Λεμφαδενίτιδα

Η λεμφαδενίτιδα είναι μια μη ειδική ή ειδική φλεγμονώδης βλάβη των λεμφαδένων. Η λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από τοπική ευαισθησία και πρησμένους λεμφαδένες, πονοκέφαλο, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, πυρετό. Η διάγνωση της λεμφαδενίτιδας διεξάγεται με τη βοήθεια της ανάληψης ιστορίας και της φυσικής εξέτασης. η αιτιολογία εξακριβώνεται με βιοψία ενός τροποποιημένου λεμφαδένου. Θεραπεία της λεμφαδενίτιδας γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το απομονωμένο παθογόνο και περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, φυσική θεραπεία. Όταν σχηματίζεται ένα απόστημα ή αδενοφλασμό, ανοίγουν και αποστραγγίζονται.

Λεμφαδενίτιδα

Η φλεγμονώδης αντίδραση των λεμφαδένων με λεμφαδενίτιδα είναι μια λειτουργία φραγμού του λεμφικού συστήματος, η οποία περιορίζει την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Τυπικά, η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της πρωταρχικής φλεγμονής οποιασδήποτε εντοπισμού. Τα μολυσματικά παθογόνα (μικροοργανισμοί και οι τοξίνες τους) διεισδύουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες με λεμφική ροή, που ρέει από την κύρια πυώδη εστίαση. Μερικές φορές, από τη στιγμή που αναπτύσσεται η λεμφαδενίτιδα, η κύρια εστίαση έχει ήδη εξαλειφθεί και μπορεί να παραμένει μη αναγνωρισμένη. Σε άλλες περιπτώσεις, η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται όταν η μόλυνση εισέρχεται απευθείας στο λεμφικό δίκτυο μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων που έχουν υποστεί βλάβη.

Οι αγγειακοί χειρούργοι, ειδικότερα, ειδικοί στον τομέα της φλεβολογίας και της λεμφολογίας, εμπλέκονται στη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας. Στην λεμφαδενίτιδα, οι υποαξονικές, τραχηλικές, μασχαλιαίες αλλοιώσεις εμφανίζονται συχνότερα και λιγότερο συχνά γλοιώδεις, αγκώδεις και βουβωνικοί λεμφαδένες. Η φλεγμονή των βαθιων λεμφαδένων (πυελική, λαγειακή) συμβαίνει.

Αιτίες λεμφαδενίτιδας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μη ειδικής λεμφαδενίτιδας είναι συνήθως η πυογενής χλωρίδα - σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, καθώς και οι τοξίνες και τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών που εκκρίνουν, τα οποία διεισδύουν στους λεμφαδένες με λεμφογενή, αιματογενή ή επαφή τρόπο. Η κύρια εστίαση για τη μη ειδική λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι οι πυώδεις πληγές, τα παγκάρια, οι βράχοι, τα καρβέλια, η κυτταρίτιδα, η ερυσίπελα, τα τροφικά έλκη, η θρομβοφλεβίτιδα, η τερηδόνα, η οστεομυελίτιδα. Οι τοπικές φλεγμονώδεις διαδικασίες συχνά συνοδεύονται από τοπική λεμφαδενίτιδα.

Η λεμφαδενίτιδα στα παιδιά συσχετίζεται συχνά με φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (γρίπη, ωτίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα), λοιμώξεις κατά την παιδική ηλικία (οστρακιά, διφθερίτιδα, παρωτίτιδα) και δερματικές παθήσεις (πυοδερμία, εξιδρωτική διάθεση, μολυσμένο με έκζεμα κλπ.). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, της σύφιλης, της γονόρροιας, της ακτινομύκωσης, της πανώλης, του άνθρακα, της τουλαρεμίας και άλλων λοιμώξεων προκαλούν συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα.

Ταξινόμηση

Κατά τη διάρκεια της λεμφαδενίτιδας είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται στην ανάπτυξη 3 φάσεων - καταρροϊκού, υπερπλαστικού και πυώδους.

Οι αρχικές παθολογικές διεργασίες στην λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζονται από συμφορητική υπεραιμία του δέρματος στο διευρυμένο λεμφαδένα, διαστολή των κόλπων και απολέπιση του ενδοθηλίου τους. Εμφανίζονται τα φαινόμενα εξίδρωσης και ορρού εμποτισμού του παρεγχύματος του κόμβου, η διήθηση των λευκοκυττάρων και ο πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού. Αυτές οι δομικές αλλαγές αντιστοιχούν στα καταρράχια και υπερπλαστικά στάδια της λεμφαδενίτιδας με τον εντοπισμό των παθολογικών διεργασιών μέσα στην κάψουλα του λεμφαδένου. Σε περίπτωση δυσμενούς περαιτέρω ανάπτυξης, το πύον των λεμφαδένων τήκεται με το σχηματισμό ενός εγκλεισμένου αποστήματος ή με την ανακάλυψη των μολυσμένων περιεχομένων στον περιβάλλοντα ιστό - την ανάπτυξη παρααλυφαδενίτιδας και αδενοφλεμονίου. Η ιδιαίτερη σοβαρότητα της πορείας είναι η λεμφαδενίτιδα ιωόρροιας, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σάπιας αποσύνθεσης των λεμφαδένων.

Λιγότερο συχνή είναι η ινώδης λεμφαδενίτιδα, που χαρακτηρίζεται από άφθονο εξίδρωμα και απώλεια ινώδους και νεκρωτική λεμφαδενίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ταχείας και εκτεταμένης νέκρωσης του λεμφαδένου. Μια ιδιαίτερη μορφή λεμφαδενίτιδας διακρίνεται επίσης - αιμορραγική, που χαρακτηρίζεται από διαβροχή (εμποτισμό) του λεμφαδένου με αίμα στον άνθρακα ή την πανούκλα.

Με μια απλή και υπερπλαστική μορφή, η λεμφαδενίτιδα μπορεί να πάρει μια χρόνια πορεία. Στην λεμφαδενίτιδα, ένας μόνο λεμφαδένας ή αρκετοί λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά μπορούν να εμπλακούν στη φλεγμονή. Ανάλογα με την αιτιολογία και τον παθογόνο, διακρίνεται η ειδική και μη ειδική λεμφαδενίτιδα.

Συμπτώματα λεμφαδενίτιδας

Μια οξεία μη ειδική διαδικασία εκδηλώνεται με την ευαισθησία των περιφερειακών λεμφογαγγλίων και την αύξηση του μεγέθους τους. Σε περίπτωση καταρροϊκής και υπερπλαστικής μορφής, οι διευρυμένοι κόμβοι μπορούν να ανιχνευθούν εύκολα, ο πόνος τους είναι ασήμαντος, οι γενικές διαταραχές είναι ήπιες ή απουσιάζουν. Η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται συχνά με τη συμμετοχή λεμφικών αγγείων - λεμφαγγίτιδα.

Στην περίπτωση της εξοντώσεως, ο κόμβος γίνεται πυκνός και οδυνηρός, αναπτύσσεται γενική δηλητηρίαση - πυρετός, απώλεια όρεξης, αδυναμία, πονοκέφαλος. Τα τοπικά φαινόμενα αυξάνονται - υπεραιμία και οίδημα στην περιοχή του προσβεβλημένου κόμβου, τα περιγράμματα του λεμφαδένου γίνονται ασαφή εξαιτίας της περιανανίτιδας. Ο ασθενής αναγκάζεται να αποβάλλει την πληγείσα περιοχή, καθώς ο πόνος εντείνεται με τις κινήσεις. Η πυώδης σύντηξη του λεμφαδένου εμφανίζεται σύντομα και οι διακυμάνσεις γίνονται αντιληπτές στην περιοχή του διηθήματος.

Εάν το σχηματισμένο απόστημα δεν ανοίξει εγκαίρως, το πύον μπορεί να εκραγεί ή να εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό. Στην τελευταία περίπτωση, αναπτύσσεται αδενοφλεμβάμη, η οποία χαρακτηρίζεται από διάχυτη, πυκνή και οδυνηρή διείσδυση με ξεχωριστές περιοχές μαλακώματος. Όταν η λεμφαδενίτιδα είναι σάπια, η ψηλάφηση του κόμπου προκαλεί κροτίδα αερίου (τραγάνισμα). Με καταστροφικές διεργασίες, οι γενικές διαταραχές προχωρούν - ο πυρετός, η ταχυκαρδία και η δηλητηρίαση αυξάνονται.

