MRI - ποια είναι η διαδικασία, ενδείξεις, αντενδείξεις

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η συντομευμένη μαγνητική τομογραφία είναι μια σύγχρονη ασφαλή και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει στους ειδικούς να προσδιορίζουν με ακρίβεια την ασθένεια, την παθολογία, το τραύμα ή άλλες διαταραχές στα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Με απλά λόγια, η μαγνητική τομογραφία είναι σάρωση, αλλά με διαφορετική αρχή δράσης, σε αντίθεση με την ακτινογραφία και την CT.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διεξαγωγή. Η προκαταρκτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης διεξάγεται από ακτινολόγο μετά τη διαδικασία. Μια πιο ακριβής και συγκεκριμένη εξήγηση των αποτελεσμάτων της μαγνητικής τομογραφίας γίνεται από έναν γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ανάρτησης και της κλινικής εικόνας.

Η αρχή της λειτουργίας και τα πλεονεκτήματα έναντι άλλων διαγνωστικών μεθόδων

Η αρχή της λειτουργίας ενός σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στα χαρακτηριστικά του μαγνητικού πεδίου και στις μαγνητικές ιδιότητες των σωματικών ιστών. Λόγω της αλληλεπίδρασης του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού και των πυρήνων των ατόμων υδρογόνου, κατά τη διάρκεια της εξέτασης σε μια οθόνη υπολογιστή εμφανίζεται μια στρωμένη εικόνα των οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, είναι δυνατό όχι μόνο να διαφοροποιηθούν κάποια όργανα και ιστούς από άλλους, αλλά και να σταθεροποιηθεί η παρουσία ακόμη και μικρών διαταραχών, όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών.

Η αρχή της λειτουργίας της μαγνητικής τομογραφίας σας επιτρέπει να αξιολογείτε με ακρίβεια την κατάσταση των μαλακών ιστών, του χόνδρου, του εγκεφάλου, των οργάνων, των δίσκων της σπονδυλικής στήλης, των συνδέσμων - εκείνων των δομών που αποτελούνται σε μεγάλο βαθμό από υγρό. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία στην ιατρική χρησιμοποιείται λιγότερο, αν είναι απαραίτητο να μελετηθούν τα οστά ή οι ιστοί των πνευμόνων, των εντέρων, των στομαχικών δομών των οποίων η περιεκτικότητα σε νερό είναι ελάχιστη.

Λόγω του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί η μαγνητική τομογραφία, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου έρευνας έναντι άλλων:

• Ως αποτέλεσμα της έρευνας, είναι δυνατό να αποκτηθεί μια λεπτομερής εικόνα. Ως εκ τούτου, αυτή η τεχνική θεωρείται ως η πιο αποτελεσματική για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων και εστιών φλεγμονής, τη μελέτη των διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, των κοιλιακών και πυελικών οργάνων, του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων, των αιμοφόρων αγγείων.
• Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη διάγνωση σε εκείνα τα μέρη όπου το CT δεν είναι αποτελεσματικό λόγω της επικάλυψης της εξεταζόμενης περιοχής με τους ιστούς των οστών ή λόγω της μη ευαισθησίας της CT στις μεταβολές της πυκνότητας των ιστών.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν υπάρχει ιονίζουσα ακτινοβολία στον ασθενή.
• Είναι δυνατόν να αποκτήσετε όχι μόνο μια εικόνα της δομής των ιστών, αλλά επίσης και μαγνητικές τιμές αναγνώρισης της λειτουργίας τους. Για παράδειγμα, η ταχύτητα ροής του αίματος, η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η εγκεφαλική δραστηριότητα καταγράφονται χρησιμοποιώντας λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Η πιθανότητα αντίθεσης στη μαγνητική τομογραφία. Ο παράγοντας αντίθεσης αυξάνει τις διαγνωστικές δυνατότητες της διαδικασίας.
• Τα MRI ανοιχτού τύπου επιτρέπουν τη διεξαγωγή εξετάσεων σε ασθενείς με φόβο περιορισμένου χώρου.

Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι τα λάθη αποκλείονται πρακτικά κατά τη διάγνωση. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για το ερώτημα: "Μπορεί ένα MRI να είναι λάθος;", Στη συνέχεια η απάντηση είναι λίγο διφορούμενη. Από τη μία πλευρά, αυτή η διαδικασία είναι μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Από την άλλη πλευρά, τα λάθη μπορούν να εμφανιστούν στο στάδιο της αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης από έναν γιατρό.

Ταξινόμηση σύγχρονων μαγνητικών τομογραφιών

Οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για τη συσκευή μαγνητικής τομογραφίας, καθώς δεν γνωρίζουν τι να περιμένουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και φοβούνται ότι θα αρρωστήσουν σε περιορισμένο χώρο. Για τους άλλους ανθρώπους, μια τυποποιημένη μελέτη δεν είναι διαθέσιμη λόγω του βάρους τους (περισσότερο από 150 κιλά), Η παρουσία ψυχολογικών διαταραχών ή παιδικής ηλικίας.

Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι σύγχρονοι επιστήμονες-τεχνολόγοι έχουν ήδη λύσει αυτά τα προβλήματα εδώ και πολύ καιρό, έχοντας αναπτύξει διαφορετικούς τύπους τομογραφιών:

• Κλειστού τύπου σαρωτή;
• Σαρωτής MRI ανοιχτού τύπου.

Τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα διαθέτουν τυπικές συσκευές κλειστού τύπου μαγνητικής τομογραφίας, δηλαδή εκείνες όπου ο ασθενής βρίσκεται στη «σήραγγα» κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αυτός ο εξοπλισμός θεωρείται ο πιο αξιόπιστος, δεδομένου ότι η ισχύς του μαγνητικού πεδίου είναι αρκετά υψηλή.

Αλλά σε ορισμένες κλινικές εγκαθίσταται ένα MRI ανοικτού τύπου. Τέτοιες συσκευές δεν θεωρούνται αξιόπιστες λόγω της χαμηλής ισχύος μαγνητικού πεδίου. Όμως, κάθε χρόνο βελτιώνονται οι τεχνολογίες και ένα τομογράφο ανοιχτού τύπου δεν μπορεί πλέον να χαρακτηριστεί ως λιγότερο ενημερωτικό ή όχι αρκετά ισχυρό. Επιπλέον, μια τέτοια συσκευή έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

1. Ο σχεδιασμός του τομογράφου δεν συνεπάγεται την παρουσία ενός συρόμενου τραπεζιού, το οποίο επιτρέπει την εξέταση ασθενών με σημαντική σωματική μάζα.
2. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής δεν βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την ψυχολογική δυσφορία, να εξαλείψει τις κρίσεις πανικού και την κλειστοφοβία.
3. Με κάποιους τραυματισμούς, η συγκεκριμένη στερέωση των άκρων καθιστά αδύνατη την τοποθέτηση ενός ασθενούς σε ένα κλειστό τομογράφο. Επομένως, οι ανοιχτοί τύποι μαγνητικής τομογραφίας είναι ο μόνος τρόπος διάγνωσης των πιθανών τραυματισμών των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου.

Το παραδεκτό της εξέτασης ενός ασθενούς σε ανοικτό ή κλειστό τομογράφο επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητες των γιατρών σε δύσκολες ή ασυνήθιστες περιπτώσεις.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Γιατί η μαγνητική τομογραφία, και σε ποιες καταστάσεις θα είναι αποτελεσματική η μέθοδος αυτή; Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών και καταστάσεων. Όλοι οι τύποι μελετών MRI και ενδείξεις για τη συμπεριφορά τους μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τα εξεταζόμενα όργανα / συστήματα:

• Εγκέφαλος: Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, υποψία αλλοιώσεων του όγκου, παρακολούθηση του εγκεφάλου μετά από χειρουργική επέμβαση, παρακολούθηση της πιθανής υποτροπής των διεργασιών του όγκου, υποψία εστίες φλεγμονής, επιληψία, βλάβη λόγω αρτηριακής υπέρτασης, τραυματισμός στο κεφάλι.
• Θερμομαγνητικές αρθρώσεις: διάγνωση της κατάστασης των δίσκων των αρθρώσεων, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας, υπερβολική δόση, προετοιμασία για ορθοδοντική θεραπεία.
• Μάτια: ύποπτος όγκος, τραυματισμός, φλεγμονή, διάγνωση της κατάστασης των δακρυϊκών αδένων μετά από τραυματισμό.
• Η περιοχή της μύτης, το στόμα: antritis, προπαρασκευαστικοί χειρισμοί πριν από την πλαστική χειρουργική επέμβαση.
• Σπονδυλική στήλη: διάφορες εκφυλιστικές μεταβολές στη δομή της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, οστεοχονδρόζη), ρίζες των τσιμπημένων νεύρων, συγγενείς ανωμαλίες, τραυματισμοί και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά από τραυματισμούς, εικαζόμενες διεργασίες όγκου, οστεοπόρωση.
• Οστά και αρθρώσεις: οστά, μαλακοί ιστοί, αρθρώσεις - τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού), αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, φλεγμονώδεις διεργασίες, υποψία παρουσίας όγκου, τραυματισμοί μυών, τένοντες, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Κοιλιακή κοιλότητα: παθολογία των εσωτερικών οργάνων.
• Πυελικά όργανα: αδένωμα, καρκίνος του προστάτη, εκτίμηση της εξάπλωσης των αλλοιώσεων του όγκου, προεγχειρητική προετοιμασία, αξιολόγηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, ουρητήρες, ορθό, ωοθήκες, όσχεο, ινομυώματα της μήτρας, ανώμαλη ανάπτυξη των πυελικών οργάνων.

Επίσης, αν είναι απαραίτητο, διεξαγωγή έρευνας των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, του λαιμού, του θωρακικού χώρου. αρτηρίες, φλέβες, θυρεοειδή αδένα. Εάν υποπτευθείτε την παρουσία αλλοιώσεων όγκων ή μεταστάσεων, μπορεί να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.

