Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια σύγχρονη ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων και των ανθρώπινων ιστών σε στρώσεις. Η αξονική τομογραφία βασίζεται στην ακτινογραφία του σώματος με ακτίνες Χ, τη σταθεροποίηση και την επεξεργασία του υπολογιστή της διαφοράς στην εξασθένηση της ακτινοβολίας όταν περνά μέσα από διάφορους ιστούς του σώματος. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη δημιουργία στρωματοποιημένων εικόνων που μιμούνται την "κοπή" του σώματος με ένα μικρό βήμα σε διαφορετικές προβολές. Η διαγνωστική αξία της τομογραφίας είναι πολύ υψηλή: σας επιτρέπει να δείτε τη θέση των οργάνων, το μέγεθος τους, τον εντοπισμό τους, την παθολογία και το νεόπλασμα, για να αποκτήσουν τα χαρακτηριστικά τους.
Μπορούν να συσσωρευτούν βλάβες στους ιστούς που προκαλούνται από ιονίζουσα ακτινοβολία (καθώς και άλλοι τύποι), οπότε ο διαγνωστικός πρέπει πάντα να αποφασίζει μεμονωμένα για όλους τους κινδύνους, εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει μια διαγνωστική διαδικασία και πόσο συχνά μπορεί να γίνει μια επαναλαμβανόμενη αξονική τομογραφία.
Η προκύπτουσα δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια υπολογιστικής τομογραφίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- από τη θέση της περιοχής μελέτης του σώματος του ασθενούς, το βάρος του, το μέγεθος της περιοχής μελέτης, τη διάρκεια της διαδικασίας. Έτσι, με CT το στήθος, η ακτινοβολία είναι 7 mSv. Η μέγιστη δόση μπορεί να επιτευχθεί με CT των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας (10 mSv), το ελάχιστο - με CT της κεφαλής (2 mSv).
- σχετικά με τα τεχνικά χαρακτηριστικά της συσκευής: με σπειροειδή CT, η δόση ακτινοβολίας του ασθενούς είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τη συμβατική στρώση σάρωσης. με πολυστρωματική CT - ακόμα χαμηλότερη.
Όταν αποφασίζει αν πρέπει να παραπέμπει τον ασθενή σε αξονική τομογραφία, ο γιατρός θα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά την κάρτα εξωτερικών ασθενών και το ιατρικό ιστορικό, να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που καθορίζουν την ανάγκη για σάρωση και τη συνολική δόση του ασθενούς.
Η επανάληψη της CT ανάλυσης θεωρείται εύλογη εάν ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς που συνεπάγεται είναι σημαντικά χαμηλότερος από τις συνέπειες ενός διαγνωστικού σφάλματος. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 4-5 εβδομάδες μεταξύ των δύο CT διαδικασιών.
Υπάρχουν ειδικοί λόγοι για το διορισμό υπολογιστικής τομογραφίας που υπερβαίνει τις συνιστώμενες ετήσιες δόσεις ακτινοβολίας.
Το πρώτο είναι CT έκτακτης ανάγκης (κυρίως το κεφάλι), που κρατείται για λόγους υγείας, με:
- διεισδύοντας στους τραυματισμούς της κεφαλής.
- σημεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
- τραύματα στο κεφάλι με απώλεια συνείδησης.
- Πολλοί τραυματισμοί.
- υποπτευόμενη οργανική εγκεφαλική βλάβη.
- υποψία οίδημα εγκεφάλου,
- σπαστικό σύνδρομο.
- επίμονη κεφαλαλγία, όχι ανακουφισμένη από φαρμακευτική αγωγή. συνεχή αύξηση της πίεσης ·
- υποψία καρκίνου?
- λήψη αντιπηκτικών ή μειωμένη πήξη αίματος.
Η δεύτερη ειδική περίπτωση που απαιτεί τομογραφία είναι η εξέταση ασθενών με καρκίνο, για τους οποίους η έγκαιρη διάγνωση με την τεχνολογία των υπολογιστών μπορεί να σώσει την υγεία και ακόμη και τη ζωή. Εάν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση σε CT, οι γιατροί πρέπει να υπερβαίνουν τα μέσα ετήσια ποσοστά έκθεσης. Στη θεραπεία της ογκολογίας, είναι σημαντικό να αξιολογείται τακτικά η επίδραση της χημειοθεραπείας στη συμπεριφορά του όγκου για πιθανή προσαρμογή των ραντεβού. Οι ασθενείς δεν πρέπει να φοβούνται αδικαιολόγητα CT. Η ζημιά από τις ακτίνες Χ είναι ελάχιστη και τα οφέλη από την έγκαιρη διάγνωση και τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι πολλές φορές μεγαλύτερα από τον κίνδυνο.
Δεν πρέπει να φαίνεστε πολύ ζοφερή στην κατάσταση ακτινοβολίας. Υπάρχει μέγιστος επιτρεπόμενος ετήσιος ρυθμός 150 mSv ετησίως (αντιστοιχεί σε 15 Rem σε παρωχημένες μονάδες μέτρησης). Η υπέρβαση αυτής της δόσης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων στον πληθυσμό στο σύνολό του και όχι σε ένα συγκεκριμένο άτομο.
Ο ασθενής πρέπει να εμπιστεύεται τον γιατρό και να γνωρίζει ότι ο κίνδυνος για την υγεία από την υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ μικρότερος από την πιθανή βλάβη σε περίπτωση λανθασμένης διάγνωσης και αναποτελεσματικής θεραπείας.
Αν είναι δυνατό να αντικατασταθεί η διαδικασία CT με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ο γιατρός θα προτιμά πάντα μια ασφαλέστερη μέθοδο έρευνας. Στη διάγνωση ασθενειών της περιοχής της κεφαλής με προγραμματισμένο τρόπο, μια μαγνητική σάρωση είναι πιο δικαιολογημένη, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το CT χρησιμοποιείται συχνότερα. Η μαγνητική τομογραφία είναι κατάλληλη για την εξέταση των μαλακών ιστών (παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης, του θώρακα, των εντέρων), η CT θα παρέχει πιο χρήσιμα δεδομένα για τα οστά και τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, τα άκρα και ο υπερηχογράφος.
Προετοιμασία της διαδικασίας
Η αξονική τομογραφία δεν απαιτεί προπαρασκευαστικές ενέργειες. Πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα και ηλεκτρονικές συσκευές (ρολόγια, κοσμήματα, κινητά τηλέφωνα, φουρκέτες, ζώνες με πόρπες και άλλα). Στη μελέτη των πυελικών οργάνων πρέπει να γεμίσει η ουροδόχος κύστη.
Αντενδείξεις για CT
Οι αντενδείξεις για την υπολογιστική τομογραφία χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές.
Η απόλυτη αντένδειξη στην CT είναι εγκυμοσύνη λόγω της τερατογόνου επίδρασης της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Ακόμη και μια μικρή δόση μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του γενετικού συστήματος του εμβρύου και στην εμφάνιση αναπτυξιακών διαταραχών. Η αξονική τομογραφία δεν εκτελείται για ασθενείς με σωματικό βάρος που υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπόμενο για τη λειτουργία της συσκευής (για κάποιους είναι 130 κιλά, για άλλους 150 κιλά).
Πολύ περισσότερες αντενδείξεις για CT με αντίθεση:
- αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης στην ιστορία.
- σοβαρή γενική κατάσταση.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- ασθένεια του θυρεοειδούς
- σοβαρές μορφές διαβήτη, ηπατική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια.
- μυελώματος
Πώς είναι η έρευνα;
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή, μετά τον οποίο εισέρχεται στο εσωτερικό του δακτυλίου σάρωσης. Ο ασθενής θα έχει κάποιο χρόνο (15 έως 30 λεπτά) για να παραμείνει ακίνητος. Προβλήματα προκύπτουν μόνο σε μικρά παιδιά, άτομα με κλειστοφοβία, διανοητικές αναπηρίες, με ορισμένες ασθένειες που δεν τους επιτρέπουν να μένουν ακίνητοι. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε ηρεμιστικά ή αναισθησία.
Χρήση αντίθεσης
Η αντίθεση χρησιμοποιείται για τη λήψη διαφοροποιημένης απεικόνισης οργάνων, νεοπλασμάτων, παθολογικών ανωμαλιών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα με βάση το ραδιενεργό ιώδιο.
Η αντίθεση απορροφάται από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Η στοματική χορήγηση χρησιμοποιείται για την αξονική τομογραφία των κοίλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η ενδοφλέβια μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη της συσσώρευσης της αντίθεσης στα όργανα και τους ιστούς λόγω του κυκλοφορικού συστήματος. Οι τεχνικές CT που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης μπορούν να αποκαλύψουν όχι μόνο την παθολογία των οργάνων και την ύπαρξη όγκων, αλλά και να καθορίσουν με ακρίβεια το σχήμα τους, να αποκτήσουν πληροφορίες σχετικά με την πιθανή ιστολογική δομή του όγκου. Για τους ασθενείς με καρκίνο, η CT με αντίθεση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Με το CT πολλαπλών στρώσεων, δεν χρησιμοποιείται η συνηθισμένη μέθοδος ένεσης αντίθεσης από ιατρικό προσωπικό σε φλέβα. Για το MSCT, χρησιμοποιείται αντίθεση βλωμού: το φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως με ειδικό εγχυτήρα σύριγγας με αυστηρά καθορισμένη ταχύτητα και περίοδο παροχής διαλύματος. Η σάρωση κάθε περιοχής μελέτης πραγματοποιείται αρκετές φορές σε υπολογισμένα διαστήματα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση των αρτηριών και των φλεβών χωριστά και έχει μεγάλη σημασία, ειδικά με CT της κεφαλής.
Η αντίθεση απομακρύνεται καλά από το σώμα, επομένως αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί αρκετές φορές το χρόνο χωρίς να βλάψει τον ασθενή.
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω CT σάρωση;
Η υπολογισμένη τομογραφία αναφέρεται στις μεθόδους διάγνωσης, οι οποίες βασίζονται στην ακτινοβολία ακτίνων Χ. Μια δόση των 15 mSv ετησίως θεωρείται ασφαλής. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, για την παρακολούθηση της υγείας των καρκινοπαθών) επιτρέπεται η υπέρβαση αυτού του προτύπου, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι το σήμα των 150 mSv θεωρείται κρίσιμο.
Το φορτίο ακτινοβολίας εξαρτάται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, από την περιοχή που εξετάζεται και από τη διάρκεια της διαδικασίας. Έτσι, με την CT της κεφαλής, η δόση ακτινοβολίας είναι περίπου 2 mSv, και η ολοκληρωμένη διάγνωση της γαστρεντερικής οδού θα αποδώσει 14 mSv.
Κατά κανόνα, οι γιατροί τείνουν να μην υπερβαίνουν το επιτρεπτό ποσοστό έκθεσης και η τακτική CT ανίχνευση του στήθους, των κοιλιακών οργάνων δεν πραγματοποιείται περισσότερο από μία φορά το χρόνο και η αξονική τομογραφία δεν υπερβαίνει τις τρεις φορές το χρόνο με διακοπές τουλάχιστον δύο μηνών.
Μια πιο ήπια μορφή CT είναι πολλαπλών στρωμάτων ή πολλαπλών φετών, λόγω της δυνατότητας ταυτόχρονης απόκτησης εικόνων πολλών επιπέδων, η οποία μειώνει τη διάρκεια της σάρωσης και μειώνει έτσι το φορτίο ακτινοβολίας.
Σημείωμα για ασθενείς που υποβάλλονται σε PET-CT
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι μια νέα τομογραφική μέθοδος ραδιονουκλεϊδίων. Βασίζεται στην καταχώρηση ενός ζεύγους γάμμα κβάντα που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της εξόντωσης ζεύγους ποζιτρονίων-ηλεκτρονίων. Το PET σας επιτρέπει να μελετήσετε το μεταβολισμό, τη μεταφορά ουσιών, την έκφραση γονιδίων, τους υποδοχείς και ούτω καθεξής. Όταν το ΡΕΤ χρησιμοποιείται ραδιομετατροπές που περιέχουν ισότοπα άνθρακα, αζώτου, οξυγόνου και φθορίου.
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε PET-CT;
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων δίνει μεγαλύτερο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενή από ότι συμβατικό CT. Ένα άτομο που ζυγίζει 70 κιλά με ΡΕΤ δέχεται ακτινοβολία περίπου 23-26 mTw, επομένως το ΡΕΤ μπορεί να γίνει μόνο μία φορά το χρόνο (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει CT τον ίδιο χρόνο) και μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
MSCT - τι είναι αυτό;
Η πολλαπλών στιβάδων υπολογιστική τομογραφία είναι το πιο σύγχρονο και ασφαλέστερο είδος τομογραφίας. Οι συσκευές MSCT είναι εξοπλισμένες με αρκετές σειρές ανιχνευτών και έχουν δέσμη ακτινοβολίας ογκομετρικής μορφής. Τα πλεονεκτήματα της MSCT σε σύγκριση με CT CT:
- την ικανότητα να πάρει τις περικοπές σε αυξήσεις των 0,5 mm?
- Διπλασιάστε την ταχύτητα σάρωσης σε 0,45-0,5 s.
- βελτιωμένη ανάλυση αντίθεσης.
- τη βελτίωση της χωρικής ανάλυσης και τη μείωση του μεγέθους των στοιχείων που πρόκειται να καθοριστούν.
- Το MSCT απαιτεί λιγότερο χρόνο για σάρωση σε σύγκριση με το συμβατικό CT.
- μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία κατά 30%.
- βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της χρήσης του ακτινωτού σωλήνα μειώνοντας το χρόνο της MSCT και βελτιώνοντας το σχεδιασμό των σωλήνων.
Πόσο συχνά μπορεί να κάνει το MSCT;
MSCT, μολονότι παρέχει μικρότερο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς, αλλά όταν συνταγογραφεί τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει την ανάγκη διάγνωσης και κινδύνου για την υγεία λαμβάνοντας υπόψη το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας από όλους τους τύπους εξετάσεων ανά έτος. Η συχνότητα της σάρωσης καθορίζεται παρόμοια με την CT.
Το MSCT είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην εξέταση περιοχών που απαιτούν υψηλότερη ανάλυση του τομογράφου, για παράδειγμα του εγκεφάλου.
Κόστος διαδικασίας
Το κόστος της διαδικασίας CT είναι υψηλότερο από αυτό μιας συμβατικής ακτινογραφίας και χαμηλότερο από την απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
Εάν υπάρχει μια επιλογή, αξίζει να κάνετε τη συνηθισμένη μέθοδο ανίχνευσης με ακτίνες Χ. Η έκθεση στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας είναι μικρή, κατά μέσο όρο 1 mSv, εξοπλισμός και ειδικοί διατίθενται σε όλες τις κλινικές. Εάν η εξέταση με ακτίνες Χ δεν επιτρέπει την απόκτηση επαρκούς ποσότητας αξιόπιστων πληροφοριών για τη διάγνωση, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Εάν η υπολογιστική τομογραφία επιλέγεται για οικονομία, πρέπει να σταθμίζονται όλοι οι κίνδυνοι πρόσθετης έκθεσης.
Πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT και υπάρχει πιθανότητα έκθεσης
Η υπολογιστική τομογραφία είναι μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους. Το κύριο πλεονέκτημα της μελέτης είναι η δυνατότητα ανίχνευσης ασθενειών στο αρχικό στάδιο, όταν τα χαρακτηριστικά σημεία δεν έχουν αρχίσει να διαταράσσουν τον ασθενή. Η διαδικασία διεξάγεται με τη βοήθεια συσκευής τομογραφίας που εκπέμπει ακτίνες Χ.
Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε έναν καναπέ που κινείται σε δακτύλιο εξοπλισμένο με σαρωτή. Στη διαδικασία της έκθεσης με ακτίνες Χ, η οθόνη του υπολογιστή λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου εξέτασης. Οι εικόνες αποκτούνται σε διαφορετικά επίπεδα, γεγονός που επιτρέπει στον διαγνωστικό να εξετάσει προσεκτικά την παθολογική διαδικασία που μόλις άρχισε να αναπτύσσεται στους ιστούς και τα κύτταρα. Η επίδραση ακτίνων Χ στο σώμα του ασθενούς είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να βλάψει το σώμα. Ωστόσο, με συχνές διαδικασίες υπάρχει η πιθανότητα σοβαρής έκθεσης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά ρωτούν πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT.
Τι δόση λαμβάνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της σάρωσης;
Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, οι οποίες σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να βλάψουν το σώμα. Ως εκ τούτου, η ανάγκη για μια μετέπειτα μελέτη θα πρέπει να καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και το διαγνωστικό.
Για όλες τις ακτινολογικές διαγνωστικές, υπάρχει ένας αποδεκτός ετήσιος κανόνας, ο οποίος είναι 15 mSv (microsievert).
Πρέπει να σημειωθεί ότι για μια διαδικασία σάρωσης ένα άτομο κατά μέσο όρο λαμβάνει από 5 έως 10 mSv. Επομένως, όταν ρωτάμε πόσες φορές το χρόνο επιτρέπεται η τομογραφία ακτίνων Χ, η απάντηση είναι 1 φορά.
Σημαντικό: Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα πρότυπα - 150 mSv ετησίως. Αυτή είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας για τον άνθρωπο. Η υπέρβαση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του ασθενούς που υποβλήθηκε σε έρευνα και να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών που προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
Ωστόσο, είναι δυνατή η υπερβολική δόση ακτινοβολίας σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.
Σημαντικό: για ξεχωριστό τύπο διάγνωσης υπολογιστών υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες. Η δοσολογία εξαρτάται αναγκαστικά από το πεδίο της σάρωσης. Η υπολογιστική τομογραφία θα πρέπει να βασίζεται στον λόγο οφέλους / κινδύνου και να χορηγείται μεμονωμένα για κάθε ασθενή που έχει ανάγκη.
Σε περίπτωση ενδείξεων έκτακτης ανάγκης, η αξονική τομογραφία μπορεί να εκτελείται 3 φορές το χρόνο σε διαστήματα τουλάχιστον 4 εβδομάδων. Ο επαναδιορισμός της διαδικασίας θα πρέπει να γίνει λαμβάνοντας υπόψη όλα τα φορτία των ακτίνων Χ που έχει βιώσει πρόσφατα ο ασθενής - MSCT, διαγνωστικές ακτινογραφίες, άλλα CT κ.λπ.
Ο διαγνωστικός λαμβάνει επίσης υπόψη τον τόπο κατοικίας του ατόμου, τις συνθήκες εργασίας. Εάν σημειωθεί υπέρβαση του επιτρεπόμενου ρυθμού, είναι προτιμότερο να αντικαταστήσετε την αξονική τομογραφία με μαγνητική τομογραφία.
Είναι σημαντικό: συχνά δεν πρέπει να δοκιμάζετε κατά βούληση για προληπτικούς σκοπούς. Προετοιμάζεται μια νέα διάγνωση σε περίπτωση που ο κίνδυνος της ζωής του ασθενούς είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κίνδυνο πιθανής έκθεσης.
Είναι σωστά αιτιολογημένη η αξονική τομογραφία;
Η διαδικασία συνταγογραφείται στον ασθενή μόνο σε περίπτωση ακραίας ανάγκης, εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών παθολογικών διεργασιών. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη όταν άλλες εξετάσεις δεν παρέχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός οργάνου ή ιστού.
Για τις ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ. Ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις, υπάρχει πιθανότητα διακοπής ορισμένων γονιδίων, τα οποία αργότερα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου. Επομένως, χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη διάγνωσης δεν έχει νόημα. Υπάρχουν πολύ πιο ασφαλείς μέθοδοι.
Από τι εξαρτάται η δόση ακτινοβολίας
Η δόση της ακτινοβολίας στο CT εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
- Από τον τύπο συσκευής που χρησιμοποιείται στη διαδικασία της έρευνας, καθώς και από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του. Έτσι, με μια συνεπή τεχνολογία σάρωσης, οι εικόνες είναι υψηλής ποιότητας, αλλά η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ υψηλότερη από τη χρήση σπειροειδών και πολλαπλών σπειροειδών συσκευών.
- Από τον εντοπισμό της διαγνωσθείσας περιοχής, το μέγεθος της περιοχής δοκιμής και τη διάρκεια διατήρησης της διαδικασίας. Η μέγιστη ακτινοβολία μπορεί να ληφθεί στη διαδικασία της υπολογισμένης τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, το ελάχιστο φορτίο ακτίνων Χ είναι χαρακτηριστικό για τη μελέτη των οστών του κρανίου και του εγκεφάλου.
Σημαντικό: όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή μελέτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση της ακτινοβολίας.
Πρόσφατα, ακτινολόγοι διενεργούν συνεχώς έρευνα που θα βοηθήσει στη μείωση του φορτίου ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι σήμερα, οι πιο ασφαλείς τομογραφίες ακτίνων Χ θεωρούνται σπειροειδείς και πολλαπλές.
Επιτρεπόμενη συχνότητα υπολογιστικής τομογραφίας
Σήμερα είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί κάποιος που στη ζωή του δεν θα αντιμετωπίσει καμιά σοβαρή ασθένεια, επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου γύρω μας που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και ο τρόπος ζωής ενός σύγχρονου ατόμου δεν είναι καθόλου ιδανικός. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας, να την παρακολουθείτε συνεχώς και αν αντιμετωπίζετε τις μικρότερες αλλαγές στην ευημερία σας, επικοινωνήστε με εξειδικευμένο ειδικό. Δυστυχώς, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί πάντα να πει αμέσως ποια είναι η αιτία των ασθενειών σας. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συχνά συνταγογραφούν μια διαγνωστική μελέτη, στην οποία η επιλογή του γίνεται με βάση διάφορες αναλύσεις και μια απλή εξέταση.
Η πιο συνηθισμένη έρευνα θεωρείται ακτίνες Χ, καθώς και τομογραφία τύπου υπολογιστή (ακτινοσκόπηση, MRI και άλλες μέθοδοι έρευνας εκτελούνται πολύ λιγότερο συχνά). Είμαστε συνεχώς ερωτημένοι σχετικά με το πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT και οι ασθενείς μπορούν να κατανοηθούν ως CT της σπονδυλικής στήλης, CT των κόλπων, CT της κεφαλής, ή ακόμα και, για παράδειγμα, CT της γνάθου.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτή την ερώτηση, επειδή δεν υπάρχει μια ενιαία απάντηση σε αυτή, επειδή το τομή του εγκεφάλου, των σπονδύλων και των δοντιών είναι εντελώς διαφορετικό στο φορτίο ακτινοβολίας της έρευνας. Αλλά για να μάθετε πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε CT σάρωση των πνευμόνων ή κάτι άλλο, θα πρέπει να κατανοήσετε την αρχή της λειτουργίας αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Στην πραγματικότητα, η ουσία της υπολογιστικής τομογραφίας είναι παρόμοια με την ουσία της ακτινογραφίας, επειδή η βάση και των δύο μεθόδων είναι η ίδια ιονίζουσα ακτινοβολία. Η αξονική τομογραφία Positron με τη μορφή εκπομπής (PET) υποδηλώνει μια πιο βελτιωμένη επίδραση στο σώμα από μια περιστρεφόμενη ακτίνα ακτίνων Χ, η οποία, αφού περάσει από το σώμα του ασθενούς, συλλέγεται από έναν ειδικό αισθητήρα και όλες οι πληροφορίες αποστέλλονται στον υπολογιστή ενός ειδικού, όπου μπορεί να μελετήσει τις εικόνες.
Εάν έχετε αμφιβολίες για το τι πρέπει να κάνετε: Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διότι και οι δύο μέθοδοι υποδηλώνουν μια σοβαρή αρνητική επίδραση στο σώμα. Φυσικά, οι απαντήσεις στις ερωτήσεις σχετικά με το πόσο συχνά μπορούν να λαμβάνονται οι ακτινογραφίες και το πόσο συχνά γίνεται η σάρωση PET θα διαφέρουν, αλλά όλες οι καταστάσεις πρέπει να αποσυναρμολογηθούν ξεχωριστά. Στην πραγματικότητα, η υπολογισμένη τομογραφία είναι ασφαλέστερη, αλλά μερικές φορές χρειάζεται πολύ περισσότερες εικόνες από τις ακτινογραφίες, οπότε το ζήτημα της βλάβης είναι αμφιλεγόμενο. Όσον αφορά το πληροφοριακό περιεχόμενο, η υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ καλύτερη, ειδικά εάν η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μιας τέτοιας μεθόδου ως αντιπαραβολής. Το CT με την αντίθεση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας για πιο επιτυχημένη απεικόνιση κάτι.
Έκθεση ακτινοβολίας
Αμέσως σημειώνουμε ότι το ζήτημα του επιτρεπόμενου ετήσιου ακτινοβολούμενου φορτίου εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο. Εάν ορισμένοι ειδικοί θεωρούν τη μέγιστη δυνατή δόση 1 mSv, τότε άλλοι γιατροί ισχυρίζονται ότι η ακτινοβολία είναι ασφαλής σε 15-20 mSv. Η ακτινοβολία είναι απρόβλεπτη, οπότε η μαντέψουν τα αποτελέσματα της έκθεσης στην ακτινοβολία είναι σχεδόν αδύνατη. Συνιστούμε να κάνετε αξονική τομογραφία ή ακτινογραφίες μόνο όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, δηλαδή να προσπαθείτε για ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία, αλλά εάν υπάρχει απειλή για την υγεία ή τη ζωή, μην εγκαταλείπετε τη μελέτη.
Διαφορετικοί τύποι υπολογιστικής τομογραφίας μπορεί να έχουν διαφορετική έκθεση σε ακτινοβολία, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, εδώ είναι οι κύριοι:
- Περιοχή έρευνας. Δεδομένου ότι είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι το φορτίο ακτινοβολίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή του σώματος που πρέπει να διερευνηθεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς λαμβάνουν μέγιστες δόσεις όταν είναι απαραίτητο να διαγνώσουν ασθένειες που σχετίζονται με κοιλιακά όργανα (η σάρωση CT πραγματοποιείται στη συνέχεια με αντίθεση).
- Χαρακτηριστικά του εξοπλισμού. Πολλά μπορεί να εξαρτώνται από τον ίδιο τον σαρωτή, επειδή, για παράδειγμα, αν χρησιμοποιείτε σύγχρονες συσκευές πολλαπλών σπειρών, τότε θα μπορείτε να μειώσετε σχεδόν αρνητικά τις αρνητικές επιπτώσεις των ακτίνων Χ! Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή ο παλαιότερος εξοπλισμός είναι πιο συνηθισμένος. Μην τον φοβάστε, εξακολουθείτε να συμφωνείτε με τη διαδικασία, εάν υπάρχει ανάγκη.
- Οι κύριες παράμετροι της διάγνωσης. Πριν από την ίδια την πρόνοια, ο ειδικός σάρωσης καθορίζει ορισμένες παραμέτρους του εξοπλισμού, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να μειωθεί το φορτίο ακτινοβολίας διορθώνοντάς τες, επειδή μερικές φορές μόνο στις μέγιστες τιμές είναι δυνατή η επίτευξη των απαραίτητων πληροφοριών.
Είναι σημαντικό! Μετά το πέρας της διαδικασίας, όλες οι πληροφορίες σχετικά με το λαμβανόμενο φορτίο ακτινοβολίας πρέπει να εισαχθούν στην κάρτα του ασθενούς, την οποία θα εξετάσει ο γιατρός στο μέλλον, προτού σας αναθέσει μια τέτοια μελέτη. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσο συχνά γίνεται CT ανίχνευση των ιγμορείων ή άλλων τμημάτων του σώματος, επειδή η απάντηση στο ερώτημα αυτό μπορεί να διαφέρει σοβαρά. Απλώς συγκρίνετε την τιμή του φορτίου ακτινοβολίας που υποδεικνύεται στον χάρτη σας με τον κανόνα, τότε θα είναι εύκολο να καταλήξετε ότι η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Πόσο συχνά επιτρέπεται η αξονική τομογραφία;
Για να δοθεί απάντηση σε αυτή την ερώτηση, ειδικά εάν πρόκειται να γίνει CT ανίχνευση για ένα παιδί, είναι σημαντικό να αναλυθεί η σκοπιμότητά του · γι 'αυτό, οι γιατροί βασίζονται στην ανάγκη για έρευνα για την υγεία ή ακόμα και για τη ζωή, επειδή ακόμη και ένα παιδί έχει μερικές φορές να αντιμετωπίσει απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Εδώ είναι τα κύρια πράγματα που οι ειδικοί δίνουν πάντα προσοχή:
- Δόση ακτινοβολίας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δόση ακτινοβολίας επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τις αποφάσεις του γιατρού σχετικά με το διορισμό της διαδικασίας και οι παράγοντες που επηρεάζουν αυτή τη δόση έχουν επίσης περιγραφεί προηγουμένως.
- Η παρουσία ή απουσία της ανάγκης για πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Συχνά απαιτούνται πρόσθετες έρευνες, στόχος των οποίων είναι η παρακολούθηση της δυναμικής ή της αποτελεσματικότητας μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας.
- Η σκοπιμότητα της τομογραφίας υπολογιστών. Έχει ήδη αναφερθεί ότι, παρά το γεγονός ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι πολύ πιο ασφαλής. Δεν είναι τόσο συνηθισμένο για το λόγο ότι είναι μια νέα μέθοδος έρευνας, οπότε ο εξοπλισμός για αυτό δεν είναι τόσο πολύ, και η τιμή για μια μαγνητική τομογραφία είναι τόσο υψηλή που η διαδικασία δεν θα είναι οικονομικά προσιτή για όλους. Το γεγονός είναι ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού συνεπάγεται έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο απεικόνισης των μαλακών ιστών: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν χρησιμοποιείται η ακτινοβολία ακτίνων Χ και ο εξοπλισμός δημιουργεί ένα ειδικό μαγνητικό πεδίο, χάρη στο οποίο τα μόρια νερού στο σώμα αντιδρούν σε αυτό και κάνουν ακριβείς εικόνες μαλακών ιστών.
Δώστε προσοχή! Παρά τα όσα περιγράφηκαν προηγουμένως, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την CT. Η υπολογιστική τομογραφία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ακριβής απεικόνιση του οστικού ιστού, επειδή η μαγνητική τομογραφία απλά δεν συνεπάγεται μια τέτοια ευκαιρία (αυτό οφείλεται στην ουσία της τεχνικής, επειδή δεν υπάρχουν ουσιαστικά μόρια νερού στα οστά).
Αντενδείξεις
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υπολογιστική τομογραφία έχει τις αντενδείξεις της, οι οποίες δεν μπορούν να παραμεληθούν. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι δεν έδιναν προσοχή σε αυτά και όλα τελείωσαν σε ένα εξαιρετικά λυπηρό. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα διεξαγωγής αυτής της μελέτης ή την απουσία της. Όσον αφορά τις αντενδείξεις για τη διεξαγωγή συμβατικής αξονικής τομογραφίας, τότε αυτό πρέπει να αποδοθεί κυρίως στην εγκυμοσύνη και ανεξάρτητα από την περίοδο.
Ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι πάντα ακτίνες Χ και δεν υπάρχει αξιοπρεπής προστασία από αυτό. Όσο για το πρόβλημα του θηλασμού, όλα είναι διφορούμενα. Το γεγονός είναι ότι η ακτινοβολία τείνει να συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα, αλλά με κάποια εκπαίδευση και προσωρινή άρνηση του θηλασμού, η διαδικασία είναι ακόμα δυνατή, αλλά αυτό πρέπει να συζητηθεί ξεχωριστά.
Επίσης στις αντενδείξεις θα πρέπει να χορηγηθεί υπέρβαρος ασθενής, επειδή ο συνηθέστερος εξοπλισμός περιλαμβάνει έρευνα μόνο για άτομα των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 120 kg. Αξίζει επίσης να αναφερθεί ξεχωριστά για τους ασθενείς που πάσχουν από κλειστοφοβία. Το πρόβλημα αυτό επιτυγχάνεται συχνά μέσω της προκαταρκτικής λήψης ειδικών φαρμάκων, αλλά αυτό δεν είναι πάντοτε εφικτό, συνεπώς, υπάρχει και ειδικός εξοπλισμός ανοιχτού τύπου.
Όσον αφορά την CT με αντίθεση, η ουσία αυτή υποδηλώνει την ύπαρξη πρόσθετων αντενδείξεων, όπως η ατομική δυσανεξία οποιουδήποτε συστατικού του παράγοντα αντίθεσης (προκειμένου να επιβεβαιωθεί η απουσία αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά αυτά, πραγματοποιούνται εκ των προτέρων ειδικές εξετάσεις). Δεν πρέπει να ξεχνάμε την απαγόρευση της διαδικασίας για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, εάν χρησιμοποιηθεί η αντίθεση.
Πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT για να αποφευχθούν οι επιπλοκές;
Οι έρευνες που θα ήταν οι πιο ακριβείς, πλήρως άνετες, γρήγορες και ασφαλείς, δεν έχουν ακόμη επινοηθεί. Η υπολογιστική τομογραφία διακρίνεται από υψηλή διαγνωστική αξία και ταχύτητα, αλλά ταυτόχρονα είναι επικίνδυνη όταν εκτελείται συχνά. Πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT για να αποφευχθούν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία;
Χαρακτηριστικά της υπολογιστικής τομογραφίας
Η αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος είναι ακτινογραφημένη. Εάν με μια τυπική ακτινογραφία, η δέσμη τους είναι σταθερή, τότε με CT, περιστρέφεται και αρκετοί αισθητήρες παραλαμβάνουν τα ληφθέντα δεδομένα, τα οποία επεξεργάζεται τότε ο υπολογιστής.
Έτσι, η μελέτη σας επιτρέπει να κάνετε στρώσεις με λεπτές διατομές σε διαφορετικές προεξοχές. Αυτή η πιθανότητα οφείλεται στην υψηλή διαγνωστική αξία της διαδικασίας. Σας επιτρέπει να δείτε τη θέση των οργάνων, τον εντοπισμό τους, το μέγεθος τους και επίσης να χαρακτηρίσετε όλες τις παθολογίες και τα νεοπλάσματα.
Δόση ακτινοβολίας
Η υπολογιστική τομογραφία έχει υψηλή διαγνωστική αξία και ταχύτητα.
Η επιτρεπόμενη, εντελώς ασφαλής ετήσια δόση ακτινοβολίας είναι μέχρι 15 μSv. Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τη διαλογή των μελετών υγιούς ανθρώπου, καθώς και για τη φυσική οικιακή ακτινοβολία, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος.
Η μέγιστη επιτρεπόμενη ετήσια δόση, η υπέρβαση της οποίας είναι πολύ επικίνδυνη και έχει πάντα αρνητικές συνέπειες, είναι 150 μSv.
Δεδομένα σχετικά με τη δόση της ληφθείσας ακτινοβολίας μπορούν να διευκρινιστούν με το γιατρό. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- Τομέας σπουδών και περιοχή που καλύπτεται. Ο ασθενής θα λάβει την ελάχιστη δόση κατά τη σάρωση των οστών και του εγκεφάλου και το μέγιστο - κατά την απεικόνιση της κοιλιακής κοιλότητας.
- Χαρακτηριστικά του τομογράφου. Οι πιο σύγχρονες και ασφαλείς - συσκευές πολλαπλών σπειρών. Η ακτινοβολία κατά την εξέταση για αυτούς είναι σχεδόν δύο φορές χαμηλότερη σε σύγκριση με συμβατικές συσκευές, αλλά δεν είναι εγκατεστημένες σε κάθε κλινική.
- Επιλογές σάρωσης που καθορίζονται από τον χειριστή. Κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης, οι μέγιστες τιμές συνήθως ρυθμίζονται και για την παρατήρηση σε δυναμική, οι παράμετροι μειώνονται. Συνεπώς, μειώνεται η δόση ακτινοβολίας.
Όλα τα δεδομένα έκθεσης στην ακτινοβολία εισάγονται στο αρχείο ασθενών. Βάσει αυτών, ο γιατρός θα καθορίσει αργότερα το παραδεκτό της επανεξέτασης.
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω CT σάρωση;
Η σκοπιμότητα της επανεξέτασης καθορίζεται από το πώς είναι απαραίτητο για τη ζωή και την υγεία. Επιπλέον, ο γιατρός θα επικεντρωθεί σε ορισμένα άλλα δεδομένα:
- Ποιος θα είναι ο ασθενής που έλαβε δόση ακτινοβολίας. Εξαρτάται από την περιοχή που θα διαγνωστεί. Έτσι, για τον εγκέφαλο, ο αριθμός αυτός είναι 1,5 μSv, για την κοιλιακή κοιλότητα - 10 μSv.
Η σκοπιμότητα της επανεξέτασης καθορίζεται από το πώς είναι απαραίτητο για τη ζωή και την υγεία.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων ασθενειών που προκαλούνται από ακτίνες Χ υπολογίζεται ως εξής: Προστίθεται 0,05% για κάθε 10 μSv. Έτσι, εάν η κοιλιακή CT εκτελείται δύο φορές, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 0,1%.
Είναι αδύνατο να δοθεί μια αδιαμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα πόσο συχνά μπορείτε με ασφάλεια να κάνετε υπολογιστική τομογραφία. Ανάλογα με την περιοχή που πρέπει να διαγνωστεί, ο συνιστώμενος αριθμός διαδικασιών μπορεί να είναι διαφορετικός:
- Η εξέταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας και του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται όπως απαιτείται, χωρίς αυστηρούς περιορισμούς. Το ίδιο ισχύει και για την έρευνα των οστών.
- Η κοιλιακή αξονική τομογραφία συνιστάται όχι περισσότερο από τρεις φορές το χρόνο. Αυτό οφείλεται τόσο στην υψηλή έκθεση στην ακτινοβολία όσο και στις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας. Για την απόκτηση ακριβών διαγνωστικών δεδομένων, ο ασθενής πρέπει να πίνει ένα διάλυμα αντίθεσης. Αυτός ο παράγοντας επίσης περιορίζει τη συχνότητα της διάγνωσης.
- Η τομογραφία με τη χρήση ειδικής κωνικής οδοντικής τομογραφίας επιτρέπεται να γίνεται έως 14 φορές το χρόνο, καθώς το φορτίο ακτινοβολίας είναι πολύ μικρό σε αυτή την περίπτωση.
- Ο CT των πνευμόνων εκτελείται έως και 4 φορές το χρόνο. Το φορτίο ακτινοβολίας, ανάλογα με τη συσκευή, είναι 2-11 μSv.
Εναλλακτικές μέθοδοι
Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με όλους τους κινδύνους που συνεπάγεται η επιλογή οποιασδήποτε διαγνωστικής μεθόδου.
Από την άποψη του περιεχομένου πληροφοριών και των δυνατοτήτων οπτικοποίησης, η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας είναι πιο κοντά στην υπολογιστική τομογραφία. Βασίζεται στο φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού, το οποίο δεν συνοδεύεται από ακτινοβολία. Από την άποψη αυτή, η μελέτη αυτή έχει λιγότερες αντενδείξεις και είναι αρκετά συγκεκριμένες - κατά πρώτο λόγο, είναι ηλεκτρονικές και μεταλλικές συσκευές στο σώμα.
Ωστόσο, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει κάποια μειονεκτήματα σε σύγκριση με την CT. Εμφανίζει καλά μαλακούς ιστούς, αλλά μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση μεταβολών των οστών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται για διαγνωστικές εκτάκτου ανάγκης, καθώς η μελέτη διαρκεί περίπου μία ώρα και καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος.
Συχνά, ο ασθενής καλείται να κάνει το CT σάρωση αντί για μαγνητική τομογραφία μόνο για λόγους οικονομίας, δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι φθηνότερη από μια εξέταση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με όλους τους κινδύνους που συνεπάγεται μια τέτοια επιλογή.
Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι η συμβατική εξέταση με ακτίνες Χ. Εξακολουθεί να είναι ηγέτης στην απεικόνιση των παθολογιών των αρθρώσεων, των οστών, των γνάθων. Η ακτινογραφία διαφέρει από τη τομογραφία στο ότι είναι γραμμική σάρωση, δηλαδή η διαγνωστική της τιμή είναι χαμηλότερη.
Ωστόσο, το φορτίο ακτινοβολίας είναι επίσης χαμηλότερο (η μέση δόση είναι μέχρι 1 μSv). Επιπλέον, η ακτινογραφία είναι πιο προσιτή, επειδή ο κατάλληλος εξοπλισμός είναι εγκατεστημένος σε όλες τις κλινικές. Από την άποψη αυτή, είναι η ακτινοσκόπηση που παίζει ρόλο πρωτογενούς διαγνωστικής μεθόδου σε πολλές περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμών. Εάν δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια το πρόβλημα, ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή στο CT.
- Hofer Mathias. Υπολογιστική τομογραφία. Μόσχα, 2011.
- Μεθοδολογικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε CT
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω CT σάρωση; Τέτοιες ερωτήσεις τίθενται από ανθρώπους που για κάποιο λόγο φοβούνται ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα μπορούσε να βλάψει την υγεία τους. Οι φόβοι είναι κατά κάποιον τρόπο δικαιολογημένοι, επειδή μιλάμε για λήψη δόσης ακτινοβολίας. Για να διαλύσει όλους τους μύθους και τις αμφιβολίες, είναι απαραίτητο να μάθετε περισσότερα για τα χαρακτηριστικά του CT.
Δόσεις σε CT
Η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και ενημερωτικούς τύπους μελετών ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται όταν είναι αναγκαίο για να εξεταστούν οι εσωτερικές δομές του ανθρώπινου σώματος, να διαγνωσθούν διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην αρχή της ακτινολογικής έκθεσης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας, η περίσσεια του οποίου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.
Σύμφωνα με επίσημα ιατρικά δεδομένα, η ετήσια επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας είναι 15 mSv. Εάν δεν γίνει υπέρβαση αυτού του αριθμού, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι αυτοί οι δείκτες σχετίζονται με τη φυσική ακτινοβολία υποβάθρου, εάν είναι απαραίτητο, τα παραπάνω στοιχεία μπορούν να ξεπεραστούν.
Η ένταση του φορτίου ακτινοβολίας εξαρτάται από την ικανότητα των οργάνων και των ιστών του ανθρώπινου σώματος να απορροφούν διαφορετικά τα σωματίδια ιονίζουσας ακτινοβολίας, επομένως οι δείκτες των συντελεστών ακτινοβολίας ποικίλλουν. Σε σχέση με διάφορους τομείς που υπόκεινται σε διάγνωση μέσω CT, υπάρχουν τα δικά της στατιστικά στοιχεία για το προκύπτον φορτίο ακτινοβολίας:
- Κοιλιακή αξονική τομογραφία για εντερικές και γαστρεντερικές νόσους - 14 mSv.
- θωρακική ακτινοβολία - έως 11 mSv.
- περιοχή ισχίου - 9,5 mSv.
- Σπονδυλική CT - από 5 έως 5.5 mSv.
- μελέτη της κρανιακής περιοχής - μέχρι 2 mSv.
- στη διάγνωση των άκρων, το ακτινικό φορτίο είναι 1-2 mSv.
Τι καθορίζει το μέγεθος της δόσης
Εκτός από τη διαφορετική "απορροφητική" ικανότητα των ιστών του ανθρώπινου σώματος, η ένταση της έκθεσης σε ακτινοβολία ποικίλλει ανάλογα με έναν αριθμό άλλων παραγόντων:
Η περιοχή του σώματος, η οποία επηρεάζεται από τις ακτίνες Χ. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της περιοχής έρευνας, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται.
Τεχνικά χαρακτηριστικά του τομογράφου - η μικρότερη δόση ακτινοβολίας παράγεται από σύγχρονες συσκευές πολλαπλών σπειρών. Ο παλιός εξοπλισμός έχει μεγάλο φορτίο ακτινοβολίας, αλλά ακόμη και προσαρμόζεται έτσι ώστε το όριο έκθεσης να μην αποτελεί απειλή.
Η ρύθμιση του εξοπλισμού, που καθορίζεται από τον ακτινολόγο - στις πρώτες διαδικασίες της CT διαγνωστικής συνήθως ορίζεται μεγαλύτερη ισχύς από την παρακολούθηση, όταν παρακολουθείται η δυναμική της νόσου. Η ένταση της ακτινοβολίας μειώνεται ανάλογα με την εγκατεστημένη ισχύ.
Η απόσταση από το σωλήνα-εκπομπό στο σώμα του ασθενούς - όσο πιο κοντά βρίσκεται ο σωλήνας, τόσο πιο συγκεντρωμένη γίνεται η ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, η περιοχή έκθεσης σε ακτίνες Χ είναι μικρότερη, αλλά η δόση ακτινοβολίας ανά μονάδα επιφάνειας είναι υψηλότερη.
Πόσες φορές το χρόνο μπορείτε να κάνετε CT; Γενικές συστάσεις
Πόσο συχνά μπορεί να κάνει MSCT (πολυπληγική υπολογιστική τομογραφία); Δεν υπάρχουν πρακτικά αυστηρές αντενδείξεις για το σκοπό αυτό. Όλα εξαρτώνται από την ανάγκη για έρευνα. Με άλλα λόγια, εάν μια ακριβέστερη διάγνωση μπορεί να γίνει από τη διεξαγωγή μιας μελέτης ή ακόμη και από την αποθήκευση ενός ασθενούς, δεν έχει σημασία πόσες φορές πριν και για ποια περίοδο έγινε η CT, η διαδικασία εξακολουθεί να θεωρείται κατάλληλη.
Εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να αντικατασταθεί από μια εναλλακτική διαγνωστική μέθοδο που λειτουργεί με διαφορετική αρχή. Ένα πρωταρχικό παράδειγμα αυτής της εναλλακτικής είναι η μαγνητική τομογραφία.
Πόσες φορές το χρόνο μπορείτε να κάνετε CT; Αν απορρίψουμε τη διαμάχη και επικεντρωθούμε στη γνώμη των γιατρών, είναι βέλτιστο να διεξάγουμε CT τομογραφία 2-3 φορές το χρόνο. Αλλά αν δεν υπάρχει άλλη επιλογή, το επιτρεπτό διάστημα μεταξύ των διαδικασιών CT μειώνεται σε 4 εβδομάδες.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με αυξημένο ρυθμό επανάληψης καταγράφονται οι ληφθείσες δόσεις ακτινοβολίας. Εάν κατά τη διάρκεια του έτους πραγματοποιήθηκαν ταχύτερα CT ανίχνευση, τα επόμενα χρόνια συνιστάται να αποφεύγετε καθόλου τις ακτινολογικές εξετάσεις.
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ανάλογα με το μέρος του σώματος
Προκειμένου να γίνει κατανοητός ο χρόνος μετά τον οποίο μπορεί να εκτελεστεί ξανά η CT, λαμβάνεται υπόψη η διαφορά στην ακτινοβολία που αποδίδεται σε μεμονωμένα όργανα και δομές του σώματος. Για παράδειγμα, η αξονική τομογραφία του τμήματος του γόνατος του ποδιού μπορεί να εκτελεστεί πολύ πιο συχνά από ό, τι με τη λάμψη μέσα από την κοιλιακή κοιλότητα.
Έτσι, ανάλογα με το μελετημένο τμήμα του σώματος, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους κανόνες:
Η εγκεφαλική CT μπορεί να γίνει χωρίς αυστηρούς περιορισμούς. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στη σημασία και τον επείγοντα χαρακτήρα της έρευνας σχετικά με τις εγκεφαλικές παθολογίες. Επιπλέον, αυτό το όργανο προστατεύεται από τον οστικό ιστό, εξαιτίας του οποίου ελαχιστοποιούνται οι αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοβολίας. Το ίδιο ισχύει και για τη διάγνωση άλλων οστικών σχηματισμών.
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω κοιλιακό CT; Στην περίπτωση αυτή, το σώμα λαμβάνει την υψηλότερη δόση ακτινοβολίας, οπότε ο αριθμός και η συχνότητα τέτοιων διαδικασιών ελαχιστοποιείται στο μέγιστο. Εντός 1 έτους συνιστάται να καταφύγετε στη διαδικασία έως και 3 φορές.
Πόσο συχνά μπορεί να εκτελεστεί το CT των πνευμόνων; Το φορτίο ακτινοβολίας σε αυτή την περίπτωση είναι χαμηλότερο από ό, τι στην εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό. Η συνιστώμενη συχνότητα διάγνωσης CT δεν υπερβαίνει τις 4 φορές το χρόνο.
Πώς να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες
Εκτός από τους ποσοτικούς περιορισμούς στη διεξαγωγή της MSCT, υπάρχει μόνο μία μέθοδος για την εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων. Εάν ο ασθενής υποστεί συχνά διάγνωση με ακτίνες Χ, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό ειδικών φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα επιταχύνουν την απέκκριση των ραδιονουκλεϊδίων που συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος μετά από ακτινοβολία. Ανεξάρτητα λαμβάνουν αυτά τα μέσα απαγορεύονται αυστηρά, συνταγογραφούνται από το γιατρό μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης.
Πιστεύεται ότι ορισμένα τρόφιμα είναι επίσης σε θέση να προσαρμόσουν τη διαδικασία αφαίρεσης ραδιονουκλεϊδίων. Οι ασφαλείς μέθοδοι καθαρισμού του σώματος της ακτινοβολίας περιλαμβάνουν αυξημένη κατανάλωση τεύτλων, ξηρών καρπών, ρύζι, φυσικών χυμών με πολτό.
Διαφορετικά, δεν πρέπει να ανησυχείτε για το πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε CT, αλλά είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τους γιατρούς σχετικά με την πρόσφατη διάγνωση. Θυμηθείτε, είναι πιο ασφαλές να δοκιμάσετε παρά να βρεθείτε σε κίνδυνο για την πρόοδο της νόσου.