Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κοινή νευρολογική ασθένεια, η οποία προκαλείται από μια αργά προοδευτική χρόνια εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφορετικής αιτιολογίας.

Στη γενική δομή της αγγειακής νευρολογικής παθολογίας, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια κατατάσσεται πρώτη στη συχνότητα εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, αλλά τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας στην ηλικιακή ομάδα έως 40 ετών.

Για τους σκοπούς της πρώιμης ανίχνευσης της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές προφυλακτικές εξετάσεις από νευρολόγο για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο συμβαίνει σε τέσσερις αρτηρίες (δύο εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες από το κοινό καρωτιδικό σύστημα και δύο σπονδυλικές αρτηρίες από το υποκλείδιο σύστημα αρτηρίας). Οι καρωτιδικές αρτηρίες παρέχουν 70-85% ροής αίματος στον εγκέφαλο. Σπονδυλικών αρτηριών, σχηματίζοντας σπονδυλοβασικού λεκάνη, τροφοδοτούν με αίμα τα οπίσθια περιοχές του εγκεφάλου (το αυχενικό νωτιαίο μυελό και την παρεγκεφαλίδα, μυελό) και παρέχουν 15-30% της ροής αίματος προς τον εγκέφαλο. Στον ιστό του εγκεφάλου, το αίμα παρέχεται από αρτηρίες που απομακρύνονται από τον κύκλο του Willis, που σχηματίζεται από τις κύριες αρτηρίες κοντά στη βάση του κρανίου. Ο εγκέφαλος σε κατάσταση ηρεμίας καταναλώνει το 15% του όγκου του αίματος και συγχρόνως το 20-25% του οξυγόνου που λαμβάνεται μέσω της αναπνοής. Από τις εσωτερικές και εξωτερικές φλέβες του εγκεφάλου, το αίμα εισέρχεται στις φλεβικές κόλποι του εγκεφάλου, οι οποίες βρίσκονται ανάμεσα στα φύλλα της σκληρής μήνιγγας. Η εκροή αίματος από την κεφαλή και το λαιμό πραγματοποιείται από τις σφαγιτιδικές φλέβες, οι οποίες ανήκουν στο σύστημα της ανώτερης φλέβας και βρίσκονται στο λαιμό.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο φόντο των δυσμενών επιπτώσεων των διαφόρων τροφικών παραγόντων διαταραχθεί υποξία των ιστών του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και το σχηματισμό των εστιών της αραίωσης εγκεφαλικού ιστού. Χρόνια ισχαιμία των βαθιά τμήματα του εγκεφάλου προκαλεί μια διακοπή των επικοινωνιών ανάμεσα στον εγκεφαλικό φλοιό και τα βασικά γάγγλια, τα οποία, με τη σειρά της, χρησιμεύει ως το κύριο παθογενετικό μηχανισμό της εμφάνισης αγγειακών εγκεφαλοπάθειας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Σε περίπου το 60% των ασθενών, η ασθένεια προκαλείται από αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων.

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακής άνοιας.

Επιπλέον, εγκεφαλοπάθεια συχνά εμφανίζεται με χρόνια υπέρταση (ως αποτέλεσμα της σπαστική μελών των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε εξάντληση της εγκεφαλικής ροής του αίματος) με υπέρταση, πολυκυστική νόσος των νεφρών, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, φαιοχρωμοκύττωμα, υπόφυσης - Cushing.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να γίνει η αιτία της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν osteochondrosis, Kimerli ανωμαλία, την ανωμαλία των σπονδυλικών αρτηριών, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αστάθεια δυσπλαστικών χαρακτήρα, αλλά και μετά από έλαβε τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει διαβητική μακροαγγειοπάθεια. Άλλες αιτίες της νόσου είναι η συστηματική αγγειίτιδα, οι κληρονομικές αγγειοπάθειες, οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η στεφανιαία νόσο, οι αρρυθμίες.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση ·
• υπερχοληστερολαιμία.
• υπέρβαρο;
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
• υπερβολικό ψυχικό στρες ·
• κακές συνήθειες (ιδιαίτερα κατάχρηση αλκοόλ).
• κακή διατροφή.

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• αθηροσκληρωτική - η πιο κοινή μορφή, με την εξέλιξη της νόσου, οι λειτουργίες του εγκεφάλου επιδεινώνονται.
• υπερτασική - μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων. Υπάρχει κίνδυνος να προχωρήσει η εξασθένιση της νοημοσύνης και της μνήμης μέχρι βαθιά άνοια.
• οι φλεβικές λειτουργίες του εγκεφάλου επιδεινώνονται στο φόντο του οιδήματος, εξελισσόμενες εξαιτίας της δυσκολίας στην εκροή αίματος.
• αναμιγνύεται - συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των αθηροσκληρωτικών και υπερτασικών μορφών.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι βραδέως προοδευτική (κλασσική), απομακρυσμένη και ταχέως προοδευτική (καλπαστική).

Στάδιο της νόσου

Κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, προσδιορίζονται τρία στάδια.

1. Καμία αλλαγή στη νευρολογική κατάσταση. η κατάλληλη θεραπεία συνήθως σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή μακρόχρονη ύφεση.
2. Η αρχή της κοινωνικής δυσλειτουργίας, υπάρχουν αντικειμενικές νευρολογικές διαταραχές, η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.
3. Η ανάπτυξη της αγγειακής άνοιας, η επιδείνωση των νευρολογικών διαταραχών, η πλήρης εξάρτηση του ασθενούς από τους άλλους.

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών, κινητική δυσλειτουργία και συναισθηματικές διαταραχές.

Είναι χαρακτηριστική η σταδιακή και ελάχιστα ξεκάθαρη έναρξη της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στο αρχικό στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, συνήθως επικρατούν διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας στην κλινική εικόνα. Περίπου το 65% των ασθενών παραπονιούνται για κατάθλιψη και χαμηλή διάθεση. Χαρακτηρίζονται από στερεοτυπικές αισθήσεις σωματικής φύσης (πόνος στην πλάτη, αρθρώσεις, εσωτερικά όργανα, κεφαλαλγία, θόρυβος ή εμβοή κ.λπ.), οι οποίες δεν προκαλούνται πάντα από υπάρχουσες ασθένειες. Η καταθλιπτική κατάσταση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, κατά κανόνα, εμφανίζεται υπό την επήρεια μιας δευτερεύουσας τραυματικής αιτίας ή αυθόρμητα, είναι δύσκολο να διορθωθεί χρησιμοποιώντας αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπευτικές μεθόδους. Σε 20% των περιπτώσεων, η σοβαρότητα της κατάθλιψης φθάνει σε σημαντικό βαθμό.

Σε ασθενείς με αρχικά στάδια δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, το ψυχο-συναισθηματικό στρες και οι επαγγελματικοί κίνδυνοι συχνά οδηγούν σε παροξυσμούς.

Άλλα συμπτώματα της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας στο αρχικό στάδιο περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, προσβολές επιθετικότητας έναντι άλλων, μεταβολές της διάθεσης, προσβολές ανεξέλεγκτου κλάματος για μικρούς λόγους, απουσία σκέψης, κόπωση, διαταραχές ύπνου. Το 90% των ασθενών παρουσιάζει μειωμένη συγκέντρωση, μειωμένη συγκέντρωση, δυσκολία στο σχεδιασμό και / ή οργάνωση οποιασδήποτε δραστηριότητας, ταχεία κόπωση με πνευματική άσκηση, επιβράδυνση του ρυθμού σκέψης, μείωση της γνωστικής δραστηριότητας, δυσκολία στη μετάβαση από τον ένα τύπο δραστηριότητας σε άλλο. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη αντιδραστικότητα σε εξωτερικά ερεθίσματα (έντονος ήχος, έντονο φως), ασυμμετρία του προσώπου, απόκλιση της γλώσσας από τη διάμεση γραμμή, οφθαλμικές διαταραχές, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, αστάθεια κατά το περπάτημα, ναυτία, έμετος και ζάλη κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

Για τη φάση II η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από επιδείνωση γνωστικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει μια σημαντική υποβάθμιση της μνήμης και της προσοχής, μια αξιοσημείωτη πνευματική παρακμή, δυσκολίες στην επίτευξη των εφικτών πνευματικών καθηκόντων, απάθεια και απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενα χόμπι. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να αξιολογήσουν κριτικά την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν τις πνευματικές ικανότητες και τις επιδόσεις τους, χαρακτηρίζονται από εγωκεντρικότητα. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας σε ασθενείς, η ικανότητα γενίκευσης, ο προσανατολισμός στο χρόνο και ο χώρος χάνεται, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο χαμηλός νυχτερινός ύπνος σημειώνονται. Μια τυπική εκδήλωση της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας σε αυτό το στάδιο επιβραδύνει την αναστροφή του περπατήματος σε μικρά βήματα ("βάδισμα του σκιέρ"). Στη διαδικασία του περπατήματος είναι δύσκολο για τον ασθενή να αρχίσει να κινείται και είναι εξίσου δύσκολο να σταματήσει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται κινητική δυσλειτουργία στο έργο των άνω άκρων.

Σε ασθενείς με εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια φάσης ΙΙΙ παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές σκέψης, η απώλεια της ικανότητας για εργασία. Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η ικανότητα για αυτο-φροντίδα χάνεται. Οι ασθενείς με αυτό το στάδιο της ασθένειας ασχολούνται συχνά με κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν κίνητρο να κάνουν οποιαδήποτε εργασία, παρατηρείται αδιαφορία στα γεγονότα γύρω τους, που περιβάλλουν τον εαυτό τους. Σοβαρές διαταραχές ομιλίας, ακράτεια ούρων, τρόμος, παρίσι ή παράλυση των άκρων, σύνδρομο ψευδοβουλεινής, και σε μερικές περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται. Οι ασθενείς πέφτουν συχνά όταν περπατούν, ειδικά όταν στρέφονται και σταματούν. Όταν η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συνδυάζεται με την οστεοπόρωση, κατά τη διάρκεια τέτοιων πτώσεις εμφανίζονται κατάγματα (συνηθέστερα κάταγμα του μηριαίου λαιμού).

Οι κύριες νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν την αναγέννηση των αντανακλαστικών των τενόντων, την επέκταση των αντανακλαστικών ζωνών, τις αιθουσαίες διαταραχές, την ακαμψία των μυών, τους κλώνους των κάτω άκρων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας καθορίζεται με βάση τα έντονα συμπτώματα της νόσου για έξι μήνες ή περισσότερο.

Για διάγνωση, μια συλλογή παραπόνων και αναμνησίας. Δεδομένου ότι η γνωστική δυσλειτουργία στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να περάσει απαρατήρητη για τον ασθενή και την οικογένειά του, συνιστώνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει μεμονωμένες λέξεις πίσω από τον γιατρό, να σχεδιάσει έναν πίνακα με βέλη που δείχνουν συγκεκριμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που ο ασθενής επαναλάμβανε μετά από το γιατρό κ.λπ.

Doppler υπερήχων των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, διεξάγεται αμφίδρομη σάρωση και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των εγκεφαλικών αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπολογίζεται η υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης και τον προσδιορισμό του σταδίου της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας (στο στάδιο Ι της νόσου, προσδιορίζονται μικρές οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, στο II, μικρές εστίες με μειωμένη πυκνότητα λευκής ύλης, διόγκωση των σχισμών και κοιλιών του εγκεφάλου, Στάδιο III - σοβαρή ατροφία του εγκεφάλου).

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό του εγκεφάλου καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας με τη νόσο του Alzheimer, τη νόσο Creutzfeldt-Jakob, τη διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα. Τα πιο αξιόπιστα σημάδια που υποδεικνύουν την ασθένεια περιλαμβάνουν την ανίχνευση εστιών «σιωπηρών» εγκεφαλικών εμφραγμάτων.

Σύμφωνα με τις προβλεπόμενες ενδείξεις ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηχηροεγκεφαλογραφία, ρεοεγκεφαλογραφία.

Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο με μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια αιμολογική εξέταση, μια βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορισμός της ολικής χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, γλυκόζη). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο με οφθαλμοσκόπηση και να προσδιορίσετε τα οπτικά πεδία. Η διαβούλευση με έναν νευρολόγο είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό νευρολογικών διαταραχών.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας έχει ως στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Ο εγκέφαλος σε κατάσταση ηρεμίας καταναλώνει το 15% του όγκου του αίματος και συγχρόνως το 20-25% του οξυγόνου που λαμβάνεται μέσω της αναπνοής.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπείες θεραπειών.

Η βάση της παθογενετικής θεραπείας της νόσου είναι φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική (αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης). Όταν ανιχνεύεται αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Όταν η υπέρταση - αντιυπερτασικά φάρμακα, που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης των επιπλοκών και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Στην περίπτωση υψηλής συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, η οποία δεν μειώνεται εάν παρατηρηθεί δίαιτα, συνταγογραφούνται παράγοντες μείωσης των λιπιδίων. Για να μειωθεί η σοβαρότητα της νοητικής βλάβης που χρησιμοποιήθηκε νοοτροπία. Για ζάλη, συνταγογραφούνται αγγειοδραστικά και βλενοτροπικά φάρμακα. Αν υπάρχουν διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, λαμβάνονται αντικαταθλιπτικά με αναληπτική δράση, τα οποία λαμβάνονται το πρωί, και αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, τα οποία λαμβάνονται το απόγευμα. Η θεραπεία με βιταμίνες ενδείκνυται.

Από τις μεθόδους φυσιοθεραπείας, η ηλεκτροφόρηση των φαρμάκων, η μαγνητική θεραπεία, η οξυγονοθεραπεία, η ρεφλεξοθεραπεία, αλλά και η λουτροθεραπεία είναι αποτελεσματικά.

Οι κύριοι στόχοι της ψυχοθεραπείας για εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου είναι η ψυχολογική προσαρμογή στο περιβάλλον, η ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση, η εξάλειψη των ασθένων εκδηλώσεων.

Με τη στένωση του αυλού της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας έως 70% και την ταχεία εξέλιξη της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία (ενδοαρτηριοκαρτομή καρωτίδας, σχηματισμός μιας εξωκρανιακής αναστόμωσης). Σε περίπτωση ανωμαλιών της σπονδυλικής αρτηρίας, πραγματοποιείται η ανοικοδόμησή της.

Σε περίπτωση διαταραχών κίνησης, θεραπευτικής γυμναστικής με σταδιακή αύξηση του φορτίου, εμφανίζεται η θεραπεία ισορροπίας.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, αλλά τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας στην ηλικιακή ομάδα έως 40 ετών.

Προαπαιτούμενο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η απόρριψη των κακών συνηθειών, η διόρθωση του υπερβολικού βάρους, η προσήλωση σε μια δίαιτα με περιορισμό των ζωικών λιπών, τα προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη, το επιτραπέζιο αλάτι. Σε ασθενείς με αρχικά στάδια δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, οι παροξύνσεις συχνά οδηγούν σε ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, επαγγελματικούς κινδύνους (νυχτερινή εργασία, δονήσεις, εργασία σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας αέρα, αυξημένο επίπεδο θορύβου), επομένως συνιστάται η αποφυγή αυτών των δυσμενών παραγόντων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακής άνοιας.

Η ταχεία πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας, κατά της οποίας αναπτύχθηκε εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου (ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού, κακοήθεις μορφές αρτηριακής υπέρτασης) οδηγεί σε αναπηρία.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη, σωστά επιλεγμένη θεραπεία στα στάδια I και II της νόσου μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, να αποτρέψει την αναπηρία και να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών χωρίς να μειώσει την ποιότητά της. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με οξείες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, υπερτασικές κρίσεις, κακώς ελεγχόμενη υπεργλυκαιμία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας,
• επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• τη διόρθωση σωματικού βάρους.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης.

Για τους σκοπούς της πρώιμης ανίχνευσης της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις από νευρολόγο σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο (ασθενείς με υπέρταση, διαβήτη, αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές, ηλικιωμένους).

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό; Βαθμοί, θεραπεία και πρόγνωση

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια, ή "πολύ απλά για τίποτα"

Σύγχρονη νευρολογία "πυρετό". Ορισμένες διαγνώσεις αντικαθίστανται από άλλους, εμφανίζονται νέες θεωρίες, τεχνολογίες ηλεκτρονικών υπολογιστών, εξωσκληρίνες και ασύρματη επικοινωνία με νευροαισθητήρες στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αναπηρία.

Αυτό επηρέασε πλήρως μια τέτοια διάγνωση, η οποία έχει ένα ηχηρό και όμορφο όνομα - «δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια». Τι είναι αυτό; Αν κυριολεκτικά αποκρυπτογραφήσετε αυτή τη διάγνωση, η μετάφραση από το «ιατρικό στη ρωσική» θα ακούγεται κάτι τέτοιο - «επίμονες και ποικίλες διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από χρόνιες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος».

Ο όρος για τους απροσδόκητους ήχους είναι τρομακτικό και όχι τυχαίο, ένα από τα συχνότερα αιτήματα του Runet - «πόσο μπορεί κανείς να ζήσει με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας». Επίσημα απαντούμε: πόσο θέλετε.

Μπορείτε επίσης να το προσθέσετε κοιτάζοντας κάρτες εξωτερικών ασθενών σε ηλικιωμένους ασθενείς που επισκέφτηκαν νευρολόγο τη δεκαετία του 1990, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ένα καλό μισό των εξετάσεων τελειώνει με μια διάγνωση όπως η «DE II», δηλαδή η «δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2».

Ωστόσο, από το 1995, μετά την καθιέρωση της ICD-10, δηλαδή την τρέχουσα διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση. Και επίσημα, φαίνεται, δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο να μιλάμε και η ερώτηση είναι κλειστή. Ωστόσο, οι "μη προχωρημένοι" γιατροί μας, ειδικά στην περιφέρεια, δεν χρησιμοποιούν τις διαγνώσεις που επιτρέπονται τώρα. Οι "επιτρεπόμενες" διαγνώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, όπως "χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία" ή "υπερτασική εγκεφαλοπάθεια".