Επίσης, ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή, δυσπλασία ή στεφανιαία νόσο.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το αν υπάρχουν αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία. Φυσικά, υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί για τη τομογραφία, όπως για κάθε άλλη ιατρική χειραγώγηση.

Ολόκληρος ο κατάλογος αντενδείξεων για μαγνητική τομογραφία μπορεί να χωριστεί σε απόλυτη και σχετική. Η παρουσία μεταλλικού ξένου σώματος, πρόσθεσης ή ηλεκτρομαγνητικού εμφυτεύματος, βηματοδότης είναι απόλυτη. Εάν η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται με αντίθεση, νεφρική ανεπάρκεια και αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων καθιστά τη διαδικασία απολύτως αδύνατη. Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις συνθήκες ή τις περιστάσεις που μπορεί τελικά να περάσουν / αλλάξουν και να γίνει δυνατή η εξέταση.

1. Οι πρώτοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης.
2. Νοητικά προβλήματα, σχιζοφρένεια, κλειστοφοβία, καταστάσεις πανικού.
3. Σοβαρή ασθένεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
4. Ο ασθενής έχει τατουάζ που έχουν κατασκευαστεί με βαφές βασισμένες σε μεταλλικές ενώσεις.
5. Σοβαρός πόνος, έτσι ώστε ένα άτομο να μην μπορεί να παρατηρήσει πλήρη ακινησία.
6. Κατάσταση δηλητηρίασης - αλκοολούχο ή ναρκωτικό.

Είναι η παιδιατρική ηλικία του ασθενούς αντενδείκνυται και είναι δυνατόν να γίνει μια μαγνητική τομογραφία για τα παιδιά, εάν ναι - από ποια ηλικία; Οι ειδικοί απαντούν σε αυτές τις ερωτήσεις ότι η παιδική ηλικία δεν παρεμβαίνει στη μελέτη. Δηλαδή, μια μαγνητική τομογραφία γίνεται ακόμα και στα νεογέννητα μωρά. Ωστόσο, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα με τα μικρά παιδιά - είναι πολύ δύσκολο να τα κάνουμε να παραμείνουν σε σταθερή κατάσταση. Ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε κλειστό χώρο. Υπάρχουν πολλές λύσεις σε αυτό το πρόβλημα, για παράδειγμα, μια προκαταρκτική συνομιλία με το παιδί ή η χρήση της αναισθησίας. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας υπό γενική αναισθησία γίνεται σε ενήλικες, όταν η διαδικασία είναι εξαιρετικά απαραίτητη, αλλά το άτομο πάσχει από κλειστοφοβία ή κρίσεις πανικού.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Η γενική προετοιμασία για τη μαγνητική τομογραφία είναι ένα σημαντικό στάδιο της μελέτης, το οποίο δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η επιτυχία της διαδικασίας και η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από το πόσο ακριβώς ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις των ειδικών.

Η προετοιμασία για τη μελέτη αρχίζει με υποχρεωτική διαβούλευση με έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα αποσαφηνίσει τα δεδομένα του ιστορικού, θα διεξάγει μια εξωτερική εξέταση, θα διευκρινίσει το πρόβλημα με αντενδείξεις, θα σας πει λεπτομερώς πώς γίνεται μια μαγνητική τομογραφία και θα δώσει οδηγίες στη μελέτη συγκεκριμένων προβληματικών περιοχών.

Η προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει επίσης την αξιολόγηση της κατάστασής σας. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για το τι θα είναι σε έναν κλειστό, θορυβώδη χώρο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αν κάποιος υποθέσει ότι μπορεί να αρχίσει να πανικοβάλλεται, πρέπει να βρει την υποστήριξη ενός αγαπημένου. Ένας συγγενής ή σύζυγος θα βοηθήσει επίσης να φτάσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία, εάν ο ασθενής έχει δώσει ηρεμιστικά για καταστολή πριν από την εξέταση. Αναισθησία Η μαγνητική τομογραφία απαιτεί επίσης την παρουσία ενός αγαπημένου προσώπου που μεταφέρει τον ασθενή στο σπίτι μετά την εξέταση.

Η προετοιμασία MRI περιλαμβάνει την αφαίρεση (από τον εαυτό της και από τα ρούχα) όλων των μεταλλικών αντικειμένων - καρφίτσες, διάτρηση, σκουλαρίκια και άλλα κοσμήματα, αφαιρούμενα εμφυτεύματα και τεχνητά άκρα, φουρκέτες, λινό με μεταλλικά ένθετα κλπ.

Πριν από τη διαδικασία πρέπει να πάτε στην τουαλέτα, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και ναρκωτικά. Μπορώ να έχω ένα συνηθισμένο φάρμακο πριν από μια μαγνητική τομογραφία; Ναι, αν πρέπει να μελετήσετε τον εγκέφαλο, τις αρθρώσεις, τα μάτια, το ρινοφάρυγγα ή τη σπονδυλική στήλη.

Μερικοί τύποι τομογραφικών μελετών απαιτούν την προετοιμασία ειδικής μαγνητικής τομογραφίας.

Για παράδειγμα, πριν εξετάσετε τα πυελικά όργανα, πρέπει να ουρείτε 3 ώρες πριν τη διαδικασία και μην το κάνετε ξανά. 60 λεπτά πριν από τη σύνοδο, πίνετε μισό λίτρο καθαρού νερού, έτσι ώστε η κύστη να είναι μισή πλήρης, η οποία απαιτείται για σωστή διάγνωση. Τη νύχτα πριν να χρειαστεί να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα με ένα κλύσμα ή καθαρτικό.

Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται μόνο με άδειο στομάχι, οπότε το ζήτημα του κατά πόσο είναι δυνατόν να καταναλωθεί πριν από τη διαδικασία δεν έχει σημασία στην περίπτωση αυτή. Εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις κατά τις οποίες μια συνεδρία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί το πρωί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αποδεκτό να έχετε ένα πολύ εύκολο πρωινό. Καθαρίστε τα έντερα την προηγούμενη ημέρα, λαμβάνοντας αντιπλημμυρικά φάρμακα 30 λεπτά πριν από τη συνεδρία είναι πολύ επιθυμητή.

Προετοιμασία παιδιών για μαγνητική τομογραφία

Φυσικά, τα παιδιά είναι προετοιμασμένα για τη διαδικασία με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες. Εάν το παιδί είναι ήδη σε αυτή την ηλικία, όταν καταλαβαίνει τι είναι επιθυμητό από αυτόν και υπακούει στους γονείς του (ηλικίας 6-7 ετών), πρέπει να του πείτε πώς να προετοιμαστείτε για το MRI. Αν χρειαστεί - βοήθεια.

Η ψυχολογική προετοιμασία του παιδιού είναι ένα απαραίτητο προκαταρκτικό στάδιο. Πρέπει να πούμε στο παιδί γιατί να κάνει μια μαγνητική τομογραφία, τι του περιμένει κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ποιες αισθήσεις μπορεί να προκύψουν, πώς να καταστείλει αρνητικές σκέψεις και φόβους. Πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε το παιδί για το πόσο χρόνο κάνουν μια μαγνητική τομογραφία και ότι όλη αυτή τη φορά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ακίνητος.

Εάν οι γονείς διαπιστώσουν ότι το παιδί δεν είναι ψυχολογικά έτοιμο, αισθάνεται έντονο φόβο ή υπάρχουν άλλοι σχετικοί παράγοντες (έντονος πόνος, επιληψία, σπασμοί), μπορεί να χρειαστεί να κάνετε βαθιά καταστολή ή επιφανειακή αναισθησία.

Πώς είναι μια συνεδρία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού

Προκειμένου να μην υπάρχουν εκπλήξεις και δυσάρεστες εκπλήξεις κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να φανταστεί πώς θα κάνει μια μαγνητική τομογραφία. Η τυπική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίξει και να αφαιρέσει από το σώμα όλα τα ξένα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένης μίας περούκα, αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών και βοηθημάτων ακοής, κοσμημάτων κλπ. Για να αντικαταστήσετε το γιατρό θα εκδώσει ένα μανδύα μίας χρήσης.
2. Ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση σε ένα ειδικό συρόμενο τραπέζι. Στη συνέχεια, το τραπέζι μετακινείται στη συσκευή σήραγγας. Με σύγχρονες τομογραφίες είναι δυνατές παραλλαγές αυτού του σταδίου. Για παράδειγμα, στην περίπτωση χρήσης τομογράφου ανοικτού τύπου ή συσκευής που αναλαμβάνει καθιστή θέση.
3. Πόσο διαρκεί μια μαγνητική τομογραφία εξαρτάται από τον τύπο της εξέτασης. Κατά μέσο όρο - από 20 έως 120 λεπτά. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής πρέπει να διατηρεί την απόλυτη ακινησία της μελετηθείσας περιοχής του σώματος.
4. Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, ο ασθενής ακούει ένα θόρυβο ή buzz, ίσως μια αίσθηση ελαφρών κραδασμών. Για να διευκολυνθεί η ύπαρξη ενός κλειστού χώρου, είναι καλύτερο να κλείνετε τα μάτια σας και να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μετά το πέρας της συνεδρίας, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να περιμένει λίγο χρόνο για να βεβαιωθεί ότι όλα έχουν περάσει με επιτυχία, τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι επαρκή και δεν απαιτούνται πρόσθετοι χειρισμοί. Μετά από αυτό, τα προσωπικά αντικείμενα και τα ρούχα επιστρέφονται στον ασθενή - η περίοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού τελείωσε.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί να διευκρινιστεί πώς γίνεται η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας στην περίπτωση αναισθησίας ή μέσων αντίθεσης.

Χαρακτηριστικά της μαγνητικής τομογραφίας για ασθενείς υπό γενική αναισθησία

Η μαγνητική τομογραφία υπό αναισθησία μπορεί να είναι δύο τύπων:

• Η βαθιά καταστολή με τη χρήση σύγχρονων ηρεμιστικών φαρμάκων. Βοηθά σημαντικά να ηρεμήσει τον ασθενή, να ανακουφίσει το άγχος, να σταματήσει τις κρίσεις πανικού.
• Αναισθησία, η οποία γίνεται με ενδοφλέβια ένεση ή εισπνοή. Αυτή η μέθοδος μπορεί να απαιτήσει επιπλέον αερισμό των πνευμόνων και τη σύνδεση των συσκευών παρακολούθησης για την κατάσταση των ζωτικών λειτουργιών.

