Τα ανθρώπινα αιμοπετάλια είναι άχρωμα, δισκοειδή, ελεύθερα από πυρηνικά κύτταρα αίματος που παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος (θρόμβοι αίματος και διακοπή της αιμορραγίας).
Δομή κυττάρων αιμοπεταλίων:
σχήμα σώματος - σχήμα δίσκου, εάν το αιμοπετάλιο βρίσκεται σε ήρεμη, ανενεργή κατάσταση, μπορεί να εμφανιστούν "εκφυλίσματα" - όταν το κύτταρο βρίσκεται στο σημείο βλάβης του σκάφους.
μάλλον μικρά κύτταρα - η διάμετρος τους είναι 2-4 μικρά
1) όπως έχει ήδη αναφερθεί, τα ανθρώπινα αιμοπετάλια δεν έχουν πυρήνα (καθώς και ερυθρά αιμοσφαίρια). Είναι ενδιαφέρον ότι σε άλλα θηλαστικά, τα αιμοπετάλια έχουν πυρήνα.
Σε γενικές γραμμές, το αρχικό αιμοπετάλιο, η «αποθεματοποίηση» ενός αιμοπεταλιδίου, το Μεγακαρυοκύτταρο, έχει έναν πυρήνα και έναν αρκετά μεγάλο πυρήνα και στη συνέχεια το τμήμα χωρίς πυρηνικά είναι "αποκομμένο" από αυτό, το οποίο γίνεται το αιμοπετάλιο του ανθρώπινου αίματος.
4) ορισμένα αιμοπετάλια έχουν ακόμη ριβοσώματα.
5) υπάρχουν ειδικές εγκλείσεις - κόκκοι - περιέχουν ουσίες που συμμετέχουν ενεργά στην πήξη του αίματος.
Τα αιμοπετάλια δεν ζουν πολύ - 5-9 ημέρες
- Τα ανθρώπινα αιμοπετάλια σχηματίζονται στον μυελό των οστών (όπως λευκά αιμοσφαίρια με ερυθρά αιμοσφαίρια).
- Τα 2/3 όλων των αιμοπεταλίων κυκλοφορούν στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, το 1/3 είναι "εφεδρικό" - στον σπλήνα.
- Διαταραχές κυττάρων εμφανίζονται στον σπλήνα και στο ήπαρ.
Λειτουργίες αιμοπεταλίων:
1) Προστασία σε περίπτωση βλάβης του πλοίου (συντήρηση της ομοιόστασης) - τα αιμοπετάλια με ροή αίματος κυριολεκτικά κολλάνε στην άκρη του κατεστραμμένου δοχείου μέχρι να κλείσουν τελείως την "τρύπα". όταν κολλάει, τα αιμοπετάλια καταστρέφονται, απελευθερώνοντας ένζυμα που δρουν στο πλάσμα του αίματος - υπάρχουν νήματα της πρωτεΐνης - ινώδες, σχηματίζοντας ένα πυκνό δίκτυο.
2) Η τροφική και προστατευτική λειτουργία των αιμοπεταλίων έχει μελετηθεί πολύ λίγο, αλλά έχει ήδη διαπιστωθεί ότι τα φυσιολογικά λειτουργικά αιμοπετάλια επιταχύνουν την επούλωση πληγών και επισκευάζουν τα βλαπτικά εσωτερικά όργανα, αυξάνουν τη φαγοκυτταρική λειτουργία των λευκοκυττάρων
Υπό ορισμένες συνθήκες, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στην κυκλοφορία του αίματος ακόμη και χωρίς να καταστραφούν τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ένας θρόμβος αίματος καλύπτει περισσότερο από το 75% της διατομής του αυλού της αρτηρίας, η ροή του αίματος (και, κατά συνέπεια, το οξυγόνο) στον ιστό μειώνεται τόσο πολύ ώστε τα συμπτώματα της υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) και της συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων, γαλακτικό οξύ. Όταν η απόφραξη φτάσει περισσότερο από 90%, μπορεί να προχωρήσει η υποξία, η στέρηση οξυγόνου και ο κυτταρικός θάνατος.
- στην εξέταση είναι μια ερώτηση A16 - το σύστημα των ανθρώπινων οργάνων
- A17 - Εσωτερικό περιβάλλον του ανθρώπινου σώματος
- A33 - Ζωτικές διαδικασίες
- C5 - ερωτήσεις ανατομίας
- στο GIA - A9 - Ανατομία και Φυσιολογία του Ανθρώπου
Δομή αιμοπεταλίων
Διάλεξη BLOOD
Το αίμα κυκλοφορεί μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, προμηθεύει όλα τα όργανα οξυγόνου (από τους πνεύμονες), θρεπτικά συστατικά (από τα έντερα), ορμόνες κ.λπ. και μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα από αυτά στους πνεύμονες και μεταβολίτες προς τα όργανα έκκρισης που πρέπει να εξουδετερωθούν και να εξαλειφθούν.
Έτσι, οι πιο σημαντικές λειτουργίες του αίματος είναι:
• Αναπνευστική (μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και διοξείδιο του άνθρακα από τα όργανα στους πνεύμονες).
• τροφική (παροχή θρεπτικών ουσιών στα όργανα).
• Προστασία (παροχή χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, πήξη αίματος με τραυματισμούς).
• αποβολή (απομάκρυνση και μεταφορά μεταβολικών προϊόντων στους νεφρούς).
• ομοιοστατική (διατηρώντας την σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοποιητικής ομοιόστασης).
• κανονιστική (μεταφορά ορμονών, αυξητικών παραγόντων και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών που ρυθμίζουν διάφορες λειτουργίες).
Το αίμα αποτελείται από κύτταρα αίματος και πλάσμα.
Το πλάσμα αίματος είναι μια ενδοκυτταρική ουσία υγρής συνάφειας. Αποτελείται από νερό (90-93%) και ξηρά ουσία (7-10%), από τα οποία 6,6-8,5% πρωτεϊνών και 1,5-3,5% άλλες οργανικές και μεταλλικές ενώσεις. Οι κύριες πρωτεΐνες του πλάσματος αίματος είναι η αλβουμίνη, η σφαιρίνη, το ινωδογόνο και τα συστατικά του συμπληρώματος.
Τα σχηματισμένα κύτταρα του αίματος είναι
• ερυθρά αιμοσφαίρια
• λευκοκύτταρα
• πλάκες αίματος (αιμοπετάλια).
Από αυτά, μόνο λευκοκύτταρα είναι αληθινά κύτταρα. τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα και τα αιμοπετάλια ανήκουν σε μετακυτταρικές δομές.
Ερυθρά αιμοσφαίρια
Τα ερυθροκύτταρα ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα πολυπληθέστερα κύτταρα αίματος (4,5 εκατομμύρια / ml στις γυναίκες και 5 εκατομμύρια / mL στους άνδρες - κατά μέσο όρο). Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε υγιή άτομα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το συναισθηματικό και μυϊκό φορτίο, τη δράση περιβαλλοντικών παραγόντων κ.λπ.
Στους ανθρώπους και τα θηλαστικά είναι χωρίς πυρηνικά κύτταρα που δεν μπορούν να χωριστούν.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο κόκκινο μυελό των οστών. Η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 120 ημέρες και στη συνέχεια τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται από μακροφάγα της σπλήνας και του ήπατος (2,5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια κάθε δευτερόλεπτο).
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν τις λειτουργίες τους στα αιμοφόρα αγγεία τα οποία κανονικά δεν φεύγουν.
Λειτουργίες ερυθροκυττάρων:
• Αναπνευστικό, που παρέχεται από την παρουσία αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα (πρωτεϊνική χρωστική ουσία που περιέχει σίδηρο), η οποία καθορίζει το χρώμα τους.
• ρυθμιστικό και προστατευτικό - που παρέχεται από την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν στην επιφάνεια τους βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοσφαιρινών.
Η μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Κανονικά, το 80-90% του ανθρώπινου αίματος είναι ερυθρά αιμοσφαίρια δισκοκυττάρων - δισκοκύτταρα.
Σε ένα υγιές άτομο, ένα ασήμαντο μέρος των ερυθροκυττάρων μπορεί να έχει μια μορφή που διαφέρει από τη συνήθη: τα πλανοκύτταρα βρίσκονται (με επίπεδη επιφάνεια) και γήρανσης μορφές:σφαιροκύτταρα (σφαιρικά); εχινοκύτταρα (σπειροειδή); οδοντοκύτταρα (σχήμα θόλου). Μια τέτοια αλλαγή στο σχήμα συνήθως συνδέεται με ανωμαλίες της μεμβράνης ή της αιμοσφαιρίνης γήρανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε διάφορες αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, κληρονομικές ασθένειες, κλπ.) Παρατηρείται ποικυλοκυττάρωση - παραβίαση της μορφής των ερυθροκυττάρων (παραδείγματα της παθολογικής μορφής των ερυθροκυττάρων: τα ακανθοκύτταρα, τα ωοκύτταρα, τα κωδοκύτταρα, τα δρενοκύτταρα,
Κόκκινο κυτταρικό μέγεθος
70% των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε υγιή άτομα - νορμοκύτταρα διαμέτρου 7,1 έως 7,9 μικρά. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο μικρότερη από 6,9 μικρά ονομάζονται μικροκύτταρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο μεγαλύτερη των 8 μικρών ονομάζονται μακροκυτίδες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο 12 μικρά και περισσότερο είναι μεγαλοκύτταρα.
Κανονικά, ο αριθμός των μικρο και μακροκυττάρων είναι 15% έκαστος. Στην περίπτωση που ο αριθμός των μικροκυττάρων και των μακροκυττάρων υπερβαίνει τα όρια της φυσιολογικής διακύμανσης, ενδείκνυται ανισοκύτωση. Η ανισοκύτωση είναι ένα πρώιμο σημάδι αναιμίας και ο βαθμός της υποδεικνύει τη σοβαρότητα της αναιμίας.
