Μυελοπάθεια - ταξινόμηση, συμπτώματα και θεραπεία

Η μυελοπάθεια είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει διάφορους τύπους αλλοιώσεων του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια είναι κατά κύριο λόγο νευρολογική φύση, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα.

Τι είναι η μυελοπάθεια;

Αυτή η παθολογία έχει μη-φλεγμονώδη φύση, η αιτία είναι σωματικές διαταραχές. Η παθογένεση της μυελοπάθειας είναι μια ατροφική διαταραχή των νευρικών ινών.

Λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν τη συμπίεση λόγω της συμπίεσης του νεοπλάσματος, τραυματικής βλάβης ή προοδευτική σπονδύλωση, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στο διαβήτη, ή ισχαιμικές διαταραχές, την παρουσία τραυματισμών που προκαλούνται από την οστεοπόρωση, βλάβες του νωτιαίου και τη δομή εξάρθρωση στην κήλη δίσκου.

Η ταξινόμηση των μυελοπαθειών προκαλεί

Με βάση την αιτία της νόσου, η μυελοπάθεια μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

• Αθηροσκληρωτικό.
• Vertebrogenic.
• Φλεγμονώδης.
• Διαβητικός.
• Μετατραυματικό.
• Δηλητηρίαση.
• Μυελοπάθεια που προκαλείται από επισκληρίδιο απόστημα.
• Ακτινοβολία.
• Οστεοπορωτικό.
• Ογκος.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου διαιρείται σε οξεία και υποξεία μορφή.

Σπονδυλική μυελοπάθεια

Η αιτία της ανάπτυξης της σπονδυλικής μυελοπάθειας είναι η δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να είναι συγγενείς, για παράδειγμα, στένωση του τραχηλικού σωλήνα, ή επίκτητη - οστεοχονδρόζη, κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων. Λόγω του γεγονότος ότι στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές το φορτίο στην σπονδυλική στήλη είναι πολύ σημαντικό, είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση μυελοπάθειας.

Η αιτία της οξείας μορφής μπορεί να είναι ο τραυματισμός. Σε ένα ατύχημα, όταν παίζετε αθλητικά, όταν πέσετε, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί. Ο τραυματισμός του σκωλήκους χαρακτηρίζεται από μια απότομη και υπερβολική κάμψη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ακολουθούμενη από υπερβολική κάμψη, με τον τρόπο ενός κτυπήματος από το μαστίγιο, εξ ου και το όνομα.

Η σπονδύλους της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και οι δίσκοι μεταξύ αυτών μετατοπίζονται, σκελετός λειτουργία της σπονδυλικής στήλης είναι μειωμένη με αποτέλεσμα την παράβαση και παραβίαση του νευρικού ιστού.

Η εμφάνιση της χρόνιας μορφής προκαλείται από την παρουσία οστεοφυτών, οι οποίοι, εάν δεν υποβάλλονται σε θεραπεία, επεκτείνονται και βλάπτουν το νωτιαίο μυελό, τις ρίζες των νεύρων και τα αιμοφόρα αγγεία.

Αγγειακή μυελοπάθεια

Μιλώντας για αγγειακή μυελοπάθεια, εννοούν δύο τύπους κυκλοφορικών διαταραχών - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έμφραγμα του νωτιαίου μυελού

Υπάρχουν τρεις αρτηρίες που τροφοδοτούν το νωτιαίο μυελό - αυτές είναι οι πρόσθιες και οι δύο οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες. Αυτά τα αγγεία παρέχουν το πρόσθιο δύο τρίτα και το οπίσθιο τρίτο του νωτιαίου μυελού, αντίστοιχα, δίνοντας τα ζευγμένα κλαδιά στο επίπεδο κάθε τμήματος. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε οποιοδήποτε από τα τμήματα θα οδηγήσει σε ισχαιμία των ιστών και θα προκαλέσει έμφραγμα του νωτιαίου μυελού.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο στην πλάτη. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη εμφάνιση του πόνου, καθώς και έρπητα ζωστήρα. Με βάση τη θέση του πόνου, ο βαθμός αλλοίωσης καθορίζεται.

Τα νευρολογικά συμπτώματα ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Με πρόσθιο έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, εκδηλώνονται διαταραχές κίνησης - παραπληγία, τετραπληγία.

Εάν μόνο το ήμισυ του πρόσθιου μέρους είναι ισχαιμικό, οι νευρολογικές βλάβες θα εκδηλώσουν μονοπληγία. Εμφανίζεται ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία.

Με την ήττα των οπίσθιων τμημάτων του ασθενούς, η ιδιοδεκτικότητα και η ευαισθησία λόγω κραδασμών θα μειωθούν ή θα απουσιάζουν.

Η εξέταση απαιτεί το διορισμό της μαγνητικής τομογραφίας για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της βλάβης. Διαβάστε για το MRI εδώ. Εάν τα συμπτώματα χαρακτηριστικά της καρδιακής προσβολής ο νωτιαίος μυελός, αλλά δεν υπάρχει καμία αλλαγή στην MRI, ESR έχει εκχωρηθεί για να προσδιοριστεί η αυξημένη πήξη του αίματος, ο ασθενής εξετάζεται για την παρουσία των καρδιακών παθήσεων και της αορτής. Σχετικά με τη διαφορά μεταξύ CT και MRI, η οποία είναι καλύτερη, διαβάστε εδώ.

Μύτη του νωτιαίου μυελού

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως ο ισχαιμικός - έντονος πόνος και η εξασθενημένη λειτουργία της πληγείσας περιοχής.

Δεν αποκλείεται η παραβίαση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, των οποίων η νάρκωση επηρεάζεται. Έτσι, για παράδειγμα, με αλλοιώσεις στο επίπεδο L1, όλα τα συμπτώματα είναι πιθανό να περιορίζονται σε πάρεση και πόνο στα κάτω άκρα. Εάν επηρεάζονται οι παραπάνω τομείς, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Προφανώς, εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τα άνω θωρακικά τμήματα ή το λαιμό, ο ασθενής θα έχει επίσης πάρεση και άνω άκρα.

Παρόμοια συμπτώματα με διαφορετική παθογένεση δημιουργούν δυσκολίες στη διάγνωση. Η διαφορά έγκειται στις αιτίες της εμφάνισης - και αυτό αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ρήξης ή τραυματισμού του ανευρύσματος. Εκτελείται μια οσφυϊκή παρακέντηση για τον προσδιορισμό του τύπου της διαδρομής.

Θωρακική και θωρακική μυελοπάθεια

Η αιτία της θωρακικής και θωρακικής μυελοπάθειας εξακολουθεί να είναι η ίδια κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων. Από όλους τους δίσκους κήλης, αυτό το τμήμα αντιπροσωπεύει περίπου το 1% των περιπτώσεων, ο επιπολασμός αυτού του τύπου μυελοπάθειας είναι εξαιρετικά χαμηλός. Κατά τη διάγνωση, η θωρακική μυελοπάθεια είναι συχνά λανθασμένη για έναν όγκο ή μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η θωρακική μυελοπάθεια (κάτω θωρακικό) μπορεί να προκαλέσει παθολογική στένωση του μεγέθους του καναλιού στην σπονδυλική στήλη. Η θεραπεία είναι άμεση.

Οσφυαλγία μυελοπάθεια

Εντοπισμός της βλάβης - οσφυϊκή.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αυτό νικά το τμήμα μεταξύ του 10ου θωρακικού και 1ου οσφυϊκού σπονδύλου συμβαίνει σύνδρομο Μινόρι (epikonusa) - μειωμένη ευαισθησία εξωτερικό μέρος του ποδιού, στέλεχος, δεν πελματιαία Achilles αντανακλαστικό, υπάρχει μια αδυναμία στα πόδια, υπάρχει πόνος μηριαία οστά τύπου ριζιτικός και της κνήμης.
• Στην βλάβες στο δεύτερο σπόνδυλο (οσφυϊκή μοίρα) υπάρχει το λεγόμενο σύνδρομο κώνος - πόνος ξεθωριάζουν στο υπόβαθρο λόγω της χαμηλής έντασης πόνου, την ίδια στιγμή, υπάρχουν διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος και το έργο και του ορθού.
• Με την ήττα σε χαμηλότερα επίπεδα, εμφανίζεται το ριζικό σύνδρομο - σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος του σώματος, που δίνεται στο άκρο, είναι δυνατή η παράλυση.

Εκφυλιστική και κληρονομική μυελοπάθεια

Η έναρξη της εκφυλιστικής μυελοπάθειας συνδέεται με μια αργή εξέλιξη της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού. Η αιτία είναι ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και Ε.

Η κληρονομική είναι η αταξία του Friedreich. Εμφανίζεται από αταξία των άκρων, κάτω και κορμό. Παρών τρόμο, δυσαρθρία. Συχνά σε συνδυασμό με την κυφοσκολίωση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρήθηκε το σύμπτωμα του Babinsky, η μείωση του επιπέδου των αντανακλαστικών, η εξασθένιση της μυϊκής άρθρωσης και η ευαισθησία των κραδασμών προς τα κάτω.

