Πότε και πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ, οι κανόνες για τη διεξαγωγή καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης, η ακολουθία δράσεων για καρδιακή ανακοπή σε θύμα. Συχνά λάθη κατά την εκτέλεση κλειστού καρδιακού μασάζ και τεχνητής αναπνοής, πώς να τα εξαλείψετε.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ (σύντμηση NMS) και η τεχνητή αναπνοή (συντομογραφία ID) είναι τα κύρια συστατικά της καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης (CPR), η οποία εκτελείται για άτομα με αναπνευστική και κυκλοφορική ανακοπή. Αυτές οι δραστηριότητες βοηθούν στη διατήρηση της προσφοράς στον εγκέφαλο και στον καρδιακό μυ της ελάχιστης ποσότητας αίματος και οξυγόνου, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων τους.

Ωστόσο, ακόμη και σε χώρες με συχνά διεξάγονται μαθήματα τεχνικής τεχνητής αναπνοής και έμμεσου καρδιακού μασάζ, η ανάνηψη πραγματοποιείται μόνο στις μισές περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής εκτός του νοσοκομείου. Σύμφωνα με μια μεγάλη ιαπωνική μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν το 2012, περίπου το 18% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια που υποβλήθηκαν σε CPR κατάφεραν να αποκαταστήσουν την αυθόρμητη κυκλοφορία. Μετά από ένα μήνα, μόνο το 5% των θυμάτων παρέμεινε ζωντανός και μόνο το 2% δεν είχε νευρολογικές διαταραχές. Παρά αυτές τις μη αισιόδοξες μορφές, τα μέτρα ανάνηψης είναι η μόνη ευκαιρία για ένα άτομο να ζήσει με καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική καταστολή.

Οι τρέχουσες συστάσεις σχετικά με τον CPR έχουν ως αποτέλεσμα τη μέγιστη απλούστευση των ενεργειών ανάνηψης. Ένας από τους στόχους μιας τέτοιας στρατηγικής είναι η μεγιστοποίηση της συμμετοχής των ανθρώπων στην περιοχή του θύματος κατά την παροχή βοήθειας. Ο κλινικός θάνατος είναι μια κατάσταση όπου είναι καλύτερο να κάνεις κάτι λανθασμένο από το να μην κάνεις τίποτα.

Εξαιτίας αυτής της αρχής της μέγιστης απλούστευσης των μέτρων ανάνηψης στις συστάσεις περιλαμβάνεται η δυνατότητα κράτησης μόνο των ΝΚΜ, χωρίς την ΕΔ.

Ενδείξεις για CPR και διάγνωση κλινικού θανάτου

Σχεδόν η μόνη ένδειξη για την εφαρμογή του ID και του NMS είναι η κατάσταση του κλινικού θανάτου, η οποία διαρκεί από τη στιγμή που σταματά η κυκλοφορία και μέχρι την εμφάνιση μη αναστρέψιμων διαταραχών στα κύτταρα του σώματος.

Πριν ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή και ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ, πρέπει να προσδιορίσετε αν το θύμα είναι σε κατάσταση κλινικού θανάτου. Ήδη σε αυτό το πρώτο στάδιο, ένα απροετοίμαστο άτομο μπορεί να έχει δυσκολίες. Το γεγονός είναι ότι ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός παλμού δεν είναι τόσο εύκολος όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Στην ιδανική περίπτωση, ο φροντιστής θα πρέπει να αισθάνεται τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία. Στην πραγματικότητα, το κάνει συχνά λανθασμένα, επιπλέον, παίρνει τον παλμό των σκαφών του στα δάχτυλά του ως παλμό του θύματος. Λόγω τέτοιων σφαλμάτων, το στοιχείο για τον έλεγχο του παλμού στις καρωτιδικές αρτηρίες κατά τη διάγνωση του κλινικού θανάτου απομακρύνθηκε από τις σύγχρονες συστάσεις, αν οι άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση παρέχουν βοήθεια.

Επί του παρόντος, πριν από την έναρξη των NMS και ID, πρέπει να γίνουν τα εξής βήματα:

1. Αφού βρείτε το θύμα, ποιος πιστεύετε ότι βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, ελέγξτε για τυχόν επικίνδυνες συνθήκες γύρω του.
2. Στη συνέχεια, πηγαίνετε σ 'αυτόν, κουνάτε τον από τον ώμο και ρωτήστε αν όλα είναι εντάξει μαζί του.
3. Αν ανταποκρίθηκε σε σας ή αντέδρασε κάπως στην έκκλησή σας, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει καρδιακή ανακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
4. Αν το θύμα δεν ανταποκρίθηκε στο μήνυμά σας, γυρίστε τον πίσω και ανοίξτε τον αεραγωγό. Για να το κάνετε αυτό, ισιώστε απαλά το κεφάλι σας στο λαιμό και σηκώστε το επάνω σιαγόνα.
5. Μετά το άνοιγμα του αεραγωγού, εκτιμήστε την ύπαρξη φυσιολογικής αναπνοής. Μην συγχέετε με τα κανονικά αναπνευστικά αναπνοή, τα οποία μπορούν ακόμα να παρατηρηθούν μετά από καρδιακή ανακοπή. Οι αγωνιώδεις στεναγμοί είναι επιφανειακοί και πολύ σπάνιοι, δεν είναι ρυθμικοί.
6. Αν το θύμα αναπνέει κανονικά, γυρίστε τον στο πλευρό του και καλέστε ένα ασθενοφόρο.
7. Εάν κάποιος δεν αναπνέει κανονικά, καλέστε άλλους ανθρώπους για βοήθεια, καλέστε ένα ασθενοφόρο (ή αφήστε κάποιον άλλο να το κάνει) και αμέσως να αρχίσετε να εκτελείτε CPR.

Δηλαδή, για την αρχή των ΝΜΣ και το ID είναι αρκετή έλλειψη συνείδησης και φυσιολογική αναπνοή.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ

Το NMS είναι η βάση της ανάνηψης. Είναι η συμπεριφορά του που παρέχει την ελάχιστη αναγκαία παροχή αίματος στον εγκέφαλο και την καρδιά, οπότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ενέργειες εκτελούνται με έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Η διεξαγωγή των ΝΜΚ θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την ταυτοποίηση του θύματος με έλλειψη συνείδησης και φυσιολογική αναπνοή. Για αυτό:

• Τοποθετήστε τη βάση της παλάμης του δεξιού σας χεριού (για αριστερόχειρες-αριστερά) στο κέντρο του θώρακα του θύματος. Πρέπει να βρίσκεται ακριβώς στο στέρνο, ελαφρώς κάτω από τη μέση του.
• Τοποθετήστε τη δεύτερη παλάμη πάνω από την πρώτη και, στη συνέχεια, στρίψτε τα δάχτυλά τους. Κανένα μέρος της βούρτσας σας δεν πρέπει να αγγίζει τα πλευρά του θύματος, καθώς σε μια τέτοια περίπτωση ο κίνδυνος θραύσης αυξάνεται κατά την εκτέλεση του NMS. Η βάση της κάτω παλάμης πρέπει να βρίσκεται ακριβώς στο στέρνο.
• Τοποθετήστε τον κορμό σας έτσι ώστε οι βραχίονές σας να ανυψώνονται κάθετα πάνω από τον τραυματισμένο κλωβό των πλευρών και να επεκτείνονται στις αρθρώσεις του αγκώνα.
• Χρησιμοποιώντας το βάρος του σώματός σας (και όχι τη δύναμη των βραχιόνων), λυγίστε το θώρακα του θύματος σε βάθος 5-6 cm, στη συνέχεια αφήστε το να ξαναβρεί το αρχικό του σχήμα, δηλαδή εντελώς ευθεία, χωρίς να αφαιρέσει την παλάμη από το στέρνο.
• Η συχνότητα τέτοιων συμπιέσεων είναι 100-120 ανά λεπτό.

Οι τρέχουσες συστάσεις σχετικά με την CPR επιτρέπουν μόνο τα ΝΚΜ.

Η εκτέλεση του NMS είναι σκληρή φυσική εργασία. Αποδεικνύεται ότι μετά από περίπου 2-3 ​​λεπτά η ποιότητα της συμπεριφοράς του από ένα άτομο μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να βοηθάτε τους ανθρώπους να αντικαθιστούν κάθε 2 λεπτά.

Αλγόριθμος έμμεσου καρδιακού μασάζ

Σφάλματα κατά την εκτέλεση του NMS

• Καθυστέρηση στην αρχή. Για ένα άτομο σε κατάσταση κλινικού θανάτου, κάθε δευτερόλεπτο καθυστέρησης με την έναρξη της CPR μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες πιθανότητες για επανάληψη της αυθόρμητης κυκλοφορίας και επιδείνωση της νευρολογικής πρόγνωσης.
• Μεγάλα διαλείμματα κατά τη διάρκεια των NMS. Η συμπίεση διακοπής επιτρέπεται για όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Αυτό γίνεται για την πραγματοποίηση ταυτότητας, την αλλαγή των ατόμων που παρέχουν βοήθεια ή τη χρήση ενός απινιδωτή.
• Ανεπαρκής ή πολύ βαθιά συμπίεση. Στην πρώτη περίπτωση, δεν θα επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ροή αίματος, και στη δεύτερη, ο κίνδυνος τραυματικού τραυματισμού στο στήθος αυξάνεται.

Τεχνητή αναπνοή

Η τεχνητή αναπνοή είναι το δεύτερο στοιχείο του CPR. Έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου στο αίμα και στη συνέχεια (εάν εκτελείται το NMS) - στον εγκέφαλο, την καρδιά και άλλα όργανα. Είναι ακριβώς η απροθυμία να γίνει η ταυτότητα με τη μέθοδο στόματος-στόματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρέχει βοήθεια σε τραυματίες που βρίσκονται κοντά τους.

Οι τρέχουσες συστάσεις για την CPR επιτρέπουν στους ανθρώπους που δεν γνωρίζουν πώς να πραγματοποιούν σωστά τεχνητή αναπνοή, να μην τις διεξάγουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μέτρα ανάνηψης αποτελούνται μόνο από θωρακικές συμπιέσεις.