Ένα υποχρεωτικό μέρος του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι οι νέες μορφές τους (1-5% του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων) - τα δικτυοερυθροκύτταρα. Τα δικτυοερυθροκύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από το μυελό των οστών. Τα δικτυοερυθροκύτταρα περιέχουν υπολείμματα ριβοσωμάτων και RNA - ανιχνεύονται με τη μορφή δικτυώματος κατά τη διάρκεια της επιληπτικής χρώσης, των μιτοχονδρίων και του Golgi. Η τελική διαφοροποίηση μέσα σε 24-48 ώρες μετά την απελευθέρωση στην κυκλοφορία του αίματος.
Η διατήρηση του σχήματος του ερυθροκυττάρου παρέχεται από τις πρωτεΐνες του κυτταροσκελετού κοντά στον κύμβο.
Η δομή του κυτταροσκελετού των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνει: σπεκτρίνη μεμβράνης απαλλαγμένη από σπεκτρίνη, ενδοκυτταρική πρωτεΐνη ανκυρίνης, πρωτεΐνες μεμβράνης γλυκοφερίνης και πρωτεΐνες των ζωνών 3 και 4. Η Spectrin εμπλέκεται στη διατήρηση ενός σχήματος αμφίκυρτου. Η ανκυρίνη δεσμεύει την σπεκτρίνη με μια διαμεμβρανική πρωτεΐνη της λωρίδας 3.
Η γλυκοφερίνη διεισδύει στο πλασμομόλ και εκτελεί τις λειτουργίες του υποδοχέα. Γλυκολιπίδια ολιγοσακχαρίτες και γλυκοπρωτεΐνες σχηματίζουν γλυκοκαλύκη. Προσδιορίζουν την αντιγονική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε συγκολλητικά και συγκολλητίνες, διακρίνονται 4 ομάδες αίματος. Στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπάρχει επίσης ένας παράγοντας Rh - συγκολλητινογόνο.
Το κυτταρόπλασμα των ερυθροκυττάρων αποτελείται από νερό (60%) και ξηρό υπόλειμμα (40%), που περιέχει περίπου 95% αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια αναπνευστική χρωστική, που έχει στη σύνθεση της μια ομάδα που περιέχει σίδηρο (heme).
Λευκοκύτταρα
Τα λευκοκύτταρα ή τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι μια ομάδα μορφολογικά και λειτουργικά διαφόρων κινητών διαμορφωμένων στοιχείων που κυκλοφορούν στο αίμα, μπορούν να διέλθουν μέσω του αγγειακού τοιχώματος στον συνδετικό ιστό των οργάνων όπου εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες.
Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων σε έναν ενήλικα είναι 4-9x109 / l. Η αξία αυτού του δείκτη μπορεί να ποικίλει λόγω της ημέρας, της πρόσληψης τροφής, της φύσης της εργασίας που πραγματοποιείται και άλλων παραγόντων. Επομένως, η μελέτη των παραμέτρων αίματος είναι απαραίτητη για τον καθορισμό της διάγνωσης και της θεραπείας. Λευκοκυττάρωση - αύξηση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στο αίμα (συχνότερα σε λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα). Λευκοπενία - μείωση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στο αίμα (ως αποτέλεσμα σοβαρών μολυσματικών διεργασιών, τοξικών καταστάσεων, ακτινοβολίας).
Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, από τα οποία η ηγεσία είναι η παρουσία στο κυτταρόπλασμα τους συγκεκριμένων κόκκων, και ο βιολογικός ρόλος των λευκοκυττάρων χωρίζεται σε δύο ομάδες:
• κοκκώδη λευκοκύτταρα (κοκκιοκύτταρα).
• μη κοκκώδη λευκοκύτταρα (ακοκκιοκύτταρα).
Στα κοκκιοκύτταρα ανήκουν
• ουδετερόφιλα,
• ηωσινοφιλική
• βασεόφιλα λευκοκύτταρα.
Για μια χαρακτηριστική ομάδα κοκκιοκυττάρων παρουσία κατακερματισμένων πυρήνων και συγκεκριμένη κοκκώδωση στο κυτταρόπλασμα. Σχηματίζονται στο κόκκινο μυελό των οστών. Η διάρκεια ζωής των κοκκιοκυττάρων στο αίμα είναι από 3 έως 9 ημέρες.
Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα - αποτελούν το 48-78% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων, το μέγεθος τους σε ένα επίχρισμα αίματος είναι 10-14 μικρά.
Σε ένα ώριμο κατακερματισμένο ουδετερόφιλο, ο πυρήνας περιέχει 3-5 τμήματα που συνδέονται με λεπτές γέφυρες.
Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη χρωματίνης φύλου με τη μορφή κορδονιού - σώματος Barr σε αριθμό ουδετερόφιλων.
Λειτουργίες ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων:
• καταστροφή και πέψη κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη.
• Συμμετοχή στη ρύθμιση άλλων κυττάρων.
Τα ουδετερόφιλα εισέρχονται στη φλεγμονώδη εστίαση, όπου τα βακτήρια και τα υπολείμματα των ιστών είναι φαγοκυτταρικά.
Ο πυρήνας των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων έχει μια άνιση δομή σε κύτταρα διαφορετικών βαθμών ωριμότητας. Με βάση τη δομή του πυρήνα διακρίνονται:
• νέοι,
• μπάντα
• κατακερματισμένα ουδετερόφιλα.
Τα νεαρά ουδετερόφιλα (0,5%) έχουν έναν πυρήνα σχήματος φασολιών. Τα ουδετερόφιλα τύπου ζώνης (1-6%) έχουν έναν κατακερματισμένο πυρήνα σχήματος S, ένα καμπύλο ραβδί ή ένα πέταλο. Η αύξηση του αίματος των νεαρών ουδετερόφιλων ή των νεογνών δείχνει την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή απώλειας αίματος και αυτή η κατάσταση ονομάζεται αριστερή μετατόπιση. Τα τμηματικά ουδετερόφιλα (65%) έχουν έναν λοβιακό πυρήνα, που αντιπροσωπεύεται από 3-5 τμήματα.
Το κυτταρόπλασμα των ουδετεροφίλων είναι ασθενώς τοξόφιλο, μπορεί να διακρίνει δύο τύπους κόκκων:
• μη ειδικό (πρωτογενές, αζουρόφιλο)
• ειδικές (δευτερεύουσες).
Μη συγκεκριμένοι κόκκοι είναι πρωτεύοντα λυσοσώματα και περιέχουν λυσοσωμικά ένζυμα και μυελοϋπεροξειδάση. Η μυελοϋπεροξειδάση από το υπεροξείδιο του υδρογόνου παράγει μοριακό οξυγόνο, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο δράση.
Οι συγκεκριμένοι κόκκοι περιέχουν βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες ουσίες - λυσοζύμη, αλκαλική φωσφατάση και γαλακτοφερρίνη. Η λακτοφερρίνη δεσμεύει τα ιόντα σιδήρου, τα οποία συμβάλλουν στη συγκόλληση των βακτηριδίων.
Δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των ουδετεροφίλων είναι η φαγοκυττάρωση, ονομάζονται επίσης μικροφάγοι. Τα φαγοσώματα με ένα συλληφθέν βακτηρίδιο αρχικά συντήκονται σε συγκεκριμένους κόκκους, τα ένζυμα των οποίων σκοτώνουν το βακτήριο. Αργότερα, λυσοσώματα προστίθενται σε αυτό το σύμπλοκο, τα υδρολυτικά ένζυμα του οποίου χωνεύονται από μικροοργανισμούς.
Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα κυκλοφορούν στο περιφερικό αίμα για 8-12 ώρες. Η ζωή των ουδετερόφιλων 8-14 ημέρες.
Τα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα αποτελούν το 0,5-5% όλων των λευκοκυττάρων. Η διάμετρος τους σε ένα επίχρισμα αίματος είναι 12-14 μικρά.
Λειτουργίες των ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων:
• αντιπαρασιτικά και αντιπρωτοζωικά.
• συμμετοχή σε αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις
Ο πυρήνας του ηωσινόφιλου έχει συνήθως dvsegmenta, Το κυτταρόπλασμα περιέχει δύο είδη κόκκων - ειδικά οξυφιλικά και μη ειδικά αζουροφιλικά (λυσοσώματα).
Οι συγκεκριμένοι κόκκοι χαρακτηρίζονται από την παρουσία κρυσταλλοειδούς στο κέντρο του κόκκου, που περιέχει την κύρια αλκαλική πρωτεΐνη (MBP), η οποία είναι πλούσια σε αργινίνη (προκαλεί ηωσινοφιλία των κόκκων) και έχει ισχυρό αντιελμινθικό, αντιπρωτοζωικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
Τα ηωσινόφιλα που χρησιμοποιούν το ένζυμο ισταμινάση εξουδετερώνουν την ισταμίνη, που εκπέμπονται από τα βασεόφιλα και τα ιστιοκύτταρα, καθώς και το σύμπλοκο φαγοκυτταρικού αντιγόνου-αντισώματος.
Τα βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι η μικρότερη ομάδα (0-1%) των λευκοκυττάρων και των κοκκιοκυττάρων.
Λειτουργίες των βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων:
• η ρυθμιστική, ομοιοστατική - ισταμίνη και ηπαρίνη που περιέχονται σε συγκεκριμένους κόκκους βασεόφιλου, εμπλέκονται στη ρύθμιση της πήξης του αίματος και της αγγειακής διαπερατότητας.
• συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις αλλεργικής φύσης.
Οι πυρήνες των βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων είναι ασθενώς λοβωμένοι, το κυτταρόπλασμα γεμίζεται με μεγάλους κόκκους, συχνά καλύπτοντας τον πυρήνα και κατέχοντας μεταχρωμάτωση, δηλ. την ικανότητα αλλαγής του χρώματος της εφαρμοζόμενης βαφής.
Μεταχρωμασία λόγω της παρουσίας ηπαρίνης. Τα κοκκία περιέχουν επίσης ισταμίνη, σεροτονίνη, ένζυμα υπεροξειδάσης και όξινη φωσφατάση.
Η ταχεία αποκοκκίωση των βασεόφιλων εμφανίζεται σε άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (για άσθμα, αναφυλαξία, αλλεργική ρινίτιδα), η δράση των απελευθερούμενων ουσιών οδηγεί σε μείωση των λείων μυών, στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της διαπερατότητάς τους. Επί του πλασμαμολύματος υπάρχουν υποδοχείς για IgE.
Τα αγρανουκύτταρα περιλαμβάνουν
• λεμφοκύτταρα.
• μονοκύτταρα.
Σε αντίθεση με τα κοκκιοκύτταρα, τα ακοκκιοκύτταρα:
• δεν περιέχουν στο κυτταρόπλασμα συγκεκριμένους κόκκους.
• τους οι πυρήνες δεν είναι κατακερματισμένοι.
Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν το 20-35% όλων των λευκοκυττάρων στο αίμα. Τα μεγέθη τους κυμαίνονται από 4 έως 10 μικρά. Υπάρχουν μικρά (4,5-6 μικρά), μεσαία (7-10 μικρά) και μεγάλα λεμφοκύτταρα (10 microns ή περισσότερο). Τα μεγάλα λεμφοκύτταρα (νεαρές μορφές) σε ενήλικες στο περιφερικό αίμα είναι σχεδόν απουσιάζουν, βρίσκονται μόνο στα νεογέννητα και τα παιδιά.
Λειτουργίες λεμφοκυττάρων:
• παροχή αντιδράσεων ανοσίας.
• ρύθμιση της δραστηριότητας άλλων τύπων κυττάρων σε ανοσολογικές αντιδράσεις.
Τα λεμφοκύτταρα χαρακτηρίζονται από στρογγυλό ή φασόλι, έντονα βαμμένο πυρήνα, καθώς περιέχει πολλά ετεροχρωματίνες και στενό χείλος του κυτταροπλάσματος.
Το κυτταρόπλασμα περιέχει μια μικρή ποσότητα αζουροφιλικών κόκκων (λυσοσώματα).
Με βάση την προέλευση και τη λειτουργία, τα Τ-λεμφοκύτταρα διακρίνονται (σχηματίζονται από βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών και ωριμάζουν στον θύμο), Β-λεμφοκύτταρα (που σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών).
Τα Β-λεμφοκύτταρα αποτελούν περίπου το 30% των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων. Η κύρια λειτουργία τους είναι η συμμετοχή στην ανάπτυξη αντισωμάτων, δηλ. πρόβλεψη χυμική ανοσία. Όταν ενεργοποιούνται, διαφοροποιούνται σε κύτταρα πλάσματος, τα οποία παράγουν προστατευτικές πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες (Ig), οι οποίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και καταστρέφουν ξένες ουσίες.
Τα Τ λεμφοκύτταρα αποτελούν περίπου το 70% των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων. Οι κύριες λειτουργίες αυτών των λεμφοκυττάρων είναι να παρέχουν αντιδράσεις. κυτταρική ανοσία και ρύθμιση της χυμικής ανοσίας (διέγερση ή καταστολή της διαφοροποίησης των Β-λεμφοκυττάρων).
Μεταξύ των Τ λεμφοκυττάρων εντοπίστηκαν διάφορες ομάδες:
• Τ-βοηθοί,
• Καταστολείς Τ,
• κυτταροτοξικά κύτταρα (T-killers).
Η διάρκεια ζωής των λεμφοκυττάρων κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Τα Τ-λεμφοκύτταρα είναι ένας πληθυσμός μακροχρόνιων κυττάρων.
Τα μονοκύτταρα αποτελούν το 2 έως 9% όλων των λευκοκυττάρων. Αυτά είναι τα μεγαλύτερα κύτταρα αίματος, το μέγεθος τους είναι 18-20 μικρά σε ένα επίχρισμα αίματος. Οι πυρήνες των μονοκυττάρων είναι μεγάλοι, διαφόρων μορφών: πεταλοειδούς, φασολικού, ελαφρύτερου από εκείνου των λεμφοκυττάρων, η ετεροχρωματίνη διασκορπίζεται από μικρούς κόκκους σε όλο τον πυρήνα. Το κυτταρόπλασμα των μονοκυττάρων είναι μεγαλύτερο από αυτό του όγκου των λεμφοκυττάρων. Το ελαφρώς βασεόφιλο κυτταρόπλασμα περιέχει αζουρόφιλη κοκκιωτότητα (πολλαπλά λυσοσώματα), πολυριβοζώματα, ποντικοκυτταρικά κυστίδια, φαγοσώματα.
Τα μονοκύτταρα αίματος είναι ουσιαστικά ανώριμα κύτταρα που βρίσκονται στο μονοπάτι από το μυελό των οστών στον ιστό. Αυτά κυκλοφορούν στο αίμα για περίπου 2-4 ημέρες, στη συνέχεια μεταναστεύουν στον συνδετικό ιστό, όπου σχηματίζονται μακροφάγα από αυτά.
Η κύρια λειτουργία των μονοκυττάρων και των μακροφάγων που σχηματίζονται από αυτά είναι η φαγοκυττάρωση. Διάφορες ουσίες που σχηματίζονται στις εστίες φλεγμονής και καταστροφής ιστών προσελκύουν μονοκύτταρα και ενεργοποιούν μονοκύτταρα / μακροφάγα. Ως ένα αποτέλεσμα της ενεργοποίησης αυξάνει το μέγεθος του κυττάρου, εκφύσεων τύπου που σχηματίζεται ψευδοπόδια ενισχυμένη μεταβολισμό και κύτταρα εκκρίνουν βιολογικά ενεργές ουσίες tsitokiny- μονοκίνες όπως ιντερλευκίνες (IL-1, IL-6), παράγοντα νέκρωσης όγκου, ιντερφερόνη, προσταγλανδίνες, ενδογενή πυρετογόνα, κ.λπ..
Οι πλάκες αίματος και τα θρομβοκύτταρα είναι θραύσματα που δεν περιέχουν πυρήνα του κυτταροπλάσματος των τεράστιων κυττάρων κόκκινου μυελού των οστών - τα μεγακαρυοκύτταρα που κυκλοφορούν στο αίμα.
Τα αιμοπετάλια είναι στρογγυλά ή ωοειδή, μέγεθος αιμοπεταλίων 2-5 μικρά. Η διάρκεια ζωής ενός αιμοπεταλιδίου είναι 8 ημέρες. Τα παλαιά και ελαττωματικά αιμοπετάλια καταστρέφονται στον σπλήνα (όπου εναποτίθεται το ένα τρίτο όλων των αιμοπεταλίων), το ήπαρ και ο μυελός των οστών. Η θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, παρατηρείται κατά παράβαση του κόκκινου μυελού των οστών, με το AIDS. Η θρομβοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα, παρατηρείται με αυξημένη παραγωγή στον μυελό των οστών, με την απομάκρυνση της σπλήνας, με οδυνηρό στρες, σε συνθήκες υψηλών βουνών.
Λειτουργίες αιμοπεταλίων:
• διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα (πρωταρχική αιμόσταση).
• εξασφάλιση της πήξης του αίματος (αιμοκάστωση) - δευτερογενής αιμόσταση,
• Συμμετοχή σε αντιδράσεις επούλωσης πληγών.
• εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας των αγγείων (αγγειοτροπική λειτουργία).
Δομή αιμοπεταλίων
Σε ένα μικροσκόπιο φωτός, κάθε πλάκα έχει ένα ελαφρύτερο περιφερειακό τμήμα, που ονομάζεται hialemer, και ένα κεντρικότερο σκοτεινό, κοκκώδες τμήμα, που ονομάζεται κοκκομετρικό. Στην επιφάνεια του αιμοπεταλίου έχει ένα παχύ γλυκοκάλιξης με υψηλή περιεκτικότητα των υποδοχέων σε διάφορους ενεργοποιητές και παράγοντες πήξης του αίματος. Το Glycocalyx σχηματίζει γέφυρες μεταξύ των μεμβρανών των γειτονικών αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της συσσωμάτωσής τους.
Το πλασμολεές σχηματίζει παρασιτώσεις με τους εξερχόμενους σωληνίσκους που εμπλέκονται στην εξωκυττάρωση των κόκκων και την ενδοκυττάρωση.
Ο κυτταροσκελετός αναπτύσσεται καλά στα αιμοπετάλια · αντιπροσωπεύεται από μικροϊνίδια ακτίνης, δεσμίδες μικροσωληνίσκων και ενδιάμεσες νημάτια βιμεντίνης. Τα περισσότερα από τα στοιχεία του κυτταροσκελετού και των δύο συστημάτων αγωγών περιέχουν υαλόμετρα.
Το κοκκιομερές περιέχει οργανίδια, εγκλείσματα και ειδικούς κόκκους διαφόρων τύπων:
• Τα α-κοκκία - τα μεγαλύτερα (300-500 nm), περιέχουν πρωτεΐνες γλυκοπρωτεΐνης που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος, αυξητικούς παράγοντες.
• Τα δ-κοκκία, μερικά, συσσωρεύουν σεροτονίνη, ισταμίνη, ιόντα ασβεστίου, ADP και ΑΤΡ.
• Λ-κοκκία: μικρά κοκκία. που περιέχουν λυσοσωμικά υδρολυτικά ένζυμα και ένζυμο υπεροξειδάσης.
Όταν ενεργοποιείται, το περιεχόμενο των κόκκων απελευθερώνεται μέσω ενός ανοικτού συστήματος καναλιών που σχετίζεται με το λεμμάτιου πλάσματος.
Στην κυκλοφορία του αίματος, τα αιμοπετάλια είναι ελεύθερα στοιχεία που δεν κολλούν μεταξύ τους ή με την επιφάνεια του αγγειακού ενδοθηλίου. Ταυτόχρονα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα παράγουν και εκκρίνουν συνήθως ουσίες που αναστέλλουν την προσκόλληση και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων.
Όταν το αγγειακό τοίχωμα του μικροαγγειακού ιστού έχει υποστεί βλάβη, οι οποίες τραυματίζονται συχνότερα, οι πλάκες αίματος χρησιμεύουν ως βασικά στοιχεία για τη διακοπή της αιμορραγίας.
Ημερομηνία προσθήκης: 2016-06-22; Προβολές: 9218; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Η μορφή των αιμοπεταλίων και ο αριθμός των πυρήνων των χρωμοσωμάτων σε ένα χιλιοστό ³ τόπο σχηματισμού των αιμοπεταλίων αξίας των αιμοπεταλίων
Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus
Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus
Η απάντηση
Η απάντηση δίνεται
Whoore11
Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!
Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.
Παρακολουθήστε το βίντεο για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απάντηση
Ω όχι!
Οι απόψεις απόκρισης έχουν τελειώσει
Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!
Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.
Τα αιμοπετάλια
Τα αιμοπετάλια (συνώνυμο: πλάκες αίματος, πλάκες Bitstsotsero) είναι κύτταρα αίματος.
Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται από το κυτταρόπλασμα των μεγακαρυοκυττάρων του μυελού των οστών αποσπώντας τα θραύσματα τους. Αιμοπετάλια - πυρηνικοί σχηματισμοί στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής μεγέθους 1-3 microns. Όταν χρωματίζονται σύμφωνα με τον Romanovsky-Giemsa στα αιμοπετάλια, μπορεί κανείς να διακρίνει ένα κεντρικά τοποθετημένο κοκκομετρικό με μια λεπτή κόκκινη-ιώδη τρίχες και ένα ροζ-μπλε μη-κοκκώδη γύρω από αυτό, το οποίο το περιβάλλει. Κάτω από παθολογικές καταστάσεις, τα αιμοπετάλια αποκτούν ακανόνιστο σχήμα και άλλα, μερικές φορές γιγαντιαία, μεγέθη. Ο κανονικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα είναι 200.000-400.000 ανά 1 mm 3. Αριθμός αιμοπεταλίων - δείτε το αίμα.
Τα αιμοπετάλια παίζουν σημαντικό ρόλο στην παύση της αιμορραγίας. Εάν τα τριχοειδή αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, τα αιμοπετάλια συγκολλούνται για να κλείσουν τον αυλό του αγγείου. Τα αιμοπετάλια περιέχουν "παράγοντες αιμοπεταλίων" που συμμετέχουν σε όλες τις φάσεις της πήξης του αίματος. Επομένως, οι μεταγγίσεις αιμοπεταλίων χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την αιμορραγία. Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων - η θρομβοκυττάρωση - συνεπάγεται κίνδυνο θρόμβωσης. Παρατηρείται μετά από αιμορραγία, χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά μετά από σπληνεκτομή (βλέπε), με αιμολυτικές κρίσεις, μυελογενής λευχαιμία, ερυθρομία, μολυσματικές ασθένειες. Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων - θρομβοπενία (βλ.).
Πλάκες αίματος, αιμοπετάλια ή πλάκες, είναι σχηματισμοί πλάσματος με οβάλ ή στρογγυλεμένο σχήμα, με διάμετρο 2-5 μικρά. Στους ανθρώπους και στα θηλαστικά, δεν έχουν πυρήνες, έτσι οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούν ότι τα αιμοπετάλια δεν είναι κυτταρικοί σχηματισμοί. Η απουσία πυρήνων διακρίνει τα αιμοπετάλια από τα αιμοπετάλια - τα τυπικά πυρηνικά κύτταρα που υπάρχουν στο αίμα των κατώτερων σπονδυλωτών.
Ο αριθμός των πλακών αίματος στο ανθρώπινο αίμα είναι 200.000-400.000 ανά 1 mm3, αλλά μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις στον αριθμό των αιμοπεταλίων: στο περιφερικό αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχουν περισσότερα από αυτά, και τη νύχτα λιγότερο. Είναι πιθανό να εξαρτάται από το ρυθμό της εργασίας και της ανάπαυσης. μετά από βαριά μυϊκή εργασία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στον άνθρωπο αυξάνεται κατά 3-5 φορές. Η διάρκεια της ύπαρξης των αιμοπεταλίων είναι 2-5 ημέρες, οπότε όλος ο αριθμός τους στο αίμα ενημερώνεται κάθε 2-5 ημέρες. Οι πλάκες αίματος σχηματίζονται από μεγακαρυοκύτταρα - γιγαντιαία κύτταρα που βρίσκονται στον ερυθρό μυελό των οστών και τον σπλήνα.
Οι πλάκες αίματος καταστρέφονται ταχέως στο αίμα που απελευθερώνεται από ένα αιμοφόρο αγγείο. Παράγοντες που παίζουν ρόλο στην πήξη του αίματος βγαίνουν από πλάκες αίματος και retraktozymes.
Με τη διάσπαση των αιμοπεταλίων, απελευθερώνεται αγγειοσυσταλτικό από αυτά - η σεροτονίνη (5-υδροξυτρυπταμίνη). Έτσι, οι πλάκες αίματος αποτρέπουν την αιμορραγία, όχι μόνο αυξάνοντας την πήξη του αίματος, αλλά και απελευθερώνοντας μια ουσία που περιορίζει τα αγγεία. Αυτός είναι ο προστατευτικός ρόλος των αιμοπεταλίων στο σώμα.
Η μορφολογία των μεγακαρυοκυτταρικών βλαστικών κυττάρων
Μεγακαρυοβλάστες
Μεγακαρυοβλάστες - τα γονικά κύτταρα της σειράς των μεγακαρυοκυττάρων. Το μέγεθος είναι περίπου 20 μικρά. Ο πυρήνας είναι στρογγυλός, με μια λεπτή δικτυωμένη δομή χρωματίνης, που μερικές φορές υφαίνεται σε μια σφαίρα. Η δομή του πυρήνα είναι σκληρότερη από εκείνη ενός αδιαφοροποίητου έκρηξης, οι νουκλεόλι είναι συχνά ορατές. Το κυτταρόπλασμα είναι βασεόφιλο, χωρίς κόκκους, και έχει την εμφάνιση στενού χείλους. Συχνά τα περιγράμματα των κυττάρων είναι ανομοιογενή, με διαδικασίες του κυτταροπλάσματος και σχηματισμό "μπλε" πλακών.
Μικρογραφίες μεγακαρυοβλαστών:
Promegakaryocytes
Τα Promegakaryocytes είναι κύτταρα μεγαλύτερα από τα megakaryoblasts. Ο πυρήνας είναι μεγαλύτερος από εκείνον του μεγακαρυοβλάστη, έχει μια κάπως τραχιά δομή και μια τάση προς τον πολυμορφισμό (κοιλότητες όπως οι κοιλότητες, οι κορδόνιες, κλπ.). Το κυτταρόπλασμα είναι βασεόφιλο, χωρίς κόκκους, με τη μορφή στενού χείλους, μερικές φορές με διαδικασίες και σχηματισμό "μπλε" πλακών.
Μικρογραφίες προμεγακαρυοκυττάρων:
Βασόφιλα μεγακαρυοκύτταρα
Τα βασόφιλα μεγακαρυοκύτταρα - κύτταρα μεγαλύτερα από τα προηγούμενα, διπλάσια από τα μεγακαρυοβλάστες. Ο πυρήνας μπορεί να περιστραφεί με μια λεπτή δομή βασιχρωματίνης ή πιο ώριμη, με πολλές λοβούς. Το κυτταρόπλασμα είναι μπλε, μερικές φορές με αζουρόφιλο κοκκιωτό. έχει την εμφάνιση ενός στενού χείλους.
Μικρογραφίες των βασεόφιλων μεγακαρυοκυττάρων:
Πολυχρωματικά μεγακαρυοκύτταρα
Τα πολυχρωματικά μεγακαρυοκύτταρα είναι γιγαντιαία κύτταρα με διάμετρο 40-50 μm. Ο πυρήνας είναι πολλαπλής λεπίδας, μερικές φορές ελαχιστοποιείται με τη μορφή μίας μπάλας ή αποτελείται από μεμονωμένες μπάλες. Η δομή του πυρήνα είναι τραχιά, παρατηρείται συχνά πυκνότητα. Η πυρηνική κυτταροπλασματική αναλογία σε αυτό το στάδιο έχει ήδη αλλάξει προς το κυτταρόπλασμα. Το τελευταίο έχει μια ευρεία ζώνη, είναι βαμμένο σε γαλάζιο χρώμα, περιέχει άφθονο χορτάρι με διάφορες αποχρώσεις (κοκκινωπό, φως ιώδες, ιώδες). Η κοκκομετρία στο κυτταρόπλασμα δεν είναι πάντοτε ομοιόμορφη. Σε μερικά τμήματα του κυττάρου, πιο κοντά στην περιφέρεια, μπορεί κανείς να παρατηρήσει συστάδες μικρών κοκκίων που περιβάλλουν ένα χείλος κυτταροπλάσματος κυανού κυανού. Μερικές φορές ολόκληρο το κυτταρόπλασμα γεμίζεται με τέτοια συστάδες που μοιάζουν με τις σχηματισμένες πλάκες αίματος σε μέγεθος και δομή. Τέλος, στα κύτταρα μπορεί να παρατηρηθεί ο διαχωρισμός των παρασκευασμένων πλακών από το κυτταρόπλασμα.
Μικρογραφίες πολυχρωματοφιλικών μεγακαρυοκυττάρων:
Οξυφιλικά μεγακαρυοκύτταρα
Οξυφιλικά μεγακαρυοκύτταρα - κύτταρα με διάμετρο 60 - 70 μικρά. Ο πυρήνας είναι πολυ-λεπίδα, μερικές φορές αποτελείται από θραύσματα. Συχνά υπάρχουν πολυπυρηνικά κύτταρα. Ο πυρήνας είναι έγχρωμος σκούρο μοβ, απότομα πυκνωτικό. Το κυτταρόπλασμα σχηματίζει μια μεγάλη περιοχή, έχει μια ροζ απόχρωση και περιέχει άφθονο κοκκινωπό κόκκο. Ορισμένα κελιά καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.
Μικρογραφίες οξυφιλικών μεγακαρυοκυττάρων:
Επωφελείς μορφές μεγακαρυοκυττάρων
Οι επαναλαμβανόμενες μορφές μεγακαρυοκυττάρων - σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης των μεγακαρυοκυττάρων με σταδιακή απόρριψη της ουσίας του κυτταροπλάσματος και του πυρήνα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των πλακών. Αυτές οι μορφές έχουν έναν πολυαριθμητό αραιό πυρήνα και μια μεγάλη περιοχή ανοιχτό ροζ κυτταρόπλασμα με ένα σκονισμένο, ελάχιστα διακριτό κόκκο.
