Δοκιμές αιμοπεταλίων: τι πρέπει να ξέρετε για αυτές τις εξετάσεις

Όλοι οι ειδικευμένοι γιατροί γνωρίζουν ότι πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι καλύτερο να συλλέξετε ένα ιστορικό και να διαβάσετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί θα μάθουν από τους ίδιους τους ασθενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή παθήσεις του παρελθόντος.

Μετά από αυτό, οποιοσδήποτε ασθενής θα πρέπει να περάσει δοκιμές που θα διευκρινίσουν τη συνολική εικόνα της κατάστασής του και θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Οι εξετάσεις αιμοπεταλίων αναφέρονται στον κατάλογο τέτοιων εξετάσεων. Η διαδικασία αυτή κατέχει σημαντική θέση μεταξύ άλλων μεθόδων εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Τι είναι το coagulogram;

Οι εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες όταν προγραμματίζετε τη χειρουργική επέμβαση και τον τοκετό

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής μέχρι σήμερα μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος στο σώμα, χάρη στην οποία εκτελούνται τέτοιες σημαντικές διεργασίες:

1. Παύση της αιμορραγίας λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων ή σχηματισμού θρόμβων αίματος.
2. Διατηρήστε το αίμα στη φυσική του υγρή κατάσταση.

Κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων ενός πήγματος, κάθε ιατρός θα είναι σε θέση να προβλέψει το αποτέλεσμα της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης και εργασίας χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες.

Οι πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος έχουν μεγάλη σημασία σε δύσκολες καταστάσεις όπως τραύματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό. Για το λόγο αυτό, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το κόστος διεξαγωγής τέτοιων αναλύσεων.

Μια εξέταση αίματος για την πήξη πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο για να κάνετε μια καισαρική τομή ή πριν κάνετε άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης. Το coagulogram είναι στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων κάθε εγκύου κοριτσιού.

Βασικές ενδείξεις για ανάλυση

Εξετάστε τις κύριες ενδείξεις:

• Ανάλυση του αιμοστατικού συστήματος.
• Υποχρεωτική εξέταση πριν από την εγχείρηση.
• Συνήθης τοκετός ή καισαρική τομή.
• Σύνθετες μορφές προεκλαμψίας.
• Χρήση αντιπηκτικών για μετέπειτα θεραπεία.
• Εξέταση αιμορραγικών ανωμαλιών.
• Είναι συνταγογραφείται για την κιρσική αγγειακή διαστολή των ποδιών.
• Κατά τη διάγνωση του DIC.
• Αυξημένη πιθανότητα θρόμβων αίματος.
• Χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
• Διάφορες ασθένειες του ήπατος.
• Επιπλεγμένες φλεγμονές.
• Διορίζεται μετά τον προσδιορισμό της θρόμβωσης σε διάφορα μέρη του σώματος.

Πρόκειται για έναν κατάλογο βασικών δεικτών για τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης.

Φυσικό σύστημα αιμόστασης

Όταν τα τοιχώματα των αγγείων έχουν υποστεί βλάβη, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι φράζουν το αγγείο και εμποδίζουν την απώλεια αίματος.

Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, το αιμοστατικό σύστημα λειτουργεί με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέπει την υπερβολική απώλεια αίματος αν τα τοιχώματα των αγγείων έχουν υποστεί βλάβη. Πολλοί καταλαβαίνουν πόσο επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στο αίμα. Ωστόσο, στη φύση, τίποτα δεν φαίνεται ακριβώς έτσι.

Η φυσική προστασία του σώματος από την απώλεια αίματος εξασφαλίζεται από το σχηματισμό τέτοιων θρόμβων. Επομένως, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί ο φυσικός μηχανισμός της αιμόστασης.

Το αίμα είναι ένα υγρό, που χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες φυσικές παραμέτρους και μια συγκεκριμένη σύνθεση. Μια παρόμοια κατάσταση διατηρείται από ολόκληρο τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της ζωής του οργανισμού.

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων διαρρηγνύονται για ορισμένους λόγους και το αίμα ρέει από αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα αμέσως αρχίζει να εκκρίνει θρομβοπλαστίνη. Αυτή η ουσία ενεργοποιεί τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Οι ουσίες που συνθέτουν το αίμα σχηματίζουν θρόμβο όπου το σκάφος είναι κατεστραμμένο. Έτσι ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου αίματος, η οποία καλύπτει την κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με την πήξη του αίματος:

Δείκτες πήξης

Σε εργαστηριακές συνθήκες, διεξάγονται δοκιμές σε μεμονωμένα βιοχημικά χαρακτηριστικά. Η διαδικασία μελέτης μπορεί να επεκταθεί ή να είναι βασική. Ποια δεδομένα μπορούν να ληφθούν μετά την πραγματοποίηση ενός τυπικού πήγματος:

Εκτός από τα παραπάνω δεδομένα, η λεπτομερής ανάλυση περιλαμβάνει:

• Αντιθρομβίνη
• D-διάμετρο
• Η διάρκεια της διαδικασίας επανακαλλιέργειας πλάσματος
• Δείκτης θρομβώσεως Lupus

Αποκρυπτογράφηση

Το coagulogram περιλαμβάνει έναν αριθμό δεικτών του αιμοστατικού συστήματος

Θα είναι δύσκολο για τους ανθρώπους χωρίς σωστή εκπαίδευση που δεν διαθέτουν ορολογική συσκευή για να καθορίσουν την ουσία των παραπάνω δεικτών.

Χωρίς λεπτομερή αποκωδικοποίηση για να αποσαφηνιστεί η αξία του σώματος των αποκτηθέντων αποτελεσμάτων δοκιμών δεν θα είναι εύκολη.

Επομένως, πρέπει να εξετάσετε πώς αποκρύπτονται αυτές οι έννοιες:

1. Το ινωδογόνο είναι μια ουσία που παράγει το ήπαρ. Εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, η ποσότητα ινωδογόνου στο σώμα αυξάνεται σημαντικά.
2. Το APTTV επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας σχηματισμού θρόμβων αίματος.
3. Η προθρομβίνη είναι μια ουσία που αντιδρά με τη βιταμίνη Κ, μετά την οποία σχηματίζεται θρομβίνη.
4. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας επιτρέπει να καθορίσετε τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος.
5. PTI - τα δεδομένα για το ρυθμό πήξης του πλάσματος συγκρίνονται με τα φυσιολογικά για τους δείκτες του σώματος.
6. Το PTV καθορίζει τον απαιτούμενο αριθμό ουσιών που συμβάλλουν στη μετατροπή της προθρομβίνης.
7. INR - ο εξωτερικός συντελεστής πήξης καθορίζεται σε συνδυασμό με PTI και PTV
8. Ο χρόνος θρομβίνης σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ρυθμό μετατροπής του ινώδους από την αρχική ινωδογόνο ουσία.

Εκτεταμένο coagulogram εκτελείται για να αποσαφηνίσει τις κύριες αναλύσεις που λαμβάνονται. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται σε ασθενείς με ορισμένες ασθένειες.

Ας εξοικειωθούμε με την ερμηνεία των όρων:

• Η αντιθρομβίνη παράγεται προκειμένου να αποτρέψει φυσικά την πήξη του αίματος.
• Η διάμετρος D θεωρείται ένας πολύ σημαντικός δείκτης για τον έλεγχο της κατάστασης της υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Περίοδος επαναπροσδιορισμού. Κάτω από αυτόν τον δείκτη αναφέρεται στη συνηθισμένη αναδίπλωση.
• Η αντίδραση του πλάσματος στην ηπαρίνη. Από αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να εντοπιστούν καρδιακές παθήσεις, αγγειακές βλάβες ή καρκίνος.
• Αντιπηκτικά του Lupus. Η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων στη διαδικασία μεταφοράς παιδιού στις γυναίκες υποδηλώνει την ανάπτυξη της κύησης και των διαφόρων αυτοάνοσων νόσων του εμβρύου.
• Ο δείκτης ΑΒΡ καθορίζει τη διάρκεια του επαναπροσδιορισμού πλάσματος χρησιμοποιώντας μια άλλη μέθοδο.

Εκτεταμένο Coagulogram

Η κανονική διάρκεια αιμορραγίας από το δάκτυλο είναι δύο λεπτά.

Υπάρχουν πρόσθετοι δείκτες που μελετώνται κατά τη διάρκεια της πήξης:

• Αντιθρομβίνη III. Η αναγνώριση αυτής της ουσίας στο αίμα επιτρέπει μια αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργίας του αντιπηκτικού μηχανισμού.
• Μονομερικά σύμπλοκα ινώδους που μπορούν να διαλυθούν. Αυτός ο δείκτης επιτρέπει την αποσαφήνιση των αλλαγών στη δομή του μορίου της φιμπρίνης για διάφορους προηγούμενους λόγους.
• Η πρωτεΐνη C είναι ένας από τους κύριους αντιπηκτικούς δείκτες. Η κανονική ποσότητα των οποίων με την εκτεταμένη ανάλυση δείχνει 60-140%.
• Αντιπηκτικό Lupus, το οποίο ονομάζεται επίσης αντισώματα για φωσφολιπίδια. Σε κανονικές ποσότητες στο αίμα, οι ουσίες αυτές σχεδόν απουσιάζουν. Τέτοιες ουσίες συμβάλλουν στην παραμόρφωση των αιμοπεταλίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των ποσοστών πήξης αίματος.
• Το D-διμερές σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του ινώδους. Η ποσότητα της ουσίας στο αίμα επηρεάζει τη διαδικασία της λύσης ινώδους. Εάν ο σχηματισμός θρόμβων αίματος αυξάνεται, ο ρυθμός του D-διμερούς, αντίστοιχα, αυξάνεται.