Κανόνες για την εφαρμογή του δελτίου ταυτότητας:

1. Τα ενήλικα θύματα αναγνωρίστηκαν μετά από 30 θωρακικές συμπίεσεις.
2. Εάν υπάρχει μαντίλι, γάζα ή κάποιο άλλο υλικό που επιτρέπει στον αέρα να περάσει, καλύψτε το στόμα του θύματος μαζί του.
3. Ανοίξτε τον αεραγωγό του.
4. Τσιμπήστε τα ρουθούνια του θύματος με τα δάχτυλά σας.
5. Κρατώντας τον αεραγωγό ανοικτό, πιέστε τα χείλη σας σφιχτά στο στόμα του και, προσπαθώντας να διατηρήσετε στεγανότητα, κάνετε τη συνήθη εκπνοή σας. Αυτή τη στιγμή, κοιτάξτε το στήθος του θύματος, παρακολουθώντας αν αυξάνεται κατά τη στιγμή της εκπνοής σας.
6. Πάρτε 2 τέτοιες τεχνητές αναπνοές, ξοδεύοντας για αυτά όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, τότε αμέσως πηγαίνετε στο NMS.
7. Η αναλογία των συμπιέσεων στις τεχνητές αναπνοές - 30 έως 2.

Σφάλματα κατά την εκτέλεση ενός αναγνωριστικού:

• Προσπάθεια διεξαγωγής χωρίς σωστό άνοιγμα των αεραγωγών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εμφυσημένος αέρας εισέρχεται είτε έξω (ή καλύτερα) είτε στο στομάχι (ο οποίος είναι χειρότερος). Ο κίνδυνος εμφύσησης αέρα στο στομάχι είναι μια αύξηση του κινδύνου παλινδρόμησης.
• Ανεπαρκώς στενή πίεση του τραυματισμένου ατόμου στο στόμα ή στο ρινικό άνοιγμα του στόματος. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη στεγανότητας, που μειώνει την ποσότητα αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες.
• Πάρα πολύ μεγάλη παύση στα NMS, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 δευτερόλεπτα.
• Διεξαγωγή του αναγνωριστικού χωρίς διακοπή του NMS. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εγχυμένος αέρας είναι πιθανό να μην εισέλθει στους πνεύμονες.

Ακριβώς λόγω της τεχνικής πολυπλοκότητας του ID, η πιθανότητα ανεπιθύμητης επαφής με το σάλιο του θύματος επιτρέπεται (επιπλέον, συνιστάται έντονα) σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε ειδικά μαθήματα σχετικά με την CPR σε περίπτωση που βοηθούν ενήλικα θύματα με καρδιακή ανακοπή να κάνουν μόνο ΝΜS με συχνότητα 100-120 συμπιέσεων σε ένα λεπτό. Έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των μέτρων ανάνηψης που πραγματοποιήθηκαν σε μη νοσοκομειακές συνθήκες από άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, τα οποία συνίστανται μόνο σε θωρακικές συμπιέσεις, σε σύγκριση με την παραδοσιακή CPR, η οποία περιλαμβάνει συνδυασμό ΝΜS και ID σε αναλογία 30 προς 2.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η CPR, που αποτελείται μόνο από θωρακικές συμπιέσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ενήλικες. Συνιστάται στα παιδιά η ακόλουθη σειρά ενεργειών ανάνηψης:

• Προσδιορισμός σημείων κλινικού θανάτου.
• Το άνοιγμα της αναπνευστικής οδού και 5 τεχνητές αναπνοές.
• 15 θωρακικές συμπιέσεις.
• 2 τεχνητές αναπνοές, μετά από τις οποίες και πάλι 15 συμπίεση.

Τερματισμός της CPR

Μπορείτε να σταματήσετε την ανάνηψη μετά από:

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς;

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 31/07/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Ο συντάκτης του άρθρου: Dmitrieva Julia (Sych) - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Έμμεσο καρδιακό μασάζ - πρώτη βοήθεια κατά την περάτωση της εργασίας του, η πρόβλεψη του οποίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς επαγγελματική ιατρική εκπαίδευση.

Οι ενέργειες ανάνηψης ποικίλλουν, ανάλογα με τον αριθμό των συμμετεχόντων και την κατάσταση της αναζωογόνησης. Ωστόσο, οι αποκλίσεις στην τεχνική είναι ορατές μόνο στα τελικά στάδια - κατά τη συμπίεση. Η προετοιμασία για μασάζ σε όλες τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Οι κανόνες εξαρτώνται επίσης από την ηλικία: το μωρό, το παιδί κάτω των 8 ετών, ο έφηβος και οι ενήλικες ανανεώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η διαδικασία αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης και σας επιτρέπει να περιμένετε την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και τι κατευθύνεται;

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ (επίσης εξωτερικό ή κλειστό) είναι ένα μέτρο ανάνηψης, σκοπός του οποίου είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αρχή της διαδικασίας είναι ότι η ρυθμική συμπίεση της καρδιάς μιμείται το φυσικό της έργο και συμβάλλει στην ανανέωση της κυκλοφορίας του αίματος. Τα προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς και επίκτητες ασθένειες, υπερβολική δόση, ατυχήματα και ηλεκτροπληξία.

Η ένδειξη για την έναρξη της αναζωογόνησης του σώματος είναι ο κλινικός θάνατος - η διαδικασία της θανάτωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία εξωτερικών σημείων ζωής, με ακόμη μεταβαλλόμενο μεταβολισμό στους ιστούς και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η μεταβατική περίοδος διαρκεί δέκα λεπτά αφού η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί, τότε ο εγκέφαλος καταστρέφεται και η αποκατάσταση της ζωτικής δραστηριότητας καθίσταται αδύνατη.

Πώς να καθορίσετε εάν ένα άτομο έχει κλινικό θάνατο ή έχει ήδη περάσει στο βιολογικό στάδιο;

• απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη αναπνοής.
• οι διασταλμένοι μαθητές και το μη αποκρινόμενο φως.
• έλλειψη καρδιακού παλμού και παλμού.

• θερμοκρασία δέρματος (λιγότερο από 20 μοίρες).
• πτώματα πτώσης (μωβ-μπλε στην πλευρά του σώματος πάνω στο οποίο βρίσκεται το θύμα)?
• ξηρός κερατοειδής χιτώνας.
• μούδιασμα.

Ο κύριος λόγος για την αναζωογόνηση είναι πάντα πλήρης καρδιακή ανακοπή. Ο διασώστης πρέπει να σιγουρευτεί ότι δεν υπάρχει κτύπος της καρδιάς και μόνο μετά προχωρεί στην αναζωογόνηση του σώματος. Και επίσης, μια προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι μια συνεχής αξιολόγηση της κατάστασης του ανανεωμένου.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας που αξιολογείται με την επιστροφή του σώματος στο φυσιολογικό.

Σε ανανεωμένο θα πρέπει:

• νιώστε τον παλμό (ο παλμός είναι σταθερός αν δεν σταματήσει μέσα σε λίγα λεπτά).
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• μετακινήστε τους μαθητές (συστολή).
• ομαλοποίηση του τόνου του δέρματος.
• Επαναφέρετε τη δυνατότητα αναπνοής.

Αλγόριθμος και κανόνες εκτέλεσης

Από την τεχνική εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματική θα είναι η ανάνηψη.

Η λανθασμένη θέση του χεριού και η διαταραγμένη ακολουθία των σταδίων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: κατάγματα των πλευρών, ταμπόνα, πνευμοθώρακα, ρήξη εσωτερικών οργάνων (η λανθασμένη στάση θα οδηγήσει επίσης σε μείωση της συχνότητας πίεσης και επακόλουθη διακοπή της ανάρρωσης λόγω κόπωσης του αναπνευστήρα). Είναι η σωστή θέση των χεριών που συχνά καθορίζει την επιτυχία του γεγονότος.

Ορισμένες επιπλοκές (ταμπόνα, πνευμοθώρακας, στέρνο σχήματος χοάνης) μπορεί να είναι αντενδείξεις για περαιτέρω βοήθεια.

Το κλειστό καρδιακό μασάζ είναι ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος των ενεργειών που πρέπει να ακολουθηθεί για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα και την αποφυγή επιπλοκών:

• το θύμα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, σε σκληρή επιφάνεια με το κεφάλι του να ανατρέπεται και τα πόδια του να ανυψώνονται.
• Το στήθος, ο λαιμός και η κοιλιά δεν πρέπει να τσαλακωθούν, οπότε αναιρέστε τα κουμπιά στο λαιμό, χαλαρώστε τη ζώνη.
• εξασφαλίστε ότι ο αεραγωγός είναι ικανοποιητικός - το στόμα θα πρέπει να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από βλέννα, εμετό, αίμα.
• ο αναζωογονητής θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλευρά έτσι ώστε οι ώμοι να είναι πάνω από το στήθος του (μπορείτε να σταθείτε σε κάθε πλευρά, αλλά για τους δεξιούς χειριστές, η θέση στα δεξιά είναι πιο βολική, και για αριστερόχειρες στα αριστερά).
• η σωστή θέση των χεριών επιλέγεται σταδιακά: Βρείτε την ένωση των κάτω πλευρών με το στέρνο, μετακινήστε δύο δάχτυλα προς τα επάνω και τοποθετήστε τη βάση της παλάμης στο σημείο που βρέθηκε.
• πριν από την έναρξη της αναζωογόνησης του σώματος, εκτελείται ένα precordial εγκεφαλικό επεισόδιο - ένας χειρισμός που εκτελείται μία φορά κατά μήκος της γραμμής υφαδιού στο κέντρο του στέρνου, εφαρμόζεται με γροθιά από ύψος μέχρι 30 εκατοστά, χωρίς κούνια (μερικές φορές με ένα μόνο χτύπημα, μπορεί να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος. ) ·
• για να μπλοκάρει τα δάχτυλα στην κλειδαριά (ο αντίχειρας του κύριου χεριού δείχνει είτε στο πηγούνι είτε στα πόδια).

