Αιτίες και συμπτώματα νέκρωσης του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο είναι μέρος του πεπτικού σωλήνα που συνδέει τον πυλωρικό σφιγκτήρα και το τυφλό. Σε αυτό το όργανο τα τρόφιμα χωνεύονται, μέσω των τειχών του θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στο αίμα και τη λέμφου, συμμετέχει σε ανοσολογικές και μεταβολικές διεργασίες. Τα αίτια της νέκρωσης του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι παραβίαση της φλεβικής ή αρτηριακής κυκλοφορίας, μόλυνση με μικρόβια. Ο κατάλογος των αιτιών διακρίνει και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μία μείωση στην εντερική βακτηριότητα συνεπάγεται επιδείνωση της εντερικής λειτουργίας, μείωση της ανοσίας, μεταβολική διαταραχή και είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών και την κατανομή τους στους ιστούς άλλων οργάνων της πεπτικής οδού.

Για να αποφευχθεί η εντερική νέκρωση, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της ισχαιμίας με το χρόνο, πράγμα που οδηγεί σε έλλειψη ροής αίματος σε ορισμένες περιοχές ή σε όλα τα μέρη του εντέρου. Η ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας του εντέρου είναι συνέπεια χρόνιας εξασθένισης της μεσεγχυματικής κυκλοφορίας. Ως αποτέλεσμα της οξείας ισχαιμίας του εντέρου, εμφανίζεται υποξία (πείνα με οξυγόνο), μετά από ένα χρόνο (από 2 έως 6 ώρες) αναπτύσσεται μη αναστρέψιμη νέκρωση του εντέρου.

Τύποι εντερικής νέκρωσης

Η νέκρωση είναι δύο τύπων. Η πήξη ή η «ξηρή» νέκρωση αναπτύσσεται λόγω της αφυδάτωσης των ιστών και της πήξης των πρωτεϊνών. Οι ιστοί των εντέρων ατροφούν, γίνονται ξηροί, πυκνοί και διαχωρίζονται από τον ζωντανό ιστό. Αυτός ο τύπος νέκρωσης επηρεάζει τους ιστούς στην περίπτωση χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας, χωρίς να παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα. Το δυσμενές αποτέλεσμα της ξηρής νέκρωσης είναι η μετατροπή σε υγρή νέκρωση των εντέρων.

Η κολπική ή η υγρή εντερική νέκρωση χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των σπορωτικών μικροοργανισμών σε μη βιώσιμους ιστούς, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται επώδυνα συμπτώματα. Η υγρή εντερική νέκρωση προκαλεί εντερική γάγγραινα και συνεπώς η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Η νέκρωση διαταραχής συμβαίνει όταν η εντερική απόφραξη, η οποία μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της εκκένωσης του περιεχομένου του εντέρου, απόφραξη του εντερικού σωλήνα από το εσωτερικό ενός ξένου σώματος. Η αιτία της απόφραξης συχνά γίνεται η παθολογική διαδικασία του εντερικού τοιχώματος ή η συμπίεση του εντέρου έξω, για παράδειγμα, όγκοι που σχηματίζονται σε άλλα όργανα.

Με απόφραξη στο στραγγαλισμό, παρατηρείται μείωση στον αυλό του εντέρου και μείωση της συμπίεσης των μεσεντερικών αγγείων, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, νέκρωση των εντερικών τοιχωμάτων και ανάπτυξη περιτονίτιδας. Αυτό προκαλεί επίμονα πόνους σπασμωδικής φύσης.

Συμπτώματα της εντερικής νέκρωσης

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα πλήρες ιστορικό. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη φύση των μαζών των κοπράνων, στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, στην παρουσία και τη φύση του κοιλιακού άλγους, στις αιτίες της φούσκας. Κατά την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα συμπτώματα που εντοπίζονται μόνο σε περίπτωση βλάβης του λεπτού εντέρου με νέκρωση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γενική αδυναμία και απώλεια βάρους, ξηροδερμία, ξαφνικό κοιλιακό άλγος, συχνή ώθηση για εξόντωση, αίμα στα κόπρανα, ναυτία και έμετο.

Τα συμπτώματα της εντερικής νέκρωσης μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση και στεγνή γλώσσα.
Οποιαδήποτε ενοχλητικά συμπτώματα θα πρέπει να αποτελούν σήμα για να δείτε έναν γιατρό. Η νέκρωση ή ο θάνατος του εντερικού ιστού απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά είναι αδύνατο να παραταθεί η ζωή ενός άρρωστου.

Κατά τη διάγνωση, είναι αποτελεσματικό να εφαρμοστεί CT αγγειογραφία ή MR αγγειογραφία - η αντίθεση εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια οι εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας υπολογιστή ή μαγνητικό ανιχνευτή ανιχνευτή απεικόνισης για να δείτε περιοχές αγγειακής απόφραξης. Βοηθά στην ακριβή διάγνωση της συσκευής Doppler χρησιμοποιώντας υπερήχους, η οποία αντικατοπτρίζει την ταχύτητα ροής αίματος στις αρτηρίες.

Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Η σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής που ονομάζεται "Διαγνωστική Χειρουργική" επιτρέπει τη διάγνωση και ανίχνευση του νεκρωτικού τμήματος του λεπτού εντέρου αμέσως, ώστε να αφαιρεθεί αμέσως ο νεκρός ιστός.

Θεραπεία της εντερικής νέκρωσης

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος και να αποκατασταθούν οι βλάβες που προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο των κυττάρων Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η κύρια εστίαση στη θεραπεία διαφόρων τύπων νέκρωσης του λεπτού εντέρου είναι να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη κηλιδωτών μικροοργανισμών, εντατικής αντιβακτηριακής και αποτοξικοποιητικής θεραπείας.

Έχετε πάντα μια επιλογή - να ζείτε υγιείς ή να πεθάνετε από τις μη αναστρέψιμες επιπτώσεις της νέκρωσης. Υγιεινά και υγιεινά τρόφιμα, μια ζωή χωρίς καπνό και αλκοόλ, τακτικές επισκέψεις στο γιατρό - το κλειδί για μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Εντερική νέκρωση: ταξινόμηση, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Η εντερική νέκρωση είναι ο θάνατος των ιστών του σώματος στο πλαίσιο της διακοπής της ροής του αίματος. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και απότομη υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Η νέκρωση του εντέρου είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας, ενδείκνυται η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση ασθενειών

Σύμφωνα με την αιτιολογία

• Ισχαιμικό. Παρουσιάζεται λόγω της απόφραξης του αυλού ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στο έντερο (φλέβα ή αρτηρία).
• Τοξικό. Αναπτύσσεται όταν ο ιστός του εντέρου υποστεί βλάβη από ροταϊούς, κοροναϊούς, Candida ή Clostridia.
• Τροφαναβρωτικό. Συνδέεται με διαταραχές του κυκλοφορικού στο ιστορικό της παθολογίας του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος.

Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά

• Ξηρό (πήγμα). Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και της πήξης των πρωτεϊνών στους ιστούς του εντέρου.
• Υγρό (συσπείρωση). Εμφανίζεται όταν κύτταρα βακτηριακής μόλυνσης συνδέονται με τη νέκρωση.
• Στραγγαλισμένος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης του εντέρου, η οποία συμβαίνει εξαιτίας της προσρόφησης από εσωτερικά περιεχόμενα ή της συμπίεσης του εντέρου από γειτονικούς σχηματισμούς.
• Γαγκρένιο Το τελευταίο στάδιο της νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς.

Με επικράτηση

• Τοπικό Η νέκρωση επηρεάζει μόνο ένα μέρος του εντέρου.
• Σύνολο. Ο θάνατος του ιστού εξαπλώνεται σε όλο το έντερο.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εντερικής νέκρωσης οφείλεται στον πόνο, τη σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της διάσπασης του ιστού και της αφυδάτωσης.

Ειδικές εκδηλώσεις

• έντονος, σταθερός κοιλιακός πόνος.
• φούσκωμα και αέρια απουσία κοπράνων ή περιττωμάτων με αίμα.
• έμετο (ενδεχομένως αναμεμειγμένο με αίμα ή ειδική μυρωδιά εντερικών περιεχομένων).
• αυξημένη εντερική κινητικότητα.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος και η περισταλτικότητα σταδιακά υποχωρούν. Η εξαφάνιση του πόνου στην κοιλιά θεωρείται εξαιρετικά δυσμενή ένδειξη που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κοινές εκδηλώσεις

• ξαφνική, αυξανόμενη αδυναμία.
• ναυτία;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• απότομη αύξηση του ρυθμού παλμών.
• ζάλη, μερικές φορές απώλεια συνείδησης.
• ξηροστομία και δίψα.
• πυρετός.

Αιτίες της παθολογίας

Η προδιάθεση για τους εντερικούς παράγοντες νέκρωσης μπορεί να είναι μηχανική, μολυσματική ή τοξική. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου:

• Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του εντέρου. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα αρτηριακής θρόμβωσης ή εμβολής φλεβών, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος και της ανεπάρκειας οξυγόνου, οι ιστοί των οργάνων κατέστησαν νεκροί, ακολουθούμενος από δηλητηρίαση του σώματος.
• Εντερική απόφραξη. Συχνά η αιτία της νέκρωσης είναι η στροφή των εντέρων, με αποτέλεσμα να πιέζονται τα τοιχώματα του οργάνου και των αγγείων του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης του εντέρου ή της απότομης και έντονης τάσης των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας (υψηλό άλμα, ανύψωση βάρους).
• Λοιμώδης νόσος του εντέρου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου. Το πιο επικίνδυνο είναι η ήττα των κλωστριδίων του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, η νεκρωτική διαδικασία προχωράει εντατικά, η οποία γρήγορα περνάει σε γάγγραινα και προκαλεί περιτονίτιδα.
• Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η δυσλειτουργία του ΚΝΣ συμβάλλει στην ανάπτυξη της δυστροφίας του εντερικού τοιχώματος λόγω της παραβίασης της ενόχλησης.
• Αλλεργική αντίδραση. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν υπάρχει ένα ξένο σώμα στα πεπτικά όργανα, με αποτέλεσμα μια ανοσοαπόκριση.
• Τοξικά αποτελέσματα. Η εντερική νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί μέσω της χημικής δηλητηρίασης, των επιδράσεων ορισμένων φαρμάκων.
• Μεταδόθηκε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας του στομάχου, η παθολογική διαδικασία πηγαίνει στα έντερα.

Διαγνωστικά

Εργαστηριακές δοκιμές

• Γενική εξέταση αίματος. Η ESR αυξάνεται και η λευκοκυττάρωση εμφανίζεται παρουσία περιοχών νέκρωσης.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αυξάνει το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, της πρωτεΐνης C-reactive.
• Coagulogram. Εάν διαταραχθεί η παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα, αυξάνεται ο δείκτης ϋ-διμερούς.

Ενόργανες μελέτες

• Ακτινογραφία του εντέρου. Η μελέτη είναι ενημερωτική στα τελικά στάδια νέκρωσης.
• Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών του εντέρου, τον προσδιορισμό του εντοπισμού τους και την έκταση της βλάβης.
• Αγγειογραφία. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των φραγμένων αγγείων χρησιμοποιώντας MRI ή CT CT. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινογραφία αντίθεσης των αγγείων.
• Sonography με Doppler. Υπερηχητική μέθοδος έρευνας, η οποία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παραβιάσεων της παροχής αίματος στον οργανισμό στα αρχικά στάδια.
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Μια επεμβατική μέθοδος έρευνας, η οποία περιλαμβάνει τη λειτουργία για την οπτική εκτίμηση του οργάνου και τη λήψη δειγμάτων των προσβεβλημένων ιστών για περαιτέρω διερεύνηση.
• Κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου από το εσωτερικό.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα της νέκρωσης του εντέρου είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Προϋπόθεση για μια τέτοια θεραπεία είναι η απουσία σημείων περιτονίτιδας - φλεγμονής των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο χειρουργικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:

• αντιβιοτικά ·
• ηλεκτρολύτες.
• πρωτεϊνικά διαλύματα.
• αντιπηκτικά.

• πλύση των πεπτικών οργάνων με ανιχνευτές (πάνω και κάτω).
• εντερική διασωλήνωση (για την αφαίρεση των εντερικών περιεχομένων).

