Σε έναν ενήλικα, η αυξημένη HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας) δεν είναι επικίνδυνη για το σώμα. Αλλά μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Σήμερα θα εξετάσουμε τις συνθήκες στις οποίες είναι αυξημένες οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - τι σημαίνει αυτό, πώς να μειώνουν τις αξίες τους και σε ποιες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο.
Υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες - τι είναι και τι ποσοστά του δείκτη
Η χοληστερόλη, η οποία κυκλοφορεί ελεύθερα στο περιφερικό αίμα, υποδιαιρείται υπό όρους σε δύο κλάσματα - χοληστερόλη "καλή" (HDL) και "κακή" - LDL. Αυτός ο διαχωρισμός συνδέεται με το χαρακτηριστικό γνώρισμα των λειτουργιών και ιδιοτήτων του κάθε τύπου.
Η LDL (χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας) παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό αθηρωματικών αγγειακών αλλοιώσεων. Μόρια αυτού του κλάσματος τείνουν να κολλούν μεταξύ τους και να σχηματίζουν συσσωματώματα μεταξύ των ινών του ενδοθηλίου. Έτσι αρχίζει η διαδικασία της σκλήρυνσης του αγγειακού τοιχώματος, με άλλα λόγια αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση. Πρόκειται για μια τρομερή ασθένεια, η οποία εδώ και χρόνια υπονομεύει την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος και προκαλεί καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμικές κρίσεις, ανευρύσματα.
Η HDL είναι η "καλή" χοληστερόλη στο αίμα. Το όνομα αυτό οφείλει ιδιότητες. Τα πρωτεϊνικά μόρια που συνθέτουν την HDL αποσκοπούν στην απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από τους ιστούς των οργάνων και των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά κανόνα, οι κανονικές τιμές HDL είναι σχετικά χαμηλές - η συγκέντρωσή τους στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 0,7 έως 1,94 mmol / l, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
Με περισσότερες λεπτομέρειες, οι κανόνες της καλής χοληστερόλης υποδεικνύονται από την ηλικία στον παρακάτω πίνακα.
Επίπεδο HDL πάνω από τον κανόνα - τι σημαίνει αυτό. Πιστεύεται ότι αν ανιχνευθεί αυξημένη HDL στο λιπιδικό διάγραμμα, τότε οι κίνδυνοι από το κυκλοφορικό σύστημα μειώνονται αισθητά. Ωστόσο, το ανώτατο όριο του κανόνα καθορίζεται για έναν λόγο. Αν και η αύξηση της HDL από μόνη της δεν δημιουργεί κανένα κίνδυνο, μπορεί έμμεσα να υποδείξει ορισμένες ανεπιθύμητες διεργασίες στο σώμα.
Η αύξηση της καλής χοληστερόλης είναι σπάνια. Εξαίρεση είναι η περίοδος εγκυμοσύνης, όταν όλες οι παράμετροι του βιοχημικού τεστ αίματος μπορεί να είναι υψηλότερες από τις τιμές αναφοράς και θεωρούνται φυσιολογικός αυξημένος ρυθμός. Ο πλακούντας έχει μια δομή χοληστερόλης, επομένως, για το σχηματισμό του, χρειάζονται περισσότερες πρωτεΐνες φορείς με λιπίδια. Επιπλέον, η αυξημένη παραγωγή ορμονών, των οποίων το υπόστρωμα είναι και λίπη, οδηγεί σε αύξηση των αναγκών τους.
Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, εάν η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης ή άλλων αγγειακών παθήσεων είναι πολύ χαμηλός. Παράλληλα, οι αυξημένες λιποπρωτεΐνες μπορεί επίσης να έχουν τις ακόλουθες αρνητικές αιτίες:
- Αλκοολική τοξίκωση. Λόγω των άμεσων τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ, οι λειτουργίες αποτοξίνωσης είναι μειωμένες. Η αυξημένη HDL είναι ένας από τους δείκτες αυτής της διαδικασίας.
- Χολική κίρρωση.
- Ηπατική παθολογία - λιπαρή ηπατόζωση, στην οποία οι ομοιόμορφα αυξημένες διαδικασίες της σύνθεσης των λιποπρωτεϊνών όλων των κλασμάτων.
- Γενετικά καθορισμένη υπερχοληστερολαιμία. Σε αυτή τη νόσο, η αυξημένη βιοσύνθεση και άλλα λιπιδικά κλάσματα, για να διαπιστωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στην HDL, αλλά και σε όλα τα άλλα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων.
- Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός.
- Ακατάλληλη διατροφή - η λήψη υπερβολικών ποσοτήτων προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη.
- Υποδοδυναμία και ακανόνιστος, ανενεργός τρόπος ζωής. Τα μόρια χοληστερόλης είναι μικροί σταθμοί ενέργειας στο αίμα. Μεταφέρονται στους μυς και σε άλλα ενεργειακά εντατικά όργανα. Όταν ένα άτομο οδηγεί έναν καθιστό ανενεργό τρόπο ζωής, η χοληστερόλη δεν είναι σε ζήτηση στους όγκους στους οποίους υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος. Λόγω της αναποτελεσματικότητάς του, αυτή η περίσσεια μπορεί να μετατραπεί σε κλάσμα χαμηλής πυκνότητας και να αρχίσει να καθιζάνει στο αγγειακό ενδοθήλιο.
- Κάπνισμα καπνού.
Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η αύξηση της HDL δείχνει συχνότερα τον υποσιτισμό και την κατάποση υπερβολικών ποσοτήτων λίπους από τα τρόφιμα. Συχνά, τα προϊόντα περιέχουν υποστρώματα χοληστερόλης, χαμηλής και υψηλής πυκνότητας. Επομένως, με αυτή την αιτιολογία, μετά από την HDL, μπορεί να επηρεαστεί η «επιβλαβής» χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο αίμα.
Τι να κάνετε και εάν θέλετε να μειώσετε
Με βάση τις τιμές μόνο ανυψωμένης HDL, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια διάγνωση ή να συνταγογραφηθούν συστάσεις. Είναι απαραίτητο να δείτε όλους τους αυξημένους δείκτες λιπιδίων - τη συγκέντρωση στην ανάλυση αίματος της ολικής χοληστερόλης, το φτωχό και καλό κλάσμα, τα τριγλυκερίδια, τον αθηρογόνο συντελεστή. Ανάλογα με την υπόλοιπη κλινική εικόνα, ο γιατρός μπορεί να κάνει ορισμένες συνταγές.
Οι συνηθέστεροι λόγοι για τους οποίους η υψηλή χοληστερόλη (HDL) είναι αυξημένος είναι η ισορροπημένη διατροφή, η σωματική αδράνεια και οι αρνητικές συνήθειες. Για να ομαλοποιήσετε το λιπιδικό προφίλ, πρέπει πρώτα να δράσετε σε αυτή την αιτιολογική τριάδα.
Συνιστάται να κάνετε μια καθημερινή διατροφή. Λιπαρά κρέατα, λαρδί, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά πιάτα, fast food και λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα εξαιρούνται από τη σύνθεσή του. Προτίμηση δίνεται σε φυτικά προϊόντα που όχι μόνο εξομαλύνουν τις τιμές της HDL και της LDL, αλλά θα έχουν και πολλές ευεργετικές επιδράσεις στον μικροοργανισμό.
Η επιλεκτική αύξηση του λιπιδιογράμματος της HDL σε μέτριες τιμές δεν αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου και προσαρμόζεται με τη θεραπεία διατροφής. Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι πιο σοβαρές και επηρεάζονται αρκετές λιπιδικές παράμετροι, τότε μετά από διαβούλευση, φάρμακα από την ομάδα των στατίνων - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin και άλλα μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό.
Ο έλεγχος των λιπιδίων είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό μιας υγιούς ζωής, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Πολλές αγγειακές και καρδιακές παθολογίες έχουν μια λανθάνοντα ασυμπτωματική περίοδο, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν υπάρχουν ακόμη και ελαφρώς αυξημένα ποσοστά σε αυτά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αποφύγετε τυχόν σοβαρές συνέπειες.
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) - τι είναι αυτό
Μερικές φορές, κατά την εξέταση του φάσματος λιπιδίων, διαπιστώνεται ότι το επίπεδο της HDL είναι αυξημένο ή χαμηλό: τι σημαίνει αυτό; Στην ανασκόπηση μας, θα αναλύσουμε ποιες διαφορές υπάρχουν μεταξύ των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, ποιος είναι ο λόγος των αποκλίσεων στην πρώτη ανάλυση από τον κανόνα και ποιες μέθοδοι για την αύξηση της υπάρχουν.
Καλή και κακή χοληστερόλη
Η χοληστερόλη είναι μια παχουλή ουσία στο ανθρώπινο σώμα που είναι διαβόητη. Σχετικά με τη βλάβη αυτής της οργανικής ένωσης υπάρχει μεγάλη ιατρική έρευνα. Όλα αυτά συνδέουν τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και μια τόσο φοβερή ασθένεια όπως η αθηροσκλήρωση.
Η αθηροσκλήρωση είναι σήμερα μια από τις πιο συχνές ασθένειες στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια και οι άνδρες μετά από 40 χρόνια. Τα τελευταία χρόνια, η παθολογία συμβαίνει στους νέους και ακόμη και στην παιδική ηλικία.
Η αθηροσκλήρωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εναποθέσεων χοληστερόλης - αθηροσκληρωτικών πλακών - στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων, οι οποίες περιορίζουν σημαντικά τον αυλό των αρτηριών και προκαλούν διακοπή στην παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, συστήματα που κάνουν πολλή δουλειά κάθε λεπτό και χρειάζονται μια τακτική παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών - καρδιαγγειακά και νευρικά, υποφέρουν.
Συχνές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης είναι:
- δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
- ONMK σε ισχαιμικό τύπο - εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- ισχαιμική καρδιακή νόσο, πόνος στηθάγχης,
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα αγγεία των κάτω άκρων.
Είναι γνωστό ότι ο κύριος ρόλος στον σχηματισμό της νόσου είναι η αυξημένη χοληστερόλη. Για να κατανοήσετε πώς αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, πρέπει να μάθετε περισσότερα για τη βιοχημεία αυτής της οργανικής ένωσης στο σώμα.
Η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή ουσία, σύμφωνα με τη χημική ταξινόμηση, που σχετίζεται με λιπαρές αλκοόλες. Όταν αναφέρετε τις βλαβερές επιδράσεις του στο σώμα, μην ξεχνάτε τις σημαντικές βιολογικές λειτουργίες που εκτελεί αυτή η ουσία:
- ενισχύει την κυτταροπλασματική μεμβράνη κάθε κυττάρου του ανθρώπινου σώματος, το καθιστά πιο ελαστικό και ανθεκτικό.
- ρυθμίζει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των κυττάρων, αποτρέπει τη διείσδυση ορισμένων κυτταροπλασματικών τοξικών ουσιών και λυτικών δηλητηρίων.
- μέρος της παραγωγής επινεφριδίων - γλυκοκορτικοστεροειδή, μεταλλοκορτικοειδή, ορμόνες φύλου,
- που εμπλέκονται στη σύνθεση των χολικών οξέων και της βιταμίνης D από τα κύτταρα του ήπατος.
Το μεγαλύτερο μέρος της χοληστερόλης (περίπου 80%) παράγεται στο σώμα από τα ηπατοκύτταρα και μόνο το 20% προέρχεται από τα τρόφιμα.
Τα φυτικά κύτταρα των κορεσμένων λιπιδίων δεν περιέχουν, έτσι όλη η εξωγενής χοληστερόλη στο σώμα εισέρχεται στη σύνθεση ζωικών λιπών - κρέατος, ψαριών, πουλερικών, γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγών.
Η ενδογενής (αυτο) χοληστερόλη συντίθεται στα ηπατικά κύτταρα. Είναι αδιάλυτο στο νερό · επομένως, μεταφέρεται στα κύτταρα στόχους με ειδικές πρωτεΐνες-φορείς, απολιποπρωτεΐνες. Η βιοχημική ένωση της χοληστερόλης και της απολιποπρωτεΐνης ονομάζεται λιποπρωτεΐνη (λιποπρωτεΐνη, LP). Ανάλογα με το μέγεθος και τη λειτουργία, όλα τα LP χωρίζονται σε:
- Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL, VLDL) είναι το μεγαλύτερο κλάσμα χοληστερόλης, το οποίο αποτελείται κυρίως από τριγλυκερίδια. Η διάμετρος τους μπορεί να φθάσει τα 80 nm.
- Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL, LDL) είναι ένα πρωτεϊνικό λιπαρό σωματίδιο που αποτελείται από ένα μόριο απολιποπρωτεΐνης και μια μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης. Η μέση διάμετρος είναι 18-26 nm.
- Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL, HDL) είναι το μικρότερο μέρος της χοληστερόλης, η διάμετρος των οποίων δεν ξεπερνά τα 10-11 nm. Ο όγκος του τμήματος πρωτεΐνης στη σύνθεση υπερβαίνει σημαντικά την ποσότητα του λίπους.
Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής και χαμηλής πυκνότητας (LDL - ειδικά) είναι κλάσματα αθηρογόνου χοληστερόλης. Αυτά τα μεγάλα και μεγάλα σωματίδια μετακινούνται δύσκολα μέσω περιφερικών αγγείων και μπορούν να "χάσουν" μερικά από τα λιπαρά μόρια κατά τη μεταφορά τους στα όργανα-στόχους. Τέτοια λιπίδια εναποτίθενται στην επιφάνεια του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, ενισχυμένα από τον συνδετικό ιστό, και στη συνέχεια με ασβεστιοειδή και σχηματίζουν μία ώριμη αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Για την ικανότητα πρόκλησης της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, η LDL και η VLDL ονομάζονται "κακή" χοληστερόλη.
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, αντίθετα, είναι σε θέση να καθαρίσουν τα δοχεία από τις αποθέσεις λίπους που συσσωρεύονται στην επιφάνειά τους. Μικρά και ευκίνητα, συλλαμβάνουν λιπιδικά σωματίδια και τα μεταφέρουν σε ηπατοκύτταρα για περαιτέρω επεξεργασία σε χολικά οξέα και απέκκριση από το σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Για αυτή την ικανότητα, η HDL χοληστερόλη ονομάζεται "καλή".
Έτσι, δεν είναι όλη η χοληστερόλη στο σώμα είναι κακή. Η πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή υποδεικνύεται όχι μόνο από τον δείκτη ΟΧ (ολική χοληστερόλη) στην εξέταση αίματος, αλλά και από την αναλογία μεταξύ LDL και HDL. Όσο υψηλότερο είναι το κλάσμα του πρώτου και το χαμηλότερο - το δεύτερο, τόσο πιο πιθανό είναι η ανάπτυξη δυσλιπιδαιμίας και ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Μια αντίστροφη σχέση είναι επίσης έγκυρη: ένας αυξημένος δείκτης HDL μπορεί να θεωρηθεί ως χαμηλός κίνδυνος αθηροσκλήρωσης.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση
Μια εξέταση αίματος μπορεί να διεξαχθεί ως μέρος ενός λιπιδικού προφίλ, μια ολοκληρωμένη εξέταση του μεταβολισμού του λίπους του οργανισμού, ή ανεξάρτητα. Για να καταστεί το αποτέλεσμα της δοκιμής όσο το δυνατόν ακριβέστερο, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τις ακόλουθες οδηγίες:
- Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας εξετάζονται αυστηρά με άδειο στομάχι, τις πρωινές ώρες (περίπου από τις 8.00 έως τις 10.00).
- Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 10-12 ώρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού.
- 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, να εξαλείψει όλα τα λιπαρά τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή.
- Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των βιολογικών συμπληρωμάτων), βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για αυτό. Ίσως θα σας συμβουλεύσει να μην πίνετε τα χάπια για 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Τα αντιβιοτικά, οι ορμόνες, οι βιταμίνες, τα ωμέγα-3, τα ΜΣΑΦ, τα γλυκοκορτικοειδή, κλπ., Επηρεάζονται ιδιαίτερα από τα αποτελέσματα των δοκιμών.
- Μην καπνίζετε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή.
- Πριν εισέλθετε στην αίθουσα συλλογής αίματος, κάθονται για 5-10 λεπτά σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα και προσπαθήστε να μην νιώσετε νευρικός.
Το αίμα λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα για να προσδιοριστεί το επίπεδο της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί ένα έως τρία λεπτά και το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα (μερικές φορές μετά από μερικές ώρες). Μαζί με τα δεδομένα που προκύπτουν από τη φόρμα ανάλυσης, συνήθως αναφέρονται οι (κανονικές) τιμές αναφοράς που υιοθετούνται σε αυτό το εργαστήριο. Αυτό γίνεται για την ευκολία αποκωδικοποίησης του διαγνωστικού τεστ.
Οι γιατροί συστήνουν τακτικά τη δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης σε όλους τους άνδρες και τις γυναίκες που έχουν φτάσει σε ηλικία 25-35 ετών. Ακόμη και με φυσιολογικό λιπιδικό προφίλ, η εξέταση πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 5 χρόνια.
HDL
Και τι πρέπει να είναι το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας σε ένα υγιές άτομο; Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες αυτού του κλάσματος χοληστερόλης μπορεί να είναι διαφορετικός. Οι τυπικές τιμές λιπιδικού προφίλ παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Σύμφωνα με το Κέντρο Ερευνών NICE, η μείωση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας κατά 5 mg / dl αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας αγγειακής καταστροφής (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο) κατά 25%.
Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης, καθώς και οι οξείες και χρόνιες επιπλοκές της, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο λόγος των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας προς τη συνολική χοληστερόλη.
Εάν μειώνεται η HDL λόγω ενός υψηλού επιπέδου αθηρογενών λιπιδίων, ο ασθενής έχει πιθανώς ήδη αθηροσκλήρωση. Όσο πιο έντονο είναι το φαινόμενο της δυσλιπιδαιμίας, τόσο πιο δραστική είναι η δημιουργία πλακών χοληστερόλης στο σώμα.
Τι σημαίνει αυξημένη αξία
Η αύξηση δεν διαγιγνώσκεται τόσο συχνά. Το γεγονός είναι ότι η μέγιστη συγκέντρωση αυτού του κλάσματος χοληστερόλης δεν υπάρχει: όσο περισσότερο λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας στο σώμα, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις παρατηρούνται μεγάλες παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους και η HDL χοληστερόλη αυξάνεται σημαντικά. Πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι:
- κληρονομική δυσλιπιδαιμία.
- χρόνια ηπατίτιδα.
- μεταβολές στο ήπαρ,
- χρόνια δηλητηρίαση.
- αλκοολισμός.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία για την υποκείμενη νόσο. Δεν αναπτύσσονται ειδικά μέτρα για τη μείωση του επιπέδου της HDL στην ιατρική. Είναι αυτό το κλάσμα της χοληστερόλης που είναι σε θέση να καθαρίσει τα αιμοφόρα αγγεία από τις πλάκες και προβλέπει την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
Τι σημαίνει χαμηλότερη αξία
Τα χαμηλά επίπεδα HDL στο σώμα είναι πολύ πιο κοινά από τα υψηλά. Μια τέτοια απόκλιση ανάλυσης από τον κανόνα μπορεί να οφείλεται:
- τον διαβήτη, τον υποθυρεοειδισμό και άλλες ορμονικές διαταραχές.
- χρόνιες παθήσεις του ήπατος: ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος,
- νεφρική νόσο;
- κληρονομική (γενετικά καθορισμένη) υπερλιποπρωτεϊνδαιμία τύπου IV.
- οξείες μολυσματικές διεργασίες ·
- υπερβολική πρόσληψη αθηρογενών κλασμάτων χοληστερόλης με τροφή.
Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι υπάρχουσες αιτίες και, ει δυνατόν, να αυξηθεί η συγκέντρωση της πρόσληψης χοληστερόλης στο κατάλληλο επίπεδο. Πώς να το κάνετε αυτό, εξετάζουμε στην παρακάτω ενότητα.
Πώς να αυξήσετε την HDL
Είναι πιθανό να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας στο αίμα, αν εκτελέσετε μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στη διόρθωση της διατροφής, τον τρόπο ζωής και την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Εάν η δυσλιπιδαιμία προκλήθηκε από οποιεσδήποτε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, αν είναι δυνατόν, αυτά τα αίτια θα πρέπει να εξαλειφθούν.
Διόρθωση του τρόπου ζωής
Ο τρόπος ζωής είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή σε ασθενείς με χαμηλή HDL. Ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών:
- Εξαλείψτε τις κακές συνήθειες από τη ζωή σας. Η νικοτίνη του τσιγάρου έχει επιζήμια επίδραση στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και συμβάλλει στην απόθεση της χοληστερόλης στην επιφάνειά της. Η κατάχρηση αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό και καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, όπου συνήθως σχηματίζονται λιποπρωτεΐνες. Η άρνηση του καπνίσματος και του αλκοόλ θα αυξήσει το επίπεδο της HDL κατά 12-15% και θα μειώσει τις αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες κατά 10-20%.
- Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Η παχυσαρκία στην ιατρική ονομάζεται παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο ΔΜΣ (η σχετική τιμή, που αντανακλά την αναλογία του βάρους και του ύψους του ασθενούς) υπερβαίνει το 30. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι μόνο ένα πρόσθετο φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά επίσης ένας από τους λόγους για την αύξηση της ολικής χοληστερόλης αθηρογόνα κλάσματα. Μία μείωση των αντισταθμιστικών LDL και VLDL οδηγεί στην ομαλοποίηση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Έχει αποδειχθεί ότι μια απώλεια βάρους 3 kg οδηγεί σε αύξηση της HDL κατά 1 mg / dL.
- Συμμετέχετε σε αθλήματα εγκεκριμένα από το γιατρό. Είναι καλύτερο αν είναι κολύμπι, περπάτημα, πιλάτες, γιόγκα, χορός. Ο τύπος σωματικής άσκησης πρέπει να προσεγγίζεται με κάθε ευθύνη. Θα πρέπει να φέρει θετικά συναισθήματα στον ασθενή και να μην αυξάνει το φορτίο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Με σοβαρή σωματική παθολογία, η δραστηριότητα του ασθενούς θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά, έτσι ώστε το σώμα να προσαρμόζεται στα καθημερινά αυξανόμενα φορτία.
Και, φυσικά, επισκέπτεστε το γιατρό τακτικά. Η συνεργασία με έναν θεραπευτή θα βοηθήσει στην εξομάλυνση του διαταραγμένου μεταβολισμού πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά. Μην αγνοείτε τις συνημμένες ραντεβού που ορίζονται από το θεραπευτή, υποβάλλονται σε δοκιμές στο φάσμα των λιπιδίων 1 φορά σε 3-6 μήνες και εξετάζουν τα αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου σε περίπτωση σημείων ανεπαρκούς παροχής αίματος σε αυτά τα όργανα.
Θεραπευτική δίαιτα
Η διατροφή είναι επίσης σημαντική στη δυσλιπιδαιμία. Οι αρχές της θεραπευτικής διατροφής, που επιτρέπουν την αύξηση του επιπέδου της HDL, περιλαμβάνουν:
- Διατροφή κλασματική (έως 6 φορές την ημέρα), σε μικρές μερίδες.
- Η ημερήσια πρόσληψη τροφής θα πρέπει να επαρκεί για την αναπλήρωση του ενεργειακού κόστους, αλλά όχι υπερβολική. Η μέση τιμή είναι στο επίπεδο 2300-2500 kcal.
- Η συνολική ποσότητα λίπους που εισέρχεται στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 25-30% του συνόλου των θερμίδων. Από αυτά, οι περισσότερες από τις συνιστώμενες επισήμανση για τα ακόρεστα λίπη (χαμηλή σε χοληστερόλη).
- Αποκλεισμός τροφίμων με το υψηλότερο δυνατό περιεχόμενο «κακής» χοληστερόλης: λίπος, βόειο λίπος, παραπροϊόντα: εγκέφαλος, νεφρό · ωριμασμένα τυριά. μαργαρίνη, μαγειρικό λάδι.
- Περιορισμός των προϊόντων που έχουν LDL. Για παράδειγμα, το κρέας και τα πουλερικά με δίαιτα χοληστερόλης συνιστάται να τρώνε όχι περισσότερο από 2-3 φορές την εβδομάδα. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με φυτικές πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας - σόγια, φασόλια.
- Επαρκής πρόσληψη ινών. Φρούτα και λαχανικά πρέπει να αποτελούν τη βάση των ασθενών με αθηροσκλήρωση. Έχουν ευεργετική επίδραση στη γαστρεντερική οδό και επηρεάζουν έμμεσα την αύξηση της παραγωγής HDL στο ήπαρ.
- Συμπερίληψη στην καθημερινή διατροφή πίτουρου: πλιγούρι βρώμης, σίκαλης, κλπ.
- Συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που αυξάνουν το επίπεδο της HDL: λιπαρά θαλάσσια ψάρια, ξηροί καρποί, φυσικά φυτικά έλαια - ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, σπόροι κολοκύθας κλπ.
Είναι δυνατή η αύξηση της HDL με τη βοήθεια συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν ωμέγα-3 - πολυακόρεστα λιπαρά οξέα πλούσια σε "εξωγενή" καλή χοληστερόλη.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού άνω των 40 υποφέρει από αθηροσκλήρωση. Το ποσοστό επίπτωσης των νέων ηλικίας 25-30 ετών αυξάνεται από έτος σε έτος. Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και έγκαιρη θεραπεία. Και οι αλλαγές στο επίπεδο της HDL στην ανάλυση δεν πρέπει να αφεθούν χωρίς προσοχή από ειδικούς.
Αυξημένα επίπεδα HDL στο αίμα
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας κυκλοφορούν στο πλάσμα του αίματος. Η κύρια ιδιότητά τους είναι αντι-αθηρογόνος. Αυτές οι λιποπρωτεΐνες προστατεύουν τα αγγεία από τις εναποθέσεις αθηροσκληρωτικής πλάκας στους τοίχους τους. Για αυτήν την ιδιότητα, αυτοί (HDL) ονομάζονται καλή χοληστερόλη, επειδή αφαιρούν επίσης την περίσσεια χοληστερόλης, μεταφέροντάς την στο ήπαρ. Μερικοί ασθενείς ανησυχούν ότι σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα, ιδιαίτερα, που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.
Η HDL παρέχει την επεξεργασία και την εξάλειψη των λιπών από το σώμα, επομένως καλείται καλή χοληστερόλη
Επίσης υπολογίζεται η LDL και η ολική χοληστερόλη. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε βάρος του ποια λιποπρωτεϊνικά κλάσματα το επίπεδο της χοληστερόλης είναι αυξημένο ή από αυτό που σχηματίζεται στους κανονικούς αριθμούς της.
Για να προσδιοριστεί η αξία τόσο της χοληστερόλης όσο και των λιποπρωτεϊνών διαφορετικής πυκνότητας, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, σχηματίζεται ένα λιπιδογράφημα που περιέχει τη συγκέντρωση στο αίμα της ολικής χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών υψηλής, χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, καθώς και των τριγλυκεριδίων. Όλοι οι δείκτες αναλύονται πρώτα ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο και στη συνέχεια στο σύνολο.
Διαφορές HDL, LDL και VLDL
Για να κατανοήσουμε το θέμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μάθουμε τι είναι η αθηροσκλήρωση. Επιστημονικά, πρόκειται για αγγειακή νόσο που προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των πρωτεϊνών, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση χοληστερόλης και ορισμένα κλάσματα λιποπρωτεϊνών στον αυλό των αγγείων με τη μορφή αθηρωματικών πλακών. Με απλά λόγια, είναι η απόθεση χοληστερόλης και κάποιων άλλων ουσιών στο τοίχωμα του αγγείου, μειώνοντας την απόδοση του. Κατά συνέπεια, η ροή του αίματος χειροτερεύει. Μέχρι να ολοκληρωθεί η απόφραξη. Στην περίπτωση αυτή, το αίμα δεν εισέρχεται στο όργανο ή στο άκρο και αναπτύσσεται νέκρωση - θάνατος.
Οι καταθέσεις της χοληστερόλης και των λιπιδίων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων οδηγούν σε αθηροσκλήρωση.
Όλες οι λιποπρωτεΐνες είναι σφαιρικοί σχηματισμοί ποικίλης πυκνότητας, κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα. Τα πολύ χαμηλής πυκνότητας λιπίδια είναι τόσο μεγάλα σε μέγεθος (φυσικά, στην κλίμακα των κυττάρων) που δεν μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Δεν συσσωρεύεται και δεν αναπτύσσει την ανωτέρω περιγραφείσα αθηροσκλήρωση. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι εάν αυξηθούν, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί η παγκρεατίτιδα - ασθένειες του παγκρέατος.
Μόνο λιπίδια χαμηλής πυκνότητας είναι σε θέση να διεισδύσουν στο τοίχωμα του αγγείου. Επιπλέον, όταν οι ιστοί του σώματος το χρειάζονται, τα λιπίδια διέρχονται μέσω της αρτηρίας περαιτέρω, όπως λένε, "στη διεύθυνση". Εάν δεν υπάρχει ανάγκη και η συγκέντρωση στο αίμα είναι υψηλή, τότε η LDL διεισδύει στον τοίχο και παραμένει σε αυτό. Περαιτέρω, εμφανίζονται ανεπιθύμητες οξειδωτικές διεργασίες που προκαλούν αθηροσκλήρωση.
Η HDL είναι το μικρότερο από τα αναφερόμενα λιπίδια. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στον τοίχο του αγγείου ή να το αφήσουν εύκολα. Επιπλέον, έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, αναστέλλοντας τη διαδικασία μετατροπής λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας σε αθηροσκληρωτικές πλάκες.
Η χοληστερόλη της LDL θεωρείται «κακή», διότι όταν είναι άφθονη εμφανίζονται πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες μπορούν να περιορίσουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω του αιμοφόρου αγγείου, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση και να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής νόσου (ισχαιμική καρδιοπάθεια)
Τώρα γίνεται σαφές γιατί τα υψηλής πυκνότητας λιπίδια καλούνται συνήθως καλή ή χρήσιμη χοληστερόλη. Γίνεται επίσης σαφές γιατί αξίζει να αξιολογηθεί όχι μόνο η συνολική χοληστερόλη, αλλά και το κλάσμα της.
Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε κατά την ανάγνωση του παραπάνω μηχανισμού. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι πλάκες σχηματίζονται συνεχώς στα αγγεία και η επακόλουθη απόφραξη τους είναι μόνο θέμα χρόνου. Κανονικά, οι μηχανισμοί ρύθμισης των λιπιδίων λειτουργούν συνεχώς. Μόνο με την ηλικία, με την παρουσία ενός λανθασμένου τρόπου ζωής ή με διάφορες παθολογίες, η διαδικασία αυτή διακόπτεται. Η συσσώρευση δεν γίνεται ταυτόχρονα, σε λίγα λεπτά ή ώρες, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά μην καθυστερείτε με τη θεραπεία.
Οι λόγοι για την αύξηση και μείωση της HDL
Είναι ασφαλές να πούμε ότι ένα χαμηλότερο επίπεδο αυτών των λιποπρωτεϊνών είναι πιο επικίνδυνο από ένα υψηλό. Εάν στην εξέταση αίματος HDL αυξηθεί, η αύξηση τους θεωρείται ως προστασία από την αθηροσκλήρωση, τον αντι-αθηρογόνο παράγοντα. Αναμφισβήτητα, υπό ορισμένες συνθήκες, υπερεκτιμημένα στοιχεία αυτού του δείκτη μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία, καθώς πολύ μεγάλος αριθμός λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας χάνουν τις προστατευτικές τους ιδιότητες.
Η αυξημένη HDL δεν είναι επικίνδυνη!
Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου αυτού του τμήματος των λιποπρωτεϊνών είναι οι εξής:
- Γενετικές μεταλλάξεις που οδηγούν σε υπερπαραγωγή ή μείωση της καλής χοληστερόλης.
- Ο χρόνιος αλκοολισμός, ειδικά στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος.
- Πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
- Υπερθυρεοειδισμός.
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων: ινσουλίνη, γλυκοκορτικοειδή.
- Οικογενής υπεραλφιόφιποπρωτεϊναιμία. Δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, δεν ενοχλεί τον ασθενή, ανιχνεύεται ως τυχαίο εύρημα.
- Ίσως μια αύξηση στις γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν ο ρυθμός μπορεί σχεδόν να διπλασιαστεί.
Η υψηλή χοληστερόλη κατά την εγκυμοσύνη οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα αυξάνει το μεταβολισμό των λιπιδίων και τη σύνθεση των επινεφριδίων
Αιτίες χαμηλής HDL:
- Διαβήτης.
- Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV.
- Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
- Οξείες ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις.
Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ένας δείκτης της HDL δεν αποτελεί απόδειξη αυτού ή της κατάστασης του σώματος. Μπορεί να ληφθεί υπόψη μόνο σε σχέση με το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και της LDL.
Αυτό εκφράζεται, πρώτα απ 'όλα, στον αποκαλούμενο αθηρογόνο συντελεστή. Υπολογίζεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο: η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας αφαιρείται από την ολική χοληστερόλη και στη συνέχεια το προκύπτον σχήμα διαιρείται και πάλι σε HDL. Ο προκύπτων συντελεστής συγκρίνεται με τις κανονικές τιμές. Κατά μέσο όρο, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 2,5-3,5 για τους άνδρες (ανάλογα με την ηλικία) και όχι υψηλότερο από 2,2 για τις γυναίκες. Όσο υψηλότερος είναι ο συντελεστής - τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου. Συμπεριλαμβανομένης της απλής μαθηματικής λογικής, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι όσο υψηλότερη είναι η ολική χοληστερόλη και τόσο χαμηλότερες είναι οι λιποπρωτεΐνες, τόσο μεγαλύτερος θα είναι ο συντελεστής αύξησης. και αντίστροφα. Το οποίο αποδεικνύει και πάλι την προστατευτική λειτουργία των πρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Επομένως, εάν η χοληστερόλη και η HDL είναι αυξημένα, αυτό σημαίνει ότι ο συνολικός συντελεστής θα είναι χαμηλός, αλλά αξίζει να σκεφτούμε τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Στην περίπτωση μόνο αυξημένης HDL - αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Είναι αδύνατο να συσχετιστούν πρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας με οποιονδήποτε συντελεστή. Αξιολογούνται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο.
Τι μπορεί να γίνει
Εάν οι λόγοι για την αύξηση της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας παραμένουν άγνωστοι και υπάρχει άγχος για την υγεία σας, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Αυτό ισχύει όταν το αίμα δωρίζεται, για παράδειγμα, στο πλαίσιο κλινικής εξέτασης ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο που δεν σχετίζεται άμεσα με την επίσκεψη σε γιατρό για προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
Μην ανησυχείτε αν ο γιατρός σας καθορίσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Απαιτούνται μόνο για μια ολοκληρωμένη μελέτη των αιτίων των αλλαγών στις παραμέτρους του αίματος.
Δύο εβδομάδες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα, αν δεν θέσετε έναν στόχο για να προσδιορίσετε στην ανάλυση την επίδραση της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.
Οι συστάσεις του γιατρού θα περιέχουν μερικές απλές αλλά πολύ σημαντικές σημειώσεις. Για αρχή, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη λιπών, ιδιαίτερα κορεσμένων, που περιέχονται σε βούτυρο, λίπος, λίπος αρνιού, μαργαρίνη και πολλά άλλα προϊόντα. Θα πρέπει να αντικατασταθούν από πολυακόρεστα λίπη, τα οποία περιλαμβάνουν ελαιόλαδο, ψάρια σολομού και άλλα. Όταν υπάρχει υπερβολικό βάρος, πρέπει να το χάσετε. Αυτό επιτυγχάνεται με την προσαρμογή της διατροφής και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Προσπαθήστε να σταματήσετε να πίνετε πολύ και να σταματήσετε να καπνίζετε εντελώς
Αυτές οι συστάσεις πρέπει να γίνονται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν φυσιολογικό αριθμό αίματος, αλλά δεν θέλουν επιπλοκές στο μέλλον.
Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν κατά πολύ τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του θα είναι αρκετές φορές υψηλότερη και σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις.
Η αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και τα μεμονωμένα κλάσματά του, με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνονται επικίνδυνα. Αλλά μην ανησυχείτε και τον πανικό μπροστά από το χρόνο.