Δυσκυτταρική μυελοπάθεια

• Το σύνδρομο Personage-Turner χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες του αυχένα και των ώμων, συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο λαιμό και την περιοχή των ώμων, παρησίωση των μυών των χεριών ή των χεριών στο εγγύς τμήμα.
• Σύνδρομο Preobrazhenskyky - μειωμένη ροή αίματος στην πρόσθια νωτιαία αρτηρία και στα αντίστοιχα αγγεία της. Εκδηλώνεται με τετραπληγία ή παραπληγία ανάλογα με την κατανομή ισχαιμίας, δυσλειτουργίας της πυέλου και διαταραχής ευαισθησίας.

Εστιακή μυελοπάθεια

Ανάπτυξη με ακτινοβολία του νωτιαίου μυελού ή μέρους του. Τα νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από το επίπεδο της βλάβης. Συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια ακτινοβολίας - τριχόπτωση, διαβροχή και έλκος. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζει χαμηλότερη σπαστική παρίσι.

Η θεραπεία περιπλέκεται από ένα συνδυασμό με ασθένεια ακτινοβολίας.

Μυελοπάθεια συμπίεσης

Σοβαρή κατάσταση λόγω της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή των σκευών που το πλένουν. Ανάλογα με την αιτία του μυελώματος συμπίεσης, υπάρχουν οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Η οξεία μορφή αναπτύσσεται με ταυτόχρονη συμπίεση των δομών του νωτιαίου μυελού στη βλάβη του νωτιαίου μυελού, αιμορραγία. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας ανάπτυξης της διαδικασίας του καρκίνου, της εξάρθρωσης, της υπογλυκαιμίας.

Η αιμορραγία μπορεί να έχει τραυματικό χαρακτήρα και μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος, την ιατρική χειραγώγηση (παρακέντηση, επισκληρίδιο αναισθησία).

Όταν μια κήλη σπάσει, η μετάσταση αυξάνεται, η συμπίεση μπορεί να είναι οριακής αξίας. Η συμπίεση από μια ημέρα έως αρκετές εβδομάδες αναφέρεται στον υποξεία τύπο.

Η αιτία της χρόνιας συμπίεσης μπορεί να είναι ένας όγκος, η ανάπτυξη μολυσματικών νόσων (η παρουσία πυώδους αποστήματος).

Χρόνια μυελοπάθεια

Αιτίες χρόνιας μυελοπάθειας:

• Σπονδύλωση, προεξοχή μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Μυκητίαση του φλοιού.
• Σύφιλη
• Πολιομυελίτιδα
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Μυελοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας (περίπου 25%).

Για τη διάγνωση, πραγματοποιήστε πρώτα μια γενική φυσική εξέταση. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη συστηματικών ασθενειών, λοιμώξεων, ασθενειών της αορτής.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια νευρολογική εξέταση για να αποκλειστούν οι εγκεφαλικές νόσοι, καθώς και να προσδιοριστεί το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού. Διεξήγαγε μελέτες CT και MRI για τον προσδιορισμό του πλάτους του σπονδυλικού σωλήνα. Οσφυϊκή παρακέντηση για την εξαίρεση μηνιγγίτιδας και μολυσματικής μυελίτιδας.

Τραχειακή σπονδυλολυτική μυελοπάθεια

Η αυχενική μυελοπάθεια είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 50-55 ετών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Η αιτία της νόσου είναι ο εκφυλισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η λειτουργία του δίσκου είναι να απορροφά τα φορτία και να δημιουργεί μια εύκαμπτη κορυφογραμμή. Με την ηλικία τους, οι δίσκοι γίνονται εύθραυροι, η περιεκτικότητα σε υγρασία σε αυτά μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ένα μέρος του φορτίου περνά στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, τα νεύρα συμπιέζονται από τις οστικές δομές.

Ένας άλλος λόγος είναι μια κήλη. Ο ινώδης δακτύλιος του δίσκου στεγνώνει και ο πυρήνας του δίσκου προεξέχει μέσω αυτού. Hernia συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων, το νωτιαίο μυελό.

Η αυχενική μυελοπάθεια μπορεί να έχει φλεγμονώδη φύση. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, που επηρεάζει τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, προκαλεί πόνο και ακαμψία στον αυχένα.

Συμπτώματα αυχενικής μυελοπάθειας:

• Διαταραχή των αντανακλαστικών - η οποία είναι χαρακτηριστική, συχνά δεν είναι μείωση, αλλά μια αύξηση στα αντανακλαστικά (υπερ-εκφραστικότητα) εκδηλώνεται.
• Μυϊκή αδυναμία - τόσο στο άνω και κάτω άκρο.
• Παραβίαση συντονισμού.
• Ακατανάλωση (δυσκαμψία) του λαιμού και πόνος στο λαιμό.

Μέθοδοι έρευνας:

• Η ακτινογραφία - παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης δεν εμφανίζονται μαλακοί ιστοί (δίσκοι, νεύρα, νωτιαίος μυελός), η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και η σχετική θέση τους επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των δίσκων. Είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
• CT και MRI - η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική, αφού η κατάσταση των μαλακών ιστών παρουσιάζει ενδιαφέρον για αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αυχενικής μυελοπάθειας.
• Η μυελογραφία πραγματοποιείται για τον εντοπισμό και την εξαφάνιση των κήρων, των όγκων και της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Έχω θεραπεύσει την πονόλαιό μου πίσω από μόνη μου Είναι 2 μήνες από τότε που ξέχασα για τον πόνο στην πλάτη Όχι, πόσο υποφέρω, την πλάτη και τα γόνατά μου κακό, πραγματικά δεν μπορούσα να περπατήσω κανονικά Πόσες φορές πήγα στις πολυκλινικές, αλλά εκεί μόνο τα ακριβά δισκία και αλοιφές συνταγογραφήθηκαν, από τα οποία δεν υπήρχε καθόλου χρήση.

Και τώρα η 7η εβδομάδα έχει φύγει, καθώς οι πίσω αρθρώσεις δεν είναι λίγο διαταραγμένες, σε μια μέρα πηγαίνω να δουλέψω στη ντάκα και περπατώ 3 χλμ. Από το λεωφορείο, οπότε πηγαίνω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει μια οσφυαλγία πρέπει να διαβάσει! "

Θεραπεία

Συντηρητικό

• Το μαλακό αυχενικό κολάρο - μειώνει το φορτίο και δίνει στους μύες μια ανάπαυση. Η μακρά φθορά δεν συνιστάται.
• Φυσική θεραπεία και γυμναστική - ο κύριος στόχος είναι η ενίσχυση των μυών του λαιμού.

Φάρμακα

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - το κύριο φάρμακο για θεραπεία.
• Μυοχαλαρωτικά - σε απόκριση στον πόνο, ο σπασμός των μυών του αυχένα, ο οποίος, με τη σειρά του, δημιουργεί ακόμα μεγαλύτερη συμπίεση των νευρικών ινών. Για την ανακούφιση του σπασμού, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά.
• Antikolvunsanty - μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη του πόνου.

Χειρουργική θεραπεία

Η απόφαση για το διορισμό της χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται απουσία της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής φαρμακευτικής αγωγής για αρκετούς μήνες ή της εξέλιξης των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Παραδείγματα τέτοιων παρεμβάσεων:

• Προγενέστερη και οπίσθια δισεκτομή.
• Εγκατάσταση ενός τεχνητού μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Φορμανοτομία.
• Λαμινεκτομή.

Μυελοπάθεια στα παιδιά

Στα παιδιά, η συχνή ετεροειδική παροδική μυελοπάθεια είναι πιο συχνή. Στην αρχή, η ασθένεια μοιάζει με κρύο, συχνά ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά στη συνέχεια εκδηλώνονται οι μυϊκές αδυναμίες και η ασθένεια.

Μια κοινή αιτία της παιδικής μυελοπάθειας είναι η έλλειψη βιταμινών - η έλλειψη βιταμίνης Β12. Μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Διάγνωση μυελοπάθειας

Η αναμνησία της μυελοπάθειας καθορίζεται με βάση:

• Αναμνησία της ζωής και του ιστορικού της νόσου.
• Καταγγελίες
• Κλινικές εκδηλώσεις.
• Ερευνητικά αποτελέσματα.

Η μυελοπάθεια έχει πολλές ποικιλίες, ανάλογα με την αιτία, τον τύπο της αιτίας της νόσου, τον εντοπισμό. Μερικές φορές η μυελοπάθεια μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους τύπους ταυτόχρονα. Οι ασθένειες μπορεί να είναι ανεξάρτητες, και εκδήλωση ή επιπλοκή μιας άλλης νόσου.

Επίσης, σε ορισμένες μορφές, όπως η ισχαιμική μυελοπάθεια, απαιτείται διαφορική διάγνωση με ALS. Πολλές μορφές και μια ποικιλία συμπτωμάτων μπορούν να δώσουν μια σαφή εικόνα της αιτίας της νόσου και να διεξαγάγουν έρευνα (CT, MRI, ακτίνων Χ) για να επιβεβαιώσουν την αρχική διάγνωση.

Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική και συντηρητική - φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία. Σε ορισμένες μορφές, τα μασάζ, οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του λαιμού και της πλάτης, που τεντώνουν τη σπονδυλική στήλη στην αυχενική περιοχή είναι αποτελεσματικές. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των σπασμών στους μυς του λαιμού, φάρμακα για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου, στεροειδή φάρμακα.

Τα στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται τοπικά, κάνοντας έγχυση στην περιοχή της φλεγμονώδους ρίζας του νεύρου. Ο τύπος της θεραπείας προσδιορίζεται μετά τη διάγνωση. Και όμως, σε οποιαδήποτε από τις μορφές, το πρωταρχικό καθήκον είναι η ανακούφιση του συνδρόμου πόνου με αναλγητικά και η εξασφάλιση της σταθερότητας και της ασφάλειας των νευρικών ινών. Με την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης σε πολλές περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι θετική.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Μυελοπάθεια του νωτιαίου μυελού - τι είναι: τύποι, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Στην ιατρική πρακτική, ο όρος μυελοπάθεια είναι μια γενική έννοια που χρησιμοποιείται στη νευρολογία για διάφορες βλάβες του νωτιαίου μυελού με μια χρόνια πορεία. Τέτοιες βλάβες μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, αδυναμία και τόνος στον μυϊκό ιστό, αισθητική εξασθένηση ή μειωμένη λειτουργία των πυελικών οργάνων. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη μυελοπάθεια, διαβάστε πρώτα τις γενικές πληροφορίες σχετικά με τον όρο αυτό και την ταξινόμηση που χρησιμοποιήσατε.

Τι είναι η μυελοπάθεια;

Γενικά, η μυελοπάθεια της σπονδυλικής στήλης είναι ένα γενικό όνομα για όλα τα πιθανά προβλήματα του νωτιαίου μυελού, τα οποία μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους:

• φλεγμονές ·
• συμπίεση?
• τραυματισμούς ·
• παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος.

Τυπικά, η μυελοπάθεια είναι μια επιπλοκή των εκφυλιστικών-δυστροφικών νόσων της σπονδυλικής στήλης, των αγγειακών παθολογιών, των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και των μολυσματικών αλλοιώσεων. Κατά την ακριβή διάγνωση, η έννοια της «μυελοπάθειας» πρέπει απαραίτητα να υποδεικνύει τη φύση της βλάβης που έχει προκύψει.

Τι είδους μυελοπάθεια

Με βάση τα αίτια της ασθένειας, η ταξινόμηση μυελοπάθειας περιέχει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

• σπονδυλική μυελοπάθεια;
• νόσος του νωτιαίου μυελού;
• αγγειακή μυελοπάθεια;
• αυχενική μυελοπάθεια;
• θωρακικό και θωρακικό
• οσφυϊκή?
• εκφυλιστική;
• συμπίεση και ισχαιμική συμπίεση.
• σπονδυλογόνο;
• δυσλειτουργική μυελοπάθεια.
• discogenic;
• εστιακή και δευτερεύουσα.
• μετατραυματική;
• χρόνια?
• προοδευτική.

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της μυελοπάθειας του νωτιαίου μυελού, επομένως, προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια, αξίζει να εξοικειωθείτε με κάθε είδος ξεχωριστά.

Σπονδυλική μυελοπάθεια

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει βλάβες του νωτιαίου μυελού, λόγω της πιθανής βλάβης, για παράδειγμα:

• συμπίεση;
• βλάβη στο αγγειακό σύστημα (ισχαιμία).
• τραυματισμό

Εάν μια χρόνια μορφή αποκτηθεί από βλάβη, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να αναπτυχθούν μάλλον αργά, και μερικές φορές δεν εκδηλώνονται καθόλου, αλλά εάν το φαινόμενο συμπίεσης απομακρυνθεί απότομα, τα κλινικά συμπτώματα θα ξαναρχίσουν αμέσως.

Έμφραγμα του νωτιαίου μυελού

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου - ανάλογα με τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αδυναμία στα χέρια και στα πόδια, εξασθένηση της ευαισθησίας, καθώς και διαταραχές ομιλίας. Οι ακριβείς αιτίες μιας καρδιακής προσβολής είναι συνήθως πολύ δύσκολο να καθοριστούν, αλλά πιο συχνά αυτοί είναι θρόμβοι αίματος μικρών αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Κατά τη διάγνωση ενός εμφράγματος του νωτιαίου μυελού απαιτείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Αγγειακή μυελοπάθεια

Η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της οστεοχονδρωσίας, του αγγειακού συστήματος ή του τραυματισμού και είναι χρόνια. Σε ασθενείς με αγγειακή μυελοπάθεια, υπάρχει μειωμένη ευαισθησία 4 άκρα, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και παράλυση.

Όταν εμφανίζεται αγγειακή μυελοπάθεια των κάτω άκρων, οι ασθενείς παραπονιούνται για ταχεία κόπωση στα πόδια. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανεπαρκή νευροτροφική δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων ή στην εξασθένιση της λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος. Επίσης, τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν οστεοχονδρόρηση.

Μυελοπάθεια του νωτιαίου μυελού

Η μυελοπάθεια του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης θεωρείται ένα από τα πλέον διαγνωσμένα είδη. Η ασθένεια επηρεάζει τη λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού, έτσι τα συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται με ακαμψία των μυών των άκρων. Λόγω αλλαγών που συμβαίνουν καθώς ο οργανισμός μεγαλώνει και μεγαλώνει, ο όγκος του νερού στους μεσοσπονδύλιους δίσκους μειώνεται και σχηματίζεται ο κατακερματισμός τους. Σταδιακά, το οστό καταστρέφεται, σχηματίζονται ρωγμές, συσσωρεύεται λιποφουσκίνη, οι δίσκοι οστεοποιούνται και κουνίζονται.

Θωρακικό και θωρακικό

Μια σπάνια μορφή μυελοπάθειας η οποία προκαλείται από κήλους μεσοσπονδύλιους δίσκους εντοπισμένους στην θωρακική περιοχή της πλάτης. Η θεραπεία της θωρακικής μυελοπάθειας γίνεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση. Συχνά αυτή η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με τους προκύπτοντες όγκους ή εστίες φλεγμονής. Η θωρακική μυελοπάθεια συμβαίνει λόγω μιας κήλης στο κάτω μέρος της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Οσφυϊκή μοίρα

Αυτός ο τύπος μυελοπάθειας εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και τα συμπτώματα εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους:

• Εάν υπάρχει συμπίεση στον ασθενή, μεταξύ του 1ου και του 10ου σπονδύλου, εμφανίζονται πόνους των κάτω ριζών. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός αδυναμίας στα κάτω άκρα, η πάρεση των ποδιών και ο τόνος στους γλουτούς. Μειωμένη ευαισθησία στα πόδια και τα πόδια.
• Με συμπίεση στην περιοχή του 2ου σπονδύλου της οσφυϊκής περιοχής, οι ασθενείς εμφανίζουν σύνδρομο κώνου. Το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται ελάχιστα, αλλά είναι δυνατές λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού και του ουρογεννητικού συστήματος.
• Όταν υπάρχει συμπίεση της 2ης οσφυϊκής μοίρας με τους δίσκους που βρίσκονται κάτω από τους σπονδύλους, σχηματίζεται το σύνδρομο αλλοιώσεως της αλύσου του αλόγου. Οι ασθενείς μπορούν να παραπονούνται για πόνους πόνου στον κάτω κορμό, ενώ το σύνδρομο πόνου μπορεί να ακτινοβολεί στα πόδια.

Εκφυλιστικό

Ο σχηματισμός της εκφυλιστικής μυελοπάθειας εξαιτίας του σταδιακά αναπτυσσόμενου ισχαιμικού συνδρόμου. Υπάρχει επίσης μια εκδοχή ότι η εκφυλιστική μυελοπάθεια εμφανίζεται λόγω του beriberi, ιδιαίτερα - των βιταμινών Ε και Β12.

Συμπιεστική και συμπιεστική ισχαιμική μυελοπάθεια

Η ισχαιμική μυελοπάθεια περιλαμβάνει έναν κατάλογο διαφόρων νόσων:

• Η αυχενική σπονδύλωση - σχηματίζεται μέσω σπονδυλικών αλλαγών που συμβαίνουν με την ηλικία, ενώ υπάρχει μια μετατόπιση των σπονδύλων και των παραμορφωμένων δίσκων, που προκαλεί την εμφάνιση του πόνου και τη συμπίεση του εγκεφάλου της πλάτης.
• Όγκοι σχηματισμοί.
• Περιορισμός του σπονδυλικού σωλήνα - η παθολογία είναι συγγενής και αποκτήθηκε λόγω φλεγμονής των σπονδύλων, καθώς και της καταστροφής τους.
• Πυριτικές φλεγμονές εντοπισμένες μεταξύ του τοιχώματος των οστών και του νωτιαίου μυελού.
• Αιμορραγία στις δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας ένα σύνδρομο έντονου πόνου.
• Εσωτερική αιμορραγία.v
• Ζημία που προκαλείται από την μετατόπιση των σπονδύλων ή τα κατάγματα.