Η λεμφαδενίτιδα στα παιδιά προχωράει γρήγορα με πυρετό, αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης, διαταραχή του ύπνου. Πιθανές σοβαρές επιπλοκές μπορεί να είναι η γενίκευση της λοίμωξης με την ανάπτυξη της σήψης.

Στη χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα, οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, ελαφρώς επώδυνοι, πυκνοί, μη συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς. Το αποτέλεσμα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι η ρυτίδωση των κόμβων λόγω της αντικατάστασης του λεμφικού ιστού με συνδετικό ιστό. Μερικές φορές ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού προκαλεί μια διαταραχή της κυκλοφορίας των λεμφοκυττάρων: οίδημα, λυμφοσφαίριση, ελεφάνθεια.

Για συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα γονόρροιας, είναι χαρακτηριστική η αύξηση και ο αιχμηρός πόνος στους ινσουλικούς λεμφαδένες. Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα συμβαίνει με υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, περιαδενίτιδα και συχνά νεκρωτικές μεταβολές στους κόμβους. Η λεμφιδενίτιδα στη σύφιλη χαρακτηρίζεται από μία μονομερή μέτρια αύξηση στην αλυσίδα των λεμφαδένων, την ασυνέπεια μεταξύ τους και με το δέρμα. Όταν δεν εμφανίζεται ποτέ συφιλική λεμφαδενίτιδα, η υπερφόρτωση των λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της πυώδους λεμφαδενίτιδας μπορεί να είναι η θρομβοφλεβίτιδα, οι λεμφικοί συρίγγιοι, η σηψαιμία. Η διάσπαση του πύου από τους τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες στους βρόγχους ή τον οισοφάγο οδηγεί στο σχηματισμό βρογχοπνευμονικών ή οισοφαγικών συριγγίων, μεσοθωράτιδας. Η ανάπτυξη της λεμφαδενίτιδας μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης για τις κοινές πυώδεις διεργασίες - αδενοφάρμακο και σηψαιμία. Το αποτέλεσμα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας μπορεί να είναι ουλές του λεμφαδένου με την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού του λεμφικού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί η διαταραχή της λεμφικής αποστράγγισης και του λεμφοίδηματος.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της οξείας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας του επιφανειακού εντοπισμού είναι εύκολη. Αυτό λαμβάνει υπόψη το ιστορικό και το σύνολο των κλινικών εκδηλώσεων. Πολύ δύσκολη είναι η δυσκολία διάγνωσης των επιπλεγμένων μορφών λεμφαδενίτιδας που εμφανίζονται με περιαδενίτιδα και αδενοφλεγμονώδη, που περιλαμβάνουν μεσοθωρακικό ιστό και οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κύρια πυώδης εστίαση. Η διαφορική διάγνωση της οξείας λεμφαδενίτιδας διεξάγεται με οστεομυελίτιδα, κυτταρίτιδα, αφαίρεση αστεροειδούς, κλπ.

Σε χρόνια λεμφαδενίτιδα, κατά κανόνα απαιτείται βιοψία παρακέντησης του λεμφαδένου ή εκτομή του με ιστολογική ανάλυση. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της χρόνιας λεμφαδενίτιδας και των συστηματικών ασθενειών (σαρκοείδωση), της λεμφογρονουλωματοποίησης, της λευχαιμίας, των μεταστατικών βλαβών των λεμφαδένων στον καρκίνο κ.λπ.

Η διάγνωση της συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας βασίζεται σε ένα σύνολο κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων. Για την ανίχνευση της φυματίωσης πραγματοποιούνται δοκιμές φυματίνης Mantoux και Pirque. Η μικροσκοπική εξέταση των σημείων αποκαλύπτει τα γιγαντιαία κύτταρα Pirogov-Langgans. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας στο στήθος, μπορούν να ανιχνευθούν φυματιδιακές βλάβες στους πνεύμονες. στη μελέτη των μαλακών ιστών του λαιμού, των υπογναθικών, μασχαλιαίων, βουβωνικών περιοχών, οι ασβεστοποιήσεις με τη μορφή πυκνών σκιών προσδιορίζονται στις εικόνες.

Όταν η συφιλική λεμφαδενίτιδα στα σημειακά εντοπισμένα χλωμό treponema. Οι φθισιολόγοι, οι βενερολόγοι, οι λοιμολόγοι εμπλέκονται στη διάγνωση συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με λεμφαδενίτιδα εκτελούν υπερηχογράφημα των λεμφικών αγγείων, CT, MRI των επηρεαζόμενων τμημάτων, λεμφοσκινογραφία, λεμφογραφία ακτινών Χ.

Θεραπεία λεμφαδενίτιδας

Η καταρροϊκή και υπερπλαστική οξεία λεμφαδενίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ηρεμία στην πληγείσα περιοχή, να διεξαχθεί κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία με βάση την ευαισθησία της μικροβιακής χλωρίδας, τη θεραπεία με UHF, τη θεραπεία με βιταμίνες. Όταν παρουσιάζεται η πυώδης διαδικασία, το άνοιγμα της πυώδους λεμφαδενίτιδας, του αδενοφλασμού, η αποστράγγιση και η εξυγίανση της εστίασης σύμφωνα με τις αρχές των πυώδους πληγών. Παρέχεται ενεργή αποτοξίνωση και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Σε χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα, απαιτείται η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που υποστηρίζει τη φλεγμονή στους λεμφαδένες. Η ειδική λεμφαδενίτιδα αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα και την πρωτογενή διαδικασία (σύφιλη, γονόρροια, φυματίωση, ακτινομύκωση κλπ.).

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη αιμοτροπική αγωγή της λεμφαδενίτιδας αποτρέπει την εξάπλωση και τη γενίκευση της διαδικασίας. Η πρόληψη της λεμφαδενίτιδας απαιτεί την πρόληψη μικροτραυμάτων, μόλυνσης τραυμάτων και εκδορών, εκδορές του δέρματος. Επίσης, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία των εστιών της λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα), ανατομή πυώδους σχηματισμού (panaritium, βράζει).

7 βασικά συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας και 7 μεθόδων θεραπείας ασθενειών

Η φλεγμονή των λεμφαδένων ή της λεμφαδενίτιδας είναι η προστασία του σώματος από την εισαγωγή διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων - βακτηριακών κυττάρων, μυκητιακών ή ιϊκών μικροοργανισμών. Ο στόχος του είναι να περιορίσει την εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα σε όλο το σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές σοβαρές καταστάσεις που οδηγούν στην εμφάνιση λεμφαδενίτιδας, όπου αξίζει τον κόπο να οδηγηθείτε αμέσως σε έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Τι είναι η λεμφαδενίτιδα;

Είναι μια φλεγμονή (οξεία ή χρόνια) που επηρεάζει τους λεμφαδένες και προκαλείται από την είσοδο παθογόνων ή των τοξινών τους σε αυτά. Μερικές φορές αναπτύσσεται αυτόνομα, αλλά πάντα μιλάει για μια ανώμαλη διαδικασία σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Η παρατεταμένη επιμονή της φλεγμονής στους λεμφαδένες είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες που συχνά είναι επικίνδυνες για τον άνθρωπο.

Κανονικά, είναι δυνατό να διερευνηθούν μόνο οι ελαφρώς διευρυμένοι και ανώδυνοι λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο, άλλοι κόμβοι δεν είναι ψηλαφημένοι. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε περισσότερο από το 75% του πληθυσμού.

Συνοπτικά για το λεμφικό σύστημα

• σπλήνα.
• λεμφικά αγγεία και κόμβους.
• λέμφου.

Είναι ένα αγγειακό δίκτυο, το οποίο εκτελεί διάφορες σημαντικές εργασίες, για παράδειγμα:

• την καταστροφή των παθογόνων παραγόντων και των τοξινών τους ·
• βοήθεια μεταβολισμού.

Ο σπλήνας είναι το κέντρο του λεμφικού συστήματος και στο έμβρυο παίζει επίσης το ρόλο του τμήματος που σχηματίζει αίμα. Αλλά μετά τη γέννηση, η λειτουργία αυτή αναστέλλεται και η διαδικασία διαφοροποίησης των λεμφοκυττάρων - οι κύριοι φρουροί του ανοσοποιητικού συστήματος - λαμβάνει χώρα σε αυτό. Είναι στον σπλήνα ότι αποκτούν τις συγκεκριμένες λειτουργίες τους. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζονται στον μυελό των οστών, ο οποίος βρίσκεται κυρίως στα οστά της λεκάνης, των νευρώσεων, του στέρνου, των σπονδύλων. Από εκεί, εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος σε μια ανώριμη μορφή και τελικά αναπτύσσονται, μπαίνοντας στον σπλήνα.

Τα λεμφικά αγγεία σχηματίζονται από ένα συνδυασμό μικρότερων δομών - λεμφικών τριχοειδών αγγείων. Η κύρια λειτουργία είναι η εκροή λεμφικού υγρού από τα εσωτερικά όργανα στους λεμφαδένες, που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Οι αγγειακοί δίαυλοι σχηματίζουν μεγαλύτερες δομές - τους λεμφικούς αγωγούς και τους κορμούς. Από αυτά η λέμφωμα αναχωρεί σε μεγάλες φλέβες, επιστρέφοντας στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Τα πιο εντυπωσιακά είναι τα εξής:

• θωρακικό λεμφικό πόρο, συλλογή λεμφαδένων από το αριστερό μισό του θώρακα, περιτόναιο, πυελικά όργανα και πόδια.
• το δεξιό λεμφικό πόρο - από το άνω άνω άκρο, τη δεξιά πλευρά του στήθους, τον αυχενικό και το κεφάλι.
• αριστερό ρινικό κορμό - από το αριστερό μισό του αυχενικού τμήματος και του τμήματος της κεφαλής.
• αριστερό υποκλείδιο κορμό - από το αριστερό άνω άκρο.

Οι λεμφαδένες μοιάζουν με μικρές μπάλες διαμέτρου 1 - 2 mm έως 2 cm. Βρίσκονται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων. Η επιφάνεια του οζιδίου καλύπτεται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού, κάτω από την οποία συμπυκνώνεται ένας τεράστιος αριθμός λεμφοκυττάρων. Ο κύριος στόχος είναι να αποφευχθεί η γενίκευση ανώμαλων διαδικασιών.

Είναι ένα συγκεκριμένο φραγμό στους διάφορους μολυσματικούς παράγοντες και εντοπίζονται:

• στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής (υπογνάθιου, πρόσθιο λαιμό, ινιακή).
• στα χέρια και τα πόδια (αγκώνα, μασχάλη, popliteal και βουβωνική)?
• στο στήθος?
• στην κοιλιακή χώρα και στο περιτόναιο (λαγόνιο, μεσεντερικό και πυελικό).

Η λεύκη σχηματίζεται σε πολλούς ιστούς του σώματος μετακινώντας μερικά υγρά και πρωτεϊνικά μέρη (περίπου 10%) από τα τριχοειδή αγγεία στα λεμφικά. Περιέχει επίσης υδατάνθρακες, λιπαρές ουσίες, διάφορα κυτταρικά και ιχνοστοιχεία.

Τύποι λεμφαδενίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, διακρίνετε:

• οξεία λεμφαδενίτιδα. Δημιουργείται όταν εισέρχονται υψηλοί παθογόνοι οργανισμοί στους λεμφαδένες. Χαρακτηρίζεται από έντονη και ταχεία φλεγμονή στον λεμφαδένα, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της δυσφορίας - σοβαρή αδυναμία, ημικρανία, πυρετός. Χωρίς την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, επιρρεπής στη μετάβαση σε μια πυώδη μορφή.
• χρόνια λεμφαδενίτιδα. Συχνά γίνεται συνέπεια μιας οξείας διαδικασίας χωρίς θεραπεία, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια ασθενώς μολυσματική (μη επιθετική) χλωρίδα. Χαρακτηριστικό της σύφιλης, των φυματικών βλαβών.

Ανάλογα με τον παθογόνο:

• συγκεκριμένα. Αυτό το είδος μπορεί να προκαλέσει: mycobacterium tuberculosis, βακίλο πανώλης, βακτήρια tularemia, treponema παλάδια, brucella, ακτινόκητες, γονοκόκκα, κλπ. η παθολογία σχηματίζεται με φόντο συγκεκριμένων ασθενειών - με τη γονόρροια, τη σύφιλη, την πανώλη, τη φυματίωση, την ακτινομυκοκκία, τη δαλαμία, τη βρουκέλωση,
• μη ειδικές. Δημιουργείται όταν ένας αριθμός μολυσματικών και διαφορετικών δομικών παραγόντων εισάγονται στο σώμα, προκαλώντας άτυπες μορφές ασθενειών. Μεταξύ των παθογόνων μπορεί να υπάρχουν: βακτήρια - στρεπτόκοκκος, μοραξέλλα, σταφυλόκοκκος, αιμοφιλικός ή Ε. Coli, πρωτεΐνη, ιούς - parainfluenza, γρίπη, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, αδενοϊός, παραμυξοϊός, παρβοϊός, μανιτάρια - τα περισσότερα από τα γένη Candida.

• μεμονωμένη - φλεγμονή ενός λεμφαδένου.
• περιφερειακό - έναν τομέα ·
• γενικευμένες - πολλοί λεμφαδένες διαφόρων περιοχών εμπλέκονται στη φλεγμονή.

Με τη φύση των φλεγμονωδών αλλαγών εκπέμπουν:

• πυώδης λεμφαδενίτιδα - στον κόμβο υπάρχουν πυώδεις μάζες, οι οποίες προκαλούνται από βακτηριακή χλωρίδα. Συχνά, σχηματίζονται αποστήματα και αδενοφάρμακο - περιορισμένα και διάχυτα έλκη που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• υπερπλαστική - χαρακτηρίζεται από σημαντική συσσώρευση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (κυρίως λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα) και πολλαπλασιασμό σε κόμβο.
• καταρροϊκή ή απλή, στην οποία υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία, μια αύξηση και υπερπηκία (κοκκίνισμα) του προσβεβλημένου λεμφαδένου.
• αιμορραγική - εμβάπτιση του κατεστραμμένου κόμβου με αίμα, παρατηρείται κατά τον άνθρακα ή την πανούκλα.
• νεκρωτική - σχηματίζεται σημαντική λεμφαδενοπάθεια του ιστού λεμφαδένων.

Ανάλογα με την τοποθεσία:

• μεσεντερική (μεσεντενίτιδα);
• αυχενικό.
• υπομονάδα;
• παρωτίτιδα.
• μασχαλιαία?
• ινσουλίνη

Ποια σωματικά κύτταρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία;

Όταν εισάγεται παθογόνο (μύκητας, ιός ή βακτήριο), μερικά από τα μέρη του με λεμφαδένες εισέρχονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Επίσης, η παθολογική μικροχλωρίδα μπορεί να διεισδύσει αμέσως στον λεμφαδένα όταν τραυματιστεί. Δημιουργεί μια φλεγμονώδη αντίδραση, για την οποία ευθύνονται τα ακόλουθα κύτταρα του σώματός μας:

• ουδετερόφιλα. Στέλνονται στην εστία της φλεγμονής και επιδιώκουν να καταστρέψουν όλους τους μικροοργανισμούς στην πορεία τους. Τα ουδετερόφιλα είναι σε θέση να καταστρέψουν τις μεμβράνες του μολυσματικού παράγοντα λόγω του σχηματισμού ειδικών ουσιών σε αυτά - την περφορίνη και τα γκράζυμα. Μετά από αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν και απελευθερώνουν πολλά βιοδραστικά στοιχεία - σεροτονίνη, ισταμίνη, βραδυκινίνη, προσταγλανδίνες κλπ. Η συγκέντρωσή τους συνεπάγεται "έλξη" στην εστία φλεγμονής άλλων προστατευτικών κυττάρων.
• Τα λεμφοκύτταρα - τα πρώτα βρίσκονται σε επαφή με μικροοργανισμούς, προωθούν την αναγνώρισή τους. Ελέγχουν επίσης τη δραστηριότητα άλλων κυττάρων άμυνας.
• μονοκύτταρα - καθαρίστε τη φλεγμονώδη εστίαση από θραύσματα παθογόνων και νεκρόμαζα. Ικανότητα απορρόφησης σωματιδίων καταστρεμμένων ιστών και μεγάλων μικροοργανισμών.
• βασεόφιλα - υποστηρίζουν φλεγμονή στον προσβεβλημένο λεμφαδένα, απελευθερώνοντας διάφορες εστίες βιοδραστικών ουσιών (ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη και πολλούς άλλους)
• τα ηωσινόφιλα είναι κύτταρα ικανά να προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα έναντι διαφόρων παρασίτων, για παράδειγμα, σκουλήκια - αγκυλόστομα, ασκάρι, σκουλήκια κλπ.