Συνήθως η επίδραση της αναισθησίας περνά μέσα σε 30-60 λεπτά μετά το τέλος της συνεδρίασης μελέτης. Πριν από την αναισθησία δεν μπορεί να φάει για 9, και τα παιδιά κάτω των 6 ετών - 6 ώρες. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό και τσάι, σε μικρές μερίδες. Η πρόσληψη υγρών θα σταματήσει 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Μετά την αναισθησία, είναι δυνατόν να αποχωρήσετε από την κλινική μόνο από ένα άτομο που συνοδεύει, η αυτο-οδήγηση απαγορεύεται αυστηρά.

Μαγνητική απεικόνιση με αντίθεση

Τι είναι το MRI με αντίθεση; Αυτή είναι η ίδια διαδικασία με μια τυπική μαγνητική τομογραφία (MRI), μόνο για την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών της διαδικασίας, μια ασφαλή, μη τοξική ουσία εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι απαραίτητο για τη διάγνωση καρκινικών βλαβών. Έτσι, είναι δυνατό να διεξαχθεί η πιο εκτεταμένη έρευνα, να μελετηθεί λεπτομερώς το μέγεθος του όγκου, η δομή και ο βαθμός εξάπλωσής του.

Ωστόσο, ο όγκος δεν είναι ο μόνος λόγος για αυτόν τον τύπο διαδικασίας. Για εξέταση με ενίσχυση της αντίθεσης, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.

Αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, γαλουχία, αλλεργίες (πολύ σπάνιες περιπτώσεις).

Ο ασθενής δεν παρουσιάζει συνέπειες και ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από μια τομογραφική συνεδρία με αντίθεση.

Αποτελέσματα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού

Αυτό που δείχνει η μαγνητική τομογραφία, δηλαδή τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα είναι έτοιμο εντός 1 ή 2 ημερών. Αν τα πάντα είναι φυσιολογικά στο σώμα, τα αποτελέσματα θα δείξουν ότι όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος είναι στη θέση τους, έχουν κανονικές διαστάσεις, σχήμα, δομή, πυκνότητα. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θα δείξει επίσης ότι δεν υπάρχουν κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα, αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει παρατυπίες, θα εμφανιστεί στο συμπέρασμα και στο ιατρικό ιστορικό.

Ας συνοψίσουμε

Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο σύγχρονη, μία από τις πιο ακριβείς και ασφαλείς μη επεμβατικές μεθόδους για τη μελέτη του ανθρώπινου σώματος. Μια μαγνητική τομογραφία είναι απολύτως ανώδυνη και κατάλληλη για την εξέταση ακόμη και μικρών παιδιών. Το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρουσιάσει βοηθά τον γιατρό να διαγνώσει οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας ή να επιβεβαιώσει την απουσία του.

Διάγνωση MRI - τι είναι αυτό; Σκοπός, οφέλη και αντενδείξεις

Η μαγνητική τομογραφία (Magnetic Resonance Imaging) χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές της ιατρικής.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ένας σχετικά ασφαλής και ενημερωτικός τρόπος για να μελετηθούν διάφορες παθολογίες. Εξετάστε τι αντιπροσωπεύει αυτή η μελέτη και πότε χρησιμοποιείται.

Τι είναι η διάγνωση MRI;

Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας είναι μια μη επεμβατική (χωρίς εσωτερική παρέμβαση) μέθοδος έρευνας που παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση και τη δομή των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων.

Η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στη μέτρηση των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων από διάφορα όργανα και ιστούς στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές οι πληροφορίες αναλύονται από τον υπολογιστή και δίνουν το αποτέλεσμα, το οποίο αξιολογεί τον ειδικό.

Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό, είναι δυνατή η απόκτηση ενός τρισδιάστατου μοντέλου εσωτερικών δομών. Αυτή η μέθοδος έχει βρει ευρεία εφαρμογή στη σύγχρονη ιατρική, ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι επεμβατικής εξέτασης αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Όταν συνταγογραφείται από γιατρό MRI;

Τα διαγνωστικά δεν σχετίζονται με ιονίζουσα ακτινοβολία και είναι σχετικά ασφαλή για τον ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται με τη χρήση μέσων αντίθεσης για τη λήψη μιας σαφούς και λεπτομερούς εικόνας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων.

Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί κατά βούληση ή να αποσταλεί σε αυτόν από ειδικό σε περίπτωση υποψίας όγκου, ανευρύσματος, τραύματος, ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και άλλων προβλημάτων, ανάλογα με τις καταγγελίες του ασθενούς.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με MRI;

MRI του εγκεφάλου, φωτογραφία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έρευνας που επιτρέπουν στον ιατρό να διευκρινίσει τη διάγνωση:

1. MRI του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους όγκους, την κατάσταση των οπτικών και ακουστικών νεύρων, καθώς και να εντοπίσετε προβλήματα με τα αγγεία και την παρουσία ανευρύσματος.

2. MRI της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτιών του σκοτεινού πόνου, καθώς και μετά από τραυματισμούς.

Η διάγνωση όχι μόνο παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, την παρουσία κνησμών και όγκων σε αυτόν τον τομέα, αλλά επίσης σας επιτρέπει να διερευνήσετε το ρυθμό ροής του νωτιαίου υγρού και να μάθετε για προβλήματα στην παροχή αίματος στην περιοχή.

3. MRI των αρθρώσεων. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε παλιά τραύματα και παραμορφώσεις στις αρθρώσεις, να εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά της πρόσφυσης των καταγμάτων, να ξεκαθαρίσετε τη δομή του οστού και την παρουσία όγκων.

4. MRI της κοιλιακής κοιλότητας. Επιτρέπει την απεικόνιση των παρεγχυματικών οργάνων, τη θέση και το μέγεθος των λεμφαδένων, την κατάσταση των αγγείων.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της διαδικασίας του όγκου, διασαφηνίζει τον επιπολασμό και τον έλεγχο μετά από αντικαρκινική θεραπεία.

Η μέθοδος αυτή δεν είναι κατατοπιστική για τη διάγνωση εντερικών νόσων, καθώς και για την ουρολιθίαση και ορισμένες άλλες παθολογίες λόγω του γεγονότος ότι οι μεμονωμένες δομές δεν απεικονίζονται σε αυτή τη μελέτη.

Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης της μαγνητικής τομογραφίας στην ιατρική

εγκεφαλική ανάλυση

Η μαγνητική τομογραφία στην ιατρική χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της παθολογίας των μαλακών ιστών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία, τη διάγνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου, της αγγειολογίας και άλλων τομέων της ιατρικής.

Βασικά οφέλη είναι:

• η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία σε αντίθεση με την CT.
• πολύ ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης των όγκων στα αρχικά στάδια.
• Μπορείτε να αποκτήσετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας χωρίς τη χρήση αντίθεσης.
• σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο τη δομή, αλλά και ορισμένες λειτουργικές παραμέτρους (ρυθμό ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού, ρυθμό ροής αίματος κλπ.).

Είναι σημαντικό! Αυτή η μέθοδος πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στη διάγνωση της παθολογίας των πνευμόνων, του στομάχου, των οστών και των εντέρων.

Πώς γίνεται η εξέταση μαγνητικού συντονισμού;

Διαδικασία εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας, φωτογραφία 2

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διάγνωση εκτός από την κοιλιακή μαγνητική τομογραφία.

Πριν από τη διαδικασία, ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (κουμπιά, κοσμήματα κλπ.), Καθώς μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα και τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ο ασθενής καλείται στο δωμάτιο για σπουδές μαγνητικής τομογραφίας, όπου βρίσκεται σε ειδικό σωλήνα. Υπάρχουν συσκευές όπου ο ασθενής μπορεί να σταθεί κατά τη διάρκεια της μελέτης, αλλά είναι κατώτεροι στην ποιότητα της εικόνας.

Σε όλη τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός παρατηρεί τον ασθενή χρησιμοποιώντας εξοπλισμό βίντεο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό χρησιμοποιώντας το ενδοεπικοινωνία.

Η βασική απαίτηση είναι η μέγιστη ακινησία του ασθενούς - αυτό είναι σημαντικό για την απόκτηση της υψηλότερης ποιότητας εικόνας. Η όλη διαδικασία διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα 20-30 λεπτών.

Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται αντίθεση στον ασθενή πριν από την εξέταση, προκειμένου να εξεταστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια οι περιοχές ενδιαφέροντος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από το θόρυβο της συσκευής, κάτι που είναι φυσιολογικό για τη λειτουργία της συσκευής. Για το θόρυβο δεν έδωσε δυσφορία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ακουστικά.

Το πρόβλημα μπορεί να είναι ένας στενός, κλειστός χώρος, που τρομάζει τους ανθρώπους που υποφέρουν από κλειστοφοβία. Στα νεογέννητα και τα παιδιά, χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της μελέτης βραχυπρόθεσμη αναισθησία, επειδή είναι δύσκολο για τους μικρούς ασθενείς να παραμείνουν ακίνητοι για τόσο πολύ καιρό.

Τα ελαφριά ηρεμιστικά μπορούν επίσης να συνιστώνται σε ενήλικες που έχουν αρνητικές εμπειρίες με τέτοιες εξετάσεις.

Αντενδείξεις Διάγνωση MRI

Παρά τη σχετική ασφάλεια της μελέτης, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη συμπεριφορά της:

1. Η παρουσία ενός βηματοδότη σε έναν ασθενή.
2. Μερικοί τύποι εμφυτευμάτων στο μέσο αυτί.
3. Μεταλλικές πλάκες, θραύσματα ή συσκευές Ilizarov.
4. Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία για την επίδραση μαγνητικών πεδίων στη δημιουργία του εμβρύου.
5. Ασθενείς με διανοητική αστάθεια.
6. Ασθενείς σε κώμα ή με ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες στο στάδιο της αποζημίωσης.
7. Η παρουσία τατουάζ, τα οποία περιλαμβάνουν βαφές με βάση τις μεταλλικές ενώσεις.
8. Κάποιοι άλλοι.