• πρέπει να πιέζονται αυστηρά κάθετα και ίσια χέρια.
• ο τόπος των χεριών δεν πρέπει να αλλάζει (η μετατόπιση του σημείου πίεσης μπορεί να προκαλέσει κατάγματα, αιματώματα, διαλείμματα).
• Το στήθος πρέπει να πιέζεται κατά 3-5 εκατοστά, ο βέλτιστος ρυθμός πίεσης είναι 60-100 ανά λεπτό.
• πρέπει να κρατήσετε τα χέρια σας σφιχτά ενάντια στο στήθος σας.
• η επαναφορά της πίεσης απαιτείται μόνο μετά την επιστροφή του θώρακα στην αρχική του θέση.
• Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το ρυθμό της πίεσης και τη δύναμη που ασκείται όταν πιέζετε.

Το εξωτερικό μασάζ της καρδιάς είναι αδιαχώριστο από τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και, ανάλογα με τον αριθμό των σωστικών, τροποποιείται η μέθοδος των ενεργειών ανάνηψης:

• η ανάνηψη αρχίζει με δύο ενέσεις αέρα.
• μετά από 15 συμπίεση.
• τότε οι ενέργειες επαναλαμβάνονται (αναλογία 15 κλικ και 2 αναπνοές) είτε μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ανανεωμένου ή έως ότου επιβεβαιωθεί ο βιολογικός θάνατος.
• συχνότητα πίεσης - 80-100 ανά λεπτό.

• ένα άτομο βρίσκεται στο κεφάλι, το άλλο στο πλάι.
• παράγεται μία ένεση.
• αυτό ακολουθείται από πέντε πιέσεις.
• οι πράξεις εναλλάσσονται έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση ή έως ότου διαπιστωθεί ένας βιολογικός θάνατος (εάν το στήθος του θύματος δεν σηκωθεί κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας αναισθησίας, οι τακτικές ανάνηψης θα πρέπει να αλλάξουν και η αναλογία των αναστεναγμάτων και των πιέσεων 2 έως 15 να αλλάξει).
• συχνότητα πίεσης - 80 ανά λεπτό.

Ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται μόνο από την επιτυχία των ενεργειών που έχουν γίνει, την άφιξη του ασθενοφόρου ή τη φυσική σας κατάσταση (οι σπασμένες πλευρές δεν επηρεάζουν τη διάρκεια της ανάνηψης). Με 80-100 κλικ στο στέρνο ανά λεπτό, η ελάχιστη περίοδος μασάζ είναι 15-20 λεπτά. Η μέγιστη περίοδος εξαρτάται από τη βελτίωση της κατάστασης ή την έναρξη του βιολογικού θανάτου.

Ένας άλλος τρόπος για να αναζωογονηθεί το σώμα χρησιμοποιείται επίσης - ένα άμεσο καρδιακό μασάζ. Σημασία, η οποία, στην επανάληψη της ροής του αίματος μέσω χειρουργικής παρέμβασης.

Μια πράξη γίνεται στο ανοικτό στέρνο, όπου ο γιατρός μιμείται το έργο της καρδιάς, συμπιέζοντας το όργανο στα χέρια με μια συχνότητα 60-70 συμπιέσεων ανά λεπτό. Αυτές οι ενέργειες ανάνηψης απαγορεύεται να κάνουν χωρίς την επαγγελματική κατάρτιση και έξω από το νοσοκομείο.

Προς το παρόν, η προτίμηση για αναζωογόνηση δίνεται σε έμμεσο μασάζ και η χρήση της άμεσης μπορεί να οφείλεται:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω τραυματισμού.
• διαταραχές κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στήθους

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Ορισμένες παράμετροι του κλειστού καρδιακού μασάζ διεξάγονται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ηλικία του αναζωογονημένου. Μπορείτε να περάσετε πολλά όρια ηλικίας: ένα παιδί έως ένα έτος, μέχρι 8 ετών, όποιος είναι μεγαλύτερος των 8 ετών (η ανάνηψη των εφήβων δεν διαφέρει από τον ενήλικα). Οι διαφορετικές προσεγγίσεις στην αναζωογόνηση των παιδιών και των ενηλίκων οφείλονται στο μέγεθος των εσωτερικών οργάνων, στην εύθραυστη δομή των οστών και στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, ρυθμός παλμών). Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία προετοιμασίας για την αναζωογόνηση για όλες τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Τα νεογνά και τα παιδιά μέχρι ένα έτος στο αναζωογονητικό αντιβράχιο. Κάτω από την πλάτη, τοποθετήστε την παλάμη του χεριού σας με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι να είναι πάνω από το σώμα και να γέρνει πίσω. Με παιδιά κάτω των 8 ετών, ξεκινούν αμέσως με μασάζ και μηχανικό αερισμό, χωρίς πρόσκρουση.

Τεχνολογία αναζωογόνησης των μωρών:

• που κρατούνται από τα δάχτυλα μέσης και ευρετηρίου.
• ταχύτητα συμπίεσης - 140 ανά λεπτό.
• το βάθος της επιβολής 1-2 εκατοστά.
• IVL - περίπου 40 αναπνοές ανά λεπτό.

Τεχνολογία ανάνηψης παιδιών έως 8 ετών:

• με το ένα χέρι.
• η ταχύτητα συμπίεσης είναι 120 ανά λεπτό.
• 3-4 cm βάθος διάσπασης.
• IVL - 30-35 αναπνοές ανά λεπτό.

Η επιτυχία ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση των βασικών λειτουργιών του σώματος που ένα άτομο χάνει μετά από κυκλοφοριακή ανακοπή.

Δείκτης απόδοσης - ένας οργανισμός που επιστρέφει στο φυσιολογικό. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας της αναζωογόνησης του σώματος σε παιδιά και ενήλικες είναι το ίδιο (όπως αποδεικνύεται από αυτό: ομαλοποίηση του τόνος του δέρματος, κίνηση του μαθητή και του σχήματος του, παλλόμενη παλμό). Ένα μασάζ που εκτελείται με σφάλματα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές (για παράδειγμα, οι νευρώσεις συνήθως σπάνε), αλλά η απουσία του είναι πάντα μοιραία.

Ως εκ τούτου, κατά την έναρξη του κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν επειγόντως ενέργειες έκτακτης ανάγκης για αναζωογόνηση. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κτύπος της καρδιάς και σοβαροί τραυματισμοί του στήθους. Προς το παρόν, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για να μάθετε πώς να εκτελείτε σωστά ένα καρδιακό μασάζ. Αν δεν είστε σίγουροι για τις ικανότητές σας, παρακολουθήστε μαθήματα βίντεο σχετικά με το θέμα ή αγοράστε ένα εικονογραφημένο εγχειρίδιο στο οποίο η αναζωογόνηση εμφανίζεται σε φωτογραφίες και φωτογραφίες.

Δηλητηρίαση - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η δηλητηρίαση με ορισμένες ουσίες μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή και αίσθημα παλμών. Σε μια τέτοια κατάσταση, η βοήθεια προς το θύμα είναι απαραίτητη αμέσως. Αλλά μπορεί να μην υπάρχουν γιατροί κοντά, και ένα ασθενοφόρο δεν θα φτάσει σε 5 λεπτά. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει και να μπορεί να εφαρμόζει τουλάχιστον τα βασικά μέτρα ανάνηψης. Αυτές περιλαμβάνουν τεχνητή αναπνοή και εξωτερικό μασάζ καρδιάς. Οι περισσότεροι άνθρωποι πιθανώς γνωρίζουν τι είναι, αλλά δεν γνωρίζουν πάντα πώς να εκτελούν σωστά αυτές τις ενέργειες στην πράξη.

Ας μάθουμε σε αυτό το άρθρο, υπό ποιο είδος δηλητηρίασης μπορεί να συμβεί κλινικός θάνατος, τι είδους τεχνικές ανθρώπινης ανάνηψης υπάρχουν και πώς να εκτελέσετε σωστά τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Τι δηλητηρίαση είναι δυνατόν να σταματήσετε την αναπνοή και τον κτύπο της καρδιάς

Ο θάνατος ως αποτέλεσμα οξείας δηλητηρίασης μπορεί να συμβεί από οτιδήποτε. Οι κύριες αιτίες θανάτου σε περίπτωση δηλητηρίασης είναι η διακοπή της αναπνοής και ο καρδιακός παλμός.

Η αρρυθμία, η κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή και η καρδιακή ανακοπή μπορούν να προκαλέσουν:

• φάρμακα από την ομάδα καρδιακών γλυκοσίδων,
• Obzidan, Isoptin;
• άλατα βαρίου και καλίου.
• ορισμένα αντικαταθλιπτικά.
• οργανοφωσφορικές ενώσεις.
• κινίνη ·
• cemeric νερό?
• adrenoblockers;
• ανταγωνιστές ασβεστίου;
• φθόριο.

Πότε χρειάζομαι τεχνητή αναπνοή; Η αναπνευστική ανακοπή οφείλεται σε δηλητηρίαση:

• φάρμακα, φάρμακα για ύπνο, αδρανή αέρια (άζωτο, ήλιο) ·
• δηλητηρίαση με ουσίες που βασίζονται σε οργανοφωσφορικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των εντόμων ·
• ταυροειδές φάρμακα.
• στρυχνίνη, μονοξείδιο του άνθρακα, αιθυλενογλυκόλη,
• βενζολίου.
• υδρόθειο.
• νιτρώδη;
• κυανιούχο κάλιο, υδροκυανικό οξύ,
• "Dimedrol";
• αλκοόλ.

Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής ή καρδιάς, εμφανίζεται κλινικός θάνατος. Μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει η πιθανότητα να σώσετε ένα άτομο εάν αρχίσετε να κάνετε τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ. Μετά από 6 λεπτά, είναι ακόμα δυνατό να επαναφέρει το άτομο πίσω στη ζωή, αλλά ως αποτέλεσμα της σοβαρής υποξίας, ο εγκέφαλος υφίσταται μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές.

Πότε θα ξεκινήσει η ανάνηψη

Τι γίνεται αν ένα άτομο πέσει χωρίς συνείδηση; Πρώτα πρέπει να εντοπίσετε σημάδια της ζωής. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να ακουστεί τοποθετώντας το αυτί στο θώρακα του θύματος ή αισθάνεστε τον παλμό στις καρωτιδικές αρτηρίες. Η αναπνοή μπορεί να ανιχνευθεί από την κίνηση του θώρακα, που κλίνει προς το πρόσωπο και ακούει την εισπνοή και την εκπνοή, φέρνοντας τον καθρέφτη στη μύτη ή στο στόμα του θύματος (θα αναπνέει).

