Ο όρος νέκρωση σημαίνει πλήρη κυτταρικό θάνατο, με πλήρη βλάβη στη κυτταρική δομή. Είναι ικανό να προκαλέσει ελαττώματα μεμβράνης που προκαλούν ανεξέλεγκτη διαρροή περιεχομένων κυττάρων στο περιβάλλον του.
Συχνά, η μόλυνση είναι ο λόγος για τη συσσώρευση προϊόντων μεταβολισμού οξέων, που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καταστροφή πρωτεϊνικών δομών στο κυτταρόπλασμα. Το τελικό αποτέλεσμα και η αντίδραση του σώματος είναι φλεγμονή.
Επίσης κάτω από την επίδραση της νέκρωσης, ο πυρήνας των κυττάρων καταστρέφεται και η χρωματίνη που περιέχεται σε αυτό χωρίζεται σε ξεχωριστά τμήματα. Την ίδια στιγμή, η κυτταρική μεμβράνη αρχίζει να συρρικνώνεται. Τελικά, συμβαίνει καρυόλυση - ο πλήρης θάνατος του πυρήνα.
Έτσι, η νέκρωση περιγράφει την αποσύνθεση και τον κυτταρικό θάνατο που παρατηρείται κάτω από το μικροσκόπιο. Ωστόσο, ο ίδιος ο όρος χρησιμοποιείται συχνότερα για να αναφέρεται σε νεκρό ιστό, η καταστροφή του οποίου μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι.
Η νέκρωση αποτελείται από πολλά στρώματα. Το άνω στρώμα είναι σκληρό και έχει υφή δέρματος. Αυτό ακολουθείται από ένα κοκκοποιημένο στρώμα, των οποίων οι κόκκοι δεν υπερβαίνουν τα 0,6 mm. Το κάτω στρώμα φθάνει σε μια υγιή περιοχή ενώ διατηρεί τη νέκρωση.
Τα νεκρά κύτταρα χρησιμοποιούνται ως νεκροί, παρέχοντας έτσι βακτήρια με καλό θρεπτικό μέσο - χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, σχεδόν πάντα διανέμονται διάφορα μικρόβια και παθογόνα.
Αιτίες της ασθένειας
Η κύρια αιτία είναι η φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες περιβαλλοντικές εκθέσεις ή έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
Πρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Ραδιενεργή ακτινοβολία.
- Κρύα.
- Τοξίνες.
- Μόλυνση από ιούς, βακτήρια, μύκητες.
- Μηχανικές επιπτώσεις
- Έλλειψη οξυγόνου.
Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, σχηματίζεται μια σημάδι σε αυτό το σημείο. Σε σοβαρά στάδια νέκρωσης, η νεκρή περιοχή στεγνώνει εντελώς και πεθαίνει.
Επίσης, οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορεί να είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο μεμονωμένων κυττάρων, που τελικά μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς.
Η δευτερογενής γάγγραινα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κακώς διογκωμένα άκρα, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί επίσης να συνοδεύουν αποφρακτικές αγγειακές και αρτηριακές ασθένειες.
Συμπτώματα
Συχνά, οι μολυσμένες περιοχές γίνονται κόκκινες, διογκώνονται και προκαλούν αίσθηση θερμότητας. Η φλεγμονή συνήθως παραμένει γύρω από το θνητό μέρος και έτσι ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ένταση έντασης. Όταν τα κύτταρα των οστών και των αρθρώσεων πεθαίνουν, οι περιορισμοί κίνησης εμφανίζονται σχεδόν πάντα. Σε πολλές περιπτώσεις, η ευαισθησία στα μολυσμένα σημεία μειώνεται.
Σύμφωνα με τη μέθοδο έκθεσης, ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να είναι επιφανειακός και να επηρεάσει το δέρμα, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Τα αποτελέσματα νέκρωσης εμφανίζονται ως μαύρος και κίτρινος αποχρωματισμός των ιστών.
Σε περίπτωση εσωτερικού θανάτου, εμφανίζονται πόνος και άλλα σχετικά συμπτώματα:
- Υψηλή θερμοκρασία
- Ψύλλοι
- Ζάλη.
- Ναυτία
Επίσης, όταν επηρεάζονται τα όργανα, εντοπίζονται ειδικά συμπτώματα που υποδηλώνουν την ασθένεια του αντίστοιχου οργάνου. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα πόνου στην μολυσμένη περιοχή.
Ο λιγότερο διαπερασμένος ιστός υποβαθμίζεται γρήγορα, αποκτώντας σταδιακά μια μπλε απόχρωση, η οποία τελικά οδηγεί στην πλήρη εξαφάνισή του.
Είδη νέκρωσης
Οι γιατροί διακρίνουν διαφορετικές μορφές νέκρωσης. Για παράδειγμα, μια σοβαρή βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος, όπως αποφρακτική ασθένεια των περιφερειακών αρτηριών στο πόδι, μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα των ποδιών.
Η νέκρωση αναφέρεται σε διάφορες διαδικασίες που συχνά οδηγούν σε καταστροφή κυττάρων και θάνατο. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών:
- Τύπος πήξης. Πρώτα απ 'όλα, διαφορετικό σκοτεινό περίγραμμα μολυσμένου ιστού. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση νεκρωτικών αλλαγών, παρατηρείται υπολειμματική σταθερότητα.
- Συλλογικό είδος. Εμφανίζεται σε ιστούς με χαμηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο και υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, ειδικά στον εγκέφαλο και στο πάγκρεας.
- Λιπαρός τύπος. Διαφέρει στην καταστροφή του λιπώδους ιστού και των λιπωδών κυττάρων. Με αυτόν τον τύπο, η δομή του κολλαγόνου διαβρώνεται στην μολυσμένη περιοχή. Βρίσκεται στον συνδετικό ιστό ή στους λείους μυς, ειδικά σε αυτοάνοσες ασθένειες.
- Αιμορραγικός τύπος. Προκαλεί σοβαρή αιμορραγία στην πληγείσα περιοχή.
- Γαγκρένιο Είναι μια ειδική μορφή τύπου πήξης. Συνήθως συμβαίνει μετά από παρατεταμένη ή απόλυτη ισχαιμία και χαρακτηρίζεται από συρρίκνωση του ιστού, καθώς και την εμφάνιση μιας μαύρης απόχρωσης.
Οι τύποι λοίμωξης διαφέρουν στον βασικό μηχανισμό της νέκρωσης ιστών, ο οποίος είναι πάντα εντοπισμένος, έτσι ώστε να καλύπτει μόνο ένα μέρος των κυττάρων.
Νεκρώσεις ιστών
Η νέκρωση είναι μια μη αναστρέψιμη νέκρωση των ιστών που προκαλείται από διάφορους εσωτερικούς ή εξωτερικούς παράγοντες. Αυτή η παθολογία μεταφέρει μαζί της έναν μεγάλο κίνδυνο για ένα άτομο, καθώς οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία υπό την επίβλεψη έμπειρου ειδικού.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε την απάντηση στην ερώτηση: πώς αναπτύσσεται η νέκρωση και τι είναι αυτό, καθώς και σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη σοβαρή ασθένεια.
Λόγοι
Τοξική και χημική κατάποση
Η νέκρωση των ιστών μπορεί να ενεργοποιηθεί από:
- Τραυματισμοί, έκθεση σε ακτινοβολία, κρυοπαγήματα ή εγκαύματα.
- Τα έλκη πίεσης ή τα τροφικά έλκη, τα οποία προκλήθηκαν από διαταραχή της ροής του αίματος και προβλήματα που σχετίζονται με την εννεύρωση των ιστών.
- Έκθεση σε μια ποικιλία αλλεργιογόνων και αντισωμάτων του αυτοάνοσου τύπου.
- Έκθεση σε τοξικές και χημικές ουσίες.
- Παραβίαση μικροκυκλοφορίας σε ιστούς ή όργανα.
- Λοιμώξεις.
Ταξινόμηση
Ο θάνατος του υφάσματος έχει διάφορους τύπους ταξινόμησης. Μεταξύ τους, διακρίνονται από τον μηχανισμό της εμφάνισης και των κλινικών εκδηλώσεων.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, οι τύποι νέκρωσης είναι:
- Ευθεία. Προκαλείται από τραυματισμό ή έκθεση σε τοξίνες.
- Έμμεση. Προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις και αλλαγές στον ιστό τροφισμό και εξασθενημένη ροή αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν ασηπτική νέκρωση.
Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η νέκρωση μπορεί να είναι:
- Συλλογικό. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως νεκρωτική αλλαγή στους μύες ή στους ιστούς με την εμφάνιση πρηξίματος.
- Κολλητική. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει νέκρωση ιστών που προκαλείται από πλήρη αφυδάτωση ιστών λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά. Ο τύπος του είναι ινωδοειδής, τυρώδης και tsenkerovskoe και νέκρωση λιπώδους ιστού.
- Gangren.
- Καρδιακή προσβολή.
- Και ο αιτητής.
Συμπτωματολογία
Συχνά, ο θάνατος του οστικού ιστού προκαλεί ακριβώς ασηπτική νέκρωση, δηλαδή, προκαλείται από τις αιτίες της μη μολυσματικής αιτιολογίας. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απουσία εξασθενημένης ροής αίματος στα οστά. Η νέκρωση του οστού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο ως αποτέλεσμα μιας πλήρους εξέτασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης ακτίνων Χ.
Επίσης, σε περίπτωση νεκρωτικών αλλοιώσεων άλλων τύπων ιστών, το χρώμα της επιδερμίδας μπορεί να αλλάξει. Αρχικά, θα γίνει ανοιχτόχρωμο και στη συνέχεια θα εμφανιστεί μια ελαφριά γαλαζωπή απόχρωση σαν να ήταν μώλωπες και ως αποτέλεσμα η πληγείσα περιοχή θα γίνει πράσινη ή μαύρη.
Εάν η άσηπτη νέκρωση έχει αγγίξει τα κάτω άκρα ή μάλλον τα οστά, τότε ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να λερώνει, θα έχει σύνδρομο σπασμών και οι τροφικές ελκώσεις μπορεί να ανοίξουν.
