Εγκεφαλικό επεισόδιο - τι είναι, τα πρώτα σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες, αιτίες, συνέπειες, θεραπεία και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Τι είναι αυτό; Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονη εστιακή βλάβη του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Η παθολογία συνοδεύεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειακής βλάβης και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν διαταραχθεί η φυσιολογική ροή αίματος, η διατροφή των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου επιδεινώνεται και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς το όργανο λειτουργεί λόγω της συνεχούς παροχής οξυγόνου και γλυκόζης σε αυτό.

Ας δούμε τι σημάδια είναι χαρακτηριστικά για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γιατί είναι σημαντικό να βοηθήσουμε ένα άτομο στα πρώτα λεπτά της έναρξης των συμπτωμάτων, καθώς και τις πιθανές συνέπειες αυτής της κατάστασης.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που προκαλεί βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Κατά τη διάρκεια του "θεραπευτικού παραθύρου" (υπό την προϋπόθεση ότι ονομάζονται τα πρώτα 3-6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις της ισχαιμίας και του κυτταρικού θανάτου μπορούν να προληφθούν με θεραπευτικούς χειρισμούς.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται σε άτομα ευρείας ηλικίας: από 20-25 ετών σε πολύ μεγάλη ηλικία.

• Καταστροφή ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο κέλυφος του - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συχνότητα είναι αρκετά υψηλή, με την ηλικία να αυξάνεται σημαντικά. Η θνησιμότητα (θνησιμότητα) από το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει πολύ υψηλή. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των νευρώνων, στη μείωση της επίδρασης των αιτίων και στην πρόληψη της υποτροπής της αγγειακής καταστροφής στο σώμα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί ένα άτομο.

Τα σημάδια της νόσου πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε άτομο προκειμένου να ανταποκριθεί εγκαίρως σε μια καταστροφή του εγκεφάλου και να καλέσει ένα πλήρωμα ασθενοφόρων για τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας. Η γνώση των υποκείμενων συμπτωμάτων μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% του συνολικού πληθυσμού.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις από τις 10. Συχνά οι άνθρωποι της γήρας πάσχουν από αυτό, μετά από 60 χρόνια, πιο συχνά - άνδρες. Ο κύριος λόγος είναι η απόφραξη των αγγείων ή ο μακροχρόνιος σπασμός τους, ο οποίος συνεπάγεται την παύση της παροχής αίματος και την πείνα με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Υπάρχει επίσης μια σύνδεση με τον προηγούμενο αυξημένο συναισθηματικό παράγοντα (σωματικό στρες) ή σωματική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ, απώλεια αίματος ή πρόοδο μίας μολυσματικής διαδικασίας ή σωματικής ασθένειας.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι είναι αυτό; Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στην εγκεφαλική ουσία μετά από βλάβη στα τοιχώματα του αγγείου. Η διαταραχή της λειτουργικής δραστηριότητας και ο θάνατος των νευροκυττάρων στην περίπτωση αυτή συμβαίνει κυρίως λόγω της συμπίεσης τους από αιμάτωμα.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται κυρίως με διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος.

Συχνά συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, ταχύτερη ανάπτυξη συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, πάντα σημαντικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται λόγω της ρήξης του αγγειακού τοιχώματος με την έκχυση αίματος και τον σχηματισμό αιμάτωματος ή ως αποτέλεσμα του εμποτισμού του νευρικού ιστού με αίμα.

Σε 5% των περιστατικών εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν είναι δυνατόν να καταλάβουμε τον τύπο και τον μηχανισμό ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του είναι πάντοτε οι ίδιες - μια απότομη, ταχέως αναπτυσσόμενη δυσλειτουργία της περιοχής του εγκεφάλου λόγω του θανάτου ενός μέρους των νευροκυττάρων του.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ενήλικα

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα της ιατρικής εκπαίδευσης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με την παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του κεφαλιού και του σώματος, οπότε αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ζητήστε από το άτομο να εκτελέσει τρεις απλές ενέργειες: χαμόγελο, σηκώστε τα χέρια, πείτε οποιαδήποτε λέξη ή φράση.

Ένα άτομο που ξαφνικά αισθάνθηκε «ναυτία» μπορεί να προτείνει αγγειακά προβλήματα σύμφωνα με τα ακόλουθα σημεία, τα οποία μπορούν να ληφθούν ως τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Μούδιασμα των περιοχών του σώματος (πρόσωπο, άκρα);
• Πονοκέφαλος.
• Απώλεια ελέγχου επί του περιβάλλοντος.
• Διπλή όραση και άλλη όραση.
• Ναυτία, έμετος, ζάλη.
• Αιτίες και ευαίσθητες διαταραχές.

Συμβαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε σχέση με τα πρόδρομα. Για παράδειγμα, στις μισές περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται από παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ).

Εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα, εμφανίζονται τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα:

• Κεφαλαλγία που δεν έχει συγκεκριμένη θέση και εμφανίζεται όταν καταπονείται η κόπωση ή οι καιρικές καταστροφές.
• Ο ίλιγγος που εμφανίζεται σε ηρεμία και επιδεινώνεται από την κίνηση.
• Η παρουσία εμβοής, τόσο μόνιμη όσο και παροδική.
• "Αποτυχίες" μνήμης στα συμβάντα της τρέχουσας χρονικής περιόδου.
• Αλλαγές στην ένταση των επιδόσεων και των διαταραχών του ύπνου.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να θεωρούνται πρόδρομοι για την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Κοίτα, ρωτήστε εάν ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί γιατί ο ίδιος δεν καταλάβαινε τι συμβαίνει σ 'αυτόν. Η ομιλία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολη.
2. Ζητήστε να χαμογελάσετε, αν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο βλέπει περίεργα - αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. Τραβήξτε τα χέρια με ένα άτομο, εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας επάνω. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Κατά τον εντοπισμό σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο, καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο σύντομα παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης των συνεπειών αυτής της νόσου.

Αιτίες

Οι γιατροί εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και η παρουσία πλακών χοληστερόλης που μπορούν να μπλοκάρουν τα αγγεία. Μια επίθεση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο, αλλά αυτή η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• θρομβοεμβολισμός.
• υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση);
• ρευματική καρδιακή νόσο;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιοχειρουργική?
• σταθερή πίεση ·
• αγγειακοί όγκοι.
• λαμβάνοντας ορισμένα είδη ναρκωτικών.
• αλκοολισμός.
• το κάπνισμα;
• το ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η ανάπτυξη μιας επιπλοκής είναι δυνατή με βάση τη γενική ευημερία, ωστόσο συχνά η κατανομή των μηχανισμών αποζημίωσης συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το φορτίο στα σκάφη υπερβαίνει ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με την καθημερινή ζωή, με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, με εξωτερικές περιστάσεις:

• μια απότομη μετάβαση από μια πρηνή θέση σε μια στάση σε στάση (μερικές φορές αρκεί να μετακινηθείτε σε μια στάση στάσης).
• πυκνό φαγητό.
• ζεστό μπάνιο?
• ζεστή εποχή?
• αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες.
• καρδιακές αρρυθμίες.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συνήθως κάτω από τη δράση των ναρκωτικών).

Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται αυξημένη πίεση, 7 στους 10 ανθρώπους που υποφέρουν από αιμορραγία είναι άτομα με υπέρταση (πίεση μεγαλύτερη από 140 με 90), μια παραβίαση της καρδιάς. Ακόμη και αβλαβής κολπική μαρμαρυγή προκαλεί θρόμβους αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε εξασθενημένη ροή αίματος.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος της βλάβης.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ενήλικες:

• Τα σημάδια ενός πλησιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζουν με πονοκεφάλους και ζάλη, οι οποίες δεν εξηγούνται από άλλες αιτίες. Πιθανή απώλεια συνείδησης.
• Η απώλεια της ικανότητας να εκφράζονται με σαφήνεια οι σκέψεις ενός ατόμου είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα άτομο δεν μπορεί να πει τίποτα συγκεκριμένο ή ακόμα και να επαναλάβει μια απλή φράση.
• Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, καθώς και με διάσειση.
• Θόρυβος στο κεφάλι.
• Ξεχνάμε ότι ο άνθρωπος δεν ξέρει ή δεν θυμάται πού πηγαίνει, γιατί χρειάζεται τα αντικείμενα που κρατά στα χέρια του. Εκτός αυτού, αυτό αποκαλύπτει την αποστροφή και τη σύγχυση.
• Οπτικά, τα συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι ορατά στο πρόσωπο ενός ατόμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει, να στρεβλώσει το πρόσωπο, ίσως να μην κλείσει το βλέφαρο.

Υπάρχουν επτά κύρια συμπτώματα πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο δείχνει με ακρίβεια την ασθένεια:

• Wry πρόσωπο (ασύμμετρο χαμόγελο, λοξότμητο μάτι).
• Ασαφής ομιλία
• Νωθρότητα (απάθεια).
• Εστιακά έντονα πόνου στο κεφάλι και στο πρόσωπο.
• Θολή όραση
• Παράλυση των άκρων.
• Παραβίαση συντονισμού.

Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, οπότε θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε αυτά που εμφανίζονται τα συμπτώματα πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον άνθρωπο.

• ξαφνική απώλεια συνείδησης
• γενικευμένων σπασμών
• αναπνευστική ανεπάρκεια με εστιακά συμπτώματα και νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον (βλάβη της ομιλίας, ευαισθησία, συντονισμός της κίνησης, επιληπτικές κρίσεις).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στους ανθρώπους, το αντανακλαστικό της κατάποσης και του λόγου μπορεί να επιδεινωθεί. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να τραυλίζει, να μην μιλάει καθαρά.Μετά την ήττα της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει παραβίαση του συντονισμού, οπότε δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα ή ακόμα και να καθίσει.

• Απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια ενός άλματος στην αρτηριακή πίεση (σε φόντο κρίσης, φορτίου - συναισθηματικής ή σωματικής).
• Βλεννογονικά συμπτώματα (εφίδρωση, πυρετός, ερυθρότητα του προσώπου, λιγότερο συχνά - χροιά του δέρματος).
• Διαταραχές της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού.
• Ίσως η ανάπτυξη κώματος.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο χρόνος των μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο έχει ήδη ξεκινήσει την αντίστροφη μέτρηση. Αυτές οι 3-6 ώρες που αποκαθιστούν την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και μάχονται για να μειώσουν την πληγείσα περιοχή μειώνονται κατά το λεπτό.

Εάν τα συμπτώματα ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε 24 ώρες μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδική ισχαιμική επίθεση ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η εγκεφαλική αιμορραγία απαιτεί άμεση ανταπόκριση στην εμφάνισή της, συνεπώς, μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε η κεφαλή του να ανυψώνεται κατά περίπου 30 °.
2. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και βρίσκεται στο πάτωμα, μετακινήστε τον σε μια πιο άνετη θέση.
3. Εάν ο ασθενής έχει προειδοποιήσεις για εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στην πλευρά του, έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα.
4. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς μεταβάλλεται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση σε ένα άρρωστο άτομο. Εάν είναι δυνατόν, ελέγξτε αυτούς τους δείκτες και θυμηθείτε τους.
5. Όταν φτάνει η ομάδα ασθενοφόρων, οι γιατροί πρέπει να υποδείξουν πώς άρχισαν τα προβλήματα, πόσο άσχημα άρχισε να αισθάνεται και να δείχνει άρρωστος και τι χάπια πήρε.

Μαζί με τις συστάσεις για πρώτες βοήθειες στο εγκεφαλικό επεισόδιο, θυμηθείτε τι απολύτως δεν μπορείτε να κάνετε:

• να μετακινήσετε ένα άτομο ή να τον μετακινήσετε στο κρεβάτι (καλύτερα να τον αφήσετε εκεί όπου συνέβη η επίθεση).
• Χρησιμοποιήστε αμμωνία για να φέρει τον ασθενή στη συνείδηση.
• δύναμη κράτησης των άκρων σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων.
• δώστε τα φάρμακα του ασθενούς σε χάπια ή κάψουλες που μπορούν να κολλήσουν στους αεραγωγούς (ειδικά εάν έχει μια δυσλειτουργία κατάποσης).

Συνέπειες

Τα πιο χαρακτηριστικά προβλήματα που προκύπτουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξαφάνιση ή παράλυση των άκρων. Η πιο συχνά εκδηλωμένη παράλυση του μισού του σώματος. Η ακινητοποίηση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.
• Σπαστικός μύες. Το άκρο συγκρατείται σε μία θέση, οι αρθρώσεις μπορεί σταδιακά να ατροφούν.
• Προβλήματα λόγου: ασυνάρτητη και ασυνάρτητη ομιλία.
• Δυσφαγία - παραβίαση λειτουργιών κατάποσης.
• Όραση: μερική απώλεια όρασης, διάσπαση, μείωση του οπτικού πεδίου.
• Δυσλειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης: ακράτεια ούρων ή αντίστροφα, αδυναμία έκκρισης.
• Ψυχικές παθολογίες: κατάθλιψη, φόβος, υπερβολική συναισθηματικότητα.
• Επιληψία.

• διαταραχές ομιλίας.
• την αδυναμία μιας λογικής λύσης του έργου ·
• αδυναμία ανάλυσης της κατάστασης.
• μειωμένη ικανότητα να κινεί το δεξιό χέρι ή / και το πόδι του.
• αλλαγή ευαισθησίας από την ίδια πλευρά (δεξιά) - μούδιασμα, παραισθησίες.
• καταθλιπτική διάθεση και άλλες διανοητικές αλλαγές.

• κακή μνήμη, ενώ ο λόγος, κατά κανόνα, παραμένει κανονικός.
• Παρέσεις και παράλυση στην αριστερή πλευρά του σώματος.
• συναισθηματική φτώχεια ·
• εμφάνιση παθολογικών φαντασιώσεων κλπ.

Σημάδια κώματος

Κώμα μετά από επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οξεία και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο άνδρας ξαφνικά λιποθύμησε
• Το πρόσωπό του έγινε μωβ-κόκκινο.
• Η αναπνοή έγινε δυνατός συριγμός
• Ο παλμός ήταν τεταμένος, η ΑΠ αυξήθηκε
• Οι οφθαλμίες έχουν απομακρυνθεί προς την κατεύθυνση
• Οι μαθητές στενεύουν ή γίνονται άνισοι
• Η αντίδραση των μαθητών στο φως έγινε ληθαργική
• Μειωμένος τόνος μυών
• Διαταραχές των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων) συμβαίνουν

Πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αυτή η ερώτηση δεν έχει σαφή απάντηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι δυνατή και μεγάλη, σχετικά πλήρης ζωή για δεκαετίες.

Εν τω μεταξύ, έχει αποδειχθεί ότι η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια είναι:

• Κατά το πρώτο μήνα - 35%.
• Κατά το πρώτο έτος - περίπου 50%.

Η πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Κατάσταση υγείας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο
• Η ποιότητα ζωής πριν και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης.
• Πληρότητα των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.
• Η παρουσία παραγόντων στρες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Επιθεώρηση. Δοκιμή UZP. Κατέχει τις τρεις πρώτες ενέργειες που πρέπει να κάνει ο ασθενής: χαμόγελο, μιλήστε και προσπαθήστε να σηκώσετε το χέρι του.
• Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς από το γιατρό.
• Μια ακριβής και λειτουργική εξέταση του ασθενούς αποδίδεται, η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού ή η υπολογιστική τομογραφία θα βοηθήσει.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση θα διακρίνει την εγκεφαλική αιμορραγία από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες.
• Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη διευκρίνιση της φύσης του (ισχαιμική ή αιμορραγική), την πληγείσα περιοχή, καθώς και για την εξαίρεση άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία και αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας είναι οι πρώτες 3 ώρες από την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή πορείας αγγειακής θεραπείας,
• χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου,
• θεραπεία οξυγόνου
• θεραπεία αποκατάστασης ή αποκατάσταση (φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως! Εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια, θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς!

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, η θεραπεία γίνεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• οι κενοπροστατευτές αποκαθιστούν τη δομή των εγκεφαλικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη
• διαλυτικά αίματος (που εμφανίζονται αποκλειστικά για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• αιμοστατικές ή αιμοστατικές ουσίες (χρησιμοποιούνται με σαφώς καθορισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης).
• αντιοξειδωτικά, παρασκευάσματα βιταμινών και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

• διεξάγονται από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεχίζουν με τη διατήρηση ενός νευρολογικού ελλείμματος καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής με τη συμμετοχή του ασθενούς, της ομάδας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των συγγενών.
• η σωστή φροντίδα του σώματος του ασθενούς, η χρήση ειδικών συσκευών.
• αναπνευστικές ασκήσεις (για την πρόληψη της πνευμονίας).
• όσο το δυνατόν νωρίτερα η ενεργοποίηση του κινητικού καθεστώτος του ασθενούς, που κυμαίνεται από ένα σύντομο κάθισμα σε ένα κρεβάτι σε μια πλήρης φυσικοθεραπεία.
• τη χρήση διαφόρων φυσικοθεραπευτικών και άλλων μεθόδων: ηλεκτρικές διαδικασίες, μασάζ, βελονισμός, ασκήσεις με λογοθεραπευτή.

Λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πριν χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή πιθανές αντενδείξεις.

1. Κίτρινη κανέλα. Τα φρούτα και οι ρίζες του φυτού χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία ενός αφέψημα, το οποίο εισάγεται στο γενικό λουτρό για τη θεραπεία της παράλυσης και της παραισθησίας. Το μάθημα κάνει 25 διαδικασίες, ο ζωμός χύνεται σε νερό με θερμοκρασία 37-38 ° C.
2. Μπάνιο με φασκόμηλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. 3 φλιτζάνια φασκόμηλο βότανο ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε να σταματήσετε για 1 ώρα, τεντώστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Πάρτε αυτά τα λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.
3. Ένα τέτοιο αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο: ένα κουταλάκι του γλυκού συνθλίβονται ξηρές ρίζες παιώνιας θα πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε για μια ώρα και στέλεχος. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα.
4. Κόκκινο λάδι. Προετοιμάστε αυτό το εργαλείο ως εξής: 30 γραμμάρια φύλλου δάφνης θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι φυτικό έλαιο. Επιμένουν 2 μήνες, με το βάζο κάθε μέρα που πρέπει να ταρακουνήσει. Το λάδι πρέπει να αποστραγγιστεί και έπειτα να βράσει. Το μείγμα συνιστάται να τρίβεται σε παραλυμένες θέσεις.

Πρόληψη

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις ασθένειες που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει:

1. Μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια της ορθολογικής οργάνωσης της εργασίας και των καθεστώτων ανάπαυσης, σωστή διατροφή, ρύθμιση του ύπνου, φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, περιορισμός του νατριούχου άλατος στη διατροφή, έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στεφανιαία νόσο, υπέρταση.
2. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση και να ελέγχετε για τον διαβήτη.
3. Εάν είναι απαραίτητο, παίρνετε φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των εγκεφαλικών αγγείων και είναι επίσης πιθανό να παίρνετε φάρμακα που εμποδίζουν την έλλειψη οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό.

Εγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες της νόσου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια τρομερή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των νευρικών κυττάρων ως αποτέλεσμα μιας οξείας κυκλοφορικής διαταραχής. Η νέκρωση ενός τμήματος του νευρικού ιστού οδηγεί στην απώλεια των λειτουργιών των οργάνων, για την εργασία των οποίων οι νεκροί νευρώνες «ανταποκρίνονται». Οι προβολές μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, το μέγεθος της παθολογικής εστίασης, την παρουσία και τη σοβαρότητα των συνυπολογισμών και το μέγεθος της αποκατάστασης.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία κατάσταση που προκαλείται από πλήρη ή μερική διακοπή της ροής αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, που προκαλείται από τον σπασμό, την απόφραξη ή τη σοβαρή στένωση.

Αυτή η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που προκαλείται από ρήξη των ενδοεγκεφαλικών αρτηριών, ακολουθούμενη από την έκχυση αίματος από αυτά. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού με αιμάτωμα, σχηματίζονται δευτερογενείς ισχαιμικές εστίες. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και οδηγεί σε θάνατο πιο συχνά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα.

Ακόμα και μια πλήρη ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν σημαίνει να ξεφορτωθείς το πρόβλημα. Το άτομο που επηρεάζεται από αυτή την ασθένεια διατηρεί την τάση να αγγειακές διαταραχές, σχηματισμό θρόμβων, οδηγώντας σε αγγειακή καταστροφή.

Όλες οι προσπάθειες θα πρέπει να στοχεύουν στην αποτροπή της επανάληψης μιας τρομερής κατάστασης και, ει δυνατόν, στην εξάλειψη των αιτίων που μπορεί να την προκαλέσουν.

Ανεξάρτητα από τον μηχανισμό ανάπτυξης, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, εάν υποψιάζεστε ότι χρειάζεστε έκκληση έκτακτης ανάγκης για ιατρική βοήθεια και έγκαιρη νοσηλεία του ασθενούς.

Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικά ανέπτυξε αδυναμία των άκρων με κινητικές διαταραχές.
• παραβίαση της ευαισθησίας στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του σώματος.
• παραβίαση της ομιλίας μέχρι την απόλυτη ασυγκράτησή της, ασάφεια.
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Η ανάπτυξη της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, ηλικίας άνω των 60 ετών, τους ασθενείς και τους ανθρώπους που βρίσκονται σε κίνδυνο: οι ασθενείς με υπέρταση, εκτεταμένη αρτηριοσκλήρωση και άνδρες και γυναίκες που είναι καπνιστές κινδυνεύουν επίσης.

Η πορεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζεται σε διάφορα στάδια, σε καθένα από τα οποία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης για την αποτροπή μακροπρόθεσμων επιπτώσεων:

Όνομα περιόδου

Διάρκεια

Σημειώσεις

Από τη στιγμή της επίθεσης μέχρι την έναρξη της ανάπτυξης της οξείας φάσης με εγκεφαλική βλάβη - από τέσσερις ώρες σε ημέρες

Εκφωνημένα εγκεφαλικά συμπτώματα και σημεία βλάβης σε ένα από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Ιδιαίτερη προσοχή: κατά την ανανέωση της παροχής αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η οξεία φάση. Με την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων μέσα σε μια μέρα διαγνωσθεί η παροδική εγκεφαλική ισχαιμία (παροδική ισχαιμική επίθεση)

Λίγες ώρες, όταν έχει ήδη συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει ήδη κάποια βλάβη στα νευρικά κύτταρα.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η διόγκωση του εγκεφάλου συμβαίνει με την ανάπτυξη μιας κατάστασης κώματος ή θανάτου.

Αυτή η περίοδος είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποτροπής λόγω θρόμβωσης. η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι μεγάλη. Εάν ο ασθενής επιβίωσε με επιτυχία στο υποξεία στάδιο, τότε γίνεται συμπέρασμα για την επιτυχή έναρξη της περιόδου αποκατάστασης.

Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης

Αυτό το στάδιο αρχίζει στο νοσοκομείο και διαρκεί τρεις εβδομάδες. Με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτή η περίοδος επεκτείνεται σε ένα μήνα ή ενάμιση χρόνο.

Τα μέτρα αποκατάστασης που άρχισαν σε αυτό το στάδιο εμποδίζουν την ατροφία των μυϊκών ιστών, μειώνουν την πρήξιμο και εμποδίζουν τις κινητικές διαταραχές στις αρθρώσεις.

Καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης

Τρεις έως έξι μήνες

Την περίοδο αυτή ο ασθενής ξοδεύει στο σπίτι, ένα ειδικό κέντρο αποκατάστασης ή ένα σανατόριο όπου το προσωπικό ή το περιβάλλον ασχολείται με την αποκατάσταση σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα που αντιστοιχεί στη διάγνωση και τα χαρακτηριστικά της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η εξειδίκευση των διαφόρων συνθηκών, οι οποίες αποτελούν παραλλαγές του αποτελέσματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης και των διαστάσεών της και κατά τη διάρκεια της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας - από το μέγεθος του αιματώματος, από τον βαθμό συμπίεσης των περιβαλλόντων ιστών και από το χρονισμό της απορρόφησής του.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζονται με τους ακόλουθους τομείς:

• Διαταραχές της κίνησης που οδηγούν σε απώλεια σωματικής δραστηριότητας. Ο παρέσης είναι το αποτέλεσμα βλάβης στους κινητικούς νευρώνες του εγκεφάλου και εκδηλώνεται με την αύξηση του τόνου στις αντίστοιχες μυϊκές ζώνες των μυϊκών ομάδων και τη μείωση της μυϊκής δύναμης. Η αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών των σκελετικών μυών γίνεται πιο ενεργά κατά τους πρώτους 1-3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στη διαδικασία αυτή, παίζει σημαντικό ρόλο η ιατρική γυμναστική (παθητικές και ενεργές κινήσεις). Απαιτούνται επίσης μεγάλες προσπάθειες εκ μέρους του ίδιου του ασθενούς, καθώς ο χρόνος ανάκαμψης της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από την κανονικότητα της άσκησης του συνόλου των ασκήσεων.
• Διαταραχές ομιλίας. Εμφανίζεται αμέσως μετά από αγγειακή καταστροφή, το ελάττωμα αυτό μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανεξάρτητη παλινδρόμηση δεν είναι τυπική. απαιτείται εκπαίδευση για τη μείωση και την εξάλειψη του ελαττώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τάξεις ανατίθενται σε έναν λογοθεραπευτή.
• Ψυχικές διαταραχές. Η πιο συνηθισμένη κατάθλιψη οφείλεται στη σοβαρότητα της νόσου, στην απώλεια αρκετών δυνατοτήτων και στην επίγνωση των αποκτηθεισών ελαττωμάτων. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και άλλες αντιδράσεις - επιθετικότητα, άγχος, ψυχοεκτοπιστική αστάθεια. Εάν, ως ανάκτηση των μειωμένων λειτουργιών, τα συμπτώματα δεν υποχωρούν, μπορεί να απαιτηθεί ιατρική διόρθωση (αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά ή ηρεμιστικά).
• Προβλήματα μνήμης: μείωση της μνήμης μέχρι την απώλεια. Αυτή η παραβίαση είναι πιο χαρακτηριστική της ήττας του κυρίαρχου ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Συνήθως, η μνήμη τείνει να ανακάμψει, αφού αυτή η λειτουργία οφείλεται στην εργασία και των δύο ημισφαιρίων. Καλή επίδραση δίνεται από την εκπαίδευση της μνήμης.
• Διαταραχή κινήσεων. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, το ελάττωμα εκφράζεται σε διαφορετικούς βαθμούς. μέχρι την πλήρη αδυναμία να στέκεται στα πόδια του. Μια θετική επίδραση δίνεται από τη διόρθωση με τη βοήθεια φαρμάκων που βασίζονται στη βεταχιστίνη, καθώς και από μια πορεία αγγειοδραστικών φαρμάκων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στον νευρικό ιστό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνεπάγεται πιο σοβαρές παραβιάσεις, πιο ανθεκτικές σε μέτρα αποκατάστασης. Γενικά, μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η δυναμική των συμπτωμάτων είναι πιο ζωντανή και ο χρόνος ανάκαμψης είναι μικρότερος.

Αιτίες, τύποι, σημεία και επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα εγκεφαλικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από μια ποικιλία αιτιών της νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι η αιτιολογία του εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες και άνδρες ποικίλει σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες βρίσκονται κυρίως στην παθοφυσιολογία της γόνιμης περιόδου και της εμμηνόπαυσης, στους άνδρες συχνά προκαλούνται από επαγγελματικούς κινδύνους και επιβλαβείς συνήθειες. Οι διαφορές στην παθογένεση και τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου ανά ομάδες φύλου σχετίζονται με αυτά τα χαρακτηριστικά.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (AHMC) - το αποτέλεσμα ενός από τους δύο λόγους:

Καταστροφή ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο κέλυφος του - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται σε άτομα ευρείας ηλικίας: από 20-25 ετών σε πολύ μεγάλη ηλικία.

Εγκεφαλικά επεισόδια σε νέους και μεσήλικες

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κοινές αιτιολογικούς παράγοντες για γυναίκες και άνδρες (αρτηριακή υπέρταση και αρτηριοσκλήρωση).

Παράγοντες προκαθορισμού φύλου για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:

Στις γυναίκες, οι ρευματισμοί της καρδιάς σε συνδυασμό με μια καρδιογενή εμβολή του εγκεφάλου (απόφραξη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας με έμβολο λίπους ή αέρα που σχηματίζεται στην αριστερή καρδιά).

Σε άνδρες, τραυματικές αποφράξεις των αγγείων του τραχήλου (τραύμα και επακόλουθη απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας που βρίσκεται στους μυς του λαιμού).

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - έχει κοινά για τους άνδρες και τους άνδρες αιτιολογικούς παράγοντες (αρτηριακό ανεύρυσμα, αρτηριακή υπέρταση, αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα).

Παράγοντες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου με προδιάθεση γένους:

Στις γυναίκες, αρτηριακή υπέρταση.

Σε άνδρες, αρτηριακό ανεύρυσμα, μετατραυματική ανατομή αρτηριών, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.

Στις νεαρές γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης (κυήσεως), το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται οκτώ έως εννέα φορές συχνότερα σε σχέση με τους άνδρες της ίδιας ηλικίας.

Τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας και οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων στους νέους διαφέρουν σημαντικά. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά παρουσία σαφούς συνείδησης και αναπτύσσεται εν μέσω ενός μέτριου νευρολογικού ελλείμματος. Οι σοβαρές μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες αναπτύσσονται ανάλογα με τον τύπο της καρδιογενούς εγκεφαλικής εμβολής, στους άνδρες ως αθηροσκλήρωση και θρόμβωση των κύριων αρτηριών.

Εγκεφαλικά επεισόδια στους ηλικιωμένους

Μεταξύ των ηλικιών 65 και 79, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι συχνότερα στους άνδρες και μετά από 80 χρόνια στις γυναίκες.

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ηλικιωμένους:

Σε άνδρες, αρτηριακή υπέρταση, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Στις γυναίκες, κολπική μαρμαρυγή, στένωση καρωτιδικής αρτηρίας, στεφανιαία νόσο, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας και των επιδράσεων των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ηλικιωμένους δεν εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το φύλο. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως στο υπόβαθρο ενός έντονου νευρολογικού ελλείμματος με υψηλό επίπεδο αναπηρίας. Αυτό οφείλεται στην περίπλοκη κατάσταση της υγείας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο: χρόνιες παθήσεις, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις δομές του εγκεφάλου. Οι ασθενείς μετά από 65 χρόνια έχουν τριπλάσιο αυξημένο κίνδυνο υποτροπής του εγκεφαλικού σε σύγκριση με εκείνους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία.

Πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αυτή η ερώτηση δεν έχει σαφή απάντηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι δυνατή και μεγάλη, σχετικά πλήρης ζωή για δεκαετίες.

Εν τω μεταξύ, έχει αποδειχθεί ότι η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια είναι:

Κατά το πρώτο μήνα - 35%.

Κατά το πρώτο έτος - περίπου 50%.

Η πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

Κατάσταση υγείας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ποιότητα ζωής πριν και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης.

Πληρότητα των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου (θανάσιμο κουιντέτο):

Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Ο συνδυασμός 2-3 καταχωρισμένων παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητης έκβασης της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας

Κάθε χρόνο, από 5 έως 6 εκατομμύρια εγκεφαλικά επεισόδια διαγιγνώσκονται στον κόσμο, στη Ρωσία - μέχρι 450 χιλιάδες. Για το λόγο αυτό, το 29% των ανδρών και το 39% των γυναικών πεθαίνουν. 3.2 άτομα γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες ανά 10 χιλιάδες. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, μέχρι 35% πεθαίνουν, και μέχρι το τέλος του έτους - έως και 50%. Τα επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια είναι επικίνδυνα. Κατά το πρώτο έτος, η υποτροπή αναπτύσσεται σε 5-25%, εντός τριών ετών - σε 20-30%, εντός πέντε ετών - σε 30-40% των ασθενών. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου στους ανθρώπους μετά από 65 χρόνια, η επίπτωση σε αυτό το τμήμα ηλικίας ανέρχεται στο 90% όλων των περιπτώσεων. Στην ίδια ηλικία, ο μεγαλύτερος αριθμός θανάτων. Έως το 80% των εγκεφαλικών επεισοδίων αναπτύσσονται ανάλογα με τον τύπο των ισχαιμικών παθήσεων του εγκεφάλου με ποσοστά θνησιμότητας έως και 37%. Στο υπόλοιπο 20% των ασθενών με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η θνησιμότητα είναι έως και 82%.

Ο λόγος για το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από το εγκεφαλικό επεισόδιο στη Ρωσία είναι η ταχεία γήρανση του πληθυσμού, η καθυστερημένη παράδοση στο νοσοκομείο, η κακή εκπαιδευτική εργασία και τα ανεπαρκή μέτρα πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών δείχνουν ότι το 39,5% των ατόμων που κινδυνεύουν από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν σκέφτονται για τον κίνδυνο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σπάνια χωρίς προηγούμενα συμπτώματα - τις αρχικές εκδηλώσεις ανεπάρκειας εγκεφαλικής ανεπάρκειας αίματος (NPNM) με τη μορφή παροδικών επιθέσεων ή υπερτασικών κρίσεων σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Άτομα με υπέρταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, χρόνιο στρες, ιστορικό χρόνιων παθήσεων, κάπνισμα, τάση συσσωμάτωσης των κυττάρων του αίματος και υπέρβαρα βρίσκονται σε κίνδυνο.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν ισχαιμία (κυκλοφορική ανεπάρκεια), εμβολή (αγγειακή απόφραξη με την εμβολή), θρόμβωση, αθήρωμα (εκφυλιστικές μεταβολές στα τοιχώματα των αγγείων) και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Η θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος εμφανίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού.

Η θρόμβωση συχνά αναπτύσσεται το πρωί ή τη νύχτα μετά από χειρουργική επέμβαση ή καρδιακή προσβολή. Είναι η θρόμβωση που προκαλεί την πλειοψηφία των εγκεφαλικών επεισοδίων που συμβαίνουν σε ηλικιωμένους. Τις περισσότερες φορές, η θρόμβωση συμβαίνει σε υπέρβαρα άτομα, σε αυτούς που κακοποιούν το κάπνισμα, και σε γυναίκες που προστατεύονται από από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά. Προς το παρόν, η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί σε πολύ νέους ανθρώπους που παίρνουν κοκαΐνη.

Με αιμορραγία, εμφανίζεται ρήξη της αρτηρίας του εγκεφάλου. Αυτό το είδος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αιμορραγία γίνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να συμβεί όταν μια σκλήρυνση των αρτηριών, των αρρυθμιών, του διαβήτη, μειωθεί ή ξαφνικά αυξηθεί η αρτηριακή πίεση, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Όταν μια εμβολή στο αιμοφόρο αγγείο σχηματίζει έναν θρόμβο υλικών που μοιάζουν με λίπος (εμβολή). Όταν κολλάει στα αγγεία, η εμβολή αποκλείει τη ροή του αίματος. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή αρρυθμία.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εντοπίζονται από τους γιατρούς με βάση τις γενικές κλινικές, ενόργανες και εργαστηριακές εξετάσεις του ασθενούς για τους σκοπούς της διάγνωσης, ονομάζονται συμπτώματα. Τα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου καθορίζονται από έναν γιατρό ή ένα ασθενοφόρο σε κλιμάκιο (GCG / FAST). Με βάση τα χρόνια έρευνας, εντοπίζονται τα πιό κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία χωρίζονται σε δύο υπό όρους ομάδες.

Εγκεφαλικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές παθολογίες που σχετίζονται με την εγκεφαλική βλάβη είναι η ζάλη, η ναυτία, η αναισθητοποίηση ή η διέγερση.

Εστιακά συμπτώματα - ξαφνική paresis, παράλυση, απώλεια όρασης ή αλλαγή στη θέση της κόρης, αστάθεια ομιλίας, έλλειψη συντονισμού, δυσκαμψία (ανώμαλη ένταση) των μυών του πίσω μέρους του κεφαλιού.

Τα πρώτα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Ένας ασθενής με ύποπτο εγκεφαλικό επεισόδιο εισέρχεται στο νευρολογικό τμήμα ή στο τμήμα εντατικής θεραπείας. Η ελπίδα για ευνοϊκή έκβαση (μέγιστη αποκατάσταση του ασθενούς) είναι δυνατή μέσα στις πρώτες τρεις έως έξι ώρες από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μέχρι την έναρξη της εντατικής θεραπείας ή της αναζωογόνησης. Τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν αξιόπιστα έναν συγκεκριμένο τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου:

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αιμορραγία (αιμορραγία) στον ιστό του εγκεφάλου.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια περιοχή εμφράγματος (νέκρωση) στον εγκεφαλικό ιστό.

Αυτά τα σημεία ανιχνεύονται με CT, MRI, EEG. αναφοράς

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών ή εστιακών βλαβών του εγκεφάλου, που λαμβάνονται με δημόσιες μεθόδους, δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εργασία για την ταξινόμηση της αγγειακής βλάβης του εγκεφάλου ξεκίνησε το 1971 από τον E.N. Schmidt, στην τελική έκδοση που πρότεινε ο ίδιος το 1985.

Σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες και άνδρες

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια αίσθηση υποκειμενικής (προσωπικής) ατόμου ή μια αντικειμενική (προφανής) περιγραφή της νόσου από έναν εξωτερικό παρατηρητή, ο οποίος χρησιμεύει ως πρόσχημα για την παραπομπή ενός ασθενούς για βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα.

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα της ιατρικής εκπαίδευσης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με την παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του κεφαλιού και του σώματος, οπότε αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ζητήστε από το άτομο να εκτελέσει τρεις απλές ενέργειες: χαμόγελο, σηκώστε τα χέρια, πείτε οποιαδήποτε λέξη ή φράση.

Εάν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτή η απλή δοκιμή θα δείξει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Το χαμόγελο φαίνεται αφύσικο, οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή, η οποία συνδέεται με τον περιορισμό ή την πλήρη αδυναμία συστολής των μυών του προσώπου.

Η ανύψωση των χεριών μοιάζει με μια ασύμμετρη δράση, το χέρι στην πληγείσα πλευρά δεν έχει δύναμη, δηλαδή πέφτει αυθόρμητα, η χειραψία είναι αδύναμη.

Η προφορά λέξεων ή φράσεων που οφείλονται σε πάρεση ή παράλυση των μυών του προσώπου είναι δύσκολη.

Υπάρχουν και άλλες παρόμοιες δοκιμές. Δυστυχώς, η αναγνώριση των σημείων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σημαίνει μια δήλωση (επιβεβαίωση) για την εμφάνιση μη αναστρέψιμων επιδράσεων στον εγκέφαλο. Όσο πιο έγκαιρη φροντίδα παρέχεται στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εξάλειψης των επιπτώσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα σημάδια ορισμένων τύπων εγκεφαλικών επεισοδίων (ισχαιμικών) εμφανίζονται πριν από την ανάπτυξη αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό. Τέτοιες ενδείξεις ονομάζονται αρχικές εκδηλώσεις της έλλειψης εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο (NPNM), συνίστανται σε παροδικές (υποβληθείσες) σε ισχαιμικές κρίσεις ή υπερτασικές κρίσεις. Η έγκαιρη ανίχνευσή τους συνιστάται για την πρόληψη της ανάπτυξης κλινικών μορφών εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το NPNKM είναι εύκολο να προσδιοριστεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο LS. Μανβέλοβα. Μια θετική απάντηση (+) είναι ένα σημείο. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει τουλάχιστον δύο φορές (+) να απαντάτε σε ερωτήσεις σχετικά με τη διαθεσιμότητα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα ή συνεχώς κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών των παρακάτω αισθήσεων:

Κεφαλαλγία χωρίς σαφή εντοπισμό, που δεν οφείλεται σε υπέρταση, που συχνά συνδέεται με υπερβολική εργασία και αλλαγή του καιρού: (+) ή (-);

Ζάλη, επιδεινώνεται με τη μεταβολή της θέσης του σώματος στο διάστημα: (+) ή (-);

Σταθερός ή παροδικός θόρυβος στο κεφάλι: (+) ή (-);

Μειωμένη μνήμη που επεκτείνεται στα τρέχοντα συμβάντα, η λογική μνήμη, κατά κανόνα, δεν υποφέρει: (+) ή (-);

Διαταραχή ύπνου ή / και απόδοσης: (+) ή (-).

Αν κάποιος σκόραρε δύο ή περισσότερα σημεία - αυτό σημαίνει ότι έχει τις προϋποθέσεις για την ταχεία ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας ιατρό για να πάρετε μια παραπομπή σε νευρολόγο για εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις και θεραπεία.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι πάντοτε ορατό για εξωτερικές ενδείξεις. Μερικές φορές είναι προφανείς μόνο με βάση τα προσωπικά συναισθήματα όταν εκτελούν οικείες δραστηριότητες, για παράδειγμα, χαρακτηριστικές μόνο για τις γυναίκες ή μόνο για τους άνδρες.

Πρώτες βοήθειες για τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Αφού εντοπίσετε σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

Καλέστε ένα ασθενοφόρο, η κλήση είναι δωρεάν:

τηλεφωνήστε στο σταθερό τηλέφωνο 03.

κλήση από κινητό τηλέφωνο 112 ή 03 *.

Ο ασθενής να λάβει μια οριζόντια θέση στο κρεβάτι, το κεφάλι ακριβώς πάνω από το σώμα:

αν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, φακοί οφθαλμών, γυαλιά - αφαιρέστε?

αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος - να τον βοηθήσει να ανοίξει το στόμα του, το κεφάλι του ελαφρώς να κλίνει προς τη μία πλευρά, να ακολουθήσει την αναπνοή.

Πριν από την άφιξη της αποστολής ασθενοφόρων:

καταγράψτε τα ονόματα, τη δοσολογία και τη συχνότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται από τον ασθενή.

γράψτε τα ονόματα των ανυπόφορων φαρμάκων ασθενών (αν υπάρχουν).

να προετοιμάσει ένα διαβατήριο, ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, κάρτα εξωτερικών ασθενών, αν είναι σε έναν ασθενή.

Πείτε στο γιατρό έκτακτης ανάγκης τις γνωστές πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή.

Εάν είναι δυνατόν, συνοδεία του ασθενούς στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Η παροχή βοήθειας στον ασθενή στο νοσοκομείο παρέχεται σύμφωνα με τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, που εγκρίθηκε με το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.08.2007 N 513.

Θερμοκρασία διαδρομής

Ορισμένες επιστημονικές δημοσιεύσεις μαρτυρούν την αρνητική επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας στην έκβαση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ταυτόχρονα, αναφέρεται η χρήση χαμηλής θερμοκρασίας (υποθερμία και νορμοθερμομία) στη νευροπροστασία των εγκεφαλικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η παθογένεση του εγκεφαλικού επεισοδίου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της θερμορύθμισης του ασθενούς. Ένας από τους λόγους για το κώμα ενός ασθενούς με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της θερμορύθμισης.

Η υπερθερμία διαγιγνώσκεται σε 40-70% των ασθενών με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και σε 18-60% με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η κύρια αιτία της υπερθερμίας σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, οι οποίες αναπτύχθηκαν ως επιπλοκές της πνευμονίας, των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, των κοιλιακών.

Η δεύτερη αιτία της υπερθερμίας είναι οι όγκοι του εγκεφάλου. Η αύξηση της θερμοκρασίας δεν εξαρτάται από τις πυώδεις διεργασίες στο σώμα.

Η μέθοδος της υποθερμίας με στόχο τη διατήρηση των δομών του εγκεφάλου που υπέστησαν βλάβη ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιήθηκε ευρέως μέχρι τη δεκαετία του 1970 - 80 του περασμένου αιώνα. Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος εγκαταλείφθηκε λόγω πολυάριθμων επιπλοκών. Επί του παρόντος, με την ανακάλυψη νέων εργαλείων και μεθόδων στη βιολογία και την ιατρική, η χρήση της υποθερμίας στο εγκεφαλικό επεισόδιο συζητείται και πάλι ευρέως με στόχο τη νευροπροστασία των νευρώνων από μια σειρά παθολογικών αντιδράσεων στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο πρώτο στάδιο.

Ταξινόμηση και τύποι κτυπήματος:

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΙ) είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά. Το ΑΙ έχει διαφορετικό όνομα - εγκεφαλικό έμφρακτο, δηλαδή το επίκεντρο της νέκρωσης, που σχηματίζεται στην περιφέρεια του τόπου καθυστερημένης ροής αίματος. Η νέκρωση στο ΑΙ είναι το αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών στα εγκεφαλικά κύτταρα με συμπτώματα στασιμότητας αίματος στην περιοχή του νευρικού ιστού.

Αιτίες στασιμότητας αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των νευρωνικών και νευρογλοιακών ιστών του εγκεφάλου:

Στένωση (στένωση) ή απόφραξη (απόφραξη) μεγάλων αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου.

Θρόμβωση - αποκλεισμός αρτηριακού αγγείου με θρόμβο (θρόμβος - θρόμβος αίματος).

Μια εμβολή είναι μια απόφραξη ενός αρτηριακού αγγείου με εμβολή (μια εμβολή είναι ένας θρόμβος λιπωδών κυττάρων που κανονικά δεν υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος).

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (GI) είναι η πιο επικίνδυνη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η θανατηφόρα έκβαση της ΓΠ ανέρχεται στο 82% των περιπτώσεων. Το GI είναι το αποτέλεσμα μιας ρήξης ενός αιμοφόρου αγγείου και ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε αυτό το σημείο και στη συνέχεια ενός σημείου νέκρωσης. Η βαρύτερη παθογένεση της ΓΕ σε σύγκριση με την ΑΙ εξηγείται από την ανάπτυξη ενός κέντρου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και διαστρωμάτωσης της ισχαιμίας.

Η ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο πρώτο στάδιο συμβαίνει στην ακόλουθη ακολουθία:

Το αιμάτωμα προκαλεί άμεση μηχανική συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού,

Υπάρχει σχηματισμός σε αυτή την περιοχή της ισχαιμικής ζώνης.

Το αιμάτωμα και η ισχαιμία γύρω από αυτό προκαλούν μια σειρά παθογενετικών διεργασιών.

Ο όγκος του αιματώματος στο ΗΙ είναι αρκετές φορές μικρότερος από την εκτεταμένη ισχαιμία γύρω από το επίκεντρο του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το γενικό όνομα για μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της οξείας εγκεφαλικής ισχαιμίας (ΕΙ Gusev, 1962), η ΟΙ αντιστοιχεί σε σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο με έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα:

Αιμιπαρεία ή ημιπληγία στην αντίθετη πλευρά της βλάβης.

Παρέση ενός βλέμματος προς τα παραλυμένα άκρα.

Διαταραχή της συνειδητότητας με τη μορφή ημισφαιρικών αλλοιώσεων (αφασία - διαταραχή ομιλίας, εμινοψία - απώλεια μισού οπτικού πεδίου, ανοσογνωσία - παρανόηση του ασθενούς από την κατάσταση του).

Διαταραχές της βλάστησης - διαταραχές της νευρικής ρύθμισης των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Τροφικές διαταραχές - διαταραχές της αγωγής του νεύρου, οι οποίες εκδηλώνονται από δερματικά έλκη.

Τα μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια περιπλέκονται από το σύνδρομο δευτερογενούς στελέχους με τη μορφή εξασθενημένης συνειδητότητας και οφθαλμοκινητικών διαταραχών:

Anisocoria - αλλαγές στο μέγεθος της κόρης, αυξάνονται στην πλευρά του επηρεασμένου ημισφαιρίου.

Οφθαλμοπληγία - η εξασθένιση ή η έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως.

Στραβισμός και στροβισμός (εκκρεμές των ματιών).

Hormethonia - Γενικευμένες διαταραχές με τη μορφή μυϊκού σπασμού των μυϊκών μυών.

Δεεγκεφαλική ακαμψία - βελτίωση του τόνου των εκτατών μυών,

Με εντοπισμό, τα εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια αντιστοιχούν σε βλάβες στις λεκάνες των μεγάλων προ-εγκεφαλικών και εγκεφαλικών κύριων αρτηριών (ταξινόμηση E.V. Schmidt, 1985 και ICD-10).

Δεν βρέθηκαν πληροφορίες σχετικά με τη σύγκριση της συχνότητας εμφάνισης εκτεταμένων εγκεφαλικών επεισοδίων σε άνδρες ή γυναίκες. Τα εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια είναι μια κοινή αιτία θανάτου ασθενών ή μακροχρόνιας (δια βίου) αναπηρίας.

Εγκεφαλικό επεισόδιο (LI)

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος. Το LI χαρακτηρίζεται από περιορισμένη αλλοίωση μιας από τις μικρές διάτρητες αρτηρίες. Οι διάτρητες αρτηρίες είναι μικρά αγγεία μεγέθους από κλάσματα μέχρι 2 mm, με μήκος μέχρι 10 cm, που συνδέουν μεταξύ τους μεγαλύτερες βαθιές και επιφανειακές αρτηρίες. Η ονομασία "εγκεφαλικό επεισόδιο" ελήφθη σε σχέση με το σχηματισμό σχήματος στρογγυλού σχήματος (με διάμετρο μικρότερο από 1,5 cm) γεμάτο με υγρό περιεχόμενο - υγρό στο σημείο εμφράξεως.

Η επίπτωση του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κατά μέσο όρο 20% όλων των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Δεν χαρακτηρίζονται από εγκεφαλικά και μηνιγγικά συμπτώματα.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ανιχνεύεται με εστιακά συμπτώματα:

Ατακτική hemiparesis - έλλειψη συντονισμού του μισού του σώματος.

Δυσαρθρία - παραβίαση σαφούς προφοράς λέξεων.

Monoparesis - παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας ενός βραχίονα ή ποδιού.

Από την ομάδα των ασθενών με διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν περίπου το 54%, οι άνδρες - 46%. Η μέση ηλικία των ασθενών με διάγνωση LI: από 48 έως 73 έτη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αθηροσκλήρωση με αρτηριακή υπέρταση. Η εμβολική φύση του LI έχει επίσης αποδειχθεί, οπότε η ασθένεια είναι πιο σοβαρή για τους ασθενείς λόγω της εμπλοκής ενός μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου στην παθογένεση μετά την αποδέσμευση του αγγείου με εμβολή. Η πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας.

Νευροεγκεφαλικό επεισόδιο

Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στο νωτιαίο μυελό. Οι αιτίες της εγκεφαλικής νόσου μπορεί να είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου. Η συνηθισμένη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι στις μεγάλες αρτηρίες της μεγέθυνσης του αυχενείου και της οσφυϊκής χώρας ή στους μικρούς κλώνους των δικτυοεμφυτευτικών αρτηριών.

Το SI είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους. Δεν εντοπίστηκαν διαφορές στην παθογένεση των εγκεφαλικών επεισοδίων σπονδυλικής στήλης σε άνδρες και γυναίκες.

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό των εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτό οφείλεται πιθανώς στη δυσκολία της διαφορικής διάγνωσης. Η ακριβέστερη διάγνωση κατέστη δυνατή μετά την εκτεταμένη εισαγωγή CT, MRI και εκλεκτικής αγγειογραφίας της σπονδυλικής στήλης.

Σε ορισμένες πηγές επισημαίνονται οι εξής πρόδρομοι της νωτιαίας αιχμής:

Ακτινωτό σύνδρομο - πόνος διαφορετικής τοπικής προσαρμογής (λαιμός, χέρια, πόδια, κάτω πλάτη).

Χρόνια εγκεφαλονωτιαία ανεπάρκεια (CHSMN);

Επαναλαμβανόμενους σοβαρούς πονοκεφάλους.

Θόρυβος και βαρύτητα στο κεφάλι.

Αυξημένη κόπωση και διαταραχές του ύπνου.

Σύνδρομο μυελογενή διαλείπουσα claudication - αίσθηση του μούδιασμα στα πόδια κατά τη διάρκεια του μεγάλου περπατήματος με μια γρήγορη εξαφάνιση μετά την ανάπαυση, ο πόνος στα πόδια απουσιάζει.

Η κλινική εικόνα του SI είναι διαφορετική, εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού του εγκεφαλικού επεισοδίου στη σπονδυλική στήλη.

Δέκα ισχαιμικά σύνδρομα της σπονδυλικής στήλης:

Το κεντρικό μισό του νωτιαίου μυελού ή η απόφραξη της πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας ή του συνδρόμου Preobrazhensky.

Περιθωριακή ζώνη των πρόσθιων και πλευρικών κορδονιών.

Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.

Το ραχιαίο τμήμα του νωτιαίου μυελού (σύνδρομο Williamson).

Η διάμετρος του νωτιαίου μυελού.

Αποκλεισμός της αρτηρίας της αυχενικής πάχυνσης.

Από την διεύρυνση της οσφυϊκής αρτηρίας.

Η διάγνωση και η διαφορική διάγνωση της SI πραγματοποιείται με τη χρήση οργάνων.

Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτή είναι η αρχική περίοδος εγκεφαλικού επεισοδίου. Διαρκεί κατά μέσο όρο είκοσι μία ημέρες, μερικές φορές λιγότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται αύξηση των παθογενετικών διεργασιών στους ιστούς του εγκεφάλου, ιδιαίτερα εντατικά κατά τις πρώτες έξι ώρες της νόσου.

Τα ακόλουθα στάδια του ΟΙ διακρίνονται:

Ο σχηματισμός ενός πυρήνα από κατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα - 5-8 λεπτά.

Αύξηση Penumbra (περιοχές μεταβολικών μεταβολών γύρω από τον πυρήνα εγκεφαλικού εμφράγματος):

50% εντός 1 ώρας και 30 λεπτών.

80% εντός 6 ωρών.

Έξι ώρες είναι η ώρα του "θεραπευτικού παραθύρου" όταν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές δραστηριότητες με μέγιστο αποτέλεσμα. Από τα πρώτα λεπτά, ο παθογενετικός καταρράκτης ανάβει, ο οποίος στο κυτταρικό επίπεδο αρχίζει με διακοπή της ροής του αίματος και τελειώνει με απόπτωση (θάνατο) του εγκεφαλικού κυττάρου. Αν δεν γίνει θεραπεία, η απόπτωση των κυττάρων επεκτείνεται εκθετικά. Για 3-5 ημέρες, τα κατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα υφίστανται νέκρωση και εμφανίζεται μερική εντοπισμός της διαδικασίας.

Στη συνέχεια, ο σχηματισμός και / ή η αύξηση των νευρολογικών διαταραχών με τη μορφή εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων.

Η εντατική θεραπεία κατά τη διάρκεια του "θεραπευτικού παραθύρου" περιλαμβάνει:

Βελτίωση της αιμοδυναμικής του εγκεφαλικού ιστού λόγω της έγχυσης στάγδην φυσιολογικών διαλυμάτων.

Νευροπροστασία (προστασία) εγκεφαλικών κυττάρων.

Βελτίωση της ρεολογικής (ιξώδους) και της πήξης (πήξης) ιδιότητες του αίματος.

Βελτιωμένη μικροκυκλοφορία.

Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.

Μικροσκόπιο

Ονομάζεται επίσης μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο (MI). Το όνομα δίνεται λόγω της σχετικά γρήγορης (2-21 ημερών) εξαφάνισης των συμπτωμάτων νευρολογικού ελλείμματος.

Το σύνδρομο νευρολογικού ελλείμματος συνοδεύεται από δύο ή τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μονο- ή ημιπάρξη.

Παράλυση του βλέμματος ή του κεφαλιού.

Με μικροσκοπία, σχηματίζονται εστίες κυτταρικής νέκρωσης και διατηρούνται στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα του MI είναι παρόμοια με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA).

Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των μικροαγγείων και των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων είναι ότι με την ΤΙΑ:

Υπάρχουν συμπτώματα νευρολογικής ανεπάρκειας.

Το CT / MTP δεν αποκαλύπτει την εστίαση της νέκρωσης (ισχαιμίας) στον εγκέφαλο.

Η ανάπτυξη μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα από 25 έως 45 έτη. Ο σεξουαλικός συσχετισμός δεν έχει τεκμηριωθεί.

Τα αίτια του ΜΙ είναι ένας συνδυασμός πολλών από τους παρατιθέμενους παράγοντες:

Τακτική λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.

Συστηματικές ασθένειες του αίματος.

Τραυματισμοί κεφαλής και τραχήλου.

Η μικροσυστοιχία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ενός τύπου πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι συχνώς επαναλαμβανόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η αιτία της μειωμένης νοημοσύνης και της άνοιας.

Επαναλαμβανόμενη διαδρομή

Η κύρια αιτία επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων μεταφέρεται σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (CVD). Θα πρέπει να θεωρηθεί ότι η CVD είναι εγκεφαλικά επεισόδια και ΤΙΑ. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, τα άτομα που έχουν υποστεί εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να αναπτυχθούν:

Διαταραχές άνοιας (αποκτηθείσα μείωση της νοημοσύνης σε διάφορους βαθμούς).

Ο επηρεασμός των παραγόντων κινδύνου είναι μια πραγματική ευκαιρία για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Η πρόληψη πρέπει να είναι συνεχής και συνεχής.

Ο τυπικός αλγόριθμος για τον επηρεασμό των παραγόντων κινδύνου σε δευτεροπαθή εγκεφαλικό επεισόδιο ορίζεται ως θεραπεία Α - Β - C (Α - αντιυπερτασικό, Β - αναστολείς, C - στατίνες). Για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων χρησιμοποιούνται:

Αντιυπερτασικά φάρμακα (mikardis, agrenox);

Αναστολείς της θρόμβωσης (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, agrenox, κλοπιδογρέλη).

Στατίνες για την εξουδετέρωση του σχηματισμού χοληστερόλης. Τα παρασκευάσματα από την ομάδα των στατινών χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν το ένζυμο (HGM-CoA) που συμμετέχει στην παραγωγή χοληστερόλης. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται η λοβαστατίνη, η φλουβαστατίνη, η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη και άλλοι.

Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό

Το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος - ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά για άτομα σε γήρας. Το κάπνισμα και το αλκοόλ πολλαπλασιάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, επιπλέον, η πρόσληψη αλκοόλ συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή οδηγεί στον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων και ασθενειών αίματος, που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σημαντικά με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών με το κάπνισμα των γυναικών με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς η υψηλή περιεκτικότητά του είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Η βελτίωση της χοληστερόλης οδηγεί σε ακατάλληλα (υπερκορεσμένα λίπη) και ακανόνιστα γεύματα.

Πολλές φορές αυξάνεται ο κίνδυνος αγγειακής αρτηριακής υπέρτασης, ειδικά σε συνδυασμό με όλους τους παραπάνω παράγοντες. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα από τις έγκυες γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση και τις γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων είναι η υποδυμναμία (καθιστικός τρόπος ζωής). Είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινές ασκήσεις, να κάνετε jogs και να περπατήσετε στον καθαρό αέρα. Η εφαρμογή αυτών των συστάσεων έχει ευεργετική επίδραση στο επίπεδο σακχάρου στο αίμα και συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ο τεράστιος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με μεγαλύτερο βάρος, ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου. Το μεγάλο βάρος συμβάλλει στην ανάπτυξη της υψηλής αρτηριακής πίεσης, την εμφάνιση του διαβήτη και δημιουργεί αυξημένο φορτίο στον καρδιακό μυ.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σε άτομα με διαβήτη. Ένα τεράστιο ποσοστό ατόμων με διαβήτη πεθαίνουν από τις επιπτώσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένας τεράστιος ρόλος στην εμφάνιση εγκεφαλικού επηρεάζεται από την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου. Το άγχος, το άγχος, τα φορτία νεύρων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, ειδικά για άτομα που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Με εξαίρεση τους θανάτους, ορισμένοι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ή μερικώς περιορισμένη εργασία. Με την αργή ανάκτηση των λειτουργιών του σώματος και την αδυναμία επιστροφής στην εργασία εντός 3-3,5 μηνών, ο ασθενής αποστέλλεται για ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη (ITU). Η ιατρική επιτροπή (VC) αποφασίζει εάν θα συνεχίσει τη θεραπεία σύμφωνα με τον κατάλογο ασθενών ή την ανάγκη να προσδιοριστεί η τρίτη ή δεύτερη ομάδα αναπηρίας. Κατά την εξέταση των λόγων της αναπηρίας, το VC λαμβάνει υπόψη την εμμονή και τη διάρκεια των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

Πυραμιδικά ελαττώματα (κινητικές διαταραχές - παρέσεις, παράλυση);

Εξτραπυραμιδικός κινητήρας (διαταραχή ομιλίας, αργές κινήσεις της ενεργού πλευράς του σώματος, αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης).

Εξτραπυραμιδική υπερκινητικότητα (μείωση των κινητικών λειτουργιών, αδυναμία διατήρησης ορισμένης στάσης).

Παραβιάσεις οπτικών λειτουργιών με τη μορφή μερικής ή πλήρους απώλειας της όρασης.

Εγκεφαλικές δυσλειτουργίες με τη μορφή αφασίας.

Κατάθλιψη ψυχικών λειτουργιών (άνοια).

Επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος (περιφερικό οίδημα, αδυναμία).

Πόνος στο πόδι μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οίδημα αναφέρεται στις μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από την ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος του σώματος. Οι Έδεμοι χαρακτηρίζονται από:

Αργή ανάπτυξη και επιμονή για αρκετές ώρες.

Εντοπισμός στα άκρα, διάδοση προς τα πάνω και συμμετρία.

Μια πυκνή συνοχή, με την πίεση παραμένει φώσα.

Από τα διαθέσιμα μέσα πρόληψης του οιδήματος των ποδιών, επιτρέπεται η χρήση διουρητικών παρασκευασμάτων φυτικής προέλευσης (cananephron, ciston), φαρμακευτικών φυτών ή φορτίων που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείτε απαλά αλοιφές και υγρά ως τρίψιμο, πιθανώς τραυματισμό του δέρματος.

Εγκεφαλικό οίδημα με εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πιο συχνά κατά τις πρώτες ώρες της παθογένειας. Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εξαιτίας της ανώμαλης διόγκωσης του γλοιακού ιστού του εγκεφάλου. Το εγκεφαλικό οίδημα στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνέπεια εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος που προκαλείται από την απόφραξη ενός μεγάλου αγγείου του εγκεφάλου και της πισίνας του και την έκχυση του υγρού τμήματος του αίματος εκτός του αγγειακού κρεβατιού.

Η πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας για την αρχική περίοδο ενός εγκεφαλικού, ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων.

Τα γεγονότα διεξάγονται από εξειδικευμένη ομάδα εξουσιοδοτημένη να διεξάγει θεραπεία για κρίσιμους ασθενείς

Η ταξιαρχία εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες.

Διατηρεί σταθερή αιμοδυναμική.

Επιλεκτικά ελέγχει την αρτηριακή πίεση (μόνο με υπέρταση ή / και με ταυτόχρονη ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος, κάποιες άλλες καταστάσεις), που παρουσιάζονται - κλονιδίνη, καπτοπρίλη, ατενολόλη, labetalol, benzogeksonii και άλλοι, δεν μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση περισσότερο από 15%

Προειδοποιεί το οίδημα του εγκεφάλου και των πνευμόνων, δείχνει τεχνητό αερισμό και φαρμακευτική θεραπεία.

Καταστέλλει την ψυχοκινητική διέγερση και / ή το σύνδρομο σπασμών, παρουσιάζει φάρμακα βενζοδιαζεπίνης, μη ναρκωτική δόση υδροξυβουτυρικού νατρίου,

Η θερμοκρασία πάνω από 37,5 ° C, είναι σκόπιμο να μειωθεί, η παρακεταμόλη και οι φυσικές μέθοδοι εμφανίζονται.

Ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Όταν η υπεργλυκαιμία εμφανίζει ινσουλίνη βραχείας δράσης. Η ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης αντενδείκνυται. Δεν συνιστάται: dibazol, nifedipine, aminophylline, vinpocetine, nicergoline, papaverine, furosemide και μαννιτόλη χωρίς παρακολούθηση της ωσμωτικότητας του αίματος

Παράλυση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας ποικίλου βαθμού παλινδρόμησης είναι συχνές συντρόφους εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι παραβιάσεις εμφανίζονται συνήθως ως πάρεση (μερική απώλεια κίνησης) και παράλυση (πλήρης απώλεια κινητικής δραστηριότητας).

Όταν παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια:

Μονοπληγία - παράλυση ενός άκρου (βραχίονα ή πόδι).

Αιμορραγία - παράλυση των χεριών και των ποδιών στη μία πλευρά του σώματος.

Παραπληγία - παράλυση δύο χεριών ή ποδιών.

Η περιφερική παράλυση χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη κινητικής δραστηριότητας στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Για την κεντρική παράλυση χαρακτηριστική κινεζική κίνηση. Με τη συγχοινίνη, ο παράλυτος βραχίονας ή το πόδι δεν δρα ανεξάρτητα, αλλά όταν σηκώνει ένα υγιές χέρι ή πόδι, το παραλύμενο άκρο εκτελεί παρόμοια κίνηση.

Ταυτοχρόνως με την παράλυση, οι ομιλίες εμφανίζονται με τη μορφή αφασίας ή δυσκολίας στην προφορά λέξεων, καθώς και την έλλειψη κατανόησης των σφαλμάτων ομιλίας του ατόμου.

Κόμμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο - κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα δευτερογενών διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή αποπληκτικού κώματος. Αναπτύσσεται στο παρασκήνιο του εγκεφαλικού επεισοδίου και της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, ως αποτέλεσμα νεκρωτικών διεργασιών στον εγκέφαλο και πυώδους παθήσεις (επιπλοκές όπως κοιλιακοί και άλλοι).

Το κώμα χαρακτηρίζεται από στάση, αρχίζει prekoma - σύγχυση της συνείδησης.

Η παλινδρόμηση των αντανακλαστικών εκδηλώνεται σε τέσσερα στάδια:

Αναισθητοποίηση - στάδιο 1.

Βαθύς ύπνος (spoor) - στάδιο 2;

Απώλεια κερατοειδών και οφθαλμικών αντανακλαστικών - στάδιο 3.

Απώλεια βαθιών αντανακλαστικών, ατονία μυών - στάδιο 4.

Πόσο διαρκεί ένας κώμας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η διάρκεια ενός κώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ποικίλλει από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες.

Η διάρκεια ενός κώματος εξαρτάται από:

Τα βάθη του - στο στάδιο 1-2 είναι δυνατόν να αφαιρεθεί από το κώμα, στο στάδιο 3-4 η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η πληρότητα των δραστηριοτήτων για τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

Η φροντίδα της φροντίδας των ασθενών που είναι χωρίς συνείδηση ​​(πρόληψη των πληγών πίεσης).

Κώμα βαθμού 3

Ο τρίτος βαθμός ονομάζεται επίσης ατονού κώμα.

Εμφανίζονται συμπτώματα βαθμού κώματος III:

αντανακλαστικά του κερατοειδούς (κλείσιμο των ματιών σε απόκριση ερεθισμού του κερατοειδούς).

αντιδράσεις των μαθητών (έλλειψη ανταπόκρισης στο φωτισμό του οφθαλμού).

παραλυτική μύωση (διαρκώς διασταλμένη κόρη).

τοπικές ή γενικευμένες κατασχέσεις.

πράξεις ούρησης και αφόδευσης.

Πρόβλεψη

Το προγνωσμένο αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο στάδιο ΙΙΙ κώμα (ατονικό κώμα) είναι "κακό" ή "θανατηφόρο". Η βάση της ιατρικής απόφασης είναι η απουσία ζωτικών ενδείξεων για τη συνήθεια του ασθενούς.

Μια θανατηφόρα πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί επίσης να συμβεί για:

Εκτεταμένη αιμορραγία με έντονο ορμονικό σύνδρομο (επιθέσεις αυξημένου μυϊκού τόνου στα αρχικά στάδια κώματος) ·

Ακατάλληλη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Υπερθερμία πάνω από 40-42 μοίρες.

Επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο με έντονα υπολειπόμενα αποτελέσματα (παράλυση, άνοια).

Εγκεφαλικό επεισόδιο στο υπόβαθρο της ογκολογίας στην ανίατη κατάσταση (απελπιστική).

Ευνοϊκή έκβαση είναι δυνατή με:

Παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (κατάσταση προ-εγκεφαλικού επεισοδίου).

Μικρά εγκεφαλικά επεισόδια (μικρο-ακτίνες);

Η έγκαιρη θεραπεία ορισμένων τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου στην περίοδο πριν από 3-6 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Τι να κάνετε, πώς να ανακτήσετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η περίοδος ανάρρωσης σε άνδρες και γυναίκες παίρνει περίπου την ίδια ώρα. Η προσαρμογή εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η περίοδος ανάκαμψης μετά την ταχεία διείσδυση του μικροσκοπίου, οι ασθενείς επιστρέφουν σε σχετικά κανονική ύπαρξη εντός δύο έως τριών μηνών. Με εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια, η αποκατάσταση είναι μακρά ή δια βίου.

Είναι επιθυμητό να εμπλέκονται ειδικοί στον τομέα της νευρολογίας, του μασάζ, της χειροθεραπείας, των λογοθεραπευτών και των διατροφολόγων στην αποκατάσταση. Τα ξεχωριστά στάδια της αποκατάστασης είναι δυνατά τόσο σε νοσοκομείο, περιπατητικό, σανατόριο, όσο και στο σπίτι.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς που έκαναν εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζονται:

Ηλεκτροδιέγερση από ημιτονοειδή ρεύματα.

Ηλεκτροφόρηση στην οφθαλμική ινιακή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.

Συνδυασμός μασάζ, χειρωνακτικής θεραπείας και βελονισμού συνιστάται για την ομαλοποίηση των κινητικών και αισθητηριακών λειτουργιών. Η αποκατάσταση των νευροψυχολογικών λειτουργιών συμβαίνει στην τάξη σε εξωτερικό / οικιακό περιβάλλον με έναν ατομικό λογοθεραπευτή ή ομαδική μέθοδο, χρειάζεται ένα χρόνο ή και περισσότερο.

Τα ακόλουθα φάρμακα παρουσιάζονται κατά την περίοδο αποκατάστασης:

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, Actovegin, Berlition, Instenon, Gliatilin.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - Actovegin και gliatilin.

Για τη διόρθωση του μυϊκού τόνου - mydocalm και sirdalud;

Ως αντικαταθλιπτικά - τρικτικό, ομοαξονικό, διεγερτικό.

Προϊόντα Πρόληψης Stroke

Ο πληθυσμός της Γης σύμφωνα με στοιχεία για τον Ιούλιο του 2011 ήταν ήδη πάνω από 7 δισεκατομμύρια, εκ των οποίων περίπου ένα δισεκατομμύριο κινδυνεύουν από εγκεφαλικό επεισόδιο. Για κάθε έξι δευτερόλεπτα του πλανήτη, ένα άτομο πεθαίνει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ακούγοντας αυτά τα δεδομένα, πρέπει να σκεφτούμε αν είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των θανάτων από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν και ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι υψηλότερος και υψηλότερος, οι ερευνητές υποδεικνύουν ότι σε 85% αυτών των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κάνοντας αλλαγές στον καθημερινό σας τρόπο ζωής και διατροφή. Δεν είναι απαραίτητο να καταχραστείτε το αλκοόλ, να συμπεριλάβετε στο καθημερινό σας μενού φρέσκα λαχανικά και φρούτα, κατά προτίμηση σπιτικά, που δεν περιέχουν διάφορα χημικά πρόσθετα και θα πρέπει να εκτελείτε τακτικά σωματικές ασκήσεις.

Σχετικά: Πώς να κάνετε ένα μενού μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα ψάρια είναι ένα προϊόν του οποίου η κατανάλωση, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, σύμφωνα με την έρευνα, θα βοηθήσει στην αποφυγή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Το γεγονός είναι ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συχνότερα λόγω της παρουσίας κακών συνηθειών σε ένα άτομο: κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα, συνεχής υπερκατανάλωση τροφής. Και τα ψάρια περιέχουν ουσίες όπως το ωμέγα-3, που οδηγούν σε μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά είναι πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, βοηθούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και επίσης μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα.

Ο καφές είναι ένα ποτό που περιέχει αντιοξειδωτικά που εμποδίζουν τη συσσώρευση χοληστερόλης στο σώμα, διακόπτοντας έτσι τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με τρεις ή τέσσερις φλιτζάνες καφέ μεθυσμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο κίνδυνος να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνεται κατά 17%. Ωστόσο, ο καφές είναι χρήσιμος μόνο σε περιορισμένες ποσότητες. Για παράδειγμα, αν χρησιμοποιείτε περισσότερο από επτά φλιτζάνια κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος θα μειωθεί μόνο κατά 7%. Επίσης, εξετάστε τη στιγμή που μιλάμε μόνο για τα οφέλη του φυσικού καφέ!

Τα αχλάδια και τα μήλα είναι φρούτα, η σάρκα του οποίου έχει λευκό χρώμα, εξαιτίας μιας ουσίας που βοηθά το σώμα στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό αποδεικνύεται από στοιχεία από μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 20069 άτομα ηλικίας 40 ετών. Η μελέτη διήρκεσε 10 χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων οι επιστήμονες κατέγραψαν 233 περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως αποτέλεσμα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν 52% λιγότερο για εκείνους τους ανθρώπους που κατανάλωναν φρούτα και λαχανικά με λευκή σάρκα. Ωστόσο, παρά τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών, θα ήθελα να σημειώσω ότι η κατανάλωση διαφόρων φρούτων και λαχανικών βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και ενισχύει τη φυσική άμυνα του σώματος.

Εκπαίδευση: Το 2005, ολοκλήρωσε μια πρακτική άσκηση στο Πρώτο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας που ονομάστηκε από τον I. M. Sechenov και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα "Νευρολογία". Το 2009, μεταπτυχιακό σχολείο στην ειδικότητα "Νευρικές Νόσους".