Φωτογραφίες των επαναλαμβανόμενων μορφών μεγακαρυοκυττάρων:
Ομονοπυρηνικά κύτταρα
Τα ολιγοπυρηνικά κύτταρα - μπορούν να προκύψουν από τις επαναλαμβανόμενες μορφές μεγακαρυοκυττάρων ή ως αποτέλεσμα της ταχείας διάσπασης των μεγακαρυοκυττάρων σε πλάκες. Στην περίπτωση αυτή, οι ελεύθεροι πυρήνες έχουν υπολείμματα του κυτταροπλάσματος. Βρέθηκε στο περιφερικό αίμα σε μια σειρά παθολογιών του πυρήνα των μεγακαρυοκυττάρων ονομάζεται συνήθως θρομβοβλάστες.
Μικρογραφίες των κυψελών του πυρήνα:
Εκφυλιστικές αλλαγές
Οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν σε όλες τις μορφές και να εκδηλωθούν με τη μορφή της αιχμηρής τμηματοποίησης του πυρήνα, της ρυτίδωσης, των κενοτοπίων του κυτταροπλάσματος.
Μεγακαρυοκύτταρα κυτταροπλάσματος Vakuolizatsiya:
Μεγακαρυοκυθόγραμμα
Μερικές φορές στη μελέτη του μυελού των οστών είναι megakaryocytogram. Ταυτόχρονα, διαφοροποιούνται τουλάχιστον 50-100 κύτταρα των γεννητικών μεγακαρυοκυττάρων. Συχνά πρέπει να τα μετράτε σε διάφορα εγκεφαλικά σημεία του μυελού των οστών. Για πιο γρήγορη τοποθέτηση των κυττάρων, ένα στίγμα σαρώθηκε στις άκρες και στο τέλος του παρασκευάσματος υπό χαμηλή μεγέθυνση. Το ανιχνευόμενο κύτταρο διαφοροποιείται με έναν φακό βύθισης. Σύμφωνα με τον G. I. Alekseev, τα φυσιολογικά κύτταρα στο μεγακαρυοκυτογράφημα παρουσιάζονται ως εξής:
- μεγακαρυοβλάστες και προμεγακαρυοκύτταρα - 2-6%,
- βασεόφιλα μεγακαρυοκύτταρα - 4 - 8%,
- πολυχρωματικά μεγακαρυοκύτταρα - 42,6 - 65%,
- Μεγακαρυοκύτταρα οξυφίλης - 8,3 - 19%,
- επαναλαμβανόμενες μορφές - 3,6 - 9,2%,
- κυψελιδικά κύτταρα - 6 - 13,2%,
- εκφυλιστικές μορφές - 3,5-7,8%.
Η μετατόπιση του μεγακρυοκυτογράμματος προς τα αριστερά με αύξηση των νεαρών μορφών μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από πολλαπλασιασμό μεγακαρυοκυττάρων, ειδικότερα με θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ασθένεια Verlgof), μετα-αιμορραγική αναιμία, χρόνια μυελογενή λευχαιμία, κίρρωση του ήπατος με υπερσπληνισμό κλπ., αλλά και στα αρχικά στάδια της μεγακαρυοκυτοποίησης. Η απότομη διάσπαση στην ανάπτυξη του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος των μεγακαρυοκυττάρων με πλασματοποίηση του κυτταροπλάσματος παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους, σηπτικές καταστάσεις, αποστήματα πνεύμονα. Ταυτόχρονα, εκφυλιστικές μεταβολές παρατηρούνται επίσης στα αιμοπετάλια (παλαιές μορφές, κενοτοπία και πυκνότητα κοκκιομερούς κ.λπ.).
Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των μεγακαρυοκυττάρων, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα τη λειτουργική τους κατάσταση. Ταυτόχρονα, τα μεγακαρυοκύτταρα χωρίζονται σε δύο ομάδες: περιέχουν πλακίδια και σχηματίζουν πλάκες.
Τα μεγακαρυοκύτταρα που περιέχουν αιμοπετάλια
Τα μεγακαρυοκύτταρα της μεμβράνης περιέχουν μεγάλη κυτταρίνη στο κυτταρόπλασμα, που μοιάζει με πλάκες αίματος σε μέγεθος και δομή. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να θεωρηθούν λειτουργικά δραστικά, παρασκευασμένα για σχηματισμό πλάκας. Σε υγιείς ανθρώπους, ο αριθμός των μορφών που περιέχουν πλάκες είναι περίπου 41 - 58%.
Μεγακαρυοκύτταρα που σχηματίζουν πλάκες
Τα μεγακαρυοκύτταρα που σχηματίζουν πλάκες είναι κύτταρα στα οποία τα αιμοπετάλια έχουν ήδη ξεφλουδισθεί ("συσσωματώματα" μεγακαρυοκύτταρα). Στο κυτταρόπλασμα και έξω από το κύτταρο υπάρχουν ελεύθερα αιμοπετάλια. Σε υγιείς ανθρώπους, ο αριθμός των μορφών σχηματισμού πλάκας των μεγακαρυοκυττάρων είναι 8-20%.
Αύξηση του αριθμού των μεγακαρυοκυττάρων "stringing" παρατηρείται στην ερυθραιμία, στην αιμορραγική θρομβοκυταιμία, στην αναγεννητική αναιμία, σε ασθενείς μετά από σπληνεκτομή και σε άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από θρομβοκυττάρωση. Η μείωση του αριθμού τέτοιων μεγακαρυοκυττάρων υποδηλώνει την αναστολή της λειτουργίας σχηματισμού πλάκας των μεγακαρυοκυττάρων και παρατηρείται με θρομβοκυτταροπενική πορφύρα και κάποια συμπτωματική θρομβοκυτταροπενία (κίρρωση του ήπατος, θυρεοτοξίκωση κλπ.).
Φωτογραφίες μεγακαρυοκυττάρων που σχηματίζουν πλάκες:
Τα αιμοπετάλια
Τα αιμοπετάλια - πυρήνια κύτταρα, που σχηματίζονται από το κυτταρόπλασμα και τις μεμβράνες των μεγακαρυοκυττάρων. Οι κανονικές ώριμες πλάκες έχουν μεγέθη από 1 έως 4 μικρά, διαυγή όρια, στρογγυλεμένες ή ωοειδές σε σχήμα, ιλαροειδές υαλόμετρο και κεντρικά τοποθετημένο κοκκιομερές που αποτελείται από 5 έως 20 αζουρόφιλα κοκκία. Άλλοι τύποι πλάκας: νέοι (με γαλαζωπό υαλόμετρο και σπάνια κοκκώδη), παλαιά (με άνισα περιγράμματα και πυκνό κοκκιομερές, μερικές φορές καταλαμβάνουν ολόκληρο το αιμοπετάλιο), μορφές ερεθισμού (μικρές ή με τη μορφή γιγαντιαίων αιμοπεταλίων και αλυσίδων). συνήθως σχηματίζουν ένα μικρό ποσοστό και εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς παρουσία παθολογίας.
Η MI Korenovskaya προσφέρει τον ακόλουθο τύπο αιμοπεταλίων:
- νέοι - 0 - 0,8%,
- Ζευγάρι - 90,3 - 95,1%,
- παλαιές - 2,2 - 5,6%.
- εκφυλιστική - 0 - 0,2%,
- μορφές ερεθισμού - 0,8 - 2,3%.
Τα παιδιά έχουν αυξήσει τον αριθμό των νέων μορφών.
Ο αριθμός των νεαρών αιμοπεταλίων αυξάνεται μετά από απώλεια αίματος και ύφεση θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας, για παράδειγμα, μετά τη χρήση πρεδνιζολόνης, αιμολυτικής κρίσης, μετά από μεταγγίσεις αίματος με επιπλοκές όπως διάμεση αιμόλυση, καθώς και λευχαιμία.
Οι παθολογικές μορφές ερεθισμού εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς μετά από βαριά αιμορραγία.
Η αύξηση του ποσοστού παλαιών και εκφυλιστικών μορφών αιμοπεταλίων παρατηρείται σε κληρονομικές και δευτερογενείς θρομβοπαιτίες (δηλητηρίαση με βενζόλιο, κίρρωση του ήπατος, παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές δόσεις ιοντίζουσας ακτινοβολίας κ.λπ.).
Τι είναι τα αιμοπετάλια, τι χρειάζεται και το ποσοστό τους
Τι είναι τα αιμοπετάλια και γιατί χρειάζονται τα αιμοπετάλια;
Τα αιμοπετάλια διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αιμοστατική μικροκυτταρική και μακροκεραμική αιμορραγία. Αντιπροσωπεύοντας ένα αιμοπετάλιο που δεν έχει πυρήνα, σχηματίζονται αιμοπετάλια με κατακερματισμό των μεγακαρυοκυττάρων στον σπλήνα και στον μυελό των οστών (θρομβοξάνιο).
Τι είναι τα αιμοπετάλια στο αίμα; Βιαστικά προς τον τόπο καταστροφής των αιμοπεταλίων του αγγείου, σχηματίζουν έναν σφιχτό θρόμβο (θρόμβο), σταματώντας έτσι την αιμορραγία.
Αυτή η ικανότητα των κυττάρων είναι εξαιρετικά σημαντική σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς βοηθά στην πρόληψη της απώλειας αίματος. Μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική λειτουργία των αιμοπεταλίων, είναι η ικανότητα να τροφοδοτεί το επιθήλιο και να συμμετέχει στη διαδικασία αναγέννησης των αγγειακών τοιχωμάτων.
Αιμοπετάλια αίματος
Λειτουργίες αιμοπεταλίων
Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι η προστασία των αγγείων και η αποκατάστασή τους στα σημεία βλάβης, καθώς και η διάλυση των θρόμβων αίματος και η διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση.
Ο προσδιορισμός του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι μία από τις σημαντικότερες εργαστηριακές μελέτες για την εκτίμηση της ικανότητας του αίματος να πήξει.
Πρότυπο αιμοπεταλίων
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα δεν είναι σταθερός και η ζωή των αιμοπεταλίων είναι μόνο 7-8 ημέρες. Τι σημαίνουν τα αιμοπετάλια στο αίμα; Η διαδικασία σχηματισμού αίματος στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει συνεχώς.
Ενώ τα παλαιά αιμοπετάλια "χρησιμοποιούνται" από τα κύτταρα του ήπατος, ο μυελός των οστών παράγει νέα κύτταρα. Περιοδικά ενημερωμένη σύνθεση αίματος απαιτεί τακτική έρευνα.
Κατά τον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, η ιατρική των ιατρών επικεντρώνεται στους μέσους δείκτες που αντιστοιχούν στο φύλο και την ηλικία των ασθενών.
Ο αριθμός αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός:
180-400 * 10 ^ 9 μονάδες / λίτρο σε ενήλικες
100-420 * 10 ^ 9 μονάδες / λίτρο στα νεογνά.
Τι είναι ο επικίνδυνος μη φυσιολογικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα;
Εάν για κάποιο λόγο διαταραχθεί η ισορροπία στο σύστημα αίματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Ακόμη και μικρές αποκλίσεις στον αριθμό αιμοπεταλίων από τις φυσιολογικές τιμές πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά.
Οι υπερβολικοί ρυθμοί είναι γεμάτοι με την εμφάνιση θρόμβων αίματος (θρομβοκυττάρωση) και αν τα αιμοπετάλια είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, τότε αυτό δείχνει μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος (θρομβοπενία). Και τα δύο κράτη είναι επικίνδυνα!
Θεραπεία των ασθενειών του αίματος στο Ισραήλ
Μια αλλαγή στον κανονικό αριθμό αιμοπεταλίων ή στη δομή τους είναι συχνά ένα σημάδι σοβαρών αιματολογικών παθήσεων. Μείωση του αριθμού τους ανά μονάδα όγκου αίματος - θρομβοκυτταροπενία - μπορεί να αποτελεί σήμα κακοήθους νόσου του αιματοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα λευχαιμία. Στην ιστοσελίδα clinic-in-israel.ru μπορείτε να βρείτε μια κλινική και έναν γιατρό στο Ισραήλ που ειδικεύονται στη θεραπεία ασθενειών αίματος. Θεραπεία τέτοιων ασθενειών είναι καλύτερο να εμπιστεύονται τους ειδικούς παγκόσμιας κλάσης.
Είναι σημαντικό! Τα τμήματα ογκολογίας και ογκομαθολογίας των ισραηλινών κλινικών https://clinic-in-israel.ru/onkologicheskie-kliniki-izrailia προσφέρουν στους ασθενείς τους διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία οποιωνδήποτε αιματοποιητικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την παθολογία των αιμοπεταλίων.
Τι είναι τα αιμοπετάλια στο τεστ αίματος
Είναι σημαντικό! Στη γενική ανάλυση του αίματος, μόνο ο αριθμός αιμοπεταλίων υποδεικνύεται. Η αποτελεσματικότητα των αιμοπεταλίων εξαρτάται από το ποσοστό των μορφών τους.
Ένα πήγμα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα και την αποτελεσματικότητα των αιμοπεταλίων. Ανάλυση της θρομβοφιλίας.
Αιτίες χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα
Οι λόγοι για σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι πολλές.
Οι κυριότερες θεωρούνται:
- Επιτάχυνση της καταστροφής των αιμοπεταλίων.
- Ανεπαρκής σχηματισμός αιμοπεταλίων στον μυελό των οστών.
- Μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος.
Υπάρχουν επίσης εξαρτώμενες αιτίες χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων:
Αλλεργική - συμβαίνει όταν μια αλλεργική αντίδραση του οργανισμού στα φάρμακα.
Αυτοάνοσα - αντισώματα κατά των αιμοπεταλίων παράγονται στο σώμα.
Μεταμόσχευση - αναπτύσσεται όταν τα αντισώματα των αθυθρομυοκυττάρων διεισδύουν μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο.
Συμπτωματική - εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών.
Θρομβοπενία: αναπτυξιακός μηχανισμός
Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλότερος από τον φυσιολογικό, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με θρομβοπενία. Μία ανεπαρκής ποσότητα αιμοπεταλίων αποτρέπει τον σχηματισμό βύσματος αιμοπεταλίων στο σημείο της βλάβης στο αγγείο και οδηγεί σε έλλειψη διατροφής του αγγειακού τοιχώματος.
Με αυτή τη διάγνωση, υπάρχει αυξημένη αιμορραγία, επιβράδυνση της αιμόστασης, ευθραυστότητα μικρών αγγείων. Η θρομβοπενία διαγιγνώσκεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα σε διάφορες παθολογίες.
Συμπτώματα θρομβοπενίας
Εάν υποπτεύεστε ανεπαρκή επίπεδα αιμοπεταλίων, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν άλλες ασθένειες, οπότε η διάγνωση θρομβοπενίας πρέπει να επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις σύνθεσης αίματος.
Θεραπεία θρομβοκυτταροπενίας
Θεραπεία στα παιδιά
Με πρωτογενή ανοσοποιητική θρομβοπενία σε παιδιά, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη:
Τι είναι τα αιμοπετάλια στο τεστ αίματος
- Ανοσοσφαιρίνη
- Γλυκοκορτικοστεροειδή
- Etamzilat sodium
- Παντοθενικό ασβέστιο
Οι σοβαρές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με μετάγγιση υποκατάστασης των συστατικών θρομβοσυγκόλλησης (Τι είναι ένα θρομβοσυγκέντρωμα; Torombomixer;)
Θεραπεία σε ενήλικες
Όταν επιβεβαιώνεται το αιμορραγικό σύνδρομο στους ενήλικες, η θεραπεία είναι:
- Η εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης.
- Συστηματική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
- Η χρήση του D-ορού antirhesus.
- Μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων (δότης) (αποτελέσματα απελευθέρωσης αιμοπεταλίων).
Πώς να αυξήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων
Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της θρομβοπενίας είναι η ομαλοποίηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν είναι μεγάλες και είναι προσαρμοσμένες στις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς.
Η αύξηση των επιπέδων αιμοπεταλίων θα βοηθήσει:
- Τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα. Θα πρέπει να περιλαμβάνει στη διατροφή των φρέσκων λαχανικών και φρούτων (χόρτα, τομάτες, πορτοκάλια, μούρα, ακτινίδιο).
- Εμπλουτισμός της διατροφής με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξέα Ωμέγα 3: λιναρόσπορο, αυγά, τόνο, σολομό.
- Υποχρεωτική πρόσληψη βιταμινών (βιταμίνη C) και μεταλλικών συμπληρωμάτων.
- Η σωστή κατανομή εργασίας. Θυμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες και υποχρεωτικές διακοπές δύο φορές το χρόνο.
Κανονικοποιήστε την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα, εάν προσθέσετε την καρδιαγγειακή φροντίδα στον σωστό τρόπο υγιεινής.
Θρομβοκυττάρωση: αιτίες, συμπτώματα
Θρομβοκυττάρωση - μια σημαντική περίσσεια των φυσιολογικών τιμών των αιμοπεταλίων στο αίμα, συνοδευόμενη από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Όταν η θρομβοκυττάρωση είναι υψηλός κίνδυνος απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Διαχωρίστε τη θρομβοκυττάρωση του πρωτογενούς και δευτερογενούς (συμπτωματικού) είδους.
Η αιτία της πρωτοπαθούς θρομβοκυττάρωσης είναι η απότομη απελευθέρωση των αιμοπεταλίων στο κυκλοφορικό αίμα λόγω διαταραχής του μυελού των οστών.
Σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματολογία απουσιάζει και ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί ο υπερβολικός αριθμός αιμοπεταλίων είναι η εργαστηριακή εξέταση του αίματος.
Δευτερογενής θρομβοκυττάρωση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: λήψη ορισμένων φαρμάκων, απομάκρυνση της σπλήνας, τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις, λοιμώξεις, παθολογίες στο αιματοποιητικό σύστημα, κακοήθεις όγκοι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να μειώσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων, δεν μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια των γιατρών. Μια μικρή περίσσεια σε σχέση με τον κανόνα μπορεί να εξαλειφθεί με ισχύ.
Με μια κρίσιμη αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της θρομβοκυττάρωσης, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη!
Θεραπεία θρομβοκυττάρωσης
Η θρομβοκυττάρωση είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπίζεται αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού.
Όταν δεν υπάρχει σημαντική αύξηση στα αιμοπετάλια, οι γιατροί συνταγογραφούν δίαιτα και λαμβάνουν αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Σε περιπτώσεις που απειλούν την υγεία και τη ζωή του ασθενούς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.
Όταν επιβεβαιώνετε τη διάγνωση, πρέπει να αποκλείσετε αμέσως τα τρόφιμα και τα ποτά που πυκνώνουν το αίμα: αλκοόλ, μπανάνες, μάνγκο, καρύδια, ρόδι, μαύρο chokeberry, φακές.
Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη ορισμένων φαρμάκων: διουρητικό, αντισυλληπτικό, ορμονικό.
Αιμοπετάλια - Τύποι και λειτουργίες των αιμοπεταλίων - Θρομβοκυτταροπάθεια
Μεγακαρυοκύτταρα και αιμοπετάλια
Γιγαντιαία πολυπλοειδή κύτταρα του μυελού των οστών - μεγακαρυοκύτταρα - τα γονικά στοιχεία των οποίων σχηματίζονται αιμοπετάλια - αιμοπετάλια.
Η πηγή τους είναι τα προγονικά κύτταρα της μυελοποίησης, τα οποία κατά τη διαδικασία της διαίρεσης και της ωρίμανσης μετατρέπονται σε μονόπλευρα κύτταρα ευαίσθητα στη θρομβοκυτοποιητίνη (UTTC). Περαιτέρω ωρίμανση των κυττάρων αυτής της σειράς προχωρά ως ακολούθως: CHTK> μεγακαρυοβλάστη> προμεγακαρυοκύτταρα (βαθμός ωριμότητας βασεόφιλου μεγακαρυοκυττάρου Ι)> βαθμός ωριμότητας μεγακαρυοκυττάρων II κοκκιώδους> βαθμός ωριμότητας μελαγγειακού μεγακαρυοκυττάρου III.
