Κανόνες και τεχνικές για τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Αν υπάρχει παλμός στην καρωτιδική αρτηρία και η απουσία της αναπνοής αρχίζει αμέσως τεχνητή αναπνοή. Πρώτα παρέχει αποκατάσταση του αεραγωγού. Για να γίνει αυτό, το θύμα είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, το κεφάλι του κλίνει πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο και πιάνοντας τις γωνίες της κάτω γνάθου με τα δάχτυλά του, ωθεί το προς τα εμπρός έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου να βρίσκονται μπροστά από τα ανώτερα. Ελέγξτε και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από ξένα σώματα. Για να συμμορφώνεστε με τα μέτρα ασφαλείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, ένα πανί, ένα μαντίλι, τυλιγμένο στον δείκτη. Σε περίπτωση σπασμού των μυών μάσησης, μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας με ένα επίπεδο, αμβλύ αντικείμενο, όπως μια σπάτουλα ή μια λαβή κουτάλι. Για να διατηρηθεί το στόμα του θύματος ανοιχτό, μπορεί να εισαχθεί ένας διπλωμένος επίδεσμος μεταξύ των σιαγόνων.

Για να πραγματοποιήσετε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόμα-στόμα", είναι απαραίτητο να κρατήσετε το κεφάλι του θύματος ανατινάχτη, να ανασηκώσετε βαθιά, να συμπιέσετε τη μύτη του θύματος με τα δάχτυλά του, να ακουμπήσετε τα χείλη του σφικτά στο στόμα του και να αναπνεύσετε.

Όταν πραγματοποιείτε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόματος προς μύτη", ο αέρας διοχετεύεται στη μύτη του θύματος, καλύπτοντας το στόμα του με το χέρι του.

Αφού φυσάει τον αέρα, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί από το θύμα, η εκπνοή του συμβαίνει παθητικά.

Για τη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας και την υγιεινή, η εμφύσηση πρέπει να πραγματοποιείται μέσω ενός υγρανθέντος υφάσματος ή ενός επιδέσμου.

Η συχνότητα της ένεσης πρέπει να είναι 12-18 φορές ανά λεπτό, δηλαδή για κάθε κύκλο πρέπει να περάσετε 4-5 δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μπορεί να εκτιμηθεί με την ανύψωση του θώρακα του θύματος κατά την πλήρωση των πνευμόνων του με εμφυσημένο αέρα.

Στην περίπτωση που το θύμα ταυτόχρονα στερείται αναπνοής και παλμού, εκτελείται επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αποκατάσταση του έργου της καρδιάς μπορεί να επιτευχθεί με τη διατήρηση ενός precordial εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού στο κατώτερο τρίτο του στήθους και εφαρμόστε ένα μικρό και αιχμηρό χτύπημα με τη γροθιά του άλλου χεριού πάνω του. Στη συνέχεια, ελέγξτε ξανά την παρουσία παλμού στην καρωτιδική αρτηρία και, απουσία της, προχωρήστε σε έμμεσο μασάζ της καρδιάς και στον μηχανικό αερισμό.

Για να γίνει αυτό, το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια, βοηθώντας τον να τοποθετήσει τις διπλωμένες παλάμες του στο κάτω μέρος του στέρνου του ασθενούς και με δυνατές ωθήσεις να σπρώχνει προς το θωρακικό τοίχωμα, χρησιμοποιώντας όχι μόνο τα χέρια του αλλά και το δικό του σωματικό βάρος. Ο θωρακικός τοίχος, μετατοπίζοντας τη σπονδυλική στήλη κατά 4-5 cm, συμπιέζει την καρδιά και σπρώχνει αίμα από τους θαλάμους του κατά μήκος του φυσικού διαύλου. Σε έναν ενήλικα, μια τέτοια ενέργεια πρέπει να διεξάγεται με συχνότητα 60 πιέσεων ανά λεπτό, δηλαδή μία πίεση ανά δευτερόλεπτο. Σε παιδιά κάτω των 10 ετών, γίνεται μασάζ με το ένα χέρι με συχνότητα 80 πιέσεων ανά λεπτό.

Η ορθότητα του μασάζ καθορίζεται από την εμφάνιση του παλμού στην καρωτιδική αρτηρία εγκαίρως με την πίεση στο στήθος.

Μετά από κάθε 15 πιέσεις, βοηθά τον ασθενή δύο φορές την ημέρα να φυσάει αέρα στους προσβεβλημένους πνεύμονες και να ξαναμαγεί την καρδιά.

Εάν η ανάνηψη πραγματοποιείται από δύο άτομα, ένας από αυτούς εκτελεί ένα καρδιακό μασάζ, ενώ ο άλλος - τεχνητή αναπνοή με τον τρόπο μιας ένεσης κάθε πέντε κλικ στο θωρακικό τοίχωμα. Ταυτόχρονα, ελέγχεται περιοδικά κατά πόσον εμφανίστηκε ανεξάρτητος παλμός στην καρωτιδική αρτηρία. Η αποτελεσματικότητα της αναζωογόνησης κρίνεται επίσης με τη συστολή των μαθητών και την εμφάνιση μιας αντίδρασης στο φως.

Όταν η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα αποκατασταθούν, το θύμα, που είναι ασυνείδητο, πρέπει να βρεθεί στο πλευρό του για να αποφευχθεί η ασφυξία του με τη δική του βυθισμένη γλώσσα ή εμετό. Η πτώση της γλώσσας συχνά υποδεικνύεται από την αναπνοή, που θυμίζει το ροχαλητό και την απότομη παρεμπόδιση της εισπνοής.

Τεχνητός πνευμονικός αερισμός (ALV) και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων ή η δημοφιλής τεχνητή αναπνοή είναι μία από τις βασικές ενέργειες ανάνηψης. Η τεχνητή αναπνοή είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στη διατήρηση της κυκλοφορίας του αέρα μέσω των πνευμόνων ενός ατόμου που έχει σταματήσει να αναπνέει. Μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ενός ανεμιστήρα, ή από τον άνθρωπο.

Σημαντικά σημεία κατά την εκτέλεση της ανάνηψης

Η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν το θύμα δεν αναπνέει ή αναπνέει πολύ άσχημα (σπάνια, σπασμωδικά, σαν με ένα λυγισμό, σαν ένα άτομο που πεθαίνει) και επίσης εάν η αναπνοή του επιδεινωθεί βαθμιαία.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να βρίσκονται στην αριστερή πλευρά τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κύρια κάτω φλέβα περνά κατά μήκος της δεξιάς πλευράς της σπονδυλικής στήλης. Όταν μια έγκυος γυναίκα τοποθετείται στη δεξιά πλευρά, η διευρυμένη μήτρα μπορεί να μεταδώσει τη σπονδυλική στήλη και να αποτρέψει την κυκλοφορία του αίματος.

Τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα

Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το κλουβί - η τεχνητή αναπνοή είναι αποτελεσματική αν ανεβαίνει μετά την εισπνοή. Πρέπει επίσης να ελέγξετε κάθε 10 αναπνοές αν έχει παλμό στην καρωτιδική αρτηρία.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ

Τεχνική καρδιοπνευμονικής ανάνηψης στα παιδιά

Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη σε ένα παιδί είναι ελαφρώς διαφορετική από τη μέθοδο για ενήλικες.

Εάν κανείς δεν είναι γύρω, μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο μόνο μετά από ένα λεπτό διάσωσης.

Τεχνική από το στόμα σε μύτη

Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος εξαερισμού. Παρέχει καλύτερη σφράγιση αέρα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης φουσκώματος στο στομάχι και εμέτου στο άτομο που πάσχει. Εδώ είναι η διαδικασία για τη διεξαγωγή αυτής της ανάνηψης:

• Ασφαλίστε το κεφάλι του ασθενούς, κρατώντας το μέτωπό του με το ένα χέρι και το πηγούνι με το άλλο.
• Πρέπει να κλείσετε σφιχτά το στόμα του θύματος (για να αποφύγετε τη διαφυγή του αέρα).
• Αναπνεύστε βαθιά, καλύψτε τη μύτη του θύματος με το στόμα σας και χτυπήστε τον αέρα έντονα.
• Στο τέλος της εισπνοής, ανοίξτε το στόμα του ασθενούς για να διευκολύνετε την έξοδο του αέρα.
• Βεβαιωθείτε ότι το στήθος του ατόμου κινείται. Πρέπει επίσης να ελέγξετε κάθε 10 αναπνοές αν έχει παλμό στην καρωτιδική αρτηρία (διαφορετικά πηγαίνετε στην καρδιοπνευμονική ανάνηψη).

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη μεθοδολογία της καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης λεπτομερώς χρησιμοποιώντας το βίντεο

Εάν η τεχνητή αναπνοή δεν λειτουργεί.

1. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να κάνετε τεχνητή αναπνοή, συνεχίστε να κάνετε μασάζ καρδιάς.
2. Εάν οι αναπνοές που κάνατε ήταν αναποτελεσματικές (ο κορμός δεν έφτασε), μην προσπαθήστε να το επαναλάβετε - εστιάστε καλύτερα στο καρδιακό μασάζ.
3. Στους περισσότερους ενήλικες, η αναπνοή σταματά λόγω καρδιακής ανακοπής, οπότε το μασάζ είναι πιο σημαντικό από την τεχνητή αναπνοή. Προκαλεί τη ροή του αίματος (γεμάτη με οξυγόνο) να διέρχεται από ζωτικά όργανα. Πατώντας το στήθος, μιμείται τις λειτουργίες της καρδιάς, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του θύματος.
4. Μην φοβάστε ότι δεν θα είστε σε θέση να αναζωογονήσετε, ή κάτι θα πάει στραβά από τους κανόνες. Είναι καλύτερο να το παρακάνετε κατά τη διάρκεια του πολύ έντονου καρδιακού μασάζ, αλλά τελικά να σώζουμε ζωές, απλώς να παραμείνουμε αδρανείς, ελπίζοντας για την άφιξη των γιατρών.

Όταν ξαναρχίζει η αυθόρμητη αναπνοή για κάποιο χρονικό διάστημα, η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρις ότου το θύμα γίνει πλήρως συνειδητό ή μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας πρέπει να εγχέεται ταυτόχρονα με την αρχή της εισπνοής του ίδιου του θύματος.

Το έμμεσο μασάζ καρδιάς απαιτεί πολλή σωματική προσπάθεια, επομένως είναι επιθυμητό να σας βοηθήσει κάποιος άλλος, πρέπει να αλλάξετε κάθε 2 λεπτά.

Τεχνική τεχνητού πνευμονικού αερισμού και έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Η τεχνητή αναπνοή (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων) αποτελεί αντικατάσταση του αέρα στους πνεύμονες του ασθενούς, πραγματοποιούμενη τεχνητά για να διατηρηθεί η ανταλλαγή αερίων απουσία ή ανεπάρκεια φυσικής αναπνοής.

Η ανάγκη για τεχνητή αναπνοή εμφανίζεται σε διαταραχές του κεντρικού ρύθμιση της αναπνοής (π.χ., σε διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλικό οίδημα), βλάβες του νευρικού συστήματος και των αναπνευστικών μυών που εμπλέκονται στην παροχή αναπνευστικής πράξη (στην πολιομυελίτιδα, δηλητηρίαση τετάνου από ορισμένα δηλητήρια), σοβαρή πνευμονική ασθένειες ( άσθμα, εκτεταμένη πνευμονία), κλπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, διάφορες τεχνικές υλικού τεχνητής αναπνοής (χρησιμοποιώντας αυτόματη αναπνευστική αναπνοή PO-2 ΡΟ-5 LADA et αϊ.), Που επιτρέπουν να διατηρηθεί ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η τεχνητή αναπνοή συχνά δρα ως μέτρο έκτακτης φροντίδας σε συνθήκες όπως ασφυξία (πνευμονία), πνιγμός, ηλεκτρικές βλάβες, θερμική και ηλιοθεραπεία και διάφορες δηλητηριάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγετε σε τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας τις αποκαλούμενες μεθόδους εκπνοής (από στόμα σε στόμα και από στόμα σε μύτη).

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή εφαρμογή των μεθόδων εκπνοής της τεχνητής αναπνοής είναι η προκαταρκτική πρόβλεψη της διαπερατότητας των αεραγωγών. Η παραβίαση αυτού του κανόνα είναι ο κύριος λόγος για την αναποτελεσματικότητα της χρήσης τεχνητής αναπνοής από στόμα σε στόμα και από στόμα σε μύτη. Η κακή εξασθένηση της αναπνευστικής οδού προκαλείται συχνότερα από την απομάκρυνση της ρίζας της γλώσσας και της επιγλωττίδας ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης των μυών / μυών του μασούν και της μετατόπισης της κάτω γνάθου όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος. Airway επιτυγχάνεται μέγιστη κλίση της κεφαλής (σε προέκταση της στην διασταύρωση σπονδυλωτά-ινιακή) από την προς τα εμπρός μετακίνηση κάτω γνάθου, έτσι ώστε γνάθου κατειλημμένους πιο ανυψωμένη θέση, και εισαγωγή στο φάρυγγα μέσω του στόματος του ασθενούς για την επιγλωττίδα ειδικό καμπύλο αγωγό.

Όταν πραγματοποιεί τεχνητή αναπνοή, ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια στην πλάτη του. Ο λαιμός, το στήθος και η κοιλιά του ασθενούς απελευθερώνονται από τα ενοχλητικά ρούχα (αποσυνδέουν το κολάρο, χαλαρώνουν τον κόμβο, ανοίγουν τον ιμάντα). Η στοματική κοιλότητα του ασθενούς απελευθερώνεται από το σάλιο, τη βλέννα, τον εμετό. Μετά από αυτό, βάζοντας το ένα χέρι στην περιοχή του μαστού του ασθενούς και ο άλλος κάτω από το λαιμό, ρίχνει πίσω το κεφάλι του. Εάν οι σιαγόνες του ασθενούς σφίγγονται σφιχτά, ανοίγει το στόμιο, σπρώχνοντας την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός και πιέζοντας τα δάχτυλα των δεικτών στις γωνίες της.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος "από στόμα σε μύτη", ο βοηθός κλείνει το στόμα του ασθενούς, ανεβάζοντας την κάτω γνάθο και μετά από μια βαθιά αναπνοή παράγει μια ενεργητική εκπνοή, τυλίγοντας τα χείλη του γύρω από τη μύτη του ασθενούς. Όταν εφαρμόζετε τη μέθοδο "από στόμα σε στόμα", αντίθετα, καλύπτετε τη μύτη του ασθενούς και εκπνέετε στο στόμα του θύματος, αφού τον κάλυψαν προηγουμένως με γάζα ή μαντήλι. Κατόπιν ανοίγει το στόμα και η μύτη του ασθενούς, μετά τον οποίο ο ασθενής εκπνέει παθητικά. Βοηθώντας αυτή τη στιγμή παίρνει το κεφάλι του και κάνει κανονικές 1-2 αναπνοές. Τα κριτήρια για σωστή τεχνητή αναπνοή είναι οι κινήσεις (εκδρομές) του θωρακικού κυττάρου του ασθενούς κατά τη στιγμή της τεχνητής εισπνοής και της παθητικής εκπνοής. Ελλείψει εκτροπής του θώρακα, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν τα αίτια (κακή αεραγωγός, ανεπαρκής όγκος εμφυσημένου αέρα, κακή σφράγιση μεταξύ του στόματος του αναπνευστήρα και της μύτης ή του στόματος του ασθενούς). Η τεχνητή αναπνοή διεξάγεται με συχνότητα 12-18 τεχνητών αναπνοών ανά λεπτό.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τους λεγόμενους χειροκίνητους αναπνευστήρες, ειδικότερα τον σάκο Ambu, ο οποίος είναι ένας αυτο-επεκτεινόμενος ελαστικός θάλαμος με ειδική βαλβίδα (μη αναστρέψιμη), η οποία επιτρέπει τον διαχωρισμό του εμφυσούμενου και παθητικά εκπνεόμενου αέρα. Όταν εφαρμόζονται σωστά, αυτές οι μέθοδοι τεχνητής αναπνοής είναι σε θέση να διατηρούν την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές ώρες).

Η κύρια καρδιοπνευμονική ανάνηψη περιλαμβάνει επίσης καρδιακό μασάζ, που είναι μια ρυθμική συμπίεση της καρδιάς, που πραγματοποιείται για να αποκατασταθεί η δραστηριότητά της και να διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Επί του παρόντος, καταφεύγουν κυρίως σε έμμεσο (κλειστό) καρδιακό μασάζ. Το άμεσο (ανοιχτό) καρδιακό μασάζ, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια της άμεσης συμπίεσης της καρδιάς, χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η ανάγκη για αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στα όργανα του θώρακα με άνοιγμα της κοιλότητας (θωρακοτομή).

Κατά τη διάρκεια ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς, συμπιέζεται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης, έτσι ώστε το αίμα να ρέει από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία και από την αριστερή κοιλία στην κυκλοφορία, πράγμα που οδηγεί στην αποκατάσταση της ροής αίματος στον εγκέφαλο και στις στεφανιαίες αρτηρίες και μπορεί να συμβάλει στην επανάληψη ανεξάρτητων συσπάσεις της καρδιάς.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ ενδείκνυται σε περιπτώσεις αιφνίδιας διακοπής ή σε έντονη επιδείνωση της καρδιακής δραστηριότητας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής (ασυστοληψία) ή της τίναξης (μαρμαρυγή) των κοιλιών σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ηλεκτροπληξία κλπ. Ταυτόχρονα, καθορίζοντας τις ενδείξεις για την έναρξη ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς, καθοδηγούνται από τέτοια συμπτώματα όπως η ξαφνική διακοπή της αναπνοής, η έλλειψη παλμού στις καρωτιδικές αρτηρίες, η οποία συνοδεύεται από διασταλμένες κόρες, την ωχρότητα του δέρματος, την απώλεια συνείδησης.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι συνήθως αποτελεσματικό αν ξεκινήσει νωρίς μετά την διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, η συμπεριφορά του (ακόμη και αν δεν είναι αρκετά έμπειρο πρόσωπο) αμέσως μετά την εμφάνιση του κλινικού θανάτου συχνά φέρνει μεγαλύτερη επιτυχία από ό, τι οι χειρισμοί ενός ειδικού για την αναζωογόνηση, εκτελείται 5-6 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν καλή γνώση της τεχνικής έμμεσης καρδιακής μασάζ και της ικανότητας να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Πριν από την εκτέλεση ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς του ασθενούς επιστρέφεται σε μια σκληρή επιφάνεια (γη, topcham). Εάν ο ασθενής είναι στο κρεβάτι, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις (αν δεν υπάρχει σκληρός καναπές), τοποθετείται στο πάτωμα, ελευθερώνεται από τα εξωτερικά ρούχα, η ζώνη του είναι αποσυνδεδεμένη (για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του ήπατος).

Μια πολύ σημαντική στιγμή ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι η σωστή τοποθέτηση των χεριών του βοηθού. Η παλάμη του χεριού τοποθετείται στο κάτω τρίτο * του στήθους, και το δεύτερο χέρι τοποθετείται πάνω του. Είναι σημαντικό και οι δύο βραχίονες να ευθυγραμμιστούν στις αρθρώσεις του αγκώνα και να είναι κάθετοι στην επιφάνεια του στέρνου και οι δύο παλάμες να είναι σε κατάσταση μέγιστης επέκτασης στις ακτίνες-μετακάρπια αρθρώσεις, δηλ. με αυξημένα δάχτυλα πάνω από το κλουβί. Σε αυτή τη θέση, η πίεση στο κατώτερο τρίτο του στέρνου παράγεται από τα εγγύτατα (αρχικά) τμήματα των παλάμων.

Πιέζοντας το στέρνο γίνεται με γρήγορη ώθηση και για να ισιώσει το στήθος, τα χέρια απομακρύνονται από αυτό μετά από κάθε ώθηση. Η δύναμη που απαιτείται για την μετατόπιση του στέρνου (μέσα σε 4-5 cm) παρέχεται όχι μόνο από τη δύναμη των χεριών αλλά και από τη σωματική μάζα του ατόμου που διεξάγει το έμμεσο καρδιακό μασάζ. Επομένως, όταν ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ ή στον καναπέ, ο βοηθός είναι καλύτερα να στέκεται σε ένα περίπτερο, και στις περιπτώσεις που ο ασθενής βρίσκεται στο έδαφος ή στο πάτωμα, στα γόνατά του.

Ο ρυθμός έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι συνήθως 60 συστολές ανά λεπτό. Αν ένα έμμεσο μασάζ διεξάγεται παράλληλα με τεχνητή αναπνοή (δύο πρόσωπα), τότε για μια τεχνητή αναπνοή προσπαθήστε να κάνετε 4-5 συμπιεσμένο και και το στήθος. Εάν το έμμεσο μασάζ της καρδιάς και η τεχνητή αναπνοή εκτελείται από ένα άτομο, τότε μετά από 8-10 συμπιέσεις του στήθους, παράγει 2 τεχνητές αναπνοές.

Η αποτελεσματικότητα ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς ελέγχεται τουλάχιστον 1 φορά ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στην εμφάνιση παλμού στις καρωτιδικές αρτηρίες, στη συστολή των μαθητών, στην ανάκαμψη της αυθόρμητης αναπνοής σε έναν ασθενή, στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, στη μείωση της χρώσης ή στην κυάνωση. Εάν υπάρχει κατάλληλος ιατρικός εξοπλισμός και φάρμακα, τότε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ συμπληρώνεται με ενδοκαρδιακή χορήγηση 1 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% ή 5 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%. Όταν η καρδιακή ανακοπή μπορεί μερικές φορές να επιτύχει την επανέναρξη της εργασίας του με μια απότομη γροθιά στο κέντρο του στέρνου. Κατά την ανίχνευση κοιλιακής μαρμαρυγής, χρησιμοποιείται ένας απινιδωτής για την αποκατάσταση του σωστού ρυθμού. Με την αναποτελεσματικότητα του καρδιακού μασάζ (έλλειψη παλμών στις καρωτιδικές αρτηρίες, μέγιστη διαστολή των μαθητών με απώλεια της αντίδρασης στο φως, απουσία ανεξάρτητης αναπνοής), διακόπτεται, συνήθως 20-25 λεπτά μετά την έναρξη.

Η συνηθέστερη επιπλοκή ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι τα κατάγματα των πλευρών και του στέρνου. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αποφευχθούν σε ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους το θωρακικό κύτταρο χάνει την ελαστικότητά του και δεν ανταποκρίνεται (άκαμπτο). Λιγότερο συχνές είναι οι βλάβες στους πνεύμονες, την καρδιά και τα δάκρυα του ήπατος, του σπλήνα και του στομάχου. Η πρόληψη αυτών των επιπλοκών διευκολύνεται από τεχνικά σωστή απόδοση ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ και αυστηρή δοσολογία σωματικής άσκησης με πίεση στο στέρνο.

Ημερομηνία προστέθηκε: 2018-06-01; προβολές: 124; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Η διαδικασία για τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Αναζωογόνηση ή αναζωογόνηση - η αποκατάσταση των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος, ειδικά η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος. Η ανάνηψη πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχει αναπνοή και καρδιακή δραστηριότητα ή είναι τόσο καταθλιπτική ώστε να μην παρέχουν τις ελάχιστες ανάγκες του σώματος.

Η αναζωογόνηση βασίζεται στο γεγονός ότι ο θάνατος δεν συμβαίνει αμέσως, πάντα προηγείται κλινικός θάνατος, οπότε ποτέ δεν πρέπει να αρνηθείτε να βοηθήσετε το θύμα και να τον θεωρήσετε νεκρό λόγω έλλειψης αναπνοής, αίσθημα παλμών και παλμού. Μόνο ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αποφασίσει για την καταλληλότητα ή την άσκοπη λήψη μέτρων για την αναζωογόνηση του θύματος και για να διατυπώσει γνώμη για το θάνατό του.

Κλινικός θάνατος, στον οποίο δεν υπάρχουν σημαντικά σημάδια της ζωής - αναπνοή και κτύπος της καρδιάς, διαρκεί 3-5 λεπτά, Αυτή η ώρα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για ανάνηψη. Μετά από 8-10 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό και η βιολογική ζωή αναπτύσσεται στο μέλλον - σε αυτή τη φάση δεν είναι πλέον δυνατόν να σωθεί η ζωή του τραυματία.

Αν το θύμα είναι ασυνείδητο, αλλά ο πνεύμονας αναπνέει και ο παλμός του αισθάνεται, πρέπει να χαλαρώσει, το κολάρο και η ζώνη θα πρέπει να ανοίξουν, η υγρή αμμωνία θα πρέπει να εισπνέεται από το πλεκτό ύφασμα και όχι από το μπουκάλι, αφού τυχαία επαφή υγρής αμμωνίας στη μύτη μπορεί να προκαλέσει τα μάτια εγκαύματα. Αντί της αμμωνίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξίδι από τρόφιμα, κρεμμένο κρεμμύδι. Είναι χρήσιμο να ψεκάσετε το πρόσωπό σας με νερό, αλλά μην βάζετε κρύο στο κεφάλι σας. Όταν το θύμα έρχεται στα αισθήματά του, θα πρέπει να του πίνετε ένα ποτό. 15. 20 σταγόνες βάναρου (σε ένα τέταρτο ποτήρι νερό) και τσάι.

Εάν υπάρχει παλμός και η αναπνοή απουσιάζει, προχωρήστε αμέσως σε τεχνητή αναπνοή.

Αν δεν υπάρχει παλμός, προχωρήστε σε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να αφιερώσετε χρόνο στον ορισμό της αναπνοής.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

- Αποκατάσταση του αεραγωγού.

- τεχνητό πνευμονικό αερισμό,

- τεχνητή κυκλοφορία του αίματος με έμμεσο μασάζ της καρδιάς.

Η ανάνηψη, που ξεκίνησε τα πρώτα τρία λεπτά μετά τη διακοπή του κυκλοφορικού, δίνει θετικά αποτελέσματα 15-18 φορές συχνότερα από ό, τι στα επόμενα 1-2 λεπτά.

Αποκατάσταση του αεραγωγού. Η αναπνευστική ανακοπή του θύματος σε κατάσταση ασυνείδητου προκαλείται συνήθως από την απόφραξη της αναπνευστικής οδού από τη ρίζα της γλώσσας (ειδικά όταν η κεφαλή είναι στραμμένη προς τα εμπρός) ή από ξένα σώματα (σκόνη, εμετός, αίμα κλπ.).

Αρχικά, αποκαταστήστε τον αεραγωγό. Για να γίνει αυτό, το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του και βοηθώντας τον βάζει το χέρι του κάτω από το λαιμό, και με την παλάμη του άλλου χεριού του τοποθετημένη στο μέτωπο του ασθενούς, γυρνάει το κεφάλι του πίσω (Εικόνα 1). Ως αποτέλεσμα, η ρίζα της γλώσσας απομακρύνεται από το οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα και ο αεραγωγός αποκαθίσταται.

Σχήμα 1 - Αποκατάσταση του αεραγωγού

Αν υποψιάζετε βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η πτώση του κεφαλιού είναι απαράδεκτη. Λαμβάνεται μια μεσαία θέση μεταξύ της επέκτασης και της κάμψης, η κατώτερη σιαγόνα ωθείται προς τα εμπρός.

Ελέγξτε και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από ξένα σώματα (κομμάτια τροφής, άμμου, πτυέλων κ.λπ.). Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο, ένα πανί, ένα μαντήλι, τυλιγμένο στον δείκτη. Όλα γίνονται γρήγορα, αλλά προσεκτικά, για να μην προκληθεί πρόσθετος τραυματισμός.

Μπορείτε να ανοίξετε το στόμα με ένα σπασμό των μασητικών μυών με μια σπάτουλα, ένα κουτάλι σκονάκι, μετά το οποίο ένας τυλιγμένος επίδεσμος εισάγεται μεταξύ των σαγονιών με τη μορφή ενός spreader.

Ο τεχνητός αερισμός διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου το θύμα δεν αναπνέει ή αναπνέει σπάνια, σπασμωδικά, σαν με ένα λυγμό, καθώς και αν η αναπνοή του συνεχώς επιδεινώνεται.

Πριν από αυτό, πρέπει να αποσυνδέσετε γρήγορα τα ρούχα του θύματος, τα οποία εμποδίζουν την αναπνοή σας (γραβάτα, ζώνη), αλλά δεν πρέπει να τον γδύνομαι, καθώς αυτό είναι άχρηστο και χρονοβόρο. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Εάν οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι, αλλά δεν υπάρχει αναπνοή, προχωρήστε σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόμα-στόμα" ή "στόμα-μύτη". Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε το κεφάλι του θύματος ανατινάχτη και ανασηκώστε βαθιά, ωθήστε τον εκπνεόμενο αέρα στο στόμα του. Η μύτη του θύματος συσφίγγεται με τα δάκτυλα για να εμποδίζει τον αέρα να διαφύγει στο εξωτερικό περιβάλλον (Εικόνα 2). Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας είναι η αύξηση του θωρακικού όγκου του θύματος. Μετά την επέκταση του θώρακα, ο ασθενής απελευθερώνει το στόμα του ασθενούς, γυρίζει το κεφάλι του στο πλάι και το θύμα έχει παθητική εκπνοή.

Εικόνα 2 - Μηχανικός αερισμός με τη μέθοδο "από στόματος σε στόμα"

Αν το θύμα έχει καλά καθορισμένο παλμό και είναι απαραίτητη μόνο τεχνητή αναπνοή, τότε τα διαστήματα μεταξύ των μεμονωμένων αναπνευστικών κύκλων πρέπει να είναι 5 s (1 κύκλος αναπνοής ανά 5 μετρήσεις), όχι περισσότερο από 10-12 κύκλους ανά λεπτό.

Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη μέθοδο "στόματος προς μύτη" διεξάγεται όταν δεν είναι δυνατή η μέθοδος "από στόματος σε στόμα" (εάν οι σιαγόνες του θύματος συμπιέζονται σφιχτά και το στόμα δεν μπορεί να ανοιχτεί, σε περίπτωση γαστρεντερικών τραυματισμών). Ο διασώστης, με το ένα χέρι στο μέτωπο του θύματος, κλίνει το κεφάλι του πίσω και με το άλλο του χέρι σηκώνει το κάτω σιαγόνα, κλείνοντας το στόμα του.

Ελλείψει αυθόρμητης αναπνοής και παρουσίας παλμού, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε καθιστή ή κάθετη θέση, εάν συμβεί κάποιο ατύχημα, για παράδειγμα, σε μια βάση, σε ένα στήριγμα κλπ.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αν ο αεραγωγός παραβιαστεί ή ο αέρας διογκωθεί πολύ δυνατά, μια σημαντική ποσότητα αέρα μπορεί να εισέλθει στο στομάχι, η οποία εκδηλώνεται με κοιλιακή διάταση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμετό και στομαχικό περιεχόμενο στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να γυρίσετε αμέσως το κεφάλι και τους ώμους του θύματος στο πλάι και να καθαρίσετε τη στοματική κοιλότητα και τον φάρυγγα.

Σταματήστε την τεχνητή αναπνοή μετά την ανάκτηση από το θύμα αρκετά βαθιά και ρυθμική αυθόρμητη αναπνοή.

Απουσία όχι μόνο αναπνοής, αλλά και παλμού στην καρωτιδική αρτηρία, δύο τεχνητές αναπνοές λαμβάνονται διαδοχικά και προχωρούν σε έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Προκαθορισμένο χτύπημα. Για να αποκαταστήσει το έργο της καρδιάς σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι αρκετό να διεξάγεται πρόσκαιρο εγκεφαλικό επεισόδιο. Γι 'αυτό, μια γροθιά χτυπά ένα σημείο στο χαμηλότερο μεσαίο τρίτο του στέρνου, 2-3 εκατοστά πάνω από τη διεργασία xiphoid, η οποία καταλήγει στο θωρακικό οστό. Κάνε μια σύντομη κίνηση. Στη συνέχεια ελέγξτε ξανά την παρουσία παλμού στην καρωτιδική αρτηρία και, απουσία της, προχωρήστε σε εξωτερικό καρδιακό μασάζ και μηχανικό αερισμό.

Η σωστή και έγκαιρη προκαρδιακή αγγειακή εγκεφαλική επεισόδια μπορεί να φέρει σε επαφή ένα άτομο σε λίγα δευτερόλεπτα!

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Η απλούστερη μέθοδος αποκατάστασης και διατήρησης της κυκλοφορίας του αίματος είναι ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι όταν η καρδιά πιέζεται μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του στέρνου, το αίμα ωθείται στις μεγάλες αρτηρίες της μεγάλης και μικρής κυκλοφορίας. Μετά την παύση της πίεσης στο στέρνο, η καρδιά συμπληρώνεται ξανά με φλεβικό αίμα.

Το θύμα τοποθετείται σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια (έδαφος, πάτωμα, τραπέζι) στην πλάτη του. Ο βοηθός τοποθετεί τις παλάμες του στο κάτω τρίτο του στέρνου (2 δάκτυλα πάνω από τη διαδικασία του ξιφοειδούς) και σπρώχνει δυνατά το θωρακικό τοίχωμα, χρησιμοποιώντας τη δική του σωματική μάζα (Εικόνα 3). Ο θώρακος, που μετακινείται στη σπονδυλική στήλη κατά 3-5 cm, συμπιέζει την καρδιά και ωθεί το αίμα από τους θαλάμους του κατά μήκος του φυσικού διαύλου. Μετά από κάθε πίεση στον αναζωογονητή του στέρνου, ανεβαίνει γρήγορα τα χέρια του. Το μασάζ καρδιάς εκτελείται με συχνότητα 50-70 πίεσης ανά λεπτό. Για να επιστρέψετε γρήγορα το αίμα στην καρδιά, είναι απαραίτητο να σηκώσετε τα πόδια του θύματος.

α - επιβολή χεριών στο στέρνο, β - θέση που βοηθά στη διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ

Εικόνα 3 - Διάγραμμα έμμεσου καρδιακού μασάζ:

Για να προσδιορίσετε την εμφάνιση ενός ανεξάρτητου παλμού ή μια αλλαγή στη θέση του σώματος του θύματος, το καρδιακό μασάζ δεν μπορεί να σταματήσει για περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ μπορεί να κριθεί σε 1-2 λεπτά. Ενδείξεις της αποτελεσματικότητας ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς - rozovoenie δέρμα προσώπου και συστολή των μαθητών.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημάδια, αλλά απουσία παλμού στην καρωτιδική αρτηρία, ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ μπορεί να συνεχιστεί επ 'αόριστον. Το έμμεσο καρδιακό μασάζ, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις αποτελεσματικότητας, πρέπει να είναι τουλάχιστον 20-30 λεπτά.

Για έμμεσο μασάζ της καρδιάς, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τους ακόλουθους επτά κανόνες.

Κανόνας 1. Η πίεση στο στέρνο είναι δυνατή μόνο σε αυστηρά καθορισμένο σημείο: 2-3 εκατοστά πάνω από τη διεργασία xiphoid (στο σημείο της προκαρδιακής πρόσκρουσης).

Κανόνας δύο. Η παλάμη πρέπει να τοποθετείται κατά μήκος της μέσης γραμμής του στέρνου, έτσι ώστε ο αντίχειρας να δείχνει είτε στο πηγούνι είτε στο στομάχι του θύματος.

Τρίτον κανόνα. Πιέστε το στέρνο μόνο με ευθεία χέρια. Αυτό θα εξοικονομήσει ενέργεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τέταρτος κανόνας. Προκειμένου να διατηρήσουν τη δύναμή τους όσο το δυνατόν περισσότερο, χρησιμοποιούν όχι μόνο την δύναμη των βραχιόνων αλλά τις προσπάθειες ολόκληρης της ζώνης ώμου, της πλάτης και του άνω μισού του σώματος και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να μετακινήσουμε το κέντρο βάρους στα χέρια.

Πέμπτο κανόνα Είναι δυνατόν να υπολογίζουμε στην αποτελεσματικότητα ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς μόνο όταν, με κάθε πίεση που μοιάζει με πίεση, το στήθος κάμπτεται κατά 3-4 εκατοστά. Η συχνότητα της πίεσης δεν υπερβαίνει τη μία φορά ανά δευτερόλεπτο.

Κανόνα έξι. Η παλάμη δεν πρέπει να χωρίζει με το στέρνο του θύματος. Εάν δεν περιμένετε μέχρι να επιστρέψει το στέρνο στην αρχική του θέση και να σταματήσει τα χέρια του, τότε η επόμενη ώθηση θα μετατραπεί σε τερατώδες πλήγμα.

Κανόνας αριθ. Επτά. Κάθε επόμενη κίνηση πρέπει να ξεκινήσει μόνο μετά την επιστροφή της κυτταρικής στήλης στην αρχική της θέση. Εάν αγνοήσετε αυτόν τον κανόνα, στη συνέχεια κυριολεκτικά στα πρώτα λεπτά του καρδιακού μασάζ, το θύμα θα έχει σπασμένα αρκετά νεύρα (καθορίζεται από μια χαρακτηριστική κρίση κατά τη συμπίεση του στέρνου), γεγονός που αποτελεί σοβαρή επιπλοκή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συνεχιστεί η καρδιακή μασάζ, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην τεχνική της εφαρμογής της.

Ο συνδυασμός ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το καρδιακό μασάζ μπορεί να είναι αποτελεσματικό μόνο όταν το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Συνεπώς, πραγματοποιείται ταυτόχρονα με μηχανικό αερισμό.

Εάν ένα άτομο κάνει αναζωογόνηση (Εικόνα 5), τότε, αφού καθορίσει την κατάσταση του θύματος, αποκαταστήσει τη βατότητα των αεραγωγών, φουσκώνοντας τους πνεύμονες, ελέγχει τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία, εκτελεί εναλλακτικά 15 πιέσεις στο κάτω μισό του στέρνου, 2 γρήγορους πνευμονικούς πνεύμονες, jolts και 2 χτυπήματα, κλπ. Έτσι, σε ένα λεπτό πρέπει να εκτελέσετε 60 πίεση στο στέρνο και 8 να φυσάει αέρα στους πνεύμονες. Οι παύσεις μεταξύ του μασάζ και του εξαερισμού πρέπει να είναι ελάχιστες. Η ταυτόχρονη συμπίεση του θώρακα και η εμφύσηση του αέρα είναι εντελώς απαράδεκτη.

Σχήμα 5 - Διενέργεια ανάνηψης από ένα άτομο

Με τη συμμετοχή δύο ανθρώπων στην ανάνηψη (Εικόνα 6), ο λόγος μηχανικού εξαερισμού και έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι 1: 5, δηλ. Μετά από μια τεχνητή αναπνοή, πρέπει να κάνετε 5 θωρακικές συμπιέσεις. Κάθε 4-5 λεπτά. ελέγχουν την ανάκτηση ενός ανεξάρτητου παλμού στην καρωτιδική αρτηρία.

Όταν αναζωογονηθεί μαζί, ένας από τους αναζωογονητές παρέχει τον αεραγωγό και, μετά τη διόγκωση των πνευμόνων, προχωρεί σε τεχνητή αναπνοή. Ο δεύτερος αναζωογονητής εξασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχει παλμός στην καρωτιδική αρτηρία, απελευθερώνει το στήθος από τα ρούχα, ξεδιπλώνει τη ζώνη και μετά από 3-5 γρήγορες εγχύσεις στους πνεύμονες που παράγει ο πρώτος αναπνευστήρας ξεκινά ένα συνεχές εξωτερικό μασάζ καρδιάς με συχνότητα 60 πρεσσών στο στέρνο ανά λεπτό.

Εικόνα 6 - Διεξαγωγή της ανάνηψης μαζί

Για να καθοριστεί ο απαραίτητος ρυθμός του μασάζ μπορεί να θεωρηθεί δυνατά τριψήφιο αριθμό. Η έκφραση καθενός από τους αριθμούς - "125, 126" διαρκεί 1 δευτερόλεπτο. Στο διάστημα μεταξύ των κραδασμών μασάζ μετά από κάθε πέμπτη πίεση, ο αναπνευστήρας που διεξάγει τον εξαερισμό κάνει μια γρήγορη έγχυση αέρα. Η αποτελεσματικότητα του καρδιακού μασάζ ελέγχεται από έναν αναπνευστήρα που διεξάγει τεχνητή αναπνοή. Κατά τη διάρκεια των μαστικών κραδασμών, καθορίζει τον παλμό στις καρωτιδικές αρτηρίες και περιοδικά ελέγχει την αντίδραση των μαθητών στο φως. Οι βοηθοί μπορούν να αλλάξουν θέσεις.

Με τη συμμετοχή στην αναζωογόνηση τριών ανθρώπων η ανάνηψη πραγματοποιείται ως εξής.

Ο πρώτος διασώστης - διενεργεί έμμεσο καρδιακό μασάζ, δίνει την εντολή "εισπνεύστε!" Και ελέγχει την αποτελεσματικότητα της εισπνοής ανυψώνοντας το στήθος.

Ο δεύτερος διασώστης - διεξάγει τεχνητή αναπνοή, ελέγχει την αντίδραση των μαθητών, τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία και ενημερώνει τους συνεργάτες για την κατάσταση του θύματος: «Υπάρχει αντίδραση των μαθητών! Δεν υπάρχει παλμός. Υπάρχει παλμός! "Κ.λπ.

Ο τρίτος διασώστης σηκώνει τα πόδια του θύματος για καλύτερη ροή αίματος στην καρδιά και προετοιμάζεται να αλλάξει τον σύντροφο με έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Οι διασώστες δεν μπορούν να βρεθούν απέναντι ο ένας στον άλλο και να περπατήσουν γύρω από τον συνεργάτη πίσω.

Σημάδια επιτυχούς ανάνηψης είναι: η σταδιακή συστολή των μαθητών και η εμφάνιση της αντίδρασης τους στο φως, η αποκατάσταση ενός ανεξάρτητου παλμού σε μεγάλα αγγεία και στη συνέχεια η αποκατάσταση της αναπνοής και της συνείδησης.

Η απουσία σημείων για την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης στα επόμενα λεπτά απαιτεί άμεση παρακολούθηση της ορθότητας του τεχνητού αερισμού του πνεύμονα και του καρδιακού μασάζ. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη διαπερατότητα των αεραγωγών, αν το θύμα είναι σε σκληρή βάση κλπ. Για να αυξήσετε τη ροή του αίματος προς την καρδιά, τα πόδια του θύματος αυξάνονται κατά 50-75 cm (τα πόδια συγκρατούνται από τον βοηθό ή αντικαθιστούν οποιοδήποτε αντικείμενο).

Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη συνεχίζεται μέχρι την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής ή μέχρι την άφιξη των ιατρών. Όταν εμφανιστεί ένας ανεξάρτητος παλμός, μπορεί να σταματήσει το μασάζ καρδιάς, αλλά ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων συνεχίζεται μέχρις ότου η αναπνοή είναι ανεξάρτητη.

Με την αναποτελεσματικότητα της τεχνητής αναπνοής και του κλειστού καρδιακού μασάζ (το δέρμα είναι μπλε-μοβ, οι μαθητές είναι ευρείς, ο παλμός στις αρτηρίες δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του μασάζ), η ανάνηψη σταματά μετά από 30 λεπτά.

Τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Καταχωρήθηκε από admin ·: 20,110 Δημοσιεύθηκε 03/10/2017 · Ενημερώθηκε 23/2/2017

Το να βρίσκεστε και να μετακινείτε στα βουνά είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο φαινόμενο σαν ένα άτομο που δεν έχει συνείδηση. Όλοι γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι μπορούν να εξασθενίσουν και να χάσουν συνείδηση, αλλά θα μπορέσουμε να απαντήσουμε σωστά όταν είναι αδύνατο να Google ή αργά;

Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν τέτοια μαγικά πράγματα στον κόσμο, όπως η τεχνητή αναπνοή και το έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Ερώτηση: πώς και σε ποιες περιπτώσεις να το κάνουμε;

Τεχνητή αναπνοή (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων)

Αν υπάρχει παλμός, αλλά δεν υπάρχει αναπνοή: πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή.

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Βήμα πρώτο

Παρέχετε αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Για να γίνει αυτό, το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του, το κεφάλι του ρίπτεται όσο το δυνατόν περισσότερο και, πιάνοντας τις γωνίες της κάτω γνάθου με τα δάχτυλά του, τον ωθεί προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου να βρίσκονται μπροστά από τα ανώτερα. Ελέγξτε και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από ξένα σώματα. Για να συμμορφώνεστε με τα μέτρα ασφαλείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, ένα πανί, ένα μαντίλι, τυλιγμένο στον δείκτη. Για να διατηρηθεί το στόμα του θύματος ανοιχτό, μπορεί να εισαχθεί ένας τυλιγμένος επίδεσμος μεταξύ των σιαγόνων.

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Βήμα δεύτερο

Για να πραγματοποιήσετε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόμα-στόμα", είναι απαραίτητο να κρατάτε το κεφάλι του θύματος ανάποδα, να αναπνέετε βαθιά, να συμπιέζετε τη μύτη του θύματος με τα δάχτυλά του, να πιέζετε τα χείλη του σφιχτά στο στόμα του και να αναπνέετε.

Όταν πραγματοποιείτε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόματος προς μύτη", ο αέρας διοχετεύεται στη μύτη του θύματος, καλύπτοντας το στόμα του με το χέρι του.

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Βήμα τρίτο

Αφού φυσάει τον αέρα, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί από το θύμα, η εκπνοή του συμβαίνει παθητικά.
Για τη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφάλειας και υγιεινής, η εμφύσηση πρέπει να πραγματοποιείται μέσω ενός υγρανθέντος υφάσματος ή ενός επιδέσμου.

Η συχνότητα της ένεσης πρέπει να είναι 12-18 φορές ανά λεπτό, δηλαδή για κάθε κύκλο πρέπει να περάσετε 4-5 δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μπορεί να εκτιμηθεί με την ανύψωση του θώρακα του θύματος κατά την πλήρωση των πνευμόνων του με εμφυσημένο αέρα.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ

Αν δεν υπάρχει παλμός, δεν υπάρχει αναπνοή: χρόνος για έμμεσο καρδιακό μασάζ!

Η ακολουθία είναι η εξής: πρώτα ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, και μόνο τότε εισπνέουμε τεχνητή αναπνοή. Αλλά! Εάν η απόρριψη από το στόμα του ατόμου που πεθαίνει είναι μια απειλή (μόλυνση ή δηλητηρίαση από δηλητηριώδη αέρια), χρειάζεται μόνο να εκτελέσετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ (αυτό ονομάζεται αναπνευστική εκδοχή της ανάνηψης).

Με κάθε διάτρηση του θώρακα κατά 3-5 cm κατά τη διάρκεια ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς, μέχρι 300-500 ml αέρα εκτοξεύεται από τους πνεύμονες. Μετά την παύση της συμπίεσης, το στήθος επιστρέφει στην αρχική του θέση και η ίδια ποσότητα αέρα αναρροφάται στους πνεύμονες. Παρουσιάζεται δραστική εκπνοή και παθητική εισπνοή.
Με έμμεσο καρδιακό μασάζ, τα χέρια του σωστού δεν είναι μόνο η καρδιά, αλλά και οι πνεύμονες του θύματος.

Πρέπει να ενεργήσετε με την ακόλουθη σειρά:

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Βήμα πρώτο

Αν το θύμα βρίσκεται στο έδαφος, φροντίστε να γονατίσετε μπροστά του. Δεν έχει σημασία από ποια πλευρά να τον προσεγγίσετε.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Βήμα δεύτερο

Για να είναι αποτελεσματικό ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, πρέπει να εκτελείται σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Βήμα τρίτο

Τοποθετήστε τη βάση της δεξιάς παλάμης πάνω από τη διεργασία xiphoid έτσι ώστε ο αντίχειρας να δείχνει στο πηγούνι ή την κοιλιά του θύματος. Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι πάνω από το δεξί σας χέρι.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Βήμα τέσσερα

Μετακινήστε το κέντρο βάρους στο στέρνο του θύματος, κρατώντας τα χέρια απλωμένα στους αγκώνες του. Αυτό θα εξοικονομήσει ενέργεια για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η κάμψη των αγκώνων σας κατά την εκτέλεση ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι η ίδια με την απομάκρυνση του δαπέδου από το δάπεδο (παράδειγμα: επαναλάβετε το θύμα με πίεση στο ρυθμό 60-100 φορές ανά λεπτό για τουλάχιστον 30 λεπτά, ακόμη και αν η αναζωογόνηση είναι αναποτελεσματική. Τα σημάδια του βιολογικού θανάτου εμφανίζονται σαφώς. Σύνολο: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Ενήλικες έμμεσο καρδιακό μασάζ εκτελείται με δύο χέρια, τα παιδιά - με το ένα χέρι, το νεογέννητο - με δύο δάχτυλα.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Βήμα πέντε

Αναγκάζοντας το στήθος σε τουλάχιστον 3-5 cm με συχνότητα 60-100 φορές ανά λεπτό, ανάλογα με την ελαστικότητα του στήθους. Την ίδια στιγμή, οι παλάμες δεν πρέπει να αποκόπτονται από το στέρνο του θύματος.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Βήμα έξι

Ξεκινώντας μια άλλη πίεση στο στήθος μπορεί να είναι μόνο μετά την πλήρη επιστροφή στην αρχική του θέση. Εάν δεν περιμένετε μέχρι να επιστρέψει το στέρνο στην αρχική του θέση και πατήστε, τότε το επόμενο πάτημα θα μετατραπεί σε τερατώδες πλήγμα. Η εφαρμογή ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι γεμάτη με κάταγμα των νευρώσεων του θύματος. Σε αυτή την περίπτωση, το έμμεσο μασάζ καρδιά δεν σταματά, αλλά μειώνει τη συχνότητα του πιεστικού για να επιτρέψει στο στήθος να επιστρέψει στην αρχική του θέση. Ταυτόχρονα, φροντίστε να διατηρήσετε το ίδιο βάθος κλικ.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Βήμα επτά

Η βέλτιστη αναλογία πίεσης στο στήθος και οι αναπνοές μηχανικού αερισμού είναι 30/2 ή 15/2, ανεξάρτητα από τον αριθμό των συμμετεχόντων. Με κάθε πίεση στο στήθος υπάρχει μια ενεργή εκπνοή, και όταν επιστρέψει στην αρχική του θέση - παθητική εισπνοή. Έτσι, νέες ποσότητες αέρα, επαρκείς για τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο, εισέρχονται στους πνεύμονες.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ πρέπει να συνεχιστεί, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις αποτελεσματικότητας, μέχρι να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια βιολογικού θανάτου: σύνθλιψη και στέγνωμα του κερατοειδούς του οφθαλμού, σύνδρομο «γάτα-μάτι» όταν τα μάτια πιέζονται πλευρικά, έλλειψη ανταπόκρισης των μαθητών στο φως, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, παλμός περισσότερο από 25 λεπτά.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ: η σωστή τεχνική και η στιγμή που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο

Η αδιάκοπη δουλειά της καρδιάς αποτελεί προϋπόθεση για τη συνέχιση της ζωής. 5 λεπτά μετά τη διακοπή, ο εγκεφαλικός φλοιός αρχίζει να πεθαίνει, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να αρχίσετε να εκτελείτε ένα τεχνητό ή έμμεσο καρδιακό μασάζ το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και αν δεν είστε σίγουροι για την ορθότητα των ενεργειών σας.

Η ουσία και η έννοια της βασικής καρδιοπνευμονικής ανάνηψης

Το κύριο καθήκον του καρδιακού μασάζ είναι η τεχνητή αντικατάσταση της συστολής του μυοκαρδίου σε περιπτώσεις που σταμάτησε.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους:

• εκτελώντας έμμεσο καρδιακό μασάζ από μη ειδικούς, διασώστες ή ιατρικό προσωπικό της ομάδας ασθενοφόρων.
• χειρωνακτική χειραγώγηση του καρδιακού χειρουργού απευθείας στην καρδιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι χειρισμοί μασάζ αποσκοπούν στη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του μυοκαρδίου. Η σωστή συχνότητα και το βάθος της έμμεσης πρόσκρουσης στην καρδιά μέσω του θωρακικού τοιχώματος μπορεί να προσφέρει 60% εξώθηση του όγκου του αίματος σε σύγκριση με τη ροή αίματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του αυτοαναφερόμενου μυοκαρδίου.

Το πάτημα μιμείται τη συστολή του καρδιακού μυός (systole), την παύση του, κατά την πλήρη αποδυνάμωση του θώρακα, - τη χαλάρωση (διάσταση).

Η βασική σύνθετη ανάνηψη περιλαμβάνει επίσης την εξασφάλιση του αεραγωγού και την εφαρμογή του τεχνητού πνευμονικού αερισμού (ALV). Ο κύριος στόχος τους είναι η διατήρηση της ανταλλαγής αερίων μέσω αναγκαστικής ανανέωσης του αέρα.

Στη σημείωση. Έχει διαπιστωθεί ότι ο κύριος παράγοντας για την επιτυχία της ανάνηψης είναι η κατάλληλη δράση για ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ. Αν φοβάστε ή τολμήσετε να εκτελέσετε τεχνητή αναπνοή, φροντίστε να συμπιέσετε το στήθος, σύμφωνα με τους κανόνες που περιγράφονται παρακάτω.

Συνθήκες στις οποίες μπορεί να εκτελεστεί εξωτερικό καρδιακό μασάζ

Ενδείξεις για έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι η παύση του ρυθμού - η έναρξη του κλινικού θανάτου, που αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• διαρκή απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη παλμού.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• τεράστιους μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως.

Για τον πόνο στην καρδιά και / ή άλλα συμπτώματα που παρατηρούνται στις καρδιαγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα, επιβράδυνση αναπνοών και εκπνοών, απαγορεύεται η διεξαγωγή έμμεσου μασάζ και μηχανικού αερισμού.

Προσοχή. Το τεχνητό καρδιακό μασάζ "για το μέλλον" μπορεί να σταματήσει είτε με διακοπή της εργασίας του, είτε με σημαντική επιδείνωση της κατάστασης ενός άρρωστου.

Πώς είναι η αρχή της διαδικασίας έμμεσης μασάζ του μυοκαρδίου

Πριν μιλήσετε άμεσα για την τεχνική μασάζ καρδιάς, ας δώσουμε προσοχή στις προπαρασκευαστικές ενέργειες που ταυτόχρονα θα χρησιμεύσουν ως ψήφισμα για την εφαρμογή της:

• Επιθεωρήστε γρήγορα τη σκηνή ενός ατυχήματος, για να μην εισέλθετε σε μια παρόμοια κατάσταση, για παράδειγμα, για να μην τραβήξετε ηλεκτρικό σοκ από ένα γυμνό σύρμα.
• Ελέγξτε τη συνείδηση ​​του θύματος. Απαγορεύεται να ταρακουνήσει έντονα, να κτυπηθεί στα μάγουλα, να αδειάσει με νερό, να δώσει αμμωνία ή αμμωνία να ρίξει, να περάσει χρόνο ψάχνοντας και να βάλει έναν καθρέφτη στα χείλη. Σφίξτε σθεναρά ένα άτομο κατά τη γνώμη σας χωρίς σημάδια της ζωής, από το χέρι ή το πόδι, ανακινώντας απαλά και δυνατά να τον καλέσετε.
• Απουσία αντίδρασης, βεβαιωθείτε ότι το θύμα θα βρεθεί σε μια σταθερή και επίπεδη επιφάνεια και θα τον γυρίσει στην πλάτη του. Εάν δεν υπάρχει καμία ανάγκη, τότε για άλλη μια φορά δεν μετακινούνται και δεν ανέχονται ένα πρόσωπο που έχει πρόβλημα.
• Ανοίξτε ελαφρά το στόμα του θύματος και γυρίστε το αυτί προς το μέρος του, έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε το στήθος του από την πλευρά της κορυφής, αν μπορείτε, τότε προσπαθήστε να βρείτε τον παλμό εκείνη την εποχή, όπου μπορείτε και μπορείτε. Για 10 δευτερόλεπτα, εξετάστε την αναπνοή σας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "SOS - ακούστε, αισθανθείτε, δείτε" (δείτε την παραπάνω φωτογραφία). Αυτό είναι:
  1. C - ακούστε το αυτί σας εάν υπάρχουν ήχοι αναπνοής και εκπνοής.
  2. O - προσπαθήστε να αισθανθείτε την παρουσία μάγουλο εκπνοής?
  3. Γ - κοιτάξτε το στήθος, είτε κινείται είτε όχι.

Γιατί είναι η ανάγκη για ένα καρδιακό μασάζ κυρίως καθορίζεται από την απουσία αναπνευστικών κύκλων, και όχι με τη διακοπή του έργου της καρδιάς;

• Πρώτον, είναι δύσκολο για τους μέσους ανθρώπους να βρουν γρήγορα έναν «υγιή» παλμό στον καρπό, ακόμη και σε μια κανονική κατάσταση, πόσο μάλλον ακραίες συνθήκες στις οποίες εκτός από την αδυναμία των κτύπων ή / και πολύ σπάνιες κτυπήσεις συνιστάται ψηλάφηση του καρδιακού ρυθμού στην καρωτιδική αρτηρία.
• Δεύτερον, ένας φοβισμένος άνθρωπος μπορεί να φοβάται να ανοίξει τα μάτια του θύματος για να καθορίσει το μέγεθος των μαθητών, την υγρασία και τη διαφάνεια του κερατοειδούς ή δεν θα μπορέσει να αξιολογήσει σωστά αυτά τα χαρακτηριστικά.
• Τρίτον, επειδή η απώλεια της αναπνοής τελειώνει γρήγορα με καρδιακή ανακοπή και απώλεια συνείδησης. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλιστεί η πρόσβαση του αίματος στον εγκέφαλο και να μην επιτραπεί στον φλοιό του να πεθάνει.

Μέθοδος έμμεσου καρδιακού μασάζ

Προς το παρόν, όχι για τους γιατρούς ή τους διασώστες, αλλά για τους απλούς ανθρώπους που, λόγω των περιστάσεων, αναγκάζονται να βοηθήσουν στην εκκίνηση της καρδιάς και στην αποκατάσταση των αναπνευστικών κύκλων, συνιστάται η ακόλουθη διαδικασία:

• C (κυκλοφορία) - εκτελώντας έναν κύκλο εξωτερικού μασάζ της καρδιάς.
• A (airwey) - παρακολούθηση και διασφάλιση της ελεύθερης ροής του αέρα στους πνεύμονες.
• Β (αναπνέει) - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς

Σήμερα συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες της μεθόδου διεξαγωγής εξωτερικού μασάζ καρδιάς:

1. Η θέση των χεριών του προσώπου που παρέχει βοήθεια πρέπει να είναι κάθετη στο στήθος του θύματος και πρέπει να είναι στην πλευρά του.
2. Οι παλάμες θα πρέπει να διπλωθούν το ένα πάνω στο άλλο, και τα δάκτυλα θα πρέπει να σηκωθούν, ή τα δάχτυλα θα πρέπει να ενωθούν στην κλειδαριά.
3. Προκειμένου να μην τραυματιστούν τα κάτω άκρα του οστού του στέρνου - η διαδικασία της ξιφοειδούς, η βάση της "κατώτερης" παλάμης θα πρέπει να στηρίζεται στη μέση της.
4. Η συχνότητα των συμπιέσεων για έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι ο βέλτιστος ρυθμός για έναν ενήλικα από 100 έως 120 πρέσες ανά δευτερόλεπτο.
5. Μη λυγίζετε τους αγκώνες ενώ πιέζετε! Η πίεση οφείλεται στη βαρύτητα του κύτους κατά την κλίση του.
6. Ο αριθμός των πρεσσών μασάζ σε έναν συνεχή κύκλο είναι 30 φορές.
7. Η δύναμη πίεσης πρέπει να είναι τέτοια ώστε οι παλάμες "να βυθίζονται" κατά 5-6 cm.

Στη σημείωση. Βεβαιωθείτε ότι ο λόγος του χρόνου συμπίεσης και του χρόνου επιστροφής των χεριών στη θέση εκκίνησης είναι ο ίδιος. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πλήρωση των θαλάμων καρδιάς με αρκετό αίμα.

Εξασφάλιση πρόσβασης αέρα στους πνεύμονες και τεχνητού αερισμού των πνευμόνων

Δεδομένου ότι το μασάζ καρδιάς παρέχει μόνο κίνηση αίματος και δεν μπορεί να αποτρέψει την υποξία του εγκεφαλικού φλοιού, το μασάζ πρέπει να συνδυαστεί με μηχανικό αερισμό για να εξασφαλιστεί η ανταλλαγή αερίων.

Πριν προχωρήσετε στην τεχνητή αναπνοή, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί η ελεύθερη πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες.

Πρώτον, τοποθετήστε το κεφάλι του θύματος σε μια θέση που αποτρέπει τη πτώση της γλώσσας (βλ. Εικόνα παραπάνω):

• γυρίστε το κεφάλι σας πίσω - πιέστε το μέτωπο με το ένα χέρι και σηκώστε το λαιμό με το άλλο (1).
• σπρώξτε την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός - σηκώστε τα δάκτυλά σας με την κάτω σιαγόνα και ταιριάξτε τις κάτω και άνω σιαγόνες και τα δόντια στο ίδιο επίπεδο (2).
• Ανοίξτε το στόμα σας τραβώντας το πηγούνι κάτω λίγο (3)?
• Ελέγξτε τη θέση της γλώσσας και, αν είναι συγχωνευμένη, τραβήξτε την με δύο δάχτυλα.

Στη συνέχεια, ελέγξτε τη θέση της γλώσσας και την παρουσία βλέννας. Εάν είναι απαραίτητο, η γλώσσα τραβιέται έξω με 2 δάχτυλα, όπως η λαβίδα, και η βλέννα συλλέγεται με το δείκτη, που ενεργεί ως σπάτουλα.

Είναι σημαντικό. Εάν υπάρχει υπόνοια για κάταγμα του αυχένα, το κεφάλι δεν έχει κλίση προς τα πίσω και όταν εκτελείται τεχνητή αναπνοή, προκειμένου να μην μετακινηθούν επιπλέον οι σπόνδυλοι, προσπαθούν να μην ασκήσουν ισχυρή πίεση στο στόμα.

Τεχνική και κανόνες IVL

Εάν, μετά τα πρώτα 30 ρυθμικά κλικ στο μέσον του στέρνου και την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών, η καρδιακή δραστηριότητα δεν έχει επαναληφθεί, ο εναλλάκτης μηχανικός εξαερισμός με την τεχνική από στόμα σε στόμα και το IC:

1. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή τον εαυτό σας, πιέζοντας τη μύτη του θύματος με δύο δάχτυλα.
2. Μέσα σε 1 δευτερόλεπτο, εκπνέετε εντελώς τον αέρα σας στο στόμα του. Αυτή τη στιγμή, στραβίστε τα μάτια σας και κοιτάξτε στο στήθος, είτε έχει επεκταθεί είτε όχι.
3. Παύση για 2-4 δευτερόλεπτα. Θα προσομοιώνει μια παθητική εκπνοή.
4. Επαναλάβετε μια δεύτερη αναπνοή στο στόμα, ελέγχοντας την κίνηση του θώρακα.
5. Πάρτε ευθεία και αρχίστε να κάνετε 30 κλικ στη μέση του στήθους σας.

Ο αριθμός των τεχνητών αναπνοών

Δεν είναι απαραίτητες περισσότερες από 2 αναπνοές στο στόμα του θύματος. Η υπερβολική ποσότητα αυξάνει τον παλιρροϊκό όγκο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Τεχνικές τεχνητής αναπνοής

Η μέθοδος "στόμα-στόμα" αντικαθίσταται με "στόμα-μύτη" εάν ένα άτομο έχει τραύμα στο στόμα ή δεν μπορεί να το ανοίξει. Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε τη στεγανότητα του μηχανικού εξαερισμού, μόνο στην περίπτωση, στηρίζοντας το πηγούνι με τα δάχτυλά σας.

Οι λόγοι για την αποτυχία του μηχανικού αερισμού

Αν στις πρώτες τεχνητές αναπνοές το στήθος δεν διογκωθεί, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται:

• ανεπαρκής σφράγιση του αναπνευστικού συστήματος - η μύτη (ή το στόμα) δεν είναι σφιχτά συσφιγμένη.
• αδύναμη εκπνετική δύναμη στην παροχή βοήθειας.
• την παρουσία στην στοματική κοιλότητα της προσβεβλημένης βλέννας ή ξένων αντικειμένων.

Τι να κάνετε στις δύο πρώτες περιπτώσεις είναι κατανοητό και όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας, ενεργήστε πολύ προσεκτικά, ώστε να μην το πιέσετε ακόμα πιο βαθιά.

Χαρακτηριστικά της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης στα παιδιά

Για να βοηθήσετε τα παιδιά, θυμηθείτε μερικούς απλούς και εύχρηστους κανόνες:

1. Ο αλγόριθμος για την καρδιοπνευμονική ανάνηψη, ο ρυθμός και η συχνότητα της κατάθλιψης σε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες, ξεκινώντας από τη γέννηση, είναι ίδιες, καθώς και ο λόγος με τον μηχανικό αερισμό - 30 έως 2.
2. Σε ένα βρέφος, η πτώση του κεφαλιού πρέπει να είναι εύκολη. Η σοβαρή εκτροπή του λαιμού στα μωρά οδηγεί σε παραβίαση του αεραγωγού!
3. Ένα παιδί, ηλικίας από 1 έως 10 ετών, πιέζεται με το μέσον του στέρνου με μόνο ένα χέρι. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ με δέσμες 2 (μέσου και δακτυλίου) ή 3 (+ δείκτη) δάκτυλα.
4. Ο βρέφος εισπνέεται ταυτόχρονα στο στόμα και στη μύτη. Αυτή η τεχνική συνιστάται για μεγαλύτερα παιδιά, εφόσον το μέγεθος του κρανίου του προσώπου σας επιτρέπει να κάνετε τέτοια περιφέρεια, χωρίς να σπάσετε την στεγανότητα του.
5. Προσέξτε! Η αντοχή, το βάθος και ο όγκος του αέρα κατά τη διάρκεια της παθητικής εισπνοής δεν πρέπει να είναι μεγάλες, ειδικά εάν ο αερισμός πραγματοποιείται από το βρέφος. Συμβατικά, ο όγκος θα πρέπει να είναι ίσος με την ποσότητα αέρα που τοποθετείται "ανάμεσα στα μάγουλά σας", που συλλέγεται χωρίς μια βαθιά αναπνοή, και η εκπνοή θα πρέπει να είναι σαν μια αναπνοή.

Στη σημείωση. Η συνιστώμενη δύναμη (βάθος) πίεσης σε παιδιά και νεογνά είναι περίπου το 1/3 της διάμετρος του θώρακα. Δεν φοβούνται να σπάσουν τα οστά. Σε αυτή την ηλικία, είναι ακόμα εύκαμπτες και όχι οστεοποιημένες.

Πότε μπορεί και πρέπει να καλέσει για βοήθεια

Η πείνα με την έναρξη του εξωτερικού μασάζ της καρδιάς είναι κατηγορηματικά αδύνατη, αλλά πότε μπορείς να αποσπάσεις την προσοχή σου από τις κλήσεις για βοήθεια και την κλήση στο Ασθενοφόρο;

Μέθοδοι για τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Οι μέθοδοι ανάνηψης θα πρέπει να εφαρμόζονται σε περίπτωση εμφάνισης κλινικού θανάτου στο θύμα. Σε αυτή την κατάσταση, το θύμα δεν έχει αναπνοή, κυκλοφορία αίματος. Η αιτία του κλινικού θανάτου μπορεί να είναι οποιοσδήποτε τραυματισμός σε ένα ατύχημα: οι επιδράσεις του ηλεκτρικού ρεύματος, ο πνιγμός, η δηλητηρίαση κλπ.

Διαταραχή της κυκλοφορίας

Τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία θεωρούνται νωρίς λόγω της εκδήλωσής τους κατά τα πρώτα 10 έως 15 δευτερόλεπτα, υποδεικνύουν την παύση της κυκλοφορίας του αίματος:

• έλλειψη παλμών στην καρωτιδική αρτηρία.
• απώλεια συνείδησης.
• την εμφάνιση κράμπες.

Υπάρχουν επίσης καθυστερημένα σημάδια κυκλοφοριακής ανακοπής. Εμφανίζονται τα πρώτα 20 - 60 δευτερόλεπτα:

• σπασμωδική αναπνοή, απουσία της.
• διόγκωση των μαθητών, έλλειψη αντίδρασης στο φως.
• το χρώμα του δέρματος γίνεται γήινο γκρι.

Εάν δεν έχουν σημειωθεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα, η κατάσταση του κλινικού θανάτου είναι αναστρέψιμη. Μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, η βιωσιμότητα του οργανισμού διαρκεί άλλα 4 έως 6 λεπτά. Τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν αποκατασταθεί ο καρδιακός παλμός, αναπνέοντας. Για την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες ανάνηψης. Θα σας ενημερώσουμε σχετικά με αυτούς τους κανόνες.

Κυκλοφοριακή αποκατάσταση

Πριν ξεκινήσει ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, η βοήθεια πρέπει να εκτελέσει ένα προκαταρκτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο σκοπός του οποίου είναι μια ισχυρή διάσειση του σωρού κυττάρων, για να ενεργοποιήσει την εκτόξευση καρδιάς.

Το προκαταρκτικό χτύπημα πρέπει να εφαρμόζεται με την άκρη μιας γροθιάς. Το σημείο κρούσης βρίσκεται στην περιοχή του κατώτερου τρίτου του στέρνου, και πιο συγκεκριμένα 2-3 cm πάνω από τη διεργασία xiphoid. Το χτύπημα εκτελείται από αιχμηρό κίνημα, ο αγκώνας του χεριού πρέπει να κατευθύνεται κατά μήκος του σώματος του θύματος.

Εάν εφαρμόσετε σωστά τον κροταφορείο, το θύμα θα επιστρέψει στη ζωή σε λίγα δευτερόλεπτα, ο καρδιακός παλμός του θα ανακτήσει, η συνείδησή του θα επιστρέψει. Εάν το έργο της καρδιάς μετά από ένα τέτοιο χτύπημα δεν ενεργοποιηθεί, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στην ανάνηψη (έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων). Αυτές οι δραστηριότητες πρέπει να συνεχιστούν για όσο διάστημα το θύμα έχει παλμούς, το άνω χείλος γερνάει και οι μαθητές συστέλλονται.

Τεχνική που εκτελεί καρδιακό μασάζ

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι αποτελεσματικό μόνο με την κατάλληλη τεχνική εκτέλεσης. Η καρδιακή ανάνηψη πρέπει να γίνει με την ακόλουθη σειρά:

1. Τοποθετήστε τον τραυματισμένο σε σκληρό επίπεδο πάτωμα για να αποφύγετε βλάβη στο ήπαρ κατά τη διάρκεια του μασάζ. Τα πόδια πρέπει να ανυψώνονται περίπου 0,5 μέτρα πάνω από το επίπεδο του θώρακα.
2. Η βοήθεια πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του θύματος. Τα χέρια στους αγκώνες πρέπει να παραμείνουν ισιωμένα, η συμπίεση γίνεται λόγω κινήσεων του σώματος, όχι των χεριών. Ο διασώστης τοποθετεί μια παλάμη στο χέρι του θύματος και ο άλλος στην κορυφή για να ενισχύσει τη συμπίεση. Τα δάχτυλα δεν πρέπει να αγγίζουν το θώρακα του θύματος, τα χέρια είναι κάθετα στην επιφάνεια του θώρακα.
3. Όταν εκτελείτε ένα εξωτερικό μασάζ της καρδιάς, ο διασώστης παίρνει σταθερή θέση, πιέζοντας στο στήθος, κλίνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Με αυτόν τον τρόπο, το βάρος μεταφέρεται από το σώμα στους βραχίονες και το στέρνο ωθείται 4-5 cm. Η συμπίεση πρέπει να γίνεται με μια μέση δύναμη 50 kg.
4. Αφού πιέσετε, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε το στήθος, έτσι ώστε να είναι πλήρως τελειωμένο, να επιστρέψετε στην αρχική του θέση. Όταν η χαλάρωση του στέρνου απαγορεύεται να αγγίζει τα χέρια της.
5. Ο ρυθμός συμπίεσης εξαρτάται από την ηλικία του θύματος. Εάν απαιτείται εξωτερικός καρδιακός μασάζ σε ενήλικα, τότε η πίεση είναι 60-70 ανά λεπτό. Μασάζ το παιδί πρέπει να γίνει με δύο δάχτυλα (δείκτης, μέση), και ο αριθμός των πιέσεων είναι 100 - 120 ανά λεπτό.
6. Ο λόγος μηχανικού αερισμού και καρδιακού μασάζ σε ενήλικες είναι 2:30. Μετά από δύο αναπνοές, θα πρέπει να κάνετε 30 πιέσεις στο στήθος.
7. Η διατήρηση της ζωής σε άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου είναι δυνατή για μισή ώρα με σωστή αναζωογόνηση.

Ο τεχνητός πνευμονικός αερισμός είναι η δεύτερη μέθοδος ανάνηψης που χρησιμοποιείται μαζί.

Πριν από την τεχνητή αναπνοή των πνευμόνων, το θύμα θα πρέπει να αποκαταστήσει τον αεραγωγό. Για αυτή τη δράση, το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του, εκτελεί τη μέγιστη κλίση της κεφαλής και η κάτω γνάθου τραβιέται προς τα εμπρός. Οι κάτω γνάθοι μετά την ώθηση θα πρέπει να βρίσκονται σε ή μπροστά από τα επάνω.

Στη συνέχεια, ελέγξτε τη στοματική κοιλότητα για την παρουσία ξένων σωμάτων (αίμα, θραύσματα δοντιών, εμετικές μάζες). Για την προσωπική ασφάλεια, ο καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας πρέπει να γίνεται με το δείκτη, στον οποίο τυλίγεται μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, ένα μαντήλι. Εάν ο ασθενής έχει σπασμό από τους μυς της μάσησης, το στόμα πρέπει να ανοίξει με ένα επίπεδο αμβλύ αντικείμενο.

Στη συνέχεια προχωρήστε στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να αναζωογονηθεί η αναπνοή.

IVL μεθόδους

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι διασώστες κατέφυγαν σε διάφορες μεθόδους τεχνητού αερισμού των πνευμόνων. Αυτό γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• από στόμα σε στόμα.
• στόμα στη μύτη?
• το στόμα στη μύτη και στο στόμα.
• χρήση μάσκας, αεραγωγού σχήματος S,
• χρήση μάσκας, τσάντα?
• τη χρήση συσκευών.

Στόμα στο στόμα

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος μηχανικού αερισμού είναι ο στόματος-στόμα. Χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Για να εκτελέσετε αυτή τη μέθοδο εξαερισμού πρέπει να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

1. Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια.
2. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι αποδεκτός.
3. Κλείστε την πληγείσα μύτη.
4. καλύψτε το στόμα σας με αποστειρωμένο ύφασμα, γάζα.
5. Να εκπνεύσει στο στόμα του θύματος, το οποίο πριν από αυτό πρέπει να είναι στενά συνδεδεμένο.
6. Μετά την ανύψωση του θώρακα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να του επιτραπεί να κάνει μια παθητική εκπνοή.
7. Ο όγκος του αέρα που ο διασώστης εισπνέει στους πνεύμονες του θύματος πρέπει να μεγιστοποιηθεί. Με μεγάλους όγκους αέρα, αρκεί να κάνετε 12 χτυπήματα ανά λεπτό.

Αν το θύμα έχει μπλοκαρισμένο αεραγωγό μέσω της γλώσσας, οι ξένες μάζες (εμετός, θραύσματα οστών) μπορεί να εισέλθουν στο στομάχι. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή το πρησμένο στομάχι δεν επιτρέπει στους πνεύμονες να διογκώνονται κανονικά.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποτροπή εισόδου αέρα στο στομάχι. Εάν ο αέρας εξακολουθεί να έχει, θα πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε μια απαλή πρέσσα παλάμης στο στομάχι κατά την εκπνοή.

Αναπνέοντας το στόμα στη μύτη

Η μέθοδος στόματος προς μύτη χρησιμοποιείται όταν το θύμα έχει τραυματισμό από τη σιαγόνα, το στόμα ή η σιαγόνα του θύματος συμπιέζεται πάρα πολύ. Για να εκτελέσετε αποτελεσματικά αυτόν τον τύπο τεχνητής αναπνοής, οι ρινικές διόδους πρέπει να είναι απαλλαγμένες από βλέννα και αίμα.

Ο αλγόριθμος δράσης φαίνεται έτσι:

1. Πετάξτε το κεφάλι του θύματος πίσω από το χέρι που βρίσκεται στο μέτωπο, με το δεύτερο χέρι, πιέστε το πηγούνι, σηκώστε το κάτω σιαγόνα, κλείνοντας το στόμα.
2. Καλύψτε τη μύτη σας με γάζα, αποστειρωμένο ύφασμα.
3. Καλύψτε τη μύτη του στόματος του θύματος, χτυπήστε αέρα μέσα του.
4. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις εκδρομές του στήθους.

Στόμα στη μύτη και το στόμα

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναζωογόνηση των νεογνών και των βρεφών. Ο βοηθός πρέπει να καλύπτει το στόμα και τη μύτη του θύματος με το στόμα του και να αναπνέει.

Στόμα σε αγωγό σχήματος S

Στην είσοδο του θύματος πρέπει να εισαχθεί ειδικός αεραγωγός σε σχήμα καουτσούκ, ο αέρας διοχετεύεται μέσα από αυτό. Επίσης, ο αγωγός αέρα μπορεί να συνδεθεί σε μια τεχνητή συσκευή εξαερισμού. Μια ειδική μάσκα εφαρμόζεται στο πρόσωπο του θύματος, στη συνέχεια φυσάει ο αέρας, πιέζοντας σφιχτά τη μάσκα στο πρόσωπο.

Χρήση σακούλας και μάσκας

Για αυτή τη μέθοδο, μηχανικός αερισμός πρέπει να εφαρμόζεται στο πρόσωπο του θύματος, με κλίση του κεφαλιού του πίσω. Για εισπνοή, πιέστε τη σακούλα και για παθητική εκπνοή απελευθερώνεται. Αυτή η μέθοδος εκτελείται με ειδικές δεξιότητες.

Χρήση συσκευών

Οι συσκευές χρησιμοποιούνται μόνο για μακροχρόνιο αερισμό. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της διασωληνωμένης τραχεοστομίας που έχει προσβληθεί.