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εν απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως. Εμφανίζει εντερική εκτομή - εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής μέσα σε υγιή ιστό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Η λαπαροσκόπηση είναι μια πράξη με ελάχιστο βαθμό βλάβης στον κοιλιακό τοίχο. Για τη λαπαροσκόπηση, ο χειρούργος κάνει αρκετές μικρές τομές και αφαιρεί τον νεκρωτικό ιστό υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι ευκολότερη. Ωστόσο, η μέθοδος συνιστάται μόνο στις πρώτες ημέρες του θανάτου των ιστών και με περιορισμένη παθολογική διεργασία.
2. Λαπαροτομία - μια εργασία με εκτεταμένη ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτή τη διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και δύσκολη. Το κύριο πλεονέκτημα της λαπαροτομής είναι η δυνατότητα πλήρους αναθεώρησης όλων των τμημάτων του εντέρου και των παρακείμενων οργάνων, έγκαιρη ανίχνευση των αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αναβληθείσα εκτομή του εντέρου περιλαμβάνει διάφορα σημεία:

• Διατροφή Για τις πρώτες 24-48 ώρες, συνταγογραφείται παρεντερική (ενδοφλέβια) διατροφή, τότε ο ασθενής μεταφέρεται σε τρόφιμα σε υγρή μορφή. Καθώς η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, το σιτηρέσιο επεκτείνεται λόγω των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κυρίως γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα). Από τη διατροφή του ασθενούς εξαιρούνται λιπαρά τρόφιμα, χοντρή τροφή, αλκοόλ και γλυκά. Ο ασθενής παρουσιάζει κλασματική διατροφή με συχνότητα 6-8 φορές την ημέρα.
• Φυσική δραστηριότητα. Για την ταχεία αποκατάσταση του σώματος συνιστώνται θεραπευτικές ασκήσεις και αναπνευστικές ασκήσεις.
• Φυσιοθεραπεία. Εκτός από τη θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί με τη χρήση λέιζερ, ρεύματος, θερμότητας.
• Η φαρμακευτική θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνει: αντιβιοτικά, παυσίπονα, φάρμακα αποτοξίνωσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για εντερική νέκρωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας του ασθενούς για ιατρική βοήθεια. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Ο κύκλος εργασιών των ασθενών σε αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι ελάχιστος.

Η χειρουργική θεραπεία της νέκρωσης του εντέρου δεν εγγυάται την ανάκτηση. Μόνο το 50% των ασθενών καταφέρνουν να επιστρέψουν στο φυσιολογικό τους ρυθμό μετά από χειρουργική επέμβαση. Το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές: συμφύσεις, εξοντώσεις, αιμορραγία.

Εντερική νέκρωση: η έννοια και οι αιτίες

Η εντερική νέκρωση είναι μια αγγειακή νόσο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της ισχαιμικής παθολογίας ενός συγκεκριμένου πεπτικού οργάνου. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μέσα σε λίγες ώρες. Ο κίνδυνος της εντερικής νέκρωσης είναι ότι, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Υπάρχει απότομη δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης του σώματος.

Η ουσία της ασθένειας

Η νέκρωση του εντέρου είναι ο θάνατος του οργάνου, οδηγώντας σε επικίνδυνες συνέπειες. Η παθολογία των ισχαιμικών οργάνων εκδηλώνεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς υπάρχει ένα εμπόδιο, μια στένωση του αυλού στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τη γαστρεντερική οδό. Με τη νέκρωση του εντέρου, τα κύτταρα του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και αίμα. Το φαινόμενο αυτό γίνεται το αρχικό στάδιο της αποτυχίας της κανονικής λειτουργίας του εντέρου, που προκαλεί γάγγραινα, νέκρωση εντέρων.

Η ανάπτυξη της οξείας ισχαιμίας συμβαίνει απότομα και με ταχύτητα αστραπής, η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς, επομένως απαιτούνται επείγοντα ιατρικά μέτρα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί γρήγορα και με ασφάλεια η παροχή αίματος. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία παίζει ένας τέτοιος παράγοντας όπως ο χρόνος. Σε περίπτωση νέκρωσης, η γάγγραινα είχε χρόνο να ξεκινήσει, τότε η χειραγώγηση της αποκατάστασης της αιμοδοσίας δεν θα επιστρέψει τους νεκρούς ιστούς.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης απαιτείται επίσης εάν η παθολογία δεν είναι οξεία, αλλά αναπτύσσεται σταδιακά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάσταση μπορεί να αλλάξει ανά πάσα στιγμή, οπότε παραμένει η απειλή για τη ζωή.

Αιτίες της παθολογικής κατάστασης

Ο κατάλογος των προκλητικών παραγόντων που οδηγούν σε νέκρωση χωρίζεται σε τρεις κύριες ομάδες:

• θρομβωτική;
• εμβολικά?
• μη αποφρακτικό.

Τα θρομβωτικά αίτια περιλαμβάνουν τη θρόμβωση αρτηριών ή μεσεντερικών φλεβών. Γενικά, η θρόμβωση εντοπίζεται στη μεσεντερική αρτηρία, δηλαδή στο άνω στόμα. Τέτοιες παθολογίες οδηγούν σε μια τέτοια κατάσταση: περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, πολυκυταιμία, όγκος, ορμονική αντισύλληψη, διάφορα τραύματα, καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή πήξη αίματος.

Ο εμβολικός τύπος είναι δυνατός κατά τη διάρκεια της απόφραξης των μεσεντερίων αγγείων με θρομβοεμβολικό, ο οποίος μεταναστεύει από το εγγύς τμήμα. Οι αιτίες περιλαμβάνουν την ανώμαλη πήξη, το ανεύρυσμα της αορτής, το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν μεταναστευτική ισχαιμία.

Το μη αποκλειστικό είδος σχετίζεται με τη μειωμένη ροή αίματος στα σπλαχνικά αγγεία. Η αφυδάτωση, η σηψαιμία, η μεσεντερική θρόμβωση, η αρρυθμία, ο σπασμός των μεσεντερικών αγγείων, το μειωμένο κλάσμα της καρδιακής παραγωγής είναι οι προκλητικοί παράγοντες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παρατιθέμενοι προκλητικοί παράγοντες συνδυάζονται μεταξύ τους, συνεπώς η ασθένεια προχωρά σε υποαντιστάθμιση, αποζημίωση και αποζημίωση της ροής αίματος. Στην περίοδο του σταδίου εμφράγματος, υπάρχει νέκρωση αυτού του οργάνου, οι προστατευτικές λειτουργίες του εντέρου εξασθενούν, τα βακτήρια επηρεάζουν τα βαθύτερα στρώματα στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν ξεκινά το στάδιο της περιτονίτιδας, τα εντερικά τοιχώματα αρχίζουν να αποσυντίθενται.

Κλινική εικόνα

Για να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι τα σημάδια της εντερικής νέκρωσης. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας του πεπτικού συστήματος:

• ξαφνική αδυναμία.
• ναυτία και έμετο, μερικές φορές με αίμα.
• μπορεί να υπάρχει αίμα στα κόπρανα.
• η παρουσία επώδυνου πόνου στην κοιλιά.
• υπόταση;
• ζάλη μέχρι την απώλεια συνείδησης.
• ξαφνικό άλμα ρυθμού παλμού.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, που διαρκεί περίπου 6 ώρες, υπάρχει ισχυρός και επώδυνος πόνος στην κοιλιά. Είναι κράμπες μόνιμα. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από το τμήμα που επηρεάζεται. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης η κοιλιακή χώρα είναι σχεδόν ανώδυνη και μαλακή. Επιπλέον, υπάρχει διάρροια, ναυτία, έμετος, σοβαρή περισταλτική, η οποία θα αρχίσει να εξασθενεί σε 2-3 ώρες.

Στο επόμενο στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό. Σταδιακά, ο πόνος υποχωρεί. Όταν τα τείχη πέσουν τελείως, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς, το χειρότερο σύμπτωμα της πρόγνωσης. Το Jaz ak είναι καλυμμένο με άνθηση, παρατηρείται υπερβολική ξηρότητα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης. Εάν η νόσος εξελίσσεται, η ένταση των συμπτωμάτων αφυδάτωσης και δηλητηρίασης αυξάνεται. Ο άνθρωπος φαίνεται αδύναμος, απαθείς. Εάν δεν υπάρχει ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής θα έχει κώμα, σπασμούς και θάνατο.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν όλα τα παθογόνα μέρη της παθολογίας. Ο ασθενής νοσηλεύεται, μετά από τον οποίο εκτελείται μια θεραπεία έγχυσης για να αντισταθμίσει την έλλειψη αίματος, αποκαθιστώντας τη διάχυση του νεκρωτικού εντέρου. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στην απουσία περιτονίτιδας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, πρέπει να εκτελεστεί επείγουσα λειτουργία.

Στην περίπτωση μιας τέτοιας παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση στην αγγειακή κλίνη αναγνωρίζεται ως ριζική. Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται εντός περιόδου 24 ωρών από την έναρξη της πάθησης με τη χρήση λαπαροτομής, οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο έντερο μπορούν να επιβεβαιωθούν σε 95% όλων των περιπτώσεων. Όσον αφορά τη ριζική εκτομή, μπορεί να ειπωθεί ότι δεν εγγυάται την απουσία θανάτου.

Αυτή η πάθηση χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία αρχικά διαγνωσθεί εξαιρετικά σπάνια. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μην δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Τα πρώτα σημάδια εντερικού εμφράγματος, συμπτώματα νέκρωσης

Μία από τις σοβαρές ασθένειες του πεπτικού συστήματος θεωρείται νέκρωση του εντέρου. Κάτω από αυτή την παθολογική διαδικασία είναι ευρέως κατανοητή ως ένας μη αναστρέψιμος θάνατος δομών μαλακών ιστών, που κυμαίνονται από την περιοχή του πυλωρού του στομάχου και τελειώνουν με το τυφλό. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί επείγουσα θεραπεία, αφού η αποσύνθεση των προσβεβλημένων κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στους γειτονικούς ιστούς.

Η έννοια της εντερικής νέκρωσης και η ταξινόμησή της

Η νέκρωση του παχέος εντέρου είναι κοινώς κατανοητή ως ο θάνατος ενός οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Στην ισχαιμική παθολογία, υπάρχει μειωμένη ροή αίματος. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο του μπλοκαρίσματος και της στένωσης των αυλών στα αρτηριακά αγγεία. Με τη νέκρωση, οι κυτταρικές δομές του μικρού και του παχέως εντέρου δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, υπάρχει μια μικρή παραβίαση της λειτουργικότητας του πεπτικού συστήματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσεται εντερική γάγγραινα.

Η ισχαιμία της οξείας φύσης εκδηλώνεται έντονα. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, πρέπει να παρέχεται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη εγκαίρως.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης του εντέρου εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας.

1. Ισχαιμική άποψη. Στην ιατρική, ονομάζεται επίσης έμφραγμα του εντερικού σωλήνα. Η αιτία της νόσου γίνεται εμπόδιο των μεγάλων αγγείων και παραβίαση της ροής αίματος σε αυτά.
2. Τοξικολογική άποψη. Δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα μιας εντερικής μόλυνσης του αγέννητου παιδιού. Τα παθογόνα μπορούν να είναι κοροναϊοί, μύκητες, ροταϊοί, κλωστρίδια.
3. Τροphanevrotic άποψη. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος γίνονται προκάτοχοι.

Επίσης, η παθολογία χωρίζεται σε άλλους τύπους με τη μορφή:

• θρόμβωση ή ξηρή βλάβη. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πήξη του αίματος και αφυδάτωση δομών ιστού. Οι δομές ιστών στα έντερα καθίστανται πυκνές και ξηρές. Σταδιακά χωρίζονται από υγιή κύτταρα. Δεν έχει ειδικές κλινικές εκδηλώσεις. Συνοδεύεται από χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια.
• συσσώρευση ή υγρή βλάβη. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Ο λόγος για αυτή τη διαδικασία είναι η ενεργή αναπαραγωγή της αποικιαστικής μικροχλωρίδας σε νεκρωτικά κύτταρα. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος συμβολής της γάγγραινας.
• σπασμένη αλλοίωση. Συνοδεύεται από οξεία εντερική απόφραξη. Η αιτία της νόσου γίνεται ένα μπλοκάρισμα του εντερικού αυλού από ένα ξένο αντικείμενο ή το περιεχόμενο του εντέρου.

Μια κοινή μορφή νέκρωσης είναι η γάγγραινα. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από σάπια βακτήρια. Υπάρχουν δύο μορφές: ξηρό και υγρό. Ο πρώτος τύπος ασθένειας συνοδεύεται από μειωμένη ροή αίματος. Με υγρή μορφή παρατηρείται οίδημα, φλεβική και λεμφική στάση.

Αιτίες της εντερικής νέκρωσης

Η κύρια αιτία της μη αναστρέψιμης νέκρωσης των δομών του εντερικού ιστού είναι παράγοντες του μολυσματικού, μηχανικού και τοξικού τύπου.

