Εάν ένα άτομο χάσει μια μεγάλη ποσότητα αίματος, παραβιάζεται η σταθερότητα του όγκου του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Ως εκ τούτου, από την αρχαιότητα, στην περίπτωση της απώλειας αίματος, με ασθένειες, οι άνθρωποι προσπάθησαν να μεταγγίσουν το άρρωστο αίμα των ζώων ή ένα υγιές άτομο.
Γραπτά μνημεία των αρχαίων Αιγυπτίων, τα έργα του Έλληνα επιστήμονα και φιλοσόφου Πυθαγόρα, στα έργα του Έλληνα ποιητή Όμηρο και του ρωμαϊκού ποιητή Όβιους περιγράφουν τις προσπάθειες χρήσης αίματος για θεραπεία. Οι ασθενείς είχαν τη δυνατότητα να πίνουν το αίμα των ζώων ή υγιή άτομα. Φυσικά, αυτό δεν επέφερε επιτυχία.
Το 1667, στη Γαλλία, ο J. Denis παρήγαγε την πρώτη ενδοφλέβια μετάγγιση αίματος στην ιστορία της ανθρωπότητας στους ανθρώπους. Η νεκρή νεκρή νεκροί μεταφέρθηκε στο αίμα ενός αρνιού. Αν και το αλλοδαπό αίμα προκάλεσε μια σοβαρή αντίδραση, ο ασθενής τον υπέφερε και ανακτήθηκε. Επιτυχημένοι γιατροί. Ωστόσο, οι μετέπειτα απόπειρες μετάγγισης αίματος ήταν ανεπιτυχείς. Οι συγγενείς των θυμάτων κατέθεσαν αγωγή εναντίον των γιατρών και οι μεταγγίσεις αίματος απαγορεύτηκαν από το νόμο.
Στα τέλη του 18ου αιώνα. Αποδείχθηκε ότι οι αποτυχίες και οι σοβαρές επιπλοκές που συνέβησαν κατά τη μετάγγιση των ζώων με ανθρώπινο αίμα οφείλονται στο γεγονός ότι τα ερυθροκύτταρα ενός ζώου κολλάνε μαζί και καταστρέφονται στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, οι ουσίες που δρουν στο ανθρώπινο σώμα ως δηλητήρια απελευθερώνονται από αυτά. Άρχισε να προσπαθεί να μεταγγίσει το ανθρώπινο αίμα.
Το Σχ. 10. Κόλλα ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό μικροσκόπιο (σε κύκλο)
Η πρώτη μετάγγιση αίματος από άνθρωπο σε άνθρωπο έγινε το 1819 στην Αγγλία. Στη Ρωσία, παρήχθη για πρώτη φορά το 1832 από έναν γιατρό της Αγίας Πετρούπολης, τον Wolf. Η επιτυχία αυτής της μετάγγισης ήταν λαμπρή: η ζωή μιας γυναίκας που πέθαινε λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος σώθηκε. Και τότε όλα πήγαν με τον ίδιο τρόπο: είτε μια λαμπρή επιτυχία, μια σοβαρή επιπλοκή, ακόμη και ο θάνατος. Οι επιπλοκές ήταν πολύ παρόμοιες με το αποτέλεσμα που παρατηρήθηκε μετά τη μετάγγιση του ανθρώπινου αίματος των ζώων. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα ενός ατόμου μπορεί να είναι ξένο προς το άλλο.
Η επιστημονική απάντηση στο ερώτημα αυτό δόθηκε σχεδόν ταυτόχρονα από δύο επιστήμονες - τον Αυστριακό Karl Landsteiner και τον Τσεχικό Jan Janski. Βρήκαν στους ανθρώπους 4 ομάδες αίματος.
Ο Landsteiner επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι μερικές φορές ο ορός αίματος ενός ατόμου κολλάει μαζί τα ερυθροκύτταρα ενός άλλου (Εικ. 10). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συγκόλληση. Η ιδιοκτησία των ερυθροκυττάρων για να κολλήσουν μαζί κάτω από τη δράση του πλάσματος ή του ορού ενός άλλου προσώπου πάνω τους έγινε η βάση για τον διαχωρισμό του αίματος όλων των ανθρώπων σε 4 ομάδες (Πίνακας 4).
Πίνακας 4. Ομάδες αίματος
Γιατί συμβαίνει η κόλληση ή η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων;
Στα ερυθροκύτταρα βρέθηκαν ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που ονομάζονταν συγκολλητικά (συγκολλητικά). Οι άνθρωποι έχουν δύο τύπους αυτών. Συμβατικά, ορίζονται με γράμματα του λατινικού αλφάβητου - Α και Β.
Τα άτομα με ομάδα αίματος Ι δεν έχουν συγκολλητικά μέσα σε ερυθροκύτταρα, το αίμα της ομάδας ΙΙ περιέχει συγκολλητικό Α, σε ερυθροκύτταρα αίματος της ομάδας III υπάρχει συγκολλητικό B, αίμα της ομάδας IV περιέχει συγκολλητικά Α και Β.
Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει συγκολλητικό στα ερυθροκύτταρα της ομάδας αίματος Ι, αυτή η ομάδα ορίζεται ως η μηδενική (0) ομάδα. Η ομάδα II λόγω της παρουσίας του συγκολλητινογόνου Α στα ερυθροκύτταρα ονομάζεται Α, ομάδα ΙΙΙ - Β, ομάδα IV - ΑΒ.
Στο πλάσμα του αίματος βρέθηκαν συγκολλητικές ουσίες δύο ειδών. Ορίζονται με γράμματα του ελληνικού αλφαβήτου - α (άλφα) και β (βήτα).
Η αγλουτινίνη α κολλά ερυθροκύτταρα με συγκολλητινογόνο Α, ερυθροκύτταρα κόλλας συγκολλητίνης β με συγκολλητικό Β.
Ο ορός Ι (0) της ομάδας περιέχει α και β συγκολλητίνες, το αίμα ΙΙ (Α) της ομάδας περιέχει συγκολλητίνη β, το αίμα της ομάδας III (Β) περιέχει συγκολλητίνη α, και το αίμα της ομάδας IV (ΑΒ)
Είναι δυνατόν να προσδιορίσετε την ομάδα αίματος εάν έχετε έτοιμους ορούς των ομάδων II και III.
Η αρχή της ομαδοποίησης αίματος έχει ως εξής. Μέσα σε μία ομάδα αίματος δεν υπάρχει συγκόλληση (κόλληση) ερυθροκυττάρων. Εντούτοις, μπορεί να εμφανιστεί συγκόλληση και τα ερυθροκύτταρα θα συσσωματωθούν εάν πέσουν στο πλάσμα ή στον ορό άλλης ομάδας. Επομένως, συνδυάζοντας το αίμα της δοκιμασίας με έναν γνωστό (πρότυπο) ορό, είναι δυνατόν με την αντίδραση συγκόλλησης να επιλυθεί το ζήτημα της ομαδικής συγγένειας του εξεταζόμενου αίματος. Ο τυποποιημένος ορός σε αμπούλες μπορεί να ληφθεί στον σταθμό (ή σε σημεία) μετάγγισης αίματος.
Εμπειρία 10
Σε μια γυάλινη ολίσθηση με ένα ραβδί, εφαρμόστε μια σταγόνα ομάδων αίματος ΙΙ και ΙΙΙ. Για να αποφύγετε κάποιο σφάλμα, τοποθετήστε τον αντίστοιχο αριθμό ορού στη γυάλινη επιφάνεια κοντά σε κάθε σταγόνα. Χρησιμοποιήστε μια βελόνα για να διαπεράσετε το δέρμα του δακτύλου σας και, χρησιμοποιώντας μια γυάλινη ράβδο, μεταφέρετε μια σταγόνα αίματος προς δοκιμή σε μια σταγόνα τυποποιημένου ορού. Ανακατέψτε το αίμα σε μια σταγόνα ορού γάλακτος με ένα ραβδί έως ότου το μίγμα είναι ομοιόμορφα ροζ. Μετά από 2 λεπτά, προσθέστε 1-2 σταγόνες αλατούχου σε κάθε σταγόνα και ανακατέψτε. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείται μια καθαρή γυάλινη ράβδος για κάθε χειρισμό. Τοποθετήστε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα σε λευκό χαρτί και μετά από 5 λεπτά εξετάστε τα αποτελέσματα. Ελλείψει συγκόλλησης, μια σταγόνα είναι ένα ομοιόμορφο θολωτό εναιώρημα ερυθροκυττάρων. Στην περίπτωση συγκόλλησης με το απλό μάτι, παρατηρείται ο σχηματισμός νιφάδων ερυθροκυττάρων σε ένα διαυγές υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν 4 επιλογές που επιτρέπουν την αναφορά του αίματος δοκιμής σε μία από τις τέσσερις ομάδες. Το σχήμα 11 μπορεί να σας βοηθήσει στην επίλυση αυτού του ζητήματος.
Το Σχ. 11. Ο προσδιορισμός των ομάδων αίματος (οι ομάδες στις οποίες ανήκουν οι οροί σημειώνονται με ρωμαϊκούς αριθμούς): 1 - η συγκόλληση δεν εμφανίστηκε στον ορό είτε της ομάδας ΙΙ ή ΙΙΙ, - του αίματος της ομάδας Ι, 2 - η συγκόλληση εμφανίστηκε στον ορό της ομάδας III, - στο αίμα της ομάδας II: - συγκόλληση παρατηρήθηκε στον ορό της ομάδας ΙΙ - αίμα της ομάδας III, 4 - συγκόλληση παρατηρήθηκε στις ομάδες ορού II και III - αίμα της ομάδας IV
Εάν η συγκόλληση απουσιάζει σε όλες τις σταγόνες, αυτό δείχνει ότι το προς εξέταση αίμα ανήκει στην ομάδα Ι. Εάν η συσσωμάτωση απουσιάζει στον ορό της ομάδας III (Β) και εμφανίζεται στον ορό της ομάδας ΙΙ (Α), τότε το αίμα της εξέτασης ανήκει στην ομάδα III. Εάν η συσσωμάτωση απουσιάζει στην ομάδα ορού II και υπάρχει στην ομάδα ορού III, τότε το αίμα ανήκει στην ομάδα II. Όταν συγκολληθούν με αμφότερους τους ορούς, είναι δυνατό να μιλήσουμε για ανήκει στο αίμα της ομάδας IV (ΑΒ).
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αντίδραση συγκόλλησης εξαρτάται έντονα από τη θερμοκρασία. Δεν εμφανίζεται στο κρύο, και σε υψηλές θερμοκρασίες, η συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων μπορεί επίσης να συμβεί με μη συγκεκριμένο ορό. Είναι καλύτερο να εργαστείτε σε θερμοκρασία 18-22 ° C.
Συγκεντρώνω αίμα κατά μέσο όρο με το 40% των ατόμων, την ομάδα ΙΙ - 39%, III - 15%, την ομάδα IV - 6%.
Το αίμα και των τεσσάρων ομάδων είναι εξίσου υψηλό σε ποιότητα και διαφέρει μόνο στις περιγραφόμενες ιδιότητες.
Ανήκετε σε μία ή άλλη ομάδα αίματος δεν εξαρτάται από τη φυλή ή την εθνικότητα. Ο τύπος αίματος δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.
Υπό κανονικές συνθήκες, το ίδιο άτομο δεν μπορεί να συναντήσει τους ίδιους συγκολλητινογόνους και συγκολλητίνες στο αίμα (το Α δεν μπορεί να συναντήσει το α, το Β δεν μπορεί να συναντήσει το β). Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο με ακατάλληλες μεταγγίσεις αίματος. Στη συνέχεια συμβαίνει η αντίδραση συσσωμάτωσης, τα ερυθροκύτταρα κολλούν μεταξύ τους. Τα τεμάχια των κολλημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να φράξουν τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι πολύ επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Μετά την κόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αρχίζει η καταστροφή τους. Τα δηλητηριώδη προϊόντα αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων δηλητηριάζουν το σώμα. Αυτό εξηγεί τις σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και τον θάνατο λόγω ακατάλληλης μετάγγισης.
Κανόνες μετάγγισης αίματος
Η μελέτη των ομάδων αίματος επέτρεψε να θεσπιστούν οι κανόνες μετάγγισης αίματος.
Οι άνθρωποι που δίνουν αίμα ονομάζονται δότες και οι άνθρωποι στους οποίους το αίμα εγχέεται ονομάζονται λήπτες.
Κατά τη μετάγγιση, είναι επιτακτική η εξέταση της συμβατότητας των ομάδων αίματος. Είναι σημαντικό, ως αποτέλεσμα της μετάγγισης αίματος, τα ερυθροκύτταρα του δότη να μην κολλάνε μαζί με το αίμα του λήπτη (Πίνακας 5).
Πίνακας 5. Συμβατότητα ομάδων αίματος
Στον Πίνακα 5, η συγκόλληση υποδεικνύεται με ένα σύμβολο συν (+), και η απουσία συγκόλλησης υποδεικνύεται με ένα σημάδι μείον (-).
Το αίμα των ανθρώπων της ομάδας μου μπορεί να μεταγγιστεί σε όλους τους ανθρώπους, επομένως άνθρωποι με την ομάδα αίματος Ι ονομάζονται καθολικοί δότες. Το αίμα των ανθρώπων της ομάδας ΙΙ μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με ομάδες αίματος II και IV, αίμα ανθρώπων της ομάδας III - σε άτομα με ομάδες αίματος III και IV.
Επίσης, φαίνεται από τον πίνακα 5 (βλέπε οριζόντια) ότι εάν ένας αποδέκτης έχει μια ομάδα αίματος Ι, τότε μπορεί να λάβει μόνο ομάδες αίματος Ι, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις θα εμφανιστεί συγκόλληση. Τα άτομα με IV ομάδα αίματος ονομάζονται καθολικοί λήπτες, δεδομένου ότι μπορούν να λάβουν αίμα και από τις τέσσερις ομάδες, αλλά το αίμα τους μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε άτομα με IV αίμα (Εικ. 12).
Rh παράγοντα
Κατά τη μετάγγιση αίματος, ακόμη και με προσεκτική εξέταση της ομαδικής συγγένειας του δότη και του λήπτη, μερικές φορές υπήρχαν σοβαρές επιπλοκές. Αποδείχθηκε ότι το 85% των ανθρώπων στα ερυθροκύτταρα έχει έναν λεγόμενο παράγοντα Rh. Έτσι ονομάστηκε επειδή πρωτοανακαλύφθηκε στο αίμα του πιθήκου Macacus rhesus. Rh παράγοντας - πρωτεΐνη. Τα άτομα των οποίων τα ερυθροκύτταρα περιέχουν αυτή την πρωτεΐνη ονομάζονται Rh-θετικά. Στα ερυθρά αιμοσφαίρια του 15% των ανθρώπων Rh δεν υπάρχει, είναι - Rh-αρνητικοί άνθρωποι.
Το Σχ. 12. Σχέδιο συμβατότητας ομάδων αίματος. Τα βέλη υποδεικνύουν ποιες ομάδες αίματος μπορούν να μεταφερθούν σε άτομα με συγκεκριμένη ομάδα αίματος.
Σε αντίθεση με τα συγκολλητικά, δεν υπάρχουν έτοιμα αντισώματα (συγκολλητίνες) για τον παράγοντα Rh στο πλάσμα αίματος των ανθρώπων. Μπορούν όμως να σχηματιστούν αντισώματα κατά του παράγοντα Rh. Εάν το αίμα είναι αρνητικό Rh, οι άνθρωποι μεταγγίζουν το Rh-θετικό αίμα, τότε η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της πρώτης μετάγγισης δεν θα συμβεί, επειδή το αίμα του δέκτη δεν έχει έτοιμα αντισώματα στον παράγοντα Rh. Αλλά μετά την πρώτη μετάγγιση, σχηματίζονται, καθώς ο Rh παράγοντας είναι μια αλλοδαπής πρωτεΐνη για το αίμα του Rh αρνητικού ατόμου. Με επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις Rh θετικού αίματος στο αίμα ενός Rh αρνητικού ατόμου, τα προηγουμένως σχηματισμένα αντισώματα θα προκαλέσουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μεταγγιζόμενου αίματος. Συνεπώς, η μετάγγιση αίματος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη συμβατότητα και τον παράγοντα Rh.
Πριν από πολύ καιρό, οι γιατροί παρατήρησαν μια βαρύτερη, στο παρελθόν, συχνά θανατηφόρα ασθένεια των βρεφών - αιμολυτικό ίκτερο. Επιπλέον, σε μία οικογένεια πολλά παιδιά αρρώστησαν, πράγμα που υποδηλώνει την κληρονομική φύση της ασθένειας. Το μόνο πράγμα που δεν εντάσσεται στην υπόθεση αυτή είναι η απουσία σημείων ασθένειας στο πρώτο γεννημένο παιδί και η αύξηση της σοβαρότητας της νόσου στο δεύτερο, το τρίτο και τα επόμενα παιδιά.
Αποδείχθηκε ότι η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου προκαλείται από την ασυμβατότητα των ερυθροκυττάρων της μητέρας και του εμβρύου με τον παράγοντα Rh. Αυτό συμβαίνει εάν η μητέρα έχει Rh-αρνητικό αίμα και το έμβρυο κληρονομείται από το θετικό αίμα του Rh πατέρα. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτρινης ανάπτυξης, εμφανίζονται τα ακόλουθα (Εικ. 13). Τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου, τα οποία έχουν παράγοντα Rh, εισέρχονται στο αίμα της μητέρας, τα ερυθροκύτταρα των οποίων δεν το περιέχουν, είναι "ξένα" εκεί, αντιγόνα και αντισώματα παράγονται εναντίον τους. Αλλά οι μητρικές ουσίες του αίματος μέσω του πλακούντα εισέρχονται και πάλι στο σώμα του παιδιού, έχοντας τώρα αντισώματα κατά των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου.
Υπάρχει μια σύγκρουση Rhesus, με αποτέλεσμα την καταστροφή των ερυθροκυττάρων του παιδιού και τον αιμολυτικό ίκτερο της νόσου.
Το Σχ. 13. Σχέδιο αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου. Έχοντας ορίσει τον παράγοντα Rh από το σύμβολο +, είναι εύκολο να εντοπιστεί η πορεία του: μεταφέρεται από τον πατέρα στο έμβρυο και από αυτό στη μητέρα. τα αντισώματα Rh που σχηματίζονται στο σώμα της (κύκλοι με βέλη) επιστρέφουν στο έμβρυο και καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια
Με κάθε νέα εγκυμοσύνη, η συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας αυξάνεται, γεγονός που μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου.
Στο γάμο των Rh-αρνητικών ανδρών με Rh θετικές γυναίκες, τα παιδιά γεννιούνται υγιή. Μόνο ένας συνδυασμός Rh-αρνητικής μητέρας και Rh-θετικού πατέρα μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια του παιδιού.
Η γνώση αυτού του φαινομένου καθιστά δυνατό τον εκ των προτέρων σχεδιασμό προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων, με τη βοήθεια των οποίων το 90-98% των νεογνών μπορεί να σωθεί σήμερα. Για το σκοπό αυτό, όλες οι έγκυες γυναίκες με αίμα αρνητικού Rh παίρνονται σε ειδικό λογαριασμό, πραγματοποιείται η πρώιμη νοσηλεία τους, παρασκευάζεται αρνητικό αίμα για το βρέφος με σημάδια αιμολυτικού ίκτερου. Οι μεταγγίσεις ανταλλαγής με την εισαγωγή του Rh-αρνητικού αίματος σώζουν αυτά τα παιδιά.
Μεταγγίσεις αίματος
Υπάρχουν δύο μέθοδοι μετάγγισης αίματος. Με άμεση (απευθείας) μετάγγιση, το αίμα μεταφέρεται στον αποδέκτη απευθείας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών απευθείας από τον δότη (Εικ. 14). Η άμεση μετάγγιση αίματος χρησιμοποιείται σπάνια και μόνο σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα.
Για την έμμεση μετάγγιση, το αίμα του δότη συλλέγεται εκ των προτέρων σε ένα δοχείο, όπου αναμιγνύεται με ουσίες που εμποδίζουν την πήξη του (συνήθως προστίθεται κιτρικό νάτριο). Επιπλέον, προστίθενται συντηρητικά στο αίμα, τα οποία επιτρέπουν την αποθήκευση τους σε μορφή κατάλληλη για μετάγγιση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό το αίμα μπορεί να μεταφερθεί σε σφραγισμένες αμπούλες σε μεγάλες αποστάσεις.
Το Σχ. 14. Σύριγγα για άμεση μετάγγιση αίματος
Το Σχ. 15. Σύστημα μετάγγισης αίματος: 1 - βελόνα. 2 - γυάλινο σωλήνα παρακολούθησης. 3 - αμπούλα με αίμα. 4 - σωλήνας σύνδεσης. 5-tee; 6 - κύλινδρος για τη δημιουργία πίεσης. 7 - μανόμετρο
Κατά τη διάρκεια της μετάγγισης του κονσερβοποιημένου αίματος εισάγεται στο άκρο της φύσιγγας ένας ελαστικός σωλήνας με βελόνα, ο οποίος στη συνέχεια εισάγεται στην κυλινδρική φλέβα του ασθενούς (Εικόνα 15). Βάλτε ένα κλιπ στο ελαστικό σωλήνα. μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη ρύθμιση της ταχύτητας έγχυσης του αίματος - γρήγορη ("jet") ή αργή ("στάγδην") μέθοδος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μεταγγίζεται ολόκληρο το αίμα αλλά τα συστατικά του μέρη: μάζα πλάσματος ή ερυθροκυττάρων, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αναιμίας. Η μάζα των αιμοπεταλίων μεταγγίζεται με αιμορραγία.
Παρά τη μεγάλη θεραπευτική αξία του κονσερβοποιημένου αίματος, υπάρχει ακόμη ανάγκη για λύσεις που μπορούν να αντικαταστήσουν το αίμα. Πολλές συνταγές για υποκατάστατα αίματος έχουν προταθεί. Η σύνθεσή τους είναι περισσότερο ή λιγότερο πολύπλοκη. Όλοι τους έχουν κάποιες από τις ιδιότητες του πλάσματος αίματος, αλλά δεν έχουν τις ιδιότητες των ομοιόμορφων στοιχείων.
Πρόσφατα, για ιατρικούς σκοπούς χρησιμοποιούν αίμα που έχει ληφθεί από πτώμα. Το αίμα που εξάγεται τις πρώτες έξι ώρες μετά τον ξαφνικό θάνατο από ένα ατύχημα, διατηρεί όλες τις πολύτιμες βιολογικές ιδιότητες.
Η μετάγγιση αίματος ή των υποκατάστατων του έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη χώρα μας και είναι ένας από τους αποτελεσματικούς τρόπους για να σωθεί η ζωή σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος.
Αναζωογόνηση σώματος
Η μετάγγιση αίματος κατέστησε δυνατή την επαναφορά στη ζωή των ανθρώπων που υπέστησαν κλινικό θάνατο, όταν η καρδιακή δραστηριότητα σταμάτησε και η αναπνοή σταμάτησε. μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα ενώ δεν έχουν ακόμη συμβεί.
Η πρώτη επιτυχημένη αναβίωση του σκύλου πραγματοποιήθηκε το 1913 στη Ρωσία. Τρία έως 12 λεπτά μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, ο σκύλος εγχύθηκε με αίμα στην καρωτιδική αρτηρία προς την κατεύθυνση της καρδιάς, στην οποία προστέθηκαν αιμοδιεγερτικές ουσίες. Το αίμα που εισήχθη με τον τρόπο αυτό στάλθηκε στα αγγεία που προμηθεύουν τον καρδιακό μυ με αίμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η δραστηριότητα της καρδιάς αποκαταστάθηκε, έπειτα εμφανίστηκε αναπνοή και ο σκύλος ήρθε στη ζωή.
Στα χρόνια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, η εμπειρία των πρώτων επιτυχημένων αναβιώσεων στην κλινική μεταφέρθηκε στις συνθήκες του μετώπου. Η έγχυση αίματος υπό πίεση στις αρτηρίες σε συνδυασμό με την τεχνητή αναπνοή επέστρεψε στη ζωή των αγωνιστών που έφεραν στο χειρουργείο με καρδιακή δραστηριότητα που είχε μόλις σταματήσει και η αναπνοή σταμάτησε.
Η εμπειρία των σοβιετικών επιστημόνων δείχνει ότι με την έγκαιρη παρέμβαση είναι δυνατόν να επιτευχθεί ανάκαμψη μετά από θανατηφόρα απώλεια αίματος, με τραυματισμούς και μερικές δηλητηριάσεις.
Δότες αίματος
Παρά το γεγονός ότι έχει προταθεί ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών υποκατάστατων αίματος, το φυσικό αίμα ενός ατόμου εξακολουθεί να είναι το πιο πολύτιμο για μετάγγιση. Δεν αποκαθιστά μόνο την σταθερότητα του όγκου και της σύνθεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος, αλλά και θεραπεύει. Απαιτείται αίμα για την πλήρωση των μηχανών καρδιάς-πνεύμονα, οι οποίες για μερικές λειτουργίες αντικαθιστούν την καρδιά και τους πνεύμονες του ασθενούς. Ένα τεχνητό νεφρό απαιτεί από 2 έως 7 λίτρα αίματος για να εργαστεί. Ένα άτομο με σοβαρή δηλητηρίαση μερικές φορές μεταγγίζεται με 17 λίτρα αίματος για σωτηρία. Πολλοί άνθρωποι σώθηκαν χάρη στις έγκαιρες μεταγγίσεις αίματος.
Οι άνθρωποι που δίνουν εθελοντικά το αίμα τους για τη μετάγγιση - δωρητές - είναι βαθιά σεβαστά και αναγνωρίζονται από τους ανθρώπους. Η δωρεά είναι τιμητική δημόσια λειτουργία ενός πολίτη της ΕΣΣΔ.
Κάθε υγιής άνθρωπος που έχει φτάσει στην ηλικία των 18 ετών, ανεξαρτήτως φύλου και τύπου δραστηριότητας, μπορεί να γίνει δωρητής. Η λήψη μικρής ποσότητας αίματος από ένα υγιές άτομο δεν επηρεάζει αρνητικά το σώμα. Τα αιματοποιητικά όργανα αναπληρώνουν εύκολα αυτές τις μικρές απώλειες αίματος. Μόλις 200 ml αίματος λαμβάνονται από τον δότη.
Εάν κάνετε μια εξέταση αίματος από έναν δότη πριν και μετά την αιμοδοσία, τότε αποδεικνύεται ότι αμέσως μετά τη λήψη αίματος, η περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκοκύτταρα σε αυτό θα είναι ακόμη υψηλότερη από ό, τι πριν ληφθεί. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε απάντηση σε μια τόσο μικρή απώλεια αίματος, ο οργανισμός κινητοποιεί αμέσως τις δυνάμεις του και το αίμα υπό μορφή αποθέματος (ή αποθήκης) εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, το σώμα αντισταθμίζει την απώλεια αίματος, ακόμη και με κάποια περίσσεια. Αν ένα άτομο δίδει τακτικά αίμα, τότε μετά από λίγο το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη και άλλα συστατικά στο αίμα του γίνονται υψηλότερα από ό, τι πριν γίνει δότης.
Ερωτήσεις και εργασίες στο κεφάλαιο "Το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος"
1. Τι αποκαλείται εσωτερικό περιβάλλον του σώματος;
2. Πώς διατηρείται η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος;
3. Πώς μπορείτε να επιταχύνετε, να επιβραδύνετε ή να αποτρέψετε την πήξη του αίματος;
4. Μια σταγόνα αίματος τοποθετείται σε διάλυμα 0,3% NaCl. Τι συμβαίνει με τα ερυθρά αιμοσφαίρια; Εξηγήστε αυτό το φαινόμενο.
5. Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα στις ορεινές περιοχές;
6. Ποιος αιμοδότης μπορεί να μεταγγίσει εάν έχετε τύπο αίματος III;
7. Υπολογίστε πόσες από τις ομάδες μαθητών της κατηγορίας σας έχουν αίμα των ομάδων I, II, III και IV.
8. Συγκρίνετε τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα σε αρκετούς μαθητές της τάξης σας. Για λόγους σύγκρισης, λάβετε τα δεδομένα των πειραμάτων που λαμβάνονται για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα των αγοριών και των κοριτσιών.
Συμβατότητα αίματος για μετάγγιση
Στις κλινικές γίνεται πολύ συχνά μετάγγιση - μετάγγιση αίματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί σώζουν ετησίως τις ζωές χιλιάδων ασθενών.
Το βιολογικό υλικό δότη είναι απαραίτητο όταν λαμβάνετε σοβαρούς τραυματισμούς και κάποιες παθολογίες. Και πρέπει να συμμορφώνεστε με ορισμένους κανόνες, καθώς με την ασυμβατότητα του λήπτη και του δότη μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές μέχρι και το θάνατο του ασθενούς.
Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συμβατότητα των ομάδων αίματος κατά τη μετάγγιση και μόνο μετά από αυτό να προχωρήσετε σε ενεργές ενέργειες.
Κανόνες για τη μετάγγιση
Όχι σε κάθε ασθενή αντιπροσωπεύει το τι είναι και πώς διεξάγεται η διαδικασία. Παρά το γεγονός ότι οι μεταγγίσεις αίματος πραγματοποιήθηκαν στην αρχαιότητα, η διαδικασία ξεκίνησε τη νεώτερη ιστορία της στα μέσα του 20ού αιώνα, όταν αποκαλύφθηκε ο παράγοντας Rh.
Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, οι γιατροί μπορούν όχι μόνο να παράγουν υποκατάστατα αίματος αλλά επίσης να διατηρούν το πλάσμα και άλλα βιολογικά συστατικά. Χάρη σε αυτή την ανακάλυψη, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να χορηγηθεί όχι μόνο αίμα δωρεάς αλλά και άλλα βιολογικά υγρά, για παράδειγμα, νωπό κατεψυγμένο πλάσμα.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, οι μεταγγίσεις αίματος πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες:
- η διαδικασία μετάγγισης πρέπει να διεξάγεται υπό κατάλληλες συνθήκες, σε δωμάτιο με ασηπτικό περιβάλλον.
- Πριν ξεκινήσει ενεργές ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα μερικές εξετάσεις και να προσδιορίσει την ομάδα του ασθενούς με το σύστημα ABO, να ανακαλύψει ποιο άτομο έχει τον παράγοντα Rh και επίσης να ελέγξει αν ο δότης και ο παραλήπτης είναι συμβατοί.
- είναι απαραίτητο να τεθεί ένα δείγμα για γενική συμβατότητα.
- Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση βιομάζας που δεν έχει δοκιμαστεί για σύφιλη, ηπατίτιδα ορού και HIV.
- για μια διαδικασία, ένας δότης μπορεί να πάρει όχι περισσότερο από 500 ml βιοϋλικού. Το προκύπτον υγρό αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες σε θερμοκρασία από 5 έως 9 μοίρες.
- για τα μωρά των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη από 12 μήνες, η έγχυση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δοσολογία.
Ομαδική συμβατότητα
Πολλές κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι διαφορετικές ομάδες μπορεί να είναι συμβατές εάν μια αντίδραση δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάγγισης, κατά τη διάρκεια της οποίας οι συγκολλητίνες προσβάλλουν ξένα αντισώματα και κολλήσει ερυθροκύτταρα.
- Η πρώτη ομάδα αίματος θεωρείται καθολική. Είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς, καθώς δεν διαθέτει αντιγόνα. Αλλά οι γιατροί προειδοποιούν ότι οι ασθενείς με ομάδα αίματος Ι μπορούν μόνο να εγχυθούν το ίδιο.
- Το δεύτερο. Περιέχει αντιγόνο Α. Κατάλληλο για έγχυση σε ασθενείς με ομάδες II και IV. Ένα άτομο με ένα δευτερόλεπτο μπορεί μόνο να εγχυθεί ομάδες αίματος Ι και ΙΙ.
- Τρίτον. Περιέχει αντιγόνο Β. Κατάλληλο για μεταγγίσεις σε πολίτες από III και IV. Τα άτομα με αυτήν την ομάδα μπορούν να χύσουν ομάδες αίματος I και III.
- Τέταρτον. Περιέχει και τα δύο αντιγόνα ταυτόχρονα, κατάλληλο μόνο για ασθενείς με IV ομάδα.
Όσον αφορά το Rh, εάν ένα άτομο έχει θετικό Rh, μπορεί επίσης να μεταγγίσει με αρνητικό αίμα, αλλά απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή της διαδικασίας με διαφορετική σειρά.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κανόνας ισχύει μόνο θεωρητικά, δεδομένου ότι στην πράξη απαγορεύεται στους ασθενείς να εισάγουν μη ιδανικά κατάλληλα υλικά.
Ποιοι τύποι αίματος και παράγοντες Rh είναι συμβατοί για μετάγγιση;
Δεν είναι όλοι οι άνθρωποι με την ίδια ομάδα που μπορούν να γίνουν δωρητές ο ένας για τον άλλον. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η μετάγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί, ακολουθώντας αυστηρά τους καθιερωμένους κανόνες, διαφορετικά υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών.
Προσδιορίστε οπτικά το αίμα για συμβατότητα (λαμβάνοντας υπόψη τη θετική και αρνητική rhesus) από τον ακόλουθο πίνακα:
Ομάδες αίματος. Μετάγγιση αίματος
Θέμα: ΟΜΑΔΑ ΑΙΜΑΤΟΣ.
Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από ευρεία χρήση της
η μετάγγιση αίματος είναι μια μεταμόσχευση ιστού / αίματος
vi / από ένα υγιές άτομο / δότη / ασθενή / αποδέκτη / ιατρικό
Η μετάγγιση αίματος χωρίς θανατηφόρες επιπλοκές κατέστη δυνατή
μετά την ανακάλυψη των ομάδων αίματος / 1901, η πόλη Landsteiner, 1906-Yanovsky / και
Zus παράγοντας / 1940 Landsteiner και Wiener /.
Υπάρχουν 4 κύριες ομάδες αίματος: 1-2-3-4. Διαφέρουν στο περιεχόμενο
να τρώνε τα συγκολλητικά Α και Β και τις συγκολλητίνες α και β. Aglutinogens ή αντιγόνα
Τα Α και Β βρίσκονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι συγκολλητίνες ή τα αντισώματα a και b είναι
είναι στο πλάσμα. Όταν συναντάμε τον συγκολλητικό Α με συγκολλητίνη α,
καθώς επίσης και το συγκολλητίνη Β με συγκολλητίνη b, η αντίδραση εξομαλύνθηκε
Η θρόμβωση είναι η προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου όταν αναμειγνύεται
με ορό άλλου προσώπου.
Οι ομάδες αίματος έχουν την ακόλουθη σύνθεση:
Ομάδα 1: Δεν υπάρχει συγκολλητικό, υπάρχουν συγκολλητίνες a και b
Ομάδα 2: Aglutinogen Α, συγκολλητίνη b / Ab /;
Ομάδα 3: Aglutinogen Β, συγκολλητίνη a / Ba /;
Ομάδα 4: Aglutinogens Α και Β, χωρίς συγκολλητίνες / ΑΒο /
Προηγουμένως τήρησε το νόμο Ottenberg, σύμφωνα με την οποία η κολλημένη
τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρονται σε δωρεές αίματος Σύμφωνα με τον νόμο αυτό,
ο πρώτος υποψήφιος της πρώτης ομάδας επέτρεψε να δωρίσει μόνο αίμα
1 ομάδα, ο λήπτης με τη δεύτερη ομάδα - ομάδα 2 και 1 αίματος δότη
py, παραλήπτης με την τρίτη ομάδα - περίπτωση δότη 3 και 1 ομάδων, παραλήπτης
με 4 ομάδες - donor kov και των 4 ομάδων, αλλά τα τελευταία χρόνια,
Εννοείται ότι κάθε ομάδα είναι αυστηρά ατομική. Έτσι, το συσσωματωμένο Α έχει
2 υποομάδες: Α1 και Α2, έτσι ώστε η ομάδα Ρ να μπορεί να είναι Α1 ή Α2,
1η ομάδα - A1Bo ή A2BO. Επιπλέον, ο αντίστροφος νόμος έγινε γνωστός.
Ottenberg - με μεγάλους όγκους μετάγγισης αίματος πιθανή σύνδεση
ερυθροκύτταρα του λήπτη. Επομένως, επιτρέπεται επί του παρόντος να μεταγγίζεται
μόνο μία ομάδα αίματος.
Το αίμα οποιασδήποτε ομάδας μπορεί να είναι είτε Rh-θετικό είτε αρνητικό.
σημαντικό, ανάλογα με την παρουσία του παράγοντα Rh / παράγονταR./
Το 85% των ανθρώπων έχει αυτόν τον παράγοντα, ή το Rh-θετικό, το 15% δεν έχει
αυτό, ή Rhesus-αρνητικό. Αλλά τα τελευταία χρόνια έχει γίνει γνωστό ότι υπάρχει
5 κύρια (D, C, C, E, e) και πολλές μη-κύριες υποομάδες Rh
Τορά. Υποομάδα D - στο 85%, το υπόλοιπο κατά φθίνουσα σειρά από> E> C> e. Με
αυτό έχει μεγάλη σημασία στον ορισμό των ομάδων αίματος και του Rh παράγοντα.
ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
1. Άμεση μέθοδος: χρήση τυποποιημένων ορών: ορός 1
η ομάδα περιέχει συγκολλητίνες α και β. ομάδες ορού 2 - συγκολλητίνη b,
ομάδες ορού 3 συγκολλητίνη α · ομάδες 4 ορού / έλεγχος / - ag-
δεν περιέχει γλουτενίνη.Η ομάδα του αίματος προσδιορίζεται σε 2 σειρές,
που είναι αναμεμειγμένα με το αίμα που εξετάζεται.
Ομάδες αίματος. Μετάγγιση αίματος
Το 1900, ο K.Landsteiner (Αυστρία) διαπίστωσε ότι το αίμα διαφορετικών ανθρώπων μπορεί να είναι χημικά διαφορετικό και ότι η συγκόλληση (κόλληση των κυττάρων του αίματος) λαμβάνει χώρα μόνο όταν ο δότης είναι ασυμβίβαστος με τον λήπτη λόγω αυτών των χημικών χαρακτηριστικών. Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι αίματος, που σημειώνονται με τα σύμβολα O, A, B, AB. Στο πλάσμα του αίματος είναι συγκολλητική ουσία - συγκολλητίνη (αντίσωμα), και σε ερυθροκύτταρα - συγκολλητική ουσία - συγκολλητικό (αντιγόνο). Αποδείχθηκε επίσης ότι το πλάσμα αίματος περιέχει δύο διαφορετικές συγκολλητίνες. Σηματοδοτούνται από τα γράμματα του ελληνικού αλφαβήτου - α και β
Agglutinogenov σε ερυθροκύτταρα, επίσης, δύο. Σηματοδοτούνται με γράμματα.
Λατινικό αλφάβητο Α και Β. Η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται στο
εάν συνδυάζεται η συγκολλητίνη α και το αγκροτινογόνο Α ή η συγκολλητίνη και το αγκροτινογόνο Β. Στο ανθρώπινο αίμα δεν υπάρχουν ποτέ αυτοί οι παράγοντες σε ένα τέτοιο συνδυασμό, επομένως δεν εμφανίζεται συγκόλληση των δικών του ερυθροκυττάρων. Το αίμα των ανθρώπων σύμφωνα με την παρουσία ορισμένων συγκολλητινών και συγκολλητινογόνων σε αυτό διαιρείται (ταξινόμηση του Ya. Yansky) στις ακόλουθες τέσσερις ομάδες.
- Η πρώτη ομάδα (Ι, 0) συγκολλητίνες α και β στο πλάσμα ενώνονται και δεν υπάρχουν συγκολλητικά μέσα στα ερυθροκύτταρα.
- Η δεύτερη ομάδα (ΙΙ, Α) στο πλάσμα περιέχει συγκολλητίνη β, και σε ερυθροκύτταρα α agppotinogen Α.
- Η τρίτη ομάδα (ΙΙΙ, Β) - περιέχει συγκολλητίνη α στο πλάσμα, και αγωνιστογόνο Β σε ερυθροκύτταρα.
- Η τέταρτη ομάδα (ΙV, Β) - δεν περιέχει συγκολλητίνες, και στα ερυθροκύτταρα υπάρχουν συγκολλητικά Α και Β.
Πρώτα ξεκίνησε μια μετάγγιση αίματος. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που είχαν μεταγγίσει αίμα πέθαναν. Αργότερα διαπιστώθηκε ότι η αιτία θανάτου είναι η κόλληση και η αιμόλυση των αίματος από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Κατά τη διάρκεια της μετάγγισης, είναι πολύ σημαντικό τα ερυθροκύτταρα του εγχυθέντος αίματος να μην συσσωματώσουν το αίμα του ατόμου στο οποίο χορηγείται η ένεση. Διαφορετικά, τα ερυθροκύτταρα του εγχυμένου αίματος θα κολλήσουν μαζί και θα υποστούν αιμόλυση. Η προκύπτουσα αλλαγή στις βιολογικές ιδιότητες του αίματος οδηγεί σε εξασθένηση της νευρικής δραστηριότητας, σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και θάνατο.
Συμβατότητα τύπου αίματος:
Τύπος αίματος Μπορεί να δώσει τον Μάιο να πάρει
ομάδες αίματος δωρητών αίματος
Ι Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, ΙV Ι
ΙΙΙ ΙΙΙ, ΙV Ι, ΙΙΙ
ΙV ΙV Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, ΙV
Rh παράγοντα
Στα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα, υπάρχει ένας άλλος παράγοντας που ανακαλύφθηκε από τους Landsteiner και Wiener για πρώτη φορά το 1940 στο αίμα των πιθήκων πιθήκων (Macacus rhesus), που ονομάζεται Rh παράγοντας. Ο παράγοντας Rhesus υπάρχει στο 86% των ανθρώπων, ονομάζονται Rh-θετικοί. Στο 14% των ανθρώπων αυτός ο παράγοντας απουσιάζει, ονομάζονται Rh-αρνητικά.
Ο Rh παράγοντας είναι ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο της φύσης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Με χημική φύση - είναι μια λιποπρωτεΐνη. Είναι κληρονομικό και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής. Ο Rh παράγοντας είναι ένα από τα κύρια αντιγόνα του συστήματος Rh, το οποίο περιλαμβάνει άλλα 5 αντιγόνα. Ο σχηματισμός όλων των αντιγόνων ελέγχεται από 3 ζεύγη αλληλικών γονιδίων που βρίσκονται σε δύο χρωμοσώματα.
Κατά τη μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο παράγοντας Rh, επειδή εάν το αίμα Rh θετικών ανθρώπων εισάγεται στο αίμα των Rh αρνητικών ανθρώπων, συμβαίνει αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλ. τη ζημιά τους.
Η κληρονομικότητα του παράγοντα Rh μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση μοιραίας αναιμίας εμβρύων ή νεογνών. Ένα τέτοιο έμβρυο έχει Rh-θετικό αίμα και η μητέρα του είναι Rh αρνητική. Το έμβρυο λαμβάνει τον παράγοντα από τον πατέρα. Αυτός ο Rh παράγοντας (αντιγόνο) του εμβρύου προκαλεί την εμφάνιση του Rh αντισώματος στο αίμα της μητέρας. Όταν αυτά τα αντισώματα συσσωρεύονται σε αυτό σε επαρκή ποσότητα, διεισδύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο έμβρυο, καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και βλάπτουν τους ιστούς. Το αποτέλεσμα είναι μια αποβολή ή ένα παιδί γεννιέται με σοβαρή αιμολυτική αναιμία. Για να αποφύγετε τη σύγκρουση του Rhesus, μπορείτε να μεταφέρετε Rh-αρνητικό αίμα στο βρέφος ή να εισαγάγετε αντι-Rh-αρνητικά αντισώματα για να εμποδίσετε την μητέρα από την ανοσοποίηση (Εικ. 8).
Κυκλοφορικά όργανα
Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από αίμα, το κύριο λειτουργικό τμήμα του κυκλοφορικού συστήματος, τα κλειστά αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, προκαλώντας τη συνεχή κίνηση του αίματος κατά μήκος αυτών των αγγείων.
Το κεντρικό κυκλοφορικό όργανο που κυκλοφορεί το αίμα και τη λεμφαία μέσα από τους κλειστούς κύκλους των αγγείων (μεγάλα και μικρά) είναι η καρδιά - ένα κοίλο μυϊκό όργανο κωνικού σχήματος, χτισμένο από ραβδωτό μυϊκό ιστό. Καρδιά τεσσάρων θαλάμων: η κοιλότητα της καρδιάς διαιρείται με διαμήκη κατανομή σε δεξιά και αριστερά μισά, κάθε μια από τα οποία έχει δύο θαλάμους (αίθριο και κοιλία).
Εξωτερικά, οι κόλποι και οι κοιλίες διαχωρίζονται το ένα από το άλλο από την εγκάρσια στεφανιαία στεφάνη, οι κόλποι βρίσκονται πιο πάνω και οι κοιλίες κάτω από αυτή την αυλάκωση. Οι εσωτερικές κοιλότητες των κόλπων και των κοιλιών συνδέονται με ανοίγματα, τα τοιχώματα των οποίων έχουν πυκνό, δακτυλιοειδή ιστό όπου οι βαλβίδες κλαπέτου συνδέονται.
Τη στιγμή της ακραίας συστολής, το τοίχωμα της καρδιάς γίνεται πολύ πυκνό.
Το μέγεθος της καρδιάς εξαρτάται από την ηλικία και τη μυϊκή εργασία. Στο έμβρυο, η καρδιά εκτελεί ένα μεγάλο φορτίο, καθώς το αίμα περνά όχι μόνο από τα τριχοειδή αγγεία ολόκληρου του σώματος, αλλά και από τα τριχοειδή αγγεία του πλακούντα. Μετά τη γέννηση, τα τριχοειδή αγγεία του πλακούντα (εμβρυϊκή μεμβράνη) πέφτουν έξω από την κυκλοφορία, το έργο που εκτελείται από την καρδιά μειώνεται και η καρδιακή μάζα μειώνεται επίσης. Τέσσερις μήνες μετά τη γέννηση, η καρδιακή μάζα μειώνεται κατά 2 φορές και είναι 0,36% του σωματικού βάρους.
Με αύξηση της σωματικής άσκησης, η καρδιά αυξάνεται και σε έναν ενήλικα ζυγίζει 250-350 g, δηλαδή 0,4-0,6% του σωματικού βάρους.
Η καρδιά είναι πάντα στη δουλειά, με κάθε συστολή εισέρχεται στην αορτή 70-80 κυβικά μέτρα. δείτε αίμα. Με σχετική ανάπαυση, αντλεί μέχρι 6 λίτρα αίματος στην αορτή (10 χιλιάδες λίτρα την ημέρα). Η καρδιά λειτουργεί με ξεκούραση. Ο καρδιακός μυς στηρίζεται σε μικρά αλλά συχνά διαστήματα.
Η ανθρώπινη καρδιά μειώνεται σε 60-80 φορές ανά λεπτό, σε μεγάλα ζώα, η καρδιά είναι πιο αργή: ο ελέφαντας έχει ρυθμό σφυγμού 46 κτύπους ανά λεπτό, το άλογο - 55 κτύπους ανά λεπτό. Οι κοιλίες και οι κοιλίες συστέλλονται εναλλάξ. Όταν οι αρθρώσεις μειώνονται (κολπική συστολή), οι κοιλίες είναι χαλαρές (κοιλιακή διάσταση), και με χαλαρές αρτηρίες (κολπική διαστολή) μειώνονται οι κοιλίες (κοιλιακή συστολή). Κατά τη διάρκεια της περιόδου της συστολής των κοιλιών με κλειστές βαλβίδες πτερυγίου και ανοιχτές ημιτελικές βαλβίδες, αίμα από τις κοιλίες εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία και την αορτή. Στη διάσταση μειώνονται οι κοιλίες του αίθριου, το αίμα από αυτά περνάει μέσα από τις ανοιχτές βαλβίδες εξαερισμού στις κοιλίες, οι ημιτελικές βαλβίδες κλείνονται και εμποδίζουν την αντίστροφη ροή αίματος από την πνευμονική αρτηρία και την αορτή από τις κοιλίες.
Κάθε καρδιακός παλμός αποτελείται από συστολή ή συστολή του καρδιακού μυός και την επακόλουθη χαλάρωση ή τη διάσταση. Οι αρθρώσεις και οι κοιλίες συστέλλονται μη ταυτόχρονα: παρατηρείται πρώτη κολπική συστολή (0,15 δευτερόλεπτα), ακολουθούμενη από κοιλιακή συστολή (0,3 δευτερόλεπτα). Οι εναπομείναντες 0,40 δευτερόλεπτα όλοι οι θάλαμοι της καρδιάς ξεκουράζονται σε χαλαρή κατάσταση.
Το αίμα στο σώμα μετακινείται σε δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: μεγάλο και μικρό.
Ο μεγάλος κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος καλύπτει όλα τα συστήματα του σώματος, ξεκινά από τις αριστερές κοιλίες από την αορτή και καταλήγει στο δεξιό κόλπο της άνω και κάτω κοίλης φλέβας.
Το αρτηριακό αίμα από την καρδιά στην αορτή είναι πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο και περιέχει μια ορισμένη ποσότητα μεταβολικών προϊόντων. Από την αορτή, το αίμα εισέρχεται στις αρτηρίες που εκτείνονται από αυτό. Από τις αρτηρίες το αίμα εισέρχεται στα μικρότερα αγγεία - τα αρτηρίδια, και από αυτά μέσα στα τριχοειδή αγγεία, όπου μεταξύ αυτού και των κυττάρων των οργάνων και του μεταβολισμού συμβαίνει. Τα θρεπτικά συστατικά, το οξυγόνο, οι ορμόνες, οι βιταμίνες, τα ανόργανα άλατα, το νερό κ.λπ. προέρχονται από το αίμα στα κύτταρα και τα μεταβολικά προϊόντα και το διοξείδιο του άνθρακα από τα κύτταρα εισέρχονται στο αίμα. Το αίμα γίνεται φλεβική, και των πολυάριθμων φλεβών του κεφαλιού, του αυχένα και άνω άκρα εισέρχεται στην ανώτερη κοίλη φλέβα, εκεί φτάνει επίσης και λέμφου από ολόκληρο το σώμα, και των κάτω άκρων, το κάτω μισό του σώματος και τα εσωτερικά όργανα - στην κάτω κοίλη φλέβα. Και οι δύο φλέβες φέρουν φλεβικό αίμα στο δεξιό κόλπο. Από τα μεταβολικά προϊόντα του αίματος καθαρίζεται στα νεφρά, που διαπερνά τις νεφρικές αρτηρίες. Για κάθε καρδιακό παλμό, το 30% του αίματος εισέρχεται στους νεφρούς μέσω των νεφρικών αρτηριών. Τα προϊόντα μεταβολισμού από τους νεφρούς αφαιρούνται ως ούρα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
Το αίμα που καθαρίζεται από μεταβολικά προϊόντα εισέρχεται στην κατώτερη κοίλη φλέβα μέσω των νεφρικών φλεβών και αραιώνει το φλεβικό αίμα που περιέχει μεγάλη ποσότητα μεταβολικών προϊόντων.
Το σύστημα της πυλαίας φλέβας του ήπατος, το οποίο σχηματίζεται από τις γαστρικές, σπληνικές και εντερικές φλέβες, συνδέεται με τη μεγάλη κυκλοφορία. Τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στις εντερικές φλέβες μέσω των εντερικών τοιχωμάτων: πρωτεΐνες που χωρίζονται σε αμινοξέα, υδατάνθρακες σε σάκχαρα, λίπη σε γλυκερόλη, λιπαρά οξέα και νερό. Μαζί με τα θρεπτικά συστατικά μέσω των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων, οι επιβλαβείς ουσίες απορροφώνται στο αίμα και εισέρχονται στην πυλαία φλέβα στο ήπαρ. Στο ήπαρ, η φλεβική φλέβα χωρίζεται σε τριχοειδή αγγεία που διέρχονται από ολόκληρο το παρεγχύσιμο του ήπατος, όπου οι βλαβερές ουσίες εξουδετερώνονται από τα κύτταρα. Τα τριχοειδή αγγεία του ήπατος δοξάζονται και πάλι, σχηματίζουν τις ηπατικές φλέβες, οι οποίες μεταφέρουν το αίμα καθαρισμένο από βλαβερές ουσίες στην κατώτερη κοίλη φλέβα, όπου το φλεβικό αίμα εμπλουτίζεται με θρεπτικά συστατικά. Το φλεβικό αίμα που εισάγεται μέσω της ανώτερης και κατώτερης κοίλης φλέβας στο δεξιό κόλπο προχωρά περισσότερο στη δεξιά κοιλία.
Μια προσθήκη σε ένα μεγάλο κύκλο είναι η κυκλοφορία του αίματος που εξυπηρετεί την ίδια την καρδιά, ξεκινώντας από τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς και τελειώνοντας με τις φλέβες της καρδιάς. Τα τελευταία συγχωνεύονται στον στεφανιαίο κόλπο, ο οποίος ρέει στο δεξιό κόλπο, ενώ οι υπόλοιπες φλέβες ανοίγουν απευθείας στην κολπική κοιλότητα.
Από τη δεξιά κοιλία ξεκινά Μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος. Φλεβικό αίμα, που περιέχει θρεπτικά συστατικά, μεταβολικά προϊόντα, διοξείδιο του άνθρακα και άλλες ουσίες, πηγαίνει στους πνεύμονες. Εδώ η πνευμονική αρτηρία διακλαδίζεται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία πλέκουν λεπτότοιχες πνευμονικές κυψελίδες. Η ανταλλαγή αερίου πραγματοποιείται μέσω των τοιχωμάτων των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων της πνευμονικής αρτηρίας. το διοξείδιο του άνθρακα ρέει από το αίμα στις κυψελίδες και το οξυγόνο από τις κυψελίδες στο αίμα. Έτσι, φλεβικό αίμα απελευθερώνεται από διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο, δηλ. γίνεται αρτηριακή. Αυτό το αίμα από τους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών φλεβών εμφανίζεται στον αριστερό κόλπο, όπου τελειώνει ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος.
Καρδιακή εργασία
Η καρδιά ενός ατόμου που βρίσκεται σε ηρεμία αντλεί περίπου 5 λίτρα αίματος σε 1 λεπτό ή περίπου 75 ml με κάθε συστολή. Αυτό σημαίνει ότι για κάθε λεπτό μια ποσότητα αίματος περνά μέσα από την καρδιά, ίση με τη συνολική ποσότητα του στο σώμα. Στην πραγματικότητα, όχι όλο το αίμα περνά μέσα από την καρδιά μία φορά το λεπτό: μερικά από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω βραχύτερων μονοπατιών, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εισέρχεται στην καρδιά πολλές φορές και το τμήμα που ταξιδεύει στο μεγαλύτερο μονοπάτι δεν έχει χρόνο να επιστρέψει.
Για τη δραστηριότητά του, η καρδιά δεν χρειάζεται ερεθίσματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα (αυτό επιβεβαιώνεται από την τομή των νεύρων που πηγαίνουν σε αυτό από τον εγκέφαλο). Η καρδιά θα συνεχίσει να χτυπάει, ακόμα κι αν είναι τοποθετημένη σε κατάλληλο περιβάλλον, εντελώς χωρισμένο από το σώμα. Αυτή η ικανότητα διατηρείται ακόμη και με αρκετές μυϊκές ίνες που παρασκευάζονται από την καρδιά. Η συχνότητα των συσπάσεων λόγω αυτής της θεμελιώδους εγγενής ιδιότητας του καρδιακού ιστού ρυθμίζεται από έναν αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του οζιδιακού ιστού εντός του καρδιακού μυός, και των δύο συστημάτων νευρικών ινών που προέρχονται από τον εγκέφαλο (Σχήμα 9).
Το Σχ. 9. Σχέδιο της δομής της καρδιάς: 1 - αορτή. 2 - κοίλη φλέβα. 3 - τον δεξιό κόλπο. 4 - δεξιά κοιλία. 5 - τον αριστερό κόλπο. 6 - αριστερή κοιλία. 7 - μεσοκοιλιακό διάφραγμα. 8 - κόμβος sinoatrial; 9-κοιλιακός κόμβος. 10 - Πέλματα Guiss δέσμης με ίνες Purkinje
Στη δομή του καρδιακού μυός είναι ο κύριος κόμβος και αγώγιμες δέσμες - ιστός, ο οποίος είναι μόνο στην καρδιά, που διεγείρει και ρυθμίζει τους καρδιακούς παλμούς. Έχει τις ιδιότητες τόσο του μυός όσο και του νευρικού ιστού. Ένας κόλπος κόλπων είναι ένας κόμβος που βρίσκεται στη συμβολή της ανώτερης κοίλης φλέβας στο δεξιό κόλπο.
ο δεύτερος κόμβος που βρίσκεται μεταξύ των κόλπων λίγο πάνω από τις κοιλίες ονομάζεται κολποκοιλιακός κόμβος. Κάτω από αυτόν τον κόμβο είναι ίνες διακλάδωσης που διεισδύουν σε όλα τα μέρη των κοιλιών.
Ο κόμβος sinoatrial δίνει την πρώτη ώθηση για συσπάσεις της καρδιάς και ρυθμίζει τη συχνότητά τους. Επομένως, καλείται ο κύριος κόμβος. Ο κολπικός και κοιλιακός μυϊκός ιστός διαχωρίζεται πλήρως από ινώδες κολποκοιλιακό διάφραγμα · συνεπώς, μόνο εξειδικευμένος οζώδης ιστός (κολποκοιλιακός κόμβος, δέσμη Hiss και ίνες Purkinje) συντονίζει τη διεξαγωγή των συστολών τους, γεγονός που προκαλεί παρορμήσεις περίπου 10 φορές ταχύτερα από τον κανονικό μυϊκό ιστό.
Τα αιμοφόρα αγγεία
Η κύρια λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων είναι η διεξαγωγή αίματος και η διασφάλιση του μεταβολισμού μεταξύ του αίματος και των κυττάρων των ιστών του σώματος. Επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία βοηθούν την καρδιά να θέτει το αίμα σε κίνηση και να ρυθμίζει την παροχή αίματος στα όργανα.
Σύμφωνα με τη δομή και τη λειτουργία, τα αιμοφόρα αγγεία χωρίζονται σε αγώγιμες αρτηρίες (φέρουν αίμα από την καρδιά), φλέβες (που φέρνουν αίμα στην καρδιά) και τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τα κύτταρα. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε σχέση με τη λειτουργία κατασκευάζονται με διαφορετικό τρόπο.
Το τοίχωμα των αρτηριών και των φλεβών αποτελείται από τρία κελύφη: το εσωτερικό κέλυφος, αποτελούμενο από επιθήλιο και συνδετικό ιστό, το μεσαίο - από ίνες λείου μυός και το εξωτερικό - από συνδετικό ιστό, το οποίο είναι πλούσιο σε ελαστικές ίνες.
Το μυϊκό στρώμα αναπτύσσεται καλά στις αρτηρίες.
Στις φλέβες, το μυϊκό στρώμα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο. Επιπλέον, στα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών υπάρχουν ημιτελικές βαλβίδες, ο αριθμός των οποίων είναι μεγαλύτερος σε εκείνες τις φλέβες όπου το αίμα ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τη δύναμη της βαρύτητας.
Τα τριχοειδή αγγεία είναι τα μικρότερα δοχεία μικροσκοπικού μεγέθους, τα τοιχώματα των οποίων κατασκευάζονται από ένα μόνο ενδοθήλιο. Η διάμετρος των τριχοειδών αγγείων κυμαίνεται από 4 έως 12 μικρά. Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω των λεπτών τοιχωμάτων των τριχοειδών διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς, στα κύτταρα του σώματος. Τα μεγαλύτερα τριχοειδή αγγεία βρίσκονται στο ήπαρ, στο μυελό των οστών, στον οδοντικό πολτό και στον πλακούντα και στο μικρότερο - στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, στους μυς, στον αμφιβληστροειδή και σε κάποια άλλα όργανα. Η συνολική διάμετρος των τριχοειδών αγγείων είναι 500-800 φορές μεγαλύτερη από τη διάμετρο της αορτής, έτσι η πίεση του αίματος στα τριχοειδή αγγίζει σημαντικά τα 10-30 mm Hg. Art.
Πίεση αίματος
Η συστολή της καρδιάς δημιουργεί την πίεση του αίματος στα αγγεία, η οποία αυξάνεται με κάθε συστολή των κοιλιών και μειώνεται με κάθε χαλάρωση: Η μέγιστη πίεση που προκαλείται από την καρδιακή συστολή λέγεται συστολική πίεση. Η ελάχιστη πίεση που συνδέεται με τη διάσταση ονομάζεται διαστολική πίεση. Σε ανθρώπους και σε πολλά θηλαστικά, η συστολική πίεση είναι περίπου 120 mm Hg, δηλ. ίσο με την πίεση της στήλης υδραργύρου με ύψος 120 mm. Η διαστολική πίεση είναι 75 mm. Η διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής πίεσης - το πλάτος των μεταβολών της πίεσης με κάθε συστολή της καρδιάς - ονομάζεται παλμική πίεση.
Λεμφικό σύστημα
Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από λεμφικά, λεμφικά αγγεία και λεμφαδένες. Η λέμφου, που διέρχεται από τους λεμφαδένες, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Όταν το αίμα μετακινείται μέσω των τριχοειδών αίματος, μέρος του πλάσματος του. περιέχει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, αφήνει τα αγγεία στους περιβάλλοντες ιστούς και συνθέτει το υγρό των ιστών. Το υγρό ιστών πλένει τα κύτταρα. Υπάρχει μια σταθερή ανταλλαγή μεταξύ του υγρού και των κυττάρων: τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο εισέρχονται στα κύτταρα και τα προϊόντα του μεταβολισμού επιστρέφουν. Το υγρό ιστού, εν μέρει, μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων, επιστρέφει στα αιμοφόρα αγγεία και εν μέρει εισέρχεται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και σχηματίζει τη λεμφαδένα. Η διαδικασία σχηματισμού και εκροής λεμφαδένων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της αυξημένης δραστηριότητας των οργάνων. Οι παραβιάσεις στην εκροή λεμφαδένων προκαλούν διόγκωση.
Τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία τερματίζονται στα όργανα τυφλά. Έτσι, η λεμφαδέλη ρέει προς μία κατεύθυνση, δηλ. από τα όργανα, και στέλνεται στην κοιλότητα του θώρακα. Τα λεμφικά τριχοειδή περνούν μέσα σε δοχεία μεγαλύτερης διαμέτρου. Τα τοιχώματα των λεμφικών αγγείων είναι πολύ λεπτά και μοιάζουν με τα τοιχώματα των φλεβών στη μικροσκοπική δομή τους. Τα λεμφικά αγγεία, όπως πολλές φλέβες, είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες. Η κίνηση της λεμφαδένου οφείλεται στη συστολή των τοιχωμάτων των λεμφικών αγγείων και στη συστολή των μυών μεταξύ των οποίων περνούν αυτά τα αγγεία. Από όλα τα αγγεία της σωματικής λέμφου συλλέγονται σε δύο μεγάλους λεμφικούς αγωγούς, που ρέουν στην κοίλη φλέβα.
Στο δρόμο της λεμφαδένης, τα λεμφικά αγγεία περνούν μέσα από τους λεμφαδένες, που είναι επιμήκη σώματα. Στους λεμφαδένες λαμβάνει χώρα εμπλουτισμός λεμφοκυττάρων λεμφαδένων, απορρόφηση και εξουδετέρωση όλων των ξένων ουσιών για έναν δεδομένο οργανισμό (Σχήμα 10).
Το Σχ. 10. Διάγραμμα του λεμφικού συστήματος: 1 - σφαγική φλέβα. 2 - υποκλειδί φλέβες: 3-λαιμικοί λεμφαδένες; 4 - μασχαλιαία λεμφαδένες. 5 - θωρακικός αγωγός. 6 - μεσεντερικοί λεμφαδένες. 7 - έντερο. 8 - ινσουλινοί λεμφαδένες
Η ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος πραγματοποιείται λόγω μεταβολών στον ελάχιστο όγκο αίματος και στην αντίσταση του αγγειακού συστήματος. Οι μηχανισμοί που ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος χωρίζονται σε τοπικές (περιφερειακές) και κεντρικές (νευροθωρακικές).
Η αισθητηριακή εννεύρωση των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται με νευρικές απολήξεις (baro και χημειοϋποδοχείς). Το κέντρο του πλοίου-κινητήρα βρίσκεται στο medulla oblongata.
Η διατήρηση μίας σταθερής πίεσης στην αορτή γίνεται με αυτορυθμιστικούς μηχανισμούς, βάσει της αρχής της ανατροφοδότησης.
Νευρικό ρύθμιση πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του συμπαθητικού (θωρακικού και οσφυϊκού) και του παρασυμπαθητικού (πνευμονογαστρικού πυρήνας στις προμήκη μυελό) νευρώνες.
Η ενδοκρινική ρύθμιση περιλαμβάνει τα μυελικά και φλοιώδη στρώματα των επινεφριδίων, της υπόφυσης και των νεφρών (αδρεναλίνη, αλδοστερόνη, αγγειοπιεστίνη, rennin).
Γενικές παρατηρήσεις
Για το βιβλίο και τα οφέλη, μελετήστε τα ακόλουθα θέματα: την καταπολέμηση του AIDS, τη δωρεά, την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων, τη βοήθεια με αιμορραγία, τις επιπτώσεις του καπνίσματος και του αλκοόλ στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη μορφολογία των κυττάρων του αίματος. Μάθετε να σχεδιάζετε ένα πρότυπο ταξινόμησης των διαμορφωμένων στοιχείων.
ΑΝΑΔΡΟΜΗ
Η ενέργεια για όλες τις αμέτρητες μορφές φυτικής και ζωικής δραστηριότητας παρέχεται μέσω βιολογικών αντιδράσεων οξείδωσης. Το βασικό χαρακτηριστικό αυτών των αντιδράσεων είναι η μεταφορά ατόμων υδρογόνου από το ένα μόριο στο άλλο. Στο σώμα των περισσότερων ζώων και φυτών υπάρχει μια σειρά ενώσεων, καθένα από τα οποία παίρνει υδρογόνο από την προηγούμενη ένωση και το δίνει στο επόμενο. Ο τελικός αποδέκτης υδρογόνου στον μεταβολισμό των περισσότερων φυτών και ζώων είναι το οξυγόνο, το οποίο μετατρέπεται σε νερό. Δεδομένου ότι το σώμα μπορεί να αποθηκεύσει μόνο μια μικρή ποσότητα οξυγόνου (με τη μορφή οξυαιμοσφαιρίνης αίματος ή ισοδύναμης οξυμοσφαιρίνης του αίματος), η συνεχής παροχή οξυγόνου σε κάθε κύτταρο είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του μεταβολισμού. Πολλά κύτταρα χωρίς οξυγόνο πεθαίνουν γρήγορα · τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα - εάν η παροχή του οξυγόνου διακόπτεται μόνο για 4-5 λεπτά, μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Ο όρος "αναπνοή" χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στις διεργασίες με τις οποίες ένα ζώο και ένα φυτό καταναλώνουν οξυγόνο, απελευθερώνουν διοξείδιο του άνθρακα και μετατρέπουν ενέργεια σε μορφή διαθέσιμη για
βιολογική χρήση (για παράδειγμα, με τη μορφή χημικής ενέργειας που περιέχεται στους φωσφορικούς δεσμούς του ΑΤΡ).
Στη βιολογία, η έννοια της αναπνοής έχει 3 διαφορετικές έννοιες:
- Αρχικά αυτό σήμαινε εξωτερική αναπνοή, δηλ. την εισπνοή και την εκπνοή του αέρα, η έννοια του όρου "τεχνητή αναπνοή" είναι ακριβώς αυτή.
- αργότερα, όταν έγινε γνωστό ότι η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του κυττάρου και του περιβάλλοντος είναι μια ουσιαστική διαδικασία, ο όρος «αναπνοή» άρχισε να δηλώνει αυτή την ανταλλαγή αερίων.
όταν οι λεπτομέρειες του κυτταρικού μεταβολισμού έγιναν γνωστές, άρχισαν να αναφέρονται αυτή η έννοια σε εκείνες τις ενζυματικές αντιδράσεις στο κύτταρο που είναι υπεύθυνες για τη χρήση του οξυγόνου.
Η δομή του αναπνευστικού συστήματος. Αναπνευστικό σύστημα παριστάνεται πνευματικού τρόπους (ρινική κοιλότητα, φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία, βρόγχους) και μέρος του αναπνευστικού (πνευμονικό παρέγχυμα) (Εικ. 11).
Το Σχ. 11. Διάγραμμα του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου: 1 - ρινική κοιλότητα. 2-hoans; 3 - λαιμός. 4 - υπεζωκοτική κοιλότητα. 5 - επιγλωττίδα. 6 - λάρυγγα; 7- τραχεία 8 - βρόγχος; 9 - κυψελίδες. 10 - αριστερός πνεύμονας: 11 - δεξιός πνεύμονας. Το 12 είναι μια περιοχή γεμάτη καρδιά. 13 - διάφραγμα
δομή αεραγωγού Feature - η παρουσία του σκελετού χόνδρου στα τοιχώματά τους (προκαλώντας αναπνευστική τοιχώματα σωλήνα δεν καταρρέουν) και η παρουσία των κροσσωτό επιθήλιο επένδυση βλεννογόνου (βλεφαρίδες οι οποίες ταλαντώνονται κατά τη διεύθυνση της κίνησης του εκπνεόμενου αέρα που εκτοξεύεται μαζί με βλέννα ξένα σωματίδια που μολύνουν την αναπνευστική οδό).
Οι αεραγωγοί ξεκινούν από τη ρινική κοιλότητα, διαιρούμενο με το οστό και το χόνδρο διαφράγματος στο δεξί και αριστερό μισό. Από το μέτωπο, η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με την εξωτερική ατμόσφαιρα μέσω της μύτης και από πίσω - με το λαιμό μέσα από το choan. Από τη ρινική κοιλότητα, όπου ο αέρας θερμαίνεται και υγραίνεται, εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια στον λάρυγγα. Ο λάρυγγας τοποθετείται σε 4, 5, 6 αυχενικούς σπονδύλους, σχηματίζοντας μια προεξοχή καθαρά ορατή μέσα από το εξωτερικό περίβλημα. λάρυγγα σκελετός αποτελείται από τρία αταίριαστα χόνδρους - perstenevidnym, του θυρεοειδούς, υπεργλωττιδική και τρεις νεαρούς άνδρες - arytenoid, σφηνοειδή, rozhkovidnymi. Η κοιλότητα καλύπτεται από το βλεννογόνο του λάρυγγα, multicore επενδεδυμένα με κροσσωτό επιθήλιο, εκτός από την επιφάνεια του επιγλωττίδα και των φωνητικών χορδών.
Ο λάρυγγας περιέχει τα φωνητικά κορδόνια που σχηματίζουν τον ελαστικό κώνο. Τα φωνητικά κορδόνια είναι επιθηλιακές πτυχές, οι οποίες δονείται όταν περνά ο αέρας μεταξύ τους, παράγοντας ήχο. Η ένταση των φωνητικών καλωδίων ρυθμίζεται από ειδικούς μυς, που σας επιτρέπουν να κάνετε ήχους διαφορετικού ύψους.
Κάτω από το λάρυγγα πηγαίνει στον αναπνευστικό λαιμό ή την τραχεία, που βρίσκεται στο μέσον κάτω από το δέρμα και περιβάλλεται από ένα μικρό στρώμα μυών.
Η τραχεία είναι ένας σωλήνας, σε έναν ενήλικα μήκους έως 12 εκ. Η τραχεία είναι κατασκευασμένη από 15-20 υαλώδεις χόνδρινους ημικύκλους που συνδέονται με δακτυλιοειδείς συνδέσμους. Η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους - δεξιά και αριστερά, που εισέρχονται στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα (Εικ. 12).
Το Σχ. 12. Τραχεία, κύριοι βρόγχοι και πνεύμονες: 1 - τραχεία · 2 - κορυφή του πνεύμονα. 3 - άνω λοβό. 4α - πλάγια σχισμή. 4 b - οριζόντια σχισμή. 5 - κάτω λοβό. 6 - μέσο μερίδιο. 7 - φιλέτο της καρδιάς του αριστερού πνεύμονα. 8 - κύρια
Οι βρόγχοι διαιρούνται σε τρεις κλάδους στον δεξιό πνεύμονα και σε δύο κλάδους στον αριστερό πνεύμονα. Με τη σειρά τους, αυτά τα μεγάλα βρογχικά κλαδιά διακλαδίζονται σε μικρότερα.
Οι πνεύμονες βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα και στις δύο πλευρές της καρδιάς. Η βάση του πνεύμονα είναι στραμμένη προς τα κάτω και δίπλα στο διάφραγμα. Το στρογγυλεμένο άκρο του πνεύμονα είναι στραμμένο προς τα επάνω. Στην κοίλη επιφάνεια των πνευμόνων, που βλέπει στο μέσο του μεσοθωράκιου, υπάρχουν πύλες του πνεύμονα, οι οποίες περιλαμβάνουν τους βρόγχους, τις αρτηρίες και τα νεύρα. Η εξωτερική κυρτή επιφάνεια του πνεύμονα είναι δίπλα στις νευρώσεις. Ο αριστερός πνεύμονας αποτελείται από δύο λοβούς, οι οποίοι διαχωρίζονται από ένα διασωληνωτό σούκο. Δεξιά - οι τρεις λοβοί τους, χωρισμένοι από δύο διαδοκικές αυλακώσεις. Οι λοβοί του πνεύμονα αποτελούνται από τμήματα που σχηματίζονται, με τη σειρά τους, από λοβούς του πνεύμονα.
Μέσα στους πνεύμονες, κάθε βρόγχος διακλαδίζεται σε βρογχίλια, τα οποία με τη σειρά τους, αναπαράγονται σε στενότερους σωλήνες που οδηγούν στις τερματικές κοιλότητες, τους κυψελιδικούς σάκους. Στο τοίχωμα των λεπτότερων βρόγχων και των κυψελιδικών σάκων υπάρχουν οι μικρότερες κοιλότητες, που ονομάζονται κυψελίδες, που περιβάλλεται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι λεπτές και υγρές, πράγμα που επιτρέπει στα μόρια αερίων να περνούν εύκολα μέσα από αυτά μέσα στα τριχοειδή αγγεία. Σύμφωνα με μια μάλλον πρόχειρη εκτίμηση, η συνολική επιφάνεια των κυψελίδων, μέσω των οποίων μπορούν να διαχέονται τα αέρια, είναι μεγαλύτερη από 100 τετραγωνικά μέτρα. m, δηλ. 50 φορές περισσότερο από την επιφάνεια του δέρματος (σχήμα 13).
Το Σχ. 13. Διάγραμμα της κυψελιδικής δομής των πνευμόνων: 1 - τερματικό βρογχιόλιο. 2 - κυψελιδικά περάσματα. 3 - τριχοειδή αγγεία. 4 - κυψελίδες. 5 κυψελιδωτές σακούλες
Πλευρά και μεσοθωράκιο. Στη θωρακική κοιλότητα υπάρχουν τρεις ξεχωριστές σαρδικές σακούλες - μία για κάθε πνεύμονα και μία για τη μέση για την καρδιά. Η serous μεμβράνη του πνεύμονα ονομάζεται υπεζωκότα. Αποτελείται από το δεξιό και το αριστερό πλευρικό φύλλο. Ο χώρος που βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού υπεζωκοτικού φύλλου, γεμάτος με όργανα, αγγεία και νεύρα, ονομάζεται μεσοθωράκιο.
Η πνευμονική αναπνοή περιλαμβάνει την ανταλλαγή αέρα μεταξύ του περιβάλλοντος και των πνευμόνων (εξωτερική αναπνοή) και την ανταλλαγή αερίων μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και του αίματος. Ο ατμοσφαιρικός αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω των αεραγωγών κατά την εισπνοή, ενώ εκπνέει, ο αέρας με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο στο περιβάλλον. Στους πνεύμονες, λαμβάνει χώρα διάχυση οξυγόνου στο αίμα και διάχυση διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα στον κυψελιδικό αέρα (Εικ. 14).
Το Σχ. 14. Σχέδιο εναλλαγής αερίου για εξωτερική και εσωτερική αναπνοή: 1 κυψελιδικός σάκος, -2 - πνευμονικός κυψελίδων, 3 - πνευμονικό τριχοειδές. 4-ιστό τριχοειδών? 5 - σωματικά κύτταρα. 6 - εξωτερική αναπνοή. 7 - εσωτερική αναπνοή
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια χρωστική ουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρει σχεδόν όλο το οξυγόνο και το μεγαλύτερο μέρος του διοξειδίου του άνθρακα. Περίπου το 2% του οξυγόνου του αίματος διαλύεται στο πλάσμα, ενώ το υπόλοιπο είναι σε συνδυασμό με την αιμοσφαιρίνη. Μόλις το οξυγόνο εισέρχεται στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία του αίματος, διαχέεται από το πλάσμα μέσα στα ερυθροκύτταρα και αιμοσφαιρίνη συζευγμένη με: ένα μόριο οξυγόνου που συνδέεται προς ένα μόριο της αιμοσφαιρίνης για το σχηματισμό οξυαιμοσφαιρίνης μόριο:
Αυτή η αντίδραση είναι αναστρέψιμη, δηλ. ανάλογα με τις συνθήκες, η κατεύθυνση μπορεί να διαφέρει. Στους πνεύμονες, η αντίδραση πηγαίνει από αριστερά προς τα δεξιά με το σχηματισμό οξυαιμοσφαιρίνης και στους ιστούς - από δεξιά προς τα αριστερά με την απελευθέρωση οξυγόνου. Η διαφορά στο χρώμα του αρτηριακού και φλεβικού αίματος οφείλεται στο γεγονός ότι η οξυαιμοσφαιρίνη έχει έντονο κόκκινο χρώμα και η αιμοσφαιρίνη είναι μοβ. Ο συνδυασμός του οξυγόνου με την αιμοσφαιρίνη και η διάσπαση της οξυαιμοσφαιρίνης ρυθμίζονται από δύο παράγοντες: κυρίως την ποσότητα του υπάρχοντος οξυγόνου και, σε μικρότερο βαθμό, την ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα.
Ο μηχανισμός εισπνοής παρέχεται από τη συστολή των εξωτερικών μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος. Οι μεσοπλεύριοι μύες ανυψώνουν τις νευρώσεις, κάπως τους περιστρέφουν γύρω από τον άξονα και κινούνται προς τα πλάγια και το στέρνο προς τα εμπρός. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας αυξάνεται στις προσθιοπλαστικές και πλευρικές διευθύνσεις. Ταυτόχρονα, μειώνεται το διάφραγμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου κατά 3-4 cm, αύξηση του μεγέθους της θωρακικής κοιλότητας στην κατακόρυφη κατεύθυνση και όγκος της κατά περίπου 1000 ml.
Κάτω, το διάφραγμα πιέζει στα κοιλιακά όργανα, γεγονός που συνεπάγεται την προεξοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η ροή του αέρα στους πνεύμονες συμβαίνει παθητικά και προκαλείται από τη διαφορά της πίεσης στους πνεύμονες και το περιβάλλον.
Ο μηχανισμός της εκπνοής Η πράξη εκπνοής ξεκινάει στην χαλάρωση των εξωτερικών αναπνευστικών μυών και του διαφράγματος. Ως αποτέλεσμα, κάτω από τη δράση των ελαστικών δυνάμεων (η επιθυμία των πνευμόνων να μειώσουν τον όγκο τους) και
η πίεση των εσωτερικών οργάνων, καθώς και η βαρύτητα του θώρακα, ο όγκος του μειώνεται, η πίεση του αέρα γίνεται υψηλότερη από την ατμοσφαιρική και ο αέρας αφαιρείται στο περιβάλλον.
Τύποι αναπνοής Ανάλογα με τη συμμετοχή των μυϊκών ομάδων στην πράξη της αναπνοής, υπάρχουν θωρακικά, κοιλιακά (διαφραγματικά) και μικτά είδη αναπνοής. Στους άνδρες, ο τύπος της αναπνοής είναι κοιλιακός, στις γυναίκες - θωρακικό. Ωστόσο, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με ορισμένες συνθήκες και τη σωματική εργασία. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που ασχολούνται με σωματική εργασία, η κοιλιακή αναπνοή επικρατεί.
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει το άτομο όσο το δυνατόν περισσότερο μετά από μια μέγιστη βαθιά αναπνοή, κατά μέσο όρο 3500 ml. Προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας συσκευή σπιρόμετρου (συσκευή "Spiro 1-B").
Ρύθμιση της αναπνοής. Η ρύθμιση της αναπνοής πραγματοποιείται με αντανακλαστικούς και χυδαίους μηχανισμούς. Και οι δύο αυτοί μηχανισμοί παρέχουν τη ρυθμική φύση της αναπνοής και αλλάζουν την έντασή της, προσαρμόζοντάς την σε διαφορετικές περιβαλλοντικές και εσωτερικές συνθήκες. Το αναπνευστικό κέντρο είναι το σύνολο εξειδικευμένων νευρικών κυττάρων που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (medulla, άνω μέρος του pons, εγκεφαλικός φλοιός).
Η αναπνοή ρυθμίζει την αναπνοή. Κάθε αναπνοή οδηγεί στην εκπνοή και η εκπνοή διεγείρει την εισπνοή. Αυτή η ρύθμιση οφείλεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ των ρυθμιστικών (αναπνευστικού κέντρου) και των ρυθμισμένων (αναπνευστικών μυών και πνευμόνων) συστημάτων.
Χιούμορ ρύθμιση.Ένας ειδικός χυμικός ρυθμιστής των αναπνευστικών κινήσεων είναι η τάση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, το οποίο συσσωρεύεται στο αίμα προκαλεί διέγερση του αναπνευστικού κέντρου. Μετά την καταστροφή του αναπνευστικού κέντρου στο μυελό, η αναπνοή σταματά. Ωστόσο, τα κέντρα που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό συμμετέχουν επίσης στη ρύθμιση της αναπνοής. Ο εγκεφαλικός φλοιός έχει μεγάλη επίδραση στην αναπνοή, αφού μπορεί κανείς να αλλάξει αυθαίρετα το ρυθμό και το βάθος της αναπνοής και να κρατήσει την αναπνοή για λίγο.
Κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορείτε να αναπτύξετε πολλά προσαρμοσμένα αναπνευστικά αντανακλαστικά. Με αυτόν τον τρόπο παρέχεται μια ακριβέστερη προσαρμογή της αναπνοής στις ανάγκες του οργανισμού.
Γενικές παρατηρήσεις
■ Προσεκτικά αποσυναρμολογήστε τη δομή των αεραγωγών και των πνευμόνων. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι ο αέρας που διέρχεται από τους αεραγωγούς θερμαίνεται, καθαρίζεται και υγραίνεται. Μελετήστε όλα τα διαθέσιμα σχήματα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στη δομή των κυψελιδικών βρόγχων. Ανεξάρτητα θέματα μελέτης σχετικά με την τεχνητή αναπνοή, την αναπνευστική υγιεινή, τις επιπτώσεις του καπνίσματος και του περιβάλλοντος.
ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Όλα τα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, είναι ετερότροφα και χρειάζονται μια ποικιλία πρώτων υλών και ενεργειακών πηγών για να στηρίξουν τα μέσα διαβίωσής τους. Οι υδατάνθρακες, οι πρωτεΐνες, τα λίπη, οι βιταμίνες, το νερό, τα ανόργανα άλατα και τα ιχνοστοιχεία είναι ζωτικής σημασίας για τη σύνθεση των ενώσεων που συνθέτουν τα κύτταρα.
Τα προϊόντα πέψης είναι χαμηλού μοριακού βάρους ουσίες - απλά σάκχαρα, ελεύθερα αμινοξέα, γλυκερίνη, λιπαρά οξέα που μπορούν να απορροφηθούν από τα κύτταρα.
Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, τα ζώα με ανώτερη οργάνωση ανέπτυξαν ειδικά όργανα για την απόκτηση και αφομοίωση των τροφίμων.
Τα πεπτικά προϊόντα στη συνέχεια μεταφέρονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στα κύτταρα του σώματος που τα χρησιμοποιούν.
Η διαδικασία της αποσύνθεσης των σύνθετων θρεπτικών ουσιών που λαμβάνονται με τα τρόφιμα συμβαίνει στα πεπτικά όργανα και αποτελεί την ουσία της πέψης.
Η πεπτική οδός εκτελεί το εκκριτικό,
αναρρόφηση, λειτουργία αποβολής. Η εκκριτική λειτουργία είναι ο σχηματισμός αδενικών κυττάρων των πεπτικών χυμών που περιέχουν ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες (ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες - πρωτεάσες, διασπούν λίπη - λιπάσες, διασπούν υδατάνθρακες - αμυλάσες).
Η λειτουργία του κινητήρα ή του κινητήρα εκτελείται από τους μυς του πεπτικού σωλήνα, παρέχει μάσημα, κατάποση, μετακίνηση τροφής μέσω του πεπτικού συστήματος και απομάκρυνση υπολειμμάτων που έχουν υποστεί πέψη.
Η λειτουργία αναρρόφησης εκτελείται από την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, μικρά και μεγάλα έντερα: εξασφαλίζει την παροχή αφομοιώσιμων οργανικών ουσιών, αλάτων, βιταμινών και νερού στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.
Η εκκρίνουσα λειτουργία εκδηλώνεται με την απελευθέρωση ουσιών από το εσωτερικό περιβάλλον (ουρία, ουρικό οξύ, φαρμακευτικές ουσίες, μερικές τοξικές ουσίες) στον αυλό της γαστρεντερικής οδού.
Δομή και λειτουργία των πεπτικών οργάνων (Εικόνα 15). Στο σύστημα των πεπτικών οργάνων υπάρχουν: άνοιγμα στο στόμα, στοματική κοιλότητα. λαιμός? οισοφάγος; στομάχι? το λεπτό έντερο (που αποτελείται από δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεός), το παχύ έντερο (που αποτελείται από τον τυφλό, το παχύ έντερο) και μια ευθεία γραμμή, που τελειώνει με τον πρωκτό. Στην συσκευή του πεπτικού συστήματος υπάρχουν μεγάλοι αδένες: σιελογόνοι, ανοίγοντας τους αγωγούς στην στοματική κοιλότητα. το ήπαρ και το πάγκρεας, αγωγοί που πέφτουν στο δωδεκαδάκτυλο.
Η στοματική κοιλότητα είναι μια κοιλότητα οριοθετημένη πλευρικά από τα δόντια, τα ούλα και τα μάγουλα, κάτω από τη γλώσσα και πάνω από τον ουρανό. Ο ουρανός χωρίζει τη ρινική κοιλότητα από τη στοματική κοιλότητα και αποτελείται από ένα σκληρό και μαλακό ουρανίσκο. Η μαλακή υπερώα παίζει μεγάλο ρόλο στην πράξη της κατάποσης, κλείνοντας, όπως μια βαλβίδα, την πρόσβαση των μαζών τροφίμων στη ρινική κοιλότητα. Η γλώσσα, τα δόντια και οι σιελογόνες αδένες, οι αγωγοί των οποίων ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα, χρησιμεύουν ως σημαντικά όργανα για τη μηχανική επεξεργασία, προώθηση και πέψη των τροφών. Στον άνθρωπο, η γλώσσα, τα δόντια και ο ουρανός ανέλαβαν επίσης τη λειτουργία της ομιλίας.
Η γλώσσα είναι ένα μυϊκό όργανο που χρησιμεύει για να μετατρέψει και να αναμίξει τα τρόφιμα με το σάλιο και να εκτελέσει τη λειτουργία της ομιλίας. Το επιθήλιο της γλώσσας περιλαμβάνει ομάδες ευαίσθητων κυττάρων, που ονομάζονται μπουμπούκια γεύσης, ενθουσιασμένοι από τη δράση διαλυμένων ουσιών και επιτρέπουν σε ένα άτομο να δοκιμάσει.
Το Σχ. 15. Σχέδιο του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Το ήπαρ, το οποίο στην πραγματικότητα κλείνει ένα μέρος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, γυρίζει πίσω για να δείξει αυτά τα όργανα και τη χοληδόχο κύστη που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του:
1 - υπογνάθλιοι και υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες. 2 - παρωτίδα σιελογόνου αδένα, 3 - λαιμός. 4 - το ήπαρ. 5 - χοληδόχος κύστη. 6 - δωδεκαδάκτυλο. 7 - εγκάρσιο κόλον: 8 - προς τα πάνω κόλον · 9 - προσάρτημα. 10 - τον οισοφάγο, 11 είναι το διάφραγμα. 12 - το στομάχι. 13 - ο φύλακας. 14 - πάγκρεας. 15 - το κατώτερο κόλον, 16 - λεπτό έντερο. 17 - ορθό
Τα δόντια είναι πολύ ισχυρά όργανα που χρησιμεύουν για τη μηχανική επεξεργασία των τροφίμων. Σε κάθε δόντι υπάρχει μια κορώνα (το τμήμα που προεξέχει ελεύθερα στην στοματική κοιλότητα), τον λαιμό (που περιβάλλεται από το κόμμι) και τη ρίζα (βυθισμένο στις κυψελίδες του αντίστοιχου οστού) (Εικ. 16).
Με τη λειτουργία, τη δομή και τη θέση τους, χωρίζονται σε κοπτήρες, κυνόδοντες και γομφίους. Η κύρια ουσία του δοντιού είναι η οδοντίνη. Στην περιοχή του στέμματος η οδοντίνη καλύπτεται με σμάλτο, το οποίο αποτελείται από μικροσκοπικά εξαγωνικά πρίσματα διατεταγμένα σε μία σειρά. Το σμάλτο είναι ο πιο ανθεκτικός ιστός στο σώμα. Η ρίζα καλύπτεται με τσιμέντο. Στο εσωτερικό του δοντιού υπάρχει μια κοιλότητα γεμάτη με οδοντικό πολτό, στον οποίο διανέμονται αγγεία και νεύρα. Το φαγητό κόβεται από τους κοπτήρες και τους κυνόδοντες και τα μοριακά δόντια θρυμματίζονται.
Το Σχ. 16. Διάγραμμα της δομής του μοριακού δοντιού ενός ατόμου: 1 - ένα στέμμα. 2 - λαιμός? 3 - ρίζα. 4 - σμάλτο; 5 - οδοντίνη. 6 - πολτός. 7 - τα ούλα; 8 - οσφυαλγία. 9-τσιμέντο τσιμέντο
Σεισμικοί αδένες: Στους ανθρώπους υπάρχουν 3 ζεύγη μεγάλων σιελογόνων αδένων που εκκρίνουν 2 τύπους σάλιου. Ο πρώτος τύπος - σάλιο νερού - χρησιμεύει για να απολαύσει ξηρό φαγητό, ο δεύτερος τύπος σάλιο βλεννογόνου περιέχει βλέννα και κάνει τα τρόφιμα ολισθηρό, καθιστώντας ευκολότερο να περάσει μέσα από τον οισοφάγο και επίσης κολλά σωματίδια τροφής σε ένα χονδρόκοκκο, κατάλληλο για κατάποση. Το σάλιο διαβρέχει τις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας, την προστατεύει από την ξήρανση, έχει προστατευτικές αντιβακτηριακές ιδιότητες, διευκολύνει την ομιλία. Οι παρωτιδικοί αδένες εκκρίνουν μόνο υγρά σάλιο. Οι υπογναθικοί και υπογλώσσιοι αδένες εκκρίνουν τόσο το υγρά όσο και το βλεννογόνο σάλιο.
Το σάλιο είναι ένας από τους χυμούς του πεπτικού συστήματος, περιέχει το ένζυμο ptyalin, το οποίο μετατρέπει το άμυλο σε μαλτόζη και διασπά τη μαλτόζη σε γλυκόζη. Το σάλιο έχει μια ασθενώς όξινη αντίδραση (ρΗ 6,5-6,8), στην οποία το πτυλάλη είναι πιο ενεργό. Στο στομάχι, όπου το μέσο είναι πιο όξινο, παύει το αποτέλεσμα του πτυλαλίνης. Ωστόσο, τα τρόφιμα που καταπίνονται από ένα κομμάτι περιέχει εσωτερικό ptyalin, το οποίο συνεχίζει να λειτουργεί για κάποιο χρονικό διάστημα.
Ο διαχωρισμός του σιέλου λαμβάνει αντανακλαστικό, δηλ. Η βάση αυτής της διαδικασίας είναι το σιελογόνιο αντανακλαστικό. Η ποσότητα του σάλιου ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και την ποιότητα του φαγητού.
Το ψιλοκομμένο και υγρανθέν φαγητό από το στόμα εισέρχεται στο λαιμό. Κατά την κατάποση, η παλατινή κουρτίνα ανεβαίνει και κλείνει τα ανοίγματα που οδηγούν από τη ρινική κοιλότητα στο φάρυγγα. Ως εκ τούτου, τα τρόφιμα ή το νερό δεν εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα κατά την είσοδο ή την έξοδο.
Ο φάρυγγας είναι ένα μεμβρανώδες-μυϊκό όργανο σε σχήμα χοάνης. Nebno- οι πτυχές του φάρυγγα και η παλατινή κουρτίνα του φάρυγγα χωρίζονται στα ανώτερα αναπνευστικά και χαμηλότερα πεπτικά τμήματα. Στο φάρυγγα, οι αναπνευστικές και πεπτικές οδούς τέμνονται.
Από το φαγητό το φαγητό μπαίνει στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος είναι ένας σωλήνας μέσω του οποίου το φαγητό κατεβαίνει από το φάρυγγα μέχρι το στομάχι. Βρίσκεται μεταξύ των πνευμόνων, πίσω από την καρδιά, και, περνώντας από το διάφραγμα, φθάνει στο στομάχι. Ο οισοφάγος έχει καλά αναπτυγμένους μυϊκούς τοίχους. Το ανώτερο τρίτο του αποτελείται από τρυπητό μυϊκό σώμα, τα χαμηλότερα δύο τρίτα - ομαλά.
Η συστολή των μυών στο τοίχωμα του φάρυγγα και η παρουσία ενός κομματιού φαγητού στο άνω μέρος του οισοφάγου προκαλούν ένα μόνο κύμα ισχυρής συστολής των μυών στον τοίχο του - ένα περισταλτικό κύμα που ωθεί το αλμυρό λίπος στο στομάχι. Αυτό το κύμα προηγήθηκε από ένα κύμα χαλάρωσης, το οποίο επεκτείνει τον οισοφάγο και δημιουργεί χώρο για φαγητό. Τα ίδια περισταλτικά κύματα προάγουν την εύπεπτη τροφή μέσω όλων των οργάνων του διατροφικού καναλιού. Λόγω του γεγονότος ότι ο οισοφάγος έχει ισχυρούς μυϊκούς τοίχους, η κυκλοφορία των τροφίμων μέσω αυτού είναι πολύ γρήγορη. Στο σημείο του οισοφάγου στο στομάχι υπάρχει ένας δακτύλιος των λείων μυών ή του σφιγκτήρα. Κανονικά, σε κατάσταση ηρεμίας, αυτή η τρύπα είναι κλειστή και ανοίγει όταν περαστεί ένα περισταλτικό κύμα.
Το στομάχι (εικ. 17). Από τον οισοφάγο, τα τρόφιμα εισέρχονται στο στομάχι, που είναι ένας παχύς τοίχος μυϊκός σάκος που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του σώματος, κάτω από τις πλευρές.
Το στομάχι χωρίζεται χωριστά σε τρία μέρη: το άνω μέρος ονομάζεται κάτω μέρος. το μεσαίο τμήμα είναι το σώμα του στομάχου. το κάτω μέρος, περνώντας μέσα στο λεπτό έντερο - το πυλωρικό μέρος. Η μυϊκή συσκευή του στομάχου είναι εξαιρετικά αναπτυγμένη: εκτός από τις κυκλικές και διαμήκεις μυϊκές ίνες που υπάρχουν σε όλα τα άλλα μέρη της πεπτικής οδού, υπάρχει επίσης ένα στρώμα διαγώνιων ινών στο στομάχι. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου περιέχει έναν τεράστιο αριθμό αδένων που εκκρίνουν γαστρικό χυμό, ο οποίος αποτελείται από ένζυμα (πεψίνη) και υδροχλωρικό οξύ. Ο καθαρός γαστρικός χυμός έχει έντονη όξινη αντίδραση (pH 1,0). Η παρουσία τροφής στο στομάχι μετατοπίζει το pH σε 3,0 - 4,0 ή περισσότερο, ανάλογα με τη χημική του σύνθεση. Το μέγεθος του στομάχου μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Αφού φτάσει το φαγητό στο στομάχι, στην περιοχή της πυλωρικής περιοχής, εμφανίζονται περισταλτικά κύματα, τα οποία κατευθύνονται προς το έντερο.
Το Σχ. 17. Διάγραμμα του στομάχου: 1 - στο κάτω μέρος του στομάχου. 2 - το σώμα του στομάχου? 3 - πτυχές του στομάχου? 4 - gatekeeper? 5 - το κανάλι gatekeeper. 6 - καρδιακό τμήμα
Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι συστάδες τροφίμων σπάνε μηχανικά σε μικρότερες, το φαγητό είναι καλά αναμεμειγμένο και, αποκτώντας τη συνοχή της πολτοποιημένης σούπας, είναι ήδη σε μεγάλο βαθμό αφομοιωθεί. Ο πυλωρός σφιγκτήρας χαλαρώνει περιοδικά και μια μικρή ποσότητα τροφής (χυμός) ωθείται με τη μείωση του στομάχου στο λεπτό έντερο και η εκκένωση του στομάχου διαρκεί από 1 έως 4 ώρες, ανάλογα με τη χημική σύνθεση του τροφίμου. Για παράδειγμα, τα τρόφιμα με υδατάνθρακες βγαίνουν από το στομάχι ταχύτερα από τις πρωτεΐνες και οι πρωτεΐνες γρηγορότερα από τα τρόφιμα πλούσια σε λίπη. Το άδειο στομάχι συνεχίζει επίσης να συστέλλεται και αυτές οι συσπάσεις μέσω των νευρικών ινών δημιουργούν μια αίσθηση πείνας.
Ο γαστρικός χυμός έχει τις ιδιότητες να αναστέλλει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μικροβίων που έχουν πάρει από τα τρόφιμα, και μερικά από αυτά καταστρέφουν ακόμη και, επομένως, εκτελούν προστατευτική λειτουργία στο σώμα. Ο γαστρικός χυμός, όπως το σάλιο, διαχωρίζεται με αντανακλαστικό.
Το λεπτό έντερο είναι ένας σωλήνας περιέλιξης στον οποίο τα τρόφιμα περνούν από το στομάχι υπό την επίδραση των περισταλτικών κυμάτων. Το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας πέψης και σχεδόν όλη η απορρόφηση εμφανίζεται στο λεπτό έντερο. Το μήκος του λεπτού εντέρου μπορεί να ποικίλει στη φυλογενέση ανάλογα με την ποιότητα του φαγητού. Το άνω τμήμα του λεπτού εντέρου (25 cm) ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο που συνδέεται με το μεσεντέριο. Το μεσεντέριο περιέχει τα αγγεία και τους νευρικούς κορμούς (νεύρα).
Στο δωδεκαδάκτυλο, 2 πολύ σημαντικά συστατικά των πεπτικών υγρών ενώνουν το αφομοιωμένο τρόφιμο: χολή από το ήπαρ και το παγκρεατικό χυμό από το πάγκρεας. Στο εντερικό τοίχωμα υπάρχουν εκατομμύρια από τους μικρότερους εντερικούς αδένες που εκκρίνουν εντερικό χυμό, πλούσιο σε πολλά ένζυμα. Αυτά τα 3 συστατικά αναμειγνύονται στο λεπτό έντερο και ολοκληρώνουν την πεπτική διαδικασία που αρχίζει στο στόμα και στο στομάχι.
Με την παρουσία τροφής, τα μικρά έντερα βρίσκονται σε συνεχή κίνηση. Υπάρχουν 2 τύποι εντερικών συστολών: περισταλτικό και εκκρεμές. Οι πρώτοι μετακινούν τις μάζες των τροφίμων προς τα εμπρός και το τελευταίο αναμειγνύει τα περιεχόμενα του εντέρου, πράγμα που οδηγεί στη σύνθλιψη των τεμαχίων χυμού και δημιουργεί τις καλύτερες συνθήκες για την απορρόφηση των εύπεπτων τροφίμων στο αίμα. Όταν η μάζα των τροφίμων περνά στο παχύ έντερο, η διαδικασία πέψης και απορρόφησης τελειώνει. Οι μάζες τροφίμων που περνούν στο κόλον, αποτελούνται κυρίως από υπολείμματα που δεν έχουν υποστεί ζύμωση και μεγάλες ποσότητες νερού.
Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Είναι ένα ζωτικό όργανο που εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες. Βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα, το μεγαλύτερο μέρος του δεξιού και το μικρό - στα αριστερά. Το ήπαρ στο σώμα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- συσσωρεύει υδατάνθρακες και εμπλέκεται στον μεταβολισμό των σακχάρων.
- παίζει σημαντικό ρόλο στις αντιδράσεις του ενδιάμεσου μεταβολισμού.
Τα ηπατικά κύτταρα παράγουν συνεχώς χολή, η οποία συλλέγεται κατά μήκος ενός εκτεταμένου δικτύου μικρών αγωγών σε μεγάλους αγωγούς που καταλήγουν στη χοληδόχο κύστη. Εδώ, η χολή αποθηκεύεται και εισέρχεται στον εντερικό αυλό όπως είναι απαραίτητο, αλλά προηγουμένως το νερό και τα άλατα απομακρύνονται από αυτό, έτσι ώστε η συγκέντρωσή του να μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Η παρουσία χυμού προκαλεί τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου για να εκκρίνει τη χολοκυστοκινίνη - μια ουσία που μπορεί να διεγείρει τη συστολή του μυϊκού τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Η χολή δεν περιέχει πεπτικά ένζυμα, αλλά φέρει χολικά άλατα, τα οποία παίζουν το ρόλο των γαλακτωματοποιητών για τα λίπη. Ως αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα της ανάμιξης σχηματίζεται ένα λεπτό γαλάκτωμα ή εναιώρημα σταγονιδίων λίπους στη μάζα των τροφίμων. Σε αυτή τη μορφή, η δράση της λιπάσης - ενός ενζύμου που διασπά τα λίπη - είναι πιο αποτελεσματική. Στην περίπτωση απόφραξης των χοληφόρων οδών, η πέψη και η απορρόφηση του λίπους διαταράσσονται και, ουσιαστικά, απομακρύνονται από το σώμα.
Τα ίδια τα χολικά άλατα απορροφώνται περαιτέρω στο κάτω έντερο και μεταφέρονται πίσω στο ήπαρ και στη συνέχεια πίσω στη χολή. Έτσι, τα χολικά άλατα διατηρούν προσεκτικά το σώμα.
Πλάσμα του παγκρέατος Ένα μεγάλης κλίμακας αδένας που βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Η πεπτική έκκριση που περιέχει έναν αριθμό ενζύμων εισέρχεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου μέσω ενός ειδικού αγωγού. Επιπλέον, μερικά παγκρεατικά κύτταρα (νησίδια του Langerhans) απελευθερώνουν ινσουλίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι τύποι έκκρισης είναι εντελώς ξεχωριστά μεταξύ τους. Κατά συνέπεια, το πάγκρεας έχει δύο εκκριτικές λειτουργίες: πεπτικό και ενδοκρινικό.
Ο παγκρεατικός χυμός είναι ένα διαυγές, υδατικό υγρό με έντονες αλκαλικές ιδιότητες (pH - 8,5). Το Chyme, που απελευθερώνεται από το στομάχι και έχει όξινη αντίδραση, εξουδετερώνεται από την έκκριση του παγκρέατος. Τα ένζυμα που εκκρίνονται από το πάγκρεας, καθώς και τα ένζυμα που εκκρίνονται από το εντερικό τοίχωμα, δεν είναι σε θέση να ασκήσουν τη δράση τους σε όξινο περιβάλλον, επομένως η οξύτητα της τροφής που προέρχεται από το στομάχι πρέπει να εξουδετερωθεί. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι όταν ένας παγκρεατικός πόρος είναι αποκλεισμένος, όταν τα ένζυμα του δεν μπορούν να εισέλθουν στον εντερικό αυλό, ένα άτομο αρχίζει να τρώει πολλά και, παρ 'όλα του, χάνει βάρος. Αυτό υπογραμμίζει την ιδιαίτερη σημασία του παγκρέατος (πεπτικές του λειτουργίες) για τις πεπτικές διαδικασίες.
Ο κόλον και το ορθό. Η κόλον αποτελείται από τις ακόλουθες ενότητες: τυφλή, αύξουσα, εγκάρσια, φθίνουσα. Οι μάζες των τροφίμων εισέρχονται στο τυφλό. Δεν απέχει πολύ από αυτή τη συμβολή
appendix (appendix): σε ανθρώπους, σε αντίθεση με άλλα ζώα (ειδικά φυτοφάγα), το τυφλό είναι πρακτικά μειωμένο, το οποίο συνδέεται με μια αλλαγή στα διαιτητικά πρότυπα. Οι θρεπτικές μάζες που στερούνται θρεπτικών ουσιών ως αποτέλεσμα της απορρόφησης στο λεπτό έντερο έχουν υγρή συνοχή, η κύρια λειτουργία του παχέος εντέρου είναι η απορρόφηση ύδατος και η αναπαραγωγή του οικοτόπου των βακτηριδίων (E. coli που είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη δραστηριότητα). Τα μίγματα και τα περισταλτικά κύματα είναι χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου, αλλά η έντασή τους είναι λιγότερο έντονη. Το τελικό προϊόν της πέψης (κόπρανα) περιέχει υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση, μερικές ουσίες που εκκρίνονται από το σώμα (χρωστικές χολής, βαρέα μέταλλα κλπ.) Και μεγάλο αριθμό βακτηρίων. Τα τελευταία αποτελούν το ήμισυ της συνολικής μάζας των περιττωμάτων.
Έργα του P.Pavlov
Χρησιμοποιώντας πρωτότυπες τεχνικές, ο Illavlov μελέτησε λεπτομερώς τη δραστηριότητα των πεπτικών αδένων και αποκάλυψε το ρόλο του νευρικού συστήματος στην πέψη υπό κανονικές συνθήκες.
I. Μελέτη της δραστηριότητας των σιελογόνων αδένων:
- τεχνική επικάλυψης χρόνιου συρίγγου (σιελογόνων αγωγών
έξοδος) παρέχει μια ευκαιρία για να εξερευνήσετε τις δραστηριότητες των μεγάλων
τους σιελογόνους αδένες χωριστά, διεξάγουν ποσοτική μέτρηση και
ποιοτική έρευνα του σάλιου. Το σάλιο απελευθερώνεται σε απάντηση
πρόσληψη τροφής στο στόμα. Η ποσότητα και η ποιότητα του σάλιου εξαρτάται από
τη φύση του φαγητού. Εμφανίζεται σιελόπτωση κατά την εισαγωγή στο στόμα
μη βρώσιμες, απορρίψιμες ουσίες (π.χ. οξέα).
Οι σιελογόνιοι αδένες νευρώνονται από τις συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ο ερεθισμός του παρασυμπαθητικού νεύρου προκαλεί άφθονη απόρριψη υγρού σάλιου και το συμπαθητικό νεύρο προκαλεί μια μικρή ποσότητα παχύρρευστου σάλιου. Το κέντρο της σιαλλίγγισης βρίσκεται στο medulla oblongata.
Η σίτιση πραγματοποιείται με αντανακλαστικό: τροφή --- → το άκρο του γλωσσικού νεύρου → το γλωσσικό νεύρο → το μυελό oblongata → το πρόσωπο και τα γλωσσοφαρυγγικά νεύρα → ο σιελογόνων αδένων → το σάλιο. Εκτός από τον ξεχωριστό και αντανακλαστικό διαχωρισμό του σάλιου, είναι επίσης δυνατό να το αντικατοπτρίσουμε υπό όρους. Η εμφάνιση του φαγητού, η μυρωδιά του, η εμφάνιση του συνοδού και άλλα ερεθίσματα που συμπίπτουν εγκαίρως με τη σίτιση, προκαλούν σάλιο.
Το υπό αίρεση υπόστρωμα σαλπιγγίσεως περνά διαμέσου του εγκεφαλικού φλοιού.
ΙΙ. Μελέτη της έκκρισης των γαστρικών αδένων:
- η επιβολή του συριγγίου του στομάχου σας επιτρέπει να παίρνετε γαστρικό χυμό αναμεμειγμένο με τροφή ή σάλιο, το οποίο συχνά παρεμβαίνει στη μελέτη της δραστηριότητας των αδένων.
- Η οισοφαγομετρία (οισοφαγική διατομή) διαιρεί τη σύνδεση μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του στομάχου. Όταν τρώει, το φαγητό δεν μπαίνει στο στομάχι, αλλά πέφτει έξω, μια τέτοια τροφή Ι.Π. Παβλόφ ονομάζεται φανταστική. Ως αποτέλεσμα, καθαρός γαστρικός χυμός απελευθερώνεται από το στομάχι, χωρίς ακαθαρσίες. Οι ιδιότητες του γαστρικού χυμού και η αντανακλαστική του έκκριση κατά τη διάρκεια της διέγερσης της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα μελετήθηκαν. Ωστόσο, ήταν αδύνατο να προσδιοριστεί η επίδραση στην έκκριση των γαστρικών αδένων της τροφής όταν βρίσκεται στο στομάχι.
η τεχνική μιας απομονωμένης μικρής κοιλίας - τμήματος του κοιλιακού πυθμένα αποκόπτεται, διατηρώντας το τοίχωμα κατά μήκος του οποίου τρέχουν τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται δύο στομάχια, όπου οι κοιλότητες δεν μεταδίδονται, αλλά τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία είναι κοινά. Κατά συνέπεια, διατηρείται η συνολική εννεύρωση και η παροχή αίματος. Μια απομονωμένη μικρή κοιλία, στην οποία δεν υπάρχει ποτέ φαγητό, εκκρίνει γαστρικό χυμό ταυτόχρονα και με τον ίδιο τρόπο όπως ένας μεγάλος, όπου διεξάγονται κανονικές διεργασίες πέψης. Ο γαστρικός χυμός αποβάλλεται μόνο κατά τη διάρκεια της πέψης, περίπου 5-9 λεπτά μετά την έναρξη του γεύματος. Η ποσότητα και η σύνθεση του γαστρικού χυμού επηρεάζεται από τη φύση του τροφίμου. Οι περισσότεροι χυμοί διατίθενται για πρωτεϊνικές τροφές, λιγότερες για υδατάνθρακες και ακόμη λιγότερο για μικτές.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της γαστρικής έκκρισης είναι:
- νευρικός ενθουσιασμός των αδένων ως αποτέλεσμα ενός ανεπιφύλακτη ή κλινικού αντανακλαστικού.
- μηχανική διέγερση των υποδοχέων στο τοίχωμα του στομάχου με λήψη τροφής.
- χημική επίδραση των ουσιών του αίματος.
Στην αρχή της πέψης, η έκκριση του χυμού στο στομάχι συμβαίνει ανεπιφύλακτα-αντανακλαστικά. Το εκκριτικό νεύρο του στομάχου είναι το νεύρο του πνεύμονα, μεταδίδοντας διέγερση στο μυελό.
Η υποτακτική αντανακλαστική έκκριση προηγείται πάντα της τροφής (αυτός ο χυμός IP Pavlov ονομάζεται ορεκτικό ή ανάφλεξη), η φυσιολογική του σημασία έγκειται στην προετοιμασία του στομάχου για πρόσληψη τροφής. Έτσι, στην κανονική πράξη της κατανάλωσης, ο σύνθετος-αντανακλαστικός διαχωρισμός του γαστρικού υγρού γίνεται πάντα. Διαρκεί 1,5-2 ώρες. Περαιτέρω έκκριση γίνεται υπό την επίδραση μηχανικών και χημικών επιδράσεων (6-10 ώρες). Η άφθονη έκκριση του χυμού προκαλείται από το ζωμό κρέατος, το αφέψημα των λαχανικών, τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών και το λίπος είναι μια ουσία που αναστέλλει τη δραστηριότητα των γαστρικών αδένων. Η ανασταλτική δράση μπορεί να οφείλεται στην κατάσταση έκλουσης: οργή, οργή ή δυσάρεστη οσμή ή vkva. Η προστατευτική αντανακλαστική ενέργεια με την οποία αφαιρούνται ουσίες από το σώμα είναι βλαπτικές. Έμετος εμφανίζεται όταν εκπνέει, συμβαίνει όταν ο ερεθισμός του λαιμού, η ρίζα της γλώσσας, ο γαστρικός βλεννογόνος, τα έντερα, κλπ. Το κέντρο του εμετού βρίσκεται στο μυελό. Ο εμετός μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή στην κυκλοφορία του αίματος ή υποδόρια ορισμένων ουσιών, όπως η απομορφίνη.