Αν η αντίθεση χρησιμοποιείται στη μαγνητική τομογραφία, προστίθεται στον κατάλογο των αντενδείξεων μια αλλεργία στην αντίθεση, την εγκυμοσύνη και τη σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας επέκτεινε τις δυνατότητες της ιατρικής. Αυτή η αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Για να επιτευχθεί ποιοτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Τα αποτελέσματα θα πρέπει να αναλύονται από ειδικό που θα λαμβάνει υπόψη το ιστορικό και τα δεδομένα από άλλες κλινικές μελέτες.

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία και πώς γίνεται αυτή η μελέτη;

Ευκαιρίες για λεπτομερή εξέταση όλων των οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος στη σύγχρονη ιατρική είναι πολλές. Μία από τις πιο αξιόπιστες και αξιόπιστες μεθόδους είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία έχει μεταφερθεί εδώ και πολύ καιρό από την κατηγορία της υψηλής τεχνολογίας περίθαλψης στην κατηγορία των διαγνωστικών ρουτίνας, προσβάσιμων. Το άρθρο θα δώσει απαντήσεις στις συχνότερες ερωτήσεις σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία - τι είναι, πώς γίνεται και σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί.

Η αρχή της λειτουργίας της μαγνητικής τομογραφίας

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία στην ιατρική; Αυτή είναι μια τεχνική έρευνας που βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού. Στην περίπτωση αυτή, ο "συντονιστής" είναι ο ίδιος ο ασθενής ή μάλλον οι ιστοί και τα όργανα του. Παρά το γεγονός ότι η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας ονομάζεται "πυρηνική", δεν έχει καμία σχέση με την ακτινοβολία.

Το "πυρηνικό" στην περίπτωση αυτή σημαίνει ότι οι πυρήνες των ατόμων υδρογόνου που υπάρχουν σε όλους τους ιστούς ανταποκρίνονται σε ένα συνδυασμό σταθερού μαγνητικού πεδίου και ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων, η πηγή του οποίου είναι ένας ειδικός ανιχνευτής. Αυτές οι αποκρίσεις καταγράφονται και παραγγέλνονται από τη συσκευή, η οποία τις προσθέτει σε μια καθαρή εικόνα υψηλής ποιότητας.

Τύποι απεικονίσεων μαγνητικού συντονισμού (MRI) =

Η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σε συσκευές διαφορετικών τύπων.

Η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σε συσκευές διαφορετικών τύπων. Η ταξινόμηση που είναι σημαντική για τον ασθενή είναι ανοιχτή και κλειστή συσκευή.

1. Ανοίξτε Τι είναι το MRI ανοιχτού τύπου; Ο χώρος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εξέτασης παραμένει ανοιχτός. Η ίδια η συσκευή αποτελείται από δύο μέρη - την κορυφή, που κρέμεται πάνω από τον ασθενή και τον πυθμένα, πάνω στον οποίο στηρίζεται. Και τα δύο μέρη είναι εξοπλισμένα με μαγνήτες. Μια ανοικτή μελέτη μαγνητικής τομογραφίας ενδείκνυται για όσους πάσχουν από clautrophobia, παχύσαρκους ασθενείς ή άτομα με φυσικούς περιορισμούς.
2. Κλειστό. Παραδοσιακές συσκευές, που αντιπροσωπεύουν μια σήραγγα και ένα κινούμενο τραπέζι.

Μερικοί τύποι μελετών MRI πραγματοποιούνται μόνο σε κλειστές συσκευές. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας του κεφαλιού, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του. Γι 'αυτό, η κεφαλή είναι σταθερή και στη συσκευή ανοικτού τύπου δεν παρέχεται σταθεροποίηση.

Μια άλλη διαφορά με τις συσκευές MRI είναι η ισχύς που μετράται στο Tesla. Ανάλογα με αυτήν την παράμετρο, χωρίζονται σε:

• Χαμηλό πάτωμα (0,5 T).
• Μέσο (μέχρι 1 Τ).
• Υψηλό πεδίο (έως 1,5 T).

Ο χρόνος σάρωσης μιας συγκεκριμένης περιοχής μαγνητικής τομογραφίας, η ποιότητα της απεικόνισης και το κόστος της μελέτης θα εξαρτηθεί από την ισχύ. Όσο μεγαλύτερη είναι η χωρητικότητα του εξοπλισμού που εγκαθίσταται στην κλινική, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα και τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή.

Έχοντας καταλάβει τι είναι η διάγνωση MRI, θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να μελετήσετε τον εξοπλισμό του επιλεγμένου ιατρικού κέντρου. Οι συσκευές με χαμηλό δάπεδο παράγουν μια εικόνα με λιγότερο ακριβή οπτικοποίηση από ό, τι τα υψηλού πεδίου.

Τι δείχνει μια μαγνητική τομογραφία;

Η μελέτη είναι εντελώς μη επεμβατική και χωρίς επαφή.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μοναδική μελέτη, διότι σας επιτρέπει να δείτε ένα ευρύ φάσμα παθολογιών διαφόρων οργάνων.

• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Λοιμώξεις.
• Όγκοι.
• Αγγειακές και καρδιακές παθολογίες.
• Τραυματισμοί και οι συνέπειές τους.

Η δομή των ιστών, η διαμόρφωση των οργάνων, η παροχή αίματος και οι βιοχημικές διεργασίες - όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να αξιολογηθούν χρησιμοποιώντας έναν σαρωτή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Οφέλη από τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλους τύπους ιατρικής έρευνας:

• Αποκτήστε μια λεπτομερή εικόνα πολύ υψηλής ποιότητας.
• Η αρχή της λειτουργίας της μαγνητικής τομογραφίας δεν συνεπάγεται ακτινοβόληση και επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδικής ηλικίας.
• Σας επιτρέπει να απεικονίσετε δομές που είναι δύσκολο να μελετηθούν - για παράδειγμα, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος.
• Μπορείτε να έχετε εικόνες σε πολλαπλές προβολές. Λόγω αυτού, η διάγνωση ορισμένων ασθενειών διεξάγεται νωρίτερα από ό, τι είναι δυνατόν στην υπολογιστική τομογραφία (για παράδειγμα, ισχαιμία του εγκεφάλου).

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους μελέτης της κατάστασης της υγείας, αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα:

1. Η αξονική τομογραφία είναι πιο επικίνδυνη επειδή περιλαμβάνει έκθεση σε ακτίνες Χ. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση της κατάστασης του μυοσκελετικού συστήματος, είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία.
2. Υπερηχογράφημα. Για το υπερηχογράφημα δεν υπάρχουν αντενδείξεις, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιονδήποτε ασθενή. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει καθήκοντα όπως η αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, του στομάχου, των πνευμόνων. Επιπλέον, οι εικόνες MRI είναι ακριβέστερες.
3. EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία) - διάγνωση ασθενειών του εγκεφάλου. Ένα εγκεφαλογράφημα καθιστά πολύ δύσκολη τη διάγνωση της παρουσίας όγκων και άλλων οργανικών ασθενειών. Επιπλέον, η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί ακριβής, αφού το αποτέλεσμα επηρεάζεται από τα συναισθήματα που βιώνει ο ασθενής.

Πώς να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία;

Η μελέτη είναι εντελώς μη επεμβατική και χωρίς επαφή. Η δυσάρεστη αίσθηση κατά τη διάρκεια της σάρωσης μπορεί να παραδώσει μόνο τους ήχους που εκπέμπει η συσκευή. Για τον ασθενή δεν τους άκουσε, προσφέρουν ακουστικά με ευχάριστη μουσική. Πώς γίνεται η μαγνητική τομογραφία; Ο αλγόριθμος έχει ως εξής:

• Ο ασθενής αφαιρεί όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, τα ρολόγια.
• Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι. Τα χέρια, τα πόδια και μερικές φορές το κεφάλι είναι άνετα στερεωμένο με ιμάντες.
• Ο πίνακας οδηγεί στη σήραγγα, όπου κατά τη διάρκεια του απαιτούμενου χρόνου (από 15 έως 60 λεπτά) πραγματοποιείται σάρωση.
• Δείτε επίσης: για τη τομογραφία του ποδιού.

Σε περίπτωση κλειστοφοβίας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά. Πώς να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία σε αυτή την περίπτωση; Πιθανότατα, θα προσφερθεί να περάσει διαγνωστικά στην ανοιχτή συσκευή.

Τύποι διαγνωστικών

Η αγγειογραφία MR μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας έχει διάφορες ποικιλίες:

1. Κύριε διάχυση Αυτός είναι ένας τύπος μαγνητικής τομογραφίας, ο οποίος χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ταχύτητας κίνησης των μορίων του νερού. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό των παραβιάσεων της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την ταυτοποίηση των ογκολογικών σχηματισμών.
2. Η διάχυση MR απεικονίζει τα χαρακτηριστικά της διέλευσης αίματος μέσω των ιστών, την ταχύτητα αυτής της διαδικασίας, τη διαπερατότητα των αγγείων. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί ο υγιής ιστός από τον παθολογικό.
3. MR φασματοσκοπία για την ανίχνευση βιοχημικών αλλαγών στους ιστούς. Η αξία μιας τέτοιας ανάλυσης της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι οι βιοχημικές αλλαγές συμβαίνουν ακόμη και όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο.
4. Αγγειογραφία - αυτή είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να δείτε τους αυλούς των αιμοφόρων αγγείων και να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος.

Η αγγειογραφία MR μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αλλά πιο συχνά, για τη βελτίωση της ορατότητας των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιείται αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία με την αντίθεση είναι μια μέθοδος για να δει τι συμβαίνει με τα αγγεία που διεισδύουν σε κάθε όργανο. Ως αντιπαραβαλλόμενη ουσία χρησιμοποιούνται τα επονομαζόμενα παραμαγνητικά υλικά - κυρίως γαδολίνιο.

