Η διάγνωση του MARS - τι είναι, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο γενικής ιατρικής.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για μια πολύ ενδιαφέρουσα ομάδα καρδιακών παθήσεων και τη σημασία τους για την ποιότητα ζωής των ασθενών. Στην εποχή της ανάπτυξης της ιατρικής τεχνολογίας, εμφανίστηκαν πολλές διαγνώσεις, η διαμόρφωση των οποίων ήταν προηγουμένως πολύ δύσκολη ή και αδύνατη. Ένα από αυτά τα ευρήματα είναι η διάγνωση του MARS.

Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς, δηλαδή η συντομογραφία MARS, ορίζεται ως μια ομάδα καταστάσεων και ιδιομορφιών στη δομή της καρδιάς που δεν οδηγούν σε σοβαρή εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και της καρδιακής λειτουργίας. Τέτοιες ανωμαλίες είναι συχνότερα συγγενείς και εντοπίστηκαν για πρώτη φορά στα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, ορισμένες μικρές ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη και εξαφανίζονται τελείως. Το υπόλοιπο της MARS μπορεί να πάει στην ενηλικίωση.

Πολλά υπολειπόμενα χαρακτηριστικά της δομής των ενήλικων καρδιών είναι μια ιδιόμορφη κληρονομιά της ενδομήτριας ζωής, όπου τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δομής της καρδιάς ασκούν πολύ σημαντικές λειτουργίες. Το γεγονός είναι ότι η ροή του αίματος του εμβρύου που ζει στη μήτρα είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την κυκλοφορία του αίματος ενός βρέφους και ιδιαίτερα ενός ενήλικα που γεννήθηκε και έκανε την πρώτη αναπνοή. Κανονικά, τέτοια εμβρυϊκά χαρακτηριστικά (ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, κολπικό ανευρύσμα, ευσταξιακή βαλβίδα) ξεκινούν την αντίστροφη ανάπτυξή τους από την πρώτη ανεξάρτητη εισπνοή νεογέννητου, αλλά μερικές φορές η διαδικασία αυτή καθυστερείται από χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Έτσι οι ενδομήτριες συσκευές του εμβρύου μετατρέπονται σε MARS σε ενήλικες και παιδιά.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Πιο συχνά, τέτοιες μικρές ανωμαλίες δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Αν υπάρχουν κάποιες καταγγελίες, είναι πανομοιότυπα σε παιδιά και ενήλικες - ενώ απλά στα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, είναι πιο δύσκολο να τα αναγνωρίσεις.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η MARS δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς, συγγενής ή αποκτηθείσα. Δεδομένου ότι στη σύγχρονη ιατρική οι μέθοδοι διαγνωστικής υπερήχων, ειδικότερα, υπερηχογράφημα της καρδιάς, χρησιμοποιούνται όλο και πιο συχνά, είναι στο υπερηχογράφημα που εντοπίζονται μικρές ανωμαλίες. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει όλη του την ενήλικη ζωή χωρίς να βιώσει οποιαδήποτε ταλαιπωρία και μόνο στην ενήλικη ζωή μπορεί να μάθει για ένα τέτοιο χαρακτηριστικό σε ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς. Πολύ λιγότερο συχνά, το MARS δίνει στον ασθενή ελάχιστη ενόχληση, ειδικά όταν συνδυάζει δύο ή περισσότερες ανωμαλίες.

Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες ή όταν το MARS συνδυάζεται με άλλα προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς, παρατηρείται από τον καρδιολόγο μαζί με τον γιατρό υπερήχων.

Αιτίες του MARS

Πολλοί γονείς, έχοντας μάθει για αυτό το χαρακτηριστικό από το παιδί τους, προσπαθούν να βρουν την απάντηση στην ερώτηση: "Γιατί αυτό συνέβη;".

Η καρδιά δεν είναι μόνο ο μυϊκός ιστός, αλλά και μια μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού που σχηματίζει τον σκελετό της καρδιάς, τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων και τη συσκευή των βαλβίδων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι MARS σχηματίζονται λόγω ελαττώματος στη δομή και ανάπτυξη αυτού του πλέγματος συνδετικού ιστού.

Τέτοιες διαταραχές στην ανάπτυξη ιστών συμβαίνουν για πολλούς λόγους:

1. Η επίδραση επιβλαβών εξωτερικών παραγόντων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φάρμακα, επιβλαβή χημικά, δονήσεις, ακτινοβολία. Το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ουσιών μπορεί να αποδοθεί με ασφάλεια σε αυτό το σημείο.
2. Επιδράσεις των ιών, των βακτηρίων και των παραγόντων στη διαίρεση των κυττάρων.
3. Διατροφικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας.
4. Κληρονομικές ή γενετικές ανωμαλίες του συνδετικού ιστού - σύνδρομο Marfan, ατελής οστεοσύνθεση, σύνδρομο Ehlers-Danlos και άλλες αποκαλούμενες κληρονομικές ασθένειες κολλαγόνου.
5. Οι αποκτηθείσες κολλαγονόσεις μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση του MARS εκτός της μήτρας. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjogren, σύνδρομο Sharpe και άλλους. Τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε παιδιά και ενήλικες για ανεξήγητους λόγους. Πιθανές είναι λοιμώξεις, ανοσοποιητικά φάρμακα, επιβλαβείς συνθήκες διαβίωσης και εργασίας, ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Συχνά συμπτώματα και διάγνωση του MARS

Τις περισσότερες φορές, μικρές ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει πολλά τέτοια χαρακτηριστικά την ίδια στιγμή, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς. Στη συνέχεια, το παιδί ή ο ενήλικας μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα παράπονα:

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία του MARS σε ένα αγέννητο παιδί πριν γεννηθεί - στην περιγεννητική εξέταση με υπερήχους του εμβρύου. Συχνά αυτές ή άλλες δευτερεύουσες ανωμαλίες της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένων επιπρόσθετων ή ανώμαλων χορδών, παρέχουν τη βάση για το πιο ενδιαφέρον φαινόμενο υπερηχογράφων - υπερεχειοκεντρική εστίαση της καρδιάς ή σύμπτωμα μπάλας γκολφ.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα της MARS, τα οποία ανιχνεύονται με καρδιακές εξετάσεις με υπερήχους και Doppler.

Επιπλέον, προκειμένου να εκτιμηθεί ο αντίκτυπος ενός MARS στο καρδιαγγειακό σύστημα, χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους έρευνας:

1. Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
2. Παρακολούθηση Holter - συνεχής καταγραφή ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας με χρήση ειδικής φορητής και φορητής συσκευής ECG.
3. Λειτουργικές δοκιμές με φυσική δραστηριότητα - εργονομικό ποδήλατο, περπάτημα και άλλες σωματικές ασκήσεις.
4. Η παρακολούθηση της περιστασιακής αρτηριακής πίεσης (ABPM) είναι μια τεχνική παρόμοια με την παρακολούθηση του Holter, μόνο η συσκευή μετρά την πίεση του αίματος στον ασθενή εντός 24 ωρών.
5. Μελέτες αναπνευστικής λειτουργίας για την αξιολόγηση της χρησιμότητας των πνευμόνων.
6. Εργαστηριακές μελέτες.

Περαιτέρω θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για μερικές εκδόσεις αυτών των ενδιαφερόντων χαρακτηριστικών μιας δομής καρδιάς.

Τύποι MARS και τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα

Η MARS είναι μια μεγάλη ομάδα κρατών. Παραθέτουμε τον κύριο και σημαντικότερο από αυτούς.

Ανοιχτό παράθυρο οβάλ, ή LLC

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαφορετικά ένα λειτουργικό ωοειδές παράθυρο ή OLF. Το ωοειδές παράθυρο είναι μία από τις συσκευές ροής αίματος του εμβρύου. Αυτό είναι ένα φυσικό ελάττωμα μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς αίτιας, μέσω της οποίας το αίμα από το δεξί μισό πηγαίνει προς τα αριστερά. Έτσι, οι εμβρυϊκοί πνεύμονες που δεν λειτουργούν ακόμα ή "κοιμούνται" απενεργοποιούνται από την κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, η εταιρεία κλείνει κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού.

Κοιλιακό διάφραγμα ανευρύσματος

Αυτό το MARS είναι μια ελαφριά έκδοση του προηγούμενου. Κανονικά, το οβάλ παράθυρο σταδιακά κλείνει από τη μεμβράνη του συνδετικού ιστού. Μερικές φορές αυτή η μεμβράνη διογκώνεται με παλλόμενο αίμα από το αριστερό αίθριο προς τα δεξιά.

Διευρυμένη βαλβίδα Eustachian

Είναι επίσης ένα στοιχείο της εμβρυϊκής κυκλοφορίας, που βρίσκεται στην κάτω κοίλη φλέβα. Η λειτουργία του είναι να επαναπροσανατολίζει το αίμα πέρα ​​από τους πνεύμονες του "ύπνου". Η αύξησή του υποδεικνύεται όταν η βαλβίδα φτάσει σε μήκος μεγαλύτερο από 1 cm.

Μήλα προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας ή PMK

Η πρόπτωση είναι η χαλάρωση των φυλλιδίων της δικλείουσας βαλβίδας μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας. Η βαλβίδα κλείνει σφιχτά το πέρασμα και το αίμα μπορεί να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το MARS περιλαμβάνει χαλάρωση των βαλβίδων χωρίς σημαντική μιτροειδική παλινδρόμηση ή επιστροφή αίματος από την κοιλία στο αίθριο.

Τρικυκλική βαλβίδα πρόπτωση, ή PTK

Μία τρίκλιτη ή τριγλώχινη βαλβίδα είναι μια άλλη δομή κλεισίματος που βρίσκεται ανάμεσα στα δεξιά μισά της καρδιάς. Η πρόπτωση εμφανίζεται σε αυτή τη βαλβίδα λιγότερο συχνά από ό, τι στο μιτροειδές. Η υπόλοιπη κατάσταση είναι ίδια με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Πρόσθετες ή μη κανονικές χορδές

Οι χορδές είναι σπειρώματα συνδετικού ιστού συνδεδεμένα στις άκρες των φύλλων βαλβίδων όπως οι γραμμές αλεξίπτωτων. Συνδέουν τις βαλβίδες με τους θηλώδεις μυς των κοιλιών, οι οποίες προκαλούν το άνοιγμα και το κλείσιμο των βαλβίδων. Κανονικά, ο αριθμός των χορδών αντιστοιχεί στον αριθμό των πτερυγίων.

Μερικές φορές στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τοποθετούνται πρόσθετα νήματα που τρέχουν στην κοιλότητα της καρδιάς κατά τη διαμήκη και εγκάρσια κατεύθυνση. Τέτοιες χορδές ονομάζονται συμπληρωματικές ή μη φυσιολογικά τοποθετημένες.