Αιτίες λεμφαδενίτιδας με διαφορετικό εντοπισμό

Υπογλυκαιμική λεμφαδενίτιδα

Σε μια ποσότητα έως και δέκα υπογνάθιων λεμφαδένων βρίσκονται και στις δύο πλευρές των γωνιών της κάτω γνάθου.

Η λεμφική ροή από τα ακόλουθα όργανα:

• δόντια και ούλα.
• το πίσω μέρος της γλώσσας.
• βλεννώδης μεμβράνη του ουρανίσκου.
• μάγουλα, ρινική κοιλότητα, κάτω βλεφάρων, χείλη, πηγούνι.
• υπογλώσσιο και υπογνάθιο σιελογόνο αδένα.

• τις εκδορές και τις βλάβες του προσώπου όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα τους διαπερνά ·
• φούρνος και καρβουνάκι - πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας ή της ομάδας τους (συνήθως προκαλείται από σταφυλόκοκκο).
• ερυσίπελα - μολυσματική παθολογία που προκαλείται από την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α.
• εμφύσημα - φλυκταινώδης παθολογία, συχνά εντοπισμένη στην περιοχή του προσώπου, στις γωνίες του στόματος, που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο.
• Έρπης - μια ιογενής νόσος που εκδηλώνει φουσκάλες στα χείλη, στα μάγουλα.
• η τερηδόνα είναι μια παθολογική διαδικασία μολυσματικής φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των δοντιών.
• ουλίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία, συναρπαστικά ούλα.
• γλωσσίτιδα ή φλεγμονή της γλώσσας, που συχνά συνδέεται με τη βλάβη και την περαιτέρω διείσδυση της λοίμωξης.
• Στοματίτιδα - μια ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό επώδυνων ελκών στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος.
• επιδημική παρωτίτιδα - μια ιογενή βλάβη των σιελογόνων αδένων, επίσης ένα συναρπαστικό πάγκρεας και όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τραχειακή λεμφαδενίτιδα

Στα οζίδια που βρίσκονται στον αυχένα, η λεμφαία ρέει από το λαιμό και το κεφάλι του σώματος.

Οι επιφανειακοί λεμφαδένες συλλέγουν λεμφώματα από τα ακόλουθα όργανα:

• μαλακό ιστό της κεφαλής και του λαιμού, εκτός από τους μύες.

• από την τραχεία ·
• το τμήμα του φάρυγγα.
• λάρυγγα;
• ανώτερος οισοφάγος.
• μυς του αυχένα?
• θυρεοειδούς αδένα.
• στοματική κοιλότητα, μύτη και αυτί.

Επιπλέον, τα λεμφικά αγγεία της υπομαγνητικής περιοχής εμπίπτουν σε αυτήν την ομάδα και εάν η λειτουργία φραγής τους είναι εξασθενημένη, οι παραπάνω παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν τον σχηματισμό της αυχενικής λεμφαδενίτιδας.

Οι άμεσες αιτίες είναι:

• μέση ωτίτιδα - καταρροϊκή ή πυώδης βλάβη ενός ή αμφοτέρων των αυτιών.
• Φαρυγγίτιδα - μια ασθένεια του λαιμού, συνήθως της ιογενούς αιτιολογίας.
• πονόλαιμος - οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών.
• η ρινίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον ρινικό βλεννογόνο.
• πυώδη τραύματα του λαιμού ή του κεφαλιού.
• παραρρινοκολπίτιδα (παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, αιθοειδίτιδα, σφηνοειδίτιδα) - φλεγμονή των κόλπων,
• ιλαρά - μια επικίνδυνη ασθένεια ιϊκής φύσης, που εμφανίζεται με ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα και πιθανές επιπλοκές με τη μορφή μηνιγγίτιδας, πνευμονίας κ.λπ.
• η ερυθρά είναι μια λιγότερο σοβαρή παθολογία με πυρετό που μοιάζει με πυρήνα, αλλά ευκολότερη, είναι επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες, καθώς συχνά σχηματίζονται εμβρυϊκές παθολογίες του εμβρύου κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου.
• η μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια από τις ευρέως διαδεδομένες ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr και σε σοβαρές περιπτώσεις επηρεάζει το ήπαρ και τον σπλήνα.
• μικροσπορία - μυκητιασική λοίμωξη των μαλλιών στο κεφάλι ή σε άλλες περιοχές του σώματος.
• λοιμώδης θυρεοειδίτιδα - φλεγμονή του θυρεοειδούς, συχνά υποξεία ή οξεία πορεία, που εμφανίζεται με πόνο, εντοπισμένη στο λαιμό.
• αδενοϊική, λοίμωξη από ρινοϊό - προκαλούν έναν αριθμό οξείων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τραχηλική λεμφαδενίτιδα.
• η γρίπη είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να πάρει τον χαρακτήρα μιας επιδημίας.

Λεμφαδενίτιδα της μασχάλης

Οι επιφανειακοί και βαθικοί λεμφαδένες στην περιοχή των μασχαλών συλλέγουν λεμφαδένες από τους ακόλουθους σχηματισμούς:

• τους μαλακούς ιστούς, τις οστικές δομές και το δέρμα των άνω άκρων.
• στήθος?
• το άνω μέρος του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλίας.
• μαστικό αδένα.

Η αιτία των φλεγμονωδών αλλαγών στους λεμφαδένες αυτής της ζώνης μπορεί να είναι:

• κακοποιός - φλεγμονή της πυώδους φύσης των μαλακών ιστών των δακτύλων των άνω άκρων, ικανή να εξαπλωθεί στα οστά, τους τένοντες και τις αρθρώσεις.
• οστεομυελίτιδα των οστών του άνω άκρου - η ήττα όλων των οστικών δομών των χεριών - το περιόστεο, συμπαγής και σπογγώδης ουσία. Συχνά εμφανίζεται μετά από ανοιχτά κατάγματα (μετα-τραυματική οστεομυελίτιδα) και σε 90% των περιπτώσεων προκαλείται από Staphylococcus aureus.
• υδρεδενίτιδα - πυώδης ασθένεια των αδένων ιδρωτοποιών, όταν τα σταφυλόκοκκοι τους διαπερνούν.
• μυκητιασικές ασθένειες του δέρματος - τρικλοκυττάρωση, σποροτρίωση, μικροσπορία,
• εξόντωση των εκδορών ή κόψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, τα χέρια ή το στήθος.
• Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή που καλύπτει τον μαστικό αδένα. Μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στις γυναίκες (ειδικά όταν θηλάζουν) όσο και στους άντρες.
• ο έρπης ζωστήρας είναι μια βλάβη που προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς και εκδηλώνεται ως φυσαλιδώδεις (φλυκταινώδεις) εκρήξεις, συχνά στην άνω περιοχή του θώρακα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί απολύτως οπουδήποτε στο σώμα.

Αγγειακή λεμφαδενίτιδα

Στα αγγειακά οζίδια το λεμφικό υγρό ρέει από:

• ιστό ποδιού.
• πίσω?
• κάτω κοιλιακή χώρα.
• εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• καβάλο

Τα αίτια της φλεγμονής τους είναι:

• κολπίτιδα και αιμορραγία - μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον κολπικό βλεννογόνο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας.
• η μπαλαντίτιδα και η απόσπαση - φλεγμονή του πελματικού βλενογόνου και της ακροποσθίας του, συμβαίνει κυρίως όταν δεν ακολουθείται η προσωπική προσωπική υγιεινή και συμβαίνει συνήθως ένας συνδυασμός αυτών των παθολογικών διεργασιών, συνδυασμένων στο όνομα balanopostitis.
• η γονόρροια είναι μια επί του παρόντος δύσκολη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που επηρεάζει τα γεννητικά όργανα των ανδρών (συχνότερα) και τις γυναίκες, με χαρακτηριστικό σύμπτωμα - διαρροή, ειδικά τις πρωινές ώρες, σταγόνες πύου από τον αυλό του πέους ή του κόλπου (ένα σύμπτωμα της "πρωινής δροσιάς".
• η σύφιλη είναι συνηθισμένη στο παρελθόν και όχι μόνο η νευρογενής ασθένεια, που εκδηλώνεται από μια μακρά επίμονη φλεγμονώδη αντίδραση στους λεμφαδένες.

Μεσεντερική λεμφαδενίτιδα

Η αιτία της φλεγμονής αυτής της ομάδας λεμφαδένων που βρίσκεται κατά μήκος του εντερικού τοιχώματος είναι:

• Yersiniosis - μολυσματική παθολογία που προκαλείται από Yersinia, επηρεάζοντας κυρίως τον γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά είναι επιρρεπής σε πολλά άλλα όργανα και συστήματα.
• τυφοειδής πυρετός - η μεσαδενίτιδα είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας, συμβαίνει με σοβαρή γενική δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος και ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα.
• σαλμονέλωση - οξεία εντερική διαταραχή, προκληθείσα από σαλμονέλα και εκδηλώθηκε σοβαρή διάρροια.
• δυσεντερία - μια παθολογία που προκαλείται από Shigella διαφόρων τύπων, που εκδηλώνεται με επίμονα υγρά κόπρανα έως και είκοσι ή περισσότερες φορές την ημέρα και μια πρωταρχική αλλοίωση των ακραίων τμημάτων του παχέος εντέρου.
• Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια που προκαλείται από τον βακίλο Koch, η οποία εκφράζεται στην ήττα όλων των οργάνων και συστημάτων, εκτός από τα νύχια και τα μαλλιά. η ασθένεια συνοδεύεται από παρατεταμένη μεσεντερική λεμφαδενίτιδα με εμπλοκή στην εντερική φλεγμονή.

Η διάγνωση της μεσαδενίτιδας είναι κάπως δύσκολη και συχνά οι ασθενείς αυτοί γίνονται δεκτοί σε χειρουργικό νοσοκομείο με προκαταρκτική διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πιο σωστό να χρησιμοποιείται ο όρος "λεμφαδενοπάθεια".

Λιμφαδενίτιδα - συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις παθολογίας συνδέονται με δύο μηχανισμούς:

• η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών.
• διάδοση του παθογόνου στο σώμα.

Υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια.

1. Αύξηση των επηρεαζόμενων κόμβων (υπογνάθιου, τραχηλικού, τραχηλικού, μεσεντερι- κού, μασχαλιαίου, ιγνυακού, ουνάρου) σε μέγεθος. Στο υπερπλαστικό στάδιο μπορεί να φτάσει τα 10-15 εκατοστά (αν και κανονικά είναι λίγα μόνο χιλιοστά). Στην αφή θα έχουν πυκνή συνοχή, στρογγυλά ή οβάλ, πολύ οδυνηρά και μη συνδεδεμένα (συγκολλημένα) με τους περιβάλλοντες ιστούς, δηλ. κινούνται εύκολα από πλευρά σε πλευρά.
2. Σοβαρός πόνος. Τις πρώτες ημέρες της ασθένειας ο πόνος δεν εκφράζεται, αλλά καθώς εξελίσσεται αυξάνεται σημαντικά - αυξάνεται με την παραμικρή κίνηση στην περιοχή του λεμφαδένου, καθίσταται αδύνατο να το αγγίξετε. Ανάλογα με τη θέση των λεμφαδένων, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή χώρα, στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω γνάθο, στο γόνατο, στον αγκώνα και στην μασχαλιαία ζώνη. Όταν ο εντοπισμός του πόνου αυτιών αυξάνεται με το φαγητό ή την ομιλία λαιμός - όταν γυρίζετε το κεφάλι, καταπιείτε τρόφιμα? ινσουλίνη - κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, καθώς και κατά το περπάτημα, που περιπλέκει πολύ την κίνηση του ασθενούς. μασχαλιαία - ο ασθενής αναγκάζεται να βάλει το χέρι του στην πλευρά για να μειώσει την πίεση στον φλεγμονώδη λεμφαδένα. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας.
3. Αλλαγή στο δέρμα. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη. Στη συνέχεια, υπάρχει υπερουρία (ερυθρότητα) της προσβεβλημένης περιοχής, το οίδημα της, που μοιάζει με οίδημα της φλεγμονώδους περιοχής. Η τοπική θερμοκρασία σε αυτή την περιοχή είναι ελαφρώς αυξημένη, κατά μέσο όρο 1 - 2 ° C.
4. Είναι πιθανά φαινόμενα οίδηματος, σαφώς καθορισμένα στην περιοχή των άνω ή κάτω άκρων. Εμφανίζονται σε σοβαρές περιπτώσεις με παραβιάσεις της κυκλοφορίας του λεμφικού υγρού. Επίσης, στην επηρεαζόμενη περιοχή μειώνεται η ευαισθησία - είναι αδύνατο να γλιστρήσει η τσούλα, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Αυτά τα σημεία παρατηρούνται ιδιαίτερα σαφώς με μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα.
5. Συστηματικές αντιδράσεις Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εξαπλώνεται πέρα ​​από τα οζίδια. Σημειώνεται: πυρετός, φτάνοντας σε ορισμένες περιπτώσεις στους 40 ° C, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, αίσθημα αδυναμίας, υπνηλία, ημικρανία, καθώς και μυαλγία και αρθραλγία.
6. Εξόντωση των λεμφαδένων. Μιλάει για την παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας. Τα οζίδια αναπτύσσονται μαζί με τους κοντινούς ιστούς και μεταξύ τους (σχηματίζοντας έναν συγκεκριμένο όμιλο - "ένα πακέτο λεμφαδένων"), γίνονται πυκνά και σχεδόν ακίνητα. Το δέρμα πάνω από την εστία είναι οξεία, έντονη, έντονα κόκκινη. Διαφορετικές κινήσεις στην κατεστραμμένη περιοχή είναι σημαντικά περιορισμένες (μέχρι την αδυναμία να μετατραπεί ένας λαιμός σε λίγους βαθμούς κλπ.), Ο πόνος αυξάνεται και η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται - πυρετός, αδυναμία, ημικρανία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι υπερβολικές οζίδια μπορεί να συμπιέσουν γειτονικές ανατομικές δομές - φωνητικά κορδόνια, νεύρα, αγγειακά κανάλια και όργανα. Αυτό που μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στον τόνο της φωνής, δυσκολία στην αναπνοή, παραβίαση της πράξης κατάποσης και παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές.

Λεμφαδενίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στους λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέονται συχνά με τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, οι γυναίκες γίνονται ευάλωτες σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα ιογενείς. Για παράδειγμα, κατά μέσο όρο, κάθε έγκυος γυναίκα πάσχει από οξείες αναπνευστικές νόσους που σχετίζονται με την αυχενική λεμφαδενίτιδα, περίπου δύο ή τρεις φορές. Επίσης, οι "κυρίες στη θέση" διαγιγνώσκονται συχνότερα με κολπίτιδα και ουρηθρίτιδα, με φλεγμονώδη νόσο του κόλπου και εξωτερικά γεννητικά όργανα. Στις παθολογίες αυτές, συχνά ανιχνεύεται φλεγμονή των κολπικών λεμφογαγγλίων, η οποία επιλύεται μετά από έγκαιρη θεραπεία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα, για παράδειγμα, της φυματίωσης. Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχουν υψηλή τοξικότητα και έντονο αρνητικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Η κλινική εικόνα της λεμφαδενίτιδας σε έγκυες γυναίκες αποτελείται από τυπικές αλλαγές - πόνος και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, περιορισμός των κινήσεων, διόγκωση των λεμφαδένων και συστηματικές εκδηλώσεις - κεφαλαλγία, πυρετός, γενική αδυναμία, αδυναμία, κακουχία. Από τις μεθόδους διαγνωστικής έρευνας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν διαδικασίες που δεν επηρεάζουν το έμβρυο:

• γενική εξέταση αίματος.
• υπερηχογραφική εξέταση.
• βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένου.

Κατά τη θεραπεία, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες που εγκρίνονται για χρήση σε έγκυες γυναίκες - Αμοξικιλλίνη, Augmentin, Josamycin. Από το δεύτερο τρίμηνο, ο κατάλογος των αντιβιοτικών επεκτείνεται. Είναι δυνατή η χρήση - μετρονιδαζόλη, κεφουροξίμη, κεφαζολίνη. Η παραπεταμόλη ή τα ανάλογα της (Efferalgan, Panadol, Cefecon) με τη μορφή υποθέτων ή δισκίων χρησιμοποιούνται με τον αντιπυρετικό στόχο (όταν η θερμοκρασία φτάνει τους 38 ° C), το Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Ibufen κ.λπ.) επιτρέπεται από το δεύτερο τρίμηνο. Για τη γενική ενίσχυση της ασυλίας, συνιστάται:

• πλήρης ύπνος?
• μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
• παραμείνετε στην ύπαιθρο.
• Αποφυγή επαφής με άρρωστα άτομα.

Σε περίπτωση πυρετού επιπλοκών όπως αποστήματα και φλεγκμού, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Τι είναι η επικίνδυνη λεμφαδενίτιδα;

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς με φλεγμονή των λεμφογαγγλίων παραμένει ευνοϊκή. Αλλά εάν δεν εξαλείψετε την πηγή μόλυνσης, εμφανίζονται ορισμένες επικίνδυνες και απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Μεταξύ αυτών είναι:

• απόστημα Πρόκειται για μια κάψουλα λεπτού τοιχώματος γεμάτη με πυώδες περιεχόμενο. Με την παραμικρή εξωτερική επιρροή, ο σχηματισμός αυτός αποσπάται εύκολα με την πλήρη απελευθέρωση του περιεχομένου.
• κυτταρίτιδα - μια πυώδης ασθένεια διάχυτης φύσης (δηλ., που δεν περιβάλλεται από μια κάψουλα), ικανή να εξαπλώνεται σε γειτονικές ανατομικές δομές, οδηγώντας σε πυώδη σύντηξη.
• Η σηψαιμία είναι η πιο επικίνδυνη απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα και των μεταβολικών του προϊόντων σε όλο το σώμα. Συχνά καταλήγει σε θάνατο.
• φλεβίτιδα Το φλεγμονώδες υγρό από τους λεμφαδένες μπορεί να διεισδύσει στα φλεβικά αγγεία, οδηγώντας στη φλεγμονή τους με τον πιθανό σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά και την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
• το σχηματισμό συριγγίων - μέσω ελαττωμάτων που μπορεί τελικά να μολυνθούν.
• καρκίνος - μια μακροχρόνια φλεγμονώδης αλλαγή στους λεμφαδένες στη χρόνια λεμφαδενίτιδα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εκφυλισμού του καρκίνου.

Διαγνωστικά

Εάν παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα λεμφαδενίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γενικό ιατρό. Αυτοί, με τη σειρά τους, μπορούν να παραπέμπουν έναν ασθενή για διαβούλευση σε χειρούργους, ειδικούς για λοιμωδών νοσημάτων, ορθονολαρυγγολόγους, ουρολόγους, φτιασιοθεραπευτές ή δερματολόγους. Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση και την ψηλάφηση, επιτρέποντας τον εντοπισμό του φλεγμονώδους και επώδυνου λεμφαδένου, μπορούν επί του παρόντος να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό της αιτίας και την ακριβέστερη διάγνωση λεμφαδενίτιδας:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ακτινολογικές μεθόδους ·
• υπερηχογραφική εξέταση.
• βιοψία λεμφαδένων.

Γενική εξέταση αίματος

Αρκετή πολύτιμη μέθοδος διάγνωσης, η οποία είναι μία από τις πρώτες. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε αλλαγές στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μια αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) είναι χαρακτηριστική όλων των φλεγμονωδών αλλαγών στο σώμα.
• λευκοκύτταρα - με βακτηριακή λοίμωξη.
• ηωσινόφιλα - για παρασιτική εισβολή (αναρρίχηση - διείσδυση ασκάρι, διφαινυλοβαθριόζη - ευρεία ταινία, τενέζο - σκώληκας χοίρου). λεμφοκύτταρα - με ιογενή αιτιολογία της νόσου.
• μια μείωση στα ηωσινόφιλα και στα μονοκύτταρα υποδεικνύει μια ταχέως αναπτυσσόμενη πυώδη διαδικασία (αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται ενεργά στο κέντρο της υπερφόρτωσης και της φλεγμονής).

Μέθοδοι ακτίνων Χ

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση βλαβών των βαθιά τοποθετημένων ομάδων λεμφικών αγγείων. Η εφαρμογή είναι δυνατή:

• ακτινογραφία της κοιλίας και του θώρακα. Μπορείτε να ανιχνεύσετε μια αύξηση στους μεσεντερικούς, τραχειακούς και βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες, να εντοπίσετε μια βλάβη φυματίωσης στον πνευμονικό ιστό (που υποδηλώνει την ιδέα μιας πιθανής ειδικής βλάβης στις εντερικές δομές), να αποκαλύψει τη βλάβη στις οστικές δομές στην οστεομυελίτιδα.
• υπολογισμένη τομογραφία, που χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του υψηλού κόστους της έρευνας και της μαζικής έκθεσης στην ακτινοβολία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση των προσβεβλημένων λεμφαδένων, την παρουσία φλεγμαμίου και αποστημάτων, ακόμη και μικρά μεγέθη, την εξάπλωση της πυώδους και φλεγμονώδους διαδικασίας στα γειτονικά όργανα.

Υπερηχογράφημα (υπερήχων)

Ενημερωτική και αρκετά ασφαλής, μη επεμβατική μέθοδος οργανικής έρευνας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό:

• μέγεθος, αριθμός, θέση, δομή και σχήμα των προσβεβλημένων λεμφαδένων ·
• η σχέση των κόμβων με τους περιβάλλοντες ιστούς.
• η παρουσία πυώδους επιπλοκές - φλέγμα, αποστήματα?
• κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.

Οι αντενδείξεις για υπερήχους είναι σχεδόν απουσιάζουσες, για την ανίχνευση της λεμφαδενίτιδας δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία ασθενούς.

Βιοψία λεμφαδένων

Είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος διάγνωσης των αλλαγών στα λεμφικά αγγεία. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• χρόνια μακρά πορεία λεμφαδενίτιδας.
• υποψία ενός συγκεκριμένου ή όγκου λεμφαδένου,
• έλλειψη της επιθυμητής επίδρασης της θεραπείας.

Διεξάγεται υπό γενική ή τοπική αναισθησία, ανάλογα με τη θέση του φλεγμονώδους κόμβου, υπό στείρες συνθήκες.

• βιοψία παρακέντησης, στην οποία εισάγεται ένας σωληνίσκος στον λεμφαδένα και ένα μέρος του ιστού εισέρχεται στον αυλό του.
• αναρρόφηση λεπτή βελόνα βιοψία. Ουσία: μια λεπτή βελόνα με διάμετρο έως 1 mm εισάγεται στον επηρεασμένο κόμβο και ένα μέρος του ιστού του αναρροφάται (αναρροφάται) και στη συνέχεια αποστέλλεται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται.

Το προκύπτον υλικό μπορεί να τοποθετηθεί σε ειδικά θρεπτικά μέσα και παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας, παρατηρείται αξιοσημείωτη ανάπτυξη. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα της λεμφαδενίτιδας και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του.

Σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας

Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών μεταβολών στα λεμφικά αγγεία, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την λεμφαδενίτιδα, η θεραπεία θα χορηγηθεί στον ακόλουθο όγκο:

• αντιβακτηριακοί παράγοντες - Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, Κεφαζολίνη, Κεφουροξίμη, Κεφτριαξόνη - για μη ειδικές λοιμώξεις. για τη γονόρροια, χρησιμοποιείται μια ομάδα μακρολιδών - Ιωδομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη. με σύφιλη - Πενικιλλίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη. με φυματίωση - αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη.
• αντιμυκητιασικά - ιτρακοναζόλη, αμφοτερικίνη Β, φλουκοναζόλη. Διασπούν τον σχηματισμό σημαντικών δομικών στοιχείων της κυτταρικής μεμβράνης, αυξάνουν σημαντικά τη διαπερατότητά της, πράγμα που έχει επιζήμια επίδραση στη ζωτική δραστηριότητα των μυκήτων.
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι απαραίτητα για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη φλεγμονωδών αλλαγών στον προσβεβλημένο λεμφαδένα. Εφαρμόστε: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, κλπ.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας. Η χρήση είναι δυνατή:

• θεραπεία ανώτατης συχνότητας - έκθεση στο σώμα μαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας.
• η θεραπεία με λέιζερ διεξάγεται με τη βοήθεια ελαφρών κυμάτων ορισμένου μήκους, επηρεάζοντας θετικά την εξάλειψη των φλεγμονωδών μεταβολών.
• γαλβανισμός - έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής τάσης και χαμηλής ισχύος.
• ηλεκτροφόρηση - λόγω της δράσης ενός ηλεκτρικού ρεύματος ορισμένης ισχύος, η διείσδυση των φαρμάκων απευθείας στο φλεγμονώδες εστία βελτιώνεται.

Η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας συμβάλλει:

• βελτίωση των διαδικασιών μικροκυκλοφορίας στα αγγειακά αγγεία που έχουν προσβληθεί.
• αυξημένη μετανάστευση ανοσοκυττάρων (μακροφάγα, ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα) στην εστία της φλεγμονής,
• καθιστώντας το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, την εξάλειψη του πρήξιμο, εύκολη αναισθησία?
• διέγερση των διαδικασιών αποκατάστασης (αποκατάστασης).

Με την ανάπτυξη αδενοφλεμβολίων και αποφρακτικών επιπλοκών της λεμφαδενίτιδας, καταφεύγουν σε μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Κάτω από γενική ή τοπική αναισθησία, η πληγείσα περιοχή ανοίγεται, η συσσώρευση πύου και ο ιστός που προσβάλλεται αφαιρείται μέσα σε υγιή όρια. Η βλάβη αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς ή αντισηπτικούς παράγοντες, για παράδειγμα, χλωρεξιδίνη ή φουραζιλινόμη. Το τραύμα ράβεται και αποστραγγίζεται πάντα - τοποθετείται ένας ειδικός σωλήνας μέσω του οποίου ρέουν μάζες μουνί και φλεγμονώδες υγρό. Στη συνέχεια, μέσω αυτού απευθείας στην πληγείσα περιοχή εγχύθηκαν επίσης διάφορα φάρμακα.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας;

Η πρόληψη των ασθενειών είναι η εξής:

• πρόληψη τραυματισμού ·
• θεραπεία με αντισηπτικούς παράγοντες (π.χ. ιώδιο) εκδορές, πληγές και εκδορές του δέρματος.
• αποκλεισμός ύποπτης σεξουαλικής επαφής για την πρόληψη της εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών - σύφιλη, γονόρροια,
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών - στηθάγχη, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα και άλλα
• επισκέπτονται τον οδοντίατρο για τη θεραπεία προβληματικών δοντιών και κοινών ασθενειών όπως η τερηδόνα, η στοματίτιδα, η περιοδοντίτιδα.
• ανοίγοντας πυώδεις σχηματισμούς - βράζει, εγκληματίες, θραύσματα.

Συμπέρασμα

Με την έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας, η οποία εξυπηρετούσε την ανάπτυξη της λεμφαδενίτιδας, οι εκδηλώσεις της εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Αλλά Αξίζει να σημειωθεί ότι σε 10-15% των περιπτώσεων, η αιτία της εμφάνισης φλεγμονώδεις αλλαγές στους λεμφαδένες δεν μπορεί να βρεθεί από ειδικούς.

Απροσδιόριστη λεμφαδενίτιδα, μη καθορισμένη (I88.9)

Έκδοση: Κατάλογος ασθενειών MedElement

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Ιατρικός και υγειονομικός τουρισμός στην έκθεση KITF-2019 "Τουρισμός και Ταξίδια"

17-19 Απριλίου, Almaty, Atakent

Αποκτήστε δωρεάν εισιτήριο για τον κωδικό promo KITF2019ME

Ιατρικός και υγειονομικός τουρισμός στην έκθεση KITF-2019 "Τουρισμός και Ταξίδια"

17-19 Απριλίου, Almaty, Atakent

Αποκτήστε δωρεάν εισιτήριο για κωδικό προσφοράς!

Ο κωδικός προσφοράς σας: KITF2019ME

Ταξινόμηση

Για τη διάρκεια της νόσου:

• Οξεία (έως 2 εβδομάδες)
• Υποξεία (από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα)
• Χρόνια (πάνω από 1 μήνα)

Από τη φύση του εξιδρώματος:

• Serous
• Αιμορραγική
• Ινώδες
• Πικρό

Από τη φύση των μορφολογικών αλλαγών:

• Διεισδυτική (serous)
• Πικρό
• Πνευματικός νεκρωτικός
• Νεκροτικό
• Αδενοφάρμακο

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λεμφαδενίτιδας είναι πυρετογόνοι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων από εστίες οξείας ή χρόνιας φουσκωτής φλεγμονής (κυτταρίτιδα, παγκάτιο, κλπ.), Με ρεύμα λεμφαδένων, αίματος ή με άμεση επαφή.

Η μόλυνση εισέρχεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες με λεμφική ροή που ρέει από τις πρωτεύουσες πυώδεις εστίες. Η λεμφαδενίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς προηγούμενη λεμφαγγειίτιδα και η πρωταρχική εστίαση είναι τόσο ασήμαντη και θεραπεύει τόσο γρήγορα ότι από τη στιγμή που λαμβάνει χώρα λεμφαδενίτιδα, δεν είναι πάντα δυνατό να ανιχνευθεί η θέση της λοίμωξης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό η λοίμωξη να έχει εισέλθει στους λεμφαδένες μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται μερικές φορές λόγω της άμεσης μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας από τους ιστούς που περιβάλλουν τον κόμβο.

Η λεμφαδενίτιδα πρέπει να θεωρείται ως εκδήλωση της λειτουργίας του φραγμού του λεμφικού συστήματος, περιορίζοντας την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης και των τοξινών της. Ταυτόχρονα, η λεμφαδενίτιδα η ίδια μπορεί να αποτελέσει σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη σοβαρής πυώδους διαδικασίας (αδενοφάρμακο, σηψαιμία).

Στην οξεία λεμφαδενίτιδα, στην αρχική φάση, οι δομικές αλλαγές μειώνονται στην ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το διευρυμένο λεμφαδένα, τη διαστολή των κόλπων και την απολέπιση του ενδοθηλίου τους. Αυτό ακολουθείται από την αυξανόμενη ορμονική εμβάπτιση του παρεγχύματος του κόμβου, τον πολλαπλασιασμό των στοιχείων του λεμφικού ιστού και τη διήθηση των λευκοκυττάρων. Στην περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, το υγρό μπορεί να πάρει ένα πυώδες χαρακτήρα. Ανάλογα με την ένταση του παράγοντα που προκάλεσε την λεμφαδενίτιδα, τη διάρκεια της έκθεσής της και την αντίδραση του οργανισμού, η διαδικασία περνά γρήγορα σε όλες αυτές τις φάσεις ή περιορίζεται σε μία. Σύμφωνα με την επιτευχθείσα φάση, διακρίνονται οι μορφές οξείας λεμφαδενίτιδας:

• απλό ή καταρράκτη,

Μερικά χαρακτηριστικά της παθοαντοματικής εικόνας καθορίζουν την εμφάνιση άλλων μορφών λεμφαδενίτιδας: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία έχει σταματήσει στο στάδιο της εξίδρωσης, αλλά με άφθονη εφίδρωση ινωδο-ινώδους λεμφαδενίτιδας. με ταχεία και εκτεταμένη νέκρωση λεμφαδένων, νεκρωτική λεμφαδενίτιδα.

Ως ειδική μορφή, απομονώνεται η αιμορραγική λεμφαδενίτιδα, όπου σημαντική παραβίαση της τριχοειδούς διαπερατότητας οδηγεί στην απορρόφηση του λεμφαδένου από αίμα (άνθρακας, λεμφαδενίτιδα πανώλης).

Στις αρχικές φάσεις, δηλ. Με λιγότερο σοβαρές μορφές (απλή και υπερπλαστική λεμφαδενίτιδα), η φλεγμονώδης διαδικασία συμβάλλει στην αντίστροφη ανάπτυξη, αλλά μπορεί επίσης να ακολουθήσει μια χρόνια πορεία. Σε μορφές που χαρακτηρίζονται από την υπεροχή των φαινομένων βλάβης (πυώδης, νεκρωτική λεμφαδενίτιδα), ο λεμφαδένας θανατωθεί και η πυώδης σύντηξη ή, ανάλογα με τη φύση της μόλυνσης, τη σήψη. Η προκύπτουσα πυώδης συσσώρευση μπορεί να παραμείνει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα στην κάψουλα του λεμφαδένα και να περιοριστεί στην πυώδη μεμβράνη, σχηματίζοντας ένα απόστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η κάψουλα των λεμφαδένων καταστρέφεται ταχέως και τα μολυσμένα περιεχόμενα εκδηλώνονται στον περιβάλλοντα ιστό. Στις αρχικές μορφές λεμφαδενίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά δεν εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα του λεμφαδένου, περιοριζόμενη στη διήθηση του σερρού. Σε περίπτωση πυώδους λεμφαδενίτιδας, εμφανίζεται συνήθως περιαδενίτιδα - φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον κόμβο, στην οποία υπάρχει υπεραιμία (ερυθρότητα), οίδημα, διήθηση λευκοκυττάρων. Η πυώδης περιανανίτιδα εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα της έκρηξης του πύου από τον λεμφαδένα. Ανάλογα με το μακρύ ροή λεμφαδενίτιδα πυώδη periadenit λαμβάνει τη μορφή είτε ενός αποστήματος γύρω υπολείμματα λεμφαδένα ή φλέγμονα, λεγόμενο φλεγμονώδης αδενίτιδα.

Κλινική εικόνα

Κλινικά διαγνωστικά κριτήρια

Συμπτώματα, τρέχον

Οξεία λεμφαδενίτιδα

Η οξεία λεμφαδενίτιδα ξεκινά με πόνο στην περιοχή των πληγέντων περιφερειακών κόμβων και την αύξηση τους. Στην περίπτωση των ορών και των υπερπλαστικών μορφών, οι μεγενθυμένοι λεμφαδένες είναι αισθητοί, ο πόνος τους είναι ασήμαντος, τα συνηθισμένα φαινόμενα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι λιγότερο έντονα. Στη διαδικασία μετάβασης στη πόνου festering αυξηθεί στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων φαίνεται στεγανή σφράγιση επώδυνη, τη θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, όρεξη σας εξαφανίζεται. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο σε αυτή την περιοχή, που παρατηρούνται ελάχιστα στην εμφάνιση της νόσου, αυξάνονται έντονα στην περιοχή, τα περιγράμματα των λεμφαδένων χάνουν τη σαφήνεια, ο κόμβος καθίσταται λιγότερο κινητός (periadenitis).
Ο ασθενής επισκευάζει την πληγείσα περιοχή, επειδή οι κινήσεις αυξάνουν τον πόνο (ιδιαίτερα η βουβωνική λεμφαδενίτιδα είναι ιδιαίτερα οδυνηρή). Σύντομα, στην περιοχή της διήθησης (φλεγμονώδης σχηματισμός), η διακύμανση αρχίζει λόγω της πυώδους σύντηξης του λεμφαδένου. Εάν το απόστημα του λεμφαδένου δεν ανοίξει εγκαίρως, το πύον ξεσπά ή διαρρέει στο βάθος και την περιφέρεια, οι περιβάλλοντες ιστοί εμπλέκονται στη διαδικασία. Εμφανίζεται το αδενοφλεμβάνιο, τα σημάδια του οποίου είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη πυκνή και οδυνηρή διείσδυση στα υποδόρια και διακυτταρικά κύτταρα, μερικές φορές με ξεχωριστές περιοχές μαλάκυνσης και με σαθρές μορφές - με κρηπιδώματα αερίου (crusting). Είναι δυνατή η μεταφορά της διαδικασίας θωράκισης στους γειτονικούς λεμφαδένες. Υψηλός πυρετός, γρήγορος παλμός, ρίγη δείχνουν προοδευτική πυώδη φλεγμονή. Τα κοινά φαινόμενα είναι ιδιαίτερα έντονα με στρεπτοκοκκικές και καταστροφικές μολύνσεις.

Χρόνια λεμφαδενίτιδα

Η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται με μόλυνση από παθογόνα με ένα ασθενές ικανότητα να μόλυνση με μολυσμένο (impetiginizirovannoy) έκζεμα σε παιδιά, δερματικές εκδηλώσεις των εξιδρωματική προδιάθεσης, πυόδερμα και άλλοι. Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να επαναληφθεί αδύναμη μολυσματικών ερεθίσματα περιφερειακή συσκευή λέμφου λόγω της συχνής ζημιές στην επιφάνεια δέρμα λόγω επαγγελματικού τραυματισμού. Συχνά, η χρόνια λεμφαδενίτιδα σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου ή χρόνια ωτίτιδα. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα συγκεκριμένης προέλευσης συνήθως έχει φυματιώδη προέλευση και συχνότερα προσβάλλει τους τραχηλικούς λεμφαδένες. λιγότερο συχνά, υπάρχει καθολική βλάβη στους λεμφαδένες διαφόρων περιοχών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των βρογχικών και οπισθοπεριτοναϊκών. Η χρόνια λεμφαδενοπάθεια παρατηρείται σε συγγενή και επίκτητη σύφιλη. Η κλινική εικόνα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζεται από την αύξηση των λεμφαδένων διαφόρων συνάφειας και κινητικότητας. Σε μη ειδικές λοιμώξεις, κυριαρχούν ξεχωριστοί, σαφώς παχύμενοι, κινητοί, διευρυμένοι λεμφαδένες, συνήθως ανώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Στη φυματίωση, τα πακέτα μέσης πυκνότητας κόμβων συχνά αισθάνονται. με σύφιλη, οι διευρυμένοι λεμφαδένες που οφείλονται στη σκλήρυνση είναι πιο πυκνοί.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της οξείας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας του επιφανειακού εντοπισμού είναι εύκολη. Αυτό λαμβάνει υπόψη το ιστορικό και το σύνολο των κλινικών εκδηλώσεων. Πολύ δύσκολη είναι η δυσκολία διάγνωσης των επιπλεγμένων μορφών λεμφαδενίτιδας που εμφανίζονται με περιαδενίτιδα και αδενοφλεγμονώδη, που περιλαμβάνουν μεσοθωρακικό ιστό και οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κύρια πυώδης εστίαση.

Σε χρόνια λεμφαδενίτιδα, κατά κανόνα απαιτείται βιοψία παρακέντησης του λεμφαδένου ή εκτομή του με ιστολογική ανάλυση. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της χρόνιας λεμφαδενίτιδας και των συστηματικών ασθενειών (σαρκοείδωση), της λεμφογρονουλωματοποίησης, της λευχαιμίας, των μεταστατικών βλαβών των λεμφαδένων στον καρκίνο κ.λπ.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με λεμφαδενίτιδα εκτελούν υπερηχογράφημα των λεμφικών αγγείων, CT, MRI των επηρεαζόμενων τμημάτων, λεμφοσκινογραφία, λεμφογραφία ακτινών Χ.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση της μη ειδικής λεμφαδενίτιδα πρέπει να διενεργείται με ένα συγκεκριμένο λεμφαδενίτιδα, διαταραχές συστημική αίματος (λευχαιμία, limfogranulomatoz) ασθένειες αποθήκευσης (Gaucher, νόσο Niemann-Pick), ανοσολογικών ασθενειών (χρόνια κοκκιωματώδη νόσο, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δερματομυοσίτιδα, κλπ), μεταστάσεις όγκων. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση λεμφαδενίτιδας και άλλων χειρουργικών παθήσεων, για παράδειγμα:

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της πυώδους λεμφαδενίτιδας μπορεί να είναι η θρομβοφλεβίτιδα, οι λεμφικοί συρίγγιοι, η σηψαιμία. Η διάσπαση του πύου από τους τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες στους βρόγχους ή τον οισοφάγο οδηγεί στο σχηματισμό βρογχοπνευμονικών ή οισοφαγικών συριγγίων, μεσοθωράτιδας. Το αποτέλεσμα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι η ρυτίδωση των κόμβων λόγω της αντικατάστασης του λεμφικού ιστού με συνδετικό ιστό. Μερικές φορές ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού προκαλεί μια διαταραχή της κυκλοφορίας των λεμφοκυττάρων: οίδημα, λυμφοσφαίριση, ελεφάνθεια.

Οι επιπλοκές της οξείας θωρακικής λεμφαδενίτιδας, εκτός από την περιαδενίτιδα, το απόστημα και το αδενοφάρμακο, μπορεί να προκαλέσουν κοινή λοίμωξη, τον σχηματισμό θρομβοφλεβίτιδας παρακείμενων φλεβών, τη διάβρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και στη συνέχεια την αιμορραγία.