Φωσφόρος στο αίμα

Ο φωσφόρος πρέπει να υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα, μαζί με πολλά άλλα στοιχεία.

Η απόκλιση του επιπέδου φωσφόρου στο αίμα προς τα επάνω ή προς τα κάτω είναι ένα σημάδι παθολογικών καταστάσεων. Προσδιορίστε τον αυξημένο φώσφορο στο αίμα ή χαμηλώστε περνώντας μια εξέταση αίματος.

Ο ρόλος του φωσφόρου στο σώμα

Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία κάθε κελιού. Με τη συμμετοχή του φωσφόρου στο σώμα προκύπτουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• κυτταρική διαίρεση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.
• κυτταρική διαίρεση για φυσική αναγέννηση ιστού.
• αναπαραγωγή γενετικών πληροφοριών ·
• διατηρώντας τη δύναμη των οστών.
• διατηρώντας την κανονική κατάσταση του σμάλτου των δοντιών.
• διατηρώντας την κανονική κατάσταση των ιστών των ούλων.
• εξασφαλίζοντας την πλήρη λειτουργία των νεφρών.
• εξασφαλίζοντας την πλήρη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• συσσώρευση ενέργειας στα κύτταρα.
• απελευθέρωση ενέργειας από τα κύτταρα.
• λιπαρό μεταβολισμό.

Η μέγιστη ποσότητα ανόργανου φωσφόρου βρίσκεται στον οστικό ιστό. Στο αίμα υπάρχει μόνο το 2% του συνολικού όγκου αυτής της ουσίας στο σώμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Το πρώτο ενδιαφέρον για την εξέταση είναι ο ανόργανος φώσφορος, ο οποίος περιέχεται στον ορό. Το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα, πάντα με άδειο στομάχι και το πρώτο μισό της ημέρας - από τις 8 π.μ. έως τις 12 μ.μ. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 8 ώρες πριν από την ανάλυση. Μην χρησιμοποιείτε τρόφιμα πλούσια σε αυτό το χημικό στοιχείο πριν από τη δειγματοληψία αίματος, εξαιτίας αυτού θα υπάρξει αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό με κανονική συγκέντρωση ορυκτών (τραπεζαρία) και η χρήση ιατρικού ή ιατρικού επιτραπέζιου νερού θα διαστρεβλώσει την εικόνα του αίματος.

Πρότυπο φωσφόρου στο αίμα

Ο φωσφόρος εισέρχεται στο σώμα με τροφή, επειδή τα χημικά στοιχεία δεν μπορούν να παραχθούν στο σώμα. Για την σωστή αφομοίωση απαιτείται η παρουσία επαρκούς ποσότητας ασβεστίου και βιταμίνης D. Η απορρόφηση αυτού του στοιχείου στο σώμα μειώνεται σε μεγάλο βαθμό από την υπερβολική περιεκτικότητα σε σίδηρο, μαγνήσιο και αλουμίνιο στο σώμα. Ο αποδεκτός ρυθμός φωσφόρου στο αίμα, ανάλογα με την ηλικία, θα είναι ο ακόλουθος:

• Η ηλικία των παιδιών έως 2 ετών είναι από 1,45 έως 2,16 mmol / l.
• Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 12 ετών - από 1,45 έως 1,78 mmol / l.
• Κατηγορία ηλικίας από 12 έως 60 ετών - από 0,87 έως 1,45 mmol / l.

Μετά τη μετάβαση στην ηλικία των 60 ετών, η αξία του κανόνα του φωσφόρου στο αίμα των γυναικών και των ανδρών ποικίλλει. Για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι από 0,90 έως 1,32 mmol / l. Για τους άνδρες, ο ρυθμός κυμαίνεται από 0,74 έως 1,2 mmol / l.

Η καθημερινή κατανάλωση φωσφόρου

Ανά ημέρα, άτομα ηλικίας άνω των 6 ετών πρέπει να καταναλώνουν από 800 έως 1200 mg φωσφόρου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μια γυναίκα πρέπει να αυξήσει την ποσότητα κατανάλωσης κατά το ήμισυ του κανονικού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο σώμα υπάρχει φυσική ανεπάρκεια φωσφόρου.

Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, ο ρυθμός αυτής της ουσίας διαφέρει από τον ενήλικα στην μικρότερη κατεύθυνση κατά 100 mg.

Αύξηση του φωσφόρου αίματος προκαλεί

Εάν ένα άτομο έχει αυξήσει τον φώσφορο στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν, αλλά συνηθέστερα αυτές είναι ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα και στην παθολογική λειτουργία των νεφρών.

Μια περίσσεια φωσφόρου στο αίμα παρατηρείται επίσης σε κακοήθεις διαδικασίες στο ανθρώπινο σκελετικό σύστημα. Αυτό το ιχνοστοιχείο ενέχεται στον καθαρισμό των νεφρών, αναπαράγει τον μυϊκό ιστό και ελέγχει τον μεταβολισμό των μεταλλικών και βιταμινών. Αλλά η πιο σημαντική λειτουργία του είναι η κατασκευή οστικού ιστού και δοντιών.

Ο φωσφόρος λειτουργεί στο σώμα

Ο φωσφόρος είναι σε πολλά προϊόντα, έτσι εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τρόφιμα. Σχεδόν όλο αυτό το ιχνοστοιχείο είναι μέρος του σκελετικού συστήματος και μόνο το 20% κατανέμεται στους μυς, τις νευρικές ίνες και άλλα ανθρώπινα κύτταρα.

Αυτό το ορυκτό έχει πολλές λειτουργίες στο σώμα:

Εάν περιορίσουμε την είσοδο αυτού του μεταλλικού στο ανθρώπινο σώμα, θα διαταραχθούν οι διαδικασίες αναπνοής και σκέψης, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης και της λιποθυμίας.

Η κινητική, η συστολική ικανότητα των μυών θα υποφέρει επίσης, η οποία θα επηρεάσει την εμφάνιση των σπασμών και την ικανότητα ενός ατόμου να κινηθεί.

Αιτίες και επιδράσεις της περίσσειας φωσφόρου στο σώμα

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις εμπειρογνωμόνων για τον καθορισμό του προτύπου του φωσφόρου στο αίμα, αλλά ποικίλλει από 0,74 έως 1,78 mmol / l. Αυτά είναι γενικευμένα στοιχεία, για κάθε ηλικιακή ομάδα και φύλο είναι μεμονωμένα. Επίσης, λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό των κανόνων για ένα άτομο του αθλητισμού του, τη σκληρή σωματική εργασία και την εγκυμοσύνη στις γυναίκες.

Εάν ο δείκτης αυτού του ιχνοστοιχείου αρχίσει να αυξάνεται περισσότερο από 1,8 mmol / l, τότε αυτό δείχνει υπερφωσφαταιμία, η οποία υποδηλώνει περίσσεια του ιχνοστοιχείου στο σώμα.

Όταν αποδειχθεί ότι ο φώσφορος του αίματος είναι αυξημένος, τότε οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορούν να ποικίλουν:

1. Πολλά εξαρτώνται από το μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου, αυξάνοντας το επίπεδο του φωσφόρου - από τη χαμηλή σύνθεση του ασβεστίου. Επίσης υψηλή σε ασβέστιο, μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε φώσφορο στο αίμα.
2. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία, επίσης η νεφρίτιδα, αυξάνει τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας.
3. Σακχαρώδης διαβήτης με την ανάπτυξη κετοξέωσης στα ούρα.
4. Ακρομεγαλία, στην οποία υπάρχει μια παθολογική διαδικασία που αυξάνει την ανάπτυξη των οστών και τη σύνθεση αυτού του ορυκτού στο σώμα.
5. Με ανεπαρκή παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια.
6. Η υποπαρατίδωση είναι μια μείωση στο επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης που επηρεάζει τη μείωση του ασβεστίου. Αυτή η διαδικασία προκαλεί αυξημένο επίπεδο φωσφόρου στο αίμα.
7. Η ήττα του σκελετικού συστήματος με μεταστάσεις σε οστεοσάρκωμα και πολλαπλό μυέλωμα.
8. Κατάχρηση ή υπερβολική δόση των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο.
9. Κατάγματα στο στάδιο της συγχώνευσής τους.
10. Ενισχυμένα προϊόντα διατροφής που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα.

Η αύξηση του φωσφόρου αρχίζει να επηρεάζει την απορρόφηση του ασβεστίου στο σκελετικό σύστημα.

Υπάρχει μια διαδικασία απομάκρυνσης ασβεστίου από τα οστά, αυξάνοντας τη σύνθεση του στο αίμα, η οποία συνεπάγεται την ασβεστοποίηση της εσωτερικής επιφάνειας των αγγείων και τον σχηματισμό ασβεστοποίησης, που περιορίζει τον αυλό των αρτηριών.

Ανάθεση ενός τεστ αίματος για τη σύνθεση του φωσφόρου σε αυτό

Με την ανάπτυξη διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών και μεταβολικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα παράγονται διάφορες διαγνωστικές μελέτες.

Μια εξέταση αίματος (σχετικά με τη σύνθεση του φωσφόρου σε αυτό) δείχνει το επίπεδό του:

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να επηρεαστεί από την πρόσληψη τροφής. Ως εκ τούτου, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Επιπλέον, η ανάλυση που λαμβάνεται το πρωί θα έχει διαφορά από το δείγμα το βράδυ λόγω της καθημερινής διακύμανσης στη σύνθεση αυτού του ιχνοστοιχείου.

Μετά την αιμοκάθαρση, οι δείκτες φωσφόρου θα μειωθούν.

Εάν η αιμόλυση έχει εμφανιστεί στο αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση, τότε το αποτέλεσμα που δείχνει το επίπεδο αυτού του μεταλλικού θα είναι υψηλό.

Η λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων για την αύξηση και μείωση του επιπέδου του φωσφόρου θα αλλάξει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, οπότε θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε προτού δώσετε αίμα.

Όταν η ανάλυση δείχνει ότι ο φωσφόρος στο αίμα είναι αυξημένος, θα πρέπει να καθοριστεί η αιτία της περίσσειας macroelement και να ξεκινήσει ειδική θεραπεία.

Η σημασία της έγκαιρης θεραπείας εξηγείται από τις ειδικές λειτουργίες του στοιχείου στο σώμα. Οι αιτίες και τα συμπτώματα του υψηλού φωσφόρου αίματος συζητούνται στο άρθρο.

Τι προκαλεί αυξημένα επίπεδα φωσφόρου;

Ο φωσφόρος είναι ένα απαραίτητο μακροοργανικό στοιχείο που συμμετέχει σχεδόν σε όλες τις διαδικασίες και εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία ενός ατόμου.

Ο φωσφόρος που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα με οργανικές και ανόργανες ενώσεις είναι υπεύθυνος για την ομαλή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, τη λειτουργία των μυών, την αναπνοή και τη ζύμωση.

Ο φωσφόρος αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του οστικού σκελετού. Επιπλέον, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, η ανάπτυξη και η κυτταρική διαίρεση, ο μεταβολισμός είναι αδύνατος χωρίς τη συμμετοχή των φωσφορικών αλάτων.

Το μακρομετρικό στοιχείο είναι σε ισορροπία με το ασβέστιο, η ιδανική αναλογία δύο στοιχείων είναι 2 προς 1. Ο συνδυασμός αυτός είναι υπεύθυνος για την ακεραιότητα των δοντιών και την αντοχή τους στη μηχανική καταπόνηση.

Τα φωσφορικά άλατα ρυθμίζουν τις διαδικασίες αφομοίωσης πολλών ουσιών, για παράδειγμα, βιταμίνης D και γλυκόζης. Το Macroelement είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό και τον μεταβολισμό της κυτταρικής ενέργειας, συμβάλλει στην ταχεία και αποτελεσματική παραγωγή υδατανθράκων και πρωτεϊνών.

Πολλές απόψεις και τομείς της λειτουργίας του φωσφόρου εξηγούν τη σημασία του περιεχομένου του μακροοργανισμού στο ανθρώπινο σώμα. Κανονικά, ο φωσφόρος στο αίμα κυμαίνεται από 0,87 έως 1,45 mmol / l.

Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα πλαίσιο για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους και μια απόκλιση από τις τυπικές τιμές σε αυτή την περίπτωση είναι επιτρεπτή και σχετίζεται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Αιτίες υψηλών επιπέδων φωσφόρου στο αίμα περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, μια διατροφή με μεγάλη ποσότητα του στοιχείου.

Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή εάν υπάρχουν πολλά πιάτα πρωτεΐνης στη διατροφή. Η υπερβολική κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφίμων και αεριούχων ποτών μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα φωσφορικών στο αίμα.

Δεδομένου ότι ο φώσφορος εμπλέκεται σε ποικίλες μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδό του θα αυξηθεί στις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος (π.χ. κίρρωση) και στη μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Addison).

Η υπερφωσφαταιμία παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με καρκίνο και συχνότερα η πάθηση συμβαίνει σε ασθενείς με καρκίνο του αίματος και των πνευμόνων.

Μερικές φορές ένα υψηλό επίπεδο μακροεντολών είναι προσωρινό. Για παράδειγμα, μια απόκλιση από τον κανόνα με έναν μεγάλο τρόπο είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο και σχετίζεται με την πρώιμη τοξικότητα.

Το ίδιο μοτίβο παρατηρείται στην επούλωση των οστικών καταγμάτων. Στο τέλος της διαδικασίας, η συγκέντρωση του φωσφόρου επιστρέφει στις κανονικές τιμές.

Η παρατεταμένη επαφή με οργανοφωσφορικά μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των φωσφορικών αλάτων στο αίμα. Οι κηπουροί και οι γεωργοί υπάγονται στην ομάδα κινδύνου, καθώς αυτές οι ενώσεις περιέχονται σε λιπάσματα σε υψηλές δόσεις.

Επιπλέον, ο στρατός που έρχεται σε επαφή με παράγοντες χημικού πολέμου μπορεί να υποφέρει από υψηλά επίπεδα φωσφόρου στο αίμα.

Συμπτώματα και διάγνωση περίσσειας φωσφόρου

Η παρατεταμένη υπέρβαση της φυσιολογικής τιμής του φωσφόρου στο αίμα είναι γεμάτη με την εναπόθεση ασβεστίου στους ιστούς και τη βλάβη οργάνων. Θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια παρουσία σημείων υπερφωσφαταιμίας.

Μια μέτρια υπέρβαση της ποσότητας φωσφορικών στο αίμα μπορεί να μην γίνει αισθητή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτή η κατάσταση εξακολουθεί να αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Η παρακολούθηση του επιπέδου του φωσφόρου είναι απαραίτητη για ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο διαβήτης και οποιαδήποτε μεταβολική διαταραχή είναι μια άμεση ένδειξη για τον έλεγχο της συγκέντρωσης φωσφορικών αλάτων στο σώμα.

Οι ασθενείς με καρκίνο με μεταστάσεις μπορεί να υποφέρουν από αποσύνθεση των οστών, η οποία εκδηλώνεται ως υψηλές τιμές φωσφόρου στο αίμα.

Δεδομένου ότι ο φωσφόρος συνδέεται άμεσα με το ασβέστιο, μια μεταβολή της συγκέντρωσης μιας ουσίας επηρεάζει την περιεκτικότητα του αίματος σε άλλη. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπασβεστιαιμία πρέπει να δίνουν προσοχή στο επίπεδο φωσφορικών στο αίμα.

Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του φωσφόρου αίματος για ασθενείς με παραθυρεοειδείς διαταραχές. Τα επίπεδα φωσφορικών είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους στον υποπαραθυρεοειδισμό και τον ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμό.

Οι υπόλοιπες ομάδες ασθενών χωρίς ακριβή διάγνωση πρέπει να παρακολουθούνται για σημεία υπερφωσφαταιμίας.

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• νεφρική νόσο πέτρα?
• αναιμία;
• χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• κάθε αιμορραγία.
• την ευθραυστότητα και την ευθραυστότητα των οστών.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι συνέπεια της υποβάθμισης του ήπατος και των νεφρών, δυσλειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος, ανισορροπία του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί με απλή εξέταση αίματος. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί (από 8 έως 11 ώρες), πριν το πρωινό.

Δεν μπορείτε να φάτε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία (η επιτρεπτή περίοδος νηστείας ταυτόχρονα - όχι περισσότερο από 14 ώρες).

Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό. Την παραμονή δεν θα πρέπει να τρώνε έξω και υπερβολικά υπερβολικά το πεπτικό σύστημα.

Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μια φλέβα που βρίσκεται στον αγκώνα. Τα νεογνά παίρνουν αίμα από τη φτέρνα.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό και δεν είναι από μόνη της διάγνωση.

Επιπλέον, συνιστάται η εξέταση αίματος για τον φωσφόρο να συνδυάζεται με άλλες εξετάσεις, ειδικά με ανάλυση του ασβεστίου στο αίμα.

Θεραπεία και πρόληψη υψηλών επιπέδων φωσφορικών

Η θεραπεία των αυξημένων επιπέδων φωσφόρου στο αίμα βασίζεται κυρίως στον αποκλεισμό της αιτίας της απόκλισης. Η θεραπεία εξαρτάται από την παθολογία των οργάνων που προκάλεσε τη μεταβολή της συγκέντρωσης του μακρομέσου στον ορό.

Σε περίπτωση υπερφωσφαταιμίας κατά την περίοδο παροξυσμού, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί επειγόντως θεραπεία, για παράδειγμα, η αιμοκάθαρση σε περίπτωση σύνδρομου κατάρρευσης όγκου.