Ανωμαλίες της διαμέτρου των μεγάλων αγγείων

Κανονικά, κάθε μεγάλο σκάφος έχει αυστηρά καθορισμένη διάμετρο, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Μερικές φορές οι ασθενείς βρίσκονται σε σημαντικές αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες, οι οποίες, παρόλα αυτά, δεν επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Το πιο συνηθισμένο:

• συσχέτιση ή στένωση της αορτής στην περιοχή της ρίζας της.
• διαστολή ή επέκταση της αορτικής ρίζας.
• διεύρυνση του πνευμονικού κορμού - ένα σκάφος που αναδύεται από τη δεξιά κοιλία και φέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες.

Θεραπεία MARS

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η MARS, ελλείψει καταγγελιών ή του ελάχιστου αριθμού των ασθενών, δεν υπόκειται σε ειδική θεραπεία και ακόμη περισσότερη χειρουργική επέμβαση. Αλλά να ξεχάσουμε εντελώς το συγκεκριμένο μωρό δεν είναι απαραίτητο. Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας με πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Η συχνότητα και το πρωτόκολλο της μελέτης πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Ο γιατρός αποφασίζει επίσης για την ανάγκη λήψης ορισμένων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων βιταμινών.

Εάν τα παιδιά έχουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς, τότε οι γιατροί και οι γονείς θα πρέπει να επικεντρωθούν στον τρόπο ζωής του παιδιού:

1. Μαθήματα σε ελαφριά σπορ και άλλες σωματικές δραστηριότητες - υπαίθρια παιχνίδια, κολύμβηση, φυσική θεραπεία.
2. Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή.
3. Συχνές και μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα.
4. Φυσιοθεραπεία, ταξίδια σε καταυλισμούς υγείας, σε σανατόριο.

Πρόγνωση ασθενειών

MARS, ελλείψει καταγγελιών και δυσλειτουργίας της καρδιάς - αυτό είναι μόνο ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό. Με αυτήν, ένα άτομο θα ζήσει μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή και ίσως δεν γνωρίζει καν για την ενδιαφέρουσα δομή της καρδιάς του.

MARS: ερμηνεία της έννοιας, διάγνωση, θεραπεία

Μικρές ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς (σύνδρομο μη διαφοροποιημένης δυσπλασίας) είναι μια ομάδα συγγενών ελαττωμάτων οργάνων που προκαλούνται από ακατάλληλο ενδομήτριο σχηματισμό συνδετικού ιστού, ο οποίος επηρεάζει τις βαλβίδες, τα αγγεία και τις χορδές.

Μικρά ελαττώματα:

• DHLZH;
• προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας.
• ανοικτή οβάλ τρύπα?
• επιπλέον χορδή?
• συνδυασμούς αυτών των ανωμαλιών ·
• μυϊκά ελαττώματα στο δεξιό κόλπο.
• πνευμονική αρτηριακή βαλβίδα χαλάρωση?
• μη φυσιολογική αορτή.

Λόγοι για την ανάπτυξη του MARS

Μια γενετική διαταραχή προκαλεί δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η ανώμαλη πλαστικότητα της είναι η αιτία του MARS.

Παράγοντες που επηρεάζουν την καρδιά του μωρού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου:

• μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες της μητέρας.
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• γενετικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Marfan.

Η δυσπλασία του συνδετικού ιστού επηρεάζει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και άλλα όργανα. Το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει: κακή στάση του σώματος, μυωπία, υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων, δυσπεψία, κακή όραση, IRR και πολλά άλλα.

Κλινικές εκδηλώσεις μικρών καρδιακών ελλειμμάτων

Πολύ συχνά, το MARS δεν προκαλεί σοβαρές καταγγελίες από ένα παιδί, οι οποίες διαγιγνώσκονται κατά τις συνήθεις εξετάσεις με έναν παιδίατρο. Ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός παραπέμπει στον ασθενή για σάρωση υπερήχων μπορεί να εντοπίσει σιωπηλό καρδιακό θόρυβο κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα αρχίζουν να προκαλούν ανησυχία στο παιδί κατά την εφηβεία, όταν ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει πλέον το αυξανόμενο φορτίο. Βασικά, τα μικρά ελαττώματα της καρδιάς δεν επηρεάζουν την υγεία, τον αθλητισμό και άλλες σωματικές δραστηριότητες δεν απαγορεύονται. Οι νεαροί άντρες που έχουν διαγνωστεί με MARS είναι κατάλληλοι για στρατιωτική θητεία.

Τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες ζουν μια πλήρη ζωή, αλλά υπάρχει ένα ποσοστό των ατόμων των οποίων η ασθένεια απαιτεί θεραπεία. Έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης
• μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• προβλήματα όρασης.

Ένας καρδιολόγος μπορεί να διαγνώσει το ΗΚΓ.

Κατά την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος, παρατηρείται μια σύντομη περίοδος PQ ή, αντίθετα, παρατηρείται επιμήκης, διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός.

Ένα μωρό με μικρό ελάττωμα παρακολουθείται από έναν καρδιολόγο, καθώς το παιδί μεγαλώνει, το πρόβλημα μπορεί να εξαφανιστεί ή να επιδεινωθεί.

Η αύξηση της σοβαρότητας της διαταραχής θα απαιτήσει επαρκή θεραπεία.

Θεραπεία μικρών καρδιακών ανωμαλιών

Τα νεογνά με τέτοια διάγνωση δεν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή, αλλά οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι τα παιδιά αυτά πρέπει να ακολουθούν συγκεκριμένους κανόνες που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής:

• σαφές σχήμα ημέρας.
• σωστή διατροφή.
• τακτική διαγνωστική, οργανική και κλινική.
• την απομάκρυνση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης ·
• εφικτή σωματική δραστηριότητα.

Οι έφηβοι με προβλήματα ηλικίας είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα:

• βιταμίνες ·
• καρδιοπροστατευτικά ·
• με συνταγή - αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα σε έναν έφηβο θα απαιτήσει αντιβιοτικά.

MARS και τις επιπλοκές του

Με την φαινομενική αβίαστα των μικρών καρδιακών ελαττωμάτων, μπορούν επίσης να δώσουν επικίνδυνες συνέπειες, η πορεία και ο χαρακτήρας τους εξαρτώνται από τον τύπο της ανωμαλίας.

Οι επιπλοκές συχνότερα προκαλούνται από την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας:

• αρρυθμίες ποικίλης σοβαρότητας.
• ηλεκτρική διαταραχή αγωγιμότητας ·
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• αιφνίδιο θάνατο.
• να χτυπήσουν τις χορδές.
• απόφραξη εγκεφαλικών αγγείων με θρόμβους αίματος.
• ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.

Οι ασθενείς έχουν επίσης σοβαρά προβλήματα: θρόμβους αίματος μέσα στην κοιλία, ανεύρυσμα του διαθρησκευτικού διαφράγματος και κόλπο του Valsalva.

Θρομβοεμβολισμός με μικρές καρδιακές βλάβες

Η επιπλοκή είναι επικίνδυνη σε νεαρή ηλικία, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι σημαντικός για τους νεαρούς αθλητές.

Ένα ανοιχτό ωοειδές άνοιγμα και η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμία, εγκεφαλικό έμφρακτο, περιφερική ή παράδοξη εμβολή.

Ο θρομβοεμβολισμός επηρεάζει τους νέους κατά την περίοδο αυξημένης σωματικής άσκησης, η αιτία είναι η ανεπάρκεια οξυγόνου του αρτηριακού αίματος ή ένα επιπλέον κορδόνι της αριστερής κοιλίας.

Ο κίνδυνος θρομβοεμβολισμού με μικρές ανωμαλίες στην καρδιακή ανάπτυξη αυξάνεται σε άτομα με βρογχικό άσθμα.

Ξαφνικός θάνατος στο MARS

Τα αθλήματα αντοχής μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές αρρυθμίες εάν ένα άτομο έχει επιπλέον χορδή και διευρυμένες καρδιακές κοιλότητες.

Οι δυσπλασίες της στεφανιαίας αρτηρίας είναι θανατηφόρες, αφού ο περιορισμός της σωματικής άσκησης προκαλεί ισχαιμία και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών είναι η πρώτη αιτία ξαφνικού θανάτου. Στη συνέχεια ακολουθεί το hcmp, και στην τρίτη θέση (3-5%) - PMK.

Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας

• κοιλιακές αρρυθμίες.
• ισχαιμία κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
• καρδιογενή συγκοπή.
• ξαφνικός θάνατος στην οικογένεια.
• εκτεταμένο διάστημα QT.

Οι έφηβοι με μικρές ανεπάρκειες της καρδιάς δεν συνιστώνται να παίρνουν μεγάλα αθλήματα, καθώς έχουν χαμηλή αντοχή και η εξάντληση των πόρων του σώματος μπορεί να είναι μια αντίδραση στην υπερβολική άσκηση.

Εάν ένας αθλητής διαγνωστεί με μια μικρή ανωμαλία της καρδιάς με προοδευτική χειροτέρευση, οι καρδιολόγοι θεραπεύουν με μεταβολικά φάρμακα, βιταμίνες, νοοτροπικά.

Υποχρεωτικά μέτρα αποκατάστασης: ψυχοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, θεραπεία σπα. Η σωματική δραστηριότητα μειώνεται.

Υπερβολική χορδή LV

Μεταξύ των ασθενών οι περισσότερες φορές διαγιγνώσκουν τις ανώμαλες χορδές του αριστερού, λιγότερο συχνά - επιπλέον χορδές της δεξιάς κοιλίας. Η ανωμαλία μπορεί να συνδυαστεί με το PMK και άλλα καρδιακά ελαττώματα.

Το LV με ανώμαλη χορδή δεν προκαλεί σημαντικές αιμοδυναμικές διαταραχές και ως εκ τούτου δεν δίνει κλινικά συμπτώματα. Οι άνθρωποι ζουν με αυτό το ελάττωμα για πολλά χρόνια και δεν ενοχλούνται · η MARS βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης.

Η απόκλιση μπορεί να δώσει συμπτώματα στην εφηβεία, ως συνέπεια της ταχείας ανάπτυξης του σώματος:

• αρρυθμία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• χρόνια κόπωση?
• πόνο στο στήθος.
• συναισθηματική ανισορροπία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας συμβάλλει στην ανάπτυξη μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, εξασθενημένης ηλεκτρικής αγωγιμότητας στα πόδια της δέσμης της θρομβοφλεβίτιδας His.

Ανοίξτε την οβάλ τρύπα

Η ανωμαλία αναφέρεται σε μικρά ελαττώματα της καρδιάς και στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί τον κανόνα. Η θεραπεία δεν απαιτεί ελάττωμα, εκτός από τις περιπτώσεις όπου υπάρχει παθολογική απόρριψη ροής αίματος από το PP προς τα αριστερά.

Η απομάκρυνση της ανωμαλίας συμβαίνει χειρουργικά, πραγματοποιείται ενδοαγγειακή απόφραξη ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ΟΟ κλείνει με τη βοήθεια του αποφράκτη.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή δεν λειτουργεί μεγάλες οβάλ τρύπες - παράδοξη εμβολή.

Οι φυσαλλίδες αέρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων εισέρχονται στον εγκέφαλο, προκαλώντας ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε η τρύπα, η οποία δεν είναι κλειστή για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει μεγάλο μέγεθος, πρέπει να εξαλειφθεί.

Συγγενής στένωση της αορτής

Οι καρδιολόγοι διαγιγνώσκουν τη στένωση αυτού του δοχείου δύο τύπων: υποποικιλίας και βαλβίδας. Η διαταραχή είναι μια μικρή συγγενής καρδιακή νόσο που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η συσφιγμένη βαλβίδα έχει μια χαρακτηριστική δομή: τα φύλλα των βαλβίδων αναπτύσσονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια χοάνη με μια οπή κατευθυνόμενη προς την αορτή.

Η υποκοιλιακή συστολή έχει διαφορετική δομή: είναι ένας κύλινδρος μυϊκού μυός τοποθετημένος κάτω από τις βαλβίδες στην περιοχή της αριστερής κοιλίας.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του φορτίου σε αυτό το τμήμα της καρδιάς, καθώς και από το βαθμό στένωσης. Σοβαρή - οδηγεί σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στο τελικό στάδιο της ασθένειας η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται.

MARS και εγκυμοσύνη

Οι έγκυες γυναίκες με μικρά καρδιακά ελαττώματα πρέπει να εποπτεύονται από έναν καρδιολόγο, καθώς η μεταφορά ενός παιδιού αυξάνει το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι πολλοί:

• Το επίπεδο κυκλοφοριακής ροής αίματος αυξάνεται στο τελευταίο τρίμηνο στο σαράντα τοις εκατό.
• Το αυξανόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στην περιοχή του διαφράγματος και εμφανίζεται δύσπνοια.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ένας επιπλέον πλακούντας μήτρας της κυκλοφορίας του αίματος, ο οποίος προκαλεί αύξηση της πίεσης στις αρτηρίες των πνευμόνων.

Επί του παρόντος έχει αναπτυχθεί η τακτική της διαχείρισης εγκύων γυναικών με μικρές καρδιακές βλάβες (δυσπλασία του συνδετικού ιστού). Οι γυναίκες προδιαγράφονται κλινικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις, μετά την ανάλυση τους, αναπτύσσονται οι τακτικές της εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες με MARS μπορεί να γεννήσουν σε συνηθισμένα νοσοκομεία μητρότητας, καθώς πιστεύεται ότι αυτός ο τύπος κακώσεων δεν ενέχει κίνδυνο κατά τον τοκετό και τον τοκετό.

Κλινικά συμπτώματα που δεν έχουν εκδηλωθεί προηγουμένως μπορούν να επιδεινώσουν την εγκυμοσύνη στο 3ο τρίμηνο:

• νευροκυτταρική δυστονία.
• αιμορραγικές και αγγειακές διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος αποβολής, ανεπάρκειας του πλακούντα, προεκλαμψία, η οποία απαιτεί ορισμένες κατάλληλες μεθόδους διαχείρισης της εγκυμοσύνης.

Πώς η αδιαφοροποίητη δυσπλασία επηρεάζει τα νεογνά; Κυρίως τα μωρά γεννιούνται εντελώς υγιή, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις γέννησης μωρών με χαμηλή σωματική μάζα, υπανάπτυξη ωοθηκών, στενές ρινικές αρτηρίες, ακανόνιστο σχήμα των ποδιών.

Τέτοια μωρά, όπως οι μητέρες, διαγιγνώσκονται με το MARS. Αλλά με όλα αυτά, η εγκυμοσύνη με ένα μικρό ελάττωμα δεν αντενδείκνυται με την κατάλληλη θεραπεία.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν απαραιτήτως τη λήψη μαγνησίου και τη θεραπεία με παλμικό μαγνητικό πεδίο που αφαιρεί τις εκδηλώσεις νευροκυκλικής δυστονίας.

Η άσκηση του τοκετού δεν συνεπάγεται καισαρική τομή, μόνο σε περιπτώσεις φυτοαγγειακής συγκοπής και απώλειας συνείδησης, καθώς και μαιευτικές οδηγίες. Ο τοκετός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός καρδιομονιτωτή.

Τρόπος ζωής και πρόγνωση

Τα παιδιά με μικρά καρδιακά ελαττώματα δεν προστατεύονται από σωματική δραστηριότητα. Το παιδί μπορεί να εκτελέσει το κανονικό φόρτο εργασίας ενός υγιούς μαθητή, αλλά οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή του και την ημερήσια αγωγή.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και να είναι ενισχυμένες. Μακριά βόλτες και υπαίθριες αθλητικές δραστηριότητες είναι ευπρόσδεκτες. Οι έφηβοι με μικρά ελαττώματα συνιστώνται σε αυτά τα αθλήματα:

Αλλά χωρίς το βάρος του ανταγωνισμού.

Όσον αφορά το ημερολόγιο εμβολιασμού, μικρές ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς δεν αποτελούν λόγο άρνησης, πρέπει να οριστούν σύμφωνα με το σχέδιο.

Εάν ένας έφηβος κατά την περίοδο της έντονης ανάπτυξης, υπήρξαν παράπονα:

• χρόνια κόπωση
• δύσπνοια
• ταχυκαρδία
• αρρυθμία,

Αυτό το παιδί πρέπει να παραπέμπεται σε καρδιολόγο για εξέταση.

Οι νέοι με MARS μπορούν να πάνε στο στρατό. Η υπηρεσία αντενδείκνυται, αν μόνο οι νέοι άνδρες διαγιγνώσκονται με επιπλοκές:

• αρρυθμία;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• λιποθυμία.

Και μερικά ακόμα λόγια για τη διατροφή. Σε οποιαδήποτε ηλικία, άτομα με μικρές ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς αντενδείκνυνται μαρινάδες, καπνιστά τρόφιμα, λιπαρά και αλατισμένα τρόφιμα, καθώς και fast food. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα χυμούς, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας.

Πρέπει επίσης να συμπεριλάβετε στη διατροφή άπαχο ψάρι, μούρα, λαχανικά και φρούτα. Από τα πιάτα κρέατος, η γαλοπούλα και τα ορτύκια είναι προτιμότερα, αυτό το προϊόν διατροφής αποκαθιστά τον καρδιακό μυ και βελτιώνει τον συνολικό τόνο του σώματος.

Προϊόντα που περιέχουν ουσίες που ενισχύουν την καρδιά:

• αποξηραμένα φρούτα ·
• μέλι?
• χυλό δημητριακών?
• καρότα;
• νωπά χόρτα;
• μπανάνες ·
• ψητές πατάτες ·
• άπαχο κρέας πουλερικών.

Τα άτομα με διαγνωσμένα μικρά ελαττώματα χρειάζονται ένα σαφές σχήμα ημέρας. Το άγχος οδηγεί σε παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, επομένως είναι επιθυμητό να αποφεύγονται καταστάσεις άγχους.

Οι ιογενείς παθήσεις προκαλούν τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως η ενδοκαρδίτιδα, επομένως, κατά την περίοδο μαζικών λοιμώξεων, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι περιοχές με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων.

Αυτές οι απλές οδηγίες θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας με την παρουσία του MARS και θα αποφευχθούν οδυνηρές και δύσκολες για θεραπεία επιπλοκές.

Οι αιτίες της διάγνωσης του MARS σε ένα παιδί και τι είναι αυτό;

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά διαγνώστηκαν με MARS κατά τη γέννησή τους ανησυχούν για τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης και για το αν απαιτείται θεραπεία, είτε είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία κατά την πρώιμη περίοδο. Τα συμπτώματα αυτής της ανωμαλίας δεν παρατηρούνται από την πρώτη μέρα ή ακόμα και μήνες από τη στιγμή της γέννησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλώσουν κλινικά ή να περιπλέξουν την πορεία των συνυπολογισμών, αλλά συχνά δεν αισθάνονται ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Πολλές ανωμαλίες είναι αναστρέψιμες και προσωρινές: με την ηλικία και την ανάπτυξη του παιδιού, μπορούν να περάσουν από μόνοι τους. Στο άρθρο θα προσπαθήσουμε να τονίσουμε το θέμα της διάγνωσης, τους παράγοντες της ανάπτυξης, τη διάγνωση και τους τομείς θεραπείας.

Οι ιδιαιτερότητες της παραβίασης

Η συντομογραφία εισήχθη στην κλινική καρδιολογία για να ενώσει διαφορετικές καρδιακές ανωμαλίες σε μία ομάδα. Πολλοί αποκαλούν λανθασμένα αυτή την ανωμαλία τη "ασθένεια MARS". Ωστόσο, ο όρος έχει ήδη τον ορισμό και την ουσία αυτής της κατάστασης και σημαίνει "μικρές ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς".

Οι ειδικοί περιλαμβάνουν σε αυτή την εκτεταμένη ομάδα παραβιάσεων του σχηματισμού των μυοκαρδιακών δομών, καθώς και των καρδιακών αγγείων. Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει την απουσία επιρροής μικρών ανωμαλιών στην κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και εάν είναι παρόντες, η συστηματική ροή αίματος δεν διαταράσσεται.

Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς

Στην περιγεννητική περίοδο, η κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο είναι διαφορετική από ότι σε νεογέννητο ή σε μεγαλύτερη ηλικία. Οι καρδιακές δομές που παρέχουν ροή αίματος στο έμβρυο πρέπει να αντιστραφούν μετά τη γέννηση, καθώς καθίστανται περιττές. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, γίνονται MARS σε νεογέννητα μωρά.

Συχνά τα τελευταία χρόνια, η διάγνωση δεν είναι νέα στην καρδιολογία, αλλά πριν εγκατασταθεί εξαιτίας της έλλειψης ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές συσκευές, τόσο πιο συγκεκριμένα μπορείτε να προσδιορίσετε την αναπτυξιακή ανωμαλία.

Τύποι MARS και τα συμπτώματά τους

Διάφορες ανωμαλίες συνολικά αποτελούν τον όμιλο MARS. Ας δώσουμε προσοχή σε εκείνους τους που συχνά εντοπίζονται στην παιδιατρική πρακτική.

