Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό των κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά την εκτέλεση της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
2. Η απόσταση PQ είναι 0.12 δευτερόλεπτα - 0.2 δευτερόλεπτα.
3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο πείρος είναι ως επί το πλείστον θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είσαι νευρικός, για να μην λαμβάνεις ψευδή δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Αν υπάρχει κάποια φράση στην περιγραφή: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε δυσλειτουργία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει δυσμενώς την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την ποσότητα οξυγόνου που απαιτείται για την κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς υπερβαίνει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που λαμβάνονται με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός εντός 1 λεπτού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος ταινίας 15 cm) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν φυσιολογικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
• οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
• προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδιακές παθήσεις.
• μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
• υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός βλέπει κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των δοντιών Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για να προσδιοριστεί η αιτία, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε πρόσθετα διαγνωστικά: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε διορίζονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η αποφυγή προβλημάτων της καρδιάς μπορεί να βοηθήσει πολύ με τη σωστή διατροφή, την ημερήσια αγωγή και την έλλειψη άγχους. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε ένα μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να υποστηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βακκίνια, παντζάρια, κρεμμύδια, λάχανο, σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να εξασφαλίσετε τη μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Ρινοσοιμία - τι είναι;

Επίσης την παραμονή οποιασδήποτε χειρουργικής παρέμβασης, προκειμένου να προσδιοριστεί η τρέχουσα κατάσταση της καρδιάς, είναι υποχρεωτικός ο ασθενής να υποβληθεί σε ΗΚΓ. Σύμφωνα με τα δεδομένα μιας τέτοιας έρευνας, προσδιορίζονται οι δείκτες της εργασίας της καρδιάς. Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ; Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων.

Χαρακτηριστικά

Ερυθρός ρυθμός ΗΚΓ τι είναι αυτό; Ο επιθηλιακός ρυθμός, ανιχνευμένος σε ΗΚΓ, υποδηλώνει καλή δραστηριότητα του καρδιακού μυός, στην οποία δεν υπάρχουν παθολογίες. Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζει τις διακυμάνσεις που προκύπτουν από τις παρορμήσεις σε ένα συγκεκριμένο κόμβο και αποκλίνουν στο αίθριο και την κοιλία. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς συρρικνώνεται. Προκειμένου η εξέταση να δείξει το σωστό αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να ανησυχεί, πρέπει να παραμείνει ήρεμος.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός του ΗΚΓ; Εάν ο γιατρός σημειώσει την αποκρυπτογράφηση ότι υπάρχει ρυθμός κόλπων, σημαίνει ότι οι κορυφές του Ρ εκδηλώνονται σε ομοιόμορφη βάση, ο παλμός είναι 60-80 παλμούς ανά λεπτό, οι αποστάσεις μεταξύ Ρ-Ρ και Ρ-Ρ είναι παρόμοιες. Αυτό σημαίνει ότι το κέντρο του κόλπου πρέπει να έχει έναν οδηγό καρδιάς. Η συμμόρφωση των σημείων ελέγχεται ως εξής:

• Οι ανυψώσεις του Ρ είναι ίσες σε ύψος.
• Πριν από το σύμπλεγμα QRS είναι υποχρεωτική η παρουσία της θωράκισης P.
• Η απόσταση PQ παραμένει σταθερή.
• Το Notch P στο δεύτερο προβάδισμα είναι θετικό.
  

Αποτελέσματα

Το ΗΚΓ έχει αποτέλεσμα φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν όλες οι παράμετροι που αντανακλούν στο καρδιογράφημα αντιστοιχούν στον ρυθμό των φλεβοκόμβων, αυτό σημαίνει ότι οι παλμοί ένδειας ακολουθούν σωστά από πάνω προς τα κάτω. Διαφορετικά, οι παρορμήσεις προέρχονται από τα δευτερεύοντα μέρη της καρδιάς.

Τι σημαίνουν κάθετη θέση με το φλεβοκομβικό ρυθμό σε ΗΚΓ; Αυτή είναι η κανονική θέση της καρδιάς στην θωρακική περιοχή, στη γραμμή της υπό όρους τοποθέτησης του κεντρικού άξονα. Δεδομένου ότι η θέση του σώματος είναι επιτρεπτή σε διαφορετικές γωνίες κλίσης και σε διαφορετικά επίπεδα, τόσο σε κάθετη όσο και σε οριζόντια, καθώς και σε ενδιάμεση. Αυτό δεν είναι μια παθολογία, αλλά δείχνει μόνο τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς και ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης για ένα ΗΚΓ.

Παθολογίες

Δεν μπορούν όλοι να έχουν τέλεια υγεία. Μελέτες του καρδιακού μυός μπορεί να αποκαλύψουν κάποιες ανωμαλίες.

ΕΚΚ ερμηνευτικό φλεβοκομβικό ρυθμό. Η μη συμμόρφωση της δραστηριότητας της καρδιάς με τον φλεβοκομβικό ρυθμό υποδηλώνει αρρυθμία ή αποκλεισμό. Ο αποκλεισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάδοσης παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα στην καρδιά. Η επιτάχυνση του παλμικού ρυθμού σημαίνει ότι οι δονήσεις επιταχύνονται. Αν μιλάμε για διαταραχές του ρυθμού, τότε συνολικά υπάρχει μια ασυμφωνία μεταξύ της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός και της αλληλουχίας.

Δεν υπάρχει σωστή κυκλικότητα ενός φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα ΗΚΓ σε μια διαφορά αποστάσεων μεταξύ των κορυφών. Αυτό δείχνει κυρίως την αδυναμία του κόμβου. Για να επαληθεύσετε τις αρρυθμίες, πρέπει να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση του Holter και δοκιμή φαρμάκου. Έτσι μπορείτε να αναγνωρίσετε παραβιάσεις στην αυτορρύθμιση του φυτικού συστήματος και την πηγή της ταλάντωσης.

Παραβίαση και σημάδια

Το σύνδρομο καρδιακής αδυναμίας εντοπίζεται βάσει κλινικών μελετών και μελετών ECG. Για να επαληθεύσετε τη διάγνωση της αρρυθμίας, πρέπει να συγκρίνετε τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος με το αντίγραφο με τα φυσιολογικά δεδομένα της καρδιακής πάθησης του ασθενούς. Ομοιόμορφη σε ένα μολύβι και θετικά δόντια του P, καθώς και ομοιόμορφη θέση σε απόσταση 0,11-0,20 s μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.

Σε ένα λεπτό, ο αριθμός των κτύπων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από την τιμή των 90. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται από τη μέθοδο διαίρεσης 60 δευτερολέπτων. για τη διάρκεια του τμήματος R - R. Ή ο αριθμός των συμπλεγμάτων εμφανίστηκε σε 3 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε κατά 20 (αυτό είναι περίπου 15cm ταινία).

Συμπέρασμα Κοιλιακός ρυθμός ΗΚΓ. Η αποκωδικοποίηση του κολπικού ρυθμού του ΗΚΓ μπορεί να αντικατοπτρίζει τέτοιες παθολογίες όπως:

1. Αρρυθμία. Τα διαστήματα R - R στο καρδιογράφημα διαφέρουν σε τιμές μεγαλύτερες από 0,15 δευτερόλεπτα. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του αριθμού καρδιακών παλμών και της αναπνευστικής δραστηριότητας (εισπνέουμε - εκπνέουμε).
2. Ταχυκαρδία. Οι συστολές των καρδιακών μυών αυξάνονται σε 90 παλμούς ανά λεπτό. Άλλες παράμετροι ρυθμού παραμένουν κανονικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συρόμενη κατηφορική κατάθλιψη του PQ και του ανερχόμενου ST είναι κοινές. η εικόνα σε αυτή την "εικόνα της ασθένειας" μοιάζει με μια άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός υπερβεί τους 150 παλμούς ανά λεπτό, υπάρχει κίνδυνος μπλοκαρίσματος δευτέρου βαθμού.
3. Βραδυκαρδία. Οι κύριοι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ είναι παρόντες, αλλά ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Επομένως, το διάστημα P-P αυξάνεται σε 0,21 δευτερόλεπτα.
4. Άκαμπτος. Η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός αυξάνεται. Το διάστημα Pp έχει διαφορά μέχρι 0,05 δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη του κόμβου ή παθολογία της νευροβλεπτοτικής ρύθμισης.
   

Αιτίες παραβίασης

Διαταραχή της καρδιακής δραστηριότητας στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Τακτικά ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
• Επίμονο κάπνισμα.
• Καρδιακές παθήσεις.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Υπέρβαση των ορμονών του θυρεοειδούς.
• Η επέκταση της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Ανεξέλεγκτη πρόσληψη γλυκοσιδίων ή φαρμάκων κατά των αρρυθμιών.
  

Η αύξηση των καρδιακών παλμών εξαλείφει τις διαταραχές της ανθρώπινης αναπνευστικής δραστηριότητας. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που δεν είναι μια νέα και δοκιμασμένη με το χρόνο μέθοδος ανίχνευσης παθολογιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο και δεν απαιτεί προπαρασκευαστικά βήματα. Ωστόσο, για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, την αποκωδικοποίηση και το συμπέρασμα ενός γιατρού, μερικές φορές πρέπει να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση αρκετές φορές. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα και τις κλινικές εξετάσεις, ένας καρδιολόγος-ειδικός θα διαγνώσει τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός: κανόνες και αποκλίσεις

Ο ρυθμός του κόλπου είναι μια διαδικασία που μεταδίδει ένα ηλεκτρικό φορτίο και είναι υπεύθυνη για την κανονική παροχή αίματος στα όργανα. Η ώθηση είναι μια φυσιολογική ένδειξη. Οι παρορμήσεις της αιτιολογίας μη-ινομυαλγίας δείχνουν μια παθολογική διαδικασία.

Ο δείκτης υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία του καρδιακού μυός, που καταγράφεται στα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Με σωστή λειτουργία, ο παλμός καταστέλλει μικρές τσέπες ηλεκτροδιέγερσης, οι οποίες επίσης καθορίζονται στο γράφημα.

