Μιλάμε για τον λόγο ανισοτροπίας των ερυθροκυττάρων

Όταν κάνετε μια κλινική ανάλυση, εκτιμάται όχι μόνο ο αριθμός των κυττάρων του αίματος, αλλά και η ποιότητά τους. Κατά τη διάγνωση ασθενειών, τα γενικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους, του σχήματος και της σκιάς, είναι πολύ σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα χαρακτηριστικά θεωρούνται το μοναδικό παθογνωμονικό σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας. Ως εκ τούτου, έμπειροι αιματολόγοι ζητούν από τους υπαλλήλους τους να υποδείξουν σε μια κλινική ανάλυση του RDW με τη σωστή κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος.

Συντελεστή RDW

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται κόκκινα σωματίδια δισκοειδούς μορφής. Με τη βοήθεια αυτών, το αίμα γίνεται κόκκινο. Ως εκ τούτου, οι πηγές δείχνουν ότι τα αιμοσφαίρια είναι η βάση του αίματος. Προσφέρουν εύκολα τα όργανα και τους ιστούς με τον απαραίτητο αέρα. Σε απολύτως υγιείς ασθενείς, ο μόσχος έχει ομοιόμορφο μέγεθος, σχήμα και χρώμα. Η απαραίτητη εργασία των σωματιδίων του αίματος εξαρτάται εγγενώς από τον όγκο τους. Οι μέσες τιμές ονομάζονται συνήθως MCV. Μπορούν να ποικίλουν σε μικρά όρια πάνω ή κάτω. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο συντελεστής ανισοτροπίας (RDW) υποδεικνύει την ετερογένεια των σωματιδίων του αίματος. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται μέτρηση της ανισότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία σηματοδοτεί απόκλιση στον όγκο των σωματιδίων του αίματος. Αυτός ο συντελεστής αποτελεί βοηθητικό κριτήριο στη διάγνωση της αναιμίας. Η μεταβολή του όγκου των σωματιδίων του αίματος μειώνεται με την ηλικία. Μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο ή την παρουσία όγκου. Ο σχηματισμός σωματιδίων αίματος διαφορετικού όγκου ονομάζεται ανισοκύτωση.

RDW SD

Το RDW SD είναι η τυπική απόκλιση. Έχει μια μεταγραφή με τη μορφή του σχετικού πλάτους της κατανομής των σωματιδίων του αίματος σε όγκο. Αυτή η αναλογία υποδεικνύει τις διαφορές μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων ερυθροκυττάρων. Δείχνει την ανομοιογένεια, τον όγκο, το μέγεθος. Ο υπολογισμός γίνεται ξεχωριστά. Δεν εξαρτάται από το MCV.

Η υπολογιζόμενη τιμή υποδεικνύεται σε femtoliter (FL). Το πρότυπο είναι 42 ± 5 fl.

RDW CV

Για να προσδιορίσετε την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιήστε τη δεύτερη μέθοδο έρευνας - RDW CV. Είναι το σχετικό πλάτος της κατανομής των σωματιδίων του αίματος σε όγκο. Οι έμπειροι εμπειρογνώμονες καλούν αυτόν τον συντελεστή τον δείκτη μεταβλητότητας. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από το MCV. Με τις ταλαντώσεις του, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του συντελεστή μεταβλητότητας. Αυτό σημαίνει ότι οι απαιτούμενοι δείκτες πρέπει να υπολογίζονται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

Στον τύπο αυτό, η SD είναι η τυπική απόκλιση από τον μέσο όρο του όγκου των σωματιδίων του αίματος από τη μέση σε ρίζα. Μέρος του τύπου RDW-CV σημαίνει τη διαφορά στον όγκο κόκκινων σωματιδίων από το μέσο SD. Αυτός ο δείκτης αναφέρεται ως ποσοστό. Ο δείκτης αυτός είναι 11,5-14,5%. Με αυτές τις τιμές, υπάρχει ένας ομοιογενής πληθυσμός κυττάρων. Περιλαμβάνει νορμοκύτταρα, μικροκύτταρα και μακροκύτταρα.

Αναλυτική ανάλυση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνεται από το δάχτυλο. Συλλέξτε το αίμα με μια πιπέτα. Τοποθετείται σε αεροστεγές δοχείο στο οποίο φυλάσσεται μέχρι να γίνει λεπτομερής εργαστηριακή ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, εάν το υλικό πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο, τότε θα τοποθετηθεί σε ειδικούς σωλήνες κενού.

Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).

Αυτή η ανάλυση του ισχυρού πόνου δεν προκαλεί. Αλλά στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος σχηματίζεται ένα ασθενές αιμάτωμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν αυξημένη ζάχαρη ή αιμοσφαιρίνη. Τη στιγμή της αποκατάστασης, ένα ασθενές αιμάτωμα δεν προκαλεί επιπλοκές.

Για να αφαιρέσετε πόνο κατά τη συλλογή του αίματος, συνιστάται να τρίβετε ή να πιέζετε το μαξιλάρι του δακτύλου σας. Αυτή η διαδικασία γίνεται σε μικρά παιδιά κατά τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα. Για να δημιουργηθεί μια ακριβής διάγνωση, όλα τα αποτελέσματα αποστέλλονται σε έναν ειδικό. Ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία. Σε περίπτωση που το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειωθεί ή αυξηθεί, αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας νόσου. Ο ειδικός βρίσκει την αιτία ενός αυξημένου ή μειωμένου επιπέδου, κατόπιν δίνει προσοχή στις αντιδράσεις που εμφανίστηκαν με τη μορφή αυτών των αποτελεσμάτων.

Βίντεο σχετικά με τη μέθοδο δειγματοληψίας αίματος

Αυξημένες τιμές

Εάν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξηθεί κατά περισσότερο από 15%, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κύτταρα στο αίμα ενός ατόμου που δεν έχουν ομοιόμορφο όγκο. Τα μακροκύτταρα, τα νορμοκύτταρα και τα σχιζοκύτταρα υπολογίζονται μεταξύ τους. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ κόκκινων σωματιδίων σε μέγεθος και όγκο.

Αυτή η διάγνωση θεωρείται ανισοκύτωση.

Τα επίπεδα RBC μπορούν να αυξηθούν για τους ακόλουθους λόγους:

• Παρουσία αναιμίας μικροκυτταρικής ή σιδήρου ανεπάρκειας.
• Μη αναστρέψιμες παθογόνες διεργασίες.
• Ερυθμία, χρόνια λευχαιμία.
• Καρδιακές παθήσεις.
• Μεταγγίσεις ροής αίματος.
• Αυξημένο ιξώδες αίματος.
• Έλλειψη φολικού οξέος.
• Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, καθώς και ασθένειες Aerza, Pickwick.
• Συγγενής ή επίκτητος αλκοολισμός.
• Η χρήση μολυσμένου ή χλωριωμένου νερού.
• Ογκολογική παθολογία με την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών.
• Πνευμονία, δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονή των βρόγχων.
• Μεγάλη διαμονή σε ορεινές περιοχές, όπου δεν υπάρχει αρκετός αέρας.

Σημάδια αυξημένων επιπέδων έως 8-12 μονάδων είναι η παρουσία ερυθρομίας, καθώς και οξείας μορφής λευχαιμίας. Στην περίπτωση αυτή, οι άνθρωποι αρχίζουν να ενισχύουν την παραγωγή σωματιδίων αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να ξεκινήσει η αγγειακή παθολογία. Ως σημεία παρατηρούμενου ιξώδους αίματος, το οποίο προκαλεί παραβίαση του καθεστώτος, διάρροια, αφυδάτωση.

Χαμηλές τιμές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μειωμένες τιμές οφείλονται σε απώλεια αίματος ή έλλειψη βιταμινών. Τα συμπτώματα χαμηλότερης βαθμολογίας μπορούν να αποκτηθούν ή να κληρονομηθούν. Στην περίπτωση της γενετικής, ένα άτομο πρέπει να διαγνωστεί τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Μέχρι σήμερα, όλοι οι λόγοι που μελετήθηκαν πλήρως. Αλλά για να θεραπεύσει τα αποτελέσματα της νόσου δεν είναι πάντα τελικά δυνατή.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων σωματιδίων στο αίμα:

• Γενετική ογκολογία.
• Η παρουσία καρκίνου, όγκων?
• Λευχαιμία ή εμφάνιση μυελώματος.
• Ανάπτυξη αιμόλυσης, σοβαρή βλάβη σωματιδίων αίματος με απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης.
• Έλλειψη ζωτικών βιταμινών.
• Κακή διατροφή.
• Διαταραχές του ύπνου, αϋπνία.
• Έλλειψη σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα.
• Σοβαρή απώλεια αίματος.
• Παθολογική αποσύνθεση ερυθροκυττάρων.

Τα σημεία περιλαμβάνουν διάφορα βήματα. Το πρώτο περιλαμβάνει δεδομένα ίσα με 30-50%. Στην περίπτωση αυτή, τα κύτταρα έχουν μικρή διαφορά ως προς τον όγκο και το μέγεθος. Στο δεύτερο στάδιο, η αλλαγή στη διάμετρο των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά 50-70%.

Το τρίτο, σοβαρότερο στάδιο θεωρείται ισχυρό μετασχηματισμό κυττάρων κατά περισσότερο από 70%.

Τι να κάνετε;

Συνιστάται να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση του σώματος. Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία του λάθους επιπέδου. Μόνο μετά τον εντοπισμό της αιτίας ή της διάγνωσης θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες και οι αιτίες εμφάνισης σωματιδίων αίματος διαφορετικού μεγέθους.

Εάν η διάγνωση δεν έγινε, τότε η αλλαγή στον όγκο των λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει λάθος τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα, να αυξήσετε τον αριθμό των ωρών ύπνου, να τηρήσετε τη συνιστώμενη διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το φάρμακο για να αυξήσουμε τον αριθμό των προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη Β12.

Με τον καιρό, οι αιματολογικές διαφορές ποικίλλουν σημαντικά. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση αυξημένου ή μειωμένου επιπέδου σωματιδίων αίματος, δεν αξίζει να πανικοβληθείτε. Η προκύπτουσα ανάλυση είναι απαραίτητη ένδειξη επαγγελματία ειδικού. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα δεδομένα, να συμβουλεύσει τον ασθενή και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τυχόν παρανοήσεων. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι κάθε εργαστήριο διεξάγει τη δική του έρευνα. Οι δείκτες και οι αποκλίσεις από τον κανόνα ενδέχεται να διαφέρουν. Η ασυμφωνία των δεδομένων μπορεί να είναι η αιτία του διαφορετικού εξοπλισμού, της εμπειρίας των ειδικευμένων εργαζομένων. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι η ίδια η ασθένεια.

Η ανισοτροπία των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε

Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (δείκτης RDW): τι είναι, ο κανόνας, αυξήθηκε και μειώθηκε

Για πολλά χρόνια ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Για τον προσδιορισμό διαφορετικών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιείται ο δείκτης (δείκτης ερυθροκυττάρων) - το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων - RDW ή ο βαθμός ανισοκύτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος περιλαμβάνεται στον κατάλογο όλων των συστατικών της γενικής αιματολογικής δοκιμής (OAK). στο εργαστήριο δεν διερευνάται.

Έτσι, τι σημαίνει ένας δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων όπως ο RDW, ποιες πληροφορίες μεταφέρουν σε ειδικούς και σε τι χρησιμοποιείται;

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Κατανομή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά όγκο

Εάν εξετάσουμε με μικροσκόπιο ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στο αίμα ενός ασθενούς που πάσχει από κάποια αιματολογική παθολογία, μπορεί να βρεθεί ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια (Er) δεν είναι όλα ίσα σε όγκο. Μεταξύ όλων των μη πυρηνικών μορφών διπλού σχήματος, τα κύτταρα μπορούν να βρεθούν που είναι σημαντικά διαφορετικά σε μέγεθος από τα κανονικά ερυθροκύτταρα:

• Μεγάλα κύτταρα - μακροκύτταρα.
• Απλά γίγαντες - μεγαλοκύτταρα.
• Κύτταρα Liliput που ονομάζονται μικροκυψέλες.

Και εδώ δεν είναι απαραίτητο να είσαι ειδικός σε αυτό το πεδίο για να καταλάβεις ότι τα κόκκινα στοιχεία του αίματος που έχουν αλλάξει τον όγκο τους δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις φυσιολογικές τους λειτουργίες (μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, ρύθμιση μεταβολισμού νερού-αλατιού και ισορροπία όξινου βάρους, συμμετοχή σε πήξη αίματος κλπ..), που επηρεάζει φυσικά τη συνολική υγεία του σώματος.

Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να αποδίδεται μεγάλη σημασία αν οι άσχημες μορφές υπάρχουν σε ενιαία αντίγραφα, άλλο πράγμα, αν υποστηρίζουν ισότιμη θέση με τα κανονικά ερυθροκύτταρα. Για να μάθετε πόσο στον γενικό πληθυσμό των ερυθροκυττάρων των παράξενων μορφών που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο τύπο αναιμίας και υπολογίστε το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων (δείκτης ερυθροκυττάρων RDW).

Πολλοί γιατροί εργαστηριακών διαγνωστικών και αιματολόγων λαμβάνουν το RDW ως συντελεστή διακύμανσης, υποδεικνύοντας πόσο ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV) αποκλίνει από τον γενικώς αποδεκτό κανόνα και τον υπολογίζει χρησιμοποιώντας τον τύπο:

όπου το SD υποδηλώνει την τυπική απόκλιση του μέσου όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο δείκτης MCV αντιστοιχεί στον μέσο όγκο τους.

Είναι πάντα δυνατόν να πιστέψουμε τον κανόνα;

Το εύρος των φυσιολογικών τιμών της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο κυμαίνεται μεταξύ 11,5-14,5% (έως και έξι μήνες στα παιδιά, ο κανόνας γενικά είναι αισθητά διαφορετικός και κυμαίνεται από 14% έως 18,7%, αν και από 6 μήνες οι τιμές των δεικτών αρχίζουν να αγωνίζονται για το ποσοστό ενηλίκων).

Ένα αυξημένο RDW σε μια εξέταση αίματος δείχνει τον βαθμό ετερογένειας (ετερογένεια) των πληθυσμών των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποδεικνύει την παρουσία στο δείγμα αρκετών πληθυσμών κυττάρων του αίματος, που συμβαίνει, για παράδειγμα, μετά από πρόσφατη μετάγγιση αίματος.

Ο όρος "μειωμένη τιμή RDW" δύσκολα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεδομένου ότι αυτή η επιλογή αντικατοπτρίζει, ως εκ τούτου, τον κανόνα, οπότε δεν μπορεί να θεωρηθεί εργαστηριακός δείκτης που χαρακτηρίζει κάποιο φαινόμενο ασυνήθιστο για αυτά τα στοιχεία αίματος. Οι λιγότερο αφύσικες μορφές στο αίμα (λόγω αύξησης ή μείωσης του όγκου) των ερυθροκυττάρων, οι περισσότεροι εκπρόσωποι του πληθυσμού σε αυτή τη βάση βρίσκονται μέσα στις κανονικές ψηφιακές τιμές. Και αν συμβεί αυτό (το RDW είναι υποβαθμισμένο), τότε πιθανότατα ο αναλυτής ήταν λάθος και για να διορθώσει αυτό το λάθος, ο ασθενής θα πρέπει να δώσει και πάλι ένα δάκτυλο για την παρακέντηση και το προσωπικό του εργαστηρίου θα πρέπει να βαθμονομήσει τη συσκευή.

Παρεμπιπτόντως, έχει διαπιστωθεί ότι οι τιμές RDW του ίδιου δείγματος αίματος, δηλαδή, που λαμβάνονται από τον ίδιο ασθενή, μπορεί να έχουν αξιοσημείωτες διακυμάνσεις στις συσκευές διαφόρων κατασκευαστών. Το γεγονός αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη από κάθε εργαστήριο και, συνεπώς, έχοντας λάβει εξοπλισμό αυτόματης αιματολογικής ανάλυσης, η ίδια η CFL πρέπει να διασφαλίζει την ακρίβεια της μελέτης λαμβάνοντας υπόψη τους αλγορίθμους, την ευαισθησία και το σχεδιασμό αισθητήρων της συσκευής.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το RDW, το οποίο είναι εντός των ορίων, δεν είναι πάντα απόδειξη πλήρους υγείας, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αυξάνεται η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο και οι κλινικές εκδηλώσεις και οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία της νόσου (αναιμία).

Αυξημένη RDW

Ο αυξημένος δείκτης είναι ένας αρκετά κατάλληλος δείκτης ακόμη και για τη διαφορική διάγνωση συγκεκριμένων τύπων αναιμίας, επιτρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των μορφών τους:

1. Μεγαλοβλαστική και μακροκυτταρική, τυπική αντιπροσωπευτική - Β12 / ανεπάρκεια φυλλικής αναιμίας. Στην ανάλυση αίματος: υπερχρωμία, ο μέσος όγκος Er είναι πάνω από 160 fl, η διάμετρος των κυττάρων είναι μεγαλύτερη από 12 μικρά, αυξάνεται το RDW (ανισοκύτωση), μια διαφορετική μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (poikilocytosis).
2. Η κανονιοκυτταρική: απλαστική αναιμία, καθώς και η αναιμία που προκαλείται από χρόνια παθολογία (φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κολλαγόνο, ηπατική νόσο), κακοήθης διαδικασία ή προκαλούμενη από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
3. Μικροκυτταρική αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου, στη δοκιμασία αίματος: υποχλωραιμία, ανισοκύτωση προς την κατεύθυνση μικροκυττάρωσης).

Εντούτοις, σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την RDW, η διάγνωση βασίζεται επίσης σε έναν άλλο δείκτη ερυθροκυττάρων - MCV, ο οποίος χαρακτηρίζει το ερυθρό αιμοσφαίριο, ως νορμοκύτταρο (στα 80x1015 / l - 100x1015 / l ή 80-100 femtolitre), μικροκύτταρο - κάτω από 80 fl), μακροκύτταρα (εάν ο μέσος όγκος είναι μεγαλύτερος από 100 fl).

Επιπλέον, όταν εξετάζονται δείγματα αίματος προκειμένου να υπολογιστούν οι τιμές των δεικτών ερυθροκυττάρων (συμπεριλαμβανομένου του RDW), είναι πολύ σημαντικό να συγκριθούν τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί με ένα ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων, τα οποία, αφού έχουν ολοκληρώσει τις εργασίες τους, συνήθως παρέχονται από σύγχρονα αιματολογικά συστήματα με λογισμικό.

Έτσι, ένα αυξημένο RDW με μέσο όγκο ερυθροκυττάρων (MCV) πάνω από 100 fl μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• IDA (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου) - η συνηθέστερη αναιμική κατάσταση (η IDA καταλαμβάνει το 80% σε ολόκληρη την ομάδα ασθενειών αυτού του είδους)
• Σιδηροβλαστική αναιμία (ετερογενής ομάδα υποχομικής μικροκυτταρικής αναιμίας).
• Μακροκύτταρα και μεγαλοβλαστική αναιμία.
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα που είναι μια αιματολογική παθολογία που ενώνει μια ομάδα ετερογενών ασθενειών με χαρακτηριστικά σημάδια μείωσης του αριθμού των μεμονωμένων πληθυσμών των κυτταρικών στοιχείων του αίματος (κυτταροπενία) και της κλωνικής αιματοποίησης στον μυελό των οστών (δυσπλασία). Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε κακοήθη διαδικασία.
• Μεταπλασία του μυελού των οστών.
• Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στον μυελό των οστών.

Προφανώς, για ένα ορισμένο εύρος παθολογικών καταστάσεων, ο υπολογισμός του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει πολύ σημαντική διαγνωστική αξία.

Γιατί είναι ένας νέος δείκτης για τους ασθενείς με RDW;

Νωρίτερα, ενώ τα αυτοματοποιημένα αιματολογικά συστήματα δεν εισήλθαν στην καθημερινή ζωή των εργαστηριακών υπηρεσιών, ο βαθμός ανισοκύτωσης προσδιορίστηκε οπτικά κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος χρησιμοποιώντας οπτικό εξοπλισμό. Και το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν ονομάστηκε RDW και δεν υπολογίστηκε από τη συσκευή που προορίζεται για την αυτόματη αιματολογική ανάλυση. Ο υπολογισμός έγινε με μια άλλη μέθοδο - χρησιμοποιώντας την καμπύλη Price-Jones, η οποία, όπως αποδείχθηκε αργότερα, δεν συμπίπτει με τις ερυθροκυτταρομετρικές καμπύλες που πραγματοποίησε η "έξυπνη" μηχανή με τη μέγιστη ακρίβεια, αλλά για τη μελέτη χρειάστηκε πολύς χρόνος και προσπάθεια γιατρών και τεχνικών. Τώρα, έχοντας τοποθετήσει το δείγμα στη "έξυπνη" συσκευή, κανείς δεν του ζητάει μια ερώτηση - να δουλέψει μόνο σε ξεχωριστό τεστ. Ο αναλυτής θα εξετάσει απλώς όλα όσα προβλέπονται από το πρόγραμμα και θα ενσωματωθούν σε αυτό, έτσι ώστε οι ασθενείς άρχισαν να βλέπουν νέους δείκτες, οι οποίοι δεν αφορούσαν την επεξεργασία των δειγμάτων με το χέρι και χωρίς αναφορά.

Και παρόμοιες μελέτες είχαν προηγουμένως ενδιαφέρει κυρίως τους αιματολόγους για να διευκρινίσουν τη φύση της αναιμίας, η οποία, εάν ήταν απαραίτητο, απευθύνθηκε στο εργαστήριο με μια σημείωση προς την κατεύθυνση: να διεξαγάγει μια μορφολογική μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, να υπολογίσει και να παρουσιάσει γραφικά τον αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων με διαφορετικές διαμέτρους. Φυσικά, δεν υποβλήθηκαν όλα τα δείγματα αίματος σε τέτοιες εξετάσεις, αλλά μόνο δείγματα που ελήφθησαν από συγκεκριμένους ασθενείς. Τώρα, κατ 'αρχήν, τίποτα δεν έχει αλλάξει, πιθανότατα ένας ξεχωριστός κύκλος ειδικών θα ενδιαφέρεται για αυτόν τον δείκτη. Λοιπόν, δεδομένου ότι το RDW είναι παρόν στη δοκιμή αίματος, οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να κάνουν ερωτήσεις.

Επί του παρόντος, ο αυτόματος αιματολογικός αναλυτής επιτυχώς επιλύει τον υπολογισμό RDW στην ανάλυση αίματος, ο οποίος απαρατήρητο, γρήγορα και αποτελεσματικά λύνει το πρόβλημα. Και να κάνουμε RDW σε όλους.

Ο συντελεστής ανισοτροπίας ερυθροκυττάρων αυξάνεται τι σημαίνει αυτό

Δοκιμή αίματος RDW: τι είναι αυτό;

Για πολλά χρόνια ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Το RDW στη δοκιμασία αίματος είναι ένα μέτρο του βαθμού ανισοκύτωσης ή ετερογένειας ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ'όγκο. Με αυτή τη μελέτη προσδιορίζεται η παρουσία ερυθροκυττάρων στο αίμα, υπερβαίνοντας σημαντικά τη μέση τιμή κατ 'όγκο και τη διαφορά μεταξύ μεγάλων και μικρών κυττάρων. Το ακρωνύμιο για αυτή τη συντομογραφία είναι "η κατανομή των ερυθροκυττάρων κατά μέγεθος".

Τι είναι το RDW;

Τα ερυθροκύτταρα είναι κόκκινα σώματα ενός αμφισβητούμενου σχήματος αμφίκυρτης, βαφώντας το αίμα στο κατάλληλο χρώμα. Αποτελούν τη βάση του αίματος και παρέχουν ιστούς και όργανα με οξυγόνο. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν διαφέρουν ως προς τον όγκο, το χρώμα και το σχήμα. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται από τη διάμετρο τους, αλλά από την ένταση. Ο μέσος όρος του δηλώνεται από το MCV. Σε υγιείς ανθρώπους, η τιμή αυτή μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Στην ιατρική, αυτή η περιοχή ονομάζεται ετερογένεια ερυθροκυττάρων ή το πλάτος κατανομής κατ 'όγκο. Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία του ατόμου, οπότε υπάρχει διαφορά μεταξύ τους. Επιπλέον, μπορεί να σχετίζεται με αναιμία ή κακοήθεις όγκους. Η εμφάνιση στο αίμα ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαφορετικού όγκου, ονομάζεται ανισοκύτωση. Για να καθορίσει τις αλλαγές, ο γιατρός στέλνει αίμα στο RDW.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η ανάλυση;

Το αίμα για το RDW εξετάζεται όταν ο ασθενής υποβληθεί σε γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχέδιο ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να προσφερθεί να δωρίσει αίμα για αυτόν τον δείκτη, εάν υπάρχει υποψία αναιμίας.

Η εξέταση αυτή προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας, καθώς και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους.

Πώς πηγαίνει η έρευνα;

Οι σύγχρονοι αναλυτές καθιστούν δυνατή την ταχεία διεξαγωγή εξετάσεων αίματος με υψηλή ποιότητα, την αξιολόγηση της κατάστασης των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τον προσδιορισμό της περαιτέρω θεραπείας. Μετρούν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικού μεγέθους ανά 1 μl αίματος. Οι αναλυτές υπολογίζουν τον μέσο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθορίζουν το βαθμό απόκλισης από την κανονική τιμή αυτής της παραμέτρου. Το αποτέλεσμα δίνεται υπό μορφή ιστόγραμμα.

Η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα έχει πολλά τροποποιημένα ερυθροκύτταρα που ονομάζονται μακροκύτταρα. Για μεγαλύτερη βεβαιότητα, διερευνάται η καμπύλη Price-Jones.

Το ακριβέστερο αποτέλεσμα ανάλυσης για RDW SD (τυπική απόκλιση) και RDW CV (συντελεστής μεταβλητότητας) επιτυγχάνεται με χειροκίνητο υπολογισμό, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πολύ επίπονη και χρονοβόρα, επομένως πρακτικά δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Εάν όλοι οι δείκτες ήταν κανονικοί, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Αν το RDW είναι αυξημένο, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Συνήθως, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επανεξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της αύξησης, αφού μετά από μία δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Το γεγονός είναι ότι το RDW ανυψώνεται αμέσως μετά από μια διαδικασία μετάγγισης αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, όταν επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται επανέγκριση αίματος, ακολουθούμενη από εξέταση του ιστογράμματος. Η κατανομή και η τροποποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αλλάξει γρήγορα και συχνά.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι από μια φλέβα στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, συνήθως λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Το ποσοστό RDW είναι 11,5-14,5% για ενήλικες ανεξαρτήτως ηλικίας, 14,9-18,7% για παιδιά κάτω των έξι μηνών, 11,6-14,8% για παιδιά άνω των έξι μηνών. Εάν η τιμή είναι μικρότερη ή υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για ασθένειες και να λάβει θεραπεία.

Σε παιδιά και ενήλικες, το RDW ανυψώνεται με αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου, αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος και ηπατική νόσο.

Τα επίπεδα RDW κάτω από τα κανονικά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαφόρων τύπων αναιμίας.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του MCV. Βοηθά στη διάγνωση να διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας. Αν το RDW είναι φυσιολογικό και το MCV μειώνεται, μπορεί να είναι ένα θέμα τέτοιων ασθενειών όπως:

• μετάγγιση αίματος.
• θαλασσαιμία;
• αιμορραγία;
• μετα-τραυματική σπληνεκτομή.
• κακοήθεις όγκους και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Εάν το RDW είναι αυξημένο με μειωμένο MCV, αυτό μπορεί να υποδεικνύει β-θαλασσαιμία, ανεπάρκεια σιδήρου, καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με αυξημένο MCV και κανονικό RDW, μπορεί να είναι ασθένεια του ήπατος.

Αν και οι δύο δείκτες έχουν υψηλή τιμή, τότε υπάρχει πιθανότητα ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12, αιμολυτική αναιμία, κρύα συγκόλληση. Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της μετάβασης της χημειοθεραπείας.

Βίντεο σχετικά με τη μέθοδο δειγματοληψίας αίματος φλέβας για μελέτη RDW:

Συμπερασματικά

Η ανάλυση του RDW έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική, ιδιαίτερα στη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας.

Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (δείκτης RDW): τι είναι, ο κανόνας, αυξήθηκε και μειώθηκε

Για τον προσδιορισμό διαφορετικών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιείται ο δείκτης (δείκτης ερυθροκυττάρων) - το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων - RDW ή ο βαθμός ανισοκύτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος περιλαμβάνεται στον κατάλογο όλων των συστατικών της γενικής αιματολογικής δοκιμής (OAK). στο εργαστήριο δεν διερευνάται.

Έτσι, τι σημαίνει ένας δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων όπως ο RDW, ποιες πληροφορίες μεταφέρουν σε ειδικούς και σε τι χρησιμοποιείται;

Κατανομή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά όγκο

Εάν εξετάσουμε με μικροσκόπιο ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στο αίμα ενός ασθενούς που πάσχει από κάποια αιματολογική παθολογία, μπορεί να βρεθεί ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια (Er) δεν είναι όλα ίσα σε όγκο. Μεταξύ όλων των μη πυρηνικών μορφών διπλού σχήματος, τα κύτταρα μπορούν να βρεθούν που είναι σημαντικά διαφορετικά σε μέγεθος από τα κανονικά ερυθροκύτταρα:

• Μεγάλα κύτταρα - μακροκύτταρα.
• Απλά γίγαντες - μεγαλοκύτταρα.
• Κύτταρα Liliput που ονομάζονται μικροκυψέλες.

Και εδώ δεν είναι απαραίτητο να είσαι ειδικός σε αυτό το πεδίο για να καταλάβεις ότι τα κόκκινα στοιχεία του αίματος που έχουν αλλάξει τον όγκο τους δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις φυσιολογικές τους λειτουργίες (μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, ρύθμιση μεταβολισμού νερού-αλατιού και ισορροπία όξινου βάρους, συμμετοχή σε πήξη αίματος κλπ..), που επηρεάζει φυσικά τη συνολική υγεία του σώματος.

Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να αποδίδεται μεγάλη σημασία αν οι άσχημες μορφές υπάρχουν σε ενιαία αντίγραφα, άλλο πράγμα, αν υποστηρίζουν ισότιμη θέση με τα κανονικά ερυθροκύτταρα. Για να μάθετε πόσο στον γενικό πληθυσμό των ερυθροκυττάρων των παράξενων μορφών που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο τύπο αναιμίας και υπολογίστε το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων (δείκτης ερυθροκυττάρων RDW).

Πολλοί γιατροί εργαστηριακών διαγνωστικών και αιματολόγων λαμβάνουν το RDW ως συντελεστή διακύμανσης, υποδεικνύοντας πόσο ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV) αποκλίνει από τον γενικώς αποδεκτό κανόνα και τον υπολογίζει χρησιμοποιώντας τον τύπο:

όπου το SD υποδηλώνει την τυπική απόκλιση του μέσου όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο δείκτης MCV αντιστοιχεί στον μέσο όγκο τους.

Είναι πάντα δυνατόν να πιστέψουμε τον κανόνα;

Το εύρος των φυσιολογικών τιμών της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο κυμαίνεται μεταξύ 11,5-14,5% (έως και έξι μήνες στα παιδιά, ο κανόνας γενικά είναι αισθητά διαφορετικός και κυμαίνεται από 14% έως 18,7%, αν και από 6 μήνες οι τιμές των δεικτών αρχίζουν να αγωνίζονται για το ποσοστό ενηλίκων).

Ένα αυξημένο RDW σε μια εξέταση αίματος δείχνει τον βαθμό ετερογένειας (ετερογένεια) των πληθυσμών των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποδεικνύει την παρουσία στο δείγμα αρκετών πληθυσμών κυττάρων του αίματος, που συμβαίνει, για παράδειγμα, μετά από πρόσφατη μετάγγιση αίματος.

Ο όρος "μειωμένη τιμή RDW" δύσκολα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεδομένου ότι αυτή η επιλογή αντικατοπτρίζει, ως εκ τούτου, τον κανόνα, οπότε δεν μπορεί να θεωρηθεί εργαστηριακός δείκτης που χαρακτηρίζει κάποιο φαινόμενο ασυνήθιστο για αυτά τα στοιχεία αίματος. Οι λιγότερο αφύσικες μορφές στο αίμα (λόγω αύξησης ή μείωσης του όγκου) των ερυθροκυττάρων, οι περισσότεροι εκπρόσωποι του πληθυσμού σε αυτή τη βάση βρίσκονται μέσα στις κανονικές ψηφιακές τιμές. Και αν συμβεί αυτό (το RDW είναι υποβαθμισμένο), τότε πιθανότατα ο αναλυτής ήταν λάθος και για να διορθώσει αυτό το λάθος, ο ασθενής θα πρέπει να δώσει και πάλι ένα δάκτυλο για την παρακέντηση και το προσωπικό του εργαστηρίου θα πρέπει να βαθμονομήσει τη συσκευή.

Παρεμπιπτόντως, έχει διαπιστωθεί ότι οι τιμές RDW του ίδιου δείγματος αίματος, δηλαδή, που λαμβάνονται από τον ίδιο ασθενή, μπορεί να έχουν αξιοσημείωτες διακυμάνσεις στις συσκευές διαφόρων κατασκευαστών. Το γεγονός αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη από κάθε εργαστήριο και, συνεπώς, έχοντας λάβει εξοπλισμό αυτόματης αιματολογικής ανάλυσης, η ίδια η CFL πρέπει να διασφαλίζει την ακρίβεια της μελέτης λαμβάνοντας υπόψη τους αλγορίθμους, την ευαισθησία και το σχεδιασμό αισθητήρων της συσκευής.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το RDW, το οποίο είναι εντός των ορίων, δεν είναι πάντα απόδειξη πλήρους υγείας, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αυξάνεται η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο και οι κλινικές εκδηλώσεις και οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία της νόσου (αναιμία).

Αυξημένη RDW

Ο αυξημένος δείκτης είναι ένας αρκετά κατάλληλος δείκτης ακόμη και για τη διαφορική διάγνωση συγκεκριμένων τύπων αναιμίας, επιτρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των μορφών τους:

1. Μεγαλοβλαστική και μακροκυτταρική, τυπική αντιπροσωπευτική - Β12 / ανεπάρκεια φυλλικής αναιμίας. Στην ανάλυση αίματος: υπερχρωμία, ο μέσος όγκος Er είναι πάνω από 160 fl, η διάμετρος των κυττάρων είναι μεγαλύτερη από 12 μικρά, αυξάνεται το RDW (ανισοκύτωση), μια διαφορετική μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (poikilocytosis).
2. Η κανονιοκυτταρική: απλαστική αναιμία, καθώς και η αναιμία που προκαλείται από χρόνια παθολογία (φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κολλαγόνο, ηπατική νόσο), κακοήθης διαδικασία ή προκαλούμενη από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
3. Μικροκυτταρική αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου, στη δοκιμασία αίματος: υποχλωραιμία, ανισοκύτωση προς την κατεύθυνση μικροκυττάρωσης).

Εντούτοις, σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την RDW, η διάγνωση βασίζεται επίσης σε έναν άλλο δείκτη ερυθροκυττάρων - MCV, ο οποίος χαρακτηρίζει το ερυθρό αιμοσφαίριο, ως νορμοκύτταρο (στα 80x1015 / l - 100x1015 / l ή 80-100 femtolitre), μικροκύτταρο - κάτω από 80 fl), μακροκύτταρα (εάν ο μέσος όγκος είναι μεγαλύτερος από 100 fl).

Επιπλέον, όταν εξετάζονται δείγματα αίματος προκειμένου να υπολογιστούν οι τιμές των δεικτών ερυθροκυττάρων (συμπεριλαμβανομένου του RDW), είναι πολύ σημαντικό να συγκριθούν τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί με ένα ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων, τα οποία, αφού έχουν ολοκληρώσει τις εργασίες τους, συνήθως παρέχονται από σύγχρονα αιματολογικά συστήματα με λογισμικό.

Έτσι, ένα αυξημένο RDW με μέσο όγκο ερυθροκυττάρων (MCV) πάνω από 100 fl μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• IDA (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου) - η συνηθέστερη αναιμική κατάσταση (η IDA καταλαμβάνει το 80% σε ολόκληρη την ομάδα ασθενειών αυτού του είδους)
• Σιδηροβλαστική αναιμία (ετερογενής ομάδα υποχομικής μικροκυτταρικής αναιμίας).
• Μακροκύτταρα και μεγαλοβλαστική αναιμία.
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα που είναι μια αιματολογική παθολογία που ενώνει μια ομάδα ετερογενών ασθενειών με χαρακτηριστικά σημάδια μείωσης του αριθμού των μεμονωμένων πληθυσμών των κυτταρικών στοιχείων του αίματος (κυτταροπενία) και της κλωνικής αιματοποίησης στον μυελό των οστών (δυσπλασία). Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε κακοήθη διαδικασία.
• Μεταπλασία του μυελού των οστών.
• Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στον μυελό των οστών.

Προφανώς, για ένα ορισμένο εύρος παθολογικών καταστάσεων, ο υπολογισμός του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει πολύ σημαντική διαγνωστική αξία.

Γιατί είναι ένας νέος δείκτης για τους ασθενείς με RDW;

Νωρίτερα, ενώ τα αυτοματοποιημένα αιματολογικά συστήματα δεν εισήλθαν στην καθημερινή ζωή των εργαστηριακών υπηρεσιών, ο βαθμός ανισοκύτωσης προσδιορίστηκε οπτικά κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος χρησιμοποιώντας οπτικό εξοπλισμό. Και το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν ονομάστηκε RDW και δεν υπολογίστηκε από τη συσκευή που προορίζεται για την αυτόματη αιματολογική ανάλυση. Ο υπολογισμός έγινε με μια άλλη μέθοδο - χρησιμοποιώντας την καμπύλη Price-Jones, η οποία, όπως αποδείχθηκε αργότερα, δεν συμπίπτει με τις ερυθροκυτταρομετρικές καμπύλες που πραγματοποίησε η "έξυπνη" μηχανή με τη μέγιστη ακρίβεια, αλλά για τη μελέτη χρειάστηκε πολύς χρόνος και προσπάθεια γιατρών και τεχνικών. Τώρα, έχοντας τοποθετήσει το δείγμα στη "έξυπνη" συσκευή, κανείς δεν του ζητάει μια ερώτηση - να δουλέψει μόνο σε ξεχωριστό τεστ. Ο αναλυτής θα εξετάσει απλώς όλα όσα προβλέπονται από το πρόγραμμα και θα ενσωματωθούν σε αυτό, έτσι ώστε οι ασθενείς άρχισαν να βλέπουν νέους δείκτες, οι οποίοι δεν αφορούσαν την επεξεργασία των δειγμάτων με το χέρι και χωρίς αναφορά.

Και παρόμοιες μελέτες είχαν προηγουμένως ενδιαφέρει κυρίως τους αιματολόγους για να διευκρινίσουν τη φύση της αναιμίας, η οποία, εάν ήταν απαραίτητο, απευθύνθηκε στο εργαστήριο με μια σημείωση προς την κατεύθυνση: να διεξαγάγει μια μορφολογική μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, να υπολογίσει και να παρουσιάσει γραφικά τον αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων με διαφορετικές διαμέτρους. Φυσικά, δεν υποβλήθηκαν όλα τα δείγματα αίματος σε τέτοιες εξετάσεις, αλλά μόνο δείγματα που ελήφθησαν από συγκεκριμένους ασθενείς. Τώρα, κατ 'αρχήν, τίποτα δεν έχει αλλάξει, πιθανότατα ένας ξεχωριστός κύκλος ειδικών θα ενδιαφέρεται για αυτόν τον δείκτη. Λοιπόν, δεδομένου ότι το RDW είναι παρόν στη δοκιμή αίματος, οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να κάνουν ερωτήσεις.

Επί του παρόντος, ο αυτόματος αιματολογικός αναλυτής επιτυχώς επιλύει τον υπολογισμό RDW στην ανάλυση αίματος, ο οποίος απαρατήρητο, γρήγορα και αποτελεσματικά λύνει το πρόβλημα. Και να κάνουμε RDW σε όλους.

