Τι προκαλεί μια διαβητική ασθένεια;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω μερικής ή πλήρους ανεπάρκειας της ορμόνης ινσουλίνης. Η εργασία των κυττάρων που παράγουν αυτή την ορμόνη υποβαθμίζεται υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων.

Οι αιτίες του διαβήτη ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή του. Συνολικά, υπάρχουν 10 παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας στους ανθρώπους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο συνδυασμός αρκετών παραγόντων συγχρόνως αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου.

Γενετική προδιάθεση

Η πιθανότητα εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη (DM) αυξάνεται περισσότερο από 6 φορές εάν υπάρχουν στενοί συγγενείς στην οικογένεια που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει αντιγόνα και προστατευτικά αντιγόνα που αποτελούν προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Ένας ορισμένος συνδυασμός τέτοιων αντιγόνων μπορεί να αυξήσει δραματικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι η ίδια η ασθένεια που κληρονομείται, αλλά μια προδιάθεση γι 'αυτήν. Και οι δύο τύποι διαβήτη είναι πολυγενείς, πράγμα που σημαίνει ότι χωρίς την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί.

Η προδιάθεση για διαβήτη τύπου 1 μεταδίδεται μέσω μιας γενιάς, κατά μήκος μιας υποχωρητικής οδού. Για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η προδιάθεση μεταδίδεται πολύ πιο εύκολα - από την κυρίαρχη διαδρομή, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν στην επόμενη γενιά. Ένας οργανισμός που κληρονομεί τέτοια σημεία παύει να αναγνωρίζει την ινσουλίνη ή αρχίζει να παράγεται σε μικρότερες ποσότητες. Επίσης, αποδείχθηκε ότι ο κίνδυνος για το παιδί να κληρονομήσει την ασθένεια αυξάνεται εάν διαγνωσθεί στους πατρικούς συγγενείς. Αποδεικνύεται ότι η ανάπτυξη της νόσου μεταξύ των εκπροσώπων των Καυκάσιων είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτή των ισπανών, ασιατών ή μαύρων.

Η παχυσαρκία

Ο συνηθέστερος παράγοντας που προκαλεί διαβήτη είναι η παχυσαρκία. Έτσι, ο 1ος βαθμός παχυσαρκίας αυξάνει τις πιθανότητες να αρρωστήσετε 2 φορές, 2η - 5η, 3η - 10 φορές. Ιδιαίτερα προσεκτικοί είναι οι άνθρωποι που έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 30. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η κοιλιακή παχυσαρκία είναι κοινή
σύμπτωμα του διαβήτη, και βρίσκεται όχι μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες.

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του βαθμού κινδύνου του διαβήτη και της μέσης. Έτσι, στις γυναίκες, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 88 cm, στους άνδρες - 102 cm. Στην παχυσαρκία, η ικανότητα των κυττάρων να αλληλεπιδράσουν με την ινσουλίνη στο επίπεδο των λιπωδών ιστών είναι μειωμένη, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί στη μερική ή πλήρη ανοσία τους. εάν ξεκινήσετε έναν ενεργό αγώνα με την παχυσαρκία και εγκαταλείψετε έναν καθιστό τρόπο ζωής.

Διάφορες ασθένειες

Η πιθανότητα απόκτησης σακχαρώδη διαβήτη αυξάνεται σημαντικά παρουσία ασθενειών που συμβάλλουν στην παγκρεατική δυσλειτουργία. Αυτά
οι ασθένειες συνεπάγονται την καταστροφή βήτα κυττάρων που βοηθούν στην παραγωγή ινσουλίνης. Ο φυσικός τραυματισμός μπορεί επίσης να διαταράξει τον αδένα. Η έκθεση στην ακτινοβολία οδηγεί επίσης σε διατάραξη του ενδοκρινικού συστήματος, με αποτέλεσμα οι πρώην εκκαθαριστές του ατυχήματος στο Τσερνομπίλ να διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη.

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η αρτηριοσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη. Αποδεικνύεται ότι οι σκληρολογικές μεταβολές στα αγγεία του συστήματος του παγκρέατος συμβάλλουν στην επιδείνωση της διατροφής του, πράγμα που με τη σειρά του προκαλεί διαταραχές στην παραγωγή και μεταφορά της ινσουλίνης. Ασθένειες αυτοάνοσης φύσης μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση διαβήτη: χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Η αρτηριακή υπέρταση και ο διαβήτης θεωρούνται αλληλένδετες παθολογίες. Η εμφάνιση μιας νόσου συχνά συνεπάγεται την εμφάνιση συμπτωμάτων του δεύτερου. Οι ορμονικές ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δευτερογενούς σακχαρώδους διαβήτη: διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, σύνδρομο Cushing, φαιοχρωμοκύτωμα, ακρομεγαλία. Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάους είναι συχνότερο στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

Λοίμωξη

Μια ιογενής λοίμωξη (παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, ερυθρά, ηπατίτιδα) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός είναι η ώθηση για την εμφάνιση του διαβήτη. Διαπερνώντας το σώμα, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του παγκρέατος ή στην καταστροφή των κυττάρων του. Έτσι, σε ορισμένους ιούς, τα κύτταρα είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τα παγκρεατικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της μάχης ενάντια σε μια λοίμωξη, το σώμα μπορεί να αρχίσει να λανθάνει λανθασμένα τα παγκρεατικά κύτταρα. Η μεταφερόμενη ερυθρά αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά 25%.

Φάρμακα

Μερικά φάρμακα έχουν διαβητικά αποτελέσματα.
Τα συμπτώματα του διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη:

• αντικαρκινικά φάρμακα.
• γλυκοκορτικοειδή συνθετικές ορμόνες.
• μέρη αντιυπερτασικών.
• διουρητικά, ιδιαίτερα τα θειαζιδικά διουρητικά.

Τα μακροχρόνια φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος, των ρευματικών και δερματικών παθήσεων, της σπειραματονεφρίτιδας, της κολποκτίτιδας και της νόσου του Crohn μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα διαβήτη. Επίσης, η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν σελήνιο σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια.

Αλκοολισμός

Ένας κοινός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη του διαβήτη σε άνδρες και γυναίκες είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος. Η συστηματική πρόσληψη αλκοόλ συμβάλλει στον θάνατο βήτα κυττάρων.

Εγκυμοσύνη

Η μεταφορά ενός παιδιού είναι ένα τεράστιο άγχος για το γυναικείο σώμα. Σε αυτή τη δύσκολη περίοδο για πολλές γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης κύησης. Οι ορμόνες εγκυμοσύνης που παράγονται από τον πλακούντα συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Το φορτίο στο πάγκρεας αυξάνεται και γίνεται ανίκανο να παράγει αρκετή ινσουλίνη.

Τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης είναι παρόμοια με την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης (εμφάνιση δίψας, κόπωση, συχνή ούρηση κλπ.). Για πολλές γυναίκες, παραμένει απαρατήρητο μέχρι να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια προκαλεί μεγάλη βλάβη στο σώμα της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις περνάει αμέσως μετά τη γέννηση.

Μετά την εγκυμοσύνη, ορισμένες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

• γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης.
• εκείνους που, ενώ μεταφέρουν ένα παιδί, το σωματικό τους βάρος υπερβαίνει σημαντικά το επιτρεπόμενο ποσοστό.
• γυναίκες που παρήγαγαν παιδί βάρους άνω των 4 kg ·
• μητέρες που έχουν παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες ·
• εκείνοι που είχαν μια χαμένη εγκυμοσύνη ή το μωρό γεννήθηκε νεκρό.

Τρόπος ζωής

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα άτομα με καθιστική ζωή έχουν συμπτώματα διαβήτη 3 φορές συχνότερα από ό, τι πιο ενεργά άτομα. Τα άτομα με χαμηλή σωματική δραστηριότητα μειώνουν τη χρήση γλυκόζης από τους ιστούς με την πάροδο του χρόνου. Ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει στην παχυσαρκία, πράγμα που συνεπάγεται μια πραγματική αλυσιδωτή αντίδραση, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο του διαβήτη.

Νευρικό άγχος.

Το χρόνιο στρες επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος και μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα που ενεργοποιεί την ανάπτυξη του διαβήτη. Ως αποτέλεσμα ενός ισχυρού νευρικού σοκ, παράγεται μια μεγάλη ποσότητα αδρεναλίνης και γλυκοκορτικοειδών ορμονών, που μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο την ινσουλίνη, αλλά και εκείνα τα κύτταρα που την παράγουν. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται και η ευαισθησία των ιστών του σώματος σε αυτή την ορμόνη μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση του διαβήτη.

Ηλικία

Οι επιστήμονες έχουν υπολογίσει ότι κάθε δέκα χρόνια ζωής, ο κίνδυνος ότι τα συμπτώματα του διαβήτη εκδηλώνονται διπλασιάζονται. Η υψηλότερη επίπτωση του διαβήτη καταγράφεται σε άνδρες και γυναίκες άνω των 60 ετών. Το γεγονός είναι ότι με την ηλικία η έκκριση των εντόμων και της ινσουλίνης αρχίζει να μειώνεται και η ευαισθησία των ιστών μειώνεται.

Μύθοι σχετικά με τις αιτίες του διαβήτη

Πολλοί γονείς φροντίζουν εσφαλμένα ότι αν επιτρέψετε στο παιδί σας να φάει πολλά γλυκά, θα αναπτύξει διαβήτη. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ποσότητα ζάχαρης στα τρόφιμα δεν έχει άμεση επίδραση στην ποσότητα ζάχαρης στο αίμα. Δημιουργώντας ένα μενού για το παιδί, πρέπει να εξετάσετε αν έχει γενετική προδιάθεση για τον διαβήτη. Εάν έχουν υπάρξει περιπτώσεις αυτής της ασθένειας στην οικογένεια, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε μια δίαιτα με βάση τον γλυκαιμικό δείκτη των τροφίμων.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι μολυσματική ασθένεια και είναι αδύνατο να "πιαστεί" αυτοπροσώπως ή χρησιμοποιώντας τα πιάτα του ασθενούς. Ένας άλλος μύθος είναι ότι ο διαβήτης μπορεί να επιτευχθεί μέσω του αίματος του ασθενούς. Γνωρίζοντας τις αιτίες του διαβήτη, μπορείτε να αναπτύξετε ένα σύνολο προληπτικών μέτρων για τον εαυτό σας και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο ενεργός τρόπος ζωής, η υγιεινή διατροφή και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή του διαβήτη, ακόμη και αν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Τι προκαλεί τον διαβήτη και πώς να προστατευθείτε από αυτό

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσο που χαρακτηρίζεται από χρόνια αύξηση των επιπέδων σακχάρου αίματος λόγω της απόλυτης ή σχετικής έλλειψης ινσουλίνης, της παγκρεατικής ορμόνης. Η ασθένεια οδηγεί στην παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού, βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, του νευρικού συστήματος, καθώς και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ταξινόμηση

1. Ο διαβήτης εξαρτώμενος από ινσουλίνη (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1) αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά και νέους.

2. Ο διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη (διαβήτης τύπου 2) συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών που είναι υπέρβαροι. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος νόσου (εμφανίζεται σε 80-85% των περιπτώσεων).

3. Δευτερογενής (ή συμπτωματικός) διαβήτης.

5. Διαβήτης λόγω υποσιτισμού.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, υπάρχει απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης που προκαλείται από δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υπάρχει σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Λόγοι

Η κύρια αιτία του διαβήτη τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που προκαλείται από την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, στην οποία παράγονται αντισώματα κατά των παγκρεατικών κυττάρων στο σώμα, καταστρέφοντάς τα. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1, είναι μια ιογενής λοίμωξη (ερυθρά, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα, παρωτίτιδας (παρωτίτιδας), κ.λπ.) οφείλεται σε μια γενετική προδιάθεση προς την νόσο.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 είναι η παχυσαρκία και η κληρονομική προδιάθεση:

1. Παχυσαρκία. Με την παρουσία της παχυσαρκίας, εγώ. ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη αυξάνεται κατά 2 φορές, με το άρθρο ΙΙ. - 5 φορές, με III Art. - περισσότερες από 10 φορές. Με την ανάπτυξη της νόσου είναι περισσότερο συνδεδεμένη κοιλιακή παχυσαρκία - όταν το λίπος διανέμεται στην κοιλιακή χώρα.

2. Κληρονομική προδιάθεση. Με την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη σε γονείς ή σε άμεσους συγγενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται κατά 2-6 φορές.

Ο διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη αναπτύσσεται σταδιακά και χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι αιτίες του λεγόμενου δευτερογενούς διαβήτη μπορεί να είναι:

* παγκρεατικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, όγκος, εκτομή κ.λπ.) ·

* ασθένειες ορμονικής φύσης (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ, ακρομεγαλία, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, φαιοχρωμοκύτωμα).

* έκθεση σε φάρμακα ή χημικά ·

* αλλαγή υποδοχείς ινσουλίνης.

* ορισμένα γενετικά σύνδρομα κ.λπ.

Ξεχωριστά, απομονώνονται οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη και διαβήτη λόγω υποσιτισμού.

Τι συμβαίνει

Όποια και αν είναι η αιτία του διαβήτη, το αποτέλεσμα είναι ένα: το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει πλήρως τη γλυκόζη (ζάχαρη) που προέρχεται από τα τρόφιμα και να αποθηκεύσει την περίσσεια του στο συκώτι και τους μυς. Η αχρησιμοποίητη γλυκόζη σε υπερβολική ποσότητα κυκλοφορεί στο αίμα (μερικώς αποβάλλεται στα ούρα), η οποία επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα και τους ιστούς. Δεδομένου ότι η παροχή γλυκόζης στα κύτταρα δεν είναι αρκετή, τα λίπη χρησιμοποιούνται ως πηγή ενέργειας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια αυξημένη ποσότητα τοξικών ουσιών για τον οργανισμό, και ειδικά για τον εγκέφαλο, που ονομάζονται κετόνες και ο μεταβολισμός των λιπών, των πρωτεϊνών και των ανόργανων ουσιών διαταράσσεται.

Συμπτώματα του διαβήτη:

* δίψα (οι ασθενείς μπορούν να πίνουν 3-5 λίτρα ή περισσότερο υγρών την ημέρα).

* συχνή ούρηση (ημέρα και νύχτα).

Γενική και μυϊκή αδυναμία.

* Κνησμός του δέρματος (ειδικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων των γυναικών).

* κακή επούλωση τραυμάτων?

* δραστική απώλεια βάρους σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1,

* Παχυσαρκία σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Συνήθως, ο διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) αναπτύσσεται γρήγορα, μερικές φορές ξαφνικά. Ο διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη αναπτύσσεται σταδιακά και χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Αμέσως είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί πότε μπορεί να εμφανιστεί υπεργλυκαιμία:

1. Φαιοχρωμοκύτωμα - ένας όγκος των επινεφριδίων που παράγει ορμόνες με αντίθετη δράση της ινσουλίνης.

2. Γλυκαγκονόμη και πολλαπλασιασμό σωματοστατίνης - όγκου από κύτταρα που συνθέτουν ανταγωνιστές ινσουλίνης.

3. Υπερλειτουργία των επινεφριδίων (υπερκορτιζολισμός).

6. Διαταραγμένη ευαισθησία (ανοχή) στους υδατάνθρακες - κακή πέψη μετά από γεύμα με σχετικά φυσιολογική περιεκτικότητα νηστείας.

7. Μεταβατική υπεργλυκαιμία - βραχυπρόθεσμη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Η σκοπιμότητα της απομόνωσης όλων αυτών των καταστάσεων οφείλεται στο γεγονός ότι η υπεργλυκαιμία που εμφανίζεται μαζί τους είναι δευτερεύουσας μορφής. Είναι ένα σύμπτωμα αυτών των ασθενειών. Ως εκ τούτου, η εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας, ο διαβήτης, που είναι προσωρινός, θα πάει επίσης μακριά. Φυσικά, αν αυτή η υπεργλυκαιμία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε προκαλεί τα τυπικά σημάδια του διαβήτη, που δίνει το δικαίωμα να δηλώσει το γεγονός της αληθούς μορφής αυτής της ασθένειας στο πλαίσιο μιας ή άλλης παθολογίας του οργανισμού.

Τι είναι η επιβλαβής υψηλή γλυκόζη στο αίμα;

Η υψηλότερη και παρατεταμένη υπεργλυκαιμία στον σακχαρώδη διαβήτη, τόσο πιο σοβαρή γίνεται η ασθένεια. Αυτό οφείλεται σε τέτοιους παθολογικούς μηχανισμούς που ενεργοποιούνται από τον οργανισμό για την επαναφορά της γλυκόζης:

1. Μετασχηματισμός της γλυκόζης στο σωματικό λίπος, που οδηγεί στην παχυσαρκία.

2. Γλυκοζυλίωση (ένα είδος "ζαχαρούχου") πρωτεϊνών κυτταρικής μεμβράνης. Αυτό υποκρύπτει τη διατάραξη της κανονικής δομής όλων των εσωτερικών οργάνων: του εγκεφάλου, της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων, των μυών και του δέρματος.

3. Ενεργοποίηση της οδού σορβιτόλης της εκκρίσεως γλυκόζης. Όταν συμβαίνει αυτό, τοξικές ενώσεις που προκαλούν ειδική βλάβη στα νευρικά κύτταρα, η οποία αποτελεί τη βάση της διαβητικής νευροπάθειας.

4. Ζημιά μικρών και μεγάλων σκαφών. Αυτό προκαλείται από τη γλυκοζυλίωση των πρωτεϊνών και την εξέλιξη των εναποθέσεων χοληστερόλης. Ως αποτέλεσμα, διαβητική μικροαγγειοπάθεια των εσωτερικών οργάνων και οφθαλμών (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια), καθώς και αγγειοπάθεια των κάτω άκρων.

Έτσι, η υπεργλυκαιμία προκαλεί σταδιακά βλάβη σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς, με μια κυρίαρχη εξάπλωση σε ένα από τα συστήματα του σώματος.

Επιπλοκές του διαβήτη:

* καρδιαγγειακές παθήσεις (αγγειακή αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

* Αθηροσκλήρωση περιφερικών αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών των κάτω άκρων.

* μικροαγγειοπάθεια (βλάβη στα μικρά αγγεία) των κάτω άκρων.

* διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (μειωμένη όραση).

* νευροπάθεια (μείωση ευαισθησίας, ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος, πόνος και κράμπες στα άκρα).

* νεφροπάθεια (ουρική πρωτεΐνη, νεφρική δυσλειτουργία).

* Διαβητική ασθένεια των ποδιών - ποδιών (έλκη, πυώδεις - νεκρωτικές διεργασίες) στο φόντο των περιφερικών νεύρων, των αγγείων, του δέρματος, των βλαβών των μαλακών μορίων.

* διάφορες μολυσματικές επιπλοκές (συχνές φλύκταινες δερματικές βλάβες, μύκητες νυχιών κλπ.).

* κώμα (διαβητικό, υπεροσμωτικό, υπογλυκαιμικό).

Ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου εμφανίζεται μερικές φορές από μια απότομη χειροτέρευση με σοβαρή αδυναμία, πόνο στην κοιλιακή χώρα, έμετο και μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση στο σώμα των τοξικών κετονικών σωμάτων (κετοξέωση). Αν αυτή η κατάσταση δεν επιλυθεί γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμεί - διαβητικό κώμα - και να πεθάνει. Ένα κώμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με υπερδοσολογία ινσουλίνης και απότομη μείωση της γλυκόζης του αίματος - υπογλυκαιμικού κώματος.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών του διαβήτη, χρειάζεστε συνεχή θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι στον ενδοκρινολόγο.

Για τη διάγνωση του διαβήτη πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες.

* Δοκιμή αίματος για τη γλυκόζη: η νηστεία καθορίζει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο τριχοειδές αίμα (αίμα από το δάχτυλο).

* Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης: με άδειο στομάχι πάρτε περίπου 75 g γλυκόζης διαλυμένα σε 1-1,5 φλιτζάνια νερό, στη συνέχεια καθορίστε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μετά από 0,5, 2 ώρες.

* Η ανάλυση ούρων για τα σώματα γλυκόζης και κετόνης: η ανίχνευση των σωμάτων κετόνης και η γλυκόζη επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του διαβήτη.

* Προσδιορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: ο αριθμός της είναι σημαντικά αυξημένος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

* Προσδιορισμός της ινσουλίνης και του C-πεπτιδίου στο αίμα: στον πρώτο τύπο του σακχαρώδους διαβήτη, η ποσότητα της ινσουλίνης και του C-πεπτιδίου μειώνεται σημαντικά, ενώ στον δεύτερο τύπο, οι τιμές είναι εντός της κανονικής κλίμακας.