Και με τον "παλιομοδίτικο" τρόπο, χρησιμοποιείται το παλιό, είδος DE. Τι είναι αυτό;

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό;

εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια

Στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση εάν δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για τη διαμόρφωσή της. Ιδιαίτερα συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νευρολογία, όπου όλα "στηρίζονται" στη λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία είναι άγνωστη (μέχρι τώρα) πώς λειτουργεί.

Τι πρέπει να κάνει ο γιατρός αν ο ασθενής, λόγω της ηλικίας του, παραπονείται ότι «ελαφρώς» χειροτέρεψε στην ανάμνηση γεγονότων, ο ύπνος του επιδεινώθηκε, η διάθεσή του άλλαξε; Κατά την εξέταση, ένας νευρολόγος παρατηρεί ένα ελαφρύ τρόμο στα βλέφαρα, μια μικρή διαφορά στα αντανακλαστικά και τίποτα περισσότερο. Είναι υγιής ή όχι;

Λαμβάνοντας υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν αρτηριακή υπέρταση, σημάδια εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης και κάποια πιθανή μορφή κυκλοφορικών διαταραχών, μετά από μακρές συζητήσεις και τροποποιήσεις, το 1958 υιοθετήθηκε ένας όρος όπως η «δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας».

Δεν ήταν απόλυτα σαφής από την αρχή. Εξάλλου, η επίμονη, οργανική βλάβη του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια, αποκαλείται κλινικά εγκεφαλοπάθεια. Και στην περίπτωση των δυσκινούμενων μορφών, με έγκαιρη θεραπεία, όλα αυτά τα μικρά συμπτώματα εξαφανίστηκαν. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλοπάθεια είναι μια πλήρως αναστρέψιμη, αν και επαναλαμβανόμενη διαταραχή.

• Φυσικά, αυτός ο όρος είναι ξεπερασμένος. Μετά από όλα, εμφανίστηκε πριν από την πτήση του ανθρώπου στο διάστημα, πριν από την εμφάνιση τέτοιων σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων, όπως υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).

Παρ 'όλα αυτά, στην εποχή μας υπάρχουν προσπάθειες να "αναζωογονηθεί" αυτός ο όρος. Για παράδειγμα, μπορεί συχνά να αναγνωσθεί ότι η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου (διάχυτη), η οποία εξελίσσεται αργά, είναι συνέπεια πολλών ασθενειών και καταστάσεων στις οποίες επηρεάζονται οι μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου.

Στη σύγχρονη ταξινόμηση των ασθενειών, είναι δυνατόν να αντικατασταθεί με επιτυχία αυτό το «mastodon» με τέτοιες διαγνώσεις όπως:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
• εγκεφαλοαγγειακή νόσος (μη καθορισμένη).
• αγγειακή άνοια ·
• χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία.

Γιατί άρχισε να «πεθαίνει» μια τέτοια διάγνωση όπως η εγκεφαλική δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας; Πολύ απλή: σε σχέση με την πρόοδο της τεκμηριωμένης ιατρικής στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, χρησιμοποιήθηκαν διάφορα κριτήρια που έφεραν κάποια σαφήνεια και σαφήνεια. Αλλά μια τέτοια διάγνωση όπως η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, παρέμεινε εξαιρετικά μη ειδική, επιτρέπεται να απορροφήσει όλα όσα είναι δυνατόν, γι 'αυτό οι γιατροί ερωτεύτηκαν. Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγετε αλγορίθμηση αναζήτησης, σκεφτείτε για την εκπλήρωση των κριτηρίων, όπως για παράδειγμα στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Είναι πολύ απλό: αν δεν υπάρχει τίποτα πραγματικά σπασμένο, αλλά κάτι πρέπει να γραφτεί - δηλαδή, η διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Σχετικά με τα αίτια και τους τύπους της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Δεδομένου ότι η βάση της DE θα πρέπει, σύμφωνα με τους συγγραφείς, να βασίζεται στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, φαίνεται ότι ο απλούστερος και φυσικότερος τρόπος διαχωρισμού της νόσου ήταν ο προσδιορισμός ενός παράγοντα που οδηγεί στην ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού. Αλλά και εδώ, όλα είναι "αναμειγμένα σε ένα μάτσο". Έτσι, κατανείμουν τους ακόλουθους "λόγους" DE:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Γιατί να μην το ορίσετε ως την κύρια διάγνωση; Όχι, πρέπει να "συσσωρεύσετε" ένα άλλο κυκλοφορικό
• αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια;
• αρτηριακή υπέρταση (ομοίως, υπάρχει υπερτασική εγκεφαλοπάθεια στο ICD-10).
• μικτή μορφή (επίσης πιθανή)?
• φλεβική.

Οι λόγοι είναι μπερδεμένοι. Οι δύο πρώτες είναι οι διαγνώσεις και οι κατανοητές παθολογικές διεργασίες, κατόπιν συνδυάζονται και, τελικά, προκύπτει μια ανατομική «φλεβική» ποικιλία, η οποία δεν προσθέτει σαφήνεια.

Επιπλέον, αν αυτές οι συχνές διαγνώσεις δεν είναι αρκετές, τότε ως πηγή DE, "τραβά πίσω από τα αυτιά" την φυτική δυστονία, και σε αυτή την περίπτωση αποδεικνύεται ότι καμία από αυτές τις διαγνώσεις στο ICD-10 δεν υπάρχει, είναι η εγχώρια εφεύρεση μας.

Ως εκ τούτου, ακόμη και μια απλή ανάλυση των αιτιών αυτής της κατάστασης ενισχύει μόνο την αμφιβολία στην ύπαρξη της διάγνωσης του DE. Και ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Ίσως υπάρχει κάτι το ιδιαίτερο που δεν συμβαίνει σε άλλες ασθένειες;

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αλίμονο, όχι. Δικαστής για τον εαυτό σας: τα σημάδια και τα συμπτώματα της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συμπίεση, μια «συγχώνευση» που είναι χαρακτηριστική για τόσες νευρολογικές ασθένειες. Έτσι, τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας μπορούν να θεωρηθούν:

• Διάφορες γνωστικές διαταραχές, που κάποτε ονομαζόταν «πνευματική-μνησική». Αυτές περιλαμβάνουν τις διαταραχές σκέψης, την εξάντληση και την αστάθεια της προσοχής και της μνήμης, την αδράνεια, την απουσία. Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν σημεία αγγειακής άνοιας.
• Παραβίαση του χαρακτήρα. Η εμφάνιση απάθειας, εκρήξεις οργής, η εμφάνιση μη κινητικού άγχους, κατάθλιψη, φόβος.
• Η εμφάνιση πυραμιδικών διαταραχών (αυξημένος τόνος, μυϊκή υπέρταση, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, σημάδια σταματήματος, ανισορρηξία).
• Η εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών (ακινησία, τρόμος, αυξημένος τόνος οδοντωτού τύπου, σημάδια παρκινσονισμού, εμφάνιση βίαιων συναισθημάτων - κλάμα και γέλιο).
• Διαταραχή της ουρανοειδούς ομάδας των κρανιακών νεύρων από τον τύπο του ψευδοκαρδιακού συνδρόμου (δυσφαγία, δυσαρθρία, ριζολαλία).
• Διαταραχές κινητικού συντονισμού και λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας. Αυτά είναι συγκλονιστικά, σκόπιμα τρόμος, σαρωμένη ομιλία, νυσταγμός, μειωμένες κινητικές δεξιότητες, ακόμα και όταν γράφετε.
• Οντερουργικές και αιθουσαίες διαταραχές: εμφάνιση ναυτίας, σε σπάνιες περιπτώσεις - έμετος, εμφάνιση ζάλης, αγγειακή εμβοή (δηλαδή, εμβοές).

Εν ολίγοις, ακόμη και μια σύντομη ματιά σε αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύει ότι η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια δεν είναι τίποτα περισσότερο από τη σύγχρονη νευρολογία, ίσως, με εξαίρεση το μηνιγγικό σύνδρομο και τα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης. Τώρα, εάν δεν είναι τεμπέλης και προσθέστε, τότε δεν χρειάζεται πλέον άλλη διάγνωση, ειδικά στην τρίτη ηλικία. Παντού, η σφαιρική κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια θα κυριαρχήσει υπέρτατη.

Αυτή η μεγαλοπρέπεια και η «πληρότητα» των συμπτωμάτων οδήγησαν στο γεγονός ότι τα στάδια αυτής της παράξενης κατάστασης ήταν εξίσου ασαφή και ασαφή.

Όπως γνωρίζετε, κάθε ασθένεια (όπως γενικά, κάθε διαδικασία) συσσωρεύει ποσοτικές αλλαγές, οι οποίες, σύμφωνα με τον δεύτερο νόμο του διαλεκτικού υλισμού, γίνονται ποιοτικές. Ποια στάδια διακρίνουν τους υποστηρικτές αυτής της διάγνωσης;

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 2 3 μοίρες

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 1,2 και 3 μοίρες ή στάδια. Για το πρώτο στάδιο, οι «υποκειμενικές» εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές, δηλαδή υπάρχουν καταγγελίες και δεν σημειώνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης.

