόνης στο αίμα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση του σοβαρού στρες, άσκησης και άλλων παραγόντων που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.
Προσδιορισμός του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα - γιατί χρειάζεται;
Το επίπεδο της ινσουλίνης, ως ανεξάρτητος δείκτης αίματος σε απόλυτους αριθμούς, έχει χαμηλή διαγνωστική αξία. Για να καταλήξετε σε μια συγκεκριμένη διαταραχή στο σώμα, πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να συσχετίσετε αυτούς τους δύο δείκτες.
Η δοκιμή της διέγερσης της παραγωγής ινσουλίνης με γλυκόζη ή, όπως καλείται επίσης και η άσκηση, έχει το μεγαλύτερο πληροφοριακό περιεχόμενο. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε διαβήτη που έχει κρυμμένη πορεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανταπόκριση του οργανισμού στην ανάπτυξη ινσουλίνης θα καθυστερήσει, η συγκέντρωσή του θα αυξηθεί αργά, αλλά στο μέλλον, το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί σημαντικά. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η ινσουλίνη στο αίμα θα αυξηθεί ομαλά.
Υπάρχει μια άλλη μελέτη που έχει διαγνωστική αξία όσον αφορά τον προσδιορισμό των παραβιάσεων της ινσουλίνης στο σώμα. Πρόκειται για δοκιμή φόρτισης γλυκόζης (δοκιμή νηστείας). Κατ 'αρχάς, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή με άδειο στομάχι, το οποίο εξετάζεται για το επίπεδο γλυκόζης, ινσουλίνης και του πρωτεϊνικού μέρους του μορίου προϊνσουλίνης. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο πρέπει να λιμοκτονήσει, πίνει νερό με φειδώ. Κάθε 6 ώρες γίνεται δειγματοληψία για τον προσδιορισμό του δείκτη που οι γιατροί αμφισβητούν, δηλαδή το C-πεπτίδιο, η γλυκόζη ή η ινσουλίνη ή και οι τρεις ουσίες ταυτόχρονα.
Γενικά, ένα υγιές άτομο δεν αυξάνει τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες, οι οποίες γι 'αυτή την κατάσταση είναι φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το επίπεδο ινσουλίνης θα πρέπει να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Εάν αυξηθεί, τότε αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:
Όγκος του παγκρέατος, ο οποίος βρίσκεται στους ιστούς των νησίδων του Langerhans.
Υπερπλασία ιστών των νησίδων του Langerhans.
Παρατεταμένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στο σώμα.
Εκφρασμένες διαταραχές στο ήπαρ.
Διαβήτης πρώιμης φάσης.
Σε μερικές ασθένειες, για παράδειγμα, στην υπερκορτισία, στην ακρομεγαλία, στη μυϊκή δυστροφία, ελέγχεται το επίπεδο της ινσουλίνης για να παρακολουθείται η λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
Αιμοδοσία για ινσουλίνη
Για να υπολογίσετε το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα, θα πρέπει να το πάρετε από μια φλέβα. Εάν προσδιορίζεται η ινσουλίνη στο πλάσμα, τότε το αίμα τραβιέται σε σωληνάριο που περιέχει ηπαρίνη. Εάν η ινσουλίνη προσδιορίζεται στον ορό, τότε δεν απαιτείται αντιπηκτικό. Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 15 λεπτά μετά τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση.
Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, ένα άτομο πρέπει να λιμοκτονήσει για 12 ώρες, δεν πρέπει να ληφθούν φάρμακα και κάποιος πρέπει να απέχει από σωματική άσκηση. Εφόσον δεν υπάρχει δυνατότητα άρνησης λήψης φαρμάκων, αυτό αντικατοπτρίζεται απαραίτητα στο έντυπο της ανάλυσης.
30 λεπτά πριν από τη λήψη δείγματος αίματος από μια φλέβα, ένα άτομο πρέπει να εισέλθει στο ιατρείο και να ξαπλώσει. Αυτή τη φορά πρέπει να περάσει μια ήρεμη και χαλαρή κατάσταση. Διαφορετικά, δεν μπορούν να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα.
Έγχυση ινσουλίνης
Η ινσουλίνη συνταγογραφείται στους ανθρώπους ως φάρμακο για διάφορες ασθένειες, η κύρια εκ των οποίων είναι ο διαβήτης.
Η ινσουλίνη απαιτείται από πολλούς ανθρώπους. Με την εισαγωγή του, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μόνοι τους. Ωστόσο, λαμβάνουν πρώτα ιατρικές συμβουλές. Αφορά την σωστή χρήση της συσκευής, τους κανόνες των αντισηπτικών, τη δοσολογία του φαρμάκου. Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 αναγκάζονται να ενεθούν με ινσουλίνη για να συνεχίσουν να ζουν μια κανονική ζωή. Μερικές φορές η εισαγωγή της ορμόνης πραγματοποιείται επειγόντως, απαιτείται για την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου και σε κάποιες άλλες σοβαρές καταστάσεις. Στον διαβήτη του δεύτερου τύπου, είναι δυνατό να αντικατασταθεί η ένεση με φαρμακευτική αγωγή από το στόμα. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο τύπος ασθένειας απαιτεί την εισαγωγή ινσουλίνης μόνο στην αυστηρή πορεία του. Ως εκ τούτου, με την ανάπτυξη επιπλοκών, ένα άτομο απλά δεν έχει τις δεξιότητες της ενδομυϊκής ένεσης ινσουλίνης. Είναι ευκολότερο γι 'αυτόν να πάρει ένα χάπι.
Το διάλυμα ινσουλίνης, το οποίο βασίζεται στην ουσία ινσουλίνης ενός ατόμου, είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό μέσο που δίνει ένα μικρό αριθμό παρενεργειών. Η μέγιστη ομοιότητα με την ανθρώπινη ινσουλίνη έχει υπογλυκαιμική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας χοίρου. Έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια για τη θεραπεία των ανθρώπων. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στους ανθρώπους την ινσουλίνη, η οποία αποκτήθηκε μέσω της γενετικής μηχανικής. Εάν ένα παιδί χρειάζεται θεραπεία, θα λάβει μόνο ινσουλίνη από ένα άτομο και όχι από ένα ζώο.
Η εισαγωγή της ορμόνης σας επιτρέπει να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, δεν σας επιτρέπει να αυξηθεί και να πέσει σε κρίσιμα επίπεδα.