Πώς λειτουργεί η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση; Συχνά, εισάγεται αφού ληφθούν οι εικόνες χωρίς αντίθεση. Η ουσία εγχέεται ενδοφλέβια, και στη συνέχεια λαμβάνονται επαναλαμβανόμενες λήψεις. Σε ποιες περιπτώσεις και γιατί συνιστάται μια τέτοια μελέτη;

• Υποψίες ανευρύσματος.
• Υπάρχει λόγος να υποθέσουμε την παρουσία όγκων.
• Εγκεφαλικό
• Διάγνωση μετά από μερικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, αδένα του προστάτη).
• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Για την αναγνώριση μεταστάσεων.

Αλλεργία στο γαδολίνιο - ένα σπάνιο φαινόμενο, σε αντίθεση με την αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο, το οποίο χρησιμοποιείται ως βάση ενός παράγοντα αντίθεσης για CT.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Μετά το πέρασμα της σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας, διαρκεί συνήθως 1-2 ημέρες για να αποκωδικοποιήσει τα αποτελέσματα

Οι ενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του σώματος που πρέπει να εξεταστεί. Παραθέτουμε ορισμένα στοιχεία επαρκή για μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας:

• Ο εγκέφαλος υπόκειται σε εξέταση για νευρολογικά συμπτώματα, προβλήματα όρασης ή ακοής, μετά από τραυματισμούς. Τι είναι το MRA του εγκεφάλου;
• Τα κοιλιακά όργανα εξετάζονται για πόνο, ίκτερο, έντονα δυσπεπτικά φαινόμενα.
• Η καρδιά πρέπει να μελετηθεί για ισχαιμική καρδιακή νόσο, πόνο και αρρυθμίες μετά από καρδιακή προσβολή.
• Το ουρογεννητικό σύστημα εξετάζεται για διαταραχές ούρησης, πόνο και αίμα.
• Διαβάστε επίσης σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία για πονοκεφάλους.

Δεν είναι δυνατή η παροχή υπηρεσιών μαγνητικής τομογραφίας στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

1. Διαθέτοντας μόνιμα μεταλλικά σώματα (ελαστικά, κλιπ, εμφυτεύματα).
2. Σε φορείς βηματοδότη και άλλες ηλεκτρονικές συσκευές που είναι απαραίτητες για τη στήριξη της ζωής.
3. Δεν είναι δυνατή η διατήρηση της ακινησίας (για παράδειγμα, λόγω συγγενών βλαβών του συντονισμού ή λόγω τραυματισμού).
4. Το πρώτο τρίμηνο είναι μια υπό όρους αντένδειξη, δεδομένου ότι η επίδραση του μαγνητικού πεδίου στο έμβρυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Μπορώ να κάνω μια μαγνητική τομογραφία με τιράντες; Τα οδοντικά εμφυτεύματα και οι ορθοδοντικές δομές μπορούν να θεωρηθούν σχετική αντένδειξη μόνο αν εμπίπτουν στην περιοχή ενδιαφέροντος (για παράδειγμα, με μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού). Αξίζει να ζητήσετε από τον οδοντίατρο για το υλικό από το οποίο γίνονται. Εάν περιέχει σιδηρομαγνητικά, απολύτως τίποτα δεν φοβάται.

Μεταγραφή MRI

Αφού υποβληθεί σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, τα αποτελέσματα συνήθως διαρκούν 1-2 ημέρες για να αποκρυπτογραφηθούν, αλλά ο γιατρός μπορεί να αναφέρει αμέσως τα πρώτα ευρήματα. Μετά από μια τυπική μαγνητική τομογραφία, η περιγραφή μπορεί να αναφέρει τις ακόλουθες παθολογίες:

• • Ανθεκτικό όργανο.
  • Παρουσία μη φυσιολογικού υγρού. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει λοίμωξη ή αιμορραγία.
  • Αλλαγή του σχήματος, του μεγέθους, της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
  • Βλάβη των συνδέσμων και των αρθρώσεων.
  • Ανίχνευση όγκων, σφραγίδων.

Η επιλογή της διαγνωστικής μεθόδου είναι το προνόμιο του γιατρού, οπότε δεν θα πρέπει να συμμετέχετε σε αυτο-ανάθεση και να προσπαθήσετε να υποβάλετε τη μελέτη "για πρόληψη". Δεν θα βλάψει την υγεία, αλλά μπορεί να είναι άχρηστο αν δεν υπάρχουν ενδείξεις για την εφαρμογή της.

Μαγνητική απεικόνιση

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI, MRT, MRI [1]) - τομογραφική μέθοδος για τη μελέτη των εσωτερικών οργάνων και ιστών χρησιμοποιώντας το φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού - τη μέθοδο που βασίζεται στη μέτρηση της ηλεκτρομαγνητικής απόκρισης των πυρήνων των ατόμων υδρογόνου στην διέγερση ενός ορισμένο συνδυασμό ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων σε ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο υψηλή ένταση.

Το περιεχόμενο

Ιστορία

Το έτος ίδρυσης της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού θεωρείται ότι είναι το έτος 1973, όταν ο καθηγητής χημείας Paul Lauterbur δημοσίευσε ένα άρθρο στο περιοδικό Nature, "Δημιουργώντας μια εικόνα χρησιμοποιώντας επαγόμενη τοπική αλληλεπίδραση" παραδείγματα που βασίζονται στον μαγνητικό συντονισμό. " Αργότερα, ο Peter Mansfield βελτίωσε τους μαθηματικούς αλγόριθμους για την απόκτηση εικόνας.

Στην ΕΣΣΔ, η μέθοδος και η συσκευή για τομογραφία NMR προτάθηκε το 1960 από τον V. A. Ivanov [2] [3].

Ο όρος τομογραφία NMR υπήρξε εδώ και αρκετό καιρό και αντικαταστάθηκε από τη μαγνητική τομογραφία το 1986 λόγω της εξέλιξης της ραδιοφοβίας στους ανθρώπους μετά το ατύχημα του Τσερνομπίλ. Η αναφορά στην «πυρηνικότητα» της προέλευσης της μεθόδου εξαφανίστηκε με τον νέο όρο, που του επέτρεψε να εισέλθει στην καθημερινή ιατρική πρακτική αρκετά ανώδυνα, ωστόσο, το αρχικό όνομα έχει επίσης κυκλοφορία.

Για την εφεύρεση της μεθόδου MRI, ο Peter Mansfield και ο Paul Lauterbur έλαβαν το βραβείο Νόμπελ στην ιατρική το 2003. Ο αμερικανός-αρμένιος επιστήμονας Raymond Damadyan, ένας από τους πρώτους ερευνητές των αρχών της μαγνητικής τομογραφίας, ο κάτοχος ενός διπλώματος ευρεσιτεχνίας MRI και ο δημιουργός του πρώτου εμπορικού σαρωτή MRI, έκανε μια διάσημη συμβολή στη δημιουργία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Η τομογραφία επιτρέπει την απεικόνιση του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και άλλων εσωτερικών οργάνων υψηλής ποιότητας. Σύγχρονες μέθοδοι MRI καθιστά δυνατή την μη επεμβατική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) για να διερευνήσει τη λειτουργία των οργάνων - για τη μέτρηση της ταχύτητας της ροής του αίματος, εγκεφαλονωτιαίο ρεύμα υγρού, για να προσδιοριστεί το επίπεδο της διάχυσης στους ιστούς, δείτε την ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού στη λειτουργία των φορέων υπό την ευθύνη του τμήματος φλοιού (λειτουργική MRI).

Μέθοδος

Η μέθοδος πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού μας επιτρέπει να μελετήσουμε το ανθρώπινο σώμα με βάση τον κορεσμό των σωματικών ιστών με υδρογόνο και τα χαρακτηριστικά των μαγνητικών τους ιδιοτήτων που σχετίζονται με το ότι περιβάλλεται από διαφορετικά άτομα και μόρια. Ο πυρήνας του υδρογόνου αποτελείται από ένα μόνο πρωτόνιο, το οποίο έχει μια μαγνητική ροπή (spin) και αλλάζει τον χωρικό του προσανατολισμό σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, καθώς και όταν εκτίθεται σε επιπρόσθετα πεδία, αποκαλούμενα βαθμίδες, και εξωτερικούς παλμούς ραδιοσυχνοτήτων που τροφοδοτούνται σε μια συγκεκριμένη συχνότητα συντονισμού σε ένα δεδομένο μαγνητικό πεδίο.. Με βάση τις παραμέτρους του πρωτονίου (περιστροφές) και της διεύθυνσης του φορέα τους, που μπορεί να είναι μόνο σε δύο αντίθετες φάσεις, καθώς και η σύνδεσή τους με τη μαγνητική ροπή του πρωτονίου, είναι δυνατόν να καθοριστεί σε ποιους συγκεκριμένους ιστούς βρίσκεται ένα συγκεκριμένο άτομο υδρογόνου.

Εάν τοποθετήσετε ένα πρωτόνιο σε ένα εξωτερικό μαγνητικό πεδίο, τότε η μαγνητική του ροπή θα είναι είτε συν-κατευθυνόμενη είτε αντίθετη από τη μαγνητική στιγμή του πεδίου, και στη δεύτερη περίπτωση η ενέργεια του θα είναι υψηλότερη. Όταν εκτίθενται στην περιοχή μελέτης με ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία ορισμένης συχνότητας, ένα μέρος των πρωτονίων θα αλλάξει τη μαγνητική ροπή τους στο αντίθετο και στη συνέχεια θα επιστρέψει στην αρχική τους θέση. Σε αυτή την περίπτωση, το σύστημα λήψης δεδομένων τομογράφων καταγράφει την απελευθέρωση ενέργειας κατά τη διάρκεια της "χαλάρωσης" των πρωτονίων που είχαν προηγουμένως διεγερθεί.

