Ποιος είναι ο αποκλεισμός της δέσμης του δεσμού Του και ποια είναι η θεραπεία του;

Το PG (Bundle of His) είναι μια ορισμένη ποσότητα μυϊκού ιστού της καρδιάς, που ανήκει στο αγώγιμο σύστημα του.

Η ομάδα των κυττάρων αυτού του ιστού βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον κολποκοιλιακό κόμβο και έχει και το δεξί πόδι και το αριστερό πόδι.

Αποκλεισμός του ποδιού υποκαταστήματος δέσμης

Όταν συμβαίνει ένας αποκλεισμός οποιουδήποτε από τα υπάρχοντα σκέλη αυτής της δέσμης, αυτό σημαίνει την εμφάνιση ορισμένων αλλαγών απευθείας στο ίδιο το σύστημα, το οποίο διεξάγει παλμούς διέγερσης.

Μια τέτοια αλλαγή οδηγεί στο γεγονός ότι η φυσιολογική κίνηση της παλμού κόλπων που παράγεται από τα κύτταρα του κόλπου και περνάει κατά μήκος ενός από τα πόδια δημιουργεί σοβαρά εμπόδια.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς όχι μόνο σε ηλικιωμένους, αλλά και σε πολύ νεαρή ηλικία και ονομάζεται αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης του.

Αυτή η παθολογία είναι πολύ συχνά το αποτέλεσμα ενός παρελθόντος εμφράγματος του μυοκαρδίου, η παρουσία ενός ελαττώματος των καρδιακών βαλβίδων ή η παρουσία υπέρτασης σε έναν ασθενή.

Οι συνέπειες του αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης του είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθούν, δεδομένου ότι στην ουσία του δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ένα περίεργο σύμπτωμα διαφορετικής παθολογικής παρουσίας.

Στην παραλλαγή, όταν υπάρχει μερικός (ατελής) αποκλεισμός μόνο μιας δέσμης, επιπλέον, που δεν συνοδεύεται από υπάρχουσες πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις, δεν υπάρχουν λόγοι για φόβο.

Ένα άλλο πράγμα είναι ο πλήρης αποκλεισμός των ποδιών των ακτίνων. Η συνέπεια της μπορεί να είναι η εμφάνιση τέτοιων επικίνδυνων επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο, που αντιπροσωπεύει τη μείωση ή την πλήρη διακοπή της παροχής αίματος σε συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.
• Πάχυνση του αίματος, που οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων θρόμβωσης.
• Η εμφάνιση μιας παραβίασης της καρδιάς (δυσλειτουργία), η οποία συνεπάγεται παραβίαση της σταθερότητας στο έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία του αποκλεισμού της δέσμης του His θα πρέπει να ξεκινήσει με τον εντοπισμό πιθανών αιτίων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Η παρεμπόδιση των ποδιών PG προκαλείται συχνά από διάφορες χρόνιες αποφρακτικές αναπνευστικές ασθένειες.

Επιπλέον, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας μπορεί να προκληθεί από υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων, παθολογία στο μυοκάρδιο, καθώς και από την παρουσία αμβλύ τραυματισμού στο στήθος.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα. Έτσι, για παράδειγμα, ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης της δέσμης του Του δεν μπορεί να εκδηλωθεί καθόλου με κανέναν τρόπο, καθώς δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Η ανίχνευση αυτής της νόσου συμβαίνει συχνά κατά λάθος - κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή ακούγοντας το μυοκάρδιο.

Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ένας ειδικός στον τομέα αυτό έχει ανατεθεί στη θεραπεία του αποκλεισμού της σωστής δέσμης της δέσμης Του, που μπορεί να είναι τόσο ιατρική όσο και χειρουργική.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής του αποκλεισμού της σωστής δέσμης της δέσμης του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με βιταμίνες και φάρμακα για γενική ενίσχυση της θεραπευτικής διατροφής.

Επιπλέον, όταν ο ακριβής προσδιορισμός της αιτίας της θεραπείας με BPNPG πρέπει να στοχεύει στη μείωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων ή στην πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.

Η φαρμακευτική αγωγή του αποκλεισμού του ποδιού του κλάδου της δέσμης γίνεται συνήθως με τη βοήθεια των ακόλουθων φαρμάκων:

• Ομάδα βιταμινών, που αποτελείται από θειαμίνη, ριβοφλαβίνη και νικοτινικό οξύ.
• Τα καθιστικά που έχουν γενική ηρεμιστική επίδραση στο σώμα - βαλεριάνα, βαλσαμόχορτο, φασκόμηλο και μητέρα.
• Η ομάδα των αντιοξειδωτικών, που περιλαμβάνουν καρνιτίνη, preductal και mexidol?
• Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για στεφανιαία νόσο. Η βάση αυτών των φαρμάκων είναι τα νιτρικά άλατα.
• Ταμεία που μειώνουν την ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα.
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της θρόμβωσης. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη-καρδιο και καρδιομαγνυλ.
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρόνιας πνευμονικής απόφραξης - οσφυαλγία, Pulmicort.

Στην περίπτωση που η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει δώσει θετικά αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, εμφυτεύεται ένας ECS (βηματοδότης), με τον οποίο δίνεται στον καρδιά ο απαραίτητος ρυθμός.

Σημάδια της

Τα συμπτώματα του αποκλεισμού της σωστής δέσμης του μπορεί να είναι:

• Πτώση της ανθρώπινης απόδοσης λόγω της ταχείας εμφάνισης της κόπωσης. Όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο της γενικής αδυναμίας ολόκληρου του οργανισμού.
• Συχνές ζάλη, μερικές φορές συνοδεύεται από λιποθυμία.
• Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
• Η εμφάνιση μιας έντονης αίσθησης έλλειψης αέρα.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μερική απόφραξη της δέσμης προχωρά απαρατήρητα, χωρίς να προκαλέσει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Λόγοι

Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι πολλά αλλά τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα εξής:

• Καρδιακή ανεπάρκεια, κατά την οποία οι κύριες λειτουργίες της καρδιάς εκτελούνται σε ανεπαρκή ποσότητα.
• Καρδιακές παθήσεις όταν υπάρχει βλάβη στον καρδιακό μυ;
• Ισχαιμική ασθένεια, όταν εμφανίζεται η λεγόμενη πείνα με οξυγόνο στη διαδικασία ακατάλληλης παροχής αίματος, προκαλώντας νέκρωση συγκεκριμένου μέρους του καρδιακού μυός (έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στον καρδιακό μυ (μυοκαρδίτιδα).
• Αυτοάνοσες ασθένειες, κατά τις οποίες ορισμένα τμήματα της καρδιάς είναι κατεστραμμένα από το δικό τους ανοσοποιητικό σύστημα.
• Μεγάλη υπερφόρτωση της καρδιάς που προκαλείται από τη συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα σταδιακή παραμόρφωση και αλλαγές στο έργο της καρδιάς.
• Η ανεξέλεγκτη και αρκετά μεγάλη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν διάφορα διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες και άλλα φάρμακα.
• Συχνές ή μόνιμες επιπτώσεις στο σώμα των επικίνδυνων τοξινών, οι οποίες, χωρίς αμφιβολία, περιλαμβάνουν το οινόπνευμα και τον καπνό.
• Διαταραχές της ορμονικής ισορροπίας του σώματος, που προκαλούνται από τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, την παρουσία διαβήτη, καθώς και την υπάρχουσα παραβίαση των επινεφριδίων.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας, στην οποία ανήκει ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του, πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί η αυστηρή τήρηση της αναλογίας εργασίας και ανάπαυσης, κατά την οποία πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάρκεια του ύπνου.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ισορροπημένη διατροφή.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από την καθημερινή ζωή, αφού όλα αυτά είναι η αιτία πολλών ασθενειών.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές στο έργο ενός τόσο σημαντικού οργάνου όπως η καρδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και επίσης να κάνετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο, αν και είναι η απλούστερη και πιο προσβάσιμη διάγνωση, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε καρδιακές παθήσεις στο αρχικό στάδιο, για ανάκτηση.

Αποκλεισμός του ποδιού υποκαταστήματος δέσμης

Μερικές φορές, ένας ασθενής, αφού έχει λάβει μια αναφορά ΗΚΓ από έναν γιατρό, μπορεί να ακούσει ότι έχει έναν αποκλεισμό της δέσμης του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ερωτήσεις για τον ασθενή, ειδικά αν μιλάμε για ένα μικρό παιδί, καθώς ο αποκλεισμός εμφανίζεται επίσης στα παιδιά. Τι είναι αυτό - μια ασθένεια ή ένα σύνδρομο, υπάρχει μια απειλή για τη ζωή και την υγεία, τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Το σχήμα δείχνει το νευρομυϊκό σύστημα της καρδιάς.

Έτσι, η δέσμη του είναι μέρος του καρδιακού μυός, που αποτελείται από άτυπες μυϊκές ίνες και περιλαμβάνει τον κορμό και τα δύο πόδια - το αριστερό (τα εμπρός και πίσω κλαδιά) και το δεξί. Ο κορμός τοποθετείται στο άνω μέρος του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών και τα πόδια μεταφέρονται στις δεξιά και αριστερή κοιλίες, αντίστοιχα, διασπώντας τις μικρότερες ίνες Purkinje βαθιά στον καρδιακό μυ. Η λειτουργία αυτών των δομών είναι η μετάδοση ηλεκτρικών παλμών που εμφανίζονται στο δεξιό κόλπο στο κοιλιακό μυοκάρδιο, προκαλώντας τη σύσπαση τους σε ρυθμό που αντιστοιχεί στον ρυθμό των κόλπων. Εάν η αγωγή ενός παλμού είναι μερικώς ή εντελώς διαταραγμένη, αναπτύσσεται ένα μπλοκάρισμα της δέσμης του κλάδου του. Αυτός είναι ένας από τους τύπους διαταραχών αγωγής, που συμβαίνουν συχνότερα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική παρεμπόδιση της οδού των παρορμήσεων στις κοιλίες της καρδιάς. Εμφανίζεται σε 6 άτομα από τους χίλιους, και μετά από 55 χρόνια - σε 2 άτομα από εκατό, πιο συχνά σε άνδρες.

Υπάρχουν οι εξής τύποι αποκλεισμού:

- μονή δέσμη - αποκλεισμός του δεξιού ποδιού. αποκλεισμός του πρόσθιου ή οπίσθιου τμήματος του αριστερού ποδιού.
- δύο δοκοί - αποκλεισμός και των δύο κλάδων του αριστερού ποδιού. αποκλεισμός του δεξιού σκέλους με ένα κλάδο του αριστερού ποδιού.
- trekhpuchkovaya - αποκλεισμός του δεξιού και αριστερού ποδιού.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους αποκλεισμού μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Επίσης, ο αποκλεισμός μπορεί να είναι μόνιμος, διακεκομμένος (εμφανίζεται και εξαφανίζεται στη διαδικασία καταγραφής ενός ΗΚΓ), παροδικό (που δεν καταγράφεται σε κάθε ηλεκτροκαρδιογράφημα) ή εναλλασσόμενο (αλλαγή τεμαχίων διαφορετικών ποδιών στη διαδικασία καταγραφής ενός ΗΚΓ).

Αιτίες του αποκλεισμού πακέτου Guis

Ασθένειες αγωγιμότητας μέσα στις κοιλίες μπορούν να προκληθούν από τέτοιες ασθένειες όπως:

- συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες της καρδιάς - στένωση της αορτικής και της μιτροειδούς βαλβίδες, πνευμονική στένωση, στένωση και στένωση του ισθμού της αορτής, αορτική ανεπάρκεια βαλβίδας, κολπική διαφραγματικό ελάττωμα
- καρδιομυοπάθεια, έμφραγμα δυστροφία διαφορετικής προέλευσης - ενδοκρινικές (υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης), η ανταλλαγή (αναιμία), τρόφιμα (αλκοολισμός, παχυσαρκία), αυτοάνοση (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
- στεφανιαία νόσο
- η καρδιοσκλήρωση ως αποτέλεσμα πολλών καρδιολογικών παθήσεων, οδηγεί στην αντικατάσταση μέρους των μυϊκών ινών από ιστό ουλής, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων μυϊκών ινών
- μυοκαρδίτιδα ιικής ή βακτηριακής προέλευσης
- καρδιακή νόσο σε ρευματισμούς - ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα
- έμφραγμα του μυοκαρδίου
- μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση, που οδηγεί σε υπερτροφία του μυοκαρδίου
- δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες
- πνευμονική εμβολή
- χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, σοβαρό βρογχικό άσθμα) που οδηγεί στον σχηματισμό πνευμονικής στασιμότητας καρδιακού αίματος στο δεξιό κόλπο και την κοιλία με την υπερτροφία και την επέκτασή τους

Σε μικρά παιδιά και εφήβους, ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού βραχίονα μπορεί να συνοδεύεται από δευτερεύουσες ανωμαλίες ανάπτυξης της καρδιάς (πρόσθετη χορδή στην αριστερή κοιλία, ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας) και απουσία οργανικής βλάβης της καρδιάς θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Ο μονόπλευρος ή διπλός-αριστερός αποκλεισμός σχεδόν πάντα συνδέεται με την επίκτητη και όχι με τη συγγενή καρδιοπάθεια και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα.

Συμπτώματα μπλοκαρίσματος του μπλοκ κλάδων δέσμης

Ο αποκλεισμός δεξιού χεριού, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διέλευση ενός προγραμματισμένου ΗΚΓ. Η παρουσία παραπόνων, όπως η δύσπνοια, ο πόνος στην καρδιά, τα συναισθήματα της διάσπασης της καρδιάς, η κόπωση, μπορεί να οφείλεται στην υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τον αποκλεισμό.

Με την εμπρόσθια ή οπίσθια αριστερή αιμυλοποίηση (ένας από τους κλάδους), οι κλινικές εκδηλώσεις είναι επίσης ελάχιστες και προκαλούνται από την υποκείμενη νόσο.

Το πλήρες αριστερό μπλοκ μπορεί να εκδηλωθεί με αίσθημα παλμών, ζάλη, πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Μπορεί να προκληθεί από τεράστιες μεταβολές στον καρδιακό μυ της αριστεράς κοιλίας, για παράδειγμα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο αποκλεισμός των τριών ακτίνων προκαλείται από ένα πλήρες ή ατελές μπλοκ στη διαδρομή ενός παλμού. Ελλιπής αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη παλμούς που φθάνουν στις κοιλίες και κρατήθηκε για αρκετές ακέραια ίνες, και το συνολικό - την απουσία των παλμών στις κοιλίες και η εμφάνιση σ 'αυτό της έκτοπης (που βρίσκεται όχι όπου είναι απαραίτητο) εστίαση της διέγερσης, ενώ υπάρχει πλήρης διαχωρισμός των κόλπων και οι κοιλίες που μειώνονται στο ρυθμό τους με συχνότητα 20 - 40 κτύπων ανά λεπτό. Μια τέτοια συχνότητα των συσπάσεων είναι σημαντικά χαμηλότερη από τον κανόνα και δεν μπορεί να προσφέρει ικανοποιητική απελευθέρωση αίματος στην αορτή. Είναι κλινικά εκδηλωμένος από συχνή ζάλη, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας και τάση εξασθένισης ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης της ροής του εγκεφαλικού αίματος (προσβολές του Morgagni - Edems - Stokes). Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών ή να προκαλέσει αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Διαγνωστικά

Αυτή η διαταραχή της αγωγιμότητας μπορεί να ανιχνευθεί με τυποποιημένη ηλεκτροκαρδιογραφία. Περαιτέρω τακτική του γιατρού εξαρτάται από τον τύπο του αποκλεισμού που προσδιορίζεται.

Όταν εντοπιστεί ένας ατελής σωστός αποκλεισμός και απουσία καρδιακών παθήσεων, ο γιατρός μπορεί να το θεωρήσει ως παραλλαγή του φυσιολογικού προτύπου και να μην καθορίσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Ο αποκλεισμός δύο δοκών απαιτεί λεπτομερέστερη εξέταση του ασθενούς. Εάν ανιχνευτεί πλήρης αριστερός αποκλεισμός σε ένα ΗΚΓ για πρώτη φορά στη ζωή, απαιτείται άμεση νοσηλεία στο νοσοκομείο, ακόμη και αν ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται, καθώς η κατάσταση αυτή προκαλείται από εκτεταμένες διεργασίες στο μυοκάρδιο. Η συνταγογράφηση αυτών των διαδικασιών (χρόνια καρδιαγγειακή αιμορραγία ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά η ανώδυνη μορφή) είναι καλύτερα να ανακαλύπτεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις ενός τέτοιου αποκλεισμού στο ECG μάσκουν το ΗΚΓ - τα κριτήρια για έμφραγμα του μυοκαρδίου, οπότε ο γιατρός απλά δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την καρδιακή προσβολή μόνο από το ΗΚΓ. Το μακρόχρονο πλήρες αριστερό μπλοκ απουσία υποβάθμισης κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου δεν απαιτεί στατική παρατήρηση.

Ο αποκλεισμός τριών ακτίνων αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο για μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση και αντιμετώπιση του προβλήματος της καρδιακής χειρουργικής.

Τα σημεία του αποκλεισμού στο ΗΚΓ είναι:

- αποκλεισμός του δεξιού σκέλους. Στα σύμπλοκα σχήματος Μ του τύπου Rsr ή rSR στο αριστερό καλώδιο (V5, V6) το κύμα S είναι ευρύ, οδοντωτό, σύμπλοκο QRS είναι περισσότερο από 0,12 s

- αποκλεισμό του αριστερού ποδιού. Αριστερά οδηγεί (V5, V6, Ι,) διευρύνθηκε παραμορφωμένη κοιλιακά συμπλέγματα χωρίς δόντι Q πέψη με την κορυφή του δοντιού R, σχετικά με τα δεξιά οδηγεί (V1, V2, III,) που τίκεται με σύμπλοκα παραμορφωμένο κορυφή δοντιού S, το πλάτος του συγκροτήματος με περισσότερα από 0,12

- μπλοκάρισμα τριών ακτίνων - σημάδια δεξιού και αριστερού αποκλεισμού, σημάδια κολποκοιλιακού αποκλεισμού I, II, III.

Από τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης στην κλινική ή στο τμήμα καρδιολογίας, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί σε συνήθεις διαγνωστικές μεθόδους - γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και επίσης:

• Η ημερήσια παρακολούθηση ΗΚΓ φαίνεται ότι ανιχνεύει παροδικό αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η εξωγεωγραφική ηλεκτροκαρδιογραφία βοηθά στη διάγνωση των διαταραχών του ρυθμού με την απλή πληροφόρηση ενός φυσιολογικού ECG
• Η ηχοκαδιογραφία διαγιγνώσκει την οργανική παθολογία της καρδιάς, αξιολογεί το κλάσμα εξώθησης, τη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα.
• Η MSCT της καρδιάς (πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία) ή η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μπορεί να παρουσιαστεί σε αμφιλεγόμενες και διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων.

Θεραπεία του αποκλεισμού του ποδιού του κορμού της δέσμης

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ιατρική θεραπεία για αυτή τη διαταραχή της αγωγιμότητας. Οι ασθενείς με αποκλεισμό της σωστής δέσμης του His, ελλείψει της υποκείμενης νόσου, δεν χρειάζονται θεραπεία. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αποκλεισμό μίας ή δύο δέσμης για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου:

- βιταμίνες - θειαμίνη (βιταμίνη Β1) με λιποϊκό οξύ, ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2), νικοτινικό οξύ (βιταμίνη ΡΡ)
- αντιοξειδωτικά - ουβικινόνη, καρνιτίνη, μεξιδόλη, προγωγική
- κατασταλτικά φυτικής προέλευσης (βύνη του Αγίου Ιωάννη, μητέρα, βαλεριάνα, φασκόμηλο)
- αντιυπερτασικά για θεραπεία υπέρτασης - αναστολείς ACE (περινδοπρίλη, λισινοπρίλη) ανταγωνιστές υποδοχέα angiotenzinogenu ΙΙ (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη), βήτα - αποκλειστές (Bisoprolol, ατενολόλη), ένα ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου (αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη). Οι τελευταίες δύο ομάδες θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, καθώς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
- φάρμακα για την αντιμετώπιση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας - νιτρικά φάρμακα μικρής διάρκειας και μεγάλης διάρκειας δράσης (νιτρογλυκερίνη, ισοκετάμ, καρικέτ, μονόκκινο)
- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία - ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, θρομβωτικό Ass
- φάρμακα μείωσης λιπιδίων για την ομαλοποίηση των χοληστερόλης - στατίνες (ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη)
- διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - ινδαπαμίδη, diuver, lasix; στρεφθίνη, διγοξίνη
- φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος που προκάλεσαν την ανάπτυξη ενός "πνευμονικού" καρδιακού - εισπνεόμενου αδρενεργικού μιμητικού φαρμάκου και γλυκοκορτικοστεροειδών (berotek, berodual, πνεύμα, βαλακλάζον)
- αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς - πενικιλίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη

Εκτός από το φάρμακο, χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του αποκλεισμού, ο οποίος συνίσταται στην εγκατάσταση ενός βηματοδότη (EX) στον ασθενή. Πλήρης δεξιά μπλοκ, ειδικά σε συνδυασμό με το αριστερό gemiblokadoy (αποκλεισμός του ενός κλάδου του αριστερού ποδιού), και το συνολικό αριστερό μπλοκ, που αναπτύχθηκε κατά την περίοδο του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου (10 - 14 ημέρες), είναι μια ένδειξη για την προσωρινή βηματοδότηση εισάγοντας το ηλεκτρόδιο μέσω ενός κεντρικού φλέβας, δεξιά κοιλίας. Τρεις-δοκού με ένα πλήρη αποκλεισμό κολπικής - κοιλιακή μπλοκ, σπάνια ρυθμό με κοιλιακών συστολών και επιληπτικές κρίσεις Morgagni - Edemsa - Stokes (απώλεια της συνείδησης επιθέσεων) είναι μία ένδειξη για μόνιμη βηματοδότηση (εμφύτευση ενός τεχνητού βηματοδότη ή ένα καρδιομετατροπέα - απινιδωτή).

Τρόπος ζωής με αποκλεισμό της δέσμης του

Ένας ασθενής με παρεμπόδιση του δεξιού σκέλους χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και χωρίς καρδιακή νόσο μπορεί να οδηγήσει σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με συνήθη σωματική άσκηση. Παρουσία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τον αποκλεισμό διπλής ή τριών ακτίνων, πρέπει να περιορίσετε τα φορτία και τις πιέσεις, να ξεκουραστείτε περισσότερο, να φάτε σωστά, να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.

Κατά την εγκατάσταση του ασθενούς, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να φέρει μαζί του κάρτα καρδιακού βηματοδότη, να αποφύγει τη στενή έκθεση ηλεκτρικών συσκευών και κινητού τηλεφώνου στην περιοχή εμφύτευσης. Για παράδειγμα, μην ακουμπάτε στην τηλεόραση, μιλάτε στο τηλέφωνο, πιέζοντάς την στο αυτί σας στην αντίθετη πλευρά, με στεγνωτήρα μαλλιών ή ηλεκτρική ξυριστική μηχανή σε απόσταση μικρότερη από 10 cm από την περιοχή εμφύτευσης.

Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό έναν χρόνο το χρόνο για ένα ΗΚΓ, ή συχνότερα εάν το συνταγογραφεί ο θεράπων ιατρός. Κατά την εγκατάσταση ενός EKS, η πρώτη επίσκεψη στον γιατρό - καρδιακό χειρούργο και αρρυθμολόγο μετά την απόρριψη θα πραγματοποιηθεί σε τρεις μήνες, στη συνέχεια σε μισό χρόνο και στη συνέχεια δύο φορές το χρόνο.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν παροξυσμικές κοιλιακές ταχυκαρδίες, κοιλιακή μαρμαρυγή, ασυστόλη (διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας - αιφνίδιος καρδιακός θάνατος). Επιπλοκές της υποκείμενης νόσου σε έναν ασθενή με αποκλεισμό μπορεί να είναι οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολικές επιπλοκές (πνευμονική εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών είναι έγκαιρη εξέταση, τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και εκπλήρωση όλων των συνταγών του, ειδικά για ασθενείς με καρδιακή και αγγειακή νόσο.

Πρόβλεψη

Συνοψίζοντας όλα τα γραπτά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο αποκλεισμός της δέσμης του δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα καρδιακής νόσου, η οποία είτε ανιχνεύεται σε ΗΚΓ είτε εκδηλώνεται κλινικά. Για να γνωρίζουμε ποιες είναι οι συνέπειες ενός συγκεκριμένου τύπου αποκλεισμού, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι η πρόγνωση εξαρτάται από την ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξη του μπλοκ.

Με μία μόνο μπλοκ δεξιά μπλοκ και την απουσία καρδιακής ή πνευμονικής παθολογίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την ανάπτυξη ενός πλήρους αποκλεισμού του αριστερού ποδιού ενάντια στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς ο ρυθμός θνησιμότητας φτάνει το 40-50% στην οξεία περίοδο του εμφράγματος. Η πρόγνωση του αποκλεισμού των τριών δεσμών είναι επίσης δυσμενής, καθώς αυξάνει την πιθανότητα ασυστολίας.

Ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης των τύπων Του: διάγνωση στο ΗΚΓ, θεραπεία

Συμβαίνει ότι όταν ένας ασθενής λαμβάνει μια μεταγραφή καρδιογραφήματος, ο ασθενής μαθαίνει από τον γιατρό ότι έχει έναν αποκλεισμό της σωστής δέσμης του. Μερικές φορές η διάγνωση αφορά μικρά παιδιά, αλλά συχνότερα - άτομα άνω των 45 ετών. Τι σημαίνει αυτή η παθολογία, είναι μια ασθένεια και είναι πάντα απαραίτητη η αντιμετώπισή της - τα πιο συνηθισμένα ζητήματα που απαιτούν λεπτομερή εξέταση.

Τι είναι μια δέσμη της δικής Του λειτουργίας

Η ανθρώπινη καρδιά είναι μια αντλία αίματος που παρέχει όλα τα κύτταρα του σώματος με ένα βιολογικό υγρό. Η κυκλοφορία πραγματοποιείται λόγω της ρυθμικής εναλλακτικής μείωσης των καρδιακών θαλάμων - των κόλπων και των κοιλιών. Η συσταλτική λειτουργία παρέχεται από ένα τοπικό αγώγιμο σύστημα, το οποίο χρησιμεύει για να περάσει μια καρδιακή ηλεκτρική ώθηση κατά μήκος μιας δεδομένης διαδρομής - από τη μία κάμερα στην άλλη.

Το αγώγιμο σύστημα περιλαμβάνει:

• φλεβοκομβικός κόμβος - βρίσκεται στο άνω μέρος του δεξιού κόλπου.
• ο κολποκοιλιακός κόμβος - που σχετίζεται με τον κόλπο, βρίσκεται στο κάτω μέρος του δεξιού κόλπου.
• δέσμη του His - το κεντρικό τμήμα της καρδιάς, που αποτελείται από άτυπα νευρικές ίνες, που συνδέονται με τον καρδιακό κόλπο. έχει δύο πόδια - δεξιά (odnovetvevevuyu) και αριστερά (σχηματίζεται από το μπροστινό και το πίσω κλαδιά)?
• Ίνες Purkinje - ίνες που εκτείνονται από τα πόδια και επικοινωνούν με το μυοκάρδιο των αριστερών και δεξιών κοιλιών.

Το καθήκον του συστήματος είναι να διεγείρει το μυϊκό στρώμα των κοιλιών με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών που προέρχονται από το δεξιό κόλπο. Μια πλήρης παύση ή μερική παραβίαση της αγωγιμότητας των νευρικών ινών οδηγεί σε δυσλειτουργία της καρδιάς και αποκαλείται αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης του His (κωδικός ICD-10 - I45.0).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, ανάλογα με τον αριθμό και τον συνδυασμό των αποκλεισμένων κλάδων, διακρίνεται ένα BNPG ενός, δύο και τριών ακτίνων. Συχνά, εντοπίζεται αποκλεισμός μονής δέσμης του δεξιού ποδιού της PG: μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής (NBPNPG), μόνιμος ή παροδικός. Στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να καταγραφεί μια αποτυχία και στη συνέχεια να εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της ίδιας συνεδρίας ΗΚΓ ή να μην καταγραφεί σε κάθε καρδιογραφική εξέταση.

Χαρακτηριστικά του ατελούς αποκλεισμού της σωστής δέσμης του

Με αυτό το είδος παρεμπόδισης, ο φορέας διέγερσης περνά μερικώς από το δεξί πόδι και το αριστερό πόδι αναλαμβάνει την κύρια αποστολή για την εφαρμογή του. Στην πραγματικότητα, το NBPNPG είναι ένας εστιακός (ενδοκοιλιακός) αποκλεισμός που δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Οι παλμοί περνούν κατά μήκος της διαδρομής κυκλώματος, χωρίς να παρεμβαίνουν στην εργασία της αντλίας καρδιάς. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, η μερική (ατελής) αποκλεισμός της σωστής δέσμης της δέσμης του Θεού θεωρείται είτε ως φυσική κατάσταση είτε ως σύντροφος μιας από τις καρδιακές παθολογίες. Το τελικό συμπέρασμα και η πιθανή θεραπεία εξαρτώνται από τα αίτια, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Τι προκαλεί παραβίαση

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην υποβάθμιση της αγωγιμότητας του καρδιακού παλμού από δέσμες νεύρων χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

1. Καρδιακές αιτίες:

• συγγενείς ανωμαλίες της δομής της καρδιάς.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• το εμφύσημα, το βρογχικό άσθμα και άλλες πνευμονικές παθήσεις που προκαλούν συμφόρηση του αίματος στα δεξιά τμήματα με την επακόλουθη υπερτροφία (ένα φαινόμενο που ονομάζεται «πνευμονική καρδιά»).
• ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα - επιπλοκές μετά από ρευματισμούς ή μολυσματικές ασθένειες με τη μορφή φλεγμονωδών βλαβών των καρδιακών τοιχωμάτων.
• δομικές και ογκομετρικές μυοκαρδιακές αναγεννήσεις στο υπόβαθρο της χρόνιας υπέρτασης.
• εστιακή ή διάχυτη καρδιοσκλήρωση
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• απόφραξη μιας από τις πνευμονικές αρτηρίες.

Σημαντικές: Δευτερογενείς μυοκαρδιακές παθήσεις (μυοκαρδιοπάθεια, καρδιοδυστροφία), που προκαλούνται από αναιμία, παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση, αλκοολισμό, διαβήτη, σύφιλη, νεοπλάσματα μπορεί να προκαλέσουν μερική παρεμπόδιση του δεξιού σκέλους της PG.

1. Ιατρικές αιτίες:

• υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσίδων,
• λήψη διουρητικών.
• ανεξέλεγκτη αντιμετώπιση των αρρυθμιών.

1. Ανισορροπία ηλεκτρολυτών - μεταβολές στην αναλογία των στοιχείων που συνιστούν τα άλατα (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο).
2. Τοξίκωση - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.
3. Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
4. Δυσλειτουργίες στο ορμονικό σύστημα.
5. Τραυματισμοί στο στήθος.

Σημάδια της

Στην περίπτωση ενός μερικού αποκλεισμού μίας μόνο λεπίδας, συνήθως δεν καταγράφονται κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύεται μια διαταραχή της αγωγής μόνο κατά τις εξετάσεις υλικού. Εάν ο ασθενής παραπονείται για δυσκολία στην αναπνοή, βαρύτητα στην περιοχή της καρδιάς, αρρυθμία, βραδυκαρδία, αδυναμία, τότε αυτό πιθανότατα προκαλείται από ασθένεια-προκάλεσε τον αποκλεισμό. Μερικές φορές η NBPNPG συνδυάζεται με αυξημένο καρδιακό ρυθμό - ακόμη και όταν δεν υπάρχει σοβαρή καρδιακή νόσο. Συμβαίνει ότι η ταχυκαρδία προκαλείται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να παρακολουθήσετε την κατάσταση της καρδιάς (κάνετε περιοδικά ένα ΗΚΓ).

Πλήρης αποκλεισμός της σωστής δέσμης του

Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ότι η μετάδοση της ρυθμικής αυτο-διέγερσης από το δεξιό κόλπο στις κοιλίες σταματάει. Η ιδιαιτερότητα του BFBND είναι ότι η δεξιά κοιλία μειώνεται όχι λόγω παλμών που μεταδίδονται από το δεξί πόδι, αλλά λόγω του γεγονότος ότι προέρχεται από την αριστερή κοιλία.

Λόγοι

Εκτός από τη μερική παραβίαση της αγωγιμότητας, οι συγγενείς και οι αποκτώμενες καρδιακές παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν την απόλυτη απώλεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
• καρδιακή προσβολή, καρδιοσκλήρωση, ισχαιμία.
• φλεγμονή των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός.
• της δεξιάς κοιλίας ή της κολπικής υπερτροφίας.
• μη φυσιολογικό συρίγγιο που διαχωρίζει τον αριστερό και δεξιό κόλπο.
• μυοκαρδιοδυστροφία διαφόρων αιτιολογιών.

Στον ρόλο των προκλητών του πλήρους αποκλεισμού είναι συχνά ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση της δεξιάς καρδιάς: βρογχικό άσθμα, παρατεταμένη πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, πνευμονική αρτηριακή απόφραξη. Μερικές φορές το BISP εμφανίζεται ξαφνικά - εν μέσω στρες.

Συμπτώματα

Ο πλήρης αποκλεισμός του PNPG χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά:

• αρρυθμία;
• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με μικρή άσκηση.
• ένα αίσθημα "κίνησης" στο κεφάλι.
• λιποθυμία.
• κόπωση, απώλεια αντοχής, υπνηλία.

Τα συμπτώματα προκαλούνται από βαθιές δομικές αλλαγές που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας υπό την επίδραση των κύριων ασθενειών - έμφραγμα, σοβαρή αναιμία, θυρεοτοξίκωση. Με την πάροδο του χρόνου, η σχέση μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών είναι εντελώς διαταραγμένη, σημειώνεται βραδυκαρδία (ο καρδιακός ρυθμός είναι μόνο 20-45 παλμοί ανά λεπτό), προκαλώντας μείωση της απελευθέρωσης αίματος στην αορτή. Η διακοπή της ροής αίματος από τον εγκεφαλικό με το PBGNB συχνά οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο.

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού στα παιδιά

Συνήθως ανιχνεύεται το BPNPG σε ένα νεογέννητο παιδί, μαζί με συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Ο ατελής αποκλεισμός του μωρού υποδηλώνει (και ελέγχει την παρουσία του) με την ακόλουθη καρδιοπαθολογία:

• υποανάπτυξη του καρδιακού μυός - για παράδειγμα, ένα επιπλέον διάφραγμα στην αριστερή κοιλία.
• ελαττώματα των τοίχων μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς,
• βλάβες βαλβίδων.
• τα ελαττώματα που σχετίζονται με αυξημένα φορτία στη δεξιά καρδιά.

Στα παιδιά και τους εφήβους, οι ατελείς BPNPG μεμονωμένων δεσμών μερικές φορές θεωρούνται κανόνα - υπό τον όρο ότι δεν συνδέονται με βλάβες στις δομές του κύριου οργάνου.

Διαγνωστικά

Η παρουσία της νόσου μπορεί να θεωρηθεί από τα αποτελέσματα της ακρόασης της καρδιάς με ένα φωνοενδοσκόπιο (ακρόαση). Ο ασθενής δεν αισθάνεται σωματικά τα σημάδια της παθολογίας και ο γιατρός καθορίζει με το αυτί τη διάσπαση των καρδιακών ήχων. Περαιτέρω εξέταση για το σκοπό της διάγνωσης αποτελείται από διάφορα στάδια.

1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η γραφική εικόνα δείχνει ότι η ακολουθία της αποπόλωσης της δεξιάς κοιλίας σπάζει - αυτό υποδεικνύεται από το μη φυσιολογικά υψηλό κύμα R στις σωστές αγωγές και τη βαθιά κατάθλιψη του S στα αριστερά.
2. Παρακολούθηση Holter. Επιτρέπει την αναγνώριση λειτουργικών (προσωρινών) διαταραχών της ηλεκτρικής διέγερσης των κοιλιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οφείλεται στην υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.
3. Ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική εξέταση Η αγωγή του ενδείκνυται εάν ο αποκλεισμός έχει εμφανιστεί ως επιπλοκή άλλων καρδιακών παθολογιών. Η μέθοδος του υλικού σας βοηθά να καθορίσετε αν θα πρέπει να εμφυτευτεί ένας μόνιμος βηματοδότης.

Εκτός από τους κύριους τύπους έρευνας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• γενική κλινική ανάλυση ούρων.
• το υπερηχοτοματικό ΗΚΓ είναι μία από τις πιο αδιαμφισβήτητες μεθόδους για την εξέταση του αποκλεισμού του δεξιού σκέλους.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή μια πολλαπλή σάρωση CT (υπολογιστική τομογραφία) της καρδιάς.

Αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του στο ΗΚΓ

Η διάρκεια της αποπόλωσης αυξάνεται - αντίστοιχα, το γαστρικό σύμπλεγμα του QRS επεκτείνεται στο ΗΚΓ. Αυτό υπερβαίνει τα κανονικά 90 ms (λόγω του γεγονότος ότι ο παλμός πρέπει να "παρακάμψει" το μπλοκαρισμένο σκέλος της δέσμης του) και γίνεται διχαλωτό.

Όταν πραγματοποιείτε μια αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μπορείτε να καθορίσετε τον αποκλεισμό από τις ακόλουθες δυνατότητες:

• Η διάρκεια QRS είναι 90 - 120 ms (με πλήρη αποκλεισμό και περισσότερο).
• στην περίπτωση του NBPNG, το τμήμα QRS στο ΗΚΓ στους ακροδέκτες V1-V2 έχει τη μορφή RsR '- φαίνεται ότι πρόκειται για αυτιά των λαγών (επιπλέον, το αριστερό είναι υψηλότερο από το δεξί).
• η κοιλότητα του κύματος S γίνεται ευρύτερη και βαθύτερη στα αριστερά καλώδια - I, AVL, V5-V6.

Μερικές φορές παρατηρούνται άλλες ανωμαλίες:

• το πρώτο κύμα R δεν ξεχωρίζει - ολόκληρο το σύμπλεγμα QRS είναι ένα εκτεταμένο κύμα R.
• επειδή η κατεύθυνση της επαναπόλωσης αλλάζει, υπάρχει μια λοξή καταστολή ST, με την Τ να αποκτά αρνητικές τιμές στο V1-V2 (όπως με υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας)

Θεραπεία πλήρους και ατελούς αποκλεισμού του PNPG

Εάν αυτή η παθολογία δεν συνδυάζεται με εξασθενημένες λειτουργίες της καρδιάς ή άλλων εσωτερικών οργάνων που επηρεάζουν δυσμενώς την πάθησή της, δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Σε περίπτωση προκλητικών ασθενειών, συνιστάται πολύπλοκη θεραπεία αποκλεισμού του PNPG με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• καταπραϋντικά φυσικής προέλευσης - Motherwort, άγιος Ιωάννης, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana.
• Βιταμίνες Β, νικοτινικό οξύ (βιταμίνη ΡΡ);
• φάρμακα κατά της θρόμβωσης (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina.
• φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Βαλσαρτάνη"?
• φάρμακα μείωσης λιπιδίων για τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin"?
• αντιοξειδωτικά - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Οι δυσμενείς και επικίνδυνες επιδράσεις σημαντικών ασθενειών πρέπει να αντιμετωπίζονται με τις κατάλληλες ομάδες φαρμάκων. Εάν, με βάση τις βρογχοπνευμονικές παθολογίες, έχει προκύψει το σύνδρομο της "πνευμονικής καρδιάς" (οι δεξιές τομές της έχουν διευρυνθεί), ο γιατρός συνταγογραφεί τα γλυκοκορτικοστεροειδή ("Spiriva beklazon", "Berotec"), εισπνεόμενα αδρενεργικά μιμητικά. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες της καρδιάς, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ΜΣΑΦ ("Diclofenac", "Nimesil"). Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί τη λήψη διουρητικών ("Χλωρθαλιδόνη", "Ινδαπαμίδη") και καρδιακών γλυκοσίδων - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, τη χρήση βηματοδότη ή τη χειρουργική θεραπεία του αποκλεισμού.

Σημαντικό: Ο ασθενής με το εγκατεστημένο EKS δεν θα πρέπει να προσεγγίζει τις ηλεκτρικές και κυματοειδείς συσκευές σε απόσταση μικρότερη από 20 εκ. Αυτό ισχύει για μια τηλεόραση, φορητό υπολογιστή, κινητό τηλέφωνο, στεγνωτήρα μαλλιών για να στεγνώσει τα μαλλιά.

Συχνά το ερώτημα είναι: μήπως ο ελλιπής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της PG διεξάγει αθλητική εκπαίδευση; Μπορείτε να παίξετε αθλήματα μόνο όταν δεν υπάρχουν καρδιακές ή πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν επιδείνωση της αγωγιμότητας. Εάν υπάρχουν τέτοιες παθολογίες, πρέπει να μειωθούν τα φυσικά φορτία. Οι περιορισμοί σχετίζονται με τους τύπους ισχύος: ανύψωση βάρους, άρση βαρών, ανάληψη ισχύος, στρατολόγηση, δύναμη γιόγκα. Η ένταση των φορτίων και οι τύποι ασκήσεων θα πρέπει να επιλέγονται από έναν ειδικό με ιατρική εκπαίδευση.

Συνέπειες και πρόγνωση

Εάν ένας ασθενής αποκάλυψε τυχαία έναν αποκλεισμό της σωστής δέσμης του κατά την εκτέλεση ενός ΗΚΓ, πόσο σοβαρή είναι η απειλή για την υγεία, είναι επικίνδυνο; Εάν ένα άτομο είναι νέος, δεν έχει συμπτώματα οργανικών βλαβών του καρδιακού μυός, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σύμφωνα με τις σύγχρονες μελέτες που διεξήχθησαν στον τομέα της καρδιολογίας, το απομονωμένο BPNPG δεν αναπτύσσεται σε ένα πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό και ποτέ δεν οδηγεί σε θάνατο.

Εάν η καρδιακή αγωγιμότητα έχει αποκλειστεί λόγω της εμφάνισης της IHD ή της επιδείνωσης της υπέρτασης, η πρόγνωση επιδεινώνεται - ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σχεδόν τριπλάσια. Ο θάνατος είναι πιθανός ως αποτέλεσμα των παρακάτω σοβαρών επιπλοκών:

• κοιλιακή μαρμαρυγή - διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• κοιλιακή ταχυκαρδία.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• θρομβοεμβολισμός - φραγμένες αρτηρίες.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• η καρδιομεγαλία είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του καρδιακού μυός.

Ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του: χαρακτηριστικά, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ένας ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του Ηα είναι μια αρκετά συχνή διάγνωση μετά την διέλευση από ένα ΗΚΓ. Πολλοί μπορεί να μην υποψιάζονται ότι έχουν προκύψει προβλήματα με την καρδιά τους. Αυτή η παθολογία στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αυτή είναι η πονηρία της ασθένειας.

Οι αιτίες της ασθένειας στον σύγχρονο κόσμο μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποτυχιών στο σύστημα καρδιακής αγωγής, και για τα παιδιά αυτό μπορεί να είναι ο κανόνας εάν δεν έχουν άλλα σημάδια και επιπλοκές. Αλλά ούτε σε μία ούτε στην άλλη περίπτωση μπορεί να αγνοηθεί αυτή η ασθένεια.

Εάν αντιμετωπίζετε ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ένας ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του, μην πανικοβληθείτε, η θεραπεία που παρέχεται εγκαίρως θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποια ασθένεια είναι, ποια συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας μπορούν να είναι.

Συσσωματώστε το χαρακτηριστικό Του

Στην περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας, η αγωγή μιας ηλεκτρικής ώθησης κατά μήκος του δεξιού ποδιού επιδεινώνεται ή σταματά. Ταυτόχρονα, οι παθολογικές διεργασίες δεν εκτείνονται στο αριστερό πόδι και οι παρορμήσεις διεξάγονται πλήρως, αν και με καθυστέρηση. Άθικτοι κλάδοι παρέχουν διέγερση του κοιλιακού μυοκαρδίου, αλλά η διαδικασία μετάδοσης είναι αργή.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια τέτοια παραβίαση ως ατελής καρδιακός αποκλεισμός 1 βαθμό. Ωστόσο, ακόμη και όταν περνάει κατά μήκος ενός τραυματισμένου σκέλους της δέσμης του, δεν μπορούν όλες οι παρορμήσεις να φτάσουν στο κοιλιακό μυοκάρδιο. Αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη ατελούς καρδιακού αποκλεισμού 2 μοίρες.

Εάν οι παρορμήσεις από τους κόλπους δεν περνούν στις κοιλίες, τότε αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως πλήρης αποκλεισμός της δέσμης του His. Ξεχωριστά απομονωμένος απομονωμένος μη πλήρης αποκλεισμός του PNPG. Οι αιτίες των τελευταίων παραμένουν άγνωστες.

Οποιαδήποτε από τις περιγραφόμενες καταστάσεις μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια της διαδραστικής διαγνωστικής. Οι ασθενείς με συμπτώματα αυτής της νόσου έχουν συνταγογραφηθεί υποχρεωτική ηλεκτροκαρδιογραφία. Πώς γίνεται η μη πλήρης δέσμευση του PNPG στο ΗΚΓ;

Τα πόδια της δέσμης Του είναι ένα αγώγιμο στοιχείο του καρδιακού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διεξαγωγή ηλεκτρικών σημάτων μέσω των κοιλιών της καρδιάς. Η δέσμη Του αποτελείται από τρία ξεχωριστά μέρη:

• πίσω δέσμη των ποδιών του?
• δεξιά μπροστά και αριστερό μπροστινό πόδι του.

Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης Του είναι ενδοκαρδιακή διαταραχή αγωγής, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη παύση ή επιβράδυνση της αγωγής του παλμού διέγερσης κατά μήκος πολλών ή ενός από τους κλάδους της δέσμης του Η.

Επιπλέον, αυτή η παραβίαση μπορεί να συμβεί μόνο όταν:

• μεθόδους ερευνητικής βοήθειας ·
• συμπτωματικές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• περιόδους απώλειας συνείδησης.
• συχνά ζάλη.

Παρόμοια συμπτώματα της νόσου είναι πιο χαρακτηριστικές σε περίπτωση ατελούς αποκλεισμού του δεξιού σκέλους της δέσμης του His.Η διάγνωση του αποκλεισμού των δεσμών του His πραγματοποιείται με ηλεκτροκαρδιογραφία.

Η θεραπεία αυτής της διαταραχής μπορεί να μειωθεί στην εξάλειψη των κύριων αιτιών της νόσου (διαταραχές ηλεκτρικής αγωγής).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εγκαταστήσετε τη συσκευή ενός τεχνητού καρδιακού παλμού.

Ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του είναι η παραλλαγή του κανόνα, όταν ο καρδιακός παλμός περνάει κατά μήκος μιας μακρύτερης διαδρομής διάδοσης, ενώ, σε κάθε περίπτωση, επιτυγχάνει το δικό του, συγκεκριμένο στόχο.

Για να συγκρίνουμε, ας δώσουμε ένα συγκεκριμένο παράδειγμα: πλησιάζοντας σε οποιοδήποτε κτίριο, μπορείτε να πάτε γύρω ή σε ευθεία γραμμή, επιτυγχάνοντας ακόμα τον απόλυτο στόχο σας (πηγαίνετε μέσα από τις ανοιχτές πόρτες). Ωστόσο, στην πρώτη περίπτωση, η διαδρομή σας θα είναι ελαφρώς μικρότερη και, στη δεύτερη, - λίγο περισσότερο.

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για τον αποκλεισμό της σωστής δέσμης του πακέτου Του. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Ένα εντελώς διαφορετικό πράγμα μπορεί να παρατηρηθεί με τον αποκλεισμό του αριστερού σκέλους της δέσμης του, δεδομένου ότι αυτή η παραβίαση είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί ενεργή θεραπεία από έναν καρδιολόγο. Τα πόδια της δέσμης Του είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση των ρυθμών της καρδιάς.

Ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του Του

Ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους του Του - είναι μια κοινή παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής, που συμβαίνει κυρίως στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους. Συχνές αιτίες αυτής της παθολογίας είναι διάφορες ασθένειες που οδηγούν σε οργανική βλάβη του καρδιακού μυός, όπως στεφανιαία νόσο, ιδιοπαθή υπέρταση (υπέρταση), ρευματικά ελαττώματα και πολλά άλλα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του His ανιχνεύεται σε σχετικά υγιή άτομα, γεγονός που υποδεικνύει πιθανότερο μια προηγούμενη καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα και άλλα) από έναν λειτουργικό χαρακτήρα διαταραχής αγωγής.

Το δεξιό σκέλος της δέσμης του είναι το πιο σημαντικό μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής, το οποίο εξασφαλίζει τη διέγερση των ηλεκτρικών παλμών στο μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας. Ένα ατελές μπλοκ της σωστής δέσμης του κλάδου Του οδηγεί σε διαταραχή της διέγερσης και, κατά συνέπεια, της συσταλτικότητας αυτού του τμήματος της καρδιάς, η οποία, ωστόσο, δεν συνοδεύεται από σημαντικά συμπτώματα και αιμοδυναμικές αλλαγές.

Από μόνο του, ο μερικός αποκλεισμός της σωστής δέσμης του His δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αλλά χρησιμεύει ως παράγοντας που επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης καρδιακής νόσου, η οποία απαιτεί τη διόρθωση της θεραπείας.

Αιτίες αποκλεισμού του σωστού μπλοκ κλαδιών

Κατά κανόνα, ο αποκλεισμός αναπτύσσεται στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων. Οι παραβιάσεις της αγωγής στο εσωτερικό της κοιλίας της καρδιάς προκαλούνται συχνότερα από νεκρωτικές, σκληρωτικές, φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι εκείνες οι παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε κατάσταση υπερφόρτωσης σε ορισμένα τμήματα, ιδιαίτερα στην κοιλία.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν καρδιακές βλάβες (συγγενείς, στις οποίες υπάρχει υπερβολικό φορτίο στη δεξιά κοιλία, ελαττώματα στα διαχωριστικά μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών), μιτροειδική στένωση, καρδιακές παθήσεις, οξείες καταστάσεις (καρδιακή προσβολή), αρτηριακή υπέρταση και καρδιοσκλήρωση.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ενός ατελούς αποκλεισμού είναι η τοξίκωση ή υπερδοσολογία με ιατρικά σκευάσματα (από την ομάδα των digitalis, adrenoblockers) και μεταβολικές διαταραχές ηλεκτρολυτών. Λόγω της ανάπτυξης του αποκλεισμού, η αίσθηση των παλμών κατά μήκος του καρδιακού συστήματος επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχει φυσιολογική, πλήρης διέγερση των δεξιών τμημάτων.

Η διάγνωση του αποκλεισμού χωριστά στο επίπεδο του δεξιού σκέλους μπορεί να καθοριστεί μόνο με βάση μια ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση. Όταν γίνεται αποκωδικοποίηση ΗΚΓ, ανιχνεύονται μεταβολές στο σύμπλεγμα QRS (επέκταση και συσσώρευση του τελικού μέρους του), ενώ η διάρκεια του ίδιου του συμπλέγματος συνήθως αυξάνεται.

Στους αγωγούς θώρακα, το κύμα R θα διευρυνθεί και οδοντωτός, το τμήμα ST θα μειωθεί. Ποιες είναι οι συγγενείς αιτίες:

• παραβιάσεις του διαφραγματικού διαφράγματος.
• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς, υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας.
• M.Lev ασθένεια (ασαφής ετυμολογία)?
• ελαττώματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
• Τη νόσο του Legere (διαταραχές της καρδιακής αγωγής σε παιδιά).
• αρτηριακή στένωση των πνευμονικών αγγείων.
• υποανάπτυξη της σωστής δέσμης του Του.

• προοδευτικές παθολογίες στη σαρκοείδωση (μυοκάρδιο, κ.λπ.) ·
• υπερδοσολογία νεοακιναμίδης, κινιδίνης, καρδιακών γλυκοσίδων,
• αυξημένο κάλιο (υπερκαλιαιμία).
• μυϊκή προοδευτική δυστροφία.
• καρδιακοί όγκοι;
• αμβλύ τραύμα του στέρνου.
• αποφρακτική χρόνια πνευμονική νόσο.

Η ατελής παρεμπόδιση του δεξιού κλάδου της δέσμης Του είναι μερική παραβίαση της μετάδοσης ηλεκτροπαλμού κατά μήκος του δεξιού σκέλους του His.

Ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του, όπως δεν είναι θεραπεύσιμος, δεν φέρνει απολύτως κανένα κίνδυνο για τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας. Ακόμη και με την εξέλιξη της νόσου, πρέπει μόνο να την αντιμετωπίζετε.

Ποιος κινδυνεύει

Διαφορετικοί τύποι αποκλεισμών του δεξιού σκέλους, όπως φαίνεται από τις ιατρικές στατιστικές, εμφανίζονται συχνότερα στους άντρες. Ο αποκλεισμός του αριστερού ποδιού, αντίθετα, είναι το πιο χαρακτηριστικό των γυναικών ηλικίας 50 έως 70 ετών που πάσχουν από υπέρταση.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η διαταραχή που έχει προκύψει κατά τη μετάδοση των καρδιακών παλμών να έχει μια πλήρη μορφή.

Στα παιδιά, οι μη πλήρεις αποκλεισμοί του δεξιού σκέλους δεν είναι ασυνήθιστοι, αλλά αυτή η απόκλιση δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του παιδιού όταν δεν έχει καρδιακή παθολογία, διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων.

Ακόμη και αν ο ατελής αποκλεισμός είναι ασυμπτωματικός, επηρεάζει τη λειτουργία των κοιλιών. Επομένως, όταν προβλέπεται η ανάπτυξη οποιουδήποτε τύπου αποκλεισμού, η κατάσταση των ιστών των κοιλιών λαμβάνεται υπόψη χωρίς αποτυχία.

