Μια εξέταση αίματος για hCG θεωρείται η πιο αξιόπιστη στην έγκαιρη διάγνωση της σύλληψης. Η δοκιμή βασίζεται στο γεγονός ότι αυτή η ορμόνη εμφανίζεται στο θηλυκό σώμα μόνο μετά τη γονιμοποίηση του αυγού και παραμένει σε όλη την περίοδο της κύησης. Αυτό το είδος της μελέτης προβλέπεται όχι μόνο για τις γυναίκες, αλλά και για τους άνδρες. Και τότε πολλοί άνθρωποι παίρνουν μπερδεμένοι, γιατί αν η HCG σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, τότε δεν έχει νόημα για τους άνδρες να το συνταγογραφήσει. Για να αποκλειστούν τέτοια θέματα, είναι απαραίτητο να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα κύρια χαρακτηριστικά της ορμόνης.
Το αίμα στην hCG είναι αυτό που είναι
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να παράγεται από το θηλυκό ωάριο από τη στιγμή της γονιμοποίησης από το κύτταρο σπέρματος.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η παραγωγή ορμονών είναι ασήμαντη, αλλά μετά την εμφύτευση του ωαρίου και την ανάπτυξη του χορίου (ο πρόδρομος του πλακούντα), τα ορμονικά επίπεδα σταδιακά αλλάζουν, δείχνοντας μια σταθερή αύξηση της περιεκτικότητας της hCG στο αίμα.
Το κύριο έργο αυτής της ορμόνης είναι να αλλάξει το εσωτερικό περιβάλλον του γυναικείου σώματος για να δημιουργήσει τις πιο άνετες συνθήκες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
- Οι δοκιμαστικές λωρίδες που προσφέρονται από τα φαρμακεία για να προσδιορίσουν μια ενδιαφέρουσα θέση βασίζονται στο γεγονός ότι η γοναδοτροπίνη εμφανίζεται επίσης στα ούρα μετά τη γονιμοποίηση. Αλλά τα ούρα δεν δίνουν πάντοτε ακριβή αποτελέσματα και συχνά εάν υπάρχει παραβίαση της σπειραματικής διήθησης ή εάν το υλικό δεν συλλέγεται σωστά, η δοκιμή είναι ψευδώς αρνητική.
- Η εξέταση αίματος HCG είναι πιο αποτελεσματική και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του εμβρύου μια εβδομάδα μετά τη σύνδεση του αυγού και του σπέρματος. Δεν συνιστάται να κάνετε την ανάλυση νωρίτερα λόγω της υψηλής πιθανότητας ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος.
Είναι σαφές ότι η εξέταση αίματος για hCG δείχνει την παρουσία ή την απουσία μιας ενδιαφέρουσας θέσης. Αλλά τότε παραμένει ασαφές η ανάγκη για αυτή τη δοκιμή σε άνδρες.
Η ανίχνευση της γοναδοτροπίνης στο αίμα δεν είναι πάντα ένα σημάδι της αναπαραγωγής. Η ορμονική δομή παράγεται όχι μόνο από το χοριακό και τον πλακούντα, παρόμοιες ενώσεις στην κυκλοφορία του αίματος εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του όγκου.
Σε υγιείς άνδρες και μη έγκυες γυναίκες δεν παράγεται γοναδοτροπίνη. Η παρουσία αυτής της δομής είναι ένα σημάδι της αντίληψης ενός παιδιού ή της εμφάνισης ενός όγκου. Σε εκπροσώπους του ισχυρού ημίσεως, οι όγκοι των όρχεων θεωρούνται η συχνότερη αιτία της παρουσίας αυτής της ένωσης στο σώμα.
Είδη εργαστηριακής διάγνωσης
Κατά τη διεξαγωγή μιας εργαστηριακής δοκιμής, χρησιμοποιούνται 2 τύποι δοκιμών γοναδοτροπίνης:
Το συνολικό περιεχόμενο της hCG
Η ποσότητα της αναπαραγωγικής ορμόνης καθορίζεται ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Η μελέτη αποκαλύπτει:
- γεγονός της σύλληψης.
- πιθανές αποκλίσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Έκτοπη κύηση (εμμέσως υποδεικνύει μη φυσιολογική στερέωση ενός γονιμοποιημένου αυγού έξω από τη μήτρα).
- η παρουσία όγκων (σε άνδρες ή γυναίκες μετά τον αποκλεισμό του γεγονότος της σύλληψης).
Μια γενική μελέτη βασίζεται στην καταμέτρηση των ποσοτικών μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα.
Η συνολική ποσότητα χρησιμοποιείται επίσης ως δοκιμή αιμορραγίας. Εάν μια εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη δείχνει ένα θετικό ή ασθενώς θετικό αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα μια γυναίκα έχει αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, αυτό δείχνει μια αποβολή που ξεκίνησε στην πρώιμη περίοδο.
Δωρεάν b-hCG
Πιο συγκεκριμένος έλεγχος. Ανιχνεύει μια συγκεκριμένη ορμονική ουσία από κοινές γοναδοτροπικές ενώσεις. Βοηθά στον προσδιορισμό στο χρόνο:
- εγκυμοσύνη ·
- ανεπτυγμένο νεόπλασμα.
Η ειδική ορμονική έρευνα επιτρέπει επίσης την έγκαιρη αναγνώριση των ανωμαλιών στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Η ανίχνευση της ολικής και της ελεύθερης β-hCG καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, τον προσδιορισμό της ποιότητας της άμβλωσης, καθώς και την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης όγκων.
Δείκτες αναφοράς
Το επίπεδο της γοναδοτροπίνης αυξάνεται βαθμιαία με την ανάπτυξη του εμβρύου και εάν λάβουμε υπόψη τη διακύμανση της ορμόνης σε όλο το παιδί, ο πίνακας θα φαίνεται ως εξής:
Ο πίνακας δείχνει ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης αίματος για hCG θα αυξηθεί κανονικά σε 7-8 εβδομάδες και στη συνέχεια το ορμονικό επίπεδο θα ελαττωθεί ελαφρά και θα είναι σχεδόν σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου κύησης.
Η ενεργός ανάπτυξη της αναπαραγωγικής ορμόνης κατά το πρώτο τρίμηνο είναι απαραίτητη για την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου και το σχηματισμό των κύριων συστημάτων και οργάνων. Στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ όλα τα όργανα έχουν ήδη τεθεί και μόνο η περαιτέρω ανάπτυξη και ωρίμανση των συστημάτων του παιδιού συμβαίνει, επομένως το επίπεδο γοναδοτροπίνης στο σώμα μειώνεται ελαφρώς και παραμένει σχεδόν σταθερό μέχρι τη στιγμή της παράδοσης.
Η ανάλυση αποκωδικοποίησης εκτελείται λαμβάνοντας υπόψη το χρονικό σημείο της κύησης. Είναι εξίσου επικίνδυνο για το έμβρυο να αυξάνει και να μειώνει την ποσότητα της αναπαραγωγικής ορμόνης. Η σπουδαιότητα της έρευνας σχετικά με την hCG έγκειται στο γεγονός ότι, λόγω των διακυμάνσεων στο ορμονικό επίπεδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν έγκαιρα παθολογίες κατά την ανάπτυξη ενός παιδιού και να διαγνωσθεί ο πρόωρος θάνατος ενός εμβρύου.
Κανόνες προετοιμασίας μελέτης
Πρώτα απ 'όλα, ας δούμε πότε μπορείτε να δώσετε αίμα για hCG. Υπάρχουν δύο κριτήρια για τον καθορισμό των προθεσμιών:
- Δοκιμή εγκυμοσύνης. Πρέπει να θυμάστε σε ποια ημέρα η καθυστέρηση θα είναι ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Αυτό είναι 4-5 ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Μερικά ευαίσθητα αντιδραστήρια σας επιτρέπουν να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης λίγες ημέρες μετά τη σύλληψη, αλλά μια τέτοια εξέταση δεν θα είναι ακριβής και μπορεί συχνά να εμφανίζει ψευδή αποτελέσματα.
- Η μελέτη των ορμονών για την παρουσία διαδικασιών όγκου ή η παροχή εξετάσεων αίματος για την hCG για τον προσδιορισμό των εμβρυϊκών ανωμαλιών δεν εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος. Οι γυναίκες με εικαζόμενη διαδικασία όγκου δεν απαγορεύεται να δώσουν βιολογικό υλικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά ορισμένες πηγές εξακολουθούν να προτείνουν την αναμονή για το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
Πολύ πιο σημαντική είναι η προετοιμασία για την ανάλυση. Το εργαστήριο πρέπει να επισκέπτεται μετά από 6-8 ώρες μετά την τελευταία χρήση του τροφίμου. Την παραμονή της μελέτης απαγορεύεται:
- να καπνίζουν.
- ποτό αλκοόλ?
- νευρική ένταση (άγχος, ψυχολογική υπερφόρτωση) ·
- υπερβολικά σωματικά.
Τα αποτελέσματα επηρεάζονται από εξωτερικούς παράγοντες, προκαλώντας αποκλίσεις σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά από τον υπάρχοντα κανόνα. Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα δεδομένα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες προετοιμασίας της μελέτης.
Αιτίες αύξησης των εγκύων γυναικών
Αν η ανάλυση της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει αύξηση του δείκτη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:
- Η παρουσία 2 ή περισσότερων εμβρύων. Το χορίο κάθε κυήσιου αυγού αρχίζει να παράγει ενεργά γοναδοτροπική ορμόνη και, κατά συνέπεια, το επίπεδο των πολλαπλών εμβρύων θα είναι υψηλότερο από ό, τι όταν μεταφέρεται ένα παιδί. Τα πρότυπα για το πόσο χρονικό διάστημα ένα τεστ εγκυμοσύνης δείχνει ότι είναι τυποποιημένο για ένα έμβρυο, και για τις γυναίκες με δίδυμα ή τριάδες, ένα θετικό αποτέλεσμα θα είναι σε προηγούμενη περίοδο.
- Ιστορικό διαβήτη ή άλλες ορμονικές διαταραχές.
- Η ανάπτυξη της τοξικότητας και της κύησης.
- Φούσκωμα με φούσκα.
- Σύλληψη παρουσία διεργασιών όγκου στο σώμα. Το μυστικό των όγκων είναι σχεδόν ταυτόσημο με τη γοναδοτροπίνη - θα υπάρξουν ενδείξεις αύξησης της ποσότητας του στο αίμα.
Μια μικρή περίσσεια των προτύπων συμβαίνει μερικές φορές όταν μεταφέρονται αρσενικά έμβρυα. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Συνήθως σε έγκυες γυναίκες ως αγόρι, οι δείκτες κρατούνται μέσα στα ανώτερα όρια του κανόνα.
Τι θα πει τη μείωση
Όταν μια εξέταση αίματος για hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει ότι μειώνονται οι ορμονικοί δείκτες, αυτό υποδεικνύει τα ακόλουθα:
- εμβρυϊκό θάνατο σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
- καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης του εμβρύου.
- η πιθανότητα αποβολής ή η εμφάνιση πρόωρου τοκετού.
- ανεπάρκεια του πλακούντα.
- αναβολή της εγκυμοσύνης.
- πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
Με ελαφρά μείωση των προτύπων, προτού υποψιαστούν επικίνδυνες αποκλίσεις, απαιτείται η επανάληψη των δοκιμών. Συχνά, η ακανόνιστη δειγματοληψία προκαλεί διαταραχές κατά την προετοιμασία για δείγματα.
Λάθος θετική ανάλυση
Μια δοκιμή εγκυμοσύνης μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Η παρουσία όγκων. Πιο συχνά είναι μια διαδικασία όγκου της αναπαραγωγικής σφαίρας ή του πεπτικού συστήματος, αλλά είναι δυνατή και η άλλη εντοπισμός της παθολογίας.
- Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων. Σε ορισμένες ασθένειες, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν γοναδοτροπίνες.
- Κατάσταση μετά από άμβλωση. Στα πρώτα στάδια μετά από μια διακοπή, το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να αντιστοιχεί σε κατάσταση εγκυμοσύνης. Εάν μια τέτοια ένδειξη παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό υποδηλώνει μια ατελής έκτρωση.
Ένας άλλος λόγος για ψευδή θετική διάγνωση μπορεί να είναι η απειρία ενός τεχνικού εργαστηρίου. Το εργαστηριακό προσωπικό που ασχολείται με τη διεξαγωγή ορμονικών εξετάσεων πρέπει να υποβληθεί σε ΑΠΕ (πρόσθετη επαγγελματική εκπαίδευση).
Κίνδυνος ανωμαλιών του εμβρύου
Μια δοκιμή αίματος πρώιμης εγκυμοσύνης όχι μόνο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του γεγονότος της σύλληψης, αλλά επίσης καθιστά δυνατή τη έγκαιρη διάγνωση των διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου:
- Η νόσος του Down,
- δυσπλασίες οργάνων.
- Υποξία ιστών.
- ψυχική και σωματική καθυστέρηση ανάπτυξης.
Για τον έγκαιρο προσδιορισμό των πιθανών ενδομήτριων ανωμαλιών στο σχηματισμό του εμβρύου, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε μια εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη σε πρώιμο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να δώσετε αίμα για ορμονική εξέταση όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό.
HCG και έχασε την άμβλωση
Το έμβρυο μπορεί να πεθάνει σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης και συνήθως το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το νεκρό παιδί με τη βοήθεια αποβολής ή πρόωρης θνησιμότητας.
Οι αιτίες της εξασθένισης της εγκυμοσύνης θεωρούνται:
- εμβρυϊκή μόλυνση.
- εμβρυϊκές ανωμαλίες ασυμβίβαστες με τη ζωή.
- ορμονική δυσλειτουργία.
- αυτοάνοσες διαταραχές.
Συνήθως, οι αμυντικές αντιδράσεις του σώματος προκαλούν την εμφάνιση συστολών στο αναπαραγωγικό όργανο για την αποβολή του εμβρύου. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, τότε το χαμένο παιδί αρχίζει να αποσυντίθεται μέσα στη μήτρα και προκαλεί την τοξίκωση του μητρικού οργανισμού.
Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η εξασθένιση μπορεί να προσδιοριστεί από την απουσία κίνησης του μωρού, και στην αρχή της εγκυμοσύνης, η hCG θα είναι η μόνη απόδειξη του θανάτου του εμβρύου.
Η HCG ως δείκτης της ενδομήτριας εξασθένισης θεωρείται το πιο αξιόπιστο σημάδι. Μια απότομη πτώση στο επίπεδο της ορμόνης υποδεικνύει ότι το σώμα δεν χρειάζεται να στηρίξει τη ζωή που γεννιέται σε αυτό λόγω του θανάτου του εμβρύου.
Εκτοπική προσκόλληση και γοναδοτροπίνη
Η γονιμοποίηση του αυγού συμβαίνει στις σάλπιγγες και στη συνέχεια το εμβρυϊκό αυγό εισέρχεται στη μήτρα και πρέπει να γίνει εγκαίρως για αυτό όχι αργότερα από 12 ημέρες από τη στιγμή της συγχώνευσης του αυγού με το σπερματοζωάριο. Εάν το αυγό δεν έχει χρόνο για να εισέλθει στη μήτρα, τότε είναι τοποθετημένο μέσα στο σωλήνα ή στην επιφάνεια της ωοθήκης. Αυτό συμβαίνει παραβιάζοντας τη βατότητα των σαλπίγγων.
Τα σημάδια της έκτοπης θέσης του εμβρύου είναι:
- ασυνέπεια του μεγέθους του σώματος με τον εκτιμώμενο χρόνο σύλληψης.
- πόνος μονόπλευρης όταν ο σωλήνας τεντώνεται από ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο (σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα διαλείμματα της δομής και η περιτονίτιδα αναπτύσσονται).
- χαμηλά επίπεδα γοναδοτροπίνης.
Η έκτοπη αποτυχημένη άμβλωση βραχυπρόθεσμα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε μικρή ορμονική αλλαγή. Ένα νεκρό αυγό μπορεί αυθόρμητα να σκιστεί και να απομακρυνθεί από το σώμα με μεταγενέστερη εμμηνόρροια ή να προκαλέσει φλεγμονή του σαλπίγγων.
Συχνά, οι γυναίκες ενδιαφέρονται όταν μπορείτε να δώσετε αίμα για hCG εάν υπάρχει κίνδυνος έκτοπης τοποθέτησης του εμβρύου. Η πρώτη μελέτη (5 ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμηνόρροιας) θα δείξει την κανονική ποσότητα της ορμόνης, αλλά στη συνέχεια με την ανώμαλη θέση του ωαρίου το ορμονικό υπόβαθρο θα αυξηθεί πιο αργά.
Πιο συχνά, η μελέτη εφαρμόζεται στις γυναίκες στη θέση τους προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι τυχόν αποκλίσεις στη διαδικασία της μεταφοράς παιδιού. Αλλά αυτή η ανάλυση είναι εξίσου σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση των διεργασιών όγκου.
Ορμόνη hCG τι είναι αυτό; Ποσοστό hCG ανά εβδομάδα κύησης
HCG Μαμά, γεια σου, εγώ είμαι!
Περιεχόμενο του άρθρου
1. hgch τι είναι αυτό;
2. Ανάλυση hgch τι είναι;
3. Λειτουργίες της hCG
4. Σκοπός
5. Προσδιορίστε το επίπεδο της hCG
6. Ποια είναι η ακρίβεια της ανάλυσης;
7. Δοκιμή αίματος για hCG
8. Η σωστή προθεσμία για την παράδοση βιοϋλικών
9. Έκτοπη κύηση και δείκτης hCG
10. Τερματισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης στα πρώιμα στάδια
11. Λιποποιητική hCG
12. Ανοσοποιητικό σύστημα έναντι hCG
13. Εξέταση του HCG
14. Όροι προσδιορισμού των αποτελεσμάτων
Hgh τι είναι αυτό;
Η HCG είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, η μέλλουσα μητέρα της χρονολογείται από τις πρώτες εβδομάδες της αναμονής για το μωρό. Μετά από όλα, ήταν αυτός που εμφανίστηκε στο σώμα, βοήθησε να εμφανιστεί η δεύτερη πολυαναμενόμενη ταινία για τη δοκιμή.
Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη - οι ιστοί του εμβρύου (με άλλα λόγια το χοριακό) αρχίζουν να απελευθερώνονται αφού προσκολληθούν στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει, όπως θυμόμαστε, τέσσερις ημέρες μετά τη γονιμοποίηση.
Κανονικά, υπάρχει μόνο σε μια γυναίκα σε θέση και παράγεται από το σώμα της σε όλη την περίοδο.
Είναι από την ποσότητα της hCG στο αίμα ότι είναι δυνατόν να καθοριστεί η κατά προσέγγιση διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με μεγάλη πιθανότητα να εντοπιστούν πιθανές παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι αυτή η ορμόνη παράγεται σε ασθενείς με καρκίνο, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, επειδή έχει συνταγογραφηθεί στη διάγνωση της ογκολογίας. Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί αξιόπιστα - η hCG, αυτή είναι η αιτία ή η συνέπεια του καρκίνου. Ως αποτέλεσμα, τα διαιτητικά, ομοιοπαθητικά φάρμακα, στα οποία βρίσκεται, δεν πωλούνται σε ευρωπαϊκές χώρες. Η παραγωγή του, η παραμονή στο αίμα και στα ούρα τερματίζεται μετά τον τοκετό μετά από επτά ημέρες.
Ανάλυση hgch τι είναι αυτό;
Έχοντας δωρίσει αίμα στο εργαστήριο μόλις 6-8 ημέρες μετά την πιθανή γονιμοποίηση, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι θετικό. Αυτός είναι ο πρώτος και πιο αξιόπιστος τρόπος να γνωρίζετε ότι περιμένετε ένα παιδί. Αυτή η ταχύτητα μπορεί να μην είναι πολύ σημαντική για την πλειοψηφία των ζευγαριών, αλλά είναι πολύ απαραίτητη για τις γυναίκες που έχουν προγραμματίσει, περιμένουν και αγωνίζονται (νομίζω ότι αυτός ο όρος θα ήταν πολύ κατάλληλος) για να συλλάβουν ένα μωρό. Πιθανότατα, το ορμονικό υπόβαθρο θα πρέπει να υποστηρίζεται από φάρμακα και να προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου για την σωστή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Αν και η ορμόνη είναι επίσης παρούσα στα ούρα και σε αμετάβλητη μορφή - επομένως η ταινία δοκιμής πέφτει σε αυτήν για να εμφανιστεί μια αντίδραση - αλλά αυτή είναι μόνο η πρώτη προσέγγιση "ναι" ή "όχι". Είναι πιο σωστό να κάνετε μια δοκιμασία για καθυστέρηση περίπου τριών ημερών ή περισσότερο για την εμμηνόρροια. Είναι καλύτερα να το περάσετε το πρωί επειδή η συγκέντρωση της hCG είναι υψηλότερη στα πρωινά ούρα. Και αν η καθυστέρηση είναι ήδη πάνω από μία εβδομάδα - δεν μπορείτε να περιμένετε και να ελέγξετε την κατάστασή σας οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
Λειτουργία HCG
Η HCG, που βρίσκεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, εκτελεί την κύρια λειτουργία της - να διατηρήσει και να διατηρήσει μια "ενδιαφέρουσα θέση". Στο πρώτο τρίμηνο, η παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνου ελέγχεται από γοναδοτροπίνη. Η παραγωγή της hCG θα διακοπεί, η σύνθεση πολλών ουσιών σημαντικών για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου θα σταματήσει επίσης. Σχεδόν το 14% των γυναικών είναι ανεπαρκείς σε αυτή την ορμόνη και τους χορηγείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.
Λόγω της hCG, το ωχρό σωμάτιο διατηρείται και διαρκεί μέχρι την αρχή της αυτοπαραγωγής ορμονών από τον πλακούντα, έως περίπου 16-17 εβδομάδες περιμένοντας το μωρό. Επιπλέον, οι ενέσεις γοναδοτροπίνης που λαμβάνονται στη μέση του κύκλου διεγείρουν την ωορρηξία, η ποιότητα της οποίας χρησιμοποιείται ευρέως από τους γιατρούς για την προετοιμασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Σκοπός της hCG:
- Εξοικονόμηση του κίτρινου σώματος
- Επιτάχυνση της σύνθεσης οιστρογόνου, προγεστερόνης στην πρώιμη εγκυμοσύνη
- Διέγερση της λειτουργίας των επινεφριδίων, των γονάδων του εμβρύου
- Προώθηση του μητρικού ανοσοποιητικού συστήματος για να πάρει το έμβρυο
Προσδιορίστε το επίπεδο της hCG
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης με την ανάλυση της hCG, διότι σε δυναμική θα πρέπει να αυξάνεται δύο φορές κάθε δύο ημέρες και να φτάνει στο μέγιστο της κατά 10-11 εβδομάδες, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά κατά 2-3 φορές και παραμένει στο ίδιο επίπεδο μέχρι το τέλος του όρου.
Οι αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες μπορεί να σηματοδοτούν την πορεία της εγκυμοσύνης εν γένει, τον εντοπισμό του εμβρύου, θα έχετε ένα ή περισσότερα παιδιά, αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού και την παρουσία προβλημάτων που μπορούν να διορθωθούν.
Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τους αριθμούς σε χαρτί, αλλά ακόμα και πριν από την επίσκεψή του εσείς ο ίδιος μπορείτε να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα που προκύπτουν από τη σύγκρισή τους με τους κανόνες και να είστε έτοιμοι για διάλογο με έναν ειδικό εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.
Ένας σημαντικός δείκτης - ο λόγος του επιπέδου της hCG με τη μέση τιμή - η λεγόμενη μαμά, σε μια τυπική κατάσταση, είναι περίπου 0,5 έως 2.
Και αν η μελλοντική σας ευτυχία - διπλή ή και τριπλή - η συγκέντρωση της hCG θα αυξηθεί στον αριθμό των καρπών.
Πάνω από αυτά, έχουμε ήδη πει ότι τα στοιχεία για τον δείκτη hCG μπορούν να μας πουν όχι μόνο για τα καλά, αλλά και για προβλήματα σήματος. Συγκεκριμένα, το επίπεδο της γοναδοτροπίνης μειώνεται με απειλή αποβολής και έκτοπης εγκυμοσύνης - είναι επιτακτική ανάγκη να γίνουν αρκετές επαναλαμβανόμενες δοκιμές με ένα διάστημα αρκετών ημερών. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη δυναμική. Εάν όλα είναι σωστά, τότε η hCG θα διπλασιαστεί κάθε 1,5 μέρα μέχρι την πέμπτη εβδομάδα. Και με την έκτοπη εγκυμοσύνη ρυθμό αυξάνεται πολύ πιο αργά, μπορεί ακόμη και γενικά να μειωθεί.
Εάν υπάρχουν ασθένειες όγκου του πλακούντα ή μιας χοληδόχου κύστης - τότε η ορμόνη θα υπερβεί το πρότυπο για την τρέχουσα περίοδο της εγκυμοσύνης υπερδιπλασιάστηκε. Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη είναι επίσης δυνατό σε περιπτώσεις όγκων του μαστού, των πνευμόνων και των ωοθηκών.
Ο αυξημένος ρυθμός hCG δεν είναι μόνο ένα σημάδι της εγκυμοσύνης. Δείχνει επίσης ανωμαλία στο έμβρυο, σακχαρώδη διαβήτη ή καρκίνο στη μητέρα. Στο σώμα ενός άνδρα, μια αυξανόμενη συγκέντρωση της ορμόνης προκαλεί καρκινικές παθήσεις (σερματοειδές στέλεχος, τερατώματος). Χαμηλή - συνεπάγεται τις συνέπειες, επειδή η απόδοσή του σε διαφορετικές ομάδες ανθρώπων είναι διαφορετική.
Εάν ο ρυθμός της hCG στις συνηθισμένες γυναίκες είναι αυξημένος, αυτό δείχνει καρκίνο της μήτρας, στους άνδρες - ασθένειες των νεφρών, των πνευμόνων, των εντέρων και άλλων οργάνων. Θα αυξηθεί επίσης πέντε ημέρες μετά την έκτρωση, ενώ θα λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν αυτή την ουσία.
Σε μια έγκυο γυναίκα, η ορμόνη θα αυξηθεί λόγω:
Ποια είναι η ακρίβεια της ανάλυσης;
Παραδώστε βιοϋλικά - ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να διαπιστώσετε ότι μια γυναίκα είναι έγκυος. Αλλά παντού υπάρχει ένας ανθρώπινος παράγοντας που δεν αποκλείει τα λάθη του τεχνικού εργαστηρίου ή του ασθενούς.
Εάν υπήρχε ένα πρόβλημα με τη σύλληψη, για το σκοπό αυτό, έγιναν οι κατάλληλες προετοιμασίες, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για αυτό πριν από τη λήψη της δοκιμής. Αυτός υπό την επίδραση ενός τέτοιου παράγοντα θα είναι λάθος.
Όπως επιβεβαιώνουν τα στατιστικά στοιχεία, δύο τοις εκατό των κοριτσιών με ψευδώς θετικά αποτελέσματα με μια έρευνα για την hCG, τα οποία υποδεικνύουν την ογκολογική ασθένεια, τις ορμονικές διαταραχές με παθολογικές καταστάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν και αρνητικά αποτελέσματα, υποδεικνύοντας ότι το έμβρυο προσκολλάται τελευταία στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και σε ακατάλληλη εγκυμοσύνη.
Στις εργαστηριακές εγκαταστάσεις μας, μπορείτε να υπολογίζετε σε ακριβή και ακριβή αποτελέσματα των δοκιμών. Είναι σε θέση να καθορίσουν αν θα διερευνήσουν οποιαδήποτε ένωση ή θα καθορίσουν μια συσσώρευση ειδικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα. Το επίπεδο hCG, η κατάλληλη αποκωδικοποίηση των δεικτών είναι πολύ σημαντική, διότι μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό. Αυτό θα δώσει το σωστό συμπέρασμα, αναλύοντας όλα τα διαθέσιμα δεδομένα που έχουν ληφθεί από άλλες μελέτες και, αν είναι απαραίτητο, διορθώνει το πρόβλημα.
Δοκιμή αίματος HCG
Η «ορμόνη της εγκυμοσύνης» είναι δύο τύπων:
- Η πλήρης αιμοληψία HCG - χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια ταινία μέτρησης δεν μπορεί να διαγνώσει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Όταν δεν υπάρχουν παθολογίες, η ορμονική συγκέντρωση σε μια δεδομένη περίοδο αυξάνεται γρήγορα και φτάνει στη μέγιστη τιμή της από την ενδέκατη εβδομάδα, τότε μειώνεται. Από το δεύτερο τρίμηνο, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται ταυτόχρονα με την προγεννητική εξέταση.
- Για την διάγνωση των όγκων των όρχεων (ογκολογία των όρχεων) και του τροφοβλαστικού (χοριοκαρκίνωμα, χοληδόχος κύστη) απαιτείται ελεύθερη b-hCG. Είναι διορισμένος κατά τη στιγμή της προβολής κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο για να αποκλείσει την πιθανότητα των εκπτώσεων και του συνδρόμου Down. Με θετικό αποτέλεσμα, μια έγκυος γυναίκα πέφτει στην κατηγορία κινδύνου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η χρωμοσωμική ανωμαλία υπάρχει σίγουρα στο έμβρυο. Ο γιατρός προτείνει, ειδικά από τον 8ο έως τον 13ο, από την 15η έως την 20η εβδομάδα να δωρίσει αίμα για δωρεάν b-hCG, αν η γυναίκα είναι πάνω από τριάντα πέντε ετών, υπάρχει νόσο του Down στην ιστορία του ασθενούς, οι στενοί συγγενείς έχουν κληρονομικά ή συγγενή ελαττώματα, χρησιμοποιήθηκαν ακτινοβολίες
Η μη ικανοποιητική ανάλυση μετά την εξέταση είναι ασφαλώς αντικείμενο διαπραγμάτευσης με έναν ειδικό για κληρονομικές ασθένειες.
Οι σωστοί όροι παράδοσης του βιοϋλικού
Το αίμα σε HCG απαιτείται να λάβει περισσότερες από μία γυναίκες. Θα πρέπει να ελέγχεται σε άνδρες για τη διάγνωση ενός όγκου των όρχεων. Δείκτης αρσενικού ορίου - λιγότερο από 5 μέλι / ml.
Υπάρχουν όμως αρκετοί λόγοι για να διερευνήσουμε το γυναικείο μισό του χορίου των ορμονών:
- Υψηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης
- Ο λόγος για τη μεγάλη καθυστέρηση της επόμενης εμμηνόρροιας μπορεί να είναι παραβίαση των ωοθηκών και άλλων συνεπειών (λοιμώξεις, δηλητηρίαση, αγχωτικές καταστάσεις κ.λπ.)
- Ο κίνδυνος εμφάνισης τροφοβλαστικών όγκων που εμφανίζονται κατά την ανώμαλη γονιμοποίηση, η ανάγκη παρατήρησης από γιατρό
Για τις γυναίκες, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για τον έλεγχο της συγκέντρωσης της ορμόνης, με προγεννητική διάγνωση, εάν υπάρχει υποψία για μη φυσιολογική εγκυμοσύνη (έκτοπη).
Έκτοπη κύηση και ποσοστό hCG
Με αυτή τη διάγνωση, το έμβρυο δεν προσκολλάται στην ίδια τη μήτρα, αλλά σε οποιοδήποτε σαλπίωμα, ακόμη και στα έντερα ή στις ωοθήκες. Η κατάσταση δεν είναι ασφαλής και μια τέτοια πορεία συνήθως διακόπτεται επειδή υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή μιας γυναίκας λόγω της αδυναμίας να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία.
Η σύγχρονη ιατρική και οι ειδικευμένοι γιατροί είναι σε θέση να καθορίσουν τη διάγνωση μετά από μια υπερηχογραφήματα και έναν έλεγχο βιοϋλικών για hCG και μια υπερηχογραφική σάρωση. Λαμβάνονται και άλλα αναγκαία μέτρα.
Το Ovum είναι δύσκολο να προσκολληθεί σε τέτοιες συνθήκες, ως εκ τούτου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ανάπτυξη και το επίπεδο της ορμόνης. Αυξάνεται, αλλά αργά, επιπλέον, δεν συμπίπτει με τις αναγνώσεις των πινάκων. Παρακολουθείται συνεχώς και διενεργείται υπερηχογράφημα με κολπικό αισθητήρα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η θέση του γονιμοποιημένου αυγού.
Αυτό είναι δυνατό σε επίπεδο HCG - από 1000 mU / l. Εάν το έμβρυο δεν εντοπιστεί, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική για να το αναζητήσετε.
Σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης: με καθυστέρηση στον έμμηνο πόνο στο στομάχι. Αυτό παρατηρείται κατά τη σεξουαλική επαφή, την εξέταση του κόλπου, με εκκρίσεις αίματος, απώλεια συνείδησης.
Τα σημάδια είναι σοβαρά, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό για να εντοπίσετε τις αιτίες, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να πάρετε ένα βιολογικό υλικό για την ορμόνη.
Τερματισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης στα πρώιμα στάδια
Μερικές φορές επιβεβαιώνεται η εγκυμοσύνη, τότε τα σημάδια της ή όχι, ή εξαφανίζονται ξαφνικά. Το νεκρό έμβρυο δεν βγαίνει. Υπάρχει αύξηση της hCG όταν το έμβρυο εξασθενεί; Όχι, επειδή δεν παράγεται, και τότε η συγκέντρωσή του πέφτει. Στη μηχανή υπερήχων, παρατηρείται ένα έμβρυο χωρίς καρδιά ή ένα ωάριο χωρίς έμβρυο.
Εάν απουσιάζει η αποβολή κατά τη διάρκεια απουσίας έκτρωσης, είναι απαραίτητη η εξαφάνιση ή η έκτρωση. Σε περίπτωση επανάληψης της κατάστασης, το ζευγάρι προσφέρεται να περάσει δοκιμές για να εντοπίσει αποκλίσεις.
Ο τεχνητός θάνατος του εμβρύου συμβαίνει μετά τη δωδέκατη εβδομάδα. Η παραγωγή ορμόνης μειώνεται, αλλά δεν μετράται σε αυτή την περίοδο.
Η συγκέντρωση της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί ή να παραμείνει η ίδια με εξασθένηση εμβρύου για έως και πέντε εβδομάδες (αναβρυονία ή απουσία εμβρύου στο ωάριο).
L ogna θετική hCG
Ανοσοποιητικό σύστημα κατά του HCG
Πολύ σπάνια η παραγωγή αντισωμάτων έναντι της hCG στο σώμα μιας γυναίκας. Αποτρέπουν το γονιμοποιημένο ωάριο να αποκτήσει ένα σημείο στήριξης στο τοίχωμα της μήτρας και να αναπτυχθεί περαιτέρω. Επομένως, αν μια γυναίκα υποφέρει από αποβολές, προσφέρεται να υποβληθεί σε εξέταση με ανίχνευση αντισωμάτων ή άλλων ανωμαλιών. Εάν η εξέταση είναι θετική, η θεραπεία εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι συμβαίνουν τέτοιες καταστάσεις, αλλά σπάνια, επειδή πριν την εγκυμοσύνη εξετάζουν και τους δύο εταίρους προκειμένου να αποτρέψουν τον αντίκτυπο αρνητικών παραγόντων.
Έρευνα σχετικά με το HCG
Για τον προσδιορισμό της ολικής και της ελεύθερης b-hCG, το φλεβικό αίμα πρωινού νηστείας. Συνιστάται να μην τρώτε οκτώ έως δέκα ώρες πριν από τη δειγματοληψία. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για την εισαγωγή φαρμάκων που αποτελούν μέρος της ορμόνης. Είναι συνταγογραφείται για την τόνωση της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια της στειρότητας. Κανένα άλλο φάρμακο δεν μπορεί να το επηρεάσει.
Ο προσδιορισμός της ελεύθερης βήτα hCG εξαρτάται από την περίοδο, διότι πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την πέμπτη ή την έκτη ημέρα μετά την απουσία του επόμενου μηνός. Για να διευκρινιστεί, μετά από τρεις ημέρες η δοκιμή επαναλαμβάνεται.
Η ανάλυση προδιαγράφεται εάν πραγματοποιηθεί ιατρική απόξεση ή αποβολή. Σε περίπτωση ατελούς εξαγωγής του ωαρίου, το επίπεδο της hCG θα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Για την εξάλειψη των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων, οι δοκιμές διεξάγονται τουλάχιστον δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση.
Προθεσμίες για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων
Το αίμα για hCG προσδιορίζεται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου (ELISA) ορού. Κάθε κέντρο έχει το δικό του χρονοδιάγραμμα για την ανάλυση. Κάθε εργαστήριο εντός δύο ωρών από την ταχεία δοκιμή μπορεί να δώσει αποτέλεσμα. Εάν το βιολογικό υλικό διερευνηθεί στον κλάδο, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο όχι νωρίτερα από μία ημέρα, επειδή δοκιμάζεται σε άλλη περιοχή.
Η ανάλυση μπορεί να επιτευχθεί όχι μόνο προσωπικά, αλλά και μέσω ενός δικτύου υπολογιστών. Σχεδόν όλα τα εργαστήρια παρέχουν μια τέτοια ευκαιρία στην ιστοσελίδα της ίδρυσής τους στον προσωπικό λογαριασμό, όπου σώζονται όλα τα ερευνητικά αποτελέσματα. Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο γραμματοκιβώτιο του ασθενούς, αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι εμπιστευτικές.
Η HCG μετράται σε μέλι / ml, αλλά μερικά ερευνητικά κέντρα χρησιμοποιούν εναλλακτικές τιμές - U / l. Οι κανονικές παράμετροι σε διαφορετικά εργαστήρια είναι επίσης διαφορετικές, οπότε αν υπάρχει ανάγκη για επαναφορά, τότε μόνο στο ίδιο κέντρο.
Δοκιμή αίματος για hCG: τι είναι, αποκωδικοποίηση
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG, hCG) είναι μια γλυκοπρωτεϊνική ορμόνη που συντίθεται στο σώμα των έγκυων χοριακών πτερυγίων από τη στιγμή της γονιμοποίησης. Εμφανίζεται στο περιφερικό αίμα τις ημέρες 6-10 της κύησης. Στη συνέχεια, ο πλακούντας είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση του CG.
Απαιτείται εξέταση αίματος για hCG για να διαπιστωθεί το γεγονός της γονιμοποίησης νωρίς. Σε άνδρες και σε μη έγκυες γυναίκες, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι ελάχιστο. Η αύξηση της συγκέντρωσης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη όγκων με το τροφοβλαστικό συστατικό. Από αυτή την άποψη, η αιματολογική εξέταση για τον προσδιορισμό της ορμόνης δεν προβλέπεται μόνο για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης, αλλά και για την εξαίρεση κακοήθων όγκων.
Η ακρίβεια της αιματολογικής εξέτασης για τη χοριακή γοναδοτροπίνη φτάνει το 99,8%. Στα ούρα, η συγκέντρωσή του αυξάνεται μόνο 14 ημέρες μετά τη στιγμή της γονιμοποίησης. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι οι εξετάσεις εγκυμοσύνης ούρων θα είναι ενημερωτικές.
Δοκιμή αίματος για hCG - τι είναι αυτό;
Η χοριακή γοναδοτροπική ορμόνη αποτελείται από α- και β-υπομονάδες. Η Α-υπομονάδα έχει παρόμοια δομή με την ίδια θυρεοτροπική θυρεογόνο, ωοθυλακιοτρόπο και ωχρινοτρόπο ορμόνη, η β-υπομονάδα είναι μοναδική.
Μια αιματολογική εξέταση για χρόνια ηπατίτιδα βασίζεται στην ανίχνευση συγκεκριμένων β-σωματιδίων στο αίμα. Η μέγιστη συγκέντρωση χρόνιας ηπατίτιδας παρατηρείται σε 2-3 μήνες κύησης. Μέχρι τέσσερις μήνες, το επίπεδο των ορμονών μειώνεται και παραμένει αμετάβλητο μέχρι τις 34 εβδομάδες. Επιπλέον, το επίπεδό του φθάνει και πάλι στο μέγιστο, το οποίο πιθανώς διεγείρει τη γενική δραστηριότητα. Ήδη μία εβδομάδα μετά τον τοκετό ή την έκτρωση, το επίπεδο της hCG μειώνεται στο ελάχιστο.
Βιολογικός ρόλος της ορμόνης:
- συμμετοχή στον σχηματισμό του πλακούντα.
- τη διατήρηση του ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της κύησης και την τόνωση της παραγωγής προγεστερόνης.
- προετοιμάζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας για τη λήψη του εμβρύου.
- διέγερση της διαίρεσης κυττάρων Leydig στο αρσενικό έμβρυο.
- διέγερση των επινεφριδίων και των γεννητικών οργάνων του εμβρύου.
Το ωχρό σωμάτιο στο σώμα μιας μη εγκύου γυναίκας υπάρχει για 12-14 ημέρες, μετά από την οποία ενυπάρχει. Όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, λόγω της CG, αυξάνει και ενεργά συνθέτει την προγεστερόνη. Επιπλέον, η χοριακή ορμόνη ενισχύει την παραγωγή κορτικοστεροειδών στο φλοιό των επινεφριδίων της μητέρας.
Σε άνδρες και σε μη έγκυες γυναίκες, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι ελάχιστο. Η αύξηση της συγκέντρωσης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη όγκων με το τροφοβλαστικό συστατικό.
Ενδείξεις για τη μελέτη της συγκέντρωσης του CG:
- καθορισμός του γεγονότος της εγκυμοσύνης?
- η απουσία του ωαρίου στη μήτρα στην εικόνα υπερηχογραφήματος στο παρασκήνιο των σημείων ανάπτυξης της εγκυμοσύνης.
- προγεννητική εξέταση: εξάλειψη της αναπτυξιακής παθολογίας, χρωμοσωμικές μεταλλάξεις (σύνδρομο Down, Edwards).
- ύποπτος θάνατος του εμβρύου.
- ύποπτη έκτοπη κύηση.
- τη διάγνωση, την παρακολούθηση της θεραπείας και τον αποκλεισμό των επαναλαμβανόμενων όγκων που παράγουν ορμόνες.
Η αιματολογική εξέταση για χρόνια ηπατίτιδα C επιτρέπει να εκτιμηθεί η συγκέντρωση της άθικτης μορφής και της ελεύθερης β-υπομονάδας. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των χρωμοσωμικών ανωμαλιών: στο πρώτο τρίμηνο - σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου του PAPP-A, στο δεύτερο - ως μέρος μιας τριπλής δοκιμασίας (σε συνδυασμό με τη συγκέντρωση της AFP και της ελεύθερης οιστριόλης).
Δοκιμή αίματος για hCG: πώς να δώσετε και πότε
Το υλικό για ανάλυση είναι φλεβικό αίμα. Η μελέτη διεξήχθη με ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη ευαισθησία και ειδικότητα της εξέτασης, η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. 8-10 ώρες πριν τη δωρεά αίματος, δεν τρώνε και επίσης αποκλείουν τη βαριά σωματική άσκηση. Κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την ορμονική δραστηριότητα, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον εργαστηριακό υπάλληλο.
Πολλοί ασθενείς, χωρίς να γνωρίζουν πότε πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για την εγκυμοσύνη (hCG), κάνουν τη μελέτη πάρα πολύ σύντομα. Μια θετική ανάλυση των αποτελεσμάτων θα εμφανιστεί μόνο μία εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Ο ευνοϊκότερος χρόνος για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι 4-5 ημέρες καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως. Συχνά αυτή τη στιγμή η hCG εμφανίζεται στα ούρα.
Όταν η συγκέντρωση CG στο αίμα των γυναικών 5-25 mU / l δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί οριστικά ή να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, επαναλάβετε τη μελέτη μετά από 2-3 ημέρες.
Στο δεύτερο τρίμηνο, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης προσδιορίζεται για τη διάγνωση εμβρυϊκών ανωμαλιών. Μετά από αποβολή, μια ιατρική έκτρωση συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση αίματος hCG μετά από 48-72 ώρες. Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης υποδηλώνει μια ατελής αφαίρεση του ωαρίου από τη μήτρα.
Πόσο χρόνο αναλύεται; Η χρονική στιγμή για την απόκτηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι συνήθως περίπου 2-3 ημέρες, η οποία εξαρτάται από τον εξοπλισμό του συγκεκριμένου εργαστηρίου. Για να μην περιμένετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να κάνετε μια γρήγορη δοκιμή. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να λάβετε αποτελέσματα σε 2-3 ώρες.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για hCG
Οι τιμές αναφοράς εμφανίζονται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Το τελευταίο μοιάζει με πίνακα δύο στηλών. Μπορείτε να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση CG μόνοι σας. Περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης ή το ζήτημα της λήξης της είναι το καθήκον του θεράποντος ιατρού. Κανονικά, το αίμα των μη εγκύων γυναικών περιέχει 0-5 mIU / ml. Στους άνδρες, η συγκέντρωσή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 mIU / ml.
Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, το επίπεδο της χοριακής ορμόνης διπλασιάζεται κάθε δεύτερη μέρα.
Τι αυξάνει το επίπεδο της hCG στο αίμα
Η αύξηση της συγκέντρωσης της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα των γυναικών που δεν φέρουν έμβρυο και στους άνδρες υποδεικνύει μια διαδικασία όγκου. Εάν οι κανόνες της χρόνιας ηπατίτιδας παραβιάζονται κατά τη διάρκεια των βαρών, αυτός είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό και να εξετάσετε περαιτέρω.
Η αυξημένη χρόνια ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- λανθασμένη περίοδος κύησης
- προεκλαμψία;
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο (Trisomy 21, σύνδρομο Shereshevsky-Turner).
- διαβήτη κύησης.
- λήψη συνθετικών γεσταγόνων.
- ρετουσάρισμα;
- πολλαπλό έμβρυο
Διαχωρίστε ξεχωριστά μια τέτοια παθολογία ως μια κούρσα κυψελών. Είναι το προϊόν της γονιμοποίησης του αυγού, αλλά δεν είναι ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Τα χοριακά φύλλα αναπτύσσονται με τη μορφή φυσαλίδων, γεγονός που της δίνει την εμφάνιση ενός τσαμπιού σταφυλιών. Στα πρώτα στάδια, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του κύμβαου και της κανονικής γονιμοποίησης, αλλά το επίπεδο της CG είναι πολλές φορές υψηλότερο από τις τυπικές τιμές.
Τι δείχνει χαμηλή hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ασυνέπεια της hCG με τη διάρκεια της κύησης είναι ένας λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.
Ένας μειωμένος δείκτης της χοριακής ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες καταστάσεις:
- εμβρυϊκό θάνατο εμβρύου.
- έκτοπη κύηση.
- ανεπάρκεια του πλακούντα.
- τρισωμία 13 (σύνδρομο Patau), τρισωμία 18 (σύνδρομο Edwards).
- αναισθησία.
- απειλή αποβολής.
- καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Η έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία. Ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του είναι η αργή αύξηση του επιπέδου της χοριακής ορμόνης.
Μια απότομη πτώση στα ποσοστά hCG υποδεικνύει πιθανώς ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου. Η ορμόνη παύει να παράγεται και δεν βρίσκεται στο περιφερικό αίμα.
Σύμφωνα με τη συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, καθορίστε την περίοδο της κύησης. Εάν υπάρχει διαφορά μεταξύ των δεικτών χρόνιας ηπατίτιδας και της αναμενόμενης περιόδου, είναι επιτακτική η διεξαγωγή μελετών της ορμόνης σε δυναμική.
Μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης να είναι λάθος
Ο έλεγχος αίματος για hCG είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Η ευαισθησία αυτής της μελέτης είναι 0,8 IU / L (αυτό σημαίνει ότι η ορμόνη έχει ήδη ανιχνευθεί σε επίπεδο πάνω από 0,8 IU / L). Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η συγκέντρωση της hCG δεν είναι μικρότερη από 10 IU / l, η ευαισθησία της μεθόδου είναι προφανής.
Η ειδικότητα της δοκιμής φτάνει το 100% (αυτό σημαίνει ότι η μέθοδος καθορίζει την ορμόνη στο αίμα, εάν υπάρχει εκεί). Έτσι, η ακρίβεια της μελέτης, σύμφωνα με στατιστικούς υπολογισμούς, είναι 99,8%.
Πολύ λιγότερη βεβαιότητα έχει ένα γρήγορο τεστ ούρων για HCG. Η ευαισθησία της δοκιμαστικής ταινίας ξεκινά από 5 IU / l. Αλλά η ειδικότητα φθάνει επίσης στο 100%. Η συνολική αξιοπιστία της ανάλυσης κυμαίνεται από 98 έως 99%.
Η έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία. Ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του είναι η αργή αύξηση του επιπέδου της χοριακής ορμόνης.
Το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της αιματολογικής εξέτασης για hCG μπορεί να είναι στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- λήψη φαρμάκων με hCG (Pregnil, Choragon);
- διαταραχές ορμονικής έκκρισης.
- μη διαγνωσμένα κακοήθη νεοπλάσματα.
Μία ψευδώς αρνητική απόκριση μπορεί να επιτευχθεί λόγω καθυστερημένης ωορρηξίας ή / και εμφύτευσης του ωαρίου, μη αναπτυσσόμενης ή έκτοπης εγκυμοσύνης.
Δεν υπάρχουν ενοποιημένα πρότυπα χοριακής ορμόνης. Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τις δικές του τυπικές τιμές. Σε αυτό το πλαίσιο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει οριστικά ή να αποκλείσει την εγκυμοσύνη (διάγνωση).
Βίντεο
Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.
HCG: τι είναι και ποιο είναι το ποσοστό απόδοσης
Κάθε γυναίκα, φυσικά, θα διαταραχθεί από το γεγονός της μηνιαίας καθυστέρησης. Για μερικούς, αυτή είναι μια ματιά μιας τόσο μακρόπνοης εγκυμοσύνης και της μητρικής ευτυχίας, για άλλους είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα ότι η επακόλουθη αποτυχία στο συντονισμένο έργο του σώματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας. Και στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, πριν επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, είναι επιθυμητό να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε πιθανή εγκυμοσύνη.
Στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε μια προκαταρκτική απάντηση σε αυτό το ερώτημα με τη βοήθεια των δοκιμών για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, τα οποία πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Η διεξαγωγή μιας ταχείας ανάλυσης με τη χρήση ενός τέτοιου τεστ βασίζεται στην ανίχνευση μιας συγκεκριμένης «ορμόνης εγκυμοσύνης» στα ούρα μιας γυναίκας, της hCG. Ειδικά αντιδραστήρια τα οποία είναι βαμμένα παρουσία hCG σε δείγμα ούρων εφαρμόζονται στη δοκιμαστική ταινία.
Τι είναι η HCG, ποιος είναι ο ρόλος της στην πραγματοποίηση του κύριου στόχου του θηλυκού σώματος και ποιες σημαντικές πληροφορίες μπορούν να αποκτηθούν εξετάζοντας τους δείκτες της αξίας του στο αίμα, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.
Τι είναι αυτό;
Η σύντμηση της HCG σημαίνει αποκρυπτογράφηση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - μιας συγκεκριμένης ορμονικής ουσίας που αρχίζει να παράγεται από γονιμοποιημένο ωάριο από τη στιγμή που συνδέεται με το ενδοθήλιο της μήτρας (περίπου την έκτη ή όγδοη ημέρα από τη σύλληψη). Η ανθρώπινη γοναδοτροπίνη παράγεται αρχικά από τα κύτταρα της εξωτερικής μεμβράνης του εμβρύου, η οποία ονομάζεται chorion (εξ ου και ο ορισμός αυτής της συγκεκριμένης γοναδοτροπίνης - χοριακής).
Με τη βοήθεια των χοριακών φατνωμάτων, τα οποία διεισδύουν στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, το χοριο μετατρέπεται στον πλακούντα, ένα είδος οργάνου στο τοίχωμα της μήτρας, μέσω του οποίου το έμβρυο δέχεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ο πλακούντας συνεχίζει να παράγει hCG καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης μέχρι την παράδοση.
Η δομή της hCG έχει πρωτεϊνική φύση - είναι μια γλυκοπρωτεΐνη αποτελούμενη από 237 αμινοξέα. Το μόριο hCG αποτελείται από δύο μέρη (υπομονάδες) - άλφα και βήτα, συνδεδεμένα μεταξύ τους. Και αν ένα μέρος της άλφα έχει παρόμοια δομή με τις άλφα υπομονάδες άλλων ορμονών της υπόφυσης (διέγερση των ωοθυλακίων, λουτεϊνοποίηση), τότε η β-υπομονάδα έχει δομή χαρακτηριστική αποκλειστικά για αυτή την ορμόνη και καθορίζει τη μοναδικότητά της, τις συγκεκριμένες ιδιότητες και την επίδρασή της στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία και η ποσότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα χρησιμοποιώντας μεθόδους που χρησιμοποιούν αντισώματα ειδικά για τη βήτα υπομονάδα (αυτό εξηγεί την προέλευση του όρου beta-hCG).
Ο σχηματισμός δύο διαφορετικών υπομονάδων γοναδοτροπίνης συμβαίνει ανεξάρτητα · ως εκ τούτου, αμφότερες δεσμευμένες (άθικτες) και ξεχωριστές ελεύθερες υπομονάδες υπάρχουν στο αίμα. Στη γυναικολογία, ο όρος hCG αναφέρεται ειδικά στο βήτα hCG, τόσο γενικό όσο και ελεύθερο.
Σημασία
Χωρίς τη χοριακή γοναδοτροπίνη, η διατήρηση και η κανονική παράδοση του εμβρύου από μια γυναίκα θα ήταν αδύνατη. Μετά την ωορρηξία, αντί για το κατεστραμμένο θυλάκιο, σχηματίζεται το λεγόμενο σώμα του ωχρού - ένας προσωρινός αδένας που παράγει τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Υπό την επίδρασή τους, το ενδομήτριο της βλεννώδους μεμβράνης του τοιχώματος της μήτρας συμπιέζεται, οι αδένες του αρχίζουν να παράγουν ενεργά ένα ειδικό μυστικό που γεμίζει τα ενδομήτρια κύτταρα με όλα τα συστατικά που είναι απαραίτητα για την περαιτέρω δραστική και πλήρη ανάπτυξη του ωαρίου.
Η προγεστερόνη, που παράγεται από το corpus luteum, όχι μόνο δημιουργεί συνθήκες για την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου αυγού στο τοίχωμα της μήτρας της διαίρεσης και ανάπτυξης του ωαρίου, αλλά επίσης μειώνει τον τόνο της μήτρας, εξαλείφοντας έτσι την πιθανότητα αποβολής και επίσης βοηθά τους μαστικούς αδένες να προσαρμοστούν στη γαλουχία.
Για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και η φυσιολογική πορεία της, χρειάζεται ένα σταθερό υψηλό επίπεδο προγεστερόνης, ωστόσο, το ωχρό σώμα σε κανονικές συνθήκες παύει να παράγει ορμόνες μετά από περίπου 10-14 ημέρες. Αλλά χάρη στην hCG, η οποία εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες από το χοριοειδές και στη συνέχεια από τον πλακούντα, το κίτρινο σώμα στο σώμα μιας εγκύου δεν απορροφάται μόνο, αλλά παράγει επίσης πολύ μεγαλύτερη ποσότητα προγεστερόνης, που είναι ανίκανο να παραχθεί σε μη έγκυο σώμα.
Η χοριακή γοναδοτροπίνη υποστηρίζει τη λειτουργία του ωχρού σώματος μέχρι τη στιγμή που ο πλακούντας του εμβρύου σχηματίζεται επαρκώς ώστε να αρχίσει να παράγει μόνο προγεστερόνη και οιστρογόνο (περίπου 10-12 εβδομάδες).
Η HCG έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη του πλακούντα, βελτιώνει τις διαδικασίες της κυτταρικής διατροφής και υποστηρίζει τη λειτουργική της δραστηριότητα. Η HCG αυξάνει επίσης την παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων και αυτό, με τη σειρά του, παρέχει προσωρινά αναγκαία καταστολή της ανοσίας, έτσι ώστε το έμβρυο (μισό ξένο γενετικά) να μην απορρίπτεται από τον μητρικό οργανισμό.
Πιστεύεται επίσης ότι η hCG παίζει ρόλο στη διαδικασία προσαρμογής μιας γυναίκας σε κατάσταση εγκυμοσύνης που μπορεί να είναι αγχωτική γι 'αυτήν.
Στο αρσενικό έμβρυο, η hCG είναι υπεύθυνη για μια ομάδα κυττάρων που διεγείρουν όλη την παραγωγή τεστοστερόνης, μια ειδική ορμόνη φύλου που είναι απαραίτητη για τον αρχικό σχηματισμό και την περαιτέρω ανάπτυξη των ανδρικών χαρακτηριστικών. Το HCG είναι ο πρώτος δείκτης της εγκυμοσύνης.
Ο προσδιορισμός της ποσότητας hCG στο αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης, συμβάλλει στον εντοπισμό της παθολογίας στο χρόνο και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Μια εξέταση αίματος για hCG σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες που κανονικά δεν έχουν μία, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ή τον αποκλεισμό της παρουσίας όγκων ικανών να παράγουν αυτή την ορμόνη.
Πώς αναπτύσσεται μια ορμόνη;
Το HCG αρχίζει να παράγεται σχεδόν αμέσως μετά την τοποθέτηση του διαχωριστικού αυγού στον τοίχο της μήτρας. Ήδη στις 6-8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, το επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται από 5-50 mIU / ml (σε μη έγκυες γυναίκες 0-5 mIU / ml).
Δεδομένου ότι η hCG απεκκρίνεται από τα νεφρά, θα υπάρχει στα ούρα της εγκύου γυναίκας. Ήδη από την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης, μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα με τεστ εγκυμοσύνης με ευαισθησία 10 mIU / ml ή υψηλότερη. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες δοκιμές καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας "ορμόνης εγκυμοσύνης" στα ούρα γενικά, αντί να καθορίσουν το ακριβές ποσό της. Από την άλλη πλευρά, τέτοιες ταινίες δοκιμής επιτρέπουν σε μια γυναίκα να προσδιορίσει ανεξάρτητα την αρχή της εγκυμοσύνης, η οποία είναι πολύ πιο αξιόπιστη από την προσπάθεια υπολογισμού του «κινδύνου» από τις ημέρες του κύκλου.
Προκειμένου να γνωρίζετε την ακριβή συγκέντρωση της hCG στο αίμα ή στα ούρα, πρέπει να κάνετε μια επαγγελματική εργαστηριακή εξέταση. Τέτοιες εξετάσεις εκτελούνται τακτικά για κάθε τύπο εγκυμοσύνης, καθώς η δυναμική ανάπτυξης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι ο πιο ενημερωτικός δείκτης της κατάστασης του αγέννητου παιδιού, καθώς και της υγείας της ίδιας της μητέρας, για τον γιατρό.
Φυσικά, κάθε έγκυος γυναίκα περιμένει τα πάντα για εκείνες τις στιγμές που ένα έμβρυο είναι ορατό ή ένας καρδιακός παλμός ακούγεται σε υπερηχογράφημα, αλλά ακριβώς οι βιοχημικές αναλύσεις είναι πιο απαραίτητες.
Αν θέλετε, μπορείτε να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δεδομένων για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του μωρού σας.
Παρακάτω είναι ένας κατάλογος των δεικτών hCG σε διεθνείς μονάδες, ανάλογα με την τρέχουσα εβδομάδα κύησης:
- 1-2 εβδομάδες - 20-125 mU / ml.
- 2-3 - 150-4000;
- 3-4 - 1100-25000;
- 4-5 - 2500-40000;
- 5-6 - 23000-100000;
- 6-7 - 27000-200000;
- 7-11 - 20000-250000;
- 11-17 - 6000-100000;
- 17-21 - 5000-50000;
- 21-39 - 2500-70000.
Στην αρχή του πρώτου τριμήνου, το επίπεδο της hCG αυξάνεται αργά. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή αύξηση της παραγωγής ορμονών από το κέλυφος του εμβρύου. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία μπορούν να συσχετιστούν έντονα ανάλογα με τις συνθήκες της εγκυμοσύνης και τη μέθοδο σύλληψης. Για παράδειγμα, αν μια γυναίκα διαγνωστεί με διπλή εγκυμοσύνη, τότε τα επίπεδα της hCG μπορεί να αυξηθούν κατά δύο εβδομάδες, ενώ είναι ο απόλυτος κανόνας γι 'αυτήν.
Επίσης, η "ορμόνη εγκυμοσύνης" μπορεί να συμπεριφέρεται κάπως διαφορετικά στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι τεχνητά γονιμοποιημένες γυναίκες ελέγχουν το επίπεδο της hCG πολύ πιο συχνά, καθώς η ταχύτερη ανάπτυξή τους μέχρι την 11η εβδομάδα είναι σημαντική για αυτούς, μετά την οποία η μέγιστη συγκέντρωση ορμόνης φθάνει και η συντήρησή της στο σωστό επίπεδο τις επόμενες εβδομάδες.
Ασυλία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα μιας γυναίκας αντιδρά με αυτοάνοσες διεργασίες στην εμφάνιση της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα και τα ούρα. Σε απόκριση στην ανάπτυξη της hCG, σχηματίζονται ειδικά αντισώματα που εξουδετερώνουν τη μοναδική βήτα υπομονάδα της ορμόνης και έτσι μπορούν να παρεμποδίσουν την κανονική προσκόλληση του ωαρίου στην επένδυση της μήτρας καθώς και την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου.
Έτσι, το επίπεδο της "ορμόνης εγκυμοσύνης" στην κατάσταση της κύησης, καθώς και η ευαισθησία του οργανισμού στα μόρια του, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στον οικογενειακό προγραμματισμό.
Κατά κανόνα, το ζήτημα της αυξημένης ανοσολογικής αντίδρασης θεωρείται από τους γιατρούς εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό τουλάχιστον δύο εγκυμοσύνων που έληξαν σε μια αυθόρμητη αποβολή ή κάποιες άλλες επιπλοκές.
Εάν μια αυτοάνοση απάντηση στην hCG προσδιοριστεί πριν από την κύηση, τότε μια τέτοια γυναίκα λαμβάνει εξειδικευμένη θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ περισσότερο και θα βασίζεται σε τακτική λήψη χαμηλής μοριακής βαρύτητας ηπαρίνης και γλυκοκορτικοειδών.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια αυτοάνοση αντίδραση είναι πολύ σπάνια, επομένως η παραβίαση δεν εξηγείται πάντοτε από ένα παρόμοιο φαινόμενο.
Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, συνιστάται θερμά να υποβληθείτε σε κάθε επιπλέον έρευνα, μέχρι την ατομική ευαισθησία της γυναίκας στη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Είδη αναλύσεων
Σήμερα υπάρχουν αρκετές επιλογές για την ανάλυση του περιεχομένου της hCG στο σώμα, μεταξύ των οποίων είναι διαθέσιμες τόσο ταχείες εξετάσεις σε κάθε γυναίκα όσο και πιο επαγγελματική εργαστηριακή διάγνωση:
- Ταχεία δοκιμή εγκυμοσύνης.
- Ανάλυση της συγκέντρωσης της hCG στο πλάσμα αίματος.
- Εργαστηριακή ανάλυση των ούρων.
Οι δοκιμές για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης σήμερα μπορούν εύκολα να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή ακόμα και στο ταμείο σούπερ μάρκετ. Αυτές οι "λωρίδες" δουλεύουν με την αρχή της ανίχνευσης συγκεκριμένων βήτα υπομονάδων της hCG στα ούρα μιας γυναίκας.
Οι γρήγορες δοκιμές εφαρμόζονται εύκολα στο σπίτι, αφού για τη διάγνωση αρκεί η βύθιση της ταινίας για λίγα δευτερόλεπτα σε ένα δοχείο με ούρα. Εν τω μεταξύ, δεν είναι πάρα πολύ ενημερωτικά, διότι επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν την παρουσία ορμόνης στα ούρα και δεν δείχνουν το συγκεκριμένο ποσό. Ως εκ τούτου, ακόμη και ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι ακόμη ένας απόλυτος δείκτης της έναρξης της εγκυμοσύνης, όπως αρνητικό δεν το αντικρούει εντελώς.
Πιο ακριβείς είναι οι εργαστηριακές εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, οι οποίες διεξάγονται σε εξειδικευμένα κέντρα ή κλινικές. Ανάμεσά τους υπάρχουν και διάφορες διαγνωστικές επιλογές: γενικές και ελεύθερες, η διαφορά μεταξύ τους έγκειται στην πληροφοριακή τους κατανόηση.
Μια γενική ανάλυση του περιεχομένου της hCG είναι η πλέον κατάλληλη για την έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Μιλάμε για εκείνες τις περιόδους κυήσεως, όταν ακόμη και οι πιο ακριβές ταινίες δοκιμής δεν δίνουν ακριβές αποτέλεσμα. Στην περίπτωση που η ένταξη και η ανάπτυξη του εμβρύου προχωρήσει χωρίς παθολογίες, το επίπεδο της hCG θα αυξηθεί κάθε δύο ημέρες, φτάνοντας στο ανώτατο όριο της στις 10-11 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η ποσότητα της ορμόνης σταθεροποιείται και η ανάπτυξή της σταματά.
Η λεγόμενη ανάλυση της ελεύθερης hCG περιλαμβάνει τη διάγνωση του περιεχομένου στο σώμα απευθείας βήτα-υπομονάδες. Συνήθως, τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες για τη διάγνωση διαφόρων νεοπλασμάτων ή επιπλοκών εγκυμοσύνης όπως είναι οι φουσκάλες.
Επίσης, ο ορισμός της ελεύθερης ορμόνης της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο. Το περιεχόμενό του είναι ένας πολύ ενημερωτικός δείκτης για την αναγνώριση διαφόρων γενετικών ασθενειών του εμβρύου, για παράδειγμα, του συνδρόμου Down ή του Edwards.
Εάν εντοπιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα, η έγκυος γυναίκα είναι αποφασισμένη να διατρέχει κίνδυνο, αλλά αυτό δεν αποδεικνύει ακόμη 100% την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο παιδί. Στις επόμενες 8 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές επαναλαμβανόμενες δοκιμές, προκειμένου να εντοπιστούν όλες οι πιθανές αποκλίσεις και δυναμικές συγκεκριμένων υπομονάδων της hCG, οι οποίες τελικά μπορεί να αποδειχθούν εντελώς φυσιολογικές.
Πώς και πότε να πάρετε;
Η προετοιμασία και η διαδικασία των δοκιμών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος του αποτελέσματος που σας ενδιαφέρει. Για παράδειγμα, εάν πρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία της hCG στα ούρα γενικά, τότε η τυπική δοκιμή εγκυμοσύνης είναι κατάλληλη για αυτό.
Μπορείτε να κάνετε τη δοκιμή στο σπίτι. Για αυτό, χρειάζεστε μόνο μια ειδική ταινία μέτρησης και ένα αποστειρωμένο δοχείο στο οποίο πρέπει να συλλέξετε μια μικρή ποσότητα ούρων. Η ρητή δοκιμή βυθίζεται στα ούρα για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εμφανίζει ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.
Κάθε γυναίκα που υποψιάζεται πιθανή έναρξη εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, σε περίπτωση καθυστερημένης εμμηνόρροιας, μπορεί να κάνει μια τέτοια ανάλυση στο σπίτι.
Για ακριβέστερη διάγνωση του περιεχομένου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης θα πρέπει να διεξάγονται επαγγελματικές εργαστηριακές εξετάσεις για τις οποίες λαμβάνεται αίμα ή ούρα, ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής. Από την άποψη της ιατρικής, μια πιο ενημερωτική ανάλυση του αίματος και του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το έμβρυο.
Το τελευταίο εκτελείται στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης και, κατά κανόνα, εκτελείται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί η παθολογία του μελλοντικού μωρού, αφού έχει μια σημαντική διαγνωστική αξία.
Οι εξετάσεις αίματος για hCG απαιτούν αίμα από τη φλέβα. Η πρόσληψη γίνεται με τη χρήση ειδικής αποστειρωμένης σύριγγας. Γενικά, η όλη διαδικασία για μια έγκυο γυναίκα έχει ως εξής:
- Ο γιατρός θέτει μια συγκεκριμένη ημερομηνία για τη λήψη του υλικού και την εκτέλεση της ανάλυσης.
- Την υποδεικνυόμενη ημέρα, κατά κανόνα, το πρωί, η γυναίκα επισκέπτεται το εργαστήριο. Το αίμα είναι πολύ σημαντικό για να παίρνετε ένα άδειο στομάχι, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόσληψη ορισμένων τροφίμων μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα. Η προετοιμασία για τη συλλογή των ούρων περιλαμβάνει επίσης μια κοινότατη προσωπική υγιεινή.
- Ο τεχνικός εργαστηρίου διεξάγει τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος από μια φλέβα, η οποία θα διερευνηθεί περαιτέρω για τη συγκέντρωση της hCG σε αυτήν.
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις έγκυες γυναίκες που προετοιμάζονται για αιμοδοσία για ανάλυση. Εάν δεν τηρούνται ορισμένα στοιχεία, είναι πολύ εύκολο να λάβετε ένα ψευδές αποτέλεσμα, το οποίο στο μέλλον μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία:
- Ο βέλτιστος χρόνος για την ανάλυση είναι από τις 8 έως τις 10 το πρωί. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να μην υπάρχει καθόλου πρωινό, και στην ακραία περίπτωση, όταν αυτό είναι αδύνατο, τις επόμενες μέρες να σταματήσουν τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.
- Περίπου μια ημέρα πριν από την ημερομηνία δειγματοληψίας αίματος, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών, τη χρήση των περισσότερων φαρμάκων (εκτός από την ινσουλίνη) και επίσης να μην ασχοληθούμε με αθλητικές ασκήσεις και κάθε είδους άσκηση.
- Λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή για HCG δεν μπορεί να καπνιστεί, καθώς και να πίνουν οτιδήποτε άλλο εκτός από καθαρό νερό. Επίσης, οι γιατροί συστήνουν έντονα να προστατεύονται από πιθανές συναισθηματικές εμπειρίες και άγχος, να προσπαθούν να χαλαρώσουν και να ξεκουραστούν.
- Δεν είναι επιθυμητό να δωρίζετε αίμα μετά την εκτέλεση οποιωνδήποτε διαδικασιών ή οργάνων εξετάσεων όπως μασάζ, υπερηχογράφημα, φθοριογραφία ή ακτινογραφία.
Αν σας είχε δοθεί δεύτερη εξέταση παρακολούθησης για να αποσαφηνιστεί το αποτέλεσμα, τότε είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να μην αλλάξετε τυχόν προϋποθέσεις για την ανάλυση: την ώρα της ημέρας, την πρόσληψη τροφής και όλους τους άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάλυση των δεδομένων.
Όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα της ανάλυσης, εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον γιατρό που οδηγεί αυτήν την έγκυο. Είναι αυτός που αποφασίζει πότε πρέπει να διεξαγάγει έλεγχο ελέγχου και να καθορίσει τη δυναμική της ανάπτυξης της ορμόνης. Κατά κανόνα, μια δοκιμή αίματος και ούρων για τις ελεύθερες υπομονάδες hCG διεξάγεται σε περίπου 13-14 εβδομάδες, επειδή κατά τις περιόδους αυτές υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών και τέτοιες εξετάσεις τους επιτρέπουν να υποπτευθούν και να εντοπιστούν εγκαίρως.
Εάν τα στοιχεία δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα για την τρέχουσα εποχή της κύησης, αυτό μπορεί να συνεπάγεται όχι μόνο την παθολογία, αλλά και την παρουσία άλλων παραγόντων που επηρεάζουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα τρόφιμα, τακτική λήψη ορισμένων φαρμάκων από μια έγκυο γυναίκα, ή ακόμη και λανθασμένη εργαστηριακή ανάλυση.
Αν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, τότε ο πλέον κατάλληλος χρόνος για την ανάλυση του αίματος και των ούρων στο εργαστήριο είναι 13 ημέρες μετά την ωορρηξία.
Πολύ συχνά στα θεματικά φόρουμ των γυναικών μπορεί να βρεθεί η λανθασμένη άποψη ότι η εξέταση αίματος για την «ορμόνη εγκυμοσύνης» δεν είναι ενημερωτική, αφού στην περίπτωσή τους ήταν αρνητική, αλλά τελικά επιβεβαιώθηκε η εγκυμοσύνη. Συνήθως, αυτά τα ψευδή αποτελέσματα οφείλονται σε σφάλμα στο ημερολόγιο ωορρηξίας και σε εσφαλμένα επιλεγμένο χρονικό όριο για έλεγχο.
Για να αποσαφηνιστεί η ηλικία κύησης, εάν η ίδια η γυναίκα δεν μπορεί να την υπολογίσει, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για συγκέντρωση hCG όχι νωρίτερα από 5-6 ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Δεδομένου ότι δεν θα είναι επαρκώς ενημερωτικό, θα πρέπει να επαναληφθεί σε 3-4 ημέρες μετά την πρώτη.
Η ανάλυση διεξάγεται επίσης σε περίπου 7-9 ημέρες μετά από ιατρική αποβολή ή σάρωση. Το γεγονός είναι ότι ένα μέρος του ωαρίου μπορεί εύκολα να παραμείνει στον βλεννογόνο της μήτρας, γεγονός που θα βλάψει περαιτέρω τη γυναίκα. Αυξημένα επίπεδα hCG μετά από ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τη διάγνωση τέτοιων επιπλοκών.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες προσπαθούν να αξιολογήσουν ανεξάρτητα τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, με γνώμονα την απλούστερη αποκωδικοποίηση που συνίσταται στην επιτρεπόμενη συχνότητα της hCG για μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κατά την απόκτηση και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες αποχρώσεις:
- Στα περισσότερα ιδιωτικά εργαστήρια και κλινικές, η περίοδος κύησης υπολογίζεται από την αναμενόμενη ημερομηνία σύλληψης και όχι από την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Στην περίπτωση των προτύπων για τους δείκτες της hCG, η περίοδος από την PDM λαμβάνεται συνήθως υπόψη.
- Εάν θέλετε να αξιολογήσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα, ελέγξτε πάντα τις τυπικές τιμές για το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήσατε τη διάγνωση. Το γεγονός είναι ότι κάθε ιατρείο μπορεί να έχει τα δικά του πρότυπα, τα οποία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και εξοπλισμό.
- Εάν, ωστόσο, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης σας είναι διαφορετικό από το επιτρεπόμενο ποσοστό, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Είναι καλύτερα να διαγνώσετε αποκλίσεις από τον κανόνα στη δυναμική. Συμπληρώστε την ανάλυση ελέγχου 4-5 ημέρες μετά την πρώτη.
- Το επίπεδο της hCG δεν είναι πάντα ενημερωτικό πρότυπο για τη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης, αλλά πολύ συχνά μπορεί να αντιμετωπίσετε όταν, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται αυτήν την ίδια τη διάγνωση.
Για να το ξεκαθαρίσετε, συνιστάται ιδιαίτερα να εκτελέσετε μια συμβατική σάρωση υπερήχων.
Πόσο καιρό να περιμένετε το αποτέλεσμα;
Πόσο καιρό ένα αποτέλεσμα της εξέτασης της hCG στο αίμα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται. Κατά κανόνα, μια πλήρης ημέρα είναι αρκετή για μια πλήρη διάγνωση. Δηλαδή, μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα της δοκιμής την ημέρα μετά την δωρεά αίματος ή ούρων. Φυσικά, πολλά μπορούν να επιλυθούν τόσο από τον επαγγελματισμό των εργαστηριακών γιατρών όσο και από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, την παρουσία ορισμένων αντιδραστηρίων και εξοπλισμού.
Αν μιλάμε για την καθυστερημένη εγκυμοσύνη, όταν το επίπεδο της "ορμόνης της εγκυμοσύνης" είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της κατάστασης του παιδιού, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ανάλυση με την ένδειξη "cito! "Αυτό σημαίνει" επείγουσα! ". Κατά κανόνα, οι αναλύσεις αυτές πραγματοποιούνται με επιτάχυνση, χάρη στο οποίο το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγες ώρες. Συνήθως, τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε κάποια οξεία παθολογία, οπότε μια μακρά αναμονή είναι απαράδεκτη.
Norma
Η χοριακή γοναδοτροπίνη ασκεί τη σημαντικότερη λειτουργία στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας - προετοιμάζει την μέλλουσα μητέρα να φέρει το παιδί και παρέχει επίσης όλα όσα είναι απαραίτητα για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να παράγει αυτή την ορμόνη, χάρη στην οποία η έναρξη και η ενεργός προετοιμασία όλων των διαδικασιών στο σώμα της γυναίκας για την περαιτέρω έφεση του παιδιού αρχίζει από τις πρώτες μέρες.
Από περίπου 9 ή 10 ημέρες μετά την ωορρηξία, η υπομονάδα ορμόνης εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνευθεί στο πλάσμα αίματος μιας γυναίκας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η κανονική παραγωγή αυτής της ουσίας αρχίζει κανονικά αμέσως μετά το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλημένο στο ενδοθήλιο του βλεννογόνου της μήτρας. Οι υπερβολικά χαμηλές ποσότητες hCG στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης θεωρούνται συχνά αποδεκτές, αλλά μόνο εάν υπάρξει επακόλουθη ταχεία ανάπτυξη κάθε δύο ημέρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ορμόνη μετράται αρκετά συχνά σε όλη τη διάρκεια της κύησης.
Συνήθως, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης έως τις 8-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μιλάμε για εβδομάδες από την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η hCG φθάνει την κορυφή της στα 50.000 - 100.000 mMe / ml. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, η συγκέντρωσή της αρχίζει να μειώνεται σταδιακά έως και 18-20 εβδομάδες, και στη συνέχεια σταθεροποιείται σε ένα ορισμένο επίπεδο.
Φυσικά, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η γοναδοτροπίνη βρίσκεται επίσης στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ορμόνη εκκρίνεται με τα νεφρά. Τα ούρα έχουν τα δικά τους πρότυπα απόδοσης, αλλά δεν θεωρούνται τόσο σημαντικά όσο τα επίπεδα hCG στο πλάσμα. Το υψηλότερο περιεχόμενο της "ορμόνης εγκυμοσύνης" στα ούρα καταγράφεται περίπου την 60ή ημέρα μετά την ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η οποία επίσης θεωρείται ως ένας από τους δείκτες της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χοριακή γοναδοτροπίνη φθάνει σε επαναλαμβανόμενα ποσοστά αιχμής στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης. Προηγουμένως, αυτή η προϋπόθεση θεωρήθηκε ως αποδεκτό κανόνα, ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει αποδείξεις ότι μια τέτοια εικόνα είναι ένας πιθανός προάγγελος διαφόρων παθολογιών. Πιο συχνά, η αύξηση της hCG στο τρίτο τρίμηνο προκαλείται από τη σύγκρουση Rh, η οποία επίσης προκαλεί δευτερογενή αντίδραση του πλακούντα στην ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία εκδηλώνεται με την ενεργή παραγωγή συγκεκριμένων υπομονάδων γοναδοτροπίνης.
Με την κανονική ανάλυση της εγκυμοσύνης ή μετά από μια ιατρική άμβλωση μετά από μία εβδομάδα, είναι ήδη αδύνατο να ανιχνευθεί η hCG στο σώμα μιας γυναίκας. Μερικές φορές μια ανάλυση ελέγχου εκτελείται πολύ αργότερα, μετά από 42 ημέρες, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του κινδύνου τροφοβλαστικής νόσου. Επίσης, μια εξέταση αίματος για την "ορμόνη εγκυμοσύνης" διεξάγεται σε 7-10 ημέρες μετά την παράδοση ή την αποτυχημένη απόξεση. Η παρουσία υπομονάδων της hCG επιτρέπει την αποκάλυψη των υπολειμμάτων του ωαρίου ή του τοκετού.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί πίνακες που εμφανίζουν τον επιτρεπόμενο ρυθμό ανάπτυξης της ορμόνης ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους, καθώς μερικές φορές συνεπάγονται διαφορετικές μονάδες μέτρησης, καθώς και λογιστική ή παράλειψη της πιθανότητας πολλαπλών κυήσεων. Τα περισσότερα από αυτά έχουν σχεδιαστεί για να λαμβάνουν υπόψη τη δυναμική της hCG, ξεκινώντας από την ημέρα που το γονιμοποιημένο ωάριο έχει ενωθεί με το ενδοθήλιο της μήτρας.
Είναι πολύ σημαντικό το σωστά επιλεγμένο τραπέζι να είναι όχι μόνο ο γιατρός αλλά και η ίδια η έγκυος γυναίκα. Έτσι μπορεί εύκολα να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας της και να διασφαλίζει ότι το μωρό της μεγαλώνει και αναπτύσσεται κανονικά.
Εντούτοις, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα στοιχεία που παρουσιάζονται σε αυτούς τους πίνακες δεν είναι πάντα η αναφορά.
Κάθε εργαστήριο που διαγνώσκει την ανάπτυξη της hCG μπορεί να έχει τα δικά της πρότυπα και δείκτες, οι οποίοι θα πρέπει πάντα να ελέγχονται. Ο πιο βολικός είναι ο πίνακας στον οποίο σημειώνονται οι επιτρεπόμενες μέσες τιμές της "ορμόνης εγκυμοσύνης" ανάλογα με την επονομαζόμενη εβδομάδα μαιευτικής κύησης. Σημειώστε ότι οι τιμές μπορούν να διπλασιαστούν ανάλογα με την παρουσία πολλαπλών κυήσεων.
Παρακάτω υπάρχει μια λίστα με τον πίνακα, στον οποίο αναφέρονται οι ημερομηνίες εγκυμοσύνης σε μαιευτικές εβδομάδες, καθώς και η μέση επιτρεπόμενη τιμή της hCG στο πλάσμα αίματος μιας γυναίκας:
- 2 εβδομάδες - 150 mIU / ml.
- 3-4 εβδομάδες - 2000 mIU / ml.
- 4-5 εβδομάδες - 20.000 mIU / ml.
- 5-6 εβδομάδες - 50.000 mIU / ml.
- 6-7 εβδομάδες - 100.000 mIU / ml.
- 7-8 εβδομάδες - 80.000 mIU / ml.
- 8-9 εβδομάδες - 70000 mIU / ml.
- 9-10 εβδομάδες - 65000 mIU / ml.
- 10-11 εβδομάδες - 60.000 mIU / ml.
- 11-12 εβδομάδες - 55.000 mIU / ml.
- 13-14 εβδομάδες - 50.000 mIU / ml.
- 15-16 εβδομάδες - 40.000 mIU / ml.
- 17-20 εβδομάδες - 30.000 mIU / ml.
Εάν χρησιμοποιείτε τέτοιους πίνακες, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι η γοναδοτροπίνη παράγεται αρκετά γρήγορα, έτσι έχει πολύ μεγάλη μεταβλητότητα. Για παράδειγμα, στα πρώτα στάδια - σε δύο εβδομάδες εγκυμοσύνης, μπορεί να συναντήσετε δείκτες των 100-150 ή αντιστρόφως στα 300 mIU / ml, πράγμα που είναι απολύτως αποδεκτό. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για άλλες περιόδους εγκυμοσύνης.
Υπάρχει επίσης ένα ειδικό τραπέζι για τον προσδιορισμό της κανονικής δυναμικής της hCG στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Φυσικά, στην περίπτωση της τεχνητής γονιμοποίησης, οι ρυθμοί ανάπτυξης της γοναδοτροπίνης είναι κάπως διαφορετικοί, αν και από πολλές απόψεις συμπίπτουν με την κανονική εγκυμοσύνη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της τεχνητής σπερματέγχυσης, η συμπεριφορά της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο θα πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς αποτελεί δείκτη για το πόσο καλά επιβιώνει το έμβρυο του υποσυνόλου.
Στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, λαμβάνεται υπόψη το DPP των πέντε ημερών. Ο όρος αυτός εννοείται κάθε 5 ημέρες μετά την ημέρα της αναφύτευσης του εμβρύου στη γυναίκα. Όπως και στον προηγούμενο πίνακα, αυτοί οι πίνακες δείχνουν την αναλογία του μέσου αποδεκτού δείκτη hCG με τις εβδομάδες εγκυμοσύνης και το DPP πέντε ημερών αντίστοιχα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στην εξωσωματική γονιμοποίηση, ο συντελεστής κινητικότητας θεωρείται το πιο ενημερωτικό. Το ΜΜ είναι η αναλογία του πραγματικού δείκτη γοναδοτροπίνης με τον μέσο επιτρεπόμενο ρυθμό. Η βέλτιστη αναλογία είναι από 0,5 έως 2. Οι έγκαιρες και καλά διεξαχθείσες δοκιμές για τη συγκέντρωση της hCG στο πλάσμα αίματος μιας εγκύου γυναίκας είναι το κλειδί για την αξιόπιστη παρακολούθηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού.
Υπάρχουν επίσης διάφορες ενδείξεις που απαιτούν άλλες σχετικές εξετάσεις. Ωστόσο, όχι πάντα μια απόκλιση από το πρότυπο συνεπάγεται σοβαρή απειλή εγκυμοσύνης.
Για παράδειγμα, οι μετρήσεις hCG των 0 m / ml με εμφανή εγκυμοσύνη μπορεί να σημαίνουν κίνδυνο εμφάνισης αμβρυονίας. Πρόκειται για μια μάλλον δυσάρεστη διάγνωση, η οποία έλαβε επίσης το όνομα "missed abortion" και μπορεί να απειλήσει τον πλήρη θάνατο του εμβρύου. Με τέτοια αποτελέσματα είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα ελέγχου, επειδή το έμβρυο μπορεί απλώς να είναι πολύ μικρό στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, με αποτέλεσμα οι συγκεκριμένες υπομονάδες της γοναδοτροπίνης να μην έχουν ακόμη καταχωρηθεί στο πλάσμα αίματος.
Υπάρχει μια τεράστια ποικιλία παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος ή ούρων. Εάν στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης λάβατε δείκτες που είναι διαφορετικοί από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε μια εξέταση παρακολούθησης σε λίγες μέρες. Αυτό θα επιτρέψει να εντοπιστεί η συμπεριφορά της ορμόνης στη δυναμική και να εξαλειφθεί η πιθανότητα σφάλματος.
Επίσης, μην ξεχνάτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει επαγγελματικά τα αποτελέσματα της διεξαγόμενης έρευνας, επομένως η τελική απόφαση θα πρέπει πάντα να ακολουθείται από έναν ειδικό.
Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε πρόωρα εάν οι αριθμοί σε χαρτί είναι κάπως διαφορετικοί από αυτούς που βλέπετε στους πίνακες.
Λόγοι απόρριψης
Οι πιο επικίνδυνες αιτίες αλλαγών στους δείκτες «ορμόνης της εγκυμοσύνης» είναι παθολογικές διεργασίες τόσο στο σώμα της γυναίκας όσο και στο ίδιο το έμβρυο. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου υψηλή ή χαμηλή περιεκτικότητα της hCG είναι αποδεκτή φυσιολογική απόκριση.
Τις περισσότερες φορές, μια αύξηση στην ορμόνη μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες συνθήκες:
- Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Τα δίδυμα μπορούν να αυξήσουν τις επιδόσεις της γοναδοτροπίνης αρκετές φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ωάριο περιέχει δύο ή περισσότερα έμβρυα και το εξωτερικό κέλυφος καθενός από αυτά αρχίζει να παράγει την ποσότητα hCG που είναι απαραίτητη ειδικά γι 'αυτόν. Έτσι, η συγκέντρωση των ανιχνευόμενων υπομονάδων διπλασιάζεται ή αυξάνεται πολλές φορές ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων.
- Παραμορφώσεις ή παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Με την παρακολούθηση της δυναμικής της γοναδοτροπίνης, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν έγκαιρα τα περισσότερα συγγενή ελαττώματα, σύνδρομο Down ή σύνδρομο Edwards. Για το σκοπό αυτό, η HCG μετράται τόσο στο αίμα της εγκύου γυναίκας όσο και στο αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό) κατά τη διάρκεια της εξέτασης στο τρίτο τρίμηνο.
- Η παρουσία σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου στην ιστορία της εγκύου. Οι μεταβολές της γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα δεν επηρεάζουν μόνο τα αποτελέσματα των εξετάσεων αλλά επίσης αλλάζουν άμεσα τη συγκέντρωση των ορμονών στο σώμα.
- Αυξημένα επίπεδα hCG μπορεί να σχετίζονται άμεσα με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν συνθετικά ανάλογα των υπομονάδων γοναδοτροπίνης.
- Τα νεοπλάσματα του τροφώματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλαγές.
- Μια απότομη άνοδος συχνά συσχετίζεται με την ανάπτυξη μιας ολίσθησης με φυσαλίδες.
Όσον αφορά τη μείωση των επιπέδων ορμονών σε έγκυες γυναίκες, οι πιο συχνές αιτίες αυτής της πάθησης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι η πιο κοινή παθολογία με παρόμοια εργαστηριακή εικόνα. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά από μελέτες ελέγχου, μεταξύ των οποίων είναι ένας λεπτομερής υπερηχογράφημα της μήτρας και των προσαρτημάτων της.
- Προγεννητικός θάνατος του εμβρύου. Ο πιο λυπημένος λόγος για την απότομη πτώση της hCG είναι ο θάνατος του εμβρύου σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης.
- Μια παγωμένη εγκυμοσύνη ή η λεγόμενη αναιμία είναι παθολογική κατάσταση όταν σταματά η ανάπτυξη του εμβρύου. Παρόμοια δεδομένα θεωρούνται επίσης ως πρόδρομοι για αυθόρμητες εκτρώσεις.
- Όπως και στην περίπτωση αύξησης της hCG, η μείωσή της μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης της παρουσίας ορισμένων ελαττωμάτων ή χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Πότε αλλάζει το επίπεδο;
Το επίπεδο της ανθρώπινης γοναδοτροπίνης είναι πολύ ευαίσθητο στις χρωμοσωμικές αλλαγές στη δομή του εμβρύου. Αυτό επιτρέπει να χρησιμοποιείται ως ένας ειδικός δείκτης για την ανίχνευση γενετικών ασθενειών. Τυπικά, τέτοιες μελέτες διεξάγονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν είναι δυνατόν να μελετηθεί το αμνιακό υγρό:
- Το σύνδρομο Down παρουσιάζει απότομη αύξηση της hCG και πτώση σε όλους τους άλλους δείκτες προσυμπτωματικού ελέγχου.
- Το σύνδρομο Edwards, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης γοναδοτροπίνης μαζί με άλλους δείκτες. Το σύνδρομο Patau έχει παρόμοιο σχήμα.
- Το σύνδρομο Turner χαρακτηρίζεται από εργαστηριακή εικόνα, όταν ο μέσος όρος όλων των δεικτών προσυμπτωματικού ελέγχου μειώθηκε και η κανονική συγκέντρωση της hCG παρέμεινε.
- Οι βαθιές ατέλειες της καρδιάς ή ο νευρικός σωλήνας του εμβρύου μπορούν επίσης να προκαλέσουν απότομη αύξηση ή μείωση στην παραγωγή χοριακής γοναδοτροπίνης.
Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορούν να ληφθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, τα οποία βρίσκονται συχνά στα πρώιμα στάδια και σε περίπτωση υποψίας πρώιμης εγκυμοσύνης.
Υψηλή hCG απουσία σύλληψης μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ορισμένοι γιατροί έχουν σημειώσει περιπτώσεις όπου η τακτική χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γοναδοτροπίνης σε μη έγκυες γυναίκες. Μέχρι σήμερα, η απόδειξη ότι τέτοια φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα πλάσματος της hCG στο πλάσμα θεωρούνται μη αποδεδειγμένα. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί αναγνωρίζουν αυτή τη δυνατότητα, θεωρώντας την ως μια από τις παρενέργειες.
- Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση για ιατρικούς λόγους, το επίπεδο της ορμόνης εγκυμοσύνης πέφτει στο χαμηλότερο επίπεδο σε μία εβδομάδα. Κατά κανόνα, οι γυναίκες υποβάλλονται σε ανάλυση ελέγχου μετά από αυτή την περίοδο, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υπολειπόμενου ωαρίου ή μετά τον τοκετό. Οι περισσότεροι γιατροί περιμένουν 42 ημέρες, μετά από τους οποίους συνταγογραφούν τον έλεγχο της hCG για να εντοπίσουν την πιθανή εξέλιξη μιας τροφοβλαστικής νόσου.
- Επίσης, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να διατηρηθεί σε κάποιο σημείο μετά τον τοκετό. Μια τέτοια εργαστηριακή εικόνα είναι μια υποψία για την παρουσία μεταστάσεων του ελκυστικού ή χοριακού καρκινώματος - ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το οποίο σχηματίζεται από τα υπολείμματα του χοριακού ιστού.
Έτσι, το επίπεδο της hCG για μια μη έγκυο γυναίκα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 μονάδες. Διαφορετικά, μιλάμε για την πιθανή εξέλιξη της παθολογίας, μεταξύ των οποίων και τα πιο κοινά νεοπλάσματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοριακή γοναδοτροπίνη βρίσκεται στα ούρα των ανδρών και αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι του καρκίνου του προστάτη.
Φάρμακα
Δεδομένου ότι η γοναδοτροπίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, τα ανάλογα της χρησιμοποιούνται στην ιατρική για να ρυθμίσουν την κατάσταση της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί αρκετά διαφορετικές παραλλαγές φαρμάκων, με βάση τη σύνθεση των οποίων είναι φυσική ή συνθετικά προερχόμενη ανθρώπινη γοναδοτροπίνη.
Τις περισσότερες φορές, τέτοια φάρμακα με τη μορφή ενέσεων ή σε μορφή χαπιών συνταγογραφούνται σε γυναίκες με στειρότητα. Χρησιμοποιούνται επίσης για την εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς είναι εξαιρετικές για την προετοιμασία μιας γυναίκας για την ανασύσταση εμβρύου, αυξάνοντας το επίπεδο της hCG στο σώμα της το συντομότερο δυνατό.
Μερικές φορές τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Οι περισσότερες γυναίκες ενδιαφέρονται για το φάρμακο "Duphaston", επειδή είναι μία από τις πιο δημοφιλείς και εύκολα ανεκτές μορφές αυτού του φαρμάκου. Η πιό πιεστική ερώτηση που σχετίζεται με αυτόν: ο Duphaston επηρεάζει την απόδοση του hCG κατά τη διάρκεια των δοκιμών;
Οι περισσότεροι γιατροί σημειώνουν το γεγονός ότι το Duphaston επηρεάζει κυρίως την προγεστερόνη, ενισχύοντας έτσι τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γοναδοτροπίνης. Επομένως, η αλλαγή στην ανάλυση στο υπόβαθρο της λήψης αυτού του φαρμάκου είναι συνήθως ασήμαντη. Η αποτύπωση σοβαρών αποκλίσεων από τον κανόνα σχετικά με την αποδοχή τέτοιων χαπιών δεν αξίζει τον κόπο και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα της παθολογίας.
Οι πιο σοβαρές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν τέτοια φάρμακα όπως το "Pregnil", "Humegon", "Horagon", "Horiogonin". Περιέχουν άμεσα ανθρώπινη γοναδοτροπίνη και σε ορισμένα στάδια μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του πλάσματος.
Σε κάθε περίπτωση, εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν πάτε για εξέταση αίματος.