Δεν γνωρίζετε σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε;
Θα επιλέξουμε το σωστό ειδικό και κλινική για εσάς!
Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά, έως 16 ετών. Αλλά η ηλικία σας είναι επίσης σημαντική για την ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Το πρώτο βήμα θα είναι να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας γιατρό (θεραπευτή). Δεν αντιμετωπίζει αιμορραγική αγγειίτιδα, αλλά ενεργεί ως συντονιστής ιατρικής περίθαλψης. Αφού πραγματοποιήσει μια πρώτη εξέταση, στέλνει τον ασθενή για ακριβέστερη διάγνωση και θεραπεία σε ειδικό γιατρό. Ποιο; Στην περίπτωσή μας, είναι ένας ρευματολόγος.
Ένας ρευματολόγος είναι ένας γιατρός που διαγνώσκει και θεραπεύει τις ρευματικές ασθένειες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, αιμοφόρα αγγεία, που έχουν αυτοάνοσο χαρακτήρα. Η αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch) - αυτής της ομάδας, είναι μια ανοσοποιητική μικροθρομβομυτσίτιδα.
Τι είναι η αιμορραγική αγγειίτιδα;
Αγγειίτιδα (αγγείο αγγείων αγγείων) - ένα αγγείο, - itis "itis" - ένα επίθημα που υποδηλώνει φλεγμονή) - μια φλεγμονώδη διαδικασία στα αγγεία του σώματος. Σε αιμορραγική αγγειίτιδα, επηρεάζονται μικρά αγγεία (τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια, αρτηρίδια). Μια αυτοάνοση διαδικασία αναπτύσσεται (παθολογική λατινική) - η παθολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα δομικά συστατικά των κυττάρων των αγγείων του ως ξένα (αντιγόνα) και αρχίζει την παραγωγή ανοσοδραστικών ουσιών για να τα καταστρέψει. Μια φλεγμονώδης διαδικασία ανοσολογικής φύσης αναπτύσσεται στα αγγεία.
Θα χρειαστούν άλλοι γιατροί;
Τα σκάφη βρίσκονται σε όλους τους ιστούς του σώματός μας. Αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα εμφανίζει αιμορραγική αγγειίτιδα του συνδρόμου του δέρματος. Αλλά η ανάπτυξη άλλων συνδρόμων είναι δυνατή: αρθρική, κοιλιακή, νεφρική, πνευμονική. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους γιατρούς - στενούς ειδικούς (νεφρολόγος, πνευμονολόγος, χειρουργός).
Η ρευματολογία συνδέεται στενά με τέτοιες περιοχές της ιατρικής όπως η ανοσολογία, η αιματολογία, η μαιευτική.
Η διαβούλευση με έναν ανοσολόγο που θεραπεύει ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος είναι απαραίτητη, καθώς η διάσπαση της ανοσίας υποκρύπτει την αιμορραγική αγγειίτιδα.
Η αιμορραγική αγγειίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας κληρονομικής προδιάθεσης μετά από διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, ειδικά μετά από ιογενείς και βακτηριακές (βήτα-αιμολυτικές στρεπτόκοκκους) μολύνσεις. Τεράστιος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οι εστίες χρόνιων λοιμώξεων (ιγμορίτιδα, τερηδόνα). Ως εκ τούτου, η παρέμβαση ενός γιατρού ΟΜΚ, οδοντίατρος, είναι υποχρεωτική για την αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης.
Δεδομένου ότι η δυσμενής αλλεργιολογική κατάσταση συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορραγικής αγγειίτιδας και στο μέλλον μπορεί να διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στην αναστολή της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.
Σε περιπτώσεις νεοδιαγνωσθείσας νόσου, οι ασθενείς με αιμορραγική αγγειίτιδα νοσηλεύονται στο τμήμα της ρευματολογίας υπό την επίβλεψη ενός ρευματολόγου για να διευκρινίσουν τη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της χρόνιας διαδικασίας και επιπλοκών. Μετά την αποκατάσταση, η παρακολούθηση των ασθενών διεξάγεται για άλλα 2 χρόνια.
Ποιος μπορεί να έρθει σε επαφή με αγγειίτιδα;
Οι παθολογίες εξακολουθούν να μην είναι επαρκώς μελετημένες, επομένως η διάγνωση και η θεραπεία τους προκαλούν ορισμένες δυσκολίες. Για τη θεραπεία της αγγειίτιδας πρέπει να αναφέρεται αποκλειστικά σε επαγγελματίες γιατρούς. Η χρήση λαϊκών θεραπειών μόνο θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου και θα επιταχύνει τις επιπλοκές.
Γενικά χαρακτηριστικά
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας είναι αιμορραγική. Η άμεση αιτία της νόσου είναι μια γενετική προδιάθεση και η μολυσματική διαδικασία είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει. Επομένως, για να θεραπεύσει μόνιμα αγγειίτιδα στα παιδιά, θα πρέπει να ασχοληθείς ταυτόχρονα με βακτηριακούς παράγοντες.
Επηρεασμένο:
- Αρθρώσεις (πόνος, αιμορραγία).
- GIT (πόνος, δυσαπορρόφηση).
- Νεφροί (σπειραματονεφρίτιδα).
- Δέρμα (εμφανίζεται εξάνθημα, εμφανίζεται πρώτα η αγγειίτιδα του κάτω άκρου και στη συνέχεια η πορφύρα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα).
Θεραπεία της αγγειίτιδας είναι η λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν την αυτοάνοση διαδικασία. Αυτές περιλαμβάνουν ορμόνες, κυτταροστατικά και τα ανάλογα τους. Για το διορισμό αυτών των κεφαλαίων, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η μη εξουσιοδοτημένη χρήση είναι απειλητική για τη ζωή. Οι δόσεις υπολογίζονται ξεχωριστά και η απόσυρση των φαρμάκων γίνεται σταδιακά.
Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω;
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αγγειίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό θεραπευτικού προφίλ. Δεν θεραπεύει την ασθένεια, αλλά μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να καθορίσει τις απαραίτητες μεθόδους εξέτασης. Ο θεραπευτής γράφει παραπομπή σε εξειδικευμένο ειδικό, ο οποίος θα ασχοληθεί πλήρως με τη φλεγμονή.
Συνήθως, οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειίτιδα, έτσι πηγαίνουν πρώτα στον τοπικό γιατρό. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας γίνεται από έναν ρευματολόγο. Αυτός ο γιατρός έχει ειδικές δεξιότητες στη διάγνωση και τη θεραπεία συστηματικών παθολογιών του συνδετικού ιστού, αγγείων που είναι αυτοάνοσα. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προγραμματίσει μια διαβούλευση με τους σχετικούς ειδικούς.
