Υπέρταση 1, 2, 3 στάδια

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ως χρόνια παθολογία, έχει τα δικά της στάδια ροής. Ποια είναι τα κύρια στάδια της υπέρτασης τα περισσότερα επικίνδυνα;

Το οξυγονωμένο αίμα, με κάθε καρδιακό ρυθμό, ωθείται μέσα από τις αρτηρίες και στέλνεται στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, και μετά από κάθε δεύτερη εγκεφαλικό επεισόδιο, η πίεση στα αγγεία μειώνεται. Η αποτυχία στη σωστή λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς οδηγεί στον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης.

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, η αρτηριακή υπέρταση έχει τα δικά της αναπτυξιακά στάδια, τα οποία διακρίνονται στη σύγχρονη ιατρική από τα τρία. Εάν το αρχικό στάδιο θεραπευτεί επιτυχώς, τότε οι 2 και 3 βαθμοί της νόσου μπορούν να γίνουν ένα χρόνιο πρόβλημα ζωής.

Για οποιονδήποτε γιατρό, οι δείκτες πίεσης αίματος χρησιμεύουν ως σήμα για τη διάγνωση και τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης υπερτασικής νόσου.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της νόσου στα πρώιμα στάδια προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές με τη μορφή καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πίνακας: Ταξινόμηση της αρτηριακής πίεσης για ενήλικες

Στάδιο υπέρταση, το βαθμό και τους κινδύνους

Η υπέρταση αναφέρεται στις πιο συχνές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που επηρεάζουν περίπου το 25% του ενήλικου πληθυσμού. Δεν είναι περίεργο ότι μερικές φορές αναφέρεται ως μη μολυσματική επιδημία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση με τις επιπλοκές της επηρεάζει σημαντικά τη θνησιμότητα του πληθυσμού. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μέχρι 25% των θανάτων ατόμων άνω των 40 ετών προκαλούνται άμεσα ή έμμεσα από υπέρταση. Η πιθανότητα επιπλοκών καθορίζεται από τα στάδια της υπέρτασης. Πόσα στάδια της υπέρτασης, πώς ταξινομούνται; Δείτε παρακάτω.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1993, η υπέρταση στους ενήλικες θεωρείται σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140/90 mm Hg. Art.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης, καθορισμός του βαθμού κινδύνου ασθένειας

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σύμφωνα με την αιτιολογία, η υπερτασική ασθένεια ταξινομείται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

Στην πρωτογενή (βασική) υπέρταση (GB), η κύρια οργανική αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης (BP) είναι άγνωστη. Συνυπολογίζεται ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων, εξωτερικών επιδράσεων και διαταραχών εσωτερικών ρυθμιστικών μηχανισμών.

• το περιβάλλον ·
• υπερβολική κατανάλωση θερμίδων, ανάπτυξη της παχυσαρκίας,
• αυξημένη πρόσληψη αλατιού.
• έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου.
• υπερβολική κατανάλωση ·
• επαναλαμβανόμενες αγχωτικές καταστάσεις.

Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι η συνηθέστερη υπέρταση, σε περίπου 95% των περιπτώσεων.

3 στάδια υπέρτασης διαιρούνται:

• Στάδιο Ι - υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς αλλαγή οργάνων.
• Στάδιο II - αύξηση της αρτηριακής πίεσης με αλλαγές στα όργανα, χωρίς όμως να επηρεάζεται η λειτουργία τους (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, πρωτεϊνουρία, αγγειοπάθεια).
• Στάδιο III - αλλαγές στα όργανα, συνοδευόμενα από παραβίαση της λειτουργίας τους (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια).

Δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ως σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου με αναγνωρίσιμη αιτία. Η ταξινόμηση της δευτερογενούς υπέρτασης έχει ως εξής:

• η νεφροπαρεγχυματική υπέρταση - προκαλείται από νεφρική νόσο. αιτίες: νεφρική παρεγχυματική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), όγκοι, νεφρική βλάβη,
• νεφραγγειακή υπέρταση - στένωση των νεφρικών αρτηριών με ινομυωματώδη δυσπλασία ή αρτηριοσκλήρωση, θρόμβωση της νεφρικής φλέβας,
• ενδοκρινική υπέρταση - πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn), υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο Cushing,
• υπέρταση που προκαλείται από τα ναρκωτικά.
• η κυτταρική υπέρταση - υψηλή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κράτος μετά τον τοκετό συχνά επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• συμπτωματολογία της αορτής.

Η κυτταρική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς ασθένειες του παιδιού, ιδιαίτερα στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Διαχωρίζονται 2 φάσεις αμφιβληστροειδοπάθειας (πρόωρα και μόνιμα μωρά):

• ενεργό - αποτελείται από 5 στάδια ανάπτυξης, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης?
• κνησμός - οδηγεί σε θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα.

Είναι σημαντικό! Και τα δύο στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας των πρόωρων και των μόνιμων μωρών οδηγούν σε ανατομικές διαταραχές!

Υπερτασική ασθένεια σύμφωνα με το διεθνές σύστημα (ICD-10):

• αρχική μορφή - I10;
• δευτερογενής μορφή - I15.

Οι βαθμοί της υπέρτασης προκαθορίζουν επίσης τον βαθμό αφυδάτωσης - αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ταξινομητής είναι μια έλλειψη νερού στο σώμα.

Μοιραστείτε 3 βαθμούς αφυδάτωσης:

• βαθμός 1 - εύκολη - έλλειψη 3,5%. Συμπτώματα - ξηροστομία, μεγάλη δίψα.
• βαθμός 2 - μεσαία ανεπάρκεια - 3-6%. συμπτώματα - απότομες διακυμάνσεις της πίεσης ή μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, ολιγουρία.
• βαθμός 3 - ο τρίτος βαθμός είναι ο δυσκολότερος, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη 7-14% του νερού. που εκδηλώνονται από ψευδαισθήσεις, αυταπάτες. κλινική - κώμα, υποβοηθητικό σοκ.

Ανάλογα με το βαθμό και το στάδιο της αφυδάτωσης, η αποσυμπίεση πραγματοποιείται με την εισαγωγή λύσεων:

• 5% γλυκόζη + ισοτονικό NaCl (ήπιο);
• 5% NaCI (μεσαίου βαθμού).
• 4.2% NaHCO₃ (σοβαρή).

Στάδιο GB

Τα υποκειμενικά συμπτώματα, ειδικά στα ήπια και μέτρια στάδια της υπέρτασης, συχνά απουσιάζουν, οπότε η αύξηση της αρτηριακής πίεσης βρίσκεται συχνά στο επίπεδο των επικίνδυνων δεικτών. Η κλινική εικόνα χωρίζεται σε 3 στάδια. Κάθε στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης έχει τυπικά συμπτώματα, από τα οποία προέρχεται η ταξινόμηση GB.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο 1 της υπέρτασης, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, κόπωση, αίσθημα παλμών, αποπροσανατολισμό, διαταραχές ύπνου. Στο στάδιο 1, GB, αντικειμενικά ευρήματα στην καρδιά, το ΗΚΓ, το οφθαλμικό υπόβαθρο, σε εργαστηριακές εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Στάδιο ΙΙ

Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, οι υποκειμενικές καταστάσεις είναι παρόμοιες, ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν σημεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, σημάδια υπερτασικής αγγειοπάθειας που υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή, και μικρολευκωματινουρία ή πρωτεϊνουρία υπάρχουν στα ούρα. Μερικές φορές υπάρχει πολλαπλασιασμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα ούρων. Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας απουσιάζουν.

Στάδιο ΙΙΙ

Στην φάση ΙΙΙ της υπέρτασης διαγιγνώσκονται λειτουργικές διαταραχές στα όργανα που σχετίζονται με αυξημένο βαθμό κινδύνου στην υπέρταση:

• βλάβη της καρδιάς - πρώτη εκδήλωση δύσπνοιας, τότε - συμπτώματα καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος.
• αγγειακές επιπλοκές - βλάβη στις περιφερειακές και στεφανιαίες αρτηρίες, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου.
• οι αλλαγές στο fundus - έχουν τη φύση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, της νευρορευνοπάθειας.
• αλλαγές στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία - που εκδηλώνονται με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τυπικά θρομβωτικά ή αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
• στο στάδιο ΙΙΙ, εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αλλοιώσεις του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.
• η καλοήθης νεφροσκλήρυνση των νεφρικών αγγείων - οδηγεί σε περιορισμό της σπειραματικής διήθησης, αύξηση της πρωτεϊνουρίας, ερυθροκυττάρων, υπερουριχαιμία και αργότερα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιο είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο ή βαθμός υπέρτασης; Παρά τα διάφορα συμπτώματα, όλα τα στάδια και οι βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης είναι επικίνδυνα, απαιτούν κατάλληλη συστηματική ή συμπτωματική θεραπεία.

Βαθμοί

Σύμφωνα με την αρτηριακή πίεση (πίεση του αίματος), που καθορίζεται κατά τη στιγμή της διάγνωσης, υπάρχουν 3 βαθμοί υπέρτασης:

Υπάρχει επίσης η 4η έννοια - ο ορισμός της ανθεκτικής (εμμένουσας) υπέρτασης, στην οποία, ακόμη και με την σωστή επιλογή ενός συνδυασμού αντιυπερτασικών φαρμάκων, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης δεν πέφτουν κάτω από 140/90 mm Hg. Art.

Μια σαφέστερη επισκόπηση των βαθμών αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ταξινόμηση της υπέρτασης και της διαστρωμάτωσης της κανονικής αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ESH / ESC του 2007.

Υπέρταση

Η υπέρταση (GB) - (ουσιώδης, πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση) είναι μια χρόνια ασθένεια, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (Αρτηριακή Υπέρταση). Η βασική αρτηριακή υπέρταση δεν είναι εκδήλωση ασθενειών στις οποίες η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα (συμπτωματική υπέρταση).

Ταξινόμηση GB (WHO)

Στάδιο 1 - υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς αλλαγή των εσωτερικών οργάνων.

Στάδιο 2 - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπάρχουν αλλαγές στα εσωτερικά όργανα χωρίς δυσλειτουργία (LVH, IHD, αλλαγές στο fundus). Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα σημεία βλάβης

- Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (σύμφωνα με ECG και EchoCG).

- Γενικευμένη ή τοπική στένωση των αμφιβληστροειδών αρτηριών.

- Πρωτεϊνουρία (20-200 mg / min ή 30-300 mg / l), περισσότερο κρεατινίνη

130 mmol / L (1,5-2 mg /% ή 1,2-2,0 mg / dL).

- Υπερηχογραφικά ή αγγειογραφικά σημάδια

αθηρωματική αορτή, στεφανιαία, καρωτίδα, ειλεός ή

Στάδιο 3 - αυξημένη αρτηριακή πίεση με αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και παραβιάσεις των λειτουργιών τους.

-Καρδιά: στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια.

-Εγκέφαλος: παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

-Το κεφάλι του οφθαλμού: αιμορραγίες και εξιδρώματα με οίδημα της θηλής

οπτικό νεύρο ή χωρίς αυτό.

-Νεφροί: ενδείξεις CRF (κρεατινίνη> 2,0 mg / dL).

-Δοχεία: ανατομή ανευρύσματος αορτής, συμπτώματα αποφρακτικής περιφερικής αρτηριακής νόσου.

Ταξινόμηση του GB από την άποψη της αρτηριακής πίεσης:

Βέλτιστη αρτηριακή πίεση: διαβήτης 180 (= 180), DD> 110 (= 110)

Απομονωμένη συστολική υπέρταση διαβήτη> 140 (= 140), DD

Γενική περιφερική αγγειακή αντίσταση

Γενική κεντρική ροή αίματος

Επειδή περίπου το 80% του αίματος εναποτίθεται στην φλεβική κλίνη, ακόμη και μια μικρή αύξηση στον τόνο οδηγεί σε σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δηλ. ο σημαντικότερος μηχανισμός είναι μια αύξηση στην ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση.

Η δυσλειτουργία που οδηγεί στην ανάπτυξη του GB

Νευρορμονική ρύθμιση στις καρδιαγγειακές παθήσεις:

Α. Πρέσορ, αντιδιουρητικός, πολλαπλασιαστικός σύνδεσμος:

RAAS (ΑΙΙ, αλδοστερόνη),

Αναστολείς ενεργοποιητή πλασμινογόνου

Β. Κατασταλτικός, διουρητικός, αντι-πολλαπλασιαστικός σύνδεσμος:

Σύστημα νατριοουρητικού πεπτιδίου

Ενεργοποιητής ιστών πλασμινογόνου

Ο σημαντικότερος ρόλος στην ανάπτυξη του GB είναι η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (sympaticotonia).

Προκαλείται κατά κανόνα από εξωγενείς παράγοντες. Μηχανισμοί ανάπτυξης συμπαθητικοτονιών:

ανακούφιση της γαγγλιακής μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων

παραβίαση της κινητικής της νορεπινεφρίνης στο επίπεδο των συνάψεων (παραβίαση της επαναπρόσληψης n / a)

μεταβολή της ευαισθησίας και / ή της ποσότητας των αδρενοϋποδοχέων

μειωμένη ευαισθησία των βαρηοδεκτών

Επίδραση της συμπαθητικοτονίας στο σώμα:

-Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και συσταλτικότητα του καρδιακού μυός.

-Αυξημένος αγγειακός τόνος και ως εκ τούτου αύξηση στην ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση.

-Αυξημένος αγγειακός τόνος - αυξημένη φλεβική απόδοση - αυξημένη αρτηριακή πίεση

-Διεγείρει τη σύνθεση και την απελευθέρωση ρενίνης και ADH

-Η αντίσταση στην ινσουλίνη αναπτύσσεται

-η ενδοθηλιακή κατάσταση διαταράσσεται

-Βελτιώνει την επαναρρόφηση Na - Κατακράτηση νερού - Αυξημένη αρτηριακή πίεση

-Διεγείρει την υπερτροφία του αγγειακού τοιχώματος (επειδή είναι διεγερτής πολλαπλασιασμού κυττάρων λείων μυών)

Ο ρόλος των νεφρών στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

-ρύθμιση της ομοιόστασης Na

-ρύθμιση της ομοιόστασης του νερού

η σύνθεση των αποσυμπιεστών και των ουσιών πιέσεως, στην αρχή του GB, λειτουργούν τόσο τα συστήματα πίεσης όσο και τα συστήματα καταστολής, αλλά στη συνέχεια τα συστήματα καταστολέα εξαντλούνται.

Επίδραση της Αγγειοτενσίνης ΙΙ στο καρδιαγγειακό σύστημα:

-δρα στον καρδιακό μυ και συμβάλλει στην υπερτροφία του

-διεγείρει την ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου

-διεγείρει τη σύνθεση της αλδοστερόνης - αύξηση της επαναρρόφησης Na - αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Τοπικοί παράγοντες της παθογένειας του GB

Η αγγειοσυστολή και η υπερτροφία του αγγειακού τοιχώματος υπό την επίδραση των τοπικών βιολογικά δραστικών ουσιών (ενδοθηλίνη, θρομβοξάνη κ.λπ.)

Κατά τη διάρκεια του GB, η επίδραση διαφόρων παραγόντων αλλάζει, οι πρώτοι νευροθωρακοί παράγοντες θα σταματήσουν, και όταν η πίεση σταθεροποιηθεί σε μεγάλους αριθμούς, οι τοπικοί παράγοντες δρουν κυρίως.

Επιπλοκές της υπέρτασης:

Υπερτασικές κρίσεις - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με υποκειμενικά συμπτώματα. Κατανομή:

Οι νευροβλεπτογόνες κρίσεις είναι η νευρογενής δυσλειτουργία (sympathicotonia). Ως αποτέλεσμα, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπεραιμία, ταχυκαρδία, εφίδρωση. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συνήθως βραχείας διάρκειας, με γρήγορη ανταπόκριση στη θεραπεία.

Οξεία - καθυστέρηση Να και Η ₂ Σχετικά με το σώμα, αναπτύσσεται αργά (για αρκετές ημέρες). Παρουσιάστηκε στο πρήξιμο του προσώπου, στο παρελθόν του ποδιού, στοιχεία εγκεφαλικού οιδήματος (ναυτία, έμετος).

Συγκολλητική (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια) - Διαταραχή της ρύθμισης της ροής του εγκεφαλικού αίματος.

Η κεφαλή του ματιού - αιμορραγία, πρήξιμο της θηλής του οπτικού νεύρου.

Εγκεφαλικά επεισόδια - υπό την επίδραση μιας έντονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, εμφανίζονται μικρά ανεύρυσματα γενετικών αγγείων και μπορούν να διαρραγούν περαιτέρω καθώς αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.

1. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ήρεμη κατάσταση, σε καθιστή θέση τουλάχιστον δύο φορές με

σε διαστήματα 2-3 λεπτών, και στα δύο χέρια. Πριν από τη μέτρηση για μη

λιγότερο από μία ώρα για να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, μην καπνίζετε, μην πίνετε

καφέ και οινοπνευματώδη ποτά, καθώς και μη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Εάν ο ασθενής εξεταστεί για πρώτη φορά, προκειμένου να

για να αποφύγετε "τυχαίες αυξήσεις", συνιστάται να κάνετε εκ νέου μέτρηση

κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών και άνω των 50 ετών με την πρώτη αποκαλυφθείσα

η υπέρταση συνιστάται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και στα δύο πόδια.

Κανονική αρτηριακή πίεση κάτω από 140/90 mm Hg. Art.

2. Πλήρες αίμα: το πρωί με άδειο στομάχι.

Με παρατεταμένη πορεία υπέρτασης, είναι δυνατές αυξήσεις.

τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την αιμοσφαιρίνη και τους δείκτες

| Δείκτες | άνδρες | γυναίκες |. |

| Αιμοσφαιρίνη | 130-160 g / l | 115-145 g / l |. |

Ερυθρά αιμοσφαίρια | 4.0-5.5 x 1012 / l | 3.7-4.7 x 1012 / l |

| Αιματοκρίτης | 40-48% | 36-42% |

3. Οριακές εξετάσεις ούρων (πρωινή μερίδα): με την εμφάνιση νεφρογγειοσκληρώσεως και

CKD - ​​πρωτεϊνουρία, μικροεγατία και κυλινδρία. Μικροαλβουμινουρία (40-

300 mg / ημέρα) και σπειραματική υπερδιήθηση (κανονικά 80-130 ml / min χ 1,73

m2) δείχνουν το δεύτερο στάδιο της νόσου.

4. Δείγμα Zimnitsky (τα καθημερινά ούρα συλλέγονται σε 8 βάζα με ένα διάστημα 3

ώρες): με την ανάπτυξη υπερτασικής νεφροπάθειας - υπογλυκαιμίας και ισοστενουρίας.

5. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: το πρωί με άδειο στομάχι.

Η προσκόλληση της αρτηριοσκλήρυνσης οδηγεί συχνότερα σε υπερλιποπρωτεϊναιμία II και

IIA: αύξηση της συνολικής χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας,

ΙΙΒ: αύξηση της ολικής χοληστερόλης, της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας,

IV: φυσιολογική ή αυξημένη χοληστερόλη, αύξηση

Με την ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας - αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης, της ουρίας.

Κανονική-κρεατινίνη: 44-100 μmοl / L (Μ). 44-97 μmοl / l (W)

-Ουρία: 2,50-8,32 μmοl / l.

6. Σημεία ΗΚΓ της βλάβης της αριστερής κοιλίας (υπερτασική καρδιά)

Ι. - Σήμα του Sokolov-Lyona: S (V1) + R (V5V6)> 35 mm.

-Χαρακτηριστικό Cornell: R (aVL) + S (V3)> 28 mm για τους άνδρες και> 20 mm για

-Σημάδι του Gubner-Ungerleider: R1 + SIII> 25 mm.

-Το πλάτος του κύματος R (V5-V6)> 27 mm.

Ii. Υπερτροφία και / ή υπερφόρτωση του αριστερού κόλπου:

-PII πλάτος δοντιών> 0.11 s;

-Η κυριαρχία της αρνητικής φάσης του κύματος Ρ (V1) με βάθος> 1 mm και

διάρκεια> 0,04 s.

Iii. Το σύστημα βαθμολόγησης Romhilta-Estes (ένα άθροισμα των 5 σημείων υποδεικνύει

καθορισμένη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, 4 σημεία - πιθανή

-εύρος R ή S σε αγωγούς άκρων> 20 mm ή

εύρος S (V1-V2)> 30 mm ή εύρος h. R (V5-V6) -3 σημεία.

-αριστερή κολπική υπερτροφία: αρνητική φάση P (V1)> 0,04 s - 3

-ασύμφωνη μετατόπιση του τμήματος ST και h. T στον οδηγό V6 χωρίς

χρήση καρδιακών γλυκοσίδων - 3 σημεία

στο πλαίσιο της θεραπείας με καρδιακές γλυκοσίδες - 1 βαθμός. - απόκλιση του EOS

0,09 δευτερόλεπτα προς τα αριστερά - 1 βαθμός. -time

εσωτερική απόκλιση> 0,05 s σε μόλυβδο V5-V6 - 1 σημείο.

7. Σημεία EchoCG της υπερτασικής καρδιάς.

Ι. Υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας:

-πάχος SLFL> 1,2 cm;

-πάχος MWP> 1,2 cm.

Ii. Η αύξηση της μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας:

150-200 g - μέτρια υπερτροφία.

> 200 g - υψηλή υπερτροφία.

8. Αλλαγές στο fundus

- Καθώς η αύξηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας μειώνεται

το εύρος του πρώτου τόνου στην κορυφή της καρδιάς, με την ανάπτυξη της αποτυχίας

Ο τρίτος και ο τέταρτος τόνος μπορούν να καταγραφούν.

- Η έμφαση του δεύτερου τόνου στην αορτή μπορεί να φαίνεται ήρεμη

συστολικό θόρυβο στην κορυφή.

- Υψηλός αγγειακός τόνος. Σημεία:

- πιο κολακευτικό.

- η εγκοπή και η δεκρωτική προεξοχή μετατοπίστηκαν στην κορυφή.

- το πλάτος του δεκρωτικού πτερυγίου μειώνεται.

- Με μια καλοήθη ροή, η ροή του αίματος δεν μειώνεται, και με μια κρίση

το πλάτος μειωμένης ροής και ο γεωγραφικός δείκτης (σημάδια πτώσης

1. Χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Στο 50% των περιπτώσεων που συνοδεύονται από υπέρταση, μερικές φορές κακοήθεια.

- ιστορικό νεφροπάθειας, κυστίτιδα, πυελίτιδα, ανωμαλίες

- συμπτώματα που δεν χαρακτηρίζουν την υπέρταση: δυσουρική

- πόνο ή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης.

- σταθερό υποφλέβιο ή διαλείπον πυρετό ·

- πυουρία, πρωτεϊνουρία, υποσταντουρία, βακτηριουρία (διαγνωστικός τίτλος 105

βακτήρια σε 1 ml ούρων), πολυουρία, παρουσία κυττάρων Sternheimer-Malbin,

- Υπερηχογράφημα: ασυμμετρία του μεγέθους και της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

- ισοτοπική ακτινογραφία: ισοπέδωση, ασυμμετρία καμπυλών.

- απεκκριτική ουρογραφία: επέκταση των κυπέλλων και της λεκάνης.

- υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών.

- νεφρική βιοψία: εστιακή φύση της βλάβης.

- Αγγειογραφία: άποψη "καμένου ξύλου".

- από τα κοινά συμπτώματα: μια κυρίαρχη αύξηση της διαστολικής πίεσης,

η σπανιότητα των υπερτασικών κρίσεων, η απουσία στεφανιαίας, εγκεφαλικής

επιπλοκές και σχετικά νεαρή ηλικία.

2. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

- πολύ πριν από την έναρξη της αρτηριακής υπέρτασης, εμφανίζεται το σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος.

- ιστορικό ενδείξεων νεφρίτιδας ή νεφροπάθειας.

- η πρώιμη υπο-και η ισοστενουρία, η πρωτεϊνουρία μεγαλύτερη από 1 g / ημέρα,

αιματουρία, κυλινδρία, αζωτεμία, νεφρική ανεπάρκεια.

- η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι λιγότερο έντονη.

- η νευρορευνοπάθεια αναπτύσσεται σχετικά αργά, μόνο με τις αρτηρίες

ελαφρώς στενές, φυσιολογικές φλέβες, σπάνια αιμορραγίες.

- η αναιμία συχνά αναπτύσσεται.

- Ηλεκτρονική σάρωση, δυναμική σύνταξη (συμμετρία διαστάσεων και

λειτουργική κατάσταση των νεφρών).

- βιοψία νεφρού: ινωδοπλαστική, πολλαπλασιαστική, μεμβρανώδης και

σκληρόχρωμες μεταβολές στα σπειράματα, τους σωληνίσκους και τα αγγεία των νεφρών, καθώς και

την εναπόθεση ανοσοσφαιρινών στα σπειράματα.

Αυτό είναι ένα δευτερεύον υπερτασικό σύνδρομο, η αιτία του οποίου είναι

στένωση των κύριων νεφρικών αρτηριών. Χαρακτηριστικά:

- η υπέρταση κρατάει σταθερά σε μεγάλους αριθμούς, χωρίς

ιδιαίτερη εξάρτηση από τις εξωτερικές επιρροές.

- σχετική αντοχή στην αντιυπερτασική θεραπεία.

- η ακρόαση μπορεί να ακούσει συστολική μούχλα στον ομφάλιο λώρο

περιοχές καλύτερα όταν κρατάτε την αναπνοή σας μετά από βαθιά λήξη, χωρίς ισχυρή

- σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση και αορτοστεροειδισμό υπάρχει ένας συνδυασμός δύο

- κλινικά συμπτώματα - συστολικό μούδιασμα στις νεφρικές αρτηρίες και

ασυμμετρία της αρτηριακής πίεσης στα χέρια (η διαφορά είναι μεγαλύτερη από 20 mm Hg).

- στον αιχμηρό κοινό αρτηριοσπασμό και τη νευρορευνοπάθεια

εμφανίζονται 3 φορές συχνότερα από ό, τι με την υπέρταση.

- απεκκριτική ουρογραφία: μείωση της λειτουργίας των νεφρών και μείωση του μεγέθους τους κατά

- τομεακή και δυναμική σπινθηρογραφία: ασυμμετρία μεγέθους και λειτουργίας

νεφρού με την ομοιογένεια της ενδοργανικής λειτουργικής κατάστασης.

- 60% αύξησε τη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα (θετική δοκιμή με

η καπτοπρίλη - με την εισαγωγή 25-50mg δραστικότητας ρενίνης αυξάνεται κατά περισσότερο από

150% της αρχικής τιμής).

- 2 κορυφές ημερήσιας δραστηριότητας ρενίνης πλάσματος (στις 10 και 22 ώρες), και σε

υπέρταση 1 κορυφή (στις 10 ώρες)?

- αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών με αορτικό καθετηριασμό μέσω του μηριαίου

αρτηρία σύμφωνα με τον Seldinger: στένωση της αρτηρίας.

Μια συγγενή ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από τη στένωση του αορτικού ισθμού, το οποίο

δημιουργεί διαφορετικές συνθήκες κυκλοφορίας για το άνω και κάτω μισό του σώματος

. Σε αντίθεση με την υπέρταση, είναι χαρακτηριστικό:

- αδυναμία και πόνος στα πόδια, ψυχρότητα των ποδιών, κράμπες στους μύες των ποδιών,

- πληθώρα προσώπου και λαιμού, μερικές φορές υπερτροφία της ζώνης ώμου και χαμηλότερη

Τα άκρα μπορεί να είναι υποτροφικά, χλωμικά και κρύα στην αφή.

- στα πλευρικά τμήματα του θώρακα είναι ορατός παλμός του υποδόριου αγγειακού

εξασφαλίσεις, osbenno όταν ο ασθενής κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός με τεντωμένο

- ο παλμός στις ακτινικές αρτηρίες είναι υψηλός και έντονος και στα κάτω άκρα

μικρή πλήρωση και ένταση ή μη αισθητή?

- HELL στα χέρια αυξάνεται απότομα, στα πόδια - χαμηλωμένα (κανονικά στα πόδια, HELL είναι 15-

20 mmHg υψηλότερο από τα χέρια).

- ακουστικό ακαθάριστο συστολικό μούδιασμα με μέγιστο στο ΙΙ-ΙΙΙ μεσοπλεύριο διάστημα

στα αριστερά του στέρνου, που κρατιέται καλά μέσα στον χώρο. έμφαση II

- ραδιογραφικά καθορισμένη σοβαρή κυμάτωση ελαφρώς εκτεταμένη

της αορτής πάνω από τη θέση της συσπάτωσης και της διάκρισης της μετεστενοτικής διαστολής

αορτή, σημείωσε τον αποκλεισμό των κάτω άκρων των πλευρών IV-VIII.

Συνδέεται με μείωση της ελαστικότητας της αορτής και των μεγάλων κλάδων της.

λόγω αθηρωμάτωσης, σκλήρυνσης και ασβεστοποίησης τοιχωμάτων.

- γήρανση ·

- αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης με φυσιολογική ή μειωμένη διαστολική,

η παλμική πίεση αυξάνεται πάντοτε (60-100 mm Hg).

- όταν μετακινείτε τον ασθενή από μια οριζόντια θέση σε μια κάθετη

η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά 10-25 mm Hg και για υπερτασικούς

η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαστολικής πίεσης.

- οι αντιδράσεις κυκλοφορικής στάσης είναι χαρακτηριστικές.

- άλλες εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης: γρήγορη, υψηλή παλμό, αναδρομική

κυματισμός, άνιση παλμός στις καρωτιδικές αρτηρίες, επέκταση και

έντονος παλμός της δεξιάς υποκλείδιας αρτηρίας, μετατοπίζοντας προς τα αριστερά

κρούση της αγγειακής δέσμης.

- Auscultation στην αορτή, τόνου ΙΙ τόνου με τυχαίο χρόνο και

συστολικό ρούμι, που επιδεινώνεται από τα αυξημένα χέρια (Syrotinin's symptom

- ραδιολογικά και ηχοκαρδιογραφικά συμπτώματα υποτονίας και

Ορμονικά δραστική ορμόνη χρωμοφίνης όγκου

επινεφρίδια, paraganglia, συμπαθητικοί κόμβοι και παραγωγή

σημαντική ποσότητα κατεχολαμινών.

- με αδρενοσυμπαθητική μορφή στο υπόβαθρο της φυσιολογικής ή αυξημένης αρτηριακής πίεσης

οι υπερτασικές κρίσεις αναπτύσσονται, μετά από πτώση της αρτηριακής πίεσης, παρατηρούνται άφθονα συμπτώματα

εφίδρωση και πολυουρία. χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια αύξηση

ουρική απέκκριση του οξέος βανίλιας-αμυγδάλου.

- με μια μορφή με συνεχή υπέρταση, η κλινική μοιάζει με κακοήθη

παραλλαγή της υπέρτασης, αλλά μπορεί να υπάρξει σημαντική απώλεια βάρους και

την ανάπτυξη σαφούς ή συγκαλυμμένου διαβήτη.

- θετικά δείγματα: α) με ισταμίνη (ενδοφλέβια ισταμίνη

Το 0,05 mg προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 60-40 mm Hg. κατά τα πρώτα 4 λεπτά), β)

η ψηλάφηση της περιοχής των νεφρών προκαλεί υπερτασική κρίση.

7. Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn).

Συνδέεται με την αύξηση της σύνθεσης της αλδοστερόνης στο στρώμα του σπειραματικού φλοιού

επινεφριδιακά αδένες, κυρίως λόγω μοναχικού αδενώματος του φλοιού

επινεφρίδια. Χαρακτηρίζεται από συνδυασμό υπέρτασης με:

-νευρομυϊκές διαταραχές (παραισθησία, αυξημένη σπαστική

ετοιμότητα, παροδική παρα- και τετραπληγία) ·

Σε εργαστηριακές δοκιμές:

- μειωμένη ανοχή γλυκόζης ·

- αλυσιδωτή αντίδραση ούρων, πολυουρία (έως 3 l / ημέρα ή περισσότερο), ισοστενουρία (1005-

- δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανταγωνιστές αλδοστερόνης.

Θετικά δείγματα για το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης:

- διεγερτικό αποτέλεσμα διάρκειας δύο ωρών και διουρητικό (40 mg

- με την εισαγωγή του DOCK (10 mg ημερησίως για 3 ημέρες) το επίπεδο της αλδοστερόνης

παραμένει υψηλή, ενώ σε όλες τις άλλες περιπτώσεις υπερ-αλδοστερονισμού

Για τοπική διάγνωση όγκων:

- retropneumoperitoneum με τομογραφία.

- ΑΗ, η σοβαρή παχυσαρκία και η υπεργλυκαιμία αναπτύσσονται ταυτόχρονα.

- Χαρακτηριστικά της απόθεσης λίπους: πρόσωπο φεγγαριών, ισχυρός κορμός, λαιμός, κοιλιά?

τα χέρια και τα πόδια παραμένουν λεπτά.

- σεξουαλική δυσλειτουργία.

-μωβ-ιώδες ραβδώσεις στο δέρμα της κοιλιάς, των μηρών, των μαστών, στην περιοχή

- το δέρμα είναι ξηρό, ακμή, υπερτρίχωση;

- μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη ή εμφανές διαβήτη.

- οξεία έλκη της γαστρεντερικής οδού.

-πολυκυτταραιμία (ερυθροκύτταρα πάνω από 6 (1012 / l), θρομβοκυττάρωση, ουδετερόφιλα

λευκοκυττάρωση με λεμφοειδή και ηωσινοπενία.

- αυξημένη απέκκριση των 17-οξυκορτικοστεροειδών, κετοστεροειδών,

-έλλειψη γενετικής προδιάθεσης για υπέρταση;

- χρονολογική σχέση μεταξύ κρανιακού τραύματος ή ασθένειας του κεφαλιού

τον εγκέφαλο και την εμφάνιση υπέρτασης.

- συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης (ισχυρά, που δεν αντιστοιχούν στο επίπεδο της

AD πονοκεφάλους, βραδυκαρδία, στάσιμες θηλές των οπτικών νεύρων).

Το όνομα της νόσου - Υπέρταση

Ο βαθμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης - 1,2 ή 3 βαθμοί αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Επίπεδο κινδύνου - χαμηλό, μεσαίο, υψηλό ή πολύ υψηλό

Παράδειγμα: Στάδιο ΙΙ υπέρτασης, 3 βαθμοί αυξημένης αρτηριακής πίεσης, πολύ υψηλός κίνδυνος.

Στόχοι για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Μέγιστη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών και θνησιμότητας από αυτά μέσω:

- ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης,

- διόρθωση αναστρέψιμων παραγόντων κινδύνου (κάπνισμα, δυσλιπιδαιμία, διαβήτης),

- προστασία των οργάνων του ματιού (προστασία οργάνων),

- αντιμετώπιση των συνυπολογισμών (συναφείς καταστάσεις και συνωστώσεις).

Ταξινόμηση, στάδια, βαθμοί, στάδια, κίνδυνοι, διάγνωση χρόνιας υπέρτασης

Η αυξημένη πίεση συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα και παρουσιάζει κάποιο κίνδυνο για τη ζωή.

Προκειμένου να αρχίσει η αναγκαία θεραπεία εγκαίρως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ταξινόμηση της υπέρτασης, σε ποια στάδια και βαθμούς υποδιαιρείται.

Γράμματα από τους αναγνώστες μας

Η υπέρταση της γιαγιάς μου είναι κληρονομική - κατά πάσα πιθανότητα τα ίδια προβλήματα με περιμένουν με την ηλικία.

Βρέθηκε τυχαία ένα άρθρο στο Διαδίκτυο, το οποίο κυριολεκτικά έσωσε την γιαγιά. Τραυματίστηκε από πονοκεφάλους και υπήρξε επανειλημμένη κρίση. Αγόρασα την πορεία και παρακολούθησα τη σωστή θεραπεία.

Μετά από 6 εβδομάδες άρχισε να μιλάει διαφορετικά. Είπε ότι το κεφάλι της δεν πονάει πια, αλλά εξακολουθεί να πίνει χάπια για πίεση. Εκτοξεύω τη σύνδεση με το άρθρο

Πως ταξινομείται η υπέρταση και η υπέρταση

Ο ορισμός του GB - επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 140/90 και άνω. Η συνεχιζόμενη εξέλιξη αυτής της νόσου, οι γιατροί πάντα συσχετίζονται με το συγκεκριμένο στάδιο και τον βαθμό και προειδοποιούν για πιθανά κατώτατα όρια κινδύνου.

GB ταξινόμηση κατά στάδια

Διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με το βαθμό βλάβης και βλάβης της ζωής ορισμένων οργάνων-στόχων.

Τα στάδια του GB χωρίζονται σε 3 τύπους αυτής της ασθένειας:

• Υπέρταση 1 (i) στάδιο. Δεν έχει πρακτικά εμφανή σημάδια, επομένως μια τέτοια διάγνωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Δεν παρατηρείται βλάβη σε ζωτικά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δεν βιάζεται να ζητήσει βοήθεια από ειδικό, δεδομένου ότι η πίεση αυξάνεται περιοδικά, αλλά δεν φθάνει σε κρίσιμο επίπεδο. Εάν η έγκαιρη θεραπεία δεν διεξάγεται για το στάδιο 1 GB, τότε η πιθανότητα επιτάχυνσης της ανάπτυξης της ασθένειας είναι μεγάλη.
• 2 (ii) στάδιο υπέρτασης. Διακρίνεται από μια σταθερή αύξηση της πίεσης. Οι παρατηρούμενες αποτυχίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Η θεραπεία στο τρέχον στάδιο είναι εφικτή εάν ικανοποιητικά εκτελέσει όλες τις συστάσεις του γιατρού.
• Υπέρταση 3 (iii) στάδια. Όλα τα όργανα στόχοι επηρεάζονται. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δεν πέφτει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφράγματος, καρδιακής προσβολής ή στεφανιαίας νόσου. Η διάγνωση γίνεται με βάση πλήρη εξέταση και η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά.

Μορφές αρτηριακής υπέρτασης

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι - είναι καλοήθεις (ή βραδείας ροής) και κακοήθεις.

Ο πρώτος σχηματίζεται πάνω από 20-30 χρόνια. Τα συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία, υπάρχουν περιοδικές παροξύνσεις. Αυτή η μορφή αντιμετωπίζεται με θεραπεία.

Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από έντονο άλμα στα χαμηλότερα και ανώτερα επίπεδα πίεσης. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά στους νέους. Προχωρά παράλληλα με τη νεφρική νόσο.

Από τις δυσάρεστες συνέπειες - μείωση της όρασης, αζωτεμία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με τα ναρκωτικά δεν θα βοηθήσει.

Οι κύριοι τύποι υπέρτασης

Χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων συστολικής και διαστολικής πίεσης. Είναι συμπτωματικό (δευτερογενές) και ουσιώδες (πρωτογενές).

Εκτός από την ταξινόμηση της υπέρτασης σε στάδια και βαθμούς κινδύνου, υπάρχει ο διαχωρισμός της λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης:

• Εργαστηριακή υπέρταση. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές μειώσεις και αυξήσεις της πίεσης. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για τους περισσότερους ανθρώπους και πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
• Νεφρική υπέρταση. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της ασθένειας. Προκαλείται από δυσλειτουργία των νεφρών. Οι αλλαγές σε αυτό το υπόβαθρο στο σώμα παρουσιάζουν ανάλυση ούρων.
  Πνευμονική αρτηρία. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει στην πνευμονική κυκλοφορία. Λόγω της έντονης μείωσης του κορεσμού οξυγόνου του σώματος, παρατηρείται δύσπνοια.
• Βαστορενάλ. Δημιουργείται στο υπόβαθρο της νεφρικής ισχαιμίας ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων.
• Βασική υπέρταση. Μία σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί στον σχηματισμό μιας τέτοιας ασθένειας. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματά του δεν παρατηρούνται και ο γιατρός κάνει μια διάγνωση μόνο μετά από μακρά γενική εξέταση.

Βαθμοί υπερτασικής παθολογίας

Πριν προσδιορίσετε πόσους βαθμούς είναι στην υπέρταση, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλοι εστιάζουν στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Τώρα η υπέρταση μπορεί να θεραπευτεί με την αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

• κανονική, η απόδοσή του - 120/80;
• αυξήθηκε - 130/85 - 139/90.
• - 140/90.

Σύμφωνα με τον πασίγνωστο πίνακα του βαθμού αρτηριακής υπέρτασης, τα ακόλουθα:

• HELL 1 βαθμό. Θεωρείται εύκολη, οι διακυμάνσεις της πίεσης κυμαίνονται από 140/90 έως 159/99. Δεν υπάρχουν παραβιάσεις στη λειτουργία των οργάνων και του νευρικού συστήματος. Προφανή συμπτώματα - κεφαλαλγία και ζάλη, μυρμήγκιασμα στο στήθος στην αριστερή πλευρά, εμβοές, μπροστινή όραση. Η θεραπεία είναι φάρμακο σε συνδυασμό με πλήρη ύπνο.
• Μέτρια. Η διαφορά μεταξύ υπέρτασης 1 και 2 βαθμών είναι ότι σε αυτή την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση ποικίλει ήδη από 169/100 - 179/109. Πυρκαγιά στο δέρμα, κρύος ιδρώτας, ερυθρότητα. Τα συμπτώματα του 2ου βαθμού είναι: η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ένα σταθερό αίσθημα κόπωσης, προσωρινή ισχαιμία του εγκεφάλου, ναυτία, οίδημα του προσώπου, μούδιασμα των άκρων και άλλα. Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την περίπτωση είναι πρακτικά ανίσχυρη, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της υγείας από έναν ειδικό.
• Βαρύ, 3ου βαθμού. Επίπεδο αρτηριακής πίεσης - από 180/110 και περισσότερο. Προκαλεί σοβαρή επιδείνωση της υγείας. Αυτός είναι ο πιο κρίσιμος βαθμός υπέρτασης. Οι επιπλοκές της είναι η θρόμβωση, ο σχηματισμός μελανιών στο σώμα, το ανεύρυσμα, το πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Τα σημεία στα οποία ο γιατρός θέτει αυτό το βαθμό υπέρτασης είναι τα εξής: αβέβαιο περίπατο, απώλεια όρασης, πόνος στην καρδιά, διαταραχή ομιλίας, αιματηρή απόχρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτεί όχι μόνο τη συνεχή τακτική προσοχή του γιατρού, αλλά και του βοηθού λόγω της συνεχούς επιδείνωσης της υγείας.

Η ταξινόμηση της υπέρτασης, ανάλογα με την πίεση, κατά βαθμό, στάδιο και κίνδυνο, συνοψίζεται σε έναν ενιαίο κοινό πίνακα.

Ο ορισμός του κινδύνου και τι λέει

Ο βαθμός κινδύνου στην υπέρταση καθορίζεται από το επίπεδο της ίδιας της νόσου, τις αρνητικές αποτυχίες που παράγει στο σώμα.

Ο ΠΟΥ ενέκρινε έναν πίνακα ο οποίος αναφέρει τον βαθμό υπέρτασης και τους παράγοντες κινδύνου.

Οι αναγνώστες του ιστότοπού μας προσφέρουν έκπτωση!

Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες:

• Ασήμαντο. Άτομα ηλικίας κάτω των 55 ετών με διάγνωση βαθμού 1α GB είναι επιλέξιμα για αυτήν την κατηγορία. Δεν υπάρχουν επιπλοκές σε αυτή την ομάδα κινδύνου, αλλά είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν θεραπευτή και έναν καρδιολόγο εάν είναι απαραίτητο.
• Μέσος όρος Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται ασθενείς με 1 ο ή 2 ο βαθμό υπέρτασης. Οι ασθενείς της πρώτης ομάδας κινδύνου μπορούν επίσης να φτάσουν εδώ, αν δεν ξεφορτωθούν τις κακές συνήθειες ή είναι ένας σύνδεσμος στην κληρονομικότητα.
• Υψηλή Αυτοί περιλαμβάνουν τους υπερτασικούς ασθενείς 2ου και 3ου βαθμού. Εκτός από την παρουσία των ίδιων παραγόντων όπως στην προηγούμενη περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του εγκεφάλου, του νεφρού, του ενδοκρινικού συστήματος.
  Πολύ ψηλό. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τα 180 mm. Hg Art. Αυτοί είναι ασθενείς με τον τρίτο βαθμό της νόσου, έχουν συμπτώματα όπως εφίδρωση, μειωμένη όραση και νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία τους γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Χρόνια υπέρταση

Από μόνη της, η ασθένεια της αρτηριακής υπέρτασης συμβαίνει σε σχέση με την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να είναι ανθυγιεινή διατροφή και συστηματικές κακές συνήθειες, αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, φάρμακα, τραυματισμοί, αποτυχία στη λειτουργία "ανάπαυσης εργασίας".

Η χρόνια μορφή του σχηματίζεται λόγω της διατάραξης της λειτουργίας των οργάνων που ευθύνονται για την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα και πιθανή δυσλειτουργία των επιμέρους συστατικών του σώματος ως μέρος της κληρονομικότητας, δηλαδή: περίσσεια ασβεστίου στο αίμα, υπερβολικό βάρος, χρόνιες λοιμώξεις, διαβήτη, ροχαλητό.

Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει η ηλικία και το φύλο του ατόμου.

Η κορυφή του GB πέφτει στην περίοδο 50-55 ετών. Για τις γυναίκες, η αλλαγή έρχεται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, αυτή είναι η περίοδος των 48-52 ετών. Οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε ασθένεια λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αγγείων.

Συμπτώματα της χρόνιας υπέρτασης εκτός από το συνηθισμένο, που προκύπτει από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επίσης περιοδική απώλεια μνήμης και ταχυκαρδία.

Οι συνέπειες του GB σε απουσία της θεραπείας είναι η τύφλωση και η φλεβοθρόμβωση.

Πρόληψη και συστάσεις

Η πιο σημαντική συμβουλή είναι να μετράτε τακτικά την πίεση για να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός από τα παραπάνω επίπεδα υπέρτασης, να υποβληθείτε σε μια ειδική φυσική εξέταση.

Σε ακραίες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφος.

2 φορές το χρόνο συνιστάται να υποβληθεί σε φυσική εξέταση ρουτίνας, η οποία θα χρησιμοποιηθεί για τη λήψη αίματος για βιοχημική ανάλυση, υπερηχογράφημα της καρδιάς, θυρεοειδούς, νεφρών, ακτινογραφίες, Doppler.

Ως μέσο μείωσης της πίεσης, πάρτε Verapamil, Vifedipine, και για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων - Νιτρογλυκερίνη και Appresin.

Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αφαίρεση - χειρουργική διόρθωση του προβλήματος.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση του GB, συνιστάται να διατηρείται ο σωστός τρόπος ζωής, να μην καταχράται βαριά γεύματα και να ελέγχεται η πίεση.

Ο καθορισμός του βαθμού και του σταδίου της υπέρτασης σύμφωνα με την ταξινόμηση, λαμβάνοντας υπόψη τα κριτήρια κατά τη διάγνωση της υπέρτασης και τον καθορισμό της απαιτούμενης θεραπείας, είναι ένας υποχρεωτικός τρόπος για την επίλυση αυτού του προβλήματος.

Δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να γνωρίζει ποια είναι τα στάδια της υπέρτασης, πόσα στάδια έχει και πώς να καθορίσει το βαθμό της ασθένειας της, αλλά είναι πολύ σημαντικό να ενημερωθεί έγκαιρα, έχοντας αισθανθεί τα πρώτα συμπτώματα, να ζητήσει βοήθεια και συμβουλές από έναν ειδικό.

Η υπέρταση, δυστυχώς, πάντα οδηγεί σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Για πολλά χρόνια, σταματήσαμε μόνο τα συμπτώματα της νόσου, δηλαδή την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μόνο η συνεχής χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων θα μπορούσε να επιτρέψει σε ένα άτομο να ζήσει.

Τώρα, η υπέρταση μπορεί να θεραπευτεί με ακρίβεια, είναι διαθέσιμη σε όλους τους κατοίκους της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Βαθμοί και στάδια υπέρτασης

Κατά την περιγραφή της αρτηριακής υπέρτασης ή της υπέρτασης, είναι πολύ συνηθισμένο να διαιρείται αυτή η ασθένεια σε βαθμούς, στάδια και βαθμούς καρδιαγγειακού κινδύνου. Μερικές φορές οι γιατροί μπερδεύονται ακόμη και με αυτούς τους όρους, όχι σαν τους ανθρώπους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Ας προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε αυτούς τους ορισμούς.

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση (AH) ή η υπερτασική ασθένεια (GB) είναι μια επίμονη αύξηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης (BP) πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος" επειδή:

• Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
• Εάν δεν θεραπευτεί με ΑΗ, η βλάβη που προκαλείται από την αυξημένη αρτηριακή πίεση στο καρδιαγγειακό σύστημα συμβάλλει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων απειλών για την υγεία.

Βαθμός αρτηριακής υπέρτασης

Ο βαθμός υπέρτασης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Δεν υπάρχουν άλλα κριτήρια για τον προσδιορισμό του βαθμού υπέρτασης.

Οι δύο πιο συνηθισμένες ταξινομήσεις της αρτηριακής υπέρτασης ανάλογα με το επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι η ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας και η ταξινόμηση της Κοινής Εθνικής Επιτροπής για την πρόληψη, αναγνώριση, αξιολόγηση και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (ΗΠΑ).

Πίνακας 1. Ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (2013)

Στάδιο υπέρταση

Η ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις χώρες. Δεν περιλαμβάνεται στις ευρωπαϊκές και αμερικανικές συστάσεις. Ο προσδιορισμός του σταδίου του GB γίνεται με βάση την εκτίμηση της εξέλιξης της νόσου - δηλαδή από αλλοιώσεις άλλων οργάνων.

Πίνακας 4. Στάδια υπέρτασης

Όπως φαίνεται από αυτή την ταξινόμηση, τα εκφρασμένα συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης παρατηρούνται μόνο στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου.

Αν κοιτάξετε προσεκτικά αυτή τη διαβάθμιση της υπέρτασης, μπορείτε να δείτε ότι πρόκειται για ένα απλοποιημένο μοντέλο για τον προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου. Όμως, σε σύγκριση με την SSR, ο ορισμός του σταδίου της υπέρτασης δηλώνει μόνο το γεγονός της παρουσίας βλαβών άλλων οργάνων και δεν δίνει καμία προγνωστική πληροφορία. Δηλαδή, δεν λέει στο γιατρό ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τιμές στόχου της αρτηριακής πίεσης στη θεραπεία της υπέρτασης

Ανεξάρτητα από τον βαθμό υπέρτασης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να πετύχουμε τις παρακάτω τιμές-στόχους της αρτηριακής πίεσης:

• Σε ασθενείς 2. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της υγιεινής διατροφής και της σωματικής άσκησης. Ακόμα και μια μικρή απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ανθρώπους μπορεί να μειώσει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.

Κατά κανόνα, τα μέτρα αυτά επαρκούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σχετικά υγιή άτομα με υπέρταση κατηγορίας 1.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς ηλικίας κάτω των 80 ετών, οι οποίοι έχουν σημάδια καρδιακής ή νεφρικής βλάβης, σακχαρώδη διαβήτη, μέτρια υψηλό, υψηλό ή πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Κατά κανόνα, για την υπέρταση 1 βαθμού, οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών συνταγογραφούν πρώτα ένα φάρμακο από τις ακόλουθες ομάδες:

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ - ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (ARA - λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη).
• Βήτα αναστολείς (μπορεί να συνταγογραφούνται σε νέους με δυσανεξία σε αναστολείς ΜΕΑ ή σε γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες).

Εάν ο ασθενής είναι παλαιότερος των 55 ετών, αυτός ο συνηθέστερος τύπος είναι ο αναστολέας διαύλων ασβεστίου (bisoprolol, carvedilol).

Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι αποτελεσματικός σε 40-60% των περιπτώσεων υπέρτασης 1ου βαθμού. Εάν μετά από 6 εβδομάδες η στάθμη της αρτηριακής πίεσης δεν φτάσει στο στόχο, μπορείτε:

• Αυξήστε τη δόση του φαρμάκου.
• Αντικαταστήστε το φάρμακο με έναν εκπρόσωπο άλλης ομάδας.
• Προσθέστε άλλο εργαλείο από άλλη ομάδα.

Υπέρταση 2 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 2 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή από 160/100 έως 179/109 mm Hg. Art. Αυτή η μορφή αρτηριακής υπέρτασης έχει μέτρια σοβαρότητα, είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκινήσει με φαρμακευτική αγωγή για να αποφευχθεί η εξέλιξή της στην υπέρταση βαθμού 3.

Με τα συμπτώματα της υπέρτασης κατηγορίας 2 είναι πιο κοινά από ό, τι με τον βαθμό 1, μπορεί να είναι πιο έντονα. Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της έντασης της κλινικής εικόνας και του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενείς με υπέρταση βαθμού 2 πρέπει να πραγματοποιήσουν μια τροποποίηση του τρόπου ζωής και να ξεκινήσουν αμέσως αντιυπερτασική θεραπεία. Θεραπευτικές αγωγές:

• Αναστολείς ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή ARBs (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) σε συνδυασμό με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη).
• Σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή στην παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ ή ARB με θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
• Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη βήτα αναστολείς (bisoprolol, carvedilol), προσθέστε έναν αποκλειστή διαύλου ασβεστίου και όχι θειαζιδικά διουρητικά (έτσι ώστε να μην αυξάνετε τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη).

Εάν ένα άτομο έχει AD διατηρηθεί αποτελεσματικά εντός των στοχευόμενων τιμών για τουλάχιστον 1 χρόνο, οι γιατροί μπορεί να προσπαθήσουν να μειώσουν τη δόση ή την ποσότητα των ληφθέντων φαρμάκων. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά και αργά, παρακολουθώντας συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Ένας τέτοιος αποτελεσματικός έλεγχος της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να επιτευχθεί μόνο με το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με τροποποίηση τρόπου ζωής.

Υπέρταση 3 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 3 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης ≥180 / 110 mmHg. Art. Πρόκειται για σοβαρή μορφή αρτηριακής υπέρτασης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.

Ακόμη και οι ασθενείς με υπέρταση βαθμού 3 μπορεί να μην έχουν συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς εξακολουθούν να εμφανίζουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία. Μερικοί ασθενείς με αυτό το επίπεδο AD αναπτύσσουν οξεία βλάβη σε άλλα όργανα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ανατομία, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Με την υπέρταση βαθμού 3, τα φαρμακευτικά σχήματα θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ο συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή ΣΠΡ (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη) και θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
• Εάν οι υψηλές δόσεις των διουρητικών είναι ανεπαρκώς ανεκτές, θα πρέπει να συνταγογραφείτε άλφα ή βήτα αποκλειστές.

Ταξινόμηση της υπέρτασης κατά βαθμό, στάδιο και κίνδυνο επιπλοκών

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που συνεπάγεται οποιαδήποτε επίμονη υπέρβαση της αρτηριακής πίεσης σε σχέση με τους κανονικούς κανονικούς αριθμούς (120/80 mm Hg). Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της υπέρτασης και καθορίζει την τακτική της θεραπείας. Το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς την ταξινόμηση της νόσου.

Στάδιο υπέρταση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια. Συνήθως, ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια, όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν ήδη την ποιότητα ζωής. Επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα σημάδια της νόσου, όταν οι προβλέψεις θεραπείας είναι οι πλέον ευνοϊκές.

Στάδιο 1

Η πίεση του ασθενούς που διαγνώστηκε με υπέρταση του πρώτου σταδίου, σημειώθηκε σε 159/99 mm Hg. Art. Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να το μειώσετε, η πίεση μπορεί να παραμείνει ανυψωμένη για μερικές ημέρες ή και αρκετές εβδομάδες.

Η υπέρταση του πρώτου σταδίου μπορεί να είναι ασυμπτωματική, που είναι ο κίνδυνος, αφού χωρίς να αισθανθεί μεγάλη αλλαγή στη συνήθη κατάσταση, ο ασθενής δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό. Η ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο αρχικό στάδιο της νόσου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερα να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Το πρώτο στάδιο της υπέρτασης, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι:

• αϋπνία
• πονοκεφάλους
• θλίψη.

Στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, μπορεί να ανιχνευθεί μια αλλαγή στον τόνο των αιμοφόρων αγγείων στην κεφαλή. Σπάνιες υπερτασικές κρίσεις είναι δυνατές. Οι γυναίκες στην ηλικία της εμμηνόπαυσης βρίσκονται σε κίνδυνο. Ο κίνδυνος υπερτασικής κρίσης σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι πιθανός όταν το σώμα αντιδρά σε αλλαγές στον καιρό.

Στάδιο 2

Σε αυτό το στάδιο, η πίεση μπορεί να αυξηθεί στα 179/109 mm Hg. Art. Η σταθεροποίηση της πίεσης σε ασθενείς με το δεύτερο στάδιο χωρίς παρέμβαση φαρμάκου δεν θα λειτουργήσει. Η φάση αρτηριακής υπέρτασης 2 χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

Μετά από μια σειρά δοκιμών, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνη στα ούρα, αύξηση της ποσότητας κρεατίνης στο πλάσμα του αίματος, σημαντική μείωση των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ανάπτυξης της υπέρτασης του δεύτερου σταδίου είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Αν παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την υπέρταση του σταδίου 2, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό: απλά για να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε το άγχος σε αυτό το στάδιο της νόσου δεν μπορεί να ξεφορτωθεί.

Η μακροχρόνια παραμέληση του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην εργασία των νεφρών, των οργάνων όρασης και του εγκεφάλου. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στεφανιαίας νόσου και ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στάδιο 3

Το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξαιρετικά σοβαρό. Η υπέρταση σε αυτό το στάδιο προκαλεί δυσλειτουργία οργάνων, διαταραχές στις οποίες παρατηρήθηκαν ήδη στο δεύτερο στάδιο - αυτή είναι η καρδιά, ο εγκέφαλος και τα όργανα όρασης. Οι δείκτες πίεσης αίματος για 3 στάδια υπέρτασης σπάνια μειώνονται κάτω από 180/110 mm Hg. Art.

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένας ασθενής που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή μπορεί να παρουσιάσει ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης: από υψηλή έως κατώτερη από την κανονική. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "κεφαλής υπέρταση". Οι ασθενείς με το τρίτο στάδιο της υπέρτασης συχνά διαμαρτύρονται για συχνές επιθέσεις ημικρανίας, αποχρωματισμό του δέρματος (κυανό ή κυάνωση).

Βαθμοί υπέρτασης

Η έκταση της ασθένειας καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και συχνά συνδέεται με το στάδιο της νόσου.

1 βαθμό

Η υπέρταση του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ήπια πορεία της νόσου. Η πίεση του ασθενούς σπάνια ανεβαίνει πάνω από 140/90 mm. Hg Art. Η μέγιστη ένδειξη της πίεσης της υπέρτασης 1 βαθμός - 159/99 mm. Hg Art. Ο πρώτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται, κατά κανόνα, από τέτοια συμπτώματα:

• συχνές πονοκεφάλους, οι οποίες επιδεινώνονται από την αυξημένη φυσική δραστηριότητα.
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• αϋπνία;
• την εμφάνιση "μαύρων κουκίδων" μπροστά στα μάτια μου.

Ωστόσο, μην υποτιμάτε τη σοβαρότητα της ασθένειας 1 βαθμού. Περίπου το 15% των ασθενών με υπέρταση καταγγέλλουν τις επιπλοκές της υπέρτασης, οι οποίες προέκυψαν ακριβώς στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• υπερτροφία του καρδιακού μυός.
• μεταβολική διαταραχή.

2 βαθμό

Στο δεύτερο βαθμό υπέρτασης οι δείκτες πίεσης αυξάνονται στα 179/109 mm. Hg Art. Κατά κανόνα, η πίεση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό με φυσικό τρόπο, χωρίς τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η υπέρταση κατηγορίας 2 χαρακτηρίζεται από:

• αυξημένη κόπωση,
• ερυθρότητα του δέρματος,
• πρήξιμο του προσώπου
• μια απότομη πτώση στην ποιότητα της όρασης
• περιόδους ναυτίας
• σφύζει στο κεφάλι,
• εφίδρωση.

Μια αιφνίδια μετάβαση από την ασθένεια πρώτου σε δεύτερο βαθμό μπορεί να είναι επικίνδυνο σημάδι της ανάπτυξης κακοήθους υπέρτασης.

3 βαθμό

Ο τρίτος βαθμός υπέρτασης θεωρείται σοβαρός. Η πίεση σε υπερτασικούς ασθενείς αυτής της ομάδας μπορεί να ανέλθει στο επίπεδο των 180/110 mm. Hg Art. Ο εθισμός του ασθενούς στα τσιγάρα και το αλκοόλ, η βαριά σωματική άσκηση, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η ανθυγιεινή διατροφή μπορούν να επιδεινώσουν την ασθένεια. Σημάδια των 3 βαθμών της νόσου περιλαμβάνουν: βήχα με αιμορραγία, αβέβαιο βάδισμα, αρρυθμία, σημαντική υποβάθμιση της οπτικής λειτουργίας, παράλυση. Επιπλέον, οι επιπλοκές της υπέρτασης 3 βαθμών μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά προβλημάτων με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι αξιολογούνται από την απειλή της ασθένειας, την οποία αντιπροσωπεύει για την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων του σώματος και για τη ζωή του ατόμου στο σύνολό του.

Χαμηλή, ασήμαντη

Ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, οι οποίοι έχουν διαγνωσθεί με ασθένεια βαθμού 1, ανήκουν στην ομάδα των ασθενών με μικρή ανικανότητα υπέρτασης. Κατά κανόνα, σε αυτή την ομάδα ασθενών δεν υπάρχουν καθόλου σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον θεραπευτή. Δεν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο με μικρό κίνδυνο.

Μέσος όρος

Η μέση ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με πρώτο και δεύτερο βαθμό υπέρτασης. Η πίεση σε ασθενείς αυτής της ομάδας προσκολλάται στο σημάδι των 179/110 mm. Hg Art. Οι ασθενείς από την ομάδα χαμηλού κινδύνου μπορούν επίσης να έρθουν εδώ εάν κακοποιήσουν το κάπνισμα, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, δεν παίρνουν αρκετή άσκηση, είναι υπέρβαροι. Ο τελευταίος ρόλος στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης με μέσο βαθμό κινδύνου δεν διαδραματίζει ο παράγοντας της κληρονομικότητας.

Υψηλή

Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν ασθενείς με υπέρταση 2 και 3 μοίρες παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων για την ανάπτυξη της νόσου, όπως κακές συνήθειες, κληρονομικότητα κλπ.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα κινδύνου έχουν 30% πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της υπέρτασης. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα (νεφρό, εγκέφαλο, ενδοκρινικό σύστημα) σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο.

Πολύ ψηλό

Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση 3 μοίρες. Συνήθως η θεραπεία τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι επιπλοκές διαγιγνώσκονται σε περισσότερο από το 30% των ασθενών. Η αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με πολύ υψηλό κίνδυνο υπερβαίνει τα 180 mm Hg. Art.

Ο 4 βαθμός κινδύνου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

• εφίδρωση?
• Υπερεμία του δέρματος.
• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• μειωμένη οπτική λειτουργία.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• καρδιακή υπερτροφία, καρδιακή ανεπάρκεια.
• μειωμένη νοημοσύνη (αγγειακή άνοια).

Για να αποφευχθεί η υπέρταση ή να ελέγξει τη δυναμική της, οι εκπρόσωποι όλων των ηλικιακών ομάδων πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους, να μην παραμελήσουν τα αθλήματα, να αρνηθούν ή να περιορίσουν σημαντικά τις κακές συνήθειες, ενώ τα πρώτα συμπτώματα της νόσου αναζητούν αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.