Κανόνες και τεχνική για την εκτέλεση έμμεσου καρδιακού μασάζ, ενδείξεις

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιο είναι το έμμεσο καρδιακό μασάζ, για το τι, σε ποιον και ποιος μπορεί να το κάνει. Είναι δυνατόν να βλάψετε ένα άτομο με την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας και πώς να το κάνετε έτσι ώστε να βοηθά πραγματικά.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι ένα επείγον συμβάν ανάνηψης που αποσκοπεί στην αντικατάσταση και αποκατάσταση της διακοπτόμενης καρδιακής δραστηριότητας.

Αυτή η διαδικασία είναι η πιο σημαντική για τη διάσωση της ζωής ενός ατόμου, του οποίου η καρδιά έχει σταματήσει και είναι σε κατάσταση κλινικού θανάτου. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο πρέπει να είναι σε θέση να κάνει μασάζ καρδιά. Ακόμη και αν δεν είστε ειδικός, αλλά τουλάχιστον περίπου γνωρίζετε πώς πρέπει να προχωρήσει αυτή η διαδικασία - μην φοβάστε να το κάνετε.

Δεν βλάπτετε τον ασθενή, εάν κάνετε κάτι όχι σωστό και αν δεν κάνετε τίποτα, θα οδηγήσει στο θάνατό του. Το κύριο πράγμα - βεβαιωθείτε ότι οι καρδιακοί παλμοί απουσιάζουν πραγματικά. Διαφορετικά, ακόμη και το τέλειο μασάζ είναι επιβλαβές.

Η ουσία και η έννοια του καρδιακού μασάζ

Ο σκοπός του καρδιακού μασάζ είναι η τεχνητή αναδημιουργία, η αντικατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας σε περίπτωση διακοπής της. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη συμπίεση των κοιλοτήτων της καρδιάς από το εξωτερικό, που μιμείται την πρώτη φάση της καρδιακής δραστηριότητας - σύσπαση (systole) με μια περαιτέρω χαλάρωση της πίεσης στο μυοκάρδιο, που μιμείται τη δεύτερη φάση - χαλάρωση (διάσταση).

Για να κάνετε ένα τέτοιο μασάζ με δύο τρόπους: άμεσο και έμμεσο. Η πρώτη είναι δυνατή μόνο με χειρουργική παρέμβαση, όταν υπάρχει άμεση πρόσβαση στην καρδιά. Ο χειρουργός το παίρνει στο χέρι του και εκτελεί μια ρυθμική εναλλαγή συστολών με χαλάρωση.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ καλείται επομένως έμμεσο, διότι δεν υπάρχει άμεση επαφή με το όργανο. Η συμπίεση πραγματοποιείται μέσω του τοιχώματος του θώρακα, καθώς η καρδιά βρίσκεται μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του στέρνου. Η αποτελεσματική πίεση σε αυτή την περιοχή μπορεί να εκπέμπει περίπου το 60% του όγκου του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία σε σύγκριση με το αυτοαναφερόμενο μυοκάρδιο. Έτσι, το αίμα μπορεί να κυκλοφορήσει μέσω των μεγαλύτερων αρτηριών και ζωτικών οργάνων (εγκέφαλος, καρδιά, πνεύμονες).

Ενδείξεις: ποιος πραγματικά χρειάζεται αυτή τη διαδικασία

Το πιο σημαντικό πράγμα σε ένα καρδιακό μασάζ είναι να καθοριστεί αν το άτομο το χρειάζεται ή όχι. Μόνο μία ένδειξη - πλήρη καρδιακή ανακοπή. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα και αν ο ασυνείδητος ασθενής έχει έντονες αρρυθμίες, αλλά διατηρείται τουλάχιστον κάποια καρδιακή δραστηριότητα, είναι προτιμότερο να απέχει από τη διαδικασία. Η σύσπαση της καρδιάς της αναπνοής μπορεί να την αναγκάσει να σταματήσει.

Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις σοβαρής κοιλιακής μαρμαρυγής στην οποία φαίνονται να τρέμουν (περίπου 200 φορές ανά λεπτό), αλλά δεν εκτελούν μία μόνο πλήρη συστολή, καθώς και αδυναμία του κόλπου και κολποκοιλιακό αποκλεισμό στον οποίο ο καρδιακός παλμός είναι μικρότερος από 25 παλμούς ανά λεπτό. Εάν οι ασθενείς αυτοί δεν υποβληθούν σε θεραπεία, η κατάσταση θα γίνει αναπόφευκτα βαρύτερη και θα υπάρξει καρδιακή ανακοπή. Ως εκ τούτου, μπορεί επίσης να τους δοθεί έμμεσο μασάζ αν δεν είναι δυνατό να βοηθήσουμε με άλλο τρόπο.

Το σκεπτικό για τη σκοπιμότητα αυτής της διαδικασίας περιγράφεται στον πίνακα:

• χωρίς συνείδηση.
• χωρίς παλμούς και χωρίς καρδιακό παλμό.
• χωρίς αναπνοή.
• οι μαθητές είναι ευρείς και δεν αντιδρούν στο φως.

• κρύο δέρμα με μοβ κηλίδες?
• ξηρός κερατοειδής χιτώνας.
• μυϊκή δυσκαμψία.

Ο κλινικός θάνατος είναι ένα στάδιο θανάτου μετά την παύση της καρδιακής δραστηριότητας που διαρκεί 3-4 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στα όργανα (κυρίως στον εγκέφαλο) - συμβαίνει βιολογικός θάνατος. Ως εκ τούτου, η μόνη στιγμή που πρέπει να κάνετε ένα καρδιακό μασάζ είναι μια περίοδος κλινικού θανάτου. Ακόμα κι αν δεν γνωρίζετε πότε συνέβη η καρδιακή ανακοπή και δεν είστε σίγουροι για το εάν υπάρχει καρδιακός παλμός, θα πρέπει να οδηγείτε από άλλα σημάδια αυτής της κατάστασης.

Βήμα-βήμα οδηγίες μασάζ, συστάσεις, προειδοποιήσεις

Η ακολουθία των ενεργειών που αποτελούν την τεχνική έμμεσου καρδιακού μασάζ περιλαμβάνει:

1. Προσδιορίστε εάν ο ασθενής έχει παλμό και καρδιακό παλμό:

• Νιώστε τις πρόσθιες επιφάνειες του λαιμού με τα δάχτυλά σας στην προβολή της θέσης των καρωτιδικών αρτηριών. Η έλλειψη παλμών μιλά για καρδιακή ανακοπή.
• Ακούστε με το αυτί ή το φωνοενδοσκόπιο στο αριστερό μισό του θώρακα.

2. Εάν αμφιβάλλετε ότι δεν έχετε καρδιακό παλμό, πριν κάνετε έμμεσο καρδιακό μασάζ, προσδιορίστε και άλλα σημάδια κλινικού θανάτου:

• ολική απουσία συνείδησης και οποιεσδήποτε αντιδράσεις στις ενέργειές σας.
• ευρύ, μη ανταποκρινόμενο στους μαθητές.
• χωρίς αναπνοή. Σημάδια κλινικού θανάτου

3. Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, αισθανθείτε ελεύθερος να προχωρήσετε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ ακολουθώντας την τεχνική εκτέλεσης:

• Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, αλλά μόνο σε σκληρή επιφάνεια.
• Ανοίξτε το στόμα του ασθενούς, εάν υπάρχει βλέννα, εμετός, αίμα ή οποιαδήποτε ξένη ύλη σε αυτό, καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα με τα δάχτυλά σας.
• Πετάξτε καλά το κεφάλι του θύματος. Αυτό θα αποτρέψει την πτώση της γλώσσας. Συνιστάται να το στερεώσετε σε αυτή τη θέση, τοποθετώντας οποιαδήποτε χάντρα κάτω από το λαιμό.
• Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς σε επίπεδο στήθους.
• Τοποθετήστε τα χέρια των δύο χεριών στο στέρνο σε ένα σημείο που βρίσκεται δύο δάχτυλα πάνω από το κάτω άκρο του στέρνου (το όριο μεταξύ του μεσαίου και του κατώτερου τρίτου).
• Τα χέρια θα πρέπει να βρίσκονται με αυτόν τον τρόπο: το υπομόχλιο του ενός χεριού είναι το μαλακό τμήμα της παλάμης στην περιοχή ανύψωσης του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου ακριβώς κάτω από τον καρπό. Τοποθετήστε το δεύτερο χέρι σε αυτό που βρίσκεται στο στήθος και στρίψτε τα δάχτυλά τους στην κλειδαριά. Τα δάχτυλα δεν πρέπει να βρίσκονται στις πλευρές, καθώς μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα κατά τη διάρκεια του μασάζ.
• Περάστε το θύμα με τέτοιο τρόπο, ώστε οι σωστές βούρτσες που σας αρέσουν να στηρίζονται στο στέρνο. Τα χέρια θα πρέπει να είναι ίσια (χωρίς αγκώνες).

Η τεχνική άσκησης πίεσης στο στήθος πρέπει να είναι:

1. Τουλάχιστον 100 φορές ανά λεπτό.
2. Ότι πιέζεται από 3-5 cm.
3. Μη συμπιέζετε, μη κάμπτοντας και ισιώνοντας τα χέρια σας στους αγκώνες σας, αλλά ασκώντας πίεση σε ολόκληρο το σώμα σας. Τα χέρια σας πρέπει να είναι ένα είδος μοχλού μετάδοσης. Έτσι δεν θα κουραστείτε και θα είστε σε θέση να εκτελέσετε μασάζ όσο χρειάζεστε. Αυτή η διαδικασία απαιτεί πολλή προσπάθεια και ενέργεια.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ μπορεί να διαρκέσει περίπου 20 λεπτά. Κάθε λεπτό, αξιολογείτε αν ο παλμός εμφανίστηκε στις καρωτιδικές αρτηρίες. Εάν ο καρδιακός παλμός έχει ανακάμψει λόγω της εμφάνισης αυτής της περιόδου, το περαιτέρω μασάζ δεν είναι πρακτικό.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε τεχνητή αναπνοή ταυτόχρονα με ένα καρδιακό μασάζ, αλλά είναι δυνατόν. Η σωστή τεχνική σε αυτή την περίπτωση: μετά από 30 πιέσεις, πάρτε 2 αναπνοές.

Πρόβλεψη

Η αποτελεσματικότητα ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι απρόβλεπτη - από το 5 έως το 65% έχει ως αποτέλεσμα την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και τη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου. Η πρόγνωση είναι καλύτερη όταν πραγματοποιείται στους νέους χωρίς συνωμοτήσεις και τραυματισμούς. Αλλά η καρδιακή ανακοπή χωρίς έμμεσο μασάζ στο 100% καταλήγει σε θάνατο.

Διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ

Για να ξαναρχίσει η λειτουργία του καρδιακού συστήματος μετά τη διακοπή του κεντρικού οργάνου και τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος, πραγματοποιείται τεχνητό, δηλαδή έμμεσο καρδιακό μασάζ, το οποίο είναι ένα σύνολο μέτρων.

Η ουσία της διαδικασίας

Αυτό είναι ένα μέτρο ανάνηψης, το οποίο είναι αποτελεσματικό στα πρώτα 3-15 λεπτά μετά την παύση του καρδιακού παλμού. Στο μέλλον, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες συνέπειες, που οδηγούν σε κλινικό θάνατο.

Το κλειστό καρδιακό μασάζ και η άμεση έκθεση δεν είναι το ίδιο πράγμα.

1. Στην πρώτη κατάσταση, η πίεση στον κλωβό του νευρικού συστήματος συμβαίνει μηχανικά, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται οι θάλαμοι της καρδιάς, πράγμα που προωθεί την είσοδο του αίματος πρώτα στις κοιλίες και έπειτα στο κυκλοφορικό σύστημα. Λόγω αυτής της ρυθμικής επίδρασης στο στέρνο, η ροή του αίματος δεν σταματά.
2. Η άμεση εκτελείται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης στο άνοιγμα της θωρακικής κοιλότητας και ο χειρουργός πιέζει την καρδιά με το χέρι του.

Είναι σωστό να συνδυάσετε το κλειστό μασάζ με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Βάθος πίεσης - τουλάχιστον 3, μέγιστο 5 cm, που συμβάλλει στην εκπομπή αέρα στην περιοχή των 300-500 ml.

Μετά την ολοκλήρωση της συμπίεσης, ο ίδιος όγκος επιστρέφεται στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μια ενεργός-παθητική εισπνοή και εκπνοή.

Ενδείξεις για

Πριν ξεκινήσετε ένα εξωτερικό μασάζ καρδιάς, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε πόσο χρειάζεται το θύμα. Για την εφαρμογή της, υπάρχει μόνο μία ένδειξη - παύση του καρδιακού παλμού.

Σημάδια αυτής της κατάστασης είναι:

• ξαφνική εμφάνιση οξείας πόνου στην περιοχή της καρδιάς, που δεν έχει συμβεί ποτέ πριν.
• ζάλη, απώλεια συνείδησης, αδυναμία.
• χλωμό δέρμα με μπλε χροιά, κρύο ιδρώτα?
• ευρύς μαθητές, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.

Αυτό υποδεικνύεται επίσης από την απουσία παλμών στην καρωτιδική αρτηρία, την εξαφάνιση της αναπνοής ή τις σπασμωδικές εισπνοές.

Μόλις προκύψουν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από οποιοδήποτε άτομο (γείτονα, περαστικός στο δρόμο) και να καλέσετε ιατρική ομάδα.

Η καρδιακή ανακοπή είναι δυνατή λόγω αιμορραγικού ή αναφυλακτικού σοκ, λόγω έλλειψης οξυγόνου, υποθερμίας, για άλλους μη-αναγνωρισμένους παράγοντες.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών

Πριν ξεκινήσετε την αναζωογόνηση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στο μέλλον, ο αλγόριθμος των ενεργειών βασίζεται στην πεποίθηση:

• απουσία καρδιακών παλμών και παλμών, για τις οποίες οι καρωτιδικές αρτηρίες γίνονται αισθητές με τα δάχτυλα, η αριστερή περιοχή του θώρακα είναι γεμάτη με το αυτί.
• παρουσία άλλων δεικτών κλινικού θανάτου - δεν υπάρχει αντίδραση σε καμία ενέργεια, δεν υπάρχει αναπνοή, λιποθυμία, οι μαθητές διασταλούν και δεν αντιδρούν στο φως.

Η παρουσία τέτοιων σημείων αποτελεί ένδειξη για μια διαδικασία μασάζ καρδιάς.

Μέθοδος και ακολουθία

Μετά το τελικό συμπέρασμα για την απουσία καρδιακού παλμού, προχωρούν στην ανάνηψη.

Η τεχνική εκτέλεσης αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια (το πάτωμα είναι βέλτιστο). Οι κανόνες του μασάζ δεν επιτρέπεται να τοποθετήσουν το θύμα σε κρεβάτι, καναπέ ή άλλο μαλακό μέρος, οπότε δεν πρέπει να υπάρχει παραμόρφωση όταν πιέζεται, διαφορετικά η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας θα είναι μηδενική.
2. Χρησιμοποιήστε έναν ιστό ή ένα μαντήλι για να καθαρίσετε το στόμα του ασθενούς από ξένα αντικείμενα (υπολείμματα εμετού, αίματος).
3. Πέτα πίσω το κεφάλι του θύματος, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι από τα πράγματα κάτω από το λαιμό, που θα αποτρέψει τη γλώσσα από την πτώση. Αφαιρέστε το χώρο του μασάζ από τα ρούχα.
4. Κολλήστε την αριστερή πλευρά (ή το δεξιό, αν ο διασώστης είναι αριστερόχειρας) από τον ασθενή, τοποθετήστε τις παλάμες στο κάτω τρίτο του στέρνου και πάνω από τη διεργασία xiphoid σε δύο διπλωμένα δάχτυλα.
5. Ρύθμιση των χεριών για να καθοριστεί έτσι ώστε μια φοίνικα να είναι κάθετη προς τον άξονα του θώρακα, και η δεύτερη - στην πίσω επιφάνεια του πυθμένα, σε 90 μοίρες σε αυτό. Τα δάχτυλα δεν αγγίζουν το σώμα, και στην κάτω παλάμη κατευθύνονται προς τα πάνω, προς το κεφάλι.
6. Οι ίσιοι βραχίονες, χρησιμοποιώντας τη δύναμη ολόκληρου του σώματος, εκτελούν ρυθμική, τραχιά πίεση στο στήθος μέχρι να κάμπτεται κατά 3-5 cm. Στο μέγιστο σημείο κρατήστε τις παλάμες για τουλάχιστον 1 δευτερόλεπτο, στη συνέχεια σταματήστε την πίεση, αφήνοντας τα χέρια στη θέση τους. Σε ένα λεπτό, η συχνότητα της πίεσης δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη από 70, βέλτιστα - 100-120. Μετά από κάθε 30 συμπίεση χρειάζεστε τεχνητή αναπνοή στο στόμα του θύματος: 2 εκπνοές, οι οποίες θα επιτρέψουν τον κορεσμό των πνευμόνων με οξυγόνο.

Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ, η πίεση πρέπει να γίνεται αυστηρά κατακόρυφα, κατά μήκος της γραμμής που συνδέει τη σπονδυλική στήλη και το στέρνο. Η συμπίεση είναι ομαλή, όχι αιχμηρή.

Διάρκεια και σημεία που καθορίζουν την αποτελεσματικότητα του μασάζ

Η διαδικασία πρέπει να γίνει πριν από την επανάληψη του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής, εν απουσία τους - πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, ή για 20-30 λεπτά. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, εάν δεν υπάρχει θετική αντίδραση του θύματος, συμβαίνει συχνά βιολογικός θάνατος.

Συνιστάται η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς κάθε λεπτό ελέγχοντας τον παλμό των καρωτιδικών αρτηριών και την αντίδραση των μαθητών στο φως.

Η αποτελεσματικότητα του μασάζ καθορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αποχρωματισμός του δέρματος (μειωμένη ωχρότητα, γκριζωπή ή γαλαζωπή απόχρωση).
• τη συστολή των μαθητών, την ανταπόκρισή τους στο φως.
• την εμφάνιση παλμών στις καρωτιδικές αρτηρίες.
• επιστροφή της αναπνευστικής λειτουργίας.

Η επίδραση των μέτρων ανάνηψης εξαρτάται τόσο από την ταχύτητα και τη σειρά εκτέλεσης όσο και από τη σοβαρότητα της νόσου ή του τραυματισμού που προκάλεσε καρδιακή ανακοπή.

Μασάζ για μωρά

Συμβαίνει ότι ένα έμμεσο μασάζ καρδιά απαιτείται για ένα παιδί, ακόμη και για ένα νεογέννητο. Θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες επιδράσεις.

Στα βρέφη η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνοή είναι δυνατές λόγω:

• να πνιγεί ενώ κολυμπά;
• περιπλοκές νευρολογικών ασθενειών.
• οξεία βρογχόσπασμος, πνευμονία,
• σήψη.

Τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται στα παιδιά ως αποτέλεσμα συνδρόμου ξαφνικού θανάτου ή πρωτοπαθούς καρδιακής ανακοπής.

Τα συμπτώματα κατά τον τερματισμό της αναπνευστικής και καρδιακής εργασίας είναι τα ίδια με αυτά σε έναν ενήλικα, την ίδια τεχνική και την ακολουθία των γεγονότων, αλλά με μερικές αποχρώσεις.

Τα βρέφη πιέζονται όχι από την παλάμη, αλλά από δύο διπλωμένα δάκτυλα - δάκτυλα μέσης και δείκτη, για παιδιά ηλικίας 1-7 ετών - με βούρτσα ενός χεριού για τραυματίες ηλικίας άνω των 7 ετών - όπως και για έναν ενήλικα - 2 φοίνικες. Όταν πιέζετε, τα δάχτυλα βρίσκονται χαμηλότερα από τη γραμμή των θηλών, η συμπίεση δεν πρέπει να είναι δυνατή, επειδή το στήθος είναι αρκετά ελαστικό.

Με ένα μασάζ, η κάμψη του είναι:

• από 1 έως 1,5 cm σε νεογέννητο παιδί.
• από 2 έως 2,5 cm σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 μηνός και έως ενός έτους.
• από 3 έως 4 cm στα παιδιά μετά από 12 μήνες.

Σε ένα λεπτό, ο αριθμός των κλικ θα πρέπει να αντιστοιχεί στον καρδιακό ρυθμό του παιδιού: έως 1 μήνα - 140 κτύποι, έως ένα χρόνο - 135-125.

Βασικό με μασάζ

Για την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι σημαντικό να τηρούνται οι βασικοί κανόνες:

1. Κατά τη συμπίεση του στήθους η επόμενη πίεση πρέπει να είναι μετά την επιστροφή της στην κανονική του θέση.
2. Οι αγκώνες δεν είναι λυγισμένοι.
3. Σε ένα ενήλικο θύμα, η κάμψη του στέρνου είναι τουλάχιστον 3 cm, στα νεογνά - 1,5 cm, στα παιδιά σε διάστημα ενός έτους - 2 cm, διαφορετικά δεν θα υπάρξει κανονική κυκλοφορία του αίματος και η απελευθέρωσή του στην αορτή. Κατά συνέπεια, η ροή του αίματος δεν έχει καθιερωθεί και θα ξεκινήσει η απόψυξη του εγκεφάλου λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο.

Η μέθοδος της πρώτης βοήθειας απαγορεύει τη διαδικασία απουσία αναπνοής, αλλά η παρουσία παλμού. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρησιμοποιείται μόνο τεχνητή αναπνοή.

Επιτρέπεται να παρέχει την απαραίτητη βοήθεια σε ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση λιποθυμίας, αφού δεν μπορεί να συμφωνήσει ή να αρνηθεί να το πράξει. Αν το θύμα είναι παιδί, τότε είναι δυνατή η εφαρμογή τέτοιων μέτρων εάν είναι μόνος του και δεν υπάρχουν κοντά του (γονείς, κηδεμόνες, συνοδευτικά πρόσωπα). Διαφορετικά, απαιτείται η συναίνεσή τους.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η φροντίδα έκτακτης ανάγκης αρχίζει αμέσως σε όλες τις περιπτώσεις. Αλλά δεν συνιστάται να το εκτελέσετε, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή σας.

Επιπλοκές και σφάλματα κατά τη διάρκεια του μασάζ

Το κύριο αρνητικό σημείο κατά τη διάρκεια ενός μασάζ μπορεί να είναι σπασμένα πλευρά. Το γεγονός ότι αυτό συνέβη αποδεικνύεται από μια χαρακτηριστική αρκετά δυνατή κρίση και την ανάληψη του θώρακα.

Εάν παρατηρηθεί παρόμοια επιπλοκή, δεν είναι απαραίτητο να διακοπεί η αναζωογονητική δράση, αρκεί να μειωθεί η συχνότητα της πίεσης στο στέρνο.

Σε αυτή την κατάσταση, η προτεραιότητα είναι η επανάληψη του καρδιακού παλμού, και όχι οι σπασμένες πλευρές.

Συχνά, η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης είναι χαμηλή λόγω σφαλμάτων:

• η συμπίεση πραγματοποιείται πάνω ή κάτω από τη σωστή θέση.
• θέση του ασθενούς σε ένα μαλακό, όχι σε σκληρή επιφάνεια.
• δεν υπάρχει κανένας έλεγχος για την κατάσταση του θύματος και λαμβάνονται παρορμητικές συσπάσεις για την ουσιαστική κίνηση του σώματος.

Όταν καθαρίζετε την στοματική κοιλότητα πριν από το μασάζ, είναι αδύνατο να το ξεπλύνετε με νερό, καθώς το υγρό θα γεμίσει τους πνεύμονες και τους βρόγχους και δεν θα επιτρέψει την αποκατάσταση της αναπνοής (κατάσταση πνιγμένων ανθρώπων).

Μετά την επαναφορά της συνείδησης, οι ασθενείς συχνά συμπεριφέρονται ανεπαρκώς. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερβολική δραστηριότητα και η κινητικότητά τους πριν την άφιξη του ασθενοφόρου.

Πρόβλεψη απόδοσης

Η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης έχει διαφορετική πρόγνωση - από 5 έως 95%. Συνήθως, το 65% των θυμάτων είναι σε θέση να αποκαταστήσει την καρδιακή δραστηριότητα, η οποία τους επιτρέπει να σώζουν ζωές.

Η πλήρης ανάκτηση όλων των λειτουργιών είναι δυνατή στο 95% των περιπτώσεων όταν η ανάνηψη έφερε αποτελέσματα αρχικά 3-5 λεπτά μετά τη διακοπή του καρδιακού παλμού.

Εάν η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός του θύματος έχουν ανακάμψει μετά από 10 λεπτά ή περισσότερο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαταραχθεί η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα να παραμείνει αναπηρία.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς;

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 31/07/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Ο συντάκτης του άρθρου: Dmitrieva Julia (Sych) - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Έμμεσο καρδιακό μασάζ - πρώτη βοήθεια κατά την περάτωση της εργασίας του, η πρόβλεψη του οποίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς επαγγελματική ιατρική εκπαίδευση.

Οι ενέργειες ανάνηψης ποικίλλουν, ανάλογα με τον αριθμό των συμμετεχόντων και την κατάσταση της αναζωογόνησης. Ωστόσο, οι αποκλίσεις στην τεχνική είναι ορατές μόνο στα τελικά στάδια - κατά τη συμπίεση. Η προετοιμασία για μασάζ σε όλες τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Οι κανόνες εξαρτώνται επίσης από την ηλικία: το μωρό, το παιδί κάτω των 8 ετών, ο έφηβος και οι ενήλικες ανανεώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η διαδικασία αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης και σας επιτρέπει να περιμένετε την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και τι κατευθύνεται;

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ (επίσης εξωτερικό ή κλειστό) είναι ένα μέτρο ανάνηψης, σκοπός του οποίου είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αρχή της διαδικασίας είναι ότι η ρυθμική συμπίεση της καρδιάς μιμείται το φυσικό της έργο και συμβάλλει στην ανανέωση της κυκλοφορίας του αίματος. Τα προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς και επίκτητες ασθένειες, υπερβολική δόση, ατυχήματα και ηλεκτροπληξία.

Η ένδειξη για την έναρξη της αναζωογόνησης του σώματος είναι ο κλινικός θάνατος - η διαδικασία της θανάτωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία εξωτερικών σημείων ζωής, με ακόμη μεταβαλλόμενο μεταβολισμό στους ιστούς και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η μεταβατική περίοδος διαρκεί δέκα λεπτά αφού η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί, τότε ο εγκέφαλος καταστρέφεται και η αποκατάσταση της ζωτικής δραστηριότητας καθίσταται αδύνατη.

Πώς να καθορίσετε εάν ένα άτομο έχει κλινικό θάνατο ή έχει ήδη περάσει στο βιολογικό στάδιο;

• απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη αναπνοής.
• οι διασταλμένοι μαθητές και το μη αποκρινόμενο φως.
• έλλειψη καρδιακού παλμού και παλμού.

• θερμοκρασία δέρματος (λιγότερο από 20 μοίρες).
• πτώματα πτώσης (μωβ-μπλε στην πλευρά του σώματος πάνω στο οποίο βρίσκεται το θύμα)?
• ξηρός κερατοειδής χιτώνας.
• μούδιασμα.

Ο κύριος λόγος για την αναζωογόνηση είναι πάντα πλήρης καρδιακή ανακοπή. Ο διασώστης πρέπει να σιγουρευτεί ότι δεν υπάρχει κτύπος της καρδιάς και μόνο μετά προχωρεί στην αναζωογόνηση του σώματος. Και επίσης, μια προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι μια συνεχής αξιολόγηση της κατάστασης του ανανεωμένου.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας που αξιολογείται με την επιστροφή του σώματος στο φυσιολογικό.

Σε ανανεωμένο θα πρέπει:

• νιώστε τον παλμό (ο παλμός είναι σταθερός αν δεν σταματήσει μέσα σε λίγα λεπτά).
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• μετακινήστε τους μαθητές (συστολή).
• ομαλοποίηση του τόνου του δέρματος.
• Επαναφέρετε τη δυνατότητα αναπνοής.

Αλγόριθμος και κανόνες εκτέλεσης

Από την τεχνική εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματική θα είναι η ανάνηψη.

Η λανθασμένη θέση του χεριού και η διαταραγμένη ακολουθία των σταδίων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: κατάγματα των πλευρών, ταμπόνα, πνευμοθώρακα, ρήξη εσωτερικών οργάνων (η λανθασμένη στάση θα οδηγήσει επίσης σε μείωση της συχνότητας πίεσης και επακόλουθη διακοπή της ανάρρωσης λόγω κόπωσης του αναπνευστήρα). Είναι η σωστή θέση των χεριών που συχνά καθορίζει την επιτυχία του γεγονότος.

Ορισμένες επιπλοκές (ταμπόνα, πνευμοθώρακας, στέρνο σχήματος χοάνης) μπορεί να είναι αντενδείξεις για περαιτέρω βοήθεια.

