Ανασκόπηση όλων των αιτιών της καρδιακής προσβολής, παράγοντες κινδύνου

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες παθολογίες και παράγοντες κινδύνου προκαλούν την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής προσβολής: μια ανασκόπηση.

Για την ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας (πείνα με οξυγόνο και θάνατος μυοκαρδιακών κυττάρων) - ή έμφραγμα του μυοκαρδίου - είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σε κρίσιμη κατάσταση (πάνω από 70%). Σε τέτοιες συνθήκες, ο όγκος του αίματος που απαιτείται για την κανονική διέγερση, την αγωγιμότητα και τη συστολή των καρδιομυοκυττάρων πέφτει απότομα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους σε σύντομο χρονικό διάστημα (περίπου 20-30 λεπτά μετά τη συστολή).

Στις εστίες, η παροχή αίματος στην οποία εξασθενήθηκε, ο καρδιακός ιστός θεραπεύεται με την πάροδο του χρόνου, με ουλές, αλλά οι ιδιότητές του δεν αναρρώνουν - δεν είναι σε θέση να διεγείρουν παρορμήσεις και συμβόλαιο. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές, συχνά απειλητικές αποκλίσεις στο έργο του καρδιακού μυός (διάφορες αρρυθμίες, αποκλεισμοί).

Οι αιτίες της στενότητας των στεφανιαίων αγγείων μπορούν να χωριστούν σε 2 κατηγορίες:

1. Παθολογία.
2. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη απειλητικής στένωσης.

Οι παθολογίες απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, εξαλείφοντας τους παράγοντες, καθώς με το υπόβαθρο μπορεί να επαναληφθεί η οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Οι πιο συχνές αιτίες και παράγοντες κινδύνου (κατά φθίνουσα σειρά):

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι αιτίες εμφάνισής του στους άνδρες και τις γυναίκες είναι ίδιες, η μόνη διαφορά είναι ότι, με βάση πολλούς παράγοντες κινδύνου (κυρίως το κάπνισμα, το άγχος και τον αλκοολισμό), οι άνδρες αρχίζουν να υποφέρουν από αθηροσκλήρωση 10-15 χρόνια νωρίτερα.

Επίσης, για τις γυναίκες έως ένα συγκεκριμένο σημείο (πριν από την κλιμακτηριακή περίοδο), λειτουργεί ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού - αυξάνοντας τακτικά τα επίπεδα οιστρογόνων. Ως αποτέλεσμα, στην ηλικιακή ομάδα από 40 έως 60 ετών, στους άνδρες, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται 5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Μετά από 60 στατιστικά στοιχεία.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς για καρδιοαναισθησία, και αργότερα (κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και μετά) ο καρδιολόγος οδηγεί και παρατηρεί τον ασθενή.

1. Η κύρια αιτία της οξείας ισχαιμίας είναι η αθηροσκλήρωση.

Η αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος είναι η πιο κοινή αιτία κυκλοφορικών διαταραχών του καρδιακού μυός. Στο 90-95%, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών προκαλεί την κρίσιμη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών (που τροφοδοτούν την καρδιά) και τη νέκρωση των καρδιομυοκυττάρων.

Πώς προκαλεί η αγγειακή αθηροσκλήρωση την ανεπάρκεια του αίματος και την ισχαιμία; Ο μηχανισμός βασίζεται στην παραβίαση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό πλάκας από συγκεκριμένα λιπίδια (χοληστερόλη) και πρωτεΐνες (ινώδες, κολλαγόνο, ελαστίνη) πλάσματος.

Με συνδυασμό μεταβολικών διαταραχών (ισορροπία χοληστερόλης) και παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την παθολογική διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων (κάπνισμα καπνού):

• οι πλάκες χοληστερόλης αυξάνονται σε μέγεθος σε κρίσιμη κατάσταση, αποσυντίθενται και το περιεχόμενό τους επικαλύπτει την κυκλοφορία του αίματος, δημιουργώντας ένα εμπόδιο στη ροή του αίματος (μια εμβολή που περιέχει αρτηριοσκληρωτική πλάκα).
• μερικές φορές η ευθραυστότητα και η χαλαρότητα των αγγειακών τοιχωμάτων προκαλούν παραβίαση της ακεραιότητας του εσωτερικού στρώματος του αγγείου (ενδοθήλιο).
• το πρωτεϊνικό τμήμα της πλάκας (ινωδογόνο) προκαλεί την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σημείο της ρήξης.
• ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος που είναι σε θέση να μπλοκάρει εντελώς ή μερικώς την αγγειακή κλίνη και να προκαλεί διαταραχή στην παροχή αίματος.

Μερικές φορές (με αγγειοσπαστική στηθάγχη) εμφανίζεται κρίσιμη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών στην περιοχή που επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση που δεν έχει σχηματίσει ακόμα μεγάλη πλάκα: η στένωση εμφανίζεται στο υπόβαθρο υπερευαισθησίας των αγγειακών τοιχωμάτων σε ουσίες που απελευθερώνονται υπό την επίδραση νευρικής ή σωματικής έντασης (θρομβοξάνη, αγγειοτενσίνη).

2. Ο σχηματισμός θρόμβων

Η δεύτερη κύρια αιτία εμφράγματος του μυοκαρδίου και ο σχηματισμός κρίσιμων κυκλοφορικών διαταραχών της καρδιάς είναι ο σχηματισμός θρόμβων στο πλαίσιο μιας αλλαγής στις ιδιότητες του αίματος και μιας παθολογικής αύξησης του αριθμού των αιμοπεταλίων. Η διαδικασία συνδυάζεται συνήθως με αθηροσκληρωτική, οποιαδήποτε οργανική ή μετατραυματική αλλοίωση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβου αίματος που μπορεί να εμποδίσει το κανάλι του αγγείου:

• η αθηροσκληρωτική πλάκα ή άλλη βλάβη (σύνθλιψη σε περίπτωση τραυματισμού) του τοιχώματος του στεφανιαίου αγγείου δημιουργεί συνθήκες επιβράδυνσης της ροής του αίματος.
• το αυξημένο ιξώδες προκαλεί συσσωμάτωση (προσκόλληση, προσκόλληση) των ερυθροκυττάρων σε "στήλες κερμάτων" ή συστάδες ακανόνιστου σχήματος.
• η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα στη θέση μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας ή οποιαδήποτε άλλη οργανική βλάβη συμβάλλει στο σχηματισμό ενός πρωτογενούς θρόμβου (από προσκολλημένα αιμοπετάλια και ινώδες), στον οποίο στη συνέχεια κολλώνται μεμονωμένα ή συσσωματωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το ιξώδες του αίματος μπορεί να αυξηθεί με μεγάλες απώλειες υγρών και τη χρήση διουρητικών φαρμάκων (ταχεία διούρηση, υπερβολική εφίδρωση, έμετος και διάρροια με εντερικές λοιμώξεις κλπ.).

Στον σχηματισμό θρόμβων, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μεταβολή του αριθμού των αιμοπεταλίων (αύξηση της φυματίωσης, αναιμίας) ή των λειτουργικών ελαττωμάτων τους (αυξημένη συσσωμάτωση). Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος, μια περίσσεια αιμοπεταλίων συμβάλλει στον σχηματισμό ενός πρωτογενούς θρόμβου και στην αυξημένη πήξη του αίματος (πήξη, σχηματισμός θρόμβου).

3. Αρτηριακή υπέρταση

Η αυξημένη πίεση του αίματος προκαλεί την εμφάνιση της αντίδρασης των τοιχωμάτων των λείων μυών - συστολή, συμπίεση, σπασμός. Αυτός ο μηχανισμός αναπτύσσεται για να προστατεύει την κυκλοφορία του αίματος από βλάβη:

1. Οι οξείες σταγόνες (αύξηση της πίεσης) προκαλούν ισχυρό σπασμό μεγάλων αγγείων, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος και της οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
2. Εάν η πίεση διατηρηθεί (με υπέρταση), με την πάροδο του χρόνου ο αγγειακός σπασμός καθίσταται σταθερός, το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο) αυξάνεται σε μέγεθος, αυξάνεται μειώνοντας τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
3. Δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και κυκλοφορικών διαταραχών του οργάνου.

Η αρτηριακή υπέρταση σε συνδυασμό με το κάπνισμα, τη σωματική αδράνεια, την παχυσαρκία και την αγγειακή αθηροσκλήρωση οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής κατά 25% τα επόμενα 5 χρόνια.

Επίπεδα αρτηριακής πίεσης

4. Διαβήτης

Παραβιάζοντας τον μεταβολισμό των υδατανθράκων:

• μεταβολές στην ισορροπία όξινης βάσης (pH του εσωτερικού περιβάλλοντος) ·
• υπό την επίδραση ενός συνόλου χημικών διεργασιών, μειώνεται η ικανότητα των μυών των λείων μυών προς τον κανονικό μεταβολισμό (μεταβολισμός)
• εμποδίζει την επισκευή των κυττάρων και προκαλεί αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων.
• η δομή των αγγειακών τοιχωμάτων αλλάζει, γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα, αυξάνεται η ευαισθησία τους σε διάφορες αγγειοσυσταλτικές ουσίες.
• Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, στον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών βλαβών ή θρόμβων αίματος.

Ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (ανοχή στη γλυκόζη) είναι η αιτία της διαβητικής αγγειοπάθειας μεγάλων και μικρών αγγείων (αγγειακή παθολογία, η οποία συνοδεύεται από κράμπες και μυική παράλυση των τοιχωμάτων).