Μιλάμε για τον λόγο ανισοτροπίας των ερυθροκυττάρων

Μιλάμε για τον λόγο ανισοτροπίας των ερυθροκυττάρων

Όταν κάνετε μια κλινική ανάλυση, εκτιμάται όχι μόνο ο αριθμός των κυττάρων του αίματος, αλλά και η ποιότητά τους. Κατά τη διάγνωση ασθενειών, τα γενικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους, του σχήματος και της σκιάς, είναι πολύ σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα χαρακτηριστικά θεωρούνται το μοναδικό παθογνωμονικό σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας. Ως εκ τούτου, έμπειροι αιματολόγοι ζητούν από τους υπαλλήλους τους να υποδείξουν σε μια κλινική ανάλυση του RDW με τη σωστή κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος.

Συντελεστή RDW

Ο συντελεστής ανισοτροπίας (RDW) υποδεικνύει την ετερογένεια των σωματιδίων του αίματος. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται μέτρηση της ανισότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία σηματοδοτεί απόκλιση στον όγκο των σωματιδίων του αίματος. Αυτός ο συντελεστής αποτελεί βοηθητικό κριτήριο στη διάγνωση της αναιμίας. Η μεταβολή του όγκου των σωματιδίων του αίματος μειώνεται με την ηλικία. Μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο ή την παρουσία όγκου. Ο σχηματισμός σωματιδίων αίματος διαφορετικού όγκου ονομάζεται ανισοκύτωση.

Η υπολογιζόμενη τιμή υποδεικνύεται σε femtoliter (FL). Το πρότυπο είναι 42 ± 5 fl.

Για να προσδιορίσετε την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιήστε τη δεύτερη μέθοδο έρευνας - RDW CV. Είναι το σχετικό πλάτος της κατανομής των σωματιδίων του αίματος σε όγκο. Οι έμπειροι εμπειρογνώμονες καλούν αυτόν τον συντελεστή τον δείκτη μεταβλητότητας. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από το MCV. Με τις ταλαντώσεις του, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του συντελεστή μεταβλητότητας. Αυτό σημαίνει ότι οι απαιτούμενοι δείκτες πρέπει να υπολογίζονται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

Στον τύπο αυτό, η SD είναι η τυπική απόκλιση από τον μέσο όρο του όγκου των σωματιδίων του αίματος από τη μέση σε ρίζα. Μέρος του τύπου RDW-CV σημαίνει τη διαφορά στον όγκο κόκκινων σωματιδίων από το μέσο SD. Αυτός ο δείκτης αναφέρεται ως ποσοστό. Ο δείκτης αυτός είναι 11,5-14,5%. Με αυτές τις τιμές, υπάρχει ένας ομοιογενής πληθυσμός κυττάρων. Περιλαμβάνει νορμοκύτταρα, μικροκύτταρα και μακροκύτταρα.

Αναλυτική ανάλυση

Μη διστάσετε να θέσετε τα ερωτήματά σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στον ιστότοπο στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

Αυτή η ανάλυση του ισχυρού πόνου δεν προκαλεί. Αλλά στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος σχηματίζεται ένα ασθενές αιμάτωμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν αυξημένη ζάχαρη ή αιμοσφαιρίνη. Τη στιγμή της αποκατάστασης, ένα ασθενές αιμάτωμα δεν προκαλεί επιπλοκές.

Για να αφαιρέσετε πόνο κατά τη συλλογή του αίματος, συνιστάται να τρίβετε ή να πιέζετε το μαξιλάρι του δακτύλου σας. Αυτή η διαδικασία γίνεται σε μικρά παιδιά κατά τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα. Για να δημιουργηθεί μια ακριβής διάγνωση, όλα τα αποτελέσματα αποστέλλονται σε έναν ειδικό. Ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία. Σε περίπτωση που το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειωθεί ή αυξηθεί, αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας νόσου. Ο ειδικός βρίσκει την αιτία ενός αυξημένου ή μειωμένου επιπέδου, κατόπιν δίνει προσοχή στις αντιδράσεις που εμφανίστηκαν με τη μορφή αυτών των αποτελεσμάτων.

Αυξημένες τιμές

Εάν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξηθεί κατά περισσότερο από 15%, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κύτταρα στο αίμα ενός ατόμου που δεν έχουν ομοιόμορφο όγκο. Τα μακροκύτταρα, τα νορμοκύτταρα και τα σχιζοκύτταρα υπολογίζονται μεταξύ τους. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ κόκκινων σωματιδίων σε μέγεθος και όγκο.

Αυτή η διάγνωση θεωρείται ανισοκύτωση.

• Υπό την παρουσία αναιμίας μικροκυτταρικής ή σιδήρου ανεπάρκειας,
• Μη αναστρέψιμες παθογόνες διεργασίες
• Η ερυθμία, η χρόνια λευχαιμία,
• Καρδιακές παθήσεις
• Μεταγγίσεις ροής αίματος,
• Αύξηση του ιξώδους του αίματος
• Ανεπάρκεια φολικού οξέος
• Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, καθώς και οι ασθένειες Aerza, Pickwick,
• Συγγενής ή επίκτητος αλκοολισμός,
• Η χρήση μολυσμένου ή χλωριωμένου νερού,
• Ογκολογική παθολογία με την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών,
• Πνευμονία, δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονή των βρόγχων,
• Μεγάλη διαμονή στην ορεινή περιοχή, στην οποία δεν υπάρχει αρκετός αέρας,

Σημάδια αυξημένων επιπέδων έως 8-12 μονάδων είναι η παρουσία ερυθρομίας, καθώς και οξείας μορφής λευχαιμίας. Στην περίπτωση αυτή, οι άνθρωποι αρχίζουν να ενισχύουν την παραγωγή σωματιδίων αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να ξεκινήσει η αγγειακή παθολογία. Ως σημεία παρατηρούμενου ιξώδους αίματος, το οποίο προκαλεί παραβίαση του καθεστώτος, διάρροια, αφυδάτωση.

Χαμηλές τιμές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μειωμένες τιμές οφείλονται σε απώλεια αίματος ή έλλειψη βιταμινών. Τα συμπτώματα χαμηλότερης βαθμολογίας μπορούν να αποκτηθούν ή να κληρονομηθούν. Στην περίπτωση της γενετικής, ένα άτομο πρέπει να διαγνωστεί τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Μέχρι σήμερα, όλοι οι λόγοι που μελετήθηκαν πλήρως. Αλλά για να θεραπεύσει τα αποτελέσματα της νόσου δεν είναι πάντα τελικά δυνατή.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων σωματιδίων στο αίμα:

• Γενετική Ογκολογία,
• Η παρουσία καρκίνου, όγκων,
• Λευχαιμία ή εμφάνιση μυελώματος,
• Η ανάπτυξη της αιμόλυσης, η σοβαρή βλάβη των σωματιδίων του αίματος με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης,
• Η έλλειψη ζωτικών βιταμινών,
• Κακή διατροφή
• Διαταραχές ύπνου, αϋπνία,
• Έλλειψη σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα
• Σοβαρή απώλεια αίματος
• Παθολογική αποσύνθεση ερυθροκυττάρων,

Τα σημεία περιλαμβάνουν διάφορα βήματα. Το πρώτο περιλαμβάνει δεδομένα ίσα με 30-50%. Στην περίπτωση αυτή, τα κύτταρα έχουν μικρή διαφορά ως προς τον όγκο και το μέγεθος. Στο δεύτερο στάδιο, η αλλαγή στη διάμετρο των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά 50-70%.

Το τρίτο, σοβαρότερο στάδιο θεωρείται ισχυρό μετασχηματισμό κυττάρων κατά περισσότερο από 70%.

Τι να κάνετε;

Συνιστάται να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση του σώματος. Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία του λάθους επιπέδου. Μόνο μετά τον εντοπισμό της αιτίας ή της διάγνωσης θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες και οι αιτίες εμφάνισης σωματιδίων αίματος διαφορετικού μεγέθους.

Εάν η διάγνωση δεν έγινε, τότε η αλλαγή στον όγκο των λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει λάθος τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα, να αυξήσετε τον αριθμό των ωρών ύπνου, να τηρήσετε τη συνιστώμενη διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το φάρμακο για να αυξήσουμε τον αριθμό των προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη Β12.

Δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία. Η απαραίτητη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Με τον καιρό, οι αιματολογικές διαφορές ποικίλλουν σημαντικά. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση αυξημένου ή μειωμένου επιπέδου σωματιδίων αίματος, δεν αξίζει να πανικοβληθείτε. Η προκύπτουσα ανάλυση είναι απαραίτητη ένδειξη επαγγελματία ειδικού. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα δεδομένα, να συμβουλεύσει τον ασθενή και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τυχόν παρανοήσεων. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι κάθε εργαστήριο διεξάγει τη δική του έρευνα. Οι δείκτες και οι αποκλίσεις από τον κανόνα ενδέχεται να διαφέρουν. Η ασυμφωνία των δεδομένων μπορεί να είναι η αιτία του διαφορετικού εξοπλισμού, της εμπειρίας των ειδικευμένων εργαζομένων. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι η ίδια η ασθένεια.

Αναλογία αυξημένης ανισοτροπίας ερυθροκυττάρων

Το ESR αυξήθηκε. Ο δερματολόγος πάσχει από φλεγμονή που δεν έχει θεραπευτεί μετά από ARVI, συν την επικάλυψη αλλεργίας στο αντιβιοτικό. Ο Δρ Dexamethasone έγραψε για τρεις ημέρες.

Αλλά τι είναι ο συντελεστής ανισοτροπίας RBC; Και γιατί είναι πάνω από 2 φορές υψηλότερο από τον κανόνα; Απαιτείται ειδική θεραπεία;

Αγαπητή Αναστασία! Μάταια ανησυχείς τόσο πολύ για αυτή την περίφημη ανισοτροπία! Δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο σε αυτό το σχήμα.

Ο συντελεστής ανισοτροπίας των ερυθροκυττάρων αντανακλά μια μεγάλη διασπορά των ερυθροκυττάρων σε όγκο · εν συντομία, τα διαφορετικά ερυθροκύτταρα διαφέρουν περισσότερο από το κανονικό. Στην περίπτωσή σας, η υψηλή ανισοτροπία, η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο ερυθροκύτταρο και η χαμηλή φυσιολογική αιμοσφαιρίνη αντικατοπτρίζουν μια κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου.

Τα ελαφρώς αυξημένα ηωσινόφιλα είναι ένα σημάδι αλλεργίας, η επιταχυνόμενη ESR είναι ένα φλεγμονώδες σημείωμα.

Είναι λογικό να εξεταστεί για έλλειψη σιδήρου: σίδηρο, OZHSS, φερριτίνη (αυτές είναι αναλύσεις) και να καθοριστεί η θεραπεία από το αποτέλεσμα!

Με εκτίμηση, Alexander Y.

Κινητό: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Δεν ήταν διαφήμιση, αλλά υπογραφή στις διαβουλεύσεις μου. Δεν δίνω διαφήμιση και δεν το χρειάζομαι. Δεν προσκαλώ κανέναν στη ρεσεψιόν. Έχω αρκετή δουλειά! Αλλά εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις - καλέστε ή Skype!

Μην διστάζετε. Θα βοηθήσω από όσο μπορώ!

Η προσωπική διαβούλευση είναι δυνατή για τους πολίτες του Χάρκοβο και εκείνους που μπορεί να έρθουν στο Χάρκοβο.

Δοκιμή αίματος RDW: τι είναι αυτό;

Το RDW στη δοκιμασία αίματος είναι ένα μέτρο του βαθμού ανισοκύτωσης ή ετερογένειας ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ'όγκο. Με αυτή τη μελέτη προσδιορίζεται η παρουσία ερυθροκυττάρων στο αίμα, υπερβαίνοντας σημαντικά τη μέση τιμή κατ 'όγκο και τη διαφορά μεταξύ μεγάλων και μικρών κυττάρων. Το ακρωνύμιο για αυτή τη συντομογραφία είναι "η κατανομή των ερυθροκυττάρων κατά μέγεθος".

Τι είναι το RDW;

Τα ερυθροκύτταρα είναι κόκκινα σώματα ενός αμφισβητούμενου σχήματος αμφίκυρτης, βαφώντας το αίμα στο κατάλληλο χρώμα. Αποτελούν τη βάση του αίματος και παρέχουν ιστούς και όργανα με οξυγόνο. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν διαφέρουν ως προς τον όγκο, το χρώμα και το σχήμα. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται από τη διάμετρο τους, αλλά από την ένταση. Ο μέσος όρος του δηλώνεται από το MCV. Σε υγιείς ανθρώπους, η τιμή αυτή μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Στην ιατρική, αυτή η περιοχή ονομάζεται ετερογένεια ερυθροκυττάρων ή το πλάτος κατανομής κατ 'όγκο. Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία του ατόμου, οπότε υπάρχει διαφορά μεταξύ τους. Επιπλέον, μπορεί να σχετίζεται με αναιμία ή κακοήθεις όγκους. Η εμφάνιση στο αίμα ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαφορετικού όγκου, ονομάζεται ανισοκύτωση. Για να καθορίσει τις αλλαγές, ο γιατρός στέλνει αίμα στο RDW.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η ανάλυση;

Το αίμα για το RDW εξετάζεται όταν ο ασθενής υποβληθεί σε γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχέδιο ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να προσφερθεί να δωρίσει αίμα για αυτόν τον δείκτη, εάν υπάρχει υποψία αναιμίας.

Η εξέταση αυτή προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας, καθώς και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους.

Πώς πηγαίνει η έρευνα;

Οι σύγχρονοι αναλυτές καθιστούν δυνατή την ταχεία διεξαγωγή εξετάσεων αίματος με υψηλή ποιότητα, την αξιολόγηση της κατάστασης των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τον προσδιορισμό της περαιτέρω θεραπείας. Μετρούν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικού μεγέθους ανά 1 μl αίματος. Οι αναλυτές υπολογίζουν τον μέσο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθορίζουν το βαθμό απόκλισης από την κανονική τιμή αυτής της παραμέτρου. Το αποτέλεσμα δίνεται υπό μορφή ιστόγραμμα.

Η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα έχει πολλά τροποποιημένα ερυθροκύτταρα που ονομάζονται μακροκύτταρα. Για μεγαλύτερη βεβαιότητα, διερευνάται η καμπύλη Price-Jones.

Το ακριβέστερο αποτέλεσμα ανάλυσης για RDW SD (τυπική απόκλιση) και RDW CV (συντελεστής μεταβλητότητας) επιτυγχάνεται με χειροκίνητο υπολογισμό, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πολύ επίπονη και χρονοβόρα, επομένως πρακτικά δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Εάν όλοι οι δείκτες ήταν κανονικοί, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Αν το RDW είναι αυξημένο, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Συνήθως, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επανεξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της αύξησης, αφού μετά από μία δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Το γεγονός είναι ότι το RDW ανυψώνεται αμέσως μετά από μια διαδικασία μετάγγισης αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, όταν επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται επανέγκριση αίματος, ακολουθούμενη από εξέταση του ιστογράμματος. Η κατανομή και η τροποποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αλλάξει γρήγορα και συχνά.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι από μια φλέβα στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, συνήθως λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Το ποσοστό RDW είναι 11,5-14,5% για ενήλικες ανεξαρτήτως ηλικίας, 14,9-18,7% για παιδιά κάτω των έξι μηνών, 11,6-14,8% για παιδιά άνω των έξι μηνών. Εάν η τιμή είναι μικρότερη ή υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για ασθένειες και να λάβει θεραπεία.

Σε παιδιά και ενήλικες, το RDW ανυψώνεται με αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου, αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος και ηπατική νόσο.

Τα επίπεδα RDW κάτω από τα κανονικά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαφόρων τύπων αναιμίας.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του MCV. Βοηθά στη διάγνωση να διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας. Αν το RDW είναι φυσιολογικό και το MCV μειώνεται, μπορεί να είναι ένα θέμα τέτοιων ασθενειών όπως:

• μετάγγιση αίματος,
• θαλασσαιμία,
• αιμορραγία
• μετατραυματική σπληνεκτομή,
• κακοήθεις όγκους και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Εάν το RDW είναι αυξημένο με μειωμένο MCV, αυτό μπορεί να υποδεικνύει β-θαλασσαιμία, ανεπάρκεια σιδήρου, καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με αυξημένο MCV και κανονικό RDW, μπορεί να είναι ασθένεια του ήπατος.

Αν και οι δύο δείκτες έχουν υψηλή τιμή, τότε υπάρχει πιθανότητα ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12, αιμολυτική αναιμία, κρύα συγκόλληση. Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της μετάβασης της χημειοθεραπείας.

Συμπερασματικά

Η ανάλυση του RDW έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική, ιδιαίτερα στη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας.

RDW δείκτες σε εξετάσεις αίματος, αποκωδικοποίηση, λόγοι για αύξηση ή μείωση του δείκτη ανισοκυττάρωσης

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελεί σημαντική συνιστώσα του ανθρώπινου σώματος. Ομοιόμορφα στοιχεία του αίματος κυκλοφορούν μέσω του σώματος, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά. Ένας ειδικός στις κλινικές εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψει ασθένειες διαφόρων συστημάτων σώματος. Η μελέτη αναλύει τις ποιοτικές και ποσοτικές ιδιότητες της κυκλοφορίας του αίματος.

Τι είναι το RDW σε εξέταση αίματος;

Το RDW στην ανάλυση του αίματος είναι μια παράμετρος ετερογένειας διαστάσεων (ανισοκυττάρωση) κόκκινων σχιστοκυττάρων κατ 'όγκο. Η μείωση του RDW σε γενική κλινική ανάλυση αντιπροσωπεύει το πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων - την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ'όγκο. Η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία διαφέρουν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά και όγκο. Το κανονικό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει διάμετρο 9-10 μικρομέτρων. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες αλλάζουν το μέγεθος των σχιστοκυττάρων.

Προσοχή! Ο μέσος όγκος κόκκινων σχιστοκυττάρων εξαρτάται από τον δείκτη διανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με την αναλογία τους, διαγιγνώσκονται διαταραχές διαφόρων αιτιολογιών.

Στη γενική κλινική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν δύο τύποι RDW-RDW-SD, που δείχνουν την τυπική απόκλιση από τις κανονικές τιμές, και RDW-CV (συντελεστής διακύμανσης), ο οποίος υπολογίζει την ποσοστιαία κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο. Στις γυναίκες, ο δείκτης είναι σταθερός, ενώ στους άνδρες είναι μεταβλητός. Αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη επικράτηση του καρκίνου και άλλων ασθενειών που είναι εγγενείς στο ανδρικό φύλο.

Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε κάθε κύτταρο του σώματος. Τα κύτταρα χρειάζονται οξυγόνο για να αναπτυχθούν, να αναπαραχθούν και να παραμείνουν υγιή. Μεγάλα κόκκινα σχιστοκύτταρα - ένα σημάδι παθολογικών καταστάσεων.

Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται;

Η εξέταση αίματος για το RDW είναι μέρος του συνολικού αριθμού αίματος (UAC). Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αναιμίας - μια κατάσταση κατά την οποία τα ερυθροκύτταρα δεν μπορούν να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο μέσω του σώματος. Ο δείκτης ανισοκυττάρωσης ερυθροκυττάρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

Υπό ποιους όρους χρειάζεστε μια εξέταση αίματος για το RDW;

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει γενική κλινική εξέταση αίματος με τυποποιημένη προγραμματισμένη εξέταση ή εάν είναι διαθέσιμη:

• Συμπτώματα της αναιμίας, συμπεριλαμβανομένων αδυναμίας, ζάλης, ανοιχτού δέρματος και υπεριδρωσίας.
• Οικογενειακό ιστορικό θαλασσαιμίας, δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλη κληρονομική αιμόσταση.
• Χρόνιες ασθένειες: η νόσος του Crohn, ο διαβήτης ή ο ιός HIV.
• Μια δίαιτα χαμηλή σε σίδηρο και μέταλλα.
• Παρατεταμένη μόλυνση.
• Υπερβολική απώλεια αίματος που προκαλείται από τραύμα ή επεμβατική παρέμβαση.

Πώς λαμβάνεται το αίμα;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει ένα δείγμα από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Η βελόνα συνδέεται με ένα δοκιμαστικό σωλήνα στο οποίο αποθηκεύεται το δείγμα. Όταν ο σωλήνας είναι γεμάτος, η βελόνα θα αφαιρεθεί. Μερικοί ασθενείς μετά την ένεση αισθάνονται μια ελαφριά αίσθηση καψίματος που διαρκεί 5-6 λεπτά. Μετά την αφαίρεση της βελόνας, θα δοθεί στον ασθενή ένας επίδεσμος ή ένα κομμάτι γάζας για να σταματήσει η αιμορραγία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Οι εξετάσεις αίματος δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Πριν από τη λήψη αίματος, μην τρώτε τροφή 12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας και χρησιμοποιείτε ψυχοτρόπους ουσίες. Εξαλείψτε την πρόσληψη υγρών. Οι παραπάνω παράγοντες μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης, γεγονός που θα επηρεάσει τη διάγνωση από τον θεράποντα ιατρό.

RDW στην ανάλυση αίματος: μεταγραφή, παραλλαγές του προτύπου και παθολογία

Είναι σημαντικό! Η αποκρυπτογράφηση του RDW σε μια εξέταση αίματος εκτελείται από εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας ή από γιατρό. Μην κάνετε αυτοδιάγνωση. Τα συγκεκριμένα δεδομένα παρέχονται για γενική ανάπτυξη.

Τύποι αναιμίας στις οποίες η παράμετρος RDW στο συνολικό αίμα παραμένει αμετάβλητη:

• Κληρονομική σφαιροκυττάρωση.
• Απλαστική αναιμία.
• Ορισμένοι τύποι αιμοσφαιρινοπάθειας.

Το εύρος της κανονικής κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο και μέγεθος:

1. RDW-SD: 39-46 fl (femtoliters).
2. RDW-CV: 10,9-15,6 σε ενήλικες, 15,0-19,1% στα παιδιά.

Το RDW-SD είναι μια μέτρηση της διαφοράς όγκου μεταξύ του μεγαλύτερου και του μικρότερου ερυθροκυττάρου που προσδιορίστηκε.
Το KV υπολογίζεται από την τυπική απόκλιση ως εξής: coeff. μεταβολές (%) = 1 τυπική απόκλιση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων / MCVx100%.

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ RDW και MCV (μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων). Μαζί, αυτοί οι δύο παράγοντες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών.

Το RDW αυξήθηκε

Εάν η τιμή RDV αυξάνεται και ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, αυτό σημαίνει δρεπανοκυτταρική αναιμία ή έλλειψη σιδήρου στη διατροφή. Η απλαστική αναιμία, η χρόνια ηπατική νόσο, η χημειοθεραπεία, τα αντιιικά ή το αλκοόλ είναι αιτίες αύξησης του MCV. Το κανονικό σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο σε γενική εξέταση αίματος και μείωση στο MCV μπορεί να υποδηλώνει μετα-αιμορραγική αναιμία ή ετερόζυγη θαλασσαιμία. Αν και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι από τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμινών Β ή μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου. Η ανοσοποιητική αιμολυτική αναιμία εμφανίζεται με παρόμοιο τρόπο.

Η υποβιταμίνωση ή η αβιταμίνωση Β12 και Β9 προκαλεί μακροκυτταρική αναιμία, στην οποία το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά. Ωστόσο, συχνά το RDW στη δοκιμασία αίματος είναι αυξημένο με αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Στο παιδί και στο μωρό, η ανεπάρκεια στη διατροφή των βιταμινών της ομάδας Β είναι γεμάτη με την εμφάνιση χρόνιας αναιμίας.

Αιμογλοβιοπάθεια C, E - ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η φυσιολογική δομή του σφαιρικού πρωτεϊνίου (αιμοσφαιρίνη). Υπό αυτές τις συνθήκες, τα κύτταρα του αίματος διευρύνονται. Η αιμοσφαιρίνη είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξειδίων στο σώμα.

Το RDW σε αίμα μειώθηκε

Εάν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει καρκίνωμα του μυελού των οστών, αλλά αυτή η κατάσταση είναι σπάνια. Με άφθονη απώλεια αίματος ή επεμβατική επέμβαση, το επίπεδο αυτού του δείκτη μειώνεται επίσης. Ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως διαταράσσουν τα ορμονικά επίπεδα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μείωση του πλάτους της κατανομής των κόκκινων σχιστοκυττάρων.

Συμβουλή! Συχνά, η ανάλυση δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά διευρυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στο αίμα, που ονομάζονται μακροκύτταρα. Για να αποκλειστούν τα σφάλματα και να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η καμπύλη Price-Jones, αλλά αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ευρέως από τους κλινικούς ιατρούς.