Κανονική αλληλεπίδραση με ηπαρίνη όταν η ουσία αυτή χορηγείται σε ασθενείς. Μετά από αυτό, λαμβάνεται κάποιο αίμα για ανάλυση για να προσδιοριστεί ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβου αίματος. Κανονική τιμή - περίπου 7-15 λεπτά.

Αυτή η τιμή αυξάνεται με τέτοιες συνθήκες:

• Ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών.
• Συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη.
• Γενική αδυναμία μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Με διάφορες διαταραχές του ήπατος.

Διάρκεια αιμορραγίας Dyuku. Για να καθορίσετε την ταχύτητα των αιμοπεταλίων, πρέπει να τρυπήσετε το δάκτυλο του ασθενούς. Περίπου κάθε 15 δευτερόλεπτα πρέπει να πάρετε μια σταγόνα αίματος για περαιτέρω έρευνα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να αγγίξετε το δέρμα μέχρι να σταματήσει το αίμα από το τραύμα. Η κανονική διάρκεια αυτής της αιμορραγίας είναι περίπου 2 λεπτά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της απόδοσης των κοραλοειδών:

• Όταν σύνθετες μολυσματικές διαδικασίες.
• Με την ανάπτυξη της οξείας μορφής ηπατίτιδας.
• Με την εμφάνιση σύνθετων μορφών παγκρεατίτιδας.
• Όταν χρησιμοποιούνται ως φάρμακα στεροειδή και διάφορα αντιπηκτικά.

Μείωση ανιχνεύεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Έλλειψη παραγόντων, οι οποίοι μπορεί να οφείλονται σε διάφορους λόγους.
• Σχηματισμός καρδιακών ελαττωμάτων.
• Παραμόρφωση των σκαφών.
• Το πήγμα μειώνεται τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
• Με την ανάπτυξη του DIC.

Διεξάγεται μια εξέταση πηκτής αίματος για τον προσδιορισμό της διάρκειας του επαναπροσδιορισμού. Κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης περιόδου σχηματίζεται ένας θρόμβος ινώδους. Η κανονική περίοδος για τον ενεργοποιημένο επαναπροσδιορισμό είναι περίπου 50-70 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος προσδιορίζεται από τη στιγμή της συλλογής έως την κατάσταση όταν σχηματίζεται θρόμβος στον δοκιμαστικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, το δοχείο με το υλικό τοποθετείται σε ειδικό θερμοστάτη σε θερμοκρασία 37 μοιρών. Ταυτόχρονα, οι κανονικοί δείκτες είναι 5-7 λεπτά στην περίπτωση που το φλεβικό αίμα λήφθηκε για ανάλυση.

Η τιμή αυξάνεται με:

• Υπερκοκκώσιμη
• Σύνδρομο DIC
• Στη διαδικασία λήψης αντισυλληπτικών που επηρεάζουν τις ορμόνες

Η δοκιμή μιας αντίδρασης θρόμβου αίματος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ικανότητα των ινών ινών να συστέλλονται. Εάν η συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων αυξάνεται στο αίμα, ο αριθμός αυτός μειώνεται.

Το Trombotest σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ρυθμό σχηματισμού του θρόμβου ινώδους και του δομικού συστατικού του.

Δείκτης προθρομβίνης

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τον εν λόγω δείκτη διεξάγονται σύμφωνα με μια παρόμοια αρχή με τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης, αλλά στο αιμοφόρο αγγείο προστίθεται χλωριούχο ασβέστιο και λίγο διάλυμα θρομβοπλαστίνης. Ο δείκτης ορίζεται ως ποσοστό και συχνά κυμαίνεται από 95% έως 105%.

Προετοιμασία για την ανάλυση του coagulogram

Όταν παίρνετε αίμα για μελέτες για το κολλαγόνο, δεν χρειάζεται να οπλίσετε το χέρι σας με ένα περιστρεφόμενο.

Το υλικό για έρευνα λαμβάνεται μόνο με άδειο στομάχι. Κατά προτίμηση, η προηγούμενη κατανάλωση τροφίμων ήταν τουλάχιστον 12 ώρες πριν.

Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα πριν από ένα coagulogram. Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται πριν από τη δοκιμή.

Συνιστάται η διακοπή της λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων, καθώς η παρουσία τους μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση ανακριβών δεδομένων.

Σε μια κατάσταση όπου η χρήση αντιπηκτικών για ένα άτομο είναι ζωτικής σημασίας, ο γιατρός είναι καλύτερα να ενημερώσει σχετικά.

Μια σύριγγα εξοπλισμένη με ένα μηχανισμό συλλογής κενού υγρού χρησιμοποιείται για τη συλλογή του αίματος. Για ανάλυση, χρησιμοποιείται βελόνα με εκτεταμένο αυλό χωρίς προκαταρκτική περιέλιξη του άκρου με ένα καλώδιο.

Κατά τη διάτρηση ενός αιμοφόρου αγγείου, δεν μπορούν να προκληθούν τραυματισμοί έτσι ώστε οι αναλύσεις να μην περιέχουν θρομβοπλαστίνες ιστού, εξαιτίας των οποίων τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι ανακριβή.

Οι γιατροί θα πρέπει να συμπληρώσουν διάφορα δοχεία με αναλύσεις, εκ των οποίων μία θα σταλεί για μια επερχόμενη εξέταση. Σε ένα τέτοιο δοχείο θα πρέπει να είναι ένα πηκτικό.

Τέτοιες αναλύσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε διάφορα εργαστήρια και κλινικές που έχουν στη διάθεσή τους κατάλληλα αντιδραστήρια.

Για να πάρετε τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα πρέπει να περάσετε μερικές χημικές αντιδράσεις, οι οποίες θα απαιτήσουν περισσότερο χρόνο. Συχνά, αυτές οι διαδικασίες διαρκούν περίπου 1-2 ημέρες. Ο όγκος εργασίας που εκτελείται καθημερινά στο εργαστήριο μπορεί επίσης να επηρεάσει το χρονοδιάγραμμα της ανάλυσης.

Πού να δοκιμαστεί και ποιο είναι το κόστος της διαδικασίας;

Ο καθένας έχει την ευκαιρία να περάσει τις εξετάσεις στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα, εξοπλισμένη με τις απαραίτητες τεχνικές συσκευές και αντιδραστήρια για εργαστηριακή έρευνα.

Το κόστος της επιταγής θα εξαρτηθεί από το ίδιο το κέντρο, τον κατάλογο των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και την ποιότητα των χρησιμοποιούμενων τεχνικών συσκευών. Το κόστος του βασικού πακέτου κυμαίνεται από 700 έως 1500 ρούβλια στα ιατρικά ιδρύματα της Μόσχας. Εάν εκτελέσετε εκτεταμένο πήγμα, θα πρέπει να πληρώσετε 3.500 ρούβλια.

Η εξέταση αυτή είναι δωρεάν για τις εγκύους, καθώς περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων. Η δυνατότητα δωρεάν εκτέλεσης ενός coagulogram παρέχεται επίσης από το σύστημα OMS.

Coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα της αιμόστασης είναι διαφορετικά.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να περάσουν από έναν τεράστιο αριθμό διαφόρων ιατρικών διαδικασιών. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το νεογέννητο μωρό είναι υγιές.

Το coagulogram περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών δοκιμών. Μετά από αυτόν τον έλεγχο, προσδιορίζεται η φύση του έργου της αιμόστασης στο θηλυκό σώμα. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι διαδικασίες στο σώμα συνεχίζονται λίγο διαφορετικά και αυτό είναι φυσιολογικό.

Εάν η διαδικασία της αιμόστασης προχωρήσει με ορισμένες αναπηρίες, η υγεία της γυναίκας θα διατρέξει κίνδυνο. Διάφορες ανωμαλίες στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες.

Εξετάστε τι καθορίζει την ένταση της λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης κατά την εγκυμοσύνη:

• Οι φυσιολογικές ορμόνες στα κορίτσια υπόκεινται σε αλλαγές.
• Δημιούργησε ένα άλλο κύκλωμα κυκλοφορίας του αίματος.
• Θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η υπερτονικότητα της μήτρας και να προσδιοριστεί η πιθανότητα αποβολής.

Η φυσιολογική αιμόσταση διαταράσσεται για διάφορους λόγους. Ωστόσο, συνιστάται να παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση για κορίτσια που έχουν συγγενείς στην οικογένεια που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, οι οποίοι έχουν κιρσώδεις φλέβες, διάφορες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος ή θρόμβωση.

Μεταξύ των εγκύων γυναικών υπάρχει η άποψη ότι τα φάρμακα προκαλούν βλάβη στο έμβρυο. Ωστόσο, η αιμόσταση είναι μια διαδικασία που απαιτεί σοβαρή εξέταση. Ως εκ τούτου, η σωστή εφαρμογή όλων των εξετάσεων, φάρμακα θα εξασφαλίσει την κανονική κατάσταση της υγείας του μωρού μετά τον τοκετό.