Η θεραπεία με διαβήτη περιλαμβάνει:

* ειδική διατροφή: είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ζάχαρη, τα οινοπνευματώδη, τα σιρόπια, τα κέικ, τα μπισκότα, τα γλυκά φρούτα. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, κατά προτίμηση 4-5 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν διάφορα υποκατάστατα ζάχαρης (ασπαρτάμη, σακχαρίνη, ξυλιτόλη, σορβιτόλη, φρουκτόζη, κλπ.).

* Η καθημερινή χρήση της ινσουλίνης (θεραπεία ινσουλίνης) είναι απαραίτητη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και με την πρόοδο του διαβήτη του δεύτερου τύπου. Το φάρμακο διατίθεται σε ειδικά στυλό σύριγγας, με το οποίο είναι εύκολο να κάνετε ενέσεις. Κατά τη θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ανεξάρτητα το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα (χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες).

* τη χρήση χάπια που βοηθούν στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Κατά κανόνα, η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη του δεύτερου τύπου ξεκινά με τέτοια φάρμακα. Με την πρόοδο της νόσου, η χορήγηση ινσουλίνης είναι απαραίτητη.

Για άτομα με διαβήτη, η άσκηση είναι ευεργετική. Ο θεραπευτικός ρόλος της απώλειας βάρους και έχει σε ασθενείς με παχυσαρκία.

Η θεραπεία του διαβήτη διεξάγεται για όλη τη ζωή. Ο αυτοέλεγχος και η ακριβής παρακολούθηση των συστάσεων ενός γιατρού συμβάλλουν στην αποφυγή ή στη σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου.

Αιτίες, σημεία και συμπτώματα διαβήτη

Τι είναι ο διαβήτης;

Ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του νερού στο σώμα. Η συνέπεια αυτού είναι η παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος. Είναι το πάγκρεας που παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη. Η ινσουλίνη συμμετέχει στην επεξεργασία της ζάχαρης. Και χωρίς αυτό, το σώμα δεν μπορεί να μετατρέψει το σάκχαρο σε γλυκόζη. Το αποτέλεσμα είναι ότι η ζάχαρη συσσωρεύεται στο αίμα μας και εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες από το σώμα μέσω των ούρων.

Παράλληλα με αυτό, διαταράσσεται η ανταλλαγή νερού. Οι ιστοί δεν μπορούν να συγκρατήσουν το νερό από μόνα τους, και ως αποτέλεσμα, αποβάλλεται πολύ ελαττωματικό νερό μέσω των νεφρών.

Εάν ένα άτομο έχει περιεκτικότητα σε σάκχαρα (γλυκόζη) στο αίμα πάνω από τον κανόνα, τότε αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου - διαβήτης. Στο ανθρώπινο σώμα, τα παγκρεατικά κύτταρα (βήτα κύτταρα) είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Με τη σειρά του, η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την εξασφάλιση ότι η γλυκόζη παρέχεται στα κύτταρα στη σωστή ποσότητα. Τι συμβαίνει στο σώμα με διαβήτη; Το σώμα παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ινσουλίνης, ενώ τα επίπεδα σακχάρου και γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλά, αλλά τα κύτταρα αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη γλυκόζης.

Αυτή η μεταβολική νόσος μπορεί να είναι κληρονομική ή αποκτηθείσα. Η έλλειψη ινσουλίνης αναπτύσσει φλύκταινες και άλλες αλλοιώσεις του δέρματος, υποφέρουν από δόντια, αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, υπέρταση, υποφέρουν από νεφρά, νευρικό σύστημα, επιδεινώνεται η όραση.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η παθογενετική βάση της έναρξης του σακχαρώδους διαβήτη εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν δύο από τις ποικιλίες του, οι οποίες είναι θεμελιωδώς διαφορετικές μεταξύ τους. Παρόλο που οι σύγχρονοι ενδοκρινολόγοι ονομάζουν διαίρεση του σακχαρώδους διαβήτη πολύ εξαρτημένοι, ο τύπος της νόσου είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό της θεραπευτικής τακτικής. Ως εκ τούτου, συνιστάται να σταθώτε σε καθένα ξεχωριστά.

Γενικά, ο σακχαρώδης διαβήτης αναφέρεται σε αυτές τις ασθένειες, ουσιαστικά, που είναι παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων πάσχει περισσότερο, ο οποίος εκδηλώνεται με μια επίμονη και σταθερή αύξηση της γλυκόζης του αίματος. Ο δείκτης αυτός ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Η πιο σημαντική βάση του προβλήματος είναι η παραμόρφωση της αλληλεπίδρασης της ινσουλίνης με τους ιστούς. Αυτή είναι η μόνη ορμόνη στο σώμα που συμβάλλει στη μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη, μεταφέροντάς την σε όλα τα κύτταρα, ως κύριο ενεργειακό υπόστρωμα για τη διατήρηση ζωτικών διεργασιών. Εάν υπάρχει αποτυχία στο σύστημα αλληλεπίδρασης ινσουλίνης με ιστούς, τότε η γλυκόζη δεν μπορεί να εμπλακεί στον φυσιολογικό μεταβολισμό, γεγονός που συμβάλλει στη σταθερή συσσώρευση του στο αίμα. Αυτές οι αιτιώδεις σχέσεις ονομάζονται διαβήτης.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι κάθε υπεργλυκαιμία αληθινό σακχαρώδη διαβήτη, αλλά μόνο αυτό που προκαλείται από την πρωταρχική παραβίαση της δράσης της ινσουλίνης!

Γιατί υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας;

Αυτή η ανάγκη είναι υποχρεωτική, καθώς καθορίζει πλήρως τη θεραπεία του ασθενούς, η οποία είναι θεμελιωδώς διαφορετική στα αρχικά στάδια της νόσου. Όσο μεγαλύτερος και δυσκολότερος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, τόσο περισσότερη είναι η διαίρεσή του σε τύπους. Πράγματι, σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία σχεδόν συμπίπτει με οποιαδήποτε μορφή και προέλευση της ασθένειας.

Διαβήτης τύπου 1

Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος διαβήτη επηρεάζει τους νέους κάτω των 40 ετών, λεπτό. Η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η θεραπεία απαιτεί ινσουλίνη. Λόγος: Το σώμα παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη.

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσει πλήρως τον διαβήτη του πρώτου τύπου, αν και υπάρχουν περιπτώσεις αποκατάστασης των παγκρεατικών λειτουργιών, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο σε ειδικές συνθήκες και φυσικά ωμά τρόφιμα. Για τη διατήρηση του σώματος απαιτείται, με τη βοήθεια μιας σύριγγας για την εισαγωγή της ινσουλίνης στο σώμα. Καθώς η ινσουλίνη καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η λήψη ινσουλίνης με τη μορφή δισκίων δεν είναι δυνατή. Η ινσουλίνη χορηγείται με γεύμα. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα, εξαιρούνται από τη διατροφή οι πλήρως εύπεπτες υδατάνθρακες (ζάχαρη, γλυκά, χυμοί φρούτων, ζάχαρη που περιέχει αναψυκτικά).

Ο διαβήτης τύπου 2

Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι ανεξάρτητος από την ινσουλίνη. Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει τους ηλικιωμένους, μετά από 40 ετών, είναι παχύσαρκοι. Λόγος: απώλεια ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη λόγω υπερβολικής θρεπτικής αξίας σε αυτά. Η χρήση ινσουλίνης για θεραπεία δεν είναι απαραίτητη για κάθε ασθενή. Μόνο ένας εξειδικευμένος τεχνικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία και τη δόση.

Αρχικά, ένας τέτοιος ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια δίαιτα. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πλήρως τις συστάσεις του γιατρού. Συνιστάται η μείωση του βάρους αργά (2-3 κιλά ανά μήνα), προκειμένου να επιτευχθεί ένα κανονικό βάρος, το οποίο πρέπει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Σε περιπτώσεις όπου οι δίαιτες δεν επαρκούν, χρησιμοποιούνται δισκία που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και μόνο στην πιο ακραία περίπτωση χορηγείται ινσουλίνη.

Σχετικά: 10 γεγονότα σχετικά με τους κινδύνους της ζάχαρης! Γιατί η ανοσία αποδυναμώνει 17 φορές;

Σημάδια και συμπτώματα διαβήτη

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από μια σταδιακή πορεία. Σπάνια, ο διαβήτης εκδηλώνει μια φλεγμονώδη μορφή με αύξηση του γλυκαιμικού δείκτη (περιεκτικότητα γλυκόζης) σε κρίσιμους αριθμούς με την ανάπτυξη διαφόρων διαβητικών com.

Με την εμφάνιση της νόσου σε ασθενείς εμφανίζονται:

Επίμονη ξηροστομία.

Η αίσθηση της δίψας με την αδυναμία να την ικανοποιήσει. Οι άρρωστοι πίνουν μέχρι και λίγα λίτρα καθημερινά υγρά.

Αυξημένη διούρηση - αισθητή αύξηση της δόσης και του ολικού ούρου που εκκρίνεται ανά ημέρα.

Μείωση ή απότομη αύξηση του βάρους και του σωματικού λίπους.

Αυξημένη τάση για φλυκταινώδεις διεργασίες στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς.

Μυϊκή αδυναμία και υπερβολική εφίδρωση.

Κακή επούλωση οποιωνδήποτε τραυμάτων.

Συνήθως τα παραπονεμένα παράπονα είναι ο πρώτος δακτύλιος της νόσου. Η εμφάνισή τους θα πρέπει να είναι απαραίτητη για μια άμεση εξέταση γλυκόζης στο αίμα (περιεχόμενο γλυκόζης).

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα διαβήτη που πλήττουν ουσιαστικά όλα τα όργανα. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, μπορούν να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις με μειωμένη συνείδηση, σοβαρή δηλητηρίαση και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Οι κύριες εκδηλώσεις του περίπλοκου διαβήτη περιλαμβάνουν:

Πονοκέφαλοι και νευρολογικές ανωμαλίες.

Καρδιακός πόνος, διόγκωση του ήπατος, εάν δεν σημειώθηκαν πριν από την εμφάνιση του διαβήτη.

Πόνος και μούδιασμα των κάτω άκρων με μειωμένη πεζοπορία.

Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, ειδικά των ποδιών.

Η εμφάνιση πληγών που δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η εμφάνιση της οσμής της ακετόνης από τον ασθενή.

Η εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων διαβήτη ή η ανάπτυξη των επιπλοκών της είναι ένα σήμα συναγερμού, το οποίο υποδηλώνει την πρόοδο της νόσου ή την ανεπαρκή ιατρική διόρθωση.

Αιτίες του διαβήτη

Οι πιο σημαντικές αιτίες του διαβήτη είναι:

Μεροληψία. Χρειαζόμαστε άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη για την εξουδετέρωση.

Η παχυσαρκία. Αγωνίζονται ενεργά για την παχυσαρκία.

Ορισμένες ασθένειες που συμβάλλουν στην ήττα των βήτα κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ασθένειες του παγκρέατος - παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος, ασθένειες άλλων ενδοκρινών αδένων.

Ιογενείς λοιμώξεις (ερυθρά, ανεμευλογιά, επιδημική ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες, αυτό περιλαμβάνει τη γρίπη). Αυτές οι λοιμώξεις αποτελούν την αφετηρία για την ανάπτυξη του διαβήτη. Ειδικά για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Νευρικό άγχος. Τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να αποφεύγουν το νευρικό και συναισθηματικό άγχος.

Ηλικία Με την ηλικία για κάθε δέκα χρόνια, ο κίνδυνος διαβήτη διπλασιάζεται.

Αυτός ο κατάλογος δεν περιλαμβάνει εκείνες τις ασθένειες στις οποίες ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπεργλυκαιμία είναι δευτερογενείς, είναι μόνο το σύμπτωμα τους. Επιπλέον, αυτή η υπεργλυκαιμία δεν μπορεί να θεωρηθεί πραγματικός διαβήτης μέχρι να αναπτυχθούν κλινικές εκδηλώσεις ή διαβητικές επιπλοκές. Ασθένειες που προκαλούν υπεργλυκαιμία (αυξημένη ζάχαρη) περιλαμβάνουν όγκους και υπερλειτουργία των επινεφριδίων, χρόνιο παγκρεατίτιδα, αυξημένα επίπεδα αντιαφθάλμιων ορμονών.

Διάγνωση του διαβήτη

Εάν υπάρχει υποψία για διαβήτη, αυτή η διάγνωση πρέπει κατ 'ανάγκη είτε να επιβεβαιωθεί είτε να διαψευσθεί. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν διάφορες εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

Δοκιμή γλυκόζης αίματος - Γλυκαιμία νηστείας.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - προσδιορισμός του λόγου της γλυκώδους γλυκόζης σε αυτόν τον δείκτη σε περίπτωση δύο ωρών μετά την κατάποση συστατικών υδατανθράκων (γλυκόζη).

Γλυκαιμικό προφίλ - η μελέτη των γλυκαιμικών αριθμών αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Εκτελείται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ανάλυση ούρων με προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στα ούρα (γλυκοζουρία), πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία), λευκοκύτταρα.

Δοκιμή ούρων με ακετόνη για υποψία κετοξέωσης.

Δοκιμή αίματος για συγκέντρωση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - υποδεικνύει το βαθμό διαταραχών που προκαλούνται από διαβήτη.

Βιοχημική εξέταση αίματος - μελέτη των ηπατικών-νεφρικών εξετάσεων, η οποία υποδεικνύει την επάρκεια της λειτουργίας αυτών των οργάνων στο πλαίσιο του διαβήτη.

Η μελέτη της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος - που παρουσιάζεται στην ανάπτυξη του σοβαρού διαβήτη?

Δείγμα Reberg - δείχνει το βαθμό νεφρικής βλάβης στον διαβήτη.

Προσδιορισμός του επιπέδου της ενδογενούς ινσουλίνης στο αίμα.

Εξέταση της βάσης.

Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, της καρδιάς και των νεφρών.

ECG - για την εκτίμηση του βαθμού της διαβητικής βλάβης του μυοκαρδίου.

Υπερηχογράφημα Doppler, κεφαλιοσκόπηση, ρεοαβαστογραφία των αγγείων των κάτω άκρων - αξιολογεί τον βαθμό των αγγειακών διαταραχών στον διαβήτη,

Όλοι οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να συμβουλεύονται τέτοιους ειδικούς:

Χειρουργός (αγγειακός ή ειδικός παιδίατρος).

Η εκτέλεση ολόκληρου του συνόλου αυτών των διαγνωστικών μέτρων θα βοηθήσει στον σαφή προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου, του βαθμού της και της ορθότητας της τακτικής σε σχέση με τη διαδικασία θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να μην διεξάγονται αυτές οι μελέτες μία φορά, αλλά να επαναλαμβάνεται η δυναμική όσες φορές απαιτεί η συγκεκριμένη κατάσταση.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για διαβήτη

Η πρώτη και ενημερωτική μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης του σακχαρώδους διαβήτη και η δυναμική του αξιολόγηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η μελέτη του επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) του αίματος. Αυτός είναι ένας σαφής δείκτης από τον οποίο πρέπει να αποτραπούν όλες οι μετέπειτα διαγνωστικές και θεραπευτικές ενέργειες.

Οι ειδικοί έχουν αναθεωρήσει τους φυσιολογικούς και παθολογικούς γλυκαιμικούς αριθμούς αρκετές φορές. Αλλά σήμερα έχουν καθοριστεί οι ακριβείς τιμές τους, οι οποίες έφεραν αληθινό φως στην κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα. Θα πρέπει να καθοδηγούνται όχι μόνο από τους ενδοκρινολόγους, αλλά και από άλλους ειδικούς και τους ίδιους τους ασθενείς, ειδικά τους διαβητικούς με μακρά ιστορία ασθένειας.

Κατάσταση μεταβολισμού υδατανθράκων

Δείκτης στάθμης γλυκόζης

Ποσοστό ζάχαρης αίματος

2 ώρες μετά το φορτίο υδατανθράκων

2 ώρες μετά το φορτίο υδατανθράκων

Όπως φαίνεται από τον παρακάτω πίνακα, η διαγνωστική επιβεβαίωση του σακχαρώδους διαβήτη είναι εξαιρετικά απλή και μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα στα τοιχώματα οποιασδήποτε εξωτερικής κλινικής ή ακόμη και στο σπίτι με την παρουσία ενός προσωπικού ηλεκτρονικού μετρητή γλυκόζης (συσκευή για τον προσδιορισμό του δείκτη γλυκόζης αίματος). Παρομοίως, αναπτύσσονται τα κριτήρια για την αξιολόγηση της επάρκειας της θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη με μία ή άλλη μέθοδο. Το κύριο είναι το ίδιο επίπεδο ζάχαρης (γλυκαιμία).

Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, ένας καλός δείκτης για τη θεραπεία του διαβήτη είναι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κάτω από 7,0 mmol / l. Δυστυχώς, στην πράξη δεν είναι πάντα εφικτό, παρά τις πραγματικές προσπάθειες και την έντονη επιθυμία των γιατρών και των ασθενών.

Βαθμός διαβήτη

Ένα πολύ σημαντικό κεφάλαιο στην ταξινόμηση του διαβήτη είναι η σοβαρότητά του. Η βάση αυτής της διάκρισης είναι το επίπεδο γλυκόζης. Ένα άλλο στοιχείο στη σωστή διατύπωση της διάγνωσης του διαβήτη αποτελεί ένδειξη της διαδικασίας αποζημίωσης. Η βάση αυτού του δείκτη είναι η παρουσία επιπλοκών.

Αλλά για ευκολία στην κατανόηση του τι συμβαίνει με έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη, κοιτάζοντας τα αρχεία στην ιατρική τεκμηρίωση, μπορείτε να συνδυάσετε τη σοβαρότητα με τη φάση της διαδικασίας σε μια στήλη. Μετά από όλα, είναι φυσικό ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο πιο σκληρό είναι ο διαβήτης και τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των τρομερών επιπλοκών του.

Διαβήτη 1ου βαθμού

Χαρακτηρίζει την πιο ευνοϊκή πορεία της νόσου στην οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε θεραπεία. Με αυτόν τον βαθμό διεργασίας, αντισταθμίζεται πλήρως, το επίπεδο γλυκόζης δεν υπερβαίνει τα 6-7 mmol / l, η απουσία γλυκοζουρίας (έκκριση γλυκόζης στα ούρα), οι δείκτες γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και πρωτεϊνουρίας δεν υπερβαίνουν τις φυσιολογικές τιμές.

Δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών του διαβήτη στην κλινική εικόνα: αγγειοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, πολυνευροπάθεια, νεφροπάθεια, καρδιομυοπάθεια. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η επίτευξη τέτοιων αποτελεσμάτων με τη βοήθεια της διατροφής και της φαρμακευτικής αγωγής.

Διαβήτης βαθμού 2

Αυτό το στάδιο της διαδικασίας υποδεικνύει μερική αντιστάθμιση. Υπάρχουν σημεία επιπλοκών του διαβήτη και βλάβες στα τυπικά όργανα-στόχους: τα μάτια, τα νεφρά, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τα κάτω άκρα.

Το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται ελαφρά και ανέρχεται στα 7-10 mmol / l. Η γλυκοζουρία δεν ορίζεται. Οι δείκτες γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι στο φυσιολογικό εύρος ή ελαφρώς αυξημένοι. Σοβαρή δυσλειτουργία των οργάνων απουσιάζει.

Διαβητικός βαθμός 3

Μια τέτοια πορεία της διαδικασίας μιλά για τη συνεχή εξέλιξη και την αδυναμία ελέγχου των ναρκωτικών. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης κυμαίνεται μεταξύ 13-14 mmol / l, η ανθεκτική γλυκοσουλίνη (έκκριση γλυκόζης στα ούρα), παρατηρείται υψηλή πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα), εμφανίζονται εμφανείς εκδηλώσεις βλάβης στο όργανο-στόχο σε σακχαρώδη διαβήτη.

Η οπτική οξύτητα μειώνεται προοδευτικά, η σοβαρή υπέρταση παραμένει (αύξηση της αρτηριακής πίεσης) και η ευαισθησία μειώνεται με την εμφάνιση έντονου πόνου και μούδιασμα των κάτω άκρων. Το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης διατηρείται σε υψηλό επίπεδο.

