Πώς να παίρνετε νιτρογλυκερίνη σε υψηλή πίεση;

Ένα από τα αποτελεσματικότερα μέσα για την εξάλειψη της επίθεσης και των συμπτωμάτων της στηθάγχης είναι η νιτρογλυκερίνη. Το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα πολύ γρήγορα και μετά από σαράντα πέντε λεπτά λείπει εντελώς από το αίμα.

Η νιτρογλυκερίνη σε υψηλή πίεση βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στο στέρνο, στην καρδιά, στην εξάλειψη των σπασμών των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού, στη μείωση της ανάγκης για μυοκάρδιο στο οξυγόνο, στην αναδιανομή της ροής του αίματος και στην αύξηση της συσταλτικότητας του, καθώς και στην εξάλειψη του σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί και δεν πρέπει να λαμβάνεται νιτρογλυκερίνη;

Η χρήση νιτρογλυκερίνης συνιστάται όταν:

• Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο κατά τη διάρκεια μιας στενοκαρδιακής προσβολής. Εάν προκύψει ανάγκη, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί επανειλημμένα.
• Υπάρχει πιθανότητα επανάληψης μιας κρίσης στηθάγχης, η οποία προκαλεί πόνο στο στέρνο, μετά από σωματική άσκηση ή υπερβολική συναισθηματική φύση. Η λήψη νιτρογλυκερίνης θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου.
• Είναι απαραίτητο να κάνετε πρόληψη υψηλής πίεσης πριν ανεβείτε στο λόφο ή λίγα λεπτά πριν βγείτε έξω, όταν ο καιρός είναι παγωμένος ή θυελλώδης.
• Ακολούθησε επίθεση καρδιακού άσθματος, τα συμπτώματα των οποίων είναι επιθέσεις δύσπνοιας.

Όλες οι άλλες πιθανές περιπτώσεις λήψης του φαρμάκου δεν έχουν νόημα και μπορούν επίσης να βλάψουν την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου. Είναι αναγκαίο να αρνείται τη χρήση νιτρογλυκερίνης, εάν:

• Υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία.
• Η πλήρης ροή αίματος είναι σπασμένη.
• Το άτομο πάσχει από υπόταση.
• Αυξημένη ή μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Υπάρχει τοξικό πνευμονικό οίδημα.
• Στον άνθρωπο, σοβαρή αναιμία.
• Διαγνωσμένο με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Μια γυναίκα περιμένει τη γέννηση ενός μωρού ή το θηλάζει.
• Στους ανθρώπους, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Υπάρχουν γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η νιτρογλυκερίνη και η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται για τουλάχιστον τρεις ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από τη λήψη νιτρογλυκερίνης, στο πλαίσιο της δηλητηρίασης με οινόπνευμα μπορεί να έχει συνέπειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Πόσο συχνά μπορείτε να πάρετε νιτρογλυκερίνη;

Μερικές φορές οι άνθρωποι κατά τη διάρκεια μιας κρίσης στηθάγχης προσπαθούν να υπομείνουν τον πόνο, έτσι ώστε να μην χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά. Απαγορεύεται αυστηρά, διότι ο αυξανόμενος πόνος είναι πιο δύσκολο να σταματήσει και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η νιτρογλυκερίνη έχει τις ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, κάψουλες, σταγόνες Votchala, διάλυμα (λιγότερο συχνά). Η πρόσληψη φαρμάκου, η επιτρεπόμενη μοναδική και η ημερήσια δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:

• Εάν το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίου ή κάψουλας, τότε τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως, κάτι που συμβαίνει μέσα σε ένα λεπτό. Αν ο πόνος δεν υποχωρήσει, τότε μετά από λίγα λεπτά επιτρέπεται η λήψη επαναλαμβανόμενης δόσης. Φροντίστε να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση, την επόμενη φορά που το φάρμακο επιτρέπεται να ληφθεί όχι νωρίτερα από μισή ώρα, όταν ήδη ληφθεί νιτρογλυκερίνη θα απουσιάζει στο αίμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι έξι δισκία.
• Η νιτρογλυκερίνη σε υψηλή πίεση με τη μορφή αλκοολικού διαλύματος εφαρμόζεται σε ένα μικρό κομμάτι ραφιναρισμένης ζάχαρης και τοποθετείται επίσης κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Η ίδια η λύση πρέπει να εφαρμοστεί από δύο έως τέσσερις σταγόνες. Ανά ημέρα η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα είναι δεκαέξι σταγόνες.
• Εάν ένα άτομο έχει κακή ευαισθησία στη νιτρογλυκερίνη, τότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε σταγόνες Votchala. Εκτός από τη δραστική ουσία στη σύνθεση αυτών των σταγονιδίων περιλαμβάνονται μενθόλη, βάμμα του κρίνος και belladonna. Ο συνδυασμός των συστατικών του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να ανέχεται πιο εύκολα την πρόσληψη του, επειδή η μενθόλη βοηθά στη μείωση των πονοκεφάλων. Σε μια στιγμή χρειάζεστε δέκα σταγόνες.

Παρενέργειες της νιτρογλυκερίνης

Μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Πόνος στο κεφάλι.
• Ζάλη;
• Άγχος;
• Αναστολή;
• Ναυτία και έμετος.
• Πολύ σπάνια υπάρχουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
• Σε περίπτωση υπέρβασης της επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει απότομα.

Είναι καλύτερα να αποφύγετε την επαφή με το διάλυμα αλκοόλης στο δέρμα, καθώς τείνει να απορροφηθεί και να προκαλέσει πόνο στο κεφάλι.

Η λήψη νιτρογλυκερίνης πρέπει να γίνεται μόνο με την άδεια ενός ειδικού. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η στηθάγχη με αυτό, αλλά ο άνθρωπος στον οποίο το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από τον θεράποντα γιατρό πρέπει πάντα να τον φέρει μαζί του. Αυτό θα βοηθήσει τον χρόνο για να σταματήσει η επανάληψη της επίθεσης.

Νιτρογλυκερίνη: υπενθύμιση στον ασθενή

Οι καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης, καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου. Η ασθένεια γίνεται συνεχώς νεότερη, και πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν είναι επιβλαβές να πίνει νιτρογλυκερίνη κάθε μέρα; Για μια σωστή και πλήρη απάντηση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της δράσης του φαρμάκου, τις θετικές και αρνητικές πλευρές του. Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να σώσει μια ανθρώπινη ζωή και μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα και υπερβολική δόση. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον απλό άνδρα νιτρογλυκερίνης στο δρόμο;

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Φαρμακολογική επίδραση της νιτρογλυκερίνης στο ανθρώπινο σώμα

Αυτό το φάρμακο είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων με την κοινή ονομασία νιτρικά. Η κύρια ιδιότητα αυτών των ουσιών είναι μια χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς, χαρακτηριστικό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, η νιτρογλυκερίνη προκαλεί μερική χαλάρωση του μυϊκού ιστού των βρόγχων, της χοληφόρου οδού, των καρδιακών αγγείων.

Με καρδιακές παθήσεις, ειδικά με στηθάγχη και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από υποσιτισμό του καρδιακού μυός, αυτό το φάρμακο είναι απολύτως απαραίτητο. Υπό την επήγησή του, η πλήρωση του δεξιού κόλπου με το αίμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πνευμονικού οιδήματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ενεργειών, η ανάγκη του καρδιακού μυός για το οξυγόνο μειώνεται και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας του μυοκαρδίου εξαφανίζεται.

Αυτή η φαρμακευτική ουσία βοηθάει καλά στην ανάπτυξη οξείας έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία της καρδιάς, η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στην περιοχή του καρδιακού τοιχώματος μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό περιοχών μυοκαρδιακής νέκρωσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τα καρδιακά αγγεία, η επέκταση της αγγειακής κλίνης συμβαίνει στις αρτηρίες και τις φλέβες ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό εξηγεί τη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές κεφαλαλγίες ως αποτέλεσμα της ήπιας υποξίας του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις και παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να σχετίζονται με διάφορες σωματικές παθολογίες, με τον μηχανισμό ανάπτυξης στηθάγχης και με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν ένας ασθενής έχει κλινική χαμηλής πίεσης ισχαιμίας του καρδιακού τοιχώματος, η χρήση νιτρογλυκερίνης μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία, κακή πλήρωση της αριστερής κοιλίας με αίμα και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αυτά τα συμπτώματα θα ενισχύσουν μόνο το σχηματισμό νέκρωσης στο τοίχωμα της καρδιάς και η κατάσταση του ασθενούς θα γίνει πιο σοβαρή.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους δεν χρησιμοποιούνται νιτρικά για στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν διάφορες χρόνιες ασθένειες:

• διαταραχή των εγκεφαλικών αγγείων, συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• ο ασθενής έχει οξεία και χρόνια ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών και των νεφρών.
• διάφορες ορμονικές διαταραχές, θυρεοτοξίκωση, οξεία και χρόνια αναιμία,
• η λήψη νιτρογλυκερίνης απαγορεύεται αυστηρά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, λόγω των βλαβερών επιδράσεων των νιτρικών στο έμβρυο και το βρέφος.

Εκτός από τις αντενδείξεις για χρήση, αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι συχνότερες είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ο πονοκέφαλος, η αυξημένη θερμοκρασία της καρδιάς και η ζάλη. Με σημαντική υπερβολική δόση νιτρογλυκερίνης, είναι δυνατή η μείωση της αρτηριακής πίεσης μέχρι την απώλεια συνείδησης και την καρδιακή ανακοπή.

Η γαστρεντερική οδός αντιδρά στα νιτρικά με ξηροστομία, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και άλλες διαταραχές ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Ιδιαίτερα αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί παρασκευάσματα νιτρογλυκερίνης μακράς δράσης.

Υπάρχουν διάφορα παθολογικά συμπτώματα από άλλα όργανα και συστήματα. Πιο συχνά, μια αλλεργική αντίδραση στη λήψη υποδηλώνεται από κνησμό και εξάνθημα στο στομάχι και στα άκρα του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα υπερβολικής δόσης νιτρογλυκερίνης

Εξαιρετικά επικίνδυνη είναι η υπερβολική δόση νιτρογλυκερίνης. Ο ασθενής σημειώνει:

• μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• απώλεια συνείδησης.
• σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• ναυτία;
• εμετό.

Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, το κεφάλι της κλίνης πρέπει να χαμηλώνεται, να παρέχεται οξυγόνο και να χορηγείται στον ασθενή φαινυλεφρίνη και άλλα αγγειοσυσταλτικά.

Μια μαζική θεραπεία με έγχυση με αλατούχα διαλύματα, δεξτράνες, συνιστάται η χρήση μεγάλων δόσεων πρεδνιζολόνης και δεξαμεθαζόνης. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ενδοφλέβια χορήγηση ασκορβικού οξέος και καρδιοπροστατών.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο

Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στηθάγχης και άλλων καρδιακών παθήσεων με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς χρησιμοποιούν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Εάν εμφανιστεί πόνος, συνιστάται η τοποθέτηση κάψουλας ή χαπιού νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και η διατήρησή της εκεί μέχρις ότου ολοκληρωθεί η απορρόφηση. Η δόση του φαρμάκου είναι 1 mg ανά υποδοχή. Τις περισσότερες φορές αυτό αρκεί για να ανακουφίσει μια επίθεση της στηθάγχης. Σε 65-70% των ασθενών, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε 2-3 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αν η ανακούφιση έχει προκληθεί πριν απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο, το υπόλοιπο χάπι θα πρέπει να εκτοξευθεί για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία ή ο εθισμός στο φάρμακο.

Όταν μια επίθεση της στηθάγχης καθυστερεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλο χάπι φαρμάκων, αλλά οι ειδικοί δεν συνιστούν να υπερβείτε αυτή τη δόση. Μια παρατεταμένη επίθεση του πόνου στην καρδιά μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου, όταν η εξειδικευμένη φροντίδα πρέπει να έρχεται στον ασθενή κατά την πρώτη ώρα της νόσου.

Η διάρκεια της δράσης της κανονικής νιτρογλυκερίνης με υπογλώσσια χορήγηση δεν είναι μεγαλύτερη από 45 λεπτά. Ο εθισμός σε απλή νιτρογλυκερίνη είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, ωστόσο, αν συμβεί, η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί 2 φορές.

Εκτός από τα δισκία και τις κάψουλες, η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία παράγει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών πλακών με μια επιλεγμένη δόση φαρμάκων. Υπάρχουν πλάκες για κολλήσεις στο στόμα και για εξωτερική χρήση.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ως δερματικό έμπλαστρο, η αρχική δόση είναι 0,2 mg ή ένα επίθεμα TTC 5 ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για αυτή τη μέθοδο αντιμετώπισης στηθάγχης και οξείας καρδιακής νέκρωσης είναι 0,8 mg. Δεδομένης της σχετικά υψηλής τοξικότητας της νιτρογλυκερίνης, μια τέτοια θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε ένα καρδιολογικό νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Υπάρχουν επίσης αλοιφές και σπιρίες με νιτρογλυκερίνη για την ανακούφιση του πόνου στην καρδιά. Αυτές οι μορφές δοσολογίας δεν έχουν ακόμη γίνει ευρέως διαδεδομένες και τα δισκία και οι κάψουλες νιτρογλυκερίνης είναι στη μεγαλύτερη ζήτηση. Η ζήτηση στο φαρμακείο είναι τα φάρμακα "Nitrospray" και "Nitrospray-ICN". Η χαμηλή κατανομή του ψεκασμού και της αλοιφής οφείλεται στην πολυπλοκότητα της δοσολογίας και στην πιθανή αλλεργική αντίδραση σε αυτούς τους τύπους νιτρογλυκερίνης.

Εκτεταμένη νιτρογλυκερίνη και τα ανάλογα της

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει μια οξεία επίθεση στηθάγχης, τότε το πιο κατάλληλο φάρμακο για την ανακούφιση του είναι η απλή νιτρογλυκερίνη. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις κατά τις οποίες τα νιτρικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία της IHD, επομένως απαιτείται η μακροχρόνια χρήση τους.

Στην περίπτωση αυτή, οι περισσότεροι ειδικοί προτιμούν άλλα φάρμακα. Στην ιατρική βιβλιογραφία, είναι γνωστή ως νιτρογλυκερίνη παρατεταμένης δράσης, τα ονόματα αυτών των φαρμάκων είναι διαθέσιμα στους περισσότερους καταλόγους για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων:

• Το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το Sustac. Αυτή η μορφή νιτρογλυκερίνης μπορεί να περιέχει 2,6 mg του φαρμάκου ή 6,4 mg. Ανάλογα με τη δοσολογία, το φάρμακο διατίθεται σε 2 τύπους: Sustac-Mite και Sustac-Forte. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου λαμβάνει χώρα 60 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί περισσότερο από 10 ώρες. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τη διάρκεια της νόσου των στεφανιαίων αγγείων. Το φάρμακο έχει ένα ανάλογο - "Susta". Είναι λιγότερο αποτελεσματικό, γι 'αυτό συνιστάται η αύξηση της δόσης για τη θεραπεία της στηθάγχης 1,5 έως 2 φορές.
• Μεταξύ των παρατεταμένων νιτρικών αλάτων, τα νεότερα φάρμακα όπως το Nitrong και το Nitrogranulong είναι πολύ δημοφιλή. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των υποκατάστατων για τη νιτρογλυκερίνη είναι σχεδόν ο ίδιος με τον sustak, οι ημερήσιες δόσεις ελαφρώς διορθώνονται. Στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, η λήψη αυτών των φαρμάκων συνιστάται 3 φορές την ημέρα για 3 έως 4 εβδομάδες. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του καρδιολόγου για τη θεραπεία της παρατεταμένης νιτρογλυκερίνης.
• Πρόσφατα, η μονοσινική ισοσορβιτόλη έχει εισαχθεί ευρέως στην ιατρική πρακτική. Αυτή η φαρμακευτική ουσία αντιστοιχεί στη νιτρογλυκερίνη στις φαρμακευτικές της ιδιότητες, ωστόσο, είναι λιγότερο τοξική. Τα "Medocor" και "Monoket" (διαφημιστικά ονόματα του φαρμάκου) συνιστώνται από πολλούς καρδιολόγους για μόνιμη χρήση σε CHF.

Η παρατεταμένη νιτρογλυκερίνη έχει αποδειχθεί στην χρόνια παθολογία του καρδιακού μυός, αλλά στις οξείες μορφές της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η φυσιολογική νιτρογλυκερίνη είναι απαραίτητη.

Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή παρενεργειών και υπερβολικής δόσης στη θεραπεία της στηθάγχης και άλλων καρδιακών παθήσεων.

Πώς μπορείτε να παίρνετε συχνά νιτρογλυκερίνη

Αντιμετωπίζουμε τη στηθάγχη: τα οφέλη και τη βλάβη της νιτρογλυκερίνης

Νιτρογλυκερίνη - ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ταχεία ανακούφιση από κρίσεις στηθάγχης. Ο μηχανισμός δράσης του είναι πολύπλοκος, πολύπλευρος: μειώνει τη μυοκαρδιακή ζήτηση οξυγόνου, αυξάνει την παροχή του στις ισχαιμικές περιοχές του καρδιακού μυός, αυξάνει την ταχύτητα του μυοκαρδίου, εξαλείφει τους σπασμούς της στεφανιαίας αρτηρίας. Το αναλγητικό αποτέλεσμα της νιτρογλυκερίνης έρχεται γρήγορα, και μετά από 45 λεπτά - αυτό το φάρμακο δεν είναι πλέον στο αίμα.

Πώς να πάρετε νιτρογλυκερίνη;

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία, κάψουλες, σταγόνες Votchala, λιγότερο συχνά με τη μορφή διαλύματος. Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης λαμβάνεται ως εξής:

Ένα δισκίο ή κάψουλα νιτρογλυκερίνης, αν είναι απαραίτητο, τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, αλλά δεν καταπίπτει. Το φάρμακο απορροφάται (μέσα σε 1 λεπτό) και προκαλεί αναισθητικό αποτέλεσμα.

2-4 σταγόνες διαλύματος νιτρογλυκερίνης εφαρμόζονται σε ένα μικρό κομμάτι ζάχαρης και το κρατάτε στο στόμα κάτω από τη γλώσσα, χωρίς να το καταπιείτε, μέχρι να απορροφηθεί πλήρως.

Εφαρμόστε 2-3 σταγόνες διαλύματος νιτρογλυκερίνης στη γλώσσα ή κάτω από τη γλώσσα. 3 σταγόνες διαλύματος αντιστοιχούν σε ένα δισκίο.

Εάν ο ασθενής ανέχεται ανεπαρκώς τη νιτρογλυκερίνη, τότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε σταγόνες Votchala. Εκτός από τη νιτρογλυκερίνη, περιλαμβάνουν τη μενθόλη, το βάμμα του κρίνος, το belladonna. Σε αυτό το συνδυασμό, η νιτρογλυκερίνη είναι καλύτερα ανεκτή επειδή η μενθόλη μειώνει τον πονοκέφαλο από τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Αυτές οι σταγόνες παίρνουν 10-12 σταγόνες στη ρεσεψιόν.

Εάν ο πόνος δεν πάει μακριά, τότε μετά από 1-3 λεπτά μπορείτε να βάλετε ένα δεύτερο χάπι κάτω από τη γλώσσα και ακόμη και ένα τρίτο. Είναι επίσης απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Για να αποφύγετε υπερβολική δόση, πάρτε το επόμενο χάπι όχι αργότερα από 15-30 λεπτά, όταν έχει ήδη ληφθεί το αποτέλεσμα της νιτρογλυκερίνης.

Πότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί νιτρογλυκερίνη;

• Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της stenocardia για την ανακούφιση του θωρακικού πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί και πάλι.
• Για να αποφύγετε πιθανή επίθεση της στηθάγχης προτού εκτελέσετε σωματική άσκηση ή συναισθηματικό άγχος, που προκαλεί πόνο στο στήθος.
• Η προφυλακτική νιτρογλυκερίνη μπορεί να ληφθεί πριν από την άνοδό της, 2-3 λεπτά πριν βγείτε έξω, ειδικά σε παγωμένους και θυελλώδεις καιρικές συνθήκες.
• Με την εμφάνιση pristvoobraznoy σοβαρή δύσπνοια (κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης του καρδιακού άσθματος). Σε άλλες περιπτώσεις, η λήψη νιτρογλυκερίνης είναι άχρηστη και ακόμη και επιβλαβής.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η ανεπαρκώς ανεκτή νιτρογλυκερίνη;

Μερικές φορές κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης σε ασθενείς με σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη, θόρυβο στα αυτιά, συχνά μια αίσθηση παλμών στο κεφάλι. Αυτό οφείλεται στην επέκταση των αγγείων της μηνιγγικής επένδυσης του εγκεφάλου. Πρέπει να πάρω νιτρογλυκερίνη σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων ή να αρνηθώ το φάρμακο; Πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό για αυτό. Κατά κανόνα, με επαναλαμβανόμενες προσλήψεις νιτρογλυκερίνης, ο πόνος σταδιακά υποχωρεί και στη συνέχεια δεν εμφανίζεται ούτε με μεγάλες δόσεις.

Εάν κατά την πρώτη λήψη νιτρογλυκερίνης εμφανιστεί σοβαρός πονοκέφαλος, συνιστάται να μειωθεί η δοσολογία του φαρμάκου (1 / 3-1 / 2 δισκία ή σταγόνες Votchala) και να αυξηθεί περαιτέρω η δόση στο απαιτούμενο.

Η νιτρογλυκερίνη έχει έντονη αναισθητική αντι-στηθάγχη, σαν ασθενοφόρο βοηθάει σε σοβαρές επιθέσεις της στηθάγχης και δεν είναι απαραίτητο να την αρνηθεί χωρίς βάσιμους λόγους. Δεν υπάρχει άλλο παρόμοιο φάρμακο με τόσο έντονο αποτέλεσμα και εξίσου εύκολο στη χρήση.

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η νιτρογλυκερίνη μπορεί να συμβάλει σε κάποια μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση ή με τάση για απότομη πτώση πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί και να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει τη δοσολογία και θα λάβει μέτρα για την καλύτερη ανεκτικότητα της νιτρογλυκερίνης.

Πόσο συχνά μπορεί να χρησιμοποιηθεί νιτρογλυκερίνη

Μερικές φορές οι ασθενείς με στηθάγχη δεν λαμβάνουν νιτρογλυκερίνη και προτιμούν να υπομείνουν τον πόνο. Αυτό είναι λάθος συμπεριφορά. Εάν μια επίθεση της στηθάγχης σε κατάσταση ηρεμίας δεν περάσει, αλλά επιβάλλεται επειγόντως μια επίθεση, είναι απαραίτητο να σταματήσει η επίθεση. Ο παρατεταμένος πόνος είναι πιο δύσκολο να σταματήσει. Επιπλέον, ο πόνος είναι μόνο ένα σύμπτωμα, σοβαρές επιπλοκές μπορεί να κρύβονται πίσω από αυτό.

Σε σοβαρές επιθέσεις, όταν ο πόνος αυξάνεται, ορισμένοι ασθενείς παίρνουν έως και 60 δισκία αυτού του φαρμάκου την ημέρα. Αυτός είναι ένας αποδεκτός ρυθμός, αλλά πρέπει να αποφεύγεται η αδικαιολόγητη χρήση της νιτρογλυκερίνης.

Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ κατά τη διάρκεια της έρευνας νιτρογλυκερίνης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συνεχής χρήση του αυξάνει τη σοβαρότητα των καρδιακών προσβολών

Οι ειδικοί πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια. Αποδείχθηκε ότι η πορεία της θεραπείας για 16 ώρες σχεδόν διπλασιάζει τις επιδράσεις μιας καρδιακής προσβολής. Η νιτρογλυκερίνη, υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου, οδηγεί στο γεγονός ότι το ένζυμο που προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και το οποίο καταστρέφεται κατά τη λήψη του φαρμάκου, δεν έχει χρόνο να αναρρώσει. Μέχρι το 2030, σχεδόν 8 εκατομμύρια Ουκρανοί θα πεθάνουν από καρδιαγγειακές παθήσεις

Όταν δεν μπορείτε να πάρετε νιτρογλυκερίνη

Η χρήση του φαρμάκου σε οποιαδήποτε μυρμηκική μορφή θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν ο ασθενής έχει:

• Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (αγγειακή ή καρδιογενής κατάρρευση)
• Υποτονία
• Ενδοκρανιακή Υπέρταση
• Τοξικό πνευμονικό οίδημα
• Σοβαρή αναιμία
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος
• Στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου sildenafil
• Αλκοολική δηλητηρίαση

Στην τελευταία περίπτωση, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον 3 ώρες μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να καταλάβουμε εάν η επίθεση του πόνου προκαλείται από στηθάγχη ή άλλη παθολογία. Και, επιπλέον, μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει νιτρογλυκερίνη, στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης είναι γεμάτη με διάφορες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Στη συγκεκριμένη περίπτωση θα είναι σωστή η αποστολή του ασθενούς στο νοσοκομείο για ασθενοφόρο.

Μπορεί νιτρογλυκερίνη να θεραπεύσει στηθάγχη;

Σε κάθε περίπτωση, η λήψη νιτρογλυκερίνης είναι απαραίτητη μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Εάν ένα φάρμακο συνταγογραφείται, θα πρέπει πάντα να είναι με ένα άτομο που πάσχει από στηθάγχη.

Η καταμέτρηση μόνο για τα ναρκωτικά δεν μπορεί να είναι. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εξομάλυνση του τρόπου ζωής, ο εξορθολογισμός της εργασίας και της ανάπαυσης, η εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες, η διακοπή του καπνίσματος, η διατροφή, η εξομάλυνση του ύπνου.

Νιτρογλυκερίνη: υπενθύμιση στον ασθενή

Οι καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης, καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου. Η ασθένεια γίνεται συνεχώς νεότερη, και πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν είναι επιβλαβές να πίνει νιτρογλυκερίνη κάθε μέρα; Για μια σωστή και πλήρη απάντηση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της δράσης του φαρμάκου, τις θετικές και αρνητικές πλευρές του. Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να σώσει μια ανθρώπινη ζωή και μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα και υπερβολική δόση. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον απλό άνδρα νιτρογλυκερίνης στο δρόμο;

Φαρμακολογική επίδραση της νιτρογλυκερίνης στο ανθρώπινο σώμα

Αυτό το φάρμακο είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων με την κοινή ονομασία νιτρικά. Η κύρια ιδιότητα αυτών των ουσιών είναι μια χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς, χαρακτηριστικό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, η νιτρογλυκερίνη προκαλεί μερική χαλάρωση του μυϊκού ιστού των βρόγχων, της χοληφόρου οδού, των καρδιακών αγγείων.

Με καρδιακές παθήσεις, ειδικά με στηθάγχη και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από υποσιτισμό του καρδιακού μυός, αυτό το φάρμακο είναι απολύτως απαραίτητο. Υπό την επήγησή του, η πλήρωση του δεξιού κόλπου με το αίμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πνευμονικού οιδήματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ενεργειών, η ανάγκη του καρδιακού μυός για το οξυγόνο μειώνεται και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας του μυοκαρδίου εξαφανίζεται.

Αυτή η φαρμακευτική ουσία βοηθάει καλά στην ανάπτυξη οξείας έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία της καρδιάς, η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στην περιοχή του καρδιακού τοιχώματος μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό περιοχών μυοκαρδιακής νέκρωσης.

Η έγκαιρη χρήση της νιτρογλυκερίνης βοηθά στην ανακατανομή της ροής αίματος στις πληγείσες περιοχές, μειώνει τον συμπαθητικό τόνο των αιμοφόρων αγγείων του οργάνου και αποτρέπει την εμφάνιση έντονου πόνου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τα καρδιακά αγγεία, η επέκταση της αγγειακής κλίνης συμβαίνει στις αρτηρίες και τις φλέβες ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό εξηγεί τη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές κεφαλαλγίες ως αποτέλεσμα της ήπιας υποξίας του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις και παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να σχετίζονται με διάφορες σωματικές παθολογίες, με τον μηχανισμό ανάπτυξης στηθάγχης και με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν ένας ασθενής έχει κλινική χαμηλής πίεσης ισχαιμίας του καρδιακού τοιχώματος, η χρήση νιτρογλυκερίνης μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία, κακή πλήρωση της αριστερής κοιλίας με αίμα και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αυτά τα συμπτώματα θα ενισχύσουν μόνο το σχηματισμό νέκρωσης στο τοίχωμα της καρδιάς και η κατάσταση του ασθενούς θα γίνει πιο σοβαρή.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους δεν χρησιμοποιούνται νιτρικά για στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν διάφορες χρόνιες ασθένειες:

• διαταραχή των εγκεφαλικών αγγείων, συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• ο ασθενής έχει οξεία και χρόνια ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών και των νεφρών.
• διάφορες ορμονικές διαταραχές, θυρεοτοξίκωση, οξεία και χρόνια αναιμία,
• η λήψη νιτρογλυκερίνης απαγορεύεται αυστηρά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, λόγω των βλαβερών επιδράσεων των νιτρικών στο έμβρυο και το βρέφος.

Εκτός από τις αντενδείξεις για χρήση, αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι συχνότερες είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ο πονοκέφαλος, η αυξημένη θερμοκρασία της καρδιάς και η ζάλη. Με σημαντική υπερβολική δόση νιτρογλυκερίνης, είναι δυνατή η μείωση της αρτηριακής πίεσης μέχρι την απώλεια συνείδησης και την καρδιακή ανακοπή.

Η γαστρεντερική οδός αντιδρά στα νιτρικά με ξηροστομία, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και άλλες διαταραχές ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Ιδιαίτερα αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί παρασκευάσματα νιτρογλυκερίνης μακράς δράσης.

Υπάρχουν διάφορα παθολογικά συμπτώματα από άλλα όργανα και συστήματα. Πιο συχνά, μια αλλεργική αντίδραση στη λήψη υποδηλώνεται από κνησμό και εξάνθημα στο στομάχι και στα άκρα του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα υπερβολικής δόσης νιτρογλυκερίνης

Εξαιρετικά επικίνδυνη είναι η υπερβολική δόση νιτρογλυκερίνης. Ο ασθενής σημειώνει:

• μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• απώλεια συνείδησης.
• σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• ναυτία;
• εμετό.

Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, το κεφάλι της κλίνης πρέπει να χαμηλώνεται, να παρέχεται οξυγόνο και να χορηγείται στον ασθενή φαινυλεφρίνη και άλλα αγγειοσυσταλτικά.

Μια μαζική θεραπεία με έγχυση με αλατούχα διαλύματα, δεξτράνες, συνιστάται η χρήση μεγάλων δόσεων πρεδνιζολόνης και δεξαμεθαζόνης. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ενδοφλέβια χορήγηση ασκορβικού οξέος και καρδιοπροστατών.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο

Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στηθάγχης και άλλων καρδιακών παθήσεων με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς χρησιμοποιούν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Εάν εμφανιστεί πόνος, συνιστάται η τοποθέτηση κάψουλας ή χαπιού νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και η διατήρησή της εκεί μέχρις ότου ολοκληρωθεί η απορρόφηση. Η δόση του φαρμάκου είναι 1 mg ανά υποδοχή. Τις περισσότερες φορές αυτό αρκεί για να ανακουφίσει μια επίθεση της στηθάγχης. Σε 65-70% των ασθενών, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε 2-3 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αν η ανακούφιση έχει προκληθεί πριν απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο, το υπόλοιπο χάπι θα πρέπει να εκτοξευθεί για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία ή ο εθισμός στο φάρμακο.

Όταν μια επίθεση της στηθάγχης καθυστερεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλο χάπι φαρμάκων, αλλά οι ειδικοί δεν συνιστούν να υπερβείτε αυτή τη δόση. Μια παρατεταμένη επίθεση του πόνου στην καρδιά μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου, όταν η εξειδικευμένη φροντίδα πρέπει να έρχεται στον ασθενή κατά την πρώτη ώρα της νόσου.

Η διάρκεια της δράσης της κανονικής νιτρογλυκερίνης με υπογλώσσια χορήγηση δεν είναι μεγαλύτερη από 45 λεπτά. Ο εθισμός σε απλή νιτρογλυκερίνη είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, ωστόσο, αν συμβεί, η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί 2 φορές.

Εκτός από τα δισκία και τις κάψουλες, η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία παράγει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών πλακών με μια επιλεγμένη δόση φαρμάκων. Υπάρχουν πλάκες για κολλήσεις στο στόμα και για εξωτερική χρήση.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ως δερματικό έμπλαστρο, η αρχική δόση είναι 0,2 mg ή ένα επίθεμα TTC 5 ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για αυτή τη μέθοδο αντιμετώπισης στηθάγχης και οξείας καρδιακής νέκρωσης είναι 0,8 mg. Δεδομένης της σχετικά υψηλής τοξικότητας της νιτρογλυκερίνης, μια τέτοια θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε ένα καρδιολογικό νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Υπάρχουν επίσης αλοιφές και σπιρίες με νιτρογλυκερίνη για την ανακούφιση του πόνου στην καρδιά. Αυτές οι μορφές δοσολογίας δεν έχουν ακόμη γίνει ευρέως διαδεδομένες και τα δισκία και οι κάψουλες νιτρογλυκερίνης είναι στη μεγαλύτερη ζήτηση. Η ζήτηση στο φαρμακείο είναι τα φάρμακα "Nitrospray" και "Nitrospray-ICN". Η χαμηλή κατανομή του ψεκασμού και της αλοιφής οφείλεται στην πολυπλοκότητα της δοσολογίας και στην πιθανή αλλεργική αντίδραση σε αυτούς τους τύπους νιτρογλυκερίνης. Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη θανατηφόρα δόση νιτρογλυκερίνης. Από αυτό θα μάθετε για την επίδραση του φαρμάκου και τις αντενδείξεις στη χρήση, τις παρενέργειες και τα σημάδια δηλητηρίασης, τους κανόνες πρώτων βοηθειών.

Εκτεταμένη νιτρογλυκερίνη και τα ανάλογα της

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει μια οξεία επίθεση στηθάγχης, τότε το πιο κατάλληλο φάρμακο για την ανακούφιση του είναι η απλή νιτρογλυκερίνη. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις κατά τις οποίες τα νιτρικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία της IHD, επομένως απαιτείται η μακροχρόνια χρήση τους.

Στην περίπτωση αυτή, οι περισσότεροι ειδικοί προτιμούν άλλα φάρμακα. Στην ιατρική βιβλιογραφία, είναι γνωστή ως νιτρογλυκερίνη παρατεταμένης δράσης, τα ονόματα αυτών των φαρμάκων είναι διαθέσιμα στους περισσότερους καταλόγους για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων:

• Το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το Sustac. Αυτή η μορφή νιτρογλυκερίνης μπορεί να περιέχει 2,6 mg του φαρμάκου ή 6,4 mg. Ανάλογα με τη δοσολογία, το φάρμακο διατίθεται σε 2 τύπους: Sustac-Mite και Sustac-Forte. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου λαμβάνει χώρα 60 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί περισσότερο από 10 ώρες. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τη διάρκεια της νόσου των στεφανιαίων αγγείων. Το φάρμακο έχει ένα ανάλογο - "Susta". Είναι λιγότερο αποτελεσματικό, γι 'αυτό συνιστάται η αύξηση της δόσης για τη θεραπεία της στηθάγχης 1,5 έως 2 φορές.
• Μεταξύ των παρατεταμένων νιτρικών αλάτων, τα νεότερα φάρμακα όπως το Nitrong και το Nitrogranulong είναι πολύ δημοφιλή. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των υποκατάστατων για τη νιτρογλυκερίνη είναι σχεδόν ο ίδιος με τον sustak, οι ημερήσιες δόσεις ελαφρώς διορθώνονται. Στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, η λήψη αυτών των φαρμάκων συνιστάται 3 φορές την ημέρα για 3 έως 4 εβδομάδες. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του καρδιολόγου για τη θεραπεία της παρατεταμένης νιτρογλυκερίνης.
• Πρόσφατα, η μονοσινική ισοσορβιτόλη έχει εισαχθεί ευρέως στην ιατρική πρακτική. Αυτή η φαρμακευτική ουσία αντιστοιχεί στη νιτρογλυκερίνη στις φαρμακευτικές της ιδιότητες, ωστόσο, είναι λιγότερο τοξική. Τα "Medocor" και "Monoket" (διαφημιστικά ονόματα του φαρμάκου) συνιστώνται από πολλούς καρδιολόγους για μόνιμη χρήση σε CHF.

Η παρατεταμένη νιτρογλυκερίνη έχει αποδειχθεί στην χρόνια παθολογία του καρδιακού μυός, αλλά στις οξείες μορφές της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η φυσιολογική νιτρογλυκερίνη είναι απαραίτητη.

Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας. Ο ειδικός σίγουρα θα σας συμβουλεύσει την καλύτερη επιλογή για την επίλυση ενός προβλήματος υγείας, θα σας πει τη δόση και τη διάρκεια της λήψης αυτού του φαρμάκου.

Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή παρενεργειών και υπερβολικής δόσης στη θεραπεία της στηθάγχης και άλλων καρδιακών παθήσεων.

Πώς να παίρνετε νιτρογλυκερίνη σε υψηλή πίεση;

Ένα από τα αποτελεσματικότερα μέσα για την εξάλειψη της επίθεσης και των συμπτωμάτων της στηθάγχης είναι η νιτρογλυκερίνη. Το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα πολύ γρήγορα και μετά από σαράντα πέντε λεπτά λείπει εντελώς από το αίμα.

Η νιτρογλυκερίνη σε υψηλή πίεση βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στο στέρνο, στην καρδιά, στην εξάλειψη των σπασμών των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού, στη μείωση της ανάγκης για μυοκάρδιο στο οξυγόνο, στην αναδιανομή της ροής του αίματος και στην αύξηση της συσταλτικότητας του, καθώς και στην εξάλειψη του σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί και δεν πρέπει να λαμβάνεται νιτρογλυκερίνη;

Η χρήση νιτρογλυκερίνης συνιστάται όταν:

• Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο κατά τη διάρκεια μιας στενοκαρδιακής προσβολής. Εάν προκύψει ανάγκη, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί επανειλημμένα.
• Υπάρχει πιθανότητα επανάληψης μιας κρίσης στηθάγχης, η οποία προκαλεί πόνο στο στέρνο, μετά από σωματική άσκηση ή υπερβολική συναισθηματική φύση. Η λήψη νιτρογλυκερίνης θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου.
• Είναι απαραίτητο να κάνετε πρόληψη υψηλής πίεσης πριν ανεβείτε στο λόφο ή λίγα λεπτά πριν βγείτε έξω, όταν ο καιρός είναι παγωμένος ή θυελλώδης.
• Ακολούθησε επίθεση καρδιακού άσθματος, τα συμπτώματα των οποίων είναι επιθέσεις δύσπνοιας.

Όλες οι άλλες πιθανές περιπτώσεις λήψης του φαρμάκου δεν έχουν νόημα και μπορούν επίσης να βλάψουν την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου. Είναι αναγκαίο να αρνείται τη χρήση νιτρογλυκερίνης, εάν:

• Υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία.
• Η πλήρης ροή αίματος είναι σπασμένη.
• Το άτομο πάσχει από υπόταση.
• Αυξημένη ή μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Υπάρχει τοξικό πνευμονικό οίδημα.
• Στον άνθρωπο, σοβαρή αναιμία.
• Διαγνωσμένο με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Μια γυναίκα περιμένει τη γέννηση ενός μωρού ή το θηλάζει.
• Στους ανθρώπους, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Υπάρχουν γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η νιτρογλυκερίνη και η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται για τουλάχιστον τρεις ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από τη λήψη νιτρογλυκερίνης, στο πλαίσιο της δηλητηρίασης με οινόπνευμα μπορεί να έχει συνέπειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Πόσο συχνά μπορείτε να πάρετε νιτρογλυκερίνη;

Μερικές φορές οι άνθρωποι κατά τη διάρκεια μιας κρίσης στηθάγχης προσπαθούν να υπομείνουν τον πόνο, έτσι ώστε να μην χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά. Απαγορεύεται αυστηρά, διότι ο αυξανόμενος πόνος είναι πιο δύσκολο να σταματήσει και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η νιτρογλυκερίνη έχει τις ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, κάψουλες, σταγόνες Votchala, διάλυμα (λιγότερο συχνά). Η πρόσληψη φαρμάκου, η επιτρεπόμενη μοναδική και η ημερήσια δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:

• Εάν το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίου ή κάψουλας, τότε τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως, κάτι που συμβαίνει μέσα σε ένα λεπτό. Αν ο πόνος δεν υποχωρήσει, τότε μετά από λίγα λεπτά επιτρέπεται η λήψη επαναλαμβανόμενης δόσης. Φροντίστε να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση, την επόμενη φορά που το φάρμακο επιτρέπεται να ληφθεί όχι νωρίτερα από μισή ώρα, όταν ήδη ληφθεί νιτρογλυκερίνη θα απουσιάζει στο αίμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι έξι δισκία.
• Η νιτρογλυκερίνη σε υψηλή πίεση με τη μορφή αλκοολικού διαλύματος εφαρμόζεται σε ένα μικρό κομμάτι ραφιναρισμένης ζάχαρης και τοποθετείται επίσης κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Η ίδια η λύση πρέπει να εφαρμοστεί από δύο έως τέσσερις σταγόνες. Ανά ημέρα η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα είναι δεκαέξι σταγόνες.
• Εάν ένα άτομο έχει κακή ευαισθησία στη νιτρογλυκερίνη, τότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε σταγόνες Votchala. Εκτός από τη δραστική ουσία στη σύνθεση αυτών των σταγονιδίων περιλαμβάνονται μενθόλη, βάμμα του κρίνος και belladonna. Ο συνδυασμός των συστατικών του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να ανέχεται πιο εύκολα την πρόσληψη του, επειδή η μενθόλη βοηθά στη μείωση των πονοκεφάλων. Σε μια στιγμή χρειάζεστε δέκα σταγόνες.

Παρενέργειες της νιτρογλυκερίνης

Μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Πόνος στο κεφάλι.
• Ζάλη;
• Άγχος;
• Αναστολή;
• Ναυτία και έμετος.
• Πολύ σπάνια υπάρχουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
• Σε περίπτωση υπέρβασης της επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει απότομα.

Είναι καλύτερα να αποφύγετε την επαφή με το διάλυμα αλκοόλης στο δέρμα, καθώς τείνει να απορροφηθεί και να προκαλέσει πόνο στο κεφάλι.

Η λήψη νιτρογλυκερίνης πρέπει να γίνεται μόνο με την άδεια ενός ειδικού. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η στηθάγχη με αυτό, αλλά ο άνθρωπος στον οποίο το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από τον θεράποντα γιατρό πρέπει πάντα να τον φέρει μαζί του. Αυτό θα βοηθήσει τον χρόνο για να σταματήσει η επανάληψη της επίθεσης.

Νιτρογλυκερίνη: από τα βοηθήματα, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα από τα πιο γνωστά και κοινά φάρμακα που ανακουφίζουν γρήγορα την ισχαιμία και τη στηθάγχη. Ανήκει στην ομάδα των αντικαρκινικών και αγγειοδιασταλτικών παραγόντων. Εκείνοι που ενδιαφέρονται για το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη, που βοηθά, μπορεί να ειπωθεί ευκολότερο - το φάρμακο μειώνει την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο και έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει την κύρια ουσία - νιτρογλυκερίνη (με γλυκόζη) 0,5 mg, καθώς και βοηθητικά στοιχεία - κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τη νιτρογλυκερίνη, η οποία βοηθά το φάρμακο, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι πρόκειται για μια χημική εκρηκτική ένωση. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι - στην ιατρική, η συγκέντρωσή της είναι πολύ χαμηλή.

Με μια τυπική υπογλώσσια εφαρμογή κάτω από τη γλώσσα, η δράση του αρχίζει 30-120 δευτερόλεπτα μετά τη λήψη του χαπιού και διαρκεί 30-45 λεπτά.

Η δραστική ουσία απορροφάται αμέσως από την επιφάνεια των βλεννογόνων και εισέρχεται στο αίμα.

Η βιοδιαθεσιμότητα (η ικανότητα του φαρμάκου να απορροφάται στο σώμα) δόσεις των 0,5 mg - 100%. Σε αυτή την περίπτωση, η μεγαλύτερη συσσώρευση στο αίμα συμβαίνει μέσα σε 5 λεπτά.

Από το σώμα αποκαλύπτεται μέσω των νεφρών. Μπορεί να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να συνδεθεί στενά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι ηλικιωμένοι που συχνότερα ενδιαφέρονται για τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη - από την οποία βοηθά, πόσο συχνά μπορείτε να πάρετε τη νιτρογλυκερίνη, τον μηχανισμό δράσης. Ο τελευταίος παράγοντας περιλαμβάνει πολλά στοιχεία.

Το εργαλείο αυξάνει τον αυλό των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων στους μεγάλους και μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό μειώνει την πίεση στις φλέβες και τη ροή του φλεβικού αίματος στην καρδιά. Λόγω αυτού, η υψηλή αρτηριακή πίεση γίνεται λιγότερο, γεγονός που μειώνει το φορτίο της καρδιάς.

Επιπλέον, το φάρμακο εξαλείφει και προλαμβάνει τη συστολή των νεύρων των στεφανιαίων αγγείων. Συμβάλλει στην επέκτασή τους, που εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος στην ισχαιμική περιοχή του κύριου καρδιακού μυός - το μυοκάρδιο.

Η νιτρογλυκερίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• χάπια.
• ψεκασμός.
• αμπούλες.
• αλκοολικό διάλυμα.
• ταινία πάνω στην τσίχλα.

Όλοι έχουν διαφορετικές μεθόδους και ταχύτητα επιδράσεων στο σώμα.

Νιτρογλυκερίνη (δισκία): δοσολογία και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Η κύρια ένδειξη λήψης ενός περιφερειακού αγγειοδιασταλτικού είναι η στηθάγχη, τόσο για σύντομη προφύλαξη όσο και για την παρεμπόδιση της εμφάνισης της νόσου.

Η νιτρογλυκερίνη (δισκία) είναι απαραίτητη για έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της κατάστασης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Η θεραπευτική αγωγή, η απαιτούμενη δόση και η μορφή δοσολογίας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό με βάση τις μεμονωμένες ενδείξεις ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Η συνήθης δόση φαρμάκου για στηθάγχη είναι 1 δισκίο (0,5 mg) υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) ή στοματικό (μάγουλο). Μερικοί ασθενείς έχουν αρκετό και λιγότερο - το ήμισυ ή ακόμη και το ένα τρίτο των σταγόνων μπορεί να γίνει ο κανόνας τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίδραση εμφανίζεται σε 1-2, μέγιστο - 5 λεπτά. Αν ο πόνος εξαφανιστεί πριν το δισκίο Νιτρογλυκερίνης λάβει χρόνο για να διαλυθεί, τότε το υπόλοιπό του μπορεί να αφαιρεθεί από το στόμα. Σε αντίθετες περιπτώσεις, αν ο πόνος δεν αποκοπεί μετά από 5-6 λεπτά, πρέπει να ληφθεί μια άλλη δόση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μασηθεί ένα δισκίο γρήγορης δράσης. Όταν αυτό δεν βοηθήσει, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως τους γιατρούς - την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Με επαναλαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή Η δοσολογία της νιτρογλυκερίνης μπορεί να αυξηθεί σε 2-3, και μερικές φορές έως και 5-6 δισκία. Αυτό οφείλεται στον εθισμό του οργανισμού στο φάρμακο.

Πάρτε τα καψάκια σε καθιστή θέση. Εάν ο πόνος βρίσκεται όταν περπατάτε - συνιστά την εύρεση ενός κατάλληλου χώρου και να καθίσετε.

Επιτρέπεται η χρήση Νιτρογλυκερίνης ως φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς. Σε αυτή την περίπτωση, το χάπι πρέπει να ληφθεί πριν από την εμφάνιση μιας αγχωτικής κατάστασης για το σώμα, η οποία μπορεί να συσχετιστεί με οποιαδήποτε συναισθηματική ή σωματική υπερφόρτωση.

Συχνά στο φαρμακείο αντί για νιτρογλυκερίνη (δισκία) προσφέρουν να αγοράσουν ψεκασμό. Η χρήση του εργαλείου είναι πολύ απλή - σε καθιστή θέση, εγχύστε 1-2 δόσεις κάτω από τη γλώσσα ή πιέζοντας μια ειδική βαλβίδα. Στη συνέχεια, μερικά δευτερόλεπτα αριστερά με το στόμα κλειστό, χωρίς να τα καταπιεί. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία - το πολύ 3 φορές σε 15 λεπτά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εισαγωγή μιας δόσης 7-10 λεπτών πριν από την προγραμματισμένη τάση ή φορτίο.

Μην ανακινείτε το μπουκάλι της Νιτρογλυκερίνης με το φάρμακο πριν από τη χρήση.

Με ένα κλικ στο διανεμητή παρέχεται δόση 0,4 mg νιτρογλυκερίνης. Ο ψεκασμός εισπνοής αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης: 1-2 δισκία κάτω από τη γλώσσα κάθε 15 λεπτά, απουσία του αναμενόμενου αποτελέσματος, χρησιμοποιήστε τις αμπούλες με το φάρμακο. Η δοσολογία τους μπορεί να είναι διαφορετική - 2, 5 και 10 ml. Υπάρχουν επίσης φιαλίδια ένεσης των 50, 10 και 500 ml.

Τα φιλμ για την κόλληση στα ούλα είναι 2 τύπων:

• ανοικτό κίτρινο με δόση 1 mg.
• πράσινο χρώμα - 2 mg.

Αρχικά, ο καθορισμός της απαιτούμενης δόσης πρέπει να είναι γιατρός. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πάρει το φάρμακο ο ίδιος. Κατά τις πρώτες επιθέσεις του πόνου, η μεμβράνη θα πρέπει να επικολληθεί στην άνω κόλλα στην περιοχή των σκύλων, πιέζοντας την με τα δάχτυλα για μερικά δευτερόλεπτα.

Στη συνέχεια η ουσία αφήνεται μόνη της μέχρι την πλήρη διάλυση. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να γλείψετε την ταινία αρκετές φορές (2-3 είναι αρκετές) - αυτό θα επιταχύνει τη ροή της νιτρογλυκερίνης στο αίμα.

Με την ταχεία εξαφάνιση του πόνου, μπορείτε να αφαιρέσετε την υπόλοιπη ουσία. Εάν η αναμενόμενη ενέργεια απουσιάζει, τότε επικολλήστε μια άλλη ταινία. Όταν αυτό δεν βοηθήσει, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Πολύ αντενδείκνυται αλληλεπίδραση της νιτρογλυκερίνης με το αλκοόλ.

Νιτρογλυκερίνη - η επίδρασή της στην καρδιά και πιθανές παρενέργειες

Λόγω της απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας οξείδιο του αζώτου, χαλαρώνουν οι λείοι μύες.

Υπό την επίδραση του τρινιτρικού γλυκερυλίου, που είναι ένα από τα ενεργά στοιχεία της νιτρογλυκερίνης, οι κοιλότητες των μεγάλων και μικρών αιμοφόρων αγγείων επεκτείνονται και τα αρτηρίδια είναι λιγότερο ευαίσθητα σε αυτό από τις σημαντικές αρτηρίες και φλέβες. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη μειώνει το περιφερικό φορτίο και την αρτηριακή πίεση.

Ταυτόχρονα, τα μηνιγγικά αγγεία επεκτείνονται προκαλώντας σπασμούς και, ως εκ τούτου, κεφαλαλγία.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο ενεργοποιείται ένας ειδικός μηχανισμός δράσης, ο οποίος συνίσταται στο γεγονός ότι κάτω από την επίδραση του μονοξειδίου του αζώτου μέσα στα κύτταρα, σχηματίζεται προστασία μπροστά από τα ιόντα ασβεστίου, τα οποία τείνουν να εισχωρήσουν στον ιστό του λείου μυός.

Η επίδραση της Νιτρογλυκερίνης στην καρδιά είναι τέτοια που τα κύτταρα των λείων μυών έρχονται σε χαλαρή κατάσταση και ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων επεκτείνεται. Αυτό μειώνει την φλεβική επιστροφή στην καρδιά (μειώνεται η προφόρτιση) και την αντίσταση της συστηματικής κυκλοφορίας (το μετέπειτα φορτίο γίνεται λιγότερο). Όλα αυτά μειώνουν την ανάγκη για οξυγόνο του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, η δράση της Νιτρογλυκερίνης στην καρδιά συνεπάγεται τη διαστολή (επέκταση) των στεφανιαίων αγγείων, ενεργοποιεί τη ροή του αίματος και στη συνέχεια μεταβιβάζεται σε περιοχές με μειωμένη ροή αίματος. Αυτό επιταχύνει τη ροή του οξυγόνου στο μυοκάρδιο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, για την λήψη της νιτρογλυκερίνης υπάρχουν αντενδείξεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
• αναιμία;
• μιτροειδής ή αορτική στένωση.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• τοξικό πνευμονικό οίδημα.
• σοκ?
• αρτηριακή πίεση με δείκτες μικρότερους από 90/60 - υπόταση.
• υψηλή πίεση αίματος, συμπεριλαμβανομένης και της ζημίας στο κεφάλι.
• μείωση όγκου κυκλοφορικού αίματος - υποογκαιμία.
• Γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Πεπτικό σύστημα: έμετος και ναυτία.
2. ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα): άγχος κινητήρα, πλήρης απώλεια ισχύος, ζάλη, θολή όραση, κεφαλαλγία (είναι ιδιαίτερα ισχυρή στην αρχή της θεραπείας, μειώνεται με το χρόνο).
3. Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος και καύση.
4. Καρδιαγγειακό σύστημα: αυξημένη ροή αίματος στο δέρμα - υπεραιμία, αίσθηση θερμότητας, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση.
5. Αιματοποίηση: κυάνωση (κυάνωση), μεθιαιμοσφαιριναιμία.

Σπάνια, συχνότερα με υπερβολική δόση, παρατηρείται αγγειακή κατάρρευση. Επίσης, σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), έμετος, διάρροια, αδυναμία, αίσθημα βιασμού αίματος ή θερμότητας, υπνηλία.

Η λήψη μιας σημαντικής δόσης του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη (πάνω από 20 mg - 40 ή περισσότερες ταμπλέτες ταυτόχρονα) μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία αναπνοή (ταχυπνία), δύσπνοια (δύσπνοια), κυάνωση, μεταιμοσφαιριναιμία, ορθοστατική κατάρρευση και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - θανατηφόρα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να τεθεί, να σηκώσει τα πόδια του, και στη συνέχεια να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Τα ανάλογα νιτρογλυκερίνης περιλαμβάνουν:

• Angihide;
• Angiolingval;
• Μυογλυκερίνη.
• Νιτραγίνη.
• Νιτρογλυκερόλη;
• Nitrogranarang;
• Νιτροκαρδιολόλη;
• Nitrong Forte;
• Τρινιτρόλη.

Η τιμή του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την περιοχή, τον κατασκευαστή και τη μορφή απελευθέρωσης. Το κόστος των αντιγγελικών χάπια κυμαίνεται από 13 έως 55 ρούβλια, ψεκασμού - από 75 έως 117 ρούβλια. Το συμπύκνωμα νιτρογλυκερίνης κοστίζει περισσότερο - από 440 έως 680 ρούβλια.

Αξιολογήσεις εφαρμογών

"Τώρα έχουν εμφανιστεί πολλά διαφορετικά φάρμακα. Αλλά προτιμώ τη νιτρογλυκερίνη στα παλιομοδίτικα χάπια στηθάγχης. Αγόρασα μια κόρη σε ένα κουτί, αλλά δεν μου άρεσε. Και έτσι έβαλα ένα χάπι κάτω από τη γλώσσα - ο πόνος αμέσως περνάει. Αλλά σπάνια χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο - για κάθε μέρα είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε Validol ή Corvalol ως ηρεμιστικό. Και η επίδραση της Νιτρογλυκερίνης στην καρδιά είναι πολύ δυνατή για να χρησιμοποιηθεί όλη την ώρα. "

"Διαγνώστηκα με καρδιακές παθήσεις - CHD και συνταγογραφήθηκε νιτρογλυκερίνη. Αλλά δεν με ταιριάζει καθόλου - ένιωθε άρρωστος και το κεφάλι του χωριζόταν. Αν και είναι φτηνό, έπρεπε να σταματήσω να το αποδεχόμουν. "

"Θυμάμαι τη νιτρογλυκερίνη εδώ και πολύ καιρό, και ακόμη και η γιαγιά μου το πήρε. Κάπως δεν τον χρειαζόμουν, η υγεία μου φαίνεται να είναι εντάξει. Αλλά πρόσφατα στη δουλειά μου ανησυχούσα για την έκθεση και σε ένα σημείο ξαφνικά είχα έναν οξύ πόνο στο στήθος μου, τόσο πολύ που δεν μπορούσα να αναπνεύσω εύκολα. Ο συνάδελφός μου είδε ότι έβγαλα αμέσως κάποιο χάπι και μου είπε να το βάλω κάτω από τη γλώσσα μου και να κάθομαι ήσυχα. Το έκανα ακριβώς αυτό και ο πόνος σε ένα λεπτό άρχισε να γίνεται μικρότερος και μικρότερος και έπειτα έφυγε τελείως. Είναι αλήθεια ότι ήταν κάποτε, αλλά έφερα πάντα αυτά τα δισκία στην τσάντα μου - μόνο στην περίπτωση. Και, παρεμπιπτόντως, τους αλλάζω περιοδικά - δεν συνιστάται να τους κρατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να χάσουν όλες τις ιδιότητές τους ».

Νιτρογλυκερίνη: από τα βοηθήματα, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα από τα πιο γνωστά και κοινά φάρμακα που ανακουφίζουν γρήγορα την ισχαιμία και τη στηθάγχη. Ανήκει στην ομάδα των αντικαρκινικών και αγγειοδιασταλτικών παραγόντων. Εκείνοι που ενδιαφέρονται για το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη, που βοηθά, μπορεί να ειπωθεί ευκολότερο - το φάρμακο μειώνει την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο και έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει την κύρια ουσία - νιτρογλυκερίνη (με γλυκόζη) 0,5 mg, καθώς και βοηθητικά στοιχεία - κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τη νιτρογλυκερίνη, η οποία βοηθά το φάρμακο, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι πρόκειται για μια χημική εκρηκτική ένωση. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι - στην ιατρική, η συγκέντρωσή της είναι πολύ χαμηλή.

Με μια τυπική υπογλώσσια εφαρμογή κάτω από τη γλώσσα, η δράση του αρχίζει 30-120 δευτερόλεπτα μετά τη λήψη του χαπιού και διαρκεί 30-45 λεπτά.

Η δραστική ουσία απορροφάται αμέσως από την επιφάνεια των βλεννογόνων και εισέρχεται στο αίμα.

Η βιοδιαθεσιμότητα (η ικανότητα του φαρμάκου να απορροφάται στο σώμα) δόσεις των 0,5 mg - 100%. Σε αυτή την περίπτωση, η μεγαλύτερη συσσώρευση στο αίμα συμβαίνει μέσα σε 5 λεπτά.

Από το σώμα αποκαλύπτεται μέσω των νεφρών. Μπορεί να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να συνδεθεί στενά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι ηλικιωμένοι που συχνότερα ενδιαφέρονται για τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη - από την οποία βοηθά, πόσο συχνά μπορείτε να πάρετε τη νιτρογλυκερίνη, τον μηχανισμό δράσης. Ο τελευταίος παράγοντας περιλαμβάνει πολλά στοιχεία.

Το εργαλείο αυξάνει τον αυλό των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων στους μεγάλους και μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό μειώνει την πίεση στις φλέβες και τη ροή του φλεβικού αίματος στην καρδιά. Λόγω αυτού, η υψηλή αρτηριακή πίεση γίνεται λιγότερο, γεγονός που μειώνει το φορτίο της καρδιάς.

Επιπλέον, το φάρμακο εξαλείφει και προλαμβάνει τη συστολή των νεύρων των στεφανιαίων αγγείων. Συμβάλλει στην επέκτασή τους, που εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος στην ισχαιμική περιοχή του κύριου καρδιακού μυός - το μυοκάρδιο.

Η νιτρογλυκερίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• χάπια.
• ψεκασμός.
• αμπούλες.
• αλκοολικό διάλυμα.
• ταινία πάνω στην τσίχλα.

Όλοι έχουν διαφορετικές μεθόδους και ταχύτητα επιδράσεων στο σώμα.

Νιτρογλυκερίνη (δισκία): δοσολογία και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Η κύρια ένδειξη λήψης ενός περιφερειακού αγγειοδιασταλτικού είναι η στηθάγχη, τόσο για σύντομη προφύλαξη όσο και για την παρεμπόδιση της εμφάνισης της νόσου.

Η νιτρογλυκερίνη (δισκία) είναι απαραίτητη για έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της κατάστασης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Η θεραπευτική αγωγή, η απαιτούμενη δόση και η μορφή δοσολογίας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό με βάση τις μεμονωμένες ενδείξεις ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Η συνήθης δόση φαρμάκου για στηθάγχη είναι 1 δισκίο (0,5 mg) υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) ή στοματικό (μάγουλο). Μερικοί ασθενείς έχουν αρκετό και λιγότερο - το ήμισυ ή ακόμη και το ένα τρίτο των σταγόνων μπορεί να γίνει ο κανόνας τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίδραση εμφανίζεται σε 1-2, μέγιστο - 5 λεπτά. Αν ο πόνος εξαφανιστεί πριν το δισκίο Νιτρογλυκερίνης λάβει χρόνο για να διαλυθεί, τότε το υπόλοιπό του μπορεί να αφαιρεθεί από το στόμα. Σε αντίθετες περιπτώσεις, αν ο πόνος δεν αποκοπεί μετά από 5-6 λεπτά, πρέπει να ληφθεί μια άλλη δόση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μασηθεί ένα δισκίο γρήγορης δράσης. Όταν αυτό δεν βοηθήσει, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως τους γιατρούς - την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Με επαναλαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή Η δοσολογία της νιτρογλυκερίνης μπορεί να αυξηθεί σε 2-3, και μερικές φορές έως και 5-6 δισκία. Αυτό οφείλεται στον εθισμό του οργανισμού στο φάρμακο.

Πάρτε τα καψάκια σε καθιστή θέση. Εάν ο πόνος βρίσκεται όταν περπατάτε - συνιστά την εύρεση ενός κατάλληλου χώρου και να καθίσετε.

Επιτρέπεται η χρήση Νιτρογλυκερίνης ως φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς. Σε αυτή την περίπτωση, το χάπι πρέπει να ληφθεί πριν από την εμφάνιση μιας αγχωτικής κατάστασης για το σώμα, η οποία μπορεί να συσχετιστεί με οποιαδήποτε συναισθηματική ή σωματική υπερφόρτωση.

Συχνά στο φαρμακείο αντί για νιτρογλυκερίνη (δισκία) προσφέρουν να αγοράσουν ψεκασμό. Η χρήση του εργαλείου είναι πολύ απλή - σε καθιστή θέση, εγχύστε 1-2 δόσεις κάτω από τη γλώσσα ή πιέζοντας μια ειδική βαλβίδα. Στη συνέχεια, μερικά δευτερόλεπτα αριστερά με το στόμα κλειστό, χωρίς να τα καταπιεί. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία - το πολύ 3 φορές σε 15 λεπτά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εισαγωγή μιας δόσης 7-10 λεπτών πριν από την προγραμματισμένη τάση ή φορτίο.

Μην ανακινείτε το μπουκάλι της Νιτρογλυκερίνης με το φάρμακο πριν από τη χρήση.

Με ένα κλικ στο διανεμητή παρέχεται δόση 0,4 mg νιτρογλυκερίνης. Ο ψεκασμός εισπνοής αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης: 1-2 δισκία κάτω από τη γλώσσα κάθε 15 λεπτά, απουσία του αναμενόμενου αποτελέσματος, χρησιμοποιήστε τις αμπούλες με το φάρμακο. Η δοσολογία τους μπορεί να είναι διαφορετική - 2, 5 και 10 ml. Υπάρχουν επίσης φιαλίδια ένεσης των 50, 10 και 500 ml.

Τα φιλμ για την κόλληση στα ούλα είναι 2 τύπων:

• ανοικτό κίτρινο με δόση 1 mg.
• πράσινο χρώμα - 2 mg.

Αρχικά, ο καθορισμός της απαιτούμενης δόσης πρέπει να είναι γιατρός. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πάρει το φάρμακο ο ίδιος. Κατά τις πρώτες επιθέσεις του πόνου, η μεμβράνη θα πρέπει να επικολληθεί στην άνω κόλλα στην περιοχή των σκύλων, πιέζοντας την με τα δάχτυλα για μερικά δευτερόλεπτα.

Στη συνέχεια η ουσία αφήνεται μόνη της μέχρι την πλήρη διάλυση. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να γλείψετε την ταινία αρκετές φορές (2-3 είναι αρκετές) - αυτό θα επιταχύνει τη ροή της νιτρογλυκερίνης στο αίμα.

Με την ταχεία εξαφάνιση του πόνου, μπορείτε να αφαιρέσετε την υπόλοιπη ουσία. Εάν η αναμενόμενη ενέργεια απουσιάζει, τότε επικολλήστε μια άλλη ταινία. Όταν αυτό δεν βοηθήσει, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Πολύ αντενδείκνυται αλληλεπίδραση της νιτρογλυκερίνης με το αλκοόλ.

Νιτρογλυκερίνη - η επίδρασή της στην καρδιά και πιθανές παρενέργειες

Λόγω της απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας οξείδιο του αζώτου, χαλαρώνουν οι λείοι μύες.

Υπό την επίδραση του τρινιτρικού γλυκερυλίου, που είναι ένα από τα ενεργά στοιχεία της νιτρογλυκερίνης, οι κοιλότητες των μεγάλων και μικρών αιμοφόρων αγγείων επεκτείνονται και τα αρτηρίδια είναι λιγότερο ευαίσθητα σε αυτό από τις σημαντικές αρτηρίες και φλέβες. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη μειώνει το περιφερικό φορτίο και την αρτηριακή πίεση.

Ταυτόχρονα, τα μηνιγγικά αγγεία επεκτείνονται προκαλώντας σπασμούς και, ως εκ τούτου, κεφαλαλγία.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο ενεργοποιείται ένας ειδικός μηχανισμός δράσης, ο οποίος συνίσταται στο γεγονός ότι κάτω από την επίδραση του μονοξειδίου του αζώτου μέσα στα κύτταρα, σχηματίζεται προστασία μπροστά από τα ιόντα ασβεστίου, τα οποία τείνουν να εισχωρήσουν στον ιστό του λείου μυός.

Η επίδραση της Νιτρογλυκερίνης στην καρδιά είναι τέτοια που τα κύτταρα των λείων μυών έρχονται σε χαλαρή κατάσταση και ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων επεκτείνεται. Αυτό μειώνει την φλεβική επιστροφή στην καρδιά (μειώνεται η προφόρτιση) και την αντίσταση της συστηματικής κυκλοφορίας (το μετέπειτα φορτίο γίνεται λιγότερο). Όλα αυτά μειώνουν την ανάγκη για οξυγόνο του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, η δράση της Νιτρογλυκερίνης στην καρδιά συνεπάγεται τη διαστολή (επέκταση) των στεφανιαίων αγγείων, ενεργοποιεί τη ροή του αίματος και στη συνέχεια μεταβιβάζεται σε περιοχές με μειωμένη ροή αίματος. Αυτό επιταχύνει τη ροή του οξυγόνου στο μυοκάρδιο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, για την λήψη της νιτρογλυκερίνης υπάρχουν αντενδείξεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
• αναιμία;
• μιτροειδής ή αορτική στένωση.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• τοξικό πνευμονικό οίδημα.
• σοκ?
• αρτηριακή πίεση με δείκτες μικρότερους από 90/60 - υπόταση.
• υψηλή πίεση αίματος, συμπεριλαμβανομένης και της ζημίας στο κεφάλι.
• μείωση όγκου κυκλοφορικού αίματος - υποογκαιμία.
• γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (στην περίπτωση αυτή, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί το Simbrinza).
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Πεπτικό σύστημα: έμετος και ναυτία.
2. ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα): άγχος κινητήρα, πλήρης απώλεια ισχύος, ζάλη, θολή όραση, κεφαλαλγία (είναι ιδιαίτερα ισχυρή στην αρχή της θεραπείας, μειώνεται με το χρόνο).
3. Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος και καύση.
4. Καρδιαγγειακό σύστημα: αυξημένη ροή αίματος στο δέρμα - υπεραιμία, αίσθηση θερμότητας, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση.
5. Αιματοποίηση: κυάνωση (κυάνωση), μεθιαιμοσφαιριναιμία.

Σπάνια, συχνότερα με υπερβολική δόση, παρατηρείται αγγειακή κατάρρευση. Επίσης, σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), έμετος, διάρροια, αδυναμία, αίσθημα βιασμού αίματος ή θερμότητας, υπνηλία.

Η λήψη μιας σημαντικής δόσης του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη (πάνω από 20 mg - 40 ή περισσότερες ταμπλέτες ταυτόχρονα) μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία αναπνοή (ταχυπνία), δύσπνοια (δύσπνοια), κυάνωση, μεταιμοσφαιριναιμία, ορθοστατική κατάρρευση και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - θανατηφόρα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να τεθεί, να σηκώσει τα πόδια του, και στη συνέχεια να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Τα ανάλογα νιτρογλυκερίνης περιλαμβάνουν:

• Angihide;
• Angiolingval;
• Μυογλυκερίνη.
• Νιτραγίνη.
• Νιτρογλυκερόλη;
• Nitrogranarang;
• Νιτροκαρδιολόλη;
• Nitrong Forte;
• Τρινιτρόλη.

Η τιμή του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την περιοχή, τον κατασκευαστή και τη μορφή απελευθέρωσης. Το κόστος των αντιγγελικών χάπια κυμαίνεται από 13 έως 55 ρούβλια, ψεκασμού - από 75 έως 117 ρούβλια. Το συμπύκνωμα νιτρογλυκερίνης κοστίζει περισσότερο - από 440 έως 680 ρούβλια.

Αξιολογήσεις εφαρμογών

Γκίλνα Βλαντιμιρόβνα

"Τώρα έχουν εμφανιστεί πολλά διαφορετικά φάρμακα. Αλλά προτιμώ τη νιτρογλυκερίνη στα παλιομοδίτικα χάπια στηθάγχης. Αγόρασα μια κόρη σε ένα κουτί, αλλά δεν μου άρεσε. Και έτσι έβαλα ένα χάπι κάτω από τη γλώσσα - ο πόνος αμέσως περνάει. Αλλά σπάνια χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο - για κάθε μέρα είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε Validol ή Corvalol ως ηρεμιστικό. Και η επίδραση της Νιτρογλυκερίνης στην καρδιά είναι πολύ δυνατή για να χρησιμοποιηθεί όλη την ώρα. "

Σεργκέι

"Διαγνώστηκα με καρδιακές παθήσεις - CHD και συνταγογραφήθηκε νιτρογλυκερίνη. Αλλά δεν με ταιριάζει καθόλου - ένιωθε άρρωστος και το κεφάλι του χωριζόταν. Αν και είναι φτηνό, έπρεπε να σταματήσω να το αποδεχόμουν. "

Ελίζαμπεθ

"Θυμάμαι τη νιτρογλυκερίνη εδώ και πολύ καιρό, και ακόμη και η γιαγιά μου το πήρε. Κάπως δεν τον χρειαζόμουν, η υγεία μου φαίνεται να είναι εντάξει. Αλλά πρόσφατα στη δουλειά μου ανησυχούσα για την έκθεση και σε ένα σημείο ξαφνικά είχα έναν οξύ πόνο στο στήθος μου, τόσο πολύ που δεν μπορούσα να αναπνεύσω εύκολα. Ο συνάδελφός μου είδε ότι έβγαλα αμέσως κάποιο χάπι και μου είπε να το βάλω κάτω από τη γλώσσα μου και να κάθομαι ήσυχα.
Το έκανα ακριβώς αυτό και ο πόνος σε ένα λεπτό άρχισε να γίνεται μικρότερος και μικρότερος και έπειτα έφυγε τελείως. Είναι αλήθεια ότι ήταν κάποτε, αλλά έφερα πάντα αυτά τα δισκία στην τσάντα μου - μόνο στην περίπτωση. Και, παρεμπιπτόντως, τους αλλάζω περιοδικά - δεν συνιστάται να τους κρατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να χάσουν όλες τις ιδιότητές τους ».