Για να αποφύγετε τυχόν προβλήματα υγείας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει την ανάγκη για αιμολογικές εξετάσεις. Οι αναλύσεις αυτές θα πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να γνωρίζουν εκ των προτέρων πιθανές δυσκολίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Coagulogram - τι είναι αυτή η ανάλυση; Ενδείξεις, κανόνες και αποκωδικοποίηση (πίνακας)

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τι είναι αυτό; Ένα coagulogram είναι μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό δεικτών του αιμοστατικού συστήματος, ο οποίος καθορίζει την ικανότητα πήξης και πιθανές αποκλίσεις.

Οι παραβιάσεις της αιμοστατικής διαδικασίας προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα αυξημένο επίπεδο αιμοστατικής δραστηριότητας προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος και ένα χαμηλό επίπεδο οδηγεί σε αιμορραγία. Η ανάλυση διεξάγεται συνήθως μαζί με τη γενική εργαστηριακή εξέταση αίματος σε εννέα σημεία - η απόκλιση κάθε δείκτη υποδηλώνει επιδείνωση των αιμοστατικών λειτουργιών του σώματος.

Coagulogram - βασικές έννοιες και ορισμός

Η αιμόσταση είναι ένα βιολογικό σύστημα το έργο του οποίου στοχεύει στη διατήρηση της κατάστασης του αίματος, αποτρέποντας τη βλάβη των αγγειακών τοιχωμάτων και διαλύοντας τους θρόμβους αίματος που εκτελούν τις δικές τους λειτουργίες. Περιλαμβάνει τρεις ενέργειες:

• Το πρώτο είναι ότι όταν το ενδοθήλιο υποστεί βλάβη ή θραύση, απελευθερώνεται ένας αριθμός δραστικών ουσιών. Πρόκειται για θρομβομοντουλίνη, νιτρικό οξείδιο, προστακυκλίνη, η οποία πυροδοτεί τον πρωταρχικό αμυντικό μηχανισμό.
• Το δεύτερο είναι ότι οι μεμβράνες των αιμοπεταλίων βιαστικά στην περιοχή της βλάβης να ενώσουν και να κλείσουν το κενό.
• Τρίτον, λόγω των 15 στοιχείων πλάσματος και των ενζύμων (οι λεγόμενοι παράγοντες πήξης), σχηματίζεται ένα πυκνό στρώμα ινώδους, που σταματά την αιμορραγία.

Μαζί με τις ιδιότητες πήξης στο σώμα, υπάρχει ένας αντιπηκτικός μηχανισμός. Και τα δύο συστήματα συσχετίζονται σε σταθερή ισορροπία. Αυτή η κατάσταση καθορίζει τη υγρή μορφή του αίματος, τις απαραίτητες παραμέτρους και τη σύνθεσή του καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του οργανισμού, δημιουργώντας τις βέλτιστες συνθήκες για αυτό.

Η παραβίαση αυτής της ισορροπίας συχνά δεν εκδηλώνεται εξωτερικά. Η αναγνώρισή του είναι η μελέτη δύο τύπων (εκτεταμένη και κανονική). Αν η βασική ανάλυση αποκάλυψε μια παθολογία, κάντε ένα εκτεταμένο πήγμα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλοι οι δείκτες είναι ενδεικτικοί. Για πλήρη αξιολόγηση, απαιτούνται διαγνωστικά σε δεκατρία κύρια σημεία και μια απόκλιση από τον κανόνα σε τουλάχιστον μία στήλη υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Ενδείξεις - για ποιο είναι το πήγμα;

Όταν ένας ασθενής συνταγογραφείται για μια μελέτη, τίθεται το ερώτημα, γιατί χορηγείται ένα πήγμα; Οι κύριοι λόγοι της ανάλυσης είναι οι ακόλουθοι:

• Κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αιμορραγίας. Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της πήξης του αίματος.
• Όταν απαιτείται hirudotherapy (leeching) για την παρακολούθηση της αιμόστασης, για την πρόληψη του κινδύνου αιμορραγικού συνδρόμου (βλάβες στους αγγειακούς τοίχους, εξασθενημένη πήξη, μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων).
• Κατά τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών, η ανάλυση πραγματοποιείται μία φορά κάθε τρεις μήνες.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελέτη γίνεται κάθε τρίμηνο λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα.
• Με αυτοάνοσες ασθένειες.
• Με ηπατικές παθολογίες.
• Για την επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας φαρμάκων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Με θρομβοφλεβίτιδα, εμβολή, κιρσούς.
• Όταν εντοπίστηκαν παραβάσεις στην αιμόσταση.

Coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυσιολογική κατάσταση σχηματισμού αίματος είναι ο πρωταρχικός δείκτης του υγιούς σώματος της μελλοντικής μητέρας. Οι γυναίκες σε αυτήν την περίοδο υπόκεινται σε αλλαγές, καθώς προετοιμάζονται για έναν επιπλέον κύκλο κυκλοφορίας του αίματος και εξαγγείλουν απώλειες κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι παραμικρές ανωμαλίες στους δείκτες της κοαλογόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναγνωρίζονται ως απειλή για την υγεία της ζωής για τη μητέρα και το παιδί. Με υποτιμημένο επίπεδο αιμόστασης, υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα και αιμορραγίας διαφορετικής προέλευσης και εντοπισμού.

Με αυξημένο παράγοντα - το σχηματισμό θρόμβων αίματος και ανεπάρκειας πλακούντα. Το τελευταίο προκαλεί παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης και της υποξίας. Οι γιατροί επίσης δηλώνουν περιπτώσεις αγγειακής απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας και την εμφάνιση κοιλοτήτων στην περιοχή της πυέλου και στα κάτω άκρα, εάν υπάρχει κατάσταση υπερπηξίας.

Η αποτυχία της πήξης οδηγεί σε πρόωρη εργασία ή αποβολή.

Το coagulogram εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο κατά την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο, στο δεύτερο τρίμηνο (22-24 εβδομάδες) και το τρίτο (30-36). Η συχνότητα της έρευνας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Rhesus συγκρούονται με τον πατέρα του μέλλοντος μωρού.
• Προδιάθεση για θρομβοεμβολή.
• Καρδιακές φλέβες
• Αγγειακές, ενδοκρινικές, ουρογεννητικές παθολογίες.
• Προδιάθεση για αυξημένη πήξη.
• Προβλήματα με προηγούμενες εγκυμοσύνες (αυθαίρετη διακοπή, αποβολή).
• Μεταβολές στην κατάσταση του πλακούντα.
• Ηπατική νόσος.
• Αναιμία
• Η ανάπτυξη αρκετών φρούτων ταυτόχρονα.
• Αυτοάνοση παθολογία.
• Προεκλαμψία (που εκδηλώνεται με αυξημένη πίεση στο σύστημα των αρτηριών, πρωτεΐνη στα ούρα και μερικές φορές διόγκωση).

Αλληλογραφία αίματος: αποκωδικοποίηση σε ενήλικες, ο κανόνας στον πίνακα

Κάθε δείκτης περιορίζεται από τα πλαίσια. Για τα παιδιά, οι γυναίκες και οι άνδρες παραδοσιακά συνταγογραφούν μια τυποποιημένη ανάλυση.

Οι έγκυες γυναίκες και οι ασθενείς με την ανάγκη να διασαφηνιστεί η διάγνωση προσφέρονται σε εκτενή εξέταση.

Αντίγραφο κοαγολογραμμάτων και πρότυπα για ενήλικες (Πίνακας 1)

• Νεογέννητο πρόωρο -14-19 δευτερόλεπτα.
• Οι πρώτοι 6 μήνες της ζωής - 13-17 δευτερόλεπτα.
• Μέχρι 5 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα.
• Έως 15 ετών - 12-16 δευτερόλεπτα.

• Μέχρι 0,78 mg / l
• Έγκυες γυναίκες - 1 τρίμηνο - 1,1 mg / l
• 2 τρίμηνα - 2,1 mg / l
• 3 τρίμηνα - 2,8 mg / l

Αντίγραφο συμμετρίας (τυπική και εκτεταμένη)

Το coagulogram περιλαμβάνει σταθερό αριθμό δεικτών. Κάθε μία από αυτές εμφανίζει τη λειτουργία της πήξης του αίματος. Στην πράξη, απαιτείται μια τυποποιημένη μελέτη. Ο ιατρός επιλέγει τις απαραίτητες παραμέτρους για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Αυτοί είναι τυπικοί μηχανισμοί για συνήθεις καταστάσεις. Εάν αυτή η μεταγραφή (κοαλογόγραμμα) παρουσιάζει ανωμαλίες, εκχωρούνται επιπλέον προχωρημένες μελέτες.

Κάθε ένδειξη παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες.

1. Ινοβιογόνο.

Είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το συκώτι. Αντιδρά σε φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διαδικασίες, λοιμώξεις που εμφανίζονται στο σώμα. Με την προσθήκη αντιδραστηρίων, η ουσία μετατρέπεται σε ινώδες. Οι ίνες τοποθετούνται στη συσκευή φίλτρου, βάφονται και ζυγίζονται, οπότε η μονάδα μέτρησης είναι g / l.

