Χειρουργική αιμορροΐδας

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια των φλεβών και των αγγείων που βρίσκονται στο ορθό και στον πρωκτό ενός ατόμου. Η ασθένεια επηρεάζει όλους τους ανθρώπους στον πλανήτη, αλλά λίγοι ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, η νόσος φτάνει στα τελευταία στάδια, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να λύσει το πρόβλημα του ασθενούς. Εκχωρήστε μια λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Το τρίτο και τέταρτο στάδιο της ασθένειας - άμεσες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χειρουργικά. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Εάν δεν συντηρηθούν συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε τους λόγους της ανάγκης.

• Οι κόμβοι είναι μεγάλοι, πέφτουν από τον αυλό του ορθού.
• Βαρειά αιμορραγία.
• Ο ασθενής παρουσιάζει δυσβάσταχτο πόνο ενώ περπατά, σε μια θέση ανάπαυσης.
• Οι λειτουργίες του σφιγκτήρα του ορθού αποδυναμώνουν - ανεξέλεγκτη έκκριση των περιττωμάτων.
• Η απειλή θρόμβωσης, τσίμπημα των αιμορροΐδων, σχηματισμός ρωγμών στο ορθό.
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεγμονής, η ένταξη της λοίμωξης.

Με εξωτερικές αιμορροΐδες:

• Σοβαρή διόγκωση των ιστών γύρω από τον πρωκτό.
• Επώδυνες αισθήσεις.
• Οι μεγάλες αιμορροΐδες παρεμποδίζουν την κίνηση. Είναι αδύνατο να κλειδώσετε σε καθιστή θέση.
• Οι ιστοί γύρω από το πρωκτικό κανάλι ρωγμή?
• Ο κίνδυνος θρόμβωσης και τσίμπημα της αιμορροΐδας αυξάνεται.
• Αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης δερματικών παθήσεων λόγω επιθετικών εκκρίσεων βλεννογόνου.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης και η φλεγμονή του υποδόριου λίπους αυξάνεται.

Όταν οι συνδυασμένες αιμορροΐδες εμφανίζουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες.

Υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες, επιπλοκές - παραπακροτίτιδα και άλλοι.

Περιπτώσεις αντενδείξεων

Ορισμένες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες:

1. Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο της εντερικής νόσου.
2. Μην έχετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων σε περίπτωση κακής πήξης του αίματος, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.
3. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων στην περίπτωση νεφρικής, ηπατικής και πνευμονικής ανεπάρκειας.
4. Είναι απαράδεκτο να διεξάγεται χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικές νόσους.
5. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση λόγω κακής πήξης του αίματος.
6. Μια ενέργεια για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων αντενδείκνυται παρουσία ασθενούς με κακοήθεις όγκους.
7. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται με εξασθενημένη ανοσία.

Η χειρουργική θεραπεία των εγκύων δεν συνιστάται. Μετά την παράδοση, το πρόβλημα συχνά επιστρέφει. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο.

Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία των ηλικιωμένων χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους - μετά από 50 χρόνια ο ιστός αποκαθίσταται δύσκολα. Εάν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η επέμβαση, συνιστάται λεπτομερής εξέταση του ασθενούς και προετοιμασία για τη λειτουργία.

Προετοιμασία χειρουργείου

Ο ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Τι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες διεξάγονται στην κλινική

• Επιλογή κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Ο γιατρός καθορίζεται με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής εξετάζεται, εξοικειώνεται με την ιστορία, συζητά τις καταγγελίες.
• Ιατρική εξέταση. Προκειμένου να προσδιοριστούν πιθανές αντενδείξεις και κίνδυνοι, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων), ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία, ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανασκόπηση, κολονοσκόπηση και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Προετοιμασία για αναισθησία. Ο γιατρός αναισθησιολόγος καταγράφει πληροφορίες σχετικά με την τακτική φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Κάνει μια απόφαση - με ποια αναισθησία θα γίνει η επέμβαση. Ενημερώνει τον ασθενή για την προετοιμασία την ημέρα πριν από την επέμβαση - διατροφή και συνταγογράφημα, κλύσμα. Οι αποσπώμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν από το στόμα, να αφαιρεθούν τα κοσμήματα.

Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για χειρουργική επέμβαση

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αρχίζει μερικές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

1. Διατροφή παρατηρείται. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ομαλοποιεί τα έντερα και εμποδίζει τον σχηματισμό δυσκοιλιότητας. Τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα των εντέρων, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ερεθισμό του στομάχου και των εντέρων εξαιρούνται από τη διατροφή.
2. Πριν από τη λειτουργία, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή των πρωκτό. Τα οίδημα, η φλεγμονή ή τα έλκη ελαχιστοποιούνται από τα φάρμακα.
3. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας πριν από το χειρουργείο. Θεραπεύστε τα άρρωστα και χαλαρά δόντια, όπως με τη γενική αναισθησία θα δημιουργήσουν προβλήματα.
4. Το βράδυ πριν από τη λειτουργία, οι διαδικασίες υγιεινής είναι υποχρεωτικές. Το βράδυ, κάντε ένα ντους και κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού - τα έντερα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης βρίσκονται σε κενό.
5. Τρόφιμα και πόσιμο καθεστώς. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη λειτουργία εκτελείται τουλάχιστον 12 ώρες. Το πρωί της επέμβασης, στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, δεν μπορείτε να πίνετε και να πίνετε νερό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών θρόμβων, το μέγεθος, η παρουσία αιμορραγίας, το στάδιο της πορείας της νόσου, οι μέθοδοι για την απόκτηση του ασθενούς από αιμορροΐδες συνταγογραφούνται.

Ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.

Γνωστές ριζικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με ριζική χειρουργική διεξάγεται στο τρίτο έως τέταρτο στάδιο της νόσου. Η εξάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών γίνεται με εκτομή και εκτομή.

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Ριζική μέθοδος για τη θεραπεία αιμορροΐδων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Ανοίξτε - όταν η χειρουργική πληγή δεν συρράπτεται, αλλά θεραπεύεται ανεξάρτητα. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
• Τα κλειστά ράμματα εφαρμόζονται στις περιοχές λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ασθενής λειτουργεί εξωτερικά.

Hemorrhoidectomy με ανοιχτό τρόπο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από σχισμές στο ορθό ή την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας. Η διαδικασία περιλαμβάνει κοπή ή εκτομή των φλεγμονωδών κόμβων και του περιβάλλοντος βλεννογόνου. Μερικές φορές η μέθοδος Prax χρησιμοποιείται όταν οι ίδιοι οι κόμβοι κόβονται χωρίς βλεννογόνο.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Η λειτουργία Milligan-Morgan αφαιρεί εσωτερικές, εξωτερικές αιμορροΐδες.
• Η λειτουργία δίνει το αποτέλεσμα, το πρόβλημα δεν επιστρέφει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι σπάνιες.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
• Πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Μακροχρόνια περίοδος επούλωσης και αποκατάστασης.

Longo αιμορροϊδεκτομή

Χρησιμοποιείται η μέθοδος διαγωνικής εκτομής - μέθοδος Longo.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αποκοπή μέρους των βλεννογόνων του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή - πάνω από τους αιμορροϊδικούς θρόμβους. Οι κόμβοι δεν εκτοξεύονται, τεντωμένοι, ραμμένοι με ιατρικούς βραχίονες. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της ροής του αίματος, τα χτυπήματα "στεγνώσουν". Ακολούθως υπερθερμανθεί με συνδετικό ιστό, το έντερο γίνεται μια φυσική ανατομική εμφάνιση.

• Ο ασθενής λειτουργεί με τοπική αναισθησία.
• Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστη.
• Η διαδικασία διαρκεί μέχρι 15-20 λεπτά.
• Ασθενής μετεγχειρητική πορεία.
• Η λειτουργία δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια.

• Η μέθοδος Longo εφαρμόζεται μόνο στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων.
• Η λειτουργία είναι δαπανηρή.

Θεραπεία με αιμορροΐδες λέιζερ

Εάν στα 1-2 στάδια της συντηρητικής θεραπείας δεν προκύψει απτό αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, οι αιμορροΐδες απομακρύνονται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Η πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Αποτελεσματική με εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

Η τεχνική βασίζεται στην εφαρμογή των ακόλουθων ιδιοτήτων μιας δέσμης λέιζερ:

• Εργασία στο υπέρυθρο?
• Υπέροχη εστίαση.
• Η χρήση της θερμικής ακτινοβολίας.