Η αγγειοπάθεια κατά παράβαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να προκαλέσει διαβητικό πόδι

5. Αγγειακός σπασμός

Η στένωση μεγάλων αγγείων σε κρίσιμη κατάσταση (πάνω από 70%) προκαλεί την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου στη στηθάγχη και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις (ψυχοτρόπα φάρμακα):

• υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (για παράδειγμα, καπνίσματος), τα αγγειακά τοιχώματα γίνονται πιο ευαίσθητα στις αγγειοσυσταλτικές ουσίες που απελευθερώνονται στο αίμα κατά τη διάρκεια του νευρικού, σωματικού και πνευματικού στρες (αδρεναλίνη, 33%).
• ο αγγειόσπασμος μπορεί να προκαλέσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα (δυσλειτουργία των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών διαιρέσεων, οι οποίες ευθύνονται για τις αυτόματες αντιδράσεις του σώματος - ρυθμίζουν την αναπνοή, την πέψη, την ένταση και την χαλάρωση των μυών των λείων μυών).
• σε μερικές περιπτώσεις (12%), ο μηχανισμός ανάπτυξης κρίσιμης στένωσης είναι άγνωστος, αφού δεν είναι δυνατόν να υπάρξει καμία σχέση με κανέναν παράγοντα προκλήσεως (σωματική δραστηριότητα, ψυχο-συναισθηματικό στρες κλπ.).

Η πιο συχνά παθολογική στένωση αναπτύσσεται σε ένα τμήμα στεφανιαίου αγγείου με οργανικές (μη αναστρέψιμες) μεταβολές (56%).

Σπασμός του στεφανιαίου αγγείου στο αγγειογράφημα

6. Η ήττα των στεφανιαίων αγγείων, που δεν σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση

Μερικές φορές η οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου και η νέκρωση του μυοκαρδίου αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ασθενειών και ελαττωμάτων που δεν σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση:

1. Κονοναρίτιδα (αυτοάνοση, λοιμώδης, ρευματική αγγειακή φλεγμονή).
2. Συγγενείς ανωμαλίες στεφανιαίων αρτηριών (στενώσεις).
3. Οργανική (μη αναστρέψιμη) βλάβη του αγγειακού τοιχώματος με φόντο μεταβολικές διαταραχές (ασβεστοποίηση, αμυλοείδωση, βλεννοπολυσακχαρίδωση).

Τραυματισμοί στο στήθος

Οι μηχανικοί τραυματισμοί, σοβαρός κλονισμός και βλάβη στο στήθος μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου:

• όταν συμπιέζονται, βλάπτονται ή παράγονται παραμορφώσεις των μεγάλων στεφανιαίων αρτηριών.
• με άμεση έκθεση σε οποιοδήποτε τμήμα της καρδιάς (μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, διακοπή της εργασίας, παροχή αίματος, μετατραυματική νέκρωση μυοκαρδιακού ιστού).

Μερικές φορές τα ίδια αποτελέσματα προκαλούν μετεγχειρητικές επιπλοκές (επικάλυψη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβο μετά από αγγειοπλαστική, χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, εγκατάσταση βηματοδότη).

Η βαρετή κάκωση στο στήθος μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να ονομαστούν την άμεση αιτία καρδιακής προσβολής σε άνδρες ή γυναίκες. Ωστόσο, είναι ασφαλές να πούμε ότι η επιρροή τους:

• προετοιμάζει σταδιακά το "έδαφος" για την ανάπτυξη της νόσου.
• παρουσία οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών του καρδιαγγειακού συστήματος, ένας συνδυασμός αρνητικών παραγόντων διεγείρει την ταχεία πρόοδο από ήπια έως σοβαρά στάδια.

Οι άνδρες βρίσκονται σε κίνδυνο πριν από τις γυναίκες (περίπου 10-15 χρόνια) εξαιτίας του καπνίσματος, του εθισμού στο αλκοόλ και των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Διαταραχές της ανταλλαγής - υπερλιπιδαιμία

Περίπου το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού παρουσιάζει ανισορροπία στην ισορροπία των λιποπρωτεϊνών στο αίμα (το ποσοστό των χοληστερόλων υψηλής και χαμηλής πυκνότητας), γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Συνήθως οι λόγοι είναι:

1. Μη ισορροπημένη διατροφή, τροφή πλούσια σε ζωικά λίπη και τριγλυκερίδια.
2. Το κάπνισμα
3. Δυσλειτουργία του μεταβολισμού του παγκρέατος και του υδατάνθρακα.
4. Υπερβολικό βάρος.
5. Ορμονική αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
7. Μεροληψία.
8. Φύλο (στους άνδρες συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες).
9. Υποδοδυναμία.

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες δεν μπορούν να εξαλειφθούν (φύλο, κληρονομικότητα, ηλικία), αλλά είναι ζωτικής σημασίας η προσαρμογή της καθημερινής διατροφής, η μείωση του υπερβολικού βάρους, η διακοπή του καπνίσματος.

Το λιπιδόγραμμα είναι φυσιολογικό για έναν ενήλικα. LDL - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας. HDL - λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας. VLDL - λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας

Εθισμός στη νικοτίνη

Το κάπνισμα - ο δεύτερος συνηθέστερος παράγοντας κινδύνου, έναντι του οποίου εμφανίζεται μια ποικιλία βλάβης στους αγγειακούς τοίχους. Το 47% των καπνιστών είναι εγγυημένο ισχαιμικό νόσημα ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Νικοτίνη στη σύνθεση τσιγάρων και καπνού:

• αυξάνει την ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων σε αγγειοσυσπαστικές ουσίες (αδρεναλίνη, αλδοστερόνη).
• επηρεάζει τη διαπερατότητα των τοίχων.
• δεσμεύει τον ενεργό σίδηρο στην αιμοσφαιρίνη (το αποτέλεσμα - με αυξημένη αιμοσφαιρίνη, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται).
• επηρεάζει αρνητικά τον κυτταρικό μεταβολισμό.
• προκαλεί βραχυπρόθεσμους σπασμούς και χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, που τελικά οδηγεί σε σταθερή στένωση του αγγειακού κρεβατιού.

Σε βαριούς καπνιστές, μετά από εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η λειτουργία της καρδιάς αποκαθίσταται χειρότερα και οι επιπλοκές αναπτύσσονται συχνότερα (υποτροπιάζον έμφραγμα, κακοήθες αρρυθμίες).

Συναισθηματικό άγχος

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αγγειακού σπασμού κατά τη διάρκεια του νευρικού στρες οφείλεται στη νευροανοσολογική ρύθμιση της διαδικασίας:

• υπό την επίδραση του στρες, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί προστασίας του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• διεγείρουν την απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν αγγειακό σπασμό (αδρεναλίνη) για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, την τόνωση της καρδιάς και την αύξηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και άλλα όργανα.
• σε κατάσταση στρες, ο οργανισμός χρησιμοποιεί αποθέματα και προσαρμόζει το σώμα (αυξάνει την αντοχή του, τον κυτταρικό μεταβολισμό, τον ρυθμό αντίδρασης κ.λπ.).
• με επαναλαμβανόμενο ψυχο-συναισθηματικό στρες, τα αποθεματικά του σώματος εξαντλούνται, το άγχος οδηγεί σε δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και ρύθμιση πολυάριθμων διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της συστολής και χαλάρωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Το ίδιο συμβαίνει και με την υπερβολική σωματική υπερφόρτωση, τις επαγγελματικές ωριαίες ασκήσεις: η τακτική απελευθέρωση χημικών ουσιών (αδρεναλίνη), η οποία διεγείρει την αρτηριακή πίεση, μπορεί τελικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη αγγειακού σπασμού και ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Υποδοδυναμία και Άσκηση

1. Αναστέλλει τον μεταβολισμό των κυττάρων, προκαλεί μεταβολικές διαταραχές.
2. Επιδρά αρνητικά στο έργο οποιουδήποτε συστήματος του σώματος (μειώνει τη συστολική λειτουργία της καρδιάς, μειώνει τον τόνο των μυών, των αιμοφόρων αγγείων και των εντέρων, αναπτύσσει δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος).
3. Ένας εξασθενημένος μυϊκός τόνος οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειακής ανεπάρκειας και εξασθενημένης παροχής αίματος στα όργανα, στην οστεοπόρωση των οστών.
4. Ενόψει της σωματικής αδράνειας, οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει κρίσιμο αγγειακό σπασμό, καθώς λόγω των μεταβολικών διαταραχών τα αγγειακά τοιχώματα γίνονται πιο ευαίσθητα στις αγγειοσυσπαστικές ουσίες (αδρεναλίνη, η απελευθέρωση της οποίας συνοδεύει το φυσικό στρες).

Για την εξάλειψη της σωματικής αδράνειας, συνιστάται μέτρια αλλά τακτική άσκηση.

Χρόνιος αλκοολισμός

Ο χρόνιος αλκοολισμός ως ασθένεια επηρεάζει την ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών όχι λιγότερο από άλλους παράγοντες κινδύνου.