• εντερική απόφραξη, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο μιας μακράς συσσώρευσης των κοπράνων και της συστροφής των εντέρων. Το λεπτό έντερο σπάνια υφίσταται τέτοια παθολογία. Το παχύ έντερο μπορεί να υποστεί έκθεση σε σημαντική σωματική άσκηση.
• διαταραχή της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• μειωμένη ροή αίματος στα εντερικά τοιχώματα, η οποία προκαλείται από θρόμβωση ή εμβολή.
• ήττα της πεπτικής οδού από παθογόνα μικρόβια. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνά σε βρέφη ηλικίας βρεφικής ηλικίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα τους δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση λόγω της απουσίας ευεργετικών βακτηρίων.
• αλλεργικές αντιδράσεις που χρειάζονται πολύ χρόνο.
• χημική δηλητηρίαση.
• διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στο στομάχι ή στα έντερα.

Η παραβίαση της ροής αίματος στα αγγεία οδηγεί σε έμφραγμα του εντέρου. Ο λόγος αυτής της διαδικασίας είναι η διακοπή της ροής του αίματος ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα ξένο αντικείμενο, του σχηματισμού ενός όγκου ή μιας φυσαλίδας αέρα. Ο θάνατος των κυτταρικών δομών οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος λόγω της διείσδυσης των προϊόντων αποικοδόμησης στο αίμα, λόγω της έντονης έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.

Συμπτωματική εικόνα

Τα συμπτώματα του εντερικού εμφράγματος αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο όταν η διαδικασία είναι ήδη λειτουργική και μη αναστρέψιμη. Όταν εμφανίζεται κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε τον ασθενή στο νοσοκομείο.

Τα πρώτα σημάδια εντερικού εμφράγματος χαρακτηρίζονται από:

• σοβαρή αδυναμία και απώλεια αντοχής.
• ξηροστομία και δίψα.
• απώλεια βάρους?
• μειωμένη όρεξη.
• μειώνοντας την ανοσολογική άμυνα.

Υπάρχουν επίσης και άλλα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου με τη μορφή:

• αύξηση των τιμών θερμοκρασίας έως 38-40 βαθμούς?
• απότομη μείωση της πίεσης.
• ναυτία και γκρίνια.
• λεύκανση και γαλάζιο δέρμα.
• αισθήματα μούδιασμα και έλλειψη ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή.
• αυξημένη ώθηση για την εκκένωση του εντερικού σωλήνα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος και των νεφρών.

Εάν ένας ασθενής έχει νέκρωση ιστών στο φόντο των συσπειρωτικών εντέρων, τότε η συμπτωματική εικόνα θα εμφανιστεί διαφορετικά.

1. Εντερικά περιεχόμενα από τα έντερα στο στομάχι. Αυτή η διαδικασία προκαλεί εμετό. Vomit έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά.
2. Η καρέκλα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Αλλά ο ασθενής παραπονιέται για την ενεργό απόρριψη των αερίων, σοβαρή φούσκωμα.

Εάν η παθογενής χλωρίδα ή η εξασθενημένη ροή αίματος γίνει η αιτία του εντερικού εμφράγματος, τότε τα πρώτα συμπτώματα της περιτονίτιδας προστίθενται με τη μορφή:

• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Λαμβάνει μια γκριζωπή απόχρωση.
• μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό υποδεικνύει την εμφάνιση ταχυκαρδίας.

Η εντερική νέκρωση διαιρείται σε διάφορα στάδια στη μορφή:

• πρενκρωσία. Χαρακτηρίζεται από μια μικρή αλλαγή στους ιστούς. Είναι αναστρέψιμο.
• θάνατο δομών ιστού. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το θάνατο των επηρεαζόμενων κυττάρων και από μια αλλαγή του χρώματος των εντερικών τοιχωμάτων.
• κατανομή ιστών.

Εάν υποψιάζεται κάποια ασθένεια, οι γιατροί πραγματοποιούν ψηλάφηση και καθορίζουν τη θέση των νεκρωτικών περιοχών.

Διαγνωστικά μέτρα

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του εντερικού σωλήνα, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να καλέσετε γιατρό. Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία και ανακαλύπτει την παρουσία σχετικών συμπτωμάτων. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η ψηλάφηση της κοιλιάς. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια οδυνηρή περιοχή που δεν θα έχει σαφή όρια.

Στη συνέχεια προγραμματίζεται η εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• αιμοδοσία για γενική και βιοχημική ανάλυση. Σε πρώιμο στάδιο, οι δείκτες θα παραμείνουν εντός της κανονικής κλίμακας. Εάν η παθολογία έχει παραμελημένη φύση, τότε θα είναι αισθητή η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η παρουσία λευκοκυττάρωσης.
• κρατώντας coagulogram. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πήξη του αίματος και να προσδιορίσετε τον δείκτη του επιπέδου πρωτεΐνης που εμφανίζεται μετά την κατάρρευση του ινώδους.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστεί η πρόγνωση πραγματοποιείται:

1. ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική μόνο στα στάδια 2 και 3.
2. ραδιοϊσότοπο σάρωση. Εκτελείται σε αυτές τις περιπτώσεις εάν η ακτινογραφία δεν έδειξε κανένα αποτέλεσμα. Υπονοεί την εισαγωγή ραδιενεργού ουσίας μέσω φλέβας και προβολή της εικόνας. Στην εικόνα, η πληγείσα περιοχή θα αναφέρεται ως κρύο σημείο.
3. Αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα, μετά από τον οποίο η συσκευή παίρνει πολλές εικόνες.
4. doplerography. Υπερηχητικός τύπος έρευνας που σας επιτρέπει να καθορίσετε την ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία του εντέρου.
5. λαπαροσκοπία. Επιχειρησιακή άποψη της διάγνωσης. Ένας λεπτός σωλήνας με μια βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Με αυτό, μπορείτε να δείτε την κατάσταση του εντέρου?
6. κολονοσκόπηση. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του ορθού. Δεδομένου ότι η διαδικασία θεωρείται επώδυνη, απαιτεί την εισαγωγή τοπικής αναισθησίας με τη μορφή πηκτών ή αλοιφών.

Κάθε περίπτωση μπορεί να είναι ατομική. Αυτό θα καθορίσει τον τρόπο διεξαγωγής της έρευνας και της διάγνωσης.

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας, του σταδίου, της παρουσίας συναφών ασθενειών. Η πλήρης επούλωση είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής έχει αντιμετωπίσει το πρόβλημα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της πάθησης.

Εάν τα συμπτώματα της περιτονίτιδας απουσιάζουν, τότε είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνικών υγρών, αντιβιοτικών και αντιπηκτικών. Επίσης, το κάτω και το ανώτερο έντερο πλένονται με ειδικό καθετήρα.

Για να μειώσετε το φορτίο στην πληγείσα περιοχή ανιχνεύονται. Υπονοεί την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στον εντερικό αυλό, ο οποίος απορροφά τα περιεχόμενα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η κατάσταση του ασθενούς παραμεληθεί, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής εκτοπίζεται, δηλαδή το τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από τη νέκρωση αφαιρείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η επιβολή της κολοστομίας, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των μαζών των κοπράνων. Για την ταχύτερη αποκατάσταση του σώματος, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, παράγοντες αποτοξίνωσης και αυστηρή διατροφή.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και τη θεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Πώς να εντοπίσετε τη νέκρωση του εντέρου: τα συμπτώματα και τις αιτίες του

Η νέκρωση των εντέρων, τι είναι;

Η νέκρωση είναι ο θάνατος των ιστών ενός οργάνου. Αυτό το φαινόμενο είναι μη αναστρέψιμο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Τι προκαλεί μια ασθένεια; Ίσως το πιο σημαντικό από αυτά, είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.

Η αιτία της διακοπής της ροής του αίματος μπορεί να είναι η θρόμβωση, τα αγγεία μπλοκαριστούν από έναν θρόμβο αίματος, ο οποίος οδηγεί σε εξαφάνιση των κυττάρων εξαιτίας της πλήρους απουσίας οξυγόνου. Συνήθως, η αιτία της αγγειακής απόφραξης είναι η καρδιακή νόσο, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες ηλικίας εβδομήντα ετών και άνω.

Επί του παρόντος, η νέκρωση του εντέρου παρατηρείται στο 10% των ασθενών ηλικίας κάτω των τριάντα ετών. Η ολική μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος στο έντερο και στις μισές περιπτώσεις μπορεί να είναι η αιτία θανάτου. Το μεσεντέριο παρέχει αίμα και στα δύο έντερα · συνεπώς, ολόκληρο το γαστρεντερικό σύστημα υποφέρει από μεσεντερική θρόμβωση. Μην ξεχνάτε ότι είναι δυνατόν όπως νέκρωση του παχέος εντέρου και νέκρωση του λεπτού εντέρου.

Η νέκρωση των εντέρων προκαλεί

Ο λόγος μπορεί να είναι η μόλυνση με μικρόβια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια έχει νεογέννητα. Η νόσος επηρεάζει τον εντερικό βλεννογόνο, στην περίπτωση αυτή, η νέκρωση δεν είναι ολική, αλλά αν αγνοήσετε τα συμπτώματα της νόσου, η ασθένεια θα αρχίσει να βλάπτει ολόκληρο τον εντερικό τοίχο. Η αιτία της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας είναι οι εντερικοί μύκητες ροταϊού. Υπάρχει ταχεία ανάπτυξη της πνευμονίτιδας και της γάγγραινας γάγγραινας. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Υποφέρουν επίσης από άτομα με νόσο του νευρικού κέντρου.

Η νέκρωση των εντέρων, τα συμπτώματα

Με αυτήν την ασθένεια, το εντερικό τοίχωμα αλλάζει τη μυρωδιά και το χρώμα του. Με καρδιακή προσβολή, τα τοιχώματα των ιστών είναι εμποτισμένα με αίμα. Κατά συνέπεια, το έντερο παίρνει μια μπορντόχρωμη απόχρωση. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από την αιτία της. Η νέκρωση, η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα εντερικού εμφράγματος, χαρακτηρίζεται από έντονο κοιλιακό άλγος, με περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται μόνιμες.

Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος ο πόνος δεν σταματά. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται στο αίμα και όταν εξετάζεται η κοιλιακή χώρα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στη νεκρωτική ζώνη. Η παλάμη του χειρουργού ανιχνεύει το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου.

Εάν οι ανωμαλίες εμφανιστούν στις φλέβες, τότε το σύμπτωμα θα είναι μια αύξηση στο κέντρο θερμοκρασίας, καθώς και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα. Παρέχονται εξειδικευμένες διαγνωστικές μέθοδοι:

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πόνος στην κοιλιά, αντανακλαστικό gag και διείσδυση του περιεχομένου του εντέρου στο στομάχι. Δεν υπάρχει σκαμνί, αλλά υπάρχουν αέρια, εμφανίζεται φούσκωμα.

Με συμπτώματα περιτονίτιδας, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται:

• το δέρμα γίνεται γκριζωπό.
• εμφανίζεται ταχυκαρδία.
• η πίεση μειώνεται.

Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας.

1. Πρενοκρωσία. Είναι δυνατή η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο, στην οποία περίπτωση τα κύτταρα μπορούν να αποκατασταθούν.
2. Η διαδικασία του θανάτου των κυττάρων των ιστών. Χρωματικές αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα κύτταρα σταδιακά πεθαίνουν.
3. Οι ιστοί διαλύονται.

Στο αρχικό στάδιο, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της μελέτης με ραδιοϊσότοπα. Μια ειδική ουσία εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα διεξάγεται μια μελέτη. Στην περιοχή του εντέρου που προσβάλλεται από νέκρωση, η κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται, γι 'αυτό και η πληγείσα περιοχή στην εικόνα παίρνει τη μορφή ενός "κρύου" σημείου.

Θεραπεία της εντερικής νέκρωσης

Μπορείτε να απαλλαγείτε από εντερική νέκρωση, εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο. Παρά την αιτία της εξαφάνισης των κυττάρων, απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής αποστέλλεται στην ακτινογραφία της γαστρεντερικής οδού ή άρδευση (ακτινογραφία, η οποία εισάγεται στο έντερο με τη βοήθεια ενός κλύσματος).

Ελλείψει συμπτωμάτων περιτονίτιδας σε έναν ασθενή, η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών και πρωτεϊνικών διαλυμάτων. Εκχωρήστε το πλύσιμο του πεπτικού σωλήνα με ανιχνευτές. Ελλείψει της επίδρασης της αντιβιοτικής αγωγής, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια χειρουργική επέμβαση. Το τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από τη νέκρωση αφαιρείται.

Η απομάκρυνση του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά είναι απαραίτητη για τη νέκρωση, η οποία λαμβάνεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, επιβάλλεται μέρος της τεχνητής διόδου, το οποίο είναι απαραίτητο για την εκφόρτωση του παχέος εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες 24 ώρες μετά τη βλάβη του εντέρου.