Οι εσωτερικοί κόμβοι καυτοποιούνται με δέσμη λέιζερ, οι εξωτερικοί κόμβοι αποκόπτονται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει το βάθος και τη δύναμη της δέσμης.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία θρομβωμένων αιμορροΐδων, παρουσία άφθονης αιμορραγίας από εσωτερικούς κόμβους και πρωκτικές σχισμές. Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται ακόμη και με φλεγμονές και συρματοπλέγματα.

1. Η πήξη με λέιζερ αφαιρεί αιμορροΐδες οποιουδήποτε εντοπισμού.
2. Ρωγμές, έλκη και φλεγμονές εξαλείφονται.
3. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ακριβής και μη τραυματική για τους περιβάλλοντες ιστούς.
4. Η πήξη με λέιζερ είναι ανώδυνη και χωρίς αίμα.
5. Ο ασθενής ανακτά γρήγορα μετά από μια τέτοια ενέργεια.
6. Απομάκρυνση των μεγάλων κόμβων στα στάδια 3 και 4 της πορείας της νόσου χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη τεχνική.

Η διαδικασία πήξης λέιζερ απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή.

Κριτικές

Ένα άτομο αποφασίζει να έχει μια πράξη, όταν έχουν δοκιμαστεί άλλες μέθοδοι, και ο πόνος και η ενόχληση κάνουν τη ζωή αφόρητη. Πρέπει να αποφασίσουμε για ριζοσπαστικά μέτρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα απαλλαγούν από το πρόβλημα εδώ και χρόνια - οι αιμορροΐδες δεν είναι πλέον μαρτύριο.

Η λειτουργία διεξάγεται με τη μέθοδο Milligan-Morgan. Σκληρό στάδιο - η μετεγχειρητική περίοδος. Η λειτουργία έρχεται ανώδυνα. Εξαλείφει τις παραμελημένες εσωτερικές, εξωτερικές και συνδυασμένες αιμορροΐδες 3-4 μοίρες. Πονάει κατά τις πρώτες δύο ή τρεις εβδομάδες αποκατάστασης. Οι άνδρες παραπονούνται αρχικά για παραβίαση της ούρησης. Είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα, καθώς σε προηγμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση.

Η μέθοδος Longo εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο.

Η πήξη με λέιζερ λύνει το πρόβλημα της υγείας και επηρεάζει την αισθητική πλευρά. Στις γυναίκες, μετά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, οι εξωτερικοί κόμβοι είναι άσχημοι. Η πήξη με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία αιμορροΐδων, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι κόμβοι, αλλά στα προχωρημένα στάδια δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Η ανάδραση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας είναι θετική - όλα συμβαίνουν χωρίς σοβαρές συνέπειες, σε 15 λεπτά. Δεν υπάρχει αναισθησία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε 3-4 στάδια οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται καλύτερα με άλλες μεθόδους.

Χειρουργική για την αφαίρεση των αιμορροΐδων: χειρουργικές μέθοδοι, τιμές και κριτικές

Ένας ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μέθοδο λειτουργίας για τον ασθενή για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από χρόνιο κιρσώδες έλκος του πρωκτού, εάν η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδεύεται από έντονο πόνο. Στην περίπτωση αυτή, ο ειδικός πρώτα επιτυγχάνει τη μετάβαση της νόσου σε κατάσταση ύφεσης και μόνο μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων.

Χειρουργική αιμορροΐδας

Εάν υπάρχουν αποδείξεις και σε περίπτωση κατάλληλης κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία απαιτείται ανοσοσκόπηση και, για ορισμένους ασθενείς, σιγμοειδοσκόπηση. Εάν σχεδιάζεται ριζική μέθοδος αιμορροϊδικής εκτομής, ο ασθενής αποστέλλεται για τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ολικό αίμα, ούρα.
• HIV, PB;
• coagulogram;
• προσδιορισμός της ομάδας αίματος, rhesus;
• δείκτες ηπατίτιδας.
• την πήξη του αίματος.

Εάν η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες έχει προγραμματιστεί για το πρωί, το βράδυ πριν, ένας άνδρας ή μια γυναίκα πρέπει να κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού ή να πάρει ένα ειδικό φάρμακο καθαρισμού του εντέρου (Fortrans). Πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται η λήψη αντιπηκτικών και άλλων αραιωτικών του αίματος, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αιμορροϊδεκτομή με τη μέθοδο του Dr. Milligan Morgan, ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο επειδή η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Τύποι πράξεων για αιμορροΐδες

Η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων είναι απαραίτητη για τους ανθρώπους που προσπαθούν να απαλλαγούν από τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια συντηρητικών θεραπευτικών μεθόδων, αλλά δεν λειτουργεί γι 'αυτούς. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτομή των κώνων είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος που μπορεί να θεραπεύσει την παθολογία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για τον σχηματισμό εξωτερικών όσο και εσωτερικών κόμβων.

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δικαιολογείται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου (με 3 ή 4 βαθμούς σοβαρότητας), όταν δοκιμάστηκαν όλες οι άλλες θεραπευτικές τεχνικές. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• πρόοδος της νόσου, αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.
• κάθε διαδικασία εντερικής κένωσης προκαλεί απώλεια αιμοφόρων αγγείων.
• την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, την εμφάνιση συρίγγων με αποστήματα στο ορθό, φλεγμονή των κώνων και αιμορραγία.

Αιμορροειδοεκτομή

Αυτή η επέμβαση δεν συνεπάγεται άμεση παρέμβαση στην περιτοναϊκή κοιλότητα, αλλά σχετίζεται με τραυματισμό του δέρματος, των αιμοφόρων αγγείων και της βλεννογόνου μεμβράνης. Υπό δυσμενείς συνθήκες, η λειτουργία της αιμορροϊδεκτομής μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή μόλυνση του σώματος του ασθενούς με οποιαδήποτε μόλυνση. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για προσεκτική προετοιμασία για τη χειραγώγηση.

Η παραδοσιακή μέθοδος με την οποία οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με φλεγμονή των αιμορροΐδων είναι η λειτουργία Milligan-Morgan. Αυτή η μέθοδος βελτιώνεται συνεχώς, επιλέγοντας τις πιο βέλτιστες επιλογές για τη λειτουργία. Το πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής παρέμβασης είναι η αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων βαθμού 3-4 με τάση θρόμβωσης ή βαριάς αιμορραγίας.

Πώς απομακρύνονται οι αιμορροΐδες με αιμορροϊδεκτομή; Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αιμορροΐδη αποκόπτεται μαζί με την βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή η χειρουργική μέθοδος θεραπείας μιας νόσου θεωρείται τραυματική και εκτελείται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής κρατείται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον άλλη εβδομάδα. Η ανάκτηση συγχρόνως διαρκεί περίπου ένα μήνα (χωρίς ατροφία).

Όλο και περισσότερο, η τεχνική Longo χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Αυτή η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει εκτομή του ορθικού βλεννογόνου. Αυτή η θεραπεία είναι λιγότερο τραυματική και έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών, επιπλέον, η μέθοδος Longo χρησιμοποιείται χωρίς γενική αναισθησία. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η αδυναμία χρήσης του για ασθενείς με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ

Η μέθοδος περιλαμβάνει την καυτηρίαση των ιστών με υπέρυθρη ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Η πήξη με λέιζερ των αιμορροΐδων παρέχει σφράγιση των αγγειακών τοιχωμάτων, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Εάν ο γιατρός λειτουργεί με φλεβική φλεγμονή της εξωτερικής θέσης, η διαδικασία είναι πολύ απλή - οι ακτίνες λέιζερ κόβουν το οζίδιο και αμέσως καίγουν την πληγή, αποβάλλοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η εξάτμιση (θεραπεία αιμορροΐδων με λέιζερ) είναι σχετικά απλή τεχνική, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευών υψηλής τεχνολογίας και με ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών συνεπειών. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν αποφέρει πάντα καλά αποτελέσματα, αφού οι διευρυμένοι κόμβοι δεν μπορούν να είναι πλήρως καυτηριασμένοι. Λόγω της μερικής απομάκρυνσης των κώνων, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου παραμένει υψηλή.

Υπέρυθρη πήξη των αιμορροΐδων

Αυτή η μέθοδος δεν είναι επώδυνη και δεν παίρνει πολύ χρόνο. Η πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία πραγματοποιείται με τη δράση φωτεινών υπέρυθρων κυμάτων στο πόδι της αιμορροΐδας. Βυθίζοντας βαθιά στη βάση του κώνου, προκαλεί την αναδίπλωση των ιστών, η οποία εμποδίζει το αίμα να εισέλθει στον κόμβο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το κομμάτι πεθαίνει. Η διαδικασία απομάκρυνσης των κόμβων γίνεται γρήγορα, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Αιμοροειδής σκληροθεραπεία

Αυτή η σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης αιμορροΐδων συνεπάγεται την εξάλειψη των αιμορραγικών κώνων παρεμποδίζοντας την πρόσβαση στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα φάρμακο, σκληρυντικό, εγχέεται στον αυλό του κόμβου. Διεγείρει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα του αγγείου να κολλάνε μεταξύ τους και να υπερνικηθούν, σταματώντας την παροχή αίματος στους εξογκώματα. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για εσωτερικές όσο και για εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών είναι λιγότερο επώδυνη από τη χειρουργική επέμβαση και δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ιδανική για την εξάλειψη βαθιά εντοπισμένων κόμβων, αφού η αφαίρεση ενός κομματιού που βρίσκεται μακριά από τον πρωκτό είναι πολύ πιο δύσκολη από την εξωτερική. Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία δεν θεωρείται πράξη, για την επιτυχή εφαρμογή της, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει εκ των προτέρων για την απομάκρυνση των προσκρούσεων. Για το σκοπό αυτό, γίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού δύο ώρες πριν από την έναρξη της χειραγώγησης.

Αιμορροΐδες κρυογενής

Η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση σε πολύ χαλασμένες ιστούς σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η παροχή αίματος του κομματιού σταματά, έτσι ώστε να πεθάνει και να απορριφθεί. Η καυτηρίαση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται από την κρίζονη σε συνθήκες εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενούς, ενώ δεν απαιτείται νοσηλεία μετά από αφαίρεση. Επειδή οι χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν αγγειοσυστολή, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Επιπλέον, το κρύο εξαλείφει τον μυϊκό σπασμό στην περιοχή που λειτουργεί και βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών.

Εξωτερική σύνδεση αιμορροΐδας

Πώς γίνεται η αιμορροΐδη χειρουργική επέμβαση; Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον συνδέτη συσκευής, μέσω του οποίου τοποθετείται ένας ειδικός δακτύλιος λατέξ στους εσωτερικούς κώνους. Ο δακτύλιος σφίγγει τις αιμορροΐδες στις οποίες βρίσκονται τα δοχεία τροφοδοσίας. Η νέκρωση του χτυπήματος εμφανίζεται σταδιακά, το πόδι του αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και η ίδια η βάση απορρίπτεται (η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες). Ο απορριφθέντος κόμβος βγαίνει από το πρωκτικό κανάλι με περιττώματα.

Η σύνδεση αιμορροΐδων πραγματοποιείται βαθμιαία, εξαιτίας της οποίας η νέκρωση αναπτύσσεται αργά, περιορίζοντας την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και εμποδίζοντας τον μετασχηματισμό των κόμβων σε πυώδεις σχηματισμούς. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω του νέου συνδετικού ιστού σχημάτισε ένα αξιόπιστο κούτσουρο. Η διαδικασία σπάνια προκαλεί σοβαρό πόνο, αλλά για την εξάλειψη της δυσφορίας, ο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά για τον ασθενή τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση των κόμβων.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Σχετικά με τις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες θα σας πει ο παρευρισκόμενος προκτολόγος. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι σημαντική επειδή εξαρτάται από την ποιότητα της χειρουργικής θεραπείας. Επιπλέον, η παραβίαση του προπαρασκευαστικού σταδίου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την αφαίρεση των εξογκωμάτων. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του ασθενούς, διότι η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα θα περιπλέξει πολύ τη διαδικασία και θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η διατροφή συνεπάγεται την απόρριψη βαριάς τροφής λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία. Εξαιρούνται από τη διατροφή:

• σιμιγδάλι ·
• φασόλια ·
• ρύζι;
• σταφύλια ·
• λευκό λάχανο?
• αλκοόλ?
• τουρσιά?
• γλυκό
• μαύρο ψωμί;
• ανθρακούχα ποτά / νερό ·
• τουρσιά?
• καπνισμένα προϊόντα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν πριν αφαιρέσουν τις αιμορροΐδες να δώσουν προτίμηση στα υγρά πτηνά, τις σούπες, το άπαχο κρέας, τα πουλερικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια. Επιπλέον, η κατάσταση κατανάλωσης αυξάνεται (η απαιτούμενη ένταση είναι 2 λίτρα την ημέρα.) Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει:

• Τελειώστε το τελευταίο γεύμα όχι αργότερα από 12 ώρες πριν από την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
• το βράδυ για να εκτελέσει ένα κλύσμα καθαρισμού?
• διαδικασίες υγιεινής πριν από τη διαδικασία.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των κόμβων με εκτομή διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα, με κλειστή λειτουργία, διαρκεί μέχρι 4 εβδομάδες. Προαπαιτούμενο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς (το μήκος αυτού του σταδίου συνιστάται από τους γιατρούς είναι 2 εβδομάδες). Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες μετεγχειρητική περίοδος υποδηλώνει:

• οι ελαφρές σωματικές ασκήσεις επιτρέπονται μόνο 5-7 ημέρες μετά την αφαίρεση των εξογκωμάτων (μπορείτε να περπατήσετε και να κάνετε απλές ασκήσεις).
• η άσκηση επιτρέπεται να συνεχιστεί το νωρίτερο 3 μήνες μετά την επέμβαση.
• αν ένα άτομο έχει καθιστική εργασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό ιατρικό μαξιλάρι, το οποίο τοποθετείται σε μια καρέκλα.
• κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης δεν μπορεί να επισκεφθεί τα λουτρά / σάουνες.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή και να ανακάμψει γρήγορα από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ελαφριά διατροφή. Διατροφικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν:

• η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.
• τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι καλά κομμένα, φως?
• είναι καλύτερα να τρώτε λίγο, αλλά συχνά (5-6 φορές την ημέρα)?
• είναι απαραίτητο να αρνούνται τα προϊόντα που περιπλέκουν την πέψη.
• περίπου το 80% του ανθρώπινου σιτηρέσιου μετά την επέμβαση θα πρέπει να αφορά τα φυτικά τρόφιμα ·
• τα προϊόντα μπορούν να ατμοποιούνται, ψημένα, στραγγισμένα ή βρασμένα.
• το νερό θα πρέπει να πίνεται σε απεριόριστες ποσότητες, πίνοντας το πρώτο ποτήρι με άδειο στομάχι.

Τιμή της χειρουργικής αιμορροΐδας

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αιμορροΐδων εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο και την κατάσταση της κλινικής όπου το άτομο στράφηκε. Οι αιμορραγικοί κόμβοι μπορούν να απομακρυνθούν δωρεάν, επικοινωνώντας με τον ιατρικό οργανισμό στον τόπο κατοικίας, ωστόσο δεν θα χρειαστεί να επιλέξετε τη μέθοδο απομάκρυνσης των κώνων. Μόνο αμειβόμενες κλινικές δίνουν σε ένα άτομο το δικαίωμα να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας, και καθένα από αυτά έχει μια μεγάλη τιμή. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το κόστος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ και άλλες μεθόδους θεραπείας της νόσου στη Μόσχα.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες;

Τα αιμορροΐδες δεν είναι μόνο ταλαιπωρία και πόνος, συχνά συμβαίνουν σε σοβαρές μορφές με αγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία και άλλες καταστάσεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Η χειρουργική παρέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, δεν εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα αιμορροΐδες δεν είναι μόνο ταλαιπωρία και πόνος, συχνά συμβαίνουν σε σοβαρές μορφές με αγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία και άλλες καταστάσεις.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες, και όταν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτό, αποφασίζει μόνο ένας ειδικός, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου, τον τύπο, το στάδιο της κλπ.

Όταν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση

Συχνά οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να αντιμετωπίζουν τις αιμορροΐδες στο σπίτι με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. διατροφή για αιμορροΐδες.
2. τη χρήση φαρμάκων (αλοιφές, γέλες, δισκία, υπόθετα).
3. αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, ειδικές ασκήσεις.
4. πλήρη υγιεινή.

Η συντηρητική θεραπεία δίνει καλό αποτέλεσμα μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια (1 και 2) και όχι πάντα. Τα θετικά αποτελέσματα είναι δυνατά μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του σχετικά με τη θεραπεία.

Αλλά ακόμη και αυτό δεν δίνει πλήρη εγγύηση ότι οι αιμορροΐδες δεν θα επαναληφθούν μετά από μια ορισμένη περίοδο. Όσον αφορά το αν είναι δυνατόν να θεραπεύσετε αιμορροΐδες χωρίς χειρουργική επέμβαση μία για πάντα - οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι αυτό δεν μπορεί να γίνει. Φυσικά, στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη ή ακόμα και δια βίου διαγραφή, αλλά η πιθανότητα να επαναληφθεί παραμένει. Συντηρητικές μέθοδοι επιτρέπουν μόνο να σταματήσουν τα συμπτώματα των οξέων αιμορροΐδων, τα μεγεθυσμένα αιμορροειδή φλεβικά πλεξούδια δεν έχουν αντίστροφη ανάπτυξη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συστάσεις για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων που διαβάζονται εδώ.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Όταν η συντηρητική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν φέρει ανακούφιση, ενώ η νόσος είναι σε ύφεση, μπορεί να τεθεί το ερώτημα αν πρέπει να γίνει η χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση οξείας αιμορροΐδας, δεν συνιστάται να επισπεύδεται η επέμβαση, καθώς οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση αυξάνονται σημαντικά. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά θεραπευτικών μέτρων. Και μετά τη σταθεροποίηση του κράτους και την εξάλειψη της αναπλήρωσης, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Οι μεσαίες αιμορροΐδες δεν είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, καταφεύγουν σε αυτό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θρόμβωση και τσίμπημα των κόμβων.
• απώλεια αιμορροΐδων.
• σπάνια βαριά αιμορραγία.
• περιορισμένη τακτική αιμορραγία.

Σπάνια βαριά αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να είναι ο λόγος για τη λειτουργία.

Με την παρουσία αιμορραγίας από τον πρωκτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αναιμίας. Με τη θρόμβωση, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, αναγκάζοντας να λάβει δραστικά μέτρα. Η βλέννα που απελευθερώνεται από την επιφάνεια των αιμορροΐδων ερεθίζει και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος, έτσι ώστε να γίνεται ευάλωτη σε λοίμωξη. Όταν η προεξοχή των κόμβων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για φλεγμονή του δέρματος στην περιγεννητική περιοχή.

Μερικοί ασθενείς σε σχέση με την παρουσία έντονου πόνου και απαράδεκτου κνησμού, οι ίδιοι επιμένουν στη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές απαλή αφαίρεση χρησιμοποιείται στην αιμορροΐδη νόσος των αρχικών σταδίων για να αποφευχθεί η εξέλιξή της.

Σχετικά με τους κανόνες αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών για την αφαίρεση αιμορροΐδων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας, το στάδιο της, καθώς και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συμβατικά, όλες οι μέθοδοι μπορούν να χωριστούν σε ριζοσπαστικές και ελάχιστα επεμβατικές. Οι τελευταίες είναι οικονομικές τεχνικές, δεν γίνονται περικοπές στο σώμα του ασθενούς, δεν απαιτούν γενική αναισθησία, συνήθως πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης και ως εκ τούτου έχουν ως επί το πλείστον θετικές κριτικές. Οι περισσότερες φορές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της αιμορροϊδικής νόσου. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

• Σκλήρυνση - ένα ειδικό εργαλείο εισάγεται στον κόμβο, στη συνέχεια σταματά η αιμορραγία και ο ίδιος ο κόμβος γίνεται υπερβολικός με συνδετικό ιστό.
• Σύνδεση με δακτυλίους λατέξ - ένα ειδικό λάτεξ δαχτυλίδι τοποθετείται στο πόδι κόμπου, το οποίο το πιέζει. Ως αποτέλεσμα, η ροή αίματος στην αιμορροΐδα σταματά και σταδιακά πεθαίνει.
• Απογοήτευση - ένα κομμάτι της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον κόμβο, με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού που εισάγεται μέσω του ορθού, κόβεται και δέχεται. Λόγω αυτού, εμφανίζεται απόρριψη ιστού.
• Cryodestruction - η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χαμηλές θερμοκρασίες. Το υγρό άζωτο παρέχεται στο χειρουργικό πεδίο με ένα κρυολόγημα, μετά από το οποίο μετά από λίγες εβδομάδες γίνεται ξήρανση και απόρριψη νεκρού ιστού.
• Λέιζερ και πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία - ο κόμβος επηρεάζεται από την υπέρυθρη ακτινοβολία, λόγω της οποίας οι ιστοί πήγαν. Μετά τη διαδικασία, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή.

Λέιζερ και πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία - ο κόμβος επηρεάζεται από την υπέρυθρη ακτινοβολία, λόγω της οποίας οι ιστοί πήγαν. Μετά τη διαδικασία, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι μπορεί να μην χρησιμοποιούνται πάντοτε. Αντενδείξεις για τη συμπεριφορά τους είναι θρόμβωση των κόμβων, ρινικές σχισμές, παραπακροτίτιδα, οξεία αιμορροΐδες. Μπορούν επίσης να είναι αναποτελεσματικές όταν παραβλέπεται το στάδιο της αιμορροϊδικής νόσου. Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται ριζική χειρουργική θεραπεία. Ποιες λειτουργίες κάνουν αιμορροΐδες σε τέτοιες περιπτώσεις; Αυτό είναι συνήθως:

• Αιμορροειδοεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, τοποθετείται ένα κλιπ στον κόμπο και κόβεται. Στη συνέχεια, το catgut αρχικά ραμμένο με την αγγειακή δέσμη του κόμβου, κατόπιν με την μετεγχειρητική πληγή. Υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις μιας τέτοιας χειρουργικής τεχνικής. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του είναι ότι εξαλείφει εντελώς τις αιμορροΐδες και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανεμφάνισης. Επιπλέον, η αιμορροϊδεκτομή είναι μια από τις λίγες τεχνικές που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε πλήρως τους εξωτερικούς κόμβους. Τα κύρια μειονεκτήματά του είναι η μακρά και δύσκολη περίοδος αποκατάστασης, η ανάγκη για γενική αναισθησία, η πιθανότητα πολυάριθμων επιπλοκών.
• Λειτουργία Longo. Αυτή η διαδικασία δεν χειρίζεται άμεσα τους αιμορροϊδικούς κόμβους. Κατά τη διάρκεια αυτής, ένα τμήμα του ορθού αποκόπτεται σε έναν κύκλο με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, μετά την οποία εφαρμόζονται τιράντες στο τραύμα που προκύπτει, έτσι τα υπόλοιπα τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης ράβονται. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου σφίγγεται και οι κόμβοι πιέζονται ενάντια σε αυτό, εξαιτίας του οποίου διαταράσσεται η παροχή αίματος. Στη συνέχεια, οι κόμβοι σταδιακά αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στο στάδιο 2-3 της νόσου. Το πλεονέκτημά του είναι η ανώδυνη ικανότητα, η δυνατότητα απομάκρυνσης πολλών εσωτερικών κόμβων, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης. Το κύριο μειονέκτημα της λειτουργίας είναι η αδυναμία απομάκρυνσης των εξωτερικών κόμβων.

Με αιμορροϊδική θρόμβωση, σε καταστάσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετική επίδραση, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή θρομβοεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, απομακρύνεται ένας θρόμβος από το φραγμένο δοχείο, μετά τον οποίο αποκαθίσταται η ροή αίματος και βελτιώνεται σημαντικά η ευεξία του ασθενούς. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η θρομβοεκτομή δεν απαλλάσσει τις αιμορροΐδες, είναι μόνο ένα έκτακτο μέτρο που στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και στην εξάλειψη του πόνου. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός νέου θρόμβου, πρέπει να αφαιρεθεί μια εξωτερική αιμορροΐδα.

Πώς γίνεται η αιμορροΐδη χειρουργική - τύποι χειρουργικής επέμβασης, διαδικασία διαδικασίας, αποκατάσταση

Πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χειρουργικές και οι δύο ονομάζονται χειρουργικές επεμβάσεις. Η σκοπιμότητα μίας ή της άλλης μεθόδου καθορίζεται από το γιατρό και οι ειδικοί προσπαθούν με κάθε τρόπο να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, φυσική αγωγή και διατροφή. Από το δεύτερο στάδιο, εκτελούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Και μόνο στα τελικά στάδια, εμφανίζεται ριζική χειρουργική επέμβαση.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

• απώλεια μεγεθυσμένων αιμορροΐδων, ακόμη και σε ηρεμία.
• παρατηρείται συχνή αιμορραγία ποικίλης έντασης.
• οι κόμβοι τείνουν να αυξάνονται, τα φάρμακα δεν βοηθούν στην παύση της διαδικασίας.
• υπάρχει μια τάση να θρόμβωση, επιπλοκές των αιμορροΐδων?
• λόγω της ασθένειας, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, γίνεται έντονος πόνος.
• οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
• προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, σταματάει αρχικά, τότε ξεκινά η διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν να περιμένουμε για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακο για την πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας, μόνο μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Αντενδείξεις

Μην κάνετε τη λειτουργία σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της μεγάλης περιόδου αποκατάστασης, της παρουσίας χρόνιων ασθενειών διαφόρων ειδών. Η επέμβαση γίνεται με προσοχή ενώ φλεγμονή του μεγάλου, λεπτού εντέρου.