Υπό κανονικές συνθήκες, ο χρόνος ωρίμανσης κυττάρων της σειράς των μεγακαρυοκυττάρων κυμαίνεται από 55 έως 94 ώρες. Εάν το σώμα δεν παράγει θρομβοκυτοποιητίνη, χαρακτηριστική μιας από τις μορφές κληρονομικής θρομβοκυτοπενίας, η ωρίμανση των κυττάρων σταματά στο στάδιο της CPTP.
Μετά τον σχηματισμό των μεγακαρυοβλαστών, η κυτταρική διαίρεση παύει πρακτικά, αλλά η ενδομήτωση είναι έντονη. Ως αποτέλεσμα, το σύνολο των χρωμοσωμάτων σε κάθε κύτταρο αυξάνεται από 2 σε 4, 8, 16, 32 και ακόμη και 64. Ο βαθμός πολυπλοειδίας σε διαφορετικά μεγακαρυοκύτταρα δεν είναι ο ίδιος, αλλά κυριαρχούν τα 8- και 16-πλάσια σύνολα χρωμοσωμάτων, ενώ τα κύτταρα με ένα σύνολο μικρότερο από 8 σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν.
Η ανάπτυξη της πολυπλοειδίας συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση του μεγέθους των κυττάρων, κυρίως λόγω της αύξησης του κυτταροπλάσματος. Ως αποτέλεσμα, οι βαθμοί ωριμότητας των μεγακαρυοκυττάρων II και III φθάνουν σε διάμετρο 60-100 μικρά και μερικές φορές περισσότερο.
Μεγακαρυοβλάστη
Ο μεγακαρυοβλάστης είναι ένα στρογγυλεμένο κύτταρο, που δεν διαφέρει σε μέγεθος από άλλες βλάστες, αλλά με μια πιο χοντρή πυρηνική δομή. Ο πυρήνας είτε είναι στρογγυλεμένος μοναχικός είτε αποτελείται από δύο τμήματα που προσομοιάζουν με φασόλια. Έχει έντονο χρώμα, με δικτυωμένο ή υφασμένο σε μια σφαίρα χρωματίνης, περιέχει ένα ή περισσότερα νουκλεόλαι. Το κυτταρόπλασμα είναι βασεόφιλο, χωρίς στρώματα, περιβάλλει τον πυρήνα με ένα σχετικά στενό χείλος.
Με πολύ έντονο ερεθισμό, η θρομβοκυτοποίηση των μεγακαρυοβλαστών μπορεί να σχηματίσει λεπτές διεργασίες, από τις οποίες απομακρύνονται τα πρωτόγονα μπλε πλάκες αίματος. Ωστόσο, η κύρια πηγή τέτοιων πλακών είναι προμεγακαρυοκύτταρα.
Promegakaryocytes
Τα μεγακαρυοκύτταρα ή τα βασεόφιλα μεγακαρυοκύτταρα του πρώτου βαθμού ωριμότητας είναι μεγάλα πολυπλοειδή κύτταρα (διάμετρος 30-60 μm) με έντονα βαμμένο πυρήνα μιας χονδροειδούς δομής, επί της οποίας εντοπίζονται καταβύθιση, συστολή, λωρίδα. Το μεγάλο μέγεθος των κυττάρων προσδιορίζεται κυρίως από την αύξηση της μάζας του κυτταροπλάσματος, η οποία διατηρεί τη βασόφιλη ιδιότητα και είναι σχεδόν εντελώς απαλλαγμένη από τρίχες, μόνο περιστασιακά υπάρχουν λίγοι αζουρόφιλοι κόκκοι.
Κατά τη διάρκεια της διέγερσης της θρομβοκυτταροπενίας (για παράδειγμα, στη θρομβοκυτοπενία), μεγάλα, κόκκινα μπλε αιμοπετάλια αρχίζουν να διαχωρίζονται από τα προμασμακυόκια σε μεγάλους αριθμούς, μερικές φορές να μοιάζουν με μεγάλα θραύσματα του κυτταροπλάσματος του μητρικού κυττάρου. Θεωρώντας ότι τα προμεγακαρυοκύτταρα μπορούν να αποκόψουν τα αιμοπετάλια, ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν πιο σωστό να τους αποκαλούν βασεόφιλα μεγακαρυοκύτταρα του βαθμού ωριμότητας.
Μέγιστος βαθμός ωριμότητας των μεγακαρυοκυττάρων II
Τα κοκκώδη μεγακαρυοκύτταρα του βαθμού ωριμότητας ΙΙ, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, διακρίνονται από το γεγονός ότι το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων είναι γεμάτο με άφθονο αζουρόφιλο κοκκίωμα, χάνει την βασεόφιλότητά τους και γίνεται κοκκινωπό-μοβ. Το μέγεθος του κυττάρου αυξάνεται ακόμη περισσότερο (έως 60-100 μικρά και περισσότερο) με μια περαιτέρω αλλαγή στην αναλογία πυρηνικού-κυτταροπλασμικού υπέρ του κυτταροπλάσματος. Οι παραμορφώσεις και ο κατακερματισμός των πυρήνων που παίρνουν τη μορφή καλάθων, αλυσίδων, κέρατων ελαφιών κ.λπ., εντείνονται.
Μεγακαρυοκύτταρα ΙΙΙ βαθμού ωριμότητας
Η ωριμότητα στρωτή μεγακαρυοκύτταρα III ανιχνεύεται στο κυτταρόπλασμα όχι μόνο άφθονη υδρογονάνθρα- graininess rofilnaya, αλλά και καλοσχεδιασμένου δικτύου διακριτών μεμβράνης λιπιδίου-πρωτεΐνης η οποία χωρίζει το κυτταρόπλασμα ενός πλήθους κυττάρων, καθένα από τα οποία είναι ένα αιμοπεταλίων μέλλον. Οι μεμβράνες διαίρεσης προέρχονται από τη μεμβράνη του μεγακαρυοκυττάρου, αναπτύσσονται στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου, διακλαδίζονται και συνδέονται μεταξύ τους.
Σύμφωνα με ορισμένες δεδομένα, κάθε μεγακαρυοκυττάρων ώριμων μορφών περίπου 3000-4000 αιμοπεταλίων όπου otshnurovka αυτά τα κύτταρα δεν λαμβάνει χώρα σταδιακά, όπως ήταν ριπές. Ως εκ τούτου, στο οστό επιχρίσματα μυελού αποκάλυψε μεγακαρυοκύτταρα, που περιβάλλεται από εκατοντάδες προσφάτως καθιζάνει αιμοπεταλίων (για την παρασκευή ενός επιχρίσματος είναι συχνά «κηλίδες out» μετά από μια συρόμενη μεγακαρυοκυττάρων ως μονοπάτι ή ουρά του κομήτη). Με την ανάγκη αυξημένης σώματος για αιμοπετάλια παρελθόν μπορεί εύκολα να διαχωριστεί από την κοκκιώδη και μεγακαρυοκύτταρα, ακόμη και από βασεόφιλα μεγακαρυοκύτταρα (promegakariotsitov). Μπορεί να σημειωθεί πολύ ταχεία έκλουση των αιμοπεταλίων από τον μυελό των οστών εντός του ρεύματος του αίματος, σε σχέση με την οποία η μυελογραφία, μαζί με κανονικά, ή ακόμη και αυξημένη ολική σειρά μεγακαρυοκυτταρικής περιεκτικότητα των κυττάρων μειώνεται αριθμού κυττάρων φθάνοντας III βαθμού ωριμότητας, καθώς και κύτταρα που περιβάλλεται το προσφάτως otshnurovavshimisya αιμοπετάλια.
Μέχρι πρόσφατα, μια τέτοια εικόνα, χαρακτηριστικό της ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα και όλους τους άλλους τύπους θρομβοπενίας με βραχύτερο χρονικό αιμοπεταλίων λανθασμένα ερμηνευθεί ως ένδειξη της επιβράδυνσης της γήρανσης και ανεπαρκή παραγωγικότητα (λειτουργική κατωτερότητα) μεγακαρυοκύτταρα. Ωστόσο, επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί η πλήρης ασυνέπεια αυτών των απόψεων. Ειδικότερα, ανεπαρκής ωρίμανση (nedozrevanie) μεγακαρυοκύτταρα με ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία που σχετίζεται με πρόωρη απόθεμα δαπάνες αυτών των κυττάρων στην παραγωγή αιμοπεταλίων, όπως αποδεικνύεται από μία αυξημένη ποσότητα στο αίμα των μεγάλων Ανώριμη μπλε αιμοπετάλια λείπει granulomera και δραστική βράχυνση (αρκετές ώρες) διάρκεια ζωή των επισημασμένων αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, τα περιεχόμενα ενός αριθμού μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών μπορεί να είναι διαφορετική - από 0,01 έως 1,8%, και αυτό το σχήμα, καθώς και άλλες παράμετροι κανονικής μυελογράμματα θα πρέπει να θεωρείται σχετική. Η κλινική σημασία έχουν μόνο περιθωριακή αποκλίσεις από τον κανόνα: amegakariotsitoz - η σχεδόν πλήρης εξαφάνιση αυτών των κυττάρων από το μυελό των οστών ή gipermegakariotsitoz - σημαντική αύξηση του αριθμού τους. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να διευκρινιστεί σε ποιο βαθμό οι ανιχνευθείσες αλλαγές συμβαδίζουν με τις αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα. Έτσι, η ταυτοποίηση της αμεγακαρυοκυττάρωσης του μυελού των οστών με έναν συνεχώς φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα είναι αναμφισβήτητα ένα τεχνούργημα και δεν πρέπει να δοθεί καμία σημασία. Σε αντίθεση, θρομβοκυτταροπενία ενδέχεται να προκύψει τόσο σε φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα των μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών (η οποία είναι τυπική για την ταχεία θάνατο ή αυξημένη κατανάλωση των αιμοπεταλίων στον οργανισμό), και σε amegakariotsitoze, η οποία μειώνεται λόγω προϊόντα αιμοπεταλίων.
Μια καθορισμένη διαγνωστική αξία είναι η καταμέτρηση των σημείων των κυττάρων της σειράς των μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών. Κανονικά, το 2-6% αυτών των κυττάρων είναι μεγακαρυοβλάστες, 5-20% προμεγακαρυοκύτταρα (βασεόφιλα μεγακαρυοκύτταρα), 60-70% κοκκώδη και στρωματικά μεγακαρυοκύτταρα και περίπου 20% μεταμεγακαρυοκύτταρα και γυμνοί πυρήνες.
Αιμοπετάλια - Αιμοπετάλια
Αιμοπετάλια ή πλάκες αίματος - πυρηνωμένα κύτταρα, σχηματιζόμενα από το κυτταρόπλασμα και τις μεμβράνες των μεγακαρυοκυττάρων. Είναι επίπεδη, έχουν την εμφάνιση ενός αμφίκυρτου φακού γύρο ή ωοειδές. Κατά την επαφή με οποιαδήποτε επιφάνεια στην ερευνητική διαδικασία, τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, καθώς επίσης και υπό την επιρροή ενός αριθμού βιολογικά ενεργών ουσιών (ADP, επινεφρίνη, κλπ), Μπορούν να διογκωθεί ταχέως και να αποκτήσουν ένα σφαιρικού κυστιδίου μορφή, και σχηματίζουν πολλά νηματοειδείς αποφύσεις δέντρο-ψευδοπόδια. Αυτό είναι ιδιαίτερα εύκολο να υποστούν μεγάλες νέους αιμοπετάλια, και ως εκ τούτου τα ηλεκτρονικά Microphotograms συχνά έχουν ένα ακανόνιστο πολυγωνικό σχήμα.
Οι διαστάσεις των κανονικών αιμοπεταλίων κυμαίνονται από 1,5 έως 3,5 μικρά, και όσο μικρότερα είναι τα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερα και βαρύτερα είναι. Επομένως, η θρομβοκυτταρομετρία (όπως ο προσδιορισμός της ερυθροκυτταρομετρικής καμπύλης Price-Jones), καθώς και ο διαχωρισμός τους κατά βάρος σε βαθμίδα πυκνότητας, έχουν σημαντική διαγνωστική αξία. Κανονικά, περίπου το 30-40% των αιμοπεταλίων ανήκει στον νεαρό πληθυσμό. έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 μικρά.
Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ΙΤΡ) και άλλες θρομβοκυτταροπενία που συμβαίνουν με ενισχυμένη αναπαραγωγή των αιμοπεταλίων στον μυελό των οστών, αυξημένα επίπεδα στο αίμα makrotrombotsitov 4-5 μικρά σε διάμετρο, συμπεριλαμβανομένων πολλών χωρίς κόκκους μπλε αιμοπετάλια, otshnurovavshihsya από ανώριμα βασεόφιλα μεγακαρυοκυττάρων.
Σε συγγενή ποιοτική ελαττώματα των αιμοπεταλίων μπορεί να είναι είτε γίγαντα (megatrombotsity) - μέχρι 6-10 μικρά σε διάμετρο, η οποία είναι τυπική, ιδίως, για trombotsitodistrofii (νόσος Bernard-Soulier) και ανωμαλίες Mey-Hegglina ή πολύ μικρή - λιγότερο από 1,5 microns (με σύνδρομο Wiskott-Aldrich).
Εάν ο προσδιορισμός του μεγέθους και του βάρους των αιμοπεταλίων έχει σημαντικές διαγνωστική αξία, τότε η trombotsitogrammy ανάλυση ανιχνεύεται ακραία μεταβλητότητα στην κατανομή των διαφόρων μορφών των αιμοπεταλίων, και ως εκ τούτου η κανονική trombotsitogrammu οθόνη αποτυγχάνει. Ως εκ τούτου, στη σύγχρονη εγχειρίδια της φυσιολογίας και της παθολογίας των αιμοπεταλίων συνδέσεις με trombotsitogrammu συνήθως απουσιάζουν, η οποία υπογραμμίζει την πλήρη ματαιότητα αυτής της χρονοβόρας υπολογισμού.
Με τη συμβατική μικροσκοπία φωτός, τα αιμοπετάλια αποκαλύπτουν το κεντρικό κοκκώδες τμήμα, το κοκκιομερές και την περιφερική, χωρίς κόκκους υαλώδη ζώνη, τον υαλόμετρο. Εν τούτοις, σε πολλά κύτταρα μιας τέτοιας διάκρισης που προκαλείται από την επαφή των αιμοπεταλίων με μια αλλοδαπή επιφάνεια, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί και ο κόκκος κατανέμεται ομοιόμορφα σε αυτά.
Αυτές ηλεκτρονική μικροσκοπία δείχνουν ότι τα αιμοπετάλια, όπως και άλλα κύτταρα, επικαλυμμένα τριών στρωμάτων μεμβράνη λιπιδίου-πρωτεΐνης που αποτελείται sialoglikoproteiny, συσταλτικής πρωτεΐνης - ακτομυοσίνης (trombostenin), αδενοκυκλάση, αρκετές γλυκοζυλοτρανσφεράσες φωσφολιπίδιο μικρομεμβράνης πήξης ενεργοποιώντας (παράγοντας 3 αιμοπετάλια ή θρομβοπλαστίνη αίματος). Ανεπάρκεια των ουσιών αυτών, ένας αριθμός των τυπικών κληρονομικής trombotsitopaty κρύβεται πίσω από την παθολογία και αιμοπεταλίων δυσλειτουργία.
Όταν θρομβασθένεια θρομβασθένεια (νόσος θρομβασθένεια του, Naegeli) σε μεμβράνες αιμοπεταλίων απούσα γλυκοπρωτεΐνες krupnomolekulyarnyh, σε ένα από τα κληρονομικά trombotsitopaty έχουν αδενυλκυκλάσης και t. D.
Το εξωτερικό κέλυφος είναι καλυμμένο με αιμοπετάλια πρωτεϊνούχο πάχος στρώματος από 10 έως 20 nm, όπου μία σημαντική ποσότητα πυκνού ορισμένων πρωτεϊνών του πλάσματος, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων πήξης του αίματος (Ι, VIII, XI, XIII, κλπ), παράγοντα νοη Willebrand, ανοσοσφαιρίνες και ορισμένες άλλες πρωτεΐνες. Για ορισμένες από αυτές τις ουσίες, υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς στις μεμβράνες των αιμοπεταλίων. Αυτή η κυτταροπλασματική «ατμόσφαιρα» αιμοπετάλια, τα οποία δεν έχουν άλλα κύτταρα του αίματος, έχει μεγάλη σημασία για την εφαρμογή των τοπικών αιμοστατικών αντιδράσεις.
μεμβράνης αιμοπεταλίων σχηματίζει ένας μεγάλος αριθμός βαθιές πτυχώσεις και τα κανάλια διεισδύουν βαθιά μέσα στα κύτταρα και σπειρωμάτων αυτό σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό δίνει αιμοπεταλίων σπογγώδη δομή παρέχει καλή επαφή με τα βαθύτερα στρώματα κυττάρων που περιβάλλουν στρώμα κελύφους της και η πρωτεΐνη πλάσματος διευκολύνει την επιλογή στο περιβάλλον των διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών, η οποία είναι υψίστης σημασίας για μια πλήρη αιμόσταση. Η απομόνωση των παραγόντων αιμοπεταλίων στο πλάσμα ονομάζεται αντίδραση απελευθέρωσης.
Η ηλεκτρονική μικροσκοπία των αιμοπεταλίων αποκαλύπτει τα ακόλουθα δομικά στοιχεία:
- εγκάρσια και διαμήκη τμήματα του vagi μεμβράνης και των καναλιών.
- ένας μεγάλος αριθμός στερεών σωμάτων ή κοκκία είναι συσσώρευση και την αποθήκευση των ΑΤΡ, ΑϋΡ, σεροτονίνη, ασβεστίου και πιθανώς παράγοντα 4 αιμοπεταλίου (antigeparinovogo) θέση. Αυτοί οι κόκκοι και οι ουσίες που περιέχονται σε αυτά απελευθερώνονται στο περιβάλλον κατά τη διάρκεια της αντίδρασης απελευθέρωσης και είναι υψίστης σημασίας στην εφαρμογή της αιμόστασης.
- α-κοκκία, τα οποία είναι ανάλογα της λυσοσώματα, οι οποίες περιέχουν όξινες υδρολάσης και καθεψίνες (σχηματισμός περίπου του ίδιου μεγέθους με τις πυκνά κοκκία, αλλά με μέτρια ή χαμηλή πυκνότητα)?
- μιτοχόνδρια ή β-κοκκία, λίγα, χαμηλής πυκνότητας και σχετικά απλή δομή.
- κόκκοι γλυκογόνου - πυκνό, με ανομοιόμορφα περιγράμματα, αποτελούμενο από μεμονωμένους κόκκους.
- μικρομεμβράνες και μικροσωληνίσκους, δίπλα στην κυτταρική μεμβράνη και περιέχουσα συστολική πρωτεΐνη τύπου τιμομυοσίνης - θρομβοστενίνη, επί της οποίας μεταβάλλεται το σχήμα της πλάκας αίματος, η παγίδευση και η συμπίεση του βύσματος αιμοπεταλίων στο αγγείο, η συστολή του θρόμβου αίματος.
- δομές που αντιστοιχούν σε ριβοσώματα.
Η κανονική περιεκτικότητα των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο αίμα κυμαίνεται από 180 έως 320 G ανά λίτρο. Το προσδόκιμο ζωής τους είναι 7-10 ημέρες, και 1/4 έως 1/3 όλων των διαθέσιμων αιμοπεταλίων κατατεθεί στη σπλήνα, όπου κάθε αιμοπεταλίων κατέχει περίπου το 1/4 της ζωής του.
Όταν η σπληνομεγαλία προκαλείται από πυλαία υπέρταση και πολλούς άλλους λόγους, η σπληνική δεξαμενή αιμοπεταλίων αυξάνεται και το περιεχόμενο αυτών των κυττάρων στο αίμα μειώνεται αναλόγως. Ένα σημαντικό μέρος του αιμοπεταλιδίου απορροφά το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων και άλλων μικρών αγγείων. Η δεύτερη κύρια περιοχή του θανάτου τους είναι η σπλήνα, και στην πυλαία υπέρταση, το συκώτι.