Ο παλμός καθορίζει τον αριθμό των καρδιακών παλμών, ωστόσο, με εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες επιταχύνει ή αντίστροφα - επιβραδύνει.

Ο αριθμός των τεμαχίων είναι διαφορετικός και εξαρτάται από την ηλικία. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα είναι 60-90 κτυπά. Οι παλμοί επαναλαμβάνονται σε ίσα διαστήματα και πάντα σε μια ορισμένη ακολουθία: κόλπος κόλπων - κόλπος - κοιλίες.

Οι αποκλίσεις στη μεταφορά του φορτίου ή σε μια αλλαγή στον τόνο της καρδιάς υποδεικνύουν μια υπάρχουσα παθολογία.

Ποιος κόμβος στην καρδιά είναι υπεύθυνος για αυτό, και ο ρόλος του στο έργο ολόκληρου του οργανισμού

Η ανάπτυξη ενός παλμού εκτελείται από τον κόλπο κόλπων. Ανατομικά, ο κόμβος βρίσκεται στο πάχος του τοίχου του δεξιού κόλπου, όπου του παρέχεται αίμα από τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Τα ομαδοποιημένα κύτταρα με τη μορφή δεσμών έχουν μια στριμμένη ατράκτου μορφή και ελαφρώς μικρότερα καρδιομυοκύτταρα.

Τα κύτταρα έχουν χαμηλή συστολική δραστικότητα, αλλά αυτό δεν τους εμποδίζει να παράγουν ένα ηλεκτρικό φορτίο, μεταφέροντάς το στον κύριο κόμβο.

Ο κύριος ρόλος του κόμβου είναι η συσσώρευση ηλεκτρικής ενέργειας, η μετατροπή της σε κινητική δύναμη, η οποία συνεπάγεται μείωση του μυοκαρδίου. Το ηλεκτρικό μήνυμα διεγείρει την καρδιακή δραστηριότητα, το μυοκάρδιο μειώνεται και ωθεί το αρτηριακό αίμα που μεταφέρει οξυγόνο, θρεπτικά στοιχεία και ιχνοστοιχεία σε όλο το σώμα.

Ελλείψει ηλεκτρικού φορτίου στην καρδιά, ο ασθενής πεθαίνει, σε περίπτωση εμφάνισης άλλων πηγών "σημερινών" ασθενειών των παθολογικών διεργασιών της καρδιακής δραστηριότητας.

Η μεταβολή του αριθμού των παλμών καταγράφεται στο ΗΚΓ και μόνο από τα αποτελέσματα της καρδιογραφίας είναι ο ρυθμός της παραμόρφωσης των κόλπων ή των μη κόλπων.

Η ένδειξη "sinus rhythm" δεν έχει παθολογική σημασία, αλλά δείχνει μόνο το φυσιολογικό έργο της καρδιάς.

Πώς καθορίζεται ο ρυθμός των ιγμορίδων

Διεξάγεται ηλεκτροκαρδιογράφημα για να προσδιοριστεί ένας σημαντικός δείκτης (καρδιακός παλμός). Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την πηγή του ρυθμού, τη συχνότητα και το ρυθμό του.

Στο γράφημα, ο δείκτης CP υποδηλώνεται με το γράμμα "P" και έχει την εμφάνιση ενός πτερυγίου. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, εκτός από το ρυθμό, τη συχνότητα και την πηγή, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι:

1. Θέση "P".
2. Η απόσταση μεταξύ του συμπλέγματος QRS.
3. Σχήμα δοντιών.
4. Η απόσταση μεταξύ των δοντιών.
5. Σύγκριση άλλων δοντιών και του συμπλέγματος QRS.

Το "P" εμφανίζεται πάντα, η απόσταση από το ένα δόντι στο άλλο είναι η συχνότητα συστολής.

Τα υψηλά γωνιακά δόντια είναι μια σταθερή στιγμή της κοιλιακής συστολής κατά την οποία το αρτηριακό αίμα απελευθερώνεται στα αγγεία.

Ένα καρδιογράφημα συλλαμβάνει πολλές παραμέτρους "καρδιάς", αλλά μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να το διαβάσει.

Με βάση μια μελέτη, δεν γίνεται διάγνωση, λόγω του γεγονότος ότι η ηλεκτρική ώθηση του κόλπου εξαρτάται από την επίδραση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, την ώρα της ημέρας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κανονισμοί

Κανονικά, το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από ένα υψηλό στενό δόντι, που ονομάζεται σύμπλεγμα QRS. Το διάστημα μεταξύ των δοντιών είναι 0,12 δευτερόλεπτα.

Ο ασθενής μπορεί να μελετήσει ανεξάρτητα το καρδιογράφημα, προσέχοντας:

• για την κανονικότητα, όπως με μια παρορμητική παρορμή, τα κυματιστά δόντια είναι σταθερά σε μια ορισμένη ακολουθία.
• με συχνότητα 60-90 περικοπές ανά λεπτό, σε παιδιά, ιδιαίτερα μικρά παιδιά, η συχνότητα ρυθμού φτάνει τα 120 κτυπήματα.
• σειρά - οι κρούσεις σταθεροποιούνται προς τη μία κατεύθυνση, επιβεβαιώνοντας τη σωστή μεταφορά ηλεκτρικής φόρτισης.

Δεδομένου ότι ο ασθενής δεν είναι ειδικός στην καρδιολογία, δεν θα πρέπει να ειδοποιείστε πριν από την ώρα εάν υπάρχουν ελλιπείς γραμμές, επιπρόσθετες αυξήσεις και άλλες αποκλίσεις.

Ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα, το φαγητό και η εμπειρία αντανακλώνται στο ΗΚΓ, αλλά δεν είναι ανώμαλες.

Πολλές παράμετροι επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό, αφού το κάπνισμα πριν από ένα ΗΚΓ θα αντικατοπτρίζεται στο γράφημα με τη μορφή βραχυκυκλώματος των δοντιών ή μιας καμπύλης jitter.

Οι αποκλίσεις του CP είναι διαφορετικές:

• αρρυθμία - βλάβη της ακολουθίας ή της συχνότητας των παλμών.
• αποκλεισμός - παραβίαση της μετάδοσης στο μυοκάρδιο των νευρικών ερεθισμάτων.
• ταχυκαρδία - αυξημένο ρυθμό.
• Βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα μη φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού

Η παρορμητική βλάβη εκδηλώνεται όχι μόνο στα αποτελέσματα του ΗΚΓ αλλά και από τα κλινικά συμπτώματα.

Αρρυθμία

Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα παρατηρούνται διαφορές των δοντιών, αύξηση και μείωση ενός διαστήματος. Οι αλλαγές παλμού. Ένας κοινός τύπος αρρυθμίας είναι εξωσυσταλτός. Κλινική εικόνα:

• πόνο στην καρδιά κατά την εισπνοή.
• μια αλλαγή στον παλμό είναι σε ένα μεγάλο, τότε κάτω?
• αδυναμία

Αποκλεισμός

Όταν παρακωλύεται η φλεβοκομβική λειτουργία, η μετάδοση νευρικών παλμών στον καρδιακό μυ. Το διάστημα διπλασιάζεται, μερικοί κύκλοι πέφτουν, και μετά από ένα παρατεταμένο διάστημα, το σύμπλεγμα Ρ-Ρ συντομεύεται.

Συμπτώματα της κολπίτιδας κατά της παραρρινοκολπίτιδας:

• δυσφορία στην αριστερή περιοχή του στέρνου.
• γενική αδυναμία.
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, πιθανό πόνο κοπής στην καρδιά, βαρύτητα και αίσθημα πληρότητας.

Βραδυκαρδία

Η μείωση των παλμών που καταγράφηκαν ως αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας εκδηλώνεται με τη μορφή σπάνιου παλμού (λιγότερο από 60 κτύπους), δύσπνοιας και ελαφρά ζάλη.

Στο καρδιογράφημα παρατηρείται αύξηση του διαστήματος μεταξύ των συμπλεγμάτων, σπάνια συστολή, ενώ ο ρυθμός δεν αλλάζει, δηλαδή το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.

Ταχυκαρδία

Οι συχνές ρυθμοί που καθορίζονται στο καρδιογράφημα υποδεικνύουν ταχυκαρδία. Κλινικά, ο γρήγορος καρδιακός παλμός εκδηλώνεται από δύσπνοια, αυξημένο παλμό (περισσότερο από 90 κτύπους ή στο ανώτερο όριο του κανόνα), κεφαλαλγία, αυξημένη ακουστότητα ενός καρδιακού παλμού. Στο ΗΚΓ:

• μείωση του διαστήματος μεταξύ των συμπλεγμάτων.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• την κυματοειδή έναρξη και την ολοκλήρωση του καρδιογραφήματος.

Πότε και ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί

Ένα ΗΚΓ είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που συνταγογραφείται όταν πηγαίνετε στην κλινική με παράπονα της "καρδιάς" (πονάει, χτυπά συχνά και ούτω καθεξής).

Ζητήστε βοήθεια από ιατρό ή καρδιολόγο. Με βάση τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, γίνεται συμπέρασμα για το έργο του καρδιακού μυός.

ΗΚΓ και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Την ημέρα της έρευνας είναι σκόπιμο:

• αρνούνται να φάνε?
• Μην χρησιμοποιείτε ισχυρά ποτά καφέ.
• δεν εκτελείτε τις συνήθεις σωματικές ασκήσεις.
• Μην εφαρμόζετε λοσιόν στο σώμα, κρέμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα περιορισμένα ρούχα και να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Η χειραφέτηση δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, λαμβάνοντας υπόψη τη διαδικασία της γδύσεως και του ντυσίματος.

Ο ασθενής κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα σημεία σύνδεσης των ηλεκτροδίων αντιμετωπίζονται με αλκοόλη για αντισηπτικούς σκοπούς και για απολίπανση της επιδερμίδας.

Πριν από τη στερέωση των μανικιών και των κομματιών, το δέρμα λερώνεται με ένα ειδικό τζελ. Τα ηλεκτρόδια οδηγούν στο στήθος, τους αστραγάλους και τα χέρια. Σε ειδική συσκευή, ο καρδιακός ρυθμός είναι σταθερός και το πρόγραμμα εκτυπώνεται.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα διεξάγεται από νοσοκόμα · η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος γίνεται από τον καρδιολόγο. Σύμφωνα με το ληφθέν καρδιογράφημα, ο γιατρός σημειώνει πιθανές παθολογικές παλμούς και κάνει μια διάγνωση: εάν ο ρυθμός κόλπων διαταράσσεται και αν είναι, τότε σε ποια κατεύθυνση.

Ανεξάρτητα, ο ασθενής δεν μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα και να ρυθμίσει τη διάγνωση.

Λόγοι

Οι λόγοι για την αλλαγή της ορμής είναι:

• καρδιακές παθήσεις: μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• συγγενή ή αποκτώμενα ελαττώματα.
• λοιμώξεις που προκαλούν καρδιακές επιπλοκές.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• εθισμός στη νικοτίνη.
• χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
• έλλειψη οξυγόνου.
• ιστορικό καρδιοχειρουργικής;
• την ηλικία των παιδιών.

Οι ανωμαλίες παρορμήσεων είναι φυσιολογικές: φαγητό, ύπνος, άσκηση, άγχος και κατάθλιψη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα καταγράφονται στο καρδιογράφημα και μόνο ένας επαγγελματίας είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φυσιολογική απόκλιση από την παθολογική αιτία.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες, οι γιατροί συστήνουν πρόσθετη έρευνα.

Καθημερινή παρακολούθηση - κατά τη διάρκεια της ημέρας μια ειδική συσκευή καταγράφει το έργο της καρδιάς, μετρά την πίεση και λαμβάνει υπόψη τους καρδιακούς παλμούς. Λόγος για:

• συχνότητα μικρότερη από 60 ή περισσότερες από 90 κτυπήματα.
• σοβαρή εξισσοστόλη.
• Η κακοήθη αρρυθμία αποτελεί προϋπόθεση για καρδιακή προσβολή.

Ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα του καρδιακού μυός. Η οθόνη υπερήχων εμφανίζει σαφώς τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του κόλπου κόλου και τη λειτουργικότητά του.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για ορμόνες, τοξίνες και ένζυμα. Εμφανίζεται μερικές φορές το coagulogram.

Θεραπεία

Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από τις διαπιστωμένες αποκλίσεις. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να παρατηρήσουν μια ειδική διατροφή, πιο συχνά για να πάνε σε εξωτερικούς χώρους.

Για τη βελτίωση της δυνατότητας μεταφοράς ηλεκτρικής φόρτισης θα πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες και φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Με συχνές πιέσεις ή νευρικότητα πάρτε το motherwort, μαγνήσιο.

Για να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, προτιμήστε τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D.

Σε περίπτωση σοβαρών αποκλίσεων στο καρδιογράφημα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο όπου εντοπίζεται η αιτία της βλάβης.

Ρυθμός του ιγμορίτη σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα: ποια είναι, κανόνες και τύποι ανωμαλιών, πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας

Με inusovy ρυθμό - είναι ένας δείκτης της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς στο ΗΚΓ: μια αποδεκτή συχνότητα συστολών του μυϊκού οργάνου και τα ίδια διαστήματα μεταξύ των κτυπημάτων.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι παραβιάσεις στο φόντο των τυπικά αποδεκτών αριθμών και δεδομένων δεν μπορούν να είναι.

Για να θέσει τέρμα στην ερώτηση απαιτεί όργανο διάγνωση. Οι τεχνικές ρουτίνας, όπως η ακρόαση, μετρώντας τον αριθμό των περικοπών ανά λεπτό δεν αρκούν.

Κατά την ανίχνευση διαταραχών, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία.

Οι χειρουργικές τεχνικές πρακτικά δεν εφαρμόζονται, ωστόσο, καταφεύγουν επίσης σε περίπτωση ανίχνευσης ελαττωμάτων, ανατομικών ελαττωμάτων, συγγενών ανωμαλιών της δομής της καρδιάς.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Το εξεταζόμενο φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό, φυσιολογικό. Όλες οι άλλες επιλογές αφορούν αποκλίσεις ποικίλης σοβαρότητας.

Πρόκειται για έναν πολύπλοκο δείκτη, όπως ήδη ειπώθηκε. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς σημαίνει ένα συνδυασμό του κανονικού αριθμού παλμών ανά λεπτό και ίσων διαστημάτων μεταξύ κάθε συστολής.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της επαρκούς εργασίας της καρδιάς αντιπροσωπεύονται από μια σειρά από επίσημες στιγμές που βρίσκονται στο καρδιογράφημα:

• Ο καρδιακός ρυθμός (ο αριθμός των συστολικών κινήσεων του πλήρους κύκλου: συστολική διάσταση) κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να αυξηθεί σε 100, αλλά όχι περισσότερο.
• Η σαφήνεια των διαστημάτων μεταξύ κάθε μεταγενέστερης κίνησης. Η ανίχνευση μεθόδων ρουτίνας είναι αδύνατη, επειδή απαιτεί εξοπλισμό.
• Το P κύμα (ένας ειδικός επίσημος δείκτης στο γράφημα ECG) είναι πάντα το ίδιο ύψος, δεν παραμορφώνεται, συμβαίνει σε πανομοιότυπες στιγμές.
• Το πλάτος του συμπλέγματος QRS είναι μικρότερο από 0,12 δευτερόλεπτα.

Υπάρχουν και άλλοι δείκτες που αξιολογούνται από τους ειδικούς κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ένας κανονικός, κανονικός καρδιακός ρυθμός σε ένα υγιές άτομο είναι πάντα κόλπος.

Αυτή δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένας ιατρικός όρος που σημαίνει μια κατάλληλη κατάσταση του μυϊκού οργάνου (τουλάχιστον με την πρώτη ματιά).

Είδη παραβιάσεων και τα χαρακτηριστικά τους στο ΗΚΓ

Η κανονική απόδοση δεν είναι όλα. Είναι σημαντικό να αξιολογούνται και άλλα στοιχεία. Συνεπώς, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ομάδες διαταραχών ετερογενούς είδους.

Υπερβολική κανονικότητα ρυθμού

Ή η ακαμψία της με άλλα λόγια. Η καρδιά γίνεται πολύ "υποτονική", πρακτικά δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Κανονικά, τα ερεθίσματα θα πρέπει να προκαλέσουν αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό με βάση την επιτάχυνση που οφείλεται σε σωματική άσκηση, μείωση του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων τη νύχτα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, παραγωγή μελατονίνης και μείωση της σύνθεσης κορτιζόλης. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό δεν παρατηρείται.

Είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί το πρόβλημα, οι γιατροί μπορούν να πάρουν έναν επαρκή και σταθερό ρυθμό ως κανόνα, ή ακόμα και το πρότυπο.

Η ανίχνευση είναι δυνατή είτε με βάση την ημερήσια παρακολούθηση του Holter, είτε με τη βοήθεια φυσικών δοκιμών καταπόνησης (εργονομία ποδηλάτου).

Η κατάσταση δεν είναι προφανής κίνδυνος. Με τη δυσκαμψία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός διατηρείται επίσημα, αλλά είναι δυνατή η σοβαρή υποξία, η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στα όργανα, στους ιστούς, ειδικά στον εγκέφαλο μετά από οποιαδήποτε δραστηριότητα.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να ελέγχετε τους ασθενείς πιο προσεκτικά. Ειδικά αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.

Ταχυκαρδία

Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια ποικίλη ομάδα διαταραχών. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για φλεβοκομβική ταχυκαρδία, όταν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί (ίσα διαστήματα και άλλοι), αλλά η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται σε 100 ή περισσότερο.

Συνήθως - αυτό είναι ένδειξη λειτουργικών διαταραχών του νευρικού συστήματος, ορμονική κατάσταση. Άλλες επιλογές είναι δυνατές.

Η συγκεκριμένη παθολογική διαδικασία δεν προκαλεί πολύ μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαταραχή είναι συγκαλυμμένη ως άλλες.

Ένας ασθενής, ένα άτομο χωρίς ιατρική γνώση, πιθανότατα δεν είναι σε θέση να διακρίνει ανεξάρτητα την φλεβοκομβική ταχυκαρδία από παροξυσμική (πολύ πιο επικίνδυνη), επομένως συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ένας επιταχυνόμενος δείκτης απαιτεί τη χρήση φαρμάκων όπως οι β-αποκλειστές μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Ρυθμός επιβράδυνσης του ιγμορίτη

Ρυθμός του ιγμορίτη στη μείωση του καρδιακού ρυθμού - μια άλλη κλινική επιλογή ονομάζεται βραδυκαρδία. Συνοδεύεται από πτώση του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων μυϊκού οργάνου κάτω των 60 ανά λεπτό.

Συνδέεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα μόνο σε πρώιμο χρονικό σημείο. Στη συνέχεια, όπως συνηθίζετε, οι αποκλίσεις από την κατάσταση της ευημερίας έρχονται στο μηδέν και το άτομο σταματά να παρατηρεί το πρόβλημα.

Sinus arrhythmia

Η κοινή ονομασία για παθολογικές διεργασίες, ενωμένη με ένα συγκεκριμένο κριτήριο. Σε αυτή την περίπτωση, λένε για τη μετάδοση μεμονωμένων εγκεφαλικών επεισοδίων με την επίσημη διατήρηση ενός σωστού, φλεβοκομβικού ρυθμού.

Συνοδεύεται από εξαιρετικά επώδυνα συμπτώματα, αίσθημα πίεσης στο στήθος, φόβο. Φαίνεται στον ασθενή ότι η καρδιά σταματάει. Μια λεπτομερής ανασκόπηση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας που διαβάσαμε εδώ.

Εξωσυστατική

Το ακριβώς αντίθετο από την προηγούμενη έκδοση. Στην περίπτωση αυτή, η εμφάνιση των έκτακτων περικοπών σε ορισμένα σημεία.

Τα μεμονωμένα επεισόδια δεν είναι επικίνδυνα. Εάν εμφανιστούν σε ομάδες, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή και ο θάνατος του ασθενούς.

Είναι επίσης αδύνατο να διαχωριστούν τα ατομικά και τα ζευγαρωμένα εξωσυστατικά με τη δική τους δύναμη, απαιτείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Διαβάστε περισσότερα για την παραβίαση εδώ.

Σπάνιο σύνδρομο

Παρέχει μια τυπική τριάδα φαινόμενων: ​​έναν πολύ χαμηλό καρδιακό ρυθμό (περίπου 50 παλμούς ανά λεπτό ή ακόμα λιγότερο), μια μετάδοση των κτύπων (αρρυθμικά φαινόμενα), τακτικές περιόδους αυθόρμητης ταχυκαρδίας.

Οι επιθέσεις καθ 'εαυτές δεν υπερβαίνουν μισή ώρα. Σε προχωρημένα στάδια της διαταραχής, είναι δυνατές επιλογές. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την παραβίαση σε αυτό το άρθρο.

Όλες οι παθολογίες που περιγράφονται εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αλλά ακόμη και πριν από τις οργανικές μελέτες πρέπει να δώσουν προσοχή στην κατάσταση της υγείας.

Εάν δεν υπάρχει δυσφορία ή ο ασθενής δεν γνωρίζει τι προκάλεσε αυτό, δεν θα υπάρχει κίνητρο να επισκεφθείτε το γιατρό.

Τι σημάδια θα πρέπει να προσέχουν

Ρυθμικές διαταραχές. Το προφανές πράγμα. Προκαλείται από επιτάχυνση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού. Υποκειμενικά αισθητό μόνο στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Καθώς η εξέλιξη συνεχίζεται, η κλινική εικόνα γίνεται θολή, το άτομο σταματά να αισθάνεται ότι συμβαίνει κάτι το ανώμαλο.

• Πόνοι στο στήθος ποικίλης έντασης. Δεν βρέθηκε πάντα. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, υποδεικνύεται μια πρόσθετη (πρωτογενής ή δευτερογενής) διακοπή της παροχής του μυοκαρδίου με αίμα. Τα αρχικά στάδια στεφανιαίας ανεπάρκειας, ισχαιμική καρδιοπάθεια. Από τη φύση, η ταλαιπωρία είναι πάντα πίεση, καύση, έκρηξη.

Το μυρμήγκιασμα και, επιπλέον, η οπίσθια πυρκαγιά, αποκλείουν μάλλον την καρδιακή προέλευση της διαταραχής.

• Πόση Υπερίδρωση. Μπορεί να παρουσιαστεί στο πλαίσιο αντιδράσεων κατά του κολοβακτηριδίου σε σχέση με την απότομη πτώση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης ή ως μόνιμο σύμπτωμα άγνωστης προέλευσης.
• Κόπωση, κόπωση. Αναπτύσσεται αυθόρμητα, συνοδεύει τον ασθενή πάντα ή τις περισσότερες φορές. Ο λόγος είναι ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, η μετάβαση του σώματος στον "οικονομικό" τρόπο.
• Δύσπνοια. Πρώτον, στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας. Η έντασή του μπορεί να είναι τέτοια που ο ασθενής δεν παρατηρεί το πρόβλημα. Για να φτάσετε στο σύμπτωμα απαιτείται μέγιστο φορτίο. Στη συνέχεια, με φόντο την ειρήνη, ακόμα και όταν ξαπλώνει, κάθεται. Συνήθως, στο στάδιο της έντονης εξασθένισης, οι ασθενείς γνωρίζουν ήδη ότι υπάρχει κάποια διαταραχή.
• Πονοκέφαλοι, νευρολογικά σημεία. Στο λαιμό, στους ναούς. Επίσης ίλιγγος, αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, πάρεση, προβλήματα ευαισθησίας και άλλες στιγμές.
• Πλευρά του δέρματος, των βλεννογόνων. Επίσης, τα νύχια. Το χτένι αποκτά μια χαρακτηριστική μαρμάρινη σκιά, τα αγγεία δείχνουν μέσα από αυτό, δημιουργείται ένα τυπικό μοτίβο.
• Κυάνωση των χεριών και των ποδιών, ρινοκολικό τρίγωνο. Μπλε δέρμα.
• Οίδημα. Στην πρώτη περιφέρεια επηρεάζονται μόνο τα άκρα. Τότε ολόκληρο το σώμα, το οποίο μιλά για την εξέλιξη της παθολογίας.
• Αϋπνία. Συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις. Το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά οδυνηρά ανεκτό από τους ασθενείς, επειδή η κόπωση επιδεινώνεται.
• Ψυχικές διαταραχές κατά τύπο κατάθλιψης και νεύρωσης. Σύμπτωμα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Αιτίες των αποκλίσεων

Από μόνα τους, οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν είναι πρωταρχικές. Είναι πάντα συμπτωματικά, δηλαδή αναπτύσσονται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών διεργασιών. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνώσεις:

• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται σταδιακά, με την πάροδο των ετών, εκτός και αν είναι οξεία μορφή (και αυτό είναι άμεσα αντιληπτό, μπορεί να καλυφθεί ως έμφραγμα). Σε χρόνια, οι εκδηλώσεις δημιουργούνται σταδιακά.

Οι διαταραχές του ρυθμού με την επίσημη διατήρηση του τύπου κόλπου εντοπίζονται μόνο στο αρχικό στάδιο.

Καθώς σημειώνεται η εξέλιξη, παρατηρείται μαρμαρυγή των κοιλιών, λιγότερο συχνά των κόλπων, σοβαρές αρρυθμίες και θανάσιμες.

• Στεφανιαία ανεπάρκεια. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για στηθάγχη. Μεταβατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος του καρδιακού μυός.

Παραδόξως, αυτή η παραβίαση μπορεί να μην είναι ανεξάρτητη, αλλά λόγω άλλων ασθενειών.

Η βασική διαφορά από την καρδιακή προσβολή είναι η έλλειψη επίμονων καταστροφικών διεργασιών στις μυϊκές ίνες.

• Συγγενή καρδιακά ελαττώματα, αποκτώμενα ελαττώματα. Βαλβιδική ανεπάρκεια (αορτική, μιτροειδής, τρικυκλική), διαφραγματικές βλάβες, άλλες ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χρωμοσωμικής προέλευσης.

Προκαλούν όχι μόνο και όχι τόσο παραβιάσεις στο φόντο ενός ασφαλούς φλεβοκομβικού ρυθμού. Η ομιλία αφορά συνήθως πιο σοβαρές διαταραχές. Εκτός από τα αποκαλούμενα μικρά ελαττώματα του τύπου ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου και άλλων.

• Παθήσεις του νευρικού συστήματος λόγω δομικών ή λειτουργικών ιδιοπαθών ανωμαλιών. Δηλαδή, μπορούμε να μιλήσουμε τόσο για την εκδήλωση των συμπτωμάτων στην εξάρτηση από τον καιρό όσο και για έναν όγκο στον εγκέφαλο, την επιληψία, τις λοιμώδεις βλάβες των εγκεφαλικών δομών (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Υπερτασική καρδιακή νόσο. Σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Πολλοί. Διαβήτης, μειωμένη σύνθεση ορμονών επινεφριδίων (κορτιζόλη, νορεπινεφρίνη ως κύρια), θυρεοειδούς αδένα (υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμός), υπόφυση. Εντοπίστηκε από την αξιολόγηση προφίλ από έναν ενδοκρινολόγο.
• Καρδιακή προσβολή. Μορφή στεφανιαίας ανεπάρκειας. Συνοδεύεται από καταστροφή του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, οι διαταραχές του ρυθμού ανιχνεύονται τόσο κατά το οξύ επεισόδιο όσο και μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια της φάσης αποκατάστασης.

• Παραβιάσεις της αγωγιμότητας του βιοηλεκτρικού παλμού από τον κόλπο κόλπων. Αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης των κλάδων του ή επιπλέον (σύνδρομο WPW), προκαλώντας υπερβολική διέγερση των καρδιακών θαλάμων.

Όλοι οι τύποι αποκλεισμών περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Πρόσθετες εξετάσεις

Υπό την επίβλεψη ενός καρδιολόγου και άλλων ιατρών. Ο κατάλογος των δραστηριοτήτων έχει ως εξής:

• Προφορική δημοσκόπηση για καταγγελίες. Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής δεν υποδεικνύει προβλήματα με την ευημερία, τα οποία, ωστόσο, δεν υποδεικνύουν την απουσία διαταραχών. Ο αντικειμενικός προσδιορισμός των συμπτωμάτων απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό το έργο ενός γιατρού, σας επιτρέπει να πλοηγηθείτε με τον φορέα της περαιτέρω διάγνωσης. Αλλά πολλές στιγμές αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια των οργανικών τεχνικών.
• Συλλογή ιστορικού. Ένας ασταθής ρυθμός μπορεί να είναι συνέπεια παθήσεων του παρελθόντος, παθολογιών, κακών συνηθειών, συνδυασμών μιας ομάδας παραγόντων.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ως μέρος του εντοπισμού της αιτίας της διαταραχής. Επίσης καρδιακό ρυθμό.

Η προηγούμενη μέθοδος δεν είναι πολύ ενημερωτική: καταγράφει τα αποτελέσματα στη στατική, αυτή τη συγκεκριμένη στιγμή.

Η καθημερινή παρακολούθηση του Holter βοηθά να ρίξει φως στην κατάσταση.

Και οι δύο δείκτες καταγράφονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για 24 ώρες.

Η μελέτη δίνει ένα μέγιστο, μας επιτρέπει να δηλώσουμε το γεγονός μιας απόκλισης. Αλλά για να καταλάβουμε τι είδους διαταραχή είναι αδύνατη. Απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των διαταραχών του θωρακικού ρυθμού. Σας επιτρέπει να παρουσιάσετε οπτικά το έργο των καρδιακών δομών. Υπάρχουν πολλές τυπικές αποκλίσεις που μπορεί να υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.
• Ηχοκαρδιογραφία. Χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των ιστών του μυοκαρδίου και των γύρω δομών. Κύρια εντολή για την ταυτοποίηση ελαττωμάτων, ανατομικά ελαττώματα με βυθισμένη πορεία, χωρίς επικίνδυνες ανωμαλίες, προβλήματα με μεγάλα αγγεία σε αυτόν τον εντοπισμό (μέρος της αορτής, πνευμονική αρτηρία).

• MRI όπως απαιτείται.
• Συνήθεις νευρολογικές μελέτες με σειρά εξετάσεων, αξιολόγηση αντανακλαστικών.
• EEG. Εγκεφαλογραφία.
• Η εξέταση αίματος είναι γενική, βιοχημική, για ορμόνες (θυρεοειδής αδένας: Τ3, Τ4, υπόφυση: προλακτίνη, σωματοτροπίνη, TSH, φλοιός επινεφριδίων: κορτιζόλη, αδρεναλίνη).

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε αγγειογραφία, υπερηχογραφία, άλλες τεχνικές. Ο κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός. Πολλά εξαρτώνται από την επιδιωκόμενη πρωτογενή παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία

Η θεραπεία δεν απαιτεί διαταραχές του ρυθμού, είναι ένα συμπτωματικό μέτρο. Η βάση είναι η εξάλειψη της κύριας παθολογικής διαδικασίας.

Η ετιοτροπική προσέγγιση επιλύει ταυτόχρονα ένα άλλο πρόβλημα - πρόληψη (πρόληψη) επιπλοκών, εξέλιξη της διαταραχής.

Ο ακανόνιστος ρυθμός απαιτεί συντηρητική φροντίδα, με τη χρήση ομάδων φαρμάκων.

Δεδομένου ότι ο κατάλογος των λόγων είναι τεράστιος, είναι αδύνατο να αναφερθεί λεπτομερώς για όλους τους τρόπους θεραπείας. Οι πληροφορίες θα ήταν αρκετές για πολλές επιστημονικές έρευνες.

• Οι ενδοκρινικές παθολογίες εξαλείφονται από τη διατροφή, το διορισμό της ορμονοθεραπείας.
• Λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς απαιτούν τη χρήση γλυκοσίδων (Digoxin), αντιαρρυθμικών (Quinidine ή Amiodarone, αλλά με προσοχή).
• Η υπέρταση περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών ομάδων φαρμάκων: αναστολείς του ΜΕΑ (Perindopril, Prestarium), βήτα-αναστολείς (Metoprolol, Carvedilol), ανταγωνιστές ασβεστίου (Diltiazem), κεντρικά ενεργά φάρμακα (Moxonidine) και διουρητικά με ήπια επίδραση (Veroshpiron και τα ανάλογα του).
• Οι νευρολογικές λειτουργικές διαταραχές απαιτούν το διορισμό εγκεφαλοαγγειακών (Piracetam, Actovegin) και / ή νοοτροπικών μικτών μέσων (Cavinton, Vestibo, Glycine).

Ως τμήμα της ανακούφισης της πραγματικής επίθεσης ταχυκαρδίας, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς. Ιδανικός για αυτούς τους σκοπούς Anaprilin (σε ποσότητα ενός τετάρτου ή ενός δισκίου, το σύνολο λαμβάνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις).

Χειρουργική επέμβαση απαιτείται όταν εντοπίζονται επικίνδυνα καρδιακά ελαττώματα. Η προσθετική των κατεστραμμένων περιοχών (συχνότερα από άλλες μεθόδους), τα πλαστικά, η αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας των ιστών πραγματοποιείται.

Με ανωμαλίες από πλευράς των αγγείων, είναι δυνατή η τοποθέτηση στεντ, μπαλόνι (μηχανική επέκταση του αυλού).

Με την ανάπτυξη υπερβολικής ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς λόγω του σχηματισμού περίσσειας αγώγιμων ινών, πραγματοποιείται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (καυτηρίαση) της αλλαγής εστίασης.

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, χωρίς σχεδόν καμία επιπλοκή.

Οι επικίνδυνες μορφές διαταραχών, όπως η εξωσωλίωση της ομάδας, η κολπική μαρμαρυγή, η μαρμαρυγή και η πτερυγισμός απαιτούν την εγκατάσταση ενός βηματοδότη, ο οποίος ο ίδιος θέτει το σωστό ρυθμό.

Στο μέλλον, απαιτούνται καρδιοπροστατευτικά. Riboxin ή Mildronate για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στην καρδιά.

Καθολικές συστάσεις προς τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτό - να σταματήσουν το κάπνισμα, να πίνουν αλκοόλ, να παίρνουν φάρμακα χωρίς άδεια, να αποφεύγουν το άγχος, να χαλαρώνουν πλήρως (τουλάχιστον 7 ώρες τη νύχτα), να ακολουθούν την κατάλληλη σωματική άσκηση (περπάτημα και κολύμβηση, όχι περισσότερο).

Επίσης προσαρμόστε τη διατροφή. Λιγότερο ζωικό λίπος, περισσότερη φυτική τροφή. Αλλά δεν πρέπει να υπάρχει πλήρης αποτυχία, έτσι ώστε να μην αντιμετωπίσει έλλειψη πρωτεΐνης.

Μια χορτοφαγική διατροφή απαιτεί ένα ορισμένο επίπεδο υγείας, για ένα άτομο με καρδιακά προβλήματα δεν είναι απολύτως κατάλληλο.

Προβλέψεις

Οι αποκλίσεις των ίδιων των αριθμών δεν είναι μια διάγνωση. Ακριβώς, όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, είναι λάθος να εξετάσουμε εκατοντάδες δείκτες υγείας.

Όσον αφορά τη λειτουργική βλάβη, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατό να ξεχάσουμε το πρόβλημα.

Εάν υπάρχουν ελαττώματα, δεν είναι τόσο απλό. Όπως και στην κατάσταση και την υπέρταση, ενδοκρινικές παθήσεις. Αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα της ομιλίας εξακολουθεί να μην πάει.

Αρνητικές προβολές μόνο όταν εκτελούνται οργανικές συνθήκες, εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένας ορισμένος κίνδυνος προκαλείται από την εξωσυσταλλική ομάδα από τον τύπο της βιογεμινίας, της τριγεμινίας. Αναφέρεται σε απειλητικές μορφές. Μπορεί ξαφνικά να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και θάνατο του ασθενούς.

Συμπερασματικά

Ο θόρυβος ρυθμός σημαίνει ότι οι καρδιακές δομές λειτουργούν κανονικά. Τουλάχιστον με την πρώτη ματιά. Αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα είναι να μάθετε.

Κάθε απόκλιση θεωρείται σημάδι παθολογίας. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Υλικά σχετικά με το θέμα:

Ειδικότητα: κατηγορία ενδοκρινολόγου Ι. Εκπαίδευση: Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lodz, Πολωνία, 2006, PhD. Εργασιακή εμπειρία: 11 χρόνια.

Τι είναι ο καρδιακός κολπικός ρυθμός;

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08.18-2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Ο συντάκτης του άρθρου: Dmitrieva Julia (Sych) - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς ονομάζεται καρδιακός παλμός που παράγεται από τον κόλπο κόλπων που βρίσκεται στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.

Στα νευρικά κύτταρα που συνθέτουν τον κόμβο, εμφανίζεται ηλεκτρική ώθηση, η οποία μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, προκαλώντας τη σύσπαση της καρδιάς σε μια ορισμένη ακολουθία.

Πρώτα υπάρχει συστολή (systole) και των δύο κόλπων, τότε οι κοιλίες. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διάσπαση) και των τεσσάρων θαλάμων καρδιάς. Όλα αυτά χρειάζονται 0,8 δευτερόλεπτα. Διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Κανονική απόδοση

Ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά και ενήλικες ποικίλλει. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνεται από 140 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Με την ηλικία, υπάρχει μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, από την ηλικία των 15 υγιείς δείκτες φθάσει 60-90 beats και είναι ίσο με το πρότυπο σε έναν ενήλικα.

Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτατο όριο της κανονικότητας, το οποίο συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην καρδιά. Στις γυναίκες, ο παλμός είναι 6-8 φορές μικρότερος από τους άνδρες.

Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:

• στις εγκύους, η καρδιά προσαρμόζεται στο αυξημένο φορτίο, παρέχοντας έτσι τη μητέρα και το αναπτυσσόμενο έμβρυο με οξυγόνο, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
• για τους ανθρώπους που ασκούν καθημερινά και οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής - η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση οικονομίας, ο καρδιακός ρυθμός βρίσκεται κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα.
• σε επαγγελματίες αθλητές μόνο, η καρδιά μπορεί να συστέλλεται με συχνότητα 45-50 εγκεφαλικών επεισοδίων.

Εάν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί τον εντοπισμό της αιτίας και της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της;

Οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν ως προσαρμοστική απάντηση στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, περνούν από μόνα τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται φλεβοκομβικές διαταραχές και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα προβλημάτων στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα,
• ισχαιμική ασθένεια.
• καρδιακά ελαττώματα;
• καρδιοπάθεια.

• ορμονικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, όγκοι επινεφριδίων).
• VSD;
• νεύρωση.
• φάρμακα (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
• πνευμονικές παθήσεις που προκαλούν υποξία.
• αναιμία.

• τραυματισμούς και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα).
• δηλητηρίαση, πυώδη μολύνσεις.
• υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς.
• λοιμώδεις νόσοι.

• καρδιακή προσβολή?
• ισχαιμία.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• διάχυτες αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα.
• αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα).
• αγγειακή δυστονία.
• όγκοι επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα).
• μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του "άκαμπτου καρδιακού ρυθμού" - η έλλειψη αντίδρασης στα ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής και σωματικής άσκησης.

Σε περιπτώσεις διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού, για να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του, ή ένας βηματοδότης - μια συσκευή που θέτει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ο πιο προσβάσιμος και απλός τρόπος διάγνωσης των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και των αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και η καταγραφή τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και με τη βοήθεια φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου όταν πηγαίνει στο σπίτι. Ένα τυπικό καρδιογράφημα είναι ένα γράφημα που δείχνει τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα.

Οι γωνίες είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:

• P - αντιστοιχεί στη συστολή και στη διάσταση της Atria.
• Q, R, S - αντιστοιχούν στη μείωση των κοιλιών,
• T - καταγράφει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα μιας ισόλης ανάμεσα στα δόντια, και ένα διάστημα είναι ένα κενό αρκετών δοντιών ή τμημάτων.

Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:

1. Ο ρυθμός των συστολών καθορίζεται από την απόσταση από το ένα κύμα R στο επόμενο.
2. Υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Για να γίνει αυτό, ο αριθμός των κοιλιακών συμπλεγμάτων στην περιοχή της ταινίας υπολογίζεται και, ανάλογα με την ταχύτητα της ταινίας, υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με το χρόνο.
3. Σύμφωνα με το κύμα Ρ, καθορίζει: ποια είναι η πηγή διέγερσης του μυοκαρδίου (κόλπος κόλπων ή άλλες παθολογικές εστίες).
4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα. Για να γίνει αυτό, μετρά τη διάρκεια: P κύμα? Διάστημα P-Q. Σύμπλεγμα QRS. ένα διάστημα μεταξύ της έναρξης του συμπλέγματος QRS και ενός δοντιού του R.
5. Ορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS).
6. Αναλύσεις P και P-Q.
7. Αναλύει το σύμπλεγμα κοιλιακής Q-R-S-T.

Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 αγωγούς: 6 αγωγούς από τα άκρα (άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 αγωγούς στήθους (V1-V6). Οι ακροδέκτες των άκρων χωρίζονται σε πρότυπα (I, II, III) και ενισχύονται (aVR, aVL, aVF).

Έγκυος μετά από 30 εβδομάδες εμβρυϊκής καρδιογραφίας (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να καθορίσετε τη μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει αποκλίσεις ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, καθώς η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετική συχνότητα. 5-25 κτύποι ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας της μεταβλητότητας. Εάν αυξηθεί η μεταβλητότητα, αυτό απαιτεί παρατήρηση και συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας.

Κανονικό ρυθμό

Εάν το συμπέρασμα είναι γραμμένο - sinus rhythm στο ΗΚΓ, ή - normosistole, αυτό σημαίνει:

• ο ρυθμός των συστολών είναι τακτικός εάν η απόσταση μεταξύ των δοντιών του R είναι ίδια και η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 10% της μέσης διάρκειας τους.
• καρδιακό ρυθμό - 60-90 παλμούς ανά λεπτό για ενήλικες. Για βρέφη, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 140-160, για ένα παιδί ηλικίας από ένα έτος έως 15 ετών - στην κλίμακα 60-100, ανάλογα με την ηλικία.
• η πηγή διέγερσης είναι στον κόλπο κόλπων, αν τα δόντια Ρ είναι πάντοτε κατευθυνόμενα προς τα πάνω, είναι μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και έχουν το ίδιο σχήμα σε ένα μόλυβδο.
• Η κανονική θέση του EOS είναι μια γωνία 30-70 °. Σε ένα ΗΚΓ, μοιάζει με αυτό: το κύμα R είναι πάντα υψηλότερο από το κύμα S, το κύμα R στην δεύτερη τυπική απόκλιση είναι μέγιστο.
• το κολπικό κύμα P είναι κανονικά θετικό στους ακροδέκτες I, II, aVF, V2-V6, στο μολύβδου aVR είναι πάντοτε αρνητικό.
• η διάρκεια του συμπλέγματος QRST είναι 0,07-0,09 s. R-δόντι - θετικό, ύψος - 5,5-11,5 mm, Q, S - αρνητικό.

Η φυσιολογική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:

Σινοειδής ρυθμός: η ουσία, ο προβληματισμός για το ΗΚΓ, ο κανόνας και οι αποκλίσεις, χαρακτηριστικά

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει ότι η πηγή των συσπάσεων προέρχεται από τον κύριο κόλπο των κόλπων. Αυτή η παράμετρος είναι από τις πρώτες στο συμπέρασμα του ΗΚΓ και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη μελέτη είναι πρόθυμοι να ανακαλύψουν τι σημαίνει και αν αξίζει να ανησυχείτε.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο που παρέχει όλα τα όργανα και τους ιστούς με αίμα. Ο βαθμός οξυγόνωσης και η λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τη ρυθμική και συνεπή εργασία του. Για τη συστολή των μυών, απαιτείται ώθηση - μια ώθηση που προέρχεται από συγκεκριμένα κύτταρα του αγώγιμου συστήματος. Από πού προέρχεται αυτό το σήμα και ποια είναι η συχνότητά του, εξαρτώνται τα χαρακτηριστικά ρυθμού.

ο καρδιακός κύκλος είναι φυσιολογικός, ο πρωταρχικός παλμός προέρχεται από τον κόλπο κόλπου (SU)

Ο κόλπος του κόλπου (SU) βρίσκεται κάτω από την εσωτερική μεμβράνη του δεξιού κόλπου, παρέχεται καλά με αίμα, δέχεται αίμα απευθείας από τις στεφανιαίες αρτηρίες και τροφοδοτείται πλούσια με ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, και οι δύο επηρεάζουν την κοιλότητα, συμβάλλοντας τόσο στην αύξηση όσο και στην αποδυνάμωση της συχνότητας παλμών.

Τα κύτταρα του κόλπου κόλπων ομαδοποιούνται σε δεσμίδες, είναι μικρότερα από τα κανονικά καρδιομυοκύτταρα, έχουν σχήμα ατράκτου. Η συσταλτική τους λειτουργία είναι εξαιρετικά αδύναμη, αλλά η ικανότητα να σχηματίζουν μια ηλεκτρική ώθηση είναι παρόμοια με τις νευρικές ίνες. Ο κύριος κόμβος συνδέεται με την αρτηριο-κοιλιακή διασταύρωση, η οποία μεταδίδεται στα σήματα για περαιτέρω διέγερση του μυοκαρδίου.

Ο κόλπος του κόλπου ονομάζεται κύριος βηματοδότης, διότι παρέχει τον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος παρέχει στα όργανα επαρκή παροχή αίματος, συνεπώς η διατήρηση ενός κανονικού ρυθμού του κόλπου είναι εξαιρετικά σημαντική για την εκτίμηση της λειτουργίας της καρδιάς κατά τη διάρκεια των αλλοιώσεων.

Το σύστημα ελέγχου παράγει παλμούς με την υψηλότερη συχνότητα σε σύγκριση με άλλα τμήματα του αγώγιμου συστήματος και στη συνέχεια τους μεταδίδει με μεγάλη ταχύτητα περαιτέρω. Η συχνότητα σχηματισμού παλμών από τον κόλπο κόλπων κυμαίνεται από 60 έως 90 ανά λεπτό, πράγμα που αντιστοιχεί στην κανονική συχνότητα των καρδιακών παλμών όταν εμφανίζονται σε βάρος του κύριου βηματοδότη.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος που σας επιτρέπει να καθορίσετε γρήγορα και ανώδυνα το σημείο όπου η καρδιά λαμβάνει παλμούς, ποια είναι η συχνότητα και ο ρυθμός τους. Το ΗΚΓ έχει εδραιωθεί σταθερά στην πρακτική των θεραπευτών και των καρδιολόγων λόγω της διαθεσιμότητάς του, της ευκολίας εφαρμογής και του υψηλού περιεχομένου πληροφόρησης.

Αφού έλαβε το αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, ο καθένας θα εξετάσει το συμπέρασμα που αφήνει ο γιατρός εκεί. Ο πρώτος δείκτης θα είναι η αξιολόγηση του ρυθμού - ο κόλπος, εάν προέρχεται από τον κύριο κόμβο ή από μη κόλπο, υποδεικνύοντας την ειδική πηγή του (κόμβος AV, κολπικός ιστός κ.λπ.). Έτσι, για παράδειγμα, το αποτέλεσμα "sinus rhythm with heart rate 75" δεν πρέπει να διαταραχθεί, αυτός είναι ο κανόνας και αν κάποιος ειδικός γράψει για εξωσωματικό έκτοπο ρυθμό, αυξημένο ξυλοδαρμός ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία), τότε ήρθε η ώρα για μια πρόσθετη εξέταση.

Ρυθμός κόμβου κόλπων (SU) - ρυθμός κόλπων - φυσιολογικός (αριστερός) και μη φυσιολογικός μη-ινομυητικός ρυθμός. Τα σημεία προέλευσης του παλμού υποδεικνύονται.

Επίσης, τελικά, ο ασθενής μπορεί να ανακαλύψει πληροφορίες σχετικά με τη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς). Κανονικά, μπορεί να είναι κάθετη και ημι-κάθετη, και οριζόντια ή ημι-οριζόντια, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Οι αποκλίσεις του EOS αριστερά ή δεξιά, με τη σειρά του, συνήθως μιλούν για οργανικές καρδιακές παθήσεις. Λεπτομέρειες για το EOS και τις παραλλαγές του περιγράφονται σε ξεχωριστή δημοσίευση.

Ο ρυθμός του κόλπου είναι φυσιολογικός

Συχνά, οι ασθενείς που έχουν ανακαλύψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό κατά την ολοκλήρωση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος αρχίζουν να ανησυχούν αν όλα είναι εντάξει, επειδή ο όρος δεν είναι γνωστός σε όλους και συνεπώς μπορεί να μιλήσει για παθολογία. Ωστόσο, μπορούν να ηρεμήσουν: ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει το ενεργό έργο του κόλπου κόλπου.

Από την άλλη πλευρά, ακόμη και με τη συντηρημένη δραστηριότητα του κύριου βηματοδότη, είναι δυνατές κάποιες αποκλίσεις, αλλά δεν χρησιμεύουν πάντα ως δείκτης της παθολογίας. Οι διακυμάνσεις του ρυθμού εμφανίζονται σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις που δεν προκαλούνται από την παθολογική διαδικασία στο μυοκάρδιο.

Η επίδραση στον κόλπο του κόλπου του νεύρου και των ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προκαλεί συχνά μια αλλαγή στη λειτουργία του προς την κατεύθυνση μιας μεγαλύτερης ή μικρότερης συχνότητας σχηματισμού νευρικών σημάτων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στη συχνότητα του καρδιακού παλμού, η οποία υπολογίζεται στο ίδιο καρδιογράφημα.

Κανονικά, η συχνότητα του κόλπου κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, αλλά οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν ότι δεν υπάρχει σαφές όριο για τον προσδιορισμό του νόμου και της παθολογίας, δηλαδή με καρδιακό ρυθμό 58 παλμούς ανά λεπτό, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για βραδυκαρδία, δείκτης στις 90. Όλες αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να αξιολογούνται συνολικά με την υποχρεωτική περιγραφή της γενικής κατάστασης του ασθενούς, των ιδιαιτεροτήτων της ανταλλαγής του, του είδους δραστηριότητάς του και ακόμη και αυτών που έκανε πριν από τη μελέτη.

Προσδιορισμός της πηγής του ρυθμού στην ανάλυση του ΗΚΓ - ένα θεμελιώδες σημείο, ενώ οι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού εξετάζονται:

• Ορισμός των δοντιών P μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα.
• Μόνιμη διαμόρφωση των κολπικών δοντιών στον ίδιο ηλεκτρόδιο.
• Η σταθερή τιμή του διαστήματος μεταξύ των δοντιών των Ρ και Q (μέχρι 200 ​​ms).
• Πάντα θετικό (προς τα πάνω) κύμα P στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο και αρνητικό σε aVR.

Συμπερασματικά, το υποκείμενο ΗΚΓ μπορεί να βρει: "φλεβοκομβικό ρυθμό με καρδιακό ρυθμό 85, την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα". Ένα τέτοιο συμπέρασμα θεωρείται ο κανόνας. Μια άλλη επιλογή: "μη-φλεβοκομβικό ρυθμό με συχνότητα 54, έκτοπη." Αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να ειδοποιείται, καθώς είναι δυνατή μια σοβαρή μυοκαρδιακή παθολογία.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά στο καρδιογράφημα υποδηλώνουν την παρουσία του φλεβοκομβικού ρυθμού, που σημαίνει ότι η ώθηση προέρχεται από τον κύριο κόμβο μέχρι τις κοιλίες, οι οποίες συστέλλονται μετά από την κόλπο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ρυθμός θεωρείται μη-κόλπος και η πηγή του βρίσκεται έξω από το SU - στις ίνες του κοιλιακού μυός, στον κολποκοιλιακό κόμβο κλπ. Η ώθηση είναι δυνατή από δύο σημεία του αγώγιμου συστήματος ταυτόχρονα, στην περίπτωση αυτή πρόκειται επίσης για αρρυθμία.

Προκειμένου το αποτέλεσμα του ΗΚΓ να είναι πιο ακριβές, θα πρέπει να αποκλειστούν όλες οι πιθανές αιτίες αλλαγών στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το κάπνισμα, οι ταχέως αναρριχημένες σκάλες ή το τρέξιμο, ένα φλιτζάνι καφέ μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους της καρδιάς. Ο ρυθμός, φυσικά, παραμένει φλεβοκομβικός, αν ο κόμβος λειτουργεί σωστά, αλλά τουλάχιστον η ταχυκαρδία θα σταθεροποιηθεί. Από την άποψη αυτή, πριν από τη μελέτη πρέπει να ηρεμήσετε, να εξαλείψετε τα άγχη και τις εμπειρίες, καθώς και τη σωματική άσκηση - οτιδήποτε επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα το αποτέλεσμα.

Κνησμός και ταχυκαρδία

Και πάλι να θυμάστε ότι αντιστοιχεί στον φλεβοκομβικό ρυθμό με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό. Αλλά τι γίνεται αν η παράμετρος υπερβαίνει τα καθορισμένα όρια διατηρώντας παράλληλα τον "κόλπο" της; Είναι γνωστό ότι τέτοιες διακυμάνσεις δεν μιλάνε πάντα για παθολογία, οπότε δεν είναι απαραίτητο να πανικοβληθεί πρόωρα.

Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς (φλεβοκομβική ταχυκαρδία), που δεν αποτελεί δείκτη παθολογίας, καταγράφεται όταν:

1. Συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, φόβος;
2. Ισχυρή σωματική άσκηση - στο γυμναστήριο, με βαριά σωματική εργασία κ.λπ.
3. Μετά από πάρα πολύ φαγητό, πίνετε ισχυρό καφέ ή τσάι.

Αυτή η φυσιολογική ταχυκαρδία επηρεάζει τα δεδομένα ΗΚΓ:

• Το μήκος του διακένου μεταξύ των δοντιών Ρ, το διάστημα RR μειώνεται, η διάρκεια του οποίου, με τους κατάλληλους υπολογισμούς, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού καρδιακού ρυθμού.
• Το κύμα Ρ παραμένει στην κανονική του θέση - πριν από το κοιλιακό σύμπλεγμα, το οποίο με τη σειρά του έχει τη σωστή διαμόρφωση.
• Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς σύμφωνα με τα αποτελέσματα των υπολογισμών υπερβαίνει τα 90-100 ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία με διατηρημένο φλεβοκομβικό ρυθμό στοχεύει στην παροχή αίματος στους ιστούς, οι οποίοι για διάφορους λόγους το έχουν ανάγκη περισσότερο - άσκηση, τζόκινγκ, για παράδειγμα. Δεν μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση και σε σύντομο χρονικό διάστημα η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό της κανονικής συχνότητας.

Εάν, υπό την απουσία οποιασδήποτε ασθένειας, το άτομο συναντήσει ταχυκαρδία με φλεβοκομβικό ρυθμό στο καρδιογράφημα, θα πρέπει να θυμάστε αμέσως πως πήγε η μελέτη - δεν ανησυχεί, έσπευσε να βγει στην καρδιογραφική αίθουσα με ταχύτητα ή να καπνίσει στις σκάλες της κλινικής λίγο πριν Αφαίρεση ΗΚΓ.

Ρυθμός του κόλπου και βραδυκαρδία

Το αντίθετο της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι το έργο της καρδιάς - επιβραδύνοντας τις συσπάσεις της (φλεβοκομβική βραδυκαρδία), η οποία επίσης δεν μιλά πάντα για παθολογία.

Η φυσιολογική βραδυκαρδία με μείωση της συχνότητας των παλμών από τον κόλπο κόλπων μικρότερη από 60 ανά λεπτό μπορεί να συμβεί όταν:

1. Κατάσταση ύπνου.
2. Επαγγελματικά μαθήματα αθλημάτων.
3. Ατομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά ·
4. Φορώντας ένα σφιχτό κολάρο, μια στενή εφαρμογή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βραδυκαρδία, συχνότερα από την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μιλάει για παθολογία, επομένως η προσοχή σε αυτή είναι συνήθως στενή. Με τις οργανικές βλάβες του καρδιακού μυός, η βραδυκαρδία, ακόμα και αν διατηρείται ο ρυθμός του κόλπου, μπορεί να γίνει διάγνωση που απαιτεί ιατρική θεραπεία.

Στο όνειρο, υπάρχει μια σημαντική μείωση του παλμού - κατά το ένα τρίτο περίπου του "καθημερινού κανόνα", ο οποίος συνδέεται με την υπεροχή του τόνου του νευρικού νεύρου, που καταστέλλει τη δραστηριότητα του κόλπου κόλπου. Το ΗΚΓ καταγράφεται συχνότερα σε άγρυπνα υποκείμενα, επομένως αυτή η βραδυκαρδία δεν έχει σταθεροποιηθεί κατά τη διάρκεια κανονικών μελετών μάζας, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί με καθημερινή παρακολούθηση. Αν στο συμπέρασμα της παρακολούθησης Holter υπάρχει ένδειξη επιβράδυνσης του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα όνειρο, τότε είναι πολύ πιθανό ο δείκτης να ταιριάζει με τον κανόνα, όπως θα εξηγήσει ο καρδιολόγος σε ιδιαίτερα ανησυχημένους ασθενείς.

Επιπλέον, σημειώνεται ότι περίπου το 25% των νεαρών ανδρών έχουν σπανιότερο σφυγμό στην περιοχή των 50-60, και ο ρυθμός είναι κόλπος και τακτική, δεν υπάρχουν συμπτώματα του προβλήματος, δηλαδή, είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Οι επαγγελματίες αθλητές έχουν επίσης την τάση να βραδυκαρδία λόγω συστηματικής σωματικής άσκησης.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια κατάσταση όπου ο καρδιακός ρυθμός πέφτει σε λιγότερο από 60, αλλά οι παλμοί στην καρδιά συνεχίζουν να παράγονται από τον κύριο κόμβο. Τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να εξασθενίσουν, να βιώσουν ζάλη, συχνά αυτή η ανωμαλία συνδέεται με την vagotonia (μια παραλλαγή της φυτο-αγγειακής δυστονίας). Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με βραδυκαρδία πρέπει να είναι ο λόγος για τον αποκλεισμό σημαντικών αλλαγών στο μυοκάρδιο ή σε άλλα όργανα.

Τα σημάδια της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας στο ΗΚΓ θα επιμηκύνουν τα κενά μεταξύ των κολπικών δοντιών και των συμπλεγμάτων κοιλιακής σύσπασης, αλλά διατηρούνται όλοι οι δείκτες του ρυθμού "sinus" - το κύμα P εξακολουθεί να προηγείται QRS και έχει σταθερό μέγεθος και σχήμα.

Έτσι, ο ρυθμός κόλπων είναι ένας φυσιολογικός δείκτης για το ΗΚΓ, υποδεικνύοντας ότι ο κύριος βηματοδότης παραμένει ενεργός και κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, τόσο ο ρυθμός του κόλπου όσο και η κανονική συχνότητα κυμαίνονται μεταξύ 60 και 90 κτύπων. Δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις άλλων αλλαγών (ισχαιμία, για παράδειγμα).

Πότε πρέπει να ανησυχείς;

Τα συμπεράσματα της καρδιογραφίας θα πρέπει να αποτελούν αιτία ανησυχίας, υποδηλώνοντας παθολογική κολπική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή αρρυθμία με αστάθεια και παρατυπία ρυθμού.

Με το ταχυκαρδία και τον βραχίονα, ο γιατρός ρυθμίζει γρήγορα την απόκλιση των παλμών από τον κανόνα σε υψηλότερη ή κατώτερη πλευρά, αποσαφηνίζει τις καταγγελίες και στέλνει σε επιπρόσθετες εξετάσεις - υπερηχογράφημα της καρδιάς, ολτέρ, εξετάσεις αίματος για ορμόνες κλπ. Αφού διαπιστώσετε τον λόγο, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ο ασταθής ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με άνισα διαστήματα μεταξύ των κύριων δοντιών των κοιλιακών συμπλοκών, οι διακυμάνσεις των οποίων υπερβαίνουν τα 150-160 msec. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι της παθολογίας, οπότε ο ασθενής δεν αφήνεται χωρίς επίβλεψη και ανακαλύπτει την αιτία της αστάθειας στον κόλπο κόλπων.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία λέει επίσης ότι η καρδιά χτυπά με ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό. Ανεπιθύμητες συστολές μπορεί να προκληθούν από διαρθρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο - ουλή, φλεγμονή, καθώς και καρδιακές ανεπάρκειες, καρδιακή ανεπάρκεια, γενική υποξία, αναιμία, κάπνισμα, ενδοκρινική παθολογία, κακοποίηση ορισμένων ομάδων φαρμάκων και πολλούς άλλους λόγους.

Ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός προέρχεται από τον κύριο βηματοδότη, αλλά η συχνότητα των κτύπων του οργάνου αυξάνεται και μειώνεται στην περίπτωση αυτή, χάνοντας τη σταθερότητα και την κανονικότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αρρυθμία κόλπων.

Η αρρυθμία με φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, τότε ονομάζεται κυκλική και συσχετίζεται συνήθως με αναπνοή - αναπνευστική αρρυθμία. Με αυτό το φαινόμενο, εισπνοή, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και, κατά την εκπνοή, πέφτει. Οι αναπνευστικές αρρυθμίες μπορούν να ανιχνευθούν σε επαγγελματίες αθλητές, εφήβους σε περίοδο αυξημένης ορμονικής προσαρμογής, σε άτομα που υποφέρουν από αυτόνομη δυσλειτουργία ή νεύρωση.

Η αρρυθμία του κόλπου που σχετίζεται με την αναπνοή διαγιγνώσκεται σε ένα ΗΚΓ:

• Η κανονική μορφή και η θέση των κολπικών δοντιών, που προηγούνται όλων των κοιλιακών συμπλοκών, διατηρείται.
• Με την έμπνευση, τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται, ενώ κατά την εκπνοή - γίνονται μεγαλύτερα.

φλεβοκομβικό ρυθμό και αναπνευστική αρρυθμία

Ορισμένες δοκιμασίες μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τη φυσιολογική αρρυθμία του κόλπου. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι κατά την εξέταση μπορούν να ζητήσουν να κρατήσουν την αναπνοή τους. Αυτή η απλή ενέργεια συμβάλλει στην ομαλοποίηση της δράσης των φυτών και καθορίζει τον κανονικό ρυθμό, εάν σχετίζεται με λειτουργικές αιτίες και δεν αποτελεί αντανάκλαση της παθολογίας. Επιπλέον, ο βήτα-αδρενεργικός αναστολέας αυξάνει την αρρυθμία και η ατροπίνη αφαιρεί, αλλά αυτό δεν θα συμβεί με μορφολογικές μεταβολές στον κόλπο του κόλπου ή στο μυ της καρδιάς.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ακανόνιστος και δεν εξαλείφεται κρατώντας τα αναπνευστικά και φαρμακολογικά δείγματα, τότε είναι καιρός να σκεφτούμε την παρουσία της παθολογίας. Αυτά μπορεί να είναι:

1. Μυοκαρδίτιδα;
2. Καρδιομυοπάθεια;
3. Η στεφανιαία νόσος έχει διαγνωστεί στους περισσότερους ηλικιωμένους.
4. Αποτυχία της καρδιάς με την επέκταση των κοιλοτήτων της, η οποία αναπόφευκτα επηρεάζει τον κόλπο κόλπων.
5. Πνευμονική παθολογία - άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονοκονίαση.
6. Αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής;
7. Νευρολογικές αντιδράσεις και σοβαρή φυτική δυστονία.
8. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση);
9. Κατάχρηση διουρητικών, καρδιακών γλυκοσίδων, αντιαρρυθμικών.
10. Διαταραχές ηλεκτρολυτών και δηλητηριάσεις.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με την παρατυπία του δεν επιτρέπει να αποκλείσει μια παθολογία, αλλά, αντίθετα, συχνά το δείχνει. Αυτό σημαίνει ότι επιπλέον του "κόλπου", ο ρυθμός πρέπει επίσης να είναι σωστός.

παράδειγμα διακοπών και αστάθειας στον κόλπο κόλπου

Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τις ασθένειες που υπάρχουν σ 'αυτόν, τότε η διαγνωστική διαδικασία απλοποιείται, επειδή ο γιατρός μπορεί να ενεργήσει αποφασιστικά. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν ο ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός ήταν ένα εύρημα για ένα ΗΚΓ, αναμένεται ένα συγκρότημα εξετάσεων - holter (ημερήσιο ΗΚΓ), διάδρομος, ηχοκαρδιογραφία, κλπ.

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Τα παιδιά είναι ένα πολύ ιδιαίτερο μέρος των ανθρώπων που έχουν πολλές παραμέτρους που διαφέρουν πολύ από τους ενήλικες. Έτσι, κάθε μητέρα θα σας πει πόσο συχνά κτυπά η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού, αλλά δεν θα ανησυχεί γιατί είναι γνωστό ότι τα μωρά στα πρώτα τους χρόνια και ιδιαίτερα τα νεογέννητα έχουν παλμό πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να καταγράφεται σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, εάν δεν πρόκειται για καρδιακή βλάβη. Η σχετιζόμενη με την ηλικία ταχυκαρδία συνδέεται με το μικρό μέγεθος της καρδιάς, το οποίο πρέπει να παρέχει στο αναπτυσσόμενο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο συχνότερα έχει παλμό, φτάνοντας 140-160 λεπτά ανά λεπτό στη νεογνική περίοδο και σταδιακά μειώνοντας το ποσοστό ενηλίκων στα 8 χρόνια.

Το ΗΚΓ στα παιδιά καθορίζει τα ίδια σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού - τα δόντια Ρ πριν από τις κοιλιακές συσπάσεις του ίδιου μεγέθους και σχήματος και η ταχυκαρδία πρέπει να ταιριάζει στις παραμέτρους της ηλικίας. Η έλλειψη δραστηριότητας του κόλπου, όταν ο καρδιολόγος υποδεικνύει την αστάθεια του ρυθμού ή της έκτοπης του οδηγού του - προκαλεί σοβαρή ανησυχία για τους γιατρούς και τους γονείς και αναζητά την αιτία, η οποία στην παιδική ηλικία συχνά γίνεται συγγενές ελάττωμα.

Ταυτόχρονα, η ανάγνωση της ένδειξης για την αρρυθμία του ιγμορείου σύμφωνα με τα δεδομένα ΗΚΓ, η μητέρα δεν πρέπει να πανικοβληθεί και να εξασθενήσει αμέσως. Είναι πιθανό ότι η φλεβοκομβική αρρυθμία σχετίζεται με την αναπνοή, η οποία παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες για την απομάκρυνση του ΗΚΓ: εάν το μωρό βρισκόταν σε ένα κρύο καναπέ, φοβόταν ή μπερδεύεται, τότε μια ανασκόπηση της αναπνοής θα αυξήσει τις εκδηλώσεις της αναπνευστικής αρρυθμίας, που δεν υποδεικνύει σοβαρή ασθένεια.

Ωστόσο, η αρρυθμία του ιγμορίτιου δεν πρέπει να θεωρείται ο κανόνας μέχρι να αποδειχθεί η φυσιολογική της ουσία. Έτσι, η παθολογία του ιγμορίτη είναι πιο συχνά διαγνωσμένη σε πρόωρα βρέφη που επηρεάζονται από ενδομήτρια υποξία στα παιδιά, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογνά. Μπορεί να προκαλέσει ραχίτιδα, ταχεία ανάπτυξη, το IRR. Καθώς το νευρικό σύστημα ωριμάζει, η ρύθμιση του ρυθμού βελτιώνεται και οι διαταραχές μπορούν να περάσουν οι ίδιοι.

Το ένα τρίτο των αρρυθμιών των ιγμορείων στα παιδιά είναι παθολογικής φύσης και προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες, λοίμωξη από υψηλό πυρετό, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα και καρδιακές βλάβες.

Ο αθλητισμός με αναπνευστική αρρυθμία δεν αντενδείκνυται για ένα παιδί, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της συνεχούς δυναμικής παρατήρησης και καταγραφής του ΗΚΓ. Εάν η αιτία του ασταθούς φλεβοκομβικού ρυθμού δεν είναι φυσιολογική, τότε ο καρδιολόγος θα αναγκαστεί να περιορίσει τις αθλητικές δραστηριότητες του παιδιού.

Είναι σαφές ότι οι γονείς ανησυχούν για το σημαντικό ερώτημα: τι πρέπει να κάνουμε εάν ο ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ είναι ανώμαλος ή έχει καθοριστεί μια αρρυθμία; Πρώτον, πρέπει να πάτε σε έναν καρδιολόγο και για άλλη μια φορά να κάνετε μια καρδιογραφία για το παιδί. Εάν αποδειχθούν οι φυσιολογικές αλλαγές, τότε η παρατήρηση και ένα ΗΚΓ είναι επαρκείς 2 φορές το χρόνο.

Εάν η αστάθεια του ρυθμού των κοιλοτήτων δεν ταιριάζει στο φυσιολογικό εύρος, δεν προκαλείται από αναπνευστικά ή λειτουργικά αίτια, ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία σύμφωνα με την πραγματική αιτία της αρρυθμίας.