Τα λιπίδια στο αίμα: γιατί αυτά ανεβαίνουν και πώς απειλούν;

Χωρίς λιπίδια, το σώμα δεν μπορούσε να επιβιώσει. Αυτό το όνομα αναφέρεται σε λίπη που υπάρχουν στο αίμα. Είναι στις περισσότερες ορμόνες, καθώς και σε ένζυμα και άλλες σημαντικές ουσίες. Αλλά με ένα αυξημένο επίπεδο λιπαρών δεδομένων αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων παθήσεων.
Υπερλιπιδαιμία - η λεγόμενη κατάσταση στην οποία αυξάνεται η ποσότητα του λίπους στο αίμα. Παρά το γεγονός ότι ο όρος αυτός καλύπτει μια αύξηση σε οποιοδήποτε είδος λίπους στο αίμα, που συχνά αναφέρεται ως αύξηση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης.

Η αυξημένη ποσότητα λίπους στο αίμα προκαλεί μια τόσο τεράστια ασθένεια, όπως η αθηροσκλήρωση. Η ασθένεια είναι ότι οι πλάκες συσσωρεύονται στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων. Αποτελούνται από ασβέστιο, χοληστερόλη και ινώδεις ίνες. Αφού εμφανίστηκε, η πλάκα θα αναπτυχθεί αργά, όλο και περισσότερο θα εμποδίζει τον αυλό του αγγείου. Η κίνηση του αίματος επιδεινώνεται και αναπτύσσονται πολλές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις: έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμία, σκλήρυνση των σκελετικών των αγγείων, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα της αορτής.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αρτηριοσκληρώσεως είναι μεγαλύτερη στους ανθρώπους που πάσχουν από παχυσαρκία, κάπνισμα, διαβήτη, υπέρταση, αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, καθώς και σε άτομα των οποίων η ηλικία έχει περάσει για την έκτη ντουζίνα.

Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ενδείξεις υπερλιπιδαιμίας. Η ταυτοποίηση της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της βιοχημείας αίματος. Εάν η αθηροσκλήρωση έχει ήδη αναπτυχθεί, προκαλεί διάφορες ασθένειες, η φύση των οποίων εξαρτάται από τη θέση των πλακών.

Τις περισσότερες φορές, η αύξηση της ποσότητας λίπους στο αίμα οφείλεται σε παραμέληση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αναλφαβητική διατροφή, πολλές κακές συνήθειες και καθιστική ζωή. Οι έγκυες γυναίκες, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι παθήσεις των νεφρών και ο υποθυρεοειδισμός είναι περισσότερο διατεθειμένοι σε αυτή τη διαταραχή. Υπάρχει μια πιθανότητα μιας γενετικά ευαίσθητης ασθένειας. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι υψηλότερη μεταξύ των γυναικών από την ηλικία των πενήντα πέντε και μεταξύ των ανδρών από τα σαράντα πέντε.

Η ανίχνευση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εξέταση αίματος. Ταυτόχρονα, μπορείτε να εντοπίσετε την αθηροσκλήρωση.

Στο αίμα, όλα τα λιπίδια χωρίζονται σε: λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (επιβλαβείς για το σώμα) και λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (απαραίτητες για το σώμα), καθώς και τριγλυκερίδια και ολική χοληστερόλη. Είναι για αυτούς τους δείκτες και για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Ανάλογα με το πόσο αυξήθηκε η ποσότητα του λίπους, διορίζονται θεραπευτικά μέτρα. Το κυριότερο είναι να μειωθεί η ποσότητα της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας. Τα πρώτα βήματα στην αποκατάσταση πρέπει να είναι η σωστή διατροφή, η απομάκρυνση κακών συνηθειών, ο έλεγχος της πίεσης και η χρέωση το πρωί.

Εάν όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή εάν η κατάσταση του ασθενούς απειλεί, χρησιμοποιήστε φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε άνδρες ηλικίας άνω των τριάντα πέντε, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Τα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα του λίπους στο αίμα χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες: δεσμευτικά λιπαρά οξέα, στατίνες (εμποδίζουν την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ), νιασίνη ή βιταμίνη Β5, φιμπράτες.

Έτσι, για να μειώσετε την ποσότητα του λίπους στο αίμα, θα πρέπει πρώτα να επανεξετάσετε τη διατροφή και να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Περίπου δεκαπέντε τοις εκατό μπορούν να μειώσουν την ποσότητα χοληστερόλης μόνο με αυτές τις απλές μεθόδους.

Είναι σημαντικό:

• Μειώστε την ποσότητα των κορεσμένων λιπιδίων στη δίαιτα σε επτά τοις εκατό,
• Μειώστε το επίπεδο λίπους στο μενού σε είκοσι πέντε τοις εκατό,
• Η ποσότητα χοληστερόλης στο ημερήσιο μενού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg,
• Η ποσότητα των τροφίμων που περιλαμβάνει πολλές φυτικές ίνες πρέπει να είναι είκοσι έως τριάντα γραμμάρια την ημέρα,
• Κάθε μέρα θα πρέπει να τρώτε τροφές που περιέχουν στερόλη και στανόλη: καλαμπόκι, καρύδια, ρύζι, φυτικά έλαια,
• Εισαγωγή στη διατροφή των λιπαρών θαλάσσιων ψαριών συμβάλλει στη μείωση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων στο αίμα,
• Η κατανάλωση σόγιας μειώνει επίσης την ποσότητα του λίπους στο αίμα.

Λιπιδογράφημα αίματος, πίνακας προτύπων, λεπτομερές αντίγραφο

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις κατέχουν σήμερα ηγετική θέση λόγω θανάτου στον κόσμο. Ως εκ τούτου, η καταπολέμηση αυτών απαιτεί μια πολύπλοκη και πολύπλευρη προσέγγιση, τόσο στη θεραπεία όσο και στη διάγνωση. Ένας από τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων είναι η αλλαγή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και ο σχηματισμός των αποκαλούμενων αθηροσκληρωτικών πλακών σε αυτά. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι ένα τμήμα ενός τοιχώματος εμποτισμένο με ουσίες ή λιπίδια που μοιάζουν με λιπίδια - χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας είναι ένα υψηλό επίπεδο ουσιών που μοιάζουν με λίπος στο αίμα · επομένως, στο πλαίσιο της διάγνωσης των καρδιαγγειακών και μεταβολικών ασθενειών, συχνά διεξάγονται λιπιδρώματα. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να προσδιοριστεί η ποσότητα των λιπιδίων στο αίμα και ορισμένα άλλα κριτήρια του μεταβολισμού του λίπους.

Μερικοί δείκτες λιπιδιογράμματος (επίπεδο χοληστερόλης, ο αριθμός ορισμένων κλασμάτων συμπλεγμάτων λιποπρωτεϊνών) προσδιορίζονται στο πλαίσιο μιας γενικής βιοχημικής δοκιμασίας αίματος. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν δίνει μια πλήρη εικόνα της λιπαρής σύνθεσης του αίματος. Επιπλέον, παρουσία σημείων αθηροσκλήρωσης και άλλων διαταραχών του λιπιδικού μεταβολισμού, είναι λογικότερο να διεξάγεται μια εξαιρετικά εξειδικευμένη μελέτη από το να προσδιοριστούν οι πολύ περισσότεροι όχι τόσο σημαντικοί δείκτες της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Προετοιμασία για αιμοδοσία για τον προσδιορισμό του λιπιδιογράμματος

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η χοληστερόλη και άλλα λιπίδια είναι ένα φυσιολογικό συστατικό - συγκεκριμένα, είναι από ουσίες που μοιάζουν με λιπαρά που κατασκευάζονται οι κυτταρικές μεμβράνες όλων των κυττάρων. Επιπλέον, με το αίμα τα λίπη μεταφέρονται από τα έντερα στους ιστούς και από το "αποθεματικό" του σώματος στον τόπο της κατανάλωσής τους - όπως γνωρίζετε, τα λιπίδια είναι μια πολύ παραγωγική πηγή ενέργειας. Επομένως, η διαγνωστική αξία δεν έχει την ίδια ανίχνευση λιπιδίων στο αίμα και την υπέρβασή τους στο επίπεδο των επιτρεπόμενων κανόνων. Ταυτόχρονα, ο δείκτης αυτός μπορεί να υποστεί μάλλον σημαντικές διακυμάνσεις υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Για το λόγο αυτό, για να αντικατοπτρίσουμε την πιο σωστή εικόνα του επιπέδου των λιπιδίων, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε ορισμένους κανόνες πριν περάσουμε την ανάλυση:

• Η πρόσληψη τροφής, ιδιαίτερα το λίπος, την παραμονή της μελέτης πρέπει να αποκλειστεί. Είναι καλύτερο να κολλήσετε σε μια κανονική διατροφή και απλά να παρατήσετε δείπνο πριν πάρετε αίμα την επόμενη μέρα.
• Το έντονο σωματικό και συναισθηματικό άγχος την ημέρα πριν από τη μελέτη είναι ανεπιθύμητο - αυτό προκαλεί την κινητοποίηση των πόρων του σώματος, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
• Το κάπνισμα λίγο πριν από τη λήψη μιας δοκιμασίας λιπιδικού προφίλ οδηγεί επίσης σε αύξηση των λιπών του αίματος και μια διαστρεβλωμένη διαγνωστική εικόνα.
• Με τη συνεχή λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι απαραίτητο να επισημάνετε αυτό το γεγονός στον γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα, όπως μερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, β-αναστολείς, ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών) επηρεάζουν ενεργά τα επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων.

Αφού περάσει η ανάλυση, προσδιορίζονται και ερμηνεύονται οι κύριοι δείκτες προφίλ λιπιδίων.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Τα κύρια λιπίδια του αίματος είναι η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια - ανάλογα των συνηθισμένων λιπών. Ωστόσο, όπως γνωρίζετε, οι ουσίες που μοιάζουν με λίπος δεν διαλύονται στο νερό, το οποίο είναι η βάση του πλάσματος αίματος. Από την άποψη αυτή, οι πρωτεΐνες είναι απαραίτητες για τη μεταφορά τέτοιων ενώσεων. Συνδυάζονται με λίπη, σχηματίζοντας ειδικά σύμπλοκα που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες, τα οποία είναι ικανά να μεταφερθούν με την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Η απορρόφηση αυτών των συμπλοκών από τα κύτταρα γίνεται με τη βοήθεια ειδικών υποδοχέων στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η πυκνότητα της πρωτεΐνης πλησιάζει την πυκνότητα του νερού και το ειδικό βάρος των λιπιδίων είναι πολύ μικρότερο, η αναλογία των δύο συστατικών του συμπλόκου λιποπρωτεϊνης επηρεάζει τη μέση πυκνότητά του. Σε αυτή τη βάση, αναπτύχθηκε μια μέθοδος για την ταξινόμηση των λιποπρωτεϊνών σε κλάσματα. Ως μέρος του προσδιορισμού του λιπιδικού προφίλ, προσδιορίζεται η ποσότητα χοληστερόλης σε κάθε κλάσμα (η οποία αντανακλά τη συνολική ποσότητα ενός συγκεκριμένου τύπου λιποπρωτεΐνης), καθώς και η συνολική ποσότητα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, υπολογίζεται ένας άλλος σημαντικός δείκτης λιπιδικού διαγράμματος - συντελεστής αθηρογένεσης.

Σε ορισμένα εργαστήρια, προσδιορίστηκε ένα επιπλέον κλάσμα συμπλοκών πρωτεϊνών-λιπών - λιποπρωτεϊνών ενδιάμεσης πυκνότητας (LLP). Ωστόσο, ο αριθμός τους δεν διαδραματίζει σημαντικό διαγνωστικό ρόλο.

Χαρακτηριστικά του προφίλ των λιπιδίων και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ένας από τους κύριους δείκτες του λιπιδικού προφίλ είναι η ποσότητα της ολικής χοληστερόλης. Τα τελευταία χρόνια δημοσιεύθηκαν πολλά υλικά σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία και εξακολουθούν να υπάρχουν κλήσεις για αποκλεισμό από την ανθρώπινη διατροφή προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (π.χ. ζωικά λίπη, κρόκο αυγού). Ωστόσο, στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν δύο πηγές αυτής της λιπαρής ουσίας. Ένα, εξωγενές, λόγω της κατανάλωσης λιπαρών τροφίμων, το άλλο, ενδογενές, που είναι ο σχηματισμός της χοληστερόλης μέσα στο σώμα. Με ορισμένες μεταβολικές διαταραχές, ο σχηματισμός αυτής της ένωσης είναι ταχύτερος από το συνηθισμένο, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του αίματος. Εκτιμάται ότι ο ρόλος της ενδογενούς χοληστερόλης στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και άλλων μεταβολικών διαταραχών είναι πολλές φορές υψηλότερος από τη διατροφική πρόσληψή της.

Όχι μόνο οι αλλαγές στο μεταβολισμό, αλλά και ορισμένες ασθένειες μπορούν να αυξήσουν τις τιμές αυτού του δείκτη. Έτσι, στο σακχαρώδη διαβήτη σχηματίζεται ένα ορισμένο μεταβολικό μπλοκ, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού κετονικών σωμάτων και χοληστερόλης. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συχνά αναπτύσσουν υπερχοληστερολαιμία. Μια άλλη ασθένεια που προκαλεί την αύξηση αυτού του προφίλ λιπιδίων είναι η νεφρική ανεπάρκεια και η σπειραματονεφρίτιδα. Σε αυτήν την παθολογία, υπάρχει μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης πλάσματος στα ούρα εξαιτίας του μειωμένου νεφρικού φίλτρου. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (ιξώδες, ροή, ογκοτική πίεση). Σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα αντισταθμίζει μια μεγάλη ποσότητα λιποπρωτεϊνών, που τουλάχιστον συμβάλλουν στη διατήρηση των φυσιολογικών παραμέτρων του συστήματος αίματος.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αύξηση των επιπέδων λιπιδίων είναι ένα οξύ πρόβλημα παγκόσμιας σημασίας, σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, αναπτύχθηκε μια διεθνής κλίμακα για κάθε δείκτη λιπιδίων, που αντικατοπτρίζει τον κίνδυνο κάθε επιπέδου. Για τη συνολική χοληστερόλη, έχει την ακόλουθη μορφή:

• η βέλτιστη τιμή δεν είναι μεγαλύτερη από 5,15 mmol / l.
• αυξημένη οριακή τιμή - 5,15-6,18 mmol / l;
• υψηλή τιμή - περισσότερο από 6,2 mmol / l.

Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι συνήθως σε ισορροπία με την ποσότητα χοληστερόλης. Δηλαδή, η ανάπτυξή τους σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα. Αυτή η σχέση προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι δύο λιποειδείς ενώσεις φέρουν σχεδόν τους ίδιους τύπους λιποπρωτεϊνών. Από αυτή την άποψη, ο εν λόγω δείκτης θεωρείται συνήθως στο σύμπλεγμα ολόκληρου του λιπιδιογραφήματος και επίσης ως δείκτης της ακρίβειας της ανάλυσης. Το γεγονός είναι ότι στην περίπτωση της μεμονωμένης αύξησης των τριγλυκεριδίων στο υπόβαθρο του κανονικού ή του όχι τόσο υψηλού επιπέδου της ολικής χοληστερόλης, η μελέτη θεωρείται αναξιόπιστη. Απλά σημαίνει ότι ένα άτομο έχει καταναλώσει πρόσφατα μια μεγάλη ποσότητα λίπους στα τρόφιμα, γεγονός που παραμορφώνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ωστόσο, έχουν αναπτυχθεί διεθνή κριτήρια για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων για τα επίπεδα τριγλυκεριδίων:

• κανονική αξία - όχι περισσότερο από 1,7 mmol / l.
• αυξημένη οριακή τιμή - 1,7-2,2 mmol / l;
• υψηλή τιμή 2,3-5,6 mmol / l;
• εξαιρετικά υψηλή τιμή - περισσότερο από 5,6 mmol / l.

Ωστόσο, οι απόλυτες τιμές τόσο της χοληστερόλης όσο και των τριγλυκεριδίων εξαρτώνται άμεσα από τον αριθμό των λιποπρωτεϊνών που περιέχουν αυτές τις ουσίες. Και μεταξύ αυτών υπάρχουν χρήσιμες και πιο επιζήμιες παρατάξεις. Στην πραγματικότητα, η ύπαρξη αυτών των συμπλεγμάτων και οι ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού τους οφείλουν το δικαίωμά τους να υπάρχουν τα επιχειρήματα σχετικά με τη διαίρεση της χοληστερόλης σε "καλό" και "κακό". Ορισμένες από αυτές εκτελούν μια χρήσιμη λειτουργία και παρέχουν όργανα και ιστούς με ουσίες που μοιάζουν με λιπαρά, ενώ άλλες (που περιέχουν "κακή" χοληστερόλη) προκαλούν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) ονομάζονται για το λόγο ότι η ποσότητα λίπους σε αυτές υπερβαίνει την ποσότητα πρωτεΐνης, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλότερο ειδικό βάρος ή πυκνότητα. Αυτά τα σύμπλοκα μαζί με το VLDL θεωρούνται οι κύριοι ένοχοι των αθηροσκληρωτικών μετασχηματισμών στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι υποδοχείς, οι οποίοι χρησιμεύουν ως σημείο προσγείωσης για τις λιποπρωτεΐνες, είναι αρκετά μικρόι σε αυτό το κλάσμα κυττάρων, εκτός από το ότι οι περισσότεροι εξαρτώνται λειτουργικά από τη δουλειά των υποδοχέων HDL. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι με τον υπερβολικό σχηματισμό αυτών των συμπλεγμάτων (με μια μη ισορροπημένη διατροφή, ενδοκρινικές παθήσεις, παθολογίες των νεφρών) δεν έχουν χρόνο να διεισδύσουν και να μεταποιηθούν στους ιστούς και να συσσωρευτούν στο αίμα. Σε μια ορισμένη κρίσιμη συγκέντρωση, είναι σε θέση να διεισδύσουν στα αδύνατα σημεία του αγγειακού τοιχώματος και να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Είναι το επίπεδο αυτού του κλάσματος των λιποπρωτεϊνών που συμβάλλει περισσότερο στη συνολική χοληστερόλη. Όντας η πιο κοινή κατηγορία αυτών των συμπλεγμάτων, στο σώμα ενός υγιούς ατόμου εκτελεί μια σημαντική και χρήσιμη λειτουργία για τη μεταφορά σημαντικών ποσοτήτων λιπαρών ουσιών. Ωστόσο, αυτό είναι εφικτό μόνο εάν συνδυάζονται επαρκώς με λιποπρωτεΐνες άλλων κατηγοριών - οποιαδήποτε ανισορροπία του συστήματος οδηγεί στη συσσώρευση αυτών των πρωτεϊνικών λιπαρών ενώσεων. Η διεθνής κλίμακα για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης της LDL χοληστερόλης έχει ως εξής:

• η βέλτιστη τιμή δεν είναι μεγαλύτερη από 2,6 mmol / l.
• πάνω από τη βέλτιστη τιμή - 2,6-3,35 mmol / l;
• αυξημένη οριακή τιμή - 3.36-4.12 mmol / l;
• υψηλή τιμή 4,15-4,9 mmol / l;
• πολύ υψηλή τιμή - περισσότερο από 4,9 mmol / l.

Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) έχουν διφορούμενη εκτίμηση στο επιστημονικό ιατρικό περιβάλλον. Σχεδόν όλοι οι ειδικοί θεωρούν τους ομόφωνα τους κύριους ενόχους στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης μαζί με την LDL, αλλά αν αποδειχθεί ότι σε κανονικές ποσότητες αποτελούν σταθερό και σημαντικό συστατικό του πλάσματος αίματος, αυτό δεν είναι ακόμη γνωστό για το VLDL. Υπάρχουν απόψεις ότι αυτός ο τύπος συμπλόκων είναι από μόνη της μια παθολογική μορφή λιποπρωτεϊνών - έμμεσα, αυτό αποδεικνύει το γεγονός ότι οι υποδοχείς του δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Γενικά, μπορεί να λεχθεί ότι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη προφίλ λιπιδίων σε κάθε περίπτωση υποδεικνύουν μεταβολικές διαταραχές. Λόγω της αβεβαιότητας που αφορά το «καθεστώς» του VLDL, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί διεθνή κριτήρια ασφαλείας για τον αριθμό τους.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) είναι ένα φυσιολογικό και σημαντικό συστατικό του αίματος. Είναι αυτό το κλάσμα συμπλοκών πρωτεϊνών-λιπαρών που έχει έντονο αντι-αθηροσκληρωτικό αποτέλεσμα - δηλαδή όχι μόνο δεν προκαλεί λιπαρή διείσδυση στα τοιχώματα των αγγείων, αλλά και το αντιτίθεται ενεργά. Αυτή η επίδραση οφείλεται κυρίως στην αλληλεπίδραση των υποδοχέων με διάφορους τύπους λιποπρωτεϊνών. Υπάρχουν πολλές τέτοιες θέσεις προσγείωσης για την HDL και είναι σε θέση να «αποκόψουν» τους υποδοχείς για άλλα κλάσματα, διευκολύνοντας την απορρόφησή τους από τους ιστούς και μειώνοντας τη συγκέντρωση επιβλαβών λιπιδίων στο αίμα. Επιπλέον, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, αυτό το κλάσμα παίζει σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Περιλαμβάνει επίσης τη χοληστερόλη - το "καλό" μέρος της. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό του λιπιδικού προφίλ, η μείωση του επιπέδου της HDL θεωρείται ότι είναι ένα πιο αρνητικό σημείο από την αύξηση της.

Λόγω του σημαντικού ρόλου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στο μεταβολισμό των λιπών του αίματος, για τον δείκτη αυτό έχουν αναπτυχθεί και διεθνείς αξιολογήσεις του επιπέδου:

• Χαμηλή τιμή (υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης) - μικρότερη από 1 mmol / l στους άνδρες και 1,3 mmol / l στις γυναίκες.
• Η μέση τιμή - (αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας) - 1-1,3 mmol / l στους άνδρες και 1,3-1,5 mmol / l στις γυναίκες.
• Υψηλή τιμή (χαμηλός κίνδυνος αθηροσκλήρωσης) - περισσότερο από 1,6 mmol / l και στα δύο φύλα.

Ο αθηρογόνος συντελεστής είναι ένα ιδιότυπο αποτέλεσμα του λιπιδιογράμματος, το οποίο υπολογίζεται αφού προσδιοριστούν όλοι οι δείκτες του. Αν και για να διαπιστωθεί αυτή η τιμή, αρκούν μόνο δύο κριτήρια - το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και η ποσότητα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Αυτός ο συντελεστής αντανακλά την αναλογία μεταξύ του αριθμού των LDL, VLDL και HDL - μερικές φορές υπάρχει η άποψη ότι καθορίζει τον λόγο μεταξύ κακής και καλής χοληστερόλης, η οποία στην πραγματικότητα είναι επίσης σωστή. Εξάλλου, δομικά και χημικά, η χοληστερόλη σε διαφορετικούς τύπους λιποπρωτεϊνών είναι η ίδια και μόνο η δομή αυτών των κλασμάτων καθορίζει πού θα κατευθυνθεί αυτή η λιπαρή ουσία - στον ιστό ή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο τύπος για τον προσδιορισμό της αθηρογένεσης έχει ως εξής:

Η κανονική τιμή αυτού του δείκτη είναι περίπου 2,2-3,5. Η αύξηση του λόγου δείχνει την επικράτηση επιβλαβών τύπων συμπλοκών λιποπρωτεϊνών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Οι επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα και αξιοπιστία αυτού του τεστ λιπιδικού προφίλ για τη διάγνωση πολλών τύπων μεταβολικών διαταραχών.

Ένας μεγάλος αριθμός γιατρών συνιστά να καθοριστεί ένα λιπιδικό προφίλ από όλα τα άτομα άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εξάλλου, η ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής πλάκας στο υπόβαθρο μιας μεγάλης ποσότητας λιπιδίων στο αίμα διαρκεί πολλά χρόνια, αλλά όταν υπάρχουν ήδη έντονες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, οι περισσότερες από τις μεθόδους θεραπείας είναι ήδη αναποτελεσματικές. Και μόνο ο έγκαιρος προσδιορισμός των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και άλλων λιπαρών ουσιών θα βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό με αρκετά απλά μέτρα - προσαρμογή της διατροφής, αλλαγή τρόπου ζωής. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένα φυσιολογικό λιπιδικό προφίλ είναι το κλειδί για μια μακρά και υγιή ζωή.

Λιπιδόγραμμα (προφίλ λιπιδίων, φάσμα) - ποια είναι αυτή η ανάλυση;

Πολλοί ασθενείς στα θεραπευτικά και καρδιολογικά τμήματα, και μάλιστα στους ηλικιωμένους, έχουν συνταγογραφηθεί σε μια ανάλυση που ονομάζεται «λιθογράφημα του αίματος». Αλλά, τι είναι αυτό και τι περιλαμβάνεται σε αυτό, πολλοί γιατροί ξεχνούν να εξηγήσουν. Ωστόσο, η μελέτη αυτή διευκρινίζει τον τρόπο με τον οποίο μειώνεται ο μεταβολισμός των λιπιδίων και πώς πρέπει να προσαρμοστεί: απαιτείται ήδη δίαιτα, λαϊκές θεραπείες ή χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το επίπεδο των λιπών εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, χρησιμοποιείται ένας ειδικός πίνακας κανόνων για ολόκληρο το φάσμα των λιπιδίων για την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία τους.

Βιοχημική εξέταση αίματος για λιπίδια

Τα λίπη από τα τρόφιμα ή συντίθενται στο σώμα, εκτελούν τις συγκεκριμένες λειτουργίες τους και σε ορισμένες χημικές αντιδράσεις δεν μπορούν να αντικαταστήσουν καμία ουσία. Είναι αδιάλυτες στο υδάτινο περιβάλλον (το οποίο είναι αίμα, λέμφωμα, ενδοκυτταρικό υγρό) και συνεπώς δεσμεύονται με πρωτεΐνες, σχηματίζοντας λιποπρωτεΐνες.

Η σύνθεση αυτών των σύνθετων ενώσεων οδηγεί στα ίδια λιπιδικά συστατικά, μόνο κάθε σύμπλεγμα γλυκο-πρωτεΐνης τα περιέχει σε δικό του ποσοστιαίο λόγο. Αυτά είναι τα τριγλυκερίδια, τα φωσφολιπίδια, η χοληστερόλη, οι εστέρες και οι λιποδιαλυτές βιταμίνες (Ε και καροτενοειδή). Και όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση λίπους, τόσο χαμηλότερη είναι η πρωτεΐνη φορέα και τόσο χαμηλότερη είναι η πυκνότητα της λιποπρωτεΐνης. Είναι πολύ χαμηλό, ενδιάμεσο, χαμηλό και υψηλό.

Ένα χαρακτηριστικό της βιοχημείας του λιπιδικού μεταβολισμού είναι η βαθμιαία μετάβαση ενός κλάσματος στο άλλο μετά τη διάσπαση ή την προσκόλληση του λιπαρού συστατικού. Αποδεικνύεται ότι το αποτέλεσμα του λιπιδικού προφίλ δείχνει σε ποιο στάδιο συνέβη η διαταραχή της ισορροπίας των λιπιδίων και πόσο βαθιά. Επιπλέον, με βάση τη μελέτη, οι γιατροί υπολογίζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης και δυναμικής των καρδιαγγειακών παθήσεων και παρακολουθούν τη θεραπεία.

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλά συνώνυμα ανάλυσης. Εκτός από το λιπιδικό προφίλ, ονομάζεται "λιπιδικό προφίλ" ή "κατάσταση λιπιδίων", αν και η ουσία του δεν αλλάζει από αυτό. Ένας αιμοστεστής περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των λιποπρωτεϊνών, της ολικής χοληστερόλης που περιέχεται σε αυτά, των τριγλυκεριδίων και το εκτεταμένο επίπεδο περιλαμβάνει επίσης το επίπεδο ορισμένων πρωτεϊνικών φορέων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η διάσπαση του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι απλώς μια κατάσταση του σώματος. Προχωρεί αργά και ανεπαίσθητα. Και η παρουσία της ανισορροπίας βρίσκεται συχνά μετά την ανάπτυξη μιας ανεξάρτητης παθολογίας που προκαλείται από αυτό, κατά πρώτο λόγο - την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Και οι πρώτες εκδηλώσεις της δυσλιπιδαιμίας είναι μη ειδικά συμπτώματα:

• υπνηλία, λήθαργος, κόπωση.
• νευρική ευερεθιστότητα
• κεφαλαλγία (όπως ημικρανία) πόνο?
• βαρύτητα, δυσφορία, πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιώντας το λιπιδικό προφίλ, μπορεί κανείς να αξιολογήσει το επίπεδο κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης, ασθένειας χολόλιθου, υπέρτασης, διαβήτη τύπου II.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της έλλειψης ισορροπίας των λιπιδίων είναι οι εναποθέσεις των αποθέσεων χοληστερόλης κάτω από την επιδερμίδα του δέρματος που εμφανίζονται με επίμονα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτά είναι τα ξανθώματα, οι ξανθελάσες, οι κίτρινες ζάντες γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα (αψίδες των λιποειδών). Η παρουσία τους δείχνει μια εκτεταμένη παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Για τέτοιες αλλαγές στο δέρμα, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα λιπιδικό προφίλ.

Η ανάλυση του φλεβικού αίματος για το λιπιδικό προφίλ έχει σαφώς καθορισμένες απόλυτες ενδείξεις:

• κληρονομική δυσλιπιδαιμία.
• γενετική προδιάθεση σε αυτήν.
• την υπέρταση και τη δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση.
• προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παθολογία ενός θυρεοειδούς αδένα με δυσλειτουργία.
• παχυσαρκία ·
• ηπατική νόσο με απόφραξη των χολικών αγωγών.
• φλεγμονή του παγκρέατος.
• νεφρική παθολογία, συνοδευόμενη από αποτυχία.
• την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση.
• κακή διατροφή με ανεξέλεγκτη κατανάλωση ζωικών λιπών, απλοί υδατάνθρακες, γρήγορο φαγητό, σωματική αδράνεια, κακές συνήθειες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αθηροσκλήρωση, ο διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία δεν είναι μόνο το αποτέλεσμα της ανισορροπίας των λιπιδίων, αλλά συμβάλλουν και στην επιδείνωση της. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία ως φαύλο κύκλο. Επομένως, με την αναφερόμενη παθολογία, μία μελέτη είναι απαραίτητη: είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του μεταβολισμού του λίπους. Περιοδικά, το αίμα για τη λιπιδική κατάσταση χορηγείται και με τη θεραπεία που ξεκίνησε για να γνωρίζει πόσο επαρκής είναι.

Δείκτες φάσματος λιπιδίων: Διερμηνεία, πρότυπα και αποκλίσεις

Εάν το επίπεδο της γλυκόζης, των κυττάρων του αίματος, της κατάστασης του ήπατος είναι στατικό και δεν εξαρτάται από το φύλο, και στους ενηλίκους - και την ηλικία, τα δεδομένα του μεταβολισμού των λιπιδίων αλλάζουν κάθε 5 χρόνια. Και όχι μόνο οι αριθμοί αλλάζουν, αλλά ο λόγος μεταξύ των φατριών. Το οποίο, στην ουσία, παίζει τον κύριο ρόλο στην αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η φυσιολογική αλλαγή στις τιμές αναφοράς των λιπιδίων που εμφανίζονται μετά το φαγητό, το φυσικό και ψυχολογικό στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τους πρώτους μήνες της γαλουχίας. Είναι μεταβατικός, ο μεταβολισμός των λιπιδίων αποκαθίσταται ανεξάρτητα και δεν απαιτεί διόρθωση.

Και τώρα λίγο για κάθε δείκτη.

Συνολική χοληστερόλη

Αυτή είναι η συνολική τιμή της συνολικής χοληστερόλης που περιέχεται στο αίμα. Είναι μέρος λιποπρωτεϊνών διαφορετικής πυκνότητας και δεν κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή. Το απλοποιημένο λιπιδογράφημα παρέχει μόνο τον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης μόνο. Αλλά μια απόκλιση από τον κανόνα δεν ενημερώνει πολλά για τους γιατρούς, διότι πρέπει να γνωρίζουν σε βάρος των τμημάτων που προέκυψε μια αλλαγή στο μεταβολισμό των λιπιδίων. Αλλά χωρίς αυτό, είναι αδύνατον να υπολογιστεί ο αθηρογόνος συντελεστής - ο κύριος δείκτης του βαθμού κινδύνου των αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλοιώσεων.

Ανάλογα με την ηλικία, η περιοχή μεταξύ του κατώτερου και του ανώτερου ορίου είναι 2 - 3 mmol / l. Το πρόγραμμα ανάπτυξης της ολικής χοληστερόλης σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικό:

• στους άνδρες, η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την εφηβεία, η οποία σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο ορμονών φύλου και με μείωση των ορμονικών επιπέδων, αρχίζει να μειώνεται.
• στις γυναίκες, οι δείκτες της συνολικής χοληστερόλης αυξάνονται βαθμιαία, και όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο υψηλότερη είναι.

Οι κανόνες της ολικής χοληστερόλης, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, παρουσιάζονται παρακάτω.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL, HDL)

Η πυκνότητα των λιποπρωτεϊνών εξαρτάται από την ποσότητα πρωτεΐνης που περιέχουν: όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο πιο πυκνή είναι. Και αν μιλάμε για υψηλή πυκνότητα, τότε υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες και λίγο λίπος σε αυτά τα συμπλέγματα πρωτεϊνών. Αυτά σχηματίζονται με την εξάλειψη των λιπιδίων που χρησιμοποιούνται για τις ανάγκες των κυττάρων. Κατά συνέπεια, οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι «εξαντλημένες» ουσίες, οι οποίες παραμένουν μόνο για να επιστρέψουν στο ήπαρ και να μεταφέρουν υπολείμματα λιπιδίων σε αυτό.

Αυτά τα υπολείμματα ως αποτέλεσμα πολύπλοκων χημικών διεργασιών μετατρέπονται σε χολικά οξέα και εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη. Αργότερα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, πιέζοντας τη χολή μέσα στον εντερικό αυλό. Εδώ, τα χολικά οξέα καταστρέφουν το κομμάτι της τροφής στα στοιχεία που απορροφώνται, ενώ αυτά τα ίδια καταστρέφονται.

Αποδεικνύεται ότι οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας λίπους και χοληστερόλης από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος που ονομάζονται "καλά". Κατά συνέπεια, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο τους, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών που προκαλούνται από το μεταβολισμό των λιπιδίων, και αντίστροφα.

Για ανάλυση, η πρωταρχική σημασία είναι η ποσότητα χοληστερόλης στη λιποπρωτεΐνη, και όχι το σύμπλοκο συνολικής γλυκοπρωτεΐνης. Οι συνήθεις δείκτες της στο PAP συνοψίζονται στον πίνακα.

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL, LDL)

Αλλά ονομάζονται "κακά". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των συμπλοκών λίπους-πρωτεΐνης που κυκλοφορούν στο αίμα. Μεταφέρουν τη χοληστερόλη και μια μικρή ποσότητα άλλων λιπών από τα κύτταρα του ήπατος, όπου συντίθενται, στους περιφερειακούς ιστούς. Και η αχρησιμοποίητη LDL εναποτίθεται στα αγγειακά τοιχώματα με τη μορφή αθηροσκληρωτικών πλακών.

Μια μεγάλη συγκέντρωση "κακών" λιποπρωτεϊνών αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Τι είναι αυτό; Πρόκειται για στένωση του αυλού των αρτηριών, θρόμβωση, μείωση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων, αυξημένη ευθραυστότητα, διαχωρισμός. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει δυσλειτουργία των ιστών μέχρι θανάτου. Η χαμηλή συγκέντρωση είναι επίσης δυσμενής. Απειλεί να μειώσει τον σχηματισμό στεροειδών ορμονών, την επιλεκτική υποσιταμίνωση (Α και Δ), επιβραδύνοντας τις διαδικασίες αναγέννησης, μειώνοντας τις ψυχικές ικανότητες.