• Ανοικτό (λειτουργικό) ωοειδές παράθυρο. Προορίζεται για εμβρυϊκή ροή αίματος κατά την προγεννητική περίοδο. Ltd. - ένα φυσιολογικό ελάττωμα μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς αίτιας, για την εκκένωση του αίματος από τα δεξιά προς τα αριστερά. Λόγω αυτού, δεν εμπλέκονται οι πνεύμονες του εμβρύου στην κυκλοφορία του αίματος. Για τα περισσότερα παιδιά, το ίδιο το οβάλ παράθυρο κλείνει πριν την ηλικία του ενός.
• Ανευρύσμα διαφραγματικού διαφράγματος. Σχηματίζει ως υποείδος του προηγούμενου MARS στην περίοδο αργού κλεισίματος του ωοειδούς παραθύρου με συνδετικό ιστό. Αυτή η μεμβράνη μπορεί να διογκωθεί μέσω της ροής αίματος μεταξύ των κόλπων.
• Eustachian βαλβίδα. Βρίσκεται στην κάτω κοίλη φλέβα και είναι απαραίτητη για την κυκλοφορία του αίματος στην εμβρυϊκή περίοδο. Κατευθύνει αίμα από φλέβα σε ωοειδές παράθυρο, παρακάμπτοντας τους πνεύμονες του εμβρύου. Αν δεν αναστρέψει την ανάπτυξη μετά τη γέννηση ενός παιδιού, σχηματίζεται μια επέκταση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• Το δίκτυο Hiari. Εντοπίστε μόνο το 2% των παιδιών. Πρόκειται για μια λεπτή δομή ματιών στο δεξιό κόλπο. Είναι ένα υπόλοιπο της εμβρυϊκής βαλβίδας του στεφανιαίου κόλπου.
• Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Μια βαλβίδα διπλής όψης μεταξύ της αριστερής καρδιάς μπορεί να κρεμάσει, σχηματίζοντας μια πρόπτωση. Στη συνέχεια το πέρασμα δεν κλείνεται εντελώς από μια βαλβίδα και είναι δυνατή η ροή αίματος.
• Πρόπλασμα τριγλώχινο βαλβίδα. Αυτή η βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας. Η πρόπτωση δεν εμφανίζεται τόσο συχνά όσο στην μιτροειδής βαλβίδα, αλλά έχει την ίδια φύση της εκπαίδευσης.
• Falshhordy. Αυτά είναι πρόσθετα λεπτά νήματα συνδετικού ιστού που συνδέονται με τα άκρα των βαλβίδων και συνδέονται με τους θηλώδεις μύες των κοιλιών. Η λειτουργία τους είναι να ανοίγουν και να κλείνουν το φύλλο κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς. Η χορδή πρέπει να είναι όσο τα χείλη.
• Falchrabecula. Στην καρδιακή κοιλότητα μπορεί να σχηματιστεί ένα δοκίμιο της αριστερής κοιλίας, το οποίο αποτελείται από συμπαγείς μυϊκές ίνες. Με τον εντοπισμό, είναι εγκάρσια, διαγώνια και διαμήκη. Οι πλευρικές λανθασμένες κροσσικές βλάβες στην αριστερή κοιλία συχνά προκαλούν διαταραχή της ροής του αίματος, αρρυθμίες και διάφορους αποκλεισμούς.

Ανωμαλίες της αορτικής διάμετρος και του πνευμονικού κορμού. Όταν ένα σκάφος επεκτείνεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα, αυτή η ανωμαλία ονομάζεται διαστολή. Η αορτή, η οποία μεταφέρει αίμα από την καρδιά, μπορεί να στενεύσει στην περιοχή του τόξου, αυτή η παθολογία ονομάζεται συστολισμός.

Τα συνήθη συμπτώματα και τα παράπονα που παρατηρούνται με διαφορετικούς MARS είναι τα εξής:

• το παιδί κουράζεται πολύ γρήγορα, γίνεται αργό και αδρανές.
• τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να παραπονούνται για ζάλη.
• οι γονείς σημειώνουν αυξημένη εφίδρωση του παιδιού.
• το παιδί είναι σωματικά αδύναμο και δεν ανέχεται το φορτίο κατά ηλικία.
• μειωμένη όρεξη και παραβίαση της πεπτικής οδού.
• ανησυχούν για μια απότομη χειροτέρευση της όρασης.
• υψηλή συναισθηματική ευαισθησία.
• αυτά τα παιδιά είναι συνήθως ασθένεια.
• μπορεί μερικές φορές να τσιμπήσει την καρδιά.
• επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός ή παλμός, εμφανίζονται διακοπές.
• κυάνωση του δέρματος της μύτης και των χειλιών,
• ασταθείς αριθμοί πίεσης αίματος.

Αιτίες και παθογένεια ανωμαλιών

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του MARS σε ένα παιδί χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς. Οι εξωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:

• η κατάχρηση οινοπνεύματος, το κάπνισμα, η λήψη ναρκωτικών από έγκυες γυναίκες,
• τις συνέπειες της χρήσης ισχυρών φαρμάκων ·
• την έκθεση στην ακτινοβολία και τις επιπτώσεις επιβλαβών χημικών ουσιών ·
• τροφή διατροφής μιας εγκύου γυναίκας.

• κολλαγονόσους - ελαττώματα συνδετικού ιστού.
• διάφορες μεταλλάξεις στα γονίδια.
• χρωμοσωμική παθολογία.
• μειωμένη ανάπτυξη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης.

Η παθογένεση των συγγενών και των αποκτώμενων ανωμαλιών συνδέεται με τη δυσπλασία, μια παθολογία στην οποία διαταράσσεται η ανάπτυξη ιστών και οργάνων σε οποιοδήποτε στάδιο.

Η ανωμαλία σε ένα συγκεκριμένο γονίδιο υπεύθυνο για το σχηματισμό δομής συνδετικού ιστού στα όργανα ονομάζεται δυσπλασία των συνδετικών ιστών. Το DST της καρδιάς εκδηλώνεται στην αποδυνάμωση του ιστού και συλλαμβάνει στις βαλβίδες παθητικής διαδικασίας, χωρίσματα, υποθαλάσσια συσκευή, μεγάλα αγγεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Λόγω της διαθεσιμότητας ακριβών μεθόδων για έρευνα, όπως η υπερηχογράφημα και η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς, η διάγνωση της MARS έχει καθιερωθεί όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια. Η ενδομήτρια διάγνωση εμβρυικών ανωμαλιών χρησιμοποιείται ευρύτερα.

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ηχοκαρδιογραφία, αλλά μπορεί να δώσει ανακριβείς ενδείξεις στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του τίτλου των CD16 + λεμφοκυττάρων και ένας δείκτης του αριθμού των αντισωμάτων στο κολλαγόνο. Και οι δύο μέθοδοι πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Για τη διάγνωση του νεογέννητου, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Γενική επιθεώρηση και συλλογή παραπόνων σύμφωνα με τους γονείς. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός θα εκτελέσει απαραίτητα ακρόαση (ακρόαση) της καρδιάς για να ανιχνεύσει τον λειτουργικό θόρυβο που είναι εγγενής στο MARS. Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και το συγκεκριμένο καρδιακό μουρμουρητό, ο θεράπων ιατρός θα παραπέμψει το παιδί για περαιτέρω αξιολόγηση και διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.
• ECG Μια μέθοδος γραφικής καταγραφής των σημάτων που προέρχονται από την καρδιά. Στο ΗΚΓ ανιχνεύονται διάφορες αρρυθμίες και αποκλεισμοί παλμών.
• Φωνοκαρδιογραφία. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρουσιάζονται με τη μορφή γραφικών καταγραφών ανώμαλου καρδιακού θορύβου στην ταινία.
• Διάγνωση με υπερήχους της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η εκχώρηση σε αυτή τη μέθοδο είναι υποχρεωτική για την ακριβή επιβεβαίωση της θέσης της ανωμαλίας.
• Ηχοκαρδιογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, προσδιορίζεται σε ποιο τμήμα της καρδιάς βρίσκεται η ανωμαλία.

Θεραπεία και πρόγνωση

Μετά την επιβεβαίωση της MARS με τις παραπάνω μεθόδους έρευνας, ο ειδικός επιλέγει κατάλληλα την κατάλληλη θεραπεία για το παιδί. Η θεραπεία MARS διεξάγεται σε τρεις κατευθύνσεις: μη ναρκωτικά, χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων, χειρουργική διόρθωση.

Οι μέθοδοι μη ναρκωτικών αντιπροσωπεύονται από γενικές συστάσεις:

• οργάνωση και παρακολούθηση της καθημερινής ρουτίνας.
• φαγητό ισορροπημένο και ορθολογικό?
• πάρτε κατάλληλα αθλήματα ανάλογα με την ηλικία: άσκηση, αερόμπικ, κολύμβηση,
• παρατηρήστε το χρόνο ξεκούρασης και ύπνου, ανάλογα με τις ανάγκες του παιδιού.

Το ζήτημα του αθλητισμού λαμβάνεται μετά από συζήτηση με τον γιατρό. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στις ειλικρινείς καταγγελίες του παιδιού. Όταν η MARS εκδηλώνεται κλινικά, είναι προτιμότερο να απέχει από τον αθλητισμό.

Η φαρμακολογική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου και του συνδετικού ιστού. Περιλαμβάνει:

• Φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό: ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο, Magne B6.
• Καρδιοτροφεία - παρέχουν μυοκάρδιο με θρεπτικά συστατικά. Στην παιδιατρική ισχύει Carniel, Cardonat.
• Συμπλέγματα πολυβιταμινών με ανόργανα άλατα: Supradin, Univit, Pikovit.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και η χρονική στιγμή της εφαρμογής της καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε παιδί.

Με την ιατρική επίβλεψη ενός παιδιού, η συνεχής παρακολούθηση του MARS έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση και συχνά δεν αλλάζει την κυκλοφορία του αίματος. Συχνά, μια μικρή ανωμαλία δεν έχει αιμοδυναμική αξία, οπότε ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις του σε μια ζωή.