Στο δεύτερο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, θα πρέπει να εμφανιστεί ένα από τα παραπάνω σύνδρομα, το οποίο γίνεται το κορυφαίο και άλλα σημεία που ομαδοποιούνται γύρω από αυτό, τα οποία συνοδεύονται από επιδείνωση των παραπόνων, εξέλιξη των συμπτωμάτων και αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς.

Το τρίτο στάδιο της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι μια κατάσταση που περνάει στο «φινάλε»: μη επαφή, ασυμμετρία με ούρα και κόπρανα, δυσκολία στην επαφή, παραμόρφωση του ρυθμού ύπνου και εγρήγορσης, βαθμιαία εξαφάνιση ζωτικών λειτουργιών και τελικά - θάνατος από πληγές πίεσης, εντερική paresis ή υποστατική πνευμονία, ή άλλες αλληλοεξαρτώμενες ασθένειες στο φόντο του μαστού.

Έτσι, η σταδιοποίηση και η αλλαγή των συμπτωμάτων δεν είναι πολύ διαφορετική από την αγγειακή άνοια και άλλες παρόμοιες ασθένειες, για παράδειγμα, η προοδευτική leucoarea ή το endgame της νόσου του Alzheimer ή η χορεία του Huntington.

Έτσι, χωρίς να έχουμε λάβει μια σαφή απάντηση, πώς μπορούμε να διακρίνουμε αξιόπιστα τα στάδια αυτής της κατάστασης από πολλές άλλες ασθένειες, ας γυρίσουμε στη διάγνωση. Ίσως υπάρχει σαφήνεια;

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ένα εγχειρίδιο για τους νευρολόγους στα τέλη του 20ου αιώνα συνέστησε να βασιστούν στα ακόλουθα δεδομένα:

• Πρώτον, ήταν απαραίτητο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των υποκειμενικών καταγγελιών, της γνωστικής εξασθένησης, των συναισθηματικών διαταραχών, των διαταραχών χαρακτήρων, των εξωπυραμιδικών διαταραχών, δηλ. ορίστε τη σύνδρομο διάγνωσης.
• Προσδιορίστε την αιτία και τον σχετικό παράγοντα κινδύνου (υψηλή πίεση, βλάβη στο όργανο-στόχος, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, κολπική μαρμαρυγή), εντοπίστε με όργανα μεθόδους τις επιδράσεις εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων (για παράδειγμα, βρείτε παλιές εστίες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο στη λευκή ύλη των μεγάλων ημισφαιρίων).
• Προσδιορίστε τη σχέση μεταξύ του ηγετικού συνδρόμου και της αιτίας, "συνδέοντας" όλα τα παράπονα με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Αποκλείστε άλλους λόγους.

Όπως λένε, η διαγνωστική αναζήτηση είναι απλή, όπως όλα τα έξυπνα. Δεν υπάρχουν σκληρά κριτήρια. Είναι ξεκάθαρο ότι οποιοδήποτε πρωτοποριακό σύνδρομο μπορεί να «συνδεθεί» με την αρτηριακή υπέρταση, η οποία υπάρχει στο 90% των ηλικιωμένων ασθενών.

Ως εκ τούτου, εξακολουθούν να υπάρχουν δεκάδες χιλιάδες διαγνώσεις σε όλη τη Ρωσία, οι οποίες δεν υπάρχουν, όπως οι κροκοδείκτες μετά από βροχή. Είναι αρκετά αρκετό "να μην πολλαπλασιάζονται οι οντότητες", με τα λόγια του ξυραφιού του Occam, αλλά να διαχειριστεί με υπάρχουσες, συγκεκριμένες διαγνώσεις.

Πώς να θεραπεύσει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας;

Στην πραγματικότητα, πώς να θεραπεύσει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, όλοι γνωρίζουν και κανείς δεν ξέρει πώς να την θεραπεύσει. Συνήθως, ο νευρολόγος που έχει κάνει αυτή τη διάγνωση ασχολείται με την κλασική ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων.

Έτσι, σε έναν ασθενή με κακό ύπνο και ζάλη, Betaserk και Corvalol με γλυκίνη χρησιμοποιούνται, ο παππούς λαμβάνει τα καταπραϋντικά βότανα και Tanakan με ένα παράπονο της μνήμης και τα τρέμουλο χέρια. Σε περίπτωση που ο παππούς δεν έχει αρκετά χρήματα - δεν έχει σημασία. Ένας συνταξιούχος είναι πάντα έτοιμος να στηρίξει έναν εγχώριο παραγωγό αγοράζοντας το Ginkgo Biloba Evalar.

Έτσι, η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας βαθμού 2 περιλαμβάνει "ένα σύμπλεγμα νοοτροπικών, μεταβολικών φαρμάκων, βιταμινών, παραγόντων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και τη γνωστική λειτουργία".

Αυτό υποδηλώνει ότι αντί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, ομαλοποίηση της χοληστερόλης, τροποποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής, κάπνισμα ενός άνδρα ηλικίας ή ένας παχύσαρκος συνταξιούχος με διαβήτη, δαπάνησε αρκετές χιλιάδες ρούβλια για ναρκωτικά που θα έδινε ανακούφιση για ένα μήνα, στην καλύτερη περίπτωση.

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει σαφής ενιαίος φορέας, ο οποίος κατευθύνεται από την αιτία στη θεραπεία και την πρόληψη. Αυτή η διάγνωση, όπως μια τεράστια χοάνη αναρρόφησης, απορρόφησε τα πάντα στη νευρολογία και τη γεροντολογία, και σε αυτή τη λασπώδη τζαμαρία, η αιτία και το αποτέλεσμα συγχωνεύθηκαν. Και σε ταραγμένα νερά, οι πωλητές πολλών φαρμάκων και πρόσθετων τροφίμων, που, αν και δεν είναι ναρκωτικά, "θεραπεύουν" αμέσως "από τα πάντα", ανθίζουν με επιτυχία.

Αντί του συμπεράσματος

Μια τέτοια ανθεκτική δύναμη απάτης και ιατρικής αδράνειας, που μέχρι σήμερα μπορεί να βρει έγκυρες μελέτες σχετικά με τα προβλήματα της θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Και γράφονται από σεβάσμους καθηγητές και αναπληρωτές καθηγητές με ένα "όνομα". Αλλά εδώ είναι το πράγμα: συνήθως, μετά το εισαγωγικό μέρος, η "ψαλμωδία" ενός νέου φαρμάκου ξεκινά, και με κάποιο τρόπο, βιαστικά εισήγαγε μια παρωδία μιας κλινικής δοκιμής. Το κίνητρο των συγγραφέων είναι σαφές: η διαφήμιση της εταιρίας και τα κέρδη της, ή ένα ταξίδι στο συνέδριο. Ενόψει των φθίνουσων δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη για τους φτωχούς γιατρούς, αυτό είναι ένα απτό δώρο.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια για ένα υγιές, κριτικό μυαλό είναι το ίδιο με ένα κόκκινο κουρέλι για έναν ταύρο. Ωστόσο, υπάρχουν πιο σταθερά ιατρικά ψευδο-ινστιτούτα που έμειναν σταθερά μέχρι πρόσφατα. Μιλάμε για ομοιοπαθητική και φάρμακα που απελευθερώθηκαν στην ομοιοπαθητική τεχνολογία.

Φαίνεται ότι όλα είναι "επιφανειακά": κανένα ομοιοπαθητικό φάρμακο δεν έσωσε τον ασθενή με σοκ, καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια ή παρατεταμένη ζωή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα συμβατικά φάρμακα.

Και οι "περίεργες" και αναξιόπιστες διαγνώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Δεν πρέπει να φοβάσαι αυτή τη διάγνωση, αλλά απλά να ρωτήσεις τον γιατρό: γιατί κάνει μια διάγνωση που δεν έχει υιοθετηθεί στη ΔΓΕ-10 στη χώρα μας, ποια διαγνωστικά κριτήρια καθοδηγεί και ποια ευθύνη θα φέρει εάν ο ασθενής ξοδεύει χρήματα για φάρμακα για θεραπεία ανύπαρκτης νόσου. Τότε ο χρόνος για να φοβάσαι θα έρθει για τον γιατρό.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη που προκύπτει από μια χρόνια βραδεία προοδευτική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων αιτιολογιών. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με ένα συνδυασμό γνωστικής εξασθένησης με διαταραχές της κινητικής και συναισθηματικής σφαίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 3 στάδια. Ο κατάλογος των εξετάσεων που διεξήχθησαν με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, EEG, REG, Echo EG, UZGD και αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με έναν επιλεγμένο συνδυασμό αντιυπερτασικών, αγγειακών, αντιαιμοπεταλιακών, νευροπροστατευτικών και άλλων φαρμάκων.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια στη νευρολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5-6% του πληθυσμού της Ρωσίας πάσχει από δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Μαζί με οξεία εγκεφαλικά επεισόδια, δυσπλασίες και ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων, το DEP αναφέρεται σε αγγειακή νευρολογική παθολογία, η δομή της οποίας λαμβάνει την πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης.

