Όλα σχετικά με τη χαμηλή γαλακτική αφυδρογονάση

Η γαλακτική αφυδρογονάση ή η LDH διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού και η μέτρηση του επιπέδου είναι απαραίτητη για τη διάγνωση πολλών ασθενειών. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα και τους ιστούς ολόκληρου του σώματος. Επομένως, λόγω του περιεχομένου του στο αίμα είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, αλλά μόνο να υποψιαστεί η παθολογική διαδικασία. Οι περιπτώσεις στις οποίες μειώνεται η γαλακτική αφυδρογονάση σπανίως αντιμετωπίζονται και απαιτούν πρόσθετη έρευνα.

Η αξία του ενζύμου στο σώμα

Η LDH βρίσκεται σε όλα σχεδόν τα κύτταρα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και εμπλέκεται στις σημαντικότερες χημικές αντιδράσεις. Το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία οξείδωσης της γλυκόζης με την απελευθέρωση ενέργειας για τη διατήρηση της κυτταρικής δραστηριότητας. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί τόσο παρουσία οξυγόνου όσο και χωρίς αυτό. Το αποτέλεσμα είναι το διοξείδιο του άνθρακα, τα μόρια νερού και η ενέργεια. Η LDH εμπλέκεται επίσης άμεσα στη σύνθεση του γαλακτικού οξέος. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο σώμα, το επίπεδο γαλακτικού οξέος αυξάνεται δραματικά. Στην περίπτωση αυτή, η LDH συμβάλλει στη μετατροπή της σε πυροσταφυλικό οξύ.

Στο ανθρώπινο σώμα, η LDH δεν μπορεί να συσσωρευτεί.

Καταστρέφεται πολύ γρήγορα και εκκρίνεται φυσικά.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το ένζυμο

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Για την ανίχνευση μειωμένης ή αυξημένης περιεκτικότητας σε ένζυμα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοχημική εξέταση αίματος. Ως δοκιμαστικό υλικό χρησιμοποιήθηκε φλεβικό αίμα. Βασικά, το αίμα λαμβάνεται στο αγκάθι του βραχίονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πάρουν υλικό από τη φτέρνα ή το λοβό. Τα μωρά παίρνουν το αίμα με μια ειδική βελόνα.

Η θέση τρυπήματος πρώτα καθαρίζεται με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα. Στη συνέχεια, κάντε μια παρακέντηση με αποστειρωμένη σύριγγα και βελόνα. Το προκύπτον υλικό συλλέγεται σε αποστειρωμένο σωλήνα. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, τοποθετείται σε φυγόκεντρο για να ληφθεί ορός.

Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης;

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της δειγματοληψίας αίματος, την προετοιμασία του ασθενούς και την ορθότητα της ανάλυσης. Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη μόνο με άδειο στομάχι το πρωί. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη λιπαρών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφών, οινοπνεύματος και ναρκωτικών. Εάν ένας ασθενής παίρνει τη φαρμακευτική αγωγή σε συνεχή βάση, τότε ένας ειδικός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τους δείκτες. Την παραμονή είναι σημαντικό να αποκλείεται κάθε σωματική άσκηση και νευρική ένταση.

Ποιες τιμές θεωρούνται μειωμένες;

Εάν η LDH μειωθεί στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι στον οργανισμό εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές. Ο τυπικός δείκτης εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς. Η χαμηλή LDH στους ασθενείς είναι αρκετά σπάνια. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης διάσπασης της γλυκόζης. Θεωρούμενες χαμηλές τιμές:

• νεογνά μικρότερα από 180 μονάδες / l.
• σε μωρά έως 12 μήνες κάτω από 138 υ / Ι.
• σε παιδιά κάτω των 15 ετών, το κατώτατο όριο είναι 98 μονάδες / l.
• για ενήλικες γυναίκες και άνδρες - 123 μονάδες / l.

Η γαλακτική αφυδρογονάση μπορεί να μειωθεί με διάφορες μεταλλάξεις στα ανθρώπινα γονίδια.

Συμπτώματα και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με χαμηλό περιεχόμενο LDH, το άτομο δεν αισθάνεται τα συμπτώματα. Με μερικές γονιδιακές μεταλλάξεις μπορεί να εμφανιστούν

• αδυναμία
• υπνηλία
• απώλεια βάρους
• λήθαργο και απάθεια.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία συνεπάγεται ορισμένες συνέπειες για ένα άτομο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παίζουν σημαντικό ρόλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χαμηλές τιμές του ενζύμου δεν υποδεικνύουν την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας.

Λόγοι

Δεδομένου ότι η χαμηλή περιεκτικότητα του ενζύμου είναι πολύ σπάνια, οι αιτίες αυτών των φαινομένων είναι λίγες:

• μακροχρόνια χρήση ασκορβικού οξέος, κεφοταξίμης, μετρονιδαζόλης και άλλων φαρμάκων.
• υψηλή περιεκτικότητα σε ουρία και οξαλικό άλας στο ανθρώπινο σώμα (παρατηρείται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πέτρων στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά).
• γονιδιακές μεταλλάξεις;
• στη θεραπεία του καρκίνου, του λεμφώματος, της αναιμίας, της λευχαιμίας.

Θεραπεία

Για την ομαλοποίηση του επιπέδου του ενζύμου που χρησιμοποιήθηκε η θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της παθολογικής διαδικασίας. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η φαρμακευτική αγωγή και η μη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, βάσει των αποτελεσμάτων της έρευνας και της κατάστασης του ασθενούς. Σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα και μια εξειδικευμένη διατροφή που θα προσφέρει στο σώμα όλες τις χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα.

Στη διαδικασία διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επιπλέον συμβουλές από γενετιστή, αιματολόγο ή ογκολόγο.

Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις προδιαγεγραμμένες δοκιμές και στις μελετητικές μελέτες χωρίς αποτυχία.

Η ακύρωση των φαρμάκων προκάλεσε μείωση

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο LDH στο αίμα. Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή να το αντικαταστήσετε με παρόμοιες, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Εάν η εφαρμογή είναι υποχρεωτική, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα, κάθε άτομο θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία τους. Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των κακών συνηθειών, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την προσήλωση σε μια εξειδικευμένη διατροφή, έναν μετρίως ενεργό τρόπο ζωής και την έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς στα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα.

Η χαμηλή LDH είναι λιγότερο συχνή από την υψηλή.

Αλλά η διεξαγωγή μιας βιοχημικής ανάλυσης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της κατάστασης του σώματος. Επομένως, μην παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού και παρακολουθούν την υγεία.

Δείκτες κανόνων LDH

Πρότυπο LDH - ένας σημαντικός δείκτης αίματος, ο οποίος μπορεί να προειδοποιήσει για την παρουσία στο σώμα ενός παιδιού ή ενηλίκων παθολογιών. Η LDH είναι γαλακτική αφυδρογονάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται μέσα στα κύτταρα που περιέχουν ψευδάργυρο. Με αυτό, η διαδικασία οξείδωσης γαλακτικού οξέος προχωρά. Η LDH είναι παρούσα σε όλα σχεδόν τα συστήματα, αλλά συνήθως εκδηλώνεται στους σκελετικούς μύες, στους καρδιακούς μυς, στα νεφρά, κλπ.

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε

Η LDH στο αίμα μπορεί να χωριστεί σε πέντε υποείδη, οι διαφορές σχετίζονται με τη δομή στο μοριακό επίπεδο και τη θέση. Από τι LDH είναι περισσότερο, η μέθοδος οξείδωσης γλυκόζης θα επιλεγεί. Υπάρχουν δύο επιλογές - αερόβια ή αναερόβια. Στην πρώτη περίπτωση, το διοξείδιο του άνθρακα με νερό θα είναι το αποτέλεσμα, στο δεύτερο, το γαλακτικό οξύ.

Η LDH 1 και 2 αντιπροσωπεύονται κυρίως στον καρδιακό μυ. Ο τρίτος αριθμός αναφέρεται στους πνεύμονες και ο τέταρτος και ο πέμπτος παρατηρείται στους μυς του σκελετού.

Με ασθένειες που στο σώμα γυναικών και ανδρών βλάπτουν τους ιστούς ή καταστρέφουν τα κύτταρα, η LDH είναι αυξημένη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η LDH στο αίμα δρα ως σημαντικός δείκτης, οι αλλαγές του οποίου σχετίζονται με τη βλάβη των ιστών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση της LDH στην ανάλυση δεν αποτελεί ένδειξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η βιοχημεία της βοηθά στην εμφάνιση πνευμονικού εμφράγματος, μυϊκής δυστροφίας και αναιμίας αιμολυτικής φύσης. Ταυτόχρονα, έγκυες γυναίκες, παιδιά και ενήλικες μετά από εντατική άσκηση για φυσιολογικούς λόγους, αύξησαν τη γαλακτική αφυδρογονάση.

Η αποκωδικοποίηση όταν αποκτήθηκε η βιοχημική ανάλυση δεν είναι δύσκολη. Οι φυσιολογικές τιμές εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Επομένως, στην ανάλυση των νεογνών κατά τις πρώτες τέσσερις ημέρες της ζωής, η LDH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 750 U / l. Για την περίοδο από την τέταρτη έως την δέκατη ημέρα της ζωής, τουλάχιστον 2000 U / l.

Ξεκινώντας από την δέκατη ημέρα, αρχίζει η παρακμή. Συγκεκριμένα, στην ανάλυση ενός παιδιού κάτω των δύο ετών, η LDH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 420 U / l. Η επόμενη ηλικιακή κατηγορία είναι παιδιά ηλικίας από δύο έως δώδεκα ετών. Η βιοχημεία τους θα πρέπει να παρουσιάζει τουλάχιστον 295 U / l. Για τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, ο κανονικός ρυθμός είναι σε επίπεδο 250 U / l. Τα ίδια αποτελέσματα θα προκύψουν στην ανάλυση σε ενήλικες. Από την ηλικία των 12 ετών, οι σταθερές τιμές παραμένουν αμετάβλητες.

Πότε είναι απαραίτητη μια τέτοια λεπτομερής βιοχημεία; Τις περισσότερες φορές, μια ανάλυση ορίζεται όταν υπάρχει υπόνοια για παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών, είτε είναι χρόνιας ή οξείας φύσης. Αυτό αποτελεί μέρος της εξέτασης του ασθενούς στο σύμπλεγμα. Ο σοβαρός θωρακικός πόνος απαιτεί επίσης μια τέτοια εξέταση. Συχνά οι αιτίες του οξέος πόνου βρίσκονται:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• στηθάγχη;
• πνευμονικό έμφρακτο.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με την αιμόλυση των ερυθροκυττάρων μπορεί επίσης να είναι η αιτία της συνταγογράφησης για ανάλυση. Σε περίπτωση θεραπείας που αποσκοπεί στην καταπολέμηση της ογκολογίας, η ανάλυση αυτή περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των υποχρεωτικών. Οι μελέτες για τις ηπατικές, νεφρικές παθολογίες και τις αλλοιώσεις των μυών είναι όλοι λόγοι για να αναλυθούν.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Μερικές φορές, η ανάλυση αποκωδικοποίησης δείχνει ότι το επίπεδο της LDH μειώνεται. Παρεμπιπτόντως, εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά αυξάνεται. Εάν μειώνεται η LDH, οι λόγοι μπορεί να οφείλονται στον ενεργό διαχωρισμό της γλυκόζης από το σώμα. Για παράδειγμα, αυτός ο δείκτης μπορεί να μειωθεί λόγω σοβαρής άσκησης. Το σώμα χρειάζεται απεγνωσμένα ενέργεια, γι 'αυτό και η διάσπαση της γλυκόζης είναι πολύ γρήγορη.