Spondylogenous

Μία ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιων τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και των ριζών του με παρατεταμένη συγκράτηση της κεφαλής σε μία θέση. Τις περισσότερες φορές, η σπονδυλογονική μυελοπάθεια καθώς αναπτύσσεται επηρεάζει το βάδισμα ενός ατόμου. Σε ασθενείς με διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης, αυτός ο τύπος μυελοπάθειας επιδεινώνει την πάθηση.

Δυσκυτταρική μυελοπάθεια

Χρόνια ασθένεια, κατά την οποία οι μυς των άκρων αποδυναμώνουν και οι ακούσιες συστολές τους παρατηρούνται. Υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργικότητας των πυελικών οργάνων. Η μυοπάθεια της δυσκινησίας συγχέεται συχνά με μηνιγγομυελίτιδα, μυελολοπυραδευονευροπάθεια, συριγγομυελία, αμυοτροφική σκλήρυνση, μυκητιασική μυκητίαση ή νεοπλάσματα στον νωτιαίο μυελό.

Discogenic

Η ασθένεια μπορεί επίσης να ονομάζεται σπονδυλική μυελοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μία από τις πιθανές επιπλοκές στο σχηματισμό της κήλης στους δίσκους. Κατά τη διάρκεια της διεγειρόμενης μυελοπάθειας, η στερεή κήλη που έχει αναπτυχθεί επεκτείνεται, ασκώντας πίεση στο νωτιαίο μυελό και τις αρτηρίες.

Εστιακή και δευτερογενής μυελοπάθεια

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης ραδιενεργών συστατικών μέσω της ακτινοβολίας. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εστιακή απώλεια μαλλιών, καθώς και φλεγμονή του δέρματος, κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζονται μικρές φλύκταινες με υγρό περιεχόμενο, έλκη, ουλές στα μηνίγματα και υπερβολική ευθραυστότητα των οστών. Η συμπτωματική εστιακή μυελοπάθεια καθορίζεται από τον εντοπισμό της, μπορεί να είναι μούδιασμα στα χέρια και στα πόδια, αδυναμία και τόνος στους μύες, μειωμένη απόδοση των πυελικών οργάνων.

Δημοσίευση τραυματικού

Η αιτία της μετατραυματικής μυελοπάθειας είναι συνήθως ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού. Μπορεί να χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παράλυση;
• δυσλειτουργία της πυέλου.
• παραβίαση της ευαισθησίας.

Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε έναν ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Χρόνια μυελοπάθεια

Συνήθως προκύπτει από:

• υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση εγκεφάλου της πλάτης.
• syringomyelia;
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• πολιομυελίτιδα.
• αυχενική σπονδύλωση;
• σύφιλη;
• μολύνσεις του νωτιαίου μυελού.
• κίρρωση του ήπατος.

Οποιαδήποτε μυελοπάθεια, η ανάπτυξη της οποίας δεν προχωρεί, μπορεί να αποδοθεί στη χρόνια ομάδα.

Προχωρώντας

Συνήθως σχηματίζεται λόγω του συνδρόμου Brown-Sekara, μπορεί να επηρεάσει το ήμισυ του νωτιαίου μυελού σε διατομή και οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι:

• παράλυση;
• εξασθένηση των μυών.
• μειωμένη ευαισθησία των ποδιών.

Πιο συχνά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάπτυξη μπορεί να συνεχιστεί για χρόνια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μυελοπάθειας

Όταν εμφανιστεί μυελοπάθεια, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• την εμφάνιση ρίψεων.
• γενική αδυναμία του σώματος.

Η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων συμβαίνει βαθμιαία, ξεκινώντας με ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης και με αδυναμία στα άκρα. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής. Μετά από αρκετές ημέρες, ενδέχεται να υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργικότητας του μυοσκελετικού συστήματος με την επακόλουθη εξέλιξη. Η ευαισθησία του ασθενούς μειώνεται, παρατηρείται δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και εμφανίζονται περιοδικά μυϊκοί σπασμοί.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Κατά τη διάγνωση, στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και την παρουσία όγκων.
• (CT) - για την εξέταση του κυκλοφορικού συστήματος και την απεικόνιση των ιστών του οστού της σπονδυλικής στήλης.
• ακτινογραφία ·
• ηλεκτρομυογραφία.
• πλήρες αίμα.

Μόνο αφού αποφασιστεί η ακριβής διάγνωση, οι ασθενείς μπορούν να ορίσουν τη βέλτιστη μέθοδο περαιτέρω θεραπείας.

Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου;

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μυελοπάθειας, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνισή της. Μετά τη διάγνωση, βάσει των αποτελεσμάτων της έρευνας, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί σε σύνθετη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές, ιατρικές και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Στη διαδικασία θεραπείας της μετατραυματικής μυελοπάθειας χρησιμοποιούνται αναλγητικά και διαδικασίες για τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης και ο ασθενής ακινητοποιείται πλήρως. Επίσης, μετά την αποκατάσταση των δομών της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες:

• μασάζ;
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Φάρμακα

Συνήθως, η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται στην περίπτωση διάγνωσης της μυελοπάθειας που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας διαρκεί περισσότερο χρόνο και η θεραπεία, κατά πρώτο λόγο, περιλαμβάνει την καταπολέμηση της αρχικής μόλυνσης. Οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούν ισχυρά αντιβιοτικά.

Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, έχει συνταγογραφηθεί αντιπυρετικά φάρμακα που του επιτρέπουν να καταπολεμήσει αποτελεσματικότερα τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η φαρμακευτική αγωγή της μυελοπάθειας συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τη γενική υγεία του ασθενούς και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών, ειδικότερα - αιματολογικές εξετάσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία της μυελοπάθειας περιλαμβάνει την απομάκρυνση ενός όγκου ή μιας μεσοσπονδύλιου κήλης. Η επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, κατά τη διαδικασία της αποτομής του ασθενούς στο σημείο της βλάβης, και στη συνέχεια το νεόπλασμα εκτοπίζεται προκαλώντας μυελοπάθεια. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια περαιτέρω πορεία θεραπείας φαρμάκων και αποκατάστασης.

Πρόγνωση και πρόληψη της μυελοπάθειας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού και τι ακριβώς προκάλεσε την ασθένεια. Οι προβλέψεις των ασθενών μπορούν να καθοριστούν μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Εάν η μυελοπάθεια προκλήθηκε από τραυματισμό ή λοίμωξη, τότε οι ασθενείς έχουν όλες τις πιθανότητες για πλήρη θεραπεία. Στην περίπτωση της χρόνιας μυελοπάθειας, η θεραπεία θα πάρει πολύ χρόνο και, πιθανότατα, θα στοχεύει μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση μυελοπάθειας είναι τελείως αδύνατη, αλλά είναι πιθανό να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής της εάν οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και προστατεύσετε τη σπονδυλική στήλη από υπερβολική υπερνίκωση και πιθανή βλάβη.

Μυελοπάθεια στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με οξεία μυελοπάθεια εντεροϊού τρανσίστορ, το πρώτο σημάδι της οποίας είναι η αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος του μωρού. Συχνά η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου είναι παρόμοια με ένα απλό κρύο, λόγω του οποίου οι γονείς μπορεί να μην εντοπίσουν αμέσως την ασθένεια. Καθώς η μυελοπάθεια αναπτύσσεται, ένα παιδί αναπτύσσει μυϊκή αδυναμία και ασθένεια.

Στις πρώτες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο για πλήρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, για μια βέλτιστη πορεία θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μία από τις συνέπειες της μυελοπάθειας είναι η αναπηρία του ασθενούς, οπότε δεν συνιστάται να καθυστερείτε το χρόνο με μια ιατρική εξέταση.

Θεραπεία της μυελοπάθειας του νωτιαίου μυελού

Περιεχόμενα:

Η μυελοπάθεια είναι ένας συλλογικός όρος που αναφέρεται σε οποιαδήποτε βλάβη στο νωτιαίο μυελό, ανεξάρτητα από τους λόγους εμφάνισής τους. Επιπλέον, εάν η αιτία της βλάβης είναι ασθένεια, τότε η μυελοπάθεια λαμβάνει ένα αντίστοιχο όνομα.

Για παράδειγμα, υπάρχει διαβητική, ισχαιμική, αγγειακή, σπονδυλική μυελοπάθεια κλπ. Όλες αυτές είναι ασθένειες που παρουσιάζουν κατά το μάλλον ή ήττον παρόμοια συμπτώματα και εκδηλώσεις, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν διαφορετικά, επειδή ο γιατρός έχει ως αποστολή την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. για την αποφυγή περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Η δυνατότητα πλήρους θεραπείας εξαρτάται επίσης από τη συγκεκριμένη ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη της ασθένειας.

Ποιες είναι οι αιτίες της μυελοπάθειας;

Δεδομένου ότι με αυτή την έννοια εννοούμε βλάβη του νωτιαίου μυελού, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

συμπίεση, η οποία μπορεί να εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης της μεσοσπονδυλικής κήλης, του όγκου, της μετατόπισης του σπονδύλου κ.λπ.

Η αυχενική μυελοπάθεια έχει πολύ δύσκολα συμπτώματα επικίνδυνες συνέπειες

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η συχνότερη είναι η αυχενική μυελοπάθεια (αυχενική μυελοπάθεια), τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι τα πιο σύνθετα και οι συνέπειες από τις πιο επικίνδυνες. Αλλά μην πιστεύετε ότι η μυελοπάθεια της θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο επικίνδυνη - αυτό το πρόβλημα μπορεί εύκολα να μετατρέψει ένα άτομο σε άκυρο εάν δεν λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός είναι ο κύριος "δίαυλος" ολόκληρου του νευρικού συστήματος, ο οποίος επιτρέπει στον εγκέφαλο να "λειτουργήσει" με ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η παραβίαση αυτού του καναλιού οδηγεί πάντα στις πιο θλιβερές συνέπειες. Με μια ασθένεια όπως η μυελοπάθεια, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Παρέλυση ή παράλυση των άκρων (βραχίονες ή πόδια) που βρίσκονται κάτω από την εστία της βλάβης.

Με αυτή την ασθένεια, υπάρχουν πολύ ισχυροί πόνοι που ουσιαστικά δεν ανακουφίζονται από τα φάρμακα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μυελοπάθεια του νωτιαίου μυελού με χαμηλότερη παρίση είναι ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα, η θεραπεία του οποίου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς η σοβαρή βλάβη του νωτιαίου μυελού θα έχει ως αποτέλεσμα την παράλυση των άκρων και τον έλεγχο τους πλέον.

Μπορείτε επίσης να προσθέσετε ότι με αυτήν την ασθένεια υπάρχουν πολύ σοβαροί πόνοι, οι οποίοι πρακτικά δεν αφαιρούνται από τα φάρμακα. Συχνά αυτό το σύμπτωμα είναι άμεση ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση. Έτσι, όταν αναπτύσσεται η αυχενική μυελοπάθεια, τα συμπτώματα είναι συνήθως περίπλοκα και πολύ "εκτεταμένα", καθώς καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα.

Πώς θεραπεύεται αυτή η ασθένεια;

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την αιτία της ανάπτυξης μυελοπάθειας.

Έτσι, αν η αιτία της ασθένειας ήταν η ζημία (κάταγμα των σπονδύλων, για παράδειγμα), η θεραπεία είναι πολύ χαρακτηριστικό αυτού του προβλήματος - εφαρμόζονται αναισθητικά και του νωτιαίου έλξεως με επακόλουθη ακινητοποίηση του ασθενούς.

Μετά τη συγκόλληση των τραυματισμένων σπονδύλων, παρέχεται βασική θεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία και φυσικοθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να εξαλείψει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (μπορεί να είναι η αφαίρεση θραυσμάτων ή η στερέωση σπονδυλικών θραυσμάτων). Αλλά εάν η θεραπεία άρχισε αμέσως, τότε με ένα τέτοιο πρόβλημα, η πλήρης ανάκαμψη είναι πολύ πιθανή.

Η θεραπεία της μυελοπάθειας, η αιτία της οποίας έχει μετατραπεί σε λοίμωξη, είναι κάπως πιο περίπλοκη. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να χρησιμοποιείτε ενεργά αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα. Όλα σχεδιάζονται για να εξαλείψουν τη μόλυνση και να μειώσουν τη φλεγμονή.

Η λειτουργία είναι απαραίτητη στις ίδιες περιπτώσεις όταν συμβαίνει μυελοπάθεια λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού

Στις ίδιες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται μυελοπάθεια λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού (μεσοσπονδυλική κήλη, όγκος), η χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν πάντοτε απαραίτητη. Η χειρότερη επιλογή είναι τα αίτια που συνδέονται με την αρθρίτιδα, καθώς η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι το κύριο καθήκον είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Η πρόγνωση σχεδόν εξ ολοκλήρου εξαρτάται από το αν υπάρχει συνεχής βλάβη στις δομές του νωτιαίου μυελού. Επίσης, πολλά εξαρτώνται από το είδος της ασθένειας που ήταν η αιτία της νόσου.

Έτσι, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση με τραυματισμούς, κατάγματα και λοιμώξεις (εάν δεν έχει υποστεί βλάβη ο νωτιαίος μυελός). Αλλά οι χρόνιες ασθένειες (οστεοπόρωση, αρθρίτιδα) δεν επιτρέπουν πλήρη θεραπεία, στην περίπτωση αυτή η επίδραση της θεραπείας είναι προσωρινή. Και αν η ανάπτυξη της νόσου δεν μπορεί να σταματήσει, τότε είναι δυνατή μια πλήρης αναπηρία από τον ασθενή.

Με την ευκαιρία, μπορείτε επίσης να ενδιαφέρεστε για τα ακόλουθα δωρεάν υλικά:

• Δωρεάν βιβλία: "TOP 7 βλαβερές ασκήσεις για πρωινές ασκήσεις, τις οποίες πρέπει να αποφύγετε" "6 κανόνες αποτελεσματικής και ασφαλούς έκτασης"
• Αποκατάσταση των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου σε περίπτωση αρθροπάθειας - ελεύθερου βίντεο του διαδικτυακού σεμιναρίου, το οποίο διεξήγαγε ο γιατρός της θεραπείας άσκησης και της αθλητικής ιατρικής - Αλέξανδρος Μπόνιν
• Δωρεάν μαθήματα για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από πιστοποιημένο γιατρό φυσικοθεραπείας. Αυτός ο γιατρός έχει αναπτύξει ένα μοναδικό σύστημα αποκατάστασης για όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης και έχει ήδη βοηθήσει περισσότερους από 2.000 πελάτες με διάφορα προβλήματα πλάτης και αυχένα!
• Θέλετε να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε ένα ισχιακό νεύρο; Στη συνέχεια, παρακολουθήστε προσεκτικά το βίντεο σε αυτόν τον σύνδεσμο.
• 10 βασικές διατροφικές συνιστώσες για μια υγιή σπονδυλική στήλη - σε αυτήν την αναφορά θα μάθετε ποια θα πρέπει να είναι η καθημερινή διατροφή σας έτσι ώστε εσείς και η σπονδυλική σας στήλη να είστε πάντα σε ένα υγιές σώμα και πνεύμα. Πολύ χρήσιμες πληροφορίες!
• Έχετε οστεοχονδρωσία; Στη συνέχεια, συνιστούμε να διερευνήσουμε αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οστέας και της θωρακικής οδού χωρίς φάρμακα.

Μυελοπάθεια του νωτιαίου μυελού, τύποι και μέθοδοι θεραπείας

Η μυελοπάθεια αναφέρεται στις παθολογικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και συνδυάζει διάφορες ασθένειες του νωτιαίου μυελού. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, παράλυση, πάρεση και άλλες επιπλοκές.

Τύποι τραυματισμού του νωτιαίου μυελού

Το ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα εκπροσωπείται από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Το πρώτο είναι στο σπονδυλικό κανάλι. Αυτό το όργανο είναι η σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και των ιστών. Αποτελείται από πολλά τμήματα. Οι σπονδυλικές ρίζες, οι οποίες ρυθμίζουν τη μυϊκή λειτουργία και την ευαισθησία των ιστών, απομακρύνονται από το νωτιαίο μυελό.

Η μυελοπάθεια είναι μια ομάδα ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών, η ανάπτυξη των οποίων βασίζεται σε εκφυλιστικές (δυστροφικές) αλλαγές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας. Ανάλογα με τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μυελοπάθειας:

• σπονδυλογόνο;
• μετατραυματική;
• λοιμώδης;
• τοξικό?
• καρκίνωμα;
• απομυελίνωση;
• μεταβολική;
• ισχαιμικό

Ο μηχανισμός της ανάπτυξής τους είναι διαφορετικός. Η μυελοπάθεια διαγιγνώσκεται συνήθως στους ενήλικες.

Αιτίες

Η παθολογία του νωτιαίου μυελού προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Οι ακόλουθες αιτίες μυελοπάθειας είναι γνωστές:

• αθηροσκλήρωση;
• θρόμβωση;
• παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
• τραυματισμούς ·
• συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες ·
• δυσπρωτεϊναιμία.
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• φυματίωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φαινυλοκετονουρία.
• έκθεση σε τοξικές ουσίες ·
• έκθεση ·
• οστεομυελίτιδα;
• αιμορραγία της σπονδυλικής στήλης.
• παραβίαση της μυελίνωσης.
• Refsum ασθένεια?
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• ακατάλληλη οσφυϊκή παρακέντηση.
• μεσοσπονδυλική κήλη;
• αιμάτωμα.
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• λευχαιμία;
• νευροσύφυλλο;
• Ασθένεια Lyme;
• μόλυνση εντεροϊού.
• HIV λοίμωξη;
• καρκίνο πνεύμονα
• διφθερίτιδα.