Παραδοσιακά, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας θεωρείται ως μια κατά κύριο λόγο ηλικιωμένη νόσο. Ωστόσο, η γενική τάση για «ανανέωση» καρδιαγγειακών παθήσεων παρατηρείται επίσης σε σχέση με το DEP. Μαζί με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται όλο και περισσότερο σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Αιτίες DEP

Η ανάπτυξη του DEP βασίζεται στη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία που προκύπτει από διάφορες αγγειακές παθολογίες. Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, δηλαδή αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων. Η δεύτερη θέση μεταξύ των αιτίων της ΔΕΠ είναι η χρόνια αρτηριακή υπέρταση, η οποία παρατηρείται στην υπέρταση, τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, την πολυκυστική νεφρική νόσο, το φαιοχρωμοκύτωμα, την νόσος του Itsenko-Cushing κλπ. Στην υπέρταση αναπτύσσεται η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια ως αποτέλεσμα της σπαστικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και άλλων.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους υπάρχει δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, διακρίνεται η παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών, που παρέχει μέχρι και το 30% της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η κλινική του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας στη λεκάνη του εγκεφάλου. Αιτίες ανεπαρκούς ροής αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες που οδηγούν σε ΔΕΠ μπορεί να είναι: οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, αστάθεια του τραχηλικού δυσπλαστικού χαρακτήρα ή μετά από σπονδυλική κάκωση, ανωμαλία του Kimerli, δυσμορφίες της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων της ΔΕΠ σε τέτοιες περιπτώσεις. Μεταξύ άλλων αιτιολογικών παραγόντων της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας είναι οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, η συστηματική αγγειίτιδα, η κληρονομική αγγειοπάθεια, οι αρρυθμίες, η επίμονη ή συχνή αρτηριακή υπόταση.

Παθογένεια

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ΔΕΠ με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν σε επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και συνεπώς σε υποξία και διαταραχή του τροφισμού των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει με τον σχηματισμό περιοχών αραίωση του εγκεφαλικού ιστού (leucoareosis) ή πολλαπλές μικρές εστίες των αποκαλούμενων "σιωπηλών καρδιακών προσβολών".

Η λευκή ύλη των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες στις χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό οφείλεται στη θέση τους στα όρια των σπονδυλικών και καρωτιδικών λεκανών. Η χρόνια ισχαιμία των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των υποφλοιωδών γαγγλίων και του εγκεφαλικού φλοιού, γνωστού ως «φαινόμενο διαχωρισμού». Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, το «φαινόμενο αποσύνδεσης» είναι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός για την ανάπτυξη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας και καθορίζει τα κύρια κλινικά της συμπτώματα: γνωστικές διαταραχές, διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας και κινητική λειτουργία. Είναι χαρακτηριστικό ότι η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στην αρχή της πορείας της εκδηλώνεται από λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες, με σωστή θεραπεία, μπορεί να είναι αναστρέψιμες και στη συνέχεια σχηματίζεται ένα επίμονο νευρολογικό ελάττωμα που συχνά οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.

Σημειώνεται ότι σε περίπου μισές περιπτώσεις η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε συνδυασμό με νευροεκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από την κοινή φύση των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη τόσο των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου όσο και των εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την αιτιολογία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε υπερτασικούς, αθηροσκληρωτικούς, φλεβικούς και αναμεμιγμένους. Από τη φύση της ροής, διακρίνεται μια αργά προοδευτική (κλασσική), απομνημονευμένη και ταχέως προοδευτική (γαλλοπηκτική) δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ταξινομείται σε στάδια. Η φάση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από την υποκειμενικότητα των περισσοτέρων εκδηλώσεων, την ήπια γνωστική εξασθένηση και την απουσία αλλαγών στη νευρολογική κατάσταση. Η φάση II της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από προφανείς γνωστικές και κινητικές διαταραχές, επιδείνωση των συναισθηματικών διαταραχών. Η φάση ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά αγγειακή άνοια ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από διάφορες κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Αρχικές εκδηλώσεις

Μια λεπτή και σταδιακή εμφάνιση δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι χαρακτηριστική. Στο αρχικό στάδιο της ΔΕΠ, οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να έρθουν στο προσκήνιο. Περίπου το 65% των ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχουν κατάθλιψη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγγειακής κατάθλιψης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για χαμηλή διάθεση και κατάθλιψη. Πιο συχνά, όπως οι ασθενείς με υποχονδριακή νεύρωση, οι ασθενείς με ΔΕΠ είναι σταθεροί σε διάφορες αισθήσεις δυσφορίας σωματικής φύσης. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζεται με καταγγελίες για πόνο στην πλάτη, αρθραλγία, κεφαλαλγίες, χτύπημα ή θόρυβο στο κεφάλι, πόνος σε διάφορα όργανα και άλλες εκδηλώσεις που δεν ταιριάζουν στην κλινική της σωματικής παθολογίας του ασθενούς. Σε αντίθεση με την καταθλιπτική νεύρωση, η κατάθλιψη με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο πλαίσιο μιας δευτερεύουσας τραυματικής κατάστασης ή για κανένα λόγο καθόλου επιδεκτική θεραπείας με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του αρχικού σταδίου μπορεί να εκφραστεί σε αυξημένη συναισθηματική αστάθεια: ευερεθιστότητα, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, περιπτώσεις ανεξέλεγκτου κλάματος για μη σημαντικούς λόγους, περιόδους επιθετικής στάσης απέναντι σε άλλους. Τέτοιες εκδηλώσεις, μαζί με τις καταγγελίες του ασθενούς για κόπωση, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, σύγχυση και αρχική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, είναι παρόμοια με τη νευρασθένεια. Ωστόσο, για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ένας τυπικός συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με ενδείξεις εξασθενημένων γνωστικών λειτουργιών.

Σε 90% των περιπτώσεων, η νοητική διαταραχή εκδηλώνεται στα πολύ αρχικά στάδια της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτές περιλαμβάνουν: εξασθενημένη ικανότητα συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης, δυσκολία στην οργάνωση ή σχεδιασμό οποιασδήποτε δραστηριότητας, επιβράδυνση της σκέψης, κόπωση μετά από ψυχική προσπάθεια. Τυπικό για το DEP είναι παραβίαση της αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται, διατηρώντας παράλληλα τη μνήμη των γεγονότων της ζωής.

Οι διαταραχές της κίνησης που συνοδεύουν το αρχικό στάδιο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν κυρίως καταγγελίες για ζάλη και κάποια αστάθεια όταν περπατάτε. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, αλλά σε αντίθεση με την αληθινή αιθουσαία αταξία, όπως ο ίλιγγος, εμφανίζονται μόνο όταν περπατάτε.

Τα συμπτώματα της φάσης DEP ΙΙ-ΙΙΙ

Το στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αύξηση των νοητικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, έλλειψη φροντίδας, πνευματική παρακμή, έντονες δυσκολίες όταν είναι απαραίτητο να γίνει κάθε δυνατή ψυχική εργασία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με ΔΕΠ δεν είναι ικανοί να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν την απόδοση και τις πνευματικές τους δυνατότητες. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χάνουν την ικανότητα να γενικεύουν και να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα δράσης, αρχίζουν να προσανατολίζονται κακώς στον χρόνο και στον τόπο. Στο τρίτο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στη σκέψη και στην πράξη, διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς. Η άνοια αναπτύσσεται. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, και με βαθύτερες παραβιάσεις, χάνουν τις ικανότητες αυτο-φροντίδας τους.

Από διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των τελευταίων σταδίων συνοδεύεται συχνότερα από την απάθεια. Υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για παλαιότερα χόμπι, έλλειψη κινήτρων για οποιοδήποτε επάγγελμα. Σε ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας σταδίου ΙΙΙ, οι ασθενείς μπορεί να ασκούν κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας και συχνότερα δεν κάνουν τίποτα. Είναι αδιάφοροι για τον εαυτό τους και τα γεγονότα γύρω τους.

Οι κινητικές διαταραχές που παρατηρούνται ελάχιστα στο στάδιο Ι της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας και στη συνέχεια καθίστανται προφανείς στους γύρω τους. Χαρακτηριστικό για το DEP είναι αργό περπάτημα σε μικρά βήματα, συνοδευόμενο από ανακατεύθυνση λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν μπορεί να αφαιρέσει το πόδι από το πάτωμα. Τέτοιο βάδισμα με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ονομάζεται «βάδισμα του σκιέρ». Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν περπατάτε, ο ασθενής με ΔΕΠ είναι δύσκολο να ξεκινήσει να κινείται προς τα εμπρός και είναι επίσης δύσκολο να σταματήσει. Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως και το βάδισμα του ίδιου του ασθενούς DEP, έχουν σημαντικές ομοιότητες με την κλινική της νόσου του Πάρκινσον, ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, δεν συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές στα χέρια τους. Από την άποψη αυτή, οι κλινικοί ιατροί όπως οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας αναφέρονται από τους κλινικούς ιατρούς ως "παρκινσονισμός του κατώτερου σώματος" ή "αγγειακός παρκινσονισμός".