Ωστόσο, υπάρχουν λιγότεροι ακίνδυνοι λόγοι. Συγκεκριμένα, μιλάμε για δύο τύπους μεταλλάξεων στο γενετικό επίπεδο, εξαιτίας των οποίων η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης θα παρουσιάσει πάντα μια μείωση.

Συγκεκριμένα, με τον πρώτο τύπο μετάλλαξης, οι άνθρωποι είναι πολύ συχνά επιρρεπείς σε κόπωση και μυϊκή αδυναμία. Ο δεύτερος τύπος συνήθως δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Η υπερβολική χρήση ασκορβικού οξέος μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο της LDH στην ανάλυση.

Πιο συχνά στην ανάλυση παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη. Η αποκρυπτογράφηση αυτού του φαινομένου είναι λίγο πιο περίπλοκη, καθώς υπάρχουν περισσότεροι λόγοι για την αύξηση. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στην ήττα του σώματος από ασθένειες που οδηγούν στην καταστροφή των ιστών και των κυττάρων.

Η αύξηση αυτή εμφανίζεται όταν:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μια ποικιλία ηπατίτιδας?
• ίκτερο;
• κίρρωση του ήπατος.

• οξεία λευχαιμία.
• παγκρεατίτιδα στην οξεία του μορφή.
• παθολογίες των νεφρών.
• βλάβη των σκελετικών μυών.
• χρήση διαφόρων φαρμάκων και καφεΐνης.

Μια ελαφρά αύξηση της LDH μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα του ασθενούς οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, μυοκαρδίτιδας, χρόνιας καρδιακής νόσου ή ηπατικής στάσης.

Συχνά, οι άνθρωποι που έχουν καρδιακή αρρυθμία, το ένζυμο δεν χάνει τη δραστηριότητά του και αποδεικνύει τον κανόνα. Ωστόσο, αν χρησιμοποιείτε τη θεραπεία των παλμών του ηλεκτρικού τύπου, μπορείτε να δείτε ότι οι δείκτες είναι ελαφρώς υψηλότεροι από ό, τι είναι απαραίτητο. Συμβαίνει ότι η αύξηση της LDH συμβαίνει στα βρέφη λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών, τα οποία δεν μπορούν να θεωρηθούν ως απόκλιση από τον κανόνα.

Μπορείτε να παρατηρήσετε αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας κατά την έξαρση διαφόρων χρόνιων παθολογιών στα νεφρά. Μερικές φορές, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου δείχνει ένα φυσιολογικό σχήμα, και μερικές φορές, μετά την οργάνωση της αιμοκάθαρσης, το ένζυμο αυξάνεται.

Χρησιμοποιώντας τον ορισμό του υποτύπου LDH, η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί. Δηλαδή, καθορίστε αμέσως σε ποιο σύστημα υπάρχουν παραβιάσεις σε ένα άτομο.

Σημαντικές πληροφορίες ανάλυσης

Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να αποδείξει ψευδείς δείκτες. Αυτό οφείλεται κυρίως στην έλλειψη γνώσης των αιτούντων σχετικά με το πώς να προετοιμαστούν κατάλληλα για τέτοιες δοκιμές.

Συγκεκριμένα, η αιμόλυση ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος μπορεί να αυξήσει το αποτέλεσμα στην ανάλυση. Αυτό οφείλεται στην υψηλή δραστικότητα της LDH στα αιμοσφαίρια. Εάν ο ασθενής έκανε μια έντονη άσκηση λίγο πριν τη μελέτη, τότε ο κίνδυνος να πάρει λάθος αποτέλεσμα είναι επίσης υψηλός.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν προσθετικές καρδιακές βαλβίδες πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει το αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι οι βαλβιδικές βαλβίδες καταστρέφουν τα κύτταρα του αίματος. Λίγο πριν τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η θεραπεία με ηλεκτρολυτική θεραπεία, καθώς και η αιμοκάθαρση.

Ένας μεγάλος αριθμός αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο αίμα επίσης δεν βοηθά στον προσδιορισμό της σωστής LDH, καθώς και σε ορισμένα φάρμακα, καθώς και δερματικές παθήσεις. Είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν τα αναισθητικά, τα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, ορισμένα αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι αυτή η ανάλυση είναι μη ειδική. Σύμφωνα με αυτό, η ερμηνεία του αποτελέσματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους δείκτες που παρέχονται από άλλες μελέτες στο εργαστήριο.

Όταν πρόκειται για τον προσδιορισμό των διεργασιών στην οξεία μορφή, οι οποίες σχετίζονται με βλάβη ιστών, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η μεταβολή του δείκτη της δραστικότητας LDH στο πλάσμα κατά τη διάρκεια ενός μικρού χρονικού διαστήματος μετά την επιδείνωση. Κατά τον προσδιορισμό του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η τροπονίνη Ι πρέπει να χαρακτηριστεί ως ο κύριος δείκτης, αλλά όχι η LDH.

LDH στο αίμα - τι είναι, οι λόγοι για την αύξηση της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Η γαλακτική αφυδρογονάση αίματος (LDH) είναι εργαστηριακή δοκιμή με χαμηλή ειδικότητα. Ωστόσο, η απόκλιση από τον κανόνα αποτελεί επαρκή προϋπόθεση για μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο για την πρωτογενή διάγνωση παθολογιών στην εργασία της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, των διαφόρων παθολογιών του καρκίνου και της καταστροφής του μυϊκού ιστού στους ανθρώπους.

Τι είναι αυτή η LDH στο αίμα;

Προκειμένου να κατανοηθεί ο σκοπός που αποδίδεται στην ανάλυση, θα πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τι είναι η LDH στη βιοχημική ανάλυση του αίματος;

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) στο αίμα είναι ένα ένζυμο εντοπισμένο μέσα στα κύτταρα. Η σύνθεση περιλαμβάνει απαραίτητα ιόντα ψευδαργύρου. Η κύρια λειτουργία είναι να καταλύσει τη διαδικασία οξείδωσης γαλακτικού οξέος σε πυροσταφυλικό. Σχεδόν όλα τα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα περιέχουν το ένζυμο LDH. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται σε μυς σκελετικού (9000 μονάδες / γραμ.) Και καρδιακού (25.000 μονάδες / γραμ.), Καθώς και στους νεφρούς (15.000 μονάδες / γραμ.), Πνεύμονες (9500 μονάδες / γραμ.) Και συκώτι (9000 μονάδες / γραμμάριο).

Σε περίπτωση βλάβης κυττάρων, λαμβάνει χώρα μια ενεργή απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος. Τα κύτταρα αίματος περιέχουν επίσης LDH, ωστόσο το περιεχόμενό τους είναι αμελητέο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ακόμη και με ελαφρά καταστροφή των ιστών οποιουδήποτε οργάνου υπάρχει μια απότομη αύξηση του επιπέδου της LDH στον ορό του αίματος, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Αυτό το γεγονός μας επιτρέπει να αποδώσουμε τη δοκιμασία αίματος στη LDH σε ιδιαίτερα ευαίσθητα, αλλά χαμηλής ειδικής κριτήρια.

Ενζυμικές ισόμορφες

Από την άποψη της πληροφοριακότητας των ληφθέντων αποτελεσμάτων, οι ισομορφές ΙϋΗ προτιμώνται περισσότερο λόγω του αυξημένου επιπέδου ειδικότητας. Γνωστές 5 ισομορφές του ενζύμου με χαρακτηριστικές φυσικοχημικές ιδιότητες.

Ισομορφή

Το σώμα στο οποίο παράγεται

Ενδείξεις για τη μελέτη

Ένας γιατρός μπορεί να γράψει μια παραπομπή για βιοχημική ανάλυση του ορού αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της LDH εάν:

• ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα χρόνιας ή οξείας βλάβης στην ακεραιότητα των κυττάρων και των ιστών.
• ένα άτομο αισθάνεται σοβαρό πόνο στο στήθος, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη.
• είναι απαραίτητος ο έλεγχος της πορείας των χρόνιων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.
• μεγάλης κλίμακας διαλογή της ανθρώπινης υγείας.

Πρότυπο LDH στο αίμα

Κάθε ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό. Λόγω της χαμηλής ειδικότητας του υπό εξέταση κριτηρίου, απαγορεύεται η απομονωμένη χρήση του για την τελική διάγνωση της νόσου. Οι δείκτες της κανονικής συγκέντρωσης LDH σε ενήλικες και παιδιά στο αίμα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Paul

Κανονικές τιμές, U / l

Πρέπει να σημειωθεί ότι το φυσιολογικό επίπεδο LDH στους άνδρες είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Η απόκλιση από τις (κανονικές) τιμές αναφοράς σε μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η αξία των δεικτών ισοενζύμων LDH

Η δραστικότητα των ισοενζύμων προσδιορίζεται από τον βαθμό αδρανοποίησης της ουρίας. Διαπιστώθηκε ότι το επίπεδο παρεμπόδισης της ενζυματικής δραστικότητας του ανθρώπινου ορού από την ουρία κυμαίνεται από 26 έως 36%. Ο δείκτης αυτός θεωρείται ως πρότυπη τιμή για τη σύγκριση των ανασταλτικών ιδιοτήτων των πέντε κλασμάτων ισοενζύμων.

Isozyme

Το επίπεδο αδρανοποίησης της συνολικής δραστικότητας ουρίας,%

Ο πίνακας δείχνει ότι για κάθε κλάσμα αντιστοιχεί το επίπεδο αναστολής του. Με βάση τα γνωστά δεδομένα για το όργανο προτεραιότητας της σύνθεσης κάθε ισοενζύμου και τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη πιθανότητα το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: οι λόγοι για τη μείωση

Σημειώνεται ότι το επίπεδο LDH μειώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία στον ασθενή οξαλικών (αλάτων και εστέρων οξαλικού οξέος) και ουρίας, τα οποία εξασθενούν την ενζυματική δραστικότητα της LDH.
• λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν το έργο του ενζύμου (αντιβιοτικά, ασκορβικό οξύ).
• η αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων τακτικών θεραπείας που οδηγούν στην εξομάλυνση του μεγέθους του υπό εξέταση κριτηρίου.