Λοιπόν, εάν οι ιστοί άρχισαν να πεθαίνουν στα όργανα, αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η γενική κατάσταση του ασθενούς θα αρχίσει σταδιακά να επιδεινώνεται και τα συστήματα για τα οποία το υπεύθυνο όργανο είναι υπεύθυνο θα διαταραχθούν.
Οι αλλαγές συλλογής αντιπροσωπεύονται από μια εκδήλωση της διαδικασίας αυτόλυσης. Δηλαδή, οι ιστοί αρχίζουν να αποσυντίθενται λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζονται από τοξίνες που εκκρίνονται από νεκρά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, αυτός ο τύπος ασθένειας οδηγεί στον σχηματισμό κάψουλων και κύστεων γεμάτων με πυώδες περιεχόμενο. Ένα παράδειγμα αυτής της διαδικασίας είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο του ισχαιμικού τύπου. Οι διαβητικές εκδηλώσεις και οι ογκολογικές ασθένειες προδιαθέτουν σε αυτήν την ασθένεια.
Οι αλλαγές πήξης εμφανίζονται στους ιστούς και από τις οποίες δεν υπάρχει σχεδόν καμία υγρή συνιστώσα, αλλά πολλές πρωτεϊνικές ενώσεις. Αντιπροσωπεύονται από το ήπαρ και τα επινεφρίδια. Με τη νέκρωση, μειώνονται σε όγκο και συρρικνώνονται σταδιακά.
Οι τυνησιακές αλλαγές συνοδεύουν τη σύφιλη και άλλες ασθένειες λοιμώδους αιτιολογίας, οι οποίες συχνά επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα σε τέτοιο βαθμό ώστε να αρχίζουν να χρωματίζονται και να θρυμματίζονται.
Οι αλλαγές του Zenker αφορούν το σκελετικό μυϊκό σύστημα ή τους ιστούς των μηριαίων μυών. Πιο συχνά, οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν τύφο ή τυφοειδή πυρετό.
Οι λιπαρές νεκρωτικές αλλαγές εμφανίζονται στο επίπεδο του λιπώδους ιστού. Μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό ή έκθεση σε ενζυμικά συστατικά των αδένων, στα οποία η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας παγκρεατίτιδας.
Οι μεταβολές των γαγγραινών μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα χέρια και τα πόδια, αλλά και τα όργανα. Προαπαιτούμενο για την εμφάνισή τους είναι η σχέση της νόσου με το εξωτερικό περιβάλλον. Μπορεί να είναι άμεση και έμμεση. Για το λόγο αυτό, η γάγγραινα μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε εκείνα τα όργανα που, χάρη στην ανατομική δομή, αποκτούν πρόσβαση στον αέρα. Η νεκρή σάρκα έχει μια μαύρη απόχρωση λόγω της αλληλεπίδρασης του σιδήρου που εισέρχεται στην αιμοσφαιρίνη και το υδρόθειο από το εξωτερικό.
Οι μεταβολές των γαγγερίων, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διάφορους τύπους και μπορούν να εκπροσωπούνται:
- Ξήρανση με γάγγραινα. Η ξήρανση της προσβεβλημένης επιδερμίδας και των μυών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των τροφικών διεργασιών στον διαβήτη, τον κρυοπαγήματα και τα εγκαύματα. Επίσης, τέτοιες αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν αθηροσκλήρωση.
- Υγρή γάγγραινα. Αυτός ο τύπος θανάτου ιστών επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εξαιρετικών εστιών μόλυνσης. Συχνά συγχέεται με κολπική νέκρωση.
- Φυσική γάγγραινα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ήττας του πεθαμένου ιστού από αναερόβια παθογόνο μικροχλωρίδα. Κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής του δέρματος από την επιφάνεια του τραύματος υπάρχουν φυσαλίδες αερίου ή απλά κυκλοφορούν κάτω από το στρώμα του δέρματος.
Η νεβέστρωση τύπου sevestral μπορεί να προκληθεί από οστεομυελίτιδα. Αντιπροσωπεύει θραύσματα νεκρών ιστών που είναι μεταξύ εκείνων που δεν επηρεάζονται.
Necrotic βλάβη που προκύπτει από καρδιακή προσβολή λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος σε ορισμένους ιστούς. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την καρδιά και τον εγκέφαλο. Σε αντίθεση με άλλους νεκρωτικούς τύπους, αυτή η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι ο νεκρωτικός ιστός σταδιακά αντικαθιστά τον συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας έτσι ουλές.
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη θεραπεία, ο νεκρωτικός ιστός αντικαθίσταται με υγιές οστό ή συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας μια κάψουλα που περιορίζει την πληγείσα περιοχή στην υγιή. Οι πιο επικίνδυνες νεκρωτικές βλάβες είναι αλλαγές στα ζωτικά όργανα, τα οποία οδηγούν συχνά σε θάνατο. Ανεπιθύμητη πρόγνωση και κατά τη διάγνωση της πυώδους σύντηξης της νέκρωσης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε μόλυνση του αίματος.
Διαγνωστικά
Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ασηπτική νέκρωση στον οστικό ιστό ή σε άλλο τύπο του εντός των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Υπολογιστική τομογραφία
- Ακτίνων Χ
- MRI
- Σάρωση ραδιοϊσοτόπων.
Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η ακριβής τοποθεσία των πληγείσων περιοχών και να εντοπιστούν οι αλλαγές που έγιναν στη δομή των ιστών ή των οστών για να γίνει μια διάγνωση και να μάθουν για τη μορφή και την παραμέληση της νόσου.
Η άσηπτη νέκρωση ή άλλοι τύποι διαγνώσεώς της στα κάτω άκρα μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες. Η ανάπτυξη της βλάβης θα υποδεικνύεται όχι μόνο από τις καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με αυτή την πάθηση, αλλά και από τον αποχρωματισμό, την έλλειψη ευαισθησίας του δέρματος, τον πόνο στα οστά και με σοβαρή καταστροφή του οστικού ιστού, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με ψηλάφηση.
Θεραπεία
Σε περίπτωση νέκρωσης ιστών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο, διαφορετικά δεν θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Για να βρει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την αιτία και να πάρει έγκαιρα μέτρα για να την εξαλείψει.
Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, που επιτρέπουν την αποκατάσταση της ροής αίματος στους μολυσμένους μύες, την επιδερμίδα ή τα εσωτερικά όργανα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφούν αντιβιοτικά και φάρμακα αποτοξίνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση για την αποβολή του νεκρού ιστού.
Με εξωτερική νέκρωση βοηθούν δημοφιλείς συνταγές. Η τέφρα από ξύλο βελανιδιάς, η οποία περιλαμβάνει λαρδί και ενυδατωμένο ασβέστη, καθώς και αφέψημα κάστανου, έχει καλή αποτελεσματικότητα.
Γνωρίζοντας τι είναι η νέκρωση και πώς εκδηλώνεται, θα μπορείτε να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να αποφύγετε σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή σας γενικότερα.
Βίντεο
Προειδοποίηση! Το βίντεο περιέχει απαλά ιατρικά υλικά που μπορούν να τραυματίσουν την ευαίσθητη ψυχή. Δεν συνιστάται για άτομα κάτω των 18 ετών και έγκυος.
Νεκρώσεις ιστών: τύποι και θεραπεία
Όλες οι σημαντικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Οι ιστοί, ως συλλογή κυττάρων, εκτελούν προστατευτικές, υποστηρικτικές, ρυθμιστικές και άλλες σημαντικές λειτουργίες. Όταν ο κυτταρικός μεταβολισμός διαταράσσεται για διάφορους λόγους, εμφανίζονται καταστροφικές αντιδράσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στη λειτουργία του σώματος και ακόμη και στον κυτταρικό θάνατο. Η νέκρωση του δέρματος είναι συνέπεια παθολογικών αλλαγών και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμα θανατηφόρα φαινόμενα.
Τι είναι η νέκρωση των ιστών
Στους ανθρώπους, ένας ιστός, που αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο δομικά λειτουργικών στοιχειωδών κυττάρων και εξωκυτταρικών δομών ιστού, εμπλέκεται σε πολλές ζωτικές διαδικασίες. Όλοι οι τύποι (επιθηλιακοί, συνδετικοί, νευρικοί και μυϊκοί) αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, διασφαλίζοντας την κανονική λειτουργία του σώματος. Ο φυσικός θάνατος των κυττάρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του φυσιολογικού μηχανισμού αναγέννησης, αλλά οι παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό πίνακα δημιουργούν απειλητικές για τη ζωή αλλαγές.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες για τους ζώντες οργανισμούς χαρακτηρίζονται από τη νέκρωση των ιστών - τον κυτταρικό θάνατο υπό την επίδραση εξωγενών ή ενδογενών παραγόντων. Σε αυτήν την παθολογική διεργασία, εμφανίζεται πρήξιμο και αλλαγή στη φυσική διαμόρφωση των μορίων των κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια της βιολογικής λειτουργίας τους. Το αποτέλεσμα του θανάτου είναι η προσκόλληση σωματιδίων πρωτεΐνης (κροκίδωση) και η τελική καταστροφή των ζωτικών μόνιμων συστατικών του κυττάρου.
Λόγοι
Ο τερματισμός της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση των αλλαγμένων εξωτερικών συνθηκών του οργανισμού ή ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν μέσα σε αυτό. Οι κρίσιμοι παράγοντες νέκρωσης ταξινομούνται ως εξωγενείς και ενδογενείς. Οι ενδογενείς λόγοι για τους οποίους οι ιστοί μπορούν να καταστούν θανάσιμοι περιλαμβάνουν:
- αγγειακές - διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, που οδήγησαν σε διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς, εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος,
- τροφική - αλλάζοντας τον μηχανισμό της κυτταρικής διατροφής, διακόπτοντας τη διαδικασία εξασφάλισης της διατήρησης της δομής και της λειτουργικότητας των κυττάρων (για παράδειγμα, νέκρωση του δέρματος μετά από χειρουργική επέμβαση, μακροχρόνια επουλωτικά έλκη).