Οι βέλτιστοι αριθμοί χοληστερόλης σε LDL μπορούν να βρεθούν στον πίνακα.

Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (LDLD, VLDL)

Αυτά είναι στοιχειώδη πρωτεύοντα σωματίδια που συντίθενται από ηπατικά κύτταρα, τα οποία αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό της LDL. Επίσης εισέρχονται εν μέρει στο αίμα, αλλά το ποσοστό χοληστερόλης σε αυτά είναι χαμηλό. Οι LDLOS είναι μεταφορείς τριγλυκεριδίων, αν και παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Η ικανότητα των λιποπρωτεϊνών με πολύ χαμηλή πυκνότητα να διεισδύσουν στο πάχος των αγγειακών τοιχωμάτων ενισχύεται στον διαβήτη και στην παθολογία της νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι μέσες τιμές χοληστερόλης στην LDAP κυμαίνονται από 0.26 mmol / l έως 1.04 mmol / l. Η σταθερά αυξημένη σύνθεση τους οδηγεί αυτομάτως σε αύξηση της συγκέντρωσης της LDL, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Τριγλυκερίδια

Ονομάστηκε έτσι επειδή τα μόρια τους περιέχουν 3 λιπαρά οξέα. Η λιπιδική σύνθεση διαφορετικών τριγλυκεριδίων δεν είναι η ίδια, μπορεί να περιλαμβάνει και κορεσμένα και ακόρεστα λίπη. Ανάλογα με τη σύνθεση του TG, εκτελούνται διάφορες λειτουργίες: είτε χρησιμοποιούνται για την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών είτε έχουν εναποτεθεί σε ιστούς με τη μορφή αποθεμάτων λίπους, ο τελικός στόχος του οποίου είναι η παροχή ενέργειας από χημικές διεργασίες στο σώμα.

Τα τριγλυκερίδια προέρχονται από τρόφιμα και σχηματίζονται σε ιστούς, μεταφέρονται ως μέρος λιποπρωτεϊνών διαφορετικής πυκνότητας, επομένως η συγκέντρωσή τους εξαρτάται επίσης από τους δείκτες ηλικίας και το φύλο. Αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα συμβαίνουν αμέσως μετά από ένα γεύμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπερλιπιδαιμία οποιασδήποτε αιτιολογίας. Μειωμένη - υποδηλώνει επιταχυνόμενες μεταβολικές διεργασίες (θυρεοτοξίκωση), μειωμένη απορρόφηση (σύνδρομο δυσαπορρόφησης, πείνα) και σύνθεση (ηπατική παθολογία).

Αθηρογονικός συντελεστής (CA)

Αυτός είναι ο δείκτης για τον οποίο, στην ουσία, το αίμα αναλύεται για το φάσμα των λιπιδίων. Υπολογίζεται από τον τύπο:

Οι κανονικές τιμές για την αθηρογένεση θεωρούνται:

• ηλικίας κάτω των 30 ετών - δεν υπερβαίνει το 2,5 για τους άνδρες και το 2,2 για τις γυναίκες.
• μετά την ηλικία των 40 ετών - λιγότερο από 3,5 για τους άνδρες και 3,2 για τις γυναίκες.

Όσο υψηλότερος είναι ο συντελεστής, τόσο πιο πιθανές και ταχύτερες είναι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Πρόσθετοι δείκτες

Για να κατανοήσουμε τα βιοχημικά αίτια της υψηλής αθηρογένεσης, χρειαζόμαστε πρόσθετες πληροφορίες για το μεταβολισμό των λιπιδίων. Αυτές περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου των κύριων μεταφορικών πρωτεϊνών. Ως εκ τούτου, οι δείκτες της απολιποπρωτεΐνης Α1, Β και (α) περιλαμβάνονται στο εκτεταμένο λιπιδογράφημα.

1) Το Apo Α1 είναι πρωτεΐνη-φορέας σε ΗϋΙ, που συντίθεται από το ήπαρ και το εντερικό επιθήλιο. Ενεργοποιεί τη λιπάση του ενζύμου, καταλύοντας την κατανομή της χοληστερόλης και συμβάλλει έτσι στην απομάκρυνσή της. Η μείωση του επιπέδου του Apo Α1 απειλεί την εντατική εναπόθεση λιπιδίων και πρωτεϊνών στα αγγειακά τοιχώματα με τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών. Αντίθετα, όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωσή του, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Οι τιμές αναφοράς της απολιποπρωτεΐνης Α1 παρουσιάζονται παρακάτω.

2) Η απολιποπρωτεΐνη Β περιέχεται σε όλα τα πλούσια σε πρωτεΐνες σύμπλοκα, εκτός από τα υψηλής πυκνότητας. Το Apo B-100 αποτελείται από εκατοντάδες αμινοξέα, συντίθεται από τα κύτταρα του ήπατος. Η μισή του έκδοση - Apo B-48 - παράγεται από το εντερικό επιθήλιο. Εκτός από τη μεταφορά, οι απολιποπρωτεΐνες Β εκτελούν τη λειτουργία της αναγνώρισης των υποδοχέων LDL των περιφερικών κυττάρων και συνεπώς συμβάλλουν στη σταθεροποίησή τους στις κυτταροπλασμικές μεμβράνες.

Κλινικές και εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει ότι το επίπεδο της απολιποπρωτεΐνης Β είναι ακόμα πιο αξιόπιστο από τη συγκέντρωση της LDL, καθορίζει το βαθμό κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης. Επομένως, σε εκτεταμένες αναλύσεις λιπιδικού προφίλ, υπολογίζεται ένας επιπλέον "αθηρογενικός συντελεστής" - ο λόγος της ποσότητας Apo Β προς Αρο Α1. Κανονικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,9 για τους άνδρες και το 0,8 για τις γυναίκες.

3) Η λιποπρωτεΐνη (α) είναι η ένωση της LDL με απολιποπρωτεΐνη (α). Η σύνθεση του Apo (a) καθορίζεται γενετικά, το επίπεδο του είναι διαφορετικό για κάθε άτομο. Από τη γέννησή του μεγαλώνει, αλλά από την ηλικία των δύο σταματάει και παραμένει σε κάποιο σημείο μέχρι θανάτου. Το Apobit (a) δεν έχει σταθεροποιηθεί στους υποδοχείς των κυττάρων του ήπατος, επομένως δεν συμβάλλει στην εξάλειψη της χοληστερόλης. Επιπλέον, αποτρέπει τη διάλυση των θρόμβων αίματος, η οποία απειλεί να αυξήσει τους θρόμβους αίματος.

Δεδομένου ότι η υψηλή συγκέντρωση του Apo (a) είναι κληρονομική, είναι αδύνατο να διορθωθεί με δίαιτες, να παίξει αθλήματα και να εγκαταλείψει κακές συνήθειες. Εξοικονόμηση μόνο του καθαρισμού του αίματος υλικού. Εν τω μεταξύ, μέχρις ότου έρθει αυτό, η λιποπρωτεΐνη (α) θα έχει χρόνο να κατατεθεί σε μεγάλες ποσότητες στα αγγειακά τοιχώματα, ειδικά αν άλλοι αθηρογόνοι παράγοντες «βοηθούν».

Το βέλτιστο επίπεδο LP (α) - κάτω από 0,3 g / l.

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία για σύνθεση λιπιδίων

Προκειμένου να μην επαναληφθεί αίμα πολλές φορές, είναι απαραίτητο να εκπληρωθούν αρκετές απαιτήσεις για την προετοιμασία της ανάλυσης με καλή πίστη. Μόνο στην περίπτωση αυτή αποκλείονται τα ψευδή αποτελέσματα.

1. Συμφωνήθηκε με τον γιατρό να ακυρώσει τα φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο των λιπιδίων - 14 ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο.
2. Για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία - περιμένετε μέχρι τη μέση του ωοθηκικού κύκλου (10-14 ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας).
3. Μην τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.
4. Το ίδιο ισχύει για τα αλκοολούχα ποτά.
5. Μην τονίζετε και αποφεύγετε την έντονη σωματική άσκηση - επίσης λίγες μέρες πριν τη δωρεά αίματος.
6. Αμέσως πριν από τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με το λιπιδικό προφίλ, είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε τρόφιμα - για 12 ώρες. Από τα ποτά επιτρέπεται μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
7. Μισή ώρα πριν από την ανάλυση απαγορεύεται να καπνίζετε.
8. Πριν εισέλθετε στο εργαστήριο, πρέπει να ηρεμήσετε, να πιάσετε την αναπνοή σας, να καθίσετε για λίγο.

Αυτοί είναι οι κανόνες προετοιμασίας που παρέχονται από το ίδιο το θέμα. Και τι άλλο μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα; Οι ανακριβείς δείκτες μπορεί να αναγγέλλουν ελαττωματικούς αυτόματους αναλυτές ή μια αποτυχία στο σύστημα παροχής ηλεκτρικού ρεύματος, τα εκπνευσμένα ή ελάχιστα αραιωμένα αντιδραστήρια, τους άπειρους τεχνικούς. Ως εκ τούτου, πρέπει να επιλέξετε εργαστήρια ή κλινικές που εκτιμούν το όνομά τους.

Τι πρέπει να κάνετε όταν προκύψει κακή ανάλυση

Είναι απίθανο ο ασθενής να κατανοήσει ανεξάρτητα τις αιτίες και τις συνέπειες των παραβιάσεων του μεταβολισμού του λίπους τους. Ένα τροποποιημένο φάσμα λιπιδίων μπορεί να αποκατασταθεί μόνο από γιατρό. Επιπλέον, η αποκωδικοποίηση του διευρυμένου λιπιδιογράμματος αφορούσε όχι μόνο τον τοπικό θεραπευτή, αλλά και πολλούς στενούς ειδικούς: έναν καρδιολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν γαστρεντερολόγο. Οι μέθοδοι διόρθωσης και θεραπείας επιλέγονται με συμβιβασμό με τη συμμετοχή διατροφολόγου και θεράποντος ιατρού.

1. Στην περίπτωση μικρών και μέτριων διαταραχών χωρίς γενετική βλάβη, μπορεί να είναι αρκετό να αλλάξει ο τρόπος διατροφής και ζωής, τα λαϊκά και ομοιοπαθητικά φάρμακα για την αποκατάσταση της λιπιδικής ισορροπίας.
2. Η σοβαρή δυσλιπιδαιμία αντιμετωπίζεται διεξοδικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως - μια ζωή. Εκτός από τη διατροφή, η μέτρια σωματική δραστηριότητα, η άρνηση των κακών συνηθειών, η ειδική θεραπεία με στατίνες, τα φιβράτες, οι αναστολείς της απορρόφησης χοληστερόλης, οι βιταμίνες, οι συμπλοκοποιητές χολικών οξέων, συνταγογραφούνται.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να χαρακτηριστεί με ασφάλεια ως παγκόσμια επιδημία και η έγκαιρη ανάλυση της κατάστασης των λιπιδίων μπορεί να "χαλάσει" αυτά τα στατιστικά στοιχεία. Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να εξεταστεί εγκαίρως, ακόμη και αν τα συμπτώματα του λιπιδικού μεταβολισμού απουσιάζουν. Οι νέοι χρειάζονται μόνο δωρεά αίματος μία φορά κάθε 5 χρόνια. Αλλά μετά από 45 ετών, ο έλεγχος των επιπέδων λιπιδίων είναι 1-2 φορές το χρόνο. Και με τις παραμικρές αποκλίσεις - συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Φάσμα λιπιδίων αίματος

Ο προσδιορισμός του προφίλ των λιπιδίων στο αίμα είναι απαραίτητος για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο σημαντικότερος μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Οι πλάκες είναι μια συλλογή από λιπαρές ουσίες (χοληστερόλη και τριγλυκερίδια) και ινώδες. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση λιπιδίων στο αίμα, η πιθανή εμφάνιση αθηροσκλήρωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί συστηματικά μια εξέταση αίματος για τα λιπίδια (λιπιδικό σχήμα), αυτό θα βοηθήσει στην ταχεία αναγνώριση των ανωμαλιών του μεταβολισμού του λίπους από τον κανόνα.

Λιπιδογράφημα - μελέτη που καθορίζει το επίπεδο λιπιδίων διαφορετικών κλασμάτων

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών - εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, γάγγραινα κάτω άκρων. Αυτές οι ασθένειες συχνά καταλήγουν στην αναπηρία του ασθενούς, και σε ορισμένες περιπτώσεις, στον θάνατο.

Ο ρόλος των λιπιδίων

Τα λιπίδια βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Είναι αδιάλυτες στο νερό. Μερικές από αυτές τις ουσίες κυκλοφορούν συνεχώς στο αίμα, αντίστοιχα, έχουν μεγάλη σημασία για την ιατρική και συνδυάζονται στη γενική έννοια του "προφίλ λιπιδίων του αίματος".

• Διαρθρωτικά. Γλυκολιπίδια, φωσφολιπίδια, χοληστερόλη είναι τα σημαντικότερα συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών.
• Θερμομόνωση και προστασία. Το πλεονάζον λίπος αποτίθεται στο υποδόριο λίπος, μειώνοντας την απώλεια θερμότητας και προστατεύοντας τα εσωτερικά όργανα. Εάν είναι απαραίτητο, η παροχή λιπιδίων χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την παραγωγή ενέργειας και απλών ενώσεων.
• Κανονιστική. Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των στεροειδών ορμονών των επινεφριδίων, των ορμονών φύλου, της βιταμίνης D, των χολικών οξέων, είναι μέρος των μυελίνων θήκων του εγκεφάλου, απαιτείται για την κανονική λειτουργία των υποδοχέων σεροτονίνης.

Λιπιδόγραμμα

Το λιπιδογράφημα μπορεί να συνταγογραφείται από ιατρό τόσο σε περίπτωση υποψίας για παθολογία όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Περιλαμβάνει διάφορους δείκτες που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε πλήρως την κατάσταση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα.

• Ολική χοληστερόλη (ΟΗ). Είναι ο σημαντικότερος δείκτης του φάσματος λιπιδίων του αίματος, περιλαμβάνει την ελεύθερη χοληστερόλη, καθώς και τη χοληστερόλη, που περιέχεται στις λιποπρωτεΐνες και σχετίζεται με λιπαρά οξέα. Ένα σημαντικό μέρος της χοληστερόλης συντίθεται από το συκώτι, τα έντερα, τους σεξουαλικούς αδένες, μόνο το 1/5 του OX προέρχεται από το φαγητό. Με κανονικά λειτουργούντες μηχανισμούς μεταβολισμού λιπιδίων, μια μικρή ανεπάρκεια ή περίσσεια χοληστερόλης από τα τρόφιμα αντισταθμίζεται με την ενίσχυση ή την αποδυνάμωση της σύνθεσης του στο σώμα. Επομένως, η υπερχοληστερολαιμία προκαλείται συχνότερα όχι από την υπερβολική πρόσληψη χοληστερόλης με προϊόντα, αλλά από την αποτυχία της διαδικασίας του μεταβολισμού του λίπους.
• Υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (HDL). Αυτός ο δείκτης σχετίζεται αντιστρόφως με την πιθανότητα αθηροσκλήρωσης - ένα αυξημένο επίπεδο HDL θεωρείται ως ένας αντι-αθηρογόνος παράγοντας. Η χοληστερόλη HDL μεταφέρεται στο ήπαρ όπου χρησιμοποιείται. Στις γυναίκες, το επίπεδο HDL είναι υψηλότερο από αυτό των ανδρών.
• Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL). Η χοληστερόλη LDL μεταφέρεται από το ήπαρ στον ιστό, διαφορετικά ονομάζεται "κακή" χοληστερόλη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η LDL μπορεί να σχηματίσει αθηροσκληρωτικές πλάκες, περιορίζοντας τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.

Μοιάζει με το σωματίδιο LDL

• Λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL). Η κύρια λειτουργία αυτής της ομάδας σωματιδίων ποικίλου μεγέθους και σύνθεσης είναι η μεταφορά των τριγλυκεριδίων από το ήπαρ στον ιστό. Η υψηλή συγκέντρωση του VLDL στο αίμα οδηγεί σε θολότητα στον ορό (chiles), ενώ αυξάνεται επίσης η πιθανότητα εμφάνισης αρτηριοσκληρωτικών πλακών, ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη και νεφρικές παθολογίες.
• Τριγλυκερίδια (TG). Όπως η χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ως μέρος των λιποπρωτεϊνών. Συνεπώς, η αύξηση της συγκέντρωσης της TG στο αίμα συνοδεύεται πάντα από την αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης. Τα τριγλυκερίδια θεωρούνται η κύρια πηγή ενέργειας για τα κύτταρα.
• Αθηρογόνος συντελεστής. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακής παθολογίας και είναι ένα είδος αποτελέσματος λιπιδίων. Για να προσδιοριστεί ο δείκτης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την τιμή του OH και του HDL.

Αθηρογενικός συντελεστής = (ΟΗ - ΗΟΙ) / ΗϋΙ

Βέλτιστες τιμές προφίλ λιπιδίων στο αίμα

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αξία των μετρούμενων δεικτών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις μονάδες μέτρησης, τις μεθόδους ανάλυσης. Οι κανονικές τιμές ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, οι μέσοι όροι για τους ανθρώπους είναι 20-30 χρόνια. Η κανονική χοληστερόλη και η LDL στους άνδρες μετά από 30 χρόνια τείνει να αυξηθεί. Στις γυναίκες, τα ποσοστά αυξάνονται δραματικά όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, αυτό οφείλεται στην παύση της αντι-αθηρογονικής δράσης των ωοθηκών. Η αποκρυπτογράφηση του λιπιδικού προφίλ πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Η μελέτη των λιπιδίων του αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για τη διάγνωση της δυσλιπιδαιμίας, να εκτιμηθεί η πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, σε ορισμένες χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, νεφρική και ηπατική νόσο, θυρεοειδής αδένας), καθώς και μια μελέτη διαλογής για την πρώιμη ανίχνευση ατόμων με αποκλίσεις λιπιδικού προφίλ από τον κανόνα.

Ο γιατρός δίνει στον ασθενή παραπομπή στο προφίλ των λιπιδίων.

Προετοιμασία της μελέτης

Οι τιμές λιπιδίων μπορούν να ποικίλουν όχι μόνο ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ατόμου, αλλά και με τις επιδράσεις στο σώμα από διάφορους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα ενός αναξιόπιστου αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

1. Η δωρεά αίματος πρέπει να γίνεται αυστηρά το πρωί με άδειο στομάχι, το βράδυ της προηγούμενης ημέρας συνιστάται ένα ελαφρύ δείπνο διατροφής.
2. Μην καπνίζετε και μην πιείτε την παραμονή της μελέτης.
3. 2-3 ημέρες πριν τη δωρεά αίματος, αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και την έντονη σωματική άσκηση.
4. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής, εκτός από τα ζωτικά.

Μεθοδολογία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για εργαστηριακή αξιολόγηση του προφίλ των λιπιδίων. Στα ιατρικά εργαστήρια, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί με το χέρι ή με τη χρήση αυτόματων αναλυτών. Το πλεονέκτημα του αυτοματοποιημένου συστήματος μέτρησης είναι ο ελάχιστος κίνδυνος εσφαλμένων αποτελεσμάτων, η ταχύτητα απόκτησης της ανάλυσης, η υψηλή ακρίβεια της μελέτης.

Για ανάλυση, ο ορός του φλεβικού αίματος του ασθενούς είναι απαραίτητος. Το αίμα λαμβάνεται σε σωλήνα κενού χρησιμοποιώντας σύριγγα ή δοσομετρητή. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβου, ο σωλήνας με αίμα πρέπει να αναστραφεί αρκετές φορές και στη συνέχεια να φυγοκεντρηθεί για να ληφθεί ορός. Το δείγμα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για 5 ημέρες.

Λαμβάνοντας αίμα στο προφίλ των λιπιδίων

Επί του παρόντος, τα λιπίδια του αίματος μπορούν να μετρηθούν χωρίς να φύγουν από το σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αγοράσετε ένα φορητό βιοχημικό αναλυτή που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης στο αίμα ή διάφορους δείκτες ταυτόχρονα μέσα σε λίγα λεπτά. Για τη μελέτη απαιτείται μια σταγόνα τριχοειδούς αίματος και εφαρμόζεται στη δοκιμαστική ταινία. Η ταινία δοκιμής εμποτίζεται με μια ειδική ένωση, για κάθε δείκτη είναι διαφορετική. Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων γίνεται αυτόματα μετά την εγκατάσταση της λωρίδας στη συσκευή. Λόγω του μικρού μεγέθους του αναλυτή, η δυνατότητα εργασίας από μπαταρίες είναι βολική για χρήση στο σπίτι και να πάρετε μαζί σας σε ένα ταξίδι. Ως εκ τούτου, τα άτομα με προδιάθεση για καρδιαγγειακές παθήσεις συνιστάται να έχουν στο σπίτι.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το πιο ιδανικό για το ασθενή αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι ένα εργαστηριακό συμπέρασμα σχετικά με την απουσία απόκλισης των δεικτών από τον κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί να φοβάται για την κατάσταση του κυκλοφορικού του συστήματος - ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης σχεδόν απουσιάζει.

Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές ο γιατρός, αφού επανεξετάζει τα εργαστηριακά δεδομένα, καταλήγει σε συμπέρασμα για την παρουσία της υπερχοληστερολαιμίας. Τι είναι αυτό; Υπερχοληστερολαιμία - αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης στο αίμα πάνω από τις φυσιολογικές τιμές, ενώ υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και σχετικών ασθενειών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• Μεροληψία. Η επιστήμη γνωρίζει περιπτώσεις οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας (FHC), σε μια τέτοια κατάσταση κληρονομείται το ελαττωματικό γονίδιο που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των λιπιδίων. Σε ασθενείς, υπάρχει ένα σταθερά αυξημένο επίπεδο TC και LDL, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή στην ομόζυγη μορφή του SHHS. Σε αυτούς τους ασθενείς, παρατηρείται μια πρώιμη εμφάνιση του IHD (ηλικίας 5-10 ετών), ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση είναι φτωχή και στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με θανατηφόρο έκβαση πριν φθάσει σε ηλικία 30 ετών.
• Χρόνιες ασθένειες. Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης παρατηρούνται στον σακχαρώδη διαβήτη, στον υποθυρεοειδισμό και στις παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, που προκαλούνται από διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων λόγω αυτών των ασθενειών.

Για τους ασθενείς με διαβήτη, είναι σημαντικό να παρακολουθούνται συνεχώς τα επίπεδα χοληστερόλης.

• Ακατάλληλη διατροφή. Η παρατεταμένη κατάχρηση fast food, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα οδηγεί στην παχυσαρκία, ενώ, κατά κανόνα, υπάρχει απόκλιση των επιπέδων λιπιδίων από τον κανόνα.
• Κακές συνήθειες. Ο αλκοολισμός και το κάπνισμα οδηγούν σε διαταραχές του μηχανισμού του μεταβολισμού του λίπους, με αποτέλεσμα αυξημένο λιπιδικό προφίλ.

Με την υπερχοληστερολαιμία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα με περιορισμό του λίπους και του αλατιού, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να εγκαταλείψει εντελώς όλες τις τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη. Μόνο η μαγιονέζα, το γρήγορο φαγητό και όλα τα προϊόντα που περιέχουν trans-λιπαρά θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αλλά τα αυγά, το τυρί, το κρέας, η κρέμα γάλακτος πρέπει να υπάρχουν στο τραπέζι, απλά πρέπει να επιλέξετε προϊόντα με χαμηλότερο ποσοστό λίπους. Επίσης στη διατροφή είναι σημαντική η παρουσία χόρτων, λαχανικών, δημητριακών, ξηρών καρπών, θαλασσινών. Οι βιταμίνες και τα μεταλλικά στοιχεία που περιέχονται σε αυτά βοηθούν στη σταθεροποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Μια σημαντική προϋπόθεση για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης είναι επίσης η απόρριψη κακών συνηθειών. Χρήσιμο για το σώμα και τακτική άσκηση.

Σε περίπτωση που ένας υγιεινός τρόπος ζωής σε συνδυασμό με μια δίαιτα δεν οδηγεί σε μείωση της χοληστερόλης, είναι απαραίτητη η ανάληψη κατάλληλης θεραπείας με φάρμακα.

Η φαρμακευτική αγωγή της υπερχοληστερολαιμίας περιλαμβάνει το διορισμό των στατινών

Μερικές φορές οι ειδικοί αντιμετωπίζουν μείωση των επιπέδων χοληστερόλης - υποχοληστερολαιμία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση οφείλεται στην ανεπαρκή πρόσληψη χοληστερόλης με τα τρόφιμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη λίπους για τα παιδιά, σε αυτή την κατάσταση θα υπάρξει υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη και ένας αναπτυσσόμενος οργανισμός χρειάζεται χοληστερόλη. Σε ενήλικες, η υποχοληστερολαιμία οδηγεί σε διαταραχή της συναισθηματικής κατάστασης λόγω δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος, προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία, μειωμένη ανοσία κ.λπ.

Οι αλλαγές στο λιπιδικό προφίλ του αίματος επηρεάζουν αναπόφευκτα το έργο ολόκληρου του οργανισμού, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθούνται συστηματικά οι δείκτες του μεταβολισμού του λίπους για έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη.

Δοκιμή αίματος για τα λιπίδια

Το λιπίδιο είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τις διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους. Ακόμα και ασήμαντες αποκλίσεις από τους κανόνες στην ανάλυση του αίματος για τα λιπίδια μπορεί να σημαίνουν ότι ένα άτομο έχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει διάφορες ασθένειες - αγγεία, ήπαρ, χοληδόχο κύστη. Επιπλέον, μια τακτική εξέταση αίματος για τα λιπίδια επιτρέπει στους γιατρούς να προβλέψουν την ανάπτυξη μιας ειδικής παθολογίας και να λάβουν έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη ή τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να γίνει εξέταση λιπιδίων στο αίμα

Φυσικά, κάθε άτομο που αντιμετωπίζει τη δική του υγεία με προσοχή μπορεί ανά πάσα στιγμή να πάει σε ιατρικό ίδρυμα και να υποβληθεί στο είδος της εξεταζόμενης εξέτασης. Υπάρχουν όμως συγκεκριμένες ενδείξεις για τα λιπιδρώματα:

Κανόνες της διαδικασίας

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η δειγματοληψία αίματος για την εν λόγω εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί, περίπου μέσα σε 8-11 ώρες. Την παραμονή του τελευταίου γεύματος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 8 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα των δοκιμών. Οι γιατροί συστήνουν λίγες ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημέρα της έρευνας να μην πίνουν αλκοόλ και να σταματήσουν το κάπνισμα.

Μεταγραφή με λιπίδια

Στο πλαίσιο της υπό εξέταση έρευνας, επιβεβαιώνονται τα επίπεδα χοληστερόλης, λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκεριδίων και αθηρογένεσης.

Χοληστερόλη

Αυτό είναι το κύριο λιπίδιο που εισέρχεται στο σώμα με ζωικά προϊόντα. Ο ποσοτικός δείκτης αυτού του λιπιδίου στο αίμα αποτελεί αναπόσπαστο δείκτη του μεταβολισμού του λίπους. Το χαμηλότερο επίπεδο χοληστερόλης προσδιορίζεται μόνο στα νεογέννητα, αλλά με την ηλικία, το επίπεδό του αναπόφευκτα αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο της ηλικίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άντρες, ακόμη και στην τρίτη ηλικία, έχουν χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης από ό, τι οι γυναίκες.

Κανονικοί δείκτες χοληστερόλης στη μελέτη αίματος για λιπίδια: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• οικογενειακή δυσβεταλλιπρωτεϊναιμία.
• οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία.
• πολυγενούς υπερχοληστερολαιμίας.
• συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία.

Οι παραπάνω παθολογίες σχετίζονται με πρωτογενείς υπερλιπιδαιμίες, αλλά η υψηλή χοληστερόλη μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία δευτερογενών υπερλιπιδαιμιών:

• χρόνια δηλητηρίαση αλκοόλης.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• μακροπρόθεσμη διατροφή πλούσια σε λίπη και υδατάνθρακες.
• κακοήθη νεοπλάσματα στο πάγκρεας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα είναι σημαντικά μειωμένο, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL)

Αυτά τα λιπίδια είναι τα μόνα που δεν συμμετέχουν στον σχηματισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία. Στις γυναίκες, τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας είναι πάντα υψηλότερα από ό, τι στους άνδρες.

Οι κανονικές τιμές HDL είναι 0,9 mmol / l.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η αύξηση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας δείχνει:

• Σύνδρομο Cushing;
• αποφρακτικός ίκτερος.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• υποθυρεοειδισμός;
• σχετικά με την παχυσαρκία.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• εγκυμοσύνη ·
• διαβήτη του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο λιπιδίων στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί στο υπόβαθρο της προσκόλλησης σε μια δίαιτα πλούσια σε χοληστερόλη.

Η μείωση στο επίπεδο της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών αποκαλύπτεται με βάση:

• καπνίσματος καπνού ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (δαναζόλη, διουρητικά, προγεστερόνες και άλλα).
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου και του δεύτερου τύπου.
• χρόνια ηπατική νόσο.
• αθηροσκλήρωση.

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL)

Οι λιποπρωτεΐνες που εξετάζονται είναι τα περισσότερο αθηρογόνα λιπίδια. Είναι αυτοί που μεταφέρουν χοληστερόλη στο αγγειακό σύστημα και ήδη σχηματίζουν πλάκες αθηροσκλήρωσης εκεί.

Κανονικοί δείκτες LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας σημαίνουν την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών στο σώμα του ασθενούς:

• αποφρακτικός ίκτερος.
• ανορεξία.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• Σύνδρομο Cushing;
• σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου και του δεύτερου τύπου.
• παχυσαρκία ·
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• υποθυρεοειδισμός.

Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο LDL μπορεί να βρίσκεται στο φόντο της εγκυμοσύνης ή σε μια δίαιτα πλούσια σε χοληστερόλη. Τα ίδια αποτελέσματα θα δοθούν με εξετάσεις αίματος για λιπίδια με μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων - διουρητικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, ανδρογόνα.

Ένα χαμηλό επίπεδο λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας δείχνει:

• Σύνδρομο Reye.
• χρόνια αναιμία.
• Νόσος της Ταγγέρης ·
• πολλαπλό μυέλωμα.
• αρθρίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.

Μείωση του επιπέδου των θεωρημένων λιπιδίων μπορεί να συμβεί σε σχέση με τις διατροφικές διαταραχές (τρώγονται τροφές πλούσιες σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα), οξεία διαταραχή στρες.

Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL)

Αυτά είναι ιδιαίτερα αθηρογόνα λιπίδια που παράγονται από τα έντερα και το ήπαρ.

Οι κανονικοί δείκτες του VLDL είναι 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Αυξημένες λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας παρατηρούνται με:

• παχυσαρκία ·
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• υποφυσιακής ανεπάρκειας ·
• διαβήτη ·
• υποθυρεοειδισμός;
• Ασθένεια Niemann-Pick.
• χρόνια τοξίκωση αλκοόλ.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος λιπιδίου μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (σε 3 τρίμηνα).

Τριγλυκερίδια

Αυτό είναι το όνομα ουδέτερων λιπών που κυκλοφορούν στο πλάσμα αίματος με τη μορφή λιποπρωτεϊνών. Παράγονται από το συκώτι, τα έντερα και τα ίδια τα λιπώδη κύτταρα και επίσης εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα. Τα τριγλυκερίδια είναι η κύρια πηγή ενέργειας των κυττάρων.

Οι φυσιολογικές τιμές των τριγλυκεριδίων είναι 0, 41-1,8 mmol / l.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ένα υψηλό επίπεδο των θεωρημένων λιπιδίων μπορεί να ανιχνευθεί στο υπόβαθρο της πρωτοπαθούς υπερλιπιδαιμίας:

• ανεπάρκεια της LCAT (ακυλοτρανσφεράση λεκιθίνης-χοληστερόλης).
• οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• απλή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• σύνδρομο χυλομικροναιμίας.
• πολύπλοκη υπερλιπιδαιμία.

Τα τριγλυκερίδια μπορούν να ανυψωθούν στο παρασκήνιο:

• αθηροσκλήρωση;
• στεφανιαία νόσο;
• υπέρταση;
• ιική ηπατίτιδα.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• θαλασσαιμία;

Μία μείωση στο επίπεδο του θεωρούμενου λιπιδίου στο αίμα θα είναι παρούσα στο παρασκήνιο:

• σύνδρομο διαταραχής της εντερικής απορρόφησης.
• υπερθυρεοειδισμός;
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• υπερπαραθυρεοειδισμός;
• εντερική λεμφαγγειεκτασία.
• τον υποσιτισμό.
• υπολιποπρωτεϊναιμία.
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, βιταμίνη C, χολεστυραμίνη, ηπαρίνη και άλλα).

Αθηρογόνος συντελεστής

Αυτή είναι η αναλογία των αθηρογόνων κλασμάτων των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας στο αντιθερογόνο κλάσμα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Είναι ο δείκτης που εξετάζεται κατά τη διενέργεια εξετάσεως αίματος για τα λιπίδια που καθιστά δυνατή την «οπτική» εκτίμηση της πιθανότητας σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.

Συνήθεις μετρήσεις αθηρογόνων συντελεστών - 1. 5 - 3. 0.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• χαμηλή πιθανότητα σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας - συντελεστής αθηρογένεσης μικρότερος από 3,0.
• μέτριος κίνδυνος σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας - συντελεστής αθηρογένεσης είναι 3, - 4,0,
• υψηλός κίνδυνος σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας - συντελεστής αθηρογένεσης μεγαλύτερο από 4,0.

Όταν ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για τα λιπίδια

Εάν ένας ασθενής έχει ήδη διαγνωσθεί με ορισμένες ασθένειες, ο γιατρός πάντα συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για τα λιπίδια. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

1. Τα επίπεδα της ουρικής αρθρίτιδας - χοληστερόλης θα αυξηθούν σημαντικά.
2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου - αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
3. Εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης είναι αυξημένα, μειώνονται τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.
4. Αρθρίτιδα - Τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας μειώνονται σημαντικά.
5. Ο υπερθυρεοειδισμός - χαμηλή χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας και τριγλυκερίδια είναι χαμηλή.
6. Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου - αύξηση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αύξηση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων, της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας.
7. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - σημαντικά μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης.
8. Υπερθυρεοειδισμός - μειωμένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.
9. Νεφρωσικό σύνδρομο - αυξημένα επίπεδα όλων των λιπιδίων στο αίμα.
10. Χρόνια παγκρεατίτιδα - αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
11. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα - αυξημένη χοληστερόλη.
12. Το σύνδρομο Reye - χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης μειώνεται.
13. Νευρική ανορεξία - μειωμένη χοληστερόλη, αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.
14. Υποθυρεοειδισμός - αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης υψηλής και χαμηλής πυκνότητας.
15. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - μειωμένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
16. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης, μείωση (σε ορισμένες περιπτώσεις - αύξησης) των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.
17. Κίρρωση του ήπατος - με χολική παθολογία, θα ανιχνευθεί υψηλή χοληστερόλη, με κλασσική κίρρωση - αύξηση των τριγλυκεριδίων, στο θερμικό στάδιο της κίρρωσης - μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
18. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - αυξημένη χοληστερόλη.
19. Παχυσαρκία - αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, λιποπρωτεϊνών χαμηλής, υψηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας.
20. Η ασθένεια καψίματος - η χοληστερόλη μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
21. Υπέρταση - αυξημένα τριγλυκερίδια.
22. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας.
23. Τα επίπεδα των ηπατίτιδων Β - τριγλυκεριδίων είναι αυξημένα.

Ένας έλεγχος αίματος για τα λιπίδια θεωρείται μια αρκετά ενημερωτική μελέτη, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσει την επιδιωκόμενη διάγνωση, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών παθολογιών.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρικός σχολιαστής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

20,805 συνολικές προβολές, 4 εμφανίσεις σήμερα