Σχετικοί ειδικοί:
- νεφρολόγος (με νεφρική βλάβη).
- πνευμονολόγος (εάν επηρεάζεται το αναπνευστικό σύστημα) ·
- χειρουργός (σε απομίμηση οξείας κοιλίας);
- ένας ανοσολόγος (δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αυτοάνοση, η διαβούλευση με τον ιατρό αυτό είναι πάντα απαραίτητη).
- αιματολόγος (με αιμορραγικό τύπο της νόσου) ·
- μια ασθένεια μολυσματικών νόσων (σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος σχετίζεται με βακτηριακή ή ιική μορφή).
- ωτορινολαρυγγολόγος (για την αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης)?
- οδοντίατρος (για την καταπολέμηση της λοίμωξης στο στόμα).
Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειίτιδα
Αιμορραγική αγγειίτιδα
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Αιμορραγικό αγγειίτιδα - (νόσος Schonlein-Henoch, αιμορραγική πορφύρα, αλλεργική πορφύρα, kapillyarotoksikoz) - φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων του μικροαγγειακού (τριχοειδή αγγεία, τα φλεβίδια, αρτηρίδια) αυτοάνοσης προέλευσης με αλλοιώσεις του δέρματος, των αρθρώσεων, του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών. Τα παιδιά της νεότερης ηλικίας είναι άρρωστα κυρίως, αλλά οι ενήλικες μπορούν επίσης να είναι άρρωστοι, και σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια προχωρεί πιο συχνά είναι κρυμμένη.
ΛΟΓΟΙ
Η ασθένεια συχνά ακολουθείται από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Έχει αποδειχθεί ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου πολλών μικροοργανισμών, μεταξύ των οποίων είναι οι στρεπτόκοκκοι, Yersinia, legionella, ορισμένοι ιοί (για παράδειγμα, μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός, αδενοϊός).
Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:
- μερικά φάρμακα
- τροφικές αλλεργίες
- τσιμπήματα εντόμων,
- ελμινθικές εισβολές,
- υποθερμία
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Χαρακτηριστική εκδήλωση της νόσου είναι ένα σημειακό εξάνθημα με τη μορφή συμμετρικά εντοπισμένων πετέχειων σε περιοχές δερματικού δέρματος, στα παιδιά, συνήθως στους γλουτούς και τα πόδια. Το εξάνθημα παραμένει για περίπου 4-5 ημέρες, στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις σε παιδιά, η γαστρεντερική οδός συνοδεύεται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο, συνήθως στο φόντο της ναυτίας, του έμετου, της διάρροιας που αναμιγνύεται με αίμα και βλέννα, μερικές φορές εμφανίζεται οξεία εντερική απόφραξη του τύπου εντερικής διόγκωσης.
Πολλοί ασθενείς σημειώνουν πόνο σε αρκετές αρθρώσεις χωρίς ορατές αλλαγές σε αυτές. Συχνά υπάρχει πυρετός, γενική αδυναμία. Η βλάβη των νεφρών μπορεί να ανιχνευθεί στη μελέτη των ούρων - που καθορίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια και αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, ως εκδήλωση σπειραματονεφρίτιδας. Στις μισές περιπτώσεις ασθενειών στο αίμα αυξάνεται το περιεχόμενο της ανοσοσφαιρίνης Α. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία της νόσου είναι ιατρική. Οι ασθενείς δεν συνιστώνται να παραμένουν για πολύ καιρό ή να περπατούν πολύ. Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποδόθηκε πλασμαφαίρεση. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ηπαρίνη.
Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η θανατηφόρα επιπλοκή μπορεί να είναι η νεφρική ανεπάρκεια.
Οι αιτίες της αγγειίτιδας και πώς να το αντιμετωπίσουμε
Η αγγειίτιδα είναι μια κοινή ονομασία που χρησιμοποιείται για μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή και καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Κατά κανόνα, η ασθένεια επηρεάζει πολλούς ιστούς ή όργανα. Η στένωση των αγγείων που επηρεάζονται οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα όργανα, προκαλώντας το θάνατο των ιστών που παρέχονται από αυτά. Η αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο.
Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο προέκυψε η παθολογία, απομονώνεται πρωτογενής και δευτερογενής αγγειίτιδα. Για τον πρωτογενή τύπο της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ανεξάρτητη εμφάνιση, ενώ η δευτερογενής εμφανίζεται έναντι του φόντου μιας άλλης παθολογίας.
Αυτή η ομάδα ασθενειών έχει μεγάλο αριθμό ταξινομήσεων και υποείδων, αλλά διαφέρουν μόνο στη σοβαρότητα της κατάστασης, της θέσης και της αιτιολογίας του ασθενούς. Μερικοί τύποι παθολογίας επηρεάζουν μόνο το δέρμα, χωρίς να προκαλούν σοβαρή βλάβη σε άλλα όργανα. Άλλοι τύποι αγγειίτιδας, αντίθετα, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη σε ζωτικά συστήματα και όργανα και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.
Ταξινόμηση ασθενειών
Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αγγειίτιδας:
- συστηματική νεκρωτική, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παθολογίες όπως μικροπολυγγανίτιδα, μικτή αγγειίτιδα, οζώδης πολυαρτηρίτιδα, σύνδρομο Churg-Strauss.
- γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.
- αιμορραγική;
- αιμορροϊδες?
- Η κοκκιωμάτωση του Wegener.
- μη ειδική αορροστερίτιδα.
- Ασθένεια Takayasu;
- αλλεργικό δέρμα.
- Ασθένεια Kawasaki;
- Τη νόσο του Behcet και άλλους.
Αιτίες αγγειίτιδας
Προς το παρόν, η σύγχρονη επιστήμη δεν έχει μελετήσει πλήρως την αιτιολογία της νόσου. Συχνά συνδέεται με διάφορες ιογενείς λοιμώξεις και ανοσολογικές ασθένειες. Συχνά, η αγγειίτιδα εμφανίζεται ως αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως επιπλοκή που συμβαίνει μετά από προηγούμενες μολύνσεις. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια ανώμαλη αντίδραση στο σώμα του ασθενούς: το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ανεπαρκώς στη μόλυνση, με αποτέλεσμα να αρχίζει να καταστρέφει υγιή κύτταρα του σώματος, καταστρέφοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία.
Τέτοιες χρόνιες ή αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η αρθρίτιδα, η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, το σύνδρομο Schwartz-Jumpel, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και πολλοί άλλοι μπορεί να προηγηθούν της ανάπτυξης αυτής της νόσου.
Κλινικά συμπτώματα αγγειίτιδας
Ανάλογα με τη θέση της βλάβης και την παρουσία / απουσία μιας ταυτόχρονης νόσου, η συμπτωματική εικόνα της ασθένειας επίσης ποικίλλει. Στην περίπτωση που το δέρμα επηρεάζεται από αγγειίτιδα, εμφανίζεται ένα φυσιολογικό εξάνθημα.