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός ατελούς αποκλεισμού του δεξιού σκέλους της εκκίνησής Του. Οι πλήρεις και ελλιπείς μορφές παραβίασης μπορούν να είναι έμφυτες και αποκτημένες. Είναι κληρονομημένος ο αποκλεισμός;

Το αμφιλεγόμενο ζήτημα. Σήμερα θεωρείται ότι δεν μεταδίδεται, αλλά η ευαισθησία στην εμφάνιση προβλημάτων με τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών στο εσωτερικό όργανο είναι ακόμα ικανή να κληρονομείται. Για να προκαλέσει την εμφάνιση ατελούς αποκλεισμού του δεξιού ποδιού μπορεί:

• συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
• ισχαιμική ασθένεια.
• στένωση;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η υπερβολική δόση της χρήσης ναρκωτικών οδηγεί σε διάφορες παραβιάσεις της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των αρρυθμιών προκαλούν πλήρη και μερική διακοπή της μετάδοσης ηλεκτρικών παρορμήσεων στην καρδιά.

Οι παθολογίες του πνεύμονα έχουν επίσης επίδραση στην καρδιά. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με, για παράδειγμα, πνευμονική υπέρταση, είναι πιθανό ότι θα προκαλέσει την εμφάνιση μιας πλήρους ή ελλιπούς μορφής αποκλεισμού των ποδιών.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και η καρδιοσκλήρυνση αποτελούν γόνιμο έδαφος για διαταραχές των ηλεκτρικών παλμών. Η αποτυχία της τρικυκλικής βαλβίδας και η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας μπορεί να οδηγήσουν σε παρόμοιο αποτέλεσμα.

Η γενική κατάσταση του σώματος και οι καταστροφικές αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων είναι στενά αλληλένδετες. Όταν η ισορροπία του ηλεκτρολύτη διαταραχθεί στο σώμα, δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση αποκλεισμών της δέσμης του His.

Μερική παραβίαση της αγωγής των ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά

Όταν η διαταραχή γίνει οξύ, απαιτείται ιατρική θεραπεία. Αλλά εδώ υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σημείο: όλα τα φάρμακα που διατίθενται στη σύγχρονη ιατρική μπορούν να έχουν προσωρινό αποτέλεσμα και η αντιμετώπισή τους από τον αποκλεισμό μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες, μεταξύ των οποίων και η επιδείνωση της παθολογικής κατάστασης.

Για τον αποκλεισμό οποιουδήποτε από τα σκέλη της δέσμης Του, είναι χαρακτηριστική μια σταθερή ή περασμένη μορφή. Στη δεύτερη περίπτωση, η κατάσταση του αποκλεισμού μπορεί να εξαφανιστεί και στη συνέχεια να εμφανιστεί, αλλά η ενδοκοιλιακή αγωγή θα παραμείνει η ίδια.

Υπάρχει επίσης μια εναλλακτική μορφή μερικής παραβίασης της μετάδοσης ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά, όταν η κατάσταση του αποκλεισμού παρατηρείται εναλλάξ σε ένα ή το άλλο σκέλος. Τα συμπτώματα των αποκλεισμών είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτό οφείλεται σε δύο κύριους λόγους:

• οι περισσότεροι αποκλεισμοί είναι ασυμπτωματικοί.
• οι διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς που προκαλούνται από αυτές είναι χαρακτηριστικές των υπαρχουσών παθολογιών του εσωτερικού οργάνου.

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού είναι εγγενείς σε πολλές καρδιακές παθήσεις, αλλά με ατελείς αποκλεισμούς, αυτά τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται.

Εάν, ωστόσο, ο αποκλεισμός των σημείων εκκίνησης δεν είναι συχνός, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ζάλη, θόλωση της συνείδησης και το γεγονός ότι συχνά γίνεται δύσκολο για αυτούς να αναπνεύσουν. Όλα αυτά είναι συνέπειες της διαταραχής της μετάδοσης των καρδιακών ηλεκτρικών παρορμήσεων, αλλά είναι χαρακτηριστικές για διάφορες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Είναι απαραίτητο να διεξάγουμε διαγνωστικά για να ελέγξουμε την κατάσταση των ποδιών του Του, όταν ένα άτομο, χωρίς εμφανή λόγο, συχνά άρχισε να αισθάνεται αυξημένη κόπωση και αδικαιολόγητη μείωση της εργασιακής ικανότητας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: μια κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων δεν θα είναι σε θέση να βοηθήσει στον προσδιορισμό της απόκλισης στη μετάδοση παρορμήσεων. Για να ανιχνεύσουμε μια παραβίαση, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση ορμονικής κατάστασης και παρακολούθηση ECG του Hotler. Η τελευταία μέθοδος είναι μοναδική δεδομένου ότι σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια πλήρη και ελλιπή παραβίαση της μετάδοσης ηλεκτρικών παλμών σε ένα εσωτερικό όργανο.

Αυτός ο τύπος ΗΚΓ επιτρέπει στους γιατρούς να καταγράφουν αλλαγές που συνεπάγονται διάφορους τύπους αποκλεισμών. Η διαφοροποίηση των κλινικών συμπτωμάτων των καρδιακών παθολογιών και των παθολογικών ανωμαλιών είναι ένα αρκετά περίπλοκο ζήτημα, ειδικά όταν οι διαταραχές στη λειτουργία ενός εσωτερικού οργάνου έχουν τυπικά και άτυπα σημεία.

Η παρακολούθηση ECG του Holter επιτρέπει τον προσδιορισμό σε κάθε περίπτωση των κλινικών συμπτωμάτων κατά τη στιγμή της επίθεσης του αποκλεισμού. Οι προϋποθέσεις για αποτελεσματική διάγνωση είναι η ταυτόχρονη καταγραφή των αισθήσεων των ασθενών και η παρακολούθηση των κλινικών συμπτωμάτων.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν ιδιαίτερη αξία όταν οι γιατροί καθορίζουν την αιτία παρατυπιών στη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών. Το κλασικό ΗΚΓ χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τη διάγνωση των φραγμών. Για να εκτελέσετε το παραδοσιακό ΗΚΓ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του διαβήματος.

Είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, η φλεβοκομβική αρρυθμία είναι επίσης χαρακτηριστική ενός ατελούς αποκλεισμού της σωστής δέσμης του His.

Μεγάλη και σταθερή παθολογία

Δεν μπορεί να διαταραχθεί. Αυτός ο κανόνας ισχύει για τον ατελές αποκλεισμό του δεξιού ποδιού, ο οποίος δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο οι παραβιάσεις στα αριστερά. Η αντιμετώπιση του μερικού αποκλεισμού απαιτεί:

• εάν η εμφάνισή του συνέπεσε με παροξυσμό καρδιακών παθήσεων.
• όταν παρατηρείται παράλληλος αποκλεισμός του αριστερού ποδιού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιακή διέγερση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εσωτερικού οργάνου. Εάν ένα ηλικιωμένο άτομο αναπτύξει μια επιδείνωση της καρδιακής παθολογίας που συμπίπτει με οποιαδήποτε μορφή αποκλεισμού του δεξιού ποδιού, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Όταν η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με προοδευτική καρδιακή νόσο και ο ατελής αποκλεισμός συνεχίζεται, εφαρμόζεται φαρμακευτική θεραπεία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ασθενή για να λάβουν αντιχολινεργικά, φάρμακα που αυξάνουν την επίδραση συμπτωμάτων στο σύστημα καρδιακής αγωγής, γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες, παράγοντες που μειώνουν την ποσότητα καλίου στο σώμα.

Όλοι τους, κατά κανόνα, χορηγούνται ενδοφλεβίως. Δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως τον αποκλεισμό, αλλά είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών. Η πρόγνωση της θεραπείας κατά του αποκλεισμού είναι συνήθως ευνοϊκή εάν ο κίνδυνος επιδείνωσης της καρδιακής παθολογίας που την συνοδεύει αποκλείεται ή είναι ελάχιστος.

Συμπτώματα της παθολογίας

Ο κλινικώς ατελής αποκλεισμός του δεξιού κλάδου της δέσμης του δεν εκδηλώνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικής ηλεκτροκαρδιογραφικής εξέτασης ρουτίνας.

Λόγω του γεγονότος ότι οι εξασθενημένοι παλμοί της αγωγιμότητας μέσα στις κοιλίες εμφανίζονται συχνότερα στο φόντο μιας οργανικής βλάβης της καρδιάς, οι ασθενείς με αυτή την παθολογία μπορεί να παρουσιάσουν «καρδιακές» καταγγελίες, όπως:

• Πόνο στο στήθος
• Δύσπνοια.
• Οίδημα στα πόδια.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος (μπλε απόχρωση).

Σε μερικές σπάνιες καταστάσεις, ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού np His μπορεί να συνοδεύεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 55-60 παλμούς ανά λεπτό και κάτω, η οποία προκαλείται από την ανακατανομή του κύματος διέγερσης κατά μήκος του συστήματος καρδιακής αγωγής και τη σχετική ενεργοποίηση των ινών Purkinje που μεταδίδουν τον παλμό από τα κλαδιά του His στα καρδιομυοκύτταρα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τις τρομακτικές αυτές αιτίες, ο συνήθως ατελής αποκλεισμός του δεξιού ποδιού προχωρεί αρκετά καλοφτιαγμένα. Επιπλέον, με απομονωμένο ατελές αποκλεισμό του δεξιού σκέλους, δηλαδή, ελλείψει οργανικών ανωμαλιών στο μυοκάρδιο, η διαδικασία σπάνια μετατρέπεται σε πλήρη αποκλεισμό.

Και ορισμένοι συγγραφείς επιστημονικών έργων πιστεύουν ότι η μετάβαση σε έναν πλήρη αποκλεισμό μπορεί να συμβεί μόνο όταν ενωθεί μια άλλη σοβαρή ασθένεια, η οποία σε κάθε περίπτωση θα οδηγήσει σε αυτή την παθολογία.

Ένας απομονωμένος ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του His δεν εκδηλώνεται και, κατά κανόνα, συμβαίνει να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ για εντελώς διαφορετικούς λόγους, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης ιατρικής εξέτασης ή ιατρικής εξέτασης προτού συνταχθεί στο στρατό.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα υπάρξουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, καθώς ο ατελής αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης του His δεν έχει συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της ακρόασης (ακρόασης) του μυοκαρδίου και του ΗΚΓ.

Διαγνωστικά

Η μόνη επιλογή στην οποία μπορεί κάποιος να υποψιάζεται την ύπαρξη αποκλεισμού πριν από την ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η συνηθισμένη ακρόαση της καρδιάς ή η ακρόασή της με ένα φωνοενδοσκόπιο. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτό με το αυτί εάν υπάρχει διάσπαση των τόνων που δεν αισθάνεται ο ασθενής.

Το επόμενο στάδιο είναι ένα συνηθισμένο, συνηθισμένο ΗΚΓ, κατά το οποίο καθορίζεται μια συγκεκριμένη μορφή κοιλιακών συμπλοκών στο πρώτο στήθος, καθώς και μία ελαφρά αύξηση της διάρκειας του συμπλέγματος QRS σε 0.11 δευτερόλεπτα.

Είναι σαφές ότι αυτή η αύξηση του χρόνου προκύπτει λόγω της "διαδρομής κυκλικής διαδρομής", και της έμμεσης επανάληψης της ώθησης κατά μήκος του μπλοκαρισμένου σκέλους της δέσμης του.

Επίσης παρουσιάζεται η παρακολούθηση Holter, στην οποία μπορούν να αναγνωριστούν λειτουργικές ή παροδικές παραλλαγές του αποκλεισμού. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, λόγω υπερβολικής δόσης ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών.

Σε περίπτωση που ο αποκλεισμός των ποδιών εμφανίστηκε στο υπόβαθρο μιας καρδιακής νόσου, τότε διεξάγεται ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική εξέταση. Το κύριο καθήκον του είναι να προσδιορίσει εάν υπάρχουν ενδείξεις για σταδιοποίηση (εμφύτευση) μόνιμου βηματοδότη.

Επιπλέον, προκειμένου να εντοπιστούν ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της καρδιακής αγωγής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους εξέτασης:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• Η ημερήσια παρακολούθηση του καρδιακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος του Holter καθορίζεται για την ανίχνευση παροδικών διαταραχών.
• η διαζεοφαγική ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος μελέτης και ως εκ τούτου μπορεί να αποδοθεί ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος.
• η ηχοκαρδιογραφία είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για τη μελέτη του καρδιακού μυός, δείχνει την οργανική καρδιακή παθολογία, ο βαθμός της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, δίνει μια ακριβή εκτίμηση του κλάσματος της καρδιακής εξόδου.
• σε περίπτωση ασαφούς διάγνωσης, το διορισμό πολλαπλών υπολογιστικών αξονικών τομογραφιών (CT) ή, εάν υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της καρδιάς.

Οι αλλαγές στο ΗΚΓ

Με την αποκρυπτογράφηση του εκτελούμενου ΗΚΓ, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μεταβολές στο σύμπλοκο QRS, οι οποίες εκφράζονται σε οδοντώσεις και επέκταση του τελικού μέρους του. Υπάρχει επίσης αύξηση της διάρκειας του συγκροτήματος. Το κύμα R στο στήθος οδηγεί σε οδοντωτό και μεγεθυμένο και το τμήμα ST στο τμήμα αυτό παραλείπεται.

Τα σημάδια του ΗΚΓ του ατελούς αποκλεισμού της σωστής δέσμης του Ηφαίστου:

1. Η παρουσία στον δεξιό αγωγό θώρακα VI του τύπου QRS συμπλέγματος rSr 'ή rsR', η παρουσία στις αγωγές Ι και V6 ενός ελαφρά ευρύτερου δοντιού S.
2. Μικρή αύξηση της διάρκειας του συμπλέγματος QRS (έως 0,09 - 0,11 δευτερόλεπτα).

Με μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται μια επιβράδυνση ενός παλμού διέγερσης κατά μήκος του δεξιού σκέλους της δέσμης του. Ο ατελής αποκλεισμός του PNPG στο ΗΚΓ διαγιγνώσκεται συχνά σε απολύτως υγιείς ανθρώπους νεαρής ηλικίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αλλαγές θεωρούνται φυσιολογικός κανόνας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ακούγοντας την καρδιά (ακρόαση) και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του Σπανίου συνοδεύεται σπάνια από κλινικές εκδηλώσεις.

Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν μειώνεται η καρδιακή παροχή, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τακτική ζάλη?
• συχνές περιόδους βραδυκαρδίας.
• λιποθυμία και λιποθυμία.

Θεραπεία ασθενειών

Τα θεραπευτικά μέτρα για έναν ατελή αποκλεισμό είναι η θεραπεία της νόσου που προκαλεί τον αποκλεισμό. Δηλαδή, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ίδιο τον αποκλεισμό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια.

Για παράδειγμα, συγγενή ελαττώματα στις σύγχρονες συνθήκες μπορούν να λειτουργούν σε μια κλινική καρδιοχειρουργικής (εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις γι 'αυτό). Εάν ο ασθενής υποφέρει από καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, υπέρταση, η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια παρασκευών καρδιακών γλυκοσίδων, αντιαρρυθμικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σε ορισμένους νέους ανθρώπους, αυτό το είδος αποκλεισμού είναι ο κανόνας, επομένως η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί. Μπορούμε να προτείνουμε μόνο δυναμική παρατήρηση και εξέταση από έναν καρδιολόγο.

Ανάλογα με την υποκείμενη νόσο, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο ή έναν γενικό ιατρό. Η παρατήρηση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της δυναμικής των μεταβολών στο ΗΚΓ και τη διόρθωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας με βάση κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Λόγω της ασυμπτωματικής πορείας και της σχετικά ευνοϊκής πορείας, ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του δεσμού του δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Οι κύριες προσπάθειες θα πρέπει να στοχεύουν στην καταπολέμηση μιας αιτιώδους νόσου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια καρδιολογική παθολογία.

Ως κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιήστε:

• Ανταγωνιστές ασβεστίου.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• Αντιαρρυθμικά.
• Αντιπηκτικά.
• Β-αποκλειστές.
• Διουρητικά (διουρητικά).
• Αναστολείς ΜΕΑ.
• Καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη) και άλλες.

Η ολοκληρωμένη και ορθολογική χρήση αυτών των φαρμάκων επιτρέπει την εξίσωση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου, τη βελτίωση της λειτουργίας του μυοκαρδίου, καθώς και τη βελτίωση της επιβίωσης και της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Εάν ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης της δέσμης του εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε έναν ασθενή που παραπονιέται για πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή και στην οποία προσδιορίζεται μια μείωση της αρτηριακής πίεσης, τότε ο ασθενής μεταφέρεται επειγόντως στο τμήμα καρδιαγγειακής αναζωογόνησης για να αποκλείσει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν υπάρχει απειλή μετασχηματισμού του αποκλεισμού της σωστής δέσμης της δέσμης His σε ένα πλήρες atrioventricular μπλοκ, καθώς επίσης και παρουσία επαναλαμβανόμενων καταστάσεων λιποθυμίας, η καρδιακή διέγερση υποδεικνύεται στον ασθενή. Ο καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Η επιλογή ενός ειδικού εξαρτάται από τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες

Εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρές ανωμαλίες, μπορούμε να προτείνουμε λαϊκές θεραπείες που εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό και τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων. Αυτές οι θεραπείες στο σπίτι έχουν δοκιμαστεί από πολλές γενιές και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές.

Ράμσον (τόξο αρκούδας). Οι βολβοί του άγριου σκόρδου περιέχουν ασκορβικό οξύ (φυσικό ανάλογο ασπιρίνης), αλικίνη, θεραπευτικά ορυκτά άλατα και αιθέρια έλαια, καθώς και σάκχαρα που ομαλοποιούν τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός.

Ως βοηθητικοί και προφυλακτικοί βοτανολόγοι συνιστούμε τη λήψη έγχυσης άγριου σκόρδου. Συνταγή: Συνδυάστε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένους λαμπτήρες σκόρδου με 300 ml κρύου νερού.

Επιμείνετε μία ώρα, στη συνέχεια στέλεχος και ψυγείο. Πάρτε 30 ml του ποτού τρεις φορές την ημέρα. Προσοχή! Η θεραπεία του άγριου σκόρδου αντενδείκνυται στην γαστρίτιδα και στο γαστρικό έλκος!

Sparrower. Το αλεξίπτωτο είναι ένα άλλο φυτό μοναδικό στην καρδιά.

Περιέχει καρδιακές γλυκοσίδες - erizimide και erisimine, καθώς και οργανικά οξέα και λιπαρά έλαια.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του ίκτερου είναι ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας (και αυτή η παρεμπόδιση του δεξιού και του αριστερού σκέλους της δέσμης του συσχετίζεται συχνά με αυτή την ασθένεια).

Γενικά, το φυτό ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει την αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παλμών, προστατεύει από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, βελτιώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το υδατικό ή αλκοολικό βάμμα του ίκτερου που εξαπλώνεται.

Για την παρασκευή του βάμματος νερού χρειάζεστε ένα κουταλάκι του γλυκού βότανα σε 200 ml βραστό νερό. Δοσολογία - ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα (στην κολπική μαρμαρυγή, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα).

Για την παρασκευή αλκοολούχων ποτών, θα χρειαστείτε 20 γραμμάρια ίκτερου που διαδίδει γρασίδι και 100 ml αλκοόλ. Το μείγμα εγχέεται σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες, μετά το οποίο πρέπει να αποστραγγιστεί.

Δοσολογία - 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα (μπορείτε να πιείτε σταγόνες νερού). Η θεραπεία διαρκεί για 6-10 μήνες για σταθερό, διαρκές αποτέλεσμα.

Κοινή φουντουκιά Το Hazel χαλαρώνει το νευρικό σύστημα, ενισχύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των καρδιακών παθήσεων και εμποδίζει τις σοβαρές παθολογίες στις κοιλίες.

Συνιστούμε να φτιάχνετε τσάι από αυτό το φυτό Για να γίνει αυτό, θα χρειαστείτε μια κουταλιά της σούπας φύλλα φλοιού ή φουντουκιού (σε ξηρή, κονιοποιημένη μορφή) και ένα ποτήρι βραστό νερό. Εισάγετε το μίγμα για 20 λεπτά, στη συνέχεια, πάρτε 100 ml δύο φορές την ημέρα.

Sedum. Στη λαϊκή ιατρική, η θεραπεία των βοτάνων acupressum είναι δημοφιλής.

Αυτό το φυτό περιέχει αλκαλοειδή, ανόργανα άλατα, τανίνες και οργανικά οξέα που τόνιζαν το σώμα ως σύνολο και κυρίως την καρδιά.

Στον αποκλεισμό της δέσμης της δέσμης του, χρειαζόμαστε απλά ένα τέτοιο εργαλείο. Συνταγή: ψιλοκόψτε ένα ξηρό φυτό, ετοιμάζετε ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αυτή είναι η ημερήσια δόση σας. Πίνετε το σε μια μέρα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 3 μήνες έως ένα έτος.

Το μαστίχα susanitz είναι μια άλλη εξαιρετικά αποτελεσματική φυτική πρώτη ύλη για την παρασκευή ενός φαρμάκου κατά των προβλημάτων με τη δέσμη του His.

Περιοδικά, αυτό το βότανο μπορεί να αντιμετωπιστεί από όλους τους ανθρώπους που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις (ειδικά τα παλαιότερα).

Περιέχει βιταμίνη Β1, φυτοστερόλες, ασκορβικό οξύ, αλκαλοειδή γναφαλίνη, εξαιτίας των οποίων έχει αγγειοδιασταλτική δράση, ομαλοποιεί την ισορροπία των νευρικών ερεθισμάτων και τον τόνο των λείων μυών του καρδιακού μυός.

Συνταγή: βράζουμε ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό χορτάρι από το χορτάρι χλόης σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε για μισή ώρα. Πάρτε 3-4 κουταλιές της σούπας έγχυσης 4 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Επίσης, οι "πυρήνες" ενθαρρύνονται να πάρουν το κρασί από την παστίλια.

Για να το κάνετε αυτό, χύστε μια χούφτα ξηρού γρασιδιού με ένα λίτρο κόκκινου κρασιού υψηλής ποιότητας, αφήστε για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια στέλεχος και προσθέστε 100 ml υγρού ασβέστου. Το προκύπτον κρασί, πίνετε 50 ml κάθε βράδυ πριν από το κρεβάτι.

Φυτικά τέλη

Τα βότανα στις συλλογές είναι πιο αποτελεσματικά, καθώς ενεργούν ταυτόχρονα "σε όλα τα μέτωπα": αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία της δέσμης του, μειώνουν την καρδιακή ανεπάρκεια και αποτρέπουν τις επιπλοκές. Έτσι, στη Ρωσία, συνήθως οι βοτανολόγοι συνέστησαν αυτό το βοτανικό μίγμα:

• Οι καρποί του βατόμουρου - 20g?
• Φύλλα βελανιδιάς - 10g;
• Χόρτο καρδιά - 10g;
• Βότανα ή άνηθο σπόροι - 10g?
• Vinca φύλλα - 20g.

Βράζουμε σε ένα θερμοκήπιο μια κουταλιά της συλλογής αυτής με 0,5 λίτρα βραστό νερό, κλείνουμε το καπάκι και αφήνουμε για τουλάχιστον μία ώρα. Κάθε φορά 15 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε μισό ποτήρι αυτού του ποτού. Η πορεία της θεραπείας είναι από ένα μήνα έως ένα έτος (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).

Στον αρχαίο κατάλογο φυτικών φαρμάκων της Γαλλίας, βρήκαμε αυτή τη συνταγή:

• Sage Herb - 50g;
• Κολοκύθες - 50 γραμμάρια?
• Φυτικό αρχικό φάρμακο - 50g;
• Λευκό γκι - 30g;
• Βότανο Ruta αρωματικό - 10g;
• Hypericum γρασίδι - 10g.

Συνδυάστε όλα τα συστατικά. Για 2 κουταλιές της σούπας, πάρτε ένα λίτρο νερό, βάλτε το μίγμα σε βρασμό και αμέσως αφαιρέστε από τη θερμότητα. Αφήστε το ναρκωτικό να παραμείνει για μισή ώρα, στη συνέχεια να το στραγγίσετε και να πιείτε ένα ποτήρι 4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται κατά το ήμισυ.

Εξαιρετική θεραπευτική δράση δίνει την ακόλουθη συλλογή:

• Τα λουλούδια του Hawthorn αίμα-κόκκινο - 30g?
• Vinca αφήνει μικρό - 30g?
• Φύλλα λεμόνι βάλσαμο - 10g?
• Άνοιξη Adonis Grass - 10g;
• Λεβάντα - 10 γρ.

Πληκτρολογήστε μια κουταλιά της σούπας με ένα λόφο αυτής της συλλογής, καλύψτε με ένα ποτήρι κρύο νερό και κρατήστε για μισή ώρα. Στη συνέχεια, βάλτε το φάρμακο στη φωτιά, βράστε για 5 λεπτά και ψήστε. Πίνετε αυτό το φάρμακο όλη την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 μήνες για να αισθανθείτε ένα σταθερό αποτέλεσμα.

Συνέπειες

Ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του Ηα δεν αποτελεί από μόνο του σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παθολογία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μίας ρουτίνας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης.

Από αυτή την άποψη, η ατελή BPNPG δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία. Ωστόσο, λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης Του συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπάρχουσας καρδιακής νόσου, είναι φυσικό να αναμένουμε ότι θα έχει κάποια επίδραση στην πορεία της υποκείμενης παθολογίας.

Πράγματι, μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η BPNPG επιδεινώνει την πορεία των καρδιολογικών ασθενειών, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και θνησιμότητας τα επόμενα χρόνια μετά την ανάπτυξή της.

Είναι σημαντικό να σημειώσουμε την ασταθή φύση του ατελούς αποκλεισμού της σωστής δέσμης του Του. Με την επιδείνωση της υποκείμενης καρδιακής νόσου, αυτός ο τύπος διαταραχής της ενδοκοιλιακής αγωγής μπορεί να μετασχηματιστεί σε ένα πλήρες BNGH, ή ακόμα και σε ένα πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό, που θα απαιτήσει σημαντική αλλαγή στις θεραπευτικές τακτικές.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του; Η πρόγνωση αυτής της κατάστασης δεν καθορίζεται από αυτή τη διατύπωση της διάγνωσης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο βαθμός ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου είναι κρίσιμος καθώς και ο κίνδυνος εμφάνισης πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού (στον οποίο οι αρθρώσεις και οι κοιλίες μπορούν να συστέλλονται κάθε φορά στο ρυθμό τους, αποδιοργανωμένες).

Είναι το τελευταίο γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κοιλιακών αρρυθμιών. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός, ιδιαίτερα ελλιπής - δεν σημαίνει αυτόματη παρουσία αρρυθμίας. Απλά, εάν υπάρχουν προκαθοριστικοί και δυσμενείς παράγοντες, αυτό μπορεί να συμβεί και στη συνέχεια ο αποκλεισμός των ποδιών, ακόμα και αν είναι ατελής, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου.

Έτσι, η πιθανότητα εμφάνισης πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού σε άτομα με μερικές παραβιάσεις της αγωγιμότητας των ποδιών της δέσμης του His είναι 1% ετησίως.

Φυσικά, ο αριθμός αυτός λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες στις οποίες υπάρχει έντονη καρδιακή παθολογία. Παρουσιάζεται αποκλεισμός AV - ότι μπορεί να χρειαστεί ήδη θεραπεία, η οποία μπορεί να συνίσταται στην εγκατάσταση βηματοδότη.

Sinus arrhythmia για αυτή την ασθένεια

Με αυτήν την παθολογία, συχνά παρατηρείται φλεβοκομβική αρρυθμία, η οποία εκφράζεται ως διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ο ρυθμός των συσπάσεων δεν γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η μέθοδος διαζεοφαγικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι η καλύτερη για τη διάγνωση. Οι ασθενείς δοκιμάζουν μερικές φορές:

• αδυναμία;
• αίσθημα "εξασθένισης" της καρδιάς.
• συχνές δονήσεις.

Για να απαλλαγείτε από τη φλεβοκομβική αρρυθμία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο που θα επιλέξει την καλύτερη θεραπεία. Βασικά προληπτικά μέτρα:

• Για καρδιακές παθήσεις, μια διατροφή με τροφές πλούσιες σε κάλιο, ασβέστιο και μαγνήσιο είναι σημαντική.
• Για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων, είναι σημαντικό να αποφύγετε το στρες και το άγχος.
• Σταματήστε τους κακούς εθισμούς.
• Κάνετε αθλήματα (όπως συνιστάται από το γιατρό).

Αθλητική και στρατιωτική υπηρεσία στην παθολογία

Με ατελές αποκλεισμό της σωστής δέσμης του, ο αθλητισμός δεν αντενδείκνυται. Εξάλλου, οι καρδιολόγοι ανησυχούν για αυτές τις καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου, καθώς και για διάφορα μη διαγνωσμένα βαλβιδικά ελαττώματα, ιδίως αορτική στένωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες επιπλοκές εάν αυξηθεί το καρδιακό φορτίο.

Οι απομονωμένες και ασυμπτωματικές διαταραχές της αγωγής, ιδίως σε νεαρή ηλικία, δεν οδηγούν σε σημαντική αύξηση των επιπλοκών. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να εκτελέσετε παρακολούθηση Holter, η οποία θα διεξαχθεί στο πλαίσιο της αθλητικής εκπαίδευσης.

Εάν η ανάλυση των αποτελεσμάτων δεν αποκαλύψει την εξέλιξη του αποκλεισμού, την εμφάνιση αρρυθμίας ή τα σημάδια της διαταραχής της κολποκοιλιακής σύνδεσης, τότε δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τα αθλητικά γεγονότα. Θα χρειαστεί μόνο να υποβληθείτε σε ένα ΗΚΓ κάθε χρόνο για να γνωρίζετε έγκαιρα την κατάσταση των ενδοκυτταρικών αγωγών.

Όσο για την εξυπηρέτηση των ενόπλων δυνάμεων, τότε, όπως θυμόμαστε, ελλείψει μιας σαφούς ερμηνείας, η όλη έμφαση δίνεται στην «δυσλειτουργία». Στην περίπτωση αυτή, δεδομένης της έλλειψης έντονης οργανικής βλάβης και της ασυμπτωματικής πορείας, ένας τέτοιος νεαρός θα συνταχθεί στον στρατό της κατηγορίας B-4, δηλαδή "ταιριάζει με μικρούς περιορισμούς".

Αυτό στην πραγματικότητα σημαίνει ότι είναι ακατάλληλο για τις ελίτ των Ενόπλων Δυνάμεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δηλαδή όπου είναι περισσότερο ή λιγότερο διάσημο να υπηρετεί. Ως αποτέλεσμα, θα μεταφερθεί κάπου στο πεζικό ή στα στρατεύματα επικοινωνίας, όπου, φυσικά, δεν θα υπάρξουν περιορισμοί, δεδομένου ότι ο ορισμός του τύπου των στρατευμάτων θα "καθορίσει" αυτομάτως ότι τέτοιοι περιορισμοί έχουν ήδη γίνει.

Προτεινόμενες προληπτικές μέθοδοι

Εάν ο ατελής αποκλεισμός είναι ο κανόνας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η περιοδική παρακολούθηση με έναν καρδιολόγο και ο έλεγχος της καρδιάς σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα αρκεί. Και φροντίστε για την πρόληψη των αναγκών επιπλοκών:

• Σταματήστε όλες τις κακές συνήθειες.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε υπερφόρτωση.
• Καλός ύπνος και ξεκούραση μετά την εργασία.

Τρώτε σωστά, τρώτε φυσικά φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε κάλιο:

Μην αγνοείτε περιπτώσεις που εμφανίζονται:

• πόνος στο στέρνο.
• βαρύτητα?
• αδυναμία;
• ζάλη.

Είναι επείγον να πάμε σε έναν καρδιολόγο και να κάνουμε ένα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ό, τι ο ιατρός συνταγογραφεί. Σε περίπτωση αποκλεισμού, τα λουλούδια κρίνος της κοιλάδας και τα φρούτα μοσχοκάρυδων, τα οποία μπορούν να καταναλωθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, αποτελούν καλό μέσο θεραπείας και προφύλαξης.