Οι πρώτες τομογραφίες είχαν επαγωγή μαγνητικού πεδίου 0.005 Τ · ωστόσο, η ποιότητα των εικόνων που ελήφθησαν σε αυτά ήταν χαμηλή. Οι σύγχρονες τομογράφοι έχουν ισχυρές πηγές ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Τόσο οι ηλεκτρομαγνήτες (έως 9,4 T) όσο και οι μόνιμοι μαγνήτες (έως 0,7 T) χρησιμοποιούνται ως πηγές. Σε αυτή την περίπτωση, δεδομένου ότι το πεδίο πρέπει να είναι πολύ ισχυρό, χρησιμοποιούνται υπεραγώγιμοι ηλεκτρομαγνήτες που λειτουργούν με υγρό ήλιο και οι μόνιμοι μαγνήτες είναι κατάλληλοι μόνο για πολύ ισχυρές, νεοδυμίου. Η "απόκριση" μαγνητικού συντονισμού των ιστών σε ανιχνευτές MR με μόνιμο μαγνήτη είναι ασθενέστερη από αυτή των ηλεκτρομαγνητικών, επομένως το πεδίο εφαρμογής των μόνιμων μαγνητών είναι περιορισμένο. Ωστόσο, οι μόνιμοι μαγνήτες μπορούν να είναι της λεγόμενης "ανοιχτής" διαμόρφωσης, που επιτρέπει την έρευνα σε κίνηση, σε μόνιμη θέση, καθώς επίσης παρέχει πρόσβαση στους ιατρούς του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης και διεξάγει χειρισμούς (διαγνωστικές, θεραπευτικές) υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.

Για να προσδιοριστεί η θέση του σήματος στο διάστημα, εκτός από τον μόνιμο μαγνήτη στον ανιχνευτή μαγνητικής τομογραφίας, που μπορεί να είναι ένας ηλεκτρομαγνήτης ή ένας μόνιμος μαγνήτης, χρησιμοποιούνται πηνία κλίσης, οι οποίες προσθέτουν στο γενικό ομοιόμορφο μαγνητικό πεδίο μια διαταραχή μαγνητικής διαταραχής. Αυτό εξασφαλίζει τον εντοπισμό του σήματος πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού και την ακριβή αναλογία της υπό μελέτη περιοχής και των ληφθέντων δεδομένων. Η δράση της κλίσης, παρέχοντας την επιλογή της φέτας, παρέχει εκλεκτική διέγερση των πρωτονίων στην επιθυμητή περιοχή. Η ισχύς και η ταχύτητα των ενισχυτών βαθμίδωσης είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες ενός απεικονιστή μαγνητικού συντονισμού. Η ταχύτητα, η ανάλυση και ο λόγος σήματος προς θόρυβο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτά.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες και η εισαγωγή της τεχνολογίας των υπολογιστών οδήγησαν στην εμφάνιση μιας μεθόδου όπως η εικονική ενδοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να εκτελέσετε τρισδιάστατη μοντελοποίηση δομών που απεικονίζονται με CT ή MRI. Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί ενδοσκοπική εξέταση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Η μέθοδος της εικονικής ενδοσκόπησης έχει βρει εφαρμογή στην αγγειολογία, την ογκολογία, την ουρολογία και άλλους τομείς της ιατρικής.

MR διάχυση

Η διάχυση MR είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της κίνησης ενδοκυτταρικών μορίων νερού στους ιστούς.

Διάχυτη φασματική τομογραφία

Διάχυτη φασματική τομογραφία - μια μέθοδος που βασίζεται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία επιτρέπει τη μελέτη ενεργών νευρικών συνδέσεων. Πρωτογενής χρήση στη διάγνωση των οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, σύμφωνα με τον ισχαιμικό τύπο, στα οξεία και οξέα στάδια.

MR αιμάτωση

Η μέθοδος επιτρέπει να αξιολογηθεί η διέλευση του αίματος μέσω των ιστών του σώματος.

• Μετάβαση αίματος μέσω εγκεφαλικού ιστού

• Μετάβαση αίματος μέσω του ιστού του ήπατος

Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού ισχαιμίας του εγκεφάλου και άλλων οργάνων.

MR φασματοσκοπία

Η φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού (MRS) είναι μια μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό των βιοχημικών αλλαγών στους ιστούς σε διάφορες ασθένειες. Τα φάσματα του Mr αντανακλούν τις διαδικασίες του μεταβολισμού. Οι μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται συνήθως πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, επομένως, βάσει των φασματοσκοπικών δεδομένων MR, οι νόσοι μπορούν να διαγνωσθούν σε προηγούμενα στάδια ανάπτυξης.

Τύποι φασματοσκοπίας MR

• MR φασματοσκοπία εσωτερικών οργάνων
• MR φασματοσκοπία βιολογικών υγρών

MR αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) είναι μια μέθοδος για την απόκτηση εικόνας των αιμοφόρων αγγείων με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Η μελέτη διεξάγεται σε τομογραφίες με ένταση μαγνητικού πεδίου τουλάχιστον 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση τόσο των ανατομικών όσο και των λειτουργικών χαρακτηριστικών της ροής αίματος. Το MRA βασίζεται στη διαφορά μεταξύ του σήματος του κινητού ιστού (αίματος) και των γύρω ακίνητων ιστών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων αιμοφόρων αγγείων χωρίς τη χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων. Για να αποκτήσετε μια καθαρότερη εικόνα, χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες αντίθεσης με βάση το παραμαγνητικό (γαδολίνιο).

Λειτουργική μαγνητική τομογραφία

Το λειτουργικό MRI (fMRI) είναι μια μέθοδος για τη χαρτογράφηση του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της μεμονωμένης θέσης και των χαρακτηριστικών των εγκεφαλικών περιοχών που είναι υπεύθυνες για την κίνηση, την ομιλία, την όραση, τη μνήμη και άλλες λειτουργίες, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι όταν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου δουλεύουν, η ροή αίματος σε αυτά αυξάνεται. Κατά τη διεξαγωγή της fMRI, ο ασθενής προσφέρεται να εκτελεί ορισμένα καθήκοντα, σημειώνονται περιοχές εγκεφάλου με αυξημένη ροή αίματος και η εικόνα τους υπερτίθεται σε κανονική μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Μέτρηση θερμοκρασίας MRI

Η θερμόμετρο MRI είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην απόκτηση συντονισμού από τα πρωτόνια του υδρογόνου του υπό μελέτη αντικειμένου. Η διαφορά των συντονιστικών συχνοτήτων δίνει πληροφορίες σχετικά με την απόλυτη θερμοκρασία των ιστών. Η συχνότητα των εκπεμπόμενων ραδιοκυμάτων ποικίλλει ανάλογα με τη θέρμανση ή την ψύξη των υπό μελέτη ιστών. Αυτή η τεχνική αυξάνει την πληροφορητικότητα των μελετών MRI και βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών διαδικασιών που βασίζονται στην επιλεκτική θέρμανση των ιστών. Η τοπική θέρμανση των ιστών χρησιμοποιείται στη θεραπεία όγκων διαφορετικής προέλευσης. [4]

Χαρακτηριστικά χρήσης ιατρικού εξοπλισμού σε χώρους όπου εκτελείται μαγνητική τομογραφία

Ο συνδυασμός του έντονου μαγνητικού πεδίου που χρησιμοποιείται στη μαγνητική σάρωση και στο έντονο πεδίο ραδιοσυχνοτήτων θέτει ακραίες απαιτήσεις στο ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται κατά την έρευνα. Οι ανεμιστήρες, ειδικά σχεδιασμένοι για χρήση σε χώρους MRI, έχουν περιορισμένες δυνατότητες για υψηλή ροή και πίεση των αεραγωγών, οι περιορισμοί ισχύουν επίσης για ορισμένες από τις λειτουργίες πολλών σύγχρονων τρόπων αερισμού, παρακολούθησης και συστημάτων συναγερμού.

Ωστόσο, η πρόσφατη χρήση του αναπνευστήρα αυξάνει την ασφάλεια του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας. Στους σοβαρούς ασθενείς παρέχεται αναπνευστική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της φάσης μεταφοράς καθώς και κατά τη διάρκεια της μελέτης MRI. Η χρήση τόσο στις μονάδες εντατικής θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας μειώνει επίσης τον κίνδυνο σφάλματος κατά τη μετάβαση από έναν τύπο ανεμιστήρα σε άλλο, που επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας.

Το τριγωνικό σύμβολο MR σημαίνει ότι ο αναπνευστήρας έχει εγκριθεί για χρήση σε δωμάτια MRI υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. MR δύναμη σαρωτή 1, 1,5 και 3 Tesla;
2. Διάταξη του αναπνευστήρα - μόνο έξω από τη γραμμή ασφαλείας:
   • για σαρωτές σήραγγας 20 mT (200 gauss).
   • για ανοικτούς σαρωτές 10 mt (100 gauss).
3. συμμόρφωση με τους περιορισμούς στη χρήση πρόσθετων εξαρτημάτων ·
4. χρησιμοποιώντας μόνο εγκεκριμένες λύσεις τοποθέτησης για μαγνητική τομογραφία.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν και οι δύο σχετικές αντενδείξεις στις οποίες η διεξαγωγή της μελέτης είναι δυνατή υπό ορισμένες προϋποθέσεις και απόλυτη, στην οποία η μελέτη είναι απαράδεκτη.

Απόλυτες αντενδείξεις

• εγκατεστημένο βηματοδότη (οι αλλαγές στο μαγνητικό πεδίο μπορούν να μιμηθούν τον καρδιακό ρυθμό).
• σιδηρομαγνητικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα του μέσου ωτός.
• μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα, σιδηρομαγνητικά θραύσματα.
• Ιεραζάρωφ σιδηρομαγνητικές συσκευές

Σχετικές αντενδείξεις

• αντλίες ινσουλίνης
• νευρικά διεγερτικά
• μη-σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα του εσωτερικού αυτιού,
• προσθετικές καρδιακές βαλβίδες (σε υψηλά πεδία, με εικαζόμενη δυσλειτουργία)
• αιμοστατικά κλιπ (εκτός από τα εγκεφαλικά αγγεία),
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
• το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (προς το παρόν δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την απουσία του τερατογόνου αποτελέσματος του μαγνητικού πεδίου, αλλά η μέθοδος είναι προτιμότερη από την ακτινογραφία και την υπολογιστική τομογραφία)
• κλειστοφοβία (κρίσεις πανικού ενώ στη συσκευή σήραγγας μπορεί να μην επιτρέψει τη μελέτη)
• ανάγκη για φυσιολογική παρακολούθηση
• ασθενή ανεπάρκεια
• σοβαρή / εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς σε πρωτοπαθή / ταυτόχρονη ασθένεια

Επίσης, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται (ή ο χρόνος της εξέτασης πρέπει να μειωθεί σημαντικά) παρουσία τατουάζ με τη βοήθεια βαφών που περιέχουν μεταλλικές ενώσεις. [η πηγή δεν καθορίζεται 43 ημέρες] Το τιτάνιο που χρησιμοποιείται ευρέως στην προσθετική δεν είναι σιδηρομαγνήτης και είναι πρακτικά ασφαλές για μαγνητική τομογραφία. μια εξαίρεση είναι η παρουσία τατουάζ με βαφές που βασίζονται σε ενώσεις τιτανίου (για παράδειγμα, με βάση το διοξείδιο του τιτανίου).

Μια πρόσθετη αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία κοχλιακών εμφυτευμάτων - προθέσεων εσωτερικού αυτιού. Η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται σε ορισμένους τύπους προθέσεων εσωτερικού αυτιού, καθώς υπάρχουν μεταλλικά μέρη στο κοχλιακό εμφύτευμα που περιέχουν σιδηρομαγνητικά υλικά.

Μαγνητική απεικόνιση

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI, MRT, MRI) είναι μια τομογραφική μέθοδος για τη μελέτη εσωτερικών οργάνων και ιστών με τη χρήση του φυσικού φαινομένου πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Η μέθοδος βασίζεται στη μέτρηση της ηλεκτρομαγνητικής απόκρισης των ατομικών πυρήνων, συνηθέστερα στους πυρήνες των ατόμων υδρογόνου, και συγκεκριμένα στη διέγερσή τους από έναν ορισμένο συνδυασμό ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων σε ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο υψηλής έντασης.

Ιστορία

Το έτος ίδρυσης της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού θεωρείται ότι είναι το έτος 1973, όταν ο καθηγητής χημείας Paul Lauterbur δημοσίευσε ένα άρθρο στο περιοδικό Nature, "Δημιουργώντας μια εικόνα χρησιμοποιώντας επαγόμενη τοπική αλληλεπίδραση" παραδείγματα που βασίζονται στον μαγνητικό συντονισμό. " Αργότερα, ο Peter Mansfield βελτίωσε τους μαθηματικούς αλγόριθμους για την απόκτηση εικόνας.

Στην ΕΣΣΔ, η μέθοδος και η συσκευή για τομογραφία NMR προτάθηκε το 1960 από τον V. A. Ivanov.

Ο όρος τομογραφία NMR υπήρξε εδώ και αρκετό καιρό και αντικαταστάθηκε από τη μαγνητική τομογραφία το 1986 λόγω της εξέλιξης της ραδιοφοβίας στους ανθρώπους μετά το ατύχημα του Τσερνομπίλ. Η αναφορά στην «πυρηνικότητα» της προέλευσης της μεθόδου εξαφανίστηκε με τον νέο όρο, που του επέτρεψε να εισέλθει στην καθημερινή ιατρική πρακτική αρκετά ανώδυνα, ωστόσο, το αρχικό όνομα έχει επίσης κυκλοφορία.

Για την εφεύρεση της μεθόδου MRI, ο Peter Mansfield και ο Paul Lauterbur έλαβαν το βραβείο Νόμπελ στην ιατρική το 2003. Ο αμερικανός-αρμένιος επιστήμονας Raymond Damadyan, ένας από τους πρώτους ερευνητές των αρχών της μαγνητικής τομογραφίας, ο κάτοχος ενός διπλώματος ευρεσιτεχνίας MRI και ο δημιουργός του πρώτου εμπορικού σαρωτή MRI, έκανε μια διάσημη συμβολή στη δημιουργία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Η τομογραφία επιτρέπει την απεικόνιση του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και άλλων εσωτερικών οργάνων υψηλής ποιότητας. Σύγχρονες μέθοδοι MRI καθιστά δυνατή την μη επεμβατική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) για να διερευνήσει τη λειτουργία των οργάνων - για τη μέτρηση της ταχύτητας της ροής του αίματος, εγκεφαλονωτιαίο ρεύμα υγρού, για να προσδιοριστεί το επίπεδο της διάχυσης στους ιστούς, δείτε την ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού στη λειτουργία των φορέων υπό την ευθύνη του τμήματος φλοιού (λειτουργική MRI).

Μέθοδος

Η μέθοδος πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού μας επιτρέπει να μελετήσουμε το ανθρώπινο σώμα με βάση τον κορεσμό των σωματικών ιστών με υδρογόνο και τα χαρακτηριστικά των μαγνητικών τους ιδιοτήτων που σχετίζονται με το ότι περιβάλλεται από διαφορετικά άτομα και μόρια. Ο πυρήνας του υδρογόνου αποτελείται από ένα μόνο πρωτόνιο, το οποίο έχει μια μαγνητική ροπή (spin) και αλλάζει τον χωρικό του προσανατολισμό σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, καθώς και όταν εκτίθεται σε επιπρόσθετα πεδία, αποκαλούμενα βαθμίδες, και εξωτερικούς παλμούς ραδιοσυχνοτήτων που τροφοδοτούνται σε μια συγκεκριμένη συχνότητα συντονισμού σε ένα δεδομένο μαγνητικό πεδίο.. Με βάση τις παραμέτρους του πρωτονίου (περιστροφές) και της διεύθυνσης του φορέα τους, που μπορεί να είναι μόνο σε δύο αντίθετες φάσεις, καθώς και η σύνδεσή τους με τη μαγνητική ροπή του πρωτονίου, είναι δυνατόν να καθοριστεί σε ποιους συγκεκριμένους ιστούς βρίσκεται ένα συγκεκριμένο άτομο υδρογόνου. (Μερικές φορές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιθέσεις MR που βασίζονται σε γαδολίνιο ή οξειδίου του σιδήρου, οι οποίες αλλάζουν την απόκριση πρωτονίων).

Εάν ένα πρωτόνιο τοποθετηθεί σε ένα εξωτερικό μαγνητικό πεδίο, τότε η μαγνητική του ροπή θα είναι είτε κατευθυνόμενη είτε αντίθετη από το μαγνητικό πεδίο, και στη δεύτερη περίπτωση η ενέργεια του θα είναι υψηλότερη. Όταν εκτίθενται στην περιοχή μελέτης με ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία ορισμένης συχνότητας, ένα μέρος των πρωτονίων θα αλλάξει τη μαγνητική ροπή τους στο αντίθετο και στη συνέχεια θα επιστρέψει στην αρχική τους θέση. Σε αυτή την περίπτωση, το σύστημα λήψης δεδομένων τομογράφων καταγράφει την απελευθέρωση ενέργειας κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης πρωτονίων που είχαν προηγουμένως διεγερθεί.

Οι πρώτες τομογραφίες είχαν επαγωγή μαγνητικού πεδίου 0.005 Τ · ωστόσο, η ποιότητα των εικόνων που ελήφθησαν σε αυτά ήταν χαμηλή. Οι σύγχρονες τομογράφοι έχουν ισχυρές πηγές ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Σε αυτές τις πηγές χρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνήτες (συνήθως μέχρι 1-3 ΤΙ, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 9,4 Tl) και μόνιμοι μαγνήτες (μέχρι 0,7 Tl). Σε αυτή την περίπτωση, δεδομένου ότι το πεδίο πρέπει να είναι πολύ ισχυρό, χρησιμοποιούνται υπεραγώγιμοι ηλεκτρομαγνήτες που λειτουργούν με υγρό ήλιο και οι μόνιμοι μαγνήτες είναι κατάλληλοι μόνο για πολύ ισχυρές, νεοδυμίου. Η "απόκριση" μαγνητικού συντονισμού των ιστών σε ανιχνευτές MR με μόνιμο μαγνήτη είναι ασθενέστερη από αυτή των ηλεκτρομαγνητικών, επομένως το πεδίο εφαρμογής των μόνιμων μαγνητών είναι περιορισμένο. Ωστόσο, οι μόνιμοι μαγνήτες μπορούν να είναι της λεγόμενης "ανοιχτής" διαμόρφωσης, που επιτρέπει την έρευνα σε κίνηση, σε μόνιμη θέση, καθώς επίσης παρέχει πρόσβαση στους ιατρούς του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης και διεξάγει χειρισμούς (διαγνωστικές, θεραπευτικές) υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.

Για να προσδιοριστεί η θέση του σήματος στο διάστημα, εκτός από τον μόνιμο μαγνήτη στον ανιχνευτή μαγνητικής τομογραφίας, που μπορεί να είναι ένας ηλεκτρομαγνήτης ή ένας μόνιμος μαγνήτης, χρησιμοποιούνται πηνία κλίσης, οι οποίες προσθέτουν στο γενικό ομοιόμορφο μαγνητικό πεδίο μια διαταραχή μαγνητικής διαταραχής. Αυτό εξασφαλίζει τον εντοπισμό του σήματος πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού και την ακριβή αναλογία της υπό μελέτη περιοχής και των ληφθέντων δεδομένων. Η δράση της κλίσης, παρέχοντας την επιλογή της φέτας, παρέχει εκλεκτική διέγερση των πρωτονίων στην επιθυμητή περιοχή. Η ισχύς και η ταχύτητα των ενισχυτών βαθμίδωσης είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες ενός απεικονιστή μαγνητικού συντονισμού. Η ταχύτητα, η ανάλυση και ο λόγος σήματος προς θόρυβο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτά.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες και η εισαγωγή της τεχνολογίας των υπολογιστών οδήγησαν στην εμφάνιση μιας μεθόδου όπως η εικονική ενδοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να εκτελέσετε τρισδιάστατη μοντελοποίηση δομών που απεικονίζονται με CT ή MRI. Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί ενδοσκοπική εξέταση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Η μέθοδος της εικονικής ενδοσκόπησης έχει βρει εφαρμογή στην αγγειολογία, την ογκολογία, την ουρολογία και άλλους τομείς της ιατρικής.