Όταν η νευρική νόσος έχει υποστεί βλάβη, η φυσιολογική ευαισθησία ενός ατόμου διαταράσσεται - τόσο η υπερευαισθησία όσο και η πλήρης απώλεια είναι πιθανή. Οι διαταραχές της παροχής εγκεφαλικού αίματος οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο και διαταραχές της καρδιάς - σε καρδιακή προσβολή. Μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια λόγω νεφρικής αγγειίτιδας.
Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων που υπάρχουν σε όλους τους τύπους αγγειίτιδας μπορεί να εντοπιστούν όπως η έλλειψη όρεξης, η κόπωση, η αδυναμία, η ωχρότητα και ο υπερβολικός πυρετός.
Αγγειίτιδα: θεραπεία της νόσου
Ανάλογα με τη συνοδευόμενη ασθένεια και τις πληγείσες περιοχές, θα πρέπει να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Για παράδειγμα, μια ασθένεια όπως η αιμορραγική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση της
διάφορες τεχνικές, ανάλογα με το βαθμό βλάβης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία αγγειίτιδας της οποίας διεξήχθη επαρκώς και έγκαιρα, συχνά λαμβάνει χώρα χωρίς σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή.
Η κύρια αλλεργική μορφή της νόσου συχνά εξαφανίζεται μόνη της, χωρίς να απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκολύνει τη ροή του για τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αλοιφή αγγειίτιδας, η οποία επιταχύνει την ανάρρωση - αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για αγγειίτιδα του δέρματος. Στην περίπτωση που η ασθένεια επηρεάζει ζωτικά όργανα, ο ασθενής χρειάζεται επιθετική και εντατική φαρμακευτική θεραπεία.
Η θεραπεία της συστηματικής αγγειίτιδας διεξάγεται με τη χρήση κορτικοστεροειδών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στην ελάχιστη δοσολογία. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι όχι μόνο η μέγιστη αποκατάσταση των λειτουργιών των οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια, αλλά, καταρχάς, η καταστολή των ανώμαλων αντιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος, που καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, διακόπτοντας έτσι την κανονική λειτουργία των ιστών. Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης, ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει αγγειίτιδα σε κάθε περίπτωση.
Με περισσότερες λεπτομέρειες για να μάθετε πώς να θεραπεύετε αγγειίτιδα, μπορείτε να μάθετε, μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη διαδικασία θεραπείας αυτής της παθολογίας, ως πρόσθετο μέτρο, χρησιμοποιείται επίσης συχνά η θεραπεία της αγγειίτιδας με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, προτού χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μη παραδοσιακά φάρμακα και μεθόδους, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητά τους. Η διατροφή με αγγειίτιδα έχει επίσης μεγάλη σημασία - οι ασθενείς καλούνται να τηρήσουν τις αρχές της υγιεινής διατροφής και να εγκαταλείψουν τα αλλεργικά τρόφιμα.
Αγγειίτιδα - ποιος γιατρός να έρθει σε επαφή
Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ακεραιότητα και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του ανθρώπινου σώματος. Όταν η αγγειίτιδα είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, η καταστροφή των τοιχωμάτων τους και των μικροπράξεων κάτω από το δέρμα ή ενδοπεριτοναϊκά.
Η εμφάνιση συστηματικού πολλαπλού αιμορραγικού εξανθήματος εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος, κυρίως στις αρθρώσεις, γενική δυσφορία, πυρετό και χλιδή.
Ο καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία. ή ρευματολόγος. Συχνότερα, η αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται σε τμήματα καρδιολογίας.
Θα σας ενδιαφέρει επίσης:
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειίτιδα και πότε πρέπει να αντιμετωπιστεί;
Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια, καθώς δεν υπάρχουν πρακτικά συγκεκριμένα σημεία. Η αγγειίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες στις οποίες επηρεάζονται εντελώς διαφορετικά εσωτερικά όργανα, έτσι όταν εμφανίζεται μια παθολογία, τίθεται το ερώτημα: ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειίτιδα;
Ποιοι γιατροί θα επικοινωνήσουν;
Ο πρώτος γιατρός που πρέπει να απευθυνθεί είναι ο θεραπευτής. Είναι αυτός που κατευθύνει τον ασθενή σε πολύ εξειδικευμένους γιατρούς οι οποίοι, χωρίς τα αποτελέσματα των πρωτογενών αναλύσεων του θεραπευτή, δεν παίρνουν τον ασθενή. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται σε έναν ή περισσότερους ειδικούς:
- Ρευματολόγος. Αυτός είναι ο δεύτερος γιατρός μετά το θεραπευτή, αφού η αγγειίτιδα περιλαμβάνεται στην ομάδα των ρευματικών νόσων στις οποίες επηρεάζονται οι αρθρώσεις και το κυκλοφορικό σύστημα.
- Ένας νεφρολόγος και ένας ουρολόγος είναι απαραίτητοι για φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, κάτι που συμβαίνει συχνά με αγγειίτιδα. Ειδικά εάν οι θρόμβοι αίματος βρίσκονται στα ούρα και υπάρχει πόνος στην κοιλιά.
- Ένας πνευμονολόγος θα χρειαστεί για βλάβη των πνευμόνων - εάν υπάρχει βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια.
- Η διαβούλευση με έναν αρθρολόγο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των διαγνωστικών μέτρων για σχεδόν όλους τους τύπους αγγειίτιδας. Ο κύριος λόγος είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων και των δερματικών εξανθημάτων σε αυτές τις περιοχές.
- Χειρουργός απαιτείται όταν επηρεάζεται η κοιλιά. Πολύ συχνά, καθώς η αγγειίτιδα εξελίσσεται, εμφανίζεται κοιλιακό σύνδρομο - ένα σύνδρομο οξείας πόνου στην κοιλιακή χώρα, το οποίο συμπληρώνεται από σημεία παγκρεατίτιδας, σκωληκοειδίτιδας ή χολοκυστίτιδας.
- Ανοσολόγος. Η αγγειίτιδα οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, στο πλαίσιο του οποίου παράγονται αντισώματα έναντι οποιωνδήποτε ουσιών και κυττάρων του σώματος. Ως εκ τούτου, η ασθένεια περιλαμβάνεται στην κατηγορία των αυτοάνοσων ανωμαλιών.
- Αιματολόγος. Αναφέρεται σε αυτό για αιμορραγική αγγειίτιδα (σύνδρομο Shenlein-Genoch, αλλεργική πορφύρα). Ο ειδικός ασχολείται με παθολογικές διαταραχές του αίματος.