Οι λόγοι για την αύξηση της LDH στη βιοχημική ανάλυση του αίματος

Το εν λόγω κριτήριο μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές σε διάφορες ασθένειες. Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της γαλακτικής αφυδρογένεσης μπορεί να είναι:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από ισχαιμική νέκρωση του μεσαίου στρώματος μυϊκού ιστού της καρδιάς.
• απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας με θρόμβο ή πνευμονικό έμφρακτο.
• παθολογίες του αίματος που χαρακτηρίζονται από καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (διάφοροι τύποι αναιμίας, αιμόλυση, σοβαρή δηλητηρίαση) ·
• κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν διάφορα όργανα και ιστούς, συχνά συνοδεύονται από μετάσταση.
• ανωμαλίες στο ήπαρ υπό το πρίσμα χρόνιας και οξείας ηπατίτιδας, νόσου Ευαγγελίου ή δηλητηρίασης από οινόπνευμα,
• παθολογία των νεφρών (σπειραματική νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• μυϊκή ατροφία ή τραυματισμό.
• ανοικτά και κλειστά κατάγματα.
• συμφορητική καρδιά ή στεφανιαία ανεπάρκεια.
• φλεγμονή του καρδιακού μυϊκού ιστού.
• μονοπυρήνωση, ιολογική αιτιολογία.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• σπασμωδικές κρίσεις.
• παραλήρημα tremens (διανοητικές ανωμαλίες στο υπόβαθρο απότομης απόσυρσης από το αλκοόλ).
• έγκαυμα;
• πρόωρη εξάντληση του πλακούντα.
• υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Κατά τον εντοπισμό των αιτιών αύξησης της LDH σε γυναίκες και άνδρες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα:

• μη φυσιολογική δειγματοληψία αίματος, με αποτέλεσμα την καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο δοκιμαστικό σωλήνα (αιμόλυση).
• παραμέληση των κανόνων προετοιμασίας για την παράδοση βιοϋλικών: φυσικό και συναισθηματικό άγχος, κάπνισμα, οινόπνευμα, ακατάλληλη διατροφή,
• τη χρήση μεθόδων θεραπείας, συνοδευόμενη από ηλεκτρική διέγερση του ασθενή μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση.
• υπερβολικό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.
• λαμβάνοντας φάρμακα που ενεργοποιούν το σύστημα ενζύμων.

Κανονικοποίηση της LDH στο αίμα

Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται - πώς να μειώσουν το επίπεδο του ενζύμου; Για να γίνει αυτό, πρέπει αρχικά να καθορίσετε τον ακριβή λόγο για την αύξηση της LDH. Μόνο με την εξάλειψη της ασθένειας που ήταν η αιτία, είναι δυνατόν να επιστρέψετε τον δείκτη στις κανονικές τιμές. Η θεραπεία κάθε παθολογίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

• Μετά τα πρώτα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, ένα άτομο χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Κάθε καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Προκειμένου να εκτιμηθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης, πραγματοποιείται μέτρηση ελέγχου του επιπέδου LDH, η οποία, με επαρκή θεραπεία, πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.
• σε περίπτωση αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, διενεργείται διόρθωση της διατροφής του ασθενούς και συνταγογραφούνται σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Θεωρείται ευνοϊκή έκβαση - αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και μείωση - LDH.
• για την παθολογία του καρκίνου, είναι απαραίτητη η διαλογή σε μεγάλη κλίμακα του ασθενούς για να εκτιμηθεί το μέγεθος του όγκου, η παρουσία μεταστάσεων και η έκταση της βλάβης οργάνου. Ταυτόχρονα, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας περιλαμβάνει ανάλυση των LDH και σημαντικών δεικτών όγκου. Η έλλειψη θετικής δυναμικής, που εκφράζεται με τη μείωση των υπό εξέταση κριτηρίων, είναι ο λόγος για τη μεταφορά του ασθενούς σε πιο επιθετικές μεθόδους θεραπείας.
• στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ο ασθενής σε ένα μη σταματημένο νοσοκομείο. Η θεραπεία περιλαμβάνει σταγονίδια με παυσίπονα, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, όλες οι βιοχημικές παράμετροι επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Πώς αναλύεται η LDH;

Για την εκτίμηση του επιπέδου LDH και της ενζυματικής του δράσης, χρησιμοποιούνται 2 ομάδες μεθόδων:

• φασματοφωτομετρική, η ουσία της οποίας είναι να προσδιορίσει τη διαφορά στα φάσματα απορρόφησης της οξειδωμένης μορφής του NAD (συνένζυμο όλων των ζωντανών κυττάρων) από το αποκατεστημένο.
• χρωματομετρική, υποδιαιρούμενη σε δινιτροφαινυλυδραζίνη - προσδιορισμός της συγκέντρωσης πυροσταφυλικού και οξειδοαναγωγικός δείκτης - ταυτοποίηση ορισμένων μορίων χρησιμοποιώντας δείκτες που αλλάζουν χρώμα.

Μια οπτική δοκιμή χρησιμοποιείται ως πρότυπα για τον προσδιορισμό της ενζυμικής δραστηριότητας της LDH και η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται για ισοένζυμα. Κατά την έκδοση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, το εργαστήριο πρέπει να αναφέρει την επιλεγείσα μεθοδολογία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι απαραίτητη για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα. Το βιολογικό υλικό είναι φλεβικό αίμα που συλλέγεται από την πτερυγική φλέβα στον αγκώνα. Συστάσεις πριν την ανάλυση:

• το αίμα χορηγείται αυστηρά σε άδειο στομάχι, για 1 ημέρα είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή.
• Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση χυμού, τσαγιού και καφέ 12 ώρες πριν από την πρόσληψη βιοϋλικών · επιτρέπεται η χρήση καθαρού νερού χωρίς φυσικό αέριο.
• το κάπνισμα σε 30 λεπτά.
• Μην πίνετε αλκοόλ και φάρμακα για τουλάχιστον 48 ώρες. Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθούν οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον εργαστηριακό υπάλληλο για την αποδοχή του.
• περιορίστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 1 ώρα.

Συμπεράσματα

Συνοψίζοντας, πρέπει να τονίσουμε:

• Η LDH στη βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι ένα χαμηλό ειδικό κριτήριο, γεγονός που υποδηλώνει μια σειρά ασθενειών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διενεργηθούν επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις με όργανα.
• κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η τιμή αναφοράς στο παιδί και στον ενήλικα είναι διαφορετική.
• σε περίπτωση νέκρωσης και καρδιακής προσβολής, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καταστροφή κυττάρων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά το οξύ στάδιο. Αυτό είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί ο βαθμός καταστροφής ιστού και η σοβαρότητα της παθολογίας.
• η αναγνώριση του βαθμού δραστικότητας των ενζύμων ισομορφών επιτρέπει να προσδιοριστεί η θέση της παθολογίας.

Τζούλια Μαρτύνοβιτς (Peshkova)

Το 2014 αποφοίτησε με διακρίσεις από το FSBEI HE Orenburg State University με πτυχίο στη μικροβιολογία. Μεταπτυχιακό μεταπτυχιακό FGBOU Orenburg GAU.

Το 2015 στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυττάριας Συμβίωσης, το Τμήμα Ουραλίων της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών υποβλήθηκε σε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα «Βακτηριολογία».

Νικητής του ρωσικού διαγωνισμού για το καλύτερο επιστημονικό έργο στο διορισμό "Βιολογικές επιστήμες" 2017.

Η LDH μειώθηκε στο αίμα - αιτίες ανωμαλιών

Το περιεχόμενο

Εάν το αποτέλεσμα της LDH μειωθεί στο αίμα, υπάρχουν δύο τύποι αιτιών. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε άτομα με ενεργό διάσπαση γλυκόζης στο σώμα, το οποίο κορεσίζει τα κύτταρα του με ενέργεια. Όταν ένα άτομο με χαμηλό αποτέλεσμα LDH έχει αδυναμία στους μύες, τότε θα πρέπει να μιλήσουμε για την παρουσία αλλαγών στα γονίδια που σχετίζονται με την επιτάχυνση της διάσπασης της γλυκόζης. Επίσης, η απόκλιση του επιπέδου LDH στην κάτω πλευρά, που παρατηρείται απουσία συμπτωμάτων, υποδεικνύει έναν δεύτερο τύπο μετάλλαξης που εμφανίζεται στο επίπεδο του γονιδίου.

Ο ρόλος της LDH στο σώμα και η μορφή αυτής της ουσίας

Για να μάθετε τις αιτίες ορισμένων ασθενειών, πρέπει να διεξάγετε λεπτομερή διάγνωση με μια ποικιλία εξετάσεων. Ένας από αυτούς είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου LDH στο αίμα. Αυτό το ονομαζόμενο ένζυμο ονομάζεται γαλακτική αφυδρογονάση.

Με τη συμμετοχή αυτού του ενζύμου, πραγματοποιούνται οξειδωτικές διαδικασίες παραγωγής γλυκόζης και γαλακτικού οξέος. Η LDH δεν συσσωρεύεται στο σώμα, διασπάται και εκκρίνεται φυσικά στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής.

Η γαλακτική αφυδρογονάση εμπλέκεται στη γλυκόλυση, την παραγωγή ενέργειας από τη γλυκόζη για τη στήριξη της κυτταρικής δραστηριότητας. Όλα αυτά συμβαίνουν με τη βοήθεια οξυγόνου, στη συνέχεια η γλυκόζη χωρίζεται σε νερό, ενέργεια και διοξείδιο του άνθρακα.

Όταν το οξυγόνο δεν εισέρχεται στο κύτταρο, η ενέργεια παράγεται σχεδόν 20 φορές λιγότερη και σχηματίζεται γαλακτικό οξύ. Η LDH εμπλέκεται στην οξείδωση του γαλακτικού οξέος, του τελικού προϊόντος του μεταβολισμού της γλυκόζης. Τέτοιες διεργασίες γλυκόλυσης σε καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο.

Η LDH μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί - αυτό δείχνει παραβίαση στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το ένζυμο χρησιμεύει ως διαγνωστικός δείκτης για να βοηθήσει στον προσδιορισμό των αιτιών μιας παθολογικής αλλαγής στους ιστούς. Με την αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου, αυτό το αποτέλεσμα θα δείξει βλάβη στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχουν διάφορες μορφές γαλακτικής αφυδρογονάσης, ονομάζονται ισοένζυμα και επίσης διαφέρουν στη δομή και τη θέση τους σε διάφορα όργανα:

1. Το Isozyme 1 βρίσκεται στον εγκέφαλο και στον μυϊκό ιστό της καρδιάς.
2. Το ισοένζυμο 2 κυριαρχεί στο ήπαρ και στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
3. Το Isozyme 3 βρίσκεται στους ενδοκρινικούς αδένες, τους πνεύμονες, τον σπλήνα, τους σκελετικούς μύες και τα επινεφρίδια.
4. Το ισοένζυμο 4 βρίσκεται στα κύτταρα όπου βρίσκεται το ισοένζυμο 3, καθώς και στο ήπαρ, τον πλακούντα, στα κοκκιοκύτταρα του αίματος και στα γεννητικά όργανα των ανδρών.
5. Το ισοένζυμο 5 βρίσκεται επίσης σε όργανα που περιέχουν ισοένζυμο 4, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε ανθρώπινους σκελετικούς μύες.

Το επίπεδο LDH στο αίμα των παιδιών και των ενηλίκων

Κατά την εξέταση του αποτελέσματος της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αλλά και η ηλικία του.

Τα λιγότερα έτη ασθενών, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό αυτού του ενζύμου:

1. Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, το αίμα του θα είναι - 22,1 καττ / λίτρο.
2. Στη συνέχεια, στις πρώτες ημέρες της ζωής, ο δείκτης θα είναι περισσότερο από 28 ukat / l.
3. Μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, η συγκέντρωση της LDH στο αίμα ενός παιδιού θα μειωθεί σε 16,3 καττ / λίτρο.
4. Σε ηλικία 3 ετών, το επίπεδο της ουσίας αυτής θα είναι 14,2 καττ / λίτρο.
5. Έως και επτά χρόνια, τα παιδιά θα έχουν τις ίδιες τιμές LDH, τότε για τα κορίτσια ο δείκτης θα είναι ελαφρώς υψηλότερος (9,6 mkat / l). Για τα αγόρια, το ποσοστό θα είναι πάνω από 12,5 ukat / l.
6. Σε εφήβικο ηλικίας 13 ετών, το επίπεδο αυτής της ουσίας θα είναι το ίδιο όπως σε ενήλικα αρσενικά - 11, 4 mkat / l.
7. Για εφηβικά κορίτσια και γυναίκες, η αξία αυτής της ουσίας θα είναι 7,27 καττ / λίτρο.

Η αύξηση και η μείωση αυτών των αποτελεσμάτων, όπως υποδεικνύεται παραπάνω, υποδεικνύει πιθανές παθολογίες στο σώμα.

Για να μάθετε τι είδους παρατυπίες έχει ένα άτομο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες διαγνωστικές μέθοδοι θα χρησιμοποιηθούν για αυτό.

Γιατί οι αλλαγές στο πρότυπο εμφανίζονται πάνω ή κάτω

Μία μείωση της LDH παρατηρείται πολύ συχνά σε αναλύσεις αποκωδικοποίησης. Οι λόγοι που οφείλονται στην μείωση της επίδρασης αυτής της ουσίας μπορεί να παρατηρηθούν σε αθλητές και άτομα που ασχολούνται με σκληρή δουλειά. Η έντονη σωματική άσκηση οδηγεί σε αυξημένη κατανάλωση ενέργειας. Δηλαδή, εάν εμφανιστεί μια έντονη ενεργειακή δαπάνη στο σώμα, τότε εμφανίζεται μια επιταχυνόμενη διαδικασία διάσπασης της γλυκόζης.

Η χρήση ασκορβικού οξέος σε μεγάλες δόσεις, οξαλικά άλατα και ουρίες, που αναστέλλουν αυτό το ένζυμο, καθώς και μερικά φάρμακα, μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της LDH.

Η αύξηση της LDH παρατηρείται κατά παράβαση της ακεραιότητας των ιστών και των κυττάρων των οργάνων.

Οι λόγοι είναι διαφορετικοί: ασθένειες και τραυματισμοί:

• Έμφραγμα του πνεύμονα και του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή.
• Ασθένειες του αίματος με την ανάπτυξη αιμόλυσης, διάφορους τύπους αναιμίας.
• Καρκίνο του αίματος
• Ογκολογικές παθήσεις με την εξάπλωση των μεταστάσεων στο ανθρώπινο σώμα.
• Παθολογικές διεργασίες στα νεφρά, παγκρεατίτιδα.
• Ασθένειες του ήπατος, καθώς και ίκτερο, λοιμώξεις και τοξικές αλλοιώσεις αυτού του οργάνου.
• Πινελιές
• Συμβιβαστικό σύνδρομο, εκλαμψία, παραλήρημα tremens.
• Κατάγματα των οστών σκελετού και ανάπτυξη τραυματικού σοκ.
• Μυϊκός τραυματισμός.
• Καίει και καίει ασθένεια.
• Καταστροφή πλακούντα νωρίς.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Πνευμονία και μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Υποθυρεοειδισμός.

Η LDH μειώθηκε στο αίμα - αιτίες ανωμαλιών

Η LDH μειώνεται στο αίμα ή η γαλακτική αφυδρογονάση μειώνεται: αιτίες και τι σημαίνει αυτό

Εάν το αποτέλεσμα της LDH μειωθεί στο αίμα, υπάρχουν δύο τύποι αιτιών. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε άτομα με ενεργό διάσπαση γλυκόζης στο σώμα, το οποίο κορεσίζει τα κύτταρα του με ενέργεια.

Όταν ένα άτομο με χαμηλό αποτέλεσμα LDH έχει αδυναμία στους μύες, τότε θα πρέπει να μιλήσουμε για την παρουσία αλλαγών στα γονίδια που σχετίζονται με την επιτάχυνση της διάσπασης της γλυκόζης.

Επίσης, η απόκλιση του επιπέδου LDH στην κάτω πλευρά, που παρατηρείται απουσία συμπτωμάτων, υποδεικνύει έναν δεύτερο τύπο μετάλλαξης που εμφανίζεται στο επίπεδο του γονιδίου.

Ο ρόλος της LDH στο σώμα και η μορφή αυτής της ουσίας

Για να μάθετε τις αιτίες ορισμένων ασθενειών, πρέπει να διεξάγετε λεπτομερή διάγνωση με μια ποικιλία εξετάσεων. Ένας από αυτούς είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου LDH στο αίμα. Αυτό το ονομαζόμενο ένζυμο ονομάζεται γαλακτική αφυδρογονάση.

Με τη συμμετοχή αυτού του ενζύμου, πραγματοποιούνται οξειδωτικές διαδικασίες παραγωγής γλυκόζης και γαλακτικού οξέος. Η LDH δεν συσσωρεύεται στο σώμα, διασπάται και εκκρίνεται φυσικά στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής.

Η γαλακτική αφυδρογονάση εμπλέκεται στη γλυκόλυση, την παραγωγή ενέργειας από τη γλυκόζη για τη στήριξη της κυτταρικής δραστηριότητας. Όλα αυτά συμβαίνουν με τη βοήθεια οξυγόνου, στη συνέχεια η γλυκόζη χωρίζεται σε νερό, ενέργεια και διοξείδιο του άνθρακα.

Όταν το οξυγόνο δεν εισέρχεται στο κύτταρο, η ενέργεια παράγεται σχεδόν 20 φορές λιγότερη και σχηματίζεται γαλακτικό οξύ. Η LDH εμπλέκεται στην οξείδωση του γαλακτικού οξέος, του τελικού προϊόντος του μεταβολισμού της γλυκόζης. Τέτοιες διεργασίες γλυκόλυσης σε καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο.

Η LDH μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί - αυτό δείχνει παραβίαση στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το ένζυμο χρησιμεύει ως διαγνωστικός δείκτης για να βοηθήσει στον προσδιορισμό των αιτιών μιας παθολογικής αλλαγής στους ιστούς. Με την αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου, αυτό το αποτέλεσμα θα δείξει βλάβη στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχουν διάφορες μορφές γαλακτικής αφυδρογονάσης, ονομάζονται ισοένζυμα και επίσης διαφέρουν στη δομή και τη θέση τους σε διάφορα όργανα:

1. Το Isozyme 1 βρίσκεται στον εγκέφαλο και στον μυϊκό ιστό της καρδιάς.
2. Το ισοένζυμο 2 κυριαρχεί στο ήπαρ και στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
3. Το Isozyme 3 βρίσκεται στους ενδοκρινικούς αδένες, τους πνεύμονες, τον σπλήνα, τους σκελετικούς μύες και τα επινεφρίδια.
4. Το ισοένζυμο 4 βρίσκεται στα κύτταρα όπου βρίσκεται το ισοένζυμο 3, καθώς και στο ήπαρ, τον πλακούντα, στα κοκκιοκύτταρα του αίματος και στα γεννητικά όργανα των ανδρών.
5. Το ισοένζυμο 5 βρίσκεται επίσης σε όργανα που περιέχουν ισοένζυμο 4, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε ανθρώπινους σκελετικούς μύες.

Στην περίπτωση αύξησης μιας από τις μορφές της γαλακτικής αφυδρογονάσης, η οποία χρησιμεύει ως ενημερωτικό τεστ, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας που απαιτεί επείγουσα θεραπεία, μπορεί κανείς να ανακαλύψει τη δραστηριότητα και το περιεχόμενο της στους ιστούς του σώματος.

Κατά την εξέταση του αποτελέσματος της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αλλά και η ηλικία του.

Τα λιγότερα έτη ασθενών, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό αυτού του ενζύμου:

1. Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, το αίμα του θα είναι - 22,1 καττ / λίτρο.
2. Στη συνέχεια, στις πρώτες ημέρες της ζωής, ο δείκτης θα είναι περισσότερο από 28 ukat / l.
3. Μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, η συγκέντρωση της LDH στο αίμα ενός παιδιού θα μειωθεί σε 16,3 καττ / λίτρο.
4. Σε ηλικία 3 ετών, το επίπεδο της ουσίας αυτής θα είναι 14,2 καττ / λίτρο.
5. Έως και επτά χρόνια, τα παιδιά θα έχουν τις ίδιες τιμές LDH, τότε για τα κορίτσια ο δείκτης θα είναι ελαφρώς υψηλότερος (9,6 mkat / l). Για τα αγόρια, το ποσοστό θα είναι πάνω από 12,5 ukat / l.
6. Σε εφήβικο ηλικίας 13 ετών, το επίπεδο αυτής της ουσίας θα είναι το ίδιο όπως σε ενήλικα αρσενικά - 11, 4 mkat / l.
7. Για εφηβικά κορίτσια και γυναίκες, η αξία αυτής της ουσίας θα είναι 7,27 καττ / λίτρο.

Η αύξηση και η μείωση αυτών των αποτελεσμάτων, όπως υποδεικνύεται παραπάνω, υποδεικνύει πιθανές παθολογίες στο σώμα.

Για να μάθετε τι είδους παρατυπίες έχει ένα άτομο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες διαγνωστικές μέθοδοι θα χρησιμοποιηθούν για αυτό.

Γιατί οι αλλαγές στο πρότυπο εμφανίζονται πάνω ή κάτω

Μία μείωση της LDH παρατηρείται πολύ συχνά σε αναλύσεις αποκωδικοποίησης.

Οι λόγοι που οφείλονται στην μείωση της επίδρασης αυτής της ουσίας μπορεί να παρατηρηθούν σε αθλητές και άτομα που ασχολούνται με σκληρή δουλειά.

Η έντονη σωματική άσκηση οδηγεί σε αυξημένη κατανάλωση ενέργειας. Δηλαδή, εάν εμφανιστεί μια έντονη ενεργειακή δαπάνη στο σώμα, τότε εμφανίζεται μια επιταχυνόμενη διαδικασία διάσπασης της γλυκόζης.

Η χρήση ασκορβικού οξέος σε μεγάλες δόσεις, οξαλικά άλατα και ουρίες, που αναστέλλουν αυτό το ένζυμο, καθώς και μερικά φάρμακα, μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της LDH.

Μια γονιδιακή μετάλλαξη που αποτελείται από δύο είδη είναι επίσης ικανή να μειώσει την ταχύτητα αυτού του ενζύμου, πράγμα που δεν είναι καλοήθη φαινόμενο. Ο πρώτος τύπος εκδηλώνεται με αδυναμία, ο δεύτερος είναι ασυμπτωματικός, όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Η αύξηση της LDH παρατηρείται κατά παράβαση της ακεραιότητας των ιστών και των κυττάρων των οργάνων.