Εάν υπάρχει έλλειψη αναπνοής ή κτύπος της καρδιάς, η ανάνηψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ; Ποιες τεχνικές υπάρχουν; Το πιο κοινό, προσιτό σε όλους και αποτελεσματικό:

• εξωτερικό μασάζ καρδιάς.
• αναπνοή από στόμα σε στόμα.
• αναπνοή από το στόμα στη μύτη.

Συνιστάται η διεξαγωγή δεξιώσεων για δύο άτομα. Το μασάζ με καρδιά πραγματοποιείται πάντα με τεχνητό αερισμό.

Διαδικασία απουσία σημείων ζωής

1. Απελευθερώστε τα αναπνευστικά όργανα (στοματική, ρινική κοιλότητα, φάρυγγα) από πιθανά ξένα σώματα.
2. Εάν υπάρχει καρδιακός παλμός, αλλά το άτομο δεν αναπνέει, μόνο τεχνητή αναπνοή γίνεται.
3. Εάν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς

Η τεχνική της εκτέλεσης ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς είναι απλή, αλλά απαιτεί τις σωστές ενέργειες.

1. Το άτομο τοποθετείται σε άκαμπτη επιφάνεια, το πάνω μέρος του σώματος απελευθερώνεται από τα ρούχα.
2. Για ένα κλειστό καρδιακό μασάζ, ο αναπνευστήρας γονατίζει προς την πλευρά του θύματος.
3. Η βάση του πιο εκτεταμένου βραχίονα τοποθετείται στο μέσον του θώρακα δύο έως τρία εκατοστά πάνω από το άκρο του άκρου (το σημείο συνάντησης των νευρώσεων).
4. Πού είναι η πίεση στο στήθος με κλειστό καρδιακό μασάζ; Το σημείο της μέγιστης πίεσης πρέπει να βρίσκεται στο κέντρο, όχι στα αριστερά, επειδή η καρδιά, σε αντίθεση με τη γενική γνώμη, βρίσκεται στη μέση.
5. Ο αντίχειρος πρέπει να είναι στραμμένος προς το πηγούνι ή το στομάχι ενός ατόμου. Το δεύτερο χέρι τοποθετείται στην κορυφή εγκάρσια. Τα δάχτυλα δεν θα πρέπει να αγγίζουν τον ασθενή, η παλάμη πρέπει να τοποθετηθεί στη βάση και να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο χαλαρή.
6. Πιέζοντας στην καρδιά γίνεται με ίσια χέρια, οι αγκώνες δεν λυγίζουν. Η πίεση πρέπει να είναι όλο το βάρος, όχι μόνο τα χέρια. Οι κρούσεις πρέπει να είναι τόσο δυνατές ώστε το στήθος ενός ενήλικου ατόμου να πέφτει κατά 5 εκατοστά.
7. Με ποια συχνότητα πίεσης γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ; Πιέστε το στέρνο σε διαστήματα τουλάχιστον 60 φορές ανά λεπτό. Είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στην ελαστικότητα του στέρνου ενός συγκεκριμένου ατόμου, ακριβώς πώς επιστρέφει στην αντίθετη θέση. Για παράδειγμα, σε ένα ηλικιωμένο άτομο, η συχνότητα της πίεσης μπορεί να είναι όχι μεγαλύτερη από 40-50, και στα παιδιά μπορεί να φτάσει 120 ή υψηλότερη.
8. Πόσες αναπνοές και πιέσεις κάνουν με την τεχνητή αναπνοή; Με την εναλλαγή έμμεσου καρδιακού μασάζ με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, 2 αναπνοές λαμβάνονται για 30 εγκεφαλικά επεισόδια.

Γιατί το έμμεσο μασάζ της καρδιάς είναι αδύνατο εάν το θύμα βρίσκεται στο μαλακό; Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση θα αρνηθεί όχι στην καρδιά, αλλά σε μια εύκαμπτη επιφάνεια.

Πολύ συχνά, με έμμεσο μασάζ της καρδιάς, οι νευρώσεις σπάνε. Δεν είναι απαραίτητο να φοβάσαι αυτό, το κύριο πράγμα είναι να αναβιώσει το πρόσωπο και οι πλευρές θα μεγαλώσουν μαζί. Αλλά να έχετε κατά νου ότι οι σπασμένες άκρες είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα ακατάλληλης απόδοσης και θα πρέπει να μετριάσετε τη δύναμη της κατάθλιψης.

Συμβουλή 1: Πώς να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ

Συμβουλή 2: Όταν υποδεικνύεται ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ

Περιεχόμενο του άρθρου

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι μια τεχνητή μέθοδος αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία πραγματοποιείται με ρυθμική και ήπια πίεση στο στήθος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η καρδιά συστέλλεται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια και μόνη ένδειξη για την πραγματοποίηση ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς είναι η απουσία σημείων συστολής του καρδιακού μυός: παλμός στις καρωτιδικές αρτηρίες, διασταλμένες κόρες, ανώμαλη αναπνοή ή ακόμα και εξαφάνιση.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η ανάνηψη δεν είναι αποτελεσματική - αυτοί είναι τραυματισμοί ασυμβίβαστοι με τη ζωή, συγκεκριμένα, εγκεφαλική βλάβη.

Τεχνική για έμμεσο καρδιακό μασάζ

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θέσετε το θύμα σε σκληρή επιφάνεια, τότε η επίδραση του μασάζ θα είναι μεγάλη. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζουμε τα χέρια στο κάτω τρίτο του στέρνου: είναι κάτω από αυτό ότι βρίσκονται οι σχηματισμοί των καρδιακών μυών - οι κοιλίες.

Η πίεση δεν πρέπει να γίνεται με ολόκληρη την επιφάνεια της παλάμης, αλλά μόνο με το τμήμα που είναι πιο κοντά στον σύνδεσμο. Για να αυξήσετε τη συμπίεση, μπορείτε να συνδέσετε μια βούρτσα στο πίσω μέρος του ενός χεριού με το άλλο. Και με γρήγορους μαστίγια να πιέσεις το στέρνο. Μετά από κάθε ώθηση, τα χέρια πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτή τη στιγμή, το στήθος θα ισιωθεί και οι κοιλίες της καρδιάς θα γεμιστούν με αίμα.

Ένα αποτελεσματικό μασάζ θεωρείται ότι εκτελείται ταυτόχρονα με τεχνητή αναπνοή. Για μία έγχυση αέρα, πρέπει να εκτελούνται 4-5 πιέσεις μασάζ. Βολικά, εάν κάνετε ένα καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή, θα υπάρχουν δύο διαφορετικοί άνθρωποι.

Σημάδια της αποτελεσματικότητας του συμβάντος ανάνηψης

Σημάδια της αποτελεσματικότητας ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς είναι: η εμφάνιση παλμών των μηριαίων, καρωτιδικών και βραχιόνων αρτηριών, λιγότερο συχνά και η ακτινοβολία, καθώς και η μείωση της ωχρότητας του δέρματος, η συστολή των μαθητών.

Εάν η διαδικασία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ροή του αίματος προς την καρδιά του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σηκώσετε τα άκρα του ασθενούς και να βάλετε τις ιμάντες (όχι περισσότερο από μιάμιση ώρα) ή να εισάγετε 1-2 ml εφεδρίνης ή αδρεναλίνης.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αναζωογόνηση πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 10-15 λεπτών. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος η κατάσταση του θύματος δεν έχει βελτιωθεί ή έχουν εμφανισθεί κηλίδες στο σώμα, συνιστάται η διακοπή των ενεργειών ανάνηψης.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή

Η ανάνηψη πραγματοποιείται όταν ένα άτομο έχει έλλειψη παλμών και αναπνοής. Η ανάνηψη περιλαμβάνει έμμεσο καρδιακό μασάζ και μηχανικό αερισμό (τεχνητή αναπνοή). Κάθε άτομο πρέπει να εκπαιδεύεται σε αυτές τις δεξιότητες προκειμένου να βοηθήσει το θύμα εγκαίρως και να σώσει τη ζωή του.

Η αναζωογόνηση πρέπει να πραγματοποιείται σωστά, σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα και τους αλγορίθμους. Μόνο με σωστή απόδοση καρδιοπνευμονικής ανάνηψης είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών.

Τεχνική για τη διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ και τεχνητής αναπνοής

Εξωτερικό (έμμεσο) καρδιακό μασάζ είναι μια συμπίεση που οδηγεί στη συμπίεση του καρδιακού μυός και την άντληση αίματος μέσω του σώματος. Η ένδειξη για κλειστό καρδιακό μασάζ είναι η απουσία παλμού. Επιπλέον, ο παλμός πρέπει να προσδιορίζεται μόνο σε μεγάλες αρτηρίες (μηριαία, καρωτίδα).

Κανόνες και διαδικασία για τη διεξαγωγή έμμεσου (εξωτερικού) καρδιακού μασάζ:

• Το θύμα πρέπει να τοποθετείται σε άκαμπτη επίπεδη επιφάνεια.
• Ο διασώστης βρίσκεται στην πλευρά του θύματος.
• Πρέπει πρώτα να εκτελέσετε μια γροθιά. Τρέχει τη γροθιά του στο στέρνο από ύψος 20 έως 30 εκατοστά. Το χτύπημα πρέπει να είναι απότομο και δυνατό. Μετά από αυτό, προσπαθήστε να προσδιορίσετε τον παλμό στη μεγάλη αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να έχετε ένα precordial εγκεφαλικό επεισόδιο για να μπορέσει η καρδιά να συνεχίσει το έργο της.
• Εάν ο παλμός δεν έχει εμφανιστεί, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε θωρακικές συμπίεσεις.
• Αρχικά, προσδιορίζεται η σωστή τοποθέτηση των χεριών. Ο μαστός πρέπει να χωριστεί σε 3 ίσα μέρη. Τα χέρια τοποθετούνται στο χαμηλότερο τρίτο του στέρνου, 2 εκατοστά πάνω από τη διεργασία xiphoid (μπορεί να αισθανθεί καλά).
• Τώρα πρέπει να τοποθετήσετε σωστά τα χέρια του διασώστη στο στέρνο του θύματος. Κατ 'αρχάς, το χέρι εργασίας είναι εγκατεστημένο (για τους δεξιούς ανθρώπους, το δεξί χέρι, και για τους αριστερούς, το αριστερό). Το χέρι πρέπει να αγγίζει μόνο το κάτω μέρος του στέρνου, τα δάχτυλα δεν πρέπει να αγγίζουν το σώμα.