Όταν το ποσοστό εγκυμοσύνης αυξάνεται, φθάνοντας σε τιμές 6 g / l, που δεν θεωρείται απόκλιση. Σε άλλες περιπτώσεις, η αύξηση του επιπέδου του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• Καρδιακή προσβολή.
• Τραυματισμοί και εγκαύματα.
• Ρευματισμοί.
• Αθηροσκλήρωση.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Μετεγχειρητική κατάσταση.
• Νεφρωσικές εκδηλώσεις.
• Μυέλωμα.

Τα αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου υποδηλώνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Γενετική ανεπάρκεια ενζύμων.
• Κίρρωση.
• Λήψη φαρμάκων που εξαλείφουν θρόμβους αίματος.
• Μολυσματώδης αιτιολογία της μονοπυρήνωσης.
• Τροφή ή χημική δηλητηρίαση.
• Η ανάπτυξη της μεταστατικής διαδικασίας στον καρκίνο.
• Επιπλοκές μετά τον τοκετό.
• Υστερη τοξικοτητα.
• Λευχαιμία (ομάδα ογκολογικών ασθενειών του συστήματος αίματος).

2. APTT

Ένας μερικώς ενεργοποιημένος χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι μια παράμετρος που υποδεικνύει το κενό στο οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος. Η τιμή αντανακλά την ταχύτητα ροής της πρώτης φάσης πήξης.

Αυτός είναι ένας ευαίσθητος και ακριβής δείκτης που καθορίζει το ποσοστό στις γυναίκες στο αίμα με τη βοήθεια ενός coagulogram. Οι τιμές εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια - σε κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν.

Επομένως, η φόρμα ανάλυσης περιέχει πάντα τιμές αναφοράς που αναπτύχθηκαν σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αυξημένη παράμετρος εμφανίζει τα ακόλουθα προβλήματα στο σώμα:

• Ανεπάρκεια παραγόντων πήξης.
• Διασκορπισμένο ενδοαγγειακό σύνδρομο στη δεύτερη και τρίτη φάση.
• Λαμβάνοντας φάρμακα ηπαρίνης.
• Αυτοάνοση παθολογία.
• Αιμορροφιλία.
• Αντιφωσφολιπιδική ανεπάρκεια (ένα σύνδρομο στο οποίο εμφανίζεται βλάβη φωσφολιπιδίων στη κυτταρική μεμβράνη).
• Θρομβοφιλία.
• Παρεντερική χορήγηση υδροξυαιθυλιωμένων αμύλων.

Ο σύντομος δείκτης ορίζει τις ακόλουθες παθολογίες:

3. PTV

Ο χρόνος προθρομβίνης χαρακτηρίζει την αιμόσταση και τις ικανότητες πήξης. Ο δείκτης καθορίζει την περίοδο δημιουργίας θρόμβων με ασβέστιο και πλάκα.

Η μελέτη διεξάγεται για να εκτιμηθεί η εξωτερική πορεία της πήξης. Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης υποδηλώνουν παραβίαση ή επιπλοκή στο σώμα με μια σύντομη ένδειξη:

• Αποδοχή αντισυλληπτικών από το στόμα.
• Διασκορπισμένο ενδοαγγειακό σύνδρομο.
• Οι τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης (το σώμα «προετοιμάζεται» για να σταματήσει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού).

Ο εκτεταμένος παράγοντας ερμηνεύεται ως εξής:

• Ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• Θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.

4. Τηλεόραση

Ο χρόνος θρομβίνης προσδιορίζει το τελικό στάδιο της πήξης του αίματος. Σε αυτό το κενό, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες με τη δράση των ενζύμων.

Καθορίζεται ταυτόχρονα με τα APTT και PTV για τη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών και την αξιολόγηση της αντιπηκτικής λειτουργικότητας. Ένας χαμηλός αριθμός δείχνει τη θεραπεία με ηπαρίνη και αντιφιβρίνη.

Οι αποκλίσεις στη μακρά πλευρά (μειωμένη πήξη) υποδεικνύουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Απουσία ινωδογόνου.
• Αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης.
• Η παρουσία διαρθρωτικά ανώμαλων πρωτεϊνικών στοιχείων στο αίμα.
• Χρόνια παθολογία του ήπατος.
• Μυέλωμα.

Οι παράμετροι που συζητήθηκαν παραπάνω ανιχνεύονται με ένα πρότυπο πήγμα. Όταν οι δείκτες αλλάζουν προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, εκχωρούνται επιπλέον μελέτες (περιλαμβάνονται στο εκτεταμένο πήγμα):

• Η αντιθρομβίνη είναι ένας παράγοντας πρόληψης του παθολογικού σχηματισμού θρόμβων.
• Ο λόγος προθρομβίνης προσδιορίζει την αναλογία του PTV ενός συγκεκριμένου ασθενούς στον αντίστοιχο τυποποιημένο δείκτη στον διεθνή δείκτη ευαισθησίας. Αυτή είναι μια τιμή διόρθωσης που απαιτείται για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνονται στα ανεξάρτητα ερευνητικά κέντρα. Ο κύριος στόχος της ανάλυσης είναι ο έλεγχος των ασθενών που λαμβάνουν έμμεσους πηκτικούς παράγοντες.
• FCMK - δείκτης ενδοαγγειακής πήξης.
• Το D-διμερές του κογγογράμματος δείχνει την ποσότητα των προϊόντων που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση του ινώδους μετά την καταστροφή ενός θρόμβου αίματος. Απαιτείται ανάλυση για τη διάγνωση της πρώιμης θρόμβωσης. Συχνά συνταγογραφείται σε μαιευτική πρακτική, ειδικά με επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης.
• Το αντιπηκτικό Lupus στοχεύει στη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου. Κανονικά, η ποσότητα των ενζύμων ελαχιστοποιείται ή δεν καθορίζεται καθόλου. Ένας αυξημένος δείκτης υποδηλώνει απειλή αποβολής και προδιάθεση για την εμφάνιση θρόμβων αίματος σε αρτηρίες και φλέβες.

Πώς να πάρετε ένα coagulogram;

Τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το προπαρασκευαστικό στάδιο. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η διαδικασία πραγματοποιείται λίγες ώρες μετά τα γεύματα. Το τελευταίο γεύμα είναι οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της χειραγώγησης. Στον απαγορευμένο χρόνο για να πιει νερό.

Εάν ένα άτομο υποβληθεί σε θεραπεία που συνεπάγεται λήψη φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη, ο γιατρός προειδοποιείται εκ των προτέρων. Διαφορετικά, η διάγνωση θα εμφανίσει ένα μη έγκυρο αποτέλεσμα.

Απαγορεύεται να παίρνετε αλκοόλ, να πίνετε τσάι, καφέ και χυμούς. Την ημέρα πριν από την ανάλυση απαιτείται να σταματήσετε το κάπνισμα.

Ο υπερβολικός μυς, το άγχος, οι αγχωτικές συνθήκες επηρεάζουν την απόδοση και την ερμηνεία. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, βραχυπρόθεσμα, συνιστάται να διατηρείται ηρεμία κατά τη διάρκεια του φράχτη.

• Τα αποτελέσματα των τυποποιημένων μελετών είναι έτοιμα σε μια μέρα.
• Χρειάζονται 3-4 ημέρες για να αποκρυπτογραφήσει το εκτεταμένο πήγμα.

Coagulogram: τι είναι αυτή η ανάλυση, αποκωδικοποίηση δεικτών αιμόστασης

Coagulogram - μια ολοκληρωμένη ανάλυση της πήξης του αίματος. Οι μελέτες του φλεβικού αίματος με τη μέθοδο της πήξης βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της λειτουργίας διαφόρων τμημάτων των συστημάτων αίματος όπως η πήξη, η αντιπηκτική αγωγή και η ινωδολυτική.

Οι δείκτες πήξης ή αιμοασιογράμματος μελετώνται για να εκτιμηθεί ο πιθανός κίνδυνος υπερ- και υπο-πήξης, αντίστοιχα, η αυξημένη και μειωμένη ικανότητα πήξης του αίματος, η πιθανότητα θρόμβων αίματος ή αιμορραγίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή θρόμβωσης αίματος

Η μελέτη αυτή διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι, με διάλειμμα μετά το τελευταίο γεύμα για τουλάχιστον 12 ώρες. Κατά το τελευταίο γεύμα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή πικάντικα, λιπαρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα με μια αφθονία μπαχαρικών. Μόνο καθαρό, μη μεταλλικό νερό, χυμοί, κομπόστες, ποτά και αλκοόλ αποκλείονται από τα ποτά.

Αμέσως πριν την ανάλυση για 30 λεπτά, συνιστάται η αποφυγή σωματικής, συναισθηματικής και διανοητικής πίεσης (περπάτημα, διέγερση), καθώς και το κάπνισμα.
Με την τρέχουσα ή πρόσφατα ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας με αντιπηκτικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να γνωστοποιήσετε το όνομα, τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας σε έναν ειδικό.
Εάν στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος υπάρχει αίσθημα ναυτίας, ζάλης, υποβάθμισης της υγείας, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το ιατρικό προσωπικό.

Πώς να διεξάγετε την ανάλυση;

Φλεβικό αίμα συλλέγεται από την πτερυγική φλέβα χωρίς εφαρμογή τουρνικέ. Για να συμμορφωθούν με τους κανόνες θρόμβωσης, γεμίζονται δύο δοκιμαστικοί σωλήνες, το βιοϋλικό από τη δεξαμενή πλήρωσης δεύτερης προτεραιότητας που περιέχει τον πηκτικό πρέπει να μελετηθεί.

