Τι ασθένεια της ερυσίπελας

Η ερυσίπελα είναι μια λοίμωξη του δέρματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μηχανικής βλάβης στο δέρμα και βακτηρίου στρεπτόκοκκου στο τραύμα. Παρά τη μολυσματική φύση, οι ασθενείς με μια τέτοια ασθένεια δεν είναι πρακτικά μολυσματικοί και δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τους άλλους. Υποφέρουν από τη νόσο συχνά γυναίκες. Εντοπίστηκε ερυσίπελα, κατά κανόνα, σε άτομα άνω των 40 ετών. Ιδιαίτερα συχνά η ασθένεια συμβαίνει την περίοδο του φθινοπώρου-καλοκαιριού.

Προκαλεί πρόσωπα ασθενειών

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισχώρηση ενός βακτηρίου στρεπτόκοκκου σε ένα τραύμα - μια γρατσουνιά, μια τρύπημα, μια τριβή, μια χτένα ή ένα κάψιμο. Μπορεί να είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανιστεί, τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι κινδυνεύουν να αναπτύξουν ερυσίπελα. Ο στρεπτόκοκκος ενεργοποιείται υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων:

• Υπερψύξης ή υπερθέρμανσης.
• Στρες, συναισθηματική δυσφορία.
• Μώλωπες ή τραυματισμοί.
• Έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, μαύρισμα.

Τα άτομα με παχυσαρκία, διαβήτη, αλκοολισμό, μυκητιασικές ασθένειες, κιρσούς και εξασθενημένη ανοσία εμπίπτουν σε ειδική ομάδα κινδύνου. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι οι ηλικιωμένοι.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Η νόσος έχει μια περίοδο επώασης που μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως και 5 ημέρες από τη στιγμή της ήττας μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Εάν πρόκειται για επανεμφάνιση της νόσου, τότε εκδηλώνεται νωρίτερα και, κατά κανόνα, προκαλείται από έντονο στρες ή υποθερμία.

Ο Ερυσίπελας ξεκινάει πάντα έντονα με την εκδήλωση δηλητηρίασης και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• Πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, γενική αδυναμία, ρίγη.
• Ναυτία, έμετος.
• Αύξηση της θερμοκρασίας στο επίπεδο των 39-40 ° С.
• Στην περιοχή της ήττας του δέρματος υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, δακρύρροιας και πόνου.

Επηρεάζει τα ερυσίπελα, κατά κανόνα, τα άκρα ή το πρόσωπο, αλλά η ασθένεια στο σώμα και τα γεννητικά όργανα είναι εξαιρετικά σπάνια. Η εξωτερική εκδήλωση της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα ενός μικρού στίγματος ροζ ή κόκκινου χρώματος, το οποίο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετασχηματίζεται σε ερυσίπελα. Αυτός ο σχηματισμός έχει αρκετά σαφή όρια με τις ουλές στα άκρα. Στο σημείο τραυματισμού, το δέρμα είναι ζεστό, αρκετά έντονο και επώδυνο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση οίδημα, το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια της ερυθρότητας.

Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της ερυσίπελας είναι η εμφάνιση φυσαλίδων. Στην περίπτωση του τραύματος τους, εμφανίζεται διαρροή υγρού και σχηματίζεται ένα επιφανειακό τραύμα, το οποίο διατρέχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Αν διατηρηθεί η ακεραιότητα των φυσαλίδων, τότε με την πάροδο του χρόνου στεγνώνουν σχηματίζοντας μια καφέ κρούστα στην επιφάνεια.

Το τελικό στάδιο ανάπτυξης της ερυσίπελας μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο των ιστών, αποχρωματισμό του δέρματος και σχηματισμός κρούστας στην περιοχή των κυψελών.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

• Ερυθηματώδης - το επηρεασμένο δέρμα κοκκινίζει, γίνεται πρησμένο και ελαφρώς προεξέχον.
• Ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης - χαρακτηρίζεται από εμφάνιση φυσαλίδων με διαφανές υγρό. Στη φυσιολογική πορεία της ασθένειας, εκρήγνυνται ή διαπερνούν και στη θέση τους νέες μορφές δέρματος με την πάροδο του χρόνου. Σε μια δυσμενή περίπτωση, ο κίνδυνος διάβρωσης ή τροφικών ελκών είναι υψηλός.
• Ερυθηματώδης αιμορραγία - ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι η παρουσία αιμορραγίας στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• Bullosa αιμορραγική - μια μορφή erysipelas, στην οποία εμφανίζονται φυσαλίδες, γεμάτη με αιματηρή ρευστό.

Διάγνωση της νόσου

Για να διαγνώσετε μια ασθένεια, θα πρέπει σίγουρα να έρθετε σε επαφή με έναν δερματολόγο και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων σε στρεπτόκοκκο, την ταυτοποίηση τίτλων αντιστρεπτολυσίνης-Ο και στρεπτόκοκκου.
• Ο πλήρης αριθμός αίματος, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, προσδιορίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες - αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και ESR.

Θεραπεία της ερυσίπελας

Ο γιατρός συνταγογραφεί την ερυσίπελα, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα και το ρυθμό εξέλιξης. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η παρουσία χρόνιων ασθενειών, η εμφάνιση επιπλοκών ή άλλων αρνητικών συνεπειών της νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι, όπου ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις του γιατρού. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται: σοβαρές ασθένειες, συχνές υποτροπές, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών και αν ο ερυσίπελος χτυπήσει το παιδί ή τον γέρο.

Για τη θεραπεία της erysipelas χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων, συμπλέγματα βιταμινών και αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα: δοξυκυκλίνη, ολεθετρίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, φουραζολιδόνη, ντελαγίλη και άλλα.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται και άλλα μέσα:

• Βενζυλοπενικιλλίνη. Το μάθημα είναι 10 ημέρες και εφαρμόζεται, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο. Με την ανάπτυξη επιπλοκών (κυτταρίτιδα ή απόστημα), η γενταμυκίνη χρησιμοποιείται επιπρόσθετα.
• Το Butadion ή το Chlothazol συνιστώνται για έντονες φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.
• Υποδοχή των συμπλεγμάτων βιταμινών που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της αντοχής, στη βελτίωση της ανοσίας και θα αποτρέψουν την υποτροπή.

Στην περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του οργανισμού, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης - η εισαγωγή διαλύματος γλυκόζης, gemodez ή η χρήση φυσιολογικού ορού. Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά, αντιπυρετικά, παυσίπονα και φάρμακα για την ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η αντιμετώπιση των περιπτώσεων υποτροπής γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για τη θεραπεία της νόσου. Επιπλέον, πραγματοποίησε τη διόρθωση της ανοσίας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται Νουκλεϊνικό Νάτριο, Μεθυλουρακίλη, Τ-ακτιβίνη και άλλα φάρμακα.

Σε περίπτωση φλύκταινας, πραγματοποιείται τοπική θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπεία είναι επιτρεπτή μόνο εάν η εστίαση της νόσου είναι εντοπισμένη στα κάτω άκρα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ερυθηματώδης μορφή δεν απαιτεί τη χρήση τοπικής θεραπείας και ορισμένα προϊόντα - αλοιφή Vishnevsky, προϊόντα με αντιβιοτικά - είναι απολύτως αντενδείκνυται.

Στην οξεία πορεία της νόσου, η κύστη εγχέεται και μετά την έξοδο του υγρού, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος διαβρεγμένος σε διάλυμα Furacilin 0,02% ή διάλυμα 0,1% Rivanol. Αξίζει να αλλάξετε τον επίδεσμο αρκετές φορές την ημέρα, ενώ είναι αυστηρά απαγορευμένο να κάνετε σφιχτό ντύσιμο ή επίδεσμο. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας: υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία παραφίνης για την εξάλειψη εστιών στο πρόσωπο, λουτρά γεννήσεων και άλλα.

Σε μερικές περιπτώσεις παρατηρούνται επιπλοκές της νόσου: απόστημα, θρομβοφλεβίτιδα, νέκρωση ιστών, εξάντληση και μόλυνση των κυψελών, φλεγμονή των λεμφαδένων ή φλεβών. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας, καρδιαγγειακών παθήσεων, εμφανίζεται σηψαιμία. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού μπορείτε να αποφύγετε τέτοιες αρνητικές συνέπειες.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι δυνατόν να προειδοποιήσετε μόνο την επανεμφάνιση της νόσου, εάν ο ασθενής πάσχει από μια επαναλαμβανόμενη μορφή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση Bicillin ή Retarpen. Εάν παρατηρηθούν συχνές υποτροπές, συνιστάται συνεχής προληπτική θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου το φθινόπωρο, τα προληπτικά μέτρα αρχίζουν να χρησιμοποιούνται ένα μήνα πριν αρχίσει η περίοδος.

Τι είναι η κούπα

Η ερυσίπελα ή η ερυσίπελα (από το πολωνικό róża) είναι μολυσματική, αρκετά κοινή ασθένεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Στη λατινική γλώσσα - ερυσίπελα (ερυθρόδεμα - ερυθρό, πέλλες - δέρμα). Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών, το erysipelas κατέχει την τέταρτη θέση και σήμερα είναι ένα από τα επείγοντα προβλήματα στην υγειονομική περίθαλψη. Η αιτία της ερυσίπελας είναι η ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Ασθενείς και υγιείς φορείς είναι πηγές μόλυνσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρό πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης και εμφάνιση στο δέρμα ή στους βλεννογόνους των περιοχών φλεγμονής με έντονο κόκκινο χρώμα.

Οι πολύπλοκες μορφές ερυσίπελας είναι οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μαλακών μορίων. Χαρακτηρίζονται από ταχεία εμφάνιση, ταχεία εξέλιξη και σοβαρή δηλητηρίαση.

Ένας ασθενής με ερυσίπελα έχει μικρή ασθένεια. Άνθρωποι πιο συχνά γυναίκες κατά την περίοδο της εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε ένα τρίτο των ασθενών, η νόσος αποκτά μια υποτροπιάζουσα πορεία.

Η Ερυσίπελα είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Η περιγραφή της βρίσκεται σε έργα αρχαίων συγγραφέων. Η καθαρή καλλιέργεια του αιτιολογικού παράγοντα της ερυσίπελας απομονώθηκε το 1882 από τον F. Felleisen. Μια μεγάλη συμβολή στη μελέτη της νόσου έγιναν από τους Ρώσους επιστήμονες Ε. Α. Halperin και V.L. Cherkasov.

Το Σχ. 1. Ερυσίπελα στο πόδι (ερυσίπελα του κάτω ποδιού).

Ο αιτιατικός πράκτορας αντιμετωπίζει

Υπάρχουν 20 τύποι (οροομάδες) στρεπτόκοκκων. Οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) προκαλούν πολλές επικίνδυνες ασθένειες στον άνθρωπο - οι φλυκταινώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (αποστήματα, φλέγματα, βράχια και οστεομυελίτιδα), πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, ρευματισμούς, οστρακιά και τοξικό σοκ. Η αιτία της ερυσίπελας μπορεί να είναι οποιοσδήποτε τύπος ομάδας Streptococcus Α.

Τα βακτήρια είναι στρογγυλά. Βρίσκονται πιο συχνά σε αλυσίδες, λιγότερο συχνά - σε ζεύγη. Φυλάξτε διαιρώντας σε δύο.

• Στο εξωτερικό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων των πτυέλων και του πύου, τα βακτηρίδια παραμένουν για μήνες και επιβιώνουν σε χαμηλές θερμοκρασίες και κατάψυξη.
• Οι λύσεις υψηλής θερμοκρασίας, ηλιακού φωτός και απολυμαντικών έχουν αρνητική επίδραση στα μικρόβια.
• Οι στρεπτόκοκκοι εμφανίζουν υψηλή ευαισθησία στα αντιβιοτικά, στα οποία αναπτύσσονται αργά.

Οι στρεπτόκοκκοι εκκρίνουν μια σειρά ενδο- και εξωτοξινών και ενζύμων που προκαλούν τα βλαπτικά τους αποτελέσματα.

Το Σχ. 2. Οι στρεπτόκοκκοι είναι στρογγυλοί. Βρίσκονται πιο συχνά σε αλυσίδες, λιγότερο συχνά - σε ζεύγη.

Το Σχ. 3. Οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, όταν αναπτύσσονται σε άγαρ αίματος, σχηματίζουν ζώνες αιμόλυσης (ανοιχτοί αλογόνες) που υπερβαίνουν το 2 έως 4 φορές τη διάμετρο των ίδιων των αποικιών.

Το Σχ. 4. Με την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα, οι αποικίες στρεπτόκοκκων είναι λαμπερές, έχουν σχήμα σταγόνας ή γκρι, θαμπό και κοκκώδες με ακανόνιστες άκρες ή κυρτές και διαφανείς.

Επιδημιολογία της νόσου

Η δεξαμενή και η πηγή των βήτα-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων είναι άρρωστοι και "υγιείς" φορείς βακτηρίων. Τα βακτήρια διεισδύουν στο δέρμα από έξω ή από εστίες χρόνιας λοίμωξης. Η ερυσίπελα σε άτομα με εκδηλώσεις στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (χρόνια αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού κλπ.) Εμφανίζεται 5-6 φορές συχνότερα. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Μικροί τραυματισμοί, ρωγμές, εκδορές, εκδορές και τραύματα στο δέρμα και οι βλεννογόνες της μύτης, των γεννητικών οργάνων κ.λπ. είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση. Επικοινωνία και αεροπορική - η κύρια οδός μόλυνσης.

Η ομάδα Α στρεπτόκοκκου κατοικεί συχνά στο δέρμα και τους βλεννογόνους ανθρώπους και δεν προκαλεί ασθένειες. Αυτά τα άτομα ονομάζονται φορείς βακτηρίων. Το Erysipelas καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες κατά την περίοδο εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε μερικούς ασθενείς, η ερυσίπελα είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση, η οποία φαίνεται να συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση.

Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται με λεμφοστάση και φλεβική ανεπάρκεια, οίδημα διαφορετικής προέλευσης, τροφικά έλκη και μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών.

Το Σχ. 5. Phlegmon και γάγγραινα - τρομερές επιπλοκές της ερυσίπελας.

Πώς εμφανίζεται η ερυσίπελα (παθογένεση ερυσίπελας)

Η φλεγμονή στην ερυσίπελα εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και τα πόδια, λιγότερο συχνά στους βραχίονες, τον κορμό, το όσχεο, την περιγεννητική περιοχή και τους βλεννογόνους. Η φλεγμονώδης διαδικασία της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, το σκελετό του - το χόριο. Εκτελεί υποστήριξη και τροφικές λειτουργίες. Στο χόριο υπάρχουν πολλά τριχοειδή και ίνες.

Η φλεγμονή στο πρόσωπο είναι μολυσματική και αλλεργική.

• Τα απόβλητα και οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τον θάνατο των βακτηρίων προκαλούν την τοξίκωση και τον πυρετό.
• Η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η επίδραση στους ιστούς των τοξινών, των ενζύμων και των αντιγόνων των αιμολυτικών στρεπτόκοκκων, καθώς και των βιολογικά δραστικών ουσιών. Μικρές αρτηρίες, φλέβες και λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Η φλεγμονή είναι serous ή serous hemorrhagic.
• Τα αντιγόνα του ανθρώπινου δέρματος έχουν παρόμοια δομή με τους στρεπτοκοκκικούς πολυσακχαρίτες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών όταν τα αντισώματα του ασθενούς αρχίζουν να προσβάλλουν τους ιστούς τους. Τα ανοσοποιητικά και αυτοάνοσα σύμπλοκα προκαλούν βλάβη στο δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία. Ενδοαγγειακή πήξη του αίματος αναπτύσσεται, η ακεραιότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων διαταράσσεται και σχηματίζεται τοπικό αιμορραγικό σύνδρομο. Ως αποτέλεσμα της επέκτασης αιμοφόρων αγγείων, στο δέρμα εμφανίζεται κέντρο υπεραιμίας και κυστιδίων, τα περιεχόμενα των οποίων είναι σερικοί ή αιμορραγικοί.
• Οι βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, η οποία εμπλέκεται στην ανάπτυξη αιμορραγικών μορφών ερυσίπελας, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες.
• Η έλλειψη κυκλοφορίας των λεμφαδένων εκδηλώνεται με οίδημα των κάτω άκρων. Με την πάροδο του χρόνου, τα λεμφικά αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ελέφαντας.
• Η εστίαση της λοιμώδους-αλλεργικής φλεγμονής καταναλώνει μεγάλο αριθμό γλυκοκορτικοειδών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Οι παραλλαγές πρωτεϊνών και νερού-αλατιού παραβιάζονται.

Το Σχ. 6. Η φλεγμονώδης διαδικασία της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, τον σκελετό του - το χόριο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ερυσίπελας

Η ανάπτυξη της ερυσίπελας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ατομική προδιάθεση για τη νόσο, η οποία προκαλείται από γενετική προδιάθεση ή υπερευαισθησία σε στρεπτόκοκκους και σταφυλοκοκκικά αλλεργιογόνα.
• Μείωση της δραστηριότητας των αμυντικών αντιδράσεων του σώματος - μη ειδικοί παράγοντες, χυμική, κυτταρική και τοπική ανοσία.
• Διαταραχές του νευροενδοκρινικού συστήματος και ανισορροπία των βιολογικά δραστικών ουσιών.

Προσδιορισμός προσώπου

1. Εμφανίζονται ερυθηματώδεις, ερυθηματώδεις-φυσαλιδώδεις, ερυθηματώδεις-αιμορραγικές και φυσαλίδες-αιμορραγικές (μη επιπλεγμένες) και αποφρακτικές, φλεγμαμικές και νεκρωτικές (πολύπλοκες) μορφές ερυσιπελάτης φλεγμονής. Η ταξινόμηση αυτή αντιμετωπίζεται με βάση τη φύση των τοπικών βλαβών.
2. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, η φλεγμονή της ερυσίδος διαιρείται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.
3. Με την πολλαπλότητα των εκδηλώσεων η ερυσίπελα διαιρείται σε πρωτογενή, επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη.
4. Κατανομή εντοπισμένων, κοινών, μεταναστευτικών και μεταστατικών μορφών ερυσίπελας.

Με επικράτηση

• Όταν εμφανίζεται μια βλάβη στο δέρμα, υποδεικνύεται μια τοπική μορφή ερυσίπελας.
• Αφήνοντας την εστία πέρα ​​από την ανατομική περιοχή θεωρείται κοινή μορφή.
• Όταν μια βλάβη ενός ή περισσότερων νέων θέσεων που συνδέονται με "γέφυρες" εμφανίζεται κοντά στην κύρια εστίαση, δείχνουν μια μεταναστευτική μορφή ερυσίπελας.
• Όταν νέες εστίες φλεγμονής φαίνονται μακριά από την κύρια εστίαση, μιλούν για τη μεταστατική μορφή της νόσου. Οι στρεπτόκοκκοι εξάπλωσαν ταυτόχρονα με αιματογόνο. Η ασθένεια είναι δύσκολη και μεγάλη, συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη της σήψης.

Με την πολλαπλότητα της εμφάνισης

• Ο Ερυσίπελας, ο οποίος δημιουργήθηκε για πρώτη φορά, ονομάζεται πρωτογενής.
• Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης κρούσης της νόσου στον ίδιο τόπο, αλλά όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά την πρώτη περίπτωση ή σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης νόσου που εμφανίζεται σε άλλο σημείο νωρίτερα από αυτή την περίοδο, μιλούν για επανεμφάνιση.
• Ο Ερυσίπελας που εμφανίζεται πολλές φορές στον ίδιο χώρο είναι επαναλαμβανόμενος.

Με σοβαρότητα

• Η ήπια σοβαρότητα της νόσου χαρακτηρίζεται από σύντομο πυρετό και ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης, που είναι χαρακτηριστικό της ερυθηματώδους μορφής του ερυσίπελου.
• Η μέση σοβαρότητα χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο (έως 5 ημέρες) πυρετό και πιο έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, που είναι χαρακτηριστικό της ερυθηματώδους και ερυθηματώδους-φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.
• Η σοβαρή ερυσίπελα είναι χαρακτηριστική των αιμορραγικών και περίπλοκων μορφών της νόσου, οι οποίες εμφανίζονται με υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 40 0 ​​C), σοβαρή δηλητηρίαση και σε μερικές περιπτώσεις ανάπτυξη μολυσματικού τοξικού σοκ και σήψης. Σοβαρή πορεία παρατηρείται στις μεταναστευτικές και μεταστατικές μορφές της νόσου.

Διαγράφονται ή αποτυχημένες μορφές της νόσου σημειώνονται με επαρκή, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Σπάνια συναντήθηκε.

Το Σχ. 7. Στο φωτογραφικό ερυσίπελο του δέρματος.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας για διάφορες μορφές της νόσου

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας κατά την περίοδο επώασης

Η περίοδος επώασης για την ερυσίπελα του δέρματος σε περίπτωση μόλυνσης από το εξωτερικό είναι από 3 έως 5 ημέρες. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει έντονα, με την ακριβή ένδειξη της ώρας εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και σημείων. Πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, πυρετός μέχρι 39 - 40 ° C, ρίγη, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, συχνά ναυτία και έμετος, λιγότερες κρίσεις και διαταραχές της συνείδησης - τα κύρια σημεία και συμπτώματα της ερυσίπελας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η τοξίκωση με ερυσίπελα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης των τοξινών του στρεπτόκοκκου στην κυκλοφορία του αίματος.

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια τοπικής αλλοίωσης. Μερικές φορές τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 6-10 ώρες από την εμφάνιση της νόσου.

Οι στρεπτόκοκκοι έχουν τροπισμό για το λεμφικό σύστημα, όπου πολλαπλασιάζονται γρήγορα και εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι αυξάνονται ως αποτέλεσμα της ανεπτυγμένης φλεγμονής. Ο πυρετός και η τοξικότητα παραμένουν έως και 7 ημέρες, λιγότερο συχνά - περισσότερο.

Όλες οι μορφές ερυσίπελας συνοδεύονται από φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων.

Το Σχ. 8. Στη φωτογραφία ερυσίπελα (ερυσίπελα) στα παιδιά (ερυσίπελα του προσώπου).

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας του δέρματος με ερυθηματώδη μορφή της νόσου

Η αίσθηση καψίματος και ο πόνος στον τόπο της βλάβης είναι τα πρώτα συμπτώματα της ερυσίπελας. Ερυθρότητα και πρήξιμο - τα πρώτα σημάδια της νόσου. Στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα είναι ζεστό στην αφή και ένταση. Η φλεγμονώδης εστίαση αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος. Η πλαστικοποιημένη πλάκα οριοθετείται από τους περιβάλλουμενους ιστούς από έναν κύλινδρο, έχει οδοντωτές ακμές και μοιάζει με φλόγες. Υπάρχουν πολλοί στρεπτόκοκκοι στους ιστούς και στα τριχοειδή αγγεία της πληγείσας περιοχής, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν με απλή μικροσκοπία επίχρωσης. Η διαδικασία συνεχίζεται έως και 1 - 2 εβδομάδες. Η ερυθρότητα εξαφανίζεται σταδιακά, οι άκρες της θολότητας του ερυθήματος, η διόγκωση υποχωρεί. Το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας είναι απολεπισμένο και παχιά, μερικές φορές υπάρχουν κηλίδες χρωστικής. Το επίμονο οίδημα υποδηλώνει την ανάπτυξη της λυμφοστάσης.

Το Σχ. 9. Στη φωτογραφία, ερυθηματική μορφή ερυσίπελας στο πόδι.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας του δέρματος στην περίπτωση της ερυθηματώδους-φυσαλιδώδους μορφής της νόσου

Η ερυθηματώδης-κυπαρική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων και κυψελίδων στο προσβεβλημένο δέρμα. Τα κυψελωτά στοιχεία περιέχουν ελαφρύ διαφανές υγρό (εξίδρωμα). Μερικές φορές το εξίδρωμα γίνεται θολό και οι φυσαλίδες μετατρέπονται σε φλύκταινες. Με την πάροδο του χρόνου, οι φυσαλίδες υποχωρούν, στη θέση τους σχηματίζονται καφέ φλούδες, πυκνές στην αφή. Μετά από 2 - 3 εβδομάδες οι κρούστες απορρίπτονται, εκθέτοντας την διαβρωτική επιφάνεια. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζονται τροφικά έλκη. Η επιθηλιοποίηση της προσβεβλημένης επιφάνειας εμφανίζεται αργά.

Το Σχ. 10. Όταν συμβαίνει η ερυθηματώδης-φυσαλίδα μορφή της ερυσίπελας, σχηματίζονται καστανόχρωμες ή μαύρες κρούστες στη θέση των φλυκταινών κυστιδίων.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας στην ερυθηματώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου

Αυτή η μορφή ερυσίπελας του δέρματος γίνεται πιο συνηθισμένη τον τελευταίο καιρό, και σε ορισμένες περιοχές της χώρας μας κατατάσσεται πρώτη μεταξύ όλων των μορφών αυτής της ασθένειας.

Η αίσθηση καψίματος και ο πόνος, η ερύθημα, η διόγκωση και οι κηλίδες (έως 3 mm) αιμορραγίες (petechiae) είναι τα κύρια σημεία και συμπτώματα της ερυθηματώδους-αιμορραγικής μορφής της νόσου. Οι αιμορραγίες στο σημείο της βλάβης είναι συνέπεια της απελευθέρωσης αίματος από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη στον εξωκυτταρικό χώρο.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο (μέχρι 2 εβδομάδες) πυρετό και αργή αντίστροφη ανάπτυξη. Μεταξύ των επιπλοκών παρατηρείται μερικές φορές δερματική νέκρωση.

Το Σχ. 11. Ερυσίπελα του βραχίονα. Αιμορραγίες πέους (petechiae) - το κύριο σύμπτωμα ερυθηματικών και αιμορραγικών μορφών ερυσίπελας.

Σημεία και συμπτώματα της ερυσίπελας στην κυτταρο-αιμορραγική μορφή της νόσου

Η κυνοειδής-αιμορραγική μορφή της ερυσίπελας του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων με serous-hemorrhagic περιεχόμενα στο υπόβαθρο της υπεραιμίας. Η εκροή αίματος σχετίζεται με βαθιά βλάβη στα τριχοειδή αγγεία. Αφού υποχωρήσουν οι φυσαλίδες, εκτίθεται η διαβρωτική επιφάνεια, στην οποία βρίσκονται οι μαύρες κρούστες. Η επούλωση είναι αργή. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από τη δερματική νέκρωση και τη φλεγμονή του υποδόριου λίπους. Μετά την επούλωση παραμένουν οι ουλές και η χρωματισμό.

Το Σχ. 12. Στη φωτογραφική γάγγραινα του κάτω άκρου, ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής της φυσαλιδώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Οι φυσαλιδώδεις και αιμορραγικές μορφές της νόσου οδηγούν στην ανάπτυξη της λυμφοστάσης.

Σημεία και συμπτώματα περίπλοκων ερυσίπελων

Φλεγμαμικές και νεκρωτικές μορφές ερυσίπελας του δέρματος θεωρούνται επιπλοκές της νόσου.

Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στον συνδετικό ιστό, αναπτύσσεται φλεγμονώδης φλεγμονή. Στο επηρεασμένο δέρμα εμφανίζονται κυψέλες γεμάτες με πύον. Η ασθένεια είναι σοβαρή, με σοβαρή δηλητηρίαση. Η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος συχνά μολύνεται από σταφυλόκοκκους. Τα φλεγμανοειδή ερυσίπελα συχνά γίνονται αιτία σήψης.

Η νεκρωτική (γαγγραινώδης) μορφή των ερυσίπελων αναπτύσσεται σε άτομα με χαμηλή ανοσία. Ο μαλακός ιστός υφίσταται νέκρωση (πλήρης καταστροφή). Η ασθένεια ξεκινάει γρήγορα, προχωρεί με σοβαρή δηλητηρίαση, προχωρά γρήγορα. Μετά την επούλωση παραμένουν απολυμαντικές ουλές.

Η περίοδος ανάκτησης για σοβαρές και περίπλοκες μορφές ερυσίπελας είναι αργή. Το ασθενικό σύνδρομο μετά την ανάρρωση επιμένει για πολλούς μήνες.

Το Σχ. 13. Στα ερυσίπελα της φωτογραφίας (ερυσίπελα), φλεγμονώδης νεκρωτική μορφή της νόσου.

Διαθέτει ερυσίπελα σε ορισμένα μέρη του σώματος

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή ερυθήρων καταγράφεται στο δέρμα των κάτω άκρων, κάπως λιγότερο συχνά στα άνω άκρα και το πρόσωπο, σπάνια στον κορμό, τους βλεννογόνους, τον μαστικό αδένα, το όσχεο και την περιοχή του περίνεου.

Ερυσίπελα

Το Erysipelas αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με τραυματισμούς και μώλωπες. Συχνά, η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών και των ποδιών, διαταραχές του κυκλοφορικού στα κάτω άκρα, που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του διαβήτη, των κιρσών, του καπνίσματος και του υπερβολικού βάρους. Η πηγή μόλυνσης είναι επίσης εστίες χρόνιας μόλυνσης στο σώμα του ασθενούς.

Αίσθημα καύσου, πόνος στο τόξο του τραυματισμού, ερυθρότητα και πρήξιμο - τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα ερυσίπελας στα πόδια.

Η ερυσίπελα στα πόδια είναι συχνά επαναλαμβανόμενη στη φύση. Η ακατάλληλη θεραπεία και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας υποτροπιάζουσας μορφής της νόσου.

Οι συχνές υποτροπές οδηγούν στην ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της λυμφοστάσης και της ελέφαντας.

Το Σχ. 14. Στο ελικόπτερο φωτογραφίας των ποδιών.

Ο Ερυσίπελας στο βραχίονα

Ο Erysipelas στα χέρια συχνά αναπτύσσεται μεταξύ των τοξικομανών ως αποτέλεσμα της ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκων και των γυναικών σε ένα υπόβαθρο της λεμφικής στασιμότητας, ως συνέπεια μιας αναβληθείσας ριζικής μαστεκτομής.

Το Σχ. 15. Erysipelas στα χέρια.

Το Σχ. 16. Στο εικονοστοιχείο φωτογραφίας του χεριού.

Πρόσωπο ερυσίπολης

Τις περισσότερες φορές, το πρόσωπο έχει πρωτεύουσα ερυθηματώδη μορφή ερυσίπελας. Η ερυθρότητα επηρεάζει συχνά τα μάγουλα και τη μύτη (όπως μια πεταλούδα) και, εκτός από πρήξιμο και κνησμό, συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μερικές φορές η εστία της φλεγμονής εκτείνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό και το λαιμό. Σε μερικούς ασθενείς, η νόσος περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποστημάτων στο πάχος των βλεφάρων και τη συσσώρευση πύου κάτω από το τριχωτό της κεφαλής. Με την εξάπλωση της λοίμωξης στην υποδόρια λιπαρή κυτταρίτιδα, αναπτύσσεται το φλέγμα. Η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί σε αποδυναμωμένους ανθρώπους και ηλικιωμένους.

Μια πηγή μόλυνσης για ερυσίπελα στο πρόσωπο είναι συχνά στρεπτοκοκκική λοίμωξη των ιγμορείων και βράζει. Η πηγή μόλυνσης για την ερυσίπελα της τροχιάς είναι η στρεπτοκοκκική επιπεφυκίτιδα.

Όταν η στρεπτοκοκκική ωτίτιδα δημιουργεί μερικές φορές ερυσίπελα του αυτιού, συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στο τριχωτό της κεφαλής και στον αυχένα.

Το Σχ. 17. Η ερυθηματώδης μορφή της ερυσίπελας εμφανίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο.

Το Σχ. 18. Κούπα προσώπου. Η ερυθρότητα συλλαμβάνει συχνά το μάγουλο και την περιοχή της μύτης (όπως μια πεταλούδα).

Το Σχ. 19. Μερικές φορές η εστία της φλεγμονής εκτείνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό και το λαιμό.

Το Σχ. 20. Στο ελικόπτερο φωτογραφίας του χεριού.

Ερυσίπελα του κορμού

Ο Ερυσιπέλας αναπτύσσεται μερικές φορές στον τομέα των χειρουργικών ραμμάτων όταν δεν ακολουθούνται οι κανόνες ασηψίας. Η ερυσίπελα προχωράει με διείσδυση στρεπτόκοκκων στην ομφαλική πληγή ενός νεογέννητου. Η ερυσίπελα του μαστικού αδένα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μαστίτιδας. Η ανάπτυξη της γάγγραινας μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, ακολουθούμενη από δυσλειτουργία του οργάνου.

Ερυσίπελα των γεννητικών οργάνων και του περίνεου

Στην όψη του όσχεου, του πέους, των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του περίνεου, η ερυθηματώδης μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα με έντονη διόγκωση των υποκείμενων ιστών. Η ανεπτυγμένη ιστική νέκρωση με επακόλουθο ουλές οδηγεί σε ατροφία των όρχεων. Η ερυσίπελα σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει συχνά τα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Ερυσίπελα βλεννογόνων

Όταν η ερυσίπελα των βλεννογόνων μεμβρανών επηρεάζονται συχνότερα από τον φάρυγγα, τον λάρυγγα, τη στοματική κοιλότητα και το ρινικό βλεννογόνο. Με την ήττα των βλεννογόνων αναπτύσσεται η ερυθηματώδης μορφή της νόσου. Στον τομέα της φλεγμονής, αναπτύσσονται υπεραιμία και σημαντικό οίδημα, συχνά με εστίες νέκρωσης.

Το Σχ. 21. Στη φωτογραφία, ερυσίπελα του στοματικού βλεννογόνου.

Υποτροπή της νόσου

Η Ερυσιπέλα που εμφανίζεται πολλές φορές στο ίδιο σημείο είναι επαναλαμβανόμενη. Οι υποτροπές χωρίζονται σε νωρίς και αργά. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου που εμφανίζονται έως και 6 μήνες θεωρούνται πρώιμες υποτροπές και αργότερα επεισόδια μεγαλύτερα των 6 μηνών θεωρούνται καθυστερημένα.

Η πηγή της λοίμωξης είναι χρόνιες εστίες λοίμωξης, από τις οποίες στρεπτόκοκκοι με αίμα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, καθώς και λανθάνουσες (κρυφές) εστίες λοίμωξης στο χόριο, όπου οι στρεπτόκοκκοι μετατρέπονται σε παρασιτική μορφή L κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ηρεμίας.

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η λυμφοδίαση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η ανάρμοστη θεραπεία της νόσου συμβάλλουν στην υποτροπή. Υποτροπές παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς που εργάζονται σε αντίξοες συνθήκες και σε ηλικιωμένους.

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία του δέρματος, οι στρεπτόκοκκοι σχηματίζουν μια φλεγμονώδη εστίαση στο χόριο. Συχνές υποτροπές συμβαίνουν με χαμηλή θερμοκρασία σώματος και μέτρια σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Λιπαρό ερύθημα και οίδημα εμφανίζονται στο δέρμα. Η οριοθέτηση από υγιείς περιοχές είναι αδύναμη.

Οι συχνές υποτροπές οδηγούν στην ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της ελεφάντισης.

Το Σχ. 22. Στα ερυσίπελα φωτογραφιών (erysipelas) σπάνιας εντοπισμού.

Erysipelas στους ηλικιωμένους

Η ερυσίπελα σε ηλικιωμένους εμφανίζεται συχνά στο πρόσωπο. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μερικές φορές αναπτύσσεται γάγγραινα. Ο Ερυσίπελας έχει μια παρατεταμένη πορεία και σιγά-σιγά υποχωρεί.

Το Σχ. 23. Ερυσίπελα στο πρόσωπο των ηλικιωμένων.

Ερυσίπελα στα παιδιά

Η ερυσίπελα στα παιδιά είναι σπάνια. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια είναι ήπια. Μια βλάβη της ερυσίπελας μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά μέρη. Η μορφή του ερυθηματώδους αναπτύσσεται πιο συχνά. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους η κούπα είναι πιο δύσκολη. Φορείς της φλεγμονής εμφανίζονται συχνά στις περιοχές του εξανθήματος της πάνας και στο πρόσωπο, μερικές φορές εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Με τη φλεγμονώδη μορφή της νόσου, η σηψαιμία μπορεί να αναπτυχθεί, με ερυσίπελα της μηνιγγίτιδας του προσώπου.

Η ερυσίπελα προχωρεί με τη διείσδυση των στρεπτόκοκκων στην ομφαλική πληγή στα νεογέννητα. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στην πλάτη, τους γλουτούς και τα άκρα του παιδιού. Η τοξίκωση αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά και εμφανίζονται σπασμοί. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σήψη. Η θνησιμότητα μπροστά στο βρέφος είναι εξαιρετικά υψηλή.

Το Σχ. 24. Στην φωτογραφία κούπα στα παιδιά.

Επιπλοκές του προσώπου

Επιπλοκές της ερυσίπελας εντοπίζονται στο 4 - 8% των περιπτώσεων. Η μείωση της δραστηριότητας των αμυντικών αντιδράσεων του σώματος και η ανεπαρκής θεραπεία οδηγούν στην ανάπτυξη:

• λέμφρορροια - η εκπνοή της λέμφου από τα λεμφικά αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη,
• έλκη - βαθύτερα ελαττώματα της επιδερμίδας,
• απόστημα - ένα απόστημα, που περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα,
• κυτταρίτιδα όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στον συνδετικό ιστό,
• γάγγραινα - η πλήρης καταστροφή ιστών που επηρεάζονται από φλεγμονή,
• θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων με σχηματισμό θρόμβων αίματος,
• πνευμονία σε άτομα γηρατειών,
• η λεμφοσφαίση (λεμφοίδημα), που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της εξασθένισης της εκροής των λεμφαδένων και της ελεφάντισης (ινιδίωμα)
• μολυσματική ψύχωση
• στο σημείο της φλεγμονής, συχνά με μακρά ή επαναλαμβανόμενη πορεία, υπερκεράτωση, έκζεμα αναπτύσσεται και εμφανίζεται χρωματισμός.

Η ανοσία μετά την έρπητα δεν αναπτύσσεται.

Το Σχ. 25. Η λυμφοδίαση και η ελεφάντιση με ερυσίπελα οδηγούν συχνά τον ασθενή σε αναπηρία.

Το Σχ. 26. Τρομερή επιπλοκή της ερυσίπελας - φλέγμα.

Το Σχ. 27. Στη φωτογραφία, η γάγγραινα του κάτω άκρου είναι μια επιπλοκή της μορφής της αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Erysipelas - τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο μολύνονται καθημερινά με μολυσματικές ασθένειες. Ένας από αυτούς είναι, για μεγάλο χρονικό διάστημα ήδη γνωστό στην ιατρική, ερυσίπελα.

Κούπα ασθένεια - τι είναι αυτό

Ο Ερυσίπελας είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας στο δέρμα, ενώ συνοδεύεται από πυρετό και γενική δηλητηρίαση του σώματος (συμπεριλαμβανομένου κεφαλαλγίας, αδυναμίας και ναυτίας).

Κάντε 2 μορφές προσώπων:

• Ερυθηματώδης. Με άλλο τρόπο - το αρχικό στάδιο. Ο ασθενής έχει αίσθημα καύσου, πόνο, διογκώνεται και γίνεται ζεστό σημείο φλεγμονής. Μερικές φορές υπάρχουν σημειακές αιμορραγίες.
• Bullous. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσαλίδων που περιέχουν καθαρό υγρό. Λίγες μέρες αργότερα ξηραίνονται, σχηματίζοντας μια κρούστα στο δέρμα.

Και στις δύο μορφές, η φλεγμονή συνοδεύεται από βλάβη στο λεμφικό σύστημα.

Χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο όργανο που αποτελείται από τρία στρώματα. Ζυγίζει περίπου το 15% του συνολικού σωματικού βάρους. Στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπό της έχει διάφορα δομικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, το δέρμα στα πέλματα των ποδιών έχει υψηλή συγκέντρωση πόρων ιδρώτα. Σε αυτό το μέρος τα παχύτερα στρώματα του.

Αιτίες ασθένειας

Ερυσίπελος νόσου - είναι μεταδοτική σε άλλους; Η αιτία της νόσου είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία πέφτει στον μαλακό ιστό. Η πηγή του είναι ο στρεπτόκοκκος. Πιο συχνά, η "πόρτα εισόδου" για τους μικροοργανισμούς στο ανθρώπινο σώμα είναι μικροί τραυματισμοί, εκδορές, κοψίματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

Ποιος κινδυνεύει;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα άτομα με ερυσίπελα επηρεάζονται από άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών. Επιπλέον, σε 65% των περιπτώσεων, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ερυσίπελα σε άτομα άνω των 50 ετών. Συχνά, η λοίμωξη μολύνεται από άνδρες και γυναίκες των οποίων η εργασία σχετίζεται με μικροτραυματισμό και μόλυνση του δέρματος. Η Ερυσιπέλα μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωπική υγιεινή.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Υπάρχουν 7 κύρια συμπτώματα ερυσίπελας:

1. Η ανάπτυξη του πυρετού (σπασμοί, παραλήρημα).
2. Συμπτώματα δηλητηρίασης (συμπεριλαμβανομένου κεφαλαλγίας, ρίψεων).
3. Σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος, κάψιμο, φαγούρα. Εμφανίστε τον πόνο όταν αλληλεπιδράτε με αυτόν τον ιστότοπο. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα είναι πιο κόκκινο ισχυρότερο. Μετά από αρκετές ημέρες, εμφανίζεται πρήξιμο και ο πόνος αυξάνεται.
4. Αϋπνία.
5. Αυξημένη θερμοκρασία.
6. Ναυτία και έμετος.
7. Μυϊκή αδυναμία.

Erysipelas σε ένα παιδί - τα πρώτα σημάδια

Ο Ερυσίπελας στα παιδιά εμφανίζεται σχεδόν πάντα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Η αρχική φάση στα μωρά είναι ταχύτερη και πιο έντονη απ 'ό, τι στους ενήλικες. Ωστόσο, τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι μόνο η καούρα, η οποία βιώνει το 99% των μολυσμένων παιδιών.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της ερυσίπελας βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων που υποδηλώνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Μετά από αυτό, ένας δερματολόγος κάνει ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία

• Φάρμακα. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, που προκαλούν τη νόσο, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε νιτροφουράνια, αντιβιοτικά πενικιλίνης και σουλφοναμίδια. Αυτό σημαίνει ότι στην καταπολέμηση της νόσου θα είναι χρήσιμα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: πενικιλλίνες, ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, κλινδαμυκίνη. Μπορούν να ληφθούν τόσο μέσα όσο και με τη βοήθεια ενέσεων. Η θεραπεία διαρκεί 5-7 ημέρες. Μετά από 1-3 ημέρες από τη στιγμή της έναρξης της, η θερμοκρασία επανέρχεται σε κανονική κατάσταση, οι φλεγμονώδεις περιοχές σταδιακά γίνονται ανοιχτοί. Μετά από 10 ημέρες, συνταγογραφείτε αντιμικροβιακό παράγοντα Biseptol. Για τοπική χρήση, δηλαδή για χρήση απευθείας στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί αλοιφής ερυθρομυκίνης και σκόνη από θρυμματισμένα δισκία, το οποίο αποτελείται από enteroseptol. Η θεραπεία με φάρμακα συχνά συμπληρώνει βιοδιεγέρτες και βιταμίνες.
• Φυσιοθεραπεία Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία είναι βακτηριοστατική επίδραση στα ενεργά βακτήρια. Συνήθως χορηγείται σε ασθενείς με ερυθηματώδη ερυσίπελα. Στη θεραπεία της υποτροπής της νόσου χρησιμοποιούνται μερικές φορές θεραπείες με υπεριώδη συχνότητα και λέιζερ. Αλλά βραχυπρόθεσμες κατάψυξη πίδακα αιθυλοχλωρίδιο επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος για να λεύκανση, σε συνδυασμό με atnibakterialnoy θεραπεία ασκείται σε περιπτώσεις όπου η νόσος είναι ιδιαίτερα οξεία.
• Χειρουργική θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάγκη για αυτή τη μέθοδο θεραπείας συμβαίνει όταν ένας ασθενής έχει μια φυσαλιδώδη μορφή ερυσίπελας ή πυώδεις-νεκρωτικές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο ταύρος ανοίγει και το παθολογικό υγρό εκκενώνεται. Τοπικά εφαρμόστε μόνο αντισηπτικό.

Πρόληψη

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την καθαριότητα του δέρματος, να θεραπεύσετε διάφορες πληγές και σχισμές και να θεραπεύσετε τις φλύκταινες νόσους εγκαίρως. Και επίσης, κατά τη διάρκεια των ιατρικών διαδικασιών, παρατηρήστε την ασηψία και χρησιμοποιείτε μόνο στείρα όργανα. Στη συνέχεια, ο κίνδυνος που υφίσταται κάποιος να υποβληθεί σε ερυσίπελα μειώνεται στο ελάχιστο.

Συνέπειες της ερυσίπελας

Εκτός από τις τυπικές υπολειμματικές επιδράσεις της ερυσίπελας, οι οποίες περιλαμβάνουν το ξεφλούδισμα του δέρματος και τη χρώση του, το λεμφοίδημα, δηλαδή η συσσώρευση πλούσιου σε πρωτεΐνες υγρού στον διάμεσο χώρο, μπορεί να είναι πιο σοβαρή συνέπεια. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με τη φυσική θεραπεία κατά του οιδήματος.

Αποκατάσταση του δέρματος μετά την ασθένεια

Η ανάκτηση του δέρματος μετά από την ερυσίπελα μπορεί να βοηθήσει τόσο στην κοσμετολογία όσο και στον αυτοέλεγχο των επιδράσεων της νόσου. Πριν από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Rosex για πρόσωπο (κρέμα και αλοιφή): περιγραφή, οδηγίες εφαρμογής, τιμή, αναλόγους, κριτικές. Δείτε τις πληροφορίες εδώ.

Θεραπεία ερυσίπελων στο σπίτι - λαϊκές συνταγές

Για την καταπολέμηση της ασθένειας στο σπίτι χρησιμοποιούνται συχνά:

• Χοιρινό λίπος. Ξεφλουδίζουν το δέρμα που πάσχει 2 φορές την ημέρα.
• Χυμός Kalanchoe. Διατηρείται με αλκοόλ σε ένα φρούριο όχι μεγαλύτερο από 20%, στη συνέχεια βυθίζεται σε αυτό και σε διάλυμα 5% νεοκαΐνης σερβιέτα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην φλεγμονώδη περιοχή.
• Plantain. Το φυτό συνθλίβεται και αναμιγνύεται με μέλι. Στη συνέχεια, βράστε και εφαρμόστε έναν επίδεσμο με την ψεκαζόμενη αλοιφή στο δέρμα, αλλάζοντας την κάθε 4 ώρες.

Βίντεο: Ερυσίπελα σε ενήλικες - αιτίες και θεραπεία.

Ασθένεια Erysipelas: θεραπεία, συμπτώματα, πρόληψη

Η Ερυσιπέλα είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από τα βακτήρια Streptococcus pyogenes. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας στο δέρμα. Εάν αυτή η ασθένεια έχει συμβεί μία φορά, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής.

Εντοπισμός και επικράτηση

Ασθένεια επιρρεπή σε ανθρώπους όλων των ηλικιών και κοινωνικές ομάδες. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται ερυσίπελα σε άντρες ηλικίας 25-40 ετών που ασχολούνται με σωματική εργασία (φορτωτές, κατασκευαστές, εργάτες), επειδή το δέρμα τους εκτίθεται καθημερινά σε δυσμενείς μηχανικές επιδράσεις. Στην κατηγορία των ηλικιωμένων συχνότερα οι γυναίκες είναι άρρωστοι. Η ασθένεια είναι εξίσου κοινή σε όλες τις κλιματικές ζώνες.

Ο Ερυσίπελας προκαλεί ασθένεια

Η ερυσίπελα μπορεί να συμβεί τόσο μέσω άμεσης επαφής του στρεπτόκοκκου με την περιοχή που υπέστη βλάβη όσο και λόγω της μεταφοράς του παθογόνου παράγοντα μέσω των λεμφικών οδών από την πηγή της χρόνιας λοίμωξης. Όχι κάθε άτομο που έχει έρθει σε επαφή με τον στρεπτόκοκκο αναπτύσσει ερυσίπελα. Για την εμφάνιση μιας συνολικής κλινικής εικόνας απαιτούνται πολλοί παράγοντες προδιάθεσης:

1. Η παρουσία μιας δραστικής μολυσματικής εστίασης (χρόνια αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα).
2. Μειωμένη ανοχή στη στρεπτοκοκκική χλωρίδα (θεωρείται γενετικός παράγοντας).
3. Μείωση της συνολικής αντοχής του σώματος.
4. Η παρουσία σοβαρών συνυπολογισμών.
5. Μετεγχειρητικές επιπλοκές.
6. Μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ο Ερυσίπελας μεταδίδεται τόσο από έναν άρρωστο όσο και από έναν φορέα βακτηρίων, ο οποίος μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα.

Erysipelas συμπτώματα και μορφές

Συνήθως η ασθένεια αρχίζει έντονα, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να υποδείξουν με ακρίβεια την ημέρα και το χρόνο εμφάνισής της. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα του συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• ταχεία άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος έως φλεγμονή (38-39C).
• ρίγη?
• πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις.
• ναυτία, μερικές φορές έμετο.

Μετά από λίγο καιρό, εμφανίζεται τοπική ερυθρότητα στο δέρμα, συνοδευόμενη από αίσθημα πόνου και καύσου. Ανάλογα με το σχήμα του προσώπου, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στην πληγείσα περιοχή:

1. Μόνο ερυθρότητα και οίδημα - ερυθηματώδης μορφή.
2. Βακτηριακό εξάνθημα ερυθρού χρώματος - αιμορραγική μορφή.
3. Φυσαλίδες γεμάτες με καθαρή μορφή υγρού - φυσαλίδων.

Ο ίδιος ασθενής μπορεί να εκδηλώσει μικτές μορφές - ερυθηματώδους-φυσαλιδώδους, φυσαλιδώδους-αιμορραγικής ή ερυθηματώδους-αιμορραγικής. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μεγαλώνουν και αισθάνονται επώδυνοι. Με μέτρια πορεία ανίχνευσης της νόσου εμφανίζεται σε μια εβδομάδα. Τα φυσαλιδώδη κυστίδια αφήνουν πίσω τις κρούστες, οι οποίες μπορούν να κατέβουν αρκετά και να μετατραπούν σε τροφικά έλκη και διάβρωση. Με επιτυχή έκβαση της παθολογικής διαδικασίας, η περιοχή της βλάβης καθαρίζεται από κρούστες, αρχίζει να ξεφλουδίζει και τελικά θεραπεύεται χωρίς ίχνος.

Η ασθένεια εμφανίζεται στο πρόσωπο κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς αλλοίωσης και συνήθως εμφανίζεται στον κορμό και τα άκρα.

Διάγνωση προσώπου

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, την ιστορία της νόσου και τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Στο αίμα των ασθενών παρατηρείται μια τυπική εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη: αύξηση των λευκοκυττάρων, ουδετεροφιλόπτωση, αύξηση της ESR. Κατά τη γέννηση, είναι σημαντικό να διαφοροποιείται σωστά από άλλες ασθένειες: φλεγκμόνη, άνθρακας, τοξικόδερμα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Θεραπεία προσώπου

Η θεραπεία είναι η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, τόσο εντός όσο και εκτός. Τα φάρμακα επιλογής για την ανάπτυξη στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων είναι:

Ο γιατρός επιλέγει ένα από αυτά τα αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα. Αποτελεσματικός είναι ο διορισμός αντιβιοτικών σε συνδυασμό με παράγωγα νιτροφουρανίου. Τοπικά (για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται μια ασθένεια ερυσίπελας στο πόδι ή το βραχίονα) διάφορες αλοιφές και σκόνες με αντιμικροβιακή δράση εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο δέρμα. Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων, βιταμινών, παυσίπονων και αντιισταμινών. Κατά την περίοδο της ασθένειας ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και δίαιτα. Δείχνει άφθονο πόσιμο.

Θεραπεία των ριζοσπαστικών λαϊκών φαρμάκων

Ίσως η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών erysipelas:

1. Καταρρέει η συνηθισμένη λευκή κιμωλία, φιλτράρει τα μεγάλα σωματίδια μέσα σε κόσκινο και πασπαλίζει το προσβεβλημένο δέρμα στην προκύπτουσα σκόνη.
2. Κρέμα ερυθρωμένο με χοιρινό λίπος ή πρόπολη.
3. Για την εφαρμογή στις πληγείσες περιοχές θρυμματισμένο φλοιό από κεράσι ή λιλά.
4. Ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας λουλούδια χαμομηλιού με 1 κουταλιά της σούπας φύλλα καρφίτσας και 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Το προκύπτον μείγμα για να λιπαίνει το δέρμα στις αλλοιώσεις.
5. 1 κουταλιά της σούπας φύλλα χλοοτάπητα ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό. Βράζουμε για 10 λεπτά. Στραγγίστε, δροσερό, εφαρμόστε στα επηρεαζόμενα μέρη.

Erysipelas πρόγνωση και επιπλοκές

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η νόσος μπορεί να επαναληφθεί. Η εμφάνιση της ερυσίπελας της νόσου στα χέρια ή τα πόδια δείχνει συχνότερα μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση λοίμωξης.

Πρόληψη προσώπου

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη. Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να θεραπεύετε αμέσως τυχόν τραύματα, εκδορές, περικοπές και άλλες βλάβες του δέρματος, αποτρέποντας τη μόλυνση τους.

Erysipelas φωτογραφία

Ερυσίπελα στο πόδι

Φυλετικό ερυσίπελο

Ερυσίπελα στο πρόσωπο

Bullosa αιμορραγική μορφή της ερυσίπελας

Τι ασθένεια της ερυσίπελας

Η λέξη κούπα προέρχεται από τη γαλλική λέξη rouge, που σημαίνει κόκκινο.
Σύμφωνα με την επικράτηση στη σύγχρονη δομή μολυσματικής παθολογίας, η ερυσίπελα καταλαμβάνει την 4η θέση - μετά από οξείες αναπνευστικές και εντερικές λοιμώξεις, ιική ηπατίτιδα, είναι ιδιαίτερα συχνά καταχωρημένη στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. Από 20 έως 30 ετών πάσχουν από ερυσίπελας κυρίως άνδρες, των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με συχνές μικρο-τραύματα και μολύνσεις του δέρματος, καθώς και ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία. Αυτοί είναι οδηγοί, αχθοφόροι, οικοδόμοι, στρατιωτικοί κλπ. Στην ηλικιακή ομάδα, οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες. Ο Ερυσίπελας συνήθως εμφανίζεται στα πόδια και τα χέρια, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο, ακόμη λιγότερο συχνά στο σώμα, στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα. Όλες αυτές οι φλεγμονές είναι σαφώς ορατές σε άλλους και προκαλούν στον ασθενή μια έντονη ψυχολογική δυσφορία.

Αιτία ασθένειας

Η αιτία της νόσου είναι η διείσδυση του στρεπτόκοκκου μέσω χαλασμένων από γρατζουνιές, εκδορές, εκδορές, εξάνθημα από πάνα, κλπ. δέρμα

Περίπου το 15% των ανθρώπων μπορεί να είναι φορείς αυτού του βακτηρίου, αλλά δεν αρρωσταίνουν. Επειδή για την ανάπτυξη της νόσου είναι απαραίτητο να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου ή ασθένειες προδιάθεσης στη ζωή του ασθενούς.

- παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος (εκδορές, γρατζουνιές, τσιμπήματα, απολέπιση, γρατζουνιές, εξάνθημα από πάνα, ρωγμές).
- απότομη αλλαγή θερμοκρασίας (τόσο υπερψύξης όσο και υπερθέρμανσης).
- άγχος;
- ηλιοφάνεια (μαυρίσματος);
- μώλωπες, τραυματισμούς.

Πολύ συχνά, ερυσίπελας συμβαίνει σε ένα πλαίσιο που προδιαθέτουν ασθενειών: πόδι μύκητας, ο διαβήτης, ο αλκοολισμός, η παχυσαρκία, κιρσώδεις φλέβες, lymphostasis (προβλήματα με τις λεμφαγγείων), εστίες χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (σε ερυσίπελας αμυγδαλίτιδα προσώπου, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα, περιοδοντίτιδα, με θρομβοφλεβίτιδα, τροφικά έλκη), χρόνιες σωματικές ασθένειες που μειώνουν τη συνολική ανοσία (συχνότερα σε γήρας).

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ευρέως διαδεδομένοι στη φύση, σχετικά ανθεκτικοί στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Μια σποραδική αύξηση της επίπτωσης παρατηρείται κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου,
Η πηγή μόλυνσης στην περίπτωση αυτή είναι τόσο άρρωστοι όσο και υγιείς μεταφορείς.

Χαρακτηριστικά σημεία της ερυσίπελας

Κλινική ταξινόμηση των όψεων με βάση τη φύση των τοπικών αλλαγών (ερυθηματώδεις, ερυθηματώδεις, πομφολυγώδες, ερυθηματώδεις-αιμορραγικό, πομφολυγώδεις-αιμορραγικό) για εκδηλώσεις σοβαρότητα (ήπια, μέτρια και σοβαρή) για την πολλαπλότητα της νόσου (πρωτογενής, επαναλαμβανόμενες και Re) και την επικράτηση της τοπικής βλάβες του σώματος (εντοπισμένες - περιορισμένες, κοινές).

Η νόσος αρχίζει έντονα με ρίγη, γενική αδυναμία, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις - ναυτία και έμετο, αίσθημα παλμών και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39,0-40 ° C, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν σπασμοί, παραλήρημα, ερεθισμό των μηνιγγιών. 12-24 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, οι τοπικές εκδηλώσεις της νόσου εντάσσονται - πόνος, ερυθρότητα, οίδημα, αίσθημα καύσου και αίσθημα έντασης στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος. Μια τοπική διαδικασία με ερυσίπελα μπορεί να βρίσκεται στο δέρμα του προσώπου, του κορμού, των άκρων και σε μερικές περιπτώσεις στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Στην περίπτωση ερυθηματώδους ερυσίπελας, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα (ερύθημα), οίδημα και τρυφερότητα. Το ερύθημα έχει ομοιόμορφα φωτεινό χρώμα, σαφή όρια, τάση περιθωριακής διάδοσης και ανύψωσης πάνω από το δέρμα. Οι άκρες του είναι ακανόνιστου σχήματος (με τη μορφή τσακίσματος, "φλόγας" ή άλλης διαμόρφωσης). Στη συνέχεια, η απολέπιση του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο του ερυθήματος.

Η ερυθηματώδης -κυτταρική μορφή της νόσου αρχίζει με τον ίδιο τρόπο όπως και ο ερυθηματώδης. Εντούτοις, 1-3 ημέρες μετά την εμφάνιση της ασθένειας, αποκολλάται το ανώτερο στρώμα του δέρματος στο σημείο του ερυθήματος και σχηματίζονται φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών γεμισμένες με διαφανή περιεχόμενα. Αργότερα, οι φυσαλίδες ξεσπούν και στη θέση τους σχηματίζουν καφέ φλούδες. Μετά την απόρριψή τους ορατό νεανικό τρυφερό δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται διαταραχές στη θέση των κυψελών, οι οποίες μπορούν να μετατραπούν σε τροφικά έλκη.

Ερυθηματώδης-αιμορραγική μορφή ερυσίπελας συμβαίνει με τις ίδιες εκδηλώσεις όπως το ερυθηματώδες. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι αιμορραγίες στο προσβεβλημένο δέρμα εμφανίζονται στο φόντο του ερυθήματος.

Τα αιλουροειδικά ερυσίπελα έχουν σχεδόν τις ίδιες εκδηλώσεις με την ερυθηματώδη -κυτταρική μορφή της νόσου. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι κυψέλες που σχηματίζονται κατά την πορεία της νόσου στο σημείο του ερυθήματος δεν γεμίζουν με διαφανή, αλλά αιμορραγικά (αιματηρά) περιεχόμενα.

Μια ήπια μορφή ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη (εντός 1-3 ημερών), σχετικά χαμηλή (έως 39,0 ° C) θερμοκρασία σώματος, μέτρια σοβαρή δηλητηρίαση (αδυναμία, λήθαργο) και ερυθηματώδη βλάβη του δέρματος μιας περιοχής. Μέτρια προς σχηματισμό όψεις είναι μια σχετικά μακρά (4-5 ημέρες) και υψηλή (έως 40,0oS) θερμοκρασία του σώματος, σοβαρή δηλητηρίαση (απότομη αδυναμία, σοβαρή κεφαλαλγία, ανορεξία, ναυτία, έμετο, κλπ) Με ένα εκτεταμένο ερυθηματώδες, eritematozno- φυσαλίδες, ερυθηματώδεις και αιμορραγικές βλάβες μεγάλων επιφανειών του δέρματος. Σοβαρή μορφή των όψεων που συνοδεύεται από ένα μακρύ (πάνω από 5 ημέρες), πολύ υψηλή (πάνω από 40,0oS) θερμοκρασία του σώματος, μια απότομη δηλητηρίαση με εξασθενημένη νοητική κατάσταση των ασθενών (σύγχυση, παραλήρημα κατάσταση - ψευδαισθήσεις), ερυθηματώδεις, πομφολυγώδες, πομφολυγώδες-εκτεταμένες θέσεις αιμορραγικής βλάβης το δέρμα, συχνά περιπλέκεται από κοινές μολυσματικές βλάβες (σηψαιμία, πνευμονία, μολυσματικό τοξικό σοκ κλπ.).

Η υποτροπή θεωρείται ερυσίπελα που εμφανίστηκε σε διάστημα 2 ετών μετά την αρχική ασθένεια στην ίδια περιοχή βλάβης. Η επαναλαμβανόμενη κούπα αναπτύσσεται περισσότερο από 2 χρόνια μετά την προηγούμενη ασθένεια.

Περιοδική ερυσίπελας σχηματίζεται μετά υποβάλλονται σε πρωτογενή πρόσωπα λόγω της θεραπείας των ελαττωματικών, εμφάνιση δυσμενών συνοδά νοσήματα (κιρσοί, μυκητιασικές λοιμώξεις, διαβήτη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ), Ανάπτυξη της ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί ασθενή που απειλούν επιπλοκές στα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα (ρευματισμοί, νεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα), αλλά μπορεί να είναι ειδικά για τα πρόσωπα: έλκη και νέκρωση του δέρματος, αποστήματα και κυτταρίτιδα, διαταραχή της λέμφου, με αποτέλεσμα την ελεφαντίαση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με συχνά επαναλαμβανόμενα ερυσίπελα, μπορεί να εμφανιστεί ελεφάντια, διακόπτοντας την ικανότητα εργασίας.

Πρόληψη ερυσίπελας

Πρόληψη τραυματισμών και εκδορών των ποδιών, θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Streptococcus.

Συχνές υποτροπές (περισσότερο από 3 ετησίως) στο 90% των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα της ταυτόχρονης ασθένειας. Επομένως, η καλύτερη πρόληψη της δεύτερης και των επόμενων περιπέτειων της ερυσίπελας είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Υπάρχει όμως και πρόληψη των ναρκωτικών. Για ασθενείς που πάσχουν συχνά από ερυσίπελα, υπάρχουν ειδικά μακροχρόνια αντιβιοτικά.
(αργές) ενέργειες που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του στρεπτόκοκκου στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα από 1 μήνα έως ένα έτος. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία.

Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός σας;

Αντιμετωπίστε το πρόσωπο, όπως και κάθε άλλη λοιμώδη νόσο, με αντιβιοτικά. Η ήπια μορφή είναι νοσηλευτική, μεσαία και βαριά στο νοσοκομείο. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: υπεριώδης ακτινοβολία (τοπική υπεριώδης ακτινοβολία), UHF (ρεύμα υψηλής συχνότητας), θεραπεία με λέιζερ που λειτουργούν στην περιοχή υπέρυθρου φωτός, έκθεση σε αδύναμες εκκενώσεις ηλεκτρικού ρεύματος.

Το εύρος της θεραπείας καθορίζεται μόνο από το γιατρό.

Τι μπορείτε να κάνετε;

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν μπορείτε να καθυστερήσετε τη θεραπεία για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.