Τύποι διαταραχών της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία, τι είναι, τι πρέπει να κάνουμε

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο γενικής ιατρικής.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ένα τόσο συναρπαστικό θέμα για πολλά έγκυα κορίτσια, όπως η διαταραχή της ροής του αίματος από την ουτεροπλακουντιακή. Αιτίες κυκλοφορικών διαταραχών στο σύστημα μητέρας-εμβρύου, τα συμπτώματά τους, οι κίνδυνοι τέτοιων διαταραχών και οι δυνατότητες θεραπείας.

Οι παραβιάσεις της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία είναι πολύ πιο σωστές για να ονομάσουμε τον όρο "παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας-εμβρύου", αφού η κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα μητέρας-εμβρύου μπορεί να χωριστεί σε δύο συνιστώσες:

1. Η ροή του αίματος από τη μητριαία.
2. Ροτο-πλακουντιακή ροή αίματος.

Οι παραβιάσεις της ροής του αίματος σε οποιοδήποτε από αυτά τα συστήματα ή και στις δύο αποκαλούνται αμέσως μαιευτική ροή αίματος μαστού-εμβρύου στην μαιευτική.

Το υπό όρους όριο μεταξύ αυτών των δύο συστημάτων μπορεί να ονομαστεί ο πλακούντας - ένα προσωρινό όργανο της εγκυμοσύνης, το οποίο σχηματίζεται από την ανάπτυξη του χοριακού βλεννογόνου του εμβρύου στην βλεννογόνο μεμβράνη του τοιχώματος της μήτρας. Ο πλακούντας είναι ένα φίλτρο που αποτελείται από πολλαπλές παρεμβολές πολλαπλών επιπέδων, στα οποία το μητρικό αίμα, που δεν αναμιγνύεται με φρούτα, μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην εμβρυϊκή κυκλοφορία και αναλαμβάνει επιβλαβείς ουσίες και μεταβολικά προϊόντα.

Ο πλακούντας είναι το πιο σημαντικό όργανο για το έμβρυο, το οποίο εξασφαλίζει την κανονική του λειτουργία

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το πολύπλοκο σύστημα ροής αίματος:

• Από την πλευρά της μήτρας, ο πλακούντας τροφοδοτείται από τις μητρικές αρτηρίες - τις αρτηρίες της μήτρας και τις σπειροειδείς αρτηρίες. Είναι το συστατικό στοιχείο του πρώτου επιπέδου παροχής αίματος στην εγκυμονούσα μήτρα και το έμβρυο.
• Οι σπειροειδείς αρτηρίες τροφοδοτούν τον πλακούντα, σχηματίζοντας απευθείας την ροή αίματος του πλακούντα.
• Ο πλακούντας σχηματίζει τον ομφάλιο λώρο ή τον ομφάλιο λώρο - ένα σύμπλεγμα τριών αγγείων - δύο αρτηρίες και μία φλέβα, που περιβάλλεται από μια ειδική ουσία που μοιάζει με ζελέ. Μέσω της ομφαλικής φλέβας, το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μετακινείται στον ομφάλιο δακτύλιο του εμβρύου, προμηθεύοντας περαιτέρω το ήπαρ και άλλα ζωτικά όργανα του εμβρύου. Το αίμα ρέει στα ομφάλια δοχεία σχηματίζοντας το δεύτερο συστατικό της κυκλοφορίας του αίματος στο μητρικό-έμβρυο σύστημα.
• Μεγάλες αρτηρίες του εμβρύου σε ζωτικά όργανα - η αορτή, η εγκεφαλική αρτηρία αποτελούν το τρίτο συστατικό της κυκλοφορίας του αίματος.

Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται σε οποιοδήποτε επίπεδο, το έμβρυο στερείται θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου - σχηματίζεται ενδομήτρια υποξία του εμβρύου ή σχηματισμός στέρησης οξυγόνου. Η ενδομήτρια υποξία μπορεί να είναι οξεία και γρήγορα να οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου και να είναι χρόνια - παρατεταμένη και υποτονική, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου (συντομογραφία FGR).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το βαθμό διαταραχών της ροής του αίματος, η κατάσταση μπορεί να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται συντηρητικά (όταν δεν είναι πολύ επικίνδυνη) ή να γεννήσει επειγόντως μια γυναίκα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης για να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Οι μαιευτήρες στο σύστημα μητέρας-εμβρύου ασχολούνται με μαιευτήρες-γυναικολόγους σε στενή επαφή με τους γιατρούς της περιγεννητικής διάγνωσης υπερήχων, δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία για τον προσδιορισμό των άμεσων διαταραχών και των πτυχίων τους ανήκει στους γιατρούς υπερηχογράφων.

Αιτίες κυκλοφορικών διαταραχών στο σύστημα μητέρων-εμβρύων

• Παραβιάσεις του πλακούντα - ο σχηματισμός και η λειτουργία του πλακούντα. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι πρωταρχικές - στο στάδιο του σχηματισμού εγκυμοσύνης - αποκόλληση πλακούντα, έλλειψη προγεστερόνης, ελαττωματική βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας. Ένας ήδη σχηματισμένος πλακούντας μπορεί επίσης να υποφέρει. Αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις στο σύστημα πήξης, λοίμωξη, τραυματισμό στον πλακούντα.
• Διαταραχές του συστήματος πήξης - αυθόρμητη και επαγόμενη θρόμβωση. Οι θρόμβοι επικαλύπτουν τα μεγάλα και μικρά κλαδιά της μήτρας και του πλακούντα.
• Οι ενδομήτριες λοιμώξεις βλάπτουν τον πλακούντα και πυροδοτούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη - Ρο-διαταραχή, προεκλαμψία, σύνδρομο δίδυμης κλοπής, αποκοπή πλακούντα, πρόωρη εργασία.
• Έλλειψη θρεπτικών συστατικών και βιταμινών - ιδιαίτερα, έλλειψη σιδήρου - αναιμία.
• Μητρικές ασθένειες - σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, θρομβοφιλία, αγγειακές και αγγειακές ανωμαλίες των τοιχωμάτων, καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.
• Ο αντίκτυπος των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - επιβλαβείς συνθήκες στο χώρο εργασίας, η επίδραση των ναρκωτικών, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η τοξικομανία.
• Στρες και νευρική καταπόνηση.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Εξωτερικά, αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται επειδή η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των διαταραχών της ροής αίματος του πλακούντα και του εμβρύου είναι η μέθοδος υπερήχων με Doppler, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω σε ξεχωριστό τμήμα.

Πώς μπορείτε να υποψιάζεστε την ταλαιπωρία του εμβρύου πριν από το υπερηχογράφημα;

• Ανεπαρκής ανάπτυξη ή πλήρης έλλειψη ανάπτυξης των κύριων δεικτών μέτρησης της κοιλιάς μιας εγκύου γυναίκας στην επόμενη πρόσληψη - το ύψος της μήτρας και η περιφέρεια της κοιλιάς. Είναι αυτά τα δύο μεγέθη με μια ταινία μέτρησης που ο γιατρός μετρά κάθε φορά που είναι έγκυος.
• Μη ικανοποιητικά αποτελέσματα από την ακρόαση της καρδιάς του εμβρύου από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κάθε εξέταση της μελλοντικής μητέρας συνοδεύεται από την ακρόαση των καρδιακών τόνων του εμβρύου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σωλήνα - ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, σπασμένους τόνους, έλλειψη αντίδρασης των συστολών της καρδιάς στις διαταραχές, τότε αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό.
• Μη ευνοϊκό προφίλ της εμβρυϊκής κίνησης. Αυτό το σύμπτωμα σημειώνεται σαφώς από την ίδια την γυναίκα. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για μια αποδυνάμωση των διαταραχών, μακρές περίοδοι "σιωπής" του εμβρύου ή υπερβολικά βίαιες διαταραχές. Η απλούστερη δοκιμασία για την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου είναι η δοκιμή "Count to ten". Σε αυτή την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα μέσα σε 12 ώρες πρέπει να μετρήσει τουλάχιστον 10 ξεχωριστές εμβρυϊκές κινήσεις.
• Δυσλειτουργικοί ή ενοχλητικοί τύποι CTG - καρδιοτοκογραφίας. Αυτή η διαδικασία για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της εμβρυϊκής καρδιάς πραγματοποιείται κάθε εισαγωγή στην προγεννητική κλινική από 28-30 εβδομάδες. Το CTG είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου, επομένως σε περιπτώσεις ανωμαλιών καρδιοτοκογραφίας απαιτείται υποχρεωτική εξέταση με υπερήχους του εμβρύου και η ροή του αίματος.

Αυτά είναι τα τέσσερα βασικά σημεία για τα οποία υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για να υποψιαστεί παραβίαση της παροχής αίματος στη μήτρα και το έμβρυο. Υπάρχουν επίσης σχετικές ενδείξεις για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα σχετικά με τη ροή του αίματος στη μητρότητα:

1. Πολλαπλή εγκυμοσύνη, ειδικά παρουσία μονόχωρων δίδυμων. Αυτά τα δίδυμα έχουν έναν πλακούντα για δύο, οπότε ο τελευταίος συχνά δεν αντιμετωπίζει ένα τέτοιο φορτίο, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη.
2. Ανωμαλίες της δομής του πλακούντα - υποπλασία του πλακούντα, κυλινδρικός πλακούντας, καθώς και πρόωρη γήρανση.
3. Ανωμαλίες της δομής του ομφάλιου λώρου ή της παρουσίας των πραγματικών κόμβων του - τέτοιοι κόμβοι σχηματίζονται με την ενεργή κίνηση του εμβρύου.
4. Η παρουσία ενδομήτριας λοίμωξης - ιογενής, βακτηριακή ή άλλη.
5. Ρήγος - σύγκρουση μητέρας και εμβρύου με τον παράγοντα Rh ή τον τύπο αίματος. Μια τέτοια σύγκρουση διαγνωσθεί κυρίως από την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας.
6. Μητρικό διαβήτη κύησης, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης ή προϋπάρχοντος σακχαρώδη διαβήτη.
7. Η κύστη είναι μια επιπλοκή της όψιμης εγκυμοσύνης, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα.
8. Αρτηριακή υπέρταση της μητέρας.
9. Οποιαδήποτε καρδιακή ή αγγειακή παθολογία της μητέρας.
10. Διαταραχές της πήξης του αίματος - ιδιαίτερα η τάση για θρόμβωση. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν κληρονομική θρομβοφιλία και αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών ροής αίματος στο σύστημα μητέρων-εμβρύων και επομένως υπόκεινται σε στενή παρακολούθηση.