Με ενδοκρινικές διαταραχές, η θεραπεία αποτελείται από ορμονική διόρθωση. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η μείωση της πρόσληψης φωσφόρου από τα τρόφιμα γίνεται η βάση της θεραπείας.

Σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και φάρμακα που δεσμεύουν φωσφορικά. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου λαμβάνουν ανθρακικό ασβέστιο.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση συνιστώνται να παίρνουν το φάρμακο Sevelamer. Το φάρμακο συνδέεται με φωσφορικά άλατα στην πεπτική οδό μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους στον ορό.

Εφόσον το Sevelamer δεν περιέχει ασβέστιο, η χορήγησή του δεν προκαλεί υπερασβεσταιμία, η οποία παρατηρείται συχνά όταν χρησιμοποιούνται παρόμοια φάρμακα.

Η θεραπεία της υπερφωσφαταιμίας πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Με την υπερφωσφαταιμία, η διατροφή γίνεται απαραίτητη συνιστώσα της σύνθετης θεραπείας και της πρόληψης της παθολογίας.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς: γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα κρέατος, ξηροί καρποί κλπ. Επίσης ελέγχεται η χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν φωσφορικά, βιταμίνη D και ασβέστιο.

Οι γενικές συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη αυξημένων επιπέδων φωσφόρου περιλαμβάνουν την άρνηση των κακών συνηθειών, τη λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, τη μέτρια άσκηση.

Αύξηση της συγκέντρωσης του φωσφόρου στο αίμα - ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ένα σχέδιο συγκεκριμένης θεραπείας.

Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα συμπτώματα της παθολογίας και να εξαλείψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συχνά έπρεπε να ακούσουμε στην παιδική ηλικία ότι πρέπει να τρώτε ψάρια, περιέχει χρήσιμο φώσφορο. Και μόλις ωριμάσαμε, μάθαμε πόσο σημαντικό είναι αυτό το ιχνοστοιχείο για το ανθρώπινο σώμα.

Πρώτον, ο φωσφόρος συγκεντρώνεται κυρίως στα οστά και τα δόντια μας σε συνδυασμό με το ασβέστιο, είναι αυτά τα δύο στοιχεία που καθιστούν τον οστικό ιστό μηχανικά ισχυρό, ενώ σχηματίζουν σωστά τη δομή του. Επιπλέον, ο φωσφόρος είναι εξαιρετικά απαραίτητος για τον οργανισμό να παράγει ενέργεια, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούμε να κινηθούμε, να σκεφτούμε και να ζούμε απλά. Ενώσεις με φώσφορο υπάρχουν ή εμπλέκονται με κάποιο τρόπο σε όλα σχεδόν τα κύτταρα του σώματος, καθώς και σε φυσιολογικές, χημικές και μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα.

Ο ρόλος αυτού του στοιχείου στο σώμα δεν πρέπει να υποτιμάται, διότι χωρίς αυτό υπάρχουν όλες οι ζωτικές διαδικασίες κίνησης, σκέψης, συστολής, αναπνοής κλπ. θα είναι απλά αδύνατη.

Η δοκιμασία του επιπέδου του φωσφόρου αίματος συνταγογραφείται συνήθως στους ασθενείς εάν υπάρχει υποψία νεφρικής ή οστικής νόσου, εάν πρέπει να βρείτε κάποιο πρόβλημα με τους παραθυρεοειδείς αδένες ή την καρδιακή δραστηριότητα.

Ας μιλήσουμε περισσότερο για αυτόν τον δείκτη και εξετάστε τι πρέπει να είναι ο ρυθμός φωσφόρου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου.

Πρότυπο φωσφόρου αίματος

Η παρακολούθηση των τυπικών δεικτών φωσφόρου είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αποκλίσεις προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Και στις δύο περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση και τη σταθεροποίηση του επιπέδου του δείκτη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι συνήθεις τιμές υποδεικνύονται για τον μέσο άνθρωπο με μετρημένο τρόπο ζωής, επομένως, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει αν ο ασθενής έχει ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος: υπόκειται σε αυξημένο στρες, έχει χρόνιες ασθένειες ή διαταραχές κλπ.

Κατά μέσο όρο, το επίπεδο του φωσφόρου στο αίμα θεωρείται φυσιολογικό αν είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

• Για τα νεογνά - 1.19- 2.91 mmol / l;
• Για παιδιά έως 12 ετών - 1,45-1,78 mmol / l;
• Για ενήλικες, 0,81-1,45 mmol / l.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό του φωσφόρου στο αίμα των γυναικών στο στάδιο της τεκνοποίησης ή του θηλασμού θα πρέπει να αυξηθεί, λόγω του γεγονότος ότι οι περιόδους αυτές χαρακτηρίζονται από φυσιολογική έλλειψη ορυκτών στο σώμα.

Ο ανόργανος φωσφόρος πρέπει να αξιολογείται στο αίμα κατά τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών, των παραθυρεοειδών αδένων, των οστών κλπ.

Όταν ο ανόργανος φώσφορος στο αίμα είναι κάτω από το φυσιολογικό, οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν αλλά εξακολουθούν να εντοπίζονται οι κύριοι: εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός, ουρική αρθρίτιδα, ραχίτιδα, παθολογικές καταστάσεις παραθυρεοειδών αδένων, μειωμένη απορρόφηση ουσιών στα έντερα. Στα νεογνά, η μείωση του επιπέδου του φωσφόρου μπορεί να οφείλεται στην εσφαλμένη επιλογή της φόρμουλας για τεχνητή σίτιση, η οποία δεν ανταποκρίνεται πλήρως στις ανάγκες του βρέφους.

Αυξημένα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων και διαδικασιών στο σώμα. Μια περίσσεια ορυκτής ουσίας στο αίμα οδηγεί σε κατάσταση υπερφα-φωσφαταιμίας, η οποία είναι πολύ δυσμενής για τον άνθρωπο. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την κατάσταση όταν ο φωσφόρος στο αίμα είναι αυξημένος τι σημαίνει.

Αύξηση του φωσφόρου αίματος: αιτίες

Η υπερφωσφαταιμία είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικών στον ορό του αίματος (περισσότερο από 1,45 mmol / l ή 4,5 mg (%) για έναν ενήλικα). Η αύξηση της ποσότητας φωσφόρου στο σώμα οδηγεί στην εναπόθεση του όχι μόνο στους ιστούς των οστών, αλλά και σε άλλα όργανα. Επομένως, μια περίσσεια ενός στοιχείου οδηγεί σε διαταραχές της μυϊκής δραστηριότητας, στην εργασία των νεφρών, του νευρικού συστήματος και της καρδιάς.

Η αύξηση του φωσφόρου στο αίμα δίνει στον ιατρό τη δυνατότητα υποψίας για τις ακόλουθες παθολογίες σε έναν ασθενή:

• μειωμένη φυσιολογική απέκκριση φωσφόρου από τους νεφρούς, συνήθως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, υποπαραθυρεοειδισμό,
• αυξημένος φώσφορος αίματος μπορεί να ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης πρόσληψης τροφής ή φαρμακευτικής αγωγής, με υψηλή περιεκτικότητα του στοιχείου.
• η ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων ή η αποσάθρωση όγκων ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας).
• καταστροφή μυϊκών κυττάρων ως αποτέλεσμα εκτεταμένων μηχανικών βλαβών, καθώς και κατά τη διάρκεια της επούλωσης των οστών κατά τη διάρκεια θραύσης.
• υπερβολική δόση βιταμίνης D στο σώμα.
• διαταραχή της καρδιακής δραστηριότητας.

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες αύξησης του φωσφόρου στο αίμα. Επειδή οι μεταβολικές διεργασίες του φωσφόρου στο σώμα συνδέονται στενά με το μεταβολισμό του ασβεστίου, η αύξηση των επιπέδων φωσφόρου οδηγεί σε ασβεστοποίηση οργάνων και αγγείων, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη αθηροσκλήρωση, τις ασθένειες των οργάνων όρασης και ακοής και τις καρδιακές και αγγειακές διαταραχές.

Ο ανόργανος φωσφόρος στο αίμα αυξάνεται σε ένα παιδί μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή πρόσληψη ασβεστίου από το σώμα, καθώς και σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή δυσλειτουργίας απορρόφησης ουσιών στο έντερο.

Όταν ο ανόργανος φώσφορος στο αίμα είναι αυξημένος, ο ασθενής μπορεί να έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά.
• σωματικά πόνου;
• αυξημένη κόπωση.

Όταν η υπερφωσφαταιμία συνοδεύεται από μια διαδικασία ασβεστοποίησης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ανωμαλίες στην εργασία των νεφρών, της καρδιάς, καθώς και διάφορες νευρολογικές ανωμαλίες, μέχρι την εμφάνιση συχνών κρίσεων.