Άλλες αντενδείξεις:

• η παρουσία συριγγίων εντοπισμένων στο κάτω μέρος του εντέρου.
• λοιμώδη νόσο του εντέρου ·
• ογκολογικές διεργασίες στο κόλον.
• ασθένειες των αναπνευστικών και καρδιακών συστημάτων.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• την εγκυμοσύνη

Η παρέμβαση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου ένα άτομο αντιμετωπίζει άλλες χρόνιες ασθένειες, η γενική κατάσταση κανονικοποιείται και η γυναίκα γεννά.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Δεδομένου ότι η επέμβαση δεν προβλέπει εκτομή ιστών, δεν υπάρχει αιμορραγία, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη και υπάρχει λιγότερη πιθανότητα επιπλοκών.

Είδη ριζικής χειρουργικής

Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση της αιμορροΐδας.

Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η κλασική λειτουργία χρησιμοποιήθηκε από το 1937. Οι ειδικοί βελτιώνουν συνεχώς τη μέθοδο, αλλάζουν λίγο, οπότε υπήρξαν πολλές παραλλαγές.

1. Η αρχική εκδοχή της επέμβασης είναι η ανοικτή αιμορροϊδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται τα φλεγμονώδη γάγγλια και οι γειτονικοί ιστοί που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η πληγή δεν είναι ραμμένη, αφήνεται να θεραπευτεί φυσικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, παρακολουθείται το τραύμα, παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης. Παράλληλα, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για την πρόληψη της φλεγμονής, της μόλυνσης και της ανακούφισης του πόνου.
2. Η κλειστή αιμορροΐδοεκτομή έχει ασκηθεί από τη δεκαετία του 1950 του περασμένου αιώνα. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση του τερματισμού. Τραύμα μετά την αφαίρεση του ραμμένου κόμβου. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι λίγες ώρες μετά την απόρριψη της αναισθησίας.
3. Η υποβλεννώδης αιμορροϊδεκτομή απαιτεί ειδική φροντίδα, εξειδικευμένο χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μόνο ο παθολογικός κόμβος αφαιρείται, ο βλεννογόνος δεν διαταράσσεται. Η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς ανέχονται πιο εύκολα την παρέμβαση.

Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι η άμεση απελευθέρωση ενός ατόμου από την πηγή επώδυνων συμπτωμάτων.

Υπάρχουν όμως σημαντικά αρνητικά σημεία, επειδή η λειτουργία είναι εξαιρετικά πολύπλοκη:

• διάρκεια λειτουργίας μεγαλύτερη από 1 ώρα.
• με γενική αναισθησία.
• Στη διαδικασία ένα άτομο χάνει μια μεγάλη ποσότητα αίματος.
• περίοδο ανάκτησης από 1 μήνα σε έξι μήνες ·
• αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.
• κατά την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, αισθάνεται έντονος πόνος.

Οι άνθρωποι που έχουν υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από εκδηλώσεις αιμορροΐδων είναι έτοιμοι να αναλάβουν τον κίνδυνο και να περάσουν από δύσκολη αποκατάσταση. Η μέθοδος Melligan-Morgan δίνει μια ευκαιρία για ανάκαμψη.

Μέθοδος αιμορροεπεξεργασίας Longo

Ιδρύθηκε από έναν Ιταλό πρωτόλογο το 1993. Η διαδικασία εφαρμόζεται πολύ πιο συχνά, αντικαθιστώντας σταδιακά την κλασσική χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που απαιτείται για την παρέμβαση είναι μικρότερος, το ποσοστό των επιπλοκών είναι χαμηλότερο, η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο βλεννογόνος σωλήνας γύρω από την αιμορροΐδη αποκόπτεται, ο όγκος τραβιέται με τη βοήθεια κλιπ τιτανίου. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος προς το οζίδιο διαταράσσεται, στεγνώνει, πεθαίνει, εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Πλεονεκτήματα της διαδικασίας:

1. με τοπική αναισθησία.
2. Ένας έμπειρος χειρουργός χρειάζεται μόνο 15 λεπτά για να ολοκληρώσει.
3. ο βλεννογόνος κόβεται, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, αποτρέπεται το σύνδρομο πόνου.
4. ο ασθενής χάνει ελάχιστο αίμα.
5. η χειρουργική επέμβαση γίνεται για ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες σε ειδικές καταστάσεις, θηλάζουσες, παρουσία χρόνιων ασθενειών,
6. σύντομη περίοδος αποκατάστασης - περίπου 3 εβδομάδες για πλήρη ανάκτηση.

Μεταξύ των ελλείψεων - το υψηλό κόστος, η αδυναμία να πραγματοποιηθεί με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Βίντεο

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την κλασική λειτουργία, ο ασθενής βρίσκεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο και με τη μέθοδο Longo τους επιτρέπεται να πάνε αμέσως σπίτι. Οι ειδικοί δίνουν συστάσεις για την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης.

• Την πρώτη μέρα δεν επιτρέπεται να φάει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κοπράνων. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα. Από τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής βρίσκεται σε αυστηρή διατροφή. Η σωστή διατροφή - το κλειδί για την ταχεία ανάκαμψη, η έλλειψη υποτροπής. Κατά τη διάρκεια του μήνα θα πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά το έργο των εντέρων, για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, η διάρροια.
• Υπό αυστηρή απαγόρευση είναι αλκοολούχα ποτά. Δεν συνιστάται η χρήση τους σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων. Διαφορετικά, εμφανίζεται υποτροπή.
• Πρέπει να πιείτε περισσότερο. Το υγρό μαλακώνει τις μάζες των κοπράνων, βελτιώνει τη διαδικασία της απολέπισης, ομαλοποιεί τα έντερα. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, ισχυρό τσάι, μπύρα, φούσκα, ανθρακούχα ποτά. Συστατικά των αποξηραμένων φρούτων, ποτό φρούτων, πράσινο τσάι, τσάι βοτάνων, μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά συνιστώνται.
• Στην αρχή, μετά από τη λειτουργία, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής έντασης. Για την ανακούφιση του πόνου που προδιαγράφονται αναισθητικά με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να πιείτε Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Με έντονο πόνο, κάνετε μια ένεση Diclofenac, Dykloberla.
• Επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης αλοιφή, κρέμα, υπόθετα. Levomekol, αλοιφή ηπαρίνης, Proctosedil, Anuzol, Relief κ.λπ. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις, αντιμικροβιακούς παράγοντες.
• Παράλληλα, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Υπονομεύεται από ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τα αληθινά λουτρά γίνονται με αυτό αν δυσκολευτεί η διαδικασία της αφόδευσης. Λιπάνουν τον πρωκτό με λάδι καλέντουλας και θαλασσινών, κάνουν λοσιόν από τριμμένες πατάτες κ.λπ. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να συντονίζονται και να συζητούνται με το γιατρό.
• Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες οικιακής υγιεινής. Να πλένετε το πρωί, το βράδυ, κάθε φορά μετά από μια κίνηση του εντέρου. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας μαλακό χαρτί υγείας ή υγρά μαντηλάκια.

Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις, η περίοδος αποκατάστασης καθυστερεί και είναι δυνατές υποτροπές.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει συχνότερα μετά από αιμορροϊδεκτομή. Μερικές φορές η κατάσταση απαιτεί επανειλημμένη παρέμβαση, αλλά για διαφορετικό λόγο.

• Βαριά αιμορραγία. Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της πρώτης κίνησης του εντέρου είναι φυσιολογική, αλλά εάν η αιμορραγία σταματήσει γρήγορα δεν προκαλεί έντονο πόνο. Η άφθονη απόρριψη αίματος σε άλλες καταστάσεις υποδηλώνει χαμηλή εξειδίκευση ενός ειδικού. Ίσως η απόκλιση ραφής, η ελλιπής καυτηρίαση των φλεβών, τα τριχοειδή αγγεία.
• Κατακράτηση ούρων Συνηθέστερη στους άνδρες. Η διέξοδος είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Πρέπει να ζητήσουμε βοήθεια από ειδικούς.
• Ψυχογενής δυσκοιλιότητα. Εν μέσω φόβων για πόνο, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Το άτομο φοβάται τη διαδικασία της αφόδευσης, οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να πάρετε τα ηρεμιστικά με τη μορφή Valerian, Motherwort, πάρτε ένα χάπι Drotaverine, Papaverine ή No-shpy, κάντε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν βοηθήσουν, καθαρίστε το έντερο με κλύσμα.
• Η πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός βλάπτει τους μύες, αγγίζει τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί να εμφανιστεί μια πρόπτωση του ορθού. Απαιτεί ενέργεια για την εξάλειψη του ελαττώματος.
• Καταστροφή του ορθικού καναλιού. Παρουσιάζεται επίσης λόγω των χαμηλών προσόντων του ειδικού. Επεκτείνετε τα εργαλεία ή πραγματοποιείτε πλαστική χειρουργική.
• Fistula Παθολογικοί όγκοι που συνδέουν τον βλεννογόνο του ορθού με τα γειτονικά όργανα.
• Ο σχηματισμός του πύου. Δείχνει τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στα τραύματα. Η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι επιπλοκές συχνά συμβαίνουν με χαμηλή εξειδίκευση του ειδικού και δεν ακολουθούν τις οδηγίες του χειρουργού από τον ασθενή.

Κόστος λειτουργίας

Απομάκρυνση μιας αιμορροΐδας με τη μέθοδο Milligan-Morgan στις ρωσικές κλινικές από 3.000 ρούβλια. έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Επιπλέον, θα πρέπει να πληρώσετε για την προκαταρκτική, μετέπειτα διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι υπηρεσίες κοστίζουν περίπου 1500 ρούβλια.

Θα πρέπει επίσης να εξετάσει την προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα απλοποιήσει τη λειτουργία, τη μείωση του κινδύνου παρενέργειες - περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος σε κάθε κλινική είναι διαφορετικό. Η ακριβής τιμή των υπηρεσιών μπορεί να βρεθεί στον τιμοκατάλογο στην επίσημη ιστοσελίδα του ιδρύματος. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι από 30 χιλιάδες ρούβλια. έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της ενέργειας μπορεί να περιλαμβάνει άμεσα ολόκληρο τον κατάλογο των υπηρεσιών, των φαρμάκων.

Είναι καλύτερα να χειρουργηθείτε στην Ευρώπη

Αναμφίβολα, η λειτουργία για την αφαίρεση αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η περίοδος αποκατάστασης, η απουσία επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα των ειδικών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κλινικών που προσφέρουν ακριβές υπηρεσίες στη Ρωσία. Δεν έχει ο καθένας μια άψογη φήμη.

Οι ασθενείς με μεγάλη οικονομική ευημερία πάνε στο εξωτερικό. Φυσικά, ο καθένας μπορεί να έχει χρήματα. Θα παρέχει ένα δωμάτιο με ανακαινισμένο, τηλεόραση, παρέχουν ευγενική εξυπηρέτηση. Αλλά όλα αυτά για χρήματα. Ποιος δεν τους έχει, πρέπει να εξετάσετε επιλογές στη χώρα σας. Για να ηρεμήσουμε τα νεύρα, αξίζει να σημειωθεί ότι διαθέτουμε επίσης ειδικευμένους χειρουργούς, και το προσωπικό χαμογελάει, αλλά για λιγότερα χρήματα. Συνιστάται αρχικά να συγκεντρωθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, να διαβάσετε κριτικές, να ελέγξετε τη φήμη των γιατρών. Επειδή διακυβεύεται είναι η δική τους υγεία.

Σχόλια από τους αναγνώστες μας

Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε την αναθεώρησή σας σχετικά με τη λειτουργία για να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες στα σχόλια, θα είναι χρήσιμο για άλλους χρήστες του site!

Μαρίνα:

"Η αιμορροϊδεκτομή έγινε δύο φορές. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε περίπου 20 λεπτά, υπό τοπική αναισθησία. Θυμάμαι πώς ανέβηκα στην καρέκλα, με τράκωσαν. Και όλα άρχισαν. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά η δυσφορία ήταν παρούσα, κάτι καθυστέρησε, βυθίστηκε. Στη συνέχεια εμφανίστηκε η ζεστασιά. Αυτό είναι όλο. Πρότειναν να καθίσουν στο διάδρομο, προσέφεραν τσάι, έκαναν συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Στο σπίτι, η αναισθησία έφυγε τελείως και άρχισε το μαρτύριο μου. Πήγα στην τουαλέτα μόνο σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά από καθιστικό. Στην αρχή είδα παυσίπονα, μουτζούρα ένα πονάρι με αλοιφές. Τη δεύτερη φορά ήξερα ήδη για τι να προετοιμαστώ. Αλλά από αυτό μετά από τη λειτουργία δεν υπήρχε λιγότερο πόνο. "

Αλέξανδρος:

"Μετά τη λειτουργία, κρατήθηκα στο τμήμα για 10 ημέρες. Πραγματοποιήθηκε σε μια γυναικολογική καρέκλα υπό γενική αναισθησία, δεν μπορώ να πω τίποτα. Στη συνέχεια έβαλαν ένα σωλήνα στον πρωκτό. Πρώτα έπρεπε να κοιμηθώ μαζί της. Κάθε μέρα έκανε ένα ντύσιμο. Έδωσαν παυσίπονα όταν παραπονέθηκαν. Αυστηρή επιθεώρηση διατροφής κάθε μέρα. Κατόπιν με επέτρεψαν να πάω σπίτι, αλλά ανακτούσα για περίπου ένα μήνα. Πληρώσα 500 δολάρια το 2007. "

Alina:

«Έκαναν αναισθησία στο νωτιαίο μυελό. Δεν αισθάνθηκε τίποτα, αλλά άκουσε τα πάντα, ο γιατρός προσπαθούσε ακόμη και να αστείο. Τραβήξτε τους κόμβους, δεμένα, κόψτε. Έτσι όλα με τη σειρά. Την επόμενη μέρα, την απεργία πείνας, μου επιτρέπεται να σηκωθώ μόνο τη δεύτερη μέρα. Ήταν επίπονο για 2 ημέρες για να πάει στην τουαλέτα. Έδωσαν χάπια. Έμεινε υπό παρατήρηση για μια εβδομάδα, μετά συνέχισε να θεραπεύεται στο σπίτι. Ένα μήνα αργότερα ένιωθα σαν ένα υγιές άτομο. "

Ελάχιστη επεμβατική και παραδοσιακή αφαίρεση αιμορροΐδων: τύποι ενεργειών, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων συνήθως εκτελείται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα ή κατά τη διάρκεια της παροξυσμού, η οποία συνοδεύεται από αφόρητο πόνο.

Η αφαίρεση των κόμβων σας επιτρέπει να ξεχάσετε για πάντα τα δυσάρεστα συμπτώματα, ειδικά επειδή οι χειρουργοί προσφέρουν όχι μόνο παραδοσιακές λειτουργίες αλλά και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές θεραπείας. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων τύπων χειρουργικής επέμβασης, σας λέω στη συνέχεια.

Ενδείξεις για

Ο αιμορροϊδικός κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επέκτασης φλεβικών συσσωρεύσεων. Η παραβίαση της ροής αίματος στον πρωκτό οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, πρήξιμο των τοιχωμάτων των φλεβών και βλάβη των μάζων των κοπράνων.

Ο αιμορροϊδικός κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επέκτασης φλεβικών συσσωρευμάτων, που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, διόγκωση των τοιχωμάτων των φλεβών και βλάβη από τις μάζες κοπράνων.

Υπάρχουν 4 σοβαρότητα της πρωκτολογικής ασθένειας. Και αν στην αρχή η νόσος θεραπεύεται καλά με τη βοήθεια των συστηματικών και τοπικών παρασκευασμάτων, τότε στο τελευταίο στάδιο, η απομάκρυνση της αιμορροΐδας γίνεται χειρουργικά υποχρεωτική.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις στις οποίες η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων θεωρείται σημαντικό και αναγκαίο μέτρο για τη θεραπεία μιας δυσάρεστης νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

• απώλεια εσωτερικών οζιδίων μετά από αφόδευση, και ακόμη και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης του φωτός.
• το τσίμπημα των κώνων και η θρόμβωση των φλεβικών συσσωρεύσεων.
• συχνή ή πλούσια αιμορραγία από το ορθό.

Έτσι, η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων υποδεικνύεται παρουσία διαφόρων επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών, σοβαρά επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του.

Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι απαραίτητη όταν οι φλεγμονώδεις κώνοι εγκαταλείπουν τον πρωκτό και το αίμα ρέει, αφού τέτοια φαινόμενα είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Οι μέθοδοι για την αφαίρεση αιμορροΐδων χωρίζονται σε ελάχιστα επεμβατικές και λειτουργικές. Οι πρώτοι τεχνικοί έχουν λιγότερη απώλεια αίματος, παράλληλο πόνο και μικρότερη περίοδο ανάκαμψης.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Πρόσφατα, η αφαίρεση και η θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνότερα.

Εκτός από το γεγονός ότι η διείσδυση στην ορθική κοιλότητα και ο τραυματισμός είναι ελάχιστη, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά διακρίνονται από τα πλεονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων:

• ασήμαντη βλάβη στους ιστούς που περιβάλλουν τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες.
• μικρή διάρκεια της ίδιας της παρέμβασης (περίπου 20-30 λεπτά).
• η διαδικασία πραγματοποιείται σχεδόν πάντοτε όχι υπό γενική αναισθησία, αλλά υπό τοπική αναισθησία.
• οι ασθενείς σχεδόν δεν αισθάνονται πόνο και επιστρέφουν στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειραγώγηση.
• μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος σχηματισμού ουλών και παραμόρφωσης των ιστών και των βλεννογόνων του πρωκτού είναι ελάχιστος.
• οι μέθοδοι δεν έχουν σχεδόν κανένα περιορισμό, γι 'αυτό και έχουν συνταγογραφηθεί για τους ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία και τους ανθρώπους με σοβαρές συννοσηρότητες.
• εφαρμογή τεχνολογίας χαμηλής επίδρασης μπορεί να είναι σχεδόν όλα τα στάδια της αιμορροΐδες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετοί τύποι τόσο ευγενών χειρουργικών παρεμβάσεων, καθένας από τους οποίους αξίζει μια ξεχωριστή συζήτηση.

Αποριματοποίηση

Αυτή είναι η αφαίρεση των εσωτερικών αιμορροΐδων, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χειρουργός συνδέει τα αρτηριακά αγγεία που παραδίδουν αίμα στα κατάφυτα αιμορροειδή οζίδια. Δεδομένου ότι δεν έχουν πλέον ισχύ και παροχή αίματος, τα χτυπήματα αρχίζουν να πεθαίνουν, και σύντομα εξαφανίζονται εντελώς.

Αυτή είναι η αφαίρεση των εσωτερικών αιμορροΐδων, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χειρουργός συνδέει τα αρτηριακά αγγεία που παραδίδουν αίμα στα κατάφυτα αιμορροειδή οζίδια.

Η ίδια η διαδικασία απομάκρυνσης είναι η εξής: εισάγεται ένα άσσοψος στον πρωκτό του ασθενούς, εξοπλισμένο με αισθητήρα.

Η απομαλοποίηση πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της ασθένειας, αλλά το πιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα παρατηρείται από ασθενείς με έναν δεύτερο ή τρίτο βαθμό φλεγμονής αιμορροϊδικών κώνων.

Cryodestruction

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι να παγώσει τα διευρυμένα φλεβικά πλεξούδια με υγρό άζωτο, που δροσίζει τα μέρη του σώματος σε σχεδόν -200 C. Μετά από μια τέτοια κρούση, ο κόμβος παγώνει και μετά από λίγο εξαφανίζεται τελείως.

Το υγρό άζωτο δρα μόνο στις κατεστραμμένες περιοχές, καθώς οι υγιείς περιοχές μέσω των αρτηριών δημιουργούν ένα θερμικό "όριο" που εμποδίζει τη διείσδυση του κρύου στους κοντινούς ιστούς.

Τα νεκρά κύτταρα εγκαταλείπουν το ορθό σε περίπου μία εβδομάδα.

Η κρυογενή κατασκευή είναι ανώδυνη, έλλειψη ουλών και αιμορραγία.

Επιπλέον, οι χαμηλές θερμοκρασίες ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, αυξάνουν τις διαδικασίες μεταβολισμού και ανάκτησης.

Σκληροθεραπεία

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εξάλειψη αιμορροΐδων με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που προκαλούν κόλληση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων στους αιμορροϊδικούς κόμβους.

Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή που παρέχει αίμα στη φλεγμονώδη φλεβική συσσώρευση. Ως αποτέλεσμα της έγχυσης, το οζίδιο παύει να λαμβάνει διατροφή και σύντομα μειώνεται το μέγεθος.

Η διαδικασία γίνεται ανώδυνη και πολύ γρήγορα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα βρίσκεται μετά την πρώτη ένεση ενός σκληρικού διαλύματος. Ωστόσο, η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων, επιπλέον, μια υποτροπή είναι δυνατή, αφού η αιτία της νόσου δεν εξαλείφεται.

Αυτή η διαδικασία εξαλείφει τις αιμορροΐδες με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που προκαλούν τη συγκόλληση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων στους αιμορροϊδικούς κόμβους.

Πήξη λέιζερ

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Το λέιζερ, που ενεργεί στη φλεβική συσσώρευση θερμότητας, προκαλεί πήξη ή αναδίπλωση πρωτεϊνών. Οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι συγκολλημένες, έτσι ώστε να αποκλείεται η αιμορραγία.

Μετά από αυτή την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων, η σίτιση των κώνων παύει, πεθαίνουν και αφήνουν με περιττώματα μετά από 14 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η πήξη λέιζερ χρησιμοποιείται για τα στάδια 2 και 3 της νόσου.

Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αιμορροΐδες με τη βοήθεια ειδικών δαχτυλιδιών λατέξ. Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει τη σύσφιξη των "ποδιών" των αιμορροϊδών οζιδίων, με αποτέλεσμα να παύουν να τροφοδοτούνται με αίμα, να στεγνώσουν και να πεθάνουν τελείως.

Τα δαχτυλίδια λατέξ δεν περιέχουν επιβλαβή στοιχεία, επομένως αυτές οι συσκευές δεν οδηγούν σε αλλεργίες. Ελαστικοί δακτύλιοι καλύπτουν τη βάση του αιμορροϊδικού κώνου και το συμπιέζουν. Μετά από 2 εβδομάδες, το νεκρό οζίδιο βγαίνει με περιττώματα.

Μόνο τα οζίδια που βρίσκονται στο ορθό απομακρύνονται με αυτή τη μέθοδο. Για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων η απολίνωση δεν είναι κατάλληλη. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, ωστόσο, αυτό το συναίσθημα είναι βραχύβια.

Υπέρυθρη πήξη

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τις υπερβολικές φλεβικές συσσωρεύσεις με τη βοήθεια υπέρυθρων ακτίνων.

Οι ακτίνες υπέρυθρης ακτινοβολίας κατευθύνονται στον "κόμβο" του οζιδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η πήξη των πρωτεϊνικών ουσιών (πήξη).

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι αιμορροειδείς προσκνώσεις πεθαίνουν.

Οι ακτίνες υπέρυθρης ακτινοβολίας κατευθύνονται στον "κόμβο" του οζιδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η πήξη των πρωτεϊνικών ουσιών (πήξη).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρωκτολογικής νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, μπορεί να απαιτούνται έως και 6 διαδικασίες πήξης με υπέρυθρη αιμορροΐδες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος καταδεικνύει το πρώτο στάδιο της νόσου.

Εάν η παρέμβαση είναι επιτυχής, οι φθαρμένοι κόμβοι πέφτουν και η αιμορραγία σταματά.

Ωστόσο, αρκετά συχνά υπάρχει επανάληψη των αιμορροΐδων.

Μειονεκτήματα ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών

Οι μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης για την απομάκρυνση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων έχουν έναν ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων συνεπειών, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν.

• Σύνδρομο πόνου Η ταλαιπωρία μετά από τις διαδικασίες είναι δυνατή, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτού είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε όλες τις επιρροές. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της απολίνωσης (ειδικά εάν οι δακτύλιοι δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά ή η σύλληψη κοντινών ιστών έχει γίνει) ή η πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία.
• Αιμορραγία Μια παρόμοια επιπλοκή είναι δυνατή με σχεδόν κάθε διαδικασία. Μια ευχάριστη εξαίρεση είναι η αφαίρεση των οζιδίων με ένα λέιζερ (οι αρτηρίες και τα στεφάνια είναι καυτηριασμένα) ή το κρύο (τα δοχεία καταψύχονται). Η μέτρια αιμορραγία συμβαίνει στην έξοδο νεκρών οζιδίων από το ορθό.
• Θρόμβωση εξωτερικών οζιδίων. Αυτή η πιθανότητα δεν αποκλείεται στη συνδυασμένη μορφή της νόσου, όταν τα εσωτερικά οζίδια συνδέονται, και στις εξωτερικές οζίδια σχηματίζονται θρόμβοι. Εάν κατά τη διάρκεια της πήξης με τις υπέρυθρες ακτίνες το οζίδιο δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, τότε η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος είναι αρκετά υψηλή.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι απομάκρυνσης των αναπτυγμένων αιμορροΐδων έχουν ορισμένα μειονεκτήματα, όπως για παράδειγμα:

• συχνή επιστροφή των κλινικών συμπτωμάτων, καθώς εξαλείφουν όχι την αιμορραγία, αλλά το αποτέλεσμά της (μια ευχάριστη εξαίρεση είναι η αποχώρα).
• μάλλον υψηλό κόστος διαδικασιών.
• εξαιρετικά υψηλές απαιτήσεις στις δεξιότητες του χειρουργού (οι ειδικοί υψηλής ειδίκευσης δεν βρίσκονται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα).

Όχι πάντοτε οι παραπάνω μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε μια παραδοσιακή διαδικασία για την αφαίρεση των αιμορροϊδικών οζιδίων.

Εάν κατά τη διάρκεια της πήξης το οζίδιο δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης του εξωτερικού οζιδίου. αρκετά υψηλό.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη χρήση δύο βασικών τύπων παρέμβασης - αιμορροϊδεκτομή και τη μέθοδο του Longo. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου ή σε περίπτωση επιπλοκών.

Αιμορροειδοεκτομή

Μια άλλη επιλογή για το όνομα της διαδικασίας είναι η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων σύμφωνα με την Milligan-Morgan. Ένα τέτοιο γεγονός έχει σχεδιαστεί για να αφαιρέσει τις εξωτερικές μεγενθυμένες φλεβικές συσσωρεύσεις και να απαλλαγεί από τα εσωτερικά οζίδια χρησιμοποιώντας εκτομή.

Hemorrhoid χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους - κλειστά ή ανοικτά. Η πρώτη μέθοδος είναι προτιμότερη επειδή έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• μετά την αφαίρεση του οζιδίου, η πληγή συρράφεται (με ανοικτή λειτουργία, η πληγή παραμένει ανοιχτή), γι 'αυτό οι συνέπειες γίνονται πιο γρήγορα.
• λειτουργούν με τις συνήθεις κλινικές συνθήκες με τοπική αναισθησία και στην περίπτωση ανοικτής παρέμβασης ο ασθενής που βρίσκεται σε λειτουργία βρίσκεται στο νοσοκομείο και η διαδικασία πραγματοποιείται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία.
• το χειρουργημένο άτομο είναι σε θέση να αναρρώσει περίπου σε μισό μήνα και με ανοιχτή λειτουργία για αιμορροΐδες, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 5 ή 6 εβδομάδες.

Ωστόσο, η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

• η χειρουργική περίοδος δεν διαρκεί τόσο πολύ, ωστόσο, ο ασθενής "πέφτει" έξω από τη ζωή για αρκετές εβδομάδες - δεν λειτουργεί, δεν κινείται?
• Η χειρουργική αιμορροΐδα δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό είναι με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους και είναι πιθανό να ληφθούν αναλγητικά κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, καθώς εκφράζεται το σύνδρομο του ισχυρού πόνου.
• υπάρχουν σοβαροί περιορισμοί:
  • καρκίνους.
  • Σύνδρομο Crohn.
  • παιδική ηλικία;
  • φλεγμονή της περιοχής της πρωτεύουσας.

Μέθοδος Longo

Στη διάγνωση των αιμορροΐδων, η χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η οποία ονομάζεται επίσης αιμορροεξεπίεση με διαφορετικό τρόπο. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται μόνο με αιμορροΐδες, εντοπισμένες στο ορθό. Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων με παρόμοιο τρόπο είναι αδύνατη.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση εξαγωγής αιμορροΐδων σύμφωνα με την τεχνική Longo; Ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει την βλεννογόνο του πρωκτού γύρω από την περιφέρεια. Ταυτόχρονα με τους ιστούς, οι περιοχές που προεξέχουν στον εντερικό αυλό σφίγγονται.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει επειδή τα φλεγμονώδη οζίδια δεν χρειάζεται να λειτουργούν και να κόβονται. Όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις αιμορροειδών προσκρούουν στην εντερική επιφάνεια, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος. Μετά από λίγο πεθαίνουν.

Η χειρουργική παρέμβαση έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• μια μάλλον σύντομη περίοδος ανάρρωσης - ο ασθενής βρίσκεται στον θάλαμο μόνο για δύο ή τρεις ημέρες και η ίδια η ανάκαμψη διαρκεί μια εβδομάδα.
• το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται μόνο στο 15% των ασθενών, αλλά είναι πολύ μέτριο και διαρκεί μόνο 24 ώρες.
• χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε στάδιο των αιμορροΐδων?
• Η διαδικασία έχει έναν ελάχιστο αριθμό περιορισμών.

Τα μειονεκτήματα των αιμορροΐδων είναι:

• εφαρμογή μόνο στα οζίδια εντός του ορθού.
• σχετικά υψηλό κόστος λειτουργίας.

Στη διάγνωση των αιμορροΐδων, η χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η οποία ονομάζεται επίσης αιμορροεξεπίεση με διαφορετικό τρόπο.

Μετά τη διάγνωση των αιμορροΐδων, τίθεται το ερώτημα πώς να απομακρυνθούν οι μεγάλες φλεβικές συσσωρεύσεις σε κάθε ασθενή. Η επιλογή εξαρτάται από πολλούς δείκτες, αλλά πριν ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για το έντερο της διαδικασίας.

Ο καθαρισμός του ορθού με τη βοήθεια καθαρτικών ή κλύσματος πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη λειτουργία και επίσης εντός 2-3 εβδομάδων πριν από αυτήν. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν και μια ειδική διατροφή, ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πιθανές αρνητικές συνέπειες της ενέργειας

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ο λόγος για την υψηλή πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών έγκειται στο τραύμα του χειρισμού και στην παρουσία βακτηριακών συστατικών.

Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Ο σχηματισμός του πύου είναι η πιο κοινή συνέπεια της εμφάνισης των παθογόνων βακτηρίων στις ανοιχτές πληγές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα, πρέπει να ανοίξει και να καθαριστεί.
• το σωστό συρίγγιο είναι μια σοβαρή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να συμβεί και μετά από 3-4 μήνες. Αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας που εμφανίζεται στο τοίχωμα του πρωκτού και συνδέεται με μια σχισμή στην επιφάνεια του σώματος ή με ένα κοντινό όργανο.
• στένωση του πρωκτού - πιθανώς με λανθασμένα εφαρμοζόμενα ράμματα. Για την επέκταση του πρωκτικού καναλιού, είναι απαραίτητο να εισαχθούν ειδικά εργαλεία. Σε μια ιδιαίτερα δύσκολη κατάσταση, η σύσπαση θα αφαιρεθεί με τη βοήθεια μιας νέας χειρουργικής επέμβασης.
• αιμορραγία - μπορεί να εμφανιστεί απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος εξαιτίας ανεπαρκούς καυτηριασμού των αρτηριών και στεφάνου ή τραυματισμού σε κοντινά σημεία του βλεννογόνου κατά τη συρραφή τραυμάτων.
• αγχωτική κατάσταση - αρνητικά συναισθήματα που συνδέονται με το γεγονός της επέμβασης, συχνά επηρεάζουν τη διάθεση του ασθενούς. Ιδιαίτερα ευπαθείς ασθενείς αναπτύσσουν μια λεγόμενη ψυχολογική δυσκοιλιότητα, στην οποία ένα άτομο φοβάται να εκκενώσει. Σε μια τέτοια κατάσταση θα βοηθήσει καθαρτικά και ηρεμιστικά?
• Η πρωκτική αδυναμία είναι μια σπάνια συνέπεια τραυματισμού των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές, η εργασία του σφιγκτήρα αποκαθίσταται με τη βοήθεια ενός φαρμάκου, σε σοβαρές καταστάσεις απαιτείται λειτουργία.

Αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις πριν από την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Τα εξεταζόμενα είδη πράξεων για την ανάπτυξη αιμορροΐδων - παραδοσιακά και ελάχιστα επεμβατικά - έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες, θα πρέπει να καθορίσει τον θεράποντα ιατρό, με βάση το στάδιο της νόσου, την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Επιπλέον, οποιαδήποτε θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, οπότε ο ασθενής πρέπει να κάνει σημαντικές αλλαγές στον δικό του τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, ξεχάστε τα αρνητικά συμπτώματα θα είναι για πάντα.