Κύριε διάχυση

Η διάχυση MR είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της κίνησης ενδοκυτταρικών μορίων νερού στους ιστούς.

Φασματική τομογραφία διάχυσης

Φασματική τομογραφία διάχυσης - μια μέθοδος που βασίζεται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία επιτρέπει τη μελέτη ενεργών νευρικών συνδέσεων. Πρωτογενής χρήση στη διάγνωση των οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, σύμφωνα με τον ισχαιμικό τύπο, στα οξεία και οξέα στάδια.

MR αιμάτωση

Η μέθοδος επιτρέπει να αξιολογηθεί η διέλευση του αίματος μέσω των ιστών του σώματος.

• Μετάβαση αίματος μέσω εγκεφαλικού ιστού
• Μετάβαση αίματος μέσω του ιστού του ήπατος

Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού ισχαιμίας του εγκεφάλου και άλλων οργάνων.

MR φασματοσκοπία

Η φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού (MRS) είναι μια μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό των βιοχημικών αλλαγών στους ιστούς σε διάφορες ασθένειες. Τα φάσματα του Mr αντανακλούν τις διαδικασίες του μεταβολισμού. Οι μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται συνήθως πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, επομένως, βάσει των φασματοσκοπικών δεδομένων MR, οι νόσοι μπορούν να διαγνωσθούν σε προηγούμενα στάδια ανάπτυξης.

Τύποι φασματοσκοπίας MR

• MR φασματοσκοπία εσωτερικών οργάνων
• MR φασματοσκοπία βιολογικών υγρών

MR αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) είναι μια μέθοδος για την απόκτηση εικόνας των αιμοφόρων αγγείων με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Η μελέτη διεξάγεται σε τομογραφίες με μέγεθος μαγνητικού πεδίου τουλάχιστον 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση τόσο των ανατομικών όσο και των λειτουργικών χαρακτηριστικών της ροής αίματος. Το MRA βασίζεται στη διαφορά μεταξύ του σήματος του κινητού ιστού (αίματος) και των γύρω ακίνητων ιστών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων αιμοφόρων αγγείων χωρίς τη χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων. Για να αποκτήσετε μια καθαρότερη εικόνα, χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες αντίθεσης με βάση το παραμαγνητικό (γαδολίνιο).

Λειτουργική μαγνητική τομογραφία

Το λειτουργικό MRI (fMRI) είναι μια μέθοδος για τη χαρτογράφηση του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της μεμονωμένης θέσης και των χαρακτηριστικών των εγκεφαλικών περιοχών που είναι υπεύθυνες για την κίνηση, την ομιλία, την όραση, τη μνήμη και άλλες λειτουργίες, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι όταν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου δουλεύουν, η ροή αίματος σε αυτά αυξάνεται. Κατά τη διεξαγωγή της fMRI, ο ασθενής προσφέρεται να εκτελεί ορισμένα καθήκοντα, σημειώνονται περιοχές εγκεφάλου με αυξημένη ροή αίματος και η εικόνα τους υπερτίθεται σε κανονική μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

MRI της σπονδυλικής στήλης με κατακόρυφο (αξονικό φορτίο)

Σχετικά πρόσφατα, εμφανίστηκε μια καινοτόμος τεχνική αυτής της μελέτης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - μαγνητική τομογραφία με περιστροφή. Η ουσία της μελέτης έγκειται στο γεγονός ότι μια παραδοσιακή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται αρχικά στη θέση ύπτια και κατόπιν ο ασθενής είναι κατακόρυφος (ανυψωμένος) μαζί με έναν πίνακα τομογραφίας και έναν μαγνήτη. Ταυτόχρονα, η δύναμη της βαρύτητας αρχίζει να δρα επί της σπονδυλικής στήλης και οι γειτονικοί σπόνδυλοι μπορούν να κινούνται σε σχέση μεταξύ τους και η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνεται πιο έντονη. Επίσης, αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται από τους νευροχειρουργούς για να προσδιορίσει το επίπεδο αστάθειας της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να εξασφαλίσει την πιο αξιόπιστη στερέωση. Στη Ρωσία, αυτή η έρευνα πραγματοποιείται σε ένα μόνο σημείο.

Μέτρηση θερμοκρασίας MRI

Η θερμόμετρο MRI είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην απόκτηση συντονισμού από τα πρωτόνια του υδρογόνου του υπό μελέτη αντικειμένου. Η διαφορά των συντονιστικών συχνοτήτων δίνει πληροφορίες σχετικά με την απόλυτη θερμοκρασία των ιστών. Η συχνότητα των εκπεμπόμενων ραδιοκυμάτων ποικίλλει ανάλογα με τη θέρμανση ή την ψύξη των υπό μελέτη ιστών. Αυτή η τεχνική αυξάνει την πληροφορητικότητα των μελετών MRI και βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών διαδικασιών που βασίζονται στην επιλεκτική θέρμανση των ιστών. Η τοπική θέρμανση των ιστών χρησιμοποιείται στη θεραπεία όγκων διαφορετικής προέλευσης.

Χαρακτηριστικά χρήσης ιατρικού εξοπλισμού σε χώρους όπου εκτελείται μαγνητική τομογραφία

Ο συνδυασμός του έντονου μαγνητικού πεδίου που χρησιμοποιείται στη μαγνητική σάρωση και στο έντονο πεδίο ραδιοσυχνοτήτων θέτει ακραίες απαιτήσεις στο ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται κατά την έρευνα. Οι ανεμιστήρες, ειδικά σχεδιασμένοι για χρήση σε χώρους MRI, έχουν περιορισμένες δυνατότητες για υψηλή ροή και πίεση των αεραγωγών, οι περιορισμοί ισχύουν επίσης για ορισμένες από τις λειτουργίες πολλών σύγχρονων τρόπων αερισμού, παρακολούθησης και συστημάτων συναγερμού.

Ωστόσο, η πρόσφατη χρήση του αναπνευστήρα αυξάνει την ασφάλεια του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας. Στους σοβαρούς ασθενείς παρέχεται αναπνευστική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της φάσης μεταφοράς καθώς και κατά τη διάρκεια της μελέτης MRI. Η χρήση τόσο στις μονάδες εντατικής θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας μειώνει επίσης τον κίνδυνο σφάλματος κατά τη μετάβαση από έναν τύπο ανεμιστήρα σε άλλο, που επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας.

Το τριγωνικό σύμβολο MR σημαίνει ότι ο αναπνευστήρας έχει εγκριθεί για χρήση σε δωμάτια MRI υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. MR σαρωτή με μέγεθος μαγνητικού πεδίου 1,0, 1,5 και 3,0 Tesla.
2. Διάταξη του αναπνευστήρα - μόνο έξω από τη γραμμή ασφαλείας:
   • για σαρωτές σήραγγας 20 mT (200 gauss).
   • για ανοικτούς σαρωτές 10 mt (100 gauss).
3. συμμόρφωση με τους περιορισμούς στη χρήση πρόσθετων εξαρτημάτων ·
4. χρησιμοποιώντας μόνο εγκεκριμένες λύσεις τοποθέτησης για μαγνητική τομογραφία.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν και οι δύο σχετικές αντενδείξεις στις οποίες η διεξαγωγή της μελέτης είναι δυνατή υπό ορισμένες προϋποθέσεις και απόλυτη, στην οποία η μελέτη είναι απαράδεκτη.

Απόλυτες αντενδείξεις

• εγκατεστημένο βηματοδότη (οι αλλαγές στο μαγνητικό πεδίο μπορούν να μιμηθούν τον καρδιακό ρυθμό).
• σιδηρομαγνητικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα του μέσου ωτός.
• μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα, σιδηρομαγνητικά θραύσματα.
• Ιεραζάρωφ σιδηρομαγνητικές συσκευές

Σχετικές αντενδείξεις

• αντλίες ινσουλίνης
• νευρικά διεγερτικά
• μη-σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα του εσωτερικού αυτιού,
• προσθετικές καρδιακές βαλβίδες (σε υψηλά πεδία, με εικαζόμενη δυσλειτουργία)
• αιμοστατικά κλιπ (εκτός από τα εγκεφαλικά αγγεία),
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
• το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (προς το παρόν δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την απουσία του τερατογόνου αποτελέσματος του μαγνητικού πεδίου, αλλά η μέθοδος είναι προτιμότερη από την ακτινογραφία και την υπολογιστική τομογραφία)
• κλειστοφοβία (κρίσεις πανικού ενώ στη συσκευή σήραγγας μπορεί να μην επιτρέψει τη μελέτη)
• ανάγκη για φυσιολογική παρακολούθηση
• ασθενή ανεπάρκεια
• σοβαρή / εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς σε πρωτοπαθή / ταυτόχρονη ασθένεια
• η παρουσία τατουάζ με τη βοήθεια βαφών που περιέχουν μεταλλικές ενώσεις (μπορεί να εμφανιστούν εγκαύματα.

Το τιτάνιο που χρησιμοποιείται ευρέως στην προσθετική δεν είναι σιδηρομαγνήτης και είναι πρακτικά ασφαλές για μαγνητική τομογραφία. μια εξαίρεση είναι η παρουσία τατουάζ με βαφές που βασίζονται σε ενώσεις τιτανίου (για παράδειγμα, με βάση το διοξείδιο του τιτανίου).

Μια πρόσθετη αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία κοχλιακών εμφυτευμάτων - προθέσεων εσωτερικού αυτιού. Η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται σε ορισμένους τύπους προθέσεων εσωτερικού αυτιού, καθώς υπάρχουν μεταλλικά μέρη στο κοχλιακό εμφύτευμα που περιέχουν σιδηρομαγνητικά υλικά.