- Για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών απαιτείται ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες.
- Ένας ωτορινολαρυγγολόγος και ένας οδοντίατρος - αν έχει εμφανιστεί αγγειίτιδα στο στομάχι, την τερηδόνα, τη γρίπη και άλλες μολυσματικές παθολογίες της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού.
- Ο αλλεργιολόγος αποστέλλεται όταν εμφανίζεται η ασθένεια στο πλαίσιο αλλεργιών και ανίχνευσης αλλεργικών αντιδράσεων. Συχνότερα με αιμορραγικό τύπο.
Ποια είναι η διάγνωση του κάθε ειδικού;
Θεραπευτής. Αυτός ο ειδικός πραγματοποιεί πρωτογενή διάγνωση - συλλέγει αναμνησία. Δηλαδή, ερωτά τον ασθενή για σημάδια συμπτωμάτων, παθολογικές παθήσεις, παρουσία χρόνιων ασθενειών και κληρονομική προδιάθεση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια εξέταση οπτικής επαφής και ψηλάφησης και στη συνέχεια στέλνει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση:
- Η γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων καθορίζει το βαθμό ESR, λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών και άλλων ουσιών.
- Η βιοχημική ανάλυση του αίματος εξετάζει δύο βασικά κριτήρια που είναι χαρακτηριστικά της αγγειίτιδας: η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών και του ινωδογόνου (πρωτεΐνες). Για τον προσδιορισμό της επικράτησης της μελετώμενης ποσότητας ουρίας, κρεατινίνης, κλπ.
- Μια ανοσολογική εξέταση του υγρού του αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα. Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται στην ανοσοσφαιρίνη Α, τον τίτλο Antistreptolysin-O, Τ-λεμφοκύτταρα.
- Η υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Βιοψία από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή των εσωτερικών οργάνων (επηρεάζεται).
- Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι μέθοδοι εξετάζουν τα εσωτερικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία.
- Η ακτινογραφία θώρακα αποκαλύπτει ανωμαλίες στους πνεύμονες και την καρδιά. Κατά συνέπεια, η αορτή, άλλες φλέβες.
- Το αγγειογράφημα εξετάζει το κυκλοφορικό σύστημα, τον βαθμό στένωσης του αυλού, τον αποκλεισμό και άλλους δείκτες.
Ρευματολόγος και αρθρολόγος. Εκτός από τις τυποποιημένες μελέτες, προβλέπονται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Η υπερηχογραφική απεικόνιση καθορίζει τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.
- Σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου, των νεφρών και άλλων οργάνων που επηρεάζονται.
- Η εξέταση του Schirmer εξετάζει τις αλλαγές στα οπτικά όργανα.
- Οι δοκιμές Revm σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τα ανοσοποιητικά ή τα αυτοάνοσα συστατικά.
Νεφρολόγος. Ο νεφρολόγος εξετάζει εκτενέστερα το αίμα για χοληστερόλη, ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη, τριγλυκερίδια. Ορίζει τα εξής:
- Δοκιμή Nechiporenko.
- δείγματα Reberg και Zimnitsky.
- καλλιέργεια ούρων.
- σάρωση και βιοψία των νεφρών.
- οπισθοδρομική πυελογραφία.
- γενική ακτινογραφία των νεφρών.
- ενδοφλέβια ουρογραφία.
Άλλοι ειδικοί:
1. Ο πνευμονολόγος αξιολογεί τον βαθμό πνευμονικής βλάβης μέσω τέτοιων μέτρων:
- ακτινογραφία των πνευμόνων.
- Αγγειογραφία των αγγείων.
- CT, MRI, doppler υπερήχων,
- βρογχοσκόπηση;
- BAL;
- μια δοκιμή για τη μελέτη των δυνατοτήτων διάχυσης των πνευμόνων.
- σπιρομετρία.
2. Χειρουργός:
- γενική κοιλιακή ακτινογραφία.
- ενδοσκόπηση ·
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- υπολογιστική τομογραφία.
- λαπαροσκοπία;
- περιτοναϊκή πλύση.
3. Ο ανοσολόγος αξιολογεί την ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Αναθέτει τέτοιες δραστηριότητες:
- Δοκιμές 1ου και 2ου επιπέδου.
- δερματικές δοκιμές για την ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων.
- σπιρομετρία υπολογιστών.
- δειγματοληψία αίματος ·
- κυτταρολογική εξέταση.
4. Ένας αιματολόγος εξετάζει τη δομή του αίματος, εντοπίζει αντισώματα και αντιγόνα. Διεξάγεται γενική και κλινική συλλογή αίματος, πραγματοποιείται μυελογραφία, πραγματοποιείται δοκιμή Coombs.
5. Ένας παράγοντας μολυσματικής νόσου αποκαλύπτει τη φύση της λοίμωξης στη αγγειίτιδα:
- PCR.
- ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
- στίλβωση και σπορά.
- ορολογική εξέταση ·
- προσδιορισμός δεικτών στο αίμα.
6. Ωτορινολαρυγγολόγος:
- λαρυγγική ενδοσκόπηση.
- λαρυγγοσκόπηση;
- ρινοσκοπία;
- μικροσκοπία;
- μικρολακρυγγοσκόπηση.
7. Ο αλλεργιολόγος εκτελεί αλλεργιολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου.
Πώς μπορεί να βοηθήσει κάθε γιατρός με αγγειίτιδα;
- Ο θεραπευτής εκτελεί τη συλλογή των εξετάσεων, αποστέλλει σε άλλους ειδικούς.
- Ένας ρευματολόγος και αρθρολόγος συνταγογραφούν φαρμακευτική θεραπεία: κορτικοστεροειδή, ΜΣΑΦ, μέσα ενίσχυσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος.
- Ένας νεφρολόγος βοηθά στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας.
- Ένας πνευμονολόγος συνταγογραφεί φάρμακα για τους πνεύμονες.
- Ο χειρουργός με την παρουσία επιπλοκών γράφει τα κεφάλαια, με βάση τη διάγνωση.
- Ένας ανοσολόγος παρακολουθεί την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια γενικών θεραπευτικών μέτρων και για κάποιο διάστημα μετά από πλήρη ανάκτηση, συνταγογραφεί ανοσορρυθμιστικά και ενισχυτικά φάρμακα.
- Ο αιματολόγος συστήνει τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και κυτοστατικών.
- Ένας παράγοντας μολυσματικής νόσου συνταγογραφεί αντιβακτηριακή θεραπεία ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
- Ένας αλλεργιολόγος συνταγογραφεί αντιισταμινικά φάρμακα που καταστέλλουν το αλλεργιογόνο.