Διαβητικός βαθμός 4

Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζει την απόλυτη αποζημίωση της διαδικασίας και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται σε κρίσιμους αριθμούς (15-25 ή περισσότερα mmol / l) και είναι δύσκολο να διορθωθεί με οποιοδήποτε μέσο.

Προοδευτική πρωτεϊνουρία με απώλεια πρωτεϊνών. Η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, διαβητικά έλκη και γάγγραινα των άκρων είναι χαρακτηριστική. Ένα άλλο κριτήριο για τον διαβήτη βαθμού 4 είναι η τάση να αναπτύσσονται συχνές διαβητικές διαταραχές: υπεργλυκαιμική, υπεροσμωτική, κετοακτιδοτική.

Επιπλοκές και συνέπειες του διαβήτη

Από μόνο του, ο διαβήτης δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Οι επιπλοκές και οι συνέπειές τους είναι επικίνδυνες. Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε κάποιους από αυτούς, οι οποίοι είτε εμφανίζονται συχνά είτε φέρουν τον άμεσο κίνδυνο της ζωής του ασθενούς.

Κώμα με διαβήτη. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής αυξάνονται με την ταχύτητα του κεραυνού, ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβητικού κώματος. Το πιο σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι είναι η έκπληξη ή ο ακραίος λήθαργος των ασθενών. Τέτοιοι άνθρωποι θα πρέπει να νοσηλεύονται επειγόντως στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο.

Το πιο συνηθισμένο διαβητικό κώμα είναι κετοακτινοϊκό. Προκαλείται από τη συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων που έχουν αρνητική επίδραση στα νευρικά κύτταρα. Βασικό κριτήριο είναι η επίμονη μυρωδιά της ακετόνης όταν αναπνέει ο ασθενής. Στην περίπτωση ενός υπογλυκαιμικού κώματος, η συνείδηση ​​είναι επίσης εξασθενημένη, ο ασθενής καλύπτεται από κρύο, άφθονο ιδρώτα, αλλά συγχρόνως καταγράφεται μια κρίσιμη μείωση στο επίπεδο της γλυκόζης, η οποία είναι δυνατή με υπερδοσολογία ινσουλίνης. Άλλοι τύποι com, ευτυχώς, είναι λιγότερο συνηθισμένοι.

Οίδημα στον διαβήτη. Το οίδημα μπορεί να είναι τοπικό και ευρέως διαδεδομένο, ανάλογα με το βαθμό της ταυτόχρονης καρδιακής ανεπάρκειας. Στην πραγματικότητα, αυτό το σύμπτωμα είναι ένας δείκτης νεφρικής δυσλειτουργίας. Όσο πιο έντονη είναι η διόγκωση, τόσο πιο σοβαρή είναι η διαβητική νεφροπάθεια (Πώς να αφαιρέσετε το πρήξιμο στο σπίτι;).

Εάν το οίδημα χαρακτηρίζεται από ασύμμετρη εξάπλωση, καταγράφοντας μόνο μία γνάθο ή πόδι, τότε αυτό υποδεικνύει διαβητική μικροαγγειοπάθεια των κάτω άκρων, η οποία υποστηρίζεται από τη νευροπάθεια.

Υψηλή / χαμηλή πίεση στον διαβήτη. Οι δείκτες συστολικής και διαστολικής πίεσης λειτουργούν επίσης ως κριτήριο για τη σοβαρότητα του διαβήτη. Μπορείτε να το θεωρήσετε σε δύο επίπεδα. Στην πρώτη περίπτωση, το επίπεδο της συνολικής αρτηριακής πίεσης στη βραχιόνια αρτηρία κρίνεται. Η αύξησή του υποδηλώνει προοδευτική διαβητική νεφροπάθεια (βλάβη στα νεφρά), με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ουσιών που αυξάνουν την πίεση.

Η άλλη πλευρά του κέρματος είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία των κάτω άκρων, όπως προσδιορίζεται με υπερήχους Doppler. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει το βαθμό διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων (Πώς να ομαλοποιήσετε την πίεση στο σπίτι;).

Πόνος στα πόδια με διαβήτη. Ο πόνος στα πόδια μπορεί να υποδηλώνει διαβητικό αγγειοπάθεια ή νευροπάθεια. Μπορείτε να κρίνετε αυτό από τη φύση τους. Η μικροαγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής άσκησης και βάδισης, γεγονός που αναγκάζει τους ασθενείς να σταματούν εν συντομία για να μειώσουν την έντασή τους.

Η εμφάνιση του πόνου νύχτας και ηρεμίας μιλά για διαβητική πολυνευροπάθεια. Συνήθως συνοδεύονται από μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα. Μερικοί ασθενείς έχουν μια τοπική αίσθηση καψίματος σε ορισμένα σημεία του ποδιού ή του ποδιού.

Τροφικά έλκη στον διαβήτη. Τα τροφικά έλκη είναι το επόμενο στάδιο του διαβητικού αγγειονεύματος και της νευροπάθειας μετά τον πόνο. Ο τύπος επιφανειών πληγής με διαφορετικές μορφές διαβητικού ποδιού είναι ριζικά διαφορετικός, καθώς και η θεραπεία τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογούνται σωστά όλα τα μικρότερα συμπτώματα, δεδομένου ότι η ικανότητά τους να σώζουν το άκρο εξαρτάται από αυτό.

Αμέσως αξίζει να σημειωθεί η σχετική ευνοϊκότητα των νευροπαθητικών ελκών. Προκαλούνται από τη μείωση της ευαισθησίας των ποδιών ως αποτέλεσμα της βλάβης των νεύρων (νευροπάθεια) στο βάθος των παραμορφώσεων των ποδιών (διαβητική οστεοαρθροπάθεια). Σε τυπικά σημεία τριβής του δέρματος, στη θέση των οσφυϊκών προεξοχών, εμφανίζονται natoptysh, που οι ασθενείς δεν αισθάνονται. Κάτω από αυτά σχηματίζονται αιματώματα με την περαιτέρω εξαφάνιση τους. Οι ασθενείς δίνουν προσοχή στο πόδι μόνο όταν είναι ήδη κόκκινοι, πρησμένοι και με ογκώδες τροφικό έλκος στην επιφάνεια.

Γαγκρένιο στον διαβήτη. Το γάγγραινο είναι συχνά το αποτέλεσμα της διαβητικής αγγειοπάθειας. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να υπάρχει συνδυασμός βλάβης σε μικρούς και μεγάλους αρτηριακούς κορμούς. Συνήθως η διαδικασία αρχίζει στην περιοχή ενός από τα δάχτυλα των ποδιών. Λόγω της έλλειψης ροής αίματος σε αυτό, υπάρχει έντονος πόνος στο πόδι και η κοκκινίλα του. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα γίνεται γαλαζοπράσινο, οίδημα, κρύο, και στη συνέχεια γίνεται blistered με λασπώδη περιεχόμενα και μαύρα σημεία νέκρωσης του δέρματος.

Οι περιγραφόμενες αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η αποθήκευση ενός άκρου δεν είναι δυνατή υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, παρουσιάζεται ακρωτηριασμός. Φυσικά, είναι επιθυμητό να το εκτελέσετε όσο το δυνατόν χαμηλότερα, αφού η χειρουργική επέμβαση στα πόδια δεν έχει καμία επίδραση στη γάγγραινα, το κάτω πόδι θεωρείται το βέλτιστο επίπεδο ακρωτηριασμού. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί το περπάτημα με τη βοήθεια καλών λειτουργικών προσθέσεων.

Πρόληψη επιπλοκών του διαβήτη. Η πρόληψη επιπλοκών είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η κατάλληλη και σωστή θεραπεία της. Αυτό απαιτεί από τους γιατρούς να έχουν σαφείς γνώσεις για όλες τις λεπτομέρειες της πορείας του διαβήτη και τους ασθενείς με την αυστηρή εφαρμογή όλων των διαιτητικών και θεραπευτικών συστάσεων. Μια ξεχωριστή στήλη για την πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη είναι να επισημάνει την σωστή καθημερινή φροντίδα των κάτω άκρων, προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη τους, και σε περίπτωση ανίχνευσής τους, επικοινωνήστε αμέσως με τους χειρουργούς για βοήθεια.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας

Για να απαλλαγείτε από τον διαβήτη τύπου 2, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

Πηγαίνετε σε μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες.

Αρνηθείτε να πάρετε επιβλαβή χάπια για τον διαβήτη.

Αρχίστε να παίρνετε ένα φθηνό και ακίνδυνο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη με βάση τη μετφορμίνη.

Ξεκινήστε να παίζετε αθλήματα, αυξήστε την κινητική σας δραστηριότητα.

Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται ενέσεις ινουλίνης σε μικρές δόσεις για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Αυτές οι απλές συστάσεις θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα και να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα που προκαλούν πολλαπλές επιπλοκές. Η κατανάλωση δεν είναι απαραίτητη από καιρό σε καιρό, αλλά κάθε μέρα. Η μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για να απαλλαγούμε από τον διαβήτη. Μια πιο αξιόπιστη και απλή μέθοδος αντιμετώπισης του διαβήτη αυτή τη στιγμή δεν έχει ακόμη επινοηθεί.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη

Στον διαβήτη τύπου 2, χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα:

Προετοιμασίες για την τόνωση του παγκρέατος, το οποίο την προκαλεί να παράγει μεγαλύτερη ποσότητα ινσουλίνης. Αυτά είναι τα παράγωγα σουλφονυλ ουρίας (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), καθώς και τα meglitinides (Repaglitinide, Nateglitinide).

Φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Αυτοί είναι οι Biguanides (Siofor, Glucophage, Metformin). Τα Biguanides δεν συνταγογραφούνται σε άτομα που πάσχουν από παθολογία της καρδιάς και των νεφρών με σοβαρή ανεπάρκεια της λειτουργίας αυτών των οργάνων. Επίσης φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη είναι η πιογλιταζόνη και η Avandia. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα θειαζολιδινοδιόνης.

Παρασκευάσματα που έχουν δραστικότητα ινκρετίνης: Αναστολείς DPP-4 (βιλνταγλιπτίνη και σιταγλιπτίνη) και αγωνιστές υποδοχέα GGP-1 (Lyraglutide και Exenatide).

Φάρμακα που εμποδίζουν την απορρόφηση της γλυκόζης στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Acarbose από την ομάδα αναστολέων άλφα-γλυκοσιδάσης.

6 κοινές παρανοήσεις σχετικά με τον διαβήτη

Υπάρχουν κοινές πεποιθήσεις σχετικά με το διαβήτη που πρέπει να διαλυθούν.

Ο διαβήτης αναπτύσσεται σε ανθρώπους που τρώνε πολλά γλυκά. Αυτή η δήλωση δεν είναι απολύτως αληθής. Στην πραγματικότητα, η κατανάλωση γλυκών μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους, γεγονός που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, ένα άτομο πρέπει να έχει προδιάθεση για διαβήτη. Δηλαδή, απαιτούνται δύο βασικά σημεία: το υπερβολικό βάρος και η επιβάρυνση της κληρονομικότητας.

Κατά την εμφάνιση του διαβήτη, η ινσουλίνη συνεχίζει να παράγεται, αλλά το σωματικό λίπος δεν επιτρέπει να απορροφάται κανονικά από τα κύτταρα του σώματος. Εάν αυτή η κατάσταση παρατηρηθεί εδώ και πολλά χρόνια, τότε το πάγκρεας θα χάσει την ικανότητά του να παράγει αρκετή ινσουλίνη.

Η κατανάλωση γλυκισμάτων δεν επηρεάζει την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν απλώς λόγω προσβολών αντισωμάτων. Και παράγει το δικό τους σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αυτοάνοση αντίδραση. Μέχρι σήμερα, η επιστήμη δεν βρήκε τα αίτια αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Είναι γνωστό ότι ο διαβήτης τύπου 1 κληρονομείται σπάνια, σε περίπου 3-7% των περιπτώσεων.

Όταν αρχίσω να έχω διαβήτη, θα το καταλάβω αμέσως. Μπορεί κανείς να μάθει ότι ένα άτομο αναπτύσσει αμέσως σακχαρώδη διαβήτη, εάν εκδηλώσει μόνο μια ασθένεια τύπου 1. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων, τα οποία είναι απλά αδύνατο να παρατηρήσουμε.

Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματικός. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος της νόσου. Οι άνθρωποι μαθαίνουν γι 'αυτό ήδη στο στάδιο των επιπλοκών, όταν υποφέρουν οι νεφροί, η καρδιά και τα νευρικά κύτταρα.

Ενώ η θεραπεία που προδιαγράφεται στο χρόνο, θα μπορούσε να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται πάντα σε παιδιά και ο διαβήτης τύπου 2 σε ενήλικες. Ανεξάρτητα από το είδος του διαβήτη, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Παρόλο που οι περισσότεροι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είναι άρρωστοι, είναι παιδιά και έφηβοι. Ωστόσο, αυτό δεν είναι λόγος να πιστεύουμε ότι η ασθένεια δεν μπορεί να αρχίσει σε μεγαλύτερη ηλικία.

Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 είναι η παχυσαρκία, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα τελευταία χρόνια, το θέμα της παιδικής παχυσαρκίας στον κόσμο είναι πολύ οξύ.

Ωστόσο, ο διαβήτης τύπου 2 διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα άνω των 45 ετών. Παρόλο που οι ασκούμενοι αρχίζουν να ακούγονται τον συναγερμό, υποδεικνύοντας ότι η νόσος είναι πολύ νεώτερη.

Στον διαβήτη, δεν μπορείτε να φάτε γλυκά, πρέπει να τρώτε ειδικά τρόφιμα για τους διαβητικούς. Το μενού σας, φυσικά, θα πρέπει να αλλάξει, αλλά να εγκαταλείψει εντελώς το συνηθισμένο φαγητό δεν πρέπει να είναι. Τα διαβητικά τρόφιμα μπορούν να αντικαταστήσουν τα συνηθισμένα γλυκά και τα αγαπημένα επιδόρπια, αλλά τα τρώνε, πρέπει να θυμάστε ότι είναι μια πηγή λίπους. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος υπερβολικού βάρους παραμένει. Επιπλέον, τα προϊόντα για διαβητικούς είναι πολύ ακριβά. Ως εκ τούτου, η πιο εύκολη λύση είναι να στραφείτε σε μια υγιεινή διατροφή. Το μενού θα πρέπει να εμπλουτίζεται με πρωτεΐνες, φρούτα, σύνθετους υδατάνθρακες, βιταμίνες και λαχανικά.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του διαβήτη επιτρέπει σημαντική πρόοδο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα, αλλά και να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και να τρώτε σωστά. Η ινσουλίνη πρέπει να ενίεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, προκαλεί εθισμό.

Εάν ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 αρνείται να χορηγήσει ινσουλίνη, θα οδηγήσει στο θάνατό του. Εάν ένας ασθενής πάσχει από διαβήτη τύπου 2, τότε στα αρχικά στάδια της νόσου, το πάγκρεας θα παραγάγει ακόμα κάποια ποσότητα ινσουλίνης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα με τη μορφή δισκίων, καθώς και ενέσεις φαρμάκων για τη ζάχαρη. Αυτό θα επιτρέψει στην ινσουλίνη σας να απορροφηθεί καλύτερα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ινσουλίνη παράγεται όλο και λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, θα έρθει η στιγμή όταν δεν είναι απλά δυνατή η άρνηση των ενέσεων του.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τις ενέσεις ινσουλίνης και αυτοί οι φόβοι δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένοι. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όταν τα χάπια αποτυγχάνουν να παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις ινσουλίνης είναι απαραίτητη.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, καθώς και να παίρνετε φάρμακα για να εξομαλύνετε αυτούς τους δείκτες.

Η ινσουλίνη οδηγεί στην παχυσαρκία. Μπορείτε συχνά να παρατηρήσετε μια κατάσταση όπου ένα άτομο που βρίσκεται σε ινσουλινοθεραπεία αρχίζει να παίρνει βάρος. Όταν το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα είναι υψηλό, το βάρος αρχίζει να μειώνεται, επειδή με τα ούρα, απομακρύνεται η περίσσεια γλυκόζης, που σημαίνει επιπλέον θερμίδες. Όταν ο ασθενής αρχίζει να λαμβάνει ινσουλίνη, αυτές οι θερμίδες δεν εκκρίνονται πλέον με τα ούρα. Αν δεν αλλάξει ο τρόπος ζωής και η διατροφή, τότε είναι λογικό το βάρος να αρχίσει να αυξάνεται. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το σφάλμα της ινσουλίνης.

Πρόληψη του διαβήτη

Δυστυχώς, σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να επηρεαστεί το αναπόφευκτο της εμφάνισης του σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου τύπου. Εξάλλου, οι κυριότεροι λόγοι για αυτό είναι ο κληρονομικός παράγοντας και οι μικροί ιοί που αντιμετωπίζει κάθε άτομο. Αλλά η ασθένεια δεν αναπτύσσεται καθόλου. Και παρόλο που οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι ο διαβήτης εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά σε παιδιά και σε ενήλικες που έχουν θηλάσει και έχουν θεραπεύσει αναπνευστικές λοιμώξεις με αντιιικά φάρμακα, αυτό δεν μπορεί να αποδοθεί σε συγκεκριμένη πρόληψη. Επομένως, δεν υπάρχουν πραγματικά αποτελεσματικές μέθοδοι.

Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση με την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2. Μετά από όλα, είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός λανθασμένου τρόπου ζωής.

Ως εκ τούτου, για την ολοκλήρωση των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνονται:

Κανονικοποίηση σωματικού βάρους.

Έλεγχος αρτηριακής υπέρτασης και μεταβολισμού λιπιδίων.

Η σωστή κλασματική δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη ικανή για εύκολη πέψη.

Δοκιμασμένη άσκηση. Ας υποθέσουμε την καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας και την απόρριψη υπερβολικών φορτίων.

Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική διαταραχή, βασισμένη σε ανεπάρκεια σχηματισμού ινσουλίνης δική του και σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εκδηλώνεται με δίψα, αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, αυξημένη όρεξη, αδυναμία, ζάλη, αργή επούλωση τραυμάτων κλπ. Η ασθένεια είναι χρόνια, συχνά με προοδευτική πορεία. Υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, γάγγραινας των άκρων, τύφλωση. Οι έντονες διακυμάνσεις στο σάκχαρο του αίματος προκαλούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: υπογλυκαιμικό και υπεργλυκαιμικό κώμα.

Διαβήτης

Μεταξύ των κοινών μεταβολικών διαταραχών, ο διαβήτης βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την παχυσαρκία. Στον κόσμο του σακχαρώδη διαβήτη, περίπου το 10% του πληθυσμού υποφέρει, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις λανθάνοντες μορφές της νόσου, αυτό το ποσοστό μπορεί να είναι 3-4 φορές περισσότερο. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται λόγω χρόνιας ανεπάρκειας ινσουλίνης και συνοδεύεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και του λίπους. Η παραγωγή ινσουλίνης εμφανίζεται στο πάγκρεας από τα β-κύτταρα των νησίδων του Langerhans.

Συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, η ινσουλίνη αυξάνει τη ροή της γλυκόζης στα κύτταρα, προάγει τη σύνθεση και τη συσσώρευση γλυκογόνου στο ήπαρ, αναστέλλει την κατανομή των υδατανθρακικών ενώσεων. Στη διαδικασία του μεταβολισμού της πρωτεΐνης, η ινσουλίνη ενισχύει τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων, της πρωτεΐνης και αναστέλλει την κατανομή της. Η επίδραση της ινσουλίνης στον μεταβολισμό του λίπους συνίσταται στην ενεργοποίηση της πρόσληψης γλυκόζης στα κύτταρα του λίπους, στις ενεργειακές διεργασίες στα κύτταρα, στη σύνθεση των λιπαρών οξέων και στην επιβράδυνση της διάσπασης του λίπους. Με τη συμμετοχή της ινσουλίνης αυξάνεται η διαδικασία εισαγωγής στο κυτταρικό νάτριο. Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών που ελέγχονται από την ινσουλίνη μπορεί να αναπτυχθούν με ανεπαρκή σύνθεση (διαβήτης τύπου Ι) ή αντίσταση ινσουλίνης στους ιστούς (διαβήτης τύπου II).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο διαβήτης τύπου Ι ανιχνεύεται συχνότερα σε νέους ασθενείς κάτω των 30 ετών. Η διαταραχή της σύνθεσης ινσουλίνης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης βλάβης στο πάγκρεας και της καταστροφής των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Στους περισσότερους ασθενείς, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται μετά από ιογενή μόλυνση (παρωτίτιδα, ερυθρά, ιική ηπατίτιδα) ή τοξικές επιδράσεις (νιτροζαμίνες, εντομοκτόνα, φάρμακα κλπ.), Η ανοσοαπάντηση στην οποία προκαλεί θάνατο παγκρεατικών κυττάρων. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 80% των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Όντας μια αυτοάνοση ασθένεια, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι συχνά συνδυάζεται με άλλες διαδικασίες αυτοάνοσης γένεσης: θυρεοτοξίκωση, διάχυτη τοξική βδομάδα κλπ.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, αναπτύσσεται η αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών, δηλ. Η μη ευαισθησία τους στην ινσουλίνη. Η περιεκτικότητα της ινσουλίνης στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη, αλλά τα κύτταρα είναι άνοσα σε αυτήν. Η πλειοψηφία (85%) των ασθενών αποκάλυψε διαβήτη τύπου ΙΙ. Εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, η ευαισθησία στην ινσουλίνη των ιστών εμποδίζεται από λιπώδη ιστό. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II είναι πιο ευαίσθητος σε ηλικιωμένους ασθενείς που παρουσιάζουν μείωση της ανοχής στη γλυκόζη με την ηλικία.

Η εμφάνιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου II μπορεί να συνοδεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• γενετική - ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου είναι 3-9%, εάν οι συγγενείς ή οι γονείς έχουν διαβήτη.
• η παχυσαρκία - με υπερβολική ποσότητα λιπώδους ιστού (ιδιαίτερα κοιλιακού τύπου παχυσαρκίας) παρατηρείται αισθητή μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη.
• διατροφικές διαταραχές - κυρίως τρόφιμα με υδατάνθρακες με έλλειψη ινών αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη.
• καρδιαγγειακές παθήσεις - αρτηριοσκλήρυνση, αρτηριακή υπέρταση, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, μείωση της αντίστασης στην ιστική ινσουλίνη,
• χρόνιες καταστάσεις άγχους - σε κατάσταση άγχους, αυξάνεται ο αριθμός των κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη), τα γλυκοκορτικοειδή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του διαβήτη.
• διαβητική δράση ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδών συνθετικών ορμονών, διουρητικών, ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων, κυτταροστατικών, κλπ.
• χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Όταν η ανεπάρκεια ή η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώνει τη ροή της γλυκόζης στα κύτταρα και αυξάνει την περιεκτικότητά της στο αίμα. Στο σώμα ενεργοποιείται η ενεργοποίηση εναλλακτικών τρόπων πέψης και πέψης γλυκόζης, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών, σορβιτόλης, γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στους ιστούς. Η συσσώρευση σορβιτόλης οδηγεί στην ανάπτυξη καταρρακτών, μικροαγγειοπαθειών (δυσλειτουργίες τριχοειδών αγγείων και αρτηριδίων), νευροπάθειας (διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος). γλυκοζαμινογλυκάνες προκαλούν βλάβη στις αρθρώσεις. Για να πάρει τα κύτταρα της έλλειψης ενέργειας στο σώμα ξεκινά τις διαδικασίες της διάσπασης της πρωτεΐνης, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία και δυστροφία των σκελετικών και καρδιακών μυών. Η υπεροξείδωση του λίπους ενεργοποιείται, συμβαίνει η συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων (κετόνες).

Η υπεργλυκαιμία στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη προκαλεί αύξηση της ούρησης ώστε να απομακρυνθεί η περίσσεια ζάχαρης από το σώμα. Μαζί με τη γλυκόζη, μια σημαντική ποσότητα υγρού χάνεται μέσω των νεφρών, οδηγώντας σε αφυδάτωση (αφυδάτωση). Μαζί με την απώλεια γλυκόζης, τα ενεργειακά αποθέματα του σώματος μειώνονται, έτσι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν απώλεια βάρους. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου, η αφυδάτωση και η συσσώρευση κετονών λόγω της διάσπασης των λιπωδών κυττάρων προκαλεί μια επικίνδυνη κατάσταση της διαβητικής κετοξέωσης. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω του υψηλού επιπέδου ζάχαρης, η βλάβη στα νεύρα, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, τα μάτια, η καρδιά και ο εγκέφαλος αναπτύσσονται.

Ταξινόμηση

Για τη σύζευξη με άλλες ασθένειες, η ενδοκρινολογία διακρίνει τον συμπτωματικό (δευτερογενή) διαβήτη και τον πραγματικό διαβήτη.

Ο συμπτωματικός σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύει ασθένειες των ενδοκρινών αδένων: το πάγκρεας, ο θυρεοειδής, τα επινεφρίδια, η υπόφυση και είναι μία από τις εκδηλώσεις πρωτογενούς παθολογίας.

Ο πραγματικός διαβήτης μπορεί να είναι δύο τύπων:

• ινσουλινοεξαρτώμενο τύπου Ι (AES τύπου Ι), εάν η ίδια η ινσουλίνη δεν παράγεται στο σώμα ή παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες ·
• Τύπος II ανεξάρτητο από την ινσουλίνη (Ι και ΙΙ τύπος II), εάν η ινσουλίνη ιστού δεν είναι ευαίσθητη στην αφθονία της και στην περίσσεια του αίματος.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σακχαρώδους διαβήτη: ήπιος (I), μέτριος (ΙΙ) και σοβαρός (ΙΙΙ) και τρεις καταστάσεις αποζημίωσης των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων: αντισταθμισμένες, υποπληρωμένες και μη αντιρροπούμενες.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι συμβαίνει ταχέως, ο τύπος II - αντίθετα σταδιακά. Συχνά υπάρχει κρυμμένη, ασυμπτωματική πορεία σακχαρώδους διαβήτη και η ανίχνευσή του συμβαίνει τυχαία όταν εξετάζεται ο βασικός ή εργαστηριακός προσδιορισμός του σακχάρου στο αίμα και των ούρων. Κλινικά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και ο τύπος II εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά σε αυτά:

• δίψα και ξηροστομία, συνοδευόμενη από πολυδιψία (αυξημένη πρόσληψη υγρών) μέχρι 8-10 λίτρα την ημέρα.
• πολυουρία (άφθονη και συχνή ούρηση) ·
• πολυφαγία (αυξημένη όρεξη),
• ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, που συνοδεύονται από κνησμό (συμπεριλαμβανομένου του καβάλου), φλυκταινώδη λοιμώξεις του δέρματος.
• διαταραχή του ύπνου, αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• προβλήματα όρασης.

Οι εκδηλώσεις του διαβήτη τύπου Ι χαρακτηρίζονται από σοβαρή δίψα, συχνή ούρηση, ναυτία, αδυναμία, έμετο, αυξημένη κόπωση, συνεχή πείνα, απώλεια βάρους (με φυσιολογική ή αυξημένη διατροφή), ευερεθιστότητα. Ένα σημάδι διαβήτη στα παιδιά είναι η εμφάνιση νυκτερινής ακράτειας, ειδικά εάν το παιδί δεν έχει ουρήσει στο κρεβάτι πριν. Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, αναπτύσσονται πιο συχνά υπεργλυκαιμικά (με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) και υπογλυκαιμικά (με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) που απαιτούν επείγοντα μέτρα.

Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, κνησμός, δίψα, θολή όραση, έντονη υπνηλία και κόπωση, κυριαρχούν οι μολύνσεις του δέρματος, οι αργές διεργασίες επούλωσης πληγών, η παραισθησία και η μούδιασμα των ποδιών. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι συχνά παχύσαρκοι.

Για διαβήτης συχνά συνοδεύεται από απώλεια των μαλλιών στα κάτω άκρα και αύξησε την ανάπτυξή τους στο πρόσωπο, η εμφάνιση της ξανθωμάτων (μικρά κιτρινωπά εξογκώματα στο σώμα), βαλανοποστίτιδα στους άνδρες και στις γυναίκες αιδοιοκολπίτιδα. Καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης εξελίσσεται, η παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού οδηγεί σε μείωση της ανοσίας και της αντίστασης στις λοιμώξεις. Μια μακρά πορεία διαβήτη προκαλεί αλλοίωση του σκελετικού συστήματος, που εκδηλώνεται με οστεοπόρωση (οστική απώλεια). Υπάρχουν πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, οστά, αρθρώσεις, εξάρσεις και υπογλυμώσεις των σπονδύλων και των αρθρώσεων, κατάγματα και παραμόρφωση των οστών, οδηγώντας σε αναπηρία.

Επιπλοκές

Η πορεία του διαβήτη μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη διαταραχών πολλών οργανισμών:

• διαβητική αγγειοπάθεια - αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, ευθραυστότητα, θρόμβωση, αθηροσκλήρωση, οδηγώντας στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική εγκεφαλοπάθεια,
• διαβητική πολυνευροπάθεια - βλάβη στα περιφερικά νεύρα στο 75% των ασθενών, με αποτέλεσμα την παραβίαση της ευαισθησίας, οίδημα και ψυχρότητα των άκρων, αίσθημα καύσου και αφαίμαξη. Η διαβητική νευροπάθεια αναπτύσσεται χρόνια μετά τον σακχαρώδη διαβήτη, είναι πιο συνηθισμένη με έναν τύπο ανεξάρτητο της ινσουλίνης.
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - καταστροφή του αμφιβληστροειδούς, αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία του οφθαλμού, μειωμένη όραση, γεμάτη από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και πλήρη τύφλωση. Με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι εκδηλώνεται σε 10-15 χρόνια, με τον τύπο ΙΙ - προηγουμένως, ανιχνεύεται σε 80-95% των ασθενών.
• διαβητική νεφροπάθεια - βλάβη στα νεφρικά αγγεία με μειωμένη νεφρική λειτουργία και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Σημειώνεται στο 40-45% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη σε διάστημα 15-20 ετών από την εμφάνιση της νόσου.
• διαβητικό πόδι - κακή κυκλοφορία των κάτω άκρων, πόνος στους μύες των μοσχαριών, τροφικά έλκη, καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων των ποδιών.

Ο διαβητικός (υπεργλυκαιμικός) και ο υπογλυκαιμικός κώμας είναι κρίσιμοι και εμφανίζουν οξεία καταστάσεις στον σακχαρώδη διαβήτη.

Η υπεργλυκαιμική κατάσταση και το κώμα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απότομης και σημαντικής αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Οι πρόδρομοι της υπεργλυκαιμίας αυξάνουν τη γενική δυσφορία, αδυναμία, κεφαλαλγία, κατάθλιψη, απώλεια όρεξης. Στη συνέχεια υπάρχουν πόνους στην κοιλιά, θορυβώδης αναπνοή του Kussmaul, εμετός με μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, προοδευτική απάθεια και υπνηλία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από κετοξέωση (συσσώρευση κετονικών σωμάτων) στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης - διαβητικό κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Η αντίθετη κρίσιμη κατάσταση στον σακχαρώδη διαβήτη - υπογλυκαιμικό κώμα αναπτύσσεται με απότομη πτώση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, συχνά λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης. Η αύξηση της υπογλυκαιμίας είναι ξαφνική, γρήγορη. Υπάρχει έντονη αίσθηση πείνας, αδυναμίας, τρόμος στα άκρα, ρηχή αναπνοή, αρτηριακή υπέρταση, το δέρμα του ασθενούς είναι κρύο, υγρό, και οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται μερικές φορές.

Η πρόληψη επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή με συνεχή θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη υποδεικνύεται από την περιεκτικότητα σε γλυκόζη νηστείας σε τριχοειδή αίμα που υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l. Η φυσιολογική γλυκόζη στα ούρα λείπει, επειδή καθυστερεί στο σώμα από το νεφρικό φίλτρο. Με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μεγαλύτερη από 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), το νεφρικό φράγμα αποτυγχάνει και περνά γλυκόζη στα ούρα. Η παρουσία σακχάρου στα ούρα προσδιορίζεται από ειδικές ταινίες μέτρησης. Η ελάχιστη περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα, στην οποία αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα, ονομάζεται «νεφρικό κατώφλι».

Η εξέταση για τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει τον καθορισμό του επιπέδου:

• γλυκόζη νηστείας στο τριχοειδές αίμα (από το δάκτυλο).
• γλυκόζη και κετόνη στα ούρα - η παρουσία τους δείχνει σακχαρώδη διαβήτη.
• γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - σημαντικά αυξημένη στο σακχαρώδη διαβήτη.
• C-πεπτίδιο και ινσουλίνη στο αίμα - με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, και οι δύο δείκτες μειώνονται σημαντικά, με τον τύπο ΙΙ - ουσιαστικά αμετάβλητο.
• διεξαγωγή της δοκιμής φορτίου (έλεγχος ανοχής γλυκόζης): προσδιορισμός της γλυκόζης με άδειο στομάχι και μετά από 1 και 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g ζάχαρης, διαλυμένη σε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό. Για τα δείγματα λαμβάνεται υπόψη ένα αρνητικό (μη επιβεβαιωμένο σακχαρώδη διαβήτη) αποτέλεσμα δοκιμής: νηστεία 6,6 mmol / l για την πρώτη μέτρηση και> 11,1 mmol / l 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης.

Για τη διάγνωση των επιπλοκών του διαβήτη, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις: υπερηχογράφημα των νεφρών, επαναεμβασμογραφία των κάτω άκρων, ρεοεγκεφαλογραφία και EEG του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η εφαρμογή των συστάσεων ενός διαβητολόγου, του αυτοελέγχου και της θεραπείας για τον σακχαρώδη διαβήτη διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά ή να αποφύγει περίπλοκες παραλλαγές της νόσου. Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής διαβήτη στοχεύει στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, ομαλοποιώντας όλους τους τύπους του μεταβολισμού και αποτρέποντας τις επιπλοκές.

Η βάση της θεραπείας όλων των μορφών διαβήτη είναι η διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Οι αρχές του υπολογισμού της θερμιδικής πρόσληψης πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Σε περίπτωση ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, συνιστάται η κατανάλωση υδατανθράκων στις ίδιες ώρες για να διευκολυνθεί ο έλεγχος και η διόρθωση της γλυκόζης από την ινσουλίνη. Στην περίπτωση IDDM τύπου Ι, η πρόσληψη λιπαρών τροφών που προάγουν την κετοξέωση είναι περιορισμένη. Με τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, εξαιρούνται όλοι οι τύποι σακχάρων και η συνολική θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα μειώνεται.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα), με ομοιόμορφη κατανομή υδατανθράκων, συμβάλλοντας σε σταθερά επίπεδα γλυκόζης και διατηρώντας τον βασικό μεταβολισμό. Ειδικά διαβητικά προϊόντα που βασίζονται σε υποκατάστατα ζάχαρης (ασπαρτάμη, σακχαρίνη, ξυλιτόλη, σορβιτόλη, φρουκτόζη κλπ.) Συνιστώνται. Η διόρθωση των διαβητικών διαταραχών χρησιμοποιώντας μόνο μία δίαιτα εφαρμόζεται σε έναν ήπιο βαθμό της νόσου.

Η επιλογή της θεραπείας φαρμάκου για τον σακχαρώδη διαβήτη προσδιορίζεται από τον τύπο της νόσου. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι ινσουλίνης που παρουσιάζεται σε τύπου II - διατροφή και τον διαβήτη φάρμακα (ινσουλίνη αποδίδεται όταν λαμβάνει μορφές αναποτελεσματικότητα δισκίο, ανάπτυξη και ketoazidoza κατάσταση prekomatosnoe, φυματίωση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια).

Η εισαγωγή της ινσουλίνης πραγματοποιείται υπό συστηματικό έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Οι ινσουλίνες με μηχανισμό και διάρκεια έχουν τρεις κύριους τύπους: παρατεταμένη, ενδιάμεση και βραχεία δράση. Η ινσουλίνη μακράς δράσης χορηγείται 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Συχνά, οι ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης συνταγογραφούνται μαζί με ενδιάμεσα φάρμακα και φάρμακα βραχείας δράσης, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε αποζημίωση για το σακχαρώδη διαβήτη.

Η χρήση ινσουλίνης είναι επικίνδυνη υπερδοσολογία, οδηγώντας σε απότομη μείωση της ζάχαρης, ανάπτυξη υπογλυκαιμίας και κώματος. φάρμακα επιλογής και η δοσολογία της ινσουλίνης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στην φυσική δραστηριότητα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, η σταθερότητα της γλυκόζης στο αίμα, θερμιδική δίαιτα, κλασματική δύναμη, την ανοχή στην ινσουλίνη και ούτω καθεξής. D. Όταν η ινσουλίνη πιθανή ανάπτυξη των τοπικών (πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης) και γενικές αλλεργικές αντιδράσεις (μέχρι αναφυλαξίας). Επίσης, η θεραπεία ινσουλίνης μπορεί να περιπλέκεται με λιποδυστροφία - "αποτυχίες" στον λιπώδη ιστό στο σημείο της χορήγησης ινσουλίνης.

Τα δισκία μείωσης της ζάχαρης συνταγογραφούνται για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη εκτός από τη δίαιτα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό μείωσης του σακχάρου στο αίμα, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη:

• παρασκευάσματα σουλφονυλουρίας (γλυκιβιδόνη, γλιβενκλαμίδη, χλωροπροπαμίδη, καρβουταμίδη) - διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης από τα παγκρεατικά β κύτταρα και προάγουν τη διείσδυση της γλυκόζης στους ιστούς. Η βέλτιστα επιλεγμένη δοσολογία φαρμάκων σε αυτή την ομάδα διατηρεί ένα επίπεδο γλυκόζης όχι> 8 mmol / l. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία και κώμα.
• διγουανίδια (μετφορμίνη, βουφορμίνη, κλπ.) - μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο και συμβάλλουν στον κορεσμό των περιφερικών ιστών. Τα διγουανίδια μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας σοβαρής κατάστασης - γαλακτική οξέωση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και εκείνων που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, χρόνιες λοιμώξεις. Τα διγουανίδια χορηγούνται συχνότερα για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη σε νέους παχύσαρκους ασθενείς.
• Μεγλιτινίδες (νατεγλινίδη, ρεπαγλινίδη) - προκαλούν μείωση των επιπέδων σακχάρου, διεγείροντας το πάγκρεας στην έκκριση ινσουλίνης. Η δράση αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα και δεν προκαλεί υπογλυκαιμία.
• Αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης (miglitol, acarbose) - επιβραδύνουν την αύξηση του σακχάρου στο αίμα εμποδίζοντας τα ένζυμα που εμπλέκονται στην απορρόφηση του αμύλου. Παρενέργειες - μετεωρισμός και διάρροια.
• Θειαζολιδινεδιόνες - μειώνουν την ποσότητα της σακχάρου που απελευθερώνεται από το συκώτι, αυξάνουν την ευαισθησία των λιπωδών κυττάρων στην ινσουλίνη. Αντενδείκνυται στην καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε σακχαρώδη διαβήτη, είναι σημαντικό να διδάξετε στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του πώς να ελέγχουν την κατάσταση της υγείας τους και την κατάσταση του ασθενούς και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για την ανάπτυξη καταστάσεων πριν από το κώμα και του κώματος. Ένα ευεργετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στον σακχαρώδη διαβήτη έχει υπερβολική απώλεια βάρους και μεμονωμένη μέτρια άσκηση. Λόγω της μυϊκής προσπάθειας, η οξείδωση της γλυκόζης αυξάνεται και η περιεκτικότητά της στο αίμα μειώνεται. Ωστόσο, η σωματική άσκηση δεν μπορεί να ξεκινήσει σε επίπεδο γλυκόζης> 15 mmol / l, πρέπει πρώτα να περιμένετε να μειωθεί κάτω από τη δράση των ναρκωτικών. Στον διαβήτη, η άσκηση πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλες τις μυϊκές ομάδες.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι ασθενείς με διαγνωσμένο διαβήτη τίθενται στη διάθεση ενός ενδοκρινολόγου. Κατά την οργάνωση του σωστού τρόπου ζωής, διατροφής, θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός για πολλά χρόνια. Επιδεινώνουν την πρόγνωση του διαβήτη και συντομεύουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με οξεία και χρόνια εμφάνιση επιπλοκών.

Η πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι μειώνεται στην αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος σε λοιμώξεις και στον αποκλεισμό των τοξικών επιδράσεων διαφόρων παραγόντων στο πάγκρεας. Τα προληπτικά μέτρα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ περιλαμβάνουν την πρόληψη της παχυσαρκίας, τη διόρθωση της διατροφής, ειδικά σε άτομα με επιβαρυμένη ιστορική ιστορία. Η πρόληψη της αποεπένδυσης και η περίπλοκη πορεία του σακχαρώδους διαβήτη συνίσταται στην σωστή και συστηματική θεραπεία.