Με τη βοήθεια της καρδιοτοκογραφίας, ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός μπορεί να εκτιμηθεί σε ηρεμία, κίνηση και συστολές της μήτρας.

Διάγνωση διαταραχών ροής αίματος

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των διαταραχών της περιγεννητικής ροής αίματος είναι η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου με υποχρεωτική ντοπαλομετρία. Η μέθοδος Doppler βασίζεται σε ταχύτητες μέτρησης, δείκτες αντίστασης και άλλους δείκτες αιμάτων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Η παγκόσμια ιατρική κοινότητα έχει αναπτύξει έναν τεράστιο αριθμό πινάκων και μετρήσεων Doppler για κάθε σκάφος.

Στην μαιευτική, η αξιολόγηση της εμβρυϊκής κυκλοφορίας πραγματοποιείται στα ακόλουθα σκάφη:

• Μαλακές αρτηρίες - αξιολόγηση της πρώτης σύνδεσης του μητρικού-εμβρύου συστήματος. Η προσοχή στους δείκτες των μητριαίων αρτηριών δίνεται σε έγκυες γυναίκες με ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, αναιμία, υπέρταση, κύηση και διαβήτη κύησης.
• Τα αγγεία του ομφάλιου λώρου - αξιολόγηση του μητρικού-εμβρύου συστήματος - δείκτες ροής αίματος από τον πλακούντα στο μωρό. Οι πιο συχνά αξιολογούμενοι δείκτες ροής αίματος στην ομφάλια αρτηρία.
• Η μεσαία ή μεσαία εγκεφαλική αρτηρία είναι ένα ισχυρό αγγείο στον εμβρυϊκό εγκέφαλο. Οι δείκτες ροής αίματος σε αυτό το δοχείο είναι εξαιρετικά σημαντικοί και σημαντικοί παρουσία συγκρούσεων στο σύστημα Rh ή σε ομάδες αίματος, εμβρυϊκή αναιμία, καθώς και ύποπτες ελάττωμα του εμβρύου.

Ο γιατρός μετράει δείκτες ροής αίματος αρκετές φορές και συνδέει τις τιμές που λαμβάνονται στους πίνακες. Αυτοί είναι εξαιρετικά μεταβλητοί δείκτες, μπορούν να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες:

1. Η περίοδος κύησης είναι μέχρι μία εβδομάδα.
2. Ο αριθμός των εμβρύων και των πλακούντων - για τα δίδυμα και τριπλασιάζει τους δικούς του δείκτες Doppler.
3. Η αρτηριακή πίεση της μητέρας - ο γιατρός υπερήχων ενδιαφέρεται πάντα για την έγκυο γυναίκα με τους αριθμούς της πίεσής της.
4. Επίπεδο αιμοσφαιρίνης της μητέρας - στην αναιμία, οι δείκτες ροής αίματος μπορούν να αλλάξουν σημαντικά.
5. Το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες της μητέρας.
6. Φάρμακα.
7. Ο τόνος της μήτρας - όπως συνηθισμένη υπερτονικότητα, και τακτικές συσπάσεις, για παράδειγμα, κατά τον τοκετό.

Εκτός από το Doppler, ο γιατρός εκτελεί μια λεγόμενη φωτομετρία - μετρώντας το μέγεθος του εμβρύου και υπολογίζοντας την προβλεπόμενη μάζα του. Εάν το έμβρυο βρίσκεται πολύ πίσω από την ανάπτυξη των μέσων δεικτών, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει μια διάγνωση της επιβράδυνσης του εμβρυϊκού ρυθμού ανάπτυξης ή PD. Μια παρόμοια υστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου παρατηρείται κατά τη διάρκεια της χρόνιας υποξίας - δηλαδή, το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός του διαγνωστικού υπερήχου αποτελεί τη διάγνωση: "Παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας-εμβρύου" και δείχνει το βαθμό. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, η διάγνωση συμπληρώνεται με τη φράση "FGR".

Τώρα θα μιλήσουμε λεπτομερώς για την ταξινόμηση των βαθμών διαταραχών ροής αίματος.

Τρεις βαθμοί παθολογίας

Υπάρχουν τρεις κύριοι βαθμοί διαταραχών της ροής αίματος της μήτρας-εμβρύου:

1. I βαθμό - ελάσσονες παραβιάσεις σε ένα από τα κλινικά κυκλοφοριακά συστήματα. Ο πρώτος βαθμός έχει δύο υποδιαγράμματα:
   • I Και - παραβιάσεις της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία όταν εξοικονομούσαμε ροή αίματος Feto-placental. Αυτό σημαίνει κακή κυκλοφορία στο σύστημα της μήτρας αρτηρίας.
   • I Β - παραβίαση της ροής αίματος του πλακούντα με τη διατήρηση της ροής του αίματος από τη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρτηρίες της μήτρας εκτελούν πλήρως τη λειτουργία τους, αλλά υπάρχουν ανωμαλίες στο επίπεδο μετά το πλακούντα.
2. Ο βαθμός ΙΙ είναι ταυτόχρονη παραβίαση και στα δύο συμβατικά συστήματα κυκλοφορίας του αίματος που δεν επιτυγχάνουν κρίσιμες αλλαγές. Αυτό σημαίνει ότι αυτή τη στιγμή η ροή του αίματος είναι ασθενώς διαταραγμένη και δεν θα βλάψει το έμβρυο τις επόμενες 24 ώρες ή ακόμα και αρκετές ημέρες. Ο κίνδυνος αυτού του βαθμού είναι ότι κανείς δεν μπορεί να προβλέψει πώς θα προχωρήσει και πόσο γρήγορα θα πάει στον επόμενο βαθμό.
3. Βαθμός ΙΙΙ - κρίσιμες παραβιάσεις της ροής αίματος του πλακούντα με διατηρημένο ή διαταραγμένο ουτεροπλακτήριο. Μια τέτοια παραβίαση δείχνει την κρίσιμη δυστυχία του εμβρύου, η οποία, χωρίς την άμεση δράση του ιατρικού επαγγέλματος, σε λίγες ώρες θα οδηγήσει σε σοβαρή υποξία του εμβρύου και θάνατο.

Θεραπεία των διαταραχών της κυκλοφορίας της εμβρυϊκής μήτρας

Σχεδόν όλοι οι βαθμοί διαταραχών ροής αίματος απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία. Το ερώτημα είναι ποιος βαθμός διαταραγμένης ροής αίματος ανιχνεύεται και συνοδεύεται από μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα πιο «αβλαβή» είναι οι διαταραχές της ροής του αίματος uteroplacental βαθμού 1a. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτός ο τύπος παραβίασης είναι μερικές φορές ένα τυχαίο εύρημα κατά την επόμενη σάρωση υπερήχων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με την αυξημένη αρτηριακή πίεση της μητέρας, τον ενθουσιασμό της, την κούραση, τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Αυτός ο βαθμός δεν υποδεικνύει πάντα την ταλαιπωρία του εμβρύου και συχνά περνά από μόνος του μέσα σε λίγες ώρες μετά από ανάπαυση ή περπάτημα στον καθαρό αέρα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να "εγκαταλείψετε" τη διάγνωση. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση ελέγχου σε 5-7 ημέρες και, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, να καταγράψει CTG αρκετές φορές.

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης των διαταραχών της ροής αίματος του εμβρύου:

• Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής μιας εγκύου γυναίκας. Είναι σημαντικό να περπατήσετε πολύ στον καθαρό αέρα, να κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες τη νύχτα και να προσπαθήσετε να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον μία ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, να αποφύγετε να καθίσετε σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, να μετακινήσετε πολλά, να φάτε υγιεινά και γεμάτα.
• Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους που προκαλεί ροή αίματος της μήτρας. Υπό την ύπαρξη υπέρτασης, πρέπει να παίρνετε συνεχώς φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας και να παρακολουθείτε ανεξάρτητα την αρτηριακή σας πίεση.
• Θεραπεία της ενδομήτριας μόλυνσης με αντιιικά φάρμακα και αντιβιοτικά.
• Θεραπεία της εξωγενής παθολογίας - ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου, ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, έλεγχος σωματικού βάρους, διόρθωση του συστήματος πήξης του αίματος. Το τελευταίο περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες - Fragmin, Fraxiparin και άλλα.
• Χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων - Δεν-shpy, Drotaverina, Papaverina. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν το τοίχωμα της μήτρας και των σπειροειδών αρτηριών, αυξάνοντας τη ροή του αίματος.
• Η λήψη μαγνησιού - μαγνησίου έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στον τοίχο της μήτρας και ισχυρό προστατευτικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου. Ο τελευταίος παράγοντας είναι σημαντικός για την ανάπτυξη της υποξίας.
• Η χρήση «αγγειακών» φαρμάκων - μια μεγάλη ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αγγειοπροστατών και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τον τροφισμό των φαρμάκων των ιστών. Τα πιο κοινά φάρμακα στην μαιευτική είναι η πεντοξιφυλλίνη, η διπιριδαμόλη, η Actovegin και τα παράγωγά τους.
• Όταν η σύγκρουση Rh αποδίδεται σε πλασμαφαίρεση - καθαρίζοντας το αίμα της μητέρας σε μια ειδική συσκευή για τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων των αντισωμάτων του εμβρύου.
• Στην περίπτωση της οξείας υποξίας του εμβρύου σε σχέση με την εξασθενημένη ροή αίματος των βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ, την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και την έντονη καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, συνιστάται να γεννηθεί νωρίς, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες φορές καταφεύγουν σε καισαρική τομή, καθώς η διέγερση της εργασίας αποτελεί πρόσθετη επιβάρυνση για το έμβρυο που ήδη πάσχει. Η αρχή του "έξω είναι καλύτερο από το εσωτερικό" είναι η καλύτερη εφαρμογή για αυτές τις καταστάσεις.

