Η ενδοοφθαλμική πίεση ονομάζεται, κάτω από την οποία το υγρό των ματιών βρίσκεται στην κοιλότητα του βολβού του ματιού. Ιδανικά, η ΙΟΡ δεν αλλάζει, η οποία σχηματίζει σταθερές φυσιολογικές συνθήκες για όλες τις δομές του ματιού. Η φυσιολογική πίεση μέσα στα μάτια εξασφαλίζει ένα φυσιολογικό επίπεδο μικροκυκλοφορίας και μεταβολισμού στους ιστούς των ματιών.
Όταν η πίεση μειώνεται ή ανυψώνεται, δημιουργεί κίνδυνο για την κανονική λειτουργία της οπτικής συσκευής. Η επίμονη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης ονομάζεται υπόταση, η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση είναι χαρακτηριστική της εξέλιξης του γλαυκώματος.
Δυστυχώς, ακόμη και σήμερα, στον αιώνα της αναπτυγμένης ιατρικής τεχνολογίας, πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να καυχηθούν ότι έχουν ελέγξει την ενδοφθάλμια πίεση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Αυτή η συμπεριφορά οδηγεί στο γεγονός ότι περίπου το 50% των ασθενών έρχονται στην ακρόαση αργά, όταν οι δυνατότητες θεραπείας είναι ήδη πολύ περιορισμένες.
Η ενδοφθάλμια πίεση είναι ο κανόνας στους ενήλικες
Η ενδοφθάλμια πίεση συνήθως μετριέται σε χιλιοστόμετρα υδραργύρου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να έχουν διαφορετικούς δείκτες. Έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας οι αριθμοί μπορεί να είναι αρκετά υψηλοί και να κατεβαίνουν το βράδυ. Η διαφορά, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 3 mm Hg.
Κανονικά, οι δείκτες της ενδοφθάλμιας πίεσης στους ενήλικες πρέπει να είναι μεταξύ 10-23 mm. Hg Art. Αυτό το επίπεδο πίεσης σας επιτρέπει να διατηρείτε τη μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες στα μάτια και επίσης να διατηρείτε τις κανονικές οπτικές ιδιότητες του αμφιβληστροειδούς.
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Στην οφθαλμική πρακτική, συχνότατα υπάρχει αύξηση της ΙΟΡ. Η κύρια κλινική μορφή της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι το γλαύκωμα.
Τα αίτια αυτής της νόσου είναι:
- αυξημένο τόνο αρτηριδίου του ακτινωτού σώματος.
- παραβίαση της εννεύρωσης των αγγείων του οφθαλμού από το οπτικό νεύρο.
- παραβίαση της εκροής ΙΟΡ στο κανάλι του Schlemm.
- υψηλή πίεση στις φλεβικές φλέβες.
- ανατομικά ελαττώματα της δομής των θαλάμων οφθαλμού.
- φλεγμονώδεις βλάβες της ίριδας και της χοριοειδούς - ιρίτιδας και της ραγοειδίτιδας.
Επιπλέον, η αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι είναι τριών ποικιλιών:
- Σταθερό - Η ΙΟΡ είναι συνεχώς πάνω από το κανονικό. Μια τέτοια πίεση μέσα στα μάτια είναι το πρώτο σημάδι του γλαυκώματος.
- Labile - IOP αυξάνεται περιοδικά, και στη συνέχεια παίρνει και πάλι κανονικές επιδόσεις.
- Μεταβατικές - Η ΙΟΡ αυξάνεται μία φορά και έχει ένα σύντομο χαρακτήρα και στη συνέχεια επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να προκληθεί από κατακράτηση υγρών σε ορισμένες νεφροπάθειες, καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, προκαλείται από τη νόσο του Graves (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα), τον υποθυρεοειδισμό (νόσο του θυρεοειδούς), την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, δηλητηρίαση με ορισμένα φάρμακα, χημικές ουσίες, διεργασίες όγκου και φλεγμονώδεις παθήσεις του οφθαλμού, τραύματα στα μάτια.
Όλοι οι παραπάνω λόγοι συμβάλλουν στην περιοδική εμφάνιση αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Εάν η ασθένεια διαρκεί αρκετό καιρό, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη γλαυκώματος, η οποία θα απαιτήσει μακρά και περίπλοκη θεραπεία.
Επίσης, η συχνή επιπλοκή της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η ατροφία του οπτικού νεύρου. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια γενική μείωση στο όραμα, μέχρι την πλήρη απώλειά του. Το προσβεβλημένο μάτι γίνεται τυφλό. Μερικές φορές, αν μόνο ένα μέρος των δεσμών νεύρων ατροφεί, το πεδίο της όψης αλλάζει, ολόκληρα κομμάτια μπορεί να πέσουν έξω από αυτό.
Χαμηλή πίεση των ματιών
Η χαμηλότερη πίεση των ματιών είναι πολύ λιγότερο συχνή, αλλά είναι πολύ μεγαλύτερη απειλή για την υγεία των ματιών. Αιτίες χαμηλής ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να είναι:
- χειρουργικές επεμβάσεις ·
- τραύματα στα μάτια.
- μη αναπτυγμένο βολβό ·
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς?
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- αποκόλληση χοριοειδούς?
- υποανάπτυξη του βολβού.
Εάν δεν γίνει θεραπεία, η μείωση της εσωτερικής πίεσης του ματιού μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική όραση. Εάν υπάρχει ατροφία του βολβού, οι παθολογικές διαταραχές καθίστανται μη αναστρέψιμες.
Συμπτώματα της πίεσης των ματιών
Παραθέτουμε τα συμπτώματα αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης:
- Βλάβη όρασης λυκόφως.
- Η επιδείνωση της όρασης προχωρεί ενεργά.
- Το οπτικό πεδίο μειώνεται σημαντικά.
- Τα μάτια κουραστούν πολύ γρήγορα.
- Παρατηρημένη ερυθρότητα των ματιών.
- Έντονοι πονοκέφαλοι στην περιοχή των υπερκείμενων καμάρες, τα μάτια και η κροταφική ζώνη.
- Μύγες πετούν ή κύκλοι ουράνιου τόξου μπροστά στα μάτια σας όταν κοιτάζετε το φως.
- Ταλαιπωρία κατά την ανάγνωση, την παρακολούθηση τηλεόρασης ή την εργασία σε υπολογιστή.
Τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες για τις εκδηλώσεις χαμηλής ενδοφθάλμιας πίεσης. Δεν είναι τόσο προφανείς και αισθητές όσο ήταν όταν μεγάλωναν. Συχνά, ένα άτομο δεν παρατηρεί καθόλου αλλαγές και μόνο μετά από ένα ή μερικά χρόνια ανακαλύπτει ότι το όραμά του έχει επιδεινωθεί. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικά πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται μάλλον με συνοδευτικά προβλήματα και παθολογίες που μπορεί να επιτρέψουν μια υποψία για μείωση:
- Μειωμένη οπτική οξύτητα.
- Ορατή ξηρότητα του κερατοειδούς και του σκληρού χιτώνα.
- Η μείωση της πυκνότητας του βολβού στο άγγιγμα.
- Πτώση του βολβού στην τροχιά.
Ελλείψει ιατρικής διόρθωσης, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει υποατρία του ματιού και πλήρη απώλεια όρασης.
Πώς είναι η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμών προφυλακτικής ενδοφθάλμιας πίεσης, όπως απαιτείται, καθώς και σε άτομα άνω των 40 ετών κάθε τρία χρόνια.
Ο ειδικός μπορεί να μετρήσει την ενδοφθάλμια πίεση χωρίς τη χρήση οποιασδήποτε συσκευής. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται palpatorny. Ο άνθρωπος κοιτάζει κάτω με τα μάτια του κλειστά για αιώνες, και ο γιατρός πιέζει τα δάχτυλά του στα ανώτερα βλέφαρα των ματιών. Έτσι, ο γιατρός ελέγχει την πυκνότητα των ματιών, και συγκρίνει επίσης την πυκνότητα τους. Το γεγονός είναι ότι με αυτόν τον τρόπο είναι επίσης δυνατή η διάγνωση πρωτογενούς γλαυκώματος, όπου η πίεση στα μάτια είναι διαφορετική.
Για ακριβέστερη διάγνωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, χρησιμοποιείται ένα τονομετρικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τοποθετούνται ειδικά έγχρωμα βάρη στο κέντρο του κερατοειδούς του ασθενούς, το αποτύπωμα του οποίου μετράται αργότερα και αποκωδικοποιείται. Για να γίνει η διαδικασία ανώδυνη, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Ο ρυθμός ενδοφθάλμιας πίεσης για κάθε συσκευή είναι διαφορετικός. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση μετρητή τόνου Maklakov, τότε ο ρυθμός ενδοφθάλμιας πίεσης είναι έως 24 mm. Hg Το άρθρο, αλλά το κανονικό πνευμονοτομέτρο απόδοσης είναι εντός 15-16 mm. Hg Art.
Διαγνωστικά
Για να καταλάβουμε πώς να χειριζόμαστε την ενδοφθάλμια πίεση, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να το διαγνώσει, αλλά και να καθορίσει την αιτία της ανάπτυξής του.
Η διάγνωση και η θεραπεία των καταστάσεων που σχετίζονται με την αύξηση ή τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης εμπλέκεται σε έναν οφθαλμίατρο.
Παράλληλα, ανάλογα με την αιτία των παραβιάσεων, μπορούν να διοριστούν διαβουλεύσεις των ακόλουθων ιατρών:
- θεραπευτής;
- νευρολόγος και νευροχειρουργός.
- τραυματολόγος.
- καρδιολόγος.
- ενδοκρινολόγος.
- νεφρολόγος.
Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τα συμπτώματα που έχει και στη συνέχεια εξετάζει τον πυρήνα του ματιού. Εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, ο ασθενής θα σταλεί στη διαδικασία μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης
Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από τον λόγο που προκάλεσε μείωση ή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε έναν ενήλικα.