- μεταβολικές διαταραχές που οφείλονται στην απουσία ή στην ανεπαρκή παραγωγή ορισμένων ενζύμων, αλλαγές στο γενικό μεταβολισμό,
- αλλεργική - μια αντίδραση υψηλής έντασης του σώματος σε υπό όρους ασφαλή ουσίες, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμες ενδοκυτταρικές διεργασίες.
Εξωγενείς παθογόνοι παράγοντες προκαλούνται από την έκθεση σε εξωτερικές αιτίες, όπως:
- μηχανική - βλάβη της ακεραιότητας των ιστών (τραύμα, τραυματισμός) ·
- σωματική - παραβίαση λειτουργικότητας λόγω φυσικών φαινομένων (ηλεκτρικό ρεύμα, ακτινοβολία, ιονίζουσα ακτινοβολία, πολύ υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία - κρυοπαγήματα, καύση).
- χημική - ερεθισμός από χημικές ενώσεις.
- τοξική - ήττα από οξέα, αλκάλια, άλατα βαρέων μετάλλων, φάρμακα.
- βιολογική - καταστροφή κυττάρων υπό την επήρεια παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιοί, μύκητες) και των τοξινών που εκκρίνονται από αυτά.
Σημάδια της
Η εμφάνιση νεκρωτικών διεργασιών χαρακτηρίζεται από απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή, μούδιασμα των άκρων και μυϊκή αίσθηση. Η υποβάθμιση του τροφικού αίματος υποδεικνύεται από την ωχρότητα του δέρματος. Η διακοπή της παροχής αίματος σε ένα κατεστραμμένο όργανο οδηγεί στο γεγονός ότι το χρώμα του δέρματος γίνεται κυανό και στη συνέχεια αποκτά μια σκούρα πράσινη ή μαύρη απόχρωση. Η γενική δηλητηρίαση του σώματος εκδηλώνεται με την υποβάθμιση της υγείας, την κόπωση, την εξάντληση του νευρικού συστήματος. Τα κύρια συμπτώματα της νέκρωσης είναι:
- απώλεια της αίσθησης?
- μούδιασμα;
- σπασμούς.
- πρήξιμο?
- Υπερεμία του δέρματος.
- Αίσθημα κρύου στα άκρα.
- δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (δύσπνοια, αλλαγή ρυθμού αναπνοής).
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- μόνιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Μικροσκοπικά σημάδια νέκρωσης
Το τμήμα της ιστολογίας που αφιερώνεται στη μικροσκοπική μελέτη των προσβεβλημένων ιστών ονομάζεται παθοιστολογία. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα εξετάζουν τμήματα οργάνων για σημάδια νεκρωτικής βλάβης. Ο θάνατος χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές που συμβαίνουν στα κύτταρα και στο ενδοκυτταρικό υγρό:
- απώλεια ικανότητας των κυττάρων σε επιλεκτική χρώση.
- μετασχηματισμός πυρήνα.
- κυτταρικής σύμπλεξης ως αποτέλεσμα αλλαγών στις ιδιότητες του κυτταροπλάσματος,
- διάλυση, διάσπαση της διάμεσης ουσίας.
Η απώλεια της ικανότητας των κυττάρων να χρωματιστούν επιλεκτικά, κάτω από ένα μικροσκόπιο μοιάζει με μια χλωμό δομή μάζα, χωρίς έναν σαφώς καθορισμένο πυρήνα. Ο μετασχηματισμός των κυτταρικών πυρήνων που έχει υποστεί νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσεται στις ακόλουθες κατευθύνσεις:
- karyopicnosis - ρυτίδωση του κυτταρικού πυρήνα, που προκύπτει από την ενεργοποίηση όξινων υδρολάσεων και αύξηση της συγκέντρωσης της χρωματίνης (η κύρια ουσία του κυτταρικού πυρήνα).
- υπερχρωμάτωση - παρουσιάζεται η ανακατανομή των μπλοκ χρωματίνης και η ευθυγράμμισή τους κατά μήκος του εσωτερικού κελύφους του πυρήνα.
- Καρυόρροια - πλήρης ρήξη του πυρήνα, σκουρόχρωμες συσσωματώσεις χρωματίνης διατάσσονται τυχαία.
- Καρυόλυση - παραβίαση της δομής της χρωματίνης του πυρήνα, διάλυση της.
- κενοτοπία - σχηματίζονται φυσαλίδες που περιέχουν ένα διαυγές υγρό στον πυρήνα του κυττάρου.
Η μορφολογία των λευκοκυττάρων έχει υψηλή προγνωστική αξία στη νέκρωση του δέρματος μολυσματικής προέλευσης, για την οποία διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση του κυτταροπλάσματος των προσβεβλημένων κυττάρων. Σημάδια που χαρακτηρίζουν τις νεκρωτικές διεργασίες μπορεί να είναι οι ακόλουθες αλλαγές στο κυτταρόπλασμα:
- πλασμολύση - τήξη του κυτταροπλάσματος,
- Plasmorrexis - αποσύνθεση των κυτταρικών περιεχομένων σε θρόμβους πρωτεϊνών · όταν γεμίζεται με ξανθενική βαφή, το μελετημένο θραύσμα είναι χρωματισμένο ροζ.
- πλασμοπικνότητα - ρυτίδωση του εσωτερικού κυτταρικού περιβάλλοντος.
- υαλίνωση - συμπύκνωση του κυτταροπλάσματος, απόκτηση ομοιογένειας, υαλώδες,
- η πήξη του πλάσματος - ως αποτέλεσμα της μετουσίωσης και της πήξης, η άκαμπτη δομή των πρωτεϊνικών μορίων αποσυντίθεται και οι φυσικές τους ιδιότητες χάνονται.
Ο συνδετικός ιστός (διάμεση ουσία) ως αποτέλεσμα νεκρωτικών διεργασιών υφίσταται σταδιακή διάλυση, υγροποίηση και αποσάθρωση. Οι αλλαγές που παρατηρούνται στις ιστολογικές μελέτες συμβαίνουν με την ακόλουθη σειρά:
- βλεννώδη διόγκωση ινών κολλαγόνου - η ινιδική δομή διαγράφεται λόγω της συσσώρευσης όξινων βλεννοπολυσακχαριτών, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της διαπερατότητας των αγγειακών δομών ιστού.
- ινωδοειδές διόγκωση - πλήρης απώλεια συσπειρωτικής ραβδώσεις, ατροφία των κυττάρων της διάμεσης ουσίας,
- ινωδοειδής νέκρωση - η διάσπαση των δικτυωτών και ελαστικών ινών της μήτρας, η ανάπτυξη μη δομημένου συνδετικού ιστού.
Είδη νέκρωσης
Για να προσδιοριστεί η φύση των παθολογικών αλλαγών και ο καθορισμός της κατάλληλης θεραπείας, είναι απαραίτητο να ταξινομηθεί η νέκρωση σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Η βάση της ταξινόμησης είναι κλινικά, μορφολογικά και αιθολογικά σημεία. Στην ιστολογία, υπάρχουν διάφοροι κλινικοί και μορφολογικοί τύποι νέκρωσης, των οποίων η συσχέτιση σε μια ή την άλλη ομάδα καθορίζεται με βάση τα αίτια και τις συνθήκες ανάπτυξης της παθολογίας και των δομικών χαρακτηριστικών του ιστού στον οποίο αναπτύσσεται:
- (ξηρό) - αναπτύσσεται σε πλούσιες σε πρωτεΐνες δομές (ήπαρ, νεφρό, σπλήνα), που χαρακτηρίζεται από διεργασίες συμπίεσης, αφυδάτωση, αυτός ο τύπος περιλαμβάνει cenkerovsky (κηρώδης), νέκρωση του λιπώδους ιστού, fibrinoid και caseous (curviform)?
- Συλλογή (υγρή) - η ανάπτυξη συμβαίνει σε ιστούς πλούσιοι σε υγρασία (εγκέφαλος), οι οποίοι υγροποιούνται λόγω αυτολυτικής αποσύνθεσης.
- γάγγραινα - αναπτύσσεται σε ιστούς που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, εκπέμπουν 3 υποείδη - ξηρό, υγρό, αέριο (ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού).
- απομόνωση - είναι μια γραφική παράσταση νεκράς δομής (συνήθως οστών), που δεν υποβλήθηκε σε αυτοδιάλυση (αυτόλυση).
- καρδιακή προσβολή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα απρόβλεπτης πλήρους ή μερικής διακοπής της παροχής αίματος στο όργανο.
- bedsores - που σχηματίζονται από τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές λόγω της συνεχούς συμπίεσης.
Ανάλογα με την προέλευση των νεκρωτικών ιστών, τις αιτίες και τις συνθήκες ανάπτυξης τους, η νέκρωση ταξινομείται σε:
- τραυματικό (πρωτογενές και δευτερογενές) - αναπτύσσεται υπό την άμεση επίδραση ενός παθογόνου παράγοντα, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης αναφέρεται στην άμεση νέκρωση,
- τοξικογόνο - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των τοξινών διαφορετικής προέλευσης.
- τροφικό νευρωτικό - η ανάπτυξη του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος είναι η αιτία της ανάπτυξης, προκαλώντας διαταραχές στην εννεύρωση του δέρματος ή των οργάνων.
- ισχαιμικό - συμβαίνει όταν η κυκλοφορία του περιφερικού αίματος είναι ανεπαρκής, η αιτία μπορεί να είναι θρόμβωση, αγγειακή απόφραξη, χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο,
- αλλεργική - εμφανίζεται λόγω της συγκεκριμένης αντίδρασης του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα, σύμφωνα με τον μηχανισμό της εμφάνισής του, αναφέρεται στην έμμεση νέκρωση.
Έξοδος
Η σημασία των επιδράσεων της νέκρωσης των ιστών στο σώμα προσδιορίζεται με βάση τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των θρυμματισμένων τμημάτων. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε νέκρωση του καρδιακού μυός. Ανεξάρτητα από τον τύπο της βλάβης, η νεκρωτική εστίαση αποτελεί πηγή δηλητηρίασης, στην οποία τα όργανα αντιδρούν αναπτύσσοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία (απομόνωση) προκειμένου να προστατεύσουν τις υγιείς περιοχές από τις επιβλαβείς επιδράσεις των τοξινών. Η έλλειψη μιας προστατευτικής αντίδρασης δείχνει την καταθλιπτική αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ή την υψηλή μολυσματικότητα του αιτιολογικού παράγοντα της νέκρωσης.
Το αρνητικό αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από πυώδη σύντηξη κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη, η επιπλοκή της οποίας είναι η σηψαιμία και η αιμορραγία. Οι νεκρωτικές αλλαγές στα ζωτικά όργανα (το φλοιώδες στρώμα των νεφρών, το πάγκρεας, ο σπλήνας, ο εγκέφαλος) μπορεί να είναι θανατηφόρες. Με ευνοϊκή έκβαση, η τήξη των νεκρών κυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση των ενζύμων και την αντικατάσταση νεκρών περιοχών με μια ενδιάμεση ουσία, η οποία μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες κατευθύνσεις:
- οργάνωση - ο τόπος του νεκρωτικού ιστού αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό με το σχηματισμό των ουλών.
- οστεοποίηση - η νεκρή περιοχή αντικαθίσταται από ιστό οστών.
- Ενθυλάκωση - σχηματίζεται μια συνδετική κάψουλα γύρω από τη νεκρωτική εστίαση.
- ακρωτηριασμός - απορρίπτονται τα εξωτερικά τμήματα του σώματος, εμφανίζεται αυτομετάφραση των νεκρών περιοχών.
- η πέψη είναι η ασβεστοποίηση περιοχών που έχουν υποστεί νέκρωση (αντικατάσταση με άλατα ασβεστίου).
Διαγνωστικά
Η αναγνώριση των νεκρωτικών αλλαγών μιας επιφανειακής φύσης δεν είναι δύσκολη για έναν ειδικό ιστολογικό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, που καθορίστηκε με βάση την προφορική εξέταση του ασθενούς και την οπτική εξέταση, θα είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το αίμα και το δείγμα υγρού από την κατεστραμμένη επιφάνεια. Εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού αερίου σε διαγνωσμένη γάγγραινα, θα επιδειχθεί ακτινογραφία. Ο θάνατος του εσωτερικού ιστού απαιτεί πιο λεπτομερή και εκτενή διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μεθόδους όπως:
- Ακτινογραφική μελέτη - χρησιμοποιείται ως μέθοδος διαφοροποιημένης διάγνωσης για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, η μέθοδος είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.
- ραδιοϊσοτόπιο σάρωση - που παρουσιάζεται ελλείψει πειστικών αποτελεσμάτων ακτίνων Χ, η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή μιας ειδικής λύσης που περιέχει ραδιενεργές ουσίες που είναι σαφώς ορατές στην εικόνα κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ενώ οι προσβεβλημένοι ιστοί, λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος,
- υπολογιστική τομογραφία - εκτελείται σε περίπτωση υποψίας οστικού θανάτου, εντοπίζονται κυστικές κοιλότητες κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η παρουσία υγρού στο οποίο υποδεικνύεται παθολογία,
- Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση όλων των σταδίων και μορφών νέκρωσης, μέσω των οποίων ανιχνεύονται ακόμη και ασήμαντες μεταβολές των κυττάρων.
Θεραπεία
Κατά τη συνταγογράφηση θεραπευτικών μέτρων για τον διαγνωσμένο θάνατο ιστού, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα σημαντικά σημεία, όπως η μορφή και ο τύπος της νόσου, το στάδιο νέκρωσης και η παρουσία σχετικών ασθενειών. Η γενική θεραπεία της δερματικής νέκρωσης των μαλακών μορίων περιλαμβάνει τη λήψη φαρμακολογικών παρασκευασμάτων για τη διατήρηση του οργανισμού που έχει εξαντληθεί από τη νόσο και για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:
- αντιβακτηριακοί παράγοντες.
- προσροφητικά ·
- παρασκευάσματα ενζύμων ·
- διουρητικά.
- Συμπλέγματα βιταμινών.
- μέσα ενίσχυσης δοχείου.
Η ειδική θεραπεία των επιφανειακών νεκρωτικών βλαβών εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας:
Πώς να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε τη νέκρωση - διάγνωση και θεραπεία της νόσου
Από τη φύση της, η υπό εξέταση ασθένεια έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς το αποτέλεσμα της νέκρωσης είναι ο θάνατος μεμονωμένων (μερικές φορές πολύ εκτεταμένων) τμημάτων ιστών. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα και τα συστήματα του ασθενούς δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσουν πλήρως στο μέλλον. Συχνά, η νέκρωση είναι η αιτία θανάτου: τα ανώμαλα κύτταρα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, οπότε η ανταπόκριση στα πρώτα συμπτώματα της νόσου πρέπει να είναι αμέσως.
Διάγνωση της νέκρωσης - πώς να καθορίσετε τη μορφή και το στάδιο της νόσου;
Κατά την ανάπτυξή του, η εν λόγω ασθένεια περνάει από 3 στάδια:
Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιούνται ορισμένες αλλαγές, αλλά είναι αναστρέψιμες.
Θάνατος των προσβεβλημένων κυττάρων εμφανίζεται.
- Καταστροφικές αλλαγές.
Καταστροφή παθολογικών ιστών.
Για τον εντοπισμό της νέκρωσης που είναι επιφανειακή, δεν υπάρχουν ειδικά προβλήματα: ο γιατρός εξετάζει τα παράπονα του ασθενούς, ελέγχει το αίμα και παίρνει δείγμα του υγρού από την επιφάνεια του τραύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για γάγγραινα αερίου, μπορεί να δοθεί μια ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής (για επιβεβαίωση της παρουσίας αερίων).
Σε περίπτωση νέκρωσης των εσωτερικών οργάνων, η διαδικασία διάγνωσης είναι πιο εκτεταμένη και μπορεί να περιλαμβάνει:
Αποτελεσματική στα 2, 3 στάδια της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ακόμη και παρουσία εμφανών εκδηλώσεων, η νόσος μπορεί να μην ανιχνευθεί. Σε περίπτωση απομόνωσης, τα προβλήματα διάγνωσης στα τελευταία στάδια μπορεί να συνίστανται στο γεγονός ότι αυτή η παθολογία θα συνδυαστεί με την οστεοπόρωση, η οποία είναι εφοδιασμένη με παρόμοια συμπτώματα.
- Σάρωση ραδιοϊσοτόπων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφείται εάν η προηγούμενη διαγνωστική μέθοδος ήταν μη παραγωγική. Για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ιατρικό παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει μια ραδιενεργή ουσία. Μετά από αρκετές ώρες, οι ζώνες ραδιενέργειας στερεώνονται στο σώμα του ασθενούς. Η περιοχή που επηρεάζεται από τη νέκρωση, λόγω της απουσίας κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν, θα εκπροσωπείται στην εικόνα από ένα "κρύο" σημείο.
- Υπολογιστική τομογραφία.
Χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια, με υποψία νέκρωσης οστικού ιστού. Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, ένας διαγνωστικός κατά τη διάρκεια της CT πρέπει να δώσει προσοχή στην παρουσία κυστικών κοιλοτήτων γεμισμένων με υγρό. Η παρουσία τέτοιων οντοτήτων, με τη στειρότητα των προηγούμενων μεθόδων έρευνας. τα παράπονα των ασθενών θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάγνωσης.
- Μαγνητική απεικόνιση.
Αποτελεσματική σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, ανώδυνη, ασφαλής για τον ασθενή. Μέσω αυτής της μεθόδου έρευνας είναι δυνατό να ανιχνευθούν ακόμη και μικρά σφάλματα που σχετίζονται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.
Μέθοδοι αντιμετώπισης της νέκρωσης
Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου νέκρωσης λαμβάνει υπόψη αρκετά σημαντικά σημεία:
- Ποικιλία, μορφή νέκρωσης.
- Στάδιο της νόσου.
- Η παρουσία / απουσία συγχορηγούμενων παθήσεων.
Όταν η νέκρωση εντοπίζεται στο δέρμα, οι γιατροί διεξάγουν τοπικές διαδικασίες + γενική θεραπεία.
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ξηρή νέκρωση, με επιφανειακές αλλοιώσεις, τα μέτρα θεραπείας θα περιλαμβάνουν:
Διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποξήρανση κατεστραμμένου ιστού
- Η χρήση αντισηπτικών φαρμάκων.
- Θεραπεία του προσβεβλημένου ιστού με λαμπρό πράσινο / υπερμαγγανικό διάλυμα καλίου.
- Η χρήση επιδέσμων εμποτισμένων με αιθυλική αλκοόλη, χλωρεξιδίνη.
Διαδικασίες που αποσκοπούν στην εξάλειψη των νεκρών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης (νεκροτομία), αποκόπτεται μια μη λειτουργική περιοχή.
Ο στόχος της γενικής θεραπείας της ξηρής νέκρωσης είναι η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της νόσου. Για το σκοπό αυτό, φάρμακα και χειρουργική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.
Κατά την αναγνώριση ασθενούς με υγρή νέκρωση, με επιφανειακές βλάβες, τα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας θα περιλαμβάνουν:
Τοπικές διαδικασίες.
- Θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος με χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου.
- Αποχέτευση οίδημα, τσέπες.
- Χρησιμοποιήστε επιθέματα που εμποτίζονται με διάφορα αντισηπτικά.
- Η χρήση ελαστικών γύψου.
Γενική θεραπεία.
- Αντιβιοτική θεραπεία.
- Η χρήση φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της δηλητηρίασης.
- Η χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
Χειρουργικοί χειρισμοί.
Χρήση σε περίπτωση που τα μέτρα που ελήφθησαν για την εξάλειψη της υγρής νέκρωσης δεν παρήγαγαν αποτελέσματα. Συχνά, η περίοδος αναμονής για αποτελέσματα στη γενική / τοπική αντιμετώπιση της υγρής νέκρωσης είναι 2 ημέρες. Αν κατά την καθορισμένη περίοδο δεν έχουν σημειωθεί θετικές αλλαγές, η λειτουργία πραγματοποιείται. Οποιαδήποτε υπερβολική καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.
Η διάγνωση της νέκρωσης ενός ασθενούς που εντοπίζεται στα εσωτερικά όργανα παρέχει ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων:
- Αποδοχή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (μη στεροειδή).
Αναθέστε να ανακουφίσετε τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τους μύες να χαλαρώσουν, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση της ροής του αίματος. Τα δημοφιλή φάρμακα στην κατηγορία αυτή είναι nimulide, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.
- Διορισμός αγγειοδιασταλτικών.
Χρησιμοποιείται ως μέθοδος για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, για την εξάλειψη των σπασμών των μικρών αγγείων. Περιορισμοί όσον αφορά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων σχετίζονται με εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπήρξε εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο κατάλογος των δημοφιλών αγγειοδιασταλτικών περιλαμβάνει: tntal, teonikol.
- Ιατρικά παρασκευάσματα που προάγουν την αποκατάσταση των οστικών ιστών (με παράγοντες απομόνωσης).
Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνη D, καλσιτονίνη.
Εκχωρήστε σε αυτές τις περιπτώσεις αν υπάρχει χώρος για να είναι οξεία νέκρωση. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, πρέπει να πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιήστε αυτά τα φάρμακα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
Η ευνοϊκή επίδραση όταν χρησιμοποιούνται τέτοιες βδέλλες επιτυγχάνεται λόγω των ενζύμων που απελευθερώνουν στο σώμα του ασθενούς λόγω της αναρρόφησης. Μέσω αυτών των ενζύμων απορροφούνται οι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι αποτελούν την κύρια αιτία νέκρωσης, και η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερες από 2 σειρές θεραπείας ανά έτος.
Χρήσιμο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Το μασάζ δεν πρέπει να είναι αγενές, πληγωμένο, ενοχλητικό. Το λάθος μασάζ μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση. Αυτή η θεραπευτική διαδικασία έχει κάποιες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
- Θεραπεία με λέιζερ, οζοκερίτη, θεραπεία με λάσπη.
Σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέτρα, βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της ευημερίας. Ιδανικό για νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου. Εάν ένας ασθενής έχει παράπονα για συχνή αιμορραγία, τακτική κόπωση, υπάρχουν πληροφορίες στο ιστορικό της ασθένειάς του σχετικά με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θεραπεία με λέιζερ δεν μπορεί να εφαρμοστεί.
Είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις που η εν λόγω ασθένεια προκλήθηκε από τραυματισμό. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται ως θεραπεία για νέκρωση.
Σε παρουσία νέκρωσης οστού, χωρίς αυτή τη θεραπευτική διαδικασία, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης επιτυχία: η νέκρωση των οστών προκαλεί ατροφία των μυών. Ένα σύνολο ασκήσεων για μια τέτοια γυμναστική πρέπει να εγκριθεί από έναν γιατρό - οι δραστήριες δυναμικές ασκήσεις με νέκρωση είναι απαράδεκτες.
Είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει θετικά αποτελέσματα. Αν οι μη χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται από τον ασθενή τακτικά, η θεραπεία ξεκίνησε στα αρχικά στάδια νέκρωσης, θα είναι δυνατή η αξιολόγηση της ποιότητας των μέτρων που ελήφθησαν σε λίγους μήνες.
Βλέπε επίσης: Γαγκρένιο - αιτίες της νόσου, είδη και μέθοδοι θεραπείας
Πώς συμβαίνει η λειτουργία με τη νέκρωση;
Χειρουργική θεραπεία της νέκρωσης δεν παρουσιάζεται σε όλες τις περιπτώσεις: εδώ τα πάντα εξαρτώνται από τη μορφή της νέκρωσης, το στάδιο της:
Χρησιμοποιείται για υγρή νέκρωση (υγρή γάγγραινα), η οποία εντοπίζεται στην περιοχή των άκρων, στήθος. Η παθολογική εκτομή συχνά εκτελείται χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Το βάθος της τομής πρέπει να φτάσει σε υγιή ιστό μέχρι να αρχίσει η αιμορραγία.
Ενδείκνυται για υγρή νέκρωση, στο πλαίσιο ιστών χωρίς ιστό. Το σήμα για την πραγματοποίηση αυτού του χειρισμού είναι η εμφάνιση ενός σαφούς ορίου που διαχωρίζει τον υγιή ιστό από την παθολογική.
Αφού εκτελέσετε νεκροτατισμό, πρέπει να εκτελεστεί δερματοπλαστική ή (εάν ο ελαττωματικός ιστός δεν είναι πολύ μεγάλος σε όγκο), πρέπει να εφαρμόζονται ράμματα.
- Ακράτεια του άκρου / εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου Απαιτείται υπό τις ακόλουθες περιστάσεις:
- Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υγρή νέκρωση (υγρή γάγγραινα), η οποία εξελίσσεται ταχέως.
- Υπάρχει μια ξηρή νέκρωση, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν ενδείξεις μετάβασης της σε υγρή νέκρωση.
Με ακρωτηριασμό των άκρων, η εκτομή εκτείνεται σημαντικά πάνω από το ορατό επίπεδο της βλάβης. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο μετά την ολοκλήρωση του ακρωτηριασμού μπορεί να κυμαίνεται από 6 έως 14 ημέρες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να πίνει μια σειρά αντιβιοτικών, παυσίπονα. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά το χειρισμό, μετά από 2 εβδομάδες είναι αποδεκτό να εκτελέσετε προσθετικά.
Ο ακρωτηριασμός με νέκρωση είναι γεμάτος με τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Νεκροσία του δέρματος στο κούτσουρο. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε περίπτωση ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς της καθορισμένης περιοχής.
- Angiotrofonevroz. Η συνέπεια της παραβίασης της ακεραιότητας των νεύρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της χειραγώγησης. Στο μέλλον, από την πλευρά του ασθενούς, θα υπάρξουν καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των ουλών.
- Φάντασμα. Λίγο καιρό μετά την επέμβαση, ένα ακρωτηριασμένο άκρο μπορεί να «βλάψει» ή «φαγούρα» σε έναν ασθενή.
- Κηλοειδείς ουλές. Υπάρχουν μετεγχειρητικές ουλές σημαντικού μεγέθους. Ο σχηματισμός τους συσχετίζεται με μια προδιάθεση των λειτουργούντων σε τέτοια φαινόμενα.
Σε περίπτωση νέκρωσης που επηρεάζει τον οστικό ιστό, μπορούν να εφαρμοστούν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
Ενδοπροθεραπεία
Προβλέπει την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με τεχνητή. Το εμφύτευμα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από ανθεκτικά υλικά (τιτάνιο, ζιρκόνιο). Ο πείρος στερεώνεται με τσιμέντο / κόλλα. Η ενδοπροθεραπεία είναι μια κοινή διαδικασία για οστικές βλάβες σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Η εξεταζόμενη διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη στην εφαρμογή. Μεταξύ των μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι πιο δημοφιλείς είναι οι εξής: λοίμωξη, ασταθής σταθερή πρόθεση (χρειάζεται επαναλειτουργία).
Αρθρόδεση
Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει την εκτομή οστών που είναι αρθρωτά μεταξύ τους. Στη συνέχεια, τα οστά αυτά ενώνονται, διασφαλίζοντας έτσι τη σύντηξή τους στο μέλλον. Αυτή η διαδικασία είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες από την άποψη της ικανότητας για εργασία στον χειρουργημένο ασθενή: είναι δύσκολο να ανεβαίνετε / κατεβαίνετε τις σκάλες, να καθίσετε.
Νεκρώσεις ιστών
μαλακό νέκρωση των ιστών του δέρματος είναι μια μικρή λίστα που - πέδησης έκτακτης ανάγκης και, στη συνέχεια, εξαλείφει Γλωσσολογία κύμα γενετική - νεκρωτικές περιοχές νευροτροφικού έλκους, ανώμαλη ανάπτυξη των παθογόνων μικροοργανισμών, διαταραχή της διατροφής της ατροφίας του δέρματος κατά την κρίσιμη ανάπτυξη της νέκρωσης και νευρολογικών εκδήλωση για το μεγαλύτερο όργανο.
Αντιμετώπιση της νέκρωσης
Με την εμφάνιση της LCD, η θεραπεία της νέκρωσης και ανακούφισης της ασθενούς περιοχής δεν είναι απελπιστική, η επιβολή συμπιέσεως και αλοιφής ενάντια στην γάγγραινα, μια νέα διαδικασία πληγής ή διάσπασης κυττάρων μετά από ακρωτηριασμό ενός άκρου, υγρές πληγές, ξηρές και ούτω καθεξής. Ο πρώτος είναι να σταματήσει η νόσος και στο δεύτερο στάδιο να αναγεννηθεί η πληγείσα περιοχή.
Η γενετική του Wave χρησιμοποιεί για την αποκατάσταση της επιφάνειας του σώματος, του υγρού και του λιπαρού περιβάλλοντος. Αυτός καλλιεργήθηκε για ανθρώπους, εμπλουτισμένος με μικρο-μακρο-στοιχεία, προγραμματισμένος με κβαντικό τρόπο, εισήχθησαν ισοδύναμα για την εξάλειψη της νεκρωτικής νόσου και ο πρώτος που αισθάνθηκε την ευεργετική επίδραση του φαρμάκου, των κατοικίδιων ζώων.
Το υγρό σταματά την αποσύνθεση, χρησιμοποιείται ως συμπίεση δύο φορές την ημέρα, τη νύχτα και το πρωί. Το φάρμακο είναι, την εγγραφή προγραμμάτων γενετικές πληροφορίες λειτουργούν ως ο πομπός εξαλείφει ενδοκυτταρική μεταβολικές διαταραχές φορείς από ολογραφικού δομές υλικό επιδείξεως, ο δότης δεδομένα αντικείμενο διαφοροποίησης στον παραλήπτη οντότητα. Είναι θεωρητικά διαφορετικό στην προσέγγισή του στην επίλυση της νεκρωτικής οισο πατίτιδας.
Αλοιφή με γάγγραινα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα υγρό μέσο, το υδρόφιλο - λίπος βάσης με ένα αντιμικροβιακό παράγοντα φυσικής προέλευσης χρησιμοποιούνται εναλλάξ διαφέρουν στο χρώμα και τη δομή είναι μία αντίστοιχη κβαντική φυσικούς μηχανισμούς ενυπάρχει σε μια υγιή κατάσταση, αλοιφή έργα για την αναγέννηση του προσβεβλημένου καλύμματος και καλλυντικών χροιά φροντίδα. Γενετικά προϊόν ενεργοποιεί τους ινοβλάστες γύρω από τα κύτταρα θήκης τρέφει χόριο οξυγόνου, αυξάνει τη σύνθεση του κολλαγόνου και της ελαστίνης μειώνει την επιθετική επίδραση των ελεύθερων ριζών, αποκαθιστά ισοζύγιο ενέργειας.
Η τεχνολογία είναι χωρίς φάρμακα. Σε περιπτώσεις νέκρωσης των ιστών με τη χρήση βιολογικών υλικών, μαζί με τους συναδέλφους cosmetologists, τα προϊόντα που κατασκευάζονται από άδεια Biokvant, ασφαλές στο χειρισμό, για εξωτερική χρήση.
Εάν υπάρχει υποψία για ισχαιμία, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Το πρόβλημα είναι, η ετυμηγορία του ακρωτηριασμού - δεν συμφωνούν με μια τέτοια πρόταση, τότε υπάρχει ένα παράθυρο ευκαιρίας για την επίλυση του προβλήματος του πώς να σώσει τα μέρη του σώματος με ένα υγρό μήτρα των πληροφοριών, από PP Garyaev.
Χαρακτηριστικά της νέκρωσης ιστών των κάτω άκρων και των ποδιών
Η νέκρωση των κάτω άκρων είναι η καταστροφή και ο θάνατος των ιστών του ποδιού, του κάτω άκρου ή του μηρού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παθολογικών διεργασιών που παραβιάζουν την πλήρη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του. Η κατάσταση ονομάζεται γάγγραινα.
Αιτίες και συμπτώματα νέκρωσης των κάτω άκρων
Η νέκρωση των ποδιών δεν αναπτύσσεται μόνη της. Τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας είναι:
- Μηχανική βλάβη στα πόδια. Διάφοροι τραυματισμοί, θερμοκρασία, χημικά εγκαύματα, κρυοπαγήματα μπορεί να προκαλέσουν νέκρωση των μαλακών ιστών των κάτω άκρων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα.
- Μολυσματική μόλυνση. Με την παρουσία τεμαχίων, μικρές εκδορές των κάτω άκρων στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να διεισδύσουν στο παθογόνο. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, αναπτύσσεται τοξική δηλητηρίαση με προϊόντα αποβλήτων ενός μικροοργανισμού. Ένα παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι που επισκέπτονται τις τροπικές ηπείρους και παραβλέπουν τους κανόνες ασφαλείας.
- Χρόνιες ασθένειες. Η αιτία μπορεί να είναι ασθένειες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Απουσία ροής αίματος στον ιστό των άκρων, αρχίζω να υποβαθμίζω, να πεθαίνω. Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους.
Υπάρχουν 3 τύποι της νόσου, που χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα.
Η ξηρή γάγγραινη (ασηπτική νέκρωση) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής αίματος. Η ξηρή νέκρωση των δακτύλων παρατηρείται σε άτομα με διαβήτη. Το άκρο αποκαλύπτεται αισθητά, γίνεται κρύο, η ευαισθησία εξαφανίζεται. Υπάρχει πόνος. Υπάρχει μια λεγόμενη μουμιοποίηση. Η νέκρωση προκαλεί "αυτο-ακρωτηριασμό" του δακτύλου. Η κατάσταση προχωρά χωρίς την προσκόλληση παθογόνων παραγόντων. Εάν τα βακτήρια ενωθούν, είναι πιθανό να γίνει μετάβαση από ξηρό σε υγρό.
Wet - χαρακτηρίζεται από ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία. Αναπτύσσεται με μολυσματικό παθογόνο. Ο τόπος της ζημιάς σκουραίνει. Ο νεκρός ιστός εξαπλώνεται σε υγιείς περιοχές. Υπάρχει οίδημα, πυώδης εκκένωση. Η άσχημη μυρωδιά της σάπιας σάρκας προέρχεται από το πόδι νέκρωσης.
Η γάγγραινα αερίου χαρακτηρίζεται από μεγάλης κλίμακας βλάβη ιστών. Το δέρμα γίνεται σκοτεινό (γκρι ή μαύρο). Ένα σκοτεινό υγρό με μυρωδιά αποσύνθεσης και φυσικό αέριο, το αποτέλεσμα των ζωτικών αποβλήτων βακτηρίων, απελευθερώνεται από την εστία.
Στάδια και χαρακτηριστικά του εντοπισμού
Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD 10) εξετάζει την κατάσταση υπό τον κωδικό R02.
Η νέκρωση των κάτω άκρων διακρίνεται από τον εντοπισμό, το στάδιο της διαδικασίας. Υπάρχουν 4 στάδια της γάγγραινας.
Νεκρωσία ιστών: αιτίες, θεραπεία
Ακόμη και στον σύγχρονο κόσμο, κάθε άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η νέκρωση των ιστών. Αυτό το άρθρο αφορά αυτήν την ασθένεια και θα συζητηθεί.
Τι είναι αυτό
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ασχοληθείτε με τις ίδιες τις έννοιες, οι οποίες θα χρησιμοποιηθούν ενεργά σε αυτό το άρθρο.
Η νέκρωση είναι μια διαδικασία που δεν έχει αντίστροφη φύση. Με αυτήν την ασθένεια, τα κύτταρα ιστών ή τμημάτων οργάνων πεθαίνουν σταδιακά. Μπορούμε ακόμη να πούμε ότι αυτό είναι το τελικό αποτέλεσμα της διάσπασης των ιστών ενός ακόμη οργανισμού που ζει και λειτουργεί. Σημαντικό: η νέκρωση ονομάζεται επίσης γάγγραινα (αυτός είναι ένας από τους υποτύπους της νόσου). Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται αποκλειστικά σε εκείνους τους ιστούς που έχουν προαπαιτούμενα για θάνατο, δηλ. σε προηγουμένως κατεστραμμένο.
Λόγοι
Είναι επίσης απαραίτητο να πούμε για ποιο λόγο μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών σε έναν ζωντανό οργανισμό. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτής της τρομερής ασθένειας; Έτσι, γενικά, η γάγγραινα αρχίζει να αναπτύσσεται σε εκείνα τα όργανα ή ιστούς όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Και όσο περισσότερο το μέρος του σώματος είναι από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες πρέπει να μολυνθεί.
- Φυσικοί λόγοι. Αυτό μπορεί να είναι η επίδραση χαμηλής ή υψηλής θερμοκρασίας, τραύματος από πυροβολισμό, ηλεκτροπληξίας και ακτινοβολίας.
- Βιολογικά. Οι απλούστεροι οργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση ιστών: ιοί, βακτήρια.
- Αλλεργικό. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ινομυωμάτων σε ορισμένους ιστούς.
- Αγγειακές. Μια καρδιακή προσβολή είναι η ίδια αγγειακή νέκρωση. Συνδέεται με την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα ή στους ιστούς.
- Τοξικές αιτίες. Διάφορα χημικά και τοξίνες που βλάπτουν τους ιστούς του σώματος μπορεί να προκαλέσουν γάγγραινα.
- Τροphaneurotic. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος των ιστών προκαλεί μη θεραπευτικά έλκη, κοιλιακούς. Η νόσος σχετίζεται με την εννεύρωση των ιστών, καθώς και με την εξασθενημένη μικροκυκλοφορία του αίματος.
Μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών λόγω ορισμένων ασθενειών. Έτσι, οι αιτίες αυτής της νόσου μπορεί να είναι ο διαβήτης. Η νέκρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη στο νωτιαίο μυελό ή στα μεγάλα νεύρα.
Σχετικά με τα είδη των ασθενειών
Σίγουρα θέλω να πω ότι η νέκρωση των ιστών μπορεί να ταξινομηθεί. Ποια θα μπορούσε να είναι η ασθένεια, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης;
- Άμεση νέκρωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών, δηλητηρίασης από τοξίνες ή λόγω της εργασίας μερικών μικροοργανισμών.
- Έμμεση νέκρωση. Εμφανίζεται έμμεσα μέσω συστημάτων σώματος όπως καρδιαγγειακού ή νευρο-ενδοκρινικού. Αυτές μπορεί να είναι αλλεργική, τροφανοευρωτική και αγγειακή νέκρωση.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο ακόμη τύποι αυτής της νόσου:
- Συγκεντρωτική νέκρωση. Μαζί με τη νέκρωση των ιστών, εμφανίζεται οίδημα.
- Κολπική νέκρωση. Με αυτόν τον υποτύπο της νόσου, μαζί με τη νέκρωση των ιστών, εμφανίζεται η πλήρης αφυδάτωση τους.
Συμπτώματα
Είναι δυνατή η ανεξάρτητη αναγνώριση της νέκρωσης των ιστών; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τα εξής:
- Έλλειψη ευαισθησίας, μούδιασμα του ιστού.
- Πλευρά του δέρματος (αυτό μπορεί να είναι το λεγόμενο "κερί" δέρμα).
- Αν δεν παλέψετε με το προηγούμενο σύμπτωμα, το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε πρώτα, στη συνέχεια - πράσινο ή μαύρο.
- Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, τότε ο ασθενής είναι δύσκολο να περπατήσει. Τα πόδια μπορεί ακόμη και να παγώσουν σε υψηλές θερμοκρασίες.
- Μπορεί να υπάρχει κνησμός στα πόδια, μυϊκές συσπάσεις.
- Επίσης, εμφανίζονται συχνά έλκη που δεν επουλώνονται. Με αυτό το σύμπτωμα αρχίζει η γάγγραινα.
Στάδια της νόσου
Μια πολύ τρομερή φύση και το τελικό αποτέλεσμα είναι μια ασθένεια όπως η νέκρωση των ιστών (οι φωτογραφίες των ασθενών με αυτή τη νόσο είναι η πρώτη επιβεβαίωση). Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι η ασθένεια αυτή λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια.
- Παράκεντρος. Αυτές οι αλλαγές είναι ακόμα αναστρέψιμες, αν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να αποβληθεί χωρίς αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.
- Νεκροβιοσία Αυτές οι αλλαγές είναι ήδη μη αναστρέψιμες. Σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται ένας σημαντικός μεταβολισμός των ιστών, ο οποίος εμποδίζει τον σχηματισμό νέων υγιεινών κυττάρων.
- Κυτταρικός θάνατος
- Αυτόλυση. Αυτή είναι η διαδικασία πλήρους αποσύνθεσης των ιστών. Παρουσιάζεται κάτω από τη δράση των ενζύμων που απελευθερώνουν νεκρά κύτταρα.
Νεκρωτική πήξη
Τις περισσότερες φορές, τα μέρη του ανθρώπινου σώματος που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, αλλά και φτωχά σε διάφορα σωματικά υγρά, είναι εντυπωσιακά. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια πήξη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων (επινεφρίδια ή σπλήνα), όπου η συχνότητα εμφάνισης οξυγόνου και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
Υποείδη της νέκρωσης πήξης
Υπάρχουν πολλά υποείδη της αποκαλούμενης "ξηρής" νέκρωσης:
- Καρδιακή προσβολή. Αυτό είναι νέκρωση αγγειακού ιστού. Με την ευκαιρία, η πιο κοινή ασθένεια.
- Cheesy, ή caseous, νέκρωση. Συμβαίνει εάν ένα άτομο έχει ασθένειες όπως η λέπρα, η σύφιλη και η φυματίωση. Με αυτήν την ασθένεια, ένα κομμάτι νεκρού ιστού βρίσκεται στα εσωτερικά όργανα, μπορεί να καταρρεύσει. Εάν ο ασθενής είναι σύφιλη, οι περιοχές του νεκρού ιστού θα μοιάζουν με ένα υπόλευκο υγρό (παρόμοιο με το τυρί cottage).
- Tsenkerovsky, ή κηρώδης, νέκρωση. Αυτός ο υπότυπος της νόσου επηρεάζει τον μυϊκό ιστό.
- Νευρώσεις ινιδινοειδών. Αυτός είναι ο θάνατος των θέσεων του συνδετικού ιστού. Οι αιτίες της εμφάνισής του είναι συχνότερα αυτοάνοσες ή αλλεργικές ασθένειες.
- Η νέκρωση του λίπους. Ο ίδιος, με τη σειρά του, χωρίζεται σε ένζυμο (συχνότερα εμφανίζεται σε παθήσεις του παγκρέατος) και σε μη ενζυματική νέκρωση λιπών (αυτό είναι νέκρωση λιπώδους ιστού που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα και είναι επίσης στους μαστικούς αδένες).
- Γαγκρένιο
Λίγα λόγια για τη γάγγραινα
Σίγουρα θέλω να πω λίγα λόγια για αυτή την ασθένεια, όπως η γάγγραινα. Αυτό είναι ένα από τα υποείδη της νέκρωσης ιστών. Επηρεάζει μέρη του σώματος που βρίσκονται σε ενεργή επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Γιατί η ασθένεια αυτή κατανέμεται σε ξεχωριστή ομάδα; Είναι απλό, συχνά με την ήττα του δέρματος με γάγγραινα, υπάρχει επίσης μια βακτηριακή λοίμωξη. Και μαζί με αυτό, η ασθένεια υφίσταται δευτερεύουσες αλλαγές. Οι επιστήμονες διακρίνουν αυτούς τους τύπους γάγγραινας:
- Ξηρό Σε αυτή την περίπτωση, η νέκρωση των ιστών συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων. Εμφανίζεται συχνότερα στα άκρα του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι αθηροσκληρωτική γάγγραινα (προκύπτει από μια ασθένεια όπως αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων). γάγγραινα, τα οποία προέκυψαν λόγω των επιπτώσεων της θερμοκρασίας (έγκαυμα ή κρυοπαγήματα του δέρματος). η γάγγρενη, η οποία επηρεάζει τα δάκτυλα (ασθένεια δονήσεων ή ασθένεια Raynaud), ή γάγγραινα, που επηρεάζει το δέρμα κατά τη διάρκεια μολυσματικού εξανθήματος (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του τυφοειδούς πυρετού).
- Υγρή γάγγραινα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης στον νεκρό ιστό μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αναπτύσσεται πιο συχνά στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, υπάρχει συχνά μια δυσάρεστη οσμή. Με αυτό το είδος γάγγραινα μπορεί να είναι θανατηφόρο.
- Φυσική γάγγραινα. Εμφανίζεται μετά τη μόλυνση της πληγής με αναερόβια χλωρίδα. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας, ένα μεγάλο μέρος του ιστού μολύνεται και σχηματίζεται αέριο. Το κύριο σύμπτωμα: το τράνταγμα κάτω από τα δάχτυλα κατά την ψηλάφηση. Πρέπει να ειπωθεί ότι το ποσοστό των θανάτων είναι επίσης αρκετά υψηλό.
- Οι κρεβατοκάμαρες Αυτός είναι ο θάνατος μεμονωμένων τμημάτων ιστού υπό πίεση. Εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η ασθένεια αυτή εμφανίζεται.
Ασηπτική νέκρωση
Η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το μηριαίο κεφάλι (αυτό είναι το αποκαλούμενο "μεντεσέ" του μηριαίου οστού). Αξίζει να πούμε ότι η νόσος έχει επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να επηρεάσει τους άνδρες από τις γυναίκες. Η ηλικία της νόσου είναι μικρή. Είναι πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους από 20 έως 45 ετών. Ένα σημαντικό σημείο: η άσηπτη νέκρωση είναι πολύ παρόμοια με την αρθροπάθεια του ισχίου στα συμπτώματά του. Επομένως, αυτές οι ασθένειες συχνά συγχέονται. Ωστόσο, η πορεία αυτών των ασθενειών είναι διαφορετική. Εάν η αρθροπάθεια αναπτύσσεται αργά, τότε η νέκρωση επηρεάζει το άτομο γρήγορα. Κύρια συμπτώματα:
- Πόνος στη βουβωνική χώρα.
- Πόνος όταν περπατάτε.
- Η εμφάνιση του σκασμού.
- Περιορισμός της κινητικότητας του ασθενούς σκέλους.
- Μικρή ατροφία των μυών των μηρών.
- Μπορεί να υπάρχει τόσο βραχυκύκλωμα όσο και επιμήκυνση του ποδιού που επηρεάζεται από τη νέκρωση.
Όσον αφορά τη θεραπεία, η επιτυχία της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό της νόσου. Πώς μπορεί να γίνει διάγνωση της νέκρωσης των οστών στα πρώτα στάδια της εκδήλωσης της νόσου:
- Υπολογιστική τομογραφία - CT.
- Μαγνητική τομογραφία - μαγνητική τομογραφία.
Η ανίχνευση της νέκρωσης των οστών σε πρώιμο στάδιο με τη χρήση ακτίνων Χ είναι αδύνατη. Στην ακτινολογική εξέταση, παρατηρούνται ήδη σημάδια ασηπτικής νέκρωσης. Με τη βοήθεια δοκιμών για την ταυτοποίηση της νόσου εν γένει δεν είναι δυνατή. Όσον αφορά τη θεραπεία, στην περίπτωση αυτή θα στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες του μηριαίου κεφαλιού. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα αναλγητικά θα είναι επίσης αποτελεσματικά. Η χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον τύπο ασθένειας δεν απαιτείται συνήθως.
Νεκροσία και εγκυμοσύνη
Μερικές φορές, οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με έναν αποκρίσιμο ιστό με νέκρωση. Τι σημαίνει αυτό; Επομένως, πρώτα απ 'όλα θέλω να πω ότι ο πιο συκοφαντικός ιστός παίζει σημαντικό ρόλο κατά τη στιγμή της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού. Εξαλείφει διάφορες βλάβες στα τοιχώματα της μήτρας. Και αν αρχίσει να πεθαίνει, είναι ένα μήνυμα ότι το μελλοντικό παιδί χρειάζεται την επίβλεψη εξειδικευμένων ειδικών. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης αυτού του ιστού, η κυκλοφορία του αίματος θα είναι μειωμένη, η οποία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την αποσύνθεση του δεκαδικού ιστού, αλλά και από την απόρριψη του εμβρύου.
Οι συνέπειες της νέκρωσης
Ανεξάρτητα από το ποια είναι η αιτία αυτής της νόσου σε έναν ασθενή (αυτό θα είναι νέκρωση ιστού μετά από ένεση ή μολυσματική νέκρωση), οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές (εάν δεν κάνετε έγκαιρη και σωστή θεραπεία). Ποιες είναι οι συνέπειες της νέκρωσης:
- Ουλές ή αντικατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, οι νεκρωτικές μάζες αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό.
- Απομάκρυνση νεκρών κυττάρων. Αυτό οφείλεται στα φαγοκύτταρα και στα λυσοσωμικά ένζυμα των λευκοκυττάρων.
- Ενθυλάκωση. Στην περίπτωση αυτή, η εστία της νέκρωσης περιορίζεται στον συνδετικό ιστό.
- Κυτταροκαλλιέργεια κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, οι περιοχές του νεκρού ιστού είναι κορεσμένες με άλατα ασβεστίου.
- Οστεοποίηση Ο ιστός των οστών αρχίζει να σχηματίζεται στις νεκρές περιοχές.
- Σχηματισμός κύστεων.
- Τήξη πύον ιστού. Συχνά το αποτέλεσμα είναι σήψη. Αυτό είναι ένα δυσμενές αποτέλεσμα της νέκρωσης, όταν περιοχές νεκρού ιστού δεν υποβάλλονται σε αυτόλυση.
Θεραπεία
Εάν ένας ασθενής έχει νέκρωση ιστών, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Έτσι, οι αιτίες της ασθένειας, ο τύπος της νόσου και ο βαθμός βλάβης των ιστών θα είναι σημαντικοί. Στην αρχή, θέλω να πω ότι η παλαιότερη νέκρωση εντοπίζεται, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον ασθενή να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι μπορεί να υπάρξουν θανατηφόρα αποτελέσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανίζονται τα πρώτα πρώτα συμπτώματα ή ακόμη και οι αμφιβολίες για το θάνατο των ιστών, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατοχή.
Υπνοδωμάτια
Εάν ένας ασθενής έχει πληγές πίεσης, ο ασθενής χρειάζεται ημερήσια φροντίδα υψηλής ποιότητας. Στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο:
- Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι του ασθενή είναι καθαρό, ζυγό, μέτρια σκληρό. Δεν πρέπει να υπάρχουν πτυχώσεις στο φύλλο.
- Ο ασθενής θα πρέπει να γυρίσει όσο πιο συχνά γίνεται.
- Είναι επίσης σημαντικό να τρίβετε τις κοιλότητες όσο πιο συχνά γίνεται, για να κάνετε μασάζ στις αλλοιώσεις. Να κάνετε τα πάντα για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος σε αυτές τις πληγείσες περιοχές.
- Οι κρεβατοκάμαρες πρέπει επίσης να λιπαίνονται με σαλικυλικό ή καμφορικό αλκοόλ.
- Κάτω από την κάτω πλάτη ή τον ιερό του ασθενούς, θα πρέπει να περικλείσετε τους φουσκωτούς κύκλους ειδικά σχεδιασμένους για τέτοιες περιπτώσεις.
Ξηρή νέκρωση
Εάν ένας ασθενής έχει μια αποκαλούμενη νέκρωση των ξηρών ιστών, η θεραπεία θα διεξαχθεί σε δύο στάδια:
- Ξήρανση των ιστών, καθώς και αποτροπή της επακόλουθης ανάπτυξης λοίμωξης.
- Γύρω από την περιοχή που προσβάλλεται από νέκρωση, το δέρμα θα αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό.
- Περαιτέρω, ένας επίδεσμος που υγραίνεται με αιθυλική αλκοόλη ή τέτοια παρασκευάσματα όπως το Βορικό Οξύ και η Χλωροεξιδίνη θα εφαρμοστούν στο επίκεντρο της νόσου.
- Είναι επίσης πολύ σημαντικό να στεγνώσει η περιοχή που έχει προσβληθεί από νέκρωση. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια υπερμαγγανικού καλίου (διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%) ή λαμπρό πράσινο.
- Το επόμενο στάδιο είναι η εκτομή μη βιώσιμου ιστού. Μπορεί να υπάρξει περικοπή του ποδιού, εκτομή της φαλαγγικής πλάκας (εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό νέκρωσης).
Ένα μικρό συμπέρασμα: εάν ο ασθενής έχει νέκρωση, η θεραπεία θα κατευθυνθεί κυρίως για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Θα είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η αιτία της βλάβης των ιστών από τη νέκρωση. Και, φυσικά, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η μόλυνση του νεκρού ιστού με μια βακτηριακή λοίμωξη (τελικά, αυτό είναι ακριβώς αυτό που μπορεί να είναι θανατηφόρο).
Υγρή νέκρωση
Εάν ο ασθενής έχει υγρή νέκρωση του δέρματος ή άλλου ιστού, τότε η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την έκταση της βλάβης του ασθενούς. Στην αρχή, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να μεταφέρουν υγρή νέκρωση σε ξηρή νέκρωση (ωστόσο αυτό είναι δυνατό μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου). Αν αυτό αποτύχει, θα χρειαστεί να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
Τοπική θεραπεία για υγρή νέκρωση
Τι θα κάνει ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση:
- Είναι απαραίτητο να πλένετε τακτικά την πληγή με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%).
- Θα γίνει αυτοψία των λεγόμενων τσεπών και ραβδώσεων, απαιτούνται διάφορες μέθοδοι αποστράγγισης.
- Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισηπτικές σάλτσες. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως "Furacilin", "Chlorhexedin", "Boric οξύ".
- Επίσης απαιτείται θεραπευτική ακινητοποίηση (η επιβολή του γυψοσανίδας).
Γενική θεραπεία για υγρή νέκρωση
Εάν ο ασθενής έχει υγρή νέκρωση ιστών (μετά από χειρουργική επέμβαση ή για άλλους λόγους), τότε θα χρειαστούν γενικά μέτρα θεραπείας.
- Αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα χορηγηθεί αντιβιοτικά ενδοφλέβια ή ενδοαρτηριακά.
- Αγγειακή θεραπεία. Οι γιατροί θα προσπαθήσουν να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς που πάσχουν από νέκρωση.
- Θεραπεία αποτοξίνωσης. Οι δυνάμεις των ειδικών θα στοχεύουν στην πρόληψη της μόλυνσης των ζωντανών ιστών, οι οποίες βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της νέκρωσης.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν ένας ασθενής, για παράδειγμα, έχει υγρή νέκρωση μαλακών μορίων, η θεραπεία μπορεί να μην τον βοηθήσει. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή οι χειρουργοί θα πρέπει να αρχίσουν να δουλεύουν με τον ασθενή. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στην αρχή της θεραπείας, οι εμπειρογνώμονες θα προσπαθήσουν να μετατρέψουν την υγρή νέκρωση σε ξηρό, δεν μπορείτε να περάσετε περισσότερες από δύο μέρες σε αυτό. Εάν δεν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί για χειρουργική επέμβαση. Με την ευκαιρία, σε αυτή την περίπτωση, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τη ζωή του ασθενούς.
- Προεγχειρητική προετοιμασία. Θα χρειαστεί αντιβακτηριακή και θεραπεία με έγχυση.
- Λειτουργία Απομάκρυνση της νέκρωσης μέσα σε έναν αμετάβλητο και βιώσιμο ιστό. Ωστόσο, οι γιατροί γνωρίζουν ότι παθογόνα βακτηρίδια μπορούν ήδη να βρεθούν σε υγιείς ιστούς. Ως εκ τούτου, ο λεγόμενος "υψηλός" ακρωτηριασμός είναι πιο ευπρόσδεκτος όταν, μαζί με την προσβεβλημένη αλλοίωση, αποκόπτεται κάποιος υγιής ιστός.
- Η μετεγχειρητική περίοδος. Εάν η δερματική νέκρωση του ασθενούς έχει τελειώσει με τη λειτουργία και την αφαίρεση ενός μέρους των άκρων, τότε θα είναι απαραίτητο όχι μόνο να διατηρηθεί ο ασθενής ιατρικά για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση αλλά και ψυχολογική.
Λαϊκές θεραπείες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια ασθένεια όπως η νέκρωση των ιστών είναι μάλλον τρομακτική και επικίνδυνη (μια φωτογραφία των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι μια άλλη επιβεβαίωση αυτού). Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να προσφύγετε σε ιατρική περίθαλψη, καθώς μόνο εξειδικευμένοι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής είναι συχνά χρήσιμα. Αλλά για να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο είναι καλύτερο μόνο με την άδεια του γιατρού ή σε ακραίες καταστάσεις, όταν είναι αδύνατο να λάβετε ειδική ιατρική βοήθεια.
- Εάν ένας ασθενής έχει πρόβλημα όπως οι πληγές πίεσης, μπορούν να αντιμετωπιστούν με τους ακόλουθους τρόπους. Έτσι, πρέπει να λιπαίνετε τις πληγείσες περιοχές με πετρέλαιο θαλάσσης. Μπορείτε να κάνετε λοσιόν από πετρελαιοκηλίδα (όλα πωλούνται στο φαρμακείο).
- Αλοιφή για κρεβατιές. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε κομμένο φλοιό βελανιδιάς (δύο μέρη), μαύρους μύρκες λεύκας (1 μέρος) και βούτυρο (6-7 μέρη). Τα συστατικά αναμιγνύονται, η νύχτα εισπνέεται σε θερμότητα, μετά από την οποία τα πάντα βράζουν και φιλτράρονται. Μετά από αυτό, η αλοιφή είναι έτοιμη για χρήση.
- Αλοιφή για νέκρωση. Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να αναμίξετε μια κουταλιά της σούπας με ένα κουταλάκι του γλυκού ασβέστου που έχει υποστεί σάπια και την ίδια ποσότητα τέφρας που λαμβάνετε μετά την καύση δρυός φλοιού. Αυτό το μείγμα εφαρμόζεται στο τραύμα, δεμένο με έναν επίδεσμο, που αφήνεται όλη τη νύχτα. Το πρωί τα πάντα πρέπει να αφαιρεθούν. Κάτι τέτοιο πρέπει να είναι τρεις διαδοχικές νύχτες
- Η θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος των μαλακών ιστών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια φυτικών αφέψημα. Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να ρίξετε δύο κιλά από το φρούτο του συνηθισμένου νερού κάστανου έτσι ώστε τα συστατικά να καλύπτονται πλήρως. Τα πάντα βράζουν για περίπου 15 λεπτά. Μετά από αυτό, το νερό χύνεται σε ένα βάζο, και τα κάστανα χύνεται με γλυκό νερό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά. Μετά από αυτό, τα προκύπτοντα υγρά αναμειγνύονται και εξασθενούν σε χαμηλή φωτιά μέχρι να παραμείνουν δύο λίτρα υγρού. Στη συνέχεια πρέπει να πάρετε μισό λίτρο ζωμού, προσθέστε 5 λίτρα κρύου νερού εκεί και κάντε λουτρά. Οι διαδικασίες θα πρέπει να επαναλαμβάνονται καθημερινά έως ότου εξαφανιστεί το πρόβλημα.