Πρόγνωση ασθενειών

Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το βαθμό διαταραχών ροής αίματος, τη διάρκεια της πορείας τους και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της υποξίας και όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ροής του αίματος, τόσο μικρότερη είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Τα παιδιά που γεννιούνται μετά από παρατεταμένη ενδομήτρια οδύνη χαρακτηρίζονται από επιβράδυνση της ανάπτυξης και διανοητική ανάπτυξη, ειδικά μετά από επείγουσα παράδοση μέχρι τις 37 εβδομάδες κύησης.

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και ανεπαρκούς ανταπόκρισης στις κυκλοφορικές διαταραχές, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά - εμφανίζεται οξεία υποξία του εμβρύου, γεμάτη με θάνατο ή σοβαρές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος είναι πολύ χειρότερες στο πλαίσιο της εξωγενής παθολογίας ή της κύησης. Περίπου το 40% της κύησης περιπλέκεται από κυκλοφορικές διαταραχές στο σύστημα μητέρας-εμβρύου.

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να σταθεροποιηθεί, εάν δεν θεραπευτεί τελείως. Αυτό σας επιτρέπει να «μεγαλώσετε» το μωρό στο μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα, μετά το οποίο η γέννησή του θα είναι ασφαλής.

Παραβίαση του τύπου 1α του πλακούντα του πλακούντα

Διαταραχή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση των οργανισμών της μητέρας και του εμβρύου και η απόδοση ζωτικών λειτουργιών από αυτούς. Μία από τις σημαντικότερες μελέτες είναι η ανάλυση της ροής αίματος στις αρτηρίες της μήτρας, στον ομφάλιο λώρο μιας γυναίκας, καθώς και στα αορτή και τα εγκεφαλικά αγγεία ενός παιδιού.

Μεταξύ των κυριότερων αιτιών της περιγεννητικής θνησιμότητας και νοσηρότητας, η παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας (uteroplacental και εμβρυϊκό-πλακούντα) δεν είναι η τελευταία.

Ροή αίματος στον πλακούντα

Ο πλακούντας στον οποίο βρίσκεται το έμβρυο τον τροφοδοτεί με τη διατροφή και το οξυγόνο από το αίμα της μητέρας και αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα του σώματος του παιδιού. Είναι αυτό το όργανο που ενώνει δύο πολύπλοκα αγγειακά συστήματα - τη μητέρα που συνδέει τα αγγεία της μήτρας και τον πλακούντα και το εμβρυϊκό, που διέρχεται στις ομφάλιες αρτηρίες και οδηγεί στο έμβρυο.

Το προαναφερθέν κυκλοφορικό σύστημα διαχωρίζεται από μεμβράνη που εμποδίζει την ανάμειξη του αίματος της μητέρας και του μωρού. Ο πλακούντας λειτουργεί ως φραγμός ανθεκτικός σε πολλούς ιούς και επιβλαβείς ουσίες.

Σε μερικές περιπτώσεις, για εντελώς διαφορετικούς λόγους, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια του πλακούντα, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει την απόδοση των τροφικών, μεταβολικών, μεταφορικών, ενδοκρινικών και άλλων ζωτικών λειτουργιών του πλακούντα. Σε αυτή την κατάσταση, ο μεταβολισμός μεταξύ της μητέρας και του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά, με συνέπειες.

Αιτίες της διαταραχής της ροής αίματος της μήτρας

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα μπορεί να προκληθεί από αυξημένη πίεση, πνευμονία, ενδομήτρια μόλυνση και ανεπαρκή παροχή του σώματος του εμβρύου με οξυγόνο (υποξία).

Στην μαιευτική πρακτική χρησιμοποιείται τρισδιάστατος υπερήχων (Doppler) για τη διάγνωση του συστήματος ροής αίματος, μέσω του οποίου τα αγγεία είναι ορατά στη λεγόμενη 3D (τρισδιάστατη) εικόνα. Με τη βοήθεια αυτής της σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου, προέκυψε η προοπτική διάγνωσης της αιμορραγίας με εκφυλισμό, για να εκτιμηθούν οι καρδιακές δυσπλασίες με παρακολούθηση της ροής του αίματος. Η μέθοδος αυτή είναι αναντικατάστατη, διότι με τη βοήθειά της μπορεί κανείς να δει ελαττώματα ακόμη και στα μικρότερα αγγεία που σχηματίζουν την μικροκυκλοφορική κλίνη, να ακολουθήσει τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και του σχηματισμού αιμοδυναμικής ενδο-πλακούντα, καθώς και να ελέγξει την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που πρέπει να προσληφθούν στο έμβρυο. Έχουν ανοίξει νέες ευκαιρίες για την έγκαιρη ανίχνευση μαιευτικών επιπλοκών και εάν η διόρθωση ή η θεραπεία ξεκινήσει χωρίς απώλεια χρόνου, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και οι περαιτέρω παθολογίες που συνδέονται με αυτό μπορούν πρακτικά να αποφευχθούν.

Αιμοδυναμικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές χωρίζονται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

Ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει δύο υποείδη:

• 1Α - παραβίαση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή, η οποία είναι η ελαφρύτερη. Η κυκλοφορία του εμβρύου-πλακούντα διατηρείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα προκαλείται από ενδομήτρια μόλυνση.
• 1Β - διατηρείται η ροή του αίματος από την ουδετεροπλαξία, ενώ οι παθολογίες συμβαίνουν στον εμβρυϊκό-πλακούντα.

Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από εξασθένιση και των δύο συστημάτων ροής αίματος και ταυτόχρονα δεν φέρει δραστικές αλλαγές.

Ο τρίτος βαθμός είναι ότι η παραβίαση της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας οδηγεί σε ελαττώματα στην κυκλοφορία του αίματος στο επίπεδο της μήτρας-εμβρύου.

Με τον πρώτο βαθμό παραβιάσεων λόγω της έγκαιρης ανίχνευσης και της κατάλληλης θεραπείας των περιπτώσεων θανάτου εμβρύου μπορεί να αποφευχθεί. Η περιγεννητική θνησιμότητα στο δεύτερο βαθμό είναι 13,3%, ενώ η τρίτη - 46,7%. Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου Doppler, διαπιστώθηκε ότι η διόρθωση της ανεπάρκειας του πλακούντα σε ασθενείς με αιμοδυναμική δυσλειτουργία τρίτου βαθμού ήταν αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, η περιγεννητική θνησιμότητα σε συντηρητικές γεννήσεις ήταν 50%, ενώ η καισαρική τομή βοηθά στην αποφυγή των απωλειών. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας με το πρώτο βαθμό 35,5% των νεογνών, με το δεύτερο - 45,5% και το τρίτο - το 88,2%.

Πρόληψη διαταραχών ροής αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε γυναίκα που θέλει να γεννήσει ένα παιδί πρέπει να θυμάται ότι η κατάσταση της μητέρας μεταφέρεται πλήρως στο μελλοντικό μωρό. Επομένως, για να αναπτυχθεί το έμβρυο χωρίς επιπλοκές, πρέπει να κάνει τη διατροφή του με τρόφιμα που περιέχουν το μέγιστο των βιταμινών, μικρο και μακρο στοιχεία, αλλά και πλούσια σε την απαραίτητη ποσότητα υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν ανησυχεί για οίδημα, τότε η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 1-1,5 λίτρα.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε τις αλλαγές στο σωματικό βάρος, επειδή μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το κέρδος βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 κιλά.

Υπάρχουν ομάδες κινδύνου που χρειάζονται ιατρική προφύλαξη, η οποία προάγει την αλληλεπίδραση των εμβρυϊκών και μητρικών συστημάτων του σώματος και εμποδίζει τη δυσλειτουργία της μητεχνολογικής κυκλοφορίας.

Η σημαντική μείωση της περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας θα συμβάλει στην έγκαιρη προσαρμογή των μεθόδων εργασίας και ιατρικής θεραπείας. Ωστόσο, ο υψηλός κίνδυνος σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών δεν αποκλείεται.

Ειδικά για την beremennost.net Έλενα Ζίρκο

Η ροή του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή χώρα σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Ο πλακούντας σχηματίζεται στη μήτρα μετά την εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητο για τη σύνδεση του σώματος της μητέρας και του παιδιού με μία κυκλοφορία. Με τη βοήθεια του πλακούντα, το έμβρυο τροφοδοτείται με οξυγόνο, τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και το σχηματισμό οργάνων. Στην αντίθετη κατεύθυνση, αφαιρούνται οι περιττές ουσίες που προκύπτουν από βιοχημικές διεργασίες.

Η μειωμένη ροή του αίματος από τη νεοπλασία προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου, αποβολή.

Για 36 εβδομάδες, πραγματοποίησε τριπλάσιο υποχρεωτικό υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα την παραβίαση, να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, να συνταγογραφήσετε θεραπεία, να αποτρέψετε το θάνατο και την ανώμαλη ανάπτυξη του παιδιού.

Οι τρέχουσες απαιτήσεις των μαιευτήρων και των γυναικολόγων έχουν ως στόχο να εξετάσουν τις έγκυες γυναίκες χρησιμοποιώντας ασφαλείς μεθόδους για να εκτιμήσουν τη ροή αίματος από την ουδετεροπλασία από την άποψη του όγκου.

Πώς η κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου;

Το μητρικό-έμβρυο κυκλοφοριακό σύστημα βασίζεται σε τέτοιες ανατομικές δομές όπως ο πλακούντας, οι ομφάλιες αρτηρίες, οι φλέβες.

Με το αίμα του πλακούντα εισέρχονται οι αρτηρίες της μήτρας. Η δομή των τοίχων τους χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας μυϊκής στιβάδας ικανής να συστέλλει και να εμποδίζει τον αυλό. Πριν από την εγκυμοσύνη, αυτός ο μηχανισμός συμβάλλει στη μείωση της απώλειας αίματος κατά την εμμηνόρροια.

Στις εβδομάδες 4-5 της σταθεροποίησης του γονιμοποιημένου αυγού (διαδικασία κύησης), η μυϊκή στρώση εξαφανίζεται. Η ροή του αίματος στον πλακούντα δεν εξαρτάται πλέον από τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων. Και από τη δέκατη έκτη εβδομάδα, οι αρτηρίες μετατρέπονται για μόνιμη παροχή αίματος. Αυτό αποδεικνύεται επικίνδυνο όταν εμφανίζεται αιμορραγία, καθώς είναι αδύνατο να σταματήσει με τη μείωση του αυλού των αγγείων.

Υπό κανονικές συνθήκες, ο πλακούντας στερεώνεται στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας με τη βοήθεια των δοντιών που διεισδύουν βαθιά στο πάχος του βλεννογόνου. Βλασταίνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βρίσκονται σε άμεση επαφή με το μητρικό αίμα.

Εδώ στο επίπεδο κυττάρων εμφανίζεται:

• η ανταλλαγή μεταξύ του μητρικού οργανισμού και του εμβρυϊκού αίματος,
• υπάρχουν δύο ευπροσάρμοστη ροή?
• τη μετάβαση των απαραίτητων ουσιών (διάχυση).

Το άλλο μέρος της γενικής κυκλοφορίας παρέχεται από τα αγγεία του ομφάλιου λώρου (κανονικά υπάρχουν 2 αρτηρίες και μία φλέβα). Μέσω των αρτηριών, ο κύριος όγκος αίματος ρέει στο έμβρυο, μέσω της φλέβας ρέει προς τον πλακούντα.

Με την ανάπτυξη των αρτηριών της μήτρας να επεκτείνονται, σχηματίζουν αναστομώσεις

Η διαταραχή της ροής αίματος εμβρύου-πλακούντα είναι πολύ ανεκτή από το αναπτυσσόμενο παιδί. Δημιουργεί συνθήκες για την μη ικανοποιητική πρόβλεψη της κατασκευής εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Τι προκαλεί τη διάσπαση της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας, του πλακούντα και του εμβρύου;

Οι αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών μεταξύ του μητρικού οργανισμού και του εμβρύου (ανεπάρκεια του πλακούντα) μελετώνται καλά. Μερικοί παράγοντες σχηματίζονται μόνο στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης. Το άλλο εξαρτάται από τη γενική υγεία της γυναίκας.

Η παθολογία της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

• Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα (οι μαιευτήρες λένε - προβία, "πλακάντα") - τα κάτω μέρη της μήτρας έχουν λεπτότερο μυϊκό στρώμα. Μέσω του, δεν υπάρχει αρκετό αίμα στο έμβρυο. Παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται στην περίπτωση της παρουσίασης στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλή (για παράδειγμα, από καισαρική τομή).
• Υστερή τοξικότητα - συνοδευόμενη από την ήττα των μικρών αγγείων της μήτρας, η επιπλοκή είναι η συχνότερη παραβίαση της ροής του αίματος.
• Αναιμία - ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης προκαλεί μια αντισταθμιστική επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, η ροή του αίματος μέσα από τις αρτηρίες της μήτρας αυξάνεται προκειμένου να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου. Η κυκλοφορία μεταβάλλεται επίσης στον ουτεοπλαγχικό κύκλο.
• Ασυμβίβαστο μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου από το ρέζους - μια ανοσολογική σύγκρουση προκύπτει με την ανάπτυξη της αιμολυτικής νόσου του παιδιού, της αναιμίας. Η ίδια κατάσταση είναι δυνατή με τη μετάγγιση διαφορετικού αίματος από τον δότη.
• Το φορτίο στα νεφρά λόγω τοξικότητας μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβάλλει στις αλλαγές στη ροή του αίματος.
• Σπάνια ανιχνεύθηκε παθολογία των ομφάλιων αρτηριών. Εάν υπάρχει μόνο μία ομφαλική αρτηρία, τότε η ροή του αίματος είναι ανεπαρκής για το έμβρυο.
• Πολλαπλή κύηση - ο πλακούντας αυξάνεται σε μέγεθος και απαιτεί αυξημένη διατροφή. Μερικές φορές η ροή αίματος από ένα έμβρυο σε άλλο.

Αποδεικνύεται ότι το πρώτο παιδί είναι ένας σταθερός δότης για το δίδυμο, αναπτύσσεται χειρότερα, επειδή μεταφέρει αίμα στον αδελφό και "υποσιτίζει"

Τέτοιες αλλαγές ονομάζονται σύνδρομο εμβρυϊκής μετάγγισης. Ο δότης έχει μικρότερο σωματικό βάρος. Και ο παραλήπτης σχηματίζεται αυξημένη πίεση στην καρδιά που σχηματίζει. Προβλήματα εμφανίζονται και στα δύο μωρά.

Από τις ασθένειες οι γυναίκες είναι πιο επικίνδυνες:

• Οξείες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να καταστρέψουν το αγγειακό δίκτυο.
• Οι δυσπλασίες της μήτρας - η πιο σημαντική είναι η "δύο κέρατα" μήτρα. Μέσα στην κοιλότητα υπάρχει ένα διαμέρισμα το οποίο χωρίζει σε 2 μέρη. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο σε ένα από αυτά. Η κύρια παραβίαση δεν είναι ο συντελεστής συμπίεσης (η κοιλότητα έχει την ικανότητα να τεντώνεται αρκετά), αλλά η έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ των μητριαίων αρτηριών, η ανεπαρκής ανάπτυξη του αγγειακού δικτύου, η υποξία του πλακούντα.
• Η ενδομητρίωση - αλλαγές στην εσωτερική επένδυση της μήτρας, εμφανίζονται μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών λοιμώξεων), συχνές αμβλώσεις, διαγνωστική κούραση. Ένας από τους λόγους είναι το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Όγκος της μήτρας - εάν μια γυναίκα έχει ακόμη και ένα μικρό ιώδιο (καλοήθης όγκος), τότε η εγκυμοσύνη διεγείρει την ανάπτυξη των κόμβων. Αναλαμβάνουν μέρος της παροχής αίματος και η ροή αίματος του εμβρύου κλαπεί. Η αποτυχία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης - επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμβαίνει συχνά σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι απειλεί το ανεπάρκεια του αίματος του πλακούντα από το έμβρυο;

Όλες οι παραβιάσεις τόσο της ουδετεροπλακουντιακής όσο και της εμβρυϊκής-πλακουντιαίας φύσης οδηγούν σε ανεπάρκεια οξυγόνου του εμβρύου (υποξία). Επιπλοκές που προκαλούνται από αυτόν τον μηχανισμό:

• ο σχηματισμός των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου διαταράσσεται, η μάζα είναι ελλιπής, αυτό ονομάζεται "ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης"?
• η καρδιά αποκρίνεται με συχνές συστολές (ταχυκαρδία) ή αρρυθμίες, βραδυκαρδία.
• η ηλεκτρολυτική σύνθεση και η ισορροπία όξινης βάσης διαταράσσονται.
• η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος έχει μειωθεί, η ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται στο έμβρυο.
• δεν σχηματίζονται λιπαρές αποθήκες.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές - ο θάνατος του εμβρύου, η απειλή της έκτρωσης.

Οι μυωμονωτικοί κόμβοι συμμετέχουν στο αγγειακό δίκτυο από το έμβρυο για την ανάπτυξή του

Τύποι διαταραχής ροής αίματος στον πλακούντα

Υπάρχουν φωτοπλακουντιαία (μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα) βλάβη και uteroplacental.

Η υποξία του πλακούντα μπορεί να συμβεί ως εξής:

1. Οξεία αποτυχία - συμβαίνει σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια των πόνων στην εργασία. Προκαλεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αγγειακή θρόμβωση, καρδιακή προσβολή στην περιοχή του πλακούντα, αιμορραγία. Μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός παιδιού.
2. Χρόνια - εμφανίζεται πιο συχνά, αναπτύσσεται από το δεύτερο τρίμηνο, αλλά εμφανίζεται μόνο στο τρίτο. Οι αλλαγές στον πλακούντα έχουν τη φύση της πρόωρης γήρανσης, η φιμπρίνη εναποτίθεται στην επιφάνεια των νυχιών. Η διαπερατότητα μειώνεται έντονα, γεγονός που προκαλεί υποξία του εμβρύου.

Στο πλαίσιο της εξέλιξης της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα στάδια:

• Αποζημίωση - η πορεία είναι ευνοϊκή, δεδομένου ότι ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί προστασίας του μητρικού οργανισμού και το μωρό αποζημιώνεται για την έλλειψη διατροφής, η θεραπεία είναι αποτελεσματική, το παιδί γεννιέται έγκαιρα, υγιές.
• υποτροφίες - ο μητρικός οργανισμός δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει πλήρως την "ασύμφορη" παροχή αίματος στο έμβρυο, χρειάζεται πλήρης θεραπεία, το παιδί μπορεί να γεννηθεί με επιπλοκές, καθυστερεί στην ανάπτυξη,
• - η παθολογία αναπτύσσεται ταχέως, οι μηχανισμοί αποζημίωσης δεν επαρκούν, η καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου διαταράσσεται, ο ενδομήτριος θάνατος είναι πιθανός,
• κρίσιμο στάδιο - διαφέρει τις έντονες δομικές αλλαγές στον πλακούντα, που παραβιάζει τη λειτουργία του, η θεραπεία δεν μπορεί να αλλάξει την κατάσταση του εμβρύου, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Ο βαθμός εξασθένισης της ροής αίματος

Σχετικό άρθρο: Αιτίες της εμβρυϊκής ταχυκαρδίας

Σε μια κοινή παραβίαση της ροής αίματος πλακούντα και uteroplacental, υπάρχουν 3 μοίρες.

I - οι αλλαγές αντισταθμίζονται, δεν απειλούν το έμβρυο, συλλαμβάνουν μόνο τη ροή του αίματος από την ουδετεροπλαξία, το παιδί αναπτύσσεται κανονικά. Ανάλογα με το επίπεδο αλλαγής, υπάρχουν:

• βαθμός Ia - μειωμένη ροή αίματος από την ουδετεροπλαξία περιορίζεται σε μία από τις αρτηρίες της μήτρας, όλες οι αιμοδυναμικές παράμετροι είναι σταθερές, εντός της κανονικής περιοχής.
• βαθμός ΙΒ - η ροή του αίματος διαταράσσεται στο επίπεδο επικοινωνίας μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα που οφείλεται σε αγγεία του ομφάλιου λώρου επαρκές αίμα ρέει μέσω των μητριαίων αρτηριών.

Εάν δεν εντοπίστηκαν μικρές αλλαγές του πρώτου σταδίου και η γυναίκα δεν έλαβε θεραπεία, τότε μετά από 3-4 εβδομάδες υπάρχουν παραβιάσεις του δεύτερου βαθμού.

II - αλλάζει τη ροή του αίματος στις μήτρας και τις ομφαλικές αρτηρίες.

III - οι δείκτες έχουν κρίσιμη τιμή, είναι δυνατό να αντιστραφεί η ροή αίματος στις αρτηρίες.

Πώς είναι η διάγνωση;

Προσφέρει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη σωστή διάγνωση και την αποκάλυψη του επιπέδου της διαταραχής της ροής του αίματος, της οδού doppler. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη, πολύ ενημερωτική. Παρουσιάζει ακόμη και μικρές αλλαγές στο πρώτο στάδιο σε κλινικές εκδηλώσεις. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η ασφάλεια για το έμβρυο και η μέλλουσα μητέρα.

Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής απεικόνισης Doppler, είναι δυνατόν να ερευνήσουμε τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών και των φλεβών, για να αποκτήσουμε μια έγχρωμη γραφική εικόνα, για να μετρήσουμε τις αιμοδυναμικές παραμέτρους του εμβρύου.

Αυτό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόβλεψη της πορείας της εγκυμοσύνης, δημιουργεί τις προϋποθέσεις λήψης αποφάσεων για τα θεραπευτικά μέτρα.

Οι έμμεσες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε την έλλειψη μάζας του εμβρύου, το πρόβλημα του πλακούντα. Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι ένδειξη υποξίας.

Τι αισθάνεται η μαμά και καθορίζει όταν βλέπει γιατρό;

Η υποξία διεγείρει την εμβρυϊκή κινητική δραστηριότητα.

Στη δεξίωση στον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, εφιστά την προσοχή στην υψηλή συχνότητα, αρρυθμία ή βραδυκαρδία. Αυτό απαιτεί παραπομπή για εξέταση Doppler.

Μια έγκυος δίνει προσοχή στον αυξημένο ρυθμό κίνησης, τρόμο

Θεραπεία των διαταραχών

Η καθιέρωση του βαθμού εξασθένησης της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία είναι απαραίτητη για την επιλογή των τακτικών για την εγκυμοσύνη.

• Πιστεύεται ότι είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη στον πρώτο βαθμό (a και b), η θεραπεία θα βοηθήσει ακόμα.
• Ο δεύτερος βαθμός θεωρείται οριακός, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι απίθανο.
• Στον τρίτο βαθμό, απαιτείται επείγουσα παράδοση με λειτουργικές μεθόδους.

Οι δυνατότητες θεραπείας στοχεύουν σε όλα τα μέρη της παθολογίας:

• Η πεντοξυφυλλίνη, το Actovegin χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.
• ως υποστήριξη για χαμηλή ταχύτητα ροής αίματος και πίεση στα αγγεία, χρησιμοποιούνται Stabizol, Venofundin, Infukol (συντίθενται με βάση ένα διάλυμα αμύλου, ικανό να παγιδεύει υγρό στα αγγεία).
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα όπως Eufillin, No-shpy εξάλειψη σπασμών των μεσαίων και μικρών αρτηριών?
• με τη μείωση του τόνου της μήτρας, είναι δυνατόν να επηρεαστεί ο αγγειόσπασμος, για να μειωθεί ο βαθμός υποξίας, χρησιμοποιείται θειικό μαγνήσιο, Magne B6, Ginipral.
• αντιοξειδωτικά εξαλείψει τα αποτελέσματα της υποξίας, να καταστρέψει προϊόντα αποσύνθεσης, να συνταγογραφήσει Τοκοφερόλη, ένας συνδυασμός βιταμίνης Ε και ασκορβικό οξύ, Hofitol?
• Το Essentiale έχει προστατευτικό αποτέλεσμα αυξάνοντας τα επίπεδα των ωφέλιμων φωσφολιπιδίων στο αίμα, βελτιώνοντας τη λειτουργία του ήπατος.
• Το Curantil συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων της μήτρας, διαπιστώνεται θετική επίδραση στη μικροκυκλοφορία και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.

Στην πράξη, οι μαιευτήρες συνεχίζουν να χρησιμοποιούν την Cocarboxylase, την οποία οι καρδιολόγοι έχουν αρνηθεί. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι θεωρούν το φάρμακο αποτελεσματικό για την αποκατάσταση της αναπνοής του ιστού.

Για τη θεραπεία των νεογέννητων και τη φροντίδα τους, σύμφωνα με τη μαρτυρία που χρησιμοποιούνται ψύκτες

Πρόβλεψη και συνέπειες

Για στατιστικές μελέτες, χρησιμοποιείται ένας δείκτης όπως η «περιγεννητική θνησιμότητα». Περιλαμβάνει όλα τα μοιραία περιστατικά στο έμβρυο από την 22η εβδομάδα της κύησης και τα νεογνά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Πιστεύεται ότι αντανακλά πλήρως την επίδραση του παράγοντα της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ο υπολογισμός είναι για 1000 παιδιά που γεννήθηκαν.

Επί του παρόντος, το 13,3% των παιδιών πεθαίνουν από τον δεύτερο βαθμό της διαταραχής της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας, έως 47% στην τρίτη. Η έγκαιρη καισαρική τομή μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα.

Απαιτείται εντατική φροντίδα:

• 35,5% των νεογέννητων με το πρώτο βαθμό.
• 45,5% - από το δεύτερο?
• 88,2% - από το τρίτο.

Οι συνέπειες της διατήρησης και θεραπείας των παιδιών που εκτρέφονται υπό συνθήκες παθολογικής υποξίας είναι ασαφείς. Οι παιδίατροι και οι ψυχίατροι επισημαίνουν την άνευ όρων επιρροή της στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Διαγνώστε και θεραπεύστε τις καταστάσεις που σχετίζονται με την εξασθένιση του μητροπαλακετικού φραγμού, μπορούν μόνο έμπειροι επαγγελματίες. Δεν μπορείτε να παίρνετε οι ίδιοι τα ναρκωτικά ή να χρησιμοποιείτε τις συμβουλές των ατόμων με χαμηλή μόρφωση. Η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη όχι μόνο για το έμβρυο, αλλά και για τη γυναίκα.

Μειωμένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο πλακούντας είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά τροφής και οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο. Χάρη σε αυτό, συνδυάζονται δύο δύσκολα αγγειακά συστήματα. Ένας από αυτούς συνδέει τον πλακούντα με τις αρτηρίες της μήτρας και ο άλλος με τον ομφάλιο λώρο. Στην περίπτωση αυτή, ο πλακούντας χρησιμεύει ως φραγμός που προστατεύει το μωρό από ιούς και επιβλαβείς ουσίες. Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού.

Dopplerometry

Αυτό το ασυνήθιστο όνομα έχει μια διαγνωστική διαδικασία που αποκαλύπτει οποιαδήποτε παθολογία της ροής του αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες. Ως αποτέλεσμα, ένα Dopplerogram βασίζεται σε εξειδικευμένο εξοπλισμό, ο οποίος εμφανίζει τη διαφορά συχνότητας μεταξύ των απεσταλμένων και των ανακλώμενων σημάτων. Η μελέτη διεξάγεται σε στάνταρ τρόπο ή με χρωματική χαρτογράφηση, δηλαδή η κίνηση του αίματος μέσω των αρτηριών εμφανίζεται με χρώμα. Η τελευταία επιλογή σας επιτρέπει να ανιχνεύετε γρήγορα και με ακρίβεια ακόμη και μια ελαφρά παραβίαση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή χώρα.

Η Dopplerometry πραγματοποιήθηκε ξαπλωμένη στην πλάτη ή στην πλευρά σας. Ταυτόχρονα, ένα πιο αληθές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί από την πλευρά, αφού σε πολλές γυναίκες, στο πίσω μέρος, αρχίζει ένας τόνος που προκαλεί διάφορες παθολογίες. Ο ειδικός καλύπτει την περιοχή δοκιμής με πηκτή και αρχίζει να την οδηγεί μέσω του αισθητήρα.

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται σε όλες τις εγκύους μαζί με την πρώτη (18-22 εβδομάδες) και τη δεύτερη (32-34 εβδομάδες) εξέταση. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ενδιάμεσους χρόνους, εάν υποδεικνύεται.

Αιτίες διαταραχών ροής αίματος

Για να εντοπιστεί μια δυσλειτουργία στο σύστημα ροής αίματος, οι ειδικοί πραγματοποιούν υπερήχους Doppler για τις γυναίκες. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τα ελαττώματα στα αγγεία, να παρακολουθείτε την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο έμβρυο.

Πολύ συχνά, οι μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται για το γιατί υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κύριοι λόγοι για αυτήν την προϋπόθεση:

• Η ηλικία της γυναίκας (πολύ νωρίς ή, αντίθετα, αργά).
• Ένα μικρό χάσμα μεταξύ της γέννησης.
• Χορός (όψιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Νεοπλάσματα στη μήτρα (π.χ. μυόμα), μυομήτρια παθολογία, ενδομητρίωση.
• Διαβήτης.
• Υπέρταση.
• Νεφρικά προβλήματα.
• Ενδομήτρια μόλυνση λόγω ιογενών ασθενειών μιας γυναίκας.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Πολλές αποβολές ή αποβολές.
• Αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου).
• Placenta previa.
• Ρεψους συγκρουση.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος, που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο βαθμός διαταραχών ροής αίματος

Προς το παρόν, υπάρχουν τρεις βαθμοί παθολογίας. Ο πρώτος βαθμός χωρίζεται σε δύο υποείδη: 1Α (διαταραχή της ροής αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή) και 1Β (προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα). Στο δεύτερο βαθμό, προκύπτουν προβλήματα και με τα δύο συστήματα ("μήτρα - πλακούντας" και "πλακούντα - έμβρυο"). Ο τρίτος βαθμός τίθεται σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν σοβαρές επιπλοκές στην κυκλοφορία του αίματος.

Το πρώτο στάδιο της ασθένειας είναι επιδεκτικό προσαρμογής φαρμάκων, και ως εκ τούτου γεννιέται ένα υγιές μωρό. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος περιγεννητικού θανάτου.

Τύποι ανεπάρκειας του πλακούντα

Εάν, όταν μεταφέρετε ένα μωρό, ανιχνεύεται παραβίαση της ροής αίματος, τότε οι γιατροί συνήθως διαγνώσουν την ανεπάρκεια του πλακούντα. Στην εγκυμοσύνη, αυτή η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, ανά πάσα στιγμή, ως αποτέλεσμα, το έμβρυο είναι υποξία και μπορεί να πεθάνει. Αυτό είναι δυνατό με την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, το έμφραγμα του πλακούντα, το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η χρόνια μορφή είναι πολύ πιο οξεία. Συνήθως εμφανίζεται μετά από 13 εβδομάδες και εκδηλώνεται στο τρίτο τρίμηνο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας αντισταθμίζεται, αποζημιώνεται, υποπληρωμένο, κρίσιμο.

Στο αντισταθμισμένο στάδιο, το μωρό συνεχίζει να αναπτύσσεται κανονικά, καθώς αυτές οι αλλαγές εξαλείφονται από τους μηχανισμούς προστασίας του γυναικείου σώματος. Με την μη αντιρροπούμενη παθολογία, σταματά να αντιμετωπίζει προβλήματα, με αποτέλεσμα το έμβρυο να έχει πείνα με οξυγόνο, επιβράδυνση ανάπτυξης και δυσλειτουργία της καρδιάς. Το υποβαθμισμένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού, καθώς και στον πιθανό θάνατό του. Η πιο σύνθετη μορφή θεωρείται κρίσιμη ανεπάρκεια του πλακούντα. Δεν συμβαίνει πολύ συχνά, αλλά η επίθεσή του οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο ενός παιδιού.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής ροής αίματος, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα. Η αντισταθμισμένη ανεπάρκεια του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο · ως εκ τούτου, μαθαίνεται γι 'αυτό μόνο κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Με μια οξεία και ανεμπόδιστη μορφή, υπάρχουν αλλαγές στις κινήσεις του μωρού: κινείται πάρα πολύ, τότε πολύ λίγο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε αυτόν τον δείκτη (το έμβρυο πρέπει να κινηθεί τουλάχιστον 10 φορές την ημέρα).

Ως πρόσθετα σημεία, μπορεί να υπάρξει αργή ανάπτυξη της κοιλιάς, έλλειψη ή περίσσεια αμνιακού υγρού. Είναι αδύνατο να το παρακολουθήσετε μόνοι σας, οπότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό ώστε να μπορεί να παρακολουθεί τις αλλαγές στις μετρήσεις. Συμβαίνει ότι η παραβίαση της ροής του αίματος συνοδεύεται από προεκλαμψία - η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αύξηση της πίεσης, η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, το οίδημα και η απέκκριση της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προστεθούν στα συμπτώματα.

Το πιο επικίνδυνο σημάδι της ανεπάρκειας του πλακούντα είναι η εμφάνιση αίματος από το κανάλι γέννησης που σχετίζεται με την αποκοπή του πλακούντα. Σε αυτή την κατάσταση, μόνο οι ειδικοί ασθενοφόρων θα σας βοηθήσουν.

Παθολογική θεραπεία

Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ιξώδες αίματος ή τάση θρόμβωσης, συχνότερα εμφανίζει διαταραχή ροής αίματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, επειδή θα πρέπει να παίρνετε σοβαρά φάρμακα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι το Curantil, το Trental και το Hofitol. Διαλύουν το αίμα και βελτιώνουν την κίνηση του μέσω των αρτηριών.

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται "Curantil", η οποία χρησιμοποιείται στην μαιευτική για περισσότερα από 15 χρόνια. Το φάρμακο ταιριάζει απόλυτα με τα καθήκοντά του - εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος λόγω της αραίωσης του, δεν επιτρέπει σχηματισμό θρόμβων αίματος, βοηθά στη δημιουργία νέων αγγείων, βελτιώνει την ασυλία.

Επίσης, η ζήτηση είναι το Trental, ένα φάρμακο που είναι παρόμοιο σε δράση με το Kurantil. Ωστόσο, έχει σοβαρά πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς και απελευθερώνει συνεχώς τη δραστική ουσία για 12 ώρες.

Συμβαίνει ότι μια γυναίκα έχει μια μικρή παραβίαση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επεξεργασία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με το Hofitol, ένα παρασκεύασμα με μεταλλικά και φυτικά συστατικά (για παράδειγμα, ο χυμός των φύλλων της αγκινάρας πεδίου). Έχει ελαφρά διουρητική δράση και δεν βλάπτει το ήπαρ.

Μέθοδοι θεραπείας για διάφορους βαθμούς παθολογίας

Ο πρώτος βαθμός της νόσου περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, οι γιατροί θα διεξάγουν ντοπαλομετρία και καρδιοτοκογραφία (καρδιακό παλμό) του εμβρύου στη δυναμική. Η έρευνα πρέπει να διεξάγεται 1-2 φορές σε 7 ημέρες. Με μια θετική δυναμική, η γυναίκα θα συνεχίσει να φέρει το μωρό πριν από τη γέννησή του. Εάν οι επιδόσεις επιδεινωθούν, είναι απαραίτητο να διεξάγονται καθημερινές μελέτες για την πρόληψη μη αναστρέψιμων αλλαγών και να διεξάγεται έκτακτη καισαρική τομή εγκαίρως. Με την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, ο τοκετός μπορεί να εμφανιστεί φυσικά.

Διαταραχή της ροής του αίματος κατά 2 μοίρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης θεραπεύσιμη. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στην πρώτη περίπτωση, ωστόσο, οι γυναίκες θα προσφέρονται για νοσηλεία. Οι γιατροί παρακολουθούν τις αλλαγές στο σώμα και, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσουν την έγκαιρη παράδοση.

Ο τρίτος βαθμός δεν αντιμετωπίζεται με κανένα τρόπο, καθώς αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες συνέπειες. Στην περίπτωση αυτή, οι εμπειρογνώμονες δεν διακινδυνεύουν τη ζωή του παιδιού και ορίζουν μια επείγουσα επέμβαση.

Πρόληψη

Κάθε γυναίκα μπορεί να κάνει ένα μωρό να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται χωρίς επιπλοκές. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να παρακολουθήσει τη διατροφή της: πρέπει να υπάρχουν πολλές βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, πρωτεΐνες και άλλες σημαντικές ουσίες. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν υποφέρει από οίδημα, τότε είναι υποχρεωμένη να πίνει καθημερινά τουλάχιστον 1 λίτρο υγρού (καλύτερα από το νερό).

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας - η αύξηση της μεταφοράς ενός μωρού μπορεί να είναι το πολύ 10 kg. Ορισμένες γυναίκες χρειάζονται προφύλαξη φαρμάκων που προωθεί την κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Θα προειδοποιήσει τη ροή του αίματος κατά την εγκυμοσύνη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο τοκετός θα βοηθήσει στη διατήρηση των σωστών μεθόδων παράδοσης και έγκαιρης σύνδεσης των ναρκωτικών.

9 διάσημες γυναίκες που ερωτεύτηκαν τις γυναίκες Η εμφάνιση ενδιαφέροντος όχι στο αντίθετο φύλο δεν είναι ασυνήθιστο. Μπορείτε να μη εκπλήσσετε ή να τινάζετε κάποιον εάν εξομολογηθείτε.

Τι λέει η μορφή της μύτης για την προσωπικότητά σας; Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι εξετάζοντας τη μύτη, μπορείτε να πείτε πολλά για την προσωπικότητα ενός ατόμου. Επομένως, όταν συναντήσετε για πρώτη φορά, δώστε προσοχή στην άγνωστη μύτη.

11 παράξενα σημάδια που δείχνουν ότι είστε καλοί στο κρεβάτι Θέλεις επίσης να πιστεύεις ότι φέρνεις ευχαρίστηση στον ρομαντικό σύντροφο σου στο κρεβάτι; Τουλάχιστον δεν θέλετε να κοκκινίζετε και να με συγχωρείτε.

Τι είναι να είσαι παρθένος στα 30; Αυτό που είναι ενδιαφέρον, οι γυναίκες που δεν έχουν κάνει σεξ σχεδόν να επιτύχουν μέση ηλικία.

Οι πρόγονοί μας δεν κοιμούνται όπως εμείς. Τι κάνουμε λάθος; Αυτό είναι δύσκολο να πιστέψουμε, αλλά οι επιστήμονες και πολλοί ιστορικοί τείνουν να πιστεύουν ότι ο σύγχρονος άνθρωπος δεν κοιμάται καθόλου όπως οι αρχαίοι πρόγονοί του. Αρχικά.

Σε αντίθεση με όλα τα στερεότυπα: ένα κορίτσι με μια σπάνια γενετική διαταραχή κατακτά τον κόσμο της μόδας Το όνομα της κοπέλας είναι η Melanie Gaidos και έσπασε στον κόσμο της μόδας γρήγορα, συγκλονίζοντας, εμπνέοντας και καταστρέφοντας τα ηλίθια στερεότυπα.

παραβίαση της μητεχνολογικής κυκλοφορίας (τύπος Ια)

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

Έχω λόγω του τόνου. με τονωμένο, η αορτή σφιγμένη ή κάτι τέτοιο, και το αίμα έμενε άσχημα.

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή, πιθανώς σταγόνες

Εγώ πριν από το νέο έτος, είδαν τον υπέρηχο. Ο γιατρός είπε ότι δεν ήταν πολύ τρομακτικό, ο Actovegin έδωσε ένα ποτό. σε αυτό και ξεχασμένο.

Αναρωτιέμαι... έχω το ίδιο πράγμα. συνταγογραφούμενα κοκτέιλ βιτ και οξυγόνου.

Παραβίαση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή 1Α

Κατά τη διαδικασία της διαχείρισης μιας εγκύου γυναίκας, είναι πολύ σημαντικό να επισημανθεί έγκαιρα μια τέτοια παθολογία ως παραβίαση της ροής αίματος της ουτεροπλακουντιακής βαθμίδας 1α. Προκειμένου να ληφθούν εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος και τον καθορισμό του βαθμού του, διεξάγεται διαλογή υπερήχων με τον εξοπλισμό που προορίζεται για το σκοπό αυτό. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, οι ειδικοί επιλέγουν την τακτική παρακολούθησης μιας εγκύου γυναίκας. Επίσης, μεμονωμένα επιλεγμένα μέσα και μέθοδοι θεραπείας με στόχο τη διατήρηση της ζωής του μωρού.

Πώς το κυκλοφορικό σύστημα μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου

Φυσικά, ο πλακούντας θεωρείται ο κεντρικός κρίκος της ροής αίματος της μήτρας-εμβρύου, αλλά τα αιμοφόρα αγγεία συμπληρώνουν το κυκλοφορικό σύστημα μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας. Ως εκ τούτου, μπορεί να υποστηριχθεί ότι το uteroplacental σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

Τον πλακούντα

Παρέχει τη μεταφορά αίματος από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τέτοιο τρόπο ώστε το αίμα τους να μην αναμειγνύεται. Αυτό επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα της περίπλοκης ανατομικής δομής του συστήματος. Ο πλακούντας προσαρτάται στο τοίχωμα της μήτρας με τη βοήθεια στρώσεων που προορίζονται για το σκοπό αυτό, τα οποία, ως έχουν, βυθίζονται στον βλεννογόνο της μήτρας. Στην πραγματικότητα, αυτά τα villi διεισδύουν απευθείας στα τοιχώματα των αγγείων της μήτρας, όπου όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται από το αίμα της μητέρας στο εμβρυϊκό αίμα. Και πίσω από το αίμα του παιδιού είναι η επιστροφή των προϊόντων αποσύνθεσης.

Τέτοιες μεταβολικές διεργασίες διεξάγονται σε κυτταρικό επίπεδο και μόνο τους διαχωρίζει το αιμοπεταλιακό φράγμα - αρκετά στρώματα κυττάρων που σχηματίζουν ένα είδος φραγμού μεταξύ του πλακούντα και του αίματος της μητέρας. Και δύο ροές αίματος: από το παιδί στη μητέρα και το αντίστροφο συμβαίνουν στον πλακούντα.

Τερματικά κλαδιά των μητριαίων αρτηριών

Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι, μέχρι τη στιγμή της γονιμοποίησης, περιλαμβάνουν μυϊκά κύτταρα που έχουν τη δυνατότητα να συστέλλονται για να κλείσουν το άνοιγμα του αγγείου. Λόγω αυτού του φαινομένου, σταματά την αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μυϊκή στιβάδα εξαφανίζεται (αυτό συμβαίνει σε 4-5 εβδομάδες), με αποτέλεσμα την αύξηση της ροής αίματος στον πλακούντα. Και στο τέλος του τέταρτου μήνα της εγκυμοσύνης υπάρχει πλήρης μετασχηματισμός αυτών των αρτηριών.

Πλοία του ομφάλιου λώρου

Αυτή είναι μια φλέβα και δύο αρτηρίες. Η κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο έχει ως εξής: οι αρτηρίες φέρουν αίμα (και μαζί με ευεργετικές ουσίες) προς τους ιστούς και τα όργανα του παιδιού και η φλέβα παρέχει τη διαδικασία της αντίστροφης μετάδοσης αίματος προς τον πλακούντα. Σε καταστάσεις όπου η παραβίαση της ροής του αίματος συμβαίνει σε αυτό το επίπεδο, ονομάζεται εμβρυϊκός-πλακούντας, και υπάρχουν βάσιμες για μια δυσμενή πρόγνωση για το έμβρυο.

Λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ροή αίματος

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι η παραβίαση του βαθμού ροής αίματος uteroplacental 1a μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η ανάπτυξη αναιμίας σε έγκυες γυναίκες. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι η μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης συνεπάγεται αναπόφευκτα αύξηση της ροής αίματος στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών της μήτρας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε μια τέτοια κατάσταση, όλα τα αποθέματα του σώματος αποσκοπούν στην αύξηση της ταχύτητας μεταφοράς οξυγόνου στο αίμα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος.
• Αποκλίσεις όσον αφορά την προσκόλληση στον πλακούντα. Αυτό μπορεί να είναι ο πλακούντας ή η χαμηλή προγεννητικότητα, που προκαλείται από τη μείωση της έντασης της ροής του αίματος. Αυτό είναι δυνατό σε μια κατάσταση όπου ο πλακούντας συνδέεται στην περιοχή της ουλή της μήτρας, η οποία παρέμεινε ως αποτέλεσμα προηγούμενων παραδόσεων με καισαρική τομή. Για το λόγο αυτό, είναι αδύνατο να εξασφαλιστεί πλήρης ροή αίματος και για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, το εισερχόμενο αίμα συνήθως δεν είναι αρκετό.
• Υστερη τοξικοτητα. Όταν η κύστη είναι η ήττα των μικρών αγγείων, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος στο uteroplacental σύστημα.
• Λοιμώδη νοσήματα. Ο λόγος είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τύπους παθολογικών αλλαγών στον ιστό του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια πλακούντα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυξάνει την ταχύτητα του αίματος μέσω των αγγείων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ροής του αίματος.

• Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παροχή αίματος. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη πολλών φρούτων. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μεγαλύτερο μέρος της ροής αίματος περνά σε ένα από τα φρούτα, λόγω του οποίου, αντίστοιχα, μειώνεται στο άλλο (ή σε άλλα).
• Διαβήτης. Η αναπόφευκτη συνέπεια του είναι οι παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη ροή του αίματος.
• Ινομυώματα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μυωικοί κόμβοι τείνουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος, γεγονός που, με τη σειρά τους, συνεπάγεται αύξηση της παροχής αίματος. Έτσι, το έμβρυο παίρνει πολύ λιγότερο αίμα από ό, τι σε μια κατάσταση όπου το ινώδες απουσιάζει.
• Η εγκυμοσύνη με ανοσολογικές συγκρούσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί η αιμολυτική νόσος του εμβρύου, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται και η αναιμία αναπτύσσεται στο έμβρυο.
• Παθολογία στο επίπεδο του ενδομητρίου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προηγείται από φλεγμονώδεις ασθένειες (ενδομητρίτιδα), καθώς και από χειρουργικές επεμβάσεις (πολλαπλές αμβλώσεις), και η συμβολή των ανθυγιεινών συνηθειών, όπως το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.
• Παθολογίες των αγγείων του ομφάλιου λώρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών δείχνουν μια αλλαγή στον αριθμό των αγγείων, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ροή αίματος.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παθολογιών είναι η μήτρα με δύο κέρατα. Σε τέτοιες καταστάσεις, η μήτρα χωρίζεται σε ένα είδος χωρίσματος, διαιρώντας το σε δύο μέρη. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία εμβρυϊκής ανάπτυξης εντοπίζεται σε ένα από αυτά τα μέρη, γεγονός που συνεπάγεται παραβίαση της παροχής αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα των δύο κέρατων στερείται συνδέσεων μεταξύ των μητριαίων αρτηριών, δεν υπάρχει επέκταση του αρτηριακού δικτύου, με αποτέλεσμα να ρέει ανεπαρκής ποσότητα αίματος στον πλακούντα.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι λόγοι για την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας μέσω της dopplerography.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Η συμπληρωματική αιμορραγία είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης του fpc και ipc κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εξωτερικές ενδείξεις που σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε τα πρώτα στάδια της παραβίασης της ροής αίματος σε έγκυες γυναίκες. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας είναι τα εξής:

1. Κακή καρδιακή συχνότητα εμβρύου. Ακούγοντας τους τόνους της καρδιάς γίνεται με ένα στηθοσκόπιο. Ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου της εξέτασης μπορούν να παρατηρηθούν σιωπηλοί ήχοι, μια αλλαγή στη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς.
2. Το ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης (ή η πλήρης απουσία του) για τους κύριους δείκτες βάσει των αποτελεσμάτων της μέτρησης της κοιλιάς μιας εγκύου γυναίκας. Κατά κανόνα, ο ειδικός μετρά την κοιλιακή περιφέρεια, καθώς και το ύψος του δαπέδου της μήτρας.
3. Η μη ικανοποιητική καρδιοτοκογραφία έχει ως αποτέλεσμα. Ελέγξτε ότι η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς του εμβρύου πραγματοποιείται με 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν αρνητικές αλλαγές, υπάρχει ανάγκη για υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Τα παραπάνω φαινόμενα δίνουν το δικαίωμα να μιλάμε για την παραβίαση της ροής αίματος στις μήτρας και τις ομφαλικές αρτηρίες, τα πλακούντα ή τα ομφάλια σκοινιά. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η ροή του αίματος είναι φυσιολογική, ανά εβδομάδα, μήνα και τρίμηνο. Αυτοί είναι οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν πολλαπλές εγκυμοσύνες, αναιμία εγκύων γυναικών, καρδιαγγειακές παθήσεις, τάση σχηματισμού θρόμβων και άλλοι λόγοι για τους οποίους συνταγογραφήθηκε υπερήχων.