Οι λόγοι είναι διαφορετικοί: ασθένειες και τραυματισμοί:

• Έμφραγμα του πνεύμονα και του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή.
• Ασθένειες του αίματος με την ανάπτυξη αιμόλυσης, διάφορους τύπους αναιμίας.
• Καρκίνο του αίματος
• Ογκολογικές παθήσεις με την εξάπλωση των μεταστάσεων στο ανθρώπινο σώμα.
• Παθολογικές διεργασίες στα νεφρά, παγκρεατίτιδα.
• Ασθένειες του ήπατος, καθώς και ίκτερο, λοιμώξεις και τοξικές αλλοιώσεις αυτού του οργάνου.
• Πινελιές
• Συμβιβαστικό σύνδρομο, εκλαμψία, παραλήρημα tremens.
• Κατάγματα των οστών σκελετού και ανάπτυξη τραυματικού σοκ.
• Μυϊκός τραυματισμός.
• Καίει και καίει ασθένεια.
• Καταστροφή πλακούντα νωρίς.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Πνευμονία και μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Υποθυρεοειδισμός.

Η προστατευτική καρδιακή βαλβίδα, τα ενεργά αθλήματα, καθώς και ορισμένα φάρμακα, μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης.

Όλα σχετικά με τη χαμηλή γαλακτική αφυδρογονάση

Η γαλακτική αφυδρογονάση ή η LDH διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού και η μέτρηση του επιπέδου είναι απαραίτητη για τη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα και τους ιστούς ολόκληρου του σώματος. Επομένως, λόγω του περιεχομένου του στο αίμα είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, αλλά μόνο να υποψιαστεί η παθολογική διαδικασία.

Οι περιπτώσεις στις οποίες μειώνεται η γαλακτική αφυδρογονάση σπανίως αντιμετωπίζονται και απαιτούν πρόσθετη έρευνα.

Η αξία του ενζύμου στο σώμα

Η LDH βρίσκεται σε όλα σχεδόν τα κύτταρα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και εμπλέκεται στις σημαντικότερες χημικές αντιδράσεις. Το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία οξείδωσης της γλυκόζης με την απελευθέρωση ενέργειας για τη διατήρηση της κυτταρικής δραστηριότητας.

Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί τόσο παρουσία οξυγόνου όσο και χωρίς αυτό. Το αποτέλεσμα είναι το διοξείδιο του άνθρακα, τα μόρια νερού και η ενέργεια. Η LDH εμπλέκεται επίσης άμεσα στη σύνθεση του γαλακτικού οξέος. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο σώμα, το επίπεδο γαλακτικού οξέος αυξάνεται δραματικά.

Στην περίπτωση αυτή, η LDH συμβάλλει στη μετατροπή της σε πυροσταφυλικό οξύ.

Στο ανθρώπινο σώμα, η LDH δεν μπορεί να συσσωρευτεί.

Καταστρέφεται πολύ γρήγορα και εκκρίνεται φυσικά.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το ένζυμο

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Για την ανίχνευση μειωμένης ή αυξημένης περιεκτικότητας σε ένζυμα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοχημική εξέταση αίματος. Ως δοκιμαστικό υλικό χρησιμοποιήθηκε φλεβικό αίμα. Βασικά, το αίμα λαμβάνεται στο αγκάθι του βραχίονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πάρουν υλικό από τη φτέρνα ή το λοβό. Τα μωρά παίρνουν το αίμα με μια ειδική βελόνα.

Η θέση τρυπήματος πρώτα καθαρίζεται με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα. Στη συνέχεια, κάντε μια παρακέντηση με αποστειρωμένη σύριγγα και βελόνα. Το προκύπτον υλικό συλλέγεται σε αποστειρωμένο σωλήνα. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, τοποθετείται σε φυγόκεντρο για να ληφθεί ορός.

Μόνο μετά την έναρξη της μελέτης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης;

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της δειγματοληψίας αίματος, την προετοιμασία του ασθενούς και την ορθότητα της ανάλυσης. Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη μόνο με άδειο στομάχι το πρωί.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη λιπαρών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφών, οινοπνεύματος και ναρκωτικών. Εάν ένας ασθενής παίρνει τη φαρμακευτική αγωγή σε συνεχή βάση, τότε ένας ειδικός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τους δείκτες.

Την παραμονή είναι σημαντικό να αποκλείεται κάθε σωματική άσκηση και νευρική ένταση.

Επίσης, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να επηρεαστεί από παρατυπίες στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος, μακροπρόθεσμη αποθήκευση του βιοϋλικού υλικού και εργαστηριακά σφάλματα κατά την ανάλυση.

Ποιες τιμές θεωρούνται μειωμένες;

Εάν η LDH μειωθεί στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι στον οργανισμό εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές. Ο τυπικός δείκτης εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς. Η χαμηλή LDH στους ασθενείς είναι αρκετά σπάνια. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης διάσπασης της γλυκόζης. Θεωρούμενες χαμηλές τιμές:

• νεογνά μικρότερα από 180 μονάδες / l.
• σε μωρά έως 12 μήνες κάτω από 138 υ / Ι.
• σε παιδιά κάτω των 15 ετών, το κατώτατο όριο είναι 98 μονάδες / l.
• για ενήλικες γυναίκες και άνδρες - 123 μονάδες / l.

Η γαλακτική αφυδρογονάση μπορεί να μειωθεί με διάφορες μεταλλάξεις στα ανθρώπινα γονίδια.

Συμπτώματα και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με χαμηλό περιεχόμενο LDH, το άτομο δεν αισθάνεται τα συμπτώματα. Με μερικές γονιδιακές μεταλλάξεις μπορεί να εμφανιστούν

• αδυναμία
• υπνηλία
• απώλεια βάρους
• λήθαργο και απάθεια.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία συνεπάγεται ορισμένες συνέπειες για ένα άτομο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παίζουν σημαντικό ρόλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χαμηλές τιμές του ενζύμου δεν υποδεικνύουν την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας.

Λόγοι

Δεδομένου ότι η χαμηλή περιεκτικότητα του ενζύμου είναι πολύ σπάνια, οι αιτίες αυτών των φαινομένων είναι λίγες:

• μακροχρόνια χρήση ασκορβικού οξέος, κεφοταξίμης, μετρονιδαζόλης και άλλων φαρμάκων.
• υψηλή περιεκτικότητα σε ουρία και οξαλικό άλας στο ανθρώπινο σώμα (παρατηρείται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πέτρων στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά).
• γονιδιακές μεταλλάξεις;
• στη θεραπεία του καρκίνου, του λεμφώματος, της αναιμίας, της λευχαιμίας.

Για την ομαλοποίηση του επιπέδου του ενζύμου που χρησιμοποιήθηκε η θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της παθολογικής διαδικασίας.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η φαρμακευτική αγωγή και η μη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, βάσει των αποτελεσμάτων της έρευνας και της κατάστασης του ασθενούς.

Σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα και μια εξειδικευμένη διατροφή που θα προσφέρει στο σώμα όλες τις χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα.

Στη διαδικασία διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επιπλέον συμβουλές από γενετιστή, αιματολόγο ή ογκολόγο.

Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις προδιαγεγραμμένες δοκιμές και στις μελετητικές μελέτες χωρίς αποτυχία.

Η ακύρωση των φαρμάκων προκάλεσε μείωση

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο LDH στο αίμα. Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή να το αντικαταστήσετε με παρόμοιες, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Εάν η εφαρμογή είναι υποχρεωτική, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα, κάθε άτομο θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία τους. Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των κακών συνηθειών, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την προσήλωση σε μια εξειδικευμένη διατροφή, έναν μετρίως ενεργό τρόπο ζωής και την έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς στα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα.

Η χαμηλή LDH είναι λιγότερο συχνή από την υψηλή.

Αλλά η διεξαγωγή μιας βιοχημικής ανάλυσης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της κατάστασης του σώματος. Επομένως, μην παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού και παρακολουθούν την υγεία.

Αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση: αιτίες, θεραπεία

Στον σύγχρονο κόσμο, η επιστήμη δεν στέκεται ακίνητη. Οι ασθένειες μελετώνται προσεκτικά και οι επιστήμονες αναζητούν τρόπους αντιμετώπισής τους.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούνται για να κάνουν εξετάσεις που δεν είναι κατανοητές στους απλούς ανθρώπους, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τις ανησυχίες του γιατρού.

Ομοίως, η ανάλυση για τη LDH, και ιδιαίτερα για την αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση, λέει πολλά. Τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειες, ας μιλήσουμε περισσότερο.

Τι είναι η LDH

Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα από τα ένζυμα που δείχνει την παρουσία κατεστραμμένων κυττάρων. Βρίσκεται τόσο στο αίμα όσο και στους ιστούς σε διαφορετικές ποσότητες. Στη διαδικασία αναπνοής σχηματίζεται αλάτι γαλακτικού οξέος στα κύτταρα.

Η γαλακτική αφυδρογονάση συμβάλλει στη μετάβασή της σε πυροσταφυλικό, το οποίο εμπλέκεται στη διαδικασία οξείδωσης υψηλής ενέργειας. Συμβάλλει στην ταχεία απελευθέρωση ενέργειας από τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για τη συστολή των μυών, τις βιοχημικές διεργασίες.

Το αποτέλεσμα - αυτά είναι προϊόντα που αφαιρούνται εύκολα από το σώμα - διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Εάν δεν εισέλθει αρκετό οξυγόνο, το ένζυμο συσσωρεύεται, εμφανίζονται παθολογίες που επιταχύνουν την διάσπαση των κυττάρων. Θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι η γαλακτική αφυδρογονάση αυξάνεται.

Αυτός ο δείκτης είναι πολύ ευαίσθητος στην καταστροφή κυτταρικών δομών.

Η γαλακτική αφυδρογονάση, εάν είναι διατεταγμένη σε φθίνουσα σειρά της ποσότητας, βρίσκεται σε τέτοια όργανα και ιστούς:

• Στα νεφρά.
• Καρδιακός μυς.
• Σκελετικοί μύες.
• Πάγκρεας.
• Σπλήνα.
• Το χημικό εργαστήριο του σώματός μας - το συκώτι.
• Πνεύμονας.
• Στον ορό.

Τύποι LDH

Το ένζυμο γαλακτικής αφυδρογονάσης έχει διάφορες μορφές που διαφέρουν μεταξύ τους σε ισοένζυμα και βρίσκονται σε διαφορετικούς ιστούς. Ανάλογα με τη μεγαλύτερη συγκέντρωση του ισοενζύμου σε ένα συγκεκριμένο όργανο, υπάρχουν τύποι αυτού του ενζύμου:

• LDH-1 - κυρίως στην καρδιά και στα αιμοκύτταρα.
• 2 - στα λευκοκύτταρα.
• 3 - στον πνευμονικό ιστό.
• LDH - 4 - κυρίως από νεφρά, πλακούντα, πάγκρεας.
• 5 - που βρίσκονται στο ήπαρ και στον ιστό των μυών.

Λόγω αυτού του γεγονότος, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα, λόγω του οποίου το επίπεδο ισοενζύμου LDH είναι αυξημένο, και για τον προσδιορισμό της νόσου.

Όταν αυτή η ανάλυση έχει συνταγογραφηθεί

Υπάρχουν αρκετές συνθήκες στις οποίες είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο LDH:

• Με ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
• Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Στην ταυτοποίηση διαφόρων όγκων.
• Εάν πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της αναιμίας.
• Σε ασθένειες με αυξημένη αιμόλυση.
• Με αιχμηρούς πόνους στο στήθος.
• Εάν υπάρχουν αλλοιώσεις του ήπατος ή των νεφρών.
• Για εξέταση ιστών και μυών μετά από τραυματισμό ή ασθένεια.

Η επίδραση των παραγόντων στην ανάλυση προκύπτει

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αυξήσει τη γαλακτική αφυδρογονάση, μόνο μια ανάλυση μπορεί να το αντικρούσει ή να το επιβεβαιώσει.

Μια εξέταση αίματος για LDH λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα συλλέγεται από μια φλέβα. Πριν πάτε στην αίθουσα θεραπείας δεν απαιτείται συμμόρφωση με ειδικό φαγητό. Είναι απαραίτητο μόνο να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να στρεβλώσουν το αποτέλεσμα. Τι μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του αποτελέσματος της ανάλυσης:

1. Η λήψη βιταμίνης C μπορεί να μειώσει το επίπεδο LDH στο αίμα.
2. Η χρήση ηλεκτρικής παλμικής θεραπείας την παραμονή της ανάλυσης.
3. Δερματικά προβλήματα
4. αλκοόλ αίματος.
5. Θρομβοκυττάρωση
6. Η χρήση της αιμοκάθαρσης.
7. Μερικά φάρμακα, όπως η Ασπιρίνη, η Μιτραμικίνη, τα αναισθητικά, τα φθοριούχα μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο του ενζύμου.
8. Υπερβολική άσκηση.

Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Πριν να μάθετε το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν πριν πάτε στο εργαστήριο.

Είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρετε και να αποθηκεύσετε σωστά το συλλεγόμενο αίμα, καθώς η μη συμμόρφωση με τους κανόνες μπορεί να οδηγήσει σε αιμόλυση του αίματος και ως αποτέλεσμα αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση.

Δείκτες προδιαγραφών LDH για παιδιά και ενήλικες

Τα επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης αλλάζουν με την ηλικία. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο μικρότερο είναι. Έτσι, η συγκέντρωση LDH:

• Νεογέννητα - έως 28,9 ukat / l.
• Από 1 έτος έως 3 έτη - έως 14,2 καττ / λίτρο.
• Αγόρια ηλικίας από 7 ετών έως 12 ετών - έως 12,7 ukat / l.
• Τα κορίτσια ηλικίας από 7 ετών έως 12 ετών - μέχρι 9,67 ukat / l.
• Άνδρες - έως 11,4 μк / λίτρο.
• Γυναίκες - έως 7,27 ukat / l.

Οι τιμές LDH μπορεί να είναι πάνω και κάτω από την κανονική.

Αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση προκαλεί

Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες και με υπερβολική σωματική άσκηση.

Εάν ως αποτέλεσμα της ανάλυσης της γαλακτικής αφυδρογονάσης αυξήθηκε. Οι λόγοι για αυτό είναι η ανάπτυξη των ακόλουθων κρατών:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ιογενείς παθήσεις του ήπατος.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Ογκολογία.
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Παθολογικές παθήσεις των νεφρών.
• Αναιμία
• Λευχαιμία
• Κράτη στα οποία υπάρχει εκτεταμένη αποσύνθεση κυττάρων: σοκ, σοβαρή υποξία, εγκαύματα μεγάλων περιοχών.
• Εκτεταμένοι τραυματισμοί.
• Ασθένειες του μυϊκού συστήματος.

Ωστόσο, όχι μόνο αυτή η ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία της παθολογίας στο σώμα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί περαιτέρω εξέταση. Μελετώντας τη δραστηριότητα των ισοενζύμων, ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον εντοπισμό της νόσου.

Η αξία των δεικτών ισοενζύμων LDH

Εάν εξετάσουμε λεπτομερέστερα την αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης ενός συγκεκριμένου τύπου, τότε είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι εστίες ενδεχομένως αναπτυσσόμενης παθολογίας.

Η αύξηση της LDG-1 ή της αναλογίας LDG-1 / LDG-2 είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Έμφραγμα Ostrom.
• Αναιμία αιμολυτική μεγαλοβλαστική.
• Οξεία νεφρική νέκρωση.
• Παρουσία όγκων των αρσενικών και θηλυκών γεννητικών οργάνων.

Μία αύξηση στο LDG-5 είναι χαρακτηριστική με:

• Ηπατική νόσος.
• Ρακέτα
• Τραυματισμός σκελετικών μυών.

Μία αύξηση στις LDG-2 και LDH-3 παρατηρείται συνήθως με:

• Οξεία λευχαιμία.
• Χρόνια κοκκιοκυττάρωση.

Αυξημένη LDG-3, ενδεχομένως εν μέρει LDG-4 και LDG-5 συμβαίνει συχνότερα, εάν υπάρχει:

• Νεφρική νόσο.
• Πνευμονική εμβολή.
• Καρδιακή ανεπάρκεια που αναπτύσσεται με τη συμμετοχή του πνευμονικού ιστού.

Μία αύξηση LDG-4 LDG-5 ανιχνεύεται εάν διαγνωσθεί:

• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω κακής καρδιακής λειτουργίας.
• Ηπατική βλάβη.
• Μυϊκοί τραυματισμοί.

Ldg στα παιδιά

Αν μιλάμε για παιδιά, τότε πρέπει να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά, οι τιμές LDH είναι υψηλότερες. Επίσης, πριν πάτε στο γιατρό, είναι απαραίτητο να εντοπίσετε ποιες προετοιμασίες παίρνει το παιδί και να παρατηρήσετε τη σωματική του δραστηριότητα.

Εάν η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη σε ένα παιδί, οι αιτίες μπορεί να προκληθούν από μία από τις παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι εάν το μωρό είναι αλλεργικό, μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα, ειδικά με σοβαρό παιδικό έκζεμα ή άσθμα.

Οι τραυματισμοί και οι μώλωπες μπορούν να διαστρεβλώσουν την ανάλυση, καθώς και την παρουσία αναιμίας σε ένα παιδί.

Εάν το πρώτο αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση για να εξασφαλίσετε την ακρίβειά του. Εάν, ωστόσο, η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη σε ένα παιδί, τότε απαιτείται πλήρης εξέταση. Αυτός ο δείκτης από μόνο του δεν δίνει το δικαίωμα να προβεί σε τελική διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας.

Θεραπεία ασθενειών και μεταβολών στη LDH

Εάν η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη, η θεραπεία της νόσου μπορεί σταδιακά να φέρει το σχήμα αυτό πίσω στο φυσιολογικό.

1. Σε οξείες νεφρικές παροξύνσεις, η LDH είναι αυξημένη, με χρόνια εξέλιξη της νόσου παραμένει φυσιολογική. Αυξήθηκε μετά από αιμοκάθαρση.
2. Με την κίρρωση του ήπατος και τη χρόνια ηπατίτιδα, οι δείκτες της LDH είναι φυσιολογικοί, κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου, οι τιμές αυξάνονται.
3. Για την αναιμία, η LDH χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση.
4. Με καρδιακή προσβολή, η LDH αυξάνεται και μετά από 10-14 ημέρες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ο έλεγχος αυτού του ενζύμου επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει την πορεία της θεραπείας.

Εάν στην έναρξη της νόσου αυξάνεται η γαλακτική αφυδρογονάση, τότε με επιτυχή θεραπεία της αναιμίας, της λευχαιμίας, των νεοπλασματικών ασθενειών, η δραστικότητα της LDH μειώνεται.

Αυτή δεν είναι μια απλή ανάλυση, την οποία οι περισσότεροι από εμάς δεν συνειδητοποιούν. Και αυτός, αποδεικνύεται, μπορεί να πει πολλά στον γιατρό του.

Λακτόζη αφυδρογονάση (LDH, LDH) στο αίμα: ποιο είναι, ο κανόνας στην ανάλυση, οι λόγοι για την αύξηση

Το γλυκολυτικό ενδοκυτταρικό (κυτταροπλασματικό) ένζυμο γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH, LDH), που επιταχύνει τη μετατροπή γαλακτικού οξέος σε πυροσταφυλικό και καταλύει επίσης την αντίστροφη αντίδραση (αναστρέψιμη οξείδωση του L-γαλακτικού σε πυροσταφυλικό), υπάρχει σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος χωρίς εξαίρεση.

Τα υψηλότερα επίπεδα LDH βρίσκονται στο παρελθόν της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών, του σκελετικού μυός και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπου το ένζυμο αντιπροσωπεύεται ως πέντε ισοένζυμα (ισοένζυμα): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Η ηλεκτρική κινητικότητα αυτών των ισοενζύμων είναι πλήρως συνεπής με εκείνη των σφαιρινών - α1, β1, γ1, γ2.

Η κύρια συγκέντρωση της LDH συγκεντρώνεται μέσα στα κύτταρα, ο ορός είναι αισθητά κατώτερος από την άποψη αυτή.

Σε έναν ενήλικα ο οποίος δεν διαμαρτύρεται για την υγεία του, η ολική δραστικότητα γαλακτικής αφυδρογονάσης ορού κυμαίνεται κανονικά μεταξύ 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) ή 38 - 62 U / l (στους 30 ° C).

Η κατανομή των κλασμάτων στο πλάσμα. Ηλικία και κανόνας

περιεκτικότητα σε κλάσματα LDH σε όργανα

Το πρώτο κλάσμα (τετραμερές LDH-1 ή IUUH) προέρχεται κυρίως από τον καρδιακό μυ και αυξάνει σημαντικά στον ορό του αίματος με βλάβη του μυοκαρδίου.

Η δεύτερη, τρίτη, τέταρτη κλάσμα (LDH-2 LDH-3, LDH-4) αρχίζουν να εισέλθουν στο πλάσμα κατά τη διάρκεια παθολογικών καταστάσεων που περιλαμβάνουν τη μαζική απώλεια των αιμοπεταλίων του αίματος - αιμοπετάλια που συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση μιας τέτοιας επικίνδυνης για τη ζωή κατάσταση, όπως πνευμονική εμβολή (ΡΕ).

Το πέμπτο ισοένζυμο (τετραμερές LDH-5 ή MMMM) προέρχεται από τα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος και απελευθερώνεται στο πλάσμα αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια του οξεικού σταδίου της ιικής ηπατίτιδας.

Λόγω του γεγονότος ότι διάφοροι τύποι ιστών συσσωρεύουν και εκκρίνουν διαφορετικές συγκεντρώσεις LDH, τα κλάσματα ισοενζύμου αφυδρογονάσης γαλακτικού κατανέμονται άνισα στο πλάσμα αίματος:

δραστικότητα αφυδρογονάσης γαλακτικού στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) έως 100 φορές μεγαλύτερη από τα επίπεδα του ενζύμου που περιέχεται στο πλάσμα του αίματος, και, υψηλότερες τιμές που καταγράφονται όχι μόνο σε παθολογικές καταστάσεις, μια ποικιλία φυσιολογικών συνθηκών, όπως η εγκυμοσύνη, τους πρώτους μήνες της ζωής, ή υπερβολική φυσική προσπάθεια από τη μεριά του, συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της δραστηριότητας LDH. Σημαντικές διαφορές από τα φυσιολογικά επίπεδα του δείκτη αυτού είναι επίσης λόγω της ηλικίας και του φύλου, όπως μπορούν να επιβεβαιώσουν τον παρακάτω πίνακα:

Εν τω μεταξύ, οι φυσιολογικές τιμές LDH αίματος είναι πάντα ενδεικτικές, δεν πρέπει να θυμούνται άπαξ και καθόλου, επειδή η ανάλυση μπορεί να γίνει στους 30 ° C ή 37 ° C, το επίπεδο υπολογίζεται σε διαφορετικές μονάδες (μkat / l, mmol / h · l), U / l ή U / l).

Επειδή όμως υπάρχει επείγουσα ανάγκη να συγκριθούν ανεξάρτητα τα αποτελέσματά σας με τις τυποποιημένες παραλλαγές, θα είναι χρήσιμο να ξεκινήσετε ζητώντας από το ίδρυμα που πραγματοποίησε την ανάλυση, τις μεθόδους εφαρμογής του και τις μονάδες μέτρησης που χρησιμοποιούνται από αυτό το εργαστήριο.

Η απομάκρυνση των ισοενζύμων της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH-4, LDH-5) από τα νεφρά δεν υπερβαίνει το επίπεδο των 35 mg / ημέρα (ρυθμός απέκκρισης).

Αιτίες αυξημένης LDH

Το επίπεδο της δραστικότητας της LDH αυξάνεται σχεδόν σε όλες τις παθολογικές διεργασίες που συνοδεύονται από φλεγμονή και θάνατο κυτταρικών δομών, συνεπώς, οι λόγοι για την αύξηση αυτού του δείκτη είναι κυρίως:

• Η οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (μια πιο λεπτομερής περιγραφή των αλλαγών στο φάσμα LDH σε νεκρωτική βλάβη του μυοκαρδίου θα παρουσιαστεί παρακάτω).
• Λειτουργική ανεπάρκεια της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος, καθώς και αναπνευστικά όργανα (πνεύμονες). Συμμετοχή του πνευμονικού ιστού και ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας στην πνευμονική κυκλοφορία (το επίπεδο LDH αυξήθηκε λόγω της δραστικότητας LDH-3 και σε κάποιο βαθμό οφείλεται σε LDH-4 και LDH-5). Η εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, συμπτώματα στασιμότητας και αύξηση της δραστικότητας των κλασμάτων LDH-4 και LDH-5.
• Βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ολέθρια και αιμολυτική αναιμία), προκαλώντας την κατάσταση της υποξίας του ιστού.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τους πνεύμονες, καθώς και το νεφρικό ή ηπατικό παρέγχυμα.
• Πνευμονική εμβολή, πνευμονικό έμφραγμα.
• Η οξεία περίοδος της ιογενούς ηπατίτιδας (στο χρόνιο στάδιο, η δραστηριότητα LDH, κατά κανόνα, δεν αφήνει το φυσιολογικό εύρος).
• Κακοήθεις όγκοι (ειδικά με μεταστάσεις), εντοπισμένοι κυρίως στον ιστό του ήπατος. Εν τω μεταξύ, δεν παρατηρείται αυστηρός συσχετισμός, σε αντίθεση με το έμφραγμα του μυοκαρδίου (όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της εστίασης, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστικότητα LDH) μεταξύ της εξέλιξης της διαδικασίας καρκίνου και της αλλαγής στο φάσμα της γαλακτικής αφυδρογονάσης.
• Διάφορες αιματολογικές παθολογίες (πολυκυταιμία, οξεία λευχαιμία, κοκκιοκυττάρωση, χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία, αναιμία οφειλόμενη σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή ανεπάρκεια φυλλικού οξέος).
• Η μαζική καταστροφή των αιμοπεταλίων, που συχνά προκαλείται από μεταγγίσεις αίματος, δεν παρέχεται με επαρκή επιλογή μεμονωμένων συστημάτων αίματος (π.χ. HLA).
• Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, κυρίως - η ήττα των σκελετικών μυών (τραυματισμοί, ατροφικές βλάβες κυρίως στο αρχικό στάδιο της νόσου).

Ldg και νέκρωση του καρδιακού μυός

Μελέτη γλυκολυτικού ενζύμου έχει μια πολύ σημαντική διαγνωστική αξία σε βλάβες του καρδιακού μυός, έτσι αναφέρεται στις μεγάλες ενζυματικές δοκιμές προσδιορισμού έμφραγμα του μυοκαρδίου τις πρώτες πρωινές ώρες της νεκρωτικών διαδικασίας επικίνδυνο εντοπισμένη στον καρδιακό μυ (8-12 ώρες μετά την έναρξη του πόνου). Η αύξηση στη δραστικότητα του ενζύμου λαμβάνει χώρα κυρίως λόγω του κλάσματος-1 και LDH εν μέρει - λόγω του δεύτερου κλάσματος (LDH-2).

Μετά από μια ημέρα ή δύο από την επίπονη επίθεση, το επίπεδο LDH στο αίμα φτάνει τις μέγιστες τιμές και στις περισσότερες περιπτώσεις διατηρεί υψηλό βαθμό δραστηριότητας για έως και 10 ημέρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δραστηριότητα εξαρτάται άμεσα από την περιοχή της βλάβης του μυοκαρδίου (όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της βλάβης, τόσο υψηλότερες είναι οι τιμές του δείκτη).

Έτσι, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρχικά διαγνωσμένο με τη χρήση τέτοιων εργαστηριακών εξετάσεων όπως ο προσδιορισμός της κινάσης της κρεατίνης και το κλάσμα Μν της κρεατινικής κινάσης, σε μια μέρα μπορεί να επιβεβαιωθεί από αυτήν την ενζυματική μελέτη. (LDH αυξήθηκε και αυξήθηκε σημαντικά - 3-4... έως 10 φορές).

Περαιτέρω αύξηση της συνολικής δραστηριότητας της δραστηριότητας της γαλακτικής αφυδρογονάσης και αυξάνοντας κλάσμα LDH-1, για την ανίχνευση οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ιδιαίτερη αξία έχει συντελεστή LDH / LDH-1 ή GBDG (υδροξυβουτυρικό) και η αναλογία των LDH-1 / LDH-2.

Δεδομένου ότι οι τιμές GBDG στην οξεία περίοδο της νόσου αλλάξει σημαντικά προς τα άνω, και η συνολική δραστικότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης θα μειωθεί σχετικώς αρκετά υψηλό LDH-1 αξίες, και ο συντελεστής των LDH / GBDG να είναι αισθητή και θα πέσει κάτω από 1,30.

Την ίδια στιγμή, η αναλογία των LDH-1 / LDH-2, αντίθετα, θα τείνουν να αυξηθούν, με στόχο να φτάσει 1,00 (και μερικές φορές πάει αυτό το ορόσημο).

Άλλες αιτίες αλλαγής

Οι παραπάνω παράμετροι, πέραν της νεκρωτικής βλάβης του καρδιακού μυός, υπόκεινται σε μεταβολή στην περίπτωση άλλων σοβαρών ασθενειών:

• Αιμολυτική αναιμία διαφορετικής προέλευσης (LDH / HBDG μειώνεται και γίνεται κάτω από 1,3).
• Μεγαλοβλαστική αναιμία (η περιεκτικότητα του πρώτου κλάσματος ξεπερνά σημαντικά τη συγκέντρωση του δεύτερου κλάσματος).
• Συνθήκες που συνεπάγονται αυξημένη καταστροφή κυττάρων (οξεία νεκρωτική διαδικασία).
• Νεοπλάσματα που εντοπίζονται στους αδένες των θηλυκών και αρσενικών γεννητικών οργάνων: οδύσσειο των ωοθηκών, τορχιλικό στέλεχος, τερατόμα (παρατηρείται μόνο μία αύξηση της συγκέντρωσης LDH-1).
• Βλάβες του νεφρικού παρεγχύματος.

Έτσι, οι κύριοι κακοποιοί και, κατά συνέπεια, οι κύριες αιτίες αλλαγών στη συγκέντρωση των περιγραφόμενων παραμέτρων στον ορό του αίματος μπορούν να θεωρηθούν καταστάσεις που σχετίζονται με την καταστροφή των κυττάρων του ηπατικού και του νεφρικού παρεγχύματος, καθώς και των κυττάρων του αίματος (αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα).

Ξεχωριστές αποχρώσεις

Για τη μελέτη της LDH στο αίμα είναι αρκετό 1 ml ορού, που λαμβάνεται από δωρεά αίματος, όπως και για κάθε άλλο βιοχημικό τεστ, το πρωί με άδειο στομάχι (αν και υπάρχει ερώτηση για τη διάγνωση του οξέος έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε αυτοί οι κανόνες φυσικά παραμελούνται).

Σε μια εργαστηριακή μελέτη της LDH, η αιμόλυση οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης (υπερεκτίμησή τους). Και όταν εκτίθεται σε ηπαρίνη και οξαλικό άλας, η ενζυμική δραστικότητα, αντίθετα, στον ορό θα μειωθεί σε σύγκριση με τις πραγματικές τιμές της LDH στο αίμα. Για να αποφευχθεί αυτό, η εργασία με το υλικό πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, πρώτα από όλα να διαχωριστεί ο θρόμβος με ομοιόμορφα στοιχεία από τον ορό.

: ειδικός στο LDH

Εκτυπώστε όλες τις θέσεις με ετικέτα με:

Το Ldg μείωσε τον αριθμό αίματος

Η ανάλυση για την LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι μια ανάλυση για το περιεχόμενο στο αίμα ενός ενζύμου που οξειδώνει τη γλυκόζη και είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του γαλακτικού οξέος.

Αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος και δεν αντιστοιχεί σε ορισμένες ασθένειες και παθολογίες, καθώς αυτό το ένζυμο περιέχεται σε όλους σχεδόν τους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος. Η ανάλυση της LDH είναι ένας σημαντικός δείκτης της καταστροφής των κυττάρων και των ιστών στο σώμα. Περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών δεικτών βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

Ldg - τι είναι, ένα ραντεβού για ανάλυση

Η LDH είναι ένα πολύ σημαντικό ένζυμο που συμμετέχει στη διαδικασία οξείδωσης της γλυκόζης και του σχηματισμού γαλακτικού οξέος

Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα ειδικό ένζυμο που βρίσκεται στα περισσότερα κύτταρα του σώματος. Μια μεγάλη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου παρατηρείται στον μυϊκό ιστό, στην καρδιά, στα νεφρά, στο ήπαρ και στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η ανάλυση της LDH είναι ένας μη ειδικός δείκτης καταστροφής ιστού στο σώμα. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, η LDH υπολογίζεται μόνο σε συνδυασμό με άλλες παραμέτρους αίματος.

Το ένζυμο είναι παρόν στο σώμα με τη μορφή πέντε ισομορφών, που διαφέρουν όχι μόνο στη σύνθεση, αλλά και στη θέση συγκέντρωσης στο σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, η LDH στην ισομορφή 1 συγκεντρώνεται στον καρδιακό μυ. Με την καταστροφή των καρδιακών ιστών, το LDH-1 απελευθερώνεται στο αίμα και η συγκέντρωσή του αυξάνεται. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η LDH στην ισομορφή 5 συγκεντρώνεται στον ιστό και στους μυς του ήπατος και LDH-3 στον πνευμονικό ιστό. Μαζί με άλλες πιο συγκεκριμένες παραμέτρους αίματος, η LDH χρησιμοποιείται ως δείκτης διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Ανάλογα με το ποια συγκεκριμένη ισομορφία LDH επικρατεί στον ιστό, ο τύπος διάσπασης γλυκόζης εξαρτάται από: αερόβια ή αναερόβια.