Το κλειστό καρδιακό μασάζ είναι ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος των ενεργειών που πρέπει να ακολουθηθεί για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα και την αποφυγή επιπλοκών:

• το θύμα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, σε σκληρή επιφάνεια με το κεφάλι του να ανατρέπεται και τα πόδια του να ανυψώνονται.
• Το στήθος, ο λαιμός και η κοιλιά δεν πρέπει να τσαλακωθούν, οπότε αναιρέστε τα κουμπιά στο λαιμό, χαλαρώστε τη ζώνη.
• εξασφαλίστε ότι ο αεραγωγός είναι ικανοποιητικός - το στόμα θα πρέπει να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από βλέννα, εμετό, αίμα.
• ο αναζωογονητής θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλευρά έτσι ώστε οι ώμοι να είναι πάνω από το στήθος του (μπορείτε να σταθείτε σε κάθε πλευρά, αλλά για τους δεξιούς χειριστές, η θέση στα δεξιά είναι πιο βολική, και για αριστερόχειρες στα αριστερά).
• η σωστή θέση των χεριών επιλέγεται σταδιακά: Βρείτε την ένωση των κάτω πλευρών με το στέρνο, μετακινήστε δύο δάχτυλα προς τα επάνω και τοποθετήστε τη βάση της παλάμης στο σημείο που βρέθηκε.
• πριν από την έναρξη της αναζωογόνησης του σώματος, εκτελείται ένα precordial εγκεφαλικό επεισόδιο - ένας χειρισμός που εκτελείται μία φορά κατά μήκος της γραμμής υφαδιού στο κέντρο του στέρνου, εφαρμόζεται με γροθιά από ύψος μέχρι 30 εκατοστά, χωρίς κούνια (μερικές φορές με ένα μόνο χτύπημα, μπορεί να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος. ) ·
• για να μπλοκάρει τα δάχτυλα στην κλειδαριά (ο αντίχειρας του κύριου χεριού δείχνει είτε στο πηγούνι είτε στα πόδια).

• πρέπει να πιέζονται αυστηρά κάθετα και ίσια χέρια.
• ο τόπος των χεριών δεν πρέπει να αλλάζει (η μετατόπιση του σημείου πίεσης μπορεί να προκαλέσει κατάγματα, αιματώματα, διαλείμματα).
• Το στήθος πρέπει να πιέζεται κατά 3-5 εκατοστά, ο βέλτιστος ρυθμός πίεσης είναι 60-100 ανά λεπτό.
• πρέπει να κρατήσετε τα χέρια σας σφιχτά ενάντια στο στήθος σας.
• η επαναφορά της πίεσης απαιτείται μόνο μετά την επιστροφή του θώρακα στην αρχική του θέση.
• Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το ρυθμό της πίεσης και τη δύναμη που ασκείται όταν πιέζετε.

Το εξωτερικό μασάζ της καρδιάς είναι αδιαχώριστο από τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και, ανάλογα με τον αριθμό των σωστικών, τροποποιείται η μέθοδος των ενεργειών ανάνηψης:

• η ανάνηψη αρχίζει με δύο ενέσεις αέρα.
• μετά από 15 συμπίεση.
• τότε οι ενέργειες επαναλαμβάνονται (αναλογία 15 κλικ και 2 αναπνοές) είτε μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ανανεωμένου ή έως ότου επιβεβαιωθεί ο βιολογικός θάνατος.
• συχνότητα πίεσης - 80-100 ανά λεπτό.

• ένα άτομο βρίσκεται στο κεφάλι, το άλλο στο πλάι.
• παράγεται μία ένεση.
• αυτό ακολουθείται από πέντε πιέσεις.
• οι πράξεις εναλλάσσονται έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση ή έως ότου διαπιστωθεί ένας βιολογικός θάνατος (εάν το στήθος του θύματος δεν σηκωθεί κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας αναισθησίας, οι τακτικές ανάνηψης θα πρέπει να αλλάξουν και η αναλογία των αναστεναγμάτων και των πιέσεων 2 έως 15 να αλλάξει).
• συχνότητα πίεσης - 80 ανά λεπτό.

Ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται μόνο από την επιτυχία των ενεργειών που έχουν γίνει, την άφιξη του ασθενοφόρου ή τη φυσική σας κατάσταση (οι σπασμένες πλευρές δεν επηρεάζουν τη διάρκεια της ανάνηψης). Με 80-100 κλικ στο στέρνο ανά λεπτό, η ελάχιστη περίοδος μασάζ είναι 15-20 λεπτά. Η μέγιστη περίοδος εξαρτάται από τη βελτίωση της κατάστασης ή την έναρξη του βιολογικού θανάτου.

Ένας άλλος τρόπος για να αναζωογονηθεί το σώμα χρησιμοποιείται επίσης - ένα άμεσο καρδιακό μασάζ. Σημασία, η οποία, στην επανάληψη της ροής του αίματος μέσω χειρουργικής παρέμβασης.

Μια πράξη γίνεται στο ανοικτό στέρνο, όπου ο γιατρός μιμείται το έργο της καρδιάς, συμπιέζοντας το όργανο στα χέρια με μια συχνότητα 60-70 συμπιέσεων ανά λεπτό. Αυτές οι ενέργειες ανάνηψης απαγορεύεται να κάνουν χωρίς την επαγγελματική κατάρτιση και έξω από το νοσοκομείο.

Προς το παρόν, η προτίμηση για αναζωογόνηση δίνεται σε έμμεσο μασάζ και η χρήση της άμεσης μπορεί να οφείλεται:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω τραυματισμού.
• διαταραχές κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στήθους

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Ορισμένες παράμετροι του κλειστού καρδιακού μασάζ διεξάγονται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ηλικία του αναζωογονημένου. Μπορείτε να περάσετε πολλά όρια ηλικίας: ένα παιδί έως ένα έτος, μέχρι 8 ετών, όποιος είναι μεγαλύτερος των 8 ετών (η ανάνηψη των εφήβων δεν διαφέρει από τον ενήλικα). Οι διαφορετικές προσεγγίσεις στην αναζωογόνηση των παιδιών και των ενηλίκων οφείλονται στο μέγεθος των εσωτερικών οργάνων, στην εύθραυστη δομή των οστών και στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, ρυθμός παλμών). Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία προετοιμασίας για την αναζωογόνηση για όλες τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Τα νεογνά και τα παιδιά μέχρι ένα έτος στο αναζωογονητικό αντιβράχιο. Κάτω από την πλάτη, τοποθετήστε την παλάμη του χεριού σας με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι να είναι πάνω από το σώμα και να γέρνει πίσω. Με παιδιά κάτω των 8 ετών, ξεκινούν αμέσως με μασάζ και μηχανικό αερισμό, χωρίς πρόσκρουση.

Τεχνολογία αναζωογόνησης των μωρών:

• που κρατούνται από τα δάχτυλα μέσης και ευρετηρίου.
• ταχύτητα συμπίεσης - 140 ανά λεπτό.
• το βάθος της επιβολής 1-2 εκατοστά.
• IVL - περίπου 40 αναπνοές ανά λεπτό.

Τεχνολογία ανάνηψης παιδιών έως 8 ετών:

• με το ένα χέρι.
• η ταχύτητα συμπίεσης είναι 120 ανά λεπτό.
• 3-4 cm βάθος διάσπασης.
• IVL - 30-35 αναπνοές ανά λεπτό.

Η επιτυχία ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση των βασικών λειτουργιών του σώματος που ένα άτομο χάνει μετά από κυκλοφοριακή ανακοπή.

Δείκτης απόδοσης - ένας οργανισμός που επιστρέφει στο φυσιολογικό. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας της αναζωογόνησης του σώματος σε παιδιά και ενήλικες είναι το ίδιο (όπως αποδεικνύεται από αυτό: ομαλοποίηση του τόνος του δέρματος, κίνηση του μαθητή και του σχήματος του, παλλόμενη παλμό). Ένα μασάζ που εκτελείται με σφάλματα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές (για παράδειγμα, οι νευρώσεις συνήθως σπάνε), αλλά η απουσία του είναι πάντα μοιραία.

Ως εκ τούτου, κατά την έναρξη του κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν επειγόντως ενέργειες έκτακτης ανάγκης για αναζωογόνηση. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κτύπος της καρδιάς και σοβαροί τραυματισμοί του στήθους. Προς το παρόν, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για να μάθετε πώς να εκτελείτε σωστά ένα καρδιακό μασάζ. Αν δεν είστε σίγουροι για τις ικανότητές σας, παρακολουθήστε μαθήματα βίντεο σχετικά με το θέμα ή αγοράστε ένα εικονογραφημένο εγχειρίδιο στο οποίο η αναζωογόνηση εμφανίζεται σε φωτογραφίες και φωτογραφίες.

Καρδιακά μασάζ: τύποι, ενδείξεις, κρατώντας ένα κλειστό (έμμεσο) με μηχανικό αερισμό, κανόνες

Συχνά συμβαίνει ότι ένας περιστασιακός περαστικός στο δρόμο μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από την οποία εξαρτάται η ζωή του. Από αυτή την άποψη, κάθε άτομο, ακόμη και αν δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, θα πρέπει να γνωρίζει και να είναι σε θέση να κάνει σωστά και με ικανοποιητικό τρόπο, και το σημαντικότερο - αμέσως, να βοηθήσει οποιονδήποτε τραυματισμένο άτομο.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μέθοδοι διδασκαλίας τέτοιων δραστηριοτήτων όπως το έμμεσο καρδιακό μασάζ και η τεχνητή αναπνοή αρχίζουν στο σχολείο στα μαθήματα ασφάλειας ζωής.

Το καρδιακό μασάζ είναι μια μηχανική επίδραση στον καρδιακό μυ, προκειμένου να διατηρηθεί η ροή του αίματος μέσα από τα μεγάλα αγγεία του σώματος κατά τη στιγμή που σταματάει ο καρδιακός παλμός που προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Το καρδιακό μασάζ μπορεί να είναι άμεσο και έμμεσο:

• Το άμεσο μασάζ εκτελείται μόνο στο χειρουργείο, κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής λειτουργίας με ανοιχτή κοιλότητα στο στήθος και πραγματοποιείται μέσω των συμπιεστικών κινήσεων του χεριού του χειρουργού.
• Η τεχνική της εκτέλεσης ενός έμμεσου (κλειστού, εξωτερικού) μασάζ καρδιάς μπορεί να κυριαρχεί από οποιονδήποτε και πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοή. (Η λεγόμενη καρδιοπνευμονική ανάνηψη).

Εντούτοις, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η παροχή επείγουσας περίθαλψης (εφεξής «αναπνευστήρας») έχει το δικαίωμα να μην πραγματοποιεί τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα ή από στόμα σε μύτη σε περιπτώσεις όπου υπάρχει άμεση ή λανθάνουσα απειλή για την υγεία του. Για παράδειγμα, στην περίπτωση που το θύμα έχει αίμα στο πρόσωπο και στα χείλη του, ο αναπνευστήρας μπορεί να μην τον αγγίζει με τα χείλη του, αφού ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί από τον ιό HIV ή από ιική ηπατίτιδα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με κοινωνική εμφάνιση μπορεί να πάσχει από φυματίωση. Λόγω του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί η παρουσία επικίνδυνων λοιμώξεων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή χωρίς συνείδηση, η τεχνητή αναπνοή μπορεί να μην πραγματοποιηθεί πριν φτάσει το ασθενοφόρο και η βοήθεια του ασθενούς για καρδιακή ανακοπή παρέχεται μέσω έμμεσου καρδιακού μασάζ. Μερικές φορές διδάσκονται εξειδικευμένα μαθήματα - αν ο αναζωογονητής έχει πλαστική σακούλα ή σερβιέτα, μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε. Αλλά στην πράξη, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ούτε μια τσάντα (με τρύπα κάτω από το στόμα του θύματος), μια πετσέτα ή μια ιατρική μάσκα μίας χρήσης που αγοράζεται σε ένα φαρμακείο δεν προστατεύουν από την πραγματική απειλή μετάδοσης, επειδή η επαφή των βλεννογόνων μέσω της σακούλας ή υγρού resuscitator) μάσκα εξακολουθεί να συμβαίνει. Επαφή με τους βλεννογόνους - άμεση μετάδοση του ιού. Επομένως, ανεξάρτητα από το πώς ο διασώστης θα ήθελε να σώσει τη ζωή ενός άλλου ατόμου, δεν πρέπει να ξεχάσετε τη δική σας ασφάλεια αυτή τη στιγμή.

Αφού οι ιατροί φτάσουν στη σκηνή, αρχίζει ο τεχνητός αερισμός του πνεύμονα (ALV), αλλά με τη βοήθεια ενός ενδοτραχειακού σωλήνα και μιας τσάντας Ambu.

Αλγόριθμος για τη διεξαγωγή εξωτερικού μασάζ καρδιάς

Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε πριν το ασθενοφόρο φτάσει αν δείτε ένα άτομο που έχει χάσει τις αισθήσεις του;

Πρώτον, μην πανικοβληθείτε και προσπαθήστε να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση. Αν κάποιος έχει πέσει μπροστά στα μάτια σας ή έχει τραυματιστεί ή έχει τραβηχτεί από το νερό και τα παρόμοια πρέπει να αξιολογηθεί η ανάγκη για παρέμβαση καθώς ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι αποτελεσματικό για τα πρώτα 3-10 λεπτά από την έναρξη της καρδιακής ανεπάρκειας και της αναπνοής. Εάν κάποιος δεν αναπνέει για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 10-15 λεπτά) από τα λόγια των ανθρώπων που ήταν κοντά, είναι δυνατός ο επαναπατρισμός, αλλά πιθανότατα θα είναι αναποτελεσματικός. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε την ύπαρξη μιας απειλητικής κατάστασης για εσάς προσωπικά. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να παρέχετε βοήθεια σε έναν πολυσύχναστο δρόμο, κάτω από δέσμες ακτίνων, κοντά σε ανοικτή φωτιά κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς κλπ. Εδώ πρέπει να μετακινήσετε τον ασθενή σε ασφαλέστερο χώρο ή να καλέσετε ασθενοφόρο και να περιμένετε. Φυσικά, η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη, αφού το νομοσχέδιο για τη ζωή κάποιου άλλου συνεχίζεται για λεπτά. Οι εξαιρέσεις είναι θύματα που υποπτεύονται τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη (τραυματισμός ενός δύτη, αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση από ύψος), τα οποία απαγορεύονται αυστηρά να μεταφερθούν χωρίς ειδικό φορείο, ωστόσο, όταν διακυβεύεται η σωτηρία, ο κανόνας αυτός μπορεί επίσης να αγνοηθεί. Είναι αδύνατο να περιγράψουμε όλες τις καταστάσεις, οπότε στην πράξη πρέπει να ενεργείτε διαφορετικά κάθε φορά.

Αφού δείτε έναν ασυνείδητο άτομο, θα πρέπει να το φωνάξετε δυνατά, να χτυπήσετε το μάγουλο σας ελαφρώς, γενικά, να τραβήξετε την προσοχή του. Αν δεν υπάρχει καμία απάντηση, τοποθετούμε τον ασθενή στην πλάτη του σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια (στο έδαφος, στο πάτωμα, στο νοσοκομείο χαμηλώνουμε τον αναποδογυρισμένο φορείο στο πάτωμα ή μετακινεί τον ασθενή στο πάτωμα).

Σημείωση! Ποτέ δεν τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ εκτελούνται στο κρεβάτι, η αποτελεσματικότητά του θα είναι σίγουρα κοντά στο μηδέν.

Στη συνέχεια, ελέγχεται η παρουσία αναπνοής σε έναν ασθενή που βρίσκεται στην πλάτη του, καθοδηγούμενος από τον κανόνα των τριών "P" - "look-listen-feel". Για να το κάνετε αυτό, πιέστε το μέτωπο του ασθενούς με το ένα χέρι, "σηκώστε" την κάτω γνάθο με τα δάχτυλα του άλλου χεριού και φέρετε το αυτί στο στόμα του ασθενούς. Κοιτάζουμε στο στήθος, ακούμε την ανάσα και αισθανόμαστε ότι το δέρμα εκπνέει. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα ξεκινήσουμε την CPR.

Αφού κάνετε την απόφαση για καρδιοαναπνευστική ανάνηψη, πρέπει να υποδείξετε ένα ή δύο άτομα από το περιβάλλον. Σε καμία περίπτωση δεν ονομάζουμε ασθενοφόρο τον εαυτό μας - μην χάσετε πολύτιμα δευτερόλεπτα. Δίνουμε την εντολή σε έναν από τους ανθρώπους να καλέσουν τους γιατρούς.

εντυπωσιακό

Μετά την οπτική (ή με την αφή με τα δάχτυλά σας) κατά προσέγγιση διαχωρισμό του στέρνου στα τρία τρίτα, βρίσκουμε το όριο μεταξύ μέσης και κατώτερης. Σύμφωνα με τις συστάσεις για την περίπλοκη καρδιοπνευμονική ανάνηψη, αυτή η περιοχή θα πρέπει να χτυπηθεί με μια γροθιά με μια κούνια (προκαρδιακή επίθεση). Αυτή είναι η τεχνική που ασκείται στο πρώτο στάδιο από επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Ωστόσο, ένα συνηθισμένο άτομο που δεν έχει κάνει τέτοιο χτύπημα νωρίτερα μπορεί να βλάψει τον ασθενή. Στη συνέχεια, σε περίπτωση μεταγενέστερης διαδικασίας για σπασμένες πλευρές, οι ενέργειες του ΔΕΝ ιατρού μπορούν να θεωρηθούν ως υπερβολική εξουσία. Αλλά σε περίπτωση επιτυχούς ανάνηψης και σπασμένων νευρώσεων, ή όταν ο αναζωογονητής δεν υπερβαίνει την εξουσία, το αποτέλεσμα της αγωγής (στην περίπτωση του θεσμού του) θα είναι πάντοτε υπέρ του.

έναρξη μασάζ καρδιάς

Στη συνέχεια, για να ξεκινήσει το κλειστό καρδιακό μασάζ, ο αναζωογονητής με τα συζευγμένα χέρια αρχίζει να εκτελεί ταλαντεύσεις, πιέζοντας κινήσεις (συμπιέσεις) στο κατώτερο τρίτο του στέρνου με συχνότητα 2 πιέσεων ανά δευτερόλεπτο (αυτό είναι πολύ γρήγορος ρυθμός).

Φέρνουμε τα χέρια στην κλειδαριά, ενώ το πρώτο χέρι (δεξιά για δεξιόχειρες αριστερά για τα αριστερά) κλείνει το άλλο χέρι με τα δάχτυλα. Προηγουμένως, η ανάνηψη πραγματοποιήθηκε απλά επικαλυμμένη με βούρτσες, χωρίς πρόσφυση. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ανάνηψης είναι πολύ χαμηλότερη, τώρα αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται. Μόνο βούρτσες που συνδέονται με την κλειδαριά.

θέση των χεριών κατά τη διάρκεια του μασάζ καρδιά

Μετά από 30 συμπίεση, ο αναπνευστήρας (ή ο δεύτερος άνθρωπος) πραγματοποιεί δύο αναπνοές στο στόμα του θύματος, ενώ κλείνει τα ρουθούνια του με τα δάχτυλά του. Τη στιγμή της εισπνοής, ο αναζωογονητής θα πρέπει να ισιώσει για να ολοκληρώσει την εισπνοή, κατά την εκπνοή, να κάμψει ξανά τους τραυματισμένους. Η ανάνηψη πραγματοποιείται σε θέση γονατιστή κοντά στο θύμα. Είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή πριν από την επανέναρξη της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής ή, ελλείψει αυτής, πριν από την άφιξη των σωστικών που μπορούν να παρέχουν αποτελεσματικότερο μηχανικό αερισμό ή μέσα σε 30-40 λεπτά. Μετά από αυτό το διάστημα, δεν υπάρχει καμία ελπίδα για την αποκατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς συνήθως συμβαίνει βιολογικός θάνατος.

Η πραγματική αποτελεσματικότητα ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ αποτελείται από τα ακόλουθα γεγονότα:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιτυχία της ανάνηψης και η πλήρης αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών στο 95% των θυμάτων παρατηρείται εάν η καρδιά ήταν σε θέση να "ξεκινήσει" τα πρώτα τρία έως τέσσερα λεπτά. Εάν ένα άτομο ήταν χωρίς αναπνοή και ένα κτύπο της καρδιάς για περίπου 10 λεπτά, αλλά η αναζωογόνηση ήταν επιτυχής και το άτομο άρχισε να αναπνέει, αργότερα θα επέζησε της νόσου ανάνηψης και πιθανότατα θα παραμείνει ένα άτομο με βαθιά αναπηρία με ένα σχεδόν εντελώς παραλυμένο σώμα και μια παραβίαση υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Φυσικά, η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης εξαρτάται όχι μόνο από την ταχύτητα των περιγραφόμενων χειρισμών αλλά και από τον τύπο του τραυματισμού ή της ασθένειας που οδήγησε σε καρδιακή ανακοπή. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε έμμεσο καρδιακό μασάζ, θα πρέπει να αρχίσετε να παρέχετε πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο: έμμεσο μασάζ της καρδιάς και μηχανικός αερισμός

Για άλλη μια φορά για τον σωστό αλγόριθμο

Ανυπόμονος άνθρωπος → "Αισθάνεστε άσχημα; Μπορείτε να με ακούσετε Χρειάζεστε βοήθεια; »→ Καμία απάντηση → Γυρίστε πίσω στην πλάτη, βάλτε στο πάτωμα → Τραβήξτε έξω την κάτω γνάθο, κοιτάξτε-ακούστε-αίσθηση → Καμία αναπνοή → Παρακολουθήστε την ώρα, ξεκινήστε την αναζωογόνηση, δώστε την εντολή στο δεύτερο άτομο για να καλέσετε το ασθενοφόρο → Προκαθιστική απεργία → 30 κλικ χαμηλότερο τρίτο της εξάπλωσης του στέρνου / 2 στο στόμα του θύματος → Μετά από δύο ή τρία λεπτά, εκτιμήστε την παρουσία αναπνευστικών κινήσεων → Καμία αναπνοή → Συνεχίστε την αναγέννηση μέχρι να φτάσουν οι γιατροί ή μέσα σε τριάντα λεπτά.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να γίνει αν είναι απαραίτητη η αναζωογόνηση;

Συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην βοηθήσετε ένα άτομο εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του, ακόμη και αν ο ασθενής έχει ανοιχτά τραυματισμένα τραύματα και δεν έχετε γάντια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κάθε άτομο αποφασίζει τι είναι πιο σημαντικό γι 'αυτόν - να προστατεύσει τον εαυτό του ή να προσπαθήσει να σώσει τη ζωή ενός άλλου.

Δεν μπορείτε να αφήσετε τη σκηνή εάν βλέπετε ένα άτομο ασυνείδητο ή σε σοβαρή κατάσταση - αυτό θα θεωρηθεί ότι παραμένει σε κίνδυνο. Επομένως, σε περίπτωση που φοβάστε να αγγίξετε ένα άτομο που μπορεί να είναι επικίνδυνο για εσάς, τουλάχιστον θα είστε υποχρεωμένοι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Καρδιακά μασάζ

Οι τραυματισμοί, οι τραυματισμοί, η δηλητηρίαση μπορούν να προκαλέσουν τη σύλληψη του κύριου "κινητήρα" του σώματος - της ανθρώπινης καρδιάς. Η κυκλοφοριακή διακοπή προκαλεί διακοπή του μεταβολισμού των ιστών και ανταλλαγή αερίων. Χωρίς την κυκλοφορία του αίματος μέσα στα κύτταρα, εμφανίζεται συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων και το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται στο αίμα. Ο μεταβολισμός σταματά, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου και δηλητηρίασης με μεταβολικά προϊόντα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε τουλάχιστον να κάνετε αναζωογόνηση - καρδιακό μασάζ. Ένας περιορισμένος χρόνος επιτρέπεται για αυτή τη διαδικασία - μόνο τριάντα λεπτά. Μετά από αυτή την περίοδο, ο κλινικός θάνατος καθίσταται μη αναστρέψιμος.

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Τα σημεία που υποδηλώνουν καρδιακή ανακοπή είναι: παύση παλμού (αδυναμία να βρεθεί παλμός στην καρωτιδική αρτηρία). αναστολή της αναπνοής (ο θώρακος του ασθενούς είναι ακίνητος, ένας καθρέπτης τσέπης που φέρεται στο στόμα και η μύτη δεν έχει θολό). διασταλμένοι μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως. η απώλεια της συνείδησης, επιπλέον, το άτομο δεν έρχεται στον εαυτό του όταν δυνατοί θόρυβοι, παγίδες στο πρόσωπο? μπλε γκρι δέρμα.

Τύποι καρδιακών μασάζ

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τρόποι για να κάνετε μασάζ στην καρδιά: άμεση (ανοικτή) και έμμεση (κλειστή).

Το άμεσο μασάζ διεξάγεται αποκλειστικά από ειδικευμένους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα όργανα του θώρακα ή της κοιλιακής κοιλότητας. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η άμεση συμπίεση του καρδιακού μυός με τα χέρια μέσω μιας τομής στο στήθος ή στην κοιλιά (στην περίπτωση αυτή το μασάζ εκτελείται μέσω του διαφράγματος). Λόγω της δυσκολίας άμεσης μασάζ του καρδιακού μυός, δεν είναι ένα μέτρο ανάνηψης που μπορεί να εκτελεστεί από άτομα που δεν έχουν την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση και κατάρτιση.

Ταυτόχρονα, έμμεσο (κλειστό) μασάζ του καρδιακού μυός μπορεί να πραγματοποιηθεί στις συνθήκες "πεδίου". Αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας. Δεν απαιτούνται ιατρικές συσκευές για την εφαρμογή του.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ παρέχει ότι κατά τη διάρκεια της πίεσης στο στήθος, οι καρδιακοί θάλαμοι θα συμπιεστούν επίσης. Ως αποτέλεσμα, το αίμα διαμέσου των βαλβίδων θα εισέλθει στις κοιλίες από τους κόλπους, και στη συνέχεια το κεφάλι προς τα πλοία. Χάρη στη ρυθμική πίεση στο στήθος, η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων δεν θα σταματήσει. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η δική τους ηλεκτρική δραστηριότητα και η ανεξάρτητη εργασία του σώματος.

Φυσικά, ένα επιτυχημένο καρδιακό μασάζ μπορεί να είναι μόνο αν ο αλγόριθμος της δράσης παρακολουθείται προσεκτικά και ο διασώστης ακολουθεί μια εγκεκριμένη τεχνική για την ανάνηψη. Το μασάζ συνδυάζεται αναγκαστικά με τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Κάθε πίεση στο θώρακα του θύματος προκαλεί την απελευθέρωση περίπου πεντακοσίων χιλιοστόλιτρων αέρα. Όταν η συμπίεση σταματήσει, η ίδια ποσότητα αέρα αναρροφάται στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει παθητική εισπνοή και εκπνοή.

Η ουσία και ο αλγόριθμος του μασάζ

Το εξωτερικό μασάζ της καρδιάς είναι μια ρυθμική συμπίεση της καρδιάς με συμπιέσεις, οι οποίες εκτελούνται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το στήθος σε ένα άτομο με καρδιακή ανακοπή γίνεται πιο εύκαμπτο λόγω απώλειας του μυϊκού τόνου, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι εύκολο να γίνει συμπίεση. Βοηθώντας με την τήρηση της μεθόδου των NMS μπορεί εύκολα να μετακινήσετε τον κρημνό με τρεις έως πέντε εκατοστά. Η συμπίεση της καρδιάς οδηγεί σε μείωση του όγκου της και αύξηση της ενδοκαρδιακής πίεσης.

Ρυθμική πίεση στην περιοχή του θώρακα οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει μια διαφορά πίεσης μέσα στις καρδιακές κοιλότητες, τα αιμοφόρα αγγεία που απομακρύνονται από τον καρδιακό μυ. Το αίμα από την αριστερή κοιλία περνάει από την αορτή στον εγκέφαλο, ενώ από τη δεξιά κοιλία πηγαίνει στους πνεύμονες όπου είναι κορεσμένος με οξυγόνο.

Όταν η πίεση στο στήθος σταματήσει, ο καρδιακός μυς ανακουφίζεται, η ενδοκαρδιακή πίεση μειώνεται και οι θάλαμοι γεμίζουν με αίμα. Ως αποτέλεσμα, αποκαθίσταται η τεχνητή κυκλοφορία του αίματος.

Εκτελέστε ένα κλειστό μασάζ του καρδιακού μυός μπορεί να είναι μόνο σε σκληρή επιφάνεια. Όχι μαλακοί καναπέδες δεν ταιριάζουν, ένα άτομο πρέπει να μετατοπιστεί στο πάτωμα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε την λεγόμενη προκαταρτική γροθιά. Θα πρέπει να κατευθύνεται στο μεσαίο τρίτο του στήθους. Το ύψος της πρόσκρουσης πρέπει να είναι τριάντα εκατοστά. Για να πραγματοποιήσει ένα κλειστό καρδιακό μασάζ, παρέχοντας βοήθεια βάζει την παλάμη του ενός χεριού στην άλλη και στη συνέχεια αρχίζει να εκτελεί ομοιόμορφη ώθηση σύμφωνα με την καθιερωμένη μέθοδο.

Κανόνες μασάζ

Για να είναι αποτελεσματικά τα επείγοντα μέτρα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε την τεχνική της καρδιάς. Μόνο στην περίπτωση αυτή, οι προσπάθειες που καταβάλλονται για την επανέναρξη της καρδιακής δραστηριότητας του θύματος μπορούν να δικαιολογηθούν.

Όταν εκτελείτε καρδιακό μασάζ, θα πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Ο διασώστης πέφτει στα γόνατα του πριν το θύμα που βρίσκεται στο έδαφος ή στο πάτωμα. Από ποια πλευρά είναι από αυτόν δεν έχει σημασία. Ωστόσο, αν ο σωστός χειραφέρης σώζει, θα είναι πιο βολικό γι 'αυτόν να κάνει την προκαταρτική απεργία εάν εγκατασταθεί στο θύμα με το δεξί του χέρι.
2. Τοποθετήστε τη βάση της δεξιάς παλάμης λίγο πάνω από τη διεργασία xiphoid. Ο αντίχειρας πρέπει να κατευθύνεται προς το πηγούνι ή προς την κοιλιά του θύματος.
3. Τα χέρια ενός ατόμου που εκτελεί έμμεσο καρδιακό μασάζ πρέπει να επεκταθούν πλήρως. Με τη μετατόπιση του θώρακα, το κέντρο βάρους πρέπει να μετακινηθεί στο στήθος του προσώπου που υποστηρίζεται. Ως αποτέλεσμα, ο διασώστης θα μπορεί να εξοικονομεί ενέργεια. Εάν, ωστόσο, λυγίζετε τα χέρια στις αρθρώσεις του αγκώνα, θα κουραστούν γρήγορα.
4. Προκειμένου η ανάνηψη να είναι επιτυχής, η πρώτη βοήθεια πρέπει να ληφθεί μέσα σε μισή ώρα. Η συχνότητα της πίεσης στο θώρακα του θύματος είναι περίπου εξήντα φορές ανά λεπτό.
5. Το βάθος στο οποίο είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η θωρακική συμπίεση είναι τρία έως πέντε εκατοστά. Ταυτόχρονα, παρέχοντας φροντίδα δεν πρέπει να πάρει τα χέρια του από το στήθος του θύματος.
6. Η επόμενη πίεση στο στήθος πρέπει να γίνει μόνο αφού επιστρέψει στην αρχική του θέση.
7. Κατά τη διάρκεια του ΝΜΣ πιθανό κάταγμα νεύρου. Αυτός δεν είναι ένας λόγος για να σταματήσετε τα μέτρα ανάνηψης. Η μόνη διευκρίνιση - η πίεση πρέπει να εκτελείται λίγο λιγότερο, αλλά το βάθος τους θα πρέπει να παραμείνει το ίδιο.
8. Η τεχνητή αναπνοή διεξάγεται ταυτόχρονα με τα ΝΜΣ. Η αναλογία του αριθμού πίεσης στον θώρακα και του μηχανικού αερισμού πρέπει να είναι 30: 2. Η συμπίεση στο θώρακα του θύματος προκαλεί εκπνοή και η επιστροφή του στήθους στην αρχική του θέση είναι παθητική ανάσα. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες είναι κορεσμένοι με οξυγόνο.
9. Κατά τη διάρκεια των μέτρων ανάνηψης, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή σε ένα κλειστό καρδιακό μασάζ αντί να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή.

Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση έμμεσου καρδιακού μασάζ

Το κλειστό καρδιακό μασάζ θα είναι αποτελεσματικό μόνο εάν εκτελείται σύμφωνα με τον αλγόριθμο. Είναι απαραίτητο να ενεργήσετε ως εξής:

1. Καταρχήν, καθορίστε τον τόπο στον οποίο θα γίνει η συμπίεση. Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η ανθρώπινη καρδιά είναι στα αριστερά. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Στην πραγματικότητα, η πίεση δεν πρέπει να είναι στην αριστερή πλευρά, αλλά στο κέντρο του στήθους. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι όταν συμπιέζεται σε λάθος μέρος, είναι δυνατόν όχι μόνο να μην επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα αλλά και να βλάπτεται. Το σημείο που χρειαζόμαστε είναι στο κέντρο του στήθους, σε απόσταση δύο δακτύλων από το κέντρο του στέρνου (το σημείο όπου αγγίζουν τις πλευρές).
2. Τοποθετήστε τη βάση της παλάμης σε αυτό το σημείο έτσι ώστε ο αντίχειρας να "κοιτάζει" είτε στο στομάχι είτε στο πηγούνι του θύματος, ανάλογα με την πλευρά του που βρίσκεστε. Τοποθετήστε τη δεύτερη παλάμη σας σταυρωτά πάνω από την πρώτη. Σημειώστε ότι το σώμα του προσώπου στο οποίο βοηθάτε πρέπει να έρχεται σε επαφή μόνο με τη βάση της παλάμης. Τα δάχτυλα πρέπει να παραμείνουν θόλος.
3. Μη λυγίζετε τους αγκώνες σας. Είναι απαραίτητο να πιέσετε σε βάρος του ίδιου του βάρους και όχι της δύναμης των μυών του βραχίονα, γιατί διαφορετικά θα κουραστείτε γρήγορα και η δύναμη της πίεσης σε κάθε σημείο θα είναι διαφορετική.
4. Με κάθε πίεση, το θώρακα του θύματος πρέπει να πέσει σε βάθος πέντε εκατοστών. Με άλλα λόγια, η συμπίεση θα πρέπει να είναι ισχυρή, διότι ο μόνος τρόπος θα είστε σε θέση να διασκορπίσετε σωστά το αίμα μέσω του σώματος, έτσι ώστε να παρέχει οξυγόνο στον εγκέφαλο.
5. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων διεξάγεται μεταξύ πιεστηρίων. Ο κύκλος της είναι δύο αναπνοές για κάθε δεκαπέντε ωθήσεις.

Σημάδια ότι η αναζωογόνηση ήταν επιτυχής, είναι η εμφάνιση ενός παλμού στην καρωτιδική αρτηρία, καθώς και η αντίδραση των μαθητών στο φως.

Διεξαγωγή κλειστού καρδιακού μασάζ στο παιδί

Δυστυχώς, μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου για έναν ή τον άλλο λόγο υπάρχει καρδιακή ανακοπή σε ένα παιδί. Στην περίπτωση αυτή, η αντίδραση των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά θα πρέπει να είναι άμεση - το μωρό πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ένα κλειστό καρδιακό μασάζ, γιατί κάθε δευτερόλεπτο του χαμένου χρόνου φέρνει ένα τραγικό αποτέλεσμα.

Στα βρέφη, ο κλινικός θάνατος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου, αλλά και από νευρολογικές παθήσεις, σήψη, πνιγμό, απόφραξη των αεραγωγών, οξεία βρογχόσπασμο, πνευμονία, σοβαροί τραυματισμοί ή σοβαρά εγκαύματα και άλλες ασθένειες.

Ενδείξεις για την πραγματοποίηση ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ για βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά είναι: η ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, η λιποθυμία, ο καρδιακός παλμός κατά την ψηλάφηση της καρωτιδικής αρτηρίας, η διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας, η αντίδραση των μαθητών στο φως.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας για τα παιδιά

Η διεξαγωγή της αναζωογόνησης των παιδιών έχει πολλά χαρακτηριστικά.

Πρώτα απ 'όλα, τα μωρά πρέπει να ξεκινήσουν ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ αμέσως μετά την ανακάλυψη σημείων κλινικού θανάτου. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή, πριν από την οποία είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο αέρας διέρχεται από την αναπνευστική οδό.

Το έμμεσο μασάζ καρδιάς στα νεογνά γίνεται με ελάχιστη προσπάθεια. Ο Γκρουτίνιφκοβα έβαλε στην πλάτη του, ώμους στον εαυτό του. Οι πατούσες πρέπει να αγγίζουν την μπροστινή επιφάνεια του θώρακα και η βάση τους θα βρίσκεται στο κάτω τρίτο του θώρακα.

Επιπλέον, ένα κλειστό μασάζ του καρδιακού μυός ενός νεογέννητου μπορεί να πραγματοποιηθεί τοποθετώντας το στο βραχίονα σας, κρατώντας το κεφάλι του ελαφρώς ανάποδα στην παλάμη σας.

Κατά την εφαρμογή των ΝΚΜ για παιδιά έως ένα έτος για την πίεση θα πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο δύο δάχτυλα - το δεύτερο και το τρίτο. Η συχνότητα των συμπιέσεων πρέπει να είναι από ογδόντα έως εκατό ανά λεπτό.

Το μασάζ καρδιά για μωρά ηλικίας από ένα έως επτά γίνεται με στέκεται στην πλευρά τους, χρησιμοποιώντας τη βάση της παλάμης.

Όταν αναζωογονεί παιδιά από οκτώ ετών, το μασάζ γίνεται με δύο χέρια. Το κύριο πράγμα κατά την εκτέλεση NMS σε ένα παιδί είναι να υπολογίσει προσεκτικά τις δυνάμεις. Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο στήθος, η οποία, με τη σειρά του, είναι γεμάτη από τραυματισμούς στα εσωτερικά όργανα και την ανάπτυξη αιμο-πνευμοθώρακα.

Τεχνική εκτέλεσης των ΝΜΕ για παιδιά

Όταν κάνετε την αναζωογόνηση του παιδιού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά μια αυστηρή σειρά ενεργειών.

Το μωρό πρέπει να τοποθετηθεί σε οποιαδήποτε σκληρή επιφάνεια · τα μωρά μπορούν να τοποθετηθούν στο δικό τους αντιβράχιο. Τα χέρια τοποθετούνται στο ύψος 1,5-2,5 cm πάνω από τη διεργασία xiphoid. Οι πιέσεις εκτελούνται ρυθμικά, ο χρόνος μέγιστης εκτροπής του θώρακα δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα δευτερόλεπτο. Το εύρος της πίεσης και η συχνότητά τους ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Τα παιδιά μέχρι την ηλικία των πέντε μηνών πρέπει να γίνουν μέχρι εκατόν σαράντα πιέσεις ανά λεπτό, το στέρνο θα πρέπει να κάμπτεται μέχρι βάθους ενάμιση εκατοστά. Τα παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως ενός έτους θα πρέπει να κάνουν 130-135 κλικ και το στέρνο θα πρέπει να κάμπτεται δυόμισι εκατοστά. Η συχνότητα της πίεσης από ένα έως δύο χρόνια - 120-125, από δύο σε τρεις - 110-115, από τρεις σε τέσσερις - 100-105, από τέσσερις σε έξι - 90-100, από έξι σε οκτώ - 85-90, από οκτώ δέκα - 80-85, από δέκα σε δώδεκα - περίπου 80, από δώδεκα σε δεκαπέντε - 75.