Πού δίνουν αίμα για αιμοκύρωση;

Η εξέταση αίματος για αιμοασόγραμμα διεξάγεται σε δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές και εργαστήρια, η ανάλυση αυτή περιλαμβάνεται στη βάση. Όλα τα πιστοποιημένα εργαστήρια με το απαραίτητο σύνολο αντιδραστηρίων και εξοπλισμού μπορούν να εκτελέσουν ανάλυση για δείκτες αιμόστασης.
Το κόστος των εξετάσεων εξαρτάται από το εργαστήριο και από ένα σύνολο εκτιμημένων παραγόντων αίματος.

Πόσες μέρες γίνεται ένα κογιόγραμμα;

Η άμεση εξέταση αίματος διαρκεί από 24 έως 48 ώρες, γεγονός που προκαλείται από την ανάγκη αξιολόγησης διαφόρων δεικτών όταν αλληλεπιδρούν με αντιδραστήρια σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Με υψηλό φόρτο εργασίας των γιατρών εργαστηρίου και την ανάγκη μεταφοράς βιοϋλικών, ο χρόνος μελέτης μπορεί να αυξηθεί.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούν ένα τεστ αίματος για ένα coagulogram

Ανεξάρτητα από την παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και σημείων ανωμαλιών στην πήξη του αίματος, η αιμόσταση συνταγογραφείται για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι αξιολογείται η πιθανότητα των απειλητικών για τη ζωή κινδύνων αιμορραγίας και θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή της χορήγησης (φυσικά ή κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής).
Άλλες ενδείξεις για την ανάλυση αυτή είναι:

• η κύηση της εγκυμοσύνης, καθώς και οι επαναλαμβανόμενες αποβολές.
• τραυματισμούς με εσωτερική και / ή εξωτερική αιμορραγία,
• η παρουσία τάσης θρόμβωσης, θρόμβωσης, κιρσών των αιμοφόρων αγγείων, τάσης για θρομβοεμβολή,
• καρδιακή προσβολή, ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, καταστάσεις προϊδείας, ισχαιμία, αρρυθμία,
• παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• έλεγχος της κατάστασης κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας.
• αιμορραγικές παθήσεις, χρόνια αναιμία, συχνές ρινορραγίες, βαριά εμμηνόρροια, συμπεριλαμβανομένου του αίματος στην εκκένωση (ούρα, κόπρανα), αιφνίδια απώλεια όρασης κ.λπ.
• μακροχρόνια θεραπεία με αναβολικά φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή, λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος,
• ιατρική εξέταση.

Συστατικά του αιμοστατικού συστήματος

Το σύστημα αιμοστασίας περιλαμβάνει βιολογικές ουσίες και βιοχημικούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν τη διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση καθώς και την πρόληψη και διακοπή της αιμορραγίας. Η κύρια λειτουργία του συστήματος αιμόστασης είναι η διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των παραγόντων πήξης και αντι-πήξης. Η ανισορροπία επιτυγχάνεται με την υπερ-πήξη (αυξημένη πήξη του αίματος που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος) και την υποκοκαγώγηση (χαμηλή πήξη, απειλητική με παρατεταμένη αιμορραγία).

Η πήξη του αίματος παρέχεται από δύο μηχανισμούς: εξωτερικό και εσωτερικό. Όταν τραυματίζονται ιστούς και διαταραχές αγγειακού τοιχώματος, απελευθερώνεται ιστική θρομβοπλαστίνη (παράγοντας III), η οποία προκαλεί την εξωτερική διαδικασία θρόμβωσης του αίματος. Ο εσωτερικός μηχανισμός απαιτεί επαφή του κολλαγόνου του ενδοθηλίου των αγγειακών τοιχωμάτων και των συστατικών του αίματος.

Δείκτες και πρότυπα αιμόστασης

Κατά την έρευνα δεικτών, διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνικές. Έτσι, ο ρυθμός της διαδικασίας πήξης ποικίλει από 5-10 έως 8-12 λεπτά ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο (σύμφωνα με τον Lee-White ή σύμφωνα με Mass και Margo). Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης με τον κανόνα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τους κανονισμούς του συγκεκριμένου εργαστηρίου.

Συσσωμάτωση

Οι άνθρωποι που έχουν συνταγογραφήσει μια τέτοια ανάλυση εκπλήσσονται με το ερώτημα, "Τι είναι όλα αυτά;". Και πράγματι, λόγω του γεγονότος ότι η πηκτικότητα δεν είναι τόσο ευρέως διαδεδομένη, πολύ λίγοι άνθρωποι το έχουν ακούσει. Συχνά συναντάται κατά την προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία και ακόμη και μετά την εκτέλεση. Επίσης, αυτός ο όρος θα είναι γνωστός σε έγκυες γυναίκες, επειδή κάθε τρίμηνο αναγκάζονται να κάνουν coagulograms.

Τι σημαίνει αυτή η ακατανόητη λέξη; Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Αυτός είναι ένας τύπος εξετάσεων αίματος. Με τη βοήθεια της πήξης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πώς πήζει το αίμα, καθώς και να εντοπιστούν εκ των προτέρων οι διάφορες παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία ασθενειών. Το σύνολο των δεικτών που μελετούν οι ειδικοί μπορεί να διαφέρει. Θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο εργαστήριο που ελήφθη. Η ίδια η ανάλυση μπορεί να είναι είτε διευρυμένη είτε ενδεικτική. Με ενδεικτική ανάλυση, οι ειδικοί εντοπίζουν μόνο τον σύνδεσμο στον οποίο σπάει η διαδικασία της πήξης. Αλλά μια περιεκτική μελέτη παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες: εκτός από ποιοτικά ελαττώματα, δίνεται επίσης προσοχή σε ποσοτικά.

Το πήγμα βοηθά στην εύρεση θρομβοφλεβίας, στην ανίχνευση ανωμαλιών στο έργο των αιμοπεταλίων, για να εντοπιστεί η ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης.

Οι παράγοντες που θα επιλεγούν για ένα συγκεκριμένο πήγμα θα επηρεαστούν από παράγοντες όπως η ίδια η παθολογία, οι κύριοι στόχοι της ανάλυσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αποκρυπτογράφηση του coagulogram είναι δύσκολη όχι μόνο για τους ανθρώπους που απέχουν πολύ από την ιατρική αλλά και για τους ίδιους τους ειδικούς. Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, δεν χρειάζεται μια δοκιμή, αλλά αρκετές, οι οποίες είναι επίσης σωστά επιλεγμένες. Χρησιμοποιείται ένας ειδικός πίνακας για την αποκωδικοποίηση.

Πώς συμβαίνει η πήξη του αίματος;

Ας δούμε πώς λειτουργεί το σύστημα πήξης. Ποιο είναι λοιπόν το πρώτο στάδιο; Συνίσταται στο γεγονός ότι μπορεί να παρουσιαστούν μηχανικές ή χημικές βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Παράγουν θρομβοπλαστίνη. Αυτή είναι μια ειδική ουσία που είναι η αιτία για τη διαδικασία θρόμβωσης. Ήδη από αυτό αρχίζουν να ενεργοποιούνται οι παράγοντες πήξης που δρουν ως ειδικές πρωτεΐνες. Όταν το σώμα είναι υγιές και σε καλή κατάσταση, αυτές οι πρωτεΐνες είναι πάντα στο αίμα. Με τη δαπάνη τους, ένας θρόμβος εμφανίζεται στον τόπο όπου έχει υποστεί βλάβη το σκάφος.

Μετά από αυτό, η θρομβίνη αρχίζει να ενεργοποιεί την αδρανή πρωτεΐνη ινωδογόνου, μετασχηματίζοντάς την έτσι σε δραστική ινώδη, η οποία είναι η συστατική βάση του θρόμβου. Μετά από αυτό, διάφορα στοιχεία του αίματος, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοπετάλια, αρχίζουν να "μπλέκονται στα δίκτυά του". Έτσι, υπάρχει μείωση των αιμοπεταλίων που σχηματίζουν θρόμβο. Καλύπτουν τη ζημιά στον τοίχο του αγγείου. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο σώμα, εκτός από αυτό το σύστημα, υπάρχει επίσης ένα αντιπηκτικό σύστημα. Συνεργαζόμενοι, τα συστήματα αυτά βοηθούν το σώμα να διατηρήσει μια φυσιολογική κατάσταση αίματος.

Η ανάγκη για κολλαγόνο σε έγκυες γυναίκες

Έχουμε ήδη σημειώσει ότι οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί θα πρέπει να έχουν ένα coagulogram κάθε τρεις μήνες. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί πιο συχνά. Αλλά τι δίνει; Και το πιο σημαντικό, γιατί δεν είναι αρκετή η έρευνα; Η ανάγκη να δημιουργηθεί ένα κογιόγραμμα οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο της κύησης, το σύστημα πήξης μιας γυναίκας αρχίζει να εργάζεται πολύ πιο ενεργά από άλλες φορές. Αυτό είναι απολύτως φυσικό από τη στιγμή που προστίθεται ο μητροπολικός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος. Έτσι, ο οργανισμός προετοιμάζεται για το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να υπάρξει σημαντική απώλεια αίματος.