Οι ασθενείς στους οποίους οι χειρουργοί ήταν σε θέση να σώσουν ζωές, κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες λόγω των συνεπειών της νόσου. Με μια ασθένεια όπως η εντερική νέκρωση, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι απογοητευτική, κάθε ασθενής, παρά τη λειτουργία μετά από μια προθεσμία, πεθαίνει. Για την εξάλειψη της δηλητηρίασης μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα αναισθητικό φάρμακο και αντιβιοτικά εισάγονται στο αίμα του ασθενούς για την πρόληψη επιπλοκών.

Πρόληψη

Οι συστάσεις ορίζονται όταν εντοπίζονται τα αίτια της νέκρωσης. Πρέπει να προσπαθήσουμε να μην τραβήξουμε τρόφιμα και φάρμακα, να φάμε σωστά, να προσθέσουμε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή, να αποβάλουμε τα στερεά τρόφιμα. Απορρίψτε από το λίπος και το γλυκό. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ Με τον καιρό να ξεκινήσει η θεραπεία διαφόρων νόσων της πεπτικής οδού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για να παραδώσει τα θρεπτικά συστατικά που λείπουν, οι γιατροί συνταγογραφούν παρεντερική διατροφή. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας, δώστε προσοχή στις οδυνηρές αισθήσεις, μην κάνετε θεραπεία στο σπίτι και μην αναβάλλετε την ιατρική βοήθεια. Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει ποια είναι η εντερική νέκρωση, τα συμπτώματα και τις αρχές της. Μπορεί να σώσει τη ζωή του αγαπημένου σας ή του εαυτού σας. Φροντίστε την υγεία σας και να είστε ευχαριστημένοι!

Εντερική νέκρωση: περιγραφή της νόσου, τα κύρια συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας

Η εντερική νέκρωση είναι μια παθολογία της γαστρεντερικής οδού που εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός τύπων αυτής της ασθένειας, καθένας από τους οποίους διακρίνεται από τα συμπτώματά της, τη σοβαρότητα και τις αιτίες της. Στην παιδική ηλικία, υπάρχουν ειδικοί τύποι εντερικής νέκρωσης. Υπάρχουν πολλά μέτρα πρόληψης και θεραπείας. Ανάλογα με τα συμπτώματα της επέμβασης. Συντάξτε φάρμακα.

Η εντερική νέκρωση είναι μια ασθένεια των εντερικών τοιχωμάτων, στην οποία συμβαίνει το θάνατο των ιστών της. Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Μερικές φορές εμφανίζεται στα παιδιά.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

• διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
• την εμφάνιση παθογόνων βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα.
• κακή κυκλοφορία του αίματος, η οποία εξελίσσεται λόγω κράμπες.
• μειωμένη ελαστικότητα των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου.
• αφυδάτωση των ιστών μετά την έκθεση σε χημικές τοξίνες.
• την εμφάνιση ξένων σωμάτων στο πεπτικό σύστημα (γαστρεντερική οδό) και αλλεργικών εκδηλώσεων σε αυτό το πλαίσιο.
• εντερική απόφραξη.
• έντονη σωματική δραστηριότητα.
• χειρουργική στομάχου;
• υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής) ·
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
• σχηματισμός χολόλιθων.

Αυτή η ασθένεια δεν αναπτύσσεται αυθόρμητα. Πρώτον, εμφανίζονται συμπτώματα πεπτικών διαταραχών: πόνος, τρεμούλιασμα στην κοιλιακή χώρα και ασταθή κόπρανα. Η εντερική νέκρωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλαγών στο χρώμα και τη μυρωδιά των τοιχωμάτων. Με καρδιακή προσβολή, είναι εμποτισμένα με αίμα, λόγω του οποίου αποκτούν μια μπορντόχρωμη απόχρωση.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από την αιτία της εξέλιξης της νέκρωσης. Εάν εμφανιστεί μετά από έμφραγμα του εντέρου, τότε έντονος πόνος στην κοιλιά. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, δεν σταματούν. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται στο αίμα και όταν εξετάζεται η κοιλιακή χώρα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της νέκρωσης (θάνατος ιστού).

Εάν η παθολογική εστίαση έχει προκύψει στις φλέβες, τότε υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας και των δυσάρεστων αισθήσεων. Υπάρχει έμετος, ναυτία. Δεν υπάρχει καρέκλα, υπάρχει φούσκωμα. Ο πόνος είναι στενός στη φύση.

Στην ανάπτυξη της εντερικής νέκρωσης, υπάρχουν 3 στάδια. Στο στάδιο της πρενκρόζης, είναι δυνατή η αποκατάσταση των χαλασμένων κυττάρων. Η διαδικασία του θανάτου των ιστών (στάδιο 2) χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλαγών στο χρώμα της γαστρεντερικής οδού. Από την τελευταία, εμφανίζεται καταστροφή κυττάρων.

Σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρούνται οι καταγγελίες ασθενών σχετικά με τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, την κακουχία και την έλλειψη αντοχής. Παρατηρημένη ωχρότητα του δέρματος και διαταραχές των κοπράνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση στον παλμό και τη δίψα, το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα. Ο εμετός συμβαίνει αντανακλαστικό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εντερικής απόφραξης.

Λόγω της πολυπλοκότητας της κατάστασης, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική στάση για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία. Εάν υπάρχει στασιμότητα των περιττωμάτων στο λεπτό έντερο, τότε το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται στην άνω κοιλία. Σε αυτό το πλαίσιο, εν απουσία φροντίδας, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ, η οποία συνοδεύεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν πολλοί τύποι νέκρωσης, οι οποίοι διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα:

Τι είναι η νέκρωση του εντέρου; Πρόβλεψη μετά από εγχείρηση

Η εντερική νέκρωση είναι μια κατάσταση στην οποία οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν και χάνουν τις ιδιότητές τους. Μια τέτοια διαδικασία συχνά δεν είναι αναστρέψιμη και εάν έχει ήδη εμφανιστεί νέκρωση ιστών, τότε δεν θα είναι δυνατή η ανάκτηση της χαμένης περιοχής. Επομένως, αυτή η παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στα πρώτα στάδια, έτσι ώστε να υπάρχει μια ευκαιρία για να σωθεί κάποιος.

Τα αίτια της νέκρωσης ποικίλλουν και μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας ή ανεξάρτητου παράγοντα που έχει αναπτυχθεί για δικούς της λόγους.

Είδη νέκρωσης

Το έντερο μπορεί να επηρεαστεί διαφορετικά ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισης της νεκρωτικής περιοχής, τον εντοπισμό της νέκρωσης, την ποσότητα του νεκρού ιστού. Και επειδή υπάρχουν οι εξής τύποι νέκρωσης:

Βίντεο

Λόγοι

Αιτίες της νέκρωσης του εντέρου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Εντερική απόφραξη, η οποία προκαλείται από παρατεταμένη συσσώρευση περιττωμάτων λόγω στρέψης του εντέρου. Το λεπτό έντερο είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθεί σε αυτή την παθολογία από το παχύ έντερο. Με σημαντική σωματική άσκηση, το παχύ έντερο μπορεί να συμπιέσει δυνατά, γι 'αυτό το αίμα μπλοκάρεται.
2. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες προκαλούν καταστροφή των εντερικών τοιχωμάτων.
3. Οι κυκλοφορικές διαταραχές στα εντερικά τοιχώματα μπορούν να προκληθούν από θρόμβωση (σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα ίδια τα εντερικά αγγεία ή μεταναστεύουν από άλλα όργανα) ή από εμβολή (ο αέρας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος).
4. Η ήττα των παθογόνων μικροοργανισμών του εντερικού συστήματος συχνά προκαλεί νέκρωση στα μωρά (ιδιαίτερα τα βρέφη). Το εξασθενημένο σώμα τους δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και επομένως τα βακτηρίδια και οι ιοί αρχίζουν να καταστρέφουν τον εντερικό τοίχο πολύ γρήγορα.
5. Μια αλλεργική αντίδραση του σώματος στην παρουσία ξένων σωμάτων μπορεί να προκαλέσει νέκρωση.
6. Η χημική δηλητηρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει νέκρωση των ιστών του εντερικού σωλήνα.
7. Όταν πραγματοποιούνται λειτουργίες στομάχου, η συνέπεια (επιπλοκή) μπορεί να είναι ότι η περιοχή του εντέρου που βρίσκεται πλησιέστερα στο στομάχι αρχίζει να πεθαίνει.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νέκρωσης των εντέρων εμφανίζονται συχνά όταν η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη ή ελάχιστα αναστρέψιμη και συνεπώς πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νέκρωσης και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά οι συνέπειες της καθυστέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον άνθρωπο.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι τα εξής:

• σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• ο παλμός επιταχύνεται και η πίεση πέφτει.
• την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος.
• ξηροστομία.
• δίψα?
• απώλεια βάρους?
• μειωμένη όρεξη.
• ναυτία και έμετος.
• στα μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει πόνος στην κοιλιά και αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα.

Διαγνωστικά

Κατά την εφαρμογή για ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα πείσει πρώτα την κοιλιά.

Η νέκρωση του εντέρου θα είναι η παρουσία αφύσικα μαλακών τμημάτων της κοιλιάς. Για να επιβεβαιώσετε την προδιαγεγραμμένη διάγνωση:

• Ακτινογραφία του εντέρου.
• αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
• ραδιοϊσότοπο σάρωση;
• Sonography με Doppler (υπερηχογράφημα των εντερικών αρτηριών).
• κολονοσκόπηση ·
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αν διαπιστωθεί νέκρωση, ο ασθενής αποστέλλεται επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα για επείγουσα περίθαλψη. Εάν ο χρόνος δεν εξαλείψει την αιτία της παθολογίας και δεν αποκαταστήσει τα έντερα, τότε ο ασθενής θα πεθάνει.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εντερικής νέκρωσης διεξάγεται στις ακόλουθες περιοχές:

1. Συντηρητική θεραπεία.
2. Ελαφριά θεραπεία.
3. Χειρουργική επέμβαση.

Οι δύο πρώτες περιοχές είναι υποχρεωτικές, αλλά η λειτουργία υποδεικνύεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά δεδομένου ότι η νέκρωση σε πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται μόνο σε μικρούς αριθμούς, θα εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για τους περισσότερους ασθενείς.

Συντηρητική θεραπεία

Ένας ασθενής με νέκρωση χορηγείται:

• αντιβιοτικά ·
• πρωτεϊνικά διαλύματα.
• αντιπηκτικά ·
• ηλεκτρολύτες.

Όλα αυτά γίνονται για να μειωθεί η πήξη του αίματος, να μειωθεί ο αριθμός των θρόμβων, να εξαλειφθεί η λοίμωξη και να υποστηριχθεί το σώμα.

Αρωγή θεραπεία

Για να μειωθεί το φορτίο στα έντερα, ο ασθενής πλένεται στομάχι και ολόκληρο το εντερικό σύστημα από όλες τις πλευρές. Εάν δεν υπάρχει συσσώρευση κοπράνων και αβλαβών τροφίμων, η πιθανότητα συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων θα μειωθεί. Μπορούν επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να διασωθούν το μεγάλο ή λεπτό έντερο, οδηγώντας το σωλήνα στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, το οποίο θα επιτρέψει την απομάκρυνση των περιττωμάτων αργότερα.

Χειρουργική επέμβαση

Οι περισσότεροι ασθενείς έδειξαν εντερική εκτομή (νεκρωτικό μέρος), αλλά ακόμη και αυτό δεν δίνει πάντα την ευκαιρία για επιβίωση. Ο ασθενής αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου και ράβει υγιές, αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη συνέχεια, αφαιρέστε την κολοστομία.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει αν μόλις ξεκινήσει η νέκρωση. Στη συνέχεια, μια τέτοια μικρή λειτουργία θα εξαλείψει το προκύπτον ελάττωμα χωρίς μια πλήρη λειτουργία, η οποία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ ευχάριστη, ακόμα και η εκτομή του εντέρου δεν εξοικονομεί μισό από τους ασθενείς. Αν συντηρητικές μέθοδοι έχουν βοηθήσει και υπάρχει μια πιθανότητα αποκατάστασης των ζημιωμένων περιοχών, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι μεγαλύτερο.

Αλλά αυτό είναι μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου, και μόνο λίγοι στρέφονται σε μια τέτοια περίοδο για βοήθεια.

Πρόληψη

Αποτρέψτε τη νέκρωση και προστατέψτε τον εαυτό σας για τη ζωή είναι αδύνατη. Είναι σημαντικό να παρακολουθεί τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους, δεν ασκούν οποιαδήποτε από την ασθένεια και τη θεραπεία τους στο χρόνο, να ακούσουν τους γιατρούς και να εκπληρώσει όλες τις απαιτήσεις τους για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, για την αποφυγή δηλητηρίασης ναρκωτικών, την άσκηση και να παρακολουθήσουν το βάρος τους.

Αυτοί οι απλοί κανόνες θα μειώσουν όχι μόνο τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, αλλά θα σας κάνουν να αισθανθείτε ελαφρύτεροι και ευτυχισμένοι.

Πώς να ανιχνεύσει την νέκρωση του παχέος εντέρου εγκαίρως

Το ανθρώπινο έντερο στηρίζεται σε ένα ειδικό φύλλο - το μεσεντέριο, τα αγγεία του οποίου εφοδιάζουν το όργανο με αίμα.

Κάθε ένα από αυτά τα αγγεία (ονομάζονται μεσεντερικά) είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος σε ένα ορισμένο τμήμα του εντέρου. Σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία ενός μεσεντερίου αναπτύσσεται η μεσεντερική θρόμβωση. Στην πραγματικότητα, αυτή η οξεία κατάσταση είναι εντερικό έμφρακτο και είναι συχνά θανατηφόρο.

Εάν το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγνωστεί εύκολα, τότε η εντερική θρόμβωση είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, ειδικά κατά την εμφάνιση της νόσου.

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου. Το εντερικό έμφρακτο αναπτύσσεται συχνότερα με οξεία απόφραξη του κορμού ή του στόματος της ανώτερης αρτηρίας της μεσεντερίου. Ο κορμός συνήθως χωρίζεται σε τρία τμήματα, με θρόμβωση ή εμβολή από καθένα από αυτά υπάρχει ένας ορισμένος εντοπισμός των εντερικών βλαβών.

• Όταν η απόφραξη του τμήματος Ι στους περισσότερους ασθενείς παρουσιάζει θρόμβωση του λεπτού εντέρου, καθώς και το τυφλό και το δεξιό μισό του παχέος εντέρου.
• Όταν εμφανιστεί απόφραξη του τμήματος II, επηρεάζεται ολόκληρο το ειλεό και μέρος της νήστιδας, σπάνια ανερχόμενα κόλον και τυφλά.
• Όταν η απόφραξη του τμήματος III της κυκλοφορίας του αίματος αντισταθμίζεται κατά κανόνα και με καρδιακή προσβολή επηρεάζεται μόνο ο ειλεός.

Αιτίες θρόμβωσης

Η εντερική θρόμβωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των μεσεντερίων αγγείων. Μία πλάκα σχηματίζεται στην αρτηρία, η οποία περιορίζει τον αυλό και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Στη χειρότερη περίπτωση, το δοχείο είναι αποκλεισμένο εντελώς, και ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η παροχή αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου.

Η πληγείσα περιοχή δεν λαμβάνει κανονική διατροφή, ως αποτέλεσμα, καταστροφικές αλλαγές συμβαίνουν στον εντερικό τοίχο. Αυτή η διαδικασία ξεκινά από την πλευρά της βλεννογόνου με την εμφάνιση έλκους και νέκρωσης. Στη συνέχεια, υπάρχει μια διάσπαση των ιστών και διάτρηση του εντέρου, δηλαδή, σχηματίζεται μια οπή μέσα του, μέσω της οποίας το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι αιτίες της εντερικής θρόμβωσης μπορεί να είναι οι εξής:

• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση;
• καρδιακά ελαττώματα;
• καρδιακή προσβολή?
• καρδιακή σκλήρυνση;
• απαλείφοντας την εντερορτίτιδα.
• ασθένειες του ήπατος και του σπλήνα.
• κοιλιακό τραύμα.
• κακοήθεις όγκους.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Κύρια χαρακτηριστικά

Τις περισσότερες φορές, η αρτηριακή θρόμβωση αρχίζει έντονα. Η προδρομική περίοδος (το αρχικό στάδιο χωρίς εμφανή κλινική καθάνα) είναι χαρακτηριστική μόνο της αρτηριακής θρόμβωσης. Σε αυτή την περίπτωση, σε περίπου 1-2 μήνες, ο ασθενής παραπονιέται για υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, έμετο, ναυτία, πόνο μετά το φαγητό, ασταθή κόπρανα. Η αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι η αγγειοσυστολή λόγω θρόμβωσης ή αθηροσκλήρωσης.

Η φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται σε αρκετές ημέρες (από δύο έως πέντε). Κατά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει ένα ελαφρύ πυρετό και ο μη εκτεθειμένος κοιλιακός πόνος με αβέβαιη εντοπισμό.

Το κύριο σύμπτωμα της εντερικής θρόμβωσης είναι έντονος πόνος. Ειδικά είναι απαράδεκτες στο αρχικό στάδιο της νόσου - ισχαιμικό, το οποίο διαρκεί από 6 έως 12 ώρες. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν μπορούν να βρουν ένα μέρος, να φωνάξουν, να σφίξουν τα γόνατά τους στο στομάχι. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται ούτε από τα ναρκωτικά. Κάποιο αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί από το smolzolitikov.

Επιπλέον, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ομορφιά και γαλάζιο του δέρματος.
• σπάνιος παλμός.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Την ίδια στιγμή το στομάχι παραμένει μαλακό, η γλώσσα είναι υγρή. Μια εξέταση αίματος δείχνει ότι ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στην επιγαστρική περιοχή ή σε όλη την κοιλιά. Υπάρχουν συμπτώματα όπως ναυτία και έμετο, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει η διάρροια αναμιγνύεται με το αίμα, το ένα τέταρτο των ασθενών - μια καρέκλα καθυστέρηση.

Μετά από 6-12 ώρες, αρχίζει το στάδιο του εμφράγματος. Μπορεί να διαρκέσει έως και μια μέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος υποχωρεί κάπως λόγω του θανάτου των υποδοχέων του πόνου, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εντερικής νέκρωσης.

Οι ασθενείς ηρεμούν, αλλά λόγω δηλητηρίασης η συμπεριφορά τους γίνεται ανεπαρκής. Ο παλμός αυξάνεται, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό, ο αριθμός των λευκοκυττάρων συνεχίζει να αυξάνεται.

Ο πόνος εντοπίζεται στην πληγείσα περιοχή.

Μετά από 18-36 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, αρχίζει το στάδιο της περιτονίτιδας. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγούν σε αυξημένο πόνο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, του βήχα, των κινήσεων του σώματος.

Η γενική κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται δραματικά λόγω της αφυδάτωσης, της τοξικότητας, της μεταβολικής οξέωσης και της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Ο πόνος γίνεται αισθητός σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα.

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως ξηρή γλώσσα, γκρι δέρμα, ταχεία νηματοειδή παλμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή λευκοκυττάρωση.

Στην περίπτωση αρτηριακής θρόμβωσης με αδυναμία παροχής έγκαιρης βοήθειας, η πορεία της νόσου διαρκεί δύο ημέρες, και στη συνέχεια συμβαίνει θάνατος λόγω δηλητηρίασης και περιτονίτιδας. Όταν φλεβική - η διαδικασία διαρκεί πέντε έως έξι ημέρες.

Θεραπεία της νόσου

Οποιαδήποτε θρόμβωση - το ορθό, τα πυελικά αγγεία ή τα κάτω άκρα, είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Αλλά ορισμένα είδη, συμπεριλαμβανομένης της μεσεντερικής θρόμβωσης, είναι θανατηφόρα, οπότε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά τις πρώτες ώρες της νόσου.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και με την ταχεία διάγνωση πιθανής συντηρητικής θεραπείας, δηλαδή με τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος με ειδικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλέβια. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος

Δυστυχώς, η έγκαιρη διάγνωση της εντερικής αγγειακή θρόμβωση συμβαίνει συχνά οφείλεται σε εξέταση των άλλων οργάνων και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών: σκωληκοειδίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, γυναικολογικές οξείες καταστάσεις. Ως εκ τούτου, η μόνη λύση είναι συχνά η λειτουργία.

Πριν από την εμφάνιση νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, αφαιρείται ένας θρόμβος, απομακρύνεται εντελώς ένα μέρος του αγγείου ή του αγγείου και εκτελούνται προσθετικά της αρτηρίας. Εάν έχει αρχίσει νέκρωση, πραγματοποιείται η ακόλουθη θεραπεία: αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου. Έτσι, μετά από χειρουργική επέμβαση, αποκαθίσταται η βατότητα.

Πρέπει να θυμάστε! Η θρόμβωση των εντερικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και μόνο μια γρήγορη επίσκεψη σε γιατρό, έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία θα σώσει ζωές.

Με αυτή τη νόσο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μέχρι να υπάρξει διάχυτη περιτονίτιδα.

Μέθοδος θεραπείας ασθενών με ολική νέκρωση του λεπτού εντέρου

Η εφεύρεση σχετίζεται με το φάρμακο, δηλαδή η χειρουργική επέμβαση, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκατασταθεί η φυσική διέλευση από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά ολική αφαίρεση του λεπτού εντέρου, και περιστασιακά η δεξιά καρδιά του παχέος εντέρου, λόγω της νέκρωσης τους.

Ένα από τα πιο σημαντικά και δεν έλυσε πλήρως τα προβλήματα της κλινικής ιατρικής είναι η συνεχής μείωση της γαστρεντερικής οδού και της διατροφής συνολικά νέκρωση του λεπτού εντέρου το οποίο συμβαίνει όταν μεσεντέρια θρόμβωση, στραγγαλισμού ειλεός, θρομβοφιλία, όταν ένας δωδεκαδάκτυλο παραμένουν για τη διατήρηση της διόδου (KDP) και το κόλον.

Μια μέθοδος για τη θεραπεία ασθενών με νέκρωση του λεπτού εντέρου από εκτομή της τελευταίας επικάλυψης interintestinal enteroenteroanastomosis για «end-to-end» τύπος «πλευρά-προς-πλευρά» ή «καταλήγουν στην πλευρά», ενώ αφήνοντας το enterostomy εκφόρτωση (λειτουργική χειρουργική επέμβαση και τοπογραφικές ανατομία, edited by Ακαδημαϊκός V. V.Kovanova - Μ:. Ιατρικής -2001 - S.351-355?... Ιδιότητες των συνθηκών σχηματισμού στην περιτονίτιδα enteroenteroanastomosis / VF Zubritskiy, I.S.Osipov, E.V.Shadrivova, M.V.Zabelin, V.A. Zhilenkov // Χειρουργική - 2009. - № 12. - Σελ.25-29.

Ωστόσο, η γνωστή μέθοδος έχει αρκετά μειονεκτήματα, συγκεκριμένα: έλλειψη συνολικά νέκρωση του λεπτού εντέρου εγγύς και άπω θηλιές για mezhkishechnogo αναστόμωση, η αδυναμία να αποσύρει το δωδεκαδάκτυλο έως το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα όπως duodenostomy, μεγάλα υδατικό ηλεκτρολύτη και οι απώλειες πρωτεΐνης στο εξωτερικό δωδεκαδάκτυλο αποστράγγισης, η ταχεία ανάπτυξη ενζυματικής δερματίτιδας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε μη σχηματισμένο δωδεκαδάκτυλο συρίγγιο.

Το πιο κοντινό στο επιτυγχάνονται τεχνικό αποτέλεσμα (το πρωτότυπο) είναι μια μέθοδος λεπτού εντέρου εκτομή των νεκρωτικών εντερική συνέχεια με μετέπειτα αναγωγή με υπέρθεση καθυστερημένης εντερικής αναστόμωσης (EG Grigoriev, Α Kogan χειρουργική μετεγχειρητική περιτονίτιδα -. Ιρκούτσκ -. 1996. - 216.? το BC Saveliev, Μ Filimonov, Eryuhin ΙΑ Podachin PV Efimenko NA, Σλιάπνικοφ SA χειρουργική θεραπεία της περιτονίτιδας - μόλυνσης σε χειρουργική - τόμος 05. - №2.. - 2007. - σελ. 7-10).

Οι συγγραφείς ολοκληρώνουν την προτεινόμενη μέθοδο με την επικάλυψη της εντερο-εντεροναστομής. Αυτή η μέθοδος έχει το μειονέκτημα της ολικής νέκρωσης του λεπτού εντέρου, η οποία εκτείνεται στους συνδέσμους του Treitz.

Μετεγχειρητικά ραφές μπορεί να εμφανίσουν αποτυχία οφείλεται στην εξέλιξη της νέκρωσης του άνω εντέρου, και επίσης από την ένταση τελειώνει έντερο μετά την εκτομή.

Το γεγονός ότι η ροή του αίματος στο λεπτό έντερο προέρχεται από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, και δωδεκαδακτυλικό έλκος - από κοιλιοκάκη πισίνα αρτηρίας, ωστόσο mezhkishechny αναστόμωση είναι πιο αξιόπιστη, και με το εγκάρσιο κόλον - πλησιέστερη σε απόσταση και μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς ένταση. Σε αντίθεση με την προτεινόμενη τεχνική, χρησιμοποιήσαμε μια αναδρομική ανασχεδίαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιπλέον εκτομή του λεπτού εντέρου με την πρόοδο της νέκρωσης.

Το τεχνικό αποτέλεσμα της προτεινόμενης μεθόδου είναι να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ασθενών με ολική νεκρώση του λεπτού εντέρου αποκαθιστώντας τη διέλευση μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα με την πλήρη απώλεια του λεπτού εντέρου και μερικές φορές του δεξιού παχέος εντέρου λόγω της νέκρωσης τους.

• Το τεχνικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι μετά την εκτομή και την αφαίρεση των νεκρωτικών λεπτού εντέρου ράβεται άκρα τόσο για να σχηματίσει μια σφιχτή εγγύς κολόβωμα στο δωδεκαδάκτυλο επίπεδο, στο επίπεδο του απώτατου τυφλού εντέρου κολόβωμα ή μεσαίο τρίτο του εγκάρσιου κόλον?
• εισάγετε τον καθετήρα στο στομάχι και πραγματοποιήσετε συνεχή εκκένωση των γαστρεντερικών περιεχομένων με ταυτόχρονη εντατική παρεντερική διατροφή.
• κατά τη διάρκεια sanation relaparotomy 24-36 ώρες παράγουν μια συνεχή μείωση της γαστρεντερικής οδού με την εφαρμογή ενός καθυστερημένη duodenotransverzoanastomoza «πλευρά στην άλλη» και μετά από 2-3 μήνες υποβάλει αίτηση στο Ινστιτούτο μεταμόσχευση στην μεταμόσχευση του λεπτού εντέρου.

Οι συγγραφείς προσφέρουν έναν αποτελεσματικό τρόπο για τη θεραπεία ασθενών με συνολική νέκρωση του λεπτού εντέρου από εκτομή και πέρασμα ανάκαμψης μέσω της γαστρεντερικής οδού λόγω της επαλληλίας των καθυστερημένων αναστόμωση μεταξύ του δωδεκαδάκτυλου και το εγκάρσιο κόλον, το οποίο θα αποκαταστήσει την εντερική κινητικότητα, παρέχουν ένα ελάχιστο των εντερικής διατροφής και να βρει χρόνο για τη δυνατότητα μεταμόσχευσης του λεπτού εντέρου στο εγγύς μέλλον.

Για να απεικονιστεί ο τρόπος παρουσίασης των αριθμών.

Σχήμα 1α, 1β μετά εκτομή νεκρωτικών εντερικής αντιπροσωπεύεται σχηματισμό κούτσουρο δωδεκαδάκτυλο βυθίζοντάς το σε ένα πορτοφόλι-string ράμματα, όπου στο Σχήμα 1α απεικονίζει τον σχηματισμό του μακρινού κολοβώματος του παχέος εντέρου στο τυφλό έντερο, και το Σχήμα 1 b απεικονίζει τον σχηματισμό του μακρινού κολοβώματος του παχέος εντέρου στο μέσον το ένα τρίτο του εγκάρσιου παχέος εντέρου σε περιπτώσεις συνδυασμού μικρής και δεξιάς νέκρωσης του παχέος εντέρου. Η εισαγωγή του καθετήρα στο στομάχι για να αποσυμπιέσει την αναρρόφηση των περιεχομένων.

Σχήμα 2α, 2b κατά προγραμματισμένο relaparotomii αντιπροσωπεύεται κινητοποίηση άνω τμήμα του δωδεκαδάκτυλου από Kocher και κινητοποίηση εγκάρσιο κόλον, και στο Σχήμα 2a δείχνει την κινητοποίηση του ηπατικού κόλον γωνία προς ΚΔΠ, και το Σχήμα 2β δείχνει κινητοποίηση μέχρι κούτσουρο εγκάρσιο κόλον σε νέκρωση του δεξιού παχέος εντέρου.

Σχήμα 3a, 3b δείχνει το duodenotransverzoanastomoza υπέρθεση «πλευρά στην άλλη» διπλή ραφή inline, όπου στο Σχήμα 3a duodenotransverzoanastomoz επάλληλα με ηπατική γωνία εγκάρσιο κόλον, και το Σχήμα 3b δεικνύει την duodenotransverzoanastomoza υπέρθεση με κούτσουρο εγκάρσιο κόλον σε περιπτώσεις συνδυασμών του λεπτού νέκρωση εντέρου και νέκρωση του δεξιού μισού του παχέος εντέρου. Κρατώντας τον καθετήρα για τη ζώνη αναστόμωσης στο παχύ έντερο.

Οι θέσεις που σημειώνονται στα σχήματα 1α, 1β, 2α, 2β, 3α, 3β δηλώνουν: 1 - κωνοφόρο δωδεκαδάκτυλο, 2 - κούτσουρο του τυφλού. 3 - το κολόβωμα του μεσαίου τρίτου του εγκάρσιου κόλον με νέκρωση του δεξιού μισού του κόλον, 4 - εισαγωγή του καθετήρα στο στομάχι. 5 - Κινητοποίηση του KDP από τον Kocher. 6 - κινητοποίηση της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. 7 - προς τα πάνω κινητοποίηση του εγκάρσιου κολόβωνα του κόλου με νέκρωση του δεξιού μισού του παχέος εντέρου. 8 - δωδεκαδακτυλικό μετασχηματισμό με την ηπατική γωνία του παχέος εντέρου, 9 - δωδεκαδακτυλική μετατόπιση με το κολόβωμα του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Η μέθοδος έχει ως εξής:

1. Κάτω από τη διασωλήνωση, η αναισθησία εκτελεί ανατορατομή, εκτομή νεκρωτικού λεπτού εντέρου (σχήμα 1Α, b). Κόψτε μια δέσμη Treti και κινητοποιήστε το περιφερικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Στο όριο βιώσιμων ιστών, η ράβδος DPK 1 διατρυπάται με UO - 60 με εμβάπτιση του ράμματος ραφής σε ράμμα 2 σάκων.
2. Σε περίπτωση νέκρωσης μόνο του λεπτού εντέρου, σχηματίζεται ένα απομακρυσμένο κολόβωμα στο κόλον στο επίπεδο του κελύφους 2, αναβοσβήνοντας το με συσκευή UO-60 με εμβάπτιση συρραφθέντος ράμματος σε 2 ράμματα με δαντέλα.
3. Όταν συνδυάζεται νέκρωση και νέκρωση του λεπτού εντέρου του δεξιού ημίσεος του παχέος εντέρου μετά από μια εκτομή του λεπτού εντέρου και του δεξιού ημικολεκτομή σχηματίζουν το μακρινό κολόβωμα του παχέος εντέρου στο μεσαίο τρίτο του εγκάρσιου κόλου, όπως με εμβάπτιση 3 skrepochnyh μια συμβολοσειρά πορτοφόλι ράμματα.
4. Πρωτοπαθής αναστόμωση με κόλον σε αυτό το στάδιο της επέμβασης. δεν επιβάλλεται λόγω της πιθανής εξέλιξης της νέκρωσης στη λατρεία του δωδεκαδακτύλου. Ένας καθετήρας 4 εισάγεται στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο για αποσυμπίεση και αποστράγγιση.
5. Μετά από 24-36 ώρες, πραγματοποιείται προγραμματισμένη αναρροοτομία και πραγματοποιείται αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων (Σχήμα 2α, b).

Απουσία νέκρωσης του μακρινού δωδεκαδακτυλικού κορμού κινητοποιεί το άνω μέρος του σύμφωνα με το Kocher 5 και κινητοποιεί την ηπατική γωνία του παχέος εντέρου 6 στο δωδεκαδάκτυλο ή κινητοποιεί το κολόβωμα του εγκάρσιου κόλου 7 στο δωδεκαδάκτυλο. Σε περίπτωση νέκρωσης, ο δωδεκαδάκτυλος κάνει την επιπρόσθετη εκτομή του και ανασχηματίζει το κολόβωμα.

Το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου και η ηπατική γωνία του παχέος εντέρου έρχονται μαζί (Εικόνα 3a, b) και μια ανατομή με καθυστέρηση διπλής διόδου μετατόπισης 8 "πλάι-πλάι" τοποθετείται με ράμματα διπλής σειράς. Η πρώτη σειρά κουβέρτα, συνεχής, χρησιμοποιώντας ατραυματικό υλικό ράμματος. Δεύτερη σειρά διακοπτόμενων ραμμάτων. Η διάμετρος της αναστόμωσης είναι 3 cm.

Η επέμβαση ολοκληρώνεται με διασωματική διασωλήνωση του βραχυκυκλωμένου καθετήρα μέσω του συριγγίου έως τη σπληνική γωνία του παχέος εντέρου. Όταν συνδυάζεται ολική νέκρωση της νέκρωσης του λεπτού εντέρου του δεξιού μισού του παχέος εντέρου, η επιβολή μιας καθυστερημένης αναστόμωσης δωδεκαδακτυλίωσης 9 διεξάγεται μετά την κινητοποίηση προς τα πάνω του κορμού του κολοβωτικού κόλου 7.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεδομένης της παρουσίας της χοληρικής υπέρτασης στο δωδεκαδάκτυλο, με σκοπό αποφόρτισης επιβάλλει τη χολοκυστοστομία.

Νευρωσία του εντέρου

Η νέκρωση είναι η διαδικασία θανάτου των κυττάρων και των ιστών του σώματος, η οποία αρχίζει λόγω των επιδράσεων διαφόρων ειδών παθογόνων παραγόντων. Η εντερική νέκρωση είναι μια διαδικασία νέκρωσης εντερικών περιοχών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος, καθώς και μεταφορά σε άλλα όργανα.

Η εντερική νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η ήττα από χημικές ουσίες, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μακροχρόνιου σπασμού του εντέρου, έκθεση σε διάφορες μολύνσεις και τοξίνες, μείωση της παθητικότητας του εντέρου ή ασφυξία. Επίσης, η νέκρωση του εντέρου μπορεί να προκληθεί από σοβαρές διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή μπορεί να είναι ένα είδος αλλεργικής αντίδρασης σε ασυμβίβαστα σώματα.

Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των πολύ σοβαρών και επικίνδυνων. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, είναι συνήθως θανατηφόρος. Η εντερική νέκρωση μπορεί να προκαλέσει τέτοια αποτελέσματα όπως η μόλυνση άλλων οργάνων του σώματος, η εντερική γάγγραινα, η περιτονίτιδα και πολλές άλλες εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες.

Η νέκρωση των εντέρων θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτή την περίπτωση, όταν η λειτουργία δεν απαιτείται επειγόντως, γίνονται προετοιμασίες για αυτό με τη βοήθεια αντιβιοτικών και μια σειρά από άλλα μέτρα που βοηθούν στην αναστολή της διαδικασίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρού μέρους του εντέρου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μάλλον μακρά πορεία αποκατάστασης για την αποκατάσταση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και για την αποτοξίνωση του σώματος.

Εντερική νέκρωση - λεπτή εντερική νέκρωση, συμπτώματα εντερικής νέκρωσης, θεραπεία εντερικής νέκρωσης

Η στενή εντερική οδός είναι ένα μέρος του πεπτικού σωλήνα που συνδέει τον πυλωρικό σφιγκτήρα και το τυφλό.

Τα τρόφιμα υποβάλλονται σε πέψη σε αυτό το όργανο, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στο αίμα και τη λέμφου μέσω των τοίχων του, συμμετέχουν σε ανοσολογικές και μεταβολικές διεργασίες.

Οι αιτίες της νέκρωσης του λεπτού εντερικού σωλήνα μπορεί να είναι παραβίαση της φλεβικής ή αρτηριακής κυκλοφορίας, μόλυνσης από βακτήρια. Στον κατάλογο των περιστάσεων, διακρίνονται επίσης ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ελάττωση της εντερικής διαπερατότητας συνεπάγεται επιδείνωση της εντερικής οδού, μείωση της ανοσίας, μεταβολικές διαταραχές και αποτελεί κατάλληλο παράγοντα για την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών και την εξάπλωσή τους στους ιστούς άλλων οργάνων της πεπτικής οδού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η νέκρωση της εντερικής οδού, είναι καιρός να αρχίσει η θεραπεία της ισχαιμίας, η οποία οδηγεί σε έλλειψη ροής αίματος σε ορισμένες περιοχές ή σε όλα τα μέρη του εντερικού σωλήνα.

Η ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας της εντερικής οδού είναι συνέπεια της επίκτητης παραβίασης της μεσεγχυματικής κυκλοφορίας.

Ως αποτέλεσμα της οξείας ισχαιμίας της εντερικής οδού, εμφανίζεται υποξία (πείνα με οξυγόνο), μετά από ένα χρόνο (από 2 έως 6 ώρες) αναπτύσσεται μη αναστρέψιμη νέκρωση του εντέρου.

Τύποι εντερικής νέκρωσης

Η νέκρωση μπορεί να είναι δύο τύπων. Η πήξη ή η «ξηρή» νέκρωση αναπτύσσεται λόγω της αφυδάτωσης των ιστών και της πήξης των πρωτεϊνών. Οι ιστοί των εντέρων ατροφούν, γίνονται ξηροί, πυκνοί και διαχωρίζονται από τον ζωντανό ιστό.

Αυτός ο τύπος νέκρωσης επηρεάζει τον ιστό στην περίπτωση της αρτηριακής ανεπάρκειας, χωρίς να παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα. Το δυσμενές τέλος της ξηρής νέκρωσης είναι η μετατροπή σε υγρή νέκρωση της εντερικής οδού.

Η κολπική ή η υγρή νέκρωση της εντερικής οδού χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των σάπιων μικροβίων σε μη βιώσιμους ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ανθυγιεινά αισθάνονται επώδυνα συμπτώματα. Η υγρή νέκρωση της εντερικής οδού προκαλεί γάγγραινα της εντερικής οδού και συνεπώς η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Χρήσιμα άρθρα: Θρύλοι και πεποιθήσεις για τα λουλούδια της άνοιξης από διάφορες χώρες

Η νέκρωση διαταραχής εμφανίζεται όταν εμποδίζεται η εντερική οδό, η οποία μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της εκκένωσης του πεπτικού περιεχομένου, απόφραξη του πεπτικού σωλήνα από το εσωτερικό του από ένα εξωτερικό σώμα. Η αιτία της απόφραξης είναι συχνά η παθολογική διαδικασία του εντερικού τοιχώματος ή η συμπίεση του εντέρου έξω, για παράδειγμα όγκοι που σχηματίζονται σε άλλα όργανα.

Όταν εμφανίζεται απόφραξη στο στραγγαλισμό, μείωση του αυλού του εντέρου και μείωση της συμπίεσης των μεσεντερίων αγγείων, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσεται νέκρωση των εντερικών τοιχωμάτων και περιτονίτιδα. Με όλα αυτά, υπάρχουν συνεχείς πόνοι σπασμωδικού χαρακτήρα.

Συμπτώματα της εντερικής νέκρωσης

Για να εντοπίσετε την ασθένεια, πρέπει να συλλέξετε ένα πλήρες ιστορικό. Μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στη φύση των μαζών των κοπράνων, στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, στην παρουσία και στη φύση του κοιλιακού άλγους, στις αιτίες του φούσκωμα.

Όταν εξοικειώνονται με τις καταγγελίες του ασθενούς, είναι δυνατόν να εντοπιστούν συμπτώματα που εμφανίζονται μόνο με αλλοιώσεις του λεπτού εντέρου από νέκρωση.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γενική αδυναμία και απώλεια βάρους, ξηροδερμία, απροσδόκητο κοιλιακό άλγος, συχνή επιθυμία αποτοξίνωσης, αίμα στα κόπρανα, ναυτία, έμετο.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης της εντερικής οδού μπορεί να είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ξηρή γλώσσα. Τα τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα πρέπει να είναι ένα σήμα για να απευθυνθείτε στο γιατρό. Η νέκρωση ή ο θάνατος του εντερικού ιστού απαιτεί επείγουσα χειρουργική παρέμβαση, διαφορετικά δεν είναι ρεαλιστικό να παραταθεί η ζωή ενός άρρωστου ατόμου.

Στη διάγνωση είναι εξαιρετική η χρήση αγγειογραφίας CT ή αγγειογραφίας MR - η αντίθεση εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και έπειτα οι εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας υπολογιστή ή μαγνητικό ανιχνευτή απεικόνισης για να δείτε περιοχές αγγειακής απόφραξης. Βοηθά στη σαφή διάγνωση της συσκευής Doppler με την εισαγωγή υπερήχων, η οποία αντικατοπτρίζει την ταχύτητα ροής αίματος στις αρτηρίες.

Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Η σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής που ονομάζεται "Διαγνωστική Χειρουργική" επιτρέπει την άμεση διάγνωση και ανίχνευση του νεκρωτικού τμήματος του λεπτού εντερικού σωλήνα για την άμεση αφαίρεση του νεκρού ιστού.

Χρήσιμα άρθρα: Αποκατάσταση του σμάλτου των δοντιών - 5 σύγχρονες μεθόδους

Θεραπεία της νέκρωσης του εντέρου

Κατ 'αρχάς, πρέπει να επιστρέψετε την κανονική ροή αίματος και να αφαιρέσετε τις βλάβες που προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο των κυττάρων. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η κύρια εστίαση στη θεραπεία διαφόρων τύπων νέκρωσης του λεπτού εντερικού σωλήνα είναι η πρόληψη της επικείμενης ανάπτυξης των σάπιων μικροβίων, η πλούσια συμπεριφορά της βακτηριοκτόνου και της θεραπείας αποτοξίνωσης.

Έχετε πάντα μια επιλογή - ζωντανή άγρυπνη ή πεθαίνουν από τα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα της νέκρωσης. Υγιεινά και απαραίτητα τρόφιμα, ζωή χωρίς καπνό και αλκοόλ, συνεχείς επισκέψεις στο γιατρό είναι το κλειδί για μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Εντερική νέκρωση: γιατί συμβαίνει, πώς να θεραπεύσει;

Η εντερική νέκρωση είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των μαλακών ιστών ενός οργάνου και διαταράσσει τη λειτουργία της πεπτικής οδού. Συχνά, ειδικά όταν καθυστερεί η ανίχνευση και η θεραπεία της νόσου, συμβαίνει θάνατος, επειδή η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα πολύ γρήγορα, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση.

Γιατί συμβαίνει η νέκρωση;

• Δυστυχώς, η νέκρωση οποιουδήποτε οργάνου στο σώμα είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή. Ο τερματισμός της ζωτικής δραστηριότητας των εντερικών κυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση των αιτίων μιας μηχανικής, θερμικής, μολυσματικής ή τοξικής φύσης.
• Η πιο συνηθισμένη αιτία θεωρείται ότι είναι η εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα δεδομένο τμήμα του σώματος, δηλαδή, το έμφραγμα των εντέρων.
• Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, η ροή αίματος των αιμοφόρων αγγείων στα εντερικά τοιχώματα σταματά εντελώς τη δουλειά της.
• Η διακοπή της ροής του αίματος σχετίζεται με την εμφάνιση θρόμβωσης (όταν το αγγείο φράζει τον θρόμβο αίματος) ή την εμβολή (όταν το αγγείο σφραγίζει τον ξένο σχηματισμό ή την φυσαλίδα αερίων).
• Σε αυτή την περίπτωση, ο κυτταρικός θάνατος συμβαίνει λόγω δηλητηρίασης, καθώς και λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.
• Τα αγγεία του εντερικού τοιχώματος μπορούν επίσης να μπλοκαριστούν εάν αναπτυχθεί σοβαρή καρδιακή νόσο.
• Τα αίτια της νόσου σχετίζονται με μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η εντερική απόφραξη.

Πολύ συχνά, η νέκρωση εμφανίζεται στο φόντο των συσπειρωτικών εντέρων - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την συστροφή και τη συμπίεση των αγγείων των εντερικών τοιχωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, η αντιστροφή των εντέρων εμφανίζεται στο παχύ έντερο και σπανιότερα στο λεπτό έντερο. Τα αίτια αυτής της παθολογίας βρίσκονται στην υπερχείλιση του εντέρου, την υπερκατανάλωση τροφής, την ένταση των μυών υπό υπερβολικά φορτία.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της εντερικής νέκρωσης είναι η έκθεση σε μικρόβια. Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα εμφανίζεται κυρίως στα νεογνά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επηρεάζεται ο εντερικός βλεννογόνος και η βλάβη χαρακτηρίζεται όχι συνολικά αλλά με εστιακή ανάπτυξη. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, η νέκρωση μπορεί να καλύψει όχι μόνο την επιθηλιακή στοιβάδα της βλάβης, αλλά και το εντερικό τοίχωμα ως σύνολο.

Εάν το έντερο επηρεάζεται από τα βακτήρια του γένους Clostridium, η πορεία της παθολογίας είναι γρήγορη, με την ταχεία ανάπτυξη της πνευμονίτιδας, της εντερικής γάγγραινας και της διάτρησης στο μέλλον. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ συχνά μοιραία.

Μια άλλη αιτία αυτής της παθολογίας, όπως η εντερική νεκρώδης ιστός, είναι μια νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται στο σώμα. Η μειωμένη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγές στο έντερο, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης νέκρωσης.

Συμπτωματολογία

• Για να διαγνώσει μια τέτοια παθολογία, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό: να εξετάσει προσεκτικά τη φύση των περιττωμάτων, να ανακαλύψει πόσο συχνά εκκενώνεται ένα άτομο, ποια είναι η φύση του πόνου, πόσο συχνά φαίνεται, ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διόγκωσης.
• Με βάση τις καταγγελίες ενός ατόμου, ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι μόνο μια βλάβη έχει εμφανιστεί στο ορθό.
• Σε αυτή την περίπτωση, η νέκρωση συνοδεύεται από γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, ξηρό δέρμα, κοιλιακό άλγος, συχνή επιθυμία για άδειασμα, αίμα στα κόπρανα, καθώς και ναυτία και έμετο.
• Άλλα συμπτώματα είναι: πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση πίεσης, στεγνή γλώσσα.
• Όταν εμφανίζονται τα πρώτα παρόμοια συμπτώματα, αξίζει να αναφερθούμε σε έναν ειδικό. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η νέκρωση των εντέρων απαιτεί επείγουσα λειτουργία, διότι, δυστυχώς, η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους.

Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία;

Για να κάνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μελέτες όπως η υπολογιστική τομογραφία - αγγειογραφία και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών, ο γιατρός εισάγει έναν παράγοντα αντίθεσης μέσα στο αγγείο, μετά από τον οποίο ένα στιγμιότυπο λαμβάνεται είτε σε έναν υπολογιστή είτε σε ένα μαγνητικό συντονιστή απεικόνισης.

Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό εκείνων των περιοχών του εντέρου όπου υπάρχει εμπλοκή του σκάφους.

Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης είναι η μελέτη της εντερικής συσκευής Doppler με τη συνδυασμένη χρήση υπερήχων. Ο τελευταίος βοηθά να προσδιοριστεί ποιο είναι το ποσοστό ροής του αίματος μέσω των αρτηριών. Η ενδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της νόσου του εντέρου.

Πρόσφατα χρησιμοποίησε ενεργά μια τέτοια μελέτη ως "διαγνωστική χειρουργική επέμβαση". Εάν, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαγνωστικής άσκησης, ο γιατρός ανιχνεύσει νεκρωτικές περιοχές στο έντερο, μπορεί αμέσως να προχωρήσει στην απομάκρυνση των νεκρών ιστών.

Θεραπεία

Όπως διευκρινίσαμε παραπάνω, η θεραπεία της νέκρωσης των εντερικών τοιχωμάτων μπορεί να είναι επιτυχής και μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αποκατάσταση της υγείας και τη βελτίωση της ανθρώπινης κατάστασης. Αλλά για να επιτευχθούν αυτά τα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια όταν αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο.

Στην ιατρική, ονομάζεται μόνο μερικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου. Ποια μέθοδος είναι κατάλληλη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και μόνο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των καταγγελιών του ίδιου του προσώπου. Αλλά ακόμη και χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η αιτία της νέκρωσης, σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα.

Κάτω από συνθήκες εσωτερικής παραμονής, ο γιατρός διενεργεί την απαραίτητη έρευνα, μετά από την οποία προβλέπει χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη διέξοδος, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου επιτρέπεται συντηρητική θεραπεία.

Για παράδειγμα, εάν δεν παρατηρηθούν σημεία περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόναιου), είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών, ηλεκτρολυτών και πρωτεϊνικών διαλυμάτων.

Την ίδια περίοδο, ο καθετήρας πλένεται με όλα τα μέρη των πεπτικών οργάνων.

Εάν, βάσει μιας διάγνωσης, ο γιατρός έχει διαπιστώσει ότι η συντηρητική θεραπεία δεν θα έχει θετικά αποτελέσματα, προβλέπεται μια πράξη, κατά την οποία ο χειρουργός εκτελεί την απομάκρυνση των νεκρών τμημάτων του εντέρου ή του συνόλου των τμημάτων του. Μια τέτοια επέμβαση έχει ονομασία - εκτομή, η οποία εκτελείται είτε με ανοικτή είτε με λαπαροσκοπική μέθοδο.

Στην ιατρική πρακτική, η εκτομή του εντέρου θεωρείται μια σπάνια επέμβαση, αλλά όταν συγχωνεύονται τα εντερικά τοιχώματα ή η απόφραξη του, αυτή η μέθοδος επέμβασης του χειρουργού είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ασθένεια.

Πώς να αποτρέψουμε την εντερική νέκρωση;

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να αποτρέψουμε την εντερική νέκρωση:

1. Παύση του καπνίσματος.
2. Διατηρήστε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής.
3. Εξάλειψη επιπλέον κιλά.

Αυτοί οι τρεις παράγοντες επηρεάζουν σημαντικά την ανάπτυξη της παθολογίας, δηλαδή, μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του εντέρου.

Το κάπνισμα θεωρείται η πιο συνηθισμένη αιτία θρόμβων αίματος σε όλο το σώμα, ειδικά με τη συνδυασμένη επίδραση της υψηλής χοληστερόλης.

Η διαδικασία του καπνίσματος αυξάνει την πήξη του αίματος, καθώς και την πυκνότητα του, που προκαλεί φράξιμο των αρτηριών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, λαμβάνει χώρα κόλληση αιμοπεταλίων, σχηματίζοντας έτσι θρόμβους αίματος.

Ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου παράγοντα που επηρεάζει τα έντερα, η νέκρωση αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα.

Εάν ένα άτομο οδηγεί σε ενεργό ζωή, αυτό αυξάνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εκτός από τη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, ο ενεργός τρόπος ζωής υποστηρίζει γενικά τη γενική ανοσία και την ανθρώπινη υγεία.

Οι επιπλέον κιλά συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη θρόμβωσης σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος λόγω της αυξανόμενης ζήτησης οξυγόνου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, οι αρτηρίες και τα αγγεία στενεύουν, αυξάνοντας τον κίνδυνο μπλοκαρίσματος των αυλών. Επίσης, το υπερβολικό βάρος παρατηρείται σε συνδυασμό με τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, και αυτό επηρεάζει σημαντικά τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Μια άλλη μέθοδος πρόληψης της νέκρωσης είναι η πρόληψη κυκλοφορικών παθήσεων: αθηροσκλήρωση, υπέρταση και άλλες ασθένειες του αίματος που μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβωσης.

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μόνο σε ένα πρώιμο στάδιο της διάγνωσης.

Εντερική νέκρωση: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Η εντερική νέκρωση είναι μια τεράστια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Πώς να μην δεχτείτε τα συμπτώματα της νέκρωσης για τη συνήθη τροφική δηλητηρίαση, να αναγνωρίσετε την παθολογία στο χρόνο και να αντιδράσετε σωστά στην επιδείνωση της υγείας - θα μάθετε για όλα αυτά από το άρθρο.

Αιτίες νέκρωσης

Η νέκρωση είναι ο θάνατος των ιστών ενός οργάνου. Μια τέτοια αλλαγή είναι μη αναστρέψιμη. Τα κύτταρα σταματούν τη ζωτική τους δραστηριότητα υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών μηχανικής, θερμικής, μολυσματικής ή τοξικής φύσης.

Ποιες αιτίες οδηγούν συχνότερα σε εντερική νέκρωση; Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεγόμενου εντερικού εμφράγματος.

Στην περίπτωση αυτή, η ροή του αίματος σταματά στα αγγεία που διέρχονται από το εντερικό τοίχωμα.

Η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει ως αποτέλεσμα θρόμβωσης (εμπλοκή του αγγείου με θρόμβο αίματος) ή εμβολισμού (απόφραξη με ξένο σχηματισμό ή φυσαλίδα αερίου παγιδευμένη στην κυκλοφορία του αίματος), η οποία οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο εξαιτίας της τοξικότητας, της έλλειψης διατροφής και του οξυγόνου.

Η απόφραξη των αγγείων που διέρχονται στον εντερικό τοίχο συμβαίνει συνήθως στο υπόβαθρο σοβαρών καρδιακών παθολογιών. Σε κίνδυνο είναι άτομα άνω των 70 ετών, κυρίως γυναίκες.

• Τα τελευταία χρόνια, το εντερικό έμφρακτο προκάλεσε νέκρωση σε νεότερους ασθενείς. Τώρα κάθε δέκατο άρρωστο κάτω των 30 ετών.
• Η συνολική νέκρωση, η οποία ξεκίνησε ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στο έντερο, γίνεται η αιτία θανάτου σχεδόν στις μισές περιπτώσεις εμφράγματος του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου.
• Εάν εμφανιστεί θρόμβωση των αγγείων του μεσεντερίου, όχι το μέρος του εντέρου θα υποφέρει, αλλά ολόκληρο το όργανο, αφού το μεσεντέριο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στο μεγάλο και το λεπτό έντερο ταυτόχρονα.
• Το μεσεντερικό έμφραγμα δεν αναγνωρίζεται στα πρώτα στάδια - αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.

Η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο μέχρις ότου αρχίσει η ολική νέκρωση. Στην περίπτωση μεσεντέριου εμφράγματος, το ποσοστό θανάτου φθάνει το 71%.

Αιτίες νέκρωσης μπορεί να σχετίζονται με εντερική απόφραξη. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα όταν τα έντερα είναι στριμμένα - μια κατάσταση στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία του εντερικού τοιχώματος είναι στριμμένα και συμπιεσμένα μαζί με το ίδιο το έντερο.

Η αναστροφή συχνά επηρεάζει το κόλον και πολύ σπάνια είναι λεπτή. Αιτίες του volvulus είναι η υπερχείλιση του εντέρου, η υπερκατανάλωση, η κατανάλωση ανεπιτήρητων τροφών και η ένταση των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής άσκησης (άλμα, άρση βαρών).

Η επόμενη αιτία της εντερικής νέκρωσης είναι η μικροβιακή μόλυνση. Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα επηρεάζει κυρίως τα νεογνά.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από νεκρωτικές αλλοιώσεις του εντερικού βλεννογόνου. Η νέκρωση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι συνολική, αλλά εστιασμένη στη φύση, αλλά χωρίς θεραπεία μπορεί να συλλάβει όχι μόνο το επιθήλιο, αλλά ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα.

Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα προκαλείται από τους μύκητες Candida, τους ροταϊούς και τους κοροναϊούς.

Με την ήττα των εντέρων ορισμένων ειδών βακτηριδίων του γένους Clostridium, η νεκρωτική κολίτιδα αναπτύσσει γρήγορα την αστραπή-πνευμονία και το εντερικό γάγγραινο μέχρι την διάτρησή του. Η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα.

Μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση των εντέρων λόγω ορισμένων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλούν δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς του εντερικού τοιχώματος και οδηγούν σε νέκρωση.

Συμπτώματα νέκρωσης ιστών

Όταν η νέκρωση του εντερικού τοιχώματος αλλάζει το χρώμα και τη μυρωδιά του. Το ύφασμα γίνεται λευκό ή λευκό και κίτρινο. Με καρδιακή προσβολή, ο νεκρός ιστός που έχει εμποτιστεί με αίμα γίνεται σκούρο κόκκινο.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης των εντέρων θα εξαρτηθούν από το τι την προκαλεί. Η νέκρωση που προκαλείται από εντερικό έμφραγμα, θα γίνει αισθητή από ξαφνικό, αιχμηρό, επώδυνο κοιλιακό άλγος.

Διακρίνονται από τον παγκρεατικό πόνο από το γεγονός ότι δεν έχουν χαρακτήρα ζωστήρα. Προσπαθώντας να ανακουφίσει την κατάστασή του, ο ασθενής αλλάζει τη θέση του σώματος, αλλά αυτό δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα. Ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία, έμετο.

Μια εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση των λευκοκυττάρων. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, υπάρχει μια οδυνηρή περιοχή στη θέση της νεκρωτικής ζώνης.

Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την εκπαίδευση στο έντερο χωρίς σαφή όρια - αυτό είναι το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου που έχει πρηστεί.

Εάν η κυκλοφορία του αίματος δεν διαταραχθεί στις αρτηρίες, αλλά στις φλέβες του εντέρου, τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά: ελαφρύ πυρετό, απροσδιόριστη κοιλιακή δυσφορία.

Οι ακόλουθες μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα επιτρέπουν τη διάγνωση εντερικού εμφράγματος:

• ακτινογραφική εξέταση.
• λαπαροσκοπία;
• αορτογραφία;
• επιλεκτική μεσεντερικογραφία.

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι έρευνας καθιστούν δυνατή την ανίχνευση οποιασδήποτε διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος με τους πρώτους όρους.

Όταν τα έντερα είναι στριμμένα, ένα άλλο σύμπτωμα ενώνει τον κοιλιακό πόνο, τη ναυτία και τον εμετό - το εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στο στομάχι. Ταυτόχρονα, οι μαστικές μάζες αποκτούν μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Δεν υπάρχει καρέκλα, αλλά τα αέρια απομακρύνονται. Παρά την ελεύθερη εκκένωση αερίου, η κοιλιακή χώρα διογκώνεται και παίρνει ένα ασύμμετρο σχήμα. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ασυνήθιστα απαλές περιοχές της κοιλίας.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν τα συμπτώματα της νέκρωσης προκαλούνται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή μολυσματικά αίτια, τα συμπτώματα της περιτονίτιδας:

• το δέρμα γίνεται γκρίζο.
• η ταχυκαρδία αρχίζει.
• πτώση πίεσης.

Η νέκρωση απαιτεί χρόνο για ανάπτυξη. Η παθολογία περνάει από τρία στάδια:

1. Πρενοκρωσία. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη δυνατή η ανίχνευση αλλαγών στους ιστούς, αλλά είναι αντιστρέψιμες.
2. Ο θάνατος του ιστού - οι περιοχές του εντέρου αλλάζουν χρώμα, επηρεάζονται τα κύτταρα πεθαίνουν,
3. Η κατανομή των ιστών.

Στο πρώτο στάδιο, η νέκρωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σάρωση με ραδιοϊσότοπα. Μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στο αίμα του ασθενούς και λίγες ώρες αργότερα σαρώνονται.

Στην περιοχή που επηρεάζεται από τη νέκρωση δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος, έτσι στην εικόνα θα μοιάζει με ένα "κρύο" σημείο.

Θεραπεία των εντέρων

Η θεραπεία της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι επιτυχής και να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη της υγείας, αλλά για αυτό πρέπει να εντοπίσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια.

• Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της εντερικής νέκρωσης. Η επιλογή της θεραπείας εμπίπτει εξ ολοκλήρου στην αρμοδιότητα του ιατρού.
• Ανεξάρτητα από τον λόγο της νέκρωσης του εντέρου, αυτή η διάγνωση αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.
• Μια κοιλιακή ακτινογραφία γίνεται χωρίς καθυστέρηση στο νοσοκομείο ή πραγματοποιείται ριγγολογία (μια ακτινογραφία με αντίθεση που εισάγεται στο έντερο με κλύσμα).
• Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόναιου), τότε υπό την επίβλεψη χειρουργού, η συντηρητική θεραπεία χορηγείται με χορήγηση αντιβιοτικών, ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνικών διαλυμάτων στον ασθενή.
• Ταυτόχρονα, οι άνω και κάτω πεπτικές οδούς πλένονται με ανιχνευτές. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής λειτουργεί και αφαιρείται ένα μέρος του εντέρου που έχει προσβληθεί από νέκρωση.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις με νέκρωση, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, στην οποία ο γιατρός πρέπει να απομακρύνει τους νεκρούς βρόχους ή ολόκληρους εντερικούς τομείς. Η αφαίρεση ενός μέρους ή εντέρου ονομάζεται εκτομή.

Τέτοιες λειτουργίες μπορούν να εκτελεσθούν με δύο τρόπους: ανοιχτά και λαπαροσκοπικά.

Η επανατοποθέτηση του λεπτού εντέρου είναι μια σπάνια επέμβαση, αλλά καθίσταται αναγκαία αν υπάρχει νέκρωση στο όργανο αυτό ως αποτέλεσμα της σύντηξης των τοιχωμάτων ή της απόφραξης.

Η χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου μπορεί να συνοδεύεται από την επιβολή ενός τεχνητού πρωκτού, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εκφόρτωση μέρους του παχέος εντέρου που έχει υποβληθεί σε εκτομή.

Η νέκρωση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι αποτέλεσμα άλλων παθολογιών. Η πρόληψη της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι συμμόρφωση με το καθεστώς και την υγιεινή των τροφίμων.

Οι άνθρωποι που έχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει μια τέτοια ασθένεια όπως το εντερικό έμφραγμα.

Σε περίπτωση οξείας κοιλιακού πόνου, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.