Τα συμπτώματα του στοματικού αυτοματισμού, οι σοβαρές διαταραχές ομιλίας, ο τρόμος, η παραισθησία, το σύνδρομο ψευδοβούλπου, η ακράτεια ούρων παρατηρούνται στο στάδιο ΙΙΙ της ΔΕΠ. Ίσως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Συχνά η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από πτώσεις όταν περπατάτε, ειδικά όταν σταματάει ή γυρίζει. Τέτοιες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των άκρων, ειδικά όταν η ΔΕΠ συνδυάζεται με οστεοπόρωση.

Διαγνωστικά

Αδιαμφισβήτητη σημασία έχει η προηγούμενη αναγνώριση των συμπτωμάτων της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, η οποία επιτρέπει έγκαιρη έναρξη αγγειακής θεραπείας των υφιστάμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται περιοδική εξέταση νευρολόγου για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ΔΕΠ: υπερτασικούς ασθενείς, διαβητικούς και άτομα με αθηροσκληρωτικές μεταβολές. Επιπλέον, η τελευταία ομάδα μπορεί να αποδοθεί σε όλους τους ηλικιωμένους ασθενείς. Δεδομένου ότι η γνωστική εξασθένηση που συνοδεύει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των αρχικών σταδίων μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή και την οικογένειά του, απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει τις λέξεις που ομιλεί ο γιατρός, να σχεδιάσει τον επιλογέα με τα βέλη που δείχνουν τον καθορισμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που επανέλαβε μετά από το γιατρό.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποίησε διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο οφθαλμοσκόπησης και τον ορισμό των οπτικών πεδίων, EEG, Echo-EG και REG. Μεγάλη σημασία για την ανίχνευση αγγειακών διαταραχών στον ΑΕΦ είναι το USDG των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, η αμφίδρομη σάρωση και η MRA των εγκεφαλικών αγγείων. Διεξαγωγή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθά να διαφοροποιήσει discirculatory εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλική παθολογία μιας άλλης προέλευσης: τη νόσο του Αλτσχάιμερ, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, ασθένεια Creutzfeldt-Jakob. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των αγγειακών σπογγώδους εστιών «σιωπηλή» καρδιακές προσβολές, ενώ τα σημάδια της εγκεφαλικής ατροφίας και λευκοαραίωση τμήματα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Διαγνωστικές αναζήτηση των αιτιολογικών παραγόντων πίσω από την ανάπτυξη των αγγειακών σπογγώδους περιλαμβάνει διαβούλευση καρδιολόγο, μέτρηση της πίεσης του αίματος, πήξη, προσδιορισμός της χοληστερόλης και του αίματος των λιποπρωτεϊνών, την ανάλυση του σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με ενδοκρινολόγος DEP ανατεθεί διαβούλευση, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρολογία διαβούλευσης, για τη διάγνωση της αρρυθμίας - καθημερινά ΗΚΓ και παρακολούθηση ΗΚΓ.

DEP θεραπεία

Το πιο αποτελεσματικό κατά της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι μια σύνθετη αιτιοπαθογένεση. Θα πρέπει να στοχεύει στην αντιστάθμιση της υπάρχουσας αιτιολογικής νόσου, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και στην προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Εάν η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα που δεν μειώνονται όταν παρατηρείται μια δίαιτα, τότε στη φαρμακευτική αγωγή της DEP θα συμπεριληφθούν φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (λοβαστατίνη, γεμφιβροζυλόζη) εάν διατηρήσετε τη δίαιτα..

Η βάση της παθογενετικό θεραπεία των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια κάνουν τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική και δεν οδηγούν στο φαινόμενο της «κλέβουν». Αυτές περιλαμβάνουν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, φλουναριζίνη, νιμοδιπίνη), αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (πεντοξιφυλλίνη, ginkgo biloba), a2-αδρενεργικούς ανταγωνιστές υποδοχέα (πιριβεδίλη, νισεργολίνη). Δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων σε ασθενείς με DEP συνιστώμενη διάρκεια ζωής πρακτικά λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τικλοπιδίνη, και υπό την παρουσία αντενδείξεων σε αυτό - διπυριδαμόλη (έλκος στομάχου, GI αιμορραγία και ούτω καθεξής.).

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των αγγειακών σπογγώδους φαρμάκων συνιστούν νευροπροστατευτική δράση, ενισχύοντας την ικανότητα των νευρώνων να λειτουργούν υπό συνθήκες χρόνιας υποξίας. Τέτοιων φαρμάκων σε ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια συνταγογραφηθεί παράγωγα πυρρολιδόνης (Piracetam, κλπ), παράγωγα του GABA (Ν-νικοτινοϋλ γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, aminofenilmaslyanaya οξύ), ζωικά φάρμακα (gemodializat από το αίμα των γαλακτοκομικών μόσχων, εγκεφαλική υδρόλυμα χοίρους, κορτιξίνη), φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης (αλφακερατίνη χολίνης), συμπαράγοντες και βιταμίνες.

Σε περιπτώσεις όπου σπογγώδους προκαλείται από την στένωση του αυλού του εσωτερικού καρωτιδικής αρτηρίας, φθάνοντας το 70%, και χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, επεισόδια ΤΙΑ ή μικρών εγκεφαλικό DEP χειρουργική θεραπεία. Σε περίπτωση στένωσης, η λειτουργία συνίσταται σε καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή, με πλήρη απόφραξη - στο σχηματισμό μιας εξω-ενδοκράνιας αναστόμωσης. Εάν η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από μια ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας, τότε πραγματοποιείται η ανοικοδόμησή της.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη επαρκής και τακτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της φάσης Ι και ακόμη και της εγκεφαλοπάθειας του σταδίου ΙΙ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη κατά την οποία κάθε επόμενο στάδιο αναπτύσσεται 2 χρόνια από το προηγούμενο. Κακή προγνωστικό σημάδι είναι ένας συνδυασμός των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο, και συμβαίνουν σε φόντο DEP υπερτασική κρίση, οξεία αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΤΙΑ, ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια), υπεργλυκαιμία είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο.

Η καλύτερη πρόληψη αγγειακών εγκεφαλοπάθειας είναι μια διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, την αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας, επαρκούς επιλογή των αντιϋπεργλυκαιμικά θεραπεία για διαβητικούς.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας της εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας

Οποιοδήποτε πρόβλημα του εγκεφάλου που προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο για ένα άτομο. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας αναφέρεται σε αυτά.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου αρχίζει να λιμοκτονεί, δεν λαμβάνει τη φυσιολογική ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Αυτή η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί διογκώνονται, χάνουν τη λειτουργικότητά τους και πεθαίνουν. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας είναι επικίνδυνη. Οι λόγοι για την εμφάνισή του - αποτυχία των αιμοφόρων αγγείων, μικρών και μεγάλων.

Ζώνη κινδύνου

Τα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι οι πονοκέφαλοι, η αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης και η κατάθλιψη. Οι μεταβολές στον εγκέφαλο σε αυτό το στάδιο μπορεί να αντιστραφούν αν η θεραπεία αρχίσει αμέσως. Η διάγνωση δεν γίνεται από τοπικό γιατρό, αλλά από νευρολόγο. Και πριν από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

• καρδιογράφημα.
• εξέταση του αγγειακού συστήματος της κεφαλής και του λαιμού.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• εξέταση της βάσης ·
• MRI;
• ψυχολογικές εξετάσεις για μνήμη, συναισθηματικότητα και σκέψη.

Σημαντικό: Η εγκεφαλική κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια ως διάγνωση θα καταγραφεί εάν οι αλλαγές έχουν αναπτυχθεί για περισσότερο από έξι μήνες με βαθμιαία επιδείνωση της υγείας.

Η ασθένεια είναι κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων και των ατόμων άνω των 45 ετών. Οι εργαζόμενοι της ψυχικής εργασίας βρίσκονται σε μια ειδική ζώνη κινδύνου, καθώς ο εγκέφαλός τους λειτουργεί συχνά με πλήρη ικανότητα, αλλά χωρίς σωματική άσκηση. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να γίνει μια διάγνωση «δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας». Είναι εκείνη που οδηγεί σε γεροντική άνοια ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας δικαιολογημένα ονομάζεται επικίνδυνη, διότι η αναπηρία και η θνησιμότητα που οφείλονται σ 'αυτήν είναι οι συχνότερες σε όλο τον κόσμο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτερα αν υπάρχει:

• μη ισορροπημένη διατροφή.
• υπέρβαρο;
• κατάχρηση αλκοόλ?
• το κάπνισμα;
• ορμονική αποτυχία.
• σταθερή, υψηλή αρτηριακή πίεση,
• σακχαρώδης διαβήτης.
• τραύματα στο κεφάλι ή στον αυχένα.
• αθηροσκλήρωση;
• ακατάλληλη θεραπεία των τραχηλικών και σπονδυλικών ασθενειών.