Η οσφυϊκή μυελοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνά. Μπορεί να οφείλεται στην μετατόπιση των σπονδύλων, την οστεοχονδρόζη και την σπονδυλαρθρίτιδα. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

• επαφή με ασθενείς.
• οξεία και χρόνια λοιμώδη νοσήματα ·
• να κάνει ακραία αθλήματα?
• συχνές μώλωπες και πτώσεις.
• τσιμπήματα τσιμπούρι?
• φορτισμένη κληρονομικότητα.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• δυσλιπιδαιμία;
• διαταραχή της πήξης.

Στην παιδική ηλικία, η μεταπνευμονική μυελοπάθεια εντοπίζεται συνήθως.

Γενικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα καθορίζονται από το τμήμα της βλάβης και την υποκείμενη αιτία. Τα ακόλουθα σημεία παρατηρούνται συχνότερα:

• περιορισμός της κίνησης στα άκρα ·
• αυξημένο μυϊκό τόνο
• αυξημένα αντανακλαστικά.
• μειωμένη ή αυξημένη ευαισθησία.
• κατακράτηση ούρων.
• ακράτεια κοπράνων.

Η σπονδυλική μυελοπάθεια συνοδεύεται από σημεία της υποκείμενης παθολογίας. Πιθανός πόνος και μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Η παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης υπό μορφή πυρετού, κεφαλαλγίας και αδυναμίας υποδηλώνει τη μολυσματική φύση της μυελοπάθειας. Με βλάβη στο νωτιαίο μυελό, είναι πιθανά συμπτώματα δυσλειτουργίας των περιφερικών νεύρων.

Συμπίεση και εγκεφαλική βλάβη

Η μυελοπάθεια συμπίεσης είναι πιο σοβαρή. Αυτό οφείλεται:

• συμπιέζοντας τον όγκο του νωτιαίου μυελού.
• θραύσματα οστών.
• οστεοφυτικά ·
• αιμάτωμα ή κήλη.

Οι αισθήσεις και οι κινητικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές αυτής της παθολογίας. Οι κύριες αιτίες είναι διαστρέμματα, κατάγματα, υπογλυκαιρίες, αιμορραγίες και μετατόπιση των σπονδύλων.

Η πιο επικίνδυνη οξεία μορφή συμπίεσης μυελοπάθειας. Με αυτό, τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα και η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται γρήγορα. Τα κύρια συμπτώματα είναι χαλαρή paresis με μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή κάτω από τη ζώνη συμπίεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λειτουργία του ορθού και της ουροδόχου κύστης επιδεινώνεται.

Το νωτιαίο σοκ αναπτύσσεται. Σύντομα εντοπίζεται σπαστική παράλυση. Υπάρχουν παθολογικά αντανακλαστικά και σπασμοί. Συχνά αναπτύσσουν συμβάσεις (περιορίζοντας την ποσότητα της κίνησης στις αρθρώσεις). Κατά τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού στον αυχενικό τομέα παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα μούδιασμα;
• θαμπή πόνο στο λαιμό και τον ώμο ζώνη?
• μυϊκή αδυναμία στα άνω άκρα.
• μειωμένος τόνος μυών.
• ελαφρές κράμπες.

Μερικές φορές η λειτουργία του νεύρου του προσώπου εξασθενεί. Αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός συμπιέζεται στην περιοχή των 1 και 2 τμημάτων. Σε αυτούς τους ανθρώπους, η ευαισθησία του προσώπου διαταράσσεται. Σπάνιες ενδείξεις περιλαμβάνουν τρεμάμενο βάδισμα και τρεμούλα χέρια. Το σύνδρομο συμπίεσης στο θωρακικό τμήμα χαρακτηρίζεται από αυξημένο μυϊκό τόνο στα πόδια και παραβίαση της ευαισθησίας στον κορμό. Η συμπίεση στην οσφυϊκή περιοχή εκδηλώνεται με πόνο στους γλουτούς και τα πόδια και μειωμένη ευαισθησία. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η μυϊκή ατροφία. Εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται, τότε αναπτύσσεται μια υποτονική παρίσι ενός ή και των δύο ποδιών.

Λόγος στην αγγειακή παθολογία

Η αιτία του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού μπορεί να έχει μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι η αγγειακή μυελοπάθεια. Αυτή η παθολογία συμβαίνει σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η βάση του μαλακώματος του νωτιαίου μυελού είναι ισχαιμία ιστών. Η αγγειακή μορφή της μυελοπάθειας είναι μια συλλογική έννοια που συνδυάζει την ακόλουθη παθολογία:

• νωτιαία θρομβοφλεβίτιδα και φλεβίτιδα.
• αιματομυελία;
• υποξεία νεκρωτική μυελοπάθεια.
• νόσος του νωτιαίου μυελού;
• πρήξιμο.
• θρόμβωση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Ο λόγος μπορεί να έγκειται στην παθολογία των τοπικών ή απομακρυσμένων σκαφών. Η ισχαιμική μυελοπάθεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών. Οι πιο συχνά επηρεασμένοι κινητικοί νευρώνες των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι:

• τραυματισμούς ·
• συστηματική αγγειίτιδα.
• αθηροσκλήρωση;
• εμβολή;
• θρόμβωση;
• ασθένεια συφιλιτικής αρτηρίας.
• οζώδης περιαυρίτιδα.
• ανεύρυσμα;
• αγγειακή υποπλασία.

Αυτή η νωτιαία παθολογία συμβαίνει συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπόταση και άλλη καρδιαγγειακή παθολογία. Η ισχαιμική μυελοπάθεια μπορεί να προκληθεί από ιατρικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν επισκληρίδιος αποκλεισμό, νωτιαία αναισθησία, πλαστική χειρουργική επέμβαση και αρθροπλαστική.

Οι κυκλοφορικές διαταραχές προκαλούν ισχαιμία του ιστού του νωτιαίου μυελού. Διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων. Αν δεν αντιμετωπίσετε κάποιο άτομο, τότε εμφανίζεται νέκρωση. Αυτό εκδηλώνεται από κινητικές και αισθητικές διαταραχές. Η οξεία ισχαιμική μορφή μυελοπάθειας προχωρά ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, την διαλείπουσα χωλότητα, το σύνδρομο Preobrazarski και τις βλάβες των σπονδυλικών αρτηριών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

• αδυναμία στα πόδια.
• μούδιασμα;
• παραισθήσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
• μείωση της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στον πόνο.
• παραβίαση της αισθητήριας αντίληψης.
• δυσκολία μετακίνησης.

Με μονόπλευρη βλάβη του κεντρικού νωτιαίου αρτηριακού συνδρόμου αναπτύσσεται η Brown-Sekara. Εκδηλώνεται με αυξημένο μυϊκό τόνο, ερυθρότητα του δέρματος, έλκη, κοιλιακούς, παραβίαση βαθιάς ευαισθησίας, πόνο και δυσκολία κινήσεων στην πληγείσα πλευρά. Παρατηρείται αργή και σπαστική παράλυση.

Σπάνια είδη εγκεφαλικών βλαβών

Στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται η σπονδυλογόνος μυελοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από δυστροφικές αλλαγές του νωτιαίου μυελού ενάντια στο συμπίεση του μεσοσπονδυλίου ιστού της κήλης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα με σοβαρή οστεοχονδρόρηση. Κυρίως οι άνδρες από 45 έως 60 ετών είναι άρρωστοι.

Η ήττα των μεσοσπονδύλιων δίσκων προκαλεί θραύση των ινωδών δακτυλίων. Η σπονδυλολίσθηση αναπτύσσεται. Οι δίσκοι μετατοπίζονται και σχηματίζεται μια μεσοσπονδυλική κήλη. Στην παθογένεση των βλαβών του νωτιαίου μυελού, εξασθενεί η κυκλοφορία του αίματος στο υπόβαθρο της συμπίεσης των αρτηριών και της συμπίεσης. Ένα χαρακτηριστικό της σπονδυλικής μυελοπάθειας είναι η σταδιακή ανάπτυξή της.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το αυχενικό τμήμα του νωτιαίου μυελού. Τα συμπτώματα της σπονδυλικής μυελοπάθειας περιλαμβάνουν την κεντρική (σπαστική) paresis κάτω από τη ζώνη βλάβης, την περιφερική (φαγούρα parese) στο επίπεδο της σπονδυλικής κήλης και τη μείωση της ευαισθησίας. Οι διαταραχές της κίνησης επικρατούν έναντι των ευαίσθητων.

Αρχικά, οι παραβιάσεις μπορεί να είναι μονόπλευρες. Στη συνέχεια, όλα τα σκέλη εμπλέκονται στη διαδικασία. Συχνά αυτή η μορφή μυελοπάθειας συνδυάζεται με ριζίτιδα. Συχνά αναπτύσσεται σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Εκδηλώνεται με ζάλη, διαταραχή ύπνου, αστάθεια στο βάδισμα, απώλεια μνήμης και θόρυβο στο κεφάλι. Με βλάβη του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της μέσης μειώνονται τα αντανακλαστικά του Αχίλλειου και του γόνατος. Η ευαίσθητη αταξία αναπτύσσεται.

Ξεχωριστά κατανεμημένη μυελοπάθεια ακτινοβολίας. Συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν εκτεθεί στον καρκίνο του μεσοθωράκιου, του λάρυγγα και του φάρυγγα. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 1-3 χρόνια από τη στιγμή της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτή η μυελοπάθεια προχωρά αργά. Η νέκρωση του νωτιαίου μυελού είναι δυνατή στο υπόβαθρο των όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για καρκινωματώδη μυελοπάθεια.

Μέθοδοι εξέτασης ασθενούς

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας με βάση τα παράπονα είναι δύσκολη λόγω του μη ειδικού χαρακτήρα της κλινικής εικόνας. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλη παθολογία με παρόμοια συμπτώματα. Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, η νευροσυφυλή, η συριγγομυελία, η εγκεφαλίτιδα, το εγκεφαλικό επεισόδιο και η πολλαπλή σκλήρυνση πρέπει να αποκλειστούν.

Θα χρειαστούν οι ακόλουθες μελέτες:

• CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης.
• ακτινογραφία ·
• σπορά εγκεφαλονωτιαίου υγρού,
• οσφυϊκή παρακέντηση.
• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
• Αντίδραση Wasserman;
• δοκιμή κατά της καρδιολιπίνης.
• εξέταση αίματος για αποστείρωση.
• ανάλυση ούρων.
• μυελογραφία;
• δισκογραφία;
• ηλεκτρομυογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• Έρευνες δυναμικών που προκάλεσαν.
• γενετικές αναλύσεις.

Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν σπονδυλωτή, έναν νευρολόγο, έναν αγγειακό χειρούργο, έναν ογκολόγο και έναν αφηγητή.

Πώς να θεραπεύσετε τους άρρωστους

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από την αιτία της μυελοπάθειας. Όταν οι αγγειακές διαταραχές απαιτούν:

• τη χρήση των αγγειοδραστικών φαρμάκων.
• τη χρήση νοοτροπικών και νευροπροστατών ·
• εξάλειψη της συμπίεσης.

Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας παρέχεται συνταγή παπαβερίνης, νικοτινικού οξέος και Eufilin. Στο σχήμα θεραπείας περιλαμβάνονται συχνά η ννοποκετίνη. Προκειμένου να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία, ενδείκνυνται τα Trental, Pentoxifylline-Eskom ή Flexital. Οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Dipiridamol-Ferein). Το φουροσεμίδιο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του οπισθίου οιδήματος.

Σε αιματομυελία, απαιτούνται αντιπηκτικά (ηπαρίνη). Για την εξάλειψη της υποξίας, ενδείκνυται το Mildronate ή το Meldonium. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φάρμακα που βελτιώνουν τη γνωστική λειτουργία. Αυτές περιλαμβάνουν το Noben και την Galantamine. Επιπλέον, συνταγογραφούν βιταμίνες. Κατά τη φάση αποκατάστασης εμφανίζονται μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Στην περίπτωση συμπίεσης των αρτηριών του νωτιαίου μυελού, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ένα αιμάτωμα, ένας όγκος, μια κήλη ή η απομάκρυνση μιας υποξένωσης. Φάρμακα όπως Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, πεντοξυφυλλίνη Escom και παντοθενικό οξύ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μετατραυματικής μυελοπάθειας.

Η UHF-θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, μηχανική θεραπεία, μασάζ, θερμικές διαδικασίες, ηλεκτρική διέγερση και αντανακλαστική θεραπεία είναι χρήσιμες.

Με την πρόοδο της μυελοπάθειας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανιστούν πυελικές διαταραχές, μπορεί να απαιτείται καθετηριασμός και έκπλυση της ουροδόχου κύστης. Η κύρια θεραπεία για λοιμώδη (βακτηριακή) μυελοπάθεια είναι η χρήση συστηματικών αντιβιοτικών. Όταν η τοξική βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό του αίματος. Σε περίπτωση διαταραχών κίνησης, απαιτείται ιατρική γυμναστική, μασάζ, υδροθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Αυτό βοηθά στην αποφυγή των συμπτωμάτων. Το LFK έχει μεγάλη σημασία. Σε περίπτωση δισκογόνου μυελοπάθειας, μπορεί να γίνει λαμενεκτομή, προσθεκτομή, έλξη, μικροδισεκτομή και αποσυμπίεση διάτρησης. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών εξαρτάται από την αιτία της μυελοπάθειας και την ορθότητα της θεραπείας. Έτσι, η βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι μια σοβαρή παθολογία και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.

Σπονδυλική μυελοπάθεια: αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι, ελέγχει τις πολλές λειτουργίες των συστημάτων και των οργάνων στο ανθρώπινο σώμα.

Οι ασθένειες που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό, το οποίο αποτελεί σημαντικό μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι πολύ επικίνδυνες.

Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η μυελοπάθεια.

Αυτός είναι ένας συλλογικός όρος του συνδρόμου, που σημαίνει βλάβη του νωτιαίου μυελού ως αποτέλεσμα της νόσου της σπονδυλικής στήλης.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών και μη αναστρέψιμης βλάβης του νωτιαίου μυελού είναι υψηλός.

Η μυελοπάθεια και η ταξινόμησή της

Η μυελοπάθεια είναι η κοινή ονομασία για ένα σύμπλεγμα ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού.

Αυτό το σημαντικό όργανο είναι ο κύριος άξονας του νευρικού συστήματος, μέσω του οποίου ο εγκέφαλος επικοινωνεί με άλλα μέρη του σώματος. Ως εκ τούτου, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και ανικανότητα.

Δεν είναι δυνατόν να ξεχωρίσετε μια ομάδα κινδύνου, ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει, καθώς υπάρχουν πολλές αιτίες της νόσου.

Ωστόσο, μπορούν να σημειωθούν κατηγορίες ηλικίας:

• Παιδιά που έχουν μολυνθεί από εντεροϊό.
• Νέοι (ηλικίας 15-30 ετών) που υπέφεραν από τραυματισμό στην πλάτη.
• Άτομα μέσης ηλικίας (30-50 ετών) με την παρουσία πρωτοπαθούς όγκου.
• Οι ηλικιωμένοι (από 50 ετών), οι οποίοι έχουν παρατηρήσει δυστροφικές αλλαγές της σπονδυλικής στήλης.

Η ανάπτυξη της παθολογίας προηγείται από αιτίες, ανάλογα με τις οποίες διαγιγνώσκουν τη μορφή της μυελοπάθειας.

Ταξινόμηση

Η σπονδυλική μυελοπάθεια χωρίζεται σε ξεχωριστά είδη. Κάθε παθολογική διαδικασία έχει τις δικές της αιτίες, σημάδια και άλλες συμβάσεις.

Vertebrogenic. Συνήθως, η πληγείσα περιοχή γίνεται αυχενική ή θωρακική, καθώς έχει αυξημένο φορτίο. Αυτός ο τύπος μυελοπάθειας προκαλεί:

Η σπονδυλική μυελοπάθεια αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας εκφυλιστικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης

• Η παρουσία οστεοχονδρωσίας.
• Προτάσεις και κήλες.
• Μηχανική βλάβη μετά από μώλωπες ή υπερχείλιση.
• Ισχαιμία των αγγείων.
• Η μετατόπιση των δίσκων που προκαλεί τεντωμένες απολήξεις νεύρων.

Σε οξεία μορφή, όταν η βλάβη είναι σοβαρή, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως. Εάν η διαδικασία είναι αργή, τότε η μυελοπάθεια αναπτύσσεται μάλλον αργά.

Αγγειακή μυελοπάθεια. Η παθολογία προκύπτει λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του νωτιαίου μυελού. Η νόσος επηρεάζει τις σπονδυλικές αρτηρίες και χωρίζεται σε δύο τύπους:

Η αγγειακή μυελοπάθεια εμφανίζεται όταν η κυκλοφορία της σπονδυλικής στήλης είναι μειωμένη.

1. Ισχαιμικό. Η ροή του αίματος σπάει σε ένα ξεχωριστό τμήμα του νωτιαίου μυελού, καθώς υπάρχει εμπόδιο στα αγγεία. Η αιτία είναι μια ασθένεια που προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων.
2. Αιμορραγική. Η αιμορραγία συμβαίνει καθώς η ακεραιότητα του αγγείου σπάει.

Έμφραγμα του νωτιαίου μυελού. Ο κίνδυνος είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή παραβίαση σε οποιαδήποτε περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Οι συνέπειες είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθούν. Βασικά, η αιτία είναι ένας θρόμβος αίματος. Ταυτόχρονα, οι νευρικές ίνες έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της αίσθησης στα άκρα και μειωμένο έλεγχο των μυϊκών αντανακλαστικών.

Τραχειακή μυελοπάθεια. Η παθολογική διαδικασία συνήθως αναπτύσσεται με την ηλικία, όταν ξεκινούν οι μεταβολές στον χόνδρο και τον οστικό ιστό. Εμφανίζεται στην αυχενική σπονδυλική στήλη λόγω της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού σε αυτήν την περιοχή. Υπάρχει ξεχωριστή μορφή - αυχενική μυελοπάθεια. Παθολογία με πιο σοβαρά συμπτώματα (μη ελεγχόμενα άνω άκρα).

Θωρακικό. Το όνομα υποδεικνύει τη θέση. Η ανάπτυξη προωθείται από την κήλη, το στένεμα ή το τσίμπημα των σπονδυλικών καναλιών.

Οσφυϊκή. Χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα:

• Εάν η συμπίεση είναι μεταξύ 10, 11, 12 θωρακικών και 1 οσφυϊκών σπονδύλων, τότε αναπτύσσεται το σύνδρομο epiconus. Υπάρχουν οξεία πόνους στο οσφυϊκό και στο πίσω μέρος των μηρών. Υπάρχει αδυναμία στα κάτω άκρα και πάρεση των ποδιών. Αχιλλέας και πελματιαία αντανακλαστικά εξαφανίζονται επίσης.
• Όταν παρατηρείται συμπίεση στην περιοχή 2 του οσφυϊκού σπονδύλου, αρχίζει να αναπτύσσεται το σύνδρομο κώνου. Με ήπιο πόνο, εμφανίζονται αλλαγές στο ορθό και το ουρογεννητικό σύστημα και υποφέρει η ανογενική περιοχή. Οι κοιλότητες σχηματίζονται γρήγορα και το πρωκτικό αντανακλαστικό χάνεται.
• Εάν, εκτός από την 2 οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που υποβάλλονται σε συμπίεση και οι δίσκοι που βρίσκονται κάτω από αυτόν τον σπόνδυλο, υπάρχει μια «ουρά του αλόγου». Ανυπόφορος πόνος στην κάτω περιοχή του σώματος, που εκτείνεται στα πόδια.

Ισχαιμική συμπίεση

Η μυελοπάθεια συμπίεσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πίεσης στο νωτιαίο μυελό. Περισσότερα σχετικά με αυτό.

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ασθενειών:

• Σπονδύλωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκύπτει σε σχέση με τη φθορά των δίσκων, καθώς και τη μετατόπισή τους.
• Κακόηθες νεόπλασμα.
• Φλεγμονή του πυώδους χαρακτήρα.
• Περιορισμένο κανάλι του νωτιαίου μυελού. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να είναι συγγενές, αλλά πιο συχνά προκαλείται από φλεγμονή ή καταστροφή των σπονδύλων.
• Σπονδυλική αιμορραγία.
• Ο δίσκος προεξέχει όταν πιέζεται μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα.

Η συμπίεση συνοδεύεται από τον παραμικρό τραυματισμό, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του σκάφους.

Spondylogenous. Η κατάσταση εξελίσσεται λόγω τραυματισμού του νωτιαίου μυελού λόγω της συνεχούς δυσάρεστης θέσης της κεφαλής. Η στάση και το βάδισμα ενός προσώπου αλλάζει σταδιακά.

Εκφυλιστικό. Η εμφάνισή του προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινών, καθώς και από την εξέλιξη της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού.

Εστιακή μυελοπάθεια. Είναι συνέπεια της έκθεσης ή της διείσδυσης ραδιενεργών ουσιών στο σώμα. Συνοδεύεται από απώλεια μαλλιών, φλεγμονή του δέρματος και ευθραυστότητα των οστών.

Δυσκυτταροτοξικό. Πάντα χρόνια. Οι μύες των άκρων αποδυναμώνουν, μειώνεται η ευαισθησία τους. Παρουσιάζονται αιφνίδιες συστολές των μυών και επίσης παρατηρούνται ανωμαλίες των οργάνων στην περιοχή της πυέλου.

Discogenic. Υπάρχει και ένα άλλο όνομα - σπονδυλική μυελοπάθεια. Συχνά αναπτύσσεται λόγω της μακράς διαδικασίας εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων και θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια. Υπάρχουν κεραίες δίσκου που συμπιέζουν τις σπονδυλικές αρτηρίες και τον εγκέφαλο.

Προοδευτικό. Η αιτία αυτού του τύπου του συνδρόμου είναι η Brown-Sekara. Η νόσος επηρεάζει σχεδόν το ήμισυ του νωτιαίου μυελού (σε διατομή) και μπορεί να προκαλέσει παράλυση. Συνήθως η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά μερικές φορές εκτείνεται για πολλά χρόνια.

Χρόνια. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του τύπου μυελοπάθειας:

• Πολιομυελίτιδα, συνήθως προκαλώντας παράλυση.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό.
• Syringomyelia. Μικρές κοιλότητες σχηματίζονται στο νωτιαίο μυελό.
• Σύφιλη
• Διάφορες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.

Στην πραγματικότητα, όλες οι μορφές μυελοπάθειας μπορούν να ταξινομηθούν ως χρόνιες αν η ανάπτυξή τους δεν προχωρά.

Μετατραυματικό. Ο χαρακτηρισμός της νόσου δείχνει την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας. Έχει τυπικά συμπτώματα:

• Διαταραχές στην περιοχή της πυέλου.
• Σοβαρή μείωση της ευαισθησίας.
• Παράλυση

Συνήθως, τέτοια σήματα παραμένουν για ζωή.

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της νόσου του νωτιαίου μυελού, οπότε θα πρέπει πάντα να έχετε κατά νου την πιθανή παρουσία μυελοπάθειας.

Βίντεο: "Τι είναι η μυελοπάθεια;"

Παράγοντες και αιτίες κινδύνου

Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η μάζα συναφών παραγόντων. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι νωτιαίοι τραυματισμοί και άλλες παθολογίες.

• Όλες οι αιτίες των διαταραχών στον νωτιαίο μυελό συνδέονται με εκφυλιστικές μεταβολές ή μολυσματικές αλλοιώσεις. Οστεοπόρωση.
• Οι συνέπειες του τραυματισμού.
• Οστεοχόνδρωση.
• Αθηροσκλήρωση αγγείων.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Αιμορραγία, ισχαιμία.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Σκολίωση
• Μεσοσπονδυλική κήλη.
• Έκθεση ακτινοβολίας.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της μυελοπάθειας:

• Καρδιαγγειακά νοσήματα διαφορετικής αιτιολογίας.
• Προχωρημένη ηλικία.
• Ο τρόπος ζωής ή η εργασία με κίνδυνο τραυματισμού.
• Εξαιρετικό αθλητισμό.

Δεδομένης της ποικιλίας των λόγων, μπορεί να υποστηριχθεί ότι άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι ευαίσθητα στην ασθένεια.

Πιθανές συνέπειες

Πιθανές επιπλοκές εκδηλώνονται στην αδυναμία των κινήσεων οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Μερικές φορές η ευαισθησία χάνεται και εμφανίζονται φανταστικοί πόνοι. Συχνά υπάρχουν απαράδεκτοι πόνοι στην παθολογική διαδικασία.

Επιπλέον, υπάρχουν συχνά νευρολογικές διαταραχές στα έντερα και την ουροδόχο κύστη. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι η παράλυση, η οποία οδηγεί σε αναπηρία.

Συμπτώματα και μέθοδοι διάγνωσης

Τα συμπτώματα καθορίζονται από το τμήμα βλάβης και τη βασική αιτία.

Βασικά, παρατηρούνται τυπικά συμπτώματα:

• Η κινητικότητα των άκρων είναι πολύ περιορισμένη.
• Μείωση, και μερικές φορές αύξηση ευαισθησίας.
• Καθυστέρηση ούρησης.
• Αυξάνει τον μυϊκό τόνο.
• Η αφαίμαξη παραβιάζεται.

Η εικόνα της πορείας της νόσου όλων των μορφών είναι παρόμοια. Πρώτον, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στο επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια αναπτύσσονται νευρολογικά συμπτώματα.

Όταν μια ασθένεια έχει πολύπλοκη γένεση, δηλαδή την προέλευσή της, πρέπει να αποκλειστεί αμέσως η πιθανότητα εμφάνισης άλλων παθολογιών με παρόμοια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, εκτός από την επιθεώρηση και την ψηλάφηση, απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος αίματος (ολικός και προσδιορισμός της ποσότητας φλεγμονωδών πρωτεϊνών) και εξετάζεται επίσης το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ως έρευνα υλικού που χρησιμοποιήθηκε:

1. Ακτίνων Χ. Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση της κατάστασης των οστών του νωτιαίου μυελού.
2. MRI Εμφανίζεται η παρουσία όγκων και η παρουσία παραμόρφωσης ή συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.
3. Ηλεκτρομυογραφία. Αξιολογεί το επίπεδο βλάβης στα περιφερικά νεύρα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Χρησιμοποιώντας αυτόν τον διαγνωστικό αλγόριθμο, η κατάσταση του νωτιαίου μυελού προσδιορίζεται με τον πιο αξιόπιστο τρόπο.

Θεραπεία με μυελοπάθεια

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, γεγονός που υποδηλώνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως ή υπάρχει απειλή για τη ζωή, τότε καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: