Πώς λειτουργούν;

Η καρδιακή χειρουργική είναι ένα τμήμα της ιατρικής που είναι αφιερωμένο στη χειρουργική θεραπεία της καρδιάς. Για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, μια τέτοια παρέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο. Οι γιατροί προσπαθούν να αποκαταστήσουν την υγεία του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η χειρουργική επέμβαση καρδιάς μπορεί να σώσει τον ασθενή. Σήμερα, ο τομέας της καρδιολογίας χρησιμοποιεί τα τελευταία επιτεύγματα της επιστήμης για να αποκαταστήσει την υγεία του ασθενούς και την πλήρη ζωή του.

Ενδείξεις για τις λειτουργίες

Οι επεμβατικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι δύσκολη και επικίνδυνη εργασία, απαιτούν δεξιότητα και εμπειρία από χειρουργό και προετοιμασία και εφαρμογή συστάσεων από έναν ασθενή. Δεδομένου ότι οι ενέργειες αυτές είναι επικίνδυνες, διεξάγονται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής προσπαθεί να αποκαταστήσει με τη βοήθεια φαρμάκων και ιατρικών διαδικασιών. Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και η πλήρης στειρότητα, η χειρουργική επέμβαση είναι υπό αναισθησία και έλεγχο της χειρουργικής ομάδας.

Τέτοιες παρεμβάσεις είναι απαραίτητες για συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές βλάβες. Οι πρώτες είναι παθολογίες στην ανατομία του οργάνου: ελαττώματα στις βαλβίδες, κοιλίες και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται ακόμη και όταν μεταφέρουν ένα παιδί. Οι καρδιακές παθήσεις διαγιγνώσκονται στα νεογέννητα, συχνά αυτές οι παθολογίες πρέπει να απομακρύνονται επειγόντως προκειμένου να σωθεί η ζωή του μωρού. Η ισχαιμική ασθένεια οδηγεί μεταξύ των επίκτητων ασθενειών, στην περίπτωση αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η αποτελεσματικότερη θεραπεία. Επίσης στην περιοχή της καρδιάς είναι: εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, στένωση ή ανεπάρκεια βαλβίδας, καρδιακή προσβολή, περικαρδιακές παθολογίες και άλλες.

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθάει τον ασθενή, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και είναι απειλητική για τη ζωή, για παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα και επείγουσα διόρθωση, και σε προχωρημένες μορφές νόσου, καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.

Η απόφαση για το διορισμό της επιχείρησης γίνεται με τη βοήθεια ιατρών ή καρδιακού χειρουργού. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και ο τύπος χειρουργικής επέμβασης. Ανακαλύπτουν χρόνιες ασθένειες, στάδια της ασθένειας, αξιολογούν τους κινδύνους, οπότε μιλούν για μια προγραμματισμένη πράξη. Εάν χρειάζεστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, όταν ένας θρόμβος αίματος διαχωρίζεται ή το στρίψιμο του ανευρύσματος γίνεται μια ελάχιστη διάγνωση. Σε κάθε περίπτωση, η λειτουργία της καρδιάς αποκαθίσταται χειρουργικά, αποκαθίστανται τα τμήματα της, ρυθμίζονται η ροή του αίματος και ο ρυθμός. Σε σοβαρές καταστάσεις, το όργανο ή τα μέρη του δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν, τότε συνταγογραφούνται προσθετικά ή μεταμοσχεύσεις.

Καρδιολογική χειρουργική ταξινόμηση

Στην περιοχή του καρδιακού μυός μπορεί να υπάρχουν δεκάδες διαφορετικές ασθένειες, όπως: ανεπάρκεια, στένωση των κοιλοτήτων, ρήξη αιμοφόρων αγγείων, τέντωμα των κοιλιών ή κόλπων, πυώδης σχηματισμός στο περικάρδιο και πολλά άλλα. Για την επίλυση κάθε προβλήματος, η χειρουργική επέμβαση έχει διάφορους τύπους ενεργειών. Διακρίνονται από την επείγουσα ανάγκη, την αποτελεσματικότητα και τη μέθοδο επιρροής στην καρδιά.

Η γενική ταξινόμηση τους χωρίζει σε λειτουργίες:

1. Blind - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρτηριών, μεγάλων αγγείων, αορτής. Κατά τη διάρκεια τέτοιων παρεμβάσεων, το στήθος του χειρουργικού δεν ανοίγει, η ίδια η καρδιά δεν επηρεάζεται επίσης από τον χειρουργό. Ως εκ τούτου, ονομάζονται "κλειστά" - ο καρδιακός μυς παραμένει άθικτος. Αντί για απογύμνωση, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο στήθος, συνήθως μεταξύ των πλευρών. Τα κλειστά είδη περιλαμβάνουν: ελιγμός, αγγειοπλαστική με μπαλόνια, αποτύπωση αιμοφόρων αγγείων. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος, μερικές φορές συνταγογραφούνται για να προετοιμαστούν για μια μελλοντική ανοιχτή λειτουργία.
2. Άνοιγμα - διεξάγεται μετά το άνοιγμα του στέρνου, κόβοντας κόκαλα. Η ίδια η καρδιά κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών μπορεί επίσης να ανοίξει για να φτάσει στην προβληματική περιοχή. Κατά κανόνα, για τέτοιες επεμβάσεις, η καρδιά και οι πνεύμονες πρέπει να σταματήσουν. Για να γίνει αυτό, συνδέστε την καρδιά-πνευμονικό μηχάνημα - AIK, αντισταθμίζει την εργασία των "αναπήρων" οργάνων. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να διεξάγει προσεκτικά το έργο, επιπλέον, η διαδικασία υπό τον έλεγχο του AIC διαρκεί περισσότερο, πράγμα που είναι απαραίτητο όταν εξαλείφουμε πολύπλοκες παθολογίες. Κατά τη διάρκεια ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων, το AIC μπορεί να μην είναι συνδεδεμένο και μόνο η επιθυμητή καρδιακή ζώνη μπορεί να σταματήσει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Το άνοιγμα του θώρακα είναι απαραίτητο για την αντικατάσταση των βαλβίδων, των προσθετικών, την εξάλειψη των όγκων.
3. Χειρουργική ακτινογραφίας - παρόμοια με την κλειστή λειτουργία. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι ο γιατρός μετακινεί τον λεπτό καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων και φτάνει στην καρδιά. Το στήθος δεν ανοίγει, ο καθετήρας τοποθετείται στον μηρό ή τον ώμο. Ο καθετήρας εξυπηρετεί έναν παράγοντα αντίθεσης που ζωγραφίζει τα αγγεία. Ο καθετήρας κινείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ, η εικόνα βίντεο μεταδίδεται στην οθόνη. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, αποκαθιστούν τον αυλό στα δοχεία: στο τέλος του καθετήρα υπάρχει ένα λεγόμενο μπαλόνι και ένα stent. Στη θέση σύσφιξης, το μπαλόνι φουσκώνει με το στεντ, αποκαθιστώντας την κανονική βατότητα του αγγείου.

Οι πιο ασφαλείς ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, δηλαδή χειρουργική ακτινογραφίας και κλειστός τύπος χειρουργικών επεμβάσεων. Με τέτοια έργα, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ο χαμηλότερος, ο ασθενής ανακτά ταχύτερα μετά από αυτά, αλλά δεν μπορεί πάντα να βοηθήσει τον ασθενή. Είναι δυνατό να αποφευχθούν πολύπλοκες λειτουργίες με περιοδική εξέταση από έναν καρδιολόγο. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται το πρόβλημα, τόσο πιο εύκολο είναι να το λύσει ο γιατρός.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, υπάρχουν:

1. Προγραμματισμένη λειτουργία Εκτελείται μετά από λεπτομερή εξέταση, εγκαίρως. Η προγραμματισμένη παρέμβαση προβλέπεται όταν η παθολογία δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο, αλλά δεν μπορεί να αναβληθεί.
2. Επείγουσα ανάγκη - πρόκειται για επιχειρήσεις που πρέπει να γίνουν τις επόμενες ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής είναι έτοιμος, να εκτελέσει όλες τις απαραίτητες έρευνες. Η ημερομηνία αποδίδεται αμέσως μετά τη λήψη των απαραίτητων δεδομένων.
3. Έκτακτη ανάγκη Εάν ο ασθενής είναι ήδη σε σοβαρή κατάσταση, οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να επιδεινωθεί η κατάσταση - να συνταγογραφηθεί αμέσως η επέμβαση. Πριν από αυτό, πραγματοποιούνται μόνο οι σημαντικότερες εξετάσεις και η προετοιμασία.

Επιπλέον, η χειρουργική φροντίδα μπορεί να είναι ριζική ή βοηθητική. Το πρώτο συνεπάγεται πλήρη απελευθέρωση από το πρόβλημα, το δεύτερο - την εξάλειψη μόνο μέρους της νόσου, βελτιώνοντας την ευημερία του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας και στένωσης ενός αγγείου, αρχικά επαναφέρετε το δοχείο (βοηθητικό) και μετά από λίγο, ορίστε πλαστικό βαλβίδας (ριζικό).

Πώς λειτουργούν

Η πορεία και η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την εξάλειψη της παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα και μπορεί να διαρκέσει 8 ώρες ή περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επεμβάσεις διαρκούν 3 ώρες, πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία και έλεγχο AIC. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα στο στήθος, ούρα και εξετάσεις αίματος, ένα ΗΚΓ και μια διαβούλευση με ειδικούς. Αφού λάβετε όλα τα δεδομένα, καθορίστε τον βαθμό και τον τόπο της παθολογίας, αποφασίστε εάν θα υπάρξει κάποια ενέργεια.

Το παρασκεύασμα προβλέπει επίσης μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά. 6-8 ώρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αφήσετε λιγότερα τρόφιμα και ποτά. Στο χειρουργείο, ο γιατρός εκτιμά την υγεία του θαλάμου, ο αναισθησιολόγος εισάγει τον ασθενή σε ιατρικό ύπνο. Με ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επαρκή τοπική αναισθησία, για παράδειγμα με χειρουργική ακτινογραφίας. Όταν η αναισθησία ή η αναισθησία λειτουργούν, αρχίζουν οι βασικές ενέργειες.

Πλαστικές βαλβίδες καρδιάς

Υπάρχουν τέσσερις βαλβίδες στον καρδιακό μυ, οι οποίες χρησιμεύουν ως ένα πέρασμα αίματος από το ένα θάλαμο στο άλλο. Οι περισσότερες φορές λειτουργούν σε μιτροειδείς και τριγλώχινες βαλβίδες που συνδέουν τις κοιλίες με την κοιλότητα. Η στένωση των περασμάτων εμφανίζεται με ανεπαρκή επέκταση των βαλβίδων και το αίμα δεν ρέει καλά από το ένα τμήμα στο άλλο. Αποτυχία των βαλβίδων - αυτό είναι ένα κακό κλείσιμο των φυλλαδίων της διόδου, ενώ υπάρχει μια εκροή αίματος πίσω.

Το πλαστικό διατηρείται ανοιχτό ή κλειστό · κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τοποθετούνται χειροκίνητα ειδικοί δακτύλιοι ή ραφές σε όλη τη διάμετρο της βαλβίδας, οι οποίοι αποκαθιστούν την κανονική κάθαρση και το στένεμα της διόδου. Οι χειρισμοί διαρκούν κατά μέσο όρο 3 ώρες, ενώ οι ανοιχτές προβολές συνδέουν το AIC. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη των γιατρών για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Το αποτέλεσμα είναι η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και η λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι φυσικές γροθιές αντικαθίστανται με τεχνητά ή βιολογικά εμφυτεύματα.

Εξάλειψη των καρδιακών ελλείψεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συγγενείς παραμορφώσεις προκαλούνται από κληρονομικές παθολογίες, κακές συνήθειες γονέων, λοιμώξεις και πυρετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά μπορεί να έχουν διαφορετικές ανατομικές ανωμαλίες στην περιοχή της καρδιάς, συχνά τέτοιες ανωμαλίες είναι ελάχιστα συμβατές με τη ζωή. Ο επείγων χαρακτήρας και ο τύπος της θεραπείας εξαρτώνται από την κατάσταση του παιδιού, αλλά συχνά συνταγογραφούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για τα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση καρδιάς εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία και υπό την επίβλεψη ιατρικού εξοπλισμού.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα ελλείμματα της καρδιάς αναπτύσσονται με κολπικά διαφράγματα. Αυτό συμβαίνει όταν μηχανική βλάβη στο στήθος, μολυσματικές ασθένειες, λόγω της ταυτόχρονης καρδιακής νόσου. Για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος απαιτείται επίσης ανοικτή λειτουργία, συχνότερα με τεχνητή καρδιακή ανακοπή.

Κατά τη διάρκεια χειρισμών, ο χειρουργός μπορεί να "επιδιορθώσει" το διάφραγμα με ένα έμπλαστρο ή να πάρει το ελαττωματικό μέρος.

Εναλλαγή

Η ισχαιμική ασθένεια (IHD) είναι μια πολύ κοινή παθολογία, που επηρεάζει κυρίως μια γενιά άνω των 50 ετών. Εμφανίζεται λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία, η οποία οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο στο μυοκάρδιο. Υπάρχουν χρόνιες μορφές στις οποίες ο ασθενής έχει επίμονη στηθάγχη και οξεία είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η χρόνια προσπαθεί να εξαλείψει το συντηρητικό ή χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Οξεία απαιτεί επείγουσα παρέμβαση.

Για να αποφύγετε επιπλοκές ή να ανακουφίσετε την ασθένεια, εφαρμόστε:

• αορτοστεφανιαία παράκαμψη ·
• αγγειοπλαστική με μπαλόνια.
• ανασυσσωμάτωση με λέιζερ transmyocardial;
• στεντ στεφανιαίας αρτηρίας.

Όλες αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Ως αποτέλεσμα, με αίμα, αρκετό οξυγόνο παρέχεται στο μυοκάρδιο, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής μειώνεται και η στηθάγχη εξαλείφεται.

Εάν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική βατότητα, η αγγειοπλαστική ή η ενδοπρόθεση είναι επαρκής, στην οποία ο καθετήρας μετακινείται μέσω των αγγείων στην καρδιά. Πριν από μια τέτοια επέμβαση, γίνεται στεφανιαία αγγειογραφία για τον ακριβή προσδιορισμό της αποφραγμένης περιοχής. Μερικές φορές η ροή του αίματος αποκαθίσταται γύρω από την πληγείσα περιοχή, ενώ η βιοσύνδεση (συχνά ένα τμήμα της φλέβας του ασθενούς από το χέρι ή το πόδι) είναι ραμμένη στην αρτηρία.

Ανάκτηση μετά από παρεμβάσεις

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για άλλες 1-3 εβδομάδες · όλο αυτό το διάστημα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν την κατάστασή του. Ο ασθενής απορρίπτεται μετά από επαλήθευση και έγκριση από έναν καρδιολόγο.

Ο πρώτος μήνας μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις ονομάζεται πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος, αυτή τη στιγμή είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού: διατροφή, ηρεμία και μετρημένος τρόπος ζωής. Η νικοτίνη, το οινόπνευμα, η βαριά τροφή και η σωματική άσκηση απαγορεύονται ανεξάρτητα από τον τύπο παρέμβασης.

Οι συστάσεις του γιατρού θα πρέπει να περιέχουν προειδοποίηση σχετικά με τους κινδύνους και τις επιπλοκές. Κατά την απόρριψη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την ημερομηνία της επόμενης εισαγωγής, αλλά πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από το σχέδιο, εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικό πυρετό.
• ερυθρότητα και οίδημα στη θέση τομής.
• απόρριψη τραύματος.
• επίμονο πόνο στο στήθος.
• συχνή ζάλη.
• ναυτία, φούσκωμα και αναστάτωση των κοπράνων.
• δυσκολία στην αναπνοή.

Στις προγραμματισμένες εξετάσεις, ο καρδιολόγος θα ακούσει τον καρδιακό παλμό σας, θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση, θα ακούσει τα παράπονα. Για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας, προδιαγράφονται υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, εξετάσεις ακτίνων Χ. Τέτοιες επισκέψεις συνταγογραφούνται μία φορά το μήνα για ένα εξάμηνο, ο γιατρός θα σας παραλάβει μία φορά κάθε 6 μήνες.

Συχνά, εκτός από τη χειρουργική φροντίδα, συνταγογραφούνται φάρμακα. Για παράδειγμα, όταν προσθετικές βαλβίδες με τεχνητά εμφυτεύματα, ο ασθενής πίνει αντιπηκτικά για τη ζωή.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να μην αυτο-φαρμακοποιείται, καθώς η αλληλεπίδραση των μόνιμων φαρμάκων και άλλων φαρμάκων μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα. Ακόμα και τα συνηθισμένα παυσίπονα πρέπει να συζητηθούν με έναν θεραπευτή. Προκειμένου να διατηρηθεί το σχήμα και να αποκατασταθεί η υγεία γρηγορότερα, συνιστάται να είναι συχνότερα στον ύπνο, να περπατάμε με τα πόδια.

Η ζωή μετά από μια καρδιακή λειτουργία θα επιστρέψει σταδιακά στην προηγούμενη πορεία της, η πλήρης ανάκαμψη προβλέπεται μέσα σε ένα χρόνο.

Η καρδιοχειρουργική προσφέρει πληθώρα μεθόδων για καρδιακή αποκατάσταση. Οι ενέργειες αυτές έχουν σχεδιαστεί για να επιστρέψουν στον ασθενή φυσική και ηθική δύναμη. Δεν πρέπει να φοβάστε ή να αποφύγετε τέτοιες διαδικασίες, αντίθετα, όσο νωρίτερα κρατούνται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας.

Πώς να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση καρδιάς με χρήση της αφύπνισης;

Πρωί Petroveigsky Pereulok, Κτίριο 10. Έφτασα στο ομοσπονδιακό κέντρο για τη διάγνωση καρδιαγγειακών νοσημάτων και τη θεραπεία angiography.su, η οποία είναι μέρος του Κρατικού Κέντρου Ερευνών για την Προληπτική Ιατρική, σε αυτή τη διεύθυνση της Μόσχας στην πόλη των πόλεων για να επαναλάβει ένα αποστειρωμένο κοστούμι και να επισκεφτεί στο χειρουργείο.

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων με ακτίνες Χ και υγρό αντίθεσης. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ζημιών και ελαττωμάτων. Χωρίς αυτήν, η λειτουργία για την οποία θα μιλήσω - η στεντ δεν θα ήταν δυνατή.

Ένα μικρό αίμα θα εξακολουθεί να είναι. Νομίζω ότι πρέπει να προειδοποιήσω τους εντυπωσιακούς ανθρώπους για αυτό πριν ανοίξουν ολόκληρη τη θέση.

Όσοι δεν έχουν ακούσει ποτέ τις πλάκες χοληστερόλης δεν έχουν παρακολουθήσει την παράσταση της Ελένας Μαλισέβα. Οι πλάκες είναι εναποθέσεις στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που συσσωρεύονται με τα χρόνια. Με συνέπεια, θυμίζουν πυκνό κερί. Η πλάκα αποτελείται όχι μόνο από χοληστερόλη, το ασβέστιο στο αίμα κολλά σε αυτό, καθιστώντας τις καταθέσεις ακόμα πιο πυκνές. Και όλη αυτή η δομή σιγά-σιγά, αλλά σίγουρα φράζει τα σκάφη, παρεμβαίνοντας με τον πυρετό κινητήρα μας, ή μάλλον με την αντλία, για να παραδώσει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της καρδιάς.

Πριν από την έλευση της μεθόδου stenting, οι οποίοι θα συζητηθούν, οι γιατροί είχαν μόνο μία χειρουργική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης, η οποία ήταν δημοφιλής για τη χειρουργική επέμβαση καρδιάς του Boris Nikolayevich Yeltsin το 1996 σε στρογγυλό χειρουργείο. Θυμάμαι αυτή την περίπτωση έντονα (μια μνήμη από την παιδική μου ηλικία), παρόλο που μια παρόμοια πράξη έγινε με πολλούς διάσημους ανθρώπους.

Κομμωτική - κοιλιακή χειρουργική. Ένα άτομο λαμβάνει αναισθησία, το μαστό πριονίζεται (είναι πριονισμένο, είναι αδύνατο να αντιμετωπίσει ένα νυστέρι), η καρδιά σταματάει και το καρδιοπνευμονικό σύστημα έχει ξεκινήσει. Η καρδιά που εργάζεται χτυπά πολύ σκληρά και παρεμβαίνει στη λειτουργία, οπότε πρέπει να σταματήσετε. Για να φτάσετε σε όλες τις αρτηρίες και την παράκαμψη, πρέπει να πάρετε την καρδιά και να την γυρίσετε. Μια διακλάδωση είναι μια αρτηρία δότη που λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή, για παράδειγμα, από τον βραχίονα. Νευρικό στρες για το σώμα.

Κατά το stenting, ο ασθενής παραμένει συνειδητός (όλα γίνονται υπό τοπική αναισθησία), μπορούν να κρατήσουν την αναπνοή ή να πάρουν βαθιές αναπνοές κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη και οι τομές είναι μικροσκοπικές, επειδή εισέρχονται στις αρτηρίες μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος συνήθως εγκαθίσταται στη μηριαία αρτηρία. Και βάλτε το stent - ένας μηχανικός διαστολέας αιμοφόρων αγγείων. Σε γενικές γραμμές, μια κομψή λειτουργία (-:

Η επιχείρηση Σεργκέι Ιωσήφωβιτς γίνεται σε τρία στάδια. Ήμουν στην τελική πράξη της σειράς. Είναι αδύνατο να τοποθετηθούν όλες οι ενδοπροθέσεις ταυτόχρονα.

Το χειρουργικό τραπέζι και ο αγγειογράφος (μια ημικυκλική συσκευή που κρέμεται πάνω από τον ασθενή) αποτελούν έναν ενιαίο μηχανισμό που συνεργάζεται. Το τραπέζι μετακινείται εμπρός και πίσω και η συσκευή περιστρέφεται γύρω από το τραπέζι για να λάβει ακτίνες Χ της καρδιάς από διαφορετικές γωνίες.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι, στερεώνεται και συνδέεται με μια καρδιά παρακολούθησης.

Για να κατανοήσετε τον αγγειογράφο της συσκευής, εμφανίστε ξεχωριστά. Αυτός είναι ένας μικρός αγγειογράφος, όχι τόσο μεγάλος όσο ο χειρουργός. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να το φέρετε και στο θάλαμο.

Λειτουργεί απλά. Ένα καλοριφέρ είναι εγκατεστημένο κάτω, ένας μετατροπέας στην κορυφή (ένα μικρό χαμόγελο είναι επικολλημένο σε αυτό), από το οποίο ένα σήμα με μια εικόνα μεταδίδεται ήδη στην οθόνη. Η διάχυση ακτίνων Χ στο διάστημα δεν συμβαίνει, αλλά όλοι όσοι βρίσκονται στο χειρουργείο προστατεύονται. Περίπου οκτώ τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται ανά ημέρα.

Μέσα από ένα σκάφος στο βραχίονα ή στο μηρό, όπως συμβαίνει στην περίπτωσή μας, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας.

Ένα λεπτό μεταλλικό σύρμα, ένας αγωγός, εισάγεται μέσω του καθετήρα στην αρτηρία για να παραδώσει τον ενδοπρόβλημα στο σημείο της απόφραξης. Ήταν έκπληκτος στο μήκος της!

Ο κυλινδρικός κύλινδρος με βύσμα - συνδέεται στο άκρο αυτού του σύρματος σε συμπιεσμένη κατάσταση. Τοποθετείται σε κάνιστρο που θα διογκωθεί στο σωστό χρόνο για να αποκαλυφθεί το stent. Αρχικά, αυτός ο σχεδιασμός δεν είναι παχύτερος από τον αγωγό.

Εδώ είναι το ανοικτό stent.

Και αυτό είναι ένα μοντέλο κλίμακας άλλου τύπου στεντ. Στην περίπτωση που τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένα, εγκαθίστανται με μεμβράνη. Δεν υποστηρίζουν μόνο το σκάφος στην ανοιχτή κατάσταση, αλλά επίσης χρησιμεύουν ως τοίχοι αγγείων.

Σε όλη τη διάρκεια του ίδιου καθετήρα προστίθεται ιώδιο που περιέχει παράγοντα αντίθεσης. Με τη ροή του αίματος, γεμίζει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Αυτό επιτρέπει στις ακτίνες Χ να τους απεικονίσουν και να υπολογίσουν τους χώρους απόφραξης στους οποίους θα τοποθετηθούν τα στεντ.

Αυτή είναι η λεκάνη του Αμαζονίου που λαμβάνεται με έγχυση αντίθεσης.

Όλη η προσοχή στις οθόνες! Η όλη διαδικασία της εγκατάστασης στεντ παρατηρείται μέσω της τηλεόρασης ακτίνων Χ.

Μετά την παράδοση του στεντ στον τόπο του μπαλονιού στον οποίο είναι προσαρτημένο, θα πρέπει να διογκωθεί. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή με ένα μανόμετρο (μανόμετρο). Αυτή η συσκευή, παρόμοια με μια μεγάλη σύριγγα, είναι ορατή στη φωτογραφία με μακριούς αγωγούς-αγωγούς.

Ο ενδοαυλικός νάρθηκας επεκτείνεται και πιέζει στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου. Για την πλήρη εμπιστοσύνη ότι το stent έχει διογκωθεί σωστά, το μπαλόνι παραμένει σε φουσκωμένη κατάσταση για είκοσι έως τριάντα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, αποπληθωρίζεται και τραβιέται έξω από την αρτηρία σε ένα καλώδιο. Ο ενδοπρόλογος παραμένει και διατηρεί τον αυλό του αγγείου.

Ανάλογα με το μέγεθος του επηρεαζόμενου αγγείου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ένα ή περισσότερα στεντ. Στην περίπτωση αυτή, τοποθετούνται μία προς μία επικάλυψη.

Και αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ο καθετήρας λειτουργεί. Παρακάτω παρουσιάζονται στιγμιότυπα από την τηλεόραση ακτίνων Χ. Στην πρώτη εικόνα βλέπουμε μόνο μία αρτηρία, μια σγουρή. Αλλά πρέπει να είναι ορατή, κάτω από αυτό. Η ροή του αίματος έχει αποκλειστεί πλήρως λόγω της πλάκας.

Παχύρρευστο λουκάνικο στο δεύτερο - το stent, το οποίο έχει μόλις αναπτυχθεί. Οι αρτηρίες δεν είναι ορατές, επειδή η αντίθεση δεν τρέχει σε αυτές, αλλά οι καθυστερήσεις είναι απλά ορατές.

Το τρίτο δείχνει το αποτέλεσμα. Εμφανίστηκε αρτηρία, άρχισε να ρέει αίμα. Τώρα συγκρίνετε την πρώτη εικόνα με την τρίτη.

Η ιδέα της επέκτασης των πληγεισών περιοχών του πλοίου με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου πλαισίου προτάθηκε πριν από σαράντα χρόνια από τον Charles Dotter. Η ανάπτυξη της μεθόδου πήρε μεγάλο χρονικό διάστημα, η πρώτη πράξη στην τεχνολογία αυτή πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα γαλλικών χειρούργων μόνο το 1986. Και μόνο το 1993, αποδείχθηκε η αποτελεσματικότητα της μεθόδου για την αποκατάσταση της διαπερατότητας της στεφανιαίας αρτηρίας και τη διατήρησή της σε νέα κατάσταση στο μέλλον.

Επί του παρόντος, οι ξένες εταιρείες έχουν αναπτύξει περίπου 400 διαφορετικά μοντέλα στεντ. Στην περίπτωσή μας, αυτός είναι ο Cordis από τον Johnson. Johnson Ο Artem Shanoyan, επικεφαλής του τμήματος ενδοαγγειακών μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας στο κέντρο, στην ερώτησή μου σχετικά με τους ρωσικούς κατασκευαστές ενδοπροθέσεων απάντησε ότι απλώς δεν υπάρχουν.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου μισή ώρα. Ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στο σημείο της διάτρησης της αρτηρίας. Από το χειρουργείο, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και μετά από δύο ώρες στον γενικό θάλαμο, από όπου μπορείτε να γράψετε χαρούμενα μηνύματα SMS στους συγγενείς σας. Λίγες μέρες αργότερα θα μπορούν να δουν στο σπίτι.

Οι περιορισμοί στον τρόπο ζωής που είναι τυπικοί για τους πυρήνες συνήθως απομακρύνονται μετά το stenting, το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή και η παρατήρηση πραγματοποιείται περιοδικά στον τόπο κατοικίας του γιατρού.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και επακόλουθη αποκατάσταση

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις, δυστυχώς, καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις στη θνησιμότητα στη χώρα μας. Αλλά η καρδιολογία δεν σταματάει, αλλά βελτιώνεται συνεχώς. Νέες μέθοδοι θεραπείας αναδύονται συνεχώς σε αυτόν τον τομέα και εισάγονται οι πιο σύγχρονες τεχνολογίες. Φυσικά, οι άνθρωποι που πάσχουν από σοβαρές καρδιακές παθήσεις ενδιαφέρονται για όλες τις καινοτομίες στην καρδιολογία και επομένως σε διάφορους τρόπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Απολύτως καμία διακοπή του έργου της καρδιακής δραστηριότητας συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν απολύτως σαφή κριτήρια στα οποία βασίζεται ο θεράπων ιατρός, συνιστώντας αυτή ή αυτή την καρδιοχειρουργική επέμβαση. Τέτοιες ενδείξεις μπορεί να είναι:

• Σημαντική και ταχέως προοδευτική χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς που σχετίζεται με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Οξεία κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
• Εξαιρετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα της απλής φαρμακευτικής αγωγής με σαφή τάση προς την επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• Η παρουσία παραμελημένων καρδιακών παθολογιών, που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο μιας καθυστερημένης επίσκεψης σε γιατρό και της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας.
• Καρδιακά ελαττώματα και συγγενή και αποκτηθείσα.
• Ισχαιμικές παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση εμφράγματος.

Τύποι καρδιοχειρουργικής

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις στην ανθρώπινη καρδιά. Όλες αυτές οι πράξεις μπορούν να χωριστούν σύμφωνα με διάφορες βασικές αρχές.

Επείγουσες συναλλαγές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θα πέσει σε μία από τις ακόλουθες ομάδες:

1. Επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης. Ο χειρουργός εκτελεί τέτοια καρδιοχειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι ξαφνική θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έναρξη της αορτικής ανατομής, καρδιακή βλάβη. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής αποστέλλεται στο τραπέζι χειρισμού αμέσως μετά τη διάγνωση, συνήθως χωρίς να προσδιορίζει τις εξετάσεις και τις εξετάσεις.
2. Επείγοντα. Σε αυτήν την κατάσταση, δεν υπάρχει τέτοιο επείγον, είναι δυνατόν να διεξαχθούν αποσαφηνιστικές έρευνες, αλλά είναι επίσης αδύνατο να αναβληθεί η λειτουργία καθώς μια κρίσιμη κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στο εγγύς μέλλον.
3. Προγραμματισμένο. Μετά από μια μακρά παρατήρηση στον παριστάμενο καρδιολόγο, ο ασθενής λαμβάνει παραπομπή στο νοσοκομείο. Εδώ περνά όλες τις αναγκαίες εξετάσεις και διαδικασίες προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο καρδιακός χειρούργος ορίζει σαφώς την ώρα της επέμβασης. Σε περίπτωση προβλημάτων, όπως κρύου, μπορεί να μεταφερθεί σε άλλη μέρα ή ακόμα και σε ένα μήνα. Δεν υπάρχει απειλή ζωής σε μια τέτοια κατάσταση.

Διαφορές στην τεχνική

Σε αυτήν την ομάδα, όλες οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε συνεχή:

1. Με το άνοιγμα του θώρακα. Αυτή είναι μια κλασική μέθοδος που χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Ο χειρουργός κάνει μια τομή από το λαιμό στον ομφαλό και ανοίγει το στήθος εντελώς. Έτσι, ο γιατρός έχει άμεση πρόσβαση στην καρδιά. Αυτός ο χειρισμός γίνεται υπό γενική αναισθησία και ο ασθενής μεταφέρεται στο σύστημα της τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι ο χειρουργός εργάζεται με μια "ξηρή" καρδιά, μπορεί να εξαλείψει ακόμη και τις πιο σοβαρές παθολογίες με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν προβλήματα με τη στεφανιαία αρτηρία, τις καρδιακές βαλβίδες, την αορτή και άλλα σημαντικά αγγεία, με σοβαρή κολπική μαρμαρυγή και άλλα προβλήματα.
2. Χωρίς το άνοιγμα του θώρακα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αναφέρεται στις λεγόμενες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη για ανοιχτή πρόσβαση στην καρδιά. Αυτές οι τεχνικές είναι πολύ λιγότερο τραυματικές για τον ασθενή, αλλά δεν είναι κατάλληλες σε όλες τις περιπτώσεις.
3. Χειρουργική τεχνική ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος είναι σχετικά νέα στην ιατρική, αλλά έχει ήδη αποδειχθεί πολύ καλά. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι μετά από αυτούς τους χειρισμούς ο ασθενής ανακάμπτει πολύ γρήγορα και οι επιπλοκές συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι μια συσκευή παρόμοια με ένα μπαλόνι εισάγεται στον ασθενή με τη βοήθεια ενός καθετήρα για την επέκταση του αγγείου και την εξάλειψη του ελαττώματος. Αυτή η όλη διαδικασία διεξάγεται με χρήση μόνιτορ και η πρόοδος του καθετήρα μπορεί να ελεγχθεί με σαφήνεια.

Διαφορά στο ύψος της παρεχόμενης βοήθειας

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις σε άτομα με καρδιακά προβλήματα μπορούν να διαχωριστούν τόσο από την άποψη του όγκου όσο και της κατεύθυνσης των προβλημάτων που επιλύονται.

1. Παρηγορητική διόρθωση. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση μπορεί να αποδοθεί στις βοηθητικές μεθόδους. Όλοι οι χειρισμοί θα στοχεύουν στην επαναφορά της ροής του αίματος στο φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να είναι ο απώτερος στόχος ή η προετοιμασία του αγγείου για περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι διαδικασίες δεν αποσκοπούν στην εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας, αλλά εξαλείφουν μόνο τις συνέπειές της και προετοιμάζουν τον ασθενή για πλήρη θεραπεία.
2. Ριζική παρέμβαση. Με τέτοιους χειρισμούς, ο χειρουργός θέτει τον στόχο του - την πλήρη εξάλειψη της αναπτυγμένης παθολογίας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση καρδιών

Τα άτομα με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος συχνά ενδιαφέρονται για το είδος της καρδιοχειρουργικής που υπάρχει και για πόσο καιρό. Ας δούμε μερικά από αυτά.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Πολύ μεγάλος αριθμός ατόμων έχει προβλήματα με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού προς την κατεύθυνση της αυξημένης συχνότητας - ταχυκαρδία. Σε δύσκολες καταστάσεις σήμερα, οι καρδιακοί χειρουργοί προσφέρουν αποκοπή ραδιοσυχνότητας ή καύση καρδιάς. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί ανοιχτή καρδιά. Εκτελείται με χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ. Το παθολογικό τμήμα της καρδιάς επηρεάζεται από σήματα ραδιοσυχνότητας που το βλάπτουν και έτσι εξαλείφουν την πρόσθετη διαδρομή που ταξιδεύουν οι παρορμήσεις. Οι κανονικές διαδρομές, ταυτόχρονα, διατηρούνται πλήρως και ο καρδιακός ρυθμός σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Με την ηλικία ή λόγω άλλων περιστάσεων, σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στις αρτηρίες, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό για ροή αίματος. Έτσι, η ροή του αίματος προς την καρδιά επιδεινώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί αναπόφευκτα σε πολύ άσχημα αποτελέσματα. Σε περίπτωση που η στένωση των αυλών φθάσει σε μια κρίσιμη κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση συνιστά ο ασθενής να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.

Αυτός ο τύπος επέμβασης περιλαμβάνει τη δημιουργία παράκαμψης μέσω της διακλάδωσης από την αορτή στην αρτηρία. Η διακλάδωση θα επιτρέψει στο αίμα να παρακάμψει τη συσφιγμένη περιοχή και να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Μερικές φορές πρέπει να εγκαταστήσετε όχι ένα, αλλά αρκετές απολήξεις ταυτόχρονα. Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική, όπως και κάθε άλλη, που πραγματοποιείται στο άνοιγμα του θώρακα και διαρκεί πολύ καιρό, μέχρι και έξι ώρες. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας εκτελείται συνήθως σε ανοιχτή καρδιά, αλλά σήμερα οι εναλλακτικές μέθοδοι κερδίζουν ολοένα και περισσότερη δημοτικότητα - στεφανιαία αγγειοπλαστική (έγχυση μέσω μιας φλέβας ενός αναπτυσσόμενου μπαλονιού) και στεντ.

Στεφανιαία στένωση

Όπως και με την προηγούμενη μέθοδο, το stenting χρησιμοποιείται για την αύξηση του αυλού των αρτηριών. Ανήκει στην ελάχιστα επεμβατική, ενδοαγγειακή τεχνική.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στη διαχείριση της αρτηρίας στην περιοχή της παθολογίας, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, το μπαλόνι σε ένα ειδικό μεταλλικό πλαίσιο. Το μπαλόνι φουσκώνει και ανοίγει το νάρθηκα - το δοχείο επίσης επεκτείνεται στο επιθυμητό μέγεθος. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί το μπαλόνι, η μεταλλική δομή παραμένει, δημιουργώντας ένα ισχυρό πλαίσιο αρτηρίας. Σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παρακολουθεί την πρόοδο του στεντ στην οθόνη της οθόνης ακτίνων Χ.

Η λειτουργία είναι σχεδόν ανώδυνη και δεν απαιτεί μακρά και ειδική αποκατάσταση.

Αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας

Στην περίπτωση συγγενούς ή επίκτητης παθολογίας των καρδιακών βαλβίδων, ο ασθενής εμφανίζει συχνά την προσθετική του. Ανεξάρτητα από το είδος του προθέματος που θα εγκατασταθεί, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνά σε ανοικτή καρδιά. Ο ασθενής βυθίζεται στον ύπνο υπό γενική αναισθησία και μεταφέρεται στο σύστημα καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Με δεδομένο αυτό, η διαδικασία επούλωσης θα είναι μακρά και γεμάτη με αρκετές επιπλοκές.

Μια εξαίρεση στη διαδικασία για τις βαλβίδες προσθετικής καρδιάς είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με χρήση της οικονομικής ενδοαγγειακής μεθόδου. Μέσω της μηριαίας φλέβας, ο χειρουργός εισάγει μια βιολογική πρόσθεση και το τοποθετεί στην αορτή.

Ross και Glenn

Συχνά η χειρουργική επέμβαση καρδιάς εκτελείται σε παιδιά που έχουν διαγνωσθεί με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού συστήματος. Οι πιο συχνά εκτελούμενες διαδικασίες σύμφωνα με τις μεθόδους των Ross και Glenn.

Η ουσία του συστήματος Ross είναι να αντικαταστήσει την αορτική βαλβίδα με την πνευμονική βαλβίδα του ασθενούς. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα μιας τέτοιας αντικατάστασης μπορεί να θεωρηθεί ότι δεν υπάρχει καμία απειλή απόρριψης, όπως οποιαδήποτε άλλη βαλβίδα που λαμβάνεται από τον δότη. Επιπλέον, ο ινώδης δακτύλιος θα αυξηθεί με το σώμα του παιδιού και μπορεί να τον υπηρετήσει μια ζωή. Αλλά, δυστυχώς, πρέπει να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα στην απομακρυνόμενη πνευμονική βαλβίδα. Είναι σημαντικό το εμφύτευμα στη θέση της πνευμονικής βαλβίδας να διαρκεί πολύ περισσότερο χωρίς αντικατάσταση από το ίδιο - στη θέση της αορτικής βαλβίδας.

Η τεχνική του Glenn έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία παιδιών με παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Πρόκειται για μια τεχνολογία που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια αναστόμωση για τη σύνδεση της δεξιάς πνευμονικής αρτηρίας και της ανώτερης κοίλης φλέβας, η οποία κανονικοποιεί την κίνηση της ροής του αίματος στη μεγάλη και μικρή κυκλοφορία.

Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητά του, εξακολουθεί να είναι ως επί το πλείστον μια ακραία περίπτωση.

Κάθε γιατρός θα προσπαθήσει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να κάνει τη θεραπεία συντηρητική, αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές αυτό είναι τελείως αδύνατο. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο έργο της καρδιάς είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία για τον ασθενή και θα απαιτήσει αποκατάσταση υψηλής ποιότητας, μερικές φορές αρκετά μεγάλη.

Χρόνος αποκατάστασης

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη θεραπεία των ασθενών.

Η επιτυχία της επιχείρησης μπορεί να κριθεί μόνο μετά το τέλος της διαδικασίας αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Στο μεγαλύτερο βαθμό αφορά τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να έχετε μια θετική στάση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση με το άνοιγμα του θώρακα του ασθενή εκφορτώνεται σπίτι σε περίπου μια εβδομάδα ή δύο. Ο γιατρός κάνει σαφή συνταγή για περαιτέρω θεραπεία στο σπίτι - είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εκτελέσει.

Ταξίδι στο σπίτι

Ήδη σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα ώστε να μην χρειαστεί να επιστρέψετε στο νοσοκομείο επειγόντως. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε εδώ ότι όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αργές και ομαλές. Σε περίπτωση που ο δρόμος θα διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα, θα πρέπει να σταματήσετε περιοδικά και να βγείτε από το αυτοκίνητο. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία.

Σχέσεις με συγγενείς

Τόσο οι συγγενείς όσο και ο ασθενής πρέπει να καταλάβουν ότι οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε βαριές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία είναι εξαιρετικά επιρρεπείς σε ευερεθιστότητα και μεταβολές της διάθεσης. Αυτά τα προβλήματα θα περάσουν με το χρόνο, απλά πρέπει να αντιμετωπίζετε ο ένας τον άλλο με μέγιστη κατανόηση.

Φάρμακα

Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές στιγμές στη ζωή μετά την επέμβαση στην καρδιά. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να φέρει πάντα μαζί του όλα τα απαραίτητα φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην επιδεικνύεται υπερβολική πρωτοβουλία και να μην ληφθούν άγνωστα φάρμακα. Επιπλέον, δεν μπορείτε να σταματήσετε τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Φροντίδα ραφής

Ο ασθενής θα πρέπει να αντιλαμβάνεται ήρεμα μια προσωρινή ταλαιπωρία στην περιοχή του ράμματος. Στην αρχή μπορεί να είναι πόνος, αίσθημα σφίξιμο και φαγούρα. Τα ανακουφιστικά του πόνου μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό για την ανακούφιση του πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές αλοιφές ή πηκτές για την ανακούφιση άλλων συμπτωμάτων, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με χειρουργό.

Το ράμμα πρέπει να είναι στεγνό, χωρίς υπερβολική ερυθρότητα ή πρήξιμο. Αυτό πρέπει να παρακολουθείται στενά. Η θέση της ραφής πρέπει να γίνεται συνεχώς με πράσινη βαφή και οι πρώτες διαδικασίες ύδατος επιτρέπονται για περίπου δύο εβδομάδες αργότερα. Μόνο ένα ντους επιτρέπεται για τέτοιους ασθενείς και η κολύμβηση και οι ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας αντενδείκνυνται. Συνιστάται να πλένετε τη ραφή μόνο με συνηθισμένο σαπούνι και να καθαρίζετε απαλά με μια πετσέτα.

Σε μια περίπτωση που η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται απότομα σε 38 μοίρες, υπάρχει έντονη διόγκωση με ερυθρότητα στο σημείο της ράμματος, υπάρχει απελευθέρωση υγρού ή έντονος πόνος είναι ενοχλητικός, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό.

Δραστηριότητα κινητήρα

Για ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, είναι σημαντικό να ορίσετε ένα στόχο - μέγιστη ανάκτηση. Αλλά το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να βιαζόμαστε, αλλά να κάνουμε τα πάντα σταδιακά και πολύ προσεκτικά.

Τις πρώτες μέρες μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε τα πάντα όσο πιο ομαλά γίνεται και χωρίς βιασύνη, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Για παράδειγμα, στις πρώτες ημέρες μπορείτε να προσπαθήσετε να περπατήσετε από εκατό έως πεντακόσια μέτρα, αλλά αν εμφανιστεί κόπωση, θα πρέπει να ξεκουραστείτε. Στη συνέχεια, η απόσταση πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Είναι καλύτερο να περπατήσετε στον καθαρό αέρα και σε επίπεδο έδαφος. Μετά από μια εβδομάδα περπατήματος θα πρέπει να προσπαθήσετε να ανεβείτε τις σκάλες για 1-2 πτήσεις. Ταυτόχρονα, μπορείτε να προσπαθήσετε να εκτελέσετε απλές δουλειές.

Περίπου δύο μήνες αργότερα, ένας καρδιολόγος θα εκτελέσει μια δοκιμή για ραφές και θα δώσει άδεια για αύξηση της κινητικής δραστηριότητας. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κολυμπάει ή να παίζει τένις. Θα του επιτραπεί να κάνει ελαφριά εργασία στον κήπο με ανύψωση μικρών βαρών. Μια άλλη εξέταση καρδιολόγου θα πρέπει να περάσει τρεις έως τέσσερις μήνες. Μέχρι αυτή την περίοδο, όλη η κύρια σωματική δραστηριότητα του ασθενούς είναι επιθυμητή για αποκατάσταση.

Διατροφή

Σε αυτή την πτυχή της αποκατάστασης, επίσης, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή.

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συχνά δεν έχει όρεξη και αυτή τη στιγμή οι περιορισμοί δεν είναι πολύ σημαντικοί. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο ανακάμπτει και ανακτά την επιθυμία του να τρώει γνωστά τρόφιμα. Δυστυχώς, υπάρχουν ορισμένοι αυστηροί περιορισμοί που πρέπει πάντα να τηρούνται τώρα. Στη διατροφή θα πρέπει να περιορίσει σοβαρά το λίπος, πικάντικο, αλμυρό και γλυκό. Οι καρδιολόγοι συμβουλεύουν τι μπορείτε να φάτε μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιών - λαχανικά, φρούτα, διάφορα δημητριακά, ψάρι και άπαχο κρέας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτούς τους ανθρώπους να παρακολουθούν το βάρος τους και, ως εκ τούτου, την περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων.

Κακές συνήθειες

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε καρδιοχειρουργική, φυσικά, απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης απαγορεύεται επίσης.

Η ζωή μετά το χειρουργείο μπορεί να γίνει γεμάτη και πλούσια. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, πολλοί ασθενείς επιστρέφουν στη ζωή χωρίς πόνο, δύσπνοια και, κυρίως, φόβο.