• Στην κορυφή του δεύτερου χεριού που λειτουργεί υπερτιθέμενο.
• Η συμπίεση είναι απαραίτητη μόνο με τα χέρια στραμμένα στους αγκώνες. Ταυτόχρονα, πρέπει να σπρώξετε ολόκληρο το σώμα, όχι μόνο τα χέρια σας. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα υπάρχει αρκετή δύναμη για να συστέλλεται η καρδιά.
• Μόνο το στέρνο πιέζεται για 3 - 5 εκατοστά, οι νευρώσεις δεν πρέπει να αγγίζονται.
• Η συμπίεση πρέπει να είναι ρυθμική και ίση σε ισχύ. Συχνότητα συμπίεσης από 100 έως 120 ανά λεπτό.

Η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: από στόμα σε στόμα, τη συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη μέθοδο, το στόμα στη μύτη, από στόμα σε στόμα και τη μύτη, που χρησιμοποιείται σε μικρά παιδιά και με τη χρήση σακούλας Ambu.

Αλγόριθμος τεχνητής αναπνοής:

• Τοποθετήστε το άτομο σε μια επίπεδη επιφάνεια, τοποθετήστε έναν μικρό κύλινδρο κάτω από το λαιμό. Ανοίξτε το στόμα και ελέγξτε για ξένα σώματα σε αυτό.
• Βάλτε ένα μαντήλι, μια σερβιέτα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος. Αυτό θα προστατεύσει τον διασώστη από την επαφή με την εκκένωση του θύματος και πιθανή μόλυνση.
• Τσιμπήστε τη μύτη του ασθενούς.
• Εισπνεύστε, κλείστε το ανοιχτό στόμα του ασθενούς με τα χείλη του και πιέστε τα σφιχτά ώστε ο αέρας να μην βγαίνει. Και κάνετε μια ανάσα στον συνηθισμένο τόμο.

• Ελέγξτε την ορθότητα της τεχνητής αναπνοής. Όταν φυσάει αέρα, δώστε προσοχή στο στήθος ενός ατόμου. Πρέπει να αυξηθεί.
• Εισπνεύστε και εκπνέετε ξανά στο στόμα του θύματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διασώστης δεν πρέπει συχνά να αναπνέει βαθιά. Διαφορετικά, θα νιώθει ζάλη, και μπορεί να χάσει τη συνείδηση.

Αρχικά πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή. Είναι απαραίτητο να κάνετε δύο αναπνοές στη σειρά, το χρόνο που έχει περάσει 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε ένα έμμεσο μασάζ.

Η αναλογία τεχνητής αναπνοής (ALV) σε έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι 2:15.

Αναζωογόνηση ενός ατόμου

Η αναζωογόνηση είναι μια χρονοβόρα και ενεργειακά εντατική διαδικασία. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τα εκτελέσετε σε 2 διασώστες. Αλλά αυτή η προϋπόθεση δεν είναι πάντα εφικτή. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να εκτελέσει διαδικασίες διάσωσης. Πώς να ενεργείτε υπό τέτοιες συνθήκες;

Τεχνική εκτέλεσης έμμεσου καρδιακού μασάζ και μηχανικού αερισμού από ένα άτομο:

• Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του σε μια επίπεδη επιφάνεια, βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό.
• Κατ 'αρχάς, εκτελέστε μηχανική μέθοδο αερισμού εισόδου από στόμα σε στόμα ή στο στόμα. Εάν η ένεση γίνει μέσω της μύτης, τότε θα πρέπει να κλείσετε το στόμα σας και να το στερεώσετε από το πηγούνι. Εάν η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται μέσω του στόματος, η μύτη σφίγγεται.
• 2 αναπνοές εκτελούνται.
• Στη συνέχεια, ο διασώστης συνεχίζει αμέσως να κάνει ένα έμμεσο μασάζ. Πρέπει να εκτελέσει όλες τις χειρισμούς καθαρά, γρήγορα και σωστά.
• Παράγονται 15 συμπιέσεις (πίεση) στο στήθος. Και πάλι, τεχνητή αναπνοή.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη από δύο σωτήρες

Εάν υπάρχουν δύο διασώστες, τότε η αναζωογόνηση είναι πολύ πιο εύκολη στην εκτέλεση. Ένα άτομο κάνει τεχνητή αναπνοή και το δεύτερο έμμεσο μασάζ.

Αλγόριθμος για την πραγματοποίηση ενός έμμεσου (εξωτερικού) καρδιακού μασάζ από 2 σωστούς:

• Το θύμα είναι σωστά τοποθετημένο (σε σκληρή και επίπεδη επιφάνεια).
• 1 διασώστη βρίσκεται στο κεφάλι, και το δεύτερο βάζει τα χέρια του στο στέρνο?
• Πρώτα πρέπει να κάνετε μία ένεση και να ελέγξετε την ορθότητα της εφαρμογής της.
• Στη συνέχεια, 5 συμπίεση, μετά την οποία τα γεγονότα επαναλαμβάνονται.
• Το κόστος των συμπιέσεων γίνεται στο αυτί, έτσι ώστε ο δεύτερος άνθρωπος να είναι έτοιμος να εκτελέσει τον μηχανικό εξαερισμό. Η αναζωογόνηση σε αυτή την περίπτωση διεξάγεται συνεχώς.

Ο ρυθμός συμπίεσης κατά τη διάρκεια της καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης που γίνεται από 2 άτομα είναι 90 - 120 ανά λεπτό. Οι διασώστες θα πρέπει να αλλάξουν έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης να μην μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο διασώστης που εκτελεί το μασάζ θέλει να αλλάξει, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσει εκ των προτέρων τον δεύτερο διασώστη (για παράδειγμα, κατά την καταμέτρηση: "ανταλλάσσονται", 2, 3, 4,5).

Χαρακτηριστικά του εξωτερικού μασάζ της καρδιάς και του μηχανικού αερισμού στα παιδιά

Η τεχνική της αναζωογόνησης των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία τους.

Τεχνική και αρχές έμμεσου καρδιακού μασάζ

Υπάρχουν απρόβλεπτες καταστάσεις όταν η ζωή ενός ατόμου κρέμεται στην ισορροπία και ο λογαριασμός συνεχίζεται για λεπτά. Και σε τέτοιες στιγμές είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τις ενέργειες ανάνηψης το συντομότερο δυνατό, καθώς το θύμα μπορεί να μην ζήσει μέχρι την άφιξη του ιατρικού προσωπικού. Σήμερα αναλύουμε ένα από τα κύρια μέτρα αποκατάστασης - ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ, τον εξοπλισμό του και τα κύρια λάθη κατά την εφαρμογή του.

Οι λειτουργίες της καρδιάς και οι συνέπειες της διακοπής της

Η καρδιά είναι ένα από τα ζωτικά όργανα ενός ατόμου που είναι υπεύθυνο για την κυκλοφορία του αίματος. Μέσα σε λίγα λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή, η παροχή οξυγόνου στο σώμα εξαντλείται, η νέα δεν φτάνει και αρχίζουν μη αναστρέψιμες διεργασίες στους ιστούς του σώματος.

Η υποξία (έλλειψη οξυγόνου) είναι πιο ευαίσθητη στον εγκέφαλο, η οποία καταναλώνει κανονικά περίπου το ένα τρίτο του παραγόμενου οξυγόνου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η ανανέωση ενός προσώπου το συντομότερο δυνατόν, χωρίς να βρεθεί ο λόγος της στάσης. Σε αντίθεση με τη γενική άποψη, πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί καρδιακό μασάζ για καρδιακή προσβολή (μόνο σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής).

Τύποι καρδιακών μασάζ

Πριν προχωρήσετε στην περιγραφή του καρδιακού μασάζ, πρέπει να θυμηθείτε τον κύριο κανόνα: το μασάζ εκτελείται μόνο σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής. Δεν μπορείτε να το κρατήσετε αργά ή σε καρδιά που λειτουργεί κανονικά, για να εξασκηθείτε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μέχρι την καρδιακή ανακοπή.

Οι κύριες μορφές καρδιακού μασάζ είναι άμεσες (ανοιχτές) και έμμεσες (κλειστές). Το άμεσο καρδιακό μασάζ χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εάν υπάρχει ξαφνική καρδιακή ανακοπή και υπάρχει άμεση πρόσβαση σε αυτήν.

Ο χειρουργός εκτελεί ένα άμεσο καρδιακό μασάζ συμπιέζοντας την καρδιά με το χέρι του. Αυτή η τεχνική παρέχει διέγερση του καρδιακού μυός και οδηγεί στην αποκατάσταση του αυτοματισμού και στην επανάληψη του ρυθμού.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι η διέγερση του καρδιακού μυός, πιέζοντας το μεταξύ του μπροστινού μέρους του στήθους και της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, σε σκληρή επιφάνεια, και ο αναζωογονητής πιέζει τα χέρια του στο στέρνο.

Λόγω της κίνησης του πρόσθιου θώρακα, η καρδιά συμπιέζεται (πρώτα απ 'όλα, η αριστερή κοιλία). Κάτω από τη δράση της συμπίεσης, αρτηριακό (οξυγονωμένο) αίμα βγαίνει από την κοιλία, η οποία είναι απαραίτητη για άλλα όργανα και ιστούς του σώματος.

Λόγω της συχνής πίεσης στο στήθος (τουλάχιστον 100 ανά λεπτό), εξασφαλίζεται ομοιότητα με τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, γεγονός που εξασφαλίζει ότι το αίμα εισέρχεται για τα όργανα για λίγο. Επίσης, το μασάζ μπορεί να επιστρέψει τη διαδικασία του αυτοματισμού, δηλαδή, την ανεξάρτητη εργασία της καρδιάς.