Ανάλογα με την ασθένεια του ανθρώπου, την ηλικία του και την παρουσία συνωμονοτήτων, ο γιατρός επιλέγει τη δόση για τον ίδιο. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερωθεί πλήρως για το πώς και σε ποια χρονική στιγμή χρειάζεται ενέσεις ινσουλίνης. Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να τηρεί μια ειδική διατροφή, η οποία συμφωνείται επίσης με τον γιατρό. Η αλλαγή πρέπει να είναι η καθημερινή ρουτίνα, η φύση και η ένταση της σωματικής δραστηριότητας. Μόνο εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις, η θεραπεία μπορεί να γίνει αποτελεσματική, γεγονός που θα συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Ποιοι είναι οι τύποι ινσουλίνης;
Η ινσουλίνη είναι διαφόρων ειδών. Θα χρειαστεί να το εισάγετε σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Το Humalog και το Novorapid είναι παρασκευάσματα ινσουλίνης εξαιρετικά βραχείας δράσης. Η ινσουλίνη αυτού του τύπου αρχίζει να δρα μετά από 15 λεπτά, η μέγιστη επίδραση των ορμονών μπορεί να περιμένει 1-1,5 ώρες και μετά από 4 ώρες μετά την εισαγωγή της, δεν υπάρχει πλέον ινσουλίνη στο αίμα.
Το Insuman Rapid, το Aktrapid NM, ο ρυθμιστής Humulin είναι ινσουλίνες βραχείας δράσης. Η επίδραση της εισαγωγής φαρμάκων συμβαίνει σε 30-45 λεπτά. Η επίδρασή του μπορεί να διαρκέσει έως και 8 ώρες. Η μέγιστη επίδραση θα πρέπει να αναμένεται σε 2-4 ώρες.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - αυτές είναι ινσουλίνες μέσης διάρκειας. Το αποτέλεσμα της αναφοράς τους θα έρθει σε 1-3 ώρες, και θα λειτουργήσει από 10 έως 20 ώρες. Οι μέγιστες τιμές της ορμόνης στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 6-8 ώρες από την εισαγωγή.
Η ινσουλίνη Glargin (Lantus) είναι φάρμακο μακράς δράσης, η επίδραση της οποίας η εισαγωγή διαρκεί 20-30 ώρες. Αυτή η ορμόνη δεν φτάνει τις μέγιστες τιμές, κατανέμεται καθ 'όλη τη διάρκεια της δράσης της ομοιόμορφα.
Το Insulin Degludek είναι φάρμακο εξαιρετικά μακροχρόνιας δράσης, το αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να διαρκέσει 42 ώρες. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη Δανία.
Οι τελευταίοι δύο τύποι ινσουλίνης είναι αρκετοί για να εισέλθουν μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, δεν χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι η επίδρασή τους δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από αρκετές ώρες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κώματος, ένα άτομο λαμβάνει ινσουλίνη με υπερβολική δράση.
Βίντεο: τύποι ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη:
Οι ενέσεις πρέπει να είναι είτε κάτω από το δέρμα είτε μέσα στο μυ. Πληροφορίες σχετικά με αυτό πρέπει να λαμβάνονται από το γιατρό. Ο γιατρός δίνει οδηγίες σχετικά με τους κανόνες ανάμειξης φαρμάκων, καθώς και την ώρα της εισαγωγής τους, ανάλογα με τα γεύματα. Η δίαιτα στον διαβήτη θα πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς ο χρόνος των ενέσεων και η δοσολογία τους εξαρτώνται άμεσα από αυτό.
Συντάκτης άρθρου: Maxim Shutov | Αιματολόγος
Εκπαίδευση: Το 2013 ολοκληρώθηκε το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Kursk και αποκτήθηκε το δίπλωμα "Γενική Ιατρική". Μετά από 2 χρόνια ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, ολοκλήρωσε τις μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατροχειρουργικό Κέντρο με το όνομα NI Pirogov.
Ινσουλίνη: ποια είναι η ορμόνη, το ποσοστό των επιπέδων στο αίμα, το επίπεδο του διαβήτη και άλλων ασθενειών, η εισαγωγή
Τι είναι αυτή η ουσία - η ινσουλίνη, η οποία τόσο συχνά γράφεται και λέγεται σε σχέση με τον σημερινό σακχαρώδη διαβήτη; Γιατί σε κάποια στιγμή παύει να παράγεται σε απαραίτητες ποσότητες ή, αντίθετα, συντίθεται υπερβολικά;
Η ινσουλίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία (BAS), μια πρωτεϊνική ορμόνη που ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η ορμόνη συντίθεται από βήτα κύτταρα που ανήκουν στη συσκευή νησιδίων (νησίδες Langerhans) του παγκρέατος, γεγονός που εξηγεί τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κατά παράβαση των λειτουργικών της ικανοτήτων. Εκτός από την ινσουλίνη συντίθενται άλλες ορμόνες στο πάγκρεας, ιδιαίτερα ο υπεργλυκαιμικός παράγοντας (γλυκαγόνη) που παράγεται από τα άλφα κύτταρα της συσκευής νησίδων και επίσης εμπλέκεται στη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης γλυκόζης στο σώμα.
Οι δείκτες του προτύπου της ινσουλίνης στο αίμα (πλάσμα, ορός) ενός ενήλικα κυμαίνονται από 3 έως 30 μE / ml (ή έως 240 pmol / l).
Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 μU / ml (ή 69 pmol / l).
Παρόλο που ο αναγνώστης θα πληροί τον κανόνα έως 20 ICU / ml, κάπου έως 25 ICED / ml - σε διαφορετικά εργαστήρια ο κανόνας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, συνεπώς, πάντα να δώσετε αίμα για ανάλυση, πρέπει να εστιάσετε στα ακριβή δεδομένα (τιμές αναφοράς) που παράγει έρευνα, και όχι στις τιμές που δίνονται σε διάφορες πηγές.
Η ανυψωμένη ινσουλίνη μπορεί να αναφέρεται τόσο στην παθολογία, για παράδειγμα, στην ανάπτυξη ενός παγκρεατικού όγκου (ινσουλινώματος), και σε μια φυσιολογική κατάσταση (εγκυμοσύνη).
Μείωση των επιπέδων ινσουλίνης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη ή απλώς σωματική κόπωση.
Ο κύριος ρόλος της ορμόνης είναι υπογλυκαιμικός.
Η δράση της ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα (και όχι μόνο ο άνθρωπος, από την άποψη αυτή όλα τα θηλαστικά είναι παρόμοια) είναι στη συμμετοχή της στις διαδικασίες ανταλλαγής:
- Αυτή η ορμόνη επιτρέπει τη ζάχαρη, που λαμβάνεται με τη διατροφή, να διεισδύσει ελεύθερα στα κύτταρα των μυών και των λιπωδών ιστών, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των μεμβρανών τους:
- Είναι ένας επαγωγέας της παραγωγής γλυκόζης από τη γλυκόζη στο ήπαρ και τα μυϊκά κύτταρα:
- Η ινσουλίνη συμβάλλει στη συσσώρευση πρωτεϊνών, αυξάνει τη σύνθεσή τους και εμποδίζει την αποσάθρωση και τα λιπαρά προϊόντα (βοηθά τον λιπώδη ιστό να κατακτήσει τη γλυκόζη και να την μετατρέψει σε λίπος) (εδώ προέρχονται τα αποθέματα υπερβολικού λίπους και γιατί η υπερβολική αγάπη των υδατανθράκων οδηγεί στην παχυσαρκία).
- Με την αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που ενισχύουν τη διάσπαση της γλυκόζης (αναβολική επίδραση), η ορμόνη αυτή παρεμβαίνει στην εργασία άλλων ενζύμων που αποσκοπούν στη διάσπαση των λιπών και του γλυκογόνου (αντι-καταβολική επίδραση της ινσουλίνης).
Η ινσουλίνη είναι παντού και παντού, συμμετέχει σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα, αλλά ο κύριος σκοπός αυτής της ουσίας είναι να παράσχει μεταβολισμό υδατανθράκων, καθώς είναι η μόνη υπογλυκαιμική ορμόνη, ενώ οι υπεργλυκαιμικές ορμόνες των «αντιπάλων» της, επιδιώκοντας να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη αίμα, πολύ περισσότερο (αδρεναλίνη, αυξητική ορμόνη, γλυκαγόνη).
Πρώτα απ 'όλα, ο μηχανισμός σχηματισμού ινσουλίνης από β-κύτταρα των νησίδων του Langerhans προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση υδατανθράκων στο αίμα, αλλά πριν αρχίσει να παράγεται η ορμόνη μόλις ένα άτομο μασήσει ένα κομμάτι από βρώσιμο, το καταπιεί και το παραδίδει στο στομάχι το φαγητό ήταν υδατάνθρακες). Έτσι, η τροφή (οποιαδήποτε) προκαλεί αύξηση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα, και η πείνα χωρίς φαγητό, αντίθετα, μειώνει το περιεχόμενό της.
Επιπλέον, ο σχηματισμός ινσουλίνης διεγείρεται από άλλες ορμόνες, αυξημένες συγκεντρώσεις ορισμένων ιχνοστοιχείων στο αίμα, όπως το κάλιο και το ασβέστιο, και αυξημένη ποσότητα λιπαρών οξέων. Τα προϊόντα ινσουλίνης καταπίνονται περισσότερο από την αυξητική ορμόνη αυξητικής ορμόνης (αυξητική ορμόνη). Άλλες ορμόνες, επίσης σε κάποιο βαθμό, μειώνουν την παραγωγή ινσουλίνης, για παράδειγμα, σωματοστατίνη, συντιθέμενη από τα κύτταρα δέλτα της συσκευής παγκρεατικών νησίδων, αλλά η δράση της εξακολουθεί να μην έχει τη δύναμη της σωματοτροπίνης.
Είναι προφανές ότι οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα εξαρτώνται από τις μεταβολές στην περιεκτικότητα γλυκόζης στο σώμα, οπότε είναι σαφές γιατί ο έλεγχος της ινσουλίνης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους ταυτόχρονα καθορίζει την ποσότητα γλυκόζης (εξέταση αίματος για τη ζάχαρη).
Βίντεο: Η ινσουλίνη και οι λειτουργίες της - ιατρική κινούμενη εικόνα
Ινσουλίνη και ασθένεια ζάχαρης και των δύο τύπων
Πιο συχνά, η έκκριση και η λειτουργική δραστηριότητα των περιγραφόμενων ορμονικών μεταβολών στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης - NIDDM), που συχνά σχηματίζεται σε άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας που είναι υπέρβαρα. Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται γιατί το υπέρβαρο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη. Και αυτό συμβαίνει ως εξής: η συσσώρευση αποθεμάτων λίπους σε περίσσεια ποσών συνοδεύεται από αύξηση των λιποπρωτεϊνών του αίματος, η οποία, με τη σειρά της, μειώνει τον αριθμό των υποδοχέων ορμονών και μεταβάλλει τη συγγένεια γι 'αυτό. Το αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών είναι η μείωση της παραγωγής ινσουλίνης και συνεπώς η μείωση του επιπέδου στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης, η οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί έγκαιρα εξαιτίας ανεπάρκειας ινσουλίνης.
Παρεμπιπτόντως, κάποιοι άνθρωποι, έχοντας μάθει τα αποτελέσματα των αναλύσεων τους (υπεργλυκαιμία, διαταραχή φάσματος λιπιδίων), αναστατωμένοι από την περίσταση, αρχίζουν να αναζητούν ενεργά τρόπους για να αποτρέψουν μια φοβερή ασθένεια - αμέσως "κάθονται" σε μια δίαιτα που μειώνει το σωματικό βάρος. Και κάνουν το σωστό! Μια τέτοια εμπειρία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη: τα μέτρα που λαμβάνονται έγκαιρα επιτρέπουν αόριστο χρονικό διάστημα να καθυστερήσουν την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου και των συνεπειών της, καθώς και την εξάρτηση από φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη στον ορό του πλάσματος του αίματος.
Μια κάπως διαφορετική εικόνα παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ο οποίος ονομάζεται εξαρτώμενος από την ινσουλίνη (IDDM). Σε αυτή την περίπτωση, η γλυκόζη είναι περισσότερο από αρκετή γύρω από τα κύτταρα, απλώς λούζει στο περιβάλλον ζάχαρης, αλλά δεν μπορεί να αφομοιώσει σημαντικό ενεργειακό υλικό λόγω της απόλυτης έλλειψης ενός αγωγού - δεν υπάρχει ινσουλίνη. Τα κύτταρα δεν μπορούν να δεχτούν τη γλυκόζη και, ως αποτέλεσμα παρόμοιων περιστάσεων, αρχίζουν να εμφανίζονται διαταραχές άλλων διαδικασιών στο σώμα:
- Το αποθεματικό λίπος, που δεν καίγεται εντελώς στον κύκλο του Krebs, αποστέλλεται στο ήπαρ και συμμετέχει στο σχηματισμό κετονικών σωμάτων.
- Μια σημαντική αύξηση του σακχάρου στο αίμα οδηγεί σε μια απίστευτη δίψα, μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.
- Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αποστέλλεται κατά μήκος μιας εναλλακτικής οδού (σορβιτόλη), σχηματίζοντας μια περίσσεια σορβιτόλης, η οποία αρχίζει να εναποτίθεται σε διάφορα μέρη, σχηματίζοντας παθολογικές καταστάσεις: καταρράκτη (στον οφθαλμικό φακό), πολυνηρίτιδα (στους οδηγούς των νεύρων), αθηροσκληρωτική διαδικασία (στο αγγειακό τοίχωμα).
Το σώμα, προσπαθώντας να αντισταθμίσει αυτές τις διαταραχές, διεγείρει τη διάσπαση των λιπών, με αποτέλεσμα την αύξηση του περιεχομένου των τριγλυκεριδίων στο αίμα, αλλά το επίπεδο του χρήσιμου κλάσματος χοληστερόλης μειώνεται. Η αθηρογενής δυσπρωτεϊναιμία μειώνει την άμυνα του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με αλλαγή σε άλλες εργαστηριακές παραμέτρους (αύξηση φρουκτοζαμίνης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, διαταραχή της ηλεκτρολυτικής σύνθεσης του αίματος). Σε μια τέτοια κατάσταση απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης, οι ασθενείς αποδυναμώνουν, συνεχώς θέλουν να πίνουν, εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα ούρων.
Στον διαβήτη, η έλλειψη ινσουλίνης επηρεάζει τελικά σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα, δηλαδή η ανεπάρκεια της συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών άλλων συμπτωμάτων που εμπλουτίζουν την κλινική εικόνα μιας "γλυκιάς" ασθένειας.
Τι "πείτε" τις υπερβολές και τα μειονεκτήματα
Η αυξημένη ινσουλίνη, δηλαδή η αύξηση του επιπέδου στο πλάσμα (ορός) του αίματος, μπορεί να αναμένεται στην περίπτωση ορισμένων παθολογικών καταστάσεων:
- Τα ινσουλινώματα είναι όγκοι του ιστού των νησίδων του Langerhans, ανεξέλεγκτα και παράγουν μεγάλες ποσότητες υπογλυκαιμικής ορμόνης. Αυτό το νεόπλασμα δίνει ένα αρκετά υψηλό επίπεδο ινσουλίνης, ενώ μειώνεται η γλυκόζη νηστείας. Για τη διάγνωση της αδενώματος του παγκρέατος αυτού του τύπου παράγουν έναν υπολογισμό της αναλογίας της ινσουλίνης και της γλυκόζης (Ι / G) του τύπου: ποσοτική τιμή της ορμόνης στο αίμα, uU / ml (περιεκτικότητα σε ζάχαρη προσδιορίζεται το πρωί με άδειο στομάχι, mmol / l - 1.70).
- Το αρχικό στάδιο του σχηματισμού ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, αργότερα το επίπεδο της ινσουλίνης αρχίζει να μειώνεται και η ζάχαρη θα αυξηθεί.
- Η παχυσαρκία. Εν τω μεταξύ, εδώ και στην περίπτωση ορισμένων άλλων ασθενειών είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της αιτίας και αποτελέσματος: στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί παχυσαρκία, υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, αλλά αντίθετα, τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης βελτιώνει την όρεξη και διευκολύνει την ταχεία μετατροπή της γλυκόζης που προέρχεται από λιπαρά τρόφιμα. Ωστόσο, όλα είναι τόσο αλληλένδετα ώστε δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί με σαφήνεια η αιτία.
- Ηπατική νόσος.
- Ακρομεγαλία. Σε υγιείς ανθρώπους, ένα υψηλό επίπεδο ινσουλίνης μειώνει γρήγορα το επίπεδο γλυκόζης αίματος, το οποίο διεγείρει σε μεγάλο βαθμό τη σύνθεση της αυξητικής ορμόνης, σε ασθενείς με ακρομεγαλία, αύξηση των τιμών ινσουλίνης και επακόλουθη υπογλυκαιμία δεν προκαλεί ιδιαίτερη αντίδραση από την αυξητική ορμόνη. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιείται ως δοκιμή διεγέρσεως για την παρακολούθηση της ορμονικής ισορροπίας (η ενδοφλέβια ένεση της ινσουλίνης δεν προκαλεί ιδιαίτερη αύξηση της αυξητικής ορμόνης ούτε μία ώρα ούτε 2 ώρες μετά τη χορήγηση ινσουλίνης).
- Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ. Η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε αυτή την ασθένεια οφείλεται στην αυξημένη έκκριση των γλυκοκορτικοειδών, τα οποία καταστέλλουν τη διαδικασία χρήσης της γλυκόζης, η οποία, παρά τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, παραμένει στο αίμα σε υψηλές συγκεντρώσεις.
- Η ινσουλίνη είναι αυξημένη στη μυϊκή δυστροφία, η οποία είναι αποτέλεσμα διαφόρων μεταβολικών διαταραχών.
- Εγκυμοσύνη, προχωρώντας κανονικά, αλλά με αυξημένη όρεξη.
- Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη.
Η εισαγωγή της ινσουλίνης (ταχείας δράσης) κάτω από το δέρμα προκαλεί έντονο άλμα στην ορμόνη αίματος του ασθενούς, η οποία χρησιμοποιείται για να φέρει τον ασθενή έξω από υπεργλυκαιμικό κώμα. Η χρήση ορμονών και φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη οδηγεί επίσης σε αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, αν και πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ήδη ότι δεν υπάρχει θεραπεία για αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης, υπάρχει μια θεραπεία για μια συγκεκριμένη ασθένεια, στην οποία υπάρχει μια παρόμοια «ρήξη» στην ορμονική κατάσταση και παραβίαση διαφόρων μεταβολικών διεργασιών.
Μείωση του επιπέδου της ινσουλίνης παρατηρείται στο σακχαρώδη διαβήτη και στους τύπους 1 και 2. Η μόνη διαφορά είναι ότι με την ανεπάρκεια της ορμόνης INZSD είναι σχετική και προκαλείται από άλλους παράγοντες εκτός από το απόλυτο έλλειμμα της IDDM. Επιπλέον, οι αγχωτικές καταστάσεις, η έντονη σωματική άσκηση ή η επίδραση άλλων δυσμενών παραγόντων οδηγούν σε πτώση των ποσοτικών τιμών της ορμόνης στο αίμα.
Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα επίπεδα ινσουλίνης;
Οι απόλυτοι δείκτες των επιπέδων ινσουλίνης, που λαμβάνονται με εργαστηριακή έρευνα, από μόνες τους δεν έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία, αφού χωρίς ποσοτικές τιμές συγκέντρωσης γλυκόζης δεν μιλάνε πολύ γι 'αυτό. Δηλαδή, πριν κρίνουμε τυχόν ανωμαλίες στο σώμα που σχετίζονται με τη συμπεριφορά της ινσουλίνης, θα πρέπει να εξεταστεί η σχέση της με τη γλυκόζη.
Με ένα τέτοιο σκοπό (για την αύξηση της διαγνωστικής αξίας της ανάλυσης) διεξάγεται διέγερση της γλυκόζης παραγωγή ινσουλίνης (δοκιμή φορτίου) δοκιμής, το οποίο δείχνει ότι τα άτομα με λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη, υπογλυκαιμικά ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας βήτα κύτταρα είναι αργά, η συγκέντρωση αυξάνεται πιο αργά αλλά φτάνει σε υψηλότερες τιμές από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.
Εκτός από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, η προκλητική δοκιμή ή, όπως ονομάζεται, η δοκιμασία νηστείας χρησιμοποιείται στη διαγνωστική αναζήτηση. Η ουσία των δειγμάτων είναι να καθοριστεί αίματος νηστείας των ασθενών ποσοτικές τιμές γλυκόζης, ινσουλίνης και C-πεπτιδίου (πρωτεΐνης μέρος του μορίου προϊνσουλίνης), μετά την οποία ο ασθενής είναι περιορισμένη σε τρόφιμα και ποτά για μια ημέρα ή περισσότερο (έως 27 ώρες), που εκτελεί κάθε δείκτες 6 τις ώρες μελέτης ενδιαφέροντος (γλυκόζη, ινσουλίνη, C-πεπτίδιο).
Αν λοιπόν η ινσουλίνη αυξάνεται κυρίως σε παθολογικές καταστάσεις, με εξαίρεση την κανονική εγκυμοσύνη, όπου η αύξηση του επιπέδου της αποδίδεται σε φυσιολογικά φαινόμενα, τότε αποκαλύπτεται μια υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης, μαζί με μια μείωση του σακχάρου στο αίμα, παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση:
- Διεργασίες όγκου εντοπισμένες στον ιστό της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος.
- Υπερπλασία των νησιδίων.
- Ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδούς;
- Σοβαρή ηπατική νόσο.
- Ο διαβήτης στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του.
Εν τω μεταξύ, η παρουσία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως το σύνδρομο του Cushing, ακρομεγαλία, μυϊκή δυστροφία, ηπατικές παθήσεις απαιτούν μελέτη των επιπέδων της ινσουλίνης ακόμη και για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της λειτουργίας και την απόδοση διατήρηση των οργάνων και των συστημάτων.
Πώς να πάρετε και να περάσετε την ανάλυση;
Η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη προσδιορίζεται στο πλάσμα (το αίμα λαμβάνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ηπαρίνη) ή στον ορό (αίμα που λαμβάνεται χωρίς αντιπηκτικό, φυγοκεντρείται). Η εργασία με βιολογικό υλικό ξεκινάει αμέσως (το μέγιστο σε ένα τέταρτο της ώρας), δεδομένου ότι αυτό το μέσο δεν ανέχεται παρατεταμένη "αδράνεια" χωρίς θεραπεία.
Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής εξηγείται η σημασία της ανάλυσης, τα χαρακτηριστικά της. Η αντίδραση του παγκρέατος στα τρόφιμα, τα ποτά, τα φάρμακα, η σωματική άσκηση είναι τέτοια που ο ασθενής πρέπει να λιμοκτονήσει για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, να μην ασχοληθεί με βαριά σωματική εργασία, να εξαλείψει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Εάν το τελευταίο είναι αδύνατο, δηλαδή το φάρμακο δεν μπορεί να αγνοηθεί με κανέναν τρόπο, τότε γίνεται καταγραφή στο φύλλο ανάλυσης ότι η εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της ορμονοθεραπείας.
Μισή ώρα πριν από τη φλεβοκέντηση (αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα) σε ένα άτομο που περιμένει την ουρά δοκιμών, προσφέρουν να ξαπλώσουν σε έναν καναπέ και να χαλαρώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο ασθενής θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα και, στη συνέχεια, την επανεισαγωγή στο εργαστήριο και συνεπώς οι επαναλαμβανόμενοι περιορισμοί θα είναι αναπόφευκτοι.
Εισαγωγή ινσουλίνης: μόνο η πρώτη ένεση είναι τρομερή, τότε η συνήθεια
Δεδομένου ότι δόθηκε τόσο μεγάλη προσοχή στην υπογλυκαιμική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας, θα ήταν χρήσιμο να επικεντρωθεί σύντομα στην ινσουλίνη, ως φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για διάφορες παθολογικές καταστάσεις και κυρίως για τον σακχαρώδη διαβήτη.
Η χορήγηση ινσουλίνης από τους ίδιους τους ασθενείς να γίνει ένα θέμα συνήθειας με τον αντιμετωπίσουν ακόμη και τα παιδιά σχολικής ηλικίας, τα οποία ο γιατρός διδάσκει όλα τα κόλπα (με τη χρήση της συσκευής για τη χορήγηση της ινσουλίνης, να τηρούν τους κανόνες της ασηψίας, μεταβείτε στις ιδιότητες του φαρμάκου και να γνωρίζει την επίδραση του κάθε τύπου). Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και ασθενείς με σοβαρό ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη κάθονται σε ενέσεις ινσουλίνης. Επιπλέον, κάποιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή επιπλοκές του διαβήτη, χωρίς την επίδραση άλλων φαρμάκων, σταματούν με ινσουλίνη. Ωστόσο, σε περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2, μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η υπογλυκαιμική ορμόνη στην μορφή έγχυσης αντικαθίσταται από άλλα μέσα μέσα, έτσι ώστε να μην τρέχει με σύριγγες, να υπολογίζει και να εξαρτάται από την ένεση, πράγμα που είναι πολύ δύσκολο να κάνετε χωρίς συνήθεια. απλές δεξιότητες ιατρικής χειραγώγησης.
Το καλύτερο φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες και χωρίς σοβαρές αντενδείξεις αναγνώρισε το διάλυμα ινσουλίνης, το οποίο βασίζεται στην ουσία ανθρώπινης ινσουλίνης.
Από την άποψη της δομής του, η υπογλυκαιμική ορμόνη του αδένα του χοίρειου παγκρέατος μοιάζει περισσότερο με την ανθρώπινη ινσουλίνη και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει διασώσει την ανθρωπότητα για πολλά χρόνια πριν από τη λήψη ημισυνθετικών ή ϋΝΑ ανασυνδυασμένων μορφών ινσουλίνης (χρησιμοποιώντας γενετική μηχανική). Για τη θεραπεία του διαβήτη σε παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο ανθρώπινη ινσουλίνη.
Οι ενέσεις ινσουλίνης έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν τις κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα, για να αποφεύγουν τα άκρα: πηδούν (υπεργλυκαιμία) και μειώνονται επίπεδα κάτω από τις αποδεκτές τιμές (υπογλυκαιμία).
Με τον προσδιορισμό των τύπων ινσουλίνης, ο υπολογισμός της δόσης τους σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του σώματος, την ηλικία, την συννοσηρότητα παράγει μόνο έναν γιατρό με αυστηρά ξεχωριστό τρόπο. Επίσης, διδάσκει στον ασθενή πώς να χορηγεί ανεξάρτητα την ινσουλίνη χωρίς να καταφεύγει σε εξωτερική βοήθεια, καθορίζει ζώνες χορήγησης ινσουλίνης, συμβουλεύει τη διατροφή (η πρόσληψη τροφής πρέπει να συμβαδίζει με την πρόσληψη υπογλυκαιμικής ορμόνης στο αίμα), τον τρόπο ζωής, την καθημερινή ρουτίνα, την άσκηση. Σε γενικές γραμμές, στο γραφείο του ενδοκρινολόγου, ο ασθενής λαμβάνει όλες τις απαραίτητες γνώσεις από τις οποίες εξαρτάται η ποιότητα ζωής του, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να τις χρησιμοποιήσει σωστά και να ακολουθήσει αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Βίντεο: σχετικά με την εισαγωγή ενέσεων ινσουλίνης
Τύποι ινσουλίνης
Οι ασθενείς που λαμβάνουν την υπογλυκαιμική ορμόνη σε μορφή ένεσης θα πρέπει να ανακαλύψουν ποιες μορφές ινσουλίνης είναι, σε ποια ώρα της ημέρας (και γιατί) έχουν συνταγογραφηθεί:
- Οι πολύ βραχείες, αλλά βραχείας δράσης ινσουλίνες (Humalog, Novorapid) - εμφανίζονται στο αίμα από μερικά δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά, η κορυφή της δράσης τους επιτυγχάνεται σε μιάμιση ώρα, αλλά μετά από 4 ώρες το σώμα του ασθενούς είναι και πάλι χωρίς ινσουλίνη και αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στιγμής θέλουν να φάνε επειγόντως.
- Οι παρενέργειες των ινσουλινών βραχείας δράσης (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - η επίδραση εμφανίζεται από μισή ώρα έως 45 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί από 6 έως 8 ώρες, η αιχμή της υπογλυκαιμικής δράσης είναι στο διάστημα μεταξύ 2 και 4 ωρών μετά τη χορήγηση.
- Οι μεσαίες ινσουλίνες (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - δεν μπορεί κανείς να αναμένει μια γρήγορη επίδραση από τη χορήγηση ινσουλίνης αυτού του τύπου, εμφανίζεται μετά από 1 - 3 ώρες, είναι στην κορυφή 6-8 ώρες και τελειώνει μετά από 10-14 ώρες σε άλλες περιπτώσεις, μέχρι 20 ώρες).
- Ινσουλίνες μακράς δράσης (μέχρι 20 - 30 ώρες, μερικές φορές μέχρι 36 ώρες). Ο εκπρόσωπος της ομάδας: ένα μοναδικό φάρμακο που δεν έχει κορυφή δράσης - ινσουλίνη Glargin, τα οποία οι ασθενείς είναι πιο γνωστά με το όνομα "Lantus".
- Ινσουλίνες μακράς δράσης (έως 42 ώρες). Ως εκπρόσωπος μπορεί να ονομαστεί το δανικό φάρμακο Insulin Deglyudek.
Οι ινσουλίνες μακράς δράσης και μακράς διαρκείας χορηγούνται 1 φορά την ημέρα, δεν είναι κατάλληλες για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (μέχρι να φτάσουν στο αίμα). Φυσικά, στην περίπτωση του κώματος, χρησιμοποιούν ινσουλίνες με υπερβολική δράση, οι οποίες επαναφέρουν γρήγορα τα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης, φέρνοντάς τους πιο κοντά στην κανονική τους αξία.
Όταν συνταγογραφούνται διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης στον ασθενή, ο γιατρός υπολογίζει τη δόση του καθενός, η οδός χορήγησης (κάτω από το δέρμα ή στον μυ), υποδεικνύει τους κανόνες ανάμιξης (εάν είναι απαραίτητο) και τις ώρες χορήγησης ανάλογα με το γεύμα. Πιθανώς, ο αναγνώστης έχει ήδη συνειδητοποιήσει ότι η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη (ειδικότερα της ινσουλίνης) δεν θα ανεχθεί μια επιπόλαιη στάση απέναντι στη διατροφή. Τα γεύματα (βασικά) και τα "σνακ" είναι πολύ ισχυρά διασυνδεδεμένα με το επίπεδο ινσουλίνης κατά τη στιγμή του γεύματος, οπότε ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται αυστηρά - η υγεία του εξαρτάται από αυτό.
Ορισμός της ινσουλίνης στο αίμα: ποιος είναι ο κανόνας για ένα υγιές άτομο;
Η ινσουλίνη είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα. Διαδραματίζει κυρίαρχο ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού. Η ινσουλίνη συμβάλλει στην κανονική απορρόφηση της γλυκόζης, εμπλέκεται στη διαδικασία της γλυκογονόλυσης (διάσπαση του γλυκογόνου) και επίσης ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπών.
Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί στην ανάπτυξη μιας τρομερής χρόνιας ασθένειας - διαβήτη τύπου 1. Αυτή η ασθένεια έχει καταστροφικές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα του ασθενούς και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, ακρωτηριασμό άκρου, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια, σεξουαλική ανικανότητα, στειρότητα και άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Ένα αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Αυτή η ασθένεια δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για ένα άτομο από τον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη και μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο ενός ασθενούς.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε ποιος είναι ο ρυθμός ινσουλίνης στο αίμα των ανδρών, των γυναικών και των παιδιών και τι μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή μείωση αυτού του δείκτη. Επιπλέον, θα πρέπει να θυμάστε πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την ινσουλίνη και πώς να προετοιμαστείτε για αυτόν τον τύπο διάγνωσης.
Ιδιότητες ινσουλίνης
Όλοι γνωρίζουν ότι η ινσουλίνη είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη, αλλά όλοι δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα τι είναι υπεύθυνος. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η ινσουλίνη δεν έχει ανάλογα στο ανθρώπινο σώμα, επομένως, τυχόν παραβιάσεις στην έκκριση της προκαλούν σοβαρές διαταραχές στο σώμα.
Η ορμόνη ινσουλίνη εκκρίνεται από τα β-κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία βρίσκονται στις λεγόμενες νησίδες του Langerhans. Τα β-κύτταρα καταλαμβάνουν περισσότερο από το 70% του οργάνου και τα υπόλοιπα σε α- και δ-κύτταρα που παράγουν τις ορμόνες γλυκογόνο και σωματοστατίνη.
Ήδη από αυτό είναι σαφές τι είναι η ινσουλίνη μεγαλύτερης αξίας για την κανονική λειτουργία του σώματος. Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των υδατανθράκων, οι οποίες αποτελούν την κύρια πηγή ενέργειας για τον άνθρωπο. Μόνο η ινσουλίνη είναι ικανή να αυξήσει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών και να εξασφαλίσει τη διείσδυση της γλυκόζης στα κύτταρα.
Βοηθά στη διατήρηση του ενεργειακού ισοζυγίου ενός ατόμου και τον κορεσμό του με τη δύναμη της ζωής. Επομένως, τα άτομα με μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης υποφέρουν πάντα από σοβαρή αδυναμία και απάθεια. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη ιδιότητα της ινσουλίνης, αυτή η ορμόνη έχει μια ολόκληρη λίστα με άλλες εξίσου σημαντικές ιδιότητες.
Ο ρόλος της ινσουλίνης στους ανθρώπους:
- Η ινσουλίνη ενισχύει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, έτσι ώστε η γλυκόζη να εισέρχεται στο κύτταρο.
- Προωθεί τη διάσπαση της γλυκόζης στο πυροσταφυλικό οξύ - η κύρια πηγή ενέργειας για τον άνθρωπο.
- Συνδέει τα μόρια γλυκόζης μαζί και τα μετατρέπει σε γλυκογόνο, το οποίο στη συνέχεια συσσωρεύεται στο ήπαρ και τους μύες ως εφεδρικό καύσιμο για το σώμα.
- Ελαχιστοποιεί τη δράση των ενζύμων που διασπούν τα λίπη και εμποδίζει έτσι τη χρήση των λιπαρών οξέων ως πηγές ενέργειας.
- Βελτιώνει την απορρόφηση των πρωτεϊνών, βοηθώντας τα κύτταρα να απορροφούν τα αμινοξέα.
- Ενεργεί ενεργά στον κορεσμό των ιστών με ιόντα ορυκτών, ιδιαίτερα κάλιο, μαγνήσιο και φώσφορο.
- Δεν επιτρέπει στα λιπαρά οξέα να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.
- Συμμετέχει στον αναδιπλασιασμό του DNA, βελτιώνοντας έτσι την αναγέννηση των ιστών.
- Ενισχύει τη σύνθεση των πρωτεϊνών, αναστέλλοντας τη διαδικασία της διάσπασής τους.
- Προωθεί τη σύνθεση λιπαρών οξέων στο ήπαρ.
Κανονική ινσουλίνη στο αίμα σε όλες τις ηλικίες
Το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη για όλες τις 24 ώρες την ημέρα, αλλά μια ιδιαίτερα μεγάλη ποσότητα της ορμόνης απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του γεύματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά την κατανάλωση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα αυξάνεται σημαντικά και η ινσουλίνη συμβάλλει στη μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης και στην διατήρηση της στο φυσιολογικό εύρος.
Εάν το σώμα του ασθενούς περιέχει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης, σημαίνει ότι τα κύτταρα του έχουν χάσει την ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη. Αυτή η υψηλή ινσουλίνη στο αίμα παρατηρείται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή παχυσαρκία και χρησιμοποιούν επιβλαβή προϊόντα.
Το γεγονός είναι ότι ένα μεγάλο στρώμα λίπους δεν επιτρέπει στην ινσουλίνη να αλληλεπιδρά με τους ιστούς του σώματος, προκαλώντας έτσι αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, για τη μείωση της συγκέντρωσης της ινσουλίνης μπορεί να πέσει μόνο εκείνες τις επιπλέον κιλά και να προσκολληθεί σε μια αυστηρή δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
Η ανεπάρκεια ινσουλίνης επηρεάζεται συνήθως από άτομα με διαταραχές του παγκρέατος. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τη μείωση της ινσουλίνης στο αίμα, ο κύριος από τους οποίους είναι ο θάνατος των β-κυττάρων του παγκρέατος. Μια τέτοια επικίνδυνη διαταραχή οδηγεί αναπόφευκτα σε σοβαρή διάγνωση - διαβήτη τύπου 1.
Επομένως, θα πρέπει να θυμάστε ποιο ποσοστό ινσουλίνης είναι τυπικό για τα παιδιά, τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους και τι σημαίνει να έχετε υψηλή περιεκτικότητα σε ινσουλίνη σε κανονικές μονάδες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για την απορρόφηση της γλυκόζης, η αυξημένη συγκέντρωση της οποίας στο αίμα είναι καταστροφική για τον άνθρωπο.
Κανόνες ινσουλίνης στο αίμα για διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών:
- Παιδιά - από 3 έως 20 mcd / l
- Γυναίκες - από 3 έως 25 mcd / l
- Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από 6 έως 26 mcd / l
- Άνδρες - από 3 έως 25 mked / l
- Οι ηλικιωμένοι - από 6 έως 30 mked / l, για ηλικιωμένους μέχρι 35 mked / l.
Πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν για το μεταβαλλόμενο επίπεδο ινσουλίνης μόνο όταν εμφανίζουν συμπτώματα διαβήτη.
Αλλά ο καθορισμός της ποσότητας αυτής της ορμόνης δεν είναι πολύ δύσκολος και απαιτεί μόνο λίγες διαγνωστικές εξετάσεις.
Δοκιμή αίματος για επίπεδα ινσουλίνης
Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους - με άδειο στομάχι και μετά από φόρτωση υδατανθράκων. Για τη διάγνωση του διαβήτη, συνιστάται να περάσετε και τις δύο αυτές εξετάσεις, οι οποίες θα δώσουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα και θα εξαλείψουν το πιθανό σφάλμα.
Σε αντίθεση με τη δοκιμή γλυκόζης στο αίμα, η οποία μπορεί να γίνει στο σπίτι με ένα γλυκομετρητή, ο έλεγχος της ινσουλίνης εκτελείται μόνο στην κλινική. Οι συσκευές που μετρούν την ινσουλίνη δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί, αν και μια τέτοια συσκευή δοκιμής θα ήταν πολύ χρήσιμη για άτομα επιρρεπή στον διαβήτη.
Ανάλυση στην ινσουλίνη με άδειο στομάχι.
Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι απαραίτητο να κάνετε αυτό το τεστ μόνο με άδειο στομάχι. Ταυτόχρονα, μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του αίματος του ασθενούς θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 8 ώρες και κατά προτίμηση 12-14 ώρες. Ως εκ τούτου, συνιστάται να υποβληθεί σε αυτή τη μελέτη το πρωί μετά από έναν ύπνο της νύχτας, που θα επιτρέψει στον ασθενή να μεταφέρει εύκολα την καταναγκαστική άρνηση των τροφίμων.
Μιλώντας για το τι πρέπει να κάνετε για να περάσετε σωστά μια μελέτη σχετικά με την ινσουλίνη, η σημασία της οποίας είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τον εντοπισμό του διαβήτη, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τη σημασία της δίαιτας. Έτσι, 24 ώρες πριν τη διάγνωση, όλα τα λιπαρά τρόφιμα και τα ζαχαρούχα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή σας και πρέπει επίσης να αποφύγετε την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
Επιπλέον, προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά το περιεχόμενο της ινσουλίνης στο αίμα, θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση και οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένων των θετικών. Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε προσωρινά το κάπνισμα τσιγάρων.
Το πρωί, αμέσως πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται να τρώτε ή να πίνετε οποιαδήποτε ποτά εκτός από το καθαρό νερό χωρίς φυσικό αέριο. Το αίμα για την ινσουλίνη λαμβάνεται από το δάκτυλο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται δείγμα αίματος άδειου στομάχου για την εκτέλεση αυτού του τεστ.
Συχνά, μαζί με αυτόν τον τύπο διάγνωσης, οι ενδοκρινολόγοι συνιστούν τον ασθενή να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό σοβαρής φλεγμονής και βλάβης στο όργανο, με αποτέλεσμα το θάνατο των β-κυττάρων.
Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι χαμηλότερα από τον παραπάνω κανόνα. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, καθώς όταν η νηστεία για 8 ώρες, ο ρυθμός ινσουλίνης μειώνεται και κυμαίνεται από 1,9 έως 23 μιτι / λίτρο. Στα παιδιά, η ινσουλίνη είναι φυσιολογική με άδειο στομάχι που βρίσκεται σε περίπου 2 έως 20 mcd / l. Στις γυναίκες στη θέση αυτή, ο δείκτης αυτός είναι σημαντικά υψηλότερος και είναι ίσος με 6-27 μι / λίτρο.
Ανάλυση με φορτίο γλυκόζης.
Η προετοιμασία για αυτή τη δοκιμή πρέπει να είναι ίδια με την προηγούμενη μέθοδο έρευνας. Αυτό σημαίνει ότι πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής για τουλάχιστον 8 ώρες. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τις άλλες υποχρεωτικές απαιτήσεις που αναφέρονται παραπάνω.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής μπορεί να πιει διάλυμα γλυκόζης σε όγκο 75 ml για ενήλικες και 50 ml για μικρά παιδιά. Στη συνέχεια περιμένουν δύο ώρες και μετά την απελευθέρωση της ινσουλίνης, το αίμα λαμβάνεται για εξέταση. Μέτρηση του επιπέδου της ινσουλίνης, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει την πλήρη ηρεμία - μην ανησυχείτε και μην ασκείστε, καθώς αυτό επηρεάζει σοβαρά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
Ιδανικά, η συγκέντρωση ινσουλίνης μετά το φορτίο γλυκόζης πρέπει να είναι από 13 έως 15 mcd / l για ενήλικες, από 16 έως 17 mcd / l για έγκυες γυναίκες και σε παιδιά με ινσουλίνη 10 έως 11 mcd / l.
Αλλά αν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα σε ένα υγιές άτομο, τότε τέτοιοι δείκτες θα πρέπει να θεωρούνται μη επικίνδυνοι.
Συμπτώματα υψηλής και χαμηλής ινσουλίνης
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ανθρώπους σε υψηλά και χαμηλά επίπεδα, η ινσουλίνη είναι πολύ παρόμοια. Όπως είναι καλά γνωστό, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και ο τύπος 2 αναπτύσσονται κατά μήκος του ίδιου μοτίβου, αν και έχουν διαφορετικές αιτίες. Με αυτές τις ασθένειες, ο ασθενής αισθάνεται εξαιρετικά άσχημα, αλλά τα πρώτα σημάδια τους μπορεί να μην είναι πολύ αισθητά.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που πρέπει να ταυτοποιηθεί γρήγορα, χωρίς να περιμένουμε την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών. Φυσικά, τα κύρια συμπτώματά του είναι η έλλειψη και η περίσσεια ινσουλίνης, καθώς και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, καθώς αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη γλυκόζης.
Αλλά για να ελέγξετε την περιεκτικότητα της ινσουλίνης στο αίμα είναι δυνατή μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γνωρίζετε άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη του διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Έντονη δίψα.
- Άφθονο ούρηση.
- Δραστική απώλεια βάρους.
- Αυξημένη όρεξη.
- Ξηρό και λεπιοειδές δέρμα.
- Αυξημένη ευερεθιστότητα.
- Χρόνια κόπωση.
- Κράμπες στα πόδια.
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα.
- Αργή επούλωση πληγών.
- Συχνές κρυολογήματα.
- Κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και καντιντίαση στις γυναίκες.
- Χαμηλή ισχύς στους άνδρες.
- Απώλεια μαλλιών;
- Διαταραχή του διαβήτη.
- Καρδιακή νόσος, τερηδόνα.
- Κνησμός, συχνή δερματίτιδα.
Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων στους ανθρώπους μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή διατάραξη της λειτουργίας του παγκρέατος και παραβίαση της έκκρισης ινσουλίνης. Αυτός ο όρος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Πώς να αυξήσετε και να μειώσετε την ινσουλίνη
Γνωρίζοντας τι πρέπει να είναι το κανονικό επίπεδο ινσουλίνης, πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται: πώς να αυξήσουν ή να μειώσουν την ινσουλίνη στο αίμα; Αυτό μπορεί να γίνει αποτελεσματικότερα με τη χρήση ειδικών φαρμάκων που βοηθούν στην καταπολέμηση του διαβήτη.
Έτσι τα φάρμακα για τη μείωση της ζάχαρης συμβάλλουν επίσης στη μείωση της έκκρισης της ορμόνης ινσουλίνης και στη μείωση της συγκέντρωσής της στο σώμα στον διαβήτη τύπου 2. Τα φάρμακα που μειώνουν την ινσουλίνη θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, γεγονός που θα μειώσει το φορτίο από το πάγκρεας και θα αποτρέψει την εξάντληση του.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να επιλέγονται φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη και έτσι μειώνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα, η συνέπεια της οποίας είναι η αύξηση της παραγωγής ινσουλίνης.
Βοηθούν μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου, και με τη μακροχρόνια χρήση τους υπερφορτώνουν το πάγκρεας και αυξάνουν ακόμη περισσότερο το επίπεδο ινσουλίνης στο σώμα. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, είναι σε θέση να επιδεινώσουν περαιτέρω την πορεία του διαβήτη.
Δεν μπορείτε να απαντήσετε στο ερώτημα πώς να μειώσετε το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα, χωρίς να αναφέρετε ποια είναι η σημασία αυτής της θεραπευτικής δίαιτας. Με την κατανάλωση υγιεινών τροφίμων χαμηλών θερμίδων και χαμηλών υδατανθράκων, ο ασθενής βελτιώνει την λειτουργία του παγκρέατος και καταπολεμά το υπερβολικό βάρος, τις κύριες αιτίες του διαβήτη τύπου 2.
Για την εξάλειψη της χαμηλής ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 1, μπορείτε να ενέσετε τα σκευάσματα ινσουλίνης. Λειτουργούν επίσης ως ινσουλίνη που εκκρίνεται στους ανθρώπους και βοηθούν στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ένα τέτοιο φάρμακο δεν αποδειχθεί πλαστό ή ελαττωματικό, καθώς αυτό μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του διαβητικού. Τα σκευάσματα ινσουλίνης διαχωρίζονται από τη διάρκεια της δράσης και είναι βραχυπρόθεσμα, μεσαία και παρατεταμένα. Όλα αυτά είναι βασικά φάρμακα για έναν ασθενή με διαβήτη, που επηρεάζει την κατάστασή του και το προσδόκιμο ζωής.
Σε ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, τα τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη πρέπει να καταναλώνονται. Αυτά τα προϊόντα θα είναι αβλαβή ακόμη και σε έναν ασθενή που παράγει πολύ λίγη ινσουλίνη. Επίσης, εάν διατηρήσετε τη διατροφή σας, δεν θα είναι περιττό να μετατρέψετε τους υδατάνθρακες που περιέχονται στα τρόφιμα σε μονάδες ψωμιού.
Η αρχή της δράσης και ο ρυθμός της ινσουλίνης στο αίμα περιγράφονται στο βίντεο αυτού του άρθρου.