Η αναζωογόνηση μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν βελτιωθεί η κατάσταση του μωρού: οι μαθητές του στενεύουν, αντιδρούν στο φως, εμφανίζεται ο τόνος των βλεφάρων, καταγράφονται οι αντανακλαστικές κινήσεις του λάρυγγα, ο παλμός μπορεί να ανιχνευθεί στις καρωτιδικές και μηριαίες αρτηρίες, βελτιώνεται το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή

Η ανάνηψη πραγματοποιείται όταν ένα άτομο έχει έλλειψη παλμών και αναπνοής. Η ανάνηψη περιλαμβάνει έμμεσο καρδιακό μασάζ και μηχανικό αερισμό (τεχνητή αναπνοή). Κάθε άτομο πρέπει να εκπαιδεύεται σε αυτές τις δεξιότητες προκειμένου να βοηθήσει το θύμα εγκαίρως και να σώσει τη ζωή του.

Η αναζωογόνηση πρέπει να πραγματοποιείται σωστά, σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα και τους αλγορίθμους. Μόνο με σωστή απόδοση καρδιοπνευμονικής ανάνηψης είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών.

Τεχνική για τη διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ και τεχνητής αναπνοής

Εξωτερικό (έμμεσο) καρδιακό μασάζ είναι μια συμπίεση που οδηγεί στη συμπίεση του καρδιακού μυός και την άντληση αίματος μέσω του σώματος. Η ένδειξη για κλειστό καρδιακό μασάζ είναι η απουσία παλμού. Επιπλέον, ο παλμός πρέπει να προσδιορίζεται μόνο σε μεγάλες αρτηρίες (μηριαία, καρωτίδα).

Κανόνες και διαδικασία για τη διεξαγωγή έμμεσου (εξωτερικού) καρδιακού μασάζ:

• Το θύμα πρέπει να τοποθετείται σε άκαμπτη επίπεδη επιφάνεια.
• Ο διασώστης βρίσκεται στην πλευρά του θύματος.
• Πρέπει πρώτα να εκτελέσετε μια γροθιά. Τρέχει τη γροθιά του στο στέρνο από ύψος 20 έως 30 εκατοστά. Το χτύπημα πρέπει να είναι απότομο και δυνατό. Μετά από αυτό, προσπαθήστε να προσδιορίσετε τον παλμό στη μεγάλη αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να έχετε ένα precordial εγκεφαλικό επεισόδιο για να μπορέσει η καρδιά να συνεχίσει το έργο της.
• Εάν ο παλμός δεν έχει εμφανιστεί, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε θωρακικές συμπίεσεις.
• Αρχικά, προσδιορίζεται η σωστή τοποθέτηση των χεριών. Ο μαστός πρέπει να χωριστεί σε 3 ίσα μέρη. Τα χέρια τοποθετούνται στο χαμηλότερο τρίτο του στέρνου, 2 εκατοστά πάνω από τη διεργασία xiphoid (μπορεί να αισθανθεί καλά).
• Τώρα πρέπει να τοποθετήσετε σωστά τα χέρια του διασώστη στο στέρνο του θύματος. Κατ 'αρχάς, το χέρι εργασίας είναι εγκατεστημένο (για τους δεξιούς ανθρώπους, το δεξί χέρι, και για τους αριστερούς, το αριστερό). Το χέρι πρέπει να αγγίζει μόνο το κάτω μέρος του στέρνου, τα δάχτυλα δεν πρέπει να αγγίζουν το σώμα.

• Στην κορυφή του δεύτερου χεριού που λειτουργεί υπερτιθέμενο.
• Η συμπίεση είναι απαραίτητη μόνο με τα χέρια στραμμένα στους αγκώνες. Ταυτόχρονα, πρέπει να σπρώξετε ολόκληρο το σώμα, όχι μόνο τα χέρια σας. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα υπάρχει αρκετή δύναμη για να συστέλλεται η καρδιά.
• Μόνο το στέρνο πιέζεται για 3 - 5 εκατοστά, οι νευρώσεις δεν πρέπει να αγγίζονται.
• Η συμπίεση πρέπει να είναι ρυθμική και ίση σε ισχύ. Συχνότητα συμπίεσης από 100 έως 120 ανά λεπτό.

Η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: από στόμα σε στόμα, τη συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη μέθοδο, το στόμα στη μύτη, από στόμα σε στόμα και τη μύτη, που χρησιμοποιείται σε μικρά παιδιά και με τη χρήση σακούλας Ambu.

Αλγόριθμος τεχνητής αναπνοής:

• Τοποθετήστε το άτομο σε μια επίπεδη επιφάνεια, τοποθετήστε έναν μικρό κύλινδρο κάτω από το λαιμό. Ανοίξτε το στόμα και ελέγξτε για ξένα σώματα σε αυτό.
• Βάλτε ένα μαντήλι, μια σερβιέτα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος. Αυτό θα προστατεύσει τον διασώστη από την επαφή με την εκκένωση του θύματος και πιθανή μόλυνση.
• Τσιμπήστε τη μύτη του ασθενούς.
• Εισπνεύστε, κλείστε το ανοιχτό στόμα του ασθενούς με τα χείλη του και πιέστε τα σφιχτά ώστε ο αέρας να μην βγαίνει. Και κάνετε μια ανάσα στον συνηθισμένο τόμο.

• Ελέγξτε την ορθότητα της τεχνητής αναπνοής. Όταν φυσάει αέρα, δώστε προσοχή στο στήθος ενός ατόμου. Πρέπει να αυξηθεί.
• Εισπνεύστε και εκπνέετε ξανά στο στόμα του θύματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διασώστης δεν πρέπει συχνά να αναπνέει βαθιά. Διαφορετικά, θα νιώθει ζάλη, και μπορεί να χάσει τη συνείδηση.

Αρχικά πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή. Είναι απαραίτητο να κάνετε δύο αναπνοές στη σειρά, το χρόνο που έχει περάσει 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε ένα έμμεσο μασάζ.

Η αναλογία τεχνητής αναπνοής (ALV) σε έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι 2:15.

Αναζωογόνηση ενός ατόμου

Η αναζωογόνηση είναι μια χρονοβόρα και ενεργειακά εντατική διαδικασία. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τα εκτελέσετε σε 2 διασώστες. Αλλά αυτή η προϋπόθεση δεν είναι πάντα εφικτή. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να εκτελέσει διαδικασίες διάσωσης. Πώς να ενεργείτε υπό τέτοιες συνθήκες;

Τεχνική εκτέλεσης έμμεσου καρδιακού μασάζ και μηχανικού αερισμού από ένα άτομο:

• Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του σε μια επίπεδη επιφάνεια, βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό.
• Κατ 'αρχάς, εκτελέστε μηχανική μέθοδο αερισμού εισόδου από στόμα σε στόμα ή στο στόμα. Εάν η ένεση γίνει μέσω της μύτης, τότε θα πρέπει να κλείσετε το στόμα σας και να το στερεώσετε από το πηγούνι. Εάν η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται μέσω του στόματος, η μύτη σφίγγεται.
• 2 αναπνοές εκτελούνται.
• Στη συνέχεια, ο διασώστης συνεχίζει αμέσως να κάνει ένα έμμεσο μασάζ. Πρέπει να εκτελέσει όλες τις χειρισμούς καθαρά, γρήγορα και σωστά.
• Παράγονται 15 συμπιέσεις (πίεση) στο στήθος. Και πάλι, τεχνητή αναπνοή.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη από δύο σωτήρες

Εάν υπάρχουν δύο διασώστες, τότε η αναζωογόνηση είναι πολύ πιο εύκολη στην εκτέλεση. Ένα άτομο κάνει τεχνητή αναπνοή και το δεύτερο έμμεσο μασάζ.

Αλγόριθμος για την πραγματοποίηση ενός έμμεσου (εξωτερικού) καρδιακού μασάζ από 2 σωστούς:

• Το θύμα είναι σωστά τοποθετημένο (σε σκληρή και επίπεδη επιφάνεια).
• 1 διασώστη βρίσκεται στο κεφάλι, και το δεύτερο βάζει τα χέρια του στο στέρνο?
• Πρώτα πρέπει να κάνετε μία ένεση και να ελέγξετε την ορθότητα της εφαρμογής της.
• Στη συνέχεια, 5 συμπίεση, μετά την οποία τα γεγονότα επαναλαμβάνονται.
• Το κόστος των συμπιέσεων γίνεται στο αυτί, έτσι ώστε ο δεύτερος άνθρωπος να είναι έτοιμος να εκτελέσει τον μηχανικό εξαερισμό. Η αναζωογόνηση σε αυτή την περίπτωση διεξάγεται συνεχώς.

Ο ρυθμός συμπίεσης κατά τη διάρκεια της καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης που γίνεται από 2 άτομα είναι 90 - 120 ανά λεπτό. Οι διασώστες θα πρέπει να αλλάξουν έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης να μην μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο διασώστης που εκτελεί το μασάζ θέλει να αλλάξει, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσει εκ των προτέρων τον δεύτερο διασώστη (για παράδειγμα, κατά την καταμέτρηση: "ανταλλάσσονται", 2, 3, 4,5).

Χαρακτηριστικά του εξωτερικού μασάζ της καρδιάς και του μηχανικού αερισμού στα παιδιά

Η τεχνική της αναζωογόνησης των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία τους.