Ο βαθμός παραβίασης της μητροπαλικής κυκλοφορίας

Υπάρχουν τρεις κύριοι βαθμοί παραβίασης της ροής αίματος της μήτρας-εμβρύου:

1. Ο πρώτος βαθμός συνεπάγεται την ύπαρξη μικρών παραβιάσεων, περιλαμβάνει τις ακόλουθες ποικιλίες:

• 1α - σε αυτό το βαθμό, παρατηρείται εξασθένηση της ροής του αίματος στο μητρικό αρτηριακό σύστημα, ενώ η ροή αίματος του πλακούντα παραμένει φυσιολογική.
• Ελαττώματα του βαθμού 1b - δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ροής αίματος της μήτρας (αυτή η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται) και οι παθολογίες επηρεάζουν το επίπεδο μετά τον πλακούντα, γεγονός που μπορεί να είναι ένδειξη εξασθένισης της εμβρυϊκής ροής του εμβρύου.

1. Στην βαθμίδα 2, παρατηρείται διαταραχή της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία σε δύο επίπεδα ταυτόχρονα: φετο-πλακουντιακό και uteroplacental. Ταυτόχρονα δεν υπάρχει κρίσιμη επιδείνωση, πράγμα που σημαίνει ότι στο εγγύς μέλλον δεν υπάρχει σοβαρή απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο κίνδυνος είναι ότι μπορεί να υπάρξουν αρνητικές αλλαγές ανά πάσα στιγμή. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από το γιατρό.
2. Ο τρίτος βαθμός υποδηλώνει την ύπαρξη κρίσιμων μεταβολών στην κυκλοφορία αίματος Feto-placental, και η ροή του αίματος από την ουδετεροπλακουντιανή μπορεί να μειωθεί ή να διατηρηθεί. Τέτοιες παραβιάσεις απαιτούν την άμεση παροχή ιατρικής περίθαλψης και συνεχή παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας έως ότου το κράτος σταθεροποιηθεί πλήρως.

Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης, επιλέγονται οι τακτικές της διαχείρισης της εγκύου γυναίκας και ο τύπος των θεραπευτικών μέτρων που χρησιμοποιούνται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η Dopplerometry θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος διάγνωσης της ροής του αίματος του εμβρύου. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις μικρότερες αλλαγές στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας.

Επιπροσθέτως, χρησιμοποιούνται ευρέως δευτερογενείς μέθοδοι παθολογικής διάγνωσης, οι οποίες επιτρέπουν την πλήρη εικόνα της κατάστασης του εμβρύου και την πρόληψη πιθανών αρνητικών συνεπειών. Φυσικά, μπορούν μόνο να υποδείξουν έμμεσα την ύπαρξη διαταραχών ροής αίματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί κανείς να τα κάνει χωρίς αυτές.

Dopplerography

Η συμπληρωματική εξέταση θεωρείται ως ένας τύπος υπερήχων. Εκτελείται σε συμβατική συσκευή, αλλά απαιτεί την παρουσία ειδικού λογισμικού. Αυτός ο τύπος μελέτης παρέχει την ευκαιρία να αποκτηθεί επαρκής εκτίμηση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα αγγεία (συνήθως εξετάζονται τα αγγεία του ομφάλιου λώρου και της μήτρας).

Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμήσει τον βαθμό έντασης της ροής του αίματος αλλά και να ανακαλύψει την ταχύτητα του αίματος καθώς και την κατεύθυνση του σε όλα τα είδη αγγείων (ομφάλια, μήτρα) καθώς και να πάρει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος εντός του πλακούντα.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ακριβέστερη πρόβλεψη της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Το γεγονός είναι ότι οι παραβιάσεις στην ουρογεννητική κυκλοφορία του αίματος, κατά κανόνα, προηγούνται κλινικών αλλαγών (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, απώλεια βάρους). Η ανίχνευση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος επιτρέπει την έγκαιρη λήψη μέτρων για την πρόληψη των δυσμενών επιπτώσεων.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν επηρεάζει δυσμενώς ούτε την έγκυο γυναίκα ούτε το μωρό.

Ταυτόχρονα, η τιμή για την dopplerography της ροής αίματος της μήτρας του πλακούντα είναι διαφορετική σε κάθε ιατρικό ίδρυμα. Διαφέρει από 600 ρούβλια και μπορεί να φτάσει τα 5.000 ρούβλια. Αν μιλάμε για μητροπολιτικές κλινικές και ιατρικά κέντρα, εδώ το μέσο κόστος αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι 2 χιλιάδες ρούβλια.

Δευτερεύουσες διαγνωστικές μεθόδους

Οι δευτερεύουσες μέθοδοι για τη διάγνωση διαταραχών της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Η συλλογή και η ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς - συνήθως στην περίπτωση της διαταραχής της ροής του αίματος εμφανίζεται εμβρυϊκή υποξία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης της έντασης της σωματικής δραστηριότητας.
2. Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό ενός παιδιού με στηθοσκόπιο - η πείνα με οξυγόνο μπορεί να υποδηλώνει επιτάχυνση ή μείωση του ρυθμού που δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογικούς φυσιολογικούς δείκτες.
3. Καρδιοτοκογραφία - για να εντοπιστεί η υποξία του εμβρύου, αρκούν 40 λεπτά.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες υπερήχων που σας επιτρέπουν να κρίνετε την υποβάθμιση του εμβρύου. Εδώ μπορεί να εφαρμοστεί η μελέτη του βιοφυσικού προφίλ, η πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Τι είναι επικίνδυνο NMPC για το έμβρυο

Στην πράξη, έχει αποδειχθεί ότι η εξασθενημένη ροή αίματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί αναπόφευκτα σε πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Και οι συνέπειες αυτών των παραβιάσεων μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης ή ακόμα και του θανάτου ενός μωρού.

Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες της διαταραχής της μητεχνολογικής κυκλοφορίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Μείωση του μεγέθους και του σωματικού βάρους του εμβρύου, που υποδηλώνει την ύπαρξη ενδομήτριου συνδρόμου επιβράδυνσης της ανάπτυξης.
2. Η απειλή της έκτρωσης.
3. Διάφορα είδη αποκλίσεων στο ορμονικό σύστημα του μωρού.
4. Σημαντική μείωση των αποθεμάτων λίπους - μείωση του σωματικού βάρους του παιδιού.
5. Διάφοροι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί - οι οποίοι διαγιγνώσκονται συχνότερα με βραδυκαρδία και ταχυκαρδία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν αρρυθμίες, οι οποίες οφείλονται σε μεταβολές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.
6. Παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα του μωρού.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, ένας ειδικός κάνει μια εκτίμηση της ταχύτητας ροής αίματος των αγγείων της μήτρας, των αγγείων του ομφάλιου λώρου σε σχέση με τα αποτελέσματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της υπερηχογραφικής απεικόνισης Doppler.

Θεραπεία των διαταραχών της ροής του αίματος από τη μήτρα

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των διαταραχών της κυκλοφορίας της μήτρας-εμβρύου απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις. Οι πιο αβλαβείς είναι οι συνθήκες στον πρώτο βαθμό παραβιάσεων. Αλλά η κρίσιμη παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα απαιτεί άμεση θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα για την εξάλειψη των κρίσιμων αλλαγών στη ροή του αίματος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εξοικονόμησης της ζωής του μωρού.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας των διαταραχών της εμβρυοπλακουντιακής κυκλοφορίας είναι οι εξής:

• έλεγχος της πίεσης του αίματος.
• εξομάλυνση του τρόπου ζωής και της διατροφής για τις έγκυες γυναίκες.
• αντιβιοτική και αντιιική θεραπεία όταν εμφανίζεται ενδομήτρια μόλυνση.
• Η πλασματοφαίρεση χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία με την εγκυμοσύνη σε σύγκρουση με Rh.
• χρήση παρασκευασμάτων μαγνησίου ·
• τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• λαμβάνοντας αγγειακά φάρμακα.

Εάν υπάρχει οξεία υποξία λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος, η οποία μπορεί να αποδοθεί στο δεύτερο ή τρίτο βαθμό, εφαρμόζεται η έγκαιρη παράδοση. Το μέτρο αυτό καταφεύγει σε καταστάσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα.

Πρόγνωση και συνέπειες της νόσου

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό παραβίασης της κυκλοφορίας της μήτρας-εμβρύου, τη διάρκεια αυτών των αλλαγών, καθώς και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες αυτών των παραβιάσεων δεν είναι τόσο ακίνδυνες όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Ο κίνδυνος ότι μια τέτοια κατάσταση μπορεί να μετατραπεί σε ένα δεύτερο βαθμό κυκλοφορικής διαταραχής ανά πάσα στιγμή είναι πολύ υψηλή.

Παρόλο που θεωρείται ότι η παραβίαση της ροής αίματος του πλακούντα της μήτρας του βαθμού 1α δεν είναι πολύ επικίνδυνη, συνιστάται η θεραπεία να αρχίσει από τη στιγμή που οι αλλαγές δεν είναι σοβαρές και μπορούν να εξαλειφθούν με τη λιγότερη προσπάθεια. Αυτό επιτρέπει τη σημαντική μείωση του κινδύνου απειλητικής έκτρωσης και πρόληψης του θανάτου του εμβρύου.

Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν διάφορα είδη αναπτυξιακών διαταραχών στο παιδί, τα οποία είναι επικίνδυνα για τη ζωή του.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για την αποφυγή παραβιάσεων της κυκλοφορίας της πλακούντας-ουρήθρας, με κύριο στόχο:

• εξάλειψη εξωγενών παθολογιών.
• μετά από έναν υγιεινό τρόπο ζωής - πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες και να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
• αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση.
• μειώνοντας τον κίνδυνο λοιμωδών νοσημάτων - γι 'αυτό πρέπει να αποφύγετε πηγές πιθανής μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι διαταραχές της ροής αίματος της μήτρας, η συμμόρφωση του προτύπου με τις εβδομάδες πρέπει να παρακολουθείται από τα πρώτα πρώτα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας. Εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαταραχών στην ουτεροπλακουντιακή κυκλοφορία, συνιστάται αμέσως να προσδιοριστεί η έκταση των μεταβολών αυτών και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.