- Ωτορινολαρυγγολόγος, οδοντίατρος. Εκτελέστε την αποκατάσταση του στόματος, του λαιμού.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Η αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, κατά τη διάρκεια των οποίων επηρεάζονται τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - η ελαστικότητα χάνεται, η συστολή αναπτύσσεται και η εμπλοκή τους αναπτύσσεται περαιτέρω. Ο κύριος λόγος είναι η μόλυνση, η γενετική προδιάθεση, η επιπλοκή μετά από άλλες ασθένειες. Το δέρμα, η περιοχή των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, οι νεφροί και οι αρθρώσεις υποβάλλονται σε φλεγμονή. Η ασθένεια είναι πρωτογενής (εμφανίζεται ανεξάρτητα) και δευτερογενής (αναπτύσσεται λόγω των υφιστάμενων ή μεταφερόμενων παθολογιών).
Υπάρχουν κοινά συμπτώματα για όλους τους τύπους αγγειίτιδας, στην παρουσία των οποίων πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική:
Σημάδια διαφόρων ειδών ασθενειών που αξίζει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:
- Η νόσος του Kawasaki είναι πιο συχνή στις προσχολικές ηλικίες. Η οπτική συσκευή επηρεάζεται - η οπτική οξύτητα μειώνεται, ο κερατοειδής και ο αμφιβληστροειδής φλεγμονώδης. Ένα εξάνθημα όπως ο λύκος βρίσκεται στο δέρμα.
- Σύνδρομο Buerger (θρομβογγίτιδα) - το σύστημα αίματος των άκρων εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός νεκρωτικών διεργασιών στα χέρια ή τα πόδια.
- Ο λευκοκυτταροκλαστικός τύπος εκδηλώνεται με αλλεργική αντίδραση σε διάφορα προϊόντα και ουσίες.
- Η οζώδης πολυαρτηρίτιδα επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα των νεφρών, της καρδιάς, των εντέρων, της επιδερμίδας. Το μυϊκό σύστημα υποφέρει. Το πρώτο σημάδι είναι ένα φωτεινό πορφυρό δερματικό εξάνθημα, ωχρότητα.
- Παθολογία Takayasu. Πιο συχνά, οι γυναίκες αρρωσταίνουν έως 40 ετών. Τα μεγάλα αγγεία και η αορτή υπόκεινται σε φλεγμονή. Συμπτώματα: πολύ αδύναμος παλμός (συχνά σε ένα από τα άκρα) ή αδυναμία ανίχνευσής του. Συμπληρωμένο από κεφαλαλγία, σοβαρή αδυναμία και αλλαγή στην οπτική οξύτητα.
- Μια γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα (ασθένεια του Horton) χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρτηρίες του κεφαλιού. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται στον εγκέφαλο, στους γναθικούς και στους μύες του προσώπου. Το οπτικό όργανο επηρεάζεται, το δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού γίνεται υπερβολικά ευαίσθητο.
- Η μικροσκοπική πολυαγγείωση μπορεί εύκολα να συγχέεται με πνευμονική αγγειίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα, καθώς τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα. Αλλά το κύριο σύμπτωμα είναι η αιμόπτυση. Φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται στις μικρές φλέβες του δέρματος, των νεφρών και των πνευμόνων.
- Η αγγειίτιδα εγκεφαλικού τύπου επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου, διαφέρει σε αιμορραγικές αιμορραγίες.
- Η νόσος Schönlein-Henoch εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στην ενηλικίωση. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο καταρροϊκών παθολογιών, οστρακιάς, κλπ. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο έντονος πόνος στις αρθρώσεις, στην κοιλιακή περιοχή, ο σχηματισμός μοβ κηλίδων στα πόδια και τους γλουτούς. Αν κοιτάξετε τα ούρα, εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος.
- Η κρυογλοβουλνημική βασική εμφάνιση εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ηπατίτιδας C. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η ασθένεια με μεγάλες κόκκινες κηλίδες στα κάτω άκρα και συμπτώματα αρθρίτιδας (οι αρθρώσεις επηρεάζονται).
- Η ηωσινοφιλική μορφή (σύνδρομο Churg-Strauss) είναι λιγότερο συχνή. Τα νεφρά, η περιοχή της καρδιάς, οι αρθρώσεις και οι πνεύμονες υποβάλλονται σε φλεγμονή.
- Η κοκκιωματώδης νόσος (κοκκιωμάτωση του Wegener) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων ή αναπτύξεων στους πνεύμονες, τους νεφρούς, τους κόλπους και τις διόδους. Χαρακτηριστικό - συνεχής ρινική συμφόρηση, δύσπνοια, αιμόπτυση.
Ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσω για θεραπεία αγγειίτιδας;
Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια συστηματική φλεγμονή μεγάλων και μικρών αγγείων του σώματος, η οποία προκύπτει από διάφορους παράγοντες μέσω αυτοάνοσων μηχανισμών. Δεδομένου ότι οι πρώτες εκδηλώσεις του είναι ένα σημειακό εξάνθημα σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος, συνήθως ο ασθενής αρχικά μεταβαίνει σε δερματολόγο. Ωστόσο, οι τοπικές θεραπείες δεν εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της παθολογίας, επομένως, πρέπει πρώτα να συμβουλευτούμε έναν τοπικό θεραπευτή. Και αναφέρεται ήδη σε στενούς ειδικούς - έναν ρευματολόγο και έναν καρδιολόγο.
Αιτίες αγγειίτιδας
Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν είναι οι παθολογίες και οι ασθένειες που συνοδεύονται από παραβίαση του μεταβολισμού:
- Εγκυμοσύνη Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία στην οποία συμβαίνει ορμονική αλλοίωση, διαταράσσοντας τον μεταβολισμό μιας γυναίκας και προκαλώντας μια αυτοάνοση αντίδραση με τη μορφή αγγειίτιδας.
- Λοιμώδης παράγοντας. Η μόλυνση με βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις λόγω της αποτυχίας του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων κατά των κυττάρων του σώματος.
- Φάρμακα. Τα αντιβιοτικά, τα σουλφοναμίδια, τα φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας και άλλοι φαρμακευτικοί παράγοντες διαταράσσουν τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς και τα κύτταρα. Γίνεται προκοταύτης αγγειίτιδας.
- Δηλητηρίαση. Βαρέα μέταλλα, φυσικές και χημικές τοξίνες, εισέρχονται στο σώμα και μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα, διαταράσσουν την εργασία τους.
- Ραδιενεργή ακτινοβολία. Η άμεση επίδραση των ακτίνων Χ στα κύτταρα αλλάζει τη γενετική δομή τους. Η ανοσία αντιτίθεται στους δικούς της ιστούς.
- Φυσική και πνευματική πίεση. Η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος συμβάλλει στην αυτοάνοση βλάβη στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων.