Σε αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, τα ακόλουθα συντηρητικά μέτρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία:
- Σταγόνες που βελτιώνουν τη διατροφή των οφθαλμικών ιστών και την εκροή υγρών.
- Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εάν η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι συμπτωματική.
- Με την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων ναρκωτικών εφαρμοζόταν θεραπεία με λέιζερ.
Εδώ μπορείτε να κάνετε τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης:
- Θεραπεία οξυγόνου (χρήση οξυγόνου).
- Ενέσεις βιταμίνης Β1.
- Σταγόνες με βάση τη θειική ατροπίνη.
- Ενέσεις (υποσυνδεδεκτικές) θειικής ατροπίνης, δεξαμεθαζόνης ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
Γενικά, η θεραπεία της μειωμένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε στην παραβίαση.
Η πιο ριζική μέθοδος αντιμετώπισης της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι οι μικροχειρουργικές τεχνολογίες: η γονιλοτομία με ή χωρίς γωνιόπτωση, καθώς και η τραβελοτομή. Όταν η γονιλοτομή διακρίνει τη γωνία ίριδας-κερατοειδούς του πρόσθιου θαλάμου του ματιού. Η τραβελοτομή, με τη σειρά της, είναι μια ανατομή του τραυματικού πλέγματος του ματιού, ο ιστός που συνδέει την ακτινωτή άκρη της ίριδας με το οπίσθιο επίπεδο του κερατοειδούς χιτώνα.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η ταλαιπωρία στα όργανα των οφθαλμών, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η άσκηση και όχι η υπερβολική εργασία. Αν χρειάζεστε να περάσετε πολύ χρόνο μπροστά από την οθόνη, θα πρέπει να κάνετε ανάπαυση πέντε λεπτών κάθε ώρα. Κλείνοντας τα μάτια σας, θα πρέπει να κάνετε μασάζ στα βλέφαρα και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο.
Εξίσου σημαντική είναι η διατροφή. Τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα και υγιεινά, θα πρέπει να αποφεύγετε αυτά τα προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση χοληστερόλης. Το φθινόπωρο και το χειμώνα, συνιστάται να πίνετε βιταμίνες.
Τι είναι το vgd στην ιατρική
Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης
Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή η ΙΟΡ είναι μία από τις πιο συχνές οφθαλμικές παθήσεις που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στα υγρά περιεχόμενα του κερατοειδούς του κερατοειδούς. Προκειμένου να αισθανθείτε την αυξημένη πίεση των ματιών, αρκεί να πιέζετε τα άκρα των δακτύλων στα βλέφαρα των κλειστών ματιών. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία υπό τη μορφή βαρύτητας ή αίσθησης ξένου σώματος στα μάτια και χωρίς να ασκούν πρόσθετη προσπάθεια. Ιδιαίτερα έντονα η πίεση των ματιών εκδηλώνεται σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες όπως η γρίπη, το κρύο, η ρινική καταρροή, ο πονοκέφαλος και ούτω καθεξής.
Κάθε ηλικιακή κατηγορία έχει τον δικό της δείκτη ΙΟΡ και κυμαίνεται από 16 mm Hg. έως 30 mm Hg Η απόκλιση από τον κανόνα σε οποιοδήποτε από τα μέρη συνεπάγεται επιδείνωση της ποιότητας της όρασης και της ανάπτυξης οφθαλμολογικών ασθενειών.
Η πίεση του ενδοφθάλμιου υγρού μας επιτρέπει να διατηρήσουμε και να δώσουμε στο μάτι το σχήμα και το μέγεθος που είχαμε συνηθίσει, καθώς και την ικανότητα του ματιού να δούμε.
Αιτίες αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης
Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Eye-Plus. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίδιος ο άνθρωπος προκαλεί αύξηση της ΙΟΡ, καθώς συμβαίνει συχνά λόγω στρες, σωματικής και πνευματικής κόπωσης, συναισθηματικών εκρήξεων και παραμέλησης της ασφάλειας, δηλαδή: εάν δηλητηριαστεί από χημικές ουσίες ή φάρμακα, όταν ξένα σώματα διεισδύουν στο μάτι, βλεννογόνου
Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης εξαιτίας άλλων νόσων:
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- καρδιαγγειακή ανεπάρκεια;
- νεφρική νόσο;
- παθολογία της ανατομικής δομής του οφθαλμού.
- δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- αλλαγές στην ηλικία (εμμηνόπαυση).
- υπέρβαρο;
- γενετική προδιάθεση.
Υπάρχουν 3 τύποι ενδοφθάλμιας πίεσης:
- Μεταβατικό. Η αλλαγή (αύξηση) της πίεσης συμβαίνει σπάνια και όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Ετικέτα Τακτική αύξηση και μείωση της πίεσης των ματιών (σε κανονική).
- Σταθερό Η πίεση αυξήθηκε συνεχώς.
Στην ιατρική, υπάρχει μια τέτοια δευτερεύουσα αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Εμφανίζεται με βάση φλεγμονώδεις ασθένειες (ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ιρίτιδα), ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή οίδημα.
Αν δεν λάβετε μέτρα για να μειώσετε τη φυσιολογική ορμονοθεραπεία, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς αρχίζουν να διασπώνται και εμφανίζονται άλλες μεταβολικές διεργασίες. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι γεμάτες με σοβαρές συνέπειες και την ανάπτυξη του γλαυκώματος.
Συμπτώματα αυξημένης πίεσης των ματιών
Εάν η πίεση του οφθαλμού αυξάνεται σπάνια και ελαφρώς, συνήθως αυτές οι εκδηλώσεις δεν συνοδεύονται από οποιαδήποτε έντονα συμπτώματα. Στις περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις, το άτομο απλά δεν αποδίδει μεγάλη σημασία στη διέλευση των αισθήσεων δυσφορίας στα μάτια του. Μόνο στη ρεσεψιόν στον οφθαλμίατρο μπορείτε να εντοπίσετε παραβιάσεις στη δραστηριότητα της οπτικής συσκευής.
Τα κύρια συμπτώματα, τα αίτια των οποίων συχνά αποδίδονται στη γενική κόπωση:
- πόνος στην κροταφική περιοχή.
- κεφαλαλγία ·
- πόνος στα μάτια.
- αίσθηση ξένου σώματος?
- θολερότητα.
- κόπωση των οφθαλμών.
- καύση, σχίσιμο και ερυθρότητα των ματιών κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας πίσω από την οθόνη ή κατά την ανάγνωση κειμένου γραμμένο σε μικρές εκτυπώσεις.
Για τη σταθερή ενδοφθάλμια πίεση και το γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από:
- πονοκεφάλους παρόμοιους με ημικρανίες.
- συνεχής πόνος στα μάτια.
- ερυθρότητα του βολβού ·
- αίσθηση πέπλου πριν από τα μάτια (θόλωση)?
- κύκλους ουράνιου τόξου ή "μύγες".
- μειωμένη οπτική οξύτητα κατά τη διάρκεια του λυκόφρενου.
- αίσθηση ξένου σώματος?
- αίσθημα καύσου?
- μειώνει το οπτικό πεδίο του χώρου.
Σε περίπτωση γλαυκώματος, υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης της, τη στιγμή που η πίεση μπορεί να φθάσει τα 70 mm Hg. Εκτός από τη σοβαρή κεφαλαλγία και τον πόνο στα μάτια, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, ζάλη και μειωμένη οπτική οξύτητα προστίθενται. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.
Οι συνέπειες της αύξησης της ΠΕΠ
Εάν δεν λάβετε μέτρα, η παροδική ή ευμετάβλητη αύξηση της πίεσης των ματιών μετατρέπεται σε σταθερή, η οποία μπορεί αργότερα να οδηγήσει στην ανάπτυξη γλαυκώματος. Το γλαύκωμα μπορεί να συμβεί και στο ένα μάτι και και στα δύο.
Μια άλλη συχνή επιπλοκή, η οποία οδηγεί σε ανεξέλεγκτη αύξηση της πίεσης των ματιών, είναι η οπτική ατροφία. Η ασθένεια συνοδεύεται από σημαντική μείωση της ποιότητας της όρασης, μέχρι την πλήρη απώλεια της. Με μερική ατροφία, όταν μόνο ένα μέρος των δεσμών νεύρων είναι κατεστραμμένο, ολόκληρα θραύσματα μπορεί να πέσουν έξω από το μάτι του ασθενούς.
Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να προκαλέσει δάκρυ στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα την απόσπαση.
Διαγνωστικά και μετρήσεις
Ο γιατρός του οφθαλμού ασχολείται με έναν οφθαλμίατρο. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο μάτι, ερυθρότητα, συχνές κεφαλαλγίες, αίσθηση δυσφορίας παρόμοια με την παρουσία ξένου σώματος στο μάτι και άλλα συμπτώματα παρόμοια με την ΥΟΡ, οι αιτίες των οποίων δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος προβαίνει σε σειρά πρόσθετων εξετάσεων. άλλοι ειδικοί:
- ενδοκρινολόγος.
- καρδιολόγος.
- νευροχειρουργός.
- νεφρολόγος.
- τραυματολόγο.
Χάρη σε πρόσθετες εξετάσεις από άλλους γιατρούς και σύμφωνα με τα δεδομένα της έρευνας, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η φύση της προέλευσης της ΙΟΡ και να αποδοθεί κατάλληλη θεραπεία, η δράση της οποίας θα στοχεύει στην ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησής της. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι η αύξηση της ΙΟΡ προκαλείται στην πραγματικότητα από την παρουσία ενός μικροσκοπικού ξένου σώματος στο μάτι.
Μια προγραμματισμένη επίσκεψη στο γραφείο ενός οφθαλμιάτρου πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν καταγγελίες. Μετά από 40 χρόνια, συνιστάται να ελέγχετε τα μάτια σας κάθε χρόνο, ειδικά για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, δηλαδή: άτομα με νόσους του ενδοκρινικού συστήματος, καρδιακές παθήσεις και άλλες ασθένειες που μπορούν να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση.
Η διάγνωση της ποιότητας της όρασης ξεκινά με τη συνέντευξη του ασθενούς και την εξέταση της βάσης του ματιού. Στην παραμικρή υποψία της απόκλισης από τον κανόνα του ΙΟΡ, ο ασθενής αποστέλλεται για να το μετρήσει.
Για να ελέγξετε την κατάσταση της υγείας σας, πολλοί γιατροί συνιστούν να μάθετε πώς να καθορίζετε ανεξάρτητα την ενδοφθάλμια πίεση. Αν και αυτή η μέθοδος δεν δίνει συγκεκριμένους αριθμούς, αλλά σας επιτρέπει να παρατηρήσετε παραβιάσεις. Όσο νωρίτερα ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό για βοήθεια, τόσο πιο εύκολη θα είναι η θεραπεία και οι πιθανότητες αποφυγής επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερες.
Για να μετρήσετε μόνοι σας τον εαυτό σας, πρέπει να κλείσετε τα μάτια σας και πιέστε απαλά το βολβό με το ένα δάχτυλο. Υπό κανονική πίεση, αν πιέσετε απαλά το μάτι, υπάρχει μια αδύναμη έκρηξη. Το σχήμα του βολβού πρέπει να είναι στρογγυλό σαν μπάλα. Εάν η πίεση έχει αυξηθεί, τότε με την πίεση το δάκτυλο δεν θα πιεστεί. Υπάρχει μια αίσθηση σαν να πιέζετε μια πέτρα. Στην περίπτωση που όταν πιέζετε τα βλέφαρα το μάτι είναι ασθενώς πικάντικο και το δάκτυλο "πέφτει", τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ότι η πίεση του ματιού έχει μειωθεί σημαντικά.
Προσδιορίστε με ακρίβεια το σχήμα της ΙΟΡ είναι δυνατό μόνο σε ειδικό οφθαλμολογικό εξοπλισμό.
Η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης στο νοσοκομείο πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Maklakov. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, εισάγεται αναισθητικό στα μάτια. Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ και το κεφάλι του είναι σταθερό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα μάτια πρέπει να είναι ανοιχτά και θα πρέπει να κοιτάξετε σε ένα σημείο όλη την ώρα. Ένα ειδικό φορτίο μικρού μεγέθους εγκαθίσταται στο μάτι, το οποίο είναι βαμμένο με ειδική χρωστική βαφή. Μην φοβάστε, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής.
Το φορτίο αρχίζει να πιέζει απαλά το βολβό του ματιού, παραμορφώνοντάς το έτσι. Ο βαθμός της ΙΟΡ θα εξαρτηθεί από το βαθμό παραμόρφωσης του βολβού. Η πίεση μετράται εναλλακτικά και στα δύο μάτια 2 φορές στη σειρά. Το χρώμα, το οποίο βρισκόταν στο φορτίο, παραμένει μερικώς στην βλεννογόνο μεμβράνη και μετά από λίγο θα ξεπλυθεί με ένα δάκρυ.
Σε ένα φύλλο χαρτιού κάνετε μια αποτύπωση των προϊόντων και εκτιμήστε την ποσότητα του υπόλοιπου χρωστικού. Σύμφωνα με την ένταση του αποτυπώματος των προϊόντων σε χαρτί καθορίζεται από το ρυθμό της IOP του οφθαλμού. Υπάρχει μια φορητή συσκευή μέτρησης της πίεσης σύμφωνα με τη μέθοδο Maklakov. Όλα, όπως και στην προηγούμενη έκδοση, αντί για το φορτίο, χρησιμοποιούν μια συσκευή, η οποία στην εμφάνισή της είναι παρόμοια με μια στυλό. Με τη συσκευή αυτή, ο γιατρός πιέζει το μάτι και στη συνέχεια κάνει μια εντύπωση για την υπόλοιπη βαφή.
Μια εναλλακτική λύση στη μέθοδο Maklakov είναι μια μέθοδος μέτρησης χωρίς επαφή. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι ότι ο αέρας κατευθύνεται στο μάτι. Αλλά η μέθοδος μη-επαφής για την αφαίρεση της ΙΟΡ δεν δίνει τόσο ακριβή αποτελέσματα όπως η μέθοδος Maklakov.
Γλαύκωμα και οφθαλμία του νεογέννητου
Το γλαύκωμα είναι μια από τις ασθένειες των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι μη αναστρέψιμες. Κυρίως η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά είναι πιθανό ότι μπορεί να είναι σε νεογέννητα μωρά.
Μορφές και κύρια σημεία του γλαυκώματος
Η ιατρική αναγνωρίζει 4 κύριους τύπους γλαυκώματος:
- ανοιχτό;
- γωνιακό κλείσιμο.
- συγγενής?
- δευτεροβάθμια.
Γλαύκωμα με ανοιχτή γωνία. Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας, που είναι επικίνδυνος επειδή συχνά δεν εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο. Το IOP αυξάνεται ελαφρώς και γι 'αυτό ο ασθενής δεν μπορεί να το αισθάνεται πάντα. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια έχει καταστροφικό αποτέλεσμα στο οπτικό νεύρο. Τα κύρια σημεία οξείας γλαύκους:
- θολερότητα (πέπλο);
- κόπωση των οφθαλμών.
- η εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου όταν κοιτάζετε το φως (λαμπτήρας, φακός κ.λπ.).
- αίσθηση ξένου σώματος?
- πόνο ή καύση.
- αίσθηση της υγρασίας του οφθαλμού.
- κακή όραση λυκόφως.
Γλαύκωμα γωνίας γωνίας. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής της νόσου είναι ότι εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Δηλαδή, κατά τη στιγμή της παροξυσμού, το IOP αυξάνεται σημαντικά. Μπορεί να φθάσει το σήμα των 80 mm Hg. Ο κίνδυνος ενός κλειστού σχήματος είναι ότι, εκτός από την υψηλή πίεση των ματιών, δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις που είναι χαρακτηριστικές των οφθαλμικών παθήσεων. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που είναι εντελώς ασυνήθιστα για το γλαύκωμα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- αυξημένη ΙΟΡ ·
- πονόδοντο.
- ναυτία και έμετο.
- πόνος στο στομάχι?
- ημικρανία.
Συγγενές γλαύκωμα. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα. Μπορεί να παρουσιαστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτρινης ανάπτυξης ή κατά τη στιγμή της διέλευσης από το κανάλι γέννησης. Η ερυθρότητα, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά, η έλλειψη βιταμινών, η παρωτίτιδα, η σύφιλη, ο τυφοειδής πυρετός και η πολιομυελίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα συμβάλλουν στο γλαύκωμα στο έμβρυο. Επιπλέον, το γλαύκωμα στα νεογέννητα μπορεί να είναι γενετικής προέλευσης ή να αναπτύσσεται με βάση άλλες μολυσματικές οφθαλμικές παθήσεις που ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί κατά την παράδοση από τη μητέρα. Συχνά αυτή η ασθένεια διαγνωρίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός μωρού. Το συγγενές γλαύκωμα κληρονομικής προέλευσης είναι μια σπάνια ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε 1 παιδί από 15-20 χιλιάδες νεογέννητα.
Το γλαύκωμα στα νεογέννητα συνοδεύεται από αυξημένη ενδοφθάλμια έγχυση, διμερή κερατοειδή και μεγέθυνση των ματιών.
Δευτερεύουσα μορφή. Χαρακτηρίζεται από έναν φυσιολογικό δείκτη της ΙΟΡ. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών, οφθαλμικών βλαβών και παθολογίας του φακού. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για θολότητα, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος στο μάτι, μείωση της οξύτητας και της ακτίνας του καλυμμένου οπτικού πεδίου.
Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης
Οι συντηρητικές ή ιατρικές μέθοδοι αντιμετώπισης ενός αυξημένου δείκτη ενδοφθάλμιας πίεσης υποδηλώνουν μια πορεία θεραπείας από οφθαλμικές σταγόνες που τροφοδοτούν τους ιστούς του ματιού και αυξάνουν την εκροή υγρού.
Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κύρια ασθένεια, η οποία αναγκάζει την ενδοφθάλμια πίεση να αυξηθεί.
Εάν τα φάρμακα δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε καταφεύγετε στη διόρθωση πίεσης λέιζερ ή στην μικροχειρουργική.
Για να διατηρήσετε την οπτική οξύτητα όσο το δυνατόν περισσότερο, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά τα μάτια σας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, παρατηρείται αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ως αποτέλεσμα της υπερβολικής εργασίας. Εάν πρέπει να περάσετε πολύς χρόνος στην οθόνη του υπολογιστή, τότε για να μειώσετε την πίεση των ματιών, κάντε ένα διάλειμμα για τα μάτια κάθε ώρα (5 λεπτά). Αυτή τη στιγμή είναι καλύτερο να κλείνετε και να μαλακώνετε απαλά τα μάτια.
Το φαγητό έχει μεγάλη σημασία. Από τη διατροφή είναι η εξάλειψη των τροφίμων που αυξάνουν την ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα. Τα ακόλουθα προϊόντα θεωρούνται πολύ ευεργετικά για την υγεία των ματιών: βατόμουρα, κρέας θαλάσσιου ψαριού και καρότα. Οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία με βιταμίνες δύο φορές το χρόνο (τα φαρμακεία πωλούν ειδικές βιταμίνες στα μάτια). Το τακτικό ελαφρύ μασάζ της περιοχής του αυχένα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Για επικίνδυνες εργασίες, στις οποίες υπάρχει κίνδυνος ξένου σώματος ή χημική βλάβη στον βλεννογόνο του οφθαλμού, είναι απαραίτητο να φοράτε προστατευτικά γυαλιά.
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του γλαυκώματος
Κάθε οφθαλμίατρος θα συμφωνούσε ότι ένα καλό αποτέλεσμα θα μπορούσε να θεωρηθεί ως μέθοδος αντιμετώπισης του γλαυκώματος που θα συνέβαλε στην πλήρη θεραπεία της νόσου ή στη σταθεροποίησή της, χωρίς να διαταραχθεί η κανονική λειτουργία του βολβού. Σήμερα, η δύναμη του φαρμάκου μόνο για να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου.
Υπάρχουν 3 σύγχρονοι τρόποι αντιμετώπισης του γλαυκώματος:
- Συντηρητική;
- επεξεργασία με λέιζερ.
- χειρουργικά
Η μέθοδος επιλογής εξαρτάται από τον βαθμό γλαυκώματος.
Συντηρητική θεραπεία
Οι ασθενείς με γλαύκωμα πρέπει να επισκέπτονται συνεχώς το γιατρό, να ελέγχουν την ενδοφθάλμια πίεση (IOP) και την απόδοση του οπτικού νεύρου.
Ακόμη και με τη βέλτιστη επιλογή της θεραπείας, κάθε 3 μήνες θα πρέπει να ελέγξετε την IOP και κάθε 6 μήνες για να υποβληθείτε σε έλεγχο της κατάστασης των ματιών και του οπτικού πεδίου. Συνιστάται να πραγματοποιούνται εξετάσεις σε ένα νοσοκομείο και να έρχονται συνεχώς σε έναν γιατρό. Αυτό σας επιτρέπει να συγκρίνετε τα στατιστικά στοιχεία των αποτελεσμάτων των επιθεωρήσεων.
Αξίζει επίσης να επιλεγούν ιατρικά ιδρύματα με πλήρες σύνολο απαραίτητων τεχνολογιών. Το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων είναι καλύτερα να διαμορφωθεί εκ των προτέρων για να προγραμματιστεί σύμφωνα με τις προβλεπόμενες επιθεωρήσεις.
Θεραπείες με λέιζερ για το γλαύκωμα
Υπάρχουν άνθρωποι που έχουν μια ζώνη αποστράγγισης (η δομή που ελέγχει την εκροή υδατικού υγρού από το μάτι) είναι στενή, λόγω των μεμονωμένων ανατομικών χαρακτηριστικών. Αυτό είναι γεμάτο με καθυστέρηση στην εκροή υγρού στο εσωτερικό του οφθαλμού και, ως εκ τούτου, σε απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Η ιριδεκτομή λέιζερ είναι ο σχηματισμός ενός άλλου καναλιού στην περιοχή της ρίζας της ίριδας, που συμβάλλει στη βελτίωση του επιπέδου κυκλοφορίας του υδατοειδούς υγρού σε αυτή τη ζώνη αποστράγγισης. Αυτό γίνεται για τον έλεγχο της φυσιολογικής IOP.
Η διαδικασία είναι καλή επειδή οι τρύπες είναι κατασκευασμένες με διάμετρο 0,5 mm, έτσι ώστε να μην είναι ορατές καλλωπιστικά. Παραμένουν για τη ζωή και δεν προκαλούν δυσφορία.
Επιλεκτική τραβεκτοπλαστική με λέιζερ
Τα κύρια πλεονεκτήματα της SLT:
- μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού - από 25 έως 30% του επιπέδου πίεσης πριν από τη θεραπεία σε 80% των ασθενών.
- μακροπρόθεσμη επίδραση - έως δύο έτη με δυνατότητα επανάληψης ·
- η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη - η ανατομία του δοκιδωτού δικτύου παραμένει αμετάβλητη.
- εξοικονομώντας τον ασθενή για την απόκτηση οφθαλμικών σταγόνων.
- μείωση του ερεθισμού και της ξηρότητας των ματιών - μειωμένη χρήση οφθαλμικών σταγόνων μειώνει τις παρενέργειες.
- καλά ανεκτό από τους ασθενείς - δεν υπάρχουν αρνητικές σωματικές αντιδράσεις στο λέιζερ.
Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί μερικά λεπτά. Μετά την παρέμβαση, το άτομο θα χρειαστεί να επισκεφθεί την κλινική αρκετές φορές για να ελέγξει για την IOP. Αν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, ο SLT επαναδιορίζεται.
Συχνά, όλες αυτές οι τεχνικές γίνονται παράλληλα για μέγιστα αποτελέσματα.
Εάν η συντηρητική και η θεραπεία με λέιζερ δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε πρέπει να συνταγογραφήσετε χειρουργική επέμβαση.
Γλαύκωμα χειρουργική επέμβαση
Χειρουργικές μέθοδοι στη θεραπεία του γλαυκώματος χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εκροής του υδατικού χυμού με τη δημιουργία ενός νέου καναλιού εκροής.
Τις περισσότερες φορές, στη σύγχρονη ιατρική που χρησιμοποιεί situastorabeklutomy. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ανήκει στην ομάδα του fistulizing, επειδή η ουσία της είναι να δημιουργήσει ένα μετρημένο μικροφισούλιου για την εκροή υδατικού χυμού στο εξωτερικό του βολβού.
Το αποτέλεσμα είναι ένας νέος δίαυλος για την εκροή υγρού στον υποπεριοδικό χώρο.
Ανάλογα με τον τύπο και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου και το επίπεδο της περίσσειας της κανονικής ΙΟΡ, η παρέμβαση μπορεί να είναι μη διεισδυτική και διεισδυτική.
Για την πρώτη περίπτωση, δεν απαιτείται η αφαίρεση της ζώνης αποστράγγισης. Διαλυτοποιείται και επεκτείνεται με λέιζερ, εάν απαιτείται.
Η διείσδυση στις ίδιες λειτουργίες συμβάλλει στην καλή εκροή υγρού από το μάτι δημιουργώντας μια νέα τεχνητή διαδρομή εκροής.
Κάθε ασθενής έχει την πιο κατάλληλη μέθοδο λειτουργίας για την περίπτωσή του.
Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Συχνά, μια επιτυχής λειτουργία συμβάλλει στη λήψη της κανονικής ενδοφθάλμιας πίεσης και στην πλήρη απόρριψη των φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η μείωση της ΠΠΕ είναι ανεπαρκής και στο μέλλον θα απαιτηθεί η χρήση οφθαλμικών σταγόνων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης είναι πάντα υψηλότερη αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί κατά τα πρώτα στάδια της νόσου. Επομένως, ελλείψει αποτελεσμάτων από τη χρήση λέιζερ και συντηρητικής θεραπείας, είναι επείγον να επιλυθεί το θέμα της χειρουργικής επέμβασης.
Νέα για τη θεραπεία του γλαυκώματος
Τα τελευταία χρόνια, έχει γίνει γνωστό ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μειώνουν τις επιπλοκές που προκαλούνται από τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ως εκ τούτου, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα καθορίζονται όλο και περισσότερο. Με τη σωστή δοσολογία, μπορούν να εξουδετερώσουν τις παρενέργειες της τιμολόλης και άλλων οφθαλμικών σταγόνων.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η έγκαιρη και σωστή θεραπεία του γλαυκώματος καθιστά δυνατή τη διατήρηση της όρασης.
Δείτε επίσης:
- Είναι δυνατή η εργασία σε υπολογιστή με γλαύκωμα;
- Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος: συμπτώματα και θεραπεία
- Πώς να θεραπεύετε το γλαύκωμα στο σπίτι
Η ενδοφθάλμια πίεση - αυξημένη ή μειωμένη, συμπτώματα και αιτίες, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Τι είναι η ενδοφθάλμια πίεση;
Γιατί η ενδοφθάλμια πίεση είναι πολύ σημαντικός δείκτης;
Η κατάσταση του ανθρώπινου οργάνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους δείκτες της ενδοφθάλμιας πίεσης:
1. Ακριβώς λόγω της σταθερής πίεσης του υγρού μέσα στο μάτι διατηρείται το κανονικό του μέγεθος και σχήμα. Αν αλλάξουν και λίγο, το οπτικό σύστημα του ματιού δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσει κανονικά.
2. Μόνο υπό την προϋπόθεση της σταθερής κανονικής ενδοφθάλμιας πίεσης είναι δυνατόν να διατηρηθεί ο κανονικός μεταβολισμός στο βολβό του ματιού.
Το ανθρώπινο μάτι είναι μια πολύπλοκη συσκευή με ένα σαφές σύστημα αυτορρύθμισης. Η ενδοφθάλμια πίεση ποτέ δεν πέφτει κάτω από 18 mm Hg και δεν αυξάνει περισσότερο από 30 mm Hg. Μόλις αυτός ο μηχανισμός ρύθμισης είναι τουλάχιστον ελαφρώς συγκεχυμένος, το όραμα επιδεινώνεται αναπόφευκτα και αναπτύσσονται οι οφθαλμολογικές παθήσεις.
Πώς μπορεί να αλλάξει κανονικά η ενδοφθάλμια πίεση;
Η ενδοφθάλμια πίεση του ανθρώπου είναι συνήθως σταθερή και σχεδόν ποτέ δεν αλλάζει. Ωστόσο, μπορεί να κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, η ενδοφθάλμια πίεση βρίσκεται στους υψηλότερους αριθμούς. Προφανώς, αυτό οφείλεται στην οριζόντια θέση του σώματος και στην νυχτερινή υπεροχή του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (νευρικό πνεύμονα).
Από το βράδυ, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται σταδιακά. Η διαφορά μεταξύ δείκτη βράδυ και πρωί μπορεί να είναι 2 - 2,5 mm Hg.
Μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης;
Ποια συμπτώματα υποπτεύονται ότι μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση;
Με την αφυδάτωση, τις σοβαρές λοιμώξεις και τις φλεγμονώδεις διεργασίες, αναπτύσσεται οξεία μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ταυτόχρονα, μπορεί να σημειωθεί ότι τα μάτια του ασθενούς έχουν χάσει τη συνήθη λάμψη τους, έχουν στεγνώσει. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε την απόσυρση των ματιών. Οι ασθενείς σε αυτή την κατάσταση χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Με μείωση της ενδοοφθαλμικής πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ο ασθενής σημειώνει σταδιακή χειροτέρευση της όρασης. Αυτό θα πρέπει να προειδοποιήσει και να γίνει ένας λόγος για μια επίσκεψη σε έναν οπτομέτρη.
Συμπτώματα μειωμένης ενδοφθάλμιας πίεσης
Σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης παρατηρείται μάλλον περιορισμένη συμπτωματολογία. Ο ασθενής σημειώνει ότι η όρασή του μειώνεται σταδιακά. Συμπτώματα όπως ο πόνος και η ζάλη απουσιάζουν.
Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι οφθαλμοί σταδιακά μειώνονται σε μέγεθος. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται εξωτερικά ορατή.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης;
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Ποιες είναι οι αιτίες της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης;
Ανάλογα με τη διάρκεια των παραβιάσεων, υπάρχουν τρεις τύποι υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- Μεταβατική - η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται μία φορά για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά στη συνέχεια επανέρχεται στο φυσιολογικό.
- Labile - η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται περιοδικά, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στις κανονικές τιμές.
- Σταθερή - η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται συνεχώς, με τις παραβιάσεις να σημειώνονται συχνότερα.
Οι συχνότερες αιτίες της παροδικής ανύψωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η αρτηριακή υπέρταση και η καταπόνηση των ματιών, για παράδειγμα, μετά από παρατεταμένη χρήση κατά τη διάρκεια ενός υπολογιστή. Αυτό αυξάνει την πίεση στις αρτηρίες, τα τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες του βολβού. Ταυτόχρονα, συχνότερα, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Σε μερικούς ανθρώπους, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του στρες, βίαιες συναισθηματικές αντιδράσεις.
Η ενδοφθάλμια πίεση ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα και ορισμένες ορμόνες. Σε περίπτωση παραβίασης αυτών των ρυθμιστικών μηχανισμών, μπορεί να αυξηθεί. Συχνά, η κατάσταση αυτή μετατρέπεται αργότερα σε γλαύκωμα. Αλλά στα αρχικά στάδια της παραβίασης είναι κυρίως λειτουργικά στη φύση, οποιαδήποτε συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.
Στην καρδιακή ανεπάρκεια και ορισμένες νεφροπάθειες, η κατακράτηση υγρών σημειώνεται στο σώμα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Μία από τις αιτίες της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα ή η ασθένεια της Basedow. Επίσης, οι ενδοκρινικές παθολογικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Itsenko-Cushing (αυξημένα επίπεδα επινεφριδίων στο αίμα) και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού. Σε μερικές γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας ρέουσας εμμηνόπαυσης.
Η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης παρατηρείται σε περίπτωση δηλητηρίασης με ορισμένες χημικές ενώσεις και φάρμακα.
Η λεγόμενη δευτερογενής αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι σύμπτωμα διαφόρων οφθαλμικών νόσων:
- Διεργασίες όγκου: συμπίεση των εσωτερικών δομών του οφθαλμού, ο όγκος μπορεί να διακόψει την εκροή υγρού από αυτό.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες: ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, μπορούν όχι μόνο να μειώσουν την ενδοφθάλμια πίεση, αλλά και να την αυξήσουν.
- Βλάβες στα μάτια: μετά από τραυματισμό, αναπτύσσεται πάντα μια φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από οίδημα, αγγειακή συμφόρηση, στασιμότητα αίματος και ρευστού.
Με όλες τις παραπάνω ασθένειες, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται περιοδικά, για ορισμένο χρόνο, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της πορείας της υποκείμενης παθολογίας. Αλλά εάν η ασθένεια εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί σταδιακά, με την ηλικία, να μετατραπεί σε γλαύκωμα.
Ο κύριος λόγος για την επίμονη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι το γλαύκωμα. Τις περισσότερες φορές, το γλαύκωμα αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό της ζωής. Αλλά μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι γνωστή ως buphthalm ή hydrophthalmos (οφθαλμική σταγόνες).
Στο γλαύκωμα, υπάρχει μια σταθερή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η οποία οδηγεί σε όραση και άλλα συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να έχει μια πορεία κρίσης. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, υπάρχει μία οξεία σημαντική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης στη μία πλευρά.
Συμπτώματα αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης
Με ελαφρά αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Η παραβίαση μπορεί να υποψιαστεί μόνο στη ρεσεψιόν του οφθαλμιάτρου.
Πολλοί άνθρωποι με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση έχουν μη συγκεκριμένες ενδείξεις, όπως:
- πονοκεφάλους, πιο συχνά στους ναούς.
- πόνος στους οφθαλμούς (που συχνά δεν δίνεται η δέουσα σημασία) ·
- αυξημένη κόπωση των ματιών.
- δυσφορία κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας στον υπολογιστή, σε δωμάτιο με ανεπαρκή φωτισμό, ανάγνωση βιβλίων με μικρές γραμματοσειρές.
Η ερυθρότητα του ματιού συχνά θεωρείται ως σύμπτωμα γενικής κόπωσης.
Η όραση είναι ένα σύμπτωμα σχετικά σπάνιο.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της επίμονης ανύψωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης στο γλαύκωμα:
- έντονο πόνο στον οφθαλμό και πονοκεφάλους της ημικρανίας.
- προοδευτική απώλεια όρασης.
- ουράνιο τόξο κύκλους, "αναβοσβήνει μύγες" πριν από τα μάτια?
- θολή όραση λυκόφως?
- μείωση των οπτικών πεδίων - ο ασθενής βλέπει τα αντικείμενα χειρότερα "από το μάτι του".
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης;
Με παρατεταμένη συμπτωματική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να αναπτυχθεί γλαύκωμα, το οποίο θα απαιτήσει μεγαλύτερη και πιο σύνθετη θεραπεία.
Μια κοινή επιπλοκή της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η ατροφία του οπτικού νεύρου. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια γενική μείωση στο όραμα, μέχρι την πλήρη απώλειά του. Το προσβεβλημένο μάτι γίνεται τυφλό. Μερικές φορές, αν μόνο ένα μέρος των δεσμών νεύρων ατροφεί, το πεδίο της όψης αλλάζει, ολόκληρα κομμάτια μπορεί να πέσουν έξω από αυτό.
Η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ατροφίας ή ρήξης. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται επίσης από σημαντική όραση και απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
Πώς ο γιατρός εξετάζει τους ασθενείς με ενδοφθάλμια διαταραχή
πίεση;
Η διάγνωση και η θεραπεία των καταστάσεων που σχετίζονται με την αύξηση ή τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης εμπλέκεται σε έναν οφθαλμίατρο. Παράλληλα, ανάλογα με την αιτία των παραβιάσεων, μπορούν να διοριστούν διαβουλεύσεις των ακόλουθων ιατρών:
- θεραπευτής;
- νευρολόγος και νευροχειρουργός.
- τραυματολόγος.
- καρδιολόγος.
- ενδοκρινολόγος.
- νεφρολόγος.
Όλοι οι άνθρωποι άνω των 40 ετών πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση από έναν οφθαλμίατρό, τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια. Σε περίπτωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών και ενδοκρινικών παθήσεων, οι εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν υποψιάζετε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό.
Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τα συμπτώματα που έχει και στη συνέχεια εξετάζει τον πυρήνα του ματιού. Εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, ο ασθενής θα σταλεί στη διαδικασία μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Πώς μετράται η ενδοφθάλμια πίεση;
Περίπου μπορείτε να ελέγξετε μόνοι σας την ενδοφθάλμια πίεση. Αυτό γίνεται με το άγγιγμα. Φυσικά, αυτή η τεχνική μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατάσταση του ματιού πολύ χονδρικά, αλλά ακόμα οι γιατροί συμβουλεύουν τον καθένα για να την κυριαρχήσει.
Αισθάνεται το μάτι μέσα από τα κλειστά βλέφαρα με ένα δάχτυλο. Προκειμένου να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να γίνει μια μικρή πίεση. Κανονικά, το δάκτυλο πρέπει να αισθάνεται την ελαστική μπάλα, η οποία πιέζεται ελαφρά.
Εάν το μάτι είναι τόσο σκληρό όσο μια πέτρα και δεν παραμορφώνεται καθόλου όταν πιεστεί, τότε η πιθανότητα είναι υψηλή ώστε η ενδοφθάλμια πίεση να είναι αυξημένη.
Εάν δεν είναι δυνατόν να σπάσει ένα σφαιρικό σχήμα και το δάκτυλο πέσει εύκολα μέσα στο μάτι, τότε αυτό δείχνει μια ισχυρή μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Η ακριβής μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες οφθαλμολογικές κλινικές, κατά κανόνα, με διορισμό οφθαλμιάτρου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος Maklakov, που αναπτύχθηκε από ρώσικο ερευνητή.
Πριν από τη διεξαγωγή της τονομετρίας των οφθαλμών, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Εάν φοράτε φακούς επαφής και μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά, είναι καλύτερο να τα αφήσετε στο σπίτι. Πριν από την έρευνα θα σας ζητηθεί να τα αφαιρέσετε.
Αρχικά, ο γιατρός θα αναισθητοποιήσει τα μάτια σας. Θα σταλούν δύο φορές, με ένα λεπτό διαλείμματα, πέφτουν dikaina - αναισθητικό, το οποίο ενεργεί όπως το lidocaine και το novocaine. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε έναν καναπέ, να διορθώσετε το κεφάλι σας και να σας ζητηθεί να κοιτάξετε ένα συγκεκριμένο σημείο. Ένα μικρό χρωματισμένο φορτίο θα τοποθετηθεί στο μάτι. Δεν βλάπτει καθόλου και δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, αν και δεν φαίνεται πολύ ελκυστική από το εξωτερικό.
Πατώντας στο μάτι, το φορτίο ελαφρά παραμορφώνει. Ο βαθμός παραμόρφωσης εξαρτάται από το πόσο υψηλή είναι η ενδοφθάλμια πίεση. Κατά συνέπεια, ένα ορισμένο μέρος του χρώματος θα παραμείνει στο μάτι σας, και στη συνέχεια απλώς θα πλυθεί με ένα δακρυϊκό υγρό.
Η ενδοφθάλμια πίεση μετράται δύο φορές σε κάθε μάτι. Μετά από αυτό, ένα αποτύπωμα χρώματος που παραμένει στο φορτίο γίνεται σε ένα φύλλο χαρτιού. Η ένταση του χρώματος καθορίζει τους δείκτες της ενδοφθάλμιας πίεσης και στα δύο μάτια.
Υπάρχει μια φορητή έκδοση της συσκευής Maklakov. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ασκεί πίεση στο μάτι του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρόμοια με μια στυλό. Είναι επίσης απολύτως ασφαλές και ανώδυνο, δεδομένου ότι η αναισθησία εκτελείται εκ των προτέρων.
Υπάρχει επίσης και ένας δεύτερος τύπος τονομετρίας - ο λεγόμενος επαφής χωρίς επαφή. Ταυτόχρονα, το φορτίο δεν τοποθετείται στο μάτι. Η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης πραγματοποιείται με τη χρήση ροής αέρα κατευθυνόμενης στο μάτι. Αυτή η τεχνική είναι λιγότερο ακριβής.
Θεραπεία των διαταραχών της ενδοφθάλμιας πίεσης
Σε αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μπορούν να εφαρμοστούν τα ακόλουθα συντηρητικά μέτρα:
1. Σταγόνες που βελτιώνουν τη διατροφή των ματιών των ματιών και την εκροή υγρών.
2. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εάν η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι συμπτωματική.
3. Με την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων φαρμάκων που εφαρμόζονται laser θεραπεία.
Η δεύτερη κοινή μέθοδος θεραπείας της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η μικροχειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία της μειωμένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στη διαταραχή.
Τι είναι η ενδοφθάλμια πίεση: πώς να μετρήσετε το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης και ποιες συσκευές χρησιμοποιούν
Όταν το υγρό του οφθαλμού στο υαλοειδές σώμα αρχίζει να ασκεί πίεση στον αμφιβληστροειδή, τον σκληρό και τον χοριοειδή, τότε το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης ανεβαίνει. Συχνά υπάρχει πόνος στο βολβό του ματιού. Τι είναι η πίεση των ματιών; Γιατί συμβαίνει, πώς μετριέται και ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν;
Γενικές πληροφορίες
Τα ενδοφθάλμια υγρά παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο οπτικό σύστημα. Η εισροή και η εκροή ρευστού παρέχουν υγρασία των ματιών, χάρη στην οποία η όλη οπτική συσκευή μπορεί να λειτουργήσει ομαλά.
Όταν εμφανίζεται δυσλειτουργία στο σώμα, τότε διαταράσσεται η μεταφορά του υγρού του οφθαλμού και εφαρμόζεται πίεση στα τοιχώματα του σκληρού χιτώνα και του σφαιρικού κελύφους. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται οφθαλμοτόνιο.
Λόγω της κανονικής ενδοφθάλμιας πίεσης, το βολβό του ματιού έχει ομοιόμορφο σφαιρικό σχήμα, αλλά η αύξηση ή η μείωση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια αυτού του σχήματος. Στην ιατρική, η αλλαγή στην ενδοφθάλμια πίεση παίζει σημαντικό ρόλο.
Η παραβίαση της εισροής και της εκροής υαλώδους υγρού μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του οπτικού συστήματος. Κατά κανόνα, μειώνεται η οπτική οξύτητα και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη γλαυκώματος. Η χρόνια παθολογία οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης.
Η εισροή και η εκροή του υγρού των ματιών συμβαίνει μέσω του λεμφικού συστήματος. Εάν διαταραχθεί η μεταφορά υγρών, ολόκληρο το οπτικό σύστημα δεν θα λάβει επαρκή διατροφή. Κατά συνέπεια, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και δημιουργείται επίσης ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.
Κανονική ενδοφθάλμια πίεση - όχι μεγαλύτερη από 10-25 mm Hg. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης δεν πέφτει ποτέ ή δεν αυξάνεται.
Πώς να μετρήσετε τον Ophthalmotonus, με ποιες συσκευές; Για να γίνει αυτό, πρέπει να καταλάβετε γιατί μπορεί να αλλάξει το επίπεδο πίεσης, ποια συμπτώματα ακολουθούνται και πώς να επαναφέρετε τον ήχο στο φυσιολογικό.
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Η αυξημένη πίεση του ενδοκυκλικού υγρού συνοδεύεται από ενεργή ροή αίματος. Το κύριο σύμπτωμα των αλλαγών στην ενδοφθάλμια πίεση είναι ένα προεξέχον δίκτυο αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδή αγγεία). Με χρόνια πίεση, τα τριχοειδή αγγεία μπορεί να σκάσουν.
Υπάρχουν 3 τύποι ενδοφθάλμιας πίεσης: ασταθής, σταθερός και παροδικός. Στην πρώτη περίπτωση, το επίπεδο των IOP αλλάζει αρκετές φορές, αλλά πάντα επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Με σταθερή πίεση, η στάθμη του ήχου αυξάνεται τακτικά και η πίεση δεν επιστρέφει στις κανονικές τιμές, αλλά επιδεινώνεται. Η παροδική είναι μια εφάπαξ αύξηση στον Ophthalmotonus, αλλά το επίπεδο πάντοτε επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Πώς ρυθμίζεται η πίεση
Ο οφθαλμοτόνος εξαρτάται άμεσα από τα ορμονικά επίπεδα και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Όταν ένας από αυτούς τους μηχανισμούς παραβιάζεται, παρατηρείται αύξηση του ενδοοφθαλμικού τόνου.
Οι κύριες αιτίες αύξησης της πίεσης είναι οι τακτικές καταπονήσεις (υπερβολική εργασία του οπτικού συστήματος, εργασία με λεπτή κινητικότητα, παρατεταμένη ανάγνωση και εργασία στον υπολογιστή). Εκτός από το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να αυξηθεί δραματικά με ενδοκρανιακή πίεση, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
Άλλες αιτίες αυξημένου τόνου:
- Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (τοξικός βλεννογόνος, σύνδρομο Ιτσένκο - Cushing, υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση).
- Ορμονικές αλλαγές. Όχι μόνο το ενδοκρινικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών, αλλά και των νεφρών, των γυναικών ωοθηκών, της υπόφυσης. Συχνά παρατηρείται αύξηση του τόνου σε γυναίκες που βρίσκονται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης.
- Τραυματισμοί που συνοδεύονται από οίδημα, φλεγμονή.
- Λοίμωξη. Η ενδοοφθαλμική πίεση αυξάνεται με τη γρίπη, με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, επιπεφυκίτιδα, ιγμορίτιδα και ρινίτιδα, καθώς και με ραγοειδίτιδα.
Συμπτωματική εικόνα
Οι πονοκέφαλοι στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς σημειώνονται συχνά. Η χρόνια πίεση βαθμιαία ρέει στα μάτια, υπάρχει μια αίσθηση συστολής και πόνου στο βολβό του ματιού.
Συνοδεύεται από δυσάρεστη αίσθηση δυσφορίας, με ταχεία κόπωση, μειώνει την οπτική οξύτητα. Τα αυξημένα επίπεδα ενδοφθάλμιας πίεσης επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα, τόσο συχνά τα τριχοειδή αγγεία προεξέχουν στην επιφάνεια του υαλοειδούς σώματος και του επιπεφυκότα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση προκαλεί ζάλη, ναυτία και αντανακλαστικά.
Χαμηλό Επίπεδο Οφθαλμικού Τόνου
Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση ή η υπόταση. Εκτός από την ελάττωση της ενδοφθάλμιας πίεσης παρατηρείται τραυματισμό (πληγές που διεισδύουν και δεν διεισδύουν, λοιμώξεις, εγκαύματα, ξένα σώματα).
- Μόλυνση, φλεγμονώδεις διεργασίες. Η πίεση στα τριχοειδή αγγεία μειώνεται με ασθένειες όπως ιρίτιδα, ραγοειδίτιδα, φλεγμονή του επιπεφυκότα. Εάν μια μόλυνση εισέλθει στο σώμα που προκαλεί αύξηση της βασικής θερμοκρασίας, τότε ένα άτομο μπορεί να γίνει αφυδατωμένο. Εμφανίζεται με τη χολέρα, την περιτονίτιδα ή τη γρίπη.
- Όταν γίνεται αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και κερατοειδούς. Η αποκόλληση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό, παθολογία της οπτικής συσκευής, καθώς και υπερβολική φθορά των φακών επαφής.
- Σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, πλάκες χοληστερόλης.
- Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
- Χειρουργικές επεμβάσεις (μετά από τραυματισμό, διόρθωση όρασης, αντικατάσταση φακού).
- Συχνά υπάρχει υποτονία του οφθαλμού λόγω κακής ανάπτυξης του οπτικού συστήματος.
Συμπτωματολογία μειωμένης ενδοφθάλμιας πίεσης
Στο πρώτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, συχνά παλλόμενη, που δίνει στο μετωπικό τμήμα. Στη συνέχεια η οπτική οξύτητα μειώνεται σταδιακά, εμφανίζονται ζάλη και ναυτία.
Συχνά από την ταλαιπωρία ένα άτομο μπορεί να είναι σε κατάσταση λιποθυμίας. Η χρόνια χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μειώσει το μέγεθος του βολβού. Στο τελευταίο στάδιο, εμφανίζεται η ατροφία τόσο του ίδιου του ματιού όσο και ολόκληρου του οπτικού συστήματος.
Πώς να μετρήσετε την πίεση των ματιών
Πολλοί άνθρωποι ρωτούν: "Τι είναι η ενδοφθάλμια πίεση, πώς μετριέται και ποιους δείκτες σημαίνει ο κανόνας;". Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τρεις μεθόδους:
Χρησιμοποιώντας ηλεκτρογραφία
Μέθοδος χωρίς επαφή μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να λάβει σταθερή θέση για 5 λεπτά. Κατά κανόνα, μια τέτοια συσκευή μοιάζει με μικρές ηλεκτρονικές ζυγαριές με τηλεσκοπικό βραχίονα, το οποίο είναι εξοπλισμένο με συσκευή μέτρησης.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ΙΟΡ εξαρτάται από τον ελάχιστο όγκο του μεταφερόμενου υγρού στο μάτι, καθώς και από τον συντελεστή εκροής. Αν νωρίτερα με τη βοήθεια φορητών οργάνων, ήταν απαραίτητο να υπολογίσουμε το επίπεδο τόνου ανεξάρτητα, αλλά τώρα το ηλεκτρονικό σύστημα κάνει όλη τη δουλειά.
Αυτή η μέθοδος είναι δημοφιλής και ανώδυνη. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό όγκων, καταρράκτη, εξάρθρωση του φακού.
Με τη χρήση πνευμονοτομέτρων
Ατελής και ακριβής μέθοδος μέτρησης του τόνου. Η συσκευή μοιάζει με ένα μικρό σαρωτή χειρός, ικανό να μετρήσει την πραγματική ενδοφθάλμια πίεση.
Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής είναι απλή: χρησιμοποιείται η παροχή αέρα στον οφθαλμό, η οποία δεν προκαλεί ενοχλήσεις ή πόνο. Το μόνο που χρειάζεστε είναι να χαλαρώσετε, να ρυθμίσετε το κεφάλι σας στο πνευμονιομετρητή και να αναζητήσετε αρκετά λεπτά στο σημείο που υποδεικνύεται στη συσκευή.
Όλες οι μετρήσεις πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από τον επαφή χωρίς επαφή.
Χρησιμοποιώντας ένα τόνικο Maklakov
Για περισσότερα από 100 χρόνια, αυτή η μέθοδος επέτρεψε τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτή είναι μια μέθοδος μέτρησης επαφής που μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσάρεστη δυσφορία. Για να γίνει αυτό, κάθε ασθενής άρχισε να θάβει ένα αναισθητικό στο μάτι σε μια λύση (για παράδειγμα, μονοκαΐνη).
Η διαδικασία μέτρησης πραγματοποιήθηκε σε διάφορα στάδια:
- Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια, να στερεώσει.
- Ένα μικρό βάρος μολύβδου χαμηλώνει αργά στο μάτι, το οποίο έχει προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό.
- Το βάρος μετακινείται απαλά σε ένα φύλλο χαρτιού και στη συνέχεια μετράται το αποτύπωμα.
Το κύριο χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι ένα ζωγραφισμένο βάρος. Η αρχή είναι απλή: όσο μεγαλύτερο και μεγαλύτερο είναι το αποτύπωμα, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της ΙΟΡ, όσο μικρότερη είναι η αποτύπωση, τόσο υψηλότερη είναι η ενδοφθάλμια πίεση.
Οι δύο πρώτες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Η χρήση του τονομετρητή Maklakov χάνει βαθμιαία την αξία του λόγω πιθανών αντενδείξεων. Για παράδειγμα, λόγω αλλεργικής αντίδρασης σε αναισθητικό, φλεγμονώδεις διεργασίες στο βολβό του ματιού.
Πώς μετράται ο IOP, μπορείτε να μάθετε μέσω του βίντεο:
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.
Ενδοφθάλμια πίεση (IOP): μέτρηση και συχνότητα, υψηλή και χαμηλή, θεραπεία
Η πίεση των οφθαλμών, η ενδοφθάλμια πίεση (ενδοφθάλμια πίεση) ή η ενδοφθάλμια πίεση είναι η πίεση του υγρού που περιέχεται στο εσωτερικό του ματιού στα τοιχώματα του ματιού. Η ενδοφθάλμια πίεση καθορίζεται τώρα από όλα τα άτομα που έχουν ξεπεράσει το 40ετές σήμα, ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο υποβάλλει μια καταγγελία ή όχι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αυξημένη πίεση των ματιών είναι η βασική προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας νόσου όπως το γλαύκωμα, το οποίο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε πλήρη τύφλωση.
Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με χρήση ειδικού τόνου και τα αποτελέσματα εκφράζονται σε χιλιοστόμετρα υδραργύρου (mm Hg. Art.). Ωστόσο, οι οφθαλμολόγοι του 19ου αιώνα έκριναν τη σκληρότητα του βολβού, πιέζοντας τα μάτια με τα δάχτυλά τους. Σε άλλες περιπτώσεις, ελλείψει εξοπλισμού, μια παρόμοια μέθοδος χρησιμοποιείται σήμερα ως προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων όρασης.
Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε το IOT;
Η προσοχή που δίνεται σε έναν τέτοιο δείκτη της υγείας, όπως η ενδοφθάλμια πίεση, λόγω του ρόλου που φέρει το IOP:
- Διατηρεί το σφαιρικό σχήμα του βολβού.
- Δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διατήρηση της ανατομικής δομής του οφθαλμού και των δομών του.
- Διατηρεί φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στις μικροαγγειακές και μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του βολβού του ματιού.
Ο στατιστικός κανόνας της οφθαλμικής πίεσης, που μετράται με την τονομετρική μέθοδο, βρίσκεται μέσα στα 10 mm Hg. Art. (κάτω όριο) - 21 mm Hg. Art. (ανώτερο όριο) και έχει μέσες τιμές σε ενήλικες και παιδιά της τάξεως των 15 - 16 mm Hg. Τέλος, αν και μετά από 60 χρόνια παρατηρείται μικρή αύξηση της ΙΟΡ λόγω της γήρανσης του σώματος και ο ρυθμός της πίεσης των ματιών για τα άτομα αυτά είναι διαφορετικός - μέχρι 26 mm Hg Art. (Ογκομετρία Maklakov). Πρέπει να σημειωθεί ότι η ΙΟΡ δεν διαφέρει ιδιαίτερα όσον αφορά τη σταθερότητα και αλλάζει τις τιμές (κατά 3-5 mm υδραργύρου) ανάλογα με την ώρα της ημέρας.
Φαίνεται ότι τη νύχτα, όταν τα μάτια είναι ανάπαυλα, η πίεση των ματιών θα πρέπει να μειωθεί, αλλά αυτό δεν συμβαίνει σε όλους τους ανθρώπους, παρά το γεγονός ότι η έκκριση υγρασίας ύδατος επιβραδύνεται τη νύχτα. Πιο κοντά στο πρωί, η πίεση του ματιού αρχίζει να αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο, ενώ το βράδυ μειώνεται, επομένως σε ενήλικες υγιείς ανθρώπους παρατηρούνται τα υψηλότερα ποσοστά ΙΟΡ νωρίς το πρωί και το χαμηλότερο το βράδυ. Οι διακυμάνσεις του οφθαλμοτόνου στο γλαύκωμα είναι πιο σημαντικές και ανέρχονται σε 6 ή περισσότερα mm υδραργύρου. Art.
Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι ενθουσιασμένοι όλοι όσοι αποστέλλονται για ετήσιες εξετάσεις ρουτίνας στον οφθαλμίατρο για την επικείμενη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Οι γυναίκες μπορεί να φοβούνται να χαλάσουν το επιμελώς εφαρμοσμένο μακιγιάζ, οι άνδρες θα αναφερθούν στην απουσία τυχόν παραπόνων σχετικά με τα δικά τους όργανα όρασης. Εν τω μεταξύ, η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για εκείνους που είναι 40 ή περισσότεροι, ακόμη και αν διαβεβαιώνουν τον γιατρό για την πλήρη υγεία τους.
Η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού και οργάνων, αλλά γενικά, η σύγχρονη οφθαλμολογία χρησιμοποιεί 3 κύριους τύπους μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης:
Τονομετρία Maklakov
Η προαναφερθείσα μέθοδος σύμφωνα με τον Maklakov - πολλοί ασθενείς τον θυμούνται, γνωρίζουν και κυρίως δεν τους αρέσει, επειδή οι σταγόνες στα μάτια παρέχουν τοπική αναισθησία και "βάρη" εγκαθίστανται (για πολύ μικρό χρονικό διάστημα), τα οποία αφαιρούνται γρήγορα και χαμηλώνονται σε ένα κενό φύλλο χαρτιού, έτσι ώστε αφήστε τα δακτυλικά αποτυπώματα που δείχνουν το μέγεθος της ΙΟΡ. Η μέθοδος αυτή είναι μεγαλύτερη των 100 ετών, αλλά δεν έχει ακόμα χάσει τη σημασία της.
Συχνότερα στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις γειτονικές χώρες χρησιμοποιείται η τομετρία Maklakov ή η χωρίς επαφή τονομετρία με τη βοήθεια ηλεκτρονίου.
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Η αυξημένη πίεση των ματιών (οφθαλμική υπέρταση) δεν είναι κατ 'ανάγκη αποτέλεσμα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, όπως πολλοί άνθρωποι σκέφτονται.
Οι λόγοι για την αύξηση της ΠΠΕ μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, για παράδειγμα:
- Συνεχής ένταση των οργάνων όρασης, που οδηγεί στην κόπωση τους.
- Αθηροσκλήρωση;
- Η επίμονη αρτηριακή υπέρταση (περιοδικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνα για τα μάτια).
- Φυτική δυστονία.
- Συναισθηματικό άγχος, χρόνιο στρες.
- Κατακράτηση υγρών στο σώμα λόγω καρδιαγγειακής παθολογίας.
- Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι συχνά η αιτία της αύξησης της πίεσης της βάσης.
- Επαγγελματικές δραστηριότητες (πνευματικοί μουσικοί);
- Ξεχωριστή (δύναμη) άσκηση.
- Τοπικά φάρμακα.
- Ισχυρό τσάι ή καφές (λόγω καφεΐνης).
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αναπνευστική αρρυθμία.
- Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του ματιού.
- Ενδοτοξικότητα.
- Φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο όργανο όρασης.
- Diencephalic παθολογία?
- Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Κλιμακτηριακή περίοδος.
- Κληρονομική παθολογία.
- Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, θεραπεία με κορτικοστεροειδή ορμόνες.
Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση είναι συχνά ένα σημάδι γλαυκώματος, ο κίνδυνος του οποίου αυξάνεται αισθητά μετά από 40 χρόνια.
Τα ανησυχητικά συμπτώματα της αυξημένης IOP
Η αυξημένη πίεση του ματιού μπορεί να μην δώσει ιδιαίτερες ενδείξεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο συνεχίζει να ζει σε ένα φυσιολογικό ρυθμό, χωρίς να γνωρίζει τον επικείμενο κίνδυνο, επειδή τα πραγματικά συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης των οφθαλμών εμφανίζονται μόνο όταν το IOP αλλάζει σημαντικά προς τα πάνω. Και ποια είναι τα σημάδια της νόσου μπορεί να υποδηλώνει ότι, τοποθετώντας όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο για να ελέγξετε τα μάτια σας και να μετρήσετε την ενδοφθάλμια πίεση:
- Πόνος στους οφθαλμούς, τα φρύδια, τις μετωπικές και κροταφικές περιοχές (ή τη μία πλευρά του κεφαλιού).
- "Ομίχλη" πριν από τα μάτια?
- Πολύχρωμοι κύκλοι όταν κοιτάζετε μια καυστήρα λάμπα ή φανάρι.
- Το αίσθημα της βαρύτητας, της πληρότητας και των κουρασμένων ματιών μέχρι το τέλος της ημέρας.
- Περιπτώσεις μη διεγερμένων δακρύων.
- Αλλαγή χρώματος κερατοειδούς (ερυθρότητα);
- Μειωμένη οπτική οξύτητα, έλλειψη σαφήνειας εικόνας (ασθενείς με γλαύκωμα συχνά αλλάζουν γυαλιά).
Αυξημένη ενδοφθάλμια παραγωγή και ανάπτυξη του γλαυκώματος μπορεί να υποψιαστεί αν ένα άτομο συχνά αλλάζει γυαλιά, όπως και στο "παλιό" αρχίζει να μην βλέπει, καθώς και εάν η νόσος διαγνώστηκε σε στενούς συγγενείς.
Για αρχάριους - πέφτει από την πίεση των ματιών
Εάν η παθολογική διαδικασία δεν υπερβεί τον κίνδυνο, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισης γλαυκώματος είναι αρκετά υψηλός, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με άμεση έκθεση σε υψηλό επίπεδο ΙΟΡ και για το σκοπό αυτό ο γιατρός συνταγογραφεί σταγόνες από την πίεση των ματιών που:
- Προωθήστε την εκροή υγρού.
- Μειώνει την επίδραση πίεσης στην κάψουλα του οφθαλμού.
- Κανονικοποιήστε τον μεταβολισμό των ιστών.
Με την ευκαιρία, οι σταγόνες από την πίεση των ματιών μπορούν να καλύψουν διάφορες φαρμακολογικές ομάδες, όπως:
- Ανάλογα των προσταγλανδινών F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost).
- Β-αποκλειστές (επιλεκτικό - Betaxolol, και - μη επιλεκτικό - Timolol).
- Μ-χολινιομιμητικά (πιλοκαρπίνη);
- Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (τοπικά - Bronzopt, και επιπλέον σε σταγόνες από την πίεση των ματιών: συστηματική - Diacarb σε κάψουλες και δισκία).
Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά ο τρόπος με τον οποίο τα φάρμακα θα επηρεάσουν την υδροδυναμική του οπτικού οργάνου, εάν θα είναι δυνατή η ταχεία λήψη του υποτασικού αποτελέσματος, ο υπολογισμός του βαθμού στον οποίο ένα άτομο θα εξαρτηθεί από τις σταγόνες και επίσης θα λάβει υπόψη τις αντενδείξεις και την ατομική ανοχή των μεμονωμένων φαρμάκων. Εάν όλα πήγαν στραβά με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, δηλαδή, δεν υπάρχει ιδιαίτερη επίδραση από τη μονοθεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα, πρέπει να στραφείτε σε συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιώντας:
- Travapress Plus, Azarga, Fotil Forte.
- α και β-αδρενομιμητικά (αδρεναλίνη, κλονιδίνη).
Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση περισσότερων από δύο διαφορετικών φαρμάκων παράλληλα δεν είναι καθόλου επιθυμητή.
Εκτός από αυτά τα φάρμακα για το γλαύκωμα (οξεία επίθεση), τα οσμωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα (γλυκερόλη) και ενδοφλεβίως (μαννιτόλη, ουρία).
Φυσικά, δεν δίνονται παραδείγματα σταγονιδίων από την πίεση των ματιών για να πάει ο ασθενής και να τα αγοράσει στο φαρμακείο με δική του πρωτοβουλία. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται και απορρίπτονται αποκλειστικά από έναν οφθαλμίατρο.
Στη θεραπεία της αυξημένης πίεσης του οφθαλμού προκειμένου να εκτιμηθεί επαρκώς τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται, ο ασθενής εκτελεί τακτικά μέτρηση της ΙΟΡ, ελέγχει την οπτική οξύτητα και την κατάσταση των δίσκων οπτικού νεύρου, δηλαδή ο ασθενής συνεργάζεται στενά με τον θεράποντα ιατρό και βρίσκεται υπό τον έλεγχό του κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για να επιτευχθεί η μέγιστη επίδραση της θεραπείας και να προληφθεί ο εθισμός στα φάρμακα, οι οφθαλμίατροι συνιστούν περιοδικά την αλλαγή των σταγόνων από την πίεση των ματιών.
Η χρήση σταγόνων και άλλων φαρμάκων που μειώνουν την ΙΟΡ, σημαίνει θεραπεία στο σπίτι. Στο γλαύκωμα, η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και από το στάδιο της γλαυκωματικής διαδικασίας. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει την αναμενόμενη επίδραση, χρησιμοποιείται ακτινοβολία λέιζερ (ιριδοπλαστική, τραβεκτοπλαστική, κλπ.), Επιτρέποντας τη λειτουργία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Το ελάχιστο τραύμα και η σύντομη περίοδο αποκατάστασης παρέχουν επίσης την ευκαιρία μετά την παρέμβαση να συνεχιστεί η θεραπεία στο σπίτι.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, για το γλαύκωμα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία (ιριδεκτομή, συρίγγιση καταλυμάτων, χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ.) με παραμονή σε εξειδικευμένη κλινική υπό την επίβλεψη των γιατρών. Στην περίπτωση αυτή, η περίοδος αποκατάστασης είναι κάπως καθυστερημένη.
Μειωμένη πίεση fundus
Μια τέτοια μεταγενέστερη θεραπεία εξηγείται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν προφανή σημάδια της νόσου, το αρχικό στάδιο είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα, εκτός από μια όχι πολύ έντονη μείωση της οπτικής οξύτητας, την οποία οι άνθρωποι αποδίδουν στις αλλαγές του ματιού ή των σχετικών με την ηλικία αλλαγών. Η ξηρότητα των ματιών και η απώλεια της φυσικής λάμψης σε αυτά θεωρείται ότι είναι το μόνο σύμπτωμα που εμφανίζεται αργότερα και μπορεί ήδη να προειδοποιήσει τον ασθενή.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης δεν είναι τόσο διαφορετικοί όσο οι λόγοι που την αυξάνουν. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ο τραυματισμός των ματιών στο παρελθόν.
- Καθαρές μολύνσεις.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Αφυδάτωση
- Υπόταση;
- Αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά (μαριχουάνα);
- Γλυκερίνη (όταν καταναλώνεται στο εσωτερικό).
Εν τω μεταξύ, ένα άτομο που δίνει την ίδια προσοχή στα μάτια του όπως και άλλα όργανα μπορεί να αποτρέψει τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τη μείωση του IOP με την επίσκεψη σε έναν οφθαλμίατρο και να μιλήσει για τα προαναφερθέντα «δευτερεύοντα» συμπτώματα. Αλλά αν δεν παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια κακής υγείας στα μάτια σας, μπορεί να αντιμετωπίσετε το γεγονός της ανάπτυξης μιας μη αναστρέψιμης διαδικασίας - την ατροφία του βολβού.
Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων: Trimecain, Leocaine, Dicain, Collargol και άλλα. Τα χρήματα με εκχύλισμα αλόης και βιταμίνες Β είναι χρήσιμα (1).
Μερικές συμβουλές για ασθενείς με αυξημένη πίεση των ματιών
Οι ασθενείς που πάσχουν από αυξημένη ΥΟΡ, που απειλεί την ανάπτυξη της γλαυκωματικής διαδικασίας, συνιστάται να ακολουθούν ορισμένους κανόνες πρόληψης:
- Προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία, το άγχος και την υπερβολική σωματική άσκηση (σκληρή δουλειά, ανύψωση βάρους, κορμός και κορμός του κεφαλιού, αναγκάζοντας το αίμα να έρθει σε μεγαλύτερες ποσότητες από τις ανάγκες του εγκεφάλου.
- Σταματήστε τον αθλητισμό, αλλά μην αποφύγετε την πεζοπορία (μακριά από τον θόρυβο της πόλης και τη ρύπανση του φυσικού αερίου), την εφικτή γυμναστική για τα αναπνευστικά όργανα και ολόκληρο το σώμα, σκλήρυνση του σώματος.
- Αντιμετώπιση χρόνιων συναφών ασθενειών.
- Ρυθμίστε τον τρόπο εργασίας, τον νυχτερινό ύπνο, την ανάπαυση και τη διατροφή μία για πάντα (κατά προτίμηση μια δίαιτα γαλακτικού οξέος εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μέταλλα).
- Στις ηλιόλουστες καλοκαιρινές μέρες, είναι ένας κανόνας να μην ξεχνάτε τα γυαλιά στο σπίτι, παρέχοντας άνεση στα μάτια και την προστασία τους (πρέπει να αγοράσετε γυαλιά στην Optics και όχι στην αγορά όπου πωλούνται γυαλιά ηλίου, τα οποία μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω την EDC ).
Όσον αφορά τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι μεταξύ των σπάνιων περιπτώσεων, έτσι ώστε οι ασθενείς που έχουν υποστεί ύποπτα σημάδια (βαρετά ξηρά μάτια) μπορεί να συμβουλεύονται να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα σας πει τι να κάνετε στη συνέχεια.