Εκτελείται ένα coagulogram για την εκ των προτέρων ανίχνευση τυχόν παρατυπιών σε αυτή τη διαδικασία. Η μη προγραμματισμένη ανάλυση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός έχει υποψίες ότι οι παράμετροι της αιμόστασης αποκλίνουν από τον κανόνα. Και δεδομένου ότι είναι στην αλληλεπίδρασή τους ότι η ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αγγείων και η διακοπή της αιμορραγίας θα εξαρτηθεί, αυτό είναι πολύ σημαντικό. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται το πρωί από μια φλέβα. Πριν από αυτό δεν μπορείτε να φάτε.

Πώς είναι το αντίγραφο των αποτελεσμάτων

Πιθανότατα, είναι ήδη σαφές σε όλους ότι μόνο ένας ειδικός που έχει γνώσεις σε αυτόν τον τομέα πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση. Εάν ένα άτομο δεν έχει ειδικές γνώσεις, τότε απλά δεν θα είναι δυνατή η αποκωδικοποίηση όλων των δεικτών γι 'αυτόν. Δεν θα μπορέσει να εκτιμήσει τον τρόπο με τον οποίο αποκλίνει από τον κανόνα. Τώρα θα προσπαθήσουμε να περιγράψουμε μερικές από τις λεπτές λεπτομέρειες της διαδικασίας που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι είναι οι ερευνητικές παράμετροι και τι μπορούν να σημαίνουν. Ταυτόχρονα, αυτή η γνώση είναι εντελώς ανεπαρκής για να συμμετάσχει σε αυτο-αποκρυπτογράφηση και αυτο-θεραπεία.

1. Ίπρινογόνο. Είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ. Όταν ένας συγκεκριμένος παράγοντας τον επηρεάζει, μετατρέπεται σε ινώδες. Κατά τη διάρκεια του κογγογράμματος ο δείκτης αυτός είναι πάντα υποχρεωτικός. Η κανονική του τιμή είναι 2-4 g / l. Όταν ο δείκτης ανεβαίνει πάνω από τον κανόνα, δείχνει ότι το επίπεδο πήξης αυξάνεται. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Συχνά αυτή η αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί πριν από τον τοκετό. Είναι επίσης χαρακτηριστικό της πνευμονίας, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση, με εγκαύματα ποικίλης σοβαρότητας. Επιπλέον, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί από την έκθεση σε λοίμωξη και τις φλεγμονές που είναι οξείες (για παράδειγμα, η γρίπη ή η φυματίωση). Την πρώτη ημέρα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζεται επίσης ινωδογόνο, όπως με κάποια άλλα προβλήματα με την κατάσταση του σώματος, όπως ο υποθυρεοειδισμός ή η καρδιακή προσβολή. Συμβαίνει επίσης ότι το ποσοστό μειώνεται. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το άτομο λαμβάνει ανδρογόνα, ιχθυέλαιο, αναβολικά, αντιπηκτικά. Επιπλέον, μπορεί να υποδεικνύει ότι το σώμα δεν λαμβάνει αρκετή βιταμίνη C και Β12. Επίσης, ένα μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ηπατίτιδας.
2. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης. Ο δείκτης APTT δείχνει το χρόνο που διαρκεί αφού οι άλλες ουσίες συνδυάζονται με πλάσμα χλωριούχου ασβεστίου και αρχίζουν να σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Με απλά λόγια, αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται ο οργανισμός για να σχηματίσει ένα θρόμβο. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους άλλους. Όταν οποιοσδήποτε άλλος δείκτης διαφέρει από τον κανόνα κατά τριάντα έως σαράντα τοις εκατό, το APTT θα αλλάξει επίσης. Η κανονική τιμή είναι τριάντα έως σαράντα δευτερόλεπτα. Όταν περνάει περισσότερο χρόνο, μπορεί να μιλήσει για ηπατική νόσο ή έλλειψη βιταμίνης Κ. Μπορεί επίσης να είναι αιμοφιλία.
3. Προθρομβίνη Αυτή η πολύπλοκη πρωτεΐνη είναι ο πρόδρομος της θρομβίνης, η οποία είναι στην πραγματικότητα υπεύθυνη για την τόνωση του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτός ο δείκτης είναι ένας από τους πιο σημαντικούς. Η σύνθεση προθρομβίνης λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, παίρνει ενεργό ρόλο η βιταμίνη Κ. Μετά από προσεκτική ανάλυση του επιπέδου της προθρομβίνης, ένας ειδικός μπορεί να μιλήσει για την παρουσία ορισμένων παθολογιών του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Χρόνος προθρομβίνης. Αυτό το χρονικό διάστημα μετράται από τη στιγμή που ένα θρόμβο ινώδους αρχίζει να σχηματίζεται από χλωριούχο νάτριο και θρομβοπλαστίνη. Η κανονική τιμή του δείκτη - ένδεκα έως δεκαπέντε δευτερόλεπτα.
5. PTI ή δείκτη προθρομβίνης. Πολύ συχνά συμβαίνει ότι δεν υπάρχει προηγούμενος δείκτης στο coagulogram, και αυτός εμφανίζεται αντ 'αυτού. Επισημαίνει πώς ο χρόνος πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου αναφέρεται στον χρόνο πήξης του πλάσματος ενός ασθενούς. Το PTI εκφράζεται ως ποσοστό, η κανονική του αξία κυμαίνεται μεταξύ 93% και 107%. Σύνθεση παραγόντων αυτού του δείκτη εμφανίζεται στα ηπατικά κύτταρα. Εάν ο ασθενής έχει ηπατική νόσο, ο αριθμός του μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, μπορούμε να πούμε ότι το PTI δείχνει πόσο σωστά λειτουργεί αυτό το σώμα. Ένα αυξημένο ποσοστό δείχνει ότι η πήξη αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης. Επίσης, η ανάπτυξη μπορεί να είναι χαρακτηριστική του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης και κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Όταν ο δείκτης είναι μικρότερος από τον κανόνα, δείχνει ότι η πήξη επιδεινώνεται. Μία μείωση στον δείκτη προθρομβίνης μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Κ, καθώς και λόγω του γεγονότος ότι η απορρόφησή του είναι εξασθενημένη στο έντερο. Η λήψη μίας μεγάλης ποσότητας διουρητικών και ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση της τιμής του δείκτη.
6. Lupus αντιπηκτικό. Αυτή είναι μια άλλη παράμετρος που θα είναι πάντα σε οποιοδήποτε πήγμα. Υποδεικνύει την παρουσία αντισωμάτων IgM, IgC. Μπορούν να εμφανιστούν στο σώμα με προεκλαμψία ή λόγω αυτοάνοσων ασθενειών. Εάν μια τέτοια παθολογία εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα υποδηλώνει ότι είναι πιθανό να λήξει με το θάνατο του εμβρύου.
7. Χρόνος θρομβίνης. Αυτό είναι το χρονικό διάστημα για το οποίο ο μετασχηματισμός του ινωδογόνου σε ινώδες. Ο κανόνας θεωρείται δεκαπέντε έως δεκαοκτώ δευτερόλεπτα. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι ο χρόνος θρομβίνης αυξάνεται λόγω συγγενούς έλλειψης ινωδογόνου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ. Η μειωμένη παράμετρος δείχνει, αντίθετα, μια περίσσεια ινωδογόνου. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης.
8. Αντιθρομβίνη III. Στην πραγματικότητα, αυτή η αντιπηκτική πρωτεΐνη είναι ένας αναστολέας της θρομβίνης. Έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα στις διεργασίες πήξης. Η κανονική αξία του δείκτη κυμαίνεται από 71% έως 115%. Όταν μειώνεται περισσότερο από το πενήντα τοις εκατό του κανόνα, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης. Η αξία αυτού του δείκτη είναι πιο σημαντική για όσους προετοιμάζονται για τη γέννηση ενός παιδιού, ειδικά για τις μητέρες που λαμβάνουν αντιπηκτικά. Τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο πήξης αίματος είναι αυξημένο και υπάρχει κίνδυνος ανεπάρκειας του πλακούντα ή ακόμη και έκτρωσης.
9. Τα αιμοπετάλια. Πρόκειται για πλάκες αίματος που συμμετέχουν ενεργά στην εξασφάλιση της αιμόστασης. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στον μυελό των οστών. Όταν ο δείκτης είναι φυσιολογικός, η αξία του κυμαίνεται από εκατόν πενήντα έως τετρακόσιες χιλιάδες / μl. Περιστασιακά συμβαίνει ότι σε μια άκρως υγιή γυναίκα η τιμή του δείκτη μειώνεται σε εκατόν τριάντα χιλιάδες / μl. Μια τέτοια διαδικασία στην οποία μειώνεται η ποσότητα αυτού του στοιχείου ονομάζεται θρομβοκυτταροπενία. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω του γεγονότος ότι τώρα σχηματίζονται λιγότερα αιμοπετάλια αίματος. Επίσης, ο λόγος μπορεί να είναι ότι καταστρέφονται ή αυξάνεται το επίπεδο κατανάλωσής τους. Ο σχηματισμός αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί λόγω υποσιτισμού. Η αυξημένη κατανάλωση αυτών των κυττάρων μπορεί να οφείλεται στο DIC, το οποίο θα εξετάσουμε περαιτέρω.
10. Σύνδρομο DIC. Με αυτό, το σώμα καταφέρνει να παρακολουθεί την ισορροπία μεταξύ των συστημάτων πήξης ή αντιπηκτικής. Περιλαμβάνει τρεις συνδέσμους: παράγοντες πήξης, αιμοπετάλια, διαδικασία ινωδόλυσης. Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όλοι αυτοί οι σύνδεσμοι είναι εντάξει. Δεδομένου ότι ακόμη και μία παραβίαση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Το πιο γεμάτο υγεία θεωρείται διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη. Αρχίζει να εκδηλώνεται όταν ενεργοποιείται το σύστημα πήξης και το σύστημα ινωδόλυσης. Η ενδομητρίτιδα, η καθυστερημένη (πρόωρη) αποβολή του πλακούντα - όλα αυτά μπορεί να είναι η αιτία της εμφάνισης του DIC.
11. D-διμερές. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης είναι εξαιρετικά σημαντικός και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σχεδόν κάθε coagulogram. Τι αντανακλά και τι λέει η αξία του στον ειδικό; Χάρη σε αυτόν, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί πώς διαλύεται η φιμπρίνη και περνάει από τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Όταν ο δείκτης βρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής, δεν υπερβαίνει τα 248 ng / ml. Ακόμη και στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του D-διμερούς αυξάνεται σταδιακά. Μέχρι να έρθει ο τοκετός, μπορεί να αυξηθεί έως και τέσσερις φορές την αρχική τιμή. Αυτό θα θεωρηθεί φυσιολογικό. Αλλά υψηλότερες τιμές μπορεί να δείχνουν ότι μια γυναίκα έχει επιπλοκές. Μπορεί επίσης να προκληθεί από διαβήτη ή νεφρική νόσο.
12. APS ή αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Πρόκειται για ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Όλα αυτά χαρακτηρίζουν τη θρόμβωση και, αμφότερα, φλεβική και αρτηριακή. Οι γυναίκες εκείνες που εμφανίζουν αυτό το σύνδρομο έχουν υψηλή τάση για αποβολή. Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης, διότι στην περίπτωση αυτή παρατηρούνται παραβιάσεις και ο αριθμός των αγγείων στον πλακούντα αυξάνεται υπερβολικά, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα. Για να διαγνώσει αυτό το σύμπτωμα, απλά η αυξημένη θρόμβωση δεν αρκεί. Επιπλέον, είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν τα φωσφολιπίδια.

Τι μπορούμε να πούμε στο συμπέρασμα; Όλοι οι εξεταζόμενοι δείκτες δεν είναι όλοι που μπορεί να δείξει ένα coagulogram. Έχουμε ήδη διαπιστώσει ότι κατά τη διάρκεια της ανάλυσης επιλέγονται συγκεκριμένες παράμετροι που ενδιαφέρουν τους ειδικούς αυτή τη στιγμή και οι οποίες εξαρτώνται από ένα πλήρες σύνολο παραγόντων. Και παρόλο που η αποκωδικοποίηση είναι μια περίπλοκη διαδικασία, δεν πρέπει να ανησυχείτε ότι θα χρειαστεί πολύς χρόνος. Σε πολλά ιατρικά κέντρα, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα μετά τη δωρεά του αίματος.

Συναγωνόγραμμα αίματος: μεταγραφή, κανόνες, αιτίες αποκλίσεων

Ένα πήγμα (αιματοαστόγραμμα) είναι μια εξέταση αίματος που εκτελείται για να μελετήσει τον δείκτη πήξης του. Η αποκωδικοποίηση της πήξης του αίματος έχει μεγάλη σημασία στην προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές όπως η θρόμβωση και η αιμορραγία. Η μελέτη της θρόμβωσης που πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην περίπτωση ιστορικού ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών είναι επίσης μια ένδειξη για τη μελέτη του πήγματος του αίματος. Η ανάλυση επιτρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας.

Το σύστημα πήξης αίματος (αιμόσταση) προστατεύει ένα άτομο από την επικίνδυνη απώλεια αίματος σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων στο πλαίσιο τραυματικών τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων. Για την επαρκή αιμόσταση στο σώμα είναι το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελεί επαρκώς τις βασικές λειτουργίες του (παροχή ιστών με οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία και ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος), πρέπει να έχει κανονικές ρεολογικές ιδιότητες, δηλαδή ρευστότητα. Η υποπηκτομή (μειωμένη πήξη) στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος. Η υπέρ-πήξη είναι η αιτία του σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος), που εμποδίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης, ισχαιμία ιστών αναπτύσσεται, οδηγώντας, μεταξύ άλλων, σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Τα κύρια συστατικά του αιμοστατικού συστήματος είναι:

• ενδοθηλιακά κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος.
• αιμοπετάλια.
• παράγοντες πλάσματος.

Πώς να δωρίσετε αίμα σε ένα coagulogram

Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μια φλέβα στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση και η εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί η ανάλυση ανάλογα.

Βασικοί κανόνες που είναι σημαντικοί για τον ασθενή:

• 8-12 ώρες πριν η ανάλυση δεν μπορεί να καταναλωθεί.
• την παραμονή δεν πρέπει να υπερκατανάλωση τη νύχτα?
• αλκοόλ, τσάι, χυμοί και άλλα ποτά αποκλείονται - μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό μόνο?
• τα άτομα με εθισμό στη νικοτίνη δεν πρέπει να καπνίζουν τουλάχιστον μία ώρα πριν από την ανάλυση.
• Είναι σημαντικό να αποκλείσετε τη σωματική και ψυχική καταπόνηση 15 λεπτά πριν από την ανάλυση.

Σημαντικό: εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό! Εάν εμφανιστεί ζάλη στη διαδικασία συλλογής αίματος για λήψη πήξης, ή λιποθυμία αρχίζει να αναπτύσσεται, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την αλλαγή της υγείας.

Πότε είναι απαραίτητο ένα coagulogram αίματος;

Ενδείξεις για ανάλυση:

• αυξημένη τάση για θρόμβωση.
• προηγούμενες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά
• αγγειακή παθολογία.
• ηπατική νόσο.
• εγκυμοσύνη ·
• προετοιμασία για εγχείρηση.

Το αίμα λαμβάνεται με αποστειρωμένη σύριγγα ή με ειδικό σύστημα κενού. Η ιμάντα στο βραχίονα δεν επικαλύπτεται. Η διάτρηση θα πρέπει να είναι μη επεμβατική για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των δεδομένων λόγω της εισόδου μιας μεγάλης ποσότητας ιστικής θρομβοπλαστίνης στο υλικό. Δύο σωλήνες είναι γεμάτοι με αίμα, αλλά μόνο το δεύτερο χρησιμοποιείται για έρευνα. Ο αποστειρωμένος σωλήνας περιέχει ένα αντιπηκτικό - κιτρικό νάτριο.

Δείκτες πήξης: αποκωδικοποίηση

Με μια τυποποιημένη ανάλυση για ένα coagulogram, εξετάζονται διάφοροι δείκτες, οι οποίοι αξιολογούνται από κοινού.

Ο χρόνος θρόμβωσης είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης της αιμορραγίας και της διακοπής της κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου ινώδους. Τριχοειδείς θρόμβοι αίματος σε 0,5-5 λεπτά, και φλεβική - σε 5-10. Η διάρκεια της αιμορραγίας αυξάνεται στο υπόβαθρο της θρομβοκυτοπενίας, της υποβιταμίνωσης C, της αιμοφιλίας, των ηπατικών παθολογιών και της λήψης φαρμάκων από την ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, του Trental και της βαρφαρίνης). Η διάρκεια της πήξης μειώνεται μετά από μαζική αιμορραγία, και στις γυναίκες - και στο πλαίσιο της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ο δείκτης προθρομβίνης PTI (δείκτης προθρομβίνης) αντανακλά την αναλογία της διάρκειας της πήξης του αίματος σε κανονικό χρόνο θρόμβωσης στο υποκείμενο. Τιμές αναφοράς (βασικές επιλογές) - από 97 έως 100%. Στις εγκύους, ο ρυθμός αυξάνεται (έως 150% και άνω), που δεν είναι παθολογία. Τα στοιχεία PTE επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας παθολογιών του ήπατος. Ο δείκτης αυξάνεται με βάση τα ορμονικά αντισυλληπτικά. Η αύξηση των τιμών σε σχέση με το πρότυπο δηλώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και μια μείωση υποδεικνύει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Σημαντικό: για να είναι ο δείκτης προθρομβίνης φυσιολογικός, το σώμα χρειάζεται σταθερή θρεπτική παροχή βιταμίνης Κ.

Ο χρόνος θρομβίνης αντανακλά τον ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. Το κανονικό διάστημα είναι 15-18 δευτερόλεπτα. Η συντόμευση του χρονικού κενού με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδηλώνει περίσσεια ινωδογόνου και η επιμήκυνσή του υποδηλώνει χαμηλή συγκέντρωση αυτής της πρωτεϊνικής ένωσης στον ορό ή σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος στο υπόβαθρο της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.

Δώστε προσοχή: Η τακτική παρακολούθηση αυτού του δείκτη αίματος coagulogram είναι πολύ σημαντική στη θεραπεία με ηπαρίνη!

Ο APTT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης) είναι ένας δείκτης που αντανακλά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου μετά την προσθήκη CaCl2 (χλωριούχο ασβέστιο) στο πλάσμα. Κανονικές τιμές - εντός 30-40 δευτερολέπτων. Οι αλλαγές παρατηρούνται όταν οι υπόλοιποι δείκτες του coagulogram αίματος απορριφθούν εντός 30%. Η επέκταση αυτού του χρονικού διαστήματος μπορεί να υποδεικνύει την παθολογία του ήπατος ή την υποσιταμίνωση της βιταμίνης Α.

Ο AVR (ενεργοποιημένος χρόνος επαναπροσδιορισμού) σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 50 έως 70 δευτερόλεπτα. Ο δείκτης επιτρέπει την αξιολόγηση της πορείας ενός από τα στάδια πήξης. Μείωση του AVR είναι ένα σημάδι θρομβοφιλίας και παρατηρείται επιμήκυνση με θρομβοκυτταροπενία, λήψη αντιπηκτικών (ηπαρίνη), σοβαρές βλάβες, εκτεταμένα εγκαύματα και ανάπτυξη σοκ. Ένα χαμηλό ABP υποδεικνύει αύξηση του κινδύνου μαζικής και απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας.

Ο GRP (χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος) είναι ένας δείκτης πήξης συσχετισμένος με το AVR και αντικατοπτρίζει τον χρόνο πήξης του ορού κιτρικού άλατος μετά την προσθήκη παρασκευασμάτων άλατος ασβεστίου. Κανονικός χρόνος - από 1 έως 2 λεπτά. Η μείωσή του υποδηλώνει αυξημένη δραστηριότητα αιμόστασης.

Η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο απουσία παθολογιών κυμαίνεται από 2 έως 4 g / l. Αυτή η ένωση πρωτεΐνης συντίθεται στο ήπαρ και υπό την επίδραση των παραγόντων πήξης μετασχηματίζεται σε ινώδες, τα νήματα των οποίων είναι η δομική βάση των θρόμβων αίματος.

Εάν το πήγμα του αίματος παρουσιάζει σημαντική μείωση του δείκτη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

• παραβίαση της αιμόστασης.
• σοβαρή ηπατική βλάβη.
• τοξικοφαγία κατά την περίοδο τεκνοποίησης.
• την ομάδα της υποβιταμίνωσης Β και την ανεπάρκεια του ασκορβικού οξέος.

Το επίπεδο πέφτει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά και αναβολικά στεροειδή, καθώς και με την κατανάλωση ιχθυελαίου.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο καταγράφεται στον υποθυρεοειδισμό, σε σημαντικά εγκαύματα στην περιοχή, σε οξείες κυκλοφορικές διαταραχές (εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές), σε οξείες λοιμώξεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, στο υπόστρωμα ορμονικής θεραπείας και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού.

Το ινωδογόνο Β δεν ανιχνεύεται κανονικά.

Η συγκέντρωση του ινωδογόνου σε ένα υγιές άτομο είναι 5,9-11,7 μmol / l. Η μείωση του παρατηρείται με προβλήματα με το ήπαρ και αύξηση - με κακοήθη νεοπλάσματα και υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Το σύνθετο σύμπλοκο ακτίνων Χ (διαλυτά σύμπλοκα μονομερούς ινώδους) χαρακτηρίζει τη μεταβολή στη δομή της πρωτεΐνης φιμπρίνης στο μοριακό επίπεδο υπό την επίδραση του παράγοντα πήξης II (θρομβίνη) και της πλασμίνης. Η κανονική θεωρείται δείκτης που δεν υπερβαίνει τα 4 mg / 100 ml. Η μεταβλητότητα του δείκτη οφείλεται στους ίδιους λόγους με τη μεταβολή της συγκέντρωσης του ινωδογόνου.

Δώστε προσοχή: Το FDMK είναι ένας δείκτης που επιτρέπει έγκαιρη δράση για την αποτροπή της ανάπτυξης του DIC.

Η ινωδολυτική δραστικότητα είναι ένας δείκτης ενός coagulogram που αντανακλά την ικανότητα του ασθενούς να διαλύει τους θρόμβους αίματος που σχηματίζουν. Το συστατικό του αντιπηκτικού συστήματος του σώματος, η ινινολυσίνη, είναι υπεύθυνο για αυτή τη λειτουργία. Με την υψηλή συγκέντρωσή του, ο ρυθμός διάλυσης του θρόμβου αυξάνει, αντίστοιχα, η αιμορραγία αυξάνεται.

Το Trombotest σας επιτρέπει να ορίσετε οπτικά την ποσότητα του ινωδογόνου στο υλικό δοκιμής. Ο Norm είναι θρομβωστής βαθμού 4-5.

Η ανοχή στο πλάσμα προς την ηπαρίνη είναι ένα χαρακτηριστικό που αντανακλά τον χρόνο που χρειάζεται για να σχηματίσει θρόμβο ινώδους μετά την προσθήκη ηπαρίνης στο υπό εξέταση υλικό. Η τιμή αναφοράς είναι από 7 έως 15 λεπτά. Η ανάλυση αποκαλύπτει το επίπεδο θρομβίνης στο αίμα. Μείωση του ρυθμού με μεγάλη πιθανότητα υποδεικνύει βλάβη στο ήπαρ. Αν το διάστημα είναι μικρότερο από 7 λεπτά, μπορείτε να υποψιάζεστε καρδιαγγειακή νόσο ή παρουσία κακοήθων όγκων. Η υπέρ-πήξη είναι χαρακτηριστική της όψιμης εγκυμοσύνης (ΙΙΙ τρίμηνο) και της κατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Η συστολή ενός θρόμβου αίματος χαρακτηρίζει τη μείωση του όγκου του θρόμβου αίματος με πλήρη διαχωρισμό από το πλάσμα. Οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από 44 έως 65%. Η αύξηση των τιμών παρατηρείται σε διάφορες μορφές αναιμίας (αναιμία), και η μείωση είναι συνέπεια της θρομβοκυτταροπενίας και της ερυθροκυττάρωσης.

Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Δούκα είναι μια ξεχωριστή ανάλυση, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν εξετάζεται φλεβικό, αλλά τριχοειδές αίμα. Η θήκη Thumb είναι βαθιά τρυπημένη (4 mm) μέσω ειδικής βελόνας. Το αίμα που λαμβάνεται από τη διάτρηση αφαιρείται με ειδικό χαρτί κάθε 15-30 δευτερόλεπτα (χωρίς επαφή με το δέρμα). Μετά από κάθε στίλβωση, εμφανίζεται ο χρόνος έως την επόμενη πτώση. Ο χρόνος διακοπής της αιμορραγίας από μικρά αιμοφόρα αγγεία στο φυσιολογικό εύρος από ενάμισι έως δύο λεπτά. Ο δείκτης αυτός επηρεάζεται, ειδικότερα, από το επίπεδο του μεσολαβητή της σεροτονίνης.

Αίμα coagulogram στα παιδιά

Οι τιμές για το νόμο του coagulogram αίματος στα παιδιά διαφέρουν σημαντικά από τις κανονικές τιμές σε ενήλικες ασθενείς. Επομένως, στα νεογέννητα βρέφη, τα επίπεδα φυσιολογικού ινωδογόνου κυμαίνονται από 1,25 έως 3,0 g / l.

Ενδείξεις για τη μελέτη του κογαλογραφήματος του παιδιού είναι:

• υποψία αιμοφιλία?
• διάγνωση παθολογιών του αιματοποιητικού συστήματος.
• επικείμενη χειρουργική επέμβαση.

Αίμα coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σημαντικό: κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, το coagulogram αίματος εξετάζεται τουλάχιστον τρεις φορές (σε κάθε τρίμηνο).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αιμοστατικές τιμές συνήθως αλλάζουν, γεγονός που προκαλείται από σημαντική ορμονική αλλοίωση του θηλυκού σώματος, αύξηση του συνολικού όγκου του κυκλοφορικού αίματος και σχηματισμό μιας επιπλέον (ουτεοπλακτικής) κυκλοφορίας.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, ο χρόνος πήξης αυξάνεται κατά κανόνα σημαντικά και στην τρίτη περίοδο μειώνεται σημαντικά, παρέχοντας έτσι στην γυναίκα προστασία έναντι πιθανής απώλειας αίματος κατά την παράδοση. Ένα coagulogram αίματος αποκαλύπτει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης ή πρόωρης γέννησης λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι παραβιάσεις του συστήματος πήξης μιας εγκύου επηρεάζουν δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα του αγέννητου παιδιού.

Σημαντικό: η διαθεσιμότητα αυτών των coagulograms αίματος και η σύγκριση με το πρότυπο επιτρέπει στις μαίες να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της σοβαρής αιμορραγίας κατά την παράδοση.

Η υποχρεωτική εξέταση του coagulogram αίματος είναι απαραίτητη εάν μια γυναίκα έχει αγγειακή νόσο (συγκεκριμένα, κιρσοί) ή ηπατική ανεπάρκεια. Το coagulogram αίματος εξετάζεται επίσης με μείωση της ανοσίας και ενός αρνητικού Rh παράγοντα.

Οι τιμές αναφοράς των μεμονωμένων δεικτών του coaggram αίματος σε έγκυες γυναίκες:

• χρόνος θρομβίνης - 11-18 δευτερόλεπτα.
• APTTV - 17-20 δευτερόλεπτα.
• ινωδογόνο - 6 g / l;
• προθρομβίνη - 78-142%.

Σημαντικό: η απόκλιση της προθρομβίνης από τις κανονικές τιμές μπορεί να υποδηλώνει αποκοπή του πλακούντα!

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός αναλυτής

47.722 συνολικές απόψεις, 1 προβολή σήμερα