Η ανάλυση της LDH είναι υποχρεωτική όταν λαμβάνεται μια βιοχημική ανάλυση του αίματος. Διορίζεται σε σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια και για να αποτρέψει.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ένζυμο LDH μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Ιδιαίτερη προσοχή στον δείκτη γαλακτικής αφυδρογονάσης καταβάλλεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υπάρχει υποψία αναιμίας. Με την αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται ταχύτερα και το επίπεδο της LDH που περιέχεται στα αιμοσφαίρια αυξάνεται. Η ανάλυση της LDH συνταγογραφείται για συμπτώματα αναιμίας, για παράδειγμα, όταν το δέρμα είναι χλωμό, χρόνια κόπωση, ζάλη, εμβοές.
• Παρακολούθηση, διάγνωση και επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Με την καταστροφή του καρδιακού μυός, το επίπεδο LDH αυξάνεται σημαντικά.
• Αν υποψιάζεστε έναν όγκο. Στον καρκίνο, πολλά κύτταρα του σώματος αρχίζουν να διασπώνται, απελευθερώνοντας το ένζυμο στο αίμα.

Προετοιμασία και διαδικασία

Φλεβικό αίμα απαιτείται για επίπεδα LDH.

Για να μάθετε το επίπεδο LDH, πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα για βιοχημική ανάλυση. Η ίδια η διαδικασία είναι στάνταρ: ο ασθενής έρχεται με κουπόνι στο εργαστήριο την καθορισμένη ώρα και δωρίζει αίμα από φλέβα. Στα αμειβόμενα εργαστήρια, μπορείτε να δώσετε αίμα χωρίς εισιτήριο και ρεκόρ.

Δεδομένου ότι η LDH είναι μη συγκεκριμένος δείκτης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Η δοκιμή χρησιμοποιεί ορό αίματος. Προκειμένου να είναι κατάλληλη για ανάλυση, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια απλή απλή προετοιμασία.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των δοκιμών εξαρτάται όχι μόνο από τους εργαστηριακούς τεχνικούς και τη συμμόρφωση με τους κανόνες δειγματοληψίας αίματος, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή.

Δεν συνιστάται να παραμελούν οι συμβουλές του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία:

• Το αίμα από μια φλέβα παραδίδεται με άδειο στομάχι το πρωί, κατά προτίμηση πριν από τις 10 το πρωί. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να ακολουθήσετε κάποια ειδική διατροφή, αλλά τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί πριν την ανάλυση το πρωί, αλλιώς το αίμα θα πήξει και θα γίνει ακατάλληλο για ανάλυση. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 6-8 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
• Παρά την έλλειψη διατροφής, είναι ανεπιθύμητη η υπερκατανάλωση και η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και πρωτεϊνικών τροφών την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος και πρωτεΐνες στο αίμα οδηγεί σε θολότητα του ορού αίματος, ως εκ τούτου, πήζει και καθίσταται αδύνατη η διεξαγωγή δοκιμής.
• Δεν συνιστάται να παίρνετε αλκοόλ την παραμονή της αιμοδοσίας. Θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του σώματος, η οποία επηρεάζει αμετάβλητα τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.
• Το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αίματος. Δεν είναι επιθυμητό να καπνίζετε την ημέρα της εξέτασης ή τουλάχιστον μία ώρα πριν τη δωρεά αίματος.
• Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα την ημέρα της αιμοδοσίας. Όλα τα ληφθέντα φάρμακα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Η ασπιρίνη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά και τα ισχυρά αντικαταθλιπτικά μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, δείκτες στρέβλωσης.
• Η άσκηση μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Την ημέρα πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο και την ημέρα της δωρεάς αίματος είναι ανεπιθύμητο να ασκείστε εντατικά.

Αποκωδικοποίηση: ο ρυθμός και οι αιτίες της μείωσης

Το πρότυπο LDH στους ανθρώπους εξαρτάται από την ηλικία

Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης πρέπει να γίνονται μόνο από γιατρό. Είναι αδύνατο να μιλήσουμε για ασθένειες με βάση μόνο τον δείκτη LDH. Για μια πλήρη εικόνα πρέπει να αξιολογήσετε όλα τα επίπεδα αίματος.

Ο ρυθμός LDH μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία ή την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, για τους αθλητές και τις έγκυες γυναίκες, το φυσιολογικό επίπεδο LDH είναι ελαφρώς υψηλότερο από το υπόλοιπο.

Πρότυπο LDH στο αίμα:

• Στο αίμα των νεογέννητων μωρών, το επίπεδο της LHD είναι πάντα αυξημένο. Ο κανόνας είναι ένας δείκτης από 220 έως 600 μονάδες / l.
• Στα παιδιά, μετά από ένα χρόνο, ο δείκτης αυτός μειώνεται σε ένα παιδί / l.
• Για τις γυναίκες και τους άνδρες, το ποσοστό είναι σχεδόν το ίδιο. Το κατώτατο όριο για όλους είναι το ίδιο 125 U / l, και το ανώτερο για τις γυναίκες είναι 210 U / l, για τους άνδρες είναι 225 U / l.

Τα χαμηλότερα επίπεδα LDH (κάτω από 125 u / l σε ενήλικα) είναι πολύ σπάνια και σχεδόν ποτέ δεν θεωρούνται δείκτης της παθολογικής κατάστασης του σώματος.

Ένας μειωμένος ενζυμικός δείκτης δείχνει ότι η γλυκόζη στο σώμα διασπάται πολύ ενεργά.

Μεταξύ των αιτιών της μείωσης του επιπέδου της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα, μπορούν να εντοπιστούν τα εξής:

• Μια μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί ενεργά ασκορβικό οξύ ή προϊόντα που το περιέχουν, το επίπεδο LDH στο αίμα μειώνεται.
• Λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα του ενζύμου στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Amikacin, Naltrexone, Enalapril, Metronidazole, Cefotaxime.
• Η παρουσία οξαλικών και ουρίας στο αίμα, εξουδετερώνοντας την LDH. Συνήθως τέτοια φαινόμενα παρατηρούνται με πέτρες στους νεφρούς, στην ουροδόχο κύστη, στους αγωγούς των ούρων.

Οι λόγοι για την αύξηση

Τα αυξημένα επίπεδα LDH δείχνουν μια επικίνδυνη ασθένεια.

Οι λόγοι για την αύξηση του ενζύμου στο αίμα μπορούν να είναι τόσο φυσιολογικοί (εγκυμοσύνη, άσκηση, νεογέννητη ηλικία) και παθολογικές.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια μόνο από το επίπεδο LDH, δεδομένου ότι είναι ένας μη ειδικός δείκτης, δείχνει μόνο την παρουσία καταστρεπτικών διεργασιών στους ιστούς του σώματος.

Αιτίες αυξημένης LDH:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όταν το έμφραγμα του μυοκαρδίου πάσχει από τον μυϊκό ιστό της καρδιάς. Καταστρέφεται, απελευθερώνοντας διάφορα ένζυμα στο αίμα, ένα από τα οποία είναι LDH. Μια εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ακόμη και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η LDH στο αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την εμφάνιση της ασθένειας, AST - μετά από 4 ώρες, CPK - μετά από 4-8 ώρες.
• Αναιμία Η αναιμία συνοδεύεται από μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, το οποίο, όταν καταστρέφεται, απελευθερώνει LDH. Όταν παρατηρείται αναιμία, κατά κανόνα, μειώνεται το επίπεδο σιδήρου στο αίμα και αυξάνεται το επίπεδο της LDH. Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι συνηθέστερη. Συχνά προκαλείται από υποσιτισμό και ρυθμίζεται μέσω διατροφής.
• Λευχαιμία Με τη λευχαιμία (ο καρκίνος του αίματος συνοδεύεται από μη φυσιολογική παθολογική παραγωγή κυττάρων του αίματος), η δραστηριότητα πολλών ενζύμων αυξάνεται: AST, LDH, το επίπεδο χολερυθρίνης και ουρίας στο αίμα αυξάνεται. η γλυκόζη και το ινωδογόνο, αντίθετα, μειώνονται.
• Κακοήθεις όγκοι. Τις περισσότερες φορές, η ογκολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου. Με τη βοήθεια της βιοχημείας, μπορεί κανείς να υποψιαστεί μόνο έναν κακοήθη όγκο. Ο καρκίνος συχνά συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, AST, ALT, LDH. Οι διεργασίες όγκου επηρεάζουν πολλούς ιστούς και όργανα, έτσι πολλές παραμέτρους αίματος μπορεί να αλλάξουν.
• Οξεία παγκρεατίτιδα. Μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από έντονο πόνο και συχνά απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Όταν η παγκρεατίτιδα καταρχήν προσέχει το επίπεδο αμυλάσης (παγκρεατικό ένζυμο). Το επίπεδο χολερυθρίνης, γλυκόζης, LDH μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Κανονικοποίηση της LDH στο αίμα

Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, ανάλογα με την αιτία αύξησης της LDH.

Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο LDH στο αίμα, θα πρέπει να προσδιορίσετε σωστά την αιτία της αύξησής του, λαμβάνοντας υπόψη άλλες εξετάσεις και παραμέτρους αίματος. Μόνο η εξάλειψη της νόσου που προκαλεί αύξηση της LDH στο αίμα θα έχει ως αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας παθολογίας:

• Η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου αρχίζει με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου ή αμέσως μετά την εξέταση, η οποία αποκάλυψε καρδιακή προσβολή. Ο ασθενής μειώνει το φορτίο στην καρδιά, παρέχει φρέσκο ​​αέρα, εγχέει φάρμακα για να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος, διατηρεί τη λειτουργία της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δωρίζει συνεχώς αίμα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με μια επαρκώς αποτελεσματική θεραπεία, το επίπεδο LDH και άλλων δεικτών θα μειωθεί.
• Εάν η αύξηση της LDH προκάλεσε αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, συνιστώνται συμπληρώματα σιδήρου, συνιστάται μια διατροφή που περιέχει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, ασκορβικό οξύ και περιπάτους στον καθαρό αέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αίμα χορηγείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική και τα αίτια της αναιμίας επιλυθούν, το επίπεδο LDH θα πέσει και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης θα αυξηθεί.
• Η θεραπεία κακοήθων όγκων διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα με τη χρήση διαφόρων επιθετικών μεθόδων επηρεασμού καρκινικών κυττάρων, για παράδειγμα, χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας. Όχι πολύ καιρό πριν, εφευρέθηκε ένα φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή LDH στα ίδια τα κύτταρα, γεγονός που επιτρέπει τη μείωση της ανάπτυξης του όγκου και ακόμη και την πλήρη απαλλαγή από αυτό. Μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια του καρκίνου. Σε περίπτωση απουσίας μετάστασης, μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου συνταγογραφείται (για την αντικατάσταση του μυελού των οστών με λευχαιμία).
• Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας γίνεται συχνότερα σε νοσοκομείο, παρατηρείται σταθερά το επίπεδο LDH στο αίμα. Ο ασθενής συνταγογραφείται παυσίπονα, πεπτικά ένζυμα, σταγονόμετρα με πλάσμα ή αλβουμίνη κλπ. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν παρήγαγε αποτελέσματα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κοιλιακή πλύση και, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μια ενέργεια για την απομάκρυνση του παγκρέατος.

Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.