Ενδείξεις για έμμεσο καρδιακό μασάζ

Ο τεχνητός αερισμός του πνεύμονα και το έμμεσο καρδιακό μασάζ (καρδιοπνευμονική ανάνηψη - CPR) είναι απαραίτητα για:

• δεν υπάρχει αναπνοή (καμία κίνηση στο στήθος και αίσθημα εξερχόμενου αέρα από το στόμα ή τα ρουθούνια).
• έλλειψη συνείδησης (έλλειψη αντίδρασης στα εξωτερικά ερεθίσματα και αντίδραση των μαθητών στο φως).
• έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος (έλλειψη παλμού στην καρωτιδική αρτηρία).

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης, οι απόλυτες ενδείξεις για έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι μόνο έλλειψη συνείδησης και αναπνοής, αφού ο προσδιορισμός του παλμού στην καρωτιδική αρτηρία απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικά για ένα απροετοίμαστο άτομο.

Βασικές αρχές της διαδικασίας

Η τεχνική της εκτέλεσης ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς, με την πρώτη ματιά, φαίνεται απλή, αλλά αυτή είναι μια εσφαλμένη άποψη. Εκτός από τη θεωρητική έννοια ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ, είναι επίσης επιθυμητό να υπάρχει μια πρακτική εξειδίκευση, διότι, αν δεν γίνει σωστά, μπορεί είτε να μην έχει αποτέλεσμα είτε να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να είναι σε σκληρή επιφάνεια. Εάν βρίσκεται στο κρεβάτι, είναι απαραίτητο να τον κατεβάσετε στο πάτωμα. Δεύτερον, ο αναζωογονητής πρέπει να διατηρεί τόσο την πλάτη όσο και τα χέρια του ισιωμένα έτσι ώστε να μην κουραστεί μετά το πρώτο λεπτό της ανάνηψης. Βέλτιστη στάση - γονατιστή από την πλευρά του θύματος. Το κόμμα δεν έχει σημασία. Τα χέρια του χεριού είναι διπλωμένα το ένα πάνω στο άλλο, τα δάχτυλα του άνω καλύπτουν τον πυθμένα, τα δάχτυλα του πυθμένα είναι ευρύτατα και ελαφρώς ανυψωμένα. Για τα παιδιά, αυτή η τεχνική δεν είναι κατάλληλη (διαβάστε περισσότερα για αυτό παρακάτω).

Επιπλέον, ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή ενός έμμεσου μασάζ καρδιάς απαιτεί εύρεση του σωστού σημείου πίεσης. Χωρίς επαρκή γνώση της ανατομίας, η εύρεση του σωστού χώρου για συμπίεση δεν είναι τόσο εύκολη. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να το ορίσετε όσο πιο απλό γίνεται:

• μέση γραμμή μεταξύ των θηλών (κατάλληλη για παιδιά και άνδρες).
• 2 εκατοστά υψηλότερα από το σημείο σύγκλισης των κάτω άκρων.

Στην ανατομία, αυτή η περιοχή ονομάζεται στέρνο. Μπορείτε να το αισθανθείτε στο σώμα σας. Η άνω άκρη είναι η σφαγίτιδα "μεταξύ των κλείδων" και η κάτω άκρη είναι η ένωση των κατώτερων ζευγών των νευρώσεων (διεργασία xiphoid).

Η πίεση πρέπει να πραγματοποιείται στα όρια του μεσαίου και κατώτερου τρίτου του στέρνου. Ακριβώς σε αυτό το επίπεδο βρίσκεται η μέση της γραμμής που συνδέει τις θηλές σε άνδρες και παιδιά. Σε αυτή την περιοχή και πρέπει να βάλετε το κάτω μέρος της παλάμης και να αρχίσετε τις κινήσεις συμπίεσης με δύο ισιώσιμους βραχίονες. Κάνοντας κλικ παραπάνω δεν θα εφαρμοστεί, και κάτω - μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, με τη μορφή κάταγμα των πλευρών ή xiphoid διαδικασία. Η εικόνα δείχνει ένα παράδειγμα σωστής τοποθέτησης των χεριών:

Το επόμενο πολύ σημαντικό ερώτημα είναι πόσες πιέσεις και αναπνοές κατά τη διάρκεια του μασάζ της καρδιάς και με ποια συχνότητα πρέπει να γίνει. Η αναλογία αυτή εξαρτάται από δύο παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς και τον αριθμό των αναζωογονητών.

Για τους ενήλικες, ο ρυθμός των 100 εγκεφαλικών επεισοδίων ανά λεπτό θεωρείται βέλτιστος. Για τα παιδιά, η πίεση πρέπει να γίνει λίγο πιο συχνά, περίπου 150 κλικ ανά λεπτό για ένα παιδί ενός έτους. Η επόμενη ερώτηση είναι ο αριθμός των ανασταλτών. Εάν ένα άτομο εκτελεί αυτόματα CPR, τότε η βέλτιστη αναλογία καρδιακού μασάζ και τεχνητής αναπνοής είναι 30 βρύσες και δύο αναπνοές. Εάν υπάρχουν δύο επαναληπτικά μέσα, τότε μετά από κάθε 15 κλικ είναι απαραίτητο να κρατήσετε δύο αναπνοές.

Αυτό εξασφαλίζει επαρκή ποσότητα αέρα στους πνεύμονες για την οξυγόνωση του αίματος και ένα ικανοποιητικό ρυθμό για την αποκατάσταση της αυτόματης λειτουργίας της καρδιάς. Σύμφωνα με ορισμένες ενώσεις, ο καλύτερος λόγος είναι 30: 2, ανεξάρτητα από τον αριθμό των επαναληπτών.

Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί προσοχή στη δύναμη των κλικ. Στους ενήλικες, επαρκεί η δύναμη στην οποία το στήθος στρογγυλεύεται κατά 4-5 cm (περίπου το ένα τρίτο της διάμετρος του στήθους). Εάν πραγματοποιηθεί έμμεσο καρδιακό μασάζ με ρυθμό 100 εγκεφαλικών επεισοδίων ανά λεπτό, με τέτοια δύναμη και στη σωστή θέση, τότε θα εμφανιστούν οι καλύτερες συνθήκες για την επίτευξη του αποτελέσματος.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ πρέπει να εκτελείται έως ότου αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός ή έως ότου φτάσει το ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, ο οποίος θα συνεχίσει την ανάνηψη σε νέο επίπεδο, ενδεχομένως με τη χρήση φαρμάκων και απινιδωτή

Εκτός από το μασάζ, πρέπει να καταλάβετε σαφώς τον αλγόριθμο του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων. Έρχεται σε δύο στάδια:

• Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι αποδεκτός. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται μια τριπλή λήψη του Safar: ρίξτε πίσω το κεφάλι έτσι ώστε να σχηματιστεί μια αμβλεία γωνία μεταξύ του πηγουνιού και του λαιμού, επεκτείνετε τη κάτω σιαγόνα και ανοίξτε το στόμα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να απελευθερώσετε τη στοματική κοιλότητα από όλο το περιεχόμενο, εάν υπάρχει.
• Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Διεξάγεται "από στόμα σε στόμα". Πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά, να πιέσετε τη μύτη του θύματος (έτσι ώστε ο αέρας να μην βγαίνει από αυτόν, αλλά στην τραχεία), κλείστε τα χείλη του θύματος και εκπνεύστε στο στόμα του. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα δάχτυλά σας από τη μύτη. Το διάστημα μεταξύ αναπνοών πρέπει να είναι 4-5 δευτερόλεπτα.

Υπάρχουν όμως τρεις σημαντικές διευκρινίσεις. Πρώτον, πρέπει να προστατεύσετε τον αναπνευστήρα από πιθανή μόλυνση με μια πετσέτα, σάλι ή μάσκα. Στην ιδανική περίπτωση, εκτελέστε τον εξαερισμό των πνευμόνων με ειδική σακούλα αναπνοής.

Δεύτερον, με υπερβολική κλίση του κεφαλιού υπάρχει η δυνατότητα αερισμού του στομάχου. Το κριτήριο για τον αποτελεσματικό εξαερισμό είναι η εμφάνιση της εκτροπής (κίνησης) του θώρακα.

Τρίτον, σύμφωνα με τη σύσταση της American Heart Association, ένας απροετοίμαστος αυτοπίστως μάρτυρας εκτελεί μόνο έμμεσο καρδιακό μασάζ πριν από την άφιξη των γιατρών.

Τώρα, όταν είναι σχεδόν σαφές πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ, ας προχωρήσουμε στις συνέπειές της.

Τα κύρια σημεία της αποτελεσματικής καρδιοπνευμονικής ανάνηψης

Εάν το έμμεσο καρδιακό μασάζ εκτελείται σωστά, τότε ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να ανακάμψει και ο ασθενής θα αρχίσει να ανακτά τη συνείδηση. Υπάρχουν τρεις κύριοι αντικειμενικοί δείκτες επιτυχούς καρδιοπνευμονικής ανάνηψης:

• ροζ δέρμα?
• η εμφάνιση του αντανακλαστικού των μαθητών στο φως.
• εμφάνιση παλμών στην καρωτιδική αρτηρία.

Περαιτέρω ανάνηψη

Μετά την ανάκτηση της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας του ασθενούς πρέπει να στραφεί στην πλευρά του. Αυτή η προφύλαξη αποκλείει την αναρρόφηση πιθανού εμετού ή διατήρησης της γλώσσας.

Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει σίγουρα να νοσηλευτεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας για περαιτέρω εξέταση και παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας.

Συχνά λάθη στο έμμεσο μασάζ

Σε ενήλικες πραγματοποιείται έμμεσο καρδιακό μασάζ με συχνότητα περίπου 100 εγκεφαλικών επεισοδίων ανά λεπτό. Έτσι, κατά μέσο όρο, σε ένα δευτερόλεπτο πρέπει να έχετε χρόνο για να κάνετε μερικά ή δύο κλικ.

Χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία, είναι σχεδόν αδύνατο να κάνετε μασάζ επαρκούς αντοχής και με τέτοια συχνότητα. Και χωρίς αυτό, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να μην ανακάμψει. Ως εκ τούτου, τα δύο κύρια σφάλματα - ανεπαρκής συχνότητα και δύναμη των κλικ.

Ο επόμενος παράγοντας είναι ένας χώρος συμπίεσης. Το έμμεσο καρδιακό μασάζ εκτελείται πιέζοντας το περίγραμμα του κατώτερου και μεσαίου τρίτου του στέρνου. Συχνά, οι αναπνευστήρες βάζουν τα χέρια τους κάτω, πράγμα που οδηγεί στον διαχωρισμό της διαδικασίας της ξιφοειδούς.

Η διάταξη των χεριών προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάγματα των πλευρών και να μην φέρει καμία επίδραση στο καρδιακό σύστημα. Εάν βάζετε τα χέρια σας ψηλότερα, ο αναζωογονητής μασάει την τραχεία και τον οισοφάγο, όχι την καρδιά.

Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι με έμμεσο καρδιακό μασάζ τα χέρια βρίσκονται σε ισιώδη θέση και η πίεση οφείλεται σχεδόν σε ολόκληρη τη σωματική μάζα. Έτσι, ακόμη και με το σωστό μασάζ, είναι δυνατή η κατάγματα των πλευρών και του στέρνου. Μεταξύ των αναζωογονητών υπάρχει ένα ρητό "δεν υπάρχει αποτελεσματική ανάνηψη χωρίς σπασμένα πλευρά", αλλά ένα κάταγμα των νευρώσεων εξακολουθεί να είναι μια επιπλοκή.

Χαρακτηριστικά της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με μια εντελώς διαφορετική μέθοδο. Αυτό οφείλεται κυρίως στο μαλακό και εύκαμπτο στήθος. Οι δυνάμεις για έμμεσο μασάζ της καρδιάς σε ένα παιδί πρέπει να εφαρμόζονται πολύ λιγότερο, ως εκ τούτου η αρχή είναι διαφορετική.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, το μασάζ εκτελείται με δύο αντίχειρες και με ένα νεογέννητο. Ταυτόχρονα, η συχνότητα της πίεσης πρέπει να είναι μέχρι 150. Παρά τις συχνές καρδιακές βλάβες στα πρόωρα μωρά, ένα έμμεσο μασάζ για καρδιακά ελαττώματα δεν είναι διαφορετικό.

Για παιδιά ηλικίας 1-10 ετών, εκτελείται έμμεσο μασάζ με την παλάμη του ενός χεριού, με ταχύτητα περίπου 120 πιέσεων ανά λεπτό. Για παιδιά άνω των δέκα ετών, ένα έμμεσο μασάζ πρέπει να εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες.

Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η δύναμη της κατάθλιψης. Επειδή για παιδιά διαφορετικών ηλικιών δεν υπάρχει καμία ακριβής παράμετρος, είναι σύνηθες να πραγματοποιείται το μασάζ έτσι ώστε το στήθος να πέφτει στο ένα τρίτο του πάχους του.

Συμπέρασμα

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου και να τον βοηθήσει να παραμείνει μέχρι την άφιξη ειδικευμένων ιατρών ή μέχρι τη μεταφορά του στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η μέτρηση συνεχίζεται για λεπτά, οπότε πρέπει να θυμάστε ξεκάθαρα τον αλγόριθμο των ενεργειών. Ανακτήστε το ξανά σύντομα.

Γείρετε στο πλάι του ασθενούς με ευθεία πλάτη και ευθεία χέρια. Βούρτσες βάλτε το ένα πάνω στο άλλο, ενώ σφίγγετε τα κάτω δάχτυλα.

Το έμμεσο κλειστό καρδιακό μασάζ εκτελείται στα όρια του μεσαίου και κατώτερου τρίτου του στέρνου με συχνότητα 100 πιέσεων ανά λεπτό και εκτροπή του θώρακα στο ένα τρίτο της διαμέτρου του (4-5 cm).

Κάθε 30 κλικ χρειαστεί να πάρετε δύο αναπνοές "από στόμα σε στόμα", αφού ρίξετε το κεφάλι του θύματος, σπρώχνονται προς τα εμπρός και το στόμα του ανοιχτό. Κατά τον αερισμό των πνευμόνων πρέπει να πιάσει τη μύτη του τραυματισμένου χεριού.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ: η σωστή τεχνική και η στιγμή που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο

Η αδιάκοπη δουλειά της καρδιάς αποτελεί προϋπόθεση για τη συνέχιση της ζωής. 5 λεπτά μετά τη διακοπή, ο εγκεφαλικός φλοιός αρχίζει να πεθαίνει, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να αρχίσετε να εκτελείτε ένα τεχνητό ή έμμεσο καρδιακό μασάζ το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και αν δεν είστε σίγουροι για την ορθότητα των ενεργειών σας.

Η ουσία και η έννοια της βασικής καρδιοπνευμονικής ανάνηψης

Το κύριο καθήκον του καρδιακού μασάζ είναι η τεχνητή αντικατάσταση της συστολής του μυοκαρδίου σε περιπτώσεις που σταμάτησε.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους:

• εκτελώντας έμμεσο καρδιακό μασάζ από μη ειδικούς, διασώστες ή ιατρικό προσωπικό της ομάδας ασθενοφόρων.
• χειρωνακτική χειραγώγηση του καρδιακού χειρουργού απευθείας στην καρδιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι χειρισμοί μασάζ αποσκοπούν στη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του μυοκαρδίου. Η σωστή συχνότητα και το βάθος της έμμεσης πρόσκρουσης στην καρδιά μέσω του θωρακικού τοιχώματος μπορεί να προσφέρει 60% εξώθηση του όγκου του αίματος σε σύγκριση με τη ροή αίματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του αυτοαναφερόμενου μυοκαρδίου.

Το πάτημα μιμείται τη συστολή του καρδιακού μυός (systole), την παύση του, κατά την πλήρη αποδυνάμωση του θώρακα, - τη χαλάρωση (διάσταση).

Η βασική σύνθετη ανάνηψη περιλαμβάνει επίσης την εξασφάλιση του αεραγωγού και την εφαρμογή του τεχνητού πνευμονικού αερισμού (ALV). Ο κύριος στόχος τους είναι η διατήρηση της ανταλλαγής αερίων μέσω αναγκαστικής ανανέωσης του αέρα.

Στη σημείωση. Έχει διαπιστωθεί ότι ο κύριος παράγοντας για την επιτυχία της ανάνηψης είναι η κατάλληλη δράση για ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ. Αν φοβάστε ή τολμήσετε να εκτελέσετε τεχνητή αναπνοή, φροντίστε να συμπιέσετε το στήθος, σύμφωνα με τους κανόνες που περιγράφονται παρακάτω.

Συνθήκες στις οποίες μπορεί να εκτελεστεί εξωτερικό καρδιακό μασάζ

Ενδείξεις για έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι η παύση του ρυθμού - η έναρξη του κλινικού θανάτου, που αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• διαρκή απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη παλμού.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• τεράστιους μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως.

Για τον πόνο στην καρδιά και / ή άλλα συμπτώματα που παρατηρούνται στις καρδιαγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα, επιβράδυνση αναπνοών και εκπνοών, απαγορεύεται η διεξαγωγή έμμεσου μασάζ και μηχανικού αερισμού.

Προσοχή. Το τεχνητό καρδιακό μασάζ "για το μέλλον" μπορεί να σταματήσει είτε με διακοπή της εργασίας του, είτε με σημαντική επιδείνωση της κατάστασης ενός άρρωστου.

Πώς είναι η αρχή της διαδικασίας έμμεσης μασάζ του μυοκαρδίου

Πριν μιλήσετε άμεσα για την τεχνική μασάζ καρδιάς, ας δώσουμε προσοχή στις προπαρασκευαστικές ενέργειες που ταυτόχρονα θα χρησιμεύσουν ως ψήφισμα για την εφαρμογή της:

• Επιθεωρήστε γρήγορα τη σκηνή ενός ατυχήματος, για να μην εισέλθετε σε μια παρόμοια κατάσταση, για παράδειγμα, για να μην τραβήξετε ηλεκτρικό σοκ από ένα γυμνό σύρμα.
• Ελέγξτε τη συνείδηση ​​του θύματος. Απαγορεύεται να ταρακουνήσει έντονα, να κτυπηθεί στα μάγουλα, να αδειάσει με νερό, να δώσει αμμωνία ή αμμωνία να ρίξει, να περάσει χρόνο ψάχνοντας και να βάλει έναν καθρέφτη στα χείλη. Σφίξτε σθεναρά ένα άτομο κατά τη γνώμη σας χωρίς σημάδια της ζωής, από το χέρι ή το πόδι, ανακινώντας απαλά και δυνατά να τον καλέσετε.
• Απουσία αντίδρασης, βεβαιωθείτε ότι το θύμα θα βρεθεί σε μια σταθερή και επίπεδη επιφάνεια και θα τον γυρίσει στην πλάτη του. Εάν δεν υπάρχει καμία ανάγκη, τότε για άλλη μια φορά δεν μετακινούνται και δεν ανέχονται ένα πρόσωπο που έχει πρόβλημα.
• Ανοίξτε ελαφρά το στόμα του θύματος και γυρίστε το αυτί προς το μέρος του, έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε το στήθος του από την πλευρά της κορυφής, αν μπορείτε, τότε προσπαθήστε να βρείτε τον παλμό εκείνη την εποχή, όπου μπορείτε και μπορείτε. Για 10 δευτερόλεπτα, εξετάστε την αναπνοή σας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "SOS - ακούστε, αισθανθείτε, δείτε" (δείτε την παραπάνω φωτογραφία). Αυτό είναι:
  1. C - ακούστε το αυτί σας εάν υπάρχουν ήχοι αναπνοής και εκπνοής.
  2. O - προσπαθήστε να αισθανθείτε την παρουσία μάγουλο εκπνοής?
  3. Γ - κοιτάξτε το στήθος, είτε κινείται είτε όχι.

Γιατί είναι η ανάγκη για ένα καρδιακό μασάζ κυρίως καθορίζεται από την απουσία αναπνευστικών κύκλων, και όχι με τη διακοπή του έργου της καρδιάς;

• Πρώτον, είναι δύσκολο για τους μέσους ανθρώπους να βρουν γρήγορα έναν «υγιή» παλμό στον καρπό, ακόμη και σε μια κανονική κατάσταση, πόσο μάλλον ακραίες συνθήκες στις οποίες εκτός από την αδυναμία των κτύπων ή / και πολύ σπάνιες κτυπήσεις συνιστάται ψηλάφηση του καρδιακού ρυθμού στην καρωτιδική αρτηρία.
• Δεύτερον, ένας φοβισμένος άνθρωπος μπορεί να φοβάται να ανοίξει τα μάτια του θύματος για να καθορίσει το μέγεθος των μαθητών, την υγρασία και τη διαφάνεια του κερατοειδούς ή δεν θα μπορέσει να αξιολογήσει σωστά αυτά τα χαρακτηριστικά.
• Τρίτον, επειδή η απώλεια της αναπνοής τελειώνει γρήγορα με καρδιακή ανακοπή και απώλεια συνείδησης. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλιστεί η πρόσβαση του αίματος στον εγκέφαλο και να μην επιτραπεί στον φλοιό του να πεθάνει.

Μέθοδος έμμεσου καρδιακού μασάζ

Προς το παρόν, όχι για τους γιατρούς ή τους διασώστες, αλλά για τους απλούς ανθρώπους που, λόγω των περιστάσεων, αναγκάζονται να βοηθήσουν στην εκκίνηση της καρδιάς και στην αποκατάσταση των αναπνευστικών κύκλων, συνιστάται η ακόλουθη διαδικασία:

• C (κυκλοφορία) - εκτελώντας έναν κύκλο εξωτερικού μασάζ της καρδιάς.
• A (airwey) - παρακολούθηση και διασφάλιση της ελεύθερης ροής του αέρα στους πνεύμονες.
• Β (αναπνέει) - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς

Σήμερα συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες της μεθόδου διεξαγωγής εξωτερικού μασάζ καρδιάς:

1. Η θέση των χεριών του προσώπου που παρέχει βοήθεια πρέπει να είναι κάθετη στο στήθος του θύματος και πρέπει να είναι στην πλευρά του.
2. Οι παλάμες θα πρέπει να διπλωθούν το ένα πάνω στο άλλο, και τα δάκτυλα θα πρέπει να σηκωθούν, ή τα δάχτυλα θα πρέπει να ενωθούν στην κλειδαριά.
3. Προκειμένου να μην τραυματιστούν τα κάτω άκρα του οστού του στέρνου - η διαδικασία της ξιφοειδούς, η βάση της "κατώτερης" παλάμης θα πρέπει να στηρίζεται στη μέση της.
4. Η συχνότητα των συμπιέσεων για έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι ο βέλτιστος ρυθμός για έναν ενήλικα από 100 έως 120 πρέσες ανά δευτερόλεπτο.
5. Μη λυγίζετε τους αγκώνες ενώ πιέζετε! Η πίεση οφείλεται στη βαρύτητα του κύτους κατά την κλίση του.
6. Ο αριθμός των πρεσσών μασάζ σε έναν συνεχή κύκλο είναι 30 φορές.
7. Η δύναμη πίεσης πρέπει να είναι τέτοια ώστε οι παλάμες "να βυθίζονται" κατά 5-6 cm.

Στη σημείωση. Βεβαιωθείτε ότι ο λόγος του χρόνου συμπίεσης και του χρόνου επιστροφής των χεριών στη θέση εκκίνησης είναι ο ίδιος. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πλήρωση των θαλάμων καρδιάς με αρκετό αίμα.

Εξασφάλιση πρόσβασης αέρα στους πνεύμονες και τεχνητού αερισμού των πνευμόνων

Δεδομένου ότι το μασάζ καρδιάς παρέχει μόνο κίνηση αίματος και δεν μπορεί να αποτρέψει την υποξία του εγκεφαλικού φλοιού, το μασάζ πρέπει να συνδυαστεί με μηχανικό αερισμό για να εξασφαλιστεί η ανταλλαγή αερίων.

Πριν προχωρήσετε στην τεχνητή αναπνοή, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί η ελεύθερη πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες.

Πρώτον, τοποθετήστε το κεφάλι του θύματος σε μια θέση που αποτρέπει τη πτώση της γλώσσας (βλ. Εικόνα παραπάνω):

• γυρίστε το κεφάλι σας πίσω - πιέστε το μέτωπο με το ένα χέρι και σηκώστε το λαιμό με το άλλο (1).
• σπρώξτε την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός - σηκώστε τα δάκτυλά σας με την κάτω σιαγόνα και ταιριάξτε τις κάτω και άνω σιαγόνες και τα δόντια στο ίδιο επίπεδο (2).
• Ανοίξτε το στόμα σας τραβώντας το πηγούνι κάτω λίγο (3)?
• Ελέγξτε τη θέση της γλώσσας και, αν είναι συγχωνευμένη, τραβήξτε την με δύο δάχτυλα.

Στη συνέχεια, ελέγξτε τη θέση της γλώσσας και την παρουσία βλέννας. Εάν είναι απαραίτητο, η γλώσσα τραβιέται έξω με 2 δάχτυλα, όπως η λαβίδα, και η βλέννα συλλέγεται με το δείκτη, που ενεργεί ως σπάτουλα.

Είναι σημαντικό. Εάν υπάρχει υπόνοια για κάταγμα του αυχένα, το κεφάλι δεν έχει κλίση προς τα πίσω και όταν εκτελείται τεχνητή αναπνοή, προκειμένου να μην μετακινηθούν επιπλέον οι σπόνδυλοι, προσπαθούν να μην ασκήσουν ισχυρή πίεση στο στόμα.

Τεχνική και κανόνες IVL

Εάν, μετά τα πρώτα 30 ρυθμικά κλικ στο μέσον του στέρνου και την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών, η καρδιακή δραστηριότητα δεν έχει επαναληφθεί, ο εναλλάκτης μηχανικός εξαερισμός με την τεχνική από στόμα σε στόμα και το IC:

1. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή τον εαυτό σας, πιέζοντας τη μύτη του θύματος με δύο δάχτυλα.
2. Μέσα σε 1 δευτερόλεπτο, εκπνέετε εντελώς τον αέρα σας στο στόμα του. Αυτή τη στιγμή, στραβίστε τα μάτια σας και κοιτάξτε στο στήθος, είτε έχει επεκταθεί είτε όχι.
3. Παύση για 2-4 δευτερόλεπτα. Θα προσομοιώνει μια παθητική εκπνοή.
4. Επαναλάβετε μια δεύτερη αναπνοή στο στόμα, ελέγχοντας την κίνηση του θώρακα.
5. Πάρτε ευθεία και αρχίστε να κάνετε 30 κλικ στη μέση του στήθους σας.

Ο αριθμός των τεχνητών αναπνοών

Δεν είναι απαραίτητες περισσότερες από 2 αναπνοές στο στόμα του θύματος. Η υπερβολική ποσότητα αυξάνει τον παλιρροϊκό όγκο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Τεχνικές τεχνητής αναπνοής

Η μέθοδος "στόμα-στόμα" αντικαθίσταται με "στόμα-μύτη" εάν ένα άτομο έχει τραύμα στο στόμα ή δεν μπορεί να το ανοίξει. Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε τη στεγανότητα του μηχανικού εξαερισμού, μόνο στην περίπτωση, στηρίζοντας το πηγούνι με τα δάχτυλά σας.

Οι λόγοι για την αποτυχία του μηχανικού αερισμού

Αν στις πρώτες τεχνητές αναπνοές το στήθος δεν διογκωθεί, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται:

• ανεπαρκής σφράγιση του αναπνευστικού συστήματος - η μύτη (ή το στόμα) δεν είναι σφιχτά συσφιγμένη.
• αδύναμη εκπνετική δύναμη στην παροχή βοήθειας.
• την παρουσία στην στοματική κοιλότητα της προσβεβλημένης βλέννας ή ξένων αντικειμένων.

Τι να κάνετε στις δύο πρώτες περιπτώσεις είναι κατανοητό και όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας, ενεργήστε πολύ προσεκτικά, ώστε να μην το πιέσετε ακόμα πιο βαθιά.

Χαρακτηριστικά της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης στα παιδιά

Για να βοηθήσετε τα παιδιά, θυμηθείτε μερικούς απλούς και εύχρηστους κανόνες:

1. Ο αλγόριθμος για την καρδιοπνευμονική ανάνηψη, ο ρυθμός και η συχνότητα της κατάθλιψης σε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες, ξεκινώντας από τη γέννηση, είναι ίδιες, καθώς και ο λόγος με τον μηχανικό αερισμό - 30 έως 2.
2. Σε ένα βρέφος, η πτώση του κεφαλιού πρέπει να είναι εύκολη. Η σοβαρή εκτροπή του λαιμού στα μωρά οδηγεί σε παραβίαση του αεραγωγού!
3. Ένα παιδί, ηλικίας από 1 έως 10 ετών, πιέζεται με το μέσον του στέρνου με μόνο ένα χέρι. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ με δέσμες 2 (μέσου και δακτυλίου) ή 3 (+ δείκτη) δάκτυλα.
4. Ο βρέφος εισπνέεται ταυτόχρονα στο στόμα και στη μύτη. Αυτή η τεχνική συνιστάται για μεγαλύτερα παιδιά, εφόσον το μέγεθος του κρανίου του προσώπου σας επιτρέπει να κάνετε τέτοια περιφέρεια, χωρίς να σπάσετε την στεγανότητα του.
5. Προσέξτε! Η αντοχή, το βάθος και ο όγκος του αέρα κατά τη διάρκεια της παθητικής εισπνοής δεν πρέπει να είναι μεγάλες, ειδικά εάν ο αερισμός πραγματοποιείται από το βρέφος. Συμβατικά, ο όγκος θα πρέπει να είναι ίσος με την ποσότητα αέρα που τοποθετείται "ανάμεσα στα μάγουλά σας", που συλλέγεται χωρίς μια βαθιά αναπνοή, και η εκπνοή θα πρέπει να είναι σαν μια αναπνοή.

Στη σημείωση. Η συνιστώμενη δύναμη (βάθος) πίεσης σε παιδιά και νεογνά είναι περίπου το 1/3 της διάμετρος του θώρακα. Δεν φοβούνται να σπάσουν τα οστά. Σε αυτή την ηλικία, είναι ακόμα εύκαμπτες και όχι οστεοποιημένες.

Πότε μπορεί και πρέπει να καλέσει για βοήθεια

Η πείνα με την έναρξη του εξωτερικού μασάζ της καρδιάς είναι κατηγορηματικά αδύνατη, αλλά πότε μπορείς να αποσπάσεις την προσοχή σου από τις κλήσεις για βοήθεια και την κλήση στο Ασθενοφόρο;