Η ιατρική δεν θεωρεί ότι η MARS αποτελεί έναν αριθμό συνθηκών που είναι επικίνδυνες για την υγεία, αλλά αυτή η διάγνωση δεν πρέπει να παραβλεφθεί από τους γονείς και τον γιατρό του παιδιού. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις στον γιατρό, εάν είναι απαραίτητο - εξέταση και προσαρμογή της θεραπείας. Καθώς το παιδί αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία, το καρδιαγγειακό του σύστημα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Καρδιολογία του Άρη

Πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας - τι είναι;

Όπως είναι γνωστό, οι στόχοι και οι στόχοι της καρδιολογίας είναι η μελέτη του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος, η διάγνωση όλων των ειδών διαταραχών στη δουλειά του και, συνεπώς, η αντιμετώπιση των ταυτοποιημένων ασθενειών (για παράδειγμα αν ανιχνευθεί ένα πρόσθετο κορδόνι της αριστερής κοιλίας). Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι τα καρδιακά προβλήματα αφορούν κυρίως την παλαιότερη γενιά. Ωστόσο, σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει: οι καρδιακές παθήσεις συχνά διαγιγνώσκονται σε μεσήλικες, εφήβους και ακόμη και πολύ μικρά παιδιά. Θα μιλήσουμε για το τελευταίο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παιδιατρική Καρδιολογία

Όλες οι καρδιαγγειακές παθήσεις στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και αποκτημένες. Η πρώτη ομάδα παθολογιών εμφανίζεται στη διαδικασία σχηματισμού εμβρύου. Οι γιατροί καλούν το κακό περιβάλλον, τις συνεχείς πιέσεις που βιώνει η μελλοντική μητέρα, την κληρονομική προδιάθεση και μια σειρά μολυσματικών ασθενειών ως τις βασικές προϋποθέσεις για αυτό. Όσον αφορά τα επίκτητα καρδιακά προβλήματα, η πρώτη θέση στη λίστα των πιθανών αιτιών είναι η μόλυνση. Οι επιπλοκές συνήθως προκαλούνται από ακατάλληλη θεραπεία. Τι μπορεί να θεωρηθεί ένας λόγος για μια επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο; Καρδιακές παλμοί, πόνος στο στέρνο, πρήξιμο, πρήξιμο των αρθρώσεων. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες ασθένειες, όπως οι καρδιακές παθήσεις, στο αρχικό στάδιο αναπτύσσονται εντελώς ασυμπτωματικές. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να διεξάγονται τακτικές έρευνες. Και τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει μια επιπλέον χορδή στην αριστερή κοιλία;

Στον τομέα της παιδιατρικής καρδιολογίας υπάρχει μια τέτοια κατεύθυνση όπως οι μικρές ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς (συντομογραφία MARS). Η πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας ανήκει σε αυτήν την κατηγορία. Σύμφωνα με τη μαρτυρία των γιατρών, τέτοια προβλήματα δεν αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, καθώς δεν φέρουν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι όλοι χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση σε αυτή την ομάδα είναι η πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας.

Αυτή η ανωμαλία μπορεί να έχει διαφορετικό σχήμα και δομή. Συχνά, η πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς παίζει το ρόλο ενός επιπλέον αγώγιμου στοιχείου. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί την ανάπτυξη αρρυθμιών και κοιλιακής μαρμαρυγής. Συχνά, οι καταγγελίες ασθενών θυμίζουν χρόνιες συμπτώματα καρδιακής νόσου. Ωστόσο, επιπλοκές μπορεί να συμβούν μόνο εάν η χορδή έχει αιμοδυναμική σημασία. Διαφορετικά, δεν θα χρειαστεί ειδική θεραπεία. Το μόνο που πρέπει να γίνει είναι να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση πριν από την ανάληψη υπερβολικής άσκησης.

MARS. Διάγνωση ως το όνομα του πλανήτη.

Πολλοί γονείς αρχίζουν να ανησυχούν όταν ακούν ότι το παιδί τους έχει διαγνωσθεί - MARS. Στη λαϊκή λογοτεχνία για το σύνδρομο αυτό δεν υπάρχουν πρακτικά πληροφορίες σε προσιτή μορφή. Τώρα θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το σύνδρομο απαντώντας στις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις που οι γονείς ζητούν από τον καρδιολόγο στη ρεσεψιόν.

Τι είναι το MARS;

Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς (ή MARS) - αυτή είναι μία από τις εκδηλώσεις της μη σωστής ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται σε όλα τα όργανα. Αποτελεί τον σκελετό της καρδιάς, τις βαλβίδες και τους τοίχους των μεγάλων αγγείων. Λόγω αυτού, το ύφασμα της καρδιάς είναι ελαστικό, αλλά μάλλον ανθεκτικό. Η παρουσία ανατομικών συγγενών αλλαγών της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων της θεωρείται ότι είναι ήσσονος σημασίας ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς. Σε αυτή την κατάσταση, ο συνδετικός ιστός είναι είτε πολύ ασθενής είτε σχηματίζεται σε περίσσεια, όχι σε εκείνους τους χώρους όπου είναι απαραίτητο να είναι φυσιολογικός. Το MARS ανιχνεύεται κυρίως στα παιδιά κατά τα πρώτα 2-3 χρόνια ζωής και δεν έχει τάση να προχωράει. Πολλοί MARS εξαφανίζονται με την ανάπτυξη του παιδιού.

Λόγοι για την ανάπτυξη του MARS;

Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός του MARS περιελάμβανε πολλαπλούς παράγοντες. Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες - εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την επίδραση της οικολογίας, τη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, την ασθένεια της ύλης, τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ακτινοβολία, το κάπνισμα, το αλκοόλ, το άγχος. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: κληρονομικότητα, γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ποιες είναι οι ανωμαλίες της καρδιάς στα παιδιά;

Το πιο διάσημο και κοινό MARS είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP). Το MVP είναι μια χαλάρωση μιας δικλείουσας βαλβίδας τη στιγμή της συστολής της καρδιάς στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, λόγω της οποίας υπάρχει μια ελαφρά συστροφή της ροής αίματος στην καρδιά. Με το MARS, συμπεριλαμβάνεται μόνο ο πρώτος βαθμός πρόπτωσης. Όλοι οι άλλοι βαθμοί συνοδεύονται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πρέπει να θεωρούνται καρδιακές βλάβες.

Μια μάλλον κοινή δεύτερη MARS είναι επιπρόσθετες χορδές στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας (DHLP) ή σε άλλες ακανόνιστες χορδές (LVF ARCH). Αυτό το MARS, το οποίο εκδηλώνεται με την παρουσία μέσα στην κοιλότητα της κοιλίας, πρόσθετα κορδόνια από τον συνδετικό ιστό ή τους μυς που συνδέονται με τα τοιχώματα της κοιλίας ή το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Κανονικά, συνδέονται με τις βαλβίδες των βαλβίδων. Τις περισσότερες φορές, ψεύτικες (επιπλέον) χορδές βρίσκονται σε αγόρια. Οι ψευδείς χορδές είναι μονές, πολλαπλές, συμβαίνουν χωριστά και σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες. Η θέση μπορεί να είναι κατά μήκος της ροής του αίματος, πέρα ​​από αυτό ή διαγώνια. Από αυτό εξαρτάται η σοβαρότητα του θορύβου στην καρδιά. Οι χορδές μπορούν να δώσουν μια διαταραχή του ρυθμού, έτσι οι ασθενείς χρειάζονται ειδική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο.

Το τρίτο κοινό MARS είναι ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο (LLC). Μια παραλλαγή του κανόνα είναι η ύπαρξη ενός δευτερεύοντος ελαττώματος έως 2 - 3 mm σε ηλικία έως ενός έτους. Αλλά με την παρουσία της σε μεγαλύτερη ηλικία, σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται για μια ανώμαλη εξέλιξη (με μέγεθος ελαττωμάτων έως 5 mm), σε άλλες - για καρδιακές βλάβες (όταν το ελάττωμα εκφράζεται και υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος).

Πώς εκδηλώνεται η MARS;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η MARS δεν εκδηλώνεται και τα παιδιά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, άλματα της αρτηριακής πίεσης και αρρυθμίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Πολύ συχνά, οι καρδιακές ανωμαλίες συνδυάζονται με άλλες ανωμαλίες του συνδετικού ιστού: όραση, σκελετός, δέρμα, χοληδόχος κύστη, νεφρά. Επομένως, οι εκδηλώσεις θα είναι συστηματικές, δηλαδή στο επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να είναι τόσο ελάχιστες όσο και αρκετά έντονες.

Μια προσεκτική εξέταση του παιδιού μπορεί να αποκαλύψει σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης), διάφορες μορφές επίπεδου ποδιού, υπερκινητικότητα (υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων). Οι πιο συχνές συνδυασμοί του MARS είναι το γαστροοισοφαγικό αντανακλαστικό (επιστροφή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο), κάμψη της χοληδόχου κύστης, megaureter (επέκταση του ουρητήρα). Επιπλέον, το MARS συνοδεύεται συχνά από νευροβλεννογόνες διαταραχές - το περιφερειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα λειτουργούν ισόρροπα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με ακράτεια ούρων, εξασθένιση ομιλίας, φυτο-αγγειακή δυστονία και διαταραχές συμπεριφοράς. Όλοι αυτοί οι συνδυασμοί δεν οδηγούν σε σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων και δεν βλάπτουν τη ζωή του παιδιού.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;

Δεν συμβαίνουν πάντοτε, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, διαταραχές της αγωγής της παλμικής καρδιάς που εντοπίζονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και συνοδεύονται από καταγγελίες καρδιακού πόνου, αίσθημα παλμών. Αυτό απαιτεί πρόσθετη εξέταση από έναν καρδιολόγο. Κατά κανόνα, οι διαταραχές αυτές είναι χαρακτηριστικές των προλαγμάτων της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) και των ακανόνιστων χορδών.

Ποια είναι η θεραπεία αυτού του συνδρόμου;

Οι βασικές αρχές της θεραπείας για παιδιά με MARS είναι:

• Συμμόρφωση με τη λειτουργία της ημέρας. Ο αποκλεισμός του ψυχο-συναισθηματικού στρες, ο ύπνος δεν είναι μικρότερος από τον αριθμό ωρών που ορίζονται από την ηλικία.
• Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή με την υποχρεωτική συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε μαγνήσιο και κάλιο (όσπρια, φρέσκα πράσινα και λαχανικά, διάφορα δημητριακά, αποξηραμένα φρούτα).
• Θεραπείες νερού, μασάζ, φυσιοθεραπεία.
• Φυσική αγωγή.
• Βιταμίνες (ομάδα Β) και παρασκευάσματα μαγνησίου (μαγνήσιο Β6, magnerot, magvit)

Το σύνδρομο MARS δεν είναι μια πρόταση, είναι μια ειδική κατάσταση του παιδιού, που απαιτεί παρατήρηση και μικρή διόρθωση. Αυτός δεν είναι ένας λόγος για να περιορίσετε το παιδί σας από σωματική άσκηση. Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε ένα παιδί με διάγνωση MARS ως ασθενή. Οι περισσότεροι MARS τρέχουν ευνοϊκά και το παιδί δεν παρεμβαίνει. Χρειάζεται μόνο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να παρακολουθείτε τακτικά από έναν καρδιολόγο.

UZ "Παιδική Κλινική 11ου Δημοτικού"

Καρδιολόγος, PhD Bandazhevskaya G.S.

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια διάγνωση με υπερήχους που σας επιτρέπει να καταγράψετε το μέγεθος του καρδιακού μυός, τις συστολές του, καθώς και την κατάσταση διαφόρων ενδοκρανιακών δομών.

Η νευροϊσογραφία (NSG) είναι μια υπερηχογραφική μελέτη βασισμένη σε υπολογιστή της δομής του κοιλιακού συστήματος και της εγκεφαλικής ύλης μέσω μιας μεγάλης πηγής, η οποία διεξάγεται από παιδιά από τη γέννηση έως την άνοιξη.

Μια κήλη είναι μια προεξοχή ενός οργάνου ή του τμήματος του από την κοιλότητα, όπου βρίσκεται, μέσα από ένα ελάττωμα στο τοίχωμα αυτής της κοιλότητας. Οι έρνες είναι επικίνδυνες λόγω στραγγαλισμού - στην περίπτωση αυτή στο όργανο (πιο συχνά είναι το έντερο) που έχει εισέλθει στο δακτύλιο στραγγαλισμού.

Η πρωτεΐνη είναι μια οργανική ένωση. Ένα πρωτεϊνικό μόριο είναι μια σύνθετη δομή που σχηματίζεται από μία ή περισσότερες πολυπεπτιδικές αλυσίδες - αμινοξέα που συνδέονται με πεπτιδικούς δεσμούς.

Η ηπατίτιδα Α, μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται ο ίκτερος χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων, είναι περισσότερο γνωστός ως μολυσματικός ίκτερος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προχωρήσει χωρίς.

Η μηνιγγίτιδα (μηνιγγοκοκκική λοίμωξη) είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης. Ο μηνιγγιτιδόκοκκος, το παθογόνο μικρόβιο που προκαλεί συχνότερα μηνιγγίτιδα, ζει στον λαιμό, πολλοί.

Δυσβακτηρίωση - Ποιοτικές και / ή ποσοτικές μεταβολές στην εντερική μικροχλωρίδα. Για ένα υγιές παιδί χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, της λεγόμενης φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Παίζει.

Εξάτμιση - Σε μικρά παιδιά, τα πεπτικά όργανα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς. Μετά το φαγητό, η είσοδος στο στομάχι κλείνει αδύναμα ή ακόμα παραμένει ανοιχτή, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να πρηστεί. Όταν το μωρό φουσκώνει.

Σφάλμα - οξεία φλεγμονή του λάρυγγα (λαρυγγοτραχειίτιδα). Είναι συνήθως μια επιπλοκή ενός κρυολογήματος ή γρίπης. Συχνότερα ανησυχούν παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών.

Τι είναι η Μαρία στην καρδιολογία

Τι καρδιακές παθήσεις είναι η MARS;

• Ποιες ασθένειες ανήκουν στο MARS;
• Αιτίες και μηχανισμοί σχηματισμού ανωμαλιών
• Τι μπορούμε να ονομάσουμε μικρές παθολογίες;

Τι είναι mars, καρδιακές παθήσεις; Τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία; Την αποκωδικοποιήστε με τη βοήθεια ενός γιατρού και αποκτήστε το πλήρες όνομα της ασθένειας - μικρές ανωμαλίες της καρδιάς.

Ποιες ασθένειες ανήκουν στο MARS;

Η ανωμαλία της καρδιάς είναι ικανή να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Αυτές οι ασθένειες της καρδιάς περιλαμβάνουν ασθένειες και μεταβολές στη δομική δομή του αγγείου, τον καρδιακό μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες δεν είναι σοβαρές και σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν δυσμενώς την κυκλοφορία του αίματος. Επί του παρόντος, σχεδόν οι καθημερινοί ασθενείς απαιτούν τη συντομογραφία του MARS, δεδομένου ότι τους δίνεται αυτή η διάγνωση.

Η πιο δημοφιλής δομική απόκλιση είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και η παρουσία μη φυσιολογικών χορδών. Οι χορδές σχηματίζονται κυρίως στην κοιλία της αριστερής καρδιάς. Εάν το παιδί σας αποκάλυψε αυτή την ανωμαλία, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Ένα είδος ωοειδούς παραθύρου συνήθως κλείνει στην ηλικία ενός έτους. Μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος μόνο όταν το μέγεθος του παραθύρου υπερβαίνει τα 7 mm.

Ανωμαλίες στις δομικές αλλαγές μπορεί να συμβούν όχι αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Μερικές φορές ανιχνεύονται μόνο αφού γίνει αισθητός ένας άλλος παράγοντας. Για παράδειγμα, συμβαίνει το παθολογικό φαινόμενο να ανιχνεύεται στο υπόβαθρο της φυτικής δυστονίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δυσπλασία του συνδετικού ιστού σε ένα παιδί μπορεί να ανιχνευθεί εξαιτίας εξωτερικών σημείων. Το παιδί έχει υψηλό ανάστημα, μακριά άκρα, συχνά είναι λεπτό. Η κίνηση επιταχύνθηκε λόγω της υπερκινητικότητας των αρθρικών αρθρώσεων.

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σκελετική δυσπλασία και το δέρμα, το οποίο συνοδεύεται από καρδιακές παθήσεις. Τα κύρια σημεία αυτής της κατάστασης είναι η συναισθηματική αστάθεια, τα σύνδρομα πόνου στον καρδιακό μυ. Η υποψία του MARS προκαλεί συστολικό μούδιασμα στην κορυφή της καρδιάς όταν αλλάζει τη θέση του μωρού. Για ακριβή διάγνωση, εκτελείται υπερηχογράφημα ή ΗΚΓ.

Επί του παρόντος, οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής δεν έχουν συναίνεση για το αν η MARS πρέπει να θεωρηθεί ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ένα παιδί μεγαλώνει, οι παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή:

1. Πτυχιακές δυσλειτουργίες.
2. Δομική αποτυχία των μυών.
3. Δυσκολίες στην αντοχή στην άσκηση.
4. Απώλεια συνείδησης (σπάνια αλλά πιθανή).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες και μηχανισμοί σχηματισμού ανωμαλιών

Μικρές παθολογίες της ανάπτυξης της καρδιάς - ο σχηματισμός ανατομικά συγγενών αλλαγών της καρδιάς και των γειτονικών μεγάλων αγγείων. Δηλαδή, υπάρχει παραβίαση της δομικής δομής του κύριου σώματος. Αλλά αυτές οι αποτυχίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σοβαρές ή είναι διατεταγμένες με τέτοιο τρόπο ώστε να μην παρεμβαίνουν στο οξυγόνο για να εισέλθουν πλήρως στους ιστούς. Πολλοί MARS έχουν μη μόνιμο χαρακτήρα, και καθώς μεγαλώνει το παιδί, εξαφανίζονται σταδιακά.

Μαζί με την ανάπτυξη του παιδιού, η καρδιά μεγαλώνει, λόγω αυτού, η πρόπτωση βαλβίδας επιστρέφει στο φυσιολογικό και το οβάλ παράθυρο κλείνει. Οι λόγοι για τη δημιουργία του MARS μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες. Προς το παρόν υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες πιθανών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου: εσωτερική και εξωτερική.

Τα εξωτερικά φαινόμενα περιλαμβάνουν την οικολογική κατάσταση, τη διατροφή της εγκύου γυναίκας και τη χρήση ναρκωτικών. Η γενετική κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Οι εσωτερικοί λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής. Η καρδιά αρχίζει να σχηματίζεται στις πρώτες περιόδους της ενδομήτριας ανάπτυξης. Την εβδομάδα 5-6 αρχίζει η κατανομή της σε θάλαμο και αρχίζει να χτυπάει. Γύρω από αυτή την περίοδο και μέχρι την εβδομάδα 12, μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη. Η χρήση αλκοόλ, τσιγάρων, τοξικών ουσιών και αλάτων βαρέων μετάλλων μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες της καρδιάς.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι μπορούμε να ονομάσουμε μικρές παθολογίες;

Οι μικρές παθολογίες της ανάπτυξης της καρδιάς είναι αρκετά δύσκολο να διακριθούν από τις καρδιακές παθήσεις. Μετά από προσεκτική εξέταση, ο καρδιολόγος πρέπει να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η πρόπτωση των βαλβίδων της καρδιάς, η ανώμαλη διάταξη των χορδών, η παραβίαση της δομής των μυών της καρδιάς και το ωοειδές ανοιχτό παράθυρο με διαστάσεις έως 3 mm μπορούν να αποδοθούν σε μικρές παθολογίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η MARS ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν παιδίατρο. Ο παιδίατρος ακούει την καρδιά και, αν υπάρχει θόρυβος, στέλνει το παιδί σε έναν καρδιολόγο.

Οι ανωμαλίες που εντοπίστηκαν δεν επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του παιδιού, αλλά πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν πρέπει να ληφθούν μέτρα. Είναι δυνατό να εξαλειφθεί η εμφάνιση του MARS αν το παιδί παρατηρήσει την καθημερινή αγωγή και παίζει αθλήματα.

Μικρές ανωμαλίες της καρδιακής ανάπτυξης (MARS): τι είναι, μορφές και συνέπειες, θεραπεία

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο δημοσιεύονται υπό την πνευματική ιδιοκτησία ή από τους συντάκτες των επαγγελματικών ιατρικών επαγγελμάτων, αλλά δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία. Διεύθυνση σε εμπειρογνώμονες!

Οι MARS (ελάσσονες ανωμαλίες της καρδιάς) είναι ειδικές συνθήκες που δεν συνοδεύονται από προφανείς παραβιάσεις του οργάνου, αλλά μπορούν ακόμα να εμφανίσουν συμπτώματα κακής ύπαρξης και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Μέχρι πρόσφατα, θεωρούνταν μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά καθώς μελετούσαν το ρόλο τους στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, η φαινομενική αβλαβότητα αμφισβητήθηκε. Αναγνωρίζεται τώρα ότι οι ασθενείς με MARS θα πρέπει να παρακολουθούνται. και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.

Το MARS συνήθως εκδηλώνεται με καρδιακές φωνές και αρρυθμίες. αλλά ήταν προβληματικό να υποδείξουμε την ακριβή αιτία αυτών των φαινομένων. Με την εισαγωγή του υπερήχου στην καρδιακή άσκηση άρχισε η μελέτη του προβλήματος των μικρών ανωμαλιών και στη δεκαετία του 90 του περασμένου αιώνα προτάθηκε ο όρος MARS. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι τέτοια ελαττώματα εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά και νέους και είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία για την αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.

Μία μικρή ανωμαλία της καρδιάς συνδέεται με ελαττώματα στη δομή του συνδετικού ιστού. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η βάση αυτής της κατάστασης είναι η δυσπλασία των δομών του συνδετικού ιστού που εμφανίζονται στη μήτρα λόγω γενετικών μεταλλάξεων ή μετά τη γέννηση υπό την επίδραση αρνητικών εξωτερικών παραγόντων.