Συμπτώματα αγγειίτιδας
Πρώτον, η αγγειίτιδα εμφανίζεται στα πόδια. Εκδηλώνεται με σημειακές εκρήξεις στην πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας η αγγειίτιδα των κάτω άκρων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Οι αρτηρίες και οι φλέβες των πνευμόνων επηρεάζονται, καθώς και τα αρτηρίδια, τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σύμπτωμα περιπλέκεται από διαφορετικούς βαθμούς αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μια τέτοια κατάσταση χρειάζεται επείγουσα βοήθεια από έναν αναζωογονητή.
- Γαστρεντερική δυσλειτουργία. Εμφανίζονται λόγω της διείσδυσης των βλεννογόνων με ηωσινόφιλα - εκπρόσωποι ενός από τα κλάσματα των λευκοκυττάρων, των ανοσοκυττάρων του σώματος.
- Διαταραχές των νεφρών. Εμφανίζονται λόγω του μεγάλου αριθμού ανοσοσυμπλεγμάτων και προϊόντων αποικοδόμησης που εισέρχονται στο σύστημα αποβολής. Αυτές οι δομές φράζουν τα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που τελικά οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας χρειάζεται διαβούλευση με έναν νεφρολόγο.
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα. Τα ηπατικά κύτταρα επηρεάζονται λόγω της εισόδου ανοσοσυμπλεγμάτων σε αυτό.
- Παραβίαση των αισθήσεων. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται η όραση. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή σκλήρυνσης (φλεγμονή του σκληρού χιτώνα των ματιών). Λιγότερο συχνά, το όργανο της ακοής επηρεάζεται.
- Κοινά σύνδρομα. Στη συστηματική αγγειίτιδα επηρεάζεται το κινητικό σύστημα.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό για τη θεραπεία της αγγειίτιδας;
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα σε ενήλικες ή παιδιά. Μπορεί να είναι κηλίδες, παλμοί, φλύκταινες, οζίδια, κόμβοι, φυσαλίδες και φυσαλίδες κατά μήκος των αγγείων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Ακόμα κι αν το εξάνθημα στο δέρμα δεν ενοχλεί και δεν σχετίζεται με μια αλλεργική αντίδραση, αξίζει τον κόπο να εμφανιστεί στον θεραπευτή. Ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία και θα συντονίσει τον ασθενή σχετικά με περαιτέρω ενέργειες.
Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, έναν αλλεργιολόγο, έναν ανοσολόγο και έναν ρευματολόγο. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν δοκιμές για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης. Εάν επιβεβαιωθούν οι χαρακτηριστικοί δείκτες, ο ασθενής πηγαίνει σε έναν ρευματολόγο για να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα. Σε περιπτώσεις όπου η μη θεραπευμένη αγγειίτιδα περιπλέκεται από ανευρύσματα (αραίωση του τοιχώματος του αγγείου με την προεξοχή του θύλακα), ζημιά στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα με την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και νευρίτιδας, θρόμβωση ή νέκρωση (κυτταρικός θάνατος).
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι αυτοάνοση, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Υποστηρίζεται από τις προσπάθειες των γιατρών πολλών ειδικοτήτων: θεραπευτής, αλλεργιολόγος, ανοσολόγος, δερματολόγος και ρευματολόγος.
Εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με τις συστάσεις του θεραπευτή, εκτελεί διαγνωστικές διαδικασίες και έχει διαγνώσει αγγειίτιδα, το επόμενο βήμα είναι να γίνει δεκτό για θεραπεία από έναν ρευματολόγο. Η ταχεία ροή της αγγειίτιδας επηρεάζει ανεπανόρθωτα τα όργανα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αναπνοής, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο. Όταν το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα διαταραχθεί, στέλνεται σε γαστρεντερολόγο.
Εάν η επιπλοκή έχει εξαπλωθεί στα νεφρά, ο ασθενής πρέπει να δει έναν νεφρολόγο. Για τη διαφορική διάγνωση αγγειίτιδας, που περιπλέκεται από αιμορραγία, ο ασθενής αναφέρεται σε έναν αιματολόγο. Εάν οι επιπλοκές έχουν επηρεάσει τη στοματική κοιλότητα και τα όργανα της ΟΝΤ, αποστέλλονται στον οδοντίατρο και τον οροιολαρυγγολόγο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρειάζεστε τη βοήθεια αγγειακού χειρουργού. Εάν εμφανιστούν συνθήκες απειλητικές για τη ζωή, οι ασθενείς νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου ασχολούνται με τους αναπνευστικούς και αναισθησιολόγους.
Αγγειίτιδα ή φλεγμονή των αγγείων των κάτω άκρων - ποιος γιατρός θα συμβουλευτεί και τι θα συμβεί αν δεν θεραπεύσετε αγγειίτιδα;
Η αγγειίτιδα είναι μια ομάδα παθολογιών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Η ασθένεια οδηγεί σε ολιστική παραβίαση των τριχοειδών, των φλεβών και των αρτηριών, που θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία.
Αγγειίτιδα στα πόδια ή αγγειίτιδα - μια σύνθετη παθολογία που επηρεάζει τους ιστούς, τα εσωτερικά όργανα και το δέρμα.
Η σταδιακή διακοπή της παροχής αίματος οδηγεί σε νέκρωση ιστών, συνεπώς, η νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Ανάλογα με το τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχουν δύο μορφές αγγειίτιδας στα πόδια:
- Πρωτοπαθής αγγειίτιδα (λευκοκυτταροκλαστική), η οποία δρα ως ανεξάρτητη ασθένεια και δεν συνοδεύεται από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
- Δευτερογενής αγγειίτιδα (ρευματοειδής), η οποία είναι ταυτόχρονη ασθένεια συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, δερματομυοσίτιδας.
Η αγγειίτιδα των μικρών, μεγάλων και μεσαίων αγγείων διακρίνεται σύμφωνα με την οποία τα αγγεία υποβλήθηκαν σε φλεγμονή.
Η αγγειίτιδα χωρίζεται επίσης σε αιμορραγικές και κνησμώδεις-ερυθηματώδεις, οι οποίες διαφέρουν στην παθογένεια, πορεία, συμπτώματα και συνέπειες.
Η δερματική αγγειίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανίζεται στα κάτω άκρα, επίσης διαιρείται σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις σε:
- Urtikarnuyu;
- Αιμορραγική;
- Φλυκταινώδης και ελκώδης.
- Papulonecrotic;
- Νεκρωτικό έλκος;
- Πολύμορφο
Αιτίες μόνιμης αγγειίτιδας
Μέχρι σήμερα, οι αιτίες της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που μπορούν να εξηγήσουν την εξέλιξη της νόσου.
Σύμφωνα με μία από τις υποθέσεις, η ανάπτυξη της αγγειίτιδας συνδέεται με προηγουμένως μεταφερθείσες ιογενείς / μολυσματικές παθολογίες.
Ταυτόχρονα, παρατηρείται ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση του σώματος σε παράγοντες νόσου, που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.
Εκτός από την ανοσοαπόκριση, οι αυτοάνοσες διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της αγγειίτιδας. Υπάρχει μια εκδοχή ότι η παθολογία συμβαίνει όταν τα ανοσιακά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος δεν «αναγνωρίζουν» τα κύτταρα των αγγείων, τα παίρνουν ως ένα ξένο στοιχείο και παράγουν μια ειδική ανταπόκριση.
Άλλα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν σε αγγειίτιδα στα πόδια περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά (ειδικά η ομάδα πενικιλλίνης), τα αναλγητικά και τα σουλφοναμίδια.
- Προηγουμένως μεταφερθεί αγχωτική κατάσταση?
- Υποθερμία του σώματος.
- Γενετική προδιάθεση.
- Διάφοροι αγγειακοί τραυματισμοί.
- Χρόνιες ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ.
- Λειτουργικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
- Προερχόμενες και χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων οργάνων.
- Ανοσοανεπάρκεια.
- Ρευματισμοί, αρθρίτιδα, θυρεοτοξίκωση.
- Ορμονικές διαταραχές.
Συμπτώματα
Κάθε μορφή παθολογίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αιμορραγική αγγειίτιδα;
Δεν γνωρίζετε σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε;
Θα επιλέξουμε το σωστό ειδικό και κλινική για εσάς!
Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά, έως 16 ετών. Αλλά η ηλικία σας είναι επίσης σημαντική για την ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Το πρώτο βήμα θα είναι να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας γιατρό (θεραπευτή). Δεν αντιμετωπίζει αιμορραγική αγγειίτιδα, αλλά ενεργεί ως συντονιστής ιατρικής περίθαλψης. Αφού πραγματοποιήσει μια πρώτη εξέταση, στέλνει τον ασθενή για ακριβέστερη διάγνωση και θεραπεία σε ειδικό γιατρό. Ποιο; Στην περίπτωσή μας, είναι ένας ρευματολόγος.
Ένας ρευματολόγος είναι ένας γιατρός που διαγνώσκει και θεραπεύει τις ρευματικές ασθένειες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, αιμοφόρα αγγεία, που έχουν αυτοάνοσο χαρακτήρα. Η αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch) - αυτής της ομάδας, είναι μια ανοσοποιητική μικροθρομβομυτσίτιδα.
Τι είναι η αιμορραγική αγγειίτιδα;
Αγγειίτιδα (αγγείο αγγείων αγγείων) - ένα αγγείο, - itis "itis" - ένα επίθημα που υποδηλώνει φλεγμονή) - μια φλεγμονώδη διαδικασία στα αγγεία του σώματος. Σε αιμορραγική αγγειίτιδα, επηρεάζονται μικρά αγγεία (τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια, αρτηρίδια). Μια αυτοάνοση διαδικασία αναπτύσσεται (παθολογική λατινική) - η παθολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα δομικά συστατικά των κυττάρων των αγγείων του ως ξένα (αντιγόνα) και αρχίζει την παραγωγή ανοσοδραστικών ουσιών για να τα καταστρέψει. Μια φλεγμονώδης διαδικασία ανοσολογικής φύσης αναπτύσσεται στα αγγεία.
Θα χρειαστούν άλλοι γιατροί;
Τα σκάφη βρίσκονται σε όλους τους ιστούς του σώματός μας. Αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα εμφανίζει αιμορραγική αγγειίτιδα του συνδρόμου του δέρματος. Αλλά η ανάπτυξη άλλων συνδρόμων είναι δυνατή: αρθρική, κοιλιακή, νεφρική, πνευμονική. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους γιατρούς - στενούς ειδικούς (νεφρολόγος, πνευμονολόγος, χειρουργός).
Η ρευματολογία συνδέεται στενά με τέτοιες περιοχές της ιατρικής όπως η ανοσολογία, η αιματολογία, η μαιευτική.
Η διαβούλευση με έναν ανοσολόγο που θεραπεύει ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος είναι απαραίτητη, καθώς η διάσπαση της ανοσίας υποκρύπτει την αιμορραγική αγγειίτιδα.
Η αιμορραγική αγγειίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας κληρονομικής προδιάθεσης μετά από διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, ειδικά μετά από ιογενείς και βακτηριακές (βήτα-αιμολυτικές στρεπτόκοκκους) μολύνσεις. Τεράστιος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οι εστίες χρόνιων λοιμώξεων (ιγμορίτιδα, τερηδόνα). Ως εκ τούτου, η παρέμβαση ενός γιατρού ΟΜΚ, οδοντίατρος, είναι υποχρεωτική για την αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης.
Δεδομένου ότι η δυσμενής αλλεργιολογική κατάσταση συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορραγικής αγγειίτιδας και στο μέλλον μπορεί να διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στην αναστολή της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.
Σε περιπτώσεις νεοδιαγνωσθείσας νόσου, οι ασθενείς με αιμορραγική αγγειίτιδα νοσηλεύονται στο τμήμα της ρευματολογίας υπό την επίβλεψη ενός ρευματολόγου για να διευκρινίσουν τη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της χρόνιας διαδικασίας και επιπλοκών. Μετά την αποκατάσταση, η παρακολούθηση των ασθενών διεξάγεται για άλλα 2 χρόνια.
Αλλεργική αγγειίτιδα: χαρακτηριστικά
Η παθολογία έχει πολλές ποικιλίες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση. Με την έγκαιρη επιλογή κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και να μειωθεί η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.
Λόγοι
Αλλεργική αγγειίτιδα - ασθένειες, η ακριβής αιτία της οποίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Η ασθένεια αναφέρεται σε πολυπαραγοντικές παθολογίες, για την ανάπτυξη των οποίων απαιτείται η επιρροή ενός συνόλου συνθηκών.
Η βάση της παθογένειας των αγγειακών βλαβών είναι μια αυτοάνοση αντίδραση. Μετά την ευαισθητοποίηση του σώματος (ευαισθητοποίηση) με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο την επόμενη φορά που εισέρχεται στο σώμα, η αλλεργία εξελίσσεται.
Τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα σχηματίζονται στο ρεύμα του αίματος, τα οποία εγκαθίστανται σε χωριστά τμήματα του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτά τα σημεία, η φλεγμονή αναπτύσσεται με την εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων.
Παράγοντες που προκαλούν αλλεργικές αγγειίτιδες:
- Χρόνιες λοιμώξεις στο σώμα του ασθενούς (αμυγδαλίτιδα, ουλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα).
- Ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της αποτελεσματικότητας της ανοσοπροστασίας.
- Ιογενής ηπατίτιδα (Β, C).
- Παρενέργειες μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.
- Γενετική προδιάθεση.
- Ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, παθολογία του θυρεοειδούς αδένα).
- Επιρροή των οικιακών και βιομηχανικών χημικών ουσιών.
Η επίδραση αυτών των παραγόντων αυξάνει μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Ένας βασικός ρόλος στη διαδικασία αυτή διαδραματίζουν τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς του οργανισμού και η τάση για την εξέλιξη της αγγειίτιδας.
Τύποι και συμπτώματα
Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος, που εντοπίζεται κυρίως στην επιδερμίδα του ασθενούς. Οι στόχοι της παθολογίας είναι παραδοσιακά τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια.
Ανάλογα με το βάθος της αγγειακής βλάβης, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες:
- Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα ή αγγειίτιδα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία περιορίζεται στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Το πρόβλημα είναι σχετικά εύκολα ανεκτό από τους ασθενείς και ανταποκρίνεται καλά στη διόρθωση των φαρμάκων. Παραδείγματα: αιμορραγική αγγειίτιδα, αλλεργική αρτηριολίτιδα του Rooter.
- Βαθιά αγγειίτιδα Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια βλάβη των αγγείων που βρίσκονται στα χαμηλότερα στρώματα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια πρόσθετη έλξη στην παθολογική διαδικασία των εσωτερικών οργάνων. Παράδειγμα: οζώδες ερύθημα.
Η κλινική εικόνα της περιγραφόμενης παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού, τον βαθμό δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, την επιθετικότητα της αλλεργίας που προκαλεί αγγειακή βλάβη. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει ιδιαίτερες αλλαγές στην ευημερία.
Πιθανά συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας:
- Η εμφάνιση πετεχικής αιμορραγίας με τη μορφή κόκκινων κηλίδων ή φλεβών.
- Κνησμός
- Το ξεφλούδισμα, η ατροφία του καλύμματος του σώματος του ασθενούς στις πληγείσες περιοχές.
- Αδυναμία
- Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία σώματος του ασθενούς (έως 37,5 o C).
- Αδυνάτισμα
Όταν είναι παράλληλα με την παθολογική διαδικασία των εσωτερικών οργάνων ή αρθρώσεων, μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις δυσλειτουργίας των αντίστοιχων δομών. Βάσει της κλινικής εικόνας, δημιουργείται μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία απαιτεί επιβεβαίωση με εξειδικευμένες μεθόδους οργάνων και εξετάσεων.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αλλεργική αγγειίτιδα;
Η αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί τη διαβούλευση με διάφορους ειδικούς. Η βασική μονάδα για τον ασθενή παραμένει ρευματολογία. Αυτός ο γιατρός αναλαμβάνει την ευθύνη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
Εντούτοις, σε 60-70% των περιπτώσεων απαιτούνται διαβουλεύσεις με έναν ανοσολόγο, έναν αλλεργιολόγο και έναν αγγειακό χειρουργό. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί άλλων συναφών ειδικοτήτων μπορούν να προσκληθούν στην αποκατάσταση του ασθενούς. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας είναι μια δύσκολη διαδικασία. Δεν υπάρχουν ενδείξεις που να δείχνουν το 100% μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ο γιατρός θα πρέπει πάντα να εκτιμά την κατάσταση του ασθενούς και να αναλύει τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.
Εργαστηριακή διάγνωση:
- Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για τα παραδοσιακά σημάδια φλεγμονής (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση), τη συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα.
- Ειδική ανάλυση για αντιστρεπτολυσίνη-Ο.
- Ανάλυση ούρων.
Εάν υπάρχει υποψία για μια χρόνια λοίμωξη στο σώμα, λαμβάνονται ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα για περαιτέρω σπορά και αξιολόγηση βακτηριακής εισβολής.
Συσκευές διάγνωσης:
- ECG
- Αγγειογραφία.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
Ο γιατρός αξιολογεί πλήρως τον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία σαφούς συνδέσμου με την εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων μετά την επίδραση του προκλητικού αλλεργιογόνου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός καθορίζει βοηθητικές διαγνωστικές διαδικασίες.
Θεραπεία
Η θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας μειώνεται στην ελαχιστοποίηση της κλινικής εικόνας. Δεδομένης της ανοσολογικής γένεσης της παθολογίας, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της ευημερίας ενός ατόμου:
- Αντιισταμινικά - Suprastin, Tavegil, Erius.
- Γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη.
- Προετοιμασίες για τη βελτίωση της αγγειακής λειτουργίας - Ασκορτίνη, Τιβορτίνη.
Η υψηλή απόδοση στην αποκατάσταση των ασθενών αποδεικνύεται με μεθόδους καθαρισμού του σώματος από τον τύπο της πλασμαφαίρεσης και της ηρεμοποίησης. Αυτές οι μέθοδοι εξαλείφουν προσωρινά την κυκλοφορία ανοσοσυμπλεγμάτων από το σώμα που βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία.
Επιπρόσθετα, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Η επίδραση των υπερηχητικών και μαγνητικών κυμάτων συμβάλλει στη σταθεροποίηση της αγγειακής λειτουργίας.
Παράλληλα, πραγματοποιείται η ανάκτηση χρόνιας εστίας μολύνσεως με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων (κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες). Εάν ο ασθενής πάσχει από συμπτώματα της νόσου που προκαλούνται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα, του χορηγείται εξειδικευμένη θεραπεία ανάλογα με τη δομή που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
Πρόληψη
Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται πάντα από την επίδραση ορισμένων αρνητικών παραγόντων. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας, συνιστάται να αποφεύγεται η επαφή με αντιγόνα.
Αν είναι αδύνατο να αποκλειστεί ο αντίκτυπος των σχετικών παραγόντων, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί φάρμακα ταχείας απόκρισης για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.
Πρόσθετες οδηγίες πρόληψης:
- Τρώτε πλήρως και τακτικά. Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι ισχυρά αλλεργιογόνα (μέλι, ντομάτες, εσπεριδοειδή).
- Πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού (μέχρι 2 λίτρα την ημέρα).
- Κάνουν φυσική αγωγή.
- Να διεξαχθεί επαρκής ανάκτηση με την παρουσία χρόνιων ασθενειών.
- Επισκεφθείτε τακτικά τον γιατρό για τη διόρθωση της θεραπείας για την περιγραφόμενη ασθένεια (εάν έχει ήδη αναπτυχθεί).
Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια παθολογία που μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό είναι ο καλύτερος τρόπος για την εξάλειψη ή την επιβράδυνση ενός προβλήματος στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του.