Τι είναι το ΗΚΓ, πώς να αποκρυπτογραφήσετε τον εαυτό σας

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, ως ΗΚΓ της καρδιάς - τι είναι και δείχνει. Πώς καταγράφεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και ποιος μπορεί να το αποκρυπτογραφήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια. Θα μάθετε επίσης πώς να ανιχνεύετε ανεξάρτητα σημάδια ενός κανονικού ΗΚΓ και μεγάλων καρδιακών παθήσεων που μπορούν να διαγνωσθούν με αυτή τη μέθοδο.

Τι είναι το ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα); Πρόκειται για μία από τις ευκολότερες, πιο προσβάσιμες και ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων. Βασίζεται στην καταγραφή των ηλεκτρικών παλμών που προκύπτουν στην καρδιά και στην γραφική καταγραφή τους με τη μορφή δοντιών σε ειδική ταινία χαρτιού.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, αλλά και τη δομή του μυοκαρδίου. Αυτό σημαίνει ότι η χρήση ECG μπορεί να διαγνώσει πολλές διαφορετικές καρδιακές παθήσεις. Επομένως, είναι αδύνατο ένα ανεξάρτητο αντίγραφο του ΗΚΓ από ένα άτομο που δεν έχει ειδικές ιατρικές γνώσεις.

Το μόνο που μπορεί να κάνει ένα απλό άτομο είναι μόνο να εκτιμήσει κατά προσέγγιση τις μεμονωμένες παραμέτρους ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, αν ανταποκρίνονται στον κανόνα και σε ποια παθολογία μπορούν να μιλήσουν. Ωστόσο, τα τελικά συμπεράσματα σχετικά με την ολοκλήρωση του ΗΚΓ μπορούν να γίνουν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό - καρδιολόγο, καθώς και θεραπευτή ή οικογενειακό γιατρό.

Αρχή της μεθόδου

Η συστολική δραστηριότητα και η λειτουργία της καρδιάς είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι συμβαίνουν τακτικά αυθόρμητες ηλεκτρικές παρορμήσεις (εκκρίσεις). Κανονικά, η πηγή τους βρίσκεται στο ανώτατο σημείο του οργάνου (στον κόλπο, που βρίσκεται κοντά στον δεξιό κόλπο). Ο σκοπός κάθε παλμού είναι να περάσει από τα αγώγιμα νευρικά μονοπάτια μέσω όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου, προκαλώντας τη μείωση τους. Όταν ο παλμός εμφανιστεί και διέλθει από το μυοκάρδιο του κόλπου και μετά από τις κοιλίες, συμβαίνει η εναλλακτική σύσπαση - η συστολή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου όπου δεν υπάρχουν παρορμήσεις, η καρδιά χαλαρώνει - διάσταση.

Η διάγνωση ECG (ηλεκτροκαρδιογραφία) βασίζεται στην καταγραφή των ηλεκτρικών παλμών που προκύπτουν στην καρδιά. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή - έναν ηλεκτροκαρδιογράφο. Η αρχή της δουλειάς της είναι να παγιδεύει στην επιφάνεια του σώματος τη διαφορά των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων (εκκρίσεων) που συμβαίνουν σε διαφορετικά μέρη της καρδιάς κατά τη στιγμή της συστολής (στη συστολική) και της χαλάρωσης (στη διάσπαση). Όλες αυτές οι διαδικασίες καταγράφονται σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμότητα με τη μορφή γραφήματος που αποτελείται από μυτερά ή ημισφαιρικά δόντια και οριζόντιες γραμμές με τη μορφή κενών μεταξύ τους.

Τι άλλο είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την ηλεκτροκαρδιογραφία

Οι ηλεκτρικές εκκενώσεις της καρδιάς περνούν όχι μόνο μέσω αυτού του οργάνου. Δεδομένου ότι το σώμα έχει καλή ηλεκτρική αγωγιμότητα, η δύναμη των διεγερτικών καρδιακών παλμών είναι αρκετή για να περάσει από όλους τους ιστούς του σώματος. Το καλύτερο από όλα, επεκτείνονται στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς, καθώς και στο άνω και κάτω άκρο. Αυτή η λειτουργία βασίζεται στο ΗΚΓ και εξηγεί τι είναι.

Για να καταγράψετε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, είναι απαραίτητο να στερεώσετε ένα ηλεκτρόδιο ηλεκτροκαρδιογράφων στους βραχίονες και τα πόδια, καθώς και στην πρόσθια επιφάνεια του αριστερού μισού του θώρακα. Αυτό σας επιτρέπει να πιάσετε όλες τις κατευθύνσεις της διάδοσης των ηλεκτρικών παλμών μέσω του σώματος. Οι διαδρομές που ακολουθούν τις εκκενώσεις μεταξύ των περιοχών σύσπασης και χαλάρωσης του μυοκαρδίου ονομάζονται καρδιακές αγωγές και στο καρδιογράφημα ορίζεται ως:

1. Πρότυποι οδηγοί:
   • I - το πρώτο?
   • II - το δεύτερο.
   • W - το τρίτο?
   • AVL (ανάλογο του πρώτου).
   • AVF (ανάλογο του τρίτου).
   • AVR (καθρέπτης εικόνας όλων των οδηγών).
2. Δίσκοι στο στήθος (διαφορετικά σημεία στην αριστερή πλευρά του στήθους, που βρίσκονται στην περιοχή της καρδιάς):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Η σημασία των οδηγών είναι ότι κάθε ένα από αυτά καταγράφει το πέρασμα μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσα από ένα συγκεκριμένο τμήμα της καρδιάς. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με:

• Καθώς η καρδιά βρίσκεται στο στήθος (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, ο οποίος συμπίπτει με τον ανατομικό άξονα).
• Ποια είναι η δομή, το πάχος και η φύση της κυκλοφορίας του αίματος στο μυοκάρδιο των κόλπων και των κοιλιών.
• Πόσο τακτικά στον κόλπο υπάρχουν παρορμήσεις και δεν υπάρχουν διακοπές.
• Πραγματοποιούν όλοι οι παλμοί κατά μήκος των διαδρομών του αγώγιμου συστήματος και εάν υπάρχουν εμπόδια στο δρόμο τους.

Από τι αποτελείται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα

Εάν η καρδιά είχε την ίδια δομή όλων των τμημάτων της, οι νευρικές παλμίες θα περνούσαν μέσα από αυτές την ίδια στιγμή. Ως αποτέλεσμα, στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, κάθε ηλεκτρική εκκένωση θα αντιστοιχούσε σε ένα μόνο πείρο, το οποίο αντικατοπτρίζει τη συστολή. Η περίοδος μεταξύ των συστολών (παλμών) στην EGC έχει τη μορφή μιας επίπεδης οριζόντιας γραμμής, η οποία ονομάζεται isoline.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τα δεξιά και τα αριστερά μισά, τα οποία κατανέμουν το ανώτερο τμήμα - την κόλπο και τα χαμηλότερα - τις κοιλίες. Δεδομένου ότι είναι διαφορετικών μεγεθών, πάχους και διαχωρίζονται με χωρίσματα, ο συναρπαστικός παλμός με διαφορετική ταχύτητα περνά μέσα από αυτά. Επομένως, διαφορετικά δόντια καταγράφονται στο ΗΚΓ, που αντιστοιχούν σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της καρδιάς.

Τι σημαίνουν τα δόντια

Η ακολουθία της κατανομής της συστολικής διέγερσης της καρδιάς έχει ως εξής:

1. Η προέλευση των ηλεκτρολυτικών εκκενώσεων λαμβάνει χώρα στον κόλπο κόλπου. Δεδομένου ότι βρίσκεται κοντά στο δεξιό αίθριο, αυτό το τμήμα μειώνεται πρώτα. Με μικρή καθυστέρηση, σχεδόν ταυτόχρονα, ο αριστερός κόλπος μειώνεται. Αυτή η στιγμή αντανακλάται στο ΗΚΓ από το κύμα Ρ, γι 'αυτό ονομάζεται κολπικός. Είναι στραμμένος προς τα πάνω.
2. Από τους κόλπους, η απόρριψη διέρχεται στις κοιλίες μέσω του κολποκοιλιακού (κολποκοιλιακού) κόμβου (συσσώρευση τροποποιημένων μυοκαρδιακών νευρικών κυττάρων). Έχουν καλή ηλεκτρική αγωγιμότητα, οπότε η καθυστέρηση στον κόμβο κανονικά δεν συμβαίνει. Αυτό εμφανίζεται στο ΗΚΓ ως ένα διάστημα P - Q - η οριζόντια γραμμή μεταξύ των αντίστοιχων δοντιών.
3. Διέγερση των κοιλιών. Αυτό το τμήμα της καρδιάς έχει το παχύτερο μυοκάρδιο, έτσι το ηλεκτρικό κύμα ταξιδεύει μέσα από αυτά περισσότερο από μέσα από τα κόλπα. Ως αποτέλεσμα, το υψηλότερο δόντι εμφανίζεται στο ECG-R (κοιλιακό), βλέποντας προς τα πάνω. Μπορεί να προηγηθεί ένα μικρό κύμα Q, του οποίου η κορυφή αντιμετωπίζει την αντίθετη κατεύθυνση.
4. Μετά την ολοκλήρωση της κοιλιακής συστολής, το μυοκάρδιο αρχίζει να χαλαρώνει και να αποκαθιστά τις ενεργειακές δυνατότητες. Σε ένα ΗΚΓ, μοιάζει με το κύμα S (προς τα κάτω) - την πλήρη απουσία διέγερσης. Αφού έρθει ένα μικρό κύμα Τ, στραμμένο προς τα πάνω, που προηγείται από μια μικρή οριζόντια γραμμή - το τμήμα S-T. Λένε ότι το μυοκάρδιο έχει ανακτήσει πλήρως και είναι έτοιμο να κάνει την επόμενη συστολή.

Δεδομένου ότι κάθε ηλεκτρόδιο που συνδέεται με τα άκρα και το στήθος (μόλυβδος) αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της καρδιάς, τα ίδια δόντια φαίνονται διαφορετικά σε διαφορετικά ηλεκτρόδια - σε μερικά είναι πιο έντονα και άλλα λιγότερο.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα καρδιογράφημα

Η διαδοχική αποκωδικοποίηση ΗΚΓ σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνει τη μέτρηση του μεγέθους, του μήκους των δοντιών και των διαστημάτων, αξιολογώντας το σχήμα και την κατεύθυνση τους. Οι ενέργειές σας με αποκωδικοποίηση πρέπει να είναι οι εξής:

• Ξετυλίξτε το χαρτί από το εγγεγραμμένο ΗΚΓ. Μπορεί να είναι στενή (περίπου 10 cm) ή φαρδιά (περίπου 20 cm). Θα δείτε πολλές οδοντωτές γραμμές που εκτελούνται οριζόντια, παράλληλες μεταξύ τους. Μετά από ένα μικρό διάστημα στο οποίο δεν υπάρχουν δόντια, μετά τη διακοπή της εγγραφής (1-2 cm), η γραμμή με διάφορα σύμπλοκα δοντιών ξεκινά ξανά. Κάθε τέτοιο γράφημα εμφανίζει ένα μόλυβδο, οπότε προτού τεκμηριωθεί ο προσδιορισμός ακριβώς ποιος οδηγεί (για παράδειγμα, I, II, III, AVL, V1 κ.λπ.).
• Σε ένα από τα πρότυπα καλώδια (I, II ή III), όπου το υψηλότερο R κύμα (συνήθως το δεύτερο), μετρά την απόσταση μεταξύ τους, τα δόντια R (διάστημα R - R - R) και προσδιορίζουν τη μέση τιμή του δείκτη αριθμός χιλιοστομέτρων κατά 2). Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό σε ένα λεπτό. Να θυμάστε ότι αυτές και άλλες μετρήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με ένα χάρακα με κλίμακα χιλιοστών ή να υπολογιστεί η απόσταση κατά μήκος της ταινίας ECG. Κάθε μεγάλη κυψέλη σε χαρτί αντιστοιχεί σε 5 mm και κάθε σημείο ή μικρό κελί στο εσωτερικό του είναι 1 mm.
• Αξιολογήστε τα κενά μεταξύ των δοντιών του R: είναι ίδια ή διαφορετικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της κανονικότητας του καρδιακού ρυθμού.
• Αξιολογείτε συνεχώς και μετράτε κάθε δόντι και το διάστημα στο ΗΚΓ. Προσδιορίστε τη συμμόρφωσή τους με τους συνήθεις δείκτες (πίνακας παρακάτω).

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Να προσέχετε πάντα την ταχύτητα του μήκους της ταινίας - 25 ή 50 mm ανά δευτερόλεπτο. Αυτό είναι θεμελιωδώς σημαντικό για τον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού (HR). Οι σύγχρονες συσκευές υποδεικνύουν τον καρδιακό ρυθμό στην ταινία και ο υπολογισμός δεν είναι απαραίτητος.

Πώς να υπολογίσετε τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης του αριθμού καρδιακών παλμών ανά λεπτό:

1. Συνήθως, το ΗΚΓ καταγράφεται στα 50 mm / sec. Σε αυτή την περίπτωση, υπολογίστε τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακό ρυθμό) με τους παρακάτω τύπους:

Κατά την καταγραφή ενός καρδιογραφήματος με ταχύτητα 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (σε mm) * 0,04)

Ο καρδιακός ρυθμός στο καρδιογράφημα μπορεί επίσης να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους:

• Όταν γράφετε 50 mm / s: καρδιακός ρυθμός = 600 / μέσος αριθμός μεγάλων κυττάρων μεταξύ των δοντιών του R.
• Κατά την εγγραφή 25 mm / s: HR = 300 / μέσος όρος μεγάλων κυττάρων μεταξύ των δοντιών του R.

Τι φαίνεται το ΗΚΓ σε κανονικές και παθολογικές καταστάσεις;

Τι θα πρέπει να μοιάζει με ένα φυσιολογικό ΗΚΓ και σύμπλοκα δοντιών, οι οποίες αποκλίσεις είναι πιο συχνά και αυτό που δείχνουν, περιγράφονται στον πίνακα.

Καρδιακό ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία)

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς, οι γιατροί λαμβάνουν χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία). Αυτή η απλή μελέτη βοηθά στον εντοπισμό επικίνδυνων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία παρέχει λεπτομερή στοιχεία για την κατάσταση της καρδιάς

ΗΚΓ - τι είναι αυτό;

Η ηλεκτροκαρδιογραφία (καρδιογράφημα) είναι ένας ορισμός της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία μπορείτε να μάθετε:

• καρδιακό ρυθμό και αγωγιμότητα.
• την παρουσία αποκλεισμών ·
• το μέγεθος των κοιλιών και των κόλπων.
• επίπεδο της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.

Το καρδιογράφημα είναι η κύρια μελέτη που μπορεί να ανιχνεύσει μια σειρά επικίνδυνων ασθενειών - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία.

Το καρδιογράφημα συμβάλλει στον εντοπισμό ανωμαλιών στην καρδιά

Χάρη στο ΗΚΓ, είναι δυνατό να ανιχνευθούν όχι μόνο καρδιακές διαταραχές, αλλά και παθολογίες στους πνεύμονες, στο ενδοκρινικό σύστημα (σακχαρώδης διαβήτης), στα αιμοφόρα αγγεία (υψηλή χοληστερόλη, υψηλή πίεση).

Δεν υπάρχει ανάγκη παραπομπής σε ιδιωτικές κλινικές, αλλά εδώ η έρευνα καταβάλλεται:

• Τιμή εγγραφής καρδιογραφήματος χωρίς αποκωδικοποίηση - 520-580 σελίδες.
• το κόστος της αποκωδικοποίησης από μόνη της - από 430 σ.
• ΗΚΓ στο σπίτι - από 1270 έως 1900 σ.

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τη μεθοδολογία και το επίπεδο προσόντων του νοσοκομείου.

Τεχνικές ΗΚΓ

Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση της καρδιακής δραστηριότητας, υπάρχουν διάφορες τεχνικές για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα - το κλασικό καρδιογράφημα της καρδιάς, το ΗΚΓ σύμφωνα με το Holter και το ECG στρες.

Κλασικό καρδιογράφημα

Ο πιο κοινός και απλός τρόπος για να μελετήσετε τη δύναμη και την κατεύθυνση των ηλεκτρικών ρευμάτων που εμφανίζονται στη διαδικασία κάθε ώθησης του καρδιακού μυός. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ειδικοί επιτύχουν:

• Μελετήστε την ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς.
• εντοπίστε καρδιακή προσβολή περικαρδίτιδας.
• να εξετάσει τους θαλάμους της καρδιάς, να εντοπίσει την πάχυνση των τειχών τους,
• να καθορίσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (πώς λειτουργεί η καρδιά μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων).

Το κλασικό καρδιογράφημα είναι μια απλή και προσιτή μέθοδος για τη μελέτη της καρδιάς.

ΗΚΤ Holter

Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών που δεν εμφανίζονται σε ήρεμη κατάσταση. Η συσκευή καταγράφει την καρδιακή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της στιγμής αποτυχίας στις συνήθεις συνθήκες για τον ασθενή (κατά την άσκηση, κατά τη διάρκεια του στρες, στον ύπνο, κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο).

Χάρη στην έρευνα του Holter, είναι δυνατόν:

• να προσδιορίσετε σε ποιες στιγμές εμφανίζεται ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός και τι προκαλεί αυτό.
• εντοπίστε την πηγή των συναισθημάτων στένωσης ή καψίματος στο στήθος, λιποθυμία ή ζάλη.

Η μέθοδος συμβάλλει επίσης στην αναγνώριση της ισχαιμίας (ανεπαρκής ροή αίματος στον καρδιακό μυ) στα αρχικά στάδια της.

Οι ρυθμοί Holter μετριούνται τουλάχιστον μία ημέρα

Στάση ΗΚΓ

Το άγχος-ΗΚΓ παρακολουθεί το έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης (ασκήσεις σε διάδρομο, ασκήσεις σε ποδήλατο γυμναστικής). Εκτελείται στην περίπτωση που ο ασθενής έχει περιοδικές ανωμαλίες στην καρδιακή δραστηριότητα, τις οποίες η ηλεκτροκαρδιογραφία δεν μπορεί να αποκαλύψει σε κατάσταση ηρεμίας.

Ένα ΗΚΓ με φορτίο καθιστά δυνατή:

• να προσδιοριστούν οι παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση της περιόδου σωματικής άσκησης.
• εντοπίστε την αιτία αιφνίδιων παλμών πίεσης ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού.
• παρακολούθηση του στρες μετά από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση.

Η μελέτη σας επιτρέπει να επιλέξετε την καταλληλότερη θεραπεία και να παρατηρήσετε τη δράση των ναρκωτικών.

Το ECG του άγχους εκτελείται για να μελετήσει το έργο της καρδιάς υπό άγχος

Ενδείξεις για ηλεκτροκαρδιογραφία

Συνήθως, ένα καρδιογράφημα της καρδιάς συνταγογραφείται με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων:

• πτώση πίεσης, συχνά προς τα πάνω.
• δυσκολία στην αναπνοή, διόγκωση, ακόμα και σε ήρεμη κατάσταση.
• πόνος στην καρδιά.
• καρδιακό μουρμουρητό?
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καταστροφή αρθρώσεων και μυών με αγγειακές και καρδιακές αλλοιώσεις (ρευματισμοί) ·
• χωρίς διαταραχές παλμού.

Το καρδιογράφημα συνταγογραφείται πάντα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνή λιποθυμία, καθώς και πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Για συχνές καρδιακές παθήσεις, πρέπει να γίνει ένα καρδιογράφημα.

Προετοιμασία της μελέτης

Η ειδική ηλεκτροκαρδιογραφία προετοιμασίας δεν απαιτεί. Για πιο αξιόπιστους δείκτες, οι ειδικοί συνιστούν να παραμείνουν απλοί κανόνες την παραμονή της μελέτης.

1. Ξεκουραστείτε. Είναι απαραίτητο να έχετε έναν καλό ύπνο, να αποφύγετε τις συναισθηματικές εκρήξεις και τις αγχωτικές καταστάσεις, να μην επιβαρύνετε υπερβολικά το σώμα με σωματική άσκηση.
2. Φαγητό Μην υπερκατανάλωση πριν από τη διαδικασία. Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν παρακολούθηση της καρδιάς με άδειο στομάχι.
3. Πόσιμο Λίγες ώρες πριν από τη διέλευση του καρδιογραφήματος συνιστάται να χρησιμοποιείτε λιγότερο ρευστό για να μειώσετε το φορτίο της καρδιάς.
4. Διαλογισμός Πριν από τη διαδικασία πρέπει να ηρεμήσετε, πάρτε μια βαθιά αναπνοή, στη συνέχεια εκπνέετε. Η κανονικοποίηση της αναπνοής έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι απλές συστάσεις σας επιτρέπουν να λαμβάνετε τα ακριβέστερα και αντικειμενικά αποτελέσματα του καρδιαγγειακού συστήματος με οποιαδήποτε μέθοδο έρευνας.

Να κοιμηθείτε καλά πριν πάρετε το ΗΚΓ

Πώς είναι το ΗΚΓ;

Πολλοί άνθρωποι έχουν συναντήσει ένα καρδιογράφημα της καρδιάς και γνωρίζουν ότι η διαδικασία διαρκεί 5-7 λεπτά και αποτελείται από διάφορα στάδια.

1. Ο ασθενής πρέπει να γυρίσει το στήθος, το αντιβράχιο, τον καρπό και το κάτω πόδι. Ξαπλώστε στον καναπέ.
2. Ο ειδικός επεξεργάζεται τις περιοχές όπου τα ηλεκτρόδια προσκολλώνται στο αλκοόλ και ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο συμβάλλει στην καλύτερη εφαρμογή της καλωδίωσης.
3. Αφού στερεώσετε τις μανσέτες και τις κούπες, ο καρδιογράφος είναι ενεργοποιημένος. Η αρχή της λειτουργίας της είναι ότι με τη βοήθεια των ηλεκτροδίων διαβάζει το ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς και καταγράφει τυχόν διαταραχές στο έργο ενός ζωτικού οργάνου με τη μορφή γραφικών δεδομένων.

Το προκύπτον καρδιογράφημα απαιτεί αποκωδικοποίηση που εκτελείται από έναν καρδιολόγο.

Για να μετρήσετε τους καρδιακούς ρυθμούς στην καρδιά τοποθετούνται ειδικές βεντούζες.

Αντενδείξεις ηλεκτροκαρδιογραφίας

Ένα κανονικό ΗΚΓ δεν βλάπτει το σώμα. Ο εξοπλισμός διαβάζει μόνο καρδιακά ρεύματα και δεν επηρεάζει άλλα όργανα. Ως εκ τούτου, μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των παιδιών και των ενηλίκων.

Αλλά η ηλεκτροκαρδιογραφία με φορτίο έχει σοβαρές αντενδείξεις:

• υπέρταση του τρίτου σταδίου.
• σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• θρομβοφλεβίτιδα σε παροξυσμό.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο.
• μια αύξηση των τοίχων της καρδιάς?
• σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες.

Δεν μπορείτε να κάνετε καρδιογράφημα με θρομβοφλεβίτιδα

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Τα δεδομένα του καρδιογραφήματος αντικατοπτρίζουν το έργο ενός ζωτικού οργάνου και αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση.

Αλγόριθμος ανάλυσης ΗΚΓ

Η αλληλουχία της μελέτης της καρδιακής δραστηριότητας αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Αξιολόγηση του έργου του καρδιακού μυός - ο ρυθμός και συστολή του οργάνου. Μελέτη διαστημάτων και εντοπισμός αποκλεισμών.
2. Αξιολόγηση των τμημάτων ST και ο ορισμός των παθολογικών δοντιών Q.
3. Η μελέτη των δοντιών R.
4. Η μελέτη της αριστεράς και δεξιάς κοιλίας για να προσδιοριστεί η υπερτροφία τους.
5. Η μελέτη της θέσης της καρδιάς και ο ορισμός του ηλεκτρικού της άξονα.
6. Η μελέτη του κύματος Τ και άλλες αλλαγές.

Η ανάλυση ηλεκτροκαρδιογράφων αποτελείται από 3 κύριους δείκτες, οι οποίοι απεικονίζονται σχηματικά σε μια ταινία καρδιογράφων:

• δόντια (ανυψώσεις ή κοιλότητες με αιχμηρά άκρα πάνω από ευθεία γραμμή).
• τμήματα (τμήματα που συνδέουν τα δόντια).
• απόσταση (απόσταση που αποτελείται από ένα δόντι και ένα τμήμα).

Κατά την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι:

• Συστολικός δείκτης - η ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται από την κοιλία σε 1 μείωση.
• δείκτης λεπτών - η ποσότητα αίματος που διέρχεται από την κοιλία για 1 λεπτό.
• καρδιακός ρυθμός (HR) - ο αριθμός καρδιακών παλμών σε 60 δευτερόλεπτα.

Μετά την ανάλυση όλων των χαρακτηριστικών, μπορείτε να δείτε τη συνολική κλινική εικόνα της καρδιακής δραστηριότητας.

Κανονικό ΗΚΓ σε ενήλικες

Ένας άπειρος δεν θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει το σχέδιο που αποκτά μόνο του, αλλά είναι ακόμα δυνατό να έχουμε μια γενική ιδέα για το κράτος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να κατανοηθούν τα βασικά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας παρακολούθησης εντός της κανονικής κλίμακας.

Αποκωδικοποίηση ΗΚΓ σε ενήλικες: τι σημαίνουν οι δείκτες

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση του πιο σημαντικού οργάνου του ανθρώπινου σώματος - την καρδιά. Οι περισσότεροι άνθρωποι τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους αντιμετώπιζαν μια παρόμοια διαδικασία. Όμως, έχοντας λάβει το αποτέλεσμα ενός ΗΚΓ, δεν θα είναι σε θέση να καταλάβει όλη την ορολογία που χρησιμοποιείται στα καρδιογραφήματα, και όχι κάθε άτομο, εκτός από το γεγονός ότι έχει ιατρική εκπαίδευση.

Τι είναι η καρδιογραφία

Η ουσία της καρδιογραφίας είναι η μελέτη των ηλεκτρικών ρευμάτων που προέρχονται από την εργασία του καρδιακού μυός. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η σχετική απλότητα και η προσβασιμότητά της. Ένα καρδιογράφημα, αυστηρά μιλώντας, καλείται το αποτέλεσμα της μέτρησης των ηλεκτρικών παραμέτρων της καρδιάς, που παράγονται με τη μορφή ενός χρονοδιαγράμματος.

Η δημιουργία της ηλεκτροκαρδιογραφίας με τη σημερινή της μορφή συνδέεται με το όνομα του Ολλανδού φυσιολόγου των αρχών του 20ου αιώνα, του Willem Einthoven, ο οποίος ανέπτυξε τις βασικές μεθόδους του ΗΚΓ και την ορολογία που χρησιμοποιούν σήμερα οι γιατροί.

Λόγω του καρδιογραφήματος, είναι δυνατόν να ληφθούν οι ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό μυ:

• Καρδιακός ρυθμός,
• Η σωματική κατάσταση της καρδιάς,
• Η παρουσία αρρυθμιών,
• Η παρουσία οξείας ή χρόνιας βλάβης του μυοκαρδίου,
• Η παρουσία μεταβολικών διαταραχών στον καρδιακό μυ,
• Η παρουσία παραβιάσεων της ηλεκτρικής αγωγιμότητας,
• Θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Επίσης, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με ορισμένες αγγειακές ασθένειες που δεν σχετίζονται με την καρδιά.

Το ΗΚΓ εκτελείται συνήθως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αίσθημα μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού.
• Προσβολές δύσπνοιας, αιφνίδια αδυναμία, λιποθυμία.
• Πόνος στην καρδιά.
• Καρχαρδιά;
• Η επιδείνωση των ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα.
• Ιατρική εξέταση.
• Κλινική εξέταση ατόμων άνω των 45 ετών.
• Επιθεώρηση πριν τη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, συνιστάται ηλεκτροκαρδιογράφημα για:

• Εγκυμοσύνη;
• Ενδοκρινικές παθολογίες ·
• Νευρικές ασθένειες.
• Αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων, ειδικά με την αύξηση της χοληστερόλης.
• Πάνω από 40 χρόνια (μία φορά το χρόνο).

Πού μπορώ να κάνω καρδιογράφημα;

Εάν υποπτεύεστε ότι όλα δεν είναι καλά με την καρδιά σας, μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν γενικό ιατρό ή έναν καρδιολόγο ώστε να σας δώσει μια παραπομπή στο ΗΚΓ. Επίσης, έναντι αμοιβής, ένα καρδιογράφημα μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε κλινική ή νοσοκομείο.

Διαδικασία διαδικασίας

Η καταγραφή ΗΚΓ εκτελείται συνήθως στη θέση ύπτια. Για να αφαιρέσετε το καρδιογράφημα, χρησιμοποιήστε μια στατική ή φορητή συσκευή - έναν ηλεκτροκαρδιογράφο. Οι στατικές συσκευές εγκαθίστανται σε ιατρικά ιδρύματα και οι φορητές συσκευές χρησιμοποιούνται από ομάδες έκτακτης ανάγκης. Η συσκευή λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα ηλεκτρικά δυναμικά στην επιφάνεια του δέρματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια που συνδέονται με το στήθος και τα άκρα.

Αυτά τα ηλεκτρόδια ονομάζονται καλώδια. Στο στήθος και τα άκρα συνήθως ορίζεται σε 6 αγωγούς. Οι ακροδέκτες στήθους αναφέρονται ως V1-V6, οι οδηγοί στα άκρα ονομάζονται κύριοι (I, II, III) και ενισχύονται (aVL, aVR, aVF). Όλα τα καλώδια δίνουν μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα των ταλαντώσεων, αλλά συγκεντρώνοντας τις πληροφορίες από όλα τα ηλεκτρόδια, μπορείτε να μάθετε τις λεπτομέρειες του έργου της καρδιάς στο σύνολό της. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επιπλέον καλώδια (D, A, I).

Τυπικά, το καρδιογράφημα εμφανίζεται ως γράφημα σε χαρτί που περιέχει σήμανση χιλιοστομέτρου. Κάθε ηλεκτρόδιο μολύβδου αντιστοιχεί στο δικό του χρονοδιάγραμμα. Η κανονική ταχύτητα ιμάντα είναι 5 cm / s, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλη ταχύτητα. Το καρδιογράφημα που εμφανίζεται στην ταινία μπορεί επίσης να υποδεικνύει τις κύριες παραμέτρους, τους δείκτες του κανόνα και το συμπέρασμα, που δημιουργούνται αυτόματα. Επίσης, τα δεδομένα μπορούν να καταγράφονται στη μνήμη και σε ηλεκτρονικά μέσα.

Μετά τη διαδικασία απαιτείται συνήθως αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος από έμπειρο καρδιολόγο.

Παρακολούθηση Holter

Εκτός από τις στατικές συσκευές, υπάρχουν φορητές συσκευές για καθημερινή παρακολούθηση (Holter). Προσκολλώνται στο σώμα του ασθενούς μαζί με τα ηλεκτρόδια και καταγράφουν όλες τις πληροφορίες που έρχονται σε μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας). Αυτή η μέθοδος παρέχει πολύ πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες στην καρδιά σε σύγκριση με ένα συμβατικό καρδιογράφημα. Για παράδειγμα, όταν αφαιρείτε ένα καρδιογράφημα σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία. Εν τω μεταξύ, ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της άσκησης, κατά τη διάρκεια του ύπνου κ.λπ. Η παρακολούθηση Holter παρέχει πληροφορίες για τέτοια φαινόμενα.

Άλλοι τύποι διαδικασιών

Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι της διαδικασίας. Για παράδειγμα, παρακολουθεί με φυσική δραστηριότητα. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι συνήθως πιο έντονες σε ένα ΗΚΓ με φορτίο. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος να παρασχεθεί στον οργανισμό η απαραίτητη σωματική δραστηριότητα είναι ένας διάδρομος. Αυτή η μέθοδος είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στην περίπτωση εντατικής εργασίας της καρδιάς, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις υποψίας ισχαιμικής νόσου.

Η φωνοκαρδιογραφία καταγράφει όχι μόνο τις ηλεκτρικές δυνατότητες της καρδιάς, αλλά και τους ήχους που εμφανίζονται στην καρδιά. Η διαδικασία αποδίδεται όταν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η εμφάνιση καρδιοαυγμάτων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για υποψίες καρδιακής ανεπάρκειας.

Συστάσεις για την τυπική διαδικασία

Είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής να ήταν ήρεμος. Μεταξύ της σωματικής δραστηριότητας και της διαδικασίας πρέπει να περάσει ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Επίσης, δεν συνιστάται να υποβληθείτε στη διαδικασία μετά το φαγητό, την κατανάλωση αλκοόλ, ποτών που περιέχουν καφεΐνη ή τσιγάρα.

Αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν το ΗΚΓ:

• Ώρα της ημέρας
• Ηλεκτρομαγνητικό υπόβαθρο,
• Φυσική δραστηριότητα
• Φαγητό
• Θέση ηλεκτροδίου.

Τύποι δοντιών

Πρώτα πρέπει να πείτε λίγο για το πώς λειτουργεί η καρδιά. Έχει 4 θαλάμους - δύο αίτια και δύο κοιλίες (αριστερά και δεξιά). Η ηλεκτρική ώθηση, λόγω της οποίας μειώνεται, σχηματίζεται, κατά κανόνα, στο άνω μέρος του μυοκαρδίου - στο βηματοδότη του κόλπου - στον κόμβο του νευρικού σινοτόμου (κόλπων). Η ώθηση εξαπλώνεται στην καρδιά, αρχικά αγγίζοντας την αρτηρία και προκαλώντας τη σύσπαση, τότε το κολποκοιλιακό γάγγλιο και το άλλο γάγγλιο, η δέσμη των His, περνούν και φτάνουν στις κοιλίες. Είναι οι κοιλίες, ειδικά η αριστερή, που εμπλέκεται στη μεγάλη κυκλοφορία που παίρνει το κύριο φορτίο στη μεταφορά αίματος. Αυτό το στάδιο ονομάζεται συστολή της καρδιάς ή της συστολής.

Μετά τη μείωση όλων των τμημάτων της καρδιάς, είναι καιρός για τη χαλάρωσή τους - τη διάσταση. Στη συνέχεια ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά - αυτή η διαδικασία ονομάζεται καρδιακός παλμός.

Μια καρδιακή κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει μεταβολή στη διάδοση των παρορμήσεων αντικατοπτρίζεται στο ΗΚΓ με τη μορφή μιας ευθείας οριζόντιας γραμμής που ονομάζεται isoline. Η απόκλιση του γραφήματος από το περίγραμμα ονομάζεται δόντι.

Ένας καρδιακός παλμός σε ένα ΗΚΓ περιέχει έξι δόντια: P, Q, R, S, T, U. Τα δόντια μπορούν να κατευθύνονται τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Στην πρώτη περίπτωση, θεωρούνται θετικά, στο δεύτερο αρνητικό. Τα δόντια Q και S είναι πάντα θετικά και το κύμα R είναι πάντοτε αρνητικό.

Τα δόντια αντανακλούν διαφορετικές φάσεις συστολής της καρδιάς. P αντανακλά τη στιγμή της συστολής και χαλάρωσης των κόλπων, της R - διέγερσης των κοιλιών, της Τ - χαλάρωσης των κοιλιών. Ειδικοί προσδιορισμοί χρησιμοποιούνται επίσης για τμήματα (κενά μεταξύ γειτονικών δοντιών) και διαστήματα (τμήματα του γραφήματος, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων και των δοντιών), για παράδειγμα, PQ, QRST.

Συμμόρφωση με τα στάδια συστολής της καρδιάς και ορισμένα στοιχεία των καρδιογραμμάτων:

• P - κολπική συστολή.
• PQ - οριζόντια γραμμή, η μετάβαση της απόρριψης από τους κόλπους μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου στις κοιλίες. Το κύμα Q μπορεί να απουσιάζει.
• QRS - κοιλιακό σύμπλεγμα, το πιο διαδεδομένο στοιχείο στη διάγνωση.
• Το R είναι η διέγερση των κοιλιών.
• S - χαλάρωση του μυοκαρδίου.
• T - χαλάρωση των κοιλιών.
• ST - οριζόντια γραμμή, ανάκτηση του μυοκαρδίου.
• U - μπορεί να μην είναι φυσιολογική. Οι αιτίες εμφάνισης ενός δοντιού δεν διευκρινίζονται σαφώς, αλλά το δόντι έχει αξία για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ανωμαλίες στο ΗΚΓ και οι πιθανές εξηγήσεις τους. Αυτές οι πληροφορίες, φυσικά, δεν αναιρούν το γεγονός ότι είναι πιο σκόπιμο να ανατεθεί η αποκωδικοποίηση σε έναν επαγγελματία καρδιολόγο, ο οποίος γνωρίζει καλύτερα όλες τις αποχρώσεις των αποκλίσεων από τους κανόνες και τις σχετικές παθολογίες.

Γιατί ένα EKG της καρδιάς; Ανάλυση αποκωδικοποίησης, κανόνες, ενδείξεις και αντενδείξεις

Το ΗΚΓ είναι η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης καρδιακού οργάνου. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατή η απόκτηση αρκετών πληροφοριών σχετικά με διάφορες παθολογίες στην καρδιά, καθώς και η παρακολούθηση της κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία;

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της φυσιολογικής κατάστασης του καρδιακού μυός, καθώς και της απόδοσής του.

Για τη μελέτη χρησιμοποιείται η συσκευή, η οποία καταγράφει όλες τις αλλαγές στις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος και μετά την επεξεργασία των πληροφοριών, την εμφανίζει σε μια γραφική εικόνα.

Το γράφημα δείχνει:

• Αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παλμών μυοκάρδιο.
• Η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός (καρδιακός ρυθμός - λεπτομέρειες).
• Υπερτροφική παθολογία του καρδιακού οργάνου.
• Ουλές του μυοκαρδίου.
• Αλλαγές στη λειτουργικότητα του μυοκαρδίου.

Όλες αυτές οι αλλαγές στη φυσιολογία του οργάνου και στη λειτουργικότητά του μπορούν να αναγνωριστούν στο ΗΚΓ. Τα ηλεκτρόδια του καρδιογράφου καθορίζουν τα βιοηλεκτρικά δυναμικά που εμφανίζονται με τη συστολή του καρδιακού μυός.

Οι ηλεκτρικοί παλμοί είναι σταθεροί σε διάφορα μέρη του καρδιακού οργάνου, έτσι υπάρχει μια διαφορά δυναμικού μεταξύ των διεγερμένων περιοχών και εκείνων που δεν διεγείρονται.

Ποιος έχει συνταγογραφηθεί ΗΚΓ;

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διαγνωστική μελέτη μερικών καρδιακών διαταραχών και ανωμαλιών.

Ενδείξεις για τη χρήση του ΗΚΓ:

• Εξέταση του σώματος, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με το σχέδιο. Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του σώματος ενός παιδιού, των εφήβων, των γυναικών κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, των αθλητών, καθώς και της παθολογίας στο σώμα (αναπνευστικές παθήσεις, παθολογίες στα ενδοκρινικά όργανα).
• Κατά τη διάγνωση πρωτοπαθών ή δευτερογενών ασθενειών, προληπτικά μέτρα για επιπλοκές αυτών των ασθενειών.
• Έλεγχος της θεραπευτικής αγωγής ή επαλήθευσης του καρδιακού οργάνου μετά το πέρας της πορείας του φαρμάκου.
• Κατά τη διάρκεια της ιατρικής επιτροπής στο στρατιωτικό γραφείο, να λάβει άδεια οδήγησης.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα 2 φορές - όταν μία έγκυος γυναίκα είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική και πριν από τη διαδικασία γέννησης.

Ποιο είναι ο έλεγχος;

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο ελέγχου της καρδιάς, μπορείτε να προσδιορίσετε ανωμαλίες στην καρδιακή δραστηριότητα σε πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τις πιο μικρές αλλαγές που συμβαίνουν σε ένα όργανο που εμφανίζει ηλεκτρική δραστηριότητα:

• Πάχυνση και διαστολή των τοιχωμάτων του θαλάμου.
• Αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος της καρδιάς:
• Φόβοι νέκρωσης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Το μέγεθος της ισχαιμικής βλάβης του μυοκαρδίου και πολλές άλλες ανωμαλίες.

Συνιστάται η διεξαγωγή μιας διαγνωστικής μελέτης της καρδιάς μετά από 45 χρόνια, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται αλλαγές στο ορμονικό επίπεδο στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία πολλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας της καρδιάς.

Η υποβολή σε ΗΚΓ για προφυλακτικούς σκοπούς είναι αρκετή μία φορά το χρόνο.

Τύποι διαγνωστικών

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διαγνωστικής μελέτης Ekg:

• Μόνο μέθοδοι μελέτης. Πρόκειται για μια τυποποιημένη τεχνική που χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική. Εάν οι ενδείξεις ΗΚΓ σε ηρεμία δεν έδωσαν αξιόπιστο αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι εξέτασης ΗΚΓ.
• Μέθοδος ελέγχου με το φορτίο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει το φορτίο στο σώμα (ποδήλατο γυμναστικής, δοκιμή διαδρόμου). Σε αυτή τη μέθοδο, ένας αισθητήρας για τη μέτρηση της καρδιακής διέγερσης κατά τη διάρκεια της άσκησης εισάγεται μέσω του οισοφάγου. Αυτό το είδος ΗΚΓ είναι σε θέση να αποκαλύψει τέτοιες παθολογίες στο όργανο της καρδιάς, στις οποίες δεν είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε ένα άτομο σε κατάσταση ηρεμίας. Επίσης, το καρδιογράφημα γίνεται σε κατάσταση ηρεμίας μετά την άσκηση.
• Παρακολούθηση εντός 24 ωρών (μελέτη Holter). Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, στο στήθος, ο ασθενής έχει εγκαταστήσει έναν αισθητήρα που καταγράφει τη λειτουργία του καρδιακού οργάνου για 24 ώρες. Ένα άτομο με αυτή τη μέθοδο έρευνας δεν απαλλάσσεται από τις καθημερινές επιχειρηματικές ευθύνες του και αυτό είναι ένα θετικό γεγονός σε αυτή την παρακολούθηση.
• ΗΚΓ μέσω του οισοφάγου. Αυτός ο έλεγχος διεξάγεται στην περίπτωση που είναι αδύνατο να αποκτηθούν οι απαραίτητες πληροφορίες μέσω του θώρακα.

Τύποι ECG στρες με ποδήλατο γυμναστικής και διάδρομο

Ασθένειες για τις οποίες συνιστάται ΗΚΓ

Με έντονη συμπτωματολογία αυτών των ασθενειών, αξίζει να έρθετε σε ραντεβού με έναν θεραπευτή ή καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε ΗΚΓ.

Αυτή η τεχνική συνιστάται όταν:

• Πόνος στο στήθος στην καρδιά.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση;
• Καρδιακός πόνος με αλλαγές θερμοκρασίας στο σώμα.
• Ηλικία άνω των 40 ημερολογιακών ετών ·
• Περικαρδιακή φλεγμονή - περικαρδίτιδα.
• Ταχεία καρδιακή λειτουργία - ταχυκαρδία.
• Μη-ρυθμική συστολή του καρδιακού μυός - αρρυθμία.
• Φλεγμονή του ενδοκαρδίου - ενδοκαρδίτιδα.
• Φλεγμονή των πνευμόνων - πνευμονία.
• Βρογχίτιδα.
• Βρογχικό άσθμα.
• Αγγειακή πάθηση - ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Αθηροσκλήρωση, καρδιοσκλήρωση.

Και επίσης με την ανάπτυξη τέτοιων συμπτωμάτων στο σώμα:

• Δύσπνοια;
• Επίδειξη κεφαλής.
• Πονοκέφαλος.
• Λιποθυμία.
• Αίσθημα παλμών.

Αντενδείξεις για χρήση ΗΚΓ

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το ΗΚΓ.

Υπάρχουν αντενδείξεις για δοκιμές με τάση (μέθοδος καταπόνησης ΗΚΓ):

• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Εξάψεις των υπαρχουσών καρδιακών παθολογιών.
• Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Αρρυθμία σε σοβαρό στάδιο.
• Σοβαρή υπέρταση;
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν ένα ΗΚΓ είναι απαραίτητο μέσω του οισοφάγου, τότε μια αντένδειξη είναι μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ασφαλές και αυτή η ανάλυση μπορεί να γίνει σε έγκυες γυναίκες. Το ΗΚΓ δεν επηρεάζει τον ενδομήτριο σχηματισμό του εμβρύου.

Προετοιμασία της μελέτης

Αυτή η δοκιμή δεν απαιτεί προετοιμασία πριν από την εκπαίδευση.

Υπάρχουν όμως ορισμένοι κανόνες για τη διεξαγωγή:

• Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πάρετε φαγητό.
• Το νερό μπορεί να ληφθεί χωρίς να περιορίζεται σε ποσότητα.
• Μην παίρνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη πριν από το ΗΚΓ.
• Πριν από τη διαδικασία άρνησης αποδοχής οινοπνευματωδών ποτών.
• Πριν από το ΗΚΓ, μην καπνίζετε.

Τεχνική επίδοσης

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα εκτελείται σε κάθε κλινική. Εάν έχει γίνει επείγουσα νοσηλεία, τότε μπορεί να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα μέσα στα τοιχώματα της αίθουσας έκτακτης ανάγκης και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να προσφερθεί από ιατρό ασθενοφόρου κατά την άφιξη στην κλήση.

Τεχνική για την πραγματοποίηση ενός τυπικού ΗΚΓ με ραντεβού γιατρού:

• Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε οριζόντια θέση.
• Το κορίτσι πρέπει να αφαιρέσει το σουτιέν.
• Οι περιοχές του δέρματος στο στήθος, στα χέρια και στους αστραγάλους των ποδιών σκουπίζονται με ένα υγρό πανί (για καλύτερη αγωγή ηλεκτρικών παλμών).
• Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το clothespin στους αστραγάλους των ποδιών και στα χέρια και 6 ηλεκτρόδια τοποθετούνται στις βεντούζες στο στήθος.
• Μετά από αυτό, ο καρδιογράφος είναι ενεργοποιημένος και αρχίζει η καταγραφή της λειτουργίας του καρδιακού οργάνου στο θερμοφιλμ. Το γράφημα καρδιογραφήματος γράφεται ως καμπύλη.
• Η διαδικασία εκτελείται εγκαίρως - όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική, με ένα ΗΚΓ δεν υπάρχουν δυσάρεστα συναισθήματα.
• Το καρδιογράφημα αποκωδικοποιείται από έναν γιατρό ο οποίος διεξήγαγε τη διαδικασία και το αντίγραφο θα μεταφερθεί στον θεράποντα γιατρό του ασθενούς, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να μάθει για τις παθολογίες στο όργανο.

Χρειάζεστε τη σωστή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων στο χρώμα:

• Στον δεξιό καρπό - το ηλεκτρόδιο είναι κόκκινο.
• Στον αριστερό καρπό ένα ηλεκτρόδιο με κίτρινη σκιά.
• Δεξιά αστράγαλος - μαύρο ηλεκτρόδιο.
• Ο αριστερός αστράγαλος του ποδιού είναι ένα ηλεκτρόδιο πράσινου χρώματος.

Η σωστή τοποθέτηση ηλεκτροδίων

Τα αποτελέσματα της μαρτυρίας

Αφού ληφθεί το αποτέλεσμα της μελέτης του καρδιακού οργάνου, αποκρυπτογραφείται.

Το αποτέλεσμα μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία:

• Τα τμήματα - ST, καθώς και τα QRST και TP - είναι η απόσταση που σημειώνεται μεταξύ των δοντιών που βρίσκονται κοντά.
• Τα δόντια - R, QS, T, P - είναι γωνίες που έχουν κοφτερό σχήμα και έχουν επίσης κατεύθυνση προς τα κάτω.
• Το διάστημα PQ είναι ένα κενό που περιλαμβάνει τα δόντια και τα τμήματα. Τα διαστήματα περιλαμβάνουν το χρονικό διάστημα για τη διέλευση του παλμού από τις κοιλίες στον κολπικό θάλαμο.

Τα δόντια σε ένα αρχείο ηλεκτροκαρδιογραφίας υποδεικνύονται με τα γράμματα: P, Q, R, S, T, U.

Κάθε γράμμα των δοντιών είναι μια θέση στις περιοχές του οργάνου της καρδιάς:

• P - κολπική αποπληξία του μυοκαρδίου.
• QRS - κοιλιακή απόπτωση;
• Τ - επαναπόλωση κοιλιακής κοιλότητας.
• Το κύμα U, που δεν είναι πολύ έντονο, υποδεικνύει τη διαδικασία επαναπόλωσης των κοιλιακών τμημάτων του αγώγιμου συστήματος.

Οι διαδρομές κατά τις οποίες κινούνται οι εκφορτίσεις υποδεικνύονται στο καρδιογράφημα 12 αγωγών. Κατά την αποκρυπτογράφηση, πρέπει να ξέρετε ποιοι οδηγοί είναι υπεύθυνοι για το τι.

Πρότυποι οδηγοί:

• 1 - πρώτο προβάδισμα.
• 2 - το δεύτερο:
• 3 - το τρίτο.
• Το AVL είναι ανάλογο του αριθμού μολύβδου 1.
• Το AVF είναι ανάλογο του αριθμού μολύβδου 3.
• AVR - εμφάνιση σε μορφή καθρέπτη και των τριών αγωγών.

Διαταραχές του θώρακα (αυτά είναι σημεία που βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του στέρνου στην περιοχή του καρδιακού οργάνου):

Η αξία κάθε μολύβδου καταγράφει την πορεία μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω μιας συγκεκριμένης θέσης στο όργανο της καρδιάς.

Χάρη σε κάθε οδηγό, μπορείτε να καταγράψετε τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Ο καρδιακός άξονας υποδεικνύεται - αυτό συμβαίνει όταν ο ηλεκτρικός άξονας του οργάνου συνδυάζεται με τον ανατομικό καρδιακό άξονα (υπάρχουν σαφή όρια της θέσης στο στέρνο της καρδιάς).
• Η δομή των τοιχωμάτων των κολπικών θαλάμων και των κοιλιακών θαλάμων, καθώς και το πάχος τους.
• Η φύση και η ισχύς της ροής του αίματος στο μυοκάρδιο.
• Ο φλεβοκομβικός ρυθμός προσδιορίζεται και δεν υπάρχουν διακοπές στον κόλπο.
• Υπάρχουν αποκλίσεις των παραμέτρων της διέλευσης παλμών μέσω των ενσύρματων οδών του οργάνου;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός καρδιολόγος μπορεί να δει τη δύναμη της διέγερσης του μυοκαρδίου και να καθορίσει το χρονικό διάστημα κατά το οποίο περνά η συστολή.

Συλλογή φωτογραφιών: Ενδείξεις τμημάτων και σημαδιών

Καρδιακά όργανα

Όλες οι βασικές τιμές παρατίθενται σε αυτόν τον πίνακα και σημαίνουν φυσιολογικούς δείκτες ενός υγιούς ατόμου. Εάν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε αυτό δεν σημαίνει παθολογία. Οι αιτίες των μικρών αλλαγών στην καρδιά δεν εξαρτώνται πάντοτε από τη λειτουργικότητα του οργάνου.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το καρδιογράφημα τον εαυτό σας

Ο καθένας θέλει να αποκρυπτογραφήσει ένα καρδιογράφημα, ακόμα δεν φθάνει στο γραφείο του θεράποντος ιατρού.

Αλλά για να το διαβάσετε, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα βασικά στοιχεία της δομής του καρδιακού οργάνου και της αρχής λειτουργίας του. Η καρδιά αποτελείται από 4 θαλάμους - αυτοί είναι 2 κολπικοί θάλαμοι: αριστερά και δεξιά, καθώς και 2 κοιλιακοί θάλαμοι: αριστερή κοιλία και δεξιά.

Το κύριο καθήκον του σώματος εκτελεί τις κοιλίες. Οι θάλαμοι της καρδιάς έχουν χωρίσματα μεταξύ τους που είναι σχετικά λεπτά.

Η αριστερή πλευρά του σώματος και η δεξιά πλευρά του διαφέρουν επίσης μεταξύ τους και έχουν τις λειτουργικές τους ευθύνες.

Το φορτίο στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στην αριστερή πλευρά της είναι επίσης διαφορετικό.

Η δεξιά κοιλία εκτελεί τη λειτουργία της παροχής ενός βιολογικού υγρού - μιας ροής αίματος μικρού κύκλου και αυτό είναι ένα φορτίο που καταναλώνει λιγότερο ενέργεια από τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας για να ωθήσει τη ροή αίματος στο μεγάλο σύστημα ροής αίματος.

Η αριστερή κοιλία είναι πιο ανεπτυγμένη από τον σωστό γείτονά της, αλλά πάσχει πολύ πιο συχνά. Αλλά ανεξάρτητα από το βαθμό φόρτωσης, η αριστερή πλευρά του οργάνου και η δεξιά πλευρά θα πρέπει να λειτουργούν ομαλά και ρυθμικά.

Η δομή της καρδιάς δεν έχει ομοιόμορφη δομή. Έχει στοιχεία που μπορούν να συρρικνωθούν - αυτό είναι το μυοκάρδιο και τα στοιχεία είναι μη αναστρέψιμα.

Τα μη αναγώγιμα στοιχεία της καρδιάς περιλαμβάνουν:

• Νευρικές ίνες.
• Αρτηρίες.
• Βαλβίδα.
• Κυτταρικός λιπαρός χαρακτήρας.

Όλα αυτά τα στοιχεία διακρίνονται από την ηλεκτρική αγωγιμότητα του παλμού και την απόκριση σε αυτόν.

Λειτουργία καρδιακού οργάνου

Το καρδιακό όργανο έχει τις ακόλουθες λειτουργικές ευθύνες:

• Ο αυτοματισμός είναι ένας ανεξάρτητος μηχανισμός για την παραγωγή παλμών, οι οποίοι στη συνέχεια προκαλούν καρδιακή διέγερση.
• Δυνατότητα διέγερσης του μυοκαρδίου - η διαδικασία ενεργοποίησης του καρδιακού μυός υπό την επίδραση των παλμών της κόγχης σε αυτό.
• Διεξαγωγή παρορμήσεων κατά μήκος του μυοκαρδίου - η ικανότητα να διεγείρουν παρορμήσεις από τον κόλπο κόλπων στο τμήμα της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς.
• Καταστροφή του μυοκαρδίου υπό τη δράση παλμών - η λειτουργία αυτή καθιστά δυνατή τη χαλάρωση των θαλάμων οργάνων.
• Η τονικότητα του μυοκαρδίου είναι μια κατάσταση στη διαστολή, όταν ο καρδιακός μυς δεν χάνει το σχήμα του και παρέχει έναν συνεχή κύκλο καρδιάς.
• Ο καρδιακός μυς στη στατιστική πόλωση (η κατάσταση της διαστολής) είναι ηλεκτροναυτικός. Υπό την επίδραση των παρορμήσεων, σχηματίζονται βιολογικά ρεύματα σε αυτό.

Κανονικό ElectrCardioGram

Ανάλυση ECG

Μια ακριβέστερη ερμηνεία της ηλεκτροκαρδιογραφίας γίνεται με τον υπολογισμό των δοντιών στην περιοχή, με τη χρήση ειδικών καλωδίων - αυτή ονομάζεται θεωρία φορέα. Πολύ συχνά, στην πράξη, χρησιμοποιείται μόνο ο δείκτης της κατεύθυνσης του ηλεκτρικού άξονα.

Αυτός ο δείκτης περιλαμβάνει έναν φορέα QRS. Όταν η αποκωδικοποίηση αυτής της ανάλυσης υποδεικνύει την κατεύθυνση του διανύσματος, τόσο οριζόντια όσο και κάθετη.

Αναλύστε τα αποτελέσματα σε μια αυστηρή ακολουθία, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του ρυθμού, καθώς και οι αποκλίσεις στο έργο του οργάνου της καρδιάς:

• Η πρώτη είναι η εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού.
• Ο υπολογισμός του διαστήματος βρίσκεται σε εξέλιξη (QT με ρυθμό 390,0 - 450,0 ms).
• Υπολογίστε τη διάρκεια της συστολής qrst (σύμφωνα με τον τύπο Bazett).

Εάν το διάστημα γίνει μεγαλύτερο, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση:

• Παθολογική αθηροσκλήρωση.
• Ισχαιμία του καρδιακού οργάνου.
• Φλεγμονή του μυοκαρδίου - μυοκαρδίτιδα.
• Καρδιακοί ρευματισμοί.

Εάν το αποτέλεσμα δείχνει βραχύτερο διάστημα, μπορεί να υποψιαστεί παθολογία - υπερασβεστιαιμία.

Εάν η αγωγιμότητα των παλμών υπολογίζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή, τότε το αποτέλεσμα είναι πιο αξιόπιστο.

Περαιτέρω υπολογισμός:

• Η θέση του EOS. Ο υπολογισμός πραγματοποιείται από το περίγραμμα με βάση το ύψος των δοντιών του καρδιογραφήματος, όπου το κύμα R είναι υψηλότερο από το κύμα S. Εάν, αντίθετα, ο άξονας εκτρέπεται προς τη δεξιά πλευρά, τότε υπάρχει δυσλειτουργία στην δεξιά κοιλία. Αν ο άξονας αποκλίνει προς την αριστερή πλευρά και το ύψος του κύματος S είναι υψηλότερο από το κύμα R στον δεύτερο και τρίτο αγωγό, τότε αυξάνεται η ηλεκτρική δραστηριότητα της αριστερής κοιλίας, γίνεται διάγνωση - υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
• Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μελέτη του συμπλέγματος καρδιακού παλμού QRS που αναπτύσσεται με το πέρασμα των ηλεκτρικών κυμάτων στο κοιλιακό μυοκάρδιο και καθορίζει τη λειτουργικότητά τους - κανονικά, το πλάτος αυτού του συμπλόκου δεν υπερβαίνει τα 120ms και υπάρχει πλήρης απουσία του παθολογικού Q κύματος. εμποδίζοντας τα πόδια της δέσμης του, καθώς και παραβίαση της αγωγιμότητας. Τα καρδιολογικά δεδομένα σχετικά με τον αποκλεισμό της δεξιόστροφης δέσμης του είναι τα δεδομένα σχετικά με την υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και τον αποκλεισμό του αριστερού ποδιού της στην υπερτροφία της κοιλίας της αριστεράς όψης.
• Αφού μελετήσουμε τα πόδια του Του, γίνεται μια περιγραφή της μελέτης των τμημάτων ST. Αυτό το τμήμα παρουσιάζει τον χρόνο αποκατάστασης του μυοκαρδίου μετά την αποπόλωση του, η οποία είναι φυσιολογικά παρούσα στην ισολίνη. Το κύμα Τ είναι ένας δείκτης της διαδικασίας επαναπόλωσης της αριστεράς και δεξιάς κοιλίας. Το δόντι του Τ είναι ασύμμετρο, έχει την κατεύθυνση προς τα πάνω. Η αλλαγή ενός δοντιού του Τ είναι μεγαλύτερη από το σύμπλεγμα QRS.

Ηλεκτρικές παλμούς στις φάσεις του καρδιακού κύκλου

Έτσι φαίνεται η καρδιά ενός υγιούς ατόμου από κάθε άποψη. Στις εγκύους, η καρδιά στο στήθος είναι ελαφρά αλλού και επομένως ο ηλεκτρικός άξονάς της μετατοπίζεται επίσης.

Ανάλογα με την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εμφανίζονται επιπλέον φορτία στον καρδιακό μυ και το ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη διάρκεια του προγεννητικού σχηματισμού του παιδιού αποκαλύπτει αυτά τα σημεία.

Οι δείκτες καρδιογράφων στα παιδιά αλλάζουν ανάλογα με την ωρίμανση του παιδιού. Το ΗΚΓ στα παιδιά αποκαλύπτει επίσης ανωμαλίες στο καρδιακό όργανο και αποκωδικοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Μετά από 12 ετών, η καρδιά του παιδιού αντιστοιχεί στο σώμα ενός ενήλικα.

Είναι δυνατόν να ξεγελάσετε ένα ΗΚΓ;

Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να ξεγελάσουν την ηλεκτροκαρδιογραφία. Ο πιο συνηθισμένος τόπος είναι η επιτροπή του στρατιωτικού γραφείου.

Προκειμένου οι δείκτες καρδιογράφων να είναι ανώμαλοι, πολλοί παίρνουν φάρμακα που αυξάνουν την πίεση ή το μειώνουν, πίνουν πολύ καφέ ή παίρνουν καρδιακά φάρμακα.

Κατά συνέπεια, το διάγραμμα δείχνει την κατάσταση του αυξημένου καρδιακού ρυθμού στους ανθρώπους.

Πολλοί δεν καταλαβαίνουν ότι προσπαθώντας να εξαπατήσουν μια συσκευή ΗΚΓ, μπορούν να γίνουν επιπλοκές στο όργανο της καρδιάς και στο αγγειακό σύστημα. Ο ρυθμός του καρδιακού μυός μπορεί να διαταραχθεί και το σύνδρομο της κοιλιακής επαναπόλωσης αναπτύσσεται και αυτό είναι γεμάτο με επίκτητη καρδιακή νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι περισσότερες φορές προσομοιώνουν τις ακόλουθες παθολογίες στο σώμα:

• Η ταχυκαρδία είναι μια ταχεία συστολή του καρδιακού μυός. Προκύπτει από τα υψηλά φορτία στην ανάλυση ΗΚΓ, την πρόσληψη μεγάλου αριθμού ποτών με περιεκτικότητα σε καφεΐνη, φαρμάκων για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Παλαιότερη κοιλιακή επαναπόλωση (RVH) - αυτή η παθολογία προκαλεί τη λήψη καρδιακών φαρμάκων, καθώς και την κατανάλωση ποτών, που περιέχουν την σύνθεση της καφεΐνης (ενέργειας).
• Η αρρυθμία δεν είναι το σωστό ρυθμό της καρδιάς. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει β-αποκλειστές. Επίσης, η εξάλειψη του σωστού ρυθμού του μυοκαρδίου είναι η απεριόριστη χρήση ενός ποτού καφέ και μιας μεγάλης ποσότητας νικοτίνης.
• Η υπέρταση - προκάλεσε επίσης τον καφέ σε μεγάλο όγκο και υπερφόρτωση του σώματος.

Ο κίνδυνος που θέλει να εξαπατήσει ένα ΗΚΓ είναι ότι με τέτοιο εύκολο τρόπο μπορείτε πραγματικά να κερδίσετε καρδιακές παθήσεις, επειδή η λήψη ενός καρδιακού φαρμάκου με ένα υγιές σώμα προκαλεί πρόσθετη πίεση στο όργανο της καρδιάς και μπορεί να οδηγήσει στην αποτυχία του.

Βέλος AV 3 μοίρες

Τότε θα χρειαστεί να διεξαγάγετε μια περιεκτική εξέταση οργάνου, να εντοπίσετε την παθολογία στο όργανο της καρδιάς και στο σύστημα ροής αίματος και να διαπιστώσετε πόσο περίπλοκη έχει γίνει η παθολογία.

Διάγνωση για το ΗΚΓ - καρδιακή προσβολή

Μια από τις πιο σοβαρές καρδιακές διαγνώσεις, που ανιχνεύεται με μια τεχνική ECG, είναι ένα κακό καρδιογράφημα - μια καρδιακή προσβολή. Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, η αποκωδικοποίηση δείχνει τη ζώνη της βλάβης του μυοκαρδίου από τη νέκρωση.

Αυτό είναι το κύριο καθήκον της μεθόδου ECG στο μυοκάρδιο, επειδή το καρδιογράφημα είναι η πρώτη οργανική μελέτη της παθολογίας σε καρδιακή προσβολή.

Το ΗΚΓ καθορίζει όχι μόνο το σημείο της μυοκαρδιακής νέκρωσης, αλλά και το βάθος στο οποίο έχει διεισδύσει νεκρωτική καταστροφή.

Η ικανότητα της ηλεκτροκαρδιογραφίας είναι ότι η συσκευή μπορεί να διακρίνει μια οξεία μορφή εμφράγματος από την παθολογία του ανευρύσματος, καθώς και χρόνιες ουλές εμφράγματος.

Στο καρδιογράφημα που είναι γραμμένο σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ανυψωμένο τμήμα ST καθώς και το κύμα R αντανακλούν την παραμόρφωση και προκαλούν την εμφάνιση ενός αιχμηρού κύματος Τ. Το χαρακτηριστικό αυτού του τμήματος είναι παρόμοιο με το πίσω μέρος μιας γάτας κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.

Πώς να υπολογίσετε τον καρδιακό ρυθμό στο σπίτι

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μέτρησης του αριθμού των καρδιακών παλμών ανά λεπτό:

• Ένα τυποποιημένο ΗΚΓ καταγράφει στα 50,0 mm ανά δευτερόλεπτο. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός υπολογίζεται από τον τύπο - ο καρδιακός ρυθμός είναι 60 διαιρούμενος με R-R (σε χιλιοστά) και πολλαπλασιάζεται με την τιμή 0,02. Υπάρχει ένας τύπος, με ταχύτητα καρδιογράφων 25 χιλιοστά ανά δευτερόλεπτο - ο καρδιακός ρυθμός είναι 60 διαιρούμενος με R-R (σε χιλιοστά) και πολλαπλασιάζεται με την τιμή 0,04.
• Μπορείτε επίσης να μετρήσετε τη συχνότητα των καρδιακών παλμών με καρδιογράφημα χρησιμοποιώντας τους παρακάτω τύπους - με ταχύτητα συσκευής 50 χιλιοστά ανά δευτερόλεπτο - ο καρδιακός ρυθμός 600 διαιρείται με τον μέσο λόγο κυτταρικού πληθυσμού (μεγάλο) μεταξύ των τύπων δοντιών R στο γράφημα. Με ταχύτητα μηχανής 25 χιλιοστά ανά δευτερόλεπτο, ο καρδιακός ρυθμός είναι 300, διαιρούμενος με το μέσο όρο του αριθμού των κυττάρων (μεγάλο) μεταξύ του τύπου κύματος R στο γράφημα.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια τεχνική για την καταγραφή και τη μελέτη των ηλεκτρικών πεδίων που παράγονται από την καρδιά. Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια σχετικά φθηνή αλλά πολύτιμη μέθοδος ηλεκτροφυσιολογικής οργανικής διάγνωσης στην καρδιολογία.

Ένα άμεσο αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - μια γραφική αναπαράσταση της διαφοράς δυναμικού που προκύπτει από την εργασία της καρδιάς και συγκρατείται στην επιφάνεια του σώματος. Το ΗΚΓ αντανακλά τον μέσο όρο όλων των διανυσμάτων δυναμικού δράσης που προκύπτουν σε ένα ορισμένο σημείο της καρδιάς.

Το περιεχόμενο

Ιστορία

Τον 19ο αιώνα έγινε σαφές ότι η καρδιά κατά τη διάρκεια της εργασίας της παράγει ένα ορισμένο ποσό ηλεκτρικής ενέργειας. Τα πρώτα ηλεκτροκαρδιογραφήματα καταγράφηκαν από τον Gabriel Lippmann χρησιμοποιώντας ηλεκτρομετρητή υδραργύρου. Οι καμπύλες Lippman είχαν μονοφασικό χαρακτήρα, που μοιάζει μόνο με ένα σύγχρονο ΗΚΓ.

Τα πειράματα συνεχίστηκαν από τον Willem Einthoven, ο οποίος σχεδίασε τη συσκευή (ένα γαλβανόμετρο χορδών), που κατέστησε δυνατή την καταγραφή ενός πραγματικού ΗΚΓ. Έφτιαξε τη σύγχρονη ονομασία των δοντιών του ΗΚΓ και περιέγραψε ορισμένες παρατυπίες στο έργο της καρδιάς. Το 1924 του απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ στην Ιατρική.

Το πρώτο εγχώριο βιβλίο για την ηλεκτροκαρδιογραφία δημοσιεύθηκε με το συγγραφικό έργο του ρώσου φυσιολόγου A. Samoilov το 1909 (Ηλεκτροκαρδιογράφημα Jenna, έκδοση Fisher).

Εφαρμογή

• Προσδιορισμός του καρδιακού ρυθμού και της κανονικότητας των συστολών της καρδιάς (για παράδειγμα, extrasystoles (έκτακτες συστολές), ή απώλεια ατομικών συστολών - αρρυθμίες).
• Εμφανίζει οξεία ή χρόνια βλάβη του μυοκαρδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμία).
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση μεταβολικών διαταραχών καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων ηλεκτρολυτών.
• Ανίχνευση διαταραχών ενδοκαρδιακής αγωγής (διάφοροι αποκλεισμοί).
• Μέθοδος διαλογής στεφανιαίας νόσου, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών αντοχής.
• Δίνει μια ιδέα της φυσικής κατάστασης της καρδιάς (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας).
• Μπορεί να παρέχει πληροφορίες για μη καρδιακές παθήσεις, όπως πνευμονική εμβολή.
• Σε ένα ορισμένο ποσοστό των περιπτώσεων μπορεί να είναι εντελώς μη ενημερωτικό.
• Σας επιτρέπει να εντοπίσετε από απόσταση την οξεία καρδιακή παθολογία (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοπάθεια ισχαιμίας) χρησιμοποιώντας καρδιοφωτό.

Συσκευή

Κατά κανόνα, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται σε θερμικό χαρτί. Οι πλήρως ηλεκτρονικές συσκευές σας επιτρέπουν να αποθηκεύσετε το ΗΚΓ στον υπολογιστή. Η ταχύτητα του χαρτιού είναι συνήθως 25 mm / s. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχύτητα του χαρτιού είναι 12,5 mm / s, 50 mm / s ή 100 mm / s. Στην αρχή κάθε καταχώρησης, καταγράφεται ένας χιλιοστόλιτρο ελέγχου. Συνήθως το εύρος του είναι 10 mm / mV.

Ηλεκτρόδια

Τα ηλεκτρόδια υπερτίθενται σε διάφορα μέρη του σώματος για να μετρηθεί η διαφορά δυναμικού.

Φίλτρα

Τα φίλτρα σήματος που χρησιμοποιούνται σε σύγχρονα ηλεκτροκαρδιογραφήματα επιτρέπουν την απόκτηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος υψηλότερης ποιότητας, ενώ εισάγει κάποιες παραμορφώσεις με τη μορφή του λαμβανόμενου σήματος. Τα φίλτρα χαμηλής συχνότητας των 0,5-1 Hz επιτρέπουν τη μείωση της επίδρασης των πλωτών ισόλινων, ενώ εισάγουν στρεβλώσεις στο σχήμα του τμήματος ST. Το φίλτρο Notch 50-60 Hz εξαλείφει τη διερμηνεία του δικτύου. Το φίλτρο υψηλής αντίθεσης (35 Hz) καταστέλλει τα τεχνουργήματα που σχετίζονται με τη μυϊκή δραστηριότητα.

Κανονικό ΗΚΓ

Συνήθως, ένα EKG μπορεί να χωριστεί σε 5 δόντια: P, Q, R, S, T. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε το αδιαμφισβήτητο κύμα U. Το κύμα Ρ εμφανίζει την αίρεση, το σύμπλεγμα QRS παρουσιάζει την κοιλιακή συστολή και το ST και το κύμα Τ αντιπροσωπεύουν τη διαδικασία επαναπόλωσης του μυοκαρδίου.

Αναθέσεις

Κάθε μία από τις μετρούμενες διαφορές δυναμικού ονομάζεται μόλυβδος. Τα μόρια Ι, ΙΙ και ΙΙΙ τοποθετούνται πάνω στα άκρα: Ι - δεξιός βραχίονας - αριστερός βραχίονας, II - δεξιός βραχίονας - αριστερό πόδι, ΙΙΙ - αριστερό χέρι - αριστερό πόδι.

Ενισχυμένα άκρα άκρων καταγράφονται επίσης: aVR, aVL, aVF - μονοπολικοί αγωγοί.

Με μονοπολικό ηλεκτρόδιο, το ηλεκτρόδιο καταγραφής καθορίζει τη διαφορά δυναμικού μεταξύ ενός συγκεκριμένου σημείου του ηλεκτρικού πεδίου (με το οποίο συνδέεται) και ενός υποθετικού ηλεκτρικού μηδενός. Οι μονοπολικές στήλες οδηγούνται με γράμμα V.

Βασικά καταχωρήστε 6 αναθέσεις θώρακα: με V₁ από τον V₆. V οδηγεί₇-V₈-V₉ χρησιμοποιούνται σπάνια στην κλινική πρακτική, χρειάζονται μόνο για πιο ακριβείς και λεπτομερείς μελέτες.

Πρόσθετες εργασίες (που δεν περιλαμβάνονται στο πρότυπο σετ) χρησιμοποιούνται για την αναζήτηση και την καταγραφή των παθολογικών φαινομένων των "σιωπηλών" περιοχών του μυοκαρδίου:

• Πρόσθετοι οδηγοί Wilson, η θέση των ηλεκτροδίων και, κατά συνέπεια, αρίθμηση, κατ 'αναλογία με το στήθος οδηγεί τον Wilson, συνεχίζει στην αριστερή μασχαλιαία περιοχή και στην πίσω επιφάνεια του αριστερού μισού του θώρακα. Ειδικό στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας.
• Τα κοιλιακά μόρια προτάθηκαν το 1954 από τον J. Lamber. Ειδικά στο πρόσθιο peregorodochnogo της αριστερής κοιλίας, τα κάτω και τα κάτω πλευρικά τοιχώματα της αριστερής κοιλίας. Αυτήν τη στιγμή δεν χρησιμοποιείται
• Ο μόλυβδος στον ουρανό - Gurevich. Προσφέρεται το 1938 από τον Γερμανό επιστήμονα W. Nebh. Τρία ηλεκτρόδια σχηματίζουν ένα κατά προσέγγιση ισόπλευρο τρίγωνο των οποίων οι πλευρές αντιστοιχούν σε τρεις περιοχές - το πίσω μέρος της καρδιάς, το πρόσθιο και το παρακείμενο στο διάφραγμα.

Η σωστή κατανόηση των φυσιολογικών και παθολογικών φορέων αποπόλωσης και επαναπόλωσης των μυοκαρδιακών κυττάρων καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας μεγάλης ποσότητας σημαντικών κλινικών πληροφοριών. Η δεξιά κοιλία έχει μικρή μάζα, αφήνοντας μόνο μικρές αλλαγές στο ΗΚΓ, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στη διάγνωση της παθολογίας της, σε σύγκριση με την αριστερή κοιλία.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS)

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι η προβολή του προκύπτοντος διανύσματος κοιλιακής διέγερσης στο μετωπικό επίπεδο (η προβολή στον άξονα Ι του πρότυπου ηλεκτροκαρδιογραφικού μολύβδου). Συνήθως κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα αριστερά (κανονικές τιμές: 30 °, 70 °), αλλά μπορεί επίσης να υπερβαίνει αυτά τα όρια για τους ψηλούς ανθρώπους και τα άτομα με αυξημένη σωματική μάζα (κατακόρυφο EOS με γωνία 70 °, 90 ° ή οριζόντια - °.30 °). Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να σημαίνει τόσο την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών (αρρυθμίες, αποκλεισμοί, θρομβοεμβολισμός) και άτυπη θέση της καρδιάς (είναι εξαιρετικά σπάνια). Ο κανονικός ηλεκτρικός άξονας ονομάζεται κανονικόγραμμα. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά είναι, αντίστοιχα, ένα λεβογράφημα ή ένα γραμμόγραμμα.

Άλλες μέθοδοι

Ενδοδεσφαγική ηλεκτροκαρδιογραφία

Το ενεργό ηλεκτρόδιο εισάγεται στην κοιλότητα του οισοφάγου. Η μέθοδος επιτρέπει μια λεπτομερή αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των αρθρώσεων και των κολποκοιλιακών συνδέσεων. Είναι σημαντικό στη διάγνωση ορισμένων τύπων μπλοκ καρδιών.

Vectorcardiography

Μια αλλαγή στο ηλεκτρικό διάνυσμα της καρδιάς καταγράφεται ως προβολή ενός αριθμού όγκου στο επίπεδο των αγωγών.

Προαρδιολογική χαρτογράφηση

Ηλεκτρόδια (συνήθως μια μήτρα 6x6) στερεώνονται στο στήθος του ασθενούς, τα σήματα από τα οποία επεξεργάζονται από έναν υπολογιστή. Χρησιμοποιείται ειδικότερα ως μια από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό του όγκου της βλάβης του μυοκαρδίου σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μέχρι σήμερα, θεωρήθηκε ξεπερασμένη.

Δοκιμές φόρτωσης

Η ποδηλατική εργοτομία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ΚΝΣ.

Παρακολούθηση Holter

Συνώνυμο - 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ. Στη ζώνη του ασθενούς, που οδηγεί σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, μια μονάδα εγγραφής είναι σταθερή, καταγράφοντας ένα ηλεκτροκαρδιογραφικό σήμα από δύο ή τρεις αγωγούς για μία ή περισσότερες ημέρες. Τα αποτελέσματα της μέτρησης μεταδίδονται στον υπολογιστή και υποβάλλονται σε επεξεργασία από ειδικό λογισμικό και από γιατρό.

Gastrocardiomonitoring

Ταυτόχρονη καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και του γαστρεντερίσματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τεχνολογία και η συσκευή για την παρακολούθηση του γαστρεντερικού είναι παρόμοια με την τεχνολογία και τη συσκευή για την παρακολούθηση του Holter, εκτός από την καταγραφή ΗΚΓ σε τρεις αγωγούς, οι τιμές οξύτητας στον οισοφάγο ή / και στο στομάχι καταγράφονται επιπλέον, για τις οποίες ο καθετήρας pH που εισάγεται στον ασθενή χρησιμοποιείται transnasally. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση καρδιακών και γαστρο-ασθενειών.

Πολιτιστική αντανάκλαση

Η εικόνα των ECG δοντιών έχει εξαπλωθεί τόσο πολύ που μπορεί να δει συχνά σε λογότυπα της εταιρείας ή στην τηλεόραση, όπου συχνά σημαίνει ότι ο θάνατος πλησιάζει ή ακραίες καταστάσεις.

Λογοτεχνία

Zudbinov Yu.I. Azbuka ECG. 3η έκδοση. Rostov-on-Don: εκδοτικός οίκος "Phoenix", 2003. - 160s.