Εγκεφαλικό έμφρακτο: επιδράσεις, θεραπεία και αποκατάσταση

Δημοσιεύτηκε από: admin στις Ασθένειες και Θεραπεία 06/22/2018 0 223 Προβολές

Η καρδιακή προσβολή είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Προβλήματα προκύπτουν εξαιτίας της έλλειψης αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα νευρικά κύτταρα της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου μπορούν να γίνουν θανάσιμα. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν συχνά λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Η ασθένεια επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και είναι η αιτία της διάσπασης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα της μεταβίβασης μιας τέτοιας νόσου στους ανθρώπους, η κινητικότητα, ο λόγος και άλλες φυσικές λειτουργίες του σώματος μπορούν να διαταραχθούν.

Η κύρια αιτία νέκρωσης της περιοχής του εγκεφάλου είναι η απόφραξη της αρτηρίας. Ο λόγος για τον σχηματισμό θρόμβωσης είναι ο μετασχηματισμός του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και η υποβάθμιση των ρεολογικών ιδιοτήτων.

Παρατεταμένοι σπασμοί αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να προκαλέσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες αλλαγές εξαιτίας της ανεπαρκούς προσφοράς βασικών θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο.

Με τους αιτιοπαθογενετικούς υποτύπους διακρίνονται οι παρακάτω υποτύποι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• αθηροθρομβωτική;
• καρδιοεμβολικό.
• lacunar;
• αιμοδυναμική;
• αιμορρολογική.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε τέτοιες περιοχές:

• εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
• μετωπική εγκεφαλική αρτηρία.
• μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.
• σπονδυλική αρτηρία.
• βασική αρτηρία.
• παρεγκεφαλίδα,
• Περιοχή Talamus;
• οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται:

• αδυναμία ή μούδιασμα του αριστερού ή του δεξιού μισού του σώματος.
• σοβαρή ημικρανία.
• δυσκολία στον προσανατολισμό στον χώρο και στο χρόνο.
• αυξημένη υπνηλία.
• ναυτία, αντανακλαστικά, ζάλη.
• αλλοίωση των υποδοχέων στα χέρια και στα πόδια.
• δυσκολία στην ομιλία.
• αδύναμη στοργή?
• δολώματα

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το άτομο αρχίζει να αναβοσβήνει, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό έμφραγμα στον ίδιο τον κορμό, παρατηρείται σπάνια μια ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο παλμός αυξάνεται, αλλά γίνεται ασθενέστερος.

Με επανειλημμένες καρδιακές προσβολές, η διανοητική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί. Τα συμπτώματα της εξασθένισης μπορούν συχνά να παρατηρηθούν ακόμη και μετά την εξομάλυνση της ψυχικής κατάστασης.

Χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι:

Το εγκεφαλικό έμφρακτο θεωρείται έκτακτο και απαιτεί πάντα την άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Η αποκατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο, η πρόληψη περαιτέρω πιθανών βλαβών στις νευρικές ίνες είναι οι κύριοι στόχοι της θεραπείας εσωτερικού νοσηλείας.

Μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται η κατάσταση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ανατίθενται ειδικοί παράγοντες στους ασθενείς που συμβάλλουν στη διάλυση των θρόμβων αίματος:

1. Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εκτός από τη διάλυση του σχηματισμένου θρόμβου, αυτά τα εργαλεία εμποδίζουν την επακόλουθη βλάβη των νευρικών ιστών, μειώνοντας σημαντικά την περιοχή της βλάβης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα κεφάλαια αυτά μπορούν να χορηγηθούν μόνο σε ξεχωριστή ομάδα ασθενών και χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης καρδιακής προσβολής.
2. Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αλλαγή των ιδιοτήτων του αίματος, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που εμποδίζουν τη διαδικασία της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Οι αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνονται στον κατάλογο των κοινών εργαλείων για την αντιμετώπιση εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, ή όλα τα είδη του μολυσμένου αίματος, συμβάλλοντας στο σχηματισμό θρόμβων λόγω της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της επανεμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα σχηματιζόμενα στοιχεία των ιστών του εγκεφάλου αρχίζουν να ξεκλειδώνουν σταδιακά χωρίς να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου, καθώς και θρεπτικά συστατικά. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έναν πλήρη κατάλογο διαφόρων βιοχημικών αντιδράσεων, η πρόληψη της οποίας βοηθάται από κυτταροπροστατευτικά ή νευροπροστατευτικά. Επιπλέον, οι νευροπροστατοί συμβάλλουν στη δραστηριότητα των κυττάρων που βρίσκονται κοντά στα ήδη νεκρά διαμορφωμένα στοιχεία. Έτσι, τα γειτονικά κύτταρα είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες των νεκρών.

Χειρουργικές θεραπείες όπως η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή χρησιμοποιούνται επίσης. Η δράση που απαιτείται για την απομάκρυνση του εσωτερικού τοιχώματος κοντά στην καρωτιδική αρτηρία, που έχει υποστεί βλάβη από την αθηροσκληρωτική πλάκα κατά τη διαδικασία παραμόρφωσης ή στένωσης ενός αιμοφόρου αγγείου.

Αυτή η παρέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για την προφύλαξη. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι υπάρχουσες ενδείξεις και αντενδείξεις πριν από τη λήψη απόφασης και τη διεξαγωγή τέτοιων ενεργειών.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα σε μια στιγμή έχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες ανάκαμψης, καθώς και πλήρη ανάκαμψη.

Η ικανότητα να διατηρείται ένας προηγούμενος τρόπος ζωής μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από έγκαιρες και υψηλής ποιότητας διαδικασίες αποκατάστασης.

Προκειμένου να μπορέσετε να επιστρέψετε στην παλιά ζωή το συντομότερο δυνατόν, συνιστάται να υποβληθείτε σε αποκατάσταση σε ειδικά κέντρα, όπου λαμβάνονται συνολικά μέτρα για την προώθηση της θεραπείας των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Γενικά, οι διαδικασίες αυτές είναι πολύ μακρές, αλλά όλες οι περιπτώσεις της νόσου είναι ατομικής φύσης, επομένως η κατάσταση ορισμένων ασθενών εξομαλύνεται αργότερα και άλλες - ταχύτερα.

Σήμερα, υπάρχει επαρκής αριθμός μεθόδων που αναπτύσσονται για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος μετά από ασθένεια. Η πιο αποτελεσματική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών παρέχεται από ειδικά ανεπτυγμένα ιατρικά-αθλητικά συγκροτήματα.

Οι διαδικασίες βοηθούν στην αποκατάσταση της αντοχής και των κινητικών λειτουργιών της πληγείσας πλευράς του σώματος μετά από τρεις μήνες. Οι διαδικασίες κοινωνικής και διανοητικής προσαρμογής διαρκούν πολύ περισσότερο.

Η πρόληψη της ασθένειας πρέπει να έχει κάποιο αντίκτυπο στους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή της.

Δυστυχώς, οι ειδικοί της σύγχρονης ιατρικής δεν έχουν την ευκαιρία να επηρεάσουν κάθε παράγοντα που την προκαλεί. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναφερθούν οι περιστάσεις που η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να επηρεάσει.

Όταν ένα άτομο φτάσει την ηλικία των 55 ετών, οι πιθανότητες αύξησης του εγκεφαλικού επεισοδίου και διπλάσια μετά από κάθε 10 χρόνια.

Μια μεγαλύτερη τάση για την ασθένεια παρατηρείται στους άνδρες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν όλα τα είδη των γενετικά καθορισμένων προδιαθέσεων. Οι υπόλοιπες γνωστές αιτίες της ασθένειας μπορούν να ελεγχθούν.

Παραθέτουμε τα κύρια προληπτικά μέτρα:

1. Διατροφή Αυτή η μέθοδος πρόληψης έχει κυρίως ως στόχο την πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης. Η σωστή διατροφή συνεπάγεται μια ελάχιστη ποσότητα στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη ή χοληστερόλη. Προσφέρονται επαρκείς ποσότητες φρούτων, λαχανικών, πρωτεϊνών και δημητριακών, καθώς και φυτικών ελαίων. Θαλασσινά ψάρια θα είναι πολύ χρήσιμα, επειδή αυτά τα τρόφιμα περιέχουν λιπαρά οξέα που εμποδίζουν τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
2. Το κάπνισμα Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος αυξάνεται υπό την επίδραση της νικοτίνης. Τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και η ένταση των διαδικασιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης αυξάνεται. Ένα από τα κύρια προληπτικά μέτρα θεωρείται ότι διακόπτει τη χρήση καπνού.
3. Στρες. Οι επιδράσεις του στρες στις πιθανότητες εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν μελετηθεί και αποδειχθεί εδώ και πολύ καιρό. Κάποιος πρέπει να μάθει να εξετάζει τα γεγονότα που συμβαίνουν στη ζωή, πιο θετικά, αποφεύγοντας την ανάπτυξη καταστάσεων σύγκρουσης. Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα μεμονωμένα, είναι καλύτερο να αναζητήσετε τη βοήθεια ειδικευμένων ψυχολόγων.
4. Έλεγχος της λιπιδαιμίας. Μια υπερβολική ποσότητα λίπους στο αίμα συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος αλλάζοντας τη σύνθεση του αίματος. Εάν διαπιστωθεί αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης ή άλλων ουσιών που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αρτηριοσκλήρυνσης, συνιστάται η μετάβαση σε ειδική δίαιτα και, αν χρειαστεί, να υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή με τη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του φάσματος των λιπιδίων στο αίμα.
5. Φυσική δραστηριότητα. Ο αθλητισμός πρέπει να είναι κανονικός. Αυτό αποτρέπει την αποφυγή της παχυσαρκίας και άλλων διαταραχών που είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου. Η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει επίσης στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Η πιθανότητα πρόωρου θανάτου μειώνεται κατά περίπου 30% με τη συνεχή άσκηση.

Η πρόγνωση της περαιτέρω ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, καθώς και από ορισμένες σχετικές διαταραχές και ασθένειες. Η ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να επιδεινωθεί ανάλογα με το μέγεθος της ζημιωμένης περιοχής και τη στιγμή της έναρξης των ιατρικών διαδικασιών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η μνήμη, ο λόγος, ο κανονικός συντονισμός των κινήσεων, ειδικά όταν ο ασθενής πάσχει σε ποιον.

Κάθε μέρα η κατάσταση αυτή μειώνει τη δυνατότητα ανάκτησης κατά περίπου 15%. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου το 25% των ανθρώπων που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, πεθαίνουν σε περίπου ένα μήνα.

Εάν ένας ασθενής παρουσιάσει εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα θανάτου είναι περίπου 2%.

Επεμβάσεις εγκεφαλικού εμφράγματος και αποκατάσταση

Τι είναι το εγκεφαλικό έμφρακτο και πώς είναι επικίνδυνο

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η διάγνωση του εγκεφαλικού εμφράγματος ρυθμίζεται αρκετά συχνά και ακούγεται φοβερή. Και αυτός ο φόβος είναι δικαιολογημένος, επειδή το όνομα κρύβει μια σοβαρή παθολογία που συνοδεύεται από ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού και σοβαρές διαταραχές που συχνά οδηγούν σε αναπηρία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.

• Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας
• Σημάδια για τα οποία πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό
• Γενικά
• Εστίαση
• Το αρχικό στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου
• Διαφορική διάγνωση
• Παθολογική θεραπεία
• Χειρουργική θεραπεία
• Συντηρητική θεραπεία
• Πρόβλεψη

Λόγω του υψηλού κινδύνου να αρρωστήσετε, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα του, για τα οποία είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται εξαιτίας της πλήρους διακοπής της εγκεφαλικής αγγειακής διαπερατότητας, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα οξεία ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού.

Συμβατικά, τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας μπορούν να περιγραφούν ως:

1. Υπάρχει μια πλήρης αλληλεπικάλυψη του αγγειακού αυλού με ένα ξένο σώμα (ένας αποσπασμένος θρόμβος ή μια αθηροσκληρωτική πλάκα).
2. Η επικάλυψη του αγγείου οδηγεί στον τερματισμό της πρόσβασης στον εγκεφαλικό ιστό του οξυγόνου και των θρεπτικών ουσιών.
3. Μια σύντομη πείνα με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων (5 - 7 λεπτά) προκαλεί μαλάκυνση και διάσπαση της κυτταρικής δομής προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές στη ζώνη στην οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.
4. Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των κυττάρων οδηγούν στην ανάπτυξη κινητήρων, λόγου και κάποιων άλλων λειτουργιών.

Η σοβαρότητα της παθολογίας και των συμπτωμάτων της διαταραχής εξαρτάται από το ποια εγκεφαλική αρτηρία έχει σταματήσει να λειτουργεί πλήρως, καθώς και από τη θέση της ισχαιμίας.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η απόφραξη ενός μεγάλου αγγείου με θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα που έχει προκύψει σε διάφορες αγγειακές παθήσεις, λιγότερο συχνά η παθολογία προκαλεί μακρό αγγειακό σπασμό.

Σημάδια για τα οποία πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό

Τα σημάδια του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - κοινές και εστιακές.

Γενικά

Ανεξάρτητα από τη βλάβη κατά τη διάρκεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• σύγχυση;
• παραβίαση της αιθουσαίας λειτουργίας (ζάλη, διπλή όραση, διαταραχή του συντονισμού) ·
• μείωση της ευαισθησίας και της κινητικής δραστηριότητας στη μία πλευρά του σώματος (παρίσι και παράλυση).
• η ακρόαση του λόγου, η ανάπτυξη εξαιτίας μερικής ή πλήρους παράλυσης των μυών της γλώσσας.

Τα σημάδια μπορούν να εκφραστούν ή να εκδηλωθούν πολύ ασθενώς, αλλά οποιαδήποτε από τις περιγραφόμενες αποκλίσεις πρέπει να είναι ο λόγος για την άμεση παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Εστίαση

Κάθε ζώνη του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για μία ή περισσότερες λειτουργίες (κινητική, οπτική, ομιλία κλπ.). Ανάλογα με τον εντοπισμό της θέσης της ισχαιμίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• θολή όραση (ακόμη και τύφλωση)?
• απότομη αύξηση ή πτώση του A / D.
• ακούσια κινητικότητα των άκρων (ο βραχίονας και το πόδι κινούνται αυθόρμητα ανεξάρτητα από την επιθυμία του ασθενούς).
• διαφορά στο μέγεθος των μαθητών (στην πληγείσα πλευρά, ο μαθητής επεκτείνεται και σταματά να ανταποκρίνεται στο φως).
• ταχυκαρδία.
• αυθόρμητη ούρηση ή αφόδευση (αυτό το σύμπτωμα δεν συμβαίνει πολύ συχνά).

Για τον προ-ιατρικό ορισμό της νόσου, αυτό δεν έχει σημασία, αλλά είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι οι παραβάσεις στην αριστερή πλευρά συμβαίνουν με την ήττα του δεξιού εγκεφαλικού ημισφαιρίου και τις διαταραχές της δεξιάς με την αριστερή ισχαιμία.

Το αρχικό στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• το μέγεθος της αρτηρίας στην οποία διαταράσσεται η ροή του αίματος.
• φύση της ισχαιμικής διαδικασίας.

Ανάλογα με τον συνδυασμό αυτών των δύο χαρακτηριστικών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαδρομής:

1. Sharp Η συμπτωματολογία αυξάνεται ραγδαία, εντός 1 - 2 ωρών. Συχνά αυτοί οι ασθενείς παραδίδονται στο ασθενοφόρο σε κατάσταση ασυνείδητου στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε οξεία φάση ανάπτυξης μετά την αποκατάσταση, υπάρχουν πάντα οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου με τη μορφή εξασθένισης της εγκεφαλικής δραστηριότητας, παράλυσης και άλλων.
2. Κυματισμός. Η υποβάθμιση εμφανίζεται σταδιακά και, εάν εντοπιστεί παθολογία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε είναι δυνατή σχεδόν πλήρης αποκατάσταση όλων των λειτουργιών.
3. Όμορφη. Μέχρι τη στιγμή της εξέλιξης των συμπτωμάτων παρόμοια με τα κύματα. Μόνο ιατρική έρευνα θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει ότι στην περίπτωση αυτή, ο κύριος λόγος δεν είναι η υποξία του εγκεφάλου, αλλά η προοδευτική διόγκωση των ιστών και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Συμβουλές στους συγγενείς του άρρωστου: Εάν ένα άτομο έχει οξεία ή σταδιακή βλάβη στην ομιλία, μείωση της κινητικής δραστηριότητας και αναστάτωση ευαισθησίας, τότε δεν πρέπει να καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό! Είναι καλύτερο να καλέσετε το ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε το άτομο στο νοσοκομείο. Όσο το δυνατόν νωρίτερα, μια επίσκεψη στο γιατρό είναι το κλειδί για την αποκατάσταση από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαφορική διάγνωση

Το εγκεφαλικό έμφραγμα διαφοροποιείται αρχικά από τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ρήξης της παροχής αίματος στο αγγείο και εισροή αίματος στον εγκέφαλο. Το αιμάτωμα του εγκεφαλικού ιστού που προκύπτει από αιμορραγία είναι παρόμοιο σε εκδήλωση με ισχαιμικές διεργασίες, αλλά έχει μια πιο δυσμενή πρόγνωση.
2. Μεταβατική ισχαιμική επίθεση (μικροσκοπική ή παροδική οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας). Παρουσιάζεται λόγω απόφραξης των κύριων αρτηριών ή αγγειο-σπασμών. Η παροδική επίθεση διαφέρει από την ONMK (εγκεφαλικό επεισόδιο) με αναστρεψιμότητα: μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου γίνονται βαρύτερα και κατά τη διάρκεια της παροδικής επίθεσης υπάρχει βαθμιαία αποκατάσταση όλων των λειτουργιών.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση από έναν γιατρό χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές:

1. MRI Η διαδικασία επιτρέπει την απόκτηση πλήρων δεδομένων για όλα τα αγγεία του εγκεφάλου και τον εντοπισμό των εστιών ισχαιμίας.
2. Sonography με Doppler (ένας τύπος υπερήχων). Παρέχει τις ίδιες πλήρεις πληροφορίες για τα σκάφη, όπως και στην μαγνητική τομογραφία. Ένα μικρό μειονέκτημα της διαδικασίας: η ανάγκη να χρησιμοποιηθεί ένα ειδικό τζελ, το οποίο είναι δύσκολο για ένα άτομο με μακριά μαλλιά.
3. Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την παρουσία αίματος: εάν δεν υπάρχει αίμα και τα συμπτώματα προχωρούν, τότε πρόκειται για εγκεφαλικό έμφρακτο. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιτρέπει ακόμη και όταν είναι αδύνατο να διεξαχθούν άλλες μέθοδοι εξέτασης για τη διαφοροποίηση της ισχαιμίας από την αιμορραγία.
4. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη για τη διαφοροποίηση των αιμορραγιών, των εγκεφαλικών επεισοδίων και των παροδικών επιθέσεων, αλλά, δυστυχώς, δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές τον εξοπλισμό.
5. Αγγειογραφία. Η ακτινογραφία των αγγείων που χρησιμοποιούν παράγοντα αντίθεσης σπάνια χρησιμοποιείται και είναι απαραίτητη μόνο όταν προετοιμάζεται ο ασθενής για χειρουργική θεραπεία.

Η βελτίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται μέσα σε λίγες ώρες, επειδή η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την ταχύτητα της διάγνωσης και την έγκαιρη θεραπεία.

Παθολογική θεραπεία

Όσο νωρίτερα ο περιβάλλων άρρωστος εντοπίζει τις διαταραχές που λαμβάνουν χώρα και μεταφέρει το άτομο στο νοσοκομείο, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση για την ανάκτηση των λειτουργιών του σώματος που χάνονται λόγω της ισχαιμίας του εγκεφαλικού ιστού. Από τις μεθόδους θεραπείας που εφαρμόζονται συντηρητικές και χειρουργικές.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της παραβίασης της βαριάς αρτηρίας γίνεται σπάνια και είναι δυνατή μόνο στα νευροχειρουργικά τμήματα όπου εκτελούνται για να αποκατασταθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο:

• ελιγμών ·
• τοποθέτηση στεντ (εγκατάσταση αγγειοδιασταλτικού στεντ).
• καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή (αφαίρεση θρόμβου αίματος ή πλάκα αθηροσκληρωτικής με μέρος του τοιχώματος της αρτηρίας).

Συντηρητική θεραπεία

Το πιο σημαντικό πράγμα στο εγκεφαλικό είναι η αποκατάσταση της διαταραγμένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

1. Αντιπηκτικά. Η ηπαρίνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αραίωσης αίματος.
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Μια ομάδα φαρμάκων που προλαμβάνουν τη θρόμβωση και την αγγειακή εξουδετέρωση.
3. Μέσα για τη θρομβόλυση. Φάρμακα που συμβάλλουν στη διάλυση ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη οποιωνδήποτε διαταραχών στο σώμα.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, εάν εντοπιστεί εγκεφαλικό έμφραγμα, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ευνοϊκή:

• περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων καταλήγουν σε αναπηρία - σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αδυνατεί να υπηρετήσει τον εαυτό του και απαιτεί συνεχή φροντίδα.
• περίπου το 15-20% των διαγνωσμένων περιπτώσεων είναι θανατηφόρες.
• περίπου το 4-5% των περιπτώσεων με πλήρη και μερική ανάκτηση μπορεί να περιπλέκεται από την επιληψία.

Όσο νωρίτερα για εγκεφαλικό έμφραγμα ζητείται ιατρική βοήθεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση για τον άρρωστο. Κατά την πρώτη υποψία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατόν για εξέταση και θεραπεία.

Restenosis

Η στένωση είναι μια στένωση της αρτηρίας, η επαναστένωση είναι μια εκ νέου στένωση της αρτηρίας, η οποία συνέβη στο σημείο όπου η στένωση απομακρύνθηκε χειρουργικά νωρίτερα, δηλαδή πραγματοποιήθηκε αγγειοπλαστική στεντ ή μπαλόνι.

Η επαναστένωση είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του στεντ και της αγγειοπλαστικής, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, καθώς και μετά από μήνες και χρόνια.

Όπως ίσως γνωρίζετε, τα στεντ είναι ειδικές μεταλλικές δομές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της στένωσης (στένωση) των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα κάτω και άνω άκρα, τα νεφρά και άλλα όργανα. Η αποκατάσταση της αγγειακής βατότητας εξαλείφει την ανεπάρκεια κυκλοφορίας του αίματος ενός οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε βελτίωση της λειτουργίας του και στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Δυστυχώς, τα εγκατεστημένα στεντ μερικές φορές παύουν να λειτουργούν λόγω θρόμβωσης, η θρόμβωση μπορεί να συμβεί σε εκείνα τα μέρη όπου η πλάκα καταστράφηκε χωρίς την εγκατάσταση ενός στεντ - μετά από αγγειοπλαστική με μπαλόνια. Χάρη στην επιστημονική έρευνα, η εισαγωγή νέων εξελίξεων στη φαρμακολογία, επαναστένωση ως ποσοστό παρουσιάστηκε πρόσφατα πολύ λιγότερο συχνά. Από την άλλη πλευρά, όλο και περισσότεροι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε επεμβατική χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσουν τη βατότητα των αρτηριών, έτσι οι γιατροί και οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ολοένα και περισσότερο αυτό το πρόβλημα.

Είναι αδύνατον να προβλεφθεί ο ακριβής κίνδυνος της επαναστένωσης, ωστόσο, είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι υψηλότερος εάν απαιτείται η διενέργεια του στεντ σε μια αρτηρία μικρής διαμέτρου ή εάν υπάρχει παρατεταμένη αθηροσκληρωτική βλάβη. Επίσης, ο κίνδυνος επαναστένωσης είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, επομένως, σε αυτή την ομάδα ασθενών χρησιμοποιούνται μόνο τα αποκαλούμενα στεντ με έκλουση φαρμάκου, τα οποία χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση σε δύσκολες καταστάσεις. Σε ιατρικά αργκάλια, τα ενδοπροθέσεις που είναι επικαλυμμένα με φάρμακο ονομάζονται διαφορετικά: σύρετε το νάρθηκα, το σύρσιμο, το κτύπημα, το κίφερ, το ECD κλπ.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, όταν χρησιμοποιούνται επικαλυμμένα stents, η συχνότητα οστενής είναι 1%, όταν χρησιμοποιείται μη επικαλυμμένο - περίπου 3-4%. Παρόλα αυτά, πιστεύεται ότι η συχνότητα της επαναστένωσης, ακόμη και με τη χρήση μη επικαλυμμένων (διμεταλλικών) ενδοπροθέσεων, μπορεί να μειωθεί σημαντικά: όλα εξαρτώνται από τη λογικότητα της χρήσης τους και την προσκόλληση των ασθενών στη θεραπεία.

Για παράδειγμα, μερικές φορές, πιο συχνά λόγω οικονομικών λόγων, χρησιμοποιούνται μη επικαλυμμένα στεντ αντί για κελύφη, χάνοντας έτσι τις συνολικές στατιστικές και αυξάνοντας τον κίνδυνο επαναστένωσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια τέτοιες περιπτώσεις είναι όλο και πιο σπάνιες. Επίσης, σχετικά με τις στατιστικές επηρεάζει τη συμπεριφορά των ασθενών - μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Επομένως, εάν όλα γίνονται σύμφωνα με τους κανόνες, τότε η συχνότητα της επαναστένωσης μπορεί να μειωθεί στο 0,5-1%, δηλαδή, η επαναστένωση αναπτύσσεται σε έναν στους 100-200 ασθενείς, είναι πολύ καλός δείκτης.

Πώς μπορεί ένας ασθενής να μάθει για την εμφάνιση επαναστένωσης;

Μετά από stenting ή αγγειοπλαστική, στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση: αν οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι στεντ, τότε ο θωρακικός πόνος εξαφανίζεται, εάν οι καρωτιδικές αρτηρίες εξαφανιστούν, ο ζαλάδα εξαφανίζεται, όταν οι αρτηρίες των κάτω άκρων εξαφανιστούν, τότε ο πόνος στα πόδια εξαφανίζεται. Εάν εμφανιστεί επαναστένωση, όλα αυτά τα συμπτώματα επανεμφανίζονται, μερικές φορές ακόμη και με μεγαλύτερη δύναμη, είναι δύσκολο να χάσετε. Φυσικά, σε περίπτωση ανανέωσης των καταγγελιών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Πώς να θεραπεύσετε την επαναστένωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επανέγχυση, τοποθετείται ένας νέος ενδοαυλικός νάρθηκας στο παλιό - "stent-stent-stent", ή είναι εγκατεστημένο ένα stent στον τόπο όπου εκτελέστηκε αγγειοπλαστική με μπαλόνι. Έτσι, η θεραπεία της επαναστένωσης είναι αποκλειστικά χειρουργική.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι ο κίνδυνος επαναστένωσης είναι πολύ μικρότερος από τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών λόγω της πρόωρης εξάλειψης της στένωσης, επομένως εάν υπάρχουν ενδείξεις για αγγειοπλαστική, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι η πίεση για εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και διαρθρωτικές αλλαγές που προκύπτουν από αυτήν την παθολογική διαδικασία. Η πίεση αίματος στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σημαντικό συστατικό της διάγνωσης, αυτό οφείλεται στον εν λόγω δείκτη ότι διαταράσσεται η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.

Ο μηχανισμός εμφάνισης και ανάπτυξης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Πριν απαντήσουμε στην ερώτηση, ποια είναι η πίεση κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε δύο μορφές της νόσου. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δύο τύπων:

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

• αιμορραγική (εγκεφαλική αιμορραγία).
• ισχαιμικό (εγκεφαλικό έμφρακτο).

Και στις δύο περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισόδιο διαδραμάτισε σημαντικό ρόλο. Ο αιμορραγικός τύπος αναπτύσσεται όταν η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι χαμηλή και για κάποιο λόγο έχει αυξηθεί απότομα σε κρίσιμα επίπεδα. Δεν είναι απαραίτητο να έχετε ιστορικό υπέρτασης.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί εάν η τυπική πίεση ενός ατόμου ήταν 150/100 mm Hg. Art, αλλά έχει αυξηθεί απότομα με ρυθμό 220/150 mm Hg. Art. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία δεν αντέχουν την έκρηξη και την έκρηξη, ακολουθούμενη από αιμορραγία και σχηματισμό αιμάτωματος.

Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικό, τότε είναι πιθανό ότι ο ασθενής έχει ιστορικό υπέρτασης, καθώς και τάση θρόμβωσης ή αθηροσκλήρωσης. Σε περίπτωση απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ο θρόμβος διαχωρίζεται από το τοίχωμα ενός μεγάλου αγγείου και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, όπου φράζει ένα μικρό αγγείο. Δείκτες πίεσης σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - από 200/100 mm Hg. Art. μέχρι 250/180 mm Hg Art. και παραπάνω.

Ως αποτέλεσμα, ένα τμήμα του εγκεφάλου λαμβάνει μικρότερο αίμα, το οποίο προκαλεί τοπικό οίδημα, σχηματισμό νεκρωτικού τμήματος και αυξημένη πίεση. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ταχύτερα από την ισχαιμική νέκρωση και στην περίπτωση αυτή η περιοχή νέκρωσης αυξάνεται. Η σοβαρότητα της ανθρώπινης κατάστασης εξαρτάται από τον αριθμό των νεκρών κυττάρων στη διαδικασία.

Η πρώτη αντίδραση του σώματος

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι φυσιολογική Δεν μπορείτε να καταρρίψετε τον εαυτό σας υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται ως ένας μηχανισμός προστασίας του σώματος, μειώνει και εντοπίζει την παθολογική διαδικασία στον εγκέφαλο και συνεχίζει να παρέχει αίμα σε ολόκληρες περιοχές.

Οι λόγοι αυτού του φαινομένου:

1. Διαταραχή της εγκεφαλικής παροχής αίματος.
2. Αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο.
3. Αύξηση της περιεκτικότητας της νορεπινεφρίνης στο αίμα.

Είναι οι δείκτες της υψηλής πίεσης του αίματος που υποστηρίζουν την εγκεφαλική αιμάτωση. Η κανονική τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης είναι 180 mm Hg. Art. Υπάρχουν ξεχωριστές ζώνες του εγκεφάλου που πρόκειται να αποκατασταθούν, ονομάζονται penumbra ή penumbra. Εάν πέσει η αρτηριακή πίεση, αυτά τα "οριακά" κύτταρα επίσης δεν θα είναι βιώσιμα. Τα χαμηλά επίπεδα AT κατά τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβάλλουν στην αύξηση της παθολογικής διαδικασίας και σε μεγαλύτερο αριθμό αρνητικών επιπτώσεων.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλει ανάλογα με τη μορφή. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Εάν η παθολογία είναι ισχαιμική, τότε μπορεί να εφαρμοστεί μια θεραπεία επανέγχυσης στο θεραπευτικό παράθυρο για τρεις ώρες. Ο θρόμβος που έχει αποφράξει το σκάφος θα επιλυθεί και η πίεση μπορεί να μειωθεί σταδιακά.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σημαντικό στο χρόνο για τον εντοπισμό και την ανακούφιση των συνεπειών. Τα συμπτώματα της μικροαγγείου όπως:

1. Η αύξηση της συστολικής / ανώτερης αρτηριακής πίεσης κατά 10-15 μονάδες σε σύγκριση με τα φυσιολογικά μεγέθη.
2. Ζάλη και εμβοές με ρινορραγίες.
3. Απώλεια συντονισμού, ταλαντεύοντας ή ανακατεύοντας βάδισμα.
4. Αδυναμία, θολή όραση και χειρόγραφο.

Μικρογράφημα απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό, διότι μετά από μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται δέκα φορές. Δεν μπορείτε να κατηγορήσετε τα συμπτώματα σε μια αγχωτική κατάσταση, ειδικά εάν προηγουμένως υπήρξε υπερτασική κρίση.

Τα συμπτώματα ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις μικροσκοπικού μικροσκοπίου, αλλά είναι μακρύτερα και πιο βαθιά. Ίσως η απώλεια της συνείδησης, η σύνδεση των σπασμών ή perezov μέρη του σώματος. Υπάρχει αδυναμία στα άκρα και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με 40-50 μονάδες.

Τόσο αυξήθηκε απότομα όσο και μειώθηκε σημαντικά η πίεση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγώντας σε θανατηφόρα αποτελέσματα με την ίδια συχνότητα.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η στιγμή που πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί. Εάν η έναρξη μιας παθολογικής κατάστασης πυροδοτήθηκε από την υψηλή αρτηριακή πίεση και ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν αιμορραγικός, τότε το 60% των ασθενών την πέμπτη έως την έκτη ημέρα παρουσιάζουν υποτροπή, δηλαδή επανειλημμένη διάσπαση των εγκεφαλικών αγγείων.

Μόλις σταματήσουν τα πρώτα σημάδια της νόσου και σταμάτησε η αιμορραγία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν τα πιο ήπια υποτασικά φάρμακα. Ο βέλτιστος ρυθμός για την περίοδο ανάρρωσης είναι 150 mmHg. Art. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να υποστηρίζεται από ειδικούς, αν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών ή είναι ανεξάρτητος σε μερικούς ασθενείς. Αυτή τη στιγμή, η χαμηλή αρτηριακή πίεση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι επιβλαβές για την υγεία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν διουρητικά, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου. Το προφίλ BP παρακολουθείται, ο δείκτης μετράται κάθε τρεις ώρες. Ως διορθωτές της υψηλής αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιούνται:

• Captopril;
• Enalapril;
• Κλονιδίνη ή κλονιδίνη.
• "Benzogeksony";
• "Πενταμίνη".

Με χαμηλή πίεση στην οξεία ή την περίοδο αποκατάστασης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η καρδιακή παθολογία και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Περίοδος αποκατάστασης

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, ανάλογα με τον αριθμό των νευρώνων που χάθηκαν κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, παρατηρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

• παράλυση, πάρεση των άκρων ή τμημάτων του σώματος,
• δύσκολη ομιλία.
• απώλεια μνήμης;
• άγχος;
• ο φόβος του θανάτου.

Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να διεξάγεται για όλη τη ζωή ως προληπτικό μέτρο. Σε νεαρούς ασθενείς, οι τιμές του τονομέτρου επανέρχονται σε φυσιολογικά δύο έως τρεις μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας πρέπει να υποβάλλονται σε προφυλακτικές εξετάσεις από έναν θεραπευτή μία φορά κάθε δύο μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να λαμβάνουν προετοιμασίες για την αποκατάσταση του σώματος.

Τι είναι επικίνδυνο έμφραγμα του εγκεφάλου

Η διάγνωση του «εγκεφαλικού εμφράγματος» (ή «ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου») στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Ωστόσο, οι περιπτώσεις όπου αυτή η πάθηση επηρεάζει τους εκπροσώπους νεαρών ηλικιακών κατηγοριών δεν είναι επίσης ασυνήθιστες.

Τι είναι το εγκεφαλικό έμφρακτο, οι αιτίες αυτής της ασθένειας, οι μέθοδοι θεραπείας και ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της ασθένειας - θα το πούμε παρακάτω.

Σημάδια ότι ήρθε η ώρα να δούμε έναν γιατρό

Οι αναμφισβήτητες αποδείξεις ότι ήρθε η ώρα να συμβουλευτούμε έναν ειδικό είναι τα ακόλουθα εύγλωττα σημάδια:

1. υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία (όταν ένα άτομο, όπως λένε, "αρχίζει να μιλάει")?
2. μιμείται και χειρονομίες διαταράσσονται, ένα άτομο κάνει συχνά ακούσιες κινήσεις?
3. ο ασθενής έχει οπτική δυσλειτουργία (μέχρι την έναρξη της τύφλωσης), συμπεριλαμβανομένων σημαντική αύξηση του μαθητή από την πληγείσα πλευρά. Με την ευκαιρία, το εγκεφαλικό έμφραγμα επηρεάζει το τμήμα του σώματος που είναι αντίθετο από το επηρεασμένο ημισφαίριο.

Αυτή η λίστα απέχει πολύ από την ολοκλήρωσή της. Σύγχυση, υπνηλία, χροιά του δέρματος, σταγόνες στην αρτηριακή πίεση, ζάλη, δυσκολία στην κατάποση, παρίσι και παράλυση - ο κατάλογος των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού εμφράγματος συνεχίζεται και επάνω.

Τόσο τα ίδια τα συμπτώματα όσο και το πόσο ισχυρά εκφράζονται εξαρτώνται άμεσα από το ποιο ημισφαίριο έχει υποστεί, πόσο έχει αποδειχθεί η βλάβη και, τέλος, πόσο σοβαρά επηρεάζεται η προσφορά αίματος.

Η ασθένεια έχει διαφορετική πορεία ροής. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου διακρίνουν μεταξύ τριών τύπων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - οξείας, κυματοειδούς και όγκου. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα αυξάνονται σχεδόν αμέσως, μέσα σε μία ώρα. Το οξύ στάδιο της ανάπτυξης του εγκεφαλικού επεισοδίου αφήνει σχεδόν πάντα στον ασθενή να θυμάται για τον εαυτό του τις συνέπειες με τη μορφή διαταραχών της εγκεφαλικής δραστηριότητας, της παράλυσης και των συναφών.

Αν λάβουμε υπόψη την παραλλαγή της πορείας της νόσου που μοιάζει με κύμα, εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για τη βαθμιαία επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας.

Για τον ασθενή, αυτό σημαίνει, στην περίπτωση της διάγνωσης μιας ασθένειας στο αρχικό στάδιο, σχεδόν πλήρη αποκατάσταση μετά την ασθένεια. Φυσικά, σε περίπτωση που ακολουθήθηκαν όλες οι συστάσεις των εμπειρογνωμόνων.

Η όμοια με τον όγκο ποικιλία έχει κοινά σημεία με ένα κύμα που μοιάζει - οφείλονται στο χρονισμό της εξέλιξης των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Ωστόσο, αυτή είναι η περίπτωση όταν η αιτία είναι ένα προοδευτικό οίδημα των ιστών μαζί με μια αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, και όχι η υποξία του εγκεφάλου, όπως στις παραλλαγές που περιγράφηκαν παραπάνω.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Οι αιτίες και οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολλές. Αυτό περιλαμβάνει την αθηροσκλήρωση και διάφορες αλλοιώσεις της καρωτιδικής ή σπονδυλικής αρτηρίας (σχεδόν το 50% των περιπτώσεων αυτής της νόσου) και τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά ή στα αγγεία.

Επιπλέον, παράγοντες όπως η κολπική μαρμαρυγή, το σοβαρό ψυχολογικό στρες, η σοβαρή άσκηση, η ενδοκρινική διαταραχή, η ογκολογία, η παχυσαρκία και το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορούν να τονώσουν την ανάπτυξη της νόσου. Δεν είναι η τελευταία θέση σε αυτή τη θλιβερή λίστα καταλαμβάνεται από κακές συνήθειες.

Διεξάγουμε διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται μια σειρά τεχνικών υψηλής τεχνολογίας.

Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να έχετε την πιο αντικειμενική εικόνα της τρέχουσας κατάστασης του αγγειακού συστήματος, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίζετε τα εντοπισμένα κέντρα ισχαιμίας.

Όχι λιγότερο αντικειμενικός σε αυτή την περίπτωση είναι ο υπερηχογράφος, δηλαδή, ένα τέτοιο είδος, όπως το dopplerography. Αλλά αυτή η διαδικασία έχει ένα ορισμένο λειτουργικό μειονέκτημα: για την εφαρμογή της χρησιμοποιείται ένα ειδικό τζελ, το οποίο, φυσικά, προσφέρει αισθητή δυσφορία στους ιδιοκτήτες μακριών μαλλιών.

Εκτός από την έρευνα για το υλικό, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν έναν ασθενή να κάνει μια εξέταση νωτιαίου υγρού, τα αποτελέσματα της οποίας θα βοηθήσουν να καθοριστεί αν υπάρχει αίμα σε αυτό. Εάν το αίμα δεν ανιχνευθεί και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το έμφραγμα του εγκεφάλου εξακολουθούν να υφίστανται και, επιπλέον, η πρόοδος, τότε μπορεί να δηλωθεί με σιγουριά ότι μιλάμε για αυτό.

Ο πιο σπάνιος τύπος έρευνας για αυτή τη νόσο είναι αυτή τη στιγμή αγγειογραφία. Η χρήση της συνεπάγεται τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, επομένως, αυτός ο τύπος εξέτασης της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων υποδεικνύεται μόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, η υπολογιστική τομογραφία έχει τον υψηλότερο βαθμό αξιοπιστίας. Αλλά σήμερα ένας τόσο ακριβός εξοπλισμός ως τομογράφος, δεν είναι διαθέσιμος σε όλα τα εγχώρια ιατρικά ιδρύματα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η πορεία οποιασδήποτε ασθένειας διαιρείται πάντοτε σε διάφορα στάδια και το εγκεφαλικό έμφρακτο δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι ειδικοί ταξινομούν την πορεία αυτής της ασθένειας ως εξής. Η διάρκεια της πιο οξείας περιόδου είναι τρεις ημέρες. Εάν τα χαρακτηριστικά εμφανιστούν για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, τότε αυτή η περίοδος ονομάζεται οξεία.

Επίσης, οι γιατροί διακρίνουν τη φάση ανάκαμψης και τη λεγόμενη περίοδο των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων.

Είναι σημαντικό να υπάρχει η δυνατότητα διαφοροποίησης μεταξύ ενός προοδευτικού εγκεφαλικού εμφράγματος και μιας παροδικής ισχαιμικής επίθεσης. Η κύρια διαφορά είναι ότι με προοδευτικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει σημαντική αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων, δηλαδή, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως.

Εάν έχει συμβεί ισχαιμική επίθεση, ο ασθενής καθίσταται αισθητά καλύτερος τις επόμενες 24 ώρες.

Πώς να θεραπεύσει, να μην παραπαίει;

Αλλά η διάγνωση έχει διασαφηνιστεί και τώρα ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει με βάση τα δεδομένα που έχει αποκτήσει ποια στρατηγική για τη θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι μια μακρά και πολύ δύσκολη διαδικασία, τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική τεχνική για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, αλλά αν συμβεί αυτό, τότε η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η ενδοπρόθεση ή η καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των διαταραγμένων νευροχειρουργών.

Ωστόσο, προτεραιότητα εξακολουθεί να είναι η διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας, η οποία, με την έγκαιρη ανίχνευση των αρνητικών παραγόντων και την έγκαιρη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο, συχνά δίνει αποτελέσματα υψηλής ποιότητας.

Η διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος σημαίνει ότι είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Τι σημαίνει συντηρητική θεραπεία σε αυτή την κατάσταση;

Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον των ειδικών σε αυτή την περίπτωση είναι να αποκαταστήσουν αποτελεσματικά την εξασθενημένη ροή αίματος του εγκεφάλου, ενδείκνυνται για χρήση φάρμακα όπως αντιπηκτικά (φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του αίματος), αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα οποία έχουν ως σκοπό την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος και τα θρομβολυτικά φάρμακα που αποσκοπούν στην απορρόφηση. θρόμβους αίματος που έχουν ήδη σχηματιστεί στα αγγεία των ασθενών.

Παράλληλα με αυτό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στην εξίσωση των αρνητικών επιδράσεων του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε αυτή την περίπτωση, φροντίστε να θυμάστε ότι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας αποκατάστασης της ροής του αίματος, ένας ασθενής που είχε εγκεφαλικό έμφρακτο θα χρειαστεί μια μακρά και δύσκολη περίοδο για πλήρη αποκατάσταση, προκειμένου να ομαλοποιήσει τις λειτουργίες του κινητήρα και της ομιλίας που επηρεάζονται από την ασθένεια.

Συνέπειες: τι πρέπει να προετοιμαστείτε

Το εγκεφαλικό έμφρακτο σχεδόν ποτέ δεν πηγαίνει χωρίς συνέπειες για το ανθρώπινο σώμα. Ανάλογα με το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, σε ποια συγκεκριμένη περιοχή έχει υποστεί η ασθένεια, αυτές οι συνέπειες μπορούν να είναι αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει επίσης το γεγονός ότι η πορεία της θεραπείας ξεκίνησε εγκαίρως.

Οι συνέπειες του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορούν επίσης να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους:

1. κάποιος έχει τον κύριο αντίκτυπο στις λειτουργίες του κινητήρα.
2. κάποιος πάσχει από ομιλία, ακοή, όραμα, μυρωδιά?
3. Συχνά, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αυτή την ασθένεια πάσχουν από ψυχικές διαταραχές και άνοια (ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς), μπορεί να έχουν δυσκολίες όχι μόνο με τη μετάδοση πληροφοριών αλλά και με την αντίληψή τους.

Εκτός από τα παραπάνω προβλήματα, οι ασθενείς αυτοί αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα μνήμης, ανισορροπία στον τομέα των αισθήσεων αφής, καταστροφή των λειτουργιών κατάποσης, απώλεια ευαισθησίας στον πόνο, ακράτεια ούρων κλπ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να σωθεί ο ασθενής: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των θανάτων στην περιγραφόμενη ασθένεια είναι περίπου 15-20%.

Επιπλέον, ακόμη και στην περίπτωση ευνοϊκής έκβασης της νόσου, οι ανακτημένοι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι ο κίνδυνος επανεμφάνισης της τραγωδίας για αυτούς παραμένει πολύ υψηλός. Επιπλέον, σε περίπτωση υποτροπής, οι συνέπειες τείνουν να είναι πολύ πιο σοβαρές.

Είναι δυνατόν να προληφθεί το εγκεφαλικό έμφραγμα;

Η απάντηση σε αυτό το σημαντικό ερώτημα έγκειται στο επίπεδο της αποτελεσματικής οργάνωσης των προληπτικών μέτρων, της προσεκτικής και υπεύθυνης στάσης απέναντι στη δική τους υγεία.

Η πρόληψη είναι πολύ απλή και είναι να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, να ελέγξουμε τη διατροφή για να αποφύγουμε το υπερβολικό βάρος, τον προσεκτικό έλεγχο τέτοιων ασθενειών όπως, για παράδειγμα, η αρτηριακή υπέρταση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, όπως υπογραμμίζουν οι γιατροί, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε πλήρη ιατρική εξέταση - αυτό, μαζί με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, θα ελαχιστοποιήσει σημαντικά τους κινδύνους παθολογιών που συμβάλλουν στην περαιτέρω ανάπτυξη της ισχαιμίας.

Αλλά εκείνοι που έπρεπε να υπομείνουν αυτή τη σοβαρότερη εγκεφαλική νόσος πρέπει να θυμούνται: η επιτυχία της επακόλουθης ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάθεση του ίδιου του ασθενούς, από την εστία του στην πλήρη ανάκαμψη.

Επιπλέον, στο δύσκολο έργο της αποκατάστασης από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε τεράστιο περιορισμό και να ακολουθούμε αυστηρά τις συνταγές των γιατρών.

Επεμβάσεις εγκεφαλικού εμφράγματος και αποκατάσταση

Τι είναι το εγκεφαλικό έμφρακτο και πώς είναι επικίνδυνο

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν αποτελεί πάντα πρόδρομο καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκτησης των ασθενών που υποβάλλονται σε ισχαιμική επίθεση, εξαρτάται από τον τόπο προέλευσης και την έκταση της βλάβης. Με μικρές βλάβες εμφανίζεται μερικές φορές μόνο μια μικρή κύστη και στο μέλλον ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά ζωή και να μην αισθανθεί την εμφάνιση της επίθεσης.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο (πιο συχνά ονομάζεται αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) αποτελεί παραβίαση της παροχής αίματος όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του.

Οι αιτίες και οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολλές. Αυτό περιλαμβάνει την αθηροσκλήρωση και διάφορες αλλοιώσεις της καρωτιδικής ή σπονδυλικής αρτηρίας (σχεδόν το 50% των περιπτώσεων αυτής της νόσου) και τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά ή στα αγγεία.

Επιπλέον, παράγοντες όπως η κολπική μαρμαρυγή, το σοβαρό ψυχολογικό στρες, η σοβαρή άσκηση, η ενδοκρινική διαταραχή, η ογκολογία, η παχυσαρκία και το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορούν να τονώσουν την ανάπτυξη της νόσου. Δεν είναι η τελευταία θέση σε αυτή τη θλιβερή λίστα καταλαμβάνεται από κακές συνήθειες.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Εγκεφαλικό έμφραγμα (ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική αλλοίωση περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας, οι οποίες στη συνέχεια προκύπτουν από κυκλοφορικές διαταραχές. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Τα κύτταρα του εγκεφάλου για τις κανονικές τους δραστηριότητες χρειάζονται οξυγόνο. Το μειονέκτημα αυτού του σημαντικού στοιχείου του περιοδικού πίνακα επηρεάζει πολύ τους νευρώνες. Εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων ή της μείωσης του αυλού τους.

Το οξυγόνο δεν τροφοδοτείται πλέον σε ορισμένα μέρη του σώματος στη σωστή ποσότητα. Λόγω αυτού, η ισχαιμία των νευρώνων παρατηρείται σε ένα ορισμένο τμήμα του οργάνου. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι μη αναστρέψιμο. Η υποξία (έλλειψη οξυγόνου) είναι ιδιαίτερα επιβλαβής για τον εγκεφαλικό φλοιό.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Η διάγνωση του εγκεφαλικού εμφράγματος ρυθμίζεται αρκετά συχνά και ακούγεται φοβερή. Και αυτός ο φόβος είναι δικαιολογημένος, επειδή το όνομα κρύβει μια σοβαρή παθολογία που συνοδεύεται από ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού και σοβαρές διαταραχές που συχνά οδηγούν σε αναπηρία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.

• Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας
• Σημάδια για τα οποία πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό
• Γενικά
• Εστίαση
• Το αρχικό στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου
• Διαφορική διάγνωση
• Παθολογική θεραπεία
• Χειρουργική θεραπεία
• Συντηρητική θεραπεία
• Πρόβλεψη

Λόγω του υψηλού κινδύνου να αρρωστήσετε, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα του, για τα οποία είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζεται του καρδιακού μυός λόγω της απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει μια αρτηρία, προκαλώντας την καρδιά να λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και να εξασθενεί.

Η ταξινόμηση του εμφράγματος διακρίνει τους ακόλουθους τύπους: μεγάλης εστίασης (εκτεταμένης) και μικρής εστίασης. ανάλογα με τη θέση της εστίας νέκρωσης: η δεξιά ή αριστερή κοιλία της καρδιάς. κορυφή της καρδιάς (απομονωμένη), διαγαστρικό διάφραγμα.

Η πρόοδος της νόσου μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα βήματα: Βήμα predinfarktnaya, απότομη, οξεία, υποξεία και την περίοδο ουλές.

Οι κύριες αιτίες της καρδιακής προσβολής:

• αθηροσκλήρωση;
• γενετική προδιάθεση ·
• αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
• υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παχυσαρκία ·
• το κάπνισμα

• πιέζοντας τον πόνο στην καρδιά.
• πόνος που εκτείνεται στο χέρι, στην πλάτη, στο λαιμό.
• κρύος ιδρώτας, ωχρότητα?
• άσχημη κατάσταση

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο ουσιαστικά δεν αισθάνεται πόνο. Μόνο ήπια δυσφορία στο στέρνο, δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια μπορεί να γίνει αισθητή. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν.

Αιτίες και μηχανισμός εμφάνισης, πορείας, διάγνωσης

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία από τις εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από νέκρωση (νέκρωση) της περιοχής των καρδιακών μυών, η οποία προκαλείται από παραβίαση της παροχής αίματος.

Σε 98% των περιπτώσεων στην εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά είναι σημαντική. Ο μηχανισμός της πλάκας και της θρόμβωσης περιγράφεται στο τμήμα "CHD". Μετά το σχηματισμό της πλάκας, σταδιακά εξελίσσεται, καλύπτεται με ρωγμές, όπου τα αιμοπετάλια βιαστικά. Η πλάκα αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος στο σημείο αυτό στον αυλό της αρτηρίας.

Μια πλάκα ή θρόμβος μπορεί να κλείσει τον αυλό του αγγείου, μπορεί επίσης να συμβεί ένας διαχωρισμός του θρόμβου και το κλείσιμο του αυλού ενός άλλου μεγάλου αγγείου (θρόμβωση). Τα στεφανιαία αγγεία μπορούν να καλύπτονται με πλάκες σε μεγάλη έκταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζονται και οι τρεις στεφανιαίες αρτηρίες, αλλά μπορεί να υπάρχει παρουσία απομονωμένων πλακών.

Μία από τις ακόλουθες αιτίες της οξείας εξασθένησης της στεφανιαίας κυκλοφορίας είναι ο αγγειόσπασμος. Υπάρχουν περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.

Στο μηχανισμό του εμφράγματος παίζουν επίσης το ρόλο των αλλαγών στις ιδιότητες του αίματος - αυξημένη πήξη, απελευθέρωση της ορμόνης του στρες (αδρεναλίνη) στο αίμα.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου επηρεάζει συχνά τους άνδρες, αλλά μέχρι την ηλικία των 50 ετών συγκρίνεται ο κίνδυνος αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες. Τις τελευταίες δεκαετίες, μια καρδιακή προσβολή έχει γίνει πολύ νεώτερη και εμφανίζεται συχνά στους νέους. Η καρδιακή προσβολή είναι μία από τις αιτίες της αναπηρίας στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αιτίες του

Σε 90% των περιπτώσεων, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αρτηριών και αγγείων της αυχενικής περιοχής. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιογενούς εμβολής ή του διαβήτη.

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση - μια ασθένεια που επηρεάζει το τοίχωμα του αγγείου και σχηματίζει πλάκες πάνω σε αυτό. Όχι μόνο μειώνουν τον αυλό των αρτηριών, αλλά μπορούν επίσης να αποσπαστούν από τον τοίχο και να φράξουν τα αγγεία μικρότερου διαμετρήματος.

Συχνά η αθηροσκληρωτική διαδικασία περιπλέκεται από την επιφανειακή φλεβική θρόμβωση, όπως το σώμα αντιδρά με την παρουσία πλακών τόσο η ζημία και ο τόπος της καταστροφής αρχίζουν να επικαλύπτονται αιμοπετάλια. Ένας τέτοιος συνδυασμός πλάκας με κύτταρα αίματος έχει ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο θραύσης και θρόμβωσης των αρτηριών.

Στο υπόβαθρο της θρόμβωσης είναι η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η κατάσταση αυτή αντισταθμίζεται και δεν υπάρχουν εκδηλώσεις ασθενειών. Μόνο στην περίπτωση πλήρους απόφραξης (διαταραγμένη βατότητα) ή παρατεταμένης μείωσης της αιμάτωσης (παροχή αίματος), εμφανίζεται ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή αίματος) των νευρικών κυττάρων, η οποία περαιτέρω αναπτύσσεται σε μαλάκυνση και νέκρωση εγκεφαλικού ιστού.

Οι παράγοντες προδιάθεσης και πρόκλησης της νόσου είναι:

• Ιστορικό παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων ή εγκεφαλικών επεισοδίων. Σημειώνεται ότι σε 40% των περιπτώσεων σε τέτοιους ασθενείς αναπτύσσονται ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια εντός πέντε ετών.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση και υπερτασικές κρίσεις. Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος σε αυτούς τους ασθενείς είναι πέντε φορές υψηλότερη από ό, τι σε άτομα με φυσιολογική πίεση.
• Αυξημένα λιπίδια αίματος (υπερτριγλυκεριδαιμία και υπερχοληστερολαιμία).
• Ηλικία άνω των 60 ετών. Σε ηλικιωμένους, ο κίνδυνος νόσου είναι έξι φορές υψηλότερος σε σχέση με τους ασθενείς ηλικίας 45-50 ετών.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• Διαβήτης. Αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας τέσσερις φορές.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο. Ο κίνδυνος αυξάνεται 2-4 φορές.
• Η παχυσαρκία.
• Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου τέσσερις φορές.
• Υποδοδυναμία.
• Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της νόσου, μπορεί να εντοπιστεί:

• Αθηροσκλήρωση - χρόνιας αγγειακής νόσου που προκαλείται από την διαταραχή των πρωτεϊνών, υδατανθράκων και το μεταβολισμό των λιπιδίων. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται εντός των αγγείων, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό.
• Υπέρταση, δηλαδή, επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση (μέχρι 150/100 mm Hg. Art.). Αυξάνει την αρτηριοσκλήρωση και προκαλεί παραβίαση των προσαρμοστικών αντιδράσεων των αρτηριών.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 8% εξ αυτών αναπτύσσει την ασθένεια εντός ενός μηνός και το 25% των ασθενών αναπτύσσεται εντός 6 μηνών. Επιπλέον, η σκανδάλη εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να ποικίλει και αγγειακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία καρδιακή νόσο.
• Πάθος αίμα. Με την υψηλή πήξη του αίματος, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Συχνά μια επίθεση είναι συνέπεια του διαβήτη.
• Κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της ασθένειας μπορεί και για τέτοιους λόγους:

• κακές συνήθειες - το κάπνισμα (ειδικά εάν λαμβάνουν παράλληλα από του στόματος αντισυλληπτικά), την κατάχρηση οινοπνεύματος, τη λήψη ναρκωτικών ουσιών,
• συνεχή άγχος ή συναισθηματικό στρες.
• υπέρβαρο;
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• κληρονομικότητα ·
• ηλικία (το μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας).

Έτσι, οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του εγκεφάλου. Διαγνωρίζεται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αν και οι νέοι δεν είναι άνοσοι από αυτό. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορούν να καλούνται

• Αθηροσκλήρωση. Τα φουσκωμένα αγγεία σε συνδυασμό με την υπέρταση μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ζήτηση της καρωτιδικής ή σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτή η αιτία διαγιγνώσκεται στο ήμισυ όλων των περιπτώσεων της νόσου του εγκεφάλου.
• Χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τα αγγεία.

• Πάρα πολύ ψυχολογικό ή σωματικό άγχος.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• Θρομβοαγγειίτιδα.
• Στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

• Διαταραχή πήξης αίματος.
• Λοιμώδης αρτηρίτιδα.
• Κακές συνήθειες: το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ.

• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Νεφρική νόσο.
• Χαμηλή κινητικότητα.

• Συστηματικές αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.
• Η παθολογία του αίματος στον καρκίνο.
• Χρόνια προοδευτική υποκριτική εγκεφαλοπάθεια.

Ακούμε προσεκτικά τη συμβουλή του νευρολόγου Μιχαήλ Μισεΐεβιτς για το πρόβλημα:

• Αρτηριακή ανατομή του εγκεφάλου.
• Συστηματική πτώση πίεσης.
• Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά που μπορούν να διαταράξουν το ορμονικό σύστημα.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να αποφευχθούν, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία τους. Το εγκεφαλικό έμφραγμα οδηγεί συχνά στον θάνατο του ασθενούς ή σε σοβαρές συνέπειες, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ζωής του.

Η θρόμβωση των αγγείων και οι αθηροσκληρωτικές βλάβες τους οδηγούν κυρίως στην ισχαιμία. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου και υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν κίνδυνο.

Τι οδηγεί στο ισχαιμικό έμφραγμα:

• φλεβική θρόμβωση.
• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• συγγενή μυοκαρδιακά και αγγειακά ελαττώματα.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• θρόμβο μετά την απινίδωση.
• κολπική μαρμαρυγή;
• στρωματοποιημένο ανευρύσμα αορτής.
• ισχαιμία μετά από καρδιακή προσβολή.
• ημικρανία;
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
• κακές συνήθειες;
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 60 χρόνια).

Γενικευμένη αλλαγές των εγκεφαλικών αγγείων ή εξωκρανιακών αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, οφείλεται σε βλάβες της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου σε 70% των ασθενών, μια 12-πλάσια κινδύνου), το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υπερχοληστερολαιμία, η παχυσαρκία, υπερουριχαιμία, ορμονικά αντισυλληπτικά (ειδικά σε συνδυασμό με το κάπνισμα), κατάχρηση αλκοόλ.

Θρομβοεμβολή, ιδιαίτερα για τις καρδιακές παθήσεις, όπως είναι η απόλυτη αρρυθμία, διατατική καρδιομυοπάθεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, μιτροειδή ασθένειες με κολπική θρόμβο, κολπική μυξώματος ή αρτηριο-αρτηριακή εμβολή (π.χ., πλάκας στην διακλάδωση της καρωτιδικής αρτηρίας) στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας.

διαχωριστική Aneurysma (π.χ., fibro αυθόρμητα σε μυϊκή δυστροφία, μετά από τραυματική κάκωση της κεφαλής, τραύμα με χειραγώγηση επιτάχυνση)

Αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος σε παιδιά: αγγειακά ελαττώματα, καρδιακές βλάβες, διαταραχές πήξης.

Η κύρια αιτία νέκρωσης της περιοχής του εγκεφάλου είναι η απόφραξη της αρτηρίας. Ο λόγος για τον σχηματισμό θρόμβωσης είναι ο μετασχηματισμός του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και η υποβάθμιση των ρεολογικών ιδιοτήτων.

Παρατεταμένοι σπασμοί αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να προκαλέσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες αλλαγές εξαιτίας της ανεπαρκούς προσφοράς βασικών θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο, εκδηλώνεται σε άτομα των οποίων η ηλικία έχει περάσει για την πέμπτη δωδεκάδα. Ωστόσο, υπήρξαν στιγμές που εμφανίστηκαν παρόμοια εγκεφαλικά επεισόδια στους νεότερους. Οι αιτίες αυτής της τρομερής ασθένειας μπορεί να είναι πολλές από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ο πρώτος λόγος είναι η αθηροσκλήρωση. Ωστόσο, η ασθένεια αυτή μπορεί να γίνει ακόμη πιο επικίνδυνη εάν συνδυαστεί με σύφιλη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη, ασθένεια του αίματος κ.λπ. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι μία από αυτές τις ασθένειες, το ίδιο μπορεί να είναι το κύριο, το οποίο θα οδηγήσει σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Πρακτικά, στο 50% των ατόμων που είχαν εγκεφαλικό έμφρακτο, οι γιατροί παρακολούθησαν παθολογίες των καρωτιδικών ή σπονδυλικών αρτηριών.
• Σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει ότι η αιτία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται η επέμβαση χειρουργών στο ανθρώπινο σώμα. Με την παρέμβαση αυτή εννοείται μια πράξη που εκτελείται σε μια ανοιχτή καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, μια φυσαλίδα αερίου μπορεί να εισέλθει τυχαία στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες.
• Η αιτία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί επίσης να είναι πάρα πολύ άγχος, τόσο σωματική όσο και ψυχολογική.

Δείτε στο βίντεο παρακάτω τι είναι ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συχνά, η αιτία βλάβης και θανάτου μιας συγκεκριμένης περιοχής εγκεφαλικού ιστού είναι μια απόφραξη των αρτηριών, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολισμού. Η θρόμβωση προκαλεί αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των ρεολογικών ιδιοτήτων, του ιξώδους του αίματος.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:

• εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση,
• σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων ως αποτέλεσμα της απότομης αύξησης ή μείωσης της αρτηριακής πίεσης,
• κληρονομική θρομβοφιλία, δηλαδή, τάση αύξησης της θρόμβωσης.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: το κάπνισμα, την παχυσαρκία, την υπέρταση χωρίς θεραπεία, το άγχος, τις συννοσηρότητες όπως ο διαβήτης, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών και των επινεφριδίων.

Η εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος σημειώνεται αποκλειστικά στο πλαίσιο της αγγειακής απόφραξης με την εμβολή ή τον θρόμβο. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Πριν από τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι επιτακτική ανάγκη για τους γιατρούς να καθορίσουν τη βασική αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου και να τον εξαλείψουν (διαφορετικά οι θεραπευτικές ενέργειες θα είναι μάταιες).

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν δυνητικά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εκτεταμένου εγκεφαλικού εμφράγματος:

• Συγγενείς διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, μεμονωμένα αγγεία, μυοκάρδιο (καρδιακός μυς).
• Αυξημένο επίπεδο πήξης αίματος.
• Η χρήση οποιωνδήποτε συσκευών ανάνηψης (για παράδειγμα, ενός απινιδωτή), που μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό των θρόμβων αίματος.
• Μακροχρόνια βηματοδότες.
• Καρδιακή ανεπάρκεια (εάν η παθολογία αναπτύσσεται σε συνδυασμό με μειωμένη φλεβική και αρτηριακή πίεση).
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου (όπως αναπτύσσεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στην αριστερή κοιλία · αν αποβιβαστούν, μπορούν να εισέλθουν στις εγκεφαλικές αρτηρίες, να τους φράξουν και να προκαλέσουν διόγκωση).
• Πολυεστιακή αθηροσκλήρωση.
• Διαβήτης και / ή παχυσαρκία.
• Ασθένειες αιματολογικής φύσεως.

1. Ηλικία Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο, τη συνηθέστερη ασθένεια μεταξύ αυτής της γενιάς.
2. Η παρουσία υπέρτασης.
3. Κακές συνήθειες - ειδικά το κάπνισμα.
4. Εγκαινιασμένη μορφή σπονδυλικής αθηροσκλήρωσης, εγκεφαλικών, καρωτιδικών αρτηριακών αγγείων.
5. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι κοινά μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από διαβήτη.
6. Καρδιακή νόσος.

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
• συστηματική υπόταση.
• ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
• ήττα μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
• υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση;
• παχυσαρκία ·
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιακή ισχαιμία.
• καρδιακές παθήσεις
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση;
• παθολογικές μεταβολές (θρόμβωση και στένωση) των αρτηριών.
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• αργή ροή αίματος?
• υψηλή συγκέντρωση χοληστερόλης.
• χειρουργική επέμβαση;
• συχνά στρες?
• υπερβολική σωματική άσκηση.
• καθιστική ζωή.

Κλινική εικόνα

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το άτομο αρχίζει να αναβοσβήνει, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό έμφραγμα στον ίδιο τον κορμό, παρατηρείται σπάνια μια ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο παλμός αυξάνεται, αλλά γίνεται ασθενέστερος.

Με επανειλημμένες καρδιακές προσβολές, η διανοητική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί. Τα συμπτώματα της εξασθένισης μπορούν συχνά να παρατηρηθούν ακόμη και μετά την εξομάλυνση της ψυχικής κατάστασης.

• αδυναμία ή μούδιασμα του αριστερού ή του δεξιού μισού του σώματος.
• σοβαρή ημικρανία.
• δυσκολία στον προσανατολισμό στον χώρο και στο χρόνο.
• αυξημένη υπνηλία.
• ναυτία, αντανακλαστικά, ζάλη.
• αλλοίωση των υποδοχέων στα χέρια και στα πόδια.
• δυσκολία στην ομιλία.
• αδύναμη στοργή?
• δολώματα

Ταξινόμηση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων

Με αιτιολογικούς υποτύπους:

• Αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφρακτο. Η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται ένας σχηματισμένος θρόμβος, ο οποίος φράζει το αγγείο. Αυτός ο τύπος βλάβης σημειώνεται συχνότερα μετά τον ύπνο το πρωί. Η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται ξαφνικά και η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι εκτεταμένη.
• Καρδιοεμβολικό. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκφράζονται στην αρχή της ανάπτυξής της. Μια τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά, κολπική μαρμαρυγή, συναισθηματική ή σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που φθάνουν στις βαθιές δομές του εγκεφάλου είναι ευαίσθητα σε παθολογικές αλλαγές. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται κύστες στο σημείο των αλλοιώσεων. Χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η αύξηση της πίεσης. Η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα ουσιαστικά δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν εγκεφαλικά συμπτώματα. Αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από 21 ημέρες. Η διάγνωσή του είναι πολύ δύσκολη, καθώς δεν εντοπίζεται πάντα ακόμη και με CT. Προκαλεί αυτόν τον τύπο παθολογίας σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια πνευμονική νόσο, μεταβολές στα αγγεία του βυθού.
• Αιμοδυναμική. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό έμφρακτο είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων που έχουν αρτηριοσκλήρωση και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση. Η εμφάνιση μιας κατάσχεσης είναι σταδιακή ή ξαφνική.

• Αιμορραγική. Ο λόγος για την ανάπτυξη παθολογίας είναι παραβίαση της ροής του αίματος. Η παραβίαση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από πλήρη απώλεια κινητικότητας, προβλήματα αναπνοής και κατάποσης. Ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλός. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή, οπουδήποτε. Η περίοδο αποκατάστασης αρχίζει εδώ σε 2-4 εβδομάδες.

Στη αγγειακή λεκάνη, η οποία επηρεάζεται:

1. Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Η πιο κοινή ασθένεια που την επηρεάζει είναι η αθηροσκλήρωση. Εντούτοις, η πλήρης απόφραξη μπορεί να μην προκαλέσει εγκεφαλικό έμφραγμα, καθώς θα υπάρξει κυκλοφορία αντικατάστασης.
2. Προγεννητική εγκεφαλική αρτηρία. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από παρησίωση των χεριών και των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων, αντανακλαστικά αυθόρμητης κάμψης ή εκτατήρα, ψυχική διαταραχή.
3. Μέση εγκεφαλική αρτηρία. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται συχνότερα από άλλους. Εάν υπάρχει εμπλοκή του κύριου κορμού του δοχείου που παρουσιάζεται, εμφανίζεται εκτεταμένη καρδιακή προσβολή.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή:

• Περιοχές λεκάνης απορροής. Η βλάβη βρίσκεται στη συμβολή των περιοχών παροχής αίματος.
• Lacunar Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στη βάση της εγκεφαλικής γέφυρας. Συνήθως είναι πολλαπλάσια και η διάμετρος των βλαβών είναι 1,5 cm.
• Εδαφικό. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται οι κύριες αρτηρίες του εγκεφάλου.

Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή είναι πολλών τύπων. Ανάλογα με τον κύριο παράγοντα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλικού εμφράγματος:

• αθηροθρομβωτική;
• lacunar;
• καρδιοεμβολικό.
• αιμοδυναμική;
• αιμορρολογική?
• μη αιτιολογημένη αιτιολογία.

Εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε αρκετές περιόδους. Υπάρχουν οξεία, οξεία, ανάκαμψη και περίοδος υπολειμματικών φαινομένων. Τα πιο οξέα έσοδα 3 ημέρες. Σε περίπτωση που παρατηρηθούν συμπτώματα για έως και 4 εβδομάδες, υπάρχει ένα οξύ εγκεφαλικό έμφρακτο.

Το προοδευτικό εγκεφαλικό έμφρακτο πρέπει να μπορεί να διακρίνεται από την παροδική ισχαιμική προσβολή. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, τότε διαγνωσθεί ισχαιμική επίθεση. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός προοδευτικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων και η επιδείνωση της κατάστασης του θύματος.

Η βασική θεραπεία για εγκεφαλικό έμφραγμα εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα των διαταραχών, καθώς και από τις αιτίες των παθολογικών αλλαγών. Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, φροντίστε να συνταγογραφήσετε μια γενική εξέταση της κατάστασης του σώματος.

Η αποκατάσταση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο σπίτι είναι δυνατή μόνο αφού υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο.

Με τους αιτιοπαθογενετικούς υποτύπους διακρίνονται οι παρακάτω υποτύποι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• αθηροθρομβωτική;
• καρδιοεμβολικό.
• lacunar;
• αιμοδυναμική;
• αιμορρολογική.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε τέτοιες περιοχές:

• εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
• μετωπική εγκεφαλική αρτηρία.
• μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.
• σπονδυλική αρτηρία.
• βασική αρτηρία.
• παρεγκεφαλίδα,
• Περιοχή Talamus;
• οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Ανάλογα με τα παθογενετικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• θρομβοεμβολική - καρδιακή προσβολή που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας, δηλαδή, που συνδέεται με απόφραξη ενδοκρανιακού αγγείου με θρομβωτική μάζα ή σχηματισμό αθηροσκληρωτικών οργάνων.
• ρεολογικά - που προκαλούνται από αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος στην περίπτωση αυτή οφείλεται σε αύξηση του ιξώδους και αύξηση της πήξης αίματος λόγω πολυκυτταραιμίας ή ερυθροκυττάρωσης.
• το lacunar - που σχηματίζεται από την απόφραξη των μικρών ενδοκρανιακών αρτηριών, συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρών εστιών έμφρακτου.

Το θρομβοεμβολικό έμφρακτο περιλαμβάνει αθηροθρομβωτικό και καρδιοεμβολικό. Σε αθηροθρομβωτικό έμφραγμα, η θρόμβωση ή η εμβολή του αρτηριακού αγγείου προκύπτει από εστίες αθηροσκλήρωσης ενδοεγκεφαλικών αρτηριών.

Το καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται λόγω της καρδιοεγκεφαλικής εμβολής στις καρδιακές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι εμβολές που σχηματίζονται στις κοιλότητες της καρδιάς εισάγονται στο αρτηριακό σύστημα του εγκεφάλου με μια ροή αίματος.

Ο θρομβοεμβολικός τύπος περιλαμβάνει επίσης αιμοδυναμικό εγκεφαλικό έμφρακτο, το οποίο συμβαίνει με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης στο υπόβαθρο της οξείας στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων ή του αυχένα.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα διαιρείται σε διάφορους τύπους:

• Αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου, κλπ. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος προκαλείται από τη θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών και, συχνότερα, συμβαίνει το πρωί ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη ιστού συμβαίνει σε διαφορετικές κλίμακες. Η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα (ή να παρατηρηθούν βραχυπρόθεσμα επεισόδια βελτίωσης).

• Καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες αποκλείονται από εμβολή καρδιακής προέλευσης. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου εγκεφαλικού εμφράγματος, παρατηρείται οξεία έναρξη. Τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι διάφορες καρδιακές παθήσεις. Επίσης, ένας επιβαρυντικός παράγοντας που οδηγεί σε αυτό το πρόβλημα είναι η συναισθηματική ή η σωματική υπερφόρτωση.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή είναι μια παθολογία που προκαλείται από μια βλάβη μικρών αγγείων που παρέχουν αίμα σε βαθιές δομές του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις παραβιάσεων της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Αυτή η ασθένεια σπάνια διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες και μπορεί να μην εντοπιστεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της τομογραφίας του εγκεφάλου.

• Αιμοδυναμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην περίπτωση αυτή, η έλλειψη παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό οφείλεται σε απότομη μείωση της πίεσης. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος είναι πιο κοινός στους ηλικιωμένους με σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή ξαφνικά.

• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει λόγω μιας σαφούς παραβίασης της ροής του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε φόντο καρδιακών παθήσεων, όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά, διουρητικά, πίνετε υπερβολικές ποσότητες καφέ, αλκοόλ και για άλλους λόγους.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου είναι μια ξαφνική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με το σχηματισμό αιμάτωματος ή αιματώματος του αίματος στον νευρικό ιστό. Η βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου συνεπάγεται σημαντικές νευρολογικές διαταραχές, μέχρι την πλήρη απώλεια της κινητικής και αισθητηριακής λειτουργίας, καθώς και την υποβαθμισμένη κατάποση, ομιλία και αναπνοή.

Δυστυχώς, η λέξη "εγκεφαλικό επεισόδιο" είναι οικεία, αν όχι σε όλους, στη συνέχεια στους περισσότερους από εμάς. Όλο και περισσότερο, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να βρεθεί σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Μια τέτοια κατάσταση σημαίνει διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο λόγω διαφόρων λόγων, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει είτε νέκρωση - τότε μιλούν για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (έμφραγμα του εγκεφάλου) ή εκροή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό - τότε μιλούν για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο θα συζητηθεί στο αυτό το άρθρο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας κατά το πρώτο μήνα της εμφάνισης της νόσου φθάνει το 80% ακόμη και σε χώρες με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής. Η επιβίωση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μικρή και σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι στο έμφραγμα του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε καρδιοεμβολικά, αιμοδυναμικά, αθηροθρομβωτικά και κενά.

Το καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος φράξει την αρτηρία σίτισης.

Το αιμοδυναμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή της ταχείας μείωσης της καρδιακής παροχής.

Η αιτία του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αθηροσκλήρωση.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα του εγκεφάλου σχηματίζεται όταν επηρεάζονται οι διάτρητες αρτηρίες με μικρή διάμετρο. Συχνά προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Θρομβοεμβολικό - συμβαίνει λόγω πλήρους ή μερικής αλληλεπικάλυψης του εγκεφαλικού αγγείου με θρόμβο, αναπτύσσεται ξαφνικά στην περίοδο της εγρήγορσης.
• Η διαταραχή του εφοδιασμού με αίμα προκαλείται από την ήττα μικρών διαμέτρων αγγείων που προκαλούνται από υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη.
• Αθηροθρομβωτικά - αγγεία που πάσχουν από αθηροσκλήρωση υποφέρουν, μια επίθεση αναπτύσσεται κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Αιμοδυναμική - που προκαλείται από ένα μακρύ σπασμό, που προέκυψε εξαιτίας έλλειψης διατροφής και οξυγόνου στις δομές του εγκεφάλου.
• Σπάνιες - προκύπτουν λόγω ισχυρής πάχυνσης αίματος, ασθενειών αίματος και αιμοφόρων αγγείων κληρονομικής φύσης, στρωματοποίηση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Άγνωστη γενεά - διαγιγνώσκεται στην περίπτωση πολλών παθολογικών καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση ή την απουσία ορατών λόγων.

Έκταση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί εγκεφαλικού εμφράγματος, ανάλογα με το αν μια τέτοια μεγάλη περιοχή έχει αφεθεί χωρίς παροχή αίματος, ποιες λειτουργίες παρεμποδίζονται και πόσο σύντομα είναι δυνατή η ανάκτησή τους.

• Ήπια σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής - τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορούν να περάσουν μέσα σε μια ημέρα, ο μέγιστος χρόνος ανάκτησης είναι τρεις εβδομάδες. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτή την κατάσταση ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η μέση σοβαρότητα μιας καρδιακής προσβολής είναι η ήττα των επιμέρους λειτουργιών του σώματος, η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι σαφής. Η ανάκτηση είναι ελλιπής, απαιτεί πολύ χρόνο.
• Σοβαρή σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής - εγκεφαλική δυσλειτουργία, καταθλιπτική συνείδηση, πολλά έντονα έντονα συμπτώματα.

Οποιοδήποτε πτυχίο απαιτεί ιατρική βοήθεια και υποχρεωτική νοσηλεία με πλήρη εξέταση. Η καθυστέρηση στην υποβοήθηση οδηγεί συνήθως σε θάνατο ακόμη και με ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρέουν, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, αναπτύσσονται γλοιικές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειπόμενων εκδηλώσεων εμφράγματος. Αρχίζει 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην οποία υπάρχει θάνατος των νευρικών κυττάρων και νευρολογικά συμπτώματα. Η καρδιά και ο εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου.

Όταν η ροή του αίματος σταματήσει για 6-7 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό έμφρακτο δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία. Πρόκειται για μια επιπλοκή μετά από άλλες αγγειακές παθήσεις (αθηροσκλήρωση, IHD, θρόμβωση).

Με μια καρδιακή προσβολή υπάρχει ένα μαλάκωμα της προσβεβλημένης περιοχής του εγκεφάλου. Η καρδιακή προσβολή (εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου ασθενών. Ακόμη και μετά από έγκαιρη και επαρκή βοήθεια, οι άνθρωποι συχνά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες.

Εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει λόγω της δυσκολίας ροής αίματος σε ένα ή περισσότερα αγγεία. Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα μέσω των ακόλουθων αρτηριών:

• πρόσθια εγκεφαλική?
• μέση εγκεφαλική?
• οπίσθια εγκεφαλική?
• σπονδυλική?
• basilar;
• εσωτερική υπνηλία?
• παρεγκεφαλής.

Με ένα εγκεφαλικό έμφραγμα επηρεάζεται ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων και ιστών, επομένως η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών ήδη στις πρώτες ημέρες και ώρες είναι αρκετά υψηλή. Σε περίπτωση οίδηματος, οι κίνδυνοι θανάτου αυξάνονται σημαντικά τις πρώτες 5-7 ημέρες.

Οι πιο επικίνδυνες και συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν επίσης:

• Συμφορητική πνευμονία. Αναπτύσσεται ενάντια στο παρασκήνιο σταθερής κλίνης του ασθενούς, επομένως αναφέρεται συχνά μόνο 30-45 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή (η ανάπτυξη αυτών των παθολογιών σημειώνεται στον πρώτο μήνα).
• Οι κρεβατοκάμαρες Το καθεστώς ύπνου στους ασθενείς πρέπει να γίνεται μόνο σε στεγνά και καθαρά κρεβάτια. Οι ασθενείς θα πρέπει να περιστρέφονται συστηματικά, να τοποθετούνται όσο το δυνατόν πιο άνετα, να χρησιμοποιούν όλα τα απαραίτητα προϊόντα υγιεινής.

Η έλλειψη θεραπείας ή η μη σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος πρέπει να ξεκινήσει με την καθιέρωση των βασικών αιτιών της ανάπτυξης της παθολογίας, καθώς και την εξάλειψή της.

Οι ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρή μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εξαιρετικά ευάλωτοι, συνεπώς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί παρακολουθούν το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από καρδιακή προσβολή, σχεδόν ολόκληρο το σώμα έλκεται στην αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή του ασθενούς. Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα: οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες είναι σημαντικές. Οι ασθενείς λαμβάνουν ειδικό τρόπο πρόσληψης υγρών (ανάλογα με την παρουσία ή απουσία οίδημα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν μπορεί να τρώει ανεξάρτητα (απώλεια αισθήσεων, μούδιασμα ή απώλεια της αίσθησης στα άκρα, δυσκολία στη λειτουργία κατάποσης), επομένως καταφεύγουν στη σίτιση με τη βοήθεια ενός καθετήρα με ειδικά μίγματα.

Υπάρχουν 5 περίοδοι στην ανάπτυξη αυτής της νόσου: προρινική, οξεία, οξεία, υποξεία, μεταφυσική.

• Περίοδος προενίσχυσης. Μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως 1,5 μήνες. Συνήθως, οι επιθέσεις της στηθάγχης γίνονται συχνότερες αυτή τη στιγμή και η έντασή τους αυξάνεται. Αν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και την πρόληψη, η καρδιακή προσβολή μπορεί να αποφευχθεί.
• Η πιο έντονη περίοδος. Εμφανίζεται ξαφνικά. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την κλινική εικόνα:
  • πόνος (αγγειίτιδα). Αυτή είναι η πιο κοινή επιλογή, αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, που εκτείνεται στον αριστερό ώμο, την ωμοπλάτη, την κλειδαριά και την κάτω γνάθο. Η επίθεση του πόνου μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 ώρες, αλλά συμβαίνει να διαρκεί αρκετές μέρες. Ο ασθενής αντιμετωπίζει το άγχος, την κατάθλιψη και το φόβο του θανάτου. Για την παροχή πρώτων βοηθειών για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε νιτρογλυκερίνη (2 δισκία κάτω από τη γλώσσα) σε διάστημα 5 λεπτών και αναισθητικό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως την ομάδα έκτακτης ανάγκης και να παραδώσετε τον ασθενή σε μια εξειδικευμένη κλινική.
  • ασθματικό. Η κλινική εικόνα μοιάζει με επίθεση βρογχικού άσθματος - ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, δυσφορία στο στήθος. Αυτή η επιλογή είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους και με μια δεύτερη καρδιακή προσβολή.
  • κοιλιακή. Ξεκινά με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συνοδευόμενο από ναυτία, έμετο, μη ανακούφιση, γρήγορο παλμό και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές αυτή η μορφή είναι λανθασμένη για μια οξεία ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας (οξεία κοιλιά).
  • αρρυθμικός Η επιλογή αυτή χαρακτηρίζεται από έντονο καρδιακό ρυθμό - αυξημένη συχνότητα (ταχυκαρδία), ανωμαλία ή απότομη μείωση (κολποκοιλιακό αποκλεισμό) και απώλεια συνείδησης.
  • brainwave. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από οπτικές διαταραχές, μειωμένη συνείδηση. Συχνά, παρατηρείται παράλυση.
  • άτυπη. Εκφράζεται σε επιθέσεις από πόνο διαφόρων εντοπισμών.
  • ασυμπτωματικό. Σε αυτή την παραλλαγή του μαθήματος, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο. Μια καρδιακή προσβολή εντοπίζεται τυχαία με ηλεκτροκαρδιογράφημα και ειδικές εξετάσεις αίματος.
• Οξεία περίοδος. Η διάρκεια του είναι 10 ημέρες από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Είναι αυτή τη στιγμή που ο τελικός σχηματισμός της ζώνης νέκρωσης λαμβάνει χώρα στο σημείο του κυτταρικού θανάτου του μυοκαρδίου και αρχίζει ο σχηματισμός μιας ουλής. Όπως και στην πιο οξεία περίοδο, ο ασθενής δείχνει μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνήθως αυτή η περίοδος συνοδεύεται από σημεία φλεγμονής - πυρετό, ναυτία, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, που αντιστοιχούν σε φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, όπως σοκ, πνευμονικό οίδημα και αρρυθμίες.
• Υποξεία περίοδος. Διαρκεί περίπου 8 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, η ουλή συμπιέζεται, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο μισό κρεβάτι και να εκτελεί στοιχειώδεις σωματικές δραστηριότητες με τη μορφή ασκήσεων γυμναστικής στο θάλαμο υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων.
• Περίοδος μεταφύτευσης. Διαρκεί έξι μήνες από την εμφάνιση της νόσου. Ο ασθενής μεταφέρεται στον πολυκλινικό τρόπο λειτουργίας. Στην κλινική, ο ασθενής περνά τα στάδια της αποκατάστασης υπό την επίβλεψη ειδικών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Μπορεί να εκδηλωθεί ως υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια ή στηθάγχη.

Η διάγνωση αυτής της νόσου αποδεικνύεται από ένα συνδυασμό αρκετών συμπτωμάτων, τα σημαντικότερα από τα οποία είναι τυπικός πόνος, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και σε ειδικές εξετάσεις αίματος που υποδεικνύουν βλάβη στα καρδιακά κύτταρα.

Η κλασική εικόνα του πόνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται ένας μακρύς, έντονος, συμπιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο, που δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Συνοδεύεται από εφίδρωση, ο φόβος του θανάτου παρατηρείται συχνότερα στις πρωινές ώρες. Ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Ήρθε η ώρα να εξετάσετε ποιες είναι οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος. Είναι σημαντικό αρχικά να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι οι συνέπειες αυτές είναι συχνά διαφορετικής φύσης (μπορεί να είναι αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες).

Ο βαθμός εξαρτάται αποκλειστικά από την περιοχή που επηρεάστηκε (το μέγεθος της ίδιας της τοποθεσίας) και επίσης από το πόσο αργά ή γρήγορα άρχισε η θεραπεία της νόσου. Οποιεσδήποτε συνέπειες χωρίζονται σε διάφορες ξεχωριστές κατηγορίες, δηλαδή:

• Η ήττα της κινητήριας συσκευής, ο αιθουσαίας μηχανισμός.
• Ως αποτέλεσμα, οι μηχανισμοί ακρόασης, ομιλίας, όρασης και ακόμη και δυσφορίας μπορούν να παρατηρηθούν στη διαδικασία της κατάποσης.
• Συχνά υπάρχουν ψυχικές διαταραχές, οι οποίες απαιτούν άμεση κλινική θεραπεία και μερικές φορές ακόμη απομόνωση από την κοινωνία πριν από την έναρξη της πλήρους ανάκαμψης.
• Η παράλυση των άκρων, των τμημάτων του σώματος, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας πολύπλοκης πορείας της νόσου, θα είναι επίσης αρκετά σημαντική. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει παράλυση ενός μέρους του σώματος.
• Η αίσθηση της οσμής μπορεί επίσης να χαθεί, τόσο μερικώς όσο και εντελώς. Το ίδιο ισχύει και για τις απτικές αισθήσεις, τους υποδοχείς του πόνου, που έχουν υποστεί κάθαρση ως αποτέλεσμα της επίδρασης των παραγόντων ανάπτυξης της νόσου.
• Οι άνθρωποι έχουν κάποια προβλήματα με την αντίληψη και τη μετάδοση πληροφοριών, μπορεί να υπάρξουν ορισμένες δυσκολίες στη μνήμη, οι οποίες θα απαιτήσουν μακρά και προσεκτική θεραπεία.

• Σας παρακαλώ, μην πιείτε χάπια για πίεση, ή καλύτερα.Καρδιολόγος του Chazov: "Υπερτασικά, μην ταΐζετε τα φαρμακεία, με άλματα πίεσης, στάζουν φτηνά..."