Ο συνδετικός ιστός παίζει το ρόλο ενός σκελετού για τα εσωτερικά όργανα, σχηματίζει τη βάση της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, τα αγγεία επομένως, χωρίς το κανονικό σχηματισμό, εμφανίζονται διάφορα είδη αποκλίσεων τόσο στη δομή όσο και στην εργασία των οργάνων. Συχνά, το MARS συνδυάζεται με την παθολογία άλλων οργάνων, όπου επίσης εντοπίζονται δυσπλασίες στο συνδετικό ιστό.

Η ασάφεια της γνώμης των ειδικών σχετικά με τις μικρές καρδιακές ανωμαλίες οφείλεται όχι μόνο στην ποικιλομορφία τους και στην συχνή ασυμπτωματική πορεία τους. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το έργο των εσωτερικών οργάνων αλλάζει, η καρδιά μεγαλώνει, έτσι ώστε ορισμένες αποκλίσεις να εξαφανιστούν από μόνοι τους, για παράδειγμα, ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο μπορεί να κλείσει αυθόρμητα. Ταυτόχρονα, αλλαγές όπως πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή χορδή επέκταση στην κοιλία, με την ηλικία οδηγούν σε ορισμένες αιμοδυναμικές διαταραχές, έτσι τώρα είναι αποδεκτό να εξετάσει MARS συντομότερο παθολογία, παρά ως ένα κανονικό παραλλαγή.

Η παρουσία μικρών ανωμαλιών της καρδιάς πρέπει να αποτελεί λόγο για μια συνολική εξέταση. επειδή αν ο συνδετικός ιστός σε ένα όργανο δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως, τότε η πιθανότητα προβλημάτων με τους άλλους είναι υψηλή. Έτσι, οι ασθενείς με MARS συχνά υποφέρουν από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (επαναρροή, εκκολπώματα του εντέρου, διαφραγματοκήλη), το τμήμα του αναπνευστικού συστήματος είναι δυνατές βρογχιεκτασία, διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος εκδηλώνονται σκολίωση, πλατυποδία, υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, και κυρίως σε γυναίκες με MARS διαγνωστεί προβλήματα ούρων. Συχνές συνδυασμοί μικρών ανωμαλιών με φυτικές διαταραχές υπό μορφή φυτο-αγγειακής δυστονίας. διαταραχές της ομιλίας, ψυχικές διαταραχές, διαβροχή κλίνης, κρίσεις πανικού κ.λπ. είναι δυνατές.

Αιτίες και ποικιλίες μικρών καρδιακών ανωμαλιών

Διάφορες ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς μπορεί να συμβούν λόγω:

• Γενετικές μεταλλάξεις.
• Παθολογία εγκυμοσύνης.
• Επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων.

Οι γενετικές μεταλλάξεις κληρονομούνται και προκαλούν κάποια κληρονομικά σύνδρομα (Marfan, Ehlers-Danlos), όταν εξασθενεί η διαφοροποίηση του συνδετικού ιστού σε πολλά όργανα.

Οι συγγενείς μορφές του MARS σχετίζονται με παραβίαση της τοποθέτησης οργάνων κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, έως και 5-6 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, όταν η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει τη νέα της κατάσταση. Πίνετε αλκοόλ, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων μπορεί να προκαλέσει καρδιακή νόσο.

Μερικές φορές η MARS αναπτύσσεται σε ένα παιδί με μια αρχικά καλά διαμορφωμένη καρδιά. Στην περίπτωση αυτή, ο ρόλος αποδίδεται σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες, λοίμωξη.

Συνήθως, η MARS διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών και εκφράζεται κυρίως σε ανατομικές ανωμαλίες που δεν εκδηλώνονται κλινικά ή ασύμπτωτα, αλλά με την ηλικία μπορεί να αυξηθούν τα σημάδια της καρδιακής νόσου.

Η ταξινόμηση MARS περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

παράδειγμα αιμοδυναμικών διαταραχών με ανοιχτό ωοειδές παράθυρο στην καρδιά

Από την πλευρά των κόλπων και του διατρητικού διαφράγματος, την πρόπτωση των άκρων βαλβίδας των κατώτερων κοίλων φλεβών και των λοφίων, ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο. διαφράγματος ανευρύσματος, μη φυσιολογικών δοκίδων, αύξηση της ευσταχιακής βαλβίδας.

Όταν διαπιστωθεί ο ακριβής τύπος ανωμαλίας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί αν υπάρχει αναταραχή και αιμοδυναμικές διαταραχές. τη σοβαρότητά τους.

Περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων των περιγραφόμενων ανωμαλιών δεν συνοδεύονται από οποιεσδήποτε αιμοδυναμικές διαταραχές και συμπτώματα. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, οι λιγότερο διαφοροποιημένοι ιστοί αντικαθίστανται από πιο ώριμους και από την εφηβεία οι διαρθρωτικές ανωμαλίες εξαφανίζονται. Εάν η κανονικοποίηση της δομής της καρδιάς δεν συμβεί, τότε οι αναφερόμενες διαδικασίες θεωρούνται δυσπλασία συνδετικού ιστού.

Στους ενήλικες, οι πιο συχνές είναι οι MARS όπως η πρόπτωση της βαλβίδας, οι πρόσθετες και οι μη φυσιολογικά τοποθετημένες χορδές στην αριστερή κοιλία, η υπερβολική δοκιδωτότητα.

Συμπτωματολογία

Τα κλινικά συμπτώματα μικρών ανωμαλιών είναι λιγοστά ή εντελώς απούσα και μόνο το συστολικό μούδιασμα μπορεί να μιλήσει για την παρουσία αποκλίσεων στη δομή της καρδιάς. Μεταξύ των εκδηλώσεων του MARS, οι πιο χαρακτηριστικοί είναι διάφοροι τύποι αρρυθμιών και διαταραχών στη διεξαγωγή νευρικών παρορμήσεων κατά μήκος του μυοκαρδίου: εξωσυστολή. παροξυσμική ταχυκαρδία, αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του His. το σύνδρομο ασθενοειδούς κόλπου κλπ. Αυτές οι αρρυθμίες είναι χαρακτηριστικές της πρόπτωσης των βαλβίδων του atrioventricular foramen, των ανώμαλων χορδών και των ανευρυσμάτων του διατοριακού διαφράγματος.

Η εμφάνιση αρρυθμιών, ως το συχνότερο σύμπτωμα της παθολογίας, συνδέεται με πρόσθετους τρόπους διεξαγωγής παλμών στις επιπρόσθετες χορδές, μηχανικών επιδράσεων στα κοιλιακά τοιχώματα των δυστροφικώς τροποποιημένων χορδών. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν τα στρες και οι διαταραχές της αυτόνομης εννεύρωσης. Ο κίνδυνος της αρρυθμιών σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της πρόπτωσης των πτερυγίων της βαλβίδας όταν παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή του αίματος) συμβάλλει σε ερεθισμό του καρδιακού τοιχώματος και φλεβοκομβικό κόμβο, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε ανωμαλίες τριγλώχινας βαλβίδας.

Τα παιδιά με μικρές ανωμαλίες της καρδιάς δεν ανέχονται φυσικό και συναισθηματικό στρες, γρήγορα κουραστούν. αισθάνονται διακοπές στο έργο της καρδιάς. Μια ποικιλία από βλαστικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά - κρίσεις πανικού, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία και ζάλη, συναισθηματική αστάθεια, πονοκεφάλους, πεπτικά προβλήματα, εφίδρωση.

prolapse MK - κοινή MARS, χαρακτηριστική τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μία από τις πιο κοινές μορφές της MARS, η οποία συχνά παραμένει στην ενηλικίωση. Τα σημάδια της πρόπτωσης (χαλάρωση) των φυλλαδίων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ανωμαλίας και την παρουσία ή την απουσία παλινδρόμησης. Τα συμπτώματα του PMK θεωρούνται αδυναμία, κόπωση, χαμηλή αντίσταση στη σωματική άσκηση, ζάλη, καρδιαλγία. Με τις αρρυθμίες, οι ασθενείς αισθάνονται τις διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, με τις οποίες συνήθως έρχονται στον καρδιολόγο για εξέταση.

Η συμπληρωματική χορδή της αριστερής κοιλίας (LVHL) είναι επίσης ένα συχνό φαινόμενο που συμβαίνει ασυμπτωματικά ή με τη μορφή της παθολογίας του καρδιακού ρυθμού λόγω της παρουσίας πρόσθετων οδών στην "έξτρα" χορδή.

Ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο (LLC) θεωρείται η λιγότερο μελετημένη μορφή του MARS. Τα κλινικά του σημάδια μειώνονται σε αδυναμία, ζάλη, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, έντονη συναισθηματική αστάθεια. Στα περισσότερα παιδιά, αυτή η ανωμαλία εξαφανίζεται αυθόρμητα στη διαδικασία ανάπτυξης και αύξησης της μάζας του μυοκαρδίου.

Διάγνωση και θεραπεία της MARS

Ο λόγος της λεπτομερούς εξέτασης στην καρδιολογία για την παρουσία μίας μικρής ανωμαλίας της καρδιάς ακούγεται συχνότερα συστολικό μούδιασμα. Ένας παιδίατρος ή καρδιολόγος, που τον βρίσκει σε ένα μωρό, καθορίζει περαιτέρω τις απαραίτητες διαδικασίες.

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης της MARS βασίζεται σε:

• Auscultation δεδομένων (θόρυβος, κλικ, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);
• Αξιολόγηση των καταγγελιών (ως επί το πλείστον - βλαστικά συμπτώματα, χαμηλή αντίσταση στο άγχος, κόπωση).
• Ανάλυση των εξωτερικών σημείων της δυσπλασίας του συνδετικού ιστού και της κατάστασης άλλων οργάνων (ασθενικός τύπος σώματος, σκολίωση, ομοιόμορφο πόδι, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, προβλήματα όρασης κλπ.).
• Στοιχειακές μεθοδολογικές μεθόδους έρευνας - ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Ορισμένοι ασθενείς με MARS έχουν ανάγκη να αξιολογήσουν την κατάσταση άλλων οργάνων. ειδικά με συγγενείς ή γενετικά καθορισμένες μορφές δυσπλασίας συνδετικού ιστού.

Η κύρια επιβεβαίωση της ύπαρξης δοκιμασίας ανωμαλιών θεωρείται υπερήχων (Echo-KG). που δίνει τη μεγαλύτερη δυνατή πληροφόρηση σχετικά με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική για την πρόπτωση, όταν η τρισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της χαλάρωσης των φύλλων των βαλβίδων, την παρουσία και τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης, τις εκφυλιστικές μεταβολές στα στοιχεία των βαλβίδων. Οι ακανόνιστες χορδές είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθούν και για την ανίχνευσή τους χρησιμοποιούν ένα δισδιάστατο Echo-KG.

Σε περίπτωση αρρυθμιών, διεξάγεται κατ 'ανάγκην ένα ΗΚΓ. Εξίσου σημαντικές είναι οι δοκιμές μέτρησης της άσκησης, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της εφεδρικής ικανότητας του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων. Η τρανσεσοφαγική βηματοδότηση βοηθά στην ανίχνευση πρόσθετων οδών για τη διεξαγωγή ηλεκτρικών παλμών.

Με τη σχετική αβίαστα των μικρών ανωμαλιών της καρδιάς, μπορούν ακόμα να οδηγήσουν σε σοβαρές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος και σε κάθε είδους επιπλοκές. Συγκεκριμένα, υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιου καρδιακού θανάτου (σε ορισμένους τύπους παθολογίας αγωγής), βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας που επηρεάζει τα φύλλα βαλβίδων, μιτροειδούς ανεπάρκειας, ρήξης πρόσθετων ή μη φυσιολογικά εντοπισμένων χορδών. Αυτές οι καταστάσεις υποχρεώνουν τους γιατρούς σε ορισμένες περιπτώσεις της MARS να προσφεύγουν σε ενεργές ιατρικές τακτικές.

Οι προσεγγίσεις που δεν αφορούν τα ναρκωτικά για το MARS περιλαμβάνουν:

1. Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, που αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού, περιορίζοντας την υπερβολική σωματική άσκηση.
2. Κανονικοποίηση της διατροφής.
3. Μασάζ, μαθήματα φυσικοθεραπείας.
4. Ψυχοθεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της αυτόνομης δυσλειτουργίας έρχονται στο προσκήνιο μεταξύ των συμπτωμάτων της MARS. τότε οι γενικές δραστηριότητες και η εξομάλυνση του τρόπου ζωής συνήθως επαρκούν.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο τη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού και των μεταβολικών διεργασιών σε αυτό. Έτσι, η χρήση φαρμάκων, που περιλαμβάνουν μαγνήσιο (magnerot, μαγνήτης Β6), η οποία προάγει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού και την παραγωγή κολλαγόνου συνδετικού ιστού, θεωρείται παθογενετική. Βελτιωθεί ο μεταβολισμός στον καρδιακό μυ βοηθά φάρμακα όπως L-καρνιτίνη, νιασιναμίδιο, Β αρρυθμίες βιταμίνη δείχνεται αντιαρρυθμικά το οποίο επιλέγει καρδιολόγο.

Η μελέτη των μικρών καρδιακών ανωμαλιών συνεχίζεται, ειδικοί διαφόρων προφίλ αναζητούν βέλτιστες μεθόδους πρόληψης επιπλοκών και υφισταμένων διαταραχών. Με τη σωστή προσέγγιση, τακτική παρακολούθηση και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η διάγνωση του MARS στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών δεν είναι επικίνδυνη.

σχετικά με το θέμα:

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας: σημάδια, βαθμοί, εκδηλώσεις, θεραπεία, αντενδείξεις Στένωση / ελάττωση της αορτής: αιτίες, σημεία, λειτουργία, πρόγνωση Κολπικό διάφραγμα (MPP): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

MARS. Διάγνωση ως το όνομα του πλανήτη.

Πολλοί γονείς αρχίζουν να ανησυχούν όταν ακούν ότι το παιδί τους έχει διαγνωσθεί - MARS. Στη λαϊκή λογοτεχνία για το σύνδρομο αυτό δεν υπάρχουν πρακτικά πληροφορίες σε προσιτή μορφή. Τώρα θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το σύνδρομο απαντώντας στις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις που οι γονείς ζητούν από τον καρδιολόγο στη ρεσεψιόν.

Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς (ή MARS) - αυτή είναι μία από τις εκδηλώσεις της μη σωστής ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται σε όλα τα όργανα. Αποτελεί τον σκελετό της καρδιάς, τις βαλβίδες και τους τοίχους των μεγάλων αγγείων. Λόγω αυτού, το ύφασμα της καρδιάς είναι ελαστικό, αλλά μάλλον ανθεκτικό. Η παρουσία ανατομικών συγγενών αλλαγών της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων της θεωρείται ότι είναι ήσσονος σημασίας ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς. Σε αυτή την κατάσταση, ο συνδετικός ιστός είναι είτε πολύ ασθενής είτε σχηματίζεται σε περίσσεια, όχι σε εκείνους τους χώρους όπου είναι απαραίτητο να είναι φυσιολογικός. Το MARS ανιχνεύεται κυρίως στα παιδιά κατά τα πρώτα 2-3 χρόνια ζωής και δεν έχει τάση να προχωράει. Πολλοί MARS εξαφανίζονται με την ανάπτυξη του παιδιού.

Λόγοι για την ανάπτυξη του MARS;

Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός του MARS περιελάμβανε πολλαπλούς παράγοντες. Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες - εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την επίδραση της οικολογίας, τη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, την ασθένεια της ύλης, τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ακτινοβολία, το κάπνισμα, το αλκοόλ, το άγχος. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: κληρονομικότητα, γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ποιες είναι οι ανωμαλίες της καρδιάς στα παιδιά;

Το πιο διάσημο και κοινό MARS είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP). Το MVP είναι μια χαλάρωση μιας δικλείουσας βαλβίδας τη στιγμή της συστολής της καρδιάς στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, λόγω της οποίας υπάρχει μια ελαφρά συστροφή της ροής αίματος στην καρδιά. Με το MARS, συμπεριλαμβάνεται μόνο ο πρώτος βαθμός πρόπτωσης. Όλοι οι άλλοι βαθμοί συνοδεύονται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πρέπει να θεωρούνται καρδιακές βλάβες.

Μια μάλλον κοινή δεύτερη MARS είναι επιπρόσθετες χορδές στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας (DHLP) ή σε άλλες ακανόνιστες χορδές (LVF ARCH). Αυτό το MARS, το οποίο εκδηλώνεται με την παρουσία μέσα στην κοιλότητα της κοιλίας, πρόσθετα κορδόνια από τον συνδετικό ιστό ή τους μυς που συνδέονται με τα τοιχώματα της κοιλίας ή το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Κανονικά, συνδέονται με τις βαλβίδες των βαλβίδων. Τις περισσότερες φορές, ψεύτικες (επιπλέον) χορδές βρίσκονται σε αγόρια. Οι ψευδείς χορδές είναι μονές, πολλαπλές, συμβαίνουν χωριστά και σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες. Η θέση μπορεί να είναι κατά μήκος της ροής του αίματος, πέρα ​​από αυτό ή διαγώνια. Από αυτό εξαρτάται η σοβαρότητα του θορύβου στην καρδιά. Οι χορδές μπορούν να δώσουν μια διαταραχή του ρυθμού, έτσι οι ασθενείς χρειάζονται ειδική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο.

Το τρίτο κοινό MARS είναι ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο (LLC). Μια παραλλαγή του κανόνα είναι η ύπαρξη ενός δευτερεύοντος ελαττώματος έως 2 - 3 mm σε ηλικία έως ενός έτους. Αλλά με την παρουσία της σε μεγαλύτερη ηλικία, σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται για μια ανώμαλη εξέλιξη (με μέγεθος ελαττωμάτων έως 5 mm), σε άλλες - για καρδιακές βλάβες (όταν το ελάττωμα εκφράζεται και υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος).

Πώς εκδηλώνεται η MARS;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η MARS δεν εκδηλώνεται και τα παιδιά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, άλματα της αρτηριακής πίεσης και αρρυθμίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Πολύ συχνά, οι καρδιακές ανωμαλίες συνδυάζονται με άλλες ανωμαλίες του συνδετικού ιστού: όραση, σκελετός, δέρμα, χοληδόχος κύστη, νεφρά. Επομένως, οι εκδηλώσεις θα είναι συστηματικές, δηλαδή στο επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να είναι τόσο ελάχιστες όσο και αρκετά έντονες.

Μια προσεκτική εξέταση του παιδιού μπορεί να αποκαλύψει σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης), διάφορες μορφές επίπεδου ποδιού, υπερκινητικότητα (υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων). Οι πιο συχνές συνδυασμοί του MARS είναι το γαστροοισοφαγικό αντανακλαστικό (επιστροφή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο), κάμψη της χοληδόχου κύστης, megaureter (επέκταση του ουρητήρα). Επιπλέον, το MARS συνοδεύεται συχνά από νευροβλεννογόνες διαταραχές - το περιφερειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα λειτουργούν ισόρροπα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με ακράτεια ούρων, εξασθένιση ομιλίας, φυτο-αγγειακή δυστονία και διαταραχές συμπεριφοράς. Όλοι αυτοί οι συνδυασμοί δεν οδηγούν σε σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων και δεν βλάπτουν τη ζωή του παιδιού.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;

Δεν συμβαίνουν πάντοτε, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, διαταραχές της αγωγής της παλμικής καρδιάς που εντοπίζονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και συνοδεύονται από καταγγελίες καρδιακού πόνου, αίσθημα παλμών. Αυτό απαιτεί πρόσθετη εξέταση από έναν καρδιολόγο. Κατά κανόνα, οι διαταραχές αυτές είναι χαρακτηριστικές των προλαγμάτων της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) και των ακανόνιστων χορδών.

Ποια είναι η θεραπεία αυτού του συνδρόμου;

Οι βασικές αρχές της θεραπείας για παιδιά με MARS είναι:

• Συμμόρφωση με τη λειτουργία της ημέρας. Ο αποκλεισμός του ψυχο-συναισθηματικού στρες, ο ύπνος δεν είναι μικρότερος από τον αριθμό ωρών που ορίζονται από την ηλικία.
• Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή με την υποχρεωτική συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε μαγνήσιο και κάλιο (όσπρια, φρέσκα πράσινα και λαχανικά, διάφορα δημητριακά, αποξηραμένα φρούτα).
• Θεραπείες νερού, μασάζ, φυσιοθεραπεία.
• Φυσική αγωγή.
• Βιταμίνες (ομάδα Β) και παρασκευάσματα μαγνησίου (μαγνήσιο Β6, magnerot, magvit)

Το σύνδρομο MARS δεν είναι μια πρόταση, είναι μια ειδική κατάσταση του παιδιού, που απαιτεί παρατήρηση και μικρή διόρθωση. Αυτός δεν είναι ένας λόγος για να περιορίσετε το παιδί σας από σωματική άσκηση. Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε ένα παιδί με διάγνωση MARS ως ασθενή. Οι περισσότεροι MARS τρέχουν ευνοϊκά και το παιδί δεν παρεμβαίνει. Χρειάζεται μόνο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να παρακολουθείτε τακτικά από έναν καρδιολόγο.

UZ "Παιδική Κλινική 11ου Δημοτικού"

Καρδιολόγος, PhD Bandazhevskaya G.S.