Η έγκαιρη ανίχνευση μιας μείωσης ή αύξησης της συγκέντρωσης φωσφόρου στο αίμα θα επιτρέψει τον εντοπισμό παραβιάσεων στο μεταβολισμό του ιχνοστοιχείου καθώς και τη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας για την ομαλοποίηση του δείκτη.

Παρακολουθήστε τα αίματά σας και είστε πάντα υγιείς!

Σχεδόν όλες οι ανακαλύψεις συμβαίνουν τυχαία. Έτσι συνέβη ότι ένας αλχημιστής από τη Γερμανία σχεδόν 350 χρόνια πριν, διεξάγοντας πειράματα σε ανθρώπινα ούρα για να αναζητήσει την «πέτρα του φιλόσοφου», βρήκε απροσδόκητα μια φωτεινή ουσία για τον εαυτό του, την οποία ονόμασε «θαυματουργό φορέα φωτός» ή φωσφόρο mirabilis (luminiferous - φωσφόρος, al-Greek.).

Τον 19ο αιώνα, χάρη στην επιτυχή ολοκλήρωση του περιοδικού συστήματος χημικών στοιχείων που ανακαλύφθηκε εκείνη την εποχή, στον πίνακα του DI Mendeleev, ο φωσφόρος αντικαθιστά τον αριθμό 15 και ονομάστηκε με το γράμμα "P". Σχετικά με τον φωσφόρο στο αίμα ή κάπου αλλού, εκτός από τα ούρα, τότε κανείς δεν μπορούσε να σκεφτεί. Αργότερα αποδείχθηκε ότι αυτή η ουσία είναι ένα ζωτικό, απαραίτητο στοιχείο για το ανθρώπινο σώμα, το οποίο είναι μέρος πρωτεϊνών, νουκλεϊνικών οξέων, φωσφολιπιδίων και άλλων βιολογικά ενεργών ενώσεων.

Macroelement δίνοντας ενέργεια στο σώμα

Η μεγαλύτερη ποσότητα φωσφόρου συγκεντρώνεται στους ιστούς των οστών, και αυτό είναι περίπου 600 g, το οποίο είναι το 85% της συνολικής ποσότητας του στοιχείου που υπάρχει στο σώμα. Το υπόλοιπο 15% P σε διαφορετικές αναλογίες κατανέμεται σε υγρά και άλλους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ο φωσφόρος δεν αποδίδεται ούτε σε υπερηχητικό κλάσμα από 10x (-5)% και κάτω), ούτε σε μικροστοιχεία, τα όρια των οποίων κυμαίνονται από 10x (-3)% έως 10x (-5)%, η περιεκτικότητά του στο σώμα προσεγγίζει το 0,5-1%, και αυτό είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από 10x (-2)%, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταξινόμησή του ως ομάδα μακροθρεπτικών ουσιών. Επιπλέον, πολύ σημαντικό.

Εάν το περιεχόμενο (το κατώτερο όριο του προτύπου) αυτού του στοιχείου πέσει κατά το ήμισυ (ο κανόνας του φωσφόρου στο αίμα ενός ενήλικου είναι 0,65 - 1,30 mmol / l), τότε δεν είναι αρκετό να παρασχεθεί πλήρως στον οργανισμό οι ενεργειακοί πόροι, ο οποίος παραβιάζεται σημαντικά ανταλλαγή ενέργειας στα κύτταρα. Επιπλέον, ο φωσφόρος εκτελεί άλλες σημαντικές λειτουργίες, για παράδειγμα, εμπλέκεται στη διατήρηση του pH του αίματος (ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών).

Ομαλή μείωση από το λίκνο στην ενήλικη ζωή

Οι κανόνες του φωσφόρου στο αίμα είναι διαφορετικοί σε μικρά παιδιά και ενήλικες. Τα παιδιά των πρώτων ημερών και των μηνών της ζωής χρειάζονται ιδιαίτερα στοιχεία όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο, διότι αν η ανταλλαγή τους διαταραχθεί, οι ραχίτιδες σχηματίζονται στα οστά, τα οποία σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διορθωθούν.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αυξάνεται η ανάγκη για φωσφόρο. Εάν οι γυναίκες εκτός αυτών των συνθηκών έχουν ημερήσια απαίτηση 1-2 g / ημέρα, τότε η μέλλουσα μητέρα (και στη συνέχεια η θηλάζουσα μητέρα) πρέπει να καταναλώνει 3-3,8 g / ημέρα. Αρχικά, παρέχει την προγεννητική ανάπτυξη του παιδιού με τα αποθεματικά του (σχηματισμός του σκελετικού συστήματος) και στη συνέχεια με το μητρικό γάλα εισάγει επαρκή ποσότητα φωσφοπρωτεϊνών στο σώμα του μωρού, ιδιαίτερα το καζεϊνογόνο, το οποίο είναι πηγή βιταμίνης D. Τα αναπτυσσόμενα θηλάζοντα παιδιά αναπτύσσονται καλύτερα, έχουν υψηλότερη ανοσία και σπάνια ανιχνεύσιμες μεταβολικές διαταραχές.

Έτσι, το υψηλότερο επίπεδο φωσφόρου βρίσκεται στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, τότε σταδιακά μειώνεται και καθορίζεται σε περισσότερο ή λιγότερο σταθερές τιμές από την ηλικία της πλειοψηφίας, προκειμένου να διατηρηθούν αυτοί οι δείκτες για έως και 60 χρόνια:

Εκτός από τις φυσιολογικές τιμές του ασβεστίου και του φωσφόρου στον ορό, η αναλογία τους είναι επίσης πολύ σημαντική. Σύμφωνα με διαφορετικές πηγές ασβεστίου (Ca) θα πρέπει να είναι 1,5 - 2 φορές περισσότερο από ό, τι ο φωσφόρος (P). Οι κύριοι προμηθευτές στο σώμα των δύο αυτών στοιχείων είναι τα τρόφιμα όπως τα ψάρια (όλων των ποικιλιών), το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η βιταμίνη D, όπως πολλοί άνθρωποι θυμούνται από την παιδική τους ηλικία, είναι κορεσμένη με ιχθυέλαιο (χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως ενεργά για την πρόληψη της ραχίτιδας, επομένως δόθηκε σε όλα τα παιδιά στη σειρά) και το συκώτι.

Ο μειωμένος ή αυξημένος φώσφορος αίματος στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ένα σημάδι παθολογικών αλλαγών, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απόκλιση αυτού του δείκτη υποδεικνύει την προσέγγιση της ανάκαμψης. Πριν ενημερώσουμε τον αναγνώστη σχετικά με τους λόγους αύξησης ή μείωσης της περιεκτικότητας σε Ρ, πρέπει να θυμόμαστε ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τις διακυμάνσεις του πλάσματος του αίματος.

Τι ρυθμίζει το επίπεδο του Ρ στο σώμα;

Ο φωσφόρος στο σώμα, που αντιπροσωπεύεται κυρίως από το ανιόν PO4-3, αποτελεί επί του παρόντος ένα σημαντικό εργαστηριακό δείκτη στη δοκιμή αίματος, που επιτρέπει τον προσδιορισμό ευρέος φάσματος παθολογικών καταστάσεων.

Η συγκέντρωση του ανόργανου φωσφόρου στον ορό που λαμβάνεται για τη μελέτη εξαρτάται άμεσα από:

• Πόσο έντονα απορροφάται το Ρ μέσω του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Στο γαστρεντερικό σωλήνα, η διαδικασία αυτή επηρεάζεται από την ενεργό μορφή της βιταμίνης D, της διοξίνης-βιταμίνης D3 (αντίδραση που εξαρτάται από τη βιταμίνη D). Η διοξίνη-βιταμίνη D3 ενεργοποιεί την παραγωγή μιας ειδικής πρωτεΐνης, η οποία είναι πολύ απαραίτητη στη διαδικασία απορρόφησης ασβεστίου. Λόγω αυτής της ειδικής πρωτεΐνης, το Ca2 + διεισδύει εύκολα στον ιστό του οστού, γεγονός που βελτιώνει την ανοργανοποίηση των οστών (συνεπώς, η καλσιτονίνη είναι σχεδόν πάντα παρούσα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, μαζί με τη βιταμίνη D).
• Πώς λειτουργούν οι παραθυρεοειδείς αδένες - συνθέτουν την παραθορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη), η οποία ελέγχει περισσότερο τον μεταβολισμό του φωσφόρου. Με τη μείωση της επαναρρόφησης του φωσφόρου στα σωληνάρια των νεφρών, η παραθορμόνη προκαλεί φωσφορούχα (πολύ φώσφορο στα ούρα) και αύξηση της συγκέντρωσης Ca (υπερασβεστιαιμία) στο αίμα.

εικ.: καθημερινός μεταβολισμός φωσφόρου, ασβεστίου και μαγνησίου

Πώς τα παράμορφα κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία συνθέτουν την ορμόνη - καλσιτονίνη, που ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου, εκτελούν τη λειτουργία τους; Η καλσιτονίνη με την κανονική της ποσότητα εμποδίζει την ανάπτυξη της υπερασβεστιαιμίας, εμποδίζοντας την απελευθέρωση Ca και P από τον οστικό ιστό (αποακαλλιέργεια, απομετάλλωση οστικού ιστού).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη και η καλσιτονίνη δρουν σε αντίθετες κατευθύνσεις, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ανταγωνιστές σε σχέση μεταξύ τους, δεδομένου ότι τα σημεία εφαρμογής τους είναι διαφορετικά. Ωστόσο, οι διαταραχές που εμφανίζονται σε έναν από τους συνδέσμους είναι αιτίες μειωμένου ή αυξημένου φωσφόρου στο αίμα, οδηγώντας σε ορισμένες (κατά το πλείστον, παθολογικές) αλλαγές στο σώμα.

Σαν να μην υπάρχει κανένας λόγος...

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης φωσφόρου στον ορό του αίματος μπορεί να είναι όχι μόνο παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα:

1. Αυξημένος φώσφορος στο αίμα παρατηρείται όταν ένα κάταγμα του οστού καταλήγει σε υπερβολική ανάπτυξη και μορφές οστών κάλου, γεγονός που δίνει τη δυνατότητα να θεωρηθεί μια αλλαγή σε αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη ως ευνοϊκό, ενθαρρυντικό σημάδι.
2. Δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ εάν η αιματολογική εξέταση για φωσφόρο δωρήθηκε μετά από εντατική μυϊκή δραστηριότητα - ακριβώς κάτω από τέτοιες συνθήκες οι μεταβολικές διεργασίες γίνονται πιο γρήγορα και επομένως η τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ) αποσυντίθεται πιο έντονα και η ποσότητα φωσφόρου στον ορό αυξάνεται.
3. Είναι αδύνατο να αρχικά ονομάζετε παθολογία μια γλουτό του σώματος με βιταμίνη D, η οποία μπορεί να πέσει κατά λάθος αν η δόση δεν υπολογίζεται σωστά. Φυσικά, τίποτα δεν θα συμβεί σε 1-2 φορές, αλλά αν δεν διστάσετε εγκαίρως, το επίπεδο φωσφόρου θα αυξηθεί στο τεστ αίματος και το ασβέστιο θα εναποτεθεί στα όργανα.
4. Η σχετική παθολογία σε σχέση με τον φώσφορο μπορεί να θεωρηθεί ανεπάρκεια μαγνησίου που προκαλείται από την ανεπαρκή προσφορά του με τροφή (λόγω αυτής αυξάνεται η συγκέντρωση φωσφόρου) καθώς και η εγκυμοσύνη με τοξίκωση, επειδή αυτές οι καταστάσεις είναι μεταβατικές και πλήρως σταθεροποιήσιμες.

Συνεχής βελτίωση φωσφόρου

Μία επίμονη αύξηση του περιγραφέντος στοιχείου στο αίμα συχνά δίνεται από ασθένειες που δεν είναι τόσο εύκολο να αντιμετωπιστούν. Αυτό είναι:

• Νεφρική ανεπάρκεια (παρατηρείται υψηλό επίπεδο ανόργανου φωσφόρου στη νεφρίτιδα και στο νεφρωσικό σύνδρομο - είναι δυνατή η αύξηση έως και 6,46 mmol / l).
• Υπέρβαση φωσφορικού άλατος στη νόσο του Addison.
• Η νευροενδοκρινική παθολογία, συνοδευόμενη από αλλαγές στην παραγωγή ορισμένων ορμονών, εξασθένηση του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου, ανάπτυξη οστεοπόρωσης και αύξηση της συγκέντρωσης φωσφόρου στο αίμα (νόσος του Itsenko-Cushing).
• Η ήττα του σκελετικού συστήματος που σχετίζεται με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες της υπόφυσης (ακρομεγαλία).
• Ανεπάρκεια ινσουλίνης και, κατά συνέπεια, υψηλά επίπεδα γλυκόζης, καθώς και κετονικά σώματα (διαβητική κετοξέωση).
• Μείωση του περιεχομένου της παραθορμόνης (υποπαραθυρεοειδισμός).
• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Μυελοειδής λευχαιμία.
• Παραμόρφωση της οστεοδυστροφίας.
• Πρωτογενείς όγκοι εντοπισμένοι στον ιστό των οστών και μεταστάσεις από άλλα όργανα που έφεραν στο οστό.
• Καθυστερημένο στάδιο χρόνιων εντερικών νόσων (εντεροκολίτιδα 3 κουταλιές της σούπας), το οποίο είχε περιπλεχθεί από την οστεοπόρωση.
• Η καταστροφή των οστών χωρίς αντικατάσταση του διαλυμένου οστικού ιστού με ένα νέο (οστεόλυση).

Τα χαμηλότερα επίπεδα φωσφόρου μπορούν...

Έτσι, με τη μείωση του φωσφόρου στο αίμα, οι τυχαίες περιστάσεις μπορούν επίσης να το μειώσουν, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν εάν δώσετε προσοχή σε αυτές εγκαίρως:

1. Πείνα από δίαιτες, εξάντληση.
2. Οξεία και χρόνια τοξίκωση με οινόπνευμα.
3. Ενδοφλέβια χορήγηση υδατανθρακικών διαλυμάτων.
4. Η ανεξέλεγκτη χρήση των θειαζιδικών διουρητικών.
5. Θεραπεία με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών.
6. Εγκυμοσύνη (τοξίκωση);
7. Η ανάγκη για παρεντερική διατροφή.
8. Θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
9. Μειωμένο κάλιο στο σώμα (υποκαλιαιμία).
10. Το σύνδρομο της εντερικής δυσαπορρόφησης που προκαλείται από διάφορους λόγους (αν η διαδικασία δεν καθυστερήσει, οι λόγοι θα πάψουν μακριά - το κανονικό επίπεδο του Ρ θα αποκατασταθεί).

Ωστόσο, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση (αυξημένος φώσφορος στο αίμα), πολύ σοβαρές ασθένειες μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο αυτού του χημικού στοιχείου:

• Όλοι οι τύποι ραχίτιδας (νωρίς, καθυστερημένα, βιταμίνη D - εντερική ραχίτιδα, οστεομαλακία ή ραχίτιδα ενηλίκων).
• Μια ασθένεια που στοιχειώνει τα μικρά παιδιά που ήδη πάσχουν από ραχίτιδα (ριτσιτική τετανία ή σπασμοφιλία, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο ζωής).
• Ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός που ακολούθησε τις βλάβες των παραθυρεοειδών αδένων, που έδωσε υψηλό επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράχθηκε η ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου.
• Υπογλυκαιμική ασθένεια, λόγω της περιοδικής αύξησης της παραγωγής ινσουλίνης και μείωσης της γλυκόζης στο αίμα.
• Απώλεια χημικών στοιχείων στην πεπτική οδό (σύνδρομο δυσαπορρόφησης) λόγω συγγενών ανωμαλιών ή προχωρημένων ασθενειών.
• Διαταραγμένη νεφρική σωληναριακή λειτουργία.
• Έξοδος του οργανισμού από την κατάσταση της διαβητικής κετοξέωσης (όταν το επίπεδο ινσουλίνης αρχίζει να πλησιάζει τον κανόνα και είναι ήδη αρκετό για να μειώσει το επίπεδο γλυκόζης).
• Γενετικά καθορισμένη παθολογία (κληρονομική υποφωσφοαιμία).

Και τι δείχνει η ανάλυση ούρων για τον φωσφόρο;

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, από ένα υγιές άτομο με ούρα από 0,42 έως 2,2 γραμμάρια ανόργανου φωσφόρου, το οποίο είναι από 13,5 έως 70,0 mmol ενός στοιχείου, πηγαίνει μακριά. Για την επερχόμενη ανάλυση, συλλέγονται καθημερινά ούρα (για 24 ώρες), αλλά για την ίδια τη δοκιμασία λαμβάνονται μόνο 20 ml του συνολικού όγκου.

Οι λόγοι που προκαλούν μια αύξηση της απέκκρισης του φωσφόρου από το σώμα, κατά κανόνα, κρύβονται πίσω από κάποια παθολογία, η οποία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασήμαντη:

1. Rickets (πολύ φώσφορο στα ούρα - το ποσό του σε άρρωστα παιδιά μπορεί να αυξηθεί έως και 10 φορές).
2. Αυξημένη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός).
3. Πρωτογενείς όγκοι οστών και μεταστάσεις από άλλα όργανα που προκαλούν καταστροφή οστού (οστεόλυση).
4. Φωσφατουρία και των δύο νεφρών (μεταμόσχευση νεφρού, κυτταρική οξέωση και εξασθενημένες λειτουργικές δυνατότητες εγγύς σωληναρίων) και εξωρενικής προέλευσης.

Μείωση της ποσότητας του αποβαλλόμενου στοιχείου μπορεί να οφείλεται σε κοινά αίτια, όπως η έλλειψη φωσφόρου στη διατροφή. Και μπορεί να έχει μια σοβαρή παθολογία:

• Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.
• Εντερική δυσαπορρόφηση στη χρόνια εντεροκολίτιδα ή λόγω κληρονομικής παθολογίας.
• Βιταμίνη D - εντερική ραχίτιδα.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Αυξημένη παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης (σε ενήλικα).

Στην ανάλυση του αίματος του γιατρού μπορεί να ενδιαφέρεται για ένα άλλο στοιχείο.

Μια εξέταση αίματος για ανόργανο φωσφόρο για έναν ασθενή δεν διαφέρει από άλλες βιοχημικές εξετάσεις. Ένα άτομο έρχεται επίσης στο εργαστήριο το πρωί, χωρίς να καταναλώνει ποτά ή φαγητό μετά από έναν ύπνο της νύχτας. Το αίμα λαμβάνεται, όπως πάντα, από φλέβα, φυγοκεντρείται, ο θρόμβος διαχωρίζεται από τον ορό, με τον οποίο συνεχίζει να λειτουργεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν καθορίζεται μόνο το επίπεδο ενός συγκεκριμένου χημικού στοιχείου, επειδή ο μεταβολισμός του φωσφόρου είναι στενά συνδεδεμένος με το μεταβολισμό του ασβεστίου, επομένως η συγκέντρωση του τελευταίου συχνά υπολογίζεται επίσης για την πληρότητα.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να ληφθεί μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας και εάν εντοπιστούν ανωμαλίες σε αυτό, ο τοπικός γιατρός θα βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας: ίσως ο ασθενής δεν είναι εντάξει με τα νεφρά ή το σκελετικό σύστημα και ίσως υπάρχει μειωμένη σύνθεση και λειτουργία του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδείς αδένες ή άλλη παθολογία. Σε τέτοιες καταστάσεις, θα χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές με άλλες πιθανές μεθόδους.

Βίντεο: Βασικά για τον φωσφόρο

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας το έντυπο → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στη παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επίσης να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή ενός αυθαίρετου ποσού

Φώσφορος: ρόλος στο σώμα, ρυθμός αίματος, αύξηση και μείωση του επιπέδου

Σχεδόν όλες οι ανακαλύψεις συμβαίνουν τυχαία. Έτσι συνέβη ότι ένας αλχημιστής από τη Γερμανία σχεδόν 350 χρόνια πριν, διεξάγοντας πειράματα σε ανθρώπινα ούρα για να αναζητήσει την «πέτρα του φιλόσοφου», βρήκε απροσδόκητα μια φωτεινή ουσία για τον εαυτό του, την οποία ονόμασε «θαυματουργό φορέα φωτός» ή φωσφόρο mirabilis (luminiferous - φωσφόρος, al-Greek.).

Τον 19ο αιώνα, χάρη στην επιτυχή ολοκλήρωση του περιοδικού συστήματος χημικών στοιχείων που ανακαλύφθηκε εκείνη την εποχή, στον πίνακα του DI Mendeleev, ο φωσφόρος αντικαθιστά τον αριθμό 15 και ονομάστηκε με το γράμμα "P". Σχετικά με τον φωσφόρο στο αίμα ή κάπου αλλού, εκτός από τα ούρα, τότε κανείς δεν μπορούσε να σκεφτεί. Αργότερα αποδείχθηκε ότι αυτή η ουσία είναι ένα ζωτικό, απαραίτητο στοιχείο για το ανθρώπινο σώμα, το οποίο είναι μέρος πρωτεϊνών, νουκλεϊνικών οξέων, φωσφολιπιδίων και άλλων βιολογικά ενεργών ενώσεων.

Macroelement δίνοντας ενέργεια στο σώμα

Η μεγαλύτερη ποσότητα φωσφόρου συγκεντρώνεται στους ιστούς των οστών, και αυτό είναι περίπου 600 g, το οποίο είναι το 85% της συνολικής ποσότητας του στοιχείου που υπάρχει στο σώμα. Το υπόλοιπο 15% P σε διαφορετικές αναλογίες κατανέμεται σε υγρά και άλλους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ο φωσφόρος δεν αποδίδεται ούτε σε υπερηχητικό κλάσμα από 10x (-5)% και κάτω), ούτε σε μικροστοιχεία, τα όρια των οποίων κυμαίνονται από 10x (-3)% έως 10x (-5)%, η περιεκτικότητά του στο σώμα προσεγγίζει το 0,5-1%, και αυτό είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από 10x (-2)%, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταξινόμησή του ως ομάδα μακροθρεπτικών ουσιών. Επιπλέον, πολύ σημαντικό.

Εάν το περιεχόμενο (το κατώτερο όριο του προτύπου) αυτού του στοιχείου πέσει κατά το ήμισυ (ο κανόνας του φωσφόρου στο αίμα ενός ενήλικου είναι 0,65 - 1,30 mmol / l), τότε δεν είναι αρκετό να παρασχεθεί πλήρως στον οργανισμό οι ενεργειακοί πόροι, ο οποίος παραβιάζεται σημαντικά ανταλλαγή ενέργειας στα κύτταρα. Επιπλέον, ο φωσφόρος εκτελεί άλλες σημαντικές λειτουργίες, για παράδειγμα, εμπλέκεται στη διατήρηση του pH του αίματος (ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών).

Ομαλή μείωση από το λίκνο στην ενήλικη ζωή

Οι κανόνες του φωσφόρου στο αίμα είναι διαφορετικοί σε μικρά παιδιά και ενήλικες. Τα παιδιά των πρώτων ημερών και των μηνών της ζωής χρειάζονται ιδιαίτερα στοιχεία όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο, διότι αν η ανταλλαγή τους διαταραχθεί, οι ραχίτιδες σχηματίζονται στα οστά, τα οποία σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διορθωθούν.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αυξάνεται η ανάγκη για φωσφόρο. Εάν οι γυναίκες εκτός αυτών των συνθηκών έχουν ημερήσια απαίτηση 1-2 g / ημέρα, τότε η μέλλουσα μητέρα (και στη συνέχεια η θηλάζουσα μητέρα) πρέπει να καταναλώνει 3-3,8 g / ημέρα. Αρχικά, παρέχει την προγεννητική ανάπτυξη του παιδιού με τα αποθεματικά του (σχηματισμός του σκελετικού συστήματος) και στη συνέχεια με το μητρικό γάλα εισάγει επαρκή ποσότητα φωσφοπρωτεϊνών στο σώμα του μωρού, ιδιαίτερα το καζεϊνογόνο, το οποίο είναι πηγή βιταμίνης D. Τα αναπτυσσόμενα θηλάζοντα παιδιά αναπτύσσονται καλύτερα, έχουν υψηλότερη ανοσία και σπάνια ανιχνεύσιμες μεταβολικές διαταραχές.

Έτσι, το υψηλότερο επίπεδο φωσφόρου βρίσκεται στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, τότε σταδιακά μειώνεται και καθορίζεται σε περισσότερο ή λιγότερο σταθερές τιμές από την ηλικία της πλειοψηφίας, προκειμένου να διατηρηθούν αυτοί οι δείκτες για έως και 60 χρόνια:

Ενήλικες άνω των 60 ετών

0,74 - 1,2
0,90 - 1,3

Εκτός από τις φυσιολογικές τιμές του ασβεστίου και του φωσφόρου στον ορό, η αναλογία τους είναι επίσης πολύ σημαντική. Σύμφωνα με διαφορετικές πηγές ασβεστίου (Ca) θα πρέπει να είναι 1,5 - 2 φορές περισσότερο από ό, τι ο φωσφόρος (P). Οι κύριοι προμηθευτές στο σώμα των δύο αυτών στοιχείων είναι τα τρόφιμα όπως τα ψάρια (όλων των ποικιλιών), το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η βιταμίνη D, όπως πολλοί άνθρωποι θυμούνται από την παιδική τους ηλικία, είναι κορεσμένη με ιχθυέλαιο (χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως ενεργά για την πρόληψη της ραχίτιδας, επομένως δόθηκε σε όλα τα παιδιά στη σειρά) και το συκώτι.

Ο μειωμένος ή αυξημένος φώσφορος αίματος στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ένα σημάδι παθολογικών αλλαγών, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απόκλιση αυτού του δείκτη υποδεικνύει την προσέγγιση της ανάκαμψης. Πριν ενημερώσουμε τον αναγνώστη σχετικά με τους λόγους αύξησης ή μείωσης της περιεκτικότητας σε Ρ, πρέπει να θυμόμαστε ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τις διακυμάνσεις του πλάσματος του αίματος.

Τι ρυθμίζει το επίπεδο του Ρ στο σώμα;

Φώσφορος στο σώμα, που αντιπροσωπεύεται κυρίως από το ανιόν RO₄ -3, επί του παρόντος - ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης στη δοκιμή αίματος, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό ευρέος φάσματος παθολογικών καταστάσεων.

Η συγκέντρωση του ανόργανου φωσφόρου στον ορό που λαμβάνεται για τη μελέτη εξαρτάται άμεσα από:

• Πόσο έντονα απορροφάται το Ρ μέσω του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Στο γαστρεντερικό σωλήνα, αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από τη δραστική μορφή της βιταμίνης D - διοξυ-βιταμίνης D₃ (Αντίδραση που εξαρτάται από τη βιταμίνη D). Διοξική βιταμίνη D₃ Ενεργοποιεί την παραγωγή μιας ειδικής πρωτεΐνης, την οποία χρειάζεται πραγματικά η διαδικασία απορρόφησης του ασβεστίου. Χάρη σε αυτή την ειδική πρωτεΐνη, το CA 2+ διεισδύει εύκολα στον ιστό του οστού, γεγονός που βελτιώνει την ανοργανοποίηση των οστών (συνεπώς η καλσιτονίνη είναι σχεδόν πάντα παρούσα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης μαζί με τη βιταμίνη D).
• Πώς λειτουργούν οι παραθυρεοειδείς αδένες - συνθέτουν την παραθορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη), η οποία ελέγχει περισσότερο τον μεταβολισμό του φωσφόρου. Με τη μείωση της επαναρρόφησης του φωσφόρου στα σωληνάρια των νεφρών, η παραθορμόνη προκαλεί φωσφορούχα (πολύ φώσφορο στα ούρα) και αύξηση της συγκέντρωσης Ca (υπερασβεστιαιμία) στο αίμα.

εικ.: καθημερινός μεταβολισμός φωσφόρου, ασβεστίου και μαγνησίου

Πώς τα παράμορφα κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία συνθέτουν την ορμόνη - καλσιτονίνη, που ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου, εκτελούν τη λειτουργία τους; Η καλσιτονίνη με την κανονική της ποσότητα εμποδίζει την ανάπτυξη της υπερασβεστιαιμίας, εμποδίζοντας την απελευθέρωση Ca και P από τον οστικό ιστό (αποακαλλιέργεια, απομετάλλωση οστικού ιστού).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη και η καλσιτονίνη δρουν σε αντίθετες κατευθύνσεις, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ανταγωνιστές σε σχέση μεταξύ τους, δεδομένου ότι τα σημεία εφαρμογής τους είναι διαφορετικά. Ωστόσο, οι διαταραχές που εμφανίζονται σε έναν από τους συνδέσμους είναι αιτίες μειωμένου ή αυξημένου φωσφόρου στο αίμα, οδηγώντας σε ορισμένες (κατά το πλείστον, παθολογικές) αλλαγές στο σώμα.

Σαν να μην υπάρχει κανένας λόγος...

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης φωσφόρου στον ορό του αίματος μπορεί να είναι όχι μόνο παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα:

1. Αυξημένος φώσφορος στο αίμα παρατηρείται όταν ένα κάταγμα του οστού καταλήγει σε υπερβολική ανάπτυξη και μορφές οστών κάλου, γεγονός που δίνει τη δυνατότητα να θεωρηθεί μια αλλαγή σε αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη ως ευνοϊκό, ενθαρρυντικό σημάδι.
2. Δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ εάν η αιματολογική εξέταση για φωσφόρο δωρήθηκε μετά από εντατική μυϊκή δραστηριότητα - ακριβώς κάτω από τέτοιες συνθήκες οι μεταβολικές διεργασίες γίνονται πιο γρήγορα και επομένως η τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ) αποσυντίθεται πιο έντονα και η ποσότητα φωσφόρου στον ορό αυξάνεται.
3. Είναι αδύνατο να αρχικά ονομάζετε παθολογία μια γλουτό του σώματος με βιταμίνη D, η οποία μπορεί να πέσει κατά λάθος αν η δόση δεν υπολογίζεται σωστά. Φυσικά, τίποτα δεν θα συμβεί σε 1-2 φορές, αλλά αν δεν διστάσετε εγκαίρως, το επίπεδο φωσφόρου θα αυξηθεί στο τεστ αίματος και το ασβέστιο θα εναποτεθεί στα όργανα.
4. Η σχετική παθολογία σε σχέση με τον φώσφορο μπορεί να θεωρηθεί ανεπάρκεια μαγνησίου που προκαλείται από την ανεπαρκή προσφορά του με τροφή (λόγω αυτής αυξάνεται η συγκέντρωση φωσφόρου) καθώς και η εγκυμοσύνη με τοξίκωση, επειδή αυτές οι καταστάσεις είναι μεταβατικές και πλήρως σταθεροποιήσιμες.

Συνεχής βελτίωση φωσφόρου

Μία επίμονη αύξηση του περιγραφέντος στοιχείου στο αίμα συχνά δίνεται από ασθένειες που δεν είναι τόσο εύκολο να αντιμετωπιστούν. Αυτό είναι:

• Νεφρική ανεπάρκεια (παρατηρείται υψηλό επίπεδο ανόργανου φωσφόρου στη νεφρίτιδα και στο νεφρωσικό σύνδρομο - είναι δυνατή η αύξηση έως και 6,46 mmol / l).
• Υπέρβαση φωσφορικού άλατος στη νόσο του Addison.
• Η νευροενδοκρινική παθολογία, συνοδευόμενη από αλλαγές στην παραγωγή ορισμένων ορμονών, εξασθένηση του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου, ανάπτυξη οστεοπόρωσης και αύξηση της συγκέντρωσης φωσφόρου στο αίμα (νόσος του Itsenko-Cushing).
• Η ήττα του σκελετικού συστήματος που σχετίζεται με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες της υπόφυσης (ακρομεγαλία).
• Ανεπάρκεια ινσουλίνης και, κατά συνέπεια, υψηλά επίπεδα γλυκόζης, καθώς και κετονικά σώματα (διαβητική κετοξέωση).
• Μείωση του περιεχομένου της παραθορμόνης (υποπαραθυρεοειδισμός).
• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Μυελοειδής λευχαιμία.
• Παραμόρφωση της οστεοδυστροφίας.
• Πρωτογενείς όγκοι εντοπισμένοι στον ιστό των οστών και μεταστάσεις από άλλα όργανα που έφεραν στο οστό.
• Καθυστερημένο στάδιο χρόνιων εντερικών νόσων (εντεροκολίτιδα 3 κουταλιές της σούπας), το οποίο είχε περιπλεχθεί από την οστεοπόρωση.
• Η καταστροφή των οστών χωρίς αντικατάσταση του διαλυμένου οστικού ιστού με ένα νέο (οστεόλυση).

Τα χαμηλότερα επίπεδα φωσφόρου μπορούν...

Έτσι, με τη μείωση του φωσφόρου στο αίμα, οι τυχαίες περιστάσεις μπορούν επίσης να το μειώσουν, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν εάν δώσετε προσοχή σε αυτές εγκαίρως:

1. Πείνα από δίαιτες, εξάντληση.
2. Οξεία και χρόνια τοξίκωση με οινόπνευμα.
3. Ενδοφλέβια χορήγηση υδατανθρακικών διαλυμάτων.
4. Η ανεξέλεγκτη χρήση των θειαζιδικών διουρητικών.
5. Θεραπεία με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών.
6. Εγκυμοσύνη (τοξίκωση);
7. Η ανάγκη για παρεντερική διατροφή.
8. Θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
9. Μειωμένο κάλιο στο σώμα (υποκαλιαιμία).
10. Το σύνδρομο της εντερικής δυσαπορρόφησης που προκαλείται από διάφορους λόγους (αν η διαδικασία δεν καθυστερήσει, οι λόγοι θα πάψουν μακριά - το κανονικό επίπεδο του Ρ θα αποκατασταθεί).

Ωστόσο, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση (αυξημένος φώσφορος στο αίμα), πολύ σοβαρές ασθένειες μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο αυτού του χημικού στοιχείου:

• Όλοι οι τύποι ραχίτιδας (νωρίς, καθυστερημένα, βιταμίνη D - εντερική ραχίτιδα, οστεομαλακία ή ραχίτιδα ενηλίκων).
• Μια ασθένεια που στοιχειώνει τα μικρά παιδιά που ήδη πάσχουν από ραχίτιδα (ριτσιτική τετανία ή σπασμοφιλία, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο ζωής).
• Ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός που ακολούθησε τις βλάβες των παραθυρεοειδών αδένων, που έδωσε υψηλό επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράχθηκε η ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου.

Και τι δείχνει η ανάλυση ούρων για τον φωσφόρο;

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, από ένα υγιές άτομο με ούρα από 0,42 έως 2,2 γραμμάρια ανόργανου φωσφόρου, το οποίο είναι από 13,5 έως 70,0 mmol ενός στοιχείου, πηγαίνει μακριά. Για την επερχόμενη ανάλυση, συλλέγονται καθημερινά ούρα (για 24 ώρες), αλλά για την ίδια τη δοκιμασία λαμβάνονται μόνο 20 ml του συνολικού όγκου.

Οι λόγοι που προκαλούν μια αύξηση της απέκκρισης του φωσφόρου από το σώμα, κατά κανόνα, κρύβονται πίσω από κάποια παθολογία, η οποία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασήμαντη:

1. Rickets (πολύ φώσφορο στα ούρα - το ποσό του σε άρρωστα παιδιά μπορεί να αυξηθεί έως και 10 φορές).
2. Αυξημένη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός).
3. Πρωτογενείς όγκοι οστών και μεταστάσεις από άλλα όργανα που προκαλούν καταστροφή οστού (οστεόλυση).
4. Φωσφατουρία και των δύο νεφρών (μεταμόσχευση νεφρού, κυτταρική οξέωση και εξασθενημένες λειτουργικές δυνατότητες εγγύς σωληναρίων) και εξωρενικής προέλευσης.

Μείωση της ποσότητας του αποβαλλόμενου στοιχείου μπορεί να οφείλεται σε κοινά αίτια, όπως η έλλειψη φωσφόρου στη διατροφή. Και μπορεί να έχει μια σοβαρή παθολογία:

• Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.
• Εντερική δυσαπορρόφηση στη χρόνια εντεροκολίτιδα ή λόγω κληρονομικής παθολογίας.
• Βιταμίνη D - εντερική ραχίτιδα.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Αυξημένη παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης (σε ενήλικα).

Στην ανάλυση του αίματος του γιατρού μπορεί να ενδιαφέρεται για ένα άλλο στοιχείο.

Μια εξέταση αίματος για ανόργανο φωσφόρο για έναν ασθενή δεν διαφέρει από άλλες βιοχημικές εξετάσεις. Ένα άτομο έρχεται επίσης στο εργαστήριο το πρωί, χωρίς να καταναλώνει ποτά ή φαγητό μετά από έναν ύπνο της νύχτας. Το αίμα λαμβάνεται, όπως πάντα, από φλέβα, φυγοκεντρείται, ο θρόμβος διαχωρίζεται από τον ορό, με τον οποίο συνεχίζει να λειτουργεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν καθορίζεται μόνο το επίπεδο ενός συγκεκριμένου χημικού στοιχείου, επειδή ο μεταβολισμός του φωσφόρου είναι στενά συνδεδεμένος με το μεταβολισμό του ασβεστίου, επομένως η συγκέντρωση του τελευταίου συχνά υπολογίζεται επίσης για την πληρότητα.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να ληφθεί μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας και εάν εντοπιστούν ανωμαλίες σε αυτό, ο τοπικός γιατρός θα βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας: ίσως ο ασθενής δεν είναι εντάξει με τα νεφρά ή το σκελετικό σύστημα και ίσως υπάρχει μειωμένη σύνθεση και λειτουργία του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδείς αδένες ή άλλη παθολογία. Σε τέτοιες καταστάσεις, θα χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές με άλλες πιθανές μεθόδους.

Ανόργανος φώσφορος στο αίμα

Στον ορό αίματος, ο ανόργανος φωσφόρος αντιπροσωπεύεται κυρίως από τα ιόντα ΗΡΟ42- και Η2ΡΟ4-. Λόγω της αδυναμίας εκτίμησης της αναλογίας των ανιόντων με διαφορετικά φορτία, η συγκέντρωση του ανόργανου φωσφορικού θεωρήθηκε ότι εκφράζεται όχι σε χιλιοστοϊσοδύναμα, αλλά σε μονάδες μάζας ή γραμμομοριακής συγκέντρωσης - mg / l ή mmol / l φωσφόρου.

Η συγκέντρωση του ανόργανου φωσφόρου στο αίμα εξαρτάται από την επαναπορρόφηση των φωσφορικών στα σωληνάρια των νεφρών, την αναλογία σύνθεσης και απορρόφησης στον ιστό του οστού, σε μικρότερο βαθμό από την απελευθέρωση φωσφορικών από τα κύτταρα άλλων ιστών και από τις διαδικασίες απορρόφησης και απέκκρισης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η σοβαρή υποφωσφαταιμία εμφανίζεται με πρωτοπαθή σύνδρομο υπερπαραθυρεοειδισμού, αναπτύσσεται με έλλειψη βιταμίνης D3. Η υποφωσφαταιμία είναι ένα σύμπτωμα νεφρικής σωληναριακής οξέωσης, τόσο κληρονομικής όσο και επίκτητης, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης και από την αύξηση της απέκκρισης του φωσφόρου και του ασβεστίου από τα ούρα. Μία μείωση του επιπέδου του ανόργανου φωσφόρου οδηγεί σε ανεπάρκεια της ΑΤΡ και της φωσφορικής κρεατίνης στα κύτταρα και, κατά συνέπεια, στην παραβίαση του ενεργειακού τους εφοδιασμού. Η υποφωσφαταιμία εκδηλώνεται από διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας (λήθαργος, κόπωση, απώλεια συνείδησης), υποκινησία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Η μείωση του επιπέδου του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα συμβάλλει στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και της οστεομαλακίας.

Η υπερφωσφαταιμία παρατηρείται στον πρωτοπαθή υποπαραθυρεοειδισμό, τον ψευδοϋποπαραθυροειδισμό, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τις οστικές μεταστάσεις. Η αύξηση του επιπέδου των φωσφορικών στο αίμα διεγείρει τους μηχανισμούς έκκρισης Ca2 + από το σώμα, την ανακατανομή του στους ιστούς, αναστέλλει την απορρόφηση στο έντερο. Η υποκαλιαιμία, η οποία αναπτύσσεται με αύξηση του επιπέδου των φωσφορικών στο αίμα, συμβάλλει στην ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης και καρδιακής ανεπάρκειας.

Σε αντίθεση με συγκεκριμένες μορφές σοβαρής υποφωσφαταιμίας, παρατηρείται μέτρια μείωση του φωσφόρου του αίματος σε πολλές ασθένειες των νεφρών και στην ανάπτυξη σωληναρίων. Υπό συνθήκες νεφρικής σωληναριακής οξέωσης, η έκκριση της ΡΤΗ ενεργοποιείται ως αντισταθμιστικός μηχανισμός, ο οποίος περιπλέκει τη διαφορική διάγνωση πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού.

Ενδείξεις για μελέτη

• Νεφρική νόσο;
• ασθένειες των οστών.
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Μέθοδος έρευνας. Στην εργαστηριακή πρακτική χρησιμοποιείται ευρέως στο εργαστήριο μια μέθοδος που βασίζεται στην ικανότητα ανόργανων φωσφορικών να αντιδράσουν με μολυβδαινικό οξύ σε όξινο περιβάλλον με σχηματισμό φωσφορομολυβδαινικού αμμωνίου. η μέτρηση της οπτικής πυκνότητας του προϊόντος αντίδρασης πραγματοποιείται στα 340 nm (χωρίς τη χρήση αναγωγικών παραγόντων).

• απελευθέρωση φωσφορικών από το κύτταρο προς την εξωκυτταρική δεξαμενή:
• • οξέωση διαφόρων προελεύσεων.
  • ραβδομυόλυση, ενδοαγγειακή αιμόλυση, κυτταροστατική θεραπεία,
  • υπερβιταμίνωση D3;
• υπερβολική λήψη φωσφορικών στο σώμα (φάρμακα, τρόφιμα, δηλητηρίαση με ουσίες που περιέχουν φωσφόρο).

• Η μεταφορά των φωσφορικών από τον εξωκυτταρικό χώρο στο κύτταρο:
• • η υπεροχή των υδατανθράκων στα τρόφιμα, η ενδοφλέβια γλυκόζη ή η ινσουλίνη.
  • αναπνευστική αλκάλωση.
• αυξημένη απέκκριση φωσφορικών στα ούρα:
• • πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό.
  • νεφρικές παθήσεις με μειωμένη επαναρρόφηση φωσφορικών στα σωληνάρια (σωληνωτή οξέωση, σύνδρομο Fanconi, επιπτώσεις μεταμόσχευσης νεφρού).
  • οστεομαλακία, κληρονομική υποφωσφαταιμία που συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ.
  • αλκοολισμός.
  • τα αποτελέσματα των εγκαυμάτων ·
• μείωση της απορρόφησης φωσφορικών στην γαστρεντερική οδό:
• • έμετος, διάρροια, λήψη αντιόξων που περιέχουν άλατα αλουμινίου και μαγνησίου, σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • υπογλυκαιμία D3
  • αλκοολισμός.
• απώλεια ενδοκυτταρικού φωσφορικού:
• • διαβητική κετοξέωση.
  • σήψη.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΜΕ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας, Rospotrebnadzor, 1998-2019