Ο μηχανισμός της βλάβης του αγγειακού κρεβατιού με συνεχή χρήση:

• Η οξείδωση της αιθανόλης (αιθυλική αλκοόλη) γίνεται μια τοξική χημική ένωση - ακεταλδεϋδη.
• η ακεταλδεΰδη επηρεάζει αρνητικά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος (αυξάνεται η διαπερατότητά τους, καθυστερεί ο κυτταρικός μεταβολισμός και η αναγέννηση των κατεστραμμένων επιφανειών).
• η γενική δηλητηρίαση του οργανισμού εξελίσσεται, η αθηροσκληρωτική βλάβη των μεγάλων και μικρών αγγείων, η υπερβολική ευαισθησία στα αγγειακά τοιχώματα σε αγγειοσυσπαστικές ουσίες,
• με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται η δυσλειτουργία του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε δόση αλκοόλ ή δηλητηρίαση με αλκοόλη μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμο αγγειακό σπασμό και στην ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι λόγοι. Πρόληψη

Αιτίες για την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου
Καρδιακή προσβολή ή, όπως ονομάζεται επίσης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες θανάτου του πληθυσμού λόγω παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπό την προϋπόθεση αυτή παρατηρείται η νέκρωση αυτού ή του μέρους του καρδιακού μυός, η οποία προκαλεί την εμφάνιση μιας σοβαρής δυσλειτουργίας ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής βρίσκεται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου. Σύγχρονοι ιατροί ειδικοί υποστηρίζουν ότι αυτή η παθολογία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια οξεία μορφή στεφανιαίας νόσου, δηλαδή μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια διακοπή στην παροχή του καρδιακού μυός όχι μόνο με αρκετό οξυγόνο αλλά και θρεπτικά συστατικά. Αφού διαβάσετε τις πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις πιο κοινές αιτίες καρδιακού εμφράγματος. Γνωρίζοντας όλους αυτούς τους λόγους, ένα άτομο θα είναι σε θέση να κατευθύνει όλες τις προσπάθειές του στην πρόληψη αυτής της νόσου.

Καρδιακός μυς - πώς λειτουργεί;

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - τι είναι;

Κάτω από έμφραγμα του μυοκαρδίου συνεπάγεται το θάνατο μίας συγκεκριμένης μυϊκής ζώνης της καρδιάς, η οποία είναι συνέπεια κυκλοφορικών διαταραχών στο σύστημα των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτή η παθολογία θεωρείται μια οξεία μορφή στεφανιαίας νόσου, στην οποία υπάρχει μια σαφής παραβίαση της προσφοράς καρδιάς με την απαραίτητη ποσότητα αίματος και ως εκ τούτου θρεπτικά συστατικά καθώς και οξυγόνο. Η ζώνη θανάτου ονομάζεται επίσης ζώνη έμφραξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νέκρωση των ιστών εμφανίζεται στο αριστερό μισό της καρδιάς ή στην περιοχή του διαφράγματος, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να χωρίζει το δεξί μισό της καρδιάς από το αριστερό μισό. Στην πρώτη περίπτωση, πρόκειται για έμφραγμα του αριστερού κοιλιακού συστήματος, ενώ στο δεύτερο πρόκειται για καρδιακή προσβολή ή καρδιακή προσβολή. Το γεγονός ότι επηρεάζονται αυτές οι περιοχές του καρδιακού μυός είναι αρκετά κατανοητό. Το γεγονός είναι ότι οι περισσότερες φορές υποβάλλονται σε μεγαλύτερη πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθενείς με έμφραγμα του δεξιού κοιλιακού συστήματος, δηλαδή, νέκρωση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς. Στην περιοχή της αλλοίωσης, εμφανίζεται πλήρης νέκρωση ιστού, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από μια ουλή που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό.

Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Αιτίες για την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η συχνότερη αιτία αυτής της παθολογίας θεωρείται παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Αυτό το είδος παραβίασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών, που συμβαίνουν στο πλαίσιο του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών, δηλαδή, οι περιοχές που τείνουν να καταστρέφουν ή να παραμορφώνουν τα αρτηριακά τοιχώματα. Λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων των αρτηριών, με τη σειρά τους συμβαίνει η εμφάνιση θρόμβωσης ή σπασμός των στεφανιαίων αγγείων.

Παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Από τις παραπάνω πληροφορίες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών θεωρείται η συχνότερη αιτία καρδιακής προσβολής. Παρ 'όλα αυτά, η εμφάνιση αυτής της παθολογίας επιταχύνεται σημαντικά υπό την επίδραση πολλών άλλων παραγόντων που βρίσκονται σε συνεχή επαφή.

Αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου: αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια οξεία καρδιακή νόσος που προκαλεί νέκρωση, δηλαδή το θάνατο ενός τμήματος του καρδιακού μυός, είναι ο αποκλεισμός των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο ή εμβολή, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ροής αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στην καρδιά.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - κλινική μορφή στεφανιαίας καρδιοπάθειας (ΚΝΣ) - κατάσταση απειλητική για τη ζωή, ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης με εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, καθυστερημένη παροχή ιατρικής περίθαλψης και εμφάνιση επιπλοκών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15-20% του συνολικού αριθμού όλων των αιφνίδιων θανάτων εμφανίζεται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Περίπου 20% των ασθενών πεθαίνουν στο προ-νοσοκομειακό στάδιο και σε 15% των περιπτώσεων, ο θάνατος συμβαίνει στο νοσοκομείο. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της επίθεσης, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ζητήσουμε έγκαιρα ιατρική βοήθεια και την όσο το δυνατόν συντομότερη έναρξη της θεραπείας.

Σε νεαρούς ασθενείς, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται συχνότερα από καρδιακές βλάβες και στεφανιαίες αρτηρίες, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς προκαλούνται αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα στεφανιαία αγγεία.

Αν δεν υπάρχει παροχή αίματος στον καρδιακό μυ για περισσότερο από 20 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές λόγω του κυτταρικού θανάτου, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του οργάνου. Το κέντρο της νέκρωσης αντικαθίσταται ακολούθως από τον συνδετικό ιστό (σχηματίζεται μια ουλής μετά το έμφραγμα), αλλά ο συνδετικός ιστός δεν διαθέτει τις ιδιότητες που είναι εγγενείς στον μυϊκό ιστό της καρδιάς και συνεπώς η πλήρης ανάκαμψη από καρδιακή προσβολή δεν εμφανίζεται ακόμη και με την πιο ευνοϊκή πορεία των γεγονότων.

Καρδιακή προσβολή: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι:

• η αθηροσκλήρωση - οι πλάκες χοληστερόλης που βρίσκονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία απομακρύνονται και εισέρχονται στις στεφανιαίες αρτηρίες με ροή αίματος, εμποδίζοντας τη ροή αίματος σε αυτά.
• θρόμβωση - ένας θρόμβος αίματος, όπως μια πλάκα χοληστερόλης, είναι σε θέση να βγει και να εισέλθει στο αγγείο που παρέχει αίμα στον καρδιακό μυ με ροή αίματος.

Ένα ξένο σωματίδιο που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και έχει μπλοκάρει το αγγείο ονομάζεται εμβολή. Όχι μόνο οι πλάκες χοληστερόλης και οι θρόμβοι αίματος, αλλά και ο λιπώδης ιστός, οι φυσαλίδες αέρα και άλλα ξένα σωματίδια που μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, συμπεριλαμβανομένου ενός χειρουργείου, μπορούν να παίξουν το ρόλο μιας εμβολής. Επιπλέον, η αιτία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να είναι ένας σπασμός αιμοφόρων αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του φόντου της ανεξέλεγκτης χρήσης φαρμάκων ή χρήσης ναρκωτικών).

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του καρδιακού μυός περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση ·
• της υπερχοληστερολαιμίας και της υπερλιπιδαιμίας που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές λόγω υποσιτισμού ή ασθένειας.
• υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υποδυμναμίες.
• παχυσαρκία ·
• άγχος;
• υπερβολική εργασία (σωματική και ψυχο-συναισθηματική).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15-20% του συνολικού αριθμού όλων των αιφνίδιων θανάτων εμφανίζεται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Περίπου 20% των ασθενών πεθαίνουν στο προ-νοσοκομειακό στάδιο και σε 15% των περιπτώσεων, ο θάνατος συμβαίνει στο νοσοκομείο.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή άλλων νόσων:

• δυσπλασίες των στεφανιαίων αρτηριών.
• κακοήθεις όγκους.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• ασθένειες που επηρεάζουν το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα, συστηματική νόσο).
• διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μολυσματικών ασθενειών, μείωση όγκου κυκλοφοριακού αίματος, κακοήθες ασθένειες του αίματος, δηλητηριάσεις κ.λπ.
• μηχανικούς και ηλεκτρικούς τραυματισμούς, εκτεταμένα εγκαύματα.

Ομάδες κινδύνου: επιπτώσεις στη συχνότητα εμφάνισης του φύλου, ηλικίας και τόπου διαμονής

Τα τελευταία χρόνια, ένας αυξανόμενος αριθμός περιπτώσεων εμφράγματος του μυοκαρδίου σε νεαρούς ασθενείς. Η πιο ευάλωτη ομάδα του πληθυσμού είναι άνδρες από 40 έως 60 ετών. Στην ηλικιακή ομάδα 40-50 ετών, η καρδιακή προσβολή στους άνδρες αναπτύσσεται 3-5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, γεγονός που εξηγείται από τη δράση γυναικείων ορμονών, μία από τις δράσεις της οποίας είναι η ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Αφού οι γυναίκες εισέλθουν στην εμμηνόπαυση (50 ετών και άνω), η συχνότητα εμφάνισης σε αυτά και στους άνδρες γίνεται η ίδια.

Σε νεαρούς ασθενείς, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται συχνότερα από καρδιακές βλάβες και στεφανιαίες αρτηρίες, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς προκαλούνται αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα στεφανιαία αγγεία.

Οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες αναπτύσσουν μια άτυπη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία συχνά οδηγεί σε πρόωρη ανίχνευση της νόσου και εξηγεί την πιο συχνή ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών τους, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Οι κάτοικοι βιομηχανικών χωρών και μεγάλων πόλεων είναι πιο ευάλωτοι στην εμφάνιση της ασθένειας, γεγονός που εξηγείται από την μεγαλύτερη ευαισθησία τους στο στρες, τα συχνότερα σφάλματα τροφίμων και μια λιγότερο ευνοϊκή περιβαλλοντική κατάσταση.

Αν δεν υπάρχει παροχή αίματος στον καρδιακό μυ για περισσότερο από 20 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές λόγω του κυτταρικού θανάτου, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του οργάνου. Δείτε επίσης:

Πρόδρομοι του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Στην κλινική εικόνα της νόσου, υπάρχουν πέντε περίοδοι: προρινική, οξεία, οξεία, υποξεία και μετεγχειρητική (ουλές).

Η αιφνίδια εμφάνιση καρδιακής προσβολής συμβαίνει μόνο στο 43% των περιπτώσεων, ενώ σε άλλους ασθενείς το έμφραγμα του μυοκαρδίου προηγείται από μια περίοδο ασταθούς στηθάγχης που εκδηλώνεται από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος σε ηρεμία. Αυτή η περίοδος μπορεί να έχει διαφορετική διάρκεια - από μερικές ημέρες έως ένα μήνα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αναπτύσσει τους λεγόμενους προδρόμους - συμπτώματα που υποδηλώνουν επικείμενη καρδιακή καταστροφή. Κατά κανόνα, υπάρχει αδυναμία, κόπωση, διαταραχές του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, νυχτερινή αφύπνιση), δύσπνοια μετά από ελαφριά σωματική άσκηση, μούδιασμα των άκρων ή χτύπημα της χήνας. Πιθανές παραβιάσεις του οπτικού αναλυτή, κεφαλαλγία, χροιά του δέρματος, κρύος ιδρώτας, μεταβολές της διάθεσης, άγχος, άγχος. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ναυτία, έμετο, καούρα.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους και να εμφανιστούν ξανά, γεγονός που αποτελεί τον λόγο για την παραμέλησή τους από τον ασθενή.

Σημάδια καρδιακής προσβολής

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι συνήθως ο θωρακικός πόνος. Έχει υψηλή ένταση, οι ασθενείς το περιγράφουν ως ένα στιλέτο, μη επίμονο. Ο καυστικός πόνος είναι καταπιεστικός, καμαρώνει στη φύση (ο λεγόμενος αγγειικός πόνος). Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από ζάλη, κρύο ιδρώτα, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία. Η αρτηριακή πίεση συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και στη συνέχεια μειώνεται απότομα ή μέτρια. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αρρυθμία, ταχυκαρδία. Συχνά η επίθεση συνοδεύεται από ξηρό βήχα.

Οι κάτοικοι βιομηχανικών χωρών και μεγάλων πόλεων είναι πιο ευάλωτοι στην εμφάνιση της ασθένειας, γεγονός που εξηγείται από την μεγαλύτερη ευαισθησία τους στο στρες, τα συχνότερα σφάλματα τροφίμων και μια λιγότερο ευνοϊκή περιβαλλοντική κατάσταση.

Η επίθεση του πόνου έχει συχνά ένα χαρακτήρα σαν κύμα, ο πόνος υποχωρεί και στη συνέχεια επιδεινώνεται και πάλι. Η διάρκεια της επίθεσης είναι συνήθως 20-40 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, και σε ορισμένες περιπτώσεις την ημέρα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό μιας καρδιακής προσβολής, που το διακρίνει από τη στηθάγχη, είναι ότι η λήψη της νιτρογλυκερίνης δεν ανακουφίζει από αυτόν τον πόνο.

Μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου, ο πόνος υποχωρεί. Η διατήρησή του στην οξεία περίοδο μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της ισχαιμίας κοντά στη ζώνη εμφράγματος ή την περικαρδίτιδα. Στο φόντο της νέκρωσης και των φλεγμονωδών αλλαγών στην εστία της βλάβης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει 10 ημέρες ή περισσότερο - όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης στον καρδιακό μυ, τόσο περισσότερο διαρκεί ο πυρετός. Την ίδια περίοδο, ο ασθενής συνήθως εμφανίζει σημάδια αρτηριακής υπότασης και καρδιακής ανεπάρκειας. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από την πορεία της οξείας περιόδου. Εάν ο ασθενής επιβιώσει σε αυτό το στάδιο, ακολουθείται από μια υποξεία περίοδο, κατά την οποία η θερμοκρασία του σώματος εξομαλύνεται, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται και η γενική κατάσταση βελτιώνεται. Στο στάδιο μετά το έμφραγμα, συνεχίζει η σχετική ομαλοποίηση του ασθενούς.

Αυτή, η πιο κοινή μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, ονομάζεται τυπική ή αγγειοπλαστική. Υπάρχουν επίσης άτυπες μορφές που διαφέρουν μεταξύ τους και από την αγγειική κλινική εικόνα της πιο οξείας περιόδου. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται σε όλα τα επόμενα στάδια.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, μέχρι ασφυξία και ταχυκαρδία, συμπτώματα που μιμούνται μια ασθματική επίθεση. Ο πόνος στην καρδιά είναι ήπιος ή απουσιάζει εντελώς. Αυτή η μορφή της νόσου καταγράφεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων και συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν ήδη έμφραγμα του μυοκαρδίου στο ιστορικό και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες αναπτύσσουν μια άτυπη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία συχνά οδηγεί σε πρόωρη ανίχνευση της νόσου και εξηγεί την πιο συχνή ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών τους, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Το εγκεφαλοαγγειακό έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει συμπτώματα παρόμοια με τα εγκεφαλικά επεισόδια. Ο ασθενής έχει πονοκέφαλο, ζάλη, αποπροσανατολισμό στο χώρο, εξασθένιση της συνείδησης μέχρι την απώλεια του, μερικές φορές οι περιγραφόμενες εκδηλώσεις συνοδεύονται από έμετο. Η εγκεφαλοαγγειακή μορφή αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων εμφράγματος, η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία.

Στην περίπτωση του γαστρικού εμφράγματος, ο πόνος παρατηρείται στην άνω κοιλιακή χώρα με ακτινοβολία στην πλάτη. Ο πόνος συνοδεύεται από λόξυγκας, καούρα, φούσκωμα, πρήξιμο, ναυτία, έμετο και μερικές φορές διάρροια. Η επίθεση μιμείται την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας ή της τοξικομανίας των τροφίμων. Αυτή η μορφή της νόσου καταγράφεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων.

Σε αρρυθμικούς καρδιακούς παλμούς, οι καρδιακές αρρυθμίες είναι το κύριο σύμπτωμα. Ο θωρακικός πόνος είναι ήπιος ή απουσιάζει. Η επίθεση συνοδεύεται από δύσπνοια, αυξάνοντας την αδυναμία. Αυτή η μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου διαγνώσκεται σε 1-5% των ασθενών.

Στη σβησμένη μορφή, η μεταφερόμενη καρδιακή προσβολή ανιχνεύεται συχνά αργότερα, καθώς είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διεξαγωγή μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης για έναν άλλο λόγο. Ο πόνος με αυτό το είδος εμφράγματος απουσιάζει ή αδυνατεί, υπάρχει επιδείνωση της γενικής ευημερίας, κόπωση, δύσπνοια. Αυτή η μορφή καρδιακής προσβολής είναι κοινή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής

Επιπλοκές από καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβούν από τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, η εμφάνισή τους επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η αιφνίδια εμφάνιση καρδιακής προσβολής συμβαίνει μόνο στο 43% των περιπτώσεων, ενώ σε άλλους ασθενείς το έμφραγμα του μυοκαρδίου προηγείται από μια περίοδο ασταθούς στηθάγχης που εκδηλώνεται από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος σε ηρεμία.

Τις πρώτες μέρες εμφανίζονται συχνά διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς είναι ικανή να περάσει σε κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι θανατηφόρα. Στην πρώιμη περίοδο μετά το έμφραγμα, καρδιακές αρρυθμίες ποικίλου βαθμού καταγράφονται σε όλες τις περιπτώσεις, στην περίοδο μετά το τέλος του εμφράγματος - σε περίπου 40% των ασθενών.

Η ανάπτυξη της αριστερής κοιλιακής καρδιακής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή μετά από καρδιακή προσβολή εκδηλώνεται με καρδιακό άσθμα και σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικό οίδημα. Η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιογενή καταπληξία, μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το καρδιογενές σοκ εκδηλώνεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 80 mmHg. Art, ταχυκαρδία, ακροκυάνωση, απώλεια συνείδησης.

Η ρήξη των μυϊκών ινών στην περιοχή της νέκρωσης προκαλεί καρδιακή ταμπόνα, στην οποία το αίμα μεταφέρεται στην περικαρδιακή κοιλότητα. Με εκτεταμένη βλάβη του μυοκαρδίου, είναι δυνατή μια κοιλιακή ρήξη, ο κίνδυνος της οποίας είναι υψηλότερος τις πρώτες 10 ημέρες μετά την επίθεση.

Σε 2-3% των ασθενών υπάρχει εμπλοκή της πνευμονικής αρτηρίας με θρόμβο, ο οποίος συνήθως οδηγεί σε θάνατο.

Η επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου με θρομβοεμβολή παρατηρείται σε 5-7% των ασθενών.