Το VBN μπορεί να θεραπευτεί, αφού είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία. Αυτός ο τύπος αστοχίας είναι κοινός. Η συσκευή Vertebrobasilar επιστρέφει εύκολα στο φυσιολογικό, αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Αλλά αν έχουν προκύψει μη αναστρέψιμες διαδικασίες στη VBB λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή της απουσίας της, οι συνέπειες μπορεί να είναι κακές. Ακόμη χειρότερη είναι η κατάσταση όταν υποφέρει ολόκληρη η ΑΜΚ. Η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς είναι πάντα απογοητευτική.

Στάδια και βαθμοί της νόσου

Προκειμένου να λειτουργήσει σωστά, ο εγκέφαλος χρειάζεται συνεχή και πλήρη διατροφή. Όλα αυτά εξαρτώνται από την εγκεφαλική κυκλοφορία. Οποιαδήποτε διαταραχή αυτού του συστήματος προκαλεί σοβαρά προβλήματα. Και η δυσκινητική εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ασθένεια αρχίζει με το γεγονός ότι τα τριχοειδή αγγεία κάποιου μέρους του εγκεφάλου δεν φέρνουν αρκετό αίμα. Αυτό οδηγεί σε απώλεια λειτουργικότητας του τοιχώματος του αγγείου, το οποίο, με τη σειρά του, οδηγεί στη διέλευση διαφόρων υγρών στον εγκέφαλο. Λόγω του οιδήματος, οι νευρώνες δεν λαμβάνουν κανονική διατροφή και πεθαίνουν. Και αυτό είναι ένας μικροεμφάνιση του εγκεφάλου.

Η ασθένεια παράγει το πρώτο χτύπημα στην υποκριτική λευκή ύλη. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι πιο δύσκολο για τον εγκέφαλο να επεξεργάζεται και να ελέγχει τα σήματα από τα άκρα. Η γκρίζα ύλη είναι η επόμενη που υποφέρει, εξαιτίας της μαρασμού που οι άνθρωποι υποφέρουν από διαταραχή σκέψης. Στους μετωπικούς και χρονικούς λοβούς πεθαίνουν σχεδόν τα μισά από τα κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε εστίες νέκρωσης και θανάτου.

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχει 3 στάδια, τα οποία επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την κλινική εικόνα, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση:

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός χαρακτηρίζεται από:

• ελαφριές πονοκεφάλους.
• έλλειψη ζωτικής ενέργειας ·
• αϋπνία;
• μια απότομη αλλαγή στη διάθεση από τα δάκρυα μέχρι την ακραία επιθετικότητα.
• ζάλη;
• δυσκολίες στην ακοή, όραση και ομιλία.
• ελαφρά μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.

Σε αυτό το στάδιο, ο εγκέφαλος μπορεί να ρυθμίζει ανεξάρτητα τις καταστάσεις και τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια κατά 2 μοίρες οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση του ασθενούς. Οι παραπάνω ενδείξεις ενώνονται:

• εμβοές;
• η ένταση του ιλίγγου και των πονοκεφάλων αυξάνεται.
• συνεχή υπνηλία και αδυναμία.
• βλάβη της μνήμης.
• αδυναμία να αντιληφθεί την ομιλία.
• πλήρη αλλαγή των συνηθειών συμπεριφοράς.
• αλλαγή φωνής.
• τα χείλη αρχίζουν να σφίγγουν.

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της υγείας, αλλά ο ίδιος ο ίδιος δεν καταλαβαίνει καν ότι συμβαίνει με αυτόν. Οι ηθικές αξίες καθίστανται ασήμαντες, υπάρχει σταθερή ευερεθιστότητα και επιθετικότητα. Το όραμα ή η ακοή πέφτει ή εξαφανίζεται τελείως. Το Gait γίνεται ασταθές και αβέβαιο. Ανάπτυξη συνδρόμου άνοιας. Χωρίς εξωτερική βοήθεια, ένα άτομο δεν μπορεί καν να υπηρετήσει τον εαυτό του.

Συχνά η διάγνωση της «δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας βαθμού 3» αποτελεί το ερώτημα: πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις μαζί της; Όλα είναι ατομικά, αλλά η αναπηρία ενός τέτοιου ασθενούς είναι ακριβώς εγγυημένη. Το χειρότερο από όλα, αν διαγνωστεί η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής γένεσης. Είναι πιο δύσκολο να το αντιμετωπίσουμε και η πρόγνωση είναι συχνά απογοητευτική.

Τι προκαλεί ασθένεια;

Τα διαγνωστικά μέτρα έχουν σχεδιαστεί όχι μόνο για τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και για την εύρεση της αιτίας που την προκάλεσε. Η ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου συμβάλλει σε οποιαδήποτε βλάβη στο αγγειακό σύστημα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται:

1. Αθηροσκλήρωση, η οποία εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία από πλάκες χοληστερόλης. Ο αυλός είτε έχει μειωθεί σοβαρά είτε έχει αποκλειστεί πλήρως. Το αίμα δεν εισέρχεται στην περιοχή του εγκεφάλου, που προκαλεί πείνα. Η αθηροσκληρωτική αιτία είναι η πιο συνηθισμένη στη διάγνωση φλεβικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
2. Η αρτηριακή υπέρταση βλάπτει το αγγείο, γεγονός που οδηγεί στην πλημμύρα της περιοχής του εγκεφάλου με αίμα ή πλάσμα και το πρήξιμό του.
3. Υπόταση, στην οποία υπάρχει έλλειψη αιμοφόρων αγγείων στα αγγεία, και λόγω της αργής κίνησης, τα κύτταρα λιμοκτονούν.
4. Αίμα υψηλού ιξώδους οδηγεί επίσης σε κακή κυκλοφορία, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν νεκρωτικές εστίες.
5. Οστεοχόνδρωση, στην οποία οι οστικές διαδικασίες ή οι σπασμοί συμπιέζουν την αρτηρία της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος στον εγκέφαλο.
6. Βλάβη εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης στην οποία σχηματίζονται αιματώματα. Πιάζουν το αγγειακό σύστημα της κατεστραμμένης περιοχής και οδηγούν σε δυσλειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων.
7. Μη φυσιολογική ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.
8. Το κάπνισμα καπνού, το οποίο προκαλεί σπασμούς των εγκεφαλικών αγγείων.
9. Ασθένειες του κυκλοφορικού και των αγγειακών συστημάτων.
10. Ορμονική αποτυχία. Όταν είναι λάθος η παραγωγή ορμονών που είναι υπεύθυνες για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Θεραπεία

Ο πρώτος βαθμός της νόσου μπορεί συνήθως να θεραπευτεί απλά αλλάζοντας τις συνήθειες σας και εξομαλύνοντας τη διατροφή. Αλλά αν πρόκειται για δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας 2 μοίρες ή 3, τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα που αποκαθιστούν τη ροή αίματος στη βασιλική δεξαμενή και φέρνουν τα νευρικά κύτταρα σε τάξη.

Φάρμακα

Η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας 2-3 μοίρες διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα, με σαφή θεραπευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση όπως η λισινοπρίλη, αν η αιτία της νόσου είναι η υπέρταση. Αναστέλλουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο που αυξάνει την πίεση. Οι λείοι μύες των αγγείων χαλαρώνουν, διευρύνοντας τον αυλό, ο οποίος οδηγεί σε μείωση της πίεσης.
• αναστολείς ασβεστίου όπως η νιμοδιπίνη. Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια των 3 μοιρών, καθώς και η δεύτερη, συμβαίνει λόγω της περίσσειας αυτής. Όταν λαμβάνεται το φάρμακο, ο αγγειακός τόνος μειώνεται, χαλαρώνει και διευρύνει τον αυλό, ο οποίος παρέχει στον εγκέφαλο την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Στο αρχικό στάδιο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, και στη συνέχεια σε μορφή δισκίου.
• βήτα αναστολείς όπως η ατενολόλη. Με τον ίδιο, το έργο της καρδιάς είναι ομαλοποιημένο, η πίεση και η μείωση του παλμού, που οδηγεί στην εξομάλυνση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Επιπλέον, άλας νατρίου και περίσσεια νερού απεκκρίνονται από το σώμα.
• Δισκία για την προστασία και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, όπως το Curantil. Βοηθά στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων και στην αύξηση του αυλού τους. Ο εγκέφαλος αρχίζει να παίρνει αρκετό αίμα, χωρίς να κολλάει τα αιμοπετάλια.
• διουρητικά, τα οποία μειώνουν τον όγκο του αίματος και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• διαλυτικά αίματος. Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως είναι η Ασπιρίνη. Με αυτό, τα αιμοπετάλια δεν κολλάνε μαζί, η οποία είναι η καλύτερη πρόληψη της θρόμβωσης?
• μειώστε τη χοληστερόλη στο αίμα, όπως το νικοτινικό οξύ, που σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων και αιμοφόρων αγγείων.
• για τη βελτίωση της μνήμης και της σκέψης. Συνήθως για αυτά τα χρήματα χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση. Εκτός από τον κύριο σκοπό, είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά που προστατεύουν τους ανθρώπους από τη βλάβη των ελεύθερων ριζών. Κανονικοποιήστε τις συνδέσεις των νευρικών κυττάρων και τη μετάδοση των παλμών μέσω αυτών.

Η εγκεφαλοπάθεια του δεύτερου και τρίτου βαθμού αντιμετωπίζεται με ειδικά αναπτυγμένο φάρμακο Vasobral, το οποίο όχι μόνο βελτιώνει τη ροή αίματος στον εγκέφαλο αλλά και αποκαθιστά τη λειτουργία του. Με αυτό, ο αριθμός των θρόμβων μειώνεται, η μεταβολική διαδικασία στα κύτταρα ομαλοποιείται, πράγμα που οδηγεί στην ανθεκτικότητα του εγκεφάλου στην πείνα με οξυγόνο. Ο κίνδυνος πρηξίματος στο στάδιο 2 μειώνεται κατά 74%.

Φυσιοθεραπεία

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια χωρίς χάπια; Εάν αυτό είναι το αρχικό στάδιο, τότε μπορείτε να κάνετε με τη διατροφή και τη φυσιοθεραπεία. Αλλά αν η αιτία της νόσου ήταν χρόνια και οδήγησε στο σχηματισμό της εγκεφαλοπάθειας σύνθετης γένεσης, τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνο σε συνδυασμό, συνδυάζοντας δισκία, δίαιτα και φυσιοθεραπεία - την επίδραση στο σώμα φυσικών παραγόντων που έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ελάχιστη πορεία για τη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας είναι 10 διαδικασίες.

Καταργείται η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια:

1. Ηλεκτρομαγνητική, η οποία διεγείρει την εγκεφαλική δραστηριότητα από το ρεύμα. Έχει χαμηλή συχνότητα και δύναμη. Διείσδυση του ρεύματος που μεταφέρεται μέσω των βλεφάρων. Με αυτή τη διαδικασία, βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες, κανονικοποιημένες νευρικές συνδέσεις μεταξύ των νευρικών απολήξεων.
2. Γαλβανική θεραπεία, η οποία επηρεάζει το λαιμό και τους ώμους με ρεύμα ασθενούς δύναμης. Η αποεπένδυση των τριχοειδών αγγείων κανονικοποιείται, η ροή αίματος σε αυτά αυξάνεται. Συχνά, η διαδικασία ενισχύεται με ιώδιο και οροτικό κάλιο.
3. UHF-θεραπεία, στην οποία το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας σχηματίζει το ρεύμα ιόντων στο αίμα. Αυτό ενισχύει την κυκλοφορία του μέσω μικρών τριχοειδών, εμπλουτίζοντας τον εγκέφαλο με οξυγόνο. Οποιεσδήποτε αρνητικές εκδηλώσεις του κεφαφαλικού τύπου εξαφανίζονται ή μειώνονται.
4. Laser, η οποία επαναλαμβάνει τη δουλειά δυσλειτουργικών περιοχών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Τα νευρικά κύτταρα λειτουργούν καλύτερα, η ροή του αίματος αυξάνεται, το αίμα υγροποιείται, γεγονός που αυξάνει την ταχύτητα της κίνησης.
5. Θεραπευτικά λουτρά, τα οποία είναι οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα και ραδόνιο. Μετά την πρώτη διαδικασία, ο ύπνος ομαλοποιείται, ο ίλιγγος και η εμβοή.
6. Θεραπευτικό μασάζ, το οποίο συμβαίνει να είναι βελονισμός, λεμφική αποστράγγιση και φυσιολογική στην περιοχή του αυχένα και του κολάρου. Στην πρώτη περίπτωση, ο αντίκτυπος πηγαίνει σε συγκεκριμένα σημεία που εξομαλύνουν τον εγκέφαλο. Το οίδημα αφαιρεί καλά τον τύπο λεμφικού αποστράγγισης μασάζ και το συνηθισμένο - ανακουφίζει τους σπασμούς που επηρεάζουν τις αρτηρίες.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας με τα λαϊκά φάρμακα έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δίνει καλά αποτελέσματα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα σχετίζονται, αλλά θα πρέπει να καταλάβετε ότι αυτές οι μέθοδοι είναι εφαρμόσιμες εάν η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας πρέπει να αποφευχθεί. Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων στο σοβαρό στάδιο μπορεί να είναι επιπλέον της κύριας θεραπείας. Το DEP που αντιμετωπίζεται συχνότερα:

1. Συλλογή χόρτου. Χρησιμοποιήστε, για παράδειγμα, "Συλλογή της Κριμαίας", αποτελούμενη από πέταλα από τριανταφυλλιά, τριφύλλι, φύλλα σημύδας, καλαμπόκι, λουλουδένια, γλυκόριζα, λουλούδια πορτοκαλιού, ρίγανη, βατόμουρο και τριαντάφυλλο, όλα λαμβανόμενα σε ίσες αναλογίες. Ο τσάι παρασκευάζεται από μια κουταλιά της σούπας και ένα ποτήρι βραστό νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες. Καλά βοηθά από την ηρεμιστική εγκεφαλοπάθεια ηρεμιστική συλλογή, που αποτελείται από χαμομήλι, μέντα, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα και φλούδα λεμονιού. Η διάρκεια της υποδοχής είναι από 2 έως 3 μήνες.
2. Καυκάσιο βάλσαμο, το οποίο είναι κατασκευασμένο από πρόπολη, καυκάσιο διοσκόρια και κόκκινο τριφύλλι. Η κλινική κανονικοποιείται ήδη στη δεύτερη εβδομάδα εισδοχής. Ο άνθρωπος αισθάνεται μια εξαιρετική έκρηξη ενέργειας.
3. Hawthorn, το οποίο είναι ένα ισχυρό διεγερτικό για την καρδιά και το αίμα. Τρώγεται τόσο ακατέργαστο όσο και χρησιμοποιείται για εγχύσεις και αφέψημα. Με τη σωστή προσέγγιση, μετά από 7 ημέρες χορήγησης, οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται.

Διατροφή

Μία από τις αιτίες των προβλημάτων στον εγκέφαλο είναι η παχυσαρκία. Ως εκ τούτου, η διατροφή θα πρέπει να διαμορφωθεί έτσι ώστε το βάρος να μειωθεί, και στη συνέχεια να διατηρηθεί στο κανονιστικό επίπεδο. Μη χρησιμοποιείτε βασικές τεχνικές που δίνουν γρήγορα αποτελέσματα. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι ισορροπημένα, αλλά χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες. Είναι απαραίτητο να δίνεται προτίμηση στα λαχανικά και τα φρούτα, καθώς και στις ζωικές πρωτεΐνες. Τα τελευταία πρέπει να είναι τύπου διατροφής. Η συμμόρφωση με την ισορροπία του νερού είναι επίσης σημαντική.

Πρόβλεψη

Αν οι σπονδυλικές-βασικές ανωμαλίες οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να εργαστεί και να φροντίσει τον εαυτό του, τότε θα του ανατεθεί μια αναπηρία. Σε αυτή την περίπτωση, το στάδιο της νόσου πρέπει να είναι 2 ή 3. Η ακόλουθη ομάδα αναπηρίας έχει απονεμηθεί:

• Ομάδα 3 - η ασθένεια έχει το στάδιο 2, ο ασθενής μπορεί να φροντίζει μόνος του και η εργασιακή δραστηριότητα είναι αδύνατη, η βοήθεια από τους ξένους είναι επιλεκτική.
• Ομάδα 2 - στάδιο της νόσου 2-3, η ζωή είναι περιορισμένη, προβλήματα με τη μνήμη, υπάρχουν έντονες νευραλγικές αποτυχίες, επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια.
• Ομάδα 1 - Στάδιο 3, το οποίο εξελίσσεται ταχύτατα, προκαλώντας αποτυχία στις λειτουργίες του κινητήρα, κυκλοφορία, έντονη άνοια και επιθετικότητα.

Η πρόγνωση για ασθενείς με στάδιο 1-2 με καλή θεραπεία είναι συχνά θετική και μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το δεύτερο στάδιο της νόσου μπορεί να σταματήσει στην ανάπτυξη για 5-7 χρόνια. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, η αναπηρία είναι εγγυημένη. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και επιδείνωσης της ποιότητας ζωής. Στο στάδιο 3, η πρόοδος της νόσου είναι γρήγορη, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και δαπανηρή. Αλλά μπορεί να καθυστερήσει τον θάνατο. Ο θάνατος σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συχνότερα λόγω καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων ισχαιμικού τύπου και καρδιαγγειακής κατάρρευσης. Αν αγνοήσετε τις υποδείξεις του γιατρού, τότε η νέα επίθεση της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας και η μετάβασή της σε ένα νέο στάδιο έχει ένα διάστημα 1,5-2 ετών. Αλλά το καλύτερο είναι να παρακολουθείτε απλά την υγεία σας, να τρώτε σωστά, να κάνετε ασκήσεις, που είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας.