Η επέκταση μιας ή περισσοτέρων κοιλοτήτων της καρδιάς ονομάζεται διαστολή. Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του εσωτερικού όγκου των κόλπων ή των κοιλιών είναι η δράση της υψηλής πίεσης του αίματος, η μείωση του τόνου του καρδιακού μυός. Η κατάσταση αυτή δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια και απαιτεί διευκρίνιση της αιτίας της εμφάνισης. Μετά την εξάλειψή του τα μεγέθη της καρδιάς μπορούν να επανέλθουν στο κανονικό. Μια διαρρυθμισμένη μορφή διαστολής συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Τύποι διαστολής της καρδιάς
Η επέκταση των θαλάμων καρδιάς μπορεί να είναι:
- Τονωτική, που προκαλείται από την αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα. Εμφανίζεται όταν γίνεται στενότητα των οπών βαλβίδων ή αυξημένη πίεση στην αορτή ή στην πνευμονική αρτηρία. Μπορεί να προηγείται της υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Ο μυϊκός τόνος της καρδιάς και η ικανότητα σύσπασης διατηρούνται · περνάει στο μυογονικό τύπο καθώς προχωράει.
- Μυγενικό. Ο λόγος είναι η μείωση της συσταλτικής ικανότητας του καρδιακού μυός λόγω των δυστροφικών διαταραχών. Ανθεκτική και μη αναστρέψιμη διαδικασία, οι ίνες μυοκαρδίου τεντωμένες και επιμηκυμένες. Βρίσκεται σε μυοκαρδίτιδα και αθηροσκλήρωση.
Γιατί είναι η αλλαγή στα δεξιά και αριστερά τμήματα, κοιλίες, κοιλότητες, θάλαμοι
Αλλαγές σε κάθε μέρος της καρδιάς οφείλονται στη διακοπή των διαδρομών εκροής από αυτό ή στο αυξημένο φορτίο του εισερχόμενου αυξημένου όγκου αίματος.
Διαστολή του αριστερού κόλπου
Η επέκταση της κοιλότητας μπορεί να συμβεί όταν το αριστερό κολποκοιλιακό στόμιο στενεύει, καθιστώντας δύσκολο το αίμα να περάσει μέσα στην κοιλία.
Η αυξημένη εισδοχή σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης μπορεί στη συνέχεια να αυξήσει την ένταση του τοιχώματος.
Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τη διαστολή της καρδιομυοπάθειας. Από αυτό θα μάθετε τα αίτια της παθολογίας και τον μηχανισμό της ανάπτυξης της, τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Και εδώ περισσότερα για τα συνδυασμένα ελαττώματα της καρδιάς.
Διευκόλυνση της αριστερής κοιλίας
Οι αιτίες της αύξησης του όγκου της αριστερής κοιλίας σχετίζονται με τέτοιες ασθένειες:
- αρτηριακή υπέρταση
- στένωση ή ομαλοποίηση της αορτής,
- κατάχρηση αλκοόλ
- μεταβολές του μυοκαρδίου - δυστροφία, μεταβολικές διαταραχές, αυτοάνοση και ιογενής μυοκαρδίτιδα.
Διάλυση του δεξιού κόλπου
Τις περισσότερες φορές, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια ασθένεια των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού που συμβαίνει με χρόνια παρεμπόδιση (παρεμπόδιση της διαπερατότητας). Επιπλέον, ο δεξιός κόλπος μπορεί να προκαλέσει επέκταση:
- ανοικτού αγωγού botallov,
- Οι φάρσες του Φάλλο,
- κολπικό ελάττωμα
- τη στένωση του πνευμονικού κορμού,
- βλάβη της βαλβίδας ή στένωση του ανοίγματος μεταξύ της δεξιάς καρδιάς.
Επέκταση της δεξιάς κοιλίας
Παρουσιάζεται πνευμονική υπέρταση, άνοιγμα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, βλάβη των βαλβίδων της δεξιάς καρδιάς, καρδιακή προσβολή εξαπλώνεται στη δεξιά κοιλία, παρατεταμένη καρδιακή διέγερση.
Ασθένειες που οδηγούν σε αλλαγές
Η επέκταση των καρδιακών θαλάμων μπορεί να συμβεί για άγνωστο λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται ιδιοπαθή, μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών της διαστολής είναι τα εξής:
- συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
- ρευματισμούς;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- ιογενείς λοιμώξεις.
- εξασθενημένη ανοσοπροστασία, αυτοάνοσες διεργασίες,
- υπέρταση;
- δηλητηρίαση με αλκοόλ, φάρμακα, τοξικές ενώσεις, φάρμακα.
- ανισορροπία ορμονών.
- έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών της ομάδας Β, σεληνίου στη διατροφή.
Συμπτώματα διαστολής της καρδιάς
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά λόγω του αντισταθμιστικού έργου του καρδιακού μυός. Καθώς η εφεδρική του ικανότητα εξασθενεί, εμφανίζονται τα παρακάτω σημάδια και η πρόοδος:
- δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αργότερα σε ηρεμία.
- κρίσεις άσθματος.
- βήχας, πτύελα με ραβδώσεις αίματος.
- κυάνωση των χειλιών, δάχτυλα?
- πρήξιμο στα πόδια το βράδυ.
- πόνος και βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο.
- αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
- βλάβη της μνήμης.
- κολπική αρρυθμία, εξωσυσταλη, αποκλεισμός παλμών.
Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, τις αιτίες της παθολογίας και των μεθόδων θεραπείας:
Ποια είναι η απειλή για την υγεία του παιδιού και του ενήλικα
Όταν η διαστολή έχει πάει μακριά, τα σημάδια της κυκλοφοριακής αποζημίωσης αυξάνονται:
- επιθέσεις άσθματος
- αδυναμία αναπνοής σε οριζόντια θέση,
- συριγμό πάνω από την επιφάνεια των πνευμόνων,
- πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
- συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή χώρα και στο θώρακα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη το ιστορικό των σημείων κυκλοφοριακής ανεπάρκειας - δύσπνοια, ταχυκαρδία, συριγμό στους πνεύμονες, πρήξιμο των άκρων, επέκταση των ορίων της καρδιάς κατά τη διάρκεια της κρούσης. Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση απαιτούνται οργανικές μέθοδοι εξέτασης:
- ΗΚΓ - σημεία υπερφόρτωσης ενός ή περισσοτέρων θαλάμων της καρδιάς, διαταραχές του ρυθμού υπό μορφή κολπικής μαρμαρυγής, μπλοκ αγωγιμότητας.
- Ο υπερηχογράφος της καρδιάς είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της κολπικής ή κοιλιακής διαστολής, καθώς και η παρουσία ενδοκαρδιακών αιμοδυναμικών διαταραχών - αντίστροφη ροή αίματος, υπερφόρτωση πίεσης.
- Ακτινογραφία - αυξημένο μέγεθος καρδιάς λόγω μιας από τις κοιλότητες.
- Σπινθηρογράφημα για την εκτίμηση των αλλαγών στο μυοκάρδιο.
- MRI και CT για την ανίχνευση των αιτιών της καρδιακής διαστολής.
Διάλυση διαστολής
Η θεραπεία για την επέκταση της καρδιάς περιλαμβάνει τη διόρθωση των συμπτωμάτων της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, των αρρυθμιών.
Όταν η αποζημίωση των ασθενών μεταφέρεται στην ανάπαυση στο κρεβάτι, μειώστε τη ροή του νερού και του αλατιού. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω ομάδες φαρμάκων:
- Αναστολείς ΜΕΑ - Enap, Capoten.
- διουρητικά - Veroshpiron, Triampur.
- αντιρρυθμικά - Bisoprolol, Carvedilol;
- Νιτρικά μακράς δράσης (μειώνουν τη ροή αίματος στο δεξιό μισό της καρδιάς) - Isoket, Nitrogranulong.
Πρόληψη
Η πρόληψη της διεύρυνσης της καρδιάς συνίσταται στην κατάλληλη θεραπεία των ρευματισμών, της ενδοκαρδίτιδας, των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, που μπορεί να συνοδεύεται από μυοκαρδίτιδα, ανίχνευση και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία των συγγενών και επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων.
Είναι απαραίτητο σε περίπτωση ασθενειών που είναι δυνητικά επικίνδυνες σε σχέση με τη διαστολή των κόλπων ή των κοιλιών, να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ, να παράσχει στη διατροφή επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών.
Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τη δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας. Από αυτό θα μάθετε για τα αίτια της εξέλιξης της παθολογίας και των συμπτωμάτων της, της διάγνωσης και της θεραπείας, της πρόγνωσης για τους ασθενείς.
Και εδώ περισσότερο σχετικά με την περιοριστική καρδιομυοπάθεια.
Η διαστολή της καρδιάς εμφανίζεται όταν το μυοκάρδιο είναι υπερφορτωμένο με υπερβολικό όγκο αίματος ή υψηλή πίεση. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει η κατάσταση του ίδιου του μυοκαρδίου: σε περίπτωση δυστροφικών ή παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών, οι μυϊκές ίνες εξασθενούν, χάνουν την συσταλτικότητα τους και τεντώνονται.
Οι εκδηλώσεις της διαστολής της καρδιάς είναι η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, η αρρυθμία και στα παιδιά υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία, οι σοβαρές μορφές είναι ενδείξεις για μεταμόσχευση καρδιάς.
Η παθολογία της διαταραγμένης καρδιομυοπάθειας είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία, ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με συμφορητική διαταραγμένη καρδιομυοπάθεια;
Λόγω των προπονήσεων, η καρδιά του αθλητή είναι διαφορετική από τον μέσο άνθρωπο. Για παράδειγμα, όσον αφορά τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου, το ρυθμό. Ωστόσο, ο πρώην αθλητής ή όταν παίρνει διεγερτικά μπορεί να ξεκινήσει την ασθένεια - αρρυθμία, βραδυκαρδία, υπερτροφία. Για να αποφευχθεί αυτό, αξίζει να πίνετε ειδικές βιταμίνες και φάρμακα.
Υπάρχει αποτυχία των βαλβίδων της καρδιάς σε διαφορετικές ηλικίες. Έχει διάφορους βαθμούς, ξεκινώντας από το 1, καθώς και συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Τα ελαττώματα της καρδιάς μπορεί να είναι με ανεπάρκεια μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας.
Η υπερτροφία του αριστερού κόλπου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της υψηλής αρτηριακής πίεσης κλπ. Στην αρχή, τα σημάδια μπορεί να παραμείνουν ανεπαίσθητα, το ΗΚΓ θα βοηθήσει στην αποκάλυψη της διαστολής και της υπερτροφίας. Αλλά πώς να θεραπεύσει, εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.
Λόγω εσωτερικών προβλημάτων (ελαττώματα, διαταραχές), μπορεί να εντοπιστεί το φορτίο στο δεξιό κόλπο στο ΗΚΓ. Τα σημάδια αυξημένου στρες εκδηλώνονται με ζάλη, δύσπνοια. Το παιδί στο UPU. Συμπτώματα - κόπωση, κίτρινη κηλίδα και άλλα.
Όχι πάντα μια διευρυμένη καρδιά δείχνει παθολογία. Ωστόσο, μια αλλαγή στο μέγεθος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός επικίνδυνου συνδρόμου, η αιτία του οποίου είναι η μυοκαρδιακή παραμόρφωση. Τα συμπτώματα ξεπλένονται, η διάγνωση περιλαμβάνει ακτινογραφίες, φθοριογραφία. Η θεραπεία της καρδιομεγαλίας είναι μακράς διαρκείας · οι συνέπειες μπορεί να απαιτούν μεταμόσχευση καρδιάς.
Ένας σημαντικός ρόλος στην κανονική λειτουργία της καρδιάς και των κοιλιών παίζει η συσταλτική ικανότητα του μυοκαρδίου. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, μπορεί να προσδιοριστεί μια μείωση, αύξηση και το γεγονός ότι η λειτουργία διατηρείται.
Η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς εκτελείται σύμφωνα με τις παραμέτρους. Και ακόμη και τα παιδιά εξετάζονται, οι ενδείξεις για τις οποίες είναι καρδιακές βλάβες, βαλβίδες, στεφανιαία αγγεία. Η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση θα δείξει την ικανότητα του μυοκαρδίου να συσσωρεύει υγρό, θα αποκαλύψει όγκους.
Ένα άλλο έμβρυο μπορεί να διαγνωστεί με υποπλασία της καρδιάς. Αυτό το σοβαρό σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι και αριστερά και δεξιά. Η πρόβλεψη είναι διφορούμενη, τα νεογέννητα θα έχουν πολλές λειτουργίες.
Συνθήκες που σχετίζονται με τη διαστολή της δεξιάς κοιλίας
Η διαστολή του πάγκρεας συμβαίνει κάτω από τη δράση πολλών λόγων. Για να εντοπιστούν αυτά τα αίτια, συνήθως απαιτούνται κλινικές πληροφορίες για τον ασθενή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η διαχείριση με καθαρά ηχοκαρδιογραφικά δεδομένα. Έτσι, η ογκομετρική υπερφόρτωση του παγκρέατος χωρίς πνευμονική υπέρταση συμβαίνει όταν παρουσιάζονται ελλείψεις κολπικών διαφραγμάτων, σοβαρή τρικυκλική ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί διαστολή του παγκρέατος με την κυριαρχία του στην κορυφαία τετραμελή θέση πάνω από την κανονική αριστερή κοιλία (Εικόνα 6.1, 6.2). Η επέκταση του στεφανιαίου κόλπου είναι επίσης ένα σημάδι της υπερφόρτωσης όγκου της δεξιάς καρδιάς (Εικ. 6.4). Ταυτόχρονα, διατηρείται η συσταλτικότητα του παγκρέατος και τα τοιχώματα του δεν είναι παχιά. Το κολπικό βόρειο διάφραγμα διαφέρει από την βαλβιδική παθολογία στο ότι οδηγεί στην επέκταση της πνευμονικής αρτηρίας. Στο Εργαστήριο Echocardiography του UCSF, είναι κοινή η μέτρηση της σωστής πνευμονικής αρτηρίας από την υπεραστειακή πρόσβαση. Εάν το μέγεθος της δεξιάς πνευμονικής αρτηρίας ευρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής (δηλ. Μικρότερης από την αορτική αψίδα), η παρουσία αιμοδυναμικώς σημαντικής εκκρίσεως αίματος από τα δεξιά προς τα αριστερά θεωρείται απίθανη.
Σχήμα 6.4. Επέκταση του στεφανιαίου κόλπου: ένα σημάδι της υπερφόρτωσης όγκου της δεξιάς καρδιάς. Θέση του παρασπονδιακού μακριού άξονα της αριστερής κοιλίας. RV - δεξιά κοιλία, LV - αριστερή κοιλία, LA - αριστερό αίθριο, CS - στεφανιαίο κόλπο.
Η βλάβη του διαθρησκευτικού διαφράγματος μπορεί να ανιχνευθεί με τη χρήση μελέτης αντίθεσης: στην περίπτωση αυτή υπάρχει ένα «αρνητικό αντίθεση» - ένα ρεύμα αίματος που δεν περιέχει φυσαλίδες αέρα, διεισδύει από τον αριστερό κόλπο στα δεξιά (Εικ. 14.5). Σε ασθενείς με κολπικό έλκος διαφράγματος, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ένας μικρός όγκος αποστράγγισης του αίματος από τα δεξιά προς τα αριστερά.
Απευθείας για να εξετάσει το ελάττωμα είναι δύσκολο λόγω του μεγάλου αριθμού των αντικειμένων που δημιουργούνται από το διαφραγματικό διάφραγμα, αλλά μερικές φορές είναι ορατή. Είναι επίσης δύσκολο να ανιχνευθεί η αποφλοίωση του Doppler μέσω του διατρητικού διαφράγματος.
Κατά τη γνώμη μας, η κύρια συμβολή της μελέτης Doppler στη διάγνωση της παγκρεατικής παθολογίας είναι ο ακριβής μη επεμβατικός προσδιορισμός της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία [47, 51, 57, 58, 59]. Η ικανότητα μέτρησης της συστολικής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία υφίσταται ακόμη και με ελάχιστη τρικυκλική παλινδρόμηση, την οποία σχεδόν όλοι οι ασθενείς με πνευμονική υπέρταση και οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι έχουν. Ο προσδιορισμός της μέγιστης ταχύτητας της ροής επανεμφανίσεως μας επιτρέπει να υπολογίσουμε την μεταβατική κλίση (Σχήμα 6.5). Το άθροισμα της μεταβατικής κλίσης και της πίεσης στο δεξιό κόλπο είναι ίσο με τη συστολική πίεση στην πνευμονική αρτηρία (εάν δεν υπάρχει πνευμονική στένωση). Η πίεση στο δεξιό κόλπο υποτίθεται ότι είναι 5 mm Hg. Art. όταν η κατώτερη κοίλη φλέβα καταρρέει μετά από μια βαθιά αναπνοή κατά περισσότερο από 50% (Εικόνα 6.6) [70, 75].
Σχήμα 6.5. Μελέτη Doppler σταθερού κύματος για ένα ρεύμα μικρής τριγλώχινας παλινδρόμησης (μετά την ενίσχυση του σήματος Doppler με ενδοφλέβια αντίθεση): ένα παράδειγμα υπολογισμού της συστολικής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία.
Η μέγιστη ταχύτητα του πίδακα - 3,6 m / s. αυτό αντιστοιχεί στην μεταβαλλομένη πίεση διαβάθμισης των 52 mm Hg. Art. (σύμφωνα με την απλοποιημένη εξίσωση Bernoulli: 4 x 3,6² = 5²). Προσθέτοντας στην τιμή αυτή την πίεση στο δεξιό κόλπο, λαμβάνουμε τη συστολική πίεση στη δεξιά κοιλία, ίση (εάν δεν υπάρχει στένωση της πνευμονικής αρτηρίας) στη συστολική πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Η πίεση στο δεξιό κόλπο στην περίπτωση αυτή υποτίθεται ότι είναι 5 mm Hg. Το άρθρο, καθώς η κατώτερη φλέβα απάντησε κανονικά στις φάσεις της αναπνοής. Έτσι, η συστολική πίεση στην πνευμονική αρτηρία ήταν 57 mm Hg. Art.
Σχήμα 6.6. Ο μακρύς άξονας της κατώτερης κοίλης φλέβας με ήπια αναπνοή (Α) και μετά από βαθιά αναπνοή (Β). Μετά την έμπνευση, η διάμετρος της κατώτερης κοίλης φλέβας μειώθηκε κατά περισσότερο από 50% - ένα σημάδι κανονικής πίεσης στο δεξιό κόλπο.
Η πίεση στο δεξιό κόλπο υποτίθεται ότι είναι 5 mm Hg. αν η κατάρρευση της κατώτερης κοίλης φλέβας μετά από μια βαθιά αναπνοή υπερβαίνει το 50%. IVC - κατώτερη κοίλη φλέβα, L - συκώτι.
Η συγγενής απουσία του περικαρδίου συνοδεύεται επίσης από ηχοκαρδιογραφικά σημάδια διαστολής του παγκρέατος (λόγω της περιστροφής της καρδιάς). Το φυσιολογικό μέγεθος της πνευμονικής αρτηρίας, η φυσιολογική πίεση στην πνευμονική αρτηρία, η απουσία παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας μελέτης αντίθεσης θα πρέπει να προκαλέσει σε αυτή την περίπτωση στον ηχοκαρδιογράφο να θυμηθεί την πιθανή συγγενή απουσία του περικαρδίου.
Η διαστολή του παγκρέατος αναπτύσσεται επίσης με σοβαρή τρικυκλική ανεπάρκεια και (σπάνια) με ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας. Η πιο συνηθισμένη αιτία αιμοδυναμικώς σημαντικής τρικυκλικής ανεπάρκειας είναι η δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (μετεμψυχωτική πνευμονική υπέρταση). άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν: ρευματική νόσος τρικυκλικής βαλβίδας, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, υψηλή πνευμονική υπέρταση. Η σοβαρή τριγλώπινη παλινδρόμηση ανιχνεύεται σαφώς με έγχρωμη σάρωση του Doppler (η εκτοξευόμενη πίδακα διεισδύει βαθιά στο δεξιό κόλπο) και η μελέτη Doppler σε κατάσταση σταθερού κυματισμού (πυκνό φάσμα της ροής επανεμφανιζόμενης ροής). Ο συστολικός παλμός της κατώτερης κοίλης φλέβας, η έγχυση φυσαλίδων αέρα σε αυτό κατά τη διάρκεια μιας μελέτης αντίθεσης, η οπισθοδρομική συστολική ροή αίματος στις ηπατικές φλέβες είναι επιπρόσθετα σημάδια σοβαρής τριγλώχινας ανεπάρκειας. Ωστόσο, εάν η βαλβιδική ανεπάρκεια δεν είναι συνέπεια πνευμονικής υπέρτασης (πρωτοπαθής ή μετακλιματικής), η πίεση στην πνευμονική αρτηρία πρέπει να είναι φυσιολογική. Σε περιπτώσεις συνδυασμένης υπερφόρτωσης της πίεσης και του όγκου του παγκρέατος είναι πολύ δύσκολο να απομονωθεί η κυρίαρχη αιτία της διαστολής του παγκρέατος.
Στις χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, η αιτία της ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας είναι η αύξηση της αγγειακής αντοχής στην πνευμονική κυκλοφορία.
Αυτό το σύνδρομο, γνωστό ως πνευμονική καρδιά, κατά τη διάρκεια μιας ηχοκαρδιογραφικής μελέτης εκδηλώνεται με ένα διασταλμένο προστάτη που καταλαμβάνει την κορυφή της καρδιάς [51, 60].
Ο βαθμός υπερτροφίας του παγκρέατος στην πνευμονική καρδιά μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά συνήθως είναι μια υπερτροφία ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας. Χωρίς θεραπεία, καθώς εξελίσσεται η ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, η κατώτερη φλέβα επεκτείνεται και παύει να ανταποκρίνεται επαρκώς στην αναπνευστική φάση. η πνευμονική αρτηρία διαστέλλεται. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, τότε μια μελέτη αντίθεσης δίνει αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής είναι μεταξύ του 20-30% του πληθυσμού που έχει ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, τότε με μελέτη αντίθεσης, φυσαλίδες αέρα θα πέσουν στην αριστερή καρδιά και μπορεί να δημιουργηθεί μια ψευδή εντύπωση σχετικά με την παρουσία κολπικού ελαττωματικού διαφράγματος. Η απουσία του αποτελέσματος της «αρνητικής αντίθεσης», η διόγκωση του διατοριακού διαφράγματος προς την κατεύθυνση του αριστερού κόλπου, η πληθώρα της κατώτερης κοιλότητας της κοιλίας και τα σημάδια διαταραχής της συσπάσεως του παγκρέατος θα πρέπει να βοηθήσουν τη διαφορική διάγνωση. Τέλος, κλινικά δεδομένα θα υποδεικνύουν πνευμονική παθολογία. Η πιο συνηθισμένη αιτία πνευμονικής καρδιοπάθειας είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αλλά η πνευμονική καρδιά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε χρόνια πνευμονική θρομβοεμβολή, κυστική ίνωση, επίκτητες ασθένειες συνδετικού ιστού, σαρκοείδωση και παχυσαρκία.
Στην πρωτογενή πνευμονική υπέρταση, οι αλλαγές στη δεξιά καρδιά είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται. Η διαφορά είναι ότι μια υψηλότερη πίεση στην πνευμονική αρτηρία οδηγεί σε πιο σοβαρή παγκρεατική υπερτροφία σε ασθενείς με πρωτογενή πνευμονική υπέρταση. Στα αρχικά στάδια της πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης, η σοβαρότητα της υπερτροφίας και της διαστολής του παγκρέατος είναι σημαντικά πιο αισθητή από την επέκταση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
Η πνευμονική υπέρταση με συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια έχει επίσης εκδηλώσεις που διασταυρώνονται με σημεία βλαβών του παγκρέατος διαφορετικής αιτιολογίας. Με συγγενή καρδιακά ελαττώματα που συνοδεύονται από πνευμονική υπέρταση, η σοβαρή παγκρεατική υπερτροφία εκφράζεται συνήθως με ελάχιστες εκδηλώσεις αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας. Φυσικά, σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως δεν είναι δύσκολη η διάγνωση της ίδιας της συγγενούς καρδιακής νόσου, για παράδειγμα, ενός μεγάλου κοιλιακού διαφράγματος.
Η απομονωμένη διαστολή του παγκρέατος, η οποία δεν συνοδεύεται από υπερτροφία, πνευμονική υπέρταση ή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας, είναι χαρακτηριστική της λεγόμενης αρρυθμικής δυσπλασίας της δεξιάς κοιλίας [46, 55, 56]. Σε αυτή την ασθένεια, το τοίχωμα του παγκρέατος είναι εξαιρετικά λεπτό («κοιλότητα περγαμηνής» ή νόσος Ula), τα παγκρεατικά ανευρύσματα είναι κοινά. Ο ασθενής και οι άρρωστοι συγγενείς του έχουν παροξυσμούς κοιλιακής ταχυκαρδίας που προέρχονται από το πάγκρεας. Σε μερικές περιπτώσεις, σε περίπτωση αρρυθμιογόνου δυσπλασίας του παγκρέατος, παρατηρήσαμε την υπερπλασία της συστοιχίας του παγκρέατος του μεσολαβητή με τις πολλαπλές προσκολλήσεις του στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα και στο ελεύθερο τοίχωμα του παγκρέατος (Εικόνα 6.7).
Σχήμα 6.7. Μια διαζεοφαγική ηχοκαρδιογραφική μελέτη: διαστολή της δεξιάς κοιλίας, πολλαπλές προσκολλήσεις ενός συντονιστή στο ελεύθερο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας σε έναν ασθενή με αρρυθμιογόνο δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας. Βέλη - πακέτο συντονιστή, RV - δεξιά κοιλία, ΡΑ - δεξιός κόλπος, LA - αριστερός κόλπος.
Γιατί συμβαίνει η διαστολή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς;
Η διαστολή της αριστερής κοιλίας είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τέντωμα ή επέκταση του αριστερού καρδιακού θαλάμου. Η κύρια λειτουργία αυτού του αίθριου είναι η μεταφορά αίματος από τους πνεύμονες. Πηγαίνει στην αριστερή κοιλία, η οποία με τη σειρά της παραδίδει την αορτή. Από εδώ, το αίμα εισέρχεται στο σώμα, παρέχοντας ζωτικά όργανα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Τι είναι αυτό;
Η διαστολή της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται όταν είναι αδύνατο να μεταφερθεί αίμα από το αίθριο σε αυτό. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της κατάστασης είναι η στένωση της βαλβίδας.
Στο φόντο της μιτροειδούς ανεπάρκειας, ο κόλπος στα αριστερά βρίσκεται υπό τεράστια πίεση, προσπαθώντας να ωθήσει το αίμα μέσα από ένα στενό άνοιγμα. Συχνά, υπάρχει διαστολή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς λόγω κολπικής μαρμαρυγής. Αυτή η μορφή της διαταραχής χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη κολπική μαρμαρυγή.
Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά του μπορεί να μην εκδηλωθούν καθόλου ή να είναι παρόμοια με την κατάσταση ενός ατόμου με καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικές φορές γίνεται ένα απροσδόκητο εύρημα κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας της καρδιάς του ασθενούς.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια ιδιοπαθής διαστολή. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί σε μια απολύτως υγιή καρδιά και πνεύμονες. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, οι καρδιολόγοι συμβουλεύουν τον ασθενή να διατηρήσει τον σωστό τρόπο ζωής, να εξαλείψει εντελώς το αλκοόλ. Τέτοιες συστάσεις επιτρέπουν στον ασθενή να αποκαταστήσει την υγεία του μετά από 9-12 μήνες. Εάν η αιτία της παθολογίας δεν έγκειται στην υπερβολική χρήση αλκοολούχων ποτών, τότε παραμένει μόνο να παρατηρηθεί το μέγεθος του αριστερού κόλπου.
Αιτίες ανάπτυξης
Κατανόηση της διαστολής της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί αρχικά η φύση της προέλευσής της. Όταν ένας ασθενής έχει υπερτροφικές περιοχές στον καρδιακό μυ, αυτό συνεπάγεται πάχυνση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου και αύξηση της μάζας του δεξιού τμήματος της καρδιάς. Παρόμοια προβλήματα οδηγούν σε όγκο και δομικές αλλαγές στα τμήματα του μυοκαρδίου, υποξία οργάνων, αυξημένη πίεση στο δεξιό κόλπο.
Στα βρέφη, αυτή η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Η υπερτροφία στα βρέφη συμβαίνει λόγω ενός ελαττώματος κοιλιακού διαφράγματος, με αποτέλεσμα το αίμα να μην εισέρχεται στην αορτή αλλά να απελευθερώνεται στη δεξιά κοιλία. Αυτό αναγκάζει το αίθριο του μωρού να αντιμετωπίσει έντονο στρες όταν αντλεί μεγάλους όγκους αίματος.
Η διαστολή της δεξιάς κοιλίας σε ενήλικες, ιδιαίτερα σε επαγγελματίες αθλητές, συνήθως συνδέεται με πνευμονική καρδιά, δηλαδή, αναπνευστικά προβλήματα. Στο πλαίσιο της έλλειψης αέρα στις πνευμονικές αρτηρίες, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και ο δεξιός κόλπος αυξάνεται σε όγκο.
Η διαστολή μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύονται από αλλαγές στο μυοκάρδιο και υπερφόρτωση που αντιμετωπίζει αυτό το τμήμα ως αποτέλεσμα της συστολής της μιτροειδούς βαλβίδας. Οι παθολογικές καταστάσεις προκαλούνται συνήθως από φλεγμονή στην καρδιά - μυοκαρδίτιδα. Συχνά η αιτία της ασθένειας είναι η στεφανιαία νόσο, η υπέρταση.
Συμπτώματα
Μερικές φορές οι ασθενείς διαγνωρίζονται με ανωμαλίες στην εργασία των αριστερών και δεξιών κοιλιών ταυτόχρονα. Αυτή η καρδιακή παθολογία ονομάζεται διαστολή του θαλάμου των κοιλιών. Μεταξύ των συμπτωμάτων της, υπάρχουν:
- δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με μικρή προσπάθεια.
- η εμφάνιση του πόνου, που δίνει στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη ή στο στήθος.
- κόπωση, λήθαργος, χαμηλή απόδοση.
- μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Η διαστολή μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να συνοδεύεται από διαταραχές χαρακτηριστικές για πολλές άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αρρυθμία, στην οποία αυξάνεται ο μέτριος καρδιακός ρυθμός. Αλλά η θεραπεία με φάρμακα με υψηλό καρδιακό ρυθμό σε αυτή την περίπτωση δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου, η οποία θα επιτρέψει στον ασθενή να επιλέξει την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
Διάγνωση της πάθησης
Μια σωστή μελέτη των καρδιακών παθήσεων δίνει μια καλή πρόγνωση για την ανάρρωση του ασθενούς. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές που συμβαίνουν σε μια αριστερή κοιλία. Αυτή η ίδια η μέθοδος δεν θα βοηθήσει στη διαστολή.
- Υπερηχογράφημα. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, μπορείτε να δείτε την εκτεταμένη κοιλότητα της καρδιάς, καθώς και τις δομικές αλλαγές στους τοίχους του αριστερού κόλπου.
Θεραπεία και πιθανές επιπλοκές
Η διαστολή είναι συχνά η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας και των αρρυθμιών, οι οποίες είναι σοβαρές ασθένειες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Άλλες επιπλοκές αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:
- κολπική μαρμαρυγή;
- θρόμβωση;
- καρδιακή και μιτροειδική ανεπάρκεια.
- θρομβοεμβολισμός.
- περιόδους αρρυθμίας.
- μυοκαρδιακές λοιμώξεις.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπτώσεων, η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά τη διάγνωσή της. Αυξάνει επίσης τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης.
Ένας ασθενής που έχει μια διαστολή της αριστερής κοιλίας έχει βρεθεί που απαιτεί ειδική θεραπεία. Πρέπει να επιλέγεται με βάση την αιτία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιατρική διόρθωση βοηθά στην αποκατάσταση της κακής υγείας, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου η παθολογία προκαλεί μη αναστρέψιμες διεργασίες στην καρδιά. Αυτό μπορεί να είναι ίνωση, ουλές ή σκλήρυνση του μυοκαρδίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παραμένει μόνο για την πρόληψη της περαιτέρω υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
Ανάλογα με την κατάσταση, οι παρακάτω ομάδες φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:
- Αντιισχαιμικά φάρμακα. Μειώνουν τη μυοκαρδιακή ζήτηση οξυγόνου, συμβάλλοντας στη μείωση της καρδιακής συχνότητας και στην καταστολή της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας. Ιδιαίτερα δημοφιλής στην ιατρική πρακτική είναι το φάρμακο "Sustak".
- Διουρητικά. Έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης με την απομάκρυνση της περίσσειας νερού και του αλατιού από το σώμα. Μειώνουν σημαντικά το φορτίο του καρδιακού μυός, το οποίο προκαλείται από υπερβολική ποσότητα υγρού στο σώμα. Από αυτά, μπορούν να διακριθούν τα «υποθετικά» και «ινδαπαμίδια».
- Καρδιακές γλυκοσίδες. Ανήκουν στην ομάδα φαρμάκων φυτικής προέλευσης. Διαφέρουν στις αντιαρρυθμικές και καρδιοτονωτικές ιδιότητες, γι 'αυτό και χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία καρδιακών παθολογιών. Η χρήση τους επιτρέπει να βελτιωθεί η απόδοση του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η επίτευξη αποτελεσματικής και οικονομικής δραστηριότητας της καρδιάς. Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Korglikon και το Digoxin.
- Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τις ιδιότητες του αίματος, αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αντιπροσωπεύονται από φάρμακα όπως το "Curantil" και το "Plavix".
- Αντιυπερτασικά φάρμακα. Η κύρια δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με την παρουσία υπέρτασης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν το Enalapril, το Lozartan ή το Captopril.
- Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Η ανάγκη για αυτά τα φάρμακα εμφανίζεται σε ισχαιμική νόσο, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα, καρδιακές ανωμαλίες, καρδιοσκλήρωση. Χρησιμεύουν στη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού. Μεταξύ αυτών είναι η επισήμανση "Αδενοσίνης", "Πραζοζίνης" και "Μετοπρολόλης".
Ελλείψει της επιθυμητής επίδρασης μετά την ιατρική πορεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει χειρουργική θεραπεία. Η διαστολή διορθώνεται με μεταμόσχευση καρδιάς ή με την εισαγωγή βηματοδότη.
Για οποιαδήποτε καρδιακή νόσο, η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να συνδυαστεί με μια δίαιτα. Πρώτα απ 'όλα, από τη διατροφή θα πρέπει να αφαιρεθεί λιπαρά, τηγανητά και άλλα πρόχειρο φαγητό. Απαιτείται επίσης να περιοριστεί η πρόσληψη αλατιού. Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό (1,5-2 λίτρα την ημέρα).
Η έγκαιρη ιατρική θεραπεία, ο υγιεινός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Όλα αυτά δίνουν στο άτομο μια ευκαιρία για μια πλήρη ανάκαμψη και μεγάλη ευημερία.
Διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η διαστολή είναι η φυσιολογική ή παθολογική έκταση οποιουδήποτε κοίλου οργάνου του ανθρώπινου σώματος, το οποίο δεν παρατηρείται υπερτροφία των τοιχωμάτων. Η καρδιά είναι ένα όργανο με τέσσερα τμήματα: δύο κοιλίες και το ίδιο αίτιο. Κάθε τμήμα του μυϊκού οργάνου μπορεί να διασταλεί για διάφορους λόγους. Το κύριο πρόβλημα αυτής της διαδικασίας είναι η αδυναμία άντλησης του απαιτούμενου όγκου αίματος. Υπάρχουν στάσεις λόγω των οποίων εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε έγκαιρα τη νόσο για να αποφύγετε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Τύποι διαστολής και τους λόγους εμφάνισής τους
Υπάρχουν δύο τύποι διαστολής των καρδιακών θαλάμων:
- Η τονογενής διαστολή αναπτύσσεται στους θαλάμους λόγω της υψηλής πλήρωσης του αίματος. Στα αρχικά στάδια, ο μυϊκός τοίχος παραμένει μη υπερτροφικός.
- η μυογενής διαστολή εμφανίζεται λόγω της σημαντικής πάχυνσης του τοιχώματος του καρδιακού ιστού, για τον λόγο αυτό πάσχει η συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου.
Συνηθισμένα αίτια διαστολής των καρδιακών θαλάμων
Αιτίες υπερβολικής έκτασης των θαλάμων της καρδιάς μπορούν να μεταφερθούν φλεγμονωδών ασθενειών, όταν ο μολυσματικός παράγοντας επηρεάζει τον καρδιακό μυ. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μυκητιασικών, παρασιτικών και ιογενών προσβολών, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου, αλλά επίσης αυξάνουν σημαντικά τις φυσιολογικές κοιλότητες της καρδιάς. Οι τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ και των ναρκωτικών ουσιών, καθώς και ορισμένων φαρμάκων, έχουν αρνητική επίδραση στην κύρια αντλία του ανθρώπινου σώματος. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις διαστολής των καρδιακών θαλάμων λόγω αυτοάνοσων, ενδοκρινικών και ογκολογικών ασθενειών.
Επέκταση του αριστερού κόλπου
Ο κύριος ρόλος του αριστερού κόλπου είναι να αντλεί οξυγονωμένο αίμα στην περιοχή της αριστερής κοιλίας, από όπου εισέρχεται στην αορτή και μεταφέρεται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα.
Η πιο συνηθισμένη αιτία αύξησης του αριστερού κόλπου είναι η στένωση ή άλλη παθολογία μιας βαλβίδας που βρίσκεται ανάμεσα στους αριστερούς θαλάμους της καρδιάς.
Με ανεπαρκές άνοιγμα μεταξύ τους, ένας μεγάλος όγκος αίματος δεν μπορεί να μεταφερθεί γρήγορα από τον αριστερό αίθριο, δημιουργώντας στασιμότητα, ο οποίος περαιτέρω οδηγεί σε τέντωμα των τοιχωμάτων του θαλάμου. Επιπλέον, είναι δυνατή η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της βαλβίδας, προκαλώντας επίσης την επέκταση του αίθριου.
Μια άλλη αιτία αύξησης του αριστερού κόλπου είναι το κολπικό πτερυγισμό - μια θανατηφόρα αρρυθμία. Ωστόσο, η αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί και πάλι, ενώνοντας τη διαστολή.
Τα κύρια συμπτώματα της διαστολής του αριστερού κόλπου
Η συμπτωματολογία αυτής της παραβίασης δεν έχει τα δικά της ξεχωριστά σημεία, καθώς υπάρχει μόνο σε σχέση με άλλες ασθένειες. Ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για αρρυθμία ή στένωση βαλβίδας. Ανάμεσά τους - σοβαρή ή μέτρια δύσπνοια, χλιδή και κυάνωση του δέρματος.
Διάλυση της αριστερής κοιλίας
Ο λόγος που προκαλεί την επέκταση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι η στένωση της αορτικής βαλβίδας που την συνδέει με την αορτή. Η αριστερή κοιλία εκτελεί την κύρια λειτουργία άντλησης, αντλώντας αίμα σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Συνεπώς, ακόμη και μικρές αλλαγές στην αορτική βαλβίδα θα οδηγήσουν σε σοβαρή κοιλιακή διάταση. Επίσης, η κοιλότητα αυτού του θαλάμου μπορεί να ποικίλει σημαντικά λόγω αρτηριακής υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου και μυοκαρδίτιδας.
Διάλυση του δεξιού κόλπου
Ο δεξιός κόλπος φέρει φλεβικό αίμα με διοξείδιο του άνθρακα από όργανα και ιστούς. Είναι ένας σύνδεσμος στην πνευμονική κυκλοφορία και οι αιτίες της ανάπτυξης της διαστολής του δεξιού κόλπου είναι παθήσεις των πνευμόνων. Οι συγγενείς και οι αποκτηθείσες βαλβιδικές ανωμαλίες διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της παθολογίας.
Διάλυση της δεξιάς κοιλίας
Ο κύριος λόγος για τον οποίο συμβαίνει η επέκταση της δεξιάς κοιλίας είναι η πνευμονική υπέρταση, η οποία σχηματίζεται όταν υπάρχει υπερβολικό φορτίο στην πνευμονική κυκλοφορία. Οι αλλαγές της βαλβίδας ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης (μολυσματική ενδοκαρδίτιδα) ή μυκητιακής, καθώς και ρευματικής καρδιακής νόσου προκαλούν σημαντική διαστολή της δεξιάς κοιλίας.
Διάγνωση της καρδιακής διαστολής
Μικρές αυξήσεις στις κοιλότητες της καρδιάς δεν προκαλούν τα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς. Επομένως, συχνά οι αρχικές αλλαγές είναι τυχαία ανακάλυψη στις προγραμματισμένες προληπτικές εξετάσεις.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Σας επιτρέπει να αξιολογείτε πλήρως το έργο του σώματος: το μέγεθος των θαλάμων, την κατάσταση των σκαφών, βαλβίδες.
Η ηλεκτροκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για να αποκλειστεί η ταυτόχρονη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, ο τύπος της διαταραχής του ρυθμού και η αγωγιμότητα.
Χρησιμοποιώντας ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας, μπορεί κανείς να υπολογίσει το μέγεθος της καρδιάς και των θαλάμων της, αποκαλύπτοντας σημάδια πνευμονικής υπέρτασης.
Οι δοκιμές φορτίου παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η στεφανιαία αγγειογραφία συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας.
Θεραπευτικές δραστηριότητες με αυξανόμενες αίθουσες της καρδιάς
Θεραπεία της διαστολής της αριστερής καρδιάς
Η κύρια τακτική στην επέκταση της αριστερής καρδιάς είναι η θεραπευτική διόρθωση των ασθενειών που οδηγούν σε διαστολή (IHD, μυοκαρδίτιδα, ελαττώματα, αρρυθμία). Η μέτρια διαστολή είναι ο λόγος για τον ορισμό των μεταβολικών φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα του σώματος.
Θεραπεία της διαστολής της δεξιάς καρδιάς
Όπως στην περίπτωση των αριστερών τμημάτων της καρδιάς, η κύρια μέθοδος διόρθωσης είναι η θεραπεία των μεγάλων ασθενειών. Χωρίς την εξάλειψη των κύριων αιτιών, η διεύρυνση θα προχωρήσει μόνο.
Σε περιπτώσεις όπου οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τίθεται το ζήτημα της επίλυσης του προβλήματος με ριζικό τρόπο και απαιτούνται διαδικασίες για τη μεταμόσχευση οργάνου δότη.
Ανεξάρτητα από το επηρεασμένο μέρος της καρδιάς, σχεδόν κάθε ασθενής έχει σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Η διόρθωση αυτής της κατάστασης περιορίζεται στο διορισμό φαρμάκων διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων: ανταγωνιστές αλδοστερόνης, διουρητικά, β-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζεται μεμονωμένα σύμφωνα με το στάδιο της νόσου, την παρουσία σχετικών ασθενειών, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.
Ένα αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας είναι η μη φαρμακολογική θεραπεία: η προσήλωση σε μια δίαιτα που περιέχει μικρή ποσότητα αλατιού, νερού και με πλήρη εξάλειψη της αλκοόλης. καθημερινή άσκηση, η ένταση της οποίας καθορίζεται από το στάδιο της νόσου.
Διάλυση
Η διαστολή είναι μια επίμονη διάχυτη διεύρυνση του αυλού ενός κοίλου οργάνου. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι διαφορετικές, για παράδειγμα, η καρδιά μπορεί να αυξηθεί λόγω της υψηλής φυσικής άσκησης, τότε ο λόγος θα είναι φυσικός. Αλλά αν αυτό συμβαίνει λόγω οποιασδήποτε ασθένειας, τότε η φύση της αιτίας θα είναι παθολογική.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε κοίλο εσωτερικό όργανο του σώματος. Αλλά πιο συχνά η έννοια της διαστολής εφαρμόζεται στις παθολογίες των καρδιακών κοιλοτήτων.
Ανάλογα με το πού ακριβώς εμφανίστηκε η επέκταση, η διαστολή της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε:
- διαστολή του αριστερού κόλπου.
- διαστολή της αριστερής κοιλίας.
- διάταση του δεξιού κόλπου.
- διάταση της δεξιάς κοιλίας.
Κατά κανόνα, ένας καρδιακός θάλαμος επεκτείνεται, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί με τους κόλπους ή με τις κοιλίες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή ή άλλες ασθένειες. Η διαστολή της αορτής είναι ένα άμεσο σύμπτωμα της δυσπλασίας του συνδετικού ιστού.
Αιτιολογία
Η προκύπτουσα διαστολή των θαλάμων της καρδιάς θα έχει τους δικούς της λόγους για την ανάπτυξη.
Για παράδειγμα, η επέκταση του δεξιού κόλπου οφείλεται σε υψηλή πίεση στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας, η οποία με τη σειρά του αυξάνεται λόγω:
- μολυσματικές καρδιακές παθήσεις
- αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων.
- πνευμονική υπέρταση;
- καρδιακά ελαττώματα;
- τρικυσική στένωση.
Συχνά υπάρχει μια επέκταση των αριστερών τμημάτων, δηλαδή του αριστερού κόλπου, επειδή η βαλβίδα στενεύει, μέσω της οποίας το αίμα ρέει από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν επίσης κατά την αντίστροφη κίνηση του αίματος. Εξαιτίας αυτού, η πίεση διαταράσσεται επίσης στη μεγάλη κυκλοφορία. Είναι δύσκολο για την καρδιά να δουλέψει.
Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:
Το αίμα εισέρχεται στην αριστερή κοιλία από τον αριστερό αίθριο, και στη συνέχεια στην αορτή, η οποία θρέφει ολόκληρο το σώμα. Η επέκταση της αριστερής κοιλίας προκύπτει λόγω της στένωσης του αορτικού αυλού.
Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής:
Η κύρια αιτία της επέκτασης της δεξιάς κοιλίας είναι η στένωση και η ανεπάρκεια της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας και αναπτύσσονται λόγω ασθενειών όπως:
Αλλά υπάρχουν συνηθισμένοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς, δηλαδή:
- επιπλοκές μετά από ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, λόγω της στηθάγχης ή του οστρακιού.
- ιογενείς και μυκητιακές παθολογίες.
- την παρουσία παρασίτων στο σώμα.
- δηλητηρίαση του σώματος.
- νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους φύσης.
- ασθένεια του θυρεοειδούς
- ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
- παρενέργειες μετά τη χρήση ναρκωτικών.
Πρέπει να πούμε ότι η επέκταση των οργάνων μπορεί να είναι και η αιτία μιας καρδιακής παθολογίας και του σημείου της.
Ταξινόμηση
Στην ιατρική, η κολπική διαστολή διαιρείται σε δύο μορφές:
- Τονωτική διαστολή, η οποία συμβαίνει στο υπόβαθρο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και λόγω της μεγάλης ποσότητας αίματος στους θαλάμους της καρδιάς. Αυτή η μορφή διατρέχει παράλληλα ή προηγείται υπερτροφία του μυοκαρδίου.
- Μυγενική διαστολή. Εμφανίζεται λόγω διαφόρων καρδιακών παθήσεων. Επηρεάζει την εξασθένιση της συσταλτικότητας της καρδιάς.
Οποιαδήποτε αλλαγή που συμβαίνει στις μυοκαρδιακές κοιλότητες είναι μη αναστρέψιμη.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια επέκταση μπορεί να μολύνει οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, δηλαδή:
- Διαστέλλεται το μπαλόνι του ακουστικού σωλήνα - είναι ένας στενός αυλός του σωλήνα ή η περιορισμένη ικανότητά του να ανοίγει. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται παράλληλα με ένα χρόνιο λειτουργικό ελάττωμα. Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο μέσο αυτί. Εξαιτίας αυτού, η ακοή ενός ατόμου μειώνεται.
- Διαστολή των νεφρών. Χαρακτηρίζεται από την επέκταση της λεκάνης και την καθυστερημένη εκροή ούρων. Είναι μια συγγενής ανωμαλία, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί όταν ο ουρητήρας μπλοκαριστεί με μια μεγάλη πέτρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης και της χρήσης ναρκωτικών.
- Η τοξική ανάπτυξη της διαστολής του παχέος εντέρου είναι μια επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας. Εμφανίζεται μετά τη χρήση κλύσματος βαρίου, ναρκωτικών και ορμονών. Όταν συμβεί αυτό, κοιλιακό άλγος, πυρετός και φούσκωμα. Η κατάσταση αυτή πρέπει να παρακολουθείται και να ελέγχεται. Αλλά αν ξεκινήσει η εξέλιξη της παθολογίας, τότε είναι απαραίτητο να εκτελέσετε επειγόντως τη λειτουργία.
- Διαταραχή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, απορρίμματα μέσω ειδικών καναλιών. Εάν εμφανιστεί διαστολή των εγκεφαλικών κοιλιών, αυτό υποδεικνύει μια μεγάλη ποσότητα υγρού ή προβλήματα με την εκροή. Αυτή η επέκταση είναι ένα σύμπτωμα μιας νόσου. Πρέπει να αναγνωρίζεται από τους γιατρούς στη διάγνωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά εκδηλώνεται συχνά.
- Διαστολή μπαλονιού του στενού οισοφάγου ή μάλλον του ανώτερου τμήματος του. Ο οισοφάγος είναι διασταλμένος με ένα ενδοσκόπιο. Η διάταση του μπαλονιού εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό και δεν υπάρχει ογκολογία.
- Διάλυση του ουρητήρα. Λόγω μιας τέτοιας επέκτασης, το έργο του ουροποιητικού συστήματος διακόπτεται και αρχίζει ο κοιλιακός πόνος. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας διεξάγεται μόνο με τη βοήθεια μίας διαδικασίας στην οποία η διάμετρος του ουρητήρα περιορίζεται και το μήκος του είναι συντομευμένο.
- Η επέκταση των αγωγών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι παθολογία, αφού αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική και συμβαίνει περιοδικά, ανάλογα με τις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος. Αλλά εάν μια γυναίκα αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι τομείς ζημιών. Έτσι διαγιγνώσκεται η διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, η διαεμφυφαιρική σχισμή και άλλα όργανα.
Συμπτωματολογία
Τα συμπτώματα της διεύρυνσης της καρδιάς, εάν είναι μικρά, είναι σχεδόν αόρατα, επειδή η μέτρια διαστολή δεν δείχνει κανένα σημάδι.
Με πολύ μεγάλη διεύρυνση που έπληξε το αριστερό αίθριο, το έργο της καρδιάς επιδεινώνεται και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Δεν μπορούν να ονομαστούν συγκεκριμένα, επιπλέον, είναι σχεδόν ανεπαίσθητα. Για τον εντοπισμό μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να γίνει γιατρός κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.
Διαγνωστικά
Για τον εντοπισμό της διεύρυνσης της καρδιάς, ο γιατρός προδιαγράφει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:
- Ηχοκαρδιογραφία. Αυτή η εξέταση με υπερήχους θα βοηθήσει στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης. Επιπλέον, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της κατάστασης, για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεπάρκεια βαλβίδων και πολλά άλλα.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία. Εκχωρήστε, αν είναι απαραίτητο, πρόσθετη διάγνωση.
- Σπινθηρογραφία Αντιστοιχίζεται για διαφορική διάγνωση, στην οποία μπορεί να διακρίνεται η επέκταση του οργάνου από ισχαιμική νόσο.
- Ακτίνων Χ
Αν σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαπιστωθεί ότι οι κάμερες έχουν επεκταθεί κατά περισσότερο από 5%, τότε ο γιατρός κάνει την κατάλληλη διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση ή τη διόρθωση της πρωτογενούς παθολογίας που προκάλεσε την επέκταση. Επομένως, η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με το ακόλουθο φάσμα δράσης:
- αντιβιοτικά ·
- γλυκοκορτικοστεροειδή.
- φάρμακα για στεφανιαία νόσο ·
- φάρμακα που μειώνουν τον ταχύ ρυθμό της καρδιάς.
- βήτα αναστολείς.
- μέσα για τη μείωση της πίεσης.
- φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
- διουρητικά φάρμακα.
Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν βοήθησε, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας θα εγκατασταθεί ο βηματοδότης.
Γενικά, εάν η θεραπεία αρχίσει σωστά και έγκαιρα, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης τυχόν επιπλοκών, αλλά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς σε αυτή την περίπτωση.
Δεν υπάρχει καμία σαφής πρόβλεψη εδώ και δεν μπορεί να υπάρξει, αφού όλα θα εξαρτηθούν από τη φύση της κλινικής εικόνας, τη σοβαρότητα της παθολογίας, καθώς και από τους γενικούς δείκτες υγείας του ασθενούς.
Πιθανές επιπλοκές
Η διαστολή που επηρεάζει τη ρίζα της αορτής ή τον καρδιακό θάλαμο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, τα τοιχώματα της καρδιάς θα τεντώνονται και θα πυκνώνονται.
Εξαιτίας αυτού, θα προκύψουν οι ακόλουθες συνθήκες:
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- μολυσματική χρόνια καρδιακή νόσο.
- δακτύλιο βαλβίδων επέκτασης
- θρόμβωση και πολλά άλλα.
Αυτές οι παθολογίες βλάπτουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και εάν δεν γίνει τίποτα μαζί τους, τότε ο θάνατος είναι πιθανός. Επομένως, όταν εμφανίζονται, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν καρδιολόγο.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα αποτελούν μέρος της αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης: χωρίς αυτά δεν θα υπάρξει θετικό αποτέλεσμα.
Από την άποψη αυτή, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- για να εξισορροπήσετε τη διατροφή σας, στην οποία θα υπάρχουν μόνο φυτικές τροφές, άπαχο κρέας και ψάρι, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί και δημητριακά.
- περνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
- κάνουν σωματικές ασκήσεις.
- σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
Όλα αυτά θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ενίσχυση των μυοκαρδιακών μυών, στην αύξηση της ανοσίας, τότε το προσδόκιμο ζωής θα αυξηθεί.
Συμπτώματα διαστολής
Η διαστολή αναφέρεται στην αύξηση οποιωνδήποτε κοίλων οργάνων στο ανθρώπινο σώμα. Τέτοιες επεκτάσεις δεν είναι μόνο φυσιολογικές, αλλά και παθολογικές. Η καρδιά είναι επίσης κούφια μέσα, αποτελείται από δύο αίτια και δύο κοιλίες.
Το αίμα κινείται σε δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος, μεγάλα και μικρά, λόγω της συνεπούς μείωσης του μυοκαρδίου. Η επέκταση ενός από τους θαλάμους μπορεί να συμβεί λόγω απολύτως οποιωνδήποτε παθολογιών. Μερικές διαδικασίες οδηγούν στη διαστολή όλων των κολπικών και κοιλιακών ταυτοτήτων ταυτόχρονα.
Αιτίες της καρδιακής διαστολής
Ακριβώς επειδή η αύξηση των θαλάμων της καρδιάς δεν συμβαίνει, υπάρχουν ορισμένοι λόγοι.
Η διαστολή του δεξιού κόλπου εμφανίζεται λόγω αύξησης της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Οι λόγοι για αυτό είναι:
- μολύνσεις από μυοκαρδιακή νόσο.
- αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων.
- πνευμονική υπέρταση;
- vices;
- τρικυσική στένωση.
Η διαστολή του αριστερού κόλπου εμφανίζεται συχνότερα από όλους τους τύπους διαστολής της καρδιάς. Ο λόγος για αυτό είναι η παθολογική μείωση της βαλβίδας που διαχωρίζει τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία, μέσω του οποίου το αίμα αποστάζεται από το ένα στο άλλο.
Το αίμα αντλείται στον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία της καρδιάς και επίσης αυξάνεται. Υπάρχει μια υπερφόρτωση, η επονομαζόμενη τονογενής διαστολή, και γίνεται δύσκολο για την καρδιά να αποσταλεί το αίμα λόγω της αύξησης της πίεσης στον μεγάλο κύκλο.
Οι λόγοι για την αύξηση του αριστερού κόλπου είναι:
- έντονη σωματική άσκηση.
- κολπική μαρμαρυγή. Είναι η αιτία ή η συνέπεια της αύξησης της κοιλότητας του αριστερού κόλπου.
- κολπικό πτερυγισμό ή κολπική μαρμαρυγή.
- καρδιομυοπάθεια;
- ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.
Η αριστερή κοιλία είναι ένας καρδιακός θάλαμος, οδηγώντας αίμα από τον αριστερό κόλπο στην αορτή, κορεσμός ολόκληρου του οργανισμού. Η διαστολή της αριστερής κοιλίας είναι συνέπεια της μείωσης της αορτικής βαλβίδας ή της ίδιας της αορτής. Οι πρόδρομοι αποτυχίας έχουν ως εξής:
Υπάρχει μια άλλη κατάσταση που ξεχωρίζει από τη γενική κλινική εικόνα - τη διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Αυτή είναι μια ειδική προϋπόθεση όταν δεν υπάρχουν λόγοι επέκτασης της αριστερής κοιλίας και οι ασθένειες αποκλείονται εντελώς.
Διαταραχές της νόσου
Η διαστολή της δεξιάς κοιλίας εμφανίζεται λόγω στένωσης ή ανεπάρκειας βαλβίδων στην πνευμονική αρτηρία. Οι μεμονωμένες ασθένειες είναι πρόδρομοι σε αυτό:
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- ρευματισμούς;
- πνευμονική καρδιά?
- ελαττώματα όπως αρρυθμιογόνο δυσπλασία ή απουσία περικαρδίου,
- πνευμονική υπέρταση.
Υπάρχει διάταση και των δύο κόλπων. Είναι μια αύξηση στη δεξιά καρδιά και αριστερά. Οι λόγοι για το LP και το PP είναι:
- διάφορες επιπλοκές από ασθένειες όπως πονόλαιμος ή κόκκινος πυρετός.
- μυκητιακές και ιογενείς ασθένειες ·
- ελμινθες.
- δηλητηρίαση ·
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
- ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα.
- ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
- παρενέργειες των χαπιών.
Σημάδια της
Η μέτρια διαστολή δεν έχει ενδείξεις, με την ύπαρξη μόνο πολύ ελαφρού ταχυκαρδίου κατά τη διάρκεια του περπατήματος, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και αναταραχής. Η καρδιακή διαστολή έχει συμπτώματα παρόμοια με την καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να ανιχνευθούν ειδικές διαταραχές που μόνο η κολπική διαστολή έχει.
Μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες σε γιατρούς εάν υπάρχει αρρυθμία κατά την πλήρη εξέταση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα εξής:
- για την παρουσία δύσπνοιας κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και κίνησης.
- με ακρόαση, υπάρχει αρρυθμία των καρδιακών συσπάσεων.
- πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών.
Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με διαστολή του αριστερού αίθριου διαμαρτύρονται για:
- υπνηλία, ξαφνική αδυναμία.
- σοβαρή κόπωση.
- μείωση της απόδοσης.
Διαγνωστικά
Πολύ συχνές περιπτώσεις, όταν μια μικρή επέκταση της καρδιάς είναι κυριολεκτικά μια τυχαία ανακάλυψη. Ο υπερηχογράφος καρδιάς είναι πλέον η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος. Το αποτέλεσμα δείχνει τις πιο σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του κύριου οργάνου:
- μέγεθος κάμερας.
- Πόσο σοβαρά διαταράσσονται οι συστολικές και διαστολικές λειτουργίες των καρδιακών κοιλιών.
- υπάρχει βλάβη στις βαλβίδες.
- θρόμβοι αίματος στην καρδιά.
- παθολογία του περικαρδίου.
Τα αποτελέσματα της έρευνας συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές για την ηλικία, το ύψος και το βάρος. Για παράδειγμα, η κανονική διάμετρος της αριστερής κοιλίας δεν είναι μεγαλύτερη από 56 mm, αλλά στο ύψος και οι άνθρωποι στο σώμα μια μικρή επέκταση δεν θα γίνει ελάττωμα. Η διάγνωση γίνεται όταν η αύξηση σε πολλές ή όλες τις κάμερες είναι ταυτόχρονα μεγαλύτερη από 5%.
Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της παθολογίας:
- ECG Η διαστολή και άλλες ασθένειες διαχωρίζονται, αποκαλύπτει τον τύπο της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.
- Ακτίνων Χ. Ανιχνεύει σημεία εγγενή στην καρδιομεγαλία, αύξηση των καρδιακών κοιλοτήτων, αν η περίπτωση είναι σοβαρή - σχήμα σφαιρικής καρδιάς, αύξηση στις ρίζες των πνευμόνων, σημάδια πνευμονικής υπέρτασης.
- Στεφανιαία αγγειογραφία. Χρειάζεται να διευκρινιστεί η δομή της καρδιάς όταν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
Διάλυση διαστολής
Εάν πάρετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία θα είναι επιτυχής, αφού η καρδιά έχει την ευκαιρία να επιστρέψει στο κανονικό μέγεθος, ως τελευταία λύση, μειώνεται, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Η θεραπεία πρέπει να αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε σε αύξηση.
Σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής του ενδοκαρδίου, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, σε περίπτωση ελαττωμάτων απαιτείται χειρουργική επέμβαση και σε περίπτωση αυτοάνοσων αλλαγών τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι μεθυσμένα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η πηγή, αλλά οι συνέπειες, ο κίνδυνος επιπλοκών θα παραμείνει και το προσδόκιμο ζωής δεν θα αυξηθεί.
Συχνά, αυτή η ασθένεια απαιτεί πρόσθετη θεραπεία:
- την επίδραση του μεταβολισμού των ιστών μέσω της φαρμακευτικής αγωγής.
- χάπια καρδιακής ανεπάρκειας
- παράγοντες ισχαιμίας.
- φάρμακα για την πίεση?
- διουρητικά.
- βήτα αναστολείς και αναστολείς ACE.
- γλυκοζίτες για την καρδιά.
- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
- μέσα αρρυθμίας.
Χωρίς φάρμακα συνταγογραφήθηκε μια δίαιτα με περιορισμό της πρόσληψης αλατιού, με εξαίρεση το λίπος, το αλκοόλ, το κάπνισμα και το διορισμό της θεραπείας άσκησης.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η καρδιακή ανεπάρκεια προχωρεί, η μεταμόσχευση οργάνων είναι η μόνη διέξοδος.
Πρόληψη
Οι συγγενείς και οι αποκτηθείσες παθολογίες οδηγούν σε διαστολή. Αλλά η πρόληψη μπορεί να αποφύγει την ασθένεια και να σταματήσει την ανάπτυξή της. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους πιο απλούς κανόνες:
- σταματήσουν το κάπνισμα και πίνουν υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ
- μην υπερκατανάλωση?
- Μην υπερχειλίσετε και αποφύγετε την υπερφόρτωση των νεύρων.