Η οξεία ψυχική διαταραχή περιπλέκει την καρδιακή προσβολή σε περίπου 8% των περιπτώσεων.

Το 3-5% των ασθενών με καρδιακή προσβολή εμφανίζουν έλκη του στομάχου και των εντέρων.

Σε 12-15% των περιπτώσεων, το έμφραγμα του μυοκαρδίου περιπλέκεται από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια τρομερή όψιμη επιπλοκή είναι το σύνδρομο μετά το έμφραγμα (σύνδρομο Dressler) που προκαλείται από μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στον νεκρωτικό ιστό. Η αυτοάνοση φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει και τα δύο δίπλα στην εστίαση και τους αφαιρεθέντες ιστούς του σώματος, όπως οι αρθρώσεις. Το σύνδρομο postinfarction μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα. Η επιπλοκή αυτή εμφανίζεται σε 1-3% των ασθενών.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό μιας καρδιακής προσβολής, που το διακρίνει από τη στηθάγχη, είναι ότι η λήψη της νιτρογλυκερίνης δεν ανακουφίζει από αυτόν τον πόνο.

Πρώτες βοήθειες

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα πλήρωμα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξή της, πρέπει να δοθεί πρώτη βοήθεια σε ένα άτομο. Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να ηρεμήσει, να καθίσει, να του παράσχει πρόσβαση στο οξυγόνο, για τον οποίο χαλαρώνει τα σφιχτά ρούχα και ανοίγει τα παράθυρα στο δωμάτιο. Εάν έχετε Νιτρογλυκερίνη στο χέρι, θα πρέπει να δώσετε ένα χάπι στον ασθενή. Το φάρμακο δεν ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά θα βελτιώσει ακόμα την στεφανιαία κυκλοφορία. Οι ασθενείς δεν πρέπει να μένουν μόνοι πριν φτάσουν το ασθενοφόρο. Σε περίπτωση που χάνει τη συνείδηση, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης καρδιακής προσβολής είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία (ECG). Εκτός από αυτήν, εκτελείται υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) και βιοχημική εξέταση αίματος. Μία από τις ειδικές μεθόδους για έμφραγμα, που επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι η δοκιμή τροπονίνης, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρών βλαβών στο μυοκάρδιο. Η αυξημένη τροπονίνη στο αίμα σημειώνεται για αρκετές εβδομάδες μετά την επίθεση.

Τακτική θεραπείας

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στην καρδιά, η πρόληψη της θρόμβωσης και η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην ταχύτερη επώαση της νέκρωσης και στην πληρέστερη δυνατή αποκατάσταση.

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ευαίσθητα θα αντιδρά ο ασθενής στην προβλεπόμενη θεραπεία και τις συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή (η επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των περιπτώσεων), είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, τη διατροφή, να εξασφαλίσουμε επαρκή φυσική δραστηριότητα, να προσαρμόσουμε το βάρος του σώματος, να ελέγξουμε την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης και να αποφύγουμε την υπερβολική εργασία και την ψυχοαισθηματική υπερφόρτωση - Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Η στεφανιαία νόσος συχνά ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος", καθώς αναπτύσσεται μερικές φορές ασυμπτωματικά. Ο σύγχρονος άνθρωπος ζει σε έναν τρελό ρυθμό, ειδικά αν ζει σε μια από τις πολυσύχναστες μεγάλες πόλεις.

Δεν υπάρχει χρόνος για αυτόν να δώσει προσοχή στις δικές του ασθένειες και όταν η δυσφορία γίνεται αφόρητη, αποδεικνύεται ότι η ασθένεια έχει ήδη αναπτυχθεί σε τέτοιο βαθμό που έχει προκαλέσει τεράστια βλάβη στο σώμα.

Και στον πρώτο ρόλο, η καρδιά υποφέρει, ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπου.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι κλινική μορφή στεφανιαίας νόσου. Εκδηλώνεται με ισχαιμική νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου, η οποία προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος. Η σοβαρότητα της διαδικασίας καθορίζεται από το πόσο διαταραγμένη είναι η διαδικασία παροχής αίματος - εν όλω ή εν μέρει.

Το ποσοστό θνησιμότητας για έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πολύ υψηλό, καθώς οι ασθενείς αναζητούν συχνά βοήθεια αργά, όταν η διαδικασία έχει ήδη ξεπεράσει. Η αποκατάσταση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πού εντοπίζεται η εστία και τι επηρεάζει η επηρεαζόμενη περιοχή.

Η κύρια αιτία της καρδιακής προσβολής είναι η στένωση ή θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί τις ακόλουθες ενέργειες:

• Κάπνισμα (τσιγάρα, καπνός, πούρα), συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος.
• Η παρουσία υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Η παχυσαρκία.
• Καθημερινός τρόπος ζωής.
• Φύλο (οι άντρες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες).
• Ηλικία (πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 -50 ετών).
• Διαβήτης.
• Ρευματική καρδιακή νόσο.
• Ιστορικό σταφυλοκοκκικών ή στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.
• Υψηλά επίπεδα κακής χοληστερόλης.
• Χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης.
• Η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας τριγλυκεριδίων στο αίμα του ασθενούς.
• Αθηροσκλήρωση.
• Παλαιότερα μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος διατηρούν συνεχώς ένα φυσιολογικό μεταβολισμό, εξασφαλίζοντας τη ζωτική τους δραστηριότητα. Για την κανονική λειτουργία τους, χρειάζονται θρεπτικά συστατικά, καθώς και οξυγόνο κάθε δευτερόλεπτο.

Οποιαδήποτε παραβίαση, ακόμη και εν συντομία, προκαλώντας άμεση αποτυχία του ιστού κατά την ανταλλαγή, οπότε τα κύτταρα του σώματος καταστρέφονται και συμβαίνει ιστών νέκρωση (νέκρωση).

Οι κύριες αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι:

• η αθηροσκλήρωση - οι πλάκες χοληστερόλης που βρίσκονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία απομακρύνονται και εισέρχονται στις στεφανιαίες αρτηρίες με ροή αίματος, εμποδίζοντας τη ροή αίματος σε αυτά.
• θρόμβωση - ένας θρόμβος αίματος, όπως μια πλάκα χοληστερόλης, είναι σε θέση να βγει και να εισέλθει στο αγγείο που παρέχει αίμα στον καρδιακό μυ με ροή αίματος.

Ένα ξένο σωματίδιο που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και έχει μπλοκάρει το αγγείο ονομάζεται εμβολή. Όχι μόνο οι πλάκες χοληστερόλης και οι θρόμβοι αίματος, αλλά και ο λιπώδης ιστός, οι φυσαλίδες αέρα και άλλα ξένα σωματίδια που μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, συμπεριλαμβανομένου ενός χειρουργείου, μπορούν να παίξουν το ρόλο μιας εμβολής.

Επιπλέον, η αιτία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να είναι ένας σπασμός αιμοφόρων αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του φόντου της ανεξέλεγκτης χρήσης φαρμάκων ή χρήσης ναρκωτικών).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15-20% του συνολικού αριθμού όλων των αιφνίδιων θανάτων εμφανίζεται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Περίπου 20% των ασθενών πεθαίνουν στο προ-νοσοκομειακό στάδιο και σε 15% των περιπτώσεων, ο θάνατος συμβαίνει στο νοσοκομείο.

Σημάδια καρδιακής προσβολής

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι συνήθως ο θωρακικός πόνος. Έχει υψηλή ένταση, οι ασθενείς το περιγράφουν ως ένα στιλέτο, μη επίμονο.

Ο καυστικός πόνος είναι καταπιεστικός, καμαρώνει στη φύση (ο λεγόμενος αγγειικός πόνος). Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από ζάλη, κρύο ιδρώτα, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία.

Η αρτηριακή πίεση συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και στη συνέχεια μειώνεται απότομα ή μέτρια. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Συχνά η επίθεση συνοδεύεται από ξηρό βήχα.

Συμπτώματα της νόσου

Τα σημάδια της καρδιακής προσβολής σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει μεταξύ πέντε περιόδων εμφράγματος του μυοκαρδίου και των εγγενών συμπτωμάτων.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση και η θεραπεία της καρδιακής προσβολής απαιτείται αμέσως, επειδή πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν ένας ειδικός αποκαλύψει σημεία που υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί και να επανεξεταστεί για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

• Η ηλεκτροκαρδιογραφία μπορεί να αποκαλύψει βλάβες του καρδιακού μυός, καθώς και τη θέση και το μέγεθος της νέκρωσης. Το ΗΚΓ στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πρώτη μελέτη από την οποία αρχίζει κάθε εξέταση.
• Ανίχνευση ενζύμων αίματος (LDH, AST, ALT) και τροπονινών. Με την εμφάνιση καρδιακής προσβολής στο αίμα του ασθενούς, είναι δυνατόν να βρεθούν αυτά τα ένζυμα, τα οποία θα υποδεικνύουν την ασθένεια.
• Άλλες μέθοδοι διάγνωσης μιας καρδιακής προσβολής εφαρμόζονται όταν ο γιατρός χρειάζεται πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης καρδιακής προσβολής είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία (ECG). Εκτός από αυτήν, εκτελείται υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) και βιοχημική εξέταση αίματος.

Μία από τις ειδικές μεθόδους για έμφραγμα, που επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι η δοκιμή τροπονίνης, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρών βλαβών στο μυοκάρδιο. Η αυξημένη τροπονίνη στο αίμα σημειώνεται για αρκετές εβδομάδες μετά την επίθεση.

Τακτική θεραπείας

Η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομειακό τμήμα της καρδιολογίας. Περνάει σε ένα συγκρότημα και με την τήρηση ενός κρεβατιού.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει πλήρη ιατρική περίθαλψη, να εξεταστεί επίσης από τον οργανισμό, να περάσει όλες τις εξετάσεις και να λάβει συστάσεις για το πώς να συμπεριφερθεί μετά από καρδιακή προσβολή. Μετά από όλα, κατά κανόνα, η ζωή μετά από καρδιακή προσβολή αλλάζει πολύ.

Πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, δηλαδή να αποκλείσετε από αυτήν όλα τα λιπαρά, πικάντικα, πικάντικα και γλυκά. Το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Συνιστάται να τρώτε μια μεγάλη ποσότητα λαχανικών, φρούτων, τρώνε μπιζέλι, σπάνιες σούπες, δημητριακά και συμπόσια ποτών κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ο καφές και το τσάι είναι αδύνατο.

Η πιο κοινή θεραπεία σήμερα είναι η αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών. Ο ασθενής με τη βοήθεια ειδικών καθετήρων θα αποκαταστήσει τη ροή αίματος στην καρδιά.

Αφού υποβληθεί σε πλήρη ιατρική περίθαλψη, δεν χρειάζεται να ξεχάσετε τη σωματική και ψυχολογική αποκατάσταση. Βασικά, η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε εξειδικευμένα σανατόρια.

Επίσης, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάκαμψη ενός ατόμου, το οποίο πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικά αναπτυγμένο σύνολο ασκήσεων. Πώς να κάνετε και τι να κάνετε - ο γιατρός πρέπει να πει.

Απολύτως κάθε φυσική δραστηριότητα μετά το έμπειρο έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να προσαρμόσει τον εκπαιδευτή. Κατά κανόνα, περπατά σε διαφορετικές αποστάσεις, ασκήσεις για τα χέρια και τα πόδια, κολύμπι στην πισίνα. Όταν ένα άτομο αποφορτιστεί, πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσει μια δίαιτα, να παίξει αθλήματα. Η ζωή αλλάζει εντελώς προς έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η αντιμετώπιση του εμφράγματος εμπλέκει, πάνω απ 'όλα, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει πολύ αρνητική επίδραση σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν είναι ανυψωμένο, τα εσωτερικά όργανα λαμβάνουν πολύ λιγότερο οξυγόνο. Μετά από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση.

Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140,90 mm. Hg

Art. Εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρή ασθένεια, συνιστάται χαμηλότερη τιμή. Πάρτε για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης χρειάζονται φάρμακα όπως: Enalapril, Perindopril, Lisinopril.

• Έτσι ώστε ο καρδιακός μυς να μην είναι υπερτροφικός και δεν αναπτύσσεται, πρέπει να πάρετε Losartan, Lorista, Walz, Diovan, Valsakor, Atakand, Mikardis. Βασικά, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να ληφθούν για ζωή.
• Για να βελτιώσετε το έργο της καρδιάς: Concor, Anaprilin, Metoprolol, Egilok, Bisoprolol.
• Για να σταματήσει η εμφάνιση μιας άλλης επίθεσης εμφράγματος του μυοκαρδίου - Nitromint, Isoket, Monochinkve. Τα φάρμακα αυτά διαστέλλονται στα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν τη ροή του αίματος στην καρδιά. Το αποτέλεσμα είναι μια ανακούφιση στο έργο της καρδιάς, μια μείωση στην πείνα με οξυγόνο, μια μείωση στον πόνο.
• Για τη βελτίωση της συστολής του καρδιακού μυός, συνταγογραφούνται το Digoxin και το Korglikon.
• Για να μειώσετε τη χοληστερόλη στο επίπεδο των 5 mmol / l, συνταγογραφήστε Atorvastatin, Simvastatin. Επίσης παρουσιάζεται μια διατροφή.
• Προκειμένου να μειωθεί το ιξώδες του αίματος - Κλοπιδογρέλη (75 mg), Βαρφαρίνη (αντιπηκτικό).
• Για τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα - δίαιτα, άσκηση, απώλεια βάρους.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε εμβόλιο γρίπης για να αποφύγετε επιπλοκές..

Λόγω του ότι είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, η πρώτη βοήθεια για καρδιακή προσβολή είναι να καλέσει το μηχάνημα με την ιατρική ομάδα. Είναι απαραίτητο να το ονομάσουμε όταν μια επίθεση της στηθάγχης εκδηλώθηκε για πρώτη φορά στη ζωή, αλλά και αν:

• ο πόνος στο στήθος αυξάνεται σημαντικά ή διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, ειδικά εάν οι παράγοντες αυτοί συνοδεύονται από γενική αδυναμία, επιδείνωση της αναπνοής, έμετο.
• μετά την απορρόφηση της Νιτρογλυκερίνης, το σύνδρομο του πόνου δεν σταμάτησε ή αυξήθηκε.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Πάρτε το σοβαρά. Τα εκχυλίσματα, οι εγχύσεις και τα αφέψημα που παρασκευάζονται με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών μπορούν να συμπληρώσουν ή να αντισταθμίσουν εν συντομία την παραδοσιακή θεραπεία. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία είναι αρκετά αποτελεσματικά και μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο στην καταπολέμηση της νόσου.

• Βράζετε 200 γραμμάρια βρώμης σε 1 λίτρο νερού. Αφαιρέστε από τη θερμότητα όταν εξατμίζεται το ήμισυ της αρχικής ποσότητας νερού στη δεξαμενή και στη συνέχεια στέλεχος. Πάρτε μισό φλιτζάνι αρκετές φορές την ημέρα.
• Χρησιμοποιήστε εγχύσεις, κομπόστες, αφέψημα και φρέσκα φρούτα irgi. Το φυτό διεγείρει το καρδιαγγειακό σύστημα, ενισχύει τέλεια τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, αυξάνει την ελαστικότητά του, ομαλοποιεί τον ύπνο και έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα. Η συνταγή είναι πολύ χρήσιμη για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και της αθηροσκλήρωσης.
• Πιείτε ένα μισό ποτήρι φρέσκο ​​χυμό καρότου αναμειγμένο με 5 g φυτικού ελαίου αρκετές φορές την ημέρα. Τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου αντιμετωπίζονται καλά με αυτή τη μέθοδο.
• Η διατροφή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να είναι μέτρια και να περιλαμβάνει τη χρήση αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδας και καρυδιών. Πάρτε 200 g από κάθε ένα από τα συστατικά, αλέστε με ένα μύλο κρέατος και ανακατέψτε με ένα ποτήρι μέλι. Το προκύπτον γλυκό μείγμα για να πάρει 10 γραμμάρια κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στην καρδιά, η πρόληψη της θρόμβωσης και η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην ταχύτερη επώαση της νέκρωσης και στην πληρέστερη δυνατή αποκατάσταση.

Πρώτες βοήθειες

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα πλήρωμα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξή της, πρέπει να δοθεί πρώτη βοήθεια σε ένα άτομο.

Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να ηρεμήσει, να καθίσει, να του παράσχει πρόσβαση στο οξυγόνο, για τον οποίο χαλαρώνει τα σφιχτά ρούχα και ανοίγει τα παράθυρα στο δωμάτιο. Εάν έχετε Νιτρογλυκερίνη στο χέρι, θα πρέπει να δώσετε ένα χάπι στον ασθενή.

Το φάρμακο δεν ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά θα βελτιώσει ακόμα την στεφανιαία κυκλοφορία. Οι ασθενείς δεν πρέπει να μένουν μόνοι πριν φτάσουν το ασθενοφόρο.

Σε περίπτωση που χάνει τη συνείδηση, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Ομάδες κινδύνου: επιπτώσεις στη συχνότητα εμφάνισης του φύλου, ηλικίας και τόπου διαμονής

Τα τελευταία χρόνια, ένας αυξανόμενος αριθμός περιπτώσεων εμφράγματος του μυοκαρδίου σε νεαρούς ασθενείς. Η πιο ευάλωτη ομάδα του πληθυσμού είναι άνδρες από 40 έως 60 ετών.

Στην ηλικιακή ομάδα 40-50 ετών, η καρδιακή προσβολή στους άνδρες αναπτύσσεται 3-5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, γεγονός που εξηγείται από τη δράση γυναικείων ορμονών, μία από τις δράσεις της οποίας είναι η ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος.

Αφού οι γυναίκες εισέλθουν στην εμμηνόπαυση (50 ετών και άνω), η συχνότητα εμφάνισης σε αυτά και στους άνδρες γίνεται η ίδια.

Σε νεαρούς ασθενείς, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται συχνότερα από καρδιακές βλάβες και στεφανιαίες αρτηρίες, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς προκαλούνται αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα στεφανιαία αγγεία.

Οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες αναπτύσσουν μια άτυπη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία συχνά οδηγεί σε πρόωρη ανίχνευση της νόσου και εξηγεί την πιο συχνή ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών τους, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιτίες, παθογένεση εμφράγματος

Υπό έμφραγμα του μυοκαρδίου συνεπάγεται νέκρωση των περιοχών των καρδιακών μυών λόγω οξείας ισχαιμίας, που προκύπτει από την ασυνέπεια της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία με τις απαιτήσεις του μυοκαρδίου. Οι ξένοι συγγραφείς συχνά καλούν τη στεφανιαία θρόμβωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπογραμμίζοντας έτσι τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην προέλευση της νόσου της απόφραξης στεφανιαίας αρτηρίας από έναν θρόμβο.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, μόνο μεγάλες εστιακές μορφές ανήκουν σε έμφραγμα, ενώ το μικρό εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία από τις ενδιάμεσες μορφές στεφανιαίας νόσου. Εδώ εννοείται μόνο η μεγάλη εστιακή νέκρωση του καρδιακού μυός.

Τα πλεονεκτήματα των Ρώσων επιστημόνων Β. Ρ. Obraztsov και Ν. D. Strazhesko, που το 1909 περιέγραψαν για πρώτη φορά την κλινική εικόνα της θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. επιπλέον, όχι μόνο τυπικό (status anginosus), αλλά και δύο άτυπες μορφές (status asthmaticus και gastralgicus status).

Η συχνότητα της ασθένειας ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το αν μελετά τη συχνότητα εμφάνισης στην πόλη ή στο χωριό, στις περισσότερες ή σε μικρότερες πόλεις, σε λιγότερο ή περισσότερο οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες κ.λπ. Μεταξύ του μεγάλου πληθυσμού (άνω του 1 εκατομμυρίου κατοίκων) Πόλεις Η συχνότητα εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου τείνει να αυξάνεται και κυμαίνεται από 8,5-12 έως 30 ανά 10.000 πληθυσμούς. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου αυξάνεται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και πάνω από όλα σε ηλικία 35-60 ετών, δηλαδή σε μια νεαρή και μεσαία, πιο δημιουργικά ενεργό ηλικία. Λόγω της έντονης πορείας και της μεγάλης θνησιμότητας (περίπου 20% κατά μέσο όρο), η καταπολέμηση αυτής της νόσου είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης καρδιολογίας.

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Η εμφάνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και η στεφανιαία νόσος, προκαλείται από τους ίδιους παράγοντες που ομαδοποιούνται σε λεγόμενων παράγοντες κινδύνου: υπερχοληστερολαιμία, και η υπερτριγλυκεριδαιμία, ή μάλλον, η παρουσία κυρίως τύπων II και IV υπερλιπιδαιμία μειώνοντας ταυτόχρονα το περιεχόμενο της alipoproteidov, διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, αυξημένα επίπεδα της α2 σφαιρίνες, τα σημάδια της υπερπήξεως αίματος και της ινωδόλυσης καταπίεση, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, της αθηροσκλήρωσης, με προκλινικές και κλινικές εκδηλώσεις της, υπερχοληστερολαιμικά xanthelasmatosis, «επικίνδυνη» ηλικία (μετά από 40 χρόνια, ιδιαίτερα στους άνδρες), το οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία του από καρδιακή προσβολή στο άμεσο οικογενειακό), η περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, ο διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, την ψυχική και συναισθηματική πίεση και αγχωτικές καταστάσεις.

Οι άμεσοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη στηθάγχη. ιδιαίτερα ανθεκτικές και ασταθείς οι μορφές του, που θεωρούνται ως κατάσταση προ-έμφραγμα, μειωμένο στεφανιαίο απόθεμα, που ανιχνεύεται με ποδηλατική εργοτομεα και προσδιορίζει το βαθμό βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, καθώς και ανατομικές μεταβολές της στεφανιαίας κλίνης, η φύση των οποίων μπορούμε να κρίνουμε σύμφωνα με τη στεφανιαία αγγειογραφία. Ένας παράγοντας υψηλού κινδύνου είναι ένα μικρό εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο αναφέρεται σε ενδιάμεσες μορφές στεφανιαίας νόσου και σε μια πραγματική κατάσταση πριν την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς σε 20-30% των περιπτώσεων μπορεί να μετατραπεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με μεγάλο εστιακό σημείο.

Η άμεση αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι μια οξεία αναντιστοιχία της στεφανιαίας κυκλοφορίας με τις απαιτήσεις του μυοκαρδίου λόγω της απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας ή απότομη μείωση της ροής του αίματος διαμέσου της με επακόλουθη ισχαιμία και νέκρωση.

Η απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει ενδοαγγειακή πήξη και θρόμβωση (στεφανιαία), αθηρωματική πλάκα, αιμορραγία στην αρτηριοσκληρωτική πλάκα, έμβολα αθηρογόνος και θρομβωτικών μάζες στεφανιαίας αρτηρίας και ούτω καθεξής.. Μεταξύ αυτών των λόγων, κατά τη γνώμη των πιο ερευνητών, η κύρια αξία στην πρόκληση της ασθένειας είναι θρόμβωση ένας από τους μεγάλους κορμούς των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.

Τα τελευταία χρόνια, αυτή η άποψη αμφισβητήθηκε από έναν μικρό αριθμό ερευνητών που πιστεύουν ότι η στεφανιαία θρόμβωση δεν είναι πρωτογενής αλλά δευτερογενής, δηλαδή δεν θα πρέπει να θεωρείται ως αιτία, αλλά ως συνέπεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Απόδειξη Θεωρία προέλευσης θρομβογόνο ασθένειες είναι οι ακόλουθες: 1) υψηλής συχνότητας της στεφανιαίας ευρήματα έχουν πεθάνει από έμφραγμα του μυοκαρδίου (85-96% των περιπτώσεων, με πολυεστιακή netransmuralnyh μορφές - 66%, με διατοιχωματική unifokalnyh και πολλαπλές - σε 100% των περιπτώσεων)? 2) χρονική σύμπτωση εμφάνισης θρόμβωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου. 3) Η εξαφάνιση του απόφραξη του αγγείου (απόφραξης) σε έμφραγμα του μυοκαρδίου τεκμηριωμένο στεφανιαία αγγειογραφία μετά ενδοστεφανιαία ή ενδοφλέβια εφαρμογή ειδικών ινωδολυτικό φάρμακο - στρεπτοκινάση? 4) τα σπάνια ευρήματα της στεφανιαίας θρόμβωσης σε περιπτώσεις πρώιμου και γρήγορου θανάτου μπορούν να εξηγηθούν με in vivo και μεταθανάτια λύση των θρόμβων αίματος λόγω της απότομης αύξησης της ινωδολυτικής δράσης του αίματος. 5) Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά συνοδεύονται από υπερπηκτικότητα του αίματος και αναστολής της ινωδόλυσης, μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα και την τοπική κυκλοφορία του αίματος στηρίζεται το ενδοαγγειακό θρόμβο.

Μία σημαντική μείωση (και ενδεχομένως προσωρινή διακοπή) της ροής αίματος στους κλάδους του στεφανιαίου κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από έναν σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, ο οποίος αλλάζει δραστικά ή όχι με την αθηροσκληρωτική διαδικασία.

Μια λειτουργική απόκλιση μεταξύ του μεγέθους της στεφανιαίας ροής αίματος και των αναγκών του μυοκαρδίου συμβαίνει με την ένταση των μυών, όταν οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές των στεφανιαίων αρτηριών, ενώ δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στο φορτίο, δεν μπορούν να χάσουν αρκετό αίμα.

Όπως γνωρίζετε, μια μεγάλη ποσότητα οξυγόνου είναι απαραίτητη για την οξείδωση των κατεχολαμινών. Η συσσώρευση τους στον καρδιακό μυ, λόγω διαφόρων λόγων και κυρίως σε αγχωτικές καταστάσεις, μπορεί να οδηγήσει, σύμφωνα με τη θεωρία του W. Raab (1968), σε νεκρωτικές μεταβολές, εάν η ροή αίματος της στεφανιαίας είναι ανεπαρκής. Αυτό είναι δυνατό με αλλοιωμένη αθηροσκληρωτική διαδικασία και αμετάβλητες στεφανιαίες αρτηρίες. Έτσι, σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι στεφανιακοί παράγοντες είναι διασκορπισμένοι με μη στεφανιακούς παράγοντες.

Μεταξύ των μη-στεφανιαίων αιτίων νέκρωσης στον καρδιακό μυ, είναι απαραίτητο να επισημανθεί μια παραβίαση στο μυοκάρδιο του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών με επακόλουθες δυστροφικές και νεκρωτικές μεταβολές. Το πείραμα έδειξε τη δυνατότητα ανάπτυξης αυτοάνοσης νέκρωσης του μυοκαρδίου (αντίδραση αυτοαντιγόνου-αντισώματος). Στους ανθρώπους, αυτό μπορεί προφανώς να συμβεί με την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενου και επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ωστόσο, όπως αποκαλύπτεται από πρόσφατες μελέτες, η αποκαλούμενη μη-στεφανιαία νέκρωση είναι συχνά όχι μεγάλη, αλλά μικρής εστιακής, δηλαδή δεν αποτελούν σημάδι εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά μια ενδιάμεση μορφή στεφανιαίας νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι συχνά έμφραγμα μυοκαρδίου μικρού εστιακού σημείου γίνεται μεγάλης εστίασης (Α.Ι. Gritsuk, 1973, 1974, VG Popov, 1976).

Αυτή η σελίδα δημοσιεύτηκε στις 19 Ιουνίου 2010 στις 01:29 π.μ.

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Η αθηροσκλήρωση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι στην πρώτη θέση μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στο θάνατο. Περισσότερο από το 50% των θανάτων σχετίζονται με αυτές τις ασθένειες. Σε ένα χρόνο στη Ρωσία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από 500 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πρόκειται για ένα άτομο κάθε 45 δευτερόλεπτα. Αλλά, παρά τις τρομακτικές μορφές, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προβλεφθεί και να προληφθεί.

Καρδιακή λειτουργία: πώς λειτουργεί η καρδιά

Οι λειτουργίες της καρδιάς είναι να προωθούν τη ροή αίματος μέσω των αγγείων. Στην κανονική κατάσταση, η καρδιά δεν λειτουργεί μόνο, πιέζοντας το αίμα μέσω των αγγείων του σώματος με τις συστολές του, τροφοδοτεί επίσης το ίδιο αίμα. Δύο στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν την ίδια την καρδιά με αίμα και θρεπτικά συστατικά.

Όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες εμποδίζονται, κάποιο τμήμα της καρδιάς σταματά να τροφοδοτείται με αίμα και να λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, αρχίζει να πεθαίνει και υπάρχει νέκρωση του καρδιακού ιστού. Μετά από μια καρδιακή προσβολή, κάποιο μέρος του καρδιακού μυός σταματά να λειτουργεί για πάντα.

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής είναι μη αναστρέψιμες. Ωστόσο, γνωρίζοντας τα αίτια της καρδιακής προσβολής, μπορείτε να προσπαθήσετε να το αποφύγετε.

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Οι κύριες αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι:

Πράγματι, στους άνδρες καπνιστές, η πρώτη καρδιακή προσβολή, κατά μέσο όρο, συμβαίνει στην ηλικία των 64 ετών, και σε γυναίκες καπνιστές, στα 65 έτη. Σε μη καπνιστές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, κατά μέσο όρο, συμβαίνει πολύ αργότερα: στους 72 και 81, αντίστοιχα.

Οι αιτίες μιας παλαιότερης καρδιακής προσβολής σε ανθρώπους που καπνίζουν σχετίζονται με το γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου τα τοιχώματα του πνευμονικού ιστού τραυματίζονται από το κάπνισμα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τμήματα πνευμονικού ιστού (εμβολίου) μπορούν να σπάσουν από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, με ροή αίματος να φθάσει στις στεφανιαίες αρτηρίες και να τα φράξει. Εάν σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής κατορθώσει να ωθήσει την εμβολή σε μικρότερες αρτηρίες, τότε η στηθάγχη μπορεί να διαγνωστεί. Εάν η εμβολή φράξει τη στεφανιαία αρτηρία, τότε εμφανίζεται επίθεση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σταματήστε το κάπνισμα και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής θα είναι πολύ χαμηλότερος.

2. Υψηλή χοληστερόλη στα τρόφιμα που καταναλώνονται.

Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη οδηγεί στο γεγονός ότι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες αρχίζουν να εναποτίθενται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό περιπλέκει τη ροή του αίματος και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αλλάξτε τις συνήθειες γεύσης. Τρώτε λιγότερα λουκάνικα, τυριά και βούτυρο. Δώστε προσοχή στην περιεκτικότητα των τροφίμων σε θερμίδες και προσπαθήστε να αποφύγετε εκείνες που περιέχουν μεγάλες ποσότητες λίπους. Θυμηθείτε, για την πρόληψη της αρτηριοσκλήρυνσης και της καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να καταναλώνετε έως και 100 γραμμάρια την ημέρα. πρωτεΐνη και λιγότερο από 80 γραμμάρια. λιπαρά Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής μπορεί επίσης να μειωθεί σημαντικά.

3. Καθημερινός τρόπος ζωής.

Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και η καθιστική ζωή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτό συσχετίζεται με μειωμένη κατανάλωση ενέργειας, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση αποθέσεων λίπους και την υποανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος, γεγονός που αυξάνει επίσης τον κίνδυνο απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας.

Εάν έχετε υπερβολικό σωματικό λίπος, πρέπει να απαλλαγείτε από αυτά. Αυτό μπορεί να γίνει με την αύξηση της κινητικής δραστηριότητας ή με τη μείωση της ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης για μια περίοδο απώλειας βάρους. Κατά συνέπεια, η δίαιτα πρέπει να είναι ισορροπημένη τόσο σε θερμίδες όσο και σε αναλογία θρεπτικών ουσιών.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους, εάν εμφανιστούν, πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως από τη ζωή σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής θα είναι σημαντικά χαμηλότερος.

Ωστόσο, εάν αυτό δεν μπορούσε να γίνει έγκαιρα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής, να μπορούμε να παρέχουμε πρώτες βοήθειες και να γνωρίζουμε την αποκατάσταση των συνεπειών της καρδιακής προσβολής.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Με καρδιακή προσβολή παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στην περιοχή του θώρακα. Συνήθως είναι ο πόνος της καταπιεστικής, συσφιγκτικής φύσης.
2. Δύσπνοια. Γίνεται πολύ δύσκολο να αναπνεύσει, κάθε είσοδος είναι δύσκολη λόγω συμπίεσης στο στήθος και την καρδιά.
3. Ναυτία και ζάλη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Ο ιδρώτας δρα στο μέτωπο και υπάρχει φόβος θανάτου εξαιτίας της αδυναμίας να πάρει μια πλήρη αναπνοή.

Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Κατά τον εντοπισμό των παραπάνω συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια καρδιακή προσβολή είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας είναι αδύνατη χωρίς ειδική ιατρική περίθαλψη. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία με την ελπίδα ότι η ίδια η καρδιακή προσβολή θα περάσει. Πρέπει να εκτελέσετε επειγόντως τα παρακάτω βήματα:

1. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει άνετα σε μια καρέκλα, καρέκλα ή καναπέ. Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε με συμπτώματα καρδιακής προσβολής.
2. Εάν υπάρχει νιτρογλυκερίνη στο σπίτι, δώστε στον ασθενή ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα. Ακόμα πιο βολικό αν υπάρχει νιτρογλυκερίνη με τη μορφή ψεκασμού.
3. Απευθυνθείτε αμέσως σε ένα ασθενοφόρο και μην αφήνετε τον ασθενή μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Αποκατάσταση ασθενών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Ο ασθενής μετά από καρδιακή προσβολή χρειάζεται μακρά αποκατάσταση και παρατήρηση του γιατρού. Οι παρακάτω συμβουλές δίνονται συνήθως σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής μετά από καρδιακή προσβολή:

1. Αποκλεισμός των υπερβολικών φορτίων, και για πρώτη φορά - γενικά.
2. Ειδική δίαιτα χωρίς ζωικό λίπος. Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές τροφές και ωφέλιμες ουσίες ωμέγα-3, ωμέγα-6.
3. Λάβετε αντικαταθλιπτικά φάρμακα.
4. Υποχρεωτική αλλαγή τρόπου ζωής. Αυτά τα αίτια και οι συνήθειες που οδήγησαν σε καρδιακή προσβολή (συνήθως μπορούν εύκολα να ταυτοποιηθούν) πρέπει να αλλάξουν τελείως σε οφέλη για την υγεία.

Παρόλο που το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η εμφάνισή του μπορεί να αποτραπεί εάν όλα τα αίτια της εμφάνισής του απομακρυνθούν έγκαιρα από τον τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά σας θα σας εξυπηρετήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και θα είναι μεγάλη.

Αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία επιπλοκή της στεφανιαίας νόσου, η οποία διεγείρεται από θρόμβο με αθηροσκληρωτική πλάκα ή στεφανιαία αρτηρία, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της παροχής αίματος από τον μυοκάρδιο και τη νέκρωση του καρδιακού μυός (νέκρωση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου στους ανθρώπους δεν είναι ένας παράγοντας, αλλά πολλά, ή ένας συνδυασμός αυτών. Υπάρχουν περισσότεροι από είκοσι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η κύρια αιτία της καρδιακής προσβολής είναι η αθηροσκλήρωση - μια ασθένεια κατά την οποία τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων παχύνονται και παχύνονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πλάκες. Με την επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης στον κόσμο και τη συμπεριφορά ενός μη υγιεινού τρόπου ζωής, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται πολλές φορές.

Μια καρδιακή προσβολή είναι κυρίως μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Συνήθως στους άνδρες εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια, και στις γυναίκες εμφανίζεται ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος καρδιακής προσβολής μετά την εμμηνόπαυση. Μέχρι αυτή την ηλικία, οι άνθρωποι προστατεύονται από την αθηροσκλήρωση από την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία βοηθά στον καθαρισμό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Όπως γνωρίζετε, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, οι ορμόνες αλλάζουν, δηλαδή το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται και οι προστατευτικές του ιδιότητες εξασθενούν. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πολύ πιο δύσκολο από τους άνδρες να υποφέρουν από καρδιακή προσβολή.

Με τα υγιή αγγεία, η κύρια αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι το στρες και η υπερφόρτωση των νεύρων. Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν και άλλες συνυπάρχουσες φυσιολογικές συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας. Αλλά πιο συχνά είναι το άγχος που είναι η κύρια ώθηση για την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Η λεγόμενη "ορμόνη ευτυχίας", η οποία προμηθεύει την υπόφυση του εγκεφάλου, μπορεί να προστατευθεί από τις περιττές νευρικές διαταραχές. Στον σύγχρονο κόσμο, μία από τις συνηθέστερες αιτίες της αθηροσκλήρωσης, και ως εκ τούτου σύντομα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου καπνίζει.

Οι ρητίνες και η νικοτίνη που περιέχονται στα τσιγάρα επηρεάζουν την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί κυρίως στην εμφάνιση πλακών και θρόμβων αίματος στην καρδιά. Επίσης, σε αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι άτομα με υπέρβαρα άτομα, άτομα με διάφορες παθήσεις του ήπατος και άτομα που πάσχουν από διαβήτη. Θυμηθείτε ότι η κίνηση και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής θα σας προστατεύσουν από την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου!