Ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο τι είναι αυτό

Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή είναι μια κοινή ασθένεια που οι άνθρωποι άνω των 55 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% του ηλικιωμένου πληθυσμού στον κόσμο πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Τι είναι ισχαιμική καρδιακή προσβολή;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν αποτελεί πάντα πρόδρομο καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκτησης των ασθενών που υποβάλλονται σε ισχαιμική επίθεση, εξαρτάται από τον τόπο προέλευσης και την έκταση της βλάβης. Με μικρές βλάβες εμφανίζεται μερικές φορές μόνο μια μικρή κύστη και στο μέλλον ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά ζωή και να μην αισθανθεί την εμφάνιση της επίθεσης. Ωστόσο, με μεγάλη αλλοίωση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές δυσλειτουργίες, όπως η παράλυση. Συμβαίνει ότι αυτές οι παραβιάσεις παραμένουν με τον ασθενή μέχρι το τέλος της ζωής.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο (πιο συχνά ονομάζεται αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) αποτελεί παραβίαση της παροχής αίματος όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του.

Αιτίες ισχαιμικού εμφράγματος

Η θρόμβωση των αγγείων και οι αθηροσκληρωτικές βλάβες τους οδηγούν κυρίως στην ισχαιμία. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου και υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν κίνδυνο.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια μη αναστρέψιμη ισχαιμική αλλοίωση του μυελού, που οφείλεται σε οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια

Τι οδηγεί στο ισχαιμικό έμφραγμα:

• φλεβική θρόμβωση.
• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• συγγενή μυοκαρδιακά και αγγειακά ελαττώματα.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• θρόμβο μετά την απινίδωση.
• κολπική μαρμαρυγή;
• στρωματοποιημένο ανευρύσμα αορτής.
• ισχαιμία μετά από καρδιακή προσβολή.
• ημικρανία;
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
• κακές συνήθειες;
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 60 χρόνια).

Πώς εμφανίζεται το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Τα παρακάτω φαινόμενα μπορεί να υποδεικνύουν μια κατάσταση πριν την είσοδο:

• ζάλη και σκουρόχρωμα στα μάτια.
• αδυναμία στα άκρα.
• σύντομη δυσλειτουργία ομιλίας.

Πιο συχνά, παρατηρούνται σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος σε έναν ασθενή το πρωί. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην είναι, σε περίπτωση που πρόκειται για εμβολικό έμφραγμα. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από σοβαρές καταστάσεις άγχους και υψηλή σωματική άσκηση.

Παθολογία έχει αναπτυχθεί, εάν τα συμπτώματα αυτά γίνονται αισθητά:

• με απώλεια συνείδησης, παρατηρούνται μικρές σπασμοί.
• πόνος στους οφθαλμούς κατά τη διάρκεια της κεφαλαλγίας.
• ακοή;
• αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα.
• ναυτία και έμετο.

Τα παραπάνω φαινόμενα μπορεί να υπάρχουν σε άλλες παθολογίες στο σώμα. Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει εγκεφαλικό έμφρακτο:

1. Πρόσωπο επικλινές στη μία πλευρά.
2. Υπάρχει μια διαταραχή λόγου.
3. Μούδιασμα των ποδιών και των βραχιόνων.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής ισχαιμικού τύπου, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τη διαδικασία εντοπισμού

Διάγνωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η διάγνωση καθορίζεται από τον ιατρό μετά από όλες τις κλινικές μελέτες, αναλύσεις και μελέτες ιστορικού. Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό και υπολογισμένη τομογραφία. Επίσης καταφεύγουν σε ηλεκτροκαρδιογραφία, αγγειογραφία και υπερηχογράφημα. Υπάρχει επίσης μια ειδική μέθοδος διάγνωσης - οσφυϊκή παρακέντηση.

Επιλογές για την πορεία του ισχαιμικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα των επιδράσεων του ισχαιμικού εμφράγματος εξαρτώνται από τη βλάβη της αγγειακής λεκάνης. Οι αλλαγές είναι ορατές στο μισό του κορμού του ασθενούς από την αντίθετη πλευρά του τόπου προέλευσης:

1. Αν το αριστερό ημισφαίριο του δεξιού εγκεφάλου έχει υποστεί, τότε ο λόγος (κινητική αφασία) υποφέρει, επειδή υπάρχει η ζώνη που είναι υπεύθυνη για την ικανότητα να μιλάει. Η ικανότητα να δημιουργούνται και να προφέρονται προτάσεις σωστά χάνονται, αλλά ο ασθενής μπορεί να εξηγηθεί με χειρονομίες. Στην αισθητική αφασία, δεν υποφέρει, αλλά το άτομο δεν μπορεί να εξηγήσει την έννοια της λέξης, επειδή ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τι μιλάει.
2. Όταν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, τα αποτελέσματα είναι ορατά στην αριστερή πλευρά του σώματος, αλλά το πρόσωπο χάνει την κινητικότητα στη δεξιά πλευρά. Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά φαινόμενα:

• το αριστερό χέρι και το πόδι επηρεάζονται από την παράλυση.
• η γλώσσα τραβά προς τα δεξιά, και το μάγουλο "πανιά"?
• Η δεξιά γωνία του στόματος πέφτει.

Με καρδιακή προσβολή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στους κλάδους της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, η ημιπληγία, η ημιπαρεία αναπτύσσεται.

1. Όταν η λεκάνη της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από το ισχαιμικό έμφραγμα, παρατηρούνται διάφορες αλλαγές στην κλινική εικόνα. Τα κοινά κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• οι κινήσεις του κεφαλιού προκαλούν ζάλη.
• ο συντονισμός και η ισορροπία παραβιάζονται.
• πόνος στα μάτια καθώς κινούνται.
• χονδροειδής και χαμηλή φωνή.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• πάρεση και παράλυση.

Μια κατάσταση με τέτοια συμπτώματα θεωρείται επικίνδυνη για τον ασθενή και συχνά τελειώνει με θάνατο, και αν είναι δυνατόν να επιβιώσει, τότε το άτομο παραμένει με αναπηρία. Το τμήμα του στελέχους του εγκεφάλου πρέπει να τροφοδοτείται καλά με αίμα, κάτι που δεν συμβαίνει με τη θρόμβωση της βασικής αρτηρίας και ένα σημαντικό νευρικό κέντρο υποφέρει.

Σχετικά συμπτώματα:

• παράλυση των χεριών και των ποδιών.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μειωμένη καρδιακή απόδοση.
• παρατηρείται κυάνωση του προσώπου.
• απώλεια συνείδησης

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής εξαρτώνται από τις δομές του εγκεφάλου που επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό

Τα παραπάνω φαινόμενα δείχνουν μια κρίσιμη κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνουν οι ασθενείς.

1. Εάν η παρεγκεφαλίδα υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στον εγκέφαλο, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η συνείδηση ​​καταστέλλεται και αναπτύσσεται κώμα. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται:

• οξεία κεφαλαλγία με ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα, ένα άτομο πέφτει προς την κατεύθυνση όπου εμφανίστηκε καρδιακή προσβολή.
• αδυναμία ελέγχου των κινήσεων των άκρων.

Μέθοδοι θεραπείας της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής

Η θεραπεία του ισχαιμικού έμφρακτου επικεντρώνεται στην αποκατάσταση σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Το κύριο πράγμα είναι να σταθεροποιήσει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Σε περίπτωση βλάβης θρόμβου, χρησιμοποιείται συστηματική θρομβόλυση με ειδικούς ενεργοποιητές πλασμινογόνου. Αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 6 ώρες μετά την έναρξη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής.

Για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος συνταγογραφούνται έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες. Μια μάσκα οξυγόνου χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της οξυγόνωσης του αίματος σε έναν ασθενή και συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα για να διατηρηθεί ο μεταβολισμός του εγκεφάλου.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στη βασική και ειδική θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού της ισχαιμικής εστίασης. Η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου και του οιδήματος οδηγεί σε θάνατο. Όσο για τη μεταφερόμενη καρδιακή προσβολή με μικρές εστίες, η αποκατάσταση του κινητήρα, η λειτουργία ομιλίας είναι αρκετά δυνατή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια αρκετά μακρά διαδικασία, αλλά η επίσκεψη ειδικών κέντρων αποκατάστασης θα συμβάλει στην επιτάχυνση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πιο δύσκολη είναι η ανάκαμψη μετά από εκτεταμένες ζημιές. Οίδημα του εγκεφάλου είναι σοβαρός κίνδυνος, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής μπορεί να πεθάνει στις πρώτες 7 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Ο ασθενής μετά από μια ισχαιμική προσβολή αναγκάζεται να βρεθεί, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς εξαερισμού των πνευμόνων, συνεπώς φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά από καρδιακή προσβολή, υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε πλήρως τη θεραπεία και όλες τις ιατρικές συστάσεις και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Πρόληψη ισχαιμικών επιθέσεων

Ένας σημαντικός κανόνας στην πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής είναι η επαρκής θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

• μεταβολισμού της χοληστερόλης.
• γρήγορη πήξη του αίματος.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κολπική μαρμαρυγή.

Μπορείτε να ελέγξετε την υπέρταση με τα φάρμακα. Η τακτική χρήση θα αποτρέψει την απότομη αύξηση της πίεσης. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες απαιτήσεις. Ένας υγιής τρόπος ζωής έχει επίσης ευεργετική επίδραση στο σώμα και παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό έμφρακτο ξεπερνά τους ηλικιωμένους - εκείνους που έχουν ξεπεράσει το όριο της 60ής επετείου. Οι ασθενείς αυτοί απέχουν πολύ από το να διαμαρτύρονται για την υγεία τους και την αυξημένη πίεση πριν από μια επίθεση.

Μερικές φορές οι ασθενείς με ισχαιμικό έμφρακτο αποκαθίστανται πλήρως. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό των βλαβών και τον τόπο εντοπισμού τους. Εάν έχει αναπτυχθεί ασήμαντη αλλοίωση που δεν επηρεάζει τα κέντρα ελέγχου ζωτικών οργάνων, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή κύστη σε αυτό το μέρος.

Στο μέλλον, μπορεί να μην θυμίζει καθόλου τον εαυτό της · επομένως, ακόμη και με μια τόσο σοβαρή διάγνωση, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η καρδιακή προσβολή δεν θα επηρεάσει ούτε την ποιότητα ζωής.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια ακριβή ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Ταυτόχρονα, με σημαντικές αλλοιώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν πολλές δυσλειτουργίες: διαταραχές ομιλίας, παράλυση κλπ., Μετά την οποία ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αναρρώσει πλήρως.

Λόγοι

Η ισχαιμία αναπτύσσεται λόγω απόφραξης του αγγείου με θρόμβο ή εμβολή. Σημαντικά αυξάνει την πιθανότητα ισχαιμίας, την παρουσία αθηροσκληρωτικών βλαβών.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποστεί παροδική ισχαιμική επίθεση, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση.

Οι χρόνιες παθήσεις μπορούν να προκληθούν από παθολογία, όπως:

• συγγενείς ανωμαλίες του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων.
• υψηλή πήξη του αίματος.
• η παρουσία ενεργού ρευματικής ενδοκαρδίτιδας με βλάβες των βαλβίδων του αριστερού μισού της καρδιάς,
• η χρήση της απινίδωσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από το διαχωρισμό των θρόμβων αίματος.
• εγκατεστημένους βηματοδότες και βηματοδότες?
• CHD;
• καρδιακή ανεπάρκεια που συμβαίνει στο πλαίσιο της μείωσης της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.
• ανατομή αορτικού ανευρύσματος.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, έναντι του οποίου είναι δυνατό ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην αριστερή κοιλία σε συνδυασμό με την εμπλοκή του ενδοκαρδίου, που μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοεμβολή της εγκεφαλικής αρτηρίας.
• κολπική μαρμαρυγή;
• μειωμένος μεταβολισμός του λίπους λόγω αύξησης της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και τριγλυκεριδίων.
• διαβήτη και υπέρβαρο;
• η ήδη "μικρή" ισχαιμική καρδιακή προσβολή?
• ηλικία άνω των 60 ετών.
• κακές συνήθειες;
• παθητικός τρόπος ζωής.
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• ημικρανία;
• αιματολογική παθολογία.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι καταλύτες για την ανάπτυξη των αιτιών του ισχαιμικού εμφράγματος:

• θρόμβωση;
• αρτηριακή εμβολή.
• της αθηροσκλήρωσης των σπονδυλικών, των βασικών και των κλάδων της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Συμπτώματα ισχαιμικού εμφράγματος του εγκεφάλου

• ζάλη, συνοδεύεται από σκουρόχρωμα μάτια.
• μούδιασμα των άκρων, που παρατηρείται από καιρό σε καιρό, αδυναμία σε αυτά?
• βραχυπρόθεσμη δυσλειτουργία ομιλίας.

Οι Harbingers συχνά δηλώνουν τον εαυτό τους πιο κοντά το πρωί και το πρωί. Σε περιπτώσεις εμβολικού εμφράγματος, δεν παρατηρούνται πρόδρομοι, χαρακτηρίζεται από ταχεία, απότομη ανάπτυξη, κατά κανόνα, μετά από σημαντική σωματική άσκηση ή έντονες συναισθηματικές αναταραχές.

• απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από (μερικές φορές) βραχυπρόθεσμες σπασμοί.
• πονοκέφαλοι, πόνος στα μάτια, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών.
• η κατάσταση της στοργής και η απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• ναυτία, έμετος.

• παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.
• αδυναμία στα άκρα.
• το πρόσωπο είναι λοξό στη μία πλευρά.

Σε κάθε περίπτωση, αν υποψιάζεστε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο, πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Παραλλαγές της κλινικής εικόνας

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το ποια αγγειακή ομάδα επηρεάστηκε. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι το ήμισυ του σώματος υποφέρει, απέναντι από τον εντοπισμό της εστίασης.

Οι διαταραχές του λόγου είναι χαρακτηριστικές των βλαβών που επηρεάζουν το αριστερό ημισφαίριο των δεξιόχειρων, καθώς βρίσκεται εκεί το κέντρο ομιλίας. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις του, αλλά μπορεί να εξηγηθεί με τη βοήθεια χειρονομιών. Έτσι εκδηλώνεται η κινητική αφασία (διαταραχή ομιλίας).

Στην περίπτωση της αισθητικής αφασίας, διατηρείται η ικανότητα της ομιλίας του στόματος, αλλά οι ασθενείς δεν μπορούν να θυμούνται τις έννοιες των λέξεων, επομένως δεν καταλαβαίνουν τι μιλάνε.

Φροντίστε να εξοικειωθείτε με τη σωστή διατροφή μετά από καρδιακή προσβολή στον διαβήτη.

Με τον εντοπισμό της βλάβης στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, το αριστερό μισό του σώματος υποφέρει, αλλά τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής στο πρόσωπο αντανακλώνται στη δεξιά πλευρά.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το πρόσωπο είναι λοξό προς την ήττα.
• στη δεξιά πλευρά το ρινοαγγειακό τρίγωνο εξομαλύνεται.
• το χέρι και το πόδι στην αριστερή πλευρά του σώματος επηρεάζονται από παράλυση ή πάρεση.
• η γλώσσα αποκλίνει προς τα αριστερά.
• δεξιά μάγουλο "πανιά".

Η ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα.

Τα πιο κοινά κύρια συμπτώματα είναι:

• ζάλη, αυξανόμενη με κίνηση και πτώση του κεφαλιού.
• ασυνέχεια των κινήσεων και στατικών.
• οπτικές διαταραχές και πόνο κατά την κίνηση των ματιών.
• διαταραχή ομιλίας κατά τύπο δυσαρθρίας, δηλ. ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προφέρει μεμονωμένες επιστολές.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• ήσυχη ομιλία, την εμφάνιση κραταιότητας στη φωνή.
• παράλυση, παράλυση, αλλαγή ευαισθησίας από την πλευρά του σώματος απέναντι από τη βλάβη.

Εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία, είναι πιθανό να υποψιαστεί η ανάπτυξη ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό κίνδυνο, ακόμη και αν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει, τότε στο μέλλον θα έχει αναπηρία.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το στέλεχος του εγκεφάλου είναι κορεσμένο με τα πιο σημαντικά νευρικά κέντρα. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο το μπλοκάρισμα της βασικής αρτηρίας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στα κέντρα που ρυθμίζουν αγγειοκινητική και αναπνευστική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά στην περίπτωση αυτή είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η ταχεία ανάπτυξη της παράλυσης του άνω και κάτω άκρου.
• απώλεια συνείδησης.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Cheyne-Stokes (διαλείπουσα αναπνοή).
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• μείωση της καρδιακής δραστηριότητας, συνοδευόμενη από κυανό προσώπου.

Αυτή η κατάσταση είναι κρίσιμη και η επιβίωση είναι απίθανη.

Σε παρεγκεφαλιδικό έμφραγμα, οι διαταραχές που σχετίζονται με το συντονισμό των κινήσεων εκδηλώνονται πρωταρχικά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• οξεία κεφαλαλγία και ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια σταθερότητας κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει την ισορροπία και να πέσει στην ίδια κατεύθυνση όπου βρίσκεται η βλάβη.
• ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του, δεν είναι συντονισμένοι.
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών.

Οι σοβαρές περιπτώσεις συνοδεύονται από κατάθλιψη της συνείδησης και την ανάπτυξη κώματος. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού παρεγκεφαλιδικού οιδήματος καταγράφεται η συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε κρίσιμη κατάσταση.

Οίδημα εγκεφάλου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της βλάβης, μπορεί να προκαλέσει κώμα. Η έκταση της βλάβης έχει μεγάλη σημασία εδώ, όπως και με τις σημαντικές εστίες (ιδιαίτερα με εκτεταμένη καρδιακή προσβολή), η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος περιλαμβάνει τη βασική και συγκεκριμένη κατεύθυνση:

• αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• υποστήριξη του καρδιαγγειακού συστήματος και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• ομαλοποίηση του υδατικού-αλατιού και της ισορροπίας οξέος-βάσης, καθώς και επίπεδο γλυκόζης.
• σταθεροποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, δεν πρέπει να είναι πάνω από 37,5 μοίρες.
• μείωση της διόγκωσης του εγκεφάλου.
• θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των υπαρχόντων συμπτωμάτων.
• πρόληψη της πνευμονίας, κοιλιακούς, θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, κοιλιακοί, κατάγματα, πεπτικά έλκη.

Στην περίπτωση των αθηροσκληρωτικών βλαβών που προκαλούνται από την αποτυχία του μεταβολισμού του λίπους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με στατίνες.

• ινωδολυτικά ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αντιπηκτικά.

Αυτός ο τομέας θεραπείας περιλαμβάνει επίσης τη θρομβόλυση.

Τα αντιπηκτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με την τακτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Το πλέον γνωστό αντιαιμοπεταλικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Η θρομβόλυση έχει αρκετές αντενδείξεις. Μια ενδοφλέβια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χορήγηση ενεργοποιητή πλασμινογόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τις πρώτες 3 ώρες μετά την επίθεση.

Η ενδοαρτηριακή χορήγηση ειδικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει αυτή την περίοδο κατά 2 φορές. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική, ιδιαίτερα όταν η συμπεριφορά της συνδυάζεται με την προσδοκία ενός θρόμβου αίματος.

Η κανονικοποίηση της μικροκυκλοφορίας και η ρύθμιση του ιξώδους του αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολυγλυκίνη ή ρεοπολυγλυκίνη.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο επικίνδυνες, δύσκολες από πλευράς ανάκτησης συνέπειες παρατηρούνται με εκτεταμένες αλλοιώσεις. Το πιο σοβαρό είναι το εγκεφαλικό οίδημα: για το λόγο αυτό ο θάνατος παρατηρείται συχνότερα την πρώτη εβδομάδα μετά από μια επίθεση.

Ο ασθενής μετά από μια επίθεση αναγκάζεται να ξαπλώνει. Ως αποτέλεσμα, μια επιπλοκή όπως η συμφορητική πνευμονία συχνά αναπτύσσεται. Η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που έχει προκύψει λόγω ανεπαρκούς αερισμού των πνευμόνων.

Επίσης σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν: πνευμονική εμβολή και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μια τυπική περίοδος για την εμφάνισή τους είναι 2-4 εβδομάδες μετά την επίθεση.

Σχετικά με τα σημάδια της καρδιακής προσβολής σε άνδρες, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Ένας κατάλογος φαρμάκων για θεραπεία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να βρεθεί εδώ.

Το να βρίσκεσαι στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι γεμάτο με έναν άλλο κίνδυνο - απόκλιση. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως, αν το δέρμα του ασθενούς έρθει σε επαφή με ένα υγρό πανί.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι σε ένα στεγνό και καθαρό φύλλο. Είναι υποχρεωτική η τακτική αλλαγή της θέσης του ασθενούς.

Εγκεφαλικό έμφρακτο

Εγκεφαλικό έμφρακτο - ένα κλινικό σύνδρομο, το οποίο εκφράζεται στην οξεία παραβίαση των τοπικών λειτουργιών του εγκεφάλου. Διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού εμφράγματος οφείλονται στην απόφραξη των αρτηριών του, γεγονός που προκαλεί το θάνατο των νευρώνων στην περιοχή που τροφοδοτεί αυτές τις αρτηρίες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα καλείται επίσης ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πρόβλημα αυτό είναι πολύ επίκαιρο στον σύγχρονο κόσμο, καθώς ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων πεθαίνει κάθε χρόνο λόγω ενός εγκεφαλικού εμφράγματος. Η θνησιμότητα σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 25%, άλλο 20% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο και το 25% των επιζών παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η βλάβη.

Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τα γενικά συμπτώματα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, μεταξύ των οποίων:

Απώλεια συνείδησης, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.

Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Πόνος στους οφθαλμούς.

Ναυτία και έμετο με σοβαρό πονοκέφαλο.

Επιληπτικές κρίσεις (δεν υπάρχουν πάντα).

Εάν η εστία του εγκεφαλικού εμφράγματος εντοπιστεί στο δεξιό ημισφαίριο, τότε η ακόλουθη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική:

Ολική ακινησία (ημιπάρεση) ή σημαντική μείωση της αντοχής (ημιπληγία) στα αριστερά άκρα.

Η ευαισθησία στο αριστερό μισό του σώματος και του προσώπου εξαφανίζεται ή μειώνεται απότομα.

Διαταραχές του λόγου θα παρατηρηθούν στους αριστερούς χειριστές. Οι δεξιόστροφες διαταραχές του λόγου αναπτύσσονται αποκλειστικά με την ήττα του αριστερού ημισφαιρίου. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει τις λέξεις, αλλά διατηρούνται συνειδητές χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου.

Το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο: η αριστερή γωνία του στόματος μειώνεται, η ρινοθεραπευτική πτυχή λερώνει.

Ανάλογα με το ποιο μισό εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος θα παρατηρηθούν από την αντίθετη πλευρά. Δηλαδή, αν η βλάβη βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο, το δεξί μισό του σώματος θα υποφέρει.

Εάν αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφρακτο στην αγγειακή λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, τότε ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ο ίλιγγος, ο οποίος αυξάνεται με το ρίξιμο της κεφαλής.

Ο συντονισμός υποφέρει, παρατηρούνται στατικές διαταραχές.

Υπάρχουν παραβιάσεις της κίνησης των ματιών, η όραση επιδεινώνεται.

Ένα πρόσωπο προφέρει μεμονωμένες επιστολές με δυσκολία.

Υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων.

Η ομιλία γίνεται ήσυχη, η φωνή εμφανίζεται στη φωνή.

Παράλυση, πάρεση, εξασθενημένη ευαισθησία των άκρων θα παρατηρηθούν από την πλευρά απέναντι από τη βλάβη.

Είναι απαραίτητο να εξετάσετε ξεχωριστά τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος, ανάλογα με το είδος της εγκεφαλικής αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη:

Προγενέστερη εγκεφαλική αρτηρία - ατελή παράλυση των ποδιών, εμφάνιση των αντανακλαστικών, διαταραχές των κινήσεων των ματιών, κινητική αφασία.

Μεσαία εγκεφαλική αρτηρία - ατελής παράλυση και διαταραχή των χεριών, καθώς και το κάτω ήμισυ του προσώπου, αισθητική και κινητική αφασία, χαλάρωση του κεφαλιού.

Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι μια οπτική εξασθένηση, ο ασθενής καταλαβαίνει την ομιλία ενός άλλου ατόμου, μπορεί να μιλήσει, αλλά ξεχνάει τα περισσότερα από τα λόγια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται κατάθλιψη της συνείδησης και ένα άτομο πέφτει σε κώμα, το οποίο μπορεί να συμβεί εάν επηρεαστεί οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου.

Αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος

Οι ακόλουθες αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος διακρίνονται:

Αθηροσκλήρωση. Αναπτύσσεται στους άνδρες νωρίτερα από ό, τι στις γυναίκες, καθώς από νεαρή ηλικία, τα θηλυκά αγγεία από αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις προστατεύονται από ορμόνες φύλου. Πρώτα απ 'όλα, οι στεφανιαίες αρτηρίες επηρεάζονται, τότε οι καρωτιδικές αρτηρίες, και αργότερα το εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος?

Υπέρταση. Ενισχύει την αθηροσκλήρωση και παραβιάζει τις αντιδράσεις προσαρμογής των αρτηριών, την ήπια υπέρταση (πίεση μέχρι 150/100 mm Hg), η οποία είναι η πιο επικίνδυνη.

Καρδιακή νόσος. Έτσι, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος. Στο 8% των ασθενών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θα αναπτυχθεί εντός του πρώτου μήνα και στο 25% των ασθενών εντός έξι μηνών. Ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια.

Υψηλό ιξώδες αίματος.

Κολπικές αρρυθμίες. Προκαλούν σχηματισμό θρόμβων στο αριστερό κολπικό προσάρτημα, οι οποίοι στη συνέχεια μεταφέρονται στον εγκέφαλο.

Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, πρώτον, είναι ο διαβήτης.

Αγγειακές παθήσεις (παθολογίες της ανάπτυξής τους, ασθένεια Takayasu, αναιμία, λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι).

Επιπλέον, μην ξεχάσετε τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εγκεφαλικού εμφράγματος, μεταξύ των οποίων:

Η ηλικία (κάθε δέκα χρόνια ζωής αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος κατά 5-8 φορές).

Το κάπνισμα (εάν αυτή η συνήθεια συμπληρώνεται με λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, τότε το κάπνισμα γίνεται ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος).

Οξεία άγχος ή παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Οι συνέπειες ενός πονοκέφαλου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, μεταξύ των οποίων:

Εγκεφαλικό οίδημα. Είναι αυτή η επιπλοκή που αναπτύσσεται συχνότερα από άλλες και είναι η συνηθέστερη αιτία θανάτου ασθενούς την πρώτη εβδομάδα μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συμφορητική πνευμονία είναι το αποτέλεσμα του ασθενούς που βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναπτύσσεται συχνότερα για 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος.

Πνευμονική εμβολή.

Bedsore οφείλεται στο μακρύ ακίνητο ψέμα του ασθενούς στο κρεβάτι.

Εκτός από αυτές τις επιδράσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος, οι οποίες αναπτύσσονται στα πρώιμα στάδια, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μακροπρόθεσμων επιπλοκών, όπως:

Βλάβη της κινητικής λειτουργίας των άκρων.

Μειωμένη ευαισθησία στους βραχίονες, τα πόδια και το πρόσωπο.

Ομιλία προβλήματα?

Ψυχική εξασθένιση;

Δύσκολο φαγητό κατάποσης.

Δυσλειτουργία συντονισμού κατά το περπάτημα, κατά τη διάρκεια των στροφών.

Επιληπτικές κρίσεις (έως 10% των ατόμων που έπασχαν από εγκεφαλικό έμφρακτο).

Αδυναμία των πυελικών οργάνων (επηρεασμένη ουροδόχος κύστη, νεφρά, έντερα, αναπαραγωγικά όργανα).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου;

Όταν συμβαίνει εγκεφαλικό έμφραγμα, η παροχή αίματος διαταράσσεται, με αποτέλεσμα οι ιστοί της πληγείσας περιοχής να αρχίζουν να πεθαίνουν. Η ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο οφείλεται σε αθηροσκληρωτικές πλάκες που παρεμβαίνουν στο φυσιολογικό ρεύμα του, λόγω διαταραχής του καρδιακού ρυθμού ή λόγω προβλημάτων με το σύστημα πήξης του αίματος.

Όταν ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, αντίθετα, αυξάνει τη ροή του αίματος προς αυτό, εξαιτίας του τι συμβαίνει στη ρήξη της αρτηρίας. Η αιτία είναι η αγγειακή παθολογία ή η υπερτασική κρίση.

Υπάρχουν διαφορές στην πορεία της νόσου. Έτσι, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται σταδιακά, σε αρκετές ώρες ή και ημέρες, και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σχεδόν αμέσως.

Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος βασίζεται κυρίως στη θρομβολυτική θεραπεία. Είναι σημαντικό ο ασθενής να εισέλθει στο νευρολογικό τμήμα τις τρεις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης. Είναι απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή σε ανυψωμένη θέση. Το κεφάλι θα πρέπει να είναι 30 μοίρες υψηλότερο από το σώμα. Εάν η θρομβόλυση χορηγηθεί στον ασθενή σε καθορισμένο χρόνο, το φάρμακο θα διαλύσει πολύ γρήγορα τον υπάρχοντα θρόμβο, ο οποίος είναι συνήθως η αιτία της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα μπορεί συχνά να παρατηρηθεί σχεδόν άμεσα, στα πρώτα δευτερόλεπτα της χορήγησης του φαρμάκου.

Εάν η θρομβολυτική θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί τις πρώτες τρεις ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού εμφράγματος, τότε δεν έχει νόημα. Οι αλλαγές θα επέλθουν στον εγκέφαλο, η φύση του οποίου είναι μη αναστρέψιμη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θρομβόλυση εκτελείται μόνο όταν ο γιατρός έχει βεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει εγκεφαλικό έμφρακτο και όχι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην τελευταία περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία θα είναι θανατηφόρα.

Εάν δεν είναι δυνατή η χορήγηση θρομβόλυσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα μέτρα:

Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αποδοχή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Ασπιρίνη) ή αντιπηκτικών (Clexan, Fraxiparin, Heparin).

Προετοιμασία φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής προμήθειας αίματος (Trental, Piracetam, Cavinton).

Επίσης, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενες βιταμίνες της ομάδας Β, υποβάλλονται σε θεραπεία αποκατάστασης και ασχολούνται με την πρόληψη των ασθενειών. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, στα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Αξίζει να θυμηθούμε ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να διακρίνουμε ένα εγκεφαλικό έμφραγμα από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η λειτουργική αποσυμπίεση, με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας στο εγκεφαλικό έμφραγμα από 80 σε 30%.

Ένα σημαντικό συστατικό του γενικού σχεδίου θεραπείας του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αρμόδια θεραπεία αποκατάστασης, η οποία ονομάζεται «νευροδιαβροχή».

Θα πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της νόσου:

Οι διαταραχές της κίνησης διορθώνονται χρησιμοποιώντας φυσικοθεραπεία, μεθόδους μασάζ και φυσιοθεραπείας. Προς το παρόν υπάρχουν ειδικοί προσομοιωτές που βοηθούν τους ανθρώπους να αναρρώσουν από ένα εγκεφαλικό έμφρακτο.

Οι διαταραχές του λόγου διορθώνονται κατά τη διάρκεια μεμονωμένων συνεδριών με έναν λογοθεραπευτή.

Οι παραβιάσεις της λειτουργίας της κατάποσης ισοπεδώνονται με ειδικές συσκευές που διεγείρουν το έργο των λαρυγγικών και φαρυγγικών μυών.

Οι κλάσεις Stabiloplatform συμβάλλουν στην αντιμετώπιση των προβλημάτων συντονισμού.

Εξίσου σημαντική είναι η ψυχολογική βοήθεια των ασθενών. Ο ψυχοθεραπευτής βοηθά να αντιμετωπίσει τα συναισθηματικά προβλήματα.

Για τη ζωή, ένα άτομο έχει συνταγογραφηθεί στατίνες και ασπιρίνη.

Για να βελτιωθεί η απόδοση του εγκεφάλου, μπορούν να συνιστώνται φάρμακα όπως ο Cavinton, το Tanakan, το Bilobil κ.λπ.

Είναι σημαντικό για τον ίδιο τον ασθενή να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το επίπεδο της ζάχαρης και της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής με την υποχρεωτική παρουσία μέτριας άσκησης.

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Εγκεφαλικό έμφρακτο - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι, πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευτεί σε σύντομο χρονικό διάστημα

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πραγματικά μοναδικό όργανο. Όλες οι διαδικασίες ζωής ελέγχονται από αυτόν.

Όμως, δυστυχώς, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευάλωτος σε οποιαδήποτε βλάβη και ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στο έργο του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ας μιλήσουμε για εγκεφαλικό έμφραγμα - τι είναι και πόσο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται.

Περιγραφή

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Εγκεφαλικό έμφραγμα (ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική αλλοίωση περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας, οι οποίες στη συνέχεια προκύπτουν από κυκλοφορικές διαταραχές. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Επικράτηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. Στην ηλικία των 40 ετών, είναι σπάνιο, κατά μέσο όρο, για 100 άτομα, είναι 4 φορές. Μετά από 40, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά και είναι ήδη 15 τοις εκατό του πληθυσμού.

Οι άνθρωποι που έχουν περάσει την πέμπτη δωδεκάδα πάσχουν ακόμη περισσότερο από τις συνέπειες της νόσου αυτής - 30%. Μετά από 60 χρόνια, το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε περίπου 50% των ανθρώπων.

Ταξινόμηση και διαφορές

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, οι ειδικοί αποφάσισαν να διακρίνουν διάφορες μορφές του:

• Αστεροτρόμωση;
• Καρδιοεμβολικό;
• Αιμοδυναμική;
• Lacunar;
• Αιμορρολογικά.

Εξετάστε κάθε μία από τις ποικιλίες.

Αθηροθρομβωτική

Μια αθηροθρομβωτική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρτηριοσκλήρωση μεγάλων ή μέσων εγκεφαλικών αρτηριών.

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αυξάνεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Από την αρχή της εξέλιξης της νόσου μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

Καρδιοεμβολικό

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο φόντο μερικής ή πλήρους απόφραξης αρτηριών με θρόμβους αίματος. Συχνά, η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε μια σειρά καρδιακών αλλοιώσεων που συμβαίνουν όταν σχηματίζονται θρόμβοι τοίχων στην κοιλότητα της καρδιάς.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, το εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από τη θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Η πιο χαρακτηριστική περιοχή αυτού του τύπου ασθένειας είναι η περιοχή της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου.

Αιμοδυναμική

Αυτό συμβαίνει στο φόντο της απότομης μείωσης της πίεσης ή ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του λεπτού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων. Η επίθεση του αιμοδυναμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και διαδοχικά.

Lacunar

Παρουσιάζεται με την πάθηση των βλαβών των μέσων διάτρησης αρτηριών. Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά με την υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Αιμορρολογικά

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις φυσιολογικές παραμέτρους πήξης αίματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σύμφωνα με τρεις βαθμούς:

Επίσης, τα καρδιακά επεισόδια χωρίζονται σε ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της πληγείσας περιοχής. Ο ασθενής μπορεί να έχει βλάβη:

• στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην κύρια αρτηρία, καθώς και σε διάφορα σπονδυλωτά και τους εξερχόμενους κλάδους τους.
• στην περιοχή των αρτηριών του εγκεφάλου: πρόσθια, μεσαία ή οπίσθια.

Στάδια

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρέουν, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, αναπτύσσονται γλοιικές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειπόμενων εκδηλώσεων εμφράγματος. Αρχίζει 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ή άλλης μορφής εγκεφαλικού εμφράγματος είναι σε μεγάλο βαθμό οι συνέπειες από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Αλλά μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωρίζουν:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
• συστηματική υπόταση.
• ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
• ήττα μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
• υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

Το κάπνισμα προκαλεί θρόμβωση, οπότε μια κακή συνήθεια πρέπει απαραιτήτως να ξεχαστεί αν υποψιάζεστε προβλήματα υγείας.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις κύριες αιτίες της νόσου:

Κίνδυνος και συνέπειες

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε 40% των περιπτώσεων, είναι μοιραία στις πρώτες ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής είναι ικανός όχι μόνο να επιβιώσει, αλλά και να οδηγήσει στη συνέχεια σε μια κανονική ζωή.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κυμαινόμενες από το μούδιασμα των άκρων, που τελειώνει με πλήρη παράλυση και ακόμη και το θάνατο.

Εδώ θα μιλήσουμε για όλα τα στάδια της αποκατάστασης των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν δοθεί ή όχι μια ομάδα αναπηρίας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα μάθετε ξεχωριστά.

Συμπτώματα και σημεία

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται άμεσα αισθητό: οι αφόρητοι πονοκέφαλοι ξεκινούν απότομα σε ένα άτομο, το οποίο συνήθως επηρεάζει μόνο μία πλευρά, το δέρμα του προσώπου έχει μια ξεχωριστή κόκκινη απόχρωση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αρχίζουν οι σπασμοί και ο εμετός, η αναπνοή γίνεται βραχνή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπασμοί επηρεάζουν την ίδια πλευρά του σώματος, σε ποια πλευρά του εγκεφάλου χτυπήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν η βλάβη βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, οι κράμπες θα είναι πιο έντονες στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Εντούτοις, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η επιληπτική κρίση απουσιάζει εντελώς, και μόνο λίγο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, για το οποίο ο ασθενής δεν μπορούσε να υποψιάζεται, αισθάνεται το μούδιασμα των μάγουλων ή των χεριών (το οποίο είναι ένα), η ποιότητα της ομιλίας αλλάζει, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στη συνέχεια, ένα άτομο αρχίζει να παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, ναυτία, ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία σκληρού λαιμού, καθώς και έντασης μυών υπερβολικού ποδιού.

Πώς είναι η διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αρκετές μελέτες: η μαγνητική τομογραφία, CT, EEC, CTG και Doppler ηχογραφία της καρωτιδικής αρτηρίας.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, καθώς και εξέταση αίματος για την πήξη του (πήξη).

Πρώτες βοήθειες

Τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων και θανάτου θα πρέπει να ξεκινούν στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Διαδικασία:

• Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή σε οποιοδήποτε άλλο επίπεδο, έτσι ώστε το κεφάλι και οι ώμοι να είναι ελαφρώς υψηλότεροι από το επίπεδο του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τραβήξετε πολύ τον τραυματισμένο.
• Απαλλαγείτε από όλα τα στοιχεία που συμπιέζουν το σώμα.
• Παρέχετε τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου, ανοίξτε τα παράθυρα.
• Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
• Με τη βοήθεια μπουκαλιών ζεστού νερού ή μουστάρδων για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
• Για να απαλλαγείτε από το στόμα του υπερβολικού σάλιου και του εμετού.
• Εάν τα άκρα είναι παράλυτα, τότε θα πρέπει να τρίβονται με διαλύματα με βάση το πετρέλαιο και το αλκοόλ.

Βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό έμφρακτο του εγκεφάλου και τη σημασία της παροχής κατάλληλης πρώτης βοήθειας:

Τακτική θεραπείας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Σε ένα νοσοκομείο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και η πρόληψη πιθανών κυτταρικών βλαβών. Στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάλυση των θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, τα οποία μειώνουν τον βαθμό πήξης του αίματος.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η δράση τους αποσκοπεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν και ακόμη και να ανακάμψουν πλήρως. Εάν εντός 60 ημερών μετά την επίθεση, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερή, σημαίνει ότι θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε ένα χρόνο.

Προκειμένου αυτή η ασθένεια να μην σας επηρεάσει, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, τη διατροφή, την άσκηση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.

Εγκεφαλικό έμφρακτο - αίτια, πρώτα συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η διαταραχή της εγκεφαλικής παροχής αίματος αιμορραγικής ή ισχαιμικής φύσης, η οποία οδηγεί σε εστιακές ή εκτεταμένες νεκρωτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, ονομάζεται καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά κανόνα, η παθολογία εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη συνείδηση, ομιλία και όραση. Διαγνώστε μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με βάση την επιθεώρηση, τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών.

Τι είναι εγκεφαλικό έμφρακτο

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε οξεία αγγειακή καταστροφή που αναπτύσσεται λόγω χρόνιων παθολογιών ή ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: αιμορραγική και ισχαιμική.

Στην πρώτη περίπτωση, η αγγειακή ανεπάρκεια προκαλείται από τη ρήξη του αγγείου, και στη δεύτερη, τη βατότητα των εγκεφαλικών αρτηριών. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων παθολογίας · παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Η αιμορραγική μορφή της διαταραχής είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 30-40 ετών.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφρακτο προκαλεί νεκρωτικές μεταβολές σε μεγάλες περιοχές ιστού εξαιτίας της διατάραξης της τροφικής και της παροχής οξυγόνου. Κατά κανόνα, η παθολογία προκύπτει λόγω διακοπής της ροής αίματος σε μία από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες. Σε αυτόν τον τύπο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, η πρόγνωση είναι κακή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτιολογία και την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Αθηροθρομβωτική. Η κύρια αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι η αθηροσκλήρωση. Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει συχνότερα από άλλα (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας), επηρεάζοντας κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες.
2. Καρδιοεμβολικό. Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η μορφή εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καρδιακών αλλοιώσεων που συνοδεύονται από θρομβοειδείς βρογχίτιδες.
3. Αιμοδυναμική. Αναπτύχθηκε λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Η επίθεση της αιμοδυναμικής καρδιακής προσβολής μπορεί να αναπτυχθεί δραματικά, στο πλαίσιο της ευημερίας ενός ατόμου.
4. Lacunar Πρόκειται για περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρής (μέχρι 2 cm) νεκρωτικής εστίασης στους βαθιούς ιστούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή στο τμήμα του στελέχους. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι η παρεμπόδιση των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών. Συχνά, σχηματίζεται μια κύστη με ένα υγρό στο σημείο της νέκρωσης, που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου.
5. Αιμορρολογικά. Αυτή η μορφή εμφράγματος είναι συνέπεια μιας παραβίασης του συστήματος πήξης του αίματος. Συχνά επηρεάζει αρκετές αρτηρίες ταυτόχρονα, προκαλώντας μεγάλη εστία νέκρωσης. Απαιτεί άμεση συνδυαστική θεραπεία με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά.

Στάδια

Η σοβαρότητα της βλάβης και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάμετρο του φραγμένου ή ρήγματος σκάφους, τον εντοπισμό του. Η κλινικά παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Πλήρης επικάλυψη του αυλού του αγγείου με θρόμβο, αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή ρήξη αρτηρίας.
2. Διαταραχή του τροφισμού των εγκεφαλικών ιστών.
3. Καταστροφή και μαλάκυνση της δομής των νευρώνων (λειτουργικά νευρικά κύτταρα), θάνατός τους.
4. Ο σχηματισμός μιας ζώνης νέκρωσης, δηλ. μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των κινητικών, γνωστικών λειτουργιών.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά το πρώτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (νοσηλεία, λήψη αντιπηκτικών κλπ.), Η οποία θα αποκαταστήσει την παροχή αίματος σε ιστούς και κύτταρα, δεν θα υπάρξει περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, των επιπλοκών, οι συνέπειες της αποπληξίας θα είναι ελάχιστες.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Το άγχος, το νευρικό υπερφόρτωμα, η υψηλή χοληστερόλη κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει αποπληξία. Το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συχνά συνέπεια της δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων. Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την ανάπτυξη των ακόλουθων:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• φλεβική θρόμβωση.
• συστηματική υπόταση.
• χρόνια υποαρτηριακή εγκεφαλοπάθεια.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος) ·
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενής και επίκτητη παθολογία καρδιακών βαλβίδων.
• ισχαιμική ασθένεια.
• πνευμονική ιστική βλάβη
• ρευματισμούς;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• αιμορραγικές διαταραχές.
• ασθένειες των επινεφριδίων.
• Ασθένεια Moya-Moya.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την αιτιολογία, τη θέση και την έκταση των νεκρωτικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία;
• απώλεια συνείδησης.
• μούδιασμα του προσβεβλημένου μισού του σώματος.
• ναυτία;
• εμετός.
• απώλεια αίσθησης στα άκρα.
• μειωμένη ομιλία, ακοή ·
• κεφαλαλγία ·
• παραβίαση του προσανατολισμού στον χρόνο και στο χώρο.
• υπνηλία;
• ζάλη.

Συνέπειες

Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που μειώνουν το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς ή οδηγούν σε αναπηρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• άνοια, γνωστικές διαταραχές.
• δυσκολία στην κατάποση.
• θολή όραση ή πλήρη τύφλωση.
• ανάπτυξη κρίσεων επιληψίας, επιληπτικές κρίσεις,
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• ουρική ακράτεια.

Διαγνωστικά

Για το σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, τη φύση της και τη θέση της νεκρωτικής εστίασης. Για το εικαζόμενο εγκεφαλικό έμφραγμα, συντάσσονται οι ακόλουθες δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου:

• Μαγνητικός συντονισμός (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT). Η μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας βλάβης, της θέσης της, του μεγέθους της.
• Dopplerography των καρωτιδικών αρτηριών. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, εκτιμάται η βατότητα των καρωτιδικών αρτηριών, ανιχνεύεται η παρουσία θρόμβων αίματος.
• Ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος (ήπαρ, νεφρό, κλπ.).
• Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου του εμφράγματος, της φύσης και της πιθανής αιτίας.
• Coagulogram. Διεξήχθη για τον εντοπισμό παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Εντοπίζει την παρουσία σπασμών, θρόμβων αίματος εγκεφαλικών αρτηριών, τη θέση τους, τη φύση.

Πρώτες βοήθειες

Σημαντικό στην περίπτωση του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η πρώτη βοήθεια στο θύμα. Με σωστά και έγκαιρα μέτρα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου και επικίνδυνων επιπλοκών. Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή:

1. Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του, βάλτε κάτι κάτω από τους ώμους και το κεφάλι. Ξεβιδώστε τα ρούχα, ανοίξτε τα κουμπιά και τους ιμάντες.
2. Σε απουσία συνείδησης, παλμός, αναπνοή, αρχίζουν αμέσως την αναζωογόνηση.
3. Παρέχετε καθαρό αέρα.
4. Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
5. Γυρίστε το κεφάλι του θύματος στην πλευρά του για να αποφύγετε την αναρρόφηση εμετού ή σάλιου.
6. Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο, υποδεικνύοντας την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό έμφρακτο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με την παρουσία προσωπικού αυτοκινήτου, την εγγύτητα του ιατρικού ιδρύματος), ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο ανεξάρτητα.
7. Μην χορηγείτε φάρμακα στον ασθενή μόνοι σας, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Πρόβλεψη

Λόγω του γρήγορου θανάτου των λειτουργικών εγκεφαλικών κυττάρων, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές. Ανάλογα με τον τύπο του εμφράγματος, τον όγκο της νεκρωτικής εστίασης, η βλάβη μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Ευνοϊκό. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του θύματος αποκαθίσταται μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (1-2 ώρες), η κινητικότητα, οι γνωστικές λειτουργίες δεν υποβαθμίζονται.
2. Διαλείπουσα. Με την έγκαιρη διάγνωση, τη νοσηλεία και την έναρξη θεραπείας και αποκατάστασης, σχεδόν όλες οι υποβαθμισμένες λειτουργίες υποβάλλονται σε ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές του εγκεφαλικού επεισοδίου, εντάσσονται δευτερογενείς παθολογίες των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση, τακτική λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, αντιπυρετικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα, ομαλοποίηση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
3. Προοδευτικό. Οι τροποποιημένοι λειτουργικοί ιστοί και κύτταρα του εγκεφάλου δεν μπορούν να αποκατασταθούν, όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη της υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.

Η πιθανότητα θανάτου κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη βλάβη, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι περίπου 20% στον ισχαιμικό τύπο παθολογίας και περίπου 55% σε αιμορραγική. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι επιπλοκές (καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η σημασία της ηλικίας του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι χρόνιες παθήσεις. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

1. Εάν οι συγγενείς σας αίματος υποφέρουν από καρδιακές προσβολές, προχωρήστε σε μια περιεκτική εξέταση και ξεκινήστε την προληπτική φαρμακευτική αγωγή.
2. Παραδώστε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
3. Αποφύγετε το άγχος.
4. Παρατηρήστε τον τρόπο λειτουργίας της μηχανής.
5. Περιορίστε τη χρήση αλατιού, λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, λουκάνικων.
6. Μειώστε την κατανάλωση καφέ.
7